Nhân dân

Thêm cơ hội cứu sống người bệnh nặng

Khoảng chín nghìn người bệnh đã được cứu sống nhờ kỹ thuật lọc máu hiện đại trong điều trị những căn bệnh nặng như: Suy đa tạng, sốc nhiễm khuẩn, viêm tụy cấp… Đây là thành quả của đề tài “Nghiên cứu ứng dụng các kỹ thuật lọc máu hiện đại trong hồi sức cấp cứu người bệnh nặng và ứng phó một số dịch bệnh nguy hiểm” của BV Bạch Mai. Đề tài được trao Giải thưởng Nhà nước về khoa học công nghệ năm 2016. Bác sĩ Nguyễn Gia Bình cho biết, năm 2004, ông chứng kiến một người bệnh mới 17 tuổi chỉ sau vài ngày sốt nhập viện, phổi bị phá hủy nhanh, dù đã dùng thuốc rất mạnh và hỗ trợ thở máy vẫn không thể cứu được. Cuối năm đó, một thầy giáo người Thái Bình tiếp xúc với gà nhiễm bệnh, chỉ sau ít ngày đã chết. Trong vòng một tuần, hai người em gái của thầy giáo này cũng lần lượt có triệu chứng sốt và qua đời. Sau khi các chuyên gia Hồng Công (Trung Quốc) mang máy sang xét nghiệm mới biết những ca bệnh nêu trên bị nhiễm vi-rút H5N1. Thời điểm đó, vi-rút H5N1 còn mới mẻ ở Việt Nam, thế giới cũng đang loay hoay mà chưa tìm ra cách điều trị. Chứng kiến những cái chết thương tâm, trăn trở làm sao để có thể cứu được người bệnh. Ông và các cộng sự đã thử nghiệm lọc máu sớm, kết hợp thở máy cùng các biện pháp hồi sức khác cho một trường hợp bị nhiễm H5N1 ở tỉnh Vĩnh Phúc và bước đầu đã thành công. “Cứu được một người không nhiều nhưng có ý nghĩa rất quan trọng với chúng tôi. Đó là mở ra hướng mới cho việc điều trị các vi-rút nặng và các bệnh nhiễm khuẩn”, bác sĩ Nguyễn Gia Bình chia sẻ. Tại các nước phát triển, kỹ thuật lọc máu hiện đại đã có những tiến bộ vượt bậc, có khả năng loại thải chất độc mà bình thường gan, thận và cơ thể khó có thể thải trừ, mang lại cơ hội sống từ 20% đến 50% cho người bệnh nặng hồi sức cấp cứu. Tuy nhiên, trang thiết bị phục vụ kỹ thuật lọc máu hiện đại tốn kém, ngân sách lại eo hẹp, cộng với việc các bác sĩ Việt Nam chưa tiếp cận được với kỹ thuật mới. Vì vậy, từ năm 2002, với mong muốn ứng dụng kỹ thuật mới để cứu sống người bệnh mà chi phí thấp, bác sĩ Nguyễn Gia Bình cùng các cộng sự đã sang các nước, như: Nhật Bản, Pháp, Xin-ga-po, tận dụng mọi cơ hội để học tập kinh nghiệm của các bạn đồng nghiệp nước ngoài. Từ chỗ chỉ “học lỏm” bằng cách đứng ngoài xem họ thực hiện, rồi xin đi theo “học mót”, phụ giúp… cho đến khi dần dần nắm được kỹ thuật và thực hành được. Sau đó, bác sĩ Bình đã mượn máy móc ở nước ngoài, đồng thời tìm các nguồn tài trợ để có máy móc thực hiện kỹ thuật hiện đại nêu trên. Từ năm 2005 đến 2008, ông và cộng sự điều trị thành công hàng chục người bệnh nặng bị sốc nhiễm khuẩn, viêm đa tụy. Con số tuy ít nhưng chính là nền tảng để xây dựng quy trình kỹ thuật dựa trên những sáng tạo và ứng dụng trong điều kiện của Việt Nam với chi phí bằng một phần năm so các nước phát triển. Với các bệnh lý nặng, như: Suy gan cấp, viêm tụy cấp, biến chứng suy đa tạng ở bệnh nhân nặng… các phương pháp lọc máu thật sự mang lại hy vọng sống cho người bệnh. Kỹ thuật lọc máu hiện đại ứng dụng được trong nhiều loại bệnh, góp phần giải quyết các tình trạng nặng như sốc, bỏng nặng, suy đa tạng… sau các tai nạn hàng loạt. Thí dụ, lọc máu hiện đại kéo dài nhiều tháng, đóng vai trò quan trọng, cứu sống một chiến sĩ trong tai nạn máy bay MI-17 tại Hòa Lạc năm 2014 được điều trị ở Viện Bỏng Quốc gia. Nếu người bệnh nặng trước đây có nguy cơ qua đời cao trong thời gian ngắn, nay cơ hội cứu sống tăng thêm 20% đến 50% so khi chưa áp dụng lọc máu hiện đại. Thí dụ như nhiễm khuẩn, bệnh nặng trước đây tỷ lệ tử vong 95%, thì nay con số này giảm một phần ba; tỷ lệ người bệnh chết do bệnh đa phủ tạng, từ khi có lọc máu hiện đại, giảm từ 70% đến 90% xuống còn 20%. Ngoài ra, thời gian thở máy rút ngắn chỉ còn một phần tư đến một phần hai và thời gian nằm viện rút ngắn còn một nửa so khi chưa áp dụng lọc máu hiện đại… Cụm công trình về lọc máu hiện đại đã có những cải tiến kỹ thuật, công nghệ quan trọng mang lại hiệu quả cao. Ông và các cộng sự đã cải tiến, áp dụng đơn lẻ hoặc phối hợp nhiều kỹ thuật lọc máu trên cơ sở khoa học cho từng loại bệnh hồi sức như: lọc máu liên tục, lọc phân tử tái tuần hoàn, lọc và thẩm tách máu… Hơn nữa, các kỹ thuật lọc máu cũng đã được chuyển giao cho các bệnh viện, có thể áp dụng ngay tại địa phương giúp cứu sống nhiều người bệnh hiểm nghèo, giảm biến chứng tàn phế, giảm ngày điều trị. Đến nay, các kỹ thuật lọc máu hiện đại thông qua Đề án 1816, BV vệ tinh… đã được triển khai tại hầu hết các tỉnh, thành phố trên toàn quốc. Kết quả nghiên cứu ứng dụng các kỹ thuật lọc máu hiện đại đã giúp hỗ trợ hồi sức tốt cho phát triển các kỹ thuật phẫu thuật lớn thành công như phẫu thuật tim mạch, phẫu thuật gan mật… Tuy nhiên hiện nay, BBHYT chi trả chưa nhiều cho các kỹ thuật lọc máu. Thí dụ với phương pháp lọc máu liên tục, người bệnh vẫn phải chi trả khoảng 20 triệu đồng/ngày khi đã được bảo hiểm chi trả một phần. Vì vậy, hy vọng Quỹ BHYT ngày càng chi trả tốt hơn cho những kỹ thuật cao, bởi chi phí lớn nhưng mang lại cơ hội sống cho người bệnh, tiết kiệm được những chi phí gián tiếp do rút ngắn thời gian điều trị.

Trẻ sinh tại BVĐK Quốc Oai tử vong: Bệnh lý khó chẩn đoán, diễn biến khó lường

Tối 9-9, theo tin từ Sở Y tế Hà Nội, cơ quan này đã nhận được báo cáo của BVĐK huyện Quốc Oai về trường hợp trẻ sơ sinh Nguyễn Ngọc Em (quê quán ở thôn Hòa Trúc, xã Hòa Thạch, huyện Quốc Oai, Hà Nội) tử vong sau sinh. Theo đó, BV đã họp hội đồng chuyên môn vào chiều 9-9 và đưa ra kết luận, đây là ca bệnh lý sơ sinh khó chẩn đoán, diễn biến khó lường. Sau khi sinh tại BV Quốc Oai, bé Em được chuyển cấp cứu lên BV Nhi trung ương do suy hô hấp sơ sinh chưa rõ nguyên nhân. BV Quốc Oai cũng cho rằng, sau sự việc này cần rút kinh nghiệm quá trình theo dõi sát sao tình trạng trẻ sơ sinh sau sinh, tiên lượng trẻ sơ sinh tốt hơn, để đảm bảo an toàn trong quá trình vận chuyển (các trường hợp suy hô hấp cần được đặt nội khí quản trước khi vận chuyển). Mặt khác, trình độ bác sĩ, nữ hộ sinh chuyên sâu sơ sinh còn yếu, còn thiếu thiết bị chuyên sâu về xét nghiệm để chẩn đoán các bệnh chuyên sâu về sơ sinh. Ngoài ra, quá trình bàn giao bệnh nhân cho BV Nhi trung ương chưa được chặt chẽ về thủ tục hành chính. BV cũng đã ra quyết định đình chỉ kíp trực để xảy ra sự việc nêu trên để viết tường trình. Trước đó, sản phụ Ngô Thị Kim Cương (mẹ bé Em) nhập viện 7 giờ 45 phút ngày 5-9 với lý do thai 41 tuần đau bụng chuyển dạ. Đến trưa ngày 5-9, sản phụ đẻ thường bé trai nặng 3,8 kg. Đến 18 giờ ngày 5-9, khi khám, trẻ sơ sinh tỉnh, khóc to, da hồng, bú được. Thế nhưng, đến hơn 1 giờ sáng ngày 6-9, trẻ sơ sinh bú kém, khóc rên, da tái, môi nhợt, tim nhịp đều, phổi rì rào phế nang kém, bé được xử trí cấp cứu hút đờm rãi, thở ôxy, tiên lượng nặng. Sau đó, BV Quốc Oai quyết định chuyển bệnh nhi đến BVĐK Xanh Pôn. Tuy nhiên, trên đường đi, tình trạng suy hộ hấp của cháu bé có phần nặng hơn. Do đó, hai cán bộ y tế đi cùng quyết định chuyển cháu vào BV Nhi trung ương. Đến chiều 7-9, xe cứu thương trở cháu bé đã tử vong về BV Quốc Oai. Sau đó, gia đình đã đưa thi hài cháu bé lên đặt tại phòng khách và chất vấn yêu cầu trả lời nguyên nhân tử vong của cháu. BV có yêu cầu mang thi hài cháu bé xuống nhà tang lễ và giải quyết theo đúng trình tự của pháp luật nhưng gia đình không đồng ý tiếp tục gây sức ép và gây mất trật tự an ninh. Sau khoảng 4 giờ đồng hồ BV cùng công an huyện, xã Hòa Thạch cùng giải quyết, gia đình đã đưa thi hài cháu về mai táng. Trước khi về, gia đình có ký biên bản xin không mổ tử thi. Sau khi sự việc xảy ra, ngày 8-9, trên mạng xã hội lan truyền thông tin và những hình xác hài nhi trong quan tài được đưa đến BV Quốc Oai. Chủ một tài khoản facebook chia sẻ hình ảnh và những dòng cảm xúc đau lòng: “Sự việc diễn ra vào ngày 7-9 tại BVĐK Quốc Oai, Hà Nội. 9 tháng 10 ngày ngóng trông con, gia đình vui mừng chào đón con nhưng chỉ vì sự tắc trách của một số y bác sĩ BV đã khiến con ra đi mãi mãi khi chưa được về đến nhà mình”. Bộ Y tế có CV khẩn số 6718/BYT-BM-TE gửi Sở Y tế Hà Nội yêu cầu báo cáo trường hợp trẻ sơ sinh tử vong tại BVĐK Quốc Oai. Bộ Y tế đề nghị Sở Y tế Hà Nội khẩn trương xác minh thông tin nêu trên. Kết quả giải quyết báo cáo trước ngày 15-9.

Nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe bà mẹ và trẻ em

Thời gian qua, công tác CSSKSS, SKBM&TE ở Việt Nam đã đạt được những thành tựu quan trọng. Tuy nhiên, hiện nay tình trạng SKBM&TE ở nước ta vẫn còn có sự khác biệt khá lớn về tỷ lệ tử vong mẹ (TVM), tử vong trẻ em (TVTE) và tử vong sơ sinh (TVSS) giữa các vùng, miền trên cả nước. Vụ trưởng Sức khỏe Bà mẹ và Trẻ em (Bộ Y tế), Ths Nguyễn Đức Vinh cho biết: Các chỉ số về SKBM&TE mà Việt Nam đã đạt được là khá tốt so với nhiều quốc gia có thu nhập bình quân đầu người tương tự như: tỷ số TVM đã giảm ba lần; TVTE dưới một tuổi đã giảm gần ba lần; TVTE dưới năm tuổi giảm hơn một phần hai… Tuy nhiên, mặc dù đã có sự cải thiện rõ rệt về tình trạng SKBM&TE nhưng còn có sự khác biệt khá lớn về TVM, TVTE giữa các vùng địa lý, giữa các vùng kinh tế- xã hội và giữa các nhóm dân tộc khác nhau. Đáng chú ý, tốc độ giảm TVM, TVTE trong những năm gần đây đã có xu hướng chậm lại, trong khi đó mặc dù TVM và TVSS đã giảm mạnh, nhưng ước tính mỗi năm ở Việt Nam vẫn còn khoảng từ 580 đến 600 trường hợp TVM và hơn 10 nghìn trường hợp TVSS. Ngoài ra, việc khám, phát hiện, điều trị, theo dõi và tư vấn sau điều trị chưa được quan tâm đúng mức, nhất là sự kết nối giữa hệ thống dịch vụ CSSKSS/SKBM&TE và dự phòng các bệnh lây truyền từ cha mẹ sang con còn hạn chế. Trong khi đó, hiểu biết, hành vi về sức khỏe sinh sản, sức khỏe tình dục vị thành niên còn nhiều hạn chế; kiến thức, thái độ và hành vi về CSSKSS/SKBM&TE trong cộng đồng và ngay cả cán bộ y tế chưa cao… Nguyên nhân dẫn đến tình trạng nêu trên chủ yếu là do việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc trước, trong và sau khi sinh của người dân, cũng như chất lượng dịch vụ, nhất là ở các vùng miền núi, vùng sâu, vùng xa, vùng biên giới, hải đảo còn gặp không ít khó khăn. Phong tục, tập quán trong chăm sóc, nuôi dưỡng bà mẹ, trẻ sơ sinh, trẻ em; tình trạng phụ nữ có thai không được quản lý thai và đẻ tại nhà không có cán bộ y tế đỡ đẻ vẫn còn khá phổ biến ở khu vực miền núi, vùng đồng bào dân tộc thiểu số. Cơ sở vật chất, trang thiết bị, nhất là ở các bệnh viện tuyến huyện chưa đáp ứng được nhu cầu chăm sóc, điều trị cấp cứu sản khoa và sơ sinh; nguồn nhân lực về chuyên ngành sản khoa và nhi khoa rất thiếu, cho nên hầu hết các bệnh viện tuyến huyện đều bố trí khoa sản với khoa ngoại để tận dụng nguồn nhân lực. Trong khi đó, năng lực chuyên của nhân viên y tế làm công tác chăm sóc sản khoa, chăm sóc sơ sinh, tuyến y tế cơ sở cũng còn có những hạn chế trong việc phân loại, phát hiện nguy cơ, tiên lượng, theo dõi, cấp cứu và hồi sức sản khoa, sơ sinh. Vẫn còn không ít cán bộ y tế có biểu hiện chủ quan, chưa kịp thời, chưa thực hiện nghiêm quy chế bệnh viện, quy định chuyên môn trong chẩn đoán, tiên lượng và xử trí cấp cứu, hồi sức sản phụ, trẻ em sơ sinh khi có tai biến xảy ra… Nhằm thực hiện giai đoạn hai và hiện thực hóa các mục tiêu của Chiến lược về Dân số và Sức khỏe sinh sản giai đoạn 2011 - 2020, cũng như hướng tới thực hiện các mục tiêu SDGs do LHQ đề ra, trong đó có các chỉ tiêu về SKBM&TE, Bộ Y tế đã ban hành Kế hoạch hành động quốc gia về chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ em giai đoạn 2016 - 2020. Mục tiêu của kế hoạch là tăng cường tiếp cận và nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe bà mẹ trước, trong và sau sinh, ưu tiên những vùng khó khăn, đặc biệt khó khăn, nhằm thu hẹp sự chênh lệch về tình trạng sức khỏe và TVM giữa các vùng, miền. Để thực hiện được các mục tiêu đã đề ra, Bộ Y tế sẽ tăng cường cơ sở vật chất cho tuyến xã, nhất là các trạm y tế có đỡ đẻ ở vùng nông thôn, vùng núi cao; nâng cấp, xây mới hoặc bố trí phòng đẻ riêng và cung cấp, bổ sung các dụng cụ, trang thiết bị còn thiếu. Đầu tư, nâng cấp và phát triển các cơ sở khám, chữa bệnh chuyên ngành sản khoa, nhi khoa tuyến T.Ư và tuyến tỉnh; tăng cường đào tạo tại chỗ, đào tạo theo nhu cầu, chuyển giao kỹ thuật từ tuyến trên cho tuyến dưới theo phương pháp “cầm tay, chỉ việc” hoặc các hình thức phù hợp tại các cơ sở lâm sàng; nâng cao năng lực cho mạng lưới CSSKSS về lập kế hoạch, triển khai thực hiện, theo dõi, giám sát và đánh giá công tác chăm sóc sức khỏe bà mẹ, chăm sóc sơ sinh, chăm sóc và nuôi dưỡng trẻ nhỏ tại các tuyến… Đi liền với đó là đổi mới cơ chế thanh toán bảo hiểm y tế, nhất là việc thực hiện thanh toán bảo hiểm y tế theo gói dịch vụ (gồm chăm sóc trước khi có thai, chăm sóc khi mang thai, chăm sóc bà mẹ và trẻ sơ sinh trong sinh và sau sinh...); tiếp tục tăng cường đầu tư cho công tác chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ em thông qua các dự án hỗ trợ có mục tiêu về CSSKSS. Đồng thời, huy động thêm từ nguồn ngân sách địa phương, hỗ trợ từ các tổ chức quốc tế, cũng như các nguồn vốn hợp pháp khác để đáp ứng tốt hơn nhu cầu về chăm sóc sức khỏe bà mẹ, chăm sóc sơ sinh và chăm sóc trẻ nhỏ…

Tiền phong

Đình chỉ kíp trực để bệnh nhi một ngày tuổi tử vong

Chiều 9/9, BVĐK huyện Quốc Oai (Hà Nội) đã có báo cáo về gửi Sở Y tế Hà Nội về trường hợp bệnh nhi Nguyễn Ngọc Em (một ngày tuổi) sau sinh tử vong tại Bệnh viện Nhi T.Ư. Theo đó, vào hồi 7 giờ 45 phút ngày 5/9, sản phụ Ngô Thị Kim Cương (thôn Hòa Trúc, xã Hòa Thạch, huyện Quốc Oai) nhập viện, với lý do thai 41 tuần đau bụng. Đến 12 giờ 30 phút cùng ngày, sản phụ đẻ thường một bé trai nặng 3,8kg. Đến 18 giờ cùng ngày, khám sơ sinh tỉnh, khóc to, da hồng, bú được, tim nhịp đều, phổi không có ral, bụng mềm, không chướng đã đại tiểu tiện... Tuy nhiên, vào lúc 13giờ 10 phút ngày 6- 9, cháu bé bú kém, khóc rên, da tái, môi nhợt... nên gia đình và cán bộ y tế  cùng quyết định cho cháu vào BV Nhi T.Ư. Đến khoảng 17h15p ngày 7/ 9, người nhà chở cháu bé từ BV Nhi T.Ư về BVĐK huyện Quốc Oai và gia đình thông báo cháu bé tử vong tại viện Nhi T.Ư. Ban giám đốc Bệnh viện đã trực tiếp tiếp đón, mời đại diện gia đình lên phòng khách bệnh viện, cùng lúc đó gia đình đưa thi hài cháu bé lên đặt tại phòng khách; đồng thời chất vấn yêu cầu bệnh viện trả lời nguyên nhân tử vong của cháu. Tại buổi gặp, bệnh viện nêu ý kiến vì cháu không tử vong tại bệnh viện, do đó nếu gia đình muốn biết nguyên nhân tử vong của cháu thì bệnh viện phải đề nghị các cơ quan chức năng tiến hành mổ tử thi để tìm rõ nguyên nhân. Gia đình tiếp tục gây sức ép đề nghị Ban giám đốc cho gặp kíp trực ngày hôm đó và đã chất vấn bác sỹ trực, nữ hộ sinh trực gây căng thẳng cho lãnh đạo và nhân viên... Chỉ sau hơn bốn giờ đồng hồ, Ban giám đốc bệnh viện, công an huyện, lãnh đạo xã Hòa Thạch cùng giải quyết, gia đình đã đưa thi hài cháu về mai táng. Trước khi về, gia đình có ký biên bản xin không mổ tử thi. Sau khi sự việc xảy ra, lãnh đạo bệnh viện đã ra quyết định đình chỉ kíp trực ngày 5/9 để viết tường trình; bệnh viện đã họp Hội đồng chuyên môn vào chiều 9/9 và đưa ra kết luận như sau: Hội đồng chuyên môn nhận thấy, đây là ca bệnh lý sơ sinh khó chẩn đoán; diễn biến khó lường. Lý do chuyển viện: suy hô hấp sơ sinh chưa rõ nguyên nhân. Nguyên nhân tử vong: vì cháu bé tử vong tại BV Nhi T.Ư nên bệnh viện không rõ được nguyên nhân tử vong. Tuy nhiên, bệnh viện cũng nhận thấy: Cần theo dõi sát sao tình trạng trẻ sơ sinh sau sinh; trình độ bác sĩ, nữ hộ sinh chuyên sâu sơ sinh còn yếu, còn thiếu thiết bị chuyên sâu về xét nghiệm để chẩn đoán các bệnh chuyên sâu về sơ sinh; quá trình bàn giao người bệnh cho BV Nhi T.Ư chưa được chặt chẽ về thủ tục hành chính.

Pháp luật TP. Hồ Chí Minh

Các bệnh viện liên kết cứu người nguy kịch

Việc huy động tối đa nguồn lực các bệnh viện trong thời gian ngắn nhất đã cứu sống nhiều bệnh nhân cận kề cái chết. Thực tế cho thấy một số bệnh viện (BV) trên địa bàn TP.HCM còn gặp khó khăn trong công tác cấp cứu bệnh nhân nguy kịch do ngoài khả năng chuyên môn. Do vậy, Sở Y tế TP.HCM đã triển khai quy trình “báo động đỏ liên viện” nhằm huy động sự hỗ trợ giữa các BV để cùng phối hợp xử lý những trường hợp khẩn cấp.

Nhanh đến mức tối đa

Trưa 31-8, BV quận 2 (TP.HCM) tiếp nhận bệnh nhân NQT (18 tuổi, ở TP.HCM) trong tình trạng sốc mất máu nặng, nhịp tim không ổn định... Kết quả chẩn đoán cho thấy bệnh nhân bị vỡ gan, rối loạn nhịp tim do điện giật. Người nhà cho biết anh T. đang làm việc thì bị điện giật và té xuống từ độ cao khoảng 3 m, bất tỉnh. Bệnh nhân trong cơn nguy kịch, cần sự hỗ trợ chuyên môn từ BV tuyến trên. Tuy nhiên, người bệnh có thể tử vong trên đường chuyển viện nên BV quận 2 lập tức kích hoạt quy trình báo động đỏ liên viện. Thông tin bệnh nhân, tuổi, giới tính, chẩn đoán ban đầu… được BV quận 2 báo đến BV Nhân dân Gia Định (TP.HCM). BV quận 2 cũng yêu cầu BV Nhân dân Gia Định cử bác sĩ khoa ngoại đến hỗ trợ khẩn cấp. Nhận được tin báo, BV Nhân dân Gia Định đã cử ngay TS-BS Lê Bá Thảo - Phó Trưởng khoa Ngoại tổng quát và BS Nguyễn Thành Tiến Dũng - khoa Ngoại tổng quát đến hỗ trợ. 20 phút sau, hai bác sĩ đã có mặt tại BV quận 2 và đi thẳng vào phòng mổ. Nhờ được hỗ trợ kịp thời, cộng với sự phối hợp ăn ý giữa các bác sĩ nên bệnh nhân được cứu sống trong gang tấc. Hiện người bệnh được theo dõi hồi sức tích cực tại BV quận 2, còn BV Nhân dân Gia Định tiếp tục hỗ trợ và hướng dẫn chuyên môn từ xa. Một trường hợp khác, bệnh nhân đau bụng quằn quại được người nhà đưa vô BV quận Tân Phú (TP.HCM) cấp cứu. Kết quả chẩn đoán cho thấy ổ bụng của bệnh nhân đầy máu do vỡ vết mổ trước đó. Sau khi nhận được thông tin đề nghị ứng cứu, bác sĩ chuyên khoa ngoại tổng quát của BV Nhân dân 115 có mặt tại phòng mổ trong vòng 15 phút. Ca phẫu thuật thành công sau 30 phút phối hợp và xử lý chính xác của các bác sĩ. Vết mổ cũ của bệnh nhân cũng không còn chảy máu. “Bệnh nhân sau đó được chuyển đến BV Nhân dân 115 để được tiếp tục theo dõi và điều trị, nay đã xuất viện. Nếu không có quy trình báo động đỏ liên viện, có thể tính mạng bệnh nhân đã khó giữ được”.

Quy trình đầy tính nhân văn

Ngoài trường hợp trên, BV Nhân dân Gia Định cũng đã hỗ trợ BVĐKKV Thủ Đức (TP.HCM) cấp cứu bệnh nhân bị thuyên tắc ối thông qua quy trình báo động đỏ liên viện cách đây không lâu. BS Hồ Văn Hân, Trưởng phòng Kế hoạch-Tổng hợp BV Nhân dân Gia Định, cho biết sau khi nhận được tin báo khẩn cấp, lãnh đạo BV đã cử ngay khoa Sản và khoa Gây mê hồi sức đi tiếp ứng BVĐK khu vực Thủ Đức. Nhờ sự hỗ trợ kịp thời nên sản phụ đã được cứu sống” - BS Hân nói. Mới đây, một bé gái bị đa chấn thương nặng, nguy kịch cũng đã được cứu sống tại BV quận Thủ Đức nhờ báo động đỏ liên viện với BV Nhi đồng 1. Theo TS-BS Nguyễn Tấn Bỉnh, Giám đốc Sở Y tế TP.HCM, báo động đỏ liên viện nằm trong kế hoạch Hoạt động phản ứng nhanh cấp cứu người bệnh trong tình trạng nguy kịch có nguy cơ tử vong cao do Sở Y tế TP.HCM đề ra. Quy trình báo động đỏ liên viện là quy trình phối hợp, hỗ trợ khẩn cấp giữa các BV nhằm cấp cứu người bệnh nguy kịch cần sự phối hợp của nhiều chuyên gia có kinh nghiệm thuộc nhiều lĩnh vực khác nhau. Mục tiêu của quy trình này là khẩn trương vừa hồi sức vừa tiến hành can thiệp phẫu thuật cấp cứu ngay cho bệnh nhân. Quy trình yêu cầu toàn bộ êkíp hồi sức, phẫu thuật và các chuyên khoa liên quan phải có mặt tại phòng mổ trong thời gian sớm nhất có thể. Ngoài ra, việc này còn nhằm mục đích khẩn trương hồi sức tích cực chuyên sâu đối với những trường hợp diễn tiến xấu đột ngột, đe dọa tính mạng người bệnh.

Bộ Y tế quyết liệt làm rõ vụ bệnh nhân tử vong sau khi truyền dịch

Ngày 8-9, Cục Quản lý khám chữa bệnh - Bộ Y tế có văn bản yêu cầu Sở Y tế TP Hà Nội chỉ đạo xử lý đơn thư của người nhà bệnh nhân, phản ánh về vụ tử vong bất thường xảy ra tại Phòng khám tư nhân Phù Lỗ và BV Bắc Thăng Long (Hà Nội). Trước đó, qua trang fanpage, bộ trưởng Bộ Y tế nhận được “thư khẩn cầu” của ông Nguyễn Văn Vân (thôn Mai Nội, Mai Đình, Sóc Sơn, Hà Nội) phản ánh về cái chết bất thường của vợ ông là bà Vũ Thị Thanh Phương. Ngày 27-8, bà Phương bị mệt nên đến Phòng khám tư nhân Phù Lỗ khám. Tại đây, bà được chẩn đoán sốt virus và được truyền một chai nước. Khi về nhà, bà Phương không đỡ mà còn bị tụt huyết áp, buồn nôn, đau bụng nên sáng hôm sau, bệnh nhân quay lại phòng khám này và được truyền thêm một chai nước nữa. Thế nhưng sau đó sức khỏe của bà Phương càng xấu đi, huyết áp tụt nhanh, khó thở nên được nhân viên phòng khám giới thiệu đến BV Bắc Thăng Long cấp cứu. Kết quả xét nghiệm cho thấy chức năng gan, thận của bệnh nhân bị suy giảm, men tim tăng, siêu âm ổ bụng có dịch. BV Bắc Thăng Long đã cấp cứu, hồi sức tích cực để điều trị sốc nhiễm khuẩn nhưng sau đó không lâu bệnh nhân Phương tử vong. Theo ông Vân, cái chết bất thường của vợ ông là do sự tắc trách của y, bác sĩ tại phòng khám tư nhân và bệnh viện. Do vậy, Bộ Y tế yêu cầu Sở Y tế TP Hà Nội chỉ đạo, xác định nguyên nhân tử vong của bệnh nhân Phương, thông tin tới gia đình đồng thời báo cáo trước ngày 19-9.

Cứu sống ca tai nạn lao động bị vật nhọn đâm xuyên tim

Chiều 9.9, BVTrung ương quân đội 108 - cho biết, đơn vị này vừa cứu sống một trường hợp bị tai nạn, vật nhọn đâm thấu tim nạn nhân hết sức hy hữu.

Tai nạn hy hữu

Ca phẫu thuật được tiến hành ngay trên cáng “dã chiến”, tại phòng tiếp nhận bệnh nhân của Viện Tim mạch. Bệnh nhân là anh Dương Văn S (SN 1965), làm nghề gỗ ở Từ Sơn, Bắc Ninh. Trong lúc xẻ gỗ, bệnh nhân không may bị thanh gỗ nhọn đâm trúng ngực trái, xuyên tim. Bệnh nhân S đã nhanh chóng được BVĐK Từ Sơn - Bắc Ninh chuyển đến BV 108 vào lúc 13h ngày 8.9, trong trạng thái ý thức lơ mơ, huyết áp tụt, mạch nhanh, sốc chấn thương. Trước khi đến BV 108, dị vật là một khúc gỗ nhọn đã được rút ra khỏi cơ thể. Ngay lập tức các BS khoa Cấp cứu và khoa Phẫu thuật tim mạch đã khám nhanh và phát hiện vết thương ở ngực gây chảy máu màng tim. Quả tim đang bị ép tim cấp tính, bị chèn ép nặng. Một thời gian rất ngắn, bệnh nhân bị ngừng tim, ngừng thở. Theo các BS, tính thời gian từ lúc bị tai nạn đến lúc ngừng tim, ngừng thở chỉ 1 tiếng. Do đó, bệnh nhân không thể kịp di chuyển lên phòng mổ mà phải được cấp cứu ngay trên cáng tại phòng chờ khoa Cấp cứu. Ngay lập tức, BS gây mê, BS phẫu thuật đã di chuyển, chuẩn bị ngay để mổ trên cáng dã chiến cho bệnh nhân. Khi lồng ngực được mở, các BS phát hiện trong màng tim có nhiều máu, quả tim bị ép chặt. Các BS còn phát hiện tim bệnh nhân có 2 lỗ thủng ở thành trước và thành sau tâm thất phải (lỗ vào khoảng 1cm và lỗ ra khoảng 0,5cm). Đây là thủ phạm gây chảy máu màng tim và ép tim gấp. Máu phun ra từ lỗ này rất mạnh và nhanh. Khi quả tim bị ép chặt, BS mở khoang màng tim phát hiện có nhiều máu, nhưng khi giải thoát máu khỏi đây thì quả tim đập trở lại. Ca mổ kéo dài trong 1 giờ đồng hồ với sự khẩn trương nhất có thể, bởi nếu chậm 5 phút, hoặc di chuyển lên phòng mổ mất 5-10 phút thì bệnh nhân có thể bị chết não, tim không thể phục hồi, nguy hiểm tính mạng.

Mổ tại cáng

“Do việc di chuyển lên phòng mổ rất mất thời gian nên chúng tôi phải thực hiện dã chiến ngay tại cáng mổ. Trong khi bình thường một cuộc mổ tim thông thường phải chuẩn bị hàng tiếng đồng hồ. Sau 24 giờ, bệnh nhân đã thoát cơn nguy kịch” Bệnh viện 108 cho biết. Đây là trường hợp hiếm gặp. Thường nếu trong trường hợp bị đâm thấu tim, bệnh nhân thường tử vong ngay trên đường vận chuyển đến viện. “Việc phẫu thuật tối khẩn cấp như các trường hợp này được tính bằng giây, bằng phút. Đối với trường hợp của bệnh nhân S là khá may mắn vì được các thầy thuốc tuyến dưới sơ cứu kịp thời và khá tốt. Riêng bệnh nhân S, thời gian từ lúc tai nạn đến khi bắt đầu mổ chỉ hơn 1 tiếng đồng hồ” - BS Thái cho biết. Được biết, cách đây hơn 10 năm, đã gặp một trường hợp là một cháu bé bị mũi giáo đâm vào tim, nhưng vật sắc nhọn đó vẫn găm tại tim (khác với trường hợp bệnh nhân S do vật nhọn đã rút ra), do đó, bệnh nhi đó không bị ngừng tim, ngừng thở, không bị chèn ép màng tim. Đây cũng là trường hợp được mổ tim ngay tại cáng dã chiến của phòng khám tại Viện Tim mạch (Khoa Tim mạch ngày đó). “Với những bệnh nhân bị dị vật đâm trúng, cách tốt nhất là những người bên cạnh hãy giữ dị vật nguyên vị trí đó, tránh tự ý rút dị vật ra để máu không bị tràn ra ngoài và nhanh chóng đưa nạn nhân đến cơ sở y tế gần nhất để được thăm khám, xử trí kịp thời”.

An ninh Thủ đô

Chất bị cấm trong xà phòng nguy hiểm như thế nào?

Liên quan đến việc đầu tháng 9 này Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã chính thức ban hành lệnh cấm với 2.100 sản phẩm xà phòng, nước rửa tay, sữa tắm đang lưu hành trên thị trường có chứa 19 loại hóa chất, trong đó phổ biến nhất là triclosan, triclocarban, Cục Quản lý Dược - Bộ Y tế cho biết đã yêu cầu các nhà sản xuất, nhập khẩu báo cáo về cục việc họ có hay không sử dụng 1 trong 19 hóa chất này trong thành phần sản phẩm xà phòng rửa tay tiệt trùng. “Người tiêu dùng có thể nghĩ rằng các sản phẩm kháng khuẩn hiệu quả hơn trong việc ngăn chặn vi trùng lây lan, nhưng chúng ta không có bằng chứng khoa học nào chứng minh chúng tốt hơn xà phòng và nước thông thường” - Tiến sỹ Janet Woodcock, Giám đốc Trung tâm Nghiên cứu và Đánh giá Dược phẩm thuộc FDA phát biểu trong một cuộc họp báo tại trung tâm. Ông cũng cho biết, thực tế là, một số nghiên cứu cho thấy các thành phần kháng khuẩn gây hại về lâu dài nhiều hơn là có lợi. Theo đó, một số hóa chất diệt khuẩn có trong xà phòng, nước rửa tay, sữa tắm lại có tác động không tốt cho sức khỏe. Chúng khiến các vi khuẩn kháng thuốc phát triển mạnh, gây ra các vấn đề sức khỏe bằng cách tiêu diệt các vi khuẩn có lợi sống trên cơ thể chúng ta, cũng như gây rối loạn hormone. Và sau khi bị xả xuống đường ống cống, các hóa chất này cũng gây nguy hại cho các loài động vật và thực vật. Chính vì lý do đó, đầu tháng 9 vừa qua FDA đã đưa ra quy định mới nhằm bảo vệ người dân Mỹ khỏi các loại hóa chất này. Theo đó, từ bây giờ, các công ty không được phép tiếp thị bất cứ loại chất tẩy rửa diệt khuẩn nào có chứa một hoặc nhiều hơn trong số 19 thành phần cụ thể được quy định.  FDA cho phép các doanh nghiệp đã sản xuất các sản phẩm liên quan có thời gian 1 năm để thay thế thành phần bị cấm trong sản phẩm, tính từ tháng 9-2016. Khảo sát trên thị trường hiện nay, tại các cửa hàng tạp hóa và siêu thị, các loại xà phòng, nước rửa tay, sữa tắm cả trong nước và nhập khẩu có chứa thành phần triclosan, triclocarban khá nhiều. Các chủ hàng cho biết vì chưa nhận được thông báo gì từ các cơ quan chức năng cũng như hãng nên các sản phẩm này vẫn được mua bán bình thường. Về tác dụng cũng như tác hại của các chất bị FDA cấm, PGS.TS Trần Hồng Côn - khoa Hóa, trường ĐH Khoa học Tự nhiên (ĐHQGHN) cho biết: Hai hợp chất triclosan và triclocarban được sử dụng như một loại thuốc diệt khuẩn, có thể gây ung thư, rối loạn hormone trong cơ thể, gây các vấn đề sức khỏe, từ vô sinh đến khiếm khuyết trong phát triển não và chức năng tim mạch. Tuy vậy, PGS Trần Hồng Côn cho rằng những tác hại này chỉ xảy ra khi người dùng uống trực tiếp hợp chất này vào cơ thể, còn khi rửa tay, rửa chân, triclosan và triclocarban chỉ có khả năng thẩm thấu qua da nên rủi ro thấp, người tiêu dùng không nên quá lo lắng. Dù vậy, việc FDA cấm các hóa chất này là đúng, vì hiện tại có hơn 200 hợp chất hữu cơ để diệt khuẩn, do đó, những chất có khả năng gây ung thư bị cấm để thay thế bằng những hợp chất khác có tính năng diệt khuẩn tương tự nhưng lại an toàn hơn là điều dễ hiểu. Tại Việt Nam, các cơ quan quản lý cũng nên có những câu trả lời cụ thể trong việc có nên cho phép sử dụng 2 hoạt chất này trong xà phòng diệt khuẩn hay không. Về vấn đề này, Cục Quản lý dược cho biết, Việt Nam hiện tham gia hiệp định chung với các nước ASEAN về quản lý mỹ phẩm nên danh mục hóa chất bị FDA cấm sử dụng sẽ được đưa ra bàn thảo tại hội nghị chung vào tháng 11 tới nhằm có biện pháp ứng xử với các sản phẩm tại Asean và Việt Nam có các chất trong số 19 chất đã bị phía Mỹ cấm. Danh sách các chất mới bị FDA cấm trong xà phòng: Cloflucarban, Fluorosalan, Hexachlorophene, Hexylresorcinol, Iodophors (Iodine-containing ingredients), Iodine complex (ammonium ether sulfate and polyoxyethylene sorbitan monolaurate), Iodine complex (phosphate ester of alkylaryloxy polyethylene glycol), Nonylphenoxypoly (ethyleneoxy) ethanoliodine, Poloxamer - iodine complex, Povidone-iodine 5 to 10 percent,  Undecoylium chloride iodine complex, Methylbenzethonium chloride, Phenol (greater than 1.5 percent), Phenol (less than 1.5 percent), Secondary amyltricresols, Sodium oxychlorosene, Tribromsalan, Triclocarban, Triclosan, Triple dye.

Cảnh giác với viêm cầu thận cấp ở trẻ em

Viêm cầu thận cấp là bệnh thận chủ yếu của trẻ em và thanh thiếu niên với tỷ lệ khoảng 3-5% các trường hợp bệnh nhi nhập viện điều trị. Ở nước ta, bệnh viêm cầu thận cấp thường nhiều hơn về mùa hè do tình trạng nhiễm khuẩn ngoài da khá phổ biến và cả mùa lạnh do viêm họng. Bệnh viêm cầu thận cấp thường xảy ra sau khi người bệnh đã bị mắc các bệnh nhiễm khuẩn trước đó. Với trẻ em dưới 3 tuổi, thường sau khi mắc các bệnh nhiễm khuẩn ngoài da như viêm da, chốc đầu. Với trẻ lớn hơn, thường sau khi bị viêm họng, viêm amydal. Nguyên nhân do cơ địa dị ứng, do sức đề kháng kém hoặc vệ sinh cá nhân kém. Trong giai đoạn khởi phát, bệnh bắt đầu một cách kín đáo với các dấu hiệu của triệu chứng toàn thân như: mệt mỏi, sốt nhẹ, đau lưng, da hơi xanh, phù nhẹ ở mặt, đi tiểu ít. Một số trường hợp bệnh có thể bắt đầu một cách nguy kịch với các dấu hiệu của huyết áp cao, phù phổi cấp hoặc suy tim cấp hay vô niệu. Trong giai đoạn toàn phát của thể bệnh thông thường, có đầy đủ các triệu chứng như: phù (thường bắt đầu ở mí mắt, mặt, rồi đến toàn thân), đa số các trường hợp phù chỉ ở mức độ nhẹ và trung bình, phù trắng và mềm. Tăng huyết áp là dấu hiệu xuất hiện sớm và rất có giá trị trong chẩn đoán bệnh, thường tăng cả huyết áp tối đa và tối thiểu. Ở các thể bệnh thông thường, huyết áp tăng lên từ 20 - 30mmHg; một số ít trường hợp huyết áp tăng cao gây các biến chứng ở hệ tim mạch hoặc thần kinh. Bệnh nhân có thể đi tiểu ra máu, số lượng nước tiểu cũng giảm, có khi vô niệu. Phần lớn bệnh nhi viêm cầu thận cấp khỏi hoàn toàn. Triệu chứng lâm sàng hết sau 1 -2 tuần lễ, những hồng cầu và protein niệu thường hết chậm hơn. Tuy nhiên bệnh có thể diễn biến xấu dẫn đến tử vong do huyết áp tăng rất cao và kéo dài, dẫn đến suy tim cấp, phù phổi cấp, phù não và tử vong. Đây là triệu chứng nổi bật của viêm cầu thận cấp thể cao huyết áp. Đối với viêm cầu thận cấp thể vô niệu, tình trạng vô niệu kéo dài trên 5 ngày, nếu không chạy thận nhân tạo (lọc máu) thì dễ bị tử vong do suy thận cấp. Đái đỏ kéo dài từ 2 tuần đến nhiều tháng là triệu chứng nổi bật trong viêm cầu thận cấp thể đái máu. Bệnh cũng có thể tiến triển thành mạn tính: Giai đoạn đầu triệu chứng lâm sàng khỏi nhanh, nhưng các thành phần trong nước tiểu lại tồn tại kéo dài. Sau một thời gian bệnh biểu hiện dưới dạng hội chứng thận hư hoặc viêm cầu thận mạn. Bệnh viêm cầu thận cấp ở trẻ em thường có tiên lượng tốt hơn người lớn, nếu chẩn đoán và xử trí kịp thời có thể ngăn ngừa được các biến chứng gây tử vong trong giai đoạn cấp tính. Tất cả bệnh nhân viêm cầu thận cấp đều phải được điều trị và theo dõi sát tại bệnh viện, đặc biệt  trong giai đoạn cấp tính nhằm ngăn ngừa và xử trí kịp thời các biến chứng; sau khi điều trị khỏi phải được theo dõi tiếp trong 1 năm. Về chế độ ăn, phải hạn chế tuyệt đối chất muối trong 2-4 tuần tùy theo mức độ thuyên giảm của bệnh; số lượng nước ăn uống cũng phải hạn chế tùy theo số lượng nước tiểu và tình trạng bệnh căn cứ vào dấu hiệu phù nhiều, huyết áp cao; việc hạn chế khẩu phần protid chỉ xem xét đối với thể viêm cầu thận cấp có suy thận.

Tuổi trẻ

Mỗi năm VN có 22.000 người VN mắc mới ung thư phổi

Tại VN, ung thư phổi là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở nam giới và là nguyên nhân thứ hai gây tử vong do ung thư ở phụ nữ. Mỗi năm VN có khoảng 22.000 ca mắc mới ung thư phổi và 19.500 bệnh nhân tử vong vì bệnh này. Trong thời gian tới số ca mắc mới ung thư phổi vẫn tiếp tục gia tăng ở VN. Ước tính đến năm 2020, số mắc mới ung thư phổi ở cả hai giới tại VN là hơn 34.000 người mỗi năm. Thông tin này được các bác sĩ cho biết tại hội thảo “Liệu pháp nhắm trúng đích - hành trình 10 năm kéo dài cống còn cho bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ”, do Bệnh viện ung bướu TP.HCM và đơn vị liên quan tổ chức tại TP.HCM, ngày 10-9. Theo bác sĩ Vũ Văn Vũ - trưởng khoa nội 1, Bệnh viện Ung bướu TP, ung thư phổi không tế bào nhỏ chiếm tỉ lệ 85% các ca ung thư phổi, có tỉ lệ tử vong cao. Đa số bệnh nhân đều được chẩn đoán ung thư phổi ở giai đoạn muộn, có di căn xa. Tỉ lệ sống thêm 5 năm của các bệnh nhân này rất thấp, chỉ khoảng 5%. Việc điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ hiện có nhiều tiến bộ trong 10 năm trở lại đây. Trong đó các liệu pháp nhắm trúng đích đã góp phần cải thiện đáng kể hiệu quả điều trị, kéo dài thêm cuộc sống cho bệnh nhân đã ở giai đoạn muộn, di căn xa so với hóa trị thông thường.

Sức khỏe & Đời sống

Mất mạng vì tự ý truyền dịch tại nhà

Ngay cả khi truyền dịch đúng chỉ định, đúng cách vẫn còn tiềm ẩn những nguy cơ nguy hiểm chứ đừng nói đến việc lạm dụng truyền dịch khi chưa thật sự cần thiết hoặc truyền dịch không đúng quy định. Ra trực về ngang qua khoa cấp cứu thấy có người nhà đang vây quanh một giường bệnh khóc quá trời, hỏi ra mới biết bệnh nhân nữ, 19 tuổi, tử vong vì shock phản vệ sau truyền dịch. Nghe nói là em này đang chuẩn bị thi cuối kỳ mà sốt cao, nhờ người quen làm y sĩ về nhà truyền dịch để hạ sốt và đỡ mệt, truyền được 10 phút thì em bắt đầu khó thở, vã mồ hôi, lơ mơ dần,... Tình trạng cứ thấy sốt cao hay mệt mỏi là thuê người về nhà tự đặt dịch truyền xuất hiện ở nước ta đã lâu và ngày càng phổ biến giống như việc ra hiệu thuốc tự mua kháng sinh về uống vậy. Truyền xong thấy cắt sốt, đỡ mệt thế là mừng lắm, người này bảo người kia thôi thì sau có sốt cứ như vậy mà tiến hành. Ngay như nhiều người bạn của mình sẵn sàng trả tiền để mời nhân viên y tế về nhà với lý do "nếu được một điều dưỡng có tay nghề tốt và một bác sĩ có chuyên môn theo dõi thì cũng khó có tai biến xảy ra." Nhưng "khó" không có nghĩa là "không thể", và chẳng ai dám chắc mình sẽ không trở thành một nạn nhân của việc truyền dịch vô tội vạ. Truyền dịch thực ra rất cần thiết và là biện pháp cấp cứu trong nhiều trường hợp, tuy nhiên kỹ thuật tiêm truyền phải do nhân viên y tế đã qua đào tạo thực hiện, loại dịch truyền rồi tốc độ truyền thế nào phải do bác sĩ chỉ định tuỳ từng trường hợp, và cần được tiến hành tại các cơ sở y tế khi có đầy đủ phương tiện cấp cứu đề phòng sốc phản vệ. Ngay cả khi truyền dịch đúng chỉ định, đúng cách mà vẫn còn tiềm ẩn những nguy cơ nguy hiểm chứ đừng nói đến việc lạm dụng truyền dịch khi chưa thật sự cần thiết hoặc truyền dịch không đúng quy định. Tai biến nặng nhất có thể tử vong do shock phản vệ, không thì cũng nhiễm trùng máu, phù phổi, suy hô hấp, suy tim (nhất là với người vốn có bệnh tim mạch đã hoặc chưa được phát hiện trước đó). Khi đưa vào cơ thể một lượng không cần thiết dịch truyền dẫn đến sự dư thừa, rối loạn điện giải. Ngoài ra còn tiềm ẩn nhiều nguy cơ lây nhiễm các bệnh như HIV/AIDS, viêm gan b, C do truyền dịch không đúng quy cách, không được vô trùng,...

BV Chợ Rẫy và Từ Dũ: Chuyên môn tốt, thái độ phục vụ cải thiện, tài chính minh bạch

Đó là đánh giá của Bộ Y tế tại chương trình làm việc với BV Chợ Rẫy và Bệnh viện Từ Dũ TP.HCM. Tuy nhiên, theo Bộ trưởng các bệnh viện cần nỗ lực phấn đấu để có các khoa, phòng đạt được chứng nhận chất lượng JCI (Joint Commission International) - một chứng nhận chất lượng y tế có uy tín tầm quốc tế và khắt khe về chất lượng và an toàn bệnh nhân.

Đầu tư trang thiết bị hiện đại, cải thiện chất lượng phục vụ

Theo BV Chợ Rẫy, trong thời gian qua, đặc biệt là trong 6 tháng đầu năm 2016, Bệnh viện đã cố gắng có nhiều cải tiến trong hoạt động khám chữa bệnh; quản lý chất lượng bệnh viện; dịch vụ thuê ngoài; hoạt động tự chủ - Viện phí mới nhằm hướng tới nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, làm hài lòng người bệnh. Trong 6 tháng đầu năm 2016, tổng số lượt bệnh nhân tới khám tại bệnh viện Chợ Rẫy là 616,413 lượt, tổng số lượt điều trị nội trú là 62,835 lượt. Đặc biệt là số lượng bệnh nhân vào cấp cứu mỗi ngày luôn trong tình trạng quá tải rất lớn, trung bình mỗi ngày có 281 trường hợp vào cấp cứu, dịp lễ số người vào cấp cứu tăng đột biến với gần 1000 người. Để giảm tải nội trú - chống nằm ghép, bệnh viện triển khai các phương án như lãnh đạo khoa đi buồng ngày nghỉ cho xuất viện, chuyển tuyến cơ sở, Bệnh viện hợp tác giảm tải với 10 bệnh viện khác trên địa bàn. Riêng khu khám bệnh, bệnh viện tổ chức lấy ý kiến, trao đổi giữa các khoa phòng và Ban giám đốc thống nhất triển khai ứng dụng CNTT nhập thông tin đầu vào để chống bán số thứ tự; phân luồng tiếp nhận bệnh nhân tái khám và bệnh nhân mới; tăng cường số cửa nhận bệnh nhân; tăng thêm số bác sĩ làm việc đầy đủ từ 6 giờ... Bên cạnh đó, bệnh viện đã đầu tư nhiều trang thiết bị mới, hiện đại như CT Scaner 128 lát, 2 mức năng lượng; hệ thống định vị phẫu thuật sọ não; hệ thống xét nghiệm tự động, hệ thống xét nghiệm huyết học và phân tích tế bào máu tự động, hệ thống xét nghiệm đông máu tự động...Để đạt chất lượng điều trị tốt bệnh viện rất chú trọng tới vấn đề quản lý sử dụng kháng sinh. Hàng tháng, tổ chức họp đánh giá tình hình vi khuẩn kháng thuốc; tuân thủ việc cấy vi khuẩn, làm KSĐ; kháng sinh dự phòng trước phẫu thuật và tiếp tục sau phẫu thuật; tuân thủ theo hướng dẫn sử dụng kháng sinh... Với sự đầu tư và cải tiến mạnh mẽ, kết quả kháo sát sự hài lòng của người bệnh tại BV Chợ Rẫy là khá cao. Cụ thể, tỷ lệ hài lòng của người bệnh nội trú trước khi xuất viện là 91,7%. Thái độ giao tiếp của nhân viên tạo được sự hài lòng khá cao trong phần lớn bệnh nhân và thân nhân chiếm 94,5%. Phần lớn người bệnh hài lòng với chất lượng chuyên môn của bệnh viện với 94,1%. Trang thiết bị, vật tư y tế đầy đủ hiện đại có tỷ lệ hài lòng là 93,2%. Người bệnh cảm thấy hài lòng về cấp phát thuốc, các hướng dẫn sử dụng thuốc, cách theo dõi biến chứng và hẹn tái khám chiếm 94,5%... Làm việc tại Bệnh viện Phụ sản Từ Dũ, Bộ trưởng cũng đánh giá rất cao những kết quả mà bệnh viện đã đạt được. BV Từ Dũ là bệnh viện chuyên khoa đầu ngành phụ sản với chức năng chăm sóc sức khỏe bà mẹ và trẻ em. "Sáng nay tôi đã làm việc tại BV Chợ Rẫy, tôi đánh giá rất cao những thành quả mà Chợ Rẫy đạt được. Tới bệnh viện Từ Dũ, sau khi nghe báo cáo của bệnh viện tôi cũng đánh giá cao và rất ghi nhận vì tập thể lãnh đạo, bác sĩ, y tá và cán bộ nhân viên bệnh viện luôn tìm tòi, sáng tạo, phát triển và nghiên cứu khoa học. Kết quả đánh giá sự hài lòng của người bệnh đạt điểm cao là minh chứng sự nỗ lực phấn đấu của toàn bệnh viện", Bộ trưởng nói. Cũng theo Bộ trưởng, trình độ chuyên môn của Bệnh viện Chợ Rẫy và bệnh viện Từ Dũ đã đạt chuẩn tuy nhiên phải phấn đấu để ngang tầm khu vực, quốc tế. Hiện Việt Nam, chỉ có 2 bệnh viện đa khoa tư nhân đạt được chứng nhận chất lượng JCI (Joint Commission International) - một chứng nhận chất lượng y tế có uy tín tầm quốc tế và khắt khe về chất lượng và an toàn bệnh nhân. Chưa có bệnh viện công nào đạt được chứng nhận này. Chính vì vậy, cả hai bệnh viện cần phấn đấu để có khoa, phòng đạt được chứng nhận chất lượng JCI.

Thông tư 37: nhiều thuận lợi nhưng cũng không ít khó khăn

Một trong những vấn đề được Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến đặc biệt quan tâm trong chuyến làm việc với các bệnh viện là hoạt động tự chủ, áp dụng giá viện phí mới. Bộ trưởng trăn trở, vấn đề tài chính như vậy ổn chưa? Bộ nêu ra vậy nhưng tại các cơ sở cái gì bất cập, cái gì không bất cấp? Áp dụng viện phí mới, chất lượng có nâng lên, thu nhập của cán bộ nhân viên y tế như thế nào? Áp dụng Thông tư 37 (TT 37) thuận lợi thế nào, khó khăn ra làm sao? Theo Bệnh viện Chợ Rẫy và Bệnh viện Từ Dũ, khi triển khai TT 37 có những thuận lợi như: Giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc tạo sự công bằng cho người bệnh. Người bệnh có thẻ BHYT được tăng lên về quyền lợi, mức hưởng khi đăng ký dịch vụ. Nguồn thu từ hoạt động khám chữa bệnh BHYT cơ bản được bù đắp, giúp cho bệnh viện giảm được áp lực trong  việc  cân  đối  nguồn chi trả các  khoản  phụ cấp  đặc  thù,  tiền  lương  cho  viên  chức,  người  lao động. Mức  trích  15%  nguồn  thu  dịch  vụ  KCB  và  ngày giường điều trị tăng đã giúp cho bệnh viện chủ động hơn trong thực hiện cải cách thủ tục hành chính, nâng cấp cơ sở vật chất, phòng bệnh,… Mức  đóng  đồng  chi  trả  đối  với  người  bệnh  có  thẻ BHYT đi KCB trái tuyến “tăng”, làm cho người bệnh ý thức hơn trong việc đi KCB trái tuyến. Từ đó, góp phần giảm tải cho các bệnh viện tuyến cuối. Tuy nhiên, áp dụng TT 37 cũng có nhiều khó khăn và vướng mắc. Cụ thể, TT37 chỉ áp dụng cho người bệnh BHYT nên sẽ có ít nhất 02 mức giá cho một dịch vụ kỹ thuật. Giá DVKT áp dụng cho người bệnh có thẻ BHYT lại cao hơn người bệnh không có thẻ BHYT, làm ảnh hưởng đến  lộ trình  thực hiện bảo  hiểm toàn dân. Nhân viên y tế gặp rất nhiều khó khăn trong công tác tư  vấn,  giải  thích,  giải  đáp  thắc mắc,  khiếu  nại,  khiếu kiện của người bệnh. Gặp  rất  nhiều  khó  khăn  trong  việc  áp  giá  theo TTLT37  với  tên  danh  mục  phẫu  thuật,  thủ  thuật  theo phân tuyến kỹ thuật của TT43 và phân loại phẫu thuật, thủ thuật của TT50. Bệnh viện cũng gặp khó khăn, lúng túng do TT37 cho phép các dịch  vụ  khám bệnh, chữa bệnh chưa được quy định mức giá cụ thể được áp dụng theo mức giá của các dịch vụ được Bộ Y tế xếp tương đương. Tuy nhiên tại thời điểm triển khai, Bộ Y tế chưa ban hành kịp thời danh mục xếp tương đương. TT37  quy  định  mục  ghi  chú  nếu  “chưa  bao  gồm” VTYT nào thì BN được hưởng thêm chi phí VTYT đó.  Tuy  nhiên  có  1  số  VTYT  trong  mục  ghi  chú nhưng không có trong DM VTYT theo TT27 (VTYT được  quỹ  BHYT  thanh  toán)  và  Đề  nghị  cập  nhật TT27... Sau khi nghe ý kiến của hai Bệnh viện, Bộ trưởng đánh giá vấn đề tài chính tại Chợ Rẫy và Từ Dũ đều rất rõ ràng, công khai, minh bạch. Các bệnh viện đã cố gắng để nâng mức thu nhập cho cán bộ, nhân viên. Riêng về những ý kiến của các đơn vị khi áp dụng TT 37, Bộ trưởng chỉ đạo các Vụ, Cục liên quan ghi nhận để có những điều chỉnh phù hợp với thực tiễn.

Mổ ngay trên cáng cứu sống bệnh nhân bị đâm thấu tim

Chiều 9/9, BV Trung ương quân đội 108 cho biết, đơn vị này vừa cứu sống một trường hợp bị tai nạn xuyên tim hết sức hy hữu bị vật nhọn đâm thấu tim, máu phun liên tục. Điều đặc biệt là ca phẫu thuật được tiến hành ngay trên cáng “dã chiến”, tại phòng tiếp nhận bệnh nhân của Viện Tim mạch. Bệnh nhân là anh Dương Văn S (SN 1965), làm nghề gỗ ở Từ Sơn, Bắc Ninh.  Trong  lúc  sẻ gỗ  bệnh nhân không may bị thanh gỗ nhọn đâm trúng ngực, xuyên tim.  Bệnh nhân S đã nhanh chóng được Bệnh viện đa khoa Từ Sơn-Bắc Ninh chuyển đến Bệnh viện 108 vào lúc 13h ngày 8/9, trong trạng thái ý thức lơ mơ, huyết áp tụt, mạch nhanh, sốc chấn thương. Người trực tiếp tham gia cuộc phẫu thuật là BS Ngô Tuấn Anh, BS Trần Quang Thái (khoa Phẫu thuật tim mạch), phối hợp cùng các bác sĩ khoa Cấp cứu, Gây mê hồi sức của Viện Tim mạch. Bệnh nhân bị tai nạn lao động trong lúc làm nghề mộc với 1 vết đâm ở ngực trái. Trước khi đến BV 108, dị vật là một khúc gỗ nhọn đã được rút ra khỏi cơ thể. Ngay lập tức các BS khoa Cấp cứu và khoa Phẫu thuật tim mạch đã khám nhanh và phát hiện vết thương ở ngực gây chảy máu màng tim. Quả tim đang bị ép tim cấp tính, bị chèn ép nặng. Một thời gian rất ngắn, bệnh nhân bị ngừng tim, ngừng thở. Theo các bác sĩ, tính thời gian từ lúc bị tai nạn đến lúc ngừng tim, ngừng thở chỉ 1 tiếng. Do đó, bệnh nhân không thể kịp di chuyển lên phòng mổ mà phải được cấp cứu ngay trên cáng tại phòng chờ khoa cấp cứu. Ngay lập tức, bác sĩ gây mê, bác sĩ phẫu thuật đã di chuyển, chuẩn bị ngay để mổ trên cáng dã chiến cho bệnh nhân. Ngay khi lồng ngực được mở, các bác sĩ phát hiện trong màng tim có nhiều máu, quả tim bị ép chặt. Các bác sĩ còn phát hiện tim bệnh nhân có 2 lỗ thủng ở thành trước và thành sau tâm thất phải (lỗ vào khoảng 1cm và lỗ ra khoảng 0,5cm).  Đây là thủ phạm gây chảy máu màng tim và ép tim gấp. Máu phun ra từ lỗ này rất mạnh và nhanh. Theo BS Trần Quang Thái, Viện Tim mạch, khi quả tim bị ép chặt, bác sĩ mở khoang màng tim phát hiện có nhiều máu, nhưng khi giải thoát máu khỏi đây thì quả tim đập trở lại. Ca mổ kéo dài trong 1 giờ đồng hồ với sự khẩn trương nhất có thể bởi nếu chậm 5 phút, hoặc di chuyển lên phòng mổ mất 5-10 phút thì bệnh nhân có thể bị mất não, tim không thể phục hồi, nguy hiểm tính mạng. “Do việc di chuyển lên phòng mổ rất mất thời gian nên chúng tôi phải thực hiện dã chiến ngay tại cáng mổ. Trong khi bình thường một cuộc mổ tim thông thường phải chuẩn bị hàng tiếng đồng hồ. Sau 24h, bệnh nhân đã thoát cơn nguy kịch”- BV 108 cho biết. Theo các bác sĩ đây là trường hợp hiếm gặp. Thường nếu trong trường hợp bị đâm thấu tim, bệnh nhân thường tử vong ngay trên đường vận chuyển đến viện. “Việc phẫu thuật tối khẩn cấp như các trường hợp này được tính bằng giây, bằng phút. Đối với trường hợp của bệnh nhân S là khá may mắn vì được các thầy thuốc tuyến dưới sơ cứu kịp thời và khá tốt. Riêng bệnh nhân S, thời gian từ lúc tai nạn đến khi bắt đầu mổ chỉ hơn 1 tiếng đồng hồ”- BS Thái cho biết. Được biết, cách đây hơn 10 năm, đã gặp một trường hợp là một cháu bé bị mũi giáo đâm vào tim, nhưng vật sắc nhọn đó vẫn găm tại tim (khác với trường hợp bệnh nhân S do vật nhọn đã rút ra), do đó, bệnh nhi đó không bị ngừng tim, ngừng thở, không bị chèn ép màng tim. Đây cũng là trường hợp được mổ tim ngay tại cáng dã chiến của phòng khám tại Viện Tim mạch (Khoa tim mạch ngày đó). "Với những bệnh nhân bị dị vật đâm trúng, cách tốt nhất là  những người bên cạnh hãy giữ dị vật nguyên vị trí  đó, tránh tự ý rút dị vật ra để máu không bị tràn ra ngoài và nhanh chóng đưa nạn nhân đến cơ sở y tế gần nhất để được thăm khám, xử trí  kịp thời",.

Phẫu thuật điều trị béo phì: Nên hay không?

Theo thống kê, ở Việt Nam tỷ lệ người trưởng thành bị thừa cân, béo phì chiếm khoảng 25% dân số. Có rất nhiều các phương pháp đã được triển khai để điều trị căn bệnh này, trong đó phải kể đến phương pháp phẫu thuật. Để hiểu thêm về phương pháp điều trị này, chúng tôi đã có cuộc trao đổi với GS.TS. Trần Bình Giang, Phó Giám đốc phụ trách điều hành Bệnh viện Việt Đức, Giám đốc trung tâm phẫu thuật nội soi về vấn đề này.

Hiện nay, Bệnh viện Việt Đức được biết đến là một trong những địa chỉ phẫu thuật điều trị béo phì tin cậy của nhiều bệnh nhân. Vậy Bệnh viện đã áp dụng phương pháp điều trị này từ bao giờ và hiệu quả ra sao, thưa giáo sư?

Để điều trị béo phì, ngoài điều trị bằng thuốc, thay đổi chế độ ăn uống, chế độ luyện tập…, còn có phương pháp phẫu thuật. Nhiều nghiên cứu trên thế giới đã chứng tỏ rằng, phẫu thuật là phương pháp điều trị hiệu quả cho 80% bệnh nhân béo phì. Phẫu thuật điều trị béo phì đã được áp dụng từ khá lâu trên thế giới. Tuy nhiên, Việt Nam đến năm 2007 phương pháp điều trị này mới được thực hiện. Bệnh viện Việt Đức là bệnh viện đầu tiên áp dụng phương pháp điều trị béo phì bằng phẫu thuật cho bệnh nhân và đạt hiệu quả cao. Cho đến nay, Bệnh viện đã điều trị thành công cho hơn 200 bệnh nhân. Riêng 6 tháng đầu năm 2016, đã điều trị cho 32 bệnh nhân. Hiện nay rất nhiều bệnh nhân lựa chọn Bệnh viện Việt Đức là nơi điều trị béo phì bằng phương pháp phẫu thuật.

Tại Bệnh viện Việt Đức đã và đang áp dụng điều trị béo phì bằng những phương pháp phẫu thuật nào, thưa giáo sư?

Phẫu thuật chữa bệnh béo phì có nhiều phương pháp khác nhau, chỉ định cho từng trường hợp cụ thể. Các kỹ thuật bao gồm: dùng đai thắt dạ dày (gastric banding), cắt tạo hình dạ dày hình ống (sleeve gastrectomy), các phẫu thuật đảo dòng tá tràng, đặt bóng dạ dày... Hiện nay ở Bệnh viện Việt Đức chủ yếu thực hiện hai phương pháp: phương pháp dùng đai thắt dạ dày và phương pháp cắt tạo hình dạ dày hình ống. Phương pháp dùng đai thắt dạ dày là kỹ thuật dùng một chiếc đai đặt vòng quanh phần trên của dạ dày, tạo thành một túi nhỏ đựng thức ăn chỉ còn khoảng 40-50ml. Người bệnh  sẽ ăn ít đi nhưng sẽ thấy no nhanh hơn dù chỉ ăn được lượng thức ăn vừa đủ để làm căng phần dạ dày rỗng đó, thậm chí không còn có nhu cầu ăn. Tuy nhiên, thực tế cơ thể vẫn cần năng lượng để tồn tại, do đó, lượng mỡ dư thừa lúc này sẽ được sử dụng, khiến trọng lượng cơ thể giảm đi nhanh chóng. Một phương pháp khác nữa là cắt tạo hình dạ dày hình ống chỉ để lại 1 phần nhỏ của dạ dày. Gần đây phương pháp này được áp dụng nhiều, đặc biệt là những người thừa cân mà có bệnh đái tháo đường. Lúc đầu người ta sử dụng phương pháp này để điều trị cho những người béo phì. Sau đó, người ta nhận thấy những bệnh nhân đái tháo đường khi phẫu thuật điều trị béo phì thì tỷ lệ khỏi bệnh đái tháo đường rất cao. Vì thế, người ta đã sử dụng biện pháp này để  đều trị cho những người đái tháo đường mà có thừa cân béo phì.

Giáo sư có thể cho biết những lợi ích và nguy cơ của phương pháp phẫu thuật trong điều trị béo phì là gì?

Phương pháp đặt vòng để thắt dạ dày có ưu điểm là không phải cắt đi phần nào của ống tiêu hóa mà chỉ đưa một vòng đai bằng chất liệu đặt biệt, có buồng chứa để thay đổi thể tích đặt vòng quanh phần trên dạ dày. Phương pháp này được tiến hành bằng kỹ thuật nội soi đơn giản, ít tai biến, khá tiện lợi vì có thể điều chỉnh kích thước của đai thắt theo yêu cầu. Nếu sau này bệnh nhân không muốn đặt vòng nữa thì có thể dễ dàng tháo ra để dạ dày trở lại bình thường mà không gây ảnh hưởng gì.  Các thống kê trên thế giới đã chỉ ra, đây là phương pháp đơn giản, có thể đảo ngược và mang lại hiệu quả cao. Tuy nhiên, phương pháp này sẽ gây khó chịu cho người bệnh bởi chế độ ăn của người bệnh rất hà khắc. Do chiếc vòng thắt lại nên bệnh nhân chỉ ăn được rất ít, kham khổ và tuân thủ theo chế độ của bác sĩ chỉ định. Chế độ ăn cho người đặt vòng giảm béo cần theo một chế độ nghiêm ngặt. Bệnh nhân ăn 2 đến 3 bữa một ngày vào thời điểm nhất định, không ăn vặt; chỉ uống nước giữa các bữa ăn, không vừa uống vừa ăn, phải nhai rất kỹ và ăn chậm, không ăn các chất giàu dinh dưỡng dạng lỏng. Bên cạnh đó, cần lưu ý có một chế độ ăn đa dạng, phong phú, đủ chất. Biến chứng của đai thắt dạ dày là rất ít. Có thể bị trượt vòng cấp tính hay mạn tính, xâm nhập vòng vào trong dạ dày, vòng quá rộng không có tác dụng. Với phương pháp cắt dạ dày hình ống: Hiệu quả về mặt điều trị béo phì khá tốt đồng thời lại có hiệu quả về mặt  điều trị rối loạn chuyển hóa đường và việc ăn uống của người bệnh tương đối ổn định hơn. Người bệnh vẫn có thể ăn uống bình thường. Tuy nhiên, nhược điểm của phương pháp phẫu thuật này là phải “động dao kéo”, cắt vào đường tiêu hoá, có thể dẫn đến nguy cơ tai biến trong phẫu thuật. Ngoài ra, đây là phẫu thuật không thể đảo ngược. Phần dạ dày đã cắt không thể lấy lại được. Bên cạnh đó, cùng một phần dạ dày, với người này thì hợp lý nhưng với người khác có thể lại không, gây ra quá gầy hoặc ngược lại, vẫn không thể giảm cân. Điều này đòi hỏi kinh nghiệm phẫu thuật của người thầy thuốc. Hiệu quả của hai phương pháp này là như nhau. Ngoài ra còn những phương pháp khác lại có ảnh hưởng  rất lớn đến cơ thể, chỉ áp dụng cho những người bị béo phì nặng thì ở Bệnh viện Việt Đức chưa áp dụng. Tất cả các phương pháp trên đều dựa trên nguyên lý đơn giản là giảm hấp thu thức ăn. Sau phẫu thuật, bệnh nhân vẫn duy trì được nếp sinh hoạt, ăn uống ít thay đổi mà vẫn giảm cân.

Hiện nay, dường như  phẫu thuật giảm béo đang là xu hướng. Theo giáo sư có nên coi đây là một phương pháp giảm béo hữu hiệu?

Theo các nghiên cứu trên thế giới, khi dùng phương pháp mổ để chữa béo phì đã làm giảm 45% tỉ lệ tử vong ở các bệnh nhân béo phì có mắc bệnh về tim mạch,  giảm đến 90% tỉ lệ tử vong ở bệnh nhân có liên quan đến các rối loạn chuyển hóa. Tuy nhiên, không phải cứ béo là có thể sử dụng phương pháp phẫu thuật này. Người bệnh phải hiểu đây là phương pháp chữa bệnh cần thiết chứ không phải phương pháp thẩm mỹ. Chỉ dùng phương pháp này cho bệnh nhân béo phì chứ không mổ cho bệnh nhân thừa cân. Những người được chỉ định điều trị béo phì bằng phẫu thuật phải là bệnh nhân béo phì ở mức độ bệnh lý, tuổi dưới 65, có chỉ số BMI ≥ 40 (ở người châu Âu) và ≥ 35 (ở người châu Á) kèm bệnh phối hợp (tăng huyết áp, đái tháo đường, đau khớp, bệnh lý hô hấp, tăng cholesterol…); bệnh nhân sau khi điều trị bằng các phương pháp khác thất bại, điều trị nội khoa ít nhất trên 1 năm. Ở những bệnh nhân béo phì nặng, phẫu thuật giảm béo mang lại kết quả vượt trội so với các phương pháp không phẫu thuật về khả năng giảm cân và tính ổn định. Tùy thuộc vào loại hình phẫu thuật, bệnh nhân có thể giảm khoảng 50-60% trọng lượng cơ thể dư thừa và sau đó duy trì khả năng giảm cân khoảng 40% sau vài năm. Trong điều trị bệnh là khả năng chữa hoặc cải thiện bệnh tiểu đường ở những bệnh nhân béo phì. Điều này đơn giản do bệnh tiểu đường ở bệnh nhân béo phì rất phổ biến nên dễ đáp ứng với phẫu thuật. Chống chỉ định với những trường hợp khi không mổ nội soi được do nhiều nguyên nhân, mổ cũ dính trong bụng, gan quá phì đại, bệnh nhân bị loét dạ dày-tá tràng.

Là người đã từng phẫu thuật điều trị cho rất nhiều ca béo phì, giáo sư có lời khuyên gì cho những bệnh nhân này?

Phẫu thuật chỉ là một phần rất nhỏ trong cả quá trình điều trị béo phì. Người bệnh trước khi phẫu thuật nên tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa. Nên nhớ, chỉ phẫu thuật khi các trị liệu khác thất bại. Phẫu thuật béo phì muốn thành công cũng đòi hỏi bệnh nhân phải áp dụng một chế độ ăn uống khoa học và duy trì thói quen lành mạnh suốt đời. Điều trị bệnh béo phì là một liệu trình điều trị toàn diện cả chế độ sinh hoạt, điều trị nội khoa, điều trị tâm lý và điều trị ngoại khoa. Ngoài ra bệnh  nhân cần kết hợp chế độ ăn uống, sinh hoạt, tập luyện điều độ. Đối với những người béo phì, cần xác định béo ở mức độ nào và có kèm theo bệnh lý gì không để có chỉ định điều trị cụ thể. Với những người thừa cân, nên  sử dụng các biện pháp để giảm cân như tập thể dục thể thao, có chế độ ăn hợp lý (không phải nhịn ăn hoàn toàn hoặc tuyệt đối ăn một chất gì đó). Giữ được tỷ lệ các chất trong bữa ăn hợp lý, cân bằng. Hiện nay, có nhiều chế độ ăn người ta bỏ hoàn toàn tinh bột. Như vậy là sai, vì tinh bột chuyển thành đường - một trong những chất cực kỳ quan trọng với cơ thể, đặc biệt với não.  Tuyệt đối không được bỏ tinh bột, chỉ nên giảm. Bên cạnh đó, tăng cường thực phẩm giàu vitamin (như rau xanh) trong các bữa ăn. Với người thừa cân, cần tập  luyện đều đặn. Còn đối với người béo phì, nếu đã điều  trị bằng nội khoa, bằng chế độ ăn giảm mà không có tác dụng trong vòng 1 năm thì hãy nghĩ đến chuyện điều trị bằng phẫu thuật. Những người béo phì có kèm theo các bệnh như gan nhiễm mỡ, đái tháo đường typ 2 thì nên mổ. Theo nghiên cứu của thế giới cũng như của Bệnh viện Việt Đức, có tới 65-70% số người đái tháo đường typ 2 sau mổ béo phì đã khỏi bệnh đái tháo đường hoặc giảm mức đái tháo đường.

Xin trân trọng cảm ơn giáo sư!

Công an nhân dân

Khám bệnh, phát thuốc miễn phí cho trẻ em nghèo

Ngày 10-9, CA TP Cần Thơ, phối hợp với BV Nhi đồng Cần Thơ, tổ chức tặng quà, khám bệnh, phát thuốc miễn phí cho trẻ em nghèo tại quận Thốt Nốt, TP Cần Thơ. Dịp này, hơn 300 phần quà (bánh trung thu, kẹo, sữa, đèn lồng) được trao tận tay các em thiếu nhi là con em của những hộ gia đình có hoàn cảnh khó khăn, nhằm giúp các em có một Tết Trung thu đầm ấm, vui vẻ, ý nghĩa. Đồng thời, hơn 25 y, bác sĩ của Bệnh viện Nhi đồng TP Cần Thơ tham gia khám bệnh, cấp phát thuốc miễn phí cho trên 300 trẻ em nghèo phường Tân Hưng, quận Thốt Nốt, TP Cần Thơ. Trước đó, Báo CAND nhiều lần phối hợp với Bệnh viện Nhi đồng TP Cần Thơ thực hiện các chương trình tặng quà, khám bệnh, phát thuốc miễn phí cho trẻ em nghèo trên địa bàn TP Cần Thơ nói riêng, khu vực ĐBSCL nói chung.

VOV

Chương trình phẫu thuật miễn phí cho trẻ em hở hàm ếch

Sứt môi, hở hàm ếch là dị tật bẩm sinh vùng mặt. Tại Việt Nam, ước tính cứ 700 trẻ sinh ra có 1 trường hợp bị khe hở môi, hàm ếch. Ngày 11/9, tại Hà Nội, BVĐK An Việt tổ chức chương trình phẫu thuật miễn phí “Tìm lại nụ cười cho em” cho 20 em nhỏ bị dị tật bẩm sinh môi, hàm ếch. Tham gia kíp mổ là các Giáo sư, Tiến sĩ, bác sĩ cùng kỹ thuật viên giàu kinh nghiệm của bệnh viện. chuong trinh phau thuat mien phi cho tre em ho ham ech hinh 0 Sứt môi, hở hàm ếch là dị tật bẩm sinh vùng mặt, làm biến dạng khuôn mặt của trẻ. Tại Việt Nam, ước tính cứ 700 trẻ sinh ra có một trường hợp bị khe hở môi, hàm ếch và dị tật hàm - mặt. Những khiếm khuyết về thể chất không chỉ ảnh hưởng về mặt thẩm mỹ mà còn khiến trẻ gặp nhiều khó khăn trong sinh hoạt hàng ngày. Với dị tật này, các em gặp nhiều khó khăn trong cuộc sống như suy hô hấp, suy dinh dưỡng, khó khăn trong việc ăn uống, phát âm… Đó là nguyên nhân chính khiến các em gặp thiệt thòi trong cuộc sống cũng như thiếu đi những kĩ năng xã hội cần thiết để sinh hoạt trong cuộc sống thường ngày, làm việc và kết hôn. Các em, gia đình, người thân cũng chịu nhiều tác động về mặt tâm lý như tự ti, mặc cảm hoặc xa lánh, bị kì thị khi bị hở hàm ếch. Vì vậy, chương trình phẫu thuật miễn phí dành cho các em nhỏ bị dị tật bẩm sinh môi, hàm ếch của BV An Việt đã góp phần sưởi ấm những mảnh đời, những số phận kém may mắn trong xã hội. Theo đó, tiêu chí để các em nhỏ được tiến hành phẫu là nằm trong độ tuổi từ 6 tháng trở lên, không bị mắc các bệnh nhiễm trùng. Cụ thể, đối với các em nhỏ mắc khe hở môi, độ tuổi phẫu thuật sẽ từ  6 tháng tuổi trở lên cùng chỉ tiêu cân nặng 6kg.Đối với các bé mắc khe hở vòm miệng độ tuổi phẫu thuật từ 18 tháng trở lên cùng cân nặng tiêu chuẩn là 10kg.Các em nhỏ không chỉ được bệnh viện tài trợ miễn phí 100% chi phí phẫu thuật trị giá từ 7-8 triệu đồng/ca mà còn được hỗ trợ tiền đi lại, ăn ở trong suốt quá trình phẫu thuật và điều trị tại bệnh viện. Sau 6 tháng triển khai (04/2016), bệnh viện đã mang lại tiếng cười cho gần 120 trẻ em thông qua chương trình “Tìm lại nụ cười cho em”. Mỗi một nụ cười được trả lại sẽ có thêm một bông hoa đời được tỏa sáng hơn. Ngay từ bây giờ, các bậc phụ huynh hãy đăng ký cho con em mình phẫu thuật miễn phí theo điện thoại: 0462 628 628; info@benhvienanviet.com hoặc đến trực tiếp bệnh viện tại địa chỉ 1E Trường Chinh, Thanh Xuân, Hà Nội./.

Thái Lan xác nhận 21 ca nhiễm Zika tại Bangkok

Nhà chức trách Thái Lan hôm qua (10/9) xác nhận 21 ca nhiễm virus Zika tại quận Sa-thon (Sathorn) ở trung tâm thủ đô Bangkok. Trong các nhiễm này có một trường hợp là phụ nữ mới sinh con an toàn. Theo nhà chức trách Bangkok, 21 ca nhiễm Zika đang được kiểm soát. Trong đó, người phụ nữ vừa sinh con đã phát hiện nhiễm Zika khi mang thai ở tuần thứ 37 sau khi trở về từ Singapore. Bộ Y tế Công cộng Thái Lan cũng thông báo 20 trường hợp nhiễm virus Zika mới tại các tỉnh miền Bắc là iBung Kan, Chanthaburi, Chiang Mai và Phetchabun trong tuần qua. Những trường hợp nhiễm Zika ở Thái Lan được khuyến cáo không ra khỏi nhà trong vòng 30 ngày. Trường hợp nhiễm Zika đầu tiên xuất hiện tại Thái Lan năm 2012. Trong năm nay, quốc gia Đông Nam Á này ghi nhận hơn 100 ca nhiễm bệnh. Virus Zika lây truyền do muỗi đốt và được cho là gây ra chứng đầu nhỏ ở trẻ sơ sinh nếu người mẹ nhiễm virus trong thai kỳ. Trong những năm gần đây, Thái Lan gặp nhiều khó khăn trong việc kiểm soát dịch sốt xuất huyết cũng do muỗi truyền bệnh. Nửa đầu năm nay, nước này có tới hơn 18.000 ca sốt xuất huyết, trong đó 16 người đã tử vong. Trước diễn biến bùng phát các chủng virus truyền bệnh qua muỗi tại châu Á, nhiều nước đã có khuyến cáo du lịch với công dân của mình. Mỹ đã cảnh báo du lịch tới Singapore, trong khi, Anh khuyến cáo đề phòng khi tới Thái Lan./.

Gia đình Việt Nam

Thói quen sinh hoạt dẫn đến hàng loạt căn bệnh nguy hiểm liên tục gia tăng

Theo đó, bệnh ung thư, tim mạch và các bệnh không lây nhiễm khác liên tục gia tăng là do thói quen sinh hoạt của người dân. Mới đây, Bộ Y tế đã công bố kết quả điều tra quốc gia về yếu tố nguy cơ bệnh không lây nhiễm ở Việt Nam. Từ thực tế đời sống và đối chiếu kết quả điều tra nhiều người cho rằng, kết quả này phản ánh hoàn toàn đúng thực trạng ở nước ta hiện nay. Theo kết quả điều tra yếu tố nguy cơ bệnh không lây nhiễm ở Việt Nam năm 2015 cho thấy, có đến 77,3% nam giới và 11,0% nữ giới hiện tại đang sử dụng rượu bia và có xu hướng tăng theo thời gian. Điều này nếu nhìn vào thực tế việc tiêu thụ rượu bia ở Việt Nam thì không mấy ngạc nhiên, khi Việt Nam luôn nằm tốp đầu trong những nước tiêu thụ và sử dụng rượu bia nhiều nhất khu vực và thế giới. Ngoài tỷ lệ sử dụng rượu, kết quả công bố này cũng cho thấy tỷ lệ ăn thiếu rau và trái cây đang ở mức báo động. Theo đó, điều tra cho thấy có 57,2% dân số trưởng thành ăn thiếu rau và trái cây theo khuyến cáo của WHO, tỷ lệ này ở nam cao hơn nữ. Các chuyên gia dinh dưỡng cho biết, việc sử dụng thiếu rau và trái cây đồng nghĩa với việc thiếu chất xơ, sẽ gây nhiều tác hại cho cơ thể, trong đó có thể thúc đẩy nhanh quá trình hình thành và phát triển bệnh ung thư. Những con số biết nói trong kết quả điều tra quốc gia về yếu tố nguy cơ bệnh không lây nhiễm ở Việt Nam năm 2015. Ngoài ra, các yếu tố như lượng muối ăn hàng ngày ở ngưỡng cao (gấp 2 lần khuyến cáo của WHO), thiếu hoạt động thể lực, tỷ lệ thừa cân béo phì tăng nhanh, tỷ lệ mắc tăng huyết áp, tăng cholesterol máu cao... cũng là những nguyên nhân chính khiến gia tăng các bệnh không lây nhiễm hiện nay. Trước tình trạng bệnh không lây nhiễm ngày càng gia tăng ở Việt Nam, Viện VSDTTW khẳng định, phòng chống bệnh không lây nhiễm là vấn đề rất quan trọng tại Việt Nam hiện nay. Do đó, Bộ Y tế cần có sự phân công nhiệm vụ, chỉ tiêu cụ thể nhằm giúp các Vụ, Cục, Viện phối hợp triển khai một cách hiệu quả, mạnh mẽ. Ngoài ra, cần nhanh chóng đưa nội dung vào phân tuyến kỹ thuật hệ y tế dự phòng, xây dựng tốt Hệ thống đánh giá giám sát bệnh không lây nhiễm. GS. Lê Vũ Anh cho rằng việc tăng cường sự phối hợp liên ngành, các tổ chức, đoàn thể là đặc biệt quan trọng. Theo ông, Việt Nam đang là quốc gia có dân số già hơn, điều này trong khoảng 10 năm nữa sẽ tiềm ẩn nguy cơ cao các bệnh không lây nhiễm. Do đó trong tầm nhìn dài hạn, chúng ta cần phải sẵn sàng giải quyết sớm trước khi quá muộn.

Pháp luật Plus

Gần 2.500 phụ nữ tử vong do ung thư cổ tử cung

Ung thư cổ tử cung là căn bệnh ung thư thường gặp ở phụ nữ. Trên thế giới cứ hai phút lại có một phụ nữ tử vong vì căn bệnh này. Ở Việt Nam, gần 2.500 phụ nữ tử vong do căn bệnh này, trong tổng số 5000 ca ung thư cổ tử cung được phát hiện mới mỗi năm. Theo thông tin từ Trung tâm Y tế dự phòng, trên thế giới có khoảng 240.000 phụ nữ được chuẩn đoán ung thư buồng trứng và khoảng 150.000 trường hợp tử vong. Riêng tại Việt Nam, mỗi năm có khoảng 1.200 trường hợp phụ nữ được chẩn đoán ung thư buồng trứng. Với tỷ lệ sống toàn bộ 5 năm chỉ khoảng 45%, ung thư buồng trứng là căn bệnh có tỷ lệ tử vong cao nhất trong các loại ung thư phụ khoa.Hầu hết các trường hợp ung thư cổ tử cung là do virus HPV (Human Papilloma Virus), loại virus lây truyền chủ yếu qua đường quan hệ tình dục. Nếu bệnh được phát hiện sớm, tỷ lệ sống toàn bộ 5 năm cho bệnh nhân là khoảng 90%. Song nếu phát hiện muộn khi bệnh đã tiến triển, tỷ lệ sống toàn bộ 5 năm chỉ khoảng 16%. Theo các chuyên gia trong lĩnh vực ung thư, có hơn 100 chủng HPV khác nhau, trong đó, 2 chủng có nguy cơ cao nhất là HPV 16 và HPV 18 - nguyên nhân gây nên hơn 70% các trường hợp ung thư cổ tử cung. Những phụ nữ bị nhiễm 2 chủng virus này có khả năng phát triển thành tiền ung thư cổ tử cung cao gấp 35 lần so với người không nhiễm HPV. Ung thư cổ tử cung hoàn toàn có thể ngăn ngừa nếu phát hiện nguy cơ bệnh sớm. Một trong những biện pháp phát hiện sớm ung thư cổ tử cung là xét nghiệm cobas®HPV.Đây là xét nghiệm đầu tay trong sàng lọc ung thư cổ tử cung. Xét nghiệm này giúp bác sĩ đánh giá xem người phụ nữ có nguy cơ bị ung thư cổ tử cung hay không, từ đó có hướng theo dõi và xử lý thích hợp, kịp thời.Xét nghiệm cobas®HPV đã được Cơ quan quản lý thuốc và thực phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt 2014 và Bộ Y tế Việt Nam phê duyệt 7/2016.

Singapore lập kỷ lục về số ca nhiễm virut Zika

Ngày 10/9, Bộ Y tế Singapore đã phát hiện thêm 14 trường hợp lây nhiễm vi rút Zika mới, nâng tổng số ca nhiễm tại nước này lên 318 trường hợp. Theo Bộ Y tế nước này, trong số các trường hợp nhiễm mới, 9 trường hợp có liên quan đến các ổ dịch cũ. Hiện Cơ quan Môi trường quốc gia Singapore đang tiếp tục chiến dịch kiểm soát trung gian truyền bệnh và tăng cường nỗ lực kiểm soát tại các khu vực nhiễm bệnh. Tính đến ngày 9/9, tổng cộng 194 ổ sinh sản muỗi đã được phát hiện và tiêu diệt. Do đó, Bộ Y tế và Cơ quan Môi trường quốc gia cũng hối thúc người dân tham gia vào nỗ lực chung trong phòng chống vi rút Zika thông qua 5 bước diệt muỗi, loại bỏ ao tù, nước đọng và không xả rác. Trước đó, 4/9 Singapore xác nhận 242 trường hợp nhiễm Zika ở nước này, trong khi Malaysia xác nhận ca nhiễm Zika đầu tiên là một phụ nữ mới trở về từ Singapore đã tử vong. Theo đó, Tổ chức Y tế thế giới (WHO) cảnh cáo các nước Indonesia, Thái Lan, Philipines và Việt Nam là những nước có khả năng lây nhiễm vi rút zika. Vi rút Zika lây lan sang người chủ yếu khi bị muỗi Aedes aegypti đốt và cũng có thể qua đường tình dục. Đặc biệt, theo nghiên cứu vi rút zika có thể tổn tại trong mắt. Do đó, 1/3 trẻ sơ sinh bị nhiễm Zika trong bào thai bị mắc các bệnh về mắt như như viêm thần kinh thị giác, tổn thương võng mạc hoặc mù. Trong khi ở người lớn, Zika có thể gây ra viêm kết mạc, và trong một số trường hợp hiếm gặp còn có thể gây viêm màng bồ đào, một tình trạng trong đó một phần của bức tường mắt bị viêm, và có thể dẫn đến mất thị lực vĩnh viễn. Người nhiễm vi rút Zika có những triệu chứng nhẹ hơn bị sốt xuất huyết hoặc bệnh sốt phát ban - phổ biến nhất khi bị nhiễm là sốt, viêm kết mạc, nhức đầu, đau cơ và khớp, phát ban. Nhưng khi phụ nữ mang thai bị nhiễm vi rútZika có thể sinh ra con mang dị tật đầu nhỏ - một khiếm khuyết đặc trưng của não nhỏ bất thường và kém phát triển, hoặc các vấn đề sức khỏe khác. Hiện các nhà khoa học vẫn chưa bào chế được vaccine phòng chống vi rút Zika hay thuốc đặc trị.

Vnmedia

Vụ đặt thi hài trẻ sơ sinh lên bàn GĐ bệnh viện: Đã xác định nguyên nhân tử vong

Sở Y tế Hà Nội vừa có báo cáo về trường hợp trẻ sơ sinh là bé Nguyễn Ngọc Em, sinh tại BVĐK Quốc Oai sau đó được cấp cứu và tử vong tại BV Nhi Trung ương. Theo đó, sau khi sự việc xảy ra, Sở Y tế Hà Nội đã chỉ đạo phối hợp với làm việc với BVĐK huyện Quốc Oai và bệnh viện Nhi Trung ương. Kết quả làm việc cho thấy, sản phụ Ngô Thị Kim Cương, sinh năm 1985, trú tại Hòa Trúc, Hòa Thạch, Quốc Oai, Hà Nội vào viện lúc 7h45 phút ngày 5/9/2016 trong tình trạng thai 41 tuần, chuyển dạ đẻ lần 4. “Sản phụ được các bác sĩ thăm khám, xét nghiệm và theo dõi chuyển dạ đẻ theo đúng quy trình chuyển dạ. Khoảng 12h30 cùng ngày, chị Cương sinh một bé trai theo đường dưới (đẻ thường) 1 bé trai nặng 3,8kg. Đến 18h, khám sơ sinh cho thấy tình trạng bé tỉnh, khóc to, da hồng, tim nhịp đều... Tuy nhiên, đến 1h10 ngày 6/9, bé trai bú kém, khóc rên, da tái, môi nhợt, phổi rì rào phế nang kém. Bé được xử trí cấp cứu hút đờm rãi, thở oxy với chẩn đoán suy hô hấp sơ sinh, tiên lượng nặng nên kíp trực đã giải thích gia đình và báo cáo trực lãnh đạo chuyển bệnh nhân đi BV Xanh Pôn theo đúng tuyến bằng xe cứu thương của Bệnh viện có 1 nữ hộ sinh và 1 điều dưỡng khoa Nhi đi hộ tống” - báo cáo của Sở Y tế Hà Nội nêu rõ. Trên đường đi cháu đã được bóp bóng, thở oxy hỗ trợ nhưng tình trạng suy hộ hấp của cháu không được cải thiện mà có phần nặng hơn, hai cán bộ hộ tống quyết định cho cháu vào Bệnh viện Nhi trung ương (gần hơn). Tại Khoa cấp cứu, cháu được đặt ống nội khí quản xong thì hai cán bộ vận chuyển của Bệnh viện Đa khoa Quốc Oai ra về. 17h15’ ngày 7/9, sau khi cháu bé tử vong, gia đình bệnh nhi đã mang thi hài cháu về phòng khách Giám đốc BVĐK Quốc Oai, gây áp lực và yêu cầu kíp trực nhận sai sót thì mới mang thi hài về. Trước sự việc trên, Sở Y tế đã yêu cầu BVĐK Quốc Oai chỉ đạo các cán bộ liên quan viết bản tường trình, họp Hội đồng chuyên môn xác định rõ nguyên nhân tử vong. Hội đồng chuyên môn của BVĐK Quốc Oai sau đó đã thống nhất chẩn đoán bệnh nhi suy hô hấp sơ sinh chưa rõ nguyên nhân. Tuy nhiên, nhận định bước đầu của BV Nhi Trung ương về nguyên nhân tử vong của bé Nguyễn Ngọc Em là nhiễm khuẩn huyết, suy đa tạng. Tuy nhiên, đây mới chỉ là nhận định ban đầu nên hiện nay Sở đang chờ kết luận chính thức về nguyên nhân tử vong từ BV Nhi Trung ương thì mới công bố. Hiện nay, BVĐK Quốc Oai đã gặp gỡ gia đình sản phụ để nắm bắt và giải quyết các ý kiến thắc mắc; cung cấp thông tin về quá trình chuyển dạ và cấp cứu; phối hợp với Công an Quốc Oai đảm bảo trật tự an ninh và ổn định tinh thần cho cán bộ và bệnh nhân đang điều trị tại bệnh viện. Trước đó, tối ngày 7/9, cho rằng BVĐK Quốc Oai, Hà Nội thờ ơ, chậm trễ chuyển viện khiến con trai của sản phụ Ngô Thị Kim Cương (31 tuổi, ở Quốc Oai) tử vong, gia đình đã đưa thi thể cháu bé đặt lên bàn giám đốc BVĐK Quốc Oai cùng sự chứng kiến của nhiều nhân viên y tế và lực lượng công an, yêu cầu kíp trực nhận trách nhiệm.

Infonet

Nhiều mỹ phẩm tự gắn logo “Hàng Việt Nam chất lượng cao” lừa người tiêu dùng

Lợi dụng uy tín của thương hiệu “Hàng Việt Nam chất lượng cao”, một loạt các sản phẩm kem trắng da, dưỡng da, chống nám đã tự ý gắn logo của thương hiệu này lên sản phẩm để đánh lừa người tiêu dùng, thậm chí có cả những loại mỹ phẩm chứa độc chất. Được quảng cáo tràn lan trên các trang mạng xã hội, thậm chí cả các bảng quảng cáo treo ngoài trời, các loại kem trắng da, dưỡng da, tắm trắng mang thương hiệu Như Tiên của cơ sở sản xuất hóa mỹ phẩm Minh Xuân (Trường Thọ, Trường Long, Phong Điền, TP Cần Thơ) được giới thiệu như một loại mỹ phẩm cao cấp với hàng loạt các công dụng dưỡng da, trắng da, chống nám… hiệu quả chỉ sau 6 ngày sử dụng. Điều đặc biệt, trên tất cả các sản phẩm của mỹ phẩm Như Tiên đều đóng logo Hàng Việt Nam chất lượng cao. Mặc dù logo Hàng Việt Nam chất lượng cao được in sắc nét trên bao bì của các sản phẩm Như Tiên, nhưng khi mang sản phẩm này đến Hội Doanh nghiệp Hàng Việt Nam chất lượng cao để kiểm chứng, chúng tôi nhận được thông tin: Cơ sở sản xuất hóa mỹ phẩm Minh Xuân cũng như các sản phẩm mỹ phẩm Như Tiên chưa từng được chứng nhận là Hàng Việt Nam chất lượng cao (!). Ông Nguyễn Văn Phượng, cán bộ chuyên trách điều tra của Hội Doanh nghiệp Hàng Việt Nam chất lượng cao cho biết, để nhãn hiệu sản phẩm được chứng nhận Hàng Việt Nam chất lượng cao, doanh nghiệp phải có sản phẩm đạt tỉ lệ bình chọn tối thiểu 2% trên tổng số phiếu bình chọn nhóm sản phẩm. Sản phẩm của doanh nghiệp phải đáp ứng các quy định của nhà nước về quản lý chất lượng sản phẩm hàng hóa. Riêng đối với ngành thực phẩm, ngành dược phẩm, mỹ phẩm doanh nghiệp phải cung cấp được: Giấy chứng nhận đạt chuẩn an toàn vệ sinh thực phẩm (đối với ngành thực phẩm), quyết định cho phép lưu hành sản phẩm của Cục quản lý Dược (đối với dược phẩm, mỹ phẩm). Đồng thời, doanh nghiệp cam kết không vi phạm các quy định của cơ quan quản lý  thị trường về phân phối, bảo đảm chất lượng hàng hóa. Và để đạt được nhãn hiệu chứng nhận Hàng Việt Nam chất lượng cao, sản phẩm và doanh nghiệp đó phải trải qua một quy trình điều tra bình chọn nghiêm túc từ người tiêu dùng và các cơ quan quản lý nhà nước. Kiểm tra lại dữ liệu từ Hội Doanh nghiệp Hàng Việt Nam chất lượng cao, ông Nguyễn Văn Phượng khẳng định, sản phẩm mỹ phẩm Như Tiên và cơ sở sản xuất hóa mỹ phẩm Minh Xuân chưa được chứng nhận là Hàng Việt Nam chất lượng cao. Ông Phượng cho biết, việc doanh nghiệp tự ý gắn logo Hàng Việt Nam chất lượng cao lên bao bì sản phẩm đã vi phạm quyền sở hữu trí tuệ của Hội Doanh nghiệp Hàng Việt Nam chất lượng cao vì đây không phải là logo thông thường mà là logo nhãn hiệu chứng nhận, phía dưới logo bao giờ cũng phải có dòng chữ “Do người tiêu dùng bình chọn”. Việc tự gắn logo này sẽ tạo nên sự ngộ nhận cho người tiêu dùng vì chương trình điều tra bình chọn “Hàng Việt Nam chất lượng cao”đã được triển khai thực hiện 17 năm nên đã tạo được vị thế vững chắc trong lòng người tiêu dùng cũng như cộng đồng doanh nghiệp, logo “Hàng Việt Nam chất lượng cao” trở thành biểu tượng của sự tín nhiệm và lựa chọn của người tiêu dùng. Với những doanh nghiệp tự ý gắn logo Hàng Việt Nam chất lượng cao bị phát hiện, Hội Doanh nghiệp Hàng Việt Nam chất lượng cao sẽ xác lập hành vi vi phạm hoặc dấu hiệu vi phạm, sau đó sẽ gửi công văn cảnh báo tới doanh nghiệp, yêu cầu doanh nghiệp gỡ bỏ logo hoặc thay bao bì. Nếu họ vẫn tiếp tục vi phạm, Hội sẽ đăng tải tên doanh nghiệp, sản phẩm trên các phương tiện truyền thông, gửi công văn đề nghị Cục Sở hữu trí tuệ, thanh tra Sở Khoa học công nghệ, quản lý thị trường các tỉnh nơi doanh nghiệp hoạt động để kiểm tra và bước cuối cùng là khởi kiện ra tòa án. Ông Phượng cho biết, Hội Doanh nghiệp Hàng Việt Nam chất lượng cao không có thẩm quyền để kiểm tra hay xử lý, mà chỉ có thể kiến nghị các cơ quan chức năng vào cuộc. Tình trạng lạm dụng logo Hàng Việt Nam chất lượng cao mặc dù có kiểm soát nhưng vẫn còn rất nhiều, thêm vào đó, Hội không có đủ nhân lực và điều kiện để đi kiểm tra nếu không có những thông tin vi phạm được cung cấp từ người tiêu dùng và doanh nghiệp. Không chỉ có mỹ phẩm Như Tiên, một loạt kem Ốc sên – sữa dê Q10 của Công ty TNHH MTV SV-TM HPM Nam Anh Khương, Cty TNHH MTV sản xuất thương mại mỹ phẩm Lê Hoàng Hà My… đều được gắn logo Hàng Việt Nam chất lượng cao tràn lan trong khi những sản phẩm, doanh nghiệp này chưa từng được Hội Doanh nghiệp Hàng Việt Nam chất lượng cao chứng nhận. Nguy hiểm hơn, trong một số sản phẩm được gắn logo Hàng Việt Nam chất lượng cao này lại chứa độc chất có hại cho người sử dụng như Kem trắng da chống nắng, chống thâm, se khít lỗ chân lông, bảo vệ da, Ốc sên sữa dê Q10 của Cty TNHH MTV sản xuất thương mại mỹ phẩm Lê Hoàng Hà My được kiểm nghiệm có chứa ketoconazole, một hóa chất trị nấm có thể gây viêm nang lông, gây rụng tóc, mụn mủ, ngứa khô da, mề đay… Mới đây nhất, ngày 24/8/2016, Thanh tra Sở Y tế TP.HCM đã có quyết định xử phạt Công ty TNHH MTV sản xuất thương mại mỹ phẩm Lê Hoàng Hà My 120 triệu đồng do kê khai không trung thực các nội dung đã cam kết trong phiếu công bố sản phẩm mỹ phẩm (địa chỉ sản xuất ghi trên Phiếu công bố sản phẩm mỹ phẩm sản xuất tại địa chỉ: số 03 Đường 176, ấp 4A, xã Bình Mỹ, huyện Củ Chi, TP.Hồ Chí Minh nhưng thực tế tại địa chỉ trên không thực hiện sản xuất mỹ phẩm); Sản xuất mỹ phẩm có thành phần chất cấm sử dụng trong mỹ phẩm hoặc vượt quá giới hạn cho phép đối với chất có quy định giới hạn nồng độ, hàm lượng sử dụng theo quy định của pháp luật hoặc sản xuất mỹ phẩm không bảo đảm chất lượng, không an toàn cho người sử dụng (07 sản phẩm mỹ phẩm không đạt giới hạn thủy ngân và vi sinh vật)

Báo động rắn lục đuôi đỏ cắn người ở ĐBSCL

Bệnh viện Quân y 121 - Cần Thơ cho biết, những ngày gần đây liên tục tiếp nhận nhiều bệnh nhân bị rắn lục đuôi đỏ cắn. Trong đó, có một số trường hợp khá đặc biệt như cụ Huỳnh Thị Ba (87 tuổi, ngụ phường Long Tuyền, quận Bình Thủy, TP Cần Thơ) bị rắn lục đuôi đỏ cắn vào chân trái khi cụ ra mở cổng rào. Do tuổi cao, lại bị viêm phế quản, huyết áp cao… nên cụ đang được các bác sĩ đang tích cực theo dõi điều trị. Một trường hợp khá hy hữu là ông Lưu Văn Lợi (52 tuổi, ngụ khóm 2, thị trấn Cầu Kè, huyện Cầu Kè, tỉnh Trà Vinh) bị rắn lục đuôi đỏ cắn vào… lưỡi khi đang ngồi nhậu. Ông Lợi cho biết: “Khi đang ngồi nhậu thì thấy con rắn bò ngang đường. Tôi chạy lại bắt thì bị cắn vào tay trái chảy máu. Quá tức giận nên tôi đưa đầu con rắn vào miệng mình định… cắn lại nó nhưng con rắn nhanh hơn đã cắn tiếp vào lưỡi tôi nên tôi ngã quỵ vì bị nọc độc…”. Ông Lợi nhập viện trong tình trạng bị sưng ở mặt, mũi, mắt, lưỡi… và không còn cử động được. Nhờ các bác sĩ cấp cứu kịp thời nên ông Lợi mới qua cơn nguy kịch và hiện đang tiếp tục điều trị tại bệnh viện. Thống kê của Khoa Nội tiêu hóa (Bệnh viện Quân y 121), mỗi tháng gần đây bình quân khoảng 100 người ở các tỉnh ĐBSCL nhập viện điều trị do bị rắn lục đuôi đỏ cắn, có ngày 6 đến 7 người bị rắn cắn phải nhập viện. Có thể nói, tình trạng rắn lục đuôi đỏ cắn người đang gia tăng khá nhiều; trong đó không chỉ vùng nông thôn mà ở các khu vực đô thị cũng xuất hiện rắn lục đuôi đỏ. Cần lưu ý rằng, đặc thù của rắn lục đuôi đỏ là thích gần người và không sợ người (ảnh). Rắn thường trú ngụ xung quanh nhà, nơi bụi cây, cửa sổ, cổng rào… Vì vậy, người dân phải hết sức cảnh giác với loài rắn này.

Bnews

WHO kêu gọi huy động nỗ lực toàn cầu chống lại bệnh viêm gan B và C

Phóng viên TTXVN tại LHQ dẫn các số liệu của LHQ cho thấy số người mắc bệnh viêm gan B và C cao gấp 10 lần số người nhiễm HIV. "Thế giới không ý thức được hết mức độ nguy hiểm của bệnh viêm gan. Đã tới lúc cần phải huy động một nỗ lực toàn cầu để đối phó với căn bệnh này trên quy mô tương tự như cuộc chiến với những căn bệnh truyền nhiễn khác như HIV/AIDS và bệnh lao". Tiến sĩ Margaret Chan, Tổng Giám đốc Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đưa ra lời cảnh báo này trong bối cảnh trên thế giới có khoảng 400 triệu người nhiễm bệnh viêm gan B và C.Bà kêu gọi các quốc gia tạo điều kiện để người dân được xét nghiệm và tiếp cận các dịch vụ y tế và thuốc men khi cần thiết. Phóng viên TTXVN tại LHQ dẫn các số liệu của LHQ cho thấy số người mắc bệnh viêm gan B và C cao gấp 10 lần số người nhiễm HIV.Nguy hiểm là cứ 12 người mang trong mình virus viêm gan thì chỉ có 1 người biết rằng mình có bệnh; và 100 người bị bệnh thì chỉ có 1 người được điều trị. Tháng 5 vừa qua, Cơ quan Y tế Thế giới - đơn vị đưa ra quyết sách của WHO - đã kêu gọi các quốc gia thực hiện mục tiêu tới năm 2020 chữa trị được cho 8 triệu người bị viêm gan B hoặc C; hoặc giảm 90% số ca nhiễm mới, đồng thời tới năm 2030 giảm 65% số ca tử vong so với năm 2016. Những mục tiêu này nằm trong khuôn khổ Chiến lược đầu tiên cho cuộc chiến chống virus viêm gan trên toàn cầu. Tiến sĩ Gottfried Hirnschall, Giám đốc chương trình đối phó với dịch bệnh viêm gan và HIV của WHO nhấn mạnh: "Chúng ta cần phải hành động ngay bây giờ để ngăn chặn những cái chết do bệnh viêm gan". Các quan chức cấp cao của WHO đưa ra những lời kêu gọi trên trước thềm Ngày Viêm gan Thế giới được tổ chức hàng năm.Chủ đề của năm nay là "Biết bị viêm gan - Hành động ngay lập tức", khuyến khích người dân đi xét nghiệm và yêu cầu điều trị./.

Sự thật về bài thuốc chữa vô sinh hiếm muộn của lương y Tặng Thị Diện

Gần đây có một số báo mạng đã đăng bài về thuốc chữa vô sinh hiếm muộn ở bản Hạ Sơn – Mường Lát. Nhưng sự thật thuốc này có hiệu nghiệm hay không thì chỉ có người dân ở gần đó và những người đã uống thuốc mới biết rõ.

Bài thuốc độc đáo không giống ai

 Vượt qua quãng đường hơn 300 cây số, chúng tôi đặt chân lên mảnh đất Mường Lát đầy khó khăn, vất vả hỏi thăm về bản Hạ Sơn thì ai cũng nói ngay là đi lấy thuốc vô sinh . Tôi tò mò hỏi thăm về các thầy thuốc ở đây, người dân giới thiệu rất nhiều nhưng trong số đó người ta lại khuyên tôi, muốn có hiệu quả thì nên lấy thuốc của bà  Tặng Thị Diện vì bà đã chữa được cho rất nhiều cặp vợ chồng. Theo như lời giới thiệu của người bản địa chúng tôi tìm tới nhà của Diện không quá khó khăn.  Đón tiếp chúng tôi là một vị lương y thân thiện, hiền lành đúng bản chất người con Dân tộc Dao. Sinh ra và lớn lên trong một gia đình có nghề thuốc gia truyền lâu đời, Lương y Tặng Thị Diện với gần 30 năm vào rừng kiếm thuốc bà đã quen từng hốc cây, quả đồi, con suối. Nơi cư trú của các loại cây thuốc. Bà thuộc như lòng bàn tay và bà đã trị được cho nhiều cặp vợ chồng không may hiếm muộn. Nhớ lại quá khứ lương y Diện cho biết: Chục năm trước, chỉ có một vài người không may mắc bệnh vô sinh. Đến nay, con số người bị bệnh này đã ngày một tăng. Bà nói một trong những nguyên nhân dẫn đến vô sinh là do thức ăn, đồ uống hiện nay chứa nhiều hóa chất độc hại, môi trường ô nhiễm… Tuy tuổi đã ngoài tứ tuần nhưng sức khỏe thì ít ai bì kịp với bà. Đôi chân chắc nịch của bà hàng ngày vẫn thoăn thoắt lên nương làm rẫy trồng ngô, trồng lúa. Mỗi khi có thời gian lại vào tận rừng sâu hái thuốc. Bà chỉ trở về nhà khi trời tối mù mịt và chiếc gùi thảo dược sau lưng đã đầy ắp thuốc. Mấy năm nay đường giao thuận tiện cho cái xe máy của các con đưa bà đi hái thuốc. Bà tâm sự: xuống bản Hạ Sơn thì thuận tiện hơn nhiều so với những năm trước kia ở trên bản Pù Quăn. Vì ở Pù Quăn đường xá đi lại khó khăn, từ Bản Pù Quăn xuống đến trung tâm xã Pù Nhi phải đi mất một nửa ngày. Khoảng thời gian từ năm 1992-2000  khi bà đi bán thuốc tại các huyện khác như Quan Hóa, Ngọc Lặc, Bá Thước, Lang Chánh, Quan Sơn… phải đi tới nửa tháng mới về tới nhà. Bây giờ có xe máy, xe khách đi lại thuận tiện hơn nhiều. Đối với bà lên rừng kiếm được cây thuốc quý để trị bệnh cứu người là lòng bà vui lắm. Vì bây giờ trong rừng vị thuốc đang cạn kiệt dần, để tìm được đủ các vị thuốc cho bài thuốc vô sinh hiếm muộn rất khó, có nhiều lần phải lên tận bên nước bạn Lào mới tìm được thuốc quý. Bài thuốc chữa vô sinh của bà ngoài các vị thuốc chính còn cần tới gần 20 loại thảo dược khác nhau trộn vào theo tỉ lệ nhất định mới có hiệu quả cao.  Và tất cả những công đoạn sao, phơi, bốc thuốc phải chính tay bà làm nên tuyệt đối yên tâm. Trong số những người được lương y Diện chữa trị thành công phải kể đến vợ chồng anh Tặng Văn Lĩu ( ĐT 01666912376), vợ là bác sĩ tại Bệnh viện huyện, nhưng anhh chị có 11 năm hiếm muộn. Vợ chồng anh chị chạy chữa khắp nơi, thụ tinh ống nghiệm không thành công. Biết Lương y Diện chữa vô sinh từ lâu, nhưng anh chị không tin vào “bụt chùa nhà”. Chỉ tới khi nhiều người động viên anh chị tới dùng thuốc của Lương y Tặng Thị Diện, họ mới thử. 3 tháng kiên trì dùng thuốc, họ như hét toáng lên vì hạnh phúc đã mỉm cười, chị báo tin vui mình có thai. Giờ đây họ hạnh phúc khi con trai đã hơn 2 tuổi. Anh Nguyễn Văn Tuấn (Hải Phòng, SĐT 01668669919) sau 9 năm lập gia đình không có con nay nhờ uống thuốc của bà đã sinh con trai đầu lòng năm nay đã 3 tuổi. Từ đó các anh chị uống thuốc Diện xong đã giới thiệu cho nhiều người vô sinh hiếm muộn khác đến với mlương y Diện và đều có con sau khi uống thuốc. Chị Lê Thị Thúy (Nghệ An, ĐT: 01677447454) 4 năm không có con, giờ đã có một trai, một gái. Đối với lương y Tặng Thị Diện không có biển quảng cáo mà chỉ bằng cách truyền miệng mà bệnh nhân ngày một đông và đủ các loại bệnh bà đã chữa khỏi như: Bệnh vô sinh hiếm muộn, các bệnh về xương khớp và một số các bệnh khác. Lương y Diện quan niệm về căn nguyên gây nên hiếm muộn như sau: Một là do chồng (yếu tinh trùng, liệt dương), hai là do vợ (viêm phụ khoa, kinh nguyệt không đều, tắc vòi trứng, không có kinh, kế hoạch lâu năm sau khi thả mà vẫn không có con) và ba là tại cả hai. Nên để trị đủ cả ba nguyên nhân đó, bà thường bốc thuốc cho cả hai người để có kết quả nhanh hơn. Đi khám bác sĩ kết luận không có bệnh gì mà kết quả vẫn không có con thì theo lương y Diện cho rằng trong cơ thể của hai người mang tính hàn (lạnh) vì vậy các cặp vợ chồng nên trực tiếp đến tại nhà bà để bà nấu nước thuốc cho ngâm, nấu canh thuốc cho uống rồi sau đó mới lấy thuốc cho uống thì hiệu quả đạt được cao hơn. Điều quan trọng của bài thuốc vô sinh là do có cây thuốc quý mà lúc còn nhỏ ở trên đỉnh núi Pù Quăn bà đã học được từ mẹ đẻ và bà nội của mình, bà nói: "Người bệnh muốn khỏi bệnh phải kiên trì uống thuốc theo hướng dẫn của bà, trong thời gian uống thuốc cũng phải kiêng một số loại thức ăn, đồ uống nhất định mới có kết quả nhanh, bà đã nhờ các con ghi rõ cách sử dụng và những đồ cần kiêng trong mỗi thang thuốc bà bốc bệnh nhân. Điều đó làm nên sự đặc biệt trong phương pháp chữa bệnh của bà cũng như những bệnh nhân của bà Diện lúc nào tỉ lệ thành công cũng cao hơn. Bà cũng nói: Nam giới hay bị tinh trùng yếu, ít tỷ lệ tinh trùng sống thấp, nữ giới hay bị tắc vòi trứng, kinh nguyệt không đều, không có kinh, cơ thể lạnh, đa nang buồng trứng, viêm phụ khoa…Theo bà, loại thuốc này hoàn toàn từ tự nhiên nên uống vào sẽ không có tác dụng phụ, bởi thế, người có bệnh uống vào sẽ hết bệnh, người không có bệnh dùng thuốc sẽ khỏe ra. Bà khuyên con gái nên hạn chế đồ lạnh, đồ chua; con trai nên hạn chế rượu, bia, thuốc lá, thuốc lào, nước chè. Cây thuốc chữa hiếm muộn con là khó tìm nhất. Nhiều loại chỉ có trên đỉnh núi cao, các khu rừng nguyên sinh nằm trên biên giới Việt Lào. Để kiếm được một thang thuốc hiếm muộn, ngoài những thứ thân cây, rễ cây bà trồng được thì những loại thảo dược quý quan trọng trong thang thuốc bà vẫn phải cùng các con lặn lội vào tận chốn rừng thiêng nước độc, trên biên giới nước bạn Lào để tìm kiếm. Gần 30 năm vào rừng kiếm thuốc, bà đã quen từng hốc cây, quả đồi, con suối. Nơi cư trú của các loại cây thuốc, bà thuộc như lòng bàn tay, khi cần chỉ khoác gùi vào lấy. Nhưng theo lời bà, cũng có một vài loại cây mà bà không thể nói bằng tiếng phổ thông được như "đìa chom" một vị thuốc quan trọng trong chữa vô sinh nữ, rất hiếm, khó tìm nên có tìm được cũng phần nhiều là nhờ may mắn. Một trong những loại cây thuốc quý cũng khó tìm là củ “chày nhảnh đòi”, vị thuốc không thể thiếu trong thang thuốc chữa hiếm muộn và chứng "bất lực" ở nam giới. Nhiều lần, bà phải nhờ con trai đưa sang biên giới Lào để tìm kiếm loại cây thuốc quý này. Trong căn nhà nhỏ vừa là nơi ở, vừa là nơi để thuốc của gia đình, Bà Diện bảo: Thuốc của bà có thể chữa được tới 15 căn bệnh như: Bệnh về xương khớp, dạ dày, bệnh trĩ,  viêm phụ khoa, kinh nguyệt không đều, viêm da cơ địa, viêm da dị ứng, sinh lý yếu ở nam, yếu tinh trùng,... chỉ bằng các loại cây cỏ có sẵn trên rừng. Thấy chúng tôi tỏ vẻ hoài nghi, bà nói những bệnh nhân đến nhờ bà chữa. “Trong các bệnh tôi chữa, các căn bệnh về, vôi hóa đốt sống lưng, thoái hóa xương khớp, bị liệt dây thần kinh chữa hiệu quả nhất”. Nói rồi bà kể hàng loạt những bệnh nhân xa gần như anh Nguyễn Văn Tuấn (Thái Nguyên), chị Hợp (Bắc Ninh), anh Sơn, anh Sự (Tuyên Quang)... là những người bị thoát vị đĩa đệm có chỉ định phẫu thuật nhưng vì không có tiền chữa trị, đã uống thuốc của bà, giờ đi lại, sinh hoạt bình thường. Qua cuộc trò chuyện với Lương y Tặng Thị Diện chúng tôi càng thấm thía hơn nỗi vất vả của một vị lương y, hàng ngày vẫn cùng các con lên rừng hái thuốc cứu người, vừa phải lên nương, lên rẫy trồng ngô, trồng lúa. Các bệnh nhân có thành tâm chữa bệnh.

Công lý

Cứu sống bà mẹ mang thai 40 tuần tuổi trong ổ bụng

Ngày 11-9, bác sĩ Phan Xuân Khôi, trưởng khoa Phụ sản Bệnh viện Việt Nam - Cuba Đồng Hới (Quảng Bình), cho biết đã cứu sống bệnh nhân Nguyễn Thị Kh. bị biến chứng do mang thai 40 tuần tuổi trong ổ bụng. Ngày 10-9, bệnh nhân Nguyễn Thị Kh. (31 tuổi, ngụ xã Hạ Trạch, huyện Bố Trạch) nhập viện trong tình trạng đau nhiều ở bụng, sức khỏe suy giảm. Qua chẩn đoán hình ảnh các bác sĩ phát hiện trong ổ bụng bệnh nhân có khối thai đã 40 tuần tuổi, đã chết lưu, gây biến chứng. Thai phụ bị chảy máu trong ổ bụng, đau dữ dội... Các bác sĩ đã phẫu thuật lấy khối thai trong tình trạng bệnh nhân bị chảy máu đến nguy hiểm tính mạng. Theo bác sĩ Khôi, tai trong ổ bụng, còn gọi là thai lạc chỗ, là dạng bệnh hiếm gặp, chỉ 1/10.000 trường hợp có thai mắc phải. Do nằm trọn trong ổ bụng nên khối thai này đã bị bao bọc xung quanh bằng ruột và nội tạng của người mẹ. “Thường khi thai đến 2, 3 tuần tuổi thì đã chết và gây ra biến chứng cho mẹ, bệnh nhân Kh. mang thai đến 40 tuần tuổi là trường hợp rất hiếm gặp. Vì vậy các thai phụ nên định kỳ khám thai để phát hiện các bất ổn như chảy máu ấm đạo, đau bụng, huyết áp hạ… nhằm bảo vệ thai nhi hoặc can thiệp kịp thời”, bác sĩ Khôi khuyến cáo.

Dân trí

TPHCM: Nghi Trung tâm "ăn chặn" quà tặng, vận động hiến máu gặp khó

Một trong những nguyên nhân khiến thành phố Hồ Chí Minh xuấ hiện tình trạng thiếu máu trong những tháng gần đây là do có thông tin lan truyền không rõ ràng về quyền lợi của người hiến máu. Lãnh đạo Hội Chữ thập đỏ 24 quận huyện, hơn 10 tình nguyện viên có trên 60 lần hiến máu đã đến dự hội nghị Lãnh đạo Hội Chữ thập đỏ 24 quận huyện, hơn 10 tình nguyện viên có trên 60 lần hiến máu đã đến dự hội nghị

Nhiều đơn vị hủy hợp đồng

Nếu năm 2015, nửa đầu năm 2016, Trung tâm hiến máu nhân đạo TPHCM cơ bản đáp ứng được nhu cầu máu của các cơ sở y tế trên địa bàn thành phố thì những tháng gần đây lại xuất hiện tình trạng thiếu máu. Bác sĩ Trần Thị Như Tố, Giám đốc Trung tâm cũng chia sẻ: “Số liệu bệnh viện Truyền máu Huyết học TPHCM gửi qua cho thấy tháng 5 thiếu 3.000 đơn vị, tháng 6 thiếu 3.300 đơn vị, tháng 7 thiếu 3.300 đơn vị…”. Mổ xẻ nguyên nhân, bác sĩ Trần Thị Thắm, Phó giám đốc Trung tâm, thẳng thắn nhìn nhận là thời gian gần đây công tác vận động hiến máu nhân đạo tại thành phố gặp khó vì có thông tin lan truyền không rõ ràng về quyền lợi của người hiến máu. Bà nói: “Thông tin này làm người dân hiểu lầm trung tâm ăn chặn quà của người hiến máu dẫn đến tình trạng nhiều đơn vị hủy hợp đồng hiến máu với trung tâm hoặc là không đăng ký hiến máu nữa, làm xảy ra tình trạng thiếu máu gần đây”. Ông Nguyễn Văn Nam, Chủ tịch Hội Chữ thập đỏ quận 7, cũng than thở việc vận động hiến máu nhân đạo thời gian qua rất khó khăn. Ông cho biết: “Nhiều khi thiếu máu quá phải đột xuất điều động lực lượng hiến máu tình nguyện thường xuyên. Việc này rất khó vì họ đều đăng ký hiến thường kỳ, vận động đột xuất nhiều đâu có được”. Theo bác sĩ Trần Thị Thắm, thông tin người dân hiểu lầm là trong phần quà tặng cho người hiến máu năm 2014, trung tâm đã kết dư khoản 3.000 đồng, tích lũy cả năm là dư 928 triệu đồng. Chính số tiền kết dư này khiến người dân hiểu lầm là trung tâm “ăn chặn” 3.000 đồng mỗi phần quà cho người hiến máu. Bác sĩ Thắm giải thích: “Phần giá trị nhất trong phần quà cho người hiến máu là 4 hộp sữa cho người hiến 250ml, 6 hộp cho người hiến 350ml và 8 hộp cho người hiến 450ml. Chuyển sang năm 2014, giá mua sữa tăng mà trung tâm không có nguồn nào bù đắp nên đã làm công văn xin công ty Vinamilk hỗ trợ giá đặc biệt, giảm từ 18.370 đồng/hộp xuống còn 15.800 đồng/hộp”. “Nhờ sự hỗ trợ này mà phần quà của người hiến máu không bị giảm bớt mà tính toán lại thì mỗi phần quà còn dư hơn 3.000 đồng, tính trên tổng số đơn vị máu hiến năm 2014 thì dư hơn 928 triệu đồng. Sang năm 2015 thì thực hiện theo thông tư 33 của Bộ Y tế nên không dư, thậm chí là còn thiếu hụt chút ít và trung tâm phải nhờ sự hỗ trợ từ Vinamilk”, BS Thắm cho biết thêm. Còn về số tiền kết dư 928 triệu đồng trong năm 2014, bác sĩ Thắm cho biết là đã có báo cáo xin ý kiến Sở Tài chính, Hội Chữ thập đỏ TP để sử dụng nguồn tiền này chi cho các hoạt động hỗ trợ người hiến máu tình nguyện có hoàn cảnh khó khăn. Trong năm 2015 đã chi hơn 200 triệu đồng từ khoản tiền này cho việc hỗ trợ người hiến máu nghèo. Anh Nguyễn Trung Tuấn (người thợ hồ 65 lần hiến máu, ngụ quận Bình Tân) cho biết: “Dù hoàn cảnh rất khó khăn nhưng tôi cũng cố gắng tham gia hiến máu thường xuyên để cứu người. Năm qua tôi bệnh và được trung tâm hỗ trợ để vượt qua khó khăn từ nguồn tiền này. Do đó, tôi mong là mọi người đừng vì thông tin chưa rõ ràng mà quay lưng lại với phong trào hiến máu tình nguyện. Vì mỗi lần hiến máu là chúng ta cứu được nhiều mạng người”. Theo bác sĩ Trần Thị Như Tố, để minh bạch cho dư luận được hiểu, Trung tâm đã mời Công an Tân Bình điều tra hoạt động sử dụng số tiền trên. Ngoài ra, chính vì hậu quả nặng nề do thông tin chưa rõ ràng nên Trung tâm quyết định cho ra mắt trang thông tin Hiến máu nhân đạo tại địa chỉ hienmaunhandao.org.vn. Tại đây, người hiến máu có thể tìm thấy tất cả thông tin về quyền lợi của mình, trung tâm sẽ công khai minh bạch các khoản thu chi, biểu dương các gương sáng hiến máu nhân đạo… Điểm đặc biệt là trên trang tin này còn tích hợp 1 hệ thống ngân hàng máu o­nline để người hiến máu tình nguyện có thể đăng ký trực tuyến về thời gian, địa điểm hiến để trung tâm bố trí nhân sự, phương tiện tổ chức thu nhận máu một cách hiệu quả.

Đại biểu nhân dân

Mỹ hỗ trợ Việt Nam phòng, chống HIV/AIDS bền vững

Cơ quan Phát triển Quốc tế Mỹ (USAID) vừa công bố một dự án mới kéo dài 5 năm, trị giá 26 triệu USD giúp tăng cường và duy trì bền vững công tác phòng, chống HIV/AIDS tại Việt Nam. Giám đốc USAID Việt Nam Michael Greene cho biết, Dự án Phòng, chống HIV bền vững từ Hỗ trợ Kỹ thuật (SHIFT) do tổ chức FHI 360 triển khai sẽ củng cố năng lực con người, tổ chức và các hệ thống để dẫn dắt hoạt động phòng, chống HIV trên cả nước. Dự án sẽ mở rộng các dịch vụ trong toàn bộ chuỗi dịch vụ chăm sóc HIV từ chẩn đoán đến điều trị thành công tại các tỉnh có tỷ lệ nhiễm HIV cao nhằm đạt được mục tiêu 90 – 90 - 90 về phát hiện ca nhiễm, chăm sóc và điều trị HIV. Dự án cũng sẽ cung cấp hỗ trợ kỹ thuật dựa trên nhu cầu ở cấp trung ương, cấp tỉnh và cấp huyện để xây dựng các hệ thống và dịch vụ HIV bền vững. USAID bắt đầu hỗ trợ các chương trình phòng, chống HIV/AIDS tại Việt Nam từ giữa thập niên 90. Vào tháng 6.2004, ngân sách phòng, chống HIV/AIDS cho Việt Nam tăng lên đáng nhờ Kế hoạch cứu trợ khẩn cấp của Tổng thống Mỹ về phòng chống HIV/AIDS (PEPFAR). Từ năm 2005, Chính phủ Hoa Kỳ thông qua chương trình PEPFAR đã hỗ trợ điều trị bằng thuốc kháng virus giúp kéo dài cuộc sống cho gần 57.000 người, chăm sóc hơn 62.000 người lớn và trẻ em trên cả nước. Chỉ tính riêng trong năm vừa qua, các hoạt động do PEPFAR hỗ trợ đã cung cấp dịch vụ xét nghiệm HIV cho hơn 375.000 người và điều trị thay thế bằng methadone cho 25.000 người. Tính đến thời điểm hiện tại, khoảng 260.000 người chung sống với HIV tại Việt Nam. Trong những năm gần đây, số ca nhiễm HIV mới đã giảm. Đặc biệt, giảm được tỷ lệ nhiễm HIV thấp hơn mục tiêu chiến lược 0,3% dân số. Số lượng, chất lượng dịch vụ điều trị, chăm sóc và hỗ trợ bệnh nhân HIV/AIDS đã được nâng cao. Năm 2014, Việt Nam là nước châu Á đầu tiên cam kết thực hiện các mục tiêu 90 – 90 - 90 do Chương trình phối hợp của Liên hợp quốc về HIV/AIDS (UNAIDS) đề ra. Theo đó, đến năm 2020, 90% số người chung sống với HIV biết tình trạng HIV của mình, 90% số người đã chẩn đoán nhiễm HIV được điều trị và 90% số người được điều trị kiểm soát được tải lượng virus HIV ở mức thấp hay còn gọi là ức chế virus. Vì vậy, Việt Nam đang rất nỗ lực để đạt được những mục tiêu đã cam kết với Liên hợp quốc.

Bình Định ứng phó toàn diện phòng, chống HIV/AIDS

Trao đổi về công tác phòng, chống HIV/AIDS, Giám đốc Trung tâm phòng, chống HIV/AIDS Bình Định Nguyễn Thanh Truyền cho biết, dù đã giảm được tốc độ lây lan của HIV, các trường hợp nhiễm mới HIV, bệnh nhân mắc AIDS và tử vong do HIV/AIDS giảm qua từng năm, tuy nhiên, Bình Định vẫn luôn chú trọng các giải pháp, biện pháp ứng phó toàn diện để đối phó với những diễn biến khó lường của căn bệnh thế kỷ HIV/AIDS. Ông Nguyễn Thanh Truyền: Bình Định phát hiện 3 ca nhiễm HIV đầu tiên vào tháng 9.1993. Tính cho đến nay, số trường hợp nhiễm HIV đã phát hiện lũy tích là 686, trong đó số bệnh nhân AIDS lũy tích là 618 và 404 trường hợp đã tử vong do AIDS. Tỷ lệ lây nhiễm HIV trên 100.000 dân của tỉnh là 46. Trong số người nhiễm HIV, nam giới chiếm 71,82 %, nữ chiếm 28,18%. Đối tượng nhiễm HIV ngoài đối tượng ma túy, mại dâm có nhiều đối tượng khác nhau trong cộng đồng bị nhiễm HIV với tỷ lệ khác nhau, bao gồm: ma túy 28,77%, mại dâm 3,61%, người cho máu 2,23%, bệnh nhân lao 8,77%, bệnh nhân nghi AIDS 28,39%, đối tượng khác 28,23%. Theo tỷ lệ, số người nhiễm HIV trong độ tuổi 20 - 39 cao nhất, chiếm 67,8%. Nguy cơ lây nhiễm HIV qua đường máu chiếm 40,6% và lây nhiễm qua quan hệ tình dục chiếm 53,55%. Các trường hợp nhiễm HIV, bệnh nhân mắc AIDS và tử vong do HIV/AIDS giảm qua từng năm. Cụ thể, năm 2013, phát hiện 39 trường hợp nhiễm mới HIV, 35 bệnh nhân AIDS, 16 trường hợp tử vong do AIDS. Năm 2014, phát hiện 34 trường hợp nhiễm HIV, 31 bệnh nhân AIDS, 12 trường hợp tử vong do AIDS. Năm 2015, phát hiện 22 trường hợp nhiễm HIV, 14 bệnh nhân AIDS, 08 trường hợp tử vong do AIDS. Hiện nay, dịch HIV/AIDS trên địa bàn tỉnh có xu hướng giảm, tỷ lệ nhiễm HIV trong cộng đồng thấp 0,046% so với chỉ số chung của cả nước, đã có nhiều đối tượng trong cộng đồng bị lây nhiễm HIV và nguy cơ lây nhiễm HIV, hiện nay chủ yếu là do quan hệ tình dục.

- Hiện tỉnh đang gặp những khó khăn, hạn chế gì trong công tác phòng, chống HIV/AIDS và có những giải pháp gì để giải quyết những khó khăn, hạn chế đó, thưa ông?

Khó khăn trước tiên phải nói đến là nguồn kinh phí. Do nguồn kinh phí Trung ương cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS năm 2016 đến nay chưa có, nên việc triển khai các hoạt động hạn chế. Kinh phí địa phương đã được cấp, nhưng vì hướng dẫn chi hoạt động phòng, chống HIV/AIDS theo Thông tư 163 không áp dụng được. Từ trước đến nay hàng năm nguồn bao cao su để triển khai chương trình bao cao su được mua từ nguồn kinh phí trung ương, tuy nhiên do năm nay nguồn hạn chế, không có nên sẽ gặp khó khăn trong thời gian tới, nếu không có sẽ không triển khai được, kể cả hoạt động can thiệp giảm tác hại của nhóm nhân viên tiếp cận cộng đồng. Một khó khăn nữa là phòng xét nghiệm của trung tâm đã được trang bị dàn xét nghiệm PCR, tuy nhiên, trung tâm đang gặp khó khăn về con người và kỹ thuật để triển khai hoạt động xét nghiệm chẩn đoán sớm PCR và đo tải lượng virus HIV. Đây là hoạt động rất cần thiết trong thời gian tới. Để giải quyết những khó khăn, hạn chế, trung tâm kiến nghị trung ương phân bổ tăng kinh phí cho Bình Định vì tỉnh không có hỗ trợ từ các dự án quốc tế. Đối với nguồn kinh phí địa phương, trung tâm trình các cấp có thẩm quyền cho phép sử dụng chi theo Thông tư 163 và mua bao cao su để tiếp tục triển khai chương trình bao cao su và can thiệp giảm hại dự phòng lây nhiễm HIV. Đối với xét nghiệm PCR, trung tâm kiến nghị cử cán bộ đi học và thực hành tại phòng xét nghiệm PCR Bệnh viện Phong và Da liễu Trung ương Quy Hòa.

- Hiện nguy cơ lây nhiễm HIV qua đường tình dục đang có chiều hướng gia tăng mạnh trên địa bàn, vậy tỉnh sẽ có những giải pháp ưu tiên gì?

Nguy cơ lây nhiễm HIV qua đường tình dục gia tăng dẫn đến điều đáng lo ngại là có thể bùng phát dịch, chúng ta cần phải có những giải pháp tích cực dự phòng. Trước hết, là phải huy động tất cả các ngành, đoàn thể, địa phương, doanh nghiệp tham gia tích cực vào hoạt động tuyên truyền, giáo dục nâng cao nhận thức, kỹ năng dự phòng lây nhiễm HIV. Bên cạnh đó, các cấp ủy Đảng, chính quyền phải tăng cường đầu tư, chỉ đạo, kiểm tra, giám sát thường xuyên cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS. Ngoài ra, tại mỗi địa phương, nên xác định rõ những nhóm đối tượng dễ có hành vi nguy cơ tình dục không an toàn để có những hoạt động can thiệp sâu, trực tiếp như tư vấn cá nhân, thảo luận nhóm nhỏ, giáo dục đồng đẳng, cấp phát và hướng dẫn sử dụng bao cao su, vận động xét nghiệm để phát hiện HIV sớm, giúp tiếp cận điều trị thuốc ARV. Đồng thời, tiếp tục mở rộng triển khai chương trình bao cao su, xây dựng những điểm tuyên truyền, cấp, phát  hoặc bán bao cao su, làm thế nào để mọi lúc, mọi nơi người dân đều dễ dàng có được bao cao su, giúp có hành vi an toàn tình dục.

 - Xin ông cho biết, tỉnh sẽ tập trung triển khai những hoạt động phòng, chống HIV/AIDS gì trong thời gian tới?

 Trong thời gian tới, chương trình phòng, chống HIV/AIDS của tỉnh tiếp tục thực hiện các hoạt động như đa dạng hoá các loại hình truyền thông, lồng ghép với các chương trình chăm sóc sức khỏe, các hoạt động thể thao văn hóa, văn nghệ tại cộng đồng, tổ chức các buổi tập huấn, nói chuyện, hoạt động truyền thông trực tiếp về phòng, chống HIV/AIDS, tọa đàm, thảo luận nhóm, thăm gia đình nhiễm HIV/AIDS, tư vấn… Bên cạnh đó, tổ chức mở rộng giám sát phát hiện HIV cho các đối tượng có nguy cơ, phát hiện sớm nhiễm HIV và điều trị ARV cho người nhiễm HIV. Đồng thời, tiếp tục hoạt động can thiệp giảm tác hại dự phòng lây nhiễm HIV và chương trình bao cao su, nâng cao chất lượng hoạt động nhóm nhân viên tiếp cận cộng đồng để thực hiện giáo dục đồng đẳng cho nhóm phụ nữ bán dâm, duy trì và bảo đảm hoạt động các điểm cung cấp tài liệu truyền thông và bao cao su tại các cơ sở giải trí, khách sạn, nhà nghỉ, nhà trọ... Tỉnh cũng sẽ tiếp tục tăng cường điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc thay thế Methadone, tăng cường quảng bá điều trị Methadone trên phương tiện thông tin đại chúng, phối hợp với các ban ngành, địa phương vận động đối tượng nghiện các chất dạng thuốc phiện đến điều trị Methadone. Về điều trị thuốc ARV, tỉnh sẽ tuyên truyền, tư vấn, vận động tất cả bệnh nhân HIV/AIDS đến cơ sở điều trị ngoại trú và mua bảo hiểm y tế, triển khai kịp thời điều trị bệnh nhân HIV/AIDS bằng bảo hiểm y tế.

- Xin cảm ơn ông!

Đại đoàn kết

Số người uống rượu bia tăng nhanh

Đến nay, tại Việt Nam, có đến 57,2% dân số ăn thiếu rau, trái cây so với khuyến cáo của WHO. Bên cạnh đó, số người uống rượu bia cũng tăng nhanh, từ 37% năm 2010 lên 44,8% năm 2015 ở nhóm tuổi từ 25 - 64. Mới đây, Bộ Y tế đã công bố kết quả điều tra về yếu tố nguy cơ bệnh không lây nhiễm. Theo đó, đến nay có đến 57,2% dân số ăn thiếu rau, trái cây so với khuyến cáo của Tổ chức Y tế thế giới WHO. Bên cạnh đó, số người uống rượu bia cũng tăng nhanh, từ 37% năm 2010 lên 44,8% năm 2015 ở nhóm tuổi từ 25 - 64. Đáng chú ý, lượng tiêu thụ muối của một người Việt trung bình là 9,4 g muối trong 1 ngày, cao gần gấp đôi so với khuyến cáo của WHO (dưới 5g một người 1 ngày). Ăn nhiều muối là yếu tố nguy cơ gây tăng huyết áp, đột quỵ, ung thư dạ dày, suy thận, loãng xương và một số bệnh tim mạch khác. Cạnh đó, về hoạt động thể lực thì có đến gần 1/3 dân số thiếu hoạt động thể lực so với khuyến cáo của WHO (có hoạt động thể lực cường độ trung bình ít nhất 150 phút 1 tuần hoặc tương đương). Cùng với đó, là sự gia tăng của tình trạng thừa cân, béo phì ở cả hai giới là trên 15,6%, tăng hơn gần 3% so với kết quả điều tra năm 2010. Trong đó, béo phì ở thành thị là 21,3%, vùng nông thôn là 12,6%.

Zika trở lại

Trước tình hình dịch bệnh do virus Zika đang diễn biến phức tạp trên thế giới, đặc biệt là tại Singapore và một số quốc gia trong khu vực, Bộ Y tế đã khẩn trương yêu cầu các địa phương tăng cường phòng chống dịch bệnh do virus Zika và sốt xuất huyết. Đồng thời nghiêm khắc xử phạt nếu không thực hiện các biện pháp chống dịch. Đây là lần đầu tiên Bộ Y tế áp dụng biện pháp xử phạt hành chính người cố tình không thực hiện các biện pháp chống dịch Zika. Trước đó Bộ Y tế đã có công văn gửi Chủ tịch UBND các tỉnh, thành phố chỉ đạo tăng cường công tác phòng chống bệnh do virus Zika, sốt xuất huyết, đồng thời đã tổ chức họp trực tuyến tại 4 điểm cầu Hà Nội, TP.HCM, Tây Nguyên, Khánh Hòa nhằm phát hiện sớm các ca mắc tại các điểm có nguy cơ cao. Việc virus Zika hoành hành cùng lúc dịch sốt xuất huyết đang ở thời kỳ cao điểm, Bộ Y tế nhận định trong thời gian tới Việt Nam có thể tiếp tục ghi nhận thêm trường hợp mắc mới bệnh do virus Zika. Theo thông tin từ Cục Y tế dự phòng, nguyên nhân của tình trạng trên là do ở Việt Nam đã lưu hành virus Zika trong cộng đồng. Trong khi đó muỗi Aedes truyền bệnh do virus Zika đang có xu hướng gia tăng trong mùa mưa. Thêm vào đó, do sự giao lưu đi lại thuận lợi giữa các quốc gia trong khu vực Đông Nam Á nên có nguy cơ rất lớn các trường hợp bị nhiễm virus Zika sau khi từ các nước trong khu vực trở về, đặc biệt là tại Singapore. PGS.TS Trần Đắc Phu- Cục trưởng Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) cho biết, đến nay trên phạm vi toàn quốc, cơ quan chức năng đã xét nghiệm 2.554 mẫu bệnh phẩm và Việt Nam đã ghi nhận 3 ca nhiễm virus Zika tại Phú Yên, Khánh Hòa và TP.HCM. Đây là ba trường hợp nhiễm virus Zika đơn lẻ trong cộng đồng. Thai phụ tại TP.HCM nhiễm virus này sau đó đã kết thúc thai kỳ sớm. Virus Zika được cho là nguy hiểm với phụ nữ mang thai vì có thể gây dị tật đầu nhỏ cho em bé. Cũng trong vòng hơn 2 tháng qua, cả nước chưa phát hiện thêm trường hợp mới nhiễm virus Zika, nhưng việc ghi nhận thêm trường hợp nhiễm virus Zika ở Việt Nam là rất cao khi hiện nay, virus Zika chưa có vaccine phòng bệnh, lây truyền chủ yếu qua muỗi, đường tình dục và sự giao lưu đi lại giữa người dân các quốc gia với nhau. Vẫn theo PGS.TS Trần Đắc Phu, hầu hết quốc gia Đông Nam Á đều đã ghi nhận bệnh nhân nhiễm Zika và số người mắc virus Zika đang có chiều hướng gia tăng tại một số quốc gia trong khu vực, nhất là tại Singapore. Qua giải mã trình tự gen cho thấy độc lực của virus và nguy cơ gây bệnh đầu nhỏ cho trẻ sơ sinh có mẹ nhiễm chủng virus Zika ở Đông Nam Á là thấp hơn chủng đang lưu hành ở Nam Mỹ nhưng không thể chủ quan. Hiện nay, Bộ Y tế đang tiếp tục theo dõi chặt chẽ tình hình dịch bệnh do virus Zika trên thế giới và trong nước để đưa ra các biện pháp phòng chống dịch bệnh phù hợp. Hiện đã ghi nhận 71 quốc gia và vùng lãnh thổ có sự lây truyền của virus Zika do muỗi truyền, 11 quốc gia có sự lây truyền Zika từ người sang người. Tổ chức Y tế thế giới nhận định việc lây truyền của virus Zika mặc dù có chiều hướng chậm nhưng còn tiềm ẩn nhiều nguy cơ dịch bệnh, đặc biệt ở những nơi có véc tơ truyền bệnh. Đến nay, Singapore đã ghi nhận hơn 290 trường hợp nhiễm virus Zika kể từ khi phát hiện ca đầu tiên vào ngày 27/8 vừa qua. Để tăng cường giám sát dịch bệnh do virus Zika, Bộ Y tế đã xây dựng Kế hoạch tăng cường giám sát sử dụng Test Trioplex cùng lúc có thể phát hiện 3 tác nhân gây bệnh gồm: virus Zika, sốt xuất huyết Dengue, sốt Chikungunya. Tới đây, Bộ Y tế sẽ đưa vào sử dụng hơn 3.000 bộ test kit “3 trong 1” nhằm có thể cùng lúc xét nghiệm phát hiện 3 bệnh nêu trên trong cùng một test kit. Việc lấy mẫu xét nghiệm sẽ dựa trên các tiêu chí như: ưu tiên cho những địa phương, trường hợp nhiễm Zika, có liên quan dịch tễ với các trường hợp nhiễm Zika, có mật độ muỗi Aedes cao, có tỷ lệ mắc sốt xuất huyết Dengue cao, có giao lưu đi lại nhiều trong nước và quốc tế. Test Trioplex được Trung tâm Kiểm soát - Phòng ngừa bệnh tật Hoa Kỳ (US CDC) hỗ trợ cho Việt Nam. Đại diện US CDC tại Việt Nam cũng đánh giá cao sự đáp ứng nhanh nhạy của Việt Nam trước nguy cơ tiềm ẩn và diễn biến phức tạp của dịch bệnh do virus Zika gây ra và nỗ lực giảm sự lây lan của dịch sốt xuất huyết, phòng chống sốt Chikungunya. Đồng thời khẳng định, US CDC sẵn sàng hỗ trợ hệ thống giám sát dịch bệnh của Việt Nam, cung cấp test kit, sinh phẩm, dụng cụ lấy mẫu bệnh phẩm cho các điểm giám sát thông qua hệ thống các Viện Vệ sinh dịch tễ/Viện Pasteur tại Việt Nam. Để chủ động phòng chống dịch bệnh do virus Zika, với ngành Y tế, Bộ Y tế yêu cầu giám sát, phát hiện sớm các trường hợp bệnh để xử lý ổ dịch kịp thời; lấy mẫu các trường hợp nghi ngờ nhiễm Zika gửi về Viện Vệ sinh dịch tễ, Viện Pasteur khu vực. Các địa phương tổ chức phun hóa chất diệt muỗi tại ổ dịch 2-3 lần cách nhau một tuần. Các tỉnh, thành tập huấn về giám sát bệnh nhân, côn trùng; kỹ thuật phun hóa chất, diệt lăng quăng (bọ gậy); phác đồ điều trị. Bộ Y tế cũng yêu cầu các Viện Pasteur và Vệ sinh dịch tễ trong cả nước đẩy mạnh giám sát dịch bệnh do virus Zika gây ra, xây dựng kế hoạch tập huấn cán bộ nhằm thống nhất quy trình xét nghiệm, chọn mẫu giám sát trên toàn quốc. Bên cạnh đó, với sự giúp đỡ hỗ trợ của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa bệnh tật Hoa Kỳ (US CDC), Bộ Y tế đã xây dựng kế hoạch sử dụng kỹ thuật xét nghiệm mới, tăng cường giám sát dịch bệnh cùng lúc có thể phát hiện 3 tác nhân gây bệnh gồm: Virus Zika, sốt xuất huyết Dengue, sốt Chikungunya. Bộ Y tế cũng khuyến cáo người dân chủ động phòng chống muỗi đốt, diệt muỗi và loăng quăng (bọ gậy), phòng muỗi đốt bằng cách ngủ màn, mặc quần áo dài, dùng kem đuổi muỗi, hương muỗi; diệt muỗi bằng cách dùng vợt bắt muỗi, xịt hóa chất diệt muỗi, tích cực phối hợp với cán bộ y tế trong triển khai các đợt phun hóa chất; diệt loăng quăng bằng cách đậy kín các dụng cụ chứa nước sinh hoạt, thả cá vào các dụng cụ chứa nước lớn, thau rửa dụng cụ chứa nước nhỏ; thu dọn, lật úp các vật dụng chứa nước không cần thiết, không để nước đọng ở những vật dụng như vỏ lốp, gáo dừa. Cùng với đó, thực hiện các biện pháp sinh hoạt tình dục an toàn, sử dụng bao cao su để tránh lây truyền virus Zika qua đường tình dục. Phụ nữ mang thai trong vòng 3 tháng đầu nếu có biểu hiện sốt hoặc phát ban và đau khớp, đau mắt đỏ nên đến các cơ sở y tế để được khám, tư vấn và hướng dẫn theo dõi sức khỏe định kỳ để sớm phát hiện nhiễm virus Zika và các dị tật của thai nhi. Hiện nay, Tổ chức Y tế thế giới chưa khuyến cáo áp dụng bất kỳ biện pháp nào nhằm hạn chế việc đi lại và thương mại với các quốc gia đang có dịch bệnh do virus Zika.   Ư

Người lao động

Mơ hồ “ngưỡng cho phép” chất gây hại

Con người vẫn có thể sử dụng những thực phẩm bị nhiễm tạp chất độc hại nếu chúng không vượt qua “ngưỡng cho phép”. Trong môi trường và trong cách chế biến thực phẩm luôn tồn tại nguy cơ làm cho thực phẩm bị nhiễm những tạp chất, thậm chí là tạp chất rất độc hại đối với sức khỏe. Con người vẫn có thể sử dụng những thực phẩm bị nhiễm tạp chất độc hại nếu chúng không vượt qua “ngưỡng cho phép”. Vậy thế nào là “ngưỡng cho phép”, Hiện nay, người ta đã phát hiện hầu hết các độc chất có thể xâm nhiễm con người. Nhờ biết cách thử nghiệm trên động vật thí nghiệm, xác định liều gây độc trên cơ thể sống, từ đó các nhà khoa học có thể xác định “ngưỡng cho phép” độc chất nhiễm đối với con người. Nếu độc chất có trong thực phẩm nhưng dưới mức gây hại, tức không vượt quá “ngưỡng cho phép”, con người vẫn có thể sử dụng thực phẩm đó. Lấy ví dụ, dược phẩm là sản phẩm được bào chế, tức được chế biến rất đặc biệt, với tiêu chuẩn tinh khiết nghiêm ngặt nhưng vẫn có thể nhiễm độc chì (Pb). Tuy nhiên, nếu chì không vượt qua “ngưỡng cho phép” thì dược phẩm đó vẫn có thể dùng an toàn. Phenol là một hóa chất dùng trong phòng thí nghiệm và là độc chất rất có hại nếu con người bị nhiễm vào cơ thể. Nếu cá đã nhiễm phenol thì có nghĩa là hoặc do môi trường biển mà cá sinh sống đã bị ô nhiễm hoặc do trong quá trình chế biến và bảo quản, người ta đã dùng những hóa chất có lẫn phenol. Nếu cá đã bị nhiễm phenol vượt qua “ngưỡng cho phép” thì tình trạng quá nghiêm trọng. Nhưng dù không vượt qua “ngưỡng cho phép” thì cũng cần cảnh báo, tìm cho ra nguyên nhân tại sao cá nhiễm phenol, nhất là từ môi trường biển hiện nay, vì đó là vấn đề bức xúc của người dân. Chúng ta cũng cần biết hiện nay không phải tất cả các quốc gia đều có sự nhất trí hoàn toàn về danh sách các chất cấm dùng, danh sách các chất cho phép dùng và “ngưỡng cho phép” các chất gây hại có trong thực phẩm. Ở nước ta, thời gian qua đã xảy ra các vụ lùm xùm như vụ hàng tấn xúc xích ban đầu bị tịch thu do hàm lượng chất gây hại vượt phép nhưng sau đó hồi kiểm thì vẫn trong “ngưỡng cho phép” của quốc tế. Hay vụ nước giải khát có nhiễm chì khiến dư luận người tiêu dùng đặt câu hỏi hàm lượng chì thế nào là được phép có trong thực phẩm? Các vụ việc trên cho thấy giữa các cơ quan quản lý nhà nước đã không có sự liên thông và nhất là không có sự thống nhất danh sách các chất cấm dùng, danh sách các chất cho phép dùng và “ngưỡng cho phép” các chất có thể gây hại. Thí dụ, trong khi có các loại hóa chất được Bộ Y tế cảnh báo nguy hiểm cho sức khỏe thì Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn có thể vẫn cho sử dụng với hàm lượng cho phép. Hay các bên vẫn chưa thống nhất với nhau rằng khi đã cấm thì có nên nói đến “ngưỡng cho phép” hay không... Thiết nghĩ, các cơ quan chức năng cần xem xét những loại tạp chất độc hại có thể nhiễm vào thực phẩm dùng hằng ngày của người dân cũng như thống nhất các tiêu chí về độ an toàn dựa vào những thông tin cập nhật đáng tin cậy (như thông báo chính thức của WHO, FAO... để khi phát hiện thực phẩm nhiễm một loại tạp chất độc hại nào đó thì không lúng túng như thời gian vừa qua. Khi các cơ quan quản lý nhà nước ta còn lúng túng thì làm sao đòi hỏi người tiêu dùng “thông minh” chọn lựa sản phẩm an toàn cho mình?

Đưa vào hoạt động khoa phụ sản hiện đại

Bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM vừa đưa vào hoạt động Khoa Phụ sản mới đặt tại cơ sở 1, số 215 Hồng Bàng, phường 11, quận 5. Theo ThS-BS Lê Thị Kiều Dung, Trưởng Khoa Phụ sản Bệnh viện Đại học Y Dược, hiện nay tỉ lệ thai phụ mắc nhiều bệnh lý nội - ngoại khoa kết hợp trong thai kỳ ngày càng gia tăng như: thiếu máu hồng cầu nhỏ nhược sắc (Thalassemie), cường giáp, tim mạch, viêm gan siêu vi B và đái tháo đường (chiếm16% trên tổng số các bà mẹ mang thai)… Sự phối hợp giữa các chuyên khoa tại bệnh viện trong việc tầm soát sớm, điều trị hiệu quả các bệnh lý kết hợp sẽ giúp thai phụ có một thai kỳ an toàn và khỏe mạnh. Nhân dịp khai trương, từ nay đến ngày 9-10, bệnh viện dành 100 suất khám miễn phí cho các phụ nữ mang thai đăng ký khám đầu tiên tại Khoa Phụ sản. Người dân quan tâm có thể liên hệ (08) 3952 5350.

Các nội dung khác »

---