Nhân dân

Nhiều bệnh viện tích cực cải tiến chất lượng

Đó là đánh giá của Bộ Y tế đưa ra tại Hội nghị triển khai công tác khám, chữa bệnh năm 2016 được tổ chức ngày 29-2. Theo đó, đến ngày 31-1 có 1.273 trong tổng số 1.361 bệnh viện hoàn thành việc tự đánh giá chất lượng (theo bộ tiêu chí quốc gia) và nhập báo cáo trực tuyến. So với kết quả năm 2013, 2014, điểm đánh giá chất lượng của bệnh viện các tuyến: trung ương; tỉnh, thành phố; quận, huyện và tư nhân đều tăng cao, phản ánh thực tế nhiều bệnh viện tích cực cải tiến chất lượng. Trong năm 2015, hệ thống các bệnh viện khám và điều trị nội trú cho hơn 146 triệu lượt người bệnh, tăng 4,5% (khoảng 6,3 triệu lượt người) so với năm trước. Hiện, số giường bệnh thực kê là 32,1 giường bệnh/10 nghìn dân; 15 bệnh viện hạt nhân tham gia chuyển giao kỹ thuật cho 53 bệnh viện vệ tinh tại 37 tỉnh, thành phố. Có 35 trong tổng số 39 bệnh viện tuyến trung ương ký cam kết không để người bệnh nằm ghép.

Hưởng ứng Ngày Quốc tế Bệnh hiếm

Hưởng ứng Ngày Quốc tế Bệnh hiếm (28-2), BV Nhi T.Ư phối hợp Công ty M.Nu-tri-ti-on Việt Nam và các nhà tài trợ vừa tổ chức “Ngày Bệnh hiếm 2016” tại Hà Nội. Hơn 70 gia đình có con mắc bệnh hiếm đến từ các tỉnh, thành phố và các y, bác sĩ, các đơn vị liên quan tham gia. Hiện thế giới có khoảng 7.000 loại bệnh hiếm khác nhau với các nhóm bệnh như: suy giáp bẩm sinh, tăng sản thượng thận bẩm sinh, thoái hóa cơ tủy, 25 bệnh rối loạn chuyển hóa bẩm sinh khác nhau của a-xít a-min, a-xít hữu cơ và a-xít béo… Tại Bệnh viện Nhi T.Ư, có hơn 1.000 bệnh nhi mắc các bệnh hiếm đã và đang được theo dõi điều trị. Đáng chú ý, tại “Ngày Bệnh hiếm 2016”, các gia đình tham gia đã được các y, bác sĩ cung cấp những thông tin cần thiết; giao lưu, chia sẻ, cùng nhau trao đổi kinh nghiệm chăm sóc con, em khi bị mắc bệnh hiếm.

Chăm sóc sức khỏe cho đồng bào dân tộc thiểu số

Từ đầu năm đến nay, quân y của Đồn Biên phòng Chi Lăng (Lạng Sơn) đã phối hợp lực lượng y tế xã Bính Xá tổ chức khám, chữa bệnh cho gần 200 lượt người, cấp thuốc miễn phí và hỗ trợ y tế cho hai xã Tam Gia, Bính Xá; tham gia tiêm chủng mở rộng cho 210 cháu; tuyên truyền vệ sinh phòng dịch 12 lần, cho 500 lượt người. Thời gian tới, Đồn Biên phòng Chi Lăng tiếp tục củng cố, nâng cấp cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế ở các phòng khám, trạm xá trên địa bàn, phục vụ công tác chăm sóc sức khỏe cho người dân nghèo vùng biên giới…

Định hướng phát triển công nghiệp dược

Dự thảo Luật Dược sửa đổi vừa trình Quốc hội tại kỳ họp thứ 10 (Quốc hội khóa XIII) vừa qua đã xác định lại hướng phát triển của ngành dược. Theo đó, sẽ ưu tiên, khuyến khích sản xuất và sử dụng thuốc trong nước, nhất là thuốc có nguồn gốc từ dược liệu, nhanh chóng đưa ngành dược Việt Nam phát triển và hội nhập quốc tế. Tại Hội nghị tổng kết năm 2015 mới đây, Cục Quản lý Dược (Bộ Y tế) cho biết, tỷ lệ thuốc sản xuất trong nước trúng thầu vào các cơ sở y tế trong những năm gần đây tăng cao. Năm 2015, thị phần thuốc sản xuất trong nước chiếm 36% về giá trị và 74% về số lượng. So với các nước ASEAN, Việt Nam có thị phần thuốc trong nước cao nhất về mặt số lượng. Sở dĩ, giá trị thuốc chiếm tỷ lệ thấp do thuốc trong nước có giá rẻ hơn nhiều so với thuốc nhập khẩu ,nhưng tính về số lượng thì rõ ràng thuốc trong nước sử dụng nhiều hơn thuốc nhập khẩu. Tuy vậy, công nghiệp dược trong nước phát triển chưa như kỳ vọng. Một trong những nguyên nhân là do Luật Dược hiện hành định hướng chưa phù hợp khi ưu tiên đầu tư vào sản xuất nguyên liệu hóa dược làm thuốc, là lĩnh vực mà Việt Nam không có lợi thế. Hiện nay hầu hết nguyên liệu làm thuốc vẫn phải nhập khẩu từ nước ngoài. Luật Dược không có các chính sách ưu tiên, ưu đãi cho các doanh nghiệp sản xuất thuốc trong nước cũng như cơ chế bảo đảm đầu ra cho thuốc trong nước; chưa có chính sách để phát triển nuôi trồng và khai thác dược liệu, ưu đãi đầu tư trong sản xuất và kinh doanh dược liệu, thuốc dược liệu, thuốc cổ truyền. Khắc phục những bất cập đó, dự thảo Luật Dược sửa đổi đang được thảo luận, lấy ý kiến, hoàn thiện đã định hướng lại, xác định rõ các lĩnh vực ưu tiên trong phát triển công nghiệp dược. Thay vì định hướng đầu tư sản xuất nguyên liệu hóa dược, dự thảo tập trung ưu tiên nghiên cứu, sản xuất nguyên liệu làm thuốc từ nguồn dược liệu sẵn có tại Việt Nam để phục vụ công nghiệp bào chế, sản xuất thuốc dược liệu, thuốc cổ truyền; ưu tiên sản xuất thuốc mới hết hạn bằng sáng chế hoặc các độc quyền có liên quan, vắc-xin - sinh phẩm, thuốc dược liệu, thuốc cổ truyền. Dự thảo quy định rõ chính sách ưu tiên đối với thuốc sản xuất trong nước, nhằm dần thay thế thuốc nhập khẩu có cùng tiêu chí kỹ thuật; ưu tiên đăng ký thuốc generic đầu tiên (thuốc hết thời gian bảo vệ quyền sở hữu trí tuệ) do trong nước sản xuất. Cùng với đó, dự thảo Luật Dược cũng quy định tạo thuận lợi về đầu ra cho thuốc sản xuất trong nước. Đối với thuốc mua từ nguồn vốn nhà nước, quỹ bảo hiểm y tế… không chào thầu thuốc nhập khẩu có cùng nhóm tiêu chí kỹ thuật với thuốc sản xuất trong nước đã đáp ứng các yêu cầu về điều trị, giá thuốc và khả năng cung cấp. Ưu tiên mua thuốc dược liệu, thuốc cổ truyền sản xuất từ nguồn dược liệu trong nước tuân thủ nguyên tắc, tiêu chuẩn thực hành tốt nuôi trồng, thu hái dược liệu; thuốc dược liệu, thuốc cổ truyền thuộc Danh mục sản phẩm quốc gia hay được sản xuất trên cơ sở nhiệm vụ khoa học và công nghệ từ cấp tỉnh đến cấp quốc gia. Với thuốc generic sản xuất trong nước được ưu tiên đưa vào danh mục thuốc đàm phán giá, giúp thuốc nhanh chóng tiếp cận thị trường và cung ứng cho các cơ sở khám, chữa bệnh. Theo Cục QLD, đơn vị đầu mối xây dựng dự thảo Luật Dược, việc xác định lại hướng phát triển cho ngành dược như nói trên nhằm tập trung nguồn lực vào những lĩnh vực Việt Nam thật sự có tiềm năng và thế mạnh cạnh tranh. Việt Nam hoàn toàn có thể sản xuất được các thuốc generic có chất lượng không thua kém thuốc nhập khẩu dựa trên năng lực bào chế của các doanh nghiệp, hệ thống kiểm soát chất lượng thuốc và đánh giá tương đương sinh học của ngành dược. Đồng thời, định hướng này cũng phù hợp với xu hướng tăng cường sử dụng thuốc generic trên thế giới do chi phí thấp, tăng khả năng tiếp cận thuốc của người dân và khả năng chi trả của ngân sách nhà nước, quỹ bảo hiểm y tế. Ưu tiên sản xuất vắc- xin là hướng đi hợp lý bởi Việt Nam là một trong số ít các nước đang phát triển có nền công nghệ sản xuất vắc-xin, đã tự chủ sản xuất được hơn mười vắc-xin phòng các bệnh nguy hiểm. Ưu tiên phát triển nguồn dược liệu, để phục vụ công nghiệp bào chế và phát triển sản xuất thuốc từ dược liệu là giải pháp then chốt đối với sự phát triển của nền công nghiệp dược trong nước bởi Việt Nam có tiềm năng lớn về nguồn dược liệu làm thuốc và kho tàng tri thức sử dụng cây, con làm thuốc trong nhân dân. Thế mạnh này tạo nên lợi thế so sánh giữa nước ta với nhiều nước trong khu vực và trên thế giới. Xu hướng sử dụng các thuốc từ dược liệu của người dân đang ngày càng tăng so với thuốc tân dược với khoảng 80% dân số tại các quốc gia đang phát triển bảo vệ sức khỏe bằng thuốc y học cổ truyền hoặc thuốc từ thảo dược. Về năng lực sản xuất của các doanh nghiệp trong nước, những năm qua, các công nghệ sản xuất thuốc từ dược liệu đã được các doanh nghiệp chú trọng đầu tư và nâng cấp theo tiêu chuẩn GMP-WHO. Luật Dược sửa đổi được thông qua sẽ là cơ sở để thúc đẩy việc thực hiện mạnh mẽ Chiến lược quốc gia phát triển ngành dược Việt Nam giai đoạn đến năm 2020 và tầm nhìn đến năm 2030 đã được Thủ tướng Chính phủ phê duyệt. Qua đó, ngành dược có nhiều thuận lợi để hoàn thành mục tiêu quan trọng là đến năm 2020 sản xuất được 20% nhu cầu nguyên liệu cho sản xuất thuốc trong nước, thuốc sản xuất trong nước chiếm 80% tổng giá trị thuốc tiêu thụ trong năm.

Nhìn từ bệnh viện: Phao cứu sinh của người bệnh nghèo

Những ngày cận Tết Nguyên đán vừa rồi, niềm vui không kể xiết đến với gia đình chị Nguyễn Thị Hoa và anh Nguyễn Văn Thưởng (ở Giao Thủy, Nam Định) khi được trở về đón năm mới bên gia đình, người thân sau hơn hai tháng chị chiến đấu với bệnh tật và thoát khỏi “cửa tử”. Để có kết quả ấy là do tài năng, sự thương yêu, hết lòng vì người bệnh của các thầy thuốc ở Viện Tim mạch quốc gia (Bệnh viện Bạch Mai) và sự hỗ trợ rất lớn từ Quỹ BHYT. Hôm ra viện, đáp lại ơn cứu mạng đó chỉ là những lời cảm ơn run run từ tận đáy lòng. Món quà đi kèm là lời hứa sẽ gửi tặng các bác sĩ một túi khoai trồng nhiều ở vườn nhà. Cách đây vài năm, chị Hoa bị phình động mạch chủ thể nặng, đã được đặt sten graft, một kỹ thuật cao trong y học với tổng chi phí lên tới 400 triệu đồng. Thế nhưng bệnh tình vẫn không dứt, mỗi năm chị vẫn phải đi viện vài lần để tiếp tục điều trị. Gia tài nhà nông vơi dần theo những lần đi viện đó. Đến giữa tháng 12 năm vừa rồi chị bị ho ra máu, vào viện các bác sĩ kiểm tra thấy máu vào phổi, vào dạ dày và thực quản; sốt cao vì phần động mạch bị phình đã biến thành một ổ viêm lớn sưng tấy. Chỉ có mổ mới đem lại cơ may cứu sống người bệnh, nhưng chi phí rất lớn, mà điều kiện gia đình khó khăn, nên người chồng quyết định xin cho vợ về nhà điều trị bằng thuốc, để cầu may. Nhưng điều may mắn đã đến với chị khi các bác sĩ quyết định không đủ tiền cũng vẫn mổ vì đó là cơ hội sống của một con người, cơ hội để những đứa con không bị mất mẹ. Ca mổ kéo dài sáu giờ với rất nhiều kỹ thuật phức tạp, và đã thành công. Chị Hoa trở thành một trong năm người bệnh nặng nhất được các thầy thuốc của Viện Tim mạch quốc gia cứu sống trong năm 2015. Toàn bộ chi phí ca mổ lên tới hơn 500 triệu đồng, đã được Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán phần lớn, người bệnh chỉ phải đóng gần 40 triệu đồng. Với TS Dương Đức Hùng, Trưởng đơn vị phẫu thuật tim mạch Viện Tim mạch quốc gia, người thực hiện ca mổ thì đó không chỉ là ca bệnh mà còn là mạng người, là hạnh phúc của một gia đình, nên phải tìm mọi cách để cứu được người bệnh. Đối với những người bệnh nghèo, gặp được người thầy thuốc giỏi là rất may mắn, nhưng có được đơn vị chi trả chi phí cho quá trình phẫu thuật, điều trị cũng không kém phần quan trọng. Từ ngày 1-3, giá dịch vụ y tế do Quỹ BHYT tế thanh toán được điều chỉnh tăng 30%, và đến 1-7 tới đây tiếp tục điều chỉnh tăng lần nữa, bao gồm đầy đủ bảy yếu tố cấu thành giá. Như vậy, BHYT sẽ là phao cứu sinh cho những người mắc bệnh hiểm nghèo, chi phí điều trị lớn. Đó là tính ưu việt của một chính sách an sinh xã hội, ai cũng phải tham gia để nhiều người hỗ trợ một người khi ốm đau. Và đó cũng là điều kiện quan trọng để người thầy thuốc lựa chọn phương án, kỹ thuật… tốt nhất áp dụng cho người bệnh.

Phòng sởi và rubella trước mùa dịch

Sởi và rubella là bệnh truyền nhiễm qua đường hô hấp, thường xuất hiện vào thời điểm giao mùa, mùa đông - xuân, nhất là thời điểm trước và sau Tết Nguyên đán. Năm 2015 vừa qua, nhờ chiến dịch tiêm vắc-xin sởi - rubella cho trẻ từ 1 đến 14 tuổi, số ca mắc sởi đã giảm hơn 100 lần so với năm 2014. Trong năm 2016, để phòng bệnh ở nhóm dưới 1 tuổi và trên 15 tuổi, rất cần những biện pháp hiệu quả nhằm phòng bệnh ngay từ trước mùa dịch. Theo lịch tiêm chủng mở rộng hiện hành, trẻ sẽ được tiêm miễn phí mũi vắc-xin ngừa sởi đơn vào thời điểm trẻ 9 tháng tuổi và mũi vắc-xin phối hợp ngừa sởi - rubella vào thời điểm 18 tháng tuổi. Trẻ tiêm đủ hai mũi vắc-xin này sẽ bảo đảm hiệu quả phòng bệnh hơn 95%. Theo đánh giá của các chuyên gia, vắc-xin ngừa sởi và sởi - rubella là vắc-xin rất an toàn, trong đó vắc-xin sởi đơn được sản xuất trên dây chuyền công nghệ của Nhật Bản và bảo đảm tiêu chuẩn xuất khẩu. Vắc-xin sởi - rubella là sản phẩm của Ấn Độ, đã được sử dụng an toàn, hiệu quả trong chiến dịch tiêm vắc-xin ngừa sởi - rubella từ cuối năm 2014-2015 cho gần 20 triệu trẻ trong cả nước. Các bậc cha mẹ cần ghi nhớ lịch tiêm chủng và đưa trẻ đi tiêm chủng đầy đủ theo lịch, nhằm phòng tránh nguy cơ mắc sởi. Năm 2015 vừa qua, mặc dù dịch sởi đã giảm mạnh so với năm 2014, nhưng một số xã vùng cao ở giáp biên giới còn xuất hiện rải rác ca bệnh sởi. Hiện nay, tình hình lưu hành bệnh sởi tại một số nước lân cận cho thấy nguy cơ dịch xâm nhập qua biên giới là rất cao. Nhiều người chắc hẳn chưa quên mùa dịch sởi năm 2014, khi bệnh sởi xuất hiện từ trước Tết Nguyên đán và lây mạnh đến các tỉnh, thành phố từ sau Tết, đặc biệt tập trung ở nhóm trẻ nhỏ chưa được tiêm chủng phòng bệnh hoặc tiêm chủng chưa đủ mũi. Do vậy, ở thời điểm hiện nay, khi đang chuẩn bị bước vào mùa dịch, các gia đình cần chú ý tiêm ngừa để phòng bệnh cho trẻ. Nhằm mở rộng diện bao phủ trong phòng bệnh, Chương trình Tiêm chủng mở rộng quốc gia, Cục Y tế dự phòng và các cơ quan chuyên môn đã xây dựng và được Bộ Y tế đồng ý cho triển khai kế hoạch tiêm miễn phí vắc-xin sởi - rubella cho hai nhóm tuổi tiếp theo của chiến dịch năm 2014-2015. Theo đó, Chương trình Tiêm chủng mở rộng quốc gia sẽ tổ chức tiêm ngừa vắc-xin sởi - rubella cho nhóm vị thành niên từ 16 đến 17 tuổi (sinh năm 1998-1999) trên phạm vi toàn quốc. Việc phòng cùng lúc hai căn bệnh cho nhóm tuổi này sẽ có hiệu quả rất đáng kể trong phòng ngừa dịch sởi, đồng thời phòng nguy cơ mắc rubella và các dị tật bẩm sinh do rubella khi các em gái vị thành niên bước vào tuổi lập gia đình, mang thai và sinh con. Chương trình Tiêm chủng mở rộng quốc gia cũng cho biết, chiến dịch này sẽ được tổ chức trong các tháng đầu năm 2016, tập trung tại các trường Trung học phổ thông, trường dạy nghề, với nguồn vắc-xin do Liên minh vắc-xin và tiêm chủng toàn cầu (GAVI) tài trợ. Với hoạt động này, cộng với việc cho trẻ tiêm ngừa sởi đúng lịch trước và trong mùa dịch năm nay, hy vọng lại một năm nữa, Việt Nam ngăn chặn được dịch sởi, sớm thực hiện mục tiêu loại trừ bệnh sởi.

“Lá cờ đầu” phong trào thi đua của ngành y tế Thanh Hóa

BVĐK tỉnh Thanh Hóa vừa được Thủ tướng Chính phủ tặng Bằng khen, UBND tỉnh tặng cờ đơn vị dẫn đầu phong trào thi đua năm 2015. Tập thể lãnh đạo và nhân viên bệnh viện xác định giữ gìn y đức, làm chủ công nghệ, kỹ thuật cao là phương châm hành động để giữ vững danh hiệu đơn vị “lá cờ đầu” của ngành y tế tỉnh Thanh Hóa. Là trung tâm khám, chữa bệnh chất lượng cao của tỉnh Thanh Hóa, việc phát triển, ứng dụng kỹ thuật cao trong chẩn đoán, điều trị bệnh luôn được BVĐK tỉnh Thanh Hóa chú trọng. Bệnh viện đã đầu tư nhiều trang thiết bị hiện đại như: máy chụp mạch DSA, máy chụp cắt lớp 128 lát cắt, máy xạ trị gia tốc, máy chụp cộng hưởng từ, hệ thống xét nghiệm sinh hóa COBASS 8000, máy sinh thiết lạnh tức thì, máy triết tách tiểu cầu, máy xét nghiệm sinh học phân tử... Với quy mô 800 giường bệnh, năm 2015, bệnh viện đã điều trị bệnh cho 63.364 người bệnh nội trú; phẫu thuật 12.417 ca, cấp 4.288 lít máu; chụp, can thiệp động mạch vành 321 ca, nút mạch điều trị u gan, u xơ tử cung cho 119 người bệnh; đặt máy tạo nhịp tim cho 29 người bệnh, chạy thận nhân tạo 52.873 lượt, thực hiện 63.857 thủ thuật các loại… Nhằm đáp ứng cơ bản nhu cầu khám, chữa bệnh của nhân dân, giảm thời gian chờ đợi, giảm chuyển bệnh nhân lên tuyến trên, Ban Giám đốc BVĐK tỉnh tập trung chỉ đạo cải tạo nâng cấp khoa khám bệnh, thành lập tổ chăm sóc khách hàng để tư vấn, hướng dẫn người bệnh; tăng cường kết hợp mô hình bệnh viện vệ tinh và Đề án 1816 dưới nhiều hình thức. Kết quả nổi bật là phương thức chuyển giao kỹ thuật tại chỗ phát huy hiệu quả, trình độ chuyên môn của đội ngũ cán bộ khoa học kỹ thuật từng bước được nâng cao. Các kỹ thuật mới đã triển khai từ trước như: can thiệp tim mạch, điều trị ung thư, phẫu thuật thay khớp, phẫu thuật nội soi ổ bụng, nội soi khớp, nội soi tiết niệu, phẫu thuật não và thần kinh cột sống, sử dụng kính hiển vi phẫu thuật..., góp phần tạo dựng thương hiệu cho bệnh viện. Giám đốc Bệnh viện, BSCK II Trần Văn Lượng cho hay: Đảng ủy, Ban Giám đốc BVĐK tỉnh Thanh Hóa tăng cường giáo dục chính trị tư tưởng, quán triệt sâu rộng các chủ trương, đường lối, chính sách của Đảng, Nhà nước, của ngành y tế và của bệnh viện đến tất cả CBVC, người lao động; tổ chức nghiên cứu, học tập các chính sách, thực hiện quy chế dân chủ cơ sở; triển khai kế hoạch đổi mới phong cách, thái độ phục vụ của cán bộ y tế, phát triển thành phong trào thi đua bằng những việc làm thiết thực, hướng tới sự hài lòng của người bệnh. Tập thể đơn vị củng cố, hoàn thiện, triển khai nhiều kỹ thuật mới trong khám, chữa bệnh; đã tiếp nhận thành công nhiều kỹ thuật mới từ các bệnh viện tuyến trên như: Bệnh viện Bạch Mai, BV Hữu nghị Việt Đức và các bệnh viện Trung ương khác chuyển giao. Đặc biệt, bệnh viện đã tiếp nhận thành công chuyển giao kỹ thuật phẫu thuật tim hở từ Bệnh viện E; đã phẫu thuật tim, mạch máu, lồng ngực cho 144 người bệnh trong đó có 22 người bệnh phẫu thuật tim đạt kết quả tốt. Đây là thành quả chuyên môn nổi bật, thể hiện quyết tâm phát triển không ngừng của tập thể bệnh viện. Hiện, BVĐK tỉnh Thanh Hóa có 1.161 CBVC, người lao động đang công tác ở 39 khoa, phòng và ba trung tâm. Với 416 cán bộ có trình độ đại học, trên đại học, đây là lực lượng nòng cốt trong phát triển khoa học kỹ thuật, ứng dụng kỹ thuật cao. Đào tạo nhân lực chất lượng cao, lành nghề, chuyên sâu, học theo địa chỉ, giao đề bài, chấm kết quả, tập thể đánh giá là việc làm thường xuyên, liên tục trong đơn vị. Trong năm 2015, Bệnh viện đã đào tạo nhiều chuyên ngành, nâng cao trình độ cho hơn 500 cán bộ y tế tuyến dưới; chuyển giao kỹ thuật mới về phẫu thuật nội soi, thận nhân tạo cho sáu bệnh viện huyện; tập huấn ngắn hạn về phòng, chống bệnh truyền nhiễm nguy hiểm mới nổi cho hơn 1.300 cán bộ y tế các bệnh viện tuyến tỉnh và bệnh viện ngoài công lập. Điều ghi nhận là niềm tin, sự hài lòng của nhân dân đối với BVĐK tỉnh Thanh Hóa tăng lên, y đức được giữ gìn. Phát huy những thành tích đã đạt được, với tinh thần: Dám nghĩ, dám làm, dám chịu trách nhiệm, khắc phục khuyết điểm, yếu kém, BVĐK tỉnh Thanh Hóa phấn đấu, từng bước tiến tới mục tiêu phục vụ theo nhu cầu người bệnh, tạo sự hài lòng trong nhân dân.

Nguy cơ lạm dụng dịch vụ y tế sau tăng giá

Bên cạnh những tác động tích cực của việc tăng giá dịch vụ y tế từ ngày 1-3 như tăng quyền lợi của người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT), cơ sở khám, chữa bệnh (KCB) có nguồn thu để phát triển… một số chuyên gia, nhà quản lý đã đưa ra những cảnh báo về nguy cơ lạm dụng dịch vụ kỹ thuật tại các cơ sở KCB, gây ảnh hưởng Quỹ BHYT và sức khỏe người bệnh. Không ít bệnh viện khi bị cắt bao cấp từ ngân sách, bước vào tự chủ tài chính đã lo lắng thu không đủ để trả lương và các hoạt động khác của bệnh viện. Dù giá dịch vụ y tế vừa tăng 30% và sắp tới tăng 50% nhưng lo lắng đó hoàn toàn có cơ sở khi nguồn thu của bệnh viện lại trông chờ vào lượng người bệnh đến khám nhiều hay ít, thời gian điều trị lâu hay mau, sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao hay thông thường... Trong khi đó, người bệnh không bị giới hạn nơi khám, chữa bệnh, được tự do lựa chọn bất kỳ nơi khám bệnh ở tuyến huyện và từ năm 2021 được tự do chọn các bệnh viện tuyến tỉnh. Đại diện Bệnh viện Đa khoa Xanh-pôn thừa nhận, khi thực hiện cơ chế mới, điều sống còn đối với bệnh viện là nâng cao chất lượng chuyên môn, chất lượng phục vụ. Việc thu tiền từ KCB có đủ để trả lương và tái đầu tư bệnh viện hay không chưa thể biết trước, phải chờ thời gian trả lời. Trong khi đó, từ thực tiễn “thí điểm” cơ chế tự chủ tài chính nhiều năm qua, lãnh đạo Bệnh viện Tim Hà Nội chia sẻ, để hoạt động hiệu quả khi chuyển cơ chế, trách nhiệm của ban giám đốc bệnh viện cao hơn rất nhiều. Một lúc phải tính toán nhân lực, trang thiết bị, hành vi ứng xử cho cả quá trình phát triển. Tiết kiệm từ giọt nước, bóng đèn, tờ giấy in… đến vị trí việc làm, một người phải làm nhiều vị trí. Bệnh viện phải tìm mọi cách lấy lòng người bệnh, chào đón để họ đến với mình. Thực hiện điều chỉnh giá, sẽ có bệnh viện rất phát triển nhưng cũng có bệnh viện “teo tóp” đi. Chính vì nguồn thu quyết định sự tồn tại của bệnh viện, các chuyên gia, nhà quản lý lo ngại tình trạng cơ sở KCB lạm dụng dịch vụ kỹ thuật, chỉ định quá mức cho người bệnh trong quá trình điều trị, miễn sao thu càng nhiều càng tốt. Giám đốc Trung tâm Nghiên cứu và Đào tạo phát triển cộng đồng TS Trần Tuấn phân tích: Lâu nay đã diễn ra tình trạng lạm dụng dịch vụ kỹ thuật thì khi thực hiện giá mới sẽ có nhiều nguy cơ tái diễn bởi các bệnh viện chịu áp lực gia tăng nguồn thu. Một bác sĩ chẩn đoán hình ảnh tại một bệnh viện trung ương cũng cho biết, tình trạng lạm dụng chụp cộng hưởng từ - một kỹ thuật đắt tiền - dễ bị lạm dụng khi người bệnh là người nhà của nhân viên y tế. Nguy cơ này cũng được phía Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam lường trước. Phó Trưởng ban Thực hiện chính sách BHYT (BHXH) Việt Nam Lê Văn Phúc cho rằng, việc tăng giá dịch vụ y tế có thể là nguyên nhân gây tăng những dịch vụ kỹ thuật không cần thiết. Chẳng hạn, trước đây một ngày bệnh viện chỉ định 30% người bệnh đến khám làm siêu âm thì nay con số đó tăng lên 50% để thu được tiền nhiều hơn. Bệnh viện chỉ định người bệnh điều trị nội trú dù bệnh không cần điều trị nội trú, để bệnh viện được thu tiền ngày giường. Hoặc có thể, lợi dụng quy định thông tuyến, một người bệnh cùng xuất hiện tại nhiều cơ sở KCB trong thời gian để lấy thuốc bảo hiểm. Vừa qua, đã xảy ra tình trạng một số bệnh viện loại bỏ các máy chụp cắt lớp 32 dãy để đầu tư máy 64 dãy - 128 lát cắt trong khi nhiều trường hợp người bệnh chưa cần những kỹ thuật hiện đại như thế. Hay một số địa phương xảy ra tình trạng nhân viên của bệnh viện đi khám bệnh tăng hơn so với đối tượng hành chính sự nghiệp bình thường với mục đích lấy thuốc BHYT… ĐỂ bảo đảm sự cân đối của Quỹ BHYT, nhiều ý kiến cho rằng, bên cạnh việc giám sát các bệnh viện thu đúng, Bộ Y tế cần ban hành quy chuẩn trong KCB, chẳng hạn, quy định cao nhất số lượt khám mỗi ngày đối với một bàn khám, số lượt siêu âm đối với một máy siêu âm, tình trạng bệnh để được điều trị nội trú… nhằm vừa tăng chất lượng khám, vừa thuận lợi cho cơ quan bảo hiểm khi thanh toán. Về vấn đề này, ông Lê Văn Khảm, Vụ phó Vụ BHYT (Bộ Y tế) cho rằng, lạm dụng dịch vụ kỹ thuật là một vấn đề cần quan tâm sau tăng giá, một mặt Bộ Y tế chỉ đạo ngăn ngừa sự lạm dụng, mặt khác cơ quan BHXH cần tăng cường giám sát, tích cực ứng dụng công nghệ thông tin để nhận diện các sai phạm. Về trách nhiệm của ngành BHXH, Phó Trưởng ban Thực hiện chính sách BHYT Lê Văn Phúc cho biết, các gian lận y tế sắp tới sẽ được “lọc” bởi quy trình giám định mới bằng hệ thống công nghệ thông tin được kết nối tại các cơ sở KCB và liên thông với cơ quan BHXH trên cả nước. Theo đó, thông tin KCB của các bệnh viện sẽ được chuyển hằng ngày cho cơ quan BHXH và phần mềm ứng dụng sẽ kiểm soát được lịch sử KCB của một người bệnh, cho phép phát hiện trường hợp người bệnh nhiều lần trong ngày đến các bệnh viện liên tục để xin thuốc... Phần mềm cũng liệt kê toàn bộ danh mục dịch vụ kỹ thuật của bệnh viện được sử dụng, chứng chỉ hành nghề của nhân viên y tế để phát hiện trường hợp chỉ định dịch vụ y tế, thuốc, vật tư vượt quá giới hạn, không có chứng chỉ vẫn cung cấp dịch vụ y tế. Khi hệ thống phát hiện các sai sót, cán bộ BHXH tiến hành hậu kiểm trực tiếp trên hồ sơ bệnh án, quỹ BHYT sẽ không thanh toán nếu chỉ định sai. Ngoài ra, hằng tháng, tại các bệnh viện, tổ giám định BHYT của BHXH sẽ trực tiếp giám định 30% số hồ sơ bệnh án do máy chọn ngẫu nhiên để xem việc lập hồ sơ đúng hay sai. Với việc giám định theo tỷ lệ, sai sót của 30% số bệnh án sẽ được khấu trừ cho toàn bộ 70% số bệnh án còn lại. Thực tế thí điểm thời gian qua cho thấy, các bệnh viện đã thận trọng, nghiêm túc trong việc thống kê thanh toán chỉ định điều trị, lập hồ sơ bởi nếu sai sót nhiều, bệnh viện sẽ bị Quỹ BHYT trừ tiền theo tỷ lệ. Người bệnh cần tìm hiểu, nâng cao nhận thức của mình về giá KCB để tự bảo vệ quyền lợi, tránh bị thu thêm tiền. Ưu điểm của lần điều chỉnh giá khám, chữa bệnh BHYT lần này là quy định rõ giá đã được tính đủ các chi phí thuốc, vật tư y tế, các bệnh viện không được thu thêm của người bệnh các chi phí đã tính vào giá, trừ số tiền đồng chi trả theo quy định và tiền chênh lệch giá dịch vụ KCB theo yêu cầu, nhưng người dân vẫn rất hạn chế trong việc cập nhật thông tin. Nhiều người bệnh khi được hỏi đều cho biết, họ tin tưởng vào chỉ định, yêu cầu của bác sĩ, không quan tâm đến quy định mới. Các nhà quản lý khuyến cáo người bệnh, có thể kiểm tra tại giấy thanh toán khi ra viện, trong đó ghi rõ hai mục: mục BHYTchi trả và mục người bệnh chi trả để biết bệnh viện thu đúng hay không. Các bệnh viện cần công khai danh mục dịch vụ do BHYT chi trả để người dân đối chiếu. Được biết, BHXH Việt Nam cũng sẽ thực hiện quyền giám sát của mình bằng việc thường xuyên đi tới các buồng bệnh để xem người bệnh có được thu đúng hay không. Tại các bệnh viện, luôn có cán bộ BHYT trực để giải đáp ngay các băn khoăn, thắc mắc của người bệnh về chế độ BHYT, do đó, người bệnh có thể báo cho cơ quan BHXH hoặc giám định viên tại bệnh viện về các sai phạm. Người bệnh cũng cần biết, tại các bệnh viện có dịch vụ KCB theo yêu cầu, Bộ Y tế cũng đã có văn bản yêu cầu những dịch vụ xã hội hóa không được thay đổi mức giá so với trước đây, do đó, khi giá dịch vụ y tế tăng, BHYT thanh toán nhiều hơn thì phần chênh lệch mà người dân phải trả sẽ ít hơn so với trước đây. Tuy sẽ có nhiều giải pháp để ngăn chặn việc lạm dụng các dịch vụ kỹ thuật, nhưng nhiều ý kiến cho rằng, quan trọng nhất vẫn là trách nhiệm của người thầy thuốc, của bệnh viện vì sức khỏe người bệnh, sự an toàn của Quỹ BHYT và môi trường y tế phát triển lành mạnh sau thời điểm thực hiện cơ chế mới.

Nông thôn ngày nay

Viện phí tăng 30% từ 1.3: Cam kết tăng quyền lợi bệnh nhân

Chiều 29.2, tại cuộc họp giao ban công tác khám chữa bệnh do Bộ Y tế tổ chức, nhiều bệnh viện (BV) cho biết đã sẵn sàng cho việc tăng viện phí từ ngày 1.3. Theo đó, dịch vụ y tế sẽ tăng khoảng 30% so với hiện nay, và đồng giá trên toàn quốc.

Quyền lợi người bệnh là trên hết

BVĐK T.Ư Thái Nguyên cho biết, khi đưa lương và phụ cấp vào viện phí, BV cần phải giữ bệnh nhân mới có tiền để tồn tại. Tuy nhiên, cho dù thế nào, quyền lợi bệnh nhân vẫn trên hết. “Bệnh nhân nội trú có bảo hiểm y tế (BHYT) chiếm tới 90%, nên tăng viện phí không ảnh hưởng nhiều đến người bệnh. Còn bệnh nhân đến khám chỉ khoảng 50% có BHYT. Tuy nhiên, chúng tôi sẽ khám tìm bệnh, nếu bệnh nhẹ chúng tôi sẽ tư vấn để bệnh nhân về tuyến dưới điều trị cho đúng tuyến, đỡ tốn viện phí” – ông Trung cho biết. Theo ông Trung, ngoài ra, BV bắt buộc cán bộ y tế phải thuộc Luật BHYT để tư vấn cho người dân để đảm bảo người dân có thể lựa chọn các gói dịch vụ phù hợp với túi tiền. “Đơn cử như nếu thay khớp háng loại xịn có giá 70 triệu đồng, có thể sử dụng 30-40 năm, nhưng nếu bệnh nhân đã già trên 70 tuổi, hoàn cảnh khó khăn thì bác sĩ sẽ tư vấn để bệnh nhân lựa chọn khớp háng khoảng 40 triệu, “chạy tốt” 15 năm, phù hợp với hoàn cảnh, túi tiền”. Việc tăng viện phí phải đi đôi với tăng chất lượng, quan trọng nhất vẫn là con người, đội ngũ cán bộ. Đồng thời đầu tư trang thiết bị, máy móc để thực hiện các kỹ thuật cao. Hiện nay, BV Đa khoa T.Ư Thái Nguyên đã đầu tư, chuyển giao nhiều kỹ thuật cao, thực hiện được nhiều dịch vụ chất lượng để “giữ” bệnh nhân như mổ tim hở, đặt stent mạch vành, thông mạch máu não, phổi mà không cần mổ... Hiện BVĐK T.Ư Thái Nguyên có chỉ tiêu 1.100 giường bệnh nhưng lúc nào cũng kín bệnh nhân. Mỗi ngày, lượng bệnh nhân đến khám từ 1.200-1.500. Thái Nguyên có thuận lợi là tới 88% dân số có BHYT nên người dân sẽ không bị “sốc” khi viện phí tăng. Còn BVĐK Quảng Ninh chia sẻ, sự ảnh hưởng an sinh đối với lần tăng viện phí này không nhiều do mới chỉ tăng giá viện phí ở đối tượng có BHYT. Theo ông Mạnh, để người dân yên tâm, đồng thuận với giá viện phí mới thì chất lượng phục vụ phải tăng theo, mà quan trọng nhất chính là khâu đón tiếp và khám chữa bệnh. Để tăng thời gian khám, tư vấn, BV đã tăng số bàn khám từ 18 lên 30, thực hiện nghiêm quy định mỗi buổi 1 bác sĩ chỉ khám không quá 20 bệnh nhân (tối đa 40 bệnh nhân/ngày).

Tăng giá trên toàn quốc

Điều đặc biệt trong đợt tăng giá viện phí lần này là các BV sẽ áp dụng cùng 1 giá chứ không mỗi tỉnh một giá, mỗi hạng BV một giá khác nhau nữa, trừ giá khám chữa bệnh và ngày giường. “Giá ngày giường và khám chữa bệnh sẽ quy định theo hạng BV vì tiền đầu tư cơ sở vật chất khác nhau. Còn tiền phẫu thuật, thủ thuật thì sẽ được quy định giống nhau vì dù ở BV nào tiêu hao vật tư và nhân lực cho mỗi ca phẫu thuật, thủ thuật là như nhau” – ông Nguyễn Nam Liên – Vụ trưởng Vụ Kế hoạch Tài chính (Bộ Y tế) lý giải. Như vậy, nếu đợt tăng giá viện phí năm 2012 phải chờ đợi HĐND các tỉnh họp bàn, quy định mỗi nơi một giá thì đợt tăng giá từ 1.3.2016, các BV đồng loạt cùng tăng giá và áp dụng 1 giá viện phí giống nhau cho từng dịch vụ. “Cùng giá viện phí, lại được tự do thông tuyến khám BHYT ban đầu trong tỉnh nên người bệnh sẽ có nhiều cơ hội để lựa chọn nơi khám chữa bệnh. Đồng thời các BV không làm tốt sẽ không thu hút được bệnh nhân, sẽ tự “chết”. Ngày 19.2, BHXH Việt Nam cũng đã có công văn yêu cầu BHXH các tỉnh chuẩn bị cho thanh toán viện phí theo giá mới. Đồng thời yêu cầu các cơ sở khám chữa bệnh cung cấp thông tin về việc sửa chữa, cải tạo, mở rộng khoa khám bệnh hoặc bổ sung giường bệnh, các trang thiết bị, máy móc và các điều kiện cơ sở vật chất khác. “Nếu cơ sở y tế nào chỉ thu phí cao mà chất lượng khám chữa bệnh lại kém thì chúng tôi có thể tiến tới cắt thanh toán BHYT tại cơ sở đó, đảm bảo quyền lợi cho người bệnh”.

Ngày đầu tiên tăng viện phí: Người bệnh ngậm ngùi chấp nhận

Ghi nhận tại nhiều BVT.Ư ngày 1.3, hầu hết người bệnh đều nắm rõ thông tin tăng viện phí, dù lo lắng nhưng họ chỉ mong chất lượng khám chữa bệnh tăng đáng “đồng tiền bát gạo”.

Lo cũng phải khám

Từ 1.3, các BV trên toàn quốc chỉ cộng phụ cấp phẫu thuật, thủ thuật và phụ cấp trực vào viện phí (tăng 30%); đến 1.7 mới đưa thêm lương vào viện phí (tăng 50%). Nhưng tại 9 BV T.Ư được tự chủ tài chính (Mắt T.Ư, Chợ Rẫy, Răng hàm mặt T.Ư (TP.HCM), Răng hàm mặt T.Ư (Hà Nội), Tai mũi họng T.Ư, Phụ sản T.Ư, Việt Đức, Nội tiết T.Ư, Bạch Mai) đã được Bộ Y tế cho phép tăng luôn 50% ngay từ 1.3. Sáng 1.3, tại khoa Khám bệnh, BV Bạch Mai, song song với bảng giá cũ có gần 900 dịch vụ, bảng giá viện phí mới cũng được kê chi tiết với gần 1.900 dịch vụ. Rất đông bệnh nhân tới xem các dịch vụ mà mình có thể sẽ phải chi trả. Bà Trần Thị Xuyến (68 tuổi ở quận Hoàng Mai, Hà Nội), bà được BHYT chi trả 80%, mỗi lần khám chỉ phải trả vài chục ngàn. “Nếu tăng thêm 50% cũng chỉ xấp xỉ 100.000 đồng, tôi vẫn lo được. Nhưng vui nhất là nhân viên y tế phục vụ rất nhiệt tình, BV ngày càng sạch sẽ. Tuy nhiên thời gian chờ lâu quá. Tôi đến từ 5 giờ sáng mà số thứ tự đã là 10. Những người 7-8 giờ mới đến chắc phải đợi lâu lắm”. Tại BV K T.Ư (Quán Sứ, Hà Nội), bệnh nhân đến đông nghịt. Khi được hỏi về việc tăng viện phí, hầu như mọi người đều “muốn khóc”. Ông Nguyễn Cao Doãn đưa con trai là Nguyễn Cao Dũng (19 tuổi), trú  xã Vạn Hòa (huyện Nông Cống, Thanh Hóa) ra BV K T.Ư điều trị bệnh di căn hạch. “Con tôi có BHYT, được đồng chi trả tới 80% nhưng vẫn phải trả hơn 1 triệu đồng, mua thuốc hơn 1 triệu đồng. Nay viện phí tăng 50% thì tiền khám cũng tăng theo. Đó là chưa kể các dịch vụ kỹ thuật cao tốn hàng chục, hàng trăm triệu đồng. Khi nghe tiền viện phí tăng,  tôi vay mượn hơn 20 triệu đồng để chuẩn bị nếu cháu phải  nhập viện điều trị, nhưng không biết cầm cự được bao lâu. Viện phí tăng thì những người bệnh nặng, viện phí lớn như chúng tôi chỉ chịu chết thôi”. Đưa con về BV Bạch Mai điều trị viêm gan B, anh Nguyễn Bình (trú tại Ba Vì, Hà Nội) cho biết, trước đây con anh đi khám ở BV huyện Ba Vì nhưng anh không yên tâm nên đưa con vượt tuyến lên BV Bạch Mai, do đó không được chi trả BHYT. “Mỗi lần khám chỉ khoảng 200.000 - 300.000 đồng nhưng tiền thuốc thì mất hàng triệu. Hiện tại giá viện phí mới chưa áp với đối tượng không có thẻ BHYT nên hôm nay chi phí chưa tăng. Tuy nhiên, nếu tăng lên 50% thì chắc tôi sẽ phải khám đúng tuyến thôi”.

Song song 2 cách tính viện phí

BV Việt Đức cho biết, để thực hiện Thông tư 37 về tăng viện phí từ ngày 1.3, BV Việt Đức đã phải thực hiện một khối lượng việc khổng lồ, thậm chí tối 29.2 bộ phận kế toán, thu ngân phải làm việc thâu đêm để sắp xếp công việc một lần nữa. “Trước đây chỉ chia các dịch vụ theo nhóm bệnh, nhóm kỹ thuật nên chỉ có dưới 1.000 dịch vụ tương đương 1.000 loại giá. Còn hiện nay Bộ Y tế đã chia nhỏ các dịch vụ theo từng kỹ thuật khác nhau nên có tới 1.887 dịch vụ. Giá mới nhiều, giá cũ vẫn giữ, giá mới áp cho bệnh nhân có BHYT, giá cũ dành cho người không có BHYT, lại còn phân biệt bệnh nhân nhập viện sau 1.3 hay trước 1.3… Do đó, chắc chắn chúng tôi sẽ phải tỉnh táo hết sức để hạn chế thấp nhất sự nhầm lẫn”. Thời gian tới sẽ có thêm khoảng 1.200 dịch vụ nữa tiếp tục được xây dựng. “Các dịch vụ y tế sẽ thay đổi theo thời gian vì kỹ thuật thay đổi, máy móc cũng thay đổi hỗ trợ nhiều trong điều trị, vì thế, danh sách dịch vụ sẽ cần cập nhật liên tục” – bà Hường nhận định. BV Bạch Mai cho biết, ngày đầu tiên tăng viện phí, BV cũng chưa có vấn đề gì phát sinh. “Chúng tôi đã chuẩn bị cập nhật phần mềm tương thích, không gây khó khăn cho người bệnh khi thanh toán viện phí. BV cũng chưa nhận được lời phàn nàn nào từ phía bệnh nhân”.

Quy định mỗi bàn khám 50 bệnh nhân/ngày: Bác sĩ khỏe, bệnh nhân được khám kỹ?

Từ năm 2013, Bộ Y tế đã đặt ra mục tiêu đến năm 2015 trung bình mỗi buồng khám phấn đấu tối đa chỉ khám 50 bệnh nhân/ 8 giờ làm việc, đến năm 2020 tối đa 35 bệnh nhân/ buồng khám 8 giờ làm việc. Như vậy, nếu thực hiện được chuẩn mỗi bác sĩ khám tối đa 50 bệnh nhân/8 tiếng làm việc thì thời gian khám bệnh cho 1 bệnh nhân phải đạt khoảng 10 phút…

Hà nội mới

Chất lượng bệnh viện chưa như mong đợi!

Chiều 29-2, Bộ Y tế đã tổ chức Hội nghị giao ban công tác khám chữa bệnh năm 2016 và tổng kết đề án bệnh viện (BV) vệ tinh. Theo báo cáo của Cục Quản lý khám chữa bệnh (Bộ Y tế), sau 3 năm triển khai nhiều giải pháp đồng bộ, chất lượng BV từ tuyến trung ương đến tuyến địa phương đã có nhiều chuyển biến, nhưng vẫn chưa như mong muốn của người dân.

Còn bệnh viện đạt điểm kém...

Sau 3 năm "chấm điểm" BV, Cục Quản lý khám chữa bệnh (Bộ Y tế) cho biết: Tính đến hết tháng 1-2016, cả nước đã có 1.273 BV các tuyến hoàn thành việc tự đánh giá chất lượng theo Quyết định số 4858/QĐ-BYT ngày 3-12-2013 của Bộ Y tế về việc ban hành thí điểm "Bộ Tiêu chí đánh giá chất lượng BV". Qua đó cho thấy, nhiều cơ sở y tế đã có sự cải tiến rõ rệt. Ở góc độ quản lý nhà nước về chất lượng hoạt động khám chữa bệnh, Sở Y tế TP Hồ Chí Minh cho rằng, trước khi có Thông tư 19/2013/TT-BYT của Bộ Y tế về hướng dẫn thực hiện quản lý chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh tại BV, chất lượng khám chữa bệnh chưa thật sự được các nhà quản lý quan tâm. Ngành y tế TP Hồ Chí Minh nhận được không ít phản ánh của người dân về chất lượng phục vụ. Một cuộc khảo sát mức độ đáp ứng mong đợi của người dân khi đến khám chữa bệnh tại các BV ở thời điểm đó cho thấy: Mức độ hài lòng dao động từ 62 đến 87%, mức độ không hài lòng từ 13 đến 38%. Tai biến điều trị vẫn còn xảy ra, giao tiếp, ứng xử với người bệnh của nhân viên y tế bị phản ánh khá nhiều, việc ứng dụng công nghệ thông tin trong cải cách thủ tục hành chính, nhất là tại khoa khám bệnh chưa được triển khai hiệu quả... "Ngoài những nguyên nhân khách quan, ngoài khả năng giải quyết của BV như quá tải, cơ sở hạ tầng chậm phát triển, còn có nguyên nhân chủ quan là các BV chưa thật sự xem người bệnh là "khách hàng". Trước thực tế trên, từ năm 2013, Sở Y tế TP HCM đã chủ động thành lập Hội đồng quản lý chất lượng khám chữa bệnh, hằng năm có tổ chức kiểm tra, giám sát, chủ động xử lý những sai phạm… Các hoạt động như vậy đã thúc đẩy các BV chuyển mình theo định hướng của ngành "lấy người bệnh làm trung tâm". Số lượng cuộc gọi phản ánh những bức xúc của người bệnh qua đường dây nóng cũng giảm rõ rệt. Tuy vậy, PGS.TS Lương Ngọc Khuê cho rằng, hiện nay vẫn có BV chỉ đạt tiêu chí ở mức 1 (mức thấp nhất) do bệnh nhân phải nằm ghép, chưa bảo đảm đầy đủ quyền lợi người bệnh. Kết quả chấm điểm BV cũng ghi nhận điểm trung bình của các tuyến trung ương là 3,5 trên tổng điểm 5; tuyến tỉnh, thành phố là 2,8 điểm và quận, huyện là 2,6 điểm.

...Giảm tải vẫn là vấn đề

Một trong những nhóm giải pháp được Bộ Y tế đề ra nhằm mục tiêu giảm quá tải BV là thành lập và phát triển mạng lưới BV vệ tinh. Sau 3 năm triển khai (từ năm 2013), đề án BV vệ tinh đã góp phần giảm tải cho tuyến trên, đồng thời, giúp người dân tiếp cận các dịch vụ y tế chuyên môn cao, ngay tại địa phương. Năm 2015, mạng lưới BV vệ tinh được nâng lên 15 BV hạt nhân và 53 BV vệ tinh phân bổ tại 37 tỉnh, thành phố trên cả nước, giúp đội ngũ bác sĩ của BV tuyến tỉnh tự tin, làm chủ nhiều kỹ thuật khó, phức tạp, nhiều ca bệnh được cấp cứu kịp thời. Tuy nhiên, việc tiếp nhận chuyển giao kỹ thuật của các BV vệ tinh còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố như: Cơ sở vật chất, trang thiết bị, trình độ nhân lực và khả năng tiếp nhận công nghệ kỹ thuật. Có thể nói, từ đề án BV vệ tinh, một số kỹ thuật cao đã được thực hiện tại các BV tỉnh như mổ nội soi tiêu hóa, sản phụ khoa, thay khớp háng, kết hợp xương, mổ chấn thương sọ não… Được Bộ Y tế giao nhiệm vụ triển khai dự án BV vệ tinh (giai đoạn 2013-2015), BV Hữu nghị Việt - Đức cử được 196 lượt giáo sư, phó giáo sư, tiến sĩ, bác sĩ, điều dưỡng tham gia chuyển giao kỹ thuật tại 7 BV vệ tinh của các tỉnh gồm: Hà Giang, Điện Biên, Lào Cai, Quảng Ninh, Ninh Bình, Thái Bình, Bắc Giang với 81 lượt kỹ thuật được chuyển giao. Tuy nhiên, đối với các BV tuyến dưới, trang thiết bị phục vụ công tác chuyển giao kỹ thuật chưa được UBND các tỉnh, Sở Y tế và các BV thụ hưởng đầu tư đồng bộ và thường thiếu tại thời điểm chuyển giao. Kế hoạch bổ sung nhân lực của các tỉnh, các BV còn hạn chế, thường không đủ cán bộ để tiếp nhận kỹ thuật... Đến thời điểm hiện tại, không ai có thể phủ nhận những lợi ích mà đề án BV vệ tinh mang lại, nhưng để đề án này thực sự phát huy hiệu quả hơn nữa rất cần sự nỗ lực từ nhiều phía.

Hà Nội sẽ tiêm vắc xin sởi - rubella cho đối tượng 16-17 tuổi từ ngày 29-3

Từ 29/3, Hà Nội bắt đầu triển khai chiến dịch tiêm vắc xin Sởi-Rubella cho đối tượng trong độ tuổi từ 16-17 tuổi, đang học lớp 11,12. Dự kiến, đợt này có 130.000-150.000 đối tượng nằm trong diện phải tiêm. Thông tin trên được cung cấp tại hội nghị triển khai tiêm vắc xin Sởi-Rubella (MR) cho đối tượng 16-17 tuổi do Sở Y tế Hà Nội tổ chức chiều 2/3. Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng Hà Nội, TS Nguyễn Nhật Cảm, cho biết, đối tượng tiêm là những em 16-17 tuổi sống trên địa bàn Hà Nội. Tuy nhiên, những em đã tiêm vắc xin Sởi/Sởi-Rubella/Sở-Quai bị-Rubella hoặc thủy đậu trong vòng 1 tháng tính đến ngày tổ chức chiến dịch; nữ nghi ngờ mang thai hoặc đang mang thai không nằm diện tiêm trong đợt này. Mục tiêu là trên 90% trẻ 16-17 tuổi trên toàn TP Hà Nội được tiêm 1 mũi vắc xin MR; đảm bảo chất lượng và an toàn tiêm chủng. Theo Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng, việc tiêm chủng này là rất cần thiết, đặc biệt là với những học sinh nữ vì các em sắp bước vào độ tuổi sinh đẻ. Khi mang thai, phụ nữ bị Sởi-Rubella rất nguy hiểm, những phụ nữ mang thai mắc Rubella có thể khiến dị tật thai nhi, trong đó có tật đầu nhỏ. Để trong quá trình thực hiện tiêm không xảy ra trường hợp sợ hãi lan truyền, ông Nguyễn Nhật Cảm lưu ý, khu vực phòng chờ tiêm cần được bố trí tách biệt, tránh không để các em trực tiếp nhìn thấy việc tiêm, tạo môi trường thân thiện để làm giảm tâm lý căng thẳng, lo sợ khi tiêm; các thầy cô tư vấn, động viên để học sinh yên tâm, tránh sợ hãi quá mức. Trong đợt này, toàn thành phố có khoảng 130.000-150.000 đối tượng nằm trong diện phải tiêm. Chiến dịch này nằm trong Chương trình tiêm chủng mở rộng nên bắt buộc. Việc tiêm chủng sẽ được triển khai đồng loạt trên toàn thành phố, tại trường học và trạm y tế. Theo đó, tổ chức tiêm tại trường THPT: Tiêm theo từng lớp cho trẻ 16-17 tuổi đang học lớp 11 và 12 (sinh từ 1/1/1998-31/12/1999) từ ngày 29/3 đến 2/4/2016; tổ chức tiêm tại Trạm Y tế: Tiêm cho đối tượng không đi học vào ngày tiêm chủng thường xuyên của tháng 4/2016. Việc tiêm vét sẽ diễn ra tại trường học vào các ngày 8-9/4/2016 và tại Trạm Y tế cho đối tượng tạm hoãn (bị ốm…) trong chiến dịch vào ngày tiêm chủng thường xuyên của tháng kế tiếp. Những trẻ có mốc sinh sớm hơn hoặc muộn hơn theo quy định hiện đang theo học tại lớp 11,12 cũng là đối tượng của chiến dịch này.

Hương “bẩn”, độc hại tới đâu?

Những ngày gần đây, thông tin về hương "bẩn", hương tẩm hóa chất độc hại lan nhanh cùng nhiều câu chuyện đang là đề tài "nóng" ở các làng nghề sản xuất hương tại Hà Nội. Nhiều người thừa nhận, một số loại hương, trong quá trình sản xuất có ngâm, tẩm, phun hóa chất… Tuy nhiên, độc hại đến đâu, mức độ thế nào thì cả người sản xuất và người tiêu dùng đều không rõ…

Muốn cuộn tàn phải có hóa chất…

Phóng viên Báo Hànộimới đã về thôn Cầu Bầu (xã Quảng Phú Cầu, Ứng Hòa), nơi được xem là thủ phủ của nghề chẻ tăm hương. Người dân ở đây tỏ ra khá cảnh giác, thậm chí, một số người "đá bóng": Ở đây chỉ chẻ tăm thuê, còn cơ sở nhuộm, tẩm phải là nơi trực tiếp sản xuất hương ở huyện Phú Xuyên, Thường Tín. Ông Nguyễn Đình Tuyến, Trưởng thôn Cầu Bầu, cho biết: Phần lớn người dân ở xã Quảng Phú Cầu làm nghề chẻ tăm thô. Còn việc nhuộm, tẩm tăm hương do một số xưởng lớn thực hiện. Với loại hương bình thường thì nhúng chân tăm hương vào nước pha phẩm đỏ và phẩm này không gây độc hại. Còn với hương đậu tàn sẽ thêm công đoạn nhúng hóa chất vào phần tăm se bột hương. Tuy nhiên tỷ lệ pha không nhiều, 1 lít hóa chất được pha với 20 lít nước lã. Không ai rõ nguồn gốc của hóa chất, chỉ biết thỉnh thoảng có ô tô chở về làng. Nếu muốn hương cuốn tàn mà không dùng hóa chất thì tăm hương phải sử dụng 100% bằng cật, chi phí sản xuất hương rất lớn. Để tìm "quả bóng" mà một số người ở thôn Cầu Bầu "đá" về Phú Xuyên, chúng tôi đã tìm về thôn Văn Trai Thượng, xã Văn Hoàng (Phú Xuyên), là làng nghề làm hương nổi tiếng. Tiếp cận với một chủ xưởng sản xuất hương, được biết: "Nếu sử dụng hóa chất độc hại, người sản xuất hương bị ảnh hưởng trước tiên. Chúng tôi không mong muốn như vậy, nhưng khách hàng yêu cầu hương phải đậu tàn, khi đốt lên phải cuốn vòng, bát hương phải tốt lộc… Đáp ứng nhu cầu đó, người sản xuất buộc phải sử dụng hóa chất".

Tinh dầu thơm có độc hại?

Nghi vấn hương "bẩn" không chỉ có ở hương thẻ mà còn cả ở hương vòng. Thâm nhập một số cơ sở sản xuất hương vòng ở xã Lại Yên (Hoài Đức) thì thấy: Hương vòng ở đây thường có 2 loại là hương bắc và hương dầu. Hương bắc có nhiều mức độ thơm khác nhau và nguyên liệu chủ yếu là các vị thảo mộc, các vị thuốc trộn lẫn cùng với keo. Hương dầu là loại hương sau khi đã cuộn thành vòng, thợ sẽ phun vào một số loại dầu thơm. Tinh dầu này có nguồn gốc ở đâu, được sử dụng như thế nào là bí quyết riêng, không ai tiết lộ. Tại một xưởng sản xuất hương ở Thôn 1, chúng tôi thấy công nhân làm việc ở đây không đeo khẩu trang, găng tay bảo hộ. Chủ cơ sở sản xuất hương (tên Th.) giới thiệu: "Gia đình tôi chuyên sản xuất hương dầu và hương bắc. Loại hương có tinh dầu thơm được các tỉnh miền Trung và miền Nam tiêu thụ nhiều hơn miền Bắc. Loại tinh dầu phun vào hương được pha trộn từ nhiều loại khác nhau chứ không phải mua về đã có ngay". Tại khu trộn nguyên liệu của xưởng sản xuất, đập vào mắt chúng tôi là những thùng đen đặc, cáu bẩn. Một bao đựng hóa chất có tên Potassium Chlorate (chất gây cháy nổ, nằm trong danh mục hạn chế kinh doanh của Chính phủ) chình ình trước cửa. Khi chúng tôi bước vào bên trong thì chủ xưởng yêu cầu ra ngoài và từ chối trả lời những câu hỏi tiếp theo. Tại một số đại lý bán hương ở phố Cầu Đông và Đồng Xuân (Hoàn Kiếm), người bán hàng tư vấn rất rõ ràng: Có loại hương được làm từ thảo mộc, không hóa chất nhưng không đậu được tàn, giá nhỉnh hơn các loại khác. Loại hương cuốn tàn là loại tăm hương được ngâm qua hóa chất, càng cuốn cong thì càng nhiều hóa chất, có độc hại. Qua phố Hàng Hòm, nơi chuyên bán các loại hóa chất, ông chủ cửa hàng hết sức dè dặt: Hiện cửa hàng chỉ có tinh dầu hương tràm, hương quế, các loại pha công nghiệp không có. Còn khi hỏi về hóa chất tạo hương cuộn tàn, ông chủ khẳng định: "Tôi không bán loại ấy. Mấy hôm nay báo đài nói ầm ầm, dại gì mà bán!". Thâm nhập vào nơi chứa hóa chất của cửa hàng này, chúng tôi thấy có rất nhiều can nhựa đựng chất lỏng và trên đó có mấy chữ quế, tràm… để phân biệt. Một câu hỏi đặt ra: Vậy liệu nguyên liệu làm hương là thảo mộc nguyên chất hay chỉ là mùn cưa trộn hóa chất?

Không tiêu chuẩn, biết thế nào?

Việc sử dụng hóa chất trong sản xuất hương là vậy, nhưng mức độ ảnh hưởng thế nào lại là câu chuyện khác. Bản thân những người tiếp xúc trực tiếp với hóa chất làm hương cũng băn khoăn. Ông Đỗ Ngọc Đằng, Chủ tịch UBND xã Văn Hoàng, huyện Phú Xuyên cho biết: "Việc ngâm, tẩm hóa chất chủ yếu liên quan đến tăm hương để khi cháy hương cuộn tàn, còn nguyên liệu bột để làm hương chỉ là thảo mộc, thuốc bắc, không có hóa chất. Tuy nhiên, việc sử dụng hương tẩm hóa chất độc hại như thế nào, cả bà con làm hương và chúng tôi hoàn toàn không biết. Hàng chục năm làm nghề và sử dụng hương thường xuyên nhưng không thấy ai bị bệnh tật gì. Còn hương như thế nào là độc, bản thân chính quyền cũng không đủ chuyên môn để thẩm định". Cùng nỗi băn khoăn, lo lắng về mức độ ảnh hưởng của hóa chất khi sản xuất hương, người dân ở Thôn 2, xã Lại Yên đặt câu hỏi: "Quê tôi, từ người già đến trẻ nhỏ đều làm hương, làm quanh năm suốt tháng nhưng chưa thấy ai bị bệnh. Chúng tôi rất mong các cấp kiểm tra thực tế, xem xét mức độ độc hại của hương để không ảnh hưởng đến uy tín làng nghề, vừa để dân biết cách bảo vệ sức khỏe". Không chỉ người dân, bản thân lãnh đạo xã Lại Yên, Hoài Đức cũng rất mù mờ về mức độ ảnh hưởng của hóa chất trong sản xuất hương. Ông Nguyễn Ngọc Đức, Phó Chủ tịch UBND xã Lại Yên cho rằng: "Từ trước đến nay, chưa bao giờ cơ quan chức năng đưa ra tiêu chuẩn an toàn trong sản xuất hương, còn người dân chỉ làm theo kinh nghiệm và đáp ứng nhu cầu của thị trường. Hương tẩm hóa chất độc hại hay không cần phải có quy chuẩn để soi chiếu. Theo tôi phải có một đơn vị chuyên trách thẩm định về việc này. Chính quyền địa phương rất quan tâm đến việc giữ và phát triển nghề, nhưng không có chuyên môn thì khó có thể định hướng cho nhân dân". Hầu hết nhà sản xuất đều trưng nhãn mác: "Hương chính hiệu - cuốn tàn, 100% nguyên chất thảo mộc thiên nhiên…". Nhưng đâu là lựa chọn an toàn? Ảnh hưởng của hương tẩm hóa chất tới con người đến đâu? Về vấn đề này, nhiều chuyên gia nghiên cứu trong lĩnh vực công nghệ sinh học và sức khỏe môi trường cho rằng: Việc dùng các loại hương bày bán trôi nổi, đặc biệt là các loại hương được quảng cáo lưu giữ mùi thơm càng lâu thì càng độc. Đối với hương đậu tàn, khi sản xuất thường được tẩm Acid Photphoric (H3PO4), nếu tiếp xúc dễ gây ảnh hưởng đến mắt, đường hô hấp, thậm chí là ung thư phổi. Đối với các loại hương có chứa hóa chất khi cháy, sẽ sinh ra nhiều loại khí độc như: SO2, CO, NO2 và cá biệt có khí Formaldehyd cao hơn nhiều lần mức an toàn cho phép. Do đó, khi thắp hương cần có không gian thoáng, nên mở cửa phòng và tốt nhất là bài trừ những loại hương độc hại này. Tuy nhiên, đã đến lúc các cơ quan chức năng phải có câu trả lời chính thức về những vấn đề nêu trên cho người dân.

An ninh thủ đô

Phòng chống dịch sốt vàng da cho lao động Việt Nam tại Angola

Cục Quản lý lao động ngoài nước (Bộ LĐ-TB&XH) vừa ban hành công văn số 220/QLLĐNN-HQTACP yêu cầu các doanh nghiệp đưa lao động đi làm việc tại Angola, các nước châu Phi chủ động và phòng chống dịch bệnh sốt vàng da, sốt rét cho người lao động và thông tin về tình hình dịch bệnh. Từ cuối tháng 12-2015, tình hình dịch sốt vàng da và sốt rét đã bùng phát tại Angola, các nước châu Phi. Hiện nay, tình hình dịch bệnh diễn biến phức tạp, các ca nhiễm dịch tăng nhanh với nhiều biến thể mới. Để chủ động phòng chống dịch sốt vàng da, sốt rét đối với lao động Việt Nam, các doanh nghiệp phải có các biện pháp phòng ngừa bệnh dịch này tới người lao động đang làm việc hoặc chuẩn bị đi làm việc ở Angola và các nước tại khu vực châu Phi. Bên cạnh đó, các doanh nghiệp phải phối hợp với đối tác và chủ sử dụng đưa người lao động đi tiêm vaccine theo hướng dẫn của chính quyền sở tại.

Cứu sống bé gái bị sốc phản vệ sau tiêm phòng Quinvaxem

Một cháu bé được tiêm vắc xin Quinvaxem tại Trạm y tế P.Nông Trang (TP.Việt Trì, Phú Thọ). Khoảng 1 giờ sau tiêm, bé xuất hiện nhiều biểu hiện bất thường như chân tay lạnh, tím tái nên gia đình đưa bé đến cấp cứu... Bệnh viện (BV) Nhi T.Ư cho biết đến chiều 2.3, một tuần sau khi được cấp cứu, điều trị tích cực, bé gái gần 6 tháng tuổi (ở Việt Trì, Phú Thọ) bị sốc phản vệ sau khi tiêm vắc xin Quinvaxem đã bình phục. Vào tuần trước, cháu bé được gia đình đưa đến tiêm vắc xin Quinvaxem tại Trạm y tế P.Nông Trang (TP.Việt Trì, Phú Thọ). Khoảng 1 giờ sau tiêm, bé quấy khóc và xuất hiện nhiều biểu hiện bất thường như chân tay lạnh, tím tái nên gia đình đưa bé đến cấp cứu tại BV đa khoa Phú Thọ. Tại đây, bệnh nhi được các bác sĩ chẩn đoán sốc sau tiêm phòng, các bác sĩ BV Phú Thọ đã hội chẩn nhanh qua điện thoại với bác sĩ Tạ Anh Tuấn, Trưởng khoa Hồi sức cấp cứu (BV Nhi T.Ư) để có biện pháp phù hợp, đồng thời đội cấp cứu lưu động của BV Nhi cũng đến BV Phú Thọ. Sau thời gian khi tích cực cấp cứu hồi sức, nhận thấy tình trạng sức khỏe của bệnh nhi đã ổn định, nhóm các bác sĩ cấp cứu đã chuyển bé gái lên BV Nhi để tiếp tục cứu chữa. Theo Trung tâm y tế dự phòng TP.HCM, từ ngày 9.3 sẽ triển khai 2 chiến dịch tiêm và uống vắc xin miễn phí lớn trong năm (tiêm ngừa sởi - rubella và uống ngừa bại liệt). Theo đó, chiến dịch uống bổ sung vắc xin ngừa bại liệt dành cho trẻ dưới 5 tuổi ở 7 quận, huyện có nguy cơ cao là Q.12, Q.Gò Vấp, Q.Thủ Đức, Q.Tân Phú, Q.Bình Tân, H.Hóc Môn, H.Bình Chánh. Giai đoạn 1 bắt đầu từ 9 - 20.3, giai đoạn 2 từ 10 - 24.4. Trẻ được uống vắc xin tại trường học và trạm y tế. Theo ước tính, có khoảng 199.500 trẻ em được uống vắc xin ngừa bại liệt trong đợt này. Còn tiêm vắc xin ngừa sởi - rubella cho 124.000 người (16 - 17 tuổi). Đợt 1 sẽ tiêm từ 14 - 31.3.

60 năm nữa người Việt mới cao bằng người Nhật hiện nay

Tại hội thảo khoa học “Khuyến nghị sử dụng sữa và chế phẩm sữa cho người Việt Nam” diễn ra sáng 2-3, PGS.TS Lê Bạch Mai, Phó Viện trưởng Viện Dinh dưỡng Quốc gia cho biết, hiện chiều cao nam thanh niên Việt Nam chỉ đạt 164,4cm (thấp hơn 12,4cm so với chuẩn thế giới) và chiều cao trung bình của nữ là 153,4cm (thấp hơn 10,3cm so với chuẩn thế giới). Tầm vóc của thanh niên nước ta cũng thấp hơn so với tầm vóc của thanh niên các nước trong khu vực như: Nhật Bản, Singapore, Thái Lan… Đáng lo ngại là trong suốt 1 thập kỷ qua, tầm vóc trung bình của người Việt mới tăng thêm được 1-1,5cm và với tốc độ tăng như vậy thì phải mất từ 60-80 năm nữa, người Việt Nam mới cao bằng người Nhật Bản hiện nay...

Sinh đôi nhưng khác… cha

Một trong hai đứa trẻ sinh đôi được xác định không cùng huyết thống với người cha nhưng đều là con của người mẹ. Theo Trung tâm phân tích ADN và di truyền Hà Nội, chuyện này xảy ra trước tết, khi một người đàn ông tại Hòa Bình đến trung tâm nhờ xác minh ADN do những nghi vấn về huyết thống một trong hai đứa trẻ sinh đôi (vì ngoại hình không giống bố cũng như bé còn lại... ). Kết quả, cả hai đứa trẻ đều là con của người mẹ nhưng một trong số chúng lại không phải là con của người bố. Trong mấy chục năm làm nghề, đây là lần thứ hai bà bắt gặp trường hợp sinh đôi khác cha như vậy. Trên thế giới cũng chỉ mới ghi nhận được khoảng 10 trường hợp sinh đôi khác cha. “sinh đôi khác cha” là hiện tượng rất hiếm gặp, chỉ có báo cáo chứ không có thống kê về mặt tỉ lệ… Nhưng về lý thuyết vẫn có thể xảy ra nếu người phụ nữ quan hệ với hai người đàn ông khác nhau tại thời điểm rụng cùng lúc hai quả trứng trong một chu kỳ kinh nguyệt.

Không nên quá hoang mang, lo lắng

Trao đổi với Báo ANTĐ chiều 4-3 về việc Hà Nội vừa ghi nhận bệnh nhân thứ hai mắc viêm màng não do não mô cầu, Trung tâm YTDP Hà Nội cho biết, hiện cả 2 ca bệnh đầu tiên đều được thành phố khoanh vùng, xử lý dịch theo đúng quy trình.

Chiều 4-3, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương xác nhận đã có ca não mô cầu thứ hai ở Hà Nội đang điều trị tại viện, ngành y tế Hà Nội đã nhận được thông tin này chưa và có động thái gì để phòng bệnh?

Trong bối cảnh dịch viêm màng não do não mô cầu đang có xu hướng lan rộng và diễn biến phức tạp hiện nay, hàng ngày TTYTDP Hà Nội đều cử cán bộ liên hệ với các bệnh viện trên địa bàn nhằm tăng cường giám sát, phát hiện sớm nhất ca bệnh ở các cơ sở điều trị cũng như cộng đồng. Ngay sau khi nhận được thông tin về ca bệnh não mô cầu ở huyện Quốc Oai, TTYTDP Hà Nội đã cử 2 đội chống dịch đến địa phương nơi bệnh nhân sinh sống, làm việc để phối hợp với y tế địa phương điều tra dịch tễ, lập danh sách tất cả những người có tiếp xúc gần với người bệnh. Những trường hợp cần thiết sẽ được uống 1 liều kháng sinh dự phòng, cách ly và tự theo dõi bệnh tại nhà, khuyến cáo họ nếu có biểu hiện gì bất thường về sức khỏe thì đến ngay các cơ sở y tế để thăm khám. Mặt khác, tiến hành khoanh vùng, xử lý ổ dịch theo đúng quy trình hướng dẫn của Bộ Y tế về phòng chống dịch bệnh truyền nhiễm, phun hóa chất xung quanh khu vực bệnh nhân sinh sống. TTYTDP Hà Nội cũng chỉ đạo tăng cường tuyên truyền các biện pháp phòng chống dịch bệnh để người dân biết và nâng cao ý thức phòng bệnh.

Chỉ trong 1 tuần Hà Nội ghi nhận liên tiếp 2 ca não mô cầu, trước đó ở Hải Dương cũng ghi nhận 1 ca mắc và tử vong. Ông đánh giá thế nào về diễn biến của dịch bệnh này hiện nay trên địa bàn Thủ đô?

Viêm màng não do não mô cầu không phải là bệnh mới, bệnh lạ mà là bệnh đang lưu hành ở Việt Nam cũng như nhiều nước trên thế giới. Ở nước ta, theo thông báo của Cục Y tế dự phòng - Bộ Y tế, hiện dịch đã xuất hiện rải rác tại một số tỉnh/ thành và đang có xu hướng lan rộng, do đó không thể chủ quan. Tuy vậy, cũng không vì thế mà chúng ta quá hoang mang, lo lắng. Thực tế tại Hà Nội trong 5 năm trở lại đây, năm nhiều nhất cũng chỉ ghi nhận 6 ca mắc, năm ít nhất chỉ ghi nhận 1 ca mắc, không có ổ dịch bùng phát. Do vậy, nhiệm vụ quan trọng là phải tăng cường các biện pháp phòng chống dịch, nâng cao ý thức phòng bệnh của người dân, quyết tâm không để dịch bệnh bùng phát.

Ông có thể nói rõ hơn nhận biết sớm bệnh dịch này và biện pháp phòng chống hiệu quả?

Bệnh viêm màng não do não mô cầu có biểu hiện lâm sàng khá đa dạng, từ nhẹ đến nặng. Nếu biểu hiện nhẹ, người bệnh chỉ có triệu chứng như 1 ca viêm họng thông thường. Nặng hơn thì sốt cao, chóng mặt, đau đầu, nôn, buồn nôn, xuất hiện nốt hoại tử trên da. Nặng hơn nữa thì dẫn đến sốc nhiễm khuẩn, nguy cơ tử vong cao. Để phòng bệnh, người dân cần chủ động đi tiêm vaccine phòng bệnh viêm màng não do não mô cầu. Cùng đó, phải thường xuyên vệ sinh mũi họng; hạn chế, không nên tiếp xúc với người bệnh; khi tiếp xúc với người bệnh phải đeo khẩu trang, uống thuốc dự phòng theo chỉ định của bác sĩ; nếu có biểu hiện nghi ngờ mắc bệnh phải đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám, điều trị kịp thời.

Khan hiếm vaccine viêm não mô cầu tại Hà Nội

 Ngày 4-3, Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) cho biết, hiện nay, tại các ổ dịch, trung tâm y tế dự phòng các địa phương đã tập trung giải quyết, theo dõi, cách ly tại nhà bệnh nhân và thực hiện các biện pháp cần thiết để dịch không lây lan rộng. Để phòng bệnh viêm não, màng não do não mô cầu, tránh lây lan trong cộng đồng, Bộ Y tế khuyến cáo: Tiêm chủng và chủ động phòng tránh được coi là phương pháp hữu hiệu để bảo vệ bản thân khỏi bệnh nguy hiểm này. Các gia đình cần chủ động cho trẻ đi tiêm vaccine phòng bệnh tại các cơ sở tiêm chủng dịch vụ. Tuy nhiên, ngày 4-3, theo phản ánh của người dân, điểm tiêm chủng dịch vụ của Trung tâm y tế dự phòng Hà Nội (70 Nguyễn Chí Thanh, quận Đống Đa, Hà Nội) và điểm tiêm của Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương (Trung tâm tiêm chủng 131 Lò Đúc, quận Hai Bà Trưng, Hà Nội) đều thông báo hết vaccine phòng viêm não mô cầu. Về vấn đề này, PGS.TS Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng - Bộ Y tế cho biết, hiện tại vaccine viêm não mô cầu đã hết hàng, dự kiến đến khoảng tháng 4-2016 mới có. Theo số liệu thống kê, từ năm 2011 đến nay, cả nước có 610 ca nhiễm bệnh. Năm 2011 có số người mắc bệnh cao nhất với 272 ca nhiễm viêm não mô cầu. Từ năm 2012, số ca nhiễm bệnh viêm não do mô cầu cũng như các ca tử vong do bệnh đã giảm dần. Từ đầu năm 2016 đến nay, cả nước đã xuất hiện 6 ca nhiễm viêm não mô cầu, trong đó có 1 trường hợp tử vong. 

Cứu sống cụ ông 100 tuổi bị nhồi máu cơ tim

Các bác sỹ Bệnh viện Tim Hà Nội vừa cứu sống cụ ông Nguyễn Tân (100 tuổi, ở Gia Lâm, Hà Nội) mắc bệnh động mạch vành rất nặng. Trước đó, cụ Tân nhập viện trong tình trạng nguy kịch với các triệu chứng như: nhồi máu cơ tim, đau buốt ngực, khó thở. Kết quả xét nghiệm và chẩn đoán cho thấy, bệnh nhân bị hội chứng động mạch vành cấp, tắc động mạch vành cấp đuôi tim, tắc động mạch trái và phải rất nặng. Ngay lập tức, các bác sĩ đã tiến hành thông và đặt stent động mạch vành phải giáp gây nhồi máu cơ tim. Nhờ sự kết hợp đồng bộ liên hoàn, kịp thời từ cấp cứu, chẩn đoán, can thiệp tim mạch, hồi phục sau can thiệp…, bệnh nhân đã được cứu sống và sau 7 ngày điều trị đã hồi phục, xuất viện. Đây là trường hợp bệnh nhân lớn tuổi nhất được can thiệp tim mạch thành công tại Việt Nam.

Tuổi trẻ

Cứu sống bệnh nhi ngừng tim 3 lần

Chiều 1/3, bác sĩ Đặng Thanh Tuấn - Trưởng khoa hồi sức ngoại, Bệnh viện Nhi đồng 1 TPHCM - cho biết, bằng phương pháp lọc máu liên tục, bệnh viện đã cứu sống bé gái Nguyễn Kiều V. (9 tuổi, ngụ huyện Trảng Bàng, Tây Ninh) khi bị tai nạn giao thông trong tình trạng nguy kịch, ngưng tim đến lần thứ ba. Trước đó, V. cùng với 3 người khác trong gia đình đi trên xe gắn máy bị trượt ngã khiến em bị giập não, giập phổi, vỡ gan, tràn dịch ổ bụng và sốc nặng do mất máu…được đưa vào Bệnh viện huyện Củ Chi cấp cứu. Tại bệnh viện, bệnh nhi được phẫu thuật và truyền đến 3 lít máu nhưng sau phẫu thuật, bé V. vẫn hôn mê và ngưng tim 2 lần. Sau khi chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng 1, bệnh nhi tiếp tục ngưng tim thêm một lần nữa. Các bác sĩ thực hiện 4 đợt lọc máu liên tục và đã cứu sống bệnh nhi.

Phát hiện ca bệnh lạ đầu tiên ghi nhận ở Việt Nam

Sáng 1.3, bác sĩ Huỳnh Quang Đại, Khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết, bệnh viện vừa tiếp nhận và điều trị thành công bệnh nhân Nguyễn Thành T (20 tuổi, ngụ ở tỉnh Bình Dương) mắc hội chứng thoát dịch mao mạch hệ thống vô căn. Đây là trường hợp đầu tiên mắc hội chứng này ở Việt Nam được báo cáo…

Hà Nội ghi nhận ca nhiễm não mô cầu đầu tiên

Thông tin từ Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương ngày 3-3 cho biết, bệnh viện này vừa tiếp nhận điều trị cho một bệnh nhân 30 tuổi (ở Thụy Phương, Bắc Từ Liêm, Hà Nội) bị viêm màng não do não mô cầu. Như vậy, đây là trường hợp mắc não mô cầu đầu tiên ở Hà Nội trong năm nay. Bác sĩ Nguyễn Trung Cấp, khoa Cấp cứu – Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết, bệnh nhân nói trên được chuyển từ Bệnh viện Đa khoa Đông Anh lên với chẩn đoán viêm màng não. Tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, bệnh nhân tỉnh, không còn lơ mơ, nhưng các triệu chứng viêm màng não rất rõ ràng với biểu hiện nôn, đau đầu nhiều. Kết quả cấy dịch não tủy khẳng định người bệnh mắc não mô cầu. Ngay lập tức, bệnh nhân được điều trị cách ly, phòng nguy cơ lây cho bệnh nhân khác. Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cũng đã thông báo với Bệnh viện Đa khoa Đông Anh, Trung tâm y tế dự phòng Hà Nội để các đơn vị khoanh vùng, giám sát người tiếp xúc gần với bệnh nhân, dùng thuốc dự phòng bệnh. Được biết, đây là trường hợp viêm màng não do não mô cầu đầu tiên của Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong năm 2016. Trước đó vài ngày, Sở Y tế Hà Nội có công điện chỉ đạo các đơn vị liên quan của thành phố tăng cường công tác phòng chống dịch viêm não do não mô cầu, trong đó khẳng định Hà Nội chưa ghi nhận ca mắc não mô cầu nào. Trao đổi với báo chí về ca bệnh ở Đông Anh kể trên, sáng 3-3, ông Nguyễn Nhật Cảm, Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng Hà Nội chưa xác nhận thông tin chính thức nhưng cho biết, ngay khi nhận được thông báo có ca bệnh nghi ngờ não mô cầu, Trung tâm đã có kế hoạch cách ly, xử lý ổ dịch để không lây lan. Bệnh nhân này cư trú ở Xuân Canh, huyện Đông Anh. Theo ông Nguyễn Nhật Cảm, trung bình một năm thành phố ghi nhận 5-7 ca mắc viêm não mô cầu. Như vậy, với trường hợp bệnh nhân vừa được xác định mắc não mô cầu tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, Hà Nội trở thành địa phương mới nhất ghi nhận bệnh nhân não mô cầu kể từ đầu năm 2006 đến nay, sau các trường hợp mắc bệnh rải rác được ghi nhận tại một số tỉnh, thành phố như TP Hồ Chí Minh, Sơn La, Hòa Bình, Gia Lai, Nam Định, Lạng Sơn, Hải Dương… Trong đó, đã có trường hợp tử vong là nữ học sinh cấp 3 tại Hải Dương.

Vụ “Những BV xây hoài không xong”: Cuối tháng 3- 2016, khởi công BV Ung bướu 2

Ngày 3- 3, thông tin từ Ban quản lý dự án, Sở Y tế TP.HCM cho biết dự án Bệnh viện Ung bướu 2 (Q.9) sẽ được khởi công vào cuối tháng 3. Theo tìm hiểu của Tuổi trẻ, khu đất hơn 5,5ha để xây dựng Bệnh viện Ung bướu cơ sở 2 phần lớn là đất công, cơ quan chức năng chỉ di dời khoảng 40 hộ dân. Thời điểm quyết định xây dựng bệnh viện, khu đất công trên do Trường trung học kỹ thuật nông nghiệp quản lý. Thực tế trường này đã cho nhiều đơn vị khác thuê lại thời gian dài làm xưởng, trụ sở, văn phòng. Khi Nhà nước ra quyết định thu hồi đất, cơ quan chức năng gửi thông báo yêu cầu các cơ sở trên phải di dời thì phát sinh khiếu nại. Những đơn vị đang sử dụng đất yêu cầu Nhà nước phải hỗ trợ di dời, hỗ trợ thuê đất nơi khác và bồi  thường  phần xây dựng. Việc khiếu nại kéo dài đến năm 2014 mới được giải quyết dứt điểm để chủ đầu tư rào, khoan khảo sát địa chất nhằm lập thiết kế cho dự án.

Mức thu viện phí nên tương ứng chất lượng bệnh viện

“Chất lượng của các bệnh viện tại TP.HCM chưa được các giám đốc bệnh viện quan tâm một cách đồng đều. Chất lượng phục vụ người bệnh tại các bệnh viện còn nhiều vấn đề ghi nhận, phản ánh. Tai biến điều trị vẫn còn xảy ra, còn gây bức xúc cho nhiều người dân, giao tiếp ứng xử của nhân viên y tế vẫn còn được phản ánh khá nhiều qua đường dây nóng của Sở Y tế, chi phí điều trị chưa hợp lý, an ninh trật tự chưa thật an toàn cho người bệnh và nhân viên y tế...”. TS.BS Tăng Chí Thượng, phó giám đốc Sở Y tế TP.HCM, cho biết như vậy tại hội nghị giao ban công tác khám bệnh, chữa bệnh năm 2016 (khu vực các tỉnh phía Nam) được Bộ Y tế tổ chức ngày 3-3. TS Tăng Chí Thượng kiến nghị Bộ Y tế ban hành mức thu viện phí của các bệnh viện tương ứng với mức chất lượng đạt được qua kiểm tra, đánh giá chất lượng bệnh viện. Bệnh viện chất lượng thấp thu viện phí thấp, chất lượng cao thu viện phí cao. Nếu Bộ Y tế ban hành được điều này, tự các bệnh viện sẽ nâng cao chất lượng điều trị liên tục mà không cần nhắc nhở. Cũng tại buổi giao ban này, Cục Quản lý khám chữa bệnh, cho biết trong năm 2015 tình trạng quá tải khu vực khám bệnh tại các bệnh viện được cải thiện đáng kể. Quy trình khám bệnh giảm từ 12-14 bước xuống còn 4-8 bước tùy theo loại hình khám bệnh, giảm trung bình 48,5 phút trên một lượt khám bệnh.

Công an nhân dân

Làm giả hồ sơ bệnh án để hưởng chế độ nhiễm chất độc hóa học

Ngày 29-2, Cơ quan An ninh điều tra, Công an Thanh Hóa cho biết đã thi hành lệnh bắt tạm giam 2 đối tượng Trần Quốc Hội và Nguyễn Xuân Tỵ, cùng 57 tuổi, ở thị trấn Thường Xuân, huyện Thường Xuân (Thanh Hóa) về tội “làm giả con dấu, tài liệu của cơ quan, tổ chức”, theo quy định tại Điều 267, Bộ Luật Hình sự. Theo tài liệu của Cơ quan An ninh điều tra, từ năm 2012 đến nay, Trần Quốc Hội đã đứng ra mua bản sao bệnh án ung thư khống (chỉ có con dấu và chữ ký của Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa (kết quả giám định thì con dấu và chữ ký đều là giả) và 1 mẫu bệnh án ung thư của một bệnh nhân khác. Sau đó, về viết nội dung bệnh án ung thư và bán lại cho những người có nhu cầu làm bệnh án ung thư và “chạy” chế độ tham gia kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học. Tính đến thời điểm bị bắt, Hội đã nhận của 26 người ở các huyện Thường Xuân, Cẩm Thủy, Vĩnh Lộc với số tiền 114 triệu đồng để làm bệnh án ung thư và “chạy” chế độ. Đối với Nguyễn Xuân Tỵ, là cán bộ Phòng Lao động – Thương binh và xã hội huyện Thường Xuân, vì hám lợi bất chính nên đã nhận 92 triệu đồng của 7 trường hợp để nhờ Trần Quốc Hội làm bản sao bệnh án ung thư giả và giúp Hội nộp hồ sơ có bản sao bệnh án ung thư giả cho 4 trường hợp để họ hưởng chế độ người tham gia kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học. Hành vi trên của các đối tượng đã tiếp tay cho nhiều người hưởng chế độ người tham gia kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học một cách bất chính, gây thất thoát tài sản của Nhà nước và ảnh hưởng đến chế độ, chính sách của Đảng, Nhà nước đối với người có công cần phải xử lý nghiêm minh.

Tiền phong

Người Việt ăn nhiều thịt, ít rau, thiếu canxi

Đó là kết luận của Viện Dinh dưỡng quốc gia tại hội thảo khoa học “Khuyến nghị sử dụng sữa và chế phẩm sữa cho người Việt Nam” ngày 2/3 tại Hà Nội. Kết quả của cuộc tổng điều tra của Viện Dinh dưỡng quốc gia từ 1985-2010 cho thấy, trong hơn 30 năm qua, khẩu phần canxi của người Việt trong bữa ăn hàng ngày hầu như không có nhiều thay đổi, chỉ đạt 50- 60%, trong khi khẩu phần thịt tăng lên đáng kể. Nguyên nhân là do thói quen ít sử dụng sữa, chế phẩm sữa và các thực phẩm nguồn gốc thủy sản. Trong khi đó, việc thiếu canxi kéo dài sẽ gây rối loạn khoáng hóa tại xương; giảm trọng lượng xương và bệnh loãng xương; còi xương, co cứng cơ, co giật các cơ; đặc biệt thiếu hụt canxi kéo dài trong khẩu phần ăn hàng ngày có liên quan tới tăng huyết áp và các bệnh đường ruột. Việt Nam không thiếu rau, nhưng người Việt ăn ít rau. Năm 2014, tại Việt Nam có 1,9 triệu trẻ em bị suy dinh dưỡng thấp còi, 5.000 trẻ em tử vong do những nguyên nhân có liên quan đến suy dinh dưỡng. Cụ thể, cứ 6 trẻ dưới 5 tuổi thì có 1 trẻ bị thiếu canxi (chiếm 14,5%), cứ 4 trẻ dưới 5 tuổi thì có 1 trẻ bị thấp còi (chiếm 24,9%). Qua các nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng, Bổ sung sữa đã giúp cải thiện khoảng 0,4cm chiều cao/năm ở trẻ em. Chiều cao của trẻ em Nhật Bản đã được cải thiện nhờ vào việc đưa sữa vào chương trình bữa ăn học đường quốc gia. Hiện nay, tỉ lệ sử dụng sữa và các chế phẩm của sữa trong bữa ăn hàng ngày tại Việt Nam kém xa nhiều nước trong khu vực như Thái Lan, Singapore…Cần thiết phải nâng cao nhận thức của người Việt Nam về việc bổ sung canxi đúng cách. Trong khi tỉ lệ khẩu phần sữa trong bữa ăn hàng ngày của người Việt không tăng đáng kể, năm 2015  người Việt tiêu thụ 3,4 tỷ lít bia, (tăng 10% so với năm 2014), 70 triệu lít rượu (đạt 97% so với cùng kỳ), 4,1 tỷ lít nước giải khát (tăng gần 3%). Ngoài ra, người Việt hiện nay mới chỉ chú trọng tới việc uống sữa nước và sữa chua mà chưa chú trọng tới việc sử dụng các chế phẩm của sữa như phô mai.  Trong khi đó, hàm lượng canxi trong phô mai cao gấp 3-6 lần sữa dạng lỏng và sữa chua. Hàng ngày nên sử dụng phối  hợp  3 loại sản phẩm sữa để đa dạng hóa khẩu vị, tránh nhàm chán và tối ưu hóa các thành phần dinh dưỡng của từng loại sản phẩm và phù hợp với khả năng tiêu hóa của người Việt Nam. Hiện nay, Viện Dinh dưỡng quốc gia đã ra mắt cuốn cẩm nang về khuyến nghị sử dụng sữa và các chế phẩm từ sữa hàng ngày cho người Việt Nam ở các lứa tuổi từ 3-5 tuổi, 6-7 tuổi, 8-9 tuổi, 10-19 tuổi, 20- 49 tuổi, 50-59 tuổi, trên 70 tuổi, đặc biệt phụ nữ có thai và cho con bú cần bổ sung nhiều nhất (2 lát phô mai, 2 cốc sữa chua và 2 cốc sữa/ngày). Ngoài ra, tầm quan trọng của bổ sung Vitamin D, việc tập luyện thể thao đối với việc bổ sung lượng canxi cho cơ thể.

Ngành Y sẽ không tuyển dụng nhân lực trình độ trung cấp

 Bộ Y tế cho biết từ năm 2021, các bệnh viện, cơ sở y tế toàn quốc sẽ ngừng nhận điều dưỡng, kỹ thuật viên y học, dược sĩ, nữ hộ sinh, hộ lý... hệ trung cấp. Từ thời điểm kể trên các vị trí này sẽ tuyển đầu vào thấp nhất là trình độ cao đẳng. Từ năm 2025 sẽ bỏ chức danh cán bộ hệ trung cấp trong toàn bộ ngành y tế. Trước mắt, từ năm 2018 sẽ ngừng tuyển sinh và đào tạo hệ trung cấp y dược, kỹ thuật viên y học. Theo thông tin này, đây là một trong những bước đi nhằm hội nhập về trình độ nhân lực y khoa giữa VN và các nước ASEAN. Hiện nay, cán bộ các vị trí kể trên trong ngành y tế nhiều nước ASEAN đã đạt trình độ học vấn thấp nhất là hệ cao đẳng, tại Thái Lan hầu hết điều dưỡng đã đạt trình độ ĐH trở lên. Theo Vụ Tổ chức cán bộ Bộ Y tế, thời gian gần đây các trường ồ ạt tuyển sinh đào tạo trung cấp y dược dẫn tới tỉ lệ học viên tốt nghiệp không có việc làm chiếm tỉ lệ cao. Ông Tác cho rằng với nhóm nhân lực kể trên, sẽ sớm có biện pháp điều phối và đào tạo để “xuất khẩu” điều dưỡng hiện đang có nhu cầu rất lớn ở nước ngoài.

Nhức nhối an toàn thực phẩm: Bộ trưởng hứa chặn từ gốc

Tại Hội nghị trực tuyến về vấn đề an toàn thực phẩm (ATTP) diễn ra ngày 3/3, như bao cuộc họp trước, Bộ trưởng NN&PTNT Cao Đức Phát tiếp tục nhấn mạnh với những từ mạnh mẽ: Sẽ tập trung “đánh” đột xuất, tận gốc bốn nhóm chính là chất cấm, kháng sinh, phân bón và thuốc bảo vệ thực vật… Không biết sau phát biểu này, thịt lợn chứa chất tạo nạc; rau, củ, quả “bẩn”; phân bón giả… có giảm?

Hám lợi nên bỏ độc vào thực phẩm

Theo Bộ NN&PTNT, qua đợt cao điểm thanh kiểm tra về ATTP, phát hiện hàng loạt vụ việc sử dụng chất cấm trong chăn nuôi. Theo đó, Thanh tra Bộ này đã phối hợp với Cục Cảnh sát Phòng chống tội phạm về môi trường (C49, Bộ Công an) phát hiện xử lý 13 công ty sản xuất thức ăn chăn nuôi (TACN) vi phạm về chất cấm. Trong đó, đã xử phạt vi phạm hành chính, thu hồi, tiêu hủy các sản phẩm vi phạm của 11 công ty. Một số cá nhân, công ty vi phạm đang trong quá trình điều tra, củng cố hồ sơ, chờ kết quả xử lý. Đặc biệt, cơ quan chức năng đã phát hiện một số công ty sản xuất cám có chất cấm, như: Cty TNHH Trường Phú (Hải Dương), Cty TNHH Thịnh Đức (Bắc Giang) sử dụng Salbutamol (chất tạo nạc) và Auramine (chất tạo màu công nghiệp). Cty CP Đầu tư Phát triển Tiên Phong (Hưng Yên) sử dụng Salbutamol, Cty TNHH Hà Hưng (Hưng Yên) có sử dụng Auramine. Ngoài ra, cơ quan chức năng cũng phát hiện một số thùng chứa chất tạo màu công nghiệp chưa sử dụng tại Tập đoàn Minh Tâm (Bắc Ninh); 11 thùng chứa Auramine đã sử dụng tại Cty TNHH Thăng Long (Hưng Yên)… Cơ quan chức năng cũng bí mật trinh sát, lấy mẫu kiểm tra và phát hiện nhiều vi phạm tại các Cty sản xuất TACN. Tại Quảng Ninh, phát hiện, bắt giữ 6 tấn TACN của Cty Thiên Nam (ở Bắc Ninh) được gia công tại Cty TNHH Hải Thăng, chứa Salbutamol vượt mức cho phép tới 63 lần. Còn tại Điện Biên, PC49 và Sở NN&PTNT tỉnh này cũng phát hiện 30 gói bột màu trắng (có 20 gói loại 1 kg, không có nhãn) tại một cơ sở kinh doanh TACN và phát hiện có hàm lượng chất cấm cao… Theo ông Nguyễn Văn Việt, Chánh Thanh tra Bộ NN&PTNT, sau một thời gian “làm mạnh”, các đối tượng kinh doanh, sử dụng chất cấm đã “lui” dần. Những nguồn Salbutamol tuồn ra ngoài thị trường cơ bản đã “cất” vào kho. Ông Việt cho biết, hiện Bộ NN&PTNT cấm sử dụng chất Salbutamol trong nông nghiệp. Tuy nhiên, Bộ Y tế lại cho phép nhập khẩu chất trên về làm thuốc chữa bệnh cho người, một số cơ sở đã lợi dụng, tuồn thuốc ra ngoài, trong đó có cấp cho nông nghiệp. Giá nhập khẩu gốc chỉ khoảng 1,5-1,6 triệu đồng/kg Salbutamol, nhưng qua nhiều khâu, khi đến tay người sử dụng, giá loại “bột trắng” này hơn tới 15 triệu đồng/kg, lãi gấp 10 lần. Chưa kể, một con lợn, sau khi dùng chất Salbutamol, mức lãi có thể lên đến tới 1 triệu đồng/con lợn, thậm chí cao hơn, nên nhiều người hám lợi, vẫn phạm pháp. “Thậm chí, có những công ty khi tiếp thị cám, kèm theo chất cấm tới tận chuồng trại”- ông Việt nói. Theo đại diện C49, chất cấm hiện đã len lỏi, được đưa lên tận miền núi, vùng sâu, vùng xa, nơi quy mô sản xuất nhỏ lẻ. Họ sử dụng “chiêu” khuyến mại, không bán mà quảng bá “bung đùi, nở vai” hỗ trợ tận nơi. Hộ nào dùng “bột trắng” sẽ mua lợn với giá cao hơn. Tuy nhiên, theo vị này, một cửa hàng ở nông thôn, họ bán cả thức ăn chăn nuôi, phân bón, thuốc trừ sâu... Những cửa hàng loại này, khi vào kiểm tra cũng rất nan giải, vì liên quan nhiều quy định.

Hô phải truy, ai làm?

“Hiện việc truy xuất nguồn gốc là yếu nhất. Chẳng hạn, khi TPHCM phát hiện ra lợn có chứa chất cấm, nhưng khi gửi kết quả cho các tỉnh (cung cấp lợn) thì triển khai truy xuất rất chậm”, ông Việt nói. Theo Thứ trưởng Bộ NN&PTNT Vũ Văn Tám, năm 2016 sẽ xếp loại các địa phương về ATTP. Trong đó, tổ chức điều tra xã hội học, tham khảo ý kiến của người tiêu dùng những vấn đề liên quan đến ATTP. Về vấn đề trên, ông Nguyễn Phước Trung, Giám đốc Sở NN&PTNT TPHCM cho rằng: “Tôi có cảm giác, các tỉnh khoán trắng cho TPHCM nên anh em thú y rất vất vả”. Theo ông này, hiện vấn đề bất cập là chưa có quy định tạm giữ lô hàng trong quá trình chờ xét nghiệm chất cấm. “Khi phát hiện thấy lô hàng vi phạm, chúng ta chỉ có thể phạt tiền, còn hàng đôi khi đã bán hết sạch rồi”- ông Trung nói. Trong đợt cao điểm vừa qua, TPHCM đã lấy khoảng 1.400 mẫu nước tiểu lợn tại các lò mổ và phát hiện khoảng 10% số mẫu dương tính với chất cấm. Nguồn lợn được lấy mẫu thử chủ yếu đến từ Bình Dương, Đồng Nai, Long An, Bà Rịa-Vũng Tàu… Theo Bộ trưởng NN&PTNT Cao Đức Phát, với chất cấm không chỉ làm ở phần ngọn, mà phải truy tận gốc. Ông Phát nói: “Từ chuồng trại, lò mổ, phải truy ra cơ sở, nhà máy sản xuất cám nào, ai là đơn vị nhập khẩu chất cấm, cung cấp, tuồn chất đó, để ngăn chặn tận nơi…Chúng ta đã thống kê tất cả trang trại chăn nuôi lợn thịt trong nước, các địa phương có kế hoạch giám sát; chứ không làm vu vơ, ngẫu hứng”. Ông Phát cho biết, trong chăn nuôi và thủy sản đang có tình trạng lạm dụng kháng sinh. “Ăn nhiều kháng sinh sẽ bị nhờn và khi nhờn sẽ rất khó chữa bệnh. Vấn đề này thì các chuyên gia trong nước cũng nói nhiều; nhiều lô hàng xuất khẩu của chúng ta cũng bị cảnh báo, trả về… Trong 4 tháng tới, cũng làm mạnh như chất cấm, làm tận gốc”. Về thuốc bảo vệ thực vật, “Thuốc kém, giả từ đâu? Hơn 100 nhà máy sản xuất trong nước, chúng ta có thể giám sát được, còn nhập lậu thì phải làm sao. Tôi đi kiểm tra cũng như những báo cáo đến tay tôi, các loại thuốc giả, kém chất lượng, độc hại phần lớn là từ nhập lậu”. Ông Phát yêu cầu các đơn vị thuộc Bộ phải giám sát, mạnh tay xử lý thuốc giả, kém chất lượng, độc hại, kinh doanh trái phép. “Chúng tôi sẽ làm việc với Bộ Công an, Công Thương để tìm giải pháp với các nhóm đối tượng trên”.

Nhân rộng bác sĩ gia đình

Sáng 4.3, Cục Quản lý khám chữa bệnh (Bộ Y tế) tổ chức Hội nghị triển khai kế hoạch nhân rộng và phát triển mô hình bác sĩ gia đình (BSGĐ) giai đoạn 2016 - 2020. Tham dự hội nghị có Ủy viên Bộ Chính trị, Bí thư Thành ủy TP.HCM Đinh La Thăng; Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến; GS Akdag Recep, nguyên Bộ trưởng Y tế Thổ Nhĩ Kỳ và lãnh đạo các đơn vị y tế. Triển khai từ năm 2013 tại 6 tỉnh thành, đến nay VN đã có 240 phòng khám BSGĐ. Các phòng khám này đã thực hiện 3.812 ca cấp cứu, khám chữa bệnh cho 807.720 lượt, phẫu thuật 12.024 ca, chuyển tuyến 14.440 ca, khám bệnh tại nhà hơn 3.094 ca và hơn 10.000 cuộc tư vấn... Tại TP.HCM, có 20/23 bệnh viện (BV) quận, huyện; 136/139 trạm y tế phường - xã thuộc các quận, huyện thành lập phòng khám BSGĐ và 4 phòng khám BSGĐ tư nhân; tổng số lượt khám bệnh tại các phòng khám BSGĐ là 652.261 ca, xét nghiệm 135.370 ca. Tại hội nghị, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến nhấn mạnh mô hình phòng khám BSGĐ khi phát triển sẽ góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh ban đầu, giúp người dân chăm sóc sức khỏe toàn diện, giảm quá tải tại các BV... Bí thư Thành ủy TP.HCM Đinh La Thăng ủng hộ việc triển khai mô hình phòng khám BSGĐ, đặc biệt là tại TP.HCM nơi có mật độ dân số cao. Theo ông, đây là giải pháp nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người dân, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh và quan trọng hơn là giúp giảm tải cho các BV. Ông nói: “Với chỉ tiêu có 80% tỉnh thành trực thuộc T.Ư triển khai phòng khám BSGĐ vào năm 2020 thì Bộ Y tế nên tập trung vào mục tiêu sẽ có bao nhiêu phần trăm người dân, nhất là ở TP.HCM và Hà Nội đến phòng khám này. Nên cụ thể hóa mục tiêu và đồng bộ các giải pháp, hoàn thiện thể chế chính sách, đào tạo nguồn nhân lực, kiện toàn cơ sở vật chất để triển khai”. Ông Đinh La Thăng đưa ra 4 đề nghị với Bộ Y tế: cần có các giải pháp đồng bộ trước mắt, lâu dài nhằm giảm tải BV, vì hiện tại người dân đang rất bức xúc về vấn đề khám chữa bệnh; nên có các giải pháp cụ thể hơn để nâng cao chất lượng dịch vụ, đã có thì cần thực hiện quyết liệt hơn; cần cải cách, giảm các thủ tục khám chữa bệnh; nâng cao chất lượng quản lý dược, nhất là việc bán thuốc. Theo GS Akdag Recep, tại Thổ Nhĩ Kỳ, người dân đến với BSGĐ năm đầu tiên được chỉ định BS, từ năm thứ hai họ được lựa chọn BS - điều này làm cho BS, điều dưỡng phải thay đổi cách phục vụ để giữ bệnh nhân. BS có hợp đồng với ngành y tế chi trả trên đầu bệnh nhân, tạo ra hiệu quả để BSGĐ giữ chân bệnh nhân. Nếu phòng khám BSGĐ đạt các chỉ tiêu (số lượng bệnh nhân...) thì BS sẽ được tăng lương, thưởng. “Đó là cách khuyến khích giúp tăng năng suất, hiệu quả làm việc và chăm sóc tốt sức khỏe nhân dân”, GS Akdag Recep nói và cho rằng triển khai hệ thống BSGĐ cần triển khai từng tỉnh và đảm bảo độ bao phủ toàn dân trong tỉnh. Thổ Nhĩ Kỳ đã thành công sau khi đổi mới ngành y tế với mô hình BSGĐ (từ năm 2002). 

Hà Nội thêm bệnh nhân nhập viện vì não mô cầu

Ngày 4/3, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới T.Ư tiếp nhận bệnh nhân Nguyễn Văn Vượng (24 tuổi, ở xã Cấn Hữu, Quốc Oai, Hà Nội) bị mắc não mô cầu. Bệnh nhân làm việc tại một công trường xây dựng. Trước khi vào viện 4 ngày, bệnh nhân có biểu hiện sốt 38,5 độ, đau đầu, chóng mặt, hoa mắt. Khám tại Bệnh viện Bạch Mai thì được bác sĩ chẩn đoán viêm màng não và chuyển sang Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới T.Ư cấp cứu. Kết quả nuôi cấy dịch não tủy cho thấy bệnh nhân bệnh nhân bị viêm màng não do não mô cầu nên được điều trị cách ly theo phác đồ điều trị bệnh não mô cầu. Hiện nay bệnh nhân đã tỉnh táo. Đây là người thứ 2 ở Hà Nội mắc viêm não mô cầu, khiến nhiều người dân lo lắng đi tiêm vắc-xin phòng bệnh này. Nhưng nhiều điểm tiêm vắc-xin dịch vụ trên địa bàn Hà Nội đã hết hàng từ năm 2015.

Sức khỏe & Đời sống

Những ngày đầu điều chỉnh giá 1887 dịch vụ y tế đối với những bệnh nhân có thẻ BHYT...

Trong những ngày đầu điều chỉnh giá 1887 dịch vụ y tế đối với những bệnh nhân có thẻ BHYT, mặc dù chưa tiếp nhận được phản ứng bức xúc của người dân nhưng nhiều BV đang phải cố gắng giải quyết khối lượng công việc khổng lồ và tháo gỡ một số bất cập phát sinh.

Tháo gỡ khó khăn

Tại BV Bạch Mai, chúng tôi đã thấy bảng giá dịch vụ y tế mới được niêm yết ngay sát bảng giá cũ để bệnh nhân tiện theo dõi, giám sát (được biết BV đã nêm yết bảng giá mới ngay từ đầu giờ sáng ngày 1/1). Nếu như bảng giá cũ của BV này chỉ có gần 874 dịch vụ y tế thì nay đã được chia nhỏ thành 1.887 dịch vụ. Việc Bộ Y tế chia các nhóm dịch vụ thành những dịch vụ nhỏ sẽ giúp việc tính giá được chính xác hơn và giám sát được thuận lợi hơn. Tuy nhiên, việc tăng giá lần này chỉ áp dụng đối với người có thẻ BHYT nên mỗi BV hiện có 2-3 bảng giá khác nhau cho cùng một loại dịch vụ. Tại BV Chợ Rẫy, PGS.TS. Nguyễn Trường Sơn - Giám đốc BV cho biết, qua hai ngày áp dụng giá viện phí mới, có thể thấy điểm thuận lợi là nhờ tuyên truyền sâu, rộng và đầy đủ nên người bệnh đã nắm bắt được thông tin và vì thế việc tăng giá viện phí theo Thông tư 37 đã không có phản ứng từ phía người bệnh. Bên cạnh đó, trước khi áp dụng Thông tư 37, BV Chợ Rẫy đã chuẩn bị chu đáo như lập bộ phận để giải quyết các vấn đề liên quan. Phong cách thái độ, giao tiếp đối với bệnh nhân và thân nhân cũng được các y, bác sĩ đặc biệt lưu ý. Người bệnh được hướng dẫn tận tình, bác sĩ tư vấn chu đáo và giải thích rõ ràng về viện phí. BV có bảng điện tử và nhân viên hướng dẫn cho bệnh nhân khi tới khám bệnh. BS. Lê Quang Thanh - Giám đốc BV Phụ sản Từ Dũ TP.HCM cho biết, trước khi tăng viện phí theo quy định, BV Từ Dũ đã triển khai nhiều giải pháp để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh. Đối với những khoa thường bị quá tải vào mỗi buổi sáng như Khoa Cấp cứu, Khoa Sản A, Khoa Sinh đã được giải quyết rốt ráo giúp giảm tải. Song song đó, vấn đề cải cách hành chính cũng được cải thiện nên đã giảm thời gian chờ đợi cho người bệnh. Hiện BV đã giảm được 1/3 thời gian chờ đợi so với trước. Bên cạnh đó, qua tìm hiểu thực tế, nhiều BV cho biết cũng có một số khó khăn trong thời gian đầu tăng viện phí. Cụ thể, do thời gian ngắn nên việc triển khai phần mềm ứng dụng công nghệ thông tin để điều chỉnh giá viện phí mới còn gặp khó khăn. Một khó khăn nữa là có nhiều danh mục kỹ thuật của Thông tư 37 không tương đương với Thông tư 43 và Thông tư 50. Những danh mục kỹ thuật không tương đương sẽ không được BHYT thanh toán nên cần phải thỏa thuận với BHYT để sớm có thay đổi phù hợp. Về vấn đề này, đại diện Cục Quản lý Khám chữa bệnh cho biết, bảng danh mục tương đương của Bộ sẽ ban hành nhiều đợt vì có rất nhiều kỹ thuật cần phải thẩm định. Phía BHXH Việt Nam cho biết, đối với các cơ sở khám, chữa bệnh chưa được phê duyệt danh mục dịch vụ kỹ thuật theo Thông tư số 43 thì các dịch vụ có tên trùng khớp với tên trong Thông tư 43 được áp dụng theo giá dịch vụ mới. Các dịch vụ có tên khác với Thông tư 43 sẽ tạm thời thực hiện theo giá hiện hành cho đến khi cấp có thẩm quyền phê duyệt danh mục dịch vụ kỹ thuật theo Thông tư 43.

Đối tượng hưởng lợi khi giá dịch vụ y tế điều chỉnh?

Đã có rất nhiều ý kiến cho rằng, BV là nơi hưởng lợi hoặc bảo hiểm y tế là nơi hưởng lợi khi giá dịch vụ y tế tăng cao từ ngày 1/3/2016. Tuy nhiên, thực tế lại không phải vậy, đa số các nhà hoạch định chính sách và những người đứng đầu các BV, BV đặc biệt đều khẳng định: Người dân được hưởng lợi nhiều nhất khi giá dịch vụ y tế điều chỉnh. Tuy nhiên, lãnh đạo các BV cũng cho rằng, bản thân các BV cũng cần phải đổi mới để “níu” bệnh nhân. Trao đổi với báo chí sau khi áp dụng viện phí mới, Phó Giám đốc BV Việt Đức Nguyễn Thị Bích Hường cho biết, đối với bệnh nhân BHYT, nhiều chi phí trước đây không có trong cơ cấu giá, bệnh nhân phải mua thì mức viện phí mới đã tính các chi phí này, giảm tối đa vật tư và dịch vụ phải trả thêm. “Cách tính viện phí mới cũng đồng nghĩa với ngân sách cho BV được cấp theo kiểu mới. Trước đây ngân sách cấp cho BV theo số lượng giường bệnh, không có bệnh nhân vẫn được cấp ngần ấy tiền. Giờ ngân sách được chi trả qua dịch vụ y tế, không có bệnh nhân tức là không có tiền trả lương. Rất nhiều BV phải thay đổi về quan điểm và chiến lược, chỉ có chất lượng mới có bệnh nhân” - bà Hường nói. Đồng quan điểm này, BV Bạch Mai cho hay, giá dịch vụ y tế điều chỉnh là để giúp BV có thêm khoản kinh phí phục vụ cho bệnh nhân như đầu tư thêm các trang thiết bị hiện đại, phòng chống nhiễm khuẩn BV, đào tạo nâng cao chuyên môn cho các y, bác sĩ... Như vậy, bệnh nhân là người được hưởng lợi nhiều nhất từ việc điều chỉnh giá dịch vụ y tế.

Các nội dung khác »

---

• Triển khai Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 15/2023/QH15 (15/01/2024)
• 10 sự kiện nổi bật ngành Y tế năm 2023 (12/01/2024)
• Người bệnh mãn tính lưu ý chế độ sinh hoạt dịp lễ Tết (25/12/2023)
• Cập nhật tình hình viêm gan virus B ở Việt Nam so với khu vực Tây Thái Bình Dương (06/12/2023)
• Luật Khám bệnh, chữa bệnh có những nội dung gì mới? (06/02/2023)
• Công điện khẩn số 155/BYT-DP tăng cường công tác phòng, chống dịch dịp Tết Nguyên đán và mùa lễ hội 2023 (16/01/2023)
• Toàn cảnh Đại dịch COVID-19 trên thế giới: 3 năm nhìn lại (20/12/2022)
• Bộ Y tế xếp đậu mùa khỉ vào bệnh truyền nhiễm nhóm B (14/11/2022)
• Vệ sinh tay là biện pháp quan trọng làm giảm nguy cơ lây nhiễm COVID-19, bệnh đậu mùa khỉ (24/10/2022)
• Khuyến cáo mới nhất phòng bệnh đậu mùa khỉ sau ca mắc đầu tiên ở Việt Nam (07/10/2022)
• Thông điệp mới nhất phòng chống dịch COVID-19 của Bộ Y tế như thế nào? (09/09/2022)
• Bộ Y tế ban hành Hướng dẫn sử dụng khẩu trang nơi công cộng (08/09/2022)
• Tình hình dịch sốt xuất huyết phức tạp, Thủ tướng Chính phủ ban hành công điện tăng cường phòng, chống (30/07/2022)
• Tăng cường giám sát các trường hợp viêm gan cấp tính không rõ nguyên nhân ở trẻ em (19/05/2022)
• Thủ tướng: Khẩn trương tiêm vaccine cho trẻ từ 5-11 tuổi, sẵn sàng ứng phó với các làn sóng dịch có thể xảy ra (10/04/2022)