Kháng thuốc kháng sinh loại ciprofloxacin nổi trội xuất hiện trên những người không có dùng kháng sinh, nhưng đã dùng thuốc sốt rét khá nhiều, đó là bài trình bày của tác giả Barbara Juncosa. Một nghiên cứu mới chỉ ra việc sử dụng thuốc bừa bãi để điều trị và phòng bệnh sốt rét có thể góp phần gây tăng kháng thuốc kháng sinh. Các nhà nghiên cứu đã báo cáo trong tạp chí PLoS onE rằng vi khuẩn Escherichia coli kháng thuốc kháng sinh ciprofloxacin được phát hiện trong đường tiêu hóa của những người dân làng của cộng đồng dân cư sống vùng sâu vùng xa trong rừng của người Guyan-nơi đó họ đã dùng chloroquine để phòng ngừa sốt rét. Đây là một nghiên cứu đầu tiên chỉ ra rằng kháng thuốc có thể xuất hiện trên những cá nhân mà chưa bao giờ dùng kháng sinh trước đó, trong khi việc dùng kháng sinh diễn ra trên khắp nơi thế giới để điều trị nhiễm trùng như viêm phổi, viêm đường tiết niệu, các bệnh lây qua đường tình dục.
"Cách nay 15 năm, kháng thuốc ciprofloxacin là rất hiếm. Giờ đây, ngoài những cộng đồng sống vùng sâu vùng xa thì kháng với ciprofloxacin tại bệnh viện đang trở thành vấn đề cảnh báo cần thận trọng" Andrew Simor một nhà khoa học danh tiếng phát biểu tại Trung tâm khoa học Sunnybrook Health Sciences Center, đại học Toronto, Canada. "E. coli là một trong những tác nhân gây bệnh nhiễm trùng phổ biến nhất ở người. cách nay 1 thập niên, thuốc kháng sinh ciprofloxacin nhạy rất tốt trên phạm vi toàn cầu." Ngày nay, khoảng 30% bệnh nhân nằm viện được test với E. coli cho thấy đáp ứng thất bại với thuốc ciprofloxacin, trong khi thuốc này lại là lựa chọn ưu tiên cho trong điều trị nhiễm khuẩn tốt nhất hiện tại.
Vi khuẩn kháng thuốc tăng do việc lạm dụng và sử dụng bừa bãi kháng sinh, song điều này lại gây ngạc nhiên cho các nhà khoa học là tại sao chúng lại hình thành kháng thuốc ciprofloxacin trong khi quần thể này chưa bao giờ phơi nhiễm kháng sinh đó, đó là lời nhận xét của đồng tác giảMichael Silverman, một chuyên gia bệnh truyền nhiễm ở mạng lưới y tế Lakeridge Health Network tại ontario. Quả thật, E.coli kháng ciprofloxacin đã lan rộng nhiều vùng sâu xa của làng mạc đất nước Guyanese hơn ở các khoa hồi sức tích cực của Mỹ. Tại sao lại như thế?
Trong suốt quá trình nghiên cứu 3 năm, các nhà khoa học giám sát mức độ kháng kháng sinh của E. coli trên các bệnh nhân ở tại các bệnh viện. Họ nhận thấy rằng tỷ lệ kháng cao gấp 3 lần so với cùng kỳ năm trước, Silverman nhận xét như vậy. Bước nhảy vọt về kháng thuốckháng sinh này có liên đới theo chiều hướng sử dụng chloroquine tăng sau một vụ dịch sốt rét. Người dân ở đây uống chloroquine mỗi ngày, mà thuốc này có quan hệ về cấu trúc hóa học với ciprofloxacin và cơ chế tác dụng của chloroquine vào ký sinh trùng có điểm na ná (xem hình trên). Vào đầu những năm 1960, sự ra đời của thế hệ thuốc kháng sinh mới quinolones, trong đó có ciprofloxacin, thuốc này tổng hợp dựa trên nền của sản phẩm chloroquine. Qua nghiên cứu thực nghiệm, nhóm nghiên cứu đã xác định nồng độ của chloroquine tương tự nồng độ của thuốc ciprofloxacin đề kháng nhiễm E.coli ở đường tiêu hóa ở người.
Các thử nghiệm này đã giúp tiếp cận những chi tiết về cơ chế kháng thuốc kháng sinh rất rõ ràng, việc sử dụng ciprofloxacin trên thế giới so với sử dụng thuốc sốt rét rất xa, điều này cũng đã được ước tính bởi Trung tâm phòng chống bệnh tật Mỹ (U.S. Centers for Disease Control and Prevention) là khoảng 350-500 triệu người mắc sốt rét hàng năm, chủ yếu ở châu Phi, châu Á, Trung và nam Mỹ). "Rất có thể là thuốc chống sốt rét sử dụng bừa bãi dẫn đến cơ chế kháng cho kháng sinh lượng lớn như thế trong các vùng nhiệt đới”.
John Turnidge, trưởng khoa xét nghiệm bệnh viện sản nhi ở bắc Adelaide, Australia cho rằng đây là một nghiên cứu thú vị, hấp dẫn, giả thích phần nào từ lâu dùng nhưng bị kháng với kháng sinh này. Điều này chỉ ra một vài loại thuốc như chloroquine có thể đưa đến kháng với các thế hệ khác của thuốc như ciprofloxacin là một minh chứng.
Về kinh điển, các nhà khoa học đã biết được các đích tác động của virus, vi khuẩn, ký sinh trùng theo những hướng khác nhau để điều trị sao cho ít xảy ra kháng chéo với thuốc khác, nhưng thử nghiệm này chỉ ra rằng khác thật sự vì quần thể nghien cứu hoàn toàn trước dó chưa bao giờtiếp xúc với kháng sinh ciprofloxacin. Christopher Plowe, một chuyên gia về bệnh truyền nhiễm khác tại đại học y khoa Maryland cho rằng cần nhân rộng nghiên cứu để xác định có hay không việc các nhân viên y tế sử dụng chloroquine quá mức để mà lan rộng kháng thuốc như vậy. Các nhà nghiên cứu cũng có kế hoạch để thử xem hiệu lực của một loại thuốc sốt rét khác (không phải chloroquine) thì điều đó có còn lặp lại kháng với ciprofloxacin nữa hay không, khi đó mới kết luận chính xác và thấu đáo. Silverman nhấn mạnh điểm nổi bật của nghiên cứu có thể thử thay thế biện pháp phòng bệnh bằng sử dụng màn tẩm và vaccine thử nghiệm thay vì dùng thuốc như trước đây xem như thế nào.