Trong tháng 6/2006 Ban quản lýDự án quỹ toàn cầu Phòng chống sốt rét (QTCPCSR) Viện Sốt-rét- KST-CT Quy Nhơn đã tiến hành giám sát hoạt động Dự án QTCPCSR tại tỉnh Khánh Hòa, nội dung giám sát tập trung vào ba vấn đề:
- Giám sát công tác quản lý, điều hành thực hiện Dự án, tiến độ thực hiện các hoạt động.
- Giám sát nội dung giám sát từ tỉnh đến huyện, huyện đến xã.
- Giám sát tiếp nhận, sửdụng trang thiết bị và đào tạo.
Trong quá trình giám sát, Đoàn đã làm việc với Ban quản lý Dự án QTCPCSR tỉnh Khánh Hòa, Trung tâm y tế huyện Ninh Hòa, Trung tâm y tế huyện Khánh Vĩnh,Trạm y tế các xã Ninh Tây và Ninh Phú (huyện Ninh Hòa),Khánh Nam và Khánh Trung (huyện Khánh Vĩnh).
1. Kết qủa giám sát:
1.1 Thông tin tóm tắt về Dự án QTCPCSR tỉnh Khánh Hòa:
Thông tin cơ bản
Chỉ số | Diễn giải | Tỷ lệ |
Số huyện DA/Tổng số huyện | 5/7 (Cam Ranh, Diên Khánh, Khánh Sơn, Khánh Vĩnh, Ninh Hòa) | 71,4% |
Số xã Dự án/Tổng số xã | 58/96 | 59.79% |
Dân sốDự án/Dân số chung | 643.050 | 72% |
Số thôn bản/Tổng số thôn bản | 233/454 | 51.32% |
Số hộ gia đình | 31.368 | |
Thành phần Ban quản lý dự án tỉnh:
- TS. Trương Tấn Minh-Giám đốc Sở Y tế-Trưởng Ban Quản lý Dự án
- TS. Lục Nguyên Tuyên-Giám đốc Trung tâm Phòng chống sốt rét-Bướu cổ-Phó Trưởng Ban Quản lý Dự án.
- BS. Đào Hường-Thư ký Dự án.
- Kế toán Dự án
1.2. Kết qủa giám sát tại Ban Quản lý Dự án tỉnh:
1.2.1. Công tác quản lý, điều hành và thực hiện các hoạt động
 |
Truyền thông giáo dục đến với đồng bào dân tộc thiểu số. |
Nhân sự Ban QLDA tỉnh không thay đổi, huyện Khánh Vĩnh chuyển giao thư ký sang cán bộ mới được đào tạo từ nước ngoài về. Các hoạt động chính đã thực hiện:
Tiến hành Hội nghị đánh giá kết qủa hoạt động 2005 và triển khai kế hoạch 2006.
Tổ chức 04 lớp đào tạo về PCSR cho 112 học viên là y tế thôn bản các huyện Diên Khánh, Cam Ranh và Ninh Hòa.
Tổ chức 04 lớp đào tạo về PCSR cho người hành nghề y dược tư nhân các huyện Diên Khánh, Cam Ranh, Ninh Hòa và Vạn Ninh
Tổ chức 33 lớp đào tạo lại về kỹ thuật phun tồn lưu hoá chất cho cán bộ y tế cơ sở tại các huyện Diên Khánh, Cam Ranh và Khánh Sơn.
Tổ chức truyền thông giáo dục PCSR tại 233 thôn bản.
Tổ chức 1 lớp đào tạo lại cho 28 xét nghiệm viên điểm kính hiển vi xã
Tổ chức giám sát thường xuyên, đặc biệt là di biến động dân số tại 20 xã/5 huyện Dự án.
Chưa có kết luận điều tra về hoạt động Dự án của Phòng PC 15-Sở Công an tỉnh.
1.2.2. Tình hình sốt rét và 5 chỉ số của Dự án:
Số người có sốt đến cơ sở y tế khám:8.970
Số người có sốt lấy lam và que thử:3.447
Số phụ nữ có thai đăng ký:4.063
Số phụ nữ có thai uống thuốc dự phòng:0
Số ca P.falciparumđiều trị thuốc phối hợpACT:97
Chỉ số | Qúi I/06 | Tháng 4/06 | Cộng | Ghi chú |
BNSR | 390 | 156 | 546 | Tính trên 1000 Dân số |
SRLS | 260 | 111 | 376 | Tính trên BNSR |
KSTSR | 129 | 45 | 174 | Tính trên số BNSR |
P.falciparum | 95 | 36 | 131 | |
SRAT | 1 | 4 | 5 | Tính trên số BNSR |
TVSR | 0 | 0 | 0 | |
KSTSR/lam | 1.47% | 2.06% | 1.92% | Tính trên tổng số lam hệ bệnh viện và lam điều tra dịch tễ |
Dịch sốt rét | 0 | 0 | 0 | |
Kết quả bảng trên cho thấy tình hình sốt rét 4 tháng đầu năm 2006 tại các huyện dự án ổn định so với cùng kỳ năm 2005, có05 ca sốt rét ác tính nhưng không cótử vong do sốt rét.
1.2.3. Công tác báo cáo:
Trong thời gian qua Ban QLDA tỉnh đã gửi tất cả các báo cáo cho Ban Quản lý Dự án Trung ương và Quy Nhơn bao gồm cả báo cáo theo dõi chất lượng báo cáo.
Tất cả các huyện đều gửi báo cáo cho tuyến tỉnh đúng hạn và đầy đủ, tuy nhiên vẫn có một số sai sót nhỏ về mặt thống kê nhưng đã được hồi cứu và chỉnh sửa kịp thời.
Báo cáo | Cam Ranh | Ninh Hòa | Khánh Sơn | Khánh Vĩnh | Diên Khánh |
Giám sát | 5/5 | 5/5 | 5/5 | 5/5 | 5/5 |
PCSR cho dân tự do | 5/5 | 5/5 | 5/5 | 5/5 | 5/5 |
Sốt rét | 5/5 | 5/5 | 5/5 | 5/5 | 5/5 |
1.2.4. Tiến độ thực hiện DA:
Tiến độ thực hiện các hoạt động của Dự án đúng kế hoạch và chưa có vấn đề gì vướng mắc, nhưng ở một số huyện việc triển khai và giải ngân kinh phí còn chậm do phải triển khai nhiều chương trình y tế khác và các báo cáo tài chính chưa kịp thời.
1.3. Kết quả giám sát tại huyện Ninh Hòa: Đội Vệ sinh phòng dịch sốt rét huyện Ninh Hòa,xã Ninh Tây và Ninh Phú:
1.3.1. Tình hình sốt rét và 5 chỉ số của Dự án huyện Ninh Hòa trong 04 tháng 2006:
Số người có sốt đến cơ sở y tế khám:345
Số người có sốt lấy lam và que thử: 115
Số phụ nữ có thai đăng ký:102
Số phụ nữ có thai uống thuốc dự phòng: 0
Số ca P.falciparumđiều trị thuốc phối hợpACT:0
Chỉ số | Ninh Tây | Ninh Phú | 11 xã Dự án | Ghi chú |
BNSR/1000 DS | 5.38 | 1.13 | 0.11 | DS: 68.081 |
SRLS | 11 | 2 | 18 | |
SRAT | 0 | 0 | 0 | |
KSTSR | 9 | 0 | 12 | |
P.faciparum | 4 | 0 | 11 | |
KSTSR/lam | | | 1.08 | |
Huyện Ninh Hòa có 11/27 xã được sự tài trợ của Dự án với 68 thôn và 13.485 hộ, dân số toàn huyện là 22.563 người, dân số đựợc bảo vệ bằng hóa chất (màn tẩm) là 21.125 chiếm 94%. Tình hình sốt rét toàn huyện và 2 xã được giám sát trong đầu năm 2006 ổn định, không có sốt rét ác tính và tử vong sốt rét.
XãNinh Phú thực hiện đầy đủ các báo cáo thống kê các chỉ số sốt rét bao gồm 5 chỉ số của Dự án yêu cầu, các báo cáo giám sát cũng được ghi chép rõ ràng và lưu trữ tại Trạm y tế xã.
Xã Ninh Tây là trọng điểm sốt rét của huyện Ninh Hòa có 7 thôn, 669 hộ và dân số 3.720 được Dự án cấp bổ sung 1.260 màn. Tuy nhiên, báo cáo giám sát ghi chép còn chung chung, bỏ trống một số mục, Đoàn giám sát đã nhắc nhở và hướng dẫn cán bộ phụ trách sốt rét Trạm y tế xã thực hiện tốt việc thống kê báo cáo 5 chỉ số của Dự án.
1.3.2. Hoạt động giám sát, đào tạo, tiếp nhận và sử dụng TTB, vật tư:
Tiến hành được 11 đợt giám sát tuyến xã và gửi báo cáolên tuyến tỉnh.
Toàn huyện có 20 y tế tư nhân và 27 cán bộ y tế xã được tập huấn.
Trung tâm y tế cũng đã tiếp nhận và phân phối các vật tư trang thiết bị cho các xã theo kế hoạch phân bổ của Ban Quản lý Dự án tỉnh, việc tiếp nhận và phân phối đều có biên bản giao nhận và giao trách nhiệm người sử dụng.
Các vật tư và thiết bị Trung tâm đã tiếp nhận trong năm 2006 như sau:
Vật tư, trang thiết bị | Đơn vị | Số lượng |
Số màn được cấp | Cái | 2.200 |
Test chẩn đoán nhanh được cấp | Mẫu | 4.500 |
Xe đạp | Chiếc | 11 |
Loa tay | Chiếc | 11 |
Xe Future | Chiếc | 01 |
Kính hiển vi | Cái | 05 |
Máy ví tính + Máy in | Bộ | 01 |
Bình phun | Chiếc | 01 |
Túi y tế thôn bản | Túi | 03 |
Theo báo cáo của Trung tâm y tế huyện có 8/11 xã có điểm kính hiển vi (ngoài số lượng kính hiển vi được Dự án cấp), nhưng cán bộ của các điểm kính này đều là cán bộ kiêm nhiệm chưa được đào tạo chính qui; Chương trình PCSR quốc gia nên có kế hoạch đào tạo, bồi dưỡng và nâng cao trình độ chuyên môn góp phần chẩn đoán chính xác KSTSR .
1.4. Kết quả giám sát tại huyện Khánh Vĩnh: Trung tâm y tế huyện Khánh Vĩnh, xã Khánh Trung và Khánh Nam:
1.4.1. Tình hình sốt rét và 5 chỉ số của Dự án huyện Khánh Vĩnh trong 04 tháng 2006:
Số người có sốt đến cơ sở y tế khám:2.714
Số người có sốt lấy lam và que thử: 2.520
Số phụ nữ có thai đăng ký:178
Số phụ nữ có thai uống thuốc dự phòng:0
Số ca P.falciparumđiều trị thuốc phối hợpACT: 53
Chỉ số | Khánh Trung | Khánh Nam | Toàn huyện |
BNSR/1000 DS | 21.06 | 36 | 10.57 |
SRLS | 23 | 35 | 235 |
KSTSR | 28 | 1 | 88 |
SRAT | 0 | 0 | 3 |
P.faciparum | 7 | 0 | 53 |
KSTSR/lam | 21.08 | 0.44 | 1.79 |
Huyện Khánh Vĩnh có 14/14 xã,46 thôn và 6.434 hộ thuộc phạm vi Dự án, dân số toàn huyện 30.548 người. Tình hình sốt rét toàn huyện và 2 xã được giám sát trong đầu năm2006 ổn định, có 3 ca sốt rét ác tính và không có tử vong sốt rét. Nhìn chung các đơn vị được giám thực hiện đầy đủ các báo cáo thống kê các chỉ số sốt rét bao gồm 5 chỉ số của Dự án yêu cầu, các báo cáo giám sát cũng được ghi chép rõ ràng và lưu trữ đầy đủ.
1.4.2. Hoạt động giám sát, đào tạo, tiếp nhận và sử dụng TTB, vật tư:
Tiến hành giám sát tuyến xã và gửi báo cáolên tuyến tỉnh.
Toàn huyện có 20 y tế tư nhân và 27 cán bộ y tế xã được tập huấn.
Trung tâm y tế huyện đã tiếp nhận và phân phối các vật tư trang thiết bị cho các xã theo kế hoạch, có biên bản giao nhận và phân công trách nhiệm người sử dụng.
Các vật tư và thiết bị Trung tâm đã tiếp nhận trong năm 2006 như sau:
Vật tư, trang thiết bị | Đơn vị | Số lượng | Ghi chú |
Số màn được cấp | Cái | 6.000 | |
Xe đạp | Chiếc | 14 | |
Loa tay | Chiếc | 13 | |
Xe Future | Chiếc | 01 | |
Kính hiển vi | Cái | 07 | |
Máy ví tính | Bộ | 01 | Bao gồm cả máy in |
Bình phun | Chiếc | 02 | |
Túi y tế thôn bản | Túi | 13 | |
Theo báo cáo của Trung tâm y tế huyện, với số lượng kính hiển vi được Dự án bổ sung hiện nay tất cả các xã đều có kính hiển vi, tuy nhiên cán bộ của các điểm kính hiển vi này phần lớn chưa được đào tạo lại.
2. Kết luận và kiến nghị:
Tình hình sốt rét tỉnh Khánh Hòa nói chung và 2 huyện được giám sát nói riêng ổn định và giảm so với cùng kỳ năm trước, các biện pháp PCSR thực hiện kịp thời và giám sát dịch tễ sốt rét thường xuyên nhất là các vùng trọng điểm.
Công tác quản lý, điều hành của Ban Quản lý dự án tỉnh và 2 huyện được giám sát thực hiện tốt, liên tục, có hiệu qủa. Tuy nhiên tiến độ thực hiện và giải ngân kinh phí vẫn còn chậm, do đó cần có biện pháp khắc phục nhằm đạt được mục tiêu của Dự án đề ra.
Việc tiếp nhận và sử dụng các tranh thiết bị của Dự án được thực hiện đúng theo yêu cầu mục đích của Dự án; một số xã ghi chép các báo cáo thống kê sốt rét, báo cáo giám sát còn chung chung, chưa đầy đủ các mục. Ban quản lý Dự án QTCPCSR Việt Nam cần có những lớp tập huấn về thống kê báo cáo nhất là báo cáo giám sát cho tuyến huyện và xã để công tác này được cải thiện tốt hơn.
Ban Quản lý Dự án tỉnh cần chỉ đạo cho các đơn vị về giải ngân kinh phí các hoạt động và thực hiện đúng theo định mức Dự án qui định, các chứng từ thủ tục thanh toán cần kiểm tra chặt chẽ, tránh những sai sót, vi phạm trong qúa trình giải ngân, phân phối và sử dụng vật tư trang thiết bị.