Đề xuất sửa đổi, bổ sung Luật Dược; Khoảng 6.000 phụ nữ mang thai nhiễm HIV mỗi năm; Khó khăn tìm nguồn tạng; Gần 75% người nhiễm HIV là nam giới; Thêm nhiều vắc xin sẽ được đưa vào tiêm chủng mở rộng; Ghi nhận nhiều ca tử vong do bệnh truyền nhiễm; Phẫu thuật tim miễn phí cho 102 trẻ em nghèo.
Sức khỏe & Đời sống
Lần đầu tiên ghép thành công van tim từ người cho chết não
TS. Dương Đức Hùng, Phó trưởng Khoa phẫu thuật tim mạch - lồng ngực, BV Việt Đức cho biết, BV vừa thực hiện thành công 2 ca ghép van tim từ một người cho chết não. Cả 2 bệnh nhân được ghép đều là nam, một người 35 tuổi bị hỏng van tim động mạch chủ và một cháu bé 11 tuổi bị teo van động mạch phổi. 2 van tim được lấy từ người cho chết não đã được xử lý theo quy trình tiệt trùng, nuôi cấy phức tạp trong vòng một tuần trước khi ghép cho 2 bệnh nhân trên. Hiện sức khỏe hai bệnh nhân được ghép đã có tiến triển tốt, kết quả siêu âm cho thấy 2 van tim ghép đều hoạt động tốt. Dự kiến một tuần sau ghép, hai bệnh nhân này có thể xuất viện. Sau đó, bệnh nhân có thể sống và sinh hoạt như người bình thường, không cần dùng thuốc hay chế độ chăm sóc đặc biệt. Van tim được ghép từ người cho chết não có thể kéo dài tới 20 năm, trong khi van cơ học chỉ có thời gian sử dụng 6 - 7 năm.
Đề xuất sửa đổi, bổ sung Luật Dược
Tối ngày 2/6, tại Hà Nội, Ủy ban Các vấn đề xã hội của Quốc hội và Liên hiệp các hội Khoa học và kỹ thuật Việt Nam tổ chức Hội thảo Đại biểu Quốc hội với chính sách, pháp luật về y tế. Chủ nhiệm Ủy ban Các vấn đề xã hội của Quốc hội Trương Thị Mai và Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Quốc Triệu chủ trì Hội thảo. Hội thảo tập trung bàn về tình hình triển khai thực hiện Luật Bảo hiểm y tế, Luật Dược và việc ban hành các văn bản quy phạm pháp luật trong lĩnh vực y tế.
Báo cáo của Bộ Y tế do Bộ trưởng Nguyễn Quốc Triệu trình bày cho biết, ngay sau khi Luật BHYT được Quốc hội ban hành có hiệu lực, Bộ Y tế và các cơ quan liên quan đã ban hành nhiều văn bản để hướng dẫn triển khai Luật có hiệu quả. Đến nay đã có gần 57% dân số tham gia BHYT. Từ 1/1/2010, các cơ sở KCB đã bắt đầu thực hiện việc tổ chức KCB theo quy định của Luật trên tinh thần nâng cao chất lượng KCB vì mục tiêu đáp ứng sự hài lòng của người bệnh BHYT, tập trung cải cách thủ tục hành chính bảo đảm thuận tiện, giảm thời gian chờ đợi của người bệnh... Tuy nhiên do nhiều địa phương chậm trong công tác cấp, đổi thẻ BHYT nên đã có những ý kiến phàn nàn của người dân. Do đó, Bộ Y tế đề nghị cơ quan BHXH cần đẩy nhanh tiến độ cấp, đổi thẻ; khẩn trương thanh lý hợp đồng KCB năm 2009 và ký hợp đồng KCB năm 2010 đảm bảo cho hoạt động của các cơ sở KCB.
Về Luật Dược, trước khi có Luật Dược thì giá thuốc xảy ra sự tăng giá đồng loạt. Sau khi Luật Dược và các văn bản hướng dẫn thực hiện được ban hành, thị trường dược phẩm đã tương đối ổn định, chỉ số nhóm hàng dược phẩm trong các năm qua (từ 2006 đến nay) đều thấp hơn so với chỉ số giá tiêu dùng... Nhiều loại thuốc quý, hiếm..., đều có để đảm bảo nhu cầu điều trị của người dân. Giá thuốc trong BV cũng thấp hơn giá của nhà thuốc xung quanh BV. Bộ Y tế cũng đã kiên quyết chấn chỉnh hoạt động của các nhà thuốc BV. Tuy nhiên, do tình hình thực tế đã có nhiều thay đổi nên một số quy định trong Luật Dược đã gặp khó khăn trong việc triển khai thực hiện... Do đó, Bộ Y tế đã đề xuất nên sửa đổi, bổ sung vào Luật Dược một số vấn đề về đấu thầu thuốc tại BV; đề nghị có bộ phận thanh tra chuyên ngành dược để chủ động trong công tác thanh tra, giám sát thực hiện các quy định về quản lý giá thuốc...
Đại biểu của 18 đoàn ĐBQH đã có nhiều ý kiến thảo luận xung quanh hai vấn đề này.
Ngành Y tế triển khai nhiều giải pháp phòng, chống dịch
Theo thông tin về công tác y tế tháng 5/2010 của Bộ Y tế gửi Văn phòng Chính phủ cho biết, trong tháng qua nhiều dịch bệnh đã có xu hướng giảm, một số dịch như cúm A/H5N1, cúm A/H1N1 không có ca bệnh nào mắc mới. Bên cạnh đó, Bộ Y tế cũng đã hoàn chỉnh và ban hành "Hướng dẫn xử lý ổ dịch tả" để các địa phương chủ động trong xử lý các ổ dịch, tránh lây lan ra cộng đồng; sửa đổi, bổ sung tài liệu Hướng dẫn giám sát và phòng chống sốt Dengue/sốt xuất huyết Dengue; phun hoá chất diệt muỗi, tổ chức chiến dịch vệ sinh môi trường, xử lý ổ dịch nhỏ phòng chống sốt xuất huyết tại các tỉnh trọng điểm. Để chủ động phòng chống dịch bệnh, nhất là các dịch bệnh mùa hè, trong tháng 6/2010, Bộ Y tế vẫn tiếp tục chỉ đạo các địa phương duy trì và theo dõi sát công tác phòng, chống dịch cúm A/H5N1, cúm A/H1N1, dịch sốt xuất huyết và tiêu chảy cấp...
TP.HCM cứu sống một trẻ bị điện giật bất tỉnh
Ngày 2/6, Khoa Cấp cứu hồi sức, BV Nhi Đồng 1 cho biết vừa tiếp nhận một bé trai Q. B., 9 tuổi, (Bến Cát, Bình Dương) bị điện giật nặng. Tại bệnh viện, bệnh nhi khó thở, co gồng toàn thân, lòng bàn tay trái bị phỏng điện cháy xém, chụp CT scan không thấy máu tụ nội so do chấn thương đầu, ngay lập tức em được hỗ trợ hô hấp, điều trị chống co giật, chống phù não, kháng sinh, vật lý trị liệu hô hấp, vận động, dinh dưỡng qua ống thông dạ dày, chăm sóc và cắt lọc vết thương phỏng điện. Đến nay, sau hơn 2 tuần điều trị tình trạng em cải thiện dần tỉnh, tiếp xúc được. Được biết, dây điện cắm bàn thờ "ông Địa" nhà em B. bị hở nên tiếp xúc với lan can cầu thang gây nhiễm điện.
Cắt khối u nang buồng trứng nặng gần 8kg
Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cuba, Đồng Hới, Quảng Bình vừa mổ cấp cứu bệnh nhân Bùi Thị H. (32 tuổi, trú tại Đồng Sơn, Đồng Hới, Quảng Bình) bị u nang buồng trứng. Qua siêu âm, phát hiện bệnh nhân bị u nang buồng trứng với kích thước khối u lớn, bất thường và tiến hành mổ cắt khối u. Sau khi mổ đã lấy từ ổ bụng bệnh nhân khối u nang hình bầu dục (kích cỡ 30cm x 25cm) có trọng lượng gần 8kg. Theo BS.CKII. Phan Xuân Khôi, Trưởng kíp mổ thì đây là lần đầu tiên bệnh viện mổ bóc khối u lớn nhất từ trước đến nay đối với một bệnh nhân nữ chưa lập gia đình. Sau phẫu thuật bệnh nhân tỉnh táo.
Tiền phong, Nhân dân, Sức khỏe & Đời sống
Khoảng 6.000 phụ nữ mang thai nhiễm HIV mỗi năm
Tại lễ phát động tháng cao điểm dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con tổ chức tại TPHCM hôm 2/6, Bộ Y tế cho biết, theo kết quả giám sát trọng điểm, tỷ lệ nhiễm HIV trong nhóm phụ nữ mang thai đang gia tăng. Mỗi năm có khoảng 6.000 phụ nữ mang thai có HIV.
Với tỉ lệ lây truyền HIV từ mẹ sang con là khoảng 30-35% như hiện nay, nếu không có bất cứ sự can thiệp nào thì sẽ có trên 2.000 trẻ sinh ra bị nhiễm HIV. Tuy nhiên theo chương trình phòng chống lây nhiễm HIV từ mẹ sang con, việc phát hiện sớm và sử dụng các biện pháp can thiệp kịp thời, tỉ lệ lây truyền mẹ sang con sẽ giảm xuống còn 5%, giúp khoảng 1.600 trẻ sinh ra không nhiễm bệnh.
An ninh Thủ đô
Khó khăn tìm nguồn tạng
Sau 7 ca ghép tạng thành công từ nguồn tạng của một người cho bị chết não tại Bệnh viện (BV) Việt Đức tháng vừa qua, nhiều nhà khoa học lạc quan rằng một kỷ nguyên mới về hiến ghép tạng ở nước ta đã rộng mở. Vấn đề cốt lõi nhất hiện nay chỉ còn là bài toán tìm nguồn tạng.
Khan hiếm người hiến tạng
Chỉ trong vòng gần 2 tuần vừa qua, BV Việt Đức đã tiến hành ghép tạng thành công cho 7 bệnh nhân từ nguồn tạng hiến của một bệnh nhân bị chết não. Số này bao gồm 1 bệnh nhân ung thư gan được ghép gan, 2 ca ghép giác mạc, 2 ca ghép thận và mới đây nhất là 2 bệnh nhân được ghép van tim vào ngày 31/5. Như vậy, 1 bệnh nhân bị chết não hiến tạng đã góp phần cứu sống và chữa khỏi bệnh tật cho 7 con người. Đó không chỉ là một nghĩa cử cần được tôn vinh của gia đình người chết hiến tạng mà còn đem đến hy vọng về một bước ngoặt mới trong hiến ghép tạng đồng loại (từ người cho) ở nước ta.
Thực ra, không chỉ BV Việt Đức mà khá nhiều BV tuyến Trung ương ở nước ta hiện nay đã có thể thực hiện tốt các kỹ thuật ghép tạng phức tạp như ghép giác mạc, ghép thận, ghép gan và tiến tới đây sẽ thực hiện ca ghép tim đầu tiên. Nhu cầu về ghép tạng hiện cũng rất lớn, ước tính lên đến hàng vạn người đang chờ ghép tạng tại các BV trên cả nước, song số ca được thực hiện ghép vẫn chỉ đếm trên đầu ngón tay. Vấn đề nằm ở chỗ nguồn tạng quá khan hiếm. Theo PGS.TS. Lê Trung Hải - Phó giám đốc BV Trung ương Quân đội 103, đến thời điểm này cả nước đã có khoảng vài trăm ca được ghép tạng thành công nhưng nguồn tạng để ghép chủ yếu đều lấy từ người cho còn sống. Người cho tạng đều là những người thân có quan hệ huyết thống, là vợ chồng của người được ghép, chứ rất hiếm có người chết não (người chết nhưng các tạng còn chức năng) hiến tạng.
Ths.BS Nguyễn Quang Nghĩa, Khoa Phẫu thuật gan - mật, BV Việt Đức cho biết, ngay khi có thông tin bệnh nhân trong BV bị chết não, Ban vận động hiến tạng của BV Việt Đức đều đến tiếp xúc với gia đình bệnh nhân để vận động họ hiến tạng. Nhóm vận động đã tiếp xúc với hàng trăm gia đình có người thân bị chết não, nhưng đến nay mới có 3 gia đình đồng ý cho tạng, trong đó có trường hợp người thân 1 thanh niên bị tai nạn giao thông đồng ý hiến tạng cho BV để ghép cho 7 bệnh nhân trong 2 tuần vừa qua. Theo bác sĩ Nghĩa, việc vận động thân nhân của người chết não hiến tạng là cực kỳ khó khăn bởi chẳng ai muốn đề cập tới việc hiến tạng ngay vào thời điểm gia đình họ còn đang đau buồn. Trong khi đó, tạng của người chết não cần được lấy ngay, nếu để một thời gian sau chết thì sẽ không còn tác dụng.
Có thay đổi được quan niệm?
Các chuyên gia ghép tạng trên thế giới cho rằng, nguồn tạng từ người cho chết não là một nguồn phong phú nhưng chưa được hiểu biết rộng rãi trong cộng đồng, đặc biệt ở các nước phương Đông do quan niệm của mọi người về cái chết còn rất nặng nề. PGS.TS Nguyễn Tiến Quyết, Giám đốc BV Việt Đức cho biết, chỉ tính riêng tại BV Việt Đức mỗi năm có khoảng 1.300 - 1.500 bệnh nhân bị tử vong do tai nạn giao thông, tai nạn lao động, sinh hoạt, trong số này có khoảng gần 50% bệnh nhân chết não.
Nếu vận động được thân nhân của những người chết não này hiến tạng, lấy nguồn tạng này ghép cho các bệnh nhân suy gan, thận, ung thư gan, van tim, tim... thì sẽ đem lại cơ hội sống khỏe mạnh cho hàng nghìn bệnh nhân hiểm nghèo. Tuy nhiên, việc vận động hiến tạng của người chết não là một vấn đề đặc biệt quan trọng bởi nó liên quan trực tiếp đến người được ghép tạng cũng như thân nhân người chết não. Thân nhân của người chết não có vai trò quyết định trong việc cho hay không cho tạng vì không phải ai cũng dễ dàng vượt qua ràng buộc về tâm lý, tâm linh để thực hiện nghĩa cử cao đẹp này.
Cũng theo ông Quyết, để thân nhân của người chết não đồng ý cho tạng, cần đẩy mạnh tuyên truyền để mọi người cùng hiểu và đồng hành với việc làm này. Phải phân tích để mọi người hiểu được sự hữu ích từ hành động hiến tạng cho cộng đồng và cho chính họ. Phải phân tích cho thân nhân của người hiến tạng hiểu rằng, khi hiến tạng người thân của họ thì dù người thân của họ đã chết đi nhưng một phần trong cơ thể đó vẫn sống trong người khác, giúp hồi sinh một sự sống khác. Bên cạnh đó, sự hiến tạng dù là hoàn toàn tự nguyện nhưng Nhà nước cũng cần có chính sách đãi ngộ với thân nhân của những người hiến tạng, nghĩa cử cao đẹp này cần được tôn vinh.
Gần 75% người nhiễm HIV là nam giới
Theo thông tin từ Cục Phòng chống HIV/AIDS - Bộ Y tế, hình thái lây nhiễm HIV/AIDS ở nước ta đang có xu hướng chuyển dịch từ lây qua đường máu sang lây qua đường tình dục.
Nhóm tuổi nhiễm HIV cũng có sự chuyển dịch từ 20-29 sang 30-39 tuổi trong 2 năm gần đây. Tính đến nay, trên cả nước đã ghi nhận 44.540 trường hợp tử vong do AIDS. Năm 2009 là năm thứ 2 liên tiếp Việt Nam có số trường hợp nhiễm HIV mới phát hiện và số tử vong giảm hơn so với các năm trước. Hiện có hơn 160.000 trường hợp có HIV còn sống và 35.603 bệnh nhân AIDS còn sống. Tỷ lệ nam giới nhiễm HIV cao gấp gần 3 lần nữ giới (chiếm 73,16%).
Thêm nhiều vắc xin sẽ được đưa vào tiêm chủng mở rộng
Thứ trưởng Bộ Y tế Trịnh Quân Huấn cho biết, sau vaccine mới “5 trong 1”, tới đây Bộ Y tế sẽ lên kế hoạch đưa vaccine phòng tiêu chảy do virus Rota và phế cầu vào Chương trình tiêm chủng mở rộng Quốc gia.
Trẻ em trong độ tuổi tiêm chủng trên cả nước sắp tới sẽ được tiêm miễn phí loại vaccine này. Hiện tại, ở nước ta đã có tổng cộng 11 loại vaccine được đưa vào chương trình tiêm chủng mở rộng cho trẻ em.
Trước đó, ngày 1/6, với sự tài trợ của Liên minh toàn cầu về vaccine và tiêm chủng (GAVI), Bộ Y tế đã chính thức triển khai tiêm loại vaccine mới “5 trong 1” phòng các bệnh ho gà, bạch hầu, uốn ván, viêm gan B và viêm phổi, viêm màng não mủ do vi khuẩn Hib cho trẻ em dưới 1 tuổi trên cả nước.
Do đây là lần đầu tiên triển khai tiêm chủng loại vaccine này nên Chương trình tiêm chủng mở rộng Quốc gia đã và đang thiết lập một hệ thống giám sát trọng điểm tại BV Nhi Trung ương (Hà Nội) và BV Nhi đồng 1 (thành phố Hồ Chí Minh) để theo dõi, giám sát chặt các trường hợp phản ứng (nếu có) sau tiêm.
Hà Nội mới, Khoa học & Đời sống
Ghi nhận nhiều ca tử vong do bệnh truyền nhiễm
Chiều 2/6, Bộ Y tế cho biết: Trong tháng 5, nhiều loại dịch bệnh có biểu hiện gia tăng cả về số ca mắc và tử vong. Về dịch tả, ngành y ghi nhận 19 trường hợp mắc mới, không có tử vong; viêm não vi rút (A83-A89) được ghi nhận ở 15 địa phương với tổng số ca mắc/tử vong là 120/7. 1.174 người ở 51 tỉnh, thành phố bị viêm gan vi rút (B15-B19).
Đặc biệt, đã có 3.388 trường hợp mắc sốt xuất huyết tại 40 tỉnh, thành phố, trong đó có 9 trường hợp tử vong; 5.869 ca mắc sốt rét với 2 ca tử vong (tích lũy số ca mắc và tử vong từ đầu năm đến nay là 9.714/4, số mắc bệnh tăng 39,1% so với cùng kỳ năm trước). Riêng bệnh viêm phổi do vi rút cúm A/H5N1 và cúm A/H1N1 không ghi nhận thêm trường hợp mắc mới.
Bộ Y tế vừa trình Thủ tướng Chính phủ dự thảo nghị định về bảo đảm an toàn sinh học tại phòng xét nghiệm. Hiện tại, Bộ đang xây dựng kế hoạch tiếp nhận, triển khai tiêm phòng vắc xin cúm A/H1N1 do Tổ chức Y tế thế giới (WHO) tài trợ cho các đối tượng có nguy cơ cao.
Thông tin từ Bộ Y tế ngày 1/6, thống kê trong tháng 5 vừa qua cả nước đã xảy ra 20 vụ ngộ độc thực phẩm tại các tỉnh Hà Giang (5 vụ), Bến Tre (2 vụ), Gia Lai, Bắc Giang, Yên Bái, An Giang, TP Hồ Chí Minh, Thừa Thiên Huế, Cà Mau, Bắc Kạn, Bình Dương, Lạng Sơn, Sơn La, Bình Thuận, Tiền Giang, làm 704 người mắc, 517 người phải nhập viện. Đáng lưu ý, có 10 trường hợp ngộ độc bị tử vong. Về nguyên nhân ngộ độc, có 3 vụ do vi sinh vật, 6 vụ do nấm độc, 1 vụ do sam biển, 2 vụ do cá nóc, 1 vụ do độc tố Histamine trong cá ngừ và 7 vụ chưa xác định được căn nguyên bằng xét nghiệm. Như vậy, tính từ đầu năm đến nay, cả nước xảy ra 30 vụ ngộ độc thực phẩm với 1.516 người mắc, 1.259 người nhập viện và 23 trường hợp tử vong.
Cũng trong tháng 5, Bộ Y tế đã xây dựng 21 quy chuẩn về an toàn vệ sinh thực phẩm và đang hoàn thiện thủ tục cho 3 quy chuẩn Việt Nam trong kế hoạch xây dựng quy chuẩn năm 2009.
Hà Nội mới
Phẫu thuật tim miễn phí cho 102 trẻ em nghèo
Chiều 2/6, tại Hà Nội, Phó Chủ tịch UBND TP Hà Nội Đào Văn Bình đã chủ trì hội nghị bàn về công tác triển khai phẫu thuật miễn phí cho 102 trẻ em nghèo không may mắc bệnh tim bẩm sinh trên địa bàn thành phố.
Tại hội nghị, các đại biểu đã thống nhất ý kiến, từ ngày 15/6/2010 đến ngày 31/8/2010 sẽ phẫu thuật miễn phí cho số trẻ mắc bệnh tim trên. Bệnh viện Tim Hà Nội, Bệnh viện Nhi Trung ương và Bệnh viện E là những đơn vị thực hiện phẫu thuật. Kinh phí do Quỹ Bảo trợ trẻ em Hà Nội đảm nhiệm...
Nhân dân
Tháo gỡ những vướng mắc trong thực hiện Bảo hiểm y tế và quản lý giá thuốc
Ngày 2/6, tại Hà Nội, Ủy ban Các vấn đề xã hội của QH và Liên hiệp các hội Khoa học và Kỹ thuật Việt Nam phối hợp tổ chức Hội thảo Ðại biểu quốc hội với chính sách, pháp luật về y tế. Chủ nhiệm Ủy ban Các vấn đề xã hội của Quốc hội Trương Thị Mai và Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Quốc Triệu chủ trì hội thảo. Các đại biểu tập trung thảo luận về tình hình triển khai thực hiện Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) và Luật Dược.
Bộ Y tế đề xuất các giải pháp triển khai chính sách BHYT đạt kết quả cao nhất như: Ðề nghị cơ quan BHXH cần đẩy nhanh tiến độ cấp, đổi thẻ; tăng cường năng lực hệ thống quản lý nhà nước về BHYT; hoàn thiện văn bản hướng dẫn thực hiện Luật BHYT; đưa nội dung giám sát thực hiện Luật BHYT vào chương trình công tác năm 2011 của QH...
Bộ Y tế cũng kiến nghị sửa đổi, bổ sung vào Luật Dược, có bộ phận thanh tra chuyên ngành dược; cần xây dựng một nghị định riêng hướng dẫn về đấu thầu thuốc; xem xét sửa đổi quy định về tỷ lệ khuyến mại trong kinh doanh thuốc theo hướng giảm tỷ lệ (%) khuyến mại...
Khoa học & Đời sống
Hội chứng bệnh trong nhà
Theo đánh giá của các tổ chức môi trường nước ngoài, mỗi năm có hang nghìn người chết vì ô nhiễm không khí trong nhà. Đừng chủ quan, hãy làm sạch không khí nơi ta sinh sống để phòng bệnh tật…
Trung tâm kiểm soát và Phòng ngừa Bệnh dịch Trung Quốc vừa công bố một báo cáo về tác động của tình trạng ô nhiễm không khí trong nhà. Theo đó, không khí trong nhà trên cả nước này cao gấp 5 - 10 lần so với không khí ngoài trời. Tình trạng ô nhiễm không khí trong nhà gây nên những hội chứng xấu ở đường hô hấp và nhiều bệnh khác khiến khoảng 2,2 triệu dân tử vong mỗi năm, trong đó có 1 triệu trẻ em dưới 5 tuổi.
Phụ nữ Việt Nam
Ngộ độc tập thể đe dọa công nhân, trẻ mầm non
Thống kể từ những vụ ngộ độc tập thể thời gian qua cho thấy: 2 đối tượng bị ngộ độc tập thể tấn công nhiều nhất là trẻ em mầm non và công nhân trong các khu công nghiệp - khu chế xuất. Hiện nay, khẩu phần của hầu hết trẻ mầm non ở thành phố được cung cấp từ bữa ăn công nghiệp còn công nhân thì ăn tại bếp ăn tập thể…
Trong những tháng đầu năm 2010, hàng chục vụ ngộ độc tập tể cũng đã xảy ra. Chỉ tính riêng trong tháng hành động vì chất lượng an toàn vệ sinh thực phẩm năm nay (từ 15/4 - 15/5) đã xảy ra hơn 10 vụ ngộ độc thực phẩm làm gần 200 người phải nhập viện, phần lớn xảy ra ở các bếp ăn tập thể tại khu công nghiệp và trường mầm non…