An ninh thủ đô
Kiểm tra công tác y tế phục vụ Asean 16
Sáng 21/3, Đoàn công tác của Bộ Y tế dưới sự chủ trì của Thứ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến đã làm việc và kiểm tra tiến độ triển khai công tác bảo đảm y tế phục vụ Hội nghị ASEAN 16 (từ ngày 5 đến 9/4) và Năm Chủ tịch ASEAN 2010 của ngành y tế Hà Nội, đặc biệt là vấn đề an toàn vệ sinh thực phẩm (ATVSTP), phòng chống dịch bệnh, cấp cứu (thảm họa, bệnh dịch).
Theo báo cáo của Sở Y tế Hà Nội, đến hết ngày 21/3, một số công việc đã được triển khai như thành lập Ban chỉ đạo công tác y tế phục vụ Đại lễ kỷ niệm 1000 năm Thăng Long - Hà Nội và Năm Chủ tịch ASEAN 2010; yêu cầu các đơn vị đăng ký và tổng hợp xong danh sách cán bộ làm thẻ phục vụ Hội nghị ASEAN lần thứ 16; họp bàn với các đơn vị phục vụ hội nghị để quán triệt và phân công nhiệm vụ cụ thể. Sở cũng thành lập 2 đoàn kiểm tra bảo đảm y tế, vệ sinh dược phẩm, ATVSTP và lên lịch kiểm tra. Hiện, Trung tâm Kinh doanh y tế Hà Nội, Chi cục ATVSTP, Trung tâm Y tế dự phòng thành phố đã phối hợp với các cơ quan chức trách kiểm tra công tác bảo đảm ATVSTP tại 5 khách sạn phục vụ hội nghị, lập 5 tổ kiểm thực ba bước tại các quận có khách sạn này; giám sát dịch tại cửa khẩu; phun dịch làm sạch môi trường; thành lập 18 tổ cấp cứu cơ động tại 9 bệnh viện trọng điểm của thành phố. Các bệnh viện, trung tâm y tế không trực tiếp phục vụ hội nghị đều thành lập tổ cấp cứu, phòng chống dịch cơ động với đầy đủ dụng cụ, hóa chất, trang thiết bị sẵn sàng nhận nhiệm vụ khi có yêu cầu.
Đi kiểm tra tiến độ thực hiện tại Khách sạn Melia Hà Nội và Bệnh viện Thanh Nhàn, Đoàn công tác đã lưu ý và nhắc nhở một số vấn đề để công tác bảo đảm y tế được hoàn thiện hơn. Theo dự kiến, ngày 3-4, Bộ Y tế sẽ tổ chức các đoàn công tác trực tiếp kiểm tra lần cuối tại toàn bộ đơn vị phục vụ hội nghị.
Theo Tổng cục Hải quan, năm 2010 ngành sẽ tập trung triển khai các hoạt động đơn giản và chuẩn hóa thủ tục hải quan nhằm thực hiện cơ chế "một cửa ASEAN". Bên cạnh việc rà soát quy trình thủ tục hải quan, tích cực ứng dụng công nghệ thông tin (CNTT) trong các hoạt động nghiệp vụ, ngành sẽ thực hiện thí điểm dự án cơ chế "một cửa" quốc gia đối với một số loại giao dịch xuất nhập khẩu, quá cảnh tại những địa bàn trọng điểm. Cơ chế "một cửa ASEAN" nằm trong lộ trình cam kết giữa các nước ASEAN. Theo đó, cho phép các nhà nhập khẩu thuộc các nước ASEAN có thể đưa hàng vào bất cứ quốc gia ASEAN nào sau khi đã thực hiện xong thủ tục hải quan tại một cảng trong khu vực. Thỏa thuận này nhằm tạo thuận lợi cho việc thông quan hàng hóa xuất, nhập khẩu với mục đích cắt giảm thời gian thông quan trung bình cho các lô hàng trong khối ASEAN xuống còn 30 phút. Nỗ lực này của các nước ASEAN nhằm tạo nên môi trường "một cửa ASEAN" vào năm 2012.
14% nhân viên y tế chủ quan khi tiêm
Theo kết quả khảo sát tiêm an toàn tại BV Nhi Trung ương năm 2009, có 4,7% nhân viên y tế không rửa tay, sát khuẩn tay trước khi thực hiện mũi tiêm cho bệnh nhân; còn 28% mũi tiêm điều dưỡng không sát khuẩn nắp lọ ống thuốc và 1,3% kim tiêm không vô khuẩn trước khi tiêm.
Ngoài ra, có khoảng 14% điều dưỡng vẫn chủ quan khi thực hiện động tác dùng 2 tay đậy lại nắp kim sau khi sử dụng, đây là một động tác rất nguy hiểm có thể gây rủi ro kim đâm vào tay. Tổ chức Y tế Thế giới khuyến cáo, việc tiêm không an toàn không chỉ làm tổn hại đến người bệnh mà còn có thể gây nguy hiểm cho nhân viên y tế, trong đó phổ biến nhất là gây nhiễm khuẩn, nhiễm các virus qua đường máu như HIV, viêm gan B, C…
Bệnh thuỷ đậu sẽ tăng khi thời tiết nóng lên
PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng, Trưởng khoa Nhi - BV Bạch Mai cho biết, trong 2 tuần qua trung bình mỗi ngày khoa tiếp nhận 4-5 trường hợp vào khám thủy đậu, đa phần đều mắc bệnh nhẹ và không phải nhập viện.
Ở một vài tuần trước đó, số bệnh nhi đến khám thủy đậu đông hơn nhiều. Lý do khiến bệnh nhân thủy đậu giảm xuống trong 2 tuần vừa qua là do thời tiết ở miền Bắc trở lạnh. TS Dũng nhận định, có thể trong những ngày tới, khi thời tiết nóng lên, số bệnh nhân thủy đậu đến khám tại BV sẽ gia tăng. Độ tuổi trẻ hay mắc thủy đậu nhất là từ 2-10 tuổi. Có 2 nhóm tuổi khi bị thủy đậu hay gặp biến chứng nặng là trẻ dưới 6 tháng tuổi và trẻ từ 14 tuổi trở lên. Ngoài ra, thai phụ cũng là nhóm đối tượng dễ gặp nguy hiểm khi bị thủy đậu.
Theo các bác sĩ, hiện nước ta đã có vaccine phòng thủy đậu, đa phần trường hợp mắc bệnh là do không tiêm vaccine hoặc chưa tiêm đủ 2 liều.
Phẫu thuật miễn phí cho 30 trẻ bị hở môi vòm miệng
Hôm qua, 22-3, trường ĐH Y Hà Nội, Viện Đào tạo Răng hàm mặt, BV Đại học Y cùng sự hỗ trợ, kết hợp của Hội Phẫu thuật tạo hình CHLB Đức đã tiến hành phẫu thuật nhân đạo cho trẻ em bị khe hở môi, vòm miệng.
TS Bùi Văn Lệnh - Phó Viện trưởng Viện Đào tạo Răng hàm mặt cho biết, từ nay đến 26-3, chương trình sẽ phẫu thuật miễn phí hoàn toàn cho khoảng 30 trẻ (từ 5,5 tháng tuổi đến 12 tuổi) tại các tỉnh, thành phía Bắc bị khe hở môi và vòm miệng, nhằm trả lại cho các cháu nụ cười, cuộc sống bình thường.
Các kíp mổ ngoài bác sĩ của BV ĐH Y Hà Nội còn có sự tham gia trực tiếp của 4 bác sĩ hàng đầu đến từ Hội Phẫu thuật tạo hình CHLB Đức. Theo TS Lệnh, mỗi năm ở nước ta có thêm khoảng trên 10.000 trẻ em bị khe hở môi, vòm miệng được sinh ra, với tỷ lệ mắc bệnh 1/800 cháu. Ở những vùng bị nhiễm chất độc hóa học, tỷ lệ này còn cao hơn nhiều.
Thanh niên
Chớ lạm dụng truyền dịch!
Nhiều người cứ thấy cơ thể mệt một tí là đi truyền dịch, vì nghĩ rằng, dịch truyền là “đại bổ”. Tại TP.HCM vừa xảy ra vụ tai biến chết người do truyền dịch đầu tháng 3 vừa qua.
Không nên hiểu sai
Tại bệnh viện, dịch truyền dùng để điều trị hoặc hỗ trợ điều trị trong các trường hợp bệnh tật cần thiết. Nhưng, trong dân gian, rất nhiều người nghĩ rằng, dịch truyền là thuốc “đại bổ”, nên khi thấy người mệt mệt là đến các phòng mạch yêu cầu được truyền dịch cho... khỏe!
Truyền dịch là từ chuyên môn, trong dân gian người dân gọi là truyền “nước biển”, và nhiều người rất khoái truyền. Cần hiểu rằng, dịch truyền mặn là huyết thanh sinh lý có hàm lượng hoạt chất là muối clorua natri với tỷ lệ 0,9%, có vị hơi mặn, được dùng trong các trường hợp cơ thể mất nước và mất muối. “Nước biển” ngọt là dịch truyền glucoz với hàm lượng 5%, 30%..., được dùng khi cơ thể mất nước không mất muối. Còn “nước biển” khô là chỉ gói Oresol pha vào nước để uống bù nước trong các trường hợp bị tiêu chảy hoặc sốt mất nước. Ngoài ra, còn có dịch truyền lactat ringer chứa các chất điện giải, dịch truyền natrium bicarbonat, dịch truyền cao phân tử như dextran 70 dùng thay thế huyết tương để điều hòa thể tích tuần hoàn máu, dịch truyền huyết tương khô điều trị cấp cứu khi mất máu, và các loại dịch truyền chứa đạm dạng acid amin được dùng trong trường hợp không ăn uống được hoặc suy dinh dưỡng...
Sốc rất nguy hiểm
Nhiều người đâu biết rằng, shock (sốc) “nước biển” tuy không gặp nhiều, nhưng khi đã sốc, thì việc cứu chữa sẽ không kịp, sợ nhất là xảy ra tại các phòng mạch, nơi không có phương tiện cấp cứu như ở bệnh viện. Do đó tử vong do truyền dịch là chuyện khó tránh khỏi, nếu việc cấp cứu chậm trễ.
Khi truyền dịch, hiện tượng dị ứng thuốc có thể xảy ra được biểu hiện dưới các hình thức, mức độ như: nếu nhẹ thì nổi mẩn ngứa, phát ban, nổi mề đay, mắt ngứa, đỏ, tụt huyết áp, khó thở do khí phế quản bị co thắt, hoặc co thắt nôn mửa. Nặng hơn thì có thể gây viêm kết mạc chảy mủ, phù mí mắt, xuất huyết dưới kết mạc, làm viêm quy đầu, viêm niệu đạo, âm hộ. Nặng nhất là sốc thuốc - còn gọi là choáng phản vệ, xảy ra rất nhanh sau khi tiêm truyền, người bị khó thở, trụy tim mạch. Đây là trường hợp dễ dẫn đến tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời. Ngay cả thuốc được xem là "hiền" như vitamin B1 tùy cơ địa dị ứng cũng có thể gây sốc thuốc cho những người mẫn cảm với nó.
Do vậy, việc truyền dịch cần được thực hiện tại cơ sở y tế - nơi có đầy đủ phương tiện cấp cứu là tốt nhất, hạn chế tối đa việc truyền “nước biển” tại các phòng mạch; không được lạm dụng truyền dịch nếu không cần thiết.
Tiền phong
Hãng dược cầm tay bác sỹ kê đơn
Kết hợp với nhà thuốc, ăn chia với trình dược viên và kê toa thuốc tràn lan cho bệnh nhân… là một trong những chiêu mà bác sĩ vẫn thường làm để có được các khoản chiết khấu khổng lồ từ hãng dược.
Như thượng đế
Với kinh nghiệm hơn năm năm làm trình dược viên cho các hãng dược nước ngoài có văn phòng ở TPHCM nên Nguyễn Hà Anh chẳng lạ lẫm gì với các kiểu vòi để được chi hoa hồng của bác sĩ.
Theo trình dược viên Hà Anh, khi đến phòng khám gặp bác sĩ để giới thiệu các loại thuốc, cái mà bác sĩ cần nhất là quà tặng hoặc hàng mẫu và thông tin tỷ lệ chiết khấu.
“Có một số ít bác sĩ hỏi thăm về cơ chế tác dụng của thuốc nhưng không ít người hỏi chiết khấu bao nhiêu phần trăm” - Anh cho biết.
Theo Anh, nếu không chi đậm, bác sĩ sẽ không kê toa hoặc lấy thuốc của công ty mình, các công ty cạnh tranh sẽ thừa cơ nhảy vào thế chân ngay.
Một trình dược viên phụ trách nhóm hàng thuốc đặc trị của công ty S. của Mỹ có văn phòng tại TPHCM cho biết: “Nếu người bệnh xem bác sĩ là vị cứu tinh thì các công ty dược và trình dược viên xem bác sĩ hơn cả thượng đế ”. Một khi làm phật lòng bác sĩ đang sử dụng thuốc của công ty mình thì trình dược viên có thể bị đuổi việc.
Nhiều nhân viên các hãng dược nước ngoài có văn phòng đại diện hoặc nhà phân phối ở Việt Nam cho biết mỗi năm bác sĩ dùng thuốc, kê toa thuốc của công ty được đi du lịch nước ngoài miễn phí không dưới năm lần. Thậm chí có bác sĩ đòi đưa cả vợ con đi theo hãng dược cũng OK.
Đó là chưa kể bác sĩ còn được hưởng các khoản chiết khấu hàng chục đến hàng trăm triệu đồng tùy theo kê toa ít hoặc nhiều và quà cáp mỗi lần lễ tết.
Bỏ một lấy mười!
Một dược sĩ bào chế tên M. từng có nhiều năm làm việc ở một công ty dược liệu tại TPHCM cho biết, mỗi viên thuốc đến được tay người bệnh đã phải “gánh” không dưới năm loại chi phí, trong đó có chi phí tiếp thị, quảng cáo và hoa hồng cho bác sĩ.
Thậm chí, có một loại thuốc sau khi ra lò được nhập về Việt Nam có giá 500 đồng/viên, qua nhà phân phối và nhiều công đoạn khác, khi đến được tay người bệnh, đã bị đội lên hơn 10 nghìn đồng/viên.
Thực tế, theo dược sĩ này dù có chi hoa hồng cao cho bác sĩ thì các hãng dược cũng lời chán. Vì lẽ đó không ít hãng dược mạnh tay chi đậm cho bác sĩ với chiết khấu 30%.
Theo người này, việc chi đậm cho bác sĩ hãng dược chẳng mất gì bởi thực tế người bệnh đã gánh hết các chi phí.
Một giám đốc công ty TNHH cho biết, hãng dược bỏ ra một nhưng lấy lại mười. Ở những bác sĩ tiềm năng, có những tháng tiền thuốc mà họ kê toa cho bệnh nhân lên đến 1-2 tỷ đồng. Vì vậy chiết khấu lại cho những bác sĩ loại này vài trăm triệu chả là gì so với chi phí công ty dược bỏ ra”.
Còn trình dược viên Lan Anh thì cho biết: “Nhiều hãng dược không trực tiếp chiết khấu cho bác sĩ thì lách bằng cách tặng hàng mẫu là các loại thuốc mới, đắt. Sau khi tặng xong, bác sĩ bán lại cho nhà thuốc và lấy tiền- một hình thức nhận tiền không ai bắt bẻ được”.
Loạn
Để bác sĩ nhận hoa hồng từ các hãng dược, trình dược viên có nhiệm vụ lấy số liệu thuốc của công ty mình do bác sĩ kê toa từ khoa dược bệnh viện. Có thể bằng cách nhờ nhân viên tại mỗi khoa thống kê số lượng thuốc đã dùng của công ty.
Nhiều trình dược viên cho biết, vẫn thường lui tới nhà thuốc của bệnh viện mà thuốc của họ có bán trong đó, để xem toa thuốc của mình được bác sĩ kê có nhiều không, sau đó đối chiếu và trích hoa hồng cho bác sĩ.
Nhiều ý kiến cho rằng, tình trạng loạn kê đơn để hưởng hoa hồng của bác sĩ một phần có sự tiếp sức của bệnh viện khi việc bình bệnh án, bình toa thuốc hằng tháng để đánh giá lượng thuốc trên mỗi toa bị bỏ ngỏ.
Để có được chiết khấu từ các hãng dược, bác sĩ sẽ kê toa và yêu cầu bệnh nhân ra một số nhà thuốc “mối” của mình để mua.
Tại đây nhà thuốc có chức năng ghi lại toa thuốc có loại thuốc mà bác sĩ kê và hằng tháng thống kê lại, sau đó công ty dược sẽ chiết khấu phần trăm trên tổng giá trị mà người bệnh mua được.
Tuổi trẻ
WHO vinh danh một bác sĩ Việt Nam
TS.BS Nguyễn Thị Ngọc Lan - Trưởng khoa vi sinh của Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch - một trong ba người trên thế giới được Tổ chức Y tế thế giới vinh danh nhân Ngày thế giới phòng chống lao 24/3 năm nay.
Mua bán thận: Cấm thì lách luật
Theo một lãnh đạo Bệnh viện Bạch Mai, cứ khoảng mười ngày lại có một người đến “chào hàng” bán thận. Trên thực tế, “thế giới ngầm” mua bán thận vẫn nhộn nhịp khi nhu cầu đang cao. Đác có bi kịch xảy ra khi hai bên thoả thuận mua bán, nhưng khi tiến hành xét nghiệm lại không cho phép ghép, tiền xét nghiệm hơn 10 triệu đồng không bên nào chịu trả.
Bác sĩ Nguyễn Cao Luận (Trưởng khoa thận Bệnh viện Bạch Mai) cho biết, nếu bệnh viện từ chối nhận ghép thận thì các bên mua bán thận luôn có cách lách luật riêng. Các cuộc gặp gỡ trao đổi thường được “bắt mối” từ các đơn vị chạy thận. Khi thoả thuận xong, họ làm các xét nghiệm tại bệnh viện Việt nam với giá rẻ hơn nhiều so với trên thế giới. Giả sử các kết quả xét nghiệm cho phép dung nạp thì họ sang nước ngoài ghép.
Theo ông Đỗ Tất Cường, phó giám đốc Bệnh viện Quân y 103, người đã tham gia thực hiện và chỉ đạo hơn 50 ca ghép thận tại Việt Nam, việc mua bán lén lút có phần đóng góp không nhỏ của tư tưởng ở nhiều gia đình chỉ muốn tìm kiếm nguồn tạng hiến hoặc bán. Ngày nào cũng có vài cuộc điện thoại đến đề nghị bán thận cho bệnh nhân, nhưng chúng tôi là nguời cùng xây dựng luật hiến, ghép mô tạng làm soa phạm luật được. Chuyện mua bán thận có lẽ quá nhộn nhạo nên bác sĩ có lúc bị vạ lây.
Một số chuyên gia có kinh nghiệm về ghép tạng ở Việt Nam cho rằng, chỉ có thành lập được Trung tâm điều phối hiến ghép mô tạng quốc gia, có cơ quan đứng ra chủ trì vận động thì người sẵn sàng có tấm lòng vì cộng đồng mới gặp được người bệnh cần ghép tạng.
Lao động, Khoa học & Đời sống, Sức khoẻ & Đời sống
Trung tâm điều phối việc hiến, ghép mô, tạng
Ngày 22.3, Bộ Y tế cho biết, Bộ đã hoàn thiện đề án thành lập trung tâm điều phối quốc gia về hiến, ghép bộ phận cơ thể người, đặt tại Bệnh viện Nhi T.Ư. Trung tâm này sẽ tiếp nhận, lập danh sách, quản lý việc cấp thẻ cho người đăng ký hiến mô, bộ phận cơ thể ở người sống và sau khi chết
Đồng thời lập danh sách, quản lý những người có chỉ định ghép mô, bộ phận cơ thể, điều phối việc lấy ghép mô, bộ phận cơ thể người. Trung tâm cũng tiếp nhận thông tin từ các ngân hàng mô về số lượng, chủng loại mô hiện có, trên cơ sở đó điều phối việc cung cấp mô cho các đơn vị ghép. Hiện tại, đã có BV Mắt T.Ư, Học viện Quân y 103, ĐH Y Phạm Ngọc Thạch và ĐH Y Hà Nội thành lập các ngân hàng mô (giác mạc, xương, da...).
Lao động
Hút thuốc lá, hút luôn cả tẩu
TS-BS Lê Tiến Dũng – Trưởng khoa Nội Hô hấp, BV Nguyễn Tri Phương (TPHCM) ngày 22.3 cho biết, các BS vừa tiến hành phẫu thuật nội soi để lấy thành công dị vật là đầu lọc thuốc lá điếu bằng nhựa từ phổi trái của bệnh nhân T.T.X. (61 tuổi).
Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng sốt, ho ra đàm mủ, tức ngực, khó thở và được chẩn đoán viêm phổi trái nặng. Theo khai thác bệnh sử, cách đây 5 tháng, bệnh nhân này trong khi hút thuốc bị sặc và đầu lọc bằng nhựa rơi vào cổ họng.
Cũng theo TS-BS. Dũng, đây là lần đầu tiên các BS gặp trường hợp dị vật là tẩu thuốc, thông thường, các dị vật đường hô hấp chủ yếu là hạt sa bô chê, răng giả.
Phụ nữ Việt Nam
Bệnh viện Quân y 103: Hành trình đến với người bệnh
“Cái gì mang lại lợi ích cho người bệnh thì bệnh viện sẽ phấn đấu thực hiện”. Đó là những chia sẻ đầy tâm huyết của thiếu tướng, PGS.TS Hoàng Mạnh An, Giám đốc Bệnh viện Quân y 103. Với bề dày truyền thống gần 60 năm trưởng thành và phát triển, Bệnh viện Quân y 103 đã không ngừng nỗ lực cải tiến và phát triển kỹ thuật nhằm mang lại những hiệu quả cao nhất cho điều trị và nâng cao chất lượng cuộc sống của người bệnh.
Sức khoẻ & Đời sống
Vụ Công ty TNHH Toàn Cầu làm giả con dấu, tài liệu để bán trang thiết bị y tế: Cần “soi” kỹ khi đấu thầu trang thiết bị y tế
Ông Nguyễn Minh Tuấn, Phó Vụ trưởng phụ trách Vụ Trang thiết bị và công trình y tế, Bộ Y tế cho biết, để đảm bảo chặt chẽ, đúng quy định, có chất lượng hiệu quả trong đấu thầu ngoài viẹc làm tốt các bước trong đấu thầu, một khâu quan trong nữa, đó là vấn đề kiểm tra đối chiếu giữa thiết bị thực tế được cung cấp với hợp đồng đã ký trước khi nghiệm thu và bàn giao, đưa vào sử dụng và tăng cường kiểm tra giám sát.