Tuổi trẻ
Bộ Y tế khẳng định bệnh “lạ” không phải bệnh ghẻ cóc
Liên quan đến nghi vấn của các bác sĩ ở TP.HCM về việc bệnh “lạ” ở Quảng Ngãi có thể là bệnh ghẻ cóc (bệnh Yaws, Tuổi Trẻ 20-3), Cục Y tế dự phòng Bộ Y tế khẳng định các xét nghiệm cho đến nay tại Nhật Bản xung quanh mẫu bệnh phẩm của bệnh nhân bệnh “lạ” và quá trình điều trị khẳng định bệnh “lạ” ở Quảng Ngãi không phải là bệnh ghẻ cóc. Theo Cục Y tế dự phòng, bệnh nhân bệnh “lạ” không có các biểu hiện thường thấy ở ghẻ cóc. Bệnh nhân bệnh “lạ” không có sốt và thời gian qua điều trị kháng sinh không hiệu quả, trong khi bệnh ghẻ cóc đáp ứng rất tốt với điều trị kháng sinh.
Về băn khoăn căn nguyên bệnh “lạ” là do ăn phải gạo mốc, Cục Y tế dự phòng cũng cho rằng người dân vùng bệnh “lạ” chưa tuân thủ đúng hướng dẫn của Bộ Y tế, 16 người mắc và tái mắc bệnh từ tháng 2 đến nay đều có ăn gạo ủ mốc bên cạnh gạo trắng được phát.
Bệnh “bú sữa là chết”
TS.BS Vũ Tề Đăng, phó trưởng khoa sơ sinh Bệnh viện Từ Dũ TP.HCM, cho biết thời gian gần đây bệnh viện gặp không ít trường hợp trẻ sơ sinh bị bệnh lý rối loạn chuyển hóa bẩm sinh. Trong năm 2012, Bệnh viện Từ Dũ phát hiện ba trẻ sơ sinh mắc bệnh lý về rối loạn chuyển hóa bẩm sinh nặng, có nguy cơ tử vong ngay sau sinh. Nhưng chỉ một bé được cứu sống và sau đó được chẩn đoán là rối loạn chuyển hóa đường galactose. Bé được cứu sống này đã có bốn người anh, chị đều bị chết ngay sau khi sinh vài ngày.
Hai bé bị tử vong đều được phát hiện trễ. Một bé mắc chứng rối loạn chuyển hóa lipid (chất béo) và bé kia bị rối loạn chuyển hóa không nằm trong nhóm các bệnh đã được tầm soát. Gần đây nhất, ngày 6-3, một bé trai được sinh ra tại Bệnh viện Từ Dũ cũng chết sau vài lần được bú sữa mẹ. Bệnh lý rối loạn chuyển hóa bẩm sinh rất khó chẩn đoán và dễ bị nhầm lẫn với các bệnh lý khác ở trẻ, nhất là bệnh lý nhiễm trùng.
Theo bác sĩ Tề Đăng, bệnh lý về rối loạn chuyển hóa bẩm sinh gồm các nhóm lớn như rối loạn chuyển hóa đường, đạm, chất béo và một số chất khác nữa của cơ thể, từ đó phân ra hơn 1.000 loại bệnh cụ thể. Lúc đầu, khi nghi ngờ trẻ có nguy cơ mắc chứng bệnh rối loạn chuyển hóa bẩm sinh, các bác sĩ sẽ không cho trẻ uống sữa mà cho nuôi ăn qua đường tĩnh mạch hoặc uống dung dịch chỉ có đường glucose kèm chất điện giải. Khi xác định được loại bệnh chuyển hóa, các bác sĩ sẽ có chiến lược điều trị riêng tùy loại bệnh.
Có hai cách chính thường được thực hiện là cách ly trẻ với những thực phẩm trẻ không chuyển hóa được hoặc cho trẻ uống thuốc để tạo thuận lợi cho việc chuyển hóa. Bác sĩ Tề Đăng cho biết nguyên nhân gây ra bệnh này có thể là cả cha và mẹ trẻ đều mang gen gây bệnh rối loạn chuyển hóa tiềm ẩn. Do rối loạn chuyển hóa có hơn 1.000 loại bệnh khác nhau nên cũng rất khó phát hiện được trước hôn nhân. Ngay cả siêu âm định kỳ trong thời gian mang thai cũng không phát hiện được vì lúc này người mẹ đóng vai trò là một cái máy lọc các chất giúp thai nhi. Việc cứu sống những trẻ bị rối loạn chuyển hóa bẩm sinh là có thể nếu phát hiện sớm bệnh và cách ly ngay từ đầu với các loại sữa trước khi tìm được nguyên nhân.
Tế bào gốc mỡ bụng trị thoái hóa khớp gối
Kỹ thuật vừa được triển khai tại Bệnh viện Bạch Mai, cho đến nay đã có tám bệnh nhân được điều trị bằng kỹ thuật này và có 6/8 trường hợp có hiệu quả tốt. PGS.TS Mai Trọng Khoa, phó giám đốc Bệnh viện Bạch Mai - cơ sở đầu tiên được Bộ Y tế thẩm định và cho phép triển khai kỹ thuật lấy tế bào gốc từ mô mỡ tự thân (chủ yếu là từ mỡ bụng) điều trị thoái hóa khớp gối, cho hay: tế bào gốc từ mô mỡ tự thân có ưu điểm là số lượng nhiều, tế bào đã trưởng thành và khả năng biệt hóa thành loại tế bào không mong muốn ít hơn. So với các vị trí khác, tế bào gốc từ mỡ bụng là dễ lấy và đơn giản. Các bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai đã lấy tế bào gốc từ mô mỡ tự thân của bệnh nhân bằng cách sử dụng kim tiêm hút 200ml dịch nước mỡ rồi tách và thanh lọc, cô đặc thành tế bào gốc từ mô mỡ (tùy theo mức độ bệnh và tuổi của bệnh nhân, quá trình hút dịch nước mỡ có thể thực hiện trong 1-2 lần), sau đó sử dụng tế bào gốc đã tách chiết tiêm vào phần khớp gối bị thoái hóa. Theo phó giáo sư Khoa, hiệu quả điều trị sẽ được phát huy tối đa sau tiêm tế bào gốc từ sáu tháng trở lên, khi đó tế bào gốc đã giúp sụn khớp vốn bị thoái hóa dày lên, khớp trơn tru hơn. Song hiệu quả tiêm tế bào gốc sẽ hạn chế ở những trường hợp có chỏm xương lồi. Phó giáo sư Khoa cũng cho biết một hướng ứng dụng trong sử dụng tế bào gốc tới đây là điều trị thẩm mỹ. Tuy nhiên, việc kiểm soát được tính an toàn cho bệnh nhân không đơn giản, do quá trình kích hoạt có thể tế bào gốc bị biệt hóa thành loại tế bào không mong muốn, trong đó có ung thư.
Thêm bệnh viện được chuyển giao phẫu thuật thoát vị đĩa đệm
Bác sĩ Đỗ Kim Hoàng, giám đốc Bệnh viện Đa khoa khu vực Hóc Môn TP.HCM, cho biết sáng 21-3, bác sĩ khoa cột sống Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình TP.HCM đã chuyển giao kỹ thuật phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cho các bác sĩ ở Bệnh viện Đa khoa khu vực Hóc Môn. Bệnh nhân P.T.H., 58 tuổi, ở Củ Chi và bệnh nhân T.T.M., 53 tuổi, ở Hóc Môn, được các bác sĩ phẫu thuật lấy khối thoát vị và nhân đệm giải ép. Trước đây, những bệnh nhân này đều phải chuyển lên tuyến trên và thường chờ mổ khá lâu do bệnh viện tuyến trên quá tải. Trước đó, Bệnh viện Đa khoa khu vực Củ Chi và Bệnh viện Đa khoa khu vực Thủ Đức đã được chuyển giao kỹ thuật này.
Tuổi trẻ , Thanh niên
Tái triển khai phác đồ điều trị lao 6 tháng
Đó là một trong những nội dung của kế hoạch giai đoạn 2013-2017 của Chương trình chống lao quốc gia được trình bày tại buổi mittinh "Hưởng ứng ngày phòng chống lao" tại Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch ngày 20-3. Phác đồ điều trị cho bệnh nhân lao sẽ rút xuống từ 8 tháng (2 tháng tấn công, 6 tháng duy trì) như trước đây còn 6 tháng (2 tháng tấn công, 4 tháng duy trì). Phác đồ này có ưu điểm là tỉ lệ tái phát bệnh thấp, thời gian điều trị ngắn. Phác đồ 6 tháng đã được triển khai tại TP.HCM và một số tỉnh từ năm 1996. Kết quả tương đối khả quan nhưng sau đó tỉ lệ thất bại ngày càng tăng do không kiểm soát được việc dùng thuốc, mạng lưới y tế không đủ nguồn nhân lực... Mới đây, TP.HCM đã tái triển khai thí điểm phác đồ này với giải pháp là vận động cộng đồng tham gia quản lý người mắc lao. Kết quả bước đầu cho thấy hơn 70% bệnh nhân được trị lành bệnh, dù tỉ lệ bỏ điều trị vẫn còn cao.
Thanh niên
Sớm xây dựng 2 bệnh viện đa khoa Vĩnh Long, Hậu Giang
Chiều 20.3, tại trụ sở Ban Chỉ đạo Tây Nam bộ (Cần Thơ), Thủ tướng Nguyễn Tấn Dũng cùng đại diện các bộ, ngành có buổi làm việc với lãnh đạo 2 tỉnh Vĩnh Long và Hậu Giang. Phát biểu tại buổi làm việc, Thủ tướng lưu ý hai tỉnh vẫn còn nhiều tồn tại, yếu kém lớn cần sớm khắc phục, đặc biệt về hạ tầng giao thông, y tế, giáo dục, chất lượng nguồn nhân lực… Riêng đối với Vĩnh Long, Thủ tướng yêu cầu phải tăng cường đầu tư cho y tế, sớm khắc phục việc chỉ có 14 giường bệnh và 4 bác sĩ/vạn dân, con số quá thấp so với bình quân cả nước. Thủ tướng thống nhất cho Vĩnh Long và Hậu Giang sớm xây dựng 2 bệnh viện đa khoa cấp tỉnh, đưa vào sử dụng trong năm 2015.
Quân đội nhân dân, Sức khỏe & Đời sống, Nhân dân
Việt Nam tổ chức “Ngày Sức khỏe răng miệng thế giới 20-3”
Chiều 20-3, tại Hà Nội, Hội Răng hàm mặt Việt Nam (VOSA), Bộ Y tế, Bộ Giáo dục và Đào tạo (Bộ GD&ĐT), Liên đoàn Nha khoa thế giới (FDI) phối hợp với Công ty TNHH Quốc tế Unilever Việt Nam đã tổ chức “Ngày Sức khỏe răng miệng thế giới”. Đây là lần đầu tiên Việt Nam hưởng ứng “Ngày Sức khỏe răng miệng thế giới” với chủ đề “Răng tốt cho cuộc sống tươi đẹp” nhằm nâng cao nhận thức của mọi người về tầm quan trọng của sức khỏe răng miệng. Theo thống kê của Bộ Y tế, khoảng 90% dân số Việt Nam mắc bệnh về răng miệng và hơn ½ dân số chưa quan tâm đến vấn đề chăm sóc sức khỏe răng miệng. “Ngày Sức khỏe răng miệng thế giới” hy vọng tạo nên một chuỗi hoạt động thiết thực tại Việt Nam. Chương trình được tổ chức tại sân vận động Quần Ngựa với sự tham gia của hơn 2.500 em học sinh Hà Nội và hơn 500 khách mời trong lĩnh vực nha khoa. Ngoài ra, để hưởng ứng “Ngày sức khỏe răng miệng thế giới 20-3”, Bộ GD&ĐT cũng phối hợp với chương trình “P/S bảo vệ nụ cười Việt Nam” cùng đại diện cho hơn 7 triệu học sinh tiểu học trên cả nước cùng thực hiện cam kết chải răng ít nhất 2 lần/ngày để nâng cao sức khỏe răng miệng của mình và bảo đảm cho việc học tập tốt và mang lại sức khỏe tốt toàn diện.
Nhà báo & công luận
Bệnh viện 175: Hết lòng vì bệnh nhân
Bệnh viện 175 ra đời ngay sau ngày miền Nam hoàn toàn giải phóng (26/5/1975), từ 3 bệnh viện: K116, K72, K59 và một số đội điều trị, với tên gọi ban đầu là Viện Quân y 175 (là số hiệu hợp thành của 3 số đầu của các đơn vị) phát triển thành Bệnh viện 175 ngày nay.
Tất cả vì người bệnh
Với sự đầu tư chiều sâu và đúng hướng, trong những năm qua BV 175 đã được trang bị nhiều thiết bị hiện đại, ứng dụng hiệu quả trong chẩn đoán, điều trị, xử lý thành công nhiều ca bệnh khó, phức tạp. Trong đó, phải kể đến các kỹ thuật: lấy sỏi qua da, phẫu thuật nội soi tán sỏi niệu quản, tạo hình thẩm mỹ, chỉnh hình hàm-mặt, phẫu thuật tạo hình thực quản, phẫu thuật u đáy sọ, u trong não thất, dị dạng mạch máu não, chỉnh hình cột sống, phẫu thuật điều trị thoát vị đĩa đệm - cột sống bằng sóng radio cao tần, thay khớp háng và khớp gối toàn phần…Đặc biệt, năm 2007, được sự giúp đỡ chuyển giao của Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện 175 đã triển khai tốt kỹ thuật phẫu thuật tim hở (đã mổ được 162 ca, tỷ lệ thành công đạt 99,31%). Các kỹ thuật về nội khoa cũng từng bước hoàn thiện như kỹ thuật chụp động mạch vành, nong động mạch vành; đặt Stent động mạch vành; nong van 2 lá bằng bóng Inoue; thăm dò điện sinh lý buồng tim và triệt bỏ ổ gây rối loạn nhịp bằng sóng radio cao tần; bít lỗ thông liên nhĩ bằng dù; nội soi phế quản sinh thiết xuyên thành; lọc máu liên tục, lọc gan hấp thụ điều trị suy gan, lọc huyết tương; thực hiện các kỹ thuật y học hạt nhân trong chẩn đoán ung thư bằng máy Spect: chụp xạ hình đường mật, xạ hình tưới máu phổi, xạ hình tưới máu não…; điều trị ung thư tuyến giáp bằng Iốt 131… Nhờ vậy, số lượng bệnh nhân đến với Bệnh viện 175 ngày càng tăng, nhiều thời điểm tỷ lệ sử dụng giường tăng trên 220%.
Phát huy truyền thống…
Thiếu tướng - BSCKII Nguyễn Văn Bính- Chính ủy Bệnh viện 175, cho biết trong suốt 35 năm phấn đấu xây dựng và trưởng thành, Bệnh viện đã nhận được sự lãnh đạo, quan tâm và giúp đỡ quý báu của Đảng, Nhà nước, quân đội và đặc biệt là sự giúp đỡ của Đảng bộ, chính quyền và nhân dân TP.HCM. Những năm qua, Bệnh viện 175 thường xuyên củng cố, kiện toàn cấp ủy các cấp đáp ứng yêu cầu lãnh đạo, gắn công tác xây dựng tổ chức cơ sở Đảng trong sạch vững mạnh với xây dựng Bệnh viện 175 vững mạnh toàn diện. Chính vì vậy, năng lực hoạt động của Bệnh viện 175 ngày một phát triển.Trong đó, sẵn sàng chiến đấu và phục vụ chiến đấu là nhiệm vụ chính trị quan trọng hàng đầu. Theo Thiếu tướng - TS Nguyễn Phục Quốc, Giám đốc Bệnh viện 175 – Bệnh viện có khả năng đáp ứng các tình huống xảy ra như xung đột vũ trang, dịch bệnh và thảm họa. Với những tình huống khẩn cấp, Bệnh viện 175 luôn có tổ cấp cứu ngoại viện, tổ cứu hộ, cứu nạn, đội phẫu thuật dã chiến trực 24/24 giờ. Với năng lực về chuyên môn kỹ thuật cùng với cơ sở vật chất hiện tại, BV có khả năng cấp cứu, điều trị nội trú cho 1.000 - 1.200 bệnh nhân, 1.100 -1.300 bệnh nhân khám bệnh/ngày. Về phát triển khoa học và công nghệ, nghiên cứu khoa học và huấn luyện đào tạo, Đại tá - TS Nguyễn Hồng Sơn, Phó Giám đốc BV 175, cho biết trong thời gian qua đã đào tạo được gần 700 BS có trình độ sau đại học (cho nhiều đơn vị khác), trong đó 43 BS chuyên khoa cấp II quân và dân y, 609 BS chuyên khoa cấp I quân và dân y, hơn 1.000 điều dưỡng trung học... Bệnh viện cũng đã hoàn thành xuất sắc 2 dự án cấp nhà nước, 20 đề tài cấp bộ và gần 500 đề tài cấp cơ sở… Chất lượng đội ngũ cán bộ của Bệnh viện 175 cũng đã có bước phát triển đáng khích lệ. Hiện tại, Bệnh viện đã có 17 tiến sĩ, 41 thạc sĩ y khoa, 50 bác sĩ có trình độ chuyên khoa cấp II, 84 bác sĩ có trình độ chuyên khoa cấp I, trên 100 cán bộ y, dược có trình độ đại học, cao đẳng.
Nhân dân, Nông thôn ngày nay
Đình chỉ lưu hành và thu hồi thuốc điều trị nhiễm vi-rút viêm gan B, HIV
Cục Quản lý Dược (Bộ Y tế) vừa có thông báo đình chỉ lưu hành và thu hồi thuốc viên nén bao phim tenovir (tenovir as disoproxil fumarate), lô SX: 61201, HD: 09.10.2014, GPNK: 10258/QLD-KD ngày 11-7-2012, do Công ty Navegal laboratories Pakistan sản xuất, Công ty TNHH một thành viên Dược phẩm T.Ư II nhập khẩu. Ðây là thuốc điều trị nhiễm HIV, điều trị nhiễm vi-rút viêm gan B mạn tính. Lô thuốc nêu trên không đạt tiêu chuẩn chất lượng về chỉ tiêu tính chất và khối lượng trung bình viên. Cục Quản lý Dược yêu cầu Công ty TNHH một thành viên Dược phẩm T.Ư II phối hợp nhà cung cấp gửi thông báo thu hồi tới những nơi phân phối, sử dụng lô thuốc nêu trên và thu hồi toàn bộ lô thuốc không đạt tiêu chuẩn chất lượng.
Sức khỏe và đời sống
Lần đầu tiên nút động mạch gan điều trị ung thư
Bệnh viện Ung bướu Hà Nội vừa thực hiện thành công kỹ thuật nút động mạch gan chọn lọc điều trị ung thư tế bào gan nguyên phát trên hệ thống máy DSA (Chụp mạch số hóa xóa nền ).Bệnh nhân đầu tiên được thực hiện là ông Nguyễn Đức B., 65 tuổi, quê ở Vĩnh Phúc. Bệnh nhân bị đau hạ sườn phải, đã siêu âm và chụp cắt lớp được chẩn đoán là ung thư gan nguyên phát với 1 khối u ở phân thùy VI, VII của gan. Tiên lương, nếu bệnh nhân không được điều trị kịp thời, ung thư sẽ phát triển và di căn rất nhanh. Các bác sĩ Bệnh viện Ung bướu Hà Nội đã tiến hành điều trị cho bệnh nhân bằng phương pháp bơm thuốc Lipiodol và hóa chất Doxo Romycine nút động mạch gan chọn lọc điều trị ung thư tế bào gan nguyên phát. Khi được nút mạch – tức là cắt nguồn máu nuôi khối u sẽ làm khối u không phát triển và bị hoại tử, các triệu chứng lâm sàng được cải thiện rõ rệt. Trong khi đó, nếu không được điều trị thì tiến triển của ung thư gan rất nhanh. Đây là ca phẫu thuật theo phương pháp nút mạch đầu tiên tại Bệnh viện Ung bướu Hà Nội và đã đem lại hiệu quả cao trong điều trị, là tín hiệu vui cho các bệnh nhân ung thư. Được biết, trong thời gian tới, phương pháp này sẽ được triển khai đều đặn để điều trị cho các bệnh nhân nhằm nâng cao chất lượng điều trị cho người bệnh và giảm tải cho bệnh viện tuyến trung ương.
Viện Mắt Nam Úc trao chứng chỉ đợt đầu tiên cho bác sĩ nhãn khoa VN
Ngày 20/3, Bệnh viện Mắt TW phối hợp với Viện Mắt Nam Úc và Tổ chức Sight For All tổ chức Lễ cấp chứng chỉ chuyên ngành Nhãn nhi của Viện Mắt Nam Úc cho 3 bác sĩ nhãn khoa Việt Nam đợt đầu tiên.Đây là chương trình hợp tác đào tạo nâng cao trình độ chuyên môn giữa Bệnh viện MắtTW và Viện Mắt Nam Úc, dưới sự hỗ trợ của Tổ chức Sight For All được bắt đầu từ tháng 9/2010. Trong thời gian qua, nhiều hoạt động hợp tác được thúc đẩy trong lĩnh vực nhãn khoa giữa Bệnh viện Mắt TW và Viện Mắt Nam Úc như: Đào tạo sau đại học; Đào tạo bác sĩ nhãn khoa Việt Nam tại Úc; Phối hợp nghiên cứu khoa học…. Tổ chức một số hội thảo khoa học tại Việt Nam với các chuyên đề như: thần kinh nhãn khoa, nhãn nhi, dịch kính võng mạc…
PGS.TS Đỗ Như Hơn, Giám đốc Bệnh viện Mắt TW, Phó Chủ tịch Hội Nhãn Khoa Việt Nam cho biết, thông qua việc trao đổi về nghiên cứu khoa học và đào tạo cho các bác sĩ nhãn khoa Việt Nam, cùng với hỗ trợ một số trang thiết bị nhãn khoa... đã giúp cho nhiều bác sĩ trẻ có cơ hội cập nhật, nâng cao các kiến thức nhãn khoa tiên tiên trên thế giới và của Úc. Nhân dịp này, thay mặt lãnh đạo Trung ương Hội Nhãn khoa Việt Nam, PGS.TS Đỗ Như Hơn trao tặng giấy khen cho bác sỹ Mueke, Viện Mắt Nam Úc với những nỗ lực góp phần thúc đẩy, phát triển nhãn khoa tại Việt Nam trong 2 năm qua. Ngay sau buổi lễ, đoàn công tác của các bác sĩ Viện Mắt Nam Úc đã diễn ra buổi thuyết trình và cùng với các bác sĩ Bệnh viện Mắt TW triển khai các hoạt động hội chẩn, nghiên cứu khoa học, đào tạo chuyên đề nhãn nhi... kéo dài từ 19/3 đến hết ngày 21/3/2013.
Phẫu thuật miễn phí cho trẻ dị tật môi, hàm ếch
Để tiếp tục mang lại thêm nhiều hơn nữa nụ cười cho các em nhỏ, Tổ chức Phẫu thuật Nụ cười (Operation Smile) sẽ tiếp tục thực hiện chương trình dành cho bệnh nhân dị tật khe hở môi, hàm ếch từ ngày 1/4 đến ngày 5/4/2013.Chương trình được thực hiện tại BV Hữu nghị Việt Nam – Cu ba (số 37, Hai Bà Trưng, Hoàn Kiếm, Hà Nội) với khoảng 70 bệnh nhân dự kiến, nhằm mang lại nhiều nụ cười mới rạng rỡ trên môi các em nhỏ. Trong tháng 3, chương trình phẫu thuật đầu tiên của năm 2013 cũng đã được tổ chức cho các bệnh nhân dị tật khe hở môi và khe hở hàm ếch khu vực lân cận Hà Nội và các tỉnh thuộc khu vực miền Bắc. Đợt phẫu thuật đã thu hút được 105 bệnh nhân khám sàng lọc và phẫu thuật thành công cho 62 bệnh nhân. Theo thống kê, ở Việt Nam, trung bình cứ 500 trẻ sinh ra thì có 1 trẻ bị khe hở môi, hàm ếch và dị tật hàm - mặt. Những khiếm khuyết này nếu không được phẫu thuật kịp thời sẽ để lại gang nặng tâm lý, ảnh hưởng không nhỏ đến cuộc sống các em.
Bộ Y tế triển khai Quyết định của Thủ tướng về Đề án Giảm quá tải BV
Thông tin từ Bộ Y tế cho biết, trong 2 ngày 22/3 và 25/3, Bộ Y tế sẽ lần lượt tổ chức Hội nghị ở Hà Nội và TP.HCM nhằm triển khai Quyết định của Thủ tướng Chính phủ về giảm tải BV, phát triển nhân lực y tế một số chuyên ngành và thực hiện chế độ luân phiên có thời hạn đối với người hành nghề tại cơ sở KCB.Đây là hội nghị thực hiện chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ được thể hiện tại các Quyết định: Quyết định số 92/QĐ-TTg ngày 9/1/2013 phê duyệt Đề án giảm quá tải bệnh viện giai đoạn 2013-2020; Quyết định số 14/2012/QĐ-TTg ngày 20/2/2013 về việc thực hiện chế độ luân phiên có thời hạn đối với người hành nghề tại cơ sở KCB; Quyết định 319/QĐ-TTg ngày 7/2/2013 phê duyệt Đề án “Khuyến khích đào tạo và phát triển nhân lực y tế các chuyên ngành Lao, Phong, Tâm thần, Pháp y và Giải phẫu bệnh giai đoạn 2013 – 2020”. Hội nghị tại Hà Nội sẽ diễn ra vào ngày mai, 22/3. Tại Hội nghị này, lãnh đạo Bộ Y tế sẽ báo cáo kết quả công tác KCB năm 2012 và kế hoạch triển khai nhiệm vụ trọng tâm năm 2013, đồng thời báo cáo dự thảo Quyết định của Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Hướng dẫn cải tiến quy trình khám bệnh BHYT. Hội nghị cũng công bố Quyết định của Bộ trưởng Bộ Y tế phê duyệt Đề án “Thí điểm đưa bác sĩ trẻ tình nguyện về công tác tại miền núi, vùng sâu, vùng xa, vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn, ưu tiên 62 huyện nghèo”; Báo cáo của Bộ Y tế về Nâng cao đạo đức nghề nghiệp, thực hiện quy tắc ứng xử của cán bộ y tế; Đề án BV vệ tinh và Bác sĩ gia đình.
Hội chẩn trực tuyến về phòng và trị hội chứng viêm da dày sừng bàn tay, bàn chân: Không ăn gạo, uống rượu nhiễm nấm mốc!
Thực hiện công văn khẩn của Cục Quản lý khám chữa bệnh - Bộ Y tế về tăng cường công tác điều trị cho bệnh nhân mắc hội chứng viêm da dày sừng bàn tay, bàn chân tại tỉnh Quảng Ngãi, vừa qua, Bệnh viện Bạch Mai đã tổ chức buổi hội chẩn trực tuyến với 8 bệnh viện vệ tinh của BV Bạch Mai và BVĐK tỉnh Quảng Ngãi về hội chứng này. Tham dự buổi hội chẩn trực tuyến là các chuyên gia đầu ngành của BV Bạch Mai về chống độc, hô hấp, hồi sức tích cực, dị ứng miễn dịch lâm sàng, truyền nhiễm, tim mạch… với sự chủ trì của GS.TS. Ngô Quý Châu, Phó Giám đốc BV Bạch Mai kiêm Giám đốc Trung tâm Hô hấp. Thông tin từ điểm cầu Quảng Ngãi về bệnh án của 2 bệnh nhân nhập viện tại BVĐK Quảng Ngãi cho thấy, 2 bệnh nhân là cặp vợ chồng người H’rê. Qua khám lâm sàng, cả 2 bệnh nhân đều có biểu hiện bệnh giống nhau: da vùng quanh móng tay, móng chân dày, bong vảy; da vùng rìa bàn tay, bàn chân và kẽ các ngón chân dày sừng, thâm đen, không ngứa, không đau, ở 2 gan bàn chân, tay, lòng bàn tay, chân cũng thâm đen, dày sừng. Hai vợ chồng cùng mắc bệnh trong gia đình có 5 người và đều ăn gạo từ lúa ủ. Chẩn đoán xác định, cả 2 bệnh nhân đều mắc hội chứng viêm da dày sừng bàn tay, bàn chân mức độ nhẹ. Sau 2 tuần điều trị theo phác đồ chuẩn của Bộ Y tế, bệnh nhân ăn uống tốt, các sinh hoạt khác bình thường... Sau thời gian điều trị tích cực, 2 bệnh nhân xin xuất viện.
BS. Đặng Thị Phượng, Giám đốc Trung tâm Y tế huyện Ba Tơ cho biết: Trong 14 bệnh nhân mắc hội chứng viêm da dày sừng bàn tay, bàn chân được ghi nhận tại trung tâm có 3 trường hợp theo dõi tại Trung tâm Y tế huyện Ba Tơ, các trường hợp còn lại được chuyển viện lên BVĐK tỉnh Quảng Ngãi. Thời gian điều trị trung bình là 23 ngày. Trong 14 ca mắc từ đầu năm đến nay ghi nhận có 6 ca tái phát từ năm 2012. Qua khảo sát tập quán, thói quen và lối sống, nhiều hộ dân trong vùng vẫn dùng gạo từ lúa ủ hoặc gạo để quá lâu, sinh nấm mốc. PGS.TS. Phạm Duệ - Giám đốc Trung tâm Chống độc, người đã 4 lần trực tiếp cùng đoàn công tác của Bộ Y tế và BV Bạch Mai vào khảo sát, điều tra tại Quảng Ngãi đưa ra nhận định: Qua thống kê, cứ từ tháng 2 đến tháng 4 hằng năm, tỷ lệ bệnh viêm da dày sừng tăng. Bước đầu có thể thấy bệnh viêm da dày sừng có liên quan đến yếu tố thời tiết nóng ẩm. Còn các ca bệnh mắc viêm gan và tử vong của năm 2012 của huyện Ba Tơ, Quảng Ngãi, qua sinh thiết và tử thiết đều thấy chủ yếu là do nhiễm độc. Yếu tố nguy cơ có thể do gạo, ngũ cốc của bà con dân tộc bị nhiễm nấm mốc. Từ khảo sát của các các chuyên gia ghi nhận qua các chuyến thực địa cho thấy, bà con dân tộc của huyện Ba Tơ thường ăn gạo lúa ủ bị nấm mốc, khoảng 20% các mẫu gạo và ngũ cốc của bà con bị nhiễm nấm aspergillus, loại nấm sản sinh ra aflatoxin, độc tố có thể gây độc cho gan và làm tổn thương da. Do vậy, tại thời điểm này, khi chưa định được thêm các nguyên nhân khác thì chúng ta nên phòng bệnh hơn chữa bệnh. Nhiều bệnh nhân bị bệnh trong năm trước có tình trạng suy dinh dưỡng nặng, thiếu các vi chất… do vậy sẽ có nguy cơ mắc thêm các nhiễm trùng cơ hội trên nền da bị dày sừng. GS.TS. Ngô Quý Châu và các nhà khoa học tham gia buổi hội chẩn đã thảo luận và thống nhất cần tiếp tục theo dõi sát tình hình hội chứng viêm da dày sừng ở Quảng Ngãi. Tiếp tục tuyên truyền cho bà con khi thu hoạch cần phải phơi khô lúa trước khi bảo quản để tránh bị nấm mốc. Không ăn gạo ủ, các loại ngũ cốc (ngô, khoai, sắn…) bị nấm mốc. Không uống rượu chế biến từ ngũ cốc bị nhiễm nấm mốc. Cần tiếp tục theo dõi những ca mắc đã được điều trị khỏi theo phác đồ từ những năm trước, phát hiện và điều trị kịp thời nếu bệnh tái phát.
Cứu sống 2 ca bệnh khó
Giám đốc bệnh viện Tim Hà Nội PGS.TS Nguyễn Quang Tuấn vừa quyết định khen thưởng kíp phẫu thuật viên và nhân viên điều dưỡng các khoa ngoại và khoa hồi sức cấp cứu nội đã cứu sống 2 ca bệnh khó.Trường hợp thứ nhất là ca phẫu thuật cứu sống cháu bé Hoàng Khanh H 1 tuổi, nhưng cân nặng chỉ có 2,6 kg (bị viêm phổi nhiều lần) với căn bệnh thông liên thất, còn ống động mạch, tăng áp lực động mạch phổi. Cháu bé đã được phẫu thuật vá lỗ thông liên thất và thắt ống động mạch trong thời gian nằm viện 12 ngày (từ 28-2-2013 đến 12-3-2013). Cháu đã khỏi bệnh và hiện tại ăn ngủ tốt. Ca khó thứ hai là ông Hoàng Văn T 63 tuổi, nhà ở Phúc Tân, Hoàn Kiếm bị nhồi máu cơ tim cấp song song với biến chứng suy thất trái cấp, hở van 2 lá do hẹp 90% thân chung động mạch vành. Bệnh nhân đã được tập thể các bác sỹ, điều dưỡng viên khoa hồi sức cấp cứu nội cấp cứu và điều trị trong thời gian bệnh nhân 11 ngày nằm điều trị. Những kết quả trên đã thể hiện trình độ chuyên môn, kỹ thuật cao và tinh thần trách nhiệm với tính mạng người bệnh của tập thể thầy thuốc bệnh viện Tim Hà Nội.
Phát triển mạng lưới bệnh viện vệ tinh để góp phần giảm tải
Ngoại chấn thương, tim mạch, ung bướu, sản và nhi là những lĩnh vực được ưu tiên trong giảm tải bệnh viện. Hiện nay, nhiều bệnh viện (BV) chuyên khoa sâu, đầu ngành thuộc các lĩnh vực trên đã và đang xây dựng Đề án “BV vệ tinh” để giảm áp lực quá tải cho các BV tuyến trên. Đây là một trong những giải pháp trọng tâm của ngành y tế trong giảm tải bệnh viện. Thời gian qua, ngành y tế nói chung, hệ thống khám, chữa bệnh nói riêng đã đạt được nhiều thành tựu quan trọng. Cơ sở vật chất, trang thiết bị các BV được đầu tư, phát triển, khả năng tiếp cận với dịch vụ y tế của người dân được cải thiện; nhiều kỹ thuật, công nghệ y học tiên tiến được áp dụng trong khám, chữa bệnh góp phần cứu chữa được nhiều người mắc bệnh nặng, bệnh hiểm nghèo mà trước đây chưa cứu chữa được hoặc phải đi nước ngoài khám, chữa bệnh. Tuy nhiên, bên cạnh những thành tựu đã đạt được, hệ thống khám, chữa bệnh vẫn phải đối mặt với nhiều khó khăn, bất cập, thách thức. Đặc biệt là tình trạng vượt tuyến vẫn diễn ra phổ biến, nhiều người bệnh đến cơ sở khám chữa bệnh tuyến Trung ương để khám, chữa các bệnh mà có thể được điều trị hiệu quả ngay ở tuyến tỉnh, tuyến huyện, gây quá tải tại các BV tuyến trên, đặc biệt là BV Trung ương.
Để giải quyết phần nào khó khăn, thách thức nêu trên, từ năm 2005, Bộ Y tế đã thí điểm triển khai Đề án BV vệ tinh về chuyên ngành ngoại khoa và nội khoa. Mục tiêu của đề án là tăng cường năng lực khám bệnh, chữa bệnh cho một số đơn vị vệ tinh của BV Bạch Mai và BV Hữu nghị Việt Đức. Hoạt động chủ yếu là đào tạo, chuyển giao kỹ thuật, cung cấp trang thiết bị y tế, tư vấn khám, chữa bệnh từ xa thông qua mạng internet (Telemedicine). Kết quả của Đề án thí điểm là rất tốt, các BV vệ tinh của BV Hữu nghị Việt Đức và BV Bạch Mai đã tiếp nhận được nhiều kỹ thuật, công nghệ y tế, năng lực cung cấp dịch vụ khám, chữa bệnh được nâng cao, tỷ lệ chuyển người bệnh lên tuyến trên giảm. Từ những thành công ban đầu trong thực hiện Đề án BV vệ tinh đối với cấp cứu ngoại khoa, nội khoa của BV Việt Đức và BV Bạch Mai, tại Quyết định số 92/QĐ-TTg ngày 9/1/2013 của Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Đề án Giảm quá tải BV giai đoạn 2013 trong đó ghi rõ: “Ưu tiên thành lập mạng lưới bệnh viện vệ tinh của 5 chuyên khoa: ung bướu, ngoại - chấn thương, tim mạch, sản và nhi theo hướng lấy một số BV tuyến Trung ương, bệnh viện tuyến cuối của TP. Hà Nội và TP. Hồ Chí Minh làm BV hạt nhân; đồng thời phát triển một số BV tuyến tỉnh, tuyến huyện làm BV vệ tinh của các BV hạt nhân; phấn đấu mỗi chuyên khoa nêu trên có từ 15 BV, khoa vệ tinh trở lên; Nâng cao năng lực khám bệnh, chữa bệnh tại chỗ của các BV vệ tinh nhằm từng bước giảm số lượng người bệnh từ BV tuyến dưới chuyển lên tuyến trên thông qua hoạt động: Đào tạo cán bộ y tế và chuyển giao kỹ thuật, công nghệ cho các BV vệ tinh; tư vấn khám bệnh, chữa bệnh từ xa giữa BV hạt nhân và BV vệ tinh thông qua hệ thống công nghệ thông tin”. Hiện nay, để thực hiện Đề án giảm tải BV, Bộ Y tế đã xây dựng Đề án BV vệ tinh giai đoạn 2013-2020. Đề án nhằm mục tiêu nâng cao năng lực y tế tuyến dưới về khám bệnh, chữa bệnh thông qua hoạt động đào tạo, chuyển giao kỹ thuật, cải tạo cơ sở vật chất, nâng cấp trang thiết bị y tế, giúp người dân tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng cao được thuận lợi và góp phần giảm quá tải BV tuyến trên. Theo đó sẽ hình thành và phát triển mạng lưới BV vệ tinh gồm một số BV trực thuộc Bộ Y tế, Sở Y tế TP. Hồ Chí Minh, Sở Y tế Hà Nội và một số tỉnh, thành trực thuộc TW về các chuyên khoa hiện đang quá tải trầm trọng là ngoại chấn thương, tim mạch, ung bướu, sản và nhi. Đồng thời, đề án sẽ nâng cao năng lực khám bệnh, chữa bệnh của nhân viên y tế tại các BV vệ tinh thông qua việc tăng cường đào tạo, chuyển giao kỹ thuật và tư vấn khám, chữa bệnh từ xa bằng công nghệ thông tin... Giai đoạn 2013-2015: ưu tiên đầu tư 45 BV tuyến tỉnh là BV vệ tinh của 14 BV hạt nhân (9 BV trực thuộc Bộ Y tế và 5 BV trực thuộc Sở Y tế TP. Hồ Chí Minh). Giai đoạn 2016 – 2020: tiếp tục duy trì kết quả của Đề án BV vệ tinh giai đoạn 2013-2015, đồng thời căn cứ vào thực trạng quá tải BV, điều kiện kinh tế xã hội để mở rộng đề án. Tình trạng quá tải BV gia tăng đã gây bức xúc cho người bệnh và là mối quan tâm của toàn xã hội với nguyên nhân quan trọng là sự hạn chế về chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh của tuyến dưới. Thực hiện Đề án BV vệ tinh sẽ góp phần nâng cao năng lực cung cấp dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh của các BV vệ tinh, củng cố lòng tin của người dân với BV vệ tinh, tăng tỷ lệ người bệnh tới khám, điều trị tại BV vệ tinh, giảm tỷ lệ chuyển tuyến từ BV vệ tinh lên BV hạt nhân, tăng tỷ lệ chuyển tuyến phù hợp từ BV hạt nhân về BV vệ tinh, giảm quá tải tại BV hạt nhân ở tuyến Trung ương, góp phần thực hiện thắng lợi nhiệm vụ bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân do Đảng và Nhà nước giao cho ngành y tế.