Tình hình quản lý và sử dụng vật tư, kinh phí chương trình phòng chống sốt rét (PCSR), phòng chống giun sán (PCGS) tại 3 tỉnh Đak Lak, Đak Nông và Quảng Ngãi qua kết quả kiểm tra, giám sát của Viện Sốt rét-KST-CT Quy Nhơn trong 6 tháng đầu 2008:
Tại Trung tâm PCSR/Trung tâm YTDP tỉnh:
Có lập kế hoạch phân bổ thuốc sốt rét, hoá chất, vật tư PCSR hàng năm và cấp phát theo quí cho các huyện và đơn vị trong tỉnh. Đối chiếu số sách thống kê của Viện và các Trung tâmPCSR/Trung tâm YTDP không có sự chênh lệch về số lượng thuốc, hoá chất và vật tư nhập xuất. Kiểm tra thực tế tại kho của các Trung tâm số lượng thuốc, hoá chất và vật tư tồn kho khớp với số lượng xuất hoặc nhập; không có thuốc, hoá chất tồn đọng với số lượng lớn hoặc quá hạn sử dụng.
Tổng dân số bảo vệ bằng hoá chất, số liều thuốc sốt rét và lam phát hiệnđã thực hiện:
Tổng dân số được bảo vệ bằng hoá chất diệt muỗi năm 2007 đều đạt và vượt so với kế hoạch được giao, trong 6 tháng đầu năm 2008 tỉnh Đak Nông đã thực hiện đạt 66,68%, còn hai tỉnh Đak Lak và Quảng Ngãi đang triển khai chưa có báo cáo. Tổng số liều thuốc sử dụng năm 2007 và 6 tháng đầu năm 2008 đạt thấp so với kế hoạch được giao, bình quân số liều thuốc sử dụng đạt 41% năm 2007 và 16,82% sáu tháng đầu 2008. Chỉ tiêu lam phát hiện tại hai tỉnh năm 2007 và 6 tháng đầu năm 2008 đều đạt và vượt so với kế hoạch đề ra.
Tình hình thực hiện kinh phí PCSR năm 2007 và 6 tháng đầu năm 2008:
Kinh phí uỷ quyền năm 2007 các Trung tâm đều thực hiện đạt100%, kinh phí cấp bằng hiện vật năm 2007 thực hiệnđạt bình quân 90% so với kế hoạch, kinh phí hiện vật năm 2008 đã báo cáo quyết toán 6 tháng đầu năm đạt bình quân68,67 % và kinh phí uỷ quyền đã quyết toánđạt bình quân29,80% so với kế hoạch.
Thuốc PCGS đã nhận theo kế hoạch năm 2007 gồm Egaten 250mg, Mebendazol 500mg, Albendazol 400mg phù hợp qua đối chiếu sổ sách giữa Viện và các Trung tâm. Đã cấp phát cho các huyện trong tỉnh sử dụng không có tồn đọng số lượng lớntrừ Trung tâm PCSR Quảng Ngãi tồn 56.418 viên Albendazol 400mg chưa thực hiện theo kế hoạch xổ giun cho các trường tiểu học do WHO tài trợ. Năm 2008 không có nhập thuốc giun sán.
Tại Trung tâm y tế dự phòng huyện K’rông Bông (Đak Lak), huyện Đak R’lấp(Đak Nông), huyện Trà Bồng (Quảng Ngãi):
Các Trung tâm Y tế huyện (TTYT) có lập kế hoạch phân bổ thuốc sốt rét, hoá chất, vật tư PCSR hàng năm và cấp phát hàng tháng cho các xã trong huyện. Kiểm tra, đối chiếu số lượng thuốc, hoá chất và vật tư nhập xuất không có chênh lệch; số sách xuất, nhập đầy đủ và rõ ràng.
Kiểm tra thực tế tại kho của TTYT huyện số lượng thuốc sốt rét, hoá chất và vật tư khớp với số lượng số sách. Không có thuốc, hoá chất tồn đọng với số lượng lớn trừ TTYT huyện Trà Bồng Quảng Ngãi qua kiểm tra kho đã phát hiện một số ít thuốc sốt rét quá hạn do tồn đọng của những năm trước chưa xử lý. Thực hiện tốt quy định thu hồi vỏ chai đựng hoá chất diệt muỗi tại TTYT huyện và thành lập Hội đồng xử lý tại chỗ, báo cáo về Trung tâm PCSR/Trung tâm YTDP tỉnh.
Kinh phí uỷ quyền năm 2007 đã báo cáo quyết toán 100% và 6 tháng đầu năm 2008 quyết toán đạt bình quân30-40% so với kế hoạch.
Tại các Trạm y tế xã được kiểm tra:
6 tháng đầu năm 2008 không có hoặc rất ít bệnh nhân sốt rét (BNSR), mỗi Trạm y tế xã được cấp một cơ số thuốc sốt rét như Artesunate 50mg, Chloroquine 0,25g từ 10-20 liều để điều trị BNSR; một số xã có 2-3 lọ Artesunate 60mgđể phòng sốt rét ác tính, có xã không có. Không có thuốc, hoá chất tồn đọng với số lượng lớn. Một số xã của huyện K’rông Bông (Đak Lak) và xã Trà Thuỷ củahuyệnTràBồng (Quảng Ngãi) có một số thuốc sốt rét viên từ 10-20 liều quá hạn dùng do 6 tháng đầu năm 2008 không có BNSR. Các xã được cấp đủ kinh phícho thôn trọng điểm, xã trọng điểm hàng tháng theo kế hoạch của tỉnh.
Nhận xét đánh giá:
1. Trung tâm PCSR/Trung tâm YTDP tỉnh thực hiện tốt công tác lập kế hoạch thuốc, hoá chất, vật tư và phân bổ cho các huyện theo tình hình sốt rét và đáp ứng nhu cầu sử dụng tại các tuyến. Công tác quản lý, sử dụng thuốc, hoá chất, vật tư tuân thủ theo kế hoạch và bảo quản tốt. Mở đủ loại số sách, chứng từ kế toán và báo cáo tài chính theo qui định, không có thuốc, hoá chất tồn đọng và quá hạn dùng với số lượng lớn. Đã tổ chức tốtkiểm tra, giám sát việc sử dụng thuốc, hoá chất, vật tư ở tuyến huyện và xử lý bao bì hoá chất diệt muỗi đúng theo qui định của Dự án QGPCSR
2. Tuy nhiên, vẫn còn một số nhược điểm như sổ sách xuất nhập thuốc, hoá chất và vật tư chưa sắp xếp theo thứ tự để tiện việc tra cứu; chưa thường xuyên cập nhật thẻ kho để đối chiếu số lượng thực tế và sổ sách; chưathu hồi một số thuốc sốt rét quá hạn dùng tại các xã vềhuyện để làm thủ tục xin thanh lý. Báo cáo quyết toán thuốc, hoá chất và vât tư còn chậm.
Kiến nghị:
1. Số liều thuốc sốt rét sử dụng năm 2007 đạt dưới 50% và 5 tháng đầu năm 2008 cũng mới chỉ đạt 16,82%; đề nghị các Trung tâm tỉnh có kế hoạch chỉ đạo sử dụng và báo cáo quyết toán đầy đủ vào cuối năm.
2. Sắp xếp lại sổ sách xuất nhập, báo cáo tồn kho theo trình tự thuốc, hoá chất và vật tư PCSR. Nên trang bị máy điều hoà nhiệt độ và đóng thêm kệ trong kho để sắp xếp thuốc, hoá chất, vật tư nhằm nâng cao chất lượng bảo quản thuốc, hoá chất.
3. Có kế hoạch phân bổ thuốc giun sán còn tồn kho cho các huyện sử dụng để tránh tình trạng thuốc quá han gây lãng phí.
4. Kinh phí bằng hiện vật cấp cho tỉnh phải mở sổ sách theo dõi riêng cho từng nguồn và báo cáo đúng mẫu, đúng thời gian do Viện qui định.
5. Các Trung tâm Y tế huyện báo cáo quyết toán kinh phí uỷ quyền gửi cho Sở Y tế đồng thời gửi cho Trung tâm PCSR/Trung tâm YTDP tỉnh để tiện việc theo dõi, giám sát tình hình thực hiện kinh phí.