Các thách thức an toàn bệnh nhân trên toàn cầu của WHO đại diện cho các lời kêu gọi từ khắp nơi trên thế giới về các vấn đề an toàn bệnh nhân cụ thể và đã được phản ánh trong các chiến dịch toàn cầu mang các chuyên gia lại cùng nhau và là bằng chứng để nâng cao nhận thức và xúc tác cam kết chính trị và nghiệp vụ chuyên môn về các khía cạnh an toàn bệnh nhân quan trọng này.
Tóm tắt về chăm sóc sạch là chăm sóc an toàn hơn
Tháng 5/2014. WHO - Các thách thức an toàn bệnh nhân trên toàn cầu của WHO đại diện cho các lời kêu gọi từ khắp nơi trên thế giới về các vấn đề an toàn bệnh nhân cụ thể và đã được phản ánh trong các chiến dịch toàn cầu mang các chuyên gia lại cùng nhau và là bằng chứng để nâng cao nhận thức và xúc tác cam kết chính trị và nghiệp vụ chuyên môn về các khía cạnh an toàn bệnh nhân quan trọng này. Họ cũng tạo ra kiến thức, khuyến nghị và hành động để cải thiện sự an toàn của bệnh nhân nhận được sự chăm sóc trên toàn cầu.
Trọng tâm và mục tiêu chăm sóc sạch là chăm sóc an toàn hơn (The focus and objectives of Clean Care is Safer Care)
Việc đầu tiên của những thách thức, chăm sóc sạch là chăm sóc an toàn hơn được nhắm vào các khía cạnh quan trọng trong việc làm giảm các nhiễm trùng liên quan đến chăm sóc sức khỏe (health care-associated infections_HCAIs). HCAI là sự kiện có hại thường gặp nhất trong việcchăm sóc sức khỏe và xảy ra trên toàn thế giới cả ở các nước phát triển và các nước đang phát triển, hàng trăm triệu bệnh nhân bị ảnh hưởng mỗi năm, dẫn đến tỷ lệ tử vong đáng kể và thiệt hại tài chính cho hệ thống y tế.
Trọng tâm ban đầu của chăm sóc sạch là chăm sóc an toàn hơn, được phát động vào tháng 10 năm 2005 nhằm đẩy mạnh thực hành vệ sinh bàn tay sạch trên toàn cầu, ở mọi cấp độ chăm sóc sức khỏe như là một bước đầu tiên trong việc đảm bảo tiêu chuẩn cao về phòng chống lây nhiễm và an toàn bệnh nhân. Vệ sinh tay, một hành động rất đơn giản nhằm đảm bảo bàn tay không có vi trùng cũng được chấp nhận như là một biện pháp phòng ngừa đầu tiên để giảm HCAI, tăng cường an toàn bệnh nhân. Tầm nhìn của chăm sóc sạch là chăm sóc an toàn hơn là làm cho công tác phòng chống nhiễm trùng trở thành một ưu tiên trong chăm sóc sức khỏe ở khắp mọi nơi, với bàn tay sạch làm nền tảng và vì lý do này một chiến dịch hàng năm nhằm duy trì một mô tả sơ lược trên toàn cầu: Cứu mạng sống: Làm sạch tay của bạn (SAVE LIVES: Clean Your Hands) đã được phát động vào năm 2009.
Nâng cao nhận thức về gánh nặng HCAI và tầm quan trọng của vệ sinh tay, xúc tác cam kết chính trị và các bên liên quan nhằm giảm HCAI, phát triển hướng dẫn kỹ thuật và các khuyến nghị và hỗ trợ các hoạt động trong các nước thành viên đã được những mục tiêu chính của chăm sóc sạch là chăm sóc an toàn hơn. Điều này bao gồm phối hợp chia sẻ thông tin về các hoạt động trong chiến dịch vệ sinh tay ở các quốc gia/khu vực hiện có, thông qua một mạng lưới không chính thức nhưng hoạt động tốtđược gọi là CleanHandsNet.
Những thành tựu quan trọng của chăm sóc sạch là chăm sóc an toàn hơn: hơn hai phần ba Bộ Y tế các nước thành viên đã ký báo cáo chính thức cam kết hành động để giảm HCAI ở cấp quốc gia, đặc biệt thông qua cải thiện vệ sinh tay. Hướng dẫn của WHO về vệ sinh tay trong chăm sóc sức khỏe; các hướng dẫn quốc tế đầu tiên về chủ đề này, cung cấp các khuyến nghị kỹ thuật cho các cơ sở y tế trên toàn thế giới. "5 thời điểm vệ sinh tay" (My Five Moments for Hand Hygiene) của WHO, một cách thân thiện và sáng tạo để hiểu, giám sát và thực hành hành động vệ sinh tay tại các điểm chăm sóc bệnh nhân. Chiến lược cải thiện đa phương dựa trên các khuyến nghị trong hướng dẫn; thử nghiệm trong thực địa tại một loạt các cơ sở y tế khác nhau về tính khả thi, khả năng thích ứng và thành công, sau đó được chứng minh cả ở các nước có mức thu nhập cao và mức thu nhập thấp/trung bình. Một gói bao gồm 32 công cụ thực hiện để hỗ trợ chiến lược (cho đến nay trong ba ngôn ngữ chính thức của WHO) bao gồm áp phích, biểu mẫu, hướng dẫn. Khung tự đánh giá vệ sinh tay của WHO nhằm giúp theo dõi sự tiến bộ với phát triển bền vững vệ sinh tay. Báo cáo điều tra quan sát toàn cầu về khoảnh khắc 1 phút trước khi chạm vào bệnh nhân (2010) của WHO. 64 ấn phẩm khoa học và 49 tóm tắt tại các hội nghị quốc tế. Cam kết về lãnh đạo của xã hội và các viện học thuật về phòng chốnglây nhiễm. Các đợt đào tạo về kiểm soát lây nhiễm để xây dựng năng lực trên toàn cầu và ở cấp quốc gia và các khóa đào tạo thực sự thường xuyên. Đăng lên hơn 15 000 cơ sở y tế tốt trong hỗ trợ cứu mạng sống: Làm sạch tay của bạn; phương pháp tiếp cận tổng thể để cải thiện vệ sinh bàn tay được cung cấp bởi WHO đã rất thành công và áp dụng rộng rãi trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe trên toàn thế giới. Hướng dẫn việc áp dụng các chiến lược cải thiện vệ sinh tay đa hướng của WHOvà phương pháp tiếp cận “5 thời điểm vệ sinh tay" trong chăm sóc bệnh nhân ngoại trú và chăm sóc tại nhà và các cơ sở chăm sóc dài hạn, kèm theo các công cụ phù hợp. Báo cáo khảo sát toàn cầu về khung tự đánh giá về vệ sinh tay của WHO (2012)
Hướng về phía trước (Moving forward)
Chăm sóc sạch là chăm sóc an toàn hơn của WHO sẽ tiếp tục cung cấp lãnh đạo và ủng hộ để hỗ trợ giảm gánh nặng lưu hành trên toàn cầu về các nhiễm trùng liên quan đến chăm sóc sức khỏe, bao gồm khuyến khích các hoạt động cải thiện vệ sinh tay và mang tính bền vững, chủ yếu thông qua chiến dịch Cứu mạng sống: Làm sạch tay của bạn, chuyển các quốc gia từ cam kết đến hành động đúng tại các điểm chăm sóc. Phối hợp với mạng lưới CleanHandsNet của WHO. Cập nhật Hướng dẫn về Vệ sinh tay trong Chăm sóc sức khỏe của WHO và bao gồm thông tin mới trên trang web của WHO. Ước tính gánh nặng về lưu hành HCAI trên toàn thế giới, đặc biệt bằng cách đánh giá mức độ của vấn đề trong các nơi có nguồn lực hạn chế, nơi dữ liệu có sẵn là rất khan hiếm nhưng nơi HCAI là thường xuyên nhiều hơn ở các nước phát triển. Xác định các giải pháp cụ thể mới để phát triển và phát huy ngoài việc vệ sinh tay, trọng tâm đặc biệt đang được đặt ra về phòng chống các loại nhiễm trùng cụ thể, đặc biệt nhiễm trùng vết mổ và nhiễm trùng máu, phối hợp với các chương trình của WHO và các chuyên gia toàn cầu. Xác định các chiến lược kiểm soát nhiễm trùng khả thi để thích nghi với các địa điểm cónguồn lực hạn chế. Hỗ trợ chuyển giao kiến thức về các nguyên tắc kiểm soát lây nhiễm chính thông qua một loạt các cơ chế. Xác định những khoảng trống trong các bằng chứng kiểm soát lây nhiễm và các mối đe dọa mới, làm việc cùng với các chuyên gia khác trên toàn cầu.
Các thành viên của đội (Team members)
Giáo sư Didier Pittet, một chuyên gia nổi tiếng thế giới trong lĩnh vực phòng chống nhiễm trùng, giữ vai trò lãnh đạo bên ngoài về chăm sóc sạch là chăm sóc an toàn hơn. Ông cung cấp lãnh đạo và kỹ thuật đầu vào thông qua các hoạt động của Trung tâm hợp tác của WHO về an toàn bệnh nhân tại Bệnh viện Đại học Geneva, được hỗ trợ bởi một đội ngũ nòng cốt. Một nhóm nhỏ là cốt lõi của chăm sóc sạch là chăm sóc an toàn hơn và tồn tại trong Chương trình an toàn bệnh nhân của WHO tại trụ sở của WHO ở Geneva để tạo điều kiện cung cấp các kế hoạch trên. Ngoài ra, một nhóm các chuyên gia quốc tế đóng góp đáng kể cho công việc nghiên cứu chăm sóc sạch là chăm sóc an toàn hơn, đặc biệt đề cập đến việc chuẩn bị các hướng dẫn của WHO về Vệ sinh tay trong Chăm sóc sức khỏe và sự phát triển của các công cụ vệ sinh tay. Chương trình cũng làm việc trong hợp tác chặt chẽ với các tổ chức quốc tế và quốc gia hàng đầu trong lĩnh vực phòng chống nhiễm trùng và bệnh truyền nhiễm.
Nhân viên y tế giữ bàn tay sạch giúp bảo vệ bệnh nhân khỏi bị các nhiễm trùng gây kháng thuốc
Ngày 2/5/2014. GENEVA – Nhân ngày vệ sinh tay (On Hand Hyginie) 05 tháng 5, Tổ chức Y tế thế giới (WHO) kêu gọi các nhân viên y tế thực hành vệ sinh bàn tay tốt khi chăm sóc bệnh nhân nhằm bảo vệ cho bệnh nhân khỏi nhiễm bệnh tại các cơ sở y tế. Kết quả ban đầu từ một cuộc khảo sát mới trên toàn cầu của WHO xác nhận rằng các bệnh nhiễm trùng này thường kháng với các thuốc kháng sinh dùng để điều trị cho bệnh nhân. Các nhiễm trùng liên quan đến chăm sóc sức khỏe thường xảy ra khi mầm bệnh được chuyển bằng tay của các nhà chăm sóc sức khỏe chạm vào bệnh nhân. Trong số 100 bệnh nhân nhập viện, ít nhất có 7 người ở các quốc gia có thu nhập cao và 10 người ở các quốc gia có mức thu nhập thấp và trung bình sẽ bị mắc phải một nhiễm trùng liên quan đến chăm sóc sức khỏe. Trong số các bệnh nhân bị bệnh nặng và dễ bị tổn thương tại các đơn vị chăm sóc tích cực (intensive care units), con số này sẽ tăng lên khoảng 30 người trong 100 người nhập viện. Mỗi năm, hàng trăm triệu bệnh nhân trên thế giới bị ảnh hưởng bởi các nhiễm trùng liên quan đến chăm sóc sức khỏe và một tỷ lệ cao trong số đó được gây ra bởi các mầm bệnh có khả năng kháng thuốc kháng sinh. Khi bệnh nhân bị nhiễm các mầm bệnh không đáp ứng tốt với thuốc kháng sinh, họ thường có kết cục lâm sàng tồi tệ hơn, chi phí nhiều hơn để điều trị và có nhiều khả năng chết hơn các bệnh nhân khác.
Kháng thuốc và và giữ bàn tay sạch (Antimicrobial resistance and good hand hygiene)
Đầu tuần này, WHO đã đưa ra một báo cáo trên toàn cầu về kháng thuốc ghi nhận một tỷ lệ sức đề kháng của vi khuẩn gây ra các nhiễm trùng thông thường (ví dụ như nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm trùng vết mổ, viêm phổi và nhiễm trùng máu) trong tất cả các vùng trên thế giới. Các kết quả ban đầu của cuộc khảo sát trên toàn cầu xác nhận rằng kháng thuốc là rất phổ biến ở các vi khuẩn được phân lập tại các cơ sở chăm sóc sức khỏe; ví dụ vi khuẩn gây ra sự tàn phá nghiêm trọng được gọi là chủng tụ cầu vàng kháng methicillin (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus_MRSA) và chủng này là cao trung bình đến 44%, 40% và 38% ở châu Mỹ Latinh, các nước Tây Phi và châu Âu tương ứng với các địa điểm trên. "Có bằng chứng khoa học rõ ràng nhân viên y tế giữ bàn tay sạch làm giảm các nhiễm trùng liên quan đến chăm sóc sức khỏe gây ra bởi các mầm bệnh kháng thuốc, đặc biệt là bởi MRSA”, Giáo sư Benedetta Allegranzi, lãnh đạo kỹ thuật của WHO về chương trình chăm sóc sạch là chăm sóc an toàn hơn (Clean Care is Safer Care) và các hoạt động theo kế hoạch nhân ngày vệ sinh tay.
5 thời điểm quan trọng (5 key moments)
Nhân viên y tế có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc bảo vệ bệnh nhân khỏi bị nhiễm trùng rất khó điều trị bằng cách thực hiện vệ sinh tay tại 5 thời điểm quan trọng, tốt nhất là bằng cách chà xát với một chất cồn hoặc rửa tay bằng xà phòng và nước nếu tay có dính dơ bẩn.
5 thời điểm quan trọng trong vệ sinh tay là trước khi chạm vào một bệnh nhân (before touching a patient); trước khi thực hiện các thủ thuật sạch và vô trùng (ví dụ như đặt các thiết bị như đặt catheters) (before clean and aseptic procedures); sau khi tiếp xúc với dịch cơ thể (after contact with body fluids); sau khi chạm vào một bệnh nhân (after touching a patient); sau khi chạm môi trường xung quanh bệnh nhân (after touching patient surroundings).
Việc sử dụng các sản phẩm chà tay có chứa cồn là một yếu tố quan trọng nhằm đạt được sự cải thiện bởi vì chúng có thể nhanh chóng được sử dụng tại các điểm chăm sóc khi vệ sinh tay là cần thiết để đảm bảo an toàn bệnh nhân và chúng có tác dụng kháng khuẩn cao hơn so với xà phòng và nước. "Mặc dù việc phát triển các loại thuốc kháng sinh mới là quan trọng nhằm cung cấp cho sự lựa chọn thuốc mới, thì việc tăng cường vệ sinh tay và kiểm soát nhiễm khuẩn khác qua thực hành tốt nhất có khả năng ngăn chặn sự đề kháng tới kháng sinh. Dự phòng lây truyền và lây lan của vi khuẩn, tránh nhiễm trùng và những hạn chế liên quan đến điều trị và sự đau khổ của bệnh nhân", Tiến sĩ Edward Kelley-Giám đốc, Dịch vụ sinh đẻ và an toàn (Service Delivery and Safety) đồng thời là chủ nhiệm chương trình Chăm sóc sạch là chăm sóc an toàn hơn (Clean Care is Safer Care programme) cho biết. Chiến dịch cho năm nay là "Cứu mạng sống: Làm sạch tay của bạn" (SAVE LIVES: Clean Your Hands), kêu gọi đến các hành động là "Không hành động hôm nay; không có thuốc chữa bệnh vào ngày mai-đảm bảo rằng 5 thời điểm quan trọng của WHO là một phần của sự bảo vệ bệnh nhân của bạn tránh khỏi các vi trùng kháng thuốc". Trong chiến dịch năm nay, hơn 1.100 cơ sở y tế đã đăng ký, cam kết thực hành vệ sinh bàn tay tốt, cùng với sự tham gia của hơn 16.000 cơ sở y tế tại 168 quốc gia đã cam kết trong những năm trước đó. "Sự tham gia liên tục gia tăng cho thấy những nỗ lực vệ sinh tay tiếp tục là một vấn đề ưu tiên và bền vững trên toàn thế giới, đặc biệt là khi kết hợp với các mục tiêu quan trọng khác như chống lại kháng thuốc", Giáo sư Didier Pittet-Giám đốc Trung tâm hợp tác của WHO về an toàn cho bệnh nhân (Phòng chống nhiễm khuẩn) tại Bệnh viện Trường Đại học Geneva cho biết.
Thông qua chiến dịch "Cứu mạng sống: Làm sạch tay của bạn", WHO sẽ tiếp tục làm việc với các quốc gia nhằm àm nổi bật vấn đề kháng thuốc và thúc đẩy vai trò của vệ sinh tay có thể giữ vai trò trong việc ngăn ngừa sự lây lan của vi trùng kháng thuốc. Kết quả cuối cùng của cuộc điều tra đã đề cập sẽ được cập nhật khi nhiều dữ liệu được xử lý. Điều này sẽ cho phép các tác động trở lại của các hành động hơn nữa trong lĩnh vực giám sát và phòng chống nhiễm trùng, tối ưu hóa việc sử dụng kháng sinh, và phòng ngừa nhiễm trùng vết mổ.
Kiểm tra các hướng dẫn của WHO về vệ sinh bàn tay trong chăm sóc sức khỏe tại 8 địa điểm thí điểm trên toàn thế giới
Vệ sinh tay là một giải pháp đơn giản và hiệu quả để giảm cả sự lây lan của nhiễm trùng và các mầm bệnh đa kháng, và để bảo vệ bệnh nhân khỏi bị các nhiễm trùng liên quan đến chăm sóc sức khỏe. Hướng dẫn của WHO về vệ sinh bàn tay trong chăm sóc sức khỏe đã được phát triển với một quan điểm toàn cầu nhằm hỗ trợ thúc đẩy vệ sinh tay và cải thiện cơ sở y tế trên toàn thế giới.Chuyển các Hướng dẫn thành thực hành, một chiến lược thực hiện đã được phát triển nhằm cung cấp cho người sử dụng một cách tiếp cận sẵn sàng để bắt đầu xúc tiến vệ sinh tay ở cấp cơ sở và cải thiện sự tuân thủ của nhân viên y tế chăm sóc tại giường bệnh.
Công cụ thiết thực để thực hiện (Practical tools for implementation)
Chiến lược cải thiện vệ sinh tay đa hướng (Multimodal hand hygiene improvement strategy) của WHO có 5 thành phần quan trọng cần phải được lồng ghép với nhau để thực hiện thành công gồm thay đổi hệ thống: dung dịch chà tay có cồn tại điểm chăm sóc; tiếp cận với cung cấp nước sạch liên tục, xà phòng và khăn tắm (system change: alcohol-based handrub at the point of care; access to a safe, continuous water supply, soap and towels); đào tạo và giáo dục (training and education); đánh giá và phản hồi 9 evaluation and feedback); nhắc nhở tại nơi làm việc (reminders in the workplace) và môi trường an toàn tại nơi làm việc (institutional safety climate).
Hướng dẫn thực hiện và một loạt các công cụ để tạo thuận lợi cho việc thực hiện của mỗi thành phần được phát triển song song. Giữa năm 2006 và 2008, các chiến lược và các công cụ liên quan đã được thử nghiệm trong tám địa điểm thí điểm qua sáu khu vực của WHO, với các mức độ khác nhau của sự phát triển và môi trường văn hóa. Các mục tiêu của thử nghiệm thực địa bao gồm tạo ra thông tin về tính khả thi, hiệu lực và độ tin cậy của các khuyến nghị (generating information on feasibility, validity, and reliability of the recommendations); cung cấp dữ liệu địa phương về các nguồn lực cần thiết để thực hiện các khuyến nghị (providing local data on the resources required to carry out the recommendations) và thu thập thông tin hữu ích cho việc sửa đổi và thích ứng với các chiến lược thực hiện đề xuất (obtaining useful information for the revision and adaptation of the proposed implementation strategies).
Đặc điểm thực hiện, kết quả chính, các yếu tố thành công quan trọng và tính bền vững cụ thể lâu dài cho từng khu vực thí điểm Bangladesh, Costa Rica, Trung Quốc & đặc khu hành chính Hồng Kông, Ýmali, Pakistan, Ả Rập Xê út - King Abdulaziz Medical City, Ả Rập Xê út - King Saud Medical Complex.
Thử nghiệm tại thực địa (Field testing)
Điểm đầu mối an toàn bệnh nhân khu vực của WHO và các đại diện WHO ở cấp quốc gia, cũng như các đối tác kỹ thuật và học thuật và các hội nghề nghiệp, tạo ra những đóng góp quan trọng cho giai đoạn thử nghiệm thực địa.Theo các chỉ dẫn của Hướng dẫn thực hiện và sử dụng các công cụ của WHO, mỗi điểm thí điểm thực hiện các hành động cốt lõi liên quan đến tất cả năm thành tố chiến lược quan trọng và theo phương pháp tương tự dựa trên năm bước.
 |
| WHO |
Điều phối viên địa phương và quốc gia của mạng lưới ICUs của Ý thử nghiệm chiến lược cải thiện vệ sinh tay: Bước 1 (Step 1): Cơ sở chuẩn bị sẵn sàng-sẵn sàng cho hành động (Facility preparedness-readiness for action). Bước 2: Đánh giá cơ bản-đánh giá tình hình hiện tại (Baseline evaluation-assessing the current situation). Bước 3: Thực hiện-giới thiệu các hoạt động cải tiến (Implementation-introducing the improvement activities). Bước 4: Đánh giá theo dõi-đánh giá tác động thực hiện (Follow-up evaluation-evaluating the implementation impact). Bước 5: Liên tục lập kế hoạch và xem xét chu kỳ-phát triển một kế hoạch cho 5 năm tới (Ongoing planning and review cycle-developing a plan for the next 5 years). Thí điểm từ bước 1 đến 5kéo dài 12-18 tháng.
Kết quả tổng quan (Overall results of testing)
Dữ liệu từ 6 địa điểm thí điểm được tập hợp, 2 địa điểm cung cấp kết quả nhưng các dữ liệu thô là trong một định dạng không phù hợp để tổng hợp. Kết quả chính từ 6/8 địa điểm thí điểm là một sự gia tăng đáng kể trong việc tuân thủ vệ sinh bàn tay từ 39,6% lúc ban đầu đến 56,9% sau một thời gian can thiệp trung bình là ba tháng với sự cải thiện trên tất cả các loại hình mang tính chuyên nghiệp; trông cậy vào và thích xoa xát cồn bằng taytrong tất cả các địa điểm (49,1% tất cả các hành động vệ sinh bàn tay lúc ban đầu và 70,6% trong giai đoạn theo dõi) với sản xuất trong nước một công thức chi phí thấp ở 6/8 địa điểm và ở quy mô quốc gia tại 5/6 địa điểm; cải thiện nhận thức và hiểu biết về tầm quan trọng của nhiễm trùng liên quan đến chăm sóc sức khỏe và vệ sinh tay của nhân viên y tế; bằng chứng về sự sáng tạo hoặc tăng cường một môi trường an toàn tại nơi làm việc; chứng minh khả năng thực thi và khả năng thích ứng của Chiến lược Cải thiện vệ sinh tay đa hướng của WHO và các bộ công cụ của nó, được coi là mô hình thành công của các can thiệp phòng chống nhiễm khuẩn khác.
Các bài học kinh nghiệm từ các địa điểm thử nghiệm thí điểm đã được lồng ghép vào phiên bản cuối cùng của Hướng dẫn về vệ sinh tay trong chăm sóc sức khỏe của WHO (Phần I, chương 12.2 và 21.5) dẫn đến hoàn tất các hướng dẫn hiện hành để thực hiện và bộ công cụ thực hiện.
Kiểm tra điểm thí điểm trong khu vực Đông Địa Trung Hải (EMR) của WHO
Ả Rập Xê út - Phức hợp Y tế King Saud (Saudi Arabia - King Saud Medical Complex)
 |
| Buổi giáo dục tại phức hợp Y tế King Saud(KSMC), Ryhad, Saudi Arabia |
Địa điểm
Phức hợp y tế King Saud (King Saud Medical Complex_KSMC), tại Riyadhlà một bệnh viện giảng dạy có 1446 giường cung cấp chăm sóc cấp môt, cấp hai và cấp ba, dưới sự điều hành của Bộ Y tế Ả Rập Xê út. Trước khi thí điểm, một đơn vị phòng chống lây nhiễm mạnh đã được thành lập tại KSMC và xoa xát tay bằng cồn thương mại là có sẵn.
Các đặc điểm thực hiện
Trong giai đoạn thí điểm, chiến lược của WHO đã được thực hiện rộng rãi ở bệnh viện và các chi nhánh với một logo đặc biệt ban đầu chiến dịch. Trọng tâm của chiến dịch và điểm mạnh là việc sử dụng một cách tiếp cận ban đầu để giáo dục cho cả nhân viên và bệnh nhân, có liên quan đến một số lượng lớn các khóa đào tạo cho tất cả nhân viên y tế và phân phối các mặt hàng khuyến mại. Một màn hình chuyển thể từ Chăm sóc sạch là chăm sóc an toàn hơn của WHO đã được cài đặt trên các máy tính có liên quan; video, tài liệu giáo dục và tờ rơi bỏ túi được phát triển cho nhân viên y tế, bệnh nhân và người viếng thăm bao gồm một cuốn sách vẽ cho trẻ em và dịch sang tiếng Ả Rập, tiếng Anh, tiếng Tagalog và tiếng Urdu; một vở kịch sân khấu về sự lan truyền mầm bệnh trong chăm sóc sức khỏe được thực hiện tại bệnh viện và văn hóa in đầu ngón tay đã được sử dụng để giáo dục nhân viên y tế và bệnh nhân. Một loạt các áp phích mới về vệ sinh tay với tác động trực quan hơn được phát triển và hiển thị trên tất cả các phòng bệnh; một số tiện ích với logo của chiến dịch đã được phân phối cho nhân viên chăm sóc sức khỏe. Một gian thông tin cho bệnh nhân về vệ sinh tay đã được đặt ở lối vàocủa KSMC. Một công ty địa phương được chỉ định của Bộ Y tế để sản xuất mẫu dung dịch chà tay bằng cồn khác nhau dựa trên khuyến cáo của WHO.
 |
| Sahar Makki Gian hàng thông tin cho bệnh nhân về vệ sinh tay ở lối vào KSMC |
Bốn loại giải pháp đã được tạo ra: công thức WHO I (dựa trên ethanol) và ba giải pháp khác với những sửa đổi như nước hoa hoặc chất làm mềm khác nhau. Theo kiểm tra chất lượng thực hiện tại Bệnh viện Đại học Geneva ở Thụy Sĩ, tất cả bốn sản phẩm được tìm thấy là phù hợp với yêu cầu của WHO. Một cuộc khảo sát được tiến hành theo một mẫu của WHO và sản phẩm dung nạp tốt nhất và đánh giá cao nhất đã được lựa chọn để thay thế các sản phẩm đã có sẵn; sau đó nó được phân phối tại các bức tường ở điểm chăm sóc. Giám sát việc tuân thủ vệ sinh bàn tay được thực hiện hàng tháng tại các khu vực được lựa chọn.
Kết quả chính
Qua theo dõi, về tổng thể việc tuân thủ vệ sinh bàn tay tăng đáng kể khoảng 7,6%, với tỷ lệ khoảng 80% trong sản khoa và nhi khoa. Cải thiện được quan sát thấy trong tất cả các chỉ dẫn vệ sinh tay và tất cả các loại hình mang tính chuyên nghiệp. Thông tin phản hồi đã được trao cho tất cả các nhân viên chăm sóc sức khỏe và cho ban giám đốc bệnh viện.
Các yếu tố thành công quan trọng
Một đội phòng chống lây nhiễm mạnh, sự cống hiến tận tình của các điều phối viên tại các điểm thí điểm và sự hỗ trợ của Ban Giám đốc bệnh viện là chìa khóa thành công.
 |
| Sahar Makki Đội phòng chống lây nhiễm dẫn đầu chiến dịch vệ sinh tay ở KSMC |
Tính bền vững lâu dài (Long-term sustainability)
Sau giai đoạn thử nghiệm chiến dịch tiếp tục với các yếu tố cần thiết được mô tả ở trên. Giám sát việc tuân thủ vệ sinh tay hàng tháng đã được thực hiện trong khu vực có nguy cơ cao. Ngoài máy ở tường, thì chai lớn dung dịch chà tay được đặt trên xe đẩy và tại các điểm chăm sóc. Y tá kiểm soát lây nhiễm bắt đầu chuyển giao đào tạo tại giường bệnh ở khu vực có nguy cơ cao và các buổi họp hàng tuần vẫn tiếp tục, với sự tham gia bắt buộc đối với nhân viên mới.Một chiến dịch vệ sinh tay quy mô quốc gia được phát động trong nước trước khi thử nghiệm tại KSMC. Sự thành công tại các điểm thí điểm của WHO được sử dụng để duy trì chiến dịch quốc gia và cũng để hỗ trợ cải thiện vệ sinh tay trong khu vực tư nhân. Sự quay vòng cao của nhân viên, cùng tồn tại của các nền văn hóa rất khác nhau và sự cần thiết phải có ảnh hưởng mạnh bởi các nhà lãnh đạo vẫn là những trở ngại để cải thiện sự hài lòng hơn trong một số khu vực.