Để nâng cao hiệu quả phòngchống sốt rét (PCSR) & giun sán (PCGS) cho các tỉnh trong khu vực miền Trung-Tây Nguyên, Viện Sốt rét-Ký sinh trùng-Côn trùng Quy Nhơn đã tiến hành giám sát quản lý và sử dụng vật tư, kinh phí Dự án quốc gia tại tỉnh Quảng Bình và Quảng Trị năm 2008 và6 tháng đầu năm 2009.
Tại Trung tâm phòng chống sốt rét tỉnh:
Có lập kế hoạch phân bổ thuốc sốt rét, hoá chất, vật tưPCSR hàng năm và cấp phát theo quí cho các huyện và đơn vị trong tỉnh. Đối chiếu số sách thống kê của Viện và các Trung tâm phòng chống sốt rét-Nội tiết/Trung Tâm Y tế dự phòng (TTPCSR/TTYTDP) tỉnh không có sự chênh lệch về số lượng thuốc, hoá chất và vật tư nhập xuất. Kiểm tra thực tế tại kho của các TTPCSR-NT/TTYTDP tỉnh số lượng thuốc, hoá chất và vật tư tồn kho khớp với số lượng xuất hoặc nhập; không có thuốc, hoá chất tồn đọng với số lượng lớn hoặc quá hạn sử dụng phải thanh lý.
Tổng dân số bảo vệ bằng hoá chất, số liều thuốc sốt rét đã sử dụng và số lam máu đã thực hiện:
Tổng dân số thực hiện bảo vệ bằng hoá chất diệt muỗi năm 2008 đều đạt so với kế hoạch được giao. Tỉnh Quảng Bình đã thực hiện đạt 96,1%, tỉnh Quảng Trị đạt 109,4%. Dân số bảo vệ bằng hoá chất diệt muỗi năm 2009 tại TTPCSR-NT/TTYTDP tỉnh đã triển khai từ tháng 3, 4 năm 2009 đều đạt so với kế hoạch được giao. Tỉnh Quảng Bình đã thực hiện đạt 90,90%, tỉnh Quảng Trị đạt 92,4% và đảm bảo chất lượng phun, tẩm. Tổng số liều thuốc sử dụng năm 2008 và 6 tháng đầu năm 2009 ở tỉnh Quảng Bình; năm 2008: đạt 85%; 6 tháng đầu năm 2009: đạt 27% so với kế hoạch, tỉnh Quảng Trị đạt còn thấp so với kế hoạch (Năm 2008: đạt 64 % và 6 tháng đầu năm 2009: đạt 21,83%). Số liều thuốc sốt rét còn tồncủa năm 2008 được chuyển sang sử dụng cho năm 2009. Chỉ tiêu lam phát hiện của hai tỉnh trong năm 2008 đều đạt và vượt so với kế hoạch. Trong 6 tháng đầu năm 2009 tỉnh Quảng Bình chỉ mới đạt 29%, Quảng Trị đạt 73%.
Tình hình thực hiện kinh phí PCSR năm 2008và6 tháng đầu năm 2009:
Năm 2008, về kinh phí uỷ quyềnTTPCSR-NT tỉnh Quảng Bình đã thực hiện đạt 100 %, kinh phí cấp bằng hiện vật đạt 93,6%. Trong 6 tháng đầu năm 2009, kinh phí uỷ quyền mới thực hiện đạt 18,84% và kinh phí bằng hiện vật đạt 88%.so với kế hoạch. Tại TTYTDP tỉnh Quảng Trị về kinh phí uỷ quyền năm 2008 thực hiện đạt 31,6% do Sở Y tế tỉnh chưa tổng hợp báo cáo đầy đủ , kinh phí cấp bằng hiện vật đạt 79,2% so với kế hoạch. Trong 6 tháng đầu năm 2009 , kinh phí uỷ quyền thực hiện mới chỉ đạt 6,2% chưa báo cáo quyết toán đầy đủ. và kinh phí cấp bằng hiện vật đạt 85,6%.
Thuốc PCGS đã nhận theo kế hoạch năm 2008 và6 tháng đầu năm 2009 là Egaten 250mg, có số lượng phù hợp qua đối chiếu sổ sách giữa Viện và TTPCSR-NT/TTYTDP tỉnh.Thuốc đã được cấp phát cho các huyện trong tỉnh sử dụng theo nhu cầu, không có tồn đọng số lượng lớn và thuốc hết hạn.
 |
Đoàn Giám sát của Viện Sốt rét-KST-CT Qui Nhơn đang làm việc tại
Trung tâm YTDP tỉnh Quảng Bình. |
Tại Trung tâm Y tế dự phòng huyện Minh Hoá, Tuyên Hoá (tỉnh QuảngBình) và TTYTDP huyện Hướng Hoá (tỉnh Quảng Trị):
Các Trung tâm Y tế dự phòng huyện (TTYTDP) không có lập kế hoạch phân bổ thuốc sốt rét, hoá chất, vật tư PCSR hàng năm; chỉ xét duyệt theo dự trù của các Trạm Y tế xã và cấp phát hàng tháng cho các xã trong huyện qua họp giao ban. Kiểm tra, đối chiếu số lượng thuốc, hoá chất, vật tư nhập xuất theo sổ sách và thực tế giữa tuyến tỉnh và huyện không có chênh lệch; số sách xuất, nhập đầy đủ và rõ ràng.
Kiểm tra thực tế tại các kho của TTYTDP huyện số lượng thuốc sốt rét, hoá chất và vật tư khớp với số lượng xuất nhập. Không có thuốc, hoá chất tồn đọng với số lượng lớn và quá hạn dùng.
Kinh phí uỷ quyền năm 2008 tại các TTYTDP huyện đã báo cáo quyết toán đạt 100% và trong 6 tháng đầu năm 2009, TTYTDP huyện Minh hoá, Tuyên Hoá chưa tổng hợp báo cáo (Quảng Bình). TTYTDP huyện Hướng Hoá (Quảng Trị) thực hiện mới chỉ đạt 29,66% so với kế hoạch.
Tại các Trạm y tế xã được kiểm tra:
- Tại xã Hoá Hợp huyện Minh Hoá (Quảng Bình):Trong05 tháng đầu năm 2009 tỉ lệ BNSR giảm 99,07% so với cùng kỳ năm 2008; không cóSRAT và tử vong do sốt rét.
- Tại xã Thanh, xã Xy, huyện Hướng Hoá (Quảng Trị):Trong 05 tháng đầu năm 2009. Ở xã Thanh có 49 ca sốt rét; xã Xy 46 ca, tăng so với cùng kỳ năm 2208, không cóSRAT và tử vong do sốt rét.
- Tại các Trạm y tế xãđều được cấp một cơ số thuốc sốt rét như: Artesunate 60mg, Artecan, Chloroquine 0,25g để điều trị BNSR; cấp thuốc tự điều trị cho dân đi rừng, ngủ rẫy. Các Trạm y tế xã qua kiểm tra không có thuốc sốt rét tồn đọng và quá hạn sử dụng, các xã đã nhận đầy đủ kinh phí cấp cho thôn trọng điểm hàng tháng theo kế hoạch của tỉnh.
 |
Đoàn Giám sát của Viện Sốt rét-KST-CT Qui Nhơn đang làm việc tại
Trung tâm YTDP huyện Tuyên Hóa, tỉnh Quảng Bình. |
Nhận xét đánh giá:
1. Trung tâm PCSR-NT/TTYTDP tỉnh thực hiện tốt công tác lập kế hoạch thuốc, hoá chất, vật tư và phân bổ cho các huyện theo tình hình sốt rét và đáp ứng kịp thời nhu cầu sử dụng tại các tuyến. Công tác quản lý, sử dụng thuốc, hoá chất, vật tư tuân thủ theo kế hoạch và bảo quản tốt. Mở đầy đủ các loại số sách, chứng từ kế toán và báo cáo quyết toán tài chính theo qui định, không có thuốc, hoá chất tồn đọng với số lượng lớn và quá hạn dùng. Tuyến tỉnh đã tổ chức kiểm tra, giám sát việc sử dụng thuốc, hoá chất, vật tư ở tuyến huyện, xã và xử lý bao bì hoá chất diệt muỗi đúng theo qui định của Dự án QGPCSR.
2.Trung Y tế dự phòng huyện cũng đã làm tốt công tác quản lý , giám sát, sử dụng thuốc, hoá chất, vật tư và kinh phí cho tuyến xã, thôn bản nhưng không lập kế hoạch phân bổ thuốc sốt rét, hoá chất, vật tư cho tuyến xã; chỉ cấp theo dự trù hàng tháng của các xã. Sổ sách xuất nhập rõ ràng, chứng từ đầy đủ theo qui định.
3. Báo cáo quyết toán thuốc, hoá chất và vât tư , kinh phí uỷ quyền còn chậm.  |
BS.Phạm Sinh Quyết Giám đốc Trung tâm YTDP tỉnh Quảng Bình cùng
BS. Lê Đình Thi Giám đốc Trung tâm YTDP huyện Tuyên Hóa kiểm tra
kho thuốc, hóa chất , vật tư của Trung tâm. |
Kiến nghị:
1. Số liều thuốc sốt rét sử dụng 6 tháng đầu năm 2009 ở 02 tỉnh Quảng Bình và Quảng Trị chỉ đạt bình quân 24,5%; đề nghị các Trung tâm PCSR-NT/TTYTDP tỉnh tăng cường chỉ đạo sử dụng chú ý cấp thuốc tự điều trị cho đối tượng di biến động và báo cáo quyết toán đầy đủ vào cuối năm.
2. Trung tâm PCSR-NT/TTYTDP tỉnh cần chỉ đạo các TTYTDP huyện lập kế hoạch phân bổ thuốc sốt rét, hoá chất, vật tư hàng năm cho các xã để làm cơ sở cho việc điều tiết.
3. Sắp xếp lại sổ sách xuất nhập, báo cáo tồn kho theo trình tự thuốc, hoá chất và vật tư PCSR. Nên cập nhật thẻ kho thường xuyên và trang bị thêm máy lạnh, quạt thông gió, giá, kệ trong kho để bảo quản và sắp xếp thuốc, hoá chất, vật tư nhằm nâng cao chất lượng từ công tác bảo quản.
4. Kinh phí bằng hiện vật cấp cho tỉnh phải mở sổ sách theo dõi riêng cho từng nguồn và báo cáo đúng mẫu, đúng thời gian do Viện qui định.
5. Các Trung tâm Y tế dự phòng huyện báo cáo quyết toán kinh phí uỷ quyền, hiện vật theo quí và gửi cho Sở Y tế/ Trung tâm PCSR-NT/TTYTDP tỉnh đúng thời hạn để tiện việc theo dõi, giám sát tình hình thực hiện kinh phí và báo cáo về Viện kip thời.