Ngày 16/12/2015. Tổ chức Y tế thế giới (WHO). Dinh dưỡng (Nutrition) và Thư viện điện tử- “Bằng chứng cho các hành động về dinh dưỡng” (eLENA - e-Library of Evidence for Nutrition Actions). Một trong các mục tiêu sức khỏe trong phát triển bền vững toàn cầu (SDGs) tới năm 2025 và tầm nhìn 2030 là nâng cao dinh dưỡng cho bà mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ em; theo đó mục tiêu quan trọng nhất của WHO là xác định các vấn đề ưu tiên cho hành động cải thiện dinh dưỡng trên cơ sở Thư viện điện tử về các hành động dinh dưỡng toàn cầu (eLENA).
Dinh dưỡng (Nutrition)
Thực trạng suy dinh dưỡng và đáp ứng của WHO (The situation and WHO's response)
Theo WHO và Quỹ Nhi đồng Liên Hiệp Quốc (UNICEF), mỗi trẻ em nhỏ đều có quyền được chăm sóc dinh dưỡng tốt theo Công ước về Quyền Trẻ em (Rights of the Child) mà trong đó suy dinh dưỡng là nguyên nhân chính cho gánh nặng bệnh tật toàn cầu với hơn 1/3 số trẻ tử vong trên thế giới hàng năm là do dinh dưỡng kém, đói nghèo là nguyên nhân chính của dinh dưỡng kém và dinh dưỡng kém làm trầm trọng thêm tình trạng đói nghèo. Dinh dưỡng kém của bà mẹ bao gồm thiếu hụt năng lượng và vi chất trường diễn, đang tồn tại ở nhiều khu vực, tầm vóc thấp bé và thiếu máu thiếu sắt làm tăng nguy cơ ốm đau của bà mẹ chiếm ít nhất 20% tử vong mẹ và dẫn đến nhẹ cân lúc sinh của trẻ em. Trên toàn cầu chỉ có khoảng 35% trẻ từ 0 đến 6 tháng tuổi được bú sữa mẹ hoàn toàn mặc dù bằng chứng về lợi ích của bú sữa mẹ hoàn toàn là tốt hơn cho sự sống còn, tăng trưởng và phát triển của trẻ và làm giảm nguy cơ ung thư cho bà mẹ nuôi con bằng sữa mẹ và làm giảm chi phí cho hệ thống y tế. WHO ước tính nuôi con hoàn toàn bằng sữa mẹ đến 6 tháng tuổi có thể phòng ngừa những tử vong cho 1,3 triệu trẻ em dưới 5 tuổi mỗi năm; các thực hành nuôi con bằng sữa mẹ tối ưu và ăn bổ sung là rất quan trọng và có thể cứu sống 1,5 triệu trẻ em dưới 5 tuổi hàng năm nếu được triển khai thực hiện trên quy mô lớn; một số trẻ được ăn thực phẩm bổ sung có dinh dưỡng đầy đủ và an toàn, ở nhiều quốc gia chỉ có 1/3 trẻ sơ sinh bú sữa mẹ từ 6-23 tháng tuổi đáp ứng được tiêu chí về bữa ăn đa dạng và tần suất cho ăn phù hợp với tuổi. WHO cho rằng bắt đầu cho bú sữa mẹ ngay giờ đầu tiên sau khi sinh là bước đầu tiên sống còn để tiến tới giảm tử vong trẻ dưới 1 tuổi và dưới 5 tuổi vì nếu được thực hiện rộng rãi, việc này có thể giúp tránh 22% tử vong chỉ trong thời kỳ sơ sinh (tháng đầu tiên của cuộc sống).
 |
| Tỉ lệ trẻ em suy dinh dưỡng ở châu Phi gia tăng do tình trạng thiếu hụt lương thực kéo dài |
Tình trạng đói tiềm ẩn là thiếu các vi-ta-min và khoáng chất thiết yếu trong bữa ăn có tác dụng sống còn cho miễn dịch và phát triển khỏe mạnh, thiếu hụt Vi-ta-min A, kẽm, sắt và i-ốt là những vấn đề quan tâm y tế công cộng chính; thiếu hụt vi-ta-min A và kẽm là thiếu hụt các vi chất chính của gánh nặng bệnh tật; thiếu i-ốt và sắt có gánh nặng bệnh tật nhỏ hơn, một phần là do các chương trình can thiệp nhưng cần phải duy trì những nỗ lực để tiếp tục làm giảm gánh nặng của chúng. Dinh dưỡng tốt trong khi mang thai sẽ đảm bảo cho trẻ sơ sinh khỏe mạnh hơn và cần được hỗ trợ với việc bổ sung vi chất như sắt và a-xit fo-lic, đặc biệt trong các quần thể có nguy cơ thiếu máu cao.
 |
| Tài liệu điều tra giám sát dinh dưỡng và điều tra trọng điểm năm 2010 |
WHO cho biết trong bối cảnh toàn cầu tình trạng dinh dưỡng của người dân Việt Nam đã được cải thiện liên tục trong vòng thập kỷ qua như kiến thức và thực hành của người dân về dinh dưỡng đã được cải thiện đáng kể, theo kết quả điều tra giám sát dinh dưỡng và điều tra trọng điểm năm 2010 (Nutrition Surveillance Survey and sentinel survey 2010), tỷ lệ suy dinh dưỡng thể nhẹ cân (underweight) của trẻ em dưới 5 tuổi đã giảm từ 31,9% năm 2011 xuống 17,5 năm 2010. Tuy nhiên, Việt Nam vẫn còn có tỷ lệ thấp còi (stunting) cao ở trẻ dưới 5 tuổi (29,3%,) và tỷ lệ thiếu máu (anaemia) cao ở phụ nữ tuổi sinh đẻ và trẻ dưới 5 tuổi, đặc biệt ở các huyện vùng cao. Ngược lại, cũng theo kết quả điều tra giám sát dinh dưỡng và điều tra trọng điểm năm 2010 thì tỷ lệ béo phì ở trẻ em dưới 5 tuổi là 4,8% cao gấp 6 lần so với năm 2000. Nhằm cải thiện tình trạng dinh dưỡng của trẻ em và phụ nữ tuổi sinh đẻ Việt Nam, WHO tại Việt Nam đang cung cấp trợ giúp kỹ thuật cho các lĩnh vực chính như hỗ trợ Bộ Y tế (MOH) và Viện Dinh dưỡng Quốc gia (National Institute of Nutrition) trong công tác xây dựng chính sách, pháp chế và tiêu chuẩn, kể cả Chiến lược dinh dưỡng quốc gia 2011-2020 (National Nutrition Strategy 2011-2020), Kế hoạch hành động quốc gia về dinh dưỡng 2012-2015 (National Plan of Action for Nutrition 2012-2015), Kế hoạch hành động nuôi dưỡng trẻ nhỏ 2012-2015 (Infant and Young Child Feeding Action plan 2012-2015) và các hướng dẫn về vi chất (micronutrient guidelines); hỗ trợ MOH, phối hợp với UNICEF để đánh giá và theo dõi Luật quốc tế về tiếp thị đối với các sản phẩm thay thế sữa mẹ (International Code for Marketing of breast milk substitutes); tăng cường hệ thống theo dõi về thực phẩm, sức khỏe và tình trạng dinh dưỡng của bà mẹ và trẻ em kể cả cập nhật các chỉ số dinh dưỡng và thực hiện những khảo sát về tình trạng dinh dưỡng và thiếu máu tại các tỉnh mục tiêu (strengthening the monitoring systems for the food, health and nutrition status of mothers and children, including updating of nutrition indicators and conducting surveys on nutrition status and anaemia prevalence in target provinces); cải thiện thực hành nuôi dưỡng trẻ nhỏ bao gồm hỗ trợ Sáng kiến bệnh viện bạn hữu trẻ em (Baby Friendly Hospital Initiative), xây dựng năng lực để thực hiện hướng dẫn của WHO về nuôi dưỡng trẻ nhỏ (WHO Guidelines on Infant and Young Child Feeding), tăng cường các chiến dịch khuyến khích và vận động chính sách với trọng tâm về nuôi con bằng sữa mẹ (breast-feeding) và các hoạt động truyền thông nuôi con bằng sữa mẹ dựa vào cộng đồng (community-based breastfeeding communication activities) tại các tỉnh mục tiêu; giảm thiếu hụt vi chất như thiếu hụt sắt, a-xit fo-lic, vi-ta-min A và i-ốt (reducing micro-nutrient deficiencies, including deficiencies in iron, folic acid, vitamin A and iodine); cải thiện chăm sóc và điều trị trẻ em bị suy dinh dưỡng nặng (improving care and treatment of children with severe malnutrition); phối hợp với UNICEF và Tổ chức Lương Nông quốc tế (FAO), WHO đang thực hiện Chương trình dinh dưỡng phối hợp (Joint Nutrition Programme) được Quỹ MDG của Tây Ban Nha (Spanish MDG Fund) hỗ trợ tài chính với các hoạt động ở các tuyến trung ương, tỉnh và huyện.
Dinh dưỡng ảnh hưởng đến sức khỏe thế nào? (How nutrition effects your health?)
Ngày 16/12/2015. WHO cho biết chế độ ăn uống không lành mạnh và thiếu hoạt động thể chất dẫn đến các nguy cơ về sức khỏe trên toàn cầu, một chế độ ăn uống lành mạnh giúp bảo vệ chống lại bệnh suy dinh dưỡng ở tất cả các hình thức cũng như các bệnh không truyền nhiễm bao gồm bệnh tiểu đường, bệnh tim, đột quỵ và ung thư. Các hình minh họa sau giúp đưa ra các ý kiến về dinh dưỡng ảnh hưởng như thế nào đến sức khỏe của bạn bằng cách rõ ràng và ngắn gọn.
Bệnh thiếu máu (Anaemia)
Bệnh thiếu máu là tình trạng mà số lượng hồng cầu hay khả năng chứa oxy không đủ cho nhu cầu của các chức năng cơ thể thay đổi theo độ tuổi, giới tính, độ cao, hút thuốc và tình trạng mang thai.
 |
| Bệnh thiếu máu làm tăng nguy cơ biến chứng xấu cho người mẹ và trẻ sơ sinh |
Tình trạng thiếu sắt được cho là nguyên nhân phổ biến nhất của thiếu máu, mặc dù các tình trạng khác như thiếu folic acid, vitamin B12 và vitamin A, viêm mãn tính, nhiễm ký sinh trùng và rối loạn di truyền tất cả có thể gây ra bệnh thiếu máu. Trong tình trạng nghiêm trong, nó gây ra mệt mỏi, ốm yếu, hoa mắt và tình trạng uể oải, phụ nữ mang thai và trẻ em dễ bị mắc bệnh.
Nuôi con bằng sữa mẹ (Breastfeeding)
Cho con bú bằng sữa mẹ là một cách thông thường cung cấp dinh dưỡng cho trẻ sơ sinh cho sự tăng trưởng và phát triển khỏe mạnh, hầu như tất cả những người mẹ có thể cho con bú có thông tin chính xác và hỗ trợ gia đình của họ, hệ thống chăm sóc y tế và xã hội đầy đủ.
 |
| Cho con bú hoàn toàn bằng sữa mẹ cung cấp dinh dưỡng tốt nhất cho trẻ. |
WHO tư vấn sữa non, sữa màu vàng nhạt được tiết ra vào cuối thai kỳ đó là sữa tốt nhất cho trẻ sơ sinh và cho bú nên được thực hiện trong một giờ đầu tiên sau khi sinh, cho con bú hoàn toàn bằng sữa mẹ được khuyên đến 6 tháng tuổi với việc nuôi con bằng sữa mẹ liên tục cùng với các thực phẩm bổ sung thích hợp đến 2 tuổi và hơn nữa.
Suy dinh dưỡng thấp còi (stunting)
Theo WHO, trẻ bị suy dinh dưỡng thấp còi có chiều cao theo tuổi thấp hơn so với trẻ bình thường cùng lứa tuổi, , nếu cân nặng theo tuổi <-2SD là SDD nhẹ cân (underweight) và chiều cao theo tuổi <-2SD là SDD thấp còi (stunting), suy dinh dưỡng thấp còi phản ánh tình trạng thiếu dinh dưỡng kéo dài hoặc là hậu quả của một quá trình tích lũy từ thời kỳ bào thai đến tuổi trưởng thành.
 |
| Thấp còi là hậu quả của thiếu chất dinh dưỡng. |
Các yếu tố nguy cơ gây suy dinh dưỡng thấp còi bao gồm cân nặng sơ sinh thấp dưới 2.500g kể cả cả trẻ đẻ non vì suy dinh dưỡng bào thai, trẻ không những nhẹ cân mà chiều dài cũng thấp, nguyên nhân chủ yếu do người mẹ thiếu dinh dưỡng hoặc mắc bệnh trong thời kỳ mang thai làm cho thai nhi chậm phát triển trong tử cung. Hậu quả của suy dinh dưỡng thấp còi thường hay mắc các bệnh nhiễm khuẩn, chậm phát triển thể lực, trí lực, sức khỏe và bệnh tật trước mắt và lâu dài; trẻ thấp còi sẽ có chiều cao thấp ở tuổi trưởng thành ảnh hưởng đến tầm vóc nòi giống dân tộc, giảm khả năng nhận thức, trí thông minh, kết quả học tập, năng suất lao động và thu nhập quốc dân.
Thúc đẩy tăng trưởng lành mạnh và ngăn ngừa suy dinh dưỡng thấp còi ở trẻ em (Promoting healthy growth and preventing childhood stunting)
Theo WHO và MOH, phòng chống suy dinh dưỡng thấp còi có hiệu quả là thời kỳ bà mẹ mang thai và trẻ em trong 2 năm đầu đời như chăm sóc sức khỏe cho bà mẹ có thai vì dinh dưỡng của bà mẹ trong thời kỳ mang thai có ảnh hưởng nhiều đến phát triển bào thai; chế độ ăn phải đảm bảo nhu cầu protein, năng lượng, vitamin và khoáng chất để phòng chống thiếu năng lượng trường diễn, thiếu máu, thiếu canxi… Chăm sóc dinh dưỡng cho trẻ trong 2 năm đầu đời là giai đoạn chuyển tiếp về nuôi dưỡng trẻ từ trong bụng mẹ đến môi trường bên ngoài tử cung, trẻ bắt đầu bú mẹ, ăn bổ sung rồi tiến tới các chế độ ăn cùng gia đình. Trong giai đoạn này trẻ tăng trưởng và phát triển nhanh nhưng hệ miễn dịch chưa hoàn chỉnh nên dễ mắc các bệnh nhiễm khuẩn nhất là tiêu chảy, viêm đường hô hấp cấp nên sữa mẹ là thức ăn tốt nhất đối với trẻ nhỏ, cho trẻ bú sớm ngay sau đẻ, bú hoàn toàn trong 6 tháng đầu (180 ngày). Từ 6 tháng tuổi trở lên cho ăn bổ sung, thức ăn bổ sung có đủ 4 nhóm thực phẩm cùng với bú mẹ kéo dài 18-24 tháng, khi trẻ bị bệnh không được kiêng khem quá mức, tiếp tục cho trẻ bú mẹ, ăn nhiều bữa trong ngày, thức ăn dễ tiêu hóa, đủ dưỡng chất. Ngoài ra bổ sung vi chất dinh dưỡng vitamin A, D, kẽm và tiêm chủng cho trẻ sẽ rất quan trọng giúp phòng chống SDD thấp còi. Là một phần của việc thực hiện dự án “Thúc đẩy tăng trưởng lành mạnh và ngăn ngừa bệnh thấp còi ở trẻ em” (Promoting healthy growth and preventing childhood stunting), WHO làm việc với các chuyên gia để chuẩn bị các bài báo về phần bổ sung cho Tạp chí Dinh dưỡng cho bà mẹ và trẻ em (Maternal and Child Nutrition Journal) nhằm góp phần đến những phản ánh đang xảy ra trên nhiều mặt của những thách thức được đưa ra cho mục tiêu 2012 của Đại hội đồng Y tế thế giới (WHA) về giảm thấp còi và các cách để giải quyết tình trạng này.
Thư viện điện tử bằng chứng cho các hành động về dinh dưỡng (eLENA - e-Library of Evidence for Nutrition Actions)
Về eLENA (About eLENA)
Thư viện điện tử bằng chứng cho các hành động về dinh dưỡng của WHO là một thư viện trực tuyến các hướng dẫn đã được đưa ra qua các tài liệu thuộc một danh sách mở rộng các biện pháp can thiệp dinh dưỡng, đồng thời là một điểm tham chiếu duy nhất cho các hướng dẫn dinh dưỡng mới nhất, các khuyến nghị và các thông tin liên quan như tài liệu khoa học có sẵn hỗ trợ các hướng dẫn (available scientific evidence supporting the guidelines); các tuyên bố có cơ sở hợp lý sinh học, hành vi và ngữ cảnh (biological, behavioural and contextual rationale statements); các bình luận từ chuyên gia được mời (commentaries from invited experts). eLENA nhằm mục đích giúp các nước thực hiện thành công và mở rộng các biện pháp can thiệp dinh dưỡng bằng việc phát hành cũng như là hướng dẫn phát triển chính sách và thiết kế chương trình.
Làm thế nào để sử dụng eLENA (How to use eLENA)
eLENA cung cấp thông tin quan trọng về các biện pháp can thiệp dinh dưỡng được tổ chức theo kiểu trực giác, thân thiện với người sử dụng, mỗi trang bao phủ một biện pháp can thiệp dinh dưỡng có chứa 8 điểm chính; thêm một thông báo chia sẻ, in và cập nhật mới nhất ở góc bên phải phía trên của mỗi trang. Các trang biện pháp can thiệp còn có thể chứa:
Menu điều hướng (Navigation menu): Nằm bên trái phía trên của mỗi trang, menu điều hướng cung cấp liên kết trực tiếp đến nhiều tính năng của trang.
eLENA: Đưa bạn quay trở lại trang chủ eLENA.
Danh sách các biện pháp can thiệp từ A-Z (A-Z list of interventions): các biện pháp can thiệp dinh dưỡng được liệt kê theo thứ tự bảng chữ cái.
Điều kiện sức khỏe (Health conditions): Các biện pháp can thiệp được nhóm lại bởi các điều kiện sức khỏe liên quan đến dinh dưỡng như là tiêu chảy, HIV/AIDS, béo phì hoặc các bệnh không lây nhiễm liên quan đến chế độ ăn uống.
Giai đoạn của cuộc đời (Life course): Các biện pháp can thiệp được nhóm lại theo các giai đoạn của cuộc đời mà họ nhắm đến (ví dụ các biện pháp can thiệp Breastfeeding- exclusive breastfeeding được tìm thấy phía dưới đầu đề nhỏ Infants, trong khi đầu đề Complementary feeding được tìm thấy ở dưới cả hai đầu đề nhỏ infant and children).
Chất dinh dưỡng (Nutrients): Các biện pháp can thiệp được nhóm theo loại dinh dưỡng mà biện pháp can thiệp sử dụng hoặc nhắm đến (ví dụ biện pháp can thiệp Calcium supplementation during pregnancy for the prevention of pre-eclampsia sẽ được tìm thấy dưới đầu đề phụ Micronutrient trong khi biện pháp can thiệp Macronutrient supplementation for people living with HIV/AIDS sẽ được tìm thấy dưới 3 tiêu đề phụ: Carbohydrates, Fats and fatty acids, và Proteins).
Biện pháp can thiệp (Intervention type): Các biện pháp can thiệp được phân loại theo hình thức can thiệp (ví dụ biện pháp Donor human milk for low-birth-weight infants sẽ ở dưới đầu đề phụ Situational trong khi biện pháp Vitamin A supplementation in infants and children 6–59 months of age sẽ ở dưới đầu đề phụ Supplementation).
Interventions by Category: Các biện pháp can thiệp được nhóm lại theo phân loại Category 1, 2 hoặc 3. Xin hãy lưu ý rằng nếu không có danh sách A - Z các biện pháp can thiệp và các biện pháp can thiệp theo Category, tất cả các biện pháp can thiệp có thể không được xuất hiện trong tất cả các nhóm (ví dụ biện pháp Conditional cash transfer programmes and nutritional status sẽ không được tìm thấy trong các nhóm the Health conditions, Life course hoặc Micronutrients browsing).
About eLENA:Cung cấp thông tin cơ bản, lịch sử, quan hệ đối tác và các thông in khác.
How to use eLENA:Cung cấp thông tin về việc làm thế nào để điều hướng và sử dụng trang web eLENA .
Văn bản tường thuật có thể được tìm thấy ở dưới tên biện pháp can thiệp trong hộp màu xám lớn cung cấp thông in cơ bản ngắn gọn về các biện pháp can thiệp cũng như là vấn đề dinh dưỡng mà biện pháp được thiết kế nhằm xử lý nó nhìn chung bao gồm thông tin sinh học hạn chế cũng như là một hoặc hai thống kê ngắn gọn về bằng chứng của sự hiệu quả của các biện pháp can thiệp.
Khuyên nghị của WHO (WHO recommendations)
Nếu các khuyến nghị chính thức từ WHO có sẵn, chúng sẽ được hiển thị rõ trong hộp này, các khuyến nghị có thể tới từ các hướng dẫn hoặc các tài liệu hướng dẫn khác, đối với các biện pháp can thiệp mà nhiều khuyến nghị của WHO có thể đề cập đến các tóm tắt của các khuyến nghị sẽ được cung cấp.
Các tài liệu WHO (WHO documents)
Sự phát triển các hướng dẫn và khuyến nghị toàn cầu là một trong những chức năng chính của WHO, nếu có sẵn các liên kết đến tài liệu của WHO đưa ra các hưỡng dẫn thích đáng được hiển thị đối với mỗi tên biện pháp can thiệp dinh dưỡng, các tài liệu bao gồm trong khu vực này được nhóm vào hai thư mục:
Các hướng dẫn GRC phê duyệt (GRC-approved guidelines) là những tài liệu có chứa các khuyến nghị chính thức đã được phê duyệt gần đây bởi Hội đồng Đánh giá Các hướng dẫn WHO (GRC - WHO Guidelines Review Committee).
Các tài liệu hướng dẫn khác(Other guidance documents) bao gồm các hướng dẫn, khuyến nghị, các tuyên bố chính thức và các tài liệu khác cung cấp hướng dẫn đã được thiết lập trước khi hình thành GRC hoặc ngoài ra chưa được phê duyệt bởi GRC và cũng nằm trong này là các khuyến nghị và các hình thức hướng dẫn cấp cao khác đã được thông qua hoặc chấp thuận bởi Hội đồng Y tế thế giới (WHA). Cùng với tên tiêu đề, dữ liệu các xuất bản phẩm sẽ được cung cấp cho tất cả các tài liệu trong các khu vực này cũng như là liên kết đến nhiều thông tin hơn về quá trình phát triển hướng dẫn.
Bằng chứng (Evidence)
Khu vực cung cấp liên kết tới bằng chứng ủng hộ các biện pháp can thiệp trong hình thức tổng quan có hệ thống được nhóm vào 3 mục.
Tổng quan hệ thống được sử dụng để phát triển các hướng dẫn (Systematic reviews used to develop the guidelines)là những tổng quan cung cấp bằng chứng khoa học mà từ đó các khuyến nghị được xuất hiện trong các hướng dẫn được phát triển, nhìn chung những tổng quan có hệ thống này đã được hoàn thành rất gần đây, được giới hạn trong số lượng và có thể đã được tiến hành bởi văn phòng WHO được đặt làm từ các nguồn bên ngoài bởi WHO hoặc gần đây được gửi vào Cơ sở dữ liệu Cochrane của các tổng quan có hệ thống (Cochrane Database of Systematic Reviews). Tất cả những tổng quan có hệ thống hỗ trợ các hướng dẫn sử dụng biện pháp GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) để đánh giá bằng chứng, nếu có sẵn các tổng quan có thệ thống chất lượng cao thêm vào không được sử dụng trực tiếp trong quá trình phát triển hướng dẫn nhưng bao phủ chủ đề của biện pháp can thiệp sẽ được liệt kê dưới tiêu đề phụ như được biểu thị dưới đây.
Các tổng quan Cochrane có liên quan (Related Cochrane reviews)là các tổng quan có hệ thống từ Cơ sở dữ liệu Cochrane về các tổng quan có hệ thống có liên quan đến biện pháp can thiệp đang được nói đến nhưng không được sử dụng trực tiếp trong việc phát triển các hướng dẫn có sẵn.
Các tổng quan có hệ thống có liên quan khác (Other related systematic reviews)là những tổng quan có hệ thống chất lượng cao được xuất bản trên các tạp chí được đánh giá bởi chuyên gia có liên quan đến biện pháp can thiệp được nói đến nhưng không được sử dụng trực tiếp torng quá trình phát triển các hướng dẫn có sẵn. Lĩnh vực Evidence cũng cung cấp một liên kết trực tiếp tới các thử nghiệm lâm sàng đã được đăng ký trong WHO International Clinical Trials Registry Platform sẽ được cập nhật trên cơ sở liên tục nhưng do giới hạn không gian không phải tất cả các bằng chứng được xuất bản về một chủ đề đưa ra sẽ được mô tả sơ lược.
Các biện pháp can thiệp tại eLENA được chia thành 3 nhóm:
Nhóm 1 (Category 1): Các biện pháp can thiệp là các biện pháp mà có các hướng dẫn được chấp thuận bởi Ủy ban xem xét hướng dẫn của WHO (WHO Guidelines Review Committee_GRC) bao gồm các biện pháp được hỗ trợ bởi những khuyến nghị và các hình thức hướng dẫn khác được thông qua hoặc xác nhận bởi WHA.
Nhóm 2 (Category 2): Các biện pháp can thiệp là các biện pháp mà các xem xét có hệ thống được thực hiện nhưng chưa có các hướng dẫn gần đây có sẵn được phê duyệt bởi GRC của WHO.
Nhóm 3 (Category 3): Các biện pháp can thiệp là các biện pháp mà bằng chứng sẵn có được hạn chế và các xem xét có hệ thống chưa được thực hiện.
Các biện pháp được hỗ trợ bởi các hướng dẫn của WHO hoặc xác nhận bởi WHA sẽ thông thường không bao gồm nội dung bổ sung như cơ sở sinh học, hành vi và bối cảnh cũng như chú thích.
Phần này bao gồm một liên kết đối với thông tin liên quan để thực hiện biện pháp can thiệp được cung cấp bởi cơ sở dữ liệu Toàn cầu của WHO về Thực hiện hành động dinh dưỡng (Implementation of Nutrition Action_GINA).
 |
| WHO cho biết trẻ em béo phì nhưng vẫn có nguy cơ bị suy dinh dưỡng |
Ứng dụng eLENA trên điện thoại di động (eLENA mobile phone application)
Từ năm 2011, thư viện điện tử của WHO về hành động dinh dưỡng (eLENA) cung cấp hơn 1 triệu người sử dụng với hướng dẫn được đưa ra bằng chứng và thông tin liên quan đối với các biện pháp can thiệp về dinh dưỡng, mặc dù phạm vi của eLENA tiếp tục mở rộng thông qua sự gia tăng bền vững số lượng người dùng trang web, đó là nhu cầu được công nhận để truy cập nội dung eLENA trong cài đặt không truy cập internet thường xuyên.
Để giải quyết nhu cầu chưa đạt đến này, Đơn vị Nutrition Policy and Scientific Advice Unit của Trung tâm Dinh dưỡng vì Sức khỏe và Phát triển của WHO (WHO Department of Nutrition for Health and Development) phát triển ứng dụng eLENA trên điện thoại di động, eLENA mobile đưa ra nhiều nội dung của eLENA đến các điện thoại thông minh và có thể được truy cập bất cứ nơi nào-không đòi hỏi kết nối internet.
Mô tả (Description)
Tiếp cận hướng dẫn dinh dưỡng mới nhất của WHO và hướng dẫn dựa trên bằng chứng đối với các biện pháp can thiệp dinh dưỡng, bất cứ nơi nào với eLENAmobile vì eLENAmobile được thiết kế để hoạt động không cần kết nối internet, không phải tất cả nội dung từ trang web eLENA có sẵn trên eLENA mobile. Để truy cập nội dung đầy đủ của eLENA bao gồm liên kết các tài liệu hướng dẫn và xem xét độ dài có hệ thống xin vui lòng truy cập treng web http://www.who.int/elena/en/ with an internet-enabled device and internet connection.
Ứng dụng trên màn hình điện thoại iPhone (iPhone Screenshot)
WHO eLENAmobile nutrition app
Trước thực trạng suy dinh dưỡng toàn cầu, WHO kêu gọi các quốc gia tiếp cận với những bằng chứng khoa học và những định hướng để ngăn ngừa giảm thiểu các ca tử vong cũng như tình trạng suy giảm sức khỏe không đáng có bắt nguồn từ vấn đề dinh dưỡng. Từ những nội dung hướng dẫn nêu trên, Thư viện điện tử (eLENA) cung cấp thông tin giúp giải quyết 3 loại hình chính của tình trạng suy dinh dưỡng như thiếu hụt dinh dưỡng, thiếu vitamin, khoáng chất cũng như tình trang thừa cân và béo phì. Theo WHO, thiếu cân là nguy cơ hàng đầu gây ra nhiều bệnh tật ở các nước có thu nhập thấp và chiếm khoảng 6% gánh nặng bệnh tật toàn cầu, trong khi khoảng 1,5 tỷ người lớn ở độ tuổi trên 20 bị thừa cân hoặc béo phì, ước tính toàn cầu cho có hơn 40 triệu trẻ em dưới 5 tuổi bị thừa cân hoặc béo phì do đó để xây dựng được thư viện điện tử này, WHO đã phải chọn lọc thông tin từ hàng nghìn trang mạng khoa học cũng như các ý kiến tư vấn của các chuyên gia y tế để mang đến những hoạt động về dinh dưỡng cần thiết phòng ngừa nguy cơ tử vong các bệnh liên quan đến dinh dưỡng trên thế giới.