"Phuong….." (đề nghị dấu tên)
Hỏi: Em 34 tuổi, nam giới, em bị viêm đại tràng co thắt và viêm trợt hang vị chuẩn đoán do Nấm candida gây ra, em đã cấy nấm và kết quả dương tính. Em đã uống 2 đợt thuốc Sporal, mỗi đợt 20 ngày x 1 viên / ngày, kết quả vẫn dương tính, nay bác sỹ cho em uống thêm 15 ngày nữa tăng liều gấp đôi là ngày 2 viên, đã uống được 1 nửa và chưa đi khám lại nhưng linh cảm em thấy chưa khỏi, cách đây 2 hôm trong 2 ngày em thấy hơi đau bụng và đi ngoài phân sống 1 ngày đi 4 - 5 lần nhưng từ hôm qua đến nay không đi nữa, bụng cũng không đau nữa, ăn mỗi bữa từ 2 đến 3 bát.
Bác sỹ cho em được hỏi:
1.Thông thường điều trị nấm Candida đường ruột khoảng bao lâu thì khỏi
2.Em bị viêm gan B mãn tính uống thuốc Sporal có hại gan không (trong đơn thuốc đã có 2 loại thuốc bổ gan uống kèm)
3.Bệnh này nghe nói phát khi bị giảm miễn dich như nhiễm HIV, em không nghiện, có hay thức đêm chơi bài, có hút thuốc lá, không hay uống rượu, có quan hệ tình dục bằng miệng với người ngoài, nhưng bằng cái kia thì có đeo bao, liệu em có hẳn là bị nhiễm HIV không ( biết rằng muốn chính xác thì phải thử máu nhưng em sợ nên mới hỏi)
4.Bệnh này có nghiêm trọng không nếu uống xong đợt thuốc này mà không khỏi nấm thì tạm nghỉ 1 thời gian có được không
Em cao 1,62m nặng 60kg. Trân trọng xin sự giúp đỡ của bác sỹ !
Trả lời: Chúng tôi rất thông cảm và mong được chia sẻ với bạn về bệnh cảnh mà bạn đang gánh chịu với nhiều triệu chứng trên cơ thể vốn dĩ đang mắc rất nhiều bệnh lý nền như viêm gan virus B mạn tính, nấm đường tiêu hóa và có thói quen có thể dẫn đến suy nhược cơ thể (thức đếm đánh bài) hoặc hành vi tình dục không thích hợp (hệ tình dục bằng miệng),…Tất cả điều đó khiến cho bạn có thể hoặc đã làm cho hệ thống miễn dịch suy giảm đi rất nhiều. Một khi hệ thống miễn dịch suy yếu thì vấn đề điều trị bệnh nhiễm trùng cơ hội như nấm Camndida chẳng hạn,…sẽ rất khó khỏi và đôi khi trên cơ địa bệnh lý nền sẽ dẫn đến nhiều biến chứng bệnh ở phụ tạng rất nguy hiểm.
Việc chúng tôi khuyên bạn giờ đây, chính là bạn mạnh dạn đi đến phòng khám và xét nghiệm HIV/AIDS tại thành phố Hồ Chí Minh như Viện Pasteur TP. Hồ Chí Minh, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP. Hồ Chí Minh, hoặc TTYK Hòa Hảo,…ở đó họ sẽ tư vấn và xét nghiệm cho bạn và mọi thông tin bạn đều được bảo mật. Chỉ có như vậy, các cán bộ y tế sẽ tìm ra bệnh nguyên và đánh giá mức độ bệnh để đua ra các phác đồ điều trị thích hợp và giúp bạn mau lành bệnh.
Nhân đây, chúng tôi xin giới thiệu cho bạn một số thông tin về bệnh do nấm Candida ngoài da, niêm, mạc và cả lưỡi - có thể có liên quan đến các hành vi tình dục mà bạn đã từng.
Candida là tên gọi của một loại nấm hiện diện khắp nơi kể cả cơ thể con người. Thông thường hệ thống miễn dịch của cơ thể ngăn chặn sự tăng trưởng của candida. Khi hệ thống đề kháng của cơ thể suy kém, hoặc khi dùng thuốc kháng sinh lâu ngày, candida có thể sinh sản và gây nhiễm trùng. Nhiễm trùng candida ảnh hưởng đến nhiều nơi trong cơ thể và ảnh hưởng khác nhau:
• “Thrust” là sự nhiễm trùng trong miệng, tạo ra những đốm trắng do mảng nấm tạo ra;
• Nhiễm trùng candida tại thực quản do lan từ miệng, gây khó khăn cho nhai nuốt;
• Nhiễm trùng candida tại âm hộ gây ngứa, đau rát;
• Nhiễm trùng candida ngoài da gây ngứa;
• Nhiễm trùng candida trong máu có thể gây tử vong, và nhiễm nấm ngoài da nữa.
Nguyên nhân do cơ thể con người là môi trường sinh sống của một số vi sinh vật, kể cả vi khuẩn và nấm. Một số các loại vi sinh này hữu ích cho cơ thể, một số không có ích nhưng cũng không nguy hại và số còn lại gây nhiễm trùng. Nhiễm trùng nấm gây ra bởi các loại nấm có thể sống trong các mô được xem như “chết” như tóc, móng tay, móng chân và lớp ngoài của da. Nhiễm trùng nấm bao gồm loại nhiễm trùng “mold” (như nấm dermatophyte) và “yeast” (như nấm candida). Nhiễm trùng candida ngoài da xuất hiện tại các vùng da ấm, ẩm ướt, xếp lớp như nách và háng. Loại nhiễm trùng này xảy ra khá thông thường.
 |
Candida là nguyên nhân thường thấy nhất trong các loại nốt ngứa do tã lót ẩm ướt của trẻ em, hầu hết do loại nấm Candida albicans. Nhiễm trùng candida cũng thường xuất hiện trong những người bị tiểu đường và những người bị béo phì. Thuốc kháng sinh và thuốc ngừa thai gia tăng tỷ lệ bị nhiễm trùng do candida gây ra. Nhiễm trùng candida tại móng tay và khóe miệng cũng thường hay gặp. Nhiễm nấm candida trên màng nhàytrong miệng, xuất hiện khi dùng thuốc kháng sinh tương tự như nhiễm trùng candida tại âm hộ. Thuốc kháng sinh diệt vi khuẩn và do đó tạo cơ hội cho candida tăng trưởng.
Triệu chứng có thể ngứa, nỏi mề đay trên da, da đỏ và rát, những mảng da nổi cứng dạng bong bóng hoặc mụt nhỏ, những mảng da nhỏ xen kẽ những mảng da lớn, ở những vùng da xếp nếp, chỗ kín, lưng, mông, dưới vú hoặc những nơi khác; nhiễm trùng lỗ chân lông,…
Việc chẩn đoán bệnh tùy theo những vệt ngứa trên da, nhất là khi có các yếu tố gia tăng tỷ lệ nhiệm trùng như tiểu đường, hệ miễn dịch suy yếu, dùng thuốc hoặc dược thảo có tính kháng sinh. Một vảy da dưới kính hiển vi có dạng nấm candida là cách chẩn đoán xác định sớm nhất.
Điều trị là cần giữ vệ sinh tốt để ngăn nhiễm candida nhanh chóng nhất: giữ da khô và thoáng, người béo phì cần giảm cân, tiểu đường cần giữ lượng đường huyết trong mức bình thường liên tục. Chữa trị bằng cách dùng những loại thuốc để thoa ngoài da, trên vảy ngứa và thuốc chống nấm loại uống để trị nhiễm trùng tại móng tay hoặc chân lông. Khi bị nhiễm nấm đi kèm candida tại âm hộ, cần dùng các loại thuốc đạt âm đạo hoặc dạng kem.
Hy vọng với những phần trả lời của chúng tôi sẽ làm bạn hài lòng, thân chúc bạn vui, khỏe.
Bình-binh@kefico.vn- TT. Nam sách- H. Nam Sách- Hải Dương
Hỏi: Cháu chào bác sỹ. Cháu bị sán dây bò, cháu đã uống albendazone 400mg, ngày 2 lần sau bữa ăn. Uống đến ngày thứ 2 thì cháu đi ngoài ra một con sán dài khoảng 2m. Như vậy cháu đã khỏi chưa? Một người có thể có bao nhiêu con sán dây bò này ký sinh? Mong bác sỹ sớm tư vấn giúp cháu. Cảm ơn bác sỹ!
Trả lời: Cảm ơn về câu hỏi rất thú vị của bạn, “Một người có thể có bao nhiêu con sán dây bò này ký sinh’ quả là khó trả lời chính xác bạn ạ. Điều này còn tùy thuộc vào bệnh lý của mỗi người, thời gian mắc bệnh lâu hay gần đây, cơ địa có suy yếu hay không? Bạn có thường xuyên số giun định kỳ hay không? Có thói quen ăn các thức ăn hoặc làm việc trong môi trường có nguy cơ nhiễm đi nhiễm lại nhiều lần đối với tác nhân này không? Gánh nặng và lượng sán nhiễm vào? Khi bị bạn có điều trị không? Điều trị xòng có đi kiểm tra lại không? Và còn bao vấn đề khác liên quan nữa.
Song song, bạn có hỏi bệnh của bạn sau khi ra con sán dài 2m đó thì bệnh có còn không? Điều này khó có thể trả lời bạn chính xác được. Bạn nên đi xét nghiệm lại máu và xét nghiệm lại phân thì mới có câu trả lời chính xác. Vả lại, cũng xin lưu ý với bạn là thuốc albendazole đối với điều trị bệnh sán dây không phải là hiệu lực cao với liều bạn đã sử dụng.
Xin chúc bạn khỏe và mau chóng đi kiểm tra lại bạn nhé!
Nguyễn Xuân Lộc, KP 5. Hố Nai, locxuan58@gmail
Hỏi: Kính chào các thầy thuốc ở Viện Sốt rét kst và côn trùng quy nhơn. Phải nói rằng, các bác có một chuyên mục hỏi đáp trả lời cho mọi người rất chi tiết, rất nhiệt tình. Tôi đã tham khảo với nhiều vấn đề liên quan đến sức khỏe gia đình trước đây. Tôi có người gia đình ở bên Canada rất nhiều người, thường xuyên gởi thuốc men về Việt Nam cho hai vo chong toi. Trong đó, số thực phẩm chức năng rất nhiều mà chúng tôi trước đây dùng hai năm nay, nhưng gần đây có nhiều thông tin phản ánh trái chiều về các loại thực phẩm chức năng này. Tuy nhiên, tôi nghĩ với một quốc gia như Mỹ, Canada tiên tiến như thế thì việc sản xuất thuốc hay thực phẩm chức năng dó cũng không có gì hại phải không. Kinh nhờ các bác sĩ cho tôi lời khuyên tốt nhất và thông tin đầy đủ nhất. Tôi xin cảm ơn!
Trả lời: Phải nói rằng câu hỏi của bác hiện đâng được quan tâm bởi rất nhiều người kể từ khi thực phẩm chức năng ra mắt ở thị trường Việt Nam. Thực phẩm chức năng tuy đã xuất hiện ở Việt Nam khoảng 10 năm qua. Đa số người tiêu dùng có ít nhiều nghe đến và biết đến cụm từ này. Tuy nhiên, vừa do khách quan và chủ quan, thực tế hiểu biết đúng, đủ của đa số người dân về thực phẩm chức năng lại rất hạn chế. Hơn nữa, trong thời gian qua tồn tại không ít những hiểu biết có thể nói là rất TAI HẠI về TPCN. Để giúp người dân có thêm được thông tin và định hướng tìm hiểu tốt, sau đây là một số trường hợp điển hình hiểu sai về TPCN được tổng hợp trong thời gian qua:
Thứ nhất, TPCN ngay từ những ngày đầu xuất hiện tại Việt Nam, hầu hết chúng đều được phân phối theo hình thức kinh doanh đa cấp. Thực tế, loại hình phân phối này rất tiên tiến và được áp dụng rộng rãi ở nhiều quốc gia khác nhau trên thế giới. Tuy nhiên, khi KDĐC xuất hiện ở Việt Nam, vì mục đích trục lợi bất chính và lợi dụng sự thiếu hiểu biết, thiếu thông tin của người dân, một số công ty, cá nhân áp dụng mô hình kinh doanh này đã gây ra không ít những tai tiếng về loại hình kinh doanh này ở Việt Nam. Điều này như một hậu quả tất yếu ảnh hưởng tới sự hiểu biết về TPCN của người tiêu dùng.
Thứ hai, Trong kinh doanh đa cấp, có nhiều nhà phân phối (NPP) hiểu biết tốt (đúng, đủ) về TPCN và trung thực. Nhưng cũng có không ít những NPP chưa có được hiểu biết tốt, lại thiếu trung thực nên do vô tình hoặc hữu ý đã nói sai, nói quá về công dụng của TPCN mình phân phối. Qua thực tế sử dụng, người tiêu dùng không có được kết quả sử dụng tốt như "quảng cáo", vì thế lòng tin của họ với TPCN cũng sẽ giảm hoặc mất đi...
Thứ ba, hầu hết chúng ta thường hiểu và được dạy: "Đói thì ăn (thực phẩm), bệnh thì dùng thuốc", đây là quan niệm cũ. Trong khi đó, TPCN là một thành tựu bứt phá mới của y học hiện đại. Một trong những tác dụng nổi trội của TPCN là hỗ trợ điều trị bệnh, đẩy lùi bệnh,... hơn nữa là sau một thời gian sử dụng lại "khỏi bệnh". Điều này thường thật "khó tin" với hầu hết mọi người, vì bệnh phải dùng thuốc (quan niệm cũ). Thực tế, TPCN là sự giao thoa của thuốc và thực phẩm, nên TPCN vừa là thuốc, vừa là thực phẩm chứ không hoàn toàn là thực phẩm thông thường, cũng không hoàn toàn là thuốc. Đây cũng là điều đa số người tiêu dùng chưa biết và chưa hiểu. Vì vậy, hiểu chưa đúng về TPCN cũng là điều dễ hiểu.
Thứ tư, hiện nay trên thị trường, TPCN rất đa dạng. Thực tế, có nhiều loại uy tín, có nguồn gốc rõ ràng, chất lượng cao, được Bộ Y tế cấp phép lưu hành, được nhiều người tiêu dùng lựa chọn và sử dụng rất có hiệu quả. Nhưng cũng có nhiều loại được nhập lậu, có nguồn gốc không rõ ràng, chất lượng không đảm bảo, chưa được cấp phép lưu hành,... Nên trong thời qua cũng không ít người đã mua phải loại TPCN không tốt, hoặc không đáp ứng được nhu cầu mong muốn của mình,... vì thế, họ giảm hoặc mất lòng tin vào TPCP, cộng thêm thiếu thông tin,... nên tâm lý quy chụp "tất cả TPCN đều một ruộc" cũng phổ biến trong thời gian qua.
Thứ năm, trong thời gian qua, loại thực phẩm chức năng chuyên về giảm béo, tăng cân, làm đẹp được quảng cáo rầm rộ hơn trên cả truyền hình, các phương tiện thông tin đại chúng. Vì vậy, do thiếu thông tin từ trước, người tiêu dùng lại nhận được thông tin về các loại TPCN dạng này nhiều hơn, vì thế rất nhiều người đã vô tình hiểu TPCN chỉ là để làm đẹp.... Thực tế nhu cầu này trong xã hội chỉ thường trực ở số ít dân chúng - những người có thu nhập khá trở lên. Trong khi đó, đa số người dân còn nghèo, nên tâm lý "ăn chưa đủ thì làm gì có tiền để lo làm đẹp" .... Trong khi đó, tất cả mọi người đều cần quan tâm tới sức khoẻ vì TPCN chủ yếu là một giải pháp phòng, chống bệnh và nâng cao sức khoẻ cho con người.
Thứ sáu, theo Bộ Y tế, tháng hành động về vệ sinh an toàn thực phẩm 2008 đã từng được khuyến cáo "Thực phẩm chức năng, hiểu đúng - làm đúng - dùng đúng". Điều này có thể hiểu là để sử dụng TPCN có kết quả tốt nhất cần phải hiểu đúng, làm đúng và dùng đúng. Nhưng hầu hết người tiêu dùng chúng ta lại chưa có được những hiểu biết đúng, vì thế khả năng làm chưa đúng rồi dùng chưa đúng sẽ là hậu quả tất yếu.
Thứ bảy, thực tế thời gian qua những thông tin về TPCN rất trôi nổi. Có thông tin được phát ra bởi những cơ quan chức năng, phương tiện thông tin đại chúng đáng tin cậy, giúp người dân có những hiểu biết đúng, đủ về TPCN. Bên cạnh đó vẫn còn tồn tại không ít những thông tin sai lệnh, những "góc khuất" - mặt trái liên quan tới TPCN. Những điều này đã vô tình kéo theo rất nhiều những hiểu biết thiếu đúng đắn của người tiêu dùng khi đọc được.
Thứ tám, trong xã hội, tin xấu thường có tốc độ lan truyền nhanh và mạnh hơn tin tốt rất nhiều. Vì thế, vì vô tình hay hữu ý, những người do thiếu thông tin, thiếu hiểu biết về TPCN, hoặc đã mua nhầm loại không tốt hoặc mua loại tốt mà dùng chưa đúng nên kết quả cũng không tốt như mong muốn đã truyền miệng theo hiểu biết, suy nghĩ chưa đúng của mình. Tất cả các dạng hiểu sai, hiểu chưa đúng về TPCN vì vô tình hay hữu ý sẽ được lan truyền. Điều đó đã góp phần không nhỏ vào số lượng gia tăng những người hiểu sai, hiểu không đúng về TPCN,...
Ngoài ra, còn rất tồn tại rất nhiều những hiểu biết sai lầm về TPCN trong dân chúng. Hy vọng trong thời gian tới, với sự nỗ lực và cố gắng của các cơ quan chức năng, các phương tiện thông tin đại chúng chính thống, cùng những cá nhân, tổ chức, doanh nghiệp có sử dụng và liên quan tới TPCN sẽ "hiểu đúng - dùng đúng - làm đúng" để ngày càng gia tăng hiểu biết đúng trong rộng rãi người tiêu dùng, giúp ngày càng nhiều người có cơ hội khoẻ hơn, tiến tới một cộng đồng khoẻ hơn góp phần vào sự phát triển chung của đất nước.
Tuy nhiên, một số ý kiến của các chuyên gia khác cũng đưa ra ý kiến:
Tình hình lừa đảo trong y học ngày càng tinh vi khi các nhà kinh doanh nghĩ ra trò thực phẩm chức năng để lừa người tiêu dùng. Gần đây một số người bệnh của tôi đã vì quảng cáo đa cấp của các nhà sản xuất và kinh doanh thực phẩm chức năng điều trị bá bệnh. Cuối cùng tiền mất tật mang. Câu chuyện FDA cảnh báo về những loại thực phẩm chức năng đã được thông báo từ cuối tháng 3/2010. Nhưng vì quá bận tôi chưa có dịp thông tin đến mọi người. Danh sách của nó khá dài và khá nhiều bà con tự tìm hiểu khi bị quảng cáo cho mình nhé.
Hôm nay sau một ngày làm việc cực nhọc với bao nhiêu vấn đề từ 8h00 AM đến 16h00 PM, để xả stress tôi viết vài dòng ngắn về thực phẩm chức năng để bà con được rõ là Thực phẩm chức năng là trò bịp của những tay kinh doanh chuyên đánh vào trình độ dân trí thấp và kẽ hở của pháp luật để moi tiền người dân kém hiểu biết, nhẹ dạ cả tin. Hầu hết những sản phẩm này đều với những lời quảng cáo rổn rảng như quảng cáo xà phòng, nước tương hay mì ăn liền. Nhưng về mặt khoa học các sản phẩm này hầu như chưa được kiểm nghiệm một cách khoa học và được kẽ hở của pháp luật tạo ra nền tảng là loại thuốc không cần kê toa của bác sĩ. Điều này đã tạo sân chơi rất rộng để chúng hoành hành trong chiến dịch lừa đảo khách hàng.
 |
Có 2 câu nói rất bình dân và khoa học cần đưa cho bà con để có thể tự lo mình là: “Ăn là thuốc. Biết ăn thì thức ăn là thuốc chữa bệnh. Không biết ăn thì thức ăn sẽ trở thành thuốc độc gây bệnh”. Đặc biệt câu sau: “Ăn sáng là ăn cho mình, ăn trưa là ăn cho bạn và ăn tối là ăn cho kẻ thù.” Ý của câu này là sáng dậy, trước khi làm việc, cơ thể cần năng lượng đầy để làm việc. Nên ăn sáng rất cần thiết như xăng đổ đầy xe để nổ máy lăn bánh. Ăn trưa là để bù thêm năng lượng để làm việc cho phần còn lại trong ngày. Còn với buổi tối, chỉ cần ăn nhẹ hoặc không cần ăn, vì khi nghỉ ngơi không cần nhiều năng lượng. Nếu ăn tối nhiều là ăn thuốc độc để gây ra những tình trạng rối loạn chuyển hóa đường, đạm và mỡ cho cơ thể và hậu quả của chúng.
Vấn đề thực phẩm chức năng cũng đã được báo trong nước đưa lên hồi tháng 01/2010. Bà con cẩn thận không nên tin bất kỳ loại thực phẩm chức năng nào. Vì không biết là họ có làm thực chất từ cây cỏ và có kiểm nghiệm khoa học về giá trị lâm sàng hay không? Hay là chỉ là một hỗn hợp những hóa chất màu, mùi được mua từ chợ hóa chất Kim Biên của Sài Gòn, rồi sau đó được các sở khoa học công nghệ các tỉnh lẻ vo tròn bóp méo, hoặc tự đi quảng cáo mà chưa được cấp phép và công nhận để làm hại khách hàng?
Theo ý kiến của tiến sĩ Hoàng Xuân Ba đăng trên báo CAND cho thấy những sai lầm lớn khi công kích với thực phẩm chức năng. Thực tế đã cho thấy nhiều thuốc men có thể được thay thế bằng vitamin, dược thảo, axit amin, sản phẩm trợ sinh, thức ăn sạch và giàu chất dinh dưỡng, cả thực phẩm chức năng cũng như biện pháp không dùng thuốc. Tương tự với việc đã xảy ra ở Mỹ đầu những năm 1990, ở nước ta trong những tháng vừa qua đã rộ lên một làn sóng gây nghi ngờ và kết tội bừa bãi bất kể sản phẩm phòng và chữa bệnh nào có nguồn gốc thiên nhiên. Đây có phải là những việc làm chỉ vì mục đích bảo vệ người tiêu dùng và sức khỏe của những người dân bình thường không? Chúng ta cần có một cách nhìn khách quan, tỉnh táo để không lún sâu vào cạm bẫy của những kẻ coi bệnh tật như một mảnh đất màu mỡ để kiếm lời.
Ngay từ năm 1902, Thomas Edison, một nhà sáng chế và phát minh vĩ đại của nhân loại đã nói lên mong ước và cũng là định hướng rất đúng đắn cho y học: “Bác sỹ của tương lai là những người không chỉ cho thuốc mà còn cần chú trọng đến cơ thể của những người bệnh, chế độ dinh dưỡng của họ để tìm ra nguyên nhân bệnh tật và cách phòng ngừa chúng”.
Điều đáng tiếc là với đại bộ phận các bác sỹ hiện nay, họ chỉ biết đến thuốc và thuốc. Càng chỉ định nhiều thuốc mới, thuốc đắt tiền, uy tín và thu nhập của họ càng cao.
Nhiều bệnh nhân bị các bệnh mạn tính như cao huyết áp, tiểu đường… được chỉ định điều trị bằng 10 loại thuốc hóa dược hoặc hơn thế nữa. Họ bị các phản ứng phụ gây ho, viêm đường hô hấp trên, đau nhức cơ bắp, giảm trí nhớ và cả suy thận. Khi người bệnh hỏi bác sỹ của họ có cách nào thoát khỏi những đau đớn, khổ ải về bệnh tật và thuốc men... câu trả lời thường là không. Với họ chỉ có con đường duy nhất là dùng thêm thuốc để chữa trị các triệu chứng do thuốc gây ra và đi chạy thận nhân tạo.
Các bác sỹ ít khi nói tới khả năng hỗ trợ điều trị rất hiệu quả bằng cách thay đổi chế độ ăn uống, cách luyện tập và sinh hoạt, các phương pháp dưỡng sinh, thiền, thư giãn... cũng như dùng nhiều chất có nguồn gốc thiên nhiên như: nhiều loại thảo dược, vitamin như D, K, dầu cá và các loại thức ăn có nhiều acid béo omega 3, chất khoáng ma-nhê và nếu xa hơn nữa là các thực phẩm chức năng như: Alpha lipoic acid, L-carnitine, Taurine, các sản phẩm trợ sinh (probiotic)…
Những chất này đã được nghiên cứu và cho thấy là có tác dụng phòng và chữa nhiều bệnh mạn tính và không có tác dụng phụ nguy hiểm. Các sản phẩm này chỉ có một “tội” là: không thể bảo vệ được bản quyền và không thể mang lại lợi nhuận kéo dài trong hơn 20 năm cho hãng dược phẩm muốn bào chế, thử nghiệm và đưa chúng vào thị trường như một sản phẩm có tác dụng phòng và chữa bệnh.
Một điều chúng ta cần nhớ là ở giai đoạn cuối những năm 30 thế kỷ trước, có tới 80% các dược phẩm được bào chế và ứng dụng có nguồn gốc thiên nhiên xuất phát từ các kinh nghiệm y học dân gian và ngay hiện tại có tới 25% các dược phẩm đang lưu hành được chiết xuất từ thảo dược. Theo thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới, ngày nay các thảo dược vẫn được sử dụng như những phương tiện phòng và chữa bệnh chính cho hơn 80% nhân loại. Vì các lý do kinh tế, các hãng dược không muốn phát triển và sử dụng thuốc thiên nhiên dưới dạng nguyên sinh.
Việc tách ra một hợp chất có tác dụng vào một cơ chế trong bệnh lý cùng việc biến đổi các phân tử tự nhiên bằng phương pháp công nghệ hóa, công nghệ gien để có thể sở hữu bản quyền bởi các hãng dược phẩm trong rất nhiều trường hợp đã làm giảm hiệu quả cho một dược phẩm có nguồn gốc thiên nhiên.
Tại sao cần kết hợp các sản phẩm có nguồn gốc thiên nhiên trong phòng và điều trị các bệnh cấp và mạn tính?
Nhiều bệnh cấp tính như cảm, cúm, viêm nhiễm do vi trùng, siêu vi trùng, nấm bệnh... xuất hiện khi chúng ta không được khỏe, do hệ miễn dịch của chúng ta suy yếu. Các bệnh mạn tính phổ biến và gây tử vong nhiều nhất cho con người như bệnh tim mạch, ung thư, tiểu đường, tắc nghẽn phổi, hen suyễn, béo phì, trầm cảm, các hội chứng chuyển hóa và rối loạn hệ tiêu hóa, bệnh viêm khớp, dị ứng, u nang, u xơ... phần nhiều có nguồn gốc từ chế độ dinh dưỡng lệch lạc, môi trường ô nhiễm và cuộc sống tinh thần căng thẳng…
Các thuốc hóa dược đại bộ phận dùng để làm giảm triệu chứng, làm tăng chỉ số này, giảm chỉ số kia trong cơ thể người bệnh, nhưng rất ít khi chúng động tới nguyên nhân của bệnh tật và vì thế hầu như không có khả năng chữa khỏi bệnh. Các thuốc hóa dược đều có những hậu quả phụ và nhiều khi các phản ứng này được nhận thức và điều trị bằng một thuốc khác như một bệnh lý mới. Thực tế đã cho thấy nhiều thuốc men có thể được thay thế bằng vitamin, dược thảo, axit amin, sản phẩm trợ sinh, thức ăn sạch và giàu chất dinh dưỡng, cả thực phẩm chức năng cũng như biện pháp không dùng thuốc.
Việc người ta khẳng định chỉ có thuốc do các hãng dược bào chế và được bác sỹ kê đơn mới có tác dụng phòng và chữa bệnh chẳng qua là việc làm theo định kiến và sự lệ thuộc kinh tế vào công nghệ y dược hiện đại. Vì sao thực phẩm chức năng và các phương pháp điều trị không dùng thuốc men ít được nghiên cứu, được phổ biến để ứng dụng rộng rãi?
Con người, với trí tuệ, kinh nghiệm và khả năng quan sát, phân tích của họ, đã tìm ra và ứng dụng rất nhiều sản phẩm có nguồn gốc thiên nhiên để nâng cao sức khỏe, chất lượng cuộc sống, phòng và chữa bệnh. Bản thân con người, cùng những thứ cần thiết nhất để chúng ta sống và tồn tại, phát triển, làm nên những việc phi thường, đều do thiên nhiên tạo ra.
Khoa học chỉ góp phần thúc đẩy sự phát triển và nâng cao đời sống của chúng ta dựa vào những quy luật tự nhiên và những gì có trong thiên nhiên. Bởi vậy, đừng nên lấy khoa học làm con "ngáo ộp" và những tôn chỉ của tổ chức này, đại học kia... để làm thước đo và luật lệ cho mọi vấn đề, nhất là khi vấn đề đó liên quan tới sức khỏe và bệnh tật.
Mặc dù có những tiến bộ nhất định, nhưng những hiểu biết về cơ thể con người, bệnh tật cũng như cách phòng và điều trị của y học ngày nay còn rất hạn chế. Hiểu biết của chúng ta về khả năng phòng và chữa bệnh của các chất có nguồn gốc thiên nhiên cũng như sức mạnh tiềm tàng của cơ thể hiện nay chỉ là một con số giới hạn của sự vô hạn. Nhưng cách nói như "không thể làm được" cái gì "vì khoa học chưa chứng minh được", là sự vô trách nhiệm phổ biến của những người lầm tưởng mình đang đứng ở đỉnh cao của khoa học.
Một điều đáng tiếc là đã có rất nhiều nghiên cứu cơ bản, nghiên cứu dịch tễ học và lâm sàng cho thấy khả năng phòng và chữa bệnh ưu việt của nhiều sản phẩm thiên nhiên, thực phẩm chức năng và cả phương pháp chữa bệnh không dùng thuốc, đã bị vùi dập vào dĩ vãng. Các tác giả nghiên cứu rất ít khi công bố được công trình của họ trên các tạp chí y khoa lớn vì đại bộ phận thẩm định viên của các tạp chí này thiên về khuynh hướng y dược hiện đại.
Các nguồn tài trợ, kinh phí để tiếp tục nghiên cứu và ứng dụng các sản phẩm hoặc phương pháp này cũng rất hạn chế để có thể cạnh tranh được với số tiền lên tới hàng tỉ đô-la mà các hãng dược phẩm đa quốc gia có thể bỏ ra để làm thuốc và quảng bá chúng. Việt Nam có đủ kinh nghiệm và tiềm năng để trở thành cường quốc về y học thiên nhiên.
Với đường lối đúng đắn, sự học hỏi thường xuyên và vận dụng sáng tạo, y học dân tộc và thiên nhiên Việt Nam đã đặt được nền móng ở hầu hết các bệnh viện, trạm xá, các đại học y… với những bài thuốc và phương pháp chữa bệnh rất độc đáo và hiệu quả. Một ví dụ có thể đơn cử ở đây là sự phát hiện và ứng dụng Artemisinin và các dẫn xuất để điều trị bệnh sốt rét. Dược phẩm này đã được chiết xuất từ cây thanh hao hoa vàng bởi các nhà khoa học Trung Quốc, Mỹ và đã được ứng dụng để điều trị cũng như cứu mạng hàng triệu người bệnh ở châu Phi và châu Á.
Artemisinin đã được phát hiện nhờ những tài liệu cổ điển có từ hàng nghìn năm trước và hầu như không làm đau một súc vật thực nghiệm nào cũng như không cần chi phí tốn kém cho các thử nghiệm lâm sàng. Mặc dù kết quả điều trị cũng như độ an toàn của Artemisinin theo kinh nghiệm của các bác sỹ ở Việt Nam và châu Phi là vượt trội so với các thuốc cổ điển, Cơ quan quản lý về dược phẩm của Hoa Kỳ (FDA) đã áp đặt và kìm hãm việc sử dụng Artemisinin trong một thời gian dài chỉ với lý do: Nó chưa được kiểm nghiệm qua thử nghiệm lâm sàng. Đến khi các nước châu Phi đồng loạt phản đối và không tuân theo sự phán quyết của FDA và Chính phủ Mỹ, thì Tổ chức Y tế Thế giới đã phải chấp nhận đưa Artemisinin vào các chương trình phòng chống và điều trị sốt rét trên toàn cầu. Những nhà khoa học tham gia vào phát hiện và tách lọc được Artemisinin đáng nhẽ phải xứng đáng được 2 giải Nobel về y học, bởi vì họ đã làm một việc mang lại lợi ích cho những bệnh nhân bị sốt rét (đại bộ phận là người nghèo) to lớn hơn nhiều so với các công trình khoa học và phát minh đã được giải Nobel trong những năm gần đây.
Các sản phẩm thiên nhiên và thực phẩm chức năng có đáng sợ không? Nếu được bào chế đúng tiêu chuẩn và dùng đúng, hầu hết các sản phẩm này có tính an toàn vượt trội so với các dược phẩm. Chúng ta phải thấy vui mừng vì nước nhà đã có những hãng bào chế và phân phối có uy tín, trách nhiệm với sản phẩm thuốc thiên nhiên, cũng như thực phẩm chức năng có chất lượng và giá trị phòng, chữa bệnh tốt. Mặc dù những nguy cơ, tác hại của thuốc thiên nhiên cũng như thực phẩm chức năng luôn được đề cập và thổi phồng, nhưng những con số sau đây nói lên tất cả:
- Năm 2005: Không có một trường hợp tử vong nào do vitamin và thực phẩm chức năng được báo cáo ở Mỹ, mặc dù có tới hơn 70% người Mỹ dùng các sản phẩm này (theo Trung tâm quản lý về ngộ độc của Mỹ, trang 588 KBPDF).
- Con số tử vong do dùng thuốc theo đúng chỉ định gây ra trong các bệnh viện tại Mỹ năm 2005 là khoảng 106 nghìn trường hợp (theo Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Mỹ).
Trong lĩnh vực nào của đời sống cũng có kẻ xấu người tốt. Chúng ta hãy giúp người dân hiểu biết và loại bỏ những sản phẩm tồi, nhưng đồng thời cần tạo điều kiện giúp đỡ, phát triển những phát hiện và ứng dụng của thực phẩm chức năng, thuốc thiên nhiên mới và cổ điển vì lợi ích của người bệnh và cả nền kinh tế của đất nước.
Nếu làm được việc này, Y tế Việt Nam có thể đón trước chiều hướng không thể thay đổi của nhân loại trong một tương lai không xa, đó là quay lại với các sản phẩm thiên nhiên để phòng và chữa bệnh. Nếu biết lắng nghe, học hỏi, tiếp thu kiến thức dân gian và luôn tìm kiếm, chúng ta có thể sẽ tìm được cách khống chế và hạn chế những căn bệnh hiểm nghèo nhất của thời đại. Như Paracelsus, một triết gia vĩ đại của nhân loại, đã nói: "Thiên nhiên không tạo ra bệnh gì mà không có thuốc để trị nó".
Có thể những gì chúng tôi xin trình bày ra hết trong phần trả lời trên đã giúp bạn phần nào hiểu biết và sử dụng đúng các thực phẩm chức năng một cách an toàn và hiệu quả nhất.
Chau - dochauds@gmail.com - tỉnh đăk lăk
Hỏi: Kính chào bác sỹ, tôi xin được bác sỹ hướng dẫn về bệnh của bản thân, tôi năm nay 49 tuổi, năng 50 kg, khoảng 8 nay năm tôi hay đau đầu, mất ngủ, đi cầu phân không bình thường (Có khi phân lỏng, ngày 2-3 lần), từ mặt, lưng và 2 cánh tay nổi vết bầm, ngứa, đã bôi nhiều loại thuốc nhưng không hết, gần đây tôi đi xét nghiệm tại viện pasteur Nha Trang có kết quả sinh hoá máu ( tôi viết nguyên văn) như sau:
+ Sinh hoá máu (BIOCHIMIE SANGUINE)- Unités S.I-
GAMMA GLUTAMYL TRANSFERASE: 33U/l
TRANSAMINASES SGOT (ASAT):19.5U/l
TRANSAMINASES SGPT ( ALAT): 21.3 U/l
GLUCOSE (ĐƯỜNG HUYẾT): 4.82mol/l, hay: 0.87g/l
TOXOCARA: DƯƠNG TÍNH ( POSITIF).
DO MALADE: 0.45
DO VS: 0.3.
Tôi rất lo lắng về bênh của mình, Kính mong bác sỹ xem và hướng dẫn cho tôi. Chân thành cảm ơn bác sỹ, kính chúc bác sỹ của viện sức khoẻ để đem lại niềm vui cho mọi người.
Trả lời: Rất cảm ơn bác đã tín nhiệm về đội ngũ thày thuốc của Viện chúng tôi để nhờ tư vấn. Tuy nhiên, trong xét nghiệm sinh hóa và ký sinh trùng của bác thì cho kết quả rất tốt, riêng xét nghiệm miễn dịch ELISA tại Viện Pasteur Nha Trang có Toxocara spp dương tính (0.45) là có thể mắc bệnh ấu trùng giun đũa chó mèo, bên cạnh đó, bác còn cho biết: “đau đầu, mất ngủ, đi cầu phân không bình thường (Có khi phân lỏng, ngày 2-3 lần), từ mặt, lưng và 2 cánh tay nổi vết bầm, ngứa, đã bôi nhiều loại thuốc nhưng không hết” thì có thể nghĩ đến một bệnh lý do nhiễm ký sinh trùng mà cụ thể ở đây là ấu trùng giun đũa chó mèo. Tuy nhiên, các triệu chứng này có thể có trên nhiều bệnh lý khác nhau nữ chú không nhất thiết là bệnh riêng biệt về ấu trùng giun đũa chó mèo. Ngoài ra, chúng tôi vẫn không thấy kết quả xét nghiệm công thức máu của bác, đặc biệt lưu ý đến chỉ số bạch cầu ái toan (eosin) có cao hay không - như một chỉ số hỗ trợ cho chẩn đoán.
Nếu có điều kiện, bác có thể đến Viện Sốt rét KST-CT Quy Nhơn để làm thêm xét nghiệm và tầm soát thêm các bệnh lý khác trước khi tiến hành điều trị bệnh ấu trùng giun đuã chó mèo. Vả lại, các bác sĩ ở đây có chuyên khoa sẽ đưa ra các phác đồ điều trị thích hợp nhất cho bác và lời khuyên phòng bệnh cụ thể.
Chúc bác khỏe và mau khỏi bệnh!
Thu Huong - thuhuong5879@yahoo.com - 196 Duong Tu Giang
Hỏi: Em bi nhiem giun luon va giun cho meo, xin cho hoi lieu dung de tri, e can nang 68 kg. Em co xem thong tin ve thuoc NICZEN (Thiabendazole, xin cho hoi e co the dung de tri duoc khong, chan thanh cam on Ban Bien Tap
Trả lời: Vì câu hỏi của bạn tương tự như câu số 7 trong chuyên mục này, nên bạn có thể tham khảo phần trả lời của câu hỏi số 7 nhé. Thân chúc bạn khỏe
Võ Sỹ Nghị - synghi76@gmail.com - Thuận An, Bình Dương
Hỏi: Xin chào và chúc sức khỏe ban biên tập. Em nhờ sự trợ giúp ban biên tập cho câu hỏi như sau: Vừa qua ngày 4/9/2011 em có đi xét nghiệm cho tất cả các loại giun sán tại trung tâm y khoa Medic Hòa Hảo TP.HCM. Sau khi có kết quả xét nghiệm em bị nhiễm sán lá gan lớn. Bác sỹ cho toa ba loại thuốc:
1.PIZAR6 (6mg)... 4 Viên. Ngày uống 1 viên
2.KIGINKO........90 Viên.Ngày uống 3 viên, mỗi lần 1 viên
3.Alneed Plus...60 Viên. Ngày uống 2 viên, mỗi lần 1 viên
Trả lời: Chúng tôi chỉ mới thấy phần mô tả của bạn chứ chưa thấy phần nào mà bạn đang nhờ sự trợ giúp của chúng tôi đâu cả, hy vọng bạn sẽ hỏi lại nhé.
Vu Thi Phuong Mai - enmy89@yahoo.com - 165 Hoang Dieu ,TP Buon Ma Thuot , DakLak
Hỏi : Cho chau hoi: chau bi trieu chung buon non, chong mat, tao bon, tieu chay, nguoi hay bi moi, an khong ngon mieng. Chau co di xet nghiem, BS noi la chau bi giun san, chau da uong thuoc so giun 5 ngay roi, khoang nua nam roi bay gio lai bi nhu vay nua va BS cho chau uong thuoc so giun va uong thuoc bo mau, vi chau bi thieu mau nhe, xin hoi chau co can uong thuoc bo mau khong, chau cung map nen chau khong dam uong thuoc bo mau, voi lai chau dang an kieng, so uong thuoc bo mau roi lai map len (hic). Chau bi ra mo hoi tay chan tu nho, bi ra mo hoi tay chan thi giun gian co hay tai phat khong?
Trả lời : Rất thông cảm và chia sẽ nỗi khổ tâm của bạn vì đã mang trong cơ thể mình quá nhiều triệu chứng như mô tả và hiện tại để biết bạn chính xác bị bệnh gì, có cần dùng thuốc hay không, có nên dùng thuốc bổ máu hay không ? thì chúng tôi khuyên bạn nên đi khám ở cơ sở y tế một cách đàng hoàng và bài bản, cũng nên làm thêm các xét nghiệm cơ bản để đánh giá tình trạng thiếu máu...khi đó bác sĩ sẽ chỉ định thuốc điều trị cho bạn một cách đúng nhất.
Chúc bạn khỏe !
lieu - thoconxauxi15@agu.edu.vn - số nhà 074 tổ 3 ấp phú thạnh xã tây phú huyện thoại sơn tỉnh an giang
Hỏi: chào ban biên tập website viện sốt rét KST CT Quy Nhơn! em có một quan tâm về ve cứng kí sinh trên chó, có tên khoa học là Ixodidae. Em đã cố gắng tìm tài liệu có nhưng rất ít. Em rất mong anh chị giúp em tìm tài liệu về loài ve này, đặc biệt nói về vòng đời, phân loại, lịch sử, phân bố, triệu chứng, cách phòng chữa. Em xin chân thành cảm ơn! Chúc trang web của Viện ngày càng phát triển hơn nữa.
Trả lời : Với câu hỏi của bạn liên quan đến một họ của ve Ixodidae, trong đó bao gồm cả ve cứng (hard ticks). Trong họ này có tất cả 702 loài trong 14 genera (giống), một số trong số đó là có tầm quan trọng về mặt kinh tế, đóng vai trò như các vectors truyền bệnh như Rickettsia và Borrelia. Họ này chứa các giống và loài (species) sau:
-Amblyomma – 130 species (gồm một số Aponomma)
-Anomalohimalaya – 3 species
-Bothriocroton – 7 species
-Cosmiomma – 1 species
-Cornupalpatum – 1 species
-Compluriscutula – 1 species
-Dermacentor – 34 species (gồm cả Anocentor)
-Haemaphysalis – 166 species
-Hyalomma – 27 species
-Ixodes – 243 species
-Margaropus – 3 species
-Nosomma – 2 species
-Rhipicentor – 2 species
-Rhipicephalus – 82 species (gồm cả Boophilus)
Em rất mong tìm được tài liệu về loài ve này, đặc biệt nói về vòng đời, phân loại, lịch sử, phân bố, triệu chứng, cách phòng chữa thì hiện có rất nhiều trên các trang tin về côn trung và sinh học hiện nay trên thế giới. Chúng tôi xin giới thiệu một số trang website sau để bạn tham khảo nhé (trong đó có những trang web về tiếng Việt và tiếng nước ngoài)!
http://en.wikipedia.org/wiki/Ixodidae
http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/html/Frames/S-Z/Ticks/body_Ticks_one_host_cycle.htm
http://www.britannica.com/EBchecked/topic/298409/Ixodidae
http://www.cbwinfo.com/Biological/Vectors/Ixodidae.html
http://bugguide.net/node/view/15486/bgimage
Xin cảm ơn bạn rất nhiều về lời chúc !
nguyễn thị hà - haninh2007@gmail.com - buôn ma thuột
Hỏi : Tôi đi xét nghiệm và nhiễm: Toxocara sp gia tri OD: 1.321 và Stronggyloides stercoralis 1.325. tôi nặng 42kg. Tôi muốn dùng Ivermectin 3mg để sổ, vậy tôi nên dùng liều lượng thế nào.
Trả lời: Cảm ơn câu hỏi của bạn, với các kết quả xét nghiệm của bạn vừa đi xét nghiệm về có dương tính với ấu trùng giun đũa chó mèo (toxocara sp gia tri OD: 1.321) và ấu trùng giun lươn (stronggyloides stercoralis 1.325). Song, chúng tôi thắc mắc liệu bạn có triệu chứng gì trên người hay không, hay nói một cách rõ ràng hơn là bạn có biểu hiện gì khó chịu trên người không và triệu chứng nào đã làm cho bạn khó chịu nhất để dẫn bạn đến xét nghiệm.
Nếu bạn có kết quả xét nghiệm như trên, trong khi các triệu chứng trên thân thể không có thì không nên điều trị, mà chỉ đơn thuần sổ giun định kỳ mà thôi.
Nếu bạn có những triệu chứng của hai bệnh lý ngõ cụt ký sinh ở trên (bạn có thể tham khảo các phần chuyên mục hỏi đáp của trang website này sẽ rõ hoặc xem phần triệu chứng dưới đây) thì bạn khi đó mới điều trị. Nhưng dù điều trị bằng thuốc gì chăng nữa, bạn cũng nên tham vấn ý kiến bác sĩ chuyên khoa để dùng loại thuốc, liều lượng thuốc thích hợp và đúng chỉ định. Chứ bạn không nên tự dùng thuốc - có thể dẫn đến các tai biến và tác dụng ngoại ý nguy hiểm.
Chúng tôi rất cảm ơn vì bạn đã tín nhiệm đặt câu hỏi cho chúng tôi phúc đáp. Với kết quả của bạn là dương tính với giun đũa chó mèo Toxocara canis ngưỡng hiệu giá kháng thể 1/1600, song rất tiếc bạn không báo cho chúng tôi biết bạn có biểu hiện dấu hiệu hay triệu chứng gì trên thân thể hay không? Ngoài xét nghiệm ELISA (+) với giun đũa chó mèo ra, bạn có làm thêm công thức máu toàn phần và đặc biệt là trị số của bạch cấu ái toan (eosin) có tăngcao hay không, ...và một số vấn đề khác nữa. Điều đó có nghĩa là chúng tôi muốn nhấn mạnh rằng dù kết quả của bạn có dương tính, nhưng các triệu chứng khác như mệt mỏi, ngứa, nổi mẩn, khó thở, khò khè, đau bụng, gan lớn, chán ăn, buồn nôn, nôn mửa, khó ngủ, rối loạn hành vi, viêm phổi, viêm phế quản, viêm hạch, nhức đầu, đau chi, sốt, tăng bạch cầu eosin, tăng nồng độ IgE, tăng hiệu giá kháng thể của ELISA T. canis, không có hoặc chưa có thì bạn cũng không nên điều trị vì hiện tại thực tế tỷ lệ dương tính với giun đũa chó mèo rất cao trong cộng đồng và ngay cả nhóm người có biểu hiện ngứa (bất luận do nguyên nhân gì). Chẳng lẽ, mọi người đó đều nhiễm giun đũa chó mèo hết hay sao phải không bạn. và thực tế đã cho thấy khi bệnh nhân có xét nghiệm giun đũa chó dương tính thì cứ thế điều trị, điều này dẫn đến lạm dụng thuốc và nguy hiểm đến tính mạng bênh nhân (vì đó không phải là thuốc bổ).
Cần lưu ý với bạn rằng, hiện nay tỷ lệ xét nghiệm dương tính với bệnh giun đũa chó Toxocara canis khá cao, nhiều báo cáo cho biết tỷ lệ dương tính lên đến 52%, hoặc theo số liệu thống kê không đầy đủ của chúng tôi qua các năm là 42-60% dương tính với hiệu giá từ 1/800à1/12.800, dù dương tính như thế song số ca có biểu hiện lâm sàng điển hình giun đũa chó trong số (+) ấy lại rất ít, chỉ chiếm 1/10. Điều đó có nghía xét nghiệm này không đặc hiệu và nếu chỉ có duy nhất một bằng chứng như vậy không đủ để chẩn đoán xác định giun đũa chó; thứ 2 hiện tại các kit chẩn đoán tại Việt Nam thì kháng nguyên tinh chiết từ thân sán chứ hiếm khi kháng nguyên tiết (Excrectory/ Secretory antigen), do đó khả năng dương tính chéo với một số khác là hiện tượng khó tránh khỏi và dễ làm người bệnh thì hoang mang, trong khi thầy thuốc cứ thế mà kê đơn điều trị với các thuốc chống giun sán thông thường không cần thiết mà có thể gây độc tính trường diễn trên bệnh nhân, đặc biệt các bệnh nhân có suy giảm chức năng gan thận lại càng nguy hiểm hơn. Để giúp bạn hiểu rõ hơn về biểu hiện bệnh giun đũa chó, chúng tôi xin chuyển đến bạn 2 hội chứng hay gặp và ắt có khi chúng ta nghĩ đến giun đũa chó Toxocara canis:
Bệnh giun đũa chó (Toxocariasis) là một thuật ngữ lâm sàng để chỉ tình trạng nhiễm ký sinh trùng ở người hoặc do T. canis hoặc (hiếm khi) nhiễm loại T. cati. Vì trứng của Toxocara được bài tiết ra từ chó hoặc mèo, trên các bải cỏ công viên, sân chơi trong vườn hoặc tại các chậu cát đặt ở các vùng đô thị hoặc thị trấn - nơi mà tình trạng vệ sinh kém diễn ra - ở đó có thể là trứng nhiễm rất thích hợp. Vì lý do này, bệnh giun đũa chó thường gặp nhất ở trẻ em tuổi từ 1-5, đặc biệt những người có thói quen ăn đất cát. Một số ca bệnh giun đũa chó do ăn thực phẩm ở người trưởng thành đã được báo cáo trong vùng có thói quen ăn gan sống.
Hội chứng ấu trùng di chuyển trong tạng (VLM_Visceral Larvae Migrans)
Hội chứng ấu trùng di chuyển trong mắt (OLM_Ocular Larva Migrans):
Các hội chứng trên thường được xác định và biểu hiện do các cơ quan trong cơ thể bị ảnh hưởng do ấu trùng non di chuyển: Hội chứng VLM trong một loạt ca bệnh ở trẻ em có biểu hiện triệu chứng sốt, gan lớn, thâm nhiễm ở phổi, tăng gammaglobulin trong máu và tăng bạch cầu eosin trong máu ngoại vi. Trên các bệnh nhân có hội chứng VLM, gan là một tạng sống còn bị ảnh hưởng nặng nhất. Khi ấu trùng tiến đến gan, đánh giá tuần hoàn tĩnh mạch cửa (sau khi ấu trùng đi xuyên qua thành ruột và đi vào vi mạch máu), chúng di chuyển qua gan và gây ra các vết chạy trong mô gây rối loạn tổ chức, đặc biệt gây tổn thương dạng hoại tử, phù mô kẻ, thâm nhiễm bạch cầu eosin và xuất huyết, dẫn đến phản ứng viêm tạo u hạt. Phản ứng viêm có thể dẫn đến một bệnh lý khác là viêm gan u hạt (granulomatous hepatitis).
Các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng được ghi nhận trên các bệnh nhân bị bệnh giun đũa chó là hậu quả trực tiếp của tổn thương do ấu trùng di chuyển và gây ra nhiều phản ứng viêm bên trong cơ thể vật chủ. Mô nhạy cảm nhất với sự xâm nhập của ấu trùng là gan, phổi, mắt và hệ thần kinh trung ương. Phản ứng viêm ở đây đặc trưng bởi tình trạng hình thành u hạt tăng bạch cầu eosin (eosinophilic granulomas). Các dấu hiệu và triệu chứng hay gặp trên bệnh nhân nhiễm giun đũa chó bao gồm sốt, đau bụng, gan lớn, lách lớn và đường hô hấp dưới à ho, khó thở, co thắt phế quản. Các triệu chứng ít gặp hơn là viêm cơ tim, viêm thận và hội chứng trên hệ thần kinh trung ương à động kinh, co giật, triệu chứng tâm thần kinh và bệnh lý não cũng đã được mô tả. Ngoài ra, nhiều hội chứng và triệu chứng khó phát hiện hoặc rất mơ hồ gồm có hen phế quản, rối loạn chức năng ruột, mày đay, sẩn ngứa liên đới đến quá trình phơi nhiễm mạn tính với hội chứng ấu trùng di chuyển.
Đánh giá về các xét nghiệm trên các bệnh nhân bị giun đũa chó hầu như luôn biểu hiện một thông số tăng bạch cầu với ưu thế tăng bạch cầu eosin (phân số bạch cầu eosin là 1.7-8.5). Các xét nghiệm khác có thể cho biết tăng gammaglobulin và tăng hiệu giá của anti-A hoặc anti-B isohemagglutinin. U hạt hoặc abces có thể xuất hiện trên phim chụp CT scan bụng là những hình ảnh nốt kém mịn hay giảm âm đi kèm với các tổn thương viêm phản ứng khác.
Bệnh giun đũa chó tổn thương tại gan có hình ảnh trên phim chụp CT không đặc hiệu, nó có thể làm cho thầy thuốc chẩn đoán nhầm với một số bệnh lý khác. Chẩn đoán phân biệt với nhiều nodule tỷ trọng thấp ở gan cũng bao gồm cả nhiều microabsces, các bệnh lý sinh u hạt khác, bệnh lý ung thư gan nguyên phát hoặc các hình ảnh di căn từ các ung thư khác vào gan. Khi các hình ảnh tổn thương này trên chẩn đoán hình ảnh kèm theo tăng bạch cầu eosin ở phiến đồ máu ngoại vi, bệnh giun đũa chó ở gan phải xem xét và cân nhắc và đề xuất thêm các xét nghiệm huyết thanh học và giải phẩu bệnh học để hướng đến chẩn đoán thêm. Hai bệnh lý giun sán khác có thể gây tổn thương có hình ảnh tương tự trên CT là bệnh sán lá gan lớn và giun Capillariasis.
Với giun lươn Strongyloides stercoralis
Ivermectin (Stromectol): đây là một thuốc gắn kết với kênh ion glutamate-gated chloride trên thần kinh cột sống và tế bào cơ. Tăng thấm vào màng tế bào gây tăng quá trình khử cực, dẫn đến liệt cơ và chết giun. Hiệu quả điều trị giun lươn trưởng thành với tỷ lệ chữa khỏi là 97% khi dùng liệu trình chỉ 2 ngày. Nhiều ca bệnh cũng được báo cáo điều trị thành công bằng tiêm Ivermectin dưới da, không đạt được đủ nồng độ thuốc trong huyế thanh sau khi dùng đường uống.
+Liều dùng người lớn: 200 mcg/kg/ngày đường uống trong 2 ngày.
+Liều dùng trẻ em như người lớn
Thuốc cần thận trọng trên phụ nữ mang thai với cấp độ C - Fetal risk theo các nghiên cứu trên động vật thực nghiệm nhưng chưa có chứng minh trên người, song có thể sử dụng nếu thấy lợi ích lớn hơn nguy cơ cho thai nhi. Điều trị trên các phụ nữ mang thai đang cho con bú chỉ khi nào trì hoãn lại việc điều trị.
Chúc bạn khỏe và sẽ tham vấn được nhiều ý kiến từ thầy thuốc chuyên khoa ký sinh trùng!
Lehoangphuong@yahoo.com, BVDDKTN Phước An, …..
Hỏi: kính thưa các thầy cô trong viện Sốt rét kst côn trùng Quy Nhơn, em vừa rồi có đọc một tin trên mạng liên quan đến chống muỗi sốt rét bằng ánh sáng nhưng em đã kích chuột vào chỉ ra tiêu đề mà không có nội dung rõ ràng, em muốn tìm thông tin này để áp dụng cho gia đình em có được không? Nếu có thể các thầy cô cho em xin tài liệu. Em chan thành cảm ơn!
Trả lời:
Xin chào đồng nghiệp và cảm ơn quý đồng nghiệp đã quan tâm về thông tin chuyên môn trên trang website của Viện chúng tôi. Về vấn đề bạn hỏi mà bạn đã tình cờ đọc được trên một trang tin điện tử “Đuổi muỗi bằng ánh sáng”. Chúng tôi xin trích nguyên văn bài này cho bạn tham khảo nhé.
Một nhà khoa học trường đại học Columbia có ý tưởng ngăn chặn sự tấn công của muỗi bằng tia hồng ngoại. Ý tưởng này đã nhận được 1 triệu USD tiền đầu tư của Bill Gates. Nhà vật lý học thực nghiệm Szabolcs Marka đang thực hiện dự án sử dụng bức tường laser để tạo rào chắn giữa người và muỗi, cũng như các loài côn trùng khác như sâu, bướm, ong bắp cày. Nhà khoa học này đã sử dụng công nghệ đơn giản, bằng cách phát chùm tia thành rào chắn hoặc bức tường để chặn đường muỗi bay vào nhà hoặc không gian nào đó mà con người mong muốn. "Hướng của chùm sáng rất dễ được điều chỉnh", Marka nói. “Muỗi sợ bức tường ánh sáng này. Chúng có thể đi qua bức tường này mà không bị tổn thương nhưng chúng sẽ không dám làm điều đó. Như vậy, con người không cần thiết phải giết chúng, mà chỉ cần đuổi chúng đi", Gizmag trích lời Marka giải thích với tạp chí Forbes.
Quỹ từ thiện Bill and Melinda Gates đã đầu tư cho Marka 100.000 bảng Anh vào năm 2008. Gần đây, Bill Gates cũng đã tặng giải thưởng 1 triệu USD cho dự án. Theo thống kê của Quỹ từ thiện Bill and Melinda Gates, có tới gần 1 triệu người chết vì sốt rét mỗi năm. 90% trong đó là người dân châu Phi và 85% là trẻ em dưới 5 tuổi.