1. Nguyễn Văn sinh- nguyenvansonth@gmail.com- Tam Kỳ - Quảng Nam
Hỏi: Tôi bị ngứa ở vùng hậu môn, hậu môn thường hay ướt lại có mùi hôi rất khó chịu. Xin được hỏi các Bác sĩ ở Viện tôi bị gì. Nếu được nhờ Bác sĩ trả lời qua địa chỉ mail của tôi. Xin Cảm ơn nhiều!
Trả lời:Xin bạn cứ bình tĩnh nhé và chúng tôi cảm ơn bạn đã cho chúng tôi một câu hỏi khá thú vị và đặc biệt. Tuy nhiên, theo thư bạn mô tả và xin ý kiến tư vấn của Viện cho tình hình bệnh tật của bạn hiện tại quả là khó vì các thông tin nghe có vẻ chung chung quá, vả lại bạn cũng chưa cho chúng tôi biết các bệnh lý nền mà bạn (có thể) đang mắc phải như tiểu đường, tim mạch, suy thận,…nhiễm trùng nặng, có sốt hay không. Do đó, chúng tôi chỉ đưa ra một số ý kiến có gợi ý để bạn hiểu thêm và khám đúng chuyên khoa bạn nhé:
Ngứa ở vùng hậu môn (anal itching) là một tình trạng kích thích da vùng trực tràng hoặc của hậu môn, đi kèm với các vết viêm nhiễm hoặc trầy xước. Mặc dù ngứa có thể là một phản ứng với các chất hóa học trong phân, song nó cũng thường liên đới đến phản ứng viêm vùng hậu môn. Cường độ ngứa hậu môn và số lượng hay mức độc viêm tăng có thể liên quan đến tổn thương trực tiếp các vết trầy xước và ẩm ướt quanh vùng đó. Điều này có thể phù hợp với câu hỏi của bạn là có ướt, ngứa và mùi hôi do có phản ứng viêm tại chỗ. Nếu nặng hơn, một số bệnh nhân có thể mô tả khó chịu ngứa kèm theo cảm giác bỏng rát và khó chịu vô cùng. Nguyên nhân gây ra ngứa, ướt và hôi vùng hậu môn mà bạn mô tả có nhiều nguyên nhân và yếu tố can thiệp: giới nam hay bị hơn nữ, nhưng một số tác giả điều tra trên nhóm nữ có thể lại nhiều hơn; các yếu tố liên quan chế độ ăn, tiểu đường, phân són, dùng kháng sinh làm loạn khuẩn, tình trạng da khô mạn tính như trong vảy nên và tình trạng tiết nhiều bả nhờn (psoriasis và seborrhea) hoặc tăng tiết quá nhiều mồ hôi chung. Dưới đây, chúng tôi xin liệt kê một số nguyên nhân.
Một số nguyên nhân gây nên ngứa vùng hậu môn
·Ngứa hậu môn có thể gây ra bởi các chất hóa học kích thích trong thực phẩm mà chúng ta ăn hàng ngày như các chất gia vị, chua, cay,…;
·Ngứa vùng hậu môn cũng óc thể gây ra do sự kích thích liên tục của chất làm ẩm tại hậu môn do đi phân lỏng, tiêu chảy hoặc đại tiện phân không tự chủ trong một số bệnh lý liên quan đến thần kinh vùng đáy chậu này. Môi trường ẩm ướt càng làm tăng thêm tình trạng nhiễm trùng, đặc biệt tạo nấm, nhất là trên các bệnh nhân đái tháo đường hay suy giảm miễn dịch hay không?
·Điều trị bằng kháng sinh cũng có thể dẫn đến nhiễm nấm men và kích thích ngứa hậu môn;
·Bệnh vảy nến cũng có thể gây kích thích ngứa hậu môn;
·Tại vùng chậu hông và quanh hậu môn vì có những bất thường trong viêm nhiễm sinh ra các đường dò do ruotj non hoặc đại tràng xuyên qua đến da quanh vùng hậu môn (như bệnh Crohn's) và các đường dò này mang các dịch viêm làm vấy bẩn quanh hậu môn làm thường xuyên ướt và khó chịu và rất hôi do có kèm theo phân hoặc dịch phân;
Một số vấn đề khác có thể gây nên ngứa hậu môn bao gồm:
·Giun kim;
·Trĩ;
·Rách da vùng hậu môn và tạo nên các đường dò;
·Túm lông ở da hoặc miếng da thừa ở hậu môn;
Hy vong với một số gợi ý của chung tôi có liên quan đến một số nguyên nhân khác nhau, chung tôi đã định hướng cho bạn đi khám chuyên khoa ngoại và đặc biệt đến các bác sĩ chuyên về điều trị trĩ hoặc hậu môn học. Thân chúc bạn khỏe!
2. Đoàn văn Ân- leequanglinh@gmail.com- Trường CĐ Kỹ Thuật Khách Sạn và Du Lịch
Hỏi: Cho tôi biết về tình hình bệnh ký sinh trùng đường ruột ở Việt Nam. Xin Cảm ơn nhiều!
Trả lời:Cảm ơn bạn đã cho chúng tôi một câu hỏi tương đối tổng quát về bệnh ký sinh trùng đường ruột tại Việt Nam hiện nay. Như bạn biết, Việt Nam chúng ta là mọt trong những quốc gia thuộc khu vực có vi khí hậu điều kiện thời tiết của một vùng nhiệt đới nên có đa chủng loại về mặt bệnh ký sinh trùng, du không nhiều như các quốc gia châu Phi. Nói chung trên thế giới mỗi châu hoặc khu vực có thể chung nhiều loại ký sinh trùng nhưng cũng có đặc trưng riêng loại ký sinh trùng mà quốc gia khác chưa có.
Đề cập đến bệnh ký sinh trùng đường ruột tại Việt Nam, chúng tôi có thể đưa ra cho bạn một tổng quan chung về mặt bệnh (vì trong khuôn khổ thời gian cho phép chúng tôi không đi sâu vào từng loại một). Ký sinh trùng đường ruột (intestinal parasites) có thể chia thành hai nhóm đó là giun sán (helminths) và đơn bào (protozoa). Giun sán có nhiều tế bào và đơn bào có một tế bào và có thể nhân lên trong cơ thể người và ngược lại thì giun sán không thể nhân lên trong cơ thể người. Nói chung, tại Việt Nam về mặt bệnh ký sinh trùng hiện đang được xem là vấn đề y tế công cộng quan trọng và ưu tiên phòng chống. Chúng có chia ra như sau:
-Giun: giun tóc, giun móc, giun kim, giun đũa, giun đũa chó/ mèo, giun đầu gai, giun lươn, giun mạch, anikasis, …;
-Sán lá: sán lá ruột lớn, sán lá ruột nhỏ, sán lá gan lớn, sán lá gan nhỏ, sán dải cá, sán dải chó;
-Sán dây: sán day bò, sán dây lợn,…
-Đơn bào: amip, cryptosporidium,….
Đó là một số loại giun sán và đơn bào hay gặp trên đường tiêu hóa ở người. Một số trường hợp bệnh giun ở đường ruột có thể lạc chỗ/ hoặc lạc chủ, gây bệnh ở nhiều vật chủ khác nhau và trên nhiều cơ quan khác nhau của cơ thể, dẫn đến nhiều biến chứng nghiêm trọng, thậm chí đe dọa tử vong.
3. yen nhu- langyennhu@yahoo.com- ninh kieu - can tho- 0945559150
Hỏi: Kết quả xét nghiệm viêm gan B của tôi như sau: HbsAg 0.00 IU/ml, HbsAb 161 mIU/ml, HbcAb (IgM + IgG) dương tính. Xin hỏi tôi có bị viêm gan B hay không và tôi có cần phải tiêm ngừa viêm gan B hay không?
Trả lời: Cảm ơn bạn đã tin tưởng và đặc câu hỏi cho chúng tôi về tình trạng các xét nghiệm viêm gan siêu vi B của bạn, song hình như bạn chuyển coh chúng tôi thiếu một số dữ liệu liên quan đến xét nghiệm hoặc là bạn chưa làm như anti-HBs, HbeAg, men gan SGOT và SGPT, HBV-DNA,…nên chúng tôi khó có thể tư vấn cho bạn một cách đầy đủ bạn có bị viêm gan siêu B không? Nếu bạn có đầy đủ các xét nghiệm, để tránh chậm trễ trong khâu chẩn đoán và điều trị bệnh cho bạn, chúng tôi khuyên bạn có thể trình các kết quả xét nghiệm này cho các bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa của BVĐK Cần Thơ hoặc TTYTDP tỉnh Cần Thơ cũng có thể giiar thích và cho hướng xử trí trên bệnh của bạn nhé.
Chúc bạn sớm tìm thấy câu trả lời như ý nhất.
4. Lê Văn Quyền- vanquy721@gmail.com vn, huyen Eakar tỉnh Đaklak- 0982244209
Hỏi: Xin bs tư vấn giúp cho em biết em bi giun đủa chó đa điều tri ở BV tại đác lak uống zente 400mg 21 ngày đến 6 tháng sau em xuống khám tại viện KST sốt rét Quy Nhơn vẩn bị lai giun đủa chó, sán dây lợn, giun lươn. Bs cho uống Albendazole 400mg trong 21 ngày không biết bệnh giun lươn, sán dây lợn, giun đủa chó điều tri một loại thuốc co lành hết bênh không? nhò BS tư vân giúp em với nhe bệnh này có lây từ người sang người không? uống thuốc mấy đơt thì hết hẳn? em cảm ơn BS rất nhiều. Em mong cho tin của BS!
Trả lời:Thông cảm với bạn hiện tại về tình hình bệnh và các xét nghiệm giun sán dương tính nó cứ đeo theo bạn làm bạn lo lắng về sức khỏe. Được biết bạn xét nghiệm dương tính giun đũa chó ban đầu không biết hiệu giá của xét nghiệm ELISA của bạn là bao nhiêu, còn các xét nghiệm khác như công thức máu, đặc biệt là chỉ số bạch cầu eosin bao nhiêu phần trăm, chỉ số IgE, và các biểu hiện bạn đang có trên người trước khi điều trị nữa chứ.
Hơn nữa, bạn đã điều trị tại Đăk Lăk bằng thuốc Zentel 400mg trong 21 ngày nếu đủ liều và dung nạp thuốc tốt và đẩy đủ liệu trình thì chúng tôi nghĩ rằng các loại giun tròn khác cũng sạch chứ sao khi xét nghiệm lần hai lại thêm 3 con giun sán nữa, phải chăng thời gian kể từ khi uống thuốc lần đầu đến 6 tháng sau bạn mới đi xét nghiệm có thể bệnh tái phát hoặc tái nhiễm thêm con mới là óc thể vì thời gian thuốc Zentel tồn lưu trong người không phải là dài. Bạn có đặt vấn đề liệu dùng một loại thuốc để điều trị giun đũa chó có hết bệnh không, chúng tôi xin trả lời rằng có thể và không thể tùy vào bệnh cảnh ucar từng bệnh nhân và tùy vào liệu trình điều trị và nhận định bệnh của từng thầy thuốc khi khoảng cách: “BỆNH-HẾT BỆNH / CÒN BỆNH” và điều đó còn tùy thuộc nhiều vấn đề khác nữa của mỗi bác sĩ bạn ạ.
Để xác định khẳng định hiện nay bạn còn và hết con giun nào, xin vui lòng bạn xét nghiệm lại một cách tổng thể các xét nghiệm ở trên như chúng tôi yêu cầu và mô tả triệu chứng đầy đủ bạn đang có trên cơ thể mình cho chúng tôi biết chi tiết để có tư vấn thấu đáo hơn bạn nhé.
Chúc bạn mau chóng lấy lại “tinh thần” và sức khỏe nhé!
5. QUỲNH TIÊN- mps@yahoo.com- Quảng Ngãi
Hỏi: Kính gui Bs Huỳnh Hồng Quang,
Tôi đã đọc bài viết cuả BS về chức năng của Kẽm (Zn) trong việc điều trị mụn. Xin hỏi BS những lọ thuốc trong bài viết có bán trên thị trường không? và thuốc này nếu sử dụng thi cần phải có sự chỉ định của bs không? Tôi đã được tư vấn trong khi điều trị mụn và được cho rằng: khả năng tôi thiếu kẽm nên mụn khó lành. Vậy tôi cần thiết phải xét nghiệm máu hay chỉ ra thị trường tìm mua thuốc Bs đã đề cập ở trong bài là được.
Trả lời: Cảm ơn bạn đã quan tâm rất nhiều dến trang tin điện tử của Viện chúng tôi, đặc biệt bài viết về vai trò của kẽm trong một số bệnh lý, trong đó có phụ trợ điều trị trong mụn trứng cá mà bạn đang mắc. Tất cả loại thuốc và tên thuốc đăng trong bài bạn đều có thể tìm mua tại tất cả quầy thuốc đều có cả. Một điều khuyên bạn, thuốc này từ trong nước sản xuất cũng rất tốt, bạn có thể dùng hàng sản xuất nội địa cũng có hiệu quả tốt. Hãy ủng hộ “Người Việt dùng hàng việt Nam” chứ!
Cảm ơn bạn về câu hỏi, thân chúc bạn khỏe!
6. nguyn thi lieu- lieunguyen200289@gmail.com- sinh vien- thu duc-tp hcm
Hỏi: Xin chao ban bien tap, e la sinh vien của truong DH Nong Lam. E dang lam de tai tot nghiep :pp huyet thanh chan doan sot xuat huyet. Trong so tai lieu e tham khao thay co noi nhieu den pp xac dinh IgG/IgM bang MAC-ELISA va sac ki mien dich. Nhưng e khong tim duoc 2 pp nay khac nhau o diem nao? E mong ban bien tap co the giai dap giup e. E xin chan thanh cam on!
Trả lời:Với câu hỏi của bạn chúng tôi xin chỉ cho bạn một bài viết rất chi tiết và dễ hiểu, đặc biệt sẽ giúp ích rất nhiều cho bạn trong khi viết đề tài tốt nghiệp liên quan đến các phương pháp chẩn đoán Sốt xuất huyết do hai tác giả và là hai chuyên gia kinh nghiệm trong ngành Vệ sinh dịch tễ học của Việt Nam chúng ta. Đây là dạng tài liệu trích tạp chí do tác giả Giáo sư Hoàng Thuỷ Nguyên vàTrương Uyên Ninh viết với tựa đề: “Kỹ thuật sắc ký miễn dịch, kỹ thuật Mac-ELISA và ngăn ngưng kết hồng cầu (HI) trong việc chẩn đoán bệnh sốt xuất huyết dengue tại Việt Nam” xuất bản năm 2000, tập 10, số 2, trang 15-19 và mã số ISSN: 0868-2836.
Chúc bạn sớm tìm được tài liệu có thể thông qua mạng, hoặc thông qua cơ quan thông tin tài liệu khoa học và công nghệ Việt Nam để hoàn thành luận văn tốt nghiệp!
7. Lien van, liennguyenvan@gmail.com
Hỏi: Cho em hỏi, mẹ em lúc nào thay cung khỏe, đi lại nhanh nhẹn và không có bẹnh lý lý nào qua các lan tham kham suc khoe định kỳ, nhưng sao khoảng 3 tháng gần đây có dấu hiệu tay chân lạnh, em rờ vào lúc nào cũng tháy lanh va nhu có nuoc vay. Xin các bác si giup em dieu tri cho me em. Em chan thanh cam on!
Trả lời: Xin chào bạn Liên van, câu hỏi của bạn rất hay và đã cho chúng tôi lần nữa đi tìm tài liệu để đọc thêm về một triệu chứng mà nghe qua có vẻ là bệnh của đông y thì phải. Khi còn đi học y khoa, chúng tôi cũng đã nghe nhiều bênh nhân phàn nàn về chứng bệnh của mình như vậy, song phần lớn các triệu chứng như thế đều phải làm thế nào cải thiện được hệ tuần toàn chung cơ thể và đặc biệt các chi thì mới mong khắc phục được bệnh bạn a.
Chúng tôi có đọc được một bài viết từ một đồng nghiệp trên báo Sức khỏe và Đời sống có viết về tại sao tay chân lạnh? Nhân đây chúng tôi xin trích nguyên văn về vấn đề này cho bạn thamkhảo nhé! Tay chân lạnh như kem dù đã ủ trong tất, găng dày và ngay cả khi chui vào chăn ấm thì tình trạng này cũng kéo dài tưởng như không dứt. Để trị được chứng khó chịu này, bạn cần biết rõ nguyên nhân. Tại sao chân tay lạnh?
Hệ tuần hoàn có vấn đề: Tim suy yếu khiến huyết dịch không thể đi tới được các bộ phận xa tim nhất; thiếu máu hoặc lượng hồng cầu thắp; mạch máu thu co khiến khả năng tuần hoàn máu kém, không đến chân tay đặc biệt là phần đầu ngón tay. Không đủ dưỡng khí: Đông Y cho rằng, chân tay lạnh là một dạng “bế chứng”, “bế” tức là không thông, khi trời chuyển lạnh hoặc cơ thể bị lạnh, các gan mạch cũng bị lạnh, chức năng tái tạo máu của gan cũng bị ảnh hưởng, dẫn đến thận không đủ dưỡng khí, chân tay lạnh cóng, chân tay đỏ tấy hoặc trắng bệch, thậm chí xuất hiện cảm giác đau nhức. Kinh nguyệt và sinh nở làm thay đổi hooc-môn: Đa phần người bị lạnh tay chân là phụ nữ vừa sinh con, ở tuổi 40 trở ra. Đó là do hormone thay đổi làm ảnh hưởng tới hệ thống thần kinh, làm cho mạch máu dưới da thu co, tuần hoàn máu giảm, từ đó gây ra chứng lạnh. Vấn đề tâm lý: Những người quáy nhạy cảm, hay lo lắng, stress cũng dễ bị chứng chân tay lạnh.
Cách điều trị
-Ngâm chân hàng ngày: Ngâm chân là biện pháp hữu hiệu nhất. Lấy một cái chậu lòng sâu cho nước nóng khoảng 40oC vào 2/3 chậu, cho chân vào ngâm khoảng 20 phút, thấy thân nhiệt tăng lên chứng tỏ hệ thống tuần hoàn máu lưu thông. Khi ngâm, hai chân cọ xát xoa vào nhau thì hiệu quả càng tốt hơn.
-Vận đông ôxy: Chạy bộ chậm, đi bộ nhanh, nhảy dây, nhảy disco, tập thái cực quyền… đều thúc đẩy tuần hoàn máu nhưng không nên vận động ở cường độ cao, bởi vì ra mồ hôi nhiều sẽ làm “mất hết dương khí”, gây tác dụng ngược.
-Đi tất chân bằng bông: Tất làm bằng bông không những đem lại cảm giác mềm mại dễ chịu mà còn hấp thụ mồ hôi chân, làm cho đối chân cả ngày đểu giữ được khô ráo, thoải mái.
-Bổ sung thực phẩm giàu calo: Trời lạnh, để tăng thêm nhiệt lượng, cải thiện chứng chân tay lạnh thì cần phải chú ý bổ sung thực phẩm ấm nóng như: thịt bò, thị dê hoặc thịt chó. Hạn chế ăn hoa quả mang tính lạnh ví dụ như lê, mã thầy,...
-Đảm bảo ngủ đủ: Mỗi ngày phải đảm bảo ngủ ít nhất 6 tiếng, ngủ đầy đủ sẽ giúp giữ ấm cơ thể tốt hơn.
-Mát xa lòng bàn tay lòng bàn chân: Khi có thời gian, chúng ta nên thường xuyên mát-xa lòng bàn tay và bàn chân để tuần hoàn máu ở vùng này được tăng cường, giúp tay chân ấm nóng;
-Vỏ quýt vỏ quất chữa trị chứng tay chân lạnh: Các nhà khoa học Nhật Bản phát hiện chất Hesperidin trong chiết xuất của vỏ quýt, quất nếu thêm vào trong nước uống hàng ngày thì có thể cải thiện hiện tượng chân tay lạnh ở nữ giới. Trong quá trình thực nghiệm, nhân viên nghiên cứu cho 10 phụ nữ mắc chứng tay chân lạnh uống nước chiết xuất từ vỏ quýt, 10 người uống nước lọc bình thường. Hai tiếng sau cho họ ngâm hai tay vào trong nước lạnh 1 phút, sau đó đo mức độ hồi phục thân nhiệt và lưu lượng máu. Kết quả chỉ ra, nhóm uống nước lọc bình thường, 40 phút sau nhiệt độ của tay vẫn chưa phục hồi, còn nhóm uống nước chiết xuất từ vỏ quýt, chỉ cần 30-35 phút, tay đã quay trở lại nhiệt độ lúc trước khi ngâm vào nước lạnh, lưu lượng máu huyết quản mao mạch của đầu ngón tay được cải thiện rõ rệt.
-Ngoài ra, bấm huyệt thận du, huyệt khí xung, huyệt dũng tuyền, tập Yoga cũng có thể cải thiện hữu hiệu chứng tay chân lạnh.
-Thể dục, tĩnh tâm: Với những trường làm việc tại chỗ, thường xuyên căng thẳng thì cần tăng cường hoạt động thể chất, thể dục giữa giờ làm việc, tập một số động tác tay chân và lưng để tăng cường tuần hoàn máu.
-Dinh dưỡng: Nên bổ sung nhiều vitamin B1, B12, ăn nhiều thực phẩm chứa vitamin F và chất sắt như canh xương bò, gan bò, các loại đậu, sữa bò vv, như thế cũng sẽ giúp cải thiện các chứng bệnh trên.
Hy vọng với câu trả lời ở trên đã giúp bạn và gia đình phần nào yên tâm và tiếp tục thực hiện như những phương cách trên bạn nhé!
8. Dr Nguyen Trung Tu, 24/1/14D Nguyễn Tr. BMT, Đaklak, ttnguyen72@gmail.com
Hỏi: Vừa qua tại BV thành phố Hồ Chí Minh có đăng tải một ca bệnh có tên rất lạ Melidosis và Viện Sốt rét KST-CT Quy Nhơn có đăng bài của TTUT. BS. Nguyễn Võ Hinh về bệnh nhân này và có nói sơ qua về bệnh, nhưng chưa rõ ràng. Tôi xin hỏi về chu kỳ sinh bệnh và sinh lý bệnh của bệnh Melidosis, sinh lý bệnh và các thể của bệnh này để giúp cho tác nghiệp của chúng tôi đang làm việc trong ngành truyền nhiễm. Xin cảm ơn!
Trả lời: Cảm ơn về câu hỏi của bạn và những gì bạn đã quan tâm đến thông tin của trang tin điện tử của Viện chúng tôi. Liên quan đến câu hỏi của bạn, chúng tôi xin trả lời như sau:
Cơ chế sinh lý bệnh
Glanders hay bệnh loét mũi truyền nhiễm trong lĩnh vực thú y gây ra bởi B. mallei (tên cũ Pseudomonas mallei). Vi khuẩn chỉ tồn tại trên các vật chủ nhiễm nhạy cảm và không tìm thấy trong nước, đất, hoặc thực vật. Trong tự nhiên, con người mắc phải bệnh này từ nhóm lừa, ngựa hoặc ngựa vằn thông qua tiếp xúc trực tiếp với vùng da hay màng niêm mạc lở loét của chúng. Trong khi đó lây truyền qua da tiếp xúc cũng đã được báo cáo. Một mô hình lan truyền thứ hai có thể thông qua đường hít phải các giọt nước bọt từ các con ngựa nhiễm bệnh hoặc bệnh nhân. Một khi ở trong các vật chủ, thì quá trình tổng hợp và ly giải một số độc tố sẽ xảy ra. Thường thì số lượng rất đáng kể, tiến trình bệnh không có biểu hiện lâm sàng sau đó. Tuy nhiên, nếu một số lượnglớn vi sinh vật tập hợp lại, thì số lượng độc tố đủ để gây ra các triệu chứng đặc hiệu. Kháng sinh chỉ sử dụng ít. Các độc tố bao gồm pyocyanin (các hạt màu xanh da trời-lá cây có thể tác động vào làm trở ngại các hệ thống vận chuyển điện tử cuối cùng), lecithinase (gây ly giải tế bào bằng cách giáng hóa lecithin trong một số màng tế bào) và các độc tố khác như collagenase, lipase, hemolysin.
Melioidosis là một bệnh nhiễm trùng gây ra bởi tác nhân B. pseudomallei (trước đây gọi là Pseudomonas pseudomallei). Vi khuẩn phân bố rộng khắp trong đất và nước ở vùng nhiệt đới. Nó lây sang người thông qua tiếp xúc với các nguồn nhiễm, đặc biệt trong mùa mưa. Bệnh thường xảy ra trong thập niên thứ 4 và 5 của cuộc đời, đặc biệt trong số những người có đồng nhiễm các bệnh mạn tính như đái đường và suy thận. B. pseudomallei còn được xem là ứng cử viên tốt nhất như là một vũ khí sinh học (bioweapon) vì chúng dễ dàng sẵn có trong trong vùng nhiệt đới, nó hoàn toàn dễ nuôi cấy, sung sức và có tiềm năng cao trở thành nhiễm trùng máu, do vậy gia tăng bệnh tật và tử vong.
Giai đoạn ủ bệnh khi nhiễm tự nhiên có thể thay đổi từ nhiều ngày đến nhiều tháng thậm chí vài năm. Giai đoạn ủ bệnh sau khi khi nhiễm phải bằng đường khí thường là 10-14 ngày. Bệnh nhiễm trùng mũi loét trên thú y và melioidosis sinh ra các triệu chứng lâm sàng giống nhau.
Về các thể bệnh, chúng ta có thể chia ra các thể như sau:
Thể tại chỗ hay khu trú (Localized form)
Vi khuẩn đi vào da thông qua một vết rách hoặc vết trầy xước da và nhiễm trùng tại chỗ với các vết loét tiến triển. Thời gian ủ bệnh thường 1-5 ngày. Các tuyến hạch lympho sưng, vi khuẩn đi vào vật chủ thông qua niêm mạc có thể gây các tăng tiết nhầy tại các dùng bị ảnh hưởng.
Thể phổi (Pulmonary form)
Khi vi khuẩn đi vào bằng đường khí dung hoặc vào đường hô hấp thông qua hít phải lan rộng và nhiễm trùng phổi lan rộng. Viêm phổi, abces phổi và tràn dịch màng phổi có thể xảy ra. Thời gian ủ bệnh khoảng 10-14 ngày. Với bệnh melioidosis do hít phải, abces da có thể phát triển và mất vài tháng mới xuất hiện.
Thể nhiễm trùng huyết (Septicemia)
Khi vi khuẩn phát tán và di chuyển trong dòng máu của bệnh loét mũi thú y (glanders), thường tử vong trong vòng 7-10 ngày. Nhiễm trùng huyết phát triển và ảnh hưởng đến nhiều ocw quan, da, han, lách cũng có thể ảnh hưởng nghiêm trọng. Với bệnh Melioidosis, nhiễm khuẩn huyết được quan sát trên các bệnh nhân nhiễm trùng có bệnh mạn tính. (ví dụ bệnh nhân HIV, đái tháo đường). Chúng óc thể gây suy hô hấp, nhức đầu, sốt, tiêu chảy, tổn thương cơ qua chứa đầy mủ và abces lan tràn khắp các cơ quan. Nhiễm trùng huyết có thể rất nặng, với 90% tử vong xảy ra trong vòng 24-48 giờ.
Thể mạn tính (Chronic form)
Thể mạn tính liên quan đến đa ổ abces và ảnh hưởng đến nhiều cơ quan gan, lách, da, cơ. Thể này cũng được biết là bệnh lở ngứa ở ngựa và có thể tái hoạt nhiều năm sau khi nhiễm trùng tiên phát.
Với các thông tin liên quan đến câu hỏi của bạn ở trên, chúng tôi hy vọng giúp bạn tốt hơn trong vấn đề công việc bạn đang làm và nếu muốn biết thêm chi tiết và các thông tin cập nhật về bênh này ở người cũng như trên thú y bạn có thể đi vào địa chị của Hội thảo cập nhật về bệnh năm 2010 mà chúng tôi có giới thiệu cho hình ảnh ở trên. Xin chúc bạn và gia đình khỏe!
9. Vothuloan@yahoo.c, Ha Long, Bãi Cháy, điện thoại 016754…
Hỏi: Có một người bạn hỏi em câu này: “Tại sao côn trùng chết thường nằm ngửa mà không nằm sấp hay nghiêng thân mình?”, em chịu không biết trả lời thế nào các bác sĩ Viện sốt rét côn trùng ơi, mong các bác cho cháu một câu trả lời chính xác để bạn cháu và cháu cùng hiểu!
Trả lời: Quả thật đây là một câu hỏi đầy thú vị! Tại sao côn trùng khi chết thường nằm ngửa ư? Điều này không nhất thiết là khi chết mọi côn trùng đều nằm ngửa bạn ạ, tư thế chế còn lệ thuộc vào hình dáng cơ thể của chúng và cấu trúc cân xứng hay không, tư thế lúc chúng bị chết, vật làm chết, …Chẳng hạn, các loại côn trùng thường nằm trên bề mặt lớn nhất, con côn trùng nào có chiều cao lớn hơn bề rộng thì nằm nghiêng khi bị chết, ngược lại các loại côn trùng có chiều rộng > chiềucao thì chân chúng có thể ngăn chúng không nằm trên diện phẳng, nên khi chân chúng bị một lý do nào đó co quắp lại, khi đó chúng có thể nằm ngửa hay nằm nghiêng tùy ý bạn ạ.
Có một số tài liệu chuyên ngành về côn trùng của các nhà côn trùng học còn cho biết trong thế giới muôn loài lại có nhiều loại côn trùng thường giả chết (co chân lại và giữ yên, khi động vào sẽ trở về nguyên hình và tư thế và có thể đó là giả để tránh kẻ thù hoặc mối đe dọa với chúng từ xa, một số côn trùng chuyển màu cơ thể để tránh kẻ thù phát hiện,…); một số côn trùng khác lại ngã ngã ngửa hoặc ngã nghiêng khi bị mỏi chân. Vậy để kiểm chứng xem chúng chết thật hay giả chết, bạn có thể chú ý vào các chân của chúng: nếu chúng giả chết thì chân chúng sẽ quặp chặt chân vào thân côn trùng và nếu chúng chết thật thì chân để tự nhiên hoặc không động đậy.
Nếu một ngày nào đó, bạn dùng thuốc diệt muỗi để phun thuốc diệt chúng khi chúng có số lượng nhiều bạn sẽ thấy chúng ngã và chết theo hình thái nào nhé. Chúng tôi hy vọng với thông tin hiện có như thế đã làm bạn hài lòng nhé.
10. Nguyen Truc L, hatrang34@hotmail.com
Hỏi: Chúc mừng năm mới các bác sĩ của Viện Sốt rét Quy Nhơn. Xin các bác sĩ cho em hỏi về bệnh khó trị của em tư mấy năm nay mà không khỏi, nguyên do là em bị nứt da lòng bàn tay và gót chân gần 10 năm nay nhưng đã đi điều trị khắp nơi mà không bớt, em cũng đã gởi thư qua Canada nhờ bạn bè tìm thuốc giúp nhưng rồi thoa cũng giảm được vài tháng lại bị lại. Nay có đọc bài viết của Ths.Bs. Huỳnh Hồng Quang về vai trò kẽm trong các bệnh lý về da, em xin được hỏi và nhờ bác sĩ chỉ giúp để da em do nứt vì mỗi khi nứt là nhức và rát lắm. Em cảm ơn rất nhiều!
Trả lời: Cảm ơn bạn đã tin tưởng vào Ban biên tập của website Viện và chuyên ngành từ chúng tôi đang làm để đặt câu hỏi. Trước thềm năm mới xin chúc bạn và gia đình mạnh khỏe, an khang thịnh vượng và vạn sự như ý. Liên quan đến câu hỏi của bạn, chúng tôi rất tiếc không rõ bạn đang làm nghề nghiệp gì vì bệnh lý này thường hay có liên quan đến tiếp xúc nước hoặc làm việc trong môi trường quá khôi, hoặc bạn có đang dùng các loại mỹ phẩm hay kem gì cho da không,… để chúng tôi tiện việc tư vấn, Song dẫu sao bạn cũng đã chữa trị nhiều nơi với nhiều loại thuốc khác nhau đã không hề giảm tý nào.
Nhân đây, tôi xin giới thiệu bài viết của bác sĩ BS. Nguyễn Thanh Bình về chữa trị nứt nẻ tay, chân bằng y học cổ truyền mà chúng tôi mạn phép giúp cho mọt số người cũng có hiệu quả bạn nhé! Có rất nhiều người khi mùa đông đến, ngón tay, ngón chân bị những vết nẻ da ngứa không chịu nổi. Để khắc phục tình trạng này theo quan niệm của y học cổ truyền tay chân nứt nẻ là biểu hiện của sự khô héo, khi khí huyết không thể nuôi dưỡng da thịt. Mùa đông, tính ấm của da thịt bịtính hàn của thời tiết xâm nhập, khiến vận mạch dưới da ngưng trệ, dẫn đến khô nẻ, đau nhói.
-Bài 1: Xuyên tiêu 10-15g sắc nấu lấy nước để dùng ngâm chân tay ngày 2 lần. Chờ ráo nước nơi đau, lấy tủy não lợn hoặc não dê bôi lên vết nứt nẻ một lớp mỏng (có thể thay thế bằng mỡ lợn).
-Bài 2: Đương quy, thược dược, quế chi, tế tận, ngô thù du, táo đỏ mỗi vị 9g; gừng tươi 250g; cam thảo, thông thảo mỗi vị 6g. Cho tất cả vào ấm sắc chung, lấy nước thuốc, bỏ bã thuốc, uống trước bữa cơm 3 lần một ngày. Bài thuốc này dùng chữa chứng huyết hư bị hàn có nứt da, thích hợp cho những người tay chân hay bị lạnh, sinh chứng nẻ da, đôi khi nửa người dưới có cảm giác lạnh, chất lưỡi nhạt, rêu lưỡi trắng.
-Bài 3: Dùng giấm rửa chân, sau đó lấy củ sen nghiền thành bột mịn đắp lên chỗ bị đau để chữachứng nẻ chân, dùng bã rượu thêm nước rửa ngoài da, dùng giấm đun nóng ngâm, rửa ngoài da. Hoặc dùng nước sắc hoa tiêu ngâm chỗ bị đau để chữa chứng nứt nẻ da. Hiệu quả tốt khi mới mắc chứng nẻ da, chỉ mới có hiện tượng đỏ sưng ngứa.
-Bài 4: Cam thảo, hoàng liên, hoàng bá, hoàng cầm lượng bằng nhau, một ít dầu ăn, trước tiên dùng nước sắc cam thảo, bỏ bã thuốc, chỉ lấy nước sắc cam thảo để riêng. Đem hoàng liên, hoàng bá, hoàng cầm tán thành bột mịn hỗn hợp, sau đó thêm vào một ít bột nghệ, trộn đều, rồi cho dầu ăn vào bột quấy đều. Dùng nước sắc cam thảo rửa chỗ bị đau, sau đó bôi thuốc lên. Bài thuốc này có tác dụng thanh nhiệt giảm sưng, giải độc giảm đau. Đối với chứng nẻ da máu ứ cục bộ và uất trệ quá lâu, hóa nhiệt lở loét và đau thì hiệu quả chữa trị rõ rệt.
-Bài 5: Hoàng cầm 6g, khổ sâm 12g, can đại hoàng 24g, sắc 3 vị trên, bỏ bã lấy nước dùng uống trước bữa ăn, ngày 3 lần. Bài thuốc này dùng cho người, tay chân đau nhói, nóng bỏng do nứt nẻ, đau nhất là ban đêm đến nỗi không ngủ được, miệng khô, lưỡi ráo, chất lưỡi đỏ, rêu lưỡi vàng dày.
-Bài 6: Hoàng cầm 6g, khổ sâm 12g, can đại hoàng 24g. Cách bào chế và sử dụng: Sắc kỹ lấy nước uống trước bữa ăn, chia 3 lần uống trong ngày. Bài thuốc này thích hợp với những người có thể chất hơi khát, tay chân nứt nẻ đau nhói, nóng bỏng nhất là về đêm nên có khi không ngủ được, miệng khô, lưỡi ráo, chất lưỡi đỏ, rêu lưỡi vàng dày.
Hy vọng với phần trình bày các bài thuốc ở trên sẽ giúp bạn phần nào giải quyết được chứng da khô và nứt nẻ mà bạn đang mắc phải nhé!