Ngày 5/12/2015. BBC News-Các loại thuốc mới 'nên dùng cho dự phòng chứ không chỉ dùng để điều trị bệnh' (New medicines 'should prevent not just treat disease'). Các bác sĩ đầu ngành cho biết dịch vụ y tế quốc gia (National Health Service-NHS) phải chuẩn bị cho việc sử dụng các loại thuốc lớn hơn nhiều nhằm mục đích phòng ngừa thay vì chỉ để điều trị bệnh.
Theo Viện hàn lâm y khoa (The Academy of Medical Sciences) các loại thuốc dùng cho cá nhân phải phù hợp với cá nhân và sẵn sàng tạo ra một "cơ hội lớn" (great opportunity) để bảo vệ sức khỏe, Báo cáo cho rằng đây là cách y tế công cộng nên đi nhưng các nhà chỉ trích nói rằng việc nhấn mạnh trong việc phòng ngừa bệnh tật phải nằm ởlối sống. Viện Hàn lâm khoa học cho biết các tiến bộ khoa học có nghĩa là trong tương lai sẽ có thêm nhiều cơ hội để can thiệp với điều trị trước khi có bất kỳ triệu chứng nào. Giáo sưRobert Lechler, Viện hàn lâm y khoa nói: "Vì vậy, nếu có thể thì thực hiện các bước trong khi vẫn còn sức khỏe để ngăn ngừa hoặc làm chậm sự khởi phát của bệnh và điều đó dường như có ý nghĩa rất tốt". Họ lập luận diễn biến trong di truyền học biểu hiện một cơ hội tuyệt vời để phát triển các liệu pháp nhắm mục tiêu có hiệu quả cao, với một ý tưởng rõ ràng về những người sẽ được hưởng lợi và những ai sẽ không.
Điều trị dự phòng (Pre-emptive treatment)
Điều đó có thể bao gồm các loại thuốc dùng để ngăn ngừa hơn là chữa bệnh, Chủ tịch mới của Viện hàn lâm-Giáo sư Sir Robert Lechler cho rằng NHS nên chuẩn bị điều này. "Tôi nghĩ rằng điều không cần tranh cãi là phòng bệnh hơn chữa bệnh và nếu bạn chờ đợi cho đến khi bệnh nhân có các dấu hiệu hoặc các triệu chứng của bệnh thận, bệnh gan, bệnh tim, rất nhiều tổn thương thường xuyên đã xuất hiện và thực sự không có thể phục hồi được. Vì vậy, nếu có thể thì thực hiện các bước trong khi vẫn còn sức khỏe để ngăn ngừa hoặc làm chậm sự khởi phát của bệnh và điều đó dường như có ý nghĩa rất tốt" Giáo sư Robert nói rằng ông không chỉ dự tính các can thiệp thuốc bằng điều trị dự phòng nhưng ý kiến của ông đã dấy lên lo ngại mới về người dân "sử dụng thuốc quá mức" (over-medicated).
Giáo sư Robert Lechler nói rằng phòng bệnh hơn chữa bệnh
Cuộc tranh cải nảy lửa (Fierce debate)
Vấn đề này đã gây ra sự tranh cãi dữ dội trong việc sử dụng statin cho những người có nguy cơ thấp của cơn đau tim và đột quỵ, Giáo sư Carl Heneghan từ Trung tâm Đại học Oxford về thuốc dựa trên bằng chứng cho biết trọng tâm phòng ngừa bệnh tật nên dựa trên các vấn đề như hoạt động thể lực, hút thuốc lá và chế độ ăn uống: "Những gì chúng tôi phải làm là tìm kiếm các yếu tố nguy cơ rõ ràng về lối sống. Tương lai của chăm sóc sức khỏe là một lối sống lành mạnh. Chỉ trong một số bệnh như ung thư, chúng tôi sẽ tìm phương pháp điều trị cho cá nhân có hiệu quả". Một bác sĩ tim mạch nổi tiếng ở London, Tiến sĩ Aseem Malhotra cho rằng việc sử dụng thuốc quá mức là một vấn đề lớn: "Thực tế là các loại thuốc theo toa là nguyên nhân phổ biến hàng thứ ba gây tử vong sau bệnh tim và ung thư phải làm cho các nhà hoạch định chính sách thức tỉnh, có một tác động thực sự làm giảm nhu cầu và nâng cao chất lượng chăm sóc của NHS sẽ chỉ xảy ra khi nguyên nhân gốc rễ của bệnh do lối sống được giải quyết trước và thông qua việc ngừng sử dụng thuốc và điều đó làm giảm sự gia tăng quần thể sử dụng thuốc quá mức". Giáo sự Robert Lechler lập luận miễn là bệnh nhân được kê đơn dựa trên bằng chứng tốt nhất có thể, thì họ nên đưa ra một sự lựa chọn, ông hoan nghênh một cuộc tranh luận công khai về vấn đề này.
Image copyrightScience Photo Library
Làm việc với ngành công nghiệp (Work with industry)
Viện hàn lâm y khoa cũng đang kêu gọi sự hợp tác chặt chẽ hơn giữa NHS, viện hàn lâm và ngành công nghiệp dược phẩm trong việc tìm kiếm các loại thuốc mới và cho rằng mô hình phát triển hiện nay là không hiệu quả. Mặc dù, một số nhà chỉ trích cảm thấy ngành công nghiệp đã có quá nhiều quyền lực và ảnh hưởng trong cách mà các loại thuốc được nghiên cứu, phát triển và quảng bá. Giáo sư Heneghan cho biết công chúng cần được bảo vệ tốt hơn: "Có quá nhiều người có xung đột lợi ích có những quyết định về chính sách và con đường phía trước, những gì chúng ta cần là một tổ chức độc lập, một cái gì đó giống như Ngân hàng của Anh quốc, tạo ra các quyết định quan trọng trong sự quan tâm của công chúng về cách tốt nhất để ngăn ngừa bệnh và tư vấn cho công chúng nói chung".