Lùm xùm đấu thầu tại Bệnh viện Nhi đồng TPHCM; Nhiều người trẻ mắc ung thư dạ dày, đại trực tràng; Tạm đình chỉ phòng khám có bác sĩ bị tố “sàm sỡ” bệnh nhânThêm một nạn nhân ở Nghệ An tử vong vì chó dại cắn; Hàng loạt sản phẩm chăm sóc sắc đẹp bị đình chỉ lưu hành; TPHCM thực hiện thành công ca ghép gan trẻ em lần thứ 10; BV Nhi Trung ương sẽ có cơ sở 2 tại huyện Quốc Oai, Hà Nội
An ninh thủ đô, Tiền phong, Hà Nội mới
Hàng loạt sản phẩm chăm sóc sắc đẹp bị đình chỉ lưu hành
Cục Quản lý Dược - Bộ Y tế vừa ban hành liên tiếp 3 quyết định đình chỉ lưu hành và thu hồi trên toàn quốc nhiều sản phẩm chăm sóc sắc đẹp. Cụ thể, Cục Quản lý dược có quyết định đình chỉ lưu hành, thu hồi trên toàn quốc lô sản phẩm mỹ phẩm Kem trắng da Mỹ Linh, số lô sản xuất 16, do Công ty TNHH Hóa mỹ phẩm Mỹ Linh (tỉnh Hậu Giang) sản xuất do không đáp ứng quy định về giới hạn hàm lượng propylparaben trong thành phần công thức sản phẩm mỹ phẩm và chỉ tiêu độ đồng đều khối lượng. Cục Quản lý Dược yêu cầu Công ty TNHH Hóa mỹ phẩm Mỹ Linh tiến hành thu hồi lô mỹ phẩm không đáp ứng nêu trên, báo cáo về Cục Quản lý Dược trước ngày 15-10. Cục Quản lý Dược có quyết định đình chỉ lưu hành, thu hồi trên toàn quốc sản phẩm Organia white milk body cleanser của Công ty White Cospharm Co., Ltd (Hàn Quốc) sản xuất, Công ty TNHH MTV Ngân Thành Tâm (TP Hồ Chí Minh) nhập khẩu và đưa ra thị trường. Lý do đình chỉ là do mỹ phẩm lưu thông ghi thành phần công thức sản phẩm trên nhãn không đúng như hồ sơ đã công bố. Công ty Ngân Thành Tâm phải báo cáo tình hình thu hồi về Cục Quản lý Dược trước ngày 10-10.
Cục Quản lý Dược cũng đã đình chỉ lưu hành và thu hồi trên toàn quốc 4 sản phẩm mỹ phẩm không đáp ứng quy định do Công ty TNHH Đào tạo tổ chức biểu diễn Việt Nhật (TP Hồ Chí Minh) nhập khẩu và đưa ra thị trường. Bốn sản phẩm này đều do Công ty C.F.E.B Sisley (Pháp) sản xuất, gồm: Sisley eau tropicale eau de toilette, Super soin solaire milky body mist spf 30, Eau de Sisley 2, Phyto-blanc lightening compact foundation SPF 20.
Các sản phẩm trên bị đình chỉ lưu hành do mỹ phẩm lưu thông ghi thành phần công thức sản phẩm trên nhãn không đúng như hồ sơ đã công bố. Công ty Việt Nhật phải rà soát các sản phẩm mà công ty đã nhập khẩu và kinh doanh, chỉ được đưa ra lưu thông trên thị trường các mỹ phẩm đáp ứng quy định, đồng thời gửi báo cáo thu hồi về Cục trước ngày 10-10.
Cũng liên quan đến lĩnh vực quản lý dược phẩm, Cục Quản lý Dược vừa có công văn số 19197/QLD-ĐK về việc rút nguyên liệu salbutamol ra khỏi Danh mục nguyên liệu đã công bố. Theo đó, Cục Quản lý Dược thông báo tới các công ty đăng ký, sản xuất thuốc trong nước về việc rút 9 nguyên liệu salbutamol ra khỏi Danh mục nguyên liệu hoạt chất đã công bố trong Danh mục nguyên liệu hoạt chất làm thuốc được phép nhập khẩu không yêu cầu phải có giấy phép nhập khẩu các thuốc trong nước đã được cấp số đăng ký
Sài gòn giải phóng, Thanh niên
TPHCM thực hiện thành công ca ghép gan trẻ em lần thứ 10
Sau gần 10 giờ tiến hành phẫu thuật, vào 18 giờ 30 ngày 4-10, các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng 2 TPHCM đã kết thúc thành công ca ghép gan cho bệnh nhi mắc xơ gan. Đây là ca ghép gan trẻ em lần thứ 10 được thực hiện tại bệnh viện này. Bệnh nhi được ghép gan là bé Nguyễn Võ Trí Hào, 13 tháng tuổi và người hiến gan là cha ruột của bé, anh Nguyễn Thành Hiệp, 38 tuổi. Bác sĩ Phạm Ngọc Thạch, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 2 cho biết hiện bệnh nhi và người hiến gan đã được đưa về Khoa hồi sức cấp cứu trong tình trạng ổn định. Trong ca phẫu thuật này, các bác sĩ đã cắt 230gr gan thùy trái của người cha để ghép thay thế cho phần gan bị xơ hóa của bệnh nhi. Trong tuần tới, bệnh nhi sẽ được theo dõi sát sao nhằm phát hiện sớm hiện trạng thải ghép gan cũng như nguy cơ nhiễm trùng sau phẫu thuật
Suckhoedoisong.vn, Hà Nội mới
BV Nhi Trung ương sẽ có cơ sở 2 tại huyện Quốc Oai, Hà Nội
Văn phòng Chính phủ vừa có văn bản 8292/VPCP-KTN truyền đạt ý kiến chỉ đạo của Phó Thủ tướng Trịnh Đình Dũng về địa điểm quy hoạch xây dựng cơ sở II Bệnh viện Nhi Trung ương. Phó Thủ tướng giao UBND thành phố Hà Nội thực hiện việc điều chỉnh cục bộ Quy hoạch chung xây dựng Thủ đô Hà Nội để bố trí địa điểm đầu tư xây dựng cơ sở II Bệnh viện Nhi Trung ương như đề nghị của UBND thành phố Hà Nội tại Thị trấn sinh thái Quốc Oai, huyện Quốc Oai, thành phố Hà Nội; bảo đảm việc kết nối về hạ tầng kỹ thuật và hạ tầng xã hội cho khu vực phía Tây của thành phố Hà Nội và cho cả vùng Thủ đô. Bệnh viện Nhi Trung ương là bệnh viện đầu ngành về lĩnh vực nhi khoa. Bệnh viện được xây dựng từ những năm 1980 nên đã lạc hậu; trong khi nhu cầu khám chữa bệnh tăng cao khiến cơ sở vật chất của bệnh viện luôn ở trong tình trạng quá tải trầm trọng.
Vì vậy, việc triển khai xây dựng cơ sở 2 là rất cần thiết, tạo điều kiện thuận lợi cho bệnh viện trong việc khám, chữa bệnh cho trẻ em, phát triển cơ sở vật chất, xây dựng trung tâm đào tạo, chuyển giao kỹ thuật, tăng cường nghiên cứu trong lĩnh vực sức khỏe trẻ em. Dự kiến, cơ sở II Bệnh viện Nhi Trung ương sẽ được xây dựng với quy mô từ 1.000 đến 1.500 giường
Tiền phong
Thêm một nạn nhân ở Nghệ An tử vong vì chó dại cắn
Ngày 4/10, trao đổi với Tiền Phong, bác sĩ Phạm Văn Diệu - Phó giám đốc Bệnh viện Sản – Nhi Nghệ An xác nhận, bệnh viện có tiếp nhận một ca bệnh nhi người Yên Thành bị bệnh dại và hiện đã tử vong. Theo bác sĩ Diệu, bé Nguyễn Văn Tuấn (7 tuổi) trú xã Tây Thành (Yên Thành – Nghệ An) đã tử vong ngày 3/10 do bệnh dại phát.
Theo tìm hiểu, tháng 8, bé Tuấn đã bị một con chó dại cắn, gia đình chỉ cho tiêm phòng uốn ván rồi ở nhà bốc thuốc Nam tự điều trị bệnh dại. Ngày 26/9, bé Tuấn lên cơn co giật, sốt cao, nôn mửa và ngứa ngáy toàn thân nên được người nhà đưa đến Bệnh viện để cấp cứu. “Tuy nhiên, khi đến bệnh viện bé Tuấn đã bị bệnh dại phát ra, lên cơn dại nên không thể cứu được. Bệnh dại đã phát ra thì không có thuốc khống chế”, bác sĩ Nguyễn Văn Sơn, Trưởng khoa Truyền nhiễm bệnh viện Sản – Nhi Nghệ An nói.
Như vậy, trong vòng hai tuần tại Nghệ An đã xảy ra hai trường hợp tử vong do chó dại cắn nhưng gia đình chỉ bốc thuốc Nam từ thầy lang điều trị mà không tiêm phòng bệnh dại.
Như Tiền Phong đã đưa tin, ổ dịch bùng phát từ trung tuần tháng 7/2016, khi có 1 con chó mắc bệnh dại của một hộ dân ở xóm 2, xã Hưng Trung (Hưng Nguyên) đã cắn 2 người và nhiều con chó khác trên địa bàn. Tại thời điểm này đã có 1 người tử vong do mắc bệnh dại. Số ca bệnh lên đến 40 người do tình trạng chó dại lây lan nhau toàn xã này.
Nạn nhân tử vong là chị Hoàng Thị Hảo sinh năm 1978, ở xóm 2, xã Hưng Trung. Người nhà chị Hảo cho biết, chị này bị chó dại cắn vào gót chân khi đang trên đường đi thu mua phế liệu. Sau đó chị Hảo đã đi khám nhưng chỉ tiêm phòng uốn ván thay vì phải tiêm phòng dại như khuyến cáo. Gia đình chị Hảo tự đi tìm thầy lang bốc thuốc Nam để chữa trị, vì chị này đang cho con nhỏ bú nên sợ tiêm vắc xin ảnh hưởng tới nguồn sữa nuôi con… Chi Hảo tử vong ngày 27/9 do bệnh dại đã phát lan quá nặng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nghệ An.
Con chó cắn chị Hảo sau đó cũng đã chết trước lúc nó cắn một cháu nhỏ khác ở xã Nghi Diên, huyện Nghi Lộc sang chơi người thân ở xã Hưng Trung này.
Theo báo cáo của Trạm Y tế xã Hưng Trung: Trên địa bàn xóm 2, đã có khoảng 10 người bị chó cắn từ trung tuần tháng 7 đến nay. Thống kê số người bị chó dại cắn sau cái chết của chị Hảo - Trung tâm Y tế huyện Hưng Nguyên cho biết: Có khoảng 40 người bị chó cắn trong thời gian này. Tất cả số người này đều tin và điều trị bằng thuốc nam của thầy lang. Tuy nhiên, khi hay tin có người chết vì bệnh dại thì người dân mới đồng loạt tự tìm đến Trung tâm y tế gần nhất xin tiêm vắc xin phòng dại (Tiền phong trang 6).
Lùm xùm đấu thầu tại Bệnh viện Nhi đồng TPHCM
Bất chấp chỉ đạo của lãnh đạo TPHCM, đến hết tháng 9/2016 phải đưa Khu khám bệnh của Bệnh viện Nhi đồng TPHCM ở huyện Bình Chánh vào hoạt động, đến nay mọi chuyện vẫn án binh bất động. Khuất tất trong đấu thầu các gói trang thiết bị nơi đây được cho là nguyên nhân khiến mọi việc vẫn dang dở.
Thay đổi xoành xoạch
Rút kinh nghiệm từ các gói thầu trang thiết bị trước đây “trúng” hàng Trung Quốc kém chất lượng, giữa tháng 8/2016, lãnh đạo TPHCM đã có công văn gửi Sở Y tế nêu rõ, trong hơn 10 gói thầu thiết bị y tế phải đạt tiêu chí tất cả được sản xuất chính hãng tại các nước trong khối G7. “Đấu thầu trang thiết bị y tế tại Bệnh viện Nhi đồng thành phố phải đạt tiêu chí các thiết bị y tế phải được sản xuất chính hãng tại các nước G7 gồm Anh, Canada, Đức, Mỹ, Nhật Bản, Pháp, Ý.
Nhà cung cấp phải được ủy quyền của hãng và có cam kết bảo hành thiết bị sau khi được sử dụng”- công văn nêu rõ. Thậm chí, bà Nguyễn Thị Thu- Phó Chủ tịch UBND TPHCM trong các cuộc họp với cơ quan chức năng nhiều lần khẳng định lại: “Các gói thầu phải là thiết bị có xuất xứ G7, châu Âu chứ không làm khác. Nếu làm bậy mai mốt thanh kiểm tra ra ai vi phạm thì sẽ bị xử lý”.
Vậy nhưng mọi chuyện không diễn ra như chỉ đạo khi Ban Quản lý đầu tư xây dựng các công trình y tế, thuộc Sở Y tế TPHCM, nơi được giao làm chủ đầu tư bệnh viện này “bất tuân thượng lệnh”. “Họ cứ sửa hồ sơ xoành xoạch dù hồ sơ đã bán đi”- ông D. một nhà thầu ta thán. Theo tìm hiểu của PV Tiền Phong trong 11 gói thầu trang thiết bị y tế có giá trị hơn 1.300 tỷ đồng đã chuẩn bị kỹ lưỡng về hồ sơ nhưng khi đưa ra mời thầu gói thầu nào cũng bị sửa lại theo hướng thay đổi nhiều chi tiết.
Một nhà thầu cung cấp và lắp đặt thiết bị chống nhiễm khuẩn nói rằng, họ đã bị loại tức tưởi khi doanh nghiệp khác đã mánh khóe kết hợp các gói trang thiết bị lại để có gói thầu trị giá lớn. “Họ làm vậy để loại các nhà thầu nhỏ, nhằm mục đích thao túng giá trúng thầu”- người này nói.
Dẫn chứng từ gói thầu cung cấp và lắp đặt thiết bị chống nhiễm khuẩn, cho thấy gói thầu này có đến 69 mặt hàng, có thể chia thành các gói nhỏ, độc lập như: gói các thiết bị inox; máy rửa và sấy khô giường, xe chuyển bệnh, băng ca; gói thiết bị giặt là và gói các loại máy tiệt trùng… Đơn vị tư vấn đấu thầu cho Bệnh viện Nhi đồng TPHCM là Công ty Mediconsul VN đã cố tình gom hết lại thành một gói lớn.
Từ “chiêu” này dẫn đến hồ sơ yêu cầu năng lực các nhà thầu được quy định “giá trị hợp đồng tương tự đã thực hiện 70 tỷ đồng” và “doanh thu bình quân hằng năm từ hoạt động sản xuất kinh doanh tối thiểu 138 tỷ đồng”. Với cách làm này nên… chỉ có một công ty đáp ứng được tiêu chí trên. 4 đơn vị tham gia đấu thầu khác đã bị loại.
Cũng trong gói thầu này, công ty tư vấn đã chia nguồn gốc xuất xứ thiết bị ra làm 3 nhóm, gồm thiết bị xuất xứ từ các nước Đức- Nhật- Hoa Kỳ và Anh; nhóm thiết bị xuất xứ từ Canada, Pháp, Ý và nhóm các nước còn lại.
Một nhà thầu cho biết, đơn vị tư vấn đã “chẻ” thiết bị nhóm G7 ra làm 2 để đánh giá, chênh lệch giữa 2 nhóm đến 20% mà không dựa trên cơ sở khoa học nào. Trong khi ở nhóm còn lại, các sản phẩm có xuất xứ từ Hàn Quốc, các nước châu Âu đều được đánh đồng như Trung Quốc và các nước châu Á khác. “Điều này không ngoài mục đích tăng lợi thế cho một số nhãn hiệu nào đó”- các nhà thầu đặt nghi vấn và cho biết, hậu quả là bác sĩ của bệnh viện phải sử dụng thiết bị trời ơi.
Ai thao túng?
Dù Bộ Y tế đã phê duyệt gói thầu cung cấp và lắp đặt thiết bị hồi sức nhưng ngày 22/8 vừa qua, Ban Quản lý đầu tư xây dựng các công trình y tế lại có công văn đến các đơn vị mua, nhận hồ sơ mời thầu gói này thông báo điều chỉnh hàng loạt tiêu chí cấu hình và thông số thiết bị theo hướng… hạ xuống so với ban đầu. Theo đó, 24 thiết bị được điều chỉnh thông số kỹ thuật.
Đơn cử như, máy thở di động từ thể tích khí thở vào từ 0-999ml bị “điều chỉnh” xuống từ 0 đến lớn hơn hoặc bằng 2.000ml; chỉ số ngưng thở cũng điều chỉnh từ 0-99ev/h bằng cách hạ xuống còn 0 đến lớn hơn hoặc bằng 50 lần/giờ…
Tương tự, ở thiết bị máy theo dõi bệnh nhân 6 thông số yêu cầu trong hồ sơ ban đầu được Bộ Y tế duyệt là ắc quy dự phòng dùng liên tục lớn hơn 100 phút, sau đó sửa hạ xuống còn lớn hơn hoặc bằng 90 phút; nguồn pin của ắc quy cho máy có thời gian sử dụng lớn hơn hoặc bằng 2 giờ, cũng được hạ xuống lớn hơn hoặc bằng 90 phút.
Theo yêu cầu, với bộ dụng cụ cấp cứu nhi, nhà sản xuất phải đưa ra sản phẩm đạt chất lượng quốc tế ISO 9001 hoặc ISO 13485 và sản phẩm cung cấp phải đạt ít nhất một trong các chứng chỉ CE theo tiêu chuẩn châu Âu hoặc FDA của Mỹ.
Tuy nhiên, Ban Quản lý đầu tư xây dựng các công trình y tế đã sửa lại, bỏ luôn yêu cầu sản phẩm cung cấp phải đạt ít nhất một trong các chứng chỉ CE hoặc FDA. Thậm chí, ở sản phẩm Bộ dụng cụ bộc lộ tĩnh mạch cho bệnh nhi được duyệt phải có danh sách công việc bảo dưỡng theo khuyến cáo của nhà sản xuất, có đội ngũ kỹ sư hằng năm bảo trì định kỳ… đều được chủ đầu tư bệnh viện “điều chỉnh” bỏ hết các nội dung trên.
Ở gói thầu “cung cấp và lắp đặt thiết bị phục vụ khoa phòng”, Ban Quản lý đầu tư xây dựng các công trình y tế cũng điều chỉnh hồ sơ thầu hàng loạt thiết bị, trong đó, nhiều mục như máy sấy thực phẩm dù yêu cầu nhà sản xuất phải đạt tiêu chuẩn chất lượng quốc tế ISO 9001 nhưng bị điều chỉnh bỏ đi. Nhiều mục bảo hành, bảo trì bị bỏ, các tiêu chuẩn cao như CE, FDA bị bỏ ra ngoài dù hồ sơ ban đầu có đưa vào.
Một ngày sau những “điều chỉnh” trên được tung ra, bà Cầm Thị Thu Hiền - Giám đốc Công ty CP kỹ thuật và Thiết bị y tế Sài Gòn đã phản ứng bằng văn bản gửi chủ đầu tư. Đơn vị này đề nghị làm rõ hồ sơ mời thầu liên quan đến gói thầu cung cấp và lắp đặt thiết bị chẩn đoán hình ảnh.
“Việc điều chỉnh chấm điểm 0 nếu không đạt mục 43 (dung lượng nhiệt Anode tối đa lớn hơn hoặc bằng 3.5 MHU) là nhằm hạn chế gần như phần lớn các trang thiết bị có tên tuổi và chất lượng như Siemens, Philips, Toshiba và chỉ có duy nhất hệ thống thiết bị DSA của Hãng GE có thể đáp ứng được các yêu cầu kỹ thuật này”- kiến nghị nêu rõ. Bà Hiền cho rằng, việc chấm điểm như trên sẽ dẫn đến việc chỉ định thầu cho Hãng GE của Mỹ đồng thời đề nghị giữ nguyên cách chấm điểm như hồ sơ mời thầu ban đầu chứ không sửa nữa.
Trong một lá đơn gửi đến Bí thư Thành ủy và UBND TPHCM, một công ty chuyên về trang thiết bị y tế, tham gia vào các gói thầu trên (xin giấu tên) tố Công ty Mediconsul VN “lật kèo”. Theo công ty này, trước khi tham gia đấu thầu thì công ty tư vấn Mediconsul VN cam kết họ là đơn vị thay mặt cho UBND TPHCM và Sở Y tế thực hiện toàn bộ quá trình tổ chức đấu thầu và giám sát lắp đặt thiết bị y tế. “Công ty tư vấn sẽ lập hồ sơ mời thầu đảm bảo đề xuất các tiêu chí phù hợp với thiết bị của chúng tôi tham gia đấu thầu, chúng tôi sẽ thanh toán phí tư vấn cho đơn vị tổng cộng 5% giá trị trúng thầu cho mỗi gói thầu. Chúng tôi đã nộp trước cho công ty 2%, phần còn lại nộp sau khi trúng thầu”, đại diện doanh nghiệp này viết, đồng thời cho biết, sau đó Mediconsul VN đã điều chỉnh hồ sơ mời thầu gây bất lợi cho doanh nghiệp của họ và nhiều gói thầu bị điều chỉnh như vậy. |
Nhiều người trẻ mắc ung thư dạ dày, đại trực tràng
Mỗi tuần, các bác sĩ Bệnh viện Việt Đức phẫu thuật cho khoảng 20 bệnh nhân ung thư dạ dày, trực tràng. GS.TS Trần Bình Giang, Phó giám đốc phụ trách Bệnh viện Việt Đức cho biết, những người mắc các bệnh ung thư dạ dày, trực tràng đang trẻ hoá.
Mới đây, Bệnh viện Việt Đức đã tiếp nhận một bệnh nhân nam ở Hà Nội có u trực tràng đã chuyển sang ung thư và hiện giờ đã di căn toàn bộ gan. Qua thăm khám, các bác sĩ chẩn đoán khối u đó phát triển ít nhất đã 2 năm gần đây mà người bệnh không hay biết, không đi khám để phát hiện và điều trị sớm. Vì vậy các tế bào ung thứ nhân lên nhanh chóng.
GS.TS Trần Bình Giang cho biết nhiều bệnh nhân đến viện khi bệnh đã muộn như trường hợp nói trên mặc dù Việt Nam đã áp dụng các kỹ thuật phát hiện sớm bệnh. Nguyên nhân là do người bệnh e ngại việc khám sức khỏe định kỳ, nội soi dạ dày theo chỉ định ở những người có nguy cơ cao. Thống kê cho thấy tại Việt Nam cứ 100.000 người thì có ít nhất 14 người tử vong do ung thư dạ dày. Trước kia, bệnh chủ yếu xuất hiện ở người trung niên và cao tuổi, nhưng hiện nay ngày càng nhiều người trẻ mắc hai bệnh này, có bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn cuối khi chưa đến 30 tuổi. Tỷ lệ bệnh nhân nam nhiều hơn nữ.
Tại Bệnh viện Việt Đức, trung bình mỗi tuần mổ từ 150-200 ca thì có khoảng 20 ca ung thư dạ dày, đại tràng. Tỷ lệ các ca ung thư khác như: ung thư não, phổi, tuyến giáp, gan cũng chiếm tới 30%. Điều đáng nói là ung thư dạ dày, đại tràng là những bệnh diễn tiến chậm, nhưng do nhiều người dân chưa có thói quen khám sức khỏe định kỳ và không làm nội soi dạ dày, đại tràng theo khuyến cáo nên thường phát hiện bệnh ở giai đoạn muộn, gây khó khăn cho việc điều trị. Có nhiều bệnh nhân khi hỏi sợ mổ, đi sử dụng các biện pháp như bỏ đói tế bào, ăn gạo lứt.
Theo thống kê của Tổ chức Y tế thế giới, các ca tử vong có liên quan đến bệnh không truyền nhiễm hiện chiếm khoảng 75% tổng số ca tử vong. Tỷ lệ tử vong tính trên đầu người do ung thư dạ dày ở Nhật Bản là 13,8/100.000 người, trong khi tỷ lệ tại Việt Nam là 14,3/100.000 gần như tương đương với Nhật Bản. Tại Nhật Bản, 40% số ca phẫu thuật ung thư dạ dày được thực hiện dưới hình ảnh nội soi hỗ trợ phẫu thuật và tỷ lệ này đang ngày càng gia tăng do phát hiện sớm. Trong khi đó Việt Nam cũng áp dụng rộng rãi tại nhiều bệnh viện, nhưng số bệnh nhân được phát hiện sớm vẫn còn hạn chế do người bệnh e ngại việc khám sức khỏe định kỳ, nội soi dạ dày theo chỉ định ở những người có nguy cơ cao.
Cần khám định kỳ, phát hiện sớm bệnh
GS Giang khuyến cáo, cho dù sức khỏe bình thường thì những phụ nữ từ 40 tuổi, nam giới từ 45 tuổi trở lên nên đi nội soi để kiểm tra dạ dày, đại tràng.
Ung thư dạ dày là bệnh thường gặp, thuộc 10 vị trí ung thư thường gặp nhất. Tại Việt Nam, căn bệnh này đứng hàng thứ hai ở nam giới sau ung thư phổi và hàng thứ ba ở nữ giới sau ung thư vú và ung thư cổ tử cung.
Ung thư đại trực tràng là một trong những ung thư đường tiêu hóa có tiên lượng tốt, tuy nhiên, nếu được phát hiện muộn thì cũng giống như tất cả các loại ung thư khác, khả năng điều trị ít hiệu quả. GS Giang cũng cho biết, hiện nay việc nội soi có gây mê giúp người bệnh không khó chịu, không đau như trước nữa. Nếu phát hiện polip thì phải cắt, phải xét nghiệm, nếu là polip loạn sản, nguy hiểm thì 6 tháng nội soi lại, còn lại cứ 1 năm sau đi kiểm tra nếu có các bất thường khác
Tuổi trẻ. Sài Gòn giải phóng
Tạm đình chỉ phòng khám có bác sĩ bị tố “sàm sỡ” bệnh nhân
Qua kiểm tra, phát hiện phòng khám B.S.L. (P.Long Bình Tân, TP.Biên Hòa) chỉ được phép khám, chữa bệnh nội khoa nhưng lại khám về sản phụ khoa.
Ngày 5-10, thông tin từ Sở Y tế Đồng Nai cho biết đã tạm đình chỉ hoạt động phòng khám B.S.L do hoạt động vượt phạm vi chuyên môn cho phép.
Bác sĩ Nguyễn Mạnh Dũng - chánh thanh tra Sở Y tế Đồng Nai, cho biết đoàn thanh tra của sở vừa kiểm tra hoạt động của phòng khám B.S.L.
Thời điểm kiểm tra, phòng khám đang ngừng hoạt động. Qua kiểm tra phát hiện, phòng khám B.S.L. chỉ được phép khám, chữa bệnh nội khoa nhưng lại khám về sản phụ khoa. Do đó, đoàn đã tạm đình chỉ hoạt động và mời đại diện phòng khám lên làm việc cụ thể.
Cũng liên quan đến phòng khám trên, công an TP. Biên Hòa (Đồng Nai) cho biết đã thụ lý vụ việc nữ bệnh nhân N.T.K. (18 tuổi, quê Bạc Liêu) tố bị bác sĩ N.H.L. (52 tuổi, chủ phòng khám) “giở trò” trong lúc khám phụ khoa.
Đồng thời, mời các bên liên quan lên làm việc, ghi nhận lời khai và tổ chức đưa nữ bệnh nhân đi giám định để điều tra vụ việc.
Hà Nội mới
Quản lý bệnh nhân lao dựa vào cộng đồng
Để bảo đảm hiệu quả quản lý, điều trị bệnh nhân lao đáp ứng kịp thời tình hình cung ứng thuốc điều trị lao có nhiều biến động, từ đầu năm 2016 đến nay, Trung tâm Phòng chống lao và Bệnh phổi Hà Đông đã triển khai các nội dung sửa đổi trong việc áp dụng phác đồ điều trị bệnh lao bằng công thức sử dụng Rifampicin trong cả liệu trình điều trị…
Lao động
Bác sĩ “soái ca”
“Xã hội còn nhiều người tốt” – một câu nói chắc ai cũng từng nghe, từng biết nhưng vì nghe nhiều quá nên có lẽ chẳng để tâm mấy. Vậy mà, cũng là câu này, khi nghe bác sĩ Nguyễn Xuân Anh – Trưởng khoa Vi phẫu tạo hình, Bệnh viện Sài Gòn ITO nói, người viết ghi chép đã thoáng giật mình: “Ừ nhỉ”. “Đừng viết về anh, hãy viết về lòng tốt. Anh thấy xã hội còn nhiều người tốt lắm, thật đấy! Nếu không có những lòng tốt ấy, một mình anh cũng chẳng thể làm được gì nhiều cho bệnh nhân”, bác sĩ Xuân Anh ngoái lại, trước khi cánh cửa phòng mổ khép lại…
Thanh niên
TP.HCM tăng cường phòng chống dịch bệnh
Ngày 5.10, Sở Y tế TP.HCM họp với 24 quận, huyện về tình hình phòng, chống các loại dịch bệnh trên địa bàn TP. Từ đầu năm đến nay, TP có gần 13.000 ca mắc sốt xuất huyết, tăng hơn 50% so với cùng kỳ năm 2015, có 3 ca tử vong… Sở Y tế đã chỉ đạo các quận, huyện tăng cường phòng chống dịch bệnh, khống chế ổ dịch bệnh không để lây lan.
Phẫu thuật khẩn cứu người bị vỡ gan
Ngày 5.10, TS-BS Nguyễn Văn Châu, Giám đốc Bệnh viện đa khoa Xuyên Á (TPHCM) cho biết nơi đây vừa phẫu thuật khẩn cứu sống anh L.T.K. bị dập vỡ gan, mất hơn 3 lít máu, sốc nặng. Hiện nạn nhân đã qua cơn nguy kịch, sức khỏe dần ổn định và được chăm sóc đặc biệt ….
Pháp luật TP.HCM
Bị bướu phức tạp, bác sĩ phải cắt toàn bộ thận
Ngày 3-10, ThS-BS Nguyễn Hoàng Đức, Trưởng khoa Tiết niệu BV ĐH Y Dược TP.HCM, cho biết khoa Tiết niệu vừa qua tiếp nhận trường hợp người bệnh TTU, 61 tuổi, ngụ Cà Mau nhập viện trong tình trạng đau tức nửa bụng bên phải đã hơn một năm. Bệnh nhân đã đi khám nhiều nơi không phát hiện ra bệnh. Sau khi đến BV ĐH Y Dược, người bệnh được bác sĩ thăm khám, chỉ định chụp CT và chẩn đoán bị bướu thận phải phức tạp (dính các mạch máu lớn ổ bụng và có chỉ định cắt toàn bộ thận). Sau mổ, bác sĩ bướu thận được lấy ra có kích thước 12 cm và nặng 850 g, bệnh nhân phục hồi sau bốn ngày phẫu thuật, sức khỏe ổn định.
ThS-BS Trần Công Duy Long, Phó Trưởng khoa Ngoại Gan Mật Tụy BV ĐH Y Dược, nhận định trường hợp của người bệnh này bướu rất phức tạp vì dính vào tĩnh mạch chủ và xâm lấn chèn ép cuống mạch máu của thận. Khi phẫu thuật, để khống chế cuống mạch máu của thận, êkíp phẫu thuật gan bắt đầu trước với việc giải phóng toàn bộ gan phải để bộc lộ đoạn tĩnh mạch chủ nằm sau gan, phía trên cuống thận. Sau đó êkíp phẫu thuật mạch máu và tiết niệu tiến hành bóc tách cuống mạch máu thận ra khỏi những vị trí dính vào tĩnh mạch chủ và động mạch chủ. Sau 180 phút phẫu thuật, thận cùng với khối u đã được lấy trọn ra ngoài.
“Khoảng 30% người bệnh ung thư thận có triệu chứng đau tức bụng, tiểu máu. Tuy nhiên, khi có các triệu chứng này, ung thư đã ở giai đoạn muộn. Đa số bệnh thường gặp ở độ tuổi 60-70. Để phát hiện sớm ung thư thận, tốt nhất là phải khám sức khỏe định kỳ để làm siêu âm bụng, kiểm tra tình trạng thận. Cho đến nay, khoa học chưa phát hiện được những nguyên nhân cụ thể cũng như những yếu tố chính xác thúc đẩy hoặc gây ra ung thư thận” - BS Nguyễn Hoàng Đức khuyến cáo
Mổ bắt con, cứu thai phụ bị tai nạn dập phổi
BV Việt Đức vừa thực hiện một ca mổ đặc biệt: Mổ sản cấp cứu trong khi bệnh nhân đang phải thở bằng máy. Bệnh nhân là chị Nguyễn Thị H., giáo viên ở TP Phủ Lý, Hà Nam, đang mang thai 28 tuần. Sáng 21-9, chị H. bị chiếc xe công nông chở lúa cán trọng thương và bất tỉnh. Sau một ngày điều trị ở tuyến dưới, ngày 22-9, chị H. được chuyển lên BV Việt Đức trong tình trạng chấn thương ngực vùng kín, dập phổi, tràn máu, tràn khí màng phổi hai bên, gãy nhiều xương sườn, phải thở bằng máy…
Tại BV Việt Đức, bệnh nhân H. tiếp tục duy trì thở máy, đồng thời đặt ống dẫn lưu dịch khí màng phổi và điều trị bằng thuốc để cố duy trì giữ cho thai nhi già ngày. Tới đêm 30-9, phát hiện bệnh nhân chuyển dạ, vỡ ối, các bác sĩ BV Việt Đức đã mời các bác sĩ BV Phụ sản Trung ương sang phối hợp mổ bắt con, vừa đảm bảo mạng sống cho mẹ, vừa cứu con.
Theo BS Nông Thanh Trà - khoa Gây mê và Hồi sức ngoại khoa, BV Việt Đức, cuộc phẫu thuật cho bệnh nhân H. đặc biệt và phức tạp hơn những cuộc phẫu thuật sản khác bởi sức khỏe bệnh nhân yếu, đang thở máy, trong khi đó ối đã vỡ, phải tiến hành mổ nhanh để cứu thai nhi nên buộc phải tiến hành gây mê cho sản phụ.
Một kíp bác sĩ của BV Việt Đức tiến hành gây mê cho bệnh nhân và hỗ trợ kíp bác sĩ của BV Phụ sản Trung ương tiến hành mổ bắt con. Ca mổ diễn ra từ 2 giờ 20 tới 3 giờ 30 thì hoàn tất. Em bé chào đời với cân nặng 1,6 kg. Tuy nhiên, do bé còn non tháng, trong khi mẹ phải gây mê nên khi chào đời bé không khóc và tím tái. Đoán định trước điều này, kíp bác sĩ hồi sức nhi của BV Phụ sản Trung ương sẵn sàng ngay tại phòng mổ tiến hành hành hồi sức cho cháu bé. Nhưng một tín hiệu đáng mừng là các thông số máy đang giảm dần. Bé sẽ được “cai” máy thở sớm trong những ngày tới. BS Đinh Phương Anh, người trực tiếp điều trị cho cháu bé, cho biết hiện giờ cháu đang được điều trị kháng sinh.
12 giờ sau sinh, các bác sĩ đã cho cháu tập ăn qua đường tiêu hóa kết hợp với nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch. Tuy nhiên, do cháu đang thở máy nên việc theo dõi ăn cũng phải chú ý nghiêm ngặt. Bước đầu, cháu đáp ứng hình thức ăn này. Hiện cháu đã có phản xạ như: co duỗi chân tay và được đánh giá có tiến triển tốt. Nếu tiến triển tốt, cháu có thể sớm được xuất viện sau 1-2 tuần tới. BS Nông Thanh Trà cho biết hiện sức khỏe của chị H. đang tiến triển theo chiều hướng tích cực. Các bác sĩ sẽ rút ngắn thời gian dùng máy thở cho bệnh nhân bằng cách giảm dần áp lực máy thở. Dự kiến nếu tiến triển tốt như hiện nay, trong 1-2 ngày tới, bệnh nhân sẽ được rút máy thở và tiếp tục điều trị. Khả năng sẽ điều trị khoảng hai tuần nữa là có thể xuất viện
Nhập viện cấp cứu dưới 4 giờ được BHYT thanh toán
Ngày 5-10, Vụ Kế hoạch Tài chính, Bộ Y tế đã giải thích cụ thể một số nội dung liên quan đến việc hướng dẫn thanh toán tiền BHYT cho người bệnh vào khoa cấp cứu không qua khoa khám bệnh.
Cụ thể, trường hợp người bệnh vào khoa cấp cứu không qua khoa khám bệnh nếu thời gian điều trị dưới bốn giờ thì cơ quan BHYT sẽ thanh toán cho cơ sở khám chữa bệnh tiền khám bệnh, tiền thuốc và các dịch vụ kỹ thuật theo phạm vi thanh toán của BHYT. Cơ quan BHYT cũng như người bệnh không phải thanh toán tiền ngày giường bệnh điều trị nội trú cho cơ sở khám chữa bệnh.
Tương tự như vậy, nếu thời gian điều trị từ bốn giờ trở lên thì cơ quan BHYT và người bệnh chỉ thanh toán tiền ngày giường bệnh điều trị nội trú, tiền thuốc và các dịch vụ kỹ thuật theo quy định mà không phải thanh toán tiền khám bệnh cho cơ sở khám chữa bệnh nữa vì tiền khám bệnh đã được tính trong chi phí ngày giường điều trị nội trú.
Nội dung hướng dẫn trên áp dụng với trường hợp người bệnh vào khoa cấp cứu không qua khoa khám bệnh. Còn khi người bệnh vào đăng ký và khám bệnh tại khoa khám bệnh thì việc thanh toán tiền khám bệnh vẫn được thực hiện theo quy định.
Sau khi nhổ răng ở phòng khám đa khoa, anh C. phải chuyển viện cấp cứu. Sau một tháng thì bị mù mắt.
Anh Phạm Văn C. (sinh năm 1978, Bến Tre) bị đau nhức răng dẫn đến sưng hàm. Ngày 13-7, bệnh nhân đến một phòng khám tại Bến Tre và được bác sĩ ở đây cho nhổ răng, bán thêm ba ngày thuốc đem về nhà uống. Dù uống thuốc nhưng đau nhức vẫn không giảm, anh C. liên tục chạy chữa điều trị tại nhiều bệnh viện. “Khi đến BV Chợ Rẫy, TP.HCM khám, bác sĩ ở đây nói tôi bị nhiễm trùng huyết sau nhổ răng, bị đứt dây thần kinh số 3 và số 7. Do đó giờ mắt trái bị mù vĩnh viễn” - anh C. cho biết.
Mù mắt sau nhổ răng
Anh C. khiếu nại về trách nhiệm của phòng khám và hiện mọi việc vẫn đang được Sở Y tế tỉnh Bến Tre xem xét giải quyết. Từ một lao động chính, chỉ vì nhổ răng mà giờ anh C. trở thành người khuyết tật, phải nhờ vào sự giúp đỡ của gia đình để trang trải cuộc sống.
Trường hợp bệnh nhân nhổ răng ở phòng khám không chất lượng hoặc gặp biến chứng sau nhổ răng không phải là câu chuyện ít gặp.
Theo BS Đinh Thế Long (Nha khoa Long Thanh, quận 10, TP.HCM), phòng khám của ông thường xuyên tiếp nhận những trường hợp bệnh nhân tự ý nhổ răng ở nhà, khi gặp rắc rối phải chạy đến bác sĩ nhờ trợ giúp.
Gần đây nhất là trường hợp bé Bùi Võ Thế Minh (bảy tuổi). Theo người nhà kể lại, cách đó một tuần bé Minh nói với bà nội chiếc răng hàm trên lung lay, sắp rớt ra. Theo cách tự nhổ răng dân gian, bà nội bé Minh cột sợi chỉ vào răng bị lung lay, nói chuyện vui cười để bé quên đi rồi giật chiếc răng ra khỏi hàm. Những tưởng mọi chuyện bình thường, tuy nhiên ngay tối hôm đó bé lên cơn sốt... Gia đình đưa bé qua phòng khám và được xác định nguyên nhân là do nhổ răng. Bởi thời điểm nhổ răng bé Minh có sức khỏe yếu, vừa ốm dậy. Bản thân không đủ sức khỏe chống chọi với sự đau đớn sau khi răng được lấy ra khỏi hàm.
“Tình trạng của bé rất may được phát hiện và đưa đi bệnh viện sớm, nếu không rất dễ dẫn đến những biến chứng nguy hiểm” - BS Long cho biết.
Chữa răng - đừng chủ quan
Nhiều bác sĩ, nha sĩ nhận định về mặt chuyên khoa, nhổ răng, trám răng, đánh bóng răng hay bất kỳ một thủ thuật nào liên quan đến răng cũng có khả năng dẫn đến tai biến. Nhiều người nghĩ nhổ răng không ảnh hưởng gì đến sức khỏe. Đó là một nhận định sai lầm, vì nhổ răng có hàng trăm biến chứng kèm theo do hàm, răng, miệng liên quan đến rất nhiều dây thần kinh chi phối sức khỏe, thậm chí hoạt động của não.
Theo BS Huỳnh Thị Bích Dương, BV Răng Hàm Mặt TP.HCM, trước khi nhổ răng, bác sĩ cần chú ý nhiều đến tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Trong nhổ răng bệnh nhân có thể gặp nhiều biến chứng như chảy máu kéo dài do răng đã nhổ ở vị trí trên nên u máu xương hàm, do vết thương bị rách hoặc chăm sóc răng sau nhổ không đúng cách. Triệu chứng này có thể khiến cơ thể mất máu nhiều gây choáng váng, mệt mỏi hay ngất xỉu…
Việc nhổ răng tại nhà khi không có các biện pháp vô trùng, nhổ răng tại các cơ sở chưa được cấp phép có thể khiến bệnh nhân bị nhiễm khuẩn sau nhổ răng. Biểu hiện là những cơn đau dữ dội và có thể kéo dài đến 2-3 tuần. Nếu không kịp thời khám chữa có thể làm nhiễm trùng lan rộng, nguy hiểm nhất là gây nhiễm trùng máu. Đôi khi nhiễm trùng lan rộng ra các mô lân cận gây sốt, đau nhức, trong chuyên môn gọi là viêm mô tế bào. Biến chứng nguy hiểm nhất của viêm mô tế bào là nhiễm trùng máu, có thể dẫn đến tử vong nếu không được điều trị kịp thời và đúng cách.
BS Dương lưu ý để tránh xảy ra những biến chứng trong nhổ răng đáng tiếc xảy ra, người nhà và bệnh nhân không nên tự ý nhổ răng tại nhà. Đặc biệt, khi có ý định nhổ răng, phải trình bày trước cho bác sĩ về tình hình sức khỏe nếu vừa ốm dậy. Đối với phụ nữ vào thời kỳ “đèn đỏ”, phụ nữ đang mang thai, người mắc các bệnh về tim, phổi, tiểu đường, dị ứng... cần kiểm tra kỹ trước khi nhổ răng và làm các thủ thuật liên quan đến răng miệng.
“Một bệnh nhân không nên nhổ liên tục nhiều răng một lúc, tránh gây mất máu quá nhiều và đau toàn bộ hàm. Nhiều tai biến xảy ra trong nhổ răng có thể phụ thuộc vào cơ địa và bệnh lý của mỗi người. Vì thế để đảm bảo an toàn sức khỏe, thẩm mỹ, tính mạng, tốt nhất bệnh nhân cần có sự theo dõi và chỉ dẫn của bác sĩ nha khoa” - bác sĩ Dương khuyến cáo.
Tai biến từ thuốc tê
BS Huỳnh Thị Bích Dương, BV Răng Hàm Mặt TP.HCM, cho biết dùng thuốc tê không đúng có thể gây nhiễm độc tim, có thể dẫn tới tử vong. Biến chứng này có thể xảy ra một cách đột ngột với bất kỳ loại thuốc gây tê nào. Thông thường loại thuốc gây nhiễm độc nhẹ là Xylocain. Nhiễm độc nặng nhất khi sử dụng thuốc tê mạnh như Etidocain, Bupivacain… Biến chứng nhiễm độc là do gia tăng đột ngột nồng độ thuốc tê trong máu, một số trường hợp có thể do hấp thu thuốc nhanh vào máu bất thường vì sử dụng nồng độ thuốc cao hoặc sử dụng thuốc với số lượng lớn. Nhiễm độc thuốc tê tác động ở mức thần kinh trung ương và ở tim. Có tác động làm giảm co bóp cơ tim.
Ngày 30-9, ông Lê Thành Huấn, Chánh Thanh tra Sở Y tế tỉnh Bến Tre, cho biết Thanh tra Sở Y tế đã nhận được đơn khiếu nại của anh C. về việc nhổ răng bị mù mắt. Ông Huấn cho hay Thanh tra Sở đã giao cho các đơn vị liên quan tìm hiểu, hòa giải. Nếu hòa giải không thành sẽ tiếp tục xử lý các bước theo quy định.
Nhiều dịch bệnh quay lại một số tỉnh miền núi phía Bắc
Thông tin trên được đại diện Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế đưa ra tại hội nghị tăng cường công tác phòng, chống dịch và tiêm chủng các tỉnh miền núi phía Bắc tổ chức ngày 5-10 tại Tuyên Quang..
Cụ thể, tại một số tỉnh trong khu vực như Cao Bằng, Yên Bái, Điện Biên, Sơn La đã xuất hiện các ổ dịch: ho gà, tiêu chảy, uốn ván sơ sinh, tay chân miệng, liên cầu lợn, dại, viêm não virus...
Riêng Sơn La, trong ba năm qua đều ghi nhận các trường hợp mắc và chết uốn ván sơ sinh, đây là bệnh đã được Việt Nam công bố khống chế nhưng nay lại quay lại tại một số tỉnh vùng khó khăn.
Tại huyện Bảo Lâm (Cao Bằng), từ đầu năm đến nay đã ghi nhận tới ba ổ dịch: viêm não do coxsackie, lỵ trực khuẩn, ho gà.
Nguyên nhân các dịch bệnh gia tăng là do vệ sinh môi trường, vệ sinh cá nhân, an toàn thực phẩm, vệ sinh nhà ở kém; phong tục tập quán lạc hậu. Trong khi đó, người dân chủ quan trong công tác phòng, chống dịch bệnh, khi mắc bệnh không đến cơ sở y tế khám chữa bệnh, khi bệnh nặng mới đi khám.
Đặc biệt, vẫn còn vùng lõm về tiêm chủng (tỉ lệ tiêm vaccine phòng bệnh thấp, không đủ tạo miễn dịch cộng đồng). Thống kê cho thấy hiện tỉ lệ tiêm chủng các vaccine thuộc chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia của các tỉnh miền núi phía Bắc đều đạt thấp. Đây là nguy cơ bùng phát một số bệnh đã có vaccine phòng bệnh.
Thứ trưởng Y tế Nguyễn Thanh Long cho rằng để hạn chế dịch bệnh, các địa phương cần thực hiện tốt các biện pháp chuyên môn để hạn chế thấp nhất các yếu tố nguy cơ. Tập trung cải thiện điều kiện vệ sinh môi trường, cung cấp nước sạch. Đồng thời nâng cao năng lực cho y tế cơ sở để chủ động giám sát, phát hiện sớm các dịch bệnh trên địa bàn…
Bộ Y tế yêu cầu các địa phương tăng cường vai trò chỉ đạo và trách nhiệm của chính quyền các cấp, nhất là chính quyền cơ sở, phối hợp chặt chẽ ngành y tế trong việc phòng, chống dịch bệnh, cung cấp dịch vụ y tế. Phối hợp quân dân y, bộ đội biên phòng để tăng cường công tác khám chữa bệnh; phòng, chống dịch; tiêm chủng tại các vùng khó khăn, đặc biệt tại các khu vực biên giới, thiếu cán bộ y tế.
Các cơ quan thú y và các đơn vị liên quan triển khai phòng, chống bệnh lây truyền từ động vật sang người; phòng, chống buôn lậu gia cầm qua biên giới. Đồng thời, tăng cường giám sát dịch bệnh tại các bản, làng vùng sâu, vùng xa để phát hiện sớm dịch bệnh.
TP.HCM xuất hiện 3 chùm dịch bệnh tay chân miệng
Trong tháng 9-2016, TP.HCM đã phát hiện ba chùm dịch bệnh tay chân miệng và một ổ dịch bệnh sốt xuất huyết.
Thông tin trên được BS Lê Hồng Nga, Trưởng khoa Kiểm soát bệnh truyền nhiễm Trung tâm Y tế dự phòng TP.HCM, phát biểu tại buổi họp khối dự phòng vào sáng 5-10.
Theo BS Nga, ba chùm dịch bệnh tay chân miệng xảy ra tại ba trường mầm non trên địa bàn phường 4 (quận 5), xã Tân Hiệp và xã Tân Thới Nhì (cùng huyện Hóc Môn). Tổng cộng có 25 trẻ mắc bệnh và nghi ngờ nhiễm bệnh. Hiện cơ quan y tế tiếp tục giám sát để tránh lây lan.
“Hiện dịch bệnh tay chân miệng và sốt xuất huyết đang vào mùa. Tay chân miệng thường rơi vào trẻ ở lứa tuổi mầm non. Do vậy, cha mẹ thấy trẻ sốt, nổi mụn nước thì nên đưa tới cơ sở y tế. Đồng thời giữ gìn vệ sinh và luôn rửa tay cho trẻ. Bên cạnh đó, nếu phát hiện hai người trong khu vực sinh sống có biểu hiện nghi ngờ bệnh sốt xuất huyết thì nên báo cho trạm y tế địa phương để xử lý” - BS Nga lưu ý.
Người lao động
Bệnh viện làm 6 giờ/ngày
Mới 16 giờ, bệnh viện đã nghỉ khám bệnh, không làm thủ tục ra viện
Ngày 5-10, ông Lâm Quang Chứng, Phó Giám đốc Sở Y tế tỉnh Khánh Hòa, cho biết sẽ kiểm tra phản ánh của người dân về việc cán bộ Bệnh viện Da liễu (phường Vĩnh Hải, TP Nha Trang) chỉ làm việc 6 giờ/ngày.
Vì làm trong môi trường lây lan…
Từ phản ánh của một số bạn đọc, chúng tôi có mặt tại Bệnh viện Da liễu lúc chưa đến 11 giờ ngày 5-10. Vừa dắt xe vào, người giữ xe chặn lại nói: “Đi khám bệnh à? Chiều đến, bây giờ người ta không làm nữa đâu, gửi xe chi mất công”.
Trước cổng Bệnh viện Da liễu ghi giờ khám bệnh sáng từ 7 giờ 30 phút đến 11 giờ, chiều từ 13 giờ 30 phút đến 16 giờ. Qua ghi nhận thực tế, mỗi ngày, khoảng 11 giờ và 16 giờ, bệnh viện đã đánh kẻng báo hiệu hết giờ làm. Ngay sau đó, nhiều cán bộ của bệnh viện ra về, bộ phận hành chính cũng đóng cửa.
Anh L., một bệnh nhân quê ở Phú Yên, cho biết ngày 3-10, chưa đến 16 giờ, anh cùng người nhà vào làm thủ tục ra viện nhưng cán bộ ở đây cho biết đã hết giờ làm, yêu cầu sáng mai làm thủ tục. “Tôi thực sự bất ngờ vì còn sớm như vậy mà bệnh viện đã đóng cửa, nghỉ làm. Nhà xa, đành phải ở lại một đêm để chờ ngày mai làm thủ tục. Trước đó, khi vào khám bệnh, tôi đến lúc 10 giờ 45 phút cũng không được khám” - anh L. cho biết.
Chiều 5-10, khi chúng tôi đăng ký làm việc với bệnh viện, Phòng Tổ chức - Hành chính có 3 người làm việc, sau đó 1 người lên xe máy đi ra cổng. Đến khoảng 15 giờ 30 phút, chỉ còn ông Nguyễn Văn Dung (trưởng phòng) ở lại tiếp chúng tôi. Ông Dung thừa nhận ông cũng từng giải thích với những bệnh nhân đến khám gần hết giờ quy định là chỉ tiếp nhận những ca cấp cứu, còn lại bác sĩ phòng khám đã tắt máy móc, thiết bị. “Có người đến khám không theo lịch hẹn nên rất khó nói việc này đúng hay sai (!?)” - ông Dung nói.
Về việc bệnh viện chỉ khám bệnh 6 giờ/ngày, ông Dung lý giải bệnh viện thuộc cơ sở làm việc trong môi trường lây nhiễm cao, tiếp xúc bệnh nhân lở loét như bệnh phong, da liễu… Do đó, áp dụng theo Bộ Luật Lao động được phép rút ngắn thời giờ làm việc hằng ngày từ 1-2 giờ.
“Bác sĩ làm việc 6 giờ/ngày nhưng người làm hành chính nếu không có bác sĩ ký thì sao ra viện được? Hành chính theo công việc mà làm, bác sĩ như đầu tàu, có bác sĩ thì mới khám bệnh được. Cái đó cũng rõ ràng rồi nên tất cả anh em ở đây đều làm việc 6 giờ hết vì nằm trong môi trường lây lan” - ông Dung nói.
Cần bảo đảm thời gian phục vụ
Theo danh mục ngành nghề nặng nhọc, độc hại được Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội phối hợp với Bộ Y tế ban hành, được làm việc 6 giờ/ngày chỉ có những người trực tiếp khám, điều trị, phục vụ bệnh nhân da liễu, hộ lý, người trực tiếp rửa, hấp, sấy, tiêu hủy các dụng cụ y tế, bệnh phẩm, chai lọ đựng thuốc, giặt giũ quần áo bệnh nhân mới được quy định ngành nghề nặng nhọc, độc hại vì thường xuyên tiếp xúc với bệnh nhân lở loét, nguy cơ lây nhiễm cao, công việc thủ công nặng nhọc, tiếp xúc với các hóa chất, chất thải của bệnh nhân và vi sinh vật gây bệnh. Không có quy định nào cho thấy những người làm việc hành chính trong các cơ sở da liễu được hưởng các chế độ về độc hại, nặng nhọc.
Trong khi đó, theo tìm hiểu của phóng viên, nhiều phòng khám tại TP Nha Trang của các bác sĩ Bệnh viện Da liễu như bác sĩ C. (đường Đinh Tiên Hoàng), bác sĩ H. (đường 2-4), bác sĩ K. (đường 2-4) mở cửa khám bệnh từ 16 giờ 30 phút.
Về phía lãnh đạo Sở Y tế, ông Lâm Quang Chứng cho biết nhiều bệnh viện mang tính đặc thù thì được rút ngắn thời gian làm việc theo Bộ Luật Lao động nhưng chỉ áp dụng với y, bác sĩ. Với cán bộ hành chính tại Bệnh viện Da liễu chỉ làm 6 giờ/ngày, sở sẽ ghi nhận, cho kiểm tra lại. “Cần có cách tổ chức để làm thế nào bảo đảm công tác phục vụ bệnh nhân” - ông Chứng nhấn mạnh.
Chưa có chế tài xử lý cụ thể
Ông Ngô Truyện, Giám đốc Sở Nội vụ tỉnh Khánh Hòa, cho biết cán bộ, công chức, viên chức đều phải tuân thủ luật pháp, ngày làm 8 giờ, trừ một số trường hợp quy định riêng, nếu làm ít hơn là vi phạm quy định. Tuy vậy, từ trước đến nay, chưa thực hiện việc kiểm tra, xử lý tình trạng “đi muộn về sớm”, “ăn cắp giờ công”. “Thực tế chưa có chế tài cụ thể như đi muộn bao nhiêu phút thì phạt như thế nào. Do đó, các quy định chỉ yêu cầu thủ trưởng đơn vị nhắc nhở nếu phát hiện nhân viên vi phạm thì kiểm điểm, khiển trách, cắt thi đua” - ông Truyện nói.
Vụ người nhà tố bệnh viện Hội An tắc trách: Sở Y tế yêu cầu báo cáo
Bị tố tắc trách khiến bệnh nhân tử vong, lãnh đạo ngành y tế tỉnh Quảng Nam yêu cầu bệnh viện báo cáo làm rõ vụ việc.
Ngày 5-10, ông Nguyễn Văn Hai, Giám đốc Sở Y tế tỉnh Quảng Nam, cho biết đã yêu cầu Bệnh viện Đa khoa TP Hội An (TP Hội An, tỉnh Quảng Nam) báo cáo về trường hợp bệnh nhân Trần Quốc Hùng (SN 1976, ngụ phường Cẩm Phô, TP Hội An) tử vong khi điều trị tại bệnh viện.
Trước đó, như Báo Người Lao Động đã thông tin, chiều 28-9, ông Trần Quốc Hùng bị nóng sốt nên được vợ đưa đến Bệnh viện Đa khoa TP Hội An điều trị. Tại đây, bác sĩ khám và cho uống thuốc hạ sốt.
Đến chiều 30-9, bệnh viện cho giấy để xét nghiệm máu. Sau khi xét nghiệm, chụp X-Quang thì gia đình được thông báo rằng ông Hùng bị tiểu đường, xơ gan nên trước mắt cần hạ sốt rồi chữa trị dần dần.
Tối 30-9, ông Hùng bị nôn mửa, đau bụng cả đêm, sùi bọt mép. Sáng 1-10, gia đình hỏi bác sĩ thì được trả lời là “do uống thuốc mạnh quá nên bị đau bụng”. Tuy nhiên, đến khoảng 3 giờ chiều ngày 1-10, người nhà mua phở vào cho ông Hùng ăn thì người ông đột nhiên lên cơn co giật, mắt trợn ngược rồi gục xuống bất tỉnh.
Ngay lập tức, mọi người đôn đáo chạy đi tìm bác sĩ nhưng phải gần 30 phút sau mới thấy bác sĩ xuất hiện. Sau đó, ông Hùng được chuyển ra Bệnh viện Đa khoa TP Đà Nẵng cấp cứu nhưng không kịp.
Người nhà bệnh nhân cũng cho biết thấy bệnh tình ông Hùng trở nặng, nhiều lần gia đình xin cho chuyển ra Bệnh viện Đa khoa Đà Nẵng điều trị nhưng Bệnh viện Đa khoa TP Hội An không đồng ý.
Hiện tại, gia đình đã làm lễ an táng cho ông Hùng. Người thân ông Hùng tỏ ra hết sức bức xúc và yêu cầu các cơ quan chức năng làm rõ sự việc để không xảy ra trường hợp tương tự.
Ung thư đe dọa gần 170.000 hộ ở TP HCM
Thông tin nước giếng ở TP HCM chứa chất gây ung thư vừa được các cơ quan công bố đã thực sự gây sốc
Kết quả giám sát mới nhất của Trung tâm Y tế dự phòng TP HCM cho thấy hiện trên địa bàn TP có gần 170.000 hộ dân đang sử dụng nguồn nước ngầm ô nhiễm, chứa chất gây ung thư. Đáng nói là trong số này, nhiều khu vực dù mạng lưới nước sạch đã được kéo đến tận nhà nhưng người dân vẫn sử dụng nước giếng.
Xài nước bẩn, ngó lơ nước sạch
Theo thống kê của Tổng Công ty Cấp nước Sài Gòn (SAWACO), hiện trên địa bàn TP có khoảng 7% trong tổng số hộ dân đã được gắn đồng hồ nước nhưng không sử dụng, tập trung tại các khu vực vùng ven TP. Trong khi đó, có khoảng 10% số hộ sử dụng nguồn nước sạch nhưng có mức tiêu thụ rất ít (từ 1-4 m3/tháng). Cao nhất là tại huyện Hóc Môn khi con số thống kê cho thấy có đến 6.766/27.030 đồng hồ nước sử dụng 0 m3.
Lý giải việc có nước máy nhưng không xài, chị Trần Thị Nga - ngụ số 66/4 ấp Trung Lân, xã Bà Điểm - cho biết nước giếng bị ô nhiễm nên gia đình tôi đã mua nước đóng bình về sử dụng cho việc ăn uống. Nếu so sánh giữa chi phí mua nước đóng bình và sử dụng nước máy thì cũng tương đương nhau, trong khi nước đóng bình lại... thơm! Cách nhà chị Nga không xa, gia đình anh Trần Văn Lành cũng chủ yếu sử dụng nước giếng và nước đóng bình, còn nguồn nước máy lại bị “chê”. Anh Lành cho biết phải đóng vài trăm ngàn đồng mỗi tháng nên gia đình anh hạn chế sử dụng nước máy và quay lại xài nước giếng khoan.
Thế nhưng, qua ghi nhận của phóng viên, nguồn nước ngầm tại nhiều nơi ở xã Bà Điểm đã bị ô nhiễm trầm trọng. Nhiều hộ dân phải dùng đủ phương pháp lọc nước nhưng vẫn không giảm được độ phèn.
Mặc dù ngành cấp nước đã phủ mạng lưới cấp nước sạch tới địa phương và gắn đồng hồ nước tới từng nhà nhưng rất nhiều hộ dân trên đường Cây Trôm - Mỹ Khánh, xã Phước Hiệp, huyện Củ Chi đã khóa đường ống sau đồng hồ như khẳng định rằng gia đình họ không dùng nguồn nước này. Theo giải thích của một chủ hộ, do nước sạch không có vị ngọt như nước giếng khoan nên không sử dụng. Hay ở quận 9, Gò Vấp, Bình Tân..., số hộ dân được gắn đồng hồ nước nhưng không sử dụng và sử dụng ít cũng khá cao. Đa số các hộ dân nơi đây cũng chia ra 3 loại nước nhưng ưu tiên sử dụng nước giếng, nước đóng bình rồi mới đến nước máy.
Chưa tin tưởng
Ngoài nguyên nhân giá cả, theo chị Nga, việc gia đình chị không xài nước máy còn xuất phát từ nguyên nhân nguồn nước máy ở nhà chị bị cặn đỏ lúc sáng sớm và có mùi hôi. Lý do trên cũng lý giải cho việc gia đình anh Quốc Thảo - ngụ đường Lê Văn Thọ, quận Gò Vấp - “ngó lơ” nước máy, ưu tiên nước giếng.
Tương tự, người dân ở ấp 4, xã Hưng Long, huyện Bình Chánh phản ánh nguồn nước sạch từ trạm cấp nước thỉnh thoảng bị đục, có váng nổi trên mặt nước nên họ ưu tiên dùng nước giếng. Bà Lê Kim Phấn, ngụ ấp 4, cho biết chỉ dùng nguồn nước máy để tắm giặt chứ không sử dụng cho mục đích ăn uống. Tuy nhiên, quần áo trắng sau nhiều lần giặt bằng nguồn nước này thì bị ố vàng.
“Thỉnh thoảng nước bị yếu, tôi phải thức trắng đêm để hứng nước sử dụng cho ngày hôm sau” - bà Phấn ngao ngán. Theo tìm hiểu, nguồn nước ở xã Hưng Long do các trạm cấp nước thuộc Xí nghiệp Cấp nước sinh hoạt nông thôn cung cấp. Bà Phấn cho biết mỗi khi nước đục, dơ, bà đều phản ánh lên xí nghiệp nhưng chất lượng nước vẫn chưa được cải thiện.
Người dân một số khu vực được cấp nước sạch từ các công ty cấp nước thuộc SAWACO cũng than phiền về nguồn nước thỉnh thoảng bị đục và có mùi tanh. Đơn cử, một số khu dân cư dọc đường Thống Nhất, phường 16, quận Gò Vấp phản ánh khoảng nửa năm về trước, nước thỉnh thoảng bị đục nên không dám sử dụng. Thời gian gần đây, nguồn nước đã trong trở lại nên nhiều người quay lại sử dụng nước sạch, tuy nhiên, một số hộ vẫn chưa tin tưởng hoàn toàn nên vẫn sử dụng nước giếng khoan.
Nước sạch đã sạch
Ông Bạch Vũ Hải, Phó Tổng Giám đốc SAWACO, cho biết nguyên nhân nước đục ở các trạm cấp nước thuộc Xí nghiệp Cấp nước sinh hoạt nông thôn là do nguồn nước ngầm đầu vào ở một số trạm cấp nước bị ô nhiễm mà không thể xử lý được. Đối với các trạm này, SAWACO yêu cầu phải thường xuyên kiểm tra nguồn nước và xử lý trước khi đưa vào mạng lưới cấp nước đến các hộ dân. Theo quy hoạch cấp nước, đến năm 2025 sẽ đóng cửa các trạm cấp nước này.
“Bây giờ, các trạm cấp nước ở khu vực nguồn nước ngầm bị ô nhiễm, không thể xử lý thì sẽ đóng cửa ngay. Những trạm này sẽ lấy nguồn nước từ mạng lưới cấp nước của SAWACO và thành các trạm cấp nước vệ tinh phân phối nước sạch đến các hộ dân trong khu vực” - ông hải Khẳng định.
Về tình trạng nước đục ở quận Gò Vấp, ông Hải giải thích do khi Nhà máy nước Tân Hiệp xảy ra sự cố thì nguồn nước trong đường ống sẽ có cặn lắng, đến khi hoạt động trở lại, nước trong đường ống tăng áp lực sẽ cuốn theo cặn này. Ông Hải cho biết đã chỉ đạo các đơn vị liên quan súc xả đường ống khi nước trong đường ống ở trạng thái tĩnh nhằm hạn chế tình trạng nước đục. Bên cạnh đó, hiện SAWACO đã kéo đường ống từ Nhà máy nước BOO Thủ Đức để cấp nước cho khu vực quận Gò Vấp nhằm kéo giảm sự cố đục nước ở quận này.
Ông Hải cho rằng: “Nước sạch đã thực sự sạch, bà con sử dụng hoàn toàn yên tâm”. Tuy nhiên, theo ông Hải, không thể vận động người dân chuyển toàn bộ sang sử dụng nước sạch ngay một lúc mà phải chuyển dần theo các nhu cầu. “Ban đầu là vận động người dân sử dụng nước sạch cho mục đích ăn uống, dần dần chuyển sang mục đích sinh hoạt để người dân quen dần” - ông Hải chia sẻ.
Khuyến cáo đáng sợ của ngành y tế
Theo bác sĩ Lê Văn Nhân, Phó Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng TP HCM, kết quả giám sát, đánh giá chất lượng nước ngầm mới đây ở một số vùng ven như quận 12, Gò Vấp, Tân Bình, Tân Phú và huyện Hóc Môn cho thấy hàm lượng amoni cao vượt giới hạn cho phép 9,14%.
Các bác sĩ phân tích nước có hàm lượng amoni cao cho thấy bị ô nhiễm chất hữu cơ có nguồn gốc nitơ như nước thải, phân bón, chất thải từ chuồng trại chăn nuôi… Amoni trong nước ngầm khi gặp ôxy trong không khí chuyển hóa thành nitrat và nitrit. Hai chất này khi vào cơ thể gây ảnh hưởng đến sức khỏe, tạo nên tình trạng methemoglobin (thiếu ôxy trong máu), kết hợp với các axít amin trong cơ thể hình thành chất nitrosamine gây ung thư. Việc sử dụng nước nhiễm vi sinh có thể gây ra các bệnh đường ruột, tiêu chảy cấp, một số trường hợp có thể gây nên suy thận, nhiễm khuẩn huyết...
Nhân dân
Tăng cường phòng chống dịch bệnh cho các tỉnh miền núi phía bắc
Ngày 5-10, tại Tuyên Quang, Bộ Y tế, Ban Chỉ đạo Tây Bắc và UBND tỉnh Tuyên Quang phối hợp tổ chức Hội nghị tăng cường công tác phòng, chống dịch và tiêm chủng tác tỉnh miền núi phía bắc. Tham dự có lãnh đạo UBND và ngành y tế các tỉnh trong khu vực gồm: Yên Bái, Nghệ An, Quảng Ninh, Lạng Sơn, Phú Thọ, Thanh Hóa, Hòa Bình, Hà Giang, Sơn La, Tuyên Quang, Bắc Cạn, Cao Bằng, Lào Cai, Lai Châu, Điện Biên.
Báo cáo tại hội nghị, Cục y tế dự phòng (Bộ Y tế) cho biết, trong những năm gần đây, nhất là từ đầu năm đến nay, tại một số tỉnh trong khu vực như: Cao Bằng, Yên Bái, Điện Biên, Sơn La đã xuất hiện các ổ dịch: Ho gà, tiêu chảy, uốn ván sơ sinh, tay chân miệng, liên cầu lợn, dại, viêm não vi rút... Riêng Sơn La, trong ba năm qua, đều ghi nhận các trường hợp mắc và chết uốn ván sơ sinh, đây là bệnh đã được Việt Nam công bố khống chế nhưng nay lại quay lại tại một số tỉnh vùng khó khăn.
Tại huyện Bảo Lâm, tỉnh Cao Bằng, từ đầu năm đến nay đã ghi nhận tới ba ổ dịch: viêm não do coxackie, lỵ trực khuẩn, ho gà.
Nguyên nhân chính là các dịch bệnh gia tăng là do: vệ sinh môi trường, vệ sinh cá nhân, an toàn thực phẩm, vệ sinh nhà ở kém; phong tục tập quán lạc hậu.Trong khi đó, người dân chủ quan trong công tác phòng chống dịch bệnh, khi mắc bệnh không đến cơ sở y tế khám, chữa bệnh, khi bệnh nặng mới đi khám.
Dịch bệnh thường xảy ra ở vùng sâu, vùng xa, kinh tế, đi lại khó khăn; năng lực cán bộ y tế hạn chế, ít kinh nghiệm trong giám sát dịch bệnh, đặc biệt tại vùng sâu, vùng xa, đáp ứng chậm khi có dịch xảy ra...
Đặc biệt, vẫn còn vùng lõm về tiêm chủng (tỷ lệ tiêm vắc-xin phòng bệnh thấp, không đủ tạo miễn dịch cộng đồng). Thống kê cho thấy, hiện tỷ lệ tiêm chủng chủng các vắc-xin thuộc chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia của các tỉnh miền núi phía bắc đều đạt thấp. Đây là nguy cơ bùng phát một số bệnh đã có vắc-xin phòng bệnh.
Nhằm chủ động trong phòng chống các dịch bệnh xảy ra trên địa bàn, Bộ Y tế yêu cầu các địa phương tăng cường vai trò chỉ đạo và trách nhiệm của chính quyền các cấp, nhất là chính quyền cơ sở, phối hợp chặt chẽ ngành y tế trong việc phòng chống dịch bệnh, cung cấp dịch vụ y tế. Phối hợp quân dân y, bộ đội biên phòng để tăng cường công tác khám chữa bệnh, phòng chống dịch, tiêm chủng tại các vùng khó khăn, đặc biệt tại các khu vực biên giới, thiếu cán bộ y tế.
Các các cơ quan thú y và các đơn vị liên quan triển khai phòng chống bệnh lây truyền từ động vật sang người, phòng chống buôn lậu gia cầm qua biên giới.
Bộ Y tế cũng yêu cầu các địa phương tăng cường giám sát dịch bệnh tại các bản, làng vùng sâu, vùng xa, vùng nhiều người dân tộc sinh sống để phát hiện sớm dịch bệnh. Riêng các địa phương có biên giới với Trung Quốc, Lào tăng cường giám sát tại cửa khẩu, cư dân biên giới. Rà soát năng lực đáp ứng chống dịch của các tuyến, duy trì đội cơ động chống dịch, đội cấp cứu lưu động ở các tuyến, sẵn sàng thực hiện nhiệm vụ.
Đối với các xã vùng sâu, vùng xa, thiếu cán bộ y tế thì tuyến trên cử cán bộ tăng cường hỗ trợ tuyến dưới, phối hợp quân dân y; cử cán bộ tuyến tỉnh, huyện tăng cường tới các vùng khó khăn, khu vực có ổ dịch.
Thời gian tới, các đơn vị chức năng trực thuộc Bộ Y tế sẽ tổ chức các lớp đào tạo và đào lại cho cán bộ y tế tuyến tỉnh về công tác giám sát, xử lý ổ dịch, điều trị bệnh truyền nhiễm bao gồm cả các bệnh có vắc-xin phòng bệnh. Ưu tiên tổ chức tập huấn cho các tỉnh về các bệnh có số mắc cao cũng như các bệnh dự phòng được bằng vắc-xin.
Đại diện các tỉnh miền núi phía bắc cho rằng, cần có các chế độ chính sách hỗ trợ cho cán bộ tiêm chủng, vì có những trường hợp phải đi đến gia đình 5, 6 lần mới tiêm được cho một trẻ hoặc một phụ nữ mang thai. Mặt khác, số lượng cán bộ tại mỗi trạm ít, trong khi địa bàn rộng, đi lại khó khăn nên nhiều người sau một thời gian làm việc đã bỏ, hoặc chuyển công tác khác.
Thứ trưởng Y tế Nguyễn Thanh Long cho rằng, các tỉnh khu vực miền núi phía bắc hiện đang tiềm ẩn nhiều yếu tố nguy cơ là phát sinh, lây lan các loại dịch bệnh như: sởi, viêm não vi-rút, ho gà… Có nhiều nguyên nhân là gia tăng các nguy cơ, đó là khu vực khó khăn; giáp ranh các nước nên việc giao lưu đi lại giữ các nước thuận tiện hơn; ý thức phòng, chống dịch của người dân chưa cao…
Vì vậy, các địa phương cần thực hiện tốt các biện pháp chuyên môn, nghiệp vụ để hạn chế thấp nhất các yếu tố nguy cơ. Tập trung cải thiện điều kiện vệ sinh môi trường, cung cấp nước sạch. Đồng thời nâng cao năng lực cho y tế cơ sở để chủ động giám sát, phát hiện sớm các dịch bệnh trên địa bàn…
Nhân dịp này, Công ty cổ phần sữa Việt Nam (Vinamilk) đã trao tài trợ cho Chương trình sữa học đường của các tỉnh miền núi phía bắc. Giá trị các sản phẩm sữa mỗi tỉnh nhận được là 1 tỷ đồng.
Cấp bách đổi mới đào tạo nhân lực y tế
Công tác đào tạo nguồn nhân lực y tế (chủ yếu là trình độ bác sĩ) của Việt Nam đang đứng trước không ít khó khăn, bất cập. Đó là việc chưa phù hợp, chưa mang tính đặc thù và chưa hội nhập quốc tế. Điều đó đòi hỏi cần phải có những giải pháp hợp lý cả trước mắt và lâu dài.
Nhận diện những bất cập
Quy mô đào tạo bác sĩ của Việt Nam tăng đáng kể trong khoảng mười năm gần đây. Tuy nhiên, đến nay số lượng bác sĩ ở nước ta vẫn rất thiếu, mới đạt tỷ lệ tám bác sĩ/10 nghìn dân, trong khi tại nhiều nước tỷ lệ này từ 20 đến 30 bác sĩ/10 nghìn dân. Không chỉ thiếu về số lượng, mà yếu cả về chất lượng khi công tác đào tạo nhân lực y tế của Việt Nam hiện bộc lộ nhiều bất cập. Các quy định cho đào tạo nhân lực y tế ở Việt Nam còn chưa phù hợp, chưa mang tính đặc thù và chưa hội nhập quốc tế. Bên cạnh đó, các tiêu chuẩn, tiêu chí về cơ sở đào tạo, cơ sở thực hành, đội ngũ giảng viên và cơ chế tài chính không phù hợp để bảo đảm chất lượng.
Phó Cục trưởng Khoa học công nghệ và đào tạo (Bộ Y tế) Nguyễn Minh Lợi cho biết: Từ năm 2008 đến nay số lượng các cơ sở đào tạo trình độ đại học y khoa tăng từ 8 lên 24, nhưng nhiều tiêu chí đối với chuyên ngành đào tạo này chưa được chú trọng đúng mức như cơ sở thực hành, chuyên môn của giảng viên; cơ chế kiểm soát chất lượng đào tạo y khoa mới ở mức kiểm định cơ sở đào tạo mà chưa tiếp cận đến chương trình đào tạo; đánh giá sinh viên nặng về kiến thức thay vì năng lực, kỹ năng thực hành. Mặc dù là ngành nghề liên quan trực tiếp đến sức khỏe và tính mạng con người, nhưng tiêu chí thành lập cơ sở đào tạo y tế còn đơn giản, bệnh viện thực hành, chuyên môn của giảng viên chưa được đánh giá đúng…
Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến nhấn mạnh: Chương trình đào tạo chưa được điều chỉnh để đáp ứng với thay đổi của môi trường (cơ cấu bệnh tật, hệ thống y tế và nhu cầu chăm sóc sức khỏe của nhân dân), vẫn dựa trên chương trình cũ (đào tạo nặng về kiến thức lý thuyết). Do vậy chất lượng nhân lực y tế không đáp ứng được với nhu cầu thực tế. Thêm vào đó, là việc vẫn lẫn lộn giữa hệ nghiên cứu (thạc sĩ, tiến sĩ) và thực hành (bác sĩ chuyên khoa I, chuyên khoa II). Hiện nay, thời gian đào tạo bác sĩ là sáu năm, sau đó thực hành 18 tháng sẽ được cấp chứng chỉ hành nghề một lần (có giá trị suốt cuộc đời) mà không qua thi cử, điều này khác với nhiều quốc gia trên thế giới…
GS,TS Trần Bình Giang, Phó Giám đốc phụ trách điều hành Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho rằng, chất lượng nhân lực y tế nhìn chung chưa đáp ứng được nhu cầu thực tế. Nhiều nước trên thế giới sáu năm chưa đủ để hành nghề mà bắt buộc đào tạo từ 12 đến 13 năm, trong đó việc đào tạo thực hành chiếm một nửa thời gian. Còn Việt Nam đang đào tạo bác sĩ sáu năm, sinh viên ra trường được “quẳng” về bệnh viện để tự xoay xở. Với kiến thức thuần lý thuyết, chắc chắn bác sĩ đó không làm được mà phải “đi theo đàn anh” để học tập. Nhưng không biết học đến bao giờ mới đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh vì hiện không có chuẩn để “đo” chất lượng bác sĩ.
Đổi mới để tăng cả chất và lượng
Việc đào tạo nhân lực y tế trong thời gian tới được Bộ Y tế xác định sẽ tập trung đổi mới căn bản, toàn diện, tiếp cận với các phương thức đào tạo của các nước tiên tiến trên thế giới để tăng cả chất lượng và số lượng. Trước mắt đi sâu vào đổi mới một số chương trình đào tạo chủ chốt theo hướng hình thành năng lực nhằm tạo ra nguồn nhân lực y tế đáp ứng mô hình bệnh tật và hoàn cảnh thực tế của Việt Nam; gắn đào tạo với sử dụng nhân lực y tế. Đồng thời điều chỉnh chương trình đào tạo chuyên khoa sau đại học, gắn kết quả đào tạo chuyên khoa với ngạch bậc viên chức y tế, bổ nhiệm chức vụ chuyên môn, đưa hệ đào tạo bác sĩ chuyên khoa chính thức vào hệ thống giáo dục đại học...
Tại hội thảo "Chia sẻ kinh nghiệm quốc tế về đào tạo nguồn nhân lực y tế" mới đây, các chuyên gia quốc tế cho rằng điều quan trọng nhất là cần xác định mục tiêu đào tạo y khoa theo hướng nghiên cứu hay thực hành. Nếu là định hướng thực hành (khám, chữa bệnh) thì cơ sở thực hành cho sinh viên y khoa là vấn đề đáng lưu tâm và cần phải được chuẩn hóa về người giảng dạy cũng như khả năng tiếp nhận sinh viên. Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến nhấn mạnh: Việc đào tạo đúng nguồn nhân lực phù hợp với từng đơn vị sẽ mang đến hiệu quả tích cực. Vì vậy, thời gian tới, Bộ Y tế đề xuất mô hình đào tạo mới, theo đó, Bộ Y tế sẽ quản lý hệ đào tạo hành nghề khám, chữa bệnh, cấp bằng cử nhân y khoa, chứng chỉ hành nghề… còn Bộ Giáo dục và Đào tạo sẽ quản lý đào tạo hệ nghiên cứu.
Bộ Y tế đang xây dựng và dự kiến trình cấp thẩm quyền đề xuất mô hình đào tạo nhân lực y tế mới. Theo đó, sau bốn năm học, sinh viên có thể dừng lại không học tiếp, để lựa chọn ngành học khác phù hợp hoặc mong muốn sớm tham gia thị trường lao động, và có thể được cấp bằng Cử nhân Y khoa. Tất cả sinh viên theo học hệ bác sĩ (trừ bác sĩ răng - hàm - mặt có quy trình đào tạo riêng) đều phải trải qua bảy năm đào tạo kiến thức chung của quốc gia về y học. Trong đó bốn năm đầu là trình độ cử nhân y khoa, tiếp theo hai năm là đào tạo bác sĩ y khoa và một năm thực tập tiền hành nghề, chú trọng vào thực hành đa khoa. Các sinh viên chuyên khoa y học cổ truyền và y học dự phòng sẽ tiếp tục đào tạo chuyên khoa lựa chọn của mình sau khi kết thúc bảy năm đào tạo chung. Sau bảy năm đào tạo kiến thức chung của quốc gia về y học, sinh viên có thể được cấp chứng chỉ hành nghề y đa khoa và tham gia lực lượng lao động, đáp ứng ngay nhu cầu chăm sóc và bảo vệ sức khỏe của người dân ở tuyến cơ sở. Một số sinh viên có thể học tiếp chương trình đào tạo bác sĩ chuyên khoa kéo dài từ hai đến ba năm, tùy theo từng chuyên ngành (khi kết thúc sẽ trải qua kỳ thi cấp chứng chỉ hành nghề trong phạm vi chuyên khoa đã học). Một số bác sĩ chuyên khoa có thể tiếp tục lựa chọn học thêm chương trình đào tạo chuyên khoa sâu với thời lượng tùy theo từng chuyên ngành (khi kết thúc sẽ trải qua kỳ thi cấp chứng chỉ hành nghề trong phạm vi chuyên khoa sâu đã học).
Theo PGS, TS Nguyễn Đức Hinh, Hiệu trưởng Trường đại học Y Hà Nội, mô hình này được xây dựng trên cơ sở đề xuất của Hội đồng Hiệu trưởng các trường đại học y dược Việt Nam. Mô hình mới là hợp lý, giải quyết được những bất cập mà mô hình hiện tại đang gặp phải. Nhưng để triển khai đào tạo theo mô hình mới cần điều chỉnh, có quy định, chính sách cụ thể của nhiều vấn đề liên quan. Ngoài ra, Hội đồng hiệu trưởng cũng thống nhất đề xuất phải tổ chức kỳ thi quốc gia cấp chứng chỉ hành nghề đa khoa cho các bác sĩ kết thúc một năm thực tập tiền hành nghề. Việc tổ chức kỳ thi quốc gia này bao gồm cả thi lý thuyết và thực hành, nhằm bảo đảm chất lượng các bác sĩ được cấp chứng chỉ hành nghề trong cả nước.
Đổi mới công tác đào tạo nhân lực y tế của Việt Nam là một quá trình lâu dài, cần sự chỉ đạo thống nhất của các cơ quan quản lý và đồng thuận, tham gia tích cực của cả hệ thống đào tạo. Mục tiêu cao nhất của đổi mới là nâng cao chất lượng đào tạo, đáp ứng yêu cầu thực tiễn chăm sóc sức khỏe nhân dân và hội nhập quốc tế.
Phát hiện cơ sở chế biến da heo bằng hóa chất
Ngày 5-10, thông tin từ Chi cục quản lý chất lượng nông lâm thủy sản Long An, qua đường dây nóng, Đoàn thanh tra Sở NN-PTNT Long An đã kiểm tra đột xuất cơ sở chế biến da heo tại số 258 ấp 4, xã Thạnh Lợi (huyện Bến Lức, tỉnh Long An) do bà Đoàn Thị Bích Thu làm chủ, phát hiện hơn 800 kg da heo đã luộc, ngâm trong hóa chất không rõ nguồn gốc, xuất xứ, không có giấy chứng nhận kiểm dịch sản phẩm động vật.
Tiếp tục kiểm tra, đoàn phát hiện thêm 0,5 kg bột mầu trắng không nhãn mác, không rõ nguồn gốc xuất xứ; 7 kg H2O2 không có nhãn phụ tiếng Việt; 6 kg phèn đơn… Số hóa chất này đều không nằm trong danh mục được phép sử dụng trong chế biến thực phẩm.
Cũng tại địa chỉ trên, ngày 4-8, Chi cục đã kiểm tra và phát hiện một tấn da heo ngâm hóa chất, 57 kg hóa chất do bà Nguyễn Thị Tư, ngụ TP Hồ Chí Minh, làm chủ. Chi cục Quản lý chất lượng nông lâm thủy sản tỉnh đã ra quyết định đình chỉ hoạt động 5 tháng.
Trong thời gian đình chỉ, tại cơ sở này, lại tiếp tục diễn ra hoạt động (do người khác làm chủ) chế biến da heo bằng hóa chất bán cho người tiêu dùng. Chi cục sẽ tiến hành điều tra làm rõ những vi phạm tại cơ sở trên và có hình thức xử lý nghiêm.
Nhiều rau quả ở TP Vinh nhập từ Trung Quốc dương tính với thuốc bảo quản
Gần đây, qua kiểm tra của các lực lượng chức năng, đã phát hiện nhiều mặt hàng rau củ quả bán tại các chợ và siêu thị ở TP Vinh (Nghệ An) dương tính với các loại thuốc bảo quản, thuốc bảo vệ thực vật.
Thời gian gần đây, đoàn liên ngành do lực lượng Cảnh sát môi trường và Cảnh sát kinh tế chủ trì đã tổ chức đợt kiểm tra các mặt hàng thực phẩm tại các chợ và các siêu thị trên địa bàn. Trong ngày đầu ra quân, tại chợ đầu mối nông sản ở TP Vinh, lực lượng chức năng đã tiến hành kiểm tra các mặt hàng rau củ quả của các thương lái từ các tỉnh thành chuyển về.
Trong quá trình kiểm tra thử nghiệm sáu mặt hàng, gồm: rau cải, táo Trung Quốc, hành và các loại tỏi, đã có năm mẫu bị dương tính vì sự tồn dư của các loại thuốc bảo quản hoặc thuốc bảo vệ thực vật. Lực lượng chức năng đã tiến hành lập biên bản tạm giữ đối với các mặt hàng rau củ quả bị dương tính sau khi test thử.
Qua kết quả phân tích, giám định tại trung tâm chất lượng nông lâm thủy sản vùng 1 thuộc Cục quản lý chất lượng nông lâm thủy sản, riêng mẫu rau cải có hoạt chất Cypermethrin là 0,79 mg/kg, vượt cao gấp 8 lần mức cho phép.
Hiện, cơ quan chức năng đang hoàn tất hồ sơ để xử lý các mẫu rau củ quả bị dương tính với các loại thuốc bảo quản theo quy định của pháp luật.
Thanh niên
Phòng ngừa đột quỵ một cách có hiệu quả cho bệnh nhân rung nhĩ
Vừa qua, Bayer phối hợp với Hội Đột quỵ TP.HCM tổ chức hội thảo 'Tối ưu hóa sử dụng kháng đông trên bệnh nhân đột quỵ do rung nhĩ không do van tim' với hơn 200 bác sĩ chuyên khoa Nội thần kinh, Tim mạch trên cả nước.
Hội thảo đem đến cơ hội để cộng đồng y khoa cùng chia sẻ kiến thức và các thực hành tiêu biểu, thảo luận về thực trạng và thách thức trong dự phòng đột quỵ cho bệnh nhân Việt Nam. Trong khuôn khổ hội thảo lần này, GS.TS Lawrence Wong, Tổng thư ký Hội Đột Quỵ thế giới, Thư ký Hội thần kinh học châu Á Thái Bình Dương, Giáo sư Y Khoa - Khoa Thần Kinh - ĐH Y khoa Hồng Kông cũng đem đến các cập nhật mới nhất trong năm 2016 liên quan đến giải pháp kháng đông đường uống mới trong phòng ngừa đột quỵ trên thế giới.
Theo Tổ chức Y tế Thế giới, hằng năm trên thế giới có 15 triệu người bị đột quỵ. Trong số này, có khoảng 5 triệu người bị tàn phế suốt đời và hơn 5 triệu người tử vong, chiếm 10% số ca tử vong toàn cầu. Đột quỵ là nguyên nhân gây tàn phế hàng đầu và là nguyên nhân gây chết người đứng hàng thứ ba.
“Tại Việt Nam, mỗi năm có hơn 200.000 người bị đột quỵ, hơn 50% trong số đó tử vong và 90% số người sống sót sau đột quỵ phải sống chung với các di chứng của đột quỵ”, BS Nguyễn Huy Thắng, Chủ tịch Hội Đột quỵ TP.HCM, Trưởng Khoa Mạch Máu Bệnh viện Nhân dân 115, Chủ tọa hội thảo cho biết. Rung nhĩ là dạng rối loạn nhịp tim thường gặp nhất. Bệnh nhân rung nhĩ có thể đối diện với nguy cơ đột quỵ cao gấp 5 lần so với người không mắc rung nhĩ. Đột quỵ do rung nhĩ cũng thường dẫn đến hậu quả là bệnh nhân phải nằm viện lâu hơn, nguy cơ tàn phế và tử vong cao hơn đột quỵ do những nguyên nhân khác, với tỷ lệ tử vong là 50%. Chính vì vậy, việc phòng ngừa đột quỵ cho bệnh nhân rung nhĩ một cách có hiệu quả là vô cùng quan trọng.
Việc sử dụng các thuốc chống huyết khối trong phòng ngừa đột quỵ do rung nhĩ đã được đề nghị trong các khuyến cáo hiện nay. Ngày nay, đặc biệt trên bệnh rung nhĩ không do van tim, nhóm thuốc kháng đông đường uống mới ra đời và được xem là liệu pháp thay thế kháng vitamin K (wafarin) truyền thống với ưu điểm: liều cố định, ít tương tác thuốc và thức ăn, không phải theo dõi xét nghiệm máu nên thuận tiện hơn cho bệnh nhân. Quan trọng là, so với kháng vitamin K, nhóm kháng đông đường uống mới được chứng minh có hiệu quả tương đương và giúp giảm nhiều hơn tỉ lệ xuất huyết nặng như xuất huyết nội sọ và xuất huyết gây tử vong.
Mới đây, kết quả của các nghiên cứu hồi cứu trong thực tiễn lâm sàng được công bố tại Hội nghị Tim mạch châu Âu (ESC) tiếp tục khẳng định tính lợi ích vượt trội nguy cơ của các thuốc kháng đông đường uống mới so với wafarin trong thực tế điều trị cho bệnh nhân tại nhiều quốc gia trên thế giới.
Cụ thể, Nghiên cứu REVISIT-US được tiến hành trên khoảng 65.000 bệnh nhân tại Mỹ để đánh giá hiệu quả và tính an toàn của nhóm thuốc kháng đông đường uống mới so với wafarin trong thực tế điều trị cho bệnh nhân rung nhĩ không do van tim. Kết quả nghiên cứu tái khẳng định thuốc kháng đông đường uống mới giúp giảm tiêu chí gộp đột quỵ thiếu máu và xuất huyết nội sọ so với warfarin.
Một nghiên cứu hồi cứu trong thực tiễn lâm sàng khác do Viện Nghiên cứu Quốc gia Thụy Điển thực hiện trên 57.498 bệnh nhân của nước này cũng cho thấy tỷ lệ xuất huyết ở bệnh nhân điều trị với thuốc kháng đông đường uống mới và warfarin là tương đương, nhưng tỷ lệ xuất huyết nội sọ ở bệnh nhân dùng thuốc kháng đông đường uống mới thấp đáng kể, cụ thể là 0,62% đối với nhóm bệnh nhân dùng thuốc kháng đông đường uống mới so với 0,88% đối với nhóm bệnh nhân dùng warfarin, tính trên 100 bệnh nhân.
Hội nghị Tim mạch châu Âu năm nay cũng nhấn mạnh tầm quan trọng của việc phòng ngừa đột quỵ một cách có hiệu quả cho bệnh nhân rung nhĩ. Cập nhật hướng dẫn điều trị mới của ESC năm 2016 khuyến cáo thuốc kháng đông đường uống mới được xem là liệu pháp chuẩn mới và được khuyến cáo ưu tiên hơn kháng vitamin K phòng ngừa đột quỵ cho bệnh nhân rung nhĩ không do van tim. Ngoài ra, kháng kết tập tiểu cầu đơn trị liệu không còn được khuyến cáo trong phòng ngừa đột quỵ do rung nhĩ.
“Kết quả nghiên cứu trong thực tiễn lâm sàng thống nhất trên nhiều quốc gia đã tái khẳng định tính lợi ích vượt trội so với nguy cơ của thuốc kháng đông đường uống mới. Điều này sẽ giúp chúng tôi ngày càng tự tin hơn để tiếp tục đem các thuốc tiên tiến trong lĩnh vực dự phòng đột quỵ của Bayer đến với bệnh nhân Việt Nam”, bác sĩ Lynette Moey, Giám đốc Nhánh Dược phẩm của Bayer tại Việt Nam cho biết.
Tuổi trẻ
Vụ bệnh nhân tố bác sĩ hiếp dâm: Phòng khám hoạt động sai phép
Sở Y tế Đồng Nai đã tiến hành kiểm tra hoạt động của phòng khám xảy ra vụ bệnh nhân tố bác sĩ hiếp dâm. Đoàn thanh tra phát hiện phòng khám này đã thực hiện khám phụ khoa trong khi giấy phép hoạt động chỉ cho phép khám, chữa bệnh nội khoa.
Ngày 4/10, bác sĩ Huỳnh Minh Hoàn, Giám đốc Sở Y tế Đồng Nai cho biết, Sở đã tạm đình chỉ hoạt động của phòng khám của bác sĩ N.H. L. (phường Long Bình Tân, TP. Biên Hòa, Đồng Nai). Đồng thời cùng ngày, đoàn thanh tra của Sở Y tế Đồng Nai cũng đã tiến hành thanh, kiểm tra hoạt động của phòng khám này.
Qua kiểm tra, đoàn đã phát hiện phòng khám bác sĩ L. hoạt động vượt phạm vi chuyên môn cho phép. Cụ thể, phòng khám này chỉ được phép khám, chữa bệnh nội khoa nhưng lại khám về sản phụ khoa.
“Trước sai phạm của phòng khám bác sĩ L., chúng tôi đã tạm đình chỉ hoạt động của phòng khám này. Ngày 6/10 tới, Sở sẽ làm việc với đại diện phòng khám (bác sĩ L.) để giải quyết vụ việc”, ông Hoàn cho hay.
Trước đó, khoảng 17h 30 ngày 27/9, chị N.T.K. đến phòng khám tư nhân của bác sĩ L. để khám phụ khoa. Tại đây chị K. được bác sĩ L. thăm khám bệnh phụ khoa. Tuy nhiên, trong khi khám bác sĩ L. đã có hành vi hiếp dâm chị. Sau đó, chị K. đã bỏ chạy ra ngoài rồi về trình bày sự việc với gia đình và làm đơn tố cáo hành vi của bác sĩ L. đến Công an phường Long Bình Tân.
Tiếp nhận thông tin, Công an phường đã mời hai bên lên làm việc, lập hồ sơ ban đầu và giao Công an TP.Biên Hòa tiếp tục điều tra theo thẩm quyền.
Theo gia đình chị K., phía bác sĩ L. sau đó cũng đã đưa tiền đến phòng trọ của chị K. để thương lượng nhưng phía gia đình chị K. không chấp nhận.
Vụ việc sau đó đã được cơ quan công an thụ lý điều tra, Viện KSND TP.Biên Hòa cũng đã tham gia kiểm sát vụ việc nhưng phía gia đình chị K. vẫn bức xúc với hành vi của bác sĩ L.
Chính vì vậy, chiều 3/10 người nhà chị K. đã kéo đến phòng khám của bác sĩ này để gây áp lực.
Không khí một số nơi ở Hà Nội “không tốt cho sức khỏe”
Kết quả đo và phân tích chỉ số không khí (AQI) theo giờ ở Hà Nội của Đại sứ quán Mỹ tại Hà Nội cho biết tại thời điểm sáng 5-10, có nơi ở thủ đô được xếp vào nhóm “rất không tốt cho sức khỏe”.
Cụ thể, ở thời điểm sáng 5-10, không khí tại phố La Thành đo được là 245, thuộc nhóm “rất không tốt cho sức khỏe”, xếp sau điểm đo không khí cao nhất tại thành phố Ardhali Bazar của Ấn Độ (471).
Tương tự, cũng trong sáng 5-10, số liệu đo không khí của Đại sứ quán Mỹ tại phía chân cầu Nhật Tân cũng cho thấy chỉ số ô nhiễm là 187, thuộc nhóm không tốt cho sức khỏe và nên hạn chế tiếp xúc.
Tuy nhiên, đây chỉ là chỉ số đo không khí ở một điểm và ở một thời điểm cụ thể. Ví như tại thời điểm 16g30 ngày 5-10, chỉ số không khí ở điểm La Thành (Hà Nội) giảm xuống mức 103, và điểm Nhật Tân cũng giảm xuống mức 121.
Theo thang đánh giá, nếu chỉ số AQI từ 101-200 thì chất lượng không khí kém, không tốt cho sức khỏe đối với các nhóm nhạy cảm như bệnh nhân về hô hấp, tim mạch.
Tương tự, nếu chỉ số AQI từ 201-300, chất lượng không khí ở mức xấu, những người mắc bệnh về tim, hô hấp nên ở trong nhà, những người khỏe mạnh cũng nên tránh ra ngoài.
Còn nếu AQI lên tới hơn 300 thì chất lượng không khí vào mức nguy hại. Đây cũng là mức nguy hiểm nhất. Ở mức này, tất cả mọi người được khuyến cáo nên ở trong nhà.
Theo một chuyên gia môi trường, việc lấy chỉ số đo không khí theo giờ ở một nơi để nói chất lượng không khí ở Hà Nội ô nhiễm thứ nhì thế giới là không chính xác.
Theo chuyên gia này, các trạm đo của Đại sứ quán Mỹ đo chỉ số không khí theo giờ. Tuy nhiên, không thể lấy chỉ số đo chất lượng không khí trung bình giờ, tức là mức cao nhất ở một thời điểm và ở một điểm, để nói chất lượng không khí cả khu vực.
“Tại một thời điểm và một điểm đó, chỉ số không khí có thể tăng lên khi xuất hiện một trận gió với lượng bụi lớn. Vì vậy, khi chỉ số không khí có mức ô nhiễm cao xuất hiện nhiều giờ liên tục mới là vấn đề” - vị này nói. Cũng theo chuyên gia này, cũng không thể lấy chỉ số không khí ở một điểm đo để làm đại diện cho chất lượng không khí cả ngày tại Hà Nội.
“Chất lượng không khí ở Hà Nội có ô nhiễm. Nguồn ô nhiễm nhất là nồng độ bụi mịn trong không khí vượt mức cho phép. Nguyên nhân chính là từ phương tiện giao thông, xây dựng ở đô thị” - vị này nói.
Chuyên gia này cũng cho biết trước đây, có thời điểm trạm đo không khí của Đại sứ quán Mỹ đo được có nơi chỉ số không khí lên tới 388, nhưng chỉ số đó không diễn ra liên tục.
Bệnh hô hấp vào mùa: 13 trẻ chung 1 giường!
Phòng bệnh khoa hô hấp Bệnh viện Nhi Đồng 1 TP.HCM những ngày qua quá tải, đông nghẹt trẻ em với 5-6 trẻ nằm chung một giường, đến hành lang cũng không còn chỗ để nằm...
Trưa 4-10, anh T.C.T. (39 tuổi, ngụ Q.11, TP.HCM) xin xuất viện để chuyển con sang bệnh viện khác điều trị.
Con anh T. được chẩn đoán mắc chứng viêm tiểu phế quản mới được nhập viện khoa hô hấp Bệnh viện Nhi Đồng 1 vào ngày 3-10.
Đêm đầu tiên nằm viện, con anh được xếp nằm cùng với 5 bé khác trên một giường, vợ chồng anh chỉ có một chỗ đứng duy nhất để thay nhau
chăm con suốt đêm.
Ngày cao điểm: xếp 13 cháu một giường
Phòng 305 của khoa hô hấp Bệnh viện Nhi Đồng 1 chỉ có 4 giường nhưng giường nào các bé cũng phải nằm ghép đặc kín. Người thân của trẻ chỉ có một chỗ duy nhất ngay bên giường bệnh để chăm bé.
Chị N.N.H. (26 tuổi, ngụ Long An) kể con chị 1 tháng tuổi, mắc bệnh viêm phổi. Mới sinh con nhưng đêm nào chị cũng phải đứng, cùng lắm là được ngồi để trông con vì trong phòng bệnh quá đông bệnh nhi.
Theo đúng chuẩn, phòng bệnh chỉ có 4 giường tức là 4 trẻ, nhưng thực tế 4 giường này luôn được xếp hơn 20 trẻ.
Hơn 20 trẻ phải có thêm hơn 20 người chăm sóc nên đến đêm phòng bệnh chỉ đủ chỗ cho người chăm trẻ đứng.
Chị H. còn cho hay theo danh sách nhân viên y tế xếp thì có tới mười mấy trẻ trên một giường và các bà mẹ dù có khéo đến mấy cũng chỉ xếp được 6-7 trẻ/giường, những bà mẹ còn lại phải tự bế con ra hành lang nằm.
Một nhân viên trong khoa đã xác nhận ngày cao điểm nhất, nhân viên y tế phải
xếp 13 trẻ/giường.
Ngoài hành lang cũng có những câu chuyện “cười ra nước mắt”. Ngay ở hành lang khoa nội tổng quát 2 của bệnh viện có rất nhiều trẻ của khoa hô hấp xuống... nằm ké.
Những bé mới 1-2 tháng tuổi, đang bệnh mà phải nằm ở hành lang thấy rất thương xót, thế nhưng các bà mẹ lại cam chịu: “May lắm mới có được chỗ này nằm, chứ nhiều bà mẹ khác tối đến còn phải đưa con xuống dưới hành lang gần sân nằm, sương gió hắt vô”.
Chị N.T.D.E. (29 tuổi, ngụ Q.Bình Tân, TP.HCM) khoe chiều nay con chị được xuất viện nhưng suốt từ sáng đến giờ có hàng chục bà mẹ xuống gặp chị chỉ để... xin chị nhường lại chỗ
nằm ở hành lang này(!).
Thống kê của Bệnh viện Nhi Đồng 1 cho thấy có tới 60% trẻ em nội trú là từ các tỉnh chuyển lên, trong đó các bác sĩ khẳng định đa số trẻ mắc bệnh hô hấp có thể điều trị được ở tuyến tỉnh, chỉ một số trường hợp nặng quá mới cần chuyển lên đây điều trị.
Cả hai bệnh viện Nhi Đồng đều quá tải
Bác sĩ Trần Anh Tuấn, trưởng khoa hô hấp Bệnh viện Nhi Đồng 1 TP.HCM, cho biết hiện đang là cao điểm của mùa bệnh hô hấp.
Những ngày này, số trẻ nhập viện nằm điều trị tại khoa dao động từ 400 đến hơn 500 trẻ/ngày. Ngày cao nhất có 514 trẻ nằm điều trị, đạt kỷ lục từ trước đến nay, trong khi số giường bệnh thực tế khoa chỉ có 100 giường.
Không riêng Bệnh viện Nhi Đồng 1, ở Bệnh viện Nhi Đồng 2 cũng rơi vào tình trạng tương tự.
Bác sĩ Trịnh Hữu Tùng, phó giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng 2 TP.HCM, cho biết số trẻ mắc bệnh hô hấp nhập viện ở đây cũng tăng cao trong một tuần nay.
Hiện mỗi ngày Bệnh viện Nhi Đồng 2 có đến 500-600 trẻ mắc bệnh hô hấp nằm điều trị ở hai khoa hô hấp 1, hô hấp 2 và rải rác ở các khoa nội khác.
Các bác sĩ dự đoán số trẻ mắc bệnh hô hấp nhập viện sẽ vẫn tăng cao đến tháng 11, 12.
Nguyên nhân khiến số trẻ mắc bệnh hô hấp nhập viện tăng cao trong thời gian này là do vào cao điểm của mùa bệnh.
Theo bác sĩ Anh Tuấn, cứ mưa tăng lên là số trẻ mắc bệnh hô hấp tăng lên. Mưa tăng, độ ẩm nhiều, các loại virút, vi khuẩn dễ phát triển, trong khi thay đổi thời tiết sức đề kháng của trẻ lại giảm nên trẻ dễ mắc bệnh.
Trẻ mắc bệnh viêm đường hô hấp trên có triệu chứng ho, có thể kèm theo sổ mũi, sốt... Khoảng 70% trẻ mắc bệnh sẽ khỏi bệnh, số còn lại sẽ bị viêm đường hô hấp dưới như xuống phổi gây viêm phổi, ở trẻ dưới 2 tuổi gây viêm tiểu phế quản, một số trẻ khác bị viêm phế quản...
Theo bác sĩ Anh Tuấn, gần đây nhiều trẻ bị biến chứng của bệnh viêm phổi như hoại tử phổi, ápxe phổi, viêm mủ màng phổi.
Những biến chứng này có nhiều năm không có bệnh nhi nào nhưng hai năm nay lại có chiều hướng tăng. Điều trị những biến chứng này cần nhiều thời gian, tốn kém, chưa kể trẻ có nguy cơ tử vong cao hơn, một số trẻ bị cắt một phần phổi.
Nguyên nhân có thể là do vi khuẩn kháng thuốc, trẻ từng sử dụng những loại thuốc có khả năng ức chế miễn dịch tức là giảm sức đề kháng như sử dụng thuốc corticoid, hoặc thuốc hạ sốt một số nhóm có tác dụng hạ sốt tốt nhưng lại có tác dụng
ức chế miễn dịch.
Miền Bắc tăng trẻ bệnh hô hấp nhập viện
Bác sĩ Nguyễn Thành Nam, trưởng khoa nhi Bệnh viện Bạch Mai, cho biết thời điểm đang chuyển mùa nên trẻ mắc bệnh hô hấp vào viện gia tăng hơn hẳn so với trước.
Theo ông Nam, có đến 2/3 số trẻ em vào khám bệnh những ngày qua là trẻ bị viêm phổi, viêm phế quản..., trong khi trước đó nhóm trẻ này chỉ chiếm 40% bệnh nhi khám tại bệnh viện.
Tại Bệnh viện Nhi T.Ư, bác sĩ Trần Minh Điển - phó giám đốc bệnh viện - cho biết có khoảng 700 bé vào khám bệnh hô hấp/ngày.
Tại khu điều trị nội trú có 1.500 bé thì 220 bé mắc các bệnh lý hô hấp. Nhóm dưới 6 tháng tuổi là nhóm chiếm tỉ lệ cao nhất. Đáng chú ý trong số 220 trẻ điều trị nội trú hiện nay có 140 bé phải thở ôxy hoặc thở máy.
Công an nhân dân
Thay khớp háng nhân tạo thành công cho bệnh nhân 100 tuổi
Chiều ngày 5-10, bác sĩ Phan Hữu Chỉnh – Phó giám đốc Bệnh viện đa khoa tỉnh Khánh Hòa cho biết, một bệnh nhân cao tuổi nhất từ trước đến nay vừa được bệnh viện thay khớp háng thành công.
Đó là trường hợp ông Hồ Túc, 100 tuổi, trú ở xã Vĩnh Phương, TP Nha Trang, bị chấn thương chân do té ngã, được đưa đến bệnh viện cấp cứu trong tình trạng đau nhức.
Qua chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ khoa ngoại chấn thương Bệnh viện đa khoa Khánh Hòa nhận định bênh nhân bị gãy cổ xương đùi trái, nếu không can thiệp kịp thời bằng phẫu thuật sẽ bị liệt dẫn đến những biến chứng có thể gây nguy hiểm tính mạng.
Dù bệnh nhân tuổi cao, sức yếu, tiền sử bệnh lý mạch vành và huyết áp, nguy cơ tai biến trong phẫu thuật rất cao, nhưng các bác sĩ đã nỗ lực phẫu thuật thay khớp háng nhân tạo.
5 ngày sau ca phẫu thuật, ông Hồ Túc đã tự ngồi dậy, tập đi lại và đã hồi phục sức khỏe
Tiến sĩ y học phải học chương trình bác sĩ y khoa mới được khám, chữa bệnh
Thời gian tới đây, các tiến sĩ, thạc sĩ Y học sẽ không được hành nghề khám, chữa bênh nếu không học thêm chương trình bác sĩ Y khoa và bác sĩ Chuyên khoa và chưa thi Chứng chỉ hành nghề.
Thông tin tới đây việc đào tạo bác sĩ đa khoa chỉ còn 4 năm thay vì 6 năm như hiện nay đang khiến dư luận hết sức quan tâm. Bởi tại hội thảo chia sẻ kinh nghiệm quốc tế về đào tạo nhân lực y tế vừa qua ở Hà Nội, các đại biểu nước ngoài đều cho biết, ở các nước, để trở thành bác sĩ phải trải qua thời gian đào tạo thêm 1-2 năm sau khi tốt nghiệp đại học y khoa 6 năm. Thậm chí, nhiều nước phải được đào tạo 12-13 năm mới được hành nghề khám, chữa bệnh (KCB).
Tuy nhiên, trao đổi với chúng tôi, ông Nguyễn Minh Lợi, Phó Cục trưởng Cục Khoa học công nghệ và Đào tạo (Bộ Y tế) đã khẳng định, một số tờ báo đưa thông tin về việc thời gian đào tạo y khoa rút xuống còn 4 năm là chưa chính xác.
Thực tế, đây chỉ là sắp xếp lại việc đào tạo theo 3 giai đoạn, nhằm khắc phục những bất cập hiện nay, như song song tồn tại cả bằng Bác sĩ chuyên khoa 1, chuyên khoa 2 và Tiến sĩ, Thạc sĩ y khoa.
Còn muốn trở thành bác sĩ vẫn bắt buộc phải có thời gian đào tạo tối thiểu 6 năm cộng thêm 1 năm thực hành nghề nghiệp và phải thi quốc gia để cấp Chứng chỉ hành nghề.
Theo đó, Bộ Y tế đã đề xuất mô hình đào tạo y khoa trong thời gian tới với nhiều điểm thay đổi khi chia ra 2 hướng đào tạo và thành 3 giai đoạn: Giai đoạn 1 có trình độ đại học với chương trình đào tạo 4 năm, sau khi tốt nghiệp được gọi là cử nhân Y khoa.
Ông Nguyễn Minh Lợi cho hay, Bộ Y tế xác định giai đoạn đào tạo đại học để cấp bằng cử nhân Y khoa chỉ trang bị những kiến thức khoa học về y học, gồm: kiến thức cơ bản, kiến thức cơ sở và những kiến thức nền tảng về chuyên ngành.
Những cử nhân Y khoa nếu không muốn học tiếp (Bộ Y tế dự báo chỉ có một tỷ lệ nhỏ) có thể tham gia thị trường lao động ở các vị trí không đòi hỏi kiến thức chuyên ngành sâu như: thư ký y khoa, công việc hành chính tại các cơ sở y tế, cơ quan hành chính, cơ quan quản lý... Còn những người muốn học tiếp ở trình độ cao hơn để nghiên cứu hoặc hành nghề y khoa (dự kiến sẽ chiếm đại đa số), có thể lựa chọn theo 2 hướng ở giai đoạn 2, là trình độ thạc sĩ và tương đương.
Bộ Y tế nhận định sẽ chỉ có khoảng 5% số người sau khi học xong đại học sẽ học chương trình đào tạo thạc sĩ, trong đó có thạc sĩ Y học. Còn những người đi theo hướng hành nghề sẽ học thêm chương trình y khoa khoảng 2 năm nữa, khi tốt nghiệp được gọi là bác sĩ Y khoa. Những người này phải có một năm thực hành nghề nghiệp, đồng thời, phải qua kỳ thi quốc gia để được cấp Chứng chỉ hành nghề với vai trò bác sĩ Đa khoa.
Giai đoạn sau đó, nếu đi theo hướng nghiên cứu thì người có bằng thạc sĩ Y học sẽ học chương trình đào tạo tiến sĩ Y học, còn người đi theo hướng hành nghề đã được công nhận là bác sĩ Đa khoa sẽ học chương trình chuyên khoa tối thiểu khoảng 2 năm, khi tốt nghiệp được gọi là bác sĩ Chuyên khoa.
Hiện nay, chỉ cần tốt nghiệp đại học y với 6 năm học là thành bác sĩ và được hành nghề, nhưng ông Nguyễn Minh Lợi cho biết, điểm mới quan trọng trong dự thảo Nghị định về tổ chức đào tạo thực hành y khoa thì, để trở thành bác sĩ, bắt buộc phải có thời gian đào tạo tối thiểu 6 năm, thêm 1 năm thực hành nghề nghiệp và thi quốc gia để cấp Chứng chỉ hành nghề. Quy định về kỳ thi quốc gia để cấp Chứng chỉ hành nghề mới được Bộ Y tế bổ sung.
Điều đáng nói là, hiện nay, những người có bằng tiến sĩ Y học, thạc sĩ Y học vẫn được hành nghề KCB như các bác sĩ Đa khoa, Chuyên khoa. Nhưng tới đây, các tiến sĩ, thạc sĩ Y học sẽ không được hành nghề KCB nếu không học thêm chương trình bác sĩ Y khoa và bác sĩ Chuyên khoa và chưa thi Chứng chỉ hành nghề.
Việc thay đổi chương trình đào tạo y khoa là cần thiết và có ý nghĩa quan trọng trong mục tiêu nâng cao chất lượng KCB. Bởi mô hình đào tạo y khoa tại Việt Nam đã bộc lộ nhiều bất cập, chưa hội nhập với xu hướng quốc tế.
Vì vậy, Bộ Y tế đã đề xuất đổi mới mô hình đào tạo y khoa của Việt Nam sau khi lấy ý kiến của các cơ sở đào tạo, các nhà khoa học và Hội đồng Hiệu trưởng các trường đại học Y, Dược Việt Nam, nhằm đảm bảo tính đặc thù trong đào tạo y khoa là có 2 hướng đào tạo: hướng nghiên cứu và hướng hành nghề KCB, nhằm đảm bảo công bằng, phát huy năng lực và quyền lợi cho cán bộ y tế khi tham gia thị trường lao động; nhất là trong hội nhập quốc tế được dễ dàng tham chiếu khi công nhận lẫn nhau về văn bằng và trình độ đào tạo và thi quốc gia để cấp Chứng chỉ hành nghề.
Ông Nguyễn Minh Lợi cũng cho hay, mô hình này đã được Bộ Y tế tham vấn ý kiến các chuyên gia trong nước và quốc tế, mà mới đây nhất là hội thảo chia sẻ kinh nghiệm quốc tế về đào tạo nhân lực y tế, đồng thời báo cáo trước Hội đồng quốc gia giáo dục và Ủy ban quốc gia về đổi mới và phát triển nguồn nhân lực.
Với các nguyên tắc khi đổi mới, hy vọng rằng, mô hình đào tạo y khoa mới sẽ có tính khả thi, đáp ứng được nhu cầu thực tiễn trong đào tạo nhân lực y tế của Việt Nam và phù hợp với xu hướng hội nhập quốc tế.
Nhiểu ổ dịch bùng phát ở miền núi phía Bắc
Từ đầu năm 2016 đến nay, nhiều tỉnh phía Bắc như Cao Bằng, Yên Bá, Điện Biên, Sơn La đã xuất hiện các ổ dịch ho gà, tiêu chảy, uốn ván, sơ sinh… Riêng Sơn La, cả ba năm liền đều có các trường hợp mắc và chết do uốn ván sơ sinh – căn bệnh đã được Việt Nam công bố khống chế nhưng nay xuất hiện trở lại. Riêng ở huyện Bảo Lâm (Cao Bằng), từ đầu năm 2016 đến nay đã có tới 3 ổ dịch: viêm não do coxackie, lỵ trực khuẩn và ho gà. Đây là những thông tin do Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) cho biết tại hội nghị tăng cường công tác phòng, chống dịch và tiêm chủng các tỉnh miền núi phía Bắc do Ban chỉ đạo Tây Bắc và Bộ Y tế tổ chức ngày 5-10…
Hơn 1.500 em được khám sàng lọc bệnh tim bẩm sinh miễn phí tại Hà Tĩnh
Những ngày đầu tháng 10-2016, chương trình “Trái tim cho em” đã phối hợp với Khoa Tim mạch và Lồng ngực (BV Việt Đức) tổ chức khám sàng lọc bệnh tim bẩm sinh miễn phí cho trẻ em tỉnh Hà Tĩnh. Đã có hơn 1.500 em nhỏ được khám và 220 cháu phải siêu âm tim Các bác sĩ đã phát hiện hơn 100 em bị bệnh tim bẩm sinh, trong đó 43 trường hợp được chỉ định phẫu thuật ngay, còn lại được hướng dẫn điều trị và tái khám định kỳ. Chương trình “Trái tim cho em” cũng đã tặng hơn 1500 phần quà cho các em đến khám và được phẫu thuật thành công.
Theo PGS. TS. Nguyễn Hữu Ước, Trưởng khoa Tim mạch và Lồng ngực (BV Việt Đức), kết quả khám sàng lọc cho thấy, tỷ lệ trẻ mắc bệnh tim bẩm sinh ở Hà Tĩnh cao hơn rất nhiều so với bình quân chung cả nước (Hà Tĩnh 5.8%, cả nước 3,5%), nguyên nhân chủ yếu là do người mẹ bị nhiễm virus trong thời gian mang thai (cúm, rubela,…). Vì vậy, việc tư vấn cách phòng tránh là rất quan trọng. Bên cạnh đó, hoạt động khám sàng lọc miễn phí bệnh tim bẩm sinh của chương trình “Trái tim cho em” có ý nghĩa đặc biệt quan trọng, giúp người dân được khám, chữa bệnh ngay tại địa phương, giảm được chi phí rất lớn, đảm bảo tính công bằng trong chăm sóc sức khỏe giữa các vùng miền.
Ông Cao Vũ Tuấn, Giám đốc Viettel Hà Tĩnh cho biết: “Công tác tuyên truyền thông cho người dân được làm tốt nên người dân đưa con tới khám rất đông. Qua đó phát hiện kịp thời bệnh của các cháu để điều trị sớm. Trong 43 cháu bé mắc tim bẩm sinh được chỉ định phẫu thuật có rất nhiều trẻ là con em các hộ gia đình có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn, nên rất mong sẽ nhận được sự hỗ trợ từ các tổ chức, cá nhân để cùng với chương trình “Trái tim cho em” phẫu thuật sớm, mang lại cơ hội được sống, học tập cho các cháu.
Hoạt động khám sàng lọc tại Hà Tĩnh nằm trong chuỗi các chương trình hướng tới kỷ niệm 8 năm ra mắt chương trình “Trái tim cho em” và kỷ niệm 12 năm thành lập mạng di động Viettel. Dự kiến Chương trình kỷ niệm được truyền hình trực tiếp vào 20h10 ngày 8-10-2016 trên kênh VTV1 Đài Truyền hình Việt Nam. Bên cạnh đó, để góp phần mang lại sự sống cho trẻ em nghèo mắc bệnh tim bẩm sinh trên cả nước, Viettel kêu gọi các nhà hảo tâm, các doanh nhân trên toàn quốc cùng tham gia đấu giá số đẹp 0961.888.888. Mức giá khởi điểm của số lục quý 8 là 1,5 tỷ đồng- tương đương chi phí phẫu thuật cho gần 40 em nhỏ mắc bệnh tim bẩm sinh có hoàn cảnh khó khăn. Chương trình đấu giá sẽ được tổ chức tại trụ sở Tổng Công ty Viễn thông Viettel – Số 1 Phố Giang Văn Minh – Phường Kim Mã – Quận Ba Đình – Hà Nội vào lúc 14h ngày 4-10-2016 (Công an nhân dân trang 2).
Hà Nội: Trung tâm khám, chữa bệnh tiêu chuẩn châu Âu sẽ hoạt động từ tháng 11-2016
Sáng 4-10, TS. Nguyễn Khắc Hiền, Giám đốc Sở Y tế Hà Nội đã chính thức công bố quyết định thành lập Trung tâm kỹ thuật cao tại Bệnh viện Đa Khoa Xanh Pôn. Trung tâm kỹ thuật cao được thành lập theo chỉ đạo của UBND TP Hà Nội, nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc và điều trị, tạo điều kiện cho người dân Thủ đô nói riêng và người dân Việt Nam nói chung tiếp cận với các dịch vụ y tế hiện đại ngay trong nước. Bước đầu, Trung tâm được đầu tư 150 tỷ, để xây dựng và lắp đặt trang thiết bị hiện đại theo tiêu chuẩn châu Âu, đồng thời, sẽ mời các chuyên gia hàng đầu thế giới về giúp đỡ ề nhằm đảm bảo chất lượng hoạt động ngang tầm các nước tiên tiến. Trung tâm sẽ trở thành cơ sở y tế đầu tiên của Thủ đô đạt tiêu chuẩn quốc tế, thực hiện được các kỹ thuật cao tương đương các nước phát triển, đặc biệt là trong lĩnh vực ung thư tiêu hóa. Bên cạnh việc khám, chữa bệnh cho người dân Hà Nội và các địa phương lân cận, nơi đây sẽ trở thành một trung tâm đào tạo nhân lực chất lượng cao cho ngành y tế Thủ đô và các tỉnh khác; là nơi chuyển giao các kỹ thuật tiên tiến trên thế giới về Việt Nam, giúp cho người bệnh không phải ra nước ngoài chữa bệnh.
Trung tâm có quy mô 12 phòng khám, chủ yếu là sàng lọc ung thư, đặc biệt là ung thư đường tiêu hóa; các trang thiết bị về chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm cận lâm sàng hiện đại như máy chụp cộng hưởng từ 3.0 tesla, máy chụp cắt lớp vi tính 384 dãy đầu dò của hãng Siemens cùng nhiều dàn nội soi tiên tiến nhất vv… Trung tâm còn có 3 phòng mổ hiện đại, phòng điều trị nội trú tiêu chuẩn quốc tế với quy mô 45 giường điều trị, 10 giường điều trị ban ngày