Triển khai hệ thống máy “Người bệnh không hài lòng; Vitamin A: Thiếu nguy hiểm, thừa gây họa; Men gan cao - không được phép chủ quan;Tạm dừng cổ phần hóa 3 bệnh viện ngành Giao thông - Vận tải; Lập hồ sơ quản lý sức khỏe cá nhân tới từng người dân; Điểm nào không triển khai phần mềm quản lý tiêm chủng sẽ bị xử lý; Sau rượu là… bệnh tâm thần!; Bệnh viện Quận Thủ Đức cấy máy tạo nhịp tim 2 buồng; Chưa vào cao điểm mùa nóng, bệnh ở trẻ đã gia tăng; Nữ bệnh nhân suýt chết vì sỏi mật “khủng”; Khi bác sĩ hiến máu, kêu gọi góp tiền vì người bệnh; Xử phạt hàng chục phòng khám và bác sĩ Trung Quốc; Phẫu thuật mắt miễn phí cho gần 70 bệnh nhân nghèo ở Quảng Nam; Cảnh giác đột ngột viêm cơ tim; ...
Nhân dân
Lập hồ sơ quản lý sức khỏe cá nhân tới từng người dân
Năm 2017, dự kiến mỗi người dân sẽ được lập hồ sơ sức khỏe (HSSK) cá nhân, thông qua đó người dân sẽ được chăm sóc, định hướng, tư vấn sức khỏe ngay tại y tế cơ sở. Hiện, cơ quan Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam đã lập dự toán kinh phí bổ sung năm 2017 trình Thủ tướng Chính phủ phê duyệt để lập HSSK cho những người đã tham gia bảo hiểm y tế (BHYT); đối với những người chưa tham gia BHYT (khoảng 18% số dân), nguồn kinh phí sẽ do ngân sách địa phương hoặc các nguồn tài trợ chi trả…
Bảo đảm sức khỏe cho người dân từ tuyến cơ sở
Theo "Báo cáo tiến độ lập HSSK cá nhân gắn với BHYT toàn dân và chăm sóc sức khỏe toàn dân" của Bộ Y tế, hiện việc lập HSSK được triển khai thí điểm tại ba địa phương Phú Thọ, Bắc Ninh và Hà Nội. Tỉnh Phú Thọ triển khai thí điểm tại huyện Yên Lập với việc khám và lập HSSK cho hơn 62 nghìn người, đạt 67%. Dự kiến từ tháng 3 đến hết tháng 6 tới, Phú Thọ đặt mục tiêu khám và lập HSSK cho hơn 90% số dân trên địa bàn. Còn tại Bắc Ninh, thí điểm triển khai tại hai xã thuộc huyện Quế Võ, đã khám và lập hồ sơ sức khỏe (điện tử) cho hơn 15 nghìn người và tiến tới sẽ triển khai trong toàn tỉnh. Còn tại Hà Nội, từ năm 2014 đã triển khai mô hình bác sĩ gia đình và thực hiện quản lý hơn 35.000 HSSK. Ngày 10-3 vừa qua, 10 xã, phường tại năm quận, huyện của thành phố Hà Nội đã triển khai thí điểm trước việc lập hồ sơ quản lý sức khỏe cá nhân cho người dân. Hà Nội cũng đặt ra mục tiêu đến tháng 9 sẽ hoàn thành việc khám sức khỏe lần đầu và lập hồ sơ quản lý sức khỏe cá nhân cho tất cả người dân. Tại Trạm Y tế phường Phúc Ðồng (quận Long Biên, Hà Nội), bác Nguyễn Mạnh Hà (tổ 16, phường Phúc Ðồng) cho biết, bản thân từng khám, chữa bệnh (KCB) rất nhiều lần nhưng mỗi lần đến cơ sở y tế đều phải trả lời các câu hỏi về tiền sử bệnh của mình. Việc lập HSSK điện tử sẽ giúp cho mỗi người dân nhập đầy đủ thông tin về tình hình sức khỏe của mình vào hệ thống dữ liệu dùng chung, được cấp cho một mã số sức khỏe cá nhân và sau này, mỗi khi đi khám, chữa bệnh tại bất cứ BV nào trên toàn quốc, chỉ cần đọc mã số của mình, bệnh viện sẽ có đầy đủ thông tin, thuận tiện hơn rất nhiều. Việt Nam đã đạt được một số thành tựu quan trọng trong công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân, tình trạng sức khỏe của người dân đã có nhiều cải thiện; tuy nhiên, công tác này vẫn còn đối mặt nhiều khó khăn, thách thức đòi hỏi hệ thống y tế phải có những thay đổi phù hợp cả về tổ chức bộ máy, chức năng nhiệm vụ và khả năng cung ứng các dịch vụ. Trong khi đó, cơ chế tài chính y tế chưa huy động được nhiều nguồn lực xã hội, chi tại y tế cơ sở và chăm sóc sức khỏe ban đầu còn thấp, chưa động viên được toàn dân tham gia BHYT. Ðể thực hiện chăm sóc sức khỏe ban đầu, phát hiện sớm bệnh tật thì việc thiết lập hệ thống quản lý HSSK cá nhân gắn với mục tiêu BHYT toàn dân là rất cần thiết. Việc lập hồ sơ quản lý sức khỏe cá nhân bảo đảm mỗi người dân có một HSSK duy nhất và thống nhất lưu trữ trong hệ thống quản lý HSSK điện tử quốc gia. Khi có HSSK, mỗi người dân khi cần KCB có thể dịch chuyển thông suốt trong hệ thống y tế, các thông tin về sức khỏe người bệnh được cung cấp cho bác sĩ một cách nhanh chóng, chính xác, tạo thuận lợi cho việc chẩn đoán và điều trị, giúp người bệnh được chăm sóc sức khỏe toàn diện, liên tục và phối hợp, phát hiện bệnh sớm, điều trị kịp thời khi bệnh còn ở giai đoạn sớm, hiệu quả điều trị cao, giảm bớt chi phí của mỗi người dân cho việc KCB. Ðồng thời, giúp cho việc quản lý quỹ KCB BHYT hiệu quả, ngành y tế hoạch định chính sách tốt hơn vì có những bằng chứng về thực tiễn.
Tăng tính hấp dẫn của chính sách BHYT
BHXH Việt Nam cho rằng, cần tăng cường tính hấp dẫn của chính sách BHYT thông qua việc người dân được chăm sóc sức khỏe tại y tế cơ sở, bảo đảm mỗi người dân được cung cấp dịch vụ y tế, chăm sóc, định hướng, tư vấn ngay tại y tế cơ sở. Mục tiêu này đang được Bộ Y tế và BHXH Việt Nam hiện thực hóa bằng Dự án lập HSSK cá nhân gắn với BHYT toàn dân và chăm sóc sức khỏe toàn dân. Với hơn 11.400 trạm y tế cấp xã, trong đó 78% số trạm có bác sĩ làm việc là điều rất thuận lợi cho việc triển khai việc quản lý HSSK cá nhân. Ðây là tuyến y tế gần dân nhất, nhanh nhất thực hiện chăm sóc sức khỏe ban đầu. Tuy nhiên, hiện tuyến y tế này vẫn chưa phát huy cao nhất hiệu quả do những khó khăn về cơ chế tài chính, khả năng cung ứng dịch vụ... Do đó, cùng với việc bao phủ BHYT toàn dân để bảo đảm cơ chế tài chính, quyết tâm của Chính phủ thực hiện việc lập hồ sơ quản lý sức khỏe sẽ tạo ra một cơ chế mới, khắc phục được khó khăn này, trở thành một trong những bước thực hiện bao phủ toàn diện về chăm sóc sức khỏe cho nhân dân. Hồ sơ sức khỏe cá nhân cho nhân dân là giải pháp quan trọng cho việc quản lý để hoạch định chính sách và xây dựng kế hoạch cũng như triển khai các hoạt động can thiệp y tế, như tiêm chủng, hoạt động dinh dưỡng, yếu tố vi lượng, KCB... Bên cạnh đó, hệ thống quản lý HSSK toàn dân còn giúp quản lý tốt các nhóm bệnh, tình hình tử vong, các bệnh có yếu tố gia đình, liên quan môi trường sống, nguồn nước và các yếu tố vệ sinh khác. Việc chẩn đoán điều trị bệnh sớm sẽ giảm bớt chi phí BHYT, đồng thời khi thông tin người bệnh thông suốt thì việc quản lý chi phí BHYT sẽ dễ dàng hơn, hạn chế việc gian lận, lạm dụng quỹ BHYT. Để thực hiện Nghị quyết 19-2017/NQ-CP của Chính phủ, BHXH Việt Nam áp dụng công nghệ thông tin, kết nối mạng giữa các cơ quan BHXH của 63 tỉnh, thành phố trực thuộc T.Ư, tạo lập cơ sở dữ liệu tập trung cả nước để thực hiện giao dịch điện tử BHXH, BHYT. BHXH Việt Nam cũng đang nghiên cứu thực hiện cấp thẻ BHYT điện tử, tiến tới tích hợp các thông tin BHXH, bảo hiểm thất nghiệp thành thẻ an sinh xã hội (ASXH) điện tử. Trong đó, lưu toàn bộ thông tin quan trọng của người dùng và mỗi người dân có một mã định danh. Chỉ với mã định danh đó, người dân có thể đi khám bệnh; thụ hưởng chế độ hưu trí đến chế độ tử tuất, chế độ bảo trợ xã hội... và có thể tự kiểm soát được chế độ mà mình được hưởng. Trong thẻ ASXH sẽ bao gồm các thông tin như quá trình đóng và quá trình hưởng BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp, thông tin hồ sơ bệnh án cũng như chi phí KCB của từng cá nhân
An ninh thủ đô
Vitamin A: Thiếu nguy hiểm, thừa gây họa
Thiếu vitamin A có thể khiến trẻ còi cọc, chậm lớn, thường xuyên đau ốm, nhưng thừa vitamin này lại gây loãng xương, hoặc các bệnh về gan. Vitamin A là một trong những vi chất vô cùng quan trọng cho sự phát triển của trẻ nhỏ, tuy nhiên, nhiều mẹ vì chủ quan mà bỏ sót nó trong bữa cơm hàng ngày. Điều này không chỉ khiến trẻ gầy yếu, hay ốm đau mà còn dẫn đến những bất thường trong sức khỏe. Giống như vitamin C, vitamin A giúp cơ thể tăng cường hệ miễn dịch. Vì vậy, nếu thiếu vitamin A, trẻ sẽ dễ bị nhiễm khuẩn, dẫn tới dễ mắc các bệnh như: sởi, uốn ván, tiêu chảy kéo dài hay các bệnh về đường hô hấp… Cũng vì lẽ này mà trẻ sẽ còi cọc, chậm lớn. Ngoài ra, vitamin A có tác dụng bảo vệ sự toàn vẹn của các tế bào giác mạc. Thiếu vitamin A, niêm mạc mắt có thể bị tổn thương, nếu không khắc phục kịp thời, nó thậm chí còn gây ra mù lòa. Thiếu hụt vitamin A cũng là một trong những nguyên nhân khiến làn da của trẻ trở nên khô ráp, không mịn màng.
Không nhất thiết phải bổ sung vitamin A từ dược phẩm
Báo cáo mới nhất của Viện Dinh dưỡng Quốc gia đã chỉ ra rằng: 13% trẻ em Việt Nam đang bị thiếu vitamin A. Điều đáng nói là dù mỗi năm qua đều có 2 chiến dịch bổ sung lớn được tổ chức tại trạm y tế của từng địa phương, thế nhưng, tỷ lệ này gần như không thay đổi suốt 1/5 thế kỷ, tức là trong suốt 20 năm qua. Tỷ lệ trẻ bị thiếu vitamin A không chỉ xảy ra ở nông thôn mà còn ở các đô thị lớn. Ở nông thôn, nguyên nhân là chế độ ăn của trẻ còn nghèo dinh dưỡng, riêng tại các đô thị thì nó lại do chế độ ăn mất cân bằng! Điều này có nghĩa là: cha mẹ thường chỉ chú trọng bổ sung các chất đạm từ thịt, cá, tôm… cho con mà rất ít khi chú ý đến các thành phần dinh dưỡng khác. Vitamin A có trong những thực phẩm nào và làm cách nào để bổ sung? Viện Dinh dưỡng Quốc gia khẳng định: “Vitamin A tồn tại trong rất nhiều các loại thực phẩm khác nhau như: cà rốt, bí đỏ, dầu gấc, trứng, sữa hay các loại cá béo như: cá thu, cá trích, cá hồi..., vậy nên nếu chế độ ăn hàng ngày của trẻ luôn phong phú, đa dạng các loại thực phẩm, bạn không cần thiết phải bổ sung vitamin A từ dược phẩm cho bé”. Tuy nhiên, vitamin A là loại vitamin tan trong dầu, thế nên, nếu muốn cơ thể trẻ có thể hấp thu tối đa lượng vitamin này, trong chế độ ăn, bạn đừng quên bổ sung thêm các loại dầu, mỡ. Hàm lượng dầu mỡ mà các chuyên gia khuyến cáo nên cho trẻ ăn mỗi ngày tối thiếu là 2,5ml. Riêng với trẻ dưới 6 tháng tuổi, cách bổ sung vitamin A hiệu quả nhất là cho trẻ bú mẹ hoàn toàn.
Thừa vitamin A: Trẻ dễ còi xương
Trẻ thiếu vitamin A thường có dấu hiệu điển hình là mắt khô, da khô ráp, sần sùi… Vì thế, nếu nhận thấy bé đang có những bất thường này, bạn hãy nhanh chóng đưa con đến các cơ sở y tế để thăm khám và kiểm tra. Thiếu vitamin A, sự phát triển toàn diện của trẻ sẽ bị ảnh hưởng, tuy nhiên, thừa loại vitamin này cũng sẽ khiến trẻ thường xuyên rơi vào tình trạng buồn nôn, nôn, đau đầu, chóng mặt, nhìn mờ... Nhiều nghiên cứu cũng chỉ ra rằng, tình trạng này lâu dần có thể dẫn tới loãng xương hay các bệnh về gan. Thế nên, trong trường hợp phải bổ sung vitamin A cho trẻ thì bạn phải tuyệt đối tuân theo hướng dẫn của bác sĩ. Với một chế độ ăn đa dạng, chúng ta hoàn toàn có thể cung cấp đủ vitamin A cho nhu cầu của trẻ từ nguồn tự nhiên mà không cần đến sự hỗ trợ từ dược phẩm. “Vitamin A tồn tại trong rất nhiều các loại thực phẩm khác nhau như cà rốt, bí đỏ, dầu gấc, trứng, sữa hay các loại cá béo như cá thu, cá trích, cá hồi... Nếu chế độ ăn hàng ngày của trẻ luôn phong phú, đa dạng các loại thực phẩm, không cần thiết phải bổ sung vitamin A từ dược phẩm
Men gan cao - không được phép chủ quan
Men gan tăng cao là dấu hiệu của nhiều bất ổn trong cơ thể. Nếu không được kiểm soát kịp thời, bệnh tình sẽ nặng hơn, người bệnh thậm chí có nguy cơ tử vong. Vậy làm thế nào để phòng và điều trị hiệu quả tình trạng men gan tăng cao? Triệu chứng và mức độ nguy hiểm Gan là một cơ quan xử lý mọi chất độc khi vào cơ thể. Men gan là một loại enzyme nằm trong tế bào gan. Khi tế bào gan chết đi do quá trình lão hóa thì có một lượng men gan được phóng thích vào máu ở nồng độ dưới 40UI/L (chỉ số này gần như cố định ở người bình thường). Khi cao hơn các chỉ số này gọi là men gan cao. Men gan cao phản ánh tình trạng tế bào gan đang bị tổn thương, gan đang bị viêm. Chỉ số men gan cao là dấu hiệu báo hiệu nhiều bệnh lý nghiêm trọng như viêm gan, ung thư gan, viêm cơ, viêm thận mãn, viêm túi mật, nhồi máu cơ tim, động kinh… Nếu không được điều trị sẽ dẫn đến viêm gan mạn tính, xơ gan, thậm chí gây ung thư gan, đồng thời giảm dần tuổi thọ, tăng tỷ lệ tử vong từ 21 đến 78%. Đáng chú ý, nếu men gan tăng nhẹ dưới 2 lần thì người bệnh hầu như chưa có biểu hiện triệu chứng gì, nếu không đi xét nghiệm thì không biết được. Vì không có biểu hiện rõ rệt nên người bệnh chủ quan, không đi khám, không có chế độ ăn uống sinh hoạt hợp lý.
Nguyên nhân và cách phòng bệnh
Có nhiều nguyên nhân khác nhau dẫn đến việc men gan tăng cao nhưng trong đó viêm gan là nguyên nhân chính. Virus viêm gan khi xâm nhập tế bào gan, chúng sinh sản rất nhanh, rất mạnh và phá hủy tế bào gan nên lượng men gan giải phóng ra càng nhiều. Nghiện rượu, sốt rét, ung thư gan, ngộ độc hoá chất cũng làm cho men gan tăng một cách đáng kể. Bệnh về đường mật cũng có liên quan mật thiết với gan, nhất là các bệnh do sỏi đường dẫn mật, giun chui ống mật, viêm đường mật. Ngoài ra, trong một số bệnh lý khác như các bệnh nhiễm khuẩn nặng (bệnh sởi, Rubella, nhiễm khuẩn huyết) hoặc một số thuốc cũng có thể làm gia tăng men gan. Để phòng và điều trị men gan tăng cao, hạn chế sử dụng rượu bia, và các đồ uống có cồn, không hút thuốc lá, thuốc lào (những thứ đại kỵ đối với lá gan). Hãy áp dụng chế độ dinh dưỡng lành mạnh, hợp lý, không ăn da, mỡ động vật, các thực phẩm chứa nhiều đường, nhiều dầu mỡ, tránh các gia vị cay nóng, dùng thực phẩm cần thiết cho tái tạo mô gan như tảo spirulina, đậu nành, dầu gấc, nấm đông cô…Cần có chế độ nghỉ ngơi hợp lý, tập thể dục nhẹ nhàng, không nên thức khuya, không nên làm các công việc nặng nhọc nhiều. Ngủ đủ giấc cũng quan trọng vì giấc ngủ 8 tiếng chính là cao điểm cho tiến trình phục hồi của lá gan. Khi đã biết mình bị tăng men gan, nên đi khám chuyên khoa để được xác định rõ bệnh và điều trị kịp thời, tránh những biến chứng, đặc biệt là bệnh viêm gan siêu vi B.
Điểm nào không triển khai phần mềm quản lý tiêm chủng sẽ bị xử lý
Sở Y tế Hà Nội cho biết, từ ngày 1-4 tới, điểm tiêm chủng nào của thành phố không triển khai phần mềm quản lý thông tin tiêm chủng quốc gia sẽ bị xử lý. Trong năm 2017, Hà Nội quyết đạt được chỉ tiêu tiêm chủng đầy đủ 8 loại vaccine cho trẻ em dưới 1 tuổi và nâng đáng kể tỷ lệ trẻ được tiêm đầy đủ các loại vaccine. Để đạt được mục tiêu này, công tác quản lý tiêm chủng của thành phố sẽ có nhiều sự thay đổi mạnh mẽ.
Chưa đủ… máy tính
Ngay trước thời điểm Bộ Y tế chính thức khai trương phần mềm quản lý thông tin tiêm chủng quốc gia vào cuối tuần qua, Sở Y tế Hà Nội cũng đã tổ chức phổ biến và chỉ đạo triển khai thực hiện phần mềm này. Trước đó, Hà Nội cũng đã tổ chức 44 lớp đào tạo cấp chứng chỉ cho cán bộ làm công tác tiêm chủng; 30 lớp tập huấn về sử dụng phần mềm quản lý thông tin tiêm chủng… để nâng cao hiệu quả công tác tiêm chủng trên địa bàn. Đồng thời, Hà Nội cũng là 1 trong 5 địa phương đầu tiên của cả nước đã triển khai thí điểm phần mềm quản lý thông tin tiêm chủng tại các cơ sở tiêm chủng dịch vụ… Dù vậy, theo nhận định của chính Sở Y tế Hà Nội, để 100% cơ sở tiêm chủng trên địa bàn thành phố có thể triển khai được phần mềm quản lý thông tin tiêm chủng quốc gia từ ngày 1-6 tới đây theo chỉ đạo của Chính phủ là mục tiêu không hề đơn giản. Trung tâm Y tế dự phòng (TTYTDP) Hà Nội cho biết, khó khăn đầu tiên trong công tác tiêm chủng của thành phố là tình trạng dân cư di biến động lớn, khó quản lý đối tượng tiêm chủng. Mặt khác, do chưa triển khai hết phần mềm tiêm chủng tại các cơ sở tiêm chủng dịch vụ nên số liệu trên hệ thống phần mềm hiện tại chưa phản ánh đúng kết quả tiêm chủng của toàn thành phố. Một số cơ sở tiêm chủng hiện vẫn không đủ máy tính, đường truyền internet không ổn định khi thực hiện phần mềm quản lý thông tin tiêm chủng. Bên cạnh đó, phần mềm tiêm chủng chưa thực sự thuận tiện cho các cơ sở tiêm chủng khi thực hành, bằng chứng là tiêm chủng dịch vụ phải nhập bằng hai phần mềm khác nhau. Song khó khăn lớn hơn, là nhân lực tham gia hoạt động tiêm chủng ở các tuyến của thành phố không ổn định, năng lực không đồng đều. Chỉ có 43% quận, huyện có cán bộ chuyên trách tiêm chủng ổn định trên 2 năm; 23% cán bộ chuyên trách tiêm chủng quận, huyện có kinh nghiệm về hoạt động tiêm chủng nhưng không thành thạo máy tính, 33% chuyên trách quận, huyện thành thạo máy tính nhưng chưa có nhiều kinh nghiệm về hoạt động tiêm chủng…
Sẽ tiêm chủng mở rộng theo tuần
Sở Y tế Hà Nội khẳng định, thực hiện quản lý thông tin tiêm chủng quốc gia bằng phần mềm vừa có lợi cho cơ sở tiêm chủng, vừa có lợi cho người dân, có lợi cho nhà nước nên thành phố đặt mục tiêu phải quyết tâm thực hiện cho tốt. Không chỉ tại 100% xã phường mà tất cả cơ sở tiêm chủng dịch vụ và cả cơ sở tiêm chủng ở bệnh viện cũng phải bắt tay vào triển khai ứng dụng phần mềm tiêm chủng này. Muốn vậy, Phó Giám đốc Sở Y tế Hà Nội đề nghị các đơn vị tiêm chủng cần nhanh chóng khắc phục khó khăn, chuẩn bị nhân lực, máy tính, máy đọc mã vạch, nâng cấp cải tạo hệ thống mạng... để 1-4-2017 sẽ triển khai thực hiện ở 100% cơ sở có tiêm chủng vaccine viêm gan B liều sơ sinh và tiêm chủng dịch vụ; đến 1-7-2017 tất cả các cơ sở tiêm chủng thực hiện thống kê báo cáo hoàn toàn bằng phần mềm. “Sở Y tế sẽ phối hợp với các quận, huyện để thanh tra, kiểm tra công tác tiêm chủng. Trong đó, ngoài các nội dung thanh tra, nếu nơi nào không triển khai phần mềm quản lý thông tin tiêm chủng quốc gia sẽ xử lý theo đúng quy định. Nếu cơ sở tiêm chủng của trung ương trên địa bàn thành phố không triển khai phần mềm này, Sở Y tế cũng sẽ có văn bản báo cáo Bộ Y tế để xử lý. Còn các cơ sở tiêm chủng dịch vụ không đảm bảo đúng theo quy định của Bộ Y tế sẽ bị đóng cửa. Bên cạnh việc tổ chức đào tạo, tập huấn về an toàn tiêm chủng và tập huấn cho cán bộ về công tác thống kê, báo cáo, sử dụng phần mềm quản lý thông tin tiêm chủng quốc gia, Sở Y tế Hà Nội sẽ triển khai thí điểm mô hình tổ chức buổi tiêm chủng thường xuyên định kỳ hàng tuần để tăng cơ hội cho đối tượng tiêm chủng đầy đủ. “Mục tiêu cuối cùng của tiêm chủng là giảm tỷ lệ mắc, tử vong do các bệnh truyền nhiễm có vaccine phòng bệnh, điều này đòi hỏi trẻ phải tiêm chủng đầy đủ, tiêm chủng đúng lịch đạt tỷ lệ cao. Muốn vậy, đã đến lúc công tác quản lý tiêm chủng phải có sự thay đổi, dịch vụ và chất lượng tiêm chủng yêu cầu phải cao hơn. Thời gian tiêm chủng cũng cần thay đổi, thay vì mỗi tháng thực hiện tiêm trong 2 ngày hoặc 2 đợt thì hiện tại Sở Y tế Hà Nội đang làm thí điểm tiêm chủng hàng tuần tại quận Long Biên, tiến tới tiêm chủng mở rộng theo tuần trên phạm vi toàn thành phố” - ông Hoàng Đức Hạnh nói và yêu cầu TTYT các quận/ huyện/ thị xã của thành phố xây dựng kế hoạch tiêm chủng phù hợp, thực hiện quản lý tốt các cơ sở tiêm chủng trên địa bàn
Hà Nội mới
Tạm dừng cổ phần hóa 3 bệnh viện ngành Giao thông - Vận tải
Phó Thủ tướng Vương Đình Huệ vừa đồng ý với đề nghị của Bộ GTVT về việc tạm dừng cổ phần hóa 3 bệnh viện thuộc Bộ là Bệnh viện Nam Thăng Long, Bệnh viện GTVT Vinh và Bệnh viện GTVT Đà Nẵng. Phó Thủ tướng cũng đồng ý để 3 bệnh viện trên được quyết toán khoản chi phí cổ phần hóa đã chi từ nguồn thu hằng năm của đơn vị sự nghiệp công lập. Trường hợp có khó khăn về tài chính, Bộ GTVT chỉ đạo 3 đơn vị lập hồ sơ và thẩm định, trình Thủ tướng Chính phủ xem xét, quyết định. Phó Thủ tướng cũng giao Bộ GTVT tiếp thu ý kiến của Bộ Tài chính trong xác định giá trị tài sản để giao cho đơn vị quản lý theo cơ chế giao vốn cho doanh nghiệp theo quy định tại Nghị định số 52/2009/NĐ-CP của Chính phủ ban hành ngày 3-6-2009 và Thông tư số 23/2016/TT-BTC ngày 16-2-2016 của Bộ Tài chính
Sau rượu là… bệnh tâm thần!
Những vụ ngộ độc rượu xảy ra trong thời gian qua một lần nữa gióng lên hồi chuông cảnh báo về việc người dân sử dụng mặt hàng này tràn lan. Không chỉ gây nhiễm độc cấp tính, lạm dụng rượu, bia còn gây ảnh hưởng xấu đến sức khỏe tâm thần, thường gặp và gây hậu quả nặng nhất là chứng rối loạn tâm thần, ảo giác, hoang tưởng… Anh Đỗ Văn T (ở Nghĩa Hưng, Nam Định), dù mới 34 tuổi nhưng đã có "thâm niên uống rượu" gần 20 năm, mang trong mình đủ thứ bệnh. Lần gần đây, anh T được đưa vào viện trong tình trạng lơ mơ, nôn ra máu, chân tay run rẩy, nói nhảm… Vợ anh T kể: Anh bị khô gan, bệnh đường ruột, theo bác sĩ, chỉ cần kiêng rượu và uống thuốc theo đơn là bệnh thuyên giảm. Nhưng chứng nào tật đó, anh T uống thuốc được hai tháng thì dừng, còn rượu thì không bỏ ngày nào. Đêm đầu tiên ở Khoa Tiêu hóa (Bệnh viện - BV- Bạch Mai), vì không được uống rượu anh T đã la hét, mê sảng khiến nhiều người phải lao vào giữ tay, chân... Tương tự là trường hợp ông Đàm Văn T (57 tuổi, ở Yên Thường, Gia Lâm, Hà Nội), bị xơ gan giai đoạn cuối. Người nhà bệnh nhân cho biết, mỗi lần sức khỏe ổn định và được xuất viện, bác sĩ đều dặn phải bỏ rượu và hẹn tái khám. Dù vậy nhưng ông T vẫn quyết không bỏ "chất cay". "Đến hẹn lại lên", mỗi lần nhập viện không được uống rượu là ông lại lên cơn sảng. Tại Khoa Tiêu hóa (BV Bạch Mai), trước đây, thi thoảng các bác sĩ mới phải tiếp nhận ca rối loạn tâm thần do sảng rượu nhập viện. Tuy nhiên thời gian gần đây, số ca sảng rượu như ông Đàm Văn T và anh Đỗ Văn T ngày một tăng. Thậm chí có ngày khoa này nhận tới 4-5 ca sảng rượu. Đáng nói là người mắc hội chứng mê sảng ngày càng trẻ hóa, chủ yếu ở độ tuổi 30-40. Theo BV Bạch Mai, sau vài ngày điều trị bệnh, không được uống rượu, người bệnh bắt đầu có biểu hiện hội chứng cai (còn gọi là rối loạn tâm thần do rượu), trong đó, mức độ nặng nhất là sảng rượu. Triệu chứng "lên cơn" thường xuất hiện vào ngày thứ 3-4 là mất ngủ, chân tay run lẩy bẩy, vã mồ hôi toàn thân, hoang tưởng, la hét, vật vã. Tại BV Tâm thần Hà Nội, trung bình mỗi năm tiếp nhận khoảng 500 ca bệnh loạn thần do rượu. Bác sĩ Lý Trần Tình, nguyên Giám đốc BV cho biết, nghiện rượu gây ra ảo giác nhưng hầu hết bệnh nhân không nghĩ mình đang mắc bệnh nên thường không hợp tác với y, bác sĩ. Việt Nam là một trong 12 quốc gia trên thế giới cho phép người dân tự nấu rượu. Nhiều cơ sở sản xuất rượu, bia bằng phương pháp thủ công quy mô nhỏ, không thực hiện đầy đủ các quy định về an toàn vệ sinh thực phẩm. Mặt khác, việc kiểm soát hàm lượng methanol (cồn công nghiệp) trong rượu chưa tốt; chưa có tiêu chuẩn, quy chuẩn kỹ thuật đối với rượu sản xuất thủ công nên đã gây tác hại khôn lường đến sức khỏe người dùng. Ở nước ta không có bất cứ sự hạn chế nào về thời gian bán rượu và quy định số lượng rượu được phép bán uống tại chỗ..., vì thế, tỷ lệ sử dụng rượu, bia tăng quá nhanh. "Nếu không có biện pháp mạnh nhằm hạn chế tình trạng sử dụng rượu, bia thì trong tương lai, Việt Nam sẽ là quốc gia đứng đầu về mức độ sử dụng rượu, bia chứ không phải thứ 29 thế giới như hiện nay"
Sức khỏe & Đời sống
Bộ trưởng Bộ Y tế làm việc tại BVĐK TW Quảng Nam
Cuối tuần qua, Bộ trưởng Bộ Y tế cùng đoàn công tác của Bộ Y tế đã đến thăm và làm việc về công tác khám chữa bệnh (KCB) tại BVĐK TW Quảng Nam. Tại buổi làm việc, sau khi đi thăm thực tế và nghe báo cáo của lãnh đạo BV, Bộ trưởng đã đánh giá cao những nỗ lực đạt được của BV, đặc biệt là trong việc làm chủ các kỹ thuật cao để phục vụ nhu cầu KCB và chăm sóc, nâng cao sức khỏe của người dân trong khu vực, đồng thời Bộ trưởng cũng gợi mở cách giải quyết các khó khăn, đề xuất của BV... Báo cáo tại buổi làm việc, BVĐK TW Quảng Nam cho biết, hiện BV thực kê 820 giường bệnh; 25 phòng khám chuyên khoa. Năm 2016, BV đạt 107% công suất sử dụng giường bệnh kế hoạch. Trung bình hằng năm BV tiếp nhận 125.000 - 130.000 lượt khám bệnh; 25.000 - 30.000 lượt điều trị nội trú. Để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, BV đã không ngừng cử cán bộ đi đào tạo nâng cao chuyên môn nghiệp vụ và tận dụng tối đa lợi thế là BV vệ tinh của các BV lớn như BV Tim Hà Nội, BV Đại học Y Hà Nội, BV Phụ sản TW, BV K TW, đến nay các thầy thuốc của BVĐK TW Quảng Nam đã làm chủ hàng loạt kỹ thuật cao như chụp và can thiệp tim mạch như van tim, tim bẩm sinh, động mạch vành, mạch chi, mạch não,... “So sánh các chỉ số hoạt động chuyên môn trong 2 giai đoạn 5 năm cho thấy các chỉ số hoạt động chuyên môn trong giai đoạn từ 2012-2017 đều tăng gấp 2 hoặc 3 lần so với giai đoạn từ 2007-2011, trong đó có chỉ số tăng vượt bậc như phẫu thuật đặc biệt (áp dụng kỹ thuật cao) tăng gấp 42 lần” - TS. Đinh Đạo nói. Tuy nhiên, Giám đốc BVĐK TW Quảng Nam cũng báo cáo những khó khăn trong việc thu hút đội ngũ cán bộ có năng lực tốt về phục vụ lâu dài tại đây. Giai đoạn 2013-2016, chưa được hưởng chính sách thu hút bác sĩ của tỉnh Quảng Nam, gây khó khăn trong công tác tuyển dụng. Thiếu hụt đội ngũ bác sĩ về công tác và gắn bó lâu dài với đơn vị. Tiếp đó, mặc dù được thống nhất chủ trương bổ sung đối tượng công nhân trên địa bàn được đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu và phân bổ chỉ tiêu 30.000 thẻ BHYT, nhưng thực tế chỉ được 15.000 đầu thẻ BHYT đăng ký nên BV rất khó khăn để đảm đương cơ chế tự chủ... Phát biểu tại buổi làm việc, Bộ trưởng đánh giá cao sự nỗ lực thay đổi và kết quả đạt được của BVĐK TW Quảng Nam cả về công tác KCB cũng như phong cách phục vụ người bệnh của cán bộ y tế tại đây. Về những khó khăn cũng như đề xuất của BV, Bộ trưởng cho hay, về vấn đề thiếu nhân lực, BV cần làm việc ngay với Vụ Tổ chức cán bộ của Bộ Y tế để được hướng dẫn tuyển dụng ngay các bác sĩ đang thiếu hiện đang làm hợp đồng tại BV nhằm đảm bảo nhân lực phục vụ công tác KCB; đồng thời, Bộ trưởng cũng mong muốn UBND tỉnh Quảng Nam cho phép BVĐK TW Quảng Nam tham gia chính sách thu hút bác sĩ của tỉnh. Vấn đề khó khăn trong tài chính của BV, Bộ trưởng cũng chia sẻ với BV từ xuất phát điểm là một BV huyện, tuy nhiên, Bộ trưởng yêu cầu BV cũng cần đổi mới, nâng cao năng lực quản trị BV, đặc biệt trong sắp xếp nhân lực làm việc cho phù hợp. Về vấn đề phân bổ thẻ BHYT, Bộ trưởng đề nghị BV làm việc lại với Vụ BHYT để được hướng dẫn cụ thể hơn. Về vấn đề chuyên môn, theo Bộ trưởng, để đạt được mục tiêu thu hút người dân đến KCB, BV cần nỗ lực hơn nữa trong ứng dụng các kỹ thuật cao trong KCB, đồng thời cần quyết liệt đổi mới hơn nữa trong phong cách phục vụ người bệnh, làm sao để người bệnh ngày càng hài lòng hơn khi đến KCB tại BV. Đối với đề xuất Bộ Y tế hỗ trợ BV phát triển các chuyên khoa mũi nhọn, Bộ trưởng yêu cầu BV cần thống nhất lại, chọn vài chuyên khoa đột phá để phát triển thành thế mạnh. “Bộ Y tế luôn tạo điều kiện cho BV phát triển, kể cả việc mua sắm trang thiết bị phục vụ công tác KCB”
Chính thức sử dụng hệ thống quản lý tiêm chủng quốc gia
Với hệ thống quản lý thông tin tiêm chủng quốc gia, các bà mẹ có thể chọn giờ, địa điểm tiêm, nhận tin nhắn nhắc cho con em đi tiêm chủng, đặt lịch hẹn tránh chờ đợi; lịch sử tiêm chủng được theo dõi suốt đời. Đây là các thông tin được đưa ra tại buổi lễ Khai trương hệ thống quản lý thông tin tiêm chủng quốc gia do Bộ Y tế phối hợp với Tập đoàn Viễn thông quân đội (Viettel) tổ chức.
Số hóa việc quản lý vắc-xin, tiêm chủng
Thông tin tại buổi lễ, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long cho biết, hơn 30 năm triển khai công tác tiêm chủng mở rộng tại Việt Nam đã có hàng trăm triệu liều vắc-xin các loại được tiêm miễn phí cho trẻ em và phụ nữ. Nhờ tiêm chủng mở rộng, nhiều dịch bệnh đã được khống chế và đẩy lùi. Tuy nhiên, trong quá trình triển khai tiêm chủng cũng gặp không ít khó khăn. Mỗi năm, Việt Nam có khoảng 1,7 triệu trẻ ra đời, nhưng vẫn còn nhiều trẻ trong độ tuổi chưa được tiêm chủng đầy đủ. Một số xã, phường có tỷ lệ tiêm chủng đạt thấp; nguy cơ bùng phát dịch bệnh truyền nhiễm là rất lớn. Vì thế, việc đưa vào sử dụng hệ thống quản lý thông tin tiêm chủng quốc gia sẽ giúp hệ thống này quản lý, lưu trữ một số lượng lớn thông tin tiêm chủng của trẻ ở độ tuổi tiêm chủng trên tất cả các trạm y tế cấp phường/xã, quận/huyện và tỉnh thành. Đặc biệt, qua đó người dân có thể đăng ký nơi, giờ tiêm chủng, được nhắc lịch tiêm qua tin nhắn... Lịch sử tiêm chủng người dân được theo dõi suốt đời, thông tin được bảo mật cao. “Hệ thống này cũng sẽ giúp cơ quan chức năng phát hiện kịp thời những trẻ chưa được tiêm chủng đầy đủ; những nơi có tỷ lệ tiêm chủng thấp”, Thứ trưởng Long nhấn mạnh. Một ưu điểm lớn nữa, Thứ trưởng Nguyễn Thanh Long cho biết là: “Hệ thống quản lý thông tin tiêm chủng quốc gia khi đưa vào sử dụng là đột phá của cả ngành y tế bởi nó chuyển từ việc quản lý tiêm chủng, vắc-xin trên giấy sang quản lý bằng phần mềm tiện lợi và tiết kiệm hơn rất nhiều”.
Bước ngoặt lớn trong công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người dân
Phát biểu tại buổi lễ, Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam chia sẻ, ông rất vui bởi: “Đây là điều tâm huyết của rất nhiều anh chị em cán bộ ngành y tế, đặc biệt anh em về y tế dự phòng. Đây là bước ngoặt không chỉ đối với lĩnh vực y tế dự phòng, mà cả công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người dân”. Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam nói thêm: “Chúng ta biết rằng, Việt Nam nói chung đang phát triển và còn nhiều lĩnh vực hạn chế, nhưng tương lai của đất nước ở phía trước, nên dù rằng rất khó khăn nhưng quyết tâm làm một cái gì, thậm chí có những việc mà theo các bạn tổ chức quốc tế nói với tôi là nhiều nước có trình độ phát triển cao hơn Việt Nam rất nhiều cũng chưa làm được. Việc đưa vào sử dụng hệ thống quản lý thông tin tiêm chủng quốc gia là một trong những ví dụ”. Thay mặt Chính phủ, Phó Thủ tướng giao nhiệm vụ cho ngành y tế và nhấn mạnh đây là một quá trình kiên trì, liên tục, đòi hỏi nỗ lực rất lớn của ngành y tế để tạo bước chuyển mạnh mẽ, rõ nét về chất lượng chăm sóc sức khỏe ban đầu của người dân. Đây là cam kết của Chính phủ đối với toàn dân. Về phía Bảo hiểm xã hội Việt Nam, Phó Thủ tướng chỉ đạo chia sẻ toàn bộ dữ liệu, thông tin cá nhân và những gì liên quan đến sức khỏe của người mua thẻ bảo hiểm y tế để Bộ Y tế cập nhật vào hệ thống này. Đại tá Tống Viết Trung, Phó Tổng giám đốc Tập đoàn Viettel - đơn vị xây dựng hệ thống cũng cho biết, hệ thống này sử dụng dễ dàng trên cả máy tính bảng, smartphone. Mỗi người dân sẽ được theo dõi và quản lý tiêm chủng trọn đời theo mã số cá nhân. Qua đó người dân có thể dễ dàng sử dụng để nắm được lịch sử tiêm chủng, số mũi tiêm, phản ứng sau tiêm của con. Hệ thống cũng loại bỏ hoàn toàn việc quản lý trên giấy, từ đó tiết kiệm thời gian và giúp tiết kiệm 100 tỷ mỗi năm cho xã hội. Theo TS. Nguyễn Nhật Cảm, Giám đốc Trung tâm Y tế Dự phòng Hà Nội, việc áp dụng hệ thống này sẽ giúp thành phố tiết kiệm được hơn 13.000 ngày công.
Đẫm nước mắt với cô bé 19 tuổi, hiến tạng mẹ cứu 4 người
“Em xem clip thấy hiến tạng, ghép tạng. Một người hiến tạng cứu sống 7, 8 người. Công nghệ này khó mà Việt Nam làm được rồi. Nhưng lấy tạng đâu mà ghép. Mà có tạng có nhiều người lại không có tiền. Mẹ em, tai nạn quá nặng đã không thể sống để che chở cho 3 chị em. Em quyết định hiến tạng mẹ cứu người. Em nghĩ mẹ cũng đồng ý”, người nghe đẫm nước mắt, riêng em - cô bé 19 tuổi, giọng lại rắn rỏi, can trường. “Khi sống, dẫu khó khăn nhưng mẹ rất hay giúp đỡ người khác. Mẹ vẫn từng nói, chết rồi cũng về với cát bụi. Mẹ không thể sống với tụi em được nữa rồi. Hiến tạng mẹ sẽ cứu được nhiều người, sẽ có nhiều người không phải chịu nỗi đau mất người thân”, em kể mà không khóc. Nhưng đôi tay em lại run lên, lạnh ngắt. 19 tuổi mà em nhỏ thó, ôm em vào lòng ngỡ em ở tuổi 13. Vậy mà quyết định hiến tạng mẹ cứu người của em lại mạnh mẽ, quyết đoán đến không ngờ. “Ngồi chờ được vào thăm mẹ ở phòng hồi sức cấp cứu, em xem được đoạn phim nói về hiến tạng. Một người hiến tạng cứu sống 7, 8 người. Công nghệ này mới mà Việt Nam làm được rồi. Nhưng lấy tạng đâu mà ghép. Rồi có tạng lại có nhiều người không có tiền. Nên khi được bác sĩ thông báo tim mẹ vẫn còn đập nhưng não đã chết, không thể cứu được thì em quyết định dùng tạng mẹ để cứu người”. Với suy nghĩ, quyết định của em ít ai nghĩ em là một cô bé làm công nhân mới học hết lớp 12 đã phải đi làm để phụ mẹ nuôi 2 em nhỏ. BV Chợ Rẫy kể lại câu chuyện mà không giấu được sự ngỡ ngàng “5 giờ sáng nhận được tin nhắn thông báo có người hiến tạng từ bác sĩ trực cấp cứu. Tôi tức tốc chạy vào Viện. Nhìn vào bản đồng ý hiến tạng. Tôi băn khoăn quá. Đây là người nhà đồng ý hiến tạng người thân nhỏ tuổi nhất từ trước đến nay. Có khi nào do nỗi đau mất mẹ quá lớn nên em đi đến quyết định khi chưa kịp suy nghĩ?”. Sau khi gặp, trò chuyện với cô gái mọi nghi ngại tan biến. Em suy nghĩ kỹ, quyết định theo sự hiểu biết và cũng muốn làm theo cách mẹ khi còn sống vẫn làm: giúp đỡ người khác. Không chỉ có em - cô gái 19 tuổi, mà em gái em 17 tuổi cùng với người thân cũng cùng chung quyết định. Hiến tạng mẹ cứu người là món quà vô giá nên BV Chợ Rẫy khi tham gia vào ca hiến, ghép đều với một quyết tâm: không được phép để xảy ra bất kỳ một sơ suất nào. “Đây là một ca hiến ghép có quá nhiều điều đặc biệt chưa từng xảy ra. Tất cả các ê kíp đều làm việc trong không khí khẩn cấp nhưng vẫn gắn kết như một gia đình”, TS. Dư Thị Ngọc Thu xúc động nói. Ngay khi nhận được sự đồng ý hiến tạng của cô gái nhỏ, Giám đốc đã triệu tập ngay cuộc họp khẩn cấp. Tất cả mọi người họp và làm việc ngay tại chỗ. Người mẹ chết não, có vấn đề về tim, sợ tim có thể ngừng đập bất cứ lúc nào nên bác sĩ hồi sức ngoại thần kinh phải sử dụng vận mạch gấp đôi liều cao nhất để giữ cho tim đập đến lúc tìm được người ghép. “Cùng lúc đó, kíp khác lại lo làm các xét nghiệm, kíp khác nữa lại thay phiên nhau căng thẳng theo dõi màn hình monitor để nắm chỉ số sinh hiệu bệnh nhân. Sự tập trung cao độ thể hiện rõ trên từng khuôn mặt và trên từng bước chân của mỗi y bác sĩ. Thức thâu đêm và ai cũng chỉ có một mong muốn duy nhất, sự sống lại hồi sinh từ món quà thiêng liêng của người mẹ”, giọng BS.Thu nghẹn ngào. Bệnh nhân ghép thận đã có sẵn trong danh sách chờ ghép. Riêng gan chỉ có 2 trường hợp ở TP.HCM và Kiên Giang trong danh sách chờ ghép là phù hợp. Trường hợp ở TP.HCM đã có lịch ghép gan từ người cho là con trai nên bệnh nhân ở Kiên Giang được ưu tiên ghép trước. Bệnh viện Chợ Rẫy ngay lập tức liên hệ nhờ BVĐK Kiên Giang nhanh chóng hỗ trợ xe cấp cứu đưa bệnh nhân từ Kiên Giang lên TP.HCM ngay trong đêm để kịp ghép. Quyết định là vậy nhưng phương án hai cũng được các bác sĩ tính tới: “nếu tình hình người hiến nguy cấp, không để đợi xe đưa bệnh nhân từ Kiên Giang đến BV Chợ Rẫy kịp thì sẽ tiến hành ghép gan cho bệnh nhân tại TP.HCM”. Sự nỗ lực cố gắng hết sức của các bác sĩ hồi sức đã giữ được nhịp tim của người mẹ cho đến lúc bệnh nhân từ Kiên Giang lên tới Chợ Rẫy. Nhưng khi nghe bác sĩ giải thích do tình hình khẩn cấp ca ghép sẽ do BV Chợ Rẫy thực hiện mà không có sự tham gia của các chuyên gia đến từ Hàn Quốc bệnh nhân đã từ chối. Bệnh nhân tại TP.HCM đã được tiến hành ghép lá gan. Các y bác sĩ làm việc thâu đêm suốt sáng, các phòng mổ hoạt động hết công suất và thành quả là đã ghép thành công hai quả thận và lá gan cho 3 bệnh nhân. Ba bệnh nhân thập tử nhất sinh đã tìm thấy sự sống từ tạng hiến người mẹ của 3 đứa con côi cút.
Vơi bớt nỗi đau
Cha đã ly hôn với mẹ từ lâu và cũng đã có gia đình mới. Mẹ không còn, chị cả 19 tuổi, em thứ hai 17 tuổi và em út 17 tháng tuổi côi cút, bơ vơ. Gia cảnh nghèo khó nên các em nhỏ hơn tuổi nhiều lắm. Không ai cầm được nước mắt khi bên trong nhà tang lễ bệnh viện, hủ hài cốt mẹ khói hương nghi ngút, bên ngoài bệnh viện hai người chị mặt còn thất thần với nỗi đau mất mẹ đang dắt em nhỏ vào bệnh viện kiểm tra chấn thương. Tiếng khóc của đứa em út 17 tháng lại như xé lòng người chứng kiến. Không biết em đau do chấn thương hay sự thiếu vắng hơi ấm của mẹ làm đứa trẻ khóc ngất. Rồi nỗi đau cũng dần vơi bớt nhờ sự tận tâm, chu toàn, những cử chỉ đầy tình yêu thương của các y bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy. Người mẹ bị tai nạn khi đang bế em út đi ngang đường. Người đi xe máy húc thẳng vào người khiến đứa em văng xa có vết trầy xước phía sau đầu. Sau khi cùng gia đình đưa thi thể người mẹ đi khâm liệm rồi hỏa thiêu. Các y bác sĩ lại lo chăm sóc, kiểm tra chấn thương cho người em út. Em bị chấn thương đầu nên phải chụp CT, 17 tháng tuổi em đâu chịu nằm im trên máy, chích thuốc mê chỉ là phương án sau cùng. “Con có nhớ thường ở nhà em ngủ mấy giờ không? Làm sao cho em dễ ngủ? Chú hỏi để biết cách dụ em ngủ để các bác sĩ chụp CT. Như vậy sẽ không phải chích thuốc mê cho em. Vì chích thuốc mê không tốt cho em con à”, đứng nghe cuộc nói chuyện của Bệnh viện Chợ Rẫy với 2 người chị trong khuôn viên bệnh viện mới thấy ở nơi đây tình người luôn hiện hữu. Sau khi hỏi thăm, thấy xung quanh người chật kín như nêm Ths. Lê Minh Hiển đã tìm nơi yên tĩnh để có thể ru em bé ngủ và tiến hành chụp CT. “Chỉ đạo xuyên suốt của Ban Giám đốc Bệnh viện từ trước tới nay là cứu bệnh nhân trước, viện phí tính sau. Đối với những bệnh nhân khó khăn, Bệnh viện phải có sự quan tâm đặc biệt. Riêng với trường hợp của các em, lãnh đạo bệnh viện đã vô cùng xúc động và yêu cầu phải lo chu đáo nhất cho người mẹ. Đồng thời cũng phải tận tình chăm sóc, hỗ trợ các em”, Ths. Lê Minh Hiển chia sẻ. Bệnh viện Chợ Rẫy đã miễn viện phí, hỗ trợ chi phí và xe đưa người mẹ về quê an nghỉ. Bệnh viện cũng muốn giúp đỡ thêm cho các em nhưng cô gái nhỏ đã từ chối. Cô gái nhỏ can trường, ai cũng nhìn thấy đằng sau sự rắn rỏi là cả một nỗi đau nén chặt trong lòng. Chắc mẹ sẽ an lòng, vì em, cô gái 19 tuổi nhưng đã dũng cảm ký đơn hiến tạng mẹ giúp 4 người hồi sinh!
Bệnh nặng vì dùng sai thuốc
Bé N. được mẹ đưa đến trung tâm y tế trong tình trạng bị nhiễm khuẩn da toàn thân. Nguyên nhân là do bố mẹ của N. thấy bé nổi mấy nốt mụn nhỏ có mủ, nên đã lấy rễ cây để đắp. Tuy nhiên, những vết mụn nhỏ này không khỏi mà còn dẫn đến tình trạng viêm da, chốc lở nặng hơn. Bác sĩ cho biết trường hợp của bé N. ban đầu có thể do thời tiết nắng nóng cộng với vệ sinh kém dẫn đến viêm da mủ do vi khuẩn, bụi bẩn bám vào gây nên. Tuy nhiên, do bố mẹ đã không đưa con đi khám bệnh và cũng không giữ vệ sinh cho bé sạch sẽ, lại lấy rễ cây giã nhỏ đắp trực tiếp lên các vết tổn thương, nên đã dẫn đến viêm nang lông và mụn nhọt mọc toàn thân. Với biểu hiện nổi mụn nước, bóng nước có quầng viêm đỏ xung quanh. Từ các mụn này bị vỡ ra, dịch chảy tới đâu, vi khuẩn theo dịch tới đó gây viêm nhiễm lan rộng. Tuy đây là một bệnh ngoài da, nhưng nếu không được điều trị kịp thời và đúng cách, sẽ dẫn tới nhiễm khuẩn huyết, có thể gây nguy hiểm đến tính mạng của bé. Chăm sóc da tại chỗ bằng cách rửa sạch vết thương bằng nước muối pha loãng, rồi bôi thuốc sát khuẩn betadin hoặc dung dịch màu (eosin, milian). Nếu có tổn thương nhiều và lan tỏa, ngoài vệ sinh da, bôi thuốc sát khuẩn thì còn phải dùng thuốc kháng sinh bôi tại chỗ (như thuốc mỡ mupirocin 2%, ngày bôi 3 lần) và thuốc kháng sinh dùng toàn thân như cephalexin hoặc cloxacillin... uống. Lưu ý: Đối với các bệnh nhân sau đây thì cần phải được điều trị tại bệnh viện: Bệnh nhân có dấu hiệu sốt, rét run, đỏ da. Có tổn thương da nặng, hoại tử lan rộng nhiều nơi, có bóng nước, xuất huyết hoặc da chuyển màu tím tái, có hạch sưng to và đau. Nhiễm khuẩn da có biến chứng áp-xe, viêm mạch bạch huyết, viêm hạch; bệnh nhân có bệnh mạn tính kèm theo hoặc không đáp ứng với điều trị trên sau 2 ngày cũng cần phải nhập viện điều trị. Tốt nhất khi có biểu hiện viêm da mủ nên cho trẻ đến khám và điều trị tại chuyên khoa da liễu để tránh những biến chứng nguy hiểm như trường hợp bé N.
Người lớn bị thủy đậu dễ gặp biến chứng nguy hiểm
Bệnh thủy đậu không chỉ xảy ra ở trẻ nhỏ mà ngay cả người trưởng thành, nếu chưa có miễn dịch. Bệnh có thể gây nên một số biến chứng, đặc biệt ở người lớn sẽ rất nguy hiểm. Vì vậy, việc phòng bệnh cho mọi người là rất quan trọng. Đông - xuân là mùa dễ xuất hiện bệnh thủy đậu, đây là bệnh truyền nhiễm, dễ lây lan thành dịch. Bệnh thủy đậu do virút Varicella - Zoster (tạm gọi là virút thủy đậu) gây ra. Virút thủy đậu rất có ái tính với da, niêm mạc và hệ thống thần kinh. Virút có thể gây bệnh cho mọi lứa tuổi (nếu cơ thể chưa có miễn dịch chống lại chúng) nhưng trẻ nhỏ gặp nhiều hơn cả. Nếu như trước đây bệnh thủy đậu chỉ đa số các em nhỏ thì hiện nay nó đã lây lan nhiều sang cả người lớn. Bệnh thủy đậu bắt đầu bùng phát và gia tăng số người mắc từ trước Tết Nguyên đán. Thời điểm tháng 1/2017, số bệnh nhi mắc bệnh thủy đậu nhập viện điều trị tại các bệnh viện ở Hà Nội (Bệnh viện Nhi trung ương, Bệnh viện Da liễu, Bệnh viện E...), các bệnh viện ở TP.HCM và một số tỉnh khác gia tăng đáng kể. Bệnh lây lan theo đường hô hấp qua không khí bởi khi người bệnh thở mạnh, ho, hắt hơi hoặc lây gián tiếp qua quần áo, chăn, màn, đồ chơi, dụng cụ sinh hoạt của người bệnh.
Triệu chứng
Bệnh khởi phát có sốt nhẹ hoặc sốt cao (39 - 40oC) kèm theo viêm long đường hô hấp trên (chảy nước mũi), trẻ hay quấy khóc, ăn kém. Tiếp theo, ban xuất hiện khá nhanh, mới đầu là các nốt sẩn đỏ giống với ban của bệnh sởi, xuất hiện ở vùng da đầu, gáy, bụng, lưng, ngực sau vài giờ các ban phát triển thành nốt phỏng rải rác khắp thân mình và tứ chi (rất ít khi xuất hiện ở lòng ban tay, bàn chân). Nốt phỏng thủy đậu có nước trong, rất nông, tròn hay bầu dục, có vòng đỏ bao quanh (một số nốt thủy đậu hơi lõm ở trung tâm), mọc không theo tuần tự. Niêm mạc vòm miệng, niêm mạc âm đạo (nữ giới) cũng có thể có các nốt phỏng thủy đậu xuất hiện. Khi các ban và nốt phỏng xuất hiện thường kèm theo ngứa. Ngoài ra có thể nổi hạch ngoại biên (hạch nách, hạch bẹn, cổ...) nhưng hạch chỉ tồn tại trong thời gian ngắn rồi trở về bình thường. Thời kỳ lui bệnh của thủy đậu chỉ sau khoảng từ 24 - 48 giờ, các nốt phỏng sẽ ngả sang màu vàng và vỡ ra, sau khi khỏi không để lại sẹo trừ trường hợp bị bội nhiễm vi khuẩn. Bệnh kéo dài từ 7 - 10 ngày. Nếu không có biến chứng, các mụn nước sẽ vỡ, khô dần, bong vảy, thâm da nơi nổi mụn nước, không để lại sẹo. Nhưng nếu bị nhiễm trùng, có thể có dịch mủ đục sau đó để lại sẹo.
Biến chứng
Bệnh có thể gây các biến chứng như nhiễm trùng da, nhiễm trùng huyết, viêm não, viêm phổi... Những trẻ đang bị bệnh, mắc chứng suy giảm miễn dịch hoặc dùng corticoid kéo dài, trẻ nhỏ dưới 6 tháng... dễ diễn biến bệnh nặng. Biến chứng hay gặp nhất là nhiễm trùng da do ngứa, bệnh nhân gãi nhiều làm vỡ các nốt phỏng rất dễ lây lan ra các vùng da khác và làm cho nốt thủy đậu rất dễ nhiễm trùng mưng mủ, lở loét. Vì vậy, các trường hợp này, khi khỏi bệnh có thể để lại sẹo. Nhiễm trùng da thậm chí gây nhiễm trùng huyết . Bản chất của bệnh thủy đậu là một bệnh lành tính nhưng cũng có thể có một số người bệnh bị biến chứng nặng (viêm tai ngoài, viêm tai giữa, viêm thanh quản) hoặc biến chứng nguy hiểm như: viêm thận cấp (tiểu ra máu) nhưng sau khoảng vài tuần sẽ khỏi. Một số trường hợp khác có thể có biến chứng viêm não - màng não rất nguy hiểm có thể dẫn đến tử vong nếu cấp cứu không kịp thời, đặc biệt là người trưởng thành dễ mắc biến chứng này hơn trẻ nhỏ. Phụ nữ mang thai nếu mắc bệnh thủy đậu sẽ rất nguy hiểm vì sẽ dễ bị biến chứng nặng, đặc biệt là viêm phổi. Khi phụ nữ mang thai bị thủy đậu ở 3 tháng đầu của thai kỳ, virút sẽ gây sảy thai, hoặc khi sinh ra trẻ sẽ bị thủy đậu bẩm sinh với nhiều dị tật như đầu nhỏ, co gồng tay chân, bại não, sẹo bẩm sinh... (chiếm tỉ lệ khoảng 2%). Nếu bị trong những ngày sắp sinh hay sau sinh trẻ sẽ bị lây bệnh rất nặng với mụn nước nổi rất nhiều và dễ bị biến chứng viêm phổi, viêm đường hô hấp nặng.
Nguyên tắc điều trị
Căn nguyên gây bệnh là do virút cho nên chưa có thuốc chữa đặc hiệu, vì vậy, chủ yếu điều trị triệu chứng, đặc biệt là ngứa và tránh bội nhiễm da, bên cạnh đó có thể dùng thuốc ức chế sự phát triển của virút thủy đậu (Varicella Zonster). Tuy nhiên, dùng loại gì, liều lượng ra sao phải có chỉ định của bác sĩ khám bệnh, người bệnh hoặc người nhà không tự ý mua thuốc để điều trị. Khi nốt thủy đậu bị vỡ, có thể dùng tăm bông nhúng vào nước oxy già (H202) hoặc dung dịch bêtadin hoặc xanh metylen chấm vào, sau đó dùng bông vô trùng thấm khô (bông này sau khi dùng xong cho vào túi ni lông buộc kín, cho vào nước đun sôi để diệt mầm bệnh tránh lây lan). Khi trẻ sốt trên 380, cho uống thuốc hạ nhiệt Paracetamol, với liều lượng 10mg/1kg cân nặng của trẻ. Khi có nhiều nốt phỏng vỡ hoăc có dấu hiệu bất thường cần cho trẻ đi bệnh viện ngay để được điều trị, phòng sốc do mất nước, nhiễm trùng, nhiễm độc và đề phòng biến chứng nguy hiểm xảy ra.
Nguyên tắc phòng bệnh
Trước hết, khi bị thủy đậu, cần vệ sinh da sạch sẽ để hạn chế đến mức tối đa ngứa, gãi làm lây lan thủy đậu ra các vùng da khác, bên cạnh đó cần dùng thuốc sát trùng nhẹ cho các nốt thủy đậu đã vỡ. Cần cách ly người bệnh và người lành để tránh lây cho nhiều người do tiếp xúc. Bởi vì, bệnh lây lan cho người lành bằng đường hô hấp là chủ yếu. Cần lưu ý xem trong gia đình, hàng xóm, lớp học, nhà trẻ có cháu nào đang mắc bệnh tương tự hay không để cách ly không tiếp xúc với trẻ bệnh. Cần vệ sinh sạch sẽ các dụng cụ, đồ chơi của trẻ bệnh hàng ngày. Cần vệ sinh giường, chiếu, đồ dùng sinh hoạt của trẻ bệnh, người bệnh. Khi bị bệnh thủy đậu nên cho nằm trong phòng kín gió nhưng không được ẩm, ướt. Cần lau tay và tắm cho người bệnh hàng ngày bằng nước ấm. Sau mỗi lần lau, tắm xong nên dùng vải thô sạch thấm khô da rồi mặc quần, áo rộng, thoáng. Vải thô này sau đó cần được luộc trong nước đun sôi hoặc giặt bằng dung dịch sát khuẩn cloramin B. Những người lớn mà chưa bao giờ bị bệnh thủy đậu cũng cần tránh tiếp xúc với bệnh nhân thủy đậu. Để bệnh không xuất hiện (nếu xuất hiện không để lây lan thành dịch), cần tuyên truyền cho mọi người dân biết tác hại và các biện pháp phòng bệnh bằng các hình thức như dùng loa đài truyền thanh, phát tờ rơi, phổ biến đến từng gia đình với biện pháp họp tổ dân phố, các đoàn thể để phổ biến các kiến thức cơ bản.
Báo Phụ nữ
Mắt đau mà không đỏ: Coi chừng bệnh chuyển nặng
Triệu chứng chính của bệnh dị ứng mắt (viêm kết mạc) là mắt bị sưng, đỏ, ngứa, tuy nhiên, có nhiều trường hợp trẻ mắc bệnh nhưng mắt không sưng đỏ nên dễ bị bỏ qua.
Dị ứng kéo dài
Chị Ngọc Thanh (Q.Gò Vấp, TP.HCM) đưa con trai 22 tháng tuổi đến một phòng khám đa khoa gần nhà để khám mắt. Chị cho biết, đã khám đến lần thứ hai mà mắt bé vẫn không khỏi. “Từ sau tết đến giờ, con tôi cứ đưa hai tay lên mắt dụi, nhất là mỗi buổi sáng thức dậy hay sau khi khóc. Khi con dụi thì vùng xung quanh mắt cũng tấy đỏ, nhưng bình thường mắt con không hề bị đỏ hay đổ ghèn. Tình trạng này cũng không liên tục mà ngày bị, ngày không nên tôi loại trừ bệnh đau mắt đỏ và chỉ nhỏ mắt cho con bằng nước muối sinh lý. Không khỏi, tôi đưa con đi khám, uống thuốc, nhỏ mắt theo toa bác sĩ (BS) kê mà đến nay đã hơn hai tháng, tình trạng của con vẫn thế”, chị Thoa kể. Cũng có con gái hai tuổi liên tục dụi mắt, nhưng chị Lan Phương (Q.Phú Nhuận, TP.HCM), sau khi đưa con khám ở BV Mắt TP.HCM, BS kết luận con bị dị ứng mắt và cho thuốc uống kết hợp thuốc nhỏ mắt. Chỉ sau ba ngày, bé đã không còn dụi mắt nữa. Đem thắc mắc này hỏi nhận được câu trả lời: “Dị ứng mắt do nhiều nguyên nhân, nếu bé bị dị ứng mắt do thời tiết thì đành chịu, nhỏ mắt cũng không có tác dụng, chỉ cho con uống thuốc để bớt ngứa”. Khám lần hai, cho thuốc chống viêm nhiễm với liều cao, kết hợp thuốc nhỏ mắt, tuy vậy, tình trạng vẫn không khỏi khiến chị hoang mang, lo lắng. Thông thường trong ba tháng mùa xuân, trẻ thường dễ mắc bệnh dị ứng mắt (chuyên môn gọi là viêm kết mạc dị ứng), do nhiều nhóm nguyên nhân. Dị ứng thời tiết hay xuất hiện vào mùa xuân, do phấn hoa nở nhiều, kích thích mắt. Hay khi giao mùa nóng - lạnh, trẻ cũng dễ bị dị ứng mắt, thường đi kèm với viêm mũi dị ứng. Những nhóm nguyên nhân gây dị ứng mắt thường gặp, gồm: dị ứng do thức ăn như trứng gia cầm, hải sản hay các món ăn lạ mà trẻ ít ăn như rùa, rắn… Lúc này, trẻ bị kích ứng không chỉ ở mắt, nhiều trường hợp còn phù ở môi. Bên cạnh đó, dị ứng mắt từ nguồn nước sinh hoạt, nguồn nước giếng có nhiều tạp khuẩn. Hay khi trẻ đi bơi, chất sát khuẩn trong hồ bơi dễ làm cho trẻ kích ứng mắt. “Một nguyên nhân khác dù ít gặp nhưng lo ngại là dị ứng do sử dụng thuốc, vì rất nhiều người có thói quen tự ý mua thuốc cho con uống mà không qua khám. Dị ứng do nguyên nhân từ thuốc ít gặp nhưng nguy hiểm nhất. Vì vậy, tuyệt đối không tự ý dùng thuốc cho trẻ. Khi trẻ bị dị ứng nhẹ hay nặng đều cần đưa đến BS chuyên khoa”.
Không tự ý mua thuốc
Bệnh viêm kết mạc dị ứng hầu hết sẽ khỏi sau 1-3 ngày, ít để lại biến chứng nếu điều trị đúng, người bệnh đáp ứng thuốc nhanh. Tính chất lặp lại của bệnh tùy theo tác nhân gây bệnh. Có trường hợp trẻ bị dị ứng do di truyền, mắt không bị đỏ hay sưng nhiều, mà chủ yếu ngứa mắt khiến trẻ dụi mắt nhiều, làm đỏ cả vùng xung quanh mắt. Cần nhỏ nước muối sinh lý rửa mắt cho trẻ thường xuyên. Nguyên tắc xử lý bệnh dị ứng mắt là xử lý tức thời: phát hiện tác nhân gây dị ứng (nước hồ bơi hay thuốc…), cần ngưng ngay, không cho trẻ tiếp xúc với tác nhân này. Thuốc kháng dị ứng cho trẻ gồm cả thuốc nhỏ mắt và thuốc uống. Nếu phát hiện nguyên nhân gây dị ứng cho trẻ, như thức ăn (trứng, hải sản…) cần ngưng cho trẻ ăn và phòng bệnh bằng cách giảm cho trẻ ăn các món này, tập cho trẻ ăn từ ít đến nhiều để trẻ thích nghi dần. Đáng lo ngại hơn, sai lầm thường gặp là nhiều người tự ý mua thuốc cho trẻ dùng và sử dụng thuốc theo toa của người khác, dẫn đến tình trạng dị ứng thuốc gây hội chứng nguy hiểm. Một trong những hội chứng đáng lo là gây ảnh hưởng đến vùng da, niêm mạc của trẻ, để lại di chứng nặng nề về sau trên cả da, mắt.“Nguyên nhân gây dị ứng mắt khác nhau, cách điều trị theo đó cũng khác nhau. Vì vậy, mặc dù cùng là viêm kết mạc, nhưng tuyệt đối không dùng thuốc người này sử dụng cho người kia. Không lạm dụng kháng sinh tại chỗ gây lờn thuốc”.
Lao động
Choáng với số liệu trẻ nam cần can thiệp chuyên sâu bộ phận sinh dục
Số liệu 62,9% bé nam cần can thiệp chuyên sâu bộ phận sinh dục khiến khá nhiều phụ huynh tỏ ra lo lắng, hoang mang.
Phụ huynh lo lắng
Vừa qua, một số trường tiểu học trên địa bàn quận Hoàn Kiếm (Hà Nội) có phát các loại phiếu khám sức khỏe cho học sinh. Theo đó, thông tin trên “Phiếu đăng ký sàng lọc bất thường bộ phận sinh dục cho học sinh nam” cho hay có tới 62,9% số bé nam khuyến cáo cần phải được can thiệp chuyên sâu bộ phận sinh dục. Điều này đã khiến khá nhiều phụ huynh học sinh tỏ ra hoang mang và lo lắng. Theo đó, trao đổi với PV, anh H.T (trú tại quận Hoàn Kiếm, hiện có con theo học tại trường tiểu học Võ Thị Sáu) cho hay: “Ngày 10.3, con trai tôi có đưa các loại phiếu đăng ký khám sức khỏe, trong đó có phiếu đăng ký sàng lọc bất thường bộ phận sinh dục cho học sinh nam. Nội dung phiếu khám này ghi: Năm 2016, quận Hoàn Kiếm tổ chức thực hiện thí điểm Chương trình sàng lọc bất thường bộ phận sinh dục cho trẻ trai tại các trường mẫu giáo, mầm non, nhóm trẻ tư thục địa bàn quận. Kết quả thực hiện sàng lọc cho thấy, số trẻ nghi ngờ cần can thiệp chuyên sâu chiếm tỉ lệ 62,9%. Số trẻ thoát vị bẹn, không thấy tinh hoàn, tinh hoàn lạc chỗ, dương vật dị dạng, lệch lỗ tiểu, hai lỗ tiểu… là những trường hợp cần can thiệp ngoại khoa. Con số trên khiến khá nhiều phụ huynh tỏ ra vô cùng lo lắng và không tránh khỏi hoang mang”. Được biết, kết quả sàng lọc trên là kết quả của chương trình khám sàng lọc, kiểm tra bất thường bộ phận sinh dục bé trai tại các trường tiểu học trên địa bàn quận với các nội dung: Kiểm tra bộ phận sinh dục cho học sinh nam, phát hiện sớm các vấn đề liên quan đến bao quy đầu (hẹp, dính, thắt), tinh hoàn ẩn, lệch lỗ tiểu, thoát vị bẹn do Trung tâm Dân số - Kế hoạch hóa gia đình của quận Hoàn Kiếm đứng ra tổ chức.
Số liệu có hợp lý?
PV đã có cuộc trao đổi với Trung tâm Dân số Kế hoạch hóa gia đình quận Hoàn Kiếm, để làm rõ hơn về vấn đề này. Bà Hoa cho hay, qua kết quả thực hiện sàng lọc cho thấy số trẻ nghi ngờ cần can thiệp chuyên sâu chiếm tỉ lệ 62,9%, số trẻ thoát vị bẹn, không thấy tinh hoàn, tinh hoàn lạc chỗ, dương vật dị dạng, lệch lỗ tiểu, hai lỗ tiểu… là những trường hợp cần can thiệp ngoại khoa…là số liệu lấy từ năm 2016. Kết quả trên được lấy từ việc thực hiện triển khai, khảo sát, lấy mẫu từ 2.675 trẻ em nam từ 3-5 tuổi tại các trường mẫu giáo, mầm non tư thục trên địa bàn quận Hoàn Kiếm. Trao đổi về vấn đề này, Con số trên là quá cao và có phần chưa hợp lý. Nếu như kết quả khảo sát trên thì cứ 10 trẻ thì có hơn 6 trẻ cần phải can thiệp chuyên sâu. Tỉ lệ trên là quá cao bởi biểu hiện thường gặp nhất ở các em nam độ tuổi này là chiết hẹp bao quy đầu và tỉ lệ các trẻ có biểu hiện này cũng không nhiều như vậy. Trong suốt quá trình mang thai và sinh đẻ, các cơ sở y tế đều có những theo dõi về sức khỏe của các con. Do đó, không thể có quá nhiều trường hợp cần phải can thiệp chuyên sâu như vậy mà phụ huynh lại không biết được. Có thể ở đây, phía đơn vị tổ chức sử dụng từ ngữ can thiệp chuyên sâu trong y khoa chưa được hợp lý. Còn theo phòng khám ANDOS, khoảng tháng 2 vừa qua, phía Trung tâm DS-KHHGĐ quận Hoàn Kiếm gặp và có thông tin với phía phòng khám ANDOS về chương trình tầm soát sớm những bất thường ở bộ phận sinh dục ở các cháu trai. “Tôi thấy chương trình hết sức có ý nghĩa. Thực tế tại phòng khám có nhiều cháu đến kiểm tra việc vệ sinh chưa được đúng cách… do vậy tôi nhận lời tham gia chương trình”-BS Lương nói. Về số liệu 62,9% số trẻ nghi ngờ cần được can thiệp chuyên sâu trong phiếu khám, nếu khám sàng lọc sẽ khám rất nhanh, trong phiếu khám có từ “nghi ngờ”, có thể là sẽ xuất hiện một tỉ lệ sai số nào đó. Khi khám chuyên sâu sẽ có đầy đủ dụng cụ, trang thiết bị thì có lẽ có con số chính xác hơn.
Dân trí
Những "cú hích" giúp cai thuốc lá thành công
Và việc cai thuốc lá, vốn rất có lợi cho sức khỏe, lại vô cùng khó khăn, nhiều người năm lần bảy lượt cũng không dứt bỏ được. Trong khi đó, có rất nhiều thuốc cai thuốc lá với những lời giới thiệu có cánh… nhưng thực tế bỏ được thuốc lại do những tác động sau.
Con người bị nghiện thuốc lá thế nào?
Thông thường người hút thuốc lá sẽ nghiện qua ba ba giai đoạn:
(1) Nghiện tâm lý: bắt đầu có những quan điểm lệch lạc về thuốc lá, như nhận định thuốc lá là một biểu tượng của sự “trưởng thành”, “nam tính”, “sành điệu”…;(2) nghiện hành vi: hút thuốc lá trở nên một thói quen, một phản xạ có điều kiện được củng cố bằng hình thức lập đi lập lại qua nhiều năm tháng, ví dụ hút thuốc khi uống cà phê, sau bữa ăn, khi gặp gỡ bạn bè, khi viết lách, làm việc căng thẳng…lâu dần thành thói quen khó bỏ (3) Nghiện thực thể khi chất nicotine đã có tác động lên quá trình hoạt động của hệ thống thần kinh khiến người hút thuốc lá có cảm giác hưng phấn, giảm lo lắng, tăng khả năng tập trung, và khi cai bỏ thuốc lá, người nghiện hút thuốc lá cảm thấy buồn bã, lo lắng, bứt rứt, mất ngủ, khó tập trung, vật vã vì hệ thần kinh của họ đã quen với sự hiện diện của nicotine trong máu. Đây là hội chứng cai thuốc lá, nguyên nhân hàng đầu khiến việc cai nghiện thất bại.
Cách cai thuốc lá khoa học
Theo WHO, ba biện pháp cai nghiện thuốc lá hiệu quả là “đánh” vào ba quá trình nghiện thuốc lá: Điều trị nhân thức, thay đổi hành vi: Là bước đầu tiên và rất quan trọng. Người tư vấn cần chỉ ra lý do, hoàn cảnh, môi trường thúc đẩy việc hút thuốc lá, và lý do cần ngừng bỏ hút. Cũng cần củng cố lý do và quyết tâm muốn cai thuốc lá, ít lắm cũng chuyển đổi việc hút thuốc lá thành một động thái khác có lợi cho sức khỏe hơn. Dùng chế phẩm nicotine thay thế: Biện pháp được khuyên dùng cho những trường hợp bị lệ thuộc thực thể nặng. Nicotine thay thể có thể được cung cấp qua nhiều dạng khác nhau như: viên thuốc nhai, viên thuốc ngậm dưới lưỡi, nicotine hít (thuốc lá điện tử) và phổ biến nhất là miếng dán trên da. Về nguyên lý, đây là một cách “hút thuốc không khói”, cơ thể được cung cấp trực tiếp nicotine không từ điếu thuốc lá. Điểm khác biệt duy nhất là nicotine trong chế phẩm thay thế thấm vào máu ổn định, đồng đều hơn, khiến cơ thể không xuât hiện hội chứng cai thuốc do quá thiếu nicotine, nhưng cũng không tăng cao đạt đỉnh sảng khoái nên không gây nghiện. Cũng cần lưu ý, nicotine là một trong 7.000 hóa chất, trong 4.000 chất độc hại có trong khói thuốc lá. Do đó chế phẩm nicotine thay thế giúp loại bỏ các chất độc này. Tùy theo cá nhân và mức độ nghiện thuốc, thời gian dùng nicotine thay thế thường kéo dài 1-2 tháng, cá biệt có thể kéo dài đến nửa năm. Điều trị bằng buprobion và varenicline: Cũng được khuyên dùng cho trường hợp lệ thuộc thực thể nặng. Buprobion và varenicline tác động lên hệ thống thần kinh làm người nghiện hút thuốc lá giảm hẳn ham muốn hút thuốc lá. Ban đầu, với cơ chế tác động như vậy, bupropion và varenicline được hy vọng là giải pháp “đúng gốc” để cai thuốc lá. Tiếc trong thực tế khá nhiều người cai thuốc không đáp ứng với hai thuốc này, hơn nữa bupropion và varenciline là hai vị thuốc nên đều có chỉ định, chống chỉ định về tác dụng phụ khó dùng đại trà không cần kê toa.
Thực hư những “thần dược” cai thuốc lá
Hiện trên nhiều trang mạng có rao bán một số loại thuốc để cai thuốc lá, đặc biệt là các loại dung dịch nước súc miệng, với những tiếp thị có cánh: thành công 100%, thành công chỉ trong 5-7 ngày….Tìm hiểu kỹ thành phần, các loại “thánh dược” này gồm 2 dạng: (1) các chế phẩm nicotine và (2) các thảo dược tạo mùi thơm như bồ công anh, kim ngân hoa, cúc hoa, bạch nhân sâm, ngủ diệp sâm, thổ sâm, đinh lăng, đại hồi, quế chi…. Cho đến nay, ngoài ba loại thuốc có thể giúp cai thuốc lá được WHO khuyến cáo sử dụng, Nicotin thay thế, Bupropion và Vareniciline, các loại thuốc súc miệng, ngậm, nhai không được công nhận trong điều trị cai nghiện thuốc lá, mà chỉ là những mách miệng, chỉ nhau. Những loại “thuốc” này thực chất chỉ là những dung dịch chất mùi thơm để vệ sinh miệng và làm quên cảm giác thèm thuốc lá. Ngay cả thuốc lá điện tử, cũng là một dạng nicotine thay thế. Thuốc lá điện tử cũng sẽ cung cấp một lượng nicotin nhất định dạng hơi phù hợp với nhu cầu của người nghiện như các dạng nicotine khác mà thôi.
Đôi điều bàn luận
Bốn “lý do, lý trấu”
Người hút thuốc thường có bốn cớ để ngụy biện: (1) Thuốc lá không thể thiếu khi uống cà phê, ăn nhậu... đặc biệt là khi dùng những thực phẩm nặng mùi, tanh, béo... (2) Hút thuốc để tiêu sầu. Thật ra, buồn rầu có nhiều lý do, nếu buồn lo vì kinh tế kém lại hút thuốc nữa thì càng bế tắc hơn… (3) Hút thuốc để “giết” thời gian, ví dụ thân nhân đang nhập viện, vợ đang chờ đẻ, chờ tàu xe...(4) Hút thuốc để lấy cảm hứng sáng tác. Điều này không hẳn đúng, nhiều văn nghệ sĩ không hút thuốc vẫn sáng tác nhiều tác phẩm nổi danh, như nhà văn Nguyên Ngọc và điêu khắc gia Phạm Văn Hạng. Theo ông Phạm Văn Hạng, người tạo dựng tượng Mẹ dũng sĩ, Đất lành chim đậu, cầu Rồng Đà Nẵng, cho rằng “nghệ sĩ thường hay hút thuốc chứ không phải hút thuốc mới thành nghệ sĩ”.
Bốn tình huống bỏ thuốc
Nhiều người nghiện nặng đến độ nằm hút thuốc trong màn, thiếu thuốc lá đi lượm tàn để tận thu hút lại, hay dám tuyên bố (vui) là “bỏ vợ còn hơn bỏ thuốc lá” nhưng sau đó lại cai được thuốc lá.
Tổng hợp lại có những tình huống lý thú như sau:
(1) Đi thăm một người thân bệnh hô hấp về, đặc biệt là bệnh viêm phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) hoặc ung thư phổi... (2) Bản thân bị mắc bệnh, không nhất thiết là bệnh phổi, phải nằm viện điều trị và mục sở thị những trường hợp mắc bệnh điển hình do thuốc lá (3) Bị vợ con, đặc biệt là bạn gái, chê hôi miệng và hơi thở nặng mùi khó ưa. Nhiều cô gái ra yêu sách chọn một trong hai “bồ hoặc thuốc”, thế là cánh đàn ông phải đành bỏ hút và (4) có công việc làm say mê, phải lao vào giải quyết. Làm ngành y, tôi thấy rất nhiều bác sĩ, trong đó có tôi, lãnh đạo tôi, em ruột tôi... đã bỏ thuốc lá vì lý do “bận việc” này, đúng câu cách ngôn xa xưa: “Nhàn cư vi bất thiện”.
Bốn tấm gương bỏ thuốc lá
* Theo Telegraph, TT Barack Obama cuối cùng đã bỏ hút thuốc lá sau hơn 30 năm nghiện thuốc lá hút và thường xuyên nhai kẹo có chứa nicotin thay cho hút thuốc. Theo Michelle Obama, Tổng thống đã nhìn thẳng vào mắt các con và nói rằng “ba không hút thuốc lá nữa”. * Theo Huffington Post, theo gương Obama, một số nhân viên Nhà Trắng bao gồm giám đốc phụ trách công du nhà Trắng Marvin Nicholson đã bỏ hút thuốc lá. * Theo Daily Mail, công nương xứ Cornwall, Camilla Parker Bowles, vợ của tử Anh Charles, từ bỏ thuốc lá như món quà tặng thái tử nhân dịp sinh nhật lần thứ 50 của ông bởi thái tử Charles là người phản đối mạnh mẽ thuốc lá. Thái tử Charles từng tiết lộ trong một chuyến thăm các học sinh tiểu học tại Slovenia rằng ông đã bỏ hút thuốc ở tuổi 11. * Theo London Evening Standard, diễn viên Hollywood Brad Pitt, để làm gương cho con, đã quyết định bỏ hút thuốc sau khi bị hai con nhỏ là Zahara và Shiloh bắt gặp ông hút thuốc sau vườn nhà. Để giảm thèm, ông thường xuyên dùng kẹo bạc hà và kẹo có chứa nicotin.
Kinh nghiệm bản thân
Tôi vào trường y trước năm 1975, thời đó sinh viên, đặc biệt học y khoa, chẳng ai hút thuốc. Sau năm 1975, với chế độ tem phiếu “công nghệ phẩm” bậc E, mỗi tháng được cấp 4-6 gói thuốc lá Điện Biên, Sông Cầu hay Tam Đảo. Đem công nghệ phẩm này đi bán sẽ mắc tội “phe phẩy”, rất nặng thời bao cấp lúc đó, và cũng để chứng tỏ mình “đã lớn”, tôi đã tập tò hút thuốc và nghiện lúc nào chẳng hay. Năm 1977 ra Hà Nội tu nghiệp, trời lạnh và cảm giác hút thuốc sẽ ấm người, chúng tôi thi nhau hút thuốc lá. Thuốc tiêu chuẩn tem phiếu không đủ chúng tôi mua thêm thuốc Lạng Sơn, dạng thuốc lá sợi tẩm lưu huỳnh vàng rơm thấy rất bắt mắt. Không chỉ phì phèo trong quán cà phê mà ngay cả ở khuôn viên bệnh viện, nhiều đêm thiếu thuốc chúng tôi không ngần ngại lượm “dế” (tàn thuốc) để tái sử dụng. Tôi hút nhiều đến nỗi được tặng biệt danh là “ống khói” khóa 13. Cai thuốc nhiều lần không thành, may mắn cho tôi khi được điều chuyển về khoa hồi sức nhi Bệnh viện Đà Nẵng, đơn vị anh hùng của ngành y tế thời đó, tôi bỏ hẳn thuốc lá. Suy nghiệm lại, bỏ thuốc lá cũng không quá khó, không thể không thực hiện được, thậm chí có thể là đơn giản. Có quyết tâm cao, có ý chí vững, đặc biệt có công việc để “lu bu” và không cho thời gian thư thả để phì phèo.
Thay lời kết
Việc cai thuốc lá thành công hay không, trước tiên là tùy thuộc vào sự quyết tâm của con người. Đã có rất nhiều người nghiện thật nặng nhưng cũng đã tự cai thành công. Đa số người nghiện hút ở giai đoạn tâm lý và hành vi là chính. Do đó, chỉ cần điều trị nhân thức và thay đổi hành vi, đặc biệt thay đổi môi trường công tác, việc cai bỏ thuốc lá thường thành công. Riêng một ít người nghiện lệ thuộc “thực thể” mới cần dùng liệu pháp nicotine thay thế mà thôi. Những “thần dược” không cơ sở chỉ là cách lừa bịp kiếm tiền mà thôi.
Pháp luật TP HCM
Khối polyp mũi khiến cụ ông ngủ ngồi suốt 40 năm
Bệnh nhân 85 tuổi từ Tây Ninh đến khám tại BV Tai Mũi Họng TP.HCM với polyp mũi bít chặt hai mũi và thòng xuống họng. Khối polyp lâu ngày đã hủy sàn sọ và thành trong hốc mắt. Hơn 40 năm nay cụ ông chỉ ngủ gần như ngồi, ăn uống khó khăn và đến viện trong tình trạng suy kiệt, chỉ còn 37 kg. Bệnh nhân bị thiếu máu, tim mạch và bệnh lý phổi kèm theo. Các bác sĩ phẫu thuật với mục đích ban đầu là chỉ cắt polyp tạm để bệnh nhân thở được. Tổng trạng bệnh nhân không cho phép mất máu nhiều khiến việc phẫu thuật cũng như gây mê khá áp lực. Tuy nhiên, kíp mổ đã nỗ lực cắt sạch polyp và mở tất cả xoang dẫn lưu sạch mủ nhầy ứ đọng trong xoang lâu ngày. Polyp xoang lâu ngày làm phình bè sống mũi, còn gọi là hội chứng WOAK. Ngày nay chỉ còn gặp vài trường hợp và hầu như không xuất hiện ở các nước phát triển. Không phải tất cả trường hợp viêm xoang polyp đều phải phẫu thuật. Chỉ phẫu thuật khi polyp độ 3, 4 hoặc những trường hợp điều trị nội khoa thất bại. Không nên để polyp phát triển quá mức có thể gây nhiều biến chứng nguy hiểm khác như ổ mắt, sàn sọ...
Chết vì uống trà thảo dược
Một phụ nữ Mỹ vừa tử vong sau khi uống một loại trà thảo dược mua từ Công ty Thương mại Sun Wing Wo ở khu phố Tàu tại TP San Francisco (California, Mỹ). Sự việc xảy ra từ tháng 2, không lâu sau khi uống trà, nạn nhân khoảng 50 tuổi cảm thấy nhịp tim yếu đi và thay đổi bất thường. Bà nhanh chóng được đưa vào bệnh viện nhưng đến ngày 18-3 thì không qua khỏi. Ngoài người phụ nữ này, một người đàn ông sau khi uống trà thảo dược mua tại Công ty Sun Wing Wo cũng bị nguy kịch nhưng may mắn qua khỏi, đã được xuất viện ngày 12-3. Xét nghiệm cho thấy trong thành phần loại trà thảo dược này có rễ cây phụ tử vốn chứa độc tố. Các quan chức y tế San Francisco yêu cầu Công ty Sun Wing Wo ngưng bán loại trà này, khuyến cáo những ai đã mua tiêu hủy chúng ngay lập tức. Rễ cây phụ tử qua xử lý loại bỏ độc tố alkaloids thường được sử dụng như một loại thuốc giảm đau, chữa thâm tím trong y học cổ truyền Trung Quốc. Tuy nhiên, rễ cây phụ tử một khi chưa xử lý là chất cực độc. Một khi vào cơ thể, chất độc sẽ phát tán chỉ trong vài phút đến tối đa hai giờ, tùy theo lượng chất độc. Triệu chứng là ngứa mặt, miệng, xương, tổn thương thần kinh, hạ huyết áp, thay đổi nhịp tim, đau ngực, buồn nôn, đau bụng, tiêu chảy. Theo cơ quan y tế San Francisco, hiện không có loại thuốc nào làm mất tác dụng của chất độc.
Báo Pháp luật
Đời khoa học lừng lẫy của Giáo sư Tôn Thất Tùng
Bị kẹp giữa một nền y học yếu kém và chi phối bởi người Pháp, nhưng với sự chăm chỉ, ham học hỏi, quan sát và thực hành, bác sĩ họ Tôn đã làm rạng danh cho nền y học nước nhà, còn đồng nghiệp trên thế giới, thì lấy làm cảm phục ông... Vượt qua tất cả những khó khăn cả về cơ sở vật chất trong y học, cũng như sự tự mãn quá đáng của giới y học Pháp nơi đất Việt, bác sĩ Tôn Thất Tùng đã từng bước khẳng định chỗ đứng của mình trong giới y học nước nhà, cũng như tên tuổi được ghi nhận trong nền y khoa thế giới.
Một nền Tây y yếu kém
Chính nhờ óc quan sát tinh tường, luôn đặt vấn đề trong thực tế nghề nghiệp, bác sĩ họ Tôn đã phát hiện ra những điều mà bao đồng nghiệp người nước ngoài đã sai. Trong hồi ký “Đường vào khoa học của tôi”, ông cho hay: “Nhiều lần tôi thấy các thầy tôi sai vì họ đưa cách hiểu biết ở phương Tây vào các nước nhiệt đới. Họ tưởng sỏi mật của ta chỉ nằm trong túi mật thôi, trong khi sỏi lại nằm nhiều trong gan. Quái lạ nhất là con giun đũa, ở đâu trên người chết tôi cũng chạm phải nó, ở ruột thừa, ở ruột non, trong ống mật, trong ống gan, trong phế quản, trong mạch máu! Các thầy tôi thì nghĩ rất giản đơn: Khi người chết, giun chui lung tung mọi chỗ! Dần dần tôi biết quan hệ những triệu chứng của bệnh nhân lúc sống với những thương tổn khi chết”. Từ thực tế đó, bao nhiêu giả thiết, bao nhiêu câu hỏi được đặt ra đòi hỏi phải có lời giải đáp. Đó chính là động lực để óc tìm tòi của ông không ngừng nghiên cứu để đi tới chân lý. Nền Tây y người Pháp du nhập vào Việt Nam theo bước chân xâm lược của họ, buổi ban đầu thực sự lạc hậu, yếu kém, từ trình độ bác sĩ cho đến phương tiện, trang thiết bị y học. Hãy xem miêu tả của chính bác sĩ Tôn: “Lúc ấy, ngay cả bác sĩ phụ trách mổ xẻ của bệnh viện Phủ Doãn cũng không hề khám cho bệnh nhân trước khi mổ. Thử hỏi vậy có đúng bệnh? Chính vì vậy nên mới có chuyện lạ đời, là trong kết luận của vị bác sĩ này thì “Người bản xứ Việt Nam không đau ruột thừa, không đau tiền liệt tuyến và các bệnh ở Việt Nam đều do giun sán cả”. Đối với trẻ em, dù có bị bệnh gì, thì chẩn đoán thường chỉ có một loại bệnh, đó là viêm đường ruột. Và để cho phong phú hồ sơ bệnh án, bác sĩ người Pháp, cũng là Phó Giám đốc Đại học Y khoa tìm cách phù phép, gian dối khi ra lệnh cho phụ tá người Việt rằng “Tôi nhờ các anh chẩn đoán luôn luôn cho tôi: sưng phổi, viêm yết hầu, thiếu dinh dưỡng, để cho thống kê của tôi có nhiều màu mè một chút”. Trong giáo dục, đào tạo bác sĩ của ĐH Y khoa, cũng không khá khẩm hơn bao nhiêu khi thầy dạy giải phẫu lại là một bác sĩ nha khoa, thầy dạy sinh lý thì thích diễn giải trên sân khấu hơn là giảng dạy… Còn trang thiết bị y tế, khám chữa bệnh, nó cũng tương đồng, kém cỏi như trình độ của bác sĩ vậy. Chứng cứ là các máy X quang thì dây điện không có bọc ngoài, nên có thể giật chết bác sĩ, bệnh nhân bất cứ lúc nào. Trong quá trình thực hành nghề, dần dần, bác sĩ Tôn Thất Tùng đúc rút ra được nhiều nhận định cần thiết cho nghề nghiệp. Ông thấy rằng “Quan sát là cơ bản của khoa học”. Chính bởi thế đối với ông “có thể nói rằng những người thầy tốt nhất của tôi là những y tá ở Phủ Doãn, và các bệnh nhân ở đấy”. Cũng chính nhờ việc không ngừng quan sát, học hỏi, mà bác sĩ họ Tôn không ngừng khám phá những điều mà những người đi trước chưa làm được hoặc bỏ qua. Tỉ như có lần ở viện mổ xác “tôi phát hiện ra một hiện tượng rất kỳ lạ; hàng chục con giun đã chui vào các đường mật ở trong gan, dùng một cái nạo xương gọi là kuya-rét (curette), tôi đã phẫu tích rõ ràng cơ cấu trong gan; một việc chưa bao giờ thấy trong các sách lúc bấy giờ”. Trong khi ông thầy Huard thì cho rằng việc ấy hiếm thấy ở chỗ “hiếm có thấy giùn chui nhiều thế này vào trong gan”, thì bác sĩ họ Tôn lại nghĩ khác. Ông thấy lạ ở chỗ “là tôi đã phẫu tích tất cả các đường mật trong gan, một điều mà chưa ai làm được”. Việc này, đã thay đổi lớn lao cuộc đời khoa học của ông. Ông cũng nhận thấy “cách đặt vấn đề có thể đưa khoa học vào hai đường khác nhau”. Đồng thời, để có thể tham khảo được các tài liệu, qua đó bổ túc kiến thức ngành nghề, thì “trước hết phải biết các ngoại ngữ”. Nhờ đó ông thấy tài liệu y học của Pháp tỏ ra tự mãn với thành tựu, trong khi tài liệu Anh, Mỹ thì luôn đặt các vấn đề, từ đó mà mở ra cho ông những chân trời của sự tưởng tượng. Không chỉ hiểu biết về y học, vị giáo sư tương lai của nền y học nước nhà còn thấy rõ tầm quan trọng của khoa học liên ngành, vì công trình của người này đều có thể giúp cho người kia, “Vì vậy ta nên coi trọng sự hợp tác quốc tế trong nghiên cứu khoa học”. Và trong khi nghiên cứu, thì nhận định về một điểm nhỏ “có khi có tính quyết định đến giá trị của toàn bộ một công trình” Mối quan tâm của bác sĩ Tôn, tập trung nhiều vào gan, và dần dần, ông có những phát hiện mới trong lĩnh vực này. Thời gian 1935-1939, ông đã mổ hơn 200 cái gan người chết, và phẫu tích tất cả các gan ấy, đối chiếu để tìm những nét chung. Chính bởi thế ông đã có một kỹ thuật đặc biệt, đó là chỉ trong 15 phút, ông đã có thể phơi trần tất cả các mạch máu trong gan, và “nhờ cách làm việc như vậy sau này tôi có thể cắt gan, không kể bộ phận nào của nó, chỉ không đầy 10 phút”.
Khai mở phương pháp mổ mới
Nói về đóng góp của GS. Tôn Thất Tùng, ta thấy rằng, không chỉ có công lao với nền y học nước nhà, mà những tìm tòi, phát kiến của ông, có giá trị mang tầm thế giới. Thế nên, nhận định dưới đây của GS, BS Daniel Jaeck người Pháp trong bài viết “Giáo sư Tôn Thất Tùng-Một nhân cách lớn, trí tuệ uyên bác và kỹ thuật phẫu thuật tuyệt vời”, cho ta thấy được phần nào điều đó: “Đối với chúng tôi, Giáo sư vẫn là một trong những ông tổ nổi tiếng nhất, tiêu biểu nhất trong phẫu thuật hiện đại về gan. Các công trình của Giáo sư là nguồn gốc của những tiến bộ lớn lao trong chuyên ngành phẫu thuật. Giáo sư đã có công lao lớn nhất trong việc tạo dựng và phát triển phương pháp phẫu thuật gan hiện đại phát triển trên toàn thế giới”. Vậy, công lao ấy là gì? Trong cuộc đời khoa học của mình, GS. Tôn Thất Tùng đã có “123 công trình nghiên cứu của bản thân và nhiều bài viết về nghiên cứu khoa học, phương pháp nghiên cứu khoa học-công nghệ. Ông là người chẩn đoán và mổ thành công trường hợp đầu tiên viêm tụy cấp do giun chui ống mật, hay đưa ra phương pháp cắt gan mới, từ cắt gan hạ phân thùy đến phân thùy, cắt gan phải, cắt gan trái… Năm 1960, ông đã nghiên cứu thành công phương pháp “cắt gan có kế hoạch”, còn gọi là “phương pháp mổ gan khô”, hay “phương pháp Tôn Thất Tùng”. Rồi phương pháp điều trị ung thư gan bằng phẫu thuật kết hợp dùng miễn dịch cũng được ông tiên phong… Ông cũng là người đi tiên phong trong lĩnh vực mổ tim mạch ở Việt Nam, năm 1958, khi là người đầu tiên mổ tim ở nước ta. Không chỉ thế, GS họ Tôn còn nghiên cứu cả về chất độc dioxin do Mỹ rải xuống trong chiến tranh Việt Nam cùng tác hại của nó, để trên cơ sở đó đấu tranh với Mỹ trong việc không giải chất khai quang ở miền Nam Việt Nam. GS Hồ Đắc Di, cũng là một danh y, là bà con với ông, đã hết lời ngợi khen GS họ Tôn là: “Trong giới phẫu thuật thế giới, số người được giải thưởng Lannelongue như anh ấy quá hiếm, hiếm hơn cả số nhà vật lý được giải thưởng Nobel hay số nhà toán học được giải thưởng Fields”… “Có vị giáo sư người Pháp đã nói với tôi thế này: “Tôn Thất Tùng là một của báu xa xỉ đối với Việt Nam”
Trời nồm - “sứ giả” của dịch bệnh
Kiểu thời tiết sáng mưa phùn, trưa hửng nắng, chiều và đêm trở lạnh không chỉ khiến các cháu nhỏ, các cụ già, những người có sức đề kháng yếu dễ bị nhiễm các bệnh liên quan đến đường hô hấp mà còn dễ bị mắc các bệnh liên quan đến đường tiêu hóa như tiêu chảy, các bệnh về da như viêm da, nấm, dị ứng… Bên cạnh đó, trời nồm khiến nền nhà bị “đổ mồ hôi”, đi hay trơn trượt khiến các cháu nhỏ dễ bị ngã dẫn đến những chấn thương nguy hiểm. Những ngày này, Bệnh viện Nhi Trung ương thường xuyên phải tiếp nhận các trường hợp trẻ bị sốt virus, viêm tiểu phế quản, viêm phổi do trời nồm, thời tiết thay đổi thất thường. Tại Bệnh viện Đa khoa Hà Đông, tình hình cũng diễn ra tương tự. Chị Ngô Thị Mai (27 tuổi, Thanh Oai, Hà Nội) cho biết: “Mấy ngày nay tôi phải xin nghỉ việc vì cháu bị ốm. Ban đầu, cháu có biểu hiện ho nhẹ, sốt nhẹ. Qua ngày hôm sau, cơn sốt của cháu tăng dần lên 39 độ C, uống thuốc không đỡ, hết tác dụng của thuốc thì cháu lại sốt lại. Cả đêm, cháu ho không ngừng. Đưa cháu đi khám bác sĩ thì được biết cháu bị viêm tiểu phế quản, may chưa nặng đến mức viêm phổi. Thời tiết kiểu này thật khó chịu. Không chỉ các cháu nhỏ dễ bị ốm, các cụ già như mẹ tôi mấy ngày nay cũng đau đầu, đau nhức khắp mình mẩy”. Cũng trong tình cảnh tương tự, đứa con trai mới 2 tuổi của anh Nguyễn Văn Ngọc (32 tuổi, trú tại Chương Mỹ, Hà Nội) cũng phải nhập viện để điều trị vì bị sốt vi rút. Theo lời kể của anh Ngọc, vào ngày cuối tuần, gia đình có tổ chức cho cháu đi chơi công viên nhân dịp sinh nhật. Đến tối về, cháu bé bị sốt cả đêm, hai vợ chồng phải thay phiên nhau lau nước ấm cho cháu mới đỡ. Anh Ngọc kể: “Cháu sốt cao quá, uống thuốc rồi vẫn không thấy hạ nhiều, hai vợ chồng tôi phải lấy nước ấm lau người cho cháu. Nhưng cũng chỉ được một lúc, lát sau cháu lại sốt cao trở lại. Tính ra, cứ 6 tiếng cháu phải uống thuốc hạ sốt một lần kèm theo lau mát mới hạ sốt được. Ngày thứ nhất, thấy cháu vẫn ăn, chơi bình thường nên gia đình để theo dõi thêm. Qua ngày thứ hai, chiều đến cháu có biểu hiện mệt, mắt lúc nào cũng có gèn dử, hay đòi đi ngủ. Thấy cháu như vậy, chúng tôi mới đưa đến bệnh viện thì bác sĩ bảo cháu bị sốt vi rút. Bác sĩ phải cho thuốc và truyền nước, qua đến hôm nay thì tình trạng của cháu đã đỡ hơn nhiều rồi”. Kiểu thời tiết sáng mưa phùn, trưa hửng nắng, chiều và đêm trở lạnh không chỉ khiến các cháu nhỏ, các cụ già, những người có sức đề kháng yếu dễ bị nhiễm các bệnh liên quan đến đường hô hấp mà còn dễ bị mắc các bệnh liên quan đến đường tiêu hóa như tiêu chảy, các bệnh về da như viêm da, nấm, dị ứng… Bên cạnh đó, trời nồm khiến nền nhà bị “đổ mồ hôi”, đi hay trơn trượt khiến các cháu nhỏ dễ bị ngã dẫn đến những chấn thương nguy hiểm. Chị Nguyễn Thị Hằng (Hà Đông, Hà Nội) chia sẻ: “Bây giờ nghĩ lại tôi vẫn còn thấy rùng mình. Năm nào cũng vậy, cứ hễ trời nồm là nhà tôi nhớp nháp, ướt át, hôi hám khó chịu. Cách đây mấy hôm, con gái 4 tuổi của tôi đang chơi bóng ngoài sân. Chẳng may, cháu đá quả bóng lăn vào trong nhà nên vội chạy theo để nhặt. Vừa mới bước một chân vào trong nhà thì gặp phải nền nhà bị đổ mồ hôi, cháu bị trơn rồi ngã ngửa ra đằng sau, đầu đập xuống đất. Cũng may chỗ cháu ngã có tấm thảm chùi chân nên đầu cháu không bị va đập mạnh, nếu không không biết chuyện gì sẽ xảy ra”.
Đừng chủ quan khi trời nồm
Trời nồm là kiểu thời tiết điển hình của miền Bắc khi độ ẩm không khí lên tới hơn 90%. Trời nồm khiến các bề mặt lạnh nên ngưng tụ thành giọt nước, bám trên nền nhà, tường, đồ vật… gây bất tiện cho sinh hoạt. Sàn nhà ẩm ướt, quần áo phơi mãi không khô, các vật dụng dễ bị nấm mốc, hỏng hóc và gây mùi khó chịu. Quan trọng hơn, trời nồm còn tạo điều kiện cho các loài vi rút, vi khuẩn, nấm mốc… sinh sôi, phát triển khiến con người dễ bị mắc nhiều bệnh lý khác nhau. Theo các chuyên gia y tế của Cục Y tế Dự phòng (Bộ Y tế), thời tiết nồm ẩm khiến các bệnh về đường hô hấp, các bệnh về da, các bệnh về đường tiêu hóa dễ bùng phát. Phổ biến nhất là các bệnh như cảm cúm, viêm phế quản, viêm phổi, sốt vi rút, tiêu chảy, thủy đậu, sởi, viêm da, viêm mũi dị ứng… Cục YTDP khuyến cáo khi đưa trẻ đi ra ngoài trời, đưa trẻ đi tiêm chủng phải cho trẻ mặc quần áo đủ ấm, đi tất, đeo khẩu trang, đội mũ, quàng khăn ấm, tránh để trẻ nhiễm lạnh dẫn đến bị ốm, mắc các bệnh như cảm, cúm, viêm phế quản, viêm phổi... Nên có người lớn bế, tránh gió và ủ ấm cho trẻ, nhưng lưu ý không nên bọc trẻ quá kín hoặc dùng áo mưa bọc trẻ làm cho trẻ toát mồ hôi, sẽ dễ gây cảm lạnh và bị bệnh. Không cho trẻ tiếp xúc với những trẻ hoặc người lớn đang có dấu hiệu bị các bệnh cúm, bệnh đường hô hấp, tiêu chảy, sởi, rubella, thủy đậu;…hạn chế cho trẻ đến những chỗ đông người. Cho trẻ ăn uống đủ chất, đảm bảo dinh dưỡng, ăn nhiều hoa quả để giúp cơ thể tăng cường vitamin, nâng cao sức đề kháng. Ăn cân đối các nhóm dưỡng chất tinh bột, chất đạm, chất béo, vitamin và khoáng chất. Cho trẻ uống nước ấm, tránh ăn, uống những thức ăn, nước uống lấy trực tiếp từ tủ lạnh. Khi trẻ có các dấu hiệu ho, sốt… cần đưa trẻ đến ngay cơ sở y tế để được khám, xử trí kịp thời. Cùng với đó, việc giữ gìn VSMT sống cũng đóng vai trò quan trọng trong công tác phòng bệnh khi trời nồm. Những trường hợp khám vì viêm mũi dị ứng, viêm tiểu phế quản liên tiếp, nhiều trường hợp được xác định do môi trường sống bị ẩm, mốc. Vi khuẩn, nấm mốc có thể có trong chính đồ dùng như chăn, nệm, thảm sàn, rèm cửa, quần áo của trẻ nhỏ do không khí ẩm, đồ giặt không khô. Đặc biệt nhiều gia đình gầm giường thấp, gặp phải trời ẩm, sàn nhà đổ mồ hôi khi lật đệm lên thì cả ổ mốc xanh dưới đệm. Đây là những yếu tố khiến trẻ tăng kích thích, dễ nhiễm bệnh. Vì thế thời tiết ẩm, các gia đình cần tích cực dọn dẹp nhà cửa. Trong nhà nên xếp các đồ dễ bị ẩm mốc lên cao, không tiếp xúc trực tiếp với mặt đất. Để thoáng gầm giường, tủ tránh mọc nấm mốc không biết. Nên đóng kín các của phòng, dùng các khăn thấm hút nước tốt lau khô sàn nhà. Trong phòng ngủ của trẻ nên dùng máy hút ẩm, quần áo khi mặc nên sấy, là khô lại nhằm loại bỏ những dị nguyên có thể gây cơn hen phế quản cho trẻ.
Bé trai có 2 lỗ tiểu tiện chờ đợi phép màu
Hồ Văn Hức sinh ra là con trai nhưng lại đi tiểu tiện như con gái, không những thế em còn có những 2 lỗ tiểu tiện. Ở một xã biên giới giáp Lào như quê em thì dù biết con có bệnh, bố mẹ em cũng đành chịu vì đường xa, nhà nghèo lại không sõi tiếng Kinh…Hồ Văn Hức năm nay 8 tuổi, người thôn A Tông, xã A Xing, huyện Hướng Hóa, tỉnh Quảng Trị. Ngay từ khi sinh ra cậu bé người dân tộc Pa Kô này đã bị câm, điếc bẩm sinh. Vì thế, ký ức tuổi thơ của Hức là những tháng ngày lầm lũi bên núi rừng phía tây Quảng Trị. Bạn bè cùng trang lứa thấy Hức chẳng nói cũng ít cười nên không ai chơi. Còn Hức không nói, không nghe được nên cũng chẳng buồn để ý. Cứ thế, Hức chỉ thui thủi một mình lúc quanh nhà, khi thì nơi vách núi. Chỉ có cha mẹ Hức là thấy nhói lòng mỗi khi thấy em chơi một mình. Hức không chỉ bị câm, điếc mà còn ngồi tiểu tiện như con gái, không những thế lại có tới 2 lỗ tiểu tiện. Sự bất thường này khiến người trong thôn đồn đoán rất nhiều. Người hay đi ra ngoài thì nói Hức bị bệnh, người cả năm không xuống núi thì bảo Hức bị con ma rừng ám. Thế rồi, trong những lần cho con lên Trạm y tế xã A Xing khám, anh Nguyễn Trung – cán bộ y tế xã đã khẳng định Hức bị bệnh và khuyên gia đình nên đưa con tới bệnh viện để được thăm khám và điều trị sớm nhất. Từ đó những lời đồn thổi ác khẩu về căn bệnh của Hức mới ngừng hẳn. Biết con bị bệnh nhưng vốn là hộ “nghèo bền vững” ở nơi gió Lào quanh năm thổi thì bố mẹ Hức không biết lấy đâu ra tiền để đưa con đi chữa bệnh. Cả năm, gia đình Hức gồm 5 miệng ăn chỉ trông chờ vào 1 vụ sắn. Ở A Xing, đất đai khô cằn nên việc trồng lúa nước và ngô là cực khó khăn, vất vả. Gia đình Hức cũng như bao hộ dân khác ở đây chỉ biết chăm chỉ lên rẫy trồng sắn đổi lấy gạo ăn. Thức ăn hằng ngày chỉ có rau, mắm, muối chứ thịt, cá thì cả năm được ăn vài ba bữa. Cũng vì thế mà nhìn Hức gầy, bé như củ khoai, củ sắn. Đó là còn chưa kể đến việc bố Hức là anh Hồ Văn Hải, sinh năm 1979 cũng bị khuyết tật từ nhỏ. Do vậy mọi việc lớn bé trong gia đình đều do một tay vợ anh quán xuyến. Anh Hải đi lại khó khăn, còn vợ anh thì đầu tắt mặt tối với nương rẫy nên chẳng mấy khi có cơ hội xuống núi thành ra cả hai vợ chồng chẳng ai rành sỏi tiếng Kinh. Đương nhiên là các con của anh chị cũng thế, tất cả đều trò chuyện, giao tiếp với nhau bằng thứ tiếng của dân tộc mình. Dù vẫn nhớ lời khuyên của cán bộ y tế xã là nên đưa con tới bệnh viện khám nhưng vì không có tiền cộng với vốn tiếng kinh ít ỏi nên vợ chồng anh Hải vẫn chưa thể thực hiện được việc đó. Còn Hức thì vẫn hồn nhiên như cây cỏ, 7 năm trôi qua em vẫn ngày ngày tiểu tiện y như các bạn gái trong thôn. Chứng kiến cảnh cậu bé Hồ Văn Hức phải chịu đựng bệnh tật nhiều năm, anh Trung bao đêm trằn trọc suy nghĩ, tìm mọi cách vận động gia đình đưa Hức đi chữa trị. Thế rồi, mưa dầm thấm lâu, bố mẹ Hức đã đồng ý đưa em đi chữa bệnh. Để có tiền đưa con đi viện, họ ngày ngày lao động bằng tất cả sức lực của mình. Vào năm 2014, một ca phẫu thuật cho bệnh nhân Hồ Văn Hức với chứng bệnh “lỗ thiểu thấp” đã diễn ra ở Bệnh viện Trung ương Huế. Tuy nhiên, kết quả sau phẫu thuật không được như mong đợi. Cả gia đình Hức buồn rười rượi trở ở về quê với lời hẹn phẫu thuật lần sau. Tiền mất mà tật thì Hức vẫn mang, khiến anh Trung đau đáu nỗi niềm. Suy nghĩ phải làm sao để chữa khỏi bệnh cho bé Hức luôn hiện lên trong đầu. Và rồi, trong một lần lên mạng, anh Trung đã tìm thấy thông tin về Chương trình “Thiện Nhân và những người bạn” thực hiện phẫu thuật miễn phí tái tạo bộ phận sinh dục cho những trẻ em không may mắn do Quỹ phòng chống thương vong châu Á phối hợp với các bệnh viện, bác sĩ trong và ngoài nước thực hiện. Khi biết thông tin này, anh Trung lập tức thông báo cho bố mẹ Hức biết và họ vui như bắt được vàng. Mọi thủ tục, hồ sơ gửi đi đều do một tay anh Trung lo liệu. Gửi hồ sơ đi từ tháng 3/2015 thì đến tháng 6/2016, Hức được các bác sĩ của Chương trình “Thiện Nhân và những người bạn” thăm khám tại Bệnh viện Phụ Sản - Nhi Đà Nẵng. Ngay sau buổi khám đó, Hức đã có tên trong danh sách những em bé khuyết tật bộ phận sinh dục được phẫu thuật miễn phí vào tháng 11 cùng năm. “Khi gửi hồ sơ cả tôi và bố mẹ cháu Hức đều sợ cháu không được phẫu thuật vì đông bệnh nhân, nhưng cho tới khi nhận được thông báo thì niềm vui như vỡ òa. Ngày Hức lên đường đi phẫu thuật, người trong thôn biết tin ai cũng đến động viên, chúc mừng”, anh Trung nhớ lại. Cũng như những lần trước, lần này anh Trung lại đích thân đưa bố con Hức đến bệnh viện và lo liệu mọi thứ. Nhưng lần đi phẫu thuật này gặp nhiều trắc trở hơn do bị lỡ giờ xe, 3 người phải bắt 3 chuyến xe mới đến được Đà Nẵng. Khi đến bệnh viện làm thủ tục thì anh Hải lại để quên giấy tờ ở nhà và anh Trung lại tất tả ngược xuôi gọi điện nhờ người gửi ra bến xe Đà Nẵng. Xoay xở mãi rồi cũng xong phần thủ tục, giấy tờ. Ngày 2 bố con Hức ở bệnh viện, anh Trung lo từ miếng ăn giấc ngủ.Đợi đến khi phẫu thuật thành công anh Trung mới nhờ các y bác sĩ để ý, trông chừng 2 bố con để tranh thủ về quê lo công việc. Do anh Hải không sõi tiếng kinh nên anh Trung rất lo lắng nhưng vì không thể ở lâu nên anh đành để lại tiền ăn cho 2 bố con rồi về trước. Do đã dặn các y bác sĩ nên khi Hức hồi phục sức khỏe, được xuất viện họ đã báo cho anh Trung để lên đón bố con Hức về. Nhìn anh Trung lo lắng cho bố con Hức ai cũng nghĩ là anh em ruột thịt. Tiền đi lại, ăn ở đều là do anh Trung tự bỏ tiền túi. Đây mới chỉ là ca phẫu thuật đầu tiên, theo các y bác sĩ để hoàn thiện bộ phận sinh dục Hức phải qua một ca phẫu thuật nữa. Hiện, thời gian cũng như địa điểm thực hiện ca phẫu thuật lần 2 chưa được thông báo chính thức nhưng gia đình Hức và anh Trung luôn tin rằng một ngày mai Hức sẽ không còn phải chịu những tổn thương cả về mặt thể chất lẫn tinh thần. Cầu cho Hức của ngày mai sẽ lành lặn và bình an.
2 thai nhi trong thùng rác bệnh viện: Dư luận bất bình với hành vi của người mẹ
Ngày 20/3, một nữ hộ lý bàng hoàng khi phát hiện thi thể hai bé song sinh còn nguyên dây rốn bị bỏ trong thùng rác tại BVĐK Đắk Lắk. Cái chết của hai sinh linh vô tội khiến dư luận không khỏi bất bình. Sự việc trên nhanh chóng được lan truyền rộng rãi, nhiều người bày tỏ niềm tiếc thương cho hai sinh linh vô tội chưa một ngày được sống trọn vẹn, chưa được gọi hai tiếng mẹ cha. Dù không biết diễn biến sự việc cụ thể như thế nào, không biết người bố, người mẹ ấy là ai, không biết là vì lý do gì nhưng dư luận cũng không khỏi xôn xao. Nhiều người cảm thấy bất bình cho cách hành xử trái đạo lý của người đã bỏ rơi hai hài nhi. “Sao nhẫn tâm vứt bỏ khúc ruột của mình vậy chứ?” 1 bạn đọc tự hỏi. Đồng tình với suy nghĩ đó, bạn Nguyễn Thị Thanh Thư chia sẻ: “Sao mà ác quá vậy, ngoài kia còn bao nhiêu người mơ ước có con mà không được, sao nỡ tước quyền sống của mấy đứa trẻ chứ?”. Nhiều người khác thì chỉ biết thở dài, cầu nguyện cho hai sinh linh vô tội ấy sớm được siêu thoát. Không biết vì lý do gì, nhưng người mẹ ấy đã “bí mật” vượt cạn một mình, sinh ra hai hài nhi bé bỏng. Dù vậy, điều làm người đời bất bình và lên án mạnh mẽ nhất là tại sao người mẹ đã mang nặng đẻ đau lại không cho các con được quyền sống như bao đứa trẻ khác. Nếu vì một lý do nào đó, người đó không nuôi con thì có thể gửi các con đến một cơ sở, tổ chức từ thiện nào đó. Ở đó, họ sẵn hàng cho các con một cuộc sống làm người. Trước đó, tại khoa hồi sức cấp cứu Nhi – Nhi sơ sinh (Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đắk Lắk) từng có một vài trường hợp các cháu bé sơ sinh bị bỏ rơi. Trong đó có những trường hợp các cháu bé sơ sinh được sinh ra tại đây và cả những cháu bé được sinh tại nhà nhưng do tình trạng sức khỏe nên được đưa đến nhập viện rồi bị bỏ rơi. Những trường hợp này, các bác sĩ đều nắm được một số thông tin cơ bản của người nhà. Khi người thân các cháu bé vì một lý do nào đó bỏ đi, không chăm sóc các cháu, bệnh viện cũng đã cử nhân viên y tế chăm sóc tận tình, cố gắng liên hệ, vận động người nhà hoàn tất các thủ tục bàn giao các cháu đến các cơ sở đáng tin cậy xin nhận nuôi.
Ám ảnh
Sáng 20/3, chị làm công việc dọn dẹp tại bệnh viện như thường lệ. Khi đến gần khu nhà vệ sinh nữ thì phát hiện có mùi hôi bất thường, mở cửa một buồng vệ sinh, chị Duyên phát hiện bên trong nhiều giấy vệ sinh đã qua sử dụng có dính máu. Trên tường và trên nền của nhà vệ sinh cũng bê bết vết máu. Dù rất ngạc nhiên nhưng chị Duyên nghĩ có thể do bệnh nhân nặng nào đó bị vết thương hở dẫn đến chảy máu. Sau khi đã dọn dẹp, lau chùi sạch sẽ, chị mang rác ra bỏ vào một sọt rác gần đó. “Vừa mở túi nilon trong sọt rác ra, tôi thấy có vật gì đó tròn tròn, có màu đen giống như đầu của trẻ sơ sinh. Hoảng hốt, tôi liền chạy đi gọi thêm một người nữa. Không ngờ, trong đó đúng là trẻ sơ sinh. Điều tồi tệ hơn là không chỉ có một mà tới hai bé sơ sinh trong túi nilon. Lúc này, các cháu bé đều đã tử vong. Tội nghiệp! đó là hai bé gái và vẫn còn nguyên dây dốn” – chị Duyên chưa hết bàng hoàng. Vụ việc được các nhân viên y tế trình báo lên lãnh đạo bệnh viện và cơ quan chức năng. Sau khi tiến hành khám nghiệm hiện trường, khám nghiệm tử thi đhoàn tất các thủ tục, thi thể 2 bé gái đã được một tổ chức từ thiện đưa đi chôn cất tại nghĩa trang TP. Buôn Ma Thuột (tỉnh Đắk Lắk). Ngày 21/3, BVĐK Đắk Lắk xác nhận sự việc và cho biết: “Hai bé gái nặng khoảng 2kg, vẫn còn dây rốn, nhau thai chưa được cắt và được bọc kỹ trong túi nilon”. Có thể sản phụ này khi trở dạ đã lén vào nhà vệ sinh của bệnh viện, sau đó sinh đôi rồi bỏ con vào sọt rác.
Phạm vào tội cố ý giết người
Theo quan điểm của Văn phòng luật sư Đức Duy. Địa chỉ: 62 Dương Văn Nga, TP.Buôn Ma Thuột, tỉnh Đắk Lắk người mẹ sinh con ra nhưng lại cố tình bỏ rơi, không chăm sóc, không nuôi nấng dẫn đến việc trẻ tử vong là đã phạm vào tội Cố ý giết người. Do đó, có thể bị phạt tù từ mười hai năm đến hai mươi năm, tù chung thân hoặc tử hình, quy định tại điều 93, Bộ luật hình sự 1999. Tuy nhiên, trong trường hợp này, chúng ta phải chờ kết quả của cơ quan điều tra xác minh làm rõ, khi có đủ bằng chứng, chứng cứ mới có thể có kết luận chính thức.
Công an Nhân dân
Tìm ra nguyên nhân khiến hàng trăm công nhân bị ngất xỉu ở Bình Dương
Chi Cục VSATTP kết luận, nguyên nhân khiến các công nhân ngất xỉu hàng loạt không phải do ngộ độc thực phẩm... Ngày 26-3, Chi Cục an toàn vệ sinh thực phẩm (VSATTP), Sở Y tế Bình Dương đã có kết luận về vụ hàng trăm công nhân của Công ty TNHH Quốc tế Samil Vina (gọi tắt là công ty Samil Vina) bị ngất xỉu hàng loạt trong hai ngày 9 và 10-3 vừa qua. Theo Chi Cục VSATTP Bình Dương: Lúc 11h30’ ngày 9-3, có 707 công nhân của công ty Samil Vina ăn bữa trưa tại bếp ăn tập thể của công ty. Khoảng hơn 1 tiếng sau, 319 người có triệu chứng buồn nôn, chóng mặt và ngất xỉu hảng loạt nên đã được đưa vào bệnh viện cấp cứu. Đến sáng 10-3, có 650 công nhân vào công ty làm việc bình thường. Tuy nhiên, khoảng 1 giờ sau, có 101 người có dấu hiệu mệt mỏi, đau bụng, buồn nôn nên được đưa vào bệnh viện cấp cứu. Ngay sau đó, cơ quan chức năng đã tiến hành lấy phẫu thức ăn, mẫu bệnh phẩm và mẫu nước uống của công nhân. Căn cứ trên triệu chứng lâm sàng, diễn tiến của bệnh, kết quả điều tra dịch tễ. Chi Cục VSATTP kết luận, nguyên nhân khiến các công nhân ngất xỉu hàng loạt không phải do ngộ độc thực phẩm. Đơn vị cung cấp thức ăn cho công ty này là Công ty TNHH Linh Tú (có địa chỉ tại KP Bình Đức 2, phường Bình Hoà, thị xã Thuận An, Bình Dương).
Cứu sống bệnh nhân bị đứt gân cổ
Bệnh nhân được chẩn đoán bị rách tĩnh mạch cảnh trái, tổn thương đám rối thần kinh trái và đứt gân cơ vùng cổ trái, đã được các y, bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang kịp thời cứu chữa. Khoảng 6h30, ngày 25-3, Khoa Chấn thương – Chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa tỉnh tiếp nhận một bệnh nhân nữ N.T.Y. (39 tuổi), quê ở Chiêm Hóa, Tuyên Quang, nhập viện trong tình trạng lơ mơ, da niêm mạc nhợt, mạch và huyết áp không đo được, vết thương vùng cổ bên trái chảy nhiều máu do bị vật sắc chém vào. Bệnh nhân đã được các y bác sỹ Phòng khám khẩn trương sơ cứu và chuyển thẳng lên phòng mổ để kịp thời cứu chữa. Tại đây, bệnh nhân được chẩn đoán bị rách tĩnh mạch cảnh trái, tổn thương đám rối thần kinh trái và đứt gân cơ vùng cổ trái. Kíp bác sĩ Khoa Chấn thương – Chỉnh hình gồm bác sỹ Lương Toàn Thắng, Trưởng khoa và bác sỹ Trần Mạnh Hà cùng các bác sỹ Khoa Gây mê hồi sức đã nỗ lực xử trí tổn thương cho bệnh nhân. Với chuyên môn, kinh nghiệm lâu năm, cùng sự tận tụy, hết lòng vì bệnh nhân, chỉ trong một thời gian ngắn, ca phẫu thuật đã hoàn tất. Hiện bệnh nhân đã qua khỏi cơn nguy kịch và tiếp tục được chăm sóc tại Phòng mổ của Bệnh viện.
VOV
Quảng Ninh: Cứu sống thành công một trường hợp bị đứt gân cổ
Bệnh nhân nữ, nhập BVĐK Quảng Ninh trong tình trạng nguy kịch vết thương vùng cổ trái chảy nhiều máu do bị vật sắc chém vào Sáng 25/3, các y bác sỹ Khoa Chấn thương – Chỉnh hình, BVĐK Quảng Ninh đã phẫu thuật thành công một trường hợp bị chém đứt gân cổ gây nguy hiểm đến tính mạng. Cụ thể, vào lúc 6h45’ sáng ngày 25/3, một bệnh nhân nữ sinh năm 1978, quê tại Chiêm Hóa, Tuyên Quang nhập viện tại BVĐK Quảng Ninh trong tình trạng lơ mơ, da niêm mạc nhợt, mạch và huyết áp không đo được, vết thương vùng cổ bên trái chảy nhiều máu do bị vật sắc chém vào, tình trạng hết sức nguy kịch. Ngay lập tức bệnh nhân được sơ cứu tại phòng khám và chuyển thẳng lên phòng mổ để nhanh chóng cứu chữa. Tại đây, bệnh nhân được chẩn đoán bị rách tĩnh mạch cảnh trái, tổn thương đám rối thần kinh trái và đứt gân cơ vùng cổ trái. “Bệnh nhân này bị chém vào mặt bên cổ, bệnh nhân đã được phẫu thuật nối lại mạch máu, phục hội lại toàn bộ các cơ cạnh cổ, và các tổn thương ở phần xoang cảnh, mà xoang cảnh là cái xoang rất nguy hiểm. Hiện tại bệnh nhân đã tạm ổn định”. Đến thời điểm hiện tại, bệnh nhân đã qua khỏi cơn nguy kịch và được chăm sóc tích cực tại phòng mổ.
Sài Gòn giải phóng
Phẫu thuật mắt miễn phí cho gần 70 bệnh nhân nghèo ở Quảng Nam
Sáng 25-3, Hội Bảo trợ người khuyết tật, quyền trẻ em và bệnh nhân nghèo tỉnh Quảng Nam phối hợp với Trung tâm Mắt Quảng Nam tổ chức chương trình “Vòng tay lớn”- Phẫu thuật mắt cho người nghèo bị đục thủy tinh thể trên địa bàn tỉnh. Đến dự có UBND tỉnh Quảng Nam, Chủ tịch Hội Bảo trợ; cùng đại diện các Sở, ngành liên quan cùng nhà tài trợ Masan Nutri Science. Đây là một trong những hoạt động ý nghĩa của Trung tâm Mắt nhằm mang lại đôi mắt sáng khỏe cho những bệnh nhân có hoàn cảnh đặc biệt. Phát biểu tại buổi lễ, bà Hồ Thị Thanh Lâm đánh giá cao những kết quả tích cực của Chương trình “Vòng tay lớn” và hy vọng chương trình sẽ tiếp tục mở rộng hoạt động, đến với nhiều bệnh nhân nghèo hơn trên địa bàn tỉnh; góp sức vào công tác khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe cho nhân dân tỉnh nhà. Tại buổi lễ, Ban Tổ chức cũng đã trao tặng những phần quà kèm những lời động viên đến các bệnh nhân tham gia chương trình. Trong 3 ngày (từ 23 đến 25-3) đã có gần 70 bệnh nhân bị đục thủy tinh thể được phẫu thuật miễn phí tại Trung tâm Mắt tỉnh Quảng Nam.
Bệnh viện Quận Thủ Đức cấy máy tạo nhịp tim 2 buồng
BV Quận Thủ Đức vừa thực hiện cấy máy tạo nhịp tim vĩnh viễn với hai buồng cho bệnh nhân L.T.T. (51 tuổi, thường trú tại tỉnh Bắc Kạn) mắc bệnh rối loạn nhịp tim chậm. Trước đó, bệnh nhân nhập viện với biểu hiện chóng mặt thường xuyên, mệt mỏi, không thể làm được những công việc hàng ngày… Qua khám và xét nghiệm cho thấy, nhịp tim cơ bản 40 lần/phút, có nhiều khoảng ngưng tim, có khi kéo dài tới 6 giây. Bác sĩ nhận định đây là biểu hiện điển hình của hội chứng suy nút xoang và cần cấy máy tạo nhịp tim hai buồng vĩnh viễn. Sau khi tư vấn và được sự đồng ý của người bệnh, ê kíp các bác sĩ của Khoa Hồi sức tích cực chống độc đã tiến hành cấy máy tạo nhịp tim vĩnh viễn 2 buồng cho bệnh nhân. Ca phẫu thuật được thực hiện trong 1,5 giờ với sự hỗ trợ của máy DSA. Người bệnh đang dần ổn định, sức khỏe tốt, dự kiến sẽ xuất viện trong vài ngày tới.
Cạm bẫy hại người
Đi chữa bệnh bị “móc túi” chẳng khác gì ngoài bến tàu xe, thậm chí bệnh chẳng khỏi mà còn thiệt mạng... Đây là thực trạng báo động đang diễn ra tại một số phòng khám tư nhân. Tệ hơn, nhiều phòng khám tư còn hành nghề quá phạm vi cho phép, quảng cáo thổi phồng các hoạt động chuyên môn và đội ngũ y, bác sĩ nhằm lừa bịp, kiếm lời trên sức khỏe, tính mạng người bệnh.
Lắm chiêu nhiều trò
Trên đường Giải Phóng đối diện cổng Bệnh viện (BV) Bạch Mai (Hà Nội), chỉ một đoạn đường dài chưa đầy 200m nhưng có tới gần chục nhà thuốc và một loạt phòng khám tư nhân đủ loại. Chỉ cần chạy xe chậm chậm tại đoạn phố này, ngay lập tức nhiều người đã bị các bảo vệ trông xe của phòng khám vẫy gọi, mời chào vào khám bệnh, thậm chí nếu dừng xe, đội quân “cò” lập tức bủa vây. Trong vai người bệnh đi khám viêm họng, sau khi nộp phí 200.000 đồng tiền khám bệnh, tôi được bảo vệ phòng khám T.N. dẫn lên tầng 2 của một ngôi nhà khá xập xệ với hai phòng khám nội và một phòng siêu âm, nội soi. Một bác sĩ đã lớn tuổi chỉ với một chiếc ống nghe và đèn soi tai mũi họng sau ít phút nghe tim phổi và soi họng, liền kết luận tôi bị u nang thanh quản phải đốt ngay đề điều trị. Chưa kịp hỏi chi phí điều trị và thuốc men ra sao, vị bác sĩ này liền kê ngay một đơn thuốc tới chục loại thuốc, rồi phán một câu xanh rờn: “Nộp 7 triệu đồng tiền thuốc và tiền đốt laze, rồi ra ngoài chờ” khiến tôi không khỏi bất ngờ! Trong khi đó, tại một phòng khám tư nhân khác ngay gần BV Quân y 103 (ở Hà Đông), chúng tôi được dịp chứng kiến cuộc cãi vã căng thẳng giữa bệnh nhân và nhân viên của phòng khám khi người bệnh phải mua hơn 2 triệu đồng cho 3 vỉ thuốc trị sỏi mật mà không có hướng dẫn và nhãn mác. Chia sẻ với chúng tôi, một người bệnh của phòng khám này bức xúc: Vì thấy ở đây quảng cáo có bác sĩ nước ngoài nên tôi mới tới đây chữa bệnh. Đúng là “tiền mất tật mang”, đi tái khám 2 - 3 lần rồi mà bệnh cũng chẳng đỡ là bao, lần nào tới đây khám cũng tốn kém vài triệu đồng. Trong khi bác sĩ Trung Quốc ở đây vẫn thản nhiên cho biết bệnh của tôi đang tiến triển tốt và chỉ cần dùng thuốc thêm ít bữa nữa”... Thực tế còn rất nhiều bức xúc khác của người bệnh đối với hoạt động của các phòng khám tư nhân, nhất là những cơ sở quảng cáo có bác sĩ nước ngoài, khi cơ sở y tế tư nhân đang phát triển tràn lan tại nhiều tỉnh, thành. Đặc biệt tại Hà Nội, lâu nay các dịch vụ khám chữa bệnh ngoài công lập, phòng khám tư nhân mọc lên như nấm xung quanh các BV lớn như Bạch Mai, Nhi Trung ương, Phụ sản Trung ương, Mắt Trung ương, Quân y 108, Quân y 103. Đáng lo ngại hơn, sự bùng phát của nhiều cơ sở y tế tư nhân xung quanh các BV lớn ở Hà Nội thực chất là “mượn danh” y, bác sĩ có tên tuổi của BV công, nhằm lôi kéo người bệnh với nhiều chiêu trò để thu lợi bất minh.
Vi phạm tràn lan
Theo Bộ Y tế, cả nước hiện có trên 170 BV tư nhân, khoảng 30.000 phòng khám tư nhân và cơ sở dịch vụ y tế. Các cơ sở y tế tư nhân tập trung chủ yếu tại các thành phố lớn, trong đó nhiều nhất là TPHCM và Hà Nội. Ông Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh, cho biết sự phát triển của các cơ sở y tế tư nhân đã giúp cho người dân có thêm nhiều lựa chọn về dịch vụ y tế, chăm sóc sức khỏe, cũng như góp phần giúp giảm tải tại một số BV công lập. Tuy nhiên, hoạt động của các cơ sở y tế tư nhân cũng đang tồn tại nhiều bất cập và vi phạm, cấp phép một đằng làm một nẻo, gây ảnh hưởng không nhỏ tới người bệnh. Qua thanh tra, kiểm tra, vi phạm chủ yếu của các cơ sở tư nhân là khám chữa bệnh quá phạm vi hoạt động chuyên môn cho phép, người tham gia khám chữa bệnh chưa đăng ký hành nghề, nhân sự giúp việc phòng khám, nhà thuốc chưa đăng ký và báo cáo cơ quan chức năng, không niêm yết rõ ràng giá thuốc, dịch vụ y tế và có tình trạng lạm dụng xét nghiệm, thuốc men đối với người bệnh. Sở Y tế Hà Nội cho biết, trong năm 2016, qua thanh tra 140 cơ sở y tế tư nhân đã tiến hành xử lý 96 cơ sở với số tiền hơn 2,3 tỷ đồng. Trong đó, đình chỉ hoạt động 2 cơ sở, tước chứng chỉ hành nghề của 4 bác sĩ. Riêng quý 1-2017, trong số 30 cơ sở thanh tra đã xử lý vi phạm hành chính 6 cơ sở với số tiền gần 300 triệu đồng, đình chỉ hoạt động có thời hạn 3 cơ sở và tước chứng chỉ hành nghề của 1 bác sĩ. Đặc biệt, sau vụ việc mới đây một sản phụ hôn mê rồi tử vong khi tới khám thai và điều trị bệnh phụ khoa tại Phòng khám đa khoa 168 Hà Nội, Sở Y tế Hà Nội đã ra quân kiểm tra một loạt phòng khám tư nhân trên địa bàn thành phố và phát hiện không ít cơ sở có vi phạm nghiêm trọng tới mức phải yêu cầu dừng hoạt động, như: Phòng khám chuyên khoa răng hàm mặt BIOTIS, Phòng khám Đa khoa Nhân Ái Hà Nội, Phòng khám Đa khoa Thái Hà. Theo bà Trần Thị Nhị Hà, Phó Giám đốc Sở Y tế Hà Nội, một số cơ sở còn có hành vi “vẽ bệnh” để thu tiền của người bệnh; liên kết với những “cò” BV để lôi kéo bệnh nhân, chặt chém tiền xét nghiệm, thuốc men với giá cao. Thậm chí thực hiện phẫu thuật vượt quá phạm vi chuyên môn, dẫn tới nhiều hệ lụy nguy hiểm cho người bệnh.
TPHCM siết chặt quản lý phòng khám tư nhân có yếu tố nước ngoài
Sở Y tế TPHCM cho biết, trên địa bàn TP có hơn 13.000 phòng khám tư nhân, y dược. Trong năm 2016, ngành y tế đã xử phạt 24 cơ sở, phòng khám tư, trong đó có 16 cơ sở phòng khám có yếu tố nước ngoài, vi phạm với các sai phạm thường gặp là biển hiệu không đúng, quảng cáo dịch vụ khám chữa bệnh vượt quá phạm vi chuyên môn, với tổng số tiền xử phạt hơn 10 tỷ đồng. Trước các sai phạm của phòng khám tư, Sở Y tế TPHCM đã có kế hoạch kiểm tra. Năm 2017 sẽ chia làm 2 đợt thanh, kiểm tra trên toàn TP. Trong vòng 3 tháng, các phòng khám có yếu tố nước ngoài phải xây dựng cho mình quy trình chẩn đoán từng loại bệnh. Thanh tra sẽ công khai kết quả trên Cổng thông tin điện tử của Sở Y tế.
Quảng Trị liên tiếp xảy ra nhiều sai phạm nghiêm trọng trong lĩnh vực Y tế
Chỉ trong thời gian ngắn, Bộ Y tế phải liên tiếp vào cuộc yêu cầu Sở Y tế tỉnh Quảng Trị phải khẩn trương kiểm tra và có báo cáo ngay về 2 vụ sai phạm nghiêm trọng trong lĩnh vực Y tế khiến dư luận đặc biệt quan tâm. Điều này gây nên những hoài nghi về chất lượng cũng như thái độ phục vụ của đội ngũ y, bác sĩ tại địa phương này. Cụ thể, vào ngày 17-3, tại Bệnh viện đa Khoa Quảng Trị xảy ra vụ sản phụ Nguyễn Thị Tám (34 tuổi, trú tại Thị trấn Lao Bảo, Quảng Trị) đã tử vong sau một đêm sinh mổ tại Khoa sản của bệnh viện này. Ngày 16-3, chi Tám đến Bệnh viện Đa khoa Quảng Trị để chờ sinh lần 2, sản phụ được chỉ định lấy thai cấp cứu. Sau đó được chuyển về Khoa sản theo dõi, được cho “bệnh diễn biến tốt, ổn định”. Tuy nhiên, đến khoảng 6 giờ sáng ngày 17-3, sản phụ có triệu chứng đau ngực, khó thở, sùi bọt mép rồi tim ngừng đập, ngừng thở. Ngay sau đó, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Quảng Trị đã tiến hành cấp cứu với đội ngũ y bác sĩ giỏi và trang thiết bị máy móc hiện đại, nhưng sản phụ Tám vẫn không qua khỏi. Người nhà bệnh nhân sau đó đã kéo đến Bệnh viện Đa khoa Quảng Trị để yêu cầu làm rõ nguyên nhân cái chết của sản phụ Tám. Đến chiều ngày 20-3, Bộ Y tế đã có công văn khẩn yêu cầu Sở Y tế Quảng Trị kiểm tra và báo cáo vụ sản phụ Nguyễn Thị Tám tử vong. Đến ngày 21-3, Sở Y tế Quảng Trị đã có báo cáo nhanh gửi Bộ Y tế, UBND tỉnh Quảng Trị. Theo đó, nguyên nhân tử vong của sản phụ Nguyễn Thị Tám là “Do ngừng tuần hoàn, thuyên tắc mạch phổi sau sinh”; BVĐK Quảng Trị cũng đã đình chỉ công tác tạm thời đối với kíp trực gồm 2 bác sĩ, 4 hộ sinh. Ngoài ra, ngay trong ngày 23-3, Bộ Y tế tiếp tục gửi văn bản khẩn yêu cầu Sở Y tế Quảng Trị phải xác minh, làm rõ trường hợp bệnh nhân Nguyễn Thị Thu Hà tử vong tại Phòng khám tư nhân huyện Vĩnh Linh (Quảng Trị). Trước đó, ngày 13-3 tại phòng khám tư, nằm trên đường Hùng Vương (Thị trấn Hồ Xá, huyện Vĩnh Linh), do bác sĩ Trần Cảnh Toàn, Trưởng khoa ngoại Bệnh viện Đa khoa huyện Vĩnh Linh, Quảng Trị quản lý đã xảy ra trường hợp một bệnh nhân nữ bị sốc thuốc. Danh tính bệnh nhân được xác định là Nguyễn Thị Thu Hà (32 tuổi, trú tại thôn Thủy Trung, xã Vĩnh Trung, huyện Vĩnh Linh). Chị Hà bị sốt kéo dài, đau cổ, không ăn uống gì được nên tìm đến phòng mạch tư của bác sĩ Toàn để khám bệnh. Bệnh nhân sau đó được bác sĩ Toàn siêu âm thấy có hạch ở cổ, cơ thể suy nhược nên đã truyền dung dịch Lactate Rigner (dung dịch điều chỉnh sự mất cân bằng về nước và chất điện giải). Khoảng 20 phút sau, bệnh nhân Hà bị sốc thuốc nên được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa huyện Vĩnh Linh nhưng sau đó đã tử vong. Trước đó vào ngày 14-11-2016, tại Khoa sản Bệnh viện Đa khoa Quảng Trị cũng xảy ra vụ việc một bé sơ sinh nặng 4,8kg sinh ra bị các biến chứng nghiêm trọng như gãy xương đòn, tràn dịch màng phổi, viêm phổi, liệt cơ hoành, gan đẩy lên cao… Phía gia đình sau đó, đã gửi đơn khiếu nại lên Ban Giám đốc bệnh viện vì cho rằng đội ngũ y, bác sĩ quá tắc trách nên gây ra vụ việc… Ông Trần Văn Thành, Giám đốc Sở Y tế Quảng Trị giải thích: Về vụ trẻ sơ sinh xảy ra hồi tháng 11-2016 không có chỉ định sinh mổ, khi sinh thường do thai nhi quá to (trên 4kg) nên bác y bác sĩ phải can thiệp, hiện sức khỏe cháu bé đã bình phục, bệnh viện cũng đã đình chỉ công tác bác sĩ trực. Còn vụ tại phòng mạch riêng ở huyện Vĩnh Linh đã có kết luận của pháp y là do “sốc phản vệ”, bác sĩ sau đó đã tiến hành các biện pháp cứu chữa nhưng không qua khỏi. Bác sĩ Toàn cũng đã đến gia đình bệnh nhân thăm hỏi, hai bên đã thông cảm cho nhau. Sở Y tế Quảng Trị cũng đã tạm đình chỉ cơ sở của bác sĩ Toàn để chờ hướng giải quyết. “Sắp tới đây chúng tôi sẽ tăng cường hơn nữa công tác đào tạo đội ngũ cán bộ, quản lý sâu sát đến từng khoa, thành lập hội đồng đánh giá toàn bộ những vụ việc. Tiến hành phân công làm việc theo ca 8 tiếng một ngày, không trực nữa. Những sai sót, tai biến nghề nghiệp phải luôn chấn chỉnh và xử lý nghiêm túc.”- ông Thành cho hay.
Tuổi trẻ
Cảnh giác đột ngột viêm cơ tim
Nghe bác sĩ chẩn đoán người bệnh bị suy tim nặng, đe dọa tính mạng... thân nhân cứ ngỡ ngàng. Triệu chứng của bệnh này thường nhẹ như sốt, mệt mỏi, đau cơ nên dễ bị bỏ qua. Thời gian qua, Bệnh viện Thống Nhất, TP.HCM cấp cứu hàng chục người bị viêm cơ tim nặng, trong đó có người còn rất trẻ.
Đột ngột viêm cơ tim
Người bị viêm cơ tim mới nhất vào Bệnh viện Thống Nhất cấp cứu là anh Thái Tuấn Kiệt (20 tuổi, Q.Tân Bình, TP.HCM). Theo bà Phạm Thị Thẳm - mẹ anh Kiệt, sáng 9-3 con trai bà đột ngột sốt cao nên bà đi mua thuốc hạ sốt cho con uống. Sau khi uống thuốc, con trai bà giảm sốt và tối còn đi uống cà phê với bạn bè. Tuy nhiên, đến 1h sáng 10-3 thì con bà kêu đau hết vùng ngực và sốt cao trở lại, nên bà đưa con đến bệnh viện cấp cứu. Nghe bác sĩ nói con đang bị bệnh tim rất nguy hiểm, bà rất bất ngờ vì nào giờ anh Kiệt không bị bệnh gì về tim. Theo bác sĩ điều trị, anh Kiệt khởi phát bệnh viêm cơ tim rất nhanh. Ngày đầu, người bệnh sốt liên tục và trước nhập viện 3-4 tiếng anh Kiệt đau vùng ngực sau xương ức, mệt, khó thở. Khi nhập viện cấp cứu, người bệnh trong tình trạng huyết áp tụt thấp, sau đó bị “nhanh thất” - một dạng ngừng tuần hoàn - khiến người bệnh cứ nôn ọe. Kết quả đo điện tim cho thấy anh Kiệt bị viêm cơ tim nên bác sĩ cho dùng thuốc vận mạch để nâng huyết áp. Hôm sau, người bệnh vẫn còn sốt cao từng cơn, bác sĩ tim mạch hội chẩn với bác sĩ chuyên khoa nhiễm, cho cấy máu tìm virút gây sốt xuất huyết, tìm vi khuẩn trong đàm... nhưng kết quả âm tính. Tuy nhiên, xét nghiệm máu cho thấy bạch cầu đa nhân trung tính tăng cao, có dấu ấn nhiễm trùng tăng nhiều lần nên bác sĩ đã cho điều trị bằng kháng sinh phổ rộng. Sau khi được điều trị, ngày 15-3 tình trạng anh Kiệt tiến triển tốt, mạch, huyết áp ổn định.
Người trẻ dễ mắc
Theo BV Thống Nhất, viêm cơ tim là sự viêm nhiễm cấp tính hay mãn tính ở cơ tim. Bệnh thường kèm theo viêm màng trong tim và viêm màng ngoài tim. Viêm cơ tim có thể gây tử vong nhanh chóng cho người bệnh nếu không được chẩn đoán đúng và điều trị kịp thời. Đáng lưu ý, viêm cơ tim hay gặp ở người trẻ tuổi. Triệu chứng viêm cơ tim phụ thuộc vào nguyên nhân gây viêm cơ tim, không có triệu chứng đặc hiệu. Giai đoạn đầu, triệu chứng lâm sàng thường nhẹ, dễ bỏ qua, giai đoạn sau có thể có suy tim gây tử vong. Tuy nhiên nếu bị viêm cơ tim do bệnh viêm nhiễm, thường người bệnh sẽ sốt cao 39-41 độ C, mệt mỏi, đau cơ, khớp..., nhịp tim nhanh, mạch yếu, huyết áp hạ, hồi hộp trống ngực, đau tức ngực, khó thở khi gắng sức, có khi khó thở cả khi nghỉ ngơi... Bệnh tiến triển nhanh - chậm, nặng - nhẹ phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh và mức độ lan tỏa của viêm cơ tim. Bệnh thường nặng khi nguyên nhân là bạch hầu, virút và xảy ra ở trẻ em, viêm cơ tim có suy tim, blốc các loại, loạn nhịp và tắc mạch. Viêm cơ tim có thể gây biến chứng: suy tim toàn bộ mất bù, tắc động mạch ngoại vi do cục máu đông từ thành tim đưa tới, rối loạn nhịp nặng. Để chẩn đoán viêm cơ tim, bệnh nhân phải được theo dõi qua điện tim, siêu âm tim, xét nghiệm tìm hiệu giá kháng thể với vi khuẩn, virút, sinh thiết màng trong tim...
Phải điều trị đủ thời gian
Do có nhiều nguyên nhân gây viêm cơ tim, khi bệnh nhân mắc bệnh vào viện lại thường nằm rải rác ở các chuyên khoa khác nhau chứ không vào khoa tim, nên thường bác sĩ chuyên khoa không biết để chuyển lên bác sĩ khoa tim, dẫn đến chẩn đoán sót, người bệnh thường chết vì rối loạn nhịp tim và tụt huyết áp. Về điều trị, tùy nguyên nhân gây viêm cơ tim mà có hướng điều trị riêng, nhưng phải điều trị sớm và điều trị đủ thời gian, không để bị loạn nhịp tim, suy tim thì người bệnh mới sống, cơ tim sẽ hồi phục dần và trở lại bình thường. Người dân cần biết về bệnh viêm cơ tim và không được mất cảnh giác với những bệnh nhiễm khuẩn, nhiễm virút thông thường (như cúm) vì viêm cơ tim có tỉ lệ tử vong rất cao.
Các loại viêm cơ tim hay gặp
Do thấp: hay gặp ở người trẻ tuổi (5-20 tuổi) sau khi nhiễm liên cầu khuẩn tan huyết nhóm A ở họng, răng, miệng, ngoài da. Do bạch hầu: xảy ra ở khoảng 20% người bệnh bị bạch hầu. Khi bị viêm cơ tim do bạch hầu, tỉ lệ tử vong rất cao (80 - 90%). Do bệnh Lyme: thường xảy ra ở những tháng đầu hè với các đặc điểm: ban đỏ ngoài da, sau vài tuần đến vài tháng xuất hiện các triệu chứng về thần kinh, khớp, tim... Bị bệnh Chagas: Bệnh thường gặp ở người trẻ dưới 20 tuổi. Sau giai đoạn viêm cơ tim cấp tính, khoảng 30% người bệnh chuyển sang mãn tính. Ngoài ra, còn do các tế bào khổng lồ, do tia xạ, dùng thuốc, virút, thai sản...
Xử phạt hàng chục phòng khám và bác sĩ Trung Quốc
Có phòng khám bị phạt cao nhất tới 308 triệu đồng với các vi phạm chủ yếu là bán thuốc không rõ nguồn gốc xuất xử, thuốc không phép lưu hành, người hành nghề không có chứng chỉ...Theo thanh tra Sở Y tế TP.HCM, từ đầu năm 2017 đến nay Sở Y tế TP đã xử phạt vi phạm hành chính đối với 5 phòng khám phòng khám đa khoa có yếu tố nước ngoài (phòng khám nước ngoài) và một người nước ngoài với tổng số tiền phạt 316,8 triệu đồng. Năm 2016 vừa qua, Sở Y tế TP cũng đã phạt 15 phòng khám nước ngoài và một người nước ngoài hơn 1,163 tỉ đồng. Đa số các phòng khám nước ngoài bị xử phạt có người Trung Quốc hành nghề khám chữa bệnh. Phòng khám có nhiều vi phạm và bị phạt tiền cao nhất (308 triệu đồng) là Phòng khám đa khoa 575, kế đến là phòng khám y học cổ truyền Tâm Đức 185 triệu đồng, Phòng khám đa khoa Thái Bình Dương: bị phạt hai lần gần 239 triệu đồng, Phòng khám đa khoa Hồng Bàng gần 139 triệu đồng, phòng khám đa khoa quốc tế Đại Đông 130 triệu đồng, Phòng khám Quốc tế Đông Á 120 triệu đồng... Theo Thanh tra Sở Y tế, vi phạm chủ yếu của các phòng khám nước ngoài này là: Bán thuốc không rõ nguồn gốc, xuất xứ, Thuốc không được phép lưu hành; Sử dụng người hành nghề không có chứng chỉ hành nghề; Quảng cáo không phép; Không niêm yết giá dịch vụ; Hành nghề vượt quá phạm vi chuyên môn; Người phiên dịch chưa được công nhận đủ trình độ phiên dịch; Sổ khám chữa bệnh không ghi chép đầy đủ; Thuê, mượn chứng chỉ hành nghề để hành nghề...
Triển khai hệ thống máy “Người bệnh không hài lòng
Hệ thống kiôt khảo sát “Người bệnh không hài lòng” sẽ được lắp đặt ở các BV thuộc Sở Y tế TP. Hồ Chí Minh. Thông tin từ Sở Y tế TP cho biết hội đồng quản lý chất lượng KCB Sở Y tế đã thiết kế 15 vấn đề liên quan trực tiếp đến người bệnh để người bệnh dễ dàng chọn và chạm vào máy khảo sát khi cảm thấy không hài lòng…