Cả nước ghi nhận 25 trường hợp tử vong do sốt xuất huyết; Hai bệnh nhân ghép tạng Bệnh viện Việt Đức được xuất viện; Trung thu ấm áp đến với bệnh nhi ung thư Huế; Thuốc bị rút số đăng ký: Người bệnh lãnh đủ; Thuốc kém chất lượng khác nào thuốc giả; Mỹ xử nặng sai phạm liên quan đến thuốc…
Nhân dân
Cả nước ghi nhận 25 trường hợp tử vong do sốt xuất huyết
Chiều 25-9, Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) cho biết: Tính từ đầu năm đến nay, cả nước ghi nhận 39.547 trường hợp mắc sốt xuất huyết (SXH), tại 51 tỉnh, thành phố trên cả nước, trong đó có 25 trường hợp tử vong. Đáng chú ý, khu vực miền nam ghi nhận được 29.506 trường hợp mắc SXH (chiếm 74,6% số mắc cả nước), nhất là các tỉnh Đông Nam Bộ. Mặc dù số ca mắc SXH giảm 17,7%, so với trung bình giai đoạn 2010 - 2014, nhưng tăng cao hơn so với cùng kỳ năm trước. Trước diễn biến phức tạp của dịch bệnh SXH, Bộ Y tế đang tập trung chỉ đạo các bệnh viện tuyến T.Ư, tuyến cuối tổ chức các lớp tập huấn và hỗ trợ chuyên môn cho các địa phương về chẩn đoán, điều trị, chăm sóc người bệnh, nhằm giảm tối đa các trường hợp diễn biến nặng và tử vong do SXH.Phối hợp với các Bộ, ngành để triển khai các hoạt động truyền thông phòng chống dịch SXH, nhất là Bộ Giáo dục và Đào tạo về phòng, chống dịch bệnh SXH trong nhà trường, để thông qua nhà trường nâng cao việc truyền thông cho cộng đồng, đối với dịch bệnh này. Ngày 25-9, bác sĩ Hoàng Ngọc Anh Tuấn, Trưởng khoa Hồi sức cấp cứu nhi và nhi sơ sinh, Bệnh viện đa khoa tỉnh Đác Lắc cho biết, trên địa bàn tỉnh vừa có một người bệnh tử vong do bệnh SXH. Người bệnh được xác định là bé trai N.N.G.H (SN 2002, trú tại thôn 4, xã Ea H'leo, huyện Ea H'leo). Người bệnh tử vong ngày 20-9 do SXH Dengue nặng sau năm ngày mắc bệnh.
Hai bệnh nhân ghép tạng Bệnh viện Việt Đức được xuất viện
Chiều 25-9, Bệnh viện Việt Đức đã tiễn hai bệnh nhân được ghép gan và tim thành công vào ngày 5-9 vừa qua ra viện. Đây là hai bệnh nhân được ghép tim, gan từ nguồn tạng của người cho chết não được vận chuyển từ Bệnh viện Chợ Rẫy (TP Hồ Chí Minh) ra Hà Nội. PGS, TS Nguyễn Tiến Quyết, nguyên Giám đốc Bệnh viện Việt Đức vui mừng cho biết, hai ca ghép tạng đã thành công. Hiện nay, sức khỏe bệnh nhân được ghép gan là Trần Văn Hải, 59 tuổi, và bệnh nhân được ghép tim là Nguyễn Văn Hải, 37 tuổi, đã dần hồi phục, đi lại, ăn uống và giao tiếp bình thường. Theo PGS, TS Nguyễn Tiến Quyết, các bác sĩ, kỹ thuật viên, điều dưỡng viên đã phải trải qua hơn 7 tiếng rưỡi cho ca phẫu thuật ghép gan và 6 giờ cho ca ghép tim. Thành công của ca ghép tim, gan này thêm một lần nữa khẳng định trình độ và kỹ thuật ghép tạng của các bác sĩ Việt Nam không thua kém các nước trên thế giới. Bệnh nhân hoàn toàn có thể yên tâm vào năng lực của các bác sĩ trong nước mà không cần phải ra nước ngoài để ghép tạng. Bên cạnh đó, ca ghép tim, gan đã thể hiện sự phối kết hợp nhịp nhàng của chuyên ngành trong cấp cứu từ xét nghiệm, gây mê hồi sức, truyền máu, thuốc, dịch truyền… đến những kỹ thuật ngoại khoa chính xác đến tuyệt đối của các thầy thuốc. Mặc dù vậy, khó khăn nhất của Việt Nam hiện nay là thiếu nguồn tạng hiến, tặng. Hiện các trung tâm ghép tạng trên thế giới mỗi năm thực hiện được trên 2.000 ca, trong khi ở Việt Nam, mỗi năm chỉ thực hiện được số lượng rất nhỏ. “Mỗi năm Việt Nam có khoảng 10.000 ca tai nạn giao thông và các bệnh lý về não, chỉ cần 1.000 ca hiến tặng thì đã rất nhiều người được cứu”, PGS, TS Nguyễn Tiến Quyết nói. PGS,TS Nguyễn Tiến Quyết cũng mong muốn thành lập Quỹ cho bệnh nhân cần ghép tạng, bởi hiện nay, dù ghép tạng ở Việt Nam rẻ bằng 1/10 so với giá trên thế giới, khoảng từ 1-2 tỷ đồng, song với mặt bằng thu nhập người Việt Nam thì đây cũng là khoản kinh phí không nhỏ... Tại buổi gặp gỡ báo chí trước khi ra viện, hai bệnh nhân bày tỏ lòng biết ơn đối với gia đình đã hiến tặng nguồn tạng và tài năng, sự nỗ lực hết lòng của y bác sĩ, kỹ thuật viên của Bệnh viện Việt Đức và Bệnh viện Chợ Rẫy.
Tuổi trẻ
Trung thu ấm áp đến với bệnh nhi ung thư Huế
57 bệnh nhi mắc bệnh ung thư máu đang điều trị tại Trung tâm Nhi khoa - Bệnh viện TW Huế vừa được nhận những phần quà trung thu từ chương trình Ước mơ của Thúy do báo Tuổi Trẻ tổ chức. Chiều 25-9, Văn phòng thường trú báo Tuổi Trẻ tại Huế đã đến thăm các bệnh nhi bị ung thư và trao những suất quà trung thu cho các em. Mỗi suất quà trị giá 860.000đ, bao gồm 2 hộp sữa bột Dumex 800gr và tiền mặt 200.000đ. Đây là hoạt động nằm trong chương trình Ước mơ của Thúy do báo Tuổi Trẻthực hiện từ năm 2007, bao gồm các hoạt động nhân ái cho các bệnh nhi trong dịp Tết Nguyên đán, Tết thiếu nhi 1-6 và Tết Trung thu. Bác sĩ Châu Văn Hà, trưởng khoa Nhi tổng hợp II (Trung tâm Nhi khoa) nói: “Món quà không chỉ có ý nghĩa về mặt vật chất, mà qua đó các bệnh nhi và gia đình bệnh nhi cảm thấy mình không đơn độc trong cuộc chiến chống lại bệnh ung thư. Đây còn là dịp để các gia đình bệnh nhi ung thư hội tụ, gần gũi và hiểu nhau hơn”. Ngoài 57 suất quà, Báo Tuổi Trẻ còn trao 90 hộp sữa Dumex (380.000đ/hộp) cho 90 bệnh nhi ung thư đang điều trị ngoại trú của Trung tâm Khoa nhi và các bệnh nhi có hoàn cảnh gia đình khó khăn. Đây là năm thứ ba chương trình Ước mơ của Thúy đến với bệnh nhi ung thư điều trị tại Bệnh viện Trung Ương Huế. Tổng kinh phí cho đợt trao lần này là 89 triệu đồng
Thuốc bị rút số đăng ký: Người bệnh lãnh đủ
Trong hơn 20 ngày đầu tháng 9, Cục Quản lý dược đã cùng lúc rút số đăng ký trên 60 loại thuốc. Tuy nhiên trả lời báo chí, phó cục trưởng Cục Quản lý dược Đỗ Văn Đông cho biết thuốc giả, thuốc kém chất lượng ở VN đều ở mức thấp và đang có
xu hướng giảm. 15 tháng thực hiện kiểm tra 100% lô thuốc nhập khẩu của các công ty từng có thuốc vi phạm chất lượng, phát hiện 75 lô không đạt buộc phải ngăn chặn không cho ra thị trường, cho thấy việc quản lý chất lượng thuốc ở VN rất có vấn đề.
Rộng cửa cho thuốc ngoại
Đó là cảm thán của Phó chủ nhiệm Ủy ban Về các vấn đề xã hội của Quốc hội Nguyễn Văn Tiên bên lề phiên họp của ủy ban này ngày 23-9. Theo ông Tiên, nên đưa quy định thẩm tra cơ sở sản xuất, chất lượng thuốc trước khi nhập khẩu chính thức vào Luật dược sửa đổi. “Các công ty sản xuất thuốc ở nước ngoài nói muốn xuất khẩu đi Nga, Ukraine... thì họ đến kiểm tra rất kỹ xem chất lượng có đảm bảo, có đúng như hồ sơ, trong khi nhập khẩu vào VN thì dễ quá. Chúng ta đang thả nổi, trong khi thuốc ngoại cũng nhiều công ty thượng vàng hạ cám” - ông Tiên nói. Theo thống kê của Cục Quản lý dược, hiện mỗi năm Bộ Y tế cấp khoảng 3.000 số đăng ký lưu hành thuốc. Hiện số thuốc đang lưu hành tại VN khoảng 25.000 mặt hàng. Việc xét cấp số đăng ký lưu hành hoàn toàn thực hiện trên khâu hồ sơ và tỏ ra chặt chẽ, nhưng thực tế lại rất sơ hở: tháng 10-2014, Cục Quản lý dược phải quyết định rút số đăng ký của 7 thuốc do Công ty VN Pharma đăng ký, Công ty Helix Canada sản xuất vì giả mạo hồ sơ dữ liệu và nguồn gốc xuất xứ sản phẩm. Hôm 11-9 vừa qua, Cục Quản lý dược cũng đã rút số đăng ký 6 thuốc của Công ty Sanofi do hồ sơ công bố là biệt dược gốc, nhưng thuốc nhập khẩu không phải là thuốc gốc. Tháng 5-2015, Cục Quản lý dược đã quyết định rút toàn bộ 10 số đăng ký lưu hành với 10 thuốc do Công ty AMN Life Science (Ấn Độ) sản xuất hoặc cung cấp tại VN, vì công ty này cung cấp giấy tờ pháp lý sai phạm, sản xuất tại cơ sở khác cơ sở đã đăng ký theo kiểu “mượn giấy phép”, mà nói trắng ra hành vi này tương tự hành vi sản xuất thuốc giả... Tính từ tháng 3-2014, kể từ thời điểm Cục Quản lý dược bắt đầu có quy định tiền kiểm 100% lô thuốc của công ty từng có thuốc vi phạm chất lượng đến nay, đã phát hiện 75 lô thuốc có vi phạm buộc phải ngăn chặn không đưa ra thị trường. Tuy nhiên, số lô thuốc được tiền kiểm và cả hậu kiểm còn rất ít so với toàn bộ thị trường thuốc trị giá 3,2 tỉ USD/năm ở VN, vì thế tỉ lệ thuốc kém chất lượng dao động ở mức 3%/năm (như công bố của cơ quan quản lý) chưa thể hiện hết vấn đề chất lượng thuốc ở VN. Theo một chuyên gia về dược phẩm, một trong số 70 thuốc vừa bị rút số đăng ký lưu hành là kháng sinh tiêm sản xuất tại Trung Quốc, có giá vốn chỉ 12.000 đồng/lọ và đã trúng thầu vào một số bệnh viện tuyến T.Ư với giá gần 60.000 đồng/lọ. Tuy nhiên với giá sản xuất 12.000 đồng sẽ rất khó có nguyên liệu và bao bì chất lượng tốt. “Ấn Độ và Trung Quốc có những dây chuyền đã hết khấu hao, họ có thể sản xuất thuốc theo kiểu giá nào cũng có, có thể là nguyên liệu gần hết hạn giá sẽ khác hẳn nguyên liệu có hạn dùng mới nguyên. Bao bì thuốc cũng cần đạt tiêu chuẩn, đặc biệt là loại vỏ nhựa, vỏ nhôm và mực in, nếu không thuốc đựng trong bao bì không đạt sẽ như... gà quay đựng trong đĩa bẩn”.
Có được bồi thường?
Mua phải thuốc kém chất lượng có được bồi thường? Đó là quan tâm của nhiều người. Khảo sát danh sách thuốc bị rút số đăng ký lần này cho thấy hầu hết sản phẩm đã được lưu hành tại VN từ năm 2010 - 2013 cho đến nay và các vi phạm về chất lượng (hoặc không phải là thuốc gốc như hồ sơ) đều chỉ được phát hiện khi thuốc đã lưu hành rất lâu trên thị trường. Thiệt hại đó thuộc về người bệnh, hoặc không đạt hiệu quả điều trị, ảnh hưởng tới sức khỏe hoặc bị móc túi do sản phẩm có chất lượng không tương xứng như công bố. Trong trường hợp này, theo Cục Quản lý dược, người dùng thuốc có thể khiếu kiện đòi bồi thường theo Luật bảo vệ người tiêu dùng. Thực tế Cục Quản lý dược cho biết đến nay chưa có người dùng thuốc nào được bồi thường do thuốc là mặt hàng đặc thù, người dùng thuốc không tự quyết định và lựa chọn được sản phẩm mà phải thông qua bác sĩ, người dùng thuốc cũng không dám có ý kiến với bác sĩ vì sợ không được tận tâm chữa khỏi bệnh. Một chuyên gia của ngành dược đánh giá trường hợp nhà cung cấp cố tình cung cấp sản phẩm kém chất lượng hoặc thuốc không đúng như hồ sơ đăng ký lưu hành, người dùng thuốc có thể khởi kiện ra tòa án và ở nước ngoài đã có nhiều vụ việc như vậy. Trong khi đó theo Luật bảo vệ người tiêu dùng, đơn vị nào biết thuốc kém chất lượng hoặc bắt buộc phải biết (thuốc kém chất lượng nhưng để cho lưu hành) sẽ phải bồi thường thiệt hại cho người tiêu dùng. Ở đây, nhà sản xuất buộc phải biết chất lượng của thuốc, công ty nhập khẩu (phân phối) có thể biết. Người dân sử dụng phải thuốc kém chất lượng, nếu có thiệt hại trước hết cần khởi kiện công ty nhập khẩu (phân phối thuốc) để đòi bồi thường thiệt hại. Nếu công ty phân phối bị nhà sản xuất lừa dối thì sẽ khởi kiện nhà sản xuất để yêu cầu bồi thường.
Thuốc kém chất lượng khác nào thuốc giả
Thuốc kém chất lượng luôn là mối nguy hại ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe và tính mạng của người dân ở nhiều quốc gia. “Thuốc giả là sản phẩm được gắn nhãn hiệu sai một cách gian dối và có chủ đích về đặc tính hoặc nguồn gốc. Thuốc giả có thể bao gồm sản phẩm với đúng hoặc sai hoạt chất, không có hoạt chất hoặc không đủ hàm lượng hoạt chất hoặc với bao bì giả”. Thuốc kém chất lượng cũng được xem là thuốc giả. Tổ chức Y tế thế giới (WHO) đã đưa ra định nghĩa về thuốc giả như sau: Như vậy, thuốc giả theo WHO bao hàm cả thuốc kém chất lượng, là thuốc có chứa hoạt chất nhưng không đủ hàm lượng. Nói rộng hơn, thuốc kém chất lượng là thuốc có chứa hoạt chất nhưng không đạt tiêu chuẩn chất lượng đã đăng ký với cơ quan có thẩm quyền. Thuốc kém chất lượng có thể là thuốc có chứa hoạt chất nhưng thấp không đúng với hàm lượng thuốc đã đăng ký. Như thuốc amoxicillin 500mg kém chất lượng là thuốc mà 1 viên khi kiểm nghiệm chỉ chứa 400mg amoxicillin thay vì 500mg như đã đăng ký... Thuốc là sản phẩm có tác dụng phòng bệnh, chữa bệnh. Hoạt chất chứa trong thuốc quyết định tác dụng chữa bệnh, phòng bệnh. Vì vậy, thuốc được sản xuất và lưu hành phải đạt tiêu chuẩn chất lượng, không để thuốc kém chất lượng đến tay người tiêu dùng. Trong giai đoạn sản xuất, phải phát hiện thuốc kém chất lượng và tiêu hủy thứ có hại này ngay. Khi lưu hành trên thị trường, phải phát hiện và thu hồi kịp thời thuốc kém chất lượng để người dùng thuốc không sử dụng nó. Về mặt nguy hại, do thuốc kém chất lượng có chứa hoạt chất nhưng không đạt tiêu chuẩn chất lượng, người dùng thuốc sẽ không hết bệnh hoặc bệnh càng ngày càng nặng thêm. Như người bị bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường gần như phải dùng thuốc suốt đời, thế mà dùng thuốc trị tăng huyết áp, trị đái tháo đường kém chất lượng không kiểm soát được bệnh thì thật tai hại. Nguy hại hơn, hoạt chất, thậm chí tá dược chứa trong thuốc kém chất lượng không tinh khiết và nếu lẫn độc chất thì người dùng thuốc có thể tử vong. Cách đây không lâu, ở một số nước châu Phi đã xảy ra tình trạng thuốc dành cho trẻ chứa tá dược lẫn độc chất propylene glycol làm cho nhiều trẻ bị tử vong. Nguy hại hơn nữa, thuốc kém chất lượng không chỉ gây hại cho người sử dụng nó mà có thể gây hại cho cộng đồng, thậm chí cho toàn thế giới. Như thuốc kháng sinh kém chất lượng khi dùng không tiêu diệt vi khuẩn gây bệnh, vi khuẩn trở thành chủng đề kháng mà kháng sinh đã sử dụng sẽ không còn tác dụng đối với chủng này nữa, thế là bệnh không chữa khỏi. Nguy hại hơn, vi khuẩn đề kháng lan tràn khắp nơi. Vấn đề đề kháng kháng sinh không chỉ nguy hại cho số nhỏ người bệnh bị nhiễm khuẩn mà đang là vấn nạn toàn cầu. Tóm lại, thuốc kém chất lượng luôn là mối nguy hại ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe và tính mạng của người dân ở nhiều quốc gia, đặc biệt là các nước đang phát triển và các nước kém phát triển là nơi tỉ lệ thuốc kém chất lượng lưu hành khá cao.
Mỹ xử nặng sai phạm liên quan đến thuốc
Không chỉ xử phạt với thuốc kém chất lượng, ngay cả hành vi tiếp thị hoặc quảng cáo thuốc không đúng với nội dung đăng ký cũng bị cơ quan chức năng Mỹ xử phạt rất nặng. Trong 20 vụ vi phạm có mức phạt lớn nhất từ năm 1991 đến 2012 của Bộ Tư pháp Mỹ dành cho các hãng dược, hầu hết đều liên quan tới việc quảng cáo các công dụng thuốc không đúng như đăng ký ban đầu. Theo BBC, giữ kỷ lục trong danh sách đó là Tập đoàn GlaxoSmithKline (GSK) với số tiền phạt 3 tỉ USD vào năm 2012. Hãng dược này thừa nhận đã quảng cáo hai loại thuốc Paxil và Wellbutrin với các công dụng không được phê chuẩn. GSK cũng không báo cáo những thông tin liên quan tới mức độ an toàn của loại thuốc điều trị tiểu đường Avandia với Cơ quan Quản lý thực phẩm và dược phẩm (FDA). Không những thế, GSK còn bị kết tội đã “lại quả” cho các dược sĩ, bác sĩ với nhiều hình thức khác nhau. Cùng với các mức phạt về tài chính, GSK cũng bị giám sát hoạt động trong năm năm sau đó. Trước vụ việc này ba năm, mức phạt cao thuộc về Hãng Pfizer có trụ sở tại Mỹ. Năm 2009, Pfizer bị phạt 2,3 tỉ USD cũng vì tội quảng cáo sai về công dụng của thuốc Bextra và các loại thuốc khác. Theo New York Times, năm 2001, thuốc Bextra được FDA phê chuẩn là thuốc điều trị viêm khớp và đau bụng khi có kinh nguyệt. Thuốc này không được phê chuẩn điều trị các cơn đau cấp. Tuy nhiên Pfizer lại hướng dẫn để các trình dược viên nói với bác sĩ là thuốc này có thể trị các cơn đau cấp và đau do phẫu thuật. Thậm chí còn với liều lượng cao hơn cả mức cho phép bất chấp các nguy cơ sức khỏe liên quan tới tim, da và thận tăng theo liều dùng. Năm 2005, thuốc này đã bị rút khỏi thị trường vì các nguy cơ liên quan tới tim và da. Đài CBS tố cáo sai phạm tồi tệ nhất của Pfizer khi tung ra cả một thông cáo báo chí nói rằng thuốc Bextra là loại thuốc giảm đau hiệu quả sau phẫu thuật đầu gối, trong khi đó theo đăng ký, Bextra lại là thuốc không được phép dùng để giảm đau sau phẫu thuật. Liên quan tới vụ xử phạt Pfizer, nguyên giám đốc kinh doanh của hãng là Thomas Farina (người chủ trì nhóm trình dược viên tại Brooklyn và cũng là người khuếch trương các công dụng không có trong đăng ký của Bextra) đã bị giam giữ sáu tháng tại nhà và bị giám sát qua còng chân điện tử vì những sai phạm đã gây ra. Ông này còn tiếp tục bị quản thúc trong ba năm sau đó. Một trường hợp khác bị kết án trước Farina là bà Mary Holloway cũng bị phạt 75.000 USD và quản thúc hai năm vì đã chỉ đạo một nhóm khoảng 100 trình dược viên chuyên phân phối Bextra với các công dụng không được cấp phép.
Hà Nội mới
Tăng tỷ lệ tham gia bảo hiểm y tế: Cấp thiết nâng cao chất lượng khám chữa bệnh
Từ nay đến cuối năm 2015, TP Hà Nội khó có thể đạt mốc 75% dân số tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) như mục tiêu đã đề ra. Kết quả đợt giám sát về lĩnh vực này trên địa bàn của Ban Văn hóa - Xã hội (HĐND TP Hà Nội) cho thấy, vẫn còn nhiều khó khăn đang đặt ra…
Mới đạt 71,3%
Qua khảo sát, tính đến tháng 6-2015, tỷ lệ người dân tham gia BHYT trên địa bàn mới đạt 71,3% dân số, trong đó nhóm đối tượng hộ gia đình đạt thấp (23,5%). Huyện Ứng Hòa đến nay mới có 61% người dân tham gia BHYT, trong đó nhóm hộ gia đình mới đạt 16,6%. Ở huyện Gia Lâm, số người tham gia BHYT cũng mới đạt 70%. Theo Phó Chủ tịch UBND huyện Gia Lâm Nguyễn Ngọc Thuần, ngoài chất lượng khám chữa bệnh BHYT chưa đáp ứng được yêu cầu, thủ tục khám, thanh toán phiền hà, thái độ đối xử với người bệnh có thẻ BHYT khác với khám dịch vụ, thì còn có yếu tố thủ tục mua BHYT theo hộ gia đình rườm rà. Thực hiện Luật BHYT sửa đổi bổ sung (từ 1-1-2015), đối tượng tự nguyện nhân dân phải tham gia bắt buộc theo hộ gia đình, phương thức mua chuyển đổi từ chỗ một người tham gia sang cả hộ gia đình tham gia. Thủ tục hành chính cũng gây khó khăn cho người dân, như nếu không phải photocopy sổ hộ khẩu thì phải kê khai biểu mẫu và xin xác nhận của thôn, xã. Cùng với đó, việc triển khai một số quy định của Luật BHYT sửa đổi còn chậm. Cụ thể như việc hỗ trợ đóng BHYT của đối tượng cán bộ không chuyên trách cấp xã; hỗ trợ đối tượng thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp có mức sống trung bình và chi hỗ trợ (mức 1.500 đồng/người) cho UBND cấp xã để thực hiện lập danh sách tham gia BHYT chưa được thực hiện. Do quy định phân tuyến nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu, nên địa bàn thành phố vẫn còn tình trạng những khu vực giáp ranh, người dân sống gần khu vực bệnh viện tuyến thành phố, nhưng không được tham gia BHYT tại bệnh viện đó, mà phải tham gia tại tuyến cơ sở xa hơn. Ngoài ra, đội ngũ cán bộ làm công tác đại lý BHYT tại các xã, phường, thị trấn còn kiêm nhiệm, thiếu thống nhất, không chuyên nghiệp, đa số là cán bộ làm công tác thương binh xã hội, cán bộ hội phụ nữ... Đây cũng là nguyên nhân khiến cho tỷ lệ người dân tham gia BHYT thấp ở các địa phương, nhất là khu vực ngoại thành.
Thủ tục rườm rà
Qua giám sát, nhiều quận, huyện đề xuất các giải pháp để thúc đẩy nhanh tỷ lệ người tham gia BHYT như cần có cán bộ chuyên trách làm công tác bảo hiểm xã hội (BHXH), BHYT cấp xã, vì hiện tại mới ở mức độ làm đại lý do UBND cấp cơ sở phân công làm, nếu như họ không tâm huyết thì không có chính sách nào ràng buộc. Đối với nhóm BHYT hộ gia đình, ngành Bảo hiểm cần giảm nhẹ thủ tục hành chính, giảm bớt phần chủ hộ phải kê khai phụ lục, mà chỉ cần kê khai theo mẫu (hiện tại chủ hộ gia đình phải kê khai cả phụ lục và mẫu). Mặt khác, bỏ bớt chữ ký của UBND xã, phường, thị trấn, mà thay vào đó là chữ ký của đại lý bảo hiểm, để trong trường hợp cần thiết cơ quan BHXH tổ chức kiểm tra được thuận lợi. Trưởng ban Văn hóa - Xã hội (HĐND TP Hà Nội) Nguyễn Thị Thùy cho biết, với những bất cập, hạn chế trong thực hiện chính sách BHYT, Đoàn giám sát của HĐND thành phố đã kiến nghị với TP Hà Nội tăng cường chỉ đạo cấp ủy, chính quyền các cấp đẩy mạnh công tác tuyên truyền, nâng cao trách nhiệm trong lãnh đạo, chỉ đạo thực hiện chính sách pháp luật về BHXH, BHYT nhằm tiến tới thực hiện BHYT toàn dân trên địa bàn. Trong đó, đề xuất thành phố nên đưa chỉ tiêu số người tham gia BHXH, BHYT là một trong những chỉ tiêu chủ yếu phát triển kinh tế - xã hội của địa phương từ năm 2016. Đoàn giám sát cũng đề nghị cơ quan BHXH thành phố tiếp tục phối hợp với các sở, ban, ngành liên quan, UBND các quận, huyện, thị xã nâng cao hiệu quả công tác tuyên truyền, phổ biến pháp luật về BHYT để người dân hiểu rõ quyền lợi khi tham gia BHYT, tránh hiện tượng như hiện nay, ở một số địa phương, người dân khi có bệnh nặng mới tham gia BHYT. Đồng thời phải tiếp tục đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin trong công tác BHYT, nhất là công tác thống kê, lập danh sách, cấp và đổi thẻ; quy định đưa các thủ tục hành chính về thực hiện chế độ, chính sách BHYT vào mô hình "một cửa", từ việc cấp, đổi thẻ đến các thủ tục, giấy tờ, hồ sơ thanh toán BHYT, tạo điều kiện thuận lợi nhất cho người dân. Cùng với các giải pháp trên, ngành Y tế và các bệnh viện cần tiếp tục thực hiện đồng bộ các giải pháp nâng cao chất lượng khám chữa bệnh. Các trạm y tế cơ sở cần được quan tâm đầu tư hơn nữa nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu cho nhân dân, góp phần giảm quá tải cho bệnh viện tuyến trên. Trong quá trình tiếp nhận bệnh nhân, cần linh hoạt xử lý tình huống và tạo điều kiện về thủ tục chuyển viện tuyến trên khi bệnh nhân yêu cầu. Chỉ khi cấp ủy, chính quyền và các ngành chức năng có sự quan tâm đúng mức, vào cuộc đồng bộ, quyết liệt nhằm khắc phục các tồn tại đang đặt ra thì số người tham gia BHYT mới tăng, góp phần hoàn thành mục tiêu phát triển BHYT toàn dân.
An ninh thủ đô
Bệnh nhân sốt xuất huyết ở Hà Nội tăng vọt trên 2.100 ca
Sở Y tế Hà Nội cho biết, tính đến thời điểm nửa cuối tháng 9-2015, toàn thành phố đã ghi nhận 2.118 ca mắc sốt xuất huyết, số mắc tăng cao so với cùng kỳ 2014 và tiếp tục có xu hướng tăng. Trong khi đó, thông tin từ khoa Truyền nhiễm - Bệnh viện Đa khoa Hà Đông cho biết, riêng ngày 21-9, Khoa tiếp nhận tới hơn 50 bệnh nhân đến khám vì các triệu chứng của sốt xuất huyết. Do bệnh nhân tăng mạnh nên lúc cao điểm đã xảy ra tình trạng quá tải, 2-3 bệnh nhân phải nằm chung một giường bệnh. Còn tại Bệnh viện Đống Đa, Thạc sỹ Bác sỹ Phạm Bá Hiền, Phó Giám đốc Bệnh viện cho biết, hiện mỗi ngày có khoảng 10-15 bệnh nhân tới khám sốt xuất huyết tại Khoa Truyền nhiễm, hầu hết bệnh nhân là người lớn, trong đó có không ít ca bệnh diễn tiến nặng. Trước thực trạng này, Sở Y tế Hà Nội tiếp tục ban hành kế hoạch tăng cường công tác phòng chống sốt xuất huyết trong những tháng cuối năm với mục tiêu không để dịch bùng phát và hạn chế tối đa số ca tử vong. Ông Hoàng Đức Hạnh, Phó Giám đốc Sở Y tế Hà Nội yêu cầu Trung tâm Y tế dự phòng Hà Nội kiện toàn hệ thống giám sát dịch từ thành phố tới cấp cơ sở, củng cố và nâng cao khả năng phản ứng nhanh của các đội phòng chống dịch cơ động, sẵn sàng điều tra, xác minh, xử lý ổ dịch và hỗ trợ tuyến dưới chỉ đạo quyết liệt để phòng chống dịch bệnh này.
Khám phá
Dịch bệnh vào mùa, bệnh nhi nằm la liệt ở hành lang
Dịch sốt xuất huyết đang bùng phát và lan rộng, số lượng trẻ em nhiễm bệnh tăng cao, nhiều ca nặng phải nằm ghép, nằm tràn ra hành lang do lượng giường không đủ để đáp ứng.
Bệnh sốt xuất huyết tăng chóng mặt
Theo Trung tâm Y tế Dự phòng TP.HCM, tính đến ngày 20/9, TP.HCM có 9.357 ca sốt xuất huyết, tăng 72% so với cùng kỳ năm 2014. Riêng trong tuần vừa qua, toàn thành phố có 592 trường hợp sốt xuất huyết nhập viện, tăng 21% so với trung bình 4 tuần trước. Theo ghi nhận của chúng tôi, tại Khoa Sốt xuất huyết, Bệnh viện Nhi đồng 1 TP.HCM, số lượng bệnh nhi bị nhiễm bệnh rất đông, bệnh nhi phải nằm tràn ra hành lang do số lượng giường không đủ đáp ứng. Lý giải vấn đề này, thạc sĩ – bác sĩ Nguyễn Minh Tuấn, Trưởng khoa Sốt xuất huyết cho biết, vào tháng 4 - 5, khoa chỉ có khoảng 30 ca, nhưng đến nay thành 90 ca. Trung bình mỗi ngày khoa sốt xuất huyết điều trị từ 80 - 90 em. Chỉ tiêu của khoa sốt xuất huyết chỉ có 90 giường nhưng còn phải điều trị thêm một số bệnh lý khác. Với số lượng bệnh nhi nhập viện liên tục như mấy ngày hôm nay thì quá tải là điểu không thể tránh khỏi. Trong số các ca sốt xuất huyết đang điều trị thì có đến 70% bệnh nhi sống tại TP.HCM, đa số cư trú tại các quận, huyện như Hóc Môn, Củ Chi, Gò Vấp, Thủ Đức, Bình Tân và quận 8. Qua điều tra dịch tễ, tại các ổ dịch đều phát hiện ổ loăng quăng của muỗi truyền bệnh sốt xuất huyết trong những vật chứa nước thông thường như lu, phuy chứa nước sinh hoạt, bình bông, chén nước cúng, vật phế thải, máng nước uống của vật nuôi… Bên cạnh đó, những điểm nguy cơ tập trung như cơ sở tái chế vỏ xe, vựa phế liệu, chậu cây cảnh, những bãi đất trống bị người dân xung quanh bỏ các vật phế thải… Bác sĩ Tuấn khuyến cáo phụ huynh cách nhận biết sốt xuất huyết sớm cũng như dấu hiệu trở nặng đưa trẻ đi bệnh viện kịp thời. Nếu phát hiện trẻ bị sốt cao (39 độ), mệt mỏi lừ đừ, có thể xuất hiện chấm đỏ trên da, chảy máu chân răng,… thì phải nhanh chóng đưa trẻ đến cơ sở y tế gần nhất để khám và điều trị kịp thời. Theo thống kê từ Bệnh viện Nhi đồng 1 TP.HCM, đã có 3 trường hợp trẻ bị tử vong do sốt xuất huyết. Cả 3 bé này đều nhập viện quá trễ trong tình trạng xuất huyết nặng, suy đa cơ quan.
Bệnh tay chân miệng, thủy đậu vào mùa
Ngoài dịch sốt xuất huyết đang bùng phát nhanh thì tình hình dịch bệnh tay chân miệng và bệnh thủy đậu cũng đang bắt đầu vào mùa. Theo Trung tâm Y tế Dự phòng TP.HCM, trong tuần vừa qua có 274 ca nhập viện, tăng 46% so với số ca bệnh trung bình của 4 tuần gần nhất. Trung bình mỗi ngày có gần 40 trường hợp tay chân miệng nhập viện. Tính đến hết tuần vừa qua, toàn thành phố có 5.091 trường hợp tay chân miệng nhập viện, thấp hơn 25% so với cùng kỳ năm 2014. Nhìn chung từ đầu năm đến nay, tình hình bệnh tay chân miệng khá ổn định, số ca nhập viện hàng tuần luôn duy trì ở mức thấp hơn năm 2014, cũng như thấp hơn so với trung bình 4 năm trước đó. Tuy nhiên từ tuần 35 đến nay, số ca bệnh Tay chân miệng nhập viện hàng tuần bắt đầu gia tăng theo mùa và đã vượt qua mức cùng kỳ 2014. Theo bác sĩ Trương Hữu Khanh, Trưởng khoa Nhiễm, Bệnh viện Nhi Đồng 1 TP.HCM, hiện khoa đang tiếp nhận điều trị cho hơn 80 trường hợp mắc tay chân miệng, nhiều trẻ nhập viện khi đã ở giai đoạn nặng, biến chứng. Một trong những nguyên nhân khiến nhiều trẻ mắc tay chân miệng nhập viện trong tình trạng nặng là do tâm lý chủ quan của phụ huynh và cả bác sĩ. “Thường thì người dân chỉ cảnh giác với bệnh tay chân miệng vào thời điểm bùng phát (đỉnh dịch), còn vào đầu mùa như hiện nay cộng đồng thường lờ là, mất cảnh giác. Vì vậy, nhiều trẻ không được phát hiện và đưa đến bệnh viện điều trị kịp thời dẫn đến biến chứng nặng nề, nguy hiểm”, bác sĩ Khanh cho biết thêm. Các bác sĩ khuyến cáo phải rửa tay thường xuyên bằng nước và xà phòng cho bản thân và cho trẻ nhỏ, Đồng thời hàng tuần vệ sinh đồ chơi, vật dụng và khu vực sinh hoạt của trẻ bằng xà phòng và chất tẩy rửa thông thường. Riêng bệnh bệnh thủy đậu, ngày 23/9 đã phát hiện 2 ổ tại trường THCS Lê Văn Tám (phường 12, quận Bình Thạnh) và trường tiểu học Nguyễn Thái Bình (phường Hiệp Thành, quận 12). Theo Trung tâm Y tế dự phòng quận 12, 19 trường hợp trẻ mắc bệnh ở Trường THCS Nguyễn Thái Bình rải rác ở 8 lớp, tập trung chủ yếu ở lớp 1 và lớp 2. Trong số này có đến 17 em học bán trú tại một cơ sở nuôi giữ trẻ ngoài giờ. Cùng với ổ bệnh trên, Trung tâm Y tế Dự phòng quận Bình Thạnh cũng đã ghi nhận 4 học sinh tại trường THCS Lê Văn Tám mắc thủy đậu. Hiện các học sinh mắc bệnh đã được nghỉ học, ở nhà cách ly điều trị. Trung tâm Y tế Dự phòng địa phương đã phối hợp với nhà trường tiến hành vệ sinh khử khuẩn, tập huấn cho giáo viên, tuyên truyền cho phụ huynh học sinh về kỹ năng phòng chống bệnh thủy đậu. Các bác sĩ khuyến cáo khi phát hiện trẻ có biểu hiện sốt cao, nguy cơ mắc bệnh truyền nhiễm, phụ huynh cần cho con em nghỉ học ở nhà đồng thời đưa đến cơ sở y tế để được kiểm tra, phát hiện bệnh và điều trị kịp thời, tránh nguy cơ biến chứng và lây nhiễm cho cộng đồng.
Sài Gòn giải phóng
Vaccine dịch vụ do thị trường điều tiết
Đây là thông tin được đại diện Cục Quản lý dược, Bộ Y tế cho biết ngày 23-9 sau khi báo chí có thông tin phản ánh về tình trạng khan hiếm vaccine dịch vụ và việc tăng giá của nhiều loại vaccine này. Theo Cục Quản lý dược, hiện nay Bộ Y tế đã cấp phép lưu hành cho nhiều loại vaccine dịch vụ được nhập khẩu hoặc số đăng ký, trong trường hợp đặc biệt sẽ cấp phép khẩn trương. Tuy nhiên, vaccine dịch vụ được điều tiết do thị trường; Bộ Y tế chỉ là cơ quan cấp phép chứ không có quyền bắt buộc các công ty, doanh nghiệp phải nhập khẩu vaccine dịch vụ về Việt Nam. Tình trạng khan hiếm, thiếu vaccine dịch vụ có một phần là do tâm lý sính ngoại và nhu cầu sử dụng tăng đột biến. Trong khi đó, vaccine được sản xuất theo lô có giới hạn, thời gian sản xuất dài nên công tác dự trù để đặt hàng là rất quan trọng vì phải có nhu cầu, các nhà cung ứng sẽ nhập khẩu và liên hệ nơi cung cấp. Ngoài ra, năng lực sản xuất vaccine của các hãng trên thế giới cũng có hạn, họ sẽ ưu tiên cho các đơn đặt hàng sớm. Đại diện Cục Quản lý dược cũng cho biết, việc thiếu vaccine dịch vụ chủ yếu là thiếu 2 loại vaccine đa giá Infanrix hexa “6 trong 1” và Pentaxim “5 trong 1”. Các vaccine “5 trong 1” và “6 trong 1” là những vaccine đa giá để dự phòng nhiều bệnh. Đây là vaccine dịch vụ do người dân tự trả tiền theo nhu cầu, không phải vaccine tiêm chủng mở rộng được miễn phí. Hai loại vaccine trên đều đã có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam. Vì vậy, việc nhập khẩu vaccine theo Nghị định 187/2013 của Chính phủ quy định các doanh nghiệp được nhập khẩu không giới hạn số lượng, giá trị và không phải xin phép Bộ Y tế mà chỉ căn cứ vào nhu cầu của thị trường. Tuy nhiên vừa qua, theo thông báo của nhà sản xuất nước ngoài, hai loại vaccine này đang gặp khó khăn về nguồn cung do thay đổi công nghệ, có chuyển địa điểm sản xuất, do biến động của thị trường, một số vaccine bị hỏng nên mất 6 tháng sau mới cung cấp được lô vaccine khác... Hơn nữa, tại Việt Nam, Chương trình tiêm chủng mở rộng đang sử dụng loại vaccine Quinvaxem “5 trong 1” miễn phí nên thị phần tại Việt Nam của hai loại vaccine này không được nhà sản xuất ưu tiên. Về việc nhiều loại vaccine dịch vụ tăng giá do khan hiếm, Cục Quản lý dược cho biết, hoàn toàn không có đợt điều chỉnh tăng giá nào trong thời gian gần đây. Mới đây chỉ có công bố của cục về thông tin kê khai giá và kê khai lại giá thuốc đến hết ngày 26-8-2015. Đây là việc công bố thường quy đối với thông tin giá thuốc kê khai và kê khai lại của các doanh nghiệp. Cục Quản lý dược cũng cho biết, dự kiến tháng 10 sẽ có khoảng 16.000 liều vaccine Pentaxim “5 trong 1” được nhập về. Sau khi kiểm nghiệm xong, khoảng tháng 11, số vaccine này sẽ được đưa ra thị trường. Ngoài ra, từ tháng 10 đến cuối năm nay có khả năng nhập được 50.000 liều Pentaxim “5 trong 1”, góp phần giảm bớt sự căng thẳng về vaccine dịch vụ.
Làm rõ biến động bất thường về giá thuốc
Ngày 23-9, Ủy ban Về các vấn đề xã hội của Quốc hội đã thẩm tra dự án Luật Dược (sửa đổi). Theo Bộ Y tế, dự thảo Luật Dược (sửa đổi) có 14 chương, bổ sung các chương về chính sách của nhà nước về dược và phát triển công nghiệp dược; hành nghề dược; dược lâm sàng và quản lý giá thuốc. Ngoài ra, dự thảo Luật Dược (sửa đổi) bỏ chương quản lý giá thuốc phải được kiểm soát đặc biệt và đưa các nội dung của chương này vào các phần tương ứng trong dự thảo. Đáng chú ý, dự thảo Luật Dược (sửa đổi) đã giảm nhiều thủ tục hành chính so với luật hiện hành như: đăng ký thuốc từ 2 năm giảm còn 6 tháng. Đặc biệt, trong dự thảo luật có quy định, dược sĩ có quyền nhắc nhở, yêu cầu các bác sĩ xem xét lại đơn thuốc, đây là quy định nhằm kiểm soát việc kê đơn của các bác sĩ. Trong dự thảo luật có đề cập đến quy định về nhãn thuốc nhưng chưa có quy định về bao bì dược nên một số ý kiến đại biểu đề nghị cần được bổ sung. Về quản lý giá thuốc, các đại biểu cho rằng, ban soạn thảo cần lưu ý bổ sung quy định cụ thể, tiêu chí thế nào là biến động bất thường. Ông Nguyễn Văn Tiên, Phó Chủ nhiệm Ủy ban Về các vấn đề xã hội của Quốc hội cho rằng, ban soạn thảo nghiên cứu cần có cơ quan quản lý về dược vì trong dự án luật này không thấy nêu cơ quan quản lý. Trong khi đó, trả lời đại biểu về vấn đề kiểm tra thuốc nhập khẩu, ông Nguyễn Tất Đạt, Phó cục trưởng Cục Quản lý dược, Bộ Y tế cho biết, hiện nay trong lĩnh vực dược chúng ta đang hội nhập với Asean và thế giới nên những cam kết công nhận lẫn nhau như: cam kết về thanh tra, kiểm tra… trong các ký kết chúng ta phải thực hiện. Những tổ chức phát triển chúng ta công nhận để nhằm tận dụng tối đa kiến thức của các cơ quan quản lý nước ngoài phát triển, cũng như đáp ứng được thời gian, phù hợp các xu hướng chung. Với những nước chưa tham gia ký kết thì hiện nay phải yêu cầu thanh tra, kiểm tra và thu phí.
Khai trương cơ sở sản xuất đông trùng hạ thảo đầu tiên tại Việt Nam
Công ty cổ phần HQGANO (trụ sở và trang trại đều tọa lạc tại phường An Lạc, quận Bình Tân, TPHCM) vừa khai trương cơ sở chế biến đông trùng hạ thảo và nuôi trồng nấm linh chi còn nguyên bào tử tại TPHCM. Đây là doanh nghiệp đầu tiên tại Việt Nam sản xuất và phân phối đông trùng hạ thảo, mạnh dạn đầu tư dây chuyền sản xuất hiện đại, khép kín, đảm bảo sản xuất an toàn, hợp vệ sinh ở quy mô lớn để đáp ứng nhu cầu của các bệnh viện và người dân. Công ty bắt đầu nuôi trồng từ cuối năm 2014 và đến tháng 5-2015 cho ra đời lô sản phẩm đông trùng hạ thảo đầu tiên, qua kiểm nghiệm đã đảm bảo 80% dược tính so với sản phẩm từ thiên nhiên. Viện Khoa học Nông nghiệp, Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn, cho biết: Sau nhiều năm nghiên cứu, các nhà khoa học của viện đã thành công trong việc sản xuất đông trùng hạ thảo có chất lượng tương đương các sản phẩm của Hàn Quốc, Trung Quốc với giá thành rẻ hơn. Sản phẩm này đã được sử dụng tại một số bệnh viện và đáp ứng tích cực với sức khỏe con người, có tác dụng kéo dài và nâng cao chất lượng cuộc sống, nhất là với bệnh nhân ung thư.
Petrotimes
Làm thế nào dự báo sớm nguy cơ trong điều trị sốt xuất huyết?
Việt Nam tổ chức Hội nghị quốc tế về chẩn đoán và dự báo sớm nguy cơ trong điều trị bệnh sốt xuất huyết. Trong khuôn khổ hợp tác giữa Bộ Y tế và WHO về phòng chống dịch bệnh, Bộ Y tế phối hợp với WHO, Đơn vị nghiên cứu lâm sàng của Đại học Oxford (OUCRU) đã tổ chức cuộc họp các chuyên gia về chẩn đoán và dự báo sớm nguy cơ trong điều trị bệnh sốt xuất huyết tại BV Bệnh nhiệt đới TP Hồ Chí Minh. Tại cuộc họp, với sự tham gia của hơn 50 đại biểu là các chuyên gia về lâm sàng, dịch tễ học từ các Viện nghiên cứu, BV, Trường đại học của 14 quốc gia khu vực Châu Á - Thái Bình Dương… đã nhấn mạnh tầm quan trọng của việc chẩn đoán sớm và dự báo được các nguy cơ trong điều trị sẽ góp phần giảm thiểu các trường hợp tử vong do sốt xuất huyết trong bối cảnh số trường hợp mắc sốt xuất huyết đang có xu hướng gia tăng. Theo thông báo của WHO, bệnh sốt xuất huyết lưu hành ở mức cao và đang có xu hướng tăng cao tại các nước khu vực Châu Á - Thái Bình Dương trong những tháng đầu năm 2015 như, Philippines, Singapore, Trung Quốc… Đặc biệt, Malaysia dịch sốt xuất huyết bùng phát và xu hướng tăng cao trong thời gian gần đây, trong 8 tháng đầu năm 2015 đã ghi nhận 75.795 trường hợp mắc sốt xuất huyết trong đó có 212 trường hợp tử vong, số mắc tăng 26,8% so với cùng kỳ năm 2014, tại Ấn Độ trong những tuần gần đây số mắc và tử do sốt xuất huyết có xu hướng tăng mạnh. Hầu hết các nước có xu hướng bắt đầu tăng từ khoảng tháng 4 và hiện nay đang là đỉnh điểm của xu hướng gia tăng trường hợp mắc sốt xuất huyết. Chia sẻ về kinh nghiệm trong việc chẩn đoán, điều trị, các chuyên gia từ các nước và các tổ chức quốc tế cho rằng việc chủ động đến các cơ sở khám, chữa bệnh của người dân đóng vai trò hết sức quan trọng, đóng vai trò rất lớn trong việc giảm tử vong trong số các trường hợp mắc bệnh có biến chứng nặng. Kết quả một số nghiên cứu cho thấy thời gian nhập viện của bệnh nhân kể từ khi khởi phát triệu chứng đầu tiên chủ yếu là trong khoảng 3-5 ngày, như vậy là khá muộn do hầu hết các trường hợp biến chứng sốc do sốt xuất huyết cũng thường xảy ra trong thời gian này nên việc cấp cứu đối với các trường hợp đến bệnh viện muộn có thể sẽ ít hiệu quả và dễ dẫn đến tử vong. Từ lý do nêu trên, một trong những đề xuất của các chuyên gia lâm sàng đề xuất cần phải tăng cường việc theo dõi các dấu hiệu nguy hiểm của các bệnh nhân sốt xuất huyết ngay khi mới nhập viện để có thể cấp cứu kịp thời, trong đó việc lồng ghép theo dõi theo mô hình quản lý lồng ghép sức khỏe trẻ em (IMCI). Đây là mô hình đã áp dụng có hiệu quả trong việc giảm tử vong do sốt xuất huyết ở trẻ em dưới 5 tuổi và có thể áp dụng mở rộng đối với trẻ vị thành niên. Tại Việt Nam, hằng năm vẫn ghi nhận từ 50.000 đến 100.000 trường hợp mắc sốt xuất huyết, trong đó khoảng trên 80% số trường hợp mắc ghi nhận ở các tỉnh khu vực phía nam do đặc điểm khí hậu nóng ẩm, mưa nhiều thuận lợi cho muỗi phát triển. Trong năm 2015, mặc dù số trường hợp mắc thấp hơn so với giai đoạn 2009-2013, tuy nhiên vẫn tăng hơn so với năm 2014 là năm có số mắc sốt xuất huyết thấp nhất trong vòng 30 năm qua. Năm 2015 cũng là năm có xu hướng gia tăng số mắc của các nước trong khu vực Châu Á - Thái Bình Dương, trong đó có Việt Nam. Để chủ động phòng chống bệnh sốt xuất huyết nhằm giảm thiểu số trường hợp mắc cũng như tử vong, các chuyên gia thống nhất nhận định cùng với việc áp dụng tốt các phương pháp mới trong việc nâng cao khả năng phát hiện sớm các dấu hiệu nguy hiểm của bệnh nhân tại các cơ sở y tế, vai trò của truyền thông nguy cơ đóng vai trò hết sức quan trọng nhằm thay đổi hành vi của người dân trong việc loại trừ các ổ chứa bọ gậy sốt xuất huyết như lật úp các vật dụng có thể chứa nước không sử dụng, đậy kín nắp các bể đựng nước sinh hoạt, thường xuyên thay rửa nước trong các lọ hoa… đồng thời chủ động đến các cơ sở y tế sớm ngay khi xuất hiện triệu chứng đầu tiên để được khám, điều trị sớm nhằm giảm thiểu các trường hợp tử vong.
Sốt xuất huyết lây lan và sự an nguy của cộng đồng
Theo nhận định của các Chuyên gia, sốt xuất huyết (SXH) có tính thời sự nhưng lại bị lãng quên, thể hiện ở việc thiếu nỗ lực trong điều phối, cam kết chính trị, cũng như sự quan tâm nghiên cứu cho dù gánh nặng bệnh tật do SXH gây ra mang tính quốc tế.
Dấu hiệu bất thường của SXH
Phân tích về diễn tiến dịch SXH, PGS-TS Trần Ngọc Hữu, nguyên Viện trưởng Viện Pasteur TP. Hồ Chí Minh nhận định, theo quy luật 4 - 5 năm, năm nay có thể bùng phát dịch lớn. Trong đó, từ nhiều năm nay, khu vực phía Nam luôn là nơi lưu hành dịch SXH do thời tiết thuận lợi cho muỗi gây bệnh sinh sôi. Có rất nhiều yếu tố liên quan từ môi trường, khí hậu, con người sống trong vùng nhiệt đới như ở VN đã đẩy nhanh việc lây lan của dịch SXH hiện nay. Từ đầu 2015 tới nay, cả nước có trên 32.000 người mắc bệnh SXH ở 48 tỉnh, thành phố, 18 người tử vong, đặc biệt tỉ lệ người mắc bệnh có sự “dịch chuyển” từ trẻ em sang người lớn mắc bệnh tăng cao (trên 43%)… Trong vòng 15 năm qua, số ca mắc SXH là người lớn đã tăng gấp 2 lần và tăng gấp 5 lần so với năm 1990. Riêng trong tháng 8/2015, theo báo cáo của Trung tâm Y tế dự phòng TP. Hồ Chí Minh có 307 ca SXH phải nhập viện, cao hơn 34% so với cùng thời kỳ tháng trước. Tại khu vực phía Nam thì Đồng Nai là địa phương thuộc các tỉnh miền Đông Nam bộ có số ca mắc SXH rất cao, 3.700 ca, tăng 140% so với cùng kỳ năm 2014. Diễn biến SXH tiếp tục phức tạp khi tại Hà Nội, trong tháng 9/2015 đã xuất hiện 01 trường hợp bệnh nhân viêm não-màng não do SXH.
SXH phải được coi là vấn đề thời sự quốc gia
SXH phải được coi là một vấn đề thời sự Quốc gia, một vấn đề có tính ảnh hưởng tới an nguy của cộng đồng. Các yếu tố toàn cầu hóa, du lịch và thương mại góp phần làm lây lan gia tăng của dịch SXH. Ghi nhận, năm 2011 tới nay, khách sử dụng đường Hàng không để đi lại giữa các vùng dịch và không vùng dịch tăng gấp 40 lần so với giữa thế kỷ 20. Trong khi đó, người nhiễm vi rút SXH là “ổ” dịch SXH gây lan truyền SXH toàn cầu, phương tiện đi lại hiện đại giúp cho sự du nhập của SXH từ vùng dịch đến vùng không có dịch với việc lan truyền cả 4 type huyết thanh vi rút. Gánh nặng bệnh tật của SXH cao gấp 4 lần so với con số thực tế. Tuy nhiên, trước diễn biến phức tạp về SXH tại khu vực Đồng Nai, ngày 18/9 vừa qua, đoàn thị sát của Bộ Y tế do Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long dẫn đầu đã trực tiếp tới kiểm tra, giám sát tại một số hộ dân tại phường Trảng Dài, thành phố Biên Hòa, tỉnh Đồng Nai. Đánh giá của đoàn, cho thấy tại địa phương này vẫn phổ biến tình trạng để lăng quăng, bọ gậy trong các hộ nhà dân do các gia đình có đất, vườn rộng nên vứt bỏ các dụng cụ phế thải như chum, vại, chai, lọ, đồ hộp,… ra sân vườn khiến sau khi mưa xuống, nước đọng thành nơi chứa nước để muỗi sinh đẻ. Ngoài ra, các bàn thờ “Thiên” ngoài sân vườn có lọ hoa, chén nước thờ cúng cũng là nơi chứa nước trong, thích hợp cho muỗi đẻ trứng. Bên cạnh đó, chiến dịch diệt lăng quăng và phun hóa chất của tỉnh Đồng Nai gặp nhiều khó khăn do tình hình dân cư trên địa bàn phức tạp, chủ yếu là công nhân tại các khu công nghiệp, nhà máy với lịch làm việc vắng nhà thường xuyên, khiến việc thông báo, tuyên truyền và việc vào nhà phun hóa chất khó thực hiện… Riêng tại TP Hồ Chí Minh, Trung tâm YTDP TP. Hồ Chí Minh cho biết, do dịch SXH có diễn biến phức tạp, tuần qua, TP đã tổ chức họp hệ thống Y tế Dự phòng 24 quận/huyện triển khai các biện pháp kiểm soát dịch bệnh SXH. Thành lập 4 đoàn giám sát tình hình dịch tới từng địa phương. Theo đó, toàn thành phố tổ chức chiến dịch diệt lăng quăng và tổng vệ sinh môi trường vào thứ 7 - chủ nhật hàng tuần, liên tục trong 8 tuần kể từ ngày 19/9/2015. Đối với với những ổ dịch kéo dài trên 1 tháng sẽ tiến hành phun hóa chất trên diện rộng; kiểm soát muỗi và lăng quăng truyền bệnh SXH tại những điểm nguy cơ tập trung đông người; và theo dõi sự diễn tiến của ca bệnh tại ổ dịch, xác định nguồn lây chính qua đó kịp thời điều chỉnh phạm vi ổ dịch phù hợp với tình hình thực tế, khống chế không để dịch lây lan.
Doanh nghiệp Việt Nam
Những điểm cần nhớ khi tiêm vaccine cho trẻ
Bên cạnh việc phải tiêm phòng đầy đủ cho trẻ, các bác sĩ khuyến cáo cha mẹ cũng cần lưu ý một số điểm dưới đây để phòng tránh rủi ro sau khi tiêm vaccine. Tiêm vaccine đầy đủ và đúng thời gian quy định là việc làm rất cần thiết nhằm giúp trẻ có sức đề kháng tốt, tránh được rất nhiều loại bệnh nguy hiểm như bạch hầu, ho gà, tiêu chảy… Nhưng bên cạnh đó, cha mẹ cần lưu ý những điểm dưới đây để phòng tránh rủi ro sau khi tiêm vaccine. Theo dõi tình hình sức khỏe của trẻ trước khi tiêm 1 đến 2 ngày, nếu trẻ có biểu hiện mệt mỏi hay bất kì triệu chứng nào không ổn thì nên hoãn việc tiêm vaccine lại, đợi đến khi cơ thể bé bình phục hoàn toàn mới tiếp tục thực hiện việc tiêm phòng. Việc làm này là hết sức cần thiết để đảm bảo trẻ có đủ sức khỏe thực hiện mũi tiêm. Thông báo với bác sĩ về các loại thức ăn, thuốc mà trẻ bị dị ứng bởi như vậy sẽ tránh được trường hợp bị di ứng vaccine sau khi tiêm. Nên ghi chú đầy đủ, rõ ràng tất cả các mũi tiêm và thời gian tiêm vào sổ tiêm chủng của trẻ. Tránh trường hợp cha mẹ quên hoặc bỏ sót một mũi tiêm hay mũi nhắc lại nào đó. Thông báo với nhân viên y tế biết loại thuốc mà trẻ đã sử gần đây nhất trong thời gian kéo dài. Để từ đó tránh được việc một số loại thuốc có khả năng làm giảm hiệu quả của vaccine. Nên vệ sinh cơ thể trẻ sạch sẽ trước khi tiêm, vì sau khi tiêm có thể trẻ sẽ bị sốt nhẹ. Lúc này việc tắm rửa là điều không thể. Sau khi tiêm phòng vaccine cho trẻ xong, cha mẹ nên để ý theo dõi tình hình sức khỏe của trẻ, cho trẻ ăn đầy đủ dinh dưỡng. Đề phòng rủi ro với những trường hợp xấu, không cấp cứu kịp. Nếu trẻ bị sốt nhẹ có thể dùng thuốc hạ sốt paracetamol theo chỉ dẫn của bác sĩ. Tuyệt đối không nên dùng thuốc aspirin. Sau khi tiêm, vùng da bị tiêm có thể sưng tấy lên vì vậy cha mẹ hãy dùng khăn ấm để chườm. Không nên đắp khoai tây hay những thứ tương tự để tránh nhiễm trùng. Khi trẻ có những biểu hiện bất thường như sốt cao trên 38,5 độ C, nổi mẩn đỏ, dị ứng, vị trí tiêm sưng tấy bất bình thường, trẻ quấy khóc, co giật, tím tái… thì cha mẹ cần khẩn trương đưa trẻ đến trung tâm y tế gần nhất để kịp thời chữa trị.
Sức khỏe đời sống
Bỏ 11 loại thủ tục về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế
Tổng cộng có 11 loại giấy tờ, thủ tục liên quan đến bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế vừa được Bảo hiểm xã hội Việt Nam ra quyết định loại bỏ. Cụ thể gồm: Đơn đề nghị hưởng trợ cấp thai sản mẫu 11A và 11B; Giấy đề nghị thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế; Đề nghị truy lĩnh số tiền chưa nhận; Xác nhận đang đi học của nhà trường; Đề nghị tạm ứng mai táng phí; Quyết định của cấp có thẩm quyền cử đi học và làm việc ở nước ngoài; Giấy ủy quyền nộp hồ sơ thanh toán trực tiếp chi phí khám chưa bệnh bảo hiểm y tế; Đề nghị xác nhận chữ ký; Danh sách xác nhận người hưởng chế độ bảo hiểm hàng tháng qua tài khoản ATM; Xác nhận người hưởng chế độ bảo hiểm xã hội hàng tháng qua tài khoản ATM.
Thấy gì qua các sai phạm ở một phòng khám tư?
Với hàng loạt các vi phạm bị phát hiện, Thanh tra Sở Y tế Hà Nội đã ra quyết định xử phạt hành chính 67,4 triệu đồng đối với phòng khám, đồng thời tạm đình chỉ hành nghề 6 tháng đối với 2 bác sĩ người Trung Quốc.
Nhiều sai phạm
Mới đây, ngày 22/9, Đoàn thanh tra của Sở Y tế Hà Nội do ông Nguyễn Dương Trung, Phó Chánh thanh tra Sở làm trưởng đoàn đã tiến hành kiểm tra đột xuất Phòng khám đa khoa 168 Hà Nội (tại Km12, Quốc lộ 1, xã Tứ Hiệp, huyện Thanh Trì). Tại thời điểm kiểm tra, cơ quan chức năng đã phát hiện hàng loạt sai phạm tại phòng khám này. Tại thời điểm kiểm tra, phòng khám có 3 người Trung Quốc, trong đó có 2 bác sĩ và 1 quản lý tài chính đều có giấy tờ pháp lý xuất nhập cảnh. Tuy nhiên, các nhân viên y tế tại đây không có biển tên và chức danh. Sổ theo dõi quản lý người bệnh ghi chép không đúng quy định. Đoàn kiểm tra cũng phát hiện nhiều sai phạm khác liên quan đến việc sử dụng thuốc, thuốc không rõ nhãn hiệu, nguồn gốc, công tác đảm bảo vệ sinh, an toàn phòng khám... Ông Nguyễn Việt Cường, Chánh Thanh tra Sở Y tế Hà Nội cho biết, Thanh tra Sở đang có kế hoạch tập trung tăng cường thanh, kiểm tra các phòng khám tư nhân trên địa bàn, trong đó đặc biệt chú ý đến các cơ sở khám chữa bệnh có yếu tố nước ngoài. Hiện tại, Thanh tra Sở Y tế đã kiểm tra 24 cơ sở có đăng ký bác sĩ, nhân viên y tế người nước ngoài hành nghề, nhưng khác hẳn với những năm trước đó, từ đầu năm đến nay, hầu hết bác sĩ người nước ngoài ở các phòng khám tư trên địa bàn Hà Nội đã về nước. Tuy nhiên, qua kiểm tra ở những phòng khám này, Thanh tra Sở Y tế Hà Nội cũng đã phát hiện nhiều tồn tại cần chấn chỉnh, một số phòng khám vi phạm khá nghiêm trọng các quy định về hành nghề y tư nhân. Trước đó, trong tháng 7, các đoàn kiểm tra của Sở Y tế Hà Nội cũng đã phát hiện nhiều phòng khám tư nhân, đặc biệt là các phòng khám sản phụ khoa có sai phạm. Kiểm tra đột xuất các phòng khám trên địa bàn quận Hai Bà Trưng đã phát hiện 4/6 phòng khám có sai phạm. Đoàn kiểm tra đã ra quyết định tạm đình chỉ 2 phòng khám gồm Phòng khám chuyên sản phụ khoa 189 Giải Phóng; Phòng khám chuyên khoa xét nghiệm, sinh hóa 161 Giải Phóng.
Cần chấn chỉnh kịp thời
Y tế tư nhân được Nhà nước khuyến khích và tạo điều kiện để phát triển, tình trạng các cơ sở y tế treo biển tên một người, nhưng người khác quản lý dường như là chuyện “thường ngày”. Thực tế quá trình thanh kiểm tra tại các cơ sở cho thấy, số cơ sở khám chữa bệnh ngoài công lập đang hoạt động lớn hơn nhiều con số thực tế. Bên cạnh đó, thực trạng các cơ sở hành nghề hoạt động không đúng phép, cho thuê, mượn chứng chỉ hành nghề, không niêm yết đầy đủ giá dịch vụ y tế, giá thuốc, hành nghề quá phạm vi chuyên môn cho phép, biển hiệu quảng cáo không đúng với khả năng chuyên môn... là phổ biến. Ngoài nguyên nhân chính là chủ cơ sở coi trọng lợi nhuận, sự hiểu biết quy định của pháp luật về hành nghề y, dược ngoài công lập của một bộ phận chủ cơ sở cũng như người hành nghề còn hạn chế thì phải kể đến những yếu kém trong công tác quản lý nhà nước ở lĩnh vực này. Lực lượng quản lý nhà nước mỏng, thiếu là một trong những nguyên nhân dẫn đến sự lơi lỏng trong kiểm soát hoạt động y dược ngoài công lập. Bên cạnh đó, công tác thanh tra, kiểm tra cũng như hậu kiểm sau cấp phép chưa thường xuyên và việc xử lý vi phạm chưa đủ tính răn đe để ngăn chặn sai phạm. Thiếu sự phối hợp của chính quyền địa phương với lực lượng thanh tra chuyên ngành trong việc nắm bắt thông tin. Mặt khác, ý thức của nhiều cơ sở về việc thực hiện các quy định rất yếu kém. Nhiều cơ sở sau thanh, kiểm tra, dường như mọi việc đâu vẫn hoàn đấy. Có một thực tế là đa số đội ngũ y, bác sĩ hiện đang công tác trong các cơ sở y tế công lập hành nghề ngoài giờ. Họ cũng là chủ đầu tư hoặc góp vốn để kinh doanh dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Đáng ngại hơn chính là có cả những người không được đào tạo, không có chuyên môn vẫn hồn nhiên “phục vụ” người bệnh. Thiết nghĩ, bên cạnh việc chấn chỉnh kịp thời thì quản lý chặt hoạt động này ngay từ khi thẩm định cấp giấy phép, thanh kiểm tra thường xuyên, cần chế tài đủ mạnh để xử lý nhằm hạn chế tối đa những sai phạm và hạn chế những tai biến có thể xảy ra trong quá trình khám chữa bệnh...
Phát hiện thuốc Cephalexin 500mg giả
Cục Quản lý Dược – Bộ Y tế vừa ban hành công văn số 18055/QLD-CL gửi Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc TW; Các bệnh viện trực thuộc Bộ thông tin về thuốc giả Cephalexin 500mg, SĐK (Reg No): YD-4682-08, do Công ty CPDP Trung ương Vidipha sản xuất. Theo Cục Quản lý Dược, trước đó Cục nhận được thông tin từ Viện Kiểm nghiệm thuốc Tp Hồ Chí Minh báo cáo về việc phát hiện mẫu thuốc mang tên Cephalexin 500mg, trên nhãn có một số thông tin như sau: Viên nang Cephalexin 500mg, SĐK (Reg No): YD-4682-08, lô sản xuất (Batch no.) 07705124, ngày SX (Mid) 8/2014-, hạn SD (Exp) 8/2017, nơi sản xuất Công ty Cổ phần dược phẩm Trung ương Vidipha. Mẫu thuốc do Trung tâm kiểm nghiệm Trà Vinh lấy mẫu tại Đại lý thuốc Minh Ngọc, khóm 5, thị trấn Càng Long, huyện Càng Long, tỉnh Trà Vinh. Mẫu thử nghiệm không cho phản ứng định tính hoạt chất Cephalexin. Theo Cục Quản lý Dược, kết quả này cho thấy đây là thuốc giả. Để đảm bảo an toàn cho người sử dụng, Cục Quản lý Dược đề nghị Sở Y tế các tỉnh, thành phố, y tế các ngành thông báo cho các cơ sở kinh doanh, sử dụng thuốc không được buôn bán, sử dụng thuốc viên nang mang tên Cephalexin 500mg có thông tin ghi ở nhãn là: Cephalexin 500mg, SĐK (Reg No): YD-4682-08, nơi sản xuất: Công ty Cổ phần dược phẩm TƯ Vidipha sản xuất. Đồng thời đẩy mạnh công tác tuyên truyền để người dân biết đến thông tin về thuốc giả này. Đối với Sở Y tế Trà Vinh, Cục Quản lý Dược yêu cầu phối hợp với các cơ quan chức năng liên quan kiểm tra Đại lý thuốc Minh Ngọc cũng như các tổ chức cá nhân liên quan để truy tìm nguồn gốc xuất xứ của lô thuốc viên nang Cephalexin 500mg giả này, xử lý theo quy định. Đồng thời yêu cầu nhà thuốc Minh Ngọc khẩn trương thu hồi thuốc giả đã xuất bán và báo cáo đầy đủ, số lượng nhập, xuất, tồn kho đối với thuốc viên nang Cephalexin 500mg giả này. Cephalexin là thuốc kháng sinh cephalosporin và được sử dụng để chống lại các vi khuẩn trong cơ thể. Nó hoạt động bằng cách can thiệp hình thành vỏ tế bào của vi khuẩn, làm cho nó bị vỡ và giết chết vi khuẩn. Cephalexin được sử dụng để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra, bao gồm cả các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp trên, viêm tai, nhiễm trùng da, nhiễm trùng đường tiểu.
Đề án Xã hội hóa cung cấp phương tiện tránh thai và dịch vụ KHHGĐ đảm bảo bền vững
Tháng 3/2015, Bộ Y tế đã ký quyết định ban hành Đề án Xã hội hóa cung cấp phương tiện tránh thai (PTTT) và dịch vụ kế hoạch hóa gia đình (KHHGĐ)/SKSS tại khu vực thành thị và nông thôn phát triển giai đoạn 2015-2020 (Đề án 818). Trong điều kiện ngân sách nhà nước cho KHHGĐ bị cắt giảm, nhu cầu tránh thai của người dân vẫn tăng, thì xã hội hóa được xác định là xu thế tất yếu của nền kinh tế thị trường. Ngoài ra, xã hội hóa cũng đáp ứng nhu cầu ngày càng cao và đa dạng về phương tiện tránh thai, hàng hóa và dịch vụ KHHGĐ/SKSS có chất lượng cho người dân nhằm đảm bảo sự công bằng xã hội, sự bền vững của chương trình DS-KHHGĐ. Đề án cũng nêu rõ, việc xã hội hóa này vừa đảm bảo cung ứng PTTT, vừa phải đảm bảo dịch vụ KHHGĐ, trong đó có dịch vụ đặt/tháo dụng cụ tử cung (vòng tránh thai) - một dịch vụ chiếm tỷ lệ cao nhất trong số các dịch vụ chăm sóc SKSS/KHHGĐ đang cung cấp tại các trạm y tế xã. Mặc dù là dịch vụ có nhu cầu cao, tuy nhiên, theo khảo sát mới nhất của Tổ chức phi chính phủ Marie Stopes International tại Việt Nam (MSIVN) thực hiện tại 34 tỉnh, thành phố cho thấy, điều kiện về nhân lực, điều kiện hành nghề, kỹ thuật đặt/tháo dụng cụ tử cung (DCTC) tại tuyến xã đang khá bất cập. Trong 6.584 trạm y tế xã, có 2.409 trạm chưa đạt chuẩn Quốc gia. Trong số 7.083 nữ hộ sinh, có tới 5.939 nữ hộ sinh chưa được cấp chứng chỉ đặt DCTC (chiếm 84%). Những con số bước đầu cho thấy, nhu cầu được đào tạo, cấp chứng chỉ hành nghề, thực hiện đặt DCTC tại tuyến cơ sở rất cần thiết. Theo đó, đầu tháng 5/2015, Trung tâm Sức khỏe sinh sản cộng đồng (VNCRH), MSIVN phối hợp với Sở Y tế Cao Bằng tổ chức Khóa đào tạo, cấp chứng chỉ đặt dụng cụ tử cung cho 29 cán bộ y tế tuyến xã, 2 cán bộ Trung tâm DS-KHHGĐ. Trong đó, Sở Y tế Cao Bằng giao Chi cục DS-KHHGĐ, Trường trung học Y tế Cao Bằng phối hợp thực hiện. VNCRH và MSIVN hỗ trợ về tài chính, kỹ thuật. Trong 3 tháng, từ tháng 5-8/2015, 31 học viên đã được các giảng viên của Trường trung học Y tế tỉnh Cao Bằng cùng giảng viên của MSIVN truyền giảng bằng phương pháp tích cực, với các nội dung như: Tư vấn KHHGĐ; Cập nhật kỹ thuật đặt DCTC; Kiểm soát nhiễm khuẩn; Áp dụng các phương pháp vô khuẩn trong chăm sóc sức khỏe sinh sản tại cộng đồng; Giới thiệu, thực hành tư vấn các biện pháp tránh thai; Thực hành kỹ thuật đặt DCTC tại trạm y tế xã. Các giảng viên “cầm tay chỉ việc”, đóng vai, xử lý tình huống, làm thao tác mẫu trên mô hình, hướng dẫn kỹ thuật đặt DCTC, chia nhóm thực hành thực tế. Thực sự đây là phương pháp phù hợp với các nữ hộ sinh, y sĩ chưa được cấp chứng chỉ. Tại buổi bế giảng và trao chứng chỉ khóa đào tạo đặt DCTC vào đầu tháng 9 vừa qua, chị Đinh Thị Việt, cán bộ Trạm y tế xã Tiến Thành, huyện Phục Hòa, Cao Bằng - một học viên khóa đào tạo chia sẻ: “Được đào tạo, cấp chứng chỉ, chúng tôi tự tin hơn khi tư vấn, chủ động hơn khi xuống xã hỗ trợ cán bộ y tế xã đặt DCTC. Người dân cũng sẽ được cung cấp dịch vụ KHHGĐ, đặt DCTC ngay tại xã mà không cần lên huyện hay sang xã khác”. Theo bà Lục Thị Thắng, Chi cục trưởng Chi cục DS-KHHGĐ tỉnh Cao Bằng, lớp học này đã được tỉnh mong đợi từ lâu, đặc biệt trong bối cảnh ngân sách nhà nước dành cho việc cung cấp PTTT giảm dần từng năm thì mọi sự hỗ trợ đều rất quý báu. Hiện Cao Bằng vẫn còn tới 80 cơ sở y tế tuyến xã cần được đào tạo. Cũng theo bà Thắng, ngoài việc đảm bảo nguồn “đầu vào” là PTTT thì cán bộ y tế, dân số cấp xã cũng cần phải được tập huấn, nâng cao năng lực, cấp chứng chỉ hành nghề, để có “đầu ra” thuận lợi. Làm được điều đó, chúng ta vừa sử dụng nhân lực hiệu quả, bền vững, tiết kiệm cho người dân, giúp họ được tiếp cận, cung cấp an toàn, đầy đủ, kịp thời các dịch vụ KHHGĐ/SKSS. Được biết, trong năm 2015, MSIVN, VNCRH đã và đang tổ chức đào tạo, cập nhật cho 1.200 nữ hộ sinh tại 30 tỉnh về kỹ thuật đặt DCTC, với sự phối hợp, chỉ đạo, theo dõi của Tổng cục DS-KHHGĐ. Hoạt động này nhằm mục tiêu góp phần đưa dịch vụ KHHGĐ sẵn sàng, thuận tiện tại các trạm y tế xã để người dân tiếp cận theo chủ trương của Đề án 818.
Nhanh chóng làm rõ vụ hành hung cán bộ BVĐK Quảng Nam
Sự việc một kỹ sư Phòng Vật tư thiết bị y tế BVĐK tỉnh Quảng Nam bị nhóm côn đồ hành hung trọng thương đang làm nhiều người lo ngại về tình hình trật tự an ninh khu vực bệnh viện (BV). Nhiều ý kiến lo ngại để xảy ra tình trạng đánh người tại BV thì cần phải xem xét lại vấn đề an ninh BV. Và có hay không sự tiếp tay của thế lực nào đó cho các hộ kinh doanh (KD) khi câu trộm điện bị phát hiện mà ngang nhiên đánh người? Phóng viên báo Sức khỏe&Đời sống đã tìm hiểu và thông tin rõ hơn về vấn đề này. Sáng 24/9, trao đổi với phóng viên báo SK&ĐS, lãnh đạo BVĐK tỉnh Quảng Nam cho biết, hiện tại sức khỏe của anh Trịnh Anh Tú - Trưởng phòng Vật tư thiết bị y tế, nạn nhân bị nhóm côn đồ hành hung tại BVĐK Quảng Nam đã hồi phục và ổn định. Lãnh đạo BVĐK tỉnh Quảng Nam cũng cho biết, hiện nay cơ quan công an TP. Tam Kỳ đang nhập cuộc rất khẩn trương và sẽ sớm làm rõ sự việc. Cũng theo lãnh đạo BVĐK Quảng Nam, khu vực trước cửa BV có khoảng 10 hàng quán buôn bán. Chủ các hàng quán này tự ý chẻ cáp câu điện của BV để KD. BV đã nhiều lần nhắc nhở vì lo sợ ảnh hưởng đến tính mạng của các hộ trên, nguy cơ chập, cháy nổ cao ảnh hưởng đến hệ thống điện cùng trang thiết bị của BV, tuy nhiên các hộ không chấp hành. Trả lời câu hỏi của phóng viên về việc, tại sao đã phát hiện việc câu trộm điện của các hộ KD mà BVĐK tỉnh không tìm cách giải quyết dứt điểm và để xảy ra tình trạng trên. Lãnh đạo BVĐK Quảng Nam cho biết, BV đã biết sự việc này và đã đề nghị các hộ KD dừng ngay hành động câu trộm điện. Và, phía BV cũng đã từng cắt điện của những hộ này. Tuy nhiên, một thời gian sau, sự việc câu trộm điện lại xảy ra. Ngày 15/9, BV đã trực tiếp thông báo sẽ cắt điện tới các hộ KD. Và, đúng theo thông báo, 5 ngày sau tức là chiều ngày 20/9, anh Tú tiến hành cắt điện thì chưa kịp leo lên trụ điện để cắt thì có khoảng 6 - 7 người lao vào đánh anh Tú ngất tại chỗ. Họ chỉ chịu dừng lại khi có bảo vệ của BV can thiệp. Mặt khác, các hộ này KD trên vỉa hè phía ngoài BV nên BV không có chức năng xử lý. Theo một bảo vệ của BV, những đối tượng này rất hung hăng, vào cả Khoa Cấp cứu dọa giết anh Tú. Lo sợ tính mạng của nhân viên BV bị uy hiếp, lãnh đạo BV đã đưa anh Tú tới khu vực yêu cầu, cắt cử người canh gác suốt đêm. Hiện tại, sức khỏe anh Tú đã ổn định. Ngày 24/9, trao đổi với phóng viên báo SK&ĐS, BS. Nguyễn Văn Hai, Giám đốc Sở Y tế tỉnh Quảng Nam cho biết, sự việc cán bộ BVĐK tỉnh bị hành hung, Sở Y tế đã nắm được và phía Sở Y tế cũng đã đề nghị cơ quan công an tiến hành điều tra làm rõ và xử lý đúng người đúng tội theo quy định của pháp luật. Sự thật là sau khi nhận được thông tin cán bộ BV bị hành hung, cơ quan công an đã vào cuộc nhanh chóng, tích cực. Được biết, sau khi được triệu tập làm việc với cơ quan công an, các đối tượng hành hung anh Tú cũng đã đến BV và trực tiếp xin lỗi anh cũng như gia đình. Cũng theo BS. Hai, về hình thức xử lý các đối tượng hành hung anh Tú như thế nào thì phải chờ cơ quan công an điều tra kỹ lưỡng và đợi kết quả giám định thương tật của anh Tú... Được biết, Sở Y tế Quảng Nam đã ký kết quy chế phối hợp nhằm đảm bảo tốt hơn vấn đề an ninh trật tự trong lĩnh vực y tế với Công an tỉnh Quảng Nam. Đồng thời, các BV trên địa bàn tỉnh cũng đã ký kết quy chế phối hợp đảm bảo an ninh an toàn BV với công an sở tại, nơi BV đóng trụ sở trên địa bàn. Đảm bảo an ninh, an toàn cho người bệnh cũng như y, bác sĩ tại các BV là một vấn đề rất cần thiết và quan trọng. Về việc này, Bộ Y tế đã có những chỉ đạo quyết liệt trong việc làm thế nào để tạo điều kiện thuận lợi nhất cho người dân đến khám, chữa bệnh. Đồng thời, Bộ cũng đã chỉ đạo y tế các địa phương cần có văn bản phối hợp với công an các địa phương, các BV đóng trên địa bàn nhằm đảm bảo an ninh trật tự ở các BV cũng như ngành y tế.
Bệnh viện ngoại khoa đầu tiên được đề nghị công nhận hạng đặc biệt
Hội đồng của Bộ Y tế vừa thống nhất đề nghị Bộ Nội vụ trình Chính phủ công nhận Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức trở thành bệnh viện ngoại khoa hạng đặc biệt đầu tiên của cả nước. Thành lập cách đây 113 năm, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức là cái nôi của ngành ngoại khoa Việt Nam, gắn liền với tên tuổi nhà phẫu thuật nổi tiếng Tôn Thất Tùng cùng phương pháp cắt gan khô mang tên ông đã được phổ biến rộng rãi trên thế giới. Đến nay, Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức trở thành Trung tâm phẫu thuật lớn nhất cả nước với các chuyên ngành sâu như phẫu thuật thần kinh sọ não, phẫu thuật tim mạch, gan, mật, tiêu hoá, phẫu thuật chấn thương chỉnh hình, tiết niệu, phẫu thuật nhi khoa, phẫu thuật cấp cứu và phẫu thuật các bệnh nhân nhiễm khuẩn... Là nơi thực hiện được nhiều ca ghép tạng nhất và tỷ lệ ghép thành công cao nhất cả nước, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đã tiến hành 11 ca ghép tim, 25 ca ghép gan, hơn 250 ca ghép thận và đang trong quá trình nghiên cứu để ghép tụy và ghép phổi. Với bề dày thành tích nổi bật, bệnh viện này đang được Hội đồng của Bộ Y tế đề nghị công nhận bệnh viện ngoại khoa hạng đặc biệt đầu tiên ở nước ta. Hiện cả nước có 4 bệnh viện đa khoa được công nhận hạng đặc biệt, gồm Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nôi), Bệnh viện Chợ Rẫy (thành phố Hồ Chí Minh), Bệnh viện Trung ương Huế và Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Theo GS.TS Nguyễn Viết Tiến, Thứ trưởng Bộ Y tế, Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức: Bệnh viện Việt Đức đã được Bộ Y tế đã cân nhắc, đưa ra để đánh giá, xem xét nâng hạng từ bệnh viện loại 1 lên bện viện hạng đặc biệt. Bộ Y tế đã tổ chức tổ chức Hội đồng đánh giá, rà soát tất cả các tiêu chí của bệnh viện đặc biệt và đã có đánh giá rất cao. Tiếp theo đó là sẽ thực hiện các bước hoàn thiện hồ sơ để trình lên các cấp có thẩm quyền như Bộ Nội vụ, trình Chính phủ để công nhận Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức là bệnh viện chuyên khoa đặc biệt đầu tiên của cả nước
24 giờ nỗ lực giành lại sự sống cho sản phụ
Sự việc bắt đầu từ lúc 12h30, sản phụ Lê Thị Lợi, 42 tuổi, trú tại xã Đội Bình, huyện Yên Sơn, tỉnh Tuyên Quang lên bàn chờ sinh, do đã lớn tuổi, không thuận tiện cho việc sinh nở, các bác sĩ khuyên sản phụ nên lựa chọn phương pháp mổ lấy thai vừa an toàn cho mẹ, vừa an toàn cho em bé. Tuy nhiên vì điều kiện kinh tế khó khăn, sản phụ nhất quyết đòi sinh thường... nên bác sĩ đành để sản phụ sinh theo yêu cầu của sản phụ. Đúng 13h00, chị Lợi sinh một bé gái nặng 2800g. Sau sinh bác sỹ gây tê tại chỗ bằng Lidocain để khâu tầng sinh môn, nhưng khi tiêm xong sản phụ có biểu hiện của dị ứng, sốc phản vệ và rơi vào tình trạng sốc, mạch nhanh, huyết áp tụt... do đã được tập huấn về phác đồ xử trí sốc phản vệ của GS.TS. Nguyễn Gia Bình - chủ tịch hội Hồi Sức Cấp Cứu Việt Nam, BV Bạch Mai – Hà Nội, nên sản phụ đã được cấp cứu rất kịp thời, chỉ ít phút sau bệnh nhân đã dần ổn định. Sản phụ lại có biểu hiện đờ tử cung, băng huyết, lượng máu chảy theo đường âm đạo tăng rất nhanh, bệnh nhân nhanh chóng rơi vào tình trạng sốc, mất máu, huyết áp đang từ 80/60 gần như ngay lập tức không đo được, mạch nhanh, nhỏ, rời rạc và không còn bắt được nữa, sản phụ thở ngáp rồi xuất hiện những cơn ngừng tim, da niêm mạc nhợt nhạt. Trước tình thế cực kỳ nguy cấp gần như toàn bộ Ban Giám đốc, lãnh đạo Khoa Hồi Sức Cấp Cứu, khoa Phụ Sản BVĐK Hùng Vương đã có mặt để chỉ huy và trực tiếp cấp cứu. Một kíp mổ ngay lập tức được thành lập để phẫu thuật cắt tử cung nhằm cầm máu khẩn cấp, một lực lượng khác cũng vô cùng quan trọng phía bên ngoài phòng mổ cũng được triệu tập đó là các nhân viên y tế của bệnh viện có nhóm máu A Rh+ là nhóm máu trùng với sản phụ Lê Thị Lợi và chỉ chưa đầy 20 phút kể từ khi bệnh nhân lên bàn mổ 04 đơn vị máu đã được huy động từ những trái tim nhân hậu của các cán bộ Y bác sỹ của bệnh viện Hùng Vương. Lúc này trong phòng mổ, bác sỹ gây mê hồi sức ép tim, bác sỹ sản khoa thực hiện thao tác mổ cấp cứu, bác sỹ huyết học thiết lập đường truyền để truyền máu cho bệnh nhân. Mặc dù đã được bù tối đa khối lượng tuần hoàn bằng những đơn vị máu toàn phần, các chế phẩm từ máu và đầy đủ các loại thuốc cấp cứu cần thiết đúng phác đồ chuẩn của Bộ Y tế và của các chuyên gia khoa HSCC bệnh viện Bạch Mai, nhưng tình trạng của bệnh nhân vẫn chưa được cải thiện nhiều, sản phụ vẫn hôn mê sâu, tim vẫn thỉnh thoảng ngừng đập. Trên màn hình Monitor theo dõi cho bệnh nhân những chỉ số sinh tồn liên tục biến loạn, máy thở thỉnh thoảng lại dóng lên những tín hiệu báo động... hơn 3 giờ kể từ khi ca mổ kết thúc, chúng tôi vẫn nín lặng chờ đợi, bữa cơm tối dọn ra rồi lại dọn đi, không ai bảo ai nhưng không ai có thể... 02 giờ sáng ngày 23/9 sau hơn 6 giờ kể từ khi bệnh nhân rơi vào tình trạng nguy kịch nhất, Thạc sỹ, bác sỹ Phạm Thế Thạch người có nhiều kinh nghiệm trong việc cấp cứu và điều trị tích cực bệnh nhân rối loạn đông máu do mất máu cấp và anh đang làm việc tại khoa Điều Trị Tích Cực - Bệnh Viện Bạch Mai đã vượt qua chặng đường hơn 100 cây số trực tiếp đến buồng Hồi Sức nơi mà sản phụ Lợi đang nằm điều trị để cùng lãnh đạo và thầy thuốc của BVHV để hội chẩn với quyết tâm cứu sống bệnh nhân... 05 giờ sáng cùng ngày, sản phụ Lê Thị Lợi đã chính thức được giành lại sự sống từ lưỡi hái của tử thần dưới sự nỗ lực của các y bác sĩ Bệnh viện Hùng Vường cùng với sự phối hợp của ThS. BS. Phạm Thế Thạch khoa Điều trị tích cực BV Bạch Mai.
Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến đề cao vai trò lãnh đạo của phụ nữ
Nhận lời mời của Lãnh đạo Hội đồng Liên bang Nga, đoàn Đại biểu Quốc hội nước CHXHCN Việt Nam do bà Tòng Thị Phóng, Ủy viên Bộ Chính trị, Phó Chủ tịch Quốc hội dẫn đầu đã thăm chính thức Liên bang Nga từ ngày 20-23/9 và tham dự Diễn đàn Phụ nữ Á - Âu lần thứ nhất từ 24-25/9 tại St.Petersburg. PGS.TS Nguyễn Thị Kim Tiến, Ủy viên TƯ Đảng, Bộ trưởng Bộ Y tế tham gia đoàn với tư cách là thành viên chính thức của Đoàn. Diễn đàn Phụ nữ Á – Âu lần thứ nhất được tổ chức theo sáng kiến của Nghị viện Liên bang Nga, thu hút sự tham dự của hơn 700 đại biểu đến từ 85 quốc gia và vùng lãnh thổ của Châu Á, Châu Âu, Châu Phi và sự tham gia của các diễn giả trong và ngoài nước như Chủ tịch Hội đồng Liên bang Nga Valentia Matvienko, Phó Thủ tướng Liên bang Nga, Phu nhân Thủ tướng Liên bang Nga, Phó Thủ tướng CH Belarus, Phó Chủ tịch Quốc hội Trung Quốc, Chủ tịch Quốc hội CHDNND Lào, Ngoại trưởng Cộng hòa Kazakhstan và Lãnh đạo quốc hội, Chính phủ của nhiều quốc gia khác trên thế giới. Chủ đề Hội nghị tập trung vào nội dung: “Phụ nữ trong thế giới hiện đại: Triển vọng hợp tác mới”. Theo đó, những vấn đề về phát triển bền vững, kinh tế, chiến lược về sức khỏe trong bối cảnh hội nhập quốc tế… tác động đến phụ nữ và hành động của phụ nữ để khắc phục thách thức trong tình hình mới. Tại Phiên thảo luận chuyên đề về Vai trò của Phụ nữ trong việc hoạch định chính sách y tế toàn cầu, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã có bài phát biểu tham luận về vai trò của phụ nữ trong quá trình hoạch định chính sách y tế toàn cầu và những thành tựu của y tế Việt Nam trong thời gian qua. Bộ trưởng đánh giá cao sáng kiến của nước chủ nhà Liên bang Nga trong việc tổ chức Diễn đàn Phụ nữ Á - Âu – nơi đưa ra các vấn đề về an sinh xã hội, các kế hoạch hành động hướng đến phát triển bền vững và trao quyền cho phụ nữ trong bối cảnh hội nhập về kinh tế, chính trị và xã hội ngày càng sâu rộng. Diễn đàn này cũng góp phần thúc đẩy hợp tác giữa Liên minh Kinh tế Á - Âu và các đối tác quan trọng khác trong khu vực, đặc biệt nhấn mạnh vai trò của phụ nữ trong việc giải quyết các thách thức của quốc gia và toàn cầu. Ở Việt Nam, các Lãnh đạo nữ nắm giữ các vị trí trọng trách trong Đảng, Nhà nước, Quốc hội, Chính phủ đã góp phần quan trọng vào quá trình hoạch định chính sách y tế của quốc gia, của khu vực và đưa các chính sách đó đi vào cuộc sống. Với tư cách là nước chủ nhà của Hội nghị của Tổ chức Y tế thế giới khu vực Tây Thái Bình Dương lần thứ 63, Bộ trưởng Bộ Y tế đã chủ trì thành công Hội nghị và đưa ra nhiều sáng kiến nhằm tăng cường hợp tác y tế trong khu vực Tây Thái Bình Dương. Vào năm 2014, Việt Nam lần đầu tiên đăng cai Hội nghị Bộ trưởng Y tế ASEAN lần thứ 12 tại Hà Nội. Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến được bầu làm Chủ tịch của Hội nghị Bộ trưởng Y tế ASEAN từ 2014 - 2016. Tại Hội nghị, các Bộ trưởng đã thông qua Tuyên bố chung Hội nghị Bộ trưởng Y tế ASEAN lần thứ 12 là văn bản quan trọng nhằm triển khai hợp tác y tế trong khu vực ASEAN. Hiện nay, Việt Nam đang tham gia ứng cử vào Hội đồng Chấp hành (EB) của Tổ chức Y tế Thế giới. Cơ quan này có chức năng đề ra các Nghị quyết, chính sách y tế cho Đại Hội đồng y tế Thế giới cũng như việc triển khai các kế hoạch hành động của Tổ chức Y tế Thế giới. Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến cũng đã nhấn mạnh vai trò lãnh đạo của phụ nữ trong việc thực hiện các mục tiêu y tế nổi bật như thực hiện các Mục tiêu phát triển thiên niên kỷ (MDGs), Bao phủ y tế toàn dân (UHC), phòng chống các bệnh truyền nhiễm (SARS, Ebola, MersCoV...), phòng chống HIV/AIDS, đẩy mạnh công tác chăm sóc sức khỏe cho phụ nữ, giảm tỉ lệ tử vong bà mẹ và trẻ em, phòng chống suy dinh dưỡng, phòng chống các bệnh không lây nhiễm, phòng chống tác hại thuốc lá, sàng lọc phát hiện sớm và phòng chống ung thư vú, ung thư cổ tử cung ở phụ nữ... Bên lề Hội nghị, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã có cuộc gặp song phương với Bà Anna. Y. Popova, Giám đốc Cơ quan đảm bảo an sinh dịch tễ và quyền lợi người tiêu dùng (Rospotrebnadzor là cơ quan ngang Bộ) của Liên bang Nga. Tại buổi làm việc, Hai bên vui mừng nhận thấy quan hệ hợp tác giữa hai nước đang phát triển tốt đẹp và hiệu quả trên nhiều lĩnh vực. Đặc biệt trong thời gian qua, Hai bên đã tích cực triển khai thực hiện Kế hoạch hoạt động của Chương trình đảm bảo an sinh dịch tễ cho người dân giai đoạn 2015-2017 để cụ thể hóa Biên bản ghi nhớ về Hợp tác giữa hai nước đã được ký kết giữa Bộ trưởng Bộ Y tế CHXHCN Việt nam và Giám đốc cơ quan Rospotrebnadzor nhân chuyến thăm của Tổng thống Putin vào năm 2013 . Theo đó, phía Nga sẽ hỗ trợ cho Việt Nam tiến hành các hoạt động trong lĩnh vực an sinh dịch tễ như nghiên cứu các bệnh truyền nhiễm, an toàn thực phẩm, sức khỏe người lao động. Theo kế hoạch làm việc, từ tháng 10/2015 – 8/2016, Rospotrebnadzor sẽ cử 15 đoàn thuộc các Viện nghiên cứu khoa học sang làm việc với các Viện, bệnh viện của phía Việt Nam. Ngoài ra, Bộ trưởng Bộ Y tế đánh giá cao các Hội thảo về chăm sóc sức khỏe sinh sản và trẻ em được tổ chức hàng năm tại Liên bang Nga và có mời các bác sỹ Việt Nam tham dự. Từ năm 2011 đến nay đã có hơn 50 bác sỹ của Việt Nam tham gia các khóa học này tại Liên bang Nga. Để tăng cường hợp tác trong thời gian tới, Bộ trưởng Bộ Y tế đề nghị Hai bên tăng cường hợp tác trong phòng chống dịch bệnh như Ebola, MersCoV, sốt xuất huyết, sốt rét, an toàn thực phẩm và dược phẩm. Phía Nga cho biết sẵn sàng cử các chuyên gia sang Việt Nam để chia sẻ kinh nghiệm về phòng chống dịch Ebola, phòng chống dịch hạch và cung cấp test kit chẩn đoán nhanh sốt xuất huyết bằng phương pháp PCR. Liên quan đến nội dung hợp tác về an toàn thực phẩm, Bà Anna Y. Popova mời đoàn Việt Nam sang thăm và làm việc tại Rospotrebnadzor để chia sẻ về mô hình, cơ cấu tổ chức và quản lý về an toàn thực phẩm của Liên bang Nga. Trước đó, vào ngày 23/9/2015, trong khuôn khổ các hoạt động của Chương trình Những ngày Hà Nội tại Matxcova 2015, Bộ trưởng đã tham dự Lễ Khai trương Trung tâm Châm cứu Việt Nam tại Trung tâm thương mại văn hóa Incentra tại Matxcova. Phát biểu khai mạc hội thảo, WHO đánh giá Việt Nam là một trong 5 nước trên thế giới có nền châm cứu – y học cổ truyền phát triển nhất hiện nay. Việc thành lập trung tâm Châm cứu Việt Nam tại Matxcova mở ra nhiều cơ hội hợp tác, quảng bá y học cổ truyền Việt Nam tại Liên bang Nga nói riêng và trên trường quốc tế nói chung.Chuyến thăm Liên bang Nga và tham dự Diễn đàn Phụ nữa Á âu lần thứ 1 của Bộ trưởng đã góp phần thắt chặt quan hệ hợp tác gắn bó về văn hóa, y tế giữa nhân dân Việt Nam và nhân dân Nga, đặc biệt là đẩy mạnh việc thực hiện các Biên bản hợp tác đã ký kết về giữa Bộ Y tế Việt Nam với các cơ quan của Liên bang Nga, góp phần bồi đắp vào mối quan hệ truyền thống hữu nghị đặc biệt giữa Việt Nam và Liên bang Nga-đối tác chiến lược toàn diện
Loại bỏ khối u "quái" nặng 400g
Chiều ngày 22/9/2015, các bác sĩ bệnh viện Việt Nam- Thụy Điển Uông Bí, Quảng Ninh đã phẫu thuật cắt bỏ khối u to (đường kính 10 cm, nặng gần 400gr) đã có nhiều năm ở cổ cho người bệnh Nguyễn Thị P., 79 tuổi, trú tại xã Lưu Kiếm, huyện Thủy Nguyên, thành phố Hải Phòng. Người bệnh cho biết bà phát hiện khối u ở cổ ngay dưới mang tai cách đây đã hơn 50 năm, từ khi bà mới 25 tuổi. Ban đầu khối u nhỏ và to dần lên theo thời gian. Ba mươi năm trước, khi khối u đã khá lớn, bà có đến một bệnh viện lớn tại địa phương khám, nhưng vì khối u không gây đau, chỉ phần nào ảnh hưởng đến vận động của cổ và gây bất tiện trong sinh hoạt hằng ngày nên sau đó bà cũng không đi khám nữa. Năm năm gần đây, khối u to nhanh hơn và từ 5 tháng nay bà bắt đầu thấy đau cổ ở vùng khối u, đau thành cơn và lan lên đầu, gia đình đưa bà đến bệnh viện Việt Nam- Thụy Điển Uông Bí khám và được cho biết khối u của bà có thể phẫu thuật cắt bỏ được. Do khối u to và ở vị trí có nhiều dây thần kinh, mạch máu, đặc biệt khối u dính vào máng cảnh- là nơi có động mạch cảnh và tuyến nước bọt mang tai nên trong phẫu thuật có nguy cơ chảy máu cao, đòi hỏi bác sĩ phẫu thuật phải có nhiều kinh nghiệm, công tác chuẩn bị trước, trong và sau mổ phải hết sức cẩn trọng. Nhờ những bước chuẩn bị chu đáo, chỉ hơn 30 phút thực hiện phẫu thuật, các bác sĩ đã bóc tách khối u ra khỏi cổ của người bệnh một cách an toàn, vết mổ được xử lý và khâu tái tạo bảo đảm thẩm mỹ. Theo kế hoạch, người bệnh sẽ được xuất viện sau 1 tuần điều trị, theo dõi sau mổ tại bệnh viện. Theo các bác sĩ chuyên khoa cho biết, bệnh viện Việt Nam- Thụy Điển Uông Bí đã tiếp nhận và điều trị nhiều ca bệnh với khối u tương tự như của người bệnh Nguyễn Thị P., các ca phẫu thuật đều đạt kết quả tốt và an toàn. Nhân ca bệnh này, chúng tôi tiếp tục khuyến cáo nhân dân nếu phát hiện thấy có bất kỳ khối u nào, dù chưa thấy ảnh hưởng đến sức khỏe, cũng nên đi khám để điều trị sớm, không nên để u phát triển to sẽ gây khó khăn cho quá trình chữa trị, có thể có tai biến đáng tiếc.
Dân trí
Đề nghị phá thai cho người dưới 18 tuổi phải được cha mẹ đồng ý
Dự thảo Luật Dân số quy định nếu người được phá thai dưới 18 tuổi thì phải có giấy xác nhận sự đồng ý của cha, mẹ hoặc người giám hộ. Theo đó, dự thảo Luật Dân số đang được đưa ra lấy ý kiến lần 3.Trong đó quy định người phụ nữ được phá thai theo nguyện vọng nếu tuổi thai dưới 12 tuần tuổi, trừ trường hợp phá thai để lựa chọn giới tính thai nhi, phá thai gây hậu quả nghiêm trọng cho sức khỏe phụ nữ. Ngoài ra, phụ nữ được phá thai do mang thai gây nguy hại đến tính mạng hoặc sức khỏe của thai phụ, thai nhi; do loạn luân; do bị hiếp dâm; có những bằng chứng về nguy cơ sinh ra đứa trẻ có dị tật hoặc có nguy cơ phát triển không bình thường nếu tuổi thai từ 12 tuần tuổi trở lên. Nếu người được phá thai dưới 18 tuổi thì phải có giấy xác nhận sự đồng ý của cha, mẹ hoặc người giám hộ. Dự thảo Luật Dân số cũng đề cao trách nhiệm của mọi công dân trong việc đảm bảo cân bằng giới tính khi sinh. Theh đó, các cặp vợ chồng, cá nhân tuân thủ quy định của pháp luật về cấm lựa chọn giới tính thai nhi. Các thành viên gia đình không gây áp lực, đe dọa cặp vợ chồng, cá nhân sinh con trai, con gái. Dự thảo Luật Dân số cũng khuyến khích các cộng đồng đưa quy định không lựa chọn giới tính thai nhi, không phân biệt đối xử giới tính vào hương ước, quy ước và tiêu chuẩn của cuộc vận động xây dựng gia đình, làng bản văn hóa… Về việc khám sức khỏe tiền hôn nhân, dự thảo Luật quy định người khám sức khỏe tiền hôn nhân ngoài khám tổng thể cần thực hiện các kiểm tra có liên quan đến bệnh di truyền, bệnh truyền nhiễm, bệnh tâm thần và bệnh liên quan đến thụ thai, mang thai, bệnh gây nguy hiểm cho sự phát triển bình thường của thai nhi. Dự thảo Luật cũng yêu cầu các cặp nam nữ cần trao đổi thông tin với nhau về kết quả khám sức khỏe của mỗi người và những ảnh hưởng đến việc mang thai, sinh con và con có nguy cơ bị bệnh, tật bẩm sinh. Luật khuyến khích các chặp nam nữ chủ động khám sức khỏe tiền hôn nhân, đặc biệt là các trường hợp có nguy cơ cao ảnh hưởng đến việc mang thai, sinh con và con có nguy cơ bị bệnh, tật bẩm sinh. Ví dụ như có tiền sử các bệnh di truyền, truyền nhiễm, tâm thần của gia đình; Sống, làm việc ở môi trường có hóa chất độc hại, thuốc gây dị dạng, tia xạ; tiền sử sử dụng lâu dài các loại thuốc đặc hiệu, nghiện thuốc lá, nghiện rượu; Có bố, mẹ đẻ là những người cùng dòng máu về trực hệ hoặc có họ trong phạm vi ba đời…
Đủ ‘chiêu’ tuồn thịt bẩn vào TP.HCM
Từ thông tin cung cấp của người dân, cơ quan thú y TP.HCM chặn đứng nhiều vụ tuồn thịt bẩn vào TP tiêu thụ. “Từ đầu năm 2015 đến nay, Trạm Kiểm dịch động vật Thủ Đức phát hiện hơn 210 trường hợp vận chuyển thịt không đảm bảo vệ sinh thú y và phạt tổng cộng trên 642 triệu đồng” - ông Phạm Ngọc Chí, Trạm trưởng Trạm Kiểm dịch động vật Thủ Đức (thuộc Chi cục Thú y TP.HCM), cho biết. Cũng theo ông Chí, gần đây không ít đối tượng giở nhiều “chiêu” nhằm qua mặt cơ quan chức năng để tuồn thịt bẩn vào TP.HCM tiêu thụ. Tuy nhiên, nhờ sự hỗ trợ của người dân nên nhiều “phi vụ” bị lật tẩy. Mới đây, tổ công tác dừng xe 60C-15… do ông NVD (Đồng Nai) điều khiển từ hướng Đồng Nai vào TP.HCM để kiểm tra. Cơ quan thú y phát hiện ông D. chở gần 1.080 kg thịt gà làm sẵn có hiện tượng tím tái, rỉ dịch. Làm việc với cơ quan thú y, ông D. cho biết có một khách hàng ở Long Thành (Đồng Nai) thuê ông chở lô hàng nói trên, nói là để làm “mồi câu cá sấu”. “Người này nói tôi chở tới ngã tư Hàng Xanh (Bình Thạnh, TP.HCM) sẽ có người ra lấy. Người này còn nói cơ quan chức năng không kiểm tra “mồi câu cá sấu” nên không bị phạt” - ông D. trình bày. Tuy nhiên, ông D. không cung cấp được tên và điện thoại của chủ hàng cũng như người sẽ nhận lô hàng nên đành nộp phạt 4.750.000 đồng. Bên cạnh đó, cũng có trường hợp xe khách vận chuyển thịt bẩn nhiều lần nên bị cơ quan chức năng lưu ý phát hiện. Đó là trường hợp xe khách 66B-003.15. Ngày 14-3, xe này chở hơn 200 kg thịt gà biến chất, bốc mùi hôi thối; ngày 21-3, chở tiếp hơn 260 kg thịt gà cũng biến chất; tổng cộng hai lần chủ xe bị phạt 9,5 triệu đồng. Tiếp theo ngày 16-4 và 4-5, xe này tiếp tục vi phạm vì chở 580 kg thịt gà thối. Do vi phạm nhiều lần nên Chi cục Thú y TP.HCM xử phạt chủ xe tổng cộng 11 triệu đồng. Táo tợn hơn, chính tài xế vận chuyển thịt bẩn cung cấp thông tin sai lệch nhằm đánh lạc hướng cơ quan chức năng. Mới đây, ông Chí nhận được cuộc gọi vào điện thoại bàn của Trạm Kiểm dịch động vật Thủ Đức báo sẽ có một xe khách chở hơn một tấn phụ phẩm heo biến chất vào TP.HCM, tầm 19 giờ đến 20 giờ trong ngày. Người gọi điện thoại cũng cung cấp đầy đủ biển số xe, lộ trình di chuyển… “Tuy nhiên, tổ công tác chốt chặn tới 21 giờ nhưng chẳng thấy chiếc xe khách nói trên xuất hiện” - ông Chí nói. Ngày hôm sau, ông Chí nhận được tin Trạm Kiểm dịch động vật Xuân Hiệp (nằm trên quốc lộ 1K, thuộc Chi cục Thú y TP.HCM) phát hiện một xe khách chở hơn một tấn phụ phẩm heo bẩn từ Đồng Nai và TP.HCM vào lúc gần 20 giờ. “Đối chiếu thời gian, tôi thấy trùng với thời điểm mà “người bí ẩn” đã báo cho tôi” - ông Chí cho biết. Ông Chí cho biết các đối tượng vận chuyển thịt bẩn có nhiều chân rết nên nắm thông tin rất nhanh. Biết được tổ công tác đang hoạt động là họ ém hàng bên địa phận Đồng Nai, chờ tổ công tác về là tuồn thịt biến chất vào TP.HCM ngay. “Nếu chờ không được, họ sẽ thuê xe khác để chở thịt vào TP.HCM. Các tài xế khi bị phát hiện chở thịt bẩn đều thực hiện ba không: Không khai chủ hàng, không khai người nhận hàng, không cung cấp điện thoại chủ và người nhận hàng” - ông Chí nói.
Tiến sĩ chữa trầm cảm và hành trình cứu bệnh nhân điên trở lại làm người
“Bệnh ở trong đầu, trong suy nghĩ của người ta, chữa bệnh tâm thần khó lắm, phải nói là cực khó... anh phải chuẩn đoán bệnh thế nào, kết hợp thuốc ra làm sao để chữa cho người ta từ một con vật ăn phân, giết bố mẹ trở lại làm người mới khó”. TS - BS Tô Thanh Phương - Phó GĐ Bệnh viện Tâm thần Trung ương 1, người lúc nào cũng bận bịu và say mê công việc “đối thoại” với thế giới người điên đã trần tình về nghề đầy nhiệt huyết như thế. Được xem là , những bệnh nhân của anh thường đã thuộc dạng đặc biệt. Hoặc là rất nặng, lúc nào cũng đòi tự tử, hoặc rất lạ lùng, hiếm gặp. Nhiều ca đã được anh chữa lành một cách thần kỳ, đưa trở lại làm người bình thường trong hạnh phúc vỡ òa.
Gỡ “người cá” ra khỏi lưới
Chiếc xe 7 chỗ đưa đoàn bác sĩ Bệnh viện Tâm thần T.Ư 1 do TS-BS Tô Thanh Phương dẫn đầu, đỗ trước cách cửa làm bằng những thân tre xiêu vẹo của một ngôi nhà cũng xiêu vẹo. Một người phụ nữ mà chúng tôi đã biết cuống quýt chạy ra đón chào niềm nở, đó là chị Hiền, vợ anh Sơn “người cá” đang được chúng tôi cứu giúp. Điều ngạc nhiên, khi cánh cửa mở rộng ra thì “người cá” đang đứng đó, cách chúng tôi chỉ chưa đầy 3 mét, khỏe mạnh, gật gù cười. Dù nụ cười có vẻ còn khó nhọc và giọng nói vẫn chưa thể tròn vành rõ tiếng do di chứng của bệnh để lại, nhưng anh Sơn đã không còn là “người cá” suốt ngày nằm lăn lộn, quẫy đạp ở trên giường nữa. Chị Hiền xác nhận: “Béo lên khoảng 16- 17kg đấy bác ạ, ăn bao nhiêu cũng hết, có hôm phải hãm ăn đấy, sợ béo quá lại đờ đẫn người ra, phải luyện tập tay chân đầu óc cho nó linh hoạt cái đã. Như thế là nhà em sung sướng lắm rồi, đội ơn các bác lắm ạ”. Bà con hàng xóm đến chúc mừng chật cả sân, họ thi nhau kể chuyện anh Sơn đã biết quét nhà, nấu cơm, tưới rau, chăn bò, chăm lợn giúp vợ, để chị rảnh rang đi làm công nhân kiếm tiền. Thích nhất là anh Sơn mỗi lần đi ngang họ đã biết gật đầu chào, như 5 năm về trước khi anh chưa đổ bệnh.
“Người cá” trước khi được cứu chữa...
Cách đây vừa tròn 3 tháng, khi viết bài kêu gọi những người hảo tâm giúp đỡ cho gia đình “người cá” ở thôn Chu Châu, xã Minh Châu, huyện Ba Vì, Hà Nội, lập tức chúng tôi nhận được điện thoại của Phó Giám đốc Bệnh viện TTTƯ 1 Tô Thanh Phương báo rằng anh đã từng chữa cho một ca có biểu hiện cắn môi tóe máu, nát nhừ như thế khỏi hẳn, trở lại bình thường rồi, và nhắn có thể đưa “người cá” xuống bệnh viện để anh trực tiếp điều trị. Ngay trong ngày hôm đó liên lạc giữa gia đình “người cá” và bác sĩ đã được kết nối. Tuy nhiên, sau đó anh Phương gọi lại cho tôi thông báo một tin buồn, trường hợp này quá nặng, không đủ điều kiện để đưa xuống viện chữa trị. Vì hiện nay “người cá” không thể đi lại được, đại tiểu tiện tại chỗ như thế sẽ không thể ở trong “môi trường” toàn người điên được. Vậy là hết cách sao? Im lặng mất một lúc, đầu dây bên kia lại tiếp “Để anh xem, có thể sắp xếp thời gian lên thăm khám một buổi, có gì sẽ thông báo sau”. Tôi thở phào, hy vọng. Vài ngày sau, chúng tôi cùng anh vượt phà sông Hồng vào ốc đảo Minh Châu để thăm khám cho “người cá”. Lúc đó, tình trạng của “người cá” rất thê thảm. Lúc nào cũng lăn lộn vật vã, miệng chằng khăn cho khỏi cắn vào môi, máu thấm ra ướt đẫm, người chỉ còn da bọc xương và đang có biểu hiện chán ăn. Sau khi khám kỹ lưỡng, hỏi han về tiền sử của bệnh, anh kết luận “người cá” bị sang chấn tâm lý nặng, kéo dài đã 5 năm và trở thành mạn tính. Tình trạng này nếu cấp thuốc liều cao ngay thì cơ thể anh Sơn sẽ không chịu đựng được, vì thế sẽ cho liều nhẹ nhàng và theo dõi cho đến khi cơ thể của anh ấy khỏe mạnh hơn, đủ sức chịu đựng cấp độ chữa trị cao hơn. Bữa đó anh khám và tặng thuốc, rồi dặn dò kỹ lưỡng người vợ chú ý thuốc men đúng giờ và gọi điện thông báo tình hình ngày một. Nguyên do “người cá”, 50 tuổi, mắc chứng bệnh lạ lùng như vậy là bởi 5 năm trước anh gặp một biến cố lớn, thằng con trai duy nhất đi chăn bò bị ngã sông chết đuối, khi cháu mới tròn 5 tuổi. Bệnh cứ ủ như thế cho đến khi vợ lên bàn mổ sinh tiếp thì bùng phát. Anh Sơn đã được đi chữa trị nhiều nơi nhưng không khỏi, phần vì thêm điều kiện kinh tế khó khăn nên bỏ dở việc điều trị. Sáng sớm hôm sau tôi nhận được cuộc gọi sớm của chị Hiện báo, đêm qua anh Sơn đã nằm im, không lăn lộn nữa, nghĩa là thuốc đã có tác dụng tốt. Đó là tin vui nhất buổi sáng mà tôi nhận được, vậy là “người cá” sẽ được gỡ khỏi lưới. Anh Phương hằng ngày gọi điện hướng dẫn điều chỉnh liều thuốc, chị Hiền báo cáo tình hình của chồng. Hai bên cứ trao đổi như thế, hết đợt thuốc, chị Hiền lại xuống bệnh viện nơi anh Phương làm việc để lấy và trực tiếp báo cáo tình hình của chồng. Hơn 2 tháng điều trị, hiện nay anh Sơn đã ngừng cắn môi, ăn được cơm và bắt đầu tỉnh táo trở lại, hỏi đáp đã có ý thức khiến chị Hiền không giấu nổi niềm vui, gọi cho chúng tôi cảm ơn rối rít và sốt sắng mời đoàn bác sĩ lên thăm để chị có dịp được tạ ơn.
Những ca đòi tự tử, ăn phân và gặp ai chém nấy
Để chữa trị cho những , ai cũng muốn xa lánh và đến pháp luật cũng phải đầu hàng như thế thật chẳng dễ dàng chút nào. TS Tô Thanh Phương cho biết, những trường hợp liên tục đòi tự tử, hay đại tiện rồi “xơi” luôn, hoặc gặp ai chém nấy, hoặc lạ lùng như “người cá” ở Minh Châu kia đòi hỏi phải chẩn đoán thật chính xác và kiên trì đến cùng cả đôi bên, bệnh nhân lẫn thầy thuốc thì mới có cơ hội... tỉnh. Có lần anh chữa cho một ca ở Thanh Hóa, bệnh nhân là ông giám đốc của một công ty tư nhân, tài chính rủng rỉnh. Ông này bị mắc một chứng bệnh khá kỳ quặc, kéo dài đã 16 năm nay và chỉ có một triệu chứng là nhói ở sau gáy rồi lan ra mắt bên phải, nước mắt chảy giàn giụa, sau đó lan sang mắt trái và nhắm tịt luôn cả hai mắt. Có lúc một vài phút, có lúc vài chục phút, có khi cả tiếng đồng hồ không mở mắt ra được. Một ngày có thể xuất hiện một vài lượt như thế. Bao nhiêu năm ông này đi khắp từ Bắc vào Nam để chữa trị nhưng vẫn không khỏi, thậm chí nhờ đến cả ông tiến sĩ chuyên ngành thần kinh ở một viện uy tín, mỗi ngày tiêu tốn ít nhất 1 triệu đồng mà bệnh không hề thuyên giảm. Cuối năm trước, hai vợ chồng ông giám đốc quyết định ra nước ngoài một chuyến để chữa trị, nhưng rồi không biết ai mách cho đến gặp bác sĩ Phương, thế là vợ chồng tức tốc đánh xe ra. Sau khi chẩn đoán, anh cho biết: “Ca này thật sự rất khó “chơi”, chỉ có mỗi một triệu chứng như thế. Khi đi sâu vào triệu chứng thì thấy bệnh nhân bị rối loạn cảm xúc lưỡng cực 5 chiếm ưu thế. Biểu hiện của lưỡng cực 5 là trong tháng, trong tuần có những thay đổi về trạng thái tâm lý, tháng này có thể rất vui vẻ, nhẹ nhàng, một vài tháng sau lại trì trệ, bức bối. Vốn là một bậc thầy về cảm xúc, anh đưa ra phương án điều trị chỉ một lần khỏi ngay, ông giám đốc vô cùng sung sướng. Một trường hợp khác ở Hà Nội bị . Chỉ vài tháng sau khi đứa trẻ chào đời thì người mẹ phát bệnh, liên tục đòi tự tử, mấy lần ôm con nhảy xuống sông Hồng, rồi lại nhảy từ gác hai của nhà xuống. Đây là ca bệnh khó đầu tiên anh gặp sau khi vừa tốt nghiệp luận án về trầm cảm. Ông chồng làm nghề đánh cá trên sông, sau khi đưa vợ vào viện, vào đúng khoa của anh và được anh chữa cho khỏi. Có bữa xách con cá đến để cảm ơn, rối rít “vợ em khỏi rồi, ngon lành lắm rồi anh ạ”. Anh cũng chữa cho nhiều ca có hành vi rất man rợ. Có trường hợp một gã khi lên cơn, lấy dao chém vợ phải đi cấp cứu. Sau đó được đưa đi Bệnh viện Bạch Mai điều trị, về gã lại đuổi chém chú ruột chạy mất dép. Không ai có thể can ngăn nổi, có bữa gã cầm cái xích sắt đập đứa con mới có 3-4 tuổi, rồi vớ cái phích định dội nước sôi thì con đã chết rồi. Ca này cũng được anh chữa trị cho ổn định, giờ thì trở lại bình thường. Lại có người cứ đi ngoài là hứng ăn luôn, hoặc thường xuyên ra tolet cạo phân ăn, rất kinh khủng. Ca này cũng được anh trực tiếp điều trị cho ổn định trở lại và báo cáo khoa học của anh đã làm về ca đó.
Trầm cảm cũng có ba bảy đường trị
“Trầm cảm có rất nhiều dạng, đau đầu mất ngủ cũng là trầm cảm, trầm cảm thực vật thì đau ốm lung tung, nay đau chỗ này mai đau chỗ khác, tự nhiên bồn chồn đứng ngồi không yên. Dạng trầm cảm khó chữa nhất là dạng trầm cảm ám ảnh. Ví dụ như sợ bẩn, có bệnh nhân tắm rửa, kỳ cọ suốt ngày, nhiều đến mức gần như lột hết da. Có những bệnh nhân lại ngồi ngọ ngoạy liên tục. Đặc biệt những bệnh liên quan đến trầm cảm ám ảnh rất khó chữa” TS. Phương chia sẻ. Để chữa được trầm cảm cần phải rất tỉ mỉ và kiên trì. Chữa cho ổn định không quá khó nhưng chữa khỏi là cả một vấn đề, bác sĩ phải trực tiếp theo dõi cả một quá trình, có khi tới một vài năm theo phác đồ điều trị. “Bác sĩ trầm cảm phải thật chịu khó, còn nếu sợ khó, sợ bẩn, sợ bệnh nhân đánh thì sẽ không làm được tâm thần đâu. Nếu như bác sĩ cứ ngồi ở trên, lướt lướt xem có ăn được không, ngủ được không, ỉa được không, xong rồi lên cấp mấy viên thuốc thì muôn đời sẽ không chữa được bệnh. Phải sâu sát người ta, để chữa người ta từ một con vật ăn phân, giết bố, giết mẹ trở lại thành con người, cái đấy mới khó” TS. Tô Thanh Phương nhấn mạnh. Năm 2005, anh bắt đầu thành công bằng cách kết hợp hai loại thuốc, an thần kinh với trầm cảm, điều trị tất cả các loại trầm cảm có kết quả rất tốt. Sau khi đi Pháp về, anh tiếp tục tìm ra được công thức điều trị ảo thanh và ảo thanh kéo dài, một dạng bệnh khá nguy hiểm, người bệnh lúc nào cũng có tiếng nói trong đầu, xui giết người, xui tự tử, tự sát. Tất cả các tài liệu của quốc tế tại thời điểm này chỉ ghi nhận, điều trị chống trầm cảm bằng thuốc chống trầm cảm đơn thuần. Còn luận án của anh ra đời đã phân tách ra thuốc chống trầm cảm trung bình, trầm cảm nặng, nhẹ, chống loạn thần và không loạn thần. Sau đó anh kết hợp thuốc an thần kinh với chống trầm cảm thì cuối cùng việc điều trị trầm cảm cực kỳ hiệu quả. Vậy nên anh trở thành người đầu tiên đột phá trong lĩnh vực trầm cảm, không chỉ của Việt Nam mà cả trên thế giới là thế. Trầm cảm hiện nay vẫn là “mảnh đất” mới trong điều trị tâm thần. Dù đang giữ vị trí lãnh đạo của Bệnh viện TTTƯ 1 nhưng hằng ngày TS - BS Cao cấp, Thầy thuốc Ưu tú Tô Thanh Phương vẫn miệt mài làm việc, gặp gỡ, tiếp xúc với từng người bệnh một cách nhẫn nại, dịu dàng. Bằng những đóng góp rất giá trị cho ngành, tháng 10.2014 anh đã vinh dự được ghi danh Tiến sĩ ở Văn Miếu Quốc Tử Giám và tháng 8.2015 anh đón nhận Cúp Thánh Gióng trong lễ tôn vinh Nhân tài đất Việt do Nhà nước trao tặng. Quan trọng hơn, những đóng góp đó đem lại nhiều hy vọng cho bao gia đình có bệnh nhân tâm thần đang rất thảm thương của chúng ta hiện nay.
Nghi vấn mẹ tử vong, con nhập viện do ăn bánh trung thu
Bà Đường (69 tuổi) nôn, ói rồi bất tỉnh sau khi khi ăn bánh trung thu không lâu và đã được đưa vào phòng khám của xã để cấp cứu. Mẹ bà Đường (95 tuổi) bị nhiễm độc muộn hơn nhưng đã tử vong khi người thân chưa kịp đưa tới bệnh viện. Trưa ngày 26/9, trao đổi với phóng viên Dân trí, y tá Lê Xuân Ninh – y tá trực tại phòng khám đa khoa xã Đức Lĩnh thuộc bệnh viện huyện Vũ Quang, Hà Tĩnh cho biết, đơn vị vừa tiếp nhận bệnh nhân Đặng Thị Đường (69 tuổi, xóm Huệ Trung, xã Đức Liên, huyện Vũ Quang, Hà Tĩnh) nhập viện trong tình trạng nguy kịch. Theo Y tá Ninh, vào khoảng 11h ngày 25/9, bệnh nhân Đường nhập viện trong tình trạng nguy kịch qua kiểm tra xác định là có thể do ngộ độc thức ăn. Trước khi được đưa vào phòng khám, bệnh nhân Đường có ăn bánh trung thu do người cháu mua ở thị trấn Đức Thọ, Hà Tĩnh. Sau khi ăn được 15 phút bà Đường có dấu hiệu bất ổn, sau khoảng 1 tiếng thì bắt đầu nôn, ói rồi bất tỉnh nên được mọi người đưa tới phòng khám xã Đức Lĩnh để cấp cứu. Phòng khám đã phải huy động hết mọi nhân viên để cấp cứu nạn nhân, nhưng sau một ngày tình trạng của bệnh nhân vẫn phức tạp, huyết áp mới nâng lên được khoảng 90. Còn cụ Lệ (95 tuổi, mẹ của bà Đường) bị nhiễm độc muộn hơn nên khoảng 8h ngày 26/9 mới có dấu hiệu ngộ độc và đã tử vong ngay 2 giờ sau đó do không kịp đưa tới bệnh viện. “Hiện chúng tôi đang tích cực chăm sóc cho bệnh nhân Đường, còn nguyên nhân vụ việc đang được cơ quan chức năng xác định có phải là do ngộ độc bánh hay không. Chúng tôi sẽ có câu trả lời sau”, Y tá Ninh cho biết thêm.
Những người cả đời phải sống nhờ truyền máu
Nếu không có máu để truyền, những bệnh nhân mắc bệnh tan máu bẩm sinh (Thalassemia) sẽ chết bởi tình trạng thiếu máu và ứ sắt trong cơ thể. Tại viện Huyết học – Truyền máu Trung ương, những bệnh nhi, những người lớn nhưng trong thân hình con trẻ bởi còi cọc do mắc bệnh Thalassemia đã thành quen mặt với bệnh viện bởi tần xuất nhập viện liên tục. Chị B.T.H (Hà Nội) 13 năm nay vẫn miệt mài tháng hai lần đưa con trai đến viện Huyết học – Truyền máu Trung ương để chữa trị. “Khi sinh ra, con là một cậu bé hoàn toàn khỏe mạnh. Thế nhưng sau đó vài tháng, con biếng ăn, không lên cân, da xanh xao nên chị đã đưa con đi khám mới biết con bị bệnh tan máu bẩm sinh. Nghe bác sĩ giải thích phải điều trị suốt đời, bản thân tôi có lo nhưng chưa thấm bởi chưa trải qua những giây phút chăm con thập tử nhất sinh trong bệnh viện. Giờ nếu được làm lại, tôi chắc chắn không chủ quan, sẽ xét nghiệm cẩn trọng trước khi mang thai để con không phải gánh chịu một cuộc đời vất vả, cơ cực vì bệnh trọng”, chị H nói. Cứ đều như vòng quay kim đồng hồ, một tháng hai lần chị H phải đưa con ra BV. Có lần, vì bận hay vì lý do gì đó, nấn ná một hai hôm và con đã phải chịu hậu quả vì sự nấn ná đó, con phải cấp cứu vì thiếu máu quá nặng. Chỉ những ai có người thân, chăm non người thân mắc căn bệnh này mới mường tượng được nỗi vất vả, cơ cực của người bệnh. Bởi cứ gần đến kỳ phải truyền máu, do thiếu máu, ứ sắt trong cơ thể người bệnh rất vật vã, mệt mỏi, khó thở. Chỉ đến khi được truyền máu, thải sắt họ mới thoát khỏi tình trạng này, nhưng cũng chỉ được chu kỳ ngắn 10 – 15 ngày lại phải truyền máu, lại phải thải sắt. “Cơ thể như một cái thùng không đáy vậy, vừa truyền máu vào được vài hôm lại tan hết máu, lại thiếu máu và không được truyền máu người bệnh sẽ chết”, một bác sĩ điều trị chia sẻ. Tại Hội nghị khoa học về bệnh tan máu bẩm sinh (Thalassemia) toàn quốc lần thứ nhất (24-25/9) do Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương phối hợp với Hội Tan máu bẩm sinh Việt Nam tổ chức, GS.TS Nguyễn Anh Trí – Chủ tịch Hội Tan máu bẩm sinh Việt Nam Tại Việt Nam, ước tính có khoảng 10 triệu người mang gen bệnh. Số bệnh nhân thalassemia thể nặng cần điều trị thường xuyên là trên 20.000 người, mỗi năm có khoảng 2.000 trẻ sinh ra mang gen bệnh này. Trên thế giớ, mỗi năm có khoảng 60.000 – 70.000 trẻ em sinh ra bị bệnh Thalassemia mức độ nặng. “Thalassemia là bệnh thiếu máu do tan máu, di truyền. Bệnh có hai biểu hiện nổi bật là thiếu máu và ứ sắt trong cơ thể. Đến nay chưa có phương pháp điều trị khỏi bệnh triệt để mà chỉ điều trị triệu chứng, do vậy bệnh nhân sẽ phải điều trị suốt đời. Trong khi đó, với một bệnh nhân bị bệnh tan máu bẩm sinh ở mức độ nặng, để nuôi sống, chăm sóc và điều trị cho họ đến 30 tuổi thì chi phí điều trị lên tới khoảng 3 tỷ đồng. Do vậy, với số lượng 20.000 bệnh nhân cần điều trị hằng năm thì số tiền phải chi trả rất lớn”. Trong khi đó, bệnh thalassemia nguy hiểm nhưng hoàn toàn có thể phòng ngừa chủ động để không sinh ra những đứa trẻ mang gen bệnh. Tuy nhiên tại Việt Nam, việc phòng ngừa còn rất hạn chế bởi nhiều trường hợp không được phát hiện bệnh, vẫn kết hôn, sinh con đẻ cái. “Để phát hiện gen bệnh, trước khi kết hôn nên bạn trẻ nên tiến hành xét nghiệm máu. Bởi hai người mang gen bệnh lấy nhau thì 25% con cái của họ bị bệnh rất nặng, 50% con cái của họ mang gen bệnh và 25% hoàn toàn không bị bệnh. Nếu không thực hiện các biện pháp nhằm phòng ngừa và giảm thiểu bệnh Thalassemia thì chất lượng dân số sẽ bị ảnh hưởng”, GS Trí bày tỏ. Tại hội nghị lần này sẽ có hơn 50 báo cáo khoa học, chuyên luận sẽ được trình bày tại hội nghị trong nước và hơn 40 báo cáo, đề tài khoa học của chuyên gia quốc tế trong lĩnh vực Huyết học – Truyền máu và Thalassemia sẽ được trình bày tại Hội nghị châu Á – Thái Bình Dương. Các báo cáo tại hai hội nghị sẽ tập trung vào một số nội dung như: các bệnh lý huyết sắc tố, cập nhật chẩn đoán và điều trị thalassemia, vai trò của xét nghiệm di truyền trong chẩn đoán thalassemia, nhu cầu máu và truyền máu cho bệnh nhân thalassemia, tình trạng quá tải sắt và điều trị thải sắt cho bệnh nhân thalassemia, liệu pháp gen, các biến chứng của thalassemia, chương trình chăm sóc và phòng bệnh thalassemia…
Cần Thơ: Hoãn xét xử vụ kiện đòi bồi thường do bị cắt hết 2 quả thận.
Ngày 25/9, phiên tòa xử vụ gia đình bệnh nhân Hứa Cẩm Tú (ở Thới Lai- Cần Thơ) kiện Bệnh viện Đa khoa Cần Thơ cắt hết hai quả thận bị hoãn do đại diện bệnh viện có đơn xin tạm hoãn. Thẩm phán Nguyễn Chế Linh -TAND quận Ninh Kiều, Cần Thơ cho biết, dự kiến phiên tòa xử vụ kiện đòi bồi thường thiệt hại vụ “Cắt hết hai quả thận” sẽ được đưa ra xét xử vào ngày hôm nay 25/9, tuy nhiên do đại diện theo ủy quyền của Bệnh viện Đa khoa Cần Thơ, luật sư Nguyễn Trường Thành (Văn phòng Luật sư Vạn Lý) đã có đơn xin hoãn vì lý do được triệu tập tham gia phiên tòa khác tại TAND tỉnh Hậu Giang diễn ra cùng ngày. Trước đó, tòa án Nhân dân quận Ninh Kiều đã tổ chức hòa giải vụ kiện nhưng bất thành do 2 bên nguyên đơn và bị đơn không thống nhất số tiền bồi thường. Cụ thể, bệnh nhân Hứa Cẩm Tú kiện Bệnh viện Đa khoa Cần Thơ và đòi bồi thường thiệt cho gia đình là 442.819.000 đồng (bao gồm: Chi phí chữa bệnh, thu nhập thực tế bị mất từ chăn nuôi, thu nhập bị mất của chồng, khoản tiền bù đắp về tinh thần, trợ cấp cho 3 đứa con... ) và bồi thường mỗi tháng là 8.193.000 đồng, trong đó 3 triệu đồng phí nuôi dưỡng các con chị Tú, phải đến khi các con của chị Tú mỗi đứa đến đúng 18 tuổi vì cho rằng bác sĩ của bệnh viện đã cắt nhầm thận trong quá trình điều trị. Còn luật sư bảo vệ quyền lợi hợp pháp cho bệnh viện, không chấp thuận yêu cầu đòi bồi thường của chị Tú bởi căn cứ vào khoản 3 điều 76 Luật Khám chữa bệnh thì bệnh viện không phải bồi thường thiệt hại cho bệnh nhân Tú. Nếu gia đình bệnh nhân yêu cầu hỗ trợ thì phía bệnh viện sẽ xem xét.
Bé trai sơ sinh mang bướu khổng lồ trên mặt
Chỉ 2 tháng sau ngày chào đời, cục u chỉ bằng hạt đậu đã phát triển thành khối bướu lớn chiếm hết vùng mặt, cổ bên phải của bé Thành Nam. Bác sĩ xác định đây là dạng bướu u nang bạch mạch, việc can thiệp phẫu thuật có thể đe dọa sinh mạng bệnh nhi. Trường hợp thương tâm trên là bệnh nhi Phạm Thành Nam (2 tháng tuổi, ngụ tại Long An, Long Hồ, Vĩnh Long). Theo thông tin từ gia đình cho biết, sau khi chào đời tại bệnh viện tỉnh Vĩnh Long, bác sĩ phát hiện cháu có khối u nhỏ chỉ bằng hạt đậu ở quai hàm bên phải. Chỉ vài giờ sau khi sinh, khối u trên mặt bé đã phát triển rất nhanh. Cùng với tình trạng trên, cháu còn bị viêm phổi nặng nên bệnh viện địa phương đã quyết định chuyển lên bệnh viện Nhi Đồng 1 để được can thiệp chuyên môn sâu. Tại đây, qua các kết quả kiểm tra, chẩn đoán hình ảnh, bác sĩ xác định khối bướu đã phát triển lớn, lan xuống lưỡi, hàm, cổ 2 bên, ảnh hưởng trực tiếp đến dây thanh quản. Phân tích chuyên môn của BS Đào Trung Hiếu, Phó giám đốc bệnh viện chỉ ra, đây là dạng bướu bạch mạch - một bất thường bẩm sinh của hệ bạch huyết, dẫn đến hình thành những u có nhiều nang hoặc một nang. Dạng thương tổn này có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể, tuy nhiên u thường xuất hiện ở vùng đầu, cổ và nách. Bướu bạch mạch là dạng lành tính, nhưng nó dễ lan rộng nên trong nhiều trường hợp, có thể đe dọa tính mạng bệnh nhân vì chèn ép vào các cơ quan xung quanh, đặc biệt là hệ hô hấp. Do thể trạng của bệnh nhi còn nhỏ và yếu nên bác sĩ đang tiến hành điều trị tích cực bệnh viêm phổi kết hợp sử dụng thuốc làm xơ bướu trước khi tính đến giải pháp phẫu thuật cho cháu.