Kiểm tra viện phí cao “ngất ngưởng” của Bệnh viện Nhi TW; Bệnh viện Nhi Trung ương phản ứng khi bị tố thu giá dịch vụ quá cao; 16 tỉnh, thành phố tăng viện phí; Quy trình quản lý lạc hậu tạo kẽ hở cho trục lợi Bảo hiểm y tế; Bệnh viện công thuê CEO được không ?; Rác y tế ở Cần Thơ phải chở lên Bình Phước xử lý; Khẩn trương điều tra ổ dịch tại 2 địa phương có người nhiễm Zika
Thanh niên
Bệnh viện công thuê CEO được không ?
Bộ Y tế sẽ thí điểm để bệnh viện công thuê giám đốc điều hành (CEO) không cần phải là giáo sư, tiến sĩ y khoa, mà cần giỏi về quản lý y tế và điều hành.
Theo Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến, phương thức đổi mới bệnh viện công tới đây dự định sẽ thuê giám đốc như một CEO, không quá chú trọng chuyên môn mà quan trọng là năng lực quản lý điều hành, quản trị.
Theo dự thảo nghị định quy định cơ chế tự chủ đối với các đơn vị sự nghiệp y tế công lập với việc đổi mới bộ máy quản lý ở các cơ sở y tế tự chủ về tài chính hiện đang được đưa ra lấy ý kiến rộng rãi, cùng với đổi mới về tài chính y tế (tự chủ tài chính), bệnh viện (BV) công sẽ tự chủ về tổ chức bộ máy. Các nhóm tự chủ tài chính đều hoạt động theo mô hình thành lập hội đồng quản lý gồm: tổng giám đốc và các giám đốc điều hành (với các đơn vị do T.Ư quản lý) hoặc giám đốc và các phó giám đốc (các đơn vị do địa phương quản lý).
Chủ trương của Bộ Y tế là để các BV thí điểm thuê CEO (giám đốc điều hành), không cần phải là giáo sư, tiến sĩ y khoa, mà yêu cầu là giỏi về quản lý y tế và điều hành BV.
Mổ giỏi nhưng quản lý kém
Bộ trưởng Bộ Y tế cho rằng, vấn đề quan trọng là chú trọng nâng cao công tác quản lý, điều hành BV. “Vừa qua, một số BV đầu ngành có chất lượng chuyên môn rất tốt nhưng chỉ một vài sự cố đã làm ảnh hưởng đến uy tín của cả ngành y. Sự cố có thể xảy đến từ bất kỳ hoạt động nào của BV, từ chất lượng dịch vụ cho đến các sự cố trong điều trị như mổ nhầm, tiêm nhầm. Nếu không quản lý được toàn diện chất lượng các dịch vụ thì rất có thể những sự cố đó sẽ còn lặp lại”, Bộ trưởng nói.
Người đứng đầu ngành y đánh giá, một số BV, giám đốc là người giỏi về chuyên môn nhưng trình độ quản lý lại hạn chế. “Có thể một giám đốc BV mổ giỏi nhưng lại quản lý kém. Ông học giỏi, nghiên cứu giỏi thì không nên bắt làm giám đốc. Các giáo sư, phó giáo sư thuộc hệ hàn lâm sẽ là viện trưởng các viện, còn giám đốc BV thì không nên phải là giáo sư, tiến sĩ. Nếu có thì tốt nhưng tiêu chuẩn giám đốc phải là quản trị giỏi. Ngành y tế sẽ có lộ trình đổi mới về tiêu chuẩn về bổ nhiệm giám đốc BV. Làm thế nào để BV có giám đốc hiểu về chuyên môn bên cạnh đó là điều hành BV, quản lý tài chính giỏi, chăm lo đời sống cán bộ cũng giỏi”, Bộ trưởng nói.
Bác sĩ Nguyễn Hữu Tùng (Phó chủ tịch thường trực Hội Hành nghề y tư nhân TP.HCM), cho rằng nếu thuê CEO cho BV công thì phải thay đổi cơ cấu tổ chức của BV. Chẳng hạn, dưới CEO cần có các giám đốc chuyên môn, quản trị, tổ chức, tài chính... Còn nếu để nguyên cơ cấu, tổ chức BV công như hiện nay rồi thuê CEO "gắn" vào thì sẽ rất khó điều hành công việc. Cũng cần lưu ý là đơn vị nhà nước có những đặc thù, cơ chế ràng buộc, nếu chỉ đơn thuần “thuê một anh CEO giỏi” ở các công ty, tập đoàn tư nhân về làm cho BV nhà nước thì chưa chắc thuận lợi. "Cần lưu ý, BV công hoạt động theo cơ chế nhà nước, đặc biệt là đảm bảo về chăm sóc sức khỏe cho người dân, chính sách an sinh. Do vậy, nếu CEO chỉ tập trung vào tính hiệu quả, sinh lời cho BV sẽ làm mất ý nghĩa chính trị của BV công lập", bác sĩ Tùng nói.
Theo bác sĩ Tùng, cũng có thể chọn những bác sĩ có năng lực, năng khiếu về quản lý để đào tạo CEO cho BV công, khi đó, CEO nắm rõ về chuyên môn y khoa thì tuyệt vời.
Mỹ chỉ có 5% giám đốc BV là bác sĩ
Theo bác sĩ Nguyễn Hữu Trâm Em (CEO của BV Hoàn Mỹ Sài Gòn), khu vực Đông Nam Á lâu nay đều theo khuynh hướng giám đốc BV là bác sĩ, như VN hầu như 100% bác sĩ là giám đốc BV, Philippines và Malaysia có tới 60 - 70%.
Trong khi đó, tại Hội nghị quản trị BV châu Á tổ chức ở TP.HCM hồi tháng 9.2016, báo cáo tham luận cho biết tại Mỹ chỉ có 5% giám đốc BV là bác sĩ, số còn lại là các CEO từ các ngành khác. “Có sự khác biệt về giám đốc BV giữa ta và các nước phát triển. Ở nước Mỹ, châu Âu, BV đi theo hướng doanh nghiệp nên quyền điều hành của CEO tập trung vào chiến lược tài chính, cung cấp dịch vụ và quản lý quy trình hoạt động BV. Muốn trở thành CEO của các BV thì ngoài việc học chuyên ngành quản trị kinh doanh, tài chính, y tế công cộng, cần phải học quản trị BV mới hoàn chỉnh. Sau đó họ vào BV làm hành chính quản trị trong nhiều năm, khi được tín nhiệm, họ mới được bầu hoặc bổ nhiệm CEO. Về mặt chuyên môn y khoa, họ không nắm chuyên sâu nhưng kỹ năng điều hành về mặt hệ thống là khá tốt", bác sĩ Trâm Em nói.
Lãnh đạo một BV tuyến T.Ư cho rằng lâu nay chúng ta quen với việc lãnh đạo BV công phải có uy tín về chuyên môn. Ngoài ra, y tế có đặc thù riêng, do đó, người quản lý vẫn phải có kiến thức về y thì mới có thể điều hành, bởi BV công vẫn phải lo chính sách chứ không chỉ là doanh nghiệp, chỉ lo "thu vén" lợi nhuận, chia lương thưởng. "Nếu buộc phải thuê CEO thì đơn vị chúng tôi cũng vẫn phải tìm một bác sĩ biết quản lý, quản trị hoặc một người có kinh nghiệm quản lý, điều hành am hiểu về y tế. Phải hiểu về nghề thì mới điều hành hiệu quả được. Do đó, CEO của BV công sẽ phải ngặt nghèo hơn CEO của BV tư và các đơn vị kinh doanh khác", vị này nói.
Một số bác sĩ khác khi trả lời Thanh Niên đều cho rằng nên chọn BV nhỏ để thí điểm CEO, qua đó đánh giá hiệu quả. Trong ngành y hiện nay, nhiều người làm chuyên môn giỏi và quản lý cũng giỏi. Bằng chứng là các BV vẫn phát triển, nâng quy mô. “Nếu CEO của BV mà không hiểu về y thì có khi lại là nguyên nhân gây sự cố. Do đó, rất cẩn trọng để đảm bảo chủ trương thuê, tuyển CEO, nếu thực thi phải tốt hơn chứ không phải chỉ là “mới” hay “khác” so với cái đang làm”, một bác sĩ chia sẻ.
Rác y tế ở Cần Thơ phải chở lên Bình Phước xử lý
Lãnh đạo Sở Y tế Cần Thơ thừa nhận phần lớn lượng rác thải y tế nguy hại ở Cần Thơ đang phải hợp đồng với một công ty công nghệ môi trường và vận chuyển hơn 250 km lên tận tỉnh Bình Phước để xử lý.
Ngưng tất cả lò đốt rác gây ô nhiễm
Ngày 11.10, Đoàn công tác Bộ Y tế do Thứ trưởng Nguyễn Thanh Long dẫn đầu đã có buổi làm việc với UBND TP.Cần Thơ và Sở Y tế để đôn đốc việc xử lý chất thải y tế và thực hiện cơ sở y tế xanh - sạch - đẹp.
Theo Sở Y tế Cần Thơ, hiện TP này có tổng cộng 129 cơ sở y tế; trong đó có 18 bệnh viện (BV) trực thuộc Sở; 4 BV thuộc bộ ngành; 3 BV ngoài công lập; 85 trạm y tế... Lượng chất thải y tế phát sinh trung bình gần 7 tấn/ngày. Trong số này, ngoài hơn 6,2 tấn thông thường có thể tái chế, còn có 625 kg chất thải nguy hại, lây nhiễm. Ông Cao Minh Chu, Phó giám đốc Sở Y tế Cần Thơ, thừa nhận phần lớn lượng rác thải y tế nguy hại ở Cần Thơ đang phải hợp đồng với một công ty công nghệ môi trường và vận chuyển hơn 250 km lên tận tỉnh Bình Phước để xử lý. Nguyên nhân là vì địa bàn Cần Thơ có 7 lò đốt chất thải rắn y tế công nghệ 2 buồng đốt tại các BV nhưng đều không đáp ứng được yêu cầu xử lý. Trong số này, hiện đại và quy mô nhất là lò của BV đa khoa T.Ư Cần Thơ nhưng cũng đã ngưng đốt từ tháng 6.2016.
Bà Nguyễn Thị Liên Hương, Cục trưởng Cục Quản lý môi trường y tế (Bộ Y tế), cho rằng TP.Cần Thơ hiện còn 65 cơ sở sử dụng lò đốt công nghệ 1 buồng, trong khi theo quy định đến hết tháng 6.2016 thì các lò đốt 1 buồng đã phải dừng vì không đạt tiêu chuẩn về môi trường. Ngoài ra, việc xử lý nước thải ở các trạm y tế xã, phường chưa đạt yêu cầu. Dù lượng nước thải phát sinh ít nhưng lại là nguồn lây nhiễm, nên cần phải có các biện pháp xử lý vi sinh...
Phát biểu tại buổi làm việc, Thứ trưởng Nguyễn Thanh Long đánh giá vấn đề môi trường đang rất cấp thiết, ngành y tế phải thực hiện nghiêm túc, không để xảy ra sự cố đáng tiếc. Theo ông Long, việc cấp bách là ngành y tế Cần Thơ phải cho ngưng ngay tất cả lò đốt rác thải y tế công nghệ 1 buồng gây ô nhiễm. “Theo quy chuẩn VN, lò đốt rác y tế tối thiểu phải có 2 buồng đốt; trong đó buồng đốt sơ cấp phải đạt 6500C và buồng đốt thứ cấp phải đạt 1.0500C mới đảm bảo về môi trường”, ông Long nhấn mạnh và yêu cầu phải nghiêm túc trong việc đôn đốc xử lý nước thải, nhất là ở các trạm y tế, phòng khám tư...
Ông Lê Văn Tâm, Phó chủ tịch UBND TP.Cần Thơ, cho biết TP đã có một bãi xử lý chất thải ở Q.Ô Môn, một bãi chôn lấp ở H.Cờ Đỏ nhưng cả hai nơi này đều đang quá tải. Hiện TP đang đầu tư bãi xử lý chất thải ở H.Thới Lai quy mô hơn. Riêng về vấn đề xử lý CTYT nguy hại, ông Chu cho biết hiện có một dự án xây dựng lò đốt rác y tế đặt tại BV lao và phổi của TP, dự kiến khi hoàn thành sẽ đủ đáp ứng nhu cầu của ngành y tế Cần Thơ.
An ninh thủ đô
Bộ Y tế lên tiếng việc Vụ trưởng bị tố đi "hầu đồng"
Ngày 11-10, Bộ Y tế cho biết, Bộ đã có công văn số 7392/BYT-TT-KT gửi Ban Tuyên giáo Trung ương và Bộ Thông tin – Truyền thông (TT-TT) làm rõ thông tin báo chí nêu về việc ông Phạm Văn Tác, Vụ trưởng Vụ tổ chức cán bộ của Bộ Y tế bị tố “hầu đồng” mong thăng quan tiến chức.
Theo đó, ngày 10-10, Bộ Y tế đã nhận được đơn kiến nghị của ông Phạm Văn Tác phản ánh về việc ngày 9-10, Báo điện tử Người tiêu dùng thuộc Hội tiêu chuẩn và bảo vệ Người tiêu dùng Việt Nam có đăng bài phản ánh về việc ông Phạm Văn Tác, Vụ trưởng Vụ Tổ chức cán bộ - Bộ Y tế đi “hầu đồng” cầu thăng quan tiến chức.
Sau khi nghiên cứu vụ việc, đối chiếu với các văn bản quy phạm pháp luật hiện hành, Bộ Y tế có ý kiến như sau: “Việc ông Phạm Văn Tác tổ chức lễ tạ đền Bảo Lộc thờ Đức thánh Trần là việc cá nhân, gia đình đồng chí, không liên quan đến công việc của ngành y tế.
Nội dung bài báo nêu, việc tổ chức lễ tạ thực hiện từ 12h – 17h30 ngày thứ 7 (1-10-2016) là ngày nghỉ, ngoài giờ làm việc theo quy định của Nhà nước. Bộ Y tế nêu rõ, vấn đề tín ngưỡng là của cá nhân, đã được Nhà nước quy định tại Pháp lệnh số 2004/UBTVQH của Ủy ban Thường vụ Quốc hội về tín ngưỡng, tôn giáo, trong đó có vấn đề tín ngưỡng cá nhân.
Theo Bộ Y tế, Báo Người tiêu dùng trước đây cũng đã có một số bài phản ánh việc của đồng chí Phạm Văn Tác về một số vấn đề công tác tổ chức cán bộ khi chưa được kiểm chứng, việc này đoàn xác minh đơn thư tố cáo của Bộ Y tế đang thực hiện chưa có kết luận thì điều đó trái với Luật Khiếu nại tố cáo".
Trước những thông tin báo nêu, Bộ Y tế bày tỏ mong muốn các báo phản ánh trung thực, khách quan theo đúng quy định của pháp luật, tránh ảnh hưởng đến uy tín, danh dự của cá nhân, của ngành y tế vì mục tiêu bảo vệ và nâng cao sức khỏe nhân dân.
Trong trường hợp báo Người tiêu dùng không cung cấp đủ bằng chứng để chứng minh, Bộ Y tế đề nghị Ban Tuyên giáo Trung ương, Bộ Thông tin và Truyền thông xử lý nghiêm theo đúng quy định của pháp luật, nhằm bảo vệ lợi ích chính đáng của cán bộ, công chức ngành Y tế
Sức khỏe đời sống
Khẩn trương điều tra ổ dịch tại 2 địa phương có người nhiễm Zika
Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) đã có công văn khẩn gửi Sở Y tế tỉnh Bình Dương và TP Hồ Chí Minh về điều tra và xử lý ổ dịch do vi rút Zika.
Cục Y tế dự phòng đề nghị Sở Y tế hai địa phương nói trên khẩn trương tổ chức điều tra ổ dịch, nếu phát hiện các trường hợp nghi ngờ thì phải lấy mẫu để gửi về Viện Pasteur TP Hồ Chí Minh để chẩn đoán, xác định sớm ca bệnh, đồng thời triển khai các biện pháp xử lý ổ dịch và biện pháp phòng bệnh theo hướng dẫn...
Trước đó, ngày 8-10, Bộ Y tế đã thông báo về hai trường hợp dương tính với vi rút Zika tại TP Hồ Chí Minh và Bình Dương, trong đó có một phụ nữ 28 tuổi đang mang thai (cư trú tại quận 9, TP Hồ Chí Minh). Như vậy, từ đầu năm đến nay, Việt Nam đã phát hiện 5 trường hợp dương tính với vi rút Zika.
Sức khỏe đời sống, Gia đình & xã hội
Bộ Y tế đề nghị làm rõ vụ "sản phụ tử vong với mảnh xương trong tử cung"
Bộ Y tế vừa có công văn khẩn gửi Sở Y tế tỉnh Hà Tĩnh liên quan đến việc xác minh và báo cáo trường hợp tử vong của sản phụ Vì Thị Trà (34 tuổi ở Hương Sơn, Hà Tĩnh) sau chuyển dạ với một mảnh xương dài 8cm, ngang 2,5cm được tìm thấy trong tử cung.
Sáng 11/10, theo tin từ Bộ Y tế cho biết, Bộ Y tế đã có công văn khẩn số 7365 /BYT-BM-TE gửi Sở Y tế tỉnh Hà Tĩnh liên quan đến việc xác minh và báo cáo trường hợp tử vong của sản phụ Vì Thị Trà (34 tuổi ở Hương Sơn, Hà Tĩnh) sau chuyển dạ với một mảnh xương dài 8cm, ngang 2,5cm được tìm thấy trong tử cung.
Theo đó, ngày 8/10, một tờ báo điện tử có đăng bài “Bỏ thai lưu, sản phụ chết với mảnh xương trong tử cung” phản ánh về trường hợp tử vong sản phụ Vì Thị Trà và thai nhi tại Bệnh viện đa khoa Hà Tĩnh ngày 5/10.
Theo nội dung thông tin phản ánh, sản phụ Vì Thị Trà, sinh năm 1982, cư trú tại trú thôn Thượng Thiên, xã Sơn Kim 2, Hương Sơn, Hà Tĩnh, có thai tháng thứ 8. Ngày 3/10, sản phụ Trà thấy mệt, tức ngực, khó thở, nên được gia đình đưa đến khám tại BV khu vực cửa khẩu Quốc tế Cầu Treo, Hà Tĩnh. Tại đây, sản phụ Trà được khám, siêu âm, kê đơn uống viên sắt và về nhà. Đến 17h30 ngày 3/10, sản phụ Vì Thị Trà vẫn mệt mỏi nhiều, gia đình đưa sản phụ đến khám lại tại Bệnh viện đa khoa cửa khẩu Quốc tế Cầu Treo, sau khi siêu âm xác định là thai nhi đã chết lưu, sản phụ Trà được chuyển đến Bệnh viện da khoa huyện Đức Thọ. Tại đây, bác sĩ cũng kết luận là thai nhi bị lưu và cho sản phụ Trà nhập viện để theo dõi.
Đến 9h30 ngày 4/10, sản phụ Trà được khám lại và truyền oxytocin để kích thích mở tử cung. Đến 13h ngày 5/10, thai lưu được lấy ra. Đến 15h cùng ngày 05/10/2016, sản phụ Vì Thị Trà được chuyển lên Bệnh viện đa khoa Hà Tĩnh cấp cứu trong tình trạng phải thở oxy, qua phòng cấp cứu rồi đưa lên phòng mổ để ngăn ngừa băng huyết. Tại đây, các bác sĩ thông báo là tình trạng của chị Trà rất xấu. Đến 20h ngày 5/10, ca mổ hoàn thành, sản phụ Trà được đưa về khoa Hồi sức tích cực. Tuy nhiên, đến 21h30 ngày 5/10, sản phụ Vì Thị Trà đã tử vong với một mảnh xương dài 8cm và ngang 2,5cm trong tử cung.
Để có cơ sở báo cáo Lãnh đạo Bộ về trường hợp tử vong sản phụ Vì Thị Trà và thai nhi, Bộ Y tế đề nghị Sở Y tế Hà Tĩnh chỉ đạo các cơ sở y tế liên quan gặp gỡ, chia sẻ động viên và cung cấp thông tin trung thực, chính xác tới gia đình và cơ quan truyền thông. Mặt khác, khẩn trương họp hội đồng chuyên môn đánh giá về quá trình tiếp đón, theo dõi, chăm sóc, xử trí ban đầu của Bệnh viện đa khoa khu vực cửa khẩu Quốc tế Cầu Treo; đồng thời quá trình tiếp nhận, chăm sóc, xử trí tại Bệnh viện đa khoa huyện Đức Thọ và Bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Tĩnh đối với trường hợp ca đẻ của sản phụ Vì Thị Trà, dẫn đến việc tử vong sản phụ và thai nhi.
Bộ Y tế cũng chỉ đạo Sở Y tế Hà Tĩnh kiểm tra, giám sát các cơ sở chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em tại địa phương, bao gồm cả cơ sở y tế các Bộ, Ngành và cơ sở y tế hành nghề y tế tư nhân nghiêm túc thực hiện theo Hướng dẫn quốc gia các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản (khám, quản lý thai nghén, theo dõi, chăm sóc xử trí trong đẻ, sau đẻ …); Chỉ thị số 01/CT-BYT ngày 09/01/2015 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc tăng cường chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ sơ sinh nhằm giảm tử vong mẹ, tử vong sơ sinh. Ngoài ra, chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh và lãnh đạo đơn vị nghiêm túc thực hiện chỉ đạo của Bộ trưởng Bộ Y tế về trực đường dây nóng, đồng thời tăng cường chất lượng khám chữa bệnh hướng tới sự hài lòng của người bệnh.
Trong khi chờ kết luận của Hội đồng chuyên môn, Bộ Y tế đề nghị Sở Y tế gửi báo cáo nhanh về quá trình theo dõi, diễn biến ca đẻ của sản phụ Vì Thị Trà và quy trình chăm sóc, xử trí của Bệnh viện đa khao khu vực cửa khẩu Quốc tế Cầu Treo về Bộ Y tế (Vụ Sức khỏe Bà mẹ Trẻ em) trước 12h00 ngày 13/10/2016, để tổng hợp báo cáo Lãnh đạo Bộ.
Gia đình & xã hội
Trẻ mắc bệnh hô hấp tăng đột biến tại Cần Thơ
Từ tahngs 8/2016 đến nay, bệnh nhi bị bệnh nhiễm khuẩn hô hấp nhập viện điều trị tại Bệnh viện Nhi đồng TP Cần Thơ tăng nhanh, gấp 2-3 lần so với các trước và cùng kỳ năm 2015. Lượng bệnh nhân tăng đột biến khiến bệnh viện lầm vào tình trạng quá tải nghiêm trọng… (trang 7)
Nhân dân
Bệnh viện Nhi TƯ bị tố thu một số phí dịch vụ cao
Theo phản ánh qua đơn thư gử lãnh đạo Bộ Y tế và các cơ quan báo chí, lãnh đạo Bệnh viện Nhi TƯ đang biến bệnh viện này thành bệnh viện dịch vụ, có khoảng 400 giường dịch vụ trong tổng số gần 1500 giường bệnh. Đặc biệt, giá dịch vụ cao hơn so với giá khám thông thường, và không công khai cho người bệnh va người nhà tham khả; giá dịch vụ cao nhất là 680 nghìn đồng/ lượt đối với khám chuyên khoa không hẹn, hội chẩn chuyên khoa; 580 nghìn đồng/ lượt với khám đa khoa, khám cấp cứu…
Tiền phong, Sài gòn giải phóng
16 TỈNH, THÀNH PHỐ TĂNG VIỆN PHÍ
Ngày 16/8, liên Bộ Y tế - Tài chính thông báo, việc điều chỉnh viện phí tính thêm chi phí tiền lương đã được áp dụng tại 16 tỉnh, thành phố từ 12/8.
Theo đó, 16 địa phương này hầu hết là các tỉnh vùng núi, có tỷ lệ người dân tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) đạt trên 85% do được nhà nước hỗ trợ mua như: Lào Cai, Lai Châu, Điện Biên, Bắc Kạn, Thái Nguyên, Hà Giang, Sơn La... Riêng Đà Nẵng là thành phố duy nhất nằm trong top này. Cụ thể, viện phí tại 16 tỉnh nói trên đã được tính thêm chi phí tiền lương từ ngày 12/8, tăng thêm khoảng 18% so với trước và chỉ áp dụng cho các bệnh nhân có thẻ BHYT. Những bệnh nhân chưa có thẻ vẫn áp dụng theo mức giá cũ.
Bộ Y tế cho biết thêm, riêng 9 bệnh viện tuyến trung ương đã thực hiện tự chủ tài chính hoàn toàn gồm: Bạch Mai, Việt Đức, Chợ Rẫy, Phụ sản T.Ư, Nội tiết T.Ư, Mắt T.Ư, Tai mũi họng T.Ư, Răng hàm mặt T.Ư, Răng hàm mặt TP.HCM đã được Bộ Y tế cho phép tính tiền lương vào viện phí từ 1/3/2016.
Theo Bộ Y tế, đúng lộ trình viện phí tính thêm chi phí tiền lương đã được áp dụng từ 1/7 trên toàn quốc nhưng sau cuộc họp với Ban chỉ đạo điều hành giá, liên Bộ Y tế - Tài Chính đã thống nhất chia nhỏ thành 4 đợt để bảo đảm tác động vào CPI dưới 0,6% mỗi đợt. Văn bản Bộ Y tế nói rõ: “Liên Bộ lựa chọn tăng viện phí thời điểm này vì giá xăng dầu đang tiếp tục giảm, lại chưa vào năm học mới nên tránh được tác động cộng hưởng đến CPI của giá dịch vụ giáo dục, hơn nữa CPI hiện đang ở mức thấp (có khả năng âm) nên tăng viện phí chỉ tác động CPI khoảng 0,3%, đảm bảo giữ được lạm phát trong mức cho phép”.
Dự kiến, 3 đợt điều chỉnh còn lại, Bộ Y tế sẽ đề xuất trình Chính phủ và có thông báo sau. Bộ Y tế khẳng định, việc tính thêm lương vào giá gần 1.900 dịch vụ y tế về cơ bản không làm ảnh hưởng đến các đối tượng chính sách xã hội, người nghèo, trẻ em dưới 6 tuổi, đồng bào dân tộc thiểu số. Bộ Y tế cho biết, khi tăng viện phí, quỹ BHXH vẫn có khả năng cân đối được đến năm 2017. Sau đó từ 2018 sẽ xem xét việc cân đối quỹ để điều chỉnh mức đóng cho phù hợp. Luật pháp quy định tối đa 6%, nhưng hiện nay mới đóng 4,5% lương.
Công an Nhân dân, An ninh Thủ đô
QUY TRÌNH QUẢN LÝ LẠC HẬU TẠO KẼ HỞ CHO TRỤC LỢI BẢO HIỂM Y TẾ
Quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) ở 37 tỉnh, thành phố đã bội chi hơn 3.400 tỷ đồng chỉ trong vòng 8 tháng đầu năm 2016. Vì sao lại có thực trạng này và giải pháp nào bảo đảm an toàn Quỹ?
Theo TS. Phạm Lương Sơn, Phó Tổng giám đốc BHXH Việt Nam, 8 tháng đầu năm 2016, tổng quỹ khám chữa bệnh (KCB) BHYT thu được 28.220 tỷ đồng, trong khi tổng chi KCB tại tỉnh là 30.372 tỷ đồng, vượt quỹ KCB được giao gần 3.404 tỷ đồng, tăng 40% so với cùng kỳ năm trước, chiếm 42% dự toán Chính phủ giao.
Một trong những nguyên nhân dẫn đến tình trạng này là do hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT.
TS. Phạm Lương Sơn cho biết những hành vi trục lợi quỹ BHYT xảy ra ở cả người tham gia BHYT lẫn cơ sở KCB, ở tất cả các tuyến, cả cơ sở y tế công và tư với những hình thức và mức độ khác nhau.
Người không mua BHYT mượn thẻ BHYT đi KCB, tẩy xóa thẻ BHYT đã hết hạn; sử dụng giấy chuyển tuyến giả, KCB tại nhiều nơi trong thời gian ngắn để lấy thuốc về bán, thậm chí lấy thuốc bổ, kháng sinh về để cho… cá ăn.
Nhiều cơ sở y tế lập hồ sơ bệnh án khống để thanh toán BHYT, bệnh nhân đã ra viện nhưng vẫn chỉ định để lĩnh thuốc cho cá nhân; xã hội hóa trang thiết bị không đúng quy định…
Gần đây, tình trạng chỉ định sử dụng dịch vụ quá mức, thống kê sai tên, chủng loại, số lượng dịch vụ kỹ thuật được diễn ra phổ biến. Trong năm 2016, một hình thức trục lợi quỹ là thu gom người có thẻ BHYT đến các cơ sở y tế để kiểm tra sức khỏe.
Trước tình hình trên, ông Bùi Sỹ Lợi, Phó Chủ nhiệm Ủy Ban các vấn đề xã hội của Quốc hội cho rằng, việc bội chi quỹ BHYT sẽ làm ảnh hưởng đến cân đối quỹ BHYT, mất công bằng trong chăm sóc sức khỏe nhân dân thông qua KCB BHYT.
Đặc biệt, theo ông Bùi Sỹ Lợi, nguyên nhân của tình trạng lạm dụng quỹ BHYT là do nhận thức của người dân về trách nhiệm xã hội; do y đức của nhân viên y tế; vai trò của chính quyền các cấp còn hời hợt.
Vì thế, phải nâng cao nhận thức của người dân về vấn đề BHYT là vì cộng đồng, cũng như nâng cao tinh thần trách nhiệm của cán bộ y tế, của chính quyền. Đồng thời, các cơ quan quản lý cần tăng cường thanh tra, kiểm tra để kịp thời phát hiện và xủ lý sai phạm.
Quản lý dữ liệu chặt chẽ, kịp thời theo dõi biến động chuyển đi, chuyển đến của bệnh nhân, tăng cường kiểm soát tại các cơ sở y tế, nhất là bệnh nhân điều trị nội trú nhưng vắng mặt không lý do... là một trong nhiều giải pháp nhằm ngăn chặn hành vi trục lợi quỹ BHXH - ông Lợi cho biết.
Công an nhân dân, Nhân dân
XỬ LÝ CHẤT THẢI – VẤN ĐỀ CẤP THIẾT NHẤT TẠI CÁC BỆNH VIỆN CẦN THƠ
Ngày 11/10, UBND TP Cần Thơ làm việc với đoàn khảo sát của Bộ Y tế về tình hình quản lý chất thải y tế và thực hiện cơ sở y tế xanh – sạch – đẹp.
Theo báo cáo của Sở Y tế TP Cần Thơ, trên địa bàn thành phố hiện có 129 cơ sở y tế, gồm có 25 bệnh viện, trong đó có 18 bệnh viện trực thuộc Sở , 4 bệnh viện thuộc Bộ, ngành, 3 bệnh viện ngoài công lập, 02 Trung tâm Y tế quận, huyện, 15 cơ sở thuộc hệ dự phòng, 01 cơ sở đào tạo y dược và 85 trạm y tế.
Trong 9 tháng đầu năm, ngành đã thực hiện tập huấn/đào tạo được 58 lớp về công tác quản lý chất thải y tế cho cán bộ công nhân viên; Tập huấn/đào tạo được 51 lớp về công tác quản lý chất thải y tế cho cán bộ công nhân viên với 1.569 người tham dự…
Hiện nay, trên địa bàn Cần Thơ có 7 lò đốt chất thải rắn y tế 02 buồng tại các bệnh viện. Tuyến xã phường có 65 trạm y tế được trang bị lò đốt chất thải rắn 1 buồng, còn lại hợp đồng thu gom vận chuyển đến các bệnh viện để xử lý theo quy định. 100% các bệnh viện (BV) thực hiện phân loại, thu gom và vận chuyển rác theo đúng quy định.
Tại buổi làm việc, ông Lê Văn Tâm - Phó Chủ tịch TP Cần Thơ cho biết: Vấn đề xử lí chất thải y tế là một trong những yêu cầu cấp thiết nhất hiện nay. Hiện nay TP Cần Thơ đã phối hợp với một đơn vị trong việc xử lí chất thải rắn ở quận Ô Môn nhưng không đạt kết quả cao. Bãi rác chôn lấp tại huyện Cờ Đỏ cũng đang quá tải, thành phố đã cho xây dựng một bãi rác mới ở Thới Lai.
Ông Tâm cũng yêu cầu Sở Y tế làm tham mưu để sớm xử lí, chấn chỉnh các cơ sở chưa đảm bảo tốt việc xử lí chất thải y tế. Đồng thời, đề nghị các sở, ban, ngành của TP Cần Thơ phối hợp bảo trì, bảo quản, tu sữa các thiết bị, máy móc trong việc vận hành xử lí chất thải y tế, tránh tình trạng hư thay mới, nhằm tiết kiệm nguồn ngân sách. Đặc biệt, đề ra các tiêu chí hướng tới giải quyết chất thải y tế lỏng.
Nguyễn Thanh Long – Thứ trưởng Bộ Y tế 9 đánh giá TP Cần Thơ cũng đã linh hoạt đã phối hợp xử lí với các đơn vị ngoài hoặc xử lí tập trung cụm. Nhưng vẫn còn tồn tại vấn đề xử lí chất thải rắn đối với các trạm y tế xã phường, các phòng khám tư nhân.
Ông Long cũng đề nghị phải dừng hoạt động các lò đốt 1 buồng tại trạm y tế xã, phường và đưa ra kế hoạch thu gom để xử lí. Theo quy chuẩn Việt Nam tối thiểu phải có hai buồng đốt, một buồng đốt sơ cấp và một buồng đốt thứ cấp mới đảm về môi trường…
Nhân dân
KHÓ KHĂN TRONG TRIỂN KHAI KHÁM, CHỮA BỆNH BHYT VÀO NGÀY NGHỈ
Chưa như mong đợi của nhiều người, sau một năm quy định khám, chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) vào ngày nghỉ, ngày lễ có hiệu lực, vẫn có ít cơ sở y tế triển khai hình thức KCB này. Nguyên nhân do các cơ sở y tế băn khoăn về nhân lực, quy mô tổ chức, mức thu viện phí… để hài hòa quyền lợi của người bệnh và nhân viên y tế.
Thông tư liên tịch số 16/2015/TTLT-BYT-BTC (có hiệu lực từ 1-9-2015) cho phép các cơ sở y tế được tổ chức KCB BHYT vào ngày thứ bảy, chủ nhật, ngày lễ, thay thế cho quy định chỉ được giới hạn triển khai tại những bệnh viện bị quá tải trước đó. Theo đó, cơ sở y tế có trách nhiệm bảo đảm về nhân lực, điều kiện chuyên môn để KCB và công khai những khoản chi phí ngoài phạm vi được hưởng BHYT, người bệnh phải tự chi trả phần chi phí vượt trội này. Người có thẻ BHYT được quỹ BHYT thanh toán trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng BHYT như ngày thường. Có thể nói, người tham gia BHYT, nhất là những người lao động làm việc theo ca, giờ hành chính, học sinh, sinh viên đã rất vui mừng khi quy định trên được ban hành bởi yếu tố thuận lợi về thời gian và giảm bớt tiền phải tự chi trả trong KCB. Đó cũng là bước tiến trong chính sách y tế vì quyền lợi của người tham gia BHYT.
Sau hơn một năm triển khai, đến nay không nhiều cơ sở y tế công lập triển khai KCB BHYT vào ngày nghỉ, ngày lễ, một số cơ sở chỉ tổ chức nửa ngày hoặc cả ngày thứ bảy. Số lượng cơ sở KCB tư nhân triển khai nhiều hơn. Tại những bệnh viện triển khai, người dân đã cảm nhận được sự thuận lợi trong KCB. Ông Hoàng Văn Lộc ở Lạng Sơn cho biết, Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Lạng Sơn mới triển khai KCB BHYT vào ngày nghỉ trong mấy tháng gần đây. Khi đến khám, ông được cấp phát thuốc BHYT như ngày thường và không bị ngắt quãng việc châm cứu, xoa bóp… trong liệu trình điều trị như trước đây. Từ thực tế triển khai khám BHYT vào thứ bảy tại Bệnh viện Hữu Nghị, Phó Giám đốc Nghiêm Trần Dũng cho biết, đối tượng đến khám BHYT ngày thứ bảy tại bệnh viện rất nhiều người là cán bộ đương chức vì ngày thường bận đi làm. Người bệnh được rút ngắn thời gian chờ đợi, bác sĩ cũng đỡ áp lực đông người bệnh hơn so với ngày thường. Trưởng khoa Khám bệnh của Bệnh viện Bạch Mai Viên Văn Đoan cho rằng, không chỉ thuận tiện cho người bệnh mà KCB BHYT ngày thứ bảy đã tăng thêm thu nhập cho bác sĩ, y tá, nhân viên phục vụ của bệnh viện; đồng thời, hạn chế được tình trạng bác sĩ “tuồn” người bệnh ra phòng khám tư, bệnh viện tư. Ngành bảo hiểm xã hội cũng dễ dàng mở rộng đối tượng tham gia BHYT vì người dân nhận thấy ngày càng có nhiều quyền lợi trong KCB…
Tuy nhiên, khó khăn trong triển khai khám BHYT ngày nghỉ là vấn đề nhân lực và mức tiền viện phí. Trao đổi ý kiến với chúng tôi, đại diện Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn (Hà Nội) cho biết, bệnh viện có thể đáp ứng được trang thiết bị, cơ sở vật chất nhưng không thể đủ nhân lực để trực thêm vào hai ngày thứ bảy, chủ nhật. Nhân viên y tế cần phải đi học thêm hoặc nghỉ ngơi tái tạo sức lao động. Cũng với lý do này, lãnh đạo Bệnh viện Nội tiết T.Ư cho biết, bệnh viện không thể KCB BHYT đại trà vào ngày nghỉ vì bác sĩ đã quá mệt sau năm ngày làm việc. Với nhân lực hiện nay, bệnh viện chỉ duy trì được kíp trực vào ngày nghỉ. Việc huy động cán bộ y tế đi làm vào ngày nghỉ còn trái Luật Lao động vì theo quy định của Bộ luật Lao động, người lao động có quyền làm việc không quá 8 giờ trong ngày và không quá 48 giờ trong một tuần. Do đó, ở những bệnh viện triển khai KCB BHYT ngày nghỉ, ngày lễ không thể bắt buộc cán bộ, nhân viên y tế đi làm, mà chỉ vận động, thỏa thuận giữa lãnh đạo bệnh viện và cán bộ, nhân viên y tế.
Một vướng mắc khác là chế độ thu viện phí vào ngày nghỉ, ngày lễ. Làm thêm vào thứ bảy, chủ nhật thì cán bộ, nhân viên y tế phải được hưởng chế độ làm thêm giờ. Vì vậy, phải có một mức giá viện phí phù hợp để không chỉ bảo đảm quyền lợi người bệnh mà còn đủ để chi trả chế độ làm ngoài giờ của nhân viên y tế. Một số bệnh viện đề nghị Bộ Y tế cần có hướng dẫn bệnh viện thu theo giá dịch vụ hay giá BHYT như ngày thường. Thông tư 16/2015/TTLT-BYT-BTC hướng dẫn chung chung là bệnh viện phải công khai giá để người bệnh biết phải chi trả ngoài mức chi trả của BHYT nhưng lại không biết thu mức giá nào, cho nên không biết người bệnh phải chi trả thêm bao nhiêu. Nhân viên y tế sẽ không mặn mà đi làm vào ngày nghỉ nếu họ không biết chế độ của mình trong những ngày làm thêm như thế nào. Theo tìm hiểu của phóng viên, hiện nay các bệnh viện tổ chức KCB BHYT ngày nghỉ có mức thu khác nhau, có bệnh viện không thu thêm bất cứ khoản nào mà duy trì giá viện phí như ngày thường nhưng các cơ sở y tế tự chủ về tài chính thì thu mức giá dịch vụ, người bệnh phải trả tiền chênh lệch giữa giá dịch vụ và giá BHYT. Việc duy trì mức thu như ngày thường có lợi cho người bệnh nhưng các bệnh viện khó duy trì lâu dài vì không có nguồn thu để trả chế độ làm ngoài giờ cho bác sĩ, y tá.
Việc tổ chức KCB BHYT ngày thứ bảy, chủ nhật nơi có, nơi không đã phát sinh những băn khoăn cho người bệnh. Chị Phạm Thu Hằng ở quận Ba Đình cho biết, khi khám BHYT ở phòng khám tư nhân chị được bác sĩ hẹn nếu có bất thường đến khám lại nhưng khi đến khám lại (không phải là khám cấp cứu) đúng ngày thứ bảy thì người bệnh lại không được hưởng chế độ BHYT do phòng khám này chưa đăng ký khám BHYT vào những ngày nghỉ. Hoặc có trường hợp chuyển từ tuyến dưới lên tuyến trên vào ngày nghỉ, người bệnh cũng không được hưởng BHYT nếu bệnh viện không tổ chức KCB BHYT vào ngày nghỉ đó. Do nhân lực có hạn, phần lớn các bệnh viện chỉ bố trí được một vài bộ phận đi làm như phòng khám, phòng phát thuốc… cho nên, chất lượng KCB không được như ngày thường, trong khi BHYT vẫn thanh toán như ngày thường. Trong khi mức đóng BHYT của người bệnh như nhau nhưng rõ ràng quyền lợi hưởng của người bệnh không bằng nhau do phụ thuộc vào cơ sở y tế có KCB BHYT vào ngày nghỉ hay không.
Để có thêm nhiều cơ sở y tế tổ chức khám BHYT ngày lễ, ngày nghỉ, phục vụ ngày càng tốt hơn nhu cầu của người tham gia BHYT, Bộ Y tế cần có hướng dẫn về mức trần giá viện phí đối với KCB ngày nghỉ và vấn đề bố trí nhân lực, khoa phòng để bảo đảm sự đồng bộ và chất lượng KCB ngày nghỉ như ngày thường. Từ đó, các bệnh viện có cơ sở thực hiện thống nhất và người bệnh hiểu quy định để không thắc mắc.
Việc tổ chức KCB BHYT vào ngày lễ, ngày nghỉ là không bắt buộc đối với tất cả các cơ sở KCB. Khi tổ chức KCB vào ngày nghỉ theo hình thức làm thêm giờ thì phải trả thêm tiền phụ cấp làm thêm giờ cho nhân viên y tế, mà phụ cấp này chưa có trong cơ cấu giá thì người bệnh phải trả khoản chi phí này, cơ quan BHXH chỉ thanh toán theo mức giá đã quy định. Cơ sở KCB hoàn toàn chủ động trong việc tổ chức KCB BHYT vào ngày nghỉ. Khi đã tổ chức thì phải bảo đảm các điều kiện để đáp ứng việc KCB của người có thẻ BHYT trong phạm vi chuyên môn của bệnh viện. Điều này có nghĩa là phải có cán bộ để làm việc tại khoa khám bệnh, phòng xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, cấp phát thuốc...
Công an nhân dân
Bệnh viện Nhi Trung ương phản ứng khi bị tố thu giá dịch vụ quá cao
Chiều 12-10, ông Nguyễn Nam Liên, Vụ trưởng Vụ Kế hoạch –Tài chính (Bộ Y tế) cho biết đã có văn bản yêu cầu Bệnh viện Nhi Trung ương khẩn trương rà soát và kiểm tra thực tế việc triển khai giường dịch vụ, khám bệnh theo yêu cầu, phẫu thuật tim sớm và báo cáo Bộ Y tế trước ngày 15-10.
Phản ứng này của Bộ Y tế là do những ngày qua đã xuất hiện lá đơn gửi lãnh đạo Bộ Y tế và báo chí, tố cáo lãnh đạo Bệnh viện Nhi Trung ương vi phạm nhiều vấn đề.
Theo đó, giá một lần khám chuyên khoa không hẹn trước là 680.000 đồng. Giá khám cấp cứu, khám đa khoa không hẹn trước, khám chuyên khoa có hẹn trước là 580.000 đồng. Giá tái khám chuyên khoa là 390.000 đồng, khám đa khoa 290.000 đồng. Giá trên chưa kể các chi phí xét nghiệm khác và tiền thuốc. Giá giường bệnh cao tới 1.350.000đ/phòng 2 giường.
Đặc biệt, do quá tải nên bệnh nhi phải chờ đợi để phẫu thuật tim rất đông, nhưng chỉ cần nộp 30 triệu đồng là bệnh nhi sẽ được mổ sớm mà không cần chờ đợi.
Cũng theo phản ánh, trong khi Bộ Y tế chỉ cho phép các bệnh viện có không quá 10% thì Bệnh viện Nhi Trung ương lại bố trí số giường dịch vụ chiếm gần 30%, tức là có tới 400 giường dịch vụ trong tổng số 1.500 giường bệnh.
Trao đổi với báo chí, PGS.TS. Lê Thanh Hải, Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương cho rằng, việc thu chi các dịch vụ khám, chữa bệnh theo yêu cầu đều được Bệnh viện báo cáo với Bộ Y tế. Ông Hải cũng cho hay, với mức phí dịch vụ thu hiện nay Bệnh viện mới đủ bù chi và có tích lũy để tái đầu tư, có quỹ chi trả cho bệnh nhân nghèo.
Những người bệnh không muốn chờ đợi có thể đăng ký khám theo yêu cầu. Hiện nay, Khoa Khám bệnh có 60-70 bàn khám bệnh bình thường và chỉ có 5 - 6 bàn khám dịch vụ. Tỷ lệ giường dịch vụ của Bệnh viện hiện chiếm 20-25% tổng số giường thực kê. Phí 1.350.000 đồng là cho phòng 2 giường, có máy điều hòa, tủ lạnh.
Giải thích về mức phí 30 triệu đồng để được mổ tim sớm, ông Hải cho biết đây là mức chi phí cho mổ dịch vụ.
Được biết, từ năm 2014, Bộ Y tế đã triển khai xây dựng dự thảo Thông tư về hoạt động của đơn vị dịch vụ, khám chữa bệnh theo yêu cầu tại các bệnh viện công, nhưng hiện chưa hoàn thành. Dự thảo thông tư nói trên được xây dựng theo hướng quy định cụ thể điều kiện để các bệnh viện thành lập đơn vị khám, chữa bệnh theo yêu cầu.
Do Thông tư vẫn đang xây dựng nên hiện các bệnh viện vẫn triển khai giường bệnh dịch vụ theo hướng dẫn tại Nghị định 43 của Chính phủ. Như vậy, việc chỉ được phép có 10% giường bệnh theo yêu cầu hiện chưa thành qui định.
Nhưng mới đây, Bộ Y tế đã yêu cầu các bệnh viện phải giảm dần các phòng, giường bệnh theo yêu cầu, tiến tới cung cấp dịch vụ chất lượng nhưng đồng đều, không để xảy ra tình trạng người nằm ghép 2-3 trong khi có bệnh nhân một mình một phòng dịch vụ có điều hòa.
Hà Nội mới
Cảnh báo về thạch tín trong nước mắm cao đạm
Với độc tính gấp 4 lần thủy ngân và gây nguy hại đến tính mạng con người chỉ với lượng nhỏ bằng hạt đậu, thạch tín được xem là “vua của các chất độc”. Đáng báo động, theo kết quả khảo sát độc lập của báo Thanh Niên vừa công bố ngày 12.10.2016, có tới 90% mẫu nước mắm mua trên thị trường có hàm lượng thạch tín vượt ngưỡng quy định về ATVSTP.
Vì sao hàm lượng thạch tín vượt ngưỡng trong nước mắm có độ đạm cao?
Theo quy chuẩn kỹ thuật quốc gia đối với giới hạn ô nhiễm kim loại nặng trong thực phẩm do Bộ Y tế quy định, tất cả các sản phẩm nước mắm (nước chấm) được bán ra thị trường thì nồng độ thạch tín không vượt quá 1mg/l.
Theo kết quả khảo sát của Thanh Niên cho thấy có 80/106 mẫu vượt ngưỡng arsen, chiếm 75,5% trên tổng số 106 mẫu đã được xét nghiệm. Trong đó có 75/83 mẫu (các mẫu có độ đạm được ghi trên nhãn >= 25 độ) có hàm lượng thạch tín vượt quá mức an toàn cho sức khỏe so với quy định (chiếm 90,4% ). Trên thực tế có nhiều mẫu nước mắm, sau khi xét nghiệm có nồng độ thạch tín lên tới 3- 4 mg/lít.
Bên cạnh đó, hầu hết sản phẩm được xét nghiệm đều có độ đạm (ni tơ tổng) thực tế chênh lệch so với độ đạm được ghi trên nhãn. Trong đó có khoảng 25 sản phẩm có mức chênh lệch rất lớn, đơn cử như trên nhãn ghi độ đạm là 30 thì thực tế xét nghiệm độ đạm chỉ ở mức 16; hay trên nhãn ghi là 60 nhưng thực tế xét nghiệm chỉ ở mức 40. Điển hình như: mẫu nước mắm mua trong một siêu thị TP.HCM, trên nhãn ghi nồng độ đạm 60 nhưng kết quả xét nghiệm chỉ có 39,8, thấp hơn đến 20,2 độ đạm.
Một chuyên gia về nước mắm nhận định: “Nhiều thương hiệu nước mắm đánh vào tâm lý người tiêu dùng thích độ đạm cao nên công bố trên nhãn chỉ số độ đạm rất cao. Thực chất khi kiểm tra thì độ đạm thấp hơn nhiều so với con số công bố. Điều này có thể nói, đây là hình thức gian lận thương mại, dối trá trong làm ăn, đánh lừa khách hàng”.
Theo ông Đỗ Kim Cương (Ủy viên Ban chấp hành Hiệp hội nước mắm Phan Thiết) thì hiện nay xuất hiện tình trạng đốt cháy giai đoạn trong sản xuất nước mắm. Cách thứ nhất là có thể tăng nhiệt độ cho lều mắm (phơi nắng) nhằm tăng nhanh quá trình phân giải (cách này chấp nhận được). Cách thứ hai là pha chế “enzim” (chất làm phân hủy nhanh).
Đây là cách làm tiêu cực", ông Cương nói. Ông cho rằng, hiện nay nguồn nước, nguồn cá sản xuất nước mắm đều chưa đảm bảo chất lượng. Nhiều cơ sở chạy theo số lượng mà quên đi điều kiện vệ sinh môi trường xung quanh, nơi sản xuất và nguồn nguyên liệu dùng sản xuất. Bên cạnh đó công tác quản lý, giám sát việc sản xuất nước mắm dưới cơ sở còn nhiều bất cập, trình độ nhận thức của chủ cơ sở sản xuất còn hạn chế.
Tác hại khôn lường của “sát thủ vô hình” thạch tín
Thạch tín, hay còn gọi là Arsen, được biết đến với đặc điểm không màu, không mùi, không vị và có độc tính gấp 4 lần thủy ngân. Trong thời trung cổ, thạch tín là chất độc ưa chuộng dùng để ám sát vua chúa vì chỉ cần một lượng nhỏ bằng hạt đậu cũng đủ để gây tử vong cho một người khỏe mạnh.
Theo số liệu của WHO, cứ 10.000 người thì có 6 người bị ung thư do sử dụng nước ăn có nồng độ thạch tín lớn hơn 0,01 mg/lít nước. Tại Bangladesh, đất nước dẫn đầu về số lượng giếng khoan bơm tay của khu vực Châu Á, nơi số lượng người bị nhiễm độc thạch tín từ nguồn nước ngầm lớn đến nỗi Tổ chức Y tế thế giới đã phải mô tả là " một thảm hoạ ngộ độc tập thể lớn nhất thế giới".
Cơ quan Nghiên cứu Quốc tế về Ung thư (IARC) công bố thạch tín là một trong những tác nhân gây ung thư cho con người. Bởi tính chất ngấm dần vào cơ thể từ từ, thạch tín nghiễm nhiên trở thành nguyên nhân vô hình gây ra nhiều bệnh, dẫn đến tử vong. Theo các nhà khoa học thạch tín có thể gây ra tới 19 loại bệnh khác nhau về da, gan, tim mạch.
Ở Trung Quốc, thạch tín còn dẫn đến "bệnh chân đen", tức bệnh hoại tử mạch máu. Đối với phụ nữ mang thai, khi tiếp xúc với thạch tín dù với hàm lượng nhỏ cũng sẽ ảnh hưởng đến sức khỏe và làm động thai, gây ra những bệnh phổi ác tính cùng những tác động xấu lên sự phát triển thể chất và trí tuệ của trẻ.
Theo Tổng cục thống kê, mỗi năm người Việt tiêu thụ hơn 300 triệu lít nước mắm, với tỷ lệ hơn 90% các sản phẩm cao đạm trên thị trường từ 13 tỉnh thành đều có hàm lượng thạch tín vượt ngưỡng, người tiêu dùng Việt có lẽ đang đối mặt với hiểm họa ung thư rình rập trong từng bữa cơm hàng ngày? Điều này cũng đặt ra câu hỏi, quyền lợi của người tiêu dùng ở đâu?
Có chăng quy trình kiểm soát chất lượng của cơ quan chức năng đang lỏng lẻo thiếu sót hay các nhà sản xuất đang chạy theo thị hiếu của số đông về độ đạm mà bỏ qua yếu tố VSATTP? Tại sao đã có quy định về kiểm soát thạch tín trong nước mắm mà các nhà sản xuất vẫn sai phạm? Nếu đã công khai thành phần độ đạm trên nhãn hàng thì tại sao không công khai hàm lượng thạch tín theo đúng tiêu chuẩn quy định?
Có lẽ 95% hộ gia đình Việt đều cần một câu trả lời thiết thực cho vấn đề này.
Tình trạng lạm dụng BHYT xảy ra ở cả cơ sở khám chữa bệnh công và tư
Đó là thông tin được đưa ra tại đối thoại trực tuyến với chủ đề “Giải pháp để quản lý hiệu quả quỹ bảo hiểm y tế (BHYT), quỹ bảo hiểm xã hội (BHXH)” do Cổng Thông tin điện tử Chính phủ tổ chức ngày 12-10.
Theo BHXH Việt Nam, đến nay, quỹ khám chữa bệnh BHYT tại ít nhất 37 tỉnh, thành phố đang bội chi với tổng số tiền hơn 3.400 tỷ đồng. Địa phương bội chi cao nhất là Thanh Hóa với 395 tỷ đồng và Nghệ An khoảng 350 tỷ đồng. Mức bội chi tăng hơn 40% so với cùng kỳ năm ngoái, trong khi số người tham gia BHYT chỉ tăng hơn 10% (hiện có 80% dân số có thẻ BHYT).
Ông Phạm Lương Sơn, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam cho biết, tình trạng lạm dụng BHYT xảy ra ở tất cả các tuyến, ở cả cơ sở y tế công và tư. Hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT xảy ra từ nhiều phía. Về phía người tham gia BHYT có tình trạng mượn thẻ của người khác đi khám bệnh, tẩy xóa thẻ BHYT đã hết hạn; sử dụng giấy chuyển tuyến giả; khám bệnh tại nhiều cơ sở y tế trong thời gian ngắn để lấy thuốc... Còn về phía cơ sở y tế xảy ra việc lập hồ sơ bệnh án khống để thanh toán BHYT với cơ quan BHXH. Thậm chí, tăng cường đưa bệnh nhân vào điều trị nội trú để tăng thu tiền giường bệnh, chỉ định dịch vụ quá mức cần thiết; không phù hợp với chẩn đoán và điều trị. Trong năm 2016, một hình thức lạm dụng, trục lợi quỹ đó là thu gom người có thẻ BHYT đến các cơ sở y tế để kiểm tra sức khỏe.
Hệ thống thông tin giám định BHYT được triển khai từ tháng 6/2016. Sau hơn 4 tháng triển khai, BHXH Việt Nam đã cơ bản hoàn thành việc kết nối với các cơ sở khám chữa bệnh BHYT. Hiện đã có 99,5% cơ sở y tế tại 63 tỉnh, thành phố kết nối thành công vào Cổng thông tin giám định BHYT điện tử. Chỉ còn 66 trạm y tế xã, tại 11 tỉnh chưa kết nối được, do không có điện lưới và internet. Số trạm y tế xã này sẽ thực hiện chuyển hồ sơ qua Trung tâm y tế huyện để nhập dữ liệu.
Hiện cơ quan BHXH đang tích cực phối hợp với các cơ sở khám chữa bệnh BHYT để chuẩn hóa danh mục thanh toán BHYT. Mặt khác, thực hiện liên thông dữ liệu khám chữa bệnh thông qua Cổng thông tin giám định BHYT trực tuyến trên phạm vi toàn quốc, đồng thời tiếp tục hoàn thiện Phần mềm giám định và thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT thông qua việc triển khai thí điểm trên địa bàn Hà Nội, và tổ chức đào tạo, tập huấn cho đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức toàn ngành để vận hành, sử dụng Hệ thống thông tin giám định, thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT theo đúng yêu cầu của Thủ tướng Chính phủ.
Dự kiến, từ năm 2017, BHXH Việt Nam sẽ thực hiện quản lý dữ liệu tập trung và giám định điện tử. Đây được coi như công cụ hữu hiệu trong quản lý chi phí khám chữa bệnh BHYT.
Mua heo chết bệnh về quay chín rồi bán cho các tiệm bánh mỳ
Chủ cơ sở thừa nhận mua heo bệnh và heo chết từ các hộ chăn nuôi tại địa phương mang về quay và bán cho các tiệm bánh mỳ.
Ngày 12-10, Công an huyện Mỏ Cày Bắc (tỉnh Bến Tre) cho biết, đơn vị vừa kiểm tra cơ sở giết mổ heo tại hộ ông Nguyễn Văn Tra (51 tuổi, ngụ ấp Giồng Giữa, xã Nhuận Phú Tân), phát hiện có tổng cộng 12 con heo đã bị giết thịt, trọng lượng 680kg đã đổi màu, tím tái và bốc mùi hôi thối.
Số thịt heo này được chủ cơ sở chứa trong 2 tủ đông lạnh và một thùng nhựa. Qua làm việc, ông Tra khai nhận toàn bộ số thịt trên là heo bệnh và heo chết mua từ các hộ chăn nuôi tại địa phương.
Sau đó mang về lò heo để giết thịt để quay chín rồi bán lại cho các tiệm bánh mì tại địa phương và các xã lân cận với giá 100 nghìn đồng/kg.
Điều đáng nói đây là cơ sở giết mổ heo tự phát, chưa được cấp phép, hoạt động gần 15 năm nay. Lực lượng chức năng đã tiến hành tiêu hủy toàn bộ số heo trên và lập biên bản xử phạt hành chính ông Nguyễn Văn Tra số tiền 12, 5 triệu đồng.
Bé gái 2 tuổi bị lột toàn bộ da đầu sau tai nạn giao thông sắp được xuất viện
Ngày 12-10, theo tin từ Bệnh viện Hữu nghị Việt-Đức, tại đây vừa tiếp nhận và cứu chữa thành công cho bé gái 2 tuổi Q.C (ở Đan Phượng, Hà Nội) bị lột gần như toàn bộ da đầu sau một tai nạn giao thông. Đến nay, sau gần 2 tuần điều trị, cháu bé đã phục hồi sức khỏe và có thể xuất viện.
Theo lời kể của gia đình cháu bé, vụ tai nạn xảy ra vào tối ngày 27-9, khi đó, ông chở Q.C đi chơi bằng xe máy. Q.C được cho ngồi vào ghế cố định ở phía trước. Đang đứng chờ đèn đỏ thì hai ông cháu bị xe tải đâm vào sau xe, người ông bị cuốn vào xe tử vong. Người lái xe tải lùi lại mà không biết trẻ đang trong gầm xe, hậu quả khiến bé bị lột gần như toàn bộ da đầu. Ngay lập tức trẻ được đưa vào bệnh viện gần đó sơ cứu, sau đó chuyển lên Bệnh viện Việt-Đức.
Tại đây, cháu bé được đưa vào viện cấp cứu trong tình trạng tỉnh, da đầu bị lột hoàn toàn từ ngang tai vòng qua trán sang tai bên kia ra đằng sau gáy, lộ cả xương sọ. Đến khi bác sĩ hỏi mảnh da đầu bị đứt đâu để nối, gia đình mới gọi cho người nhà quay lại hiện trường tìm. Rất may mắn là mảnh da đầu của trẻ vẫn còn, khi nhặt lại mang đến viện vẫn còn gần như nguyên vẹn chỉ bị đụng dập một chút.
Bác sĩ Đào Văn Giang, Phó Trưởng khoa Phẫu thuật Hàm mặt-tạo hình-thẩm mỹ (Bệnh viện Hữu nghị Việt-Đức) cho biết, cháu bé được đi làm xét nghiệm, chụp CT sọ não, cột sống. Xác định trẻ không bị thương tổn nào khác, chúng tôi tiến hành phẫu thuật nối mảnh da đầu bị đứt rời bằng kỹ thuật vi phẫu kéo dài 7 giờ. Hiện tai sau 2 tuần, mảnh da đầu được nối ghép đã sống, tóc bắt đầu mọc trở lại. Dự kiến 1-2 ngày tới Q.C có thể xuất viện.
Tại Bệnh viện Việt-Đức, tai nan lột da đầu thường xảy ra do nguyên nhân tai nạn lao động, phụ nữ để tóc dài bị cuốn vào máy, mô tơ đang chạy làm lột da đầu. Tuy nhiên, lột da đầu ở trẻ em hiếm gặp, đây là lần đầu các bác sĩ gặp ở một bệnh nhi mới 2 tuổi bị lột da đầu sau tai nạn giao thông. Qua tìm hiểu y văn, trên thế giới ca nối ghép da đầu vi phẫu nhỏ nhất là 4 tuổi. Tại Việt Nam chưa thấy báo cáo nào về lột da đầu ở trẻ em dưới 2 tuổi được thực hiện nối ghép vi phẫu thành công. “Khi bị lột da đầu, mọi người nên bảo quản, cho phần đứt rời vào túi nilon sạch, buộc kín lại, nếu có thể thì bọc trong miếng gạc và bảo quản ở nhiệt độ 4-10 độ C. Sau đó, sơ cứu bệnh nhân và chuyển lên bệnh viện chuyên khoa càng sớm càng tốt”, TS Nguyễn Hồng Hà, Trưởng khoa phẫu thuật Hàm mặt-Tạo hình-Thẩm mỹ (Bệnh viện Việt-Đức) khuyến cáo.
Từ ngày 16-10 đến 19-10, một đoàn các chuyên gia đầu ngành đến từ các đại học y danh tiếng của Vương quốc Anh… chuyên về tạo hình tai do dị tật không có tai hoặc tai nhỏ bẩm sinh hoặc đứt rời tai do chấn thương sẽ kết hợp cùng các bác sĩ Phẫu thuật Tạo hình - Thẩm mỹ của Bệnh viện Việt Đức, khám bệnh và phối hợp phẫu thuật. Bệnh nhân có thể tới khám tại khoa Phẫu thuật Hàm Mặt - Tạo hình - Thẩm mỹ, Tầng 5 nhà D Bệnh viện Việt Đức (số 16-18 phố Phủ Doãn, Hoàn Kiếm, Hà Nội) hoặc gọi theo số: 0438253531 (số máy lẻ 350) để được tư vấn và hẹn lịch khám 24/24h.
Pháp luật & xã hội
Bộ Y tế khuyến cáo phòng chống bệnh tay chân miệng
Để tích cực phòng chống, giảm thiểu ảnh hưởng của bệnh tay chân miệng đến sức khỏe, đặc biệt là trẻ em, Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế khuyến cáo mạnh mẽ người dân cần chủ động thực hiện các biện pháp phòng bệnh như sau:
1. Vệ sinh cá nhân: Rửa tay thường xuyên bằng xà phòng dưới vòi nước chảy nhiều lần trong ngày (cả người lớn và trẻ em), đặc biệt trước khi chế biến thức ăn, trước khi ăn/cho trẻ ăn, trước khi bế ẵm trẻ, sau khi đi vệ sinh, sau khi thay tã và làm vệ sinh cho trẻ.
2. Vệ sinh ăn uống: Thức ăn cho trẻ cần đảm bảo đủ chất dinh dưỡng; ăn chín, uống chín; vật dụng ăn uống phải đảm bảo được rửa sạch sẽ trước khi sử dụng (tốt nhất là ngâm tráng nước sôi); sử dụng nước sạch trong sinh hoạt hằng ngày; không mớm thức ăn cho trẻ; không cho trẻ ăn bốc, mút tay, ngậm mút đồ chơi; không cho trẻ dùng chung khăn ăn, khăn tay, vật dụng ăn uống như cốc, bát, đĩa, thìa, đồ chơi chưa được khử trùng.
3. Làm sạch đồ chơi, nơi sinh hoạt: Hộ gia đình, nhà trẻ mẫu giáo, các hộ trông trẻ tại nhà cần thường xuyên lau sạch các bề mặt, vật dụng tiếp xúc hằng ngày như đồ chơi, dụng cụ học tập, tay nắm cửa, tay vịn cầu thang, mặt bàn/ghế, sàn nhà bằng xà phòng hoặc các chất tẩy rửa thông thường.
4. Thu gom và xử lý chất thải của trẻ: Sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh, phân, chất thải của trẻ phải được thu gom, xử lý và đổ vào nhà tiêu hợp vệ sinh.
5. Theo dõi phát hiện sớm: Trẻ em phải được thường xuyên theo dõi sức khỏe để kịp thời phát hiện, tổ chức cách ly, điều trị các trường hợp mắc bệnh, tránh lây bệnh cho các trẻ khác.
6. Cách ly, điều trị kịp thời khi phát bệnh: Các nhà trẻ, mẫu giáo, nhóm trẻ tập trung và hộ gia đình có trẻ dưới 6 tuổi cần chủ động theo dõi sức khỏe của trẻ để kịp thời phát hiện và đưa ngay đến các cơ sở y tế để được điều trị kịp thời. Trẻ bị bệnh phải được cách ly ít nhất là 10 ngày kể từ khi khởi bệnh, không cho trẻ có biểu hiện bệnh đến lớp và chơi với các trẻ khác.ly và đưa ngay trẻ đến các cơ sở y tế để được khám và điều trị.
Tuổi trẻ
Kiểm tra viện phí dịch vụ tại Bệnh viện Nhi T.Ư
Bộ Y tế đã yêu cầu bệnh viện này báo cáo về mức phí dịch vụ đang áp dụng bởi các khoản phí này cao hơn nhiều so với giá trần mà Bộ Y tế đề xuất.
Vụ trưởng Vụ Kế hoạch tài chính (Bộ Y tế) Nguyễn Nam Liên hôm nay 12-10 đã có văn bản gửi Bệnh viện Nhi T.Ư, yêu cầu bệnh viện báo cáo về mức viện phí dịch vụ mà bệnh viện đang áp dụng để Bộ Y tế xem xét.
Theo thông tin từ Bệnh viện Nhi T.Ư, hiện bệnh viện đang áp dụng giá khám dịch vụ 390.000 - 680.000 đồng/lượt khám, mổ tim dịch vụ phải trả thêm tối đa 30 triệu đồng/ca.
Mức phí dịch vụ này, theo ông Lê Thanh Hải - giám đốc bệnh viện, là mới đủ bù đắp chi phí và dư một phần tích lũy.
Tuy nhiên so với trần giá dịch vụ theo yêu cầu mà Bộ Y tế đề xuất (200.000 đồng/lượt khám ở Hà Nội và TP.HCM, các tỉnh thành khác 100.000 - 150.000 đồng/lượt khám) thì giá dịch vụ ở Bệnh viện Nhi T.Ư cao hơn nhiều lần.
Hiện cũng có nhiều khiếu nại về giá khám dịch vụ tại Bệnh viện Nhi T.Ư và việc bệnh viện dành tới gần 40% số giường hiện có cho dịch vụ theo yêu cầu, trong khi lại không đủ giường cho bệnh nhi từ các tỉnh đến chữa bệnh.
Giải thích về việc này, giám đốc Bệnh viện Nhi T.Ư cho rằng bệnh viện chỉ dành 20-25% giường hiện có cho dịch vụ theo yêu cầu, không đến gần 40% như các ý kiến khiếu nại bệnh viện!
Về việc chi phí ngoài viện phí cho một ca mổ theo yêu cầu quá cao (tối đa tới 30 triệu đồng), ông Hải cho rằng đó là những ca mổ khó, nhiều bác sĩ, phải làm việc ngoài giờ, thậm chí làm trong giờ nhưng bác sĩ đó đã hoàn tất 8 giờ làm việc trong ngày theo quy định của nhà nước.
Pháp thí điểm "phòng chích ma túy an toàn"
Bộ trưởng Y tế Pháp Marisol Touraine vừa đến thăm "phòng chích" thí điểm cho những con nghiện ma túy nặng tại một bệnh viện ở phía bắc Paris trong bối cảnh sáng kiến này gặp phản đối kịch liệt từ các chính trị gia đối lập.
Đi thăm nơi thí điểm chích ma túy cho con nghiện hôm 11-10 cùng thị trưởng Paris Anne Hidalgo, bộ trưởng Touraine nhìn nhận sự ra đời của phòng chích này là "kết quả của một cuộc chiến chính trị không hề dễ dàng".
Bà Touraine cho biết việc mở cửa phòng chích là một thời điểm rất quan trọng trong cuộc chiến chống lại những hậu quả khôn lường của tệ nạn hút chích ma túy, giúp những con nghiện có thể tiêm ma túy một cách an toàn và vệ sinh.
Hãng tin AFP dẫn lời những người ủng hộ dự án cho biết trung tâm chích thí điểm này lẽ ra được mở vào cuối tuần trước nhưng bị dời lại đến đầu tuần này vì "những lý do khách quan".
"Phòng chích" đặt tại bệnh viện Lariboisiere gần trạm tàu hỏa Gare du Nord nổi tiếng có nhiều con nghiện ma túy nặng, dự kiến có thể giúp 100 con nghiện mỗi ngày.
Một đội ngũ khoảng 20 người bao gồm bác sĩ, y tá, các nhà giáo dục, nhân viên xã hội và bảo vệ sẽ túc trực tại trung tâm để tiếp nhận các con nghiện.
Con nghiện sẽ được phép mang theo ma túy của mình đến trung tâm và nhân viên tại đây sẽ chích cho họ.
Nhiều nước như Úc, Canada, Đan Mạch, Đức, Luxembourg, Hà Lan, Na Uy, Tây Ban Nha và Thụy Sĩ cũng đã mở các điểm chích ma túy tương tự cho con nghiện.
Tuy vậy, chính trị gia Philippe Goujon thuộc đảng Cộng hòa cánh hữu đối lập chỉ trích dự án, cho rằng đó là một "ý tưởng tốt nhưng đi sai đường".
Bà Nathalie Kosciusko-Morizet, cũng thuộc đảng Cộng hòa, cho rằng phòng chích sẽ không giúp người dùng ma túy từ bỏ thói quen hút chích.
Những người phản đối dự án cũng cho rằng trung tâm này có thể khiến hoạt động buôn bán ma túy sôi động hơn trong khu vực.
Trong khi đó Bộ Y tế Pháp cho biết "tình trạng sức khỏe của những người nghiện ma túy tại Pháp vẫn rất đáng lo ngại" với khoảng 10% dương tính với HIV và hơn 40% nhiễm viêm gan C, theo số liệu năm 2011.
Chính quyền Paris đang cân nhắc mở thêm các cơ sở tương tự tại thành phố phía đông bắc Strasbourg và tại Bordeaux ở phía tây nam đất nước như một phần của cuộc thí điểm kéo dài 6 năm.
Lao động
Giải pháp nào quản lý hiệu quả quỹ bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội?
Sáng 12.10, Cổng Thông tin điện tử Chính phủ tổ chức chương trình đối thoại trực tuyến với chủ đề: Giải pháp để quản lý hiệu quả quỹ BHYT, quỹ BHXH.
Tham dự cuộc tọa đàm có: ông Bùi Sỹ Lợi- Phó Chủ nhiệm Ủy ban Về các vấn đề xã hội của Quốc hội; ông Phạm Lương Sơn- Phó Tổng giám đốc BHXH Việt Nam.
Trong 8 tháng đầu năm 2016, quỹ KCB BHYT tại 37 tỉnh, thành phố đã bội chi hơn 3.400 tỷ đồng. Nguyên nhân chính dẫn đến tình trạng này được xác định là do những hành vi lạm dụng, trục lợi của người có thẻ BHYT và các cơ sở KCB.
Trước tình hình trên, ngày 29.8 Văn phòng Chính phủ có công văn số 7200/VPCP-KGVX gửi Bộ Y tế, BHXH Việt Nam và Tổng hội Y học Việt Nam thông báo ý kiến chỉ đạo của Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam về việc rà soát, thanh tra, kiểm tra việc sử dụng quỹ khám chữa bệnh BHYT, kịp thời xử lý nghiêm các hành vi lạm dụng, trục lợi; bảo đảm quyền và lợi ích hợp pháp của người tham gia BHYT. Thực hiện yêu cầu của Phó Thủ tướng Chính phủ, Bộ Y tế và BHXH Việt Nam hiện đã đưa ra những biện pháp gì trong quản lý, giám sát nhằm ngăn chặn hành vi trục lợi cũng như sử dụng hiệu quả quỹ BHYT, quỹ BHXH. Buổi tọa đàm này là để trả lời phần nào những câu hỏi trên.
VOV.VN
Cần Thơ: Hàng trăm mét khối nước thải bệnh viện không được xử lý
Nước thải y tế phát sinh hàng ngày là hơn 1.500 m3, nhưng chỉ xử lý được hơn 1.300 m3.
Đến nay, tất cả các bệnh viện trên địa bàn Cần Thơ, đã thực hiện phân loại, thu gom và vận chuyển rác theo đúng quy định. Tuy nhiên, phần lớn các bệnh viện lại chưa có lò đốt chất thải rắn, nên các cơ sở y tế phải hợp đồng với các doanh nghiệp vận chuyển thu gom xử lý chất thải y tế theo quy định.
Hiện lượng nước thải y tế của các cơ sở y tế trên địa bàn thành phố Cần Thơ phát sinh hàng ngày là hơn 1.500 m3, nhưng chỉ xử lý được hơn 1.300 m3. Cùng với đó, vấn đề trở ngại trong việc hợp đồng xử lý chất thải rắn nguy hại tại các đơn vị y tế hiện nay là thu gom rác không đúng thời gian quy định, giá thành cao, việc xử lý nước thải y tế ở hệ thống tư nhân, phòng khám và các trạm y tế chưa được tăng cường kiểm soát, chi phí đầu tư cho xử lý chất thải y tế ở các đơn vị rất lớn.
Giải quyết thực trạng này, bằng nguồn vốn vay ODA của Ngân hàng Thế giới, hiện Cần Thơ đang đầu tư xây dựng hệ thống xử lý chất thải lỏng y tế ở bệnh viện gồm: Bệnh viện quận Ô Môn, Bệnh viện Phụ sản và Bệnh viện Y học cổ truyền… Song song đó, thành phố cũng đầu tư xây dựng hệ thống xử lý nước thải y tế bằng nguồn ngân sách địa phương cho 3 bệnh viện gồm: Bệnh viện Da liễu, Bệnh viện Tai – Mũi – Họng và Bệnh viện Mắt – Răng Hàm Mặt.
Tại buổi làm việc mới đây với Thành phố Cần Thơ, ông Nguyễn Thanh Long - Thứ trưởng Bộ Y tế đề nghị trong thời gian tới, Cần Thơ phải loại bỏ ngay tất cả các lò đốt rác 1 buồng ở các trạm y tế và cơ sở y tế tư nhân trên địa bàn để tránh gây ô nhiễm môi trường: “Theo quy chuẩn chung, chúng ta phải loại bỏ các buồng đốt 1 buồng. Buồng đốt 1 buồng phải dừng và đưa ra một cơ chế có thể, cho hợp đồng thu gom. Rác thải y tế nguy hại phải xử lý. Còn đối với các chất thải tái sử dụng như chai, lọ, một số khác không gây độc tế bào có thể tái sử dụng. Và tái sử dụng phải giải thích để cung cấp thông tin. Bởi người dân cứ nghĩ tất cả những thứ đấy là chất thải y tế, không phải, thì được tái sử dụng thôi”./.
Bệnh hô hấp ở trẻ em tăng cao, bệnh viện lo quá tải
Số trẻ em mắc bệnh hô hấp đến khám, chữa bệnh ngày càng đông đã khiến số bệnh nhi điều trị nội trú đang ở mức cao nhất.
Từ tháng 9 đến nay, tình hình bệnh hô hấp ở trẻ em có xu hướng tăng cao, liên quan đến thời tiết chuyển mùa và môi trường không khí bị ô nhiễm.
Tại các khoa Nhi và bệnh viện chuyên khoa nhi ở Hà Nội, số trẻ em mắc bệnh hô hấp đến khám, chữa bệnh ngày càng đông đã khiến số bệnh nhi điều trị nội trú đang ở mức cao nhất.
Tại khoa Nhi, Bệnh viện Bạch Mai, số trẻ mắc bệnh hô hấp đến khám trong tháng 8 chỉ chiếm gần 40%, nhưng từ tháng 9 đến nay, đã tăng lên gần gấp đôi, gây nên tình trạng quá tải, bệnh nhi phải nằm ghép 2 đến 3 cháu/1 giường… Tại Bệnh viện Nhi Trung ương, số trẻ mắc bệnh hô hấp đến khám đang là áp lực lớn khi bệnh viện này đã cam kết không để bệnh nhân nằm ghép. Bệnh nhân chủ yếu là trẻ dưới 6 tháng tuổi bị nhiễm trùng đường hô hấp, gây viêm tiểu phế quản hoặc viêm phế quản phổi.
Tuy số trẻ mắc ho gà đến khám ít hơn so với cùng kỳ năm ngoái nhưng số ca viêm phổi nhập viện ngày càng tăng đã khiến lượng bệnh nhân tại khu điều trị nội trú đã ở mức cao nhất. Trong số hơn 1.600 bệnh nhi điều trị nội trú tại Bệnh viện Nhi Trung ương hiện nay, có khoảng 300 bệnh nhi mắc bệnh về hô hấp, trong đó gần một nửa là bệnh nhân nặng phải hỗ trợ thở ô xy hoặc thở máy.
Bác sĩ Trần Minh Điển, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết: “Chúng tôi đã chủ động có phương án, mở thêm 1 đơn vị 40 giường nữa dành riêng cho các bệnh nhi bệnh vừa và nặng để hạn chế nguy cơ lây nhiễm và không để bệnh nhi phải nằm ghép. Các bậc phụ huynh cần chú ý giữ gìn cho con sạch sẽ, nhất là giữ gìn vệ sinh mũi họng, chân tay, vệ sinh nhà cửa gọn gàng, sạch sẽ, tránh đưa trẻ đến các vùng tập trung đông người, nhất là những em bé dưới 1 tuổi… Ở mùa này những bệnh lý về hô hấp dễ tái phát, những bệnh nào có vắc xin phòng bệnh nên cố gắng đưa trẻ đi tiêm phòng đủ mũi, đúng lịch để tránh bị bệnh nặng đáng tiếc”.
Hiện Bệnh viện Nhi Trung ương đã có hệ thống bệnh viện vệ tinh, chuyển giao nhiều kỹ thuật cho bệnh viện tuyến tỉnh, trong đó có cả những kỹ thuật điều trị bệnh hô hấp. Do vậy, người dân cân nhắc kỹ khi cho trẻ đến thẳng tuyến trung ương, tránh tình trạng quá tải, lây nhiễm chéo tại bệnh viện tuyến trên./.
Dân trí
Bộ Y tế yêu cầu làm rõ nguyên nhân mẹ con sản phụ ở Quảng Bình tử vong
Vụ Sức khỏe bà mẹ - trẻ em (Bộ Y tế) yêu cầu Sở Y tế Quảng Bình cần khẩn trương điều tra nguyên nhân cái chết của hai mẹ con sản phụ, trả lời kết quả điều tra.
Trước đó, ngày 11/10, nhiều tờ báo đăng tải việc người thân mẹ con sản phụ mang di ảnh của bệnh nhân đã tử vong tới bệnh viện, yêu cầu công bố nguyên nhân khiến hai mẹ con tử vong bất thường.
Ông Trần Đăng Khoa, Phó Vụ trưởng Vụ Sức khỏe bà mẹ - trẻ em đề nghị Bộ Y tế Quảng Bình khẩn trương giải quyết dứt điểm việc hai mẹ con phụ Phạm Thị Hiếu (SN 1988, ở thôn Phù Ninh, xã Quảng Thanh, huyện Quảng Trạch, tỉnh Quảng Bình) tử vong sau sinh đẻ tại Bệnh viện Đa khoa khu vực Bắc Quảng Bình.
Theo đó, Sở Y tế cần yêu cầu các bên có liên quan điều tra, khẩn trương trả lời kết quả, báo cáo về Bộ Y tế trước ngày 14/10/2106.
Bộ Y tế cũng yêu cầu Sở Y tế phối hợp các đơn vị, cơ quan liên quan, bảo đảm sự an toàn cho cán bộ y tế. Trong khi chờ đợi kết quả cần giải thích với người nhà bệnh nhân, tránh bức xúc xảy ra.
Báo Đại Đoàn Kết
Vì sức khỏe giống nòi
Nói đến sức khỏe ai cũng hiểu ngay rằng đó là tính từ chỉ trạng thái thể chất của con người. Song, bài viết này không chỉ đề cập đến sự cường tráng về thể lực, mà muốn nhấn mạnh khía cạnh khỏe khoắn về tinh thần. Vì nhẽ, muốn có thể lực dồi dào thì trước tiên chúng ta phải có tinh thần tốt, một lối sống lành mạnh, trung thực, thẳng thắn...
Nói dông dài như vậy để thấy rằng, trong xã hội hiện đại ngày nay, khi mà xảy ra không ít việc sản xuất, kinh doanh gian dối, bất chấp tất cả để kiếm tiền bằng mọi giá thì vấn đề sức khỏe rất được xã hội quan tâm. Đã có những vụ ngộ độc thực phẩm tập thể hàng trăm người vì những món ăn được chế biến từ “thịt bẩn”, “cá bẩn”, “mỡ bẩn”... Cũng đã có không ít kẻ phải “vào kho” bóc lịch vì gieo rắc mầm mống bệnh ung thư từ những đồ ăn, thức uống mà họ bán cho người tiêu dùng.
Cách đây 2 ngày, đích thân Thủ tướng Nguyễn Xuân Phúc đã phải yêu cầu Bộ Y tế chủ trì, phối hợp với Bộ Công thương và các cơ quan chức năng khẩn trương kiểm tra, làm rõ tình trạng nước mắm công nghiệp có nhiều loại hoá chất đang chi phối thị trường, để kịp thời thông tin tới cho người dân, báo cáo Thủ tướng trước ngày 22/10.
Hiện giờ còn quá sớm để đưa ra nhận định rằng các loại nước mắm công nghiệp đang tràn lan trên thị trường, từ miền thôn quê hẻo lánh tới phố phường đông đúc có gây hại cho người tiêu dùng hay không. Song, việc Thủ tướng chỉ đạo, yêu cầu các cơ quan chức năng phải ngay lập tức kiểm tra sự an toàn của loại thực phẩm này chứng tỏ người đứng đầu Chính phủ đang hết sức quan tâm đến sức khỏe của người dân, hay nói rộng ra là sức khỏe dân tộc.
Cách đây chưa lâu, Thủ tướng đã cùng Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam bất ngờ có chuyến kiểm tra đột xuất chợ đầu mối rau quả Long Biên (Hà Nội) và xã chuyên canh rau sạch Văn Đức (Hà Nội) từ tờ mờ sáng; sau đó ông tới một siêu thị tại TP HCM, cũng là để tận mắt xem xét vấn đề vệ sinh an toàn thực phẩm.
Việc người đứng đầu Chính phủ “vi hành” đến các chợ không chỉ thu hút sự chú ý của rất nhiều bà con tiểu thương, mà còn là một động thái tạo niềm tin cho người dân về việc Chính phủ dù còn trăm công nghìn việc to lớn thì vẫn không quên việc đảm bảo sức khỏe cho người dân, thông qua bữa ăn hàng ngày.
Để đảm bảo an toàn sức khỏe của người dân, MTTQ Việt Nam cũng đã có những chương trình giám sát vệ sinh an toàn thực phẩm thường xuyên và liên tục để đảm bảo lương thực, thực phẩm lưu thông trên thị trường đều “sạch”.
Cùng với đó, MTTQ Việt Nam còn có sự phối hợp tốt với Chính phủ trong các vấn đề an sinh xã hội, đặc biệt là vấn đề nâng cao thể lực, sức khỏe cho người dân.
Mới đây thôi, Chủ tịch Ủy ban Trung ương MTTQ Việt Nam Nguyễn Thiện Nhân cũng đã tham dự chương trình “Sữa học đường - nâng cao tầm vóc Việt”. Đây là sự phối hợp chặt chẽ giữa MTTQ Việt Nam và Chính phủ đối với Đề án tổng thể phát triển thể lực, tầm vóc người Việt Nam giai đoạn 2011-2030 và Chương trình quốc gia Sữa học đường.
Trở lại câu chuyện nước mắm công nghiệp có chứa tới 17 loại hóa chất khiến không ít người dân lo lắng về sức khỏe khi dùng các loại sản phẩm này. Kiểm nghiệm sơ bộ ban đầu chỉ ra các loại hóa chất mà doanh nghiệp dùng hòa với muối và nước để tạo nên nước mắm đều nằm trong danh mục được phép sử dụng.
Thông tin này chỉ khiến người dân tạm thời yên tâm về tác dụng nguy hại của loại nước mắm công nghiệp trên đối với sức khỏe. Song, có người đã hài hước ví von rằng, việc trong 1 chai nước mắm có tới 17 loại hóa chất phụ gia thì khác gì việc lấy nước hòa với hóa chất để bán chứ sao có thể gọi là nước mắm?
Đây chỉ là ý kiến của một chuyên gia y tế nên người viết bài cũng không dám mạo muội gán tội cho các doanh nghiệp là làm ăn gian dối. Song, thực tế hiện nay trên thị trường cũng không ít loại sản phẩm kém chất lượng, thậm chí là độc hại do thói làm ăn gian dối của nhiều doanh nghiệp đang đầu độc người tiêu dùng hàng ngày. Chính từ thói quen làm ăn chộp giật, chỉ nhăm nhăm thu lợi bất chấp hậu quả của không ít doanh nghiệp mà hàng hóa Việt Nam khó vượt biên giới vươn ra thị trường quốc tế.
Hiện, Việt Nam chưa có cơ chế kiểm soát tốt về vấn đề an toàn thực phẩm nên mới có “đất dụng võ” cho cung cách làm ăn không chính đáng này. Song, thị trường thế giới, đặc biệt là thị trường các nước phát triển lại rất khác. Họ không chỉ khó tính, kỹ lưỡng, mà còn có vô số hàng rào bảo vệ để đảm bảo thực phẩm đến tay người tiêu dùng không thể gây hại tới sức khỏe. Đó là lý do vì sao đến nay chưa nhiều nông sản Việt Nam thâm nhập được vào thị trường khu vực và thế giới.
Việc Thủ tướng yêu cầu cơ quan chức năng phải làm rõ thông tin nước mắm công nghiệp có chứa nhiều loại hóa chất... không chỉ thể hiện sự quan tâm chu đáo đến cuộc sống thường nhật của người dân, mà còn thể hiện quyết tâm xây dựng một Chính phủ kiến tạo vì dân phục vụ, đảm bảo dân tộc ta thực sự cường tráng, mạnh mẽ.
Nghệ An: Bùng phát dịch sốt xuất huyết
Ngày 11/10, thông tin từ Sở Y tế Nghệ An cho biết, đã cử đoàn công tác trực tiếp về xã Diễn Thịnh, huyện Diễn Châu kiểm tra, chỉ đạo địa phương khẩn trương khống chế dịch bệnh sốt xuất huyết (SXH).
Đây là địa phương có dịch SXH xuất hiện trở lại sau 10 năm qua với diễn biến dịch bùng phát nhanh và có nguy cơ lây lan sang các địa phương khác.
Tính đến ngày 10/10, trên địa bàn xã Diễn Thịnh ghi nhận 37 ca mắc bệnh SXH, trong đó có 22 bệnh nhân khỏi bệnh. Hiện có 7 người phải nhập viện BV đa khoa huyện Diễn Châu và 2 người ở trạm y tế xã Diễn Châu điều trị, một số bệnh nhân khác tự điều trị ở nhà.
Hướng dẫn tra cứu thông tin về giá trị sử dụng thẻ BHYT
BHXH Việt Nam vừa có Công văn số 3887/BHXH-ST hướng dẫn BHXH các tỉnh, thành phố, Trung tâm Giám định BHYT và thanh toán đa tuyến khu vực phía Bắc, Trung tâm Giám định BHYT và thanh toán đa tuyến khu vực phía Nam về việc quản lý dữ liệu và tra cứu thông tin về giá trị sử dụng của thẻ BHYT trên Cổng tiếp nhận dữ liệu Hệ thống thông tin Giám định BHYT.
Theo đó, BHXH Việt Nam yêu cầu, mọi phát sinh tăng, giảm đối tượng tham gia BHYT cập nhật vào chương trình quản lý thu và quản lý sổ thẻ được tự động chuyển về BHXH Việt Nam.
Về quy trình cập nhật và tra cứu thông tin về thẻ BHYT: Đối với đơn vị SDLĐ cùng tham gia BHXH, BHYT, khi có phát sinh tăng, giảm người tham gia BHYT, đơn vị phải kịp thời lập danh sách tăng, giảm gửi cơ quan BHXH theo mẫu quy định tại Quyết định 959/QĐ-BHXH ngày 9/9/2015 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam.
Trường hợp đơn vị SDLĐ lập danh sách báo giảm chậm, đơn vị SDLĐ phải đóng số tiền BHYT của các tháng báo giảm chậm và thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến hết các tháng đó.
Báo Hải quan
Đề xuất giữ nguyên quy định cấm quảng cáo sữa cho trẻ dưới 2 tuổi
Trước đề xuất của nhiều cơ quan việc bỏ quy định cấm quảng cáo sản phẩm sữa thay thế sữa mẹ dùng cho trẻ dưới 24 tháng tuổi, Bộ Y tế vừa có tờ trình gửi Thủ tướng Chính phủ giữ nguyên quy định “cấm quảng cáo sản phẩm sữa thay thế sữa mẹ dùng cho trẻ dưới 24 tháng tuổi” tại Khoản 4 Điều 7 Luật quảng cáo.
Tại tờ trình Bộ Y tế viện dẫn công bố của Tổ chức Y tế thế giới (WHO). Theo WHO sữa mẹ cung cấp 100% nhu cầu dinh dưỡng cho trẻ trong giai đoạn 6 tháng đầu, 50% nhu cầu ấy cho giai đoạn từ 6 đến 12 tháng tuổi và 33% nhu cầu dinh dưỡng cho trẻ từ 12 tháng tuồi trở lên. Sữa mẹ là nguồn dinh dưỡng quan trọng nhất, tốt nhất cho trẻ, các sản phẩm sữa thay thế sữa mẹ cũng đều là sản phẩm cố gắng mô phỏng theo công thức của sữa mẹ.
Thực tế cho thấy khi tỷ lệ nuôi con bằng sữa mẹ tăng thì doanh thu và lợi nhuận của các công ty sản xuất, kinh doanh sản phẩm dinh dưỡng dùng cho trẻ nhỏ sẽ giảm. Việc kinh doanh sản phẩm dinh dưỡng dùng cho trẻ nhỏ đem lại cho các doanh nghiệp siêu lợi nhuận.
Vì vậy, các doanh nghiệp này không ngừng quảng cáo quá mức về tính ưu việt của sản phẩm như giúp trẻ cao lớn hơn, thông minh hơn, gia tăng sức đề kháng... khiến không ít bà mẹ nghĩ rằng để con mình thông minh và phát triển tốt thì phải cho con ăn sữa thay thế sữa mẹ. Vì thế, thay vì cho con bú sữa mẹ, họ lại lựa chọn cho con mình ăn các sản phẩm dinh dưỡng được chế xuất công nghiệp và kết quả là ảnh hưởng rất lớn đến sự phát triển toàn diện của trẻ cũng như làm giảm sức đề kháng, gia tăng bệnh tật ở trẻ.
Bộ Y tế cho rằng việc cấm quảng cáo sản phẩm sữa thay thế sữa mẹ không xâm hại đến quyền tiếp cận thông tin của bà mẹ và trẻ em. Bà mẹ và thành viên trong gia đình họ vẫn nhận được sự tư vấn sử dụng sản phẩm sữa thay thế sữa mẹ từ thày thuốc, nhân viên y tế trong những trường hợp con họ cần thiết phải sử dụng sản phẩm này, họ vẫn có thể đọc thông tin từ nhãn sản phẩm, website của doanh nghiêp, sản xuất kinh doanh sản phẩm sữa thay thế sữa mẹ...
"Quảng cáo không đưa lại thông tin chính xác, đầy đủ cho người tiêu dùng. Tiếp cận thông tin qua quảng cáo là cách tiếp cận một chiều và quảng cáo không phải là kênh/nguồn thông tin chính thống, không bảo đảm sản phẩm là chất lượng và an toàn", trong tờ trình Bộ Y tế nhấn mạnh.
Bên cạnh đó, tại phiên họp lần thứ 69 Đại hội đồng Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), diễn ra từ ngày 23 đến 28-5-2016 tại trụ sở Liên hợp quốc ở Geneva Thụy Sĩ, 194 quốc gia thành viên của WHO đã họp bàn và đưa ra thông cáo các nước cần phải thúc đẩy cho trẻ bú sữa mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu đời, và tiếp tục bú mẹ đến 2 năm hoặc lâu hơn nữa là đến 36 tháng.
Bộ Y tế nhận thấy rằng, để xây dựng một Chính phủ kiến tạo, liêm chính, hành động và vì dân thì sức khỏe của người dân, đặc biệt là sức khỏe của trẻ em phải được đặt lên hàng đầu. Việt Nam là một quốc gia đang ở mức thu nhập trung bình, do vậy, đề phát triển bền vững thì việc nuôi dưỡng con người, đặc biệt là trẻ em có tầm vóc, sức khỏe và trí tuệ phải được đặc biệt quan tâm.
Chúng ta không nên nhầm tưởng sữa thay thế sữa mẹ là tốt hơn sữa mẹ, bản chất sữa thay thế sừa mẹ là sản phấm công nghiệp được chế tạo từ sữa của con bò cùng với các hóa chất khác. Việc thúc đây phát triên ngành công nghiệp có thể ảnh hưởng cả đến môi trường sống. Sản phẩm dinh dưỡng tự nhiên- sữa mẹ mới là sản phẩm tốt nhất. Chúng ta không nên đánh đổi sức khỏe của trẻ em với lợi ích kinh tế trước mắt.
Do vậy, Bộ Y tế đề nghị không sửa đổi mà giữ nguyên quy định tại Khoản 4 Điều 7 Luật quảng cáo để bảo đảm sức khỏe của trẻ em và phù hợp với quốc tế.
Tiền Phong
Làm rõ vụ 'sản phụ chết với mảnh xương trong tử cung'
Ngày 11/10, Bộ Y tế có công văn khẩn gửi Sở Y tế tỉnh Hà Tĩnh liên quan đến việc xác minh và báo cáo trường hợp tử vong của sản phụ Vì Thị Trà (34 tuổi ở thôn Thượng Thiên, xã Kim Sơn 2, huyện Hương Sơn, Hà Tĩnh) với một mảnh xương dài 8cm, ngang 2,5cm được tìm thấy trong tử cung.
Trước đó báo chí có đăng bài “Bỏ thai lưu, sản phụ chết với mảnh xương trong tử cung” phản ánh về trường hợp tử vong sản phụ Vì Thị Trà và thai nhi tại Bệnh viện Đa khoa Hà Tĩnh ngày 5/10.
Theo nội dung thông tin phản ánh, sản phụ Vì Thị Trà có thai tháng thứ 8. Ngày 3/10, sản phụ Trà thấy mệt, tức ngực, khó thở, nên được gia đình đưa đến khám tại Bệnh viện Đa khoa cửa khẩu Quốc tế Cầu Treo, Hà Tĩnh. Tại đây, sản phụ Trà được khám, siêu âm, kê đơn uống viên sắt và về nhà. Đến 17h30 ngày 3/10, sản phụ Vì Thị Trà vẫn rất mệt mỏi, gia đình đưa sản phụ đến khám lại tại Bệnh viện Đa khoa cửa khẩu Quốc tế Cầu Treo. Sau khi siêu âm xác định là thai nhi đã chết lưu, sản phụ Trà được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa huyện Đức Thọ. Tại đây, bác sĩ cũng kết luận là thai nhi bị chết lưu và cho sản phụ Trà nhập viện để theo dõi.
Đến 9h30 ngày 4/10, sản phụ Trà được khám lại và truyền oxytocin để kích thích mở tử cung. Vào khoảng 13h ngày 5/10 thai lưu được lấy ra. Đến 15h, sản phụ được chuyển lên Bệnh viện Đa khoa Hà Tĩnh cấp cứu trong tình trạng phải thở oxy, qua phòng cấp cứu rồi đưa lên phòng mổ để ngăn ngừa băng huyết. Tại đây, các bác sĩ thông báo tình trạng của sản phụ rất xấu. Khoảng 20h ngày 5/10, ca mổ hoàn thành, bệnh nhân được đưa về khoa Hồi sức tích cực. Tuy nhiên, đến 21h30 cùng ngày chị Vì Thị Trà đã tử vong với một mảnh xương dài 8cm và ngang 2,5cm trong tử cung.
Anh Nguyễn Đức Long (SN 1980, chồng của sản phụ Trà) cho biết thêm: Khi chị Trà được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa huyện Đức Thọ, anh đề nghị bệnh viện cho vợ được mổ để lấy thai lưu ra ngoài. Tuy nhiên, các bác sỹ cho rằng trường hợp của chị Trà không cần phải mổ. Một lúc sau, chị Trà bắt đầu khó thở, tức ngực. Một lần nữa anh Long được giải thích do tư tưởng bệnh nhân lo lắng và mất ngủ, không có gì nguy hiểm. “Đến sáng 4/10, sau khi y tá thăm khám và cho biết huyết áp của vợ tôi xuống thấp. Tôi đã tìm gặp bác sỹ Trần Văn Nhân, Phó giám đốc Bệnh viện. Bác sỹ Nhân xuống chỉ đạo, cho vợ tôi vào phòng khám, truyền nước dịch để kích thích mở tử cung. Sau 3 giờ đồng hồ, thai vẫn không ra được. Vợ tôi lúc này có triệu chứng liệt tay, chân bên phải nên tôi hoảng sợ la lên. Sau đó, một số y tá, bác sĩ vào tiêm cho một mũi nên vợ tôi đỡ hơn. Tiêm xong, bác sĩ Nhân kiểm tra cổ tử cung rồi bảo rằng thai lưu sắp ra và dặn tôi đi mua đồ sẵn về đó để khâm liệm cho thai nhi”, anh Long kể. Đến 13 giờ ngày 5/10, thai lưu được lấy ra. Sau khi lấy thai lưu ra, bác sĩ Nhân thông báo chị Trà phải chuyển lên Bệnh viện Đa khoa Hà Tĩnh cấp cứu.
Liên quan tới vụ việc, Bộ Y tế đề nghị Sở Y tế Hà Tĩnh chỉ đạo các cơ sở y tế liên quan gặp gỡ, chia sẻ động viên và cung cấp thông tin trung thực, chính xác tới gia đình và cơ quan truyền thông. Mặt khác, khẩn trương họp hội đồng chuyên môn đánh giá về quá trình tiếp đón, theo dõi, chăm sóc, xử trí ban đầu của Bệnh viện Đa khoa khu vực cửa khẩu Quốc tế Cầu Treo; đồng thời quá trình tiếp nhận, chăm sóc, xử trí tại Bệnh viện Đa khoa huyện Đức Thọ và Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh đối với trường hợp sản phụ Vì Thị Trà, dẫn đến việc tử vong sản phụ và thai nhi.
Trong khi chờ kết luận của Hội đồng chuyên môn, Bộ Y tế đề nghị Sở Y tế gửi báo cáo nhanh về quá trình theo dõi, diễn biến ca đẻ của sản phụ Vì Thị Trà và quy trình chăm sóc, xử trí của Bệnh viện Đa khoa khu vực cửa khẩu Quốc tế Cầu Treo về Bộ Y tế (Vụ Sức khỏe Bà mẹ Trẻ em) trước 12h00 ngày 13/10.
Thanh niên
Bệnh viện công thuê CEO được không?
Bộ Y tế sẽ thí điểm để bệnh viện công thuê giám đốc điều hành (CEO) không cần phải là giáo sư, tiến sĩ y khoa, mà cần giỏi về quản lý y tế và điều hành.
Theo Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến, phương thức đổi mới bệnh viện công tới đây dự định sẽ thuê giám đốc như một CEO, không quá chú trọng chuyên môn mà quan trọng là năng lực quản lý điều hành, quản trị.
Theo dự thảo nghị định quy định cơ chế tự chủ đối với các đơn vị sự nghiệp y tế công lập với việc đổi mới bộ máy quản lý ở các cơ sở y tế tự chủ về tài chính hiện đang được đưa ra lấy ý kiến rộng rãi, cùng với đổi mới về tài chính y tế (tự chủ tài chính), bệnh viện (BV) công sẽ tự chủ về tổ chức bộ máy. Các nhóm tự chủ tài chính đều hoạt động theo mô hình thành lập hội đồng quản lý gồm: tổng giám đốc và các giám đốc điều hành (với các đơn vị do T.Ư quản lý) hoặc giám đốc và các phó giám đốc (các đơn vị do địa phương quản lý).
Chủ trương của Bộ Y tế là để các BV thí điểm thuê CEO (giám đốc điều hành), không cần phải là giáo sư, tiến sĩ y khoa, mà yêu cầu là giỏi về quản lý y tế và điều hành BV.
Mổ giỏi nhưng quản lý kém
Bộ trưởng Bộ Y tế cho rằng, vấn đề quan trọng là chú trọng nâng cao công tác quản lý, điều hành BV. “Vừa qua, một số BV đầu ngành có chất lượng chuyên môn rất tốt nhưng chỉ một vài sự cố đã làm ảnh hưởng đến uy tín của cả ngành y. Sự cố có thể xảy đến từ bất kỳ hoạt động nào của BV, từ chất lượng dịch vụ cho đến các sự cố trong điều trị như mổ nhầm, tiêm nhầm. Nếu không quản lý được toàn diện chất lượng các dịch vụ thì rất có thể những sự cố đó sẽ còn lặp lại”, Bộ trưởng nói.
Người đứng đầu ngành y đánh giá, một số BV, giám đốc là người giỏi về chuyên môn nhưng trình độ quản lý lại hạn chế. “Có thể một giám đốc BV mổ giỏi nhưng lại quản lý kém. Ông học giỏi, nghiên cứu giỏi thì không nên bắt làm giám đốc. Các giáo sư, phó giáo sư thuộc hệ hàn lâm sẽ là viện trưởng các viện, còn giám đốc BV thì không nên phải là giáo sư, tiến sĩ. Nếu có thì tốt nhưng tiêu chuẩn giám đốc phải là quản trị giỏi. Ngành y tế sẽ có lộ trình đổi mới về tiêu chuẩn về bổ nhiệm giám đốc BV. Làm thế nào để BV có giám đốc hiểu về chuyên môn bên cạnh đó là điều hành BV, quản lý tài chính giỏi, chăm lo đời sống cán bộ cũng giỏi”, Bộ trưởng nói.
Bác sĩ Nguyễn Hữu Tùng (Phó chủ tịch thường trực Hội Hành nghề y tư nhân TP.HCM), cho rằng nếu thuê CEO cho BV công thì phải thay đổi cơ cấu tổ chức của BV. Chẳng hạn, dưới CEO cần có các giám đốc chuyên môn, quản trị, tổ chức, tài chính... Còn nếu để nguyên cơ cấu, tổ chức BV công như hiện nay rồi thuê CEO "gắn" vào thì sẽ rất khó điều hành công việc. Cũng cần lưu ý là đơn vị nhà nước có những đặc thù, cơ chế ràng buộc, nếu chỉ đơn thuần “thuê một anh CEO giỏi” ở các công ty, tập đoàn tư nhân về làm cho BV nhà nước thì chưa chắc thuận lợi. "Cần lưu ý, BV công hoạt động theo cơ chế nhà nước, đặc biệt là đảm bảo về chăm sóc sức khỏe cho người dân, chính sách an sinh. Do vậy, nếu CEO chỉ tập trung vào tính hiệu quả, sinh lời cho BV sẽ làm mất ý nghĩa chính trị của BV công lập", bác sĩ Tùng nói.
Theo bác sĩ Tùng, cũng có thể chọn những bác sĩ có năng lực, năng khiếu về quản lý để đào tạo CEO cho BV công, khi đó, CEO nắm rõ về chuyên môn y khoa thì tuyệt vời.
Mỹ chỉ có 5% giám đốc BV là bác sĩ
Theo bác sĩ Nguyễn Hữu Trâm Em (CEO của BV Hoàn Mỹ Sài Gòn), khu vực Đông Nam Á lâu nay đều theo khuynh hướng giám đốc BV là bác sĩ, như VN hầu như 100% bác sĩ là giám đốc BV, Philippines và Malaysia có tới 60 - 70%.
Trong khi đó, tại Hội nghị quản trị BV châu Á tổ chức ở TP.HCM hồi tháng 9.2016, báo cáo tham luận cho biết tại Mỹ chỉ có 5% giám đốc BV là bác sĩ, số còn lại là các CEO từ các ngành khác. “Có sự khác biệt về giám đốc BV giữa ta và các nước phát triển. Ở nước Mỹ, châu Âu, BV đi theo hướng doanh nghiệp nên quyền điều hành của CEO tập trung vào chiến lược tài chính, cung cấp dịch vụ và quản lý quy trình hoạt động BV. Muốn trở thành CEO của các BV thì ngoài việc học chuyên ngành quản trị kinh doanh, tài chính, y tế công cộng, cần phải học quản trị BV mới hoàn chỉnh. Sau đó họ vào BV làm hành chính quản trị trong nhiều năm, khi được tín nhiệm, họ mới được bầu hoặc bổ nhiệm CEO. Về mặt chuyên môn y khoa, họ không nắm chuyên sâu nhưng kỹ năng điều hành về mặt hệ thống là khá tốt", bác sĩ Trâm Em nói.
Lãnh đạo một BV tuyến T.Ư cho rằng lâu nay chúng ta quen với việc lãnh đạo BV công phải có uy tín về chuyên môn. Ngoài ra, y tế có đặc thù riêng, do đó, người quản lý vẫn phải có kiến thức về y thì mới có thể điều hành, bởi BV công vẫn phải lo chính sách chứ không chỉ là doanh nghiệp, chỉ lo "thu vén" lợi nhuận, chia lương thưởng. "Nếu buộc phải thuê CEO thì đơn vị chúng tôi cũng vẫn phải tìm một bác sĩ biết quản lý, quản trị hoặc một người có kinh nghiệm quản lý, điều hành am hiểu về y tế. Phải hiểu về nghề thì mới điều hành hiệu quả được. Do đó, CEO của BV công sẽ phải ngặt nghèo hơn CEO của BV tư và các đơn vị kinh doanh khác", vị này nói.
Một số bác sĩ khác khi trả lời Thanh Niên đều cho rằng nên chọn BV nhỏ để thí điểm CEO, qua đó đánh giá hiệu quả. Trong ngành y hiện nay, nhiều người làm chuyên môn giỏi và quản lý cũng giỏi. Bằng chứng là các BV vẫn phát triển, nâng quy mô. “Nếu CEO của BV mà không hiểu về y thì có khi lại là nguyên nhân gây sự cố. Do đó, rất cẩn trọng để đảm bảo chủ trương thuê, tuyển CEO, nếu thực thi phải tốt hơn chứ không phải chỉ là “mới” hay “khác” so với cái đang làm”, một bác sĩ chia sẻ.
Pháp luật TP.HCM
Hài lòng hơn với bệnh viện thông minh
Người khám, chữa bệnh chỉ cần quẹt thẻ để lấy số thứ tự. Toàn bộ quy trình này chỉ mất năm giây so với hàng chục phút đến cả giờ đồng hồ như trước đây.
Bệnh nhân đến bệnh viện (BV) khám bệnh sẽ được rút ngắn thời gian chờ đợi, mọi thủ tục được thực hiện qua công nghệ thông tin (CNTT). Nhờ mô hình BV thông minh (BVTM), người đến khám và các bác sĩ, điều dưỡng điều được tiện lợi.
Tiện lợi và rút ngắn thời gian
Chị Lê Thị Bảo Dung (đường 1B, phường Hiệp Bình Chánh, quận Thủ Đức) đưa con gái đi khám mắt, chị và chồng cùng đến BV khám tổng quát sức khỏe, đồng thời làm các xét nghiệm định kỳ. Chị Dung chia sẻ với những ngày bình thường, nếu khám cho cả ba người phải mất cả ngày, có lúc chưa xong. Nhưng thời gian trở lại đây, gia đình chị chỉ mất một buổi để khám bệnh cho cả nhà.
“Ngày trước đi xét nghiệm là phải đi từ phòng này qua phòng khác lấy máu, qua thêm phòng nữa chờ rất lâu, rồi đợi bác sĩ đọc phim, lấy kết quả. Bây giờ tiện hơn nhiều, chỉ cần quẹt thẻ lấy số thứ tự, đến lượt vào lấy máu rồi kết quả được chuyển trực tiếp cho bác sĩ đọc qua CNTT, khá tiện lợi” - chị Dung cho biết.
Ngày 11-10, chị Nguyễn Bảo Như Ngọc, 23 tuổi, nhân viên ngân hàng FE Credit, từ Lâm Đồng xuống BV quận Thủ Đức khám tổng quát. Vì không có nhiều thời gian, Như Ngọc làm thủ tục từ sớm. “Sáng đến khám ngoại, sau đó được lấy máu, nghe bác sĩ thông báo lấy kết quả xét nghiệm sau vài giờ. Nếu muốn thì có thể để lại thông tin, khi có kết quả xét nghiệm BV sẽ trả trực tiếp qua mạng. Vì vậy, khám xong mình sắp xếp đi thăm bạn bè rồi về trong ngày, bỏ bớt thời gian chết phải chờ đợi. Bác sĩ nói về nhà có kết quả và chỉ định vẫn có thể mua thuốc giống như ở BV nên mình yên tâm” - Như Ngọc cho biết.
Một trong những tiêu chí của BVTM là có thể phối hợp hội chẩn từ xa, cứu bệnh nhân nguy kịch tại các BV chưa có đội ngũ bác sĩ chuyên môn sâu. Mới đây, bà Nguyễn Thị Lệ Vy (76 tuổi) được hội chẩn thông qua thiết bị Intouch Health Lite giữa BV huyện Củ Chi và các chuyên gia bác sĩ BV Nhân dân Gia Định. Nhờ đó, các thắc mắc về chuyên môn của bác sĩ BV Củ Chi liên quan đến tiến trình điều trị bệnh nhân được các chuyên gia tuyến trên giải đáp cặn kẽ.
Quản lý tốt bệnh viện
Mặc dù chỉ mới chính thức đi vào áp dụng và thực hiện thành công tại một số BV lớn trên cả nước như BV Đa khoa Phú Thọ, BV Bà Rịa-Vũng Tàu… nhưng mô hình BVTM đã và đang trở thành mục tiêu hướng tới của nhiều BV, trong sự nỗ lực đem lại càng nhiều sự hài lòng cho người bệnh.
Ngoài các tiện lợi được triển khai từ phòng xét nghiệm, lấy số thứ tự, các BV Nhân dân Gia Định, BV quận 2, BV huyện Củ Chi… đang cùng nhau kết nối thực hiện nhiều buổi hội chẩn chuyên khoa, hội chẩn qua mạng cứu sống nhiều bệnh nhân với nhiều biến chứng bệnh phức tạp. Đó cũng là một trong những tiêu chí của BVTM đang được các BV hướng tới.
BS Nguyễn Minh Quân, Giám đốc BV quận Thủ Đức, cho biết từ ngày áp dụng CNTT vào làm hồ sơ bệnh án, thực hiện hội chẩn, giao ban trực tuyến, BV quận Thủ Đức rút ngắn được rất nhiều thời gian làm thủ tục. Lãnh đạo chủ động, tiện lợi hơn khi bố trí, sắp xếp, chỉ đạo công việc khi đi công tác xa…
“Ứng dụng CNTT giúp rất nhiều cho việc chẩn đoán và điều trị đúng bệnh. Khi bác sĩ kê toa thuốc cho bệnh nhân có sai sót, hệ thống nhắc nhở và khóa ngay, đảm bảo an toàn cho bệnh nhân. Mô hình này bước đầu đã tạo tiện lợi tối đa cho bệnh nhân và cả cho người quản lý; tiết kiệm thời gian cho nhân viên, tạo sự hài lòng cho bệnh nhân và tăng chất lượng điều trị. Hướng đi này giúp chất lượng điều trị bệnh nhân tốt hơn, thu hút người bệnh đến với mình và có thêm rất nhiều tiện lợi khác” - BS Nguyễn Thị Ngọc, Phó Giám đốc BV quận Thủ Đức, cho biết thêm.