Tuổi trẻ
Bệnh tay chân miệng lại vào mùa
Tuy chưa đến thời điểm của đỉnh dịch nhưng tại TPHCM số trẻ mắc bệnh tay chân miệng bắt đầu tăng mạnh. Các bác sỹ dự báo nếu không có biện pháp phòng chống quyết liệt, số ca bệnh mắc sẽ tăng rất cao. Tại hai bệnh viện Nhi đồng 1 và Nhi đồng 2, ngày 10.9 có hàng trăm bệnh nhi bị bệnh tay chân miệng đang nằm viện, nguy hiểm cho sức khỏe.
Hướng dẫn để phụ huynh hiểu quy định mới của BHYT
Sáng 11-9, Bảo hiểm xã hội (BHXH) TP.HCM đã có buổi đánh giá kết quả thực hiện chính sách bảo hiểm y tế trên địa bàn TP.HCM. Ông Cao Văn Sang - giám đốc BHXH TP.HCM - cho biết xung quanh những ý kiến gần đây về bảo hiểm y tế học đường, có nhiều vấn đề cần phải làm rõ thêm để người dân hiểu và ủng hộ. Trước hết là vấn đề nâng mức đóng bảo hiểm y tế từ 3% lên 4,5% lương cơ sở cho tất cả đối tượng bao gồm cả học sinh, sinh viên. Đối với yêu cầu đóng 15 tháng gây nhiều bức xúc, ông Sang cho biết đây là năm đầu tiên thực hiện thay đổi thời hạn sử dụng thẻ bảo hiểm y tế theo năm tài chính (từ tháng 1 đến tháng 12) thay vì theo năm học (từ tháng 10 năm trước đến cuối tháng 9 năm sau). Năm nay còn ba tháng nhưng theo quy định BHXH thì thời hạn thẻ ít nhất là sáu tháng, không có thời hạn thẻ ba tháng. Do đó để thuận tiện thì thu luôn 3 tháng năm nay cộng với 12 tháng năm sau là 15 tháng. Theo ông Sang, khi triển khai quy định này BHXH TP.HCM lường trước nhiều phụ huynh không chịu, nên trong thông báo liên tịch ngày 3-8-2015 của BHXH TP.HCM và Sở Giáo dục - đào tạo TP.HCM đã đưa hai phương án để phụ huynh lựa chọn: đóng một lần 15 tháng hoặc chia ra đóng hai lần (lần đầu sáu tháng 217.500 đồng, lần hai chín tháng khoảng 326.000 đồng). BHXH đã dành khoảng 2 triệu tờ rơi cho học sinh tại các trường học, thông tin cụ thể về những thay đổi cũng như hai lựa chọn này. Tuy nhiên nhiều trường muốn làm gọn, thu luôn 15 tháng và không giải thích khiến phụ huynh bức xúc. Ngoài ra, nhiều phụ huynh cũng phản ứng tại sao trường lại ép đăng ký nơi khám chữa bệnh ở bệnh viện này, phòng khám kia mà không cho chọn lựa. Theo BHXH TP, người dân được chọn một trong số 91 bệnh viện, phòng khám đa khoa của Nhà nước và tư nhân cùng với 127 trạm y tế phường xã trên địa bàn TP. Tại mỗi trường, BHXH đã niêm yết ba tờ danh sách về các cơ sở y tế để học sinh, phụ huynh lựa chọn. Trước mắt, BHXH sẽ nhanh chóng có công văn gửi Sở Giáo dục - đào tạo TP yêu cầu các trường học không được lựa chọn sẵn cơ sở y tế. Đồng thời trường hợp nào đã bị ép thì BHXH sẽ tạo điều kiện để khắc phục. Ngày 1 đến ngày 10 đầu mỗi quý người dân có thể trực tiếp mang thẻ đến BHXH TP thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh.
Tiền phong
Hôn mê sau khi ăn món tiết xào giá đỗ
Ngày 10/9, bác sĩ Nguyễn Văn Hảo, Trưởng khoa Hồi sức Tích cực Chống độc Người lớn, BV Bệnh Nhiệt đới TPHCM cho biết, nơi đây vừa tiếp nhận bệnh nhân B.V.N, 35 tuổi ở huyện Châu Thành, tỉnh Bến Tre do nhiễm liên cầu khuẩn lợn. Trước đó, vào ngày 9/9 bệnh nhân nhập viện ở Bến Tre với tình trạng lơ mơ, sốt cao, đau đầu, chóng mặt, xuất huyết ngoài da... Sau khi chuyển lên BV Bệnh Nhiệt đới TPHCM điều trị, qua các kết quả thăm khám, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, bác sĩ ghi nhận bệnh nhân đã bị sốc, nhiễm trùng huyết, viêm màng não mủ, suy đa tạng. Chị T.T.M.H, vợ bệnh nhân cho biết, ngày 7/9 chị đi chợ mua tiết lợn đã luộc sẵn về chế biến món tiết xào giá đỗ và lá hẹ. Theo chị H. nghĩ là tiết đã chín nên khi xào chỉ đảo qua rồi cho rau vào. Sau khi ăn bữa trưa và bữa tối, đến nửa đêm ngày 7/9 anh N. bắt đầu than mệt.
Thứ trưởng Bộ GD&ĐT Nguyễn Thị Nghĩa: Không thu tiền bảo hiểm y tế vào đầu năm học
Xung quanh việc học sinh, sinh viên năm nay phải tham gia mức bảo hiểm y tế cao hơn các năm trước, trong khi các trường được trích hoa hồng 4%, Thứ trưởng Bộ GD&ĐT Nguyễn Thị Nghĩa cho biết, sắp tới sẽ có cuộc họp giữa Bộ GD&ĐT, Bộ Y tế cũng như Bảo hiểm xã hội để bàn về những bất cập hiện nay khi thực hiện BHYT cho HSSV. Cần nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe ban đầu. Dư luận cho rằng, trích 7% số tiền bảo hiểm y tế cho các trường chăm sóc sức khỏe ban đầu đối với học sinh, sinh viên là lớn, trong khi phòng y tế ở các trường hiện nay chưa được trang bị đầy đủ trang thiết bị. Liệu số tiền này có được sử dụng đúng mục đích không, thưa bà? Theo tôi, việc trích 5% tiền bảo hiểm đối với các cơ sở giáo dục mầm non và 7% đối với các cơ sở giáo dục khác để chăm sóc sức khỏe ban đầu cho học sinh, sinh viên là hết sức cần thiết. Việc quản lý, sử dụng nguồn quỹ này đã được quy định tại Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT/BYT-BTC, số tiền này được chi vào việc mua thuốc, vật tư y tế phục vụ sơ cấp cứu, xử trí ban đầu cho trẻ em, học sinh, sinh viên khi bị tai nạn thương tích và các bệnh thông thường trong thời gian học tại cơ sở giáo dục; mua sắm, sửa chữa trang thiết bị y tế thông thường phục vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu. Nguồn này không dùng trả lương cho cán bộ y tế tại trường... Phụ huynh phàn nàn chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh chưa đáp ứng thực tiễn, trong khi đó lại tiếp tục tăng mức đóng bảo hiểm khiến họ rất lo lắng. Quan điểm của bà về việc này ra sao? Việc nâng cao chất lượng khám chữa bệnh là mong muốn của tất cả mọi người. Việc nâng mức đóng BHYT ở một số đối tượng, trong đó có HSSV cũng là một yếu tố quan trọng nhằm tăng cường các điều kiện để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh. Bên cạnh việc đẩy mạnh tuyên truyền về mục đích ý nghĩa, chính sách pháp luật về BHYT, vận động cha mẹ học sinh, sinh viên tham gia BHYT, tiến tới 100% học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm y tế (hiện nay đã có gần 80% sinh viên và 95% học sinh tham gia BHYT). Các trường chỉ được thu bảo hiểm y tế
Ngành bảo hiểm trích 4% hoa hồng cho các trường nhằm mục đích gì? Liệu có vì khoản hoa hồng này mà các trường gây áp lực thu đủ 100% lên vai giáo viên hay không?
Việc cơ quan BHXH trích lại 4% để chi trả tiền thù lao thu BHYT cho các cơ sở giáo dục (được quy định tại Thông tư số 134/2011/BTC của Bộ Tài chính) cũng là sự động viên các cơ sở giáo dục, các thầy cô giáo. Tuy nhiên, theo tôi, không phải vì thế mà các trường gây áp lực thu đủ 100% lên vai giáo viên. Vì BHYT là bắt buộc, các nhà trường có trách nhiệm tuyên truyền vận động học sinh tham gia BHYT và thu BHYT từ học sinh, sinh viên của mình. Tuy nhiên, nhiều cơ sở giáo dục đã yêu cầu học sinh, sinh viên phải đóng 12 tháng trong một lần, vào đầu năm học gây khó khăn cho học sinh và gia đình người học, gây bức xúc trong dư luận xã hội.
Trước nhiều ý kiến trái chiều như hiện nay, Bộ GD&ĐT có kế hoạch gì để đảm bảo quyền lợi cho học sinh, sinh viên?
Trước một số khó khăn vướng mắc khi triển khai thực hiện BHYT đối với đối tượng học sinh sinh viên, Bộ GD&ĐT đã ban hành văn bản chỉ đạo các sở GD&ĐT, các cơ sở đào tạo phối hợp với cơ quan BHXH của địa phương thực hiện việc thu tiền. Học sinh, sinh viên nộp vào quỹ BHYT 6 tháng một lần và không thu vào đầu năm học để giảm áp lực về tài chính cho cha mẹ học sinh, sinh viên. Sử dụng nguồn trích lại của Qũy bảo hiểm y tế cho cơ sở giáo dục để thực hiện nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu và sơ cứu theo đúng quy định. Bộ Giáo dục và Đào tạo cũng đã đề nghị Bộ Y tế, Bộ Tài chính nghiên cứu và điều chỉnh về phương thức đóng BHYT cho đối tượng học sinh sinh viên quy định tại Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC, cụ thể là: Định kỳ đóng bảo hiểm y tế là 3 tháng đối với nhóm đối tượng là học sinh, sinh viên. Thời gian thu BHYT đối với các cơ sở giáo dục vào khoảng đầu tháng 12 của năm dương lịch..
An ninh thủ đô
Bộ GD-ĐT kiến nghị giãn thời gian đóng bảo hiểm y tế
Thứ trưởng Bộ GD-ĐT Nguyễn Thị Nghĩa cho biết, Bộ GD-ĐT sẽ kiến nghị với Bộ Y tế và Tài chính chỉnh sửa Thông tư số 41 giãn thời gian đóng BHYT của học sinh, sinh viên theo hướng có thể đóng 3 tháng/lần và thời gian đóng có thể lùi sang tháng 12 thay vì tháng 9 hàng năm. Thứ trưởng Nguyễn Thị Nghĩa cho rằng với mức trích lại 7% cho trường phổ thông và 5% cho cơ sở giáo dục mầm non để thực hiện công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho học sinh là cần thiết. Tuy nhiên, Bộ Y tế cần phối hợp với Bộ GD-ĐT kiện toàn hệ thống y tế trường học, nâng cao năng lực của phòng y tế để sử dụng hiệu quả số tiền trích lại từ quỹ BHYT. Bộ GD-ĐT cũng chỉ đạo các trường học không tổ chức thu các loại hình bảo hiểm tự nguyện trong nhà trường.
Đến năm 2020, dân số Hà Nội không quá 8,5 triệu người
Ngày 10-9, Ban chỉ đạo công tác Dân số-Kế hoạch hóa gia đình (DS-KHHGĐ) Hà Nội đã tổng kết chương trình mục tiêu quốc gia (DS-KHHGĐ) giai đoạn 2011-2015 và định hướng giai đoạn 2016-2020. Theo báo cáo của Ban chỉ đạo công tác DS-KHHGĐ Hà Nội, giai đoạn 2011-2015, công tác dân số của Thủ đô đã đạt được một số kết quả đáng khích lệ như: số sinh con thứ ba có xu hướng giảm từ năm 2013 trở lại đây, chất lượng dân số từng bước được nâng cao, tỷ lệ sàng lọc trước sinh và sơ sinh ngày càng tăng… Tuy nhiên, khó khăn lớn nhất hiện nay là tỷ số giới tính khi sinh của Hà Nội vẫn đang ở mức cao: 114,5 trẻ trai/100 trẻ gái, cao hơn mức trung bình cả nước (112,7 nam/100 nữ); tỷ lệ sinh con thứ ba trở lên có giảm nhưng chưa bền vững và còn ở mức cao. Ông Hoàng Đức Hạnh, Phó Giám đốc Sở Y tế - Phó Trưởng ban Thường trực Ban chỉ đạo công tác DS-KHHGĐ Hà Nội cho biết, nhiệm vụ trọng tâm trong công tác DS-KHHGĐ của Hà Nội giai đoạn 2016-2020 vẫn là phải tập trung duy trì mức sinh thấp hợp lý, nâng cao chất lượng dân số, cải thiện tình trạng sức khoẻ sinh sản, ổn định cơ cấu dân số, giảm tỷ số mất cân bằng giới tính khi sinh.
Lo lây nhiễm từ trung tâm phòng chống lao giữa khu dân cư
“Trung tâm Phòng chống lao và bệnh phổi Hà Đông (phường Quang Trung, quận Hà Đông) có khá nhiều bệnh nhân ra, vào khám bệnh hàng ngày nhưng lại nằm giữa khu dân cư khiến người dân lo lắng về nguy cơ lây nhiễm bệnh”. Đó là phản ánh của một số hộ dân hiện sống tại tổ 5, phường Quang Trung, quận Hà Đông tới Đường dây nóng Báo ANTĐ.
Có bệnh nhân khạc nhổ thiếu ý thức
Theo phản ánh, do lao là bệnh dễ lây nhiễm qua không khí nên mỗi khi có bệnh nhân đến đây khám, những gia đình chỉ cách phòng khám vài bước chân cứ lo nơm nớp, nhất là hộ có con nhỏ. Bên cạnh đó, một số người đến khám chữa bệnh ý thức kém, khạc nhổ bừa bãi ra vỉa hè, lòng đường càng làm tăng nguy cơ phát tán mầm bệnh. Do trung tâm nằm ngay mặt đường Nguyễn Viết Xuân, lòng đường lại nhỏ hẹp nên khi có đông bệnh nhân đến khám, khu vực này rất dễ xảy ra ùn tắc. “Thời gian gần đây, chúng tôi nghe nói Trung tâm Phòng chống lao và bệnh phổi Hà Đông còn được mở rộng thêm sang phần diện tích mà Bệnh viện Da liễu đang sử dụng. Điều đó có nghĩa là trung tâm này sẽ nằm sát vách nhà dân. Đến khi đó, chỉ cần sơ suất nhỏ trong công tác đảm bảo vệ sinh, hậu quả sẽ khó lường. Do vậy, mong muốn của người dân nơi đây là trung tâm này sớm chuyển ra khỏi khu dân cư càng sớm càng tốt” – ông N.V.H ở đường Nguyễn Viết Xuân, phường Quang Trung chia sẻ. Về nội dung trên, ông Đỗ Như Chinh - Giám đốc Trung tâm Phòng chống lao và bệnh phổi Hà Đông cho biết, lo lắng của người dân là hoàn toàn có cơ sở. Tuy vậy, trung tâm này trước đây là Trạm chống lao Hà Tây, được đặt tại số 2D Nguyễn Viết Xuân từ những năm 70 của thế kỷ trước, khi dân cư tại khu vực này rất thưa thớt. Do hầu hết bệnh nhân lao được điều trị tại nhà, nên số người đến khám tại trung tâm không nhiều, chủ yếu là bệnh nhân đã hết giai đoạn lây, họ chỉ đến khám, lấy thuốc và nghe tư vấn. Trung tâm không nhận điều trị bệnh nhân tại chỗ. Công tác đảm bảo vệ sinh môi trường tại đây cũng được thực hiện nghiêm túc theo đúng quy trình: Về chất thải rắn, trung tâm đã ký hợp đồng với công ty môi trường để thực hiện thu gom, phân loại, còn chất thải lỏng được đưa vào hệ thống xử lý nước thải hiện đại do Sở Y tế Hà Nội đầu tư xây dựng. Việc sắp xếp lại nơi làm việc của trung tâm là chủ trương của Sở Y tế Hà Nội - đơn vị chủ quản.
Cần phương án đảm bảo môi trường sống trong lành
Với vai trò quản lý địa bàn, ông Hoàng Văn Tám - Phó Bí thư Đảng ủy phường Quang Trung khẳng định, ngay sau khi nhận được đơn phản ánh của người dân về nguy cơ lây nhiễm bệnh từ Trung tâm Phòng chống lao và bệnh phổi Hà Đông, UBND phường đã cử cán bộ xuống địa bàn kiểm tra đồng thời UBND phường, UBND quận đã tổ chức cuộc họp giữa các hộ dân, đại diện Sở Y tế, trung tâm và các ban ngành liên quan để lắng nghe ý kiến các bên. Tại các buổi họp này, UBND phường đã đề nghị Sở Y tế tiếp thu ý kiến, nguyện vọng của người dân, xem xét kỹ việc sắp xếp lại Trung tâm Phòng chống lao và bệnh phổi Hà Đông, đồng thời đề nghị trung tâm trong quá trình thực hiện chức năng khám chữa bệnh phải thực hiện các biện pháp đảm bảo vệ sinh môi trường, hạn chế đến mức thấp nhất nguy cơ lây nhiễm bệnh ra cộng đồng. Được biết, trước kiến nghị của người dân, gần đây nhất, ngày 7-9, Sở Y tế Hà Nội đã có Văn bản số 4294 gửi UBND quận Hà Đông, trong đó nêu rõ: Ngày 24-8, Sở Y tế đã có công văn gửi các ban ngành liên quan xin phép tạm sắp xếp lại trụ sở làm việc của các đơn vị y tế tại số 2D Nguyễn Viết Xuân và số 88-90 Lê Lợi. Tuy nhiên, sau buổi làm việc với lãnh đạo quận Hà Đông và các phường liên quan về sự không đồng thuận của người dân sống xung quanh các khu vực này đối với phương án sắp xếp của Sở Y tế nên Sở chính thức thông báo hiện chưa triển khai nội dung trên và công việc này chỉ được thực hiện khi có ý kiến chỉ đạo của UBND TP. Mặc dù vậy, việc một cơ sở y tế khám chữa bệnh có nguy cơ lây nhiễm cao nằm giữa khu dân cư đông đúc tuy là tồn tại lịch sử song hiện tại không còn phù hợp. Về lâu dài, người dân sống tại khu vực rất mong các cấp, các ngành có phương án di chuyển cơ sở y tế này đến địa điểm mới nhằm đảm bảo môi trường sống trong lành cho nhân dân.
Phun hóa chất phòng sốt xuất huyết ít ảnh hưởng sức khỏe
Ngày 11-9, Bộ Y tế đã họp báo cung cấp thông tin về công tác phòng chống dịch bệnh với trọng tâm là dịch sốt xuất huyết đang lan rộng trên cả nước. PGS.TS Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng - Bộ Y tế cho biết, tính đến nay cả nước đã ghi nhận gần 30.000 ca mắc sốt xuất huyết tại 50/63 tỉnh, thành phố, gần bằng số mắc của cả năm 2014. Dịch tập trung chủ yếu ở các tỉnh khu vực miền Nam, Hà Nội cũng đã ghi nhận hơn 1.500 ca mắc. Theo Cục Y tế dự phòng, phun hóa chất diệt muỗi mang mầm bệnh, xử lý các ổ loăng quăng, bọ gậy là biện pháp hữu hiệu nhất để phòng chống dịch sốt xuất huyết. Tuy nhiên, hiện nay do người dân còn chưa hiểu rõ về tác dụng của phun hóa chất cũng như e ngại ảnh hưởng của hóa chất đến sức khỏe. Ông Trần Đắc Phu khẳng định, các loại hóa chất phun phòng bệnh khả năng ảnh hưởng đến con người rất ít. Hơn nữa, trong một đợt phun chỉ phun 2 lần, mỗi lần cách nhau 1 tuần nên khả năng ảnh hưởng càng hạn chế. Ông Trần Đắc Phu cũng đưa ra khuyến cáo, tuy không ảnh hưởng tới sức khỏe con người nhưng hóa chất phun sốt xuất huyết lại nguy hiểm cho các loài cá nên những người trực tiếp đi phun tại các hộ gia đình cần chú ý.
Hà Nội mới
Bệnh viện Mắt Hà Nội đón nhận bằng khen của UBND TP Hà Nội
Chiều 10-9, Phó Chủ tịch UBND TP Hà Nội Nguyễn Văn Sửu đã trao tặng Bằng khen của UBND TP Hà Nội cho bệnh viện (BV) Mắt Hà Nội tại lễ kỷ niệm 60 năm ngành mắt Thủ đô và 20 năm thành lập BV. Được biết, BV Mắt Hà Nội tiền thân là Trung tâm phòng chống Mù lòa Hà Nội, chính thức đi vào hoạt động từ năm 1995. Sau 5 năm, năm 2000 được đổi tên, nâng cấp thành BV Mắt Hà Nội. Năm 2005, sau 10 năm hoạt động BV Mắt Hà Nội đã vinh dự được trao Huân chương Lao động Hạng Nhì. Hiện nay, BV Mắt Hà Nội là BV chuyên khoa hạng II đầu ngành mắt của thành phố. Với trang thiết bị tiên tiến, hiện đại, BV đã đáp ứng được nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân Thủ đô và các vùng miền lân cận, đáp ứng được các nhu cầu kỹ thuật cao trong điều trị và phẫu thuật mắt. Hằng năm, BV đã tiến hành sửa chữa chỉnh trang, nâng cấp hạ tầng tạo cho BV có diện mạo mới, tiện nghi và hiện đại hơn trước, mua sắm trang thiết bị hiện đại như: máy chụp cắt lớp võng mạc, máy chụp mạch huỳnh quang thế hệ mới, máy sinh hiển vi khám bệnh có gắn camera và chụp ảnh bán phần trước, máy laser CO2… phục vụ công tác khám chữa bệnh ngày một nhanh chóng, an toàn và hiệu quả hơn, phát triển dịch kính võng mạc. Đặc biệt, BV cũng đã tiến hành đổi mới phong cách, thái độ đón tiếp, thực hiện phong trào bệnh nhân đến đón tiếp niềm nở, bệnh nhân ở chăm sóc tận tình, bệnh nhân về dặn dò chu đáo.
Sài Gòn giải phóng
Chấn chỉnh và nâng cao trách nhiệm trực đường dây nóng
Ngay sau khi Báo SGGP ngày 8-9 đăng bài “Đường dây nóng y tế - Những cuộc gọi không hồi báo!”, chúng tôi đã nhận được phản hồi của Bộ Y tế và giám đốc một số bệnh viện (BV) của Hà Nội và TPHCM về những vấn đề báo nêu. Ông Nguyễn Xuân Trường, Chánh Văn phòng Bộ Y tế: Bệnh viện phải thay đổi tư duy, thái độ phục vụ người bệnh tốt hơn. Trong quá trình hoạt động của đường dây nóng, cũng có những thời điểm, ở một số BV, khi người dân gọi điện tới đường dây nóng y tế thì không có người nhấc máy, hoặc không nhận được sự phản hồi, cụ thể là do thiếu người trực đường dây nóng, hoặc người trực đường dây nóng đang bận giải quyết, xử lý công việc chuyên môn khác như đang thực hiện cấp cứu, hay phẫu thuật cho bệnh nhân. Tuy nhiên, các BV, cơ sở y tế phải đảm bảo duy trì hoạt động thường xuyên, đều đặn đường dây nóng nhằm để BV kịp thời nắm bắt và giải quyết được những bức xúc của người bệnh, cũng như thực trạng của cơ sở y tế, những tồn tại, khó khăn trong hoạt động khám bệnh. Trong thời gian tới, Bộ Y tế yêu cầu các sở y tế, BV tăng cường bộ phận trực đường dây nóng, đảm bảo tiếp nhận và xử lý kịp thời phản ánh của người dân 24/24 giờ. Khẩn trương tổ chức xác minh, kiểm tra thông tin phản ánh của người dân qua đường dây nóng, xử lý kịp thời, thỏa đáng và đưa ra các hình thức kỷ luật người vi phạm cụ thể. Tuyên truyền sâu rộng giúp người dân nắm được phạm vi tiếp nhận của đường dây nóng ngành y tế để giảm các cuộc gọi không cần thiết. BS Lê Hoàng Minh, Giám đốc Bệnh viện Ung bướu TPHCM: Phân công trực rõ ràng. Là một trong những BV có lượng bệnh nhân đông và quá tải nên việc bị bệnh nhân phàn nàn là điều không tránh khỏi. Từ khi thiết lập đường dây nóng, BV đã tiếp thu được nhiều ý kiến của người bệnh cũng như thân nhân của họ. BV có hai đường dây, một đường dây thường trực do lãnh đạo trực ban đảm nhiệm, một đường dây luân phiên cho ban giám đốc trực. Tất cả cuộc gọi đến đường dây nóng, BV đều có người ghi nhận, báo cáo và giải quyết ngay trong ngày. Sự việc nào cần xác minh, làm rõ đều phản hồi cho người bệnh sau khi hoàn tất. Thống kê cho thấy phần lớn phản ánh của người bệnh là về cơ sở vật chất chật hẹp, giường thiếu, tiếp đến là thái độ phục vụ. Những phản ánh thích đáng của người bệnh đều được chấn chỉnh ngay, không để tái diễn. Giám đốc BV Nhi đồng 1 TPHCM: Luôn lắng nghe và phản hồi. BV Nhi đồng 1 TPHCM có 3 đường dây nóng, một phục vụ khẩn cấp cho an ninh, trật tự; hai là tư vấn chuyên môn sức khỏe và ba là lắng nghe phản hồi, thắc mắc của người bệnh theo chỉ đạo của Bộ Y tế. Cả 3 đường dây trên đều có người túc trực. Riêng đường dây thứ ba được phân công cho Phòng Tổ chức - Hành chính chịu trách nhiệm và giải quyết ngay trong giờ hành chính mỗi ngày cho bệnh nhân, thân nhân người bệnh nếu có phản ánh. Ban giám đốc BV cũng được bố trí luân phiên trực đường dây nóng, nếu đồng chí nào đi hội chẩn hay đi phẫu thuật thì phải báo cáo giao lại cho đồng chí khác trực thay. Việc tiếp nhận phản ánh, giải quyết phản ánh qua đường dây nóng đều được đưa ra tại mỗi giao ban công tác hàng ngày và báo cáo lên sở y tế theo quy định. Với quy mô BV hiện tại, lượng bệnh nhi đông và quá tải nên thắc mắc, phàn nàn của người nhà bệnh nhi là đương nhiên và BV có trách nhiệm giải đáp thấu đáo. Những phản ánh qua đường dây nóng ghi nhận được thường là bệnh đông, nằm ghép, cơ sở vật chất nghèo nàn… BV rất cần sự phối hợp và chia sẻ của người dân, người bệnh để hệ thống đường dây nóng y tế hoạt động hiệu quả. Tuy nhiên, người dân khi phản ánh tới đường dây nóng y tế cũng phải có thái độ ứng xử đúng mực. Bởi đôi lần, cán bộ y tế trực đường dây nóng y tế của BV vẫn nhận được phản ánh của người dân với một thái độ thiếu kiềm chế và lời lẽ thô tục.
Thu gộp BHYT 15 tháng gây áp lực lớn đầu năm học mới
Trước phản ánh của báo chí (Báo SGGP ngày 7-9 có bài “Áp lực về mức đóng BHYT học sinh tăng cao”) về việc tăng mức thu bảo hiểm y tế (BHYT) đối với học sinh, sinh viên ngay đầu năm học mới, cùng với đó là việc thu BHYT 15 tháng đã khiến người dân rất băn khoăn. Để làm rõ hơn các quy định mới về BHYT đối với học sinh, sinh viên mà người dân đang quan tâm, chúng tôi đã có cuộc trao đổi với Vụ BHYT, Bộ Y tế, xung quanh vấn đề này.
Mức thu BHYT học sinh, sinh viên tăng từ 3% lên 4,5% mức lương cơ bản, cùng với đó là việc thu BHYT theo hình thức 15 tháng đã khiến nhiều phụ huynh băn khoăn và bức xúc khi đầu năm học mới phải chi phí nhiều khoản tiền. Ông có thể cho biết quan điểm của mình về vấn đề này?
Việc tổ chức thu, đóng BHYT cho các đối tượng tham gia BHYT, trong đó có học sinh, sinh viên đã được liên Bộ Y tế và Tài chính hướng dẫn trong thông tư liên bộ. Theo hướng dẫn mới này thì việc thu BHYT sẽ được thực hiện theo năm tài chính (nghĩa là từ ngày 1-1 đến 31-12 hàng năm) thay vì trước đây thu BHYT học sinh, sinh viên theo năm học. Khi bắt đầu thực hiện hướng dẫn mới này trong năm thì phát sinh một giai đoạn chuyển tiếp, cụ thể là từ nay đến hết năm 2015. Chính vì vậy mà nhiều nơi muốn tạo thuận lợi cho việc thu, đóng BHYT, giảm thời gian cũng như thủ tục hành chính nên có trường học đã thu luôn phí BHYT của 3 tháng cuối năm nay, lẫn 12 tháng của năm sau thành 15 tháng. Việc thu như thế vô tình tạo ra áp lực ban đầu khi các gia đình phải đóng nhiều khoản tiền cho con vào đầu năm học.
° Rõ ràng, việc thu BHYT theo hướng 15 tháng đã tạo áp lực lớn và cơ quan chức năng đã thấy trước được vấn đề nhưng tại sao không có giải pháp để giảm gánh nặng cho người dân?
° Trước đó, chúng tôi đã có giải pháp để khắc phục điều này, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã có hướng dẫn chung rằng việc tham gia BHYT có thể đóng phí theo chu kỳ 3 tháng, 6 tháng hoặc 1 năm. Như vậy, với mỗi địa phương, Sở GD-ĐT, các nhà trường cũng như cơ quan Bảo hiểm xã hội tỉnh có thể thống nhất cách thu, có thể trong năm 2015 thu 3 tháng cuối năm, sau đó sang năm 2016 chúng ta thu 6 tháng hoặc 12 tháng để giảm áp lực nộp tiền đầu năm học. Tuy nhiên theo tôi dù thực hiện thu theo hình thức nào thì điều quan trọng là phải thông tin cho các bậc phụ huynh biết, từ đó họ có kế hoạch cụ thể nhằm tạo ra sự đồng thuận.
° Việc nâng mức đóng BHYT của học sinh, sinh viên lên mức 4,5% lương cơ bản đã gây ra nhiều dư luận cho rằng mức đóng này là cao và có ý kiến cho rằng phần lớn thẻ BHYT học sinh, sinh viên đều không được sử dụng?
° Thu cao thì phạm vi quyền lợi của người có BHYT chắc chắn lớn hơn khi đi khám chữa bệnh, chất lượng dịch vụ y tế sẽ tốt hơn và mức thu này đã được tính toán cân đối khả năng đáp ứng của hộ gia đình. Hơn nữa, luật cho phép chúng ta điều chỉnh mức thu tới 6% mức lương cơ sở với nhóm học sinh, sinh viên nhưng trước mắt chỉ thu tới 4,5% vì cân đối điều kiện kinh tế - xã hội. Việc nhiều phụ huynh băn khoăn khi điều chỉnh mức đóng BHYT, quyền lợi của học sinh có được điều chỉnh theo hay không, chất lượng dịch vụ có thay đổi không. Cái này đã thể hiện rất rõ trong văn bản luật, nhiều nội dung dịch vụ khám chữa bệnh trước BHYT không chi trả được vì điều kiện tài chính của Quỹ BHYT, tuy nhiên giờ đã mở rộng ra và học sinh, sinh viên sẽ có quỹ khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe ban đầu. Hơn nữa, cũng phải thấy rõ ràng rằng việc đóng BHYT cũng là cách để người dân, học sinh chia sẻ với bạn bè cùng trang lứa, người bệnh khác khi họ phải sử dụng tới dịch vụ của BHYT. Có người nói, con tôi bao nhiêu năm đóng BHYT nhưng mấy khi dùng. Tôi nghĩ đó là điều rất hạnh phúc, may mắn. Chúng ta không ai muốn sử dụng dịch vụ y tế trừ khi bắt buộc phải có nhu cầu. Còn chúng ta không dùng, tức là chúng ta đang chia sẻ trách nhiệm với xã hội, cộng đồng vì ý nghĩa của BHYT là sẻ chia, mang tính nhân văn lớn.
Bộ GD-ĐT đề xuất tăng hỗ trợ của Nhà nước đối với bảo hiểm y tế cho học sinh, sinh viên
Trước những bức xúc của phụ huynh về nghịch lý “bảo hiểm y tế cao hơn học phí”, tối 9-9, Thứ trưởng Bộ GD-ĐT Nguyễn Thị Nghĩa cho biết, tuần tới, trong cuộc họp với Bộ Y tế, Bộ Tài chính về vấn đề này, Bộ GD-ĐT sẽ đề xuất sửa Thông tư 41 về hướng dẫn thực hiện Luật Bảo hiểm y tế. Theo đó, Bộ GD-ĐT đề xuất tăng hỗ trợ của Nhà nước đối với mức đóng bảo hiểm y tế (BHYT) cho học sinh, sinh viên để giảm bớt gánh nặng cho phụ huynh. Bên cạnh đó, đề xuất cho phép phụ huynh đóng BHYT 3 tháng/lần. Ngoài ra, Bộ GD-ĐT sẽ có văn bản yêu cầu các trường học chỉ thu BHYT vì đó là loại hình bảo hiểm bắt buộc; còn lại các loại bảo hiểm tự nguyện khác nhà trường sẽ không thu. Liên quan đến vấn đề này, ngày 9-9, Bộ Y tế cũng cho biết, Bộ Y tế vừa thành lập Tổ biên tập sửa đổi bổ sung một số điểm trong Thông tư 41 về hướng dẫn thực hiện Luật Bảo hiểm y tế. Tổ biên tập với sự tham gia của Bộ Tài chính, Bảo hiểm xã hội Việt Nam và Bộ Y tế.
Công an nhân dân
Gia tăng bệnh tay chân miệng ở nhóm trẻ dưới 5 tuổi ở Đà Nẵng
Cùng với bệnh sốt xuất huyết đang có dấu hiệu tăng mạnh do bắt đầu vào mùa mưa, thì theo Trung tâm y tế dự phòng thành phố Đà Nẵng hiện bệnh tay chân miệng, đặc biệt là trẻ dưới 5 tuổi đang có diễn biến sẽ phức tạp và gia tăng… Theo báo cáo mới nhất của Trung tâm y tế dự phòng thành phố Đà Nẵng cho biết: Tính từ đầu năm đến ngày 6.9, ghi nhận 1.333 trường hợp mắc, tăng 65% so với cùng kỳ năm 2014, không có trường hợp tử vong. Các ca mắc tập trung vào đối tượng là trẻ em dưới 5 tuổi. Tình hình dịch bệnh đang diễn biến phức tạp. Nguyên nhân gia tăng bệnh tay chân miệng do đang ở đỉnh thứ 2 của dịch (từ tháng 9-11) và người dân chưa nhận thức cao về vấn đề vệ sinh cá nhân, vệ sinh môi trường. Bác sĩ Nguyễn Tam Lãm, Trưởng khoa kiểm soát bệnh truyền nhiểm và văc xin sinh phẩm- Trung tâm y tế dự phòng ccũng cung cấp, cùng với bệnh Tay chân miệng, thì bệnh sốt xuất huyết cũng đang có dấu hiệu tăng mạnh do bắt đầu vào mùa mưa, dự báo diễn biến sẽ phức tạp trong thời gian đến nếu không tiếp tục triển khai quyết liệt các biện pháp phòng chống dịch hiệu quả và kịp thời. Tính từ đầu năm đến ngày 6.9, có 138 trường hợp mắc sốt xuất huyết tại 42/56 xã, phường, giảm 25,8% so với cùng kỳ năm 2014, không có trường hợp tử vong. Các địa phương đang có tỷ lệ mắc sốt xuất huyết/100.000 dân cao như: Cẩm Lệ, Liên Chiểu, Hòa Vang, Ngũ Hành Sơn. Tuy nhiên, số ca mắc sốt xuất huyết của các tuần từ 30 - 36 của năm 2015 đang có dấu hiệu gia tăng mạnh. Đặc biệt tại phường Hòa Khánh Bắc và Hòa Khánh Nam (quận Liên Chiểu), phường Khuê Trung (quận Cẩm Lệ) có nguy cơ bùng phát thành dịch trong thời gian đến. Hiện bệnh tay chân miệng, bệnh sốt xuất huyết đang có dấu hiệu gia tăng mạnh do bắt đầu vào mùa mưa, dự báo tình hình dịch sẽ diễn biến phức tạp trong thời gian đến nếu không có các biện pháp phòng chống dịch hiệu quả và kịp thời. Do vậy, ngoài nổ lực của ngành y tế, chính quyền địa phương, đặc biệt là từng gia đình cần phòng bệnh cho gia đình của mình.
VOV
TP HCM: Dịch sốt xuất huyết đến sớm hơn 2 tháng
Trung tâm YTDP Tp. HCM nhận định, so với mùa dịch năm ngoái, năm nay dịch sốt xuất huyết đến sớm hơn 9 tuần. Tính đến đầu tháng 9, các cơ sở y tế trên địa bàn ghi nhận 8.157 ca mắc sốt xuất huyết phải nhập viện điều trị, tăng 61% so với cùng kỳ năm ngoái. Chỉ tính riêng trong tuần qua, toàn thành phố ghi nhận có 416 trường hợp sốt xuất huyết nhập viện. Liên tục 4 tuần gần đây, toàn thành phố ghi nhận 75 phường xã liên tục có ca mắc sốt xuất huyết mới. Điều tra dịch tễ cho thấy các ổ dịch sốt xuất huyết xảy ra tại những khu vực có điều kiện thuận lợi cho sự phát triển của muỗi gây sốt xuất huyết như có nhiều vật phế thải, máng uống nước của vật nuôi, vựa phế liệu, cơ sở tái chế vỏ xe… Ghi nhận tại một số bệnh viện Nhi trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh cũng cho thấy bệnh sốt xuất huyết đang gia tăng mạnh, trong đó có ít nhất 6 trường hợp tử vong. Trước tình hình dịch sốt xuất huyết đang bùng phát, ngay trong tuần này, Sở Y tế Tp. HCM đã tổ chức nhiều đoàn kiểm tra, giám sát công tác phòng chống dịch. Việc kiểm tra tập trung ở một số nơi là điểm nóng về sốt xuất huyết như xã Vĩnh Lộc A (huyện Bình Chánh), phường Bình Hưng Hòa (quận Bình Tân), xã Bà Điểm (huyện Hóc Môn)… Sở Y tế Tp. HCM cho biết: “Qua khảo sát những quận huyện này có nhiều nguy cơ phát sinh sốt xuất huyết. Sở Y tế cũng đã làm việc với Ủy ban Nhân dân các quận huyện này để tập trung nguồn lực nhiều hơn trong phòng, chống sốt xuất huyết”./.
Pháp luật Tp. Hồ Chí Minh
Phòng, chống sốt xuất huyết ở các khu công nhân
Sáng 10-9, Sở Y tế TP.HCM, Trung tâm YTDP TP cùng lãnh đạo một số bệnh viện đã có buổi kiểm tra, giám sát công tác phòng, chống sốt xuất huyết (SXH) trên địa bàn quận Thủ Đức. Qua báo cáo của Trung tâm YTDP Thủ Đức, từ đầu năm đến nay toàn quận có hơn 100 ca mắc SXH, tăng 73 ca so với cùng kỳ 2014 dịch bệnh tập trung nhiều tại các phường có mật độ dân cư cao, gần khu công nghiệp, khu đại học, các hộ gia đình sống tạm bợ trong các khu đất có quyết định giải tỏa ở các phường Bình Chiểu, Hiệp Bình Chánh, Linh Trung, Linh Xuân... Tại buổi giám sát, lãnh đạo Sở Y tế đề nghị quận Thủ Đức đẩy mạnh công tác tuyên truyền phòng, chống SXH đến các khu nhà trọ công nhân. Đối với những phường đông dân cư cần bổ sung thêm bác sĩ ở mỗi trạm y tế.
24h
Mắc sốt xuất huyết, thanh niên và trẻ em dễ biến chứng nhất
Khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, các bác sĩ vừa tiếp nhận một bệnh nhân là sinh viên bị sốt xuất huyết gây biến chứng viêm màng não hiếm gặp.
Gây biến chứng viêm màng não
Theo ghi nhận của phóng viên, tại Khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Bạch Mai thời điểm hiện tại, bệnh nhân sốt xuất huyết nhập viện chủ yếu là thanh niên, sinh viên. Trong khi đó, đối tượng mắc sốt xuất huyết tại Hà Nội chủ yếu gặp ở người lớn. Đối với trẻ em dưới 15 tuổi tỉ lệ mắc rất thấp, chỉ chiếm 13%. Còn ở TP.HCM, sốt xuất huyết hay gặp ở cả người lớn và trẻ em. Hiện tại, Bệnh viện Nhi đồng 1 có 97 bé mắc bệnh đang được điều trị, trong đó 13 bệnh nhi sốt xuất huyết rất nặng, phải chăm sóc đặc biệt, thậm chí thở máy trong tình trạng nguy kịch. Trên thực tế, nhiều bệnh nhân sốt xuất huyết không được điều trị đúng cách hoặc điều trị muộn có thể gặp biến chứng nguy hiểm chết người. Trong khi đó, tại Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương, thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Trung Cấp cho biết, thời gian gần đây, mỗi ngày bệnh viện tiếp nhận gần 20 người sốt xuất huyết nhập viện. Trong số này, đa phần là thanh niên trên 15 tuổi. Theo bác sĩ Cấp, trong bệnh sốt xuất huyết, có rất nhiều biến chứng như tổn thương một số cơ quan nội tạng, suy gan, não, suy hô hấp, thận. Đặc biệt, những bệnh nhân đã có những bệnh sẵn có như: suy thận, suy gan do rượu... sẽ rất nguy hiểm đến tính mạng. Đối với ca biến sốt xuất huyết gây biến chứng viêm màng não tại Khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Bạch Mai, bác sĩ Cấp đánh giá, đây là trường hợp cực kỳ hiếm gặp. Tuy nhiên, nếu được điều trị sớm vẫn có thể cứu sống.
Trẻ sốt 2 ngày phải đi khám
Bác sĩ Cấp nhấn mạnh, đa số sốt xuất huyết tác động đến trẻ em và thanh niên. Tuy nhiên, phụ huynh cũng nên lưu ý, trẻ em mắc sốt xuất huyết nhiều khi rất mệt, nằm thiếp đi, cha mẹ lại tưởng ngủ ngoan, không cho con đi bệnh viện nên rất dễ gây biến chứng. Ở trẻ em, bệnh dễ dẫn đến sốc gây nguy hiểm tính mạng. Trong khi đó, PGS.TS. Nguyễn Tiến Dũng, Khoa Nhi, Bệnh viện Bạch Mai phân tích, những bà mẹ có con đầu lòng còn ít kinh nghiệm theo dõi bất thường của con nên khi con bị sốt hay mua thuốc tây cho con uống. Ngoài ra, một số phụ huynh còn cạo gió vì nghĩ con mình bị trúng gió. Đây là cách làm sai lầm. Do đó, phụ huynh cần lưu ý các dấu hiệu nhận biết bệnh sốt xuất huyết để có cách xử lý đúng. Ở trẻ sơ sinh, những cơn sốt thường kèm triệu chứng ho, hắt hơi, sổ mũi nên dễ nhầm với bệnh về đường hô hấp hay biểu hiện tiêu chảy, ói dễ nhầm với bệnh tiêu hóa. Ở trẻ lớn, trẻ sẽ bị sốt liên tục dù trước đó trẻ hoàn toàn khỏe mạnh, uống thuốc hạ sốt lại bị sốt lại, đau nhức mình mẩy, nhức đầu, biếng ăn, mệt mỏi. Sau đó, trẻ bị đau bụng, chảy máu cam, ói ra máu, đi cầu phân đen, nổi đốm xuất huyết ở da. Ở trẻ lớn có thể nhầm lẫn nhiễm siêu vi những ngày đầu vì bị sốt phát ban, nếu sốc ngày thứ ba của bệnh thì nhầm với sốc nhiễm trùng. PGS.TS. Nguyễn Tiến Dũng khuyên, nếu trẻ sốt trên hai ngày phải đưa đi khám, uống thuốc theo toa bác sĩ, uống nhiều nước, ăn nhiều bữa nhỏ, thức ăn lỏng, dễ tiêu và tái khám theo lịch hẹn bác sĩ. Ngoài ra, cần để ý những dấu hiệu cảnh báo sốt xuất huyết nặng như: Đau bụng bứt rứt lăn lộn, chảy máu cam, máu răng, tay chân lạnh, nằm một chỗ không chơi, ói ra máu, đi cầu phân đen để kịp thời đưa trẻ đi cấp cứu. Bên cạnh đó, phụ huynh cần diệt muỗi, diệt lăng quăng, nếu trong nhà có vật chứa phải làm khô như lu nước, chén nước, ly nước cúng, bình hoa có chứa nước. Cha mẹ phải cho trẻ ngủ màn, ngay cả ban ngày để tránh nguy cơ trẻ bị muỗi vằn tấn công.
Quân đội nhân dân
Khẳng định chất lượng tuyến cuối toàn quân chuyên ngành tiêu hóa
Một năm trước, anh Nguyễn Đức Dũng (34 tuổi) ở Nam Sách, Hải Dương được đưa vào Bệnh viện Quân y 103 (Học viện Quân y) trong tình trạng sút cân trầm trọng và đau tức vùng hạ sườn. Ngay sau đó, anh được chuyển đến Bộ môn-Khoa Nội tiêu hóa (AM1) và được chẩn đoán là mắc ung thư biểu mô tế bào gan, tình trạng bệnh rất nặng. Tại đây, sau nhiều lần được các bác sĩ tiến hành nút mạch hóa chất, các khối u đã dần nhỏ lại. 4 tháng trước, sau ca phẫu thuật cắt phần gan mang khối u của các y bác sĩ nơi đây, sức khỏe của anh dần hồi phục, khối u không còn phát triển nữa. Anh bảo, các y bác sĩ Bộ môn-Khoa Nội tiêu hóa đã giành lại sự sống cho anh từ những điều tưởng như đã tuyệt vọng. Anh chia sẻ: “Khi biết mình có bệnh, mà lại là ung thư gan nữa, tôi đã rất hoang mang, lo sợ. Nhưng được sự quan tâm, chăm sóc thân tình, chu đáo như người thân của các y bác sĩ nơi đây, tôi cảm thấy thoải mái hơn nhiều. Bây giờ, sức khỏe đã hồi phục, tôi càng thêm tin tưởng vào đội ngũ y bác sĩ nơi đây. Tôi cảm ơn các y bác sĩ của Bộ môn-Khoa Nội tiêu hóa lắm!”
Viết tiếp truyền thống anh hùng
Anh Nguyễn Đức Dũng là một trong số hàng nghìn bệnh nhân đã được các bác sĩ ở đây cứu sống, chữa khỏi bệnh. Nhận thu dung, cấp cứu và điều trị các bệnh về tiêu hoá gồm các bệnh lý về dạ dày - tá tràng - thực quản, các bệnh lý về đại tràng, gan, mật, tụy và lao màng bụng, mỗi năm, có tới khoảng 2.500 đến 3.500 bệnh nhân đến điều trị tại khoa. Theo số liệu thống kê từ năm 2004 đến năm 2014, tổng số thu dung điều trị tại Bộ môn-Khoa Nội Tiêu hóa là 23.986 bệnh nhân, trong đó mức độ nặng cũng như số lượng cấp cứu tăng hằng năm với nhiều mặt bệnh, có nhiều ca cấp cứu rất nặng do bị chảy máu tiêu hóa, do loét dạ dày tá tràng, bị hôn mê gan hay viêm tụy cấp hoại tử… Bộ môn-Khoa Nội tiêu hóa cũng là một trong những khoa có lượng bệnh nhân rất lớn với tỷ lệ sử dụng giường bệnh luôn đạt mức khoảng 180-200%. Niềm tin tưởng cũng như sự kính trọng của người bệnh dành cho đội ngũ y, bác sĩ trong khoa hoàn toàn xứng đáng với những thành tích xuất sắc mà lớp lớp thế hệ cán bộ y bác sĩ của khoa xây dựng lên từ những ngày đầu. Lịch sử phát triển của Bộ môn-Khoa Nội tiêu hóa gắn liền với sự xây dựng, trưởng thành và phát triển của Bệnh viện Quân y 103 và với Trường sĩ quan Quân y, nay là Học viện Quân y. Để đáp ứng yêu cầu, nhiệm vụ đào tạo, điều trị và nghiên cứu khoa học cho cuộc kháng chiến chống Mỹ, cứu nước, ngày 12-9-1955, Khoa Nội tiêu hóa được thành lập. Bám sát nhiệm vụ chính trị trọng tâm của Bệnh viện Quân y 103, nhiệm vụ của khoa cũng được hình thành rõ, đó là huấn luyện, điều trị và nghiên cứu khoa học. Đến nay, Bộ môn-Khoa Nội Tiêu hóa đã có một đội ngũ cán bộ, nhân viên đông đảo, ngày càng tăng về số lượng và chất lượng, với số lượng bác sĩ có trình độ sau đại học chiếm đa số, nhiều đồng chí là PGS, TS, thạc sĩ…luôn yêu nghề, tận tâm, hết lòng vì người bệnh, sẵn sàng đáp ứng yêu cầu, nhiệm vụ trong tình hình mới. Bộ môn-Khoa Nội Tiêu hóa đã tham gia đào tạo cho nhiều khóa học cho các đối tượng đại học, chuyên khoa, cao học, nghiên cứu sinh... Trong giai đoạn 2005 đến nay, khoa có 35 tiến sĩ chuyên ngành Nội Tiêu hóa bảo vệ thành công luận án và hơn 200 thạc sĩ được Bộ môn-Khoa Nội Tiêu hóa đào tạo. Hiện nay, khoa có khối lượng đào tạo lớn với tổng số giờ giảng trung bình từ 4.000 đến 7.000 tiết mỗi năm. Với nhiều thành tích xuất sắc, Bộ môn-Khoa Nội Tiêu hóa đã được trao tặng nhiều phần thưởng cao quý như Huân chương Quân công hạng 3, Huân chương chiến công hạng nhất, nhì, ba; nhiều bằng khen, giấy khen của Bệnh viện Quân y 103 và Học viện Quân y; nhiều năm liền đạt danh hiệu “Đơn vị Quyết thắng”.
Mang lại sự sống cho hàng nghìn người bệnh
Nhờ chú trọng đến công tác đào tạo đội ngũ y bác sĩ, xây dựng các phác đồ cơ bản trong điều trị, không ngừng cập nhật và ứng dụng các tiến bộ mới trong y học, Bộ môn-Khoa Nội Tiêu hóa đã làm tốt chức năng tuyến cuối toàn quân trong chuyên ngành nội tiêu hóa. Trong thời gian qua, khoa đã điều trị thành công nhiều trường hợp bệnh nặng bị viêm tụy cấp, hôn mê gan, vỡ tĩnh mạch thực quản. Nhiều trường hợp chảy máu tiêu hóa đã được cầm máu tại chỗ qua nội soi bằng Adrenalin1/10.000 và cồn tuyệt đối, nhờ đó đã giảm ngày nằm điều trị cho người bệnh xuống còn 7-10 ngày. Đặc biệt, từ năm 2005, khoa đã áp dụng kỹ thuật hiện đại trong điều trị bệnh sỏi mật và ung thư gan, góp phần mang lại hạnh phúc và sự sống cho hàng trăm bệnh nhân từ “cửa tử”. Số lượng kỹ thuật của Bộ môn-Khoa Nội Tiêu hóa cũng tăng mạnh và trở thành thế mạnh của khoa trong học viện cũng như trong khu vực. So với năm 2000 chỉ có 8 loại kỹ thuật, đến năm 2014 đã có tới 21 kỹ thuật các loại được triển khai tại đây. Trong đó, một số kỹ thuật mũi nhọn của khoa ngày càng được áp dụng rộng rãi, trở thành kỹ thuật thường quy, như tiêm cầm máu chảy máu tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng, thắt cấp cứu vỡ giãn tĩnh mạch, gây tắc mạch điều trị ung thư gan, lấy sỏi mật qua nội soi mật tụy ngược dòng… đã góp phần “cứu sống” hàng trăm bệnh nhân trong nhiều năm qua. Tính đến năm 2014, đã có 602 bệnh nhân được cấp cứu và tiêm cầm máu bị chảy máu do loét dạ dày tá tràng. 212 bệnh nhân khác cũng “thoát án tử thần” nhờ kỹ thuật thắt cấp cứu vỡ giãn tĩnh mạch thực quản. Hơn 300 bệnh nhân ung thư gan được cứu sống nhờ kỹ thuật gây tắc mạch và hơn 230 bệnh nhân được thực hành kỹ thuật lấy mật qua nội soi mật tụy ngược dòng thành công… Có thể nói, hiện Bộ môn-Khoa Nội Tiêu hóa đã khẳng định vững chắc uy tín về chuyên môn và y đức của mình. Nhiều kỹ thuật đã và đang được phát triển tại khoa như nội soi dạ dày-đại tràng gây mê, cắt hớt niêm mạc, mở thông dạ dày nuôi dưỡng, đặt sten thực quản, thắt trĩ bằng vòng cao su… hứa hẹn sẽ là cơ hội mới góp phần điều trị hiệu quả cho những bệnh nhân mắc các bệnh về nội tiêu hóa. Bên cạnh đó, nhiều đề tài nhánh cấp Nhà nước và cấp Bộ của khoa được đánh giá cao, được nhân rộng và áp dụng ở nhiều cơ sở điều trị trong và ngoài quân đội như: Nghiên cứu giá trị của xạ hình trong chẩn đoán bệnh trào ngược dạ dày- thực quản, có giá trị trong chẩn đoán sớm bệnh ung thư thực quản ở bệnh nhân trào ngược dạ dày-thực quản và hiện đang được áp dụng rộng rãi trong cả nước. Đề tài “Nghiên cứu tuyển chọn bệnh nhân ghép gan từ người cho chết não” đã được triển khai đồng thời với đề tài ghép tụy thận từ người cho chết não đã được thực hiện thành công vào tháng 3-2014; hay đề tài "Nghiên cứu xây dựng tiêu chuẩn lâm sàng, cận lâm sàng đánh giá chức năng tuyến tụy lựa chọn bệnh nhân ghép đồng thời tụy-thận từ người cho chết não"... Ngoài ra, nhiều đề tài được áp dụng thường quy tại nhiều bệnh viện trên cả nước, như đề tài nghiên cứu tinh chất nghệ trong điều trị viêm loét dạ dày-tá tràng, đề tài nghiên cứu về tinh chất gan trong điều trị bệnh nhân mắc bệnh gan do rượu hay phương pháp thắt tĩnh mạch thực quản dự phòng điều trị tăng áp lực tĩnh mạch cửa cho bệnh nhân xơ gan…, ngày càng đóng góp tích cực vào việc bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cho bộ đội và nhân dân.
Nhân dân
Những điều rút ra từ thành công của ca ghép tạng xuyên Việt
Từ nguồn tạng hiến tặng của một người bị chết não tại Bệnh viện Chợ Rẫy TP Hồ Chí Minh, các bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đã thực hiện thành công ca ghép tim cho người bệnh bị giãn cơ tim; ghép gan cho người bệnh bị xơ gan, ung thư gan giai đoạn cuối. Thành công của ca ghép tạng một lần nữa khẳng định trình độ của các thầy thuốc Việt Nam. Nhưng vẫn còn khoảng trống lớn trong vận động hiến mô, bộ phận cơ thể người…
Trình độ ghép tạng ngang tầm quốc tế
Mở đầu cuộc trò chuyện với chúng tôi, khi nói về thành công của ca ghép, GS, TS Nguyễn Tiến Quyết, người trực tiếp tham gia ca ghép tạng khẳng định: Hai con người sống như ngọn đèn dầu trước gió đã vượt qua cửa tử, có một cuộc sống mới, nhờ trái tim, lá gan của người không may mắn mất đi vì chết não. Nhưng để có cú “vượt qua cửa tử” đó là nhờ trái tim nhân hậu của gia đình người hiến tạng vượt qua nỗi đau mất người thân; sự vào cuộc, phối hợp nhịp nhàng của hơn 100 cán bộ y tế của hai bệnh viện: Việt Đức, Chợ Rẫy cũng như sự hỗ trợ kịp thời của nhiều cơ quan hữu quan. Dù đã thực hiện nhiều ca ghép tim, gan, thận từ người cho chết não, nhưng đây là ca ghép đặc biệt vì giữa Hà Nội và TP Hồ Chí Minh cách nhau hơn 1.700 km thì việc thực hiện lấy, ghép tạng thế nào; phương tiện đi lại và thiết bị bảo quản tạng chuyên dụng chưa có... Nhưng xác định đây là cơ hội vô cùng quý giá cho người bệnh, những người thầy thuốc đã không ngại khó khăn, quyết tâm thực hiện ca ghép. Các phương án, tình huống được chuẩn bị chi tiết; từng người, từng kíp được phân công rõ ràng và liên tục liên lạc để điều chỉnh phù hợp. Một kíp chuyên gia lên máy bay vào TP Hồ Chí Minh để lấy và bảo quản tạng theo đúng quy trình để mang ra Hà Nội. Khi tạng mang về đến Bệnh viện Việt Đức thì kíp phẫu thuật tại đây cũng đã hoàn thành việc cắt bỏ tạng đã hỏng, tạng mới được ghép ngay cho người nhận. GS, TS Nguyễn Hữu Ước, Trưởng khoa Tim mạch - Lồng ngực (Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức) người trực tiếp tham gia mổ lấy tạng của người cho và ghép cho người nhận đánh giá: Nhờ sự phối hợp ăn ý, nhuần nhuyễn này mà thời gian tính từ lúc tạng được lấy của người cho đến khi được ghép cho người nhận là hơn sáu tiếng đối với tim và hơn bảy tiếng đối với gan, nằm trong giới hạn cho phép là khoảng tám đến mười tiếng. Cả hai ca ghép đều diễn ra tương đối thuận lợi. Tình huống xấu nhất (gan bị hoại tử không thể ghép được) đã không xảy ra. Sau trọn một đêm không ngủ để thực hiện ca ghép, niềm vui như vỡ òa khi chỉ trong thời gian ngắn sau ghép, quả tim đã đập trở lại và gan đã tiết ra mật. Thành công của hai ca ghép gan và tim tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức một lần nữa khẳng định tay nghề và trình độ ghép tạng của các thầy thuốc Việt Nam không thua kém các nước trong khu vực. Như khẳng định của GS Nguyễn Tiến Quyết: Các bệnh viện trong nước có thể thua kém các bệnh viện của nước ngoài về cơ sở vật chất, trang thiết bị, chứ kinh nghiệm lâm sàng thì không. Trong ca ghép này thể hiện vai trò rõ nét của Trung tâm điều phối quốc gia ghép mô và bộ phận cơ thể người trong việc kết nối giữa người cho và người nhận. Đó là sự phối hợp chặt chẽ giữa các bệnh viện, các thầy thuốc trong quá trình thực hiện. Và trên hết, đó là tinh thần không ngại khó khăn, hết lòng vì người bệnh của những người thầy thuốc Việt Nam.
Vẫn còn hàng nghìn người cần ghép tạng
Đến nay, kỹ thuật ghép tạng đã trở thành thường quy tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức và nhiều trung tâm ghép tạng trên cả nước. Nhưng thực tế số lượng người được ghép chưa nhiều, chủ yếu là do không có nguồn tạng để ghép. GS, TS Trịnh Hồng Sơn, Phó Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết: cả nước hiện có hàng nghìn người chờ ghép tạng. Trong khi đó, mỗi năm cả nước có hơn 10 nghìn ca chết não do những nguyên nhân khác nhau (chủ yếu do tai nạn giao thông, tai nạn sinh hoạt…), chỉ cần một phần tư số người không may chết não đó hiến tạng sẽ cơ bản có nguồn tạng để ghép cho những người không may mắc các bệnh hiểm nghèo: ung thư gan, suy tim, suy thận. Hiện phần lớn những người mắc bệnh hiểm nghèo đó còn rất ít cơ hội để chờ đợi thêm vì bệnh đã ở giai đoạn cuối. Kỹ thuật ghép tạng ngày càng phát triển cho nên một người chết não hiến tạng có thể cứu sống được bốn người (tim, gan, thận) và sẽ còn tăng. Giá trị của hiến tạng lớn là vậy, nhưng trong vòng năm năm qua, cả nước mới chỉ có 26 trường hợp hiến tạng sau chết não, cứu 11 người bệnh suy tim, 22 người suy gan và 50 người suy thận. Con số này quá ít so với nhu cầu. Theo các bác sĩ, nỗi đau của một gia đình không may mất đi người thân vì tai nạn lao động, tai nạn giao thông… là một nỗi đau rất lớn. Nỗi đau của những người suy tạng mòn mỏi chờ chết cũng như dao cứa vào trái tim người bệnh, thân nhân người bệnh khi nhìn thấy cái chết được báo trước và sống trong cảnh mỏi mòn chờ chết. Do vậy các bác sĩ mong muốn, tất cả mọi người hãy biến đau thương thành hành động, tham gia hiến tạng. Một người thân không may mất đi, nhưng trái tim họ, lá gan của họ vẫn sống trong một cơ thể khác, mang lại một cuộc sống mới hồi sinh cho những người còn cơ hội sống. Sau ca ghép thành công này, PGS,TS Trịnh Hồng Sơn hy vọng sẽ có nhiều người đăng ký hiến tạng, để có thể cứu được nhiều người khác.
Nguy cơ phụ huynh chọn “nhầm” diện bảo hiểm y tế cho học sinh
Việc tăng 1,5 lần mức đóng bảo hiểm y tế (BHYT) của đối tượng học sinh vừa qua dẫn đến nguy cơ phụ huynh “lách luật”, chọn mua BHYT cho con em mình theo diện hộ gia đình để hưởng mức đóng thấp hơn. Việc này là không đúng luật nhưng cũng cần xem lại tính hợp lý của quy định. Một cán bộ bảo hiểm xã hội (BHXH) huyện Phú Xuyên (Hà Nội) cho biết, trên địa bàn huyện đã có phụ huynh không tham gia BHYT cho con theo diện học sinh mà mua theo hộ gia đình. Một cán bộ BHXH tỉnh Cao Bằng cũng cho biết, ngay những ngày đầu năm học, sau khi triển khai quy định về BHYT học sinh, sinh viên, có rất nhiều phụ huynh đã hỏi mua BHYT cho học sinh theo diện hộ gia đình có được không? Thật ra, việc phát sinh vướng mắc này không phải là điều quá bất ngờ với cán bộ BHXH ở địa phương, ngay từ khi luật BHYT sửa đổi có hiệu lực, đã có nhiều ý kiến nêu ra những bất hợp lý trong số tiền đóng giữa hai đối tượng học sinh và hộ gia đình. Luật BHYT sửa đổi quy định thứ tự năm nhóm đối tượng tham gia BHYT gồm: Thứ nhất, nhóm do người lao động và sử dụng lao động đóng, nhóm do tổ chức BHXH đóng, nhóm do ngân sách nhà nước đóng, nhóm do ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng, nhóm theo hộ gia đình. Việc phân nhóm liên quan đến mức đóng, phạm vi được hưởng, mức ngân sách hỗ trợ, phương thức đóng, trách nhiệm lập danh sách tham gia BHYT của riêng từng đối tượng… Thông tư 41/2014/TTLT-BYT-BTC hướng dẫn thực hiện Luật BHYT cũng không cho phép chuyển đổi giữa các nhóm khi tham gia BHYT. Nếu một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia thì bắt buộc đóng BHYT theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự nhóm đối tượng trên. Học sinh thuộc nhóm thứ tư cho nên không thể “nhảy” sang nhóm thứ năm của hộ gia đình. Học sinh được Nhà nước hỗ trợ ngân sách 30% (tự đóng 70%) của 4,5% mức lương cơ sở. Hộ gia đình không được ngân sách hỗ trợ nhưng lại được hưởng cơ chế tài chính giảm dần mức đóng từ thành viên thứ hai trở đi: người thứ nhất bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất, từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất. Như vậy, mức đóng BHYT của học sinh bằng mức đóng của người thứ hai trong hộ gia đình và cao hơn so với người thứ ba trở đi của hộ gia đình. Giả sử, một gia đình có bốn người, trong đó có hai con đi học, nếu theo diện BHYT học sinh thì hai người con nộp 869.400 đồng/năm nhưng nếu tính theo hộ gia đình thì hai người con chỉ nộp 683.100 đồng/năm. Chênh nhau gần 200 nghìn đồng là lý do khiến một số phụ huynh có ý định tham gia BHYT cho học sinh theo hộ gia đình. Nếu gia đình càng đông con đi học thì mức đóng càng giảm. Chị Nguyễn Thúy Nga (xã Bạch Hạ, huyện Phú Xuyên, TP Hà Nội) băn khoăn, đối tượng học sinh được Nhà nước hỗ trợ nhưng lại phải đóng nhiều tiền hơn đối tượng hộ gia đình tự bỏ tiền túi là bất hợp lý. Tiền đóng khác nhau nhưng cả hai đối tượng đều được thanh toán 80% chi phí khám, chữa bệnh cũng chưa thỏa đáng. Trước những băn khoăn nêu trên, một cán bộ BHXH thành phố Hà Nội thừa nhận quy định hiện nay về mức đóng BHYT của học sinh đang bất cập so với nhóm hộ gia đình, nếu không điều chỉnh sẽ dẫn đến tình trạng người dân so sánh thiệt hơn và “lách luật”, gây khó khăn cho ngành BHXH trong việc tuyên truyền thực hiện luật. Trao đổi ý kiến với Phó Vụ trưởng BHYT (Bộ Y tế) Phan Văn Toàn, chúng tôi được biết, hiện, các bộ: Y tế, Tài chính, Giáo dục và Đào tạo và BHXH Việt Nam đang nghiên cứu nội dung chưa phù hợp này. Trong đó, BHXH Việt Nam đề nghị tăng mức hỗ trợ cho học sinh, sinh viên từ 30% hiện nay lên 50% để vừa giảm mức đóng, vừa tránh việc không thống nhất giữa các đối tượng. Học sinh bắt buộc tham gia theo hình thức BHYT học sinh nhằm bảo đảm quyền lợi tốt nhất cho các em như được chăm sóc sức khỏe ban đầu tại nhà trường, được tuyên truyền các biện pháp chăm sóc sức khỏe, phòng, chống bệnh truyền nhiễm, các tật về mắt, cong vẹo cột sống… BHYT là một lĩnh vực quản lý mới và phức tạp, khó đòi hỏi sự ổn định ngay, cho nên việc sửa đổi các quy định mới ban hành nhưng chưa phù hợp là điều không tránh khỏi. Năm học này có thể chưa có nhiều trường hợp phụ huynh lách luật, mua “nhầm” đối tượng BHYT cho con, nhưng sẽ rất khó quản lý khi BHYT theo hộ gia đình bắt buộc thực hiện vào năm 2016. Do đó, sửa đổi nâng mức hỗ trợ BHYT cho học sinh được quy định tại Thông tư 41/2014/TTLT-BYT-BTC hiện nay không chỉ tạo công bằng giữa các đối tượng tham gia BHYT mà còn thuận lợi cho áp dụng thống nhất trong cả nước. Thông tư 41/2014/TTLT-BYT-BTC hướng dẫn thực hiện Luật BHYT không cho phép chuyển đổi giữa các nhóm khi tham gia BHYT. Nếu một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia thì bắt buộc đóng BHYT theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự nhóm đối tượng quy định trong Luật BHYT.
Sức khỏe & Đời sống
Làm thầy thuốc để cứu người
Sinh ra trong một gia đình 6 đời nghề Đông y, được truyền dạy nhiều bài thuốc hay, tấm lòng "như từ mẫu", mỗi năm, lương y Đặng Thị Lâm và những thầy thuốc trong phòng khám dành thời gian tư vấn, khám chữa bệnh miễn phí cho khoảng 2.500 bệnh nhân nghèo, bệnh nặng. Bà được mệnh danh là "Người thầy thuốc của bệnh nhân nghèo".
Truyền thống bốc thuốc cứu người
Từ lâu, lương y Đặng Thị Lâm (phường Đông Ngạc, Bắc Từ Liêm, Hà Nội) được nhiều người gọi là "Người thầy thuốc của bệnh nhân nghèo". Nối tiếp truyền thống 6 đời chữa bệnh cứu người của gia đình, vị lương y có nụ cười luôn rạng ngời trên gương mặt phúc hậu này cùng chuỗi phòng khám của gia đình mỗi năm tư vấn, khám và chữa bệnh miễn phí cho khoảng trên 2.500 bệnh nhân nghèo, hoàn cảnh khó khăn. Lương y Đặng Thị Lâm cho biết, tôn chỉ của gia đình là chữa bệnh cứu người, giúp đời nên các thành viên đều phải tuân thủ di huấn đó. "Bố tôi là thầy thuốc Đặng Văn Đức, cũng dành cả đời mình, nghiên cứu thuốc Nam để chữa bệnh miễn phí cho người nghèo. Ông luôn nói làm thầy thuốc mục đích lớn nhất là cứu người. Ông là tấm gương lớn nhất và cũng là người có ảnh hưởng nhiều nhất đến cuộc đời của tôi" - bà Lâm trải lòng. Hiện nay, bốn người con của bà tiếp tục theo ngành Y và bà tiếp tục nhắc nhở các con lời dạy về đạo làm nghề của cha ông. Nhấp ngụm trà thuốc, theo dòng hồi tưởng, trở lại ngày tháng thơ bé đắm mình trong hương vị thuốc Nam thơm nồng và căn nhà tấp nập người ra vào khám bệnh. Sinh năm 1954, ngay từ khi biết đọc, bà tỏ ra ham mê lạ thường với những quyển sách thuốc. Nhận ra thiên hướng của con gái, khi lên 10 tuổi bà đã được cha cho theo lên núi đi tìm lá thuốc và "vỡ lòng" về y học. Thấy con gái thích thú, hào hứng và tiếp thu nhanh, cha bà tỏ ra vừa ý và trong bảy anh chị em, bà là người được bố tâm huyết truyền thụ, nhất là những bí quyết, bài thuốc hay của người dân tộc Sán Dìu được ông tổ Đặng Văn Ngũ truyền lại nhiều đời trước. Cứ như vậy, sau giờ học ở trường bà lại theo cha lên núi hái thuốc, phụ giúp chữa trị cho bệnh nhân với niềm đam mê kỳ lạ. Ngoài kiến thức được học từ ông nội và cha, bà còn theo học khóa I hệ đào tạo của Hội Đông y tỉnh Thái Nguyên trong ba năm. Sau khi tốt nghiệp bà lại về Hà Nội theo học các lớp nâng cao nghiệp vụ xoa bóp, bấm huyệt rồi theo học khóa đào tạo lương y đa khoa của Đại học Thái Nguyên. Kiến thức sách vở và thực tế đều vững, lý thuyết, thực hành đều thông, trong quá trình chữa bệnh, bà lại tiếp tục tìm tòi và phát triển thêm nhiều bài thuốc mới. Hiện nay, ngoài thời gian khám bệnh, bà Đặng Thị Lâm còn tập trung phát triển vườn cây thuốc Nam trên Thái Nguyên với nhiều vị thuốc quý, bảo đảm được nguồn cung nguyên liệu sạch, an toàn. Chữa được nhiều loại bệnh khó, nhưng thế mạnh của bà là các bệnh về gan... Bà Lâm cho biết, bài thuốc chữa gan bí truyền đó bao gồm cây cà gai leo, diệp hạ ninh, bồ công anh... và một số vị, ai hỏi bà cũng cho biết cụ thể và hướng dẫn cách sử dụng, tỷ lệ, thành phần. "Nhưng không phải thầy thuốc nào có bài thuốc đó chữa cũng khỏi cho bệnh nhân đâu. Thuốc phải lấy ở từng thời điểm nhất định, cách chế biến cũng khác và người bệnh cũng phải tuyệt đối tuân thủ thì mới khỏi được bệnh" - bà Lâm nói.
Ân nhân của những người nghèo
Lương y Đặng Thị Lâm đã gặp nhiều trường hợp mà y học hiện đại bó tay, các bệnh viện lớn trả về nhưng nhờ sự chạy chữa của bà, bệnh nhân đã có nhiều tiến triển. Bà chữa trị nhiều chứng bệnh như xơ gan cổ trướng, gan, máu nhiễm mỡ, sỏi thận, tiểu đường, thống phong, u xơ tử cung, u nang buồng trứng, ho hen, tai biến mạch máu, các bệnh về huyết áp, hiếm muộn, tiêu hóa... Đặc biệt, nhà thuốc Long Lâm của bà có bài thuốc chữa tắc tia sữa rất hiệu nghiệm. Bên cạnh đó, bà còn cung cấp cho sản phụ và trẻ sơ sinh thứ lá tắm gia truyền của dân tộc Sán Dìu, được lấy trong rừng nguyên sinh để phục hồi sức khỏe. Trong chuỗi phòng khám của gia đình, bà luôn dành một phòng riêng cho các bệnh nhân nghèo, bệnh nặng ở lại lưu trú chữa miễn phí. Bà Lâm kể về trường hợp của anh Đỗ Xuân Hiền quê ở Ninh Giang - Hải Dương. Năm 2012, người nhà chở anh đến trước cửa nhà bà rồi bỏ về. Lúc đó, dù không quen biết, nhìn qua thấy anh ấy lả đi vì đói, lại mang bệnh rất nặng nên bà đưa anh Hiền vào nhà, mời cơm nước cho lại sức và ra sức điều trị. Sau này anh Hiền khỏi bệnh, bà lại động viên, giúp chút vốn liếng để làm ăn. Trường hợp nữa là anh Vũ Văn Thức ở thôn Hạ (Cửu Cao, Văn Giang, Hưng Yên) bị xơ gan cổ trướng giai đoạn phù nề, da vàng bủng, mắt vàng, người như không còn sức sống. Bệnh viện trả về, nhà nghèo không có tiền chạy chữa, anh nghĩ mình đã hết cơ hội sống. Nghe mách bảo, anh tìm đến với bà Lâm và được bà giúp đỡ tận tâm. Tuân thủ hết sức nghiêm ngặt yêu cầu của thầy thuốc, bệnh của anh tiến triển dần và hồi phục. Anh Thức cho biết, cô Lâm là thầy thuốc không chỉ có tài mà còn có tâm, từ lâu gia đình tôi vẫn coi cô như là ân nhân của mình. Cuốn sổ khám bệnh ngày một dày lên, chữa khỏi cho hàng nghìn bệnh nhân, nhưng bà nhớ nhất là bệnh nhân Trần Đình Khứu (Tổ 8, Đường K2 Cầu Diễn, Bắc Từ Liêm, Hà Nội). Anh Khứu được đưa đến phòng khám trong tình trạng hôn mê, người bị phù nề. Mới đầu, thấy bệnh quá nặng bà cũng lo sức mình không kham nổi, nhưng còn nước còn tát, bà và người bệnh, gia đình bệnh nhân đồng lòng và tuân thủ nghiêm ngặt phác đồ điều trị. Bệnh tật của anh đã có tiến triển tốt. Khỏi bệnh, anh mang cả tiền, vàng đến cảm ơn nhưng bà từ chối, chỉ nhận một khoản nhỏ. Những bệnh nhân nghèo luôn luôn được bà miễn phí dù họ có ăn ở, chạy chữa bao lâu. Ngoài việc khám chữa bệnh cứu người tại phòng khám Long Lâm, lương y Đặng Thị Lâm còn tích cực tham gia nhiều hoạt động xã hội. Bà từng đảm nhiệm cương vị Phó Chủ tịch Hội Đông y quận Bắc Từ Liêm nhiệm kỳ 2009-2014. Bà đã nhận được nhiều giải thưởng như: Giải thưởng Thương hiệu nổi tiếng ASEAN, giải thưởng Doanh nhân Tâm Tài, Bằng khen của Bộ trưởng Bộ Y tế, Bằng khen của Hội Đông y Việt Nam… và nhiều bằng khen, giấy khen của các cấp chính quyền địa phương. Lương y Đặng Thị Lâm nói, chỉ mong mình… thất nghiệp, vì khi đó sẽ không có ai bị bệnh tật gì nữa. Nhưng sinh, lão, bệnh, tử là lẽ thường, đời người ai rồi cũng phải trải qua, với các gia đình nghèo, bệnh nhân càng thiệt thòi gấp bội. Phương châm của bà là còn sống, còn hành nghề ngày nào thì còn gắng sức chữa bệnh cứu người ngày đó.
Đại hội Thi đua yêu nước ngành y lần VI: Dấu ấn phong trào thi đua gắn với thực tiễn
Với chủ đề “Đổi mới, năng động, sáng tạo, hiệu quả vì sức khỏe nhân dân”, Đại hội Thi đua yêu nước ngành y tế lần thứ VI sẽ diễn ra tại Hà Nội vào ngày 17/9 với khoảng 1.200 đại biểu và khách mời tham dự. Đây là thông tin được ThS. Nguyễn Đình Anh - Vụ trưởng Vụ Truyền thông, Thi đua và Khen thưởng, Bộ Y tế đưa ra tại cuộc họp báo do Bộ Y tế tổ chức ngày 9/9. Thi đua để người dân được chăm sóc sức khỏe tốt hơn. Có thể nói, trong 5 năm qua, phong trào thi đua yêu nước của ngành y tế đã có những dấu ấn rất đậm nét. Ngoài những chủ đề cụ thể cho phong trào thi đua của từng năm được phát động vào mỗi dịp kỷ niệm Ngày truyền thống của ngành y - ngày 27/2 hàng năm, tổng kết công tác năm trước, triển khai nhiệm vụ năm mới, để nâng cao hơn nữa hiệu quả của thi đua và gắn chặt thi đua với nâng cao nhiệm vụ chuyên môn, đối với từng lĩnh vực, nhiệm vụ cụ thể, Bộ Y tế cũng đã phát động nhiều phong trào thi đua sâu rộng. Phải kể đến các phong trào tiêu biểu như: Tổ chức thành công phát động Phong trào Vệ sinh yêu nước nâng cao sức khỏe nhân dân; Phát động Dự án “Thí điểm đưa bác sĩ trẻ tình nguyện về công tác tại miền núi, vùng sâu, vùng xa, biên giới, hải đảo, vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn, ưu tiên 62 huyện nghèo”... Phong trào thi đua “Hướng về y tế cơ sở, cán bộ y tế làm theo lời dạy của Bác “Người thầy thuốc giỏi đồng thời phải là người mẹ hiền”, cán bộ y tế quyết tâm thực hiện thắng lợi mục tiêu Đề án 1816 và Quy tắc ứng xử của cán bộ y tế nâng cao chất lượng khám chữa bệnh trong toàn hệ thống”... Với tình cảm và tấm lòng hướng về biển đảo quê hương và với khát vọng hướng đến một nền y tế nhân văn, mọi người dân đều được công bằng, tiếp cận nhanh các dịch vụ trong chăm sóc sức khỏe nhân dân, đặc biệt giúp những ngư dân đang ngày đêm vươn khơi bám biển, trong những ngày đầu tháng 5/2014, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã phát động phong trào “Cùng ngư dân bám biển” toàn ngành y tế. Đã có hàng trăm tủ thuốc được đích thân Bộ trưởng Bộ Y tế trao tận tay các ngư dân của vùng biển Lý Sơn, Quảng Nam, Quảng Bình, Hà Tĩnh... rồi hàng trăm triệu tiền mặt, hàng trăm tủ thuốc cá nhân và nhiều đoàn bác sĩ của BV Mắt TW, BV Tim Hà Nội, Viện Y học biển,... ra thăm khám và điều trị miễn phí cho ngư dân ở huyện đảo Lý Sơn, tỉnh Quảng Ngãi... Thực tiễn cho thấy, các phong trào thi đua yêu nước của ngành đã thực sự động viên, thu hút được đông đảo cán bộ, công chức, viên chức ngành y tế cùng tham gia, tạo nên không khí thi đua sôi nổi, rộng khắp trong ngành y tế trên cả nước. Từ đó toàn ngành đã nỗ lực không ngừng phấn đấu vượt qua mọi khó khăn, thử thách, bằng sự lao động tận tụy, bền bỉ và sáng tạo, thu được những thành tựu to lớn, làm biến đổi một cách sâu sắc từ nhận thức tư tưởng đến tổ chức bộ máy, phương thức hoạt động; từ chuyên môn, khoa học kỹ thuật đến nâng cao y đức; hướng đến xây dựng mối quan hệ nhân văn giữa thầy thuốc và người bệnh.
Những ghi nhận dành cho sự nỗ lực vì sức khỏe nhân dân
Theo ông Nguyễn Đình Anh, Đại hội Thi đua yêu nước ngành y tế lần thứ VI là dịp để ngành y tế đánh giá kết quả thực hiện mục tiêu, nhiệm vụ của phong trào thi đua yêu nước và công tác khen thưởng giai đoạn 2011-2015; đề ra mục tiêu, phương hướng nhiệm vụ của phong trào thi đua yêu nước và công tác khen thưởng giai đoạn 2016-2020. Đây cũng là dịp để biểu dương kết quả của các phong trào thi đua yêu nước trong ngành y tế đối với sự phát triển kinh tế - xã hội và bảo vệ Tổ quốc ở các cấp, các lĩnh vực trong 5 năm qua; Biểu dương, tôn vinh các tập thể, cá nhân, các anh hùng, chiến sĩ thi đua và các gương điển hình tiên tiến, nhân tố tiêu biểu trong toàn ngành; tiếp tục khơi dậy truyền thống yêu nước, truyền thống anh hùng, lòng tự hào dân tộc, động viên đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức và người lao động trong ngành y tế giữ gìn và phát huy truyền thống quý báu đó; củng cố và phát triển phong trào thi đua yêu nước ngày càng sâu, rộng trong mọi lĩnh vực của đời sống xã hội, tạo động lực mới nhằm thực hiện thắng lợi Nghị quyết của Đại hội Đảng toàn quốc lần thứ XII; Phát động phong trào thi đua trong toàn ngành, gắn với đẩy mạnh việc “Học tập và làm theo tấm gương đạo đức Hồ Chí Minh”; tiếp tục đổi mới công tác thi đua, khen thưởng theo Chỉ thị của Bộ Chính trị và Luật Thi đua, khen thưởng.
Thứ trưởng Bộ Y tế làm việc tại Trường ĐH Y tế Công cộng Rennes – Cộng hòa Pháp
Trong ngày làm việc đầu tiên tại Pháp, đoàn công tác của Bộ Y tế đã tìm hiểu về các chương trình đào tạo của Trường ĐH Y tế Công cộng Rennes; Hệ thống y tế, hệ thống bệnh viện tại Cộng hòa Pháp; Các vấn đề mấu chốt và những khó khăn thách thức trong công tác quản lý bệnh viện ở Pháp... Ngày 7/9/2015, Thứ trưởng Lê Quang Cường dẫn đầu đoàn công tác của Bộ Y tế bắt đầu chương trình làm việc với Trường Đại học Y tế Công cộng Rennes – Cộng Hòa Pháp. Tháp tùng đoàn công tác có TS. Phạm Văn Tác – Vụ trưởng Vụ Tổ chức cán bộ, TS. Phan Lê Thu Hằng – Phó vụ trưởng Vụ Kế hoạch – Tài chính, Ông Lại Bình – Phó vụ trưởng Vụ Hợp tác Quốc tế, đại diện Vụ Tổ chức cán bộ, Cục Khoa học công nghệ và Đào tạo, Cục Quản lý Khám chữa bệnh, PGS.TS. Phan Văn Tường – Viện trưởng Viện Đào tạo, bồi dưỡng cán bộ quản lý ngành y tế và Bà Phạm Kim Anh – Giám đốc Trung tâm đào tạo cán bộ quản lý ngành Y tế khu vực phía Nam. Trong ngày làm việc đầu tiên, đoàn đã tìm hiểu về các chương trình đào tạo của Trường Đại học Y tế Công cộng Rennes; Hệ thống y tế, hệ thống bệnh viện tại Cộng hòa Pháp; Các vấn đề mấu chốt và những khó khăn thách thức trong công tác quản lý bệnh viện ở Pháp; Cách xác định nhu cầu và xây dựng chương trình đào tạo dựa trên năng lực cho cán bộ quản lý, giám đốc bệnh viện. Chiều cùng ngày, đoàn đã trao đổi với Ông Laurent Chambaud – Hiệu trưởng nhà trường về định hướng phát triển của ngành y tế Việt Nam, trong đó chú trọng tới việc đào tạo cán bộ quản lý và hệ thống y tế cơ sở nhằm nâng cao đồng bộ chất lượng của hệ thống y tế. Phía Pháp đã chia sẻ kinh nghiệm trong đào tạo giám đốc bệnh viện và cán bộ quản lý y tế trong 50 năm qua, cũng như các định hướng của Trường trong thời gian tới. Thực hiện chỉ đạo của Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến, đoàn công tác đã trao đổi, thảo luận về nhu cầu đào tạo đội ngũ cán bộ quản lý y tế, giám đốc bệnh viện, khả năng hợp tác với Trường Đại học Y tế Công cộng Rennes và hai cơ sở đào tạo bồi dưỡng cán bộ quản lý y tế của Việt Nam. Hai bên đã nhất trí ký kết thỏa thuận khung về hợp tác đào tạo cán bộ quản lý y tế và giám đốc bệnh viện ngay trong thời gian công tác của đoàn tại Pháp. Đây là thành công tích cực của chuyến thăm và thể hiện tính hiệu quả của chương trình công tác. Với thỏa thuận này, Pháp sẽ hỗ trợ Việt Nam xây dựng và triển khai các chương trình đào tạo dựa trên năng lực cho cán bộ quản lý y tế, giám đốc bệnh viện phù hợp với điều kiện của Việt Nam. Trong thời gian làm việc tại Pháp, đoàn công tác của Bộ Y tế sẽ tiếp tục tìm hiểu, nghiên cứu chi tiết về từng chương trình đào tạo cho giám đốc bệnh viện, cán bộ quản lý y tế; Thăm Trung tâm Viện – Trường tại Rennes và tiếp tục trao đổi để xây dựng kế hoạch triển khai chương trình hợp tác giữa hai bên đạt hiệu quả.
Ai dễ mắc ung thư vú?
Ở nước ta, tỉ lệ mắc ung thư vú (UTV) đứng đầu trong các bệnh ung thư ở nữ giới. Đa số bệnh nhân mắc UTV tuổi từ 41-60. Tuổi trung bình là 50. So với các loại ung thư khác, UTV là một ung thư có thể phát hiện tương đối dễ, vì nó xuất hiện những bất thường ngay dưới da nên có thể phát hiện từ rất sớm.
Dấu hiệu sớm
Bệnh nhân UTV thường nổi cục ở vú. 70% bệnh nhân UTV là có u cục (thường không đau). Triệu chứng ít gặp hơn là đau, chảy dịch núm vú, lõm da, u lan rộng cứng dần, tụt núm vú, ngứa đầu vú, đỏ da... Tốc độ phát triển của khối u tương đối chậm so với các ung thư khác, trung bình khối u nhân đôi khối lượng từ 3-6 tháng; nhân đôi đường kính 9-18 tháng. Do đó nếu phát hiện khối u còn nhỏ, được điều trị ngay 80% các trường hợp UTV ở giai đoạn đầu (khối u dưới 2cm đường kính) thường là khỏi. Tuy nhiên, theo thống kê chưa đầy đủ, chỉ có 10% chị em đến cơ sở y tế khám ở giai đoạn đầu, còn 90% đến khám lúc khối u đã có đường kính trên 2cm hoặc muộn hơn lúc khối u đã dính chặt vào da.
Nhóm có nguy cơ cao
Tiền sử gia đình có người mắc bệnh ung thư vú; Những người có kinh nguyệt sớm (dậy thì sớm trước 11 tuổi) hoặc mãn kinh muộn (sau 52 tuổi) đều có nguy cơ mắc UTV cao hơn bình thường; Người hiếm muộn con, khó có con hoặc không có con, rối loạn kinh nguyệt dễ mắc bệnh ung thư vú; Những người thừa cân, béo phì, dùng quá nhiều ostrogen, uống thuốc tránh thai kéo dài... dễ có nguy cơ mắc bệnh ung thư vú; Môi trường sống ô nhiễm, độc hại, có nhiều bụi bẩn và hóa chất... là điều kiện ung thư phát triển; Những người đã từng bị xơ nang tuyến vú hoặc đã bị ung thư vú một bên cũng có nguy cơ mắc bệnh.
Cách phát hiện và xử trí
Tất cả chị em trên 20 tuổi cần tự khám vú hàng tháng ngay sau kỳ kinh nguyệt (sau khi sạch kinh) bằng cách sờ nắn xem hai bên vú có khối rắn bất thường nào không; sờ nắn các hõm nách, các hõm trên và dưới xương đòn để xem có hạch không, hạch to hay hạch nhỏ, cứng hay mềm; quan sát hai bên vú xem có vùng da nào bị phù nề, nhăn nheo, hệ thống mạch máu da vú có bị đỏ hay tím không; dùng tay bóp hai núm vú xem hai vú có tiết dịch không,... Việc tự khám vú rất đơn giản nhưng trong thực tế lại ít người thực hiện. Đối với phụ nữ từ 30 tuổi trở lên nên khám sức khỏe định kỳ hàng năm, ít nhất mỗi năm phải đi khám vú một lần để phát hiện bất thường ở tuyến vú. Với phụ nữ ở tuổi 40 cần khám lâm sàng, chụp tuyến vú và chọc hút tế bào, siêu âm đầu dò... 1 - 2 lần/năm cho đến 55 tuổi.
Khuyến cáo
Với UTV giai đoạn đầu thì phẫu thuật, bảo tồn vú và tia xạ hoặc cắt bỏ toàn bộ vú, lấy hạch nách rồi điều trị hỗ trợ sau phẫu thuật tia xạ bằng hóa chất hay hormon... UTV giai đoạn II - III chiếm phần lớn (trên 80%) được coi như bệnh toàn thân. Bệnh UTV giai đoạn này được điều trị phối hợp nhiều phương pháp bao gồm: phẫu thuật, hóa chất, tia xạ, nội tiết và sinh học. Cho đến nay, UTV là bệnh ung thư chiếm tỷ lệ cao nhất ở phụ nữ Việt Nam. Tính riêng TP. Hà Nội là 20,3/100.000 dân; TP. HCM tỷ lệ mắc bệnh này là trên 19,7/100.000 dân. Nếu cách đây 10 năm, đa phần bệnh nhân UTV tới bệnh viện đã ở giai đoạn muộn thì hiện nay có khoảng một nửa số ca được phát hiện sớm, điều trị tích cực. Bên cạnh đó, nhiều bệnh viện cũng đã áp dụng phương pháp điều trị bảo toàn tuyến vú cho bệnh nhân ung thư mà không phải cắt bỏ hoàn toàn bầu ngực như trước đây.... Vì thế, căn bệnh này không còn là “ác mộng khủng khiếp” đối với phụ nữ. Việc quan trọng nhất để phòng và điều trị UTV là khám ngực định kỳ, nhờ đó có thể phát hiện sớm những dấu hiệu bất thường. Đối với ung thư, tính chất phức tạp của quá trình điều trị phụ thuộc rất nhiều vào việc phát hiện bệnh sớm hay muộn. Bệnh nhân UTV đã điều trị xong vẫn phải đối mặt với nguy cơ tái phát trong khoảng thời gian 3 năm đầu, sau đó giảm dần. Do đó, sau khi điều trị người bệnh cần được theo dõi định kỳ. Việc theo dõi còn giúp phát hiện UTV thứ phát và điều trị các vấn đề liên quan đến tác dụng phụ của thuốc, trong 5 năm sau khi đã hoàn tất điều trị.
Diện mạo mới, chất lượng mới
Sau gần 3 năm tham gia Đề án Bệnh viện vệ tinh (BVVT), năng lực khám điều trị tại Bệnh viện (BV) Phụ sản Tiền Giang đã được cải thiện rõ rệt. Bằng chứng là tỉ lệ bệnh nhân chuyển lên tuyến trên mỗi năm giảm trên 10%, giảm áp lực cho BV tuyến trên, đặc biệt là bệnh nhân nghèo điều trị ở tỉnh nhưng vẫn được thụ hưởng dịch vụ chăm sóc y tế từ tuyến trên. Đây là nhận xét của đoàn công tác của Ban Chỉ đạo Đề án 1816 và BVVT, Bộ Y tế tại buổi làm với Sở Y tế Tiền Giang và BV Phụ sản Tiền Giang ngày 8/9. Báo cáo của BV Phụ sản Tiền Giang cho thấy, hiện nay bệnh nhân điều trị ở BV Phụ sản tỉnh Tiền Giang nhưng vẫn trực tiếp được tư vấn về phương pháp điều trị từ các chuyên gia của BV Từ Dũ TP.Hồ Chí Minh, được thụ hưởng những dịch vụ y tế hiện đại. Đây là kết quả từ quá trình thực hiện Đề án BVVT do Bộ Y tế triển khai. Nhiều kỹ thuật khó trên lĩnh vực sản khoa đã được BV Phụ sản tỉnh áp dụng hiệu quả, góp phần giảm tải cho tuyến trên và chia sẻ khó khăn cho bệnh nhân. Trao đổi về hiệu quả của Đề án này, BS.CKII. Võ Thị Chí Thanh - Trưởng khoa Sản nhận định, để có những kết quả như ngày hôm nay là nhờ các chuyên gia, các bác sĩ đầu ngành sản của BV Từ Dũ về hỗ trợ, chuyển giao kỹ thuật theo hình thức cầm tay chỉ việc, nên nhiều ca bệnh nặng được cứu sống tại BV, tỷ lệ chuyển tuyến giảm so với trước, số bệnh nhân đến khám và điều trị ngày càng tăng. Bên cạnh đó, tay nghề các bác sĩ cũng được nâng cao, triển khai thực hiện thành công nhiều kỹ thuật khó như: đẻ không đau, phẫu thuật nội noi cơ bản; bệnh lý sản chậu, thụ tinh nhân tạo (IUI), cắt tử cung ngã bụng, cắt tử cung ngã âm đạo... Cũng tại buổi làm việc, đại diện lãnh đạo ngành y tế Tiền Giang, PGS.TS. Tạ Văn Trầm - Phó Giám đốc Sở Y tế cho rằng, nhận thức được tầm quan trọng và tính cấp thiết của Đề án, Sở Y tế luôn xác định thực hiện Đề án BVVT là trách nhiệm và nghĩa vụ của toàn ngành y tế. Và khẳng định, Đề án BVVT do sáng kiến của Bộ trưởng Bộ Y tế đã mang lại một hiệu quả hết sức to lớn cho y tế địa phương. Đặc biệt, các đơn vị được thụ hưởng như BV Phụ sản Tiền Giang, trước khi chưa thực hiện Đề án (tháng 8/2013): cơ sở hạ tầng tạm bợ, trang thiết bị cũ, hư hỏng thường xuyên nhưng đến nay BV đã được xây dựng khang trang với quy mô 200 gường, được bổ sung trang thiết bị hiện đại cho phòng mổ, phòng cấp cứu, xét nghiệm, siêu âm... và tiếp tục mua sắm thêm một số trang thiết bị mới theo danh mục đã được phê duyệt năm 2015. Trong giai đoạn tiếp theo, ngành y tế Tiền Giang mong muốn tiếp tục duy trì thực hiện tiếp Đề án BVVT để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh... Phát biểu kết luận buổi kiểm tra, BS.CKII. Võ Thanh Đông - Phó Chánh văn phòng Bộ Y tế, Ủy viên BCĐ Đề án 1816 và BVVT đã ghi nhận và đánh giá cao kết quả triển khai thực hiện đúng tiến độ và mục tiêu Đề án BVVT tại BV Phụ sản Tiền Giang và nhận thấy đây là một chủ trương đúng đắn, nâng cao trình độ chuyên môn cho BV tuyến dưới, tạo điều kiện cho người dân ở địa phương tiếp cận được các kỹ thuật y học hiện đại, mang lại lợi ích thiết thực cho người dân. Tuy nhiên, BS. Đông cũng đề nghị, để tiếp tục duy trì tốt chất lượng, uy tín, thương hiệu của BVVT, trong thời gian tới BV cần phải bổ sung quy hoạch, chủ động cử cán bộ đi đào tạo nâng cao nghiệp vụ chuyên môn tại các BV tuyến TW, đồng thời phối hợp tốt với bệnh viện tuyến trên để cử bác sĩ có chuyên môn về tại BV chuyển giao các kỹ thuật, tăng cường công tác truyền thông, qua đó giúp cho người dân biết đến những kỹ thuật cao đã được triển khai tốt tại BV để phục vụ tốt công tác khám, điều trị, cấp cứu, phẫu thuật cho nhân dân trên địa bàn ngày một hiệu quả hơn.
Thí điểm thanh tra chuyên ngành an toàn thực phẩm tại HN và TP.HCM
Thủ tướng Chính phủ vừa ban hành Quyết định thí điểm triển khai thanh tra chuyên ngành an toàn thực phẩm tại quận, huyện, thị xã và phường, xã, thị trấn của thành phố Hà Nội và Thành phố Hồ Chí Minh. Quyết định này quy định về tiêu chuẩn, nhiệm vụ, thẩm quyền của người được giao nhiệm vụ thanh tra chuyên ngành an toàn thực phẩm cấp quận, cấp phường; nội dung thanh tra, hoạt động thanh tra, trách nhiệm quản lý hoạt động thanh tra chuyên ngành an toàn thực phẩm ở cấp quận, cấp phường; sử dụng tiền thu từ xử phạt vi phạm hành chính, địa bàn và thời gian thực hiện thí điểm thanh tra chuyên ngành an toàn thực phẩm cấp quận, cấp phường tại thành phố Hà Nội và Thành phố Hồ Chí Minh.
Thanh tra chuyên ngành ATTP phải có 1 năm kinh nghiệm
Theo quy định, ở cấp quận giao nhiệm vụ thanh tra chuyên ngành an toàn thực phẩm cho công chức, viên chức thuộc biên chế của các phòng: Y tế, Kinh tế, Nông nghiệp và Phát triển nông thôn; Trung tâm Y tế, Đội Quản lý thị trường. Ở cấp phường giao nhiệm vụ thanh tra chuyên ngành an toàn thực phẩm cho viên chức thuộc biên chế của Trạm Y tế; công chức cấp phường phụ trách nông nghiệp, kinh tế. Ngoài các công chức, viên chức trên, Chủ tịch UBND cấp quận căn cứ yêu cầu quản lý về an toàn thực phẩm của địa phương giao các công chức, viên chức thuộc biên chế của các đơn vị khác của quận, của phường quản lý về an toàn thực phẩm thực hiện nhiệm vụ thanh tra chuyên ngành an toàn thực phẩm (nếu cần). Người được giao nhiệm vụ thanh tra chuyên ngành an toàn thực phẩm cấp quận, cấp phường phải am hiểu pháp luật, có ít nhất 1 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực liên quan đến quản lý an toàn thực phẩm; có chứng chỉ bồi dưỡng nghiệp vụ thanh tra.
Thời gian thanh tra không quá 45 ngày
Chủ tịch UBND cấp quận, cấp phường sẽ ra quyết định thanh tra và thành lập đoàn thanh tra. Cuộc thanh tra chuyên ngành do Chủ tịch UBND cấp quận quyết định tiến hành không quá 30 ngày; trường hợp phức tạp có thể kéo dài hơn, nhưng không quá 45 ngày. Còn cuộc thanh tra chuyên ngành do Chủ tịch UBND cấp phường quyết định tiến hành không quá 20 ngày; trường hợp phức tạp có thể kéo dài hơn, nhưng không quá 30 ngày. Quyết định nêu rõ, Chủ tịch UBND thành phố Hà Nội, Thành phố Hồ Chí Minh lựa chọn tại mỗi thành phố 5 đơn vị hành chính cấp quận; 10 đơn vị hành chính cấp phường thuộc các đơn vị hành chính cấp quận được lựa chọn để triển khai thí điểm. Thời gian thực hiện thí điểm là 1 năm, kể từ ngày Quyết định này có hiệu lực thi hành.
Thủ tướng yêu cầu tăng cường phòng chống sốt xuất huyết
Ngày 11/9, Thủ tướng Chính phủ đã có công điện 1632/CĐ-TTg về việc tăng cường công tác phòng chống sốt xuất huyết. Theo công điện, dịch bệnh sốt xuất huyết đang xảy ra tại 50 tỉnh, thành phố trong cả nước. Từ đầu năm 2015 đến nay, cả nước ghi nhận hơn 29.000 trường hợp mắc bệnh, tập trung nhiều tại một số tỉnh, thành phố khu vực miền Nam, miền Trung, trong đó đã có 18 trường hợp tử vong. Mặc dù, năm 2014 là năm có số người mắc bệnh sốt xuất huyết thấp nhất trong 10 năm gần đây. Tuy nhiên, theo chu kỳ 5 năm, 10 năm, bệnh sốt xuất huyết có thể tăng vào cuối mỗi chu kỳ. So với cùng kỳ năm 2014, năm 2015 số người mắc bệnh sốt xuất huyết có xu hướng gia tăng. Bệnh sốt xuất huyết là bệnh truyền nhiễm cấp tính do muỗi truyền, bệnh lưu hành ở hầu hết các tỉnh, thành phố trên cả nước, thường gặp ở trẻ em. Đến nay sốt xuất huyết chưa có thuốc điều trị đặc hiệu và vắc xin phòng bệnh, biện pháp dự phòng chủ yếu là diệt muỗi, diệt lăng quăng (bọ gậy) và phòng chống muỗi đốt. Bộ Y tế đã triển khai nhiều chỉ đạo chuyên môn về dự phòng và điều trị về dịch bệnh sốt xuất huyết. Nhằm chủ động kiểm soát, ngăn chặn dịch bệnh sốt xuất huyết, Thủ tướng Chính phủ yêu cầu: UBND các tỉnh, thành phố chỉ đạo các cấp chính quyền và các sở, ban, ngành đoàn thể tuyên truyền, vận động người dân triển khai quyết liệt chiến dịch diệt lăng quăng (bọ gậy) trên địa bàn, diệt muỗi bằng các biện pháp truyền thống và phun hóa chất, đặc biệt tại các công trường xây dựng, khu vực tập trung dân cư, thiếu nước sạch, điều kiện vệ sinh kém; yêu cầu người dân khi có dấu hiệu sốt của bệnh, cần đến ngay cơ sở y tế để được khám và tư vấn điều trị kịp thời, không tự ý điều trị tại nhà. Chỉ đạo Sở Y tế giám sát chặt chẽ tình hình, phát hiện sớm, cấp cứu điều trị kịp thời người bệnh, hạn chế thấp nhất trường hợp tử vong, xử lý triệt để ổ dịch ngay khi phát hiện. Chủ tịch UBND tỉnh, thành phố chỉ đạo quyết liệt công tác phòng, chống dịch sốt xuất huyết và chịu trách nhiệm trước Thủ tướng Chính phủ về công tác phòng chống dịch sốt xuất huyết trên địa bàn. Về phía ngành y tế, công điện của Thủ tướng yêu cầu Bộ Y tế chỉ đạo, hướng dẫn và kiểm tra các địa phương về giám sát, phát hiện, xử lý ổ dịch, các biện pháp dự phòng và phác đồ điều trị bệnh sốt xuất huyết; tổ chức tập huấn cho cán bộ y tế về công tác chẩn đoán, điều trị; bảo đảm đủ phương tiện, vật tư, trang thiết bị, sẵn sàng tổ chức thu dung cấp cứu, điều trị kịp thời, hạn chế thấp nhất trường hợp tử vong. Thủ tướng yêu cầu Bộ Thông tin và Truyền thông và các cơ quan thông tấn báo chí phối hợp chặt chẽ với Bộ Y tế tuyên truyền, cung cấp thông tin đầy đủ, kịp thời về các biện pháp phòng, chống dịch sốt xuất huyết; tình hình dịch bệnh và các biện pháp phát hiện sớm dịch bệnh để người dân tích cực, chủ động thực hiện phòng, chống dịch, đến ngay cơ sở y tế để khám và điều trị khi vừa có dấu hiệu mắc bênh. Bộ GD&ĐT chỉ đạo các Sở GD&ĐT huy động giáo viên, học sinh, sinh viên các trường trung học cơ sở, trung học phổ thông, các trường đại học, cao đẳng tham gia tích cực vào chiến dịch diệt muỗi, diệt lăng quăng (bọ gậy) tại gia đình và cộng đồng theo hướng dẫn của ngành y tế. Bộ Tài chính bảo đảm đủ kinh phí phục vụ công tác phòng chống dịch bệnh sốt xuất huyết của ngành y tế
Trao tặng “Nồi cơm từ thiện” cho bệnh nhân tâm thần tỉnh Thái Bình
Sáng 11/9/2015, tại Bệnh viện tâm thần tỉnh Thái Bình đã diễn ra Lễ tiếp nhận tài trợ Nồi cơm từ thiện do báo Sức khỏe&Đời sống trao tặng cho người bệnh nghèo. Dự buổi lễ về phía báo Sức khỏe&Đời sống có TTƯT Trần Sĩ Tuấn, Bí thư Đảng uỷ, Tổng biên tập báo. Về phía tỉnh Thái Bình có bà Cao Thị Hải, Tỉnh uỷ viên, Phó Chủ tịch UBND tỉnh Thái Bình; TTƯT Phạm Văn Dịu, Tỉnh uỷ viên, Giám đốc Sở Y tế Thái Bình. Phát biểu tại buổi lễ, Tổng biên tập Trần Sĩ Tuấn đã rất xúc động cho biết, với nhiệm vụ là cơ quan ngôn luận của Bộ Y tế, báo Sức khỏe&Đời sống luôn theo dõi sát nhằm đưa tin bài phản ánh hoạt động y tế của các tỉnh trong đó có Thái Bình, qua đó, cho thấy Thái Bình là tỉnh làm tốt công tác y tế trong việc chăm sóc sức khỏe nhân dân, phòng chống dịch bệnh. Tỉnh Thái Bình cũng là tỉnh xuất hiện nhiều tấm gương bác sĩ yêu nghề, hy sinh vì nhiệm vụ như bác sĩ Phạm Đức Giàu, cán bộ BVĐK huyện Vũ Thư đã hy sinh trong lúc làm nhiệm vụ hay bác sĩ Bùi Đình Lĩnh, cán bộ y tế đảo Phú Quý 28 năm xa gia đình gắn bó với đảo xa, người thầy thuốc quê lúa Thái Bình được bà con khắp đảo yêu mến gọi là bác sĩ của ngư dân… Đặc biệt, Tổng biên tập Trần Sĩ Tuấn chia sẻ, Bệnh viện tâm thần tỉnh Thái Bình, chỉ có hơn 90 bác sĩ nhưng hàng ngày chăm sóc phục vụ hàng trăm người bệnh nhân tâm thần, trong khi đó việc quản lý người bình thường đã khó, quản lý điều trị người bệnh tâm thần càng khó hơn rất nhiều. Bên cạnh đó, nhiều bệnh nhân bị người nhà bỏ rơi nên tất cả công việc chăm sóc đều dồn lên các y bác sĩ, tăng thêm áp lực cho bệnh viện, phải có tình yêu thương và tinh thần trách nhiệm rất lớn các y bác sĩ mới chăm sóc và gắn bó với người bệnh. Tổng biên tập Trần Sĩ Tuấn cũng cho biết, Nồi cơm từ thiện cũng thể hiện tinh thần yêu người bệnh của tập thể lãnh đạo, y bác sĩ bệnh viện, chia sẻ khó khăn với người bệnh, luôn đặt mình ở vai trò của người thầy thuốc, đồng thời cũng là người nhà của bệnh nhân. Việc báo Sức khỏe&Đời sống đóng góp vào Nồi cơm từ thiện của bệnh viện nhằm san sẻ những khó khăn cho việc chăm sóc người bệnh tại bệnh viện. Thay mặt lãnh đạo tỉnh Thái Bình, đồng chí Cao Thị Hải, Phó Chủ tịch UBND tỉnh Thái Bình trân trọng cảm ơn TTƯT Trần Sĩ Tuấn, Tổng biên tập và báo Sức khỏe&Đời sống đã đồng hành cùng ngành y tế Thái bình trong suốt thời gian qua. Từ việc trao tặng học bổng với trị giá 200 triệu đồng cho con em cán bộ y tế của tỉnh vượt khó vươn lên trong học tập, và hôm nay là hoạt động tài trợ Nồi cơm từ thiện cho bệnh nhân tâm thần đầy ý nghĩa nhân văn. Đồng chí Cao Thị Hải cũng chúc báo Sức khỏe&Đời sống tiếp tục phát triển để có nhiều hoạt động ý nghĩa cho ngành y tế nói riêng và xã hội nói chung. TTƯT Phạm Văn Dịu, Tỉnh uỷ viên, Giám đốc Sở Y tế Thái Bình cũng thay mặt lãnh đạo ngành y tế Thái Bình và cán bộ công chức đang công tác trong toàn ngành cảm ơn sự quan tâm và động viên kịp thời của báo Sức khỏe&Đời sống cũng như cá nhân đồng chí Tổng biên tập Trần Sĩ Tuấn đối với Bệnh viện tâm thần Thái Bình và các bệnh nhân. Việc trao tặng Nồi cơm từ thiện của báo Sức khỏe&Đời sống là hoạt động xã hội rất có ý nghĩa vừa giúp thêm cho việc chăm sóc nâng cao sức khỏe cho người bệnh, đồng thời cũng là nguồn động viên cổ vũ tinh thần đối với cán bộ y tế trong thời gian tới. Box: Báo Sức khỏe&Đời sống trân trọng cảm ơn Công ty Amway Việt Nam đã chung tay đồng hành cùng báo trong những hoạt động xã hội vì cộng đồng đầy ý nghĩa này.
Phát triển sâm Ngọc Linh ở Quảng Nam:Cú hích thoát khỏi đói nghèo, vươn lên làm giàu
Tỉnh nghèo Quảng Nam đã có những bước đi vững chắc: đầu tư cơ sở hạ tầng, điện lưới, giao thông, hệ thống thông tin liên lạc và trồng rừng... để phát triển hàng ngàn hecta sâm Ngọc Linh. Điều còn lại là tỉnh cần có cú hích mạnh mẽ hơn ở tầm quốc gia để cây sâm quý này cạnh tranh được với các loài nhân sâm khác của thế giới và phát triển bền vững.
Từ những hộ trồng sâm thành tỉ phú
Mười năm về trước tại xã Trà Linh, Trà Cang, Trà Nam, hàng nghìn hộ đồng bào người Xê Đăng thấy sâm Ngọc Linh là cây thuốc quý, họ âm thầm lặng lẽ (vì nó là cây thuốc giấu) tìm vùng rừng nguyên sinh có lớp đất mùn dày tơi xốp thích hợp, di thực sâm hoang dã về trồng tạo thành những vườn rừng sâm. Hộ trồng ít có khoảng 1 sào tương đương 500m2, có hộ trồng nhiều tạo khu vườn rừng rộng từ 3 - 5 ha hằng năm họ tự gieo ươm rồi trồng cứ thế vườn rừng sâm phát triển. Lúc đó giá sâm củ tươi giá 8 - 10 triệu /1kg. Thế là nhiều hộ trồng sâm nơi này có đời sống tốt hơn những người khác, họ làm được nhà ở kiên cố, sắm được các phương tiện nghe nhìn, nâng cao đời sống tinh thần. Hiện nay, sâm Ngọc Linh được các nhà khoa học phân tích về các hoạt chất quý của nó không thua kém, nếu không nói là còn hơn, các loại sâm quý trên thế giới: sâm Cao Ly, sâm Hàn Quốc, sâm Mỹ…, sử dụng nhiều cho việc bồi bổ sức khỏe và chăm sóc sắc đẹp nên không đủ cung cấp cho thị trường. Giá sâm củ tăng nhanh, hiện tại sâm củ tươi dao động từ 30 - 50 triệu đồng /1kg tùy theo chất lượng củ. Nhiều hộ nơi này trở thành triệu phú, tỉ phú có tổng tài sản từ vườn sâm từ 1 tỉ đến hàng trăm tỉ đồng. Thấy cây sâm Ngọc Linh là cây siêu lợi nhuận thoát nghèo và làm giàu nhanh, nên nhiều hộ đồng bào Xê Đăng, Ca Dong của Nam Trà My và huyện TuMơ Rông của tỉnh Kon Tum cũng vay vốn đầu tư trồng sâm, tạo nên nhiều vườn rừng sâm nằm sâu dưới tán rừng già. Hiện tại vườn sâm giống gốc Tắc Ngo của huyện Nam Trà My và vườn sâm giống Trà Linh của tỉnh Quảng Nam và vườn sâm Ngọc Linh của tỉnh Kom Tum và các vườn sâm của nhân dân cũng mới xấp xỉ 100ha, lọt thỏm giữa những khu rừng nguyên sinh bạt ngàn. Như vậy, “cây thuốc giấu” huyền thoại được đồng bào thượng dùng để chữa bệnh nay đã lộ diện là sản phẩm đặc biệt chỉ có ở vùng Kon Tum, Quảng Nam, một thứ dược liệu quý giúp người dân thoát nghèo.
Đến tầm nhìn chiến lược để vươn lên
Năm 2015, huyện Nam Trà My và UBND tỉnh Quảng Nam đều đặt ví trí cây sâm Ngọc Linh vào vị trí chủ lực trong các loại cây trồng cần được đầu tư kinh phí lớn từ nay đến năm 2030. Huyện Nam Trà My thông qua “Đề án xây dựng cơ sở hạ tầng phục vụ phát triển sâm Ngọc Linh”; xúc tiến làm mới tất cả tuyến đường xương cá, đường nhánh ở các vùng trồng sâm trọng điểm ở các xã Trà Linh, Trà Nam, Trà Cang có tổng chiều dài hơn 110km bằng bê tông, kéo điện lưới quốc gia và hệ thống viễn thông đến nơi này. Tổng nguồn vốn thực hiện cho việc đầu tư này khoảng 1.275 tỉ đồng. Tiếp đến, UBND tỉnh Quảng Nam cũng dành hơn 3.100 tỉ đồng xây dựng quy hoạch gần 19.000ha rừng có độ cao từ 1.500m đến 2.300m, có độ che phủ lớn và độ ẩm phù hợp điều kiện sinh thái của cây sâm ở 7 xã vùng cao huyện Nam Trà My thành vùng trồng sâm nguyên liệu. Mới đây, tỉnh Quảng Nam thông qua nghị quyết “Về cho thuê môi trường rừng để trồng sâm Ngọc Linh trên địa bàn Quảng Nam”. Theo đó, các tổ chức kinh tế trong nước, các nhóm hộ nhân dân đáp ứng đủ các điều kiện theo quy định có nhu cầu trồng và phát triển sâm Ngọc Linh đều được phép thuê. Thời gian thuê môi trường rừng là 25 năm mức giá là 200.000đồng /1ha/1 năm, thu một lần cho cả 25 năm. Từ giá trị cây sâm Ngọc Linh được chứng minh trong thực tiển, cộng với những cơ chế chính sách mới thông thoáng của huyện và tỉnh Quảng Nam, nên đến thời điểm này, cây sâm Ngọc Linh đã lọt vào tầm ngắm đầu tư dài hạn của các nhà doanh nghiệp và trong suy nghĩ, hành động của người dân. Trong những ngày gần đây đã có hàng chục nhà doanh nghiệp lên tận sườn núi Ngọc Linh tìm hiểu và xin thuê môi trường rừng đầu tư trồng sâm. Có những doanh nghiệp lớn xin thuê đến cả nghìn ha trồng sâm và sẵn sàng xây dựng nhà máy tại Nam Trà My để chế biến thành phẩm từ sâm. Tuy nhiên, với họ những nỗ lực của huyện Nam Trà My của tỉnh Quảng Nam chỉ mới tạo cú hích làm cơ sở xây dựng vùng nguyên liệu sâm Ngọc Linh quy mô lớn. Nhưng để biến những củ sâm thô thành sản phẩm cao cấp, tăng chuỗi giá trị tiêu thụ trong nước và xuất khẩu ra thế giới cạnh tranh với những sản phẩm sâm Nhật Bản, sâm Mỹ, sâm Hàn Quốc… rất cần có sự vào cuộc của các bộ ngành liên quan ở trung ương, rất cần có tầm nhìn chiến lược phát triển cấp Quốc gia để giải quyết đầu ra cho sản phẩm, tránh tình trạng được mùa rớt giá như các mặt hàng nông sản khác. Chính vì vậy, lúc này đây hàng triệu người dân tộc thiểu số Xê Đăng, Ca Dong sống trên sườn núi Ngọc Linh thuộc hai tỉnh Quảng Nam và tỉnh Kom Tum và các doanh nhân đang háo hức và rất trông ngóng “Đề án Quốc gia về cây sâm Ngọc Linh” sớm được Chính phủ phê duyệt, để giấc mơ về đời sống khá giả của hàng triệu đồng bào dân tộc thiểu số, giấc mơ về vùng đất nằm trên sườn núi Ngọc Linh có cây sâm đặc hữu qúy hiếm bậc nhất của Việt Nam và thế giới phát triển nhanh bền vững sớm thành hiện thực. Trên hết, khi dự án trở thành hiện thực, nó là đòn bẩy kinh tế cực lớn, giúp tỉnh Quảng Nam phát triển về kinh tế, kéo theo là sự phát triển về văn hóa, giáo dục và ổn định xã hội. Sâm Ngọc Linh củ tươi dao động từ 30 - 50 triệu đồng /1kg tùy theo chất lượng.
Cứu sống bệnh nhi nhịp tim nhanh nguy kịch nhỏ nhất Việt Nam
Một bé trai 6 tháng tuổi (cân nặng 6kg) bị nhịp tim nhanh nguy kịch vừa được các bác sĩ Bệnh viện Nhi Trung ương cứu sống nhờ kỹ thuật triệt đốt đường dẫn truyền xung điện trong tim bất thường hay còn gọi là đường phụ bằng năng lượng sóng cao tần. Đây là trường hợp bệnh nhi nhỏ tuổi nhất và có cân nặng thấp nhất từ trước đến nay ở nước ta và cũng là một trong ít các trường hợp nhỏ nhất thế giới được điều trị thành công bằng phương pháp này.
Khám u máu phát hiện bị bệnh cơ tim giãn và suy tim nặng
Bé Lưu Đình Đ. K. (Sóc Sơn, Hà Nội) sinh ra và phát triển bình thường như những đứa trẻ khác ngoại trừ một u máu nhỏ ở trán trái. Đến khi 5 tháng tuổi, trẻ bắt đầu có những biểu hiện bất thường như thở nhanh, bú kém, hay quấy khóc, da tái và tụt cân nhanh, cùng với khối u máu ngày càng to lên. Gia đình đưa cháu đến Bệnh viện Nhi Trung ương khám vì u máu. Tuy nhiên các bác sĩ còn phát hiện cháu còn bị bệnh cơ tim giãn và suy tim nặng (đường kính thất trái tâm trương 35mm, chức năng tâm thu thất trái 30%). ThS. BS. Nguyễn Thanh Hải, Khoa Tim mạch, Bệnh viện Nhi TƯ – người trực tiếp khám và điều trị cho cháu K. cho biết: Bình thường xung điện tim dẫn truyền từ tâm nhĩ xuống tâm thất làm cho tâm thất co bóp đi qua một đường dẫn truyền bình thường duy nhất. Khi có đường phụ, xung điện tim đi tắt từ tâm nhĩ xuống tâm thất làm đảo lộn trật tự khử cực của cơ thất và gây cơ tâm thất co bóp bất đồng bộ. Quá trình này kéo dài có thể gây tâm thất trái giãn to và suy tim tiến triển nặng lên. Ngoài ra đường phụ có thể gây ra cơn tim nhanh trên thất. Cơn tim nhanh có thể xuất hiện ở bất cứ tuổi nào, nhưng thường biểu hiện sớm trong năm đầu sau sinh. Cơn tim nhanh thường xuất hiện và mất đi đột ngột, tái phát nhiều lần. Một số trường hợp trẻ có thể biểu hiện tình trạng nguy kịch ngay khi mới xuất hiện nhịp tim nhanh. Khi cơn tim nhanh kéo dài thường gây suy tim nếu không được cấp cứu cắt cơn trẻ có thể tử vong.
Lựa chọn phương án điều trị đầy mạo hiểm
Ngay sau khi chẩn đoán cháu đã được hội chẩn tim mạch để quyết định phương pháp điều trị. Các bác sĩ nhận định: Đây là một ca bệnh rất nguy kịch, trẻ có thể đột tử hoặc tử vong bất cứ khi nào nếu có cơn tim nhanh xuất hiện. Các phương án điều trị cũng được đưa ra bàn luận và cân nhắc một cách hết sức cẩn thận. Phương án điều trị nội khoa bằng các thuốc chống loạn nhịp như thường dùng hiện nay có hiệu quả hạn chế nhất là dự phòng nguy cơ đột tử, hơn nữa thuốc có thể gây ra tác dụng phụ nguy hiểm rất khó tiên lượng. Phương án điều trị can thiệp triệt để bằng năng lượng sóng cao tần là phương pháp lựa trọn ưu tiên cho người lớn và trẻ lớn cũng được đưa ra cân nhắc. Tuy nhiên phương pháp này bị hạn chế đối với trẻ nhỏ dưới 15 kg do nguy cơ tai biến của thủ thuật và chỉ có thể được thực hiện tại rất ít trung tâm tim mạch trên thế giới. Nhưng trước tình trạng nguy kịch của cháu bé lúc này, các bác sĩ không còn lựa chọn nào tốt hơn phương pháp dùng năng lượng sóng cao tần điều trị cắt cơn nhịp tim nhanh.
Ca can thiệp đầy kịch tính
Ngày 3/9 tại Trung tâm can thiệp tim mạch và điện sinh lý, kỹ thuật can thiệp điều trị được tiến hành với sự tham gia của các bác sỹ chuyên khoa rối loạn nhịp, tim mạch, gây mê hồi sức và chẩn đoán hình ảnh. Bệnh nhân được gây mê nội khí quản và thở máy, huyết áp xâm nhập và các dấu hiệu chức năng sống được theo dõi liên tục qua hệ thống theo dõi mornitor. Ngay sau khi đưa 3 catheter điện cực được đưa vào trong buồng tim qua các đường tĩnh mạch, một cơn tim nhanh trên thất nguy kịch trên 200 lần/phút xuất hiện gây trụy mạch với huyết áp xâm nhập gần như bằng không. Cơn tim nhanh nhanh chóng được dập tắt bằng kích thích tim vượt tấn số, đưa nhịp tim và huyết áp trở về bình thường. Thăm dò điện sinh lý xác định đường phụ nối giữa tâm nhĩ phải và tâm thất phải qua vòng van ba lá là thủ phạm gây ra các rối loạn về nhịp và dẫn truyền ở bệnh nhân này. Một catheter đốt 5F đưa qua đường tĩnh mạch vào buồng tim và dò tìm vị trí đường phụ. Sau đó máy phát năng lượng dòng điện có tần số radio được kết nối với catheter đốt đã tạo ra một nhiệt lượng khoảng 600C tại đầu catheter nơi tiếp xúc với đường phụ và triệt bỏ hoạt động của nó, đưa hoạt động dẫn truyền trở về đường bình thường. Thủ thuật kéo dài trong khoảng 2 giờ và không có một bất kỳ tai biến nào xảy ra. Sau đốt, toàn trạng bệnh nhân được cải thiện rõ rệt, các triệu chứng suy tim biến mất. 4 tiếng sau can thiệp, bé K. đã bú mẹ, các phản ứng đều tốt. Siêu âm tim lại sau 4 ngày, các chỉ số siêu âm gần như trở về bình thường, điện tim không còn hình ảnh của sóng điện tim bất thường và bệnh nhi đã được xuất viện ngay hôm sau.
Thành tựu trong điều trị can thiệp tim nhanh trẻ em
Bệnh viện Nhi Trung ương, đơn vị đi đầu trong cả nước về can thiệp điều trị rối loạn tim nhanh ở trẻ em. Mặc dù kĩ thuật điều trị rối loạn tim nhanh bằng năng lượng sóng cao tần mới được triển khai tại bệnh viện từ năm 2012, cho đến nay hầu hết các rối loạn tim nhanh đều đã được thực hiện thường quy với số lượng bệnh nhi gia tăng bội số theo từng năm, tỉ lệ thành công trong điều trị can thiệp. trên 95%. Với gần 30 trẻ nhỏ dưới 15 kg được điều trị thành công và an toàn bằng năng lượng sóng cao tần, Bệnh viện Nhi TƯ trở thành trung tâm có số lượng đông bệnh nhi nhất so
Hiến tạng - Nối dài sự sống bằng tấm lòng nhân ái
“Mỗi ngày tại BV Hữu nghị Việt Đức có từ 2-3 bệnh nhân chết não và một năm hơn 11 ngàn trường hợp tử vong do tai nạn giao thông có thể hiến tạng. Tuy nhiên, 5 năm qua, chỉ có 25 trường hợp hiến tạng do chết não, trong khi đó, hàng chục, hàng trăm nghìn bệnh nhân suy tim, suy gan, suy thận đang chờ được ghép nội tạng để có thể kéo dài cuộc sống. Với chúng tôi, đây thực sự là điều đáng tiếc khi bác sĩ (BS) vẫn có đủ khả năng để cứu chữa người bệnh, khi người bệnh vẫn còn cơ hội và khao khát sống nhưng phải bó tay bởi không có nguồn tạng để ghép”. Đó là những chia sẻ bên lề cuộc gặp gỡ công bố thành công của ca ghép tim, gan từ một người cho chết não ngày 5/9 đã thành công của BS. Trịnh Hồng Sơn, Giám đốc Trung tâm Điều phối quốc gia về ghép bộ phận cơ thể người
Đừng để phải nuối tiếc
Nói về trình độ ghép tạng hiện nay tại Việt Nam, BS. Nguyễn Tiến Quyết - người tham gia ca ghép gan ngày 5/9 tại BV Hữu nghị Việt Đức cho biết, trình độ của các bác sĩ Việt Nam hiện ngang bằng với trình độ của thế giới. Tuy nhiên, vì sao ở Việt Nam hiện nay, những ca ghép tạng vẫn chưa nhiều? Đó chính là tình trạng khan hiếm nguồn tạng cho. Hiện danh sách chờ được ghép tạng đã rất dài và nhiều trường hợp bệnh nhân đã phải từ giã cõi đời bởi không thể chờ đợi được nguồn tạng. “Đây là điều khiến chúng tôi cảm thấy tiếc nuối vô cùng” - BS. Quyết nói. BS. Quyết kể lại một câu chuyện đã lâu nhưng ông không thể quên. Cách đây 4 năm, ở Hà Nội, một người anh trong gia đình không may bị tai nạn giao thông chết não. Chính vợ con và cả gia đình của người anh này đều đồng ý cho thận để cứu một người em trong họ bị suy thận giai đoạn cuối. Nhưng, chỉ duy nhất có một người em ruột không đồng ý, vậy là ca ghép thận không được diễn ra, người anh kia mất và người em suy thận phải sống những ngày tháng cuối đời với căn bệnh hành hạ. Theo BS. Quyết, quy định của pháp luật còn phần nào gây trở ngại trong việc cho, hiến tạng. Trên thế giới, việc cho tạng khi chẳng may bị tai nạn giao thông hoặc chết não là điều tất nhiên. Khi công dân đủ 18 tuổi, mỗi người đều có thể đăng ký hiến tạng. Nếu chẳng may bị chết não thì nguồn tạng của họ sẽ trở thành nguồn sống cho nhiều bệnh nhân đang chờ hiến. Số người không tình nguyện làm thẻ hiến tạng cũng như số cha mẹ phản đối việc này là rất ít. Còn tại Việt Nam, ngay cả khi một người 18 tuổi trở lên đã đăng ký sẽ hiến tạng (nếu chẳng may bị chết não) nhưng khi người đó nằm xuống, chỉ 1 người không đồng ý thì pháp luật Việt Nam cũng không cho phép được lấy tạng của người hiến. Theo BS. Trịnh Hồng Sơn, người tham gia ca ghép gan ngày 5/9 tại BV Hữu nghị Việt Đức, cần nhấn mạnh với cộng đồng rằng, chết não là các tế bào não hoàn toàn chết và sau đó các cơ quan trong cơ thể sẽ nhanh chóng hoại tử, chết theo. Điều này đồng nghĩa với việc không thể kéo dài sự tồn tại của người bệnh như sống thực vật. Sống thực vật là não chưa chết, bệnh nhân bị hôn mê sâu, không giao tiếp được. Bệnh nhân có thể sống lâu, thậm chí tới hàng chục năm. Vậy khi đã chết não, khi sớm muộn, các bộ phận tạng cũng sẽ bị phân hủy thì tại sao không hiến tạng cho những người đang cần. Một người chết não có thể cho tim, gan, thận,... cứu sống nhiều người một lúc. BS. Sơn cũng cho biết, tại Việt Nam, quy trình khám nghiệm lâm sàng đánh giá chết não phải tiến hành nhiều lần cũng là nguyên nhân gây chậm trễ cho việc ghép tạng nếu người mất có yêu cầu hiến. Pháp luật quy định phải điện não đồ, chụp mạch não nhiều lần rồi mới có thể đưa ra kết luận. Còn ở Mỹ, có những nơi không cần khám nghiệm cận lâm sàng vẫn có thể chẩn đoán được. Họ dựa trên đánh giá về mức độ hôn mê sâu, mất vận động, mất phản xạ... Hiện nay, có nhiều trường hợp bệnh nhân chưa chết não đã cho về để lo hậu sự hoặc có những bệnh nhân chết não rồi vẫn giữ lại do người nhà cũng chưa hiểu về vấn đề này.
Cho đi để còn mãi
BS. Quyết cho biết, tỷ lệ sống sau ghép tạng ở Việt Nam cũng tương đương với thế giới. Đến nay, bệnh nhân sau khi ghép tim tại Việt Nam kéo dài cuộc sống lâu nhất là 4 năm và ghép gan là 8 năm. Việt Đức đã thực hiện được 11 ca ghép tim từ người cho chết não, 25 ca ghép gan (trong đó có 22 ca lấy từ người cho chết não), 250 ca ghép thận (trong đó có hơn 50 ca lấy từ người cho chết não). Ca ghép tim, gan cho 2 bệnh nhân ở Hà Nội từ nguồn tạng của người cho chết não tại TP. Hồ Chí Minh vừa nêu với chi phí khoảng 600 triệu đồng đến 1 tỷ đồng, chỉ bằng 1/5 so với nước ngoài.n Từ năm 2013, Thủ tướng Chính phủ đã ký quyết định thành lập Trung tâm Điều phối quốc gia về ghép bộ phận cơ thể người, đặt tại BV Việt Đức, Hà Nội. Trung tâm thực hiện việc điều phối về hiến, lấy và ghép mô, bộ phận cơ thể người giữa các ngân hàng mô và các cơ sở y tế trong phạm vi cả nước. Trung tâm là cầu nối giữa người có nhu cầu với người có khả năng tự nguyện hiến mô, bộ phận cơ thể người có chỉ số phù hợp sinh học. Tại đây có ngân hàng bảo quản tạng và tiếp nhận các đăng ký hiến tạng từ người hiến tình nguyện. Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến làm Trưởng ban Chỉ đạo quốc gia về hiến, ghép mô, bộ phận cơ thể người. Trong buổi gặp gỡ, câu nói của BS. Sơn theo tôi mãi: “Tôi mong người dân hãy có cái nhìn thay đổi về việc hiến tạng. Những gia đình không may có người bị chết não hãy biến đau thương thành hành động, hiến tạng để cứu sống nhiều người khác. Từ trước đến nay, trên thế giới cũng như ở Việt Nam chưa có trường hợp nào đã chết não mà sống lại được. Vậy tại sao gia đình không hiến tim, gan, phổi, 2 quả thận của người chết não để các bác sĩ ghép cho các bệnh nhân khác. Một lá gan có thể ghép cho 2-3 cháu bé...”. Đăng ký vào tờ khai cam kết hiến tạng do BS. Sơn đưa, tự trong tâm, tôi thấy mình “lớn” hơn nhiều. Với tôi, việc làm đó còn mang cả ý nghĩa tâm linh. Bởi dù một người đã mất nhưng một phần của cơ thể của mình vẫn còn có ích, còn được sống trong những người khác như là một sự nối dài yêu thương.
Hành trình vận chuyển, ghép tạng hơn 1.700km
17h35 phút ngày 3/9, BV Chợ Rẫy thông báo với Trung tâm Điều phối hiến, ghép mô và bộ phận cơ thể người quốc gia có bệnh nhân chết não tại BV Chợ Rẫy đồng ý hiến mô tạng. 11h59 phút ngày 4/9, Trung tâm và BV Việt Đức nhận được thông tin chính thức từ BV Chợ Rẫy thông báo người hiến tạng đã chết não hoàn toàn. 17h - 17h30 phút ngày 4/9, tim và gan của người cho chết não đã được các bác sĩ của BV Việt Đức và BV Chợ Rẫy lấy ra khỏi lồng ngực. 21h15 phút ngày 4/9, các bác sĩ của BV Việt Đức và 9 y bác sĩ của BV Chợ Rẫy lên máy bay mang theo hai hộp chuyên dụng bảo quản tim, gan từ TP. Hồ Chí Minh chuẩn bị hành trình hơn 1.700km ra Hà Nội. 23h36 ngày 4/9, máy bay hạ cánh xuống sân bay Nội Bài. Lúc này nhờ sự tạo điều kiện và trợ giúp của bộ phận an ninh sân bay nên ê-kíp và các hộp bảo quản tạng đã không phải làm các thủ tục ở sân bay mà ra thẳng xe cấp cứu đã chờ sẵn. 1h10 phút ngày 5/9, quả tim của người chờ ghép được lấy ra khỏi lồng ngực. 1h59 phút ngày 5/9, khối gan của người chờ ghép được cắt ra khỏi cơ thể. 3h59 phút ngày 5/9, hoàn thành ca ghép tim. Ngay sau đó, quả tim đã đập trong lồng ngực của người nhận. 5h59 phút ngày 5/9, hoàn thành ca ghép gan. Ngay sau đó các bác sĩ đã siêu âm tại chỗ khối gan vừa được ghép. Kết quả cho thấy, gan hồng tươi, tiết mật. Đến chiều ngày 5/9, sức khỏe hai bệnh nhân được ghép tim và gan tiến triển tốt và chuẩn bị được rút nội khí quản. Đến trưa ngày 7/9, cả hai bệnh nhân đã trò chuyện được, đã tự ăn và dự kiến khoảng 10 ngày nữa sẽ xuất viện.
Sẽ mua xe chuyên dụng và thuê trực thăng phục vụ ghép tạng
Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết, thời gian tới khi có nhiều người cho tạng, ngành y tế sẽ trang bị xe chuyên dụng vận chuyển tạng. Trường hợp cần thiết có thể thuê máy bay trực thăng. Chiều tối nay (12/9), Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã tới thăm 2 bệnh nhân ghép tim và ghép gan tại BV Việt Đức từ nguồn tạng. Tại buổi thăm, Bộ trưởng cho biết các BV như BV Việt Đức, BV Chợ Rẫy, BV T.Ư Huế, BV 103… đã ghép thành công tim, thận, gan, giác mạc. Tới đây 5-6 BV đầu ngành về ghép tạng sẽ phối hợp để ghép phổi và tụy. Hiện BV Phổi T.Ư đã nhận chủ trì dự án ghép phổi tại Việt Nam.
Sức khỏe hai bệnh nhân đã cơ bản ổn định
Vui mừng thông báo sức khỏe bệnh nhân với Bộ trưởng, PGS.TS Nguyễn Tiến Quyết, Giám đốc Trung tâm Ghép tạng, BV Việt Đức cho biết, đến thời điểm hiện tại, các chỉ số xét nghiệm của 2 bệnh nhân đã gần như bình thường, sức khỏe ổn định và có thể xuất viện trong 7-10 ngày tới. Theo ông Quyết, có được thành công nói trên là nhờ sự phối hợp nhịp nhàng giữa bộ 3 gồm: BV Chợ Rẫy - Trung tâm Điều phối hiến ghép tạng quốc gia và BV Việt Đức. "Chúng tôi đã vô cùng lo lắng khi phải vận chuyển tạng quãng đường xa như vậy nhưng khi thử sinh thiết, không có bất kỳ tế bào nào hoại tử. Đây chính là nhờ công tác hồi sức hết sức tuyệt vời của BV Chợ Rẫy", ông Quyết cho biết. Theo ông Quyết, ngay sau khi đặt quả tim vào lồng ngực bệnh nhân, tim đã đập lại ngay mà không cần kích thích. Với ca ghép còn lại, gan bắt đầu tiết dịch mật sau khoảng 7 giờ. Sau 24 giờ, cả 2 bệnh nhân đã có thể tự thở và hồi phục tốt. Chúc mừng các y, bác sỹ BV Hữu Nghị Việt Đức thực hiện thành công ca ghép tim, gan, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đánh giá cao sự điều phối của Trung tâm Điều phối quốc gia về ghép bộ phận cơ thể người và ghi nhận những nỗ lực của BV Chợ Rẫy trong việc hồi sức để duy trì tạng của bệnh nhân chết não. Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến cho hay, tháng 10 tới, Bộ Y tế sẽ họp với các bệnh viện để xây dựng quy trình đăng ký, điều phối hiến tạng. Bộ trưởng yêu cầu, Trung tâm Điều phối quốc gia về ghép bộ phận cơ thể người phối hợp với Hội vận động hiến mô tạng tuyên truyền sâu rộng hơn nữa đến nhân dân để mọi người hiểu rõ ý nghĩa cao đẹp của việc hiến tạng. Công bố rộng rãi số điện thoại, tiêu chuẩn hiến tạng và cấp thẻ đăng ký hiến tạng cho người dân. Bên cạnh đó cập nhật danh sách người chờ ghép và người đăng ký hiến tạng bằng phần mềm tin học; xây dựng khung giá cho từng loại ghép tạng theo hướng tính đúng, tính đủ chi phí để đề nghị Bảo hiểm xã hội Việt Nam chi trả và có biện pháp hỗ trợ người nghèo bằng các nguồn quỹ nhân đạo.
Tiến tới ghép phổi, tụy
Trước những băn khoăn của cán bộ y bác sĩ cho rằng Việt Nam chưa có xe vận chuyển tạng chuyên dụng, trường hợp vừa qua may mắn vận chuyển vào ban đêm nên may mắn không bị tắc đường, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến chia sẻ, trong tương lai không xa, nếu có nhiều người hiến tạng thì chúng ta phải nghĩ tới việc trang bị xe chuyên dụng vận chuyển tạng. Ở nước ngoài người ta vận chuyển tạng bằng trực thăng, do vậy về lâu dài Trung tâm Điều phối quốc gia phải tìm nguồn lực xã hội hóa để trang bị trực thăng. Qua việc vận chuyển tạng qua máy bay vừa qua cho thấy việc bảo quản tạng của chúng ta có nhiều sáng tạo nhưng cũng may là từ TP Hồ Chí Minh ra Hà Nội có nhiều chuyển bay nên mới góp phần ghép tạng thành công được. Chứ nếu vận chuyển tạng từ Hà Giang hay Mù Cang Chải về Hà Nội thì rất khó khăn. Do vậy phải nghĩ tới việc trang bị xe chuyên dụng và trực thăng. Bộ trưởng cũng cho biết, trong những trường hợp đặc biệt, ngành y tế sẽ có phối hợp với Bộ GTVT, Bộ Công an để hỗ trợ lực lượng dẫn đường cho các xe vận chuyển. Tại buổi thăm, Bộ trưởng cho biết nên thành lập các đề tài cấp Bộ sẽ sớm thực hiện ghép phổi và tụy. Về kỹ thuật ghép tạng, Việt Nam đã làm chủ kỹ thuật ghép tim, gan, thận, giác mạc, hai bệnh nhân vừa được ghép tim và gan đang hồi phục rất tốt tại BV Việt Đức. Bộ trưởng cũng chỉ đạo Trung tâm Điều phối hiến ghép tạng phải phối hợp với các vụ cục liên quan của Bộ y tế xây dựng khung giá cho từng ca ghép tạng để đề nghị BHYT thanh toán. Theo thông tin từ Trung tâm điều phối hiến ghép mô tạng quốc gia, hiện nay trên 90% mô tạng ghép cho người nhận trên thế giới là từ người hiến chết não, tại Việt Nam đa số tạng hiến lại từ người đang sống, nảy sinh nhiều vấn đề kể cả về mua bán tạng trái phép. Trung tâm này đang xây dựng mạng lưới để cập nhật thông tin về người hiến tặng- người chờ ghép, trong đó có thể có cả người hiến và chờ ghép ở khắp Việt Nam, Lào và Campuchia, kết nối ngay nếu có người hiến tặng tạng và người chờ ghép phù hợp các chỉ số sức khỏe. Đến thăm hai bệnh nhân ghép tạng bên giường bệnh, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến ân cần hỏi thăm sức khỏe và tặng quà cho 2 bệnh nhân. Đáp lời Bộ trưởng, cả 2 bệnh nhân Trần Ngọc H. (59 tuổi) và Vũ Trung H. (37 tuổi) đều trả lời rành mạch về tình hình sức khỏe hiện tại cũng như tiền sử bệnh tật trước kia. Cả 2 cho biết, đã có thể ngồi dậy và ăn uống bình thường. "Tôi đã có thời gian dài bị giãn cơ tim. Từ khi mắc bệnh không thể làm được bất cứ việc gì. Giờ may mắn được ghép tạng, tôi cảm thấy như mình được tái sinh lần nữa", bệnh nhân Vũ Trung H. chia sẻ.
Dân trí
Vụ 9 lãnh đạo Sở Y tế hầu tòa: Trả hồ sơ điều tra lại
Sau 3 ngày xét xử án sơ thẩm lần 2 đối với 9 bị cáo nguyên là lãnh đạo chủ chốt của Sở Y tế tỉnh Gia Lai, TAND tỉnh Gia Lai vừa tuyên trả hồ sơ để điều tra lại tình tiết mới trong vụ án. 9 bị cáo bao gồm: Phùng Xuân Quýnh (nguyên Giám đốc Sở) bị truy tố về tội “Thiếu trách nhiệm gây hậu quả nghiêm trọng”; Nguyễn Công Nhân, Đặng Đức Châu (đều là nguyên Phó Giám đốc Sở), Phan Minh Hiếu (nguyên Phó trưởng phòng Nghiệp vụ Y), Đoàn Cường (nguyên Phó trưởng phòng Nghiệp vụ Dược), Rah Mah Plih (nguyên Trưởng phòng Kế hoạch tài vụ), Bùi Ngọc Thư (nguyên Phó trưởng phòng Kế hoạch tài vụ, kiêm Kế toán trưởng), Lê Khánh Lân (nguyên cán bộ Phòng kế hoạch), Nguyễn Thị Kim Liên (nguyên cán bộ phòng Nghiệp vụ Dược) bị truy tố về tội “Cố ý làm trái quy định Nhà nước về quản lý kinh tế gây hậu quả nghiêm trọng”. Đặng Công Nhân, Đặng Đức Châu, Lê Khánh Lân, Phan Minh Hiếu, Đoàn Cường, R’mah Plih, Bùi Ngọc Thư, Nguyễn Thị Kim Liên là các thành viên trong Hội đồng và Tổ chuyên gia đấu thầu thuốc thực hiện việc tổ chức đấu thầu tập trung những loại thuốc có nhu cầu sử dụng thường xuyên, ổn định và có số lượng lớn cho tất cả các cơ sở y tế công lập trên địa bàn tỉnh Gia Lai. Tuy nhiên, các bị cáo đã có hành vi phạm tội như sau: Có 9 mặt hàng thuốc dự thầu đạt đầy đủ các tiêu chí theo quy định tại hồ sơ mời thầu nhưng các bị cáo xét không đạt tiêu chí nên loại ra, không đưa vào xét tiếp ở bước xác định giá đánh giá, dẫn đến có 9 mặt hàng thuốc dự thầu khác có giá chào thầu cao hơn được trúng thầu, gây thiệt hại hơn 7,4 tỷ đồng; 7 mặt hàng thuốc dự thầu sai xuất xứ, phải loại ra không xét tiếp nhưng các bị cáo lại xét đạt, cho trúng thầu, gây thiệt hại hơn 1,1 tỷ đồng. Ngoài ra, còn 61 mặt hàng không đảm bảo các tiêu chí quy định tại hồ sơ mời thầu (có số đăng ký hết hạn, có GMP hoặc CPP hết hạn) phải loại khỏi hồ sơ không xét tiếp nhưng vẫn xét cho trúng thầu. Hành vi trên của các bị cáo đã xâm phạm quy định của Nhà nước về quản lý kinh tế gây hậu quả đặc biệt nghiêm trọng. Đối với ông Phùng Xuân Quýnh, với tư cách là đại diện chủ đầu tư dự án đã ký các văn bản đấu thầu và đề nghị cơ quan có thẩm quyền phê duyệt kết quả xét thầu nhưng khi ký do tin tưởng cấp dưới, không kiểm tra nên không phát hiện các thành viên Tổ xét 6 mặt hàng sai quy định, gây thiệt hại hơn 2,9 tỷ đồng. Năm 2009, 2010, Quýnh ủy quyền cho Nhân ký các văn bản đấu thầu với tư cách là chủ đầu tư nhưng với vai trò là Giám đốc được giao nhiệm vụ tổ chức đấu thầu, cung ứng thuốc nên Quýnh phải chịu trách nhiệm chung về việc để xảy ra sai phạm liên tục trong nhiều năm. Tại phiên sơ thẩm lần thứ 2, Luật sư của bị cáo đã đưa ra tình tiết mới trong việc định giá các loại thuốc. Do không làm rõ được tình tiết này tại phiên xét xử, nên Hội đồng xét xử đã tuyên trả hồ sơ để điều tra lại.
Khẩn trương thu hồi thuốc viên nang Virazom 20mg
Sở Y tế tỉnh Thanh Hóa đã có công văn gửi các cơ sở kinh doanh, sử dụng thuốc trên địa bàn tỉnh này về việc đình chỉ và yêu cầu khẩn trương thu hồi loại thuốc viên nang Virazom 20mg. Thông tin từ Sở Y tế Thanh Hóa, trước đó, Trung tâm kiểm nghiệm Thanh Hóa đã tiến hành lấy mẫu thuốc viên nang Virazom 20mg (Omeprazol 20mg) tại bệnh viện Đa khoa Tâm Đức Cầu Quan, đóng trên địa bàn xã Trung Chính, huyện Nông Cống. Theo kết quả kiểm nghiệm của Trung tâm kiểm nghiệm Thanh Hóa kết luận, loại thuốc nêu trên không đạt tiêu chuấn chất lượng về chỉ tiêu độ hòa tan theo tiêu chuẩn BP 2009 và DĐVNIV. Đây là thuốc do Công ty Zim Laboratories Ltd, của Ấn Độ sản suất, được nhập khẩu vào Việt Nam bởi Công ty Cổ phần Dược phẩm Hà Tây. Sau khi có kết luận, Sở Y tế tỉnh Thanh Hóa thông báo đình chỉ lưu hành và thu hồi lô thuốc: viên nang Virazom 20mg (Omeprazol 20mg); lô sản xuất 1161406; ngày sản xuất 15/9/2014; hạn dùng 14/9/2017; SDK: VN-17500-13; do Công ty Zim Laboratories Ltd, India sản suất. Hiện nhà thuốc của bệnh viện Đa khoa Tâm Đức Cầu Quan đang khẩn trương thu hồi lô thuốc nêu trên để trả lại cơ sở cung ứng, báo cáo kết quả về Sở Y tế. Đồng thời, Sở Y tế Thanh Hóa cũng yêu cầu các cơ sở kinh doanh, sử dụng thuốc trên toàn tỉnh này khẩn trương thu hồi lô thuốc bị đình chỉ lưu hành nêu trên (nếu có) và trả lại cho cơ sở cung ứng.
Thủ tướng yêu cầu giảm thấp nhất tử vong do sốt xuất huyết
Trước diễn biến phức tạp của dịch bệnh SXH, Thủ tướng Chính phủ yêu cầu ngành y tế tập trung chống dịch, hạn chế thấp nhất trường hợp tử vong do SXH. Cũng trong ngày 11/9, Công điện về phòng chống SXH của Thủ tướng Chính phú đã được ban hành. Thủ tướng yêu cầu Ủy ban nhân dân các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương chỉ đạo các cấp chính quyền và các sở, ban, ngành đoàn thể tuyên truyền, vận động người dân triển khai quyết liệt chiến dịch diệt lăng quăng (bọ gậy) trên địa bàn, diệt muỗi bằng các biện pháp truyền thống và phun hóa chất, đặc biệt tại các công trường xây dựng, khu vực tập trung dân cư, thiếu nước sạch, điều kiện vệ sinh kém; yêu cầu người dân khi có dấu hiệu sốt của bệnh, cần đến ngay cơ sở y tế để được khám và tư vấn điều trị kịp thời, không tự ý điều trị tại nhà. Chỉ đạo Sở Y tế giám sát chặt chẽ tình hình, phát hiện sớm, cấp cứu điều trị kịp thời người bệnh, hạn chế thấp nhất trường hợp tử vong, xử lý triệt để ổ dịch ngay khi phát hiện. Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương chỉ đạo quyết liệt công tác phòng, chống dịch sốt xuất huyết và chịu trách nhiệm trước Thủ tướng Chính phủ về công tác phòng chống dịch sốt xuất huyết trên địa bàn. Theo Bộ Y tế, dịch bệnh sốt xuất huyết đang xảy ra tại 50 tỉnh, thành phố trong cả nước. Tính từ đầu năm 2015 đến nay, cả nước ghi nhận gần 30.000 trường hợp mắc bệnh, tập trung nhiều tại một số tỉnh, thành phố khu vực miền Nam, miền Trung, trong đó đã có 18 trường hợp tử vong. Mặc dù, năm 2014 là năm có số người mắc bệnh sốt xuất huyết thấp nhất trong 10 năm gần đây. Tuy nhiên, theo chu kỳ 5 năm, 10 năm, bệnh sốt xuất huyết có thể tăng vào cuối mỗi chu kỳ. So với cùng kỳ năm 2014, năm 2015 số người mắc bệnh sốt xuất huyết có xu hướng gia tăng. Riêng tại Hà Nội hiện đã ghi nhận hơn 1.500 ca mắc sốt xuất huyết (SXH) tính đến thời điểm hiện tại, số mắc sốt xuất huyết của Hà Nội hơn 3,5 lần so với cùng kỳ năm ngoái và đứng thứ 6 trong cả nước. Trong khi đó, đây là bệnh truyền nhiễm cấp tính do muỗi truyền, bệnh lưu hành ở hầu hết các tỉnh, thành phố trên cả nước, đến nay chưa có thuốc điều trị đặc hiệu và vắc xin phòng bệnh, biện pháp dự phòng chủ yếu là diệt muỗi, diệt lăng quăng (bọ gậy) và phòng chống muỗi đốt. Bộ Y tế đã triển khai nhiều chỉ đạo chuyên môn về dự phòng và điều trị về dịch bệnh sốt xuất huyết. Bộ Y tế chỉ đạo, hướng dẫn và kiểm tra các địa phương về giám sát, phát hiện, xử lý ổ dịch, các biện pháp dự phòng và phác đồ điều trị bệnh sốt xuất huyết; tổ chức tập huấn cho cán bộ y tế về công tác chẩn đoán, điều trị; bảo đảm đủ phương tiện, vật tư, trang thiết bị, sẵn sàng tổ chức thu dung cấp cứu, điều trị kịp thời, hạn chế thấp nhất trường hợp tử vong. Ngoài ra, Thủ tướng Chính phủ yêu cầu sựu phối hợp của Bộ Thông tin và Truyền thông và các cơ quan thông tấn với Bộ Y tế tuyên truyền, cung cấp thông tin đầy đủ, kịp thời về các biện pháp phòng, chống dịch sốt xuất huyết; tình hình dịch bệnh và các biện pháp phát hiện sớm dịch bệnh để người dân tích cực, chủ động thực hiện phòng, chống dịch, đến ngay cơ sở y tế để khám và điều trị khi vừa có dấu hiệu mắc bênh. Thủ tướng Chính phủ cũng yêu cầu Bộ Giáo dục và Đào tạo chỉ đạo các Sở Giáo dục và Đào tạo huy động giáo viên, học sinh, sinh viên các trường trung học cơ sở, trung học phổ thông, các trường đại học, cao đẳng tham gia tích cực vào chiến dịch diệt muỗi, diệt lăng quăng (bọ gậy) tại gia đình và cộng đồng theo hướng dẫn của ngành y tế. Bộ Y tế cũng đưa ra khuyến cáo ở trong thời điểm này, nếu xuất hiện sốt cao bất thường mọi người cần nghĩ đến nguy cơ SXH để đi khám, chẩn đoán và được hướng dẫn, theo dõi điều trị, phòng những nguy cơ do SXH gây ra.
Hà Nội: Nằm ghép vì tăng mạnh bệnh nhân sốt xuất huyết
Trong 3 tuần trở lại đây, các bệnh nhân sốt xuất huyết đang điều trị tại khoa Vi rút - Ký sinh trùng (Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương) đều phải nằm ghép 2-3 người/giường dù khoa này đã tăng cường thêm 14 giường bệnh.
Nam thanh niên cũng “đổ gục” vì một vế muỗi đốt
Sáng 11/9, tại khoa Vi rút - Kí sinh trùng, số giường bệnh và 14 giường tăng cường ngoài hành lang kín 100%. Các bệnh nhân phải nằm ghép 2 - 3 người/giường. Giải thích tình trạng này, bác sĩ Nguyễn Kim Thư, Phó trưởng Khoa vi rút- Ký sinh trùng, cho biết, khoa đã dành 80% số giường bệnh trong để điều trị bệnh nhân SXH nhưng không thể tránh khỏi tình trạng nằm ghép 2-3 người bệnh một giường. Bởi mỗi ngày có 10-20 bệnh nhân nặng phải nhập viện theo dõi trong khi số bệnh nhân cũ chưa kịp ra. Theo BS Thư, hầu hết bệnh nhân nhập viện sống tại các khu vực “nóng” của dịch SXH của Hà Nội như quận Hoàng Mai, Thanh Trì, Hai Bà Trưng. Các ca mắc SXH chủ yếu là người lớn ở nhiều độ tuổi khác nhau, trong đó bệnh nhân là thanh niên, nam giới rất nhiều. Anh L.V.T (25 tuổi, Thanh Xuân, Hà Nội) đã nằm viện ngày thứ 2 vì SXH. Anh V cho biết, bình thường anh khỏe như vâm, chẳng bao giờ ốm đau nên lần này, bỗng dưng lên cơn sốt đùng đùng 39 - 40 độ, anh tự uống thuốc ở nhà. Chịu được đến ngày thứ 3, anh V vẫn liên tục sốt cao, dùng thuốc hạ sốt không dứt, người cứ mệt lử đi rồi xuất hiện thêm triệu chứng ăn vào là nôn nên gia đình đưa bệnh nhân đến viện khám. “Tưởng sốt chơi chơi thôi không ngờ vào viện bác sĩ nói SXH, bắt đầu có hiện tượng giảm tiểu cầu và giữ lại theo dõi luôn. Muốn chối không nằm viện cũng không được vì liên tục sốt, người mệt lả nên phải nghe lời bác sĩ. Không ngờ voi còi như mình mà có lúc gục vì một vết muỗi đốt”, anh V nói.
Sẽ thêm nhiều ca mắc mới
Theo thống kê của BV Bệnh nhiệt đới Trung ương, số ca mắc SXH đến viện khám đang tăng lên từng ngày. Trong tháng 7 chỉ có 93 ca nhập viện theo dõi thì đến tháng 8 con số này đã tăng 188 ca. Từ đầu tháng 9 đến nay mới được 10 ngày đã là 130 ca nhập viện. Về diễn biến dịch trong cả nước và tại Hà Nội, Hà Nội vẫn đang trong giai đoạn của dịch nên số ca mắc chắc chắn sẽ tăng lên. Tiến sĩ Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế Dự phòng, Bộ Y tế, cho biết, từ đầu năm đến nay dịch SXH đã xuất hiện ở 50 địa phương trên cả nước với gần 30.000 ca mắc (gần bằng số mắc của cả năm 2014) với 18 trường hợp tử vong, trong đó có một số trường hợp do đến viện muộn. Theo TS Phu, dịch bệnh năm nay có diễn biến bất thường, dịch ở miền nam kéo dài hơn, còn ở miền Bắc thì đến sớm hơn; thời tiết thay đổi; chu kỳ dịch thay đổi khó dự báo nguy cơ, đô thị hóa... Số mắc tuy tăng khi so với cùng kỳ năm ngoái nhưng thấp hơn rất nhiều so với giai đoạn 2009-2013. Trong số 18 trường hợp sốt xuất huyết tử vong, có nhiều người do đến cơ sở y tế muộn. PGS.TS Nguyễn Văn Kính, Giám đốc bệnh viện Bệnh nhiệt đới TƯ, cho biết, trong số bệnh nhân nhập viện điều trị SXH, quá nửa bệnh nhân đến viện muộn do người bệnh chủ quan, không hề nghĩ mình bị SXH. Nhiều bệnh nhân đang điều trị chia sẻ, khi đột ngột sốt cao, hầu hết trong số họ đều nghĩ đơn giản là sốt vi-rút. Đến khi nổi ban trên da, người mệt lử, ăn vào thì nôn, đau khớp, đau bụng... mới đến viện. “Thực tế điều trị cho thấy, nhiều bệnh nhân đến viện đã có hiện tượng xuất huyết do tiểu cầu giảm như chảy máu lợi, chảy máu cam, tiểu cầu giảm thấp, chỉ ở mức 10-11 nghìn, thậm chí có bệnh nhân chỉ còn 6 - 8 nghìn tiểu cầu. Tình trạng giảm tiểu cầu quá mức này rất nguy hiểm, bệnh nhân dễ bị chảy máu, xuất huyết như xuất huyết dưới da, xuất huyết niêm mạc, xuất huyết tiêu hóa, xuất huyết não… Những bệnh nhân SXH có tiểu cầu dưới ngưỡng 50 nghìn thì người bệnh sẽ phải nhập viện theo dõi điều trị, sẵn sàng truyền tiểu cầu nếu có xuất huyết”, BS Kính nói. Bệnh viện đã dự đoán năm nay sẽ là cao điểm của dịch SXH do tính chất chu kì của dịch này nên đã chuẩn bị sẵn sàng các thiết bị y tế, giường bệnh và liên hệ với viện Huyết học Trung ương để tiếp nhận các đơn vị máu, điều trị cho bệnh nhân xuất huyết, giảm tiểu cầu, cô đặc máu. Và để giải quyết tình trạng quá tải, BV đã chỉ đạo phải khám sàng lọc rất kỹ mới cho nhập viện. Với những bệnh nhân nghi SXH, những ngày đầu sẽ được bác sĩ hướng dẫn theo dõi tại nhà, hạ sốt, ăn đồ ăn loãng, uống nhiều nước, tránh vận động nặng và đi tái khám theo hẹn của bác sĩ. Việc theo dõi theo lịch hẹn nhằm mục đích kiểm tra, xét nghiệm máu xem lượng tiểu cầu hạ đến mức nào để kịp thời chỉ định nhập viện. Thường ở ngày thứ 3 của sốt, người bệnh đã có biểu hiện xuất huyết dù là tối thiểu. Nếu tới bệnh viện khám, thầy thuốc có kinh nghiệm có thể thấy da của bệnh nhân xung huyết nặng nề hơn người bình thường bằng cách ấn mạnh một ngón tay xuống da thì thấy xung quanh có quầng đỏ rất rõ. Hoặc có thể nhận biết dấu hiệu thắt dương tính qua thao tác thăm khám đo huyết áp. Một số người có thể chảy máu chân răng, chảy máu cam, hoặc chấm xuất huyết dưới da. Phụ nữ xuất hiện hành kinh sớm hơn chu kỳ bình thường, kỳ kinh kéo dài hơn bình thường. Tiến sĩ Phu khuyến cáo ở thời điểm này, khi bỗng nhiên sốt cao đột ngột 39-40 độ, nhất là ở trong vùng có người bị SXH, người bệnh cần nghĩ đến nguy cơ này này để đi khám, được bác sĩ hướng dẫn theo dõi.
Gắp hai con đỉa sống cả tuần lễ trong mũi bệnh nhân
Ngày 11/9, Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Đức (thị xã Điện Bàn, Quảng Nam) cho hay vừa gắp thành công hai con đỉa sống trong mũi một bệnh nhân cả tuần lễ. Trước đó, trưa ngày 10/9, Phòng khám tai mũi họng Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Đức tiếp nhận anh Nguyễn Văn Hải (40 tuổi, trú thôn Phú Cốc Tây, xã Quế Thọ, huyện Hiệp Đức, Quảng Nam) đến khám với lý do chảy máu mũi. Qua thăm hỏi bệnh, nghi anh Hải có vấn đề bên trong mũi, các bác sĩ đã kiểm tra nội soi mũi cho anh và thật bất ngờ trong mũi anh có hai con đỉa đang còn sống. Hai con đỉa được gắp ra ngay sau đó. Anh Hải cho biết, khoảng một tuần trước anh đi vào núi làm rẫy thì có tắm suối. Sau vài ngày về nhà thấy khó chịu và máu mũi chảy liên tục, anh Hải có đến một hiệu thuốc đông y và được bốc ít thang thuốc về uống. Tuy nhiên uống mấy thang vẫn không đỡ nên anh xuống Bệnh viện Vĩnh Đức và được gắp hai con đỉa ra. Qua trao đổi, anh Hải tỏ ra không ngạc nhiên lắm khi có hai con đỉa sống trong mũi mình cả một tuần, anh cho biết thêm: “Đi núi thì phải uống nước suối và tắm suối chứ biết làm sao bây giờ!”.
Cập nhật nhiều kiến thức hóa sinh hiện đại trên toàn quốc
Trong 2 ngày 11,12/9 tại BV Trung ương Huế (TP Huế) đã diễn ra Hội nghị khoa học toàn quốc của Hội Hóa sinh Y học Việt Nam. Đến tham dự hội nghị có hàng trăm y bác sĩ từ các bệnh viện trên toàn quốc lĩnh vực hóa sinh và GS.TS. Phạm Mạnh Hùng, Chủ tịch Hội Y học Việt Nam; PGS.TS. Trần Hữu Thăng, Phó Chủ tịch thường trực Hội Y học Việt Nam; PGS.TS. Hoàng Thị Bích Ngọc, Chủ tịch Hội Hóa Sinh Y học Việt Nam; GS. Đỗ Đình Hồ, Chủ tịch danh dự Hội Hóa Sinh Y học Việt Nam. Trong 2 ngày, hội nghị sẽ hướng tới mục tiêu cập nhật các kiến thức hóa sinh gồm 4 nội dung chính là: chuyên đề Hóa Sinh trong hội chứng rối loạn tiêu hóa; chuyên đề Hóa Sinh trong các bệnh nhiễm trùng; chuyên đề sinh học phân tử và hóa sinh trong bệnh lý ung thư; chuyên đề kiểm tra chất lượng. Theo PGS.TS. Hoàng Thị Bích Ngọc, Chủ tịch Hội Hóa Sinh Y học Việt Nam, "Hội Hóa Sinh Y học Việt Nam đã trải qua hơn 52 năm phát triển đã đóng góp nhiều thành tích to lớn trong sự nghiệp chăm sóc sức khỏe nhân dân, đặc biệt là trong khám, chữa bệnh, đào tạo và nghiên cứu khoa học. Hiện tại Hội Hóa Sinh Y học Việt Nam là một hội chuyên môn có uy tín trong nước và trên quốc tế. Nhiều kỹ thuật xét nghiệm hóa sinh hiện đại được ứng dụng rộng khắp ở các cơ sở y tế, đáp ứng nhu cầu chẩn đoán và điều trị trong lâm sàng. Nhiều đề tài nghiên cứu mới trong lĩnh vực hóa sinh miễn dịch, nột tiết, ung thư và sinh học phân tử đã được các cán bộ khoa học chuyên ngành hóa sinh ứng dụng triển khai hiệu quả. Đã có một số Labo Hóa Sinh được công nhận ISO 15189 và các Labo khác tuy chưa được công nhận những cũng đang từng bước chuẩn hóa phòng Xét nghiệm của mình theo tiêu chuẩn ISO 15189 nhằm đảm bảo chất lượng xét nghiệm theo đúng chuẩn quốc tế".