Hơn 3.200 tỷ đồng từ các nguồn công - tư đầu tư cho lĩnh vực y tế; Hợp tác phát triển khoa học và công nghệ trong lĩnh vực y tế; Vinh danh những người đem lại “ánh sáng” cho người mù; Ngành y tế Hà Nội ứng dụng thành công nhiều kỹ thuật cao; Không phát hiện thuốc trừ sâu trong cua đồng;Cuối năm, nhiều dịch bệnh giảm mạnh; Sơ cứu khi bị tấn công bằng kim tiêm
Nhân dân, Nông thôn ngày nay
Hơn 3.200 tỷ đồng từ các nguồn công - tư đầu tư cho lĩnh vực y tế
Ðó là số liệu được Viện Chiến lược và chính sách y tế (Bộ Y tế) công bố ngày 6-12, tại hội thảo "Kết hợp công - tư trong lĩnh vực y tế". Nguồn vốn công - tư này tập trung chủ yếu ở các bệnh viện thuộc TP Hồ Chí Minh và các bệnh viện thuộc Bộ Y tế. Nhờ phương thức này, nhiều dịch vụ kỹ thuật cao đã được triển khai như chẩn đoán hình ảnh (MRI, CT scan, siêu âm), xét nghiệm, nội soi chẩn đoán và can thiệp; đồng thời nguồn thu tài chính của bệnh viện tăng lên và giúp phát triển kỹ thuật tại các bệnh viện. Trong lĩnh vực y tế, có hai lĩnh vực được đầu tư theo hình thức kết hợp công - tư gồm: môi trường (nhà máy xử lý chất thải) và bệnh viện. Tuy nhiên, hình thức này thực hiện khi không tách thành pháp nhân độc lập sẽ có khả năng dẫn tới sự lạm dụng dịch vụ nếu kiểm soát không tốt...
Nhân dân
Hợp tác phát triển khoa học và công nghệ trong lĩnh vực y tế
Ðây là nội dung trong chương trình phối hợp công tác giữa Bộ Y tế và Bộ Khoa học và Công nghệ (KH và CN) đến năm 2020 được ký kết. Các nội dung phối hợp gồm: Tiếp tục hoàn thiện hệ thống văn bản quản lý hoạt động khoa học và công nghệ phù hợp với đặc thù ngành y tế và yêu cầu của quá trình hội nhập quốc tế; Xây dựng thí điểm cơ chế đặt hàng, khoán và mua kết quả nghiên cứu đặc thù ngành y tế phục vụ một số nhiệm vụ cấp thiết đáp ứng nhu cầu của ngành; nâng cao năng lực nghiên cứu, ứng dụng công nghệ tiên tiến để phát triển các sản phẩm từ dược liệu trong nước, có giá trị cạnh tranh so với sản phẩm nhập ngoại; đầu tư nâng cấp một tổ chức khoa học, công nghệ lĩnh vực trang thiết bị y tế và một tổ chức khoa học, công nghệ lĩnh vực dược; định kỳ tổ chức và tham gia thị trường công nghệ thiết bị y tế và dược quy mô quốc gia và quốc tế...
Vinh danh những người đem lại “ánh sáng” cho người mù
Đã thành thông lệ, cứ mỗi dịp cuối năm Ngân hàng Mắt thuộc Bệnh viện Mắt trung ương lại phối hợp cùng với chính quyền huyện Kim Sơn, Ninh Bình tổ chức vinh danh những gia đình có người thân hiến tặng giác mạc. Việc này đã trở thành một hoạt động thường niên và được duy trì từ năm 2007 khi cụ Nguyễn Thị Hoa, người dân xã Cồn Thoi, huyện Kim Sơn, tỉnh Ninh Bình là người đầu tiên trong cả nước hiến tặng giác mạc sau khi qua đời. Đến nay, huyện Kim Sơn trở thành ngọn cờ đầu trong phong trào hiến tặng giác mạc trong cả nước khi 12 trên 27 xã thuộc huyện Kim Sơn có người hiến tặng giác mạc- hàng trăm người đã noi gương cụ, sau khi qua đời giành lại một phần cơ thể mình để đem lại ánh sáng và niềm hi vọng cho người khác. Buổi lễ là nơi tôn vinh và trao bằng “nghĩa cử cao đẹp” cho 17 hộ gia đình ở huyện Kim Sơn có người thân hiến tặng giác mạc. Sự kiện năm nay còn đặc biệt hơn các năm khác vì có sự tham dự của những người được ghép giác mạc và trở lại cuộc sống sinh hoạt bình thường Trong không khí đầm ấm, tràn đầy nghĩa tình, những người được ghép giác mạc đã gặp gỡ, trò chuyện với những hộ gia đình có người thân hiến giác mạc, bày tỏ lòng biết ơn chân thành đối với nghĩa cử cao đẹp của những người hiến giác mạc ở Ninh Bình cũng như ở nhiều nơi trên cả nước.
Trải qua 5 năm của cuộc vận động, từ cụ Nguyễn Thị Hoa, người dân giáo xứ Cồn Thoi, đến nay đã có 108 người hiến tặng ở 12 xã thị trấn (Cồn Thoi, Kim Động, TT Bình Minh, Kim Mĩ, Kim Tân, Văn Hải, Định Hóa, Thượng Kiệm, Đồng Hướng, Như Hòa, Kim Định). Số người hiến tặng giác mạc còn được lan rộng ra các huyện ở tỉnh Ninh Bình như: Khánh Nhạc, Yên Mỗ, Gia Viễn, Tp Ninh Bình và không chỉ dừng lại ở đó số người hiến đã tăng dần theo năm tháng. Tính đến nay cả nước đã có 151 người hiến tặng giác mạc sau khi qua đời ở 12 tỉnh thành trong cả nước. Ông Trần Đức Hiệp ở xã Văn Hải-Kim Sơn-Ninh Bình, người được hiến tặng giác mạc chia sẻ: “ Ngày trước, mắt tôi gần như mù, đi lại và nhìn gì cũng khó khăn. Thậm chí trong bữa ăn, tôi không biết phải gắp ở đâu, gắp cái gì, muốn đi đâu cũng phải nhờ người thân, bạn bè giúp đỡ. Với tôi, có được giác mạc, có được đôi mắt sáng như được sống một cuộc đời mới. Tôi càng thấm thía hơn sự quan trọng của đôi mắt cũng như nghĩa cử cao đẹp của những người hiến tặng giác mạc. Tôi biết còn rất nhiều người giống như tôi, vì thế tôi đã tham gia làm tình nguyện viên hội hiến mắt tỉnh Ninh Bình, tham gia vận động tích cực với ý thức đem lại đôi mắt sáng cho nhiều người như tôi trên khắp cả nước” Cùng chung suy nghĩ với ông Hiệp, ông Trần Gia Bình ở Văn Hải-Kim Sơn- Ninh Bình, một trong những cộng tác viên lâu năm của hội mắt tâm sự: “Tôi đã hoạt động trong hội được hơn 4 năm, từ những năm 2007-2008 khi phong trào hiến giác mạc mới chỉ nhen nhóm trong cộng đồng. Nhìn những người mù lòa dò dẫm, tìm đường đi một cách khó khăn, tôi hiểu được tầm quan trọng của việc hiến giác mạc và thấm thía hơn câu nói: “Giàu hai con mắt, khó đôi bàn tay”. Chính vì thế nên tôi cùng những người trong hội luôn tích cực vận động những người trong xóm, trong huyện hiến giác mạc. Công việc vận động có thuận lợi nhưng cũng rất nhiều khó khăn, hầu hết đều do những quan niệm duy tâm nặng nề, sự thiếu hiểu biết của người dân khi cho rằng lấy giác mạc là lấy toàn bộ con ngươi, linh hồn vì thế người thân của họ sẽ không được yên nghỉ. Cộng tác viên Trần Gia Bình nói tiếp: “Nhiều gia đình khi đồng ý hiến đã phải vượt qua định kiến, “lời qua, tiếng lại” của người trong họ, trong xóm. Nhưng nhờ sự vận động của tình nguyện viên, của linh mục và giáo xứ, định kiến cũng qua đi vì nghĩa cử cao đẹp của người hiến tặng có sức lan tỏa rộng và có ý nghĩa nhân văn sâu sắc. Đến nay đã có hơn 30 người thuộc nhiều hộ gia đình ở xã Văn Hải sau khi mất đã đồng ý hiến tặng giác mạc, đem lại đôi mắt sáng cho rất nhiều người” Ông Nguyễn Văn Liên, quê ở xã Cồn Thoi-Kim Sơn-Ninh Bình trong gia đình có người thân hiến giác mạc chia sẻ: “Mẹ tôi, cụ bà Phạm Thị Liễu mất tháng 5-2012 .Trước lúc cụ đi xa, chúng tôi đã được tình nguyện viên, bà con công giáo đến hỏi thăm, khuyên bảo về hoạt động hiến giác mạc vì cộng đồng. Điều đó đã giúp mẹ tôi và gia đình hiểu được nghĩa cử cao đẹp của những người hiến tặng và hoàn toàn đồng ý hiến giác mạc cho bệnh viện sau khi mẹ tôi qua đời.”
Xã Cồn Thoi-Kim Sơn hiện đã có gần 60 người, nhiều gia đình có cả mẹ và con hiến giác mạc. Đây là xã đi đầu, cái nôi trong phong trào hiến giác mạc vì cộng đồng của thành phố Ninh Bình cũng như trên khắp cả nước. Cùng với nghĩa cử cao đẹp của các cụ và gia đình, buổi lễ còn tôn vinh tới sự đóng góp, hỗ trợ của nhiều cá nhân, tổ chức đã tham gia vào hoạt động đầy tính nhân văn này. Đó là các tổ chức chính quyền, tổ chức ORBIS tại Việt Nam, hội Chữ Thập Đỏ, các cộng tác viên tình nguyện tham gia vào phong trào vận động hiến tặng giác mạc giác mạc... Các vị linh muc, các vị chánh trương, bà con giáo dân đã nhiệt tình ủng hộ, góp phần quan trọng vào việc đem lại ánh sáng cho những người bị bệnh giác mạc.Giác mạc là lớp màng trong suốt nằm ngoài cùng nhãn cầu, phía trước tròng đen. Giác mạc như lớp kính trong suốt đón ánh sáng bên ngoài vào, giúp nhìn thấy được thế giới chung quanh. Thị lực sẽ bị giảm hay bị mất hoàn toàn nếu giác mạc trở nên mờ đục do bị bệnh, tổn thương hoặc nhiễm khuẩn. Hiện có tới 100.000 người bị mù hai mắt do bệnh lý giác mạc. Theo thống kê của Bệnh viện Mắt Trung ương, ở Việt Nam có khoảng 300.000 người mù do bệnh lý giác mạc và cứ mỗi năm lại có thêm khoảng 15.000 người bị mù mới. Phương pháp điều trị duy nhất có thể khôi phục một phần thị lực cho những bệnh nhân này là ghép giác mạc.
Ngành y tế Hà Nội ứng dụng thành công nhiều kỹ thuật cao
Ngày 8/12, hơn 300 đại biểu là giáo sư, tiến sĩ, các chuyên gia đầu ngành của các viện, trường, bệnh viện trên địa bàn Hà Nội đã tham dự Hội nghị khoa học ngành y tế Thủ đô lần thứ nhất. Trong hai năm gần đây có hơn 200 đề tài nghiên cứu khoa học của các thầy thuốc Hà Nội trực tiếp đề cập những vấn đề thực tiễn trong công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân. Gần 50 đề tài có tính ứng dụng cao được chọn báo cáo tại hội thảo lần này, tập trung vào các lĩnh vực lâm sàng như: phẫu thuật lồng ngực, thần kinh sọ não, ổ bụng và sản khoa; Phẫu thuật chỉnh hình, răng - hàm - mặt, tai - mũi - họng, mắt, gây mê hồi sức; Hồi sức cấp cứu, nhi khoa, nội khoa, tâm thần, da liễu và bệnh phổi... Ðây cũng là dịp để các thầy thuốc học tập trao đổi kinh nghiệm, góp phần quan trọng nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe cho nhân dân Thủ đô
Tuổi trẻ, Lao độngi, Nông thôn ngày nay
Bác bỏ tin có đỉa trong mỳ gói
Cục An toàn thực phẩm vừa có thông báo bác bỏ thông tin có đỉa trong mỳ gói. Theo Cục An toàn thực phẩm, sản xuất mì gói phải qua công đoạn hấp chín ở 100oC và chiên trong dầu ở nhiệt độ 150oC, sau đó chạy qua hệ thống quạt để làm nguội, là môi trường đỉa không thể phát triển.Theo Cục An toàn thực phẩm, đây là sản phẩm thực phẩm thứ ba dính tin đồn có đỉa, sau sữa và bánh snack.
Tiền phong, An ninh Thủ đô
Không phát hiện thuốc trừ sâu trong cua đồng
Ngày 6-12, Cục An toàn thực phẩm (Bộ Y tế) cho biết, Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm Hà Nội đã tiến hành lấy mẫu tám mẫu cua đồng tại tám chợ trên địa bàn thành phố Hà Nội để xét nghiệm dư lượng thuốc trừ sâu. Các mẫu cua đồng được gửi về Viện Kiểm nghiệm an toàn vệ sinh thực phẩm Quốc gia để xét nghiệm dư lượng thuốc trừ sâu. Kết quả kiểm nghiệm cho thấy, không phát hiện dư lượng thuốc trừ sâu trong 8 mẫu cua đồng này.
Tuổi trẻ
Bị kéo đâm vào mắt
Bác sĩ Trần Trường Giang - trưởng khoa mắt Bệnh viện Đa khoa trung ương Cần Thơ - cho biết các bác sĩ của bệnh viện vừa phẫu thuật lấy một cây kéo dài hơn 3,5cm ra khỏi hốc mắt một bệnh nhân.
Sau mổ, chức năng thị giác bệnh nhân bình thường và được xuất viện vết thương diễn biến thuận lợi. Trước đó, bệnh nhân này vào viện trong tình trạng còn nguyên cây kéo may đồ đâm vào mắt phải.
Theo bác sĩ Giang, rất may kết quả chụp CT scanner cho thấy ngoại vật chưa xâm hại thành nhãn cầu và sọ não. Đây là trường hợp khá hi hữu và có phần may mắn cho bệnh nhân bởi những chấn thương mắt do vật sắc nhọn dạng này thường rất dễ gây tổn thương nhãn cầu.
Sơ cứu khi bị tấn công bằng kim tiêm
Gần đây có một số đối tượng nghiện ma túy sử dụng kim tiêm tấn công người thi hành công vụ hoặc đi “xin đểu”. Thực tế đã có người bị bọn xấu đâm kim tiêm khi chống cự lại các hành vi trấn lột. Trong trường hợp này cần phải làm gì để đề phòng lây nhiễm HIV? Theo thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Thị Dung - Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương, những người bị tổn thương hoặc bị tấn công bằng bơm kim tiêm, vật sắc nhọn... của những đối tượng nghi ngờ là con nghiện, người nhiễm HIV gây ra thường có tâm lý hoảng loạn. Đồng thời phản ứng ban đầu là nặn, bóp máu từ vết đâm, vết thương đó với mong muốn trục xuất lượng máu “độc” chứa virút HIV ra ngoài cơ thể. Tuy nhiên, cách làm này lại có tác dụng ngược, việc nặn, bóp ở vùng da bị tổn thương sẽ kích thích mạch máu xung quanh vùng da hoạt động, làm đẩy nhanh quá trình virút HIV (nếu có) xâm nhập. Hành vi sơ cứu đúng nhất là để máu tự động chảy dưới vòi nước chừng 5-10 phút. Nếu có thể nên dùng xà phòng, dung dịch sát khuẩn, sau đó đến các cơ sở y tế gần nhất để làm các thủ tục thăm khám, xét nghiệm về mức độ phơi nhiễm HIV. Bác sĩ Dung cũng lưu ý “thời điểm vàng” để thuốc kháng HIV có công hiệu là trong khoảng thời gian 72 giờ tính từ thời điểm bị thương. Do vậy người có nguy cơ bị phơi nhiễm HIV cần nhanh chóng đến cơ sở y tế để làm thủ tục thăm khám, xét nghiệm, tầm soát HIV trong thời điểm thuốc kháng virút HIV còn có công hiệu. Bác sĩ Dung cũng cho biết thuốc kháng virút có tác dụng 100% trong 24 giờ đầu sau khi bị phơi nhiễm, tỉ lệ này sẽ giảm dần trong khoảng thời gian sau đó. Sau 72 giờ kể từ lúc bị phơi nhiễm HIV, thuốc hầu như không có hiệu quả. Bác sĩ Nguyễn Thái Minh - phó trưởng khoa truyền nhiễm Bệnh viện Đống Đa Hà Nội - cho biết người có nguy cơ phơi nhiễm HIV cần làm test nhanh để xác định đã nhiễm HIV từ trước hay chưa. Đối với những người có kết quả dương tính với virút HIV, nghĩa là đã nhiễm HIV từ trước mà không phải do tình huống nghi phơi nhiễm HIV gần đây gây ra, bệnh nhân lập tức được tư vấn và chuyển sang điều trị. Đối với trường hợp âm tính với HIV, có thể được chỉ định uống thuốc kháng virút HIV và phải tái khám trong vòng 3-6 tháng để xác định có virút HIV trong cơ thể hay không. Có nhiều trường hợp bác sĩ xác định nguy cơ phơi nhiễm HIV thấp như có vết thương ngoài da nhưng không sâu, không bị chảy máu... sẽ không phải uống thuốc kháng virút HIV. Bác sĩ Minh cũng cho biết các thủ tục thăm khám làm xét nghiệm HIV hiện nay rất đơn giản và ít tốn kém. Chi phí một lần xét nghiệm và tư vấn HIV như vậy khoảng 100.000 đồng. Cho nên ngoài việc sơ cứu vết thương đúng cách, người dân nếu rơi vào những tình huống có nguy cơ phơi nhiễm virút HIV như bị tấn công bằng kim tiêm hoặc sơ ý bị bơm kim tiêm của những đối tượng nghi ngờ nhiễm HIV đâm vào người thì cần phải đến ngay các cơ sở y tế để bác sĩ có thể đưa ra những phương pháp điều trị đúng đắn.
Bệnh ung thư tăng nhanh
Tại Việt Nam mỗi năm có thêm khoảng 150.000 ca mắc bệnh và 75.000 ca tử vong do ung thư. Ở TP.HCM, ung thư là một trong những bệnh phổ biến nhất và đang có dấu hiệu gia tăng nhanh. Những thông tin này được Bệnh viện Ung bướu TP.HCM báo cáo tại hội thảo phòng chống ung thư TP.HCM lần thứ 15, được tổ chức ngày 6 và 7-12 do Bệnh viện ung bướu TP và Hội Ung thư TP tổ chức.
5 loại ung thư hàng đầu
Thống kê của Bệnh viện Ung bướu TP.HCM cho thấy tỉ lệ mắc các loại ung thư nói chung tại TP tăng trung bình 5,4% mỗi năm (giai đoạn 2006-2010). Bệnh ung thư xuất hiện nhiều từ sau 40 tuổi và tăng dần theo tuổi tác, cho đến sau 80 tuổi thì giảm. Theo Bệnh viện Ung bướu TP, năm loại ung thư hàng đầu ở nam giới là phổi, gan, đại trực tràng, dạ dày và vòm hầu (chiếm 58%); còn ở nữ giới là vú, cổ tử cung, đại trực tràng, phổi và tuyến giáp (chiếm 63%). Đặc biệt ở nữ giới có sự gia tăng tỉ lệ ung thư vú, đại trực tràng và tuyến giáp. Dự báo trong những năm kế tiếp, tỉ lệ mắc các loại ung thư nói chung ở cả nam và nữ tại TP.HCM tiếp tục tăng trung bình 5,4% mỗi năm. Đáng lưu ý, theo ghi nhận tình hình ung thư tại TP.HCM từ năm 2003 cho thấy ung thư vú ở phụ nữ đã vượt qua ung thư cổ tử cung để chiếm vị trí đứng đầu. Ung thư cổ tử cung, phổi, đại trực tràng, dạ dày, tuyến giáp và buồng trứng là những loại kế tiếp thường gặp, trong đó ung thư tuyến giáp đã vượt lên xếp thứ năm trong thống kê của hai năm 2009-2010. Về tuổi mắc ung thư, ở nhóm tuổi 0-14 tuổi, ung thư máu chiếm vị trí cao nhất; còn ung thư mắt, thận, xương, mô mềm là các loại thường gặp tiếp theo. Ở nhóm tuổi 15-24, ung thư buồng trứng (ở phụ nữ) và ung thư tuyến giáp là những ung thư hàng đầu ở cả hai giới. Ở nhóm tuổi 25-34, ung thư tuyến giáp vẫn đứng đầu bảng thống kê; ở nam giới ung thư đại tràng, ung thư gan xuất hiện nhiều; ở nữ giới là ung thư vú. Từ nhóm tuổi 35 trở lên bắt đầu định hình rõ những ung thư thường gặp ở cả hai giới với thứ tự ít thay đổi hơn so với những nhóm tuổi trước đó. Đó là ung thư phổi, gan, đại trực tràng, dạ dày và vòm hầu ở nam giới; ung thư vú, cổ tử cung, đại trực tràng, phổi và tuyến giáp ở nữ giới. Sau 65 tuổi, ung thư da là một trong những ung thư thường gặp ở cả hai giới, nhưng ung thư vú giảm ở nữ giới.
Phòng tránh được
Theo bác sĩ Đặng Huy Quốc Thịnh, phó giám đốc Bệnh viện Ung bướu TP.HCM, nguyên nhân khiến những bệnh nhân mắc các loại bệnh như ung thư phổi, ung thư gan, ung thư đại trực tràng gia tăng thời gian gần đây là do người dân hút thuốc lá, uống bia, rượu nhiều, ăn ít rau xanh, ăn nhiều chất béo, ít vận động... Với ung thư gan thì viêm gan siêu vi B là nguyên nhân hàng đầu gây bệnh này. Nếu người dân được chích ngừa thì có thể hạn chế mắc bệnh ung thư gan. Ngoài ra, việc uống nhiều rượu, bia rất dễ bị xơ gan và ung thư gan. Cách bảo quản thực phẩm không tốt, để bị ẩm, mốc nhưng vẫn chế biến để ăn cũng dễ dẫn đến ung thư gan. Nguyên nhân chính gây ung thư dạ dày là do vi khuẩn HP; một nguyên nhân khác khiến bệnh ung thư dạ dày gia tăng còn do thói quen ăn những thực phẩm được bảo quản lâu ngày như dưa cải muối, mắm...Theo bác sĩ Quốc Thịnh, bên cạnh yếu tố cơ địa đột biến gen của từng cá nhân thì tập quán ăn uống cũng đóng vai trò quan trọng có thể dẫn đến ung thư. Trước đây khi người dân còn nghèo, thường ăn nhiều loại rau xanh nên ít có nguy cơ ung thư. Hiện cuộc sống công nghiệp phát triển, mức độ tiêu thụ rau xanh giảm, người dân ăn nhiều chất béo, ít ăn rau, trái cây và ít vận động. Lối sống này rất dễ dẫn đến mắc bệnh ung thư. Đối với ung thư vú và ung thư cổ tử cung, bệnh này ít gặp ở người dân TP nhưng lại gặp nhiều ở người dân các tỉnh do ý thức vệ sinh phụ nữ và việc sinh đẻ chưa được kiểm soát tốt. Nguyên nhân gây bệnh này là do virut HPV, hiện đã có văcxin chủng ngừa nhưng do giá thành cao nên nhiều người dân chưa tiếp cận được. Để phòng tránh ung thư, theo bác sĩ Quốc Thịnh, trước tiên người dân cần ăn uống, ngủ nghỉ điều độ, thường xuyên tập thể dục, hạn chế ăn chất béo, ăn nhiều trái cây, rau xanh, không hút thuốc lá, chích ngừa gan siêu vi B, chích ngừa ung thư cổ tử cung...
Báo cáo của TS.BS Bùi Diệu - phó chủ tịch Hội Ung thư VN - cho thấy phần lớn người bệnh ung thư được chẩn đoán trễ, ít có cơ may chữa khỏi. Trong đó ung thư gan giai đoạn muộn chiếm tỉ lệ cao nhất, gần 88%, kế đến là dạ dày gần 87%, phổi hơn 84%, ung thư vú và ung thư cổ tử cung giai đoạn muộn chiếm tỉ lệ thấp hơn, gần 50% và gần 54%. Chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời là yếu tố cốt lõi để cải thiện tiên lượng sống cho bệnh nhân ung thư. |
Có bệnh viện dùng thuốc sai đến 72%
Nhiều báo cáo tại hội nghị khoa học “Hoạt động dược bệnh viện TP.HCM mở rộng năm 2012” do Hội Dược sĩ bệnh viện TP.HCM tổ chức ngày 8-12 cho thấy hoạt động dược trong bệnh viện còn nhiều bất cập. “Cùng một thuốc, tên thương mại, nhà sản xuất, hàm lượng, đường dùng, dạng bào chế nhưng giá thuốc thanh toán bảo hiểm y tế (BHYT) có sự chênh lệch lớn giữa các cơ sở khám chữa bệnh của TP.HCM cũng như giữa các tỉnh, TP” - bà Lưu Thị Thanh Huyền, phó giám đốc Bảo hiểm xã hội TP.HCM, trình bày như vậy.
Giá chênh lệch lớn
Minh chứng cho nhận xét này, bà Huyền cho biết cùng một nhà sản xuất nhưng giá thuốc Supercef (Cefepim) 1g trúng thầu vào các bệnh viện năm 2010 chênh lệch tới 23%. Hay cùng một hoạt chất kháng sinh Meropenem 1g có nhiều tên thương mại trúng thầu vào các bệnh viện chênh lệch giá từ vài chục ngàn đến 200.000-250.000 đồng. Thậm chí thuốc cùng một nhà sản xuất, một hàm lượng nhưng trúng thầu vào mỗi bệnh viện một giá. Qua khảo sát giá 19 loại thuốc có hoạt chất paracetamol 500mg (18 loại thuốc nội do 18 hãng sản xuất được nhiều cơ sở khám chữa bệnh sử dụng và một loại thuốc ngoại) đã trúng thầu và đang sử dụng tại các cơ sở khám chữa bệnh cho thấy cùng là thuốc Việt Nam nhưng giá trúng thầu chênh lệch rất lớn, từ vài chục phần trăm đến 6-7 lần. Trong đó, một nhóm có giá trúng thầu từ 85-140 đồng/viên, nhóm có giá trúng từ 140-420 đồng/viên và nhóm có giá trúng từ 420-650 đồng/viên. Riêng loại thuốc ngoại có giá trúng thầu 900 đồng/viên. Khảo sát giá thuốc trúng thầu của các bệnh viện tại TP.HCM năm 2011, Bảo hiểm xã hội TP đã phát hiện nhiều loại thuốc trúng thầu có sự chênh lệch giá rất lớn và bất hợp lý nên đã có văn bản gửi Sở Y tế TP thông báo về tình trạng này và chỉ chấp nhận thanh toán nếu giá thuốc trúng thầu cùng loại vào bệnh viện này chênh lệch với bệnh viện khác dưới 5%. Theo bà Thanh Huyền, năm 2011 quỹ BHYT chi trả 25.000 tỉ đồng chi phí khám chữa bệnh cho bệnh nhân BHYT, riêng TP.HCM chi trả hơn 4.000 tỉ đồng. Trong đó, 60% chi phí khám chữa bệnh BHYT là chi cho tiền thuốc. Tuy nhiên, thực tế vẫn còn những trường hợp kê toa thuốc chưa phù hợp, trong quá trình điều trị bệnh nhân có sự thay đổi thuốc nhiều nhưng ghi chép trong bệnh án không rõ ràng... Điều này thể hiện rõ trong năm 2011 số lượng người tham gia BHYT tuy chỉ tăng 7% so với năm 2010, nhưng chi phí khám chữa bệnh trong năm 2011 lại tăng gấp ba lần (21%) năm 2010. Nếu bệnh viện, bác sĩ lựa chọn thuốc thật sự cần thiết, đúng mục đích, an toàn, hợp lý và hiệu quả sẽ hạn chế lãng phí do sử dụng thuốc bất hợp lý.
Nhiều sai sót trong sử dụng thuốc
Tại hội thảo, các bệnh viện cũng trình bày về sai sót trong sử dụng thuốc cho bệnh nhân và đưa ra hướng khắc phục để hạn chế tối đa sai sót thuốc. Dược sĩ Nguyễn Thị Thu Ba - trưởng khoa dược Bệnh viện Fortis Hoàn Mỹ Đà Nẵng - cho biết sai sót thuốc là một thách thức trong quản lý hoạt động dược bệnh viện. Sai sót thuốc chủ yếu do lỗi của con người, không chỉ bác sĩ mà kể cả giáo sư, tiến sĩ cũng có khi sai sót thuốc. Nguyên nhân dẫn đến sai sót thuốc là do bác sĩ kê đơn thuốc, ra y lệnh sai; điều dưỡng sao chép y lệnh của bác sĩ sai; khoa dược cấp phát thuốc sai; điều dưỡng thực hiện sử dụng thuốc điều trị cho bệnh nhân sai... Cụ thể những sai sót thuốc thường gặp là sai hàm lượng thuốc, sai đường dùng, sai tên thuốc (do tên gọi gần giống nhau), sai chỉ định, sai số lượng. Theo dược sĩ Thu Ba, vai trò của dược sĩ bệnh viện góp phần đáng kể trong việc quản lý nguy cơ sai sót thuốc, tăng an toàn cho bệnh nhân. Bằng việc giám sát, trong chín tháng đầu năm 2012 Bệnh viện Fortis Hoàn Mỹ Đà Nẵng đã tự phát hiện 266 ca có sai sót thuốc trong tổng số hơn 132.000 ca được kiểm tra, giám sát. Đánh giá việc sai sót trong sử dụng thuốc có thể gây tổn hại cho bệnh nhân, kéo dài thời gian nằm viện, tốn kém thêm thuốc và xét nghiệm để điều trị độc tính, khiến bệnh nhân mất niềm tin vào hệ thống y tế, Bệnh viện Nhân dân Gia Định (TP.HCM) đã thực hiện khảo sát sai sót tại hai khoa hồi sức ngoại và hồi sức tích cực. Kết quả khảo sát trên 2.200 liều sử dụng thuốc cho thấy tỉ lệ có sai sót ở khoa hồi sức ngoại lên đến hơn 72%, còn ở khoa hồi sức tích cực gần 60%. Các sai sót thường gặp là gộp liều hoặc chẻ liều thuốc, sai liều dùng, sai kỹ thuật thực hiện, sai tốc độ (truyền thuốc), thuốc không chỉ định (y lệnh không cho hoặc đã chỉ định ngưng thuốc nhưng vẫn cho bệnh nhân sử dụng), bỏ sót liều, sai kỹ thuật chuẩn bị, thuốc hỏng... Trong đó, sai tốc độ chiếm tỉ lệ cao nhất với hơn 40%, kế đến là sai kỹ thuật chuẩn bị (hòa tan, dung môi...) và sai kỹ thuật thực hiện. Đáng chú ý, sai sót thuốc chủ yếu tập trung ở thuốc tiêm truyền (hơn 49%) và tiêm tĩnh mạch chậm (gần 37%). Tuy nhiên, sau khi có sự giám sát và can thiệp của bộ phận dược bệnh viện, mức độ sai sót nghiêm trọng đã giảm rõ rệt, từ hơn 9,4% xuống gần 3%...
Hồ sơ bệnh án cũng đầy sai sót
Phân tích 239 hồ sơ bệnh án tại các khoa lâm sàng của Bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM sáu tháng đầu năm 2012 cho thấy còn hồ sơ bệnh án không ghi đầy đủ, rõ ràng tiền sử dùng thuốc của bệnh nhân; y lệnh dùng thuốc không ghi đầy đủ, rõ ràng: gần 11% không ghi hàm lượng, nồng độ thuốc, hơn 28% không ghi thời điểm dùng thuốc, hơn 46% không ghi khoảng cách giữa các lần dùng thuốc cho bệnh nhân; thay đổi thuốc không rõ lý do (gần 34%)... * Tuổi trẻ (trang 3 ) 9/12
Lao động
Một phụ nữ có hai tinh hoàn
Bệnh viện Chợ Rẫy vừa tiếp nhận một ca hy hữu, đó là bệnh nhân nữ tên S hơn 40 tuổi nhưng lại có tinh hoàn ẩn, trong đó một tinh hoàn bị ung thư chỉ định hóa trị. (xem thêm trang 2)
Theo lời kể của gia đình, bệnh nhân đã có chồng nhưng ly hôn vì không có con. Đến bệnh viện địa phương khám nguyên nhân hiếm muộn thì nghi ngờ ung thư buồng trứng. Bệnh nhân đã quyết định đến điều trị tại bệnh viện Chợ Rẫy. Sau khi thăm khám và làm các xét nghiệm cận lâm sàng, các BS của bệnh viện khẳng định, bệnh nhân bị tinh hoàn ẩn chứ không phải u buồng trứng. Các BS tiến hành phẫu thuật và phát hiện, bệnh nhân này có đến hai tinh hoàn ẩn nằm ở ống bẹn. Một bên tinh hoàn đã hóa ung thư. Theo nhận định của các BS, bệnh nhân này bị lưỡng giới giả kết hợp tinh hoàn ẩn.
Suýt mất ngón tay và “của quý” vì đeo nhẫn
Anh Lương Văn Cương (18 tuổi, ở Lương Sơn, tỉnh Hòa Bình) nhập viện trong tình trạng ngón tay đeo nhẫn bàn tay phải sưng to, rất đau, đồng thời có mùi thối.
Anh Cương cho biết, trước đó một tuần đã đeo cùng lúc 2 chiếc nhẫn inox vào tay. Chiếc nhẫn vì quá chặt thít ngón tay, khiến máu không lưu thông được, dẫn tới tình trạng viêm tấy và có dấu hiệu hoại tử. Khi đến phòng khám BV Việt - Đức, bác sĩ đã chuyển phòng mổ, với chỉ định phải cắt cụt ngón tay. Tuy nhiên, BS Nguyễn Hoàng Hải đã đề xuất việc dùng khoan cắt và cắt đứt được 2 chiếc nhẫn. Nhờ đó, ngón tay của anh Cương đã được giữ nguyên. Sau đó, anh Cương được dùng thuốc vài ngày và ngón tay đã dần trở lại bình thường. Cũng chuyện vì đeo nhẫn, ông Trần Văn Cảnh (60 tuổi, ở Nhật Tân, quận Tây Hồ, Hà Nội) cũng suýt mất “của quý” của mình. Do mặc cảm với vợ, một phút thiếu bình tĩnh, ông Cảnh dùng một chiếc vòng thép như chiếc nhẫn đeo vào “chân giữa”. Ngay hôm sau, “của quý” của ông sưng như 1 quả chuối, bầm tím, vòng không thể tháo được. Ở phòng khám Bệnh viện Việt - Đức, BS Hải đã dùng khoan với lưỡi cắt kim cương cắt rời chiếc vòng đó. Nhẫn là vật có tính chất kỷ niệm, tín nghĩa, truyền thống hoặc biểu tượng cho địa vị, quyền lực nên nhiều khi cũng là vật bất ly thân của nhiều người. Tuy nhiên, BS Hải khuyến cáo: Khi đeo, nhẫn cần đeo cái vừa với tay, không khít quá với ngón tay, không có cạnh sắc... Trong trường hợp kích thước nhẫn quá nhỏ so với ngón tay, nó sẽ như một cái vòng garô ôm chặt lấy ngón tay. Máu theo động mạch có áp lực lớn hơn có thể đi qua chỗ bó của chiếc nhẫn, nhưng máu tĩnh mạch ở phần ngoài của ngón tay có áp lực thấp hơn không thể qua được chỗ bó của chiếc nhẫn để quay về làm phần ngoài của ngón tay càng ngày càng sưng nề, viêm tấy. Nếu không được giải phóng khỏi chiếc “vòng kim cô” này, ngón tay rất có thể bị hoại tử, phải cắt bỏ. Vì thế, nếu ngón tay đeo bị sưng, cần đến bệnh viện ngay, bác sĩ có thể chỉ mất 5 phút để cắt bỏ mà không sây sát gì đến ngón tay.
Cứu sống bệnh nhân vỡ gan vì ngã từ cây cao 4m
Các bác sĩ BV hữu nghị Việt - Đức vừa cứu sống một bệnh nhân bị ngã từ cây dừa cao 4m xuống đất khiến vỡ gan. Đó là bệnh nhân Bùi Văn Quý (15 tuổi, tại An Lão, TP.Hải Phòng). Ngay sau khi xảy ra tai nạn, bệnh nhân được đưa vào cấp cứu tại một bệnh viện ở địa phương. Các bác sĩ đã mổ cấp cứu cắt hơn 1/2 lá gan, nhưng hy vọng sống vẫn rất mong manh. Sau đó, bệnh nhân được chuyển lên BV hữu nghị Việt - Đức. GS-TS Nguyễn Tiến Quyết - GĐ BV hữu nghị Việt - Đức - người trực tiếp phẫu thuật cứu sống bệnh nhân cho biết: “Bệnh nhân Quý nhập viện trong trình trạng rất nguy kịch, mất máu nhiều, dọa ngừng tim, mạch nhanh 140 lần/ phút, đo huyết áp được 6/4... tiên lượng rất khó qua khỏi. Sau khi hội chẩn, các bác sĩ mổ cấp cứu ngay. Khi mổ ra, trong bụng bệnh nhân có 1 lít máu loãng cùng dịch, toàn bộ gan trái dập nát và một phần gan phải đã được cắt bỏ. Bệnh nhân mất toàn bộ đường mật ngoài gan. Kíp phẫu thuật đã phải truyền hơn 4 lít máu, khâu lại diện vỡ, nối nhu mô gan với ruột do không còn đường mật vì chấn thương...”.Ca mổ đã thành công, 6 ngày sau mổ, bệnh nhân được rút máy thở. Khoảng 1 tuần sau, bệnh nhân ăn uống, đi lại bình thường, các chức năng tiêu hóa không bị ảnh hưởng và đã xuất viện.
Tiền phong
Dừng cấp đăng ký thuốc có nguy cơ gây giảm trí tuệ
Ngày 6-12, Cục Quản lý dược (Bộ Y tế) cho biết ngừng tiếp nhận và xét duyệt hồ sơ đề nghị cấp số đăng ký cho các thuốc chứa phối hợp hoạt chất almitrin với raubasin, kể cả hồ sơ đăng ký mới. Nguyên nhân là kết quả lâm sàng thuốc có thành phần phối hợp giữa almitrin với raubasin (thuốc Duxil do Công ty Les Laboratoires Servier - Pháp sản xuất) cho thấy có nguy cơ liên quan đến tác dụng không mong muốn của thuốc như suy giảm trí tuệ. Căn cứ kết luận của Hội đồng Xét duyệt thuốc, Bộ Y tế đối với thuốc có thành phần phối hợp almitrin với raubasin, Cục Quản lý dược quyết định ngừng tiếp nhận và xét duyệt đơn hàng nhập khẩu thuốc thành phẩm chứa phối hợp hoạt chất almitrin với raubasin. Ngừng tiếp nhận và xét duyệt đơn hàng nhập khẩu nguyên liệu almitrin, nguyên liệu raubasin, bán thành phẩm.
Mua bảo hiểm y tế cho đồng bào thiểu số
Từ ngày 1-1-2013, tỉnh Khánh Hòa sẽ chi ngân sách để mua BHYT cho đồng bào dân tộc thiểu số không thuộc vùng có điều kiện kinh tế, xã hội khó khăn, với mệnh giá 567.000 đồng/thẻ BHYT, theo Nghị quyết vừa được HĐND tỉnh Khánh Hòa thông qua ngày 5-12.
Hiện nay, tại Khánh Hòa có hơn 58.200 đồng bào dân tộc thiểu số, trong đó còn khoảng 6.950 người không thuộc vùng có điều kiện kinh tế, xã hội khó khăn, không được hỗ trợ mua BHYT theo Quyết định số 30 của Thủ tướng Chính phủ. Từ năm 2013, mỗi năm tỉnh Khánh Hòa sẽ chi ngân sách khoảng 4 tỉ đồng để mua thẻ BHYT cho số đồng bào trên. Như vậy, Khánh Hòa là tỉnh đầu tiên của cả nước hoàn thiện hệ thống chế độ, chính sách hỗ trợ BHYT cho người nghèo. Toàn bộ đồng bào dân tộc thiểu số có hộ khẩu thường trú tại địa bàn tỉnh Khánh Hòa đều được hỗ trợ mua BHYT từ nguồn ngân sách hàng năm của tỉnh.
Nông thôn ngày nay
Đà Nẵng: Gia tăng các dịch bệnh truyền nhiễm
Ngày 6.12, thông tin từ Khoa Kiểm soát bệnh truyền nhiễm và vaccin sinh phẩm thuộc Trung tâm Y tế dự phòng thành phố Đà Nẵng, tính đến cuối tháng 11, toàn thành phố ghi nhận 2.947 trường hợp mắc bệnh tay - chân - miệng. Trong đó, có 1 trường hợp tử vong. Ngoài ra, còn có 273 trường hợp mắc sốt xuất huyết. Số lượng bệnh nhi nhập viện những ngày qua tăng rất cao, có ngày hơn 250 bệnh nhân vào Khoa Hô hấp của bệnh viện để khám bệnh. Đó là chưa kể, trung bình mỗi ngày, số bệnh nhi điều trị nội trú tại bệnh viện do các bệnh về hô hấp khoảng trên dưới 100 em (phần lớn dưới 3 tuổi). Các bệnh trẻ hay gặp gồm viêm phế quản, ho, viêm mũi - họng cấp, viêm phổi do biến chứng...
Phòng chống lao gặp khó vì... định kiến
Mặc dù có nhiều nỗ lực trong phòng chống lao nhưng bệnh nhân lao tại cộng đồng vẫn chưa được phát hiện kịp thời và đầy đủ. Theo TS Nguyễn Thị Kim Liên - Phó Giám đốc Trung tâm Truyền thông giáo dục sức khỏe T.Ư (Bộ Y tế), chính những định kiến là rào cản khiến cho bệnh lao vẫn gia tăng. Bà Liên cho biết, theo báo cáo của Chương trình Phòng chống lao (PCL) quốc gia, năm 2011, Việt Nam có hơn 100.000 ca nhiễm mới trong đó 50% là lao AFB dương tính mới, 20% là lao phổi AFB, 21% là lao ngoài phổi và hơn 10% là tái phát và thất bại. Tỷ lệ điều trị khỏi là gần 91%. So với năm 2010, số ca mắc mới tăng hơn 1.000 ca. Theo thống kê chưa đầy đủ thì 70% bệnh nhân lao là người nghèo, đa phần là nông dân. Chương trình phòng chống lao quốc gia cũng đã phát triển mạng lưới đến 100% số huyện, xã.
Bà nhận định thế nào về việc số ca mắc mới năm sau lại cao hơn năm trước mặc dù đã có nhiều nỗ lực trong việc ngăn chặn bệnh lao?
- Hiện Việt Nam đang có gần 300.000 người mắc lao và mỗi năm có gần 30.000 người chết vì bệnh này, khoảng 100.000 ca mắc mới. Tuy nhiên, đây chỉ là phần nổi của tảng băng. Số bệnh nhân lao được phát hiện và điều trị chỉ chiếm khoảng 54% số người mắc lao trong cộng đồng. Nhờ tuyên truyền tốt, làm tốt công tác phòng chống lao mà mỗi năm chúng ta lại đẩy 46% chìm còn lại của bệnh nhân lao lên và con số nhiều hơn ấy chứng tỏ số được phát hiện đã cao hơn. Tuy nhiên, số bệnh nhân chưa được phát hiện là mối nguy lớn khi mỗi bệnh nhân lao sẽ lây nhiễm sang khoảng 15 người khác.
Theo bà, hiện công tác phòng chống lao đang gặp những rào cản gì?
- Trước mắt là khó khăn về mặt nhân lực. Không chỉ là tình trạng bác sĩ “già hóa”, không có người thay thế mà nguồn nhân lực mạng lưới chống lao cũng thiếu và thường xuyên thay đổi công tác nên không thể hết lòng vì công việc. Ngoài ra, dịch tễ lao, lao/HIV và lao kháng thuốc ở Việt Nam còn cao, số bệnh nhân chưa được phát hiện còn quá lớn, là nguồn lây nhiễm theo cấp số nhân ra cộng đồng. Vì thế, người làm công tác phòng chống lao thường chạy đuổi đằng sau. Trong khi đó, sự kỳ thị, định kiến vì bệnh lao của người dân còn lớn, khiến cho bệnh nhân lao giấu bệnh, tự chạy chữa, bệnh càng nặng, khả năng lây chéo sang người khác càng lớn. Do không nhận thức được mức độ rủi ro trong việc điều trị thiếu triệt để, bận việc, không đủ tiền... nên người bệnh cũng không đi điều trị. Cần nói thêm, chính sách Nhà nước khuyến khích người nghi mắc lao đi xét nghiệm đờm miễn phí. Tuy nhiên, tại các cơ sở y tế, người bệnh muốn xét nghiệm đờm đều bị “tạm thu” 50.000 đồng, nếu kết quả “có” thì được trả lại tiền. Như vậy sẽ không khuyến khích được người nghèo đi khám và xét nghiệm đờm vì họ sợ “mất tiền oan”.
Vậy cần có sự thay đổi nào để giải quyết “tảng băng chìm” của bệnh lao?
- Cần phải tăng cường tuyên truyền để người dân có thêm kiến thức về bệnh lao, để họ cùng chung tay xóa bỏ các rào cản, giảm kỳ thị, không giấu bệnh, tự giác đi khám bệnh để được điều trị miễn phí. Nhà nước cũng cần có chính sách đãi ngộ thỏa đáng để thu hút đội ngũ bác sĩ làm lao và nhân lực phòng chống lao cơ sở. Ngoài ra, cần có sự thay đổi về chính sách để người bệnh chủ động tìm đến các cơ sở y tế, kiên trì điều trị lao theo phác đồ.
Xin cảm ơn bà!
Trời rét, nhiều trẻ mắc bệnh hô hấp
Do thời tiết trở lạnh nên trẻ em mắc nhiều bệnh sốt, cảm cúm, viêm phế quản, viêm tai giữa, viêm phổi và tiêu chảy do nhiễm virus rota. Ngày 7.12, bác sĩ Cấn Phú Nhuận - Trưởng khoa Khám bệnh (Bệnh viện Nhi T.Ư) cho biết, trời trở lạnh khiến số lượng trẻ nhập viện tăng cao. Đa số các em mắc bệnh về đường hô hấp, trong đó có nhiều trẻ viêm phổi nặng, sốt cao, co giật. Chị Trần Thị Hà (Tây Hồ, Hà Nội) mệt mỏi ôm đứa con bé nhỏ. Chị cho biết, tuy mới 4 tháng tuổi nhưng con chị đã nhập viện 5 lần, hết viêm phế quản lại viêm phổi, sốt cao và kèm tiêu chảy. Thời tiết lạnh khiến cho bệnh tình bé càng thêm trầm trọng. Còn theo TS Nguyễn Thanh Hải – Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi T.Ư, mỗi ngày, bệnh viện có khoảng 3.000 trẻ tới khám, tăng khoảng 500-1.000 ca so với tuần trước. Nhiều ca phải cấp cứu do bị viêm phổi nặng, phải thở máy. TS Hải cho biết, thời tiết trở lạnh thích hợp cho virus đường hô hấp phát triển bao gồm cả virus cúm, virus hợp bào hô hấp… Đối với trẻ lớn, virus này chỉ gây ra triệu chứng cảm, ho nhẹ nhưng đối với trẻ dưới 2 tuổi dễ dẫn đến viêm tiểu phế quản, còn trẻ dưới 3 tháng tuổi sẽ có biến chứng suy hô hấp cao. Có khá nhiều trẻ bị viêm đường hô hấp nhưng gia đình tự cho uống thuốc, 4-5 ngày không khỏi mới đưa đến viện, do đó, các em thường có biểu hiện bệnh nặng, kèm theo viêm mũi, viêm tai có mủ. Tại khoa Nhi, Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội), trung bình mỗi ngày cũng có khoảng 200-300 trẻ đến khám vì các bệnh đường hô hấp, tiêu chảy. TS Nguyễn Tiến Dũng - Trưởng khoa cho biết, các phụ huynh cần đề phòng trẻ biến chứng viêm đường hô hấp sang viêm phổi. Biểu hiện trẻ viêm phổi thường là hắt hơi, sổ mũi, ho, khó thở, khò khè, có khi tím tái. Ông Dũng khuyến cáo, vào mùa đông, phụ huynh cần để ý giữ ấm cho con, đội mũ, đeo khẩu trang khi ra ngoài. Tuy nhiên, cũng không vì giữ ấm mà mặc quá ấm. Trẻ hiếu động, nghịch ngợm, nếu quá ấm sẽ đổ mồ hôi, áo bị ướt thì trẻ còn dễ nhiễm lạnh dẫn đến viêm phế quản, viêm tiểu phế quản hoặc viêm phổi. Ngoài ra, cho dù trời lạnh hay ấm thì gia đình cũng cần để cửa sổ giúp lưu thông không khí và cho trẻ ăn uống đủ chất, nâng cao sức đề kháng.
Nông thôn ngày nay, An ninh Thủ đô
Cứu sống một thanh niên nuốt banh kẹp sắt
Chiều 6.12, tin từ bệnh viện Đa Khoa Nghệ An cho biết, vừa cứu sống thành công một bệnh nhân nuốt banh kẹp dài 12 cm. Trước đó vào đầu tháng 12, bệnh nhân Phạm Viết N. (SN 1990), trú xã Tràng Sơn, huyện Đô Lương (Nghệ An) nhập viện trong tình trạng đau nhức vòm cổ và bụng. Sau khi chụp X - Quang các bác sỹ phát hiện thấy một dị vật nằm ở trong vùng ruột non và đang gây lở loét. Qua phẫu thuật nội soi, các bác sỹ đã gắp ra 1 cái banh kẹp bằng sắt dài 12 cm.
An ninh Thủ đô
Khuyến khích sinh con gái
Đó có thể là một trong những giải pháp tình thế sẽ được áp dụng nhằm hạn chế tình trạng mất cân bằng giới tính khi sinh đang ngày càng trầm trọng hiện nay. TS. Dương Quốc Trọng, Tổng cục trưởng Tổng cục Dân số - Kế hoạch hóa gia đình (DS-KHHGĐ, Bộ Y tế) cho biết, ước tính đến hết năm nay, tỷ số giới tính ở nước ta sẽ tăng lên 113,5/100, nghĩa là cứ 100 trẻ gái thì lại có đến 113,5 trẻ trai được sinh ra. Sự mất cân bằng này sẽ kéo theo nhiều hệ lụy khó lường trong tương lai không xa. Theo ông Dương Quốc Trọng, nhằm hạn chế được tình trạng này, ngoài những giải pháp đang thực hiện, Tổng cục DS-KHHGĐ vừa đề xuất thêm các giải pháp tình thế có thể áp dụng trong thời gian này như: khuyến khích sinh con một bề là nữ, ưu tiên nữ giới trong tạo công việc, ưu tiên trong hưởng thụ các phúc lợi xã hội khác như miễn giảm viện phí, học phí… Được biết, những giải pháp tình thế nói trên được các chuyên gia nước ngoài đánh giá khả quan.
Sức khỏe & đời sống
Cuối năm, nhiều dịch bệnh giảm mạnh
Cục Y tế dự phòng - Bộ Y tế cho biết, thời gian qua, nhiều loại dịch bệnh vốn “nóng” như tay-chân-miệng (TCM), sốt xuất huyết, sốt rét đã giảm mạnh. Điển hình như bệnh TCM trên phạm vi toàn quốc đã giảm 50% so với những tuần cao điểm là hơn 5.000 ca/tuần xuống mức hiện nay chỉ còn gần 3.000 ca/tuần. Bệnh sốt xuất huyết giảm 26% so với cùng kỳ của bình quân 5 năm qua. Các ca bệnh sốt rét giảm mạnh, tới 45%, đặc biệt là số tử vong chưa đến 10 người so với hơn 20 trường hợp của các năm trước. Tuy nhiên, Cục Y tế dự phòng cũng khuyến cáo người dân và cán bộ y tế không nên chủ quan trước tình hình dịch bệnh giảm mà cần tiếp tục duy trì các biện pháp phòng, chống dịch, đề phòng mọi khả năng có thể diễn biến phức tạp do thời tiết.
Bệnh viện vệ tinh: Lợi bệnh nhân - Ích bệnh viện:“Ươm mầm” cho tuyến dưới
Là bệnh viện đa khoa hoàn chỉnh hạng đặc biệt, tuyến cao nhất trong hệ thống khám chữa bệnh, có bề dày hoạt động 100 năm, với nhiều chuyên khoa đầu ngành cùng đội ngũ cán bộ có trình độ chuyên môn cao, BV Bạch Mai đã khẳng định được vai trò và vị thế trong mọi mặt hoạt động chuyên môn, đặc biệt công tác đào tạo nguồn nhân lực và chỉ đạo tuyến. Được Bộ Y tế giao nhiệm vụ thực hiện Đề án BV vệ tinh, từ năm 2009, công tác đào tạo, chỉ đạo tuyến của BV Bạch Mai được đánh giá có hiệu quả trong việc nâng cao năng lực chuyên môn cho cán bộ y tế, góp phần quan trọng cải thiện chất lượng khám chữa bệnh tại các tuyến.
Đào tạo liên tục
Hoạt động chỉ đạo tuyến, đào tạo liên tục của BV Bạch Mai được triển khai sâu rộng tới hầu hết các tỉnh thành phía Bắc và cả nước. Từ năm 2010, BV Bạch Mai áp dụng hệ thống quản lý chất lượng đào tạo - chỉ đạo tuyến theo tiêu chuẩn ISO 9001: 2008, được Bộ Y tế giao nhiệm vụ đào tạo chính quy sau đại học hệ thực hành gồm bác sĩ nội trú, bác sĩ chuyên khoa cấp 1 và cấp 2. Với chức năng là tuyến kỹ thuật cao nhất, BV Bạch Mai có vai trò đặc biệt quan trọng trong đào tạo nguồn nhân lực y tế. Đặc biệt, trong nhiều năm qua, bệnh viện đã chú trọng và phát triển loại hình đào tạo liên tục gắn liền với công tác chỉ đạo tuyến nhằm đáp ứng nhu cầu phát triển của xã hội và hòa nhập với các nước trong khu vực và trên thế giới. Các khóa đào tạo được thực hiện theo quy trình đào tạo gồm 6 bước, bắt đầu từ đánh giá nhu cầu đào tạo, tiếp theo là lập kế hoạch, tổ chức thực hiện, giám sát và đánh giá kết quả đào tạo. TS. Nguyễn Quốc Anh, Giám đốc BV Bạch Mai không giấu vẻ tự hào khi nói đến thành quả đào tạo của BV cho các BV tuyến dưới. 13 năm qua, từ năm 1999 - 2011, BV Bạch Mai đã tổ chức thành công 1.587 khóa đào tạo liên tục với 68.054 lượt cán bộ y tế các trình độ chuyên môn từ y tá, điều dưỡng đến bác sĩ, thạc sĩ, tiến sĩ thuộc hơn 500 cơ sở KCB trong cả nước từ tuyến Trung ương đến cơ sở. Hầu hết các tỉnh thành trong cả nước với trên 500 cơ sở KCB từ tuyến Trung ương đến cơ sở, trọng tâm là các BVĐK tỉnh thành phía Bắc; gồm các BV tuyến TW, BVĐK tỉnh thành, BV chuyên khoa, BV ngành, BVĐK khu vực, BV huyện, phòng khám đều có cán bộ do BV Bạch Mai đào tạo và huấn luyện.
Hỗ trợ trực tiếp và trực tuyến
Để có được tín nhiệm từ các cơ sở y tế, với đội ngũ giáo sư, chuyên gia đầu ngành trên nhiều lĩnh vực, BV Bạch Mai được Bộ Y tế giao chủ trì xây dựng chương trình đào tạo liên tục thuộc nhiều chuyên khoa như cấp cứu, chống độc, HSTC, thần kinh, tim mạch, nội tiêu hóa… Từ đó, trên 150 danh mục các khóa đào tạo liên tục thuộc 40 lĩnh vực đào tạo chuyên môn và hơn 100 kỹ thuật mới thuộc các chuyên ngành là thế mạnh của BV Bạch Mai đã được xây dựng dựa trên nhu cầu của học viên và từng cơ sở tuyến dưới. Chương trình đào tạo liên tục được đánh giá có hiệu quả trong việc nâng cao năng lực chuyên môn không những cho các học viên tham gia đào tạo mà còn cho các đồng nghiệp thông qua hình thức chia sẻ sau đào tạo. Kết quả đánh giákiến thức và kỹ năng chuyên môn trên 22.164 học viên được đào tạo giai đoạn 1999 - 2006 cho thấy trước đào tạo có tỷ lệ trung bình từ 80- 90% nhưng sau đào tạo chỉ còn 13,8%. Mức độ áp dụng kiến thức và kỹ năng của học viên sau đào tạo vào thực tế ở mức nhiều và rất nhiều chiếm tới 86% số học viên được đánh giá. Tính phù hợp, hiệu quả, tác động và tính bền vững của các chương trình đào tạo đã được minh chứng thông qua nghiên cứu đánh giá sau đào tạo được tiến hành hàng năm. Sự cải thiện năng lực trình độ chuyên môn của học viên tác động trực tiếp và đóng góp lớn nhất đến sự thay đổi chất lượng hoạt động chuyên môn chung của khoa phòng và góp phần tác động đến chất lượng dịch vụ y tế của toàn bệnh viện. Kết quả đánh giá cuối khóa học cho thấy, có tới 89% học viên cho rằng chương trình đào tạo là rất thiết thực, phục vụ tốt công tác chuyên môn hàng ngày. Ngày 30/7/2009, Bộ trưởng Bộ Y tế đã ký Quyết định số 2741/QĐ-BYT phê duyệt Đề án “Xây dựng một số BV vệ tinh của BV Bạch Mai giai đoạn 2009 - 2013”. Đề án được triển khai tại BV Bạch Mai và 8 BVĐK tỉnh là Hà Đông, Bắc Ninh, Hưng Yên, Nam Định, Tuyên Quang, Sơn La, Lào Cai, Nghệ An với 20 lĩnh vực chuyên môn, quản lý ưu tiên như Cấp cứu hồi sức; Nội khoa; Cận lâm sàng; Chống nhiễm khuẩn bệnh viện; Truyền nhiễm; Công nghệ thông tin, kết nối mạng trực tuyến; Truyền thông giáo dục sức khỏe và Quản lý bệnh viện. Qua hơn 3 năm thực hiện, với sự nỗ lực của BV Bạch Mai cùng các BV vệ tinh, sự quan tâm đặc biệt của Bộ Y tế, Đề án đã đạt được những thành tựu quan trọng mang tính đột phá: hàng ngàn cán bộ y tế được nâng cao năng lực chuyên môn, quản lý qua các khóa đào tạo, chuyển giao kỹ thuật và hội thảo. Đặc biệt, hàng trăm cán bộ nòng cốt tại các BV vệ tinh đã được đào tạo thành giảng viên nguồn. Gần 100 khung chương trình, tài liệu đào tạo đã được biên soạn, chuẩn hóa. Các loại hình đào tạo mới như đào tạo kỹ năng mềm, đào tạo từ xa bắt đầu được triển khai. Cẩm nang hướng dẫn chẩn đoán, điều trị với 203 phác đồ cùng 50 tiêu chuẩn đơn vị chuyên môn được xây dựng, ban hành. Hệ thống kết nối trực tuyến hoạt động hiệu quả thông qua các buổi hội chẩn thường quy hàng tuần, các buổi hội thảo, đào tạo. Nhiều đầu mục hoạt động mới và đặc biệt quan trọng đối với các BV trong xu thế hội nhập lần đầu tiên được xây dựng và áp dụng tại một số BV thuộc đề án như Quản lý chất lượng theo tiêu chuẩn ISO; hệ thống nhận diện thương hiệu, mô hình truyền thông giáo dục sức tại BV. Chất lượng khám chữa bệnh tại các BV vệ tinh đã từng bước được cải thiện thông qua hàng loạt các hoạt động hỗ trợ từ Đề án BV vệ tinh.
Cung ứng đủ thuốc có chất lượng cho người bệnh
PGS.TS Nguyễn Thị Kim Tiến, Bộ trưởng Bộ Y tế cho biết, trong thời gian qua, ngành y tế cơ bản thực hiện được mục tiêu đáp ứng đủ thuốc với chất lượng đảm bảo, kịp thời phục vụ công tác phòng và điều trị của các BV. Giá thuốc cung ứng cho các BV thông qua đấu thầu được duy trì bình ổn trong 6 tháng tới 1 năm theo kết quả trúng thầu.Ngày 7/12, tại Hà Nội, Bộ Y tế đã tổ chức Hội nghị phổ biến văn bản quy phạm pháp luật về đấu thầu mua thuốc và quản lý giá thuốc khu vực miền Bắc, nhằm tăng cường chất lượng công tác đấu thầu thuốc trong các cơ sở y tế công lập và quản lý giá thuốc. Theo số liệu thống kê, chi phí cho thuốc chiếm trên 50% trong tổng chi thường xuyên trong tổng số chi phí y tế tại các BV. Riêng tại các BV tuyến T.Ư, mức chi phí tiền thuốc chiếm trên 60%. Điều này cho thấy, chi phí tiền thuốc đóng góp một phần không nhỏ trong tổng chi phí y tế nói chung. Hệ thống các BV công lập hiện nay sử dụng khoảng 40% tổng trị giá tiền thuốc sử dụng trên cả nước và thực hiện việc mua thuốc để sử dụng cho công tác điều trị thông qua đấu thầu. Từ năm 2005, ngành y tế bắt đầu triển khai công tác đấu thầu thuốc với việc ban hành Thông tư liên tịch số 20/2005/TTLT-BYT-BTC ngày 27/7/2005 hướng dẫn thực hiện đầu thầu cung ứng thuốc trong các cơ sở y tế công lập. Qua 5 năm triển khai, Thông tư liên tịch 20 đã được thay thế bằng Thông tư 10/2007/TTLT-BYT-BTC ngày 10/8/2007 với việc tăng cường phân cấp và giao trách nhiệm cho các chủ đầu tư để nâng cao hiệu quả của công tác đấu thầu thuốc. Tuy nhiên, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến cũng thẳng thắn nhìn nhận, việc triển khai đấu thầu theo Thông tư 10/2007/TTLT-BYT-BTC còn tồn tại nhiều bất cập cần bổ sung. Chẳng hạn, việc xây dựng giá kế hoạch của các mặt hàng thuốc tại gói thầu theo tên generic chưa phù hợp do chưa có quy định cụ thể về việc phân loại các thuốc với các mức tiêu chuẩn kỹ thuật khác nhau trong tương ứng mức giá khác nhau thành các nhóm. Do đó, giá kế hoạch được xây dựng chung cho các mặt hàng, dẫn tới nhiều trường hợp thuốc cũng như mức tiêu chuẩn kỹ thuật trúng thầu với giá chênh lệch.
Hiện vẫn chưa có quy định rõ ràng về tiêu chí lựa chọn thuốc đưa vào gói thầu thuốc theo tên biệt dược dẫn đến một số trường hợp lạm dụng gói thầu biệt dược để mua các mặt hàng thuốc thông thường. Nhiều cơ sở đề xuất trúng thầu nhiều mặt hàng thuốc của cùng một hoạt chất với giá khác nhau do chưa có quy định rõ ràng về phân nhóm thuốc theo tiêu chí kỹ thuật. Một số trường hợp lạm dụng trong mua thuốc ngoài kế hoạch hoặc khó khăn đối với các bệnh viện lớn khi mua các thuốc đặc trị có giá trị lớn như thuốc ung thư vì chưa quy định rõ các trường hợp mua thuốc ngoài kế hoạch đấu thầu và giá trị phù hợp. Nhằm hạn chế tối đa trường hợp mua bán lòng vòng nâng giá thuốc bất hợp lý, Bộ Y tế hiện đang phối hợp các Bộ, ngành xây dựng thông tư hướng dẫn thí điểm quản lý giá thuốc do Ngân sách nhà nước, BHYT chi trả theo phương thức thặng số bán buôn tối đa toàn chặng. Trên cơ sở kết quả triển khai thí điểm sẽ tổng kết, rút kinh nghiệm và đề xuất sửa đổi, bổ sung quy định quản lý giá thuốc tại Luật dược. Ngoài ra, Bộ Y tế đang tiến hành các bước để sửa đổi, bổ sung một số nội dung liên quan về quản lý giá thuốc tại Luật Dược, Nghị định 79/2006/NĐ-CP quy định chi tiết một số điều của Luật Dược. Đồng thời kiến nghị Chính phủ cho phép xây dựng một Nghị định về đấu thầu mua thuốc để đưa ra các quy định phù hợp với tính chất đặc thù của mặt hàng thuốc và công tác khám, chữa bệnh của các cơ sở y tế… nhằm tạo ra môi trường công khai, minh bạch, đảm bảo cạnh tranh công bằng nhằm lựa chọn các mặt hàng thuốc với chất lượng đảm bảo, giá cả hợp lý, phục vụ tốt công tác dự phòng và điều trị bệnh cho nhân dân.
Một phòng khám đa khoa tư nhân ở Bình Định:Giả chữ ký bác sĩ, lạm dụng Quỹ bảo hiểm y tế
Cơ quan BHXH tỉnh Bình Định vừa ra thông báo ngừng ký hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (KCB BHYT) năm 2013 đối với Phòng khám đa khoa AAA thuộc Công ty TNHH Bệnh viện đa khoa AAA (trụ sở tại 418D - 420 đường Nguyễn Thái Học, TP. Quy Nhơn, Bình Định). Nguyên nhân vì phòng khám này không chỉ thiếu nhân lực, vật lực mà còn có hành vi giả mạo chữ ký bác sĩ, lạm dụng Quỹ KCB BHYT.
Thiếu nhân lực
Phòng khám đa khoa AAA (gọi tắt là PK AAA) được Sở Y tế Bình Định cấp Giấy chứng nhận đủ điều kiện hành nghề y tế tư nhân số 1197/YT-CNHNY ngày 10/6/2010, đăng ký 10 phòng khám chuyên khoa (CK) gồm: Nội, Ngoại, Mắt, Tai - mũi - họng, Răng - hàm - mặt, Chẩn đoán hình ảnh (Xquang), Chẩn đoán hình ảnh (siêu âm), Phụ sản, Chẩn trị y học cổ truyền, Xét nghiệm. Từ ngày 1/4/2011, PK này được Cơ quan BHXH tỉnh ký hợp đồng KCB BHYT. Có 1.013 thẻ BHYT đăng ký KCB tại đây. Có khoảng 20 bác sĩ (BS) đăng ký làm việc toàn thời gian hoặc ngoài giờ hành chính, KCB cho bệnh nhân tại PK AAA. Tuy nhiên, ngày 9/9/2012, khi liên ngành Sở Y tế và BHXH tỉnh Bình Định tiến hành kiểm tra tình hình thực tế nhân lực thực hiện KCB cho bệnh nhân BHYT tại đây, thì chỉ có 2 bác sĩ có mặt, gồm 1 BS khám bệnh CK Nội và 1 BS CK Chẩn đoán hình ảnh. Việc vắng quá nhiều BS tại thời điểm kiểm tra đã được lý giải là do tình hình bệnh nhân đến khám ở PK rất ít nên khi có bệnh nhân thuộc chuyên khoa nào thì PK AAA mới mời BS thuộc chuyên khoa đó đến khám. Vì PK không đủ BS nên từ tháng 7 đến tháng 9/2012, bệnh nhân đến khám bệnh ban đầu ở các chuyên khoa: Răng - hàm - mặt, Nhi, Sản - phụ khoa... đều được chuyển đến khám bệnh tại các cơ sở y tế trong TP. Quy Nhơn, đông nhất là chuyển đến BVĐK tỉnh.
Lạm dụng Quỹ KCB BHYT
Dù trên thực tế, PK AAA không có đủ BS để khám cho bệnh nhân BHYT, nhưng trong phiếu kê thanh toán KCB BHYT ngoại trú với cơ quan BHXH tỉnh Bình Định lại có đủ chữ ký của BS thuộc 10 CK. Đoàn kiểm tra liên ngành đã xác minh, đối chiếu chữ ký của các BS trên phiếu kê thanh toán KCB BHYT ngoại trú với cơ quan BHXH từ ngày 1/4/2011 - 30/6/2012, với chữ ký của họ tại nhà riêng, tại PK AAA hoặc cơ quan đang công tác. Kết quả cho thấy đã có sự giả mạo chữ ký. Cụ thể, nhiều nhất là BS P.V.T (CK Tai - mũi - họng) với 795 phiếu không đúng chữ ký (tổng số tiền thanh toán KCB BHYT ngoại trú trên 67 triệu đồng); BS T.T.L. (CK Sản) có 80 phiếu không đúng chữ ký (số tiền gần 3 triệu đồng), BS P.V.S có 59 phiếu (trên 4,2 triệu đồng). Ngoài ra, BS T.N.P (CK Chẩn đoán hình ảnh siêu âm) có 58 phiếu (trên 3,8 triệu đồng) khám bệnh, lấy tên không đúng chuyên môn; BS H.T.N có 9 phiếu kê thanh toán trùng 2 lần chi phí cùng một bệnh nhân trong 1 đợt khám bệnh. Tổng số tiền sai phạm là trên 79,2 triệu đồng. Ngày 2/10/2012, Giám đốc Cơ quan BHXH tỉnh Bình Định đã có kết luận số 721 về những vi phạm KCB BHYT của PK AAA. PK đã vi phạm những quy định về Luật BHYT như: giả chữ ký BS khám bệnh; việc kê thanh toán trùng lặp 2 lần chi phí trên cùng một bệnh nhân trong cùng một đợt điều trị, BS khám bệnh kê đơn không đúng chuyên môn theo Giấy Chứng nhận hành nghề y tế tư nhân... Do vậy, BHXH tỉnh Bình Định không thanh toán số tiền trên 79,2 triệu đồng chi phí sai quy định. Thông báo này cũng khẳng định PK không đủ nhân lực, thiếu bác sĩ khám bệnh chuyên khoa theo quy định hiện hành, không đủ điều kiện thực hiện KCB cho bệnh nhân BHYT; đồng thời yêu cầu, trong quý IV năm 2012 Công ty TNHH BVĐK AAA phải tổ chức kiện toàn lại nhân lực, vật lực, nhất là phải đủ biên chế bác sĩ để KCB cho bệnh nhân BHYT, khắc phục dứt điểm sai phạm trong KCB. Tuy nhiên, ngày 27/10/2012, khi liên ngành Sở Y tế và BHXH đến kiểm tra tình hình hoạt động của PK này, tình trạng không có đủ BS tại các phòng khám vẫn tái diễn: chỉ 6/10 PK chuyên khoa có mặt BS khám bệnh. Trao đổi với phóng viên, Giám đốc BHXH tỉnh Bình Định Phạm Mai cho biết: Căn cứ vào tình hình 2 lần kiểm tra thực tế tại PK AAA (ngày 9/9/2012 và 27/10/2012), đồng thời theo đề nghị của PK AAA xin tạm dừng việc KCB BHYT vì không đủ nhân lực, nên BHXH tỉnh đã quyết định ngừng ký hợp đồng KCB BHYT năm 2013 đối với PK này. Việc xử lý sai phạm ở phòng khám này có ý kiến cho là nhẹ, không chỉ quyết định ngừng ký hợp đồng KCB BHYT năm 2013 mà còn phải xử phạt với mức tương xứng mới đủ sức răn đe. Ý kiến này xin chuyển cho cơ quan chức năng tỉnh Bình Định.
Khó khăn trong phòng chống ung thư:Trên 70% bệnh nhân nhập viện muộn!
Các thống kê, nghiên cứu vừa được công bố tại Hội thảo Phòng chống ung thư lần thứ XV được tổ chức trong 2 ngày 6 - 7/12 tại Bệnh viện (BV) Ung bướu TP. Hồ Chí Minh đã cho thấy, chỉ có khoảng 1/3 bệnh nhân ung thư được chẩn đoán và điều trị sớm. Số còn lại đều được phát hiện và nhập viện ở các giai đoạn bệnh đã tiến triển xa, gây khó khăn rất lớn cho công tác điều trị.
Nhiều bệnh ung thư gia tăng xuất độ mắc!
Theo BS. Lê Hoàng Minh, Giám đốc BV Ung bướu TP.HCM, ghi nhận ung thư quần thể tại TP.HCM cho thấy, năm 2010 có 6.800 ca mắc mới ung thư phổi, gan - hai loại ung thư hàng đầu ở nam và tương tương ở nữ là ung thư vú và ung thư cổ tử cung. Hiện nay, mỗi năm BV Ung bướu tiếp nhận số trường hợp đến điều trị gia tăng khoảng 10%; dự kiến năm 2012, có khoảng 20 ngàn trường hợp, trong đó 60 - 70% là bệnh nhân đến từ các tỉnh, thành ngoài TP.HCM. Trong khi đó, một nghiên cứu quy mô của BV Ung bướu kéo dài 4 năm (từ 2006 - 2010) đã cho thấy, có 31.660 trường hợp ung thư được phát hiện trong thời gian này với xuất độ tăng 5,4%. Xu hướng gia tăng các bệnh ung thư hàng đầu ở nam là ung thư phổi, gan, đại trực tràng, dạ dày và vòm hầu, chiếm 57,8% tất cả các vị trí ung thư. Với nữ giới, 5 ung thư hàng đầu là ung thư vú, cổ tử cung, đại trực tràng, phổi và tuyến giáp. Đặc biệt là có sự gia tăng xuất độ ung thư vú, đại trực tràng và tuyến giáp (chiếm 63,5%). Các loại ung thư hàng đầu ở cả hai giới bắt đầu tăng nhanh từ sau tuổi 40. Ghi nhận ung thư tại tất cả các trung tâm, đơn vị ung bướu trong cả nước cũng cho thấy, đã có trên 116 ngàn ca mắc mới và số ca tử vong lũy tích lên tới 82 ngàn ca.
Nhiều quan niệm sai lầm về ung thư
TS. BS. Bùi Diệu, Giám đốc BV K cho biết, số liệu thống kê được cập nhật tại 5 BV gồm: BV K, BV Ung bướu Hà Nội, BV Việt Tiệp Hải Phòng và BV Trung ương Huế cho thấy, trong tổng số 51.625 bệnh nhân ung thư đến khám và điều trị thì có 19.262 ca có phân loại bệnh. Đáng chú ý, có trên 71,4% số ca đến khám và điều trị ở giai đoạn muộn (ở giai đoạn III và sau giai đoạn III - PV). Ung thư gan ở nam giới có tỷ lệ “đến muộn” cao nhất (87,77%), kế đến là ung thư dạ dày (86,87%), ung thư phế quản, phổi giai đoạn muộn cũng chiếm 84,32%. Ở nữ giới, các loại ung thư vú, ung thư cổ tử cung tuy là hai loại ung thư có tần suất mắc cao nhất nhưng lại có tỷ lệ nhập viện ở giai đoạn muộn thấp nhất với khoảng trên dưới 50%. Số liệu riêng tại BV K còn cho thấy tỷ lệ nhập viện muộn (giai đoạn III, IV) còn cao hơn (79%). Trái ngược với tỷ lệ chung tại các BV, tại BV K, số bệnh nhân ung thư cổ tử cung đến muộn lại chiếm tỷ lệ cao nhất với 94,5%. Theo các bác sĩ, còn một số lớn bệnh nhân có “phản ứng chậm” khi có những triệu chứng đầu tiên của bệnh, mới có 28% bệnh nhân đến BV sau 1 tháng khi có dấu hiệu bệnh, 21% đến sau 6 tháng. Nguyên nhân của tình trạng này là do chủ quan và thiếu hiểu biết về các dấu hiệu báo động của bệnh. Ngay cả khi có những dấu hiệu rõ ràng thì cũng có trên 2/3 nghĩ rằng mình không bị bệnh. Đáng buồn là còn một tỷ lệ lớn chưa được nghe về ung thư và có quan niệm sai lầm về phẫu thuật ung thư, bi quan trong điều trị ung thư...Trước thực trạng xuất độ bệnh ngày càng tăng và bệnh nhân nhập viện muộn, theo BS. Phạm Xuân Dũng, Phó Giám đốc BV Ung bướu, cần có đề xuất để áp dụng chương trình tầm soát những bệnh ung thư thường gặp cho các đối tượng trên 40 tuổi trong dân số. Trong khi đó, PGS.TS. Phạm Khánh Phong Lan, Phó Giám đốc Sở Y tế TP.HCM cũng cho biết, cần có chiến lược ưu tiên và cụ thể hơn nữa cho ung thư, “bởi nếu như hiện nay thì thực sự chúng ta đang chống nhiều chứ chưa coi trọng phòng bệnh”. Để làm được điều này, ngoài việc phát triển, tăng độ phủ của mạng lưới phòng chống ung thư thì phải có chiến lược truyền thông hiệu quả, đưa kiến thức phòng bệnh đến rộng khắp và liên tục đến với mỗi người dân.
Chất lượng điều trị - Hiệu quả của BV vệ tinh
Bệnh viện đa khoa (BVĐK) tỉnh Bắc Ninh có gần 700 CBCNV, trong đó có 177 bác sĩ (5 BS CKII, 24 thạc sĩ, 53 BS CKI, 95 bác sĩ), 6 dược sĩ, 50 cử nhân với 337 y tá, kỹ thuật viên, còn lại cán bộ khác phục vụ hoạt động y tế tại 37 khoa, phòng thuộc lĩnh vực lâm sàng và cận lâm sàng, chức năng… Là BV vệ tinh của BV Bạch Mai và sự hỗ trợ giúp sức của nhiều bệnh viện tuyến TW, BVĐK tỉnh Bắc Ninh đã nỗ lực rất nhiều để thu hút người bệnh, đồng thời tạo sự cạnh tranh lành mạnh giữa bệnh viện tư nhân trên địa bàn. Đơn vị được xây dựng trên diện tích 6ha, đã hoàn thiện giai đoạn I 3,5ha với diện tích sử dụng 20.000m2 sàn quy mô cho 400 giường bệnh; đang triển khai giai đoạn II 2,5ha (quy mô 1.000 giường bệnh), hoàn thành khu nhà khám bệnh, điều trị theo yêu cầu 4 tầng đưa vào sử dụng hiệu quả; khởi công và tiếp tục xây dựng khu nhà 11 tầng, diện tích 40.000m2sàn và khu nhà 5 tầng. Hằng năm, bệnh viện khám trên 300 nghìn lượt người, công suất sử dụng giường bệnh 110-130%. Đơn vị triển khai thành công một số kỹ thuật cao, chuyên khoa sâu như: mổ nội soi, phẫu thuật chấn thương sọ não kín, điều trị đục thủy tinh thể bằng phương pháp Phacô, thận nhân tạo, tán sỏi ngoài cơ thể, phẫu thuật cắt gan, mổ chấn thương sọ não; mổ nội soi một số bệnh ngoại, sản, tai -mũi - họng; mổ cắt ung thư dạ dày, đại tràng, trực tràng; điều trị ngoại trú bệnh đái tháo đường, tăng huyết áp, hen phế quản, điều trị bệnh Basedow, siêu âm Doppler màu mạch máu... giúp cứu chữa nhiều bệnh nhân nặng, hiểm nghèo. Bệnh viện thành lập Khoa Xét nghiệm trung tâm được thành lập trên cơ sở các Khoa Huyết học, sinh hóa, vi sinh; Hồi sức tích cực, chống độc; Ung bướu, Dinh dưỡng, đồng thời sắp xếp lại dây chuyền khám chữa bệnh, giảm thời gian chờ đợi của người bệnh. Ca cứu sống bệnh nhân bị tai nạn giao thông mới đây ở bệnh viện đã minh chứng cho việc Đề án BV vệ tinh đã đi vào cuộc sống thực tiễn sinh động. BS. Nguyễn Vũ Khoa - Phó Giám đốc BVĐK tỉnh Bắc Ninh cho biết: Vào khoảng 21 giờ ngày 21/11, BVĐK tỉnh Bắc Ninh tiếp nhận bệnh nhân Nguyễn Văn T. (23 tuổi) ở Việt Đoàn, Tiên Du (Bắc Ninh) được đưa vào cấp cứu trong tình trạng bất tỉnh, hôn mê, đa chấn thương. Đặc biệt, nạn nhân bị giập và lòi não ra ngoài do tai nạn giao thông. Sau khi sơ cấp cứu và chụp chiếu CT, các bác sĩ phát hiện anh T. bị gãy xương sườn, tay đặc biệt có khối máu tụ vùng đỉnh chẩm, có thể gây tử vong nếu không cấp cứu kịp thời. Thế nhưng, việc chuyển bệnh nhân lên bệnh viện tuyến trên là không thể bởi như vậy nạn nhân gần như chắc chắn sẽ tử vong trên đường đi. Trước tình hình nguy kịch của bệnh nhân, bác sĩ BVĐK tỉnh Bắc Ninh đã hội chẩn cùng các y, bác sĩ Khoa Thần kinh lồng ngực quyết định mổ cấp cứu ngay. Ngay sau đó, BS. Khoa trực tiếp cùng êkíp làm việc đã mổ máu tụ ngoài màng cứng vùng đỉnh chẩm và mổ ghép não. Sau hơn 4 giờ đồng hồ, với sự nỗ lực hết mình, nhóm bác sĩ đã mổ thành công cứu sống bệnh nhân Nguyễn Văn T. Đây là trường hợp đầu tiên mà BVĐK tỉnh Bắc Ninh tiếp nhận trong tình trạng bị hôn mê với đa chấn thương rất nguy kịch đến tính mạng, vừa bị giập não, vừa bị khối máu tụ vùng đỉnh chẩm mà bệnh viện đã kịp thời cứu chữa thành công. Ngoài ra, thực hiện Thông tư 07/2011 của Bộ Y tế, đơn vị đã lập Hội đồng Điều dưỡng có trách nhiệm tham mưu cho Ban Giám đốc xây dựng một số quy định, quy trình kỹ thuật trong chăm sóc người bệnh phù hợp. Với sự hỗ trợ thuộc Đề án BV vệ tinh mà Bộ Y tế đang thực hiện, BVĐK tỉnh Bắc Ninh cùng các BV thực hiện Đề án nỗ lực hết mình để người dân yên tâm khi đến cơ sở y tế của tỉnh nhà.
Nhân dân, Nông thôn ngày nay, Sức khỏe & Đời sống
Chấn chỉnh công tác đấu thầu thuốc
Ngày 7-12, Bộ Y tế tổ chức Hội nghị phổ biến văn bản quy phạm pháp luật về đấu thầu mua thuốc và quản lý giá thuốc. Việc thực hiện đấu thầu theo quy định mới sẽ từng bước khắc phục bất cập trong phân loại các thuốc với các mức tiêu chuẩn kỹ thuật khác nhau tương ứng với mức giá khác nhau; quy định rõ tiêu chí lựa chọn thuốc theo tên biệt dược để tránh lạm dụng mua các thuốc thông thường, thuốc mua ngoài danh mục đấu thầu; giá dự thầu cao hơn kế hoạch... Theo thông tư mới các cơ sở y tế phải lập kế hoạch đấu thầu thấp nhất một năm/lần, mỗi nhóm thuốc chỉ được xét duyệt một mặt hàng thuốc đạt yêu cầu kỹ thuật chất lượng và có giá thấp nhất... Nhằm hạn chế tối đa trường hợp mua bán lòng vòng, Bộ Y tế đang phối hợp với các bộ, ngành xây dựng thông tư hướng dẫn thí điểm quản lý giá thuốc do ngân sách Nhà nước, BHYT chi trả theo phương thức thặng số bán buôn tối đa toàn chặng. Trên cơ sở kết quả triển khai thí điểm sẽ tổng kết, rút kinh nghiệm và đề xuất sửa đổi, bổ sung qui định quản lý giá thuốc tại Luật Dược.
Thanh niên
Cứu sống nạn nhân bị đâm thủng tim
Sáng 7.12, Bệnh viện đa khoa khu vực Long Khánh (Đồng Nai) cho biết đã phẫu thuật thành công, cứu sống bệnh nhân Trần Văn Danh (25 tuổi, ngụ xã Xuân Tân, TX.Long Khánh, Đồng Nai) bị đâm thủng tim. Chiều 29.11, Danh được người thân đưa vào viện cấp cứu trong trình trạng nguy kịch, huyết áp bằng 0; vết đâm xuyên thấu tim (dài 2 cm, rộng 0,5 cm). Sau 2 giờ phẫu thuật, các bác sĩ đã cứu sống bệnh nhân. Hiện sức khỏe của Danh đã ổn định.
An toàn vệ sinh thực phẩm tại 100 trường học
Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm TP.HCM (ATVSTP) phối hợp với Sở GD-ĐT triển khai tập huấn kiến thức vệ sinh an toàn thực phẩm tại 100 trường THPT trong hai ngày 11 và 12.12. Theo đó, chương trình hướng dẫn mọi người về việc kiểm tra thực phẩm tại các bếp ăn tập thể, căn tin; xây dựng hệ thống tự kiểm tra ATVSTP theo hai cấp (phòng và trường); quy định về điều kiện sức khỏe đối với người tiếp xúc trực tiếp trong quá trình chế biến thực phẩm; quy định về điều kiện vệ sinh an toàn thực phẩm đối với cơ sở kinh doanh, dịch vụ, phục vụ ăn uống…
Lao động, Sức khỏe & Đời sống
Mỗi năm 75.000 ca tử vong do ung thư
Đây là số liệu do Hiệp hội Ung thư Việt Nam đưa ra tại hội nghị ung thư diễn ra trong hai ngày 6 và 7.12 ở TP.Hồ Chí Minh. Theo đó, mỗi năm cả nước có thêm khoảng 150.000 ca mắc bệnh và 75.000 ca tử vong do ung thư.
Ung thư ở mọi lứa tuổi
Chỉ tính riêng tại TPHCM, năm 2010 TP có 6.800 trường hợp ung thư mới. Ung thư phổi, ung thư gan là hai loại ung thư hàng đầu ở nam; ung thư vú, ung thư cổ tử cung là 2 loại ung thư hàng đầu ở nữ. Mỗi năm, BV Ung bướu TPHCM tiếp nhận số trường hợp đến điều trị ung thư tăng thêm khoảng 10%. Ước tính trong năm 2012, BV tiếp nhận khoảng 20.000 trường hợp, trong đó 60-70% là bệnh nhân đến từ các tỉnh, thành ngoài TPHCM. Bệnh ung thư xuất hiện nhiều từ sau 40 tuổi và tăng dần theo tuổi tác. Cụ thể hơn, 5 loại ung thư hàng đầu ở nam giới là phổi, gan, đại trực tràng, dạ dày và vòm hầu (chiếm 58%); còn ở nữ giới là vú, cổ tử cung, đại trực tràng, phổi và tuyến giáp (chiếm 63%). Đặc biệt, ở nữ giới có sự gia tăng tỉ lệ ung thư vú, đại trực tràng và tuyến giáp. Về độ tuổi mắc ung thư phổ biến: Ở nhóm tuổi 0-14 tuổi thường mắc các bệnh ung thư máu, mắt, thận, xương, mô mềm. Ở nhóm tuổi 15-24: Người bệnh dễ mắc ung thư tuyến giáp, buồng trứng. Ở nhóm tuổi 25-34: Bệnh nhân bên cạnh mắc ung thư tuyến giáp còn có ung thư đại tràng, gan (nam giới); ung thứ vú (nữ giới). Trên 35 tuổi, cả nam và nữ dễ mắc các loại ung thư: Phổi, gan, đại trực tràng, dạ dày và vòm hầu (nam giới); ung thư vú, cổ tử cung, đại trực tràng, phổi và tuyến giáp (phụ nữ). Sau 65 tuổi, ung thư da là một trong những ung thư thường gặp ở cả hai giới, nhưng ung thư vú giảm ở nữ giới. Theo các chuyên gia, dự báo trong những năm kế tiếp, ở TPHCM tỉ lệ mắc các loại ung thư mỗi năm sẽ tăng 5,4%. Còn tại các tỉnh từ Thừa Thiên - Huế trở ra, qua nghiên cứu hồi cứu gần 52.000 hồ sơ bệnh án bệnh nhân ung thư đến khám và điều trị tại 5 BV: BV K, Ung bướu Hà Nội, Bạch Mai, Việt - Tiệp Hải Phòng, TƯ Huế cho thấy ung thư gan giai đoạn muộn chiếm tỉ lệ cao nhất- gần 88%, kế đến là dạ dày gần 87%, phổi hơn 84%, ung thư vú và ung thư cổ tử cung giai đoạn muộn chiếm tỉ lệ thấp hơn: 49,98% và 53,98%.
Làm gì để giảm thiểu ung thư?
Để giảm thiểu ung thư hiện nay, theo GS Nguyễn Chấn Hùng - Chủ tịch Hội Ung thư VN - bệnh nhân được chẩn đoán phát hiện sớm và can thiệp kịp thời sẽ là cơ hội vàng chữa khỏi ung thư cho bệnh nhân. Về nguyên nhân gây ung thư hiện nay có thể phân ra do hoá học, vật lý và sinh học. Ung thư phổi, gan, đại trực tràng gia tăng thời gian gần đây là do người dân hút thuốc lá, uống bia, rượu nhiều, ăn ít rau xanh, ăn nhiều chất béo, ít vận động... Nguyên nhân hàng đầu gây ung thư gan là do viêm gan siêu vi B, ung thư dạ dày là do vi khuẩn HP và thói quen ăn những thực phẩm được bảo quản lâu ngày như dưa cải muối, mắm...Để giảm thiểu ung thư, theo TS-BS Phạm Xuân Dũng - Phó GĐ BV Ung bướu TPHCM - mọi người nên có chế độ ăn nhiều rau và trái cây tươi; giảm chất béo; ít ăn mặn, hạn chế rượu- bia, không nên hút thuốc lá; cần ăn uống, ngủ nghỉ điều độ, thường xuyên tập thể dục, chích ngừa gan siêu vi B, chích ngừa ung thư cổ tử cung...
Gần 80% số bệnh nhân mắc ung thư được phát hiện quá muộn. Chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời là yếu tố cốt lõi để cải thiện tiên lượng sống cho bệnh nhân ung thư. Tuy nhiên, phần lớn các ca ung thư ở VN được chẩn đoán ở giai đoạn muộn. Khảo sát từ tháng 10.2011 đến tháng 4.2012 tại BV K cho thấy, trên 400 đối tượng mắc các ung thư như: Vú, cổ tử cung, vòm miệng, họng, đại trực tràng, tiền liệt tuyến và da cho thấy, 79% số bệnh nhân được chẩn đoán và điều trị lần đầu khi đã ở giai đoạn 3 và 4. 21% số bệnh nhân chỉ tìm tới cơ sở y tế sau 6 tháng kể từ lúc có dấu hiệu bệnh. Nguyên nhân chủ yếu của tình trạng “phản ứng chậm” của bệnh nhân là chủ quan và thiếu hiểu biết ung thư (30% chưa từng nghe nói đến ung thư, 61% không biết vai trò của phẫu thuật trong điều trị ung thư). Việc người bệnh kéo dài thời gian từ khi có dấu hiệu bệnh khi đến cơ sở y tế đầu tiên có thể là nguyên nhân chính của việc chẩn đoán muộn. |