Dân trí
Mỗi năm có khoảng 2.000 trẻ sinh ra nhiễm HIV
Trung bình mỗi năm, cả nước có gần 5.000 phụ nữ mang thai bị nhiễm HIV. Với tỷ lệ lây truyền HIV từ mẹ sang con trung bình từ 30 - 40%, mỗi năm có khoảng 2.000 trẻ em sinh ra bị nhiễm HIV. Ngày 2/6, Bộ Y tế phối hợp với UBND tỉnh Thanh Hóa tổ chức lễ phát động Tháng cao điểm dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con năm 2012. Chủ đề của chương trình phát động năm nay là: “Hướng tới loại trừ lây truyền HIV từ mẹ sang con vào năm 2015”. Dù thời tiết mưa to, nhưng hàng nghìn người đã có mặt tại Quảng trường Lam Sơn, thành phố Thanh Hóa để tham gia buổi lễ phát động. Đây là một trong những mục tiêu chính do Đại hội đồng Liên hợp quốc đề ra tại Hội nghị cấp cao về phòng, chống HIV/AIDS, tháng 6/2011 mà Việt Nam đã cam kết thực hiện. Thống kê tại Việt Nam, tính đến 31/12/2011, có 197.335 người trường hợp nhiễm HIV còn sống; tổng số trường hợp bệnh nhân AIDS hiện còn sống là 48.720 người. Tỷ lệ nhiễm HIV trong phụ nữ mang thai khoảng 0,25%. Trung bình mỗi năm, cả nước có gần 5.000 phụ nữ mang thai bị nhiễm HIV. Với tỷ lệ lây truyền HIV từ mẹ sang con trung bình từ 30 - 40%, mỗi năm có khoảng 2.000 trẻ em sinh ra bị nhiễm HIV.
Tại Thanh Hóa, tính đến 31/3/2012: tổng số người nhiễm HIV hiện còn sống là 4.806 người; tổng số trường hợp bệnh nhân AIDS hiện còn sống là 2.109 người. Tính đến hết tháng 3/2012, toàn tỉnh Thanh Hóa phát hiện 1.056 phụ nữ nhiễm HIV, trong đó có 490 phụ nữ nhiễm HIV được tiếp cận điều trị ARV. Số bà mẹ được điều trị dự phòng lây truyền mẹ con là 136 người; số trẻ sinh ra từ bà mẹ nhiễm HIV là 96. Trên thực tế, còn nhiều trường hợp phụ nữ mang thai không tiếp cận được các dịch vụ dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con. Nguyên nhân chủ yếu do bản thân người phụ nữ thiếu thông tin, thiếu kiến thức về phòng, chống HIV/AIDS nói chung và dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con nói riêng nên không chủ động tìm kiếm dịch vụ. Các dịch vụ dự phòng lây truyền từ mẹ sang con chưa được cung cấp một cách rộng rãi. Sự kỳ thị, phân biệt đối xử với người nhiễm HIV/AIDS cũng là rào cản làm cho phụ nữ mang thai nhiễm HIV khó tiếp cận các dịch vụ. Một số không nhỏ phụ nữ mang thai nhiễm HIV chỉ phát hiện ra nhiễm HIV ở giai đoạn muộn trong quá trình mang thai hoặc trong khi chuyển dạ, dẫn đến khó khăn trong việc tư vấn xét nghiệm tự nguyện, điều trị dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con.
Tháng cao điểm dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con năm 2012 sẽ được triển khai trong cả nước nhằm huy động sự tham gia của các các cấp bộ Đảng, chính quyền, đoàn thể; các cơ quan, đơn vị; các tổ chức xã hội và mọi người dân vào các hoạt động dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con. Đồng thời là dịp để tiếp tục nâng cao nhận thức của người dân nói chung, phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ và phụ nữ mang thai nói riêng về dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con; tạo cơ hội cho phụ nữ mang thai tiếp cận sớm các dịch vụ phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con... góp phần thực hiện thành công mục tiêu “Loại trừ hoàn toàn tình trạng lây truyền HIV từ mẹ sang con vào năm 2015” của Liên hợp quốc mà Việt Nam đã cam kết thực hiện. Phấn đấu ít nhất có 80% số phụ nữ từ 15-49 tuổi được tiếp cận với các thông tin về dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con; tăng tỷ lệ phụ nữ mang thai được tư vấn, làm xét nghiệm HIV và quay lại nhận kết quả xét nghiệm trong thời kỳ mang thai lên 30%; tăng số phụ nữ mang thai được điều trị dự phòng sớm (từ tuần thứ 14) lên 30%; tăng gấp đôi số trẻ sinh ra từ các bà mẹ nhiễm HIV được điều trị dự phòng và được cung cấp sữa thay thế so với bình quân chung hàng tháng... Theo khuyến cáo của ngành chức năng, nếu phụ nữ mang thai nhiễm HIV được chăm sóc và điều trị kịp thời thì tỷ lệ lây truyền HIV từ mẹ sang giảm xuống dưới 5% hoặc thấp hơn nữa, tiến tới có thể loại trừ hoàn toàn việc trẻ em bị nhiễm HIV do mẹ truyền sang con
Chưa có kết luận nguyên nhân 11 người “bỗng dưng” nhiễm HIV
Sau vụ việc 11 người ngụ tại Bến Tre “bỗng dưng” nhiễm HIV, Viện Pasteur, TPHCM đã vào cuộc khảo sát tình hình nhưng vẫn chưa thể xác định được nguyên nhân khiến những người dân nói trên bị nhiễm căn bệnh thế kỷ. Dư luận đang bàng hoàng trước thông tin chỉ trong ít ngày 11 người dân, trong đó có cả cụ già bại liệt ngụ tại ấp Phú Đăng, Ngãi Đăng, Mỏ Cày Nam, Bến Tre có kết quả xét nghiệm dương tính với vi-rút HIV. Thông tin ban đầu được biết, trước đó những người dân này đã đến tổ y tế của ấp để khám và điều trị các chứng bệnh thông thường, nhưng không có cơ sở để kết luận nguồn lây bệnh xuất phát từ đây. Được biết, ngoài số nạn nhân nói trên, nhiều người dân ngụ tại ấp Phú Đăng cũng đã kéo nhau đi xét nghiệm nhưng không phát hiện bệnh. Tuy nhiên theo các bác sĩ, với kỹ thuật để xác định vi-rút HIV đang được áp dụng tại Việt Nam hiện nay khó có thể tìm ra bệnh ở những người mới bị nhiễm từ 4 đến 6 tuần. Vì thế sự việc 11 người gần như được phát hiện nhiễm HIV cùng lúc khiến nguy cơ lây nhiễm trong cộng đồng đang ở mức báo động.
Ngày 2/6, ông Đoàn Công Thức, Phó Chủ tịch UBND kiêm Trưởng ban Phòng chống HIV/AIDS xã Ngãi Đăng, huyện Mỏ Cày Nam (Bến Tre) cho biết trong số 12 người phát hiện bị nhiễm HIV ở xã này có 11 người đàn ông ở ấp Phú Đăng. Người còn lại là phụ nữ trước đây từng làm tiếp viên quán nhậu ở xã này nhưng bên ấp Bình Sơn. |
Trước thực tế trên, TS Trần Ngọc Hữu, Viện trưởng Viện Pasteur TPHCM cho biết, thông tin 11 bệnh nhân nhiễm HIV tại Bến Tre thực hư ra sao. Viện sẽ tiến hành lấy mẫu bệnh phẩm xét nghiệm lại, đồng thời tư vấn cho người bệnh biện pháp phòng tránh nhằm giảm tác hại cho cộng đồng.
Ngày 1/6 Viện Pastuer đã cử đoàn công tác do PGS TS Trương Xuân Liên, Phó viện trưởng, nghiên cứu viên cao cấp Phòng Xét nghiệm HIV làm trưởng đoàn đến Bến Tre khảo sát tình hình và hỗ trợ chuyên môn cho địa phương. Trước mắt, đoàn sẽ gặp gỡ và trao đổi trực tiếp với những người được xác định đã nhiễm bệnh, đồng thời tư vấn cho người bệnh và gia đình các phương pháp phòng ngừa để tránh nguy cơ lây nhiễm. Bên cạnh đó Viện Pastuer sẽ hỗ trợ kỹ thuật chuyên môn về dịch tễ và xét nghiệm cho hệ thống xét nghiệm tại chỗ của địa phương. Việc xác định cụ thể nguyên nhân lây nhiễm HIV của 11 bệnh nhân đang được Viện Pastuer kết hợp với chính quyền địa phương khẩn trương điều tra làm rõ.
Quảng Nam: Gia đình sản phụ nghi ngờ kết luận tử vong do “thuyên tắc ối”
Sau cái chết của sản phụ Lê Thị Nguyệt (SN 1979, giáo viên trường THCS Quế Phú, Quế Sơn, Quảng Nam), Sở Y tế Quảng Nam đã có kết luận do “thuyên tắc ối” nhưng gia đình nạn nhân vẫn chưa thỏa mãn và còn nhiều bức xúc. Theo người nhà nạn nhân cho biết, vào khoảng 3h sáng 6/5, chị Nguyệt bắt đầu có dấu hiệu chuyển dạ nên được gia đình chuyển thẳng lên Bệnh viện đa khoa Vĩnh Đức (đóng tại TT Vĩnh Điện, Điện Bàn, Quảng Nam) để chờ sinh. Đến khoảng 6h sáng, các bác sĩ thông báo chị Nguyệt phải mổ vì thai 38 tuần, vỡ ối non, có vết mổ cũ. Tuy nhiên, đến khoảng 11h thì gia đình nhận được tin dữ chị Nguyệt đã tử vong, chỉ cứu được con.
Sau khi xảy ra sự việc, gia đình nạn nhân đã gửi đơn đến công an huyện Điện Bàn yêu cầu điều tra, làm rõ. Công an huyện Điện Bàn đã tiến hành điều tra, trưng cầu Trung tâm pháp y tỉnh Quảng Nam đến khám nghiệm tử thi, xác định nguyên nhân chết của chị Nguyệt là “tắt mạch phổi do nước ối”. Sở Y tế Quảng Nam cũng đã thành lập Đoàn thanh tra và kết luận nguyên nhân dẫn đến cái chết của chị Nguyệt là ‘thuyên tắc ối”. Tuy nhiên, người nhà nạn nhân vẫn rất bức xúc và chưa thỏa mãn với kết luận trên. Theo anh Lê Văn Khánh, em trai của chị Nguyệt: ‘Tại sao chị tôi chết vào khoảng 7h sáng nhưng mãi đến 11h bệnh viện mới thông báo cho người nhà biết”? “Tại sao trong khoảng thời gian đó, chúng tôi xin chuyển viện, bệnh viện lại không cho?”. “Phải chăng bệnh viện cần thời gian để thay đổi hồ sơ bệnh án?”.
Trao đổi với chúng tôi, ông Trần Công Ân, giám đốc bệnh viện đa khoa Vĩnh Đức cho biết, sở dĩ đến khoảng 11h bệnh viện mới thông báo cho người vì lúc đó chị Nguyệt chết lâm sàng, chúng tôi hy vọng với nổ lực của mình sẽ cứu được bệnh nhân. Khi xảy ra sự cố, bệnh viện đã huy động khoảng 10 bác sĩ loại 1 của bệnh viện tập trung vào cứu bệnh nhân. Đến khi không thể cứu được nữa chúng tôi mới thông báo. Chịu trách nhiệm mổ chính trong ca này là bác sĩ Võ Văn Chính. Nói về chuyên môn của mình, bác sĩ Chính cho biết: “Tôi không tự đánh giá chuyên môn của mình nhưng bệnh viện đã công nhận và tin tưởng giao cho tôi thực hiện ca mổ. Còn về bằng cấp tôi đã tốt nghiệp cao học và đã thời gian công tác tại bệnh viện Ninh Thuận rồi mới chuyển về đây”.
Sau khi sự việc đau lòng xảy ra, Bệnh viện đa khoa Vĩnh Đức đã thương lượng với gia đình là hỗ trợ 300 triệu đồng để gia đình có điều kiện nuôi cháu bé. Tuy nhiên phía gia đình nạn nhân không chấp nhận và yêu cầu bệnh viện phải nuôi cháu bé mới sinh tại bệnh viện đến 18 tháng tuổi và hỗ trợ 500 triệu đồng. Khi được chúng tôi hỏi: “Bệnh viện không sai phạm tại sao phải thương lượng?” thì bác sĩ Ân cho biết: “Sau khi sự việc xảy ra bệnh viện đã xuống nhà để chia sẻ những mất mát với gia đình và thấy hoàn cảnh gia đình rất khó khăn. Với lương tâm của mình, chúng tôi muốn chia sẻ những khó khăn với gia đình bệnh nhân”. Sau nhiều ngày thương lượng, cả hai bên vẫn chưa đi đến được thống. Theo bác sĩ Ân, nếu hai bên không thỏa thuận được thì bệnh viện sẽ nhờ tòa án giải quyết. Được biết, ngoài đứa bé mới sinh chị Nguyệt còn có đứa con trai mới 5 tuổi. Chồng chị là bộ đội, hoàn cảnh gia đình rất khó khăn.
Cần Thơ: Nối thành công bàn tay bị chém đứt lìa
Ngày 1/6, nguồn tin từ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, bệnh viện này vừa phẫu thuật thành công nối bàn tay của một bệnh nhân bị chém đứt lìa. Trước đó, ngày 25/5, bệnh nhân Nguyễn Quang S, 40 tuổi, ngụ khu vực Phước Thới, phường Phước Thới, Quận Ô Môn, TP. Cần Thơ nhập viện trong tình trạng nhiều vết thương bị chém trên người, bàn tay phải bị chém đứt lìa ở cổ tay. Sau đó, các bác sĩ bệnh viện tiến hành cấp cứu phẫu thuật nối lại bàn tay cho bệnh nhân. Ca phẫu thuật kéo dài gần 6 giờ để nối lại mạch máu, động mạch, tĩnh mạch, gân gấp, gân giuỗi và kết hợp xương… thành công. Hiện nay tình hình sức khỏe của bệnh nhân đã ổn định, các ngón tay hồng ấm và cử động được. Người nhà của bệnh nhân cho biết: Khoảng 9h tối ngày 25/5, anh S cùng một nhóm bạn đang ngồi nhậu thì có một nhóm côn đồ xông vào đập phá quán và dùng dao chém hỗn loạn. Các bạn của Sang chạy thoát chỉ mình anh do ngồi quay mặt vào trong không hay nên không chạy kịp.
Nạn bạo lực gia đình giảm hơn 4 lần
Sau 4 năm luật phòng chống bạo lực gia đình được thực thi, vấn nạn bạo lực gia đình đã giảm nhiều, đến năm 2010 chỉ còn gần 250 vụ/năm so với hơn 1.000 vụ năm 2008.
Tại Hội nghị quốc gia “Nâng cao bình đẳng giới - Hạn chế bạo lực gia đình (BLGĐ)” do Hội LHPN tỉnh TT- Huế và Tổ chức Bắc Âu trợ giúp Việt Nam (NAV) phối hợp tổ chức mới đây tại TP Huế, đại đa số ý kiến đều đánh giá nhờ có luật phòng chống BLGĐ ra đời vào năm 2007 mà vấn nạn này đã giảm nhiều trong 4 năm qua. Ngay sau khi Luật Phòng chống BLGĐ được ban hành năm 2007, tại nhiều địa phương đã triển khai hiệu quả các mô hình phòng và chống BLGĐ; Quyết định thành lập Nhóm phòng, chống BLGĐ, Tổ tư vấn… Nếu năm 2008, tại 64 xã, phường, thị trấn thực hiện thí điểm đã xảy ra 1.071 vụ BLGĐ, đến cuối năm 2010 giảm xuống còn 248 vụ BLGĐ. Hiện Việt Nam được cộng đồng quốc tế đánh giá là một trong những nước có hệ thống pháp luật về bình đẳng giới tương đối tiến bộ và thực tế được Liên Hiệp quốc xếp thứ 87/144 nước có chỉ số phát triển giới tốt và thuộc nhóm nước có thành tựu bình đẳng giới tốt nhất khu vực Đông Nam Á. Ths. Hoa Hữu Vân, Phó Vụ trưởng Vụ Gia đình (Bộ VH- TT & DL) cho rằng BLGĐ không phải là vấn đề mới, song là vấn đề khá “nóng” vì BLGĐ xảy ra ở tất cả các tỉnh, thành phố, quận, huyện và đang diễn ra phức tạp, gây hậu quả nghiêm trọng.
Qua tổng kết, trong năm 2011, mô hình phòng chống BLGĐ do địa phương thành lập đã hỗ trợ 1.823 nạn nhân BLGĐ tại địa chỉ tin cậy; thực hiện tư vấn cho 19.291 đối tượng (trong đó, gần 11 ngàn nạn nhân BLGĐ và số còn lại là BLGĐ); áp dụng biện pháp góp ý phê bình tại cộng đồng dân cư đối với gần 8.000 đối tượng gây BLGĐ…
Mổ nội soi thành công cho bệnh nhân bị co thắt tâm vị
Ngày 30/5 bác sĩ CK2 La Văn Phú, Trưởng khoa Ngoại tổng quát bệnh viện ĐKTP Cần Thơ cho biết, bệnh viện này vừa kết hợp với bệnh viện Chợ Rẫy TPHCM phẫu thuật “nội soi xẻ thanh cơ thực quản tâm vị”. Hơn 10 năm nay bệnh nhân Trần Thị Huệ (58 tuổi, ở Thới Thuận, Thốt Nốt, Cần Thơ) bị chứng khó nuốt, nuốt nghẹn, ăn vào nhưng thức ăn không xuống được dạ dày, buộc bệnh nhân phải móc tay vào họng cho ói ra, đã đi chữa trị nhiều bệnh viện ở ĐBSCL nhưng không hết vì không được chẩn đoán đúng bệnh. Mới đây bệnh nhân được chuyển đến bệnh viện ĐKTP Cần Thơ, các bác sĩ đã tiến hành khám lâm sàng, nội soi thực quản dạ dày, chụp thực quản cản quang, chụp CT scan ngực và chẩn đoán bệnh nhân bị co thắt tâm vị. Sau đó bệnh viện đã kết hợp với bác sĩ khoa ngoại tiêu hóa của bệnh viện Chợ Rẫy tiến hành phẫu thuật qua nội soi ổ bụng, rạch dọc thực quản qua hết lớp thanh mạc và cơ một đoạn dài 6cm (phẫu thuật Heller) để thực quản dãn ra cho thức ăn xuống được dạ dày. Sau mổ một ngày, bệnh nhân ăn cháo được và hết chứng nuốt nghẹn. Bác sĩ La Văn Phú cũng cho biết, bệnh viện đã từng mổ hở cho những bệnh nhân mắc bệnh này. Tuy nhiên mổ nội soi thì đây là lần đầu tiên. Việc quan trọng nhất của bác sĩ là phải chẩn đoán phân biệt được bệnh này với bệnh ung thư thực quản, vì triệu chứng của hai bệnh lý này có nhiều điểm dễ nhầm lẫn nhưng cách thức điều trị và tiên lượng của hai bệnh lý này hoàn toàn khác nhau. Co thắt tâm vị nếu không được chẩn đoán và điều trị đúng, lâu ngày có thể dẫn đến biến chứng loét thực quản, ung thư hóa hoặc thực quản trên chỗ co thắt bị giãn tạo thành túi phình vỡ vào trung thất có thể nguy hiểm đến tính mạng.
“Tỉ lệ mắc do EV71 tăng lên là mối nguy lớn nhất hiện nay”
Nhận định về tình hình dịch tay chân miệng, PGS.TS Nguyễn Trần Hiển, Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ T.Ư cho rằng, cái đáng lo nhất của dịch tay chân miệng hiện nay chính là tỉ lệ mắc do EV71 gây ra tăng lên bởi EV71 là tuýp gây bệnh nặng nhất.
Bên lề hội thảo tại Nha Trang cuối tuần qua, PGS.TS Nguyễn Trần Hiển trao đổi với báo giới xung quang những biến đổi về dịch bệnh.
Thưa ông, đến nay cả nước đã có 27 trường hợp tử vong vì mắc tay chân miệng do EV71 gây nên. Ông nhận định như thế nào về con số này?
Năm nay, tất cả các ca tử vong đều được ghi nhận là do vi-rút EV71. Trong các vi-rút đường ruột gây bệnh tay miệng thì vi-rút EV 71 đóng vai trò rất quan trọng về độc lực, khả năng gây các hội chứng não, màng não, hội chứng hô hấp, hội chứng thần kinh dẫn đến tử vong. Vai trò về tính gây bệnh, sinh bệnh nặng của EV 71 cũng rõ so với các chủng vi-rút khác. Người ta cũng thống kê nhiễm EV 71 tỷ lệ tử vong cao hơn so với nhiễm các vi-rút tay chân miệng khác. Thực tế vụ dịch 2011 cho thấy, các ca tử vong cũng phần lớn do vi-rút EV 71 gây ra. Còn vụ dịch năm 2012, 100% ca tử vong đều đã được khẳng định là do vi-rút EV71 gây ra.
Ngoài 100% số ca tử vong do EV71 gây nên thì năm nay, số ca mắc tay chân miệng tại cộng đồng do EV71 cũng tăng lên. Ông có lý giải gì về vấn đề này?
Mới đây, tại cuộc họp giao ban trực tuyến về tay chân miệng tại Bộ Y tế, con số được đưa ra cho thấy có sự gia tăng đáng kể các chủng gây bệnh. Vụ dịch năm 2011, số ca mắc bệnh do EV71 gây ra chỉ chiếm khoảng 20%. Năm nay, số ca mắc tay chân miệng do EV71 tăng lên đáng kể, chiếm khoảng 80%. Thông thường, dịch tay chân miệng tăng hay không liên quan nhiều đến các vi-rút đường ruột khác. Còn vi rút EV71 thì chỉ yếu gây bệnh nặng. Hiện chúng tôi cũng đang đặt rất nhiều câu hỏi, tại sao dịch tay chân miệng bùng phát trở lại trong vài năm gần đây? Tại sao miền Bắc năm ngoái ít hơn miền Nam, năm nay lại chiếm tới gần 50% số ca mắc trong cả nước? Tại sao trước đây tay chân miệng chủ yếu do vi-rút Coxsackie còn nay lại chủ yếu là do EV71 gây ra? Và hiện chúng tôi đang nghiên cứu để trả lời cho các câu hỏi này. Chỉ có thể khẳng định một điều, tỉ lệ EV71 tăng lên là nguy cơ lớn nhất hiện nay bởi nguy cơ gây bệnh nặng.
Thưa ông, đến nay miền Bắc đã ghi nhận khoảng 22 nghìn ca mắc tay chân miệng, chiếm gần 50% số ca mắc trong cả nước nhưng chưa ghi nhận trường hợp nào tử vong. Trong khi đó tại miền Nam, năm nay dịch tay chân miệng giảm với gần 16 nghìn ca mắc nhưng đã có 23 (trên tổng số 27 ca) tử vong tay chân miệng. Ông có lý giải như thế nào về vấn đề này?
Đây là một câu hỏi khó hiện nay, chỉ khi nào khẳng định được kiểu gen của vi-rút gây bệnh tay chân miệng của miền Bắc có khác kiểu gen vi rút gây bệnh ở miền Nam hay không mới có thể trả lời chính xác. Tuy nhiên cũng có hai lý giải về tình trạng này. Đó là có thể cấu trúc phân tử của vi-rút EV71 ở miền Bắc khác ở miền Nam. Cái này như đã nói, chưa giải định gen nên chưa biết chính xác mà mới chỉ đặt ra như là một giải thiết. Lý giải thứ hai, đó là bài học về điều trị phát hiện sớm, điều trị tốt. Các vấn đề hồi sức cấp cứu, lọc máu, phát hiện chuyển độ sớm, những kỹ thuật mới trong điều trị giúp giảm nguy cơ tử vong do tay chân miệng gây ra.
Là viện đầu ngành về dịch tễ, tại Viện Vệ sinh dịch tễ TƯ đã từng nghiên cứu giải trình gen vi rút gây bệnh tay chân miệng chưa, thưa ông?
Chúng tôi có nghiên cứu và phát hiện, trước năm 2008 vi-rút EV71 là các kiểu gen C5. Còn giai đoạn dịch 2011 - 2012 là kiểu gen C5. Như vậy là có sự thay đổi kiểu gen giữa hai giai đoạn. Còn hiện tại, trước những câu hỏi đang đặt ra về dịch tay chân miệng, hiện chúng tôi đang iện đang lập kế hoạch để giải trình gen gây bệnh.
Xin cảm ơn ông!
Theo báo cáo của Cục Y tế dự phòng, đến nay cả nước ghi nhận hơn 46 nghìn trường hợp mắc tay chân miệng, trong đó có 27 trường hợp tử vong. Điều đặc biệt là năm nay dịch tay chân miệng lại tăng mạnh ở miền Bắc, giảm ở miền Nam. Cụ thể, miền Bắc chiếm gần 50% số ca bệnh nhưng chưa ghi nhận ca nào tử vong. Còn tại miền Nam trong tổng số 16 nghìn ca tay chân miệng đã có 23 ca tử vong. |
Thành công ca mổ nội soi ca u nang ống mật chủ thứ 500
Bệnh nhân Nghiêm Quang Thanh (14 tháng tuổi, Thái Bình) bị u nang ống mật chủ được phẫu thuật nội soi thành công ngày 31/5 là “mốc” đánh dấu ca thứ 500 được phẫu thuật nội soi ống mạch chủ thành công tại Viện Nhi TƯ.
Ca phẫu thuật này do GS.TS Nguyễn Thanh Liêm, Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương, cùng cộng sự thực hiện. GS.TS Nguyễn Thanh Liêm cho biết: “Trước đây, để điều trị u náng ống mật chủ phải phẫu thuật mổ mở. Bác sĩ phải rạch ở thành bụng một đường dài, cắt nhiều cơ, vì thế người bệnh rất đau đớn sau ca phẫu thuật và thời gian điều trị hậu phẫu lâu (từ 10 - 14 ngày mới được xuất hiện) chưa kể nguy cơ gây nhiễm khuẩn, để lại sẹo mổ sau phẫu thuật…”. Chính vì thế, phương pháp nội soi chữa căn bệnh này mang lại một ý nghĩa lớn lao cho người bệnh. Bằng phẫu thuật nội soi, bệnh nhi đỡ đau đớn hơn vì đường rạch bụng nhỏ và hồi phục nhanh, chỉ sau 5 ngày đã được xuất viện.
Đến nay, với 500 ca nội soi ống mạch chủ thành công, Việt Nam trở thành trung tâm điều trị u nang ống mật chủ hàng đầu được thế giới công nhận. Trong những năm vừa qua, bệnh viện Nhi Trung ương cũng tiếp nhận khoảng 400 phẫu thuật viên từ các nước như Philippines, Thái Lan, Đài Loan, Italy, Hoa Kỳ… đến học hỏi và trao đổi kinh nghiệm để chuyển giao công nghệ.
Nghệ An: Xuất hiện cúm H5N1 trên đàn vịt
Một hộ dân ở xã Diễn Lâm, huyện Diễn Châu, sau khi phát hiện đàn vịt có triệu chứng bất thường, ban đầu chỉ 1 vài con chếtsau đó chúng đã chết đồng loạt. Cơ quan chức năng lấy mẫu phân tích phát hiện dương tính cúm virut H5N1.
Chiều ngày 31/5, Chi cục thú y Nghệ An cho biết, đàn vịt bị chết xảy ra tại hộ anh Nguyễn Văn Dương, xã Diễn Lâm, huyện Diễn Châu. Theo gia đình anh Dương, thì đàn vịt xuất hiện chết rải rác bắt đầu từ ngày 28/5 với hơn 70 con. Nhận thấy có điều bất thường, anh Dương đã báo cáo với Ban thú y xã Diễn Lâm. Ngay sau đó Trạm thú y Diễn Châu báo cho Chi Cục thú y Nghệ An tiến hành lấy mẫu đưa đi xét nghiệm với kết quả dương tính với virut H5N1. Được biết, toàn bộ đàn vịt gần 350 con của gia đình anh Dương được nuôi từ nhỏ đến nay đã một tháng tuổi. Sau khi có kết quả dương tính vi-rut cúm H5N1, ngày 30/5, Chi Cục thú y Nghệ An chỉ đạo UBND huyện Diễn Châu tiêu hủy toàn bộ tổng đàn vịt nói trên, đồng thời tiến hành công tác vê sinh tiêu độc khử trùng ngay tại chuồng trại của gia đình. Bên cạnh đó, Trạm thú y Diễn Châu tiến hành thực hiện các biện pháp bao vây, khống chế vùng dịch bằng cách tổ chức ký cam kết đến tất cả các hộ chăn nuôi trên địa bàn xã không buôn bán vận chuyển gia cầm. Đồng thời tiến hành rà soát thống kê tổng đàn, tăng cường giám sát dịch và trước mắt cung ứng hóa chất phun khử trùng tiêu độc trên địa bàn xảy ra dịch cúm này. Được biết, trước đó năm 2008 xã Diễn Lâm từng bị dịch cúm H5N1. Và sau 4 năm dịch cúm H5N1 lại xuất hiện trở lại.
“Biến hoá” gà chết, gà bệnh rồi tung ra thị trường
Lúc 10 giờ ngày 29/5, Đội Cảnh sát điều tra tội phạm về kinh tế và chức vụ, Công an huyện Thống Nhất (Đồng Nai) đã bắt quả tang 2 cơ sở giết mổ tại xã Gia Kiệm đang “biến hoá” gà chết, gà bị dịch bệnh sau đó đưa ra thị trường tiêu thụ.
Qua kiểm tra tại cơ sở giết mổ do ông Trần Minh Phước (sinh năm 1969, ngụ ấp Đông Kim, xã Gia Kiệm) làm chủ, lực lượng Cảnh sát điều tra đã phát hiện một lượng lớn gà, vịt chết đang vứt ngổn ngang, bốc mùi hôi thối. Tiếp tục kiểm tra, lực lượng chức năng còn phát hiện 2 tủ đông đang đựng khoảng 58kg thịt gà, vịt đã qua giết mổ chuẩn bị đưa ra thị trường tiêu thụ. Cùng thời điểm trên, một tổ trinh sát của Đội Cảnh sát điều tra tội phạm về kinh tế và chức vụ, Công an huyện Thống Nhất đã ập vào cơ sở giết mổ do bà Nguyễn Thị Kim Dung làm chủ, tại ấp Đông Kim, xã Gia Kiệm. Tại đây lực lượng Công an đã phát hiện số lượng lớn gà vịt đã chết và còn sống nằm lẫn lộn với trọng lượng khoảng 64kg.
Làm việc với cơ quan Công an, cả 2 cơ sở giết mổ trên khai nhận hằng ngày họ đi thu gom mua gà chết và gà bị bệnh tại các trang trại trong khu vực, sau đó đưa về làm thịt và bán lại cho các hộ nuôi cá sấu, trăn. Hai cơ sở trên khai nhận đã hoạt động từ đầu năm 2011 đến nay. Trong khi đó, nhiều người dân trong khu vực cho biết, sau khi đi mua gà chết và bị bệnh về, những cơ sở này giết thịt, cấp đông vào tủ sau đó bán lại cho các quán ăn. Toàn bộ số gà vịt của 2 cơ sở trên đều không xuất trình được giấy tờ chứng minh nguồn gốc, giấy kiểm dịch động vật, kiểm soát giết mổ và giấy phép kinh doanh. Cơ quan Công an đã lập biên bản vi phạm hành chính, đồng thời tịch thu số gà trên đưa đi tiêu huỷ theo quy định.
Quảng Ngãi: Thêm nhiều người bị ngộ độc thuốc bảo vệ thực vật
Sáng ngày 30/5, Trạm y tế xã Sơn Kỳ (huyện Sơn Hà) đã tiếp nhận bệnh nhân Đinh Thị Nhin (34 tuổi, ngụ ở Làng Băm, thôn Nước Lác, xã Sơn Kỳ, huyện Sơn Hà) đang trong tình trạng nguy kịch, khó thở, lòng bàn tay bị tróc. Bác sĩ Đinh văn Bum, Trưởng trạm y tế xã Sơn Kỳ xác nhận bệnh nhân Đinh Thị Nhin bị ngộ độc thuốc bảo vệ thực vật trong quá trình phun thuốc ở rẫy mì. Xác định nạn nhân có các triệu chứng nguy kịch, Trạm y tế đã chuyển bệnh nhân lên tuyến trên.
Trước đó, tối ngày 29/5, Trạm y tế xã Sơn Kỳ cũng đã tiếp nhận bệnh nhân Đinh Thị Tau (24 tuổi, ngụ ở thôn Làng Riềng) nhập viện trong tình trạng nguy kịch và đã chuyển lên Trung tâm y tế huyện trong đêm. Như vậy, từ ngày 28/4/2012 đến nay, ở xã Sơn Kỳ đã có 7 trường hợp phải nhập viện do nghi nhiễm thuốc bảo vệ thực vật, trong đó, bệnh nhân Đinh Văn Hiền (48 tuổi, ngụ ở Làng Riềng) đã tử vong. Hiện nay, tổng số người mắc bệnh là 40 người và có 4 nạn nhân tử vong.
Đình chỉ lưu hành thuốc kháng sinh ngoại và thuốc bổ thận nội
Cục Quản lý Dược, Bộ Y tế, vừa có văn bản thông báo đình chỉ lưu hành hai loại thuốc, trong đó một loại thuốc Đông Y do Việt Nam sản xuất và một loại thuốc kháng sinh nhập khẩu. Cụ thể, đình chỉ lưu hành và buộc thu hồi trên toàn quốc thuốc Hoàn bổ thận âm, lô số: 041011, ngày sản xuất: 5/10/2011, hạn dùng: 4/10/2013, SĐK: V932-H12-10, Công ty cổ phần dược Hải Phòng sản xuất, do thuốc không đạt tiêu chuẩn chất lượng về chỉ tiêu giới hạn độ nhiễm khuẩn.
Loại thuốc thứ hai bị đình chỉ lưu hành là thuốc intermedic ciprofloxacin 500mg, lô số: 191, hạn dùng: 11/8/2012 của Công ty Intermedic company limited, Hàn Quốc sản xuất, Công ty cổ phần Dược liệu TW 2 nhập khẩu. Loại thuốc này bị thu hồi do không đạt tiêu chuẩn chất lượng về độ hòa tan và độ đồng đều thuốc. Cục Quản lý Dược chỉ đạo các đơn vị liên quan khẩn trương thu hồi hai loại thuốc trên thị trường.
Xem xét đưa vắc xin ngừa HPV vào tiêm chủng mở rộng
Dù chỉ khoảng 7% người nhiễm vi rút HPV tiến triển thành ung thư nhưng theo PGS.TS Nguyễn Trần Hiển, Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ TƯ, hiện Việt Nam đang xem xét đưa vắc xin này vào chương trình TCMR.
Tại hội thảo “Cập nhật thông tin liên quan đến an toàn tiêm chủng và HPV vắc xin” diễn ra trong hai ngày cuối tuần qua tại Nha Trang, PGS.TS Nguyễn Trần Hiển, Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ TƯ cho biết, Việt Nam đang xem xét đưa vắc xin này vào chương trình TCMR.
Thưa ông, xin ông đánh giá kết quả của chương trình tiêm ngừa vắc xin HPV cho trẻ em gái được Viện Vệ sinh dịch tễ TƯ tiến hành trước đây?
Từ năm 2007, viện được Bộ Y tế phê duyệt đề án hợp tác với tổ chức PATH đánh giá bằng chứng tác động của HPV khi đưa vào tiêm chủng mở rộng. VN là một trong 4 nước được chọn thực hiện dự án nhằm đưa ra mô hình khuyến cáo sẽ triển khai tiêm HPV như thế nào trong chương trình TCMR trong tương lai. Chúng tôi đã triển khai dự án qua hai giai đoạn. Giai đoạn 2007 – 2008 nghiên cứu những điều kiện cần thiết của việc đưa vắc-xin HPV vào chương trình TCMR. Kết quả phỏng vấn từ các lãnh đạo cộng đồng, các thầy cô giáo, trẻ em, bố mẹ… thì đa số mọi người ủng hộ đưa HPV vào TCMR. Nhưng băn khoăn rất lớn của những người được phỏng vấn là về tính an toàn và hiệu quả của vắc xin. Rất nhiều câu hỏi được đặt ra, rằng kháng thể của vắc xin có bảo vệ lâu dài không? Tính an toàn của vắc xin như thế nào? Giá thành vắc xin ra sao để người dân có thể chấp nhận được…
Giai đoạn hai từ 2008 - 2010 chúng tôi đã tiến hành tiêm vắc-xin cho 6.000 trẻ trong 2 năm với 18 ngàn mũi tiêm ở huyện miền núi Quang Hóa (Thanh Hóa), huyện nông thôn Nông Cống (Thanh Hóa) và vùng thành thị là phường Bình Thủy, Ninh Kiều (Cần Thơ). Kết quả cho thấy, cả hai chiến lược tiêm ở trường học và ở trạm y tế đều cho kết quả cao như nhau. Ở vùng núi và vùng nông thôn, tỉ lệ bao phủ đạt trên 98%, trong khi đó tại Cần Thơ, tỉ lệ chỉ đạt 89 - 91%.
GAVI đánh giá như thế nào về kết quả này, thưa ông? Với kết quả này, Việt Nam có đủ tiêu chuẩn để được GAVI tài trợ vắc-xin đưa vào chương trình tiêm chủng mở rộng không, thưa ông?
Với tỷ lệ bao phủ tiêm chủng này, GAVI đánh giá cao Việt Nam và Việt Nam đủ điều kiện xin lãnh đạo GAVI tài trợ vắc-xin này. Bởi một trong các điều kiện để nhận tài trợ vắc xin là nước đó phải đã từng triển khai vắc-xin này, chứng minh có sự bao phủ cao và triển khai trên thực tế, không ảnh hưởng đến hệ thống TCMR.
Vậy tại sao đến nay, sau hai năm triển khai dự án, Việt Nam vẫn chưa được tài trợ vắc-xin này để đưa vào TCMR?
Chúng tôi đang lập kế hoạch trình Bộ Y tế về các loại vắc xin đưa vào trong tương lai. Trong 10 năm qua, Liên minh toàn cầu về vắc xin và tiêm chủng (GAVI) đã giúp chúng ta rất nhiều, từ vắc xin sởi, viêm gan B, gần đây là vắc xin 5 trong 1 miễn phí. Tuy nhiên, hỗ trợ của GAVI là có điều kiện. Đó là GAVI chỉ hỗ trợ những nước nghèo có thu nhập bình quân đầu người dưới 1.500 USD năm. Việt Nam có thể sẽ vượt ngưỡng này, chỉ vài ba năm nữa. Trong khi đó thêm một điều kiện để nhận hỗ trợ, đó là chúng ta phải đảm bảo cam kết duy trì triển khai vắc xin trong nhiều năm tới. Vì thế, với vắc xin HPV, đã có một số nhà tài trợ tiếp cận, sẵn sàng hỗ trợ ViệtNammột vài năm miễn phí vắc xin này cho chương trình TCMR với điều kiện phải duy trì được nó sau khi không còn được nhận tài trợ nữa. Đó là một vấn đề rất khó khăn bởi nếu tính ra tiền chi cho vắc xin HPV trong một năm sẽ phải chi khoảng 720 tỷ đồng. Như với vắc xin 5 trong 1, Chính phủ quyết tâm đưa vào vì lợi ích to lớn của sức khỏe trẻ em. Nhưng trong vài năm tới, chúng ta phải tự chi trả toàn bộ chi phí số vắc xin này, với khoảng 467 tỷ mỗi năm. Chúng tôi đang tính đến phương án xã hội hóa trong việc tiêm phòng vắc-xin này (người dân chỉ phải chi trả một phần). Ngoài ra, phương án bảo hiểm y tế chi trả cho vắc-xin cũng được tính đến. Sắp tới chúng tôi sẽ bàn bảo hiểm y tế chi trả, vắc-xin HPV chẳng hạn sẽ do bảo hiểm y tế chi trả.
Được biết, vi-rút HPV khả năng lây nhiễm cao nhưng chỉ 7% số người lây nhiễm có khả năng tiến triển thành ung thư. Còn lại phần lớn là bệnh tự khỏi. Điều này có mâu thuẫn gì với chiến lược sử dụng vắc-xin HPV với chi phí rất đắt đỏ không, thưa ông?
Vi rút HPV có khoảng 100 tuýp khác nhau, trong đó có 13 tuýp liên quan đến ung thư sinh dục cả ở nam và nữ giới. Các tuýp còn lại thường lành tính, hoặc gây các bệnh u nhú, viêm loét vùng sinh dục… Tuy nhiên, khả năng lây nhiễm nhiễm HPV lại rất cao (50% số người ở tuổi có hoạt động tình dục có nguy cơ nhiễm HPV ít nhất một lần vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời). Dù chỉ 7% người nhiễm HPV tiến triển thành ung thư nhưng ung thư cổ tử cung được xem là bệnh lý nguy hiểm, Ung thu cổ tử cung là một trong nguyên nhân tử vong hàng đầu ở phụ nữ, đứng hàng thứ 2 sau ung thư vú. Trong cộng đồng không biết ai là bị sẽ nhiễm HPV và ai sẽ tiến triển thành ung thư nên vắc xin vẫn là một công cụ hữu hiệu phòng ngừa ăn bệnh này.
Tiêm vắc-xin HPV có ngừa được ung thư cổ tử cung hoàn toàn không, thưa ông?
Trong chiến lược phòng chống ung thư cổ tử cung, tiêm vắc xin (dự phòng chủ động tốt nhât khi người đó chưa có quan hệ tình dục và chưa bị nhiễm HPV) chỉ là một trong các biện pháp của chiên lược thổng thể dự phòng ung thư cổ tử cung. Bên cạnh đó cũng phải tiến hành các biện pháp giáo dục sức khỏe, nâng cao kiên thức về các biện pháp dự phòng lây nhiễm HPV và phát hiện sớm ung thư cổ tử cung, thực hiện hành vi an toàn trong tình dục. Hơn nữa, phụ nữ từ 30 tuổi trở lên, cần thường xuyên đi khám phát hiện sớm những biến đổi bất thường của tế bào cổ tử cung để điều trị sớm trước khi phát triển thành ung thư. Mọi người cần luôn ghi nhớ, tiêm vắc xin đồng thời với việc thực hiện hành vi tình dục an toàn và tầm soát phát hiện bệnh sớm sẽ phòng ngừa hiệu quả căn bệnh này.
Hiệu quả rõ rệt trong điều trị tự kỷ, bại não bằng châm cứu
Qua theo dõi liên tục trong 3 năm tiến trình điều trị của 76 trẻ được chẩn đoán xác định là tự kỷ bằng phương pháp châm cứu tại BV, thấy các em đều có sự tiến bộ đáng kể về khả năng ngôn ngữ, giao tiếp… PGS.TS Nghiêm Hữu Thành, Giám đốc Bệnh viện châm cứu T.Ư vui mừng thông báo tại hội thảo khoa học về châm cứu, điều trị và chăm sóc đặc biệt cho trẻ tự kỷ, bại não diễn ra sáng 29/5 tại Viện.
Bớt hiếu động, tăng ngônngữ
Sáng 29/5, sau buổi hội thảo về phương pháp điều trị cho những bệnh nhi đặc biệt này, chúng tôi đã trực tiếp đến khoa Nhi, Bệnh viện Châm cứu Trung ương tiếp xúc với nhiều phụ huynh của các bé tự kỷ, bại não dẫn đến khó khăn trong vận động, nhận thức, rối loạn hành vi đang điều trị tại Viện. Bố của cháu N.N.H.M (6 tuổi, Thanh Trì, Hà Nội) cho biết, cháu M bị bại não từ khi mới sinh ra. Lúc nhỏ chỉ nuôi ăn, nuôi ngủ còn đỡ vất vả. Nhưng khi lớn lên, bé quả thực là nỗi lo lắng của cả gia đình bởi rất hiếu động, nghịch ngợm nhưng lại không ý thức đâu là trò chơi nguy hiểm, đã rất nhiều lần tự gây chấn thương cho mình nhưng lần sau vẫn tái diễn như thường. Gia đình cháu M đã cho con điều trị tại BV Nhi TƯ nhiều năm nay, nhưng bé vẫn không tiến triển nhiều, thích thì chạy nhảy, la hét, nhảy luôn tay luôn chân không ngừng nghỉ và tuyệt nhiên không chơi với các bạn. Thấy bạn có đồ muốn có là giật ngay không nói năng gì. Ngay cả với người thân trong gia đình bé cũng lười giao tiếp, chỉ hét đòi… “Có bệnh thì vái tứ phương”, khi biết tại BV Châm cứu TƯ có điều trị cho trẻ bại não, tự kỷ bằng châm cứu, gia đình tôi đã quyết định đưa con sang điều trị”, bố cháu M nói. Sau hơn nửa tháng được điều trị bằng châm cứu, cháu M đã có những chuyển biến rõ nét, đỡ nghịch, nói/giao tiếp nhiều hơn, hiểu được những điều người khác nói và ít chạy nhảy lung tung… gia đình rất phấn khởi và tin tưởng ở phương pháp chữa bệnh này. Trong phòng bệnh, cháu N.H.V (5 tuổi ở Nghệ An) cũng đang được điều trị. Bà của cháu V cho biết, đến năm 3 tuổi cháu V vẫn chậm nói, không thích chơi với bất kể ai nên gia đình đã đưa ra bệnh viện Nhi TƯ khám và được chẩn đoán tự kỷ. Cũng trải qua rất nhiều bệnh viện điều trị, cuối cùng gia đình đã thống nhất cho bé đến khoa Nhi, BV Châm cứu TƯ điều trị. Chỉ sau một đợt điều trị đến nay tình hình của cháu đã khả quan hơn, khi gọi tên cháu đã biết quay lại, cháu cũng nhận biết được một số bộ phận cơ thể; ít chơi đi chơi lại chỉ một trò chơi…
Mở rộng mô hình điều trị
Theo PGS.TS Nghiêm Hữu Thành, tự kỷ là một chứng bệnh liên quan đến rối loạn phát triển tâm lý khiến người mắc bệnh có những biểu hiện bất thường trong quan hệ giao tiếp xã hội, sống thu mình, ngại tiếp xúc. Đáng nói bệnh ngày càng có xu hướng gia tăng và bệnh tự kỷ có thể trở thành bệnh mãn tính tồn tại trong suốt cuộc đời bệnh nhân nếu không can thiệp đúng và kịp thời. Còn bại não trẻ em được hiểu là một dạng tổn thương não lan tỏa với biểu hiện về khả năng ngôn ngữ, trí tuệ, nhận thức giảm… Việt Nam đã áp dụng nhiêu phương pháp giáo dục tâm lý và cả những phương pháp khác như châm cứu, bấm huyệt, xoa bóp, tập vật động ở nhiều đơn vị từ BV Châm cứu TƯ, BV Nhi TƯ, ĐH Quốc gia Hà Nội… Các phương pháp này đã đạt những hiệu quả nhất định. Tại BV Châm cứu TƯ, tại đơn vị châm cứu, điều trị và chăm sóc đặc biệt cho trẻ tự kỷ, bại não, trẻ được điều trị tổng hợp nhiều phương pháp, kết hợp cả y học hiện đại và cổ truyền. Với y học cổ truyền, bệnh nhi được điều trị kết hợp các biện pháp từ phương pháp Đại trường châm đến phương pháp thủy châm, phương pháp cấy chỉ, xoa bóp phục hồi chức năng đến các phương pháp điều trị theo y học hiện đại như: Chiếu đèn hồng ngoại, chiếu đèn tử ngoại, giáo dục kỹ năng sống, tập vận động, phục hồi chức năng… Ông Thành cho biết, thực tế mô hình này đã được triển khai từ một vài năm trước và mang lại kết quả khả quan. Trên cơ sở đó bệnh viện mới tiếp tục mở rộng điều trị cho bệnh nhi. Để giảm bớt gánh nặng chi phí chữa trị cho gia đình có con bị bại não, tự kỷ, ngoài những trẻ dưới 6 tuổi có thẻ bảo hiểm y tế sẽ được khám và điều trị miễn phí, bệnh viện sẽ miễn phí tiền phòng, giường nằm cho những trẻ từ 6 đến 15 tuổi-TS. Thành chia sẻ. Ngoài ra trong tổng số bệnh nhân đến khám, điều trị bệnh viện sẽ điều trị miễn phí cho một số trường hợp gia đình khó khăn.
Kết quả điều trị bại não bằng y học cổ truyền năm 2009 cho thấy trong số 1.308 bệnh nhân bị bại não thì có 237 cháu khỏi hoàn toàn (chiếm 18,1%); năm 2011 trong số 1.414 cháu bị bại não thì 298 cháu khỏi hoàn toàn, chiếm 21,1%.
Kết quả điều trị tự kỷ cũng cho thấy có hiệu quả rõ rệt. Qua theo dõi quá trình điều trị liên tục của 76 trẻ được chẩn đoán xác định là tự kỷ (độ tuổi từ 20 tháng đến 7 tuổi) vào điều trị tại khoa Nhi BV Châm cứu TƯ trong giai đoạn 2008 - 2011 cho thấy, các bệnh nhi tiến triển rất tốt: giảm tỉ lệ giả điếc từ trên 90% trẻ điếc giả, lôi tay người khác khi cần xuống còn 51% điếc giả và 58% lôi tay người khác khi cần; giảm gần 1 nửa hiện tượngchỉ chơi một mình, không biết các bộ phận cơ thể; giảm từ 20-50%trẻ không nói được từ đơn, phát âm vô nghĩa. Các dấu hiệu lâm sàng khác như chơi dập khuôn, hành vi lạ, hiếu động tăng động, không thực hiện mệnh lệnh… cũng được cải thiện.
Có thể thấy, sau thời gian theo dõi điều trị, sự thuyên giảm mức độ nặng của các dấu hiệu lâm sàng chính về kỹ năng tương tác xã hội, kỹ năng ngôn ngữ và các hành vi bất thường sau điều trị đã có sự khác biệt rất có ý nghĩa so với trước điều trị. |
Bác sĩ Việt sẽ “tự tay” phẫu thuật cắt bỏ bướu sợi khổng lồ
Theo dự kiến, sáng 31/5 bệnh nhân mang nhiều khối bướu khổng lồ Lê Thanh Vũ sẽ được phẫu thuật tại bệnh viện Chợ Rẫy. Bước đầu, bác sĩ sẽ tiến hành cắt bỏ những khối bướu ở vùng lưng cho Vũ sau đó mới phẫu thuật khối bướu lớn ở cánh tay trái.
Từ nhỏ, Lê Thanh Vũ (26 tuổi, ngụ tại Kiên Giang) đã bắt đầu xuất hiện những u thịt dạng nhỏ mọc rải rác trên cơ thể. Tuy nhiên, do gia đình quá khó khăn nên Vũ không có điều kiện đến bệnh viện thăm khám và điều trị. Khoảng 10 năm trở lại đây, nhưng khối bướu trên cơ thể Vũ bắt đầu phát triển mạnh và hình thành hai khối bướu lớn ở tay trái và lưng. BS Trần Đoàn Đạo, Trưởng khoa Bỏng và Tạo hình, bệnh viện Chợ Rẫy cho biết: “Vóc dáng nhỏ bé nhưng bệnh nhân Thanh Vũ cùng lúc phải mang nhiều khối bướu lớn khiến cột sống lưng và cột sống cổ bị vẹo, hệ xương lồng ngực biến dạng. Tình trạng trên đã ảnh hưởng lớn đến thẩm mỹ cũng như sinh hoạt thường ngày của bệnh nhân.”
BS. Đạo cho biết thêm: “Dạng bướu bệnh nhân Thanh Vũ gặp phải là bướu sợi thần kinh ngoại biên. Riêng nhóm ba búi bướu liên hoàn ở lưng với trọng lượng khoảng 7kg đã tác động không nhỏ đến chức năng của phổi. Sau cuộc hội chẩn liên khoa tại bệnh viện Chợ Rẫy, chúng tôi quyết định sẽ tiến hành ca phẫu thuật bóc tách các khối bướu trên cơ thể bệnh nhân qua hai giai đoạn, giai đoạn 1 sẽ bóc nhóm búi bướu ở lưng, giai đoạn 2 bóc khối bướu khổng lồ ở cánh tay. Dự kiến ca phẫu thuật lần thứ nhất sẽ được tiến hành trong ngày 31/5.”
Sau những kinh nghiệm được đúc kết qua hai cuộc phẫu thuật cùng BS Mc Kinnon cho bệnh nhân Kiều Thị Mỹ Dung (22 tuổi, ngụ tại Lâm Đồng) và Thạch Thị Sa Ly (35 tuổi, ngụ tại Sóc Trăng) lần đầu tiên các bác sĩ tại bệnh viện Chợ Rẫy sẽ “tự tay” phẫu thuật cho bệnh nhân Thanh Vũ. Những khó khăn trong ca phẫu thuật như chảy máu ồ ạt, sốc, nhiễm trùng trong quá trình hồi sức… cũng đã được lên phương án cụ thể để xử lý. Tuy nhiên theo BS Đạo, đây đều là những khối u ở phần mềm nên việc phẫu thuật sẽ không gặp nhiều khó khăn như những bệnh nhân có khối u ở mặt, hốc mắt và vùng đầu.
Lao Động
Mỗi năm gần 40.000 người Việt chết sớm vì thuốc lá
Nhân Ngày thế giới không thuốc lá 31/5, Tổ chức Y tế thế giới (WHO) cho biết, mỗi năm thuốc lá gây ra cái chết sớm cho khoảng 40.000 người tại VN. Và, nếu các biện pháp hiệu quả để giảm hút thuốc không được thực hiện, con số này sẽ tăng lên 70.000 ca mỗi năm vào năm 2030. Theo WHO, hút thuốc là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây bệnh tật và tử vong. Nạn dịch hút thuốc toàn cầu giết chết gần 6 triệu người mỗi năm. BS Takeshi Kasai - Trưởng đại diện Văn phòng WHO tại VN - cho hay: “WHO kêu gọi tăng cường nhận thức của cộng đồng và sự đề kháng của Chính phủ trước những hành động can thiệp ngày càng trắng trợn của ngành công nghiệp thuốc lá nhằm cản trở, phá hoại những chính sách, pháp luật về phòng, chống tác hại thuốc lá”.
* 85% người dân nghĩ hút thuốc lá thụ động vô hại là thông tin được PGS.TS Phạm Mạnh Hùng - Viện Tim mạch quốc gia - cho biết tại Hội nghị khoa học hưởng ứng tuần lễ quốc gia không thuốc lá và Ngày thế giới không thuốc lá, tổ chức tại BV Bạch Mai ngày 28/5. Theo ông Hùng, đa số người dân nghĩ rằng chỉ ngửi mùi thuốc lá sẽ không ảnh hưởng đến sức khỏe, nên chưa thực sự có ý thức phòng tránh.
Náo loạn "Quan Vân Trường" giáng thế chữa… bách bệnh
Tự tung tin mình được “thánh” Quan Vân Trường nhập, có thể chữa bách bệnh (kể cả bệnh ung thư) chỉ bằng cách... xoa đầu.
Từ cuối tháng 1/2012 đến nay, một người đàn ông có tên gọi là “thầy” Hùng (tên thật là Hoàng Hùng, 1975, trú thôn 4, xã Ea Hu, H. Cư Kuin, Đắc Lắc) đã lôi kéo, dụ dỗ được hàng ngàn người dân từ các tỉnh Đắc Nông, Bình Phước, Phú Yên, Gia Lai, Đà Nẵng, TT-Huế... đổ về chữa bệnh. Số người tập trung quá đông đã gây mất ANTT ở địa phương trong suốt một thời gian dài. Điều đáng nói là mặc dù đã không ít lần bị chính quyền sở tại và cơ quan CA triệu tập, xử phạt hành chính, lật tẩy hành vi lừa bịp, thậm chí là trục xuất khỏi địa phương... thế nhưng hằng ngày vẫn có hàng trăm người tập trung ở nhà “thầy” Hùng, thậm chí “săn lùng” thầy để được xoa đầu trị bệnh...
Ly kỳ chuyện “thánh” nhập
Sự việc bắt đầu từ ngày 28/1/2012 (tức mùng 6 Tết âm lịch), Hoàng Hùng tự tung tin là mình được “bề trên” mượn thân thể để “hạ thế” chữa bệnh cứu người. Từ đây, “thầy” Hùng chữa bệnh cho rất nhiều người, chủ yếu là người thân trong gia đình và hàng xóm... Mỗi lần chữa bệnh, “thầy” Hùng bắt bệnh nhân phải quỳ trước bàn thờ Phật, sau đó ngậm rượu phun vào người, dùng lá cây bất kỳ trong vườn nhà xoa lên đầu bệnh nhân... Cứ như thế, đến lần thứ 3 thì “thầy” Hùng tuyên bố bệnh nhân đã... khỏi bệnh. Điều kỳ lạ là cứ 10 người đến nhà “thầy” Hùng thì cả 10 người khi trở ra đều khẳng định đã khỏi bệnh? Người ta truyền tai nhau rằng, ngay chính mẹ “thầy” Hùng bị mù mắt lâu năm mà “thầy” cũng chữa khỏi, thậm chí có một phụ nữ ở H. Krông Pắc (Đắc Lắc) bị ung thư nhưng sau khi được “thầy” chữa cũng đã hoàn toàn khỏe mạnh... Một đồn mười, mười đồn trăm, từ đây, hàng trăm người từ các nơi khác ùn ùn kéo về xếp hàng để được “thầy” Hùng chữa bệnh. Cao điểm, có ngày các cán bộ xã ước tính “thầy” Hùng phải chữa bệnh cho hơn 500 lượt người.
Trước việc số người ở địa phương khác tập trung về ngày một đông, kéo dài gây mất ANTT, CAH Cư Kuin và CAX Ea Hu đã nhiều lần triệu tập, yêu cầu “thầy” Hùng lên làm việc. Tại cơ quan CA, “thầy” Hùng hùng hồn tuyên bố: “Từ ngày 25/1, tức mùng 3 Tết Âm lịch, thầy đã được đấng “bề trên” là thánh Quan Vân Trường về báo mộng sẽ mượn thân thể của “thầy” để chữa bệnh cho dương gian. Tuy nhiên, “thánh” không trực tiếp nhập vào cơ thể “thầy” mà sai 8 vị “thần” khác làm việc. Các vị thần đó có tên gọi là “ông thần Quận 7”, “ông thần Quận 5”, Quận 11, Quận 12... (quận ở đây là quận trên trời chứ không phải quận ở TPHCM - lời thầy giải thích). Mỗi ngày sẽ có một vị thần xuống chữa bệnh và sẽ báo cho “thầy” biết trước. Ban đầu, do số người thưa thớt nên “thầy” Hùng chữa bằng cách phun rượu, dùng lá cây xoa vào chỗ đau của người bệnh. Về sau, do số bệnh nhân đông quá nên “thầy” thường cho người bệnh đứng thành 2 hàng, sau đó “thầy” đi dọc theo hàng để vuốt lên đầu bệnh nhân một lượt là... xong.
Trò lừa bịp
Để tìm hiểu về khả năng chữa bệnh kỳ lạ của “thầy” Hùng, chúng tôi tìm về xã Ea Hu, H. Cư Kuin. Gặp chúng tôi, chị Mai Thị Hạnh (SN 1960, trú thôn 4, xã Ea Hu) cho biết: Có khỏi bệnh được đâu, từ hồi đầu năm, nghe người ta kéo nhau đến nhà “thầy” Hùng chữa bệnh nhiều quá, tôi cùng chồng là anh Trần Lô (SN 1957) đưa con gái út Trần Thị Ngọc Hà (SN 1994) đến chữa. Bản thân chồng tôi bị bệnh đau lưng và tôi bị gai cột sống cũng đến nhờ “thầy” Hùng chữa. “Thầy” Hùng đã cho từng người trong gia đình tôi quỳ trước bàn thờ, dùng lá cây xoa vào chỗ đau của từng người. Tuy nhiên, sau 3 lần chữa bệnh, không ai trong gia đình tôi hết bệnh, riêng cháu Hà thì được “thầy” phán: “Tại câm bẩm sinh nên thầy chịu, không chữa được”. Cho đến khi nghe tin “thầy” Hùng bị chính quyền địa phương và CA mời lên làm việc, yêu cầu chấm dứt hoạt động chữa bệnh mê tín dị đoan thì gia đình chị Hạnh mới... chừa hẳn. “Số người tập trung đến nhà “thầy” Hùng thời gian gần đây chủ yếu là từ địa phương khác đến chứ dân trong vùng không ai còn tin “thầy” nữa đâu”, chị Hạnh khẳng định.
Cũng tại thôn 4, xã Ea Hu, chúng tôi gặp chủ một quán ăn là chị Hoàng Thị Hạnh (SN 1963). Chị Hạnh bị đau cột sống dẫn đến tê bì một bên chân từ tháng 11/2011. Nghe người dân truyền tai nhau về khả năng chữa bệnh của “thầy” Hùng, chị cũng mang nhang, đèn đến nhờ chữa giúp. Sau 3 lần được “thầy” dùng lá cây xoa vào chân, vào đầu nhưng vẫn không khỏi, chị Hạnh được “thầy” phán do bệnh đã quá nặng nên phải được “thánh” nhập chữa thêm 3 lần nữa mới hết. Kiên trì và tin tưởng “thầy”, chị Hạnh ngừng uống thuốc Tây theo lời dặn bác sĩ, ngày ngày đến nhà “thầy” thắp nhang cầu nguyện. Cho đến khi chân ngày càng trở nên nặng nề, rồi gần như phải bò vì không đi lại được, chị Hạnh mới hoảng hồn tìm đến bệnh viện và bị bác sĩ thông báo: “Nếu trễ thêm một thời gian ngắn nữa là chân này liệt hẳn”, chị Hạnh nhớ lại. Hầu hết những bệnh nhân như chị Mai Thị Hạnh và chị Hoàng Thị Hạnh đều cho biết “thầy” Hùng chữa bệnh miễn phí, không lấy tiền, nhưng lại được “thầy” yêu cầu 3-7 ngày sau khi chữa bệnh phải mang nhang, đèn, trái cây đến nhà “thầy” cúng tạ lễ. Những người đưa tiền đều bị “thầy” mắng cho một trận, nhưng trước khi ra về lại được “thầy” dặn đi xuống cửa sau để “thăm” mẹ “thầy” (năm nay đã 82 tuổi). Ông Dương Văn Duy, Phó Trưởng CAX Ea Hu cho biết, có người “thăm” mẹ “thầy” Hùng cả triệu đồng, người ít nhất cũng 50 - 100 ngàn đồng. Những người bệnh cũng được “thầy” dặn: Phải tuyệt đối tin tưởng vào “thánh” thì mới hết bệnh. Đặc biệt, khi ra về nếu có ai hỏi cũng phải nói hết bệnh rồi thì mới mau lành (?) và vì vậy nên tất cả những người sau khi đến chữa bệnh tại nhà “thầy” Hùng đều cho biết mình đã khỏi bệnh.
Trưởng CAX Ea Hu-Đinh Minh Liêu khẳng định: Thực chất của phương pháp chữa bệnh này là trò mê tín dị đoan, phản khoa học, lừa bịp, nhưng với tâm lý “có bệnh thì vái tứ phương”, nhiều người dân vẫn tìm đến “thầy” Hùng để chữa bệnh. Cao điểm nhất là giai đoạn khoảng tháng 3, tháng 4/2012, mỗi ngày có cả ngàn lượt người đến tập trung tại nhà “thầy” Hùng để chờ được chữa. Kéo theo đó là hàng loạt các dịch vụ ăn theo như giữ xe, bán cơm, cháo, nước giải khát, nhang đèn, vàng mã... mọc lên tại khu vườn xung quanh nhà “thầy”. Điều đáng nói là toàn bộ số quầy hàng này đều do anh, em ruột hoặc anh chị em dâu, rể nhà “thầy” Hùng đứng ra quản lý. Qua theo dõi, lực lượng CAX ước tính có ngày quầy trái cây của nhà “thầy” Hùng tiêu thụ hết 5 tạ. Số trái cây này sau khi người bệnh bày biện cúng kiếng lại được tuồn ra ngoài để... bán lại nhiều lần. Bên cạnh đó, số tiền mà hàng trăm lượt người bệnh “thăm” mẹ “thầy” Hùng mỗi ngày ít nhất cũng phải 10 triệu. Vậy nên, mang tiếng là chữa bệnh miễn phí, nhưng tính ra trong 4 tháng vừa qua, gia đình “thầy” Hùng thu nhập ít cũng đã ngót nghét hơn tỷ đồng. Từ chiêu “chữa bệnh miễn phí thu tiền tỷ”, việc tập trung hàng ngàn người dân (trong đó phần lớn là bệnh nhân) đổ về trong thời gian dài đã gây mất ANTT nghiêm trọng tại địa phương.
12 người dân ở Bến Tre nhiễm HIV: Do dùng chung lọ thuốc?
Như đã đưa tin, 12 nông dân tại ấp Phú Đăng (xã Ngãi Đăng, huyện Mỏ Cày Nam), đã bất ngờ phát hiện mình bị nhiễm HIV. Điều đáng nói là họ chí thú làm ăn và từng chích thuốc tại một cơ sở khám bệnh tư nhân không phép trong ấp.
Nhiều người khác cũng sợ mình bị nhiễm HIV nhưng không dám đi khám. Nếu đúng việc chích thuốc nói trên là nguyên nhân lây nhiễm HIV thì đây sẽ là sự cố nghiêm trọng nhất bị phát hiện từ khi căn bệnh thế kỷ này được phát hiện ở nước ta.
Từ trên trời rơi xuống
Ngày 3/1, ông Nguyễn Văn Chiến (ấp Phú Đăng) đi phẫu thuật sỏi thận tại Bệnh viện Bình Dân (TPHCM). Ông Chiến như bị “trời trồng” khi nghe thông báo kết quả xét nghiệm máu ông dương tính với HIV. Kiểm điểm hết mọi khả năng, ông Chiến nghi mình bị nhiễm HIV là do tiêm thuốc của ông Đỗ Văn Bé - một y sĩ về hưu trong ấp. Từ thông tin này, những người hàng xóm của ông Chiến đã tự giác đi xét nghiệm và phần đông đều cùng chung số phận. Gia đình ông Huỳnh Văn Hồng hiện như “có tang”, bởi có 6 người vừa xét nghiệm cho kết quả bị nhiễm HIV. Ngoài ông Hồng, còn có 2 người con trai, một người là anh em chú bác và 2 người cháu của ông đã bị lây nhiễm HIV/AIDS. Ông Hồng cho biết, vào tháng 3 rồi, thấy trong ấp có người bị nhiễm HIV, ông đến Viện Pasteur TPHCM xét nghiệm. Ông đã ngã quỵ khi kết quả cho biết ông “dương tính” với bệnh này. Đến nay trong ấp đã phát hiện tổng cộng 12 người bị dương tính HIV. Ông Hồng và các bệnh nhân HIV khác tại địa phương quả quyết họ bị nhiễm bệnh là do thầy thuốc Đỗ Văn Bé làm lây nhiễm mầm bệnh khi tiêm thuốc. Ông Hồng nói: “Cái bệnh tôi là bệnh HIV, nguyên nhân do tiêm thuốc bị lây. Vì tôi đâu phải dân chơi bời gì mà bị lây. Tôi quả quyết là do chích thuốc bị lây vì ông thầy thuốc chích tôi, lấy ống thuốc 2CC hút 1CC số thuốc còn lại lấy chích người khác. Nên nếu tôi bị bệnh thì sẽ lây cho người khác. Tôi kiến nghị cấp trên làm sáng tỏ cho tôi”.
Y sĩ Đỗ Văn Bé nguyên là cán bộ Đội vệ sinh phòng dịch thuộc Trung tâm Y tế huyện Mỏ CàyNam. Khi về hưu, dù không có giấy phép hành nghề nhưng ông tổ chức khám chữa bệnh tại địa phương. Người thầy thuốc này trị “bá bệnh”, đặc biệt đối với bệnh đau nhức thì ông sử dụng chung lọ thuốc để tiêm cho nhiều bệnh nhân. Người dân địa phương thường xuyên đến ông Bé khám bệnh, tiêm thuốc. Tuy nhiên ông Bé không thừa nhận mình làm lây lan bệnh HIV cho bệnh nhân nào. Trước đó, Thanh tra Sở Y tế Bến Tre đã có quyết định xử phạt ông Đỗ Văn Bé 12,5 triệu đồng vì “hành nghề khám chữa bệnh nhưng không có chứng chỉ hành nghề”.
Mong sớm làm rõ nguyên nhân
Nhiều người nhận định, đây chỉ là “phần nổi của tảng băng trôi”, con số nhiễm HIV thật sẽ còn tăng nếu thật sự nguyên nhân lây nhiễm là “phòng mạch” của ông Bé. Có khả năng có người xét nghiệm dương tính HIV nhưng giấu kín hoặc có người không dám đi xét nghiệm HIV. Người dân ấp Phú Đăng hiện nay đều phập phồng lo sợ là biết mình hoặc người thân trong gia đình mình có nhiễm bệnh thế kỷ này không. Ông Phan Văn Hiệp, một người dân bức xúc: “Tôi thấy nhiều người trong xóm tôi mắc bệnh này nhiều quá. Bà con là dân lao động chứ không phải dân ăn chơi, mà cứ 1km2 là có hơn 10 người bệnh. Tôi đề nghị ngành chức năng có thẩm quyền điều tra làm rõ vấn đề này để bà con yên tâm làm ăn”. Còn đối với 12 bệnh nhân dương tính với HIV, trước “cái chết đã được báo trước” này, họ càng bi quan, mặc cảm khi tiếp xúc với cộng đồng và không biết giải thích thế nào về căn bệnh mang trong người. Anh Huỳnh Văn Thắng - một bệnh nhân HIV - tâm sự: “Tôi phát hiện mình bệnh này khi đi xét nghiệm tại Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh, tuy nhiên vợ tôi chưa nhiễm bệnh. Hiện tôi thực hiện đúng các khuyến cáo của cán bộ y tế, không để lây lan cho vợ con và cộng đồng. Tuy mọi người không xa lánh nhưng tôi thấy mặc cảm, hạn chế tiếp xúc. Tôi mong ngành chức năng làm rõ con đường lây bệnh cho chúng tôi...”.
Sau khi phát hiện nhiều ca bệnh HIV, các cơ quan chuyên môn của Sở Y tế tỉnh Bến Tre, Trung tâm Y tế huyện Mỏ Cày Nam đã tổ chức nhiều đoàn đến khảo sát, điều tra nắm tình hình; đồng thời tuyên truyền, hướng dẫn bệnh nhân và người thân áp dụng các biện pháp phòng, chống bệnh lây lan. Còn về nguyên nhân chính xác làm lây lan bệnh, phải nhờ Viện Pasteur TPHCM. Bác sĩ Nguyễn Quang Hiển, Giám đốc Trung tâm Y tế huyện Mỏ CàyNam, nói: “Xã Ngãi Đăng đột ngột có nhiều trường hợp lây nhiễm HIV ngoài sức tưởng tượng của tôi. Trung tâm Y tế sẽ làm việc với chính quyền và trạm y tế xã để tăng cường tuyên truyền hơn nữa về bệnh này. Tuy nhiên, quan điểm tôi là không làm lớn chuyện, sẽ gây tâm lý hoang mang trong cộng đồng. Đến nay tôi biết là chưa có ca nào phát sốt phải dùng thuốc hết”.
Người Lao Động
Sốt xuất huyết lại bùng phát
Những cơn mưa xuất hiện liên tục gần đây ở khu vực các tỉnh, thành phía Nam là điều kiện thuận lợi cho bệnh sốt xuất huyết (SXH) bùng phát.Ghi nhận tại các bệnh viện trên địa bàn TPHCM cho thấy số người đến khám, điều trị SXH đang tăng mạnh.
Nhiều bệnh nhân đã bị nặng
Bác sĩ Trần Văn Ngọc, Trưởng Khoa Nhiễm ABệnh viện Bệnh nhiệt đới - TPHCM, cho biết số người mắc SXH tăng 35%-40% so với tháng trước và chiếm 40% tổng số bệnh nhân vào viện điều trị. Mỗi ngày, khoa tiếp nhận 30-50 bệnh nhân SXH. Hiện bệnh viện có 80 bệnh nhân SXH đang điều trị nội trú, trong đó 10%-20% ở độ nặng. “Những ngày qua, mưa lớn xuất hiện liên tục tạo nên nhiều ao tù, nước đọng khiến muỗi sinh sôi là nguyên nhân chính dẫn đến số ca mắc SXH cao” - bác sĩ Ngọc nhận xét. Số liệu thống kê của các bệnh viện nhi cũng cho thấy số trẻ mắc SXH nhập viện đang gia tăng. Theo bác sĩ Nguyễn Minh Tiến, Trưởng Khoa SXH Bệnh viện Nhi Đồng 1, so với các tháng trước, số trẻ tới khám và điều trị SXH đã tăng 10%-20%. Chỉ riêng ngày 29-5, đã có 67 trẻ nằm điều trị SXH. Bác sĩ Trịnh Hữu Tùng, Trưởng Phòng Kế hoạch Tổng hợp Bệnh viện Nhi Đồng 2, cho hay nếu trong tháng 4, số trẻ tới khám SXH tại bệnh viện khoảng gần 200 ca thì chưa hết tháng 5, con số này đã gần 250 ca. Trong đó, có 158 trẻ phải nhập viện điều trị. Số trẻ mắc SXH điều trị nội trú những ngày qua tại đây đang dao động từ 25 đến 30 ca/ngày. Theo PGS-BS Nguyễn Tấn Bỉnh, Phó Giám đốc Sở Y tế TPHCM, trong tuần mới nhất, TP đã ghi nhận thêm 131 người mắc SXH, nâng tổng số ca mắc bệnh này từ đầu năm đến nay lên 3.323. Những địa phương có số ca mắc cao không giảm là quận Bình Tân và huyện Bình Chánh. Còn tính cả khu vực phía Nam, theo Viện Pasteur, trung bình mỗi tuần ghi nhận trên 1.000 ca mắc, nâng tổng số người bị SXH từ đầu năm đến nay lên gần 15.000 (tăng 4,4% so với cùng kỳ năm 2011). Trong đó,8 trường hợp đã tử vong.
Trong khi SXH đang đe dọa đến sức khỏe trẻ em thì công tác phòng chống tại các quận, huyện của TPHCM lại gặp nhiều khó khăn. Theo ghi nhận của chúng tôi, lực lượng y tế dự phòng của các quận, huyện đều nêu khó khăn với các lý do rất quen thuộc như địa bàn quá rộng, dân cư đông, nhân lực y tế mỏng không kham nổi…
Quen quá hóa chủ quan
Tại quận Bình Tân, nơi thường nằm trong tốp dẫn đầu về số ca mắc SXH của TPHCM, bác sĩ Trần Hùng, Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng quận, than rằng ngoài những lý do trên, cái khó nhất hiện nay trong việc phòng chống SXH là do quận còn tồn đọng hàng ngàn điểm nguy cơ sinh ra các ổ dịch. Đơn cử như Nghĩa trang TP (phường Bình Hưng Hòa A), nhiều người vẫn sống xen kẽ giữa các ngôi mộ. TP đã và đang di dời nghĩa trang này ra khỏi phường Bình Hưng Hòa A và khi những ngôi mộ này di dời thì để lại hàng loạt ao tù nước đọng, tạo điều kiện lý tưởng cho muỗi sinh nở. Giải pháp lâu nay là bỏ muối vào những vũng nước này để muỗi không sống được nhưng theo bác sĩ Hùng, đây chỉ là giải pháp chữa cháy, về lâu dài cần phải san lấp, không để ao tù nước đọng. Bác sĩ Hùng cho biết đã nhiều lần có văn bản kiến nghị các cấp ngành liên quan nhưng đến nay vẫn chưa được giải quyết.
Năm nào TP cũng bỏ ra hàng tỉ đồng để phòng chống SXH nhưng ngành y tế chỉ triển khai vài ba đợt diệt lăng quăng, diệt muỗi bằng cách phun xịt, thả cá bảy màu. Cách làm này đã quá quen thuộc với cán bộ y tế và người dân. Có ý kiến cho rằng dịch SXH là loại dịch... quen, năm nào cũng xảy ra nên địa phương và người dân chủ quan, đến khi “mất bò mới lo làm chuồng”.
Cục Y tế dự phòng và Môi trường (Bộ Y tế) đánh giá việc thực hiện phòng chống dịch SXH ở một số địa phương vẫn còn mang tính hình thức, chủ quan, thụ động. Thêm vào đó, việc chống dịch theo kiểu “chạy theo đuôi dịch”, xử lý ổ dịch muộn… khiến cho dịch b |
Trẻ rất dễ nhiễm Rotavirus
Rotavirus hiện diện mọi nơi và hầu hết trẻ em trên khắp thế giới đều có thể nhiễm Rotavirus trong 5 năm đầu đời. Rotavirus là nguyên nhân chính gây tiêu chảy cấp nặng, thậm chí gây tử vong ở trẻ nhỏ trên toàn cầu. Những thông tin này vừa được công bố trong hội thảo khoa học bàn về việc chủng ngừa Rotavirus cho trẻ do Hội Y học dự phòng Việt Nam phối hợp cùng Công ty GlaxoSmithKline (GSK) tổ chức cuối tháng 5 - 2012 tại Hà Nội và TPHCM.
Theo báo cáo của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), mỗi năm, trên thế giới có đến 530.000 trẻ em tử vong do nhiễm Rotavirus (chiếm tỉ lệ 29% tử vong do tiêu chảy ở trẻ dưới 5 tuổi), hầu hết xảy ra ở các nước đang phát triển. Tại một số nước châu Á - Thái Bình Dương, tỉ lệ trẻ em nhập viện do tiêu chảy gây ra bởi Rotavirus chiếm tỉ lệ trung bình 45%. Trong đó, tần suất virus Rota tuýp G1 chiếm đa số tại các nước này, đặc biệt ở Việt Nam là cao nhất (47,1%). Bác sĩ Carlo Giaquinto, Giám đốc bộ phận nhiễm nhi - sơ sinh và nghiên cứu lâm sàng nhi của Đại học Padova (Ý), đã chia sẻ với các đồng nghiệp Việt Nam những thông tin về gánh nặng bệnh tật do Rotavirus gây ra, cùng với đó là sự cần thiết của việc phòng ngừa sớm một cách rộng rãi cho trẻ em trên toàn cầu theo khuyến cáo của WHO. Theo bác sĩ Carlo Giaquinto, trẻ bị nhiễm Rotavirus ở giai đoạn rất sớm (từ 6 - 24 tháng tuổi, thậm chí có thể gặp từ 3 tháng tuổi), trẻ càng nhỏ tuổi thì nguy cơ càng cao và triệu chứng của bệnh càng nặng. “Rotavirus có tính lây nhiễm rất cao và trẻ có thể nhiễm ở giai đoạn nhỏ nên việc bảo vệ sớm cho trẻ là yếu tố vô cùng quan trọng”- bác sĩ Carlo Giaquinto nhấn mạnh. Các chuyên gia về dịch tễ khẳng định rằng tỉ lệ mắc bệnh và nhập viện vì tiêu chảy cấp do Rotavirus là giống nhau trên toàn thế giới. Điều này cho thấy nếu chỉ dừng lại ở các biện pháp vệ sinh thông thường như rửa tay đúng cách, cung cấp nước sạch hay cải thiện vệ sinh môi trường thì khó đạt hiệu quả trong phòng ngừa Rotarius. Chính vì vậy, các chuyên gia về y tế dự phòng của WHO khuyến cáo các bậc cha mẹ cần chủng ngừa cho trẻ nhỏ bằng việc uống vắc-xin ngừa Rotavirus để giúp trẻ phòng tránh chủ động căn bệnh này. Việc này hoàn toàn dễ dàng được thực hiện ở các cơ sở y tế. Vắc-xin chủng Rotavirus sẽ tạo được miễn dịch bắt chước giống như nhiễm tự nhiên và hiệu lực bảo vệ cao, ổn định, kéo dài 3 năm đối với trẻ em châu Á.
Đại Đoàn Kết
Quản lý bệnh viện: Chưa chặt chẽ, thiếu khoa học
Tại hội thảo chuyên đề Bộ Y tế tổ chức thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Xuyên nhìn nhận, đó là quản lý BV chưa chặt chẽ, thiếu khoa học, chưa đem lại hiệu quả. Bất cập còn ở tình trạng quá tải ở các BV, đặc biệt tuyến trung ương, cơ sở vật chất chưa đáp ứng được nhu cầu khám chữa bệnh. Việc quản lý tài chính, quản lý dược BV còn yếu. Chất lượng chẩn đoán, điều trị, theo dõi, chăm sóc người bệnh chưa đáp ứng yêu cầu...
Trước đó, hội nghị Giám đốc các BV phía Bắc cũng nóng bỏng vì những khuyết tật, yếu kém hiện nay, như thiếu an toàn cho người bệnh, thiếu nguồn tài chính để trả lương, trả phụ cấp ưu đãi ngành nghề, phụ cấp trực… Các nhà khoa học về quản lý rất muốn có chất lượng cải tiến liên tục, áp dụng các kỹ thuật quản lý tiên tiến, áp dụng ISO, TQM, JCI… Các nhà lãnh đạo y tế còn muốn đăng cai hội nghị Quản lý BV châu Á ở Hà Nội trung tuần tháng 9 tới. “Vậy tại hội nghị đó chúng ta có gì để chưng ra với thế giới?”, PGS.TS. Đoàn Hữu Nghị đặt câu hỏi. PGS cho rằng những tin tức nghiên cứu, kinh nghiệm về ứng dụng kỹ thuật, về quản lý và những phát minh sáng kiến mới ở Việt Nam còn nghèo nàn. Song nhận ra yếu kém, có kế hoạch khắc phục cũng có thể mang lại một bài học hữu ích. Vậy phải khẩn trương thực hiện Thông tư số 4/2012 của Bộ Y tế, tìm nguồn lực cho các BV, tìm giải pháp để cơ chế quản lý thông thoáng hơn, minh bạch, hiệu quả hơn. "Tình hình báo động nguồn lực tài chính có ở khắp nơi, chỉ trừ một vài BV chuyên khoa như ngoại khoa, sản khoa, ung bướu…
Tình trạng nợ nần ở các BV sẽ diễn ra gay gắt và hậu quả là cung ứng thuốc men, vật tư tiêu hao, trang thiết bị sẽ khó khăn. Người bệnh sẽ không được chăm sóc đến nơi đến chốn. Nhân viên không nhận được lương, tiền phụ cấp và các chế độ kịp thời sẽ thiếu tin cậy, sinh lãn công và thiếu quan tâm phục vụ bệnh nhân”, PGS Nghị nói.
Trong tình huống khó khăn không thể chi phí phúc lợi, mua sắm trang thiết bị dễ dàng và rộng rãi, hơn lúc nào hết, các biện pháp tiết kiệm sẽ làm giảm tình trạng nợ nần và sử dụng hợp lý các nguồn lực hiện có tại bệnh viện. Thông tư liên tịch Bộ Y tế, Bộ Tài chính số 1/2012 đã hướng dẫn đấu thầu thuốc trong các cơ sở y tế. Tuy nhiên theo Vụ Kế hoạch - Tài chính, Bộ Y tế, tại hội thảo quản lý BV và quản lý dược tại BV, thủ tục đấu thầu mua thuốc đang gặp khó khăn do quy trình làm tốn thời gian, nhu cầu sử dụng thuốc phụ thuộc vào lưu lượng bệnh nhân, cơ cấu bệnh tật, dịch bệnh không theo quy luật. Chưa công bố được giá tối đa các mặt hàng thuốc. Các cơ sở y tế ngoài công lập tham gia khám chữa bệnh bảo hiểm y tế chưa có cơ chế cụ thể về mua thuốc bảo hiểm y tế. Chưa có quy định cụ thể về đấu thầu hóa chất và vị thuốc y học cổ truyền... Kinh nghiệm về quản lý BV và quản lý dược tại BV của các chuyên gia Thái Lan và Malaysia trao đổi tại hội thảo rất đáng tham khảo.
Tiền Phong
Em bé đầu tiên ra đời từ kỹ thuật đông phôi
Với kỹ thuật TTON từ những tinh trùng chọc hút lấy từ mào tinh, bệnh viện Phụ sản Thanh Hóa đã giúp cho nhiều cặp vợ chồng vô sinh nặng có cơ hội có thai bằng tinh trùng lấy từ mào tinh hoàn. Ngày 11/4/2012 cháu bé đầu tiên ra đời bằng kỹ thuật trữ phôi đông lạnh sau IVF/ICSI đã ghi nhận sự thành công đặc biệt bằng một phương pháp khoa học mới trong điều trị vô sinh tại Thanh Hóa. Với kỹ thuật này, nhiều đối tượng có nguy cơ vô sinh cao vẫn có khả năng có thai; giảm chi phí trong điều trị và thời gian đi lại, chờ đợi khi phải đến các trung tâm và các bệnh viện lớn ở xa. Những trường hợp có nhiều phôi hoặc niêm mạc quá mỏng hay có nguy cơ quá kích buồng trứng đều được trữ đông để dành cho những chu kỳ sau. Hoặc có thể trữ đông tinh trùng để thực hiện dành điều trị vô sinh mà người chồng đi nước ngoài hoặc không thể có mặt được vào ngày vợ chọc trứng, bơm IUI, đã làm giảm đi rất nhiều những khó khăn trong cuộc sống của họ. Các kỹ thuật giảm thai cho những trường hợp thụ tinh trong ống nghiệm có từ ba thai trở lên trong buồng tử cung được triển khai thành công từ năm 2009 và đã tiến thêm những bước mới. Có những trường hợp đa thai phát hiện ra muộn ở tuần thứ 9, thứ 10 của bào thai cũng đã được các bác sỹ tại khoa giảm thai thành công, giảm nguy cơ sinh non do đa thai (trước đây chỉ được tiến hành ở tuần thứ 6, 7). Nhiều em bé đã ra đời bằng các phương pháp khoa học mới, đem lại niềm hạnh phúc cho nhiều gia đình trẻ.
Từ năm 2007 đến nay, đã có trên 100 em bé đã ra đời bằng các phương pháp khoa học mới, và nhiều bà mẹ khác đang trong giai đoạn mang thai, đem lại hạnh phúc và niềm tin cho hàng trăm cặp vợ chồng vô sinh - hiếm muộn đã và đang điều trị tại bệnh viện. Điều đặc biệt là tỷ lệ có thai đạt trung bình trong khoảng 29-31%, gần bằng với tỷ lệ đạt được của các Trung tâm Hỗ trợ sinh sản của các thành phố lớn như Hà Nội, Thành phố Hồ Chí Minh và Cần Thơ (từ 31-32%). Bệnh viện Phụ sản Thanh Hóa trở thành đơn vị tuyến tỉnh duy nhất (không kể các thành phố lớn Hà Nội, thành phố Hồ Chí MInh, Huế, Cần Thơ, Hải phòng) trong những năm qua đã triển khai thành công kỹ thuật IVF.
Đổ xô khám thai vì lo tai biến
TP - Tỷ lệ thai phụ đến các phòng khám tại các bệnh viện phụ sản và phòng khám sản khoa ở TPHCM đang gia tăng sau hàng loạt sản phụ tử vong trong giai đoạn sinh nở diễn ra dồn dập 2 tháng qua.
Khám ở tuyến trên cho chắc ăn
Trong một tuần qua, số phụ nữ mang thai đến khám lần đầu tại bệnh viện Từ Dũ tăng lên đột biến, với hơn 500 ca/ngày. Hiện tại trung bình mỗi ngày tiếp nhận hơn 2.000 trường hợp đến khám sản phụ khoa, 70% trong số này đến từ các tỉnh. Chị Hồ Thị Lý, mang thai 17 tuần tuổi ở Thủ Dầu Một, tỉnh Bình Dương cho biết, trước đây chị thường khám ở phòng khám sản tư ở Bình Dương nhưng từ nay quyết định về khám ở BV Hùng Vương TPHCM. “Em muốn khám thai định kỳ ở đây vì họ có chuyên môn sâu, với lại đến thời kỳ sinh nở nhờ bác sĩ theo dõi sinh luôn cho chắc ăn”- chị Lý cho biết. Sau vụ sản phụ tử vong ở BV đa khoa Hóc Môn, TPHCM vào tháng 3 vừa qua, nhiều sản phụ lâu nay khám thai định kỳ lần đầu tại đây cũng “tháo chạy” lên Từ Dũ, Hùng Vương và khoa sản ĐH Y Dược TPHCM để “yên tâm”. Chị Hà, mang thai 32 tuần tuổi, ở huyện Hóc Môn lo lắng: “Ở tuyến dưới lỡ có chuyện gì xảy ra không xử lý kịp nên em quyết sẽ vượt tuyến lên trên sinh con”. Mới đây chị Hà đăng ký khám và dự kiến sẽ sinh tại khoa Phụ sản BV ĐH Y Dược TPHCM. Tâm lý lo lắng khiến cho các sản phụ ở các tỉnh đổ về TPHCM ngày càng nhiều. Hầu hết họ về thăm khám thai kỳ và tìm cơ sở để “vượt cạn” tại đây. Tại phòng khám của bác sĩ Hoàng L. ở quận 1 mỗi ngày từ 5-9 giờ tối trung bình tiếp nhận hơn 300 sản phụ đến siêu âm, khám thai. Nhiều sản phụ cho biết, mặc dù thai nhi phát triển ổn nhưng vẫn đi khám thường xuyên.
Tai biến rình rập
Theo thống kê của Bệnh viện Phụ sản Từ Dũ, trung bình mỗi ngày nơi đây tiếp nhận đỡ sanh cho hơn 100 thai phụ. Tuy nhiên, không phải trường hợp nào cũng mẹ tròn con vuông, bởi tai biến trong sản khoa thường xảy ra một cách chóng vánh mà bác sĩ rất khó tiên lượng. Bác sĩ Trần Ngọc Hải- Trưởng Phòng Kế hoạch Tổng hợp BV Phụ sản Từ Dũ cho biết, tại Việt Nam cứ 100 nghìn ca sinh có 75 ca tai biến tử vong và thường là những tai biến xảy ra ngoài ý muốn, nhanh và khó can thiệp do không tiên lượng được. PGS- TS Vũ Thị Nhung- Chủ tịch Hội Phụ sản TPHCM, cho biết ngoài tai biến do nhau cài răng lược, băng huyết, tiền sản giật… thì thuyên tắc ối được xem nguy hiểm bởi tỷ lệ tử vong do tai biến này là 61%-80%, tỷ lệ sinh sống sót là 79%. Tỷ lệ tử vong cao bởi theo bác sĩ Nhung không thể dự phòng và xảy ra bất kể lúc nào. Mặc dù thuyên tắc ối là bệnh lý rất hiếm gặp nhưng tai biến này lại xảy ra đột ngột và không có dấu hiệu báo trước và phòng ngừa được. Theo bác sĩ Nhung, tai biến sản khoa là một thách thức đối với y khoa, không ai khẳng định có thể can thiệp 100%, bởi ngay cả những thai phụ khỏe mạnh nhưng chỉ trong tích tắc chuyển dạ cũng xảy ra tai biến. Đó là chưa kể với những sản phụ bản thân mang bệnh lý như suy thận, bệnh tim… thì nguy cơ tai biến tăng gấp nhiều lần.
Kiểm soát cả mẹ lẫn con
Theo bác sĩ Đặng Lê Dung Hạnh - BV phụ sản Hùng Vương, việc khám thai định kỳ là cách chăm sóc thai tích cực nhất và đem lại nhiều lợi ích cho cả mẹ và con. Theo bác sĩ Hạnh khám thai cũng là cách giúp các bác sĩ tiên lượng các vấn đề của mẹ và thai trong thai kỳ hay xa hơn, tiên lượng cuộc sanh sẽ xảy ra như thế nào, có gì bất lợi cần can thiệp y tế sớm hơn không. Thai phụ nên thực hiện tối thiểu 3 lần siêu âm vào các thời gian từ 10-12 tuần, 20-24 tuần và 30-32 tuần của thai kỳ. Ngoài việc siêu âm ở thời điểm này, việc đo khoảng mờ sau gáy có giá trị tiên lượng cho các bệnh lý tim mạch hay bất thường về nhiễm sắc thể về sau và các bệnh lý khác của thai nhi… Lúc gần sanh cũng có thể có thêm một lần siêu âm để xác định kích thước thai, mức độ trưởng thành của bánh nhau và lượng nước ối. Ngoài ra, thai phụ cũng nên thực hiện các xét nghiệm tầm soát trước sinh do bác sĩ chuyên khoa chỉ định.
Vietnamnet
Trứng vịt muối Trung Quốc chứa chất ung thư
Hơn 2 tấn muối công nghiệp được sử dụng để làm trứng vịt muối bị phát hiện chứa nitrite, nếu sử dụng trong một thời gian có thể dẫn đến ung thư, theo cơ quan chức năng quận Jianghai, Quảng Đông, Trung Quốc. Các quan chức cho biết, họ đang điều tra về số trứng độc bán trên thị trường nhưng thừa nhận rằng đây là một nhiệm vụ khó khăn. Hầu hết số trứng vịt muối này được bán với số lượng lớn mà không có nguồn gốc rõ ràng, gây khó khăn cho việc điều tra, thu hồi. Tờ Shanghai Daily đưa tin, cuộc điều tra được tiến hành sau khi cơ quan chức năng nhận được tin báo về một cơ sở sản xuất trứng muối ở Jianghai sử dụng muối độc hại. Trứng vịt muối là một món ăn truyền thống của người Trung Quốc, đặc biệt phổ biến vào mùa hè. Mỗi ngày cơ sở này sản xuất hơn 3.000 quả trứng vịt muối. Theo chủ của cơ sở, giá mỗi tấn muối công nghiệp này là từ 500 đến 800 nhân dân tệ, trong khi muối ăn là khoảng 1.000 nhân dân tệ. Chủ cơ sở sản xuất này và hai công nhân khác đã bị bắt. Vụ việc đã được chuyển giao cho bên cảnh sát điều tra làm rõ.
Chuyển 3 bệnh nhi viêm da lạ vào Nhi đồng 2 điều trị
Bệnh viện đa khoa Quảng Ngãi vừa chuyển cấp cứu 3 cháu bé mắc bệnh viêm da chưa rõ nguyên nhân vào Bệnh viện Nhi Đồng 2 TP HCM điều trị vì diễn biến nguy kịch.
Đó là các em Phạm Thị Trên (14 tuổi), Phạm Đình Hiếu (6 tuổi), Phạm Quốc Bảo(5 tuổi) đều ở thôn Làng Rêu, xã Ba Điền, huyện miền núi Ba Tơ. Theo các bác sĩ Bệnh viện đa khoa Quảng Ngãi, 3 bệnh nhi này mắc bệnh viêm da lạ tổn thương gan nặng, mặc dù đã lọc máu nhưng bệnh vẫn không thuyên giảm.
Thống kê của Trung tâm y tế huyện Ba Tơ, hiện xã Ba Điền đã có 23 người tử vong do căn bệnh viêm da lạ. 46 bệnh nhân đang điều trị tại Trung tâm Y tế huyện Ba Tơ và Bệnh viện Đa khoa Quảng Ngãi. Xã Ba Ngạc vừa có thêm 5 người mới mắc bệnh trong tuần qua. Huyện Ba Tơ hiện tại gần 240 người bệnh. Theo kế hoạch, ngày 3/6, một chuyên gia văn phòng khu vực của Cơ quan Kiểm soát dịch bệnh Mỹ (CDC) tại Thái Lan sẽ đến VN để hỗ trợ nghiên cứu bệnh viêm da lạ. Thời gian qua, các đoàn công tác của Bộ Y tế đã lấy 1.940 mẫu đất, nước, thực phẩm, tóc, móng tay, vảy da... của bệnh nhân. Một số kết quả xét nghiệm ban đầu cho thấy phát hiện nấm mốc aflatoxin trong gạo, thóc, cơm ở vùng dịch bệnh. Tuy nhiên đến nay Việt Nam vẫn chưa làm được xét nghiệm phát hiện độc tố này trong cơ thể con người. Dự kiến các loại mẫu xét nghiệm này sẽ được gửi đi thực hiện tại các phòng xét nghiệm của Cơ quan kiểm soát dịch bệnh Mỹ. Giáo sư Nguyễn Văn Tuấn đang nghiên cứu và giảng dạy Y khoa tại trường Đại học New South Wales (Australia) đưa ra giả thuyết: "Bệnh viêm da lạ ở Quảng Ngãi nhiều khả năng là bệnh PPK có thể nhiễm Dioxin hoặc hóa chất diệt cỏ như 2,4 dichlorophenoxyacetic acid, 2,4,5 trichlorophenoxyacetic acid". Giáo sư Tuấn đoán, những biểu hiện của hội chứng này như chloracne và tăng enzyme gan có vẻ phù hợp với giả thuyết dioxin là yếu tố liên quan đến bệnh. Do đó cần phải điều tra có hệ thống từ dịch tễ học đến lâm sàng và nghiên cứu cơ bản để xác định mầm bệnh và yếu tố nguy cơ, đi đến một biện pháp can thiệp hữu hiệu.
Mẫu tóc bé trai viêm da lạ tử vong ở Nhi Đồng 1 có thạch tín
Kết quả xét nghiệm một trong nhiều mẫu tóc của bệnh nhi Phạm Văn Thách, 9 tuổi ở Quảng Ngãi, mắc bệnh viêm da lạ điều trị tại Bệnh viện Nhi Đồng 1, TP HCM, dương tính với asen - chất vô cơ có thể gây loét da.
Tiến sĩ - bác sĩ Tăng Chí Thượng, Giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng 1 cho biết, cần có nhiều xét nghiệm ở những bệnh nhân mắc viêm da lạ khác và phải thực hiện ở nhiều trung tâm xét nghiệm mới có thể đưa ra kết luận cuối cùng. Nhưng nếu đúng bệnh nhân bị nhiễm asen thì đây có thể là nguyên nhân gây viêm loét da.
Bé Thách mắc bệnh từ tháng 3,được điều trị lần lượt tại Bệnh viện Quy Hòa, Bệnh viện Đa khoa Bình Đình. Ngày 20/5, Thách được chuyển đến Bệnh viện Nhi Đồng 1 (TP HCM) nhưng sau một tuần điều trị đã qua đời do bệnh quá nặng. Các mẫu bệnh phẩm được lấy để mang đi xét nghiệm. Theo báo cáo của Bệnh viện Nhi Đồng 1, kết quả cho thấy trong nhiều mẫu tóc mang đi xét nghiệm có một mẫu cho dương tính với asen (thạch tín) với hàm lượng cao gấp 100 lần bình thường. Tuy nhiên các mẫu còn lại đều âm tính. Bộ Y tế đang tiếp tục tiến hành lấy nhiều mẫu bệnh xét nghiệm để đối chiếu. Ở Việt Nam, các cuộc thăm dò ô nhiễm nguồn nước tiến hành năm 2011 cho thấy trong nước ngầm ở nhiều nơi ở miền Bắc, miền Nam có chứa asen. Đây là chất vô cơ có thể gây loét da, rụng tóc, viêm dạ dày... Ngày 30/5, cùng mắc bệnh viêm da lạ, bệnh nhân Phạm Thị Triêu, 33 tuổi, ở thôn Làng Rêu, xã Ba Điền, huyện Ba Tơ, Quảng Ngãi đã qua đời. Bệnh nhân này nhập viện điều trị hơn một tuần và được lọc máu liên tục tại Bệnh viện đa khoa Quảng Ngãi nhưng vẫn không khỏi. Tính đến nay, tổng số bệnh nhân mắc chứng viêm da lạ tại Quảng Ngãi đã là 214 người, trong số đó có 23 người tử vong.
Sản phụ kêu đau, bác sĩ vẫn rạch?
Khi ê kíp bác sĩ Khoa sản, BV ĐK Đồng Hới (Quảng Bình) tiến hành mổ lấy thai, vừa mới dùng dao rạch vào bụng, sản phụ đã kêu gào đau nhưng bác sĩ vẫn tiếp tục. Sau khi lấy được thai nhi ra, sản phụ bị trào ngược dịch dẫn đến viêm phổi rồi tử vong.
“Vợ tôi chết oan”.
Dù sự việc xảy ra đã hơn 2 tháng, nhưng nỗi đau của người thân sản phụ tử vong sau ca đẻ mổ Dương Thị Ni (SN 1988, trú xóm Cầu, xã Quảng Thuận, huyện Quảng Trạch) chưa thể nào nguôi ngoai. Theo người thân, nguyên nhân gây nên cái chết của chị Ni là do sai sót của bệnh viện. Đã thế, họ lại còn phủ nhận trách nhiệm. Theo nội dung đơn khiếu nại của anh Hoàng Quốc Quân (SN 1984, chồng sản phụ Ni) gửi cơ quan chức năng, khoảng 19h ngày 25/3, anh đưa vợ vào nhập viện ở Khoa sản của Bệnh viện Đa Khoa Đồng Hới. Đến khoảng 20h thì hoàn thành thủ tục nhập viện.
Mọi kết quả xét nghiệm khi nhập viện đều tốt. Khoảng 0h30, thai phụ bắt đầu chuyển dạ. Các bác sĩ nhận định cho đẻ thường. Và tiến hành kích thích đẻ. Tuy nhiên, cho đến 7h30 sáng hôm sau thai phụ vẫn chưa sinh được. Lúc này các bác sĩ quyết định cho đẻ mổ. Đến khoảng 8h, các bác sĩ siêu âm lần cuối và nhận định thai nhi nặng 3kg rồi đưa vào phòng mổ (sau khi phẫn thuật xong, trẻ sơ sinh cân nặng 3,6kg). "Đến 10h thì bác sĩ bế trẻ sơ sinh ra. Khoảng 11h30 thấy bác sĩ đẩy vợ em xuống phòng Hồi sức cấp cứu. Lúc đó em thấy vợ co giật, chỉ thở bằng máy và còn sử sụng máy hút dịch nên rất lo. Không hiểu chuyện gì đã xảy ra, vì trước khi nhập viện, vợ tôi khoẻ mạnh, mọi chỉ số đều tốt" - anh Quân kể lại. Đến khoảng 16h30 ngày 26/3, các bác sĩ cho chuyển sản phụ Ni lên Bệnh viện Hữu Nghị Việt Nam Cu Ba Đồng Hới. “Khi vừa chuyển đến bệnh viện Cu Ba, các bác sĩ ở đó đã chụp phim, xét nghiệm và kết luận bệnh nhân viêm phổi rất nặng, xác suất sống không cao. Tại đó, các bác sĩ đã cố gắng hết mình nhưng tình trạng vợ tôi ngày càng xấu. Cho đến khoảng 15h ngày 4/4, vợ tôi mất”, anh Quân buồn bã. “Sai sót của bệnh viện chính là khi gây tê rồi rạch dao mổ mà lúc đó vợ tôi còn đang tỉnh, đạp chân kêu đau mà bác sĩ vẫn tiếp tục rạch dao. Sau đó, hút dịch không sạch, để rồi vợ tôi bị trào ngược dịch dạ dày nên mới tử vong”, anh Quân bức xúc.
Những tin nhắn cuối cùng của sản phụ
Theo anh Quân, trước khi mất, phải thở bình ô xy, không nói được nhưng vợ anh có gửi cho anh nhiều tin nhắn kể lại sự việc tắc trách của kíp mổ ở ở Bệnh viện Đa Khoa Đồng Hới. Trong đó, có những tin nhắn nội dung: “Em nghe bác sĩ bảo phổi em bị sặc thuốc do gây tê không được nên bị trào ngược sữa lên phổi”. “Ông ta gây tê ba lần mà không được nên ông bắt em ngồi dậy để ông làm thêm lần nữa. Nhưng em vẫn còn động tay động chân và nói được mà ông ta vẫn bỏ dao vào rạch. Em đau nên kêu bác sĩ ơi cháu đau, từ từ đã. Thế mà ông vẫn rạch tiếp. Em kêu đau thêm rồi em giơ chân đá đá lúc đó ông mới dừng lại và đặt ống gây mê ở mũi cho em ngủ đi. Em sợ lắm”, một tin nhắn khác của sản phụ được gia đình cho PV xem và dịch lại. Ông Hoàng Văn Quế, bố anh Quân bức xúc: “Không phải gia đình chúng tôi muốn làm to chuyện để bắt đền, mà là muốn mọi chuyện phải rõ ràng, bệnh viện sai thì phải thừa nhận. Đằng này họ không thừa nhận sai sót. Khi gia đình yêu cầu giải thích để được rõ, ông Hưng (Bác sĩ Hà Xuân Hưng, quyền trưởng khoa sản Bệnh viện Đa Khoa Đồng Hới, là người trực tiếp mổ cho sản phụ Dương Thị Ni) nói người nhà chúng tôi không ai có chuyên môn về khoa sản nên không giải thích”. Cũng theo ông Quế, dù đã gửi đơn khiếu nại, yêu cầu bệnh viện giải thích, trả lời về những thắc mắc từ phía gia đình, nhưng đến nay họ vẫn chưa nhận được trả lời của bệnh viện. Gia đình gửi đơn khiếu nại lên Sở Y tế Quảng Bình, và Sở này đã có văn bản yêu cầu phía bệnh viện phải có văn bản trả lời cho gia đình trước ngày 20/5 nhưng đến nay gia đình vẫn chưa nhận được văn bản trả lời của bệnh viện. “Phải có sai sót, tắc trách của bác sĩ mới dẫn đến cái chết của vợ tôi, chứ trước đó, vợ tôi khoẻ mạnh, bình thường. Vợ tôi chết oan là do lỗi của bệnh viện”, anh Quân bức xúc.
Bộ trưởng Bộ Y tế: "Viện đông nên tai biến nhiều"
Sáng 30/5 tại Hà Nội, tại hội thảo “Tăng cường thực hiện đề án bệnh viện vệ tinh, đề án 1816 nhằm góp phần giảm quá tải bệnh viện”, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã “hâm nóng” hội thảo bằng câu hỏi: “Quá tải là tại người dân hay tại ngành y tế?”.
“Tại cả đôi bên”
Câu hỏi này đã được Bộ trưởng giải đáp trong lúc trao đổi với báo chí bên lề hội thảo. Bà Tiến cho rằng quá tải bệnh viện đến từ cả người dân lẫn ngành y tế. “Thu nhập của người dân tăng lên, giao thông dễ dàng hơn và người dân có lòng tin ở các bệnh viện tuyến trên nên muốn lên tuyến trên khám bệnh. Còn về phía ngành y tế, do có sự không đồng đều về năng lực cán bộ giữa các tuyến nên Bộ Y tế đã tăng cường năng lực y tế tuyến tỉnh, tuyến huyện bằng cách chuyển giao công nghệ, đào tạo nhân lực và sắp tới là điều chỉnh nghĩa vụ xã hội của cán bộ y tế bằng cách mỗi cán bộ y tế phải có một thời gian làm việc ở tuyến dưới”, bà Tiến cho biết. Theo đánh giá của bà Tiến, Bộ Y tế có nhiều giải pháp giảm tải, và một trong những giải pháp đó là nâng cao năng lực khám chữa bệnh, nâng cao điều kiện cơ sở vật chất và con người cho tuyến dưới, tập trung trước mắt vào các chuyên khoa như nội, ngoại, ung thư, sản, nhi để người dân yên tâm chữa bệnh ở tuyến dưới để tránh quá tải.
“Khi bệnh viện đông quá thì chất lượng tất yếu sẽ kém, tai biến sẽ nhiều, nhiễm trùng gia tăng”
Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến |
Đây là một trong những bước đi của Bộ Y tế nhằm nâng cao năng lực của cả hệ thống y tế, đảm bảo công bằng trong khám chữa bệnh.
Ngoài ra, Bộ trưởng Bộ Y tế cũng khẳng định trong thời gian tới sẽ điều chỉnh một số điểm bất cập trong luật BHYT (như việc đồng chi trả 30% ngay cả khi không có giấy chuyển viện) và điều chỉnh để giá dịch vụ y tế ở các tuyến có thể khác nhau để giảm bớt những điều trị không cần thiết ở tuyến trên.
Đồng tình với quan điểm này, ông Nguyễn Tiến Quyết, Giám đốc bệnh viện hữu nghị Việt - Đức (Hà Nội) cho biết người dân cũng chịu trách nhiệm một phần trong vấn đề quá tải bệnh viện, bởi có khi hắt hơi sổ mũi họ cũng lên tuyến trên. Tuy nhiên, ông Quyết cũng khẳng định rằng nói một cách công bằng thì hiện nay, đầu tư cho y tế dù đã gia tăng qua các năm nhưng do ngân sách hạn hẹp nên chưa thể tương xứng với nhu cầu ngày càng cao của người dân. “Do đó, Nhà nước cần đề ra chủ trương, chính sách đúng đắn để huy động các nguồn lực khác trong xã hội. Ví dụ chính sách xã hội hóa (với điều kiện phải làm đúng hướng) đã giúp giải quyết nhiều vấn đề về nguồn lực cho các bệnh viện”, ông Quyết đưa giải pháp.
Chính sách luân phiên cán bộ: Bộc lộ nhiều hạn chế
Được xác định là giải pháp có tính tình thế song việc luân phiên cán bộ (theo đề án 1816) kết hợp với đề án triển khai bệnh viện vệ tinh của các bệnh viện tuyến trên đã giúp tình trạng quá tải phần nào được cải thiện. Tuy nhiên, tại hội thảo này, nhiều bất cập của chính sách luân phiên cán bộ, triển khai bệnh viện vệ tinh đã được chỉ ra sau thời gian dài thực hiện. Bác sỹ của bệnh viện Bạch Mai luân phiên hỗ trợ chuyên môn tại bệnh viện đa khoa tỉnh Yên Bái theo đề án 1816 của Bộ Y tế (Ảnh: suckhoedoisong). Ông Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh (Bộ Y tế) cho hay, một trong những điểm hạn chế là thời gian luân phiên 3 tháng/cán bộ/lần luân phiên chưa phù hợp với nhu cầu chuyển giao kỹ thuật cho tuyến dưới vì có kỹ thuật cần thời gian chuyển giao trên 3 tháng nhưng có kỹ thuật lại dưới 3 tháng, dẫn tới tình trạng đối phó trong quá trình thực hiện.
“Chủ trương, chính sách đúng nhưng hiệu quả còn tùy thuộc nhiều vào những người thực hiện. Theo tôi, để tình trạng quá tải xảy ra trầm trọng là giám đốc bệnh viện đó cũng phải chịu trách nhiệm một phần”.
Ông Nguyễn Tiến Quyết, Giám đốc bệnh viện hữu nghị Việt Đức (Hà Nội) |
Ngoài ra, do khảo sát nhu cầu không kỹ nên có hiện tượng cử cán bộ đi luân phiên không phù hợp, gây lãng phí.
Đó là chưa kể đến định mức cử cán bộ đi luân phiên hiện đang gây khó khăn cho các bệnh viện bởi ngay cả khi đầy đủ nhân lực thì các bệnh viện này vốn vẫn quá tải, nay lại thiếu người thì tình trạng này thêm trầm trọng.
Điểm nóng nhất là trang thiết bị thiếu thốn và trình độ hạn chế của bác sỹ tuyến dưới khiến đề án này không phát huy hiệu quả như mong muốn.
Trước thực trạng này, ông Nguyễn Tiến Quyết, Giám đốc bệnh viện Việt Đức đề xuất nên gộp đề án bệnh viện vệ tinh với đề án luân phiên cán bộ (1816) làm một để phát huy hiệu quả, góp phần làm giảm quá tải bệnh viện. Theo ông Quyết, do có chung mục đích là chuyển giao công nghệ, kỹ thuật để giảm tải cho tuyến trên nên nếu gộp 2 đề án lại, nguồn kinh phí không còn phân tán mà sẽ được tập trung để mua sắm trang thiết bị cho các bệnh viện, tạo điều kiện để chuyển giao kỹ thuật thành công. Bởi, có con người mà không có máy móc thì tình trạng “ngồi chơi xơi nước” sẽ còn tiếp diễn. Về nguồn kinh phí, ông Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh cho biết sẽ huy động từ nhiều nguồn (ngân sách, ODA, …) để mua sắm trang thiết bị, máy móc cho các bệnh viện tuyến dưới để khi có bác sỹ tuyến trên về, họ có đầy đủ điều kiện để thực hiện công việc. Ngoài ra, theo ông Khuê, trong thời gian tới sẽ có một số điều chỉnh để phù hợp với thực tế. Theo đó, thay vì chuyển giao dàn trải sẽ tập trung vào một số chuyên khoa sâu như ung thư, sản, nhi, tim mạch, … Thay vì quy định 3 tháng/lần/cán bộ thì nay hình thức chuyển giao sẽ chuyển sang chuyển giao trọn gói kỹ thuật (chuyển giao theo kíp, có thể mất 1, 2, 3 hoặc 6 tháng tùy kỹ thuật). Mục đích của việc này là chuyển giao kỹ thuật dứt điểm, sau đó khống chế việc chuyển viện tại các bệnh viện này.
Nhiều tai biến chắc chắn do trình độ kém
Cũng tại Hội thảo này, ông Nguyễn Tiến Quyết, Giám đốc bệnh viện Việt Đức khẳng định đã tìm hiểu rất kỹ và cho rằng nguyên nhân chính dẫn đến các tai biến nhiều (như các tai biến sản khoa dồn dập trong thời gian qua) là do chất lượng bác sỹ không tốt.
“Tôi cho rằng những anh em ở đó (nơi xảy ra sự cố - PV) thì tinh thần, thái độ là tốt nhưng kinh nghiệm, trình độ còn hạn chế. Vì không có kinh nghiệm, trình độ kém nên xử lý nó không nhanh nhạy. Còn về tinh thần, mong muốn thì rất tốt. Những người làm cán bộ y tế không ai muốn điều xấu xảy ra với bệnh nhân”, ông Quyết nói. |
Phapluatxahoi.vn
Tăng cường kiểm tra thực phẩm trong mùa hè
Trong quá trình thanh, kiểm tra kết hợp làm tốt công tác tuyên truyền giáo dục các quy định của pháp luật về bảo đảm an toàn thực phẩm, nâng cao nhận thức và ý thức chấp hành pháp luật về bảo đảm an toàn thực phẩm của cộng đồng. Nhằm tăng cường công tác bảo đảm an toàn, hạn chế ngộ độc thực phẩm và các bệnh truyền qua thực phẩm, đặc biệt là trong dịp hè, góp phần từng bước lập lại trật tự, kỷ cương trong công tác quản lý Nhà nước về an toàn thực phẩm, Cục An toàn vệ sinh thực phẩm (ATVSTP), Bộ Y tế đã có văn bản đề nghị Sở Y tế các tỉnh, TP trực thuộc Trung ương chỉ đạo Chi cục ATVSTP phối hợp với Thanh tra Sở và các đơn vị liên quan xây dựng kế hoạch triển khai công tác thanh, kiểm tra an toàn thực phẩm từ nay đến hết năm 2012; triển khai ngay đợt thanh, kiểm tra phòng chống bệnh mùa hè từ tháng 5 đến tháng 6/2012; các Sở Y tế chỉ đạo Chi cục ATVSTP phối hợp với các đơn vị liên quan khẩn trương triển khai thực hiện, báo cáo kết quả đợt thanh, kiểm tra phòng chống bệnh mùa hè về Cục ATVSTP trước 15/7/2012 cùng với báo cáo kết quả thanh, kiểm tra 6 tháng đầu năm 2012.
Trong quá trình thanh, kiểm tra kết hợp làm tốt công tác tuyên truyền giáo dục các quy định của pháp luật về bảo đảm an toàn thực phẩm, nâng cao nhận thức và ý thức chấp hành pháp luật về bảo đảm an toàn thực phẩm của cộng đồng. Nếu phát hiện vi phạm phải xử lý nghiêm theo quy định của pháp luật, đồng thời đưa tin trên các phương tiện thông tin đại chúng để người dân biết, lựa chọn thực phẩm an toàn.
Sggp.org.vn
Giảm đoạn chi cho bệnh nhân đái tháo đường
Cần phối hợp với các phương pháp chăm sóc thường quy cho loét bàn chân đái tháo đường. Tại Hội nghị nội tiết và đái tháo đường toàn quốc lần thứ 6 vừa diễn ra tại Huế, GS-TS Arístides García Herrera (Đại học Matanzas, Cuba) đã báo cáo một giải pháp mới nhằm bảo tồn bàn chân, giảm đoạn chi cho những bệnh nhân loét bàn chân nặng do đái tháo đường. Các kết quả nghiên cứu quốc tế cho thấy tỷ lệ thành công của giải pháp này rất cao: đạt 98% sau 8 tuần điều trị. Vết loét bàn chân do đái tháo đường rất khó liền vì tắc mạch, không cung cấp đủ máu, ôxy, chất dinh dưỡng đến vết loét. Ngoài ra các tế bào bạch cầu cũng bị suy giảm chức năng nên vi khuẩn và các tế bào chết không được dọn dẹp, sẽ làm giảm hiệu quả của các phản ứng chống nhiễm trùng. Các tổn thương thần kinh trong bệnh đái tháo đường cũng làm cho vết loét lâu lành.
Giải pháp mới chính là yếu tố phát triển biểu bì tái tổ hợp người được dùng đường tiêm bên trong và ngoại vi vết loét, được nghiên cứu tại Trung tâm Công nghệ di truyền và sinh học Cuba. Yếu tố phát triển biểu bì tái tổ hợp người là một proteine tái tổ hợp được đông khô và giữ lạnh, giúp thúc đẩy mô hạt và liền vết thương đối với các vết loét phức tạp, khó lành, góp phần bảo tồn chi và ngăn ngừa việc đoạn chi ở người bệnh. Yếu tố biểu bì tái tổ hợp người được chỉ định cho các vết loét sâu, phức tạp và khó lành phân độ 3, 4, 5 theo Wagner và được Bộ Y tế cấp phép lưu hành từ ngày 22/3/2012. Theo GS William Marston (Đại học Y khoa Bắc Carolina, Mỹ): “Với yếu tố phát triển biểu bì tái tổ hợp người, các bác sĩ đã có một giải pháp mới cho các bệnh nhân loét chân do đái tháo đường có tắc mạch mà không phẫu thuật hoặc can thiệp mạch máu được”. Yếu tố phát triển biểu bì tái tổ hợp người được tiêm vào các bờ và đáy của vết loét bàn chân do đái tháo đường. Thuốc có tác dụng kích thích tái tạo mô hạt, tăng tái tưới máu tại vết thương một cách liên tục và ổn định. Thuốc làm giảm đoạn chi, giảm số lần cắt lọc và can thiệp ngoại khoa và rút ngắn thời gian liền vết thương. Giải pháp này cần phối hợp với các phương pháp chăm sóc thường quy cho loét bàn chân đái tháo đường.
Sài Gòn Tiếp Thị
Đột quỵ lúc tuổi còn thơ
Thời gian qua, khoa cấp cứu bệnh viện Nhi đồng 1 (TPHCM) đã tiếp nhận vài trường hợp trẻ nhập viện trong tình trạng hôn mê, suy hô hấp, truỵ tim mạch mà trước đó không có biểu hiện bệnh lý gì. Kết quả chụp CT cho thấy xuất huyết não vì vỡ dị dạng mạch máu não.
Cảnh giác khi trẻ gắng sức
Đột quỵ xảy ra khi sự lưu thông của máu ở não bị tắc nghẽn làm chết những tế bào não ngay tại vùng bị tắc, còn những tế bào não ở vùng kế cận sẽ bị giảm lượng máu đến nuôi chúng. Ở trẻ em, đột quỵ tương đối hiếm, chỉ chiếm 2,5/100.000 trường hợp. Nguyên nhân thường gặp nhất là các bệnh lý tim bẩm sinh, bất thường mạch máu não và khoảng 1/3 số trẻ em bị đột quỵ không tìm thấy nguyên nhân. Khoa tim mạch bệnh viện Nhi đồng 1 từng tiếp nhận hai trẻ là anh em bị đột quỵ do gắng sức khi chơi thể thao. Cả hai cháu này trước đó đều được chẩn đoán rối loạn nhịp tim. Trẻ bị đột quỵ khi chơi thể thao đa phần là do các bệnh về tim mạch. Những trẻ trong gia đình có người thân từng bị đột quỵ có nguy cơ đột quỵ rất cao, nhất là khi chơi những môn thể thao gắng sức nhiều. Ngoài ra, khi trẻ có những triệu chứng báo động như khi gắng sức thấy đau ngực, ù tai, chóng mặt thì cần khám sức khoẻ trước khi chơi thể thao để tránh bị đột quỵ.
Dấu hiệu báo động
Ở trẻ em, dấu hiệu báo động không giống người lớn, trẻ có thể có triệu chứng co giật, nhức đầu, sốt. Tuỳ theo vùng não bị tổn thương mà trẻ sẽ có các triệu chứng như: cơn mất ý thức ngắn, hành động vụng về, liệt một bên mặt, tay hoặc chân, nói ngọng hoặc khó diễn đạt ngôn ngữ. Nếu những mạch máu ở vùng mắt bị tổn thương, trẻ có thể bị mất thị lực một hoặc hai bên mắt. Các nguyên nhân gây đột quỵ thường gặp nhất bao gồm: bệnh tim bẩm sinh, bệnh lý về máu như bệnh hồng cầu hình liềm, nhiễm trùng trong hộp sọ, dị dạng mạch máu não, chấn thương đầu… Sau cơn đột quỵ, não bộ trẻ em có khuynh hướng phục hồi tốt hơn người lớn. Tuy nhiên ở những trường hợp nặng trẻ có thể tử vong hoặc sống sót nhưng chịu một số di chứng như: động kinh, rối loạn vận động, khiếm khuyết học tập, chậm phát triển thể chất…
Xử trí ra sao?
Đột quỵ là một tình trạng cấp cứu, nên khi trẻ có các triệu chứng nghi ngờ, cha mẹ nên đưa trẻ đến bệnh viện ngay để được chẩn đoán và xử trí kịp thời. Ngoài ra, nếu trẻ thường có các triệu chứng như co giật, yếu liệt thì phải đưa đi khám ngay. Đột quỵ ở người lớn có thể phòng ngừa được, còn ở trẻ em rất khó. Chỉ có thể phòng ngừa được một số nguyên nhân mắc phải như điều trị tốt bệnh lý tim, rối loạn đông máu hoặc có kế hoạch theo dõi tốt bệnh nhân khi đã phát hiện có bất thường ở mạch máu não trước đó.
Ngày càng nhiều trẻ 5 - 10 tuổi đột quỵ Ghi nhận tại bệnh viện Nhi Đồng 2, TPHCM cũng cho thấy ngày càng có nhiều trẻ bị đột quỵ. ThS.BS Đặng Đỗ Thanh Cần, phó khoa ngoại thần kinh cho biết: mỗi năm trung bình có 10 - 15 trẻ đột quỵ nhập viện. Tỷ lệ tử vong ở trẻ bị đột quỵ là 10%, di chứng thần kinh vĩnh viễn 30 - 40%. Lứa tuổi thường gặp đột quỵ là 5 - 10. Đối với nhóm trẻ trên 4 tuổi, triệu chứng đột quỵ giống như người lớn: khởi đầu bệnh nhi sẽ nhức đầu đột ngột, dữ dội, nôn ói, kèm thiếu sót thần kinh (yếu liệt nửa người, nói đớ, mỗi mắt chỉ nhìn thấy một nửa…). Trường hợp nặng, trẻ có thể bị rối loạn tri giác, thậm chí hôn mê sâu, giãn đồng tử, thoát vị não (não bị chảy sang vị trí khác). Ở trẻ dưới 4 tuổi, do chưa có khả năng diễn đạt nên trẻ sẽ quấy khóc liên tục, ọc sữa, bú kém. Nếu trẻ còn thóp sẽ dễ dàng thấy thóp căng phồng và không đập. Nếu nặng hơn, trẻ sẽ li bì, hôn mê và liệt người… Hai thể đột quỵ này khởi bệnh khá giống nhau, có thể nhận biết sớm dựa vào khám lâm sàng và chụp CT não. Đối với trẻ bị tắc nghẽn - nhồi máu não, thời gian điều trị tối ưu để sử dụng thuốc tiêu sợi huyết là 8 giờ kể từ khi khởi phát. Đối với trẻ bị xuất huyết não, ban đầu sẽ được điều trị tăng áp lực nội sọ. Những trường hợp xuất huyết lớn, đe doạ tính mạng sẽ được phẫu thuật mở sọ giải áp, kết hợp lấy máu tụ... |
Người Lao Động
Thêm một sản phụ chết bất thường cùng thai nhi
Ngày 31/5, ông Lê Thanh Minh, Trưởng Khoa sản Bệnh viện Đa khoa tỉnh Gia Lai, cho biết sản phụ Nguyễn Thị Minh Tâm (40 tuổi, trú ở Làng Bi, xã Ia Dom, huyện Đức Cơ) đã tử vong cùng thai nhi trong quá trình sinh mổ vào đêm 30/5.
Nguyên nhân được các bác sĩ chẩn đoán là do tắc mạch ối, gây phản ứng phản vệ khiến thai phụ cùng thai nhi tử vong. Bác sĩ Minh khẳng định trước khi lên bàn mổ, thai phụ cùng thai nhi đều bình thường. Gia đình sản phụ rất bức xúc, cho biết các y, bác sĩ trực thờ ơ, để chị Tâm bị tím tái khi nằm ở phòng chờ, đến nỗi bà Lê Thị Ngọc Anh (66 tuổi, mẹ chị) phải đi gọi bác sĩ. Cơ quan chức năng đã vào cuộc để tìm hiểu nguyên nhân tử vong của sản phụ cùng thai nhi. Bệnh viện đã lưu trữ máu buồng tim, cơ tim, nhu mô não, nhu mô phổi, cổ tử cung làm mẫu bệnh phẩm để gửi đi xét nghiệm nhằm xác định tế bào ối. “Tắc mạch ối là trường hợp hiếm gặp, cứ 8.000 đến 30.000 người sinh là có một ca. Đây là trường hợp bệnh đặc biệt, không thể tiên đoán, không dự phòng được, ở điều kiện Việt Nam và đặc biệt là Gia Lai thì không thể điều trị được. Năm 2008, ở đây cũng đã xảy ra một trường hợp tương tự. Các thai phụ phải thường xuyên đi khám thai định kỳ để phát hiện sớm các trường hợp có thể gây tử vong cho sản phụ và thai nhi để có thể cứu chữa kịp thời” -bác sĩ Minh khuyến cáo.
Thanh Niên
Công khai thông tin thực phẩm bẩn
Ngày 29/5, Cục An toàn vệ sinh thực phẩm (ATVSTP) - Bộ Y tế đề nghị Sở Y tế các tỉnh, thành chỉ đạo Chi cục ATVSTP địa phương phối hợp với thanh tra Sở Y tế và các đơn vị liên quan triển khai một số biện pháp đảm bảo ATVSTP trong dịp hè.
Cụ thể, xây dựng kế hoạch và triển khai ngay công tác thanh tra, kiểm tra ATVSTP trên địa bàn từ nay đến hết năm; xử lý nghiêm các trường hợp sai phạm; đồng thời cung cấp thông tin cho các phương tiện thông tin đại chúng để người dân biết, lựa chọn thực phẩm an toàn.
Lập phác đồ điều trị cho trẻ dậy thì sớm
Tin từ Sở Y tế TP.HCM ngày 31.5 cho biết, Sở đã chấp thuận phác đồ điều trị dậy thì sớm cho trẻ, do Bệnh viện Nhi đồng 2 biên soạn. Hiện nay, nếu trước 8 tuổi (với bé gái), hoặc 9 tuổi (với bé trai) mà trẻ có những biểu hiện dậy thì (phát triển về thể chất, tâm sinh lý, có chu kỳ kinh…) thì được cho là sớm. Trước đây, dậy thì trước 11, 12 tuổi mới được xem là sớm. Phác đồ do Bệnh viện Nhi đồng 2 biên soạn sẽ là chuẩn để chẩn đoán, điều trị cho trẻ dậy thì sớm, nhằm ngăn chặn những biến chứng xảy ra cho trẻ.
Giadinh.net
Không có chuyện thai nhi bị sấy khô ở Quảng Ninh
Chiều 31/5, Sở Y tế Quảng Ninh thông báo kết quả thanh tra công tác quản lý rau thai và bào thai tại Đông Triều và Uông Bí. Trước đó, có tin đồn cho rằng các bệnh viện và cơ sở y tế ở đây tuồn các bào thai ra ngoài để sấy khô. Với tất cả bào thai tại các bệnh viện, cơ sở y tế của 2 địa phương trên đều được xử lý theo đúng quy định; không có hiện tượng để rau thai, bào thai từ các đơn vị y tế lọt ra ngoài. Kết luận của công an tỉnh Quảng Ninh cũng khẳng định: Đến thời điểm hiện nay, tại Quảng Ninh không có vụ việc hàng chục thai nhi bị sấy khô như tin đồn. Cơ quan CSĐT Công an huyện Đông Triều cũng không thụ lý vụ án nào liên quan đến hoạt độngmua bán thai nhi sấy khô với mục đích đưa ra nước ngoài làm thuốc.
Dân Việt
Ngày Quốc tế thiếu nhi 1.6: Chống còi cho 3 triệu trẻ
Ngày 1 và 2/6, gần 3 triệu trẻ em dưới 3 tuổi được uống bổ sung vi chất dinh dưỡng. Bên cạnh chính sách hỗ trợ của Nhà nước, vẫn còn nhiều việc cần làm để nâng cao hiểu biết của cha mẹ trong việc nuôi con.
Tỷ lệ suy dinh dưỡng giảm
Sáng 31/5, hàng ngàn phụ huynh ở huyện Từ Liêm (Hà Nội) cho con đi uống vitamin A sớm tại các điểm nhà văn hoá thôn và trạm y tế xã. Chị Bùi Thị Lụa (xã Đại Mỗ, Từ Liêm) bày tỏ: “Con nhỏ nhà tôi 25 tháng, dưới 1 tuổi cháu đã được tiêm phòng miễn phí các bệnh viêm gan B, sởi, ho gà, uốn ván… Sau đó là uống vitamin A, cân đo 6 tháng/lần, uống thuốc tẩy giun. Hôm nay con tôi cũng được hỗ trợ như vậy. Ngoài ra, khi cháu mới sinh, cán bộ dân số vào tận nhà hướng dẫn làm thẻ BHYT. Tôi thấy trẻ được chăm sóc như vậy là khá tốt rồi”. Ông Bùi Công Lễ - y sĩ về hưu, hỗ trợ việc cho trẻ uống thuốc tẩy giun ở xã Đại Mỗ cũng cho biết: “Đây là hoạt động của Trung tâm Y tế dự phòng, 6 tháng/lần chúng tôi tham gia hỗ trợ trạm y tế xã phục vụ các cháu, bởi mỗi điểm uống vitamin A thường thu hút khoảng 300-400 cháu”. Tương tự, tại Hải Phòng, hoạt động này được tổ chức ngày 1 và 2.6. Bà Đặng Thị Thêu- Trạm trưởng Trạm Y tế phường Văn Đẩu, quận Kiến An cho biết, đang tích cực dọn dẹp địa điểm để đón trẻ từ 6-36 tháng tuổi trên địa bàn uống vitamin A, bổ sung vi chất dinh dưỡng. “Ngoài những dịch vụ các bé trên địa bàn được hưởng theo quy định của Nhà nước, trạm cũng có nhiều hoạt động như: Tổ chức cân, đo miễn phí cho trẻ em dưới 5 tuổi; tổ chức tư vấn miễn phí cho các bà mẹ về kiến thức chăm, nuôi con nhỏ dưới 5 tuổi nhằm nâng cao kiến thức và giảm thiểu tỷ lệ trẻ suy dinh dưỡng trên địa bàn”- bà Thêu nói. Nhờ đẩy mạnh các hoạt động này mà tỷ lệ trẻ suy dinh dưỡng ở phường giảm hắn. Bà Thêu dẫn chứng, năm 2011, phường có tỷ lệ trẻ em ở độ tuổi dưới 5 tuổi bị suy dinh dưỡng là 13%. Nhưng đến nay, kiến thức của các bà mẹ nuôi con nhỏ đã được nâng cao rõ rệt nên tỷ lệ trẻ suy dinh dưỡng giảm còn dưới 12%.
Đừng bỏ phí vi chất dinh dưỡng
Dẫu đã rất nỗ lực nhưng việc hỗ trợ dinh dưỡng cho trẻ ở Việt Nam vẫn cần được đẩy mạnh. Hiện nay, Việt Nam nằm trong số 3 nước có tỷ lệ trẻ em suy dinh dưỡng thấp còi nhất thế giới, với 30% trẻ dưới 5 tuổi bị suy dinh dưỡng thấp còi. Theo nghiên cứu của Viện Dinh dưỡng, hơn 30% phụ nữ mang thai thiếu máu do thiếu sắt trong suốt quá trình mang thai. Nguyên nhân căn bản không phải do thiếu thốn, đói nghèo mà vì việc ăn uống của bà mẹ và nuôi con không khoa học, chưa đúng cách. Bởi vậy, bên cạnh hỗ trợ của Nhà nước trong việc bổ sung vi chất dinh dưỡng cho trẻ cha mẹ cần phải cho trẻ ăn “đúng cách”. PGS.TS Lê Thị Hợp - Viện trưởng Viện Dinh dưỡng quốc gia cho biết: “Hệ thống trạm y tế ở các vùng nông thôn thực hiện việc cho bà mẹ sau sinh và trẻ em dưới 5 tuổi uống vitamin A hiệu quả hơn thành phố nhờ quản lý thai sản tốt và có hệ thống cộng tác viên dinh dưỡng “bám rễ” được trong cộng đồng”. Các bà mẹ vùng sâu vùng xa quan niệm chỉ cần ăn no là trẻ đủ chất nên lười chế biến các món ăn cho trẻ, chính vì thế, trẻ bị suy dinh dưỡng, còi xương, dễ bị bệnh tật do thiếu các vi chất cần thiết cho hệ miễn dịch. Theo TS Nguyễn Thị Lâm – Phó Viện trưởng Viện Dinh dưỡng quốc gia, có rất nhiều cách để bà mẹ có thể bổ sung vi chất cho bản thân và con mà không tốn kém. Trẻ em nông thôn có thể bổ sung bằng đỗ, vừng, lạc… (bổ sung vitamin nhóm B, vitamin C, kẽm, calci, sắt). Vitamin A có tác dụng cho mắt, tránh được các bệnh khô giác mạc, quáng gà, loét giác mạc… có nhiều trong các rau vườn nhà như rau dền, cà rốt, đu đủ, cà chua, gấc… Sắt có tác dụng tăng cường hệ thống miễn dịch cho trẻ có nhiều trong gan, cua đồng và các loại rau như mọc nhĩ, rau đay, rau rền…
Tuổi Trẻ
Kiến nghị tăng chỉ tiêu đào tạo bác sĩ đa khoa
Chiều 1/6, văn phòng Đoàn đại biểu Quốc hội và Hội đồng nhân dân TP.HCM đã làm việc với ĐH y khoa Phạm Ngọc Thạch về công tác đào tạo nguồn nhân lực ngành y tế.
Theo báo cáo của Sở Y tế TP.HCM, mục tiêu từ nay đến năm 2015, hệ thống y tế của TP cần thêm 2.400 bác sĩ đa khoa. Tuy nhiên, hai trường ĐH trên địa bàn TP là y dược TP.HCM và y khoa Phạm Ngọc Thạch chỉ có khả năng đáp ứng 1.351 bác sĩ.
Để giải quyết vấn đề này, Sở Y tế kiến nghị tăng cường cơ sở vật chất, đội ngũ cho ĐH y khoa Phạm Ngọc Thạch, tăng chỉ tiêu đào tạo chính quy, mở thêm các ngành dược, y tế công cộng, đặc biệt là y học dự phòng.
Đại diện ĐH y khoa Phạm Ngọc Thạch cho biết trường đã hoàn tất hồ sơ xin mở các ngành dược, bác sĩ răng hàm mặt, cử nhân y tế công cộng... và dự kiến tuyển sinh từ năm 2013. Quy mô đào tạo các ngành cũng sẽ tăng đáng kể theo từng năm, riêng ngành bác sĩ đa khoa sẽ tuyển 1.000 chỉ tiêu vào năm 2015.
Hôn mê sâu do ngạt ở hồ bơi
Bơi lội là điều kiện có thể giúp hàng vạn em nhỏ thoát khỏi tai nạn đuối nước.
Em V.C.T., 9 tuổi, ngụ ở Q.Gò Vấp, TP.HCM, được chuyển đến Bệnh viện Nhi Đồng 2 trong tình trạng sốc, lơ mơ, sau đó bị co giật nhiều do thiếu oxy trong não.
Trước đó, em T. được cấp cứu ở Bệnh viện quốc tế Vũ Anh TP.HCM trong tình trạng ngưng tim, ngưng thở. Tại đây, các bác sĩ hồi sức cho tim T. đập lại và chuyển đến Bệnh viện Nhi Đồng 2. Theo người nhà, chiều 30/5 em T. tự theo hai bạn hàng xóm đi bơi ở hồ bơi. Bơi một lúc, em T. lên thành hồ giỡn với bạn thì bị trơn, té xuống khu vực hồ bơi dành cho người lớn. Chiều 31/5, các bác sĩ Bệnh viện Nhi Đồng 2 cho biết em T. bị ngạt nước, hiện đã phù phổi, hôn mê sâu, tiên lượng xấu. Qua trường hợp này, các bác sĩ khuyên phụ huynh cần để mắt đến trẻ vì nhiều tai nạn bất ngờ thường xảy ra trong những ngày hè.
Thêm 2 trường hợp nghi mắc bệnh “lạ”
Chất bảo vệ thực vật nghi là thủ phạm gây bệnh da lạ : Từ ngày 25/5 đến nay đã có 9 người cấp cứu vì nghi nhiễm độc thuốc bảo vệ thực vật. Sáng 31/5 tại thôn Làng Riềng, xã Sơn Kỳ, huyện Sơn Hà (Quảng Ngãi) - nơi nguồn nước bị nhiễm chất bảo vệ thực vật - lại xuất hiện them 2 trường hợp bị tức ngực, khó thở, mờ mắt... được đưa tới Trạm y tế xã Sơn Kỳ chữa trị là bà Đinh Thị Triết (vợ ông Đinh Văn Hiền, đã tử vong ngày 28/5 nghi nhiễm độc thuốc bảo vệ thực vật) và bà Đinh Thị Sơm. Hiện còn bốn trường hợp đang cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Quảng Ngãi và Trung tâm Y tế huyện Ba Tơ. Tính từ ngày 25/5 đến nay đã có 9 người cấp cứu vì nghi nhiễm độc thuốc bảo vệ thực vật. Ông Đinh Văn Nhè, chủ tịch UBND xã Sơn Kỳ, cho biết trong khi người dân bị bệnh do nghi nhiễm độc thuốc bảo vệ thực vật sống trong cảnh hoang mang, bốn giếng nước tỉnh Quảng Ngãi chỉ đạo đào cho dân uống (kinh phí 100 triệu đồng) vẫn chưa được Sở NN&PTNT và UBND huyện Sơn Hà triển khai để có nước cho người dân sử dụng.
Thêm một trung tâm điều trị ung thư
Sáng 31/5, ông Alois Stoeger - bộ trưởng liên bang về y tế, gia đình và thanh niên Cộng hòa Áo, cùng các thành viên trong đoàn đã đến thăm Bệnh viện 175, TP.HCM (Bộ Quốc phòng) và tham quan trung tâm chẩn đoán, điều trị ung thư của bệnh viện.
Trung tâm này được xây dựng, đầu tư trang thiết bị, đào tạo nhân lực... với tổng kinh phí khoảng 15 triệu euro, chủ yếu từ nguồn vốn ODA của Cộng hòa Áo và một phần nhỏ vốn đối ứng của Chính phủ VN. Theo Bệnh viện 175, trung tâm được trang bị 2 máy xạ trị gia tốc, một máy xạ trị trong, máy PET-CT (chẩn đoán và mô phỏng điều trị),4 hệ thống máy nội soi video chuyên nội soi hô hấp, tiêu hóa, tai mũi họng và phụ khoa, có labo giải phẫu bệnh.
Miếng dán thải độc có giải được độc?
“Chỉ cần dán vào lòng bàn chân là các chất độc trong cơ thể được hút ra ngoài, từ đó có tác dụng chữa bệnh”. Những miếng dán thải độc trên thị trường với nhiều nhãn hiệu khác nhau được quảng cáo như thế.
Thực hư thế nào?
Những miếng dán thải độc hiện nay trên thị trường được quảng cáo “là một giải pháp khoa học thú vị để thải độc tố trong cơ thể”.
Chỉ cần dán là... khỏe?
Hầu hết sản phẩm miếng dán thải độc đều đưa ra lý thuyết: “Chăm sóc bàn chân cũng là chăm sóc sức khỏe cho toàn thân”. Vì vậy muốn chữa hết bệnh cần “hút chất độc ra khỏi người qua gan bàn chân. Những miếng dán thải độc sẽ tác động lên các huyệt đạo ở bàn chân, từ đó hút hết các chất độc từ cơ thể. Sau 8 tiếng dán vào lòng gan bàn chân miếng dán sẽ chuyển qua màu đen, điều đó chứng tỏ chất độc đã được miếng dán hút ra”. Thậm chí có loại miếng dán thải độc còn đưa ra những quảng cáo chi tiết: “Nếu có bệnh về gan thì miếng dán chuyển qua màu xanh lá cây, bệnh về tim và ruột non chuyển qua màu đỏ, bệnh về lá lách, dạ dày sẽ chuyển qua màu vàng, bệnh về phổi, ruột già chuyển qua màu trắng, bệnh về thận, bàng quang chuyển qua màu đen...”. Các miếng dán này được quảng cáo có công dụng với hầu hết các bệnh: đái tháo đường, ung thư, tai biến mạch máu não, đau khớp, bệnh ngoài da, hen và thậm chí cả động kinh... Trong hội nghị bán hàng sản phẩm miếng dán K, người thuyết trình còn rao: “K là sản phẩm chăm sóc sức khỏe rất độc đáo ở chỗ không cần ăn, không cần uống, chỉ cần dán bên ngoài thông các huyệt đạo làm tinh sạch máu và các cơ quan nội tạng, nâng cao quá trình trao đổi chất, sức đề kháng...”!
“Chưa được chứng minh”
Những miếng dán thải độc này quảng cáo là được các cơ quan như SIRIM Malaysia, PSB Singapore, FDA Hoa Kỳ chứng nhận chất lượng nhưng chưa nhãn hiệu nào quảng cáo là có giấy phép của cơ quan y tế. Lời lẽ quảng cáo của các loại miếng dán này nghe rất kêu, sử dụng tiện lợi nhưng hiệu quả vẫn còn là ẩn số. Bà N.T.M.D. (Mỹ Phước, Bến Cát, Bình Dương) bị bệnh mề đay mãn tính, uống nhiều loại thuốc vẫn không chữa dứt bệnh. Sau khi được tiếp thị, bà D. liền mua một hộp miếng dán thải độc giá 800.000 đồng. Dùng hết một hộp (10 miếng) bà D. vẫn thấy căn bệnh mề đay không thuyên giảm. Thậm chí những cơn ngứa còn xảy ra dày đặc hơn do trong thời gian sử dụng miếng dán bà D. không uống thuốc bác sĩ đã kê. Tuy nhiên, theo bác sĩ Trần Văn Năm, phó viện trưởng Viện Y dược học dân tộc, trong y học cổ truyền chưa có bằng chứng nào công nhận chất độc từ cơ thể có thể đi qua lòng bàn chân ra ngoài. Lòng bàn chân đúng là nơi tập trung nhiều dây thần kinh, là nơi thể hiện các loại bệnh lý nên trong y học cổ truyền thường có những phương pháp tác động lên gan bàn chân như: day ấn, xoa bóp, bấm huyệt, dùng từ trường... để góp phần chữa bệnh. Về việc đổi màu của miếng dán, theo bác sĩ Năm, có thể là kết quả của phản ứng giữa mồ hôi vùng da đó bị bít hơi một thời gian dài và một thành phần nào đó của miếng dán chứ không có chuyện chất độc của cơ thể làm miếng dán đổi màu. “Có thể một số người sau khi dùng miếng dán cảm thấy cơ thể nhẹ nhõm hơn nhưng đó là do tác động của tâm lý người bệnh, còn về tác dụng thực tế vẫn chưa được chứng minh” - bác sĩ Năm cho biết. Việc sử dụng miếng dán thải độc, bác sĩ Năm khuyên người dùng nên cẩn trọng với những sản phẩm chưa được kiểm định và có nguồn gốc không rõ ràng. Không được nghe theo quảng cáo mà bỏ những loại thuốc đặc trị khiến bệnh tình có biến chứng nặng nề hơn.
Chưa đăng ký tại Cục Quản lý dược Ngày 31-5, một lãnh đạo Cục Quản lý dược cho hay qua kiểm tra ban đầu, đến nay chưa có sản phẩm miếng dán giải độc nào đăng ký lưu hành tại Cục Quản lý dược. Theo cơ quan chức năng, đã là miếng dán giải độc thì không thể không đăng ký lưu hành tại cơ quan quản lý dược, tuy nhiên còn phải xem thành phần, cơ chế giải độc, tác dụng dược lý... của sản phẩm, để xem sản phẩm thuộc loại nào trước khi đăng ký lưu hành. Giám đốc Bệnh viện Châm cứu T.Ư Nghiêm Hữu Thành cho biết đã thấy một số người quen sử dụng miếng dán giải độc, và “theo họ thì cũng có tác dụng nhất định”- ông Thành cho biết. Tuy nhiên không nên dùng liên tục, vì sản phẩm này có tính mài mòn da ghê gớm, có trường hợp khi bóc miếng dán ra đã bị xé rách cả mảng da. |
Nhiều người Việt Nam thiếu vitamin A, sắt, iôt
Theo Viện Dinh dưỡng quốc gia, tỉ lệ thiếu máu dinh dưỡng ở trẻ em dưới 5 tuổi là 29,2%, ở phụ nữ tuổi sinh đẻ là 28,8%. Nguyên nhân chính của tình trạng này là do thiếu sắt. Tỉ lệ hộ gia đình sử dụng muối iôt còn thấp, chỉ 69,5%, hậu quả là khoảng 50% phụ nữ có thai và trẻ em bị thiếu iôt tiền lâm sàng ở mức độ nhẹ và trung bình. Ngoài ra, tỉ lệ thiếu vitamin A tiền lâm sàng ở trẻ dưới 5 tuổi vẫn còn 14,2%. Thông tin trên được bác sĩ Đỗ Thị Ngọc Diệp - giám đốc Trung tâm Dinh dưỡng TP.HCM - công bố ở buổi mittinh được tổ chức ngày 31-5 tại TP.HCM nhằm hưởng ứng Ngày vi chất dinh dưỡng 2012 (1 và 2-6).
CAND TP.HCM
Cấm quảng cáo sản phẩm sữa thay thế sữa mẹ
Tại phiên họp sáng 30/5/2012, trong phần thảo luận về Dự án luật quảng cáo, nhiều đại biểu đề nghị đưa vào Luật quy định “Cấm quảng cáo sữa thay thế sữa mẹ”. Trước đó, trong báo cáo của Ủy ban thường vụ Quốc hội giải trình, tiếp thu, chỉnh lý dự thảo Luật quảng cáo do Ủy viên Ủy ban thường vụ Quốc hội, Chủ nhiệm Ủy ban Văn hóa, giáo dục, thanh niên, thiếu niên và nhi đồng Đào Trọng Thi trình bày đã bỏ điều khoản quy định điều cấm này. Theo báo cáo, Nghị định số 21/2006/NĐ-CP đã cấm quảng cáo sữa dùng cho trẻ dưới 12 tháng tuổi. Do vậy, để tránh quy định 2 lần về cùng một loại sản phẩm, dễ gây hiểu không đúng, Dự thảo Luật đã bỏ khoản 4 điều 8 quy định về cấm quảng cáo sản phẩm thay thế sữa mẹ, bình bú, vú ngậm nhân tạo dùng cho trẻ em, mà đưa nội dung này vào điểm d, khoản 4 điều 21 (dự thảo mới) quy định về điều kiện quảng cáo và bổ sung cụm từ “được phép quảng cáo theo quy định của pháp luật về y tế”. Phần lớn các đại biểu không đồng tình với báo cáo với lý do việc được nuôi bằng sữa mẹ là quyền của trẻ em. Hơn nữa nuôi con bằng sữa mẹ còn đảm bảo sức khỏe của trẻ em, phát triển giống nòi và hạn chế những khoản chi tiêu không cần thiết trong kinh tế gia đình. Đại biểu Khúc Thị Duyền (Thái Bình) bức xúc: “Tại sao chúng ta không cấm quảng cáo sản phẩm thay thế sữa mẹ trong khi những năm qua chúng ta đã bỏ khá nhiều thời gian, công sức cho việc tuyên truyền, khuyến khích sử dụng sữa mẹ. Nghị định 21 của Chính phủ đã cấm quảng cáo sữa dùng cho trẻ dưới 12 tháng tuổi thì Luật Quảng cáo cũng phải thể hiện được điều này”. Bà Duyền cho biết, trên thực tế khi đi khảo sát, nhiều bà mẹ có sữa cho con bú nhưng vì quảng cáo lại mua thêm sữa bột cho con dù điều kiện kinh tế còn eo hẹp. Trước những phân tích trên, đại biểu Duyền đề nghị giữ nguyên khoản 4 điều 8 như dự thảo đã trình. Đồng quan điểm với đại biểu Khúc Thị Duyền, đại biểu Nguyễn Ngọc Phương (Quảng Bình) cũng không nhất trí việc báo cáo giải trình đưa ra khỏi dự luật quy định cấm quảng cáo sản phẩm dùng cho trẻ dưới 12 tháng tuổi. Theo đại biểu Phương, các đại biểu Quốc hội không có ý kiến gì về việc bỏ điều khoản này nên báo cáo giải trình, tiếp thu, chỉnh lý đưa điều khoản này ra khỏi dự luật là không đúng. Bên cạnh đó, Tổ chức Y tế thế giới và cả Việt Nam cũng đang nỗ lực tuyên truyền cho việc nuôi con bằng sữa mẹ. Chính Quốc hội cũng đang bàn đến chuyện tăng thời gian nghỉ thai sản lên sáu tháng với mục đích hàng đầu là để trẻ được kéo dài thời gian bú sữa mẹ nên cho phép quảng cáo sữa bột thay thế sữa mẹ thì là không hợp lý. “Đó là chưa kể đến việc chúng ta chưa kiểm soát được sữa hiện nay, vẫn còn tình trạng xuất hiện hàng giả, hàng nhái”, đại biểu Phương chia sẻ thêm. Nhiều đại biểu còn đề xuất cấm quảng cáo sữa dành cho trẻ dưới 24 tháng tuổi. Đại biểu Nguyễn Thu Anh (Lâm Đồng) phân tích: “Vẫn biết quyền quyết định nuôi con bằng sữa mẹ hay sữa công thức là của bà mẹ. Nhưng không thể phủ nhận sức quyến rũ của các quảng cáo sữa. Những quảng cáo này đã làm người mẹ lầm tưởng về giá trị sữa bột, không tin tưởng vào giá trị sữa của mình. Do đó, chắc chắn quảng cáo sẽ có tác dụng không nhỏ đối với quyết định của các bà mẹ khi chọn sữa cho con”. Cùng quan điểm trên, đại biểu Võ Ngọc Thứ (Kiên Giang) cũng đề nghị cấm quảng cáo sữa để tránh việc bà mẹ phải so sánh giữa sữa mẹ và sữa quảng cáo đồng thời ảnh hưởng ngân sách gia đình. Đại biểu Thứ nhấn mạnh: “Nếu không cấm được quảng cáo sữa dành cho trẻ dưới 24 tháng thì cũng phải cấm quảng cáo sữa dành cho trẻ dưới 12 tháng”. Ngoài vấn đề đề nghị bổ sung điều khoản cấm quảng cáo sữa thay thế sữa mẹ, nhiều đại biểu còn đề nghị bổ sung thêm vào dự luật điều khoản cấm các hành vi như: quảng cáo có hình ảnh, lời nói phản cảm; quảng cáo rao vặt, tin nhắn rác; quảng cáo rượu..., đại biểu Lê Thị Tám (Nghệ An) đề nghị Quốc hội cân nhắc cấm thêm hành vi lợi dụng vấn đề nhân đạo để lồng ghép vào quảng cáo. Đại biểu Tám cho biết, bà hoàn toàn không phản đối doanh nghiệp làm từ thiện nhưng lợi dụng từ thiện, lợi dụng sự bất hạnh của người khác để quảng cáo sản phẩm thì không nên.Đại đa số các ý kiến phát biểu trong phiên họp sáng 30-5 bày tỏ sự đồng tình giao việc quản lý quảng cáo cho Bộ Văn hóa, Thể thao và Du lịch. Các vấn đề như thời lượng quảng cáo trên truyền hình; cách đưa quảng cáo trên báo in; khiếu nại, yêu cầu bồi thường trong trường hợp quảng cáo không đúng sự thật... cũng được các đại biểu đưa ra nhiều ý kiến đóng góp. Chiều 30-5, Quốc hội thảo luận ở hội trường về một số nội dung còn ý kiến khác nhau của dự thảo Luật xử lý vi phạm hành chính.
27,5% trẻ em Việt Nam dưới 5 tuổi bị suy dinh dưỡng thấp còi
Đó là con số được đưa ra tại Hội thảo khoa học về nuôi dưỡng trẻ nhỏ do Bộ Y tế phối hợp với Tổ chức Y tế thế giới (WHO) cùng Tổ chức Nuôi dưỡng và phát triển (A&T) tổ chức ngày 22/5/2012. Theo Bộ Y tế, hiện chỉ có hơn 60% trẻ em Việt Nam được bú sớm trong vòng 1 giờ đầu sau sinh và chưa đến 1/5 trẻ sơ sinh được bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu và vẫn còn tới gần 1/3 trẻ dưới 5 tuổi bị suy dinh dưỡng thể thấp còi - đây là nguyên nhân Việt Nam đứng thứ 13 trong số các nước có tỉ lệ trẻ dưới 5 tuổi suy dinh dưỡng thấp còi cao nhất thế giới. Nhiều nghiên cứu đã cho thấy tình trạng thấp còi làm suy yếu hệ miễn dịch ở trẻ, gia tăng nguy cơ mắc bệnh không lây... do đó, các chuyên gia dinh dưỡng khuyến cáo, trẻ sơ sinh cần được bú mẹ sớm ngay từ giờ đầu sau sinh, bú mẹ hoàn toàn trong sáu tháng đầu, tiếp tục được bú mẹ đến 24 tháng hoặc lâu hơn. Theo ông Nguyễn Đức Vinh, Phó vụ trưởng Vụ Sức khỏe bà mẹ trẻ em - Bộ Y tế, nguyên nhân của việc trẻ em không được nuôi hoàn toàn bằng sữa mẹ trong sáu tháng đầu là do hiện có quá nhiều quảng cáo kinh doanh các sản phẩm dinh dưỡng vi phạm làm sai lệch nhận thức của bà mẹ về lợi ích của sữa mẹ; nhân viên y tế phối hợp với hãng sữa đẩy mạnh hoạt động tiếp thị bán sản phẩm... Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO), sữa mẹ cung cấp 100% nhu cầu dinh dưỡng cho trẻ trong giai đoạn sáu tháng đầu, 50% nhu cầu ấy cho giai đoạn từ 6 - 12 tháng tuổi. Trong năm thứ 2, sữa mẹ vẫn còn có thể cung cấp 33% nhu cầu dinh dưỡng cho trẻ. Thống kê của Quỹ Nhi đồng Liên hợp quốc (UNICEF) cho thấy ước tính hàng năm thực hành nuôi con bằng sữa mẹ kém là nguyên nhân gây ra khoảng 1,4 triệu ca tử vong ở trẻ dưới 5 tuổi.
“Cầy” đã mang dịch tả xuyên tiểu vùng Mêkông
Thông tin trên được đưa ra tại Hội nghị về “Đặc điểm dịch tễ học bệnh tả và biện pháp phòng, chống dịch lan truyền qua biên giới tại các nước thuộc tiểu vùng sông Mêkông” do Bộ Y tế, Tổ chức Y tế thế giới, Ngân hàng Phát triển Châu Á (ADB) tổ chức tại Đà Nẵng (trong 2 ngày 29-30/5).
Lây tả thành dịch, vẫn đáng lo ngại
Từ năm 2009-2010, bệnh tả có xu hướng bùng phát, lây rộng. Hiện nay, mỗi năm, chỉ riêng khu vực Trung Á và Đông Nam Á, đã có 500.000-700.000 ca tả. Cũng theo WHO, bệnh tả xuất hiện ở các nước đang phát triển, trong đó 1/6 nguyên nhân là không được sử dụng nước sạch an toàn, 2/5 là không tiếp cận được các giải pháp vệ sinh phù hợp. WHO không đưa ra khuyến cáo cấm vận, cản trở thương mại và du lịch, tuy vậy WHO đề nghị các quốc gia phải tăng cường các biện pháp phòng ngừa, kiểm soát và sàng lọc du khách, động thực vật mang mầm bệnh lây lan qua biên giới, theo dõi, phát hiện sớm và tổ chức khoanh vùng, dập dịch kịp thời.Gần 100 đại biểu là chuyên gia y tế các nước Việt Nam, Lào, Campuchia tham dự hội nghị đã chia sẻ kinh nghiệm phòng, chống và dập dịch tả. Các ý kiến thống nhất rằng, nguyên nhân lây lan thành dịch bệnh ở các quốc gia tiểu vùng Mêkông đều xuất phát từ nguồn nước sinh hoạt, thực phẩm nhiễm bệnh. Theo bác sĩ Lê Hoàng San - Phó Viện trưởng Viện Pasteur TPHCM, việc uống nước trà đá, nước đá và sử dụng nước sông chưa qua xử lý (bằng chloramin B) là yếu tố gây ra nguy cơ cao trong việc nhiễm và lây bệnh tả. Ngoài ra, khu vực phía nam - nơi thu dung, điều trị bệnh tả người Campuchia như tại các bệnh viện: An Phú - An Giang, Bù Đốp - Bình Phước nhưng lại thiếu cách ly, kiểm soát nên thường xuyên gây lây lan bệnh xuyên biên giới.
Thủ phạm là “cầy”
Các đại biểu, chuyên gia y tế của các nước Lào, Campuchia đã nhận định, những năm gần đây, dịch tả tại VN và một số nước trong khu vực liên quan mật thiết đến sử dụng chung nguồn thực phẩm nhiễm bệnh hoặc do người bệnh thường xuyên di chuyển qua biên giới mà không được quản lý. Điều này, PGS-TS Nguyễn Trần Hiển - Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương đã đưa ra kết quả nghiên cứu đáng giật mình: “Tả và cơ chế lây lan thành dịch bệnh tại các nước Đông Nam Á, phần lớn bằng đường mua bán, nhập khẩu chó và sản phẩm thịt cầy”. Công trình nghiên cứu mà TS Hiển đưa ra hội thảo với nhiều minh chứng cụ thể, chỉ rõ “thủ phạm” gây tả và lây lan dịch bệnh. Ngoài việc lấy mẫu, xét nghiệm, phân loại... mang tính khoa học để phân tích, Viện VSDT Trung ương còn đưa ra bằng chứng về “đường đi” của chó. Trong đó có việc thu mua chó từ các nước Campuchia, Thái Lan, Lào để vận chuyển về VN. TS Hiển còn cung cấp cả những hóa đơn nhập khẩu chó tại cửa khẩu Cầu Treo. Nghiên cứu này còn vẽ kỹ, rõ sơ đồ hệ thống lò giết mổ chó, đến các cửa hàng buôn bán thịt chó ở Hà Nội và các vùng phụ cận. “Lần” theo đường dây nhập khẩu chó và các quán thịt cầy này để lấy mẫu, các nhà khoa học đã chứng minh được các chủng bệnh tả ở VN trùng khớp với các nước lân cận (Lào, Campuchia). Cả 85 mẫu đều có điểm tương đồng, khẳng định tả có chung một nguồn gốc. Đặc biệt, nghiên cứu cho thấy cả 5 vụ dịch tả lớn ở miền Bắc (2007-2010) đều có những ca mắc bệnh đầu tiên khởi phát tại Hà Nội, sau đó lây truyền sang các tỉnh thành lân cận như Bắc Ninh, Hải Phòng, Nam Định, Hà Nam… Các ổ dịch không liên quan đến việc sử dụng nguồn nước, mà tập trung vào thực phẩm, những bữa ăn tập thể, ở nhóm đối tượng người làm ruộng, sinh viên, lao động phổ thông, công chức…Những cứ liệu ấy đã đưa đến kết luận, và chỉ ra “thủ phạm” mang mầm bệnh tả lây lan xuyên quốc gia. Tại hội thảo, các đại biểu tập trung thảo luận một số đặc điểm dịch tễ học bệnh tả trong giai đoạn hiện nay giữa các nước trong khu vực. Từ đó, đề xuất những biện pháp quản lý dịch bệnh hiệu quả
Cổng thông tin Bộ Y Tế
Lễ ký kết biên bản ghi nhớ hợp tác Y dược cổ truyền
Ngày 30/5, tại Bộ Y tế đã diễn ra Lễ ký kết biên bản ghi nhớ giữa Vụ Y dược cổ truyền, Bộ Y tế và Quỹ Nippon về dự án hợp tác y dược cổ truyền. Đại diện Bộ Y tế Việt Nam là bác sĩ Phạm Vũ Khánh, Vụ trưởng Vụ Y dược cổ truyền và Ông Ohno, Giám đốc điều hành quỹ Nippon hi đều tin tưởng dự án sẽ được triển khai thành công và mang lại nhiều lợi ích chăm sóc sức khỏe người dân, nhất là người nghèo tại Việt Nam.
Xét tặng danh hiệu Nhà giáo ND, Nhà giáo ưu tú
Chiều ngày 28/5/2012, tại Bộ Y tế, Hội đồng xét tặng danh hiệu Nhà giáo nhân dân, nhà giáo ưu tú cấp Bộ Y tế lần thứ 12 do PGS.TS. Nguyễn Thị Xuyên, Thứ trưởng Bộ Y tế, Phó Chủ tịch Hội đồng chủ trì.
Tính đến ngày 15/5/2012, Tổ thư ký đã nhận được hồ sơ của các đơn vị tham gia xét tặng: Trưởng ĐH Y Hà Nội, ĐH Dược Hà Nội, ĐH Y Thái Bình, ĐH Y Hải Phòng, Trường Cao đẳng Dược Hải Dương, ĐH Y Dược Thành phồ Hồ Chí Minh, Đại học Y tế công cộng. Vụ trưởng Vụ Pháp Chế, Trần Đức Long, Thư ký hội đồng đã báo cáo trước cuộc họp như sau: Tổng số hồ sơ tham dự xét: 34 hồ sơ, trong đó tham gia xét Nhà giáo nhân dân: 14 hồ sơ (có 1 hồ sơ xét đặc cách); Nhà giáo ưu tú: 20 hồ sơ. Tỷ lệ các đơn vị đào tạo thuộc Bộ Y tế có số hồ sơ đề nghị xét tặng là 7/13 đơn vị.
Tại cuộc họp, Phó Chủ tịch Hội đồng, PGS. TS Nguyễn Thị Xuyên cũng đề nghị Chủ tịch Hội đồng, PGS.TS. Nguyễn Thị Kim Tiến, Bộ Trưởng Bộ Y tế xem xét và cho phép tiến hành họp Hội đồng sơ duyệt và chính thức xét tặng danh hiệu Nhà giáo nhân dân, Nhà giáo ưu tú cấp Bộ Y tế lần thứ 12.
CIMSI.ORG.VN
Nhức nhối vấn đề quá tải bệnh viện
Sáng nay (30/5) tại Hà Nội, Bộ Y tế đã tổ chức Hội thảo “Tăng cường thực hiện Đề án bệnh viện vệ tinh, Đề án 1816 nhằm góp phần giảm quá tải bệnh viện”. Vấn đề quá tải bệnh viện tuyến trên trong nhiều năm qua đã và đang là vấn đề nổi cộm: 2-3 người bệnh chung một giường là tình trạng diễn ra ở nhiều bệnh viện tuyến trung ương và tuyến tỉnh, công suất giường bệnh lên tới 120-160%, đặc biệt tại các bệnh viện trung ương ở 2 TP lớn đối với các chuyên khoa ung bướu, tim mạch, ngoại chấn thương, sản nhi… ở các BV như: Bạch Mai, K, Chợ Rẫy, Nhi Trung ương, Phụ sản Trung ương, Từ Dũ… công suất sử dụng giường vượt 165%, thậm trí trên 200%, trong khi đó quy mô giường bệnh chưa đáp ứng, tỉ lệ giường bệnh/vạn dân của Việt Nam thấp hơn nhiều so với các nước trong khu vực, năm 2010 mới đạt 20,5 giường bệnh/vạn dân. Năng lực các bệnh viện tuyến dưới chưa đáp ứng được nhu cầu chăm sóc người bệnh do thiếu cán bộ chuyên khoa, thiếu trang thiết bị vật tư kỹ thuật chuyên sâu.
Khắc phục tình trạng trên, trong nhiều năm qua Bộ Y tế đã thực hiện nhiều giải pháp để từng bước nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh đáp ứng nhu cầu của nhân dân và giảm quá tải bệnh viện. Biện pháp luân phiên cán bộ hỗ trợ tuyến dưới theo Đề án 1816; xây dựng mô hình bệnh viện vệ tinh (BV Hữu nghị Việt Đức, BV Bạch Mai) khu vực miền Bắc chuyên ngành Ngoại khoa, Nội khoa từ năm 2005 đến nay, đã khắc phục phần nào được việc giảm quá tải cho tuyến trên. Về mặt chuyên môn kỹ thuật của 2 bệnh viện vệ tinh trong những năm qua đã chuyển giao được 46 kỹ thuật, chuẩn hóa được 49 chương trình đào tạo, tổ chức được 143 khóa tập huấn cho 6.008 lượt học viên thuộc 14 bệnh viện vệ tinh tỉnh và các bệnh viện tuyến dưới khác. Đề án 1816 đã góp phần nâng cao trình độ chuyên môn, kỹ thuật, chất lượng khám chữa bệnh cho tuyến dưới, nhất là những vùng miền núi, vùng sâu, vùng xa, đã có hơn 11.000 lượt cán bộ đi luân phiên. Số BN đã được cán bộ đi luân phiên khám và điều trị là 1.134.569 lượt người bệnh, trực tiếp thực hiện 23.365 ca phẫu thuật, góp phần làm giảm tỉ lệ chuyển tuyến không phù hợp của các bệnh viện tuyến dưới. Trong thời gian tới ngành y tế tiếp tục xây dựng và phát triển mô hình bệnh viện vệ tinh trên toàn quốc; tập trung xây dựng các đề án bệnh viện vệ tinh đối với các chuyên khoa quá tải trầm trọng ở Hà Nội và TP. HCM. Nghiên cứu, bổ sung điều chỉnh một số quy định thực hiện đề án 1816 cho phù hợp với tình hình mới.
VTC.VN
Phun thuốc diệt cỏ: 1 người tử vong
Nhậu xong, một nông dân huyện miền núi Sơn Hà (Quảng Ngãi) đi phun thuốc cỏ đám ruộng nhưng không hề có phương tiện bảo hộ nên bị nhiễm độc dẫn đến tử vong.
Chiều 29/5, bác sĩ Đinh Văn Bum, Trạm Trưởng Trạm Y tế xã Sơn Kỳ, huyện Sơn Hà (Quảng Ngãi), cho biết, bệnh nhân Đinh Văn Hiền (45 tuổi, ở thôn Làng Riềng, xã Sơn Kỳ) đã tử vong sau khi cấp cứu tại trạm y tế xã và Trung tâm Y tế huyện Sơn Hà, do bị nhiễm độc thuốc bảo vệ thực vật. Chiều 28/5, ông Hiền nhập viện vớitriệu chứng nôn mửa, chóng mặt, huyết áp cao và mờ mắt… Dù được cấp cứu kịp thời nhưng do bị nhiễm độc quá nặng nên anh Hiền đã tử vong ngay sau đó. Người nhà nạn nhân cho biết, chiều hôm đó, sau khi uống rượu xong, người nông dân này mang bình đi phun thuốc cỏ cho đám ruộng nhưng chỉ mặt quần đùi, không mang khẩu trang hay đồ bảo hộ. Phun thuốc xong về nhà, ông Hiền có biểu hiện bị nhiễm độc nên được gia đình đưa đến trạm y tế xã, rồi chuyển lên Trung tâm Y tế huyện Sơn Hà để cấp cứu.
Được biết, từ giữa tháng 4/2012 tới nay, đây là trường hợp tử vong thứ 4 ở thôn Làng Riềng, xã Sơn Kỳ do nhiễm độc thuốc bảo vệ thực vật. Hiện vẫn còn hàng chục người khác đang bị nhiễm độc đang phải điều trị. Ngành y tế địa phương đã lấy mẫu nước gửi đi kiểm tra. Kết quả phân tích của Viện Pasteur Nha Trang cho thấy, trong mẫu nước có chứa dưới 1,0 mg/lít chất Glyphosate; mẫu đất là 14,3 mg/kg.
Theo các chuyên gia y tế, bất kể hàm lượng bao nhiêu thì chất bảo vệ thực vật Glyphosate đều gây hại đến sức khỏe con người; nếu nhiễm với liều lượng vượt quá ngưỡng cho phép có thể gây tử vong. Ngoài ra, các loại thuốc diệt cỏ mà người dân xã Sơn Kỳ dùng trong quá trình làm nương rẫy cũng là chất rất độc.
Nhà Báo và Công Luận
Bộ Y tế báo cáo về việc sản phụ tử vong liên tiếp
Sau khi xảy ra hàng loạt vụ tai biến sản khoa khiến nhiều sản phụ và trẻ sơ sinh tử vong, Bộ Y tế đã có báo cáo gửi Phó Thủ tướng Chính phủ Nguyễn Thiện Nhân. Theo đó, trong chưa đầy 1 tháng (từ ngày 20/4 đến 6/5) đã xảy ra 9 trường hợp tai biến sản khoa (trong đó có 6 trường hợp chết cả mẹ và con, 3 trường hợp chỉ cứu được con) tại các cơ sở y tế cả nhà nước và tư nhân trên địa bàn 6 tỉnh, thành phố là Bắc Ninh, Hưng Yên, Quảng Nam, Quảng Ngãi, Đồng Nai, Hà Nội và TP. HCM. Ngay khi có thông tin, Bộ Y tế (Vụ Sức khỏe bà mẹ trẻ em, Cục Quản lý khám chữa bệnh) có công văn gửi Sở Y tế các tỉnh Bắc Ninh, Hưng Yên và Quảng Ngãi đề nghị khẩn trương kiểm tra cụ thể các trường hợp tử vong của bà mẹ, trẻ sơ sinh và báo cáo về Bộ Y tế.
Bộ Y tế cho biết đang khẩn trương tiến hành rà soát tình hình cán bộ về số lượng và năng lực; trang thiết bị và tổ chức nhân sự làm công tác chăm sóc sản khoa nhất là công tác cấp cứu sản khoa ở các tuyến y tế. Từ đó củng cố, kiện toàn mạng lưới chăm sóc sức khỏe sinh sản, sức khỏe bà mẹ và trẻ em từ tuyến T.Ư đến cơ sở; phát triển nguồn nhân lực; đảm bảo chế độ chính sách thu hút cán bộ chuyên môn, tăng cường đầu tư đảm bảo tài chính, hậu cần đáp ứng tốt nhu cầu chăm sóc sức khỏe sinh sản của người dân, đặc biệt là bà mẹ và trẻ em. Ngoài ra, Bộ Y tế giao BV Phụ sản T.Ư, BV Từ Dũ trong tháng 6 tới tổ chức lớp tập huấn cho BV tuyến tỉnh với các nội dung về theo dõi cuộc sinh đẻ và cấp cứu hồi sức sản khoa. Ông Nguyễn Duy Khê, Vụ trưởng Vụ Bảo vệ Sức khỏe bà mẹ trẻ em (Bộ Y tế) cho biết, quan điểm của ngành Y tế, của Bộ trưởng Bộ Y tế là không bao che cho các cơ sở y tế để xảy tai biến sản khoa gây tử vong mẹ, tử vong trẻ sơ sinh. Ngay sau khi các sự việc xảy ra, Bộ đã chỉ đạo các sở y tế địa phương cần nhanh chóng tổ chức hội đồng chuyên môn để điều tra rõ vụ việc. Theo ông Nguyễn Duy Khê, Bộ Y tế đã cử 3 đoàn công tác tới Hưng Yên, Quảng Ngãi, Đồng Nai, là 3/6 địa phương xảy ra tai biến, để trực tiếp kiểm tra, đánh giá tình hình và rút kinh nghiệm. Thời gian tới các đoàn kiểm tra sẽ tiếp tục tới các địa phương kể cả các địa phương chưa xảy ra tai biến sản khoa. Nguyên nhân cuối cùng của các vụ tai biến sản khoa vẫn cần chờ kết luận từ giám định pháp y, và kết quả báo cáo chính thức của các đoàn kiểm tra gửi về.
QDND.VN
Gần 30% trẻ dưới 6 tuổi chưa có thẻ BHYT
Hiện nay tỷ lệ trẻ dưới 6 tuổi có thẻ BHYT mới đạt 73%. Bộ Y tế vừa phối hợp với Quỹ Nhi đồng Liên hợp quốc tại Việt Nam tổ chức “Báo cáo kết quả điều tra kiến thức, thái độ thực hành về việc có và sử dụng thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) cho trẻ em dưới 6 tuổi”. Qua báo cáo kết quả điều tra về kiến thức và thực hành của người dân về sử dụng thẻ BHYT cho trẻ dưới 6 tuổi ở 4 tỉnh: Kon Tum, Ninh Thuận, Điện Biên và TP Hồ Chí Minh cho thấy hiện nay tỷ lệ trẻ dưới 6 tuổi có thẻ BHYT mới đạt 73%, ở một số địa phương miền núi tỷ lệ này còn thấp hơn. Còn lại gần 30% trẻ dưới 6 tuổi chưa có thẻ BHYT.
Gia tăng trẻ mắc bệnh tự kỷ
Kết hợp châm cứu y học cổ truyền với y học hiện đại để tăng hiệu quả trong việc điều trị cho trẻ bại não, tự kỷ. Tại Việt Nam, ước tính hiện nay có hàng nghìn trẻ tự kỷ không được đến trường. Đó là nỗi đau của các bậc cha mẹ khi trẻ không có môi trường để hòa nhập. Có thể sẽ còn có rất nhiều trẻ tự kỷ khác không được đến trường nếu không được phát hiện và chữa trị kịp thời.
Phát hiện muộn, bệnh khó chữa
Bước chân vào đơn vị châm cứu, điều trị và chăm sóc đặc biệt cho trẻ tự kỷ, bại não của Bệnh viện Châm cứu Trung ương (Bộ Y tế), chúng tôi thực sự ngỡ ngàng trước sự bài trí của Trung tâm giống như một nhà trẻ thu nhỏ. Bác sĩ Nguyễn Quốc Văn, Trưởng đơn vị châm cứu, điều trị và chăm sóc đặc biệt cho trẻ tự kỷ, bại não cho biết: “Chúng tôi tạo mô hình điều trị như vườn trẻ để các em tới đây điều trị vừa có chỗ vui chơi, lại cũng là nơi để chúng tôi dạy các cháu nhận biết đồ vật xung quanh và giao lưu với các bạn khác. Có như vậy, mới làm tăng tỷ lệ giảm bệnh nhanh và hòa nhập với cộng đồng”. Anh Ngô Văn Cường ở huyện Thanh Trì (Hà Nội) ngồi ôm cậu con trai 6 tuổi Ngô Hoàng Minh đang phải châm cứu để chữa bệnh tự kỷ. Anh Cường tâm sự, cháu Minh sinh ra hoàn toàn bình thường. Đến khi cháu được hơn 2 tuổi, thấy cháu không nói được, gia đình cũng chỉ nghĩ là cháu chậm nói. Đưa cháu đi chữa trị nhiều nơi nhưng cũng không hiệu quả. Khi đưa cháu đến đây, được các bác sĩ chẩn đoán là bị tự kỷ nên gia đình cho cháu nhập viện luôn để điều trị. Sau gần một tuần điều trị, cháu đã đỡ la hét hơn trước nhiều. Cùng phòng với cháu Minh là cô bé 2,5 tuổi, Lê Trúc An (Thanh Xuân, Hà Nội) lại bị bại não. Bà nội cháu cho biết, khi thấy cháu đến 2,5 tuổi mà chưa nói được, hành động lại không tự chủ nên gia đình cho cháu đến Bệnh viện Châm cứu Trung ương khám. Được các bác sĩ tư vấn, gia đình quyết tâm cho cháu điều trị bằng châm cứu kết hợp với giáo dục, mong cháu sớm được như các cháu bình thường khác. Bác sĩ Văn cũng cho biết thêm, bệnh tự kỷ và bại não hiện nay đang là mối quan tâm hàng đầu trong lĩnh vực phục hồi chức năng Nhi khoa. Hậu quả của việc không được chữa trị hoặc điều trị không theo đúng liệu trình sẽ dẫn đến việc các cháu bị tàn phế, không học tập được, không tự phục vụ bản thân trong các hoạt động hằng ngày và trở thành gánh nặng cho gia đình và xã hội.
Kết hợp cổ truyền và hiện đại để chữa bệnh PGS. TS Nghiêm Hữu Thành, Giám đốc Bệnh viện Châm cứu Trung ương cho biết, tự kỷ là một chứng bệnh liên quan đến rối loạn phát triển tâm lý khiến người mắc bệnh có những biểu hiện bất thường trong quan hệ giao tiếp xã hội, sống thu mình và ngại tiếp xúc. Triệu chứng của bệnh tự kỷ thường bắt đầu trong 3 năm đầu đời của trẻ. Các bé trai thường mắc bệnh này nhiều hơn bé gái. Bệnh tự kỷ ngày càng có triệu chứng gia tăng trong những năm gần đây do tác động của nhịp sống kinh tế thị trường… Giống như các bệnh rối loạn về tâm sinh lý khác, tự kỷ có thể thành bệnh mãn tính tồn tại trong suốt cuộc đời người bệnh nếu không được can thiệp và điều trị kịp thời. Còn bệnh bại não trẻ em là một dạng tổn thương não lan tỏa với biểu hiện ở các chức năng: Trí tuệ, vận động, ngôn ngữ, các giác quan và hành vi xảy ra cho trẻ dưới 5 tuổi. Theo số liệu của Bộ LĐ-TB và XH, tại Việt Nam có khoảng từ 5 đến 7% trẻ em tàn tật dưới tuổi 15, trong đó trẻ em tự kỷ và bại não chiếm hơn 40%. Theo thống kê của Bệnh viện Châm cứu Trung ương, hằng năm có hơn 3000 lượt trẻ bị bệnh bại não và tự kỷ đến điều trị tại Khoa Nhi của bệnh viện. PSG. TS Nghiêm Hữu Thành cũng cho biết, để đạt được hiệu quả cao hơn việc chữa bệnh cho trẻ tự kỷ, bại não, bệnh viện đã thành lập đơn vị “Châm cứu, điều trị và chăm sóc đặc biệt cho trẻ tự kỷ, bại não”. Hoạt động của đơn vị nhằm mục tiêu xây dựng mô hình chuẩn kết hợp châm cứu y học cổ truyền với y học hiện đại, kết hợp giữa y học và giáo dục trong điều trị cho trẻ tự kỷ, bại não, sớm đưa trẻ tái hòa nhập với cộng đồng. Hoạt động này phần nào sẽ đáp ứng được nhu cầu của các gia đình có con tự kỷ và bại não mong muốn có được nơi điều trị tốt, rút ngắn thời gian điều trị.
Công An Nhân Dân
Đi mua tinh chất trà chanh
Bí quyết của trà chanh chính là việc chỉ cần nhúng đầu que tăm có tinh chất vào can nước loại một lít thì toàn bộ can nước trên nhanh chóng có hương vị chanh thơm ngào ngạt. Thêm 1 ít nước trà đã ngâm trước đó vào can nước này là có màu bắt mắt…
Thời gian trở lại đây, trên thị trường xuất hiện nhiều chất phụ gia pha trộn với đồ uống, nước giải khát không rõ nguồn gốc xuất xứ. Đây thực sự là vấn đề đáng báo động, đặc biệt đối với người tiêu dùng. Chúng tôi đã trực tiếp có mặt tại những điểm kinh doanh mặt hàng này và giật mình trước những phụ gia "bẩn".
“Bùng nổ”… nước giải khát vỉa hè
Khảo sát tại nhiều tuyến phố tại Hà Nội, chúng tôi nhận thấy thời gian qua xuất hiện vô số quán nước giải khát với những cái tên rất “kêu” như: “Trà chanh chém gió”; “Đá me giải khát”, “Hoa quả dầm mát lạnh” v.v… Đầu hè nên số lượng thực khách, chiếm đa phần là giới trẻ lui tới nơi đây không ngừng gia tăng. Ngày thường, đặc biệt là buổi chiều tối và các ngày nghỉ, các quán giải khát này luôn chật kín khách. Ở Hà Nội, những quán giải khát vỉa hè xuất hiện nhiều nhất là các quán ở khu vực trên phố Cát Linh, Đào Duy Từ, Nhà Thờ, đường ven hồ Tây, khu vực sân vận động Mỹ Đình… Đặc biệt trước cổng các trường học, các quán trà chanh thường xuyên kín khách. Nhẩm tính sơ sơ, mỗi ngày, hàng ngàn cốc trà chanh, đá me, sirô hoa quả… được tiêu thụ trên địa bàn Hà Nội. Chỉ với 10.000 đồng là thực khách đã có thể sở hữu một ly trà chanh, sinh tố… vỉa hè thơm phức, mát rượi giải nhiệt mùa hè.
Khảo sát của chúng tôi cho hay, tại các quán kinh doanh nước giải khát - trà chanh, nước cam - dâu… trên một số tuyến Hà Nội như hiện nay đang xuất hiện một số vấn đề tồn tại. Không chỉ lấn chiếm vỉa hè, một số chủ quán còn kinh doanh đồ uống mập mờ chất lượng đòi hỏi các cơ quan chức năng, người tiêu dùng phải lưu tâm. Chỉ với chục chiếc ghế nhựa đi kèm với cơ số rổ đựng ly, cốc nước giải khát, các chủ kinh doanh dễ dàng “sở hữu” một quán trà chanh, sinh tố, với lượng khách luôn nườm nượp ra vào. Có lẽ có cung ắt có cầu, “uống trà chanh vỉa hè, chém gió” đã và đang trở thành sở thích, trào lưu không thể thiếu được đối với nhiều bạn trẻ hiện nay. Một câu hỏi được đặt ra, liệu số nước uống, đồ giải khát đang kinh doanh trên thị trường như hiện nay có ảnh hưởng như thế nào đến người tiêu dùng? Nhất là khi khoản lợi nhuận đem lại mỗi ngày của các quán giải khát vỉa hè dạng này là không hề nhỏ và trên thị trường hiện đang xuất hiện nhiều phụ gia đồ uống mập mờ chất lượng…
Thâm nhập… "chợ" phụ gia đồ uống mà sợ
Để kiểm định những vấn đề có liên quan, theo thông tin của một số độc giả phản ánh, sáng 28/5, chúng tôi có mặt tại phố Hàng Buồm, nơi có gần chục tiệm kinh doanh thực phẩm, bánh kẹo, đồ uống lớn nhỏ. Ghé vào một tiệm kinh doanh các mặt hàng đồ uống, nước giải khát nằm trên tuyến phố này, chúng tôi không khỏi “choáng” vì sự đa dạng về “màu sắc” của các chai, lọ đựng dung dịch nước giải khát ở nơi đây. Từ dung dịch màu đỏ, xanh, tím… cho đến vàng đều xuất hiện ở nơi đây. Số dung dịch này được đựng trong các chai nhựa đính địa chỉ, nguồn gốc xuất xứ khá mập mờ… thậm chí nhiều chai còn không hề in đính kèm bất cứ một thông tin nào có liên quan cả. Và chỉ khi chủ cửa hàng là một phụ nữ tuổi ngoài 40 này giới thiệu sản phẩm, tôi mới hay đó là dung dịch sirô dâu tây(!). Chị chủ cho biết thêm, giá của 1 lít dung dịch dâu tây, nho đựng trong chai nhựa này là 70 ngàn đồng. Với số dung dịch này, người tiêu dùng có thể pha ra hàng chục lít nước uống có mùi dâu tây, nho… các loại. Khi thấy chúng tôi đề cập đến việc đang muốn kinh doanh quán trà chanh, nước giải khát sinh viên, “vốn bỏ một phần nhưng lãi thu lại mười phần”, chị chủ lôi từ trong chiếc làn bên cạnh một chai nhựa đựng khoảng 200ml dung dịch không màu. Chị cho hay, đây là tinh chất của chanh. Bí quyết của trà chanh chính là việc chỉ cần nhúng đầu que tăm có tinh chất này vào can nước loại một lít thì toàn bộ can nước trên nhanh chóng có hương vị chanh thơm ngào ngạt. Và để thực khách bắt mắt với màu trà, thì chỉ cần đổ ít nước trà đã ngâm trước đó vào can nước này là ok… "Trà chanh đó chứ đâu", chị chủ nói. Để sở hữu dung dịch “khủng” trên, khách hàng phải chi trả 150 ngàn đồng. Còn đối với “tinh chất” mang vị nhài thì giá của nó tăng lên là 180 ngàn đồng/chai 200ml.
Hình ảnh bát nháo dung dịch phụ gia đồ uống, nước giải khát cũng xuất hiện trên tuyến phố Hàng Giầy - đoạn gần phố Hàng Chiếu. Tại nơi đây, giá của tinh chất chanh, dâu, nhài đựng trong chai nhựa không nhãn mác, nơi đăng ký chất lượng, nguồn gốc xuất xứ sản phẩm cũng dao động từ 120 ngàn đồng đến 180 ngàn đồng. Điều đáng nói, chủ các sạp kinh doanh phụ gia đồ uống này chỉ bán từ 200ml trở lên chứ không bán kém. Khi thấy khách hàng đề cập đến nguồn gốc xuất xứ số tinh chất phụ gia đồ uống trên, chủ các sạp luôn khẳng định: “Hàng này đảm bảo chất lượng, nếu không chất lượng không lấy tiền”…
Khoa Học và Đời Sống
Nhiễm độc do uống sữa pha sẵn
Do điều kiện công việc, mẹ cháu thường pha sẵn sữa cho vào tủ lạnh, nhờ ông bà cho uống trong ngày. Cháu Nguyễn Thu M. (2,5 tuổi ở Hà Nội) rất biếng ăn nên bố mẹ thường mua sữa về ép ăn thêm. Do điều kiện công việc, mẹ cháu thường pha sẵn sữa cho vào tủ lạnh, nhờ ông bà cho uống trong ngày. Một hôm, nhà mất điện nhưng ông bà vẫn lấy sữa cho cháu uống như hằng ngày. Sau khi uống được vài giờ, cháu M. bắt đầu bị đi ngoài. Lo sợ ông bà đã ra hiệu thuốc mua thuốc cầm đi ngoài cho cháu. Tuy cháu M. đỡ "đi" nhưng mặt hốc hác, lờ đờ. Đến viện cấp cứu, mọi người mới biết cháu bị mất nước, nhiễm độc do uống phải sữa hỏng và ứ đọng độc tố ở đường tiêu hóa không thải ra được.
Lời bàn: Tất cả các loại sữa đều không nên để lâu hoặc pha sẵn vì làm mất đi các chất dinh dưỡng. Đặc biệt, nếu bảo quản không đúng, để sữa pha quá thời gian sẽ gây lên men, tạo môi trường thuận lợi để vi nấm, vi khuẩn phát triển. Khi trẻ uống phải sữa này sẽ bị ỉa chảy, nhiễm độc, gây mất nước và rối loạn điện giải rất nguy hiểm. Việc cho trẻ uống thuốc cầm đi ngoài rất nguy hiểm bởi làm ứ đọng độc tố trong cơ thể, khiến các độc tố đi vào hệ tuần hoàn có thể đe dọa đến tính mạng trẻ. Do đó, khi trẻ bị tiêu chảy, cần để cho trẻ đi hết, bù nước và chất điện giải cho trẻ và đưa ngay trẻ tới bệnh viện.
Đồng Nai online
Nghi ngộ độc rượu: 2 người tử vong, 2 người nguy kịch
Theo thông tin từ cơ quan điều tra, sau 2 lần mua rượu ở một quán tạp hoá, 5 người uống rượu này đã phải nhập viện cấp cứu, trong đó 2 người tử vong, 2 người nguy kịch. Cụ thể, lúc khoảng 10h ngày 31/5, các anh Trương Thiện Minh (43 tuổi), Đào Văn Út (50 tuổi), Lê Tống Nhị Hùng (43 tuổi), cùng ngụ tại xã Hiệp Hòa (TP.Biên Hòa, Đồng Nai) và Nguyễn Sơn Hải (37 tuổi, ngụ tại phường Quyết Thắng) rủ nhau đến nhà anh Nguyễn Văn Chim (46 tuổi) tại ấp Tam Hòa cùng xã để nhậu. Tại đây, cả nhóm đã mua rượu tại một quán tạp hóa gần đó về nhậu. Sau khi nhậu xong về nhà, anh Út có những triệu chứng: nôn ói, mắt lờ đờ nên đã được gia đình đưa đi bệnh viện cấp cứu. Riêng nhóm người còn lại, đến sáng 1-6 tiếp tục có mặt tại nhà anh Chim cùng nhau mua rượu về nhậu tiếp. Sau cuộc nhậu này, các anh Hải, Hùng và Minh đều có những triệu chứng nôn ói và xây xẩm mặt mày. Thấy có những triệu chứng bất thường, người nhà đã đưa các nạn nhân này đến Bệnh viện đa khoa Đồng Nai cấp cứu. Nhưng vào lúc 15h45, anh Hải tử vong và anh Út cũng tử vong ít phút sau đó. Hiện cơ quan cảnh sát điều tra (Công an TP. Biên Hòa) phối hợp với Trung tâm pháp y (Công an tỉnh) tiến hành khám nghiệm tử thi để làm rõ nguyên nhân dẫn đến tử vong. Tuy nhiên, theo chẩn đoán ban đầu của các bác sĩ tại bệnh viện, nguyên nhân dẫn đến tử vong của hai bệnh nhân trên là ngộ độc rượu, cụ thể là ngộ độc Methanol. Ngoài hai nạn nhân tử vong trên, các anh Hùng và Minh đến ngày 3/6vẫn còn đang được tích cực điều trị tại Bệnh viện đa khoa Đồng Nai. Bác sĩ Lê Văn Thống Nhất (khoa hồi sức tích cực và chống độc) cho biết, tình trạng bệnh nhân Hùng khá nặng, dù đã được lọc máu, nhưng bệnh nhân vẫn ở tình trạng hôn mê sâu do nhiễm toan nặng. Nếu qua khỏi, sẽ để lại nhiều di chứng về não ở bệnh nhân. Còn bệnh nhân Minh, tình trạng khá hơn. Được biết, dịp Tết nguyên đán vừa qua, cũng xảy ra vụ một gia đình có 3 người tử vong vì ngộ độc Methanol từ rượu. Theo giải thích của bác sĩ Nguyễn Trọng Châu, Trưởng khoa phục hồi chức năng (Bệnh viện đa khoa Đồng Nai), Methanol là một hợp chất hóa học có tính độc, được sử dụng như một chất phụ gia trong sản xuất công nghiệp, thường dùng trong quá trình chưng cất khô sản phẩm gỗ. Do Methanol có thành phần khá giống với rượu uống (Ethanol), lại có vị hơi ngọt, dễ bay hơi nên thường được những người nấu rượu thiếu lương tâm cho vào rượu để tạo độ ngọt. Nhưng chính Methanol đã làm biến tính Ethanol, tạo ra chất độc hại, gây tử vong nhanh đối với những trường hợp uống nhiều.