Sứckhỏe & Đời sống
Những đại dịch cúm kinh hoàng trong lịch sử
Ðã có nhiều đại dịch cúm gây kinh hoàng cho nhân loại, trong đó khủng khiếp nhất là đại dịch cúm năm 1918 đã cướp đi sinh mạng của khoảng 50 triệu người. Các nhà khoa học cho rằng, căn bệnh lây lan từ chim chóc sang người ở vùng Trung Tây nước Mỹ trước khi bùng phát dịch. Khi đó, toàn thế giới chưa chuẩn bị gì để đối phó với loại virut mới này.
Ðại dịch khiến gần 100 triệu người tử vong
Triệu chứng do virut cúm gây ra được Hippocrates mô tả khoảng 2400 năm trước. Từ đó, virut cúm gây nhiều trận đại dịch. Trận dịch cúm đầu tiên ghi chép trong lịch sử là năm 1580, bắt đầu từ châu Á lan sang châu Phi và đến châu Âu. Tại Roma, hơn 8.000 người chết và nhiều thành phố của Tây Ban Nha gần như chết sạch. Trong thế kỷ 17 - 18, nhiều trận dịch rải rác khắp nơi, đặc biệt là khoảng năm 1830-1833, dịch cúm lan tràn, làm bệnh nặng đến 1/4 số người bị lây. Năm 1918, khi Thế chiến lần thứ nhất dường như đã kết thúc, nhưng con người lại phải đối mặt với một cuộc chiến mới, đó là một căn bệnh mới đã xuất hiện. Người ta gọi đó là cúm Tây Ban Nha hay đại dịch cúm hay cúm năm 1918. Trong 2 năm 1918 - 1919, cúm làm chết khoảng 40-50 triệu người, theo ước tính, con số này có thể lên đến khoảng 50-100 triệu. Trận cúm tàn bạo này được giới nghiên cứu y học xem ngang hàng với trận dịch hạch làm chết gần 2/3 dân châu Âu giữa thế kỷ 14. Sở dĩ có nhiều tử vong là vì dịch cúm lần này rất mạnh. Khoảng 50% những người có tiếp xúc với người bị cúm bị lây bệnh và khi bị lây có triệu chứng rất trầm trọng. Vì triệu chứng trầm trọng khác cúm thường nên lúc bấy giờ, người ta đoán bệnh sai lạc như bệnh sốt xuất huyết Dengue, kiết lỵ hay thương hàn tuy phần lớn tử vong là do các loại vi trùng bội nhiễm lúc bệnh nhân đang bị cúm, sức đề kháng bị suy giảm gây viêm phổi, một số viêm phổi do chính virut cúm gây tổn thương phổi rất trầm trọng. Trận cúm Tây Ban Nha quả thực là một bệnh dịch toàn cầu, lan tràn lên tận Bắc Cực và cả những vùng đảo xa xôi ở Thái Bình Dương. Khoảng 2 - 20% người mắc bệnh bị chết. Người ta ước lượng đợt cúm 1918-1919 giết chết khoảng 2,5 - 5% dân số toàn thế giới. Những trận dịch cúm sau đó không đến nỗi quá tàn khốc gồm dịch cúm châu Á năm 1957 (loại A/H2N2 khiến khoảng 1 triệu người chết) và dịch cúm Hong Kong năm 1968-1969 (loại A/H3N2, khoảng gần 1 triệu người chết). Sau trận dịch cúm tại Hong Kong, những trận dịch khác như tại New Jersey (1976), Nga (1977), Hong Kong (1997) đều gây tử vong ít hơn do con người ngày càng có hiểu biết về bệnh cúm nhiều hơn, có ý thức phòng bệnh và có khả năng miễn nhiễm tốt hơn.
Cách ngừa bệnh cúm
Bệnh cúm do virut gây nên và không có thuốc điều trị đặc hiệu, vì vậy, biện pháp đơn giản tốt nhất để phòng ngừa cúm là tiêm phòng cúm vào mỗi mùa thu. Tháng 10 và tháng 11 là thời gian tốt nhất để tiêm phòng, tuy nhiên vẫn có thể tiêm phòng vào tháng 12 và những tháng sau đó. Mùa cảm cúm có thể khởi đầu ngay từ tháng 10 và kéo dài đến tận tháng 5 năm sau.
Có 2 loại thuốc ngừa cảm cúm:
Thuốc tiêm phòng cúm là một loại thuốc vô hại (chứa virut cúm đã chết) thường tiêm ở cánh tay. Tiêm phòng cúm được chấp thuận cho sử dụng ở trẻ trên 6 tháng tuổi, người khỏe mạnh và người có bệnh mạn tính. Thuốc xịt mũi phòng cúm là một loại thuốc dự phòng có chứa virut cúm bất hoạt để không gây cảm cúm, được gọi là LAIV (Live Attenuated Influenza vaccin). LAIV được chấp thuận cho sử dụng ở những người khỏe mạnh từ 5 - 49 tuổi và không có thai. Trong mỗi thuốc phòng cúm đều có 3 loại virut cúm: một siêu vi A (H3N2), một siêu vi A (H1N1) và một siêu vi B. Những loại siêu vi có trong thuốc ngừa sẽ thay đổi hàng năm dựa trên cuộc nghiên cứu quốc tế và dự đoán của các nhà khoa học về chủng loại siêu vi nào sẽ lây truyền trong năm dự báo. Khoảng 2 tuần lễ sau khi tiêm phòng ngừa, cơ thể sẽ sinh thêm kháng thể để đề kháng việc lây nhiễm virut cúm. Theo kinh nghiệm dân gian, một số phương pháp được sử dụng để phòng ngừa cúm hoặc tránh lây nhiễm cúm như ăn tỏi sống, đun sôi giấm thanh cho bay hơi khắp nhà...
Ai nên tiêm phòng?
Nói chung, bất cứ người nào muốn giảm thiểu nguy cơ bị cảm cúm đều có thể đi tiêm phòng. Tuy nhiên, những người có yếu tố sau đây nên đi tiêm phòng hàng năm: Người có nguy cơ cao bị biến chứng nghiêm trọng của cảm cúm; Những người từ 65 tuổi trở lên; Những người cư trú tại các viện dưỡng lão và cơ sở chăm sóc dài hạn khác, những người bị bệnh tật triền miên; Người lớn và trẻ em từ 6 tháng trở lên bị bệnh tim hoặc phổi mạn tính, kể cả bệnh suyễn; Người lớn và trẻ em từ 6 tháng trở lên cần chữa trị y tế thường xuyên hoặc nhập viện trong năm trước do bị bệnh chuyển hóa, bệnh thận mạn tính hoặc suy giảm hệ miễn dịch.
Bác sĩ Trương Hớn Dân - BVÐK Cà Mau:“Dám nghĩ, dám làm - Không gì không thể”.
Ðó là suy nghĩ của BS. Trương Hớn Dân, Trưởng khoa Thận Nội tiết - Tiết niệu Bệnh viện đa khoa tỉnh Cà Mau. Anh là người sống có lý tưởng và biết “cháy” hết mình vì lý tưởng mình chọn lựa. Dám nghĩ, dám làm, đưa ra ý tưởng, bảo vệ ý tưởng và giờ đây “đứa con tinh thần” của anh đã được Hội đồng phản biện Y khoa cũng như những nhà khoa học chấp nhận và vinh danh tại các hội thi khoa học danh tiếng. Không chỉ được vinh danh trong tỉnh mà lần này cả nước đều biết đến tên tuổi và ý nghĩa nhân văn của công trình nghiên cứu này - “Chống đông máu cơ học trong chạy thận nhân tạo không dùng heparin”.
Ðau đáu một ý tưởng
Thời điểm năm 2004, việc chạy thận nhân tạo đối với ngành y tỉnh Cà Mau còn nhiều hạn chế, trang thiết bị chủ yếu nhận từ nguồn viện trợ của các tổ chức hữu nghị. Nói là viện trợ, thế nhưng những trang thiết bị này đã quá hạn sử dụng từ lâu, bởi lẽ công suất hoạt động tối đa của chúng chỉ là 10.000h/máy, nhưng khi về đến chúng ta thì công suất của nó lên đến 20.000h/máy, có khi còn hơn thế nữa. Thời điểm này, chúng ta chỉ chạy thận đối với những trường hợp suy thận cấp, còn những trường hợp nặng hơn phải chuyển lên tuyến trên, người bệnh gặp nhiều khó khăn trong việc đi lại, chữa trị cũng như phải bỏ ra một số tiền khổng lồ nhưng bệnh chưa hẳn đã được chữa khỏi. Những người thợ bảo trì trang thiết bị tại Khoa Thận Nội tiết - Tiết niệu Bệnh viện đa khoa tỉnh Cà Mau từng khâm phục BS. Dân vì có những tình huống, khi những kỹ sư điện tử này “bó tay” mà BS. Dân lại sửa được. Một lần tình cờ, BS. Trương Hớn Dân đi ngang qua Khoa Huyết học, thấy những đồng nghiệp dùng máy lắc những bịch máu trong quá trình lấy máu từ cơ thể người lành lưu vào ngân hàng máu của bệnh viện; ngay lập tức trong đầu anh manh nha một ý tưởng. BS. Dân nghĩ, tại sao mình không dùng máy massage để chống đông máu trong quá trình chạy thận nhân tạo. Nghĩ là làm. Sau nhiều đêm thức trắng cùng ý tưởng của mình, anh gọi cho đồng nghiệp tại các bệnh viện lớn ở lĩnh vực này: Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương, Kiên Giang, Bệnh viện 115... nhưng chưa ai từng có ý tưởng này cả. Anh rất mừng và xem là động lực khi được những người đồng nghiệp ủng hộ: “Hay đấy - làm đi”. Anh bắt tay ngay vào việc thực hiện đề tài. Anh thử nghiệm bằng chiếc máy massage mini của gia đình và quả thật, máu không đông. Tính sáng tạo ở đây là phương pháp có ý tưởng từ cách chống đông máu cho các bịch máu lấy ra từ người hiến, các bịch máu này được lắc trên máy lắc liên tục trong lúc lấy máu. Phương pháp này thực hiện với một số dụng cụ đơn giản, dễ mua, rẻ tiền, hoàn toàn phù hợp với điều kiện của những bệnh viện tuyến tỉnh như Cà Mau. Phương pháp nói trên đã giúp giảm chi phí điều trị, chi phí chuyển viện lên tuyến trên, giảm bớt phần nào gánh nặng cho thân nhân và xã hội, cứu sống một số trường hợp bệnh lý nặng mà trước đây thường tử vong. Áp dụng điều trị từ năm 2009 đến nay, phương pháp thực hiện của BS. Dân đã dần cho thấy hiệu quả sau không ít khó khăn. Dây và màng lọc được tráng bằng 2000UI heparin pha trong 500ml NaCl 0,9%, lượng heparin này được đẩy ra khỏi màng lọc trước khi chạy thận. Sau khi lấy máu ra khỏi màng lọc thì gắn máy massage (hiệu National EV 292-5W) lên màng lọc, cho máy chạy rung với độ rung cấp Low (máy có hai độ rung Low và High). Trong quá trình điều trị, bệnh nhân phải theo dõi chặt chẽ áp lực tĩnh mạch, nếu thấy tăng cao, thường là trên 50mmHg so với áp lực ban đầu thì phải dồn máu và ngưng cuộc lọc; nếu không ngưng sớm thì nguy cơ đông máu sẽ xảy ra, đồng nghĩa với việc bệnh nhân sẽ mất một lượng máu lớn. Chỉ ngưng rung khi máu đã dồn qua khỏi màng lọc. Khi áp dụng phương pháp này, nhiệm vụ của người điều dưỡng giảm áp lực đi rất nhiều, họ không tốn nhiều công sức chăm sóc bệnh nhân chạy thận nhân tạo như trước đây và có nhiều thời gian hơn để quan tâm, chăm sóc những bệnh nhân khác.
Thành công đến từ sự bền bỉ
Khi một công trình khoa học nào được đưa ra thì không tránh khỏi sự nghi ngờ và hiển nhiên tranh cãi là không thể tránh khỏi, có khi ở mức độ “gay gắt”, bởi nó liên quan trực tiếp đến mạng sống của con người. Nhưng không vì thế mà BS. Dân bỏ cuộc, anh chứng minh cho Hội đồng phản biện thấy được hiệu quả của công trình nghiên cứu của mình. Cụ thể, anh xin máu từ Ngân hàng máu của bệnh viện chạy thử nghiệm; cứ 1 giờ đồng hồ anh kiểm tra xem máu có hiện tượng bể hồng cầu không, sau 4 giờ máy massage hoạt động liên tục, hồng cầu không bể, không xảy ra hiện tượng đông máu; từ đó mới áp dụng trên cơ thể của người bệnh. Không phải một lần là có thể áp dụng ngay, 46 lần dùng phương pháp này là 46 lần anh gửi trọn niềm tin, niềm hy vọng, hy vọng về sự thành công của công trình nghiên cứu của mình, hy vọng một phép màu sẽ đến với những người bệnh được anh chữa trị. Có thể khẳng định rằng, thành công của BS. Trương Hớn Dân là thành công xuất phát từ chữ “Tâm”, thêm đó là ý chí, nghị lực của một lương y. Anh đã thành công khi đem hai chữ y đức vào công trình nghiên cứu khoa học của mình. Bệnh nhân Nguyễn Hoàng N. ngụ tại TP. Cà Mau, hoàn cảnh gia đình khó khăn phải mưu sinh bằng nghề bán vé số dạo. Một tai nạn giao thông bất ngờ đẩy anh vào tình trạng nguy kịch đến tính mạng. Cũng trong lần tai nạn đó, anh N. được tiếp cận với phương pháp điều trị của BS. Dân. Và anh N. đã sống, đồng nghĩa với công trình của BS. Dân đã thành công và được công nhận. BS. Dân chia sẻ: Ngày áp dụng phương pháp điều trị mới này cho bệnh nhân đầu tiên, anh đã đứng suốt 2 giờ liền bên giường của bệnh nhân. Anh sung sướng khi kết quả đạt được ngoài mong đợi của mình bởi thực tế lâm sàng trong các ca điều trị bằng phương pháp này cho kết quả rất tốt. Biết được thành công của BS. Dân, nhiều bệnh viện, cũng như những đồng nghiệp của anh đề nghị tư vấn phương pháp áp dụng đề tài. Anh không ngần ngại, chia sẻ những gì mình biết với mong muốn ngày càng nhiều bệnh nhân, nhất là bệnh nhân nghèo được cứu sống bằng phương pháp này. Đồng tác giả trong đề tài nói trên, BS. Tăng Xuân Đỉnh, vừa là đồng nghiệp, vừa là lãnh đạo của anh, có vai trò quan trọng trong quá trình thực hiện ý tưởng. Thành công là vậy, nhưng hiện nay, BS. Trương Hớn Dân vẫn còn đang trăn trở. Bởi từ khi áp dụng khá thành công đến nay, chưa có bất kỳ một cuộc hội thảo khoa học chính thống nào về lĩnh vực này. Tâm nguyện của anh là làm sao áp dụng rộng rãi trong ngành y dược, hạn chế tối đa sự đau đớn cũng như những nguy cơ tác động đến tính mạng của bệnh nhân. Tại Hội thi Sáng tạo kỹ thuật tỉnh Cà Mau lần thứ II của tỉnh Cà Mau, đề tài của BS. Trương Hớn Dân đã giành được giải Nhất. Liên tiếp sau đó, đề tài này tiếp tục nhận giải Ba tại Hội thi Sáng tạo kỹ thuật toàn quốc lần thứ XII - 2012. Gặp chúng tôi sau ngày nhận giải thưởng tại Thủ đô Hà Nội trở về, anh chia sẻ: Khi tên đề tài nghiên cứu được xướng lên, trong lòng dâng trào một cảm xúc thật lạ. Một lần nữa anh chứng minh rằng mình đã đúng và thực hiện được một công trình khoa học; đó là động lực để phấn đấu nghiên cứu và cống hiến nhiều hơn nữa cho ngành y học tỉnh nhà nói chung cho cả cộng đồng. Đam mê, cống hiến, dám sống vì lý tưởng. Những con người như BS. Trương Hớn Dân đã khẳng định được cái tâm của người lương y.
Đã sẵn sàng cho cuộc chiến
Bữa đó, đang câu chuyện về các con, chợt vợ nhắc lại: Hồi con trai ốm nặng phải nằm bệnh viện, con gái không được vào thăm, gọi điện nức nở: "Bố mẹ nói thật cho con đi...". Tôi ừ hữ rồi cho qua. Ít phút sau, chương trình truyền hình phát tin kỷ niệm 10 năm chống dịch SARS. Nhớ lại ngày đó, sao tôi quên. Không, không bao giờ tôi quên những ngày đó, những ngày mà tôi coi như một ác mộng, vì sự thật tôi là người ít nhiều chịu điêu đứng. Sao tôi quên?! Con sốt cao, thuốc hạ sốt hầu như không có tác dụng, nằm Bệnh viện E Trung ương nơi mẹ cháu công tác. Tràn dịch cả màng phổi, màng bụng, màng tim. Tôi chọc hút màng phổi cho con, rút chừng nửa lít dịch. Có dịch tôi lại càng khẳng định chẩn đoán sốt xuất huyết của mình là đúng. Chẩn đoán đó đã thuyết phục được phần nào, tuy nhiên vẫn có chẩn đoán nhiễm trùng huyết của một bác sĩ cố vấn của bệnh viện và phần đông nghĩ đến SARS. Thật khổ, người thân đến thăm cũng e dè. Người mang khẩu trang đứng gần, người che miệng đứng xa xa. Con tôi thì chẳng ho một tiếng. Buổi sáng con hạ nhiệt. Buổi chiều tôi đi giảng bài vì con đã đỡ và không muốn phiền nhiễu nữa. Giảng bài xong, quay lại, mới đến cửa ngoài được thông báo: đã chuyển Bệnh viện Bạch Mai. Chết đứng giây lát, không cần hỏi tại sao, tôi quay xe đuổi theo như một người điên. Tôi gặp vợ đang vạ vật trước cửa Khoa Điều trị tích cực ở tầng 5: Con đang nằm buồng cách ly, đang hội chẩn. Chuyển về sau tiêm mũi kháng sinh, con lại sốt cao và khó thở, con kêu: "Mẹ ơi, con bị phản ứng thuốc rồi". Vợ chồng tôi được mời vào. BS. Tuyết - Khoa Điều trị tích cực, BS. Đức - Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TW nói: Không nghĩ đến SARS nhưng trong tình hình dịch như thế này vẫn phải chuyển sang Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TW. Đôi giày để ngoài cửa đã bị kẻ trộm lấy mất, cáng không có. Tôi đành đi chân không, nước mắt lưng tròng cõng con trên lưng sang đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TW gặp bác sĩ Vân và hai bác sĩ người Mỹ đến giúp. Hai bác sĩ Mỹ đưa cho vợ chồng tôi bộ quần áo bảo hộ của bệnh viện. Tôi từ chối: tôi đã chăm con 5 ngày, lây bệnh có chết cũng cam lòng. Tôi đề nghị không chuyển con tôi vào phòng cách ly. Lúc này còn 4 bệnh nhân SARS. Bác sĩ Vân gọi điện cho giám đốc và giám đốc chấp nhận. Tôi thuê phòng riêng. Điều dưỡng phục vụ đêm đó tôi đã quen từ hồi sinh viên học qua bộ môn lây. Chị luôn mồm nói: "Không phải SARS đâu". Chị còn đưa cho tôi một chiếc chiếu để nằm trên sàn, có lẽ chị là người thương tôi nhất! Sáng hôm sau, nhiệt độ của con là 37độ 2. Hội chẩn bệnh viện thống nhất loại trừ bệnh SARS. Mấy bác sĩ Mỹ đến đề nghị thăm con tôi một lần nữa. Vẫn còn bức xúc, tôi không đồng ý, lại còn nặng lời với họ. Bây giờ nghĩ lại cũng thấy ân hận. 10 giờ tôi xin đưa con tôi về. Và đầu buổi chiều, nhiệt độ về bình thường. Ác mộng kết thúc. SARS đến, hoành hành dữ dội giết chết cả BS. Urbani - người tìm ra nó. Nhưng mười năm qua, thêm các bệnh lần lượt xuất hiện với những cái tên H5N1, H1N1 và bây giờ là H7N9, chúng cũng giết người bằng suy hô hấp cấp (SARS) và suy đa phủ tạng. Phải nói rằng chúng ta chống SARS tuyệt vời nhưng cũng có đôi chút lúng túng... Đến đận dịch cúm gà thì vững vàng hơn. Cúm H1N1 ta dự kiến hàng triệu người mắc bệnh nhưng rồi cũng không nặng nề. Bây giờ thì H7N9 mới chỉ có ở nước láng giềng ta đã tập huấn, có phác đồ điều trị. Tất cả đã sẵn sàng, tuy nhiên, mỗi người dân hãy luôn nêu cao ý thức vệ sinh phòng bệnh, phát hiện và điều trị kịp thời khi có dấu hiệu cúm, góp phần cùng ngành y tế đẩy lùi căn bệnh nguy hiểm này.
Hút thuốc lá và bệnh ngoài da
Khói thuốc lá chứa hơn 4.000 chất độc hấp thụ trực tiếp vào máu và được máu chuyển vào cấu trúc của làn da. Ngoài sự liên quan đã được biết từ lâu của thuốc lá đến bệnh phổi, bệnh tim và ung thư; hút thuốc hiện nay còn được biết có vai trò quan trọng trong sự lão hóa sớm của da, làm chậm lành vết thương cũng như có thể gây ra một số bệnh da khác, đặc biệt là bệnh vảy nến, viêm tuyến mồ hôi mủ vàLupus ban đỏ.
Thuốc lá và sự lão hóa da
Người hút thuốc lá nhiều sẽ có vẻ mặt hốc hác và làn da xanh xám. Việc hút thuốc có thể thúc đẩy nhanh quá trình lão hóa da: da mềm rũ, nhiều nếp nhăn, trở nên khô, thô ráp với màu da không đồng đều và có hiện tượng giãn mao mạch. Các nghiên cứu đã xác nhận, hút thuốc làm xuất hiện nhiều nếp nhăn trên mặt sớm hơn so với tác động của ánh nắng mặt trời, các "vết chân chim" có thể phát triển rất sớm. Những nếp da thẳng đứng quanh miệng cũng xuất hiện, gọi là "nếp nhăn da thuốc lá". Nguyên nhân gây lão hóa sớm da mặt của thuốc lá có thể kể đến: nhiệt từ thuốc lá gây bỏng nhẹ da mặt; thay đổi các sợi đàn hồi của da; co thắt mạch máu làm giảm lượng máu cung cấp cho da, giảm lượng collagen và gây ra những thay đổi trong sợi đàn hồi của da; giảm độ ẩm của da. Ngoài ra, người hút thuốc còn bị rụng tóc; râu tóc, móng tay có thể đổi màu vàng.
Hút thuốc và sự lành của vết thương
Hút thuốc có thể làm chậm lành các tổn thương da và các vết mổ. Thuốc lá làm tăng nguy cơ nhiễm trùng vết thương, nhiễm khuẩn mô ghép và sự hình thành cục máu đông do có liên quan đến: sự co mạch và thiếu ôxy đến các tế bào da; giảm tổng hợp collagen; chậm phát triển của các mạch máu mới trong vết thương. Hút thuốc lá góp phần vào sự phát triển và tồn tại của các vết loét chi dưới, đặc biệt là loét mạch máu và loét bàn chân ở bệnh nhân tiểu đường.
Nhiễm virus
Hút thuốc lá có khả năng liên quan, có khi nghiêm trọng đến sự lây nhiễm một số virus trong đó có mụn cóc sinh dục (mào gà). Nếu vừa có mụn cóc sinh dục và vừa hút thuốc, bệnh nhân sẽ gặp nhiều nguy cơ phát triển các bệnh ung thư liên quan đến virus mụn cóc như: ung thư cổ tử cung, ung thư âm hộ hay ung thư dương vật.
Ung thư da
Người hút thuốc lá tăng gấp đôi nguy cơ phát triển ung thư da dạng biểu mô tế bào gai so với người không hút thuốc. 75% các trường hợp bạch sản miệng (tiền ung thư) và ung thư miệng có thể xảy ra ở người hút thuốc.
Bệnh vảy nến
Người hút thuốc có nguy cơ cao mắc bệnh vảy nến và bệnh có khuynh hướng phát triển nhiều hơn, nghiêm trọng hơn, đặc biệt nếu bệnh nhân có hội chứng chuyển hóa kèm theo. Dạng lâm sàng vảy nến khu trú ở lòng bàn tay, bàn chân với nhiều sang thương đau, có mủ, xảy ra phổ biến hơn so với người không hút thuốc lá. Vảy nến là một tình trạng bệnh qua miễn dịch trung gian tế bào. Hút thuốc làm tăng nguy cơ phát triển bệnh vảy nến bằng cách ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch. Chất nicotin trong thuốc lá liên kết với các tế bào miễn dịch gọi là tế bào nhánh và tế bào T, làm thay đổi chức năng của chúng để thúc đẩy sự tăng sinh các tế bào sừng. Nicotin cũng liên kết trực tiếp với các tế bào sừng, giúp chúng phân chia nhanh hơn và di chuyển lên phía bề mặt da.
Bệnh viêm mủ tuyến mồ hôi
Bệnh viêm mủ tuyến mồ hôi rất thường xảy ra ở người hút thuốc lá. Các mụn mủ phát triển ở nách, dưới vú và ở bẹn. Cũng giống như mụn trứng cá thông thường, thoạt đầu các nang lông bị bít, sau đó bị viêm nhiễm và hình thành ổ nhọt. Nicotin trong thuốc lá làm tăng acetylcholine quanh nang lông, thúc đẩy sự phát triển quá mức ở phần trên nang lông và do đó gây ra sự tắc nghẽn.
Bệnh viêm mạch máu
Hút thuốc có thể khởi phát hoặc làm nặng thêm hiện tượng Raynaud gây co thắt hoặc tắc nghẽn mạch máu. Da biến đổi từ màu trắng bệch đến xanh xám và cuối cùng là màu đỏ như được sưởi ấm lại. Động mạch cung cấp máu đến ngón tay, ngón chân có thể bị co thắt tạm thời, sau đó là hẹp vĩnh viễn do tiếp xúc với nicotin trong thuốc lá, gây phát triển các vết loét ở đầu ngón tay, ngón chân. Nhiệt độ lạnh, nicotin và caffein đều là thủ phạm gây ra hiện tượng Raynaud. Hút thuốc cũng làm cục máu đông dễ phát triển gây bít lòng mạch. Triệu chứng "cước" (chilblain) cũng do co mạch và có thể bị tê cóng trầm trọng hơn khi hút thuốc. Hút thuốc cũng có vai trò chính trong bệnh Buerger (viêm mạch huyết khối tắc nghẽn) với sự xuất hiện nhiều cục máu đông trong các mạch máu nhỏ cũng như trong nhiều trường hợp thuyên tắc do cholesterol có liên quan với xơ vữa động mạch. Hút thuốc có thể làm trầm trọng thêm xu hướng hình thành cục máu đông gây ra do thuốc hay hội chứng antiphospholipid.
Bệnh Lupus ban đỏ
Các nghiên cứu trong những năm gần đây cho thấy, người hút thuốc có nguy cơ bị bệnh Lupus ban đỏ dạng đĩa gấp 10 lần người không hút thuốc. Trong bệnh da tự miễn này, các vùng da tiếp xúc với ánh sáng như ở mặt sẽ phát triển các tổn thương có vảy màu đỏ có thể để lại sẹo. Hút thuốc gây tăng nguy cơ mắc bệnh Lupus đỏ do làm gia tăng hoạt động tự miễn dịch bằng cách kích hoạt các tế bào lympho B và T. Điều trị Lupus với hydroxychloroquine có hiệu quả rất kém ở những người hút thuốc.
Các bệnh lý ở miệng
Người hút thuốc thường mắc các bệnh lý ở miệng như:nhiễm nấm Candida; bệnh liken; lưỡi lông đen (lingua villosa nigra): bề mặt của lưỡi mọc nhiều lông dài màu vàng, nâu, xanh lá cây hoặc đen do vi khuẩn phát triển quá mức. Bệnh xảy ra do vệ sinh răng miệng kém, thiếu nước bọt và hút thuốc; viêm nướu, viêm miệng do nicotin; viêm môi do ánh sáng mặt trời; bạch sản lưỡi; ung thư biểu mô tế bào gai.
Tung tin nhiễm cúm gia cầm vì muốn được khám bệnh sớm
Ngày 2/5, tại BV Nhi đồng Cần Thơ đã xảy ra một tình huống báo nhiễm cúm gia cầm giả. Được biết, trước đó, một gia đình đưa cháu N.K.L (5 tuổi, ngụ P. An Hòa, Q. Ninh Kiều, TP. Cần Thơ) đến BV khám do sốt cao. Tuy nhiên, do phòng cấp cứu đông, phụ huynh lại muốn con mình được khám sớm nên đã cố tình loan báo với y tá là cháu L. ăn phải gà bệnh và bị nhiễm cúm gia cầm. Thông tin này khiến cho nhiều người đến khám chữa bệnh tại thời điểm đó hoang mang. Các bác sĩ trực tức tốc đi chuẩn bị quần áo bảo hộ, thuốc men điều trị và khẩn cấp bố trí phòng cách ly cho bệnh nhân. Nhưng khi các bác sĩ yêu cầu đưa cháu L. về phòng cách ly để theo dõi, gia đình mới chịu khai thật. Hành động trên của gia đình bệnh nhân khiến các bác sĩ bối rối, đồng thời gây ảnh hưởng tâm lý đến gia đình các bệnh nhân khác. Việc tung tin như vậy khiến nhiều người lo lắng cần được xử lý nghiêm.
Xử phạt vi phạm hút thuốc lá nơi công cộng: Khó cũng phải làm!
Nằm trong Chiến lược Quốc gia Phòng, chống tác hại thuốc lá đến năm 2020, từ 1/5, Luật Phòng, chống tác hại thuốc lá có hiệu lực. Trong đó nâng mức xử phạt đối với hành vi hút thuốc lá nơi công cộng, đặc biệt đối với hành vi: bán, cung cấp thuốc lá cho người chưa đủ 18 tuổi; sử dụng người chưa đủ 18 tuổi bán thuốc lá; không treo biển thông báo không bán thuốc lá cho người chưa đủ 18 tuổi... sẽ bị phạt tiền từ 500.000 đồng đến 2 triệu đồng. Theo nhận định của nhiều chuyên gia, việc xử phạt sẽ gặp nhiều khó khăn. Các cơ quan chức năng nên làm từng bước, từng khu vực, đặc biệt tập trung tại khu vực trường học và khối bệnh viện...
Thuốc lá vây cổng trường
Theo khảo sát của phóng viên báo Sức khỏe&Đời sống, tại nhiều điểm trường học trên địa bàn Hà Nội, học sinh không mấy khó khăn để mua một bao thuốc lá ngay tại cổng trường học. Người bán hàng cũng chẳng mấy quan tâm khách hàng đã đủ 18 tuổi hay chưa. Chị Nguyễn Thúy Linh - chủ một cửa hàng tạp hóa trước cổng Trường THPT Kim Liên thừa nhận: Việc bán thuốc lá cho học sinh dù biết là vi phạm, tuy nhiên do nhu cầu của khách, lợi nhuận cùng với việc chưa từng bị xử phạt nên nhiều người vẫn coi đó là hoạt đông bình thường. Cháu Hoàng Vĩnh Tuy, học sinh lớp 8, Trường THCS Trưng Vương cho biết: Các anh chị lớp trên vẫn thường nhờ cháu đi mua thuốc lá về cho anh chị hút. Cháu chỉ việc chạy ra cổng trường là có thể mua được thuốc lá rồi, chẳng bị ai nhắc nhở hay bị phạt cả! Thầy giáo Phan Lâm Hỷ, Hiệu trưởng Trường THCS Phủ Lỗ (Sóc Sơn, Hà Nội) cho biết: Việc học sinh hút thuốc lá và sở hữu thuốc lá dễ dàng là một thực trạng khá phổ biến ở trong các nhà trường hiện nay. Theo thầy giáo Phan Lâm Hỷ: Để hạn chế tình trạng trên, trước hết Ban Giám hiệu nhà trường phối hợp cùng lực lượng chức năng quản lý trên địa bàn cần chấm dứt việc bán hàng rong trước cổng trường học. Đối với học sinh trong trường, cần ký cam kết không hút thuốc lá trong trường học, đánh giá bậc hạnh kiểm đối với trường hợp vi phạm, lồng ghép nội dung tuyên truyền về tác hại của thuốc lá đối với sức khỏe qua một số tiết học của Bộ môn Sinh học, Giáo dục công dân trong nhà trường; tăng cường công tác tuyên truyền về tác hại của việc hút thuốc lá. Nhưng trước hết, bản thân các thầy giáo trong trường cũng phải thực hiện tốt quy định không hút thuốc lá trong trường học để làm gương cho học sinh.
Xử phạt là cần thiết
Dự thảo Nghị định quy định về xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực y tế (do Bộ Y tế chủ trì soạn thảo) đã nâng mức xử phạt (dự kiến có hiệu lực từ ngày 1/7), cảnh cáo hoặc phạt tiền từ 100.000 đồng đến 300.000 đồng đối với một trong các hành vi: Hút thuốc lá tại địa điểm có quy định cấm; bỏ tàn, mẩu thuốc lá không đúng nơi quy định khi hút thuốc lá tại những địa điểm được phép hút thuốc lá... Dự thảo cũng phạt cảnh cáo hoặc phạt tiền từ 100.000 đồng đến 300.000 đồng đối với hành vi sử dụng, mua hoặc bán thuốc lá khi chưa đủ 18 tuổi; phạt tiền từ 500.000 đồng đến 2 triệu đồng đối với một trong các hành vi: bán, cung cấp thuốc lá cho người chưa đủ 18 tuổi; sử dụng người chưa đủ 18 tuổi bán thuốc lá; không treo biển thông báo không bán thuốc lá cho người chưa đủ 18 tuổi... Nhiều chuyên gia y tế và luật sư cho rằng, sẽ gặp khó khăn vì việc vi phạm hút thuốc lá nơi công cộng ở nước ta rất phổ biến. Người có thẩm quyền xử phạt ít trong khi người vi phạm đông, diễn ra trên địa bàn rộng. Các ý kiến cho rằng, việc xử phạt chỉ mang tính chất răn đe, sẽ hiệu quả hơn khi ý thức tự giác, nhận thức của người dân, đặc biệt là những người đang hút thuốc lá thay đổi. Trao đổi với PV, ông Nguyễn Huy Quang, Vụ trưởng Vụ Pháp chế, Bộ Y tế cho biết: Việc vi phạm các quy định về cấm hút thuốc lá nơi công cộng diễn ra nhiều, trên một địa bàn rộng, trong khi đó lực lượng có thẩm quyền xử phạt hành vi vi phạm này lại rất mỏng. Tuy nhiên, chúng ta vẫn triển khai trên tinh thần nhận thức, ý thức tự giác của mỗi người dân. Còn với việc xử phạt là cần thiết và mang tính chất răn đe, trên cơ sở đó chúng ta tăng cường công tác tuyên truyền mạnh mẽ đối với việc xử phạt này, tạo ra sức lan tỏa trong số đông người dân để người dân có ý thức chấp hành nghiêm hơn các quy định về xử phạt đối với hành vi hút thuốc lá nơi công cộng. Việc lựa chọn các hình ảnh cảnh báo trên bao thuốc lá cũng là một biện pháp để hạn chế số người hút thuốc lá. Theo quy định, đến tháng 8 tất cả các bao thuốc lá mềm phải in hình cảnh báo, đến tháng 12 tất cả các bao thuốc lá lưu hành ở Việt Nam đều phải in hình cảnh báo. Hiện nay, một mặt chúng ta vẫn kiểm soát nghiêm ngặt việc sản xuất và nhập khẩu thuốc lá tại Việt Nam, mặc khác kết hợp với các cơ quan chức năng có chung đường biên giới để tăng cường giám sát hoạt động buôn bán mặt hàng này.
Tạm ngừng sử dụng vắc xin Quinvaxem inj
Cục Quản lý Dược (Bộ Y tế) vừa có Công văn số 6749/QLD-CL gửi Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc TW; Ban quản lý dự án tiêm chủng mở rộng (TCMR); Trung tâm YTDP các tỉnh, thành phố trực thuộc TW; Văn phòng đại diện Công ty Berna Biotech Korea Corporation tại Việt Nam (35 Nguyễn Huệ, Quận 1, TP. Hồ Chí Minh) về việc tạm ngừng sử dụng vắc xin Quinvaxem inj.Cục Quản lý Dược cho biết, căn cứ các quy định hiện hành về dược của Việt Nam; căn cứ kết luận của Hội đồng tư vấn sử dụng vắc xin, sinh phẩm y tế ngày 27/4/2013, để đảm bảo an toàn cho người sử dụng, Cục Quản lý dược thông báo tạm ngừng ngay việc sử dụng vắc xin Quinvaxem inj trong dự án TCMR (Vắc xin phối hợp 5 thành phần DTwP-HepB-Hib dạng lỏng), SĐK: QLVX-0604-12 do Công ty Berna Biotech Korea Corporation sản xuất. Cục yêu cầu văn phòng đại diện Công ty Berna Biotech Korea Corporation tại Việt Nam phối hợp với cơ sở nhập khẩu, cơ sở phân phối phải gửi thông báo tạm ngừng sử dụng tới những nơi phân phối, sử dụng vắc xin Quinvaxem inj (Vắc xin phối hợp 5 thành phần DTwP-HepB-Hib dạng lỏng), SĐK: QLVX-0604-12 do Công ty Berna Biotech Korea Corporation - Korea sản xuất; yêu cầu các đơn vị bảo quản theo đúng điều kiện quy định ghi trên nhãn của vắc xin. Đồng thời, báo cáo về tình hình nhập khẩu, quá trình phân phối và sử dụng vắc xin Quinvaxem inj về Cục Quản lý Dược và Cục Y tế dự phòng trước ngày 15/5/2013. Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, Y tế các ngành, Ban quản lý dự án TCMR và các Trung tâm y tế dự phòng tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương thông báo cho các cơ sở kinh doanh, sử dụng vắc xin tạm ngừng sử dụng vắc xin Quinvaxem inj; thực hiện việc bảo quản theo đúng điều kiện quy định ghi trên nhãn và kiểm tra, giám sát các đơn vị thực hiện thông báo này.
Hà Nội mới
Giảm nhu cầu sử dụng và kiểm soát nguồn cung cấp thuốc lá
Từ ngày 1-5-2013, Luật Phòng, chống tác hại thuốc lá, với 5 chương và 35 điều, chính thức có hiệu lực thi hành. Luật quy định các biện pháp nhằm giảm nhu cầu sử dụng thuốc lá, kiểm soát nguồn cung cấp thuốc lá và các điều kiện bảo đảm để phòng chống tác hại thuốc lá.
Một trong những nội dung quan trọng của luật là quy định về các địa điểm cấm hút thuốc, bao gồm: Các địa điểm cấm hút thuốc lá hoàn toàn, các địa điểm cấm hút thuốc lá trong nhà nhưng được phép có nơi dành riêng cho người hút thuốc; quyền và trách nhiệm của người đứng đầu, người quản lý các địa điểm cấm hút thuốc lá; xử lý vi phạm pháp luật về phòng, chống tác hại thuốc lá. Cũng theo Thông tư liên tịch số 05/2013/TTLT-BYT-BCT có hiệu lực từ ngày 1-5-2013, thuốc lá sản xuất, nhập khẩu để tiêu thụ tại Việt Nam phải in cảnh báo sức khỏe chiếm ít nhất 50% diện tích mặt chính và mặt sau bao bì thuốc lá. Cảnh báo sức khỏe phải được in song song sát với rìa trên của bao bì thuốc lá. Mẫu cảnh báo sức khỏe của mỗi loại sản phẩm thuốc lá phải được thay đổi định kỳ 2 năm/lần.
Yêu cầu xét nghiệm tất cả trường hợp viêm phổi nặng
Ngày 3-5, Phó Cục trưởng Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) Trần Đắc Phu cho biết, trước diễn biến phức tạp của dịch cúm A/H7N9 tại Trung Quốc và cúm A/H1N1 ở trong nước, Cục vừa gửi thông báo yêu cầu các địa phương tiếp tục theo dõi, phát hiện các ổ dịch, đặc biệt phát hiện sớm bệnh nhân nặng để điều trị kịp thời, hạn chế đến mức thấp nhất các trường hợp tử vong; lấy mẫu tất cả các trường hợp viêm phổi nặng để xét nghiệm xác định chủng virus gây bệnh, đồng thời nghiên cứu sự biến đổi gene của virus.
Từ đầu năm đến nay, cả nước đã ghi nhận hơn 300.000 người nhiễm cúm, trong đó phân tuýp cúm A/H1N1 chiếm 46% trường hợp mẫu bệnh phẩm dương tính với virus cúm, 3 trường hợp tử vong vì cúm A/H1N1 (cả 3 bệnh nhân này đều tử vong tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TƯ). Hai người bệnh dương tính với cúm A/H1N1 nhập bệnh viện này gần đây nhất cùng ở huyện Thường Tín, Hà Nội. Kết quả giám sát trên địa bàn của ngành y tế Hà Nội thời gian qua cho thấy, virus cúm A/H1N1 chiếm tỷ trọng cao trong số các chủng virus cúm thông thường khác như cúm A/H3N2, cúm B và có sự gia tăng so với thời gian trước Tết Nguyên đán, tuy nhiên cũng chưa có gì bất thường. Về dịch bệnh cúm A/H7N9, theo Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ TƯ Nguyễn Trần Hiển, đến nay, các nhà khoa học trên thế giới cũng như Trung Quốc vẫn chưa có bằng chứng virus lây truyền từ người sang người, khả năng lây truyền của virus thấp. Hiện Tổ chức Y tế thế giới cũng chưa khuyến cáo hạn chế giao lưu qua lại giữa các quốc gia. Để phòng chống hữu hiệu các dịch bệnh cúm, ngăn ngừa khả năng lây lan mạnh ra cộng đồng, Bộ Y tế tiếp tục khuyến cáo người dân thực hiện tốt vệ sinh cá nhân, môi trường; cải thiện sức khỏe và khả năng phòng bệnh bằng chế độ ăn uống đủ chất dinh dưỡng, nghỉ ngơi hợp lý, tập thể dục; đến ngay cơ sở y tế gần nhất để khám và điều trị khi có hiện tượng sốt cao trên 38 độ, ho, đau họng, nhức đầu, khó thở, đau cơ và mệt mỏi sau khi có tiếp xúc với nguồn bệnh… Ngày 2-5, Bộ Giáo dục và Ðào tạo đã có công văn yêu cầu các cơ sở giáo dục thực hiện nghiêm nội dung Công điện của Thủ tướng Chính phủ về phòng, chống cúm A/H7N9 và cúm A/H5N1.
Khoa học & Đời sống
5 ca nhiễm cúm A/H1N1 ở Lào Cai
Ngày 27.4, Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Lào Cai cho biết đã phát hiện 5 người có biểu hiện mắc cúm A/H1N1 ở thôn làng Tòng, xã Quảng Kim, Huyện Bát Xát, giáp với biên giới Trung Quốc. Đây là những trường hợp nhiễm cúm A/H1N1 được phát hiện đầu tiên ở Lào Cai trong năm nay. Theo bác sĩ ở Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai, các bệnh nhân đều là người Dao, cùng có triệu chứng sốt, ho, viêm đường hô hấp cấp, khó thở và kết quả xét nghiệm dương tính với cúm A/H1N1.
Nhân dân
Gặp mặt cán bộ ngành y tế Quảng Ngãi tham gia kháng chiến chống Mỹ
Sáng 23-4, Sở Y tế Quảng Ngãi tổ chức gặp mặt hơn 250 cán bộ ngành y tế đã từng tham gia kháng chiến chống Mỹ, cứu nước trên địa bàn tỉnh Quảng Ngãi. Trong 21 năm kháng chiến, ngành đã đào tạo 225 y sĩ, sáu dược sĩ trung học, 4.173 y tá, 839 hộ sinh, 2.423 cứu thương, 397 dược tá. Ngành cũng đã xây dựng 30 cơ sở điều trị bao gồm: năm bệnh xá quân y, một bệnh viện và hai bệnh xá dân y tỉnh, 14 bệnh xá huyện, tám trại điều dưỡng. Đội ngũ cán bộ y tế đã tích cực tham gia mổ, cấp cứu thương, bệnh binh và đồng bào với bản lĩnh chính trị và nghiệp vụ vững vàng. Đã có gần một triệu lượt thương, bệnh binh, nhân dân được điều trị, cứu chữa (trong đó có hơn 21 nghìn lượt người thuộc bộ đội chủ lực và bộ đội địa phương). Không chỉ hoàn thành nhiệm vụ xuất sắc ở chiến trường, đội ngũ cán bộ y tế còn xây dựng và bảo vệ các cơ sở y tế cách mạng như: Bệnh xá Đức Phổ, Nước Riềng, Ba Nhà, B21, B23… Cán bộ y tế cách mạng Quảng Ngãi vừa là cán bộ chuyên môn giỏi, vừa là người chiến sĩ trực tiếp cầm súng bảo vệ nhân dân, đồng thời tham gia sản xuất để tự nuôi mình và người bệnh. Tại buổi gặp mặt, lãnh đạo Sở Y tế khẳng định truyền thống yêu nước, chủ nghĩa anh hùng cách mạng của các thế hệ cán bộ y tế Quảng Ngãi, coi đó là tài sản để thế hệ hôm nay kế thừa, tiếp nối, phát huy tinh thần trách nhiệm, trau dồi y đức, đưa ngành y tế của Quảng Ngãi ngày càng vươn lên, đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe cho nhân dân.
Chủ động phòng, chống cúm gia cầm và cúm A (H5N1) ở người
Ngày 3-5, Trung tâm Y tế dự phòng quận Ô Môn, TP Cần Thơ cho biết: Kết quả xét nghiệm đàn gà gần 900 con của hộ dân nuôi tại khu vực Trường Hòa, phường Trường Lạc bị bệnh chết ngày 22-4 dương tính với cúm A (H5N1). Ðể chủ động phòng, chống dịch cúm gia cầm lây lan, lực lượng chức năng tiêu hủy ngay đàn gia cầm bệnh, tiêu độc khử trùng tại ổ dịch và khu vực chung quanh, tổ chức tiêm phòng bao vây ổ dịch... Nhờ đó, đến nay, TP Cần Thơ không phát sinh thêm ổ dịch cúm gia cầm mới. Bên cạnh đó, Trung tâm Y tế dự phòng quận Ô Môn phối hợp trạm y tế các phường hướng dẫn gia đình nuôi gà nhiễm bệnh nhận biết dấu hiệu, biểu hiện bệnh cúm A (H5N1), cúm A (H7N9) ở người. Hằng ngày, trạm y tế và Trung tâm Y tế dự phòng trực theo dõi sức khỏe người dân; chuẩn bị đầy đủ các phương tiện, thuốc men phòng, chống dịch bệnh nếu xảy ra cúm A (H5N1) và cúm A (H7N9) ở người...
37Ngày 3-5, Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Lạng Sơn cho biết: Trước nguy cơ lây lan của các loại dịch cúm gia cầm: A (H5N1), A (H7N9) và cúm A (H1N1) Ban quản lý dự án VAHIP của tỉnh phối hợp với Trạm thú y TP Lạng Sơn tổ chức các lớp tập huấn về phòng, chống cúm gia cầm cho các cán bộ Trạm thú y thành phố, Ban quản lý chợ và các hộ kinh doanh gia cầm tại chợ Giếng Vuông, phường Hoàng Văn Thụ, TP Lạng Sơn. Tại các lớp tập huấn, các học viên được thông tin về tình hình dịch cúm gia cầm trên thế giới, trong nước và trên địa bàn tỉnh; công tác bảo đảm an toàn sinh học đối với chợ gia cầm sống, vệ sinh quầy hàng; rửa và sát trùng phương tiện vận chuyển, lồng nhốt gia cầm trước khi ra khỏi chợ, thu gom và xử lý chất thải, rác thải; quy trình tiêu độc khử trùng; những điều bắt buộc về buôn bán, vận chuyển, giết mổ và tiêu thụ sản phẩm gia cầm; ngăn chặn lây lan nhiễm từ lò mổ đến các trại chăn nuôi gia cầm; xử lý gia cầm bệnh..
Tập trung kiểm soát cúm A(H1N1)
Ngày 2-5, Phó Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Lào Cai Nông Ðình Cư cho biết: Cả tám trường hợp mắc cúm A(H1N1) trên địa bàn tỉnh sau quá trình cách ly, điều trị đều đã xuất viện. Những trường hợp nghi nhiễm cúm cũng được điều trị tập trung tại chỗ, sức khỏe đang hồi phục tốt. Hiện nay, Trung tâm Y tế dự phòng tổ chức giám sát chặt chẽ người nhà của năm trường hợp nhiễm cúm A(H1N1) ở xã Quang Kim (Bát Xát) và cán bộ, giáo viên, học sinh của Trường phổ thông dân tộc nội trú (PTDTNT) Lào Cai. Tại trường này, cũng đã phun dung dịch khử trùng Cloramin B lần thứ hai, 100% số cán bộ, giáo viên và học sinh nội trú được rửa tay bằng xà-phòng, súc miệng bằng nước TB, đeo khẩu trang... Trung tâm Y tế dự phòng Lào Cai cũng cử cán bộ giám sát dịch bệnh tại tất cả các huyện, thành phố trong tỉnh, củng cố 16 đội phòng dịch cơ sở, chuẩn bị đủ cơ số hóa chất khử trùng tiêu độc và thuốc Tamiflu để đối phó dịch cúm A(H1N1). Trước đó, kết quả xét nghiệm của Viện Vệ sinh dịch tễ T.Ư cho thấy, năm người dân ở thôn Toòng, xã Quang Kim (Bát Xát – Lào Cai) và ba học sinh Trường PTDTNT tỉnh Lào Cai đều dương tính với cúm A(H1N1). Những người bệnh này được cách ly, điều trị bằng thuốc Tamiflu theo đúng phác đồ quy định của Bộ Y tế. Phó Hiệu trưởng Trường PTDTNT tỉnh Lào Cai Lê Ngọc Quỳnh cho biết, trường có 477 học sinh đang sinh hoạt tại ký túc xá. Sau khi xuất hiện các ca bệnh nghi mắc cúm A(H1N1), Ban Giám hiệu nhà trường đã thông báo Trung tâm Y tế TP Lào Cai tổ chức cách ly, tiêu độc khử trùng các khu vực trong trường, lau dọn lớp học, phòng ký túc xá bằng nước tẩy rửa thông thường và dung dịch Cloramin B. Toàn bộ số học sinh của nhà trường ăn tập trung tại bếp ăn tập thể, không cho học sinh ra ngoài khu vực nhà trường. Trong những ngày nghỉ lễ vừa qua, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới T.Ư tiếp nhận năm trường hợp nhập viện có các triệu chứng của cúm với biến chứng viêm phổi. Kết quả xét nghiệm cho thấy, có hai trường hợp dương tính với cúm A(H1N1). Hai người nhiễm cúm A(H1N1) đều là nam giới, hơn 80 tuổi, sống tại hai xã ở huyện Thường Tín (Hà Nội). Hai người bệnh này nhập viện trong tình trạng viêm phổi, suy hô hấp, huyết áp cao, suy tim cấp, một người phải thở máy. Ðáng chú ý, những người bệnh này thuộc hai gia đình đã mắc bệnh, các thành viên khác cũng mắc bệnh nhưng bệnh cảnh nhẹ hơn, cho nên đang được điều trị cách ly tại cơ sở y tế khác. Các bác sĩ cho biết, thông thường cúm A(H1N1) gây ra các triệu chứng cúm nhẹ, phần lớn tự khỏi. Tuy nhiên, đối với nhiều trường hợp có thể gây biến chứng viêm phổi, suy tim, suy thận cấp, gây nguy hiểm đến tính mạng. Một số trường hợp nhập viện muộn do được chẩn đoán nhầm sang viêm phổi. Nếu người nhiễm vi-rút cúm mà lại được điều trị viêm phổi bằng kháng sinh thì vi-rút cúm không hề bị đẩy lùi mà bệnh sẽ nặng hơn. Các chuyên gia khuyến cáo không được mất cảnh giác với bất cứ chủng cúm nào. Ðối với cúm A(H1N1), rất dễ lây vì vi-rút có trong nước bọt, nước mắt, nước mũi, khi người bệnh bị cúm ho, hắt hơi sẽ bắn các vi-rút sang người khác hoặc qua tiếp xúc. Vi-rút này nếu xâm nhập được vào mũi, miệng thì tiếp tục gây cúm. Vì vậy, việc phòng ngừa lây lan cúm ra cộng đồng là rất cần thiết. Theo báo cáo nhanh từ Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Yên Bái, tình hình cúm A (H1N1) trên địa bàn cơ bản được khống chế tốt. Do làm tốt công tác giám sát dịch và tuyên truyền trong nhân dân cách phòng bệnh, đến ngày 2-5 trên địa bàn tỉnh Yên Bái không phát hiện thêm trường hợp nào mắc cúm A(H1N1). Từ đầu năm đến nay, trên địa bàn tỉnh ghi nhận 24 ca dương tính với cúm A(H1N1), trong đó có hai người chết ở hai huyện Văn Yên và Yên Bình. Ngành y tế Yên Bái cũng đã tổ chức lớp tập huấn hướng dẫn phòng, điều trị, lập kế hoạch phòng, chống cúm A(H7N9), H5N1và H1N1 cho các đối tượng là lãnh đạo, trưởng phòng kế hoạch nghiệp vụ, trưởng khoa kiểm soát dịch bệnh, kỹ thuật viên xét nghiệm thuộc 14 bệnh viện, chín trung tâm y tế huyện và các phòng khám đa khoa tư nhân trên địa bàn TP Yên Bái.
Ngày 2-5, Bộ Giáo dục và Ðào tạo có công văn yêu cầu các cơ sở giáo dục thực hiện nghiêm nội dung Công điện của Thủ tướng Chính phủ về phòng, chống cúm A(H7N9) và cúm A(H5N1). Các cơ sở giáo dục phối hợp cơ quan y tế địa phương chủ động xây dựng chương trình hành động cụ thể nhằm bảo đảm sức khỏe, cách ly và thực hiện có hiệu quả các biện pháp phòng, chống. Ngoài ra, các cơ sở giáo dục cũng như mỗi học sinh, sinh viên, cán bộ, giáo viên thực hiện phối hợp giữa nhà trường, gia đình và cộng đồng đẩy mạnh công tác tuyên truyền, giáo dục thực hiện tốt các hành vi về vệ sinh cá nhân, vệ sinh môi trường, kỹ năng phát hiện bệnh… Các cơ quan quản lý giáo dục và các nhà trường bảo đảm an toàn vệ sinh thực phẩm tại các bếp ăn tập thể; tăng cường công tác kiểm tra, thanh tra việc bảo đảm vệ sinh an toàn thực phẩm; thường xuyên vệ sinh môi trường trường học, nhất là các công trình cấp nước, công trình vệ sinh… nhằm thực hiện tốt công tác phòng, chống cúm A(H7N9) và cúm A(H5N1).
Tuổi trẻ
TP.HCM: số mắc tay chân miệng tiếp tục tăng
Trong khi 46 địa phương không tăng số mắc bệnh tay chân miệng mới, chín địa phương có số mắc giảm, thì số ca tay chân miệng tiếp tục gia tăng tại TP.HCM, Lâm Đồng, Đắk Lắk, Bạc Liêu, Hà Giang, Sóc Trăng, Bà Rịa – Vũng Tàu, Kiên Giang. Báo cáo mới đây của Cục Y tế dự phòng về dịch tay chân miệng cho biết. Theo Cục Y tế dự phòng, bốn tháng đầu năm 2013 có trên 21.000 ca mắc tay chân miệng mới, trong đó bảy bé đã tử vong. So với cùng kỳ năm 2012, số mắc mới đã giảm 39%, số tử vong giảm 65%. Tuy nhiên Cục Y tế dự phòng đặt vấn đề ba năm gần đây dịch tay chân miệng tại VN không theo chu kỳ mà luôn tăng theo chiều hướng năm sau cao hơn năm trước, đỉnh dịch từ tháng 4 đến tháng 9.
Lâm Đồng: một ca nhiễm cúm A/H1N1 nặng
Chiều 29-4, bác sĩ Đồng Sỹ Quang, trưởng phòng nghiệp vụ y dược Sở Y tế Lâm Đồng, cho biết Sở Y tế đã ghi nhận trường hợp nhiễm cúm A/H1N1 đầu tiên trên địa bàn tỉnh. Bệnh nhân là ông N.Đ.B. (53 tuổi, Đà Lạt), bảo vệ của một khách sạn lớn tại Đà Lạt. Ông B. Nhập viện ngày 24-4, được chẩn đoán viêm phổi nặng. Đến chiều 26-4, tình trạng ông B. Chuyển biến xấu. Sau khi thực hiện xét nghiệm, bệnh nhân được xác định nhiễm cúm A/H1N1 dạng nặng và được chuyển vào phòng cách ly điều trị. Sức khỏe ông B. Đang trong tình trạng xấu.
Chưa tìm được bằng chứng về văcxin Quinvaxem
Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng Hà Nội Nguyễn Nhật Cảm cho hay đến nay chưa có bằng chứng xác định tai biến sau tiêm văcxin Quinvaxem liên quan đến chất lượng văcxin và dịch vụ tiêm chủng, kể cả trường hợp tử vong sau tiêm Quinvaxem ở Hà Nội tháng 1-2013. Theo ông Cảm, trong năm tháng qua rộ lên một số chùm tai biến sau tiêm văcxin Quinvaxem, như ba trường hợp tử vong ở Nghệ An, ba trẻ tím tái, khóc thét, khó thở phải nhập viện ở Bình Định và rải rác các trường hợp tử vong sau tiêm Quinvaxem tại Kiên Giang, Hà Nội, Hải Dương, Lâm Đồng... Tuy nhiên đến nay chưa có trường hợp nào được kết luận có bằng chứng liên quan đến văcxin, do phần lớn trường hợp tử vong tại nhà, không có dữ liệu về sức khỏe tại cơ sở y tế, gia đình không đồng ý cho giải phẫu tử thi. Ông Cảm cũng cho biết tại Hà Nội, hiện lô văcxin Quinvaxem liên quan đến ca tai biến tháng 1-2013 vẫn tiếp tục bảo quản chờ kết luận của Bộ Y tế. Trước đó, Hà Nội gửi mẫu văcxin này đi kiểm định và kết quả xác định văcxin đạt chuẩn, tuy nhiên do số lượng văcxin còn lại ít (khoảng 3.000 liều) và thời gian sử dụng còn dài, Hà Nội quyết định tiếp tục bảo quản, chờ Bộ Y tế gửi mẫu văcxin Quinvaxem đi kiểm định tại labo độc lập và có kết luận cuối cùng về chất lượng văcxin này. Báo cáo của Bộ Y tế cho biết có trên 90 nước (đều là nước đang phát triển hoặc thu nhập thấp) sử dụng văcxin Quinvaxem cho chương trình tiêm chủng mở rộng.
Bảo hiểm y tế giảm thanh toán thuốc điều trị ung thư
Dự thảo thông tư hướng dẫn danh mục thuốc thuộc phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế vừa được Bộ Y tế công bố lấy ý kiến. Theo đó, danh mục thuốc chống ung thư và thải ghép ngoài danh mục được quỹ bảo hiểm chi trả 50% giảm còn 10 thuốc (9 thuốc chống ung thư và 1 thuốc chống thải ghép). Quy định hiện hành là tất cả các thuốc chống ung thư và thải ghép được cấp số đăng ký lưu hành ở VN ngoài danh mục quỹ bảo hiểm chi trả sử dụng điều trị cho người bệnh có thẻ đều được quỹ bảo hiểm chi trả 50%. Bên cạnh đó, danh mục thuốc được bảo hiểm y tế chi trả cũng giảm đi bốn loại hoạt chất. Ông Phạm Lương Sơn, trưởng ban thực hiện chính sách bảo hiểm y tế (Bảo hiểm xã hội VN), cho rằng danh sách vẫn còn được tiếp tục bàn thảo, song tới đây chỉ chi trả 50% chi phí cho thuốc chống ung thư và thải ghép đã được lưu hành hợp pháp năm năm ở VN, được chứng minh có hiệu quả điều trị và giá thành vừa phải. Về dự định cắt giảm bốn nhóm hoạt chất là vì có phạm vi sử dụng ít.
Kỹ thuật phẫu thuật mới cứu sống bệnh nhi
Ngày 5-5, bác sĩ Đào Trung Hiếu, phó giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng 1 TP.HCM, cho biết các bác sĩ khoa ngoại của bệnh viện vừa sáng tạo một kỹ thuật phẫu thuật mới cứu sống một bệnh nhi 4 tháng tuổi bị tắc ruột sơ sinh, viêm phúc mạc bào thai, teo ruột non, tổn thương toàn bộ ruột già và 3/4 ruột non. Bệnh nhi là con của bà L.T.H.N. ở Trà Vinh. Khi bệnh nhi được một ngày tuổi, ngày 24-12-2012, các bác sĩ Bệnh viện Nhi Đồng 1 đã phẫu thuật đưa một phần ruột non (khoảng 40cm) ra da do bệnh nhi không đi cầu qua đường hậu môn được và sinh thiết nhiều mẫu trên phần ruột còn lại. Sau đó, bệnh nhi được nuôi ăn qua đường tĩnh mạch liên tục, có nguy cơ nhiễm trùng, nguy cơ tử vong. Trước đây, những bệnh nhi mắc bệnh tương tự thường được bệnh viện trả về. Lần này các bác sĩ có ý tưởng ghép đoạn ruột non dài 40cm còn lại với đoạn ruột già 40cm (cắt từ phần ruột già còn nguyên và bỏ đi phần ruột già còn lại), sau đó đưa đoạn ruột được ghép vào hậu môn để bệnh nhi đi cầu qua đường hậu môn. Đoạn ruột được nối thông to này hấp thu được nước điện giải, chất dinh dưỡng. Kết quả phẫu thuật tốt hơn mong đợi khi nhu động ruột chậm lại, bệnh nhi không đi cầu nhiều như trước, giữ dịch trong ruột lâu, có thể hấp thu chất dinh dưỡng phần nào trở lại trong máu, không còn hiện tượng mất nước, mất chất điện giải. Hiện bệnh nhi đã bú tốt và đang chờ ngày xuất viện.
Cứu sống cụ già phình vỡ động mạch chủ
Sáng 5-5, bác sĩ Huỳnh Hải Đăng – trưởng khoa ngoại lồng ngực Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kiên Giang – cho biết êkip mổ của khoa ngoại lồng ngực đã cấp cứu thành công một bệnh nhân bị phình vỡ động mạch chủ bụng – ngực vùng dưới thận. Sức khỏe bệnh nhân đã trở lại bình thường. Bệnh nhân tên Quách Thị Hương (85 tuổi, ngụ phường Rạch Sỏi, TP Rạch Giá, Kiên Giang) được người nhà đưa đến bệnh viện cấp cứu trong tình trạng đau bụng dữ dội từ đêm 3-5, tụt huyết áp. Sau khi xác định bệnh nhân bị phình vỡ động mạch chủ ngực – bụng, xuất huyết nội rất nguy kịch, kíp trực khoa ngoại lồng ngực đã quyết định mổ khẩn cấp. Bác sĩ Đăng cho biết ca mổ kéo dài gần 4 giờ, vết mổ dài 35cm, vừa mổ các bác sĩ phải vừa hồi sức tích cực cho bệnh nhân. Sau mổ, do bệnh nhân bị suy thận nên bệnh viện phải chạy lọc thận và hồi sức tích cực trong ba ngày. “Những trường hợp thế này trước đây tỉ lệ tử vong thường trên 90%. Hiện nay chúng tôi đã hoàn toàn làm chủ kỹ thuật can thiệp tim mạch – lồng ngực nên tỉ lệ tử vong giảm chỉ còn 15 – 20%, tùy thuộc thời gian bệnh nhân được đưa đến bệnh viện sớm hay muộn” – bác sĩ Đăng nói.
VN đã nhập về 13 triệu liều Quinvaxem
Theo thông tin từ Cục Y tế dự phòng Bộ Y tế, từ năm 2010 đến nay VN đã nhập về khoảng 13 triệu liều văcxin Quinvaxem và đã sử dụng trên 12 triệu liều. Văcxin Quinvaxem VN đang sử dụng do Liên minh văcxin và tiêm chủng toàn cầu tài trợ thông qua Quỹ Nhi đồng Liên Hiệp Quốc. Theo thông tin từ Cục Y tế dự phòng Bộ Y tế, từ năm 2010 đến nay VN đã nhập về khoảng 13 triệu liều văcxin Quinvaxem và đã sử dụng trên 12 triệu liều. Quinvaxem là loại văcxin phối hợp nhiều thành phần nhất (ngừa cùng lúc năm bệnh) được sử dụng trong chương trình tiêm chủng mở rộng, đồng thời cũng là loại văcxin liên quan đến nhiều trường hợp phản ứng nặng sau tiêm nhất. Trước đó, năm 2006 và 2007 từng có hai chuỗi phản ứng nặng sau tiêm văcxin, nhưng số lượng ca tử vong không bằng so với Quinvaxem. Tại VN, hiện có văcxin 5 trong 1 (là văcxin dịch vụ, ngừa các bệnh tương tự Quinvaxem) có thành phần ho gà vô bào, thời gian qua chưa ghi nhận phản ứng nặng sau tiêm. Tuy nhiên so sánh về giá thành, văcxin 5 trong 1 dịch vụ có giá bán lẻ gấp năm lần (trên 500.000 đồng/mũi tiêm) so với giá thành văcxin Quinvaxem bán cho chương trình tiêm chủng mở rộng (dưới 100.000 đồng/mũi tiêm).
Quinvaxem từng bị điều tra
Theo thông tin được đăng tải trên trang web của WHO, Quinvaxem do Tập đoàn Berna Biotech (một công ty của Hàn Quốc) sản xuất từ năm 2006. Bản tin “Tiêm chủng toàn cầu” của WHO đăng tháng 10-2008 cho biết tháng 4-2008 Chính phủ Sri Lanka đã cho rút lại văcxin 5 trong 1 DTwwP-HepB-Hib (Quinvaxem) do Berna Biotech sản xuất khỏi chương trình tiêm chủng quốc gia sau khi có các báo cáo về một số trường hợp tai biến nghiêm trọng sau khi tiêm chủng. Cụ thể từ ngày 1-1-2008 đến ngày 29-4-2008, nước này đã có năm ca tai biến sau tiêm chủng tử vong và 20 ca không tử vong. Sau đó chính quyền đã mở cuộc điều tra với sự hỗ trợ kỹ thuật từ WHO, nhưng không tìm thấy bằng chứng cho thấy có các vấn đề an toàn đối với việc sử dụng Quinvaxem ở Sri Lanka. Theo một nghiên cứu của tiến sĩ Rajeeve Gera đăng trên trang web của tổ chức The Inclen Trust International, tháng 12-2008 Quinvaxem cũng bị tạm ngưng sử dụng ở Pakistan sau khi có thông tin về ba ca tử vong sau tiêm chủng vào tháng 11-2008 ở Muzaffarabad. Còn tại Bhutan, theo tờ Economic Times (Ấn Độ), tháng 10-2009 đã có năm ca tai biến sau tiêm chủng (bốn ca tử vong) sau khi tiêm một loại văcxin 5 trong 1 có tên EasyFive do Công ty dược Panacea (Ấn Độ) sản xuất. Điều này đã khiến công ty này thu hồi loại văcxin kể trên. WHO sau đó cũng vào cuộc điều tra nhưng không tìm thấy bằng chứng có sự liên hệ giữa việc sử dụng văcxin và cái chết của các em nhỏ ở Bhutan.
Kỹ thuật phẫu thuật mới cứu sống bệnh nhi
Ngày 5-5, bác sĩ Đào Trung Hiếu, phó giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng 1 TP.HCM, cho biết các bác sĩ khoa ngoại của bệnh viện vừa sáng tạo một kỹ thuật phẫu thuật mới cứu sống một bệnh nhi 4 tháng tuổi bị tắc ruột sơ sinh, viêm phúc mạc bào thai, teo ruột non, tổn thương toàn bộ ruột già và 3/4 ruột non. Bệnh nhi là con của bà L.T.H.N. ở Trà Vinh. Khi bệnh nhi được một ngày tuổi, ngày 24-12-2012, các bác sĩ Bệnh viện Nhi Đồng 1 đã phẫu thuật đưa một phần ruột non (khoảng 40cm) ra da do bệnh nhi không đi cầu qua đường hậu môn được và sinh thiết nhiều mẫu trên phần ruột còn lại. Sau đó, bệnh nhi được nuôi ăn qua đường tĩnh mạch liên tục, có nguy cơ nhiễm trùng, nguy cơ tử vong. Trước đây, những bệnh nhi mắc bệnh tương tự thường được bệnh viện trả về. Lần này các bác sĩ có ý tưởng ghép đoạn ruột non dài 40cm còn lại với đoạn ruột già 40cm (cắt từ phần ruột già còn nguyên và bỏ đi phần ruột già còn lại), sau đó đưa đoạn ruột được ghép vào hậu môn để bệnh nhi đi cầu qua đường hậu môn. Đoạn ruột được nối thông to này hấp thu được nước điện giải, chất dinh dưỡng. Kết quả phẫu thuật tốt hơn mong đợi khi nhu động ruột chậm lại, bệnh nhi không đi cầu nhiều như trước, giữ dịch trong ruột lâu, có thể hấp thu chất dinh dưỡng phần nào trở lại trong máu, không còn hiện tượng mất nước, mất chất điện giải. Hiện bệnh nhi đã bú tốt và đang chờ ngày xuất viện.
Cứu sống cụ già phình vỡ động mạch chủ
Sáng 5-5, bác sĩ Huỳnh Hải Đăng – trưởng khoa ngoại lồng ngực Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kiên Giang – cho biết êkip mổ của khoa ngoại lồng ngực đã cấp cứu thành công một bệnh nhân bị phình vỡ động mạch chủ bụng – ngực vùng dưới thận. Sức khỏe bệnh nhân đã trở lại bình thường. Bệnh nhân tên Quách Thị Hương (85 tuổi, ngụ phường Rạch Sỏi, TP Rạch Giá, Kiên Giang) được người nhà đưa đến bệnh viện cấp cứu trong tình trạng đau bụng dữ dội từ đêm 3-5, tụt huyết áp. Sau khi xác định bệnh nhân bị phình vỡ động mạch chủ ngực – bụng, xuất huyết nội rất nguy kịch, kíp trực khoa ngoại lồng ngực đã quyết định mổ khẩn cấp. Bác sĩ Đăng cho biết ca mổ kéo dài gần 4 giờ, vết mổ dài 35cm, vừa mổ các bác sĩ phải vừa hồi sức tích cực cho bệnh nhân. Sau mổ, do bệnh nhân bị suy thận nên bệnh viện phải chạy lọc thận và hồi sức tích cực trong ba ngày. “Những trường hợp thế này trước đây tỉ lệ tử vong thường trên 90%. Hiện nay chúng tôi đã hoàn toàn làm chủ kỹ thuật can thiệp tim mạch – lồng ngực nên tỉ lệ tử vong giảm chỉ còn 15 – 20%, tùy thuộc thời gian bệnh nhân được đưa đến bệnh viện sớm hay muộn” – bác sĩ Đăng nói.
Tiền phong
Lo ngại bùng phát dịch cúm A/H1N1
Cúm A/H1N1 đang trội lên so với các bệnh cúm khác. Do lây lan qua đường hô hấp nên số bệnh nhân tăng khá nhanh. Ngày 1/5, bác sĩ Nguyễn Trung Cấp, Phó trưởng Khoa Cấp cứu (Bệnh viện bệnh Nhiệt đới T.Ư) cho biết, khoa đang điều trị cho 2 bệnh nhân nhiễm cúm A/H1N1 và 4 ca cúm A thông thường. Hai bệnh nhân mắc cúm A/H1N1 sống tại huyện Thường Tín (Hà Nội), nơi mới đây có chùm ca bệnh cúm thông thường phải nhập viện, đều hơn 80 tuổi, khi nhập viện phải thở máy. TS Trần Như Dương, Phó Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ T.Ư, cho biết cúm H1N1 nguy hiểm hơn H5N1 và H7 N9 vì nó có thể lây từ người sang người. TS Dương cho biết thêm, chưa có bằng chứng cho thấy sự biến đổi về độc lực theo hướng mạnh lên của virus H1N1. Lý giải nguyên nhân dẫn tới một số người trẻ, khỏe nhưng vẫn tử vong, chuyên gia dịch tễ cho rằng đây là những người có cơ địa mẫn cảm nên khi bị bệnh dễ tiến triển nhanh, gây suy hô hấp, suy đa phủ tạng và tử vong. Bác sĩ Cấp cảnh báo cúm H1N1 lây truyền theo đường hô hấp nên lan rất nhanh. Các ca H1N1 biến chứng nặng đều do đến viện quá muộn, mất đi thời điểm quan trọng dùng thuốc Tamiflu là ba ngày đầu khi có biểu hiện bệnh như sốt cao, khó thở.
Cứu sống bệnh nhân bong tróc da toàn thân hiếm gặp
Ngày 1/5, BS Phạm Hoàng Tùng, Trưởng khoa Hồi sức cấp cứu, BV Phong da liễu T.Ư Quỳnh Lập (Quỳnh Lưu, Nghệ An), cho hay: Sau hơn 2 tháng điều trị tích cực, sức khỏe bệnh nhân Lữ Thị Hạnh (62 tuổi, Châu Đình, Quỳ Hợp, Nghệ An) – mắc hội chứng lyell hiếm gặp – cơ bản ổn định, thoát giai đoạn nguy kịch. Hiện, bệnh nhân bắt đầu ăn nhẹ, toàn thân đỡ bong tróc, có thể mỉm cười, mắt nhìn rõ … BV tiếp tục tập trung các biện pháp chăm sóc dinh dưỡng đặc biệt, khử khuẩn, kết hợp điều trị dị ứng, tổn thương da. Theo bác sĩ Nguyễn Việt Dương, Giám đốc BV, đây là ca bệnh lyell đầu tiên tại bệnh viện, hiện bệnh nhân đã hồi phục khoảng 70% dự kiến khoảng tháng nữa sẽ xuất viện. Trước đó, sau nhiều lần điều trị tại các cơ sở y tế ở huyện Quỳ Hợp và TP Vinh, ngày 13/2, bà Hạnh được người nhà cho nhập viện BV Phong da liễu T.Ư Quỳnh Lập trong tình trạng suy nhược cơ thể, toàn thân bị bong tróc da nghiêm trọng, rỉ mủ nước, mắt mờ đục, không ăn uống, hôn mê. BV chẩn đoán và điều trị theo hướng mắc hội chứng lyell (tập hợp triệu chứng da và nội tạng rất nặng). Theo ông Lương Văn Dầm, chồng bà Hạnh, khoảng cuối tháng 9/2012, gia đình mua một số gói thuốc thực phẩm chức năng được bán tự phát tại xã. Sau khi uống vài viên, bà Hạnh xuất hiện bọng mủ trên đầu, rồi cứ thế lan thành các vết bong tróc khắp mặt mũi, cổ … Chỉ trong vòng 2 tháng, toàn thân bà bị lở loét, da hoại tử, người đau nhức, ngứa rát.
Nguy cơ lây từ người qua người vẫn thấp
Đến giờ đã có tiến bộ gì trong việc truy tìm vật chủ nuôi dưỡng virus H7N9 chưa, thưa ông?
Hiện chưa rõ những người ở TQ bị nhiễm virus cúm A(H7N9) như thế nào và từ đâu. Không có bằng chứng rõ ràng rằng bệnh nhân có tiếp xúc với gia cầm ốm và chết trước khi bị bệnh. Xét nghiệm ở chim hoang dã và gia cầm ở các tỉnh báo cáo ca bệnh ở người cũng chưa phát hiện được virus A(H7N9) mới này.
Nếu vậy, nguy cơ lây lan trong cộng đồng là đáng lo ngại?
Cũng không hẳn thế. Cho đến nay, vẫn chưa có bằng chứng về mối liên quan dịch tễ học giữa các ca bệnh đã được phát hiện. Có nghĩa là không có bằng chứng họ đã có tiếp xúc với nhau và lây truyền bệnh cho nhau trong vòng hai tháng trước đó. Người ta đã tiến hành điều tra hàng trăm người tiếp xúc mật thiết với những bệnh nhân này. Kết quả cho thấy vẫn chưa phát hiện thêm ai trong số đó dương tính, tức lây nhiễm, với virus cúm A(H7N9). Chưa có bằng chứng lây truyền từ người sang người, khả năng lây truyền của virus thấp. Vì vậy, có thể nhận định nguy cơ về mặt y tế công cộng là thấp. WHO chưa khuyến cáo hạn chế giao lưu qua lại giữa các quốc gia trên thế giới. Hy vọng trong thời gian tới, các điều tra nghiên cứu sẽ cung cấp thông tin cập nhật, bổ sung làm sáng tỏ nhiều điều chưa rõ về căn bệnh mới này.
Cứu sống bé sơ sinh bị bệnh tim hiếm gặp
Bệnh viện Nhi T.Ư vừa điều trị thành công cho bệnh nhi Trần Quý Anh, 3 tháng tuổi, nặng 5 cân (ở huyện Đồng Hỷ, tỉnh Thái Nguyên). Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng khó thở, tím tái. Bác sĩ chẩn đoán bệnh nhi bị tim bẩm sinh phức tạp cần hồi sức tích cực. Kết quả siêu âm tim cho thấy, bệnh nhân bị bất thường về tĩnh mạch phổi hoàn toàn thể trên tim, có tắc nghẽn. Áp lực buồng thất phải và động mạch phổi tăng rất cao, trên 110mmHg, hở van tim ba lá rất nặng. Sau hơn 4 tiếng phẫu thuật, ca mổ đã thành công.
Gia đình & Xã hội
Những chính sách có hiệu lực từ 1/5: Lao động nữ nghỉ thai sản 6 tháng
Từ 1/5, Bộ luật Lao động (sửa đổi) được Quốc hội thông qua ngày 18/6/2012 chính thức có hiệu lực thi hành. Bộ luật Lao động (sửa đổi) gồm 17 chương, 242 điều, tăng 19 điều so với Bộ luật Lao động hiện hành (223 điều) có nhiều điểm mới liên quan đến chính sách tiền lương, độ tuổi nghỉ hưu, thời gian nghỉ thai sản…
Nghỉ Tết âm lịch 5 ngày
Theo Bộ luật Lao động sửa đổi, ngoài những quy định về giờ làm việc và nghỉ ngơi cho người lao động như: Bảo đảm số giờ làm thêm của người lao động không quá 50% số giờ làm việc chính thức trong 1 ngày; trong trường hợp áp dụng quy định làm việc theo tuần thì tổng số giờ làm việc bình thường và số giờ làm thêm không quá 12 giờ trong 1 ngày, không quá 30 giờ trong 1 tháng và tổng số không quá 200 giờ trong 1 năm, trừ một số trường hợp đặc biệt do Chính phủ quy định thì được làm thêm giờ không quá 300 giờ trong 1 năm. Chương VII, Bộ luật còn quy định người lao động được nghỉ 10 ngày/năm hưởng nguyên lương, trong đó Tết âm lịch được nghỉ 5 ngày, tăng một ngày so với luật chưa sửa đổi (nghỉ 9 ngày/năm hưởng lương nguyên, trong đó Tết âm lịch được nghỉ 4 ngày). Ngoài ra, trong chương này bổ sung thêm quy định để người lao động được nghỉ trong một số trường hợp cụ thể như bố, mẹ hoặc anh, chị em ruột chết: “Người lao động được nghỉ không hưởng lương 1 ngày và phải thông báo với người sử dụng lao động khi ông nội, bà nội, ông ngoại, bà ngoại hoặc anh, chị, em ruột chết; bố hoặc mẹ kết hôn; anh, chị, em ruột kết hôn (khoản 2 Điều 116). Riêng đối với lao động là người nước ngoài được nghỉ thêm một ngày tết cổ truyền và ngày quốc khánh của nước họ.
Nghỉ thai sản 6 tháng
Một trong những chính sách được sự quan tâm của mọi gia đình, đặc biệt là các lao động nữ là chế độ nghỉ thai sản. Bộ luật mới đã đưa ra những quy định riêng đối với lao động nữ. Lao động nữ được nghỉ trước và sau khi sinh con 6 tháng, thay vì 4 tháng như hiện nay. Trường hợp lao động nữ sinh đôi trở lên thì tính từ con thứ 2 trở đi, cứ mỗi con, người mẹ được nghỉ thêm 1 tháng. Thời gian nghỉ trước khi sinh tối đa không quá 2 tháng. Trong đó, nếu đến ngày 1/5/2013 mà lao động nữ đang trong thời gian nghỉ thai sản sẽ được hưởng chế độ theo Bộ luật mới. Mục đích là đưa ra các quy định nhằm thúc đẩy bình đẳng giới trong tuyển dụng, sử dụng, đào tạo, thời giờ làm việc, thời giờ nghỉ ngơi, tiền lương và các chế độ khác; pháp điển hoá Nghị định 23-CP ngày 18/4/1996 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Bộ luật Lao động về những quy định riêng đối với lao động nữ.
Lương theo mức sống tối thiểu
Những sửa đổi của Bộ luật Lao động lần này liên quan đến tiền lương dựa trên nguyên tắc: Nhà nước không can thiệp trực tiếp vào mức tiền lương của người lao động mà chỉ quy định mức lương thấp nhất mà người sử dụng lao động phải trả cho người lao động. Đồng thời quy định rõ các mức lương tối thiểu được xác định theo ngày, tháng, giờ và được xác lập theo vùng, ngành như: Điều kiện sống tối thiểu của người lao động và gia đình họ, điều kiện kinh tế - xã hội và mức tiền lương trên thị trường lao động. Một điểm mới nữa là việc quy định về Hội đồng tiền lương quốc gia: “Hội đồng tiền lương quốc gia là cơ quan tư vấn cho Chính phủ, bao gồm các thành viên là đại diện của Bộ LĐ – TB&XH, Tổng Liên đoàn Lao động Việt Nam và tổ chức đại diện người sử dụng lao động ở Trung ương. Chính phủ được giao quy định cụ thể chức năng, nhiệm vụ và cơ cấu tổ chức của hội đồng này”.
Giữ nguyên quy định độ tuổi nghỉ hưu
Về tuổi nghỉ hưu, Bộ Luật vẫn giữ nguyên quy định độ tuổi nghỉ hưu của lao động nam là 60 tuổi, nữ 55 tuổi. Tuy nhiên, tại chương XII, khoản 1, điều 187, Bộ luật cho phép Chính phủ quy định cụ thể tuổi nghỉ hưu đối với các nhóm lao động bị suy giảm khả năng lao động, làm các công việc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm; làm việc ở vùng cao, vùng sâu, vùng xa, biên giới, hải đảo; nhóm lao động có trình độ chuyên môn kỹ thuật cao, nhóm lao động làm công tác quản lý và một số trường hợp đặc biệt khác, làm cơ sở để trong tương lai điều chỉnh tổng thể tuổi nghỉ hưu. Đối với người lao động có trình độ chuyên môn kỹ thuật cao, người lao động làm công tác quản lý và một số trường hợp đặc biệt khác có thể nghỉ hưu ở tuổi cao hơn nhưng không quá 05 năm so với quy định.
Thầy thuốc ưu tú phải công tác tối thiểu 15 năm
Theo dự thảo Nghị định do Bộ Y tế xây dựng, để được xét tặng danh hiệu “Thầy thuốc ưu tú”, thầy thuốc được xét phải có thời gian công tác trong ngành từ 15-20 năm trở lên; phải có ít nhất 1 bằng khen của Thủ tướng Chính phủ hoặc đạt danh hiệu Chiến sỹ thi đua cấp cơ sở 7 năm. Dự thảo Nghị định quy định tiêu chuẩn, quy trình, thủ tục, hồ sơ đề nghị xét tặng danh hiệu “Thầy thuốc nhân dân”, “Thầy thuốc ưu tú” đề xuất quy định tiêu chuẩn xét tặng danh hiệu “Thầy thuốc ưu tú” theo 5 nhóm. Ngoài quy định về trình độ chuyên môn nghiệp vụ (phải có bằng tốt nghiệp trung học y, trung học dược trở lên), các thầy thuốc phải có số năm công tác nhất định trong nghề mới đủ tiêu chuẩn xét tặng danh hiệu “Thầy thuốc ưu tú”. Cụ thể, đối với 4 nhóm thầy thuốc bao gồm thầy thuốc công tác trong lĩnh vực khám chữa bệnh; thầy thuốc công tác trong lĩnh vực nghiên cứu y, dược; thầy thuốc công tác trong lĩnh vực sản xuất dược; thầy thuốc công tác trong lĩnh vực y tế dự phòng, thời gian trực tiếp làm công tác chuyên môn trong ngành tối thiểu là 15 năm. Đặc biệt, đối với nhóm thầy thuốc làm công tác quản lý, để đủ điều kiện xét tặng danh hiệu “Thầy thuốc ưu tú”, phải có thời gian công tác trong ngành từ 20 năm trở lên, trong đó có 10 năm trở lên trực tiếp làm chuyên môn kỹ thuật y tế. Ngoài ra, các thầy thuốc cũng phải có ít nhất 1 bằng khen của Thủ tướng Chính phủ hoặc đạt danh hiệu Chiến sỹ thi đua cấp cơ sở 7 năm, trong đó có 3 năm liên tục liền kề năm xét tặng và ít nhất 1 Bằng khen cấp Bộ, ngành, tỉnh về thành tích chuyên môn, quản lý y tế.
Điều kiện xét “Thầy thuốc nhân dân”: Có Huân chương Lao động hạng Ba
Để được xét tặng danh hiệu “Thầy thuốc nhân dân”, thầy thuốc phải được tặng danh hiệu “Thầy thuốc ưu tú” ít nhất từ 6 năm trở lên tính đến thời điểm xét tặng. Ngoài ra, sau khi được tặng danh hiệu “Thầy thuốc ưu tú”, thầy thuốc phải được tặng Huân chương Lao động hạng Ba hoặc tương đương trở lên. Đồng thời, đã được tặng Bằng khen của Thủ tướng Chính phủ và ít nhất 1 lần đạt danh hiệu Chiến sỹ thi đua cấp Bộ, tỉnh hoặc đạt danh hiệu Chiến sỹ thi đua cấp cơ sở 5 năm liên tục kể từ ngày đạt danh hiệu “Thầy thuốc ưu tú”. Đối với những cá nhân đã nghỉ hưu vẫn tiếp tục cống hiến trong lĩnh vực chuyên môn không nhất thiết phải đạt điều kiện về Chiến sỹ thi đua. Ngoài ra, tất cả các thầy thuốc được xét tặng phải đạt những thành tích nhất định trong công tác nghiên cứu khoa học theo quy định.
Lương y 82 tuổi 20 năm khám bệnh từ thiện
Dù đã bước sang tuổi 82, lương y Lê Thanh Thước (ngụ tại số nhà 407, khu tập thể C1, ngõ 815, đường Giải Phóng, quận Hoàng Mai, Hà Nội) vẫn giúp đời theo cách của mình. 20 năm nay, ông đã cùng đồng nghiệp mở phòng khám từ thiện để chữa, tư vấn, phát thuốc miễn phí cho các bệnh nhân nghèo.
Chuyên gia điều trị ung bướu
Dáng người nhỏ nhắn, tác phong nhanh nhẹn, khỏe mạnh, mái đầu nay đã bạc trắng theo thời gian, ở vị lương y ấy toát lên vẻ hiền từ, phúc hậu. Hơn 40 năm công tác, ông nghỉ hưu ở tuổi 62. Sức khỏe vẫn tốt, kinh nghiệm dày dặn, niềm đam mê thiết tha với nghề, ông tự nhủ chưa đến lúc hưởng niềm vui an nhàn tuổi già. Ấp ủ mở một phòng khám từ thiện cứu giúp người nghèo, ngay sau khi về hưu, ông Lê Thanh Thước cùng đồng nghiệp đã “hiện thực hóa” phòng khám đó, bỏ qua nhiều lời “mời gọi” của một số bệnh viện tư nhân với mức lương hậu hĩnh. “Tôi không nghĩ đến chuyện làm giàu, không màng tới vật chất. Lương hưu Nhà nước chu cấp hàng tháng đủ trang trải cuộc sống. Làm việc thiện là tích đức cho con cháu, đem lại sự thanh thản, niềm vui sống cho bản thân và quan trọng nhất là giúp người”, ông chia sẻ. Đặt chân tới phường Giáp Bát, người dân không ai không biết tấm gương lương y Lê Thanh Tước. Ông là một trong 8 bác sĩ đầu tiên tại Việt Nam chuyên điều trị ung thư. Công tác tại khoa Ung thư Bệnh viện Việt Đức, rồi bệnh viện K hàng chục năm trời, ông hiểu hơn ai hết nỗi khổ của bệnh nhân ung thư, bởi họ đâu chỉ đau về thể xác mà nỗi đau tinh thần cũng giằng xé từng ngày.Ngoài chữa bệnh cho bệnh nhân ưng thư, ông còn là người bầu bạn, chuyên gia tâm lý động viên tinh thần cho họ, dẹp quan niệm ung thư là nằm trong “sổ diêm vương”. “Bởi, bệnh ung thư liên quan nhiều đến vấn đề tâm lý. Thực tế, nếu phát hiện kịp thời và có phương pháp chữa bệnh hiệu quả, tỉ lệ khỏi bệnh lên đến 85%”, ông cho biết.
Giúp đời không vụ lợi
Phòng khám từ thiện rộng chừng 20m2, tuy nhỏ nhưng chan chứa tình người, là nơi hàng tuần các vị lương y khám chữa bệnh miễn phí. Ông Thước cho biết: “Nói là khám cho bệnh nhân nghèo, nhưng thực chất kể cả những người khá giả, có bảo hiểm xã hội, … bất kỳ ai chúng tôi cũng đều muốn giúp đỡ”. Bởi, ông hiểu hơn ai hết nỗi khổ của bệnh nhân cầm trên tay bệnh án với những nét chữ “loằng ngoằng” mà không hiểu rõ bệnh tình của mình. Mỗi ngày phòng khám đón tiếp hơn 20 bệnh nhân từ nhiều nơi đến. Ban đầu, chỉ những người trong phường, quận mới biết tới phòng khám của ông. Dần dần, nhiều người ở xa nghe tin, họ mách nhau và tìm tới ngày một đông. Bệnh nhân đến khám được bác sĩ giải thích tỉ mỉ nguồn gốc căn bệnh, uống thuốc gì, điều trị ra sao. Vì sợ bệnh nhân quên lời dặn, ông Thước còn cho bệnh nhân số điện thoại để tiện hỏi lại. Người bệnh tìm tới phòng khám của ông chủ yếu là những người tuổi cao với bệnh tai biến mạch mão não, huyết áp, thần kinh tọa, thấp khớp… đa phần là bệnh nhân nghèo. Không chỉ là nơi tư vấn, khám chữa bệnh, phòng khám của ông Thước còn cấp phát thuốc miễn phí cho những đối tượng khó khăn. Số thuốc này có được do ông tự bỏ tiền ra mua, ngoài ra còn vận động một số nhà hảo tâm. Nhờ sự quan tâm của những nhà hảo tâm, phòng khám của ông đã tích góp được đủ để mua chiếc máy thử tiểu đường. Bên cạnh đó, ông thường giúp đỡ các em học sinh có hoàn cảnh khó khăn, tặng quà gia đình nghèo trong địa bàn cũng như bệnh nhân ở các bệnh viện. Ông Thước nhớ lại vào một ngày trời mưa tầm tã, cụ già ngót nghét 90 tuổi vẫn chống gậy mò mẫm đến khám bệnh bởi chỉ tin tưởng vào các bác sỹ ở đây. Rồi có những hộ gia đình từ bậc ông bà, con cái cho tới cháu chắt cũng đều tìm tới “bệnh viện nhỏ” của ông Thước mỗi khi bệnh nhờ tư vấn, khám chữa. “Còn gì hạnh phúc hơn được bệnh nhân tin tưởng, quý mến. Thế nên có hôm bản thân mình ốm, tôi vẫn đến phòng khám bởi biết ở đó có người đang chờ mình”, ông rưng rưng chia sẻ…
Hà Giang: khám, cấp thuốc miễn phí cho 298 lượt người
Ngày 30.3, Đoàn bác sỹ trẻ Hà Nội gồm các tiến sỹ, bác sỹ của Bệnh viện Việt Đức, trường Đại học Y Hà Nội, Bệnh viện Thanh Nhàn, Trung tâm Y tế 178 Thái Hà do Tiến sỹ Hoàng Ngọc Sơn, Bệnh viện Việt Đức làm Trưởng đoàn, phối hợp với Câu lạc bộ Thầy thuốc trẻ của tỉnh, Bệnh viện Đa khoa tỉnh, trường Trung cấp Y tế tỉnh và Huyện đoàn Quang Bình do Bác sỹ chuyên khoa II Vũ Hùng Vương, Phó Giám đốc BVĐK tỉnh làm Trưởng đoàn đã tổ chức chương trình khám, cấp thuốc miễn phí và tặng quần áo cho nhân dân xã Tiên Nguyên (Quang Bình). Tại buổi khám và cấp thuốc miễn phí, người dân đã được hưởng thụ nhiều dịch vụ y tế có chất lượng cao như siêu âm, điện tim, khám bệnh lý về cơ, xương khớp, tim mạch, nội tiết, thần kinh, nhi khoa… do các tiến sỹ, bác sỹ có trình độ chuyên môn sâu thực hiện. Đã có 298 lượt người của xã được khám và cấp thuốc miễn phí, trong đó chủ yếu là trẻ em, gia đình chính sách, gia đình thương binh, liệt sỹ… Nhân dịp này, Đoàn công tác có buổi trao đổi chuyên môn với các thầy thuốc của BVĐK huyện Quang Bình và tham gia hội chẩn, giúp chẩn đoán và điều trị một số ca bệnh khó của bệnh viện, qua đó góp phần nâng cao kiến thức, kỹ năng cho cán bộ y tế tuyến cơ sở.
Ninh Thuận: Cung cấp kiến thức về dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con cho phụ nữ mang thai và lồng ghép tư vấn xét nghiệm HIV tự nguyện
Nhằm tăng cường cung cấp thông tin, kiến thức về dự phòng lây nhiễm HIV từ mẹ sang con cho phụ nữ mang thai và góp phần tăng tỷ lệ phụ nữ có thai được tư vấn xét nghiệm HIV tự nguyện trên địa bàn tỉnh; từ tháng 3-2013, Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS phối hợp với UBND xã, phường của 7 huyện, thành phố tổ chức tập huấn kiến thức dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con và lồng ghép tư vấn xét nghiệm HIV tự nguyện cho phụ nữ mang thai.
Đến nay, Trung tâm đã tổ chức tập huấn được 14 lớp tại huyện Ninh Sơn và Thuận Bắc với sự tham gia của 420 phụ nữ mang thai. Trong các lớp tập huấn này, học viên được cung cấp thông tin về tình hình dịch HIV; kiến thức cơ bản về HIV/AIDS; dự phòng sớm lây nhiễm HIV cho phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ; lây truyền HIV từ mẹ sang con và các lợi ích của việc tư vấn xét nghiệm HIV tự nguyện sớm cho phụ nữ mang thai và cung cấp địa chỉ gói dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con. Trong thời gian tới, Trung tâm tiếp tục mở các lớp tại các địa phương. Đây là chương trình can thiệp mang tính nhân văn hỗ trợ phụ nữ mang thai phát hiện sớm tình trạng nhiễm HIV, đặc biệt là phụ nữ ở vùng sâu, vùng xa trình độ hiểu biết còn hạn chế.
Cơ hội ghép thận cho nhiều trẻ em Việt Nam
Ngày 24-4, bệnh viện Nhi Trung ương và bệnh viện Nhi Bambino Gesu tại Rome (Italia) chính thức công bố hợp tác trong dự án “Phẫu thuật thận tiết niệu và ghép thận trẻ em”. Dự án này sẽ hỗ trợ trẻ em mắc bệnh về tiết niệu phức tạp như dị tật về tiết niệu, suy thận. Dự kiến sẽ có 2.000 bệnh nhi từ 0- 18 tuổi được thăm khám, hội chẩn, điều trị theo dõi và phẫu thuật tái tạo bộ phận tiết niệu, điều trị các bệnh suy thận cấp tính và suy thận giai đoạn cuối. Một số trường hợp sẽ được lựa chọn ghép thận. Ngoài ra, dự án còn đào tạo chuyên môn cho các bác sĩ, điều dưỡng Việt Nam về thận tiết niệu thông qua đào tạo thực tế và tư vấn trực tuyến giữa hai bệnh viện tiến tới chuyển giao dần kỹ thuật phẫu thuật thận, ghép thận và quy trình chăm sóc bệnh nhân. Được biết dự án này nằm trong chương trình từ thiện “Vespa for children” do Công ty Piaggio Việt Nam giúp đỡ về tài chính. Phát biểu tại buổi lễ, ông Colaninno – Chủ tịch Tập đoàn Piaggio nhấn mạnh: “Với chương trình từ thiện này, chúng tôi muốn sự hiện diện của Piaggio tại Việt Nam sâu sắc hơn bằng việc thể hiện trách nhiệm của doanh nghiệp đóng góp vào việc cải thiện chất lượng cuộc sống tại nước sở tại. Chúng tôi hy vọng Vespa sẽ mang đến thêm nhiều nụ cười hơn nữa cho các em bé và gia đình các em”.
Tạm ngừng sử dụng vaccine Quinvaxem inj
Ngày 4/5, Cục Quản lý dược (Bộ Y tế) có công văn khẩn gửi các đơn vị có liên quan thông báo tạm ngừng ngay việc sử dụng vaccine Quinvaxem inj (vaccine phối hợp 5 thành phần DTwP-HepB-Hib dạng lỏng, có SĐK: QLVX-0604-12 do Công ty Berna Biotech Korea Corporation sản xuất). Việc ngừng sử dụng vaccine Quinvaxem inj được đưa ra dựa trên các căn cứ qui định hiện hành về dược của Việt Nam; căn cứ kết luận của Hội đồng tư vấn sử dụng vaccine, sinh phẩm y tế. Cục Quản lý Dược yêu cầu Văn phòng đại diện Cty Berna Biotech Korea tại Việt Nam phối hợp cơ sở nhập khẩu, cơ sở phân phối gửi thông báo tạm ngừng sử dụng tới những nơi phân phối, sử dụng vaccine Quinvaxem inj; yêu cầu các đơn vị bảo quản theo đúng điều kiện quy định ghi trên nhãn của vaccine. Đồng thời báo cáo về tình hình nhập khẩu, quá trình phân phối và sử dụng vaccine Quinvaxem inj về Cục Quản lý Dược và Cục Y tế dự phòng trước ngày 15/5.
5 triệu người mang gene tan máu bẩm sinh
Tại lễ mít tinh hưởng ứng Ngày Thalassemia (bệnh tan máu bẩm sinh) thế giới do Viện Huyết học – Truyền máu T.Ư tổ chức ngày 4/5, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Xuyên cho biết, Thalassemia là một trong những bệnh có tỷ lệ tăng cao trong các bệnh lý bẩm sinh ở trẻ em. Trên thế giới, ước tính có khoảng 7% dân số thế giới mang gene bệnh này. Việt Nam được xếp vào khu vực có nguy cơ cao, với khoảng hơn 5 triệu người mang gene bệnh. Thalassemia là bệnh thiếu máu do tan máu, di truyền. Bệnh có hai biểu hiện nổi bật là thiếu máu và thừa sắt trong cơ thể, hiện tại chưa có phương pháp điều trị khỏi bệnh, chủ yếu là điều trị triệu chứng, điều trị khỏi suốt đời.
Thanh niên
37 học sinh Lào Cai nghi nhiễm cúm A/H1N1
Hôm qua, Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Lào Cai cho biết tại Trường THPT Dân tộc nội trú tỉnh (P.Kim Tân, TP.Lào Cai) xuất hiện 37 trường hợp học sinh mắc các triệu chứng nghi nhiễm cúm A/H1N1. Ba mẫu bệnh phẩm gửi đi xét nghiệm tại Viện Vệ sinh dịch tễ T.Ư đều cho kết quả dương tính với cúm A/H1N1. Bà Lê Ngọc Quỳnh, Phó hiệu trưởng Trường THPT Dân tộc nội trú tỉnh Lào Cai, cho biết trường có 477 học sinh đang sinh hoạt tại ký túc xá. Sau khi xuất hiện các ca bệnh nghi mắc cúm, ban giám hiệu nhà trường đã thông báo với Trung tâm y tế TP.Lào Cai tổ chức cách ly các bệnh nhân có biểu hiện nghi ngờ hội chứng cúm; tổ chức tiêu độc khử trùng các khu vực trong trường, lau dọn lớp học, phòng ký túc xá bằng nước tẩy rửa thông thường và dung dịch Clorramin B. Toàn bộ số học sinh của nhà trường ăn tập trung tại bếp ăn tập thể, không cho học sinh ra ngoài khu vực nhà trường để hạn chế nguy cơ lây lan ra bên ngoài Sáng qua, các bác sĩ theo dõi bệnh nhân tại Trường THPT Dân tộc nội trú tỉnh Lào Cai cho biết sức khỏe của 37 học sinh nghi mắc cúm A/H1N1 đã có dấu hiệu tiến triển tốt; 11 trường hợp hết triệu chứng sốt, sức khỏe đang dần hồi phục. Tuy nhiên, có 9 trường hợp vẫn đang phải theo dõi đặc biệt Trước đó, ngày 27.4, tỉnh Lào Cai cũng đã phát hiện 5 người thuộc 2 gia đình ở thôn Làng Tòng, xã Quang Kim, H.Bát Xát, giáp biên giới Trung Quốc bị nhiễm cúm A/H1N1. Bác sĩ Nguyễn Bá Huệ, Giám đốc Bệnh viện đa khoa tỉnh Lào Cai, cho biết sau khi được điều trị tích cực, bệnh tình 5 bệnh nhân ở H.Bát Xát đang có tiến triển tốt và có thể ra viện vào ngày 2.5 tới. Ông Nguyễn Văn Sửu, Giám đốc Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Lào Cai cho biết đã thành lập đoàn công tác đi kiểm tra phòng dịch trên địa bàn tỉnh. Cũng theo ông Sửu, hiện vẫn chưa xác định được nguồn lây nhiễm cúm từ đâu. Người dân cần chủ động phòng tránh dịch cho bản thân và gia đình, không tập trung những nơi đông người, giữ vệ sinh thân thể, môi trường tốt… Đến chiều qua, UBND tỉnh Lào Cai vẫn chưa có động thái chính thức nào về dịch cúm A/H1N1 được phát hiện trên địa bàn tỉnh này.
Cấm bán thuốc lá cho người dưới 18 tuổi
Hôm nay 1.5, luật Phòng, chống tác hại thuốc lá chính thức có hiệu lực, trong đó quy định mọi hành vi bán, cung cấp thuốc lá cho người chưa đủ 18 tuổi; sử dụng người chưa đủ 18 tuổi mua, bán thuốc lá; hút thuốc lá trên các phương tiện giao thông công cộng... đều bị nghiêm cấm. Người đứng đầu, người quản lý địa điểm cấm hút thuốc lá có quyền buộc người vi phạm chấm dứt việc hút thuốc lá tại địa điểm cấm hút thuốc lá; yêu cầu người vi phạm quy định cấm hút thuốc lá ra khỏi cơ sở của mình… Dự thảo Nghị định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực y tế của luật Phòng, chống tác hại thuốc lá đang được Bộ Y tế đưa ra lấy ý kiến đã quy định: hành vi sử dụng, mua hoặc bán thuốc lá khi chưa đủ 18 tuổi sẽ bị phạt cảnh cáo hoặc phạt tiền từ 100.000 đồng đến 300.000 đồng. Mức phạt dự kiến từ 500.000 đồng đến 2 triệu đồng áp dụng với một trong các hành vi bán, cung cấp thuốc lá cho người chưa đủ 18 tuổi; sử dụng người chưa đủ 18 tuổi bán thuốc lá; không treo biển thông báo không bán thuốc lá cho người chưa đủ 18 tuổi… Nhiều ý kiến cho rằng, các quy định của luật Phòng, chống tác hại thuốc lá cũng như các quy định đưa ra trong dự thảo nói trên là rất khó khả thi. Trước đây, khi áp dụng Nghị quyết số 12/2000 ngày 14.8.2000 của Chính phủ về chính sách quốc gia phòng chống tác hại của thuốc lá, số trường hợp bị phạt do vi phạm về hút thuốc lá cũng rất hãn hữu.
Nam Định trang bị máy chạy thận cho bệnh viện huyện
Đây là chỉ đạo của ông Nguyễn Văn Tuấn, Chủ tịch UBND tỉnh Nam Định sáng 3.5. Theo đó, Sở Y tế Nam Định cần phải cân đối tài chính, nếu thiếu Sở Tài chính sẽ ứng trước để trong năm 2013 sẽ trang bị máy chạy thận cho 100% các bệnh viện huyện. Ông Tuấn còn khuyến khích các xã nếu có kinh phí cũng đầu tư máy chạy thận để người bệnh đỡ phải di chuyển xa .
Thanh niên, An ninh thủ đô , Tuổi trẻ
Nhiều ca viêm phổi nặng do vi rút cúm A/H1N1
Ngày 1.5, Bệnh viện (BV) Bệnh nhiệt đới T.Ư cho biết trong 5 ngày nghỉ lễ vừa qua đã xác định thêm 2 trường hợp nhiễm cúm A/H1N1 và 3 ca nhiễm cúm A. Hai bệnh nhân mới nhất nhiễm cúm A/H1N1 đều là nam giới, trên 80 tuổi (ở H.Thường Tín, Hà Nội), nhập viện trong tình trạng viêm phổi, suy hô hấp, trong đó một bệnh nhân phải thở máy. Đáng lưu ý, những bệnh nhân này thuộc hai gia đình có chùm ca bệnh. Các thành viên khác trong gia đình cũng có biểu hiện cúm nhưng nhẹ hơn nên đang được điều trị, cách ly tại BV gần nhà. Trong số 3 bệnh nhân nhiễm cúm A có một bệnh nhân nữ 75 tuổi ở Hải Dương, 2 bệnh nhân còn lại là nam giới 26 tuổi và 38 tuổi, sống ở Hà Nội. Ngoài các chùm ca bệnh ở Yên Bái, Thanh Hóa xuất hiện trong các tuần qua, gần đây Hà Nội cũng đã ghi nhận các chùm ca bệnh cúm A/H1N1 trong cùng gia đình. Theo bác sĩ Nguyễn Trung Cấp, Phó trưởng khoa Cấp cứu, BV Bệnh nhiệt đới T.Ư, vi rút cúm A/H1N1 nguy hiểm bởi có thể gây viêm phổi nặng, suy hô hấp. Vi rút này còn nguy hiểm bởi gây viêm cơ tim, khiến bệnh nhân có thể suy tim cấp, ngưng tim. Các tai biến này đều có thể dẫn đến tử vong. Điều trị viêm phổi có nguyên nhân vi rút khó khăn bởi hầu hết các bệnh nhân sau đợt nhiễm cúm đều suy giảm sức đề kháng trong khi thuốc kháng vi rút chỉ có hiệu quả cao khi điều trị sớm, tốt nhất trong vòng 48 giờ đầu. Vì vậy, bệnh nhân cần đến cơ sở y tế sớm khi có hội chứng cúm. Khi tức ngực khó thở là đã có dấu hiệu của diễn biến nặng.
Nông thôn Ngày nay
Khoảng 3,5 triệu người Việt Nam bị hen phế quản
Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai Nguyễn Quốc Anh cho biết, những thống kê gần đây cho thấy tại Việt Nam hiện nay tỷ lệ người bị bệnh hen phế quản chiếm gần 4% dân số. Tại lễ mít tinh hưởng ứng Ngày hen toàn cầu (4.5) và hội nghị khoa học về bệnh hen, do Bộ Y tế và Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) phối hợp tổ chức sáng 3.5, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai Nguyễn Quốc Anh cho biết, những thống kê gần đây cho thấy tại Việt Nam hiện nay tỷ lệ người bị bệnh hen phế quản chiếm gần 4% dân số. Như vậy, trên toàn quốc có khoảng 3,5 triệu người bị hen phế quản. Ông Anh khẳng định: “Bệnh hen gây ra những hậu quả vô cùng nghiêm trọng cho người bệnh, gia đình của họ và toàn xã hội. Tỷ lệ tử vong do bệnh hen còn cao mặc dù đã có thuốc đặc trị hiệu quả, chi phí cho người bệnh hen khá tốn kém, đặc biệt là chi phí cấp cứu”.
Gia tăng bệnh nhân bị stress vì công việc
Tiến sĩ, bác sĩ Nghiêm Hữu Thành – Giám đốc Bệnh viện Châm cứu Trung ương cho biết, gần đây nhiều bệnh nhân đến khám tại bệnh viện với các triệu chứng như đau đầu, hay nghiến răng, run tay chân, buồn bã, suy giảm ham muốn và giảm khả năng tình dục… Tuy nhiên, nhiều người không nhận biết đó là các triệu chứng của stress. Đáng nói, có đến hơn 70% các ca stress có nguyên nhân vì công việc. Theo bác sĩ Thành, bệnh viện đã thành lập đơn vị hợp tác quốc tế và phòng ngừa điều trị stress bằng châm cứu. Bằng việc châm cứu, nồng độ endorphin và serotonin (2 hormon sảng khoái) trong não bộ sẽ gia tăng, giúp cơ thể thư dãn. Đồng thời, hoạt hóa và nâng cao khả năng miễn dịch của cơ thể để chống chọi với stress.
Bộ Y tế khuyến cáo phòng cúm A/H1N1
Ngày 2.5, ông Trần Đắc Phu, Phó cục trưởng Cục Y tế dự phòng, tại Việt Nam trong 3 tháng đầu năm 2013, có trên 300.000 người nhiễm cúm, trong đó phân tuýp cúm A/H1N1 chiếm 46% các trường hợp mẫu bệnh phẩm dương tính với virus cúm, 3 trường hợp tử vong vì cúmA/H1N1. Trước tình hình này, Bộ Y tế khuyến cáo người dân cần chủ động phòng chống cúm. Nếu người bệnh có các triệu chứng cúm như ho, hắt hơi, sổ mũi nên chủ động đeo khẩu trang, che miệng khi ho, không khạc nhổ bừa bãi và đến các cơ sở y tế để được hướng dẫn điều trị kịp thời, hạn chế lây lan cho người thân và cộng đồng. Cũng theo Bộ Y tế, để phòng bệnh, người dân nên thường xuyên rửa tay bằng xà phòng, vệ sinh cá nhân, súc miệng hàng ngày bằng nước sát khuẩn, ăn thức ăn đủ chất dinh dưỡng để ngăn ngừa nhiễm vi rút cúm. Các hộ gia đình cần thường xuyên vệ sinh môi trường, thông thoáng nơi ở, lau chùi bề mặt, đồ dùng, vật dụng sinh hoạt bằng các hóa chất sát khuẩn thông thường. Ngoài ra Bộ Y tế cũng khuyến cáo, phụ nữ có thai, người mắc bệnh mạn tính (bệnh tim mạch, hen, lao phổi, tiểu đường, béo phì, suy dinh dưỡng, bệnh nhân AIDS,...), người già, trẻ em dễ xảy ra biến chứng nặng khi bị nhiễm cúm A/H1N1, do vậy khi có biểu hiện nghi ngờ cúm cần đến các cơ sở y tế để được tư vấn, điều trị kịp thời, hạn chế tử vong.
An ninh Thủ đô
Sắp xét xử vụ truy sát Giám đốc Bệnh viện Thanh Nhàn
Thông tin từ TAND TP Hà Nội cho biết, ngày 15-5 tới, cơ quan này sẽ mở phiên tòa xét xử tội trạng đối với Ngô Quang Dũng (SN 1975, trú ở ngõ 203, phố Tôn Đức Thắng, Đống Đa, Hà Nội) cùng đồng phạm. Dính líu đến vụ “thanh toán” có tổ chức và cùng bị truy tố về tội “Giết người” như Ngô Quang Dũng còn có Nguyễn Mạnh Hùng (SN 1994), ở xã Vĩnh Phú, huyện Phù Ninh; Đỗ Đức Thụ (SN 1976), trú tại xã Đỗ Xuyên, huyện Thanh Ba, đều thuộc tỉnh Phú Thọ và Nguyễn Quang Đạt (SN 1960), ở phường Hàng Bột, Đống Đa, Hà Nội. Bị hại là ông Đào Quang Minh – Giám đốc Bệnh viện Thanh Nhàn, Hà Nội. Tài liệu điều tra cho thấy, năm 2004, Nguyễn Quang Đạt khi ấy là Giám đốc Công ty TNHH Dịch vụ y tế (gọi tắt là Công ty ĐY33) hợp đồng liên kết với Bệnh viện Thanh Nhàn trong việc phục vụ tang lễ. Trong số 7 xe ô tô các loại được Đạt đưa vào khai thác dịch vụ tại bệnh viện thì Ngô Quang Dũng góp cổ phần 2 xe. Đến tháng 5-2005, công ty của Đạt còn mở rộng lĩnh vực kinh doanh khi đầu tư thêm thiết bị, máy móc phục vụ việc khám chữa bệnh tại bệnh viện. Để được “đứng chân” ở đây, hàng tháng, Công ty ĐY33 phải nộp từ 5% đến 15% doanh thu tương ứng với từng dịch vụ khai thác tại bệnh viện. Tuy nhiên, từ tháng 7-2012, Bệnh viện Thanh Nhàn và công ty của Đạt thống nhất thay đổi mức phí khai thác dịch vụ tại bệnh viện lên 10% đối với dịch vụ tang lễ và 30% đối với dịch vụ khám chữa bệnh, trên tổng doanh thu. Ngoài ra, công ty của Đạt còn phải để Bệnh viện Thanh Nhàn đưa thêm 1 xe ô tô loại 29 chỗ ngồi vào khai thác dịch vụ tang lễ. Mặt khác, Bệnh viện Thanh Nhàn còn chậm thanh toán tiền thuê máy móc, thiết bị y tế và lừng khừng ký hợp đồng mới với Công ty ĐY33… Tất cả những vấn đề đó được anh em Đạt quy kết là Bệnh viện Thanh Nhàn đã đẩy Công ty ĐY33 lâm vào tình trạng khó khăn. Bực tức, anh em Đạt lên kế hoạch “dằn mặt” ông Đào Quang Minh – Giám đốc Bệnh viện Thanh Nhàn. Thực hiện mưu đồ tội phạm, ngày 26-2, Dũng bảo Đỗ Đức Thụ tìm người đánh ông Đào Quang Minh. Thụ rủ thêm Nguyễn Văn Việt (SN 1991, cũng trú ở xã Vĩnh Phú, huyện Phù Ninh) cùng tham gia. Vậy nhưng sau khi nhận dạng và tìm hiểu thói quen đi lại của vị Giám đốc Bệnh viện Thanh Nhàn, Việt bảo Dũng gọi thêm Nguyễn Mạnh Hùng vì ông Minh rất cao to. Thế rồi chập tối 1-3, khi ông Minh dẫn đầu đoàn công tác của Bệnh viện Thanh Nhàn lên Bệnh viện Đa khoa Thái Nguyên thì bị nhóm Dũng đi xe máy bám theo. Đến khu vực ngã ba Thạch Lỗi, xã Thanh Xuân, huyện Sóc Sơn, ông Minh cùng một số người trong đoàn dừng lại đi vệ sinh liền bị Nguyễn Mạnh Hùng bất ngờ xông đến chém 1 nhát vào cổ. Nạn nhân sợ hãi bỏ chạy, nhưng đối tượng này đuổi theo chém thêm nhiều nhát nữa vào lưng vị Giám đốc Bệnh viện Thanh Nhàn. Thực hiện “hợp đồng” xong, Dũng trả công cho nhóm Thụ tổng cộng 31 triệu đồng. Về phần ông Đào Quang Minh, do được đưa đến bệnh viện kịp thời nên thoát chết, song đã bị tổn hại tới 56% sức khỏe. Từ tội ác gây ra đối với vị Giám đốc Bệnh viện Thanh Nhàn, Ngô Quang Dũng cùng đồng phạm đã bị VKSND TP Hà Nội lập cáo trạng để truy tố ra trước tòa án cùng cấp về tội “Giết người”, theo hai tình tiết định khung là thuê người hoặc giết người thuê và có tổ chức, quy định tại điểm m, o, khoản 1, Điều 93-BLHS. Với tội danh này, Ngô Quang Dũng cùng đồng bọn sẽ phải đối mặt với hình phạt tù từ 12 năm đến 20 năm, tù chung thân hoặc tử hình.
Cúm A/H1N1 lan nhanh: Lo ngại các chùm ca bệnh
Trong khi dịch cúm A/H7N9 vẫn đang diễn ra rất “nóng” tại Trung Quốc, cúm A/H5N1 diễn biến phức tạp tại khu vực miền Nam thì từ đầu tháng 4 đến nay, cúm A/H1N1 lại tái xuất ở miền Bắc khiến người dân cảm thấy lo lắng.
Rất dễ lây lan
Tại BV Bệnh nhiệt đới Trung ương, những ngày gần đây liên tục tiếp nhận các ca bệnh nhiễm cúm A/H1N1 nhập viện với biến chứng viêm phổi nặng, trong đó 2 trường hợp tử vong. Đáng chú ý, ngày càng xuất hiện những ca bệnh được nghi ngờ là lây theo “chùm ca bệnh”. Sau trường hợp của 2 chùm ca bệnh ở tỉnh Yên Bái, Thanh Hóa, mới đây nhất là chùm ca bệnh được ghi nhận ở huyện Thanh Trì . Bác sĩ Nguyễn Trung Cấp, Trưởng khoa Cấp cứu – BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết, 2 bệnh nhân mới nhất được xác định dương tính với cúm A/H1N1 đều là nam giới, sống tại 2 xã ở huyện Thường Tín và cùng nhập viện trong tình trạng viêm phổi, suy hô hấp, huyết áp cao, suy tim cấp (1 người phải thở máy). Điều đáng chú ý là trong gia đình của 2 bệnh nhân này cũng có người mắc bệnh nhưng bệnh cảnh nhẹ hơn nên vào điều trị tại BV Nông Nghiệp. Chiều 2-5, ông Nguyễn Nhật Cảm, Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng (TTYTDP) Hà Nội xác nhận, những ổ cúm có từ 2 bệnh nhân trở lên thì đều được coi là chùm ca bệnh. So với năm trước thì hiện tại, qua giám sát trên địa bàn Hà Nội, virus cúm A/H1N1 chiếm tỷ trọng cao trong số các chủng virus cúm thông thường khác như cúm A/H3N2, cúm B. Ông Nguyễn Nhật Cảm nhấn mạnh, tuy cúm A/H1N1 đang gia tăng mạnh song chưa có gì bất thường. Do đó, với các ổ dịch, chùm ca bệnh cúm A/H1N1, ngành y tế cũng không khoanh vùng xử lý ổ dịch giống như cúm A/H5N1 mà chỉ đạo giám sát, theo dõi xem diễn tiến của nó đến đâu. GS-TS Trịnh Quân Huấn – chuyên gia cao cấp Bộ Y tế nhấn mạnh, cúm A/H1N1 tuy không lây lan qua đường hô hấp nhưng tính lây lan rất mạnh vì virus có trong nước bọt, nước mắt, nước mũi, khi bệnh nhân bị cúm ho, hắt hơi sẽ bắn các virus sang người khác hoặc qua tiếp xúc. Virus này nếu xâm nhập được vào mũi, miệng thì tiếp tục gây cúm. Vì vậy, việc phòng ngừa lây lan cúm ra cộng đồng là rất cần thiết.
Nhận diện sớm các loại cúm
Hiện có rất nhiều dịch cúm đang có nguy cơ xâm nhập, bùng phát hoặc trỗi dậy mạnh mẽ, trong khi biểu hiện chung của hầu hết các loại cúm này đều bao gồm: sốt, đau đầu, đau cơ, mệt mỏi, sổ mũi, đau họng và ho. Do đó, việc làm thế nào để phân biệt, nhận biết sớm được các loại cúm để điều trị sớm, nâng cao hiệu quả điều trị kịp, tránh nguy cơ bệnh nặng hoặc tử vong là rất cần thiết. Bác sĩ Nguyễn Hồng Hà, Phó Giám đốc BV Bệnh nhiệt đới Trung ương cho biết, các triệu chứng của cúm A/H1N1 tương tự các triệu chứng của cúm thông thường theo mùa, một số trường hợp thậm chí không có biểu hiện. Tuy nhiên, theo kinh nghiệm chuyên môn, những người bị cúm A/H1N1 thường có thân nhiệt tăng rất nhanh chỉ sau một vài giờ. Ngoài ra, một trong những yếu tố quan trọng nghi ngờ mình nhiễm virus H1N1 là có đi từ vùng dịch trở về hay không hoặc trước đó có tiếp xúc với người mà sau đó được xác định là mang bệnh cúm A/H1N1. Cúm A/H1N1 dễ lây nhất trong 5 ngày đầu phát bệnh, ở trẻ em có thể kéo dài tới 10 ngày. Cũng theo bác sĩ Nguyễn Hồng Hà, mặc dù triệu chứng ban đầu của cúm khá giống nhau nhưng nhiều trường hợp nhiễm cúm gia cầm ít có các triệu chứng như sổ mũi, hắt hơi hay đau nhức cơ thể mà thay vào đó là bệnh cảnh của viêm phổi cấp như đau tức ngực dữ dội, khó thở, đau bụng, sốt cao trên 38 độ C, có thể rét run. Các bác sĩ cũng cảnh báo khi có các biểu hiện sốt, ho, khó thở, viêm phổi hoặc hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển nhanh, người bệnh nên đến BV khám sớm để được chẩn đoán và điều trị.
Xét nghiệm tất cả trường hợp viêm phổi nặng
Đó là nội dung quan trọng trong thông báo ngày 2-5 của Cục Y tế dự phòng – Bộ Y tế về tình hình cúm A/H1N1. Theo đó, kết quả giám sát cúm trọng điểm quốc gia cho thấy phân tuýp virus cúm A/H1N1 đang chiếm tỷ lệ 46% số mẫu bệnh phẩm dương tính với virus cúm. Trước tình hình này, Bộ Y tế yêu cầu các địa phương tiếp tục theo dõi, phát hiện các ổ dịch, đặc biệt phát hiện sớm bệnh nhân nặng để điều trị kịp thời, hạn chế đến mức thấp nhất các trường hợp tử vong; lấy mẫu tất cả các trường hợp viêm phổi nặng để xét nghiệm xác định chủng virus gây bệnh, đồng thời nghiên cứu sự biến đổi gene của virus.
Chấn chỉnh vi phạm ở phòng khám tư
UBND TP Hà Nội vừa yêu cầu siết chặt quản lý hoạt động hành nghề y, dược ngoài công lập. Theo đó, Sở Y tế phải chịu trách nhiệm quản lý các cơ sở y, dược ngoài công lập hoạt động trên địa bàn; thường xuyên thanh tra, kiểm tra hoạt động của các cơ sở này để kịp thời chấn chỉnh các hành vi vi phạm pháp luật, đặc biệt chú ý các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có yếu tố nước ngoài và cơ sở y, dược ngoài công lập không có giấy phép. TP yêu cầu rà soát tất cả các cơ sở y, dược ngoài công lập trên địa bàn, bảo đảm an toàn tuyệt đối cho người dân khi tham gia khám, chữa bệnh.UBND TP cũng giao Sở Thông tin truyền thông chỉ đạo các cơ quan truyền thông khi tuyên truyền, quảng cáo các thông tin về khám, chữa bệnh phải thực hiện nghiêm các quy định. Không đăng tin quảng cáo vượt quá khả năng chuyên môn hoặc không đúng với nội dung chuyên môn đăng ký quảng cáo của các cơ sở y, dược ngoài công lập.
Tuổi trẻ, Gia đình & xã hội
WHO xem H7N9 là mối đe dọa nghiêm trọng
Trong tuyên bố đưa ra tại cuộc họp báo ở London (Anh) ngày 1-5, WHO cảnh báo virus cúm H7N9 có thể gây tử vong cao và là nguyên nhân dẫn đến một đại dịch toàn cầu. Theo tổ chức này, biến thể mới của virus cúm gia cầm H7N9 bùng phát thời gian qua tại Trung Quốc hiện là mối đe dọa nghiêm trọng đối với con người. Dù con người lúc này mới có khả năng bị nhiễm virus H7N9 từ gia cầm và hiện chưa tìm thấy bằng chứng cho thấy virus nguy hiểm lây từ người sang người, song giới chuyên môn cho rằng khả năng này đang gia tăng bởi virus H7N9 có hai kiểu đột biến gene. “Nếu khả năng này xảy ra, đây sẽ là điều kiện gây đại dịch cúm H7N9 ở người”, WHO lo ngại. Đây là lần thứ hai WHO đưa ra cảnh báo sau khi virus H7N9 xuất hiện và bùng phát tại Trung Quốc. Cảnh báo của WHO được đưa ra ngày 24-4 sau khi một phái đoàn chung giữa WHO và Trung Quốc tiến hành khảo sát 5 ngày tại Thượng Hải và Bắc Kinh về tình hình lây nhiễm H7N9. Từ chuyến khảo sát, các chuyên gia kết luận virus H7N9 dễ lây từ gia cầm sang người hơn so với virus cúm H5N1 từng cướp đi mạng sống của gần 400 người trên thế giới kể từ năm 2003. Càng đáng lo hơn khi cảnh báo mới nhất của WHO về cúm H7N9 diễn ra giữa lúc dịch cúm này tiếp tục lây lan nhanh. Theo thống kê mới của Trung Quốc, từ 16 giờ ngày 24-4 đến 16 giờ ngày 1-5, tại nước này đã có thêm 19 người nhiễm mới, nâng tổng số ca nhiễm cúm A/H7N9 ở Trung Quốc lên 127 người, trong đó có 24 người tử vong và 26 người khỏi bệnh. Dịch cúm H7N9 không chỉ xuất hiện tại khu vực miền Đông Trung Quốc mà còn có xu hướng lây lan xuống phía Nam. Thông báo chính thức của Đài Loan ngày 1-5 cho biết, vùng lãnh thổ này đã phát hiện ca nhiễm cúm A/H7N9 đầu tiên, là người đàn ông 53 tuổi và hiện đang được điều trị đặc biệt tại bệnh viện Đại học Đài Loan. Chính vì thế trong cuộc họp báo do WHO tổ chức ở London ngày 1-5, một nhà khoa học của Viện nghiên cứu y học quốc gia Anh cho rằng virus cúm H7N9 lây lan tự do trong môi trường sống trong thời gian càng dài thì nguy cơ lây từ người sang người sẽ ngày càng cao. Cùng quan điểm, Giám đốc Trung tâm nghiên cứu các bệnh về đường hô hấp thuộc trường cao đẳng Hoàng gia London Peter Openshaw đánh giá nếu cúm H7N9 lây lan rộng rãi hơn thì sự bùng phát dịch bệnh này sẽ trở nên hết sức nguy hiểm. Các chuyên gia cũng ghi nhận rằng các bệnh nhân nhiễm cúm H7N9 ở mọi lứa tuổi khác nhau, điều đó cho thấy không lứa tuổi nào có thể miễn dịch với chủng cúm này. Vì thế, nếu virus H7N9 đột biến gene để có thể lây lan từ người sang người thì rất có thể sẽ dẫn tới bùng phát thành một đại dịch toàn cầu với hiểm hoạ khôn lường cho không chỉ tính mạng, sức khoẻ con người mà còn cả đối với kinh tế, đặc biệt là ngành du lịch.
Hà nội mới, Lao động
Người dân không nên chủ quan với cúm A/H1N1
Ngày 1/5, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương cho biết, trong 5 ngày nghỉ lễ vừa qua đã xác định thêm 2 trường hợp nhiễm cúm A/H1N1 và 3 ca nhiễm cúm A thông thường. Hai bệnh nhân nhiễm cúm A/H1N1 đều là nam giới, trên 80 tuổi sống ở huyện Thường Tín (Hà Nội), nhập viện trong tình trạng viêm phổi, suy hô hấp, trong đó một bệnh nhân phải thở máy. Theo lời kể của bệnh nhân, thì cả hai gia đình đều có những thành viên khác mắc bệnh nhưng nhẹ hơn. Vì thế, các bác sĩ cho rằng, nhiều khả năng đây cũng là chùm ca bệnh do cúm H1N1, giống như chùm ca bệnh cúm ghi nhận trước đó ở Yên Bái và Thanh Hóa. Tính từ đầu năm tới nay, đã có 3 người tử vong vì cúm A/H1N1 tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương và Bệnh viện Bạch Mai, trong đó có một bé gái 12 tuổi và một thanh niên 23 tuổi. Theo bác sĩ Nguyễn Trung Cấp, Phó trưởng khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, vi rút cúm A/H1N1 nguy hiểm bởi có thể gây viêm phổi nặng, suy hô hấp. Vi rút này còn nguy hiểm bởi gây viêm cơ tim, khiến bệnh nhân có thể suy tim cấp, ngưng tim. Các tai biến này đều có thể dẫn đến tử vong. Điều trị viêm phổi có nguyên nhân vi rút khó khăn bởi hầu hết các bệnh nhân sau đợt nhiễm cúm đều suy giảm sức đề kháng trong khi thuốc kháng vi rút chỉ có hiệu quả cao khi điều trị sớm, tốt nhất trong vòng 48 giờ đầu. Vì vậy, bệnh nhân cần đến cơ sở y tế sớm khi có biểu hiện sốt cao, khó thở bởi khi tức ngực, khó thở là đã có dấu hiệu của diễn biến nặng. Còn theo nhận định của Tiến sĩ Trần Như Dương, Phó Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, cúm H1N1 hiện lưu hành như một cúm mùa thông thường nhưng người dân không nên chủ quan. Trên thế giới mỗi năm ghi nhận 250 – 500.000 ca tử vong vì cúm. Trong đó, cúm H1N1 nguy hiểm hơn vì dễ lây từ người sang người. Đa phần các ca nhiễm cúm là nhẹ, tự khỏi bệnh nhưng vẫn có tỷ lệ tử vong nhất định. Nguy cơ tử vong cao hơn ở người già, trẻ em, thai phụ hoặc người mắc bệnh mãn tính…/.
GS.TS Nguyễn Trần Hiển Khó đoán diễn biến dịch cúm
Trước diễn biến hiện nay của dịch cúm H1N1 và H5N1 ở Việt Nam và nhất là dịch H7N9 ở Trung Quốc (TQ), GS.TS Nguyễn Trần Hiển – Viện trưởng Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương, nhận định với Tiền Phong: “Hiện rất khó dự đoán diến biến sắp tới của dịch”.
Thưa ông, có ý kiến cho rằng virus A(H7N9) trước đây từng lưu hành ở gia cầm chứ đâu phải là virus mới và dường như có sự thổi phồng tính nghiêm trọng của vấn đề?
Nhận định như vậy thật nguy hiểm, dễ dẫn đến chủ quan với phòng ngừa dịch bệnh từ bên kia biên giới thẩm lậu về nước ta. Đúng là, từ lâu, H7N9 nằm trong số chín chủng virus H7 được biết đến lưu hành ở chim và gia cầm. Đó là H7N1, H7N2, H7N3, H7N4, H7N5, H7N6, H7N7, H7N8, và H7N9. Hầu hết các virus H7 thường tìm thấy ở chim, và gia cầm, và là chủng virus có độc lực thấp. Mặc dù hiếm khi xảy ra, người ta cũng đã ghi nhận nhiễm virus H7 ở người có tiếp xúc trực tiếp với chim và gia cầm nhiễm virus. Trên người, các chủng virus H7N2, H7N3, H7N7 là các chủng có độc lực thấp. Còn các chủng virus H7N3 và H7N9 có độc lực cao hơn, gây bệnh từ nhẹ đến tử vong. Tuy nhiên, hơn 10 năm qua, người ta cũng chỉ phát hiện một số trường hợp tản phát ở người bị nhiễm các virus cúm từ gia cầm và đại đa số đều không nghiêm trọng. Với dịch cúm A(H7N9) trên người ở TQ hiện nay , virus gây bệnh hoàn toàn khác với virus A(H7N9) lưu hành trước đây ở gia cầm. Virus này có chứa các gene của virus cúm gia cầm H7N7, H11N9 và H9N2. Người ta còn phát hiện virus này có đột biến gene làm tăng khả năng thích nghi và phát triển trên tế bào đường hô hấp của động vật máu nóng và ở người. Trong khi đó, bình thường, nó chỉ thích ứng và gây bệnh cho gia cầm. Virus này lần đầu tiên xuất hiện ở người, gây viêm phổi nặng, khó thở và tử vong.
An ninh thủ đô, Nông thôn ngày nay, Gia đình & xã hội
Cúm A/H7N9 có thể xâm nhập qua trứng, gia cầm lậu
Đó là nhận định được Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long đưa ra tại buổi họp báo cung cấp thông tin về dịch cúm A (H7N9, H5N1 và H1N1) diễn ra cuối tuần qua. Cùng đó, Bộ Y tế đã cảnh báo về mức độ nguy hiểm của các loại cúm mùa đang lây lan mạnh trong nước, nhất là cúm A/H1N1
Có thể gây đại dịch toàn cầu?
Đầu tháng 5 này, sau một cuộc họp tại London (Anh), Tổ chức Y tế thế giới (WHO) đã phát đi thông báo nhấn mạnh virus cúm A/H7N9 đang bùng phát tại Trung Quốc là chủng virus nguy hiểm, gây tử vong cao hơn cả SARS và có thể dẫn đến một đại dịch toàn cầu. Thông tin này khiến người dân trên thế giới rất lo lắng. Tại cuộc họp báo cuối tuần qua, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long cho biết, nhận định trên được đưa ra bởi một số chuyên gia của WHO chứ chưa phải là thông điệp thống nhất của Tổ chức này, song các lập luận mà những chuyên gia nói trên đưa ra là có cơ sở. Nguy cơ cúm A/H7N9 bùng phát, lây lan rộng là hoàn toàn có thể, bởi hiện tại nguồn lây và đường lây của cúm A/H7N9 vẫn còn bí ẩn. Tuy chưa có bằng chứng kết luận cúm A/H7N9 lây truyền từ người sang người song WHO cũng chưa đủ bằng chứng để loại bỏ khả năng này. Cập nhật thông tin về dịch cúm A/H7N9, PGS.TS Trần Đắc Phu, Phó Cục trưởng Cục Y tế dự phòng – Bộ Y tế cho biết, tính đến thời điểm này đã có 128 trường hợp nhiễm cúm A/H7N9 ở 10 tỉnh/thành phố của Trung Quốc và 1 trường hợp ở Đài Loan (Trung Quốc), trong đó có 27 trường hợp tử vong. Tại Việt Nam hiện chưa ghi nhận trường hợp nhiễm cúm A/H7N9 nhưng nguy cơ dịch xâm nhập, lan truyền và bùng phát rất cao. Lý do vì ngoài đường lây từ người mang mầm bệnh nhập cảnh vào từ vùng dịch thì các sản phẩm gia cầm, trứng gà nhập lậu, kể cả sản phẩm gia cầm ướp lạnh cũng có thể mang virus cúm A/H7N9. Trong khi đó chúng ta hiện vẫn chưa kiểm soát hết được tình trạng này, trứng gà và sản phẩm gia cầm từ Trung Quốc nhập lậu vào Việt Nam vẫn còn lớn. Điển hình như mới đây tại Quảng Ninh, cơ quan chức năng đã bắt giữ được gần 40.000 quả trứng gà nhập lậu từ Trung Quốc. Thứ trưởng Nguyễn Thanh Long cho biết, khi trứng gà, sản phẩm gia cầm ướp lạnh được luộc, nấu chín thì virus sẽ bị tiêu diệt nên người tiêu dùng nếu thực hiện ăn chín uống sôi thì không cần quá lo lắng. Tuy nhiên, trong quá trình vận chuyển và chế biến gia cầm, không loại trừ mầm bệnh, virus cúm A/H7N9 có thể gây bệnh, lây lan.
Cúm A/H1N1 chiếm từ 40-60%
Bên cạnh nguy cơ xâm nhập của cúm A/H7N9, Bộ Y tế cũng đang giám sát chặt diễn biến của các loại cúm khác trong nước, đặc biệt là sự xuất hiện trở lại của cúm A/H5N1 và sự trỗi dậy mạnh mẽ của cúm A/H1N1 (từng gây đại dịch năm 2009). Cung cấp thông tin về diễn biến các dịch cúm này, TS. Trần Như Dương, Phó Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương cho biết, hiện tại nước ta có 3 chủng cúm mùa lưu hành phổ biến là A/H1N1, A/H3N2 và cúm B. Qua giám sát từ đầu năm đến nay, cúm A/H1N1 trỗi dậy mạnh mẽ, tiếp đến là cúm A/H3N2, cúm B rất ít. Cụ thể, kết quả giám sát hội chứng cúm trong 5 tuần gần đây cho thấy, virus cúm A/H1N1 luôn chiếm từ 40-60% trong tổng số các phân type virus cúm mùa, thậm chí có tuần tỷ lệ này chiếm đến 71%. Về công tác điều trị, TS. Nguyễn Văn Kính, Giám đốc BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết, gần đây số bệnh nhân có hội chứng cúm đến khám có xu hướng tăng. Mỗi ngày BV tiếp nhận 100-120 người nghi cúm đến khám. Lý do của sự gia tăng này nhiều khả năng là do yếu tố tâm lý, bởi qua sàng lọc bệnh nhân cúm vì rất nhiều nguyên nhân khác nhau, trung bình mỗi ngày có khoảng 4-5 ca được xác định dương tính với cúm A/H1N1 và hầu hết ở thể nhẹ, vừa.
Hiện tại, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương đang tiếp tục lấy mẫu bệnh phẩm cúm A/H1N1 để giám sát, xét nghiệm xem virus có sự biến đổi về gene hay chưa. Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long nhấn mạnh, lúc này chưa thể biết được cúm A/H1N1 đã lên đến đỉnh dịch hay chưa song có thể khẳng định diễn biến của dịch vẫn chưa có gì bất thường, chưa đến lúc phải có những cấp độ cảnh báo dịch cao hơn. Cũng theo Thứ trưởng Nguyễn Thanh Long, người dân không được chủ quan với bất cứ loại virus cúm nào, dù là cúm A/H7N9, H5N1 hay cúm mùa, bởi kết quả giám sát các ca nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính nặng cho thấy, tất cả các virus cúm mùa đều có khả năng gây bệnh nặng, tử vong.
Lao động, Tuổi trẻ
Ngừng sử dụng vắcxin Quinvaxem, sau chín ca tử vong
Quyết định này được Bộ Y tế đưa ra ngày 4.5 sau chín ca tử vong và hàng chục trường hợp phản ứng sau khi tiêm vắcxin Quinvaxem chỉ trong vòng sáu tháng qua. Quyết định do Phó Cục trưởng Cục Quản lý dược (Bộ Y tế) Nguyễn Việt Hùng ký ngày 4.5 ghi rõ, tạm dừng ngay việc sử dụng vắcxin Quinvaxem trong chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia, bảo quản đúng quy định ghi trên nhãn, báo cáo quá trình nhập khẩu, phân phối, sử dụng về Cục Quản lý dược trước ngày 15.5.2013.
Nhập 42 lô, hơn 20 lô có phản ứng sau tiêm
Chỉ trong vòng sáu tháng (tính từ tháng 11.2012), đã có chín trẻ tử vong sau tiêm vắcxin Quinvaxem, gồm ba trường hợp ở Nghệ An, một ở Kiên Giang, một ở Thanh Hóa, một ở Hà Nội, hai ở Lâm Đồng và một ở Hải Dương. Đáng chú ý, hầu hết các bé tử vong sau tiêm đều có tiền sử khỏe mạnh, tử vong đột ngột sau tiêm tại nhà và không có hồ sơ y khoa về diễn biến bệnh cảnh trước tử vong. Ngoại trừ trường hợp bé L.T ở Hải Dương được cấp cứu tại Bệnh viện Nhi tỉnh Hải Dương, hội đồng chuyên môn Sở Y tế Hải Dương kết luận tử vong do sốc nhiễm khuẩn huyết. Theo Chủ nhiệm Chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia Nguyễn Trần Hiển, số trường hợp phản ứng sau tiêm nặng xảy ra trong năm 2012 được ghi nhận là 13 trường hợp (trong đó bốn trường hợp bệnh và một tử vong có thể liên quan đến tiêm chủng), năm 2011 là 10 trường hợp (trong đó bốn trường hợp có thể liên quan đến tiêm chủng, không có tử vong). Tuy nhiên, chỉ trong vòng sáu tháng có đến chín trường hợp tử vong sau tiêm vắcxin Quinvaxem, mặc dù chưa tìm thấy bằng chứng về sự liên quan của vắcxin, nhưng cũng chưa có bằng chứng để loại trừ căn nguyên này. Trao đổi với PV ngày 4.5, nguyên Thứ trưởng Bộ Y tế Trịnh Quân Huấn cho hay, trong số 42 lô vắcxin Quinvaxem đã nhập về VN, có đến trên 20 lô xuất hiện các trường hợp phản ứng sau tiêm từ nhẹ đến nặng. Ông Huấn cũng cho rằng vắcxin có thành phần ho gà tế bào toàn phần (như Quinvaxem – PV) là một trong những loại vắcxin có tỉ lệ gây phản ứng cao nhất. Sau mỗi trường hợp phản ứng nặng sau tiêm Quinvaxem, sở y tế các tỉnh, thành: Lâm Đồng, Hà Nội, Bình Định, Kiên Giang, Nghệ An... đều đã tạm ngừng lô vắcxin Quinvaxem liên quan đến tai biến tại địa phương mình. Ông Nguyễn Nhật Cảm- Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng Hà Nội- cho biết, mặc dù kiểm định lô vắcxin liên quan đến ca tử vong tại Gia Lâm (Hà Nội) hồi tháng 1.2013 cho kết quả chất lượng vắcxin đảm bảo độ an toàn, nhưng Hà Nội vẫn đang cho dừng lô vắcxin này (hiện còn khoảng 3.000 liều), chờ hướng dẫn tiếp của Bộ Y tế.
Thay thế bằng cách nào?
Trung bình mỗi năm, VN sử dụng tới 4,5 triệu liều vắcxin Quinvaxem để chủng ngừa năm bệnh bạch hầu, ho gà, uốn ván, viêm gan B và Hib cho 1,5 triệu trẻ em dưới 1 tuổi. Hiện tại, Bộ Y tế chưa có hướng dẫn về phương án vắcxin thay thế Quinvaxem, nhưng đại diện Cục Quản lý dược cho rằng có thể thay thế bằng các loại vắcxin viêm gan B, Hib đơn liều và vắcxin phối hợp ngừa ba bệnh bạch hầu, ho gà, uốn ván. “Nếu có đề xuất nhập khẩu vắcxin thay thế cho chương trình tiêm chủng mở rộng, Cục Quản lý dược sẵn sàng” – vị đại diện này cho biết. Theo ông Nguyễn Nhật Cảm, do vắcxin Quinvaxem sử dụng cho nhóm trẻ dưới 1 tuổi, còn vắcxin phối hợp ngừa ba bệnh bạch hầu – ho gà – uốn ván lại dùng cho trẻ trên 18 tháng tuổi, nên đề nghị Bộ Y tế sớm có hướng dẫn để các địa phương có phương án sử dụng vắcxin tiêm ngừa cho trẻ em. Ông Cảm cũng nhấn mạnh năm bệnh bạch hầu, ho gà, uốn ván, viêm gan B và Hib đều là bệnh nguy hiểm, nếu không có vắcxin chủng ngừa trong thời gian dài thì có thể để lại “lỗ hổng tiêm chủng”. Còn ông Trịnh Quân Huấn cho rằng trong tình hình hiện nay, rất nên đề nghị Chính phủ hỗ trợ thêm ngân sách hoặc tìm thêm nhà tài trợ để có thể có vắcxin 5 trong 1 hoặc 6 trong 1- thay thế Quinvaxem có chất lượng đảm bảo hơn.
Có nhiều loại vắcxin khác
Bác sĩ Trần Phủ Mạnh Siêu- Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng TP.HCM- cho biết, nếu việc tạm ngừng trong thời gian ngắn (khoảng 15 ngày) mà có vắcxin trở lại thì không ảnh hưởng đến việc phòng bệnh của trẻ. Nếu thời gian tạm ngừng lâu hơn, Bộ Y tế cần có phương án tìm vắcxin khác thay thế. Tuy nhiên, phụ huynh có điều kiện vẫn có thể cho bé đi chích ngừa dịch vụ, vì hiện nay ở các bệnh viện nhi, viện Pasteur TP, trung tâm y tế dự phòng TP và trung tâm y tế dự phòng các quận, huyện... đều có nhiều loại vắcxin khác phòng các bệnh nói trên cho trẻ.