An ninh thủ đô
Thói quen dùng thuốc gây ra nhiều dịch bệnh mới
Đó là thông tin được PGS.TS Nguyễn Trần Hiển, Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương đưa ra tại Hội nghị triển khai công tác y tế dự phòng năm 2013, do Bộ Y tế tổ chức sáng 25-3. Ông Hiển phân tích, hiện nay dịch bệnh truyền nhiễm vẫn đang diễn biến phức tạp. Ngoài tác động của yếu tố môi trường, biến đổi khí hậu thì thói quen vệ sinh cá nhân và vệ sinh an toàn thực phẩm của một bộ phận người dân chưa tốt, vẫn còn nhiều hành vi, thói quen tiềm ẩn nguy cơ dẫn tới nhiều dịch bệnh đã được khống chế xuất hiện trở lại, nhất là những bệnh lây theo đường tiêu hóa như tả, lỵ, thương hàn. Đặc biệt, hiện nay có nhiều người dân sử dụng thuốc điều trị không kê đơn, tình trạng sử dụng thuốc không kê đơn càng tràn lan thì càng nguy hiểm vì dễ dẫn tới sự biến dị và tăng sức đề kháng của các vi sinh vật, gián tiếp gây ra nhiều bệnh dịch mới cũng như gây khó khăn cho công tác điều trị, phòng chống dịch bệnh.
Nhiều mẫu sữa, rượu không đạt chỉ tiêu chất lượng
Cục An toàn thực phẩm (ATTP) - Bộ Y tế vừa công bố báo cáo về kết quả giám sát với 13 nhóm thực phẩm nguy cơ cao tại 31 tỉnh, thành trên cả nước trong năm 2012. Đáng chú ý ở báo cáo này, trong số 188 mẫu sữa bột trên thị trường được kiểm tra thì có 13 mẫu không đạt chỉ tiêu yêu cầu về hàm lượng DHA, canxi, sắt, omega 3. Trong số 250 mẫu rượu được lấy thì có đến 68% không đạt các chỉ tiêu về aldehyt và methanol. Có hơn 53% số mẫu ruốc thịt lợn trong số 244 mẫu được kiểm tra không đạt chỉ tiêu về vi sinh như: Ecoli, S.aureus hay chất bảo quản natri benzoat. Ngoài ra, trong số 130 mẫu được kiểm tra về chỉ tiêu đường cyclamte, một loại đường hoá học bị cấm thì vẫn có 97 mẫu không đạt. Bên cạnh đó, tỷ lệ mẫu ô mai, ớt bột trên thị trường không đạt tiêu chuẩn vệ sinh cũng khá lớn.
Lao động
Nhiễm độc là nguyên nhân tử vong ở bệnh nhân viêm da dày sừng ở Quảng Ngãi
Ngày 25.3, BV Bạch Mai cho biết, BV vừa hội chẩn trực tuyến với BV đa khoa (BVĐK) Quảng Ngãi về các bệnh nhân bị viêm da dày sừng bàn tay, bàn chân mới nhất nhập viện điều trị. PGS-TS Phạm Duệ - GĐ Trung tâm Chống độc, BV Bạch Mai, người đã 4 lần trực tiếp cùng đoàn công tác của Bộ y tế và BV vào khảo sát, điều tra tại Quảng Ngãi - đưa ra nhận định: Qua thống kê, cứ từ tháng 2 đến tháng 4 hàng năm tỉ lệ bệnh viêm da dày sừng tăng. Bước đầu có thể thấy bệnh viêm da dày sừng có liên quan đến yếu tố thời tiết nóng ẩm. Còn các ca bệnh mắc viêm gan và tử vong của năm 2012 của huyện Ba Tơ, Quảng Ngãi, sinh thiết và tử thiết đều thấy chủ yếu là do nhiễm độc. Yếu tố nguy cơ có thể do gạo, ngũ cốc của bà con dân tộc bị nhiễm nấm mốc. Thực tế khảo sát của đoàn công tác của Bộ Y tế và BV Bạch Mai cho thấy bà con dân tộc huyện Ba Tơ thường ăn gạo lúa ủ bị nấm mốc, khoảng 20% các mẫu gạo và ngũ cốc của bà con bị nhiễm nấm aspergillus, loại nấm sản sinh ra aflatoxin, độc tố có thể gây độc cho gan và làm tổn thương da...
Quảng Ngãi: 14 bệnh nhân mắc “bệnh lạ” trốn viện
Tin từ huyện Ba Tơ, ngày 27.3: Hiện có 14 trường hợp mắc “bệnh lạ” tự ý trốn viện về nhà. Điển hình như gia đình anh Phạm Văn Đin, ở thôn Làng Rêu, xã Ba Điền có 4 người mắc bệnh. Sau thời gian điều trị tại BV Đa khoa Quảng Ngãi, do không có người lo việc nhà nên anh cùng vợ con trốn viện. Được các y-bác sĩ Trung tâm Y tế huyện Ba Tơ đến nhà vận động, anh Đin và con trai đã quay lại BV điều trị. Riêng vợ anh - chị Phạm Thị Nai - hiện vẫn chưa trở lại BV. Ngoài ra, còn có 3 trường hợp ở xã Ba Vinh, 7 trường hợp ở xã Ba Điền tự ý trốn viện. Các trường hợp trốn viện đều trong tình trạng sức khỏe chưa ổn định, tổn thương da nên rất nguy hiểm khi không được theo dõi, điều trị thường xuyên. Hiện chính quyền địa phương đang tích cực vận động các bệnh nhân trở lại điều trị tại các cơ sở y tế.
Thanh niên
Quy trình khám bệnh quá rườm rà
Tập trung đẩy mạnh các phương án giảm quá tải bệnh viện, rút ngắn quy trình khám, chữa bệnh là những nội dung được nói nhiều tại Hội nghị triển khai công tác y tế do Bộ Y tế tổ chức ngày 25.3 tại TP.HCM. Theo PGS-TS Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh, Bộ Y tế, mặc dù đã có nhiều quy chế về tiếp đón người bệnh, khám bệnh, làm hồ sơ bệnh án... mà các BV đã triển khai nhưng quy trình khám bệnh vẫn còn nảy sinh nhiều vấn đề, đơn cử như chuyện người bệnh phải đi photo giấy tờ hoặc nộp phí quá nhiều lần. PGS-TS Nguyễn Thị Kim Tiến, Bộ trưởng Bộ Y tế, cũng cho rằng, quy trình khám bệnh hiện nay lâu nhất là khâu thu tiền, khám bệnh BHYT, thanh toán chờ lấy thuốc. Có người đi từ 4 giờ sáng để lấy số đến chiều tối mới được khám xong. Cũng theo bà Tiến, hiện nay trong khám bệnh người dân phải đóng phí nhiều lần, chỗ lấy máu và chỗ xét nghiệm, chỗ trả kết quả lại lòng vòng, không tiếp giáp nhau cũng là nguyên nhân “hành” người bệnh. Với quy trình khám bệnh lâm sàng có xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh và thăm dò chức năng qua 12 bước là quá rườm rà, làm người dân phải chờ đợi rất lâu. “Đáng nói là quy trình thì rườm rà mà thời gian khám của bệnh nhân có khi chỉ vài phút”, bà Tiến nói. Để cải tiến quy trình nêu trên, Bộ Y tế cải tiến cụ thể từng quy trình khám bệnh. Nếu đến tái khám, không chẩn đoán hình ảnh, không xét nghiệm thì quy trình tái khám sẽ rút ngắn chỉ còn 4 bước. Loại thứ hai, khám bệnh có xét nghiệm rút ngắn còn 6 bước. Với quy trình khám bệnh vừa xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh là loại khám lâu nhất cũng phải rút lại chỉ còn tối đa 8 bước. Theo Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến, chỗ lấy máu, chỗ xét nghiệm và trả kết quả phải cải tiến để gần nhau, ở những nơi áp dụng tốt công nghệ thông tin thì kết quả xét nghiệm máu sẽ hiện lên màn hình để bệnh nhân khỏi mất công đi lại nhiều lần.
Không còn quá tải từ năm 2020
Theo báo cáo từ Cục Quản lý khám chữa bệnh, trong thời gian qua, đã có nhiều phương án tiên quyết nhằm giảm quá tải BV, trong đó tập trung giảm công suất sử dụng giường bệnh tại các BV tuyến T.Ư, nâng cao năng suất giường bệnh tại tuyến dưới hay tăng số giường bệnh công lập, ưu tiên các chuyên khoa: ung bướu, ngoại - chấn thương, tim mạch, sản và nhi. Thế nhưng, hiệu quả chưa cao, mức giảm tải BV cũng chỉ ở khoảng 1 - 2% so với năm trước, BV tuyến T.Ư, công suất sử dụng giường bệnh vẫn còn ở mức quá cao (gần 120%). Thời gian tới đây, phương án giảm tải BV vẫn chú trọng thành lập và phát triển mạng lưới BV vệ tinh, bác sĩ gia đình. Đặc biệt, nâng cao năng lực khám, chữa bệnh của các BV vệ tinh nhằm giảm số người bệnh từ BV tuyến dưới chuyển lên tuyến trên bằng cách đào tạo cán bộ, chuyển giao cho các BV vệ tinh và tư vấn, khám bệnh từ xa giữa BV hạt nhân và vệ tinh thông qua hệ thống công nghệ thông tin, đẩy mạnh hơn nữa công tác đưa bác sĩ tuyến trên về giúp đỡ tuyến dưới. Theo PGS-TS Lương Ngọc Khuê, mục tiêu phấn đấu đến năm 2015 là giảm công suất sử dụng giường bệnh của các BV có công suất sử dụng giường bệnh quá cao (hơn 120%) thuộc tuyến T.Ư xuống dưới 100% và cơ bản khắc phục tình trạng nằm ghép; phấn đấu đến năm 2020 trở đi không còn tình trạng quá tải BV...
Nông thôn ngày nay
Nhiều dịch bệnh tấn công người dân
Bệnh tay chân miệng, sốt xuất huyết, tiêu chảy, nhiễm khuẩn liên cầu lợn... vẫn sẽ là tâm điểm nóng trong năm tới. Lãnh đạo Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) cho biết tại Hội nghị triển khai công tác y tế dự phòng 2013 ngày 25.3
Dịch bệnh lan rộng, bệnh nhân tăng
Theo báo cáo của Cục Y tế dự phòng, năm 2012, tại Việt Nam, một số dịch bệnh vẫn bùng phát mạnh. Trong đó, bệnh tay chân miệng với gần 158.000 ca, tăng gần 40% so với năm 2011 (tuy tỷ lệ tử vong giảm 74%, với 40 ca). Bệnh nhân sốt xuất huyết cũng tăng vọt với hơn 86.000 ca (tăng 23% so với năm 2011), đặc biệt số ca tử vong tăng mạnh với 80 ca (tăng 31%). Bệnh tiêu chảy tuy giảm 3,7%, nhưng số ca mắc vẫn rất cao, trên 725.000 ca (trung bình cứ 100.000 dân có đến 810 người mắc tiêu chảy). Ngoài ra, những bệnh như sốt rét (gần 44.000 ca mắc), quai bị (gần 31.000 ca mắc), thủy đậu (27.400 ca), viêm gan virus (10.000 ca)... vẫn bùng phát ở nhiều tỉnh, thành. Theo TS Nguyễn Văn Bình - Cục trưởng Cục Y tế dự phòng, lối sống ít hoạt động, ăn nhiều thịt, hút thuốc và uống rượu nhiều khiến người dân Việt Nam càng ngày càng mắc nhiều bệnh không lây nhiễm. Dịch bệnh lây chiếm khoảng 20%, tai nạn, ngộ độc khoảng 10%, còn các bệnh không lây nhiễm chiếm đến 70% tổng số ca bệnh tại Việt Nam. Trong khi đó, năm 1986, các tỷ lệ này lần lượt là 68%, 39% và 3%. Đặc biệt, người Việt Nam đang đối mặt với 5 nhóm bệnh phổ biến và nguy hiểm: Tim mạch, ung thư các loại, đái tháo đường, phổi tắc nghẽn mãn tính và rối loạn tâm thần (động kinh, trầm cảm). Đối phó với các diễn biến phức tạp của dịch bệnh ở người, lãnh đạo Cục Y tế dự phòng cho biết tới đây ngành y tế sẽ tăng cường huy động sự tham gia của cộng đồng vào nâng cao sức khỏe, thành lập các mô hình nâng cao sức khỏe từ “chợ”, “nơi làm việc”, “bệnh viện”, “trường học”...
Vẫn dùng vaccin Quinvaxem vì... tài trợ!
Một số liệu về thành tích năm 2012 được ngành y tế đưa ra tại hội thảo hôm qua khiến nhiều người quan tâm là “Duy trì tỷ lệ tiêm chủng trên 90%”. Tuy nhiên, hàng loạt các ca tai biến của trẻ dưới 4 tháng tuổi khi tiêm vaccin “5 trong 1” Quinvaxem (Hàn Quốc sản xuất) vẫn chưa có câu trả lời thích đáng. Từ cuối tháng 12.2012 đến nay đã có hàng chục ca tai biến do tiêm vaccin 5 trong 1, trong đó 4 trẻ tử vong (kết luận của Bộ Y tế). Vụ việc mới nhất là ngày 15.3.2013, bé V.A (4 tháng tuổi, ngụ TP.Đà Lạt, Lâm Đồng) cũng đã tử vong sau khi tiêm vaccin “5 trong 1” Quinvaxem. Đây là trường hợp tử vong thứ hai ở TP. Đà Lạt trong vòng 5 tháng qua. Cùng đợt tiêm chủng này tại TP.Đà Lạt, hơn 10 cháu khác đã có dấu hiệu phản ứng sau tiêm. Tuy nhiên, lãnh đạo Bộ Y tế vẫn khẳng định chất lượng vaccin an toàn và các trường hợp bé tử vong là “trong giới hạn cho phép”. Theo TS Nguyễn Văn Bình, vaccin Quinvaxem do Liên minh Toàn cầu về vaccin và tiêm chủng (GAVI) tài trợ cho Việt Nam từ năm 2010 đến hết năm 2015. Trong hơn 2 năm qua, Việt Nam đã sử dụng hơn 11 triệu liều. TS Nguyễn Trần Hiển - Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ T.Ư cũng cho biết, việc bảo quản, vận chuyển, kỹ thuật tiêm vaccin “5 trong 1” Quinvaxem này đều rất đúng quy chuẩn nên có thể loại trừ do kỹ thuật tiêm. Cũng chưa có bằng chứng về chất lượng vaccin nên không thể bỏ khỏi danh mục tiêm chủng mở rộng vì có thể ảnh hưởng đến việc tài trợ nhiều vaccin khác của GAVI..
Gia tăng lây lan HIV qua đường tình dục
Theo báo cáo của Cục Phòng chống HIV/AIDS, hiện nay, số người nhiễm HIV là gần 20.000 người, số người bị AIDS là gần 49.400 người, số đã tử vong vì AIDS là hơn 45.200 người. Năm 2011, tuy số mẫu xét nghiệm gần gấp đôi năm 2007(gần 1,5 triệu mẫu) nhưng số ca nhiễm mới chỉ có hơn 14.000, giảm một nửa so với năm 2007. Như vậy, xu hướng dịch có chiều hướng giảm. Tuy nhiên, “con đường” lây nhiễm HIV có chiều hướng “chuyển dịch” từ đường máu qua đường “quan hệ tình dục”. Năm 2004, tỷ lệ lây nhiễm HIV qua tỉnh dục chỉ là 13% thì năm 2011 là 41%.
Quỹ bảo hiểm y tế Kiên Giang bội chi trên 131 tỷ đồng
Sau khi làm việc và nắm tình hình thực tế tại các xã Hòa An (huyện Giồng Riềng), xã Vĩnh Hòa Hiệp (huyện Châu Thành), Bảo hiểm xã hội tỉnh và Bệnh viện đa khoa tỉnh Kiên Giang, sáng 26.3, Đoàn giám sát của Ủy ban thường vụ Quốc hội do bà Trương Thị Mai - Ủy viên Trung ương Đảng, Chủ nhiệm Ủy ban các vấn đề xã hội của Quốc hội làm trưởng đoàn đã làm việc với UBND tỉnh Kiên Giang. Tham gia đoàn công tác còn có bà Nguyễn Thị Kim Tiến - Bộ trưởng Bộ y tế. Theo báo cáo giám sát của đoàn, sau hơn 3 năm thực hiện Luật Bảo hiểm y tế, số người tham gia bảo hiểm ở tỉnh Kiên Giang hàng năm đều tăng. Tuy nhiên, tỷ lệ này còn thấp nhiều so với cả nước. Đáng chú ý chỉ có 5 huyện có tỷ lệ dân tham gia Bảo hiểm y tế trên trung bình, còn lại 10 huyện, thị xã có tỷ lệ tham gia dưới trung bình như huyện Kiên Lương mới chỉ đạt 36.15%, huyện Phú Quốc đạt 36.04%. Tỷ lệ học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm y tế còn thấp, chỉ đạt khoảng 80%, thấp hơn bình quân trung của cả nước. Đối tượng làm việc trong các doanh nghiệp, nhà máy và các tàu cá tham gia bảo hiểm còn ít.
Đặc biệt, là trẻ em dưới 6 tuổi chưa có thẻ bảo hiểm y tế vẫn còn nhiều. Quỹ bảo hiểm y tế luôn bị bội chi. Riêng năm 2012, bội chi Quỹ hơn 131 tỷ đồng, cao hơn so với cả nước, trong khi tỷ lệ tham gia Bảo hiểm y tế của tỉnh đứng thứ 61/63 trong cả nước. Đó là chưa kể những bất cập trong bộ máy làm việc, nguồn nhân lực, đặc biệt là đội ngũ bác sĩ chưa đáp ứng được số lượng phục vụ cho 1 vạn dân theo quy định, trong khi cả nước 8 bác sĩ phục vụ trên 1 vạn dân thì Kiên Giang chỉ mới đạt 5.4 bác sĩ cho 1 vạn dân… Chính những khó khăn này đã làm ảnh hưởng đến chất lượng tham gia bảo hiểm y tế của người dân trong tỉnh. Tỉnh Kiên Giang phấn đấu đến năm 2013 đạt 57%, đến năm 2015 là 65% và đến năm 2020 sẽ đuổi kịp cả nước có 80% số dân tham gia Bảo hiểm y tế. Tuy nhiên, mục tiêu này sẽ vẫn còn xa vời nếu như từ bây giờ tỉnh Kiên Giang không quyết liệt khắc phục những khó khăn, vướng mắc như đã nêu ở trên.
Báo động gia tăng bệnh ung thư
Theo thống kê của Bộ Y tế, mỗi năm nước ta có khoảng 150.000 bệnh nhân ung thư mắc mới. Số ca mắc năm sau luôn cao hơn năm trước 20-30%. Tuy nhiên, đa phần các ca ung thư đều được phát hiện muộn và mắc ung thư do lối sống và thói quen thiếu lành mạnh.
Bệnh trọng, phát hiện muộn
Trao đổi với NTNN, PGS-TS Trần Văn Thuấn - Phó Giám đốc Bệnh viện K, Viện trưởng Viện Nghiên cứu phòng chống ung thư cho biết, con số rất đáng báo động là số mắc mới mỗi năm là 150.000 người/năm thì số tử vong lên tới 75.000 người. Hiện có khoảng 240.000-250.000 người đang phải chung sống với bệnh ung thư. Dự báo tới năm 2020, Việt Nam có khoảng 200.000 trường hợp mới mắc và 100.000 trường hợp chết do ung thư. Chỉ riêng tại Bệnh viện K, nếu năm 2007 mới có khoảng 2.500 ca ung thư vú thì năm 2011 đã là hơn 3.000 ca. Còn bệnh nhân đến khám nghi ung thư phổi thì năm 2007 là 2.200 ca, năm 2011 là 2.060 người. Điều tra dịch tễ ở Bệnh viện K thì bệnh ung thư phổ biến nhất ở nam giới là: Phổi, dạ dày, gan, đại trực tràng, thực quản, vòm họng; ở nữ giới: Vú, dạ dày, phổi, cổ tử cung, đại trực tràng, trẻ em là u não, hạch, máu, nhãn cầu…Đáng nói, hầu hết các bệnh nhân này đều đến bệnh viện trong tình trạng u đã phát triển to, di căn ra nhiều bộ phận nên rất khó khăn trong việc điều trị hoặc tử vong. Bà Trần Thị Lê (40 tuổi, Hoằng Hóa, Thanh Hóa)- bệnh nhân Bệnh viện K cho biết, bà bị đau bụng dưới khoảng 1 năm nay nhưng chỉ nghĩ do sắp mãn kinh nên cơ thể có nhiều biến đổi nên bà không đi khám, chỉ uống thuốc lá của thầy lang gần nhà. Đến lúc bụng trướng to, rong kinh dài ngày, bà mới đi khám thì được chẩn đoán bị ung thư tử cung, cần phải cắt bỏ, việc điều trị cũng rất tốn kém. Bác sĩ Nguyễn Thị Hoài Nga - Trưởng phòng Chỉ đạo tuyến – Bệnh viện K cho biết: “65-70% các ca ung thư đến viện chẩn đoán đều đã chuyển sang giai đoạn 3 (giai đoạn di căn, điều trị tốn kém, khả năng tử vong cao). Tuy nhiên, điều tra của Chương trình phòng chống ung thư quốc gia trên 12 tỉnh, thành cũng cho thấy, tỷ lệ người đân có hiểu biết cơ bản đúng về bệnh ung thư còn rất thấp, chỉ 35%. 67,2% số người được hỏi cho rằng ung thư là bệnh nan y việc phát hiện sớm hay muộn cũng chết. Còn 35,8% cho rằng bị ung thư nếu đụng dao kéo vào sẽ di căn sớm và chóng chết. “Thực tế, nếu phát hiện sớm, nhiều bệnh ung thư có thể chữa khỏi đến 80%” – bà Nga cho biết.
Bị bệnh do lối sống
Theo ông Thuấn, có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng bệnh ung thư gia tăng, trong đó có đến 80% do lối sống tác động. Những người hút thuốc lá nhiều, thừa cân, ít vận động, ăn nhiều thịt, mỡ động vật, ăn nhiều thức ăn có chất bảo quản sẽ có nguy cơ mắc ung thư cao hơn. Chỉ riêng khói thuốc đã chiếm đến 30% trong tổng số các nguyên nhân gây ra các bệnh ung thư. Ngoài ra, còn các nguyên nhân khác như làm việc trong môi trường độc hại, tuổi thọ tăng cao. Hơn nữa, do người dân ngày càng có cảnh giác với bệnh ung thư nên đi khám nhiều hơn, máy móc hiện đại hơn nên tỷ lệ phát hiện bệnh cao hơn. Bác sĩ Trần Xuân Bách (Bệnh viện Tai Mũi Họng T.Ư) cho biết, hiện nay, số người mắc bệnh ung thư khoang miệng đang gia tăng. Chưa có các nghiên cứu về nguyên nhân trực tiếp nhưng việc nghiện thuốc lá, lạm dụng bia rượu là yếu tố có liên quan đến bệnh. Ngoài ra, còn các nguyên nhân khác như ăn trầu, ăn nhiều cà, dưa muối, cá muối hoặc quan hệ tình dục đường miệng…Theo tính toán ban đầu của Chương trình phòng chống ung thư quốc gia, mỗi năm Việt Nam chi khoảng 143 tỷ đồng điều trị cho các bệnh nhân mắc căn bệnh này. Trung bình chi phí cho một bệnh nhân ung thư phổi do hút thuốc lá là 13,6 triệu đồng/năm, đấy là chưa kể các chi phí cá nhân khác.
Để hạn chế ung thư, Chiến lược phòng chống ung thư quốc gia đến năm 2020 đã xây dựng các giải pháp phối hợp hài hòa việc phòng bệnh phát hiện sớm, điều trị và chăm sóc giảm nhẹ nâng cao chất lượng sống cho người bệnh với nguồn lực hiện có. Chiến lược đã đưa nội dung dự phòng lên hàng đầu, nhằm tuyên truyền cho người dân lối sống lành mạnh, hạn chế bia rượu và hút thuốc, năng tập thể dục, tiêm phòng bệnh viêm gan B và nhiễm virus u nhú (ở phụ nữ)… có thể giúp người dân phòng ngừa 30% ca mắc bệnh ung thư và 40% ca tử vong do ung thư. Một số mục tiêu cụ thể trong Chiến lược phòng chống ung thư tại Việt Nam đến năm 2020: 70% người dân trong cộng đồng có hiểu biết đúng về bệnh ung thư. 100% cán bộ y tế hoạt động trong phạm vi dự án được đào tạo về biện pháp phòng, phát hiện sớm, chẩn đoán và điều trị bệnh nhân ung thư. Tổ chức sàng lọc phát hiện sớm ung thư vú, cổ tử cung, khoang miệng, đại trực tràng góp phần giảm từ 10-15% bệnh nhân ung thư được chẩn đoán và điều trị ở giai đoạn muộn, tăng cường hoạt động chăm sóc giảm nhẹ. Tăng cường hệ thống giám sát, quản lý bệnh ung thư.
Phẫu thuật mắt miễn phí cho trẻ em
Ngày 29.3, tại Bệnh viện Mắt Huế (TP. Huế) đã diễn ra lễ ra mắt chương trình hưởng ứng cuộc vận động sáng mắt cho người cao tuổi và phẫu thuật mắt miễn phí cho trẻ em. Đây là hoạt động cộng đồng nằm trong khuôn khổ Dự án “Nâng cao năng lực chăm sóc mắt trẻ em khu vực miền Trung” do Tổ chức ORBIS quốc tế hỗ trợ với nguồn tài trợ của Chính phủ Canada thông qua Cơ quan Hợp tác quốc tế Canada. Theo đó, từ tháng 6 đến tháng 8.2013, sẽ phẫu thuật miễn phí các bệnh về mắt cho 150 trẻ em các tỉnh Quảng Bình, Quảng Trị, Hà Tĩnh, Kon Tum.
Tuổi trẻ
Hơn 5 triệu trẻ em VN rối loạn dinh dưỡng
Con số này được bác sĩ Đỗ Thị Ngọc Diệp, giám đốc Trung tâm Dinh dưỡng TP.HCM, đưa ra tại hội thảo "Giải pháp giúp trẻ phát triển chiều cao" do Trung tâm Dinh dưỡng tổ chức sáng 26-3. Đây là số trẻ em dưới 5 tuổi tại VN bị béo phì, gầy còm, thấp còi và nhẹ cân. Ngoài yếu tố di truyền, chiều cao của trẻ còn phụ thuộc yếu tố dinh dưỡng, rèn luyện thể thao và môi trường. Bác sĩ Ngọc Diệp cho rằng những trẻ em phải sống trong một môi trường ồn ào làm trẻ không ngủ yên giấc, đủ giấc cũng ảnh hưởng đến sự phát triển chiều cao của trẻ. Để giúp phát triển chiều cao, trẻ cần một chế độ dinh dưỡng đầy đủ và vận động ngoài trời tối thiểu 60 phút/ ngày... Chiều cao của trẻ phát triển chủ yếu từ trong bào thai đến hết tuổi dậy thì, sau khoảng thời gian này chiều cao của trẻ phát triển không đáng kể. Cũng tại buổi hội thảo, bà Tô Thị Kim Hoa, phó giám đốc Sở Y tế TP.HCM, cho biết tầm vóc của người VN còn thua kém rất nhiều so với các nước trong khu vực và thế giới với chiều cao trung bình 163,7 cm ở nam và 153 cm ở nữ
Phát hiện ca bệnh da hiếm gặp
Một nữ bệnh nhân 24 tuổi ở Cần Thơ nhập viện Bệnh viện Da liễu TP.HCM ngày 20-2 vì loét miệng, đau nhức đầu ngón tay, ngón chân. Hai năm qua nữ bệnh nhân này phải điều trị qua sáu bệnh viện khác nhau với các triệu chứng chủ yếu trợt lở ở lưỡi, niêm mạc má, đóng mày máu mủ dính chặt ở bàn tay, bàn chân, tiêu móng tay, giãn mạch và teo da lòng bàn tay - ngón tay và lòng bàn chân - ngón chân. Các kết quả xét nghiệm và cận lâm sàng chẩn đoán bệnh nhân bị bệnh Pemphigus cận tân sinh đi kèm với u Castlema. Sau phẫu thuật cắt u Castlema, các triệu chứng ở môi và da giảm bớt... Thông tin này được báo cáo tại hội nghị sinh hoạt khoa học kỹ thuật da liễu khu vực phía Nam ngày 26-3
Cứu sống bé sơ sinh suy tim nguy kịch
Sáng 26-3, sau 10 ngày điều trị hậu phẫu, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa cho bệnh nhi đặc biệt T.T.N., con gái sản phụ Đ.T.N. (27 tuổi, ở Vạn Ninh, Khánh Hòa), vừa được mổ tim cấp cứu, làm thủ tục ra viện. Bác sĩ Phan Enga, trưởng khoa nhi, cho biết bé sinh ngày 2-3 tại Bệnh viện huyện Vạn Ninh. Ngày 6-3, bé nhập cấp cứu trong tình trạng hết sức nguy kịch, tím tái môi và đầu chi, thở gắng sức, nhịp tim rối loạn và rất cao (trên 200 lần/phút), không thể bú mẹ, phải nuôi bằng truyền tĩnh mạch... Sau một tuần điều trị và chăm sóc đặc biệt, chiều 16-3 (14 ngày tuổi) bé được mổ tim cấp cứu tại Bệnh viện Khánh Hòa, với sự hỗ trợ của chuyên gia đến từ Bệnh viện Nhi Đồng 1 (TP.HCM). Bác sĩ Enga cho biết thêm do sức khỏe bé không cho phép chuyển viện vào TP.HCM và đây là ca mổ tim (hở) bệnh nhi sơ sinh đầu tiên tại Bệnh viện Khánh Hòa.
Quảng ninh, Gia đình & xã hội
Thu hồi thuốc điều trị nhiễm vi rút viêm gan B, HIV
Sở Y tế vừa có công văn gửi các công ty dược, nhà thuốc, quầy thuốc trên địa bàn tỉnh thông báo đình chỉ lưu hành và thu hồi thuốc điều trị nhiễm vi rút viêm gan B, HIV. Loại thuốc bị thu hồi lần này là viên nén bao phim tenovir (tenovir as disoproxil fumarate), lô sản xuất: 61201, Hạn dùng: 09.10.2014, giấy phép nhập khẩu 10258/QLD-KD ngày 11-7-2012, do Công ty Navegal laboratories Pakistan sản xuất, Công ty TNHH một thành viên Dược phẩm T.Ư II nhập khẩu. Ðây là thuốc điều trị nhiễm HIV, điều trị nhiễm vi-rút viêm gan B mạn tính. Nguyên nhân thu hồi là do lô thuốc nêu không đạt tiêu chuẩn chất lượng về chỉ tiêu tính chất và khối lượng trung bình viên. Sở Y tế cũng đã gửi công văn đề nghị UBND các địa phương chỉ đạo phòng y tế và cơ quan chức năng của địa phương tăng cường kiểm tra, yêu cầu các quầy thuốc, nhà thuốc trên địa bàn thu hồi loại thuốc thuộc lô trên để trả về nhà phân phối
Gia đình & xã hội
Bệnh truyền nhiễm tăng
“Các bệnh lây truyền từ động vật sang người có xu hướng gia tăng, với khoảng hơn 200 loại bệnh dịch. Trong đó, có thể điểm mặt những bệnh nguy hiểm như cúm A/H5N1, sốt xuất huyết, bệnh dại, liên cầu lợn…” GS. TS. Nguyễn Trần Hiển, Viện trưởng Viện Dịch tễ Trung ương đưa ra đánh giá này hôm 25/3. Đáng chú ý một số bệnh có xu hướng tăng khác nhu thủy đậu, quai bị, các bệnh lây truyền từ động vật sang người như dại, than, liên cầu lợn. Nguyên nhân là do sự biến đổi của môi trường, sự phát triển của kinh tế toàn cầu.
Sức khỏe & Đời sống
Đoàn Giám sát của Ủy ban Thường vụ Quốc hội làm việc tại Kiên Giang:Ðẩy mạnh công tác tuyên truyền và tăng tỷ lệ người tham gia BHYT
Sáng ngày 26/3, Đoàn Giám sát của Ủy ban Thường vụ Quốc hội đã tiến hành giám sát việc thực hiện chính sách, pháp luật về bảo hiểm y tế (BHYT) giai đoạn 2009-2012 tại tỉnh Kiên Giang. Đoàn giám sát do đồng chí Trương Thị Mai, Ủy viên BCH Trung ương Đảng, Ủy viên Ủy ban Thường vụ Quốc hội, Chủ nhiệm Ủy ban Các vấn đề xã hội của Quốc hội làm trưởng đoàn. Tham gia đoàn công tác có PGS.TS. Nguyễn Thị Kim Tiến, Ủy viên BCH Trung ương Đảng, Bộ trưởng Bộ Y tế và các thành viên trong đoàn. Theo TS.BS. Phạm Văn Đởm, Phó Giám đốc Sở Y tế Kiên Giang, sau 3 năm thực hiện chính sách pháp luật BHYT giai đoạn 2009 - 2013, số người tham gia BHYT của từng năm tại Kiên Giang được tăng lên rõ rệt, năm 2009 có 478.340 người tham gia (chiếm 28,14% dân số) thì đến năm 2012 đã có 859.181 người tham gia (chiếm 50,54% dân số). Vận dụng kinh phí tài trợ của dự án “Hỗ trợ y tế vùng đồng bằng sông Cửu Long” hỗ trợ 30% mệnh giá mua thẻ BHYT cho hộ cận nghèo ngoài ngân sách nhà nước, Ban Chỉ đạo vận động quỹ hỗ trợ BHYT cho người cận nghèo cũng đã huy động hỗ trợ thêm 20% mệnh giá thẻ BHYT cho người cận nghèo. Từ năm 2009 - 2011, dự án đã hỗ trợ gần 17 tỷ đồng mua 167.828 thẻ BHYT cho người cận nghèo. Khi dự án kết thúc vào cuối năm 2011, tỉnh đã chủ trương tiếp tục hỗ trợ cho người cận nghèo 20% mệnh giá thẻ BHYT (ngân sách nhà nước 70%). Về công tác khám chữa bệnh BHYT, địa phương đã huy động hầu hết các cơ sở y tế trên địa bàn từ trạm y tế, phòng khám đa khoa, BVĐK tỉnh tham gia công tác khám chữa bệnh BHYT. Hàng loạt chính sách, văn bản liên quan đến việc chỉ đạo thực hiện BHYT cũng được địa phương ban hành...
Về phía ngành y tế, nhằm tiếp tục triển khai thực hiện hiệu quả mục tiêu BHYT toàn dân, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đề nghị Kiên Giang cần tăng cường công tác quản lý điều hành, sự phối hợp chặt chẽ giữa ngành y tế và BHXH. Ngành y tế cần chủ động hơn trong việc tham mưu thực hiện các chính sách, pháp luật về BHYT. Bộ trưởng đánh giá, mạng lưới y tế của địa phương đã có nhiều tiến bộ trong kỹ thuật cao. Nhưng trong quy trình, chất lượng điều trị chung vẫn còn tỷ lệ chuyển tuyến, vượt tuyến cao. Các cơ sở y tế cần xem lại chất lượng khoa khám bệnh và cần thiết phải có quy định về khám chữa bệnh ban đầu, nếu để bệnh nhân vượt tuyến thì y tế Kiên Giang sẽ rất khó khăn. Bộ trưởng cũng yêu cầu “Phải triệt để thực hiện việc cấp thẻ BHYT cho trẻ dưới 6 tuổi, phát triển thẻ BHYT mạnh hơn trong đối tượng sinh viên - học sinh và các hộ gia đình, các ngư dân khu vực biển, đảo... Đây vừa là nhiệm vụ của ngành y tế góp phần thực hiện an sinh xã hội lại vừa là nhiệm vụ chính trị hết sức quan trọng, cần sự chung tay và quyết tâm cao độ của cả Trung ương và địa phương”. Phát biểu kết luận tại buổi giám sát, Chủ nhiệm Ủy ban Các vấn đề xã hội của Quốc hội Trương Thị Mai bên cạnh việc đánh giá cao về công tác chỉ đạo chung của tỉnh với độ bao phủ thực hiện BHYT cho các đối tượng, có bước tăng đáng kể từ năm 2009 đến nay, cũng cho biết tỷ lệ tham gia BHYT của tỉnh (50%) so với cả nước (68%) vẫn còn thấp. Tỉnh cần có giải pháp đột phá để mở rộng đối tượng để tăng độ bao phủ, bù đắp quỹ BHYT hiện đang bội chi. Đồng thời đảm bảo nguồn nhân lực phải đồng bộ, cân đối quỹ, đẩy mạnh tuyên truyền để thay đổi nhận thức cho người tham gia BHYT. Luôn ý thức “BHYT là một trong những trụ cột an sinh” cần xây dựng vững mạnh.
Nhân lực của ngành y tế dự phòng còn thiếu
Đó là thông tin từ Hội nghị triển khai công tác y tế dự phòng năm 2013 khu vực phía Nam được tổ chức ngày 27/3, tại TP. Biên Hòa, tỉnh Đồng Nai. PGS.TS. Nguyễn Thanh Long, Thứ trưởng Bộ Y tế chủ trì hội nghị. rên thực tế, nhân lực y tế dự phòng tuyến Trung ương chỉ đáp ứng được 76% nhu cầu. Tương tự, tuyến tỉnh và huyện nhân lực nhiều nơi còn thiếu. Cơ sở vật chất cho y tế dự phòng cũng còn hạn chế, 3 huyện chưa có trụ sở làm việc. Năm 2012, tình hình dịch bệnh cơ bản được khống chế, không có dịch lớn xảy ra. Năm 2012 cũng là năm thứ 4 liên tiếp có số trường hợp nhiễm HIV, bệnh nhân tử vong do AIDS giảm (số mắc HIV giảm 26%)... Tuy nhiên, hội nghị cũng nhận định, dù có một mạng lưới y tế dự phòng khá rộng khắp nhưng công tác dự báo, giám sát sớm dịch bệnh còn hạn chế. Do vậy, nhiệm vụ trọng tâm năm 2013 là đẩy mạnh tính chủ động giám sát dịch bệnh, bên cạnh việc khống chế, dập tắt dịch bệnh.
Những thách thức trong điều trị bỏng toàn diện
Đó là chủ đề của Hội nghị Bỏng châu Á - Thái Bình Dương lần thứ 9 sẽ diễn ra tại Hà Nội từ ngày 2-5/4/2013 do Hội Bỏng Việt Nam phối hợp với Viện Bỏng Quốc gia tổ chức. Đây là diễn đàn khoa học về chuyên ngành bỏng, phẫu thuật tạo hình sau bỏng và các chuyên ngành liên quan của khu vực châu Á - Thái Bình Dương được định kỳ tổ chức 2 năm một lần với sự tham dự của nhiều nhà khoa học hàng đầu trong nước và khu vực châu Á - Thái Bình Dương; Là cơ hội quý báu để giao lưu, trao đổi, cập nhật kiến thức và tăng cường sự hiểu biết lẫn nhau giữa các nhà khoa học Việt Nam và quốc tế trong lĩnh vực này.
Các báo cáo tại hội nghị tập trung về các lĩnh vực như dịch tễ, cấp cứu thảm họa bỏng; Những tiến bộ mới trong điều trị, chăm sóc bệnh nhân bỏng nặng; Liền vết thương; Phẫu thuật tạo hình - thẩm mỹ và các lĩnh vực liên quan như phục hồi chức năng, dinh dưỡng, công nghệ mô, nuôi cấy tế bào ..
Y tế Mường Khương lao đao vì mưa đá
Khoảng 1 giờ sáng ngày 27/3, tại huyện Mường Khương, tỉnh Lào Cai đã xảy ra mưa đá và lốc tố ở thị trấn Mường Khương và các xã: Thanh Bình, Tung Chung Phố, Dìn Chin, Tả Gia Khâu, Pha Long... Theo thông tin ban đầu từ Ban phòng, chống lụt bão và tìm kiếm cứu nạn huyện Mường Khương, trận mưa đá và lốc tố đã làm hàng trăm ngôi nhà bị tốc mái, nhiều cây cối gãy đổ. Đặc biệt đã có hơn 30 người bị thương, trong đó có 18 người dân phải nhập viện. Được biết, đây là trận mưa đá và lốc tố lớn nhất từ trước đến nay xảy ra tại Mường Khương, trong trận mưa đá, nhiều hạt mưa to bằng quả trứng gà và nắm tay người lớn. Trao đổi với phóng viên báo SK&ĐS qua điện thoại vào chiều 27/3, BS. Phạm Hồng Việt, Giám đốc BVĐK huyện Mường Khương cho biết, hệ thống điện của toàn bệnh viện vẫn chưa có, hiện nếu có ca cấp cứu nặng bệnh viện sẽ chạy máy nổ để cấp cứu bệnh nhân. Về thiệt hại cơ sở vật chất của bệnh viện, ông Việt cho biết, hệ thống mái lợp tôn, lợp ngói và toàn bộ cửa kính của bệnh viện đều bị hỏng. Thống kê bước đầu về thiệt hại của bệnh viện là 80% nhà ở của cán bộ bị mưa đá phá hủy phần mái. Hiện nay, để đảm bảo việc trực khám chữa bệnh cho bệnh nhân, thầy thuốc của BVĐK Mường Khương chia nhau vừa trực vừa có thể phụ giúp sửa chữa nhà cửa, khắc phục hậu quả thiên tai.
Bác sĩ gia đình: Hiệu quả cao, chi phí thấp
Ngày 22/3, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã ký Quyết định số 935/QĐ-BYT phê duyệt Đề án xây dựng và phát triển mô hình phòng khám bác sĩ gia đình (BSGĐ) giai đoạn 2013 – 2020. Mục tiêu của Đề án là xây dựng và phát triển mô hình phòng khám BSGĐ trong hệ thống y tế của cả nước nhằm cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cơ bản, toàn diện, liên tục cho cá nhân, gia đình và cộng đồng, góp phần giảm quá tải bệnh viện. Để hiểu rõ hơn về Đề án quan trọng này, phóng viên báo SK&ĐS đã phỏng vấn TS. Trần Quý Tường, Phó Cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh – Bộ Y tế. PV: BSGĐ đã xuất hiện và có ở nước ta từ hơn 10 năm nay và thực tế là những năm qua chúng ta đã đào tạo được hơn 500 bác sĩ chuyên khoa cấp 1, 70 bác sĩ định hướng y học gia đình, nhưng vì sao hoạt động của BSGĐ vẫn chưa đạt được hiệu quả như mong muốn, thưa ông?
TS. Trần Quý Tường:Chúng ta cần hiểu rằng, BSGĐ là bác sĩ đa khoa thực hành, chăm sóc toàn diện và liên tục cho người bệnh, có mối quan hệ lâu dài và bền vững với người bệnh, là những thầy thuốc gắn với dân và gần dân nhất. BSGĐ là bác sĩ hướng về gia đình, biết rõ từng người bệnh trong hoàn cảnh và gia đình của họ, xem xét vấn đề sức khỏe của người bệnh trong hoàn cảnh của cộng đồng và lối sống của người đó trong cộng đồng. Từ năm 2000, Bộ Y tế chính thức công nhận chuyên ngành Y học gia đình và cho phép đào tạo bác sĩ chuyên khoa cấp I Y học gia đình. Đến nay có hơn 500 bác sĩ chuyên khoa cấp I, 70 bác sĩ định hướng Y học gia đình đã được đào tạo. Phần lớn các bác sĩ chuyên khoa Y học gia đình sau khi tốt nghiệp trở về làm việc ở tuyến y tế cơ sở. Hoạt động BSGĐ ở nước ta hiện nay vẫn là mô hình mới, chưa được quan tâm đầu tư tương xứng, chưa có chức danh BSGĐ ở các cơ sở y tế, hoạt động còn tản mạn, nhiều hạn chế, bất cập, chưa có đầy đủ cơ sở pháp lý và hiệu quả chưa cao.
PV: Hiện nay ở các đô thị lớn hoạt động của phòng khám tư nhân rất mạnh và công bằng đánh giá hoạt động của phòng khám này đã giúp người dân có điều kiện tiếp cận được dịch vụ y tế nhanh nhất, vậy khi Đề án BSGĐ ra đời hoạt động có trùng lặp và lãng phí nguồn lực không, thưa ông?
TS. Trần Quý Tường: Năm 2003, thực hiện Pháp lệnh hành nghề y, dược tư nhân, mạng lưới y tế tư nhân đã chính thức hình thành, đóng góp một phần quan trọng trong việc chăm sóc ban đầu tại cộng đồng, cung cấp dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh cho người dân thuận lợi, dễ dàng ngay tại cộng đồng, góp phần chia sẻ nhiệm vụ khám chữa bệnh với hệ thống công lập. Tuy nhiên, cho tới nay hầu hết phòng khám tư nhân chưa được tham gia khám bệnh, chữa bệnh BHYT. Bên cạnh đó, việc khám bệnh, chữa bệnh của các phòng khám tư nhân mới chỉ đáp ứng tức thời nhu cầu khám bệnh, chữa bệnh của người dân mà chưa có theo dõi điều trị bệnh một cách toàn diện, liên tục, chưa tham gia vào hệ thống chuyển tuyến người bệnh, vì vậy, hiệu quả chưa cao và chưa góp đóng góp nhiều vào việc giảm tải bệnh viện. Trong khi đó, phòng khám BSGĐ có thể giúp sàng lọc giải quyết được phần lớn các bệnh lý thông thường, không cần chuyển tuyến, góp phần giảm tình trạng quá tải tại các bệnh viện. Hoạt động BSGĐ sẽ giảm bớt gánh nặng thời gian và công việc cho các bác sĩ chuyên khoa liên quan và tiết kiệm được kinh phí nằm viện cho bệnh nhân, kinh phí BHYT, mang lại hiệu quả kinh tế cho người bệnh, gia đình và xã hội; tăng sự hợp tác phối hợp điều trị giữa người bệnh và nhân viên y tế, giảm đi những vấn đề bức xúc của xã hội.
PV: Vậy theo ông, phòng khám BSGĐ có quyền lợi và nhiệm vụ như thế nào?
TS. Trần Quý Tường:Phòng khám BSGĐ được tham gia khám chữa bệnh cho người bệnh nói chung và khám bệnh, chữa bệnh BHYT nói riêng nếu có đủ điều kiện; Phòng khám BSGĐ có nhiệm vụ thực hiện sơ cứu, cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh đối với các bệnh thường gặp; thực hiện việc chăm sóc sức khỏe, sàng lọc phát hiện sớm bệnh, tật và khám bệnh, chữa bệnh tại phòng khám và tại nhà người bệnh; tham gia hệ thống chuyển tuyến: Là cơ sở đầu tiên trong hệ thống chuyển tuyến khám chữa bệnh, có trách nhiệm giới thiệu và chuyển người bệnh đến các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác khi có yêu cầu về chuyên môn; tiếp nhận người bệnh từ các cơ sở khám chữa bệnh khác chuyển đến để tiếp tục chăm sóc và điều trị; tham gia các dịch vụ chăm sóc sức khỏe cuối đời...
PV:Sau khi Đề án BSGĐ ra đời, nếu có phòng khám tư nhân muốn được chuyển đổi hoạt động theo mô hình BSGĐ họ sẽ phải đáp ứng các điều kiện gì?
TS. Trần Quý Tường: Phải đáp ứng các điều kiện về nhân sự, cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế, thuốc và các điều kiện khác theo quy định của Bộ Y tế. Trong đó, người đứng đầu phòng khám BSGĐ phải có chứng chỉ hành nghề y học gia đình được thực hiện theo quy định tại Thông tư số 41/2011/TT-BYT ngày 14/11/2011 của Bộ Y tế về việc hướng dẫn cấp chứng chỉ hành nghề đối với người hành nghề và cấp giấy phép hoạt động đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Giám đốc Sở Y tế tổ chức thẩm định và cấp phép hoạt động cho phòng khám BSGĐ theo quy định. Cục Quản lý Khám, chữa bệnh làm đầu mối để tham mưu giúp Bộ trưởng Bộ Y tế quản lý nhà nước về hoạt động phòng khám bác sĩ gia đình trên phạm vi cả nước. Trong thời gian tới, Bộ Y tế sẽ có hướng dẫn cụ thể về các điều kiện hoạt động của phòng khám BSGĐ. Trong giai đoạn 2013-2015, Bộ Y tế sẽ thí điểm thành lập phòng khám BSGĐ theo các mô hình: phòng khám BSGĐ tại khoa khám bệnh của BVĐK; phòng khám BSGĐ lồng ghép với trạm y tế xã, phường, thị trấn; phòng khám BSGĐ tư nhân theo cụm dân cư. Mục tiêu đặt ra là thành lập được ít nhất 80 phòng khám BSGĐ (trong đó có khoảng 56 phòng khám BSGĐ tư nhân) tại các tỉnh, thành phố tham gia dự án sau đó, từ năm 2016-2020 sẽ nhân rộng mô hình ra toàn quốc.
Bệnh viện đa khoa tỉnh Khánh Hòa: Cứu sống một bé gái 2 tuần tuổi bị tim bẩm sinh nặng
Chiều 16/3, tại Bệnh viện đa khoa (BVĐK) tỉnh Khánh Hòa, các chuyên gia phẫu thuật bệnh nhi tim bẩm sinh (TBS) của BV Nhi đồng 1 (TP.HCM) cùng kíp mổ của Đơn vị can thiệp tim mạch và Khoa nhi BVĐK tỉnh Khánh Hòa đã tiến hành phẫu thuật thành công ca bệnh tim bẩm sinh nặng cho bé gái sơ sinh Trần Thảo Nguyên, 2 tuần tuổi, con gái sản phụ Đoàn Thị Nga (Vạn Thọ, Vạn Phú, Vạn Ninh). Sản phụ Đoàn Thị Nga cho biết, bé sinh ngày 2/3/2013 (đủ tháng, sinh thường), nặng 3kg tại Trung tâm y tế huyện Vạn Ninh, Khánh Hòa, xuất viện sau 4 ngày. Đến 8/3, gia đình thấy bé có triệu chứng tím tái, khó thở nên đưa bé nhập cấp cứu Trung tâm y tế huyện Vạn Ninh và được chuyển lên Khoa Nhi BVĐK tỉnh Khánh Hòa cùng ngày. Bé được chuẩn đoán bị suy hô hấp TBS, đây là bệnh rất nguy hiểm, nếu không điều trị kịp thời thì khả năng tử vong rất cao. Tại Phòng Hồi sức Khoa Nhi, bé được điều trị thở máy, chống loạn nhịp và suy tim, giảm áp động mạch phổi, kháng sinh chống nhiễm khuẩn, nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch. Sau 6 ngày điều trị, bé hết rối loạn nhịp tim, nhịp tim giảm còn 130-160 lần/phút, hồng hào trở lại, giảm thở gắng sức... Tuy nhiên, do ống động mạch của bé còn lỗ thông rất lớn (không thể điều trị bằng phương pháp bít dù thông thường), nguy cơ suy tim cao và xác suất tử vong sớm rất lớn. Trước tình thế đó, Khoa Nhi tiến hành hội chẩn cùng ê-kíp BV Nhi đồng 1 và quyết định phẫu thuật mở cho bé. BS. Nguyễn Ngọc Huy – Phó trưởng Khoa Nhi cho biết, trước ca phẫu thuật, một số chuyên gia phẫu thuật tim nhiều kinh nghiệm tiên lượng xác suất thành công là không lớn do bé còn quá nhỏ, nhưng nếu không can thiệp, chắc chắn bé sẽ tử vong sớm. Sau gần 45 phút tiến hành phẫu thuật, các thành viên kíp mổ đã mổ thành công. Sau mổ, bé đã hồng hào trở lại, tỉnh táo, tình trạng suy tim không còn. Hiện bé đã bú được sữa mẹ, ngày 26/3, bé Trần Thảo Nguyên đã được xuất viện.
Ca bệnh hiếm gặp ở Vĩnh Long
Gia đình chị Nguyễn Thị Tuyết Em và anh Lê Văn Hạnh, ở ấp 8, xãTrung Ngãi, huyện Vũng Liêm, tỉnh Vĩnh Long, tuy nghèo nhưng thuận hòa, hạnh phúc. Anh chị càng hạnh phúc hơn khi lần lượt đón hai đưa con trai chào đời. Cuộc sống cứ trôi qua, anh đi làm phụ hồ, chị thì giúp việc nhà với ước mơ nuôi 2 đứa con khôn lớn và cho ăn học tử tế, để một ngày mai cuộc sống tốt đẹp hơn. Tưởng chừng mọi điều tốt đẹp sẽ đến với chị, nhưng năm 2006, một định mệnh đã xảy ra với gia đình chị. Từ những vết mẩn trắng nhỏ xuất hiện trên tay đứa con trai Lê Văn Hợp đã nhanh chóng lan rộng và biến em thành một “dị nhân” với các lớp sừng mọc khắp cơ thể mặc dù gia đình đã chạy chữa mọi cách. Theo lời chị Tuyết Em, ban đầu chỉ là những vết mẩn nổi màu trắng trên da nhưng sau đó nhanh chóng chuyển thành những mảng sừng dày, sẫm màu, lan ra trên toàn cơ thể. Bộ phận nhiều nhất là phần đầu, cổ và má. Khi thời tiết nóng bức, em thường bị sốt, nhức đầu dữ dội, đôi khi các lớp vảy sừng trên đầu bệt lại thành từng mảng dày khiến da đầu nứt ra, làm chảy nhiều máu và dịch. “Những khi bị sốt, lớp sừng trên đầu em lại nứt ra tạo thành những đường nứt chạy dài từ đỉnh đầu như một trái dưa gang chín”, chị Tuyết Em miêu tả. Việc các lớp sừng ngày một phát triển dày thêm, cùng với dị tật ngực bị lõm bẩm sinh, khiến cho sức khỏe của em ngày một suy yếu. Mặc dù đã 10 tuổi, nhưng cơ thể em rất gầy và chỉ nặng 15kg. Cho nên, việc học cũng bị ảnh hưởng ít nhiều. Tuy nhiên, theo chị Tuyết Em, mặc dù hoàn cảnh gia đình rất khó khăn nhưng hai anh em Hợp rất siêng học, người anh là Lê Văn Hội năm nay học lớp 8, thì 8 năm liên đạt học sinh giỏi. Còn Hợp, mặc dù sức khỏe yếu nhưng cũng là học sinh giỏi liên tục 2 năm vừa qua.
Hiện tại, hàng ngày vợ chồng chị Tuyết Em phải thức rất sớm chuẩn bị cơm cho em mang theo đến trường, rồi đi làm phụ việc tại một cơ sở sản xuất xơ dừa trong ấp.Hơn tháng nay, do thời tiết nóng bức, bệnh tình ngày càng nặng hơn, nên Hợp đã không thể đến trường. Hằng ngày em nằm ở nhà chờ cha mẹ đi làm về, một mình chống chọi với các cơn đau do bệnh tình và thời tiết gây ra. “Có hôm về thấy con mình nằm co ro một mình trên chiếc chõng với 2 hàng nước mắt chảy dài và cặp mắt đỏ chạch do sốt nặng, em rơi nước mắt thương cho con mình sao khổ quá”, người mẹ bất hạnh Tuyết Em kể lại trong tiếng nghẹn ngào. Theo chị, do gia đình khó khăn, thu nhập lại bấp bênh và gần4 - 5 năm nay gia đình của chị không được tiếp tục xếp vào hộ nghèo nữa nên các chính sách hỗ trợ từ học phí đến bảo hiểm của Hợp cũng bị cắt đi và gia đình phải tự lo toàn bộ. Do đó, cuộc sống đã khó khăn nay càng khó khăn hơn. Bên cạnh việc lo cái ăn, cái mặc hàng ngày, do thương con anh chị còn phải thường xuyên chạy tiền điều trị bệnh cho Hợp, với mức chi phí bình quân hơn 2 - 3 triệu đồng/tháng. Và cũng chính từ đó, kinh tế gia đình ngày càng thêm khó khăn hơn, nợ nần ngày càng chồng chất. Hoàn cảnh gia đình chị Tuyết Em và em Hợp thật đang hết sức thiếu thốn và khó khăn về mọi mặt. Cộng thêm bệnh tình em ngày càng trở nặng khiến cuộc sống thêm vất vả nhiều. Tương lai của gia đình mờ mịt, mỏng manh như dáng gầy còm của người mẹ trẻ và cặp mắt đượm buồn của Hợp. Thiết nghĩ mọi sự giúp đỡ bằng vật chất hay tinh thần ngay lúc này đối với gia đình họ sẽ vô cũng hữu ích và quý báu. “Tôi chỉ mong có tiền chạy chữa để lo cho con mau hết bệnh, đi học lại bình thường”, chị nghẹn ngào nói.
Khi bệnh viện mắc nợ
Lãnh đạo nhiều bệnh viện (BV) của Hà Nội cho biết, chi phí tiền thuốc luôn chiếm tỷ lệ cao nhất trong tổng chi phí khám chữa bệnh. Nếu như trước đây, các BV thường thanh toán tiền thuốc cho các doanh nghiệp cung cấp thuốc trong thời gian khoảng 30 - 50 ngày, thì hiện tại vì khó khăn tài chính nên các BV chậm thanh toán tiền thuốc tới 4 - 5 tháng. Nguyên nhân vì phí dịch vụ y tế quá thấp và không được điều chỉnh, trong khi các chi phí phục vụ khám chữa bệnh như điện nước, vật tư tiêu hao, vệ sinh và duy tu sửa chữa... liên tục tăng.
Mổ nhiều bù lỗ nhiều
Đơn cử, kỹ thuật đặt ống dẫn lưu màng phổi tại BV Xanh Pôn được BHYT chi trả 64.000 đồng, tuy nhiên, giá mua một sonde dẫn lưu đã là 240.000 đồng (theo giá đấu thầu). Và để chi phí điều trị không bị thâm hụt, BV buộc phải sử dụng sonde Nelaton (là sonde dùng để thông tiểu) hoặc tận dụng dây truyền dịch để làm sonde dẫn lưu màng phổi, ảnh hưởng đến việc đảm bảo an toàn cho bệnh nhân và chất lượng điều trị. Nhiều bệnh nhân phải bỏ tiền túi để có được chất lượng dịch vụ tốt hơn bằng khám tự nguyện.Tại BV Phổi Hà Nội, kỹ thuật chọc hút dịch màng phổi được BHYT thanh toán 10.500 đồng/ca, trong khi đó, BV phải chi nhiều thứ từ băng, cồn, gạc, giặt và hấp sấy ga, 2 đôi găng tay cho 2 cán bộ y tế thực hiện kỹ thuật, đèn sưởi, chi phí cho khử khuẩn máy hút dịch và các thiết bị đi kèm... Vì vậy, để đảm bảo chăm sóc tốt cho người bệnh, BV không còn cách nào khác là phải bù lỗ. Kéo theo đó, mỗi lần Nhà nước điều chỉnh lương công chức thì lãnh đạo các BV lại lo ngay ngáy vì không biết lấy kinh phí từ nguồn nào để tăng lương cho cán bộ, y, bác sĩ.
Và BHYT kết dư
Một nghịch lý khác được nhiều BV ở Hà Nội nêu ra là do viện phí thấp nên mỗi năm, các BV kết dư quỹ BHYT hàng trăm tỉ đồng, trong khi bệnh nhân BHYT vẫn phải chi trả thêm nhiều cho các dịch vụ. Bà Nguyễn Phạm Ý Nhi, Giám đốc BV Xanh Pôn cho biết thêm, năm 2010 và 2011, ở đây kết dư quỹ BHYT lên tới cả trăm tỉ đồng. Trong khi đó, BV vẫn còn khó khăn về tài chính, bệnh nhân BHYT vẫn phải gồng mình đóng các khoản tiền không nhỏ để đồng chi trả với BHYT dù số tiền mà họ phải bỏ ra mua BHYT hằng năm đều tăng. Để khắc phục bước đầu tình trạng này, theo bà Lưu Thị Liên, Phó Giám đốc Sở Y tế Hà Nội, hiện y tế Hà Nội đã hoàn thành văn bản đề xuất tăng viện phí theo Thông tư liên tịch số 04/2012/TTLT-BYT-BTC, với mức tăng trung bình 70 - 75% so với quy định. Văn bản đề xuất đã được trình lên UBND thành phố để trình HĐND thành phố trong kỳ họp tới đây, hy vọng sẽ được thông qua. Theo bà Liên, mức tăng viện phí mà Hà Nội đề xuất ở mức 70 - 75% trong khung viện phí mới là mức tăng trung bình. Mức viện phí này chưa thể giải quyết những khó khăn mà các BV gặp phải hiện nay, tuy nhiên cũng sẽ hỗ trợ phần nào những khó khăn đó. Hiện Sở Y tế Hà Nội đang phối hợp với Trung tâm nghiên cứu khoa học phát triển về cộng đồng nghiên cứu đánh giá sự tác động của tăng viện phí với người bệnh. Trong tháng 4, nghiên cứu này sẽ hoàn thành để báo cáo với UBND thành phố trước khi trình đề xuất tăng viện phí lên HĐND thành phố trong khóa họp tới.
Quyết tâm thay đổi hình ảnh người thầy thuốc Việt Nam
Đó là chia sẻ của PGS.TS. Nguyễn Thị Kim Tiến, Bộ trưởng Bộ Y tế tại buổi khai mạc lớp tập huấn kỹ năng giao tiếp, thực hiện quy tắc ứng xử, nâng cao đạo đức nghề nghiệp, học tập và làm theo tấm gương đạo đức Hồ Chí Minh cho các đơn vị y tế khu vực phía Bắc, diễn ra ngày 27/3, tại Hà Nội.
Y đức và những thách thức
Theo Luật sư Đoàn Hữu Đủ, Phó Vụ trưởng Vụ Tổ chức cán bộ Bộ Y tế, trong những năm qua, ngành y tế đã đạt được những thành tích đáng khích lệ được Đảng, Quốc hội, Chính phủ và nhân dân đánh giá cao. Tuy nhiên, thực tế vẫn còn một số cơ sở khám chữa bệnh chưa thực sự quan tâm đến vấn đề giáo dục đạo đức nghề nghiệp, còn để xảy ra tình trạng viên chức y tế có thái độ cáu gắt với người bệnh và gia đình, tình trạng quá tải ở một số bệnh viện gây bức xúc trong nhân dân và dư luận xã hội... Còn theo ThS. Phạm Đức Mục, Phó Cục trưởng Cục Quản lý KCB, Bộ Y tế, Chủ tịch Hội Điều dưỡng Việt Nam, hiện nay, trong bối cảnh mới của hệ thống y tế, công tác KCB tồn tại dưới cả hai hình thực dịch vụ công và dịch vụ tư nhân làm cho y đức đang đứng trước một thách thức của cơ chế thị trường... Chưa bao giờ người dân và cộng đồng đòi hỏi gay gắt việc nâng cao đạo đức nghề y và chuẩn mực chăm sóc y tế như hiện nay, đặc biệt là lĩnh vực điều dưỡng, hộ sinh... Theo ThS. Mục, y đức đang là vấn đề cả xã hội quan tâm, bản thân cán bộ y tế cũng phải chịu nhiều áp lực và nhiều thách thức. Đã xuất hiện một số sự kiện chưa có tiền lệ từ phía người nhà bệnh nhân mà các cơ sở cung cấp dịch vụ y tế cần cảnh giác như hành hung cán bộ y tế, làm hại tính mạng bác sĩ, gây rối loạn an ninh trong bệnh viện...Phó Chủ tịch Công đoàn y tế Việt Nam, BS. Trần Thanh Tâm trăn trở, mặc dù y tế Việt Nam đã đạt được nhiều thành tựu đáng tự hào nhưng còn một số khó khăn cần tháo gỡ, một số vấn đề trong việc thực hiện quy tắc ứng xử, nâng cao đạo đức nghề nghiệp các đơn vị chưa thực hiện triệt để. Có thể chúng ta làm trăm điều tốt nhưng chỉ vi phạm một lần thì tiếng xấu lại đeo đẳng và tạo dư luận không tốt trong xã hội từ đó làm phai nhạt thành quả đạt được cũng như hình ảnh người thầy thuốc.
Thầy thuốc cũng phải biết cảm ơn người bệnh
Theo ThS. Phạm Đức Mục, để thực hiện Chuẩn đạo đức của điều dưỡng viên chúng ta cần có nhận thức mới về vai trò của người bệnh. Mỗi thầy thuốc, điều dưỡng viên cần biết cảm ơn người bệnh, vì vậy cần tạo ra văn hóa bệnh viện trong đó không chỉ người bệnh cảm ơn bác sĩ mà thầy thuốc và điều dưỡng viên cũng phải biết cảm ơn người bệnh. Ông Lê Mạnh Hùng, Trưởng phòng Điều dưỡng BV Phổi Trung ương lại đưa ra quan điểm, có hai vấn đề cần phải nhìn nhận chính xác về thái độ ứng xử với người bệnh đó là cả người dân và thầy thuốc đều phải thấy được trách nhiệm của mình trong việc thực hiện kỹ năng giao tiếp, quy tắc ứng xử với người bệnh...GS.TS. Nguyễn Anh Trí, Viện trưởng Viện Huyết học truyền máu Trung ương cho biết, thực hiện tốt những vấn đề về y đức và y nghiệp cả bệnh nhân và bệnh viện đều có lợi. Bởi, bệnh nhân không chỉ chữa bệnh bằng thuốc họ cũng cần được chia sẻ, nếu cán bộ nhân viên y tế có sự chia sẻ, nói năng nhẹ nhàng, thăm hỏi động viên thì người bệnh cảm thấy yên tâm hơn. Bên cạnh đó, thực hiện tốt thái độ ứng xử với người bệnh cũng mang lợi ích cho bệnh viện, đã đến lúc BV phải xác định, bệnh nhân là khách hàng và quy tắc đối với khách hàng thì cần có thái độ ứng xử nhã nhặn, phù hợp… Mỗi một bác sĩ khi ứng xử tốt với bệnh nhân lại thấy mình làm thêm một việc tốt nữa, sự thiện cảm, ân cần với bệnh nhân sẽ là liều thuốc tinh thần giúp bệnh nhân mau khỏi bệnh, cho đi nụ cười để nhận được tin yêu… Chia sẻ tại buổi khai mạc, PGS.TS. Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết, thời gian qua, Bộ Y tế đã liên tục tập trung tổng kết và quyết tâm thực hiện cải thiện chất lượng KCB, nâng cao y đức trong cán bộ nhân viên y tế. Điều đó thể hiện quyết tâm chính trị của ngành. Bộ trưởng mong muốn lãnh đạo các đơn vị sẽ cùng ngành y tế quyết tâm thực hiện nhiệm vụ đề ra, đồng thời đề nghị các bệnh viện thực hiện ký cam kết giữa GĐ bệnh viện với trưởng phó khoa phòng, các trưởng phó khoa phòng với nhân viên về việc cam kết không nhận quà, phong bì. Đồng thời ký cam kết giữa bệnh nhân với bệnh viện trong việc bệnh nhân không đưa quà, phong bì cho bác sĩ.
Thay đổi diện mạo BV, phục vụ người bệnh tốt hơn
Ngày 27/3, tại Hà Nội, Bộ Y tế đã tổ chức Hội nghị tập huấn Kỹ năng giao tiếp, thực hiện quy tắc, ứng xử, nâng cao đạo đức nghề nghiệp, học tập và làm theo tấm gương đạo đức Hồ Chí Minh cho các đơn vị y tế khu vực phía Bắc. PGS.TS Nguyễn Thị Kim Tiến, Bộ trưởng Bộ Y tế tham dự và chủ trì hội nghị.Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến nhấn mạnh, việc thay đổi diện mạo bệnh viện (BV) – đặc biệt là ở khoa khám bệnh và tinh thần, thái độ của nhân viên y tế được ngành y tế được biệt quan tâm. Mục đích cuối cùng cũng là để làm hài lòng người bệnh, nâng cao hơn nữa chất lượng khám chữa bệnh cho nhân dân. Trong thời gian qua, nhiều BV đã cải thiện cơ sở vật chất tại khu tiếp đón, khu khám bệnh như tăng giờ làm, bố trí thêm ghế ngồi, ứng dụng công nghệ thông tin, phát thẻ điện tử, hồ sơ bệnh án điện tử… giảm đáng kể thời gian chờ đợi cho bệnh nhân. Một trong những vấn đề được cả xã hội quan tâm đó là vấn đề y đức. Theo nhận định của ThS. Phạm Đức Mục, Phó Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh (Bộ Y tế), Chủ tịch Hội Điều dưỡng VN, chưa bao giờ, người dân và cộng đồng đòi hỏi gay gắt việc nâng cao truyền thống đạo đức nghề y và chuẩn mực chăm sóc y tế như hiện nay. Vì vậy, cán bộ nhân viên y tế cần nỗ lực nhiều hơn nữa để phục vụ người bệnh. Tuy nhiên cũng phải nhìn nhận một thực tế rằng, nhân viên y tế đang làm việc trong điều kiện quá tải, chật chội, chế độ ưu đãi còn hạn chế, bản thân cán bộ y tế cũng đang phải chịu nhiều áp lực. Đáng ngại là đã xuất hiện những vụ việc chưa từng có tiền lệ như: hành hung cán bộ y tế, làm hại tính mạng bác sĩ, gây rối loạn an ninh trong BV… Đặc biệt đối với lĩnh vực điều dưỡng, hộ sinh – một lực lượng cán bộ đông đảo của ngành y tế có khả năng tạo nên sự khác biệt về chất lượng dịch vụ và mang lại sự hài lòng hơn của người bệnh và cộng đồng đối với các dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Tại hội nghị, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến đã chỉ đạo quyết liệt lãnh đạo các BV, sau buổi tập huấn này phải có trách nhiệm tổ chức triển khai thực hiện tốt những Quy tắc ứng xử của viên chức y tế trong BV thuộc thẩm quyền quản lý. Tổ chức ký cam kết thực hiện tốt quy tắc ứng xử giữa lãnh đạo BV với Ban chấp hành Công đoàn, với lãnh đạo các khoa, phòng… Tiến hành phát phiếu xin ý kiến người bệnh và gia đình người bệnh, có hòm thư góp ý, bố trí camera tại một số khoa, phòng bệnh… Sau thời gian 6 tháng, một năm cần tiến hành sơ kết, tổng kết rút kinh nghiệm về kết quả triển khai thực hiện Quy tắc ứng xử trong BV. Luật sư Đoàn Hữu Đủ, Phó Vụ trưởng Vụ Tổ chức cán bộ (Bộ Y tế) cũng lưu ý các đơn vi cần bố trí sơ đồ, bảng biểu hệ thống các khoa, phòng, bộ phận dễ thấy, dễ hiểu, dễ làm theo. Có sự chỉ dẫn cho người bệnh, người nhà người bệnh về các thủ tục và quy trình khám chữa bệnh dễ hiểu, dễ thực hiện. Có quy định địa điểm phát số thứ tự thuận lợi. Bố trí đủ ghế ngồi cho người bệnh, người nhà người bệnh tại các khoa, phòng khám, xét nghiệm. Có nhân viên hướng dẫn và đưa người bệnh vào khoa điều trị. Bộ Y tế nhấn mạnh, nếu để xảy ra tình trạng người bệnh và gia đình người bệnh phản ánh về tinh thần, thái độ phục vụ thì bác sĩ điều trị, điều dưỡng trưởng và điều dưỡng sẽ phải chịu trách nhiệm. Đặc biệt, nhân viên y tế không được gợi ý người bệnh, người nhà bệnh nhân đưa tiền quà, không vụ lợi từ người bệnh và người nhà người bệnh. Tuy nhiên, quan hệ giữa thầy thuốc và bệnh nhân là quan hệ hai phía. Vì vậy, nhằm tạo môi trường lành mạnh trong BV, người bệnh và gia đình bệnh nhân cũng cần có thái độ tôn trọng cán bộ nhân viên y tế, thực hiện nếp sống văn minh, giữ an ninh, trật tự trong BV. Đồng thời, BV sẽ tiến hành ký cam kết cùng bệnh nhân và người nhà không đưa tiền, quà cho cán bộ, nhân viên y tế trong quá trình khám chữa bệnh. Chỉ có như vậy mới có thể tạo nên được văn hóa BV lành mạnh.
BV Hữu nghị Ðón nhận Huân chương Ðộc lập hạng Nhất
Ngày 28/3, tại Hà Nội, Bệnh viện Hữu nghị đã long trọng tổ chức Kỷ niệm 55 Ngày thành lập bệnh viện (28/3/1958 -28/3/2013) và đón nhận Huân chương Độc lập hạng Nhất. Tới dự buổi lễ có Phó Chủ tịch nước Nguyễn Thị Doan, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Xuyên và lãnh đạo các cục, vụ thuộc Bộ Y tế. Tổng Bí thư Nguyễn Phú Trọng, Chủ tịch nước Trương Tấn Sang, Thủ tướng Chính phủ Nguyễn Tấn Dũng, Chủ tịch Quốc hội Nguyễn Sinh Hùng và nhiều đồng chí lãnh đạo Đảng, Nhà nước đã gửi lẵng hoa chúc mừng. Phát biểu tại buổi lễ, PGS.TS. Nguyễn Thị Xuyên - Thứ trưởng Bộ Y tế chúc mừng và biểu dương Bệnh viện Hữu nghị đã đạt được nhiều thành tích trong những năm qua và nhấn mạnh, BV Hữu nghị là BVĐK hạng I với nhiệm vụ phục vụ, chăm sóc, bảo vệ sức khỏe cho cán bộ trung và cao cấp. Được biết, để công tác khám, chữa bệnh đạt hiệu quả cao, Bệnh viện Hữu nghị đã ứng dụng nhiều kỹ thuật tiên tiến như: Phẫu thuật mạch máu, phẫu thuật nội soi, nội soi can thiệp, mổ mắt bằng phương pháp phaco, kỹ thuật cấy ghép implant răng, chọc hút kim nhỏ chẩn đoán khối bất thường trong gan...
Phòng khám “xuất bản” tạp chí?!
Trong mấy tuần gần đây, trên các giao lộ lớn: đường Lê Văn Lương kéo dài; nút giao thông Kim Liên - Xã Đàn; ngã tư Khuất Duy Tiến - Nguyễn Trãi... người đi đường liên tục nhận được cuốn tạp chí Sức khỏe của Phòng khám đa khoa Thiên Hòa (ghi địa chỉ 73 Trần Duy Hưng, Cầu Giấy, Hà Nội). Điều lạ là cuốn tạp chí này không hề có giấy phép xuất bản nhưng vẫn đăng những nội dung liên quan đến sản khoa và công khai quảng cáo “hút, phát thai, vá màng trinh...”.
Chữa từ A - Z
Cuốn tạp chí Sức khỏe của Phòng khám đa khoa Thiên Hòa gồm 24 trang in màu. Bên trong những cuốn tạp chí này là những bài viết về các vấn đề sinh lý, tình dục, sức khỏe sinh sản, cách chữa vô sinh... mà không đề tên tác giả hoặc chuyên gia nào và thực chất là bài quảng cáo trá hình. Bên dưới các bài viết là những dòng quảng cáo lớn về Phòng khám đa khoa Thiên Hòa như: vá màng trinh, nạo hút thai không đau, khám vô sinh, điều trị trĩ... với những phương tiện, trang thiết bị được phòng khám đánh giá là hiện đại, công nghệ của Anh, Pháp, Nhật... với tỷ lệ thành công đến 98,9% trong thời gian cực ngắn!? Ngoài ra, ấn phẩm còn quảng cáo giải quyết các vấn đề của đàn ông như rối loạn chức năng tình dục, liệt dương, xuất tinh sớm, phẫu thuật bỏ bao quy đầu... tất cả những chứng bệnh trên đều được giải quyết nhanh gọn trong thời gian rất ngắn. Tuy nhiên, nếu đọc kỹ dễ dàng nhận thấy những nội dung trong cuốn tạp chí khi liên quan đến các bệnh phụ khoa được biên tập sơ sài, thông tin nêu ra rất chung chung. Sau mỗi bài viết về một chuyên mục bệnh phụ khoa nào đó đều hướng người đọc tới khám và chữa bệnh tại phòng khám này. Nghiêm trọng hơn, cuốn tạp chí không in số giấy phép xuất bản, tên cơ quan cấp phép, cơ sở in ấn theo đúng quy định. Khi PV gọi đến số điện thoại tư vấn ghi trên tạp chí để tìm hiểu thông tin thì được nhân viên phụ trách mảng truyền thông của phòng khám thừa nhận, tạp chí nêu trên là do Phòng khám đa khoa Thiên Hòa phát hành. Theo phản ánh của nhiều người sau khi nhận được cuốn tạp chí này: ban đầu nhìn vào tưởng là tại chí chuyên về sức khỏe của một cơ quan nào đó của Bộ Y tế, nhưng khi đọc những bài viết trong này thì mới biết chỉ là quảng cáo. Không có giấy phép xuất bản.
Phóng viên báo Sức khỏe&Đời sống trao đổi vấn đề này với lãnh đạo Phòng Báo chí xuất bản, Sở Thông tin - Truyền thông TP. Hà Nội, và được xác nhận: Chưa nhận được bất kỳ hồ sơ nào liên quan đến đăng ký xuất bản tạp chí Sức khỏe từ Phòng khám đa khoa Thiên Hòa có địa chỉ 73 Trần Duy Hưng, Cầu Giấy, Hà Nội. Vị lãnh đạo này cũng cho biết: Hành vi vi phạm trong hoạt động xuất bản và việc xử lý được quy định tại Nghị định số 02/2011/NĐ-CP ngày 6/1/2011 của Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành chính trong hoạt động báo chí, xuất bản; Nghị định số 47/2009/NĐ-CP ngày 13/5/2009 của Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành chính về quyền tác giả, quyền liên quan. Theo đó xuất bản xuất bản phẩm mà không đăng ký kế hoạch xuất bản hoặc xuất bản xuất bản phẩm khi chưa được Bộ Thông tin và Truyền thông xác nhận đăng ký kế hoạch xuất bản bằng văn bản là vi phạm về đăng ký kế hoạch xuất bản. Cũng theo vị này: Nếu ấn phẩm này được in và lưu hành nội bộ thì không có vấn đề gì nhưng nếu đem đi phát hành ở các tuyến đường là sai. Thông tin về việc Phòng khám đa khoa Thiên Hòa phát hành tạp chí Sức khỏe có đăng thông tin quảng cáo trong trang cũng đã được chuyển tới Sở Y tế Hà Nội. Ngày 29/3, ông Nguyễn Việt Cường, Chánh Thanh tra Sở Y tế Hà Nội cho biết: “Sau khi nhận được thông tin phản ánh, Thanh tra Sở Y tế đã phối hợp với các phòng chức năng mời lãnh đạo Phòng khám đa khoa Thiên Hòa lên làm việc. Chúng tôi sẽ tiến hành xác minh kiểm tra, nếu việc phát hành và quảng cáo trên tạp chí có vi phạm sẽ xử phạt hành chính theo luật định”.
Xây dựng hệ thống cảnh báo nhanh về ATTP
Thủ tướng Chính phủ vừa phê duyệt Đề án Xây dựng hệ thống cảnh báo nhanh và phân tích nguy cơ về an toàn thực phẩm (ATTP) tại Việt Nam. Hệ thống cảnh báo nhanh về ATTP sẽ được xây dựng và tổ chức hoạt động trong toàn quốc với 3 cấp độ: cấp quốc gia; cấp bộ, ngành, tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương và cấp cơ sở. Theo đó, sẽ tổ chức 1 điểm cảnh báo trung tâm để tiếp nhận thông tin - xử lý thông tin - cảnh báo về ATTP và sự cố ATTP ở cấp Quốc gia tại Bộ Y tế. Đây là đầu mối để tiếp nhận thông tin - xử lý thông tin - cảnh báo về ATTP từ điểm cảnh báo cấp1 (thuộc Bộ Y tế, Bộ NN&PTNT, Bộ Công Thương, các tỉnh, thành phố). Điểm cảnh báo cấp 2 sẽ được tổ chức tại các đơn vị liên quan thuộc bộ, ngành chức năng, tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương và các đơn vị đầu mối liên quan đến công tác bảo đảm ATTP. Đề án sẽ tổ chức và thực hiện phân tích nguy cơ ATTP đối với các loại mối nguy trong các sản phẩm thực phẩm phổ biến tại Việt Nam như: Nghiên cứu khẩu phần ăn tổng số (total diet study); đánh giá nguy cơ một số mối nguy có khả năng gây tác hại cho sức khỏe người tiêu dùng trong thực phẩm phổ biến ở Việt Nam; tổ chức và thực hiện quản lý, truyền thông nguy cơ về ATTP phục vụ công tác quản lý ATTP tại Việt Nam.
Có hay không “bệnh lạ” ở Mường Nhà, Ðiện Biên?
Từ cuối tháng 1/2013 đến nay, bản Khon Kén (xã Mường Nhà, huyện Điện Biên) có 4 người tử vong. Và có thông tin cho rằng, các bệnh nhân này tử vong do “bệnh lạ” gây hoang mang trong nhân dân.
Sốt, tê bì tay chân
Theo báo cáo của Trung tâm y tế huyện Điện Biên, từ đầu tháng 3, nhận được điện thoại của Trạm y tế xã Mường Nhà về việc trong một tháng có 2 thanh niên tử vong không rõ nguyên nhân tại bản Khon Kén, Trung tâm y tế huyện Điện Biên đã thành lập tổ công tác và vào tận bản để điều tra dịch tễ. Theo đó, tại bản Khon Kén có 44 hộ dân, 252 khẩu. Theo người dân và y tá thôn bản kể lại, trong tháng 1 và 2/2013 cả bản có 4 trường hợp tử vong: 1 trường hợp chết già; 1 trường hợp tử vong sơ sinh; 1 trường hợp tử vong là nam thanh niên sinh năm 1987 theo bệnh sử ốm khoảng 2 tháng. Ban đầu tê bì tay chân, đau khớp, không sốt, không đi ngoài. Giai đoạn gần tử vong, xuất hiện khó thở, đau ngực, nôn, có vài nốt xuất huyết trên da, rồi tử vong. Trường hợp thứ 4 cũng là thanh niên, sinh năm 1985. Trước khi tử vong 2 tháng cũng có biểu hiện tương tự như tê bì tay chân, đau cơ, khớp... Đoàn bác sĩ của Trung tâm y tế huyện Điện Biên đã chẩn đoán ban đầu các trường hợp có triệu chứng tê bì chân tay, nghi ngờ nhiều người dân trong bản bị bệnh tê bì do thiếu vitamin B1...Sau khi rời bản, đoàn công tác đã đưa 2 trường hợp đang có biểu hiện tê bì chân tay về BVĐK huyện Điện Biên điều trị và theo dõi. Sau khi được các thầy thuốc làm các xét nghiệm cơ bản đã không phát hiện điều gì đặc biệt, được chẩn đoán là thiếu vitamin B1 và được điều trị theo phác đồ Beri beri. Sau điều trị 10 ngày, cả 2 bệnh nhân tự đi lại được, hết tê bì, phản xạ gần xương đều bình thường. Tại bản Khon Kén, PKĐK khu vực và Trung tâm y tế huyện Điện Biên đã cấp 150 đơn vị vitamin B1 cho những trường hợp nghi ngờ và thường xuyên giám sát dịch bệnh. Hiện tại, không có trường hợp nào có biểu hiện bệnh. Trung tâm y tế huyện Điện Biên đã mở ngay một lớp đào tạo lại về bệnh Beri beri cho cán bộ các đơn vị.
“Lạ” chỉ là thiếu dinh dưỡng
Y sĩ Quàng Văn Long, Trưởng trạm y tế xã Mường Nhà khẳng định: Căn bệnh này không phải là dịch bệnh và không lây lan. Ông Long cho biết, từ khi xuất hiện những người tử vong vì bệnh này, UBND xã cùng trạm y tế xã đã lên khảo sát, khám bệnh và phát thuốc cho người dân trong bản, trong đó tăng cường các loại thuốc kháng sinh giảm đau, hạ sốt, bổ sung nhiều vitamin B1... Lãnh đạo Trung tâm y tế dự phòng huyện Điện Biên cũng đã đến tận bản Khon Kén để nắm bắt tình hình và có biện pháp ngăn chặn căn bệnh kịp thời. Cũng theo ông Long, bệnh này do ăn uống thiếu chất, thiếu vitamin dẫn đến suy nhược cơ thể, người dân không biết nên chỉ đến khi cơ thể mất sức đề kháng, suy sụp mới biết mình mắc bệnh. Một số người dân trong bản lại dùng thuốc Đông y đắp lên các vùng sưng khiến vùng da thâm đen. Nhiều người mắc bệnh lại ăn cá đông lạnh nhiều dẫn đến cơ thể không thích nghi nên bệnh càng nặng hơn. Ông Đoàn Ngọc Hùng, Giám đốc Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Điện Biên cho biết: Trung tâm nhận được thông tin về bệnh cách đây gần 2 tháng. Thời gian vừa qua, Trung tâm y tế dự phòng hai huyện Điện Biên và Điện Biên Đông cũng đã đến khu vực xảy ra bệnh này và báo lên Trung tâm y tế dự phòng tỉnh xác định đây không phải là dịch bệnh và không có tính chất lây lan. Nguyên nhân bệnh do thiếu dinh dưỡng, thiếu hụt vitamin B1 vì vào mùa khô, người dân vùng núi khan hiếm thực phẩm dẫn đến suy dinh dưỡng, gây ra bệnh. Để ngăn chặn căn bệnh này, người dân cần tăng cường uống vitamin B1, ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng. Theo BS. Cà Văn Nội, Giám đốc Trung tâm y tế huyện Điện Biên, bản Khon Kén có 3 dân tộc cùng sinh sống là người Mông, Khơ Mú, Thái. Đời sống nhân dân trong bản hết sức khó khăn. Vào thời điểm giáp hạt, đa số các hộ dân đều phải ăn sắn, ngô thay gạo, thức ăn có đạm rất ít. Người dân trong bản chỉ ăn rau rừng, không thấy có vườn rau gia đình. Phong tục của người Mông thường ăn với nước lã hoặc nước sôi để nguội. Mặc dù có y tế thôn bản, nhưng khi đau ốm thường cúng, ít khi đến cơ sở y tế mặc dù đã được tuyên truyền. Lãnh đạo xã Mường Nhà cũng cho biết thêm, việc tuyên truyền cho người dân về căn bệnh này cũng không dễ vì hầu hết người dân chủ quan trong việc ăn uống, thiếu kiến thức về y tế nên hoang mang trước những tin đồn cho rằng đây là một dịch bệnh nghiêm trọng. Các cơ quan chức năng cần đẩy mạnh hơn nữa công tác tuyên truyền đến người dân để họ hiểu về nguyên nhân và thực chất căn bệnh này, tránh gây ra những hậu quả đáng tiếc
Lâm Đồng: Không xác định được nguyên nhân cháu bé tử vong sau tiêm vaccine
Ngày 29/3, Sở Y tế Lâm Đồng cho biết, Hội đồng tư vấn chuyên môn của Sở đã không thể xác định được nguyên nhân gây tử vong của bé Đinh Ngô Ngọc Phương Anh (4 tháng tuổi), ngụ tại phường 7, TP. Đà Lạt (Lâm Đồng) sau khi tiêm vaccin quinvaxem 5 trong 1. Nguyên nhân là khi cháu bé tử vong, gia đình đã không đồng ý cho các cơ quan chức năng tiến hành khám nghiệm tử thi. Do đó không có căn cứ khoa học để xác định nguyên nhân gây tử vong cho bé Đinh Ngô Ngọc Phương Anh. Theo Sở Y tế Lâm Đồng, trong đợt tiêm vaccin 5 trong 1 vào ngày 15/3 vừa qua, toàn tỉnh Lâm Đồng có 14 trường hợp tai biến sau khi tiêm được phát hiện và xử trí kịp thời.
Cứu sống bệnh nhi 9 tháng tuổi bị cơn hen nặng kịch phát
Ngày 28/3, các bác sĩ Khoa Nhi, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, vừa cấp cứu bệnh nhi hơn 9 tháng tuổi qua cơn nguy kịch vì bị hen nặng kịch phát. Trước đó, ngày 6/3, bé Nguyễn Hải A, 9 tháng tuổi, (Hoàng Mai – Hà Nội) được gia đình đưa vào cấp cứu trong tình trạng khó thở, sốt cao. Tại đây, bé có biểu hiện nặng lên: tím quanh môi, suy hô hấp, nhịp tim nhanh 210 lần/ phút, sốt cao, li bì. Ngay lập tức, các bác sĩ cho bé thở oxy và dùng thuốc đặc hiệu, đồng thời tiến hành các xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán xác định bệnh. Kết quả, bé bị viêm phổi, viêm tiểu phế quản nặng và hen phế quản nặng. Sau nhập viện 3 giờ, mặc dù đã được điều trị tích cực nhưng bé vẫn trong tình trạng nặng, li bì nên các bác sĩ phải đặt nội khí quản thở máy. 6 ngày sau điều trị, bé được rút nội khí quản, hiện tại, tình trạng sức khỏe của bé đã ổn định. PGS.TS. Nguyễn Tiến Dũng - Trưởng khoa Nhi (BV Bạch Mai) cho biết: Đây là trường hợp bệnh nhi nhỏ tuổi nhất bị hen nặng kịch phát được cấp cứu thành công tại khoa. Hơn nữa, hen ở trẻ nhỏ khó tiên lượng vì co thắt phế quản xảy ra rất nhanh, trẻ bị suy hô hấp cấp nếu không kịp thời cứu chữa có thể sẽ bị tử vong. Tổ chức Phòng chống bệnh hen Thế giới (GINA) khuyến cáo: Không được chủ quan với các cơn hen của trẻ nhỏ. Vì vậy, cha mẹ cần phát hiện sớm khi trẻ có dấu hiệu mắc bệnh hen như khó thở, khò khè, ho... để đưa con đi khám và điều trị đúng phác đồ thì hen sẽ được kiểm soát.
Bình Định: Triển khai kỹ thuật phẫu thuật u não và cột sống qua hệ thống định vị dẫn đường
Vừa qua, với sự hỗ trợ của TS. Nguyễn Kim Chung, Phó trưởng khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viện Chợ Rẫy (TP. Hồ Chí Minh), các bác sĩ Khoa Ngoại Thần kinh - Cột sống, BVĐK tỉnh Bình Định đã phẫu thuật thành công 3 ca u não và cột sống bằng kỹ thuật sử dụng hệ thống định vị dẫn đường (Navigation). Đó là 2 bệnh nhân mắc bệnh u não: Nguyễn Bảy (66 tuổi, ở Ngô Mây, An Khê, Gia Lai); Huỳnh Thị Tịnh (49 tuổi, ở Mỹ Chánh, Phù Mỹ, Bình Định) và 1 bệnh nhân bị gãy trật cột sống thắt lưng là Nguyễn Ngọc Truyên (28 tuổi, ở Thọ Lộc, Thọ Xuân, Sông Cầu, Phú Yên). Theo ThS.BS. Đào Văn Nhân, Phó Trưởng khoa Ngoại Thần kinh - Cột sống, BVĐK tỉnh Bình Định, ứng dụng của hệ thống hỗ trợ phẫu thuật định vị dẫn đường cho phép phẫu thuật viên xác định chính xác vị trí giải phẫu của khối u trong não và chân cung đốt sống, cũng như xác định chính xác vị trí tổn thương trước và trong khi mổ. So với phương pháp cũ, việc ứng dụng phương pháp này trong phẫu thuật chính xác hơn, tránh làm tổn thương các nhu mô lành và những vùng chức năng quan trọng.
Phẫu thuật u tuyến yên thành công
Ngày 7/3/2013, Khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viện Trung ương Huế tiếp nhận một bệnh nhân tên là Nguyễn Thuận Thành, 27 tuổi, người Quảng Bình. Nguyễn Thuận Thành đau đầu dai dẳng đã gần một năm. Bệnh nhân đã đi khám, chữa nhiều nơi nhưng bệnh không thuyên giảm. Trước khi đến Bệnh viện Trung ương Huế, ngoài đau đầu, bệnh nhân có triệu chứng mắt nhìn mờ, mắt trái thị lực 2/10, mắt phải thị lực 8/10. Khám thị trường bị thu hẹp phía thái dương hai bên. Nhập viện, Nguyễn Thuận Thành được bác sĩ chuyên khoa ngoại Bệnh viện Trung ương Huế phát hiện bị u tuyến yên. Khối u kích thước khá lớn, xâm nhập vào xoang bướm, chèn vào giao thoa thị giác, do vậy làm giảm thị lực của bệnh nhân. Xét về chức năng, tuyến yên là một tuyến nhỏ, kích thước khoảng bằng hạt đậu nằm ở đáy sọ nhưng có chức năng vô cùng quan trọng đối với cơ thể, điều hòa hoạt động của các tuyến nội tiết và ngoại tiết, bao gồm phát triển sinh lý, hoạt động sinh sản, các hoạt động chuyển hóa và cân bằng điện giải của cơ thể. Triệu chứng do khối u tuyến yên phát triển chèn vào các cơ quan lân cận như: đau đầu dai dẳng ở vùng trán ít đáp ứng với các thuốc giảm đau thông thường, nôn hoặc buồn nôn vào buổi sáng, nhìn mờ hoặc nhìn đôi, thị trường thu hẹp do khối u chèn vào giao thoa thị giác. Ở giai đoạn cuối, bệnh nhân có thể mù cả hai mắt do dây thần kinh thị giác đã bị teo nhỏ, mất chức năng. Trong trường hợp u tuyến yên xuất huyết cấp gây hoại tử tuyến yên sẽ dẫn đến tình trạng hôn mê gây tử vong rất nhanh gọi là hội chứng ngập máu tuyến yên. Tùy theo từng loại u tuyến yên mà bệnh nhân có thể có một trong hai triệu chứng nói trên hoặc kết hợp cả 2 triệu chứng. Về các phương tiện chẩn đoán hiện đại, ngày nay việc chẩn đoán u tuyến yên khá dễ dàng. Tuy nhiên, do bản chất lành tính, tốc độ phát triển khá chậm, đặc biệt nhóm bệnh nhân có u tuyến yên loại không chức năng, bệnh nhân đến khám khá muộn. Thông thường các triệu chứng về thị lực khá nặng nề: giảm thị lực, nhìn đôi, sụp mí, thậm chí đã mù hẳn. Khi nghĩ đến tuyến yên, bệnh nhân được làm các xét nghiệm định lượng hormon máu, khám thị lực, thị trường. Và tiêu chuẩn vàng là chụp cộng hưởng có tiêm thuốc cản từ tĩnh mạch. Chụp cộng hưởng từ không chỉ giúp cho chẩn đoán xác định mà còn giúp cho việc đánh giá kích thước khối u, các cấu trúc giải phẫu lân cận khối u. Đây là yếu tố quyết định trong chiến lược điều trị tuyến yên.
Bệnh viện Trung ương Huế thời gian gần đây đã thực hiện thành công lấy u tuyến yên vi phẫu qua xoang bướm. Với bệnh nhân Nguyễn Thuận Thành, khám thị trường thu hẹp phía thái dương hai bên, bác sĩ chuyên khoa đã phát hiện u tuyến yên có kích thước lớn, xâm nhập xoang bướm và có hình ảnh chèn vào giao thoa thị giác trên hình ảnh cộng hưởng từ. Xét nghiệm các hormon trong giới hạn bình thường. Với chẩn đoán u tuyến yên của bệnh nhân Nguyễn Thuận Thành là loại không chức năng, bệnh nhân được lên kế hoạch phẫu thuật lấy u vi phẫu qua xoang bướm. Sau 2 giờ phẫu thuật cho bệnh nhân, kết quả phẫu thuật thành công. Khối u được lấy bỏ hoàn toàn mà không có tai biến xảy ra, bệnh nhân tỉnh táo hoàn toàn sau phẫu thuật, thị lực cải thiện rõ rệt, không có biến chứng phẫu thuật. Hiện tại, bệnh nhân đã trở lại cuộc sống sinh hoạt bình thường, ngày 28/3/2013, bệnh nhân đã ra viện với niềm vui hồ hởi. Tại Khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện Trung ương Huế, lấy u tuyến yên vi phẫu qua xoang bướm là kỹ thuật được lựa chọn hàng đầu hiện nay do tính hiệu quả và an toàn cho bệnh nhân, được bệnh nhân tin tưởng.
An ninh thủ đô, Sức khỏe & Đời sống, Tuổi trẻ
Bộ trưởng Bộ Y tế: “Chỉ cấm bác sĩ nhận phong bì trước và trong điều trị”
Phát biểu tại một lớp tập huấn về y đức ngày 27-3, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến khẳng định, thầy thuốc cũng là người, đâu đó không tránh khỏi có những y bác sĩ cư xử chưa đúng mực. Để loại trừ tiêu cực, Bộ cấm y bác sĩ nhận phong bì của bệnh nhân trước và trong điều trị, còn sau điều trị lại là phạm trù khác.
Bí thư tỉnh ủy cũng bị “hành”
Theo Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến, vấn đề tu nghiệp, tu đức và nâng cao đạo đức nghề nghiệp luôn cấp thiết. Hiện tại, các y bác sĩ nước ta đang phải làm việc trong điều kiện, môi trường hết sức khó khăn, từ vấn đề quá tải BV luôn trầm trọng, cơ sở vật chất hạn chế, cuộc sống của cán bộ nhân viên y tế còn khó khăn, cộng thêm sự tác động của cơ chế thị trường… nên đâu đó vẫn tồn tại những phản ánh bức xúc về y đức, y nghiệp. Bộ trưởng chia sẻ, bác sĩ cũng là con người bình thường, không thể lúc nào cũng lẩm nhẩm trong miệng 2 chữ y đức được. Việc nảy sinh các trường hợp tiêu cực là khó tránh khỏi song đó cũng chỉ là con sâu làm rầu nồi canh. Có điều nghề y là một nghề đặc biệt nên khi có các vấn đề chưa đúng mực về y đức sẽ gây bức xúc lớn cho xã hội, dễ tạo thành cái nhìn méo mó về hình ảnh của người thầy thuốc, của ngành y. Cho rằng sự xuống cấp về y đức chỉ tồn tại ở một số y bác sĩ, nhân viên y tế chứ không phải hiện tượng phổ biến, song Bộ trưởng Bộ Y tế cũng thừa nhận, không ở đâu như nước ta, trong mối quan hệ giao tiếp giữa thầy thuốc với người bệnh đã hình thành nên một văn hóa giao tiếp rất lạ, không giống ai. Nhiều y bác sĩ tự coi mình như bề trên trong cách ứng xử với người bệnh. “Tôi đã được nghe trường hợp có một ông Bí thư tỉnh ủy vào BV thăm người thân, đến cửa khoa khám bệnh hỏi nhân viên BV thì bị người này quát “đi vào trong mà hỏi”. Đến buồng bệnh, thấy mấy điều dưỡng đang đứng buôn chuyện, ông Bí thư vào hỏi thì lại bị một cô hất hàm lên tường nhà quát “có hết chỉ dẫn trên tường, không nhìn thấy chữ à”. Rồi một ông Chủ tịch Hội đồng nhân dân tỉnh của một địa phương khác khi vào BV cũng gặp phải cảnh ngộ tương tự… Chính điều đó càng tạo bức xúc về vấn đề y đức” – người đứng đầu ngành y tế dẫn ví dụ.
Quyết tâm thay đổi
Về chuyện phong bì trong BV, Bộ trưởng Bộ Y tế phân tích, người nhà bệnh nhân nào khi đến BV cũng đều muốn được khám trước, được chăm sóc tốt hơn nên họ chủ động “nhét tiền” cho điều dưỡng, bác sĩ, chứ bản thân y bác sĩ không ai đòi hỏi họ phải đưa. Vì vậy, Bộ Y tế yêu cầu các đơn vị khám chữa bệnh phải thường xuyên tập huấn, tuyên truyền, vận động về y đức đến tất cả các cán bộ công nhân viên. Với mỗi BV, phải thực hiện ký kết, cam kết giữa Giám đốc BV và các trưởng phó khoa, giữa trưởng phó khoa đến nhân viên về việc không nhận phong bì của người bệnh trước và trong điều trị. Người nhà bệnh nhân cũng phải cam kết không được đưa phong bì cho y bác sĩ trước và trong điều trị, còn sau điều trị thì lại là một vấn đề khác. Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến kể: “Trong miền Nam, có trường hợp bệnh nhân đưa phong bì cho bác sĩ sau khi đã được điều trị khỏi, bác sĩ từ chối, người bệnh nói rằng, nếu bác sĩ không nhận quà thì bệnh của tôi không khỏi được… Quà của bệnh nhân biếu bác sĩ sau khi đã được điều trị khỏi phần nhiều thể hiện tình cảm, sự biết ơn của người bệnh với người thầy thuốc nên không thể cấm họ biếu hay cấm bác sĩ nhận trong trường hợp này”. Cũng theo Bộ trưởng, cái gốc của vấn đề tiêu cực trong BV chính là do BV quá tải, tình trạng nằm ghép phổ biến, trong khi đa số người dân chưa có văn hóa xếp hàng, ai đến viện cũng muốn được khám trước, được ưu tiên, từ đó người thì “gọi điện cho người thân nhờ vả”, người thì tìm cách “nhét phong bì” cho bác sĩ. Đây là lần đầu tiên Bộ Y tế tổ chức lớp tập huấn về kỹ năng giao tiếp, thực hiện quy tắc ứng xử, nâng cao đạo đức nghề nghiệp cho các địa phương, các đơn vị y tế trực thuộc. Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến cam kết: “Với tất cả các biện pháp đang triển khai, ngành y tế, toàn bộ cán bộ nhân viên ngành y quyết tâm thay đổi chân dung người thầy thuốc Việt Nam trong mắt dư luận, nhân dân và toàn xã hội trong thời gian sớm nhất”.
PGS.TS Nguyễn Xuân Hiệp, Phó Giám đốc BV Mắt Trung ương: Xử lý việc đưa, nhận phong bì phải linh hoạt Theo tôi, việc yêu cầu y bác sĩ cam kết không nhận phong bì và đề nghị người bệnh ký cam kết không đưa phong bì cho y bác sĩ trước, trong điều trị chỉ có thể thực hiện với bệnh nhân điều trị nội trú. Còn ở khu vực phòng khám thì chỉ có thể treo băng rôn, bảng biển để nhắc nhở người bệnh. Việc xử lý nếu có trường hợp cố ý đưa và nhận “phong bì” phải thực hiện linh động bởi có những bệnh nhân nhiều khi cứ ra sức “nhét phong bì” cho nhân viên y tế dù nhân viên y tế đã từ chối, nếu cứ giằng co như vậy thì sẽ tạo ra hình ảnh và tâm lý không tốt. Ở trường hợp này, có thể nhân viên vẫn cầm phong bì này nhưng sau đó đưa về khoa và khoa sẽ trả lại cho bệnh nhân. Nếu làm cứng nhắc quá đôi khi là oan cho nhân viên y tế.
ThS. Phạm Đức Mục, Phó Cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh - Bộ Y tế: Bác sĩ phải nói “cảm ơn” với người bệnh Muốn nâng cao y đức trong ngành y trước hết phải bắt đầu từ đội ngũ điều dưỡng bởi hơn 60% người bệnh khi vào viện thường tiếp xúc trực tiếp với điều dưỡng đầu tiên và suốt quá trình điều trị. Do đó, Bộ Y tế vừa ban hành chuẩn đạo đức nghề nghiệp của điều dưỡng viên. Cũng phải nói rằng áp lực công việc của điều dưỡng viên trong các BV công hiện nay rất lớn nên ngoài việc ép họ vào chuẩn đạo đức nghề nghiệp, cần phải xây dựng được văn hóa giao tiếp trong BV. Điều dưỡng viên hay bác sĩ phải biết tươi cười khi tiếp đón người bệnh, phải biết nói lời cảm ơn với người bệnh, vì có người bệnh thì mới có điều kiện cho họ hành nghề, mới giúp tăng nguồn thu cho BV và tăng thu nhập cho bản thân họ.
Hà Nội mới
Bệnh viện Hữu Nghị: Mẫu mực về y đức, đỉnh cao về chuyên môn
Ngày này cách đây 55 năm, Bệnh viện (BV) Hữu nghị đã chính thức được khai sinh với cái tên ban đầu là BV Hữu nghị Việt-Xô trên cơ sở hợp nhất BV Hồng Thập tự Liên Xô do nước bạn giúp xây dựng và BV 303 vốn là bệnh xá được thành lập năm 1950 để chăm lo sức khỏe cho cán bộ, nhân viên cơ quan Đảng và Chính phủ. Trong hơn nửa thế kỷ đảm đương nhiệm vụ chính trị to lớn là khám chữa bệnh cho cán bộ trung, cao cấp của Đảng, Nhà nước, lão thành cách mạng, Anh hùng Lực lượng vũ trang nhân dân, Anh hùng Lao động, Bà mẹ Việt Nam anh hùng… BV Hữu nghị luôn là cơ sở y tế đầu ngành và là hình mẫu về công tác chăm sóc sức khỏe. Ngày mới thành lập, BV chỉ có 11 khoa, phòng với 175 cán bộ, viên chức, trong đó chỉ có 15 bác sĩ và dược sĩ, quy mô chỉ 150 giường bệnh. Đến nay, với 23 khoa lâm sàng, 8 khoa cận lâm sàng, 8 phòng chức năng, 3 phòng bảo vệ sức khỏe trung ương, BV đã là BV đa khoa hạng 1 có quy mô điều trị lên tới 480 giường kế hoạch, 558 giường thực kê. Đội ngũ cán bộ y tế lớn mạnh không ngừng với 750 người, trong đó có 5 phó giáo sư, 19 tiến sĩ và 145 cán bộ có trình độ sau đại học. Hằng năm, BV đón khoảng 15 nghìn bệnh nhân điều trị nội trú và khoảng 250.000 lượt bệnh nhân khám và điều trị ngoại trú. Sự phát triển về quy mô phần nào đã cho thấy những bước trưởng thành trong khám và điều trị của BV. Đặc biệt trong những năm gần đây, chất lượng điều trị của đơn vị không ngừng được nâng cao. Với đối tượng chăm sóc là những người đã có tuổi, tỷ lệ bệnh nhân đỡ và khỏi bệnh khi ra viện ngày một tăng, số ngày điều trị ngày một giảm thực sự mang nhiều ý nghĩa. So sánh những chỉ tiêu này giữa hai năm 2011 và 2012 đã chứng minh cho nhận định này. Đơn cử, tỷ lệ bệnh nhân ra viện tăng 5,9%, nhưng số ngày điều trị trung bình của một bệnh nhân ra viện lại giảm đến 4,2%. Để có được kết quả trên, hàng loạt giải pháp đã được BV triển khai, từ việc cải cách thủ tục hành chính, bố trí khám bệnh khoa học cho đến đầu tư trang thiết bị và con người. Đến khoa khám bệnh của BV vào những "giờ cao điểm" cũng không thấy cảnh các bệnh nhân, phần lớn là người già, phải chờ lâu bởi BV đã tổ chức thêm phòng khám, tăng cường khám chuyên khoa sâu, bố trí giờ làm việc của cán bộ y tế, nhân viên xét nghiệm sớm hơn giờ làm việc bình thường 30 phút, ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý hồ sơ bệnh nhân và thực hiện cấp thuốc qua mạng… Nhiều kỹ thuật tiên tiến như phẫu thuật mạch máu, mổ nội soi, nội soi can thiệp, mổ mắt bằng phương pháp phaco, cấy ghép implant rang, chọc hút kim nhỏ chẩn đoán khối bất thường trong gan, đốt nhiệt cao tần để điều trị ung thư gan, chụp và nong mạch vành, nút mạch khối u gan, chụp mạch và can thiệp mạch ngoại vi, mổ nội soi nội nhãn can thiệp dịch kính đáy mắt… đã được BV áp dụng thành công. Nhiều kỹ thuật mới nhằm hoàn chỉnh và nâng cao chất lượng chẩn đoán và điều trị như TOCE gan, tán sỏi nội soi tiết niệu, phẫu thuật nội soi dịch kính - võng mạc, lắp đặt mới máy cộng hưởng từ 1.5 tesla đã được triển khai bằng nguồn vốn từ quỹ phát triển BV. Đặc biệt, từ năm 2006, kỹ thuật chụp CT 64 dãy đầu dò, hệ thống nội soi tiêu hóa đã mang lại hiệu quả cao về mặt chuyên môn, thêm uy tín cho BV, đồng thời cải thiện thu nhập cho cán bộ viên chức.
Cùng với công tác khám và điều trị, công tác đào tạo cán bộ cũng được BV đặc biệt chú trọng. Từ năm 2004, đội ngũ lãnh đạo từ trưởng, phó khoa phòng trở lên đã được tiêu chuẩn hóa và việc này cũng được áp dụng với đội ngũ điều dưỡng trưởng từ năm 2006. Cụ thể, điều dưỡng trưởng phải có bằng cao đẳng hoặc cử nhân; phó khoa phòng phải có chuyên khoa I hoặc thạc sĩ; trưởng khoa phải có bằng chuyên khoa II hoặc tiến sĩ; phó giám đốc, giám đốc có bằng tiến sĩ. Ngoài ra, BV cũng tham gia đào tạo cho các cơ sở, ký hợp đồng đào tạo sau đại học và tham gia giảng dạy ở các bộ môn với Học viện Quân y, ĐH Y Thái Bình. Không chỉ có vậy, cán bộ y tế ở đây còn đạt được nhiều thành quả trong công tác nghiên cứu khoa học, sáng kiến cải tiến với 1 đề tài cấp nhà nước, 5 đề tài cấp bộ, 125 đề tài cấp cơ sở và hàng trăm sáng kiến cải tiến được áp dụng thiết thực phục vụ người bệnh. Là đơn vị đầu đàn trong hệ thống bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cán bộ, BV đã làm tốt công tác chỉ đạo tuyến đối với 32 ban bảo vệ sức khỏe cán bộ các tỉnh, thành. Cùng với việc tổ chức các đoàn bác sĩ về các ban bảo vệ chăm sóc sức khỏe các tỉnh, thành để tham gia khám bệnh, BV đã cử bác sĩ chuyên khoa về giúp các đơn vị tuyến dưới nâng cao chất lượng khám, chẩn đoán và điều trị theo Đề án 1816 của Bộ Y tế… và được các đơn vị đánh giá cao. Với những những đóng góp to lớn đó, lá cờ truyền thống của đơn vị đã lấp lánh tấm Huân chương Độc lập hạng Nhì cùng nhiều phần thưởng cao quý khác. Tự hào về truyền thống 55 năm xây dựng và phát triển, tập thể y, bác sĩ BV Hữu nghị đã và đang tiếp tục nỗ lực cố gắng, phấn đấu viết tiếp các trang sử vẻ vang của các bậc cha anh, hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ chữa bệnh, cứu người.
Công an nhân dân, Tuổi trẻ
Xây dựng Hệ thống cảnh báo nhanh về ATTP 3 cấp độ
Hệ thống cảnh báo nhanh về an toàn thực phẩm sẽ được xây dựng và tổ chức hoạt động trong toàn quốc với 3 cấp độ: Cấp quốc gia; cấp Bộ, ngành, tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương và cấp cơ sở. Theo Đề án, sẽ tổ chức 1 điểm cảnh báo trung tâm để tiếp nhận thông tin - xử lý thông tin - cảnh báo về an toàn thực phẩm và sự cố an toàn thực phẩm ở cấp quốc gia tại Bộ Y tế (Cục An toàn thực phẩm - Bộ Y tế). Điểm cảnh báo trung tâm là đầu mối để tiếp nhận thông tin - xử lý thông tin - cảnh báo về an toàn thực phẩm và sự cố về an toàn thực phẩm từ Điểm cảnh báo cấp 1 thuộc Bộ Y tế, Bộ NN&PTNT, Bộ Công Thương, các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, từ một số đơn vị cơ sở (điểm cảnh báo cấp 2) thuộc Tổng cục Tiêu chuẩn đo lường chất lượng, Bộ Khoa học và Công nghệ; Tổng cục Hải quan, Bộ Tài chính; Hội Tiêu chuẩn và bảo vệ người tiêu dùng Việt Nam. Bên cạnh đó, tổ chức điểm cảnh báo cấp 1 tại mỗi Bộ, ngành chức năng và tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương gồm: Cục An toàn thực phẩm (Bộ Y tế), Cục Quản lý chất lượng nông lâm sản và thủy sản (Bộ NN&PTNT), Vụ Khoa học và Công nghệ (Bộ Công Thương), Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương. Điểm cảnh báo cấp 2 sẽ được tổ chức tại các đơn vị liên quan thuộc Bộ, ngành chức năng, tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương và các đơn vị đầu mối liên quan đến công tác bảo đảm an toàn thực phẩm.
Lao động Tiền phong, Tuổi trẻ, An ninh Thủ đô, Nhân dân, Gia đình & Xã hội
Việt Nam lần đầu tiên phẫu thuật thành công nội soi tim
Chiều 28.3, BV Bạch Mai tiễn anh Đoàn Ngọc Thắng (38 tuổi, ở Thanh Hóa)- là người đầu tiên được phẫu thuật thay van tim bằng phương pháp mổ nội soi- ra viện. Bệnh nhân bị thấp tim, hẹp hở van 2 lá đã 10 năm và chuyển sang giai đoạn suy tim. Vì thế, anh không thể làm việc nặng. Nếu tình trạng suy tim kéo dài, bệnh nhân có thể kiệt sức và tử vong, nên đã được chỉ định mổ thay van. Các bác sĩ Trung tâm Tim mạch Bạch Mai đã quyết định phẫu thuật bằng nội soi. Dụng cụ nội soi đưa vào cơ thể bệnh nhân qua 2 lỗ và 1 đường rạch 3cm trên ngực. Thời gian phẫu thuật là 3 tiếng đồng hồ, bệnh nhân không phải truyền máu. Ca mổ là sự phối hợp nhuần nhuyễn giữa các chuyên khoa phẫu thuật tim mạch, gây mê hồi sức, chăm sóc hậu phẫu...Bệnh nhân đã tỉnh ngay sau khi mổ, qua 6 tiếng đồng hồ được rút ống thở, qua 1 ngày đã rút ống dẫn lưu. Với sự hồi phục nhanh, không phải dùng thuốc giảm đau mạnh, bệnh nhân được ra viện sau 6 ngày; trong khi đó nếu mổ mở, bệnh nhân phải nằm viện khoảng 10 ngày.Với mổ tim hở thông thường, các BS phải cưa xương ức, như một gãy xương nhân tạo để có thể tiếp cận với quả tim. Sau mổ, thời gian liền xương phải mất vài tháng để bệnh nhân hồi phục và tái hòa nhập cuộc sống, chưa kể đến những nguy cơ biến chứng chảy máu, nhiễm trùng viêm xương, đặc biệt là ảnh hưởng thẩm mỹ đối với phụ nữ trẻ sau này: Sẽ là hình ảnh dễ gây phản cảm nếu trên ngực một cô gái trẻ có một vết sẹo dài 20 - 30cm; hay đối với trẻ em đang độ tuổi phát triển, vết rạch trước ngực với những tổn thương nhất định xương sau phẫu thuật có thể ảnh hưởng đến sự phát triển cân đối của trẻ. TS Dương Đức Hùng - Trưởng đơn vị tim mạch, BV Bạch Mai - cho hay: Phương pháp nội soi tim mạch sẽ dần được triển khai thường quy tại BV Bạch Mai. Kỹ thuật này có thể áp dụng với các trường hợp thay van hoặc sửa van tim, vá lỗ thông liên nhĩ, lấy u nhầy trong tim. Nội soi phát triển nhanh trong 10 năm gần đây ở Việt Nam - từ ứng dụng cắt gan, dạ dày, thận, đại tràng, tá tụy... Tuy nhiên, đây là trường hợp nội soi tim mạch đầu tiên được thực hiện ở Việt Nam.
Tuổi trẻ, Tiền phong, An ninh Thủ đô, Gia đình & Xã hội
Người 30 năm bị dính hàm
Êkip mổ của khoa phẫu thuật tạo hình hàm mặt Bệnh viện Việt Nam - Cuba (Hà Nội) vừa phẫu thuật cho chị N.T.D. (sinh năm 1967, ở Mê Linh, Hà Nội) bị tật dính hàm sau chấn thương từ năm 16 tuổi. Chị Nguyễn Thị Vân, chị ruột của bệnh nhân, kể chị D. bị chấn thương giập mặt vào thành giếng năm 16 tuổi, gia đình không thấy chị kêu đau nên chỉ "điều trị" bằng cách xoa bóp tại nhà giúp tan máu tụ, không đưa đi bệnh viện. Nhưng từ sau tai nạn, khi ăn chị chỉ có thể mở được hàm khoảng cách ước tính 3mm, đưa vài hạt cơm vào miệng/lần, gia đình không biết là bệnh chữa được nên đã để tình trạng dính hàm kéo dài từ đó đến nay. Tuy nhiên chị vẫn nói được. Bác sĩ Nguyễn Thanh Thái, trưởng khoa phẫu thuật tạo hình hàm mặt, cho biết chấn thương của chị D. là dính ổ khớp thái dương - hàm. Sau chấn thương khớp này bị dính chặt, xương hàm không phát triển nữa khiến mặt bệnh nhân là gương mặt người lớn, nhưng hàm dưới vẫn như hàm trẻ em. Các bác sĩ đã phẫu thuật cắt bỏ phần ổ khớp bị dính, dùng mỏm vẹt thay thế. Theo bác sĩ Thái, từng có nhiều trường hợp bị chấn thương tương tự được điều trị, nhưng đây là trường hợp ổ khớp dính để lâu nhất không được điều trị (30 năm). Tại VN, các bác sĩ dùng biện pháp thay thế bằng ổ khớp nhân tạo hoặc đưa mỏm xương sườn vào vị trí ổ khớp bị dính, đây là lần đầu tiên sử dụng mỏm vẹt để thay thế. Sử dụng mỏm vẹt có ưu điểm giá thành rẻ hơn (ổ khớp nhân tạo giá 2.000-5.000 USD/ổ), và sử dụng được lâu dài hơn so với ổ thay thế từ xương sườn do mỏm vẹt lấy tại chỗ có kèm theo mạch nuôi.
Sức khỏe & Đời sống, Hà Nội mới, An ninh thủ đô
Lần đầu tiên tại Việt Nam: Phẫu thuật nội soi tim thay van hai lá
Các bác sĩ của Đơn vị Phẫu thuật tim mạch, BV Bạch Mai vừa tiến hành thay van hai lá nhân tạo bằng phẫu thuật nội soi cho bệnh nhân Đoàn Ngọc Thống, 38 tuổi (TP. Thanh Hóa). Đây là trường hợp nội soi tim mạch lần đầu tiên thực hiện thành công tại Việt Nam, mở ra triển vọng mới trong điều trị cho bệnh nhân tim mạch.
Phẫu thuật tim không cần mở lồng ngực
Bệnh nhân Đoàn Ngọc Thống được người nhà đưa vào BV Bạch Mai ngày 18/3/2013 trong tình trạng mệt mỏi, khó thở, đau ngực, các cơn đau mỗi lúc một tăng dần. Người nhà bệnh nhân cho biết, khoảng 2 năm trở lại đây, anh Thống thường xuyên khó thở, mất khả năng lao động. Kết quả thăm khám ban đầu của các bác sĩ cho thấy: Bệnh nhân bị suy tim độ II-III; gan to 2cm dưới bờ sườn... Siêu âm tim bệnh nhân cho thấy hở hai lá nhiều, hẹp hai lá khít, xuất hiện vôi hóa ở bờ và mép trước, dây chằng dày, nhiều đám vôi hóa rải rác, dính thành khối; có biểu hiện tăng áp lực động mạch phổi nhẹ. Sau khi tiến hành hội chẩn - nội ngoại khoa tim mạch, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật nội soi thay van hai lá bằng van nhân tạo cơ học on-X số 29 thay vì phẫu thuật tim hở như truyền thống.
Phẫu thuật nội soi tim thay van hai lá
Ca mổ nội soi tim lần đầu tiên được các bác sĩ Viện Tim mạch Việt Nam thực hiện vào ngày 23/3/2013 vừa qua. GS.TS. Nguyễn Lân Việt - Viện trưởng Viện Tim mạch Việt Nam cho biết: “Nếu như trước đây, kỹ thuật mổ kinh điển phải cưa xương ức đến 15cm, mổ thay van hai lá và đóng xương ức bằng chỉ kim loại gây đau đớn cho bệnh nhân thì nay, kỹ thuật mổ nội soi thay van tim nhân tạo đã khắc phục được những nhược điểm đó. Các bác sĩ chỉ cần đưa dụng cụ nội soi vào qua hai lỗ nhỏ và một đường rạch cạnh sườn dài khoảng 3cm để đưa van nhân tạo vào”.Ca mổ được tiến hành thuận lợi trong 3 giờ cho kết quả khả quan. Bệnh nhân tỉnh ngay sau đó và chỉ sau 6 tiếng đã có thể rút ống niệu quản. 1 ngày sau, bệnh nhân đã có thể ngồi dậy, đi lại, ăn uống bình thường. Siêu âm kiểm tra sau mổ cho kết quả tốt và sau 5 ngày, bệnh nhân đã có thể xuất viện. Trong khi đó, với trường hợp mổ cưa xương ức, bệnh nhân rất đau đớn, phải cần đến thuốc giảm đau liều mạnh và sau phẫu thuật 10 ngày mới có thể ra viện.
Giảm biến chứng, phục hồi nhanh chóng
Phẫu thuật nội soi thay van tim đã được nghiên cứu và triển khai tại các nước phát triển như Hoa Kỳ, Pháp, Đức từ năm 1997. Tại các nước đang phát triển ở châu Á hay khu vực Đông Nam Á, có một số nước đã triển khai kỹ thuật này trong vài năm gần đây như Ấn Độ, Trung Quốc, Singapore. Đây là lần đầu tiên kỹ thuật thay van hai lá bằng phẫu thuật nội soi được thực hiện tại Việt Nam. Đánh giá về kỹ thuật phẫu thuật nội soi thay van tim, GS.TS. Nguyễn Lân Việt cho rằng đây là kỹ thuật ít xâm lấn, ít gây đau đớn cho bệnh nhân, hạn chế chảy máu nên không cần truyền máu trong và sau mổ, đồng thời giảm nguy cơ nhiễm khuẩn xương ức sau mổ do không phải cưa xương ức. Nội soi tim cũng là kỹ thuật có tính thẩm mỹ cao - đặc biệt với bệnh nhân trẻ và phụ nữ do đường rạch nhỏ nên rất nhanh liền sẹo. Bệnh nhân hồi phục nhanh chóng, ra viện sớm giúp giảm chi phí điều trị. Kỹ thuật mổ nội soi thay van 2 lá đầu tiên ở Việt Nam cũng cho thấy rõ đây là sự kết hợp giữa phẫu thuật tim và phẫu thuật nội soi; phối hợp tốt và đồng bộ giữa gây mê hồi sức và các nhóm phẫu thuật (nhóm mổ tim và nhóm nội soi). Bác sĩ Dương Đức Hùng - Trưởng Đơn vị Phẫu thuật tim mạch Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) - người trực tiếp thực hiện ca phẫu thuật này cho biết, đây là một kỹ thuật khó và đòi hỏi phải có những dụng cụ phẫu thuật chuyên biệt. Với trường hợp bệnh nhân Thống, kết quả siêu âm tim sau mổ 5 ngày cho thấy, van hai lá nhân tạo nằm đúng vị trí, hoạt động bình thường, hở nhẹ sinh lý trong van nhân tạo, chênh áp qua van bằng 12/6mmHg. Diện tích chức năng bằng 2,86cm2. Kích thước và chức năng tim trong giới hạn bình thường. Áp lực động mạch phổi bình thường 26mmHg. Các xét nghiệm sinh hóa máu cũng đều trong giới hạn bình thường. TS. Nguyễn Quốc Anh - Giám đốc BV Bạch Mai khẳng định: “Kỹ thuật nội soi phát triển nhanh trong 10 năm gần đây ở Việt Nam, từ ứng dụng cắt gan, dạ dày, thận, đại tràng, tá tụy... Tuy nhiên, đây là trường hợp nội soi tim mạch đầu tiên được thực hiện thành công ở nước ta, mở ra triển vọng mới trong việc điều trị cho bệnh nhân tim mạch. Phương pháp nội soi tim sẽ dần được triển khai thường quy tại BV Bạch Mai. Kỹ thuật này có thể áp dụng với các trường hợp thay van hoặc sửa van tim, vá lỗ thông liên nhĩ, lấy u nhày trong tim”.
Nhân dân
Hải Phòng: Cấp cứu bệnh nhân bị ngộ độc bạch tuộc đốm xanh
Chiều 29.3, tin từ bệnh Việt Việt-Tiệp (Hải Phòng) cho biết: Khoa Hồi sức cấp cứu nội của bệnh viện đã cấp cứu thành công một bệnh nhân bị ngộ độc do ăn phải bạch tuộc đốm xanh – loại bạch tuộc có nọc độc cực mạnh. Bệnh nhân tên là Lê Hữu Nghĩa- 46 tuổi, được chuyển từ huyện đảo Bạch Long Vĩ vào đất liền trong tình trạng rất nguy kịch. Trước đó- vào lúc hơn 11h ngày 27.3, Bệnh viện Đa khoa Bạch Long Vĩ tiếp nhận bệnh nhân Lê Hữu Nghĩa (ngư dân, quê quán Hải Bình, Tĩnh Gia, Thanh Hóa) trong tình trạng lơ mơ, tê bì toàn thân, mạch nhanh, môi và đầu chi tím tái... Các y bác sĩ Bệnh viện Bạch Long Vĩ đã nhanh chóng cấp cứu bằng các biện pháp chống shock, chống dị ứng, rửa dạ dày cho bệnh nhân, đồng thời xin được lịch tàu về đất liền. Sau 10 tiếng trên biển, sáng ngày 28.3, tàu cập cảng, bệnh nhân được chuyển vào Bệnh viện Việt-Tiệp để tiếp tục cấp cứu và điều trị. Hiện sức khoẻ bệnh nhân đã ổn định và có thể xuất viện trong vài ngày tới. Bạch tuộc đốm xanh có tên khoa học là Hapalochlaena lunulata; kích thước tối đa không quá 50mm; có 8 tay ngắn, sống ở các vùng triều san hô chết và các rặng san hô ven bờ, có chứa độc tố tetrodotoxin cực độc trong tuyến nước bọt. Trên thế giới và cả nước ta đã có nhiều người bị tử vong do ăn hoặc bị bạch tuộc này cắn.
Phẫu thuật mắt miễn phí cho trẻ em miền trung
Bệnh viện mắt TP Huế, Tổ chức Orbis và Sở Y tế tỉnh Thừa Thiên - Huế vừa ra mắt chương trình hưởng ứng Cuộc vận động sáng mắt cho người cao tuổi và phẫu thuật mắt miễn phí cho trẻ em khu vực miền Trung với tên gọi “Mắt sáng cùng thời gian”. Ngay trong ngày ra mắt, đã có 150 người cao tuổi được khám, cấp thuốc miễn phisl 100 học sinh THCS được khám và phát kính nâng thị lực miễn phí. Tổ chức Orbis còn tổ chức thăm và tặng quà cho người bệnh ở bệnh viện và khám, cấp phát thuốc miễn phí nhiều người cao tuổi, phụ nữ và trẻ em bị bệnh về mắt