Lao động, Gia đình & Xã hội
Rút ngắn thời gian khám bệnh còn 2-4 tiếng: Nếu chạy theo thành tích người bệnh lãnh đủ
Rút ngắn thời gian khám - chữa bệnh xuống chỉ còn từ 2 - 4 tiếng - một trong những mục tiêu được Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành hướng dẫn tổ chức lại quy trình khám - chữa bệnh - được dư luận ủng hộ. Tuy nhiên, một lãnh đạo BV lớn ở TPHCM cho rằng: “Cải tiến khám - chữa bệnh là cần thiết, nhưng bộ phải dựa trên thực tế hợp lý chứ đừng lấy lòng của người bệnh mà áp đặt cái khó về cho các cơ sở y tế. Chính vì chạy đua theo tiêu chí trên chắc chắn sẽ có nhiều BV buộc phải rút ngắn thời gian khám bệnh thực tế và như vậy chỉ có bệnh nhân là lãnh đủ”.
Thiếu khả thi và...
Với câu hỏi của phóng viên đưa ra, cơ sở nào để Bộ Y tế đưa ra con số 2 - 4h, một lãnh đạo của bộ này cho rằng, Bộ Y tế dựa trên kết quả khảo sát tại một số BV. Các BV nêu ý kiến có thể đảm bảo được quy trình khám bệnh diễn ra trong thời gian 2- 4h. Tất nhiên, đây là thời gian được tính trung bình, chứ không phải nhất nhất chỉ như vậy. Vị này cũng nhấn mạnh: Bộ đưa ra khuyến cáo này cũng để các BV dần chuẩn hóa lại việc sắp xếp lại toàn bộ quy trình khám - chữa bệnh. Thế nhưng, việc khoán mỗi bệnh nhân ở BV từ 2 - 4h có khả thi? Còn nhớ, đầu năm 2012, khi tới thăm BV Saint Paul - một BV đa khoa hạng 1 ở Hà Nội - chính Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến đã được những bệnh nhân cao tuổi cho hay, họ đã đi xếp hàng từ 5 - 6h sáng mà đến 11h trưa vẫn chưa được vào khám. Trong khi đó, tình trạng quá tải ở BV Saint Paul còn được coi là chưa bằng những BV tuyến T.Ư. Quan sát tại các BV tuyến cuối ở HN như Bạch Mai, BV Nhi, U bướu, Phụ sản TƯ, có thể thấy sau nhiều nỗ lực của cả cơ quan quản lý lẫn BV, tình trạng quá tải chưa có biểu hiện giảm đi. Điều này cũng rất dễ hiểu, bởi cơ sở hạ tầng của BV hầu như không thay đổi. Số lượng nhân viên bác sĩ và nhân viên y tế tại các BV cũng được bổ sung không nhiều. Trong khi đó, số bệnh nhân đến khám - chữa bệnh tại các BV tăng đều đặn 7 - 10% qua các năm. Nhìn vào xét nghiệm cận lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh, cũng thấy là số lượng thực hiện chỉ có tăng chứ không hề giảm. Số lượt xét nghiệm sinh hóa tăng 21,9%; xét nghiệm huyết học tăng 13%; các chẩn đoán hình ảnh tăng 17%... Còn tại BV Chợ Rẫy, một bệnh nhân cho biết, đến khám tại BV này vào buổi sáng phải chờ bình quân từ 6-7 giờ. Mỗi ngày tại 2 BV nhi là Nhi Đồng 1, 2 của TPHCM tiếp nhận từ 7.000 – 8.000 trường hợp đến khám nên thời gian khám, chỉ định làm các xét nghiệm cận lâm sàng phải mất ít nhất từ 3-4 tiếng. Theo các BS phòng khám, BV vốn đã quá tải, chỉ riêng BV Nhi Đồng 1, đối với trẻ sử dụng thẻ BHYT, thời gian chờ đến lượt khám có khi phải mất từ 2-3 giờ mới được gặp BS. Vì thế, nếu chiếu theo quy định của Bộ Y tế thì khó có thể thực hiện được khi bệnh nhân cứ đổ dồn lên tuyến trên. Do đó, chỉ tiêu rút ngắn thời gian khám bệnh từ 2 - 4h, việc giảm số bệnh nhân khám mỗi ngày xuống 50 người/8h vào năm 2015 và 35 bệnh nhân vào năm 2020 cũng là bất khả thi nếu không có gì đột biến về cơ sở hạ tầng cũng như nhân lực.
... không kham nổi!
Theo BS Lê Thanh Chiến, Giám đốc BV Cấp cứu Trưng Vương (TPHCM), mặc dù BV đã áp dụng cho bệnh nhân lấy số thứ tự trước qua tổng đài 1080 hoặc số điện thoại của BV, nhưng biện pháp này vẫn chưa mấy hiệu quả. Trong khi đó, thời gian chờ lấy số thứ tự trung bình của một người bệnh đến khám tại đây mất từ 50 - 75 phút; xét nghiệm mất từ 80 - 95 phút và việc di chuyển giữa các khoa, phòng mất 55 phút. Lãnh đạo một BV lớn tại TPHCM cho rằng: “Thông thường đi khám bệnh, người bệnh biết cần chuẩn bị giấy tờ gì bản chính và cả bản sao khi có yêu cầu thì nộp vào. Tuy nhiên, quy định mới của Bộ Y tế, BV kiêm luôn cả việc photocopy cho bệnh nhân thì chắc chắn phải tăng thêm thời gian chờ đó là chưa kể đến máy móc, nhân viên, lượng bệnh nhân như thế nào. Theo quy trình mới, chỉ cần BV giữ thẻ BHYT và trả lại cho bệnh nhân sau khi khám xong. Bộ Y tế đã tính đến thời gian xếp hàng để lấy lại thẻ chưa thay vì trước đây, khám xong là bệnh nhân có thể về? Nhiều BV mỗi ngày khám từ 1.000 – 5.000 lượt thì số lượng thẻ giữ lại và quản lý được số thẻ này không phải là chuyện dễ. Mặt khác, có quy định mà nhiều lãnh đạo BV lo ngại, đó là người có thẻ bảo hiểm y tế chỉ phải nộp tiền một lần khi xuất viện, bệnh nhân sẽ không phải đóng cọc một khoản tiền tạm ứng khi vào viện. Với quy định này, bệnh nhân sẽ rất dễ trốn viện, “bùng” tiền viện phí. Theo ý kiến một số lãnh đạo BV vẫn nên cho phép BV thu một khoản tiền đặt cọc của bệnh nhân ở mức vừa phải. Vì trước đây, khi BV không thu tiền đặt cọc của bệnh nhân đã đối mặt với tình trạng thất thoát viện phí do bệnh nhân trốn viện. Về các thủ tục giấy tờ rườm rà như hiện nay, các lãnh đạo BV đều cho rằng BV luôn muốn mọi thủ tục đơn giản, nhưng cơ quan BHYT luôn bắt ép BV phải thực hiện. Việc đổi mới quy trình KCB này Bộ Y tế cũng cần đấu tranh quyết liệt hơn với cơ quan BHYT để việc cải tiến này thật sự hiệu quả.
Nông thôn ngày nay, Hà Nội mới , Lao động, Gia đình & Xã hội, Tiền phong
Bùng phát đồng loạt nhiều loại cúm nguy hiểm
Cúm H5N1 đang “bay” trên trời, cúm H1N1 “trở nặng” và gây tử vong, cúm H7N9 ngấp nghé ở biên giới, Việt Nam đang “gồng mình” cùng lúc đối phó với nhiều dịch cúm. Chúng ta không nên nóng vội nhưng cũng không được chủ quan” – Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long nhận định tại cuộc họp Ban Chỉ đạo phòng chống dịch ngày 23.4.
Nhiều ca tử vong do cúm
Ngày 23.4, bé gái 12 tuổi (trú tại Vĩnh Lộc, Thanh Hoá) vừa nhập viện điều trị bệnh cúm A/H1N1 tại Bệnh viện Nhiệt đới T.Ư đã tử vong. Bác sĩ Nguyễn Hồng Hà - Phó Giám đốc Bệnh viện Nhiệt đới T.Ư cho biết, bệnh nhi vào viện trong tình trạng suy hô hấp rất nặng, được đặt ống nội khí quản, thở máy. Kết quả xét nghiệm cho thấy bệnh nhi dương tính với virus cúm A/H1N1. Ngay khi nhập viện, bệnh nhi đã được dùng thuốc kháng virus và được hồi sức tích cực. Tuy nhiên, cháu bé đã không qua khỏi. Từ đầu năm 2013, đây là bệnh nhân thứ 3 tử vong do cúm “thường” H1N1. Theo bác sĩ Hà, virus H1N1 gây cúm trên người thường gây bệnh nhẹ, tỷ lệ tử vong rất thấp. Tuy nhiên, gần đây, liên tục có các ca cúm A/H1N1 với các biểu hiện bệnh nặng, trong đó có 3 trường hợp đã tử vong trong tháng 4. Bác sĩ Hà đặt dấu hỏi về việc virus H1N1 đã sắp xếp lại gen và có các biến đổi để gây bệnh nặng hơn. Ông Trần Đắc Phu - Phó Cục trưởng Cục Y tế dự phòng cho biết, từ đầu năm 2013 đến nay cả nước đã ghi nhận 2 trường hợp nhiễm cúm A/H5N1 tại Đồng Tháp và Long An, trong đó 1 trường hợp tử vong là bé trai 4 tuổi ở Đồng Tháp. Điều tra dịch tễ cho thấy 2 trường hợp này đều có liên quan đến giết mổ thịt gà, ăn thịt gà chết và sống trong vùng có dịch H5N1. Tổ chức Y tế thế giới cho biết, từ đầu năm 2013, cả thế giới ghi nhận 13 trường hợp nhiễm cúm H5N1 (12 tử vong) trên 4 quốc gia (Việt Nam 2, Campuchia 9, Trung Quốc 2, Ai Cập 1). Ngoài ra, tại Trung Quốc đã có 105 ca nhiễm cúm A/H7N9, trong đó 21 ca tử vong. Mỗi ngày có từ 5-10 ca nhiễm mới. Bệnh xuất hiện ở nhiều độ tuổi, tuy nhiên các ca bệnh nặng phần lớn trên 60 tuổi, nam bị nhiều hơn nữ. Theo Thứ trưởng Nguyễn Thanh Long, Trung Quốc cho biết chưa loại trừ khả năng bệnh này lây nhiễm từ người qua người do đã có chùm ca bệnh H7N9 trong một gia đình. Tuy nhiên, cũng chưa có bằng chứng khẳng định điều này. Cho dù virus H7N9 được tìm thấy ở gia cầm và bồ câu nhưng cũng chưa biết cách lây nhiễm của bệnh này là như thế nào. Vì có đến 40% bệnh nhân bị bệnh cúm A/H7N9 mà không hề tiếp xúc với gia cầm và bồ câu bệnh.
Virus cúm đang “dở chứng”
Báo cáo kết quả giám sát cúm trọng điểm quốc gia từ đầu năm 2013 đến nay cho thấy, trong số gần 1.000 mẫu thu thập được có 119 mẫu dương tính với cúm (chiếm 12,4%), trong đó có đến 57% là cúm A/H1N1, 38% cúm B, 17,6% cúm A/H3N2, đồng nhiễm cúm A/H1N1 và cúm B chiếm 2,5%. Theo ông Nguyễn Như Dương – Viện Phó viện Vệ sinh dịch tễ T.Ư, nếu như năm 2012 có sự gia tăng của cúm B và cúm H3N2, thì năm nay lại có sự trở lại của cúm A/H1N1. Ngoài ra, các điểm giám sát cúm cũng báo cáo về gần 340 ca bệnh có hội chứng viêm đường hô hấp cấp (nhiều hơn so với các năm trước), trong đó 8,3% dương tính với các loại cúm. Và chưa có trường hợp nào nhiễm cúm A/H7N9. Thời gian tới, Bộ Y tế tiếp tục triển khai tốt công tác kiểm dịch biên giới, tăng cường giám sát các trường hợp mắc bệnh viêm phổi nặng tại các cơ sở y tế, mục tiêu sẽ phát hiện nhanh nhất trường hợp nghi mắc các loại cúm nguy hiểm như H5N1 và H7N9. Đồng thời, tại các bệnh viện T.Ư ở Hà Nội và TP. HCM sẽ tổ chức diễn tập chẩn đoán và điều trị H7N9. PGS - TS Trịnh Quân Huấn (chuyên gia Bộ Y tế) cho biết, việc tìm thấy H5N1 trên chim sống cho thấy, nguy cơ con chim này có thể mang virus H5N1 đi lây lan sang các đàn khác là rất lớn. So với hàng triệu con chim yến đang được nuôi trong vùng, con số 187 mẫu được xét nghiệm cũng không lớn. Theo ông Huấn, chim sống mang trùng H5N1 không lây nhiễm sang người, chỉ khi chim chết, thịt chim này ăn thì nguy cơ lây nhiễm H5N1 mới xảy ra. Ông Huấn cho biết, cả H1N1 trên người và H5N1 trên gia cầm không lây nhiễm sang người qua đường hô hấp (thở) mà lây nhiễm qua việc tiếp xúc với các chất bài tiết, chất dịch từ người và gia cầm nhiễm các loại virus này. Cũng theo PGS Huấn, hiện dịch cúm đang diễn biến phức tạp với nhiều biến đổi khó lường. Cúm A/H1N1 sau khi tạo thành đại dịch từ năm 2009, nay đã trở thành cúm thường, với triệu chứng nhẹ. Nhưng hiện nay lại có nhiều biến đổi mạnh, gây bệnh nặng với nhiều ca tử vong liên tục gần đây. Còn H5N1 xưa nay chỉ có ở gia cầm, nay đang tạo dịch trên chim yến – một loài chim được chăn thả tự do “trên trời”, nên việc kiểm soát dịch rất khó khăn. Trước đây, tỷ lệ tử vong do cúm H5N1 ở người là thấp, nhưng nay lên đến 92% cũng là một hiện tượng “khó hiểu”. Còn bản thân virus H7N9 vốn xưa nay chỉ tìm thấy ở gia cầm và chim hoang dã, gây bệnh nhẹ thì nay lại “nhảy” sang người, với tỷ lệ tử vong và tiến triển bệnh nặng khá cao. Trong số 105 ca mắc thì mới chỉ có 13 ca được xuất viện, 21 ca tử vong, còn đa số các ca bệnh đều suy hô hấp nặng, khó lường. “Những bằng chứng đó cho thấy, sự biến đổi khó lường của virus cúm. Việc các virus cúm ở người và virus cúm gia cầm “gặp nhau” trên vật chủ là người sau đó tạo thành một chủng mới dễ thích nghi hơn, bệnh nặng hơn là rất có khả năng”- ông Huấn nhấn mạnh.
Gia đình & Xã hội
Chung tay vì sức khỏe cộng đồng
Hội Y tế thôn bản Phú Yên thành lập được 2 năm. Hội giúp nâng cao năng lực nhân viên y tế trong việc cung cấp các dịch vụ truyền thông nhằm cải thiện và làm thay đổi có hiệu quả nhận thức của mọi người về công tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe. Bác sĩ Nguyễn Thị Mỹ, Phó chủ tịch Hội Y tế thôn bản tỉnh, cho biết: “Nhân viên y tế thôn, buôn như một cánh tay nối dài” cho hệ thống ngành Y tế nhằm thực hiện chăm sóc sức khỏe ban đầu đến tận người dân. Mặc dù còn nhiều khó khăn, nhưng với lòng nhiệt tình, ý thức trách nhiệm cao, lực lượng y tế thôn, buôn trong tỉnh đã góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cộng đồng. Từ khi thành lập hội, các nhân viên y tế cơ sở được trang bị nhiều kiến thức và phương pháp truyền thông sáng tạo. Họ tư vấn cụ thể từng vấn đề sức khỏe, nhất là chăm sóc sức khỏe ban đầu. Nhiều chi hội đã có khả năng ứng dụng những kỹ năng truyền thông mới từ các phương tiện máy tính, máy ảnh, máy quay phim… được Ủy ban Y tế Hà Lan - Việt Nam trang bị. Hội đã tổ chức 17 buổi truyền thông bằng phương pháp kịch tương tác cho hơn 800 người dân tại các huyện, thị xã, thành phố. Chủ đề truyền thông được lựa chọn phù hợp với vấn đề sức khỏe nổi cộm của địa phương như: vệ sinh an toàn thực phẩm, phòng chống suy dinh dưỡng, vệ sinh môi trường, bạo lực gia đình… Với phương pháp sử dụng kịch kết hợp ca hò vè và có tương tác được người dân yêu thích và hưởng ứng. Hội viên đã cùng người dân đi chụp ảnh về các chủ đề đã được người dân đưa ra theo vấn đề sức khỏe thực tế tại địa phương để khuyến khích người dân phát hiện, suy nghĩ và tự đưa ra giải pháp khắc phục. Đây là một cách truyền thông tích cực làm thay đổi nhanh hành vi, thói quen của người dân. Hội Y tế thôn bản tỉnh cùng các chi hội huyện Đồng Xuân, Tuy An, Phú Hòa, Sông Hinh thực hiện 7 buổi truyền thông bằng phương pháp ảnh biết nói. Sau buổi truyền thông, có sự thay đổi hành vi và thói quen rõ nét: Từ bán thịt sống, thịt chín để chung; thực phẩm để ngay trên nền đất thì nay người bán để riêng thịt sống, chín; nơi bán hàng thịt sạch sẽ và có sạp. Người dân thôn Long Thạch (xã Xuân Long, Đồng Xuân) đã có kế hoạch dọn dẹp, xử lý rác thải hợp lý hơn. Người dân ở huyện Tuy An và TX Sông Cầu có kế hoạch và thực hiện vệ sinh môi trường, đổ nước diệt bọ gậy và phòng chống sốt xuất huyết tại cộng đồng. Những buổi truyền thông này đều được đông đảo người dân hưởng ứng. Chị Lê Thị Dung Thoa, nhân viên y tế thôn Đông Bình (xã Hòa An, Phú Hòa), cho rằng, nhờ trang bị các kỹ năng, chị tự tin hơn trong công tác tuyên truyền và thấy hiệu quả rõ rệt từ những phương pháp mới mà trước đây y tế thôn chưa được trang bị. Còn chị Lê Thị Thu Tuyết, nhân viên y tế khu phố Long Hà (thị trấn La Hai, Đồng Xuân) nói: “Truyền thông “ảnh biết nói” giúp người dân ở các địa bàn thấy được tác hại của những lối sống ảnh hưởng đến sức khỏe, qua đó sớm khắc phục những tồn tại, hạn chế. Trong một thời gian ngắn, năng lực truyền thông của chúng tôi được nâng cao đáng kể”.
Đa số các bà mẹ nuôi con nhỏ ở miền núi đã tiến bộ trong nhận thức, thay đổi trong nếp sống, thói quen chăm sóc nuôi dưỡng con. Theo bác sĩ Nguyễn Thị Mỹ, trên cơ sở khảo sát đánh giá thực trạng các yếu tố liên quan đến suy dinh dưỡng trẻ em, hội đề ra các chiến lược phòng, chống suy dinh dưỡng trẻ em dựa vào cộng đồng. Qua đó, năng lực cán bộ chương trình, nhất là nhân viên y tế thôn, buôn được nâng cao rõ rệt. Tỉ lệ trẻ suy dinh dưỡng ở các huyện miền núi giảm từ 2-2,5% mỗi năm. Nhằm khuyến khích người dân tham gia truyền thông thay đổi hành vi, hội còn tổ chức hướng dẫn người dân tham gia kịch và tham vấn người dân tự định hướng giải pháp giải quyết vấn đề như suy dinh dưỡng trẻ em, sức khỏe người khuyết tật. Hội còn cung cấp dịch vụ đến đối tượng người cao tuổi trong những buổi sinh hoạt. Các nhân viên y tế thôn đã hướng dẫn người cao tuổi tập dưỡng sinh, đo huyết áp và hướng dẫn sử dụng dinh dưỡng hợp lý. Hội còn giúp những người khuyết tật, động viên họ vượt qua số phận, hòa nhập cộng đồng. Bác sĩ Nguyễn Anh Tuấn, Chủ tịch Hội Y tế thôn bản tỉnh, cho rằng: Sự ra đời của Hội Y tế thôn bản là một trong những giải pháp tích cực để nâng cao năng lực cho y tế thôn bản. Hội phát triển dựa trên nền tảng quan hệ gắn bó của các thành viên và cộng đồng, luôn học tập và phát triển, đổi mới và sáng tạo... góp phần đáng kể trong phát hiện và tuyên truyền phòng, chống dịch bệnh tại cộng đồng. Đến nay, toàn tỉnh có 9 chi hội, 112 phân hội và hơn 90% y tế thôn tham gia vào hội. Sắp tới, hội sẽ tiếp tục xây dựng năng lực cho hội viên. Hội cần sự hỗ trợ, tạo điều kiện của chính quyền các cấp, lãnh đạo ngành Y tế để tổ chức này phát huy tốt hơn nữa vai trò của mình.
Tiền phong, An ninh thủ đô
Triển khai giảm tác hại thuốc lá
Ngày 23/4, Bộ Y tế tổ chức hội nghị triển khai Luật phòng, chống tác hại của thuốc lá và Chiến lược quốc gia phòng chống tác hại của thuốc lá đến năm 2020. Theo đó, Luật phòng, chống tác hại của thuốc lá có hiệu lực từ 1/5. Việt Nam hiện là một trong 15 nước có tỷ lệ hút thuốc lá cao nhất thế giới. Mỗi năm cả nước có khoảng 40.000 người chết do các bệnh liên quan đến thuốc lá. Cùng với đó các bệnh có liên quan thuốc lá như: đột quỵ, mạch vành, phổi tắc nghẽn mãn tính, ung thư phổi ngày càng gia tăng.
Sức khỏe và đời sống
Vi phẫu nối bàn chân đứt rời do bị máy cắt cỏ chém đứt
Bệnh viện Chợ Rẫy vừa tiến hành ca phẫu thuật nối bàn chân bị đứt rời cho nạn nhân Nguyễn Thị Hoàng 0. (34 tuổi, ở Định Quán, Đồng Nai) do bị máy cắt cỏ chém trúng. BS. Trần Văn Bé Bảy – Trưởng khoa Chấn thương Chỉnh hình – BV Chợ Rẫy cho biết, bước đầu, ca vi phẫu nối bàn chân bị đứt rời đã thành công và bệnh nhân đang được theo dọi tại Bệnh viện.
Chưa phát hiện chất độc trong hộp xốp, đũa tre
Cục An toàn thực phẩm (Bộ Y tế) cho biết, kết quả giám sát hộp xốp, đũa tre, tăm tre lưu thông trên thị trường Hà Nội và Hoà Bình chưa phát hiện có các chỉ tiêu hóa chất độc hại vượt mức giới hạn quy định.Thực hiện kế hoạch giám sát các mối nguy ô nhiễm thực phẩm năm 2013, ngày 25/3/2013, Viện kiểm nghiệm An toàn vệ sinh thực phẩm Quốc gia đã tiến hành lấy mẫu, kiểm nghiệm các chỉ tiêu đánh giá an toàn thực phẩm đối với các sản phẩm hộp xốp, đũa tre sử dụng một lần, tăm tre lưu thông trên thị trường tại thành phố Hà Nội, tỉnh Hòa Bình. Trên đại bàn thành phố Hà Nội, tổng số đã giám sát được 5 mẫu hộp xốp (quy cách 20 chiếc/mẫu). Kết quả kiểm nghiệm cho thấy 5/5 mẫu không phát hiện hàm lượng thôi nhiễm Styren gây hại cho sức khỏe. Đối với đũa tre sử dụng 1 lần và tăm tre lưu thông trên địa bàn thành phố Hà Nội và tại 2 cơ sở sản xuất tại tỉnh Hòa bình, tổng số đã giám sát 20 mẫu đũa tre sử dụng 1 lần (10 mẫu đũa sản xuất tại Việt Nam, 10 mẫu đũa có chữ Trung Quốc, quy cách 100 đôi/mẫu). Kết quả kiểm nghiệm chất bảo quản (acid Benzoic, Sorbic) và chất tẩy trắng (SO2) đều không phát hiện và ở dưới mức giới hạn quy định ở tất cả các mẫu. Tổng số đã giám sát 5 mẫu tăm tre (quy cách 20 gói/mẫu). Kết quả kiểm nghiệm chất bảo quản (acid Benzoic, Sorbic) và chất tẩy trắng (SO2) đều không phát hiện và ở dưới mức giới hạn quy định ở tất cả các mẫu.
Như vậy, theo Cục An toàn thực phẩm, tính đến thời điểm hiện tại, kết quả giám sát vẫn chưa phát hiện hộp xốp, đũa tre, tăm tre lưu thông trên thị trường Hà Nội và Hoà Bình có các chi tiêu hóa chất độc hại vượt mức giới hạn quy định. Cục vẫn đang chỉ đạo các địa phương tiếp tục giám sát, lấy mẫu các sản phẩm hộp xốp, đũa tre sử dụng một lần, tăm tre theo kế hoạch để đánh giá tồn dư hóa chất độc hại và tiếp tục cập nhật thông tin cảnh báo kịp thời cho người tiêu dùng.
Hội thảo triển khai Thông tư 07/2013/TT-BYT Quy định về tiêu chuẩn, chức năng, nhiệm vụ của nhân viên y tế thôn, bản: Cô đỡ thôn bản trở thành chức danh chính thức
Sáng 23/4, Bộ Y tế và Liên hợp quốc tại Việt Nam phối hợp tổ chức hội thảo triển khai Thông tư 07, được phê duyệt ngày 8/3/2013, quy định tiêu chuẩn, chức năng và nhiệm vụ của cán bộ y tế thôn bản, bao gồm cô đỡ thôn bản người dân tộc. Thông tư mới này cho thấy sự cam kết mạnh mẽ của Chính phủ Việt Nam trong thúc đẩy quá trình đạt được các Mục tiêu Phát triển Thiên niên kỷ về y tế và cứu sống bà mẹ, trẻ em.
Nhiều thách thức
Mỗi năm trên thế giới có 358.000 phụ nữ tử vong trong thời kỳ mang thai hoặc trong khi sinh đẻ, khoảng 2 triệu trẻ sơ sinh tử vong trong vòng 24 giờ đầu tiên và có đến 2,6 triệu trường hợp thai chết lưu – mà nguyên nhân do sự yếu kém và thiếu thốn của dịch vụ y tế. Tăng cường khả năng tiếp cận của phụ nữ với dịch vụ hộ sinh có chất lượng là một trong các ưu tiên toàn cầu nhằm giúp tăng cường nhận thức về quyền của phụ nữ trong việc tiếp cận chăm sóc y tế tốt nhất. Theo số liệu của Bộ Y tế cho thấy Việt Nam đã có những bước tiến bộ đáng kể trong việc đạt được các MDG về y tế ở cấp quốc gia nhưng vẫn còn nhiều thách thức ở khu vực dân tộc ít người và miền núi cần giải quyết. Giai đoạn 10 năm trước, tử vong ở mẹ khu vực miền núi còn rất cao. Kết quả điều tra của Bộ Y tế năm 2002 cho thấy, tỷ lệ tử vong mẹ nói chung của cả nước là 165/100.000, tuy nhiên tỷ lệ này ở phía Bắc là 411/100.000 và miền núi trung du là 269/100.000, cao gấp nhiều lần so với vùng đồng bằng. Việc đẻ tại nhà, đặc biệt đẻ không được cán bộ y tế đỡ, là một nguyên nhân quan trọng của tử vong mẹ cao ở các vùng dân tộc, miền núi, vùng sâu vùng xa. Theo báo cáo số liệu tiến hành điều tra năm 2009 của Vụ SKBMTE cho thấy: mặc dù tử vong mẹ trong giai đoạn gần đây đã giảm đáng kể nhưng tử vong mẹ ở các vùng dân tộc, miền núi còn cao hơn 3-4 lần so với khu vực đồng bằng. Tỷ lệ đẻ tại nhà hiện cũng vẫn còn cao ở các tỉnh khu vực miền núi, khoảng 40-60%: lai châu 59%, Điện Biên 55%, Lào Cai 53%; Hà Giang 45%...
Vai trò của cô đỡ thôn bản
Phát biểu tại Hội thảo, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Viết Tiến nhấn mạnh: Thông tư số 07/2013/TT-BYT ra đời sẽ chính thức đưa cô đỡ thôn bản là một chức danh trong hệ thống y tế Việt Nam. Điều này giúp động viên, ổn định đội ngũ cô đỡ thôn bản đã được đào tạo tham gia các hoạt động cung cấp các dịch vụ theo dõi, chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ em; đặc biệt là công tác quản lý, chăm sóc thai sản của đội ngũ cô đỡ thôn bản ở các vùng sâu, vùng xa, vùng tồn tại phong tục đẻ tại nhà, góp phần làm giảm tỷ lệ tử vong mẹ và tử vong trẻ sơ sinh, giảm tai biến sản khoa tại cộng đồng. Từ năm 1979, sáng kiến đào tạo cô đỡ thôn bản của Bệnh viện Từ Dũ do GS.Nguyễn Thị Ngọc Phượng làm Giám đốc, một số chương trình dự án đã đào tạo các phụ nữ trẻ người dân tộc đang sinh sống tại cộng đồng, có thể sử dụng ngôn ngữ dân tộc mình để truyền đạt cho người dân thôn bản những thông tin quan trọng về chăm sóc bà mẹ trẻ em, cung cấp các dịch vụ làm mẹ an toàn và chăm sóc sơ sinh ở những khu vực miền núi. Từ năm 1998 đến nay, đã có khoảng 1.300 cô đỡ thôn bản được đào tạo. Hiện tại có khoảng 80% số này đang làm việc và có những đóng góp không nhỏ vào công tác chăm sóc bà mẹ và trẻ em, giảm tai biến sản khoa. Tuy nhiên, các cô đỡ này chưa có một chức danh chính thức trong ngành y tế; không được phân công, giám sát hỗ trợ; không được sinh hoạt chuyên môn. Do chưa được chính thức đưa vào hoạt động trong hệ thống y tế, chưa có chức danh và chưa có nguồn phụ cấp chính thức nên nhiều cô đỡ đã bỏ nghề. Bà Mandeep K.O’Brien, quyền Trưởng đại diện Quỹ Dân số Liên Hợp Quốc (UNFPA) tại Việt Nam cho rằng: “Đầu tư nhân lực cho y tế là một trong các đầu tư hiệu quả nhất mà mỗi quốc gia có thể làm. Chúng tôi hy vọng mô hình đào tạo cho cán bộ y tế thôn bản, bao gồm cô đỡ thôn bản là người dân tộc; và vai trò chính thức của họ trong hệ thống y tế nên được công nhận rộng tại khu vực miền núi và vùng khó khăn. Nếu làm được việc này thì Việt Nam có thể đạt được các Mục tiêu Phát triển Thiên niên kỷ về y tế ở mỗi tỉnh, trong các nhóm dân tộc thiểu số, ở cả nông thôn và thành thị”. Tổ chức Liên Hợp Quốc (UNFPA) tại Việt Nam cũng cam kết tiếp dục hỗ trợ Chính phủ Việt Nam nhằm cải thiện tiếp cận phổ cập đến sức khỏe. Tại hội thảo, đại diện Bộ Y tế đã trình bày về thực trạng các dịch vụ làm mẹ an toàn ở khu vực miền núi và vùng sâu, vùng xa cũng như những khó khăn và thách cần được giải quyết. Thiếu nhân lực, không có sẵn các dịch vụ làm mẹ an toàn…là những thách thức chủ yếu. Ngoài ra, đại diện của các tỉnh cũng chia sẻ kinh nghiệm về cách tổ chức đào tạo cho cô đỡ thôn bản người dân tộc và sử dụng họ như thế nào giúp cải thiện sức khỏe bà mẹ và trẻ em ở khu vực dân tộc miền núi.
Việt Nam đứng đầu khu vực về tỷ lệ nạo phá thai ở vị thành niên
Thống kê của Hội Kế hoạch hóa gia đình Việt Nam cho thấy, tỷ lệ nạo phá thai ở trẻ vị thành niên ở nước ta tăng cao. Theo đó, mỗi năm, Việt Nam có 300.000 ca nạo hút thai ở độ tuổi 15 - 19, trong đó 60 - 70% là học sinh, sinh viên. Với con số này, Việt Nam đang dẫn đầu Đông Nam Á và xếp thứ năm thế giới về tỷ lệ nạo phá thai ở trẻ vị thành niên. Cũng theo thống kê của Trung tâm Tư vấn sức khỏe sinh sản và Kế hoạch hóa gia đình, BV Phụ sản TW, mỗi năm có khoảng 5.000 ca hút và phá thai, trong số đó, tuổi vị thành niên chiếm từ 2 - 3%. Thống kê chung cũng cho thấy, tỷ lệ nạo phá thai ở tuổi vị thành niên chiếm 5 - 7% tổng số ca nạo phá thai thì vài năm gần đây, tỷ lệ này tăng lên 10%.
Quảng Nam: Hơn 100 người bị ngộ độc thức ăn
Ngày 22/4, Trung tâm Y tế huyện Duy Xuyên, Quảng Nam cho biết, Trung tâm đã tiếp nhận tổng số 154 ca có dấu hiệu ngộ độc thức ăn. Sau khi tiếp nhận bệnh nhân, Trung tâm đã phải huy động tất cả y, bác sĩ, điều dưỡng đang trực và nghỉ lễ tham gia cấp cứu bệnh nhân. Đáng lưu ý, trong tổng số 154 người bị ngộ độc có hơn 15 trẻ em, 16 cụ già trên 70 tuổi, rất may không có người tử vong. Được biết, vụ ngộ độc tập thể này xảy ra là do nhân dịp giỗ tổ hai tộc, họ đã tổ chức ăn hội tộc. Thức ăn chính trong ngày của hai tộc họ này là thịt bò được chế biến thành nhiều món... Ngay sau khi sự việc xảy ra, Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm đã phối hợp lấy mẫu thực phẩm, gửi xét nghiệm tìm nguyên nhân, đồng thời phối hợp với Trung tâm Y tế huyện Duy Xuyên và các trạm y tế tuyên truyền, xử lý nguồn thức ăn ở vùng bị ngộ độc.
Thêm 1 bệnh nhân cúm A/H1N1 nhập viện
Chiều 22/4, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TW cho biết, bệnh viện vừa tiếp nhận thêm 1 bệnh nhân mắc cúm A/H1N1. Bệnh nhân là N.T.H, 12 tuổi, ở Vĩnh Lộc, Thanh Hóa, nhập viện ngày 20/4. ThS. Nguyễn Trung Cấp – Trưởng khoa Cấp cứu BV Bệnh Nhiệt đới TW cho biết, bệnh nhân H. nhập viện trong tình trạng suy hô hấp nặng. Được biết, trước đó, bệnh nhân có anh rể ở HN bị cúm có về thăm quê, sau khi anh này về đã lây cúm cho 3 người trong nhà, hai người lớn khỏe mạnh, riêng H. bị sốt và được người nhà đưa lên BV huyện, sau đó lên BV tỉnh. Tại BV tỉnh, sau khi các bác sĩ chụp phổi thấy có tổn thương, sau đó BN được chuyển thẳng lên BV Lao và bệnh phổi TW. Tại đây, qua phim chụp thì thấy tổn thương phổi tiến triển nhanh. Bệnh nhân ngay lập tức được chuyển sang BV Bệnh Nhiệt đới TW và kết quả xét nghiệm cho thấy có dương tính với cúm A/H1N1. Hiện bệnh nhân vẫn đang được điều trị tích cực. Sáng 22/4, Bệnh viện tiếp nhận thêm bệnh nhân V.L.K., 83 tuổi, được chuyển từ BV Nông nghiệp. Bệnh nhân K. đã được xác định là cúm A nhưng chưa biết thuộc tuýp nào. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng suy hô hấp... Hiện tại, BV đang chờ kết quả xét nghiệm của bệnh nhân này.
Khoảng 2.000 bệnh nhi sẽ được điều trị miễn phí các bệnh về thận
Sáng 24/4, BV Nhi TW và BV Nhi Bambino Gesu tại Rome (Italia) đã khai trương văn phòng dự án “Phẫu thuật thận tiết niệu và ghép thận ở trẻ em”. Dự án được phát triển nhằm hỗ trợ những trẻ em mắc bệnh về tiết niệu phức tạp như dị tật về tiết niệu và suy thận cần phải hội chẩn, phẫu thuật và ghép thận. Kinh phí của dự án này do Công ty Piaggo Việt Nam tài trợ. Theo đó, sẽ có khoảng 2.000 bệnh nhi từ (0 – 18 tuổi) sẽ được thăm khám, chẩn đoán, điều trị theo dõi và phẫu thuật tái tạo bộ phận thận tiết niệu, cấp cứu lâm sàng trong chẩn đoán và điều trị các bệnh suy thận cấp tính và suy thận giai đoạn cuối... Trong số đó, một số bệnh nhân sẽ được lựa chọn ghép thận. Phát biểu tại buổi lễ, PGS.TS. Nguyễn Viết Tiến - Thứ trưởng Bộ Y tế đánh giá cao hoạt động hợp tác này và cho rằng đây là sự hợp tác giúp đỡ cao cả, nhân đạo và khoa học của các bác sĩ đến từ BV Nhi Bambino Gesu, điều này sẽ giúp nhiều trẻ em bị các bệnh lý về thận có thêm cơ hội được điều trị bệnh... Cũng tại buổi lễ, PGS.TS. Nguyễn Viết Tiến đã trao bằng khen của Bộ trưởng Bộ Y tế cho Bệnh viện Nhi Bambino Gesu.
VietnamPlus
Việt Nam chưa ghi nhận trường hợp mắc cúm H7N9
Ngày 23/4, tại buổi họp Ban chỉ đạo phòng chống dịch, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long khẳng định Việt Nam chưa ghi nhận trường hợp mắc cúm A (H7N9) ở trên người cũng như trên gia cầm. Tuy nhiên, dịch bệnh cúm A(H7N9) có nguy cơ xâm nhập, lan truyền và gây dịch cao ở Việt Nam. Trước tình hình số trường hợp mắc và tử vong do cúm A(H7N9) tại Trung Quốc đang gia tăng, Việt Nam đã chuẩn bị các phương án để ứng phó kịp thời khi dịch bệnh xảy ra. Thời gian tới, ngành y tế tiếp tục triển khai công tác kiểm dịch y tế biên giới; tăng cường giám sát các trường hợp mắc bệnh viêm phổi nặng nghi do virus tại các cơ sở y tế và cộng đồng, kịp thời lấy mẫu xét nghiệm xác định tác nhân gây bệnh; chỉ đạo hệ thống khám chữa bệnh thiết lập mạng lưới, sẵn sàng thu dung, điều trị bệnh nhân, phát hiện sớm trường hợp mắc để điều trị kịp thời; phục vụ tốt cho công tác cách ly, xử lý dịch tại cộng đồng tránh lây lan và giảm tử vong. Bên cạnh đó đôn đốc các tỉnh chưa phê duyệt kế hoạch phòng chống dịch bệnh, khẩn trương xây dựng kế hoạch liên ngành phòng chống dịch cúm A(H7N9) và cúm A(H5N1); phối hợp với ngành Nông nghiệp và Phát triển Nông thôn giám sát chặt chẽ tình hình dịch bệnh và sự lưu hành của virus cúm A(H7N9) và cúm A(H5N1) trên các đàn gia cầm; xử lý triệt để ổ dịch và triển khai các hoạt động phòng chống dịch lây lan sang người; đẩy mạnh các hoạt động truyền thông về tình hình dịch bệnh, vệ sinh trong chăn nuôi, giết mổ gia cầm...Phó Cục trưởng Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế Trần Đắc Phu cho biết tại Việt Nam, từ đầu năm 2013 đến nay ghi nhận hai trường hợp nhiễm cúm A (H5N1) tại Đồng Tháp và Long An, trong đó trường hợp tại Đồng Tháp đã tử vong. Theo kết quả giám sát các trường hợp viêm đường hô hấp cấp cho thấy có 28/335 mẫu dương tính với virus cúm; trong đó cúm A(H3N2) là 8 mẫu, cúm A(H1N1) 9 mẫu và cúm B là 11 mẫu. Riêng đối với các trường hợp viêm đường hô hấp cấp tính nặng, Viện Vệ sinh dịch tễ trung ương đã xét nghiệm 81 mẫu bệnh phẩm; kết quả không có trường hợp nào dương tính với cúm A(H7N9) và cúm A(H5N1). Theo báo cáo của sáu tỉnh, thành phố trọng điểm (Hà Nội, Thành phố Hồ Chí Minh, Đà Nẵng, Hải Phòng, Lào Cai và Lạng Sơn) cho thấy tổng số hành khách nhập cảnh từ Trung Quốc được giám sát là 35.183 người, trong đó, theo đường hàng không là 18.983 người, đường bộ 14.527 người và đường thủy là 1.673 người. Kết quả chưa ghi nhận trường hợp nào nghi ngờ cúm A(H7N9). Ông Trần Đắc Phu cũng nhấn mạnh nguy cơ dịch bệnh cúm A(H7N9) xâm nhập vào Việt Nam là rất lớn do là chủng virus này có nguồn gốc gen từ virus cúm gia cầm và cũng phát hiện virus cúm A(H7N9) trên chim bồ câu ở Trung Quốc; đặc tính của virus cúm A là dễ biến đổi có tính tích nghi cao nên nguy cơ lây từ người sang người là có thể xảy ra. Tổ chức Y tế Thế giới chưa loại trừ khả năng cúm A(H7N9) lây truyền từ người sang người trong phạm vi hẹp do đã ghi nhận một số chùm ca bệnh. Hiện nay vẫn chưa xác định rõ nguồn gốc, phương thức lây truyền của cúm A(H7N9), do đó việc kiểm soát dịch bệnh, triển khai các biện pháp phòng chống rất khó khăn.Bên cạnh đó, hiện nay cộng đồng chưa có miễn dịch, chưa có vắcxin phòng bệnh, không có thuốc điều trị đặc hiệu. Đặc biệt, Việt Nam là quốc gia có đường biên giới trải dài với Trung Quốc; việc buôn bán, nhập lậu gia cầm và sản phẩm gia cầm rất khó kiểm soát, việc giao lưu đi lại qua biên giới của người dân rất lớn.
Trước tình hình đó, Bộ Y tế đã có công văn gửi Sở Y tế 63 tỉnh, thành phố quyết liệt, kích hoạt khởi động toàn hệ thống vào cuộc để triển khai công tác phòng chống dịch và công văn gửi các bộ, ngành liên quan đề nghị phối hợp hoạt động; đồng thời ban hành Hướng dẫn giám sát và phòng, chống bệnh cúm A(H7N9); tăng cường giám sát tại cửa khẩu thông qua kiểm tra khách nhập cảnh bằng máy đo nhiệt độ từ xa; phối hợp với ngành nông nghiệp và phát triển nông thôn giám sát phát hiện cúm trên gia cầm, xử lý triệt để các ổ dịch trên các đàn gia cầm; tổ chức thường trực chống dịch 24/24 giờ tại các cơ sở y tế... Viện Vệ sinh dịch tễ trung ương đã phối hợp với ngành nông nghiệp tiến hành giám sát trên các đàn chim yến tại Ninh Thuận, gia cầm và người tiếp xúc tại Bắc Giang. Viện Pasteur Thành phố Hồ Chí Minh đã tiến hành giám sát tại Đồng Tháp và Long An. Bộ Y tế đã phân bổ thuốc Tamiflu cho các đơn vị, địa phương; thành lập các đoàn kiểm tra liên ngành đi kiểm tra, chỉ đạo, hướng dẫn phòng, chống cúm A(H7N9) tại các tỉnh, thành phố.../.
An ninh Thủ đô, Tiền phong, Sức khỏe & Đời sống, Hà Nội mới, Nhân dân
Bệnh nhân sẽ không mất công đợi quá 3 giờ
Chiều 22-4, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã ký quyết định ban hành Hướng dẫn quy trình khám bệnh tại Khoa khám bệnh của BV. Theo đó, các BV sẽ phải đơn giản hóa quy trình khám chữa bệnh tại Khoa Khám bệnh của BV mình, nhằm giảm thời gian chờ đợi cho bệnh nhân.
Rút ngắn một nửa thời gian
Hướng dẫn trên được ban hành nhằm rút ngắn thời gian chờ đợi, giảm thủ tục gây phiền hà cho người bệnh, nhất là người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) và nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh. Nếu như hiện nay, quy trình khám bệnh tại Khoa khám bệnh của các BV được tiến hành theo 8 đến 12 bước, trung bình 1 bệnh nhân đi khám bệnh phải chờ 4-5 giờ đồng hồ, thì với việc áp dụng quy trình mới, số thủ tục cũng như thời gian mà người bệnh phải chờ đợi sẽ giảm một nửa. Cụ thể, Khoa khám chữa bệnh ở các BV sẽ thực hiện quy trình khám chữa bệnh theo 4 bước, gồm: tiếp đón người bệnh, khám lâm sàng và chẩn đoán, thanh toán viện phí và cuối cùng là phát và lĩnh thuốc. Thời gian khám bệnh lâm sàng sẽ không quá 2 giờ, nếu có thêm một kỹ thuật (xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, siêu âm) thì không quá 3 giờ. Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến nhấn mạnh, để làm được điều đó, các BV cần đầu tư cải tạo cơ sở hạ tầng Khoa khám bệnh, tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin, bố chí đủ nhân lực và có chất lượng, bổ sung các trang thiết bị cần thiết. Bên cạnh đó, phải tăng thêm nhiều điểm hướng dẫn người bệnh đến làm thủ tục khám bệnh. Đặc biệt, phải kết nối mạng giữa Khoa khám bệnh và các khoa khác liên quan để giảm thời gian chờ đợi, đồng thời áp dụng mã vạch, thẻ từ trong việc xác định người bệnh, tránh nhầm lẫn, sai sót trong việc trao đổi thông tin giữa người bệnh và bác sĩ. Trong quá trình tiếp đón bệnh nhân, BV phải khuyến khích áp dụng máy phát số tự động, không để bệnh nhân tự photo giấy tờ tùy thân, thẻ bảo hiểm y tế (BHYT), giấy chuyển viện, phải công khai giờ khám bệnh, quy trình khám bệnh, bảng giá viện phí và đối tượng ưu tiên…
Không chỉ giảm thời gian chờ đợi của người bệnh mà quy trình khám chữa bệnh mới cũng hướng đến giảm dần sự “quá tải” của các bác sĩ ở Khoa khám bệnh, phấn đấu đến năm 2015 mỗi bác sĩ chỉ khám 50 bệnh nhân/ 8 giờ hành chính và đến năm 2020 là 35 bệnh nhân/ 8 giờ.
Tránh nộp viện phí nhiều lần
Một điểm nhấn quan trọng nữa mà Bộ Y tế đưa ra để rút ngắn quy trình khám chữa bệnh, đó là yêu cầu các BV phải đơn giản hóa thủ tục liên quan đến chi trả, tránh nộp viện phí nhiều lần. Hiện nay, tại các BV lớn, riêng công đoạn thu nộp và thanh toán viện phí cũng khiến bệnh nhân và người nhà hết sức vất vả. Thông thường khi vào viện, sau khi làm các thủ tục nhập viện, người bệnh sẽ phải đóng một khoản tạm ứng trước tiền viện phí. Sau đó, trong quá trình điều trị, người bệnh tiếp tục phải đi làm thủ tục nộp tới hàng chục loại phí, lệ phí xét nghiệm, siêu âm, chiếu chụp… Đến khi ra viện, sau khi thanh quyết toán hết các khoản, người bệnh tiếp tục phải chờ đợi để được trả lại khoản tiền ứng viện phí còn dư hoặc nộp thêm do khoản viện phí không đủ. Những thủ tục đó khiến cho người bệnh rất mất thời gian và mệt mỏi. Với quy trình khám chữa bệnh mới, người bệnh BHYT khi vào viện sẽ không phải nộp khoản tiền viện phí tạm ứng trước mà chỉ cần nộp thẻ BHYT, đến khi ra viện sẽ nộp viện phí một lần. Theo ông Nguyễn Trọng Khoa, Phó cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh - Bộ Y tế, quy định này chắc chắn sẽ khiến người bệnh phấn khởi nhưng các BV thì lại tỏ ra e ngại vì lo thất thoát viện phí khi tình trạng bệnh nhân trốn viện dễ gia tăng. Cùng với việc cải cách quy trình khám chữa bệnh, Bộ Y tế cũng sẽ tiếp tục tập trung giảm tải BV bằng các biện pháp giảm tình trạng bệnh nhân vượt tuyến. Bộ trưởng Bộ Y tế cho biết, lượng bệnh nhân khám chữa bệnh trái tuyến, vượt tuyến không những không giảm mà vẫn đang có xu hướng gia tăng. Theo số liệu thống kê, nếu năm 2010, cả nước có trên 3 triệu lượt bệnh nhân khám, chữa bệnh trái tuyến thì năm 2011 con số này là trên 9,5 triệu người và tăng lên trên 11,5 triệu người vào năm 2012.
An ninh Thủ đô
Có thêm bệnh nhân cúm A/H1N1 nhập viện
Ngày 22-4, BV Bệnh nhiệt đới Trung ương cho biết, BV vừa tiếp nhận thêm 1 bệnh nhân mắc cúm A/H1N1. Bệnh nhân là N.T.H., 12 tuổi, ở Vĩnh Lộc (tỉnh Thanh Hóa), nhập viện ngày 20-4 trong tình trạng suy hô hấp nặng, phổi mờ. Hiện bệnh nhân đang được điều trị tích cực. Theo lời kể của người nhà bệnh nhân, trước đó H. cùng với 2 người thân khác bị lây cúm từ người anh rể ở Hà Nội về thăm, nhưng chỉ mình bệnh nhân này tiến triển nặng. Kết quả xét nghiệm cho thấy H. dương tính với cúm A/H1N1. Như vậy, đây là bệnh nhân thứ 6 bị dương tính với cúm A/H1N1 vào điều trị tại BV Bệnh nhiệt đới Trung ương trong thời gian qua. Cũng trong ngày 22-4, BV Bệnh nhiệt đới Trung ương tiếp nhận một bệnh nhân nam 83 tuổi, được chuyển đến từ BV Nông nghiệp do tình trạng bệnh ho, sốt, khó thở. Kết quả X-quang phổi tại BV Nông nghiệp cho thấy bệnh nhân bị tổn thương phổi cả 2 bên và đã được đặt nội khí quản, thở máy. Bệnh nhân sẽ được xét nghiệm xem có dương tính với cúm A/H1N1 hay không.
Nhân dân
Lạng Sơn tăng cường các biện pháp phòng, chống cúm A/H7N9 tại cửa khẩu
Ngày 22-4, Trung tâm Kiểm dịch y tế quốc tế tỉnh Lạng Sơn cho biết: Trước diễn biến phức tạp của dịch cúm A/H7N9 tại Trung Quốc, trung tâm đã tăng cường thêm cán bộ y sĩ, bác sĩ đến các cửa khẩu phụ như: Cốc Nam (Văn Lãng); Có Sâu (Cao Lộc)... để theo dõi giám sát chặt chẽ đối với người nhập cảnh vào nước ta; cung cấp đầy đủ vật tư, phương tiện cho phòng, chống dịch tại các cửa khẩu chính. Ðồng thời, trung tâm còn tăng cường các biện pháp nghiêm ngặt cụ thể như: 100% số khách nhập cảnh tại các cửa khẩu được kiểm tra thân nhiệt từ xa. Khi phát hiện các trường hợp nghi ngờ mắc bệnh viêm đường hô hấp cấp cần được khám, sàng lọc, cách ly và áp dụng kịp thời các biện pháp phòng, chống nhằm hạn chế sự lây lan của bệnh; tăng cường kiểm tra và xử lý đối với các phương tiện vận tải, hàng hóa nhập cảnh, nhập khẩu vào Việt Nam; phối hợp chặt chẽ với các lực lượng chức năng cửa khẩu trong việc giám sát người, phương tiện và hàng hóa vào cửa khẩu...
Hai người bệnh nhiễm cúm A/H1N1 tại Yên Bái
Ngày 22-4, Trung tâm y tế TP Yên Bái xác nhận ông N.V.H sinh năm 1948 và vợ là N.T.T sinh năm 1961 thường trú tại phường Nguyễn Thái Học có kết quả xét nghiệm dương tính với cúm A/H1N1. Hai người bệnh được điều trị tại Bệnh viện Ða khoa tỉnh và sức khỏe đang dần hồi phục. Bác sĩ Nguyễn Việt Phương, Trạm trưởng Trạm y tế phường Nguyễn Thái Học cho biết: Ngay sau khi phát hiện hai trường hợp nhiễm cúm A/H1N1, trạm đã cử cán bộ xuống địa bàn để theo dõi những người tiếp xúc với người bệnh trong bảy ngày trước và tiếp tục theo dõi bảy ngày tiếp theo về nhiệt độ cơ thể hay các trường hợp bị đau họng, đau người, khó thở. Trạm cũng phối hợp Trung tâm Y tế phun khử độc môi trường và tuyên truyền hướng dẫn người dân cách phòng, chống cúm A/H1N1.
Phát huy kinh nghiệm khống chế dịch SARS trong phòng, chống các dịch bệnh mới
SARS được đánh giá là một trong những dịch bệnh nguy hiểm nhất xảy ra trong những năm đầu thế kỷ 21. Riêng tại Việt Nam, sau 45 ngày đêm chiến đấu, đội ngũ cán bộ thầy thuốc dũng cảm, vận dụng sáng tạo các biện pháp dự phòng và cứu chữa người bệnh. Nhờ đó, Việt Nam là nước đầu tiên trên thế giới được Tổ chức Y tế thế giới (WHO) công nhận khống chế thành công dịch bệnh đặc biệt nguy hiểm này. Ðể ôn lại khoảng thời gian đầy cam go và nguy hiểm trong cuộc chiến chống lại dịch SARS, Bộ Y tế tổ chức Chương trình kỷ niệm Việt Nam 10 năm phòng, chống SARS thành công. Ðây cũng là dịp chúng ta tri ân những cán bộ y tế đã thầm lặng hy sinh cả đời mình cho sự nghiệp bảo vệ sức khỏe nhân dân; đồng thời nhắc lại những thành công, những bài học, kinh nghiệm quý báu trong việc phòng, chống SARS, từ đó áp dụng vào thực tiễn phòng, chống dịch bệnh nguy hiểm và m ới nổi hiện nay. Dịch SARS là một trong những dịch bệnh nguy hiểm nhất đã xảy ra trong những năm đầu thế kỷ 21. Chỉ trong thời gian ngắn đã lây lan ở 32 quốc gia và vùng lãnh thổ với 8.422 người mắc, trong đó có 916 người chết. Sự tiến triển nhanh của bệnh cùng với đặc tính dễ lây lan đã tạo nên một sự hoang mang lo lắng đến tột độ của những người dân phải tiếp xúc, sống gần khu vực có người bệnh. Dịch đã có những ảnh hưởng sâu sắc đến đời sống kinh tế- xã hội của nhiều nước trên thế giới. Nhìn lại những hình ảnh ghi lại thời gian đó cho thấy mọi người đi lại đều phải mang khẩu trang; nhiều cuộc họp đã bị đình hoãn; các cửa khẩu quốc tế, biên giới đều tăng cường kiểm tra nghiêm ngặt sức khỏe người xuất nhập cảnh... Hai lĩnh vực: Du lịch và thương mại trên thế giới bị đình trệ, ước tính, dịch SARS gây thiệt hại khoảng 150 tỷ USD cho các nước trên toàn thế giới. Riêng tại Việt Nam, dịch gây thiệt hại khoảng 1,1% GDP của lúc bấy giờ. Với cam kết chính trị ngay lập tức ở cấp cao nhất; sự chỉ đạo sát sao của Ðảng, Chính phủ và sự phối hợp chặt chẽ giữa các bộ, ban, ngành, tổ chức xã hội, chính quyền địa phương, tinh thần minh bạch và chia sẻ thông tin, quyết tâm và sáng tạo, chúng ta đã thực hiện quyết liệt các biện pháp sàng lọc ngay từ cửa khẩu và cả cộng đồng để phát hiện sớm, xử lý và điều trị kịp thời ngay các trường hợp mắc đầu tiên, không để dịch lan rộng. Ðội ngũ cán bộ thầy thuốc của nước ta dũng cảm, sẵn sàng vượt khó khăn, vận dụng sáng tạo các biện pháp cứu chữa, giành giật từng mạng sống của người bệnh, cùng với đó là sự hỗ trợ hợp tác, hỗ trợ kịp thời, có hiệu quả của các tổ chức quốc tế. Kết quả sau 45 ngày, đêm chiến đấu với dịch bệnh, đến ngày 28-4-2003, Việt Nam được WHO công nhận là nước đầu tiên trên thế giới khống chế thành công dịch SARS.
Nói về những nỗ lực của Việt Nam trong cuộc chiến chống lại dịch SARS, Tổng Giám đốc WHO lúc đó đánh giá về thành công của Việt Nam tại cuộc họp kỹ thuật về SARS trong dịp Ðại hội đồng Y tế thế giới lần thứ 56 tại Giơ-ne-vơ (Thụy Sĩ) tháng 5-2003 như sau: "Kinh nghiệm phòng, chống SARS ở Việt Nam cho thấy rằng, sự cam kết chính trị ngay lập tức ở cấp cao nhất đóng một vai trò quyết định. Việt Nam đã chứng minh cho thế giới làm thế nào một nước đang phát triển bị một dịch bệnh đặc biệt nghiêm trọng tiến công đã chiến thắng bệnh tật khi việc thông báo bệnh nhanh chóng và công khai; khi sự giúp đỡ của Tổ chức Y tế thế giới được yêu cầu nhanh chóng và được đáp ứng đầy đủ và khi việc phát hiện các trường hợp bệnh nhanh chóng, cách ly ngay lập tức và chống nhiễm trùng và theo dõi triệt để những người có tiếp xúc được thực hiện tốt". Khống chế thành công dịch SARS là niềm tự hào của nước ta đối với cộng đồng thế giới. Mặc dù là một nước đang phát triển, còn nhiều khó khăn nhưng với cam kết chính trị mạnh mẽ, sự quyết tâm của đội ngũ cán bộ y tế và sự hỗ trợ kịp thời của các tổ chức quốc tế, chúng ta đã tìm ra được các biện pháp hiệu quả để khống chế nhanh, kịp thời để bảo vệ sức khỏe người dân. Trong niềm tự hào, vinh dự đó, chúng ta cũng không quên những cán bộ y tế đã hết mình phục vụ người bệnh, trong khó khăn, nguy hiểm, giữa lúc phải đối mặt giữa cái sống và cái chết, những tấm gương hết mình vì người bệnh của các cán bộ y tế càng được thể hiện rõ hơn bao giờ hết. Trong số 63 người bệnh SARS ở Việt Nam, có 37 người là bác sĩ, y tá, cán bộ y tế trực tiếp chăm sóc người bệnh và năm người đã hy sinh cuộc sống của mình cho cuộc chiến chống SARS. Chúng ta cũng không thể nào quên hình ảnh bác sĩ Carlo Urbani đã vượt qua những nguy hiểm, tiến hành điều tra những trường hợp mắc đầu tiên tại Việt Nam và đã đưa ra cảnh báo đối với toàn thế giới về sự nguy hiểm của dịch SARS. Những cán bộ kiểm dịch ngày đêm căng mắt sàng lọc những hành khách nhập cảnh để phát hiện sớm trường hợp nghi ngờ ngay tại cửa khẩu; những cán bộ y tế miệt mài đến từng nhà của người tiếp xúc với người bệnh để kiểm tra sức khỏe, theo dõi và quản lý nhằm phát hiện và cách ly kịp thời những trường hợp mắc bệnh trong điều kiện không biết ai trong số họ đã bị nhiễm bệnh. Phát huy thành quả chống dịch SARS, ngành y tế mười năm qua đã không ngừng trưởng thành về mọi mặt, năng lực phòng, chống dịch bệnh nguy hiểm và mới nổi được nâng cao; công tác tổ chức thu dung, điều trị cho người bệnh đạt hiệu quả rõ rệt; công tác chuẩn bị, sẵn sàng ứng phó với các dịch bệnh nguy hiểm cũng được tích cực chủ động trong điều kiện còn nhiều khó khăn, thách thức. Những sự trưởng thành đó được thể hiện rõ qua việc ngành y tế khống chế các dịch cúm A(H5N1) trên người, cúm đại dịch A(H1N1) cũng như nhiều dịch bệnh nguy hiểm khác.
Hiện nay, tình hình các dịch bệnh nguy hiểm và mới nổi trên thế giới diễn biến phức tạp, đặc biệt như dịch cúm A(H7N9) đang gia tăng hằng ngày tại Trung Quốc trong khi chúng ta đang phải tập trung giải quyết các nguy cơ bùng phát trở lại dịch cúm A(H5N1). Mặc dù đạt được những thành công về công tác phòng, chống dịch nhưng ngành y tế dự phòng còn không ít khó khăn về cơ sở vật chất, trang thiết bị, nhân lực... Chính vì vậy hơn lúc nào hết những kinh nghiệm trong phòng, chống dịch bệnh nói chung và dịch SARS nói riêng cần được phát huy ở mức cao nhất. Bên cạnh đó, ngành y tế mong luôn nhận được sự quan tâm chỉ đạo sát sao hơn nữa của Ðảng, Nhà nước và Chính phủ; sự hỗ trợ mạnh mẽ của các bộ, ban, ngành, chính quyền địa phương cũng như sự giúp đỡ tích cực của các tổ chức quốc tế trong việc phòng, chống các bệnh nguy hiểm và mới nổi đang là một thách thức lớn đối với ngành y tế toàn cầu cũng như của Việt Nam.
Lao động
Liên tiếp bệnh nhân cúm A/H1N1 nặng nhập viện
Sau 2 ca tử vong do cúm A/H1N1 từ đầu tháng 4 đến nay, lại có thêm các ca bệnh nặng mắc chủng cúm này đang phải điều trị tại BV Bệnh nhiệt đới TƯ.Trường hợp mới nhất vào viện ngày 22.4 là một cháu gái 12 tuổi (ở huyện Vĩnh Lộc, Thanh Hóa) có diễn biến tổn thương phổi rất nặng. Bệnh nhân có anh rể ở Hà Nội về Thanh Hóa thăm gia đình. Người đàn ông này đã bị cúm và lây cho 3 thành viên trong gia đình, trong đó có bé gái. Hai người khác bị lây bệnh tự khỏi, riêng bé gái này bệnh tiến triển nặng lên. Ngày 16.4, cháu sốt, ho, khó thở nhẹ nên đã vào BV huyện khám. Sau một ngày điều trị, tình trạng khó thở tăng lên và cháu được chuyển lên BV tỉnh. Tại đây, khó thở vẫn tiếp diễn, hình ảnh X-quang phổi cho thấy có tổn thương lan tỏa 2 phổi nên được chuyển đến BV Lao và Bệnh phổi TƯ. Khi có hình ảnh tổn thương phổi tiến triển nhanh, cháu bé tiếp tục được chuyển đến BV Bệnh nhiệt đới TƯ. ThS Nguyễn Hồng Hà- PGĐ BV- cho biết: “Kết quả xét nghiệm cho thấy bệnh phẩm dương tính với virus cúm A/H1N1. Ngay khi nhập viện, bệnh nhân đã được dùng thuốc kháng virus và hiện vẫn đang được hồi sức tích cực, đặt ống nội khí quản, thở máy”. Ngoài cháu bé này, BV cũng tiếp nhận một bệnh nhân nam 83 tuổi chuyển đến từ BV Nông nghiệp trong tình trạng bệnh ho sốt, khó thở tăng. Kết quả X-quang phổi cũng cho thấy bệnh nhân bị tổn thương phổi cả 2 bên và đã được đặt nội khí quản, thở máy. Bệnh nhân đang được xét nghiệm cúm A/H1N1. Như vậy, ngoài 1 ca đã tử vong đầu tháng 4, hiện tại BV Bệnh nhiệt đới TƯ đang điều trị 3 ca cúm A/H1N1 nặng.
Mười năm không tuyển nổi một bác sĩ
Ở Nghệ An hiện nay, bên cạnh chính sách thu hút của tỉnh, nhiều bệnh viện có thêm chính sách thu hút riêng, thế mà, cả chục năm rồi, có nơi vẫn không tuyển nổi một bác sĩ. Như bệnh viện lao và bệnh phổi ngoài trích quỹ hỗ trợ còn cho bác sĩ hưởng 100% lương ngay từ ngày đầu, được hưởng thu nhập tăng thêm, cho mượn nhà ở… nhưng cũng không ai màng tới.
20 năm không "biết đến" chính quy
Bà Ngân Thị Xuyến - Phó Giám đốc Bệnh viện Tâm thần Nghệ An - kéo rộng rèm cửa sổ, bảo tôi ngó xuống sân bệnh viện. Một chị luống tuổi, váy áo xinh xắn, đang gào rống, chửi bởi các bác sĩ vì đã khám cho chị ta. Bà Xuyến quay lại nói với tôi: "Đó là bệnh nhân vừa nhập viện sáng nay. Ở đây bệnh nhân chửi bởi, đánh đập bác sĩ là chuyện thường ngày". Tôi hiểu bà đang ngầm giải thích, tại sao bác sĩ không muốn về bệnh viện tâm thần. Toàn Bệnh viện Tâm thần Nghệ An chỉ có 19 bác sĩ, trong lúc nhu cầu là gấp đôi số đó, nhưng 10 năm qua chỉ có 2 bác sĩ chuyên tu chịu về làm việc. "Còn bác sĩ được đào tạo chính quy thì đã 20 năm nay rồi, không thấy ai. Bệnh viện không đòi hỏi bác sĩ phải có chuyên khoa tâm thần mới nhận, chỉ cần họ chịu về, rồi cho đi đào tạo thêm. Thế mà bói không ra" - bà Xuyến nói. Không thể để 19 bác sĩ làm việc không được nghỉ, bệnh viện đành phải xin tỉnh "ưu tiên" cho y sĩ được làm thầy thuốc, tức là được trực tiếp điều trị cho bệnh nhân, theo quy định thì đây là việc của bác sĩ. Mặt khác, bệnh viện phải cử một số y sĩ đi học chuyên tu để đáp ứng yêu cầu về nhân lực. Dù còn rất khó khăn nhưng bệnh viện cũng phải cố chắt lót, hỗ trợ anh em đi học. Bà Xuyến thở dài nói, các bác sĩ ra trường là muốn về những nơi có điều kiện, họ mặc cảm với một số bệnh viện đặc thù. Thêm nữa, thu nhập ở bệnh viện tâm thần quá thấp, chỉ có lương và phụ cấp, không thêm gì nữa. Trong lúc đó, để trở thành bác sĩ người ta phải trải qua những 6 - 7 năm học hành. Ai mà chả muốn được trở thành một bác sĩ có tên tuổi, được trọng dụng ở các bệnh viện lớn. Vả lại, từ rất lâu các trường đại học cũng không đào tạo chuyên khoa tâm thần, và người học cũng ít ai đăng ký theo học ở khoa này. Vậy nên, thầy thuốc đã hiếm lại càng hiếm. "Làm việc ở đây đã căng thẳng về tâm lý lại thêm căng thẳng về thời gian. Bệnh viện có 185 giường bệnh nhưng lượng bệnh nhân luôn luôn ở con số 250, mùa hè có khi tăng gấp ba lần. Đó là chưa kể 8.538 bệnh nhân điều trị ngoại trú và 13.000 bệnh nhân phải quản lý tại cộng đồng. Trong khi đó, chế độ trực của bác sĩ một ngày đêm chỉ đủ để ăn một bát phở bình dân - 25.000 đồng" - bà Xuyến nói.
"Tôi muốn được mất tiền"
Ông Đậu Minh Quang - Giám đốc Bệnh viện Lao và bệnh phổi Nghệ An - nhắc đi nhắc lại về "ước muốn" được mất tiền: "Trong quy chế chi tiêu nội bộ của bệnh viện, chúng tôi đã thống nhất xây dựng quỹ thu hút bác sĩ. Theo đó, ngoài chế độ đãi ngộ của tỉnh, ngoài việc cho bác sĩ mượn nhà ở, hưởng lương 100% ngay từ ngày đầu... mỗi bác sĩ chịu về đây còn được bệnh viện hỗ trợ một khoản tiền ban đầu 20 triệu đồng. Tôi muốn được mất tiền lắm, nhưng cả chục năm nay không ai chịu về cho tôi mất tiền cả". Giọng ông chùng xuống, khi nói đến thực trạng nguồn nhân lực của bệnh viện với 260 giường bệnh nhưng chỉ có 22 bác sĩ, chưa kể công tác chỉ đạo tuyến huyện, xã và khám chữa bệnh cho hai trại giam của Bộ Công an đóng trên địa bàn. Tính ra, bệnh viện đang phải cần đến gần chừng đó bác sĩ nữa mới gọi là tàm tạm. Mà, trong số các bác sĩ hiện có thì số học đại học chính quy cũng chỉ đếm trên đầu ngón tay. Ngay như ông Quang, dẫu là học chính quy nhưng cũng không phải được đào tạo chuyên về lao và phổi mà ông học chuyên khoa Nhi. Rồi học lên, tự học, tự đào tạo mà nên. Thiếu người, thì kêu, thì mời, nhưng vẫn cứ... không thay đổi. Trong lúc, bệnh nhân họ không cần biết bệnh viện thiếu bác sĩ, thầy thuốc, mà chỉ biết vào viện là phải được khám chữa bệnh tận tình. Không còn cách nào khác, bệnh viện đành phải bớt giờ nghỉ của anh em, một người kiêm nhiều công việc. Ví như, hai đồng chí phó giám đốc phải kiêm thêm cả trưởng khoa, trưởng khoa phải kiêm trưởng phòng. Rồi phải hợp đồng với một số bác sĩ về hưu để phục vụ bệnh nhân. "Tóm lại là cứ giật gấu vá vai vậy. Nếu không thì làm sao mà hoàn thành được nhiệm vụ. Có nơi nào như bệnh viện chúng tôi, bác sĩ trực không được nghỉ bù, mỗi tháng được tính 10 tiếng làm thêm" - ông Quang lắc đầu. Cũng như bà Xuyến, ông Quang cho rằng, mô hình bệnh tật, thu nhập thấp, bệnh viện ở xa trung tâm... là lý do mà các bác sĩ không muốn về bệnh viện lao. "Tôi nghĩ rằng, các trường đại học y khoa nên tăng số lượng tuyển sinh thì mới đáp ứng nhu cầu về nhân lực cho các bệnh viện. Chúng tôi cũng đã hết cách mới cử người đi đào tạo chuyên tu, ai mà không muốn nhận bác sĩ trẻ được đào tạo chính quy, bài bản. Tỉnh thì có chủ trương thu hút sinh viên tốt nghiệp khá, giỏi, riêng chúng tôi chỉ dám mơ bác sĩ trung bình mà cũng chẳng có" - ông Quang chia sẻ.
Tập sự xong, bác sĩ… lại đi
"Buồn lắm anh ơi...". Tôi hỏi chưa hết câu, ông Nguyễn Ngọc Quý - Trưởng phòng Tổ chức hành chính Trung tâm Y tế dự phòng Nghệ An - đã ngắt lời. "Tôi cứ nghe nói chỗ này chỗ kia, phải chạy chọt xin việc, xin vào biên chế... mà thèm. Cơ quan chúng tôi năm nào chả lên kế hoạch "mời" bác sĩ nhưng có ai thèm về đâu. Biên chế được phân bổ gần 100 chỉ tiêu nhưng hiện chỉ có 74 người làm việc, trong đó chỉ có 24 bác sĩ. Mới đây, một bác sĩ nữa lại đi rồi. Trước còn có trung tâm y tế dự phòng cấp huyện nên còn đỡ, nay trung tâm phải chỉ đạo công tác y tế dự phòng cho cả 20 huyện, thành, thị trên toàn tỉnh nên rất căng thẳng về nhân lực". Ông Quý lật đi lật lại danh sách cán bộ công nhân viên cơ quan, chép miệng liên tục: Bác sĩ thì không thấy về, chỉ toàn thấy rời cơ quan. Ông nói, không ai muốn về đây cả, thu nhập thì thấp, công việc luôn phải cơ động, đâu phải cứ blu trắng, tai nghe, tay lướt bàn phím máy tính đâu. Thế nên, giải pháp trước mắt vẫn là đào tạo y sĩ... Đoạn ông cười, méo xệch: "Nếu nói 10 năm rồi chúng tôi không tuyển nổi một bác sĩ là không chính xác. Năm 2006 chúng tôi vẫn tuyển được hai bác sĩ trẻ về làm việc. Cả cơ quan mừng rỡ. Nhưng hết thời gian tập sự, thay vì làm thủ tục xin vào biên chế thì hai bác sĩ lại... xin đi". Tôi mang những câu hỏi tương tự đến với ông Nguyễn Văn Long - Giám đốc Trung tâm Phòng chống sốt rét - ký sinh trùng - côn trùng Nghệ An. Ông Long nói như mếu: "Tôi về đây đã 25 năm rồi mà chỉ nhận được mỗi một bác sĩ, còn nữa là cho y sĩ đi đào tạo. Đang thiếu bác sĩ trầm trọng, không một ai muốn về, buồn là thế mà trung tâm vẫn phải thường xuyên tổ chức liên hoan cho người... xin đi. Từ năm 2005 đến nay có đến 5 bác sĩ ra ngoài rồi". Xin được mượn lời Giám đốc Sở Y tế Nghệ An - ông Bùi Đình Long - để chia sẻ với các ông, bà, những người đứng đầu các cơ sở y tế đặc thù, đang rất tủi thân về nhân lực: "Từ năm... 2017 trở đi, chúng tôi sẽ giảm được áp lực thiếu bác sĩ".
Bộ Y tế chỉ đạo công tác đấu thầu thuốc: Giá thuốc giảm tới 30%
Trước tình trạng giá thuốc tại các bệnh viện bất hợp lý, mỗi nơi mỗi giá, có nơi giá thuốc còn cao hơn giá thị trường, hai thông tư liên tịch số 01, 11/2012 của Bộ Y tế và Bộ Tài chính đã đột phá vào những bất cập trong công tác đấu thầu mua thuốc tại các cơ sở y tế. Ngày 25.4, Bộ Y tế đã công bố chi phí tiền thuốc của các BV đã giảm xuống tới 30%.
Hơn 1 triệu người mắc hội chứng cúm hàng năm
Tại BV Bạch Mai và BV Bệnh nhiệt đới TƯ vừa có 2 trường hợp tử vong do cúm A/H1N1. Hiện tại, vẫn còn một số ca nặng phải tiếp tục điều trị. Cúm A/H1N1 hiện đã có vaccine phòng bệnh và được coi như một chủng cúm mùa. Vậy đây có phải là điều bất thường?
Đến bệnh viện muộn, bệnh nặng
Trường hợp tử vong tại BV Bạch Mai là nam thanh niên 23 tuổi (ở Yên Bái) đã tử vong sau 1 tuần điều trị tích cực tại đây, vào sáng 18.4. Trước đó, ngày 3.4, bệnh nhân có biểu hiện sốt, đau đầu, đau mỏi người nên đã tự mua thuốc hạ sốt, cảm cúm uống nhưng không đỡ. Đến ngày 5.4 bệnh nhân đến một BV ở tỉnh Phú Thọ khám vì khó thở tăng lên, được chẩn đoán viêm phổi và nhập viện điều trị nhưng bệnh không giảm. Được chuyển lên tuyến cuối ngày 8.4 và được điều trị tích cực, thở máy nhưng bệnh nhân không cải thiện tình trạng rối loạn đông máu, suy đa tạng nên đã tử vong. Trước đó, một bệnh nhân 46 tuổi khác ở Yên Bái cũng tử vong tại BV Bệnh nhiệt đới TƯ. Ngày 28.3 bệnh nhân được chuyển đến trong tình trạng suy hô hấp nặng. Sau 2 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân cũng không qua khỏi. Hiện tại, còn một trường hợp cúm A/H1N1 với biểu hiện bệnh nặng khác được chuyển xuống từ Phú Thọ. Được chuyển tới BV Bệnh Nhiệt đới TƯ tối 15.4, đến nay, bệnh nhân vẫn tiếp tục phải thở máy. Theo các BS, những bệnh nhân này trước khi vào BV, đều đã tự mua thuốc điều trị ở nhà và không khỏi.
Hàng chục người tử vong do cúm thường hàng năm
GS – TS Trịnh Quân Huấn, nguyên Thứ trưởng Bộ Y tế cho biết: Cúm A/H1N1 dù đã có vaccine, cũng là loại cúm gây tỉ lệ tử vong cao, có thời điểm lên tới 20 – 50% người mắc. Sau khi bùng phát thành đại dịch năm 2009, người ta thấy độc lực của cúm A/H1N1 có phần giảm đi, phần lớn các ca nhiễm cúm thông thường đều tự khỏi. Tuy nhiên vẫn có tỉ lệ nhất định những người nhiễm có diễn biến nặng lên trở thành viêm phổi, suy hô hấp nặng dẫn đến tử vong. Ở VN, hàng năm vẫn ghi nhận hàng chục ca tử vong do chủng cúm này. Vì thế, việc có những ca bệnh như ở BV Bạch Mai và BV Bệnh nhiệt đới không có gì đặc biệt. Thậm chí, nhẹ nhất như cúm B, với những triệu chứng ho, hắt hơi, chảy nước mũi mà mọi người vẫn coi như các cảm lạnh, vẫn có xấp xỉ 1% trường hợp tử vong. Hàng năm ở VN ghi nhận hơn 1 triệu người mắc hội chứng cúm, phần lớn là cúm B. Kết quả giám sát quốc gia cúm quốc gia cho thấy, năm 2012, hai chủng cúm gặp nhiều nhất cúm A/H3N2 và cúm B. Tuy nhiên, từ đầu năm 2013 đến nay, cúm B, cúm A/H1N1 đại dịch (hay đã chuyển thành cúm mùa thông thường) lại thường gặp hơn. Với 2 ca đã tử vong do cúm A/H1N1 nói trên, có 4 người nhà chăm sóc cũng lây bệnh (rất may là người lây đều có triệu chứng nhẹ và đã khỏi bệnh). H1N1 là loại cúm dễ lây từ người sang người. Vì thế, theo GS Huấn, ban đầu chỉ là một vài ca bệnh lẻ tẻ, cần áp dụng các biện pháp dự phòng tốt, tránh bùng phát thành các vụ dịch, nếu không số tử vong do cúm H1N1 sẽ tăng lên. Cho đến nay, hầu hết các trường hợp tử vong do cúm A/H1N1 ghi nhận được đều là những người có miễn dịch thấp (người già, trẻ nhỏ, người mắc bệnh mãn tính). Người ta cũng thấy, ở những người chưa có tiếp xúc bao giờ với nguồn bệnh, nên có xuất hiện kháng thể phòng bệnh, khi bị cúm thường nặng hơn. Vì thế, người dân nên tiêm phòng cúm hàng năm để chủ động tạo miễn dịch chủ động. Thời gian vàng để điều trị cúm là 24h từ khi có biểu hiện cúm. Tuy nhiên, việc kết luận mắc cúm nào phải được thực hiện thông qua xét nghiệm nên rất khó để có thể điều trị trong khung giờ vàng như vậy. Vì thế, người dân ở khu vực đã ghi bệnh nhân cúm khi có các triệu chứng ho, sốt, mệt mỏi, đau đầu, đặc biệt là khó thở thì phải đi khám ngay (Lao động trang 2).
Tuổi trẻ
Cần Thơ: nhiều bệnh viện phẫu thuật thay khớp gối
Bác sĩ Trần Anh Dũng, trưởng khoa ngoại - chấn thương Bệnh viện Đa khoa TP Cần Thơ, cho biết bệnh viện đã phẫu thuật thay khớp háng và khớp gối thành công cho nhiều bệnh nhân lớn tuổi mắc các bệnh lý xương khớp. Đặc biệt, chi phí phẫu thuật ở Bệnh viện Đa khoa TP Cần Thơ đã giảm được rất nhiều đối với những bệnh nhân có bảo hiểm y tế. Mỗi ca thay khớp gối, khớp háng (có bảo hiểm y tế) còn từ 10-20 triệu đồng, sau khi phẫu thuật bệnh nhân được tập vật lý trị liệu và việc đi lại dễ dàng hơn. Trước đó, một số bệnh viện ở Cần Thơ đã thực hiện thành công kỹ thuật này như Bệnh viện đa khoa Hoàn Mỹ Cửu Long, Bệnh viện Đa khoa trung ương Cần Thơ.
13 bệnh nhân được can thiệp động mạch vành thành công
Sau gần bốn tháng ứng dụng máy chụp mạch máu mã hóa xóa nền trong bệnh lý mạch vành, đơn vị tim mạch can thiệp Bệnh viện 30-4 (Bộ Công an) đã chụp chẩn đoán 45 bệnh nhân có bệnh lý tim mạch như nhồi máu cơ tim, cơn đau thắt ngực sau nhồi máu cơ tim, loạn nhịp thất, bệnh van tim... Trong đó có 13 bệnh nhân được can thiệp động mạch vành (nong bóng và đặt giá đỡ stent) thành công. Bác sĩ Nguyễn Quốc Khoa, khoa tim - thận - khớp Bệnh viện 30-4, cho biết như vậy tại hội nghị chuyên đề "Chẩn đoán và điều trị bệnh mạch vành" tại bệnh viện chiều 24-4. Theo bác sĩ Khoa, sắp tới bệnh viện sẽ tiến hành những thủ thuật mới như can thiệp động mạch ngoại biên, động mạch thận, nong van tim, đặt bóng dội nghịch động mạch chủ.
Lọc máu cứu bệnh nhi tay chân miệng độ 4
Bác sĩ Tạ Tùng Lâm, giám đốc Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp, cho biết với sự hỗ trợ của Bệnh viện Nhi Đồng 1, bệnh viện vừa điều trị thành công một trẻ bị bệnh tay chân miệng nặng bằng phương pháp lọc máu. Bé P.T.H. (6 tháng tuổi, ngụ xã Tân Phú, huyện Thanh Bình) nhập viện ngày 6-4 trong tình trạng sốt cao liên tục, thở khó, co gồng, co giật... nhưng không có dấu hiệu của bệnh tay chân miệng. Sau khi nhập viện, bé mới xuất hiện các dấu hiệu của bệnh. Đến ngày 8-4 bé H. đột ngột chuyển nặng đến độ 4. Trước những biểu hiện của bé H. như mê, sốt cao liên tục 41-42OC và không đáp ứng đối với điều trị hạ sốt tích cực nên các bác sĩ chỉ định dùng phương pháp lọc máu.
Nhân dân, An ninh thủ đô, Hà Nội mới, Gia đình & Xã hội
Kỷ niệm 10 năm Việt Nam phòng, chống SARS thành công
Sáng 25-4, tại Nhà hát Lớn TP Hà Nội, Bộ Y tế phối hợp Tổ chức Y tế thế giới (WHO) tổ chức Lễ kỷ niệm Việt Nam mười năm phòng, chống SARS thành công. Ðến dự, có Phó Chủ tịch nước Nguyễn Thị Doan, Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến, cùng lãnh đạo các bộ, ban, ngành, UBND các tỉnh, thành phố...Ngày 26-2-2003, Việt Nam ghi nhận ca nhiễm SARS đầu tiên. Ngay sau khi tiếp nhận ca nhiễm SARS, với cam kết chính trị ngay lập tức ở cấp cao nhất, sự chỉ đạo sát sao của Ðảng, Chính phủ và sự phối hợp chặt chẽ giữa các bộ, ban, ngành, tổ chức xã hội, chính quyền địa phương, nhất là sự nỗ lực, quyết tâm của ngành y tế trong việc phát hiện, xử lý, điều trị kịp thời các trường hợp đầu tiên, cho nên đã không để dịch lây lan rộng ra cộng đồng. Kết quả, sau 45 ngày chống chọi với dịch bệnh, đến ngày 28-4-2003, Việt Nam đã được WHO ghi nhận là quốc gia đầu tiên khống chế thành công dịch SARS. Trong tổng số 63 người bệnh SARS, chúng ta đã chữa khỏi hoàn toàn cho 58 người bệnh. Tuy nhiên, đã có năm người bị chết bởi bệnh SARS là các bác sĩ, y tá trực tiếp tham gia điều trị, chăm sóc người bệnh, trong đó có ba người Việt Nam và hai người nước ngoài. Phát biểu ý kiến tại buổi lễ, Phó Chủ tịch nước Nguyễn Thị Doan, thay mặt Ðảng, Nhà nước nhiệt liệt biểu dương các cá nhân, tổ chức trong và ngoài nước đã trực tiếp tham gia chống SARS mười năm trước đây, nhất là đối với gia đình bác sĩ C.U-ba-ni (quốc tịch I-ta-li-a). Phó Chủ tịch nước nhấn mạnh: Việc Việt Nam thành công trong phòng, chống dịch SARS là mốc quan trọng đánh dấu sự trưởng thành của ngành y tế nước nhà; đồng thời khẳng định với bạn bè thế giới Việt Nam luôn có tinh thần trách nhiệm cao đối với cộng đồng quốc tế khi không ngần ngại chia sẻ thông tin về tình hình dịch, bệnh với các quốc gia khác, nhờ đó chúng ta đã nhận được sự hỗ trợ tích cực của WHO và bạn bè quốc tế. Ðây được coi là hình mẫu phòng, chống dịch bệnh trong thời đại ngày nay, khi giao lưu qua lại giữa các nước thuận tiện, dễ dàng, sự lây truyền bệnh tật là không biên giới... Phó Chủ tịch đề nghị: Bộ Y tế cần xây dựng cơ chế, chính sách nhằm thu hút cán bộ về làm việc trong các cơ quan phòng, chống dịch bệnh tại các cấp. Tăng cường nghiên cứu khoa học, đầu tư trang thiết bị hiện đại, đào tạo nâng cao trình độ chuyên môn trong lĩnh vực y tế dự phòng để nước ta trở thành một trong những quốc gia có nền y học tiên tiến trên thế giới. Ðồng thời, ngành y tế cần phối hợp chặt chẽ với các bộ, ngành, các cấp chính quyền trong công tác thông tin, tuyên truyền kiến thức về các biện pháp phòng, chống dịch, bệnh cho người dân, nhất là đối với một số dịch, bệnh nguy hiểm như cúm A(H1N1); cúm A(H5N1); cúm A(H7N9)...
Hà nội mới, Gia đình & Xã hội
Phương pháp châm cứu chữa trị hiệu quả nhiều loại bệnh
Ngày 25-4, Bệnh viện Châm cứu TƯ tổ chức hội thảo khoa học toàn quốc chào mừng thành tựu 30 năm xây dựng và phát triển bệnh viện (BV); hưởng ứng cuộc vận động "Nâng cao kỹ năng giao tiếp, văn hóa ứng xử, đạo đức nghề nghiệp", đồng thời triển khai kế hoạch chuyển giao gói kỹ thuật cao "Châm cứu Việt" tới y tế tuyến cơ sở. Trải qua 30 năm xây dựng và phát triển, đến nay BV đã trở thành BV chuyên khoa hạng I với quy mô 440 giường bệnh, 20 khoa phòng, công suất sử dụng giường bệnh luôn đạt trên 100%. Đi đôi với kế thừa nền y học cổ truyền, BV cũng đang từng bước ứng dụng các tiến bộ mới của khoa học công nghệ, kết hợp châm cứu với những công nghệ y học mới để hiện đại hóa ngành châm cứu.
Nông thôn ngày nay
Triển khai phong trào bác sĩ cám ơn bệnh nhân: Liều thuốc đặc trị không tốn tiền!
Viện Huyết học và Truyền máu T.Ư là bệnh viện đầu tiên của cả nước phát động phong trào “Nói lời cảm ơn thân thiện với người khám bệnh, người hiến máu”. Hôm qua, phóng viên NTNN đã ghi nhận việc thực hiện “chuyện lạ” này ...
Tuổi trẻ, Thanh niên, Tiền phong, An ninh Thủ đô, Nông thôn ngày nay
Chưa phát hiện chất độc hại trong đũa và tăm tre
Cục An toàn thực phẩm vừa có thông báo kết quả kiểm tra mẫu tăm tre và đũa tre dùng một lần lấy trên thị trường Hà Nội và tỉnh Hòa Bình. Theo thông báo này, qua giám sát 20 mẫu đũa tre (10 mẫu sản xuất tại VN, 10 mẫu có chữ Trung Quốc, quy cách 100 đôi/mẫu) về chất bảo quản (acid benzoic, sorbic) và chất tẩy trắng (SO2) đều không phát hiện hoặc dưới ngưỡng cho phép ở tất cả các mẫu. Kiểm tra năm mẫu tăm tre (20 gói/mẫu) cũng cho kết quả tương tự. Cục An toàn thực phẩm cũng cho biết dịp này đã cho thực nghiệm năm mẫu hộp xốp dùng đựng thức ăn một lần (mỗi mẫu 20 hộp), kết quả chưa phát hiện thôi nhiễm styrene.
An ninh Thủ đô, Thanh niên, Tiền phong, Nhân dân, Sức khỏe & Đời sống
Phát triển y tế biển, đảo Việt Nam đến năm 2020
Ngày 24-4, tại Hà Nội, Ban Chỉ đạo Quốc gia về y tế biển, đảo tổ chức Hội nghị triển khai Đề án “Phát triển y tế biển, đảo Việt Nam đến năm 2020” với những nội dung cơ bản như: nâng cao nhận thức và năng lực quản lý nhà nước về y tế biển; củng cố, phát triển cơ sở y tế dự phòng; phát triển mạng lưới khám, chữa bệnh; tổ chức mạng lưới vận chuyển cấp cứu; phát triển nguồn nhân lực cho y tế biển, đảo… Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết, triển khai Đề án sẽ giúp đảm bảo việc chăm sóc sức khỏe cho người lao động, quân và dân trên biển, đảo một cách có hiệu quả. Đồng thời tạo cơ hội tập trung nguồn lực đầu tư cao nhất cho y tế biển, đảo; tạo sự công bằng trong việc tiếp cận các dịch vụ y tế, giúp người dân yên tâm bám biển, đảo, khẳng định chủ quyền thiêng liêng của Tổ quốc.