An ninh thủ đô
Nhập khẩn cấp vaccine phòng thủy đậu
Theo thông tin từ Bộ Y tế ngày 20-2, dịch bệnh thủy đậu vẫn tiếp tục lây lan mạnh, không chỉ Hà Nội mà nhiều địa phương khác cũng có số ca mắc tăng nhanh chóng. Do tất cả các điểm tiêm chủng hiện đều đã hết vaccine phòng bệnh này nên Bộ Y tế đang khẩn cấp xét duyệt hồ sơ để nhập vaccine.
Dịch lây lan mạnh
Trao đổi với báo chí sáng20-2, PGS.TS Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng – Bộ Y tế cho biết, dịch bệnh thủy đậu hiện đang gia tăng mạnh và lây lan rộng ở nhiều địa phương, gồm cả khu vực miền Nam và miền Bắc. Bệnh viện Nhiệt đới TP Hồ Chí Minh từ đầu tháng 2 đến nay tiếp nhận khá nhiều người lớn, trẻ nhỏ mắc bệnh, ngày cao điểm lên đến gần 100 ca khám thủy đậu. Trong thời gian này, Bệnh viện Nhi đồng 2 TP Hồ Chí Minh cũng tiếp nhận trên 600 ca thủy đậu vào điều trị. Ở Hà Nội, nhiều bệnh viện như Bệnh viện Da liễu Hà Nội, Bệnh viện Nhi Trung ương, khoa Nhi- Bệnh viện Bạch Mai… đều tiếp nhận rải rác bệnh nhân thủy đậu với số lượng khám có xu hướng tăng từ đầu năm đến nay. Theo TS Nguyễn Nhật Cảm, Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng Hà Nội, so với dịch sởi thì bệnh thủy đậu trên địa bàn thành phố hiện vẫn ở giai đoạn ghi nhận ca mắc rải rác, chưa bùng phát thành dịch. Tuy nhiên, nếu như dịch sởi khó bùng phát dịch lớn vì tỷ lệ tiêm vaccine sởi ở Hà Nội vài năm gần đây đạt tỷ lệ khá cao thì ngược lại, số trẻ được tiêmvaccine phòng thủy đậu đạt tỷ lệ thấp hơn nhiều. Đây là bệnh dễ lây nhất là với những trẻ chưa được tiêm phòng. Hơn nữa, nếu như số ca mắc sởi hiện tập trung chủ yếu ở nhóm trẻ em thì với thủy đậu, số ca mắc bệnh đang gặp ở mọi lứa tuổi. Do vậy, nguy cơ bùng phát dịch thủy đậu trong mùa đông xuân này là rất lớn. Ông Nguyễn Nhật Cảm cho biết, thủy đậu là loại bệnh lành tính nhưng có thể gây biến chứng như sốt cao, đau đầu, đau cơ và để lại sẹo lâu lành nếu không được chữa trị kịp thời. Để phòng bệnh, biện pháp quan trọng nhất là trẻ cần được tiêm chủng vaccine thủy đậu đầy đủ, đúng lịch. Tuy nhiên, thời điểm này tất cả các điểm tiêm phòng trên toàn quốc đã hết vaccine phòng thủy đậu. Tại Hà Nội, các điểm tiêm chủng dịch vụ của Trung tâm y tế dự phòng cũng như điểm tiêm tại Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương đều không còn vaccine này. “Vaccine thủy đậu đã hết từ lâu và chưa biết bao giờ mới có trở lại, điều này phụ thuộc vào công ty nhập khẩu và phân phối vaccine” - ông Cảm cho biết.
Khẩn cấp nhập vaccine
Trước diễn biến đáng lo ngại nói trên, ngày 20-2, Cục Quản lý Dược – Bộ Y tế cho biết, Cục này đã có công văn khẩn gửi Sở Y tế các địa phương và các đơn vị sản xuất, kinh doanh, nhập khẩu, đăng ký lưu hành vaccine đề nghị triển khai ngay các biện pháp để sớm cung ứng đủvaccine cho nhu cầu phòng thủy đậu. Theo Cục Quản lý dược, hiện nay có 4 loại vaccine phòng bệnh thủy đậu đã được cấp số đăng ký lưu hành tại Việt Nam, trong đó có số đăng ký đã hết hiệu lực. Cục Quản lý Dược đã có quy trình thẩm định nhanh hồ sơ đăng ký mới, đăng ký lại đối vớicác vaccine phục vụ nhu cầu phòng chống dịch bệnh. Trước mắt, Cục Quản lý Dược đã xét duyệt khẩn cấp và có Công văn số 2108/QLD-KD ngày 18-2-2014 để Công ty TNHH MTV Vaccine và Sinh phẩm số 1 nhập khẩu 77.600 liều Varicella Vaccine - GCC đáp ứng nhu cầu phòng bệnh thủy đậu và sẽ tiếp tục cho nhập khẩu nếu có nhu cầu. Bên cạnh đó, Cục Quản lý Dược đề nghị Sở Y tế các tỉnh, thành phố khẩn trương chỉ đạo các cơ sở tiêm chủng trên địa bàn liên hệ với các cơ sở sản xuất, kinh doanh, nhập khẩu vaccine chủ động lập dự trù để đảm bảo đủ vaccine, tránh xảy ra tình trạng thiếu vaccine, biến động giá dẫn đến khó khăn trong kiểm soát bệnh thủy đậu. Cục Quản lý Dược cũng yêu cầu các đơn vị đăng ký vaccine khẩn trương chuẩn bị hồ sơ đăng ký mới, đăng ký lại các loạivaccine phòng bệnh thủy đậu để được xem xét theo quy trình thẩm định nhanh đúng quy định. TS Trần Đắc Phu cho biết, lý do thiếu vaccine phòng bệnh thủy đậu hiện nay là do vaccine này không nằm trong danh sách 11 vaccine thuộc Chương trình Tiêm chủng mở rộng Quốc gia. Hiện Việt Nam chưa sản xuất được vaccine này mà phải nhập khẩu, phổ biến nhất là loại vaccine của Bỉ, Pháp với giá khoảng 400.000 đồng một mũi. Vì mức giá khá cao, mặt khác người dân chưa có thói quen chủ động đi tiêm vaccine dịch vụ nên các đơn vị nhập khẩu vaccine không dám nhập nhiều vì sợ không bán được. Khi dịch bùng phát mạnh, nhiều người đổ xô đi tiêm dẫn đến tình trạng cháy hàng. TS Trần Đắc Phu cho biết thêm, những trường hợp đã mắc bệnh thủy đậu thì sẽ không bị mắc lại nên không cần tiêm phòng nữa.
Đã giảm 40 phút một lượt khám bệnh
Đây là thông tin được Bộ Y tế đưa ra tại buổi họp báo nhân kỷ niệm Ngày Thầy thuốc Việt Nam (27-2), diễn ra sáng qua, 20-2. PGS.TS Nguyễn Thanh Long, Thứ trưởng Bộ Y tế cho biết, trong năm 2013, ngành y tế đã đạt được nhiều thành tựu nổi bật như hoàn thành vượt mức 2 chỉ tiêu do Quốc hội giao về số giường bệnh trên 1 vạn dân và giảm tỷ lệ trẻ em dưới 5 tuổi bị suy dinh dưỡng, được Liên Hiệp quốc đánh giá là một điểm sáng trong việc thực hiện các Mục tiêu phát triển Thiên niên kỷ về y tế.Đặc biệt, với nỗ lực nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, Bộ đã tiến hành cải tiến quy trình khám chữa bệnh, giảm từ 12-14 bước mỗi quy trình khám bệnh xuống còn 4-7 bước, từ đó giảm trung bình được 40 phút chờ đợi cho một lượt khám bệnh. Để hưởng ứng Ngày Thầy thuốc Việt Nam năm nay, bắt đầu từ 21-2, ngành y tế sẽ tổ chức một số hoạt động thiết thực, trong đó có phát động Dự án “Đưa bác sỹ trẻ tình nguyện về công tác tại 62 huyện nghèo” tại Mù Căng Chải, tỉnh Yên Bái.
Y tế Hà Nội chủ động phòng chống dịch bệnh
Ngày 20-2, Sở Y tế Hà Nội đã tổ chức họp khẩn cấp Ban chỉ đạo phòng chống bệnh sởi, cúm A (H7N9) và cúm A (H5N1). Để phòng chống dịch bệnh, ngành y tế Hà Nội đã chủ động lên phương án phòng chống dịch với các tình huống cụ thể đồng thời triển khai các biện pháp kỹ thuật như tăng cường giám sát tại cửa khẩu sân bay quốc tế Nội Bài và tại cộng đồng, phát hiện sớm các trường hợp nghi mắc bệnh đầu tiên để cách ly, thu dung, điều trị kịp thời; củng cố duy trì các đội cơ động chống dịch; triển khai các biện pháp giảm tử vong và tăng cường tuyên truyền các biện pháp phòng chống dịch cho người dân.
Được sinh con thứ 3 nếu có con bị dị tật
Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Viết Tiến vừa ký ban hành Thông tư số 03/2014/TT-BYT về việc ban hành danh mục bệnh dị tật, bệnh hiểm nghèo không mang tính di truyền để xác định cặp vợ chồng sinh con thứ 3 không vi phạm quy định sinh 1 hoặc 2 con. Danh mục này quy định 158 loại dị tật, bệnh hiểm nghèo không mang tính di truyền, những cặp vợ chồng nào đã có 2 con mà 1 trong 2 con mắc phải 1 trong 158 loại dị tật hoặc bệnh nói trên (được hội đồng y khoa của tỉnh, thành phố giám định) sẽ vẫn được quyền sinh con thứ 3. Theo Thứ trưởng Nguyễn Viết Tiến, thông tư này chủ yếu áp dụng cho đảng viên, cán bộ công chức. Thông tư có hiệu lực từ 1-3 tới.
Bệnh viện không phong bì
Không chỉ là địa chỉ tin cậy cho người bệnh, Bệnh viện Tim Hà Nội còn nổi tiếng là BV không có tình trạng đưa và nhận phong bì. Chiều 21-2, phóng viên Báo An ninh Thủ đô đã có cuộc trò chuyện với PGS.TS Nguyễn Quang Tuấn - Bí thư Đảng bộ, Giám đốc BV Tim Hà Nội.
Khi lòng tự trọng cao, phong bì tự triệt tiêu
- Đi đâu giờ cũng nói chuyện phong bì, nhất là tại các BV, chúng tôirất ngạc nhiên khi lãnh đạo TP nói BV Tim Hà Nội không có hiện tượng ấy?
- Vì sao người ta cần phong bì hay cố tình gây khó khăn để vòi vĩnh? Bởi vì, người ta phải mưu sinh. Y đức kém có thể chia làm 2 loại. Loại thứ nhất thực sự không có đạo đức và người đó không nên làm nghề y. Loại thứ hai làm nghề y nhưng thiếu đạo đức. Người ta phải làm mình làm mẩy, để bệnh nhân có khoản riêng cho họ để được đối xử tốt hơn. Chúng ta phải nhìn thẳng vấn đề để có cách triệt tiêu phong bì, nhũng nhiễu trong BV. Cái chính là phải lo được cuộc sống đầy đủ cho anh em, tạo ra cho họ môi trường lý tưởng để phát triển về chuyên môn, về thương hiệu và có đủ thu nhập để nuôi gia đình. Khi đó, chắc chắn họ sẽ yên tâm, gắn kết, yêu, quý trọng công việc hơn và đặc biệt là tôn trọng chính bản thân mình. Khi lòng tự trọng ở mức cao thì phong bì tự động triệt tiêu.
- Hiện tại, thu nhập của cán bộ, y bác sỹ trong BV như thế nào, có sánh được với các BV lớn khác ở Hà Nội?
- Mọi sự so sánh đều khập khiễng. Song thu nhập của cán bộ, y bác sỹ BV Tim Hà Nội là minh bạch và rõ ràng. Ngoài khoản BV trả ra thì không còn bất kỳ khoản nào khác, nghĩa là không có những vòi vĩnh, phong bì. Nếu có bất kỳ sự phản ánh nào đó của bệnh nhân tới đường dây nóng của BV về thái độ hạch sách, nhũng nhiễu của bất kỳ cá nhân nào thì ngay lập tức Hội đồng kỷ luật sẽ họp và tùy mức độ khác nhau sẽ đưa ra các hình thức kỷ luật. Mức cao nhất là đuổi việc. Tôi không dám chắc 100% nhưng đại đa số anh em làm việc rất tốt và không có hiện tượng nhận phong bì trong BV.
- Khi đưa ra chế tài nghiêm khắc, BV đã phải xử lý ai bị bệnh nhân hay người nhà phản ánh đã nhận phong bì?
- Rất may là chưa! Chúng tôi chưa phải áp dụng hình thức kỷ luật cho bất kỳ cán bộ, y bác sỹ nào của BV.
“Làm tư trong bệnh viện công”
- Ngoài thu nhập, việc tạo môi trường làm việc, cống hiến cho các y, bác sỹ cũng hết sức quan trọng để xóa nạn phong bì?
- Tôi nói với anh em rằng, nếu họ muốn về BV Tim Hà Nội công tác chỉ vì nghe thấy BV có thu nhập tốt, ổn định thì đừng nên về. Hãy về vì mình tự hào được làm việc ở BV Tim Hà Nội – một môi trường hết sức minh bạch và đoàn kết. Các anh em được tạo đầy đủ mọi cơ hội để thăng tiến, học tập, nâng cao chuyên môn ở trong nước cũng như nước ngoài. Nhưng thế là chưa đủ. Quan trọng nhất, họ về đây là để được thể hiện bản thân mình. Đó là điều tối cao. Chúng ta cần tiền, cần vật chất để duy trì cuộc sống, song niềm tự hào của mỗi con người được tôn trọng, được phát triển còn quan trọng hơn. Đó chính là cách chúng tôi đang làm để thu hút nhân tài.
- Bác sỹ làm ở BV Tim Hà Nội có phải làm thêm ở ngoài để trang trải cuộc sống không?
- Tôi cũng là bác sỹ và để sống được thì cũng phải bươn trải. Hồi trước, khi còn ở BV Bạch Mai, tôi cũng đã ra ngoài làm thêm vào buổi trưa, sau giờ làm việc. Tôi cũng như mọi người đều muốn con cái có những điều kiện tốt nhất để học tập, phát triển. Tuy nhiên, khi ra ngoài làm, có tiền đấy, nhưng tôi thấy không tự hào. Thực chất, mình vẫn là làm thuê cho ai đó. Cách đây hơn 20 năm, khi còn học ở Pháp, ngay trong các BV công của Nhà nước, vẫn có những giờ để các bác sỹ “làm tư trong bệnh viện công”. Tôi có hỏi thầy tôi tại sao lại như thế. Ông trả lời việc đó rất tốt khi mọi thứ đều minh bạch. Bác sỹ sẽ khôngphải ra ngoài bươn chải, còn thương hiệu của BV tăng lên. Tôi đã áp dụng cách đó ở BV Tim Hà Nội. Hiện nay, các bác sỹ trước đây vẫn bươn chải như tôi, giờ không còn nữa. Anh em yên tâm công tác trong BV. Dù chúng tôi là BV Nhà nước nhưng vì theo cơ chế tự chủ tài chính nên vẫn có chuyện “làm tư trong Nhà nước”. Những việc đó, chúng tôi luân phiên nhau làm. Các bác sỹ không còn gợn lên suy nghĩ rằng mình phải làm thuê cho ai đó, đây là làm cho BV mà mình cũng tăng thêm thu nhập.
“Thay đổi, hoặc là chết”
- Khám dịch vụ thì giá cao hơn, ông đã nghe BN nào kêu ca rằng cao quá hay chưa?
- Tôi khẳng định là không hề cao. Chúng tôi là BV 100% tự quản về tài chính, không nhận ngân sách, không nhận lương. Các BV khác tính giá dịch vụ chỉ có 4 thành phần, trong khi chúng tôi có tới 7. Đó là tính đúng, tính đủ và thực ra cũng chỉ cao hơn một chút, chứ không hề quá cao, người bệnh hoàn toàn chấp nhận được. 18 tháng qua, chúng tôi có gặp 1 trường hợp duy nhất nói giá cao. Dù vậy, sau khi được giải thích cặn kẽ nguyên do thì bệnh nhân đã hiểu ra. Ở đây, Nhà nước không phải trả lương, không phải đầu tư 70 triệu đồng/giường bệnh/năm, tức là giảm đi rất nhiều. Số tiền đó sẽ giúp được rất nhiều người nghèo, người còn khó khăn.
- Dư luận bức xúc vì y đức, trong đó, ngoài chuyện vòi vĩnh, phong bì, thì thái độ ứng xử vô cảm, lạnh nhạt của nhân viên y tế cũng là vấn đề lớn, có người nói đây là bệnh nan y của các BV?
- Trước đây, BV Tim Hà Nội cũng không khác mấy so với các BV khác. Rồi chúng tôi đã cùng ngồi bàn với nhau và thống nhất: thay đổi hoặc là chết. Nếu cứ giữ kiểu cách cũ thì không thể phát triển được, thậm chí còn kéo nhau xuống. Chúng tôi đã đưa ra khẩu hiệu 3 chữ Th (BV Thân thiện - Dịch vụ Thuận tiện - Nhân viên Thanh lịch) và muốn toàn thể BV thấu hiểu, đồng cảm, cùng thực hiện. Giờ đây, chúng tôi là BV nhưng có người bảo như khách sạn, không hề có cảm giác BV. Còn Thuận tiện, người bệnh đi khám trong ngày là đầy đủ khám, xét nghiệm, thuốc men... Nếu khám tự nguyện, từ đầu tới cuối chỉ trong 90 phút. Đây là tiêu chuẩn Mỹ. Thứ ba, chúng tôi yêu cầu nhân viên phải luôn thanh lịch. Chúng tôi đã nhận được đánh giá rất tốt từ người bệnh và đồng nghiệp. Kết quả hiển hiện dần thay đổi những quan niệm, thói quen cũ. Cùng thời gian, chắc chắn, mọi thứ sẽ càng tốt lên hơn. Bởi tuổi đời trung bình của cán bộ, nhân viên BV Tim Hà Nội rất trẻ, chỉ khoảng 30. Tôi sinh năm 1967, già nhất. Còn lại đều là những bác sỹ trẻ, năng động, nhiệt tình, có trình độ, nếu chúng ta có định hướng tốt, họ sẽ còn tiến rất xa.
Thuốc chứa Paracetamol gây phản ứng phụ nghiêm trọng
Ngày 21-2, Cục Quản lý dược - Bộ Y tế cho biết, cơ quan Quản lý Dược và Thực phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã ra cảnh báo về nguy cơ gây phản ứng phụ nghiêm trọng trên da (mặc dù tỷ lệ gặpkhông cao) của thuốc chứa hoạt chất Paracetamol. Những phản ứng phụ nghiêm trọng này bao gồm hội chứng Steven-Johnson (dị ứng thuốc thể bọng nước), hội chứng hoại tử da nhiễm độc (TEN) hay hội chứng Lyell, hội chứng ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính (AGEP). Trước thông tin này, Cục Quản lý dược yêu cầu Sở Y tế và các bệnh viện cập nhật cho các đơn vị khám chữa bệnh, các đơn vị kinh doanh dược phẩm trên địa bàn biết để tăng cường theo dõi, xử lí đối với các trường hợp phản ứng phụ nghiêm trọng trên da của thuốc chứa hoạt chất paracetamol. Ngoài ra, thuốc chứa hoạt chất này đã được cấp phép lưu hành trên thị trường sẽ phải bổ sung nội dung các phản ứng phụ nghiêm trọng của thuốc vào mục “Thận trọng và cảnh báo đặc biệt khi sử dụng thuốc” trong tờ hướng dẫn sử dụng thuốc.
Dịch sởi lan rộng, xuất hiện biến chứng nặng
Những ngày gần đây, dịch sởi đang có diễn biến bất thường, gây viêm phổi nhanh chóng ở trẻ khỏe mạnh. Hiện đã có một bệnh nhi tử vong vì hội chứng suy hô hấp do virus gây ra. Tuần qua, tại Khoa Nhi (BV Bạch Mai) đã tiếp nhận 2 cơ sởi nhập viện với hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển, trong đó 1 trẻ đã tử vong. Trường hợp còn lại vẫn đang được thở máy trong tình trạng có viêm phổi nặng, đe dọa tính mạng. Theo PGs. TS Nguyễn Tiến Dũng, Trưởng Khoa Nhi (BV Bạch Mai), điều đáng ngại là cả hai ca bệnh này đều bị viêm phổi, suy hô hấp cấp tiến triển rất nhanh, khác hoàn toàn với diễn biến sởi thông thường.
Đưa bác sĩ trẻ tình nguyện về miền núi
Sáng 21-2, tại huyện Mù Cang Chải (tỉnh Yên Bái), Bộ Y tế phối hợp với UBND tỉnh Yên Bái đã tổ chức Lễ ra quân “Đưa bác sĩ trẻ tình nguyện về công tác tại vùng khó khăn, biên giới hải đảo ở 62 huyện nghèo”. Tới dự và phát biểu tại buổi lễ, đồng chí Tòng Thị Phóng, Ủy viên Bộ Chính trị, Phó Chủ tịch Quốc hội đánh giá cao ý nghĩa và tầm quan trọng của Dự án này đối với các huyện nghèo trên cả nước, góp phần giảm quá tải cho các bệnh viện tuyến tỉnh và trung ương. Sau buổi lễ, Phó Chủ tịch Quốc hội Tòng Thị Phóng cùng Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã đến thăm và tặng quà bệnh nhân nghèo đang nằm điều trị tại BV huyện Mù Cang Chải, tỉnh Yên Bái.Nhân dịp này, đoàn bác sĩ của Bộ Y tế, Trường Đại học Y Hà Nội, Hội Thầy thuốc trẻ Việt Nam tổ chức khám chữa bệnh, cấp phát thuốc miễn phí cho hơn 600 người dân tại huyện Mù Cang Chải, Yên Bái.
Hà Nội mới
Hợp tác công - tư có là giải pháp trị "bệnh" quá tải bệnh viện?
Diễn ra cùng ngày 20-2, hội thảo "Kết hợp công - tư trong cung cấp dịch vụ y tế, khai thông môi trường đầu tư và lựa chọn mô hình" với sự có mặt của Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam và họp báo nhân kỷ niệm Ngày Thầy thuốc Việt Nam 27-2 do Bộ Y tế tổ chức đều tập trung đưa ra những giải pháp nhằm khắc phục tình trạng quá tải trong các bệnh viện (BV) tồn tại lâu nay, đồng thời nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, đẩy mạnh công tác giáo dục y đức... Đây cũng là những nhiệm vụ trọng tâm của ngành y tế trong năm 2014.
Mô hình bệnh tật có nhiều thay đổi
Đề cập đến những khó khăn, thách thức mà ngành y tế tiếp tục đối mặt trong năm 2014, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long nhấn mạnh, mô hình bệnh tật đang có nhiều thay đổi, không chỉ bệnh truyền nhiễm và không truyền nhiễm diễn biến phức tạp mà các dịch bệnh mới, bệnh lạ cũng khó lường trước. Thêm vào đó, một số sai sót trong công tác tiêm chủng thời gian qua làm hạn chế tỷ lệ tiêm chủng, dẫn đến nguy cơ bùng phát các bệnh dịch đã được khống chế. Trong khi đó, nhân lực y tế vừa thiếu về số lượng ở tất cả các tuyến, vừa hạn chế về chất lượng, nhất là tại các tuyến y tế cơ sở, nên chưa đáp ứng được yêu cầu và nhiệm vụ trong tình hình mới. Đồng quan điểm trên, GS.TSKH Phạm Mạnh Hùng, Chủ tịch Tổng hội y học Việt Nam cho rằng, tình hình quá tải BV vẫn là vấn đề nổi cộm, tồn tại lâu nay trong công tác khám chữa bệnh nhưng chưa có "thuốc đặc trị". Kéo theo đó, chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh vẫn còn nhiều vấn đề cần chấn chỉnh như: Thái độ phục vụ, ứng xử của một số bộ phận cán bộ, nhân viên y tế, tai biến y khoa… Theo đánh giá của Tổ chức Y tế thế giới (WHO), khi người dân đóng góp trên 50% tổng chi phí xã hội cho y tế thì nền y tế rơi vào bối cảnh không công bằng; mức đầu tư vào sức khỏe thấp; tiếp cận tài chính và dịch vụ rất hạn chế với người nghèo; thiếu cơ chế hạ tầng; BHYT kém phát triển, thiếu mạng lưới an sinh xã hội và hậu quả là nghèo đói tăng. GS.TSKH Phạm Mạnh Hùng cảnh báo, ở Việt Nam, tỷ lệ này hiện vào khoảng 46%. Bởi đầu tư cho y tế còn thấp, chưa đáp ứng nhu cầu, nên đa số BV tuyến trung ương có công suất sử dụng giường bệnh lên đến trên 120%. Bệnh nhân từ các BV tuyến cơ sở bị dồn lên tuyến trên hoặc tự vượt tuyến do chất lượng BV tuyến dưới còn yếu kém.
Xích gần bệnh viện công - tư
Sau hàng loạt những chuyến "vi hành" tại các BV ở Hà Nội, TP Hồ Chí Minh, Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam đánh giá, BV công thì ở trong tình trạng quá tải còn BV tư lại không thu hút được bệnh nhân. Nhiều BV tư nhân có trang thiết bị hiện đại, môi trường sạch sẽ nhưng chỉ sử dụng dưới 30% số giường bệnh. Thậm chí, có một BV tư tại TP Hồ Chí Minh khi Phó Thủ tướng đến thăm chỉ có đúng một bệnh nhân đang làm thủ tục ra viện. Theo thống kê của Bộ Y tế, hiện có trên 100 BV tư, chiếm 9% số BV với 6.000 giường bệnh (chiếm 4,6% tổng số giường bệnh) và trên 30.000 phòng khám tư nhân. Đây sẽ là lực lượng quan trọng giúp sức cho ngành y tế nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, giảm tải BV. Nhưng làm thế nào để hệ thống BV tư phát huy tác dụng, góp phần giảm tải cho BV công? Một trong những giải pháp để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, giảm tải cho các BV công, theo nhiều đại biểu tham dự hội thảo, cần có những mô hình đầu tư hợp tác công - tư phù hợp. Để có một mô hình BV công - tư ổn định, Việt Nam cần học tập kinh nghiệm của nước ngoài. Theo ông Dirk Sommer, Ban Tư vấn PPP (dự án đầu tư công - tư), Tổ chức Tài chính Quốc tế, Nhóm Ngân hàng Thế giới, một dự án đầu tư công - tư thành công phải phụ thuộc vào ba yếu tố: Chính trị - kinh tế - thực tế triển khai. Do đó, một số mô hình PPP phù hợp với Việt Nam trong lĩnh vực y tế là: Khu vực tư nhân quản lý cơ sở, Nhà nước điều hành hoạt động khám chữa bệnh hoặc tư nhân được giao quyền quản lý một số dịch vụ lâm sàng chuyên môn hỗ trợ, thẩm tách, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh… Nhà nước sẽ giao đất, bàn giao mặt bằng cơ sở, BV công lập hiện có, bảo đảm linh hoạt tài chính cho chi phí dịch vụ khám chữa bệnh cho BV tư; đồng thời ban hành các chính sách giá cả, ưu tiên cho bệnh nhân có bảo hiểm y tế còn BV tư sẽ có quyền đầu tư, thiết kế cơ sở theo thời hạn đã định, có quyền tuyển dụng, đào tạo cán bộ…Thứ trưởng Bộ Y tế Phạm Lê Tuấn khẳng định, thời gian tới Bộ Y tế sẽ chỉ định một tổ chức, đơn vị làm đầu mối về quan hệ đối tác công - tư và tham mưu với Chính phủ để xây dựng văn bản pháp lý về quan hệ đối tác công tư, giải quyết các bất cập về chính sách, quy trình thủ tục, phân chia rủi ro, quản lý và sử dụng phần tham gia của Nhà nước, chuẩn bị các điều kiện về nguồn vốn, nhân lực. Có như vậy, BV công mới xích lại gần với BV tư để cùng nhau gánh vác nhiệm vụ ngày càng khó khăn của ngành y tế nước nhà. Ngành y tế đặt ra mục tiêu, trong năm 2014 phấn đấu khởi công được cơ sở II của 5 BV trung ương và tuyến cuối. Trong đó, 2 BV tuyến trung ương đặt tại tỉnh Hà Nam và 3 BV tuyến cuối được đặt tại TP Hồ Chí Minh. Đồng thời, thực hiện đồng bộ các giải pháp nâng cao chất lượng dịch vụ BV của các tuyến, trong đó đặc biệt lưu ý bảo đảm đủ thuốc thiết yếu phục vụ công tác điều trị, hạn chế tình trạng lạm dụng thuốc, xét nghiệm cận lâm sàng, dịch vụ kỹ thuật cao gây tốn kém không cần thiết cho người bệnh. Khu vực khám bệnh sẽ được tập trung cải tiến nhằm giảm thời gian chờ đợi của người bệnh, giảm số lượt khám/bác sĩ/ngày, từng bước giảm tình trạng quá tải, nằm ghép, trong đó tập trung vào triển khai mạnh 15 dự án BV vệ tinh của các chuyên khoa: Ung bướu, Tim mạch, Nhi, Sản, Ngoại, Chấn thương chỉnh hình.
Thành ủy Hà Nội gặp mặt các giáo sư, bác sĩ, chuyên gia đầu ngành y tế
Nhân dịp kỷ niệm 59 năm Ngày thầy thuốc Việt Nam (27/2/1955 - 27/2/2014), chiều 21-2, Thành ủy Hà Nội tổ chức gặp mặt các giáo sư, bác sĩ, chuyên gia đầu ngành y tế của Trung ương và Hà Nội. Dự buổi gặp mặt có Phó Bí thư Thành ủy Hà Nội Tưởng Phi Chiến, Trưởng ban Tổ chức Thành ủy Hà Nội Ngô Thị Thanh Hằng, Phó Chủ tịch UBND TP Hà Nội Nguyễn Thị Bích Ngọc. Tại buổi gặp mặt, Phó Bí thư Thành ủy Tưởng Phi Chiến nhấn mạnh, trong bối cảnh nền kinh tế còn nhiều khó khăn, thách thức, thành phố vẫn dành ngân sách lớn để cải tạo, nâng cấp, mua sắm trang thiết bị y tế, tập trung phát triển các kỹ thuật mũi nhọn, tăng cường chất lượng khám chữa bệnh tại hệ thống các bệnh viện (BV) trên địa bàn, góp phần giảm tải cho các BV tuyến trung ương. Nhờ đó, trong năm 2013, ngành y tế Thủ đô đã đạt được nhiều thành tựu, tiêu biểu như ca ghép thận đầu tiên được thực hiện thành công tại BV Xanh Pôn, điều trị thành công các ca động mạch vành ở BV Tim Hà Nội… Bên cạnh đó, tuyến y tế cơ sở đã thực hiện tốt công tác y tế dự phòng, không để xảy ra dịch bệnh lớn trên địa bàn Thủ đô. Những kết quả mà ngành y tế Thủ đô đạt được trong năm 2013 có phần đóng góp rất quan trọng và tích cực của đội ngũ giáo sư, bác sĩ, chuyên gia đầu ngành y tế. Phó Bí thư Thành ủy mong rằng, trong năm 2014 ngành y tế Thủ đô tiếp tục làm tốt công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân, chủ động ứng phó trước dịch bệnh, nâng cao y đức, trách nhiệm trong đội ngũ những người thầy thuốc, khắc phục hạn chế… Phó Bí thư tin tưởng rằng, với nhiệt huyết, trí tuệ, năng lực, trách nhiệm của mình, đội ngũ giáo sư, bác sĩ, nhân viên y tế sẽ chung tay góp sức để thành phố hoàn thành nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe cho cán bộ và nhân dân Thủ đô,
Điều trị thành công cho trẻ sơ sinh mắc chứng u máu hiếm gặp
Chiều 21-2, theo tin từ Khoa Sơ sinh, Bệnh viện Nhi trung ương, các bác sĩ đã điều trị thành công cho bé gái Đ.P.Th (6 ngày tuổi, quê ở Thuần Châu, Sơn La) mắc hội chứng Kasabach - Merrit với đặc trưng là có khối u máu lan rộng. Gia đình bé cho biết, mảng bầm tím ở mặt trước đùi trái xuất hiện ngay khi bé Đ.P.Th sinh ra. Mảng bầm tím này lan rộng và gia đình đã đưa cháu đến BV tỉnh Sơn La. Tại đây, bé được chẩn đoán có khối u máu ở chân, dù đã được truyền máu nhưng khối bầm tím vẫn có xu hướng lan rộng. Cháu Th được chuyển xuống BV Nhi trung ương trong tình trạng khối bầm tím sẫm ở đùi lan xuống cẳng chân, xuất huyết, thiếu máu mức độ vừa và tiểu cầu hạ, được điều trị đặc hiệu, truyền tiểu cầu... Bác sĩ Trịnh Tuấn Anh, BV Nhi trung ương, cho biết sau một tháng điều trị, khối bầm tím giảm dần. Cháu bé xuất viện trong tình trạng sức khỏe ổn định nhưng vẫn phải tuân thủ lịch khám định kỳ theo chỉ định của bác sĩ. Kasabach - Merrit là hội chứng hiếm gặp, rất nặng và khó điều trị. Hằng năm, BV Nhi trung ương gặp khoảng 4-5 ca bệnh loại này, đa số bệnh nhân được điều trị nội khoa suốt đời bằng truyền tiểu cầu liên tục và uống thuốc corticoid. Việc phẫu thuật khối u rất khó tiến hành ở những vị trí như cổ, bụng… vì dễ mất nhiều máu, bệnh nhân có thể tử vong ngay trên bàn mổ.
Ngành y tế Thủ đô: “Thay da đổi thịt” nhờ chiến lược đầu tư đúng
Giám đốc Sở Y tế Hà Nội Nguyễn Khắc Hiền cho biết, ngành y tế Thủ đô đã yêu cầu các bệnh viện (BV), nhất là các BV hạng 1, BV đầu ngành như BV Ung bướu, Tim, Xanh Pôn, Thanh Nhàn... tăng cường triển khai các kỹ thuật cao, kỹ thuật mới để nâng cao chất lượng điều trị cho người bệnh, đồng thời giảm tải cho BV tuyến trung ương. Người đứng đầu ngành y tế Thủ đô tự hào khi chứng kiến sự trưởng thành của các đồng nghiệp, những giáo sư, bác sĩ tận tâm, say nghề đã nhanh chóng làm chủ kỹ thuật tiên tiến, xây dựng nền y học Việt Nam hiện đại.
Bước tiến mới trong điều trị ung thư
Gần đây, BV Ung bướu Hà Nội (42A phường Thanh Nhàn, quận Hai Bà Trưng) đã ứng dụng thành công phương pháp xạ trị gia tốc đem lại niềm hy vọng cho bệnh nhân ung thư. Được thành lập trên cơ sở tách Khoa Khối u của BV Đa khoa Thanh Nhàn, năm 2008 BV chính thức mang tên Ung bướu Hà Nội. Đến năm 2009, BV được phép tiếp nhận bệnh nhân ung bướu có thẻ BHYT từ miền Trung trở ra. Trong suốt quá trình hoạt động, BV đã đầu tư nâng cao chất lượng chuyên môn, nâng cấp cơ sở vật chất, thiết bị y tế đã đạt tầm khu vực và thế giới. Đặc biệt, BV đã ứng dụng thành công phương pháp xạ trị gia tốc, giúp kéo dài sự sống cho nhiều bệnh nhân ung thư. Bác sĩ Phan Anh (Phó trưởng Khoa Xạ trị, BV Ung bướu Hà Nội) cho biết, xạ trị là một trong những biện pháp điều trị chính bệnh lý ung thư. Trước đây, việc xạ trị ung thư ở Việt Nam chỉ được thực hiện bằng máy xạ trị Cobalt. Loại máy này không cho phép điều chỉnh liều xạ trị theo ý muốn vì khi xuyên qua cơ thể, tia xạ sẽ giảm dần với tốc độ không đổi. Trái lại, với máy gia tốc, người sử dụng có thể thay đổi liều xạ trị cho phù hợp với tính chất và độ nông sâu của từng khối u khác nhau. Ngoài ra, máy gia tốc còn an toàn hơn vì ngừng phát tia khi tắt máy, với máy Cobalt thì chất phóng xạ vẫn phân rã liên tục. Sự ra đời của phương pháp xạ trị cao làm tăng cơ hội cứu sống bệnh nhân một cách rõ rệt, đồng thời giảm thiểu tác dụng phụ. "Với phương pháp xạ trị gia tốc, độ chính xác tuyệt đối và an toàn hơn cho cả người bệnh và nhân viên y tế bởi máy có nhiều tính năng ưu việt, tối ưu hóa khả năng điều trị bệnh, nhất là tập trung tiêu diệt khối u ác tính, hạn chế sự tổn thương của các mô lành xung quanh" - bác sĩ Phan Anh nhấn mạnh. Bệnh nhân Nguyễn Văn Trường, một trong những người đang được điều trị thành công bằng phương pháp xạ trị gia tốc tại BV Ung bướu Hà Nội tâm sự: "Cách đây 3 tháng, kết quả xét nghiệm cho biết tôi bị ung thư vòm họng. Đối với một thanh niên mới 30 tuổi như tôi, mọi thứ dường như chấm dứt". Anh kể: "Lúc nhận được tin dữ, không chỉ tôi mà gia đình ai nấy đều buồn bã, tuyệt vọng. Thế nhưng, khi biết được tại BV Ung bướu Hà Nội đang điều trị thành công cho nhiều ca bệnh ung thư bằng phương pháp mới, một chút hy vọng lại lóe lên. Trong thời gian điều trị tại BV, nhờ sự chăm sóc tận tình, chu đáo của các y bác sĩ, hiện sức khỏe tôi đang tốt lên từng ngày".
Bác sĩ Phan Anh nhận xét, trung bình mỗi ngày, BV điều trị cho khoảng 80 - 100 lượt bệnh nhân bị ung thư phổi, vú, vòm họng, thực quản, tuyến tiền liệt… Đa phần bệnh nhân đều được chỉ định xạ trị. Bệnh nhân Nguyễn Văn Trường là một trong số nhiều bệnh nhân được điều trị thành công bằng phương pháp xạ trị gia tốc.
Thắp sáng hy vọng cho người bệnh
Một ngày tháng 2-2014, chúng tôi đến BV Tim Hà Nội lúc các bác sĩ ở đây vừa kịp thời cứu sống một bệnh nhân 64 tuổi bị vỡ tim. Tình huống khẩn cấp đến mức bệnh nhân được phẫu thuật ngay tại buồng bệnh mà không kịp chuyển lên phòng mổ. PGS.TS Nguyễn Quang Tuấn, Giám đốc BV Tim Hà Nội cho biết, một trong những biến chứng nguy hiểm nhất của nhồi máu cơ tim là vỡ tim gây đột tử. Hầu hết bệnh nhân gặp phải biến chứng trên đều khó qua khỏi, trường hợp nói trên là bệnh nhân đầu tiên bị vỡ tim được cứu sống. Theo PGS.TS Nguyễn Quang Tuấn, đối với trường hợp trên, các bác sĩ chỉ có thời gian 3 phút để cứu bệnh nhân, nên nếu chỉ tập trung vào việc khâu và vá tim thì sẽ không kịp. Chính vì vậy, các bác sĩ đã quyết định kết hợp song song cả kỹ thuật can thiệp và phẫu thuật. Đầu tiên, các bác sĩ tiến hành ép tim, bóp tim ngay trong lồng ngực, đặt máy tuần hoàn để cho não, gan, thận… tiếp tục được nuôi dưỡng, sau đó thực hiện khâu và vá tim. Thành công của ca phẫu thuật này là nhờ sự phối hợp tốt và đồng bộ giữa các kíp hồi sức, gây mê, can thiệp, nội khoa, ngoại khoa…Trong tương lai gần, BV Tim Hà Nội sẽ mở phòng mổ có đầy đủ phương tiện hiện đại nhất thế giới. Ở đó có sự phối hợp chặt chẽ của cả 2 kíp, bác sĩ can thiệp và phẫu thuật sẽ phối hợp với nhau trong cùng thời điểm, trên cùng bệnh nhân để giảm thiểu rủi ro cho người bệnh, cứu được những ca bệnh nặng nhất mà trước đây chưa làm được. "Điều quan trọng là có được sự phối hợp khăng khít giữa các khâu, từ hồi sức, gây mê đến phẫu thuật, hồi sức sau phẫu thuật… Nếu chỉ một khâu yếu thôi là chúng ta sẽ thất bại". - PGS.TS Nguyễn Quang Tuấn chia sẻ. Hiện nay, ngành y tế Thủ đô đang tập trung phát triển các kỹ thuật mũi nhọn, đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh ngày càng cao của người dân. Giám đốc Sở Y tế Hà Nội Nguyễn Khắc Hiền khẳng định, BV Xanh Pôn đã và đang triển khai thành công kỹ thuật ghép thận. Thời gian tới, BV sẽ chuẩn bị đầy đủ cơ sở vật chất, trang thiết bị, nhân lực để tiến hành ghép gan cho người bệnh. Ngoài ra, các BV khác như Thanh Nhàn, Thận Hà Nội, Đa khoa Hà Đông… đều có những bước đột phá trong việc ứng dụng và thực hiện thành công các kỹ thuật cao như chụp cắt lớp vi tính bằng máy CT-Scanner 64 dãy, nội soi, chụp mạch chẩn đoán... Trong tương lai, Hà Nội tiếp tục triển khai các kỹ thuật khó như ghép gan, ghép tim, tủy, giác mạc… phấn đấu trở thành trung tâm ghép tạng có trình độ kỹ thuật ngang tầm quốc gia và một số nước trong khu vực. Có thể nói, việc đầu tư một cách có chiến lược đã đánh dấu một bước tiến mới, một sự "thay da, đổi thịt" cho ngành y tế Thủ đô, đem lại hiệu quả thiết thực trong quá trình khám, chữa bệnh cho người dân.
Hà Nội mới, Tuổi trẻ, Nông thôn ngày nay
Bảo đảm tiêm đủ vắc xin phòng sởi cho khoảng 200 nghìn trẻ dưới 2 tuổi
Ngày 20-2, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) Trần Đắc Phu cho biết, hiện nay, không riêng ở Việt Nam mà dịch sởi đã xuất hiện ở Lào, Trung Quốc, Campuchia… Việc xem xét tiến trình dịch sởi bùng phát trong thời gian qua cho thấy dịch bùng phát mạnh ở những vùng sâu, vùng xa, vùng miền núi do tỷ lệ tiêm vắc xin sởi ở những nơi này chỉ đạt 70-80%. Tại Hà Nội, nhờ việc tiêm chủng đạt tỷ lệ cao nên dịch sởi không bùng phát, chỉ ở mức độ rải rác. Cũng theo ông Trần Đắc Phu, khác với các bệnh khác, sởi có mức độ lây lan rất nhanh. Trẻ chưa tiêm phòng sởi sẽ có biểu hiện bệnh nhanh chóng khi tiếp xúc với nguồn bệnh. Từ năm 2006 đến nay, Bộ Y tế triển khai tiêm 2 mũi vắc xin phòng sởi. Vào ngày 23-2, Bộ Y tế sẽ tổ chức hội nghị trực tuyến phát động chiến dịch tiêm vắc xin sởi tại 63 tỉnh, thành phố. Dự kiến trong tháng 3 và tháng 4, các địa phương trên cả nước sẽ đồng loạt tiến hành tiêm đủ vắc xin phòng sởi cho khoảng 200 nghìn trẻ dưới 2 tuổi. Để hướng tới loại trừ bệnh sởi, tất cả các trạm y tế xã, phường cần rà soát danh sách trẻ trong độ tuổi này chưa được tiêm hoặc tiêm không đầy đủ các mũi vắc xin sởi. *Cùng ngày, theo tin từ Cục Y tế dự phòng, hiện nay, bệnh thủy đậu bắt đầu xuất hiện ở nhiều địa phương, có tốc độ lây lan nhanh. Điều đáng chú ý là vắc xin phòng bệnh thủy đậu không nằm trong danh sách 11 loại vắc xin thuộc Chương trình Tiêm chủng mở rộng quốc gia và vì vậy, các cơ sở tiêm chủng chưa có dự trù kịp thời. Để bảo đảm cung ứng đủ vắc xin, Cục Quản lý dược đã xét duyệt khẩn cấp và có Công văn số 2108/QLD-KD ngày 18-2-2014 để Công ty TNHH MTV Vắc xin và Sinh phẩm số 1 nhập khẩu 77.600 liều Varicella Vaccine - GCC inj nhằm đáp ứng nhu cầu và sẽ tiếp tục cho phép nhập khẩu nếu có nhu cầu. *Chiều 20-2, Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) đã có thông báo về diễn biến tình hình dịch cúm A/H7N9. Theo đó, từ đầu năm 2014 đến ngày 19-2 đã có 197 trường hợp nhiễm cúm A/H7N9 tại 14 tỉnh, thành phố của Trung Quốc, trong đó có 32 trường hợp tử vong. Riêng tại tỉnh Quảng Tây (giáp biên giới Việt Nam) hiện đã có 3 trường hợp nhiễm cúm A/H7N9. Đáng lo ngại, virus cúm A/H7N9 gây nhiễm trên gia cầm nhưng gia cầm lại không có biểu hiện triệu chứng. Chính vì vậy rất khó phát hiện gia cầm bị ốm, nhiễm virus cúm A/H7N9. Trước tình hình đó, Tổ chức Lương thực và nông nghiệp của Liên hợp quốc (FAO) đã cảnh báo nguy cơ lây lan virus cúm A/H7N9 qua biên giới giữa Quảng Tây và Việt Nam cũng như các tỉnh biên giới của các nước khác (Myanmar, Lào) là rất cao. Hiện Bộ Y tế đã áp dụng đối phó với 4 tình huống có thể xảy ra. Ông Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng cho biết, hiện mức độ chống dịch đang được áp dụng ở tình huống 1 (khi dịch chưa xuất hiện) nhưng với nguy cơ bùng phát dịch cao như thời điểm này thì công việc phải chuẩn bị ở tình huống 2, tức khi dịch xuất hiện. Đặc biệt, việc giám sát cần đẩy mạnh hơn để phát hiện sớm đối tượng nhiễm cúm, nhất là không để xảy ra tử vong. Theo ông Trần Đắc Phu, phía Trung Quốc khẳng định chưa có bệnh nhân kháng thuốc Tamiflu. Hiện nay, ngoài cơ số thuốc dự trữ đầy đủ, Bộ Y tế cũng yêu cầu các địa phương phải dự trù số thuốc Tamiflu đủ đề phòng khi dịch xuất hiện. Bộ Y tế cũng giao cho các sở y tế chủ động được quyền mua thuốc để đủ thuốc điều trị khi có bệnh nhân.
Nhân dân
Rút ngắn quy trình khám, chữa bệnh
Tại buổi họp báo nhân kỷ niệm 59 năm Ngày thầy thuốc Việt Nam (27-2-1955 - 27-2-2014), sáng 20-2, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long cho biết, trong năm 2013, ngành y tế đã nỗ lực để đạt được một số kết quả trong chăm sóc sức khỏe nhân dân. Đặc biệt cải tiến quy trình khám, chữa bệnh giảm được từ 12 đến 14 bước xuống còn từ 4 đến 7 bước, giảm trung bình 40 phút chờ đợi cho một lượt khám bệnh. Bên cạnh đó, các bệnh viện cũng tập trung thực hiện đồng bộ các giải pháp để chống quá tải, giảm dần tình trạng nằm ghép... Trong năm 2014, ngành y tế tiếp tục triển khai đồng bộ các giải pháp nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh: Thực hiện Đề án giảm tải bệnh viện, cải tiến khu vực khám bệnh, giảm thời gian chờ đợi của người bệnh... Tiếp tục thực hiện việc đa dạng hóa các loại hình khám, chữa bệnh và đơn giản hóa thủ tục hành chính trong khám, chữa bệnh và bảo hiểm y tế. Đồng thời củng cố và hoàn thiện mạng lưới y tế cơ sở; tăng cường đào tạo nguồn nhân lực, nâng cao y đức và trách nhiệm của cán bộ y tế.
Khánh thành trạm xá “Nghĩa tình Trường Sơn”
Ngày 20-2, Bộ chỉ huy BĐBP Quảng Trị, Ban tổ chức chương trình Nghĩa tình Trường Sơn - Báo Sài Gòn giải phóng, Ngân hàng TMCP Công thương Việt Nam (Vietinbank) tổ chức lễ khánh thành và bàn giao Trạm xá quân dân y Pa Lin, xã A Vao, huyện Đakrông (Quảng Trị) với trị giá hai tỷ đồng, do Vietinbank tài trợ. Công trình xây dựng trên diện tích gần 250m² khá khang trang, hiện đại, gồm các hạng mục: nhà giao ban, nhà ở của nhân viên, bếp ăn, khu khám và điều trị bệnh nhân… Trạm xá quân dân y Pa Lin là công trình có ý nghĩa quan trọng trong công tác khám, chữa bệnh cho nhân dân các thôn Pa Lin, Kỳ Nơi, A Sau và một số bản lân cận của nước bạn Lào. Bác sĩ Trịnh Đức Thiện, Trưởng trạm y tế xã A Vao cho biết, trạm xá quân dân y Palin đi vào hoạt động phục vụ khám chữa bệnh cho hơn một nghìn người dân, chủ yếu là bà con dân tộc Pa Kô sinh sống tại các bản Pa Lin, Kỳ Nơi và A Sau của xã A Vao cùng hàng nghìn người dân nước bạn Lào sinh sống dọc đường biên trong khu vực thường bị chia cắt với các trạm xá trong khu vực, do đường sá đi lại rất khó khăn. Ngay sau lễ khánh thành, trạm đã tiến hành khám, chữa bệnh và phát thuốc miễn phí cho khoảng 400 người dân ở thôn Pa Lin, Kỳ Nơi, A Sau.
Dịch sởi ở Lào Cai đã được kiểm soát, khống chế
Đến ngày 18-2, tỉnh Lào Cai còn 31 người bị mắc bệnh sởi đang được điều trị, tại bệnh viện huyện Bắc Hà và Si Ma Cai. Theo ông Nguyễn Văn Sửu - Giám đốc Trung tâm y tế dự phòng Lào Cai, ngành chức năng đã kiểm soát, khống chế được dịch sởi xảy trên địa bàn. Ca mắc bệnh sởi đầu tiên được phát hiện vào ngày 1-1-2014, tại xã Nàn Sín, huyện vùng cao Si Ma Cai, với triệu chứng ho, sốt cao, khó thở, phát ban ngoài da… Tiếp đó, dịch sởi bùng phát tại hàng chục xã, ở 7/9 huyện, thành phố của tỉnh Lào Cai. Tổng số có 160 ca mắc bệnh sởi, trong đó nhiều nhất là huyện Bắc Hà 103 ca, Si Ma Cai 38 ca, Bảo Thắng bảy ca, Sa Pa bốn ca, TP Lào Cai bốn ca, Bát Xát ba ca và Bảo Yên một ca. Bệnh nhân mắc sởi từ ba tháng đến 10 tuổi, chủ yếu là trẻ em năm tuổi. Qua rà soát, sàng lọc của cơ quan chuyên môn cho thấy, đa số trẻ em bị mắc sởi đều chưa được tiêm phòng vắc-xin phòng, chống sởi; nguyên nhân là do bị bỏ sót, hoặc bỏ mũi hai, không tiêm. Ngay khi phát hiện ổ dịch sởi đầu tiên, tổ giám sát y tế cơ sở đã kịp thời báo cáo tình hình về cơ quan chuyên môn cấp trên, đồng thời áp dụng các biện pháp quản lý bệnh nhân tại chỗ, theo đúng phác đồ y tế, quy định chuyên môn. Theo đó, Sở Y tế Lào Cai đưa ra hướng dẫn quản lý, điều trị bệnh nhân như sau: Triệt để quản lý ca bệnh tại chỗ, đối với những ca nhẹ thì điều trị tại hộ gia đình; những ca nặng, chuyển đến Trạm y tế xã hoặc Phòng khám khu vực; những ca biến chứng nặng nên tập trung tại Bệnh viện đa khoa tuyến huyện để điều trị, xử lý. Nguyên tắc cần phải tuân thủ là áp dụng các biện pháp nhằm cách ly, khu trú, ngăn ngừa sự phát tán lây lan vi-rút gây bệnh qua đường hô hấp do tiếp xúc với người mắc bệnh. Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Lào Cai và chính quyền cấp xã đóng vai trò nòng cốt trong việc phát hiện, bao vây và xử lý các ổ dịch sởi. Theo phương châm đó, tỉnh Lào Cai đã thành lập 164 tổ giám sát y tế (mỗi xã, phường có một tổ), có năm thành viên, gồm: cán bộ trung tâm y tế huyện làm tổ trưởng, trạm trưởng trạm y tế xã làm tổ phó, cán bộ ban chăm sóc sức khỏe ở xã, trưởng thôn và y tá thôn bản. Đây chính là lực lượng nằm tại cơ sở, kịp thời phát hiện và xử lý ngay từ đầu, ngăn ngừa sự lây lan của dịch ra cộng đồng. Bác sĩ Nguyễn Văn Sửu - Giám đốc Trung tâm y tế dự phòng Lào Cai cho biết, đến ngày 18-2, chỉ còn 31 bệnh nhân mắc sởi đang được điều trị tại bệnh viện; 129 ca mắc sởi đã xuất viện, sức khỏe ổn định; chỉ còn hai huyện có bệnh nhân mắc sởi là Bắc Hà và Si Ma Cai. Như vậy, dịch sởi ở Lào Cai đã được kiểm soát, khống chế chặt chẽ. Theo bác sĩ Sửu, từ nay đến hết tháng ba, do đặc điểm thời tiết rét lạnh, ẩm ướt nên dịch bệnh dễ phát sinh; đồng thời là mùa lễ hội nên dịch bệnh dễ phát tán, lây lan; vì vậy Trung tâm y tế dự phòng Lào Cai phối hợp chặt chẽ với chính quyền các địa phương, nhất là cấp xã, phường đẩy mạnh công tác tuyên truyền, hướng dẫn nhân dân cách phòng, chống bệnh sởi, như: ăn uống hợp vệ sinh, đủ dinh dưỡng, ở sạch, tránh cho trẻ em ra gió… Hướng dẫn đồng bào dân tộc thiểu số vùng cao cách ly, tránh tiếp xúc giữa trẻ bị mắc bệnh sởi với trẻ lành để ngăn ngừa lây lan thành dịch. Ngoài ra, Trung tâm y tế dự phòng Lào Cai tiến hành rà soát, bổ sung đối tượng trẻ em bỏ sót mũi tiêm hoặc chưa tiêm vào danh sách để thực hiện tiêm phòng sởi bổ sung hằng tháng.
Việt Nam ứng phó cúm A (H7N9)
Tính đến ngày 19-2, WHO ghi nhận 355 người mắc, trong đó có 67 trường hợp tử vong do cúm A (H7N9). Trước tình trạng cúm A (H7N9) đang tiến sát biên giới, ngày 20-2, ông Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) cho biết Việt Nam sẵn sàng ứng phó nếu phát hiện bệnh nhân nhiễm cúm A (H7N9). Theo ông Trần Đắc Phu, mặc dù Việt Nam đang ở tình huống một, chưa xuất hiện ca bệnh trên người nhưng cần nâng mức cảnh báo phát hiện bệnh nhân nhiễm cúm A (H7N9) tại Việt Nam. Ông phân tích, so với năm ngoái, thời điểm này tình hình phức tạp hơn, đã xuất hiện ca bệnh ở Quảng Tây (Trung Quốc) - gần biên giới Việt Nam. Malaysia mới đây cũng có ca bệnh, vì vậy nguy cơ bệnh vào Việt Nam rất cao. Bộ Y tế đã chuẩn bị sẵn sàng sang tình huống hai, tức phát hiện ca bệnh trên người. “Nếu chờ sang tình huống hai mới kích hoạt thì không được. Bộ Y tế chỉ đạo các trung tâm y tế dự phòng, bệnh viện… giám sát rộng hơn, sâu hơn các bệnh nhân viêm hô hấp cấp, viêm phổi cấp… Kể cả kiểm soát ở cửa khẩu và cộng đồng, có ca bệnh lập tức xử lý ngay” - ông Phu nói. Ông Phu cũng cho biết, các đội cơ động xử lý dịch của Cục Y tế dự phòng, Viện Vệ sinh dịch tễ, trung tâm y tế dự phòng các địa phương luôn ở tình trạng trực chiến, sẵn sàng giải quyết ngay nếu phát hiện có trường hợp nghi nhiễm cúm A (H7N9). Năm 2013, Bộ Y tế ban hành kịch bản phòng, chống dịch cúm A (H7N9). Kịch bản này hiện vẫn còn giá trị và được WHO, Tổ chức Nông lương Liên Hiệp Quốc (FAO) đánh giá cao. Kịch bản với bốn tình huống: chưa có ca bệnh trên người, có ca bệnh nhưng vẫn chưa có dấu hiệu lây nhiễm, phát hiện có trường hợp lây nhiễm từ người sang người và dịch bùng phát trên diện rộng.
Dịch sởi có nguy cơ lan rộng ở Hà Giang và Ðác Nông
Từ giữa tháng 1 đến nay, tại Hà Giang đã phát hiện 60 ca nghi mắc sởi rải rác tại sáu trong 11 huyện, thành phố là: Yên Minh, Ðồng Văn, Bắc Quang, Bắc Mê, Xín Mần và TP Hà Giang. Bác sĩ Phạm Ðình Phẩm, Giám đốc Bệnh viện Ða khoa huyện Ðồng Văn cho biết: từ ngày 8-2 đến 19-2, Bệnh viện đa khoa huyện Ðồng Văn đã tiếp nhận chín ca bệnh nhi nghi ngờ mắc sởi đến từ xóm Khó Chơ - xã Vần Chải. Các ca bệnh đều là trẻ em từ ba tháng đến bốn tuổi và đều có biểu hiện sốt, ho, phát ban đỏ vùng đầu mặt cổ sau lan ra toàn thân, kèm theo biến chứng viêm phổi. Tại bệnh viện huyện Yên Minh cũng tiếp nhận những ca bệnh tương tự vào điều trị từ ngày 15-1. Ðến ngày 19-2 đã có 15 ca bệnh tại các xã Ðông Minh, Lao Chải, Hữu Vinh và Thắng Mố và chín ca đến từ các xã lân cận của huyện Ðồng Văn. Tại xã Tân Lập, huyện Bắc Quang cũng phát hiện bảy ca mắc sốt phát ban dạng sởi. Trước đó, ngày 31-10-2013, UBND tỉnh Hà Giang cũng đã ra quyết định công bố dịch sởi tại huyện Bắc Mê với 392 ca mắc. Thạc sĩ Nguyễn Trần Tuấn, Phó Giám đốc Trung tâm Y tế Dự phòng tỉnh Hà Giang cho biết: Trong 60 ca nghi nhiễm sởi từ đầu năm 2014 đến nay, Trung tâm Y tế Dự phòng tỉnh đã chọn lấy mẫu gửi Viện vệ sinh dịch tễ T.Ư xét nghiệm, kết quả có năm mẫu dương tính với bệnh sởi. Ngành y tế cũng nhận định bệnh sởi sẽ tiếp tục gia tăng trên địa bàn toàn tỉnh. Trước diễn biến phức tạp của dịch sởi trên địa bàn tỉnh và dịch cúm A (H5N1) đang bùng phát mạnh trên cả nước, Ban chỉ đạo Phòng, chống dịch ở người từ tỉnh đến huyện, xã, phường ở Hà Giang đã tiến hành nhiều phiên họp khẩn cấp để đề ra các giải pháp phòng, chống dịch. Ðồng thời ngành y tế cũng tiến hành nhiều chuyến giám sát, chỉ đạo các biện pháp phòng bệnh ngay tại vùng có nguy cơ gây dịch. Theo đó, các giải pháp đang được ngành y tế thực hiện là: Ðiều trị tốt và cách ly triệt để những ca mắc bệnh theo phác đồ điều trị sởi do Bộ Y tế ban hành; Tăng cường công tác giám sát trên toàn mạng lưới, đặc biệt là thông qua mạng lưới nhân viên y tế thôn bản để phát hiện sớm, điều trị kịp thời cho người mắc bệnh, không để xảy ra tử vong; Triển khai phun hóa chất khử khuẩn tại các địa bàn có trẻ mắc bệnh; bảo đảm trực 24/24 giờ tại các cơ sở y tế để tiếp nhận và báo cáo kịp thời các diễn biến bất thường... Ðẩy mạnh công tác tuyên truyền nâng cao nhận thức cho nhân dân phòng, chống bệnh sởi và các dịch bệnh nguy hiểm khác như cúm A (H5N1), cúm A (H7N9). Hà Giang cũng đang chuẩn bị triển khai tiêm phòng vắc-xin sởi trên một số địa bàn có nguy cơ gây dịch, chuẩn bị đầy đủ cơ số thuốc dự phòng khi có dịch xảy ra. Nhu cầu qua lại thăm người thân và du xuân trong dịp Tết nguyên đán, cùng với thời tiết nóng- lạnh thay đổi thất thường được coi là những điều kiện thuận lợi cho dịch sởi có cơ hội bùng phát. Tỉnh Hà Giang có hàng trăm km đường biên giới giáp Trung Quốc, với hơn 30 xã, thị trấn biên giới, bốn cửa khẩu chính và hàng chục cửa khẩu, đường mòn tiểu ngạch. Như vậy, không chỉ bệnh sởi mà nhiều loại dịch bệnh khác như cúm A (H5N1), cúm A (H7N9) có nguy cơ xâm nhập và bùng phát thành dịch trên địa bàn toàn tỉnh nếu nhận thức về phòng bệnh của nhân dân chưa được nâng lên và các biện pháp phòng dịch của các ngành chức năng chưa phát huy triệt để. * Ngày 21-2, Bệnh viện đa khoa tỉnh Ðác Nông cho biết: Hiện tại Khoa nhi của bệnh viện đang có 11 bệnh nhi mắc bệnh sởi đang nằm điều trị, phần lớn là người dân tộc thiểu số, trong đó có nhiều trường hợp biến chứng nặng. Ðiều đáng lo ngại là do bệnh sởi có thể điều trị tại nhà cho nên phần lớn những ca nặng, trẻ nhỏ, có nguy cơ biến chứng cao, chuyển biến bệnh phức tạp mới được gia đình dân đưa vào bệnh viện điều trị. Vì vậy, theo các bác sĩ nhận định, mặc dù hiện chỉ có 11 bệnh nhi mắc sởi phải nhập bệnh viện tỉnh điều trị, nhưng trên thực tế số trẻ mắc bệnh sởi tại các địa phương còn cao hơn gấp nhiều lần, tập trung chủ yếu ở những vùng sâu, vùng xa, những nơi mà người dân ít có điều kiện tiêm phòng sởi cho trẻ.
Khẩn trương khống chế dịch sởi
Liên tiếp các ngày gần đây, tại một số bệnh viện khu vực nội thành Hà Nội, số bệnh nhân nhập viện do mắc bệnh sởi tăng đột biến, với những biểu hiện bất thường. Đáng chú ý là trẻ chưa tới tuổi tiêm sởi cũng bị mắc bệnh, nhiều ca biến chứng nặng và một số ca đã tử vong.
Diễn biến khác lạ
Các bác sĩ Bệnh viện nhiệt đới Trung ương tỏ ra lo ngại khi thấy nguyên nhân gây viêm phổi lần này là do vi-rút sởi tấn công trực tiếp vào phổi, chứ không phải do vi khuẩn bội nhiễm. Đây chính là điểm khác lạ so với các ca bệnh sởi thường gặp. Những năm qua, chương trình tiêm chủng mở rộng đã được thực hiện rất tốt, cho nên không xảy ra đợt dịch nào. Tuy nhiên, thời gian gần đây có nhiều trường hợp mắc bệnh, nhất là trẻ lớn tuổi cũng là một điều bất thường. Mùa Xuân là thời điểm dịch sởi xảy ra và lan rộng nhiều nhất. Người bệnh khi mắc bệnh thường có các triệu chứng ban đầu như sốt nhẹ, sau đó sốt cao 39 - 40 độ, mệt mỏi kèm viêm kết mạc, chảy nước mũi, ho. Ban đỏ xuất hiện từ ngày thứ ba đến ngày thứ bảy của bệnh. Bệnh sởi nguy hiểm là do vi-rút gây bệnh làm suy giảm miễn dịch của bệnh nhân, khiến có nguy cơ xảy ra các biến chứng nặng như: viêm màng não, viêm phổi, viêm tai giữa, tiêu chảy, lao... Hiện Khoa Nhi, Bệnh viện Bạch Mai đang điều trị một số ca mắc sởi biến chứng nặng. PGS, TS Nguyễn Tiến Dũng, Trưởng Khoa Nhi cho biết: Khoa tiếp nhận rất nhiều ca nghi mắc sởi, trong đó có một số ca biến chứng viêm phổi, tiêu chảy... Chúng tôi nhận thấy đã xuất hiện một số ca bị biến chứng nặng với tình trạng viêm phổi tiến nhanh, với các tổn thương phổi lan rộng nhanh chóng. Đã có một số ca mắc sởi tử vong. Vì vậy, khi thấy dấu hiệu sốt cao kèm theo phát ban (đỏ toàn thân), có triệu chứng ho, hắt hơi, chảy mũi, mắt lèm kèm, hoặc mắt đỏ... thì cần phải đến ngay cơ sở y tế khám và điều trị. Từ trước đến nay, nhiều người vẫn nghĩ rằng dịch bệnh sởi đa phần chỉ xảy ra ở trẻ em nhỏ, tuy nhiên nhiều trường hợp mắc bệnh này trong thời gian gần đây ở một số bệnh viện cho thấy chủ yếu là thanh niên và người lớn bị mắc bệnh.
Coi trọng phòng và chống
Theo dự đoán của cơ quan chức năng, dịch bệnh sẽ còn bùng phát và diễn biến phức tạp hơn. Trước nguy cơ này, Bộ Y tế đã ra công văn khẩn đề nghị Sở Y tế chỉ đạo các địa phương trong công tác phòng, chống dịch đồng thời tổ chức tập huấn cho các cơ sở về công tác khám chữa bệnh để hạn chế thấp nhất các ca bệnh có biến chứng nặng và tử vong. Thống kê của Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế, với chu kỳ từ ba đến bốn năm xuất hiện một lần tại Việt Nam, hiện tình hình bệnh sởi năm 2013 - 2014 đang nằm trong chu kỳ dịch. Dịch sởi đã lan rộng tại 24 tỉnh, thành phố, và nhận định sẽ còn các ổ dịch rải rác trong thời gian tới. Nguyên nhân là do tiêm phòng ở một số tỉnh vùng sâu, vùng xa còn gặp nhiều khó khăn do địa bàn rộng và giao thông không thuận lợi. Đặc biệt, qua điều tra cho thấy trong thời gian qua người dân quá lo sợ về phản ứng sau tiêm vắc-xin Quinvaxem nên nhiều cha mẹ ngại không đưa con đi tiêm chủng phòng bệnh bao gồm cả vắc-xin sởi làm cho tỷ lệ tiêm vắc-xin sởi giảm thấp ở một số tỉnh/ thành phố dẫn đến nguy cơ gia tăng bệnh dịch bệnh sởi. Hầu hết trẻ mắc sởi là trẻ dưới chín tháng tuổi (chưa có lịch tiêm phòng) và trẻ chưa được tiêm đầy đủ (hai mũi) vắc-xin sởi. Căn cứ kết quả những nghiên cứu mới nhất, các bác sĩ tại Viện Pasteur TP Hồ Chí Minh khẳng định, vi-rút sởi gây dịch tại các tỉnh phía nam năm 2013-2014 là chủng vi-rút mới lần đầu xuất hiện. Chủng vi-rút này là D8, thay thế cho chủng H1 là tác nhân gây nên vụ dịch sởi trước (năm 2009-2010). Tổ chức Y tế Thế giới (WTO) cũng cho biết, trước khi xuất hiện tại Việt Nam, vi-rút sởi D8 này là nguyên nhân gây dịch sởi từ đầu năm 2013 tại một số nước có biên giới với Việt Nam. Một số chuyên gia dịch tễ đang xem xét khả năng dịch sởi năm nay do vi-rút xâm nhập, vì vậy cần có các hướng kiểm soát, ngăn chặn dịch xâm nhập. Gs, TS Nguyễn Thanh Long, Thứ trưởng Bộ Y tế chia sẻ: Vắc-xin sởi là một trong những vắc-xin có hiệu quả trong phòng bệnh sởi, tuy nhiên cũng như các loại vắcxin khác, chỉ có khoảng 85% trẻ tiêm vắc-xin sởi lúc chín tháng tuổi để phòng bệnh. Với tỷ lệ tiêm chủng mũi một cho trẻ chín tháng tuổi đạt khoảng 90%, thì có khoảng 76% số trẻ sinh ra hằng năm được bảo vệ. Số trẻ còn lại (24%) nếu không được tiêm chủng mũi hai vắc-xin sởi lúc 18 tháng tuổi sẽ tích lũy và có khả năng gây dịch nếu có vi-rút xâm nhập. Chính vì vậy, cần tăng cường tuyên truyền trên các phương tiện thông tin đại chúng về các biện pháp phòng, chống dịch bệnh sởi trong cộng đồng; lợi ích của việc tiêm phòng vắc-xin sởi; chú ý tiêm phòng vắc-xin sởi đúng lịch, đủ mũi cho trẻ trong độ tuổi tiêm chủng mở rộng để các bà mẹ hiểu và đưa con đi tiêm chủng. Sở y tế các tỉnh, thành phố bảo đảm đủ thuốc, vắc-xin sởi và trang thiết bị phục vụ công tác phòng, chống dịch ở các tuyến; cấp kinh phí đầy đủ để triển khai các hoạt động phòng, chống, khống chế dịch sởi.
Tuổi trẻ
Nguy cơ lây cúm A/H5N1 từ gia cầm sang người rất cao
Tính đến ngày 19-2, dịch cúm trên gia cầm đã xảy ra ở 16 tỉnh, thành trên cả nước. Trao đổi về mức độ nguy hiểm đối với sức khỏe con người khi bị nhiễm virút cúm A/H5N1, bác sĩ Phan Công Hùng - phụ trách khoa kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh, Viện Pasteur TP.HCM - cho biết: Cúm gia cầm là bệnh cúm do virút gây ra cho các loài chim và gia cầm. Song virút này có thể gây bệnh ở người và một số động vật có vú khác. Virút cúm A/H5N1 có thể tồn tại trên gia cầm nhưng không gây bệnh đặc biệt ở loài thủy cầm như vịt, ngan... Tuy nhiên, khi người bị nhiễm cúm gia cầm thường có những biểu hiện nặng ở đường hô hấp dẫn đến suy hô hấp và tử vong nếu không được phát hiện, điều trị kịp thời. Hiện bệnh chưa có thuốc đặc trị, chỉ có thuốc kháng virút nhưng chỉ có hiệu quả khi được điều trị sớm.
* Người bị nhiễm bệnh này có biểu hiện thế nào? Những triệu chứng dễ nhận biết nhất khi nhiễm virút này là gì, thưa bác sĩ?
- Virút cúm A/H5N1 có nhiều trong chất bài tiết như dịch mũi họng, phân gia cầm và bụi đất. Virút có thể lây khi người tiếp xúc trực tiếp với gia cầm bệnh hoặc đồ dùng, vật dụng có dính chất thải của gia cầm; lây qua không khí, qua các giọt nhỏ dịch tiết đường hô hấp của gia cầm bị bệnh hoặc hít phải không khí chứa bụi từ phân gia cầm hay qua ăn uống (nước, thực phẩm nhiễm virút...). Bệnh thường khởi phát với sốt cao trên 39-40oC, kèm các triệu chứng về hô hấp như ho khan hoặc có đờm, tức ngực, thở nhanh, tím tái. Bệnh nhân cũng có thể có các triệu chứng như tiêu chảy, đau cơ, đau đầu, mệt mỏi. Bệnh có diễn tiến nhanh dẫn đến khó thở, đau ngực... Hình ảnh X-quang phổi thấy rõ tổn thương thâm nhiễm lan tỏa một bên hoặc hai bên, tiến triển nhanh. Vì vậy khi xuất hiện các triệu chứng trên, bệnh nhân nên đến bệnh viện càng sớm càng tốt.
* Thưa bác sĩ, nếu trong gia đình có người mắc bệnh này thì nên làm gì để tránh lây bệnh cho người trong gia đình và cộng đồng?
- Khi trong nhà có người nghi ngờ hoặc đã được xác định mắc bệnh cúm A/H5N1, người đó phải được cách ly tại bệnh viện. Các chất thải của bệnh nhân cúm: chất nôn, đờm dãi... phải chứa trong bô có nắp đậy kín và khử trùng triệt để bằng Chloramine B. Những người có tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân cúm A/H5N1 hoặc gia cầm bị bệnh cần được báo cho cơ quan y tế dự phòng địa phương và theo dõi 14 ngày kể từ khi tiếp xúc lần cuối đối với người lớn, 21 ngày đối với trẻ em dưới 15 tuổi. Nếu có sốt (trên 38oC) hoặc có các biểu hiện lâm sàng của bệnh viêm đường hô hấp cấp phải đến ngay cơ sở y tế để kiểm tra sức khỏe. Những người được cách ly theo dõi nên bố trí nơi ăn ngủ riêng, hạn chế đi lại, tiếp xúc, thường xuyên mang khẩu trang y tế và sử dụng thuốc sát khuẩn mũi họng hằng ngày. Tại gia đình, nơi ở hoặc khu vực ổ dịch cần thực hiện triệt để việc khử trùng bề mặt bằng Chloramine B 2%. Người tiếp xúc hoặc giết mổ gia cầm phải được trang bị bảo hộ lao động, những người tiếp xúc với nguồn lây nhiễm trong khu có dịch cần thực hiện tốt vệ sinh cá nhân hằng ngày và rửa tay thường xuyên.
* Từ đầu năm 2014 đến nay, Viện Pasteur TP có ghi nhận trường hợp nhiễm cúm A/H5N1 nào ở khu vực phía Nam chưa? Bác sĩ đánh giá nguy cơ xảy ra dịch cúm này ở khu vực phía Nam thế nào?
- Từ đầu năm đến nay tại khu vực phía Nam ghi nhận hai ca ở tỉnh Bình Phước và Đồng Tháp đều tử vong do cúm A/H5N1 và đều tiếp xúc với gia cầm và xung quanh nơi bệnh nhân ở có gia cầm (gà nuôi) chết. Theo số liệu giám sát từ năm 2010 đến nay, ở khu vực phía Nam thường ghi nhận 1-2 ca mắc vào các tháng đầu năm (thời tiết lạnh thích hợp với sự phát triển của virút cúm). Chưa có bằng chứng virút cúm A/H5N1 lây trực tiếp từ người sang người. Tuy nhiên, dịch cúm trên gia cầm đang xảy ra ở 14 tỉnh trên cả nước (theo thông báo của Ban phòng chống dịch cúm gia cầm quốc gia). Trong đó phía Nam có bốn tỉnh Long An, Tây Ninh, Cà Mau và Bà Rịa - Vũng Tàu là những địa phương có nguy cơ lây nhiễm từ gia cầm sang người rất cao. Các quốc gia láng giềng (Trung Quốc, Campuchia) cũng đang có dịch cúm trên gia cầm. Vì thế việc kiểm soát gia cầm chưa chặt chẽ giữa các quốc gia, giữa các tỉnh/thành phố; thói quen buôn bán, giết mổ gia cầm nhỏ lẻ, ăn các sản phẩm từ gia cầm chưa được nấu chín là điều kiện cho virút cúm gia cầm phát tán và gây bệnh. Ngoài ra, ý thức phòng bệnh của người dân còn hạn chế, chưa có thuốc điều trị đặc hiệu, cộng đồng chưa có miễn dịch là những khó khăn cần được chung tay khắc phục của các ban ngành, trong đó vai trò của chính quyền các cấp có ý nghĩa quyết định.
Người lao động
Đời vui nhờ ghép tạng
Nhiều ý kiến đề xuất cần triển khai kỹ thuật lấy thận từ người cho chết não, tim để ghép nhằm giải quyết tình trạng khan hiếm thận hiện nay. “Tưởng chừng đã bế tắc với cơn bạo bệnh nhưng khi đến bệnh viện, tôi như được truyền thêm sức mạnh vượt qua bệnh tật. Xin cảm ơn các y - bác sĩ đã cho tôi được tái sinh, giúp tôi cơ hội sống để nuôi 2 đứa con” - chị Hoàng Thị Lam Thanh (40 tuổi, ngụ TP HCM), xúc động phát biểu tại hội thảo “Thành tựu 10 năm ghép tạng” được Bệnh viện Nhân dân 115 TP HCM tổ chức ngày 20-2.
Trở về từ cõi chết
Năm 2009, khi đang mang thai đến tháng thứ 6 thì chị Thanh phát hiện bị suy thận. Qua tháng thứ 7, sức khỏe chị sa sút trầm trọng, không còn đủ sức để tiếp tục thai kỳ và buộc phải mổ bắt con giữa chừng. “Lúc ấy, tinh thần tôi suy sụp hoàn toàn, tưởng không thể sống nổi để nuôi con” - chị Thanh nhớ lại. Đến Bệnh viện Nhân dân 115 thăm khám, được xác định bị suy thận nặng và sau 2 năm dùng thuốc điều trị tích cực, chị Thanh được ghép thận từ nguồn cho là người thân. “Tôi như trở lại cuộc đời từ cõi chết. Càng hạnh phúc hơn khi tôi là người đầu tiên được BHYT thanh toán 80% chi phí điều trị” - chị bày tỏ. Bác sĩ Tạ Phương Dung, Trưởng Khoa Thận - Nội Bệnh viện Nhân dân 115, không nhớ hết những ca ghép thận giúp người bệnh thêm cơ hội sống nhưng cũng có những câu chuyện khó quên. Đó là trường hợp một nữ bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối tưởng chừng không còn hy vọng làm mẹ. Thế nhưng, sau khi được ghép thận, chị đã sinh con, gia đình vui vầy hạnh phúc. Nhiều người dù không phải ruột rà máu mủ nhưng chấp nhận hiến một phần thân thể của mình để cứu người, như trường hợp con dâu đối với mẹ chồng, tín đồ đối với linh mục... “Phải xem họ là những anh hùng vì ít ai có hành động đầy nghĩa tình với người khác như thế” - bác sĩ Dung nhấn mạnh. Bác sĩ Phan Văn Báu, Giám đốc Bệnh viện Nhân dân 115, cho biết hiện số bệnh nhân ghép tạng đang được bệnh viện theo dõi là 112 người, trong đó có 106 ca ghép thận, 4 ca ghép gan và 2 ca ghép thận - tụy. Trong 10 năm qua, bệnh viện đã thực hiện ghép tạng 63 trường hợp. Số bệnh nhân được ghép tạng tăng dần qua các năm. Kỹ thuật ghép của bệnh viện đã có nhiều tiến bộ, từ chỗ có sự hỗ trợ của chuyên gia nước ngoài, đến nay, bệnh viện có thể tự thực hiện. Số ngày theo dõi hậu phẫu được rút ngắn lại, trước đây khoảng 1 tháng, nay chỉ còn dưới 2 tuần. Tỉ lệ tử vong giảm và hầu như không có bệnh lý nhiễm trùng hoặc nội khoa nặng sau ghép đe dọa tính mạng bệnh nhân.
Mở lối nguồn tạng
Theo các chuyên gia y tế, người bệnh khi bị hư một bộ phận như gan, thận… thì việc ghép tạng là phương pháp thay thế hiệu quả nhất duy trì sự sống. Thế nhưng hiện nay, nguồn tạng từ người cho sống là vô cùng khan hiếm, vì vậy còn nhiều trường hợp khắc khoải chờ nguồn tạng để ghép. ThS-BS Trương Hoàng Minh, Trưởng Khoa Ngoại niệu - Ghép thận Bệnh viện Nhân dân 115, đề xuất triển khai kỹ thuật lấy thận từ người cho chết não, tim để ghép nhằm giải quyết tình trạng khan hiếm thận hiện nay; đồng thời có chính sách, chế độ nhằm khuyến khích người hiến tạng và gia đình họ. GS-TS Trần Ngọc Sinh, Trưởng Khoa Tiết niệu Bệnh viện Chợ Rẫy kiêm Trưởng Bộ môn Tiết niệu ĐH Y Dược TP HCM, cho biết ngành ghép tạng nước ta còn nhiều vấn đề cần giải quyết, trong đó có vấn đề về trình độ nhân lực ngành ghép tạng và tổ chức trung tâm thu thập, điều phối nguồn tạng hiến. GS Sinh cũng đề xuất một số giải pháp mà các nước tiên tiến đang thực hiện.
Bệnh viện Hoàn mỹ phẫu thuật tim bẩm sinh
Ngày 20-2, thông tin từ Bệnh viện Hoàn Mỹ cho biết các y bác sĩ ở đây vừa phẫu thuật thành công cho bé N.N.A.P, 3 tháng tuổi, cân nặng 5 kg, ở TP HCM bị bệnh tim bẩm sinh phức tạp kèm tăng áp động mạch phổi nặng. Theo ThS-BS Phạm Thế Việt, Trưởng Khoa Phẫu thuật Tim Mạch – Lồng ngực Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn, sau khi sinh, bé thường xuyên bị viêm đường hô hấp, tăng cân chậm. Qua thăm khám các BS phát hiện bé bị bệnh tim bẩm sinh khá phức tạp bao gồm: thông liên thất với lỗ lớn, kích thước lên đến 13 mm, dưới đại động mạch, áp lực động mạch phổi cao gần bằng áp lực động mạch chủ. Các BS quyết định phẫu thuật khẩn cấp (ngày 7-2, sau 1 ngày nhập viện) nhằm ngăn ngừa biến chứng tăng áp động mạch phổi nặng hơn, hở van động mạch chủ. Ca mổ được thực hiện thành công trong vòng 3 giờ. Sau mổ, bé không bị biến chứng và được xuất viện sau 1 tuần chăm sóc hậu phẫu. Đối với bệnh nhân mắc bệnh lý tim mạch như: bệnh tim bẩm sinh, van tim, mạch vành…, gia đình nên đưa người bệnh đến các bệnh viện khám sớm để được điều trị, phẫu thuật kịp thời nếu không bệnh sẽ càng nặng thêm, nguy cơ cao – BS Việt cho biết thêm.
Hoang mang về hóa chất trong bao bì thực phẩm
Nhóm nghiên cứu người Anh cảnh báo về những hóa chất trong bao bì thực phẩm có thể gây tác hại lâu dài tới sức khỏe người dùng, kêu gọi khảo sát rõ vấn đề này. Tuy nhiên, có ý kiến cho rằng việc khảo sát rất khó thực hiện và cảnh báo như vậy có thể gây hoang mang. Trong nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Dịch tễ học và Sức khỏe Cộng đồng, các nhà khoa học Jane Muncke, John Peterson Myers, Martin Scheringer và Miquel Porta kêu gọi điều tra về những nguy cơ cho sức khỏe của hóa chất đóng gói thực phẩm, cho rằng những nguy cơ đó là không nhỏ. Các nhà khoa học cho rằng mối liên quan giữa hóa chất trong bao bì với chứng béo phì, đái tháo đường và các bệnh về thần kinh cần được khảo sát tỉ mỉ. Hiện có ít nhất 4.000 hóa chất được sử dụng làm bao bì thực phẩm. Các tác giả cho rằng dạng hóa chất như formaldehyde có thể gây ung thư được sử dụng làm chất liệu nhựa đóng gói thức ăn, chai đựng nước uống và đồ dùng trên bàn ăn. Họ cho rằng các hóa chất đó có thể ngấm vào thực phẩm và người tiêu dùng có thể bị “phơi nhiễm suốt đời” với hóa chất gây nguy cơ cho sức khỏe. Tuy nhiên, các nhà khoa học cho rằng những nghiên cứu phân tích về nguy cơ cho sức khỏe khó thực hiện vì không có nhóm dân cư không bị phơi nhiễm để đối chiếu. TS dược lý học Ian Musgrave, thuộc ĐH Adelaide, ở Úc, cho rằng cảnh báo khả năng gây ung thư từ chất formaldehyde từ bao bì ngấm vào thực phẩm là thổi phồng quá đáng. GS y học môi trường và hô hấp Jon Ayres, tại ĐH Birmingham (Anh), nói rằng các tác giả nói trên đã “vẽ nên bức tranh gây hoang mang”. GS Ayres nói rằng không thể chối cãi việc ăn vào liều lượng thấp một số hóa chất nào đó “trên nguyên tắc là có hại” nhưng vấn đề làm thế nào nhận biết và định lượng tác hại đó. Trong khi đó, TS Oliver Jones, thuộc ĐH RMIT tại TP Melbourne – Úc, nói: “Những nghiên cứu thêm về quan điểm của các nhà khoa học nói trên luôn được hoan nghênh. Tuy nhiên, tôi nghĩ rằng việc tiêu thụ hằng ngày nhiều chất béo, đường và muối trong các thực phẩm được chế biến sẵn là điều đáng lo hơn sự thẩm thấu những hóa chất từ bao bì”
Tin tức
Danh hiệu lớn nhất là sự tin yêu của nhân dân
Gần 40 năm gắn bó với nghề y, y sĩ Nguyễn Văn Nam, Trưởng Trạm y tế xã Cam Thủy, huyện Cam Lộ (tỉnh Quảng Trị) đã có nhiều đóng góp trong công tác chăm sóc sức khỏe cho nhân dân địa phương. Ông trở thành tấm gương điển hình để mỗi cán bộ y tế ngành y tế tỉnh học tập và làm theo.Hai lần mỗi tuần, y sỹ Nguyễn Văn Nam lại đến từng nhà bệnh nhân bị mắc các bệnh tâm thần phân liệt hay trẻ bị khuyết tật để thăm khám, điều trị, phục hồi chức năng cho các bệnh nhân. Với sự tận tình và lòng kiên trì của người thầy thuốc, y sỹ Nam đã giúp 8/13 trẻ khuyết tật tại địa phương có thể đi học bình thường, 31 bệnh nhân tâm thần phân liệt được chăm sóc, điều trị, sớm hòa nhập cộng đồng.Nhờ vận dụng linh hoạt các kiến thức đã học và kinh nghiệm thực tế vào quá trình khám chữa bệnh nên ông rất giỏi trong chẩn đoán và điều trị cho bệnh nhân. Ông luôn nêu cao tinh thần, thái độ phục vụ nhân dân, không quản ngại khó khăn, chăm sóc sức khỏe người bệnh như người thân của mình. Với đặc thù địa phương không có phòng khám tư, không có quầy thuốc tư, nên ông luôn động viên đồng nghiệp phải nhiệt tình nhiều hơn nữa, lúc đó người dân mới tin tưởng đến khám chữa bệnh tại trạm. Y sỹ Nguyễn Văn Nam chia sẻ: Là người cán bộ y tế, cần có cái tâm để phục vụ bệnh nhân, sau đó phải nâng cao trình độ, có trình độ cao mới phục vụ được bệnh nhân. Đặc biệt, người cán bộ y tế phải quan tâm chăm sóc nhiều hơn đối với người bệnh có hoàn cảnh khó khăn.Với những kinh nghiệm trong nhiều năm công tác ở ngành y, ông Nam có sáng kiến chăm sóc thai sớm, góp phần giảm tỉ lệ suy dinh dưỡng trẻ em trên địa bàn. Ông cũng triển khai tốt công tác truyền thông, từ đó góp phần khống chế tốt dịch bệnh, không để dịch lớn xảy ra, tỉ lệ tiêm chủng của địa phương đạt 100%. Những việc làm của ông đã góp phần giúp Cam Thủy giữ vững danh hiệu xã chuẩn quốc gia về y tế cả 2 giai đoạn và thực hiện tốt vai trò là thành viên mạng lưới Cộng đồng an toàn quốc tế. Bên cạnh đó, ông còn thực hiện tốt chương trình phòng chống tai nạn thương tích và nhân rộng mô hình cho các địa phương khác.Bác sỹ chuyên khoa I Lê Ngọc Long, Giám đốc Trung tâm Y tế huyện Cam Lộ cho biết: Y sỹ Nguyễn Văn Nam luôn gương mẫu trong tất cả hoạt động công tác. Về chuyên môn nghiệp vụ, anh rất tận tâm, tận tình với công việc. Anh còn là người đi đầu trong các phong trào ở địa phương. Anh Nam được l ãnh đạo Trung tâm, anh em đồng nghiệp, chính quyền địa phương, bà con rất quý mến.Gần 40 năm công tác, y sỹ Nguyễn Văn Nam được chính quyền địa phương, các sở, ngành liên quan khen tặng hơn 60 bằng khen, giấy khen, ghi nhận sự cống hiến của ông trong công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân. Mới đây, ông được Bộ Y tế tặng bằng khen vì đã có nhiều đóng góp trong công tác y tế năm 2013. Tuy nhiên, theo ông Nam, không có danh hiệu nào lớn bằng sự tin yêu của nhân dân.
Cùng bệnh nhân lao chiến thắng bệnh tật
Là bệnh viện đầu ngành, chuyên tiếp nhận những bệnh nhân lao thể nặng của khu vực phía Nam, những nhân viên y tế của Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch (TP Hồ Chí Minh) luôn phải đối mặt với nguy cơ có thể bị lây nhiễm bệnh. Thế nhưng, không một nhân viên y tế nào của bệnh viện nề hà với công việc nặng nhọc và nguy hiểm này của mình...
Môi trường lây nhiễm
Khoa Hồi sức cấp cứu, chăm sóc tích cực của bệnh viện thường xuyên phải tiếp nhận những bệnh nhân lao nặng nhất tới điều trị. Bệnh nhân của khoa thường ở trạng thái mê man, cần sự trợ giúp của máy móc và đây cũng là nơi dễ lây nhiễm bệnh nhất. Thế nhưng hàng chục bác sỹ, y tá của khoa lúc nào cũng túc trực ngày đêm, tận tâm chăm sóc bệnh nhân. Trước khi vào trong khu vực phòng điều trị tích cực, điều dưỡng trẻ Nguyễn Hồng Loan đưa cho tôi hai chiếc khẩu trang và cẩn thận dặn: “Các khoa khác thì chỉ cần một khẩu trang, nhưng khi vào khoa này và đặc biệt là vào trong phòng chăm sóc đặc biệt, thì phải đeo 2 khẩu trang vì khả năng lây nhiễm rất cao”. Nhẹ nhàng và ân cần, điều dưỡng Nguyễn Hồng Loan nâng một bệnh nhân đang mê man bất tỉnh dậy để vệ sinh cá nhân. Khi kiểm tra thấy đã ổn, cô lại nhẹ nhàng đặt bệnh nhân nằm xuống và đắp chăn lại cho họ. Hồng Loan cho biết: “Đây là công việc hàng ngày mà những điều dưỡng viên ở đây phải làm. Chúng tôi phải lau người và trở người thường xuyên cho bệnh nhân để bệnh nhân sạch sẽ và không bị hoại tử những chỗ như mông, lưng do nằm quá lâu. Không những thế, chúng tôi còn cho bệnh nhân ăn uống mỗi ngày”. Do thường xuyên phải tiếp xúc với bệnh nhân, nên nguy cơ bị lây nhiễm bệnh của các nhân viên khoa là rất cao.Mới đây, một điều dưỡng viên của khoa đã bị lây nhiễm lao. Sau một thời gian điều trị, chị đã khỏi bệnh và trở về tiếp tục gắn bó với công việc.
Bệnh nhân là trên hết
Gần 4 năm làm việc trong môi trường được xem là có nguy cơ lây nhiễm bệnh khá cao và cũng từng chứng kiến đồng nghiệp của mình bị nhiễm lao, nhưng chưa bao giờ điều dưỡng Nguyễn Hồng Loan của khoa Hồi sức cấp cứu, chăm sóc tích cự, có ý định từ bỏ công việc này. Hồng Loan tâm sự: "Mới đầu nộp hồ sơ vào học ngành y, tôi chỉ nghĩ đơn giản là tìm một nghề để đảm bảo cho cuộc sống sau này. Thế nhưng, khi vào học chuyên môn, đặc biệt sau khi được tiếp xúc với công việc này, thì tôi nghĩ nó không phải là một nghề đơn giản, vì đây là nghề liên quan trực tiếp đến tính mạng của một con người, không cho phép chúng ta lơ là, lúc nào cũng phải coi mạng sống của bệnh nhân là trên hết". Còn tiến sĩ, bác sĩ (TS.BS) Phan Thượng Đạt, Trưởng khoa lao kháng thuốc của bệnh viện Phạm Ngọc Thạch, đã có gần 20 năm trong nghề, trải qua nhiều khoa dễ lây nhiễm nhất của bệnh viện. Trên tinh thần chăm sóc, cứu chữa bệnh nhân là trên hết, TS. BS Phan Thượng Đạt và tập thể khoa đã tham gia điều trị bệnh lao kháng thuốc ngay từ những ngày đầu tiên trong chương trình điều trị lao kháng thuốc. TS.BS Phan Thượng Đạt chia sẻ: “Khi triển khai chương trình này tại Việt Nam, ban đầu tôi cũng rất nản vì gặp rất nhiều khó khăn. Tuy nhiên, tôi nghĩ đến nhiều bệnh nhân đang phải bỏ mạng vì lao kháng thuốc, nên tôi đã quyết tâm hơn để vượt qua những khó khăn ban đầu. Kết quả đã vượt quá sự mong đợi, tỷ lệ điều trị thành công bệnh lao kháng đa thuốc tại Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch đạt 70 - 80%, trong khi đó trên thế giới tỷ lệ này được báo cáo rất thấp”. Trao đổi về vấn đề y đức trong ngành y, điều dưỡng Loan cho biết: Chỉ có một bộ phận nhỏ đã làm ảnh hưởng xấu đến nghề cao quý này. Thế nhưng không phải vì thế mà chúng ta "quy chụp" cho tất cả. Vẫn còn đó rất nhiều y bác sỹ âm thầm chăm sóc cho bệnh nhân. “Sau mỗi một ca trực, tuy vất vả và mệt mỏi nhưng khi trở về nhà tôi lại cảm thấy mình rất hạnh phúc vì đã giúp đỡ được cho người bệnh vượt qua được nỗi đau và cùng họ chiến đấu giữa ranh giới sự sống và cái chết", điều dưỡng Loan chia sẻ.
Vợ bác sĩ Tường phủ nhận có mặt trong hành trình ném xác
Nguyễn Thị Hằng phủ nhận cáo buộc rằng bà có mặt từ đầu đến cuối trong quá trình phi tang xác nạn nhân. Bà nói: "Toàn là tin đồn bịa đặt hết". Sau khi VKSND Hà Nội có cáo trạng truy tố Nguyễn Mạnh Tường và Đào Quang Khánh, nhiều người bất ngờ trước thông tin bà Nguyễn Thị Hằng (vợ bác sĩ Tường) cũng có mặt trong hành trình ném xác bệnh nhân. Ít phút trò chuyện ngắn ngủi tại nhà riêng, với vẻ mặt mệt mỏi hiện trên gương mặt, người phụ nữ phủ nhận cáo buộc của VKSND về việc bà có mặt từ đầu đến cuối trong quá trình phi tang xác nạn nhân xấu số Lê Thị Thanh Huyền (40 tuổi, ở quận Hoàn Kiếm, Hà Nội). "Toàn là tin đồn đại bịa đặt hết", bà Hằng nói. Sáng 22/2, những người sống gần nhà bà Hằng cũng tỏ ra bất ngờ trước thông tin người phụ nữ này có tham gia trong việc ném xác. "Ban đầu tôi nghĩ chỉ có ông Tường là người thực hiện hành vi ném xác cùng cậu bảo vệ trẻ nhưng mấy hôm nay nghe thông tin còn có sự tham gia của bà Hằng. Nếu đúng như vậy thì quả là một tội ác không thể tha thứ. Nếu không muốn phải ngăn cản hoặc báo cho cơ quan công an", một người đàn ông nói. Theo lời ông Tiến (bố của bảo vệ Khánh), lần làm người giám hộ cho con trai trong trại giam, ông nghe con mình khai nhận toàn bộ tội ác của bác sĩ Nguyễn Mạnh Tường và vợ. Vợ của bác sĩ Tường đã đi theo từ đầu đến cuối sự việc. Trong kế hoạch phi tang xác, không chỉ có Khánh mà còn nhiều nhân viên được bác sĩ Tường điều động lau chùi, gỡ các thiết bị trong phòng thẩm mỹ nhằm xóa dấu vết. Cáo trạng của VKSND Hà Nội truy tố Đào Quang Khánh tội Xâm phạm thi thể, mồ mả và hài cốt theo khoản 2 điều 246 Bộ luật Hình sự (BLHS) và Trộm cắp tài sản theo khoản 1 điều 138 BLHS. Còn Nguyễn Mạnh Tường bị truy tố tội Xâm phạm thi thể mồ mả, hài cốt theo khoản 2 điều 246 BLHS và Vi phạm qui định khám bệnh, chữa bệnh, sản xuất pha chế thuốc, cấp phát thuốc hoặc dịch vụ y tế khác theo khoản 1 điều 242 BLHS. Theo quan điểm của VKS, biết việc chồng và nhân viên mang xác chị Huyền đi để vứt xác xuống sông, Nguyễn Thị Hằng (ngồi trên xe ôtô) đã nhiều lần can ngăn. Hành vi của Hằng không phạm tội, do đó cơ quan điều tra không đề cập xử lý là có căn cứ. Tuy nhiên, khi chia sẻ với Zing.vn về việc này, Luật sư Tạ Anh Tuấn, Trưởng văn phòng luật sư Bách Gia Luật và Liên danh (Đoàn Luật sư Hà Nội) cho rằng cáo trạng cho rằng chị Hằng không phạm tội cần phải được xem xét. Bởi suốt quá trình ngồi trên xe ôtô, nếu đặt giả thuyết Hằng phản đối thì lời nói phải được thể hiện bằng hành động. Tuy nhiên, Hằng vẫn đi cùng Khánh và Tường lên cầu Thanh Trì ném xác chị Huyền. Lời khai Hằng cần phải được xem xét để làm rõ liệu cơ quan tố tụng có bỏ lọt tội phạm hay không.
Vietnamplus
Bác sỹ Nguyễn Mạnh Tường bị truy tố về hai tội danh
Viện Kiểm sát Nhân dân thành phố Hà Nội vừa hoàn tất cáo trạng, truy tố hai bị can trong vụ án xảy ra tại Thẩm mỹ viện Cát Tường (Hà Nội) cách đây bốn tháng. Theo đó, Nguyễn Mạnh Tường (Giám đốc Thẩm mỹ viện Cát Tường) bị truy tố về hai tội “Xâm phạm thi thể, mồ mả, hài cốt” và “Vi phạm quy định khám bệnh, chữa bệnh, sản xuất pha chế thuốc, cấp phát thuốc hoặc dịch vụ y tế khác.” Bị can Đào Quang Khánh (nhân viên bảo vệ tại Thẩm mỹ viện Cát Tường) bị truy tố về tội “Xâm phạm thi thể, mồ mả, hài cốt” và tội “Trộm cắp tài sản.”Vụ án này do kiểm sát viên Đỗ Minh Tuấn (Phòng Kiểm sát điều tra, kiểm sát xét xử án sơ thẩm về trật tự trị an xã hội (Phòng 1A), Viện Kiểm sát Nhân dân thành phố Hà Nội thực hành quyền công tố tại tòa.Cáo trạng của Viện Kiểm sát Nhân dân thành phố Hà Nội xác định Nguyễn Mạnh Tường (là bác sỹ Khoa ngoại - Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội) mở Thẩm mỹ viện Cát Tường ở số 45 đường Giải Phóng, phường Đồng Tâm, quận Hai Bà Trưng, Hà Nội. Tường làm giám đốc và trực tiếp làm thẩm mỹ. Khoảng 9 giờ ngày 18/10/2013, chị Lê Thị Thanh Huyền đến Thẩm mỹ viện Cát Tường để làm thẩm mỹ hút mỡ bụng và nâng ngực, được nhân viên viết phiếu thu tiền 50.000.000 đồng và hẹn 11giờ ngày hôm sau đến để hút mỡ bụng và nâng ngực. Khoảng 11 giờ ngày 19/10/2013, chị Huyền đi xe máy LEAD hiệu Honda, biển kiểm soát 30K2-8747 đến Thẩm mỹ viện Cát Tường. Khi đi chị Huyền mang theo một túi xách, bên trong có hai điện thoại di động và 500.000 đồng.Sau khi chị Huyền đã thử HIV, thử phản ứng thuốc tê thấy bình thường, Tường hỏi chị Huyền có tiền sử bệnh gì không, chị Huyền trả lời không có bệnh lý gì. Tường sát trùng vùng bụng và ngực rồi tiêm thuốc gây tê đã pha từ trước vào hai bên hông, sau đó Tường dùng dao mổ chích hai bên thành bụng (mỗi bên một mũi) có kích thước khoảng 0,2cm và tiêm bốn chai thuốc gây tê đã pha từ trước vào bụng để gây tê toàn vùng bụng của chị Huyền. Tường dùng xilanh cắm vào thành bụng, hút 11 xilanh mỡ thành bụng.Sau đó, Tường bơm 11 xilanh mỡ vào ngực đến khoảng 16 giờ cùng ngày thì xong. Tường bảo các nhân viên đưa chị Huyền ra phòng ngoài để nằm nghỉ, khoảng 30 phút sau thấy chị Huyền có biểu hiện co giật, nháy mắt, sùi bọt mép, Tường tiêm một mũi an thần. Tiêm xong, thấy chị Huyền bình thường nên Tường đi lễ.Đến 17 giờ 45 ngày 19/10/2013, nhân viên của Thẩm mỹ viện Cát Tường gọi điện báo cho Tường biết chị Huyền có biểu hiện tím tái, mạch khó bắt, huyết áp không đo được. Tường chỉ định cho nhân viên tiêm cho chị Huyền hai ống thuốc trợ tim loại Adenalin 2ml và hai ống thuốc dị ứng loại Dimedro 40mg, truyền dịch muối 9% và cho thở oxy. Sau đó, Tường gọi điện cho anh Nguyễn Quang Thành, bác sỹ Bệnh viện Bạch Mai (cùng khoa với Tường) đến Thẩm mỹ viện Cát Tường để cấp cứu chị Huyền.Tường đi xe ôtô về Thẩm mỹ viện Cát Tường thấy chị Huyền ở tình trạng mặt tím, không có nhịp tim. Tường cùng anh Thành cấp cứu cho chị Huyền, Tường đặt nội khí quản cho chị Huyền, bóp bóng và bóp ngoài lồng ngực, tiêm hai liều thuốc trợ tim nhưng không có kết quả, chị Huyền đã tử vong. Tường đã chỉ đạo các nhân viên thu dọn, tháo dỡ toàn bộ đồ đạc của Trung tâm mang đi cất giấu. Riêng chăn ga, quần áo bệnh nhân có chữ Bệnh viện Bạch Mai, gạc bụng… được cho vào năm túi nilon màu đen, có trọng lượng khoảng 7kg và một bọc ga trải giường… được các nhân viên thuê xe ôtô taxi chở đến vứt tại chân cầu Vĩnh Tuy.Trong lúc đó, Đào Quang Khánh đã lấy trộm chiếc điện thoại Iphone 5 để trong túi xách bên cạnh xác của chị Huyền, có trị giá 12 triệu đồng.Viện Kiểm sát xác định, khoảng 23 giờ 30 cùng ngày, Tường cùng một số nhân viên đưa thi thể chị Huyền lên xe ôtô đưa đến Bệnh viện Bưu điện. Khánh cầm túi xách của chị Huyền và đi xe máy LEAD của chị Huyền theo xe ôtô của Tường. Khi đến cổng bệnh viện Bưu điện, Tường thấy có nhiều người và xác chị Huyền bị cứng nên Tường sợ không đi vào trong bệnh viện mà dừng lại ngoài đường.Thấy vậy, Khánh nói với Tường không đưa xác chị Huyền vào bệnh viện nữa mà ném xác xuống sông. Tường đồng ý và lái xe ôtô chở xác chị Huyền, còn Khánh đi xe máy của chị Huyền chở Hằng (vợ Tường) đi theo sau. Tường đi theo đường Trần Khát Chân-Kim Ngưu-Lạc Trung-Minh Khai-cầu Vĩnh Tuy đến đường Cổ Linh, Thạch Bàn, Long Biên (Hà Nội) thì Khánh đi xe máy vượt lên ngang với xe ôtô của Tường, Khánh ra hiệu cho Tường dừng xe lại.Khánh bỏ xe máy và túi xách của chị Huyền ở vỉa hè rồi cùng Hằng lên xe ôtô của Tường (ngồi ghế phụ trước). Hằng can ngăn Tường không được vứt xác chị Huyền nhưng Tường không nghe mà tiếp tục lái xe đi ra quốc lộ 5 lên cầu Thanh Trì, qua vị trí có nước khoảng 150m gần cột đèn số 44 thì dừng lại.Thấy không có xe và người qua lại, Tường và Khánh khiêng xác chị Huyền ra khỏi xe ôtô, đi qua giải phân cách, nâng xác chị Huyền qua thành cầu rồi thả xuống sông Hồng. Sau đó, Tường, Khánh và Hằng đi về nhà.Ngày 21/10/2013, Tường và Khánh bị bắt giữ.Viện Kiểm sát nhận định vợ bị can Tường là Nguyễn Thị Hằng (người ngồi trên xe ôtô) biết việc Tường và Khánh mang xác chị Huyền đi để vứt xác xuống sông, Hằng nhiều lần can ngăn Tường và Khánh không được vứt xác chị Huyền. Hành vi nêu trên của Hằng không phạm tội. Việc cơ quan điều tra không đề cập xử lý là có căn cứ.Đối với một số nhân viên của Thẩm mỹ viện Cát Tường đã có hành vi giúp sức cho Tường trong ca phẫu thuật thẩm mỹ, có hành vi che giấu và không tố giác tội phạm… nhưng do tội phạm thực hiện với lỗi vô ý, không cấu thành tội phạm nên không có căn cứ xử lý.Về bác sỹ Nguyễn Quang Thành - người được Tường gọi đến Thẩm mỹ viện giúp Tường cấp cứu chị Huyền, sau khi chị Huyền tử vong, Thành không tố cáo với cơ quan chức năng. Tuy nhiên, hành vi trên của Thành không cấu thành tội, nên cơ quan điều tra không đề cập xử lý.
Phát động chiến dịch hướng tới Việt Nam không khói thuốc lá
Nhằm tiếp tục triển khai công tác truyền thông vận động thực thi Luật Phòng, chống tác hại của thuốc lá, với sự trợ giúp của Quỹ Lá Phổi Thế giới, sáng 22/2, Trung ương Đoàn Thanh niên Cộng sản Hồ Chí Minh và Bộ Y tế phát động chiến dịch truyền thông để giảm thiểu việc sử dụng thuốc lá tại Việt Nam. Chiến dịch gồm hai nội dung chính là truyền thông về tác hại của việc sử dụng thuốc lá và hút thuốc lá thụ động thông qua việc quảng bá các cảnh báo sức khỏe bằng hình ảnh in trên vỏ bao thuốc lá trên các phương tiện truyền thông đại chúng.Nội dung thứ hai là tổ chức cuộc thi sáng tác video clip, ảnh, tranh áp phích cổ động với chủ đề “Cuộc sống không khói thuốc lá” trên mạng xã hội nhằm khuyến khích giới trẻ tham gia hoạt động phòng chống tác hại của thuốc lá và bình chọn các ảnh, tranh áp phích và video clip hay và ý nghĩa nhất để ủng hộ việc xây dựng môi trường không khói thuốc lá.Ông Gabit Ismailov - Cán bộ Quản lý Chương trình, Tổ chức Y tế Thế giới đánh giá Việt Nam đã có những hoạt động rất tốt để phòng chống tác hại của thuốc lá. Điều quan trọng nhất là Việt Nam phải thực hiện một môi trường không khói thuốc lá đặc biệt là ở các đối tượng thanh thiếu niên đang trong độ tuổi trưởng thành.Ngày nay, thuốc lá là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trên thế giới, với gần 6 triệu người chết hàng năm. Các nghiên cứu cho thấy truyền thông đại chúng là một trong các biện pháp hiệu quả nhất để khuyến khích mọi người không hút thuốc. Đó cũng là một trong các chiến lược của Tổ chức Y tế thế giới để làm giảm việc tiêu thụ các sản phẩm thuốc lá.Cuộc thi “Cuộc sống không khói thuốc lá” bao gồm các tác phẩm dự thi theo 3 loại hình: video clip, ảnh, tranh áp phích cổ động được đăng trên facebook.com/Vn0khoithuoc từ hôm nay đến hết ngày 31 tháng 5 năm 2014. Giải thưởng của cuộc thi gồm 3 giải nhất, 3 giải nhì và 3 giải ba (mỗi loại hình dự thi sẽ có 1 giải nhất, 1 giải nhì và 1 giải ba) do Ban giám khảo chấm; 1giải nhất chung cho cả 3 loại hình dành cho tác phẩm có phiếu bầu “ Likes” cao nhất trên Facebook do khán giả bình chọn. Mỗi giải nhất sẽ được nhận một Apple iPad và giấy chứng nhận đạt giải cuộc thi./.
Hải quan
Giáo dục y đức: Lợi ích và sự hy sinh
Theo ông Phạm Mạnh Hùng- Chủ tịch Tổng hội Y học Việt Nam, bệnh tật là một trong những nguyên nhân hàng đầu dẫn tới nghèo đói. Bên cạnh đó, thói quen kê đơn thuốc đắt tiền không cần thiết của một bộ phận bác sỹ hiện nay khiến cho người dân bần cùng hóa.
Bác sỹ thiếu y đức làm nghèo hóa người dân
Phát biểu tại cuộc họp báo nhân Ngày Thầy thuốc Việt Nam 27-2 do Bộ Y tế tổ chức ngày 20-2, ông Phạm Mạnh Hùng không phủ nhận những thành tựu mà ngành Y tế thu được trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe cho nhân dân song theo ông Hùng, những thách thức mà ngành này phải đối mặt trong tương lai vô cùng lớn. Vấn đề quan trọng nhất, nguy hiểm nhất chính là sự nghèo hóa, bần cùng hóa của người dân khi phải đối mặt với chi phí khám chữa bệnh quá lớn. Về nguy cơ này, ông Hùng phân tích: Khi người dân bị bệnh, đặc biệt là bệnh nặng, cần thời gian và chi phí điều trị lớn, không có khả năng lao động, sẽ ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống mưu sinh. Lấy một ví dụ đơn giản nhất là tình trạng mắc HIV nghiêm trọng tại một số tỉnh thành trên cả nước như Điện Biên, Nghệ An, Lai Châu... Theo thống kê chưa đầy đủ của cơ quan chức năng, hiện nay tại các địa phương này có vài trăm trường hợp nhiễm mới HIV/năm, với số lượng này để giàu lên là không tưởng mà chỉ tồn tại thực tế là nghèo, bần cùng hóa. Bên cạnh đó, hiện chi phí dịch vụ khám chữa bệnh ngày càng có xu hướng tăng cao, trong khi đó thu nhập của người dân chưa tăng kịp, dẫn đến thực tế là người dân luôn trong tình trạng nợ nần để chữa bệnh. Phát biểu tại Hội nghị xin ý kiến đối với Dự thảo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT được tổ chức tại Hà Nội gần đây, bà Đào Lan Hương, chuyên gia y tế Ngân hàng Thế giới cho rằng: Hiện nay, người Việt phải chi trả chi phí dịch vụ y tế quá cao, chiếm đến gần 50% tổng chi tiêu y tế (trong khi ở nhiều nước có nền kinh tế ngang bằng Việt Nam, tỷ lệ này chỉ dưới 30%). Về số liệu nêu trên, ông Hùng khẳng định mức chi tiêu này thể hiện một nền y tế chưa công bằng. Một nền y tế công bằng là khi chi phí từ tiền túi của nhân dân càng nhỏ và chi phí đầu tư của Nhà nước, của BHYT tăng lên. Một kết quả điều tra của đại diện Tổ chức Y tế Thế giới tại Việt Nam cho thấy mỗi năm nước ta có khoảng 774.000 hộ rơi vào cảnh nghèo đói do phải trả chi phí quá lớn cho khám chữa bệnh (số này đang có xu hướng tăng lên vì chi phí khám chữa bệnh cũng ngày một tăng cao). Theo kết quả khảo sát của Cục Quản lý khám chữa bệnh Bộ Y tế, có tới gần 60% số hộ gia đình nghèo mắc nợ do chi phí khám chữa bệnh, 67% phải vay mượn tiền để chi trả điều trị nội trú. Với thu nhập bình quân của người lao động hiện nay khi mắc phải các căn bệnh đòi hỏi phải chạy chữa lâu ngày, thì mức chi phí cho một lần điều trị thực sự là một thách thức lớn.Vài chục triệu đồng, đã là một gia tài mà người dân phải đổi bằng cả nhà cửa, ruộng vườn để chữa bệnh cho người thân. Không chỉ có gánh nặng bệnh tật khiến người dân lâm vào cảnh nghèo hóa mà theo ông Hùng, hiện một bộ phận bác sỹ không có ý đức cũng đẩy người dân lâm vào tình cảnh này. Ông Hùng nói: Có một thực tế tại các cơ sở khám chữa bệnh hiện nay là một số bác sỹ đã lạm dụng các xét nghiệm, yêu cầu bệnh nhân xét nghiệm không cần thiết. Bên cạnh đó, do lợi nhuận, do phần trăm hoa hồng với các DN dược, DN thực phẩm chức năng mà nhiều bác sỹ đã cố tình kê đơn thuốc đắt tiền không cần thiết cho bệnh nhân khiến họ đã nghèo lại càng nghèo hơn. Với nhiều nước trên thế giới, tiền thuốc chỉ chiếm 35- 40% trong tổng chi phí khám chữa bệnh BHYT nhưng ở Việt Nam, tỷ lệ này luôn chiếm 60%. Tình trạng lạm dụng kê đơn thuốc đã được nói đến rất nhiều, nhưng đằng sau nó vẫn tồn tại nhiều mâu thuẫn khó giải quyết. Kết quả khảo sát tại một số bệnh viện Trung ương và bệnh viện đầu ngành tại Hà Nội được công bố cách đây chưa lâu cho thấy, có đến 55% số đơn thuốc kê 6- 10 loại thuốc/bệnh án, hơn 10% kê 11- 15 loại thuốc/bệnh án và 1,8% đơn thuốc kê từ 16- 20 loại thuốc, cá biệt có đơn kê trên 20 loại thuốc/bệnh án.
Dạy lại y đức cho thầy thuốc
Theo ông Phạm Mạnh Hùng, y đức của y, bác sỹ ngày xưa và nay đã khác nhau rất nhiều. Trước kia trên giảng đường giáo dục y đức cho sinh viên, chỉ với cụm từ "hy sinh, hy sinh và hy sinh". Nhưng ngày nay nếu chỉ rao giảng về điều này sẽ không đi vào lòng người mà phải dung hòa mối liên hệ giữa hy sinh và lợi ích thu được. Tuy nhiên mục tiêu cao nhất của y, bác sỹ vẫn là đặt tính mạng của bệnh nhân lên hàng đầu. Phân tích về bài học cay đắng sau vụ bác sỹ Nguyễn Mạnh Tường ở thẩm mỹ viện Cát Tường vứt xác bệnh nhân, ông Hùng nói: Đây là trường hợp mà những người công tác trong ngành Y không thể hiểu nổi, một bác sỹ không những không đặt tính mạng, lợi ích của bệnh nhân lên trên mà còn có hành vi giấu dốt, không dám thừa nhận sai phạm, yếu kém của bản thân, thật là đáng buồn. Tai biến y khoa hay sai sót trong nghiệp vụ là điều mà không người làm ngành Y nào mong muốn tuy nhiên để có bản lĩnh đối diện với sai sót này thì cần cả một quá trình. "Thầy thuốc không được viện cớ về tỷ lệ tai biến y khoa nằm trong giới hạn cho phép để biện minh cho những sai sót y khoa của mình. Nhưng khi xảy ra tai biến nên bình tĩnh nhìn nhận một cách khách quan và khoa học về tai biến", ông Hùng nói. Do vậy, bên cạnh việc giáo dục y đức cho sinh viên y khoa, cho các bác sỹ đang công tác, công tác giáo dục tính chuyên nghiệp trong y học hay còn gọi là y nghiệp cần đặc biệt coi trọng. "Đây là nhân tố sẽ theo mỗi người công tác trong ngành Y suốt cuộc đời với suy nghĩ vừa dấn thân, vừa tự nguyện hiến dâng cuộc đời cho sự nghiệp thiêng liêng và cao cả", ông Phạm Mạnh Hùng chia sẻ. Theo vị Giáo sư này, câu châm ngôn "thầy thuốc như mẹ hiền" đã ngấm vào máu, đi vào tâm thức của nhân dân Việt Nam, nhưng hiện nay bài học vỡ lòng này hiện đã nhạt nhòa trong một bộ phận y, bác sỹ. Một bộ phận y, bác sỹ đã quên mất cách tiếp xúc lâm sàng với bệnh nhân, thay vào đó là quá lạm dụng vào công nghệ, máy móc. Nhìn ở một khía cạnh khác của thực tế này, ông Hùng phân tích: Hiện ngành Y tế đang để cho y, bác sỹ tự do mưu sinh, điều này sẽ là lực cản cho sự phát triển trong tương lai. Sở dĩ như vậy là do nếu để cho đội ngũ này tự do mưu sinh sẽ dẫn tới thực tế là chạy theo lợi nhuận mà bỏ qua hết cả giá trị truyền thống, bài học đạo đức tối thiểu, xem nhẹ tính mạng và quyền lợi của bệnh nhân.
Nhập khẩu khẩn cấp 77.600 liều vắc xin thủy đậu
Cục Quản lý Dược- Bộ Y tế vừa có văn bản về việc cung ứng đủ vắc xin cho nhu cầu phòng bệnh thủy đậu. Theo Cục Quản lý Dược, hiện nay bệnh thủy đậu đang diễn biến phức tạp và lây lan nhanh, trong khi đó vắc xin phòng bệnh thủy đậu không nằm trong danh sách 11 vắc xin thuộc Chương trình Tiêm chủng mở rộng Quốc gia, vì vậy các cơ sở tiêm chủng chưa có dự trù kịp thời. Để đảm bảo cung ứng đủ vắc xin cho công tác phòng bệnh thủy đậu, Cục Quản lý Dược đã có quy trình thẩm định nhanh hồ sơ đăng ký mới, đăng ký lại đối với các vắc xin phục vụ nhu cầu phòng chống dịch bệnh. Trước mắt Cục Quản lý Dược đã xét duyệt khẩn cấp và có Công văn số 2108/QLD-KD ngày 18-2-2014 để Công ty TNHH MTV Vắc xin và Sinh phẩm số 1 nhập khẩu 77.600 liều Varicella Vaccine- GCC inj đáp ứng nhu cầu phòng bệnh thủy đậu của nhân dân và sẽ tiếp tục cho NK nếu có nhu cầu. Do vậy Cục Quản lý Dược đề nghị Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương khẩn trương chỉ đạo các cơ sở tiêm chủng trên địa bàn liên hệ với các cơ sở sản xuất, kinh doanh, NK vắc xin chủ động lập dự trù để đảm bảo đủ vắc xin đáp ứng nhu cầu phòng bệnh thủy đậu, tránh để xảy ra tình trạng thiếu vắc xin, biến động giá dẫn đến khó khăn trong kiểm soát bệnh thủy đậu. Yêu cầu các đơn vị sản xuất, kinh doanh, NK tăng cường nguồn cung, xây dựng kế hoạch cung ứng vắc xin để phục vụ nhu cầu phòng, chống bệnh thủy đậu. Yêu cầu các đơn vị đăng ký vắc xin khẩn trương chuẩn bị hồ sơ đăng ký mới, đăng ký lại các vắc xin phòng bệnh thủy đậu để được xem xét theo quy trình thẩm định nhanh đúng quy định.
Pháp luật
Y tế phải gắn liền với xóa đói giảm nghèo
“Chúng ta chưa gắn kết vấn đề y tế với xóa đói giảm nghèo một cách chặt chẽ. Bệnh tật là một trong những nguyên nhân hàng đầu dẫn đến nghèo đói. Bởi có hai điều, một là mất sức lao động nên ảnh hưởng đến sự mưu sinh. Hai là trong cơ chế thị trường, giá dịch vụ y tế ngày càng cao, vì vậy nó chiếm một tỉ lệ lớn trong thu nhập của người dân. Một nền y tế tốt phải gắn liền với việc xóa đói giảm nghèo cho người dân” - GS-TSKH Phạm Mạnh Hùng, Chủ tịch Tổng hội Y học Việt Nam, nguyên Thứ trưởng Bộ Y tế, trao đổi với các cơ quan báo chí nhân kỷ niệm 59 năm ngày Thầy thuốc Việt Nam (27-2). GS Hùng cho rằng người thầy thuốc phải hiểu được cái gốc của vấn đề để tránh lạm dụng thuốc men và xét nghiệm. “Nếu thầy thuốc kê một đơn thuốc gồm những thuốc không cần thiết, đắt tiền và nếu thầy thuốc chỉ định một xét nghiệm không cần thiết và đắt tiền thì chính thầy thuốc đó là người gây ra nghèo đói cho người bệnh. Một nền y tế tốt không những khám, chữa bệnh tốt mà còn làm cho dân không bị nghèo hóa. Đấy là vấn đề hết sức quan trọng” - GS Hùng nhấn mạnh. Theo GS Hùng, chúng ta vẫn chưa nhận dạng y tế trong cơ chế thị trường là gì. Ngày xưa y tế là phục vụ, ngày nay y tế là dịch vụ, mà đã là dịch vụ là có sự trao đổi giữa thầy thuốc và bệnh nhân. “Thời kỳ bao cấp chỉ giáo dục cho học sinh một điều là hy sinh, hy sinh và hy sinh. Nhưng ngày nay nói như vậy không vào lòng người, phải nói mối quan hệ giữa hy sinh và lợi ích của người thầy thuốc. Chính vì vậy vấn đề giáo dục y đức cũng phải được thay đổi. Tuy nhiên, phải đặt tính mạng người bệnh lên trên” - GS Hùng chia sẻ. GS Hùng đề nghị phải đổi mới và kết hợp giáo dục y đức với giáo dục tính chuyên nghiệp trong y học (y nghiệp). “Nói y đức và y nghiệp gắn với nhau là cả đức lẫn tài. Nhiều khi người ta hiểu chữ đức chỉ cần cười nói, không nhận phong bì, săn sóc, xoa bóp bệnh nhân thế là đủ nhưng nếu tài năng chữa bệnh kém thì y đức cũng không cao. Y đức và y nghiệp mang tính dài lâu, suốt cuộc đời gắn với vận mệnh của người thầy thuốc” - GS Hùng nói. Theo GS Hùng, công bằng trong chăm sóc sức khỏe phải được đề cao. Không thể áp dụng nguyên xi mọi quy luật kinh tế chung vào quản lý y tế. Không thể đa dạng hóa mọi gói dịch vụ y tế theo kiểu gói dịch vụ rẻ tiền cho người nghèo và gói dịch vụ đắt tiền cho người giàu. GS Hùng dẫn chứng ngành du lịch có gói du lịch rẻ tiền và đắt tiền, ngành y tế có nên có ca mổ rẻ tiền và đắt tiền. “Nếu ca mổ rẻ tiền sẽ dùng chỉ sắp mục, thuốc mê hết hạn sử dụng. Người bệnh ở trong phòng hưởng những dịch vụ y tế gián tiếp được nhưng những dịch vụ y tế trực tiếp ảnh hưởng đến tính mạng con người mà đa dạng hóa thì dẫn đến mất công bằng, mất an sinh xã hội”. Cũng tại buổi họp báo, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long thông tin quy trình khám, chữa bệnh đã giảm được 12-14 bước xuống còn 4-7 bước, giảm trung bình được 40 phút chờ đợi cho một lượt khám bệnh. Ông Long cho biết trong năm 2014, ngành y tế tiếp tục triển khai đồng bộ các giải pháp nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, thực hiện Đề án giảm tải bệnh viện, cải tiến khu vực khám bệnh, giảm thời gian chờ đợi của người bệnh. Ngành tiếp tục thực hiện việc đa dạng hóa các loại hình khám, chữa bệnh và đơn giản hóa thủ tục hành chính trong khám, chữa bệnh và BHYT. Đồng thời, ngành củng cố và hoàn thiện mạng lưới y tế cơ sở; tăng cường đào tạo nguồn nhân lực, nâng cao y đức và trách nhiệm của cán bộ y tế.
Cứu cô gái trẻ “ngáo đá” lao ra đường chặn xe
Cô gái chừng 20 tuổi ở TP Vinh (Nghệ An) được xe cấp cứu chở đến bệnh viện trong tình trạng bị “ngáo đá”, ảo giác nặng, không nhớ mình là ai. Chiều 22-2, Khoa cấp cứu, Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa tỉnh Nghệ An, cho biết, đã kịp thời cấp cứu bệnh nhân tên H (20 tuổi) bị “ngáo đá” quá nặng. Tối 17-2, xe cấp cứu 115 chở H đến Khoa cấp cứu, Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa tỉnh Nghệ An, trong tình trạng bị ngáo đá không còn nhớ họ tên mình và bố, mẹ, quê quán. Được biết, người dân phát hiện H bị “ngáo đá” quá nặng bên đường ở TP Vinh nên đã gọi xe cấp cứu đến chở cô này đi bệnh viện. Lúc này các “bạn chơi” của H đã “cao chạy xa bay” để lại một mình H nên không ai biết H nhà ở đâu. Trong người H không có một xu dính túi, không có giấy tờ tùy thân, có một chiếc điện thoại cũ nhưng không có sim. Do vậy phía bệnh viện không thể biết để liên lạc với người thân đến chăm sóc.Khi được đưa đến khoa cấp cứu, H xỉu rồi tỉnh dậy vật vã, hốt hoảng. Sau đó bất ngờ H chạy lao ra đường chặn xe trong tình trạng ảo giác nặng. Các y, bác sĩ và người dân phải rất vất vả mới đưa được H trở vào BV để cấp cứu kịp thời. Sau khi tỉnh, sức khỏe bình phục trở lại, H đã trốn viện ra về.
Thanh niên
Khuyến cáo thuốc Motilium gây đột tử
Chuyên san về dược Prescrire của Pháp ngày 19.2 đăng tải báo cáo về hoạt chất dompéridone, rất phổ biến với tên thương mại Motilium (Janssen-Cilag sản xuất). Hoạt chất này thường được chỉ định để chống nôn, buồn nôn,ăn không tiêu, đầy bụng...Báo cáo cho biết: “Ước tính trong năm 2012, tại Pháp có từ 25 - 120 trường hợp đột tử do tác dụng phụ của dompéridone. Hoạt chất này có thể tăng nguy cơ làm rối loạn nhịp tim. Nhiều nghiên cứu từ năm 2005 của Hà Lan và Canada cho thấy người dùng dompéridone có nguy cơ đột tử vì bệnh tim cao hơn từ 1,6 - 3,7 lần”. Prescrire nhận định dompéridone có những tác dụng phụ nghiêm trọng nhưng không chứng minh được hiệu quả cao, tùy từng dạng bệnh hoàn toàn có thể được thay thế bằng các hoạt chất khác. Do đó, Prescrire khuyến cáo các cơ quan quản lý dược phẩm Pháp và châu Âu nhanh chóng ra lệnh cấm hoạt chất này. Do tác dụng phụ gây rối loạn nhịp tim, từ năm 1986, dompéridone dạng tiêm đã bị cấm lưu hành tại Pháp. Năm 2011, Cơ quan Quản lý dược phẩm và sản phẩm y tế Pháp (ANSM) gửi văn bản cho các bác sĩ, dược sĩ, trong đó đặc biệt lưu ý: “Nhiều nghiên cứu cho thấy dompéridone làm tăng nguy cơ bị rối loạn tim mạch và đột tử. Nguy cơ này cao hơn ở những bệnh nhân trên 60 tuổi hoặc dùng với liều lượng hơn 30 mg/ngày. Cần chỉ định dompéridone ở liều lượng thấp nhất có thể đối với cả người lớn lẫn trẻ em”. Hiện Cơ quan Quản lý dược phẩm châu Âu (EMA) cũng đang nghiên cứu lại về “cán cân” hiệu quả điều trị - tác dụng phụ của hoạt chất này. Nhiều khả năng EMA nếu không cấm cũng sẽ khuyến cáo các bác sĩ hạn chế chỉ định dompéridone. Theo tìm hiểu của Thanh Niên, tại thị trường VN, biệt dược Motilium, với hoạt chất dompéridone (của hãng Janssen-Cilag, Mỹ) được bác sĩ sử dụng rất rộng rãi lâu nay trong điều trị bệnh ở đường tiêu hóa (trào ngược dạ dày thực quản; đầy bụng...), với dạng viên uống. Một bác sĩ lâu năm về lĩnh vực tiêu hóa của Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM cho biết khoảng giữa năm 2013, một số bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa VN có đọc thông tin, tài liệu của Pháp về việc khuyến cáo Motilium có thể gây tác dụng phụ làm rối loạn tim mạch, đột tử. Từ đó, chỉ những bác sĩ VN biết thông tin này rất cân nhắc trong việc sử dụng, nhất là với bệnh nhân có tiền căn về bệnh tim mạch thì có người không cho dùng. Theo ghi nhận của chúng tôi, một số người bán thuốc hiện vẫn chưa biết về thông tin trên. Các bác sĩ cũng tỏ ra thắc mắc là lâu nay không thấy cơ quan quản lý dược phẩm trong nước, cũng như Cơ quan Quản lý thuốc và thực phẩm FDA của Mỹ có khuyến cáo gì về tác hại của thuốc trên như ở Pháp khuyến cáo. “Bởi chưa có lệnh cấm nào, nên những bác sĩ dù biết thông tin nhưng vẫn cho bệnh nhân dùng thuốc, vì tính hiệu quả của thuốc, nhưng cân nhắc từng ca bệnh”, một bác sĩ nói. Thiết nghĩ, Cục Quản lý dược (Bộ Y tế) cần xem xét, có ý kiến trước thông tin này để các bác sĩ biết nhằm tránh gây ra những tác hại đáng tiếc cho bệnh nhân.
Nhân dân, Thanh niên, Nông thôn ngày nay, An ninh thủ đô, Hà Nội mới, Tiền phong
Ðưa bác sĩ tình nguyện về công tác tại vùng khó khăn
Ngày 21-2, tại huyện Mù Cang Chải (Yên Bái), Bộ Y tế phối hợp T.Ư Ðoàn TNCS Hồ Chí Minh, UBND tỉnh Yên Bái tổ chức lễ ra quân "Bác sĩ tình nguyện về công tác tại miền núi, vùng sâu, vùng xa, biên giới, hải đảo, ưu tiên 62 huyện nghèo". Ðến dự, có đồng chí Tòng Thị Phóng, Ủy viên Bộ Chính trị, Phó Chủ tịch QH; các đồng chí Ủy viên T.Ư Ðảng: Nguyễn Thị Kim Tiến, Bộ trưởng Y tế; Nông Quốc Tuấn, Phó Chủ nhiệm Ủy ban Dân tộc; Ðỗ Văn Chiến, Bí thư Tỉnh ủy Yên Bái, cùng lãnh đạo các bộ, ban, ngành... Dự án thí điểm đưa bác sĩ tình nguyện về công tác tại miền núi, vùng sâu, vùng xa, biên giới, hải đảo được triển khai từ năm 2013 nhằm cung cấp nguồn nhân lực y tế là bác sĩ đầy đủ về số lượng, chất lượng cho miền núi, vùng sâu, vùng xa, biên giới, hải đảo có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn. Ðồng thời, tạo môi trường thuận lợi giúp đội ngũ bác sĩ vận dụng kiến thức vào thực tế; xây dựng mô hình mẫu để các địa phương áp dụng vận động đội ngũ bác sĩ trẻ tình nguyện về địa phương mình công tác. Qua đó, góp phần giảm tải công tác khám, chữa bệnh của người dân ở tuyến trên, giúp tuyến dưới hoàn thành nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe nhân dân trên địa bàn. Ðối tượng tham gia dự án, là các bác sĩ tốt nghiệp chính quy loại khá, giỏi, bác sĩ nội trú tại các trường đại học y, hoặc chuyên khoa cấp I, thạc sĩ trở lên... Các bác sĩ sẽ tham gia tình nguyện với thời gian ba năm đối với nam và hai năm đối với nữ. Dự án được chia làm hai giai đoạn, với số lượng dự kiến khoảng 500 bác sĩ trẻ tình nguyện tham gia. Sau một năm triển khai, có 78 người đăng ký tham gia dự án. Tại lễ ra quân, sáu bác sĩ đầu tiên được bàn giao cho các bệnh viện, trung tâm y tế huyện thuộc khu vực Tây Bắc. Phát biểu ý kiến tại buổi lễ, Phó Chủ tịch QH Tòng Thị Phóng biểu dương các bác sĩ trẻ mới ra trường sẵn sàng xung kích, tình nguyện về công tác tại các vùng khó khăn. Ðể dự án đưa bác sĩ trẻ tình nguyện về công tác tại miền núi, vùng sâu, vùng xa, biên giới, hải đảo, ưu tiên 62 huyện nghèo đạt kết quả tốt, đồng chí Tòng Thị Phóng đề nghị Bộ Y tế, UBND các tỉnh, nhất là 62 huyện nghèo cần phối hợp đồng bộ các chương trình, dự án khác như Chương trình 135, Chương trình 30A, Chương trình xây dựng nông thôn mới nhằm thúc đẩy sự phát triển kinh tế - xã hội, chăm sóc sức khỏe nhân dân trên các địa bàn. Tăng cường phối hợp giữa các đơn vị trong công tác đào tạo, bồi dưỡng về chuyên môn, nghiệp vụ, giáo dục y đức, tinh thần trách nhiệm, nghĩa vụ xã hội của đội ngũ thầy thuốc trẻ đối với sự nghiệp bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân. Chú ý đến việc lựa chọn, phân bổ bác sĩ trẻ tình nguyện cần công khai, minh bạch, khách quan, công bằng và phù hợp với nhu cầu của từng địa phương. Ðồng thời, cần bảo đảm chế độ, chính sách nhằm khuyến khích, động viên các bác sĩ trẻ tình nguyện... Bộ Y tế, Ðoàn TNCS Hồ Chí Minh và các cơ quan hữu quan tiếp tục nghiên cứu trình các cấp có thẩm quyền ban hành hoặc sửa đổi các chính sách có liên quan việc quản lý nhân lực y tế từ khâu đào tạo, tuyển dụng đến sử dụng và chế độ đãi ngộ, nâng cao y đức đối với cán bộ y tế về cơ sở công tác, nhất là đối với vùng sâu, vùng xa...
Nhân dịp này, đồng chí Tòng Thị Phóng cùng các đại biểu thăm, tặng quà cho người bệnh nghèo đang điều trị tại Bệnh viện đa khoa Mù Cang Chải. Bộ Y tế tặng máy nội soi tai mũi họng, monitor theo dõi người bệnh và thuốc cho Bệnh viện Mù Cang Chải; Trường đại học Y Hà Nội, Hội Thầy thuốc trẻ Việt Nam tổ chức khám, chữa bệnh, cấp phát thuốc miễn phí và tặng quà gần 700 người dân và học sinh tiểu học trên địa bàn huyện.
Lao động
Thắp lên hy vọng cho những người mù lòa
Từ sau nghĩa cử hiến giác mạc của cụ Nguyễn Thị Hoa (xã Cồn Thoi, huyện Kim Sơn, Ninh Bình) vào tháng 4.2007, nơi đây nay đã trở thành quê hương phong trào hiến tặng giác mạc. Là người đầu tiên hiến giác mạc trong năm 2014 này, nhưng bác Lại Thế Kiều (61 tuổi, ở xóm 7A Đông, Ủy viên Hội Chữ thập đỏ xã Cồn Thoi, Kim Sơn, Ninh Bình) là trường hợp thứ 68 ở xứ đạo có nghĩa cử cao đẹp ấy. Chiều 16.1, bác mất lúc 17h, ngay 22h hôm đó, Ngân hàng Mắt (BV Mắt TƯ) đã xuống Cồn Thoi thu nhận đôi giác mạc được hiến. Hơn 30 người là con cháu, anh em và họ hàng của bác Kiều đều tự hào, nhất trí ký cam kết đồng ý và cùng chứng kiến thời khắc người qua đời hiến đi một phần thân thể mình. Từ nguồn giác mạc của người hiến trong nước và từ nước ngoài, mỗi năm, BV Mắt TƯ ghép giác mạc cho 120 - 150 bệnh nhân. Là người được ghép giác mạc bên mắt phải tháng 11.2011, ông Hoàng Văn Bính (67 tuổi, ở xã Yên Nhân, Yên Mô, Ninh Bình) đã cảm nhận được rõ ràng ý nghĩa về cuộc sống trọn vẹn ấy. Tìm lại được ánh sáng, dù chỉ bằng một bên mắt, ông không chỉ nhớ TS. Phạm Ngọc Đông - người đã phẫu thuật cho mình - mà còn nhớ cả số giường nằm 49 và bài thơ ông đã sáng tác ghi dấu ngày cuộc đời mình sinh ra một lần nữa ấy. “Mấy chục năm nay mắt đã mờ/ Nay sáng lại rồi tưởng mình mơ/ Số giường bốn chín nơi nằm đó/Chắc sẽ chẳng quên được bao giờ”. Dù đã ở tuổi 85, bác Hoàng Mạnh Tú (ở quận Đống Đa, Hà Nội) vẫn quyết định trở thành một trong những người đầu tiên thử nghiệm ghép giác mạc nội mô - phương pháp ghép giác mạc mới tại BV Mắt TƯ. Tìm lại được ánh sáng cho cuộc sống của mình, cũng nhờ đó mà những thói quen rất trẻ trung như khiêu vũ, đánh bóng bàn, hát karaoke và đọc sách của vị cán bộ Bộ Ngoại giao nghỉ hưu này lại có thể khôi phục và duy trì đều đặn như hiện nay. Cũng như tất cả những gia đình có người hiến giác mạc, có em gái và mẹ đẻ đã tham gia hiến, ông Vũ Cao Phi chưa bao giờ nghĩ về việc một phần xương thịt được hiến ấy sẽ được ghép cho ai. Chỉ biết rằng, đôi giác mạc ấy nhất định đã thắp lên hy vọng tìm lại được ánh sáng cho 2 người bệnh nào đó. Và đơn giản là “… sự sống mà không có sự sáng thì sẽ không thể trọn vẹn”. Chính vì thế, từ năm 2007, hằng năm, BV Mắt TƯ đều tổ chức lễ tri ân đối với hàng trăm gia đình có người thân đã tình nguyện hiến giác mạc để ghi nhớ nghĩa cử cao đẹp của họ. Ngày 22.2, lần đầu tiên, một buổi lễ tri ân mang tầm quốc gia với sự tham gia của Phó Chủ tịch Nước Nguyễn Thị Doan được tổ chức long trọng trên quê hương phong trào hiến giác mạc của cả nước.
Vietnamnet
Âm dương cách biệt vẫn giúp được nhau
Giác mạc bị hỏng, bà Lừng sốc vì đứng trước nguy cơ mù lòa. Nhưng may mắn đã đến với bà khi bà nhận được giác mạc được hiến từ người đã mất. Nhờ đó, đôi mắt của bà lại có thể nhìn thấy được ánh sáng. Bà coi đó như sự “hồi sinh” trong cuộc đời mình.
Hồi sinh đôi mắt
Sau khi về hưu và sinh sống ở TP Hải Phòng, bà Vũ Thị Lừng bị viêm giác mạc, mắt mờ dần, sức khỏe sa sút. Khi đến bệnh viện, bà không còn nhìn rõ mặt người và được bác sỹ BV Mắt Trung ương kết luận bị hỏng giác mạc, không còn khả năng nhìn thấy ánh sáng. “Tôi rất sốc”, bà Lừng kể lại. Lúc đó, phương án được đưa ra là mổ cấy ghép giác mạc để mang lại ánh sáng cho bà. “Ca mổ thành công, đứng trên ban công bệnh viện tôi nhìn thấy ánh sáng từ bóng đèn dưới đường phố, tôi muốn hét lên vì sung sướng. Tôi cảm ơn các bác sỹ và đặc biệt là người đã hiến giác mạc để đem lại ánh sáng cho mình”, bà nói. Trong phần phát biểu ngắn của mình tại Lễ tôn vinh nghĩa cử cao đẹp của người hiến giác mạc sáng 22/2 tại Ninh Bình, bà Lừng đã ngừng lại vài lần và khóc vì quá xúc động… Còn mẹ của bà Nguyễn Thị Thành (xã Cồn Thoi, huyện Kim Sơn, tỉnh Ninh Bình) đã hiến giác mạc khi qua đời cách đây vài năm vì bệnh hiểm nghèo. Lúc đó, cả gia đình bà Thành đã thống nhất xin để lại “món quà ánh sáng” là đôi mắt để cứu những người bị hỏng giác mạc. Mẹ của bà Thành trước khi mất đã đồng ý với ý kiến này và còn nói: “Mẹ xin hiến lại cho đời/Đôi mắt nguồn sáng cứu người tối tăm”. Mỗi một người qua đời hiến tặng giác mạc có thể mang lại ánh sáng cho 2 người khác. Điều đặc biệt là tại xã Cồn Thoi, huyện Kim Sơn, số người hiến giác mạc sau khi qua đời ngày một tăng lên. Kể từ 2007 đến 2013 đã có 67 trường hợp hiến tặng giác mạc, trong đó người trẻ nhất mới 16 tuổi và cao nhất là trên 100 tuổi.
“Âm dương cách biệt vẫn giúp được nhau”
Ông Đỗ Như Hơn, Giám đốc BV Mắt Trung ương cho biết tính đến thời điểm này, cả nước có 204 người ở 13 tỉnh thành có người hiến giác mạc sau khi qua đời thì tính riêng tại Ninh Bình đã có 150 trường hợp mà nòng cốt là huyện Kim Sơn với 144 trường hợp. Sở dĩ người dân nơi đây nhận thức và tình nguyện hiến giác mạc sau khi mất như một phong trào là bởi họ được giác ngộ mạnh mẽ từ những Linh mục tại địa phương. Linh mục Phêrô Nguyễn Hồng Phúc (chính xứ Cách Tâm) cho biết qua nghe ý kiến chuyên môn phân tích về ghép mô, tạng, có thể thấy việc hiến giác mạc là việc dễ nhất trong việc hiến tặng các phần cơ thể. Tuy nhiên vẫn còn không ít khó khăn như nhận thức của người dân, quan niệm tâm linh “dương sao âm vậy”, gia đình không thống nhất, … Với những giải pháp tuyên truyền, rằng “hiến giác mạc là nghĩa cử bác ái cuối cùng mà người Kitô hữu có thể làm được trong cuộc sống trần gian này, nghĩa cử đó đem lại hạnh phúc cho người mù và cũng đem lại cho chính người hiến phần phúc đời sau, ánh sáng từ đôi mắt người đã mất vẫn soi chiếu trên dương gian” nên số lượng người dân được giác ngộ về việc hiến giác mạc ngày một cao lên. Theo Linh mục Phêrô Nguyễn Hồng Phúc thì hiến giác mạc có thể nói là một “món nợ tình thương tự nguyện”, để dù âm dương cách biệt, con người vẫn có thể giúp đỡ nhau. Xung quanh việc hiến giác mạc đã có nhiều câu chuyện cảm động. Có người hiến giác mạc là người Mỹ, khi biết mắt của con mình được ghép cho người Việt Nam, họ đã gửi thư và ảnh của con gái mình cho người được ghép. Người được ghép cũng gửi thư, ảnh cho gia đình người Mỹ và xin nhận làm con nuôi vì như được sinh ra lần thứ 2. Nhưng điều bất ngờ là gia đình người Mỹ đã cảm ơn người đang mang giác mạc của con mình, bởi theo họi, nhờ có việc hiến tặng và cấy ghép giác mạc mà họ như được thấy con mình vẫn còn sống!
Xin hãy cứu lấy mạng sống của cô gái hiếu thảo
Tạm gác việc học để phụ mẹ chăm sóc cha và ông nội mang trọng bệnh, cho đến khi hoàn thành ước mơ giảng đường thì cô gái hiếu thảo lại đối diện với căn bệnh ung thư. Đó là trường hợp thương tâm của Hồ Thị Thanh Hằng (25 tuổi, trú xã Bình Đào, huyện Thăng Bình, tỉnh Quảng Nam). Dẫu thuộc diện hộ cận nghèo, nhưng gia đình vẫn cố gắng cho 3 chị em Hằng ăn học để thực hiện ước mơ đổi đời. Năm 2007, Hằng tốt nghiệp THPT cũng là khi ông nội phát bệnh ung thư vòm họng còn cha thì bị sỏi thận. Mẹ Hằng một mình lặn lội ra TP.Đà Nẵng giúp việc nuôi cả nhà, giao lại cho Hằng chăm sóc ông, cha và lo cho 2 đứa em nhỏ ăn học, do đó, ước mơ giảng đường của Hằng phải gác lại. Hoàn cảnh ngặt nghèo đến 4 năm sau Hằng mới đi học nghiệp vụ kế toán, nhưng vừa xin được việc một tháng tại Đà Nẵng thì phát bệnh nặng. Hằng kể, Tết năm 2013, Hằng bắt đầu thấy mệt, ói mửa, thường xuyên bị tụt canxi nên đi nội soi thì bị loét dạ dày, uống thuốc không đỡ. “Tháng 9/2013 em bị tức ngực, bụng và đau lưng chịu không nổi, đi khám thì phát hiện khối u buồng trứng lớn, được chỉ định mổ ở Bệnh viện Đà Nẵng và bắt đầu truyền hóa chất” – Hằng cho hay. Từ đó đến nay, tổng cộng Hằng đã 6 lần truyền hóa chất điều trị ung thư buồng trứng, mỗi lần hóa trị với Hằng là một lần chết đi sống lại với cơn đau, hễ ăn vào là ói mửa. Ông Hồ Tấn Tháo, ba của Hằng cho chúng tôi biết: “Đã 5 tháng chữa ở Đà Nẵng nhưng bệnh tình của nó cũng không thuyên giảm. Gia đình tôi đã chạy vạy khắp những nơi có thể rồi, mà kinh phí chữa trị thì quá lớn, giờ phải làm sao đây chú?” Để có kinh phí cho Hằng đi điều trị, gia đình đã vay tới số tiền hơn 70 triệu. Qua Báo VietNamNet, ông Tháo mong các nhà hảo tâm tiếp sức để Hằng sớm được chạy chữa dứt điểm, bởi gia đình hiện cũng đã túng quẫn. Ngày 7/2, Hằng nhập viện Khoa Ung bướu, Bệnh viện Đà Nẵng để tiến hành hóa trị lần 6, trông Hằng tiều tụy mệt mỏi nhưng ánh mắt vẫn quyết tâm chống lại bệnh tật để sớm trở về phụ giúp gia đình.
Báo điện tử Chính phủ
Bệnh viện C Đà Nẵng đón nhận Huân chương Độc lập
Ngày 22/2, nhân kỷ niệm Ngày Thầy thuốc Việt Nam, Bệnh viện C Đà Nẵng tổ chức đón nhận Huân chương Độc lập hạng Nhì và Huân chương Lao động hạng Ba, phần thưởng cao quý do Đảng, Nhà nước trao tặng. Uỷ viên Bộ Chính trị, Phó Thủ tướng Chính phủ Nguyễn Xuân Phúc; Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Xuyên; lãnh đạo Thành phố Đà Nẵng và cán bộ, viên chức Bệnh viện C Đà Nẵng tham dự. Theo Giám đốc Bệnh viện C Đà Nẵng Nguyễn Tường Vân, qua 38 năm xây dựng và phát triển (1976-2014), đến nay Bệnh viện C Đà Nẵng đã có sự phát triển vượt bậc với tư cách là Bệnh viện Trung ương đứng chân tại Đà Nẵng, đảm đương công tác chăm sóc sức khoẻ cho cán bộ trung cao cấp và nhân dân khu vực miền Trung, Tây Nguyên. Bệnh viện C Đà Nẵng (tiền thân là Ban Dân y Khu Trung Trung Bộ và Bệnh viện 1, Bệnh viện 2 thuộc Khu uỷ Khu V) hiện có quy mô 800 giường bệnh, gồm 42 khoa, phòng, trung tâm trực thuộc với gần 600 cán bộ, viên chức. Hàng năm, Bệnh viện đã khám chữa bệnh cho trên 300.000 lượt bệnh nhân ngoại trú và 15.000 lượt bệnh nhân nội trú từ các tỉnh, thành trong khu vực. Bệnh viện đã áp dụng nhiều kỹ thuật cao phục vụ người bệnh, trở thành địa chỉ tin cậy, có uy tín đối với nhân dân. Phát biểu tại buổi lễ, Phó Thủ tướng Nguyễn Xuân Phúc biểu dương và đánh giá cao những thành quả to lớn mà Bệnh viện C Đà Nẵng đạt được trong 38 năm qua, góp phần quan trọng cho việc chăm sóc sức khoẻ cán bộ và nhân dân khu vực miền Trung và Tây Nguyên. Phó Thủ tướng nhấn mạnh là bệnh viện hạng I của Bộ Y tế, có nhiệm vụ chăm sóc sức khoẻ cho cán bộ trung cao cấp của Đảng, Nhà nước và nhân dân khu vực miền Trung, Tây Nguyên, Bệnh viện cần tiếp tục làm tốt hơn nữa nhiệm vụ của mình, đồng thời phải nâng cao y đức, đấu tranh đẩy lùi tiêu cực trong hoạt động khám chữa bệnh. Mỗi cán bộ, viên chức y tế cần thường xuyên nâng cao trình độ chuyên môn, nghiệp vụ, tu dưỡng, rèn luyện, thầm nhuần lợi dạy của Hồ Chủ tịch “Lương y phải như từ mẫu”, góp phần quan trọng vào công cuộc chăm sóc, bảo vệ sức khoẻ nhân dân. Nhân dịp này, thay mặt lãnh đạo Đảng, Nhà nước, Phó Thủ tướng Nguyễn Xuân Phúc đã trao Huân chương Độc lập hạng Nhì cho Bệnh viện C Đà Nẵng; Huân chương Lao động hạng Ba cho Công đoàn viên chức Bệnh viện; trao Quyết định công nhận danh hiệu “Thầy thuốc Ưu tú” của Chủ tịch nước cho các bác sỹ có nhiều thành tích và trao Bằng khen của Thủ tướng Chính phủ cho tập thể, cá nhân đạt thành tích xuất sắc trong công tác khám, chữa bệnh của Bệnh viện.
Sài Gòn giải phóng
Chăm sóc bệnh nhân nghèo dịp 27-2
Ngày 22-2, bệnh viện cấp cứu Trưng Vương (TPHCM) phối hợp với Đoàn thanh niên Công an tỉnh Tiền Giang khám chữa bệnh, phát thuốc miễn phí và tặng quà cho 300 bệnh nhân nghèo thuộc xã Tam Bình, huyện Cai Lậy, tỉnh Tiền Giang. Tại đây, Vietcombank, trường Trung cấp Quang Trung, Chùa Bảo Tạng (TPHCM) đã tặng 241 phần quà cho các gia đình chính sách của địa phương. Trước đó, trong năm 2013, Đoàn thanh niên Công an tỉnh Tiền Giang cũng đã tổ chức 4 lượt chăm sóc sức khỏe cho 500 bệnh nhân nghèo, gia đình chính sách và xây dựng 6 nhà nghĩa tình đồng đội cho thanh niên công an trong tỉnh. Cùng ngày Hội chữ thập đỏ tỉnh Tiền Giang cũng đã tổ chức tiếp nhận 50 đơn vị máu của cán bộ công nhân viên huyện Cai Lậy, tỉnh Tiền Giang. * Nhân kỷ niệm ngày Thầy thuốc Việt Nam 27-2, trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch đã tổ chức khám chữa bệnh, khám răng, đo loãng xương, phát thuốc miễn phí cho 500 bệnh nhân nghèo là đồng bào dân tộc huyện Bảo Lâm, tỉnh Lâm Đồng. * Cũng trong ngày hôm nay, 22-2, Hội chữ Thập Đỏ TPHCM đã tiếp nhận máu hiến của hơn 100 tình nguyện viên trường Trung cấp Quang Trung (TPHCM).
Cứu sống 2 trẻ sơ sinh bệnh hiếm gặp
Ngày 22-2, theo tin từ Bệnh viện Nhi đồng 1 TPHCM, các y bác sĩ khoa Hồi sức sơ sinh của bệnh viện đã tiếp nhận và điều trị thành công một trường hợp thuyên tắc tĩnh mạch sơ sinh rất nặng. Bệnh nhi là bé gái N.K.N. (ở Cà Mau), sinh non, mới 32 tuần tuổi, cân nặng chỉ 1,8kg, nhập viện trong tình trạng thở nhanh, phải giúp thở bằng NCAP, nguyên cánh tay phải bị hoại tử rất nặng. Song song với hồi sức tích cực, các bác sĩ đã hội chẩn toàn bệnh viện và liên bệnh viện với Bệnh viện Đại học Y dược TPHCM. Nhiều chuyên gia nhận định, phải đoạn chi cánh tay phải đang bị hoại tử, nhiễm trùng, nhiễm độc bởi nguy cơ tử vong cao nếu không phẫu thuật kịp thời. Song song với việc tư vấn cho gia đình bệnh nhi: điều trị nội bảo tồn cánh tay trong 48 tiếng, nếu không cải thiện sẽ phẫu thuật cắt bỏ cánh tay hoại tử, các bác sĩ khẩn cấp truy tìm thông tin trên y văn thế giới về điều trị thuyên tắc mạch hoại tử ở trẻ sơ sinh, bởi đây là bệnh hiếm gặp. May mắn, trên tạp chí Pharmacotherapy, các bác sĩ đã tìm được nhiều thông tin quý giá cần thiết và áp dụng điều trị ngay cho bệnh nhi. Sau 6 ngày, tình trạng bệnh nhi cải thiện rõ, màu sắc da và cử động cánh tay phải của bệnh nhi trở về gần như bình thường, riêng các ngón tay cử động yếu cần được tập vật lý trị liệu. ° Cùng ngày, Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết, các bác sĩ khoa sơ sinh của bệnh viện vừa điều trị thành công cho một bệnh nhi mới chỉ 6 ngày tuổi bị mắc hội chứng Kasabach – Merrit rất hiếm gặp, với đặc điểm là có khối u máu lan rộng. Bệnh nhi là bé gái Đ.P.T. (ở Thuận Châu, Sơn La). Lúc mới sinh ra, bé T. bị một mảng bầm tím ở đùi trái và mảng bầm này ngày càng lan rộng. Sau khi được gia đình đưa tới Bệnh viện tỉnh Sơn La, bé T. được chẩn đoán có khối u máu ở chân và được chuyển tiếp tới Bệnh viện Nhi Trung ương trong tình trạng khối bầm tím sẫm ở đùi lan xuống cẳng chân, xuất huyết, thiếu máu và tiểu cầu hạ. Sau một tháng điều trị, khối bầm tím trên cơ thể bé T. đã giảm dần và sức khỏe cũng tiến triển tốt.
Dự thảo Trung tâm phân phối thuốc - Xa rời thực tiễn!
Thủ tướng Chính phủ vừa phê duyệt Chiến lược quốc gia phát triển ngành Dược giai đoạn đến năm 2020 và tầm nhìn đến năm 2030. Theo đó, đến năm 2020, thuốc sản xuất trong nước chiếm 80% tổng giá trị thuốc tiêu thụ trong năm. Đồng thời quy hoạch hệ thống phân phối thuốc theo hướng chuyên nghiệp, hiện đại và hiệu quả ở 5 khu vực. Tuy nhiên, việc quy định theo Dự thảo Thông tư hướng dẫn về tổ chức, hoạt động của Trung tâm phân phối thuốc mà Bộ Y tế đang soạn thảo thì quá xa với thực tiễn và liệu có đạt mục tiêu như Chính phủ đề ra!
Thực tiễn một đằng...
Trước thực trạng buôn bán bát nháo của thị trường dược phẩm ở TPHCM, cách nay 7 năm, thành phố đã cho phép xây dựng trung tâm phân phối thuốc tại 134/1 Tô Hiến Thành, quận 10. Sự ra đời của trung tâm này đã phần nào chấn chỉnh thị trường thuốc lộn xộn, kiểm soát được giá cả cũng như hạn chế thuốc giả, thuốc kém chất lượng, tạo điều kiện cho các doanh nghiệp dược cùng phát triển… Với diện tích 14.000m2, được Bộ Quốc phòng liên kết sử dụng lên tới 49 năm, Trung tâm Thương mại dược phẩm và trang thiết bị y tế hiện có 270 kiốt của hơn 140 công ty đang hoạt động kinh doanh dược phẩm và trang thiết bị y tế với gần 5.000 lượt người đến giao dịch mỗi ngày. “Công ty có gian hàng hoạt động ở trung tâm nhiều năm qua đạt chuẩn phân phối thuốc tốt và khá thuận lợi trong giao dịch”, ông Lê Thịnh Toàn, Giám đốc chi nhánh Công ty Dược Quảng Bình tại TPHCM, cho biết… Tiếp đó, năm 2011, Công ty Dược phẩm Trung ương II cũng đã xây dựng một trung tâm phân phối thuốc Codupha tọa lạc trên đường Tô Hiến Thành, quận 10. Trung tâm này được thiết kế 108 kiốt và cơ sở hạ tầng được đầu tư khá hiện đại. Sự ra đời của trung tâm này cũng phần nào hạn chế tình trạng buôn bán thuốc tự phát ở khu vực đường Lý Thường Kiệt, quận 11… Như vậy, ít ra tại TPHCM cũng đã có 2 trung tâm phân phối thuốc tập trung, góp phần rất lớn trong việc ổn định thị trường buôn bán thuốc, thuận tiện cho việc quản lý.
Ngược lại, tại Hà Nội, thị trường phân phối thuốc vẫn chưa đi vào ổn định sau khi chợ dược phẩm Ngọc Khánh đóng cửa năm 2012. Hiện hàng chục công ty dược phân phối thuốc đã chuyển về tòa nhà Hapulico ở số 1 Nguyễn Huy Tưởng. Tuy nhiên, theo giới kinh doanh thì thực tế đây chưa phải là trung tâm phân phối thuốc chuyên biệt, do đó thiếu quản lý dẫn đến tình trạng thuốc giả, thuốc hết đát, thuốc không rõ nguồn gốc vẫn được giao dịch… Thực tế, các trung tâm phân phối thuốc hiện nay đúng nghĩa cũng chỉ là “chợ” bởi vì một đơn vị đứng ra đầu tư và cho các công ty dược thuê lại kiốt để buôn bán, giao dịch, chứ chưa “quy” về một mối.
Dự thảo... một nẻo
Thế nhưng, theo dự thảo lần 5 của Bộ Y tế về hướng dẫn tổ chức, hoạt động của trung tâm phân phối thuốc lại khiến không ít doanh nghiệp dược lo lắng. Theo đó, trung tâm phân phối thuốc không còn là một chủ thể cho thuê mặt bằng kiốt nữa mà phải là cơ sở xuất nhập khẩu hoặc cơ sở bán buôn thuốc, đáp ứng các điều kiện thực hành tốt bảo quản thuốc (GSP), thực hành tốt phân phối thuốc (GDP) có quy mô lớn, phù hợp với quy hoạch hệ thống lưu thông, phân phối thuốc. Hơn nữa, trung tâm phân phối thuốc trực tiếp thực hiện các công việc quản trị doanh nghiệp, chịu trách nhiệm hoàn toàn về nguồn gốc thuốc, nhập kho, giá thuốc, xuất bán thuốc, quản lý chất lượng thuốc… Chiếu theo những quy định trên thì thực tế các trung tâm phân phối thuốc hiện nay không đáp ứng được. “Nếu cứ quy định như vậy chỉ có nước các trung tâm phân phối thuốc hiện nay phải đóng cửa”, một cán bộ phòng Quản lý dược - Sở Y tế TPHCM cho biết. Chưa nói đến cơ sở vật chất, ngay điều kiện về chuyên môn thì các trung tâm phân phối thuốc hiện nay cũng khó đáp ứng được. “Là cái chợ, các công ty dược vô thuê mặt bằng bán thuốc, tự xuất hóa đơn, chứng từ nguồn gốc thuốc. Còn theo dự thảo thì trung tâm phân phối thuốc phải chịu trách nhiệm quản lý nguồn gốc, xuất xứ thuốc, xuất hóa đơn, chứng từ… Vậy hàng trăm công ty dược vô thuê mặt bằng có pháp nhân để làm gì”, giám đốc một công ty dược băn khoăn. Nhằm xây dựng hệ thống phân phối thuốc lành mạnh, từ tháng 4-2011, Bộ Y tế đã có công văn 2057/BYT-QLD nêu rõ việc phát triển thêm các trung tâm bán buôn thuốc cần được tính đến để phù hợp với quy hoạch hệ thống phân phối thuốc. Bộ Y tế nêu rõ ý kiến chỉ đạo của Phó Thủ tướng Hoàng Trung Hải là khuyến khích mô hình trung tâm phân phối thuốc do một doanh nghiệp trực tiếp kinh doanh (chịu trách nhiệm về nguồn gốc thuốc, bảo quản đến đầu mối quản lý bán thuốc), không khuyến khích việc thành lập trung tâm phân phối thuốc dưới hình thức các doanh nghiệp hoạt động độc lập, chỉ thuê địa điểm kinh doanh của trung tâm như hiện nay. Mới đây, Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam cũng đã ký ban hành Quyết định 68/QĐ-TTg năm 2014 phê duyệt Chiến lược quốc gia phát triển ngành dược giai đoạn đến năm 2020 và tầm nhìn đến năm 2030. Theo đó mục đích đến năm 2020 phải đảm bảo 100% thuốc cung ứng kịp thời cho nhu cầu phòng bệnh, chữa bệnh; phấn đấu sản xuất được 20% nhu cầu nguyên liệu cho sản xuất thuốc trong nước; thuốc sản xuất trong nước chiếm 80% tổng giá trị thuốc tiêu thụ trong năm… Để làm được điều đó, phải quy hoạch hệ thống phân phối thuốc theo hướng chuyên nghiệp, hiện đại và hiệu quả, xây dựng 5 trung tâm phân phối thuốc tại miền núi phía Bắc, Bắc Trung bộ, Nam Trung bộ - Tây Nguyên, Đông Nam bộ và Tây Nam bộ. Tuy nhiên, với thực tế thị trường phân phối dược phẩm hiện nay, các chuyên gia dược học cho rằng dự thảo Thông tư về hướng dẫn tổ chức, hoạt động của trung tâm phân phối thuốc cần sát thực tế hơn.
Báo Hà Tĩnh
Hà Tĩnh: Cứu sống một thai phụ trong tình trạng nguy kịch
Bệnh viện Đa khoa huyện Hương Khê, Hà Tĩnh, vừa cứu sống thai phụ Đặng Thị Bích Trung (SN 1982), trú tại xã Hương Lâm (Hương Khê) trong tình trạng nguy kịch. Bệnh viện đã hồi sức bằng truyền dịch, truyền máu và bố trí kíp mổ cấp cứu bệnh nhân. Sau mổ, bệnh nhân đã tỉnh, mạch đập và huyết áp đo được.Khoảng 2 giờ sáng 20/2, chị Trung (đang mang thai khoảng 7 tháng) bị đau bụng. Sau khi nhập viện, bệnh nhân được khám, phát hiện chảy máu dưới bụng, lên bàn mổ bị truỵ mạch, huyết áp không đo được.Được biết, chị Trung có hoàn cảnh gia đình khó khăn, chồng đi làm ăn xa.
Công annhân dân
Khẩn trương triển khai tiêm vắc xin sởi trên cả nước
Ngày 22-2, Cục Y tế dự phòng - Bộ Y tế vừa cho biết, nhằm khẩn trương kiểm soát và khống chế dịch sởi đang bùng phát, từ nay đến tháng 4-2014, Bộ Y tế sẽ triển khai kế hoạch tiêm vắc xin phòng chống dịch sởi và tiêm vét vắc xin sởi trên toàn quốc.Đối tượng của đợt tiêm này là trẻ từ 9 tháng đến 2 tuổi, chưa được tiêm hoặc tiêm chưa đủ mũi vắc xin sởi theo lịch tiêm chủng và đối tượng nguy cơ cao trong ổ dịch sởi theo quy định. Dự kiến, trong đợt này sẽ tiêm vắc xin sởi cho hơn 95% các đối tượng trên. Các trạm y tế xã, phường cần rà soát danh sách đối tượng cần được tiêm sởi trên địa bàn, kể cả đối tượng vãng lai; đặc biệt chú trọng vùng sâu, vùng xa, vùng giáp ranh và nơi có biến động dân cư.Cục Y tế dự phòng cũng cho biết, vắc xin sẽ được cấp cho trung tâm y tế các huyện ít nhất 3 ngày trước khi tổ chức tiêm chủng và cho các xã, bệnh viện quận, huyện 1 ngày trước khi tiêm chủng hoặc ngay trước buổi tiêm.Vắc xin sởi được tiêm miễn phí trên toàn quốc cho trẻ 9 tháng tuổi trong Chương trình tiêm chủng mở rộng. Từ năm 1993, tỷ lệ tiêm chủng hàng năm cho trẻ dưới 1 tuổi trên toàn quốc đạt trên 90%. Mũi vắc xin sởi thứ 2 được triển khai trong Chương trình tiêm chủng mở rộng cho trẻ từ năm 2006. Việt Nam đang nỗ lực để loại trừ bệnh sởi vào năm 2017.
Báo mới
“Không hẳn người giàu được chi BHYT cao hơn người nghèo”
Một thực tế diễn ra nhiều năm nay là các tỉnh nghèo thường có kết dư quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) lại phải bù bội chi cho các tỉnh giàu. Có ý kiến cho rằng điều này có nghĩa là người nghèo tham gia BHYT đang phải góp tiền bù đắp chi phí khám chữa bệnh cho người giàu. Bà Tống Thị Song Hương, Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế - Bộ Y tế, đã trả lời phỏng vấn của TBKTSG chung quanh vấn đề này.
TBKTSG: Bà nghĩ gì trước ý kiến cho rằng người giàu đang hưởng lợi từ quỹ BHYT nhiều hơn người nghèo, nhìn từ góc độ kết dư quỹ BHYT?
- Bà Tống Thị Song Hương: Nguyên tắc của BHYT là đóng theo thu nhập và hưởng theo mức độ bệnh tật, và theo nhóm đối tượng, tức bệnh nặng thì được hưởng nhiều, bệnh nhẹ thì hưởng ít hơn. Ngành y tế cũng thực hiện khám chữa bệnh BHYT theo phác đồ điều trị nên không hẳn người giàu được chi nhiều hơn. Tuy nhiên, như ở các tỉnh miền núi, điều kiện giao thông khó khăn, trình độ của đội ngũ y tế còn hạn chế, trang thiết bị khám chữa bệnh còn yếu, dịch vụ y tế không phát triển nên không đủ cơ sở để chi cho người bệnh. Kết quả là tỷ lệ kết dư BHYT lớn. Song, nói tỉnh nọ bù cho tỉnh kia thì không hẳn đúng. Nhìn ở góc độ tiền thừa thì mới thấy vậy chứ trong thực tế, ngành y tế đang phân tuyến kỹ thuật, tức bệnh nhẹ điều trị ở tuyến dưới, bệnh nặng điều trị ở tuyến trên. Các bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến trung ương cũng khám chữa bệnh cho rất đông bệnh nhân từ các tuyến dưới chuyển lên, nhiều trường hợp bệnh nặng và cũng đã được điều trị ở giai đoạn trước đó rồi. Điểm quan trọng của BHYT không phải là chi nhiều hay chi ít mà là chi có đúng người bệnh hay không, có lạm dụng hay không và việc chi đó có hiệu quả để cứu người bệnh hay không.
TBKTSG: Tính đến hết năm 2012, kết dư quỹ BHYT là 12.800 tỉ đồng. Có ý kiến cho rằng để giảm sự bất bình đẳng trong thụ hưởng BHYT thì phần kết dư ấy nên để lại cho các tỉnh sử dụng và đầu tư vào trang thiết bị y tế, đội ngũ cán bộ… Ý kiến của cơ quan quản lý về vấn đề này như thế nào?
- Luật BHYT năm 2008 quy định trường hợp địa phương có kết dư quỹ BHYT sẽ được sử dụng một phần để đầu tư nâng cao chất lượng khám chữa bệnh nhưng một thời gian dài chưa thực hiện được. Vừa rồi, khi xây dựng Luật BHYT sửa đổi, vẫn còn tồn tại hai luồng ý kiến. Luồng ý kiến thứ nhất cho rằng đối với những tỉnh kết dư, sau khi có một nguồn quỹ dự phòng tương đối ổn định thì nên phân bổ một tỷ lệ kết dư cho các địa phương để nâng cấp cơ sở vật chất, đào tạo cán bộ, tuyên truyền và hỗ trợ người bệnh tham gia BHYT. Điều này nhằm gắn trách nhiệm của các địa phương vào việc tổ chức, quản lý hiệu quả quỹ BHYT. Luồng ý kiến thứ hai là quỹ BHYT phải được thực hiện tập trung, thống nhất trong phạm vi quốc gia, đảm bảo chia sẻ rủi ro giữa các nhóm đối tượng trong phạm vi cả nước. Đây là mô hình quỹ ngắn hạn trong một năm. Vì vậy, quỹ nên tập trung để dự phòng và chia sẻ, điều tiết cho các địa phương. Tại kỳ họp Quốc hội vừa rồi, ý kiến phát biểu của đại diện các địa phương cũng theo hai hướng như vậy. Sắp tới, Bộ Y tế sẽ tổ chức thêm các cuộc hội thảo lấy ý kiến xung quanh vấn đề này.
TBKTSG: Liệu việc quy định mức trần chi trả BHYT có hợp lý không, thưa bà?
- Về nguyên tắc thì không nên quy định trần chi trả BHYT, nhất là đối với các tuyến dưới để nếu tình trạng bệnh của bệnh nhân cần điều trị nhiều tiền thì quỹ phải hỗ trợ và chia sẻ với họ. Nhưng thực tế là có quy định trần nhằm mục đích giảm chi trả từ quỹ BHYT cho bệnh nhân chuyển tuyến và tránh tình trạng lạm dụng quỹ ở tuyến trên. Hiện nay, quy định trần không dành cho tuyến huyện mà chỉ áp dụng cho tuyến tỉnh để hạn chế bệnh nhân chuyển lên tuyến trên. Như vậy, bệnh nhân tuyến dưới thì điều trị bao nhiêu cũng được nhưng khi lên tuyến trên thì phải có trần chi trả.
TBKTSG: Còn về thuốc, tại sao bệnh viện tuyến cơ sở chỉ được dùng thuốc nội trong khi bệnh viện ở thành phố thì được sử dụng thuốc ngoại, đắt tiền và chi phí điều trị cũng cao hơn?
- Bộ Y tế đang khuyến khích các bệnh viện tăng cường sử dụng thuốc nội để điều trị cho bệnh nhân. Thuốc ngoại mà không hợp cũng chẳng có ý nghĩa gì. Nhưng thực tế quá trình điều trị có nhiều diễn biến có thể xảy ra. Bệnh viện tuyến trên sử dụng thuốc ngoại và chi phí chữa trị cao hơn vì theo phân tuyến kỹ thuật, trong trường hợp yêu cầu điều trị bệnh vượt quá khả năng chuyên môn kỹ thuật của tuyến dưới thì được chuyển tiếp lên tuyến trên. Phần lớn bệnh nhân chuyển lên tuyến trên là đã kháng thuốc, bệnh đã nặng, cần thay bằng thế hệ thuốc mới. Các bệnh chuyên khoa thì phải dùng các loại biệt dược, rất đặc thù. Ví dụ như bệnh tim, Việt Nam chưa sản xuất được một số thuốc đặc trị và thường thì bệnh này tuyến dưới không thể chữa trị phải chuyển lên tuyến trên.
TBKTSG: Dự thảo sửa đổi, bổ sung Luật BHYT có những thay đổi gì nhằm hạn chế những bất cập này, thưa bà?
- Dự thảo luật sửa đổi, bổ sung có nhiều điểm mới so với Luật BHYT năm 2008. Thứ nhất, dự thảo bắt buộc mọi người đều phải tham gia BHYT vì như vậy mới có nguồn quỹ đủ để chi cho bệnh nhân. Thứ hai, trong các đối tượng tham gia BHYT có một số đối tượng tự đóng nên họ sẽ phải tham gia theo hộ gia đình. Theo kênh này, mức đóng được giảm dần từ thành viên thứ hai trở đi. Cụ thể, người thứ nhất đóng tối đa 6% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất. Dự thảo cũng gắn trách nhiệm của Ủy ban Nhân dân (UBND) tỉnh trong việc chỉ đạo thực hiện BHYT và gắn trách nhiệm của UBND cấp xã trong việc lập danh sách các đối tượng tham gia BHYT để tránh cấp trùng thẻ BHYT và kịp thời phát thẻ BHYT cho các nhóm đối tượng tham gia. Dự thảo luật lần này cũng quy định gói dịch vụ y tế cơ bản do BHYT chi trả, được xác định là những dịch vụ y tế thiết yếu phục vụ cấp cứu, khám chữa bệnh, phục hồi chức năng, phù hợp khả năng chi trả của quỹ. Bên cạnh đó, mức hưởng BHYT cũng sẽ thay đổi theo từng đối tượng. Ví dụ, quỹ BHYT sẽ thanh toán 100% chi phí chữa bệnh cho đối tượng là người có công, người nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số, trẻ em dưới 6 tuổi, đối tượng bảo trợ xã hội và thân nhân người có công.
Đột quỵ do giá rét
Chen lưng trong bệnh viện
Tại Bệnh viện (BV) Tim Hà Nội những ngày này liên tục tiếp nhận các ca cấp cứu do sự cố tim mạch. Thông thường các năm qua, sau tết, BV thường tiếp đón các bệnh nhân mạn tính đến khám, nhận thuốc định kỳ nhưng sau kỳ nghỉ Tết Giáp Ngọ vừa qua, số bệnh nhân cấp cứu và nhập viện do bệnh lý tim mạch tăng cao. Thống kê của Khoa Cấp cứu BV Tim Hà Nội, trong những ngày rét đậm tăng khoảng 10 - 20% so với thời điểm thời tiết ổn định với khoảng 30 - 40 ca cấp cứu do bệnh lý tim mạch (tăng huyết áp kịch phát, đau thắt ngực, rối loạn nhịp tim) mỗi ngày. Có khi chỉ trong vòng buổi sáng đã có 13 - 16 trường hợp vào cấp cứu. Tại Viện Tim mạch quốc gia, BV Bạch Mai, liên tục mỗi ngày 200 - 300 bệnh nhân đến khám, cấp cứu, hàng chục bệnh nhân nhập viện. Khu vực điều trị bệnh nhân nặng cũng đã phải nằm ghép 2 - 3 người/giường bệnh. “Nguy cơ đột quỵ, tai biến mạch não tăng lên ở bệnh nhân có bệnh tim mạch khi thời tiết nóng - lạnh đột ngột. Đáng lưu ý, nhiều bệnh nhân bị huyết áp cao kịch phát (nguy cơ rất cao gây đột quỵ, tai biến mạch mãu náo) còn khá trẻ, 35 - 40 tuổi. Thậm chí có những trường hợp dưới 25 - 30 tuổi”, TS Đỗ Doãn Lợi, Viện trưởng Viện Tim mạch quốc gia cho biết. Tại Khoa Cấp cứu của Viện Tim mạch đang điều trị cho hai bệnh nhân nam 27 tuổi và 21 tuổi cùng phải cấp cứu do suy tim cấp. “Với bệnh nhân sẵn có bệnh lý tim mạch, bất thường thời tiết (rét đậm) là yếu tố khiến bệnh tăng nặng”, TS Lợi lưu ý. Theo chuyên gia, rét đậm, trở rét đột ngột khiến bệnh nhân suy tim có thể xuất hiện đợt suy tim cấp, rất nguy hiểm cho tính mạng; bệnh nhân tăng huyết áp xuất có thể xuất hiện cơn cao huyết áp kịch phát gây vỡ mạch máu não, đột quỵ.
Rét đậm nguy hiểm cho bệnh nhân tim mạch
TS-BS Nguyễn Quang Tuấn, Giám đốc BV Tim Hà Nội chia sẻ thêm: “Các nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ bệnh nhân bị tử vong do bệnh tim mạch ở thời điểm tháng 12 và 1 (mùa đông) cao hơn 33% so với thời điểm từ tháng 6 đến tháng 9 (mùa hè). Đáng lưu ý, tỷ lệ bị nhồi máu cơ tim vào các tháng mùa đông tăng 53% so với các tháng mùa hè”. Theo bác sĩ Tuấn, nhiệt độ thời tiết ảnh hưởng lớn đến tỷ lệ mắc bệnh và tử vong. Huyết áp mùa đông (thời điểm nhiệt độ xuống thấp) tăng cao hơn huyết áp mùa hè khoảng 5 mmHg. Sự duy trì liên tục mức tăng huyết áp làm tăng tới 21% các biến chứng tim mạch trong mùa đông. “Đáng lưu ý, các bệnh nhân mắc bệnh lý về huyết áp, tim mạch ở người trẻ tăng lên rõ rệt khiến cho các trường hợp bị các tai biến, đột quỵ cũng trẻ hơn, có những người độ tuổi 40, 50 trong khi trước đây thường chỉ gặp ở những người từ ngoài 60 tuổi”, TS Đỗ Doãn Lợi nhận xét. TS Lợi lưu ý, cần giữ ấm, tránh lạnh đột ngột gió lùa khi mùa đông, đặc biệt những ngày rét đậm, việc này giúp cho mạch không bị co thắt đột ngột gây tăng huyết áp. TS Lợi khuyên: “Thể dục tốt cho tim mạch nhưng cần duy trì lâu dài, phù hợp với thể trạng và thời tiết, không nên tập ở ngoài khi sáng sớm. Nếu đã có bệnh lý tăng huyết áp cần duy trì chế độ uống thuốc đầy đủ theo đơn của bác sĩ, luôn giữ ấm cơ thể”.
Giao thông vận tải
Bình Định Nạn muỗi đang bùng phát mạnh
Trung tâm y tế TP. Quy Nhơn (Bình Định) cho biết: Từ đầu năm 2014 đến ngày 12/2/2014, trên địa bàn TP. Quy Nhơn chỉ ghi nhận có 7 ca mắc bệnh sốt xuất huyết Dengue, nhưng chưa gây tử vong. 7 ca mắc bệnh không có tử vong, trong đó phường Đống Đa có 3 ca, phường Nhơn Bình và phường Thị Nại mỗi địa phương có 2 ca. So với cùng kỳ mọi năm thì các trường hợp mắc bệnh sốt xuất huyết rất thấp. Thế nhưng, dân hiện đang khổ sở với nạn muỗi thông thường bùng phát chích đốt. Tuy nhiên, từ cuối năm 2013 đến nay, ở khu vực nội thành Quy Nhơn muỗi thông thường xuất hiện rất nhiều so với các năm về trước, muỗi chích, đốt gây khó chịu trong sinh hoạt hàng ngày. Người dân TP. Quy Nhơn cho rằng, ngoài những nơi có nước đọng lâu ngày như ao hồ, các kênh mương hở trên địa bàn thành phố thì nguyên nhân chính là do nước ở các hố gas ngăn mùi trên các tuyến đường là nơi để nuỗi sinh sôi, nảy nở gây ra. Theo tìm hiểu của chúng tôi, ở các phường ngoại thành như Nhơn Bình, Nhơn Phú, Trần Quang Diệu… muỗi trước đây đã nhiều bây giờ lại càng nhiều hơn. Ở những địa phương này, sau đợt lũ lụt tháng 11/2013 đi qua, nhiều nơi như kênh mương hở, ao tù nước đọng là điều kiện để muỗi sinh sôi là chuyện bình thường. Ngược lại, ở những phường trung tâm Quy Nhơn ngay cả những phường ven biển như Hải Cảng, Trần Phú, Lê Lợi những nhà ở gần bờ biển Quy Nhơn nhưng muỗi xuất hiện dày đặc. Chị Trần Thị Kim Cúc - ở KV 8, phường Hải Cảng, phân trần: “Nhà tôi cách đường Xuân Diệu khoảng 30m, xung quanh là nước biển mặn bốc hơi. Trước đây, nhà tôi ngủ ban đêm không cần mùng màng, vô tư ngủ ngon vì chẳng thấy con muỗi nào, kể cả những đợt dịch sốt xuất huyết bùng phát nhưng xung quanh khu dân cư chúng tôi chẳng có muỗi nào để chích đốt. Tuy nhiên, không hiểu sao từ cuối năm 2013 đến nay, muỗi ngày càng xuất hiện nhiều. Tay, chân, mặt mày 2 đứa nhỏ tôi bị muỗi đốt tùm lum sưng vù. Ngay lập tức tôi phải treo mùng và buộc con tôi ngủ bên trong dù không quen cũng phải làm vì sợ muỗi chích.” Ngày 12/2, bác sỹ Đỗ Tiến Dũng – Giám đốc Trung tâm y tế TP. Quy Nhơn, xác nhận: Trong thời gian vừa rồi do thời tiết thay đổi lúc nắng, lúc mưa là điều kiện rất thuận lợi cho muỗi phát triển nhiều. Nhưng qua kiểm tra của chúng tôi thì thấy rằng các chỉ số gây bệnh sốt xuất huyết thì ở mức độ bình thường không thể gây bệnh được, tức dưới mức gây bệnh. Tuy nhiên chúng tôi cũng thừa nhận rằng muỗi chích, đốt gây khó chị trong sinh hoạt tăng cao. Vấn đề này, Trung tâm y tế TP. Quy Nhơn phối hợp với Phòng Y tế thành phố và các địa phương cũng đã ra quân tổng vệ sinh, nhưng không thể hết được. “Có một cái mà chúng tôi phát hiện được là ở ống cống, nhất là các hố gas ngăn mùi thu gom nước trên các tuyến đường thì số lượng muỗi và lăn quăn xuất hiện rất nhiều. Để giải quyết hiện tượng muỗi, lăn quăn ở hố gas thì một cách rất đơn giản là bà con ngoài việc dọn dẹp vệ sinh ra, chúng ta nên tận dụng nhớt, dầu, mỡcặn, thừa của xe mô tô đem đổ xuống hố gas này có tác dụng rất tốt. Theo đó, lớp dầu, mỡ này sẽ tạo màng che mặt nước ở trên hố gas thì nó sẽ làm cho muỗi và lăn quăn chết.” Được biết, trong khoảng 2 năm nay, Ban QLDA Vệ sinh môi trườngTP. Quy Nhơn đã đầu tư hàng chục tỷ đồng để lắp đặt hàng ngàn hố gas ngăn mùi thu gom nước mưa trên các tuyến đường, góp phần giảm thiểu ô nhiễm môi trường do các hố ga thoát nước gây ra. Theo thiết kế, phía dưới miệng hố gas thu gom nước có chiều dài khoảng 05, m và rộng 0,25 m luôn chứa một lượng nước cố định, có lưỡi gà cơ động mục đích là nhằm ngăn không cho nước hoặc mùi hôi từ bên trong đẩy ra, khi trời mưa thì lưỡi gà bật ra cho nước thu gom vào. Chính vì vậy, dưới miệng hố gas thu gom nước bao giờ cũng có nước tù đọng nếu trời không mưa, đây cũng là nơi lý tưởng để muỗi ẩn nấp, sinh sôi nảy nở dẫn đến muỗi càng phát triển mạnh. Thiết nghĩ các cấp, các ngành chức năng cần có tuyên truyền, hướng dẫn các hộ dân sống gần các hố gas thực hiện dùng nhớt, dầu mở xe đổ xuống theo lời của bác sỹ Đỗ Tiến Dũng đề xuất phía trên, nhằm hể hạn chế muỗi phát triển như hiện nay, góp phần bảo vệ sức khỏe và đảm bảo cho sinh hoạt hàng ngày của cộng đồng.
VOV
H7N9 lây lan nhanh tại Quảng Đông (Trung Quốc), 1 người chết
Tỉnh Quảng Đông, Trung Quốc xác nhận 3 người nhiễm H7N9 mới, trong đó có người chết. Tân Hoa xã đưa tin, ngày 21/2. Ủy ban Vệ sinh-Sinh sản kế hoạch tỉnh Quảng Đông đã xác nhận từ ngày 19-20/2 đã có thêm 3 trường hợp mới nhiễm cúm H7N9. 3 trường hợp nhiễm mới ở thành phố Quảng Châu, Giang Môn. Trong 3 trường hợp đã có 1 người tử vong. Hiện nay, tình hình cúm H7N9 tại Trung Quốc đang diễn biến rất phức tạp. Theo các chuyên gia của Tổ chức Y tế thế giới (WHO), nguồn lây nhiễm của loại virus cúm A/H7N9 đến nay vẫn được xác định là từ gia cầm sang người. Tổ chức Y tế thế giới cũng khuyến cáo người dân Trung Quốc không nên ăn thịt gia cầm đã bị nhiễm cúm, nếu có hiện tượng gia cầm chết nên báo sớm cho địa phương mình nơi cư trú. Để ngăn chặn cúm gia cầm H7N9, Tỉnh Quảng Đông đã tuyên bố đóng cửa tất cả các chợ buôn bán gia cầm sống trong vòng 2 tuần, bắt đầu từ ngày 16/2. Ngoài tỉnh Quảng Đông, các địa phương có nguy cơ nhiễm H7N9 trên toàn Trung Quốc cũng cảnh báo nguy cơ lây nhiễm, đóng cửa các chợ trong trung tâm, thực hiện qui định tẩy trùng trong các khu vực gia cầm sinh sống hoặc khu chợ buôn bán gia cầm. Thành phố Bắc Kinh đã bắt đầu đưa vào sử dụng phương pháp thử virus cúm A/H7N9 siêu nhanh giúp phát hiện nhiễm sớm. Theo đó, phương pháp thử này sẽ cho biết kết quả dương tính hoặc âm tính với virus cúm A/H7N9 chỉ trong vòng 15 phút từ mẫu nước bọt lấy trong niêm mạng người nghi nhiễm cúm./.