Sứckhỏe & Đời sống
Sau vụ bác sĩ bệnh viện phải tham gia thi hành án tử hình: Nỗi bức xúc của các bác sĩ Bệnh viện Phú Yên
Lãnh đạo và y, bác sĩ Bệnh viện đa khoa (BVĐK) Phú Yên đều không đồng tình việc một bác sĩ, một điều dưỡng của BVĐK Phú Yên bị yêu cầu đưa tiêm kim vào tĩnh mạch tử tù để thi hành án tử hình. Mặc dù đã nhiều ngày sau khi đưa kim tiêm vào tĩnh mạch phạm nhân để thi hành án tử hình bằng thuốc độc, bác sĩ L.C.T và điều dưỡng N.N.T của Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc BVĐK Phú Yên vẫn còn bàng hoàng vì lần đầu tiên trong đời họ phải thực hiện một nhiệm vụ trái với chức năng, đạo đức nghề nghiệp. Tại cuộc họp toàn cơ quan mới đây, các y bác sĩ BVĐK Phú Yên đã không đồng tình việc Hội đồng Thi hành án tử hình tỉnh Phú Yên yêu cầu bác sĩ tiêm kim vào tĩnh mạch phạm nhân để thi hành án tử hình bằng thuốc độc. Theo họ, luật chưa nói rõ nhiệm vụ của bác sĩ trong việc thi hành án tử hình nên việc một bác sĩ của bệnh viện bị buộc phải làm việc này là chưa ổn. Trước đó, chiều 9/12, bác sĩ L.C.T và điều dưỡng N.N.T nhận lệnh từ Phòng Tổ chức BVĐK Phú Yên đi Đăk Lăk để hỗ trợ sức khỏe cho đoàn công tác thi hành án. Bệnh viện chuẩn bị sẵn dụng cụ cấp cứu, thuốc men để thực hiện nhiệm vụ. Đến Đăk Lăk, một số cán bộ trong Hội đồng thi hành án cho biết nhiệm vụ của bác sĩ là xác định tĩnh mạch và đưa kim tiêm vào người tử tù. Trong khi đó, trong giấy công tác cũng như suốt quá trình đi trên đường, không ai nói nhiệm vụ của họ là gì nên họ chỉ nghĩ mình làm nhiệm vụ bảo vệ sức khỏe cho đoàn. Khi nghe phân công nhiệm vụ đưa kim vào tĩnh mạch tử tù, bác sĩ T. tỏ ra bàng hoàng, từ chối. Sáng 11/12, khi tiến hành thi hành án tử hình đối với phạm nhân, bác sĩ T. tiếp tục từ chối việc xác định tĩnh mạch và đưa kim tiêm. Sau đó Hội đồng Thi hành án yêu cầu bác sĩ T. hỗ trợ cho điều dưỡng T. đưa kim tiêm vào tĩnh mạch tử tù. Được biết, bác sĩ T. chỉ vừa mới nhận công tác tại BVĐK Phú Yên được 4 tháng. Bác sĩ Nguyễn Thanh Trúc, Phó Giám đốc Sở Y tế, Giám đốc BVĐK Phú Yên, nói: “Ngày 9/12, Sở Y tế tỉnh Phú Yên có công văn yêu cầu BVĐK Phú Yên cử một bác sĩ, một điều dưỡng (nam giới) làm nhiệm vụ tham gia đoàn thi hành án của TAND tỉnh. Công văn không nói rõ họ đi theo làm nhiệm vụ gì nên giám đốc bệnh viện nghĩ cử bác sĩ đi để hỗ trợ sức khỏe cho đoàn công tác hay cấp cứu ở vòng ngoài khi có sự cố. “Nếu biết trước việc buộc đưa kim tiêm vào tĩnh mạch tử tù, lãnh đạo bệnh viện đã báo cáo ngay cho Sở Y tế đề nghị xin ý kiến tỉnh”, ông Trúc khẳng định. Theo bác sĩ Phan Vũ Nhân, Giám đốc Sở Y tế, trong công văn gửi Sở Y tế đề nghị cử bác sĩ tham gia đoàn công tác đi Đăk Lăk thi hành án tử hình phạm nhân, TAND tỉnh không nói để làm nhiệm vụ gì. “Họ chỉ nói cử bác sĩ theo quy định chứ không nói để làm gì nên chúng tôi cũng không biết. Tôi đã đề nghị cử bác sĩ pháp y tham gia với đoàn nhưng TAND tỉnh không đồng ý”. Trước chuyện các bác sĩ bức xúc vì sao không nói rõ nhiệm vụ khi yêu cầu cử bác sĩ tham gia thi hành án tử hình bằng thuốc độc, đại diện Hội đồng thi hành án tử hình TAND tỉnh Phú Yên, ông Nguyễn Phi Đô cho rằng: Đây là vụ thi hành án tử hình bằng thuốc độc đầu tiên của tỉnh Phú Yên, được thực hiện tại Nhà thi hành án số 5 (tỉnh Đăk Lăk). Các y, bác sĩ của BVĐK tỉnh Phú Yên đi cùng để xác định tĩnh mạch, tiêm kim vào tĩnh mạch rồi để đó. Việc nối ống thuốc độc vào kim tiêm cũng như bấm nút để bơm thuốc độc vào phạm nhân do đội thi hành án thực hiện. Việc bác sĩ bệnh viện tìm và tiêm kim vào tĩnh mạch đã được quy định tại Thông tư liên tịch số 05-2013 giữa Bộ Y tế, Bộ Công an, VKSND Tối cao, TAND Tối cao và Bộ Quốc phòng hướng dẫn tổ chức thi hành án tử hình bằng thuốc độc. Tuy nhiên, tại điều 9 của thông tư này nêu rõ, bác sĩ do Sở Y tế cử tham gia đoàn thi hành án chỉ để hỗ trợ việc xác định tĩnh mạch của người bị thi hành án tử hình trong trường hợp cần thiết, không yêu cầu tự tay tìm và tiêm kim vào tĩnh mạch phạm nhân để hội đồng tiến hành thi hành án tử hình bằng thuốc độc. Ông Nguyễn Thanh Trúc cho biết, đang chỉ đạo các bộ phận chức năng của bệnh viện rà soát lại toàn bộ các văn bản quy định việc y, bác sĩ của bệnh viện tham gia Hội đồng Thi hành án tử hình để báo cáo lên Sở Y tế Phú Yên vào tuần tới, đồng thời đề nghị các cơ quan chức năng làm rõ quy định nào buộc bác sĩ đưa kim vào tĩnh mạch tử tù bị thi hành án. Ông Trúc khẳng định: “Nếu việc này không đúng với quy định, lần sau chúng tôi sẽ không cử cán bộ tham gia”.
Những nỗ lực trong công tác phòng chống lao để tiến tới đạt mục tiêu thiên niên kỷ
Mặc dù Việt Nam là một trong 22 quốc gia có gánh nặng bệnh lao cao nhưng đã đạt được các mục tiêu của WHO về triển khai DOTS thành công. Từ năm 1997, Việt Nam đã đạt chỉ tiêu của WHO về tỷ lệ phát hiện bệnh trên 70%, tỷ lệ điều trị khỏi trên 85% và duy trì tỷ lệ này ở mức phát hiện ước tính đạt 84% và điều trị thành công đạt 93% trong nhiều năm, đạt mức độ bao phủ 100% vào năm 2000. Việt Nam đã xây dựng và cam kết thực hiện chiến lược xóa đói giảm nghèo với mục tiêu giảm tổn thất cho nhóm đối tượng này và công tác chống lao đã được đặt vào vị trí ưu tiên trong lộ trình phát triển. Về hệ thống phòng chống lao bao gồm 4 tuyến: Trung ương, tuyến tỉnh, tuyến huyện, tuyến xã. Càng xuống tuyến cơ sở (tuyến huyện và xã), mạng lưới chống lao càng lồng ghép vào hệ thống y tế chung và các Chương trình chăm sóc sức khỏe ban đầu nhằm tạo những điều kiện thuận lợi nhất để người dân có điều kiện tiếp cận với dịch vụ phòng chống bệnh lao có chất lượng cao. Tại các tuyến sẽ có sự phối hợp lồng ghép với hệ thống y tế tư, y tế công, các đối tác, tổ chức xã hội cùng tham gia phòng, chống bệnh lao. Có thể nói, với những nỗ lực hoạt động của công tác phòng chống lao đã góp phần làm giảm tình hình dịch tễ bệnh lao tại Việt Nam. Với các số liệu ước tính về xu hướng giảm khoảng 4,6%/ năm tỷ lệ hiện mắc lao, có thể thấy mục tiêu thiên niên kỷ “Năm 2015, tỷ lệ hiện mắc lao giảm 50% so với năm 2000” hoàn toàn có thể đạt được nếu chương trình phòng chống lao nhận được sự quan tâm đầu tư thỏa đáng. Tuy nhiên hiện nay, công tác phòng chống lao cũng bộc lộ một số khó khăn trong quá trình triển khai thực hiện. Tuy đã đạt được các mục tiêu của WHO nhưng trước mắt, chương trình còn phải đối mặt với nhiều khó khăn bao gồm diễn biến phức tạp của tình hình dịch tễ bệnh lao với ảnh hưởng mang tính đồng hành của đại dịch HIV/AIDS, bệnh lao kháng đa thuốc (MDR-TB), những khó khăn về nguồn nhân lực trong mạng lưới chống lao, hệ thống y tế và đặc biệt là khả năng duy trì nguồn tài chính bền vững cho công tác chống lao trong những năm tiếp theo, khi Việt Nam đã là nước thu nhập trung bình, nguồn kinh phí viện trợ quốc tế ngày càng giảm đi. Bên cạnh đó là khó khăn về dịch tễ lao có diễn biến phức tạp: tỷ lệ phát hiện bệnh lao theo ước tính của WHO hiện tại mới đạt 56%, như vậy còn trên 40% số bệnh nhân lao chưa phát hiện là nguồn lây bệnh tiếp tục tồn tại trong cộng đồng. Đặc biệt, tại các khu vực đặc biệt, khép kín như trại giam, bệnh có thể lây lan nhanh chóng dẫn đến tỷ lệ mắc lao trong các trại giam cao hơn rất nhiều so với cộng đồng chung và tỷ lệ kháng đa thuốc cao gần gấp 2 lần. Khả năng cung cấp dịch vụ chẩn đoán và điều trị lao kháng thuốc hiện nay còn hạn chế, dự kiến tới năm 2015, khoảng 50% số tỉnh sẽ được triển khai hoạt động quản lý bệnh lao kháng đa thuốc, do đó chưa thể giảm ngay nguồn lây truyền bệnh lao kháng thuốc trong cộng đồng. Việc thiếu kinh phí mua thuốc chống lao dẫn đến hết thuốc năm 2014 sẽ tác động mạnh tới hiệu quả kiểm soát tình hình dịch tễ bệnh lao và lao kháng thuốc.
Phát động chương trình 100% bao cao su phòng lây nhiễm HIV/AIDS
Ngày 14/12/2013, tại Thành phố Hồ Chí Minh, Cục Phòng, chống HIV/AIDS (Bộ Y tế) và Dự án phòng, chống HIV/AIDS ở Việt Nam do WB/DFID tài trợ đã tổ chức Lễ phát động chương trình 100% bao cao su. Thông tin cho biết, nhờ dùng bao cao su thường xuyên và đúng cách hàng triệu người trên thế giới đã được cứu khỏi nhiễm HIV và các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Do vậy ở hầu hết các nước đặc biệt là ở những vùng, khu vực có sự lây truyền HIV qua đường tình dục là phổ biến thì việc tuyên truyền quảng bá cung cấp và sử dụng bao cao su thường xuyên, đúng cách luôn là một giải pháp quan trọng nhất của công tác phòng chống HIV/AIDS. Ở nước ta, tuy tốc độ gia tăng của HIV đã đươc khống chế nhưng dịch vẫn diễn biến phức tạp. Tỷ lệ lây truyền HIV qua đường tình dục đã tăng gấp hơn hai lần so với 10 năm về trước. Nhiều tỉnh, thành phố, đặc biệt là khu vực phía nam có đến 60-80% người nhiễm HIV là do lây truyền qua đường tình dục. Phát biểu tại Lễ phát động bà Phan Thị Thu Hương, Cục phó Cục Phòng, chống HIV/AIDS cho biết, việc nhận thức đúng đắn về ý nghĩa và tầm quan trọng của bao cao su là rất quan trọng trong phòng chống HIV/AIDS, cần tăng cường hơn nữa sư lãnh đạo, chỉ đạo của các cấp chính quyền, các ban, ngành, đoàn thể và tổ chức thực hiện thành công chương trình 100% bao cao su không chỉ ở những khu vực vui chơi, giải trí, khách sạn, nhà hàng trên địa bàn mà cả ở những cơ quan, đơn vị mình…; Kêu gọi mỗi người dân, đặc biệt là các đoàn viên thanh niên và những người có hành vi quan hệ tình dục không an toàn hãy ủng hộ và tự mình cùng tham gia chương trình phòng chống HIV/AIDS cũng như chương trình 100% bao cao su.
Thầy thuốc trẻ đến với đồng bào nghèo
Thời gian qua, Bộ Y tế đã tổ chức các đoàn cán bộ khảo sát thực tế cơ sở vật chất, điều kiện phục vụ việc khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe cho nhân dân tại một số địa bàn trọng điểm thuộc 62 huyện nghèo trên cả nước. Chuyến khảo sát nhằm xây dựng kế hoạch chi tiết, triển khai thực hiện có hiệu quả Dự án "Thí điểm đưa bác sĩ trẻ tình nguyện về công tác tại miền núi, vùng sâu, vùng xa, biên giới, hải đảo, vùng có điều kiện kinh tế-xã hội đặc biệt khó khăn".
Háo hức đến Mù Cang Chải
Anh Nguyễn Bá Tĩnh, Phó chủ tịch thường trực Hội thầy thuốc trẻ Việt Nam cho biết, các bác sĩ trẻ đã đăng ký tham gia Dự án sẽ được đi các chuyến khảo sát của Bộ Y tế và Hội Thầy thuốc trẻ Việt Nam để họ đến tận nơi sau này mình sẽ về công tác đề được tận mắt chứng kiến từ điều kiện kinh tế, phong tục tập quán đến cơ cấu bệnh tật… và đặc biệt là đánh giá năng lực cơ sở vật chất y tế tuyến cơ sở…Qua hai đợt khảo sát và thực hiện khám chữa bệnh tình nguyện tại Lào Cai, Yên Bái và Phú Thọ, nhiều bác sĩ đã sẵn sàng về với bà con. Góp mặt trong đoàn bác sĩ trẻ tình nguyện làm việc với Sở Y tế tỉnh Yên Bái, UBND huyện Mù Cang Chải, BVĐK Mù Cang Chải, BS trẻ Hoàng Văn Quang (tốt nghiệp Trường Đại học Y Hải Phòng háo hức: “em sinh ra và lớn lên ở vùng đất trung du, em cũng đã quen với điều kiện sống ở miền núi, tuy nhiên khi lần đầu tiên bước chân lên Mù Cang Chải em mới nhận thấy hết những khó khăn và điều kiện nơi đây. Tuy nhiên, em đang rất sẵn sàng khoác ba lô lên đường để bảo vệ sức khỏe nhân dân và em mong muốn đề án được triển khai sớm”. Quang là một trong 3 bác sĩ tình nguyện đăng ký về công tác tại BVĐK Mù Cang Chải. Cùng tâm trạng như Quang, hai bạn trẻ BS Nguyễn Văn Hưởng và Nguyễn Phương Thảo (SV Y6, trường Đại học Y Dược Thái Nguyên) đã đi xe máy từ Thái Nguyên lên Hà Nội để tham gia đoàn tình nguyện đi về với Mù Cang Chải. Hưởng và Thảo cho biết, các bạn đăng ký làm bác sĩ tình nguyện tại huyện Quản Bạ tỉnh Hà Giang, nhưng nhận được thông báo của Hội Thầy thuốc trẻ, các bạn đã đi xe máy từ Thái Nguyên xuống để tham gia cùng đoàn. Thảo tâm sự, lần đầu tiên em lên miền núi, lên Mù Cang Chải em cảm nhận đường thật xa, khó đi, nhưng Quản Bạ, Hà Giang vẫn là nơi các bạn mong chờ được đến để phục vụ nhân dân, chia sẻ với những khó khăn của đồng bào. Chia sẻ với những bác sĩ trẻ khi về công tác tại vùng sâu, xa, trong đó có Mù Cang Chải, BS Cứ A Hồng, GĐ BVĐK Mù Cang Chải, người đã gắn bó với BV huyện vùng cao gần 30 năm cho biết, đối với các BV miền núi gặp rất nhiều khó khăn về cơ sở vật chất và đặc biệt nguồn nhân lực, tiêu biểu như 10 năm nay BV chưa nhận được thêm một bác sĩ nào, đào tạo được một vài bác sĩ thì họ đều ra đi. Do đó, rất thiếu thốn về bác sĩ. Các bác sĩ về đây sẽ gặp khó khăn về ngôn ngữ, những bất cập về trình độ dân trí, về phong tục tập quán…, nhưng, “các bạn trẻ hãy đừng nghĩ đến vì sự ưu đãi của nhà nước để về vùng sâu, vùng xa mà các bạn hãy có niềm tin ở vùng đất mới nơi các bạn sẽ đến, các bạn hãy chia sẻ với những cán bộ y tế ở vùng sâu, xa và các bạn chắc chắn sẽ trưởng thành”, BS. Cứ A Hồng bộc bạch.
Tính khả thi là ưu tiên hàng đầu
Theo PGS.TS. Nguyễn Tuấn Hưng, Phó Vụ trưởng Vụ TCCB (Bộ Y tế) để đề án "Thí điểm đưa bác sĩ trẻ tình nguyện về công tác tại miền núi, vùng sâu, vùng xa, biên giới, hải đảo, vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn (ưu tiên 62 huyện nghèo)" đi vào cuộc sống và khả thi, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã yêu cầu Ban quản lý dự án tiến hành khảo sát thực trạng nguồn nhân lực, cơ sở vật chất tại một số huyện nghèo trên cả nước. Theo đó, thời gian qua , Vụ Tổ chức cán bộ, Bộ Y tế đã khảo sát và đánh giá thực trạng tại một số huyện như huyện Bắc Hà, Mường Khương, Si Ma Cai (Lào Cai), huyện Tân Sơn (Phú Thọ) và huyện Mù Cang Chải (Yên Bái)… Cũng theo TS Hưng các chuyến khảo sát này sẽ đánh giá được nhu cầu thực sự của tuyến dưới cần bổ sung các bác sĩ ở chuyên khoa nào, đồng thời cũng đánh giá thực chất năng lực của các bệnh viện nơi sẽ nhận bác sĩ trẻ về công tác. Bởi lẽ, ngoài việc đưa bác sĩ về để đảm bảo về số lượng bác sĩ, thì việc cung cấp trang thiết bị tối thiểu để bác sĩ hành nghề cũng là điều rất cần được quan tâm. Vì nếu có bác sĩ, có trình độ nhưng không có trang thiết bị máy móc để làm việc thì sẽ lãng phí nguồn lực Do đó, bên cạnh những cố gắng nỗ lực của Bộ Y tế thì phải có cam kết của chính quyền địa phương trong việc đầu tư trang thiết bị cơ sở vật chất đáp ứng yêu cầu. Qua khảo sát của Bộ Y tế tại BVĐK huyện Mù Cang Chải, ban quản lý dự án cho biết, hiện tại BVĐK hiện nay BVĐK Mù Cang Chải có 3 chuyên khoa BV đang thiếu và cần bổ sung là Bác sĩ chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình, Bác sĩ Nội- Nhi và Bác sĩ Gây mê hồi sức. Tuy nhiên, để các bác sĩ hoạt động thực sự hiệu quả thì việc xây dựng cơ sở, vật chất và trang thiết bị tại BV phục vụ công tác khám chữa bệnh cũng phải được cải thiện để đảm bảo hoạt động đồng bộ, hiệu quả. Còn theo anh Nguyễn Bá Tĩnh, Phó chủ tịch Thường trực Hội thầy thuốc trẻ Việt Nam, những vùng điều kiện kinh tế khó khăn đang thiếu rất nhiều nguồn nhân lực bác sĩ chất lượng cao với vai trò là lực lượng đại diện của thầy thuốc trẻ, Trung ương Hội Thầy thuốc trẻ Việt Nam muốn kêu gọi tinh thần xung kích tình nguyện của thanh niên đến các huyện nghèo và đây cũng chính là thể hiện chiều sâu của y đức trong tuổi trẻ y tế. Hiện nay đã gần 100 bạn đăng ký tham gia dự án và hi vọng sẽ nhận được nhiều hơn nữa sự xung kích và tinh thần của các bác sĩ trẻ.
Báo điện tử Chính phủ
Xã hội hóa y tế: Cái lợi thuộc về người dân
“Xã hội hóa (XHH) y tế là một chủ trương hoàn toàn đúng của Đảng và Nhà nước. Nhân dân, xã hội nên ủng hộ chính sách này, chúng ta nên nhìn rõ mặt tốt, mặt tích cực của XHH y tế, khi chúng ta chỉ nhìn mặt tiêu cực của XHH y tế thì các BV sẽ “rụt” lại để không triển khai XHH y tế. Nếu không có XHH y tế thì chính người dân sẽ bị nhiều thiệt thòi trong khám chữa bệnh (KCB)”. Đó là nhấn mạnh của TS. Nguyễn Văn Tiên - Phó Chủ nhiệm Ủy ban Các vấn đề xã hội của Quốc hội tại buổi tọa đàm trực tuyến về XHH y tế do Cổng Thông tin điện tử Chính phủ tổ chức sáng ngày 16/12.
Khám bệnh miễn phí cho những người có công
300 thương-bệnh binh, các gia đình liệt sỹ, nạn nhân chất độc màu da cam tại xã Bá Hiến, huyện Bình Xuyên, tỉnh Vĩnh Phúc đã được khám bệnh và phát thuốc miễn phí. Trong 2 ngày 14 và 15/12, đoàn bác sĩ nội trú của Bệnh viện Bạch Mai, cùng nhiều bác sĩ các bệnh viện (BV) Trung ương như: Quân y 108, BV 103, BV K, BV Tim, BV Tai-Mũi-Họng, BV Nhi, BV tỉnh Vĩnh Phúc và BV đa khoa huyện Bình Xuyên đã đến khám bệnh và phát thuốc miễn phí cho hơn 300 thương-bệnh binh, các gia đình liệt sĩ, nạn nhân chất độc màu da cam tại xã Bá Hiến, huyện Bình Xuyên, tỉnh Vĩnh Phúc. Đây là hoạt động chăm sóc sức khỏe những người có công với đất nước, những gia đình chính sách nhân kỷ niệm 59 năm ngày thành lập Quân đội Nhân dân Việt Nam (22/12). Tại xã Bá Hiến, đoàn bác sĩ tình nguyện đã khám bệnh, tư vấn sức khỏe cho các thương bệnh binh như: Khám nội tổng hợp, siêu âm ổ bụng, điện tim, khám răng-hàm-mặt, khám mắt. Đoàn còn sử dụng máy đo huyết áp tứ chi nhằm phát hiện sớm các bệnh về xơ vữa động mạch cho các cụ cao tuổi… Trong chương trình khám bệnh, các bác sĩ đã phát hiện nhiều trường hợp mắc các bệnh nan y như: U dạ dày, u gan... mà trước đó bệnh nhân không hay biết. Đối với những trường hợp đặc biệt này, các bác sĩ đã giới thiệu bệnh nhân lên các bệnh viện tuyến trên để làm các xét nghiệm cần thiết nhằm có hướng điều trị cụ thể. Qua chương trình này, đoàn bác sĩ mong muốn đẩy mạnh công tác chăm sóc sức khỏe để tri ân những người một thời đã không tiếc máu xương vì sự nghiệp giải phóng và bảo vệ đất nước.
Sức khỏe & Đời sống, Hà Nội mới.
XHH y tế là sự chia sẻ giữa Nhà nước và nhân dân
Trả lời câu hỏi của một số ý kiến cho rằng XHH y tế là “đẩy” trách nhiệm của Nhà nước về đầu tư cho ngành y tế, các thành viên tham gia buổi tọa đàm gồm TS. Nguyễn Văn Tiên, PGS.TS. Phạm Lê Tuấn - Thứ trưởng Bộ Y tế đều cho rằng nhận định này là không chính xác. Theo TS. Nguyễn Văn Tiên, XHH y tế là một chủ trương lớn của Đảng và Nhà nước. XHH y tế để huy động các nguồn lực trong xã hội cùng với Nhà nước phục vụ cho công tác chăm sóc sức khỏe, là sự chia sẻ giữa Nhà nước và nhân dân. Nội dung này đã được thể hiện trong rất nhiều văn bản, Nghị quyết của Đảng, Nhà nước. Đồng quan điểm này, Thứ trưởng Phạm Lê Tuấn khẳng định: XHH y tế là huy động toàn thể xã hội tham gia công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân. XHH y tế để đẩy mạnh BHYT toàn dân, phần ngân sách của Nhà nước còn lại để hỗ trợ các đối tượng khó khăn... XHH y tế nhằm chia sẻ với người nghèo, người khó khăn để đảm bảo an sinh xã hội. Việc triển khai XHH y tế thời gian qua đã đạt được một số kết quả đáng khích lệ. Trong điều kiện ngân sách nhà nước còn hạn chế, nếu không có XHH y tế thì nhiều máy móc, trang thiết bị y tế hiện đại sẽ khó được áp dụng rộng rãi. Nhờ XHH y tế, nhiều kỹ thuật cao trong y tế của Việt Nam đã vươn tầm thế giới. Khả năng chẩn đoán, phát hiện bệnh lý, điều trị bệnh tốt hơn... Tuy nhiên, Thứ trưởng Phạm Lê Tuấn cũng thẳng thắn chỉ rõ, qua kiểm tra, giám sát việc thực hiện XHH y tế cũng cho thấy, chính sách này đã bộc lộ một số bất cập. Do đó, đối với những đơn vị tuân thủ theo trình tự quy định của Bộ Y tế, mọi dịch vụ đều được công khai minh bạch và mọi dịch vụ đều được giám sát tốt thì sẽ hạn chế được sai sót. Những đơn vị xảy ra sai sót là do công tác giám sát chưa chặt chẽ, thực hiện quy trình XHH không theo quy định của Bộ Y tế. Chính vì thế, Bộ Y tế luôn chú trọng đến việc kiểm tra, giám sát về XHH y tế...
Nhờ XHH y tế, đã có nhiều trang thiết bị hiện đại phục vụ KCB
Về câu hỏi cho rằng XHH y tế thời gian qua đã bộc lộ nhiều mặt trái như lạm dụng xét nghiệm, trang thiết bị của Nhà nước đắp chiếu còn trang thiết bị XHH làm việc hết công suất, do đó, có nên thay thế XHH y tế bằng một hình thức khác hay không? Ông Nguyễn Văn Tiên nhấn mạnh, dịch vụ y tế của Việt Nam trong thời gian qua có bước phát triển nhanh, người dân được hưởng lợi nhiều trong công tác KCB. Nếu nhìn qua việc này mà khái quát hóa thì không công bằng. Chúng ta cần phải nhìn vấn đề một cách khách quan và khoa học. Tuy nhiên, dư luận nói cũng có phần đúng, do đó, về phía ngành y tế, cần quy định rõ việc sử dụng các dịch vụ kỹ thuật cao trong các tuyến y tế để nâng cao hiệu quả quản lý nhà nước về sử dụng dịch vụ y tế, tránh những tồn tại mà dư luận quan tâm. Cùng với sự tăng cường đầu tư của Nhà nước, nhờ chính sách XHH, nhiều trang thiết bị hiện đại đã được đầu tư, tạo điều kiện cho việc triển khai các kỹ thuật cao trong KCB và cái lợi thuộc về người bệnh. Tại buổi tọa đàm, trả lời câu hỏi về nội dung cho rằng y tế tư nhân chỉ là phụ..., do đó, có nên bỏ chữ phòng khám hay bệnh viện tư nhân hay không? Ông Tiên cho rằng đó là ý nghĩ cảm tính. Hiện nay, lực lượng y tế tư nhân tham gia công tác KCB khá lớn, góp phần chia sẻ cho y tế công lập của Nhà nước. Tuy nhiên, chất lượng KCB y tư nhân cũng có vấn đề và đã được dư luận phản ánh. Họ đã đầu tư tốt về cơ sở vật chất nhưng thực hành thì có hạn chế. Nhà nước đã quy định về hành nghề y tư nhân trong luật rõ ràng, nhưng ngành y tế cần đẩy mạnh thanh, kiểm tra, giám sát để y tế tư nhân hoạt động theo đúng guồng, tránh tình trạng BS hành nghề quá quy định.
Tiền phong
Tây Nguyên: Ca mổ sỏi mật hiếm thấy ở bệnh nhi
Bệnh viện Đa khoa ngoại sản Tây Nguyên vừa phẫu thuật cho cháu Vũ Nam Sang, 7 tuổi, ở xóm 1, buôn Ea Na, xã Ea Na, huyện Krông Ana, tỉnh Đắk Lắk. Ngày 15/12, Bệnh viện Đa khoa ngoại sản Tây Nguyên phẫu thuật cho cháu Vũ Nam Sang, 7 tuổi, ở xóm 1, buôn Ea Na, xã Ea Na, huyện Krông Ana, tỉnh Đắk Lắk, bị sỏi mật, túi mật căng to, dọa thẩm mật phúc mạc, viêm tụy cấp, nhập viện trong tình trạng sốc nhiễm trùng đường mật. Chị Trịnh Quang Thu Hà, mẹ của Sang, cho biết, từ nhỏ cháu đã nhiều bệnh. Lúc 10 tháng tuổi, cháu bị động kinh, da vàng, móng tay trắng bệch, thường xuyên bị đau bụng. Tuần trước, cháu đau âm ỉ suốt tuần. Tối thứ 7, cháu đau quằn quại, nôn ói. Sáng chủ nhật, gia đình đưa cháu đi khám thì bác sĩ chỉ định mổ cấp cứu. Hiện bệnh nhân đã tỉnh, đang hồi sức tích cực. Bác sĩ chuyên khoa II Dương Quang Phúc, Phó Giám đốc bệnh viện Đa khoa ngoại sản Tây Nguyên - phẫu thuật viên chính - nhận định, đây là ca sỏi mật nguy kịch hiếm thấy ở bệnh nhân nhi, đã biến chứng gây tổn thương gan thận. Nếu không cấp cứu và phẫu thuật kịp thời, nguy cơ tử vong rất cao.
Thu hồi thuốc Penfixil 100 không đạt chuẩn
Cục Quản lý dược (Bộ Y tế) vừa đình chỉ lưu hành và thu hồi trên toàn quốc thuốc bột pha hỗn dịch uống Penfixil 100 (Cefpodoxime 100mg); lô số: 139313002; ngày sản xuất: 8/1/2013; hạn dùng: 7/1/2015; số đăng ký: VN-11393-10; công ty Penta Labs Pvt. Ltd, Ấn Độ sản xuất, công ty cổ phần dược vật tư y tế Đắk Lắk nhập khẩu, do thuốc không đạt tiêu chuẩn chất lượng về chỉ tiêu định lượng. Penfixil 100 thuộc nhóm dược lý thuốc trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn. Báo cáo thu hồi phải gửi về Cục Quản lý dược trước ngày 27/12/2013.
Tốc độ kháng thuốc ngày càng tăng
Ths Cao Hưng Thái, Phó Cục trưởng Cục quản lý Khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) cho biết, các bệnh viện Việt Nam đang phải đối mặt với nhiều vi khuẩn kháng với nhiều loại kháng sinh. Mức độ và tốc độ kháng thuốc ngày càng tăng…
Sài Gòn tiếp thị
Cứu sống người uống 25 viên thuốc giảm đau
Ngày 15.12, thông tin từ BV Cấp cứu Trưng Vương, TP.HCM cho biết các bác sĩ vừa cứu sống thành công bệnh nhân T.T.N.M., 23 tuổi, ngụ ở quận 6, bị ngộ độc thuốc giảm đau Ibuprofen. Theo lời người nhà, do mâu thuẫn với chồng, chị M. đã uống 25 viên thuốc giảm đau Ibuprofen để tự tử. Người nhà phát hiện đưa chị đến bệnh viện cấp cứu trong tình trạng hôn mê, suy tuần hoàn cấp. Được điều trị tích cực, chị M. đã qua cơn nguy hiểm, sức khoẻ đang hồi phục tốt.
Vietnam Plus
Hàn Quốc phát triển nanorobot điều trị bệnh ung thư
Bộ Khoa học, Công nghệ thông tin và Kế hoạch tương lai Hàn Quốc ngày 16/12 cho biết một nhóm các nhà khoa học nước này đã phát triển loại robot cực nhỏ (nanorobot) đầu tiên trên thế giới có thể phát hiện và trợ giúp việc chữa trị ung thư. Theo Bộ trên, cơ quan tài trợ một phần cho công tác nghiên cứu, Nhóm nghiên cứu thuộc Đại học Quốc gia Chonnam đã sử dụng vi khuẩn biến đổi gen để phát hiện các chất khác thường hay protein, chẳng hạn như yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu, được sản xuất với số lượng quá mức khi các tế bào ung thư có mặt. Sau đó, vi khuẩn này đẩy một thiết bị robot, kích thước 3 micromet, sẽ tự động phun thuốc chống ung thư khi nó tiếp cận tế bào ung thư. "Nghiên cứu này cung cấp một mô hình mới khắc phục các hạn chế trước đó để chẩn đoán và điều trị ung thư với một nanorobot có thể tích cực di chuyển và thậm chí cung cấp thuốc chống ung thư đặc biệt tới các tế bào ung thư. Đây là nanorobot đầu tiên trên thế giới dùng cho điều trị y tế tích cực." Các kiểm tra trong phòng thí nghiệm cho thấy các nanorobot này có thể chỉ phát hiện ra ung thư rắn, chẳng hạn như ung thư vú hoặc ung thư trực tràng, nhưng các nhà nghiên cứu cho hay nó có thể tiếp tục cải tiến hơn nữa để phát hiện và điều trị những loại ung thư khác nhau trong giai đoạn đầu. Công nghệ mới và nanorobot mang tên Bacteriobot này đã được cấp bằng sáng chế tại hàng chục quốc gia, trong đó có Mỹ, Nhật Bản và tất cả các nước thành viên Liên minh châu Âu./.
Trung Quốc tiếp tục phát hiện ca nhiễm cúm H7N9 ở người
Giới chức Cơ quan Y tế tỉnh Quảng Đông, miền Nam Trung Quốc, ngày 16/12 thông báo phát hiện trường hợp thứ hai nhiễm cúm gia cầm chủng H7N9 trong hai ngày qua. Bệnh nhân là một phụ nữ 65 tuổi, sống ở thành phố Giang Thành, đang ở trong tình trạng nguy kịch. Trước đó, ngày 15/12, cũng tại tỉnh Quảng Đông, cơ quan y tế đã phát hiện một nam bệnh nhân, 39 tuổi, người Tứ Xuyên, nhiễm cúm gia cầm chủng H7N9. 53 người có tiếp xúc với bệnh nhân này đang được quan sát theo dõi, cấp phát thuốc uống dự phòng và hiện chưa có dấu hiệu bất thường nào. Nhà chức trách tỉnh Quảng Đông đã cảnh báo người dân về nguy cơ nhiễm cúm H7N9 sau khi phát hiện mẫu phẩm lấy từ các khu chợ buôn bán gia cầm sống có kết quả dương tính với virus cúm gia cầm H7N9. Theo thống kê, Trung Quốc đã có 142 trường hợp nhiễm cúm H7N9 ở người kể từ khi nạn dịch này bùng phát hồi tháng 3 năm nay trong đó 45 người tử vong. Đầu tháng 12, Khu hành chính đặc biệt Hong Kong (Trung Quốc) cũng xác nhận 2 trường hợp đầu tiên nhiễm cúm H7N9, gồm một người quốc tịch Indonesia và một người bản địa. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, H7N9 là một trong những loại virus cúm gây tử vong nhiều nhất./.
Ngày 18/12, tỉnh Quảng Đông (Trung Quốc) thông báo ca thứ ba nhiễm virus cúm gia cầm H7N9 ở người, chỉ trong vòng 4 ngày qua, đã nâng tổng số ca nhiễm loại virus nguy hiểm chết người này lên 5 người kể từ tháng Tám. Sở y tế tỉnh cho biết trường hợp nhiễm mới là một bệnh nhân 62 tuổi, mang họ Lương, người thành phố Giang Thành. Hiện ông Lương đang ở trong tình trạng nguy kịch.
Trong tổng số 5 bệnh nhân nhiễm virus cúm H7N9 ở tỉnh này, có hai bệnh nhân ở Giang Thành, hai người ở Đông Quản và một người ở Hóa Châu.
Cùng ngày, tỉnh Quảng Đông đã cử một đội kiểm tra gồm 5 thành viên tới 21 thành phố để tăng cường công tác phòng chống và kiểm soát H7N9 trên địa bàn tỉnh.
Kể từ tháng Ba vừa qua, Trung Quốc đại lục đã phát hiện 143 trường hợp người nhiễm virus cúm H7N9. Đầu tháng 12, khu hành chính đặc biệt Hong Kong cũng đã xác nhận ca nhiễm virus H7N9 đầu tiên ở người.
Tạm thời chưa thể xác định được chính xác nguồn gây bệnh ở bệnh nhân tại Hong Kong, nhưng theo ông Trường Xảo Lợi, Phó Chủ nhiệm Trung tâm Kiểm soát và Dự phòng dịch bệnh thành phố Đông Quản, virus cúm H7N9 có thể đã bám vào hạt trôi nổi trong không khí để truyền bệnh.
Trong khi đó, Phó Giáo sư Phan Liệt Văn thuộc Học viện Y tế Công cộng, Đại học Hong Kong, cũng không loại trừ khả năng virus lây nhiễm qua đường không khí, nhưng vẫn có nhiều nguyên nhân khác làm lây nhiễm virus này như thức ăn bị nhiễm virus hoặc lông gà chứa virus bay ra xung quanh khi giết mổ.
Trong một phát biểu được tờ Sky Post trích dẫn, Giáo sư Lý Lễ Thuấn thuộc Đại học Trung văn Hong Kong (Trung Quốc) cho biết virus cúm H7N9 chủ yếu lây nhiễm qua hai đường: tiếp xúc với môi trường nhiễm virus, và ăn gia cầm chứa virus không được làm sạch hoặc chưa chín, nhất là nội tạng.
Trong bệnh viện, khả năng virus bám vào hạt trôi nổi trong không khí để truyền bệnh tương đối cao./.
vnexpress
Bệnh viện không xã hội hóa, người dân thiệt
Dư luận lên án việc xã hội hóa tại nhiều bệnh viện, tuy nhiên nếu không có hình thức này sẽ thiếu nguồn vốn để phát triển các kỹ thuật cao phục vụ người bệnh. Đây là quan điểm được các chuyên gia chia sẻ tại buổi tọa đàm về xã hội hóa y tế trên Cổng thông tin điện tử Chính phủ ngày 16/12. Thứ trưởng Bộ y tế Phạm Lê Tuấn cho biết, chủ trương xã hội hóa là đúng, nhờ đó các bệnh viện có được nhiều trang thiết bị hiện đại, phát triển kỹ thuật mới, cán bộ y tế được nâng cao trình độ chuyên môn. Dù vậy ông cũng thừa nhận vẫn còn một số tồn tại kể cả sự việc đáng tiếc. Có trường hợp cả lãnh đạo đơn vị bị xử lý kỷ luật, cách chức, thậm chí vào vòng lao lý. Đơn vị nào tuân thủ đầy đủ theo quy định, tài chính thu chi công khai minh bạch, tự giám sát... thì hạn chế được sai sót. Cũng ủng hộ chủ trương xã hội hóa, ông Nguyễn Tiến Quyết, Giám đốc Bệnh viện Việt Đức (Hà Nội) cho rằng, vấn đề là làm thế nào thực hiện chính sách cho đúng, kiểm tra ngặt nghèo, loại đi những phần tiêu cực. Có nơi lạm dụng, có nơi có lợi ích riêng nhưng nếu nơi đó người đứng đầu quản lý, giám sát chặt thì khó có chuyện này, chuyện kia. “Người không có bệnh thì cứ nghĩ xã hội hóa là lạm dụng, chứ đại bộ phận bệnh nhân khi vào viện đều yêu cầu bác sĩ phải làm thế này, thế kia. Như chụp cộng hưởng từ nhiều khi chúng tôi phải giải thích với bệnh nhân vì sao không cần chụp. Người thầy thuốc là người quyết định có cần làm xét nghiệm gì không dựa trên bản lĩnh, kinh nghiệm của mình", ông Quyết nói. Theo ông Nguyễn Văn Tiên, Phó Chủ nhiệm Ủy ban các vấn đề xã hội của Quốc hội thì muốn đánh giá việc lạm dụng các máy xã hội hóa thì phải dựa trên bằng chứng. Dư luận xã hội nói mạnh việc lạm dụng xã hội hóa, một số cơ sở y tế chùn lại không làm thì bệnh nhân lại là người chịu thiệt. Vấn đề là chỉ định làm xét nghiệm như thế nào là phù hợp, đúng quy chuẩn. Vì thế, ông đề nghị Bộ Y tế cần ban hành quy chuẩn xét nghiệm tránh trùng lặp, cấp bệnh viện nào thì được sử dụng loại trang thiết bị y tế nào, hạn chế lạm dụng. Bên cạnh đó, các bệnh viện có thể học cách quản lý quỹ của một số trường đại học có hội đồng quản lý gồm nhiều bên, mọi thứ đều phải minh bạch. "Bệnh viện làm tốt nhưng người ngoài nhìn vào vẫn nghi ngờ vì hội đồng đó vẫn chỉ là nội bộ. Nếu có đại diện của Vụ tài chính Kế hoạch y tế, Mặt trận Tổ quốc... thì sẽ khác", ông Tiên lý giải. Theo Thứ trưởng Tuấn, mô hình này chỉ giành cho các bệnh viện tự chủ hoàn toàn, có hội đồng quản lý, quyền của giám đốc rất cao còn các bệnh viện khác thì nên cân nhắc mô hình này. Bản thân các bệnh viện phải tự chịu trách nhiệm. Lý giải việc vì sao có tình trạng máy nhà nước đầu tư thì hỏng đắp chiếu, máy xã hội hóa hoạt động hết công suất; các chuyên gia đồng tình cho rằng vì thời gian xin cấp kinh phí tu sửa lâu. Chẳng hạn, máy chụp cộng hưởng từ, CT bị cháy đèn thì thủ tục trình các nơi xin ngân sách có khi mất thàng tháng, thậm chí hàng năm nếu bệnh viện không dự trù ngân sách tốt. "Vấn đề xã hội hóa cũng có hai mặt tích cực và tiêu cực, cần nhìn một cách toàn diện. Nền kỹ thuật nước ta tiến rất nhanh, cái gì cũng vậy, chạy nhanh thì hàng ngũ xộc xệch. Điều quan trọng là nhìn lại để chấn chỉnh", ông Tiên nhận định. Phát biểu tại buổi tập huấn mới đây về phòng chống tham nhũng trong lĩnh vực y tế, Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cũng cho biết, xã hội hóa y tế là chủ chương rất lớn, thường dưới 2 hình thức chủ yếu là liên doanh liên kết trang thiết bị máy móc hoặc đặt máy. Bộ Y tế đã có nhiều văn bản hướng dẫn thực hiện chủ trương này như thông tư 15 nhưng các quy định chưa chặt chẽ, có nhiều kẽ hở. Thực tế các vụ kiện cáo trong thời gian gần đây như ở Bệnh viện Hoài Đức, một số cơ sở y tế ở TP HCM là do xã hội hóa. Bên cạnh đó, Bộ trưởng lưu ý các cơ sở có quyền mở khám theo yêu cầu nhưng không được phân biệt quá với người khám bảo hiểm y tế. "Dứt khoát phải chấm dứt chuyện một bên thì thái độ rất niềm nở còn bên kia thì cáu gắt. Chúng ta đang rất nhầm lẫn, tất cả bệnh nhân là thượng đế, chúng ta phải phục vụ", Bộ trưởng Tiến nói.
77 công việc bị cấm sử dụng lao động nữ
Kiều Trinh
Bộ Lao động vừa quy định về 77 công việc không được sử dụng lao động nữ, trong đó có việc phải mang vác trên 50 kg, làm việc trong tư thế gò bó hay thường xuyên ngâm mình dưới nước bẩn hôi thối...Thông tư 26 của Bộ Lao động Thương binh và Xã hội ban hành danh mục các công việc không được sử dụng lao động nữ có hiệu lực từ ngày 15/12. 35 công việc trong số này được cho là có ảnh hưởng xấu tới chức năng sinh đẻ và nuôi con. Đó là trực tiếp nấu chảy và rót kim loại nóng chảy ở các lò điện hồ quang từ 0,5 tấn trở lên, lò quy bilo (luyện gang), lò bằng (luyện thép), lò cao; cán kim loại nóng (trừ kim loại màu); đốt lò luyện cốc; hàn trong thùng kín, hàn ở vị trí có độ cao trên 10m so với mặt sàn công tác; khoan thăm dò, khoan nổ mìn bắn mìn, cậy bẩy đá trên núi; làm việc theo ca thường xuyên ở giàn khoan trên biển (trừ dịch vụ y tế - xã hội, dịch vụ ăn ở); lái máy thi công hạng nặng có công suất lớn hơn 36 mã lực như: máy xúc, máy gạt ủi, xe bánh xích (trừ các máy có hỗ trợ thủy lực); các công việc phải mang vác trên 50 kg; khảo sát đường sông ở những vùng có thác ghềnh cao, núi sâu nguy hiểm...Một số công việc phải ngâm mình thường xuyên dưới nước, công việc làm thường xuyên dưới hầm mỏ cũng không được sử dụng lao động nữ gồm: đổ bê tông dưới nước; thợ lặn; nạo vét cống ngầm (trừ nạo vét tự động, bằng máy); công việc phải ngâm mình thường xuyên dưới nước bẩn hôi thối (từ 4 giờ trong một ngày trở lên, trên 3 ngày trong 1 tuần); đào lò, đào lò giếng; các công việc trong hầm mỏ (trừ dịch vụ y tế - xã hội và các công việc đột xuất theo yêu cầu quản lý điều hành, nhưng phải tuân thủ theo đúng các quy chuẩn kỹ thuật quốc gia hiện hành về an toàn và các quy định về tiêu chuẩn sức khỏe đối với lao động làm việc trong hầm mỏ). Bên cạnh đó, 39 công việc khác cũng được Bộ Lao động quy định không được sử dụng lao động nữ có thai hoặc đang nuôi con dưới 12 tháng tuổi bao gồm: các công việc ở môi trường bị ô nhiễm bởi điện từ trường vượt mức quy chuẩn, tiêu chuẩn cho phép (như công việc ở các đài phát sóng tần số radiô, đài phát thanh, phát hình và trạm vệ tinh viễn thông); trực tiếp tiếp xúc với các hóa chất trừ sâu, trừ cỏ, diệt mối mọt, diệt chuột, trừ muỗi có chứa Clo hữu cơ và một số hóa chất có khả năng gây biến đổi gen và ung thư; trực tiếp tiếp xúc với các hóa chất ảnh hưởng xấu tới thai nhi và sữa mẹ. Các công việc mang vác nặng trên 20 kg; công việc phải ngâm mình dưới nước bẩn, dễ bị nhiễm trùng; công việc có tư thế làm việc gò bó, trong không gian chật hẹp có khi phải nằm, cúi, khom... cũng bị cấm sử dụng lao động nữ có thai hoặc đang nuôi con dưới 12 tháng tuổi. Bà Nguyễn Kim Lan, chuyên gia về giới (Văn phòng Tổ chức Lao động Quốc tế tại Việt Nam) cho rằng, một mặt thông tư 26 nhằm bảo vệ sức khỏe của phụ nữ, nhưng mặt khác, văn bản này lại không bình đẳng với nam giới bởi nó không đề cập đến việc bảo vệ sức khỏe sinh sản của nam giới. Đã có bằng chứng cho thấy một bộ phận công nhân nam làm việc vất vả trong những ngành nghề nặng nhọc, độc hại, như tiếp xúc với hóa chất, đã bị ảnh hưởng về sức khỏe sinh sản, hoặc ảnh hưởng đến sức khỏe của con cái khi họ có con. "Cách tiếp cận bình đẳng nhất là phải nâng cao vệ sinh an toàn lao động và điều kiện làm việc cho người lao động kể cả nữ và nam. Không nên cấm phụ nữ làm một số ngành nghề trừ khi những công việc đó có ảnh hưởng rõ ràng đến chức năng sinh sản, mang thai và cho con bú", bà Lan đề nghị. Theo vị chuyên gia về giới, trong thời gian qua, khi một số công nghệ trong một vài ngành nghề (đặc biệt là công nghiệp) ở nước ta còn lạc hậu, những biện pháp này có thể là hữu dụng và cần thiết để bảo vệ sức khỏe sinh sản của nữ lao động và nòi giống tương lai. Bà Lan cho rằng thông tư 26 có vẻ như chưa tính đến những nhu cầu chiến lược về tăng quyền cho phụ nữ và tiềm năng cải tiến công nghệ để giải quyết các vấn đề về sức khỏe. Trên thực tế, phụ nữ có thể mất đi những cơ hội việc làm do những quy định mới này. "Nhiều nữ công nhân có sức khỏe tốt, không mang thai hoặc đang không nuôi con nhỏ, mong muốn được làm những công việc này nhưng lại bị từ chối chỉ vì người thuê lao động không muốn vi phạm pháp luật", bà nói. Bà Lan cho rằng rất nhiều nữ lao động trẻ sống độc thân hoặc là trụ cột kinh tế của gia đình, không thể tìm được việc làm; nhiều phụ nữ trung niên và lớn tuổi hơn một chút nếu không có kỹ năng và bằng cấp, khi không còn bận rộn với con nhỏ và gia đình và vẫn còn đủ sức khỏe làm việc, có thể làm những công việc đơn giản nhưng vất vả với mong muốn có được thu nhập tốt. "Thông tư mới ban hành danh mục công việc không được sử dụng lao động nữ, kết quả là, phụ nữ có ít cơ hội làm việc và tạo thu nhập hơn, và nhiều người trong số họ có thể bị tái nghèo", bà Lan phân tích.
Đất Việt
Bác sĩ làm 'đao phủ': Bộ Y tế không chấp nhận!
Ngày 15/12, trao đổi với báo chí, đại diện Bộ Y tế khẳng định, nếu việc tiêm thuốc độc tử hình do nhân viên y tế thực hiện thụ động là tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch tử tù thì đây là việc không thể chấp nhận được bởi trách nhiệm của nhân viên y tế là chăm sóc sức khỏe người dân và cứu chữa người bệnh. Cũng theo ý kiến của vị đại diện Bộ Y tế này, nhân viên y tế chỉ có trách nhiệm hỗ trợ cán bộ thi hành án xác định tĩnh mạch trong trường hợp cần thiết theo yêu cầu của chủ tịch hội đồng thi hành án tử hình. Phía Bộ Y tế có trách nhiệm cung cấp đủ số lượng và hướng dẫn bảo quản, sử dụng các loại thuốc theo quy định để phục vụ thi hành án tử hình. Các cơ quan nghiệp vụ, bệnh viện, cơ sở đào tạo y tế cũng có trách nhiệm phối hợp với cơ quan thi hành án hình sự của Bộ Công an, cơ quan thi hành án hình sự của Bộ Quốc phòng đào tạo, tập huấn nghiệp vụ kỹ thuật chuyên ngành y tế có liên quan đến việc thi hành án tử hình cho cán bộ, chiến sĩ làm nhiệm vụ thi hành án tử hình. Ý kiến này của Bộ Y tế đưa ra khi nhận được thông tin vào ngày 11/12, một số bác sĩ, điều dưỡng ở Bệnh viện Đa khoa Phú Yên bị ép làm "đao phủ" khi Hội đồng thi hành án Đắk Lắk yêu cầu họ xác định tĩnh mạch và đưa kim tiêm vào người phạm nhân để thi hành án. Sự việc này đã khiến cho các bĩ, điều dưỡng bị sốc nặng. Một trong những bác sĩ trực tiếp tham gia vào buổi thi hành án hôm đó chia sẻ: “Sáng 11/12, khi tiến hành thi hành án tử hình đối với phạm nhân, tôi tiếp tục từ chối việc xác định tĩnh mạch và đưa kim tiêm. Sau đó Hội đồng thi hành án yêu cầu nên tôi hỗ trợ cho điều dưỡng đưa kim tiêm vào tĩnh mạch tử tù. Từ lúc đó đến giờ, tôi và điều dưỡng T. bị sốc rất nặng, lúc nào khuôn mặt tử tù cũng ám ảnh trong đầu tôi. Tôi làm nghề y để cứu người chứ sao lại ép tôi làm trái với chức năng nghề nghiệp. Nếu biết trước phải làm như vậy, chắc chắn tôi sẽ không đi”. Một điều dưỡng viên khác cũng tham gia vào buổi thi hành án hôm đấy nói thêm: “Khi được phân công đi công tác, tôi không biết đi theo đoàn để làm gì. Tôi không ngờ họ yêu cầu chúng tôi tham gia tử hình phạm nhân. Từ đó đến nay, lúc nào đầu óc tôi cũng rất căng thẳng, hoang mang". Cũng theo ông Trúc cho biết, trong công văn của TAND tỉnh gửi bệnh viện Phú Yên ngày 9/12 không nói rõ các bác sĩ, điều dưỡng đi công tác để làm nhiệm vụ gì. Chỉ đến khi gặp Hội đồng thi hành án thì các bác sĩ và điều dưỡng trong đoàn công tác mới biết mình phải tham gia vào việc thi hành án tử hình nên bị sốc. Hiện Bộ Y tế đã có ý kiến yêu cầu Bệnh viện Đa khoa Phú Yên làm báo cáo lên Bộ về sự việc này để giải quyết.
Công an nhân dân
Gia tăng bệnh nhân tâm thần lứa tuổi thanh thiếu niên
Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), sức khỏe tâm thần là 1 trong 10 nguyên nhân chủ yếu làm mất khả năng hoạt động của con người. Dự báo trong một tương lai không xa, trong các vấn đề về sức khỏe, loại bệnh này sẽ đứng thứ 2, chỉ sau các bệnh về tim mạch. Ở Việt Nam, những năm gần đây, kinh tế phát triển cùng nhiều áp lực của cuộc sống hiện đại đã khiến số bệnh nhân tâm thần xuất hiện ngày càng nhiều. Đáng chú ý, số bệnh nhân tâm thần trong lứa tuổi thanh thiếu niên đang có xu hướng gia tăng một cách đáng lo ngại...
Học quá tải khiến nhiều học sinh mắc bệnh… tâm thần!
9h30’ sáng 10/12, chúng tôi có mặt tại Bệnh viện Tâm thần ban ngày Mai Hương, Hà Nội, vào những ngày đầu tuần, số lượng người đến khám và điều trị tại viện không đông như các bệnh viện khác, nhưng đủ mọi lứa tuổi, đặc biệt tỷ lệ thanh niên, học sinh và người trung tuổi, người già chiếm đa số… Mỗi người vào đây đều có một triệu chứng khác nhau nhưng đều có sự bất ổn về tâm thần thể nhẹ, sự bất ổn trong cuộc sống, áp lực về tinh thần đều có thể xảy ra với bất kỳ ai. Em Nguyễn Thị M., ở Thanh Xuân (Hà Nội), 17 tuổi, được bố đưa đến viện trong tình trạng đờ đẫn, người mệt mỏi, bước đi xiêu vẹo. Anh Nguyễn Văn K., bố M. cho biết, lịch học của cháu hầu như không có thời gian trống, thời gian gần đây, thấy cháu không tập trung, thu mình, mệt mỏi, hay kêu đau đầu. “Do bận việc nên vợ chồng tôi cũng chủ quan, nghĩ là cháu đau đầu bình thường, uống thuốc rồi khỏi, ai ngờ đâu, cô giáo gọi điện đến đón cháu về vì M. có ý định tự sát ở nhà vệ sinh. May mà phát hiện kịp thời nên hôm nay tôi phải cho cháu nghỉ học để đi khám ngay. Qua thăm khám ban đầu, cháu phải nhập viện. Chỉ còn mấy tháng nữa là hết năm học, mà giờ con nhưthế này thì không biết phải làm sao”, anh K. cho biết. Bác sĩ Nguyễn Thế Mạnh đang tư vấn cho một phụ huynh học sinh. Cạnh em L. là em Trần Thị X., 16 tuổi, ở Đông Anh (Hà Nội) được gia đình đưa vào điều trị. Mấy tháng trước, bố mẹ X phát hiện thấy con mình tự cho mình là học giỏi, có khả năng biết trước được sự vật, sự việc sắp xảy ra và nhiều sự bất thường khác trong diễn biến tâm sinh lý của con, gia đình X đã đưa em đi xem “thầy cúng” thì được thầy “phán xanh rờn” là em có năng lượng siêu nhiên. Qua việc của X., có thể thấy rằng, nếu em X. được phát hiện sớm và đưa đến viện khám và có phác đồ điều trị sớm thì việc chữa trị sẽ nhanh hơn, việc nâng cao hiểu biết về bệnh tâm thần đối với cộng đồng còn quá hạn chế, người dân tin vào mê tín dị đoan đã làm cho bệnh bị phát hiện muộn, khó khăn trong việc tái khám và điều trị, tạo gánh nặng cho gia đình bệnh nhân và cộng đồng. Qua đây, cũng gióng lên hồi chuông cảnh báo về áp lực học tập đối với học sinh trong việc gia tăng bệnh tâm thần.
Phát hiện sớm sẽ điều trị hiệu quả
Theo số liệu thống kê của viện, trong năm 2012, có 27.991 lượt người đến khám chữa bệnh, trong đó lứa tuổi từ 6-17 tuổi là 3.624 lượt người, từ 17 tuổi trở lên là 24.344 lượt người. Trong 11 tháng đầu năm 2013, số lượt khám chữa bệnh là 28.421 lượt người, trong đó người lớn là24.415 lượt người, từ 6-17 tuổi là 4.006 lượt người, dưới 6 tuổi là 515 cháu. Trong đó, lứa tuổi thanh thiếu niên đến khám ở viện chiếm từ 10% - 20%. Theo khảo sát sức khỏe tâm thần học sinh trường học TP Hà Nội bằng công cụ thang SDQ của Tổ chức Y tế Thế giới chuẩn hóa Việt Nam của Dự án chăm sóc sức khỏe tâm thần học sinh trường học Hà Nội - Bệnh viện Tâm thần ban ngày Mai Hương - Sở Y tế Hà Nội và Trung tâm Sức khỏe tâm thần quốc tế Đại học Melbourne, Australia cho thấy: 19,46 % học sinh trong độ tuổi từ 10-16 tuổi gặp trục trặc về sức khỏe tâm thần. Trong khi đó, hiểu biết về chăm sóc sức khỏe tâm thần còn rất hạn chế. Theo bác sĩ Lê Đào Nghĩa, Bệnh viện Tâm thần ban ngày Mai Hương, trong thời gian qua, nhiều loại bệnh có xu hướng tăng, nhất là bị rối loạn tâm thần chủ yếu rơi vào độ tuổi thanh thiếu niên, nhân cách chưa ổn định. Độ tuổi này thường có những thay đổi tâm lý. Thực tế này ảnh hưởng đến sức lao động, sản xuất của xã hội do đây là lực lượng lao động chính. Ước chừng khoảng 15-20% thanh thiếu niên có các rối loạn về sức khỏe tâm thần và cảm xúc cần được phát hiện sớm và điều trị kịp thời. Nguyên nhân của căn bệnh này có thể từ các yếu tố sinh học (như di truyền, cân bằng sinh hóa trong cơ thể, tổn thương hệ thần kinh T.W), yếu tố môi trường như bị bạo hành, bị thảm họa, mất người thân, cho đến sự bảo bọc, nuông chiều thái quá của những người xung quanh... Ngoài ra, những em nghiện ma túy, nghiện game cũng sinh ra triệu chứng này. Vì vậy, khi gia đình phát hiện trẻ có dấu hiệu rối loạn tâm thần cần phải đưa đi điều trị sớm, rút ngắn được thời gian điều trị và khả năng khỏi bệnh cao. Nếu để lâu, bệnh có thể nặng hơn và phát triển thành bệnh lý thần kinh như tự kỷ, tâm thần… rất khó chữa trị hoặc chữa trị rất lâu. Bên cạnh đó, cha mẹ hãy tạo không gian và thời gian chăm sóc, gần gũi, chia sẻ, quan tâm đến phát triển tâm lý của trẻ. Đặc biệt là cần phải bố trí thời gian học tập hợp lý cho trẻ. Bác sĩ Nguyễn Thế Mạnh khuyến cáo, để phòng và chữa bệnh kịp thời thì trước hết cần phải tuyên truyền phổ biến kiến thức, nâng cao sức khỏe tâm thần cho cộng đồng, khi phát hiện các dấu hiệu của bệnh cần phải đưa đi thăm khám kịp thời. Trong chăm sóc và điều trị bệnh cần kết hợp liệu pháp hóa dược và phương pháp trị liệu tâm lý để giúp bệnh nhân nhanh chóng hồi phục và hòa nhập với cuộc sống. Trong đó, trị liệu tâm lý có vai trò quan trọng, giúp người bệnh giải quyết các vấn đề trong cuộc sống, hạn chế tối đa khả năng tái phát bệnh xảy ra
Dân Việt
Phú Yên: Một bác sĩ bỗng dưng phải... giết người
Mặc dù rất sốc và nhiều lần từ chối thẳng thừng nhưng sáng 11.12, bác sĩ L.C.T và điều dưỡng viên N.N.T đã buộc phải tham gia thi hành án tử hình đối với một phạm nhân. Theo tường trình của bác sĩ L.C.T (khoa Hồi sức tích cực – chống độc, Bệnh viện Đa khoa Phú Yên), ngày 9.12, anh và một nam điều dưỡng cùng khoa là N.N.T được lãnh đạo đơn vị cử đi Đăk Lăk để hỗ trợ sức khỏe cho đoàn công tác thi hành án. Giấy giới thiệu cũng không ghi làm việc gì cụ thể. Đến Đăk Lăk, một cán bộ trong Hội đồng thi hành án Phú Yên cho biết, nhiệm vụ của bác sĩ là xác định tĩnh mạch và đưa kim tiêm vào người tử tù. Mặc dù rất sốc và nhiều lần từ chối thẳng thừng nhưng sáng 11.12, bác sĩ L.C.T và điều dưỡng viên N.N.T đã buộc phải tham gia thi hành án tử hình đối với một phạm nhân. “Tôi rất sốc và buồn nản. Tôi được đào tạo để cứu người chứ không phải để giết người. Họ đã không sòng phẳng với chúng tôi…”- bác sĩ L.C.T thất thần nói. Một bác sĩ ở Bệnh viện Đa khoa Phú Yên – ông T.M.N, thẳng thắn: “Nhiều anh em trong ngành hết sức thông cảm với bác sĩ L.C.T và điều dưỡng N.N.T. Có thể họ trẻ quá nên không dám chống lại “lệnh trên”. Nếu như trường hợp tôi, tôi sẽ kiên quyết không làm. Bởi chuyên môn của chúng tôi không phải để giết người! Thực tế, nhiều bệnh nhân ung thư đã cam kết yêu cầu tiêm thuốc độc để chết, nhưng lương tâm chúng tôi không cho phép làm! Theo tôi biết, cả bệnh viện tỉnh và Sở Y tế Phú Yên đều bị “mắc lừa” trong vụ việc này! Đại diện Hội đồng thi hành án tử hình TAND tỉnh Phú Yên - Phó Chánh án Nguyễn Phi Đô cho hay, việc bác sĩ bệnh viện tìm và tiêm kim vào tĩnh mạch đã được quy định tại Thông tư liên tịch số 05-2013 giữa Bộ Y tế, Bộ Công an, Viện KSND Tối cao, TAND Tối cao và Bộ Quốc phòng hướng dẫn tổ chức thi hành án tử hình bằng thuốc độc. Tuy nhiên, tại Điều 9 của thông tư này nêu rõ, bác sĩ do sở y tế cử tham gia đoàn thi hành án chỉ để hỗ trợ việc xác định tĩnh mạch của người bị thi hành án tử hình trong trường hợp cần thiết, không yêu cầu tự tay tìm và tiêm kim vào tĩnh mạch phạm nhân để Hội đồng tiến hành thi hành án tử hình bằng thuốc độc.
Giao thông vận tải
Khởi động chiến dịch phòng, chống ung thư vú
Chiến dịch phòng, chống Ung thư vú với tên gọi “Vì phụ nữ, vì ngày mai” do Quỹ Hỗ trợ bệnh nhân ung thư Ngày mai tươi sáng (Bộ Y tế) và Tập đoàn Roche phối hợp tổ chức vừa khởi động tại Hà Nội. Chiến dịch sẽ được chia thành 3 giai đoạn với nhiều hoạt động như: Tuyên truyền kiến thức về ung thư vú trong cộng đồng; Tổ chức huấn luyện các nhóm hội tự lực về chuyên môn; Khám và tầm soát miễn phí, giúp người dân phát hiện sớm, tăng hiệu quả điều trị ung thư vú. Theo ông Bùi Diệu - Giám đốc Bệnh viện K, Phó Chủ tịch thường trực Quỹ Hỗ trợ bệnh nhân ung thư Ngày mai tươi sáng, ung thư vú là loại bệnh ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ trên thế giới cũng như ở Việt Nam. Tại các nước phát triển, người mắc bệnh này có tỷ lệ chữa khỏi cao nhờ phát hiện bệnh sớm, trong khi ở Việt Nam tỷ lệ phát hiện sớm rất thấp.
Pháp luật
Nữ điều dưỡng đâm đồng nghiệp chỉ vì bị nhắc lỗi chuyên môn?
Ngay sau khi gây án, hung thủ đã bị công an tạm giữ để lấy lời khai phục vụ quá trình điều tra. “Sau khi có kết luận từ cơ quan điều tra, chúng tôi sẽ có hình thức kỉ luật cụ thể”, phó giám đốc bệnh viện cho biết. Yếu kém về chuyên môn, bị nhắc nhở do mắc sai sót, Nguyễn Thị Nam Phương (SN 1990) bất ngờ với lấy con dao gọt trái cây đâm đồng nghiệp Nguyễn Thị Sáu (SN 1972) tại bệnh viện Điều dưỡng - Phục hồi chức năng - Điều trị bệnh nghề nghiệp (đường Âu Dương Lân, quận 8, TP Hồ Chí Minh). Khoảng 12h50 ngày 27/11, nhiều cán bộ bệnh viện bất ngờ nghe tiếng la hét thất thanh phát ra từ phòng làm việc của tổ Kiểm soát nhiễm khuẩn nằm bên kia đường, đối diện cổng bệnh viện (bệnh viện Điều dưỡng chia thành khu A và khu B nằm trên địa bàn phường 2 và phường 3). Tại hiện trường, nữ điều dưỡng tên Sáu nằm gục. Nạn nhân ngay lập tức được đưa vào sơ cứu tại phòng cấp cứu của bệnh viện này rồi tiếp tục được chuyển lên bệnh viện Chợ Rẫy điều trị do vết thương quá nặng. Các nhân viên cùng phòng kể lại, vào thời điểm trên, Phương và chị Sáu cùng làm việc tại văn phòng. Do phát hiện Phương mắc nhiều sai sót, trước đó từng nhắc nhở nhưng không chịu tiếp thu nên chị Sáu tiếp tục nhắc nhở đồng nghiệp. Khi bị nhắc nhở, Phương chẳng phản ứng gì mà chỉ cúi đầu tỏ ra lắng nghe. Bất ngờ cô gái với tay sang bàn lấy vật gì đó, vung liên tiếp vào vùng vai, bụng chị Sáu. Hóa ra đối tượng vớ lấy con dao gọt trái cây.Bác sĩ điều trị cho biết, chị Sáu đã trải qua hai ca phẫu thuật. Sau khi mổ, nạn nhân xuất hiện hiện tượng co giật nhưng được can thiệp kịp thời. Hiện sức khoẻ nạn nhân đang dần ổn định. Phó giám đốc phụ trách nhân sự bệnh viện cho biết, chị Sáu công tác tại đây từ năm 1999, là cán bộ giàu kinh nghiệm. Nạn nhân đã có hai con nhỏ, chồng công tác trong lĩnh vực xây dựng. Còn hung thủ vốn là con một cựu lãnh đạo của bệnh viện, tốt nghiệp trường trung cấp điều dưỡng nhưng có thời gian thất nghiệp ở nhà khá dài. Trước khi nghỉ hưu, cựu lãnh đạo có ý xin cho con gái vào bệnh viện làm việc. “Phương được nhận vào làm hợp đồng từ ngày 1/8/2013. Trong quá trình công tác, nữ điều dưỡng này thường xuyên mắc sai sót”, phó giám đốc bệnh viện, bà Huỳnh Thị Quế Hương, nhận xét. Cũng theo lời bà Hương, nhiều nhân viên phản ánh có thể do bị nhắc nhở quá nhiều lần khiến Phương ức chế tâm lý dẫn đến hành động trên. “Sáng hôm đó hai người vẫn tỏ thái độ vui vẻ với nhau. Trước khi xảy ra vụ việc, giữa hai người không hề có mâu thuẫn đáng kể nào. Đây là lần đầu tiên bệnh viện gặp sự cố như trên, chúng tôi rất lấy làm tiếc”. Tuy nhiên một số đồng nghiệp của hai nữ điều dưỡng nghi vấn có thể giữa hai người tồn tại nhiều mâu thuẫn “khó nói” khác. Trước đây chị Sáu làm việc dưới quyền bố Phương, nhà hai người khá gần nhau trên đường Âu Cơ, Phường 14, Quận 11.
Đuổi việc y tá nhầm vitamin A là hạt đậu
Ông Hùng đã học qua lớp đào tạo y tá sơ cấp và đã được cấp chứng chỉ hành nghề. Tháng 10/2013, ông Hùng được Trạm y tế xã Cẩm Trung nhận vào làm hợp đồng y tá thôn 10. Ông Nguyễn Văn Dục - Trưởng Trạm y tế xã Cẩm Trung (Cẩm Xuyên, Hà Tĩnh) vừa cho biết, liên quan đến vụ việc hy hữu phát nhầm thuốc vitamin A cho trẻ nhỏ uống bằng hạt đậu gây xôn xao dư luận vừa qua, trạm đã quyết định buộc thôi việc đối với ông Võ Viết Hùng, y tá thôn 10, trú tại xã Cẩm Trung. Trước đó, khoảng 7h ngày 1/12, nhiều gia đình ở thôn 10, xã Cẩm Trung đưa con tập trung về hội quán văn hóa thôn để uống vitamin A (dành cho trẻ em độ tuổi từ 6 tháng đến 5 tuổi, uống theo định kỳ). Ông Hùng đã lấy thuốc từ trong một túi nilông ra và phát cho mỗi bé một viên, nhưng lại phát nhầm... hạt đậu giống. Theo bản tường trình của ông Hùng, vào chiều 29/11, sau khi nhận 158 viên vitamin A từ Trạm y tế xã Cẩm Trung, ông đã bỏ vào bọc nilông đưa về cất trong tủ. Đến sáng 1/12, do không quan sát kỹ, ông lấy nhầm bọc thuốc vitamin A thành bao hạt giống đậu dây leo để trong tủ. Rất may đây là hạt đậu thông thường nên chưa gây hậu quả gì
Không xã hội hóa bệnh viện, chính người bệnh chịu thiệt
Dư luận xã hội nói mạnh việc lạm dụng xã hội hóa, một số cơ sở y tế chùn lại không làm thì bệnh nhân lại là người chịu thiệt. Vấn đề là chỉ định làm xét nghiệm như thế nào là phù hợp, đúng quy chuẩn. Nhiều người nghĩ rằng khi xã hội hóa tại các bệnh viện (BV) thì “máy móc Nhà nước” sẽ bị “đắp chiếu” và các BV chỉ định người bệnh sử dụng máy xã hội hóa để thu tiền. Vì thế, đa số không có thiện cảm với hình thức “xã hội hóa” trong BV. Điều này đôi khi lại làm cho chính bệnh nhân là người chịu thiệt... Đây là nội dung thông tin được đưa ra tại buổi tọa đàm về xã hội hóa y tế do Cổng thông tin điện tử Chính phủ tổ chức ngày 16-12. Lý giải việc vì sao tình trạng máy móc Nhà nước đầu tư thì bị “đắp chiếu”, còn máy móc xã hội hóa hoạt động hết công suất, các chuyên gia đồng tình cho rằng vì thời gian xin cấp kinh phí lâu. Chẳng hạn, máy chụp cộng hưởng từ, CT bị cháy đèn thì thủ tục trìnhxin ngân sách sửa có khi mất hàng tháng, thậm chí hàng năm nếu BV không dự trù ngân sách tốt. Nói về chủ trương xã hội hóa, Thứ trưởng Bộ Y tế Phạm Lê Tuấn cho biết, chủ trương xã hội hóa là đúng, nhờ đó các BV cónhiều trang thiết bị hiện đại, phát triển kỹ thuật mới, cán bộ y tế được nâng cao trình độ chuyên môn. Ông Nguyễn Tiến Quyết, GĐ BV Việt Đức(Hà Nội) cho rằng, vấn đề là làm thế nào để thực hiện chính sách cho đúng chủ trương, kiểm tra nghiêm ngặt, loại đi những phần tiêu cực. Nơi lạm dụng, nơi có lợi ích riêng nhưng nếu nơi đó người đứng đầu quản lý, giám sát chặt thì khó có chuyện này chuyện kia. Người không có bệnh cứ nghĩ xã hội hóa là lạm dụng, chứ đại bộ phận bệnh nhân khi vào BV đều yêu cầu bác sĩ phải làm thế này, thế kia. Vấn đề thầy thuốc là người quyết định có cần chụp chiếu làm xét nghiệm gì không. Theo ông Nguyễn Văn Tiên, Phó Chủ nhiệm Ủy ban các vấn đề xã hội của Quốc hội, muốn đánh giá việc lạm dụng các máy móc xã hội hóa thì phải dựa trên bằng chứng. Dư luận xã hội nói mạnh việc lạm dụng xã hội hóa, một số cơ sở y tế chùn lại không làm thì bệnh nhân lại là người chịu thiệt. Vấn đề là chỉ định làm xét nghiệm như thế nào là phù hợp, đúng quy chuẩn. Vấn đề xã hội hóa cũng có hai mặt tích cực và tiêu cực, cần nhìn một cách toàn diện. Vì thế, Bộ Y tế cần ban hành Quy chuẩn xét nghiệm để tránh trùng lặp, cấp BV nào thì được sử dụng loại trang thiết bị y tế nào, hạn chế lạm dụng. Bên cạnh đó, các BV có thể học cách quản lý quỹ của một số trường ĐH, có hội đồng quản lý là cơ quan tổ chức bên ngoài, mọi thứ đều phải minh bạch.
Phụ nữ
Theo dõi sát hoạt chất nhiễm tiểu phân
Sở Y tế TP.HCM vừa gửi công văn số 7814/SYT-QLD đến các bệnh viện, phòng y tế quận/huyện trên địa bàn TP, đề nghị tăng cường theo dõi, phát hiện và xử trí các trường hợp xảy ra tai biến khi dùng thuốc chứa hoạt chất tiotropium bromid bị nhiễm tiểu phân ngoại lai (chất lợn cợn không rõ nguyên do). Trước đó, Văn phòng đại diện Công ty Boehringer Ingelheim International GmbH tại TP.HCM báo cáo lên Cục Quản lý dược, Bộ Y tế về việc Cơ quan quản lý thuốc, thực phẩm Mỹ (FDA) đã cảnh báo việc phát hiện một số tiểu phân ngoại lai trong một số lô nguyên liệu hoạt chất tiotropium bromid để sản xuất thuốc viên nang Spiriva. Tại Mỹ, Công ty Boehring Ingelheim International GmbH thu hồi một số lô thuốc thành phẩm Spiriva sản xuất từ những nguyên liệu có nhiễm tiểu phân ngoại lai.
Cứ 13 phút, có một bệnh nhân ung thư vú tử vong
Ngày 15/12, Quỹ Hỗ trợ bệnh nhân ung thư - Ngày mai tươi sáng của Bộ Y tế đã triển khai dự án phòng chống bệnh ung thư vú với tên gọi “Vì phụ nữ, vì ngày mai” nhằm nâng cao nhận thức, hỗ trợ phụ nữ tầm soát sớm, phòng chống và điều trị bệnh ung thư vú. Chương trình sẽ khám, tầm soát miễn phí ung thư vú cho phụ nữ ở năm thành phố: TP.HCM, Cần Thơ, Đà Nẵng, Hà Nội, Hải Phòng. Tại buổi triển khai dự án, ông Trần Văn Thuấn, Phó Chủ tịch kiêm Giám đốc Quỹ cho biết, cứ 13 phút có một bệnh nhân ung thư vú trên thế giới tử vong. Riêng tại Việt Nam, mỗi năm có 150.000 bệnh nhân bị ung thư thì ung thư vú chiếm 7.000 ca, trong đó có 25% trường hợp được chẩn đoán có yếu tố Her2 dương tính, khiến tế bào ung thư di căn sớm hơn so với bệnh nhân khác. Tuy nhiên, nếu phát hiện sớm thì những bệnh nhân ung thư vú mang yếu tố Her2 vẫn có khả năng được điều trị khỏi. Hiện nay, có khoảng 35% bệnh nhân ung thư vú tử vong trong tổng số các trường hợp mắc mới mỗi năm.
Xã hội hóa phòng chống HIV/AIDS
ại buổi giới thiệu mô hình can thiệp phòng chống HIV/AIDS dựa vào cộng đồng vào ngày 17/12, bà Nguyễn Thị Huệ, Trưởng phòng Can thiệp giảm tác hại phòng chống AIDS (Ủy ban phòng chống AIDS TP.HCM) cho biết: Hiện kinh phí hoạt động cho các chương trình phòng chống HIV/AIDS ở nước ta do nước ngoài tài trợ chiếm tới 70%. Sắp tới, nguồn kinh phí này sẽ bị cắt giảm, tiến tới xã hội hóa. Do đó, tại TP.HCM, sau năm 2015, việc phát bơm kim tiêm thay vì miễn phí như hiện nay sẽ chỉ hỗ trợ 10%, còn lại là tự mua. Xét nghiệm miễn phí sẽ giảm xuống từ 26 điểm còn bảy điểm, sáu cơ sở điều trị xuống còn một cơ sở. Những cơ sở không thực hiện miễn phí sẽ thực hiện việc xã hội hóa, mở rộng việc điều trị sớm, cơ sở y tế tư nhân… Ủy ban phòng chống AIDS TP.HCM đang xúc tiến việc đề nghị BHYT thanh toán chi phí điều trị cho người nhiễm HIV/AIDS. Tình hình lây nhiễm HIV/AIDS tại TP.HCM đang có chiều hướng giảm rõ rệt, từ hơn 10.000 ca/năm (2006-2007) xuống còn hơn 1.000 ca/năm. Số ca tử vong do HIV/AIDS cũng giảm từ trên 2.000 ca/năm (thời điểm 2004-2005) xuống còn khoảng hơn 200 ca/năm. Đường lây nhiễm HIV/AIDS đang thay đổi, số người nhiễm HIV do tiêm chích cũng giảm đáng kể, tuy nhiên, tỷ lệ người nhiễm HIV do quan hệ tình dục lại tăng.
Tuổi trẻ
Lần đầu tiên có bộ công cụ đánh giá bệnh viện
Lần đầu tiên tại VN, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến ký ban hành bộ công cụ nhằm đánh giá thực trạng chất lượng bệnh viện ở VN và có hướng can thiệp để nâng chất lượng bệnh viện. Bộ công cụ bao gồm 83 tiêu chí, trong đó có 19 tiêu chí hướng đến người bệnh, 14 tiêu chí hướng đến phát triển nguồn nhân lực, 38 tiêu chí liên quan đến chất lượng chuyên môn, 8 tiêu chí về cải tiến chất lượng và 4 tiêu chí đặc thù chuyên khoa. Theo Cục Quản lý khám chữa bệnh (Bộ Y tế), trước đây việc đánh giá bệnh viện dựa trên kiểm tra quy chế bệnh viện cuối năm. Do bệnh viện đều thực hiện theo quy chế nên phần lớn bệnh viện đạt tiêu chuẩn xuất sắc toàn diện. Với bộ công cụ này, các yếu tố gắn với người bệnh, chất lượng chuyên môn, chất lượng nhân lực bệnh viện đều có tiêu chí rõ ràng để đánh giá bệnh viện theo năm thang điểm: yếu kém, trung bình, khá, tốt và rất tốt. Theo một báo cáo gần đây trong quá trình xây dựng bộ công cụ về chất lượng bệnh viện, Cục Quản lý khám chữa bệnh cho rằng nếu chấm theo bộ công cụ này, cao nhất bệnh viện VN mới ở... mức độ trung bình.
160 tỉ đồng đào tạo bác sĩ ngoại khoa cho 7 bệnh viện
Trong giai đoạn 2013-2015, Bệnh viện Việt Đức sẽ đào tạo bác sĩ ngoại khoa theo hướng chuyển giao gói kỹ thuật, kèm cung cấp trang thiết bị phù hợp để điều trị ngoại khoa chuyên sâu tại bảy bệnh viện tỉnh gồm Bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình, Ninh Bình, Quảng Ninh, Hà Giang, Điện Biên, Bắc Giang và Lào Cai. Các gói kỹ thuật được chuyển giao đều là kỹ thuật mới, có nhu cầu điều trị cao tại địa phương như phẫu thuật thay toàn bộ khớp háng, khớp gối, gây mê trong mổ bệnh nhân đa chấn thương, cầm máu trong xuất huyết dạ dày... Ông Nguyễn Tiến Quyết, giám đốc Bệnh viện Việt Đức, cho biết toàn bộ kinh phí cho dự án (gồm cả trang thiết bị) là 160 tỉ đồng.
Cảnh báo một số bệnh bùng phát trong năm 2014
Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) cho biết nhiều bệnh truyền nhiễm gây dịch có nguy cơ bùng phát trở lại như lao, sốt xuất huyết, sốt rét, viêm não do virút, bệnh đường tiêu hóa... Bên cạnh đó đã xuất hiện những bệnh mới khó xác định, khó điều trị, có nguy cơ bùng phát thành đại dịch như SARS, cúm A/H5N1, cúm A/H7N9, viêm đường hô hấp cấp Trung Đông (MERS-CoV)...Đặc biệt, trong năm 2014 nguy cơ gia tăng số ca mắc bệnh sốt xuất huyết rất lớn vì theo chu kỳ dịch bệnh. Bên cạnh đó, nguy cơ gia tăng kháng thuốc và sốt rét quay trở lại ở một số tỉnh miền Trung và Tây nguyên vẫn cao.
Xử lý mạnh tay một công ty dược vi phạm chất lượng nhiều lần
Công ty XL Laboratories Pvt, Ltd, Ấn Độ vừa bị Cục quản lý Dược (Bộ Y tế) ra quyết định rút số đăng ký lưu hành ra khỏi danh mục các thuốc được cấp số đăng ký (SĐK) tại Việt Nam đối với bốn loại thuốc: Tinidazole 500mg, Diclofokal, Roxl-150 và Anesir. Trong đó Tinidazole 500mg, SĐK VN-7891-10 không đạt tiêu chuẩn chất lượng về độ hòa tan; thuốc Diclofokal, SĐK VN-5689-10 không đạt tiêu chuẩn về hàm lượng và tạp chất liên quan; thuốc Roxl-150, SĐK VN-13935-11 không đạt tiêu chuẩn về độ hòa tan; thuốc Anesir, SĐK VN-7888-09 không đạt tiêu chuẩn về hàm lượng. Ngoài ra còn có hai loại thuốc vi phạm chất lượng bị phát hiện là Tifaxein-100, SĐK: VN-3448-07 không đạt tiêu chuẩn chất lượng về chỉ tiêu hàm lượng; thuốc Kalflam, SĐK: VN-1672-06 không đạt tiêu chuẩn chất lượng về chỉ tiêu tạp chất liên quan. Theo Cục quản lý Dược, vi phạm chất lượng thuốc của Công ty XL Laboratories Pvt, Ltd là nghiêm trọng, thường xuyên và liên tục trong suốt bốn năm liên tục (từ 2010 đến nay). Vì vậy, ngoài rút số đăng ký lưu hành bốn loại thuốc nói trên, kể từ ngày 17-12 Cục quản lý Dược còn quyết định không cấp số đăng ký lưu hành thuốc đối với các hồ sơ đăng ký thuốc do công ty này sản xuất đã nộp tại Cục quản lý Dược. Đồng thời ngừng tiếp nhận hồ sơ đăng ký mới và đăng ký lại của các thuốc do công ty này sản xuất.
Ngày 17-12, bác sĩ Hà Anh Tuấn - trưởng khoa hồi sức tích cực và chống độc BV Nhi Đồng Cần Thơ - cảnh báo tại bệnh viện đang có hiện tượng số ca bệnh tay chân miệng tăng mạnh. Nhiều ca bệnh nặng và chuyển độ rất nhanh. Đây chính là điểm đáng lưu ý vì khi nhập viện trễ, bệnh đã chuyển độ nặng thì nguy cơ tử vong sẽ cao. Cụ thể ca tử vong mới đây và cũng là ca tử vong đầu tiên do bệnh tay chân miệng tại Cần Thơ. Bệnh nhi V.T.P.N. (3 tuổi, ở xã Trung Hưng, huyện Cờ Đỏ, TP Cần Thơ) được đưa đến cấp cứu tại BV Nhi Đồng Cần Thơ trong tình trạng rất nặng: mạch và huyết áp không đo được, tím tái toàn thân, ngưng thở, vã mồ hôi, tay chân lạnh... Dù bé N. được hồi sức cấp cứu, cho thở máy và mời bác sĩ Bệnh viện Nhi Đồng 1 hỗ trợ tiến hành lọc máu, nhưng bé đã tử vong sau gần một ngày nhập viện. Theo số liệu từ Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ, tháng 11 bệnh viện tiếp nhận 189 ca, riêng nửa tháng 12 là 117 ca.
Việt Nam sẽ sản xuất methadone
Tính đến 31/10/2013, chương trình điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc methadone cho những người nghiện ma túy tại nước ta đã được triển khai tại 74 cơ sở điều trị của 29 tỉnh/thành phố với 14.875 bệnh nhân tham gia điều trị. TS. Phạm Đức Mạnh, Phó Cục trưởng Cục Phòng, chống HIV/AIDS cho biết, Chương trình điều trị methadone đã mang lại những hiệu quả rất rõ rệt cho người nghiện chích ma túy, gia đình và cho toàn xã hội. Để đảm bảo nguồn cung ứng thuốc cho chương trình, thừa sự ủy quyền của Thủ tướng Chính phủ, Bộ Y tế đã cho phép đợt một 5 doanh nghiệp đủ điều kiện tham gia vào việc sản xuất và cung ứng thuốc methadone trong nước. Trong 5 doanh nghiệp đó, Bộ Y tế đã cấp visa cho thuốc của 1 doanh nghiệp được phép sản xuất thuốc methadone trong nước. Ngày 30/10/2013, Cục Phòng chống HIV/AIDS cũng đã có công văn hướng dẫn các tỉnh, thành phố đấu thầu mua thuốc methadone trong nước. Theo đó, từ năm 2014 Việt Nam sẽ có thuốc sản xuất trong nước để đáp ứng tình hình mở rộng chương trình trong những năm tiếp theo. Hiện Bộ Y tế đang tiếp tục phối hợp với các tổ chức quốc tế có kinh nghiệm về lĩnh vực điều trị thay thế đi hỗ trợ kỹ thuật cho các tỉnh, thành phố; mời các chuyên gia quốc tế này tham gia giảng dạy để cấp chứng chỉ cho đội ngũ cán bộ làm công tác đào tạo và cán bộ trực tiếp làm công tác điều trị tại 5 viện/trường trên đây; Chỉ đạo các chương trình, dự án quốc tế tiếp tục huy động nguồn lực về tài chính để đảm bảo nguồn thuốc methadone cho chương trình methadone trong bối cảnh tài trợ quốc tế đang cắt giảm nhanh.
Trí thức trẻ
GĐ Bệnh viện Việt Đức: Học y 6 năm thì làm nghề chưa được
Đó là khẳng định của TS Nguyễn Tiến Quyết – GĐ Bệnh viện Việt Đức với báo giới bên lề buổi tọa đàm “Xã hội hóa trong công tác y tế” vào sáng nay, 16/12. Bên lề buổi tọa đàm do Cổng thông tin điện tử Chính phủ tổ chức ngày 16/12, chúng tôi đã có cuộc trao đổi với TS, BS. Nguyễn Tiến Quyết – GĐ Bệnh viện Việt Đức (một trong 3 vị khách mời) về vấn đề nâng cao chất lượng y bác sỹ. Ông Nguyễn Tiến Quyết cho biết: “Đào tạo ngành y là 50% phải đào tạo thực hành. Ở các nước, một sinh viên Y học hết 6 năm sau đó đi thực tập, sau đó đi học chuyên khoa 13-14 năm mới trở thành những bác sỹ phẫu thuật giỏi được. Nếu chúng ta chỉ có đào tạo 6 năm, không có thực tập thì sẽ không thể có bác sỹ giỏi”. Đưa ra giải pháp cho vấn đề nâng cao chất lượng đào tạo bác sỹ, ông Quyết cho rằng: “Chúng ta phải kéo dài thời gian đào tạo ra chứ không phải chỉ có 6 năm. Nhưng học ngành y khổ lắm nên tôi đề nghị là 6 năm sau khi ra trường thì người đó được cho làm bác sỹ trợ giúp và phải được lương. Sau đó người ta học thêm 3-6 năm nữa thì lúc đõ mới trở thành bác sỹ chính. Giải pháp trước mắt thì tôi đề xuất là phải mời những người là trưởng khoa ở các bệnh tỉnh, huyện, khu vực về các bệnh viện trung ương để đào tạo thành những “máy cái” rồi mới về địa phương “cầm trịch” chứ không coi trọng hệ thạc sỹ và tiến sỹ hiện nay”. Giám đốc Bệnh viện Việt Đức cũng cho hay: “Ở bệnh viện tôi hiện nay không có bác sỹ 6 năm (bác sỹ được đào tạo 6 năm – PV) mà toàn là bác sỹ nội trú hết. Còn có một vài trường hợp bác sỹ thường thì được về đó nhưng chúng tôi cho vào phòng khám, trực ở đó mà chưa được về khoa làm việc luôn”. Ông Nguyễn Tiến Quyết khẳng định: “Học y 6 năm thì làm chưa được. Nếu học 6 năm về các nơi làm việc thì chỉ được 50/50 thôi tức là vẫn còn những khiếm khuyết và 50% tốt, 50% chưa tốt mà những người đó phải đi học tiếp. Mới đây, Bộ trưởng Y tế có nói rất hay là bắt buộc phải đào tạo bác sỹ chuyên khoa và phải chú trọng chất lượng”. Khi được hỏi về việc chỉ nhận những bác sỹ nội trú về làm việc trong Bệnh viện Việt Đức, ông Quyết cho hay: “Khi không nhận những bác sỹ 6 năm (bác sỹ được đào tạo 6 năm) tôi cũng không phải chịu sức ép nào cả vì tôi đã quy định bệnh viện chuyên khoa đầu ngành nên phải học nội trú và tốt nghiệp nội trú. Chủ trương này đã được bàn và hội đồng khoa học”. Khi được hỏi về vấn đề y đức hiện nay, ông Quyết cho rằng: “Đàotạo hiện nay không chỉ có đào tạo về ngành y. Còn về đạo đức thì phải xuất phát từ giáo dục gia đình, sau đó mới đến nhà trường. Một người mà có đạo đức không tốt thì có cho vào trường y cũng không thể đào tạo được. Hiện nay bàn về việc dạy chữ, dạy nghề và dạy người là rất quan trọng. Dạy chữ, dạy người và dạy nghề phải quyện chặt. Một người muốn có ý bác sỹ là người có đạo đức và y thuật giỏi. Bản thân mỗi người phải từ gia đình, nhà trường, xã hội đào tạo. Nếu đào tạo sỹ thành từ 11-12 năm thì rất tốt nhưng chỉ có điều là học như thế thì quá khổ và khi ra trường thì phải được hưởng chế độ đãi ngộ xứng đáng”. Cũng tại buổi tọa đàm này, ông Quyết cũng chia sẻ rằng, hiện nay ở Bệnh viện Việt Đức không có tình trạng nằm chung giường và nếu có thì sẽ được xử lý ngay. Để có được tình hình như vậy, ông Quyết cho biết, toàn thể ban lãnh đạo bệnh viện đã có những cố gắng giải quyết cách đây 3-4 năm. Và chính vì lý do đó nên phòng họp và phòng GĐ của bệnh viện này cũng chỉ có khoảng 12 m2.
Sài Gòn giải phóng
15% - 20% dân số bệnh viêm gan B không có triệu chứng
Hơn 500 các cán bộ y tế, chuyên gia về gan mật vừa tham dự Hội nghị khoa học Bệnh viêm gan thường niên lần V của Roche Việt Nam. Tại đây, Roche Việt Nam tiếp tục khẳng định cam kết trong việc góp phần kiểm soát bệnh viêm gan tại Việt Nam. Bác sĩ Nguyễn Hữu Chí, Chủ tịch Hội Gan mật TPHCM, Phó trưởng Bộ môn Nhiễm - Đại học Y Dược TPHCM, cho biết: “Hiện ước tính có tới 15% - 20% dân số nhiễm virus viêm gan B và đa phần người bệnh không nhận ra bất kỳ triệu chứng đặc biệt nào cho đến khi gan bị tổn thương nghiêm trọng. Do đó, đa số bệnh nhân thường được chẩn đoán và chữa trị vào giai đoạn muộn, khiến việc điều trị gặp nhiều khó khăn”. Giải pháp chẩn đoán kết hợp xét nghiệm HBsAg định lượng và xét nghiệm HBV DNA của Roche Diagnostics giúp bác sĩ xác định liệu bệnh nhân có đáp ứng tốt với phương pháp điều trị hiện tại hay không, từ đó có sự điều chỉnh thích hợp.
Chưa yên tâm chất lượng khám chữa bệnh
Ngày 18-12, tại Hà Nội, Bộ Y tế đã tổ chức Diễn đàn quốc gia về chất lượng bệnh viện lần thứ 2 do Liên minh châu Âu tài trợ. Đồng thời tổ chức kỷ niệm 60 năm xây dựng và phát triển hệ thống quản lý khám chữa bệnh, 5 năm thành lập Cục Quản lý khám chữa bệnh và đón nhận Huân chương Lao động hạng nhì. Phát biểu tại diễn đàn, Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam nêu rõ, hiện nay ngành y tế nói chung và hệ thống khám chữa bệnh nói riêng đang đối mặt với nhiều thách thức phải vượt qua trong hành trình đáp ứng nhu cầu, đòi hỏi chính đáng nhưng ngày càng cao của người dân về chất lượng dịch vụ y tế. Chất lượng bệnh viện và chăm sóc y tế luôn là vấn đề được cả xã hội đặc biệt quan tâm. Phó Thủ tướng cũng đánh giá cao những cống hiến to lớn của ngành y tế với nhiều tấm gương sáng trong công tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân. Do vậy, không thể tách rời điều trị với dự phòng, cần nâng cao trình độ của y, bác sĩ trong công tác điều trị cũng như nâng cao vấn đề về y đức. Theo Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến, mặc dù công tác khám chữa bệnh ở Việt Nam đã đạt được một số thành tựu quan trọng nhưng chất lượng khám chữa bệnh nói chung chưa đáp ứng được nhu cầu khám chưa bệnh ngày càng cao và đa dạng của nhân dân. Tình trạng quá tải vẫn căng thẳng tại nhiều bệnh viện, nhất là các bệnh viện ở Hà Nội và TPHCM. Bên cạnh đó, thủ tục hành chính về khám chữa bệnh còn phức tạp, tinh thần thái độ phục vụ người bệnh của một bộ phận cán bộ y tế chưa được cải thiện. Tình trạng lạm dụng thuốc, xét nghiệm cận lâm sàng, lạm dụng kỹ thuật chưa thật sự được kiểm soát.
Quân đội nhân dân
Vĩnh Phúc: Can thiệp, giảm tác hại trong dự phòng lây nhiễm HIV
Theo số liệu của Trung tâm phòng chống HIV/AIDS tỉnh Vĩnh Phúc, hiện nay, toàn tỉnh có 2.074 người nhiễm HIV, 1.542 người chuyển sang giai đoạn AIDS trong đó nhiễm HIV mới 328 người, chuyển AIDS mới 219 người, 82 người tử vong. Từ đầu năm đến nay, chương trình can thiệp giảm tác hại trong dự phòng lây nhiễm HIV, thông qua các kênh phân phát bao cao su miễn phí, đã phát được 30.060 chiếc tới tay đối tượng nguy cơ cao; các nhóm tiếp cận cộng đồng cũng phát miễn phí 42.060 bơm kim tiêm và thu gom 6.500 chiếc đã qua sử dụng; phối hợp với Hội Liên hiệp phụ nữ tỉnh tổ chức Hội thi tìm hiểu về HIV/AIDS với sự tham gia của 100.000 hội viên phụ nữ các cấp. Hoạt động tư vấn - xét nghiệm tự nguyện - giám sát đã tư vấn cho 73.965 đối tượng nguy cơ nhiễm HIV. Chỉ riêng trong tháng cuối năm, qua xét nghiệm đã phát hiện mới 69 trường hợp dương tính với HIV.Tính đến thời điểm hiện tại, số bệnh nhân AIDS đang được chăm sóc và điều trị tại các cơ sở y tế 538 người, trong đó có 15 bệnh nhân là trẻ em. Bên cạnh đó, chương trình dự phòng lây nhiễm HIV từ mẹ sang con cũng được đẩy mạnh, 70% số phụ nữ mang thai được tư vẫn xét nghiệm HIV/AIDS, số phụ nữ mang thai đến khám lần đầu tại cơ sở Y tế 22.794 lượt người. Năm 2008, tỉnh Vĩnh Phúc bắt đầu triển khai điều trị dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con bằng thuốc ARV. Đến nay, đã điều trị dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con cho 57 trường hợp (trong đó 11 trường hợp mẹ điều trị ARV trước khi mang thai, 16 bà mẹ điều trị trong thời kỳ mang thai, 30 trường hợp được điều trị trong lúc chuyển dạ); có 55 trẻ sinh ra từ mẹ nhiễm HIV và được điều trị dự phòng lây truyền mẹ con, 02 trẻ chưa sinh, 03 trẻ phát hiện mẹ nhiễm sau sinh không được can thiệp. Đến nay đã có 23 trẻ được điều trị bằng thuốc ARV, 2 trẻ tử vong, 1 trẻ chuyển cơ sở điều trị. Trung tâm phòng chống HIV/AIDS tỉnh Vĩnh Phúc đẩy mạnh việc truyền thông cung cấp dịch vụ lây truyền HIV từ mẹ sang con tại các bệnh viện tỉnh, huyện và trung tâm y tế huyện, xã bằng các hoạt động tư vấn xét nghiệm, cung cấp thuốc ARV, cung cấp sữa thay thế cho trẻ…để phần nào giảm đi gánh nặng về tài chính cho các phụ huynh có trẻ bị nhiễm hay bản thân bị nhiễm HIV. Đặc biệt, ưu tiên cho những xã điểm nóng về HIV, các xã vùng sâu, vùng xa dễ bị ảnh hưởng bởi nhiễm HIV và các đối tượng nguy cơ cao, cung cấp đầy đủ các thông tin, kiến thức về phòng, chống HIV/AIDS nói chung và dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con nói riêng cho người dân. Từng bước xóa bỏ những rào cản sự phân biệt kỳ thị đối xử trong cộng đồng đối với người nhiễm HIV, để họ tự chủ động sớm tìm đến với các dịch vụ tư vấn hỗ trợ, tham gia các dịch vụ toàn diện dự phòng lây nhiễm HIV từ mẹ sang con nhằm bảo vệ sức khoẻ cho chính mình và cả cộng đồng.
Nhân dân
Từng bước hoàn thiện mạng lưới khám, chữa bệnh
Trải qua 60 năm (1953-2013) với nhiều tên gọi khác nhau, Cục quản lý Khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) hoàn thành nhiệm vụ, thực hiện tốt chức năng quản lý nhà nước về công tác khám bệnh, chữa bệnh, điều dưỡng, phục hồi chức năng, giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần. Ðồng thời xây dựng và phát triển hệ thống cơ sở khám, chữa bệnh, góp phần thực hiện công tác chăm sóc, bảo vệ và nâng cao sức khỏe nhân dân. Ðến nay, hệ thống các văn bản quy phạm pháp luật về lĩnh vực khám, chữa bệnh được xây dựng khá hoàn chỉnh, từ Luật Bảo vệ sức khỏe nhân dân (năm 1989), nay là Luật Khám bệnh, chữa bệnh (năm 2011) đến các luật: Hiến ghép mô, bộ phận cơ thể người; Bảo hiểm y tế; Người cao tuổi; Giám định tư pháp; Phòng chống tác hại thuốc lá... cùng với đó là hệ thống các nghị định, thông tư, quyết định, quy chế... Bên cạnh việc xây dựng các văn bản quy phạm pháp luật, việc xây dựng hướng dẫn chẩn đoán và điều trị cũng là nhiệm vụ quan trọng của công tác quản lý khám, chữa bệnh. Ðến nay, Cục đã phối hợp các bệnh viện và Hội đồng chuyên môn của Bộ Y tế xây dựng mới, cập nhật, bổ sung hàng nghìn quy trình kỹ thuật cho các chuyên khoa; ban hành hơn một nghìn quy trình khám bệnh, chữa bệnh, thuộc bảy nhóm chuyên khoa: phong - da liễu; lao và bệnh phổi; tai mũi họng; huyết học - truyền máu - miễn dịch di truyền và tế bào; nhãn khoa; bỏng; châm cứu. Ðồng thời đang tiếp tục hoàn chỉnh và chuẩn bị ban hành 2.000 quy trình kỹ thuật của 10 chuyên khoa khác. Các quy trình sau khi được ban hành là căn cứ cho các cơ sở khám, chữa bệnh triển khai thực hiện. Bên cạnh đó, hệ thống khám, chữa bệnh còn tích cực chỉ đạo triển khai phòng, chống một số bệnh dịch nguy hiểm như SARS, cúm A(H5N1), sốt xuất huyết... Xây dựng kịp thời các phác đồ hướng dẫn chẩn đoán và điều trị, cũng như chỉ đạo trực tiếp tại các vùng dịch và các bệnh viện; tổ chức tập huấn cho các cơ sở khám, chữa bệnh trong cả nước phác đồ hướng dẫn chẩn đoán và điều trị, công tác chống nhiễm khuẩn bệnh viện trong đợt dịch. Giúp các bệnh viện sẵn sàng ứng phó với sự diễn biến và phát triển phức tạp của dịch và khống chế được số ca mắc và chết. Những hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ra đời kịp thời góp phần nâng cao chất lượng công tác khám, chữa bệnh, tạo sự yên tâm và hài lòng của người bệnh đối với ngành y tế. Hiện nay hệ thống khám, chữa bệnh của nước ta khá hoàn chỉnh từ trung ương về đến tuyến huyện, xã, với 1.162 bệnh viện công lập, trong đó có 38 bệnh viện tuyến trung ương; 157 bệnh viện ngoài công lập; hơn 10 nghìn trạm y tế xã trong đó hơn 70% số xã có bác sĩ làm việc và khoảng 30 nghìn phòng khám tư, đã đáp ứng cơ bản nhu cầu khám, chữa bệnh của nhân dân. Cùng với việc xây dựng văn bản pháp quy, Cục quản lý Khám, chữa bệnh còn giúp lãnh đạo Bộ Y tế chỉ đạo điều hành công tác khám, chữa bệnh. Từ một nền y học còn lạc hậu, gặp nhiều khó khăn, đến nay các bệnh viện trong hệ thống khám, chữa bệnh đã có những bước phát triển vượt bậc. Hiện nay, nước ta có nhiều chuyên gia y tế, bác sĩ giỏi, có trình độ tay nghề không kém đồng nghiệp ở các nước tiên tiến, có khả năng làm chủ các kỹ thuật cao ngang tầm thế giới như các kỹ thuật ghép tạng, ghép tế bào gốc, phẫu thuật tim hở, phẫu thuật nội soi; phẫu thuật nội soi nhi khoa; ghép giác mạc; các kỹ thuật can thiệp tim mạch; thụ tinh trong ống nghiệm, điều trị bệnh SARS. Nhiều kỹ thuật cao cũng được cập nhật kịp thời như: Phẫu thuật cột sống bằng rô-bốt định vị; Phẫu thuật teo trực tràng nội soi qua đường hậu môn; nong mạch điều trị bệnh mạch máu não và tủy sống, bằng phương pháp can thiệp trong lòng mạch; kỹ thuật vi phẫu để chuyển ghép xương mác, chuyển ngón chân lên bàn tay thay thế ngón tay cái, chuyển khớp ngón chân lên ngón tay và thay thế khớp khuỷu... Trong đó, có nhiều chuyên ngành, lĩnh vực y khoa, do chính các bác sĩ Việt Nam làm thầy, chuyển giao kỹ thuật cho bác sĩ của các nước trên thế giới. Năm 2013, Cục quản lý Khám, chữa bệnh là đơn vị đầu mối xây dựng và thực hiện nhiều Ðề án quan trọng góp phần giảm tải bệnh viện như: Ðề án Giảm tải bệnh viện; Ðề án bệnh viện vệ tinh; Ðề án bác sĩ gia đình; Ðề án 1816. .. Hiện nay đã có 48 bệnh viện vệ tinh và 14 bệnh viện hạt nhân tham gia Ðề án bệnh viện vệ tinh. Ðề án 1816 sau hơn năm năm triển khai đã tổ chức 2.493 lớp tập huấn nâng cao năng lực, trình độ chuyên môn tay nghề cho 66.403 lượt cán bộ tuyến tỉnh và 5.104 kỹ thuật thuộc 26 chuyên ngành đã được chuyển giao cho tuyến tỉnh, góp phần giảm tải cho tuyến dưới từ 17 đến 30%. Tuy nhiên, bên cạnh những kết quả đạt được, hệ thống khám, chữa bệnh vẫn phải đối mặt với nhiều khó khăn, bất cập, thách thức, đòi hỏi sự quan tâm hơn nữa của toàn xã hội và sự nỗ lực vươn lên của chính những người thầy thuốc làm việc trong lĩnh vực quản lý và thực hành lâm sàng. Trong thời gian tới, hệ thống khám, chữa bệnh tiếp tục tăng cường công tác quản lý, thực hiện cơ chế công khai, minh bạch, củng cố và nâng cao chất lượng dịch vụ bệnh viện của các tuyến, trong đó có việc tổ chức thực hiện Bộ tiêu chuẩn chất lượng bệnh viện và xây dựng bộ chỉ số đánh giá chất lượng bệnh viện làm cơ sở để các bệnh viện tự đánh giá và tiến tới thực hiện đánh giá độc lập, và làm tiêu chuẩn để xếp lại hạng bệnh viện. Song song việc nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, giảm tải bệnh viện là nâng cao y đức, tinh thần thái độ chăm sóc người bệnh. Ngành y tế tiếp tục đẩy mạnh đầu tư cơ sở hạ tầng, trang thiết bị cho các cơ sở khám, chữa bệnh, ưu tiên cho công tác ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý bệnh viện; thực hiện Nghị định 85/2012/NÐ-CP về đổi mới cơ chế tài chính của các cơ sở y tế công lập. Phát triển, đa dạng hóa các loại hình khám, chữa bệnh; chủ động, tích cực trong việc khống chế bệnh dịch.
Thiếu cán bộ phục hồi chức năng tại tuyến xã
Đó là đánh giá của các chuyên gia đưa ra ngày 17-12 tại Hội thảo tổng kết dự án phục hồi chức năng (PHCN) tại cộng đồng cho nạn nhân chất độc hóa học do Mỹ sử dụng trong chiến tranh Việt Nam. Các nghiên cứu cho thấy có 75 đến 80% số người tàn tật có thể phục hồi tại tuyến xã nhưng ở khu vực này lại rất ít cán bộ PHCN, trong khi tuyến trung ương thì có tới 85% cán bộ làm công tác này. Điểm bất hợp lý trên khiến cho công tác PHCN cho người tàn tật gặp rất nhiều khó khăn. Kết quả triển khai dự án tại Thái Bình, Quảng Ngãi, Đồng Nai cho thấy cần kết hợp hoạt động lồng ghép PHCN cho nạn nhân chất độc hóa học với chương trình PHCN cho người khuyết tật và hệ thống y tế cơ sở. Đồng thời có hướng đào tạo cán bộ y tế đê nạn nhân bị khuyết tật nặng, không có điều kiện đi khám ở tuyến trên có thể được chăm sóc tại nhà hoặc tại tuyến xã.
Gia đình & xã hội
Bộ Y tế đánh giá cao đóng góp của Cục Quản lý khám chữa bệnh
“Năm 2013, Cục Quản lý khám chữa bệnh là đơn vị đầu mối xây dựng và thực hiện nhiều đề án quan trọng góp phần giảm tải bệnh viện như: Đề án Giảm tải bệnh viện; Đề án Bác sĩ gia đình, Đề án 1816… Bộ Y tế đánh giá cao đóng góp của Cục Quản lý khám chữa bệnh trong suốt thời gian qua và tin tưởng rằng dưới sự lãnh đạo của các cấp ủy Đảng và chính quyền, với sự đoàn kết quyết tâm của đội ngũ cán bộ, công chức, Cục QLKCB sẽ tiếp tục hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ được giao… (Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến)
An ninh Thủ đô
Có đường dây nóng, nhân viên y tế sẽ tốt lên: Khi bác sĩ trực phải “chịu trận”
Ngoại trừ một số BV chưa triển khai nghiêm túc quy định về thiết lập đường dây nóng của Bộ Y tế, đến thời điểm này đa số đường dây nóng của các BV đã được khởi động lại nhưng còn tình trạng mỗi nơi thực hiện một kiểu. Mặt khác, vì chưa hướng dẫn rộng rãi trong khi nhận thức của người dân về đường dây nóng BV chưa đúng nên đa số cuộc gọi phản ánh sai mục đích.
Nên có quy chuẩn chung
Cũng giống như ở BV Đa khoa Đống Đa và Đức Giang, tìm đỏ mắt từ Khoa Cấp cứu, Khoa Khám bệnh, Khoa Xét nghiệm đến khu vực nhà thuốc của BV Thanh Nhàn không thấy có tấm biển nào công bố số điện thoại đường dây nóng. Phải nhờ đến nhân viên hướng dẫn tại Khoa Khám bệnh chúng tôi mới tìm được một tờ giấy A4 ghi đường dây nóng hết sức sơ sài với vẻn vẹn 2 số điện thoại (một của Sở Y tế và một của BV) mà không hề có bất cứ chú thích gì thêm. Đáng chú ý, tờ giấy trắng nhỏ xíu này lại được dán trên cửa kính của Phòng kiểm tra bệnh án - khu vực rất ít khi có bệnh nhân lui tới. Tại BV Bạch Mai, lọt thỏm trên tấm bảng Thông tin lớn trước cửa khoa Khám bệnh có một tờ giấy A4 ghi 3 chữ “đường dây nóng” cùng một số điện thoại bên dưới. Tuy nhiên, đi vào phía trong Khoa Khám bệnh có một tấm biển “Thông báo” lớn, hướng dẫn người bệnh đến gặp các bộ phận cụ thể để được giải quyết khi có thắc mắc, góp ý. Trường hợp nếu các bộ phận chức năng không giải quyết được thì đến Phòng hành chính (phòng 209 khoa Khám bệnh) hoặc gọi đường dây nóng số 0165 4784 257 để được giải quyết (nhưng không công bố số điện thoại của lãnh đạo khoa, lãnh đạo BV hay Bộ Y tế). Bên cạnh đó, trong quá trình triển khai quy định này, một số BV còn có những sáng tạo để giúp việc triển khai đường dây nóng hiệu quả hơn. Chẳng hạn tại BV U Bướu Hà Nội, dù nằm sát vách với BV Thanh Nhàn và có lượng bệnh nhân đến khám, điều trị ít hơn nhiều song việc dán niêm yết đường dây nóng được thực hiện rất nghiêm túc. Một tấm biển nhựa màu xanh được treo nổi bật ở các khoa phòng tập trung đông bệnh nhân, không những ghi số điện thoại đường dây nóng của trực lãnh đạo BV, trực lãnh đạo Sở Y tế mà còn công khai cả số điện thoại di động của Giám đốc BV kèm dòng chữ: “Giám đốc BV U bướu Hà Nội đề nghị nhân dân thấy cán bộ y tế có tiêu cực xin gọi điện tới…”. Hay tại BV Nhi Trung ương, có 3 số đường dây nóng được thông báo ở các cửa ra vào của mỗi khoa. Đặc biệt, vài tháng gần đây, Khoa Khám bệnh của BV này còn đưa ra sáng kiến in số điện thoại bác sĩ một số phòng lên đơn thuốc để bệnh nhân gọi điện khi có thắc mắc.
Còn nhiều cuộc gọi không đúng mục đích
Do mới ở giai đoạn đầu triển khai và chưa có những hướng dẫn, quy chuẩn thực hiện cụ thể nên theo khảo sát của chúng tôi, không chỉ xảy ra tình trạng mỗi BV thực hiện một kiểu khác nhau mà những nội dung phản ánh tiếp nhận được qua đường dây nóng ở các BV cũng chưa thống nhất. Mục đích của đường dây nóng là tiếp nhận các ý kiến phản ánh của nhân dân, người bệnh về thái độ phục vụ của y bác sĩ, nhân viên y tế cũng như chất lượng khám chữa bệnh, tuy nhiên trong thời gian qua, đa số đường dây nóng của các BV đều phải tiếp nhận nhiều câu hỏi, phản ánh không đúng mục đích này. Điều đó khiến hiệu quả của đường dây nóng còn hạn chế, trong khi y bác sĩ lại phải chịu rất nhiều áp lực, thậm chí là phiền toái, mệt mỏi. Bác sĩ Trần Văn Học, Trưởng Khoa Kế hoạch Tổng hợp - BV Nhi Trung ương cho biết, người dân gọi đến đường dây nóng là những người có thắc mắc hoặc cần được trợ giúp, tư vấn về bệnh tật. Tuy nhiên, cũng có không ít người dân gọi đến đường dây nóng hỏi bâng quơ, hỏi về tư vấn gia đình, hoặc gọi chỉ để trêu ghẹo. Hay như cách làm của khoa Khám bệnh về việc in số điện thoại bác sĩ lên đơn thuốc thực tế đã khiến nhiều bác sĩ phiền toái. Theo bác sĩ Cấn Phú Nhuận, Trưởng khoa Khám bệnh – BV Nhi trung ương, không chỉ bệnh nhân được kê đơn gọi mà còn bạn bè, hàng xóm của họ khi có con mắc bệnh tương tự cũng gọi hỏi bác sĩ tư vấn. Sau khi công khai số di động của mình lên bảng đường dây nóng BV, ông Trần Đăng Khoa, Giám đốc BV U Bướu Hà Nội thỉnh thoảng lại nhận được những cuộc điện thoại từ người bệnh phản ánh về các vấn đề chẳng liên quan gì. “Mới trưa qua (2-12, PV), có một bệnh nhân gọi cho tôi hỏi về việc anh ta chụp CT tại BV U bướu sau đó chuyển sang BV Thanh Nhàn điều trị, phim CT bị bác sĩ BV Thanh Nhàn giữ nên muốn quay lại xin BV U bướu thêm một bản phim nữa được không. Cũng có những bệnh nhân hỏi xin tư vấn về thủ tục bảo hiểm y tế, hỏi dịch vụ nào đó hết bao nhiêu tiền…” – ông Trần Đăng Khoa chia sẻ. Hay tại BV Việt Đức, trong cuộc họp triển khai thiết lập đường dây nóng tại BV diễn ra đầu tuần trước, PGS.TS Trịnh Hồng Sơn, Phó Giám đốc BV Việt Đức kể, khi trực đường dây nóng BV, bản thân ông đã nhận được nhiều cuộc gọi không liên quan tới tính chất của đường dây nóng. Thậm chí có khi đang nửa đêm còn có người gọi đến đường dây nóng hỏi “Bác sĩ ơi, em mất ngủ triền miên thì phải làm sao?”; “Bác sĩ ơi, vợ em đau dạ dày thì đi khám ở đâu?”, hoặc “Tôi gọi thử máy tí...”. Vì đang trực đường dây nóng nên các bác sĩ phải “chịu trận”, phải trả lời đầy đủ các câu hỏi này.
Có đường dây nóng, nhân viên y tế sẽ tốt lên: Công cụ hữu hiệu, lợi ích lâu dài
Dù còn không ít vướng mắc tồn tại, tuy nhiên qua khảo sát chúng tôi nhận thấy quy định bắt buộc triển khai đường dây nóng tại các cơ sở y tế đã bước đầu đem lại hiệu quả tích cực. Đặc biệt ở những BV triển khai tốt việc thiết lập đường dây nóng, quyền lợi của bệnh nhân được đảm bảo và thái độ của nhân viên y tế của BV cũng đã… tốt lên.
Xử lý nghiêm minh
Có một điều dễ nhận thấy là từ ngày 22-11 vừa qua, sau khi các BV đồng loạt chấn chỉnh lại hoạt động đường dây nóng theo Chỉ thị số 09/CT-BYT của Bộ Y tế, đặc biệt tại những BV triển khai quyết liệt hoạt động này, các nhân viên y tế đã… dè chừng hơn, có thái độ đúng mực hơn trong giao tiếp với người bệnh cũng như khám chữa bệnh. Ông Trần Đăng Khoa, Giám đốc BV U Bướu Hà Nội cho biết, thời gian đầu mới dán biển đường dây nóng, nhất là giai đoạn BV thử nghiệm số hóa, điện tử hóa thủ tục hành chính, người bệnh gọi điện đến đường dây nóng phản ánh về thủ tục khám chữa bệnh chậm, phải chờ đợi lâu, hay nhân viên y tế thái độ chưa đúng mực… rất nhiều. Những góp ý, phản ánh này của người bệnh, lãnh đạo BV đều chỉ đạo giải quyết dứt điểm, xử lý nghiêm nhân viên có sai phạm. Vì thế, thời gian gần đây số người bệnh gọi điện đến đường dây nóng đã ít hơn, trong đó số cuộc phản ánh về thái độ nhân viên y tế chỉ chiếm tỷ lệ nhỏ. Tương tự, hiện BV Nhi Trung ương tiếp nhận trung bình 20 cuộc gọi qua đường dây nóng mỗi ngày nhưng chỉ có khoảng 20% cuộc gọi phản ánh thái độ của bác sĩ, giải quyết thủ tục hành chính. Lãnh đạo BV Nhi Trung ương cho biết, những bức xúc của bệnh nhân trong công tác khám chữa bệnh thời gian gần đây đã giảm 50% so với trước đó. Lý do vì thông qua đường dây nóng, những trường hợp nhân viên y tế của BV bị phản ánh có thái độ không đúng mực sẽ bị trừ lương, điều chuyển công tác, những trường hợp bị phản ánh 2 lần trở lên thì BV sẽ thành lập hội đồng kỷ luật để xem xét hình thức kỷ luật. Không chỉ về lý thuyết mà trên thực tế đã có nhiều bác sĩ, nhân viên y tế, thậm chí cả đội ngũ trực… đường dây nóng của một số BV bị xử phạt, kiểm điểm sau khi người bệnh phản ánh lên số điện thoại đường dây nóng của Bộ Y tế. Chẳng hạn như trường hợp của Trưởng khoa Tiết niệu – BV Đa khoa Tuyên Quang có thái độ không đúng mực khi giải thích tình trạng bệnh cho bệnh nhân. Hay mới đây là phản ánh của một bệnh nhân về thái độ và chuyên môn của bác sĩ tại BV Đa khoa Vân Đình (huyện Ứng Hòa, Hà Nội) khi cố giữ một bệnh nhi sơ sinh ở lại điều trị dù bệnh nhi bị bệnh tim tiến triển rất nặng. Sau khi các trường hợp này phản ánh đến đường dây nóng của Bộ Y tế, Sở Y tế địa phương và trực tiếp là các BV bị phản ánh đã lập tức vào cuộc giải quyết cho bệnh nhân và xử lý bác sĩ có thái độ không đúng. Ngay cả kíp trực đường dây nóng của BV Tuyên Quang cũng bị BV kiểm điểm vì đã không giải quyết khiến người bệnh phải bức xúc gọi trực tiếp lên đường dây nóng của Bộ Y tế.
Mũi tên trúng... 3 đích
TS.BS Nguyễn Xuân Trường, Chánh Văn phòng Bộ Y tế cho biết, trên thực tế hầu hết các cơ sở y tế đã thiết lập đường dây nóng từ lâu nhưng hoạt động không hiệu quả và thường xuyên. Thời gian qua, nhiều đường dây nóng ở các BV còn bị gọi là đường dây… nguội vì không tiếp thu, giải quyết ngay những phản ánh bức xúc của người bệnh, thậm chí nhiều khi còn không có người trực. Vì thế, Chỉ thị 09 do Bộ Y tế ban hành thực chất nhằm tăng cường và chấn chỉnh hoạt động của đường dây nóng ở cả 3 cấp (BV, Sở Y tế và Bộ Y tế), từ đó nâng cao thái độ, tinh thần phục vụ của nhân viên y tế, chất lượng khám chữa bệnh và sự hài lòng của người bệnh. Theo ông Nguyễn Xuân Trường, khi có cuộc gọi đến, nhân viên tổng đài trực đường dây nóng ở các BV sẽ có trách nhiệm ghi chép ý kiến phản ánh để báo cáo lãnh đạo BV giải quyết ngay hoặc cần thiết có thể cung cấp các số điện thoại lãnh đạo BV cho người dân phản ánh trực tiếp. Nếu phản ánh của người dân vẫn chưa được xử lý thỏa đáng thì có thể phản ánh tiếp lên lãnh đạo Sở Y tế và Bộ Y tế. Ông Nguyễn Xuân Trường cho biết, từ 7-11 đến ngày 30-11, chỉ tính riêng đường dây nóng của Bộ Y tế đã tiếp nhận hơn 1.200 thông tin, trung bình có 50 - 60 cuộc gọi mỗi ngày. Trong đó, khoảng 35% là phản ánh thực sự các vấn đề liên quan đến hoạt động khám chữa bệnh. Với trường hợp khẩn, chẳng hạn người phản ánh là bệnh nhân đang chờ khám chữa bệnh thì người trực lãnh đạo Bộ Y tế sẽ gọi điện cho Giám đốc BV bị phản ánh yêu cầu xác minh, giải quyết ngay cho người bệnh. Còn về những vướng mắc hiện tại trong triển khai đường dây nóng ở các BV hay các ý kiến cho rằng việc siết chặt hoạt động đường dây nóng làm tăng áp lực lên chính nhân viên y tế, ông Nguyễn Xuân Trường cho rằng, không ai muốn làm tăng áp lực cho bác sĩ nhưng đây là biện pháp bắt buộc phải làm trước dư luận bức xúc thời gian qua. Có thể nói, đường dây nóng BV không chỉ là phao cứu sinh cho người bệnh mà còn là một công cụ tốt giúp cho ngành quản lý, giám sát hoạt động của các nhân viên y tế, các BV. Đồng thời nó cũng giúp chính các cán bộ, nhân viên y tế trở nên tốt hơn, có ý thức hơn bởi họ biết việc làm của mình đang được giám sát chặt chẽ. Chánh văn phòng Bộ Y tế cũng bày tỏ hy vọng ngành y tế mỗi ngày sẽ nhận được ít phản ánh qua đường dây nóng hơn, vì như thế có nghĩa cán bộ y tế đã tốt hơn.
Góp phần kiểm soát bệnh viêm gan tại Việt Nam
Hội nghị khoa học Bệnh viêm gan thường niên lần V của Roche Việt Nam vừa được tổ chức tại Hà Nội và TP.HCM. Hơn 500 cán bộ, chuyên gia y dược tham dự đã tái khẳng định cam kết trong việc góp phần kiểm soát bệnh viêm gan tại Việt Nam. Bác sĩ Nguyễn Hữu Chí, Chủ tịch Hội Gan Mật TP.HCM cho biết: “Hiện ước tính có tới 15-20% dân số nhiễm virus viêm gan B và đa phần người bệnh không nhận ra bất kỳ triệu chứng đặc biệt nào cho đến khi gan bị tổn thương nghiêm trọng”. Do đó, đa số bệnh nhân thường được chẩn đoán và chữa trị vào giai đoạn muộn, khiến việc điều trị gặp nhiều khó khăn. Với giải pháp chẩn đoán kết hợp xét nghiệm HBsAg định lượng và xét nghiệm HBV DNA của Roche Diagnostics giúp bác sỹ xác định liệu bệnh nhân có đáp ứng tốt với phương pháp điều trị hiện tại hay không, từ đó có sự điều chỉnh thích hợp.
Hà Nội mới
Bàn tay bị đứt rời được nuôi từ bắp chân
Chàng trai trẻ ở Trung Quốc, bị máy cưa điện cắt đứt bàn tay phải. Nhưng nó đã được các bác sĩ nuôi sống bằng cách “trồng” ngay vào chân bệnh nhân trong hơn 1 tháng. Theo Daily Mail, chàng trai trẻ Xiao Wei bị máy cưa điện cắt cụt mất bàn tay phải sau một tai nạn lao động hôm 10-11. Ngay lập tức nạn nhân được các đồng nghiệp đưa tới bệnh viện cùng bàn tay đứt rời hoàn toàn. Tại bệnh viện địa phương thuộc huyện Thường Đức, tỉnh Hồ Nam, các bác sĩ “lắc đầu” vì không đủ khả năng cứu chữa bàn tay phải của nạn nhân. Tuy nhiên, họ nói rằng các bác sĩ tuyến trên có thể làm được. Khoảng 7 giờ sau khi xảy ra tai nạn, Wei đã được chuyển tới bệnh viện TP Changsha, thủ phủ tỉnh Hồ Nam. Đội ngũ bác sĩ tại đây nhận định có thể phẫu thuật cấy ghép lại bàn tay cho nạn nhân nhưng không phải ngay lập tức. Vì thế, để bàn tay đứt lìa không bị hoại tử, họ đã “trồng” nó vào chân nạn nhân. Sau hơn 1 tháng bàn tay của nạn nhân vẫn hồng hào và không phát hiện bất kỳ dấu hiệu bất thường nào. “Do nạn nhân bị thương rất nghiêm trọng nên chúng tôi cần phải điều trị ổn định trước khi tiến hành phẫu thuật cấy ghép lại bàn tay về đúng chỗ”- bác sĩ bệnh viện TP Changsha giải thích. Dù vẫn cần phải trải qua một số cuộc phẫu thuật khác nữa nhưng các bác sĩ tin tưởng bàn tay nạn nhân Wei sẽ bình phục hoàn toàn.
Người lao động
Đi chữa bệnh được tiền mang về
Sau 6 ngày điều trị, bệnh nhân Lò Thị Hoa (26 tuổi, người dân tộc Thái, ở Sơn La) được BV Đa khoa huyện Mộc Châu “phát” gần 550.000 đồng mang về.
Chữa bệnh miễn phí, hỗ trợ tiền ăn
Sau 6 ngày điều trị, bệnh nhân Lò Thị Hoa (26 tuổi, người dân tộc Thái, ở Bản Trai Tôn, xã Tả Lại, huyện Mộc Châu, tỉnh Sơn La) được BV Đa khoa huyện Mộc Châu “phát”gần 550.000 đồng mang về. “Đi BV, được chữa khỏi bệnh lại được tiền mang về. Người xã tôi bị bệnh phải nặng lắm mới đến viện vì không có tiền. Lần này tôi đi viện mới biết, mình được chữa bệnh, còn lại được phát tiền mang về. Thế này, từ sau có bệnh không tự chữa ở nhà nữa, cứ đến viện chữa thôi” - chị Hoa không giấu nổi vui mừng khi được nhận được từ chính sách hỗ trợ bệnh nhân nghèo. Trong số tiền chị Hoa được nhận lại có 112.000 đồng là số tiền bệnh nhân được hỗ trợ 70%của 5% tổng số tiền mà bệnh nhân phải cùng chi trả BHYT; 245.000 đồng là tiền ăn và tiền đi lại của dự án cải thiện y tế tại 7 tỉnh miền núi phía Bắc của Ngân hàng Thế giới và 175.000 đồng là tiền hỗ trợ đi lại của Quỹ hỗ trợ người nghèo. Với sản phụ Vi Thị Hà (23 tuổi, người dân tộc Thái, một trong những trường hợp thuộc hộ nghèo được chăm sóc thai sản tại BV Đa khoa Thảo Nguyên (huyện Mộc Châu) số tiền hơn 400.000 đồng được nhận từ BV sau khi “mẹ tròn con vuông” xuất viện là một khoản tiền không nhỏ. Theo bác sĩ Nguyễn Tiến Sơn - Phó Giám đốc BV Đa khoa Mộc Châu, những trường hợp chữa bệnh xong được tiền mang về không hiếm tại những BV huyện thuộc các tỉnh miền núi. Đây là đều những bệnh nhân thuộc diện hộ nghèo. Bác sĩ Sơn cho biết có những gia đình con ốm nặng mới đưa con đến viện trong tình trạng túi không có lấy cắc bạc. Với những trường hợp thuộc diện hỗ trợ bệnh nhân nghèo, BV thậm chí cấp tiền hàng ngày để người nhà bệnh nhân lấy tiền sinh hoạt phí, ăn uống tại BV. “Dù nhiều người bệnh biết quyền lợi của thẻ bảo hiểm y tế hộ nghèo, được chữa bệnh miễn phí, chi trả một phần rất nhỏ, nhưng những sinh hoạt phí tại bệnh viện là rào cản khiến người nghèo không dám đến viện khám. Nay số tiền đó sẽ giúp họ chi trả phần nào sinh hoạt phí, ăn uống tại bệnh viện” - ông Hoàng Tiến Bình - Phó Giám đốc BV Đa khoa Thảo Nguyên (huyện Mộc Châu, Sơn La) nói.
Nhiều rào cản
Theo ông Nguyễn Hoàng Long - Phó Vụ trưởng Vụ KHTC (Bộ Y tế), tháng 2-2012, Thủ tướng Chính phủ đã ký ban hành Quyết định số 14-2012/QĐ-TTg sửa đổi, bổ sung một số điều của Quyết định số 139/2002/QĐ-TTg ngày 15-10-2002 về việc khám, chữa bệnh cho người nghèo. Tuy nhiên, có những địa phương mới chỉ triển khai quỹ này được vài tháng, thậm chí vẫn còn nhiều nơi chưa có kinh phí để khôi phục quỹ. Theo Quyết định 14, ngân sách Nhà nước sẽ hỗ trợ tiền đi về cho bệnh nhân (0,2 lít xăng/km) và chi phí cầu phà (nếu có); cung cấp bữa ăn miễn phí hoặc hỗ trợ tiền ăn; hỗ trợ 95% chi phí khám chữa bệnh thông qua bảo hiểm y tế. Ngoài ra, khoản tiền 5% viện phí cũng sẽ được thanh toán lại cho bệnh nhân nhờ các quỹ khám chữa bệnh dành cho người nghèo. Các đối tượng được hưởng chế độ này là người nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số đang sinh sống ở vùng khó khăn, người thuộc diện được hưởng trợ cấp, người đang được nuôi dưỡng tại các cơ sở bảo trợ của Nhà nước, người mắc bệnh ung thư, chạy thận nhân tạo, mổ tim hoặc các bệnh khác gặp khó khăn do chi phí cao mà không đủ khả năng chi trả viện phí. Tuy vậy nguồn quỹ này không hỗ trợ chi phí khám chữa bệnh cho các trường hợp người bệnh tự lựa chọn cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (trái tuyến, vượt tuyến) hoặc khám, chữa bệnh theo yêu cầu. Thống kê cho thấy cả nước có khoảng 1,8 triệu người thuộc diện được hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng bên cạnh những người đang được nuôi dưỡng tại các cơ sở bảo trợ xã hội của nhà nước. Ngoài ra, với một số bệnh hiểm nghèo (tim mạch, ung thư, thận nhân tạo), có khoảng 400.000 người cần hỗ trợ viện phí trong quá trình khám, chữa bệnh. Cũng theo đại diện Bộ Y tế, hiện nay đã có nhiều chính sách ưu tiên khám chữa bệnh cho người nghèo như cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí, người nghèo chỉ phải đồng chi trả 5% viện phí. Tuy nhiên, đối với nhiều bệnh hiểm nghèo như chạy thận, mổ tim, ung thư, chi phí rất lớn, người nghèo cũng không đủ tiền để trả. Hơn nữa, họ không có tiền đi lại nên cũng không có khả năng lên BV chuyên khoa để khám, không có tiền ăn nên chế độ dinh dưỡng kém, sức khỏe càng yếu, việc điều trị càng khó khăn.
Bà mẹ sảy thai 10 lần trong 1 đêm
Một phụ nữ ở Ấn Độ sinh 10 em bé trong 1 đêm nhưng tất cả đều không sống sót!. Chị Anju Kushwaha, 28 tuổi ở quận Satna, tỉnh Madhya Pradesh đau đẻ đêm 15-12 chỉ sau 12 tuần mang thai.Được chồng hối hả đưa vào bệnh viện nhưng đoạn đường quá dài (tới 125km) nên trên đường đi, Kushwaha đã “đẻ rớt” 9 bé trước khi tới bệnh viện. Cả 9 em bé này đều không sống sót. Bác sĩ SK Pathak, trợ lý giám sát Bệnh viện Sanjay Ghandi cho biết: “Người phụ nữ đã sinh con trên đường đi. Các bác sĩ tại bệnh viện chỉ kịp đỡ em bé thứ 10, nhưng tất cả đều không thể sống sót”. Theo các bác sĩ, trường hợp mang đa thai của chị Kushwaha là cực kỳ hiếm gặp. Tuy nhiên, có nguồn tin cho biết người phụ nữ này đã điều trị sinh sản và thụ tinh ống nghiệm. Bác sĩ Sumitra Yadav cho biết: “Có vẻ người mẹ này không khám thai định kỳ sau khi thụ tinh ống nghiệm”.
Rét về, bệnh mùa đông xuất hiện
Các tỉnh phía Bắc đang trải qua đợt rét đậm, rét hại đầu tiên trong mùa đông này. Nhiều ngày qua, nhiệt độ dưới 100C đã ảnh hưởng lớn đến sức khỏe nhiều người. Những ngày gần đây, nhiều người già và trẻ em đã nhập viện trong tình trạng bệnh nặng với một số biến chứng nguy hiểm.
Bệnh hô hấp, tiêu chảy tấn công trẻ nhỏ
Gần 1 tuần nay, vợ chồng anh Trần Xuân Thanh - ngụ Thường Tín, Hà Nội - đành bỏ dở công việc để chăm sóc cậu con trai 3 tuổi phải chuyển vào điều trị tại Khoa Nhi Bệnh viện (BV) Bạch Mai vì viêm phổi. Anh Thanh cho biết thời tiết chuyển lạnh, dù gia đình đã cho mặc ấm nhưng cả tuần nay, cháu có biểu hiện sổ mũi, khó thở kèm theo sốt. Theo PGS-TS Nguyễn Tiến Dũng, Trưởng Khoa Nhi BV Bạch Mai, trong những ngày gần đây, số trẻ bị ốm do mắc các bệnh mùa đông tăng mạnh. Trong đó, một số trẻ phải nhập viện vì biến chứng viêm phổi, suy hô hấp. Các trẻ nhập viện thường có biểu hiện sốt cao, ho, cảm do nhiễm lạnh. Nhiều cháu sốt cao lên đến 39oC - 40oC mà nguyên nhân chủ yếu vì cảm lạnh, các bệnh do virus, vi khuẩn dẫn đến viêm nhiễm đường hô hấp. Một số bác sĩ cho biết thời tiết chuyển mùa, số trẻ nhập viện tăng lên cũng một phần do các bậc cha mẹ thiếu kiến thức về chăm sóc con cái. “Có trẻ hơi sốt, cha mẹ lo lắng quá đã vội ôm con đến BV xin truyền nước hoặc tự cho uống kháng sinh ở nhà. Tuy nhiên, cũng có không ít bậc cha mẹ lại quá chủ quan, vì nghĩ bệnh do virus, không chữa cũng khỏi nên để trẻ ở nhà quá lâu. Đến khi bệnh nặng mới cho đi khám thì trẻ đã bị bội nhiễm, bệnh trở nặng, thậm chí nguy hiểm đến tính mạng” - một bác sĩ dẫn chứng. TS Dũng cho rằng không phải trẻ nào bị nhiễm khuẩn đường hô hấp cũng cần phải đến BV khám hay nhập viện. “Trường hợp trẻ viêm phổi chỉ xuất hiện các triệu chứng ho, sốt, thở nhanh nhưng vẫn ăn và chơi bình thường thì chỉ cần bác sĩ khám, sau đó cho về nhà dùng thuốc theo đơn và theo dõi chặt chẽ, cách 2 ngày vào viện kiểm tra một lần. Ngược lại, với trường hợp ho, sốt, thở nhanh nhưng có rút lõm lồng ngực, khó thở thì đó là lúc chứng viêm phổi của bé đã nặng, cần được nhập viện điều trị” - ông lưu ý. Theo các bác sĩ nhi, mùa đông là thời điểm dễ bùng phát và lây lan bệnh tiêu chảy do Rotavirus. Bệnh thường gặp ở trẻ nhỏ, nhất là lứa tuổi 3-24 tháng. Trẻ nhiễm Rotavirus có thể tiêu chảy và nôn 15-20 lần/ngày. Bệnh thường kéo dài 3-7 ngày, thậm chí dài hơn, vì thế trẻ sẽ bị mất nước và mệt nhiều, việc bù nước cho trẻ là vô cùng quan trọng.
Người già dễ đột quỵ do lạnh
Trong khi trẻ nhỏ ồ ạt nhập viện thì người cao tuổi cũng là đối tượng bị ảnh hưởng khi nhiệt độ hạ xuống thấp. Tại một số BV, nhiều người cao tuổi phải nhập viện do đột quỵ và tái phát bệnh cũ. Nguyên nhân là do nhiều cụ vẫn giữ thói quen dậy sớm vận động ngoài trời trong khi thời tiết đã chuyển sang giá lạnh, cơ thể người già không kịp thích ứng, tạo điều kiện cho những căn bệnh nguy hiểm có cơ hội tấn công. Theo bác sĩ Nguyễn Trung Anh, Trưởng Khoa Khám bệnh BV Lão khoa trung ương, trong những ngày thời tiết chuyển lạnh, một số bệnh mạn tính sẽ tăng mạnh hơn bình thường. Trong đó, thường gặp là cao huyết áp, nhồi máu cơ tim, động mạch vành, phổi, phế quản, tắc nghẽn mạn tính, các bệnh xương khớp và nguy cơ suy dinh dưỡng. Bên cạnh đó, do hệ miễn dịch đã suy giảm nên các bệnh cao huyết áp, tim mạch, thiếu máu não rất dễ dẫn đến đột quỵ ở người cao tuổi. Thời điểm rất dễ xảy ra đột quỵ là chiều tối và đêm. Ban đầu bệnh nhân cảm thấy choáng váng, sau đó dần rơi vào trạng thái vô ý thức. Chính vì vậy, biện pháp giữ ấm là rất cần thiết. GS-TS Lê Văn Thành, Chủ tịch Hội Phòng chống tai biến mạch máu não Việt Nam, cho biết đột quỵ thường xảy ra ở người lớn tuổi có sẵn bệnh tim mạch, bệnh mạch máu não. Để phòng tránh đột quỵ, người già không nên ra lạnh đột ngột, điều trị tốt bệnh tăng huyết áp, phòng và điều trị tiểu đường. Khi thấy người cao tuổi có biểu hiện nhức đầu, chóng mặt hoặc có hiện tượng quên hay rối loạn cảm xúc (buồn giận thất thường...), rối loạn ngôn ngữ, nói ngọng, cấm khẩu, méo miệng, nặng hơn là liệt nửa người, cần phải đưa ngay đến BV để được điều trị kịp thời. Giới chuyên môn cũng khuyến cáo đối với những người bị tai biến khi thời tiết giá rét, trong lúc chờ đợi xe cấp cứu đến, hãy để bệnh nhân nằm nơi ấm áp, kín gió; tăng cường nhiệt, giữ ấm ngực, cổ, đầu và bẹn bằng những thiết bị tăng cường nhiệt như chăn, túi chườm. “Trong thời tiết lạnh giá, người già vẫn cần tập thể dục đều đặn nhưng tạm thời nên bỏ thói quen tập buổi sáng sớm, đồng thời bổ sung những thức ăn giàu năng lượng, dễ tiêu như xúp, cháo nóng, bột dinh dưỡng… để cơ thể tăng năng lượng chống lại giá rét” - bác sĩ Trung Anh tư vấn.
Không ra mồ hôi vẫn phải bù nước
Bác sĩ Nguyễn Trung Anh cho biết vào mùa đông, nhiều người thường “quên” uống nước do cơ thể ít ra mồ hôi. Tuy nhiên, bổ sung nước vào những ngày đông lạnh giá vô cùng quan trọng trong việc giúp cơ thể đào thải tốt. Ở người cao tuổi, phải bảo đảm lượng nước tối thiểu 1-1,5 lít nước/ngày, với các loại nước khác nhau: nước lọc,nước rau, nước hoa quả, nước chè…
Dễ rơi vào chất lượng kém
Theo Bộ Y tế, xây dựng ở 5 mức, bộ tiêu chí này được xem như thước đo sự nỗ lực của các BV. Tuy nhiên, lãnh đạo nhiều BV cho rằng tiêu chí của bộ là quá cao. PGS-TS Đoàn Hữu Nghị, Giám đốc BV E Trung ương, cho rằng sau một thời gian áp dụng theo tiêu chí, BV tự chấm điểm cũng chỉ đạt 50%, tức ở mức trung bình. “Các tiêu chuẩn này là tầm quốc tế nên cần sửa đổi cho phù hợp với nước ta. Nếu không, phần lớn BV sẽ rơi vào chất lượng kém, thậm chí rất tồi tệ. Như thế sẽ phủ nhận sự cố gắng của các BV” - PGS Nghị lo ngại. Cho rằng tiêu chí đặt ra quá cao, PGS-TS Nguyễn Tiến Quyết, Giám đốc BV Việt Đức (Hà Nội), băn khoăn: “Có những tiêu chí BV thừa nhưng tiêu chí khác lại chưa đạt. Việc vận chuyển thuốc đến tận khoa, phòng bằng hệ thống tự động là điều rất khó thực hiện”. Trong khi đó, với các cơ sở đạt tiêu chuẩn 5 sao như BV Đa khoa quốc tế Vinmex (Hà Nội), dù được trang bị đầy đủ nhưng chấm điểm theo bộ tiêu chí cũng chỉ đạt gần 80%. PGS-TS Đỗ Tất Cường, Tổng Giám đốc BV Đa khoa quốc Vinmex, đề nghị Bộ Y tế cần xây dựng quy chế về việc công nhận các kết quả xét nghiệm, chụp chiếu cận lâm sàng để hạn chế sự phiền hà và tốn kém cho bệnh nhân. Đánh giá về tính thực tế của bảng điểm chất lượng BV, đại diện BV Đa khoa tỉnh Bắc Ninh thừa nhận có nhiều tiêu chí rất khó thực hiện. Với không ít người bệnh, việc được coi như một khách hàng mỗi khi đến BV - theo bộ tiêu chí này - dường như là điều quá xa vời. “Mỗi khi đến BV trung ương điều trị, bệnh nhân có được chỗ nằm riêng còn khó, huống chi nói đến chuyện được mặc gọn gàng, ở sạch sẽ và điều trị trong môi trường cảnh quan xanh, sạch, đẹp” - một bệnh nhân đang điều trị tại BV K Trung ương bày tỏ.
Khám phá
TP.HCM: Tử vong do HIV/AIDS giảm còn 200 ca/năm
TP.HCM đang hướng tới việc xã hội hóa công tác phòng chống HIV/AIDS và xúc tiến đề nghị BHXH thanh toán chi phí điều trị BHYT cho người nhiễm HIV. Tại buổi giới thiệu mô hình can thiệp phòng chống HIV/AIDS dựa vào cộng đồng ngày 17/12, bà Nguyễn Thị Huệ - Trưởng phòng Can thiệp giảm tác hại phòng chống AIDS-PAC (TP.HCM) - cho biết, tình hình lây nhiễm HIV tại TP.HCM đang có dấu hiệu giảm rõ rệt. Theo bà Huệ, số người nhiễm từ hơn 10.000 ca/năm vào giai đoạn 2006 - 2007, hiện đã giảm xuống chỉ còn hơn 1.000 ca/năm. Số ca tử vong do AIDS cũng giảm từ hơn 2.000 ca/năm vào thời điểm 2004 - 2005, xuống còn khoảng 200 ca/năm. Tuy nhiên, điều đáng lo ngại là đường lây nhiễm HIV đang chuyển từ tiêm chích ma túy sang đường quan hệ tình dục. Bên cạnh đó, bà Huệ nêu một khó khăn khác, hiện có tới 70% kinh phí hoạt động cho các chương trình phòng chống HIV/AIDS ở nước ta do nước ngoài tài trợ. Và sắp tới nguồn kinh phí này sẽ bị cắt giảm. TP.HCM sẽ phải tiến tới mô hình xã hội hóa hoạt động này. Do vậy, sau năm 2015, việc phát bơm kim tiêm miễn phí như hiện nay tại thành phố sẽ chuyển sang hình thức chỉ hỗ trợ 10%, còn lại người sử dụng phải tự mua. Từ 26 điểm xét nghiệm miễn phí, sẽ giảm xuống còn 7 điểm và từ 6 cơ sở điều trị sẽ chỉ còn lại 1 cơ sở. Các cơ sơ kia sẽ thực hiện xã hội hóa. Thành phố cũng đang xúc tiến việc đề nghị BHXH thanh toán chi phí điều trị BHYT cho bệnh nhân HIV/AIDS.
Đời sống & pháp luật
Y học và những đột phá "đỉnh" nhất năm 2013
Năm 2013 đã chứng kiến nhiều bước tiến lớn, quan trọng trong lĩnh vực y học. Đáng kể nhất là việc tìm ra cách giúp một đứa trẻ nhiễm virus HIV ngay sau sinh thoát khỏi mầm bệnh, chế thuốc trích lấy vi khuẩn từ phân người để chữa bệnh đường ruột nguy hiểm hay khiến người hói mọc lại tóc, ...
Triển vọng chấm dứt đại dịch AIDS
Các bác sĩ tại Bệnh viện Đại học Mississippi (Mỹ) đã vô cùng vui mừng khi tìm ra cách giúp con của một bà mẹ nhiễm virus HIV thoát khỏi nguy cơ mắc căn bệnh thế kỷ sau khi chào đời. Theo tiết lộ của nhóm điều trị, đứa trẻ có dấu hiệu nhiễm virus HIV ngay sau khi sinh, nhưng 2 năm sau đó đã loại bỏ được hoàn toàn mầm bệnh khỏi cơ thể nhờ dùng kết hợp 3 loại thuốc kháng virus, vốn thường được kê cho những trẻ lớn hơn hoặc người trưởng thành. Thông thường, các bác sĩ sẽ cho người mẹ dương tính với HIV và con của cô dùng một liều kháng virus trong lúc đẻ để ngăn chặn việc truyền virus từ mẹ sang con. Tuy nhiên, do mẹ của đứa trẻ nói trên không biết mình dương tính với HIV nên biện pháp phòng ngừa trên đã không được tiến hành. Vì vậy, các bác sĩ Mỹ chỉ còn trông chờ vào hiệu quả của sự kết hợp của các biệt dược mạnh hơn. Rốt cuộc, thử nghiệm của họ đã thành công, mở ra triển vọng rằng, nếu các bác sĩ có thể can thiệt đủ sớm sau khi bệnh nhân nhiễm HIV, cơ hội ngăn chặn bệnh phát triển sẽ tăng cao.
Thay đổi lớn về điều trị chứng cholesterol cao
Hiệp hội tim mạch và trường Đại học Tim mạch Mỹ vừa công bố những hướng dẫn mới đối với việc điều trị chứng cholesterol cao, trong đó tập trung vào các yếu tố nguy cơ. Theo họ, nếu không có tiền sử về các vấn đề tim mạch, công cụ tính toán mới bao gồm cả các yếu tố như độ tuổi, giới tính, hoạt động tình dục, tiền sử hút thuốc lá, tiểu đường, áp huyết cao và lượng cholesterol trong máu, có thể giúp bác sĩ biết được bạn có thể hưởng lợi từ việc uống statin - thuốc hạ cholesterol hay không.
Bộ thử thai tại nhà đầu tiên tiết lộ cả tuổi thai nhi
Cục quản lý Thực phẩm và dược phẩm Mỹ (FDA) đã cấp chứng nhận cho bộ thử thai cải tiến đầu tiên, không chỉ có khả năng phát hiện việc có thai, mà còn đo được tuổi của thai nhi, dựa vào thời gian kể từ lúc rụng trứng. Bộ thử thai này sử dụng cùng lượng hoóc môn tiết lộ việc "dính bầu", chất kích dục màng đệm ở người để đưa ra kết quả tính toán.
Đột phá tranh cãi về nhân bản người
Mất 17 năm và một bê bối liên quan đến lừa đảo và trục lợi khoa học, nhưng các chuyên gia về tế bào gốc rốt cuộc đã tìm được cách nhân bản những tế bào của người. Giáo sư Shoukhrat Mitalipov đến từ Đại học Oregon (Mỹ) đã ứng dụng cùng công nghệ nhân bản vô tính ra cừu Dolly năm 1996 đối với các tế bào da người. Tuy nhiên, mục tiêu của Mitalipov không phải là tạo ra các bản sao trẻ hơn. Thay vào đó, ông đã cấy thành công một tế bào da phát triển toàn diện vào một tế bào trứng người bị hút rỗng, rồi dùng hóa chất và điện kích thích trứng bắt đầu phân chia để sản sinh những tế bào gốc phôi thai. Các tế bào gốc này đóng vai trò như nền tảng tế bào cho mọi cơ quan và mô trong cơ thể, tạo ra triển vọng một ngày nào đó có thể được sử dụng để chữa trị những căn bệnh từ Alzheimer, tiểu đường tới bệnh tim.
Chỉ một liều vắc-xin HPV đã đủ để phòng bệnh
Vắc-xin HPV là một trong những cách tốt nhất để phòng ngừa nổi mụn ở cơ quan sinh dục và ung thư cổ tử cung. Vắc xin HPV được khuyến nghị cho nam và nữ trước khi bắt đầu có sinh hoạt tình dục, nhưng một nghiên cứu năm 2012 của Mỹ cho thấy, chỉ 1/3 số bé gái và chưa đến 7% số bé trai ở tuổi vị thành niên tiêm đủ 3 liều vắc xin như khuyến nghị. Tuy nhiên, nghiên cứu mới nhất của một nhóm nhà khoa học quốc tế phát hiện, chỉ một liều vắc-xin đã giúp cơ thể sản sinh ra số kháng thể gấp 24 lần sau khi nhiễm virus HPV thực sự, ở một nhóm phụ nữ Costa Rica. Mặc dù vẫn chưa rõ liệu mức kháng thể sản sinh như vậy đã đủ phòng ngừa bệnh và giảm nguy cơ mắc ung thư hay chưa, nhưng kết quả ban đầu ám chỉ, ngay cả một liều vắc-xin HPV có thể đủ để cung cấp một phần sự bảo vệ trước HPV.
Triển vọng mọc lại tóc
Các nhà nghiên cứu tại Đại học Columbia (Mỹ) cho biết, việc cấy các nang lông có chứa chân tóc mới cũng như những tế bào bao quanh chúng, lộn ngược, có thể là mấu chốt giúp tóc mọc mới. Trong thử nghiệm, các nhà khoa học đã cấy ghép những mảng bao quy đầu bị cắt bỏ của các bé bé trai vào chuột. Bao quy đầu được sử dụng vì tự chúng không có nang lông, nên bất kỳ nang nào được đảo ngược, cấy ghép và chôn chân vào cũng không thể tương khắc với mảng mô ban đầu. Kết quả là, các nang lông mới đã "bắt rễ" và nhú lên, mở ra triển vọng giúp cải thiện tình trạng hói hoặc rụng mất tóc khá phổ biến ở người.
Trình làng thuốc chế từ ... phân
Các nhà khoa học phát hiện, đường ruột của con người chứa đầy vi sinh vật có lợi, không những giúp chúng ta tiêu hóa thức ăn mà còn có tác dụng đẩy lui những vi sinh vật gây bệnh khác. Sự tồn tại cân bằng của những lợi khuẩn này cũng có thể tiêu diệt Clostridium difficile - thủ phạm gây bệnh tiêu chảy và chứng viêm ruột tiềm ẩn nguy cơ chết người. Việc đóng gói hệ vi sinh vật có lợi này (nhờ trích lấy từ phân người) vào một viên thuốc là sáng kiến của tiến sĩ Thomas Louie thuộc Đại học Calgary (Mỹ). Trong số 27 bệnh nhân thử nghiệm những viên thuốc mới, không có người nào bị tái phát triệu chứng nhiễm khuẩn Clostridium đã mắc. Họ cũng hoan nghênh cách chữa trị mới này, vì nó đơn giản hơn phương pháp cấy phân bằng ống thông.
Biến trứng chất lượng kém thành trứng khỏe mạnh
Các quả trứng chất lượng kém là một trong những nguyên nhân khiến nhiều phụ nữ phải vật lộn để mang bầu. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu thuộc Đại học Stanford (Mỹ) đã phát triển một kỹ thuật giúp những phụ nữ khiếm khuyết về buồng trứng có thể sản sinh ra các quả trứng trưởng thành, khỏe mạnh. Quá trình có tên gọi "hoạt hóa trong ống nghiệm" bao gồm việc cắt bỏ một buồng trứng hoặc một phần mô buồng trứng, sau đó nuôi dưỡng nó trong phòng thí nghiệm bằng các protein và những tác nhân khác nhằm biến các nang chưa trưởng thành phát triển thành các quả trứng hoàn thiện. Mô được nuôi trong ống nghiệm này sau đó sẽ được tái cấy ghép gần các ống dẫn trứng. Cho tới nay, trong số 27 phụ nữ tình nguyện thử nghiệm kỹ thuật mới này, 5 người đã sản sinh được các quả trứng có khả năng thụ tinh, một phụ nữ đang mang bầu và một người nữa đã sinh ra một đứa con khỏe mạnh.
Khám phá các gen mới liên quan đến bệnh Alzheimer
Hơn 10 gen mới phát hiện có liên quan đến chứng Alzheimer, đã nâng tổng số gen được ghi nhận gắn liền với căn bệnh này lên con số 24. Theo các nhà nghiên cứu, những "tân binh" vừa được nhận diện có tham gia vào các phản ứng miễn dịch và kích thích của cơ thể - các quá trình gắn liền với những thay đổi của bộ não bắt nguồn từ bệnh Alzheimer. Khi xuất hiện nhiều "thủ phạm" gen hơn, giới nghiên cứu sẽ có nhiều mục tiêu hơn để tìm kiếm thuốc điều trị, giúp kiểm soát các triệu chứng suy giảm và mất trí nhớ.
Phát hiện bệnh Parkinson sớm hơn
Các nhà khoa học hiện tin rằng, hai căn bệnh thoái hóa thần kinh phổ biến nhất là Alzheimer và Parkinson có thể được chữa trị tốt hơn nếu có thể nhận diện bệnh nhân ở giai đoạn sớm của bệnh và can thiệp điều trị tức thì. Chẳng hạn như, vào thời điểm xuất hiện các triệu chứng đầu tiên của bệnh Parkinson - sự run rẩy ở ngón tay hoặc môi, mất khứu giác hoặc biểu cảm khuôn mặt không linh hoạt. Tuy nhiên, trong báo cáo đầu tiên về các chỉ dấu sinh học đặc trưng cho bệnh Parkinson, các nhà nghiên cứu tuyên bố một nhóm protein trong dịch não tủy có thể giúp xác định bệnh nhân trong giai đoạn đầu của bệnh. Các chuyên gia hy vọng, khám phá này sẽ tạo tiền đề cho những nghiên cứu mới nhằm kiểm tra xem liệu các thuốc vô tác dụng ở những bệnh nhân nặng có hiệu quả hơn trong việc kiểm soát triệu chứng ở những bệnh nhân mới ở giai đoạn sớm của bệnh hay không.
Thanh niên
Những tác nhân khiến bạn tổn thọ
Có không ít hoạt động và sự kiện trong cuộc sống, thoạt nhìn là bình thường, nhưng có thể gây ảnh hưởng xấu cho sức khỏe.
Không tìm được tình yêu
Nghiên cứu của Trường Y Harvard (Mỹ) cho thấy những cộng đồng có tỷ lệ nam - nữ chênh lệch đáng kể có tuổi thọ ngắn hơn so với mức bình thường. Thậm chí việc sinh hoạt lâu dài trong một cộng đồng chỉ có một giới, chẳng hạn như học tập ở trường chỉ có nam hoặc nữ sinh, cũng ảnh hưởng xấu đến tuổi thọ. Một nghiên cứu khác cho thấy việc sống độc thân có thể làm tăng 32% nguy cơ chết sớm và có thể rút ngắn tuổi thọ đến 10 năm.
Không có việc làm
Qua phân tích dữ liệu từ hơn 20 triệu người ở 15 nước trong 40 năm, các chuyên gia Canada phát hiện thất nghiệp có thể làm tăng nguy cơ chết sớm của một cá nhân đến 63%. Trong khi đó, các nghiên cứu về tỷ lệ tử vong của phụ nữ Mỹ cho thấy 2 yếu tố có liên hệ chặt chẽ với nguy cơ chết sớm là hút thuốc lá và thất nghiệp. Một nghiên cứu khác cho thấy tuổi thọ của những người bị mất việc trong thời kỳ suy thoái giảm khoảng 3 năm.
Mất nhiều thời gian di chuyển
Thời gian đi lại kéo dài khoảng 1 giờ làm gia tăng stress và gây ra những tác động tiêu cực giống như ngồi lâu. Điều này phổ biến ở người đi làm bằng xe buýt, tàu điện hoặc xe hơi. Việc mất nhiều thời gian di chuyển đồng nghĩa với việc bạn không còn thời gian cho các hoạt động khác có lợi cho sức khỏe. Theo các chuyên gia Đại học Umea (Thụy Điển), nguy cơ chết sớm, mắc bệnh béo phì và mất ngủ tăng cao ở những phụ nữ mất nhiều thời gian ngồi xe đi làm.
Ngồi làm việc nhiều giờ
Các chuyên gia Úc cho biết ngồi làm việc hơn 3 giờ mỗi ngày có thể gặm mòn 2 năm tuổi thọ của bạn. Nghiên cứu đăng trên chuyên san British Medical Journal cho thấy việc tập thể dục thường xuyên cũng không thể ngăn chặn tác động tiêu cực của việc ngồi lâu. Còn theo nghiên cứu đăng trên chuyên san JAMA Internal Medicine, người ngồi hơn 11 giờ mỗi ngày có nguy cơ tử vong trong 3 năm tiếp theo cao hơn 40% so với người ngồi dưới 4 giờ mỗi ngày.
Khan hiếm bạn bè
Qua phân tích 148 cuộc nghiên cứu khác nhau, các chuyên gia thuộc Đại học Brigham Young và Đại học North Carolina (Mỹ), những người có quan hệ xã hội hạn hẹp có tỷ lệ tử vong cao hơn nhiều so với những người khác, và tình trạng đơn độc kéo dài gây hại cho tuổi thọ tương đương với việc hút 15 điếu thuốc mỗi ngày. Trong khi đó, nghiên cứu phát hiện người già có nhiều bạn bè có nguy cơ tử vong thấp hơn 22% so với người ít bạn, đó là chưa kể quan hệ xã hội rộng còn giúp tăng cường sức khỏe trí não ở người lớn tuổi.
Thực phẩm không lành mạnh
Điều này được cảnh báo thường xuyên nhưng thực tế là vẫn có nhiều người không quan tâm. Ở Mỹ, nhiều bang như Texas và Virginia được mệnh danh “vành đai đột quỵ” chồng lấn với “vành đai tiểu đường” mà nguyên nhân chính là do sử dụng thực phẩm không lành mạnh, chẳng hạn như thức ăn nhanh và đồ ăn nhiều dầu mỡ. Theo các chuyên gia, ăn nhiều thịt đỏ có thể rút ngắn tuổi thọ đi 20%.
Ti vi
Các chuyên gia thuộc Đại học Harvard (Mỹ) phát hiện xem ti vi quá nhiều dẫn đến nguy cơ chết sớm, mắc bệnh tim và tiểu đường loại 2. Tác động tiêu cực của việc xem ti vi nhiều cũng tương tự việc ngồi quá lâu, và làm trầm trọng thêm tác động tiêu cực của thói quen này. Giới nghiên cứu Mỹ gần đây cảnh báo rằng mỗi giờ xem ti vi của những người trên 25 tuổi có thể khiến họ tổn thọ 21,8 phút.
Ngủ quá ít hoặc quá nhiều
Một nghiên cứu của Trường Y Harvard cho thấy tuổi thọ giảm đáng kể ở những người ngủ ít hơn 5 giờ hoặc nhiều hơn 9 giờ mỗi đêm. Thiếu ngủ có thể dẫn đến nguy cơ mắc các bệnh tim mạch, tiểu đường, ung thư, mất trí nhớ, suy giảm nhận thức, tăng cân và chết sớm; trong khi các nghiên cứu khác cho thấy ngủ quá nhiều cũng dẫn đến nguy cơ bị những vấn đề sức khỏe nói trên. Theo các chuyên gia, mọi người nên ngủ trung bình 8 giờ mỗi đêm.
Mỹ cảnh báo về xà bông diệt khuẩn
Cơ quan Quản lý thực phẩm và dược phẩm Mỹ (FDA) ngày 16.12 cảnh báo các thành phần trong xà bông diệt khuẩn có thể mang lại nhiều nguy hại với sức khỏe hơn là lợi ích cho người tiêu dùng. FDA cũng đề xuất quy định buộc nhà sản xuất chứng minh sản phẩm diệt khuẩn của họ an toàn và hiệu quả hơn xà bông thường. Thông báo của FDA cho biết xà bông diệt khuẩn thường chứa các chất triclosan và triclocarban. FDA thống kê rằng có đến 2.000 sản phẩm xà bông chứa triclosan được bày bán trên thị trường Mỹ. Chất triclosan cũng hiện diện trong kem đánh răng, sản phẩm vệ sinh và mỹ phẩm. Theo AFP, một số nghiên cứu cho thấy chất này có thể ảnh hưởng đến hoạt động của kích thích tố tuyến giáp, kích thích tố sinh dục nam và nữ trong các thí nghiệm với động vật, và có thể tăng cường khả năng kháng thuốc của vi khuẩn. Kênh ABC News dẫn lời một số nhà khoa học lo ngại những thay đổi về kích thích tố như thế ở con người có thể gia tăng nguy cơ hiếm muộn, dậy thì sớm và thậm chí ung thư. Theo ước tính, triclosan có mặt trong khoảng 75% sản phẩm xà bông diệt khuẩn lỏng ở Mỹ và hơn 93% sản phẩm xà bông diệt khuẩn cục chứa triclosan hoặc triclocarban.
MegaFun
Cách dùng quạt sưởi an toàn trong mùa đông
Những ngày mùa đông giá rét như thế này, thiết bị sưởi ấm được sử dụng rất nhiều để bảo vệ và nâng cao sức khỏe. Không mất nhiều chi phí như lắp đặt điều hòa 2 chiều, chiếc quạt sưởi là vật dụng tiện lợi và an toàn nhất trong mùa đông ở nước ta. Nhưng ngoài lợi ích mà chiếc quạt sưởi mang lại thì ai cũng biết là chúng gây ra một số điểm bất tiện như: không khí khô nóng, ô nhiễm, gây nứt nẻ da hay thậm chí là ảnh hưởng đến hệ hô hấp. Dưới đây là một số lưu ý khi sử dụng quạt sưởi để vừa an toàn lại không ảnh hưởng tới sức khỏe người dùng:
Xem thật kĩ các hưỡng dẫn sử dụng
Nguyên tắc chung trước khi sử dụng các sản phẩm điện là đọc kĩ hưỡng dẫn sử dụng, quạt sưởi cũng không ngoại lệ. Người dùng cần dành thời gian để nghiên cứu các thông số kĩ thuật trên máy để đảm bảo an toàn. Thông số kĩ thuật cần thiết và cần phải nắm vững nhất (cũng chính là những thông số thông dụng) là mức điện, mức nhiệt, khoảng cách....
Đặt quạt ở nơi phù hợp
Quạt sưởi sử dụng nguyên tắc là đốt nóng không khí xung quanh tạo ra nhiệt lượng, như thế nên nguy hiểm có thể xảy ra nếu sử dụng không đúng cách. Đặt quạt trong góc phòng và xa người sử dụng là tốt nhất. Khoảng cách an toàn mà các chuyên gia đưa ra khi sử dụng quạt sưởi là cách người 1,5 mét. Luồng gió nóng thổi vào người trong thời gian liên tục của quạt sưởi có thể ảnh hưởng tới da, thậm chí làm bỏng da, vì vậy nên để quạt sưởi xa người. Bên cạnh đó thì cần đặt quạt nơi có bề mặt phẳng và chắc chắn để quạt không bị đổ.
Thiết bị cũng cần có thời gian nghỉ
Không nên làm dụng quạt sưởi quá mức mà phải có thời gian nghỉ để không khí trong phòng được tái tạo lại. Lúc này nên mở tất cả các cửa để không khí được thông thoáng, không khí khô nóng cũ được thay thế bằng làn không khí mới. Làm như vậy sẽ giảm được đáng kể bệnh về đường hô hấp do sử dụng quạt sưởi gây ra.
Tăng độ ẩm cho phòng
Mùa đông của nước ta thường là hanh khô, không khí bị đốt nóng liên tục trong phòng rất dễ ảnh hưởng tới sức khỏe con người, vậy nên việc đặt chậu nước trong phòng để tăng độ ẩm tạo sự cân bằng cho không khí là rất cần thiết. Có thể dùng máy phun hơi ẩm cũng góp phần cải tạo không khí, tuy nhiên sẽ bất cập bởi loại máy bạn sẽ phải thường xuyên vệ sinh máy sạch sẽ để tránh vi khuẩn, bụi bẩn theo hơi nước phun vào không khí, làm không khí càng ô nhiễm thêm, dễ ảnh hưởng đến hệ hô hấp đặc biệt là ở người già và trẻ nhỏ.
Không nên đóng kín phòng
Một quan niệm sai lầm cũng ảnh hưởng nhiều tới sức khỏe đó là trời càng rét mọi người càng đóng kín mít cửa để giữ ấm. Căn phòng thường xuyên đóng cửa kín mít sẽ khiến không khí trong phòng khô nóng, không có sự lưu thông. Những người trong phòng chỉ hít thởi bằng chính không khí nóng đó và khí do hơi thở người tạo ra, dẫn đến hiện tượng ngột ngạt, thiếu khí. Bạn vẫn nên mở hé cửa hay bật quạt thông gió để không khí đối lưu trong khi bật điều hòa, máy sưởi.
Không nên đặt nhiệt độ quá nóng
Theo các chuyên gia thì khi sử dụng thiết bị sưởi trong những ngày rét đậm, chúng ta không nên đặt nhiệt độ quá nóng, chênh lệch với nhiệt độ ngoài trời nhiều để tránh tình trạng gặp lạnh đột ngột khi bước ra khỏi phòng. Đối với khí hậu nước ta chỉ nên để từ 22 đến 25 độ là phù hợp. Bởi không khí quá khô nóng dễ ảnh hưởng tới hệ hô hấp.
Tuyệt đối không để máy sưởi ở gần khi ngủ
Để máy sưởi cách xa giường, màn cửa, đồ nội thất và các vật liệu dễ cháy ít nhất là 1m. Khi máy đang hoạt động không được chặn phần làm nóng. Không sử dụng máy sưởi ở khu vực có nước tràn dễ gây chập, cháy và rò rỉ điện.
Tuổi trẻ, An ninh Thủ đô
Trẻ nhỏ, người già bệnh nặng vì lạnh
Nhiều nơi trong cả nước, đặc biệt là miền Bắc, nhiệt độ giảm mạnh khiến trẻ nhỏ, người già có nguy cơ mắc bệnh rất cao. Riêng ở Hà Nội, số liệu khảo sát tại một số bệnh viện cho thấy từ đầu tuần số lượng bệnh nhân đến khám tăng 20-30% so với ngày thường. Khoa khám bệnh Bệnh viện Nhi T.Ư mỗi ngày tiếp nhận 1.500-2.000 lượt bệnh nhi. Khoa nhi Bệnh viện Bạch Mai cũng tiếp nhận 120-130 bệnh nhi/ngày, phần lớn bị bệnh hô hấp trên, tuy nhiên cũng có nhiều bệnh nhi bị biến chứng dẫn đến viêm tiểu phế quản, viêm phổi nặng phải cấp cứu. Đáng chú ý trong số bệnh nhi này có nhiều trẻ ở độ tuổi rất nhỏ (dưới 1 tuổi).
Bệnh hô hấp ở trẻ sơ sinh
Khoa nhi Bệnh viện Bạch Mai đang điều trị cho trẻ sơ sinh mới năm ngày tuổi bị viêm phổi nặng. Bệnh nhi được đưa đến viện trong tình trạng thở nhanh, lõm ngực, bú ít... Một trường hợp khác là bệnh nhi 25 ngày tuổi ở Hà Nội vừa bị tiêu chảy do dị ứng sữa mẹ vừa bị viêm phổi do nhiễm lạnh. PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng, trưởng khoa nhi Bệnh viện Bạch Mai, cho biết những bệnh nhi có biến chứng nặng thường gặp ở lứa tuổi nhỏ, khoảng dưới 6 tháng hoặc dưới 1 tuổi. Đáng nói bệnh viêm phổi ở nhóm trẻ này diễn ra rất nhanh chóng, trong khi các dấu hiệu nhận biết lại rất dễ bị bỏ qua hoặc rất khó nhận biết. “Có nhiều trẻ chỉ mới hâm hấp sốt, không ho nhưng khi đi khám đã bị viêm phổi rất nặng, hay có trẻ ở thời điểm khám bệnh không có biểu hiện viêm phổi, tuy nhiên chỉ sau đó vài giờ đã có dấu hiệu rút lõm lồng ngực, nhịp thở nhanh. Do vậy nếu chỉ nhìn vào các biểu hiện thông thường hay nghe tim phổi rất khó để chẩn đoán trẻ sơ sinh bị viêm phổi mà phải cần đến việc thăm khám, xét nghiệm sâu hơn” - bác sĩ Dũng nói. Theo bác sĩ Dũng, cha mẹ cần theo dõi sát sao sức khỏe của trẻ. Đặc biệt nếu trẻ có các triệu chứng như bỏ bú, ngủ li bì bất thường... cần quan sát thêm nhịp thở, lồng ngực. Trong trường hợp trẻ thở gấp, lõm ngực cần đưa đến ngay các chuyên khoa nhi. Trẻ mới xuất hiện các triệu chứng của bệnh hô hấp ban đầu như hắt hơi, sổ mũi... phụ huynh có thể áp dụng các bài thuốc dân gian như chanh đào đường phèn, mật ong để trị ho, rửa mũi cho trẻ bằng nước muối sinh lý hay muối biển. Ông Dũng cho biết thêm nếu trời lạnh kéo dài và nhiệt độ không xuống quá thấp có thể khiến trẻ bị tiêu chảy do virút.
Nhiều biến chứng ở người già
Thống kê tại khoa hô hấp Bệnh viện Bạch Mai cho thấy số bệnh nhân lớn tuổi mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính đang điều trị chiếm 25-30% tổng số bệnh nhân. Theo TS.BS Chu Thị Hạnh, phó trưởng khoa hô hấp Bệnh viện Bạch Mai, trong những ngày lạnh nhiệt độ xuống thấp, tỉ lệ bệnh nhân phổi tắc nghẽn mãn tính nhập viện cao hơn bình thường. Lý do là thời tiết lạnh gây tác động không tốt tới đường hô hấp, đặc biệt gây ra những đợt cấp đối với bệnh nhân có nền tảng bị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính. TS Nguyễn Văn Hướng, khoa thần kinh Bệnh viện Lão khoa T.Ư, cũng khuyến cáo thời tiết thay đổi đột ngột, đặc biệt từ nóng sang lạnh khiến nhiều bệnh mãn tính ở người lớn tuổi khởi phát nhiều hơn so với ngày thường như cao huyết áp, động mạch vành, phổi, phế quản, tắc nghẽn mãn tính, bệnh xương khớp... Trong đó một biến chứng nguy hiểm nhất là đột quỵ (tai biến mạch máu não). Theo bác sĩ Hướng, người lớn tuổi có tiền sử bệnh cao huyết áp, tim mạch, ngoài việc tuân thủ điều trị cần chú ý đến vấn đề giảm thiểu các yếu tố nguy cơ dẫn đến đột quỵ. “Người lớn tuổi tuyệt đối không được mở cửa, đứng trực diện ở hướng gió mỗi khi thức dậy hoặc từ nhà ra đường mà phải nghiêng người, hé cửa cho không khí bên ngoài vào dần dần để cơ thể kịp thích nghi” - bác sĩ Hướng nhấn mạnh.
An ninh Thủ đô, Tiền phong, Lao động
Nhiều thuốc ngoại bị rút số đăng ký lưu hành
TS Trương Quốc Cường, Cục trưởng Cục Quản lý dược – Bộ Y tế vừa ký quyết định rút số đăng ký lưu hành một số loại thuốc nhập ngoại từ Công ty XL Laboratories Pvt. Ltd. (Ấn Độ) ra khỏi thị trường Việt Nam. Trước đó, kết quả kiểm nghiệm của Viện Kiểm nghiệm thuốc Trung ương và Viện Kiểm nghiệm thuốc TP Hồ Chí Minh đã phát hiện một số loại thuốc của công ty nói trên không đạt tiêu chuẩn chất lượng. Cụ thể gồm: thuốc Tifaxcin-100, SĐK: VN-3448-07 không đạt tiêu chuẩn chất lượng về chỉ tiêu hàm lượng; thuốc Tinidazole 500mg, SĐK: VN-7891-09 không đạt tiêu chuẩn chất lượng về chỉ tiêu độ hòa tan; thuốc Kalflam, SĐK: VN-1672-06 và thuốc Diclofokal, SĐK: VN-5689-10 không đạt tiêu chuẩn chất lượng về chỉ tiêu tạp chất liên quan.
An ninh Thủ đô, Nhân dân, Hà Nội mới
Công bố bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện
Ngày 18-12, tại Hà Nội, Bộ Y tế đã tổ chức “Diễn đàn quốc gia về chất lượng bệnh viện” lần thứ 2, do Liên minh Châu Âu tài trợ. Các tham luận đánh giá về thủ tục hành chính trong khám chữa bệnh, tinh thần, thái độ phục vụ của cán bộ y tế và chất lượng điều trị. Tại diễn đàn này, Bộ Y tế chính thức công bố bộ tiêu chí đánh giá chất lượng BV vừa mới ban hành. Bộ tiêu chí này sẽ được áp dụng từ năm 2014, gồm 83 tiêu chí cụ thể để làm thang bậc đánh giá chi tiết mức độ, trình độ và chất lượng của mỗi BV trên cả nước. Đến dự và phát biểu tại hội nghị, Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam nhấn mạnh, Bộ Y tế cần xây dựng chỉ số đánh giá chất lượng BV để công bố rộng rãi cho toàn dân. Bộ công cụ đánh giá chất lượng BV phải là một lăng kính trung thực, khách quan phản chiếu đúng đắn và chính xác chất lượng từng BV để trên cơ sở đó, người dân yên tâm khi chọn lựa, sử dụng dịch vụ y tế.
Công an nhân dân
Kỷ niệm 60 năm xây dựng, phát triển hệ thống quản lý khám, chữa bệnh
Ngày 18/12, tại Hà Nội, Bộ Y tế đã tổ chức Lễ kỷ niệm 60 năm xây dựng và phát triển hệ thống quản lý khám, chữa bệnh và đón nhận Huân chương Lao động hạng Nhì cho Cục Quản lý khám, chữa bệnh (QLKCB). 60 năm qua, Cục QLKCB đã tham mưu và hoàn thiện hệ thống hành lang pháp lý quan trọng, giúp công tác KCB không ngừng phát triển. Cục còn giúp lãnh đạo Bộ Y tế chỉ đạo điều hành công tác KCB; xây dựng hướng dẫn chẩn đoán và điều trị. Đến nay, Cục đã ban hành hơn 1.000 quy trình KCB, thuộc 7 nhóm chuyên khoa. Hiện, Cục đang hoàn chỉnh và chuẩn bị ban hành 2.000 quy trình kỹ thuật của 10 chuyên khoa và đã là đơn vị đầu mối xây dựng nhiều Đề án quan trọng góp phần giảm tải bệnh viện. Theo PGS.TS Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục QLKCB: hiện nước ta có 38 bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế; 63 Sở Y tế; 1.162 bệnh viện công lập; 157 bệnh viện ngoài công lập; hơn 10.000 trạm y tế xã, trong đó gần 70% số trạm có bác sỹ và 30.000 phòng khám tư đã đáp ứng cơ bản nhu cầu KCB của nhân dân. Chúng ta đã có nhiều chuyên gia y tế, bác sĩ có trình độ tay nghề không kém đồng nghiệp ở các nước tiên tiến, có khả năng làm chủ các kỹ thuật cao ngang tầm thế giới như ghép tạng, ghép tế bào gốc, phẫu thuật tim hở, phẫu thuật nội soi; phẫu thuật nội soi nhi khoa; ghép giác mạc; can thiệp tim mạch; thụ tinh trong ống nghiệm vv… Tại buổi lễ, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến thừa ủy quyền của Chủ tịch nước trao tặng Huân chương cho Cục QLKCB vì những thành tích trong 60 năm qua.
Khai mạc Diễn đàn Quốc gia về quản lý chất lượng bệnh viện
Ngày 18/12, Diễn đàn Quốc gia về quản lý chất lượng bệnh viện đã khai mạc tại Hà Nội, với sự tham dự của Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến và bà Delphine Malard, Đại biện lâm thời Phái đoàn Liên minh châu Âu tại Việt Nam. Diễn đàn do dự án Hỗ trợ nâng cao năng lực ngành y tế (HSCSP) tổ chức, với sư tài trợ của EU, nhằm nâng cao nhận thức cho lãnh đạo, cán bộ quản lý và chuyên môn ngành y về yêu cầu nâng cao chất lượng chăm sóc y tế, an toàn cho người bệnh, chia sẻ kinh nghiệm và thực hành tốt trong quản lý chất lượng chăm sóc và an toàn bệnh nhân. Từ đó, xây dựng chương trình hành động về quản lý rủi ro trong chẩn đoán và điều trị, đồng thời, phổ biến bộ tiêu chí mới - 2013 về chất lượng bệnh viện. Diễn đàn đã nhận được sự cam kết của các nhà lãnh đạo, các nhà quản lý và chuyên gia các cấp trong ngành y tế trong việc tiếp tục nâng cao chất lượng dịch vụ, nâng cao an toàn người bệnh. Theo bà Delphine Malard, Liên minh châu Âu vừa đồng ý cung cấp thêm 114 triệu Euro cho ngành y tế, nhằm giúp đỡ Việt Nam trong nỗ lực hiện đại hóa việc cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế để bảo đảm rằng bệnh nhân, đặc biệt là người nghèo và cận nghèo, có thể được tiếp cận công bằng các dịch vụ y tế có chất lượng, không chỉ ở bệnh viện mà cả ở các trạm y tế xã”. Phát biểu tại diễn đàn, Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam đánh giá cao sự hy sinh thầm lặng của hơn 300.000 nhân viên y tế đã làm nên sự thành công của hệ thống khám chữa bệnh (KCB) trong 60 năm qua và nhấn mạnh: ngành y tế nói chung và hệ thống KCB nói riêng còn rất nhiều thách thức phải vượt qua trong hành trình đáp ứng nhu cầu, đòi hỏi chính đáng, nhưng ngày càng cao của người dân. Chất lượng bệnh viện hay chất lượng KCB và chăm sóc y tế luôn là vấn đề được cả xã hội quan tâm đặc biệt. Dù còn người này, người kia trong ngành y chưa tốt, nhưng đó chỉ là một bộ phận rất nhỏ đối với những cống hiến to lớn của bao tấm gương đức độ trong ngành y. Do vậy, không thể tách rời điều trị với dự phòng, cần nâng cao trình độ của y bác sỹ trong công tác điều trị cũng như nâng cao vấn đề về y đức. Để nâng cao chất lượng BV không chỉ dựa vào viêc xây dựng BV, mà phụ thuộc rất nhiều vào cán bộ y tế. Bởi nghề y là một nghề đặc biệt, do đó, đòi hỏi đội ngũ nhân viên y tế phải không ngừng học tập để nâng cao trình độ, trau dồi đạo đức, trách nhiệm và thái độ ứng xử, giao tiếp với bệnh nhân. Cũng trong ngày 18/12, Bộ Y tế đã tổ chức Lễ kỷ niệm 60 năm xây dựng và phát triển hệ thống quản lý khám, chữa bệnh, 5 năm thành lập Cục Quản lý khám chữa bệnh và đón nhận Huân chương Lao động hạng Nhì.
Tăng cường phục hồi chức năng bệnh nhân phong giảm gánh nặng người bệnh và xã hội
Mỗi năm số bệnh nhân mới phát hiện giảm dần theo thời gian, tuy nhiên số người cần chăm sóc tàn tật, phục hồi chức năng là khá nhiều. Vì vậy, để tạo điều kiện cho những người bị tàn tật này trở về với cuộc sống lao động, sinh hoạt bình thường, hoà nhập với xã hội, cần phải có một chương trình phục hồi chức năng cho họ tại cộng đồng. Trong cái lạnh thấu xương của Hà Nội ngày trở gió rét đậm, rét hại chúng tôi đến khoa D1 - khoa điều trị bệnh phong và lase phẫu thuật của Bệnh viện da liễu Trung ương (BVDLTW), hiện giờ ở khoa có 4 bệnh nhân phong đang điều trị nội trú, đều là bệnh nhân phong nặng, từ các tỉnh chuyển lên và cần điều trị lâu dài. Với họ mọi sinh hoạt cá nhân đều rất khó khăn, ước muốn có được một cơ thể lành lặn như bao người trở nên quá xa vời nhưng với những phương pháp điều trị chăm sóc và phục hồi chức năng hiện nay, cuộc sống đã phần nào mỉm cười với họ….
Mỗi năm phát hiện 300- 400 bệnh nhân phong mới
Ông Nguyễn Văn Thuận một bệnh nhân phong 80 tuổi ở Yên Bái cho biết, ông nằm điều trị bệnh ở BVDLTW đã gần 2 tháng nay với vết bỏng ở chân phải. Trước đây, do phát hiện bị bệnh phong muộn, nên ông đã bị cắt mất chân trái, tay bị cò, rụt. Sau khi được chăm sóc phục hồi chức năng thì bệnh tình của ông đã đỡ, tuy nhiên ông vẫn gặp trở ngại lớn trong việc tự làm vệ sinh cá nhân. May mắn hơn ông Thuận là trường hợp của ông Nguyễn Văn Phóng, 77 tuổi đến từ Trung tâm Quả Cảm- Bắc Ninh. Bệnh của ông đã được phát hiện kịp, do đó tránh được tình trạng phải cắt cụt bàn chân. Hiện tại ông đang chữa trị bệnh vị loét lỗ đáo viêm xương bàn chân, trong quá trình nạo vét tổn thương chân. Ths.Bs Nguyễn Thị Thanh Huyền - Thư ký dự án phòng chống phong quốc gia cho biết, bệnh phong là bệnh rất khó lây trong cộng đồng nhưng thời gian ủ bệnh rất lâu, người bị phong thường bị giảm, mất cảm giác nông (cảm giác đau, nóng, lạnh), do vậy bệnh nhân dễ bị bỏng, sang chấn thương mà không biết. Ông Thuận, ông Phóng chỉ là một trong rất nhiều bệnh nhân được chăm sóc, điều trị bệnh phong tại Bệnh viện. BVDLTW là nơi tiếp nhận những bệnh nhận nặng, cần phải phẫu thuật, phục hồi chức năng; chữa trị những cơn phản ứng phong nặng có thể gây tổn thương thần kinh cấp mà bệnh viện tuyến dưới không có khả năng điều trị. Theo số liệu thống kê của Bệnh viện da liễu Trung ương, hiện nay cả nước có khoảng 18.000 bệnh nhân phong đã hoàn thành điều trị, nhưng vẫn còn di chứng của bệnh phong, như: tổn thương bàn tay, bàn chân, tổn thương mắt…Những bệnh nhân này cần được chăm sóc tàn tật phục hồi chức năng. Trên toàn quốc tỷ lệ phát hiện bệnh là dưới 1/100.000 dân, tuy nhiên một số tỉnh Tây Nguyên, Đồng Bằng sông Cửu Long TLPH > 1/100.000. Trên cả nước, hàng năm phát hiện thêm từ 300- 400 bệnh nhân phong mới, tỷ lệ tàn tật độ II gần 16% - cao hơn tiêu chuẩn loại trừ bệnh phong (dưới 15%) của Việt Nam. Những bệnh nhân phong mới chủ yếu sinh sống ở vùng sâu, vùng xa, đi lại khó khăn, cộng với bất đồng về ngôn ngữ là một rào cản lớn trong công tác tuyên truyền. Ngoài ra, với tình trạng di dân tự do, việc điều trị cũng không được tiến hành triệt để. Hiện nay, Việt Nam đã có 52/ 63 tỉnh, thành phố được kiểm tra và công nhận là loại trừ được bệnh phong theo 4 tiêu chuẩn ViệtNam. Mục tiêu của chương trình đến năm 2015 là toàn bộ 63/63 tỉnh, thành phố được kiểm tra, công nhận loại trừ bệnh phong và tiến hành loại trừ bệnh phong cấp huyện/thị… Tiến tới thanh toán bệnh phong - đây sẽ là một chặng đường dài, đầy vất vả đối với những người làm công tác chăm sóc sức khỏe cộng đồng.
Xã hội cần chung tay giúp bệnh nhân Phong tái hòa nhập cộng đồng
Là người theo sát dự án phòng chống phong quốc gia, điều trăn trở nhất đối với Ths.Bs Nguyễn Thị Thanh Huyền là công tác chăm sóc, điều trị bệnh nhân phong ở cộng đồng. Người bệnh sau thời gian điều trị vẫn còn những di chứng bệnh phong – tàn tật nặng, như: cụt, rụt, loét, giảm thị lực…. Những di chứng này làm giảm khả năng lao động của người bệnh, tuy nhiên vì cuộc sống mưu sinh, họ vẫn làm những công việc nặng như những người khỏe mạnh, và điều này lại khiến xuất hiện thêm những tàn tật mới ở bệnh nhân phong. Những di chứng nặng nề của bệnh phong không chỉ là gánh nặng cho người bệnh mà nó còn là gánh nặng cho gia đình và xã hội. Vì vậy, cả xã hội rất cần phải chung tay trong công tác loại trừ bệnh phong, cụ thể như tuyên truyền, chăm sóc, giúp đỡ và đối xử bình đẳng với người bệnh. Những cơ quan chuyên ngành thì cần đẩy mạnh công tác truyền thông giáo dục về y tế, phòng chống tàn tật, phục hồi chức năng cho các bệnh nhân phong, tăng cường kiến thức cơ bản về bệnh phong cho các cán bộ chuyên trách phong của tuyến huyện và tuyến xã. Tất cả các bệnh nhân phong mới được đa hóa trị liệu ngay sau khi được phát hiện, người bệnh phong không bị kỳ thị, họ được điều trị tại nhà và được đối xử bình đằng. Làm tốt công tác chăm sóc sức tàn tật cho bệnh nhân phong, như khám phát hiện điều trị cơn phản ứng, tư vấn tự chăm sóc tàn tật, cấp dày phòng ngừa tàn tật, kính bảo vệ mắt, điều trị tốt loét lỗ đáo cho nhiều bệnh nhân. Đặc biệt, với những bệnh nhân phong có gia cảnh khó khăn, rất cần sự chung tay giúp đỡ của xã hội, Nhà nước có thể hỗ trợ họ bằng sổ bảo hiểm, hoặc có trợ cấp kinh phí, lương thực hàng tháng cho gia đình những bệnh nhân này. Mỗi năm số bệnh nhân mới phát hiện giảm dần theo thời gian, tuy nhiên số người cần chăm sóc tàn tật, phục hồi chức năng là khá nhiều. Vì vậy, để tạo điều kiện cho những người bị tàn tật này trở về với cuộc sống lao động, sinh hoạt bình thường, hoà nhập với xã hội, cần phải có một chương trình phục hồi chức năng (PHCN) cho họ tại cộng đồng. PHCN có thể thực hiện PHCN tại bệnh viện, ngoài bệnh viện và tại cộng đồng. Điều quan trọng nhất là giúp họ hoà nhập cùng cộng đồng. Theo các chuyên viên của Tổ chức y tế thế giới, sau khi được loại trừ bệnh phong, nếu không cảnh giác, có tư tưởng thỏa mãn, lơi lỏng, không quan tâm đến các hoạt động của chương trình, có thể sẽ dẫn đến những bất lợi. Chúng ta vẫn phải tuyên truyền giáo dục y tế, phát hiện bệnh nhân phong mới, thực hiện phòng chống bệnh tật phục hồi chức năng cho bệnh nhân phong về thể xác lẫn tinh thần, tạo điều kiện để người bệnh hòa nhập cuộc sống bình thường, làm giảm gánh nặng của xã hội, góp phần xóa đói giảm nghèo tại các địa phương.
Bệnh nhân chấm điểm bệnh viện
Các bệnh viện ở Việt Nam sẽ được xếp hạng theo tiêu chuẩn quốc tế và bệnh nhân là một trong những người chấm điểm. Ngày 18-12, “Diễn đàn Quốc gia về chất lượng bệnh viện (BV)” do Bộ Y tế và Dự án Hỗ trợ nâng cao năng lực ngành y tế - Liên minh châu Âu tổ chức đã bàn luận về các tiêu chí chất lượng BV Việt Nam. Đây là lần đầu tiên Bộ Y tế cung cấp bộ công cụ đánh giá thực trạng chất lượng BV để có hướng can thiệp, cải tiến.
Nằm ghép: Chỉ đạt trung bình và yếu
Theo PGS-TS Lương Ngọc Khuê - Cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh Bộ Y tế - cả nước hiện có khoảng 171.100 giường bệnh ở hệ thống cơ sở y tế. Trong đó, 164.800 giường bệnh ở các cơ sở công lập, đạt tỉ lệ 22,5 giường/10.000 dân. Tuy vậy, chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh vẫn còn nhiều vấn đề cần chấn chỉnh như thái độ phục vụ, ứng xử của một bộ phận cán bộ, nhân viên y tế; thủ tục hành chính còn rườm rà, tình trạng lạm dụng thuốc, lạm dụng xét nghiệm… Ông Khuê cho biết vì thế mà Bộ Y tế đã ban hành tiêu chí đánh giá chất lượng BV và xem đây sẽ là công cụ để BV tự xác định đang ở mức chất lượng nào, từ đó có phương án cải thiện. Tuy nhiên, trong 83 tiêu chí đánh giá mà Bộ Y tế đưa ra, chỉ có 19 tiêu chí hướng đến người bệnh, như: Được chỉ dẫn rõ ràng để rút ngắn thời gian khám chữa bệnh; được chờ trong phòng đầy đủ tiện nghi, được vận chuyển phù hợp với tình hình bệnh tật; người điều trị nội trú được nằm 1 người/giường; sử dụng phòng vệ sinh sạch sẽ và đầy đủ các phương tiện; được cung cấp vật dụng cá nhân đầy đủ, sạch sẽ, chất lượng tốt… Theo ông Nguyễn Trọng Khoa, Phó Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh, BV đạt tiêu chí ở mức 1 và 2 bị xếp loại kém và trung bình, đạt tiêu chí ở mức 3 xếp loại khá, mức 4 và 5 là tốt và rất tốt. Ông Khoa giải thích: “Muốn đạt mức 3-4, BV phải không còn tình trạng nằm ghép. Nếu BV còn nằm ghép 3 người/giường thì chỉ được xếp loại 1-2”. Trường hợp BV cung cấp đầy đủ các vật dụng cá nhân (vỏ chăn, drap, gối…) cho người bệnh cũng chỉ đạt tiêu chí 2, chỉ cao hơn mức không cung cấp đầy đủ. Để đạt mức 5, BV phải bảo đảm các yêu cầu: quần áo, chăn màn không biến đổi màu sắc; quần áo có các kích cỡ khác nhau cho người bệnh, được thay hằng ngày hoặc khi cần...Để cải thiện chất lượng BV, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến nhìn nhận: “Phải coi bệnh nhân là thượng đế, phải xóa phân biệt đối xử giữa bệnh nhân dịch vụ và bảo hiểm. Cơ sở nào bị đánh giá thấp, BHYT sẽ ngừng ký hợp đồng, khi đó BV sẽ mất bệnh nhân”.
Dân trí
Dân cảm nhận như thế nào về ngành y mới là quan trọng
“Hiện nay Bộ Y tế đã có hệ thống văn bản phủ đều, cơ sở vật chất được cải thiện. Nhưng bên ngoài dân cảm nhận như thế nào mới là quan trọng”, Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam phát biểu. Tại Diễn đàn Quốc gia về quản lý chất lượng bệnh viện lần 2 diễn ra ngày 18/12, Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam đánh giá: Trong nhiều năm qua ngành Y tế nói chung và các thế hệ bác sỹ, kỹ thuật viên, điều dưỡng viên… đã đóng góp hết sức quan trọng, thiết thực, không thể thiếu được cho sự nghiệp chăm sóc sức khỏe nhân dân nói riêng và sự nghiệp xây dựng, bảo vệ Tổ quốc nói chung. “Những người làm công tác y tế, dù còn điểm này điểm khác, còn một số cá nhân chưa xứng đáng là một công dân tốt nhưng bên cạnh đó có biết bao người thầy thuốc tài năng, đức độ như Bộ trưởng Phạm Ngọc Thạch, các GS. Đặng Văn Chung, Tôn Thất Tùng, Đặng Văn Ngữ hay liệt sĩ Đặng Thùy Trâm…Họ không chỉ có tư cách của một nhà khoa học mà còn là con người với những phẩm chất cao quý. Nhìn lại mấy chục năm, tất cả hệ thống bệnh viện, cơ sở khám chữa bệnh liên quan tới 40.000 cán bộ y tế, chúng ta có nhiều bác sĩ tài năng không thua kém trình độ các bác sĩ trên thế giới. Điều đó thể hiện một bước tiến dài trong công cuộc chăm sóc sức khỏe nhân dân.”, Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam chia sẻ. Về các giải pháp nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam, nhận định: “Ngoài những thành tựu, Bộ Y tế cần xem xét lại những hạn chế, bình tĩnh xét lại cơ chế, chính sách để hoàn thiện hơn. Hiện nay Bộ Y tế đã có hệ thống văn bản phủ đều, cơ sở vật chất được cải thiện. Nhưng bên ngoài dân cảm nhận như thế nào mới là quan trọng. Có những thứ hài lòng nhưng tôi tin rằng các bệnh viện, trưởng khoa ngồi đây chưa ai chắc chắn mình hài lòng 100% được. Vì vậy cần phải nỗ lực hơn. Chúng ta phải nhìn nhận đúng bằng tất cả trách nhiệm, lương tâm vì vậy làm sao chúng ta phải tư duy khoa học để tìm những giải pháp tốt nhất”. Trước nhiều vụ việc xảy ra liên tiếp trong thời gian gần đây, Phó Thủ tướng yêu cầu ngành y tế cần xem xét lại cơ chế chính sách để hạn chế những tiêu cực, khắc phục tình trạng quá tải bệnh viện và việc đổi mới phương thức quản lý bệnh viện, minh bạch hóa thông tin giá dịch vụ y tế cho rõ ràng. “Chúng ta phải minh bạch hóa tiền viện phí, làm sao thu của người dân 10 đồng thì người dân phải biết 10 đồng đấy được chi trả như thế nào, bảo hiểm chi cho họ bao nhiêu. Hiện nay Bộ Y tế đang phát động “người Việt dùng thuốc Việt”, làm sao có loại thuốc phù hợp chi phí thấp nhất . Không để người dân phải rơi vào mê hồn trận với các loại thuốc…”, Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam nhấn mạnh. Đánh giá về những người con người đã tâm huyết, gắn bó với ngành y, Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam tin tưởng rằng đa số những người lựa chọn ngành y đều có tấm lòng nhân ái… “Nhìn lại mấy chục năm, tất cả hệ thống bệnh viện, cơ sở khám chữa bệnh liên quan tới 40.000 cán bộ y tế, chúng ta có nhiều bác sĩ tài năng không thua kém trình độ các bác sĩ trên thế giới. Điều đó thể hiện một bước tiến dài trong công cuộc chăm sóc sức khỏe nhân dân”. Trước ý kiến chỉ đạo của Phó Thủ tướng, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết, tới đây Bộ Y tế sẽ sớm ban hành Bộ Quy tắc ứng xử, trong đó có một chương về khám chữa bệnh để đo sự hài lòng của người dân. Vấn đề tài chính y tế Bộ Y tế cũng đảm bảo công khai minh bạch để người bệnh được rõ cái nào là do bảo hiểm chi trả, cái nào là bệnh nhân phải trả thêm. Theo PGS.TS Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục quản lý Khám chữa bệnh (Bộ Y tế), việc ban hành nhiều văn bản quy phạm pháp luật trong lĩnh vực quản lý chất lượng BV đã cải thiện, rút ngắn thời gian khám, chữa bệnh và giúp bệnh nhân hài lòng hơn về quy trình khám, chữa bệnh... Tuy nhiên, chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh còn nhiều vấn đề cần chấn chỉnh như thái độ phục vụ, ứng xử của một bộ phận cán bộ, nhân viên y tế, thời gian, thủ tục khám, chữa bệnh; quản lý hành nghề y tư nhân nhiều địa phương còn chưa kiểm soát chặt chẽ. Đặc biệt, tình trạng quá tải BV, vấn đề chất lượng xét nghiệm dẫn đến việc không công nhận kết quả xét nghiệm giữa các BV, tình trạng lạm dụng một số thuốc... khá phổ biến Diễn đàn quốc gia về chất lượng bệnh viện lần thứ 2 được tổ chức nhằm nâng cao nhận thức cho lãnh đạo, cán bộ quản lý và chuyên môn ngành y về việc cần nâng cao chất lượng chăm sóc y tế và an toàn người bệnh; chia sẻ kinh nghiệm và thực hành tốt trong quản lý chất lượng chăm sóc và an toàn bệnh nhân ở bệnh viện trong nước và quốc tế; phổ biến bộ tiêu chí mới 2013 về chất lượng bệnh viện.
Vitamin: Bổ đâu chưa thấy chỉ vơi túi tiền!
Các chuyên gia cảnh báo mọi người cần sáng suốt trước các loại chế phẩm bổ sung vitamin, vì với người lớn ăn uống đầy đủ, việc dùng thêm vitamin không mang lại lợi ích gì mà thậm chí còn có hại. Làm quá tải hệ miễn dịch bằng các chế phẩm bổ sung có vẻ đang trở thành nỗi ám ảnh ở nhiều nước. Theo Hệ thống Y tế Quốc dân Anh, mỗi năm người dân tiêu tốn 36 triệu bảng Anh (khoảng 180 tỷ đồng) chỉ riêng cho vitamin C. Tuy nhiên, một nhóm các nhà khoa học hàng đầu đã cho biết các loại thuốc viên vitamin là thứ chỉ làm vơi túi tiền mà không mang lại lợi ích sức khỏe nào. Tuyên bố này là đã giảm nhẹ đi nhiều, vì theo các học giả thuộc Trường Y Đại học John Hopkins và Trường Đại học Warwick thì bằng chứng cho thấy “bổ sung vitamin cho người lớn có dinh dưỡng tốt hoàn toàn không lại lợi ích rõ rệt nào và thậm chí còn có hại” vì gây ra sự lo lắng không đáng có về những căn bệnh không thể chữa khỏi. Những phát biểu này phù hợp với một số nghiên cứu toàn diện nhất thế giới về vitamin bổ sung trên nửa triệu người. Một nghiên cứu đã phân tích 24 thử nghiệm từng được tiến hành, bao gồm 450.000 người và thấy việc uống vitamin không mang lại hiệu quả có lợi nào đối với tỷ lệ tử vong. Nghiên cứu thứ hai xem xét 6.000 người già và thấy rằng việc uống vitamin bổ sung không có tác dụng tích cực nào đến tình trạng suy giảm nhận thức sau 12 năm. Nghiên cứu thứ ba theo dõi 1.700 nam giới và phụ nữ có vấn đề về tim mạch và không tìm thấy lợi ích nào ở những người uống vitamin bổ sung. Những nghiên cứu này đã dẫn các nhà khoa học tới kết luận rằng nên tránh sử dụng hầu hết các loại chế phẩm bổ sung. “ Không cần uống thêm các loại vitamin để phòng ngừa bệnh mạn tính. Ăn đủ là đủ rồi”. Khoảng một phần ba số người lớn ở Anh có sử dụng một dạng bổ sung dinh dưỡng nào đó. Các multivitamin được sử dụng phổ biến nhất, tiếp đến là vitamin C. Kết luận này được đưa ra một tuần sau khi các nhà khoa học thuộc Viện Nghiên cứu Dự phòng Quốc tế ở Lyon, Pháp phát hiện ra rằng nồng độ vitamin D thấp là hậu quả chứ không phải là nguyên nhân gây bệnh. Phát hiện này dẫn đến mối lo ngại rằng Hệ thống Y tế Quốc dân Anh có thể đã uổng phí 80 triệu bảng Anh mỗi năm cho việc kê đơn vitamin D cho những bệnh như ung thư, Parkinson và tiểu đường. Hiện nay nhiều bác sĩ tin rằng vitamin D có vai trò trong phòng bệnh, thúc đẩy hấp thu can xi và tạo xương. Dự kiến Cơ quan Y tế Công cộng Anh sẽ xem xét lại và đưa ra những khuyến nghị về vitamin D vào năm tới.
40 tấn xương ba ba chết được dùng làm thuốc tại Trung Quốc
Theo mạng “Phát thanh Trung Quốc”, cơ quan công an ở Hải Ninh và Bình Hồ, tỉnh Chiết Giang, Trung Quốc gần đây đã phá vụ án thu mua bất hợp pháp xương ba ba chết bệnh để làm dược liệu, bắt giữ tổng cộng 16 đối tượng tình nghi. Theo bài báo trên, tời gian qua, những đối tượng này tiêu thụ khoảng 40 tấn xương ba ba chết bệnh (đã trải qua công đoạn sao chế làm dược liệu) tại nhiều thị trường dược liệu đông y ở Trung Quốc như An Huy, Giang Tây và Hải Nam. Mặc dù từ công đoạn xử lý ba ba chết bệnh đến thu mua, buôn bán, làm dược liệu liên quan đến rất nhiều ban ngành quản lý, giám sát như ngư nghiệp, công thương, giám sát chất lượng dược phẩm nhưng những cơ quan này lại không “có biện pháp” ngăn chặn. Theo quy định ở Trung Quốc, hiện nay rất khó tiến hành xử phạt đối với chủ cơ sở bán ba ba chết bệnh. Khi phát hiện hành vi này, nhà chức trách cũng chỉ có thể tiến hành nhắc nhở. Chính vì vậy, dư luận Trung Quốc lo ngại rằng sau xương ba ba chết bệnh liệu có đến thịt lợn chết bệnh? Ngày 18/12, Tổng Cục quản lý, giám sát thực phẩm, dược phẩm quốc gia Trung Quốc công bố thông báo liên quan đến việc tăng cường giảm lý giám sát chất lượng ba ba làm thuốc đông y để ngăn chặn việc sử dụng xương ba ba chết bệnh làm thuốc. Thông báo cho biết các cơ quan quản lý, giám sát thực phẩm, dược phẩm các cấp sẽ kiểm nghiệm chất lượng, kiểm tra việc kinh doanh ba ba trên thị trường; nếu phát hiện xương ba ba chết bệnh hoặc các vấn đề khác về chất lượng sẽ tiến hành tịch thu, giám sát tiêu hủy và xử phạt theo pháp luật, công bố công khai những hành vi vi phạm quy định, pháp luật của người kinh doanh. Các ban ngành quản ý giám sát thực phẩm, dược phẩm ở địa phương sản xuất dược liệu từ ba ba cần phối hợp với các bộ ngành có liên quan tăng cường quản lý giám sát, báo cáo Tổng cục tình hình kiểm tra ở tỉnh Chiết Giang.
Bác sỹ sẽ không phải tham gia trực tiếp thi hành án tử hình
Đại diện Bộ Y tế khẳng định, sự việc bác sĩ và điều dưỡng ở Phú Yên phải trực tiếp lấy ven trong việc thi hành án tử tù là hiểu sai quy định. Cán bộ Y tế không phải trực tiếp tham gia quá trình này. Sự việc xảy ra tại Phú Yên hôm 11/12, khi Hội đồng thi hành án yêu cầu bác sĩ và điều dưỡng của Bệnh viện Đa khoa Phú Yên theo đoàn xác định tĩnh mạch và đưa kim tiêm vào người phạm nhân để thi hành án, sau đó, năm người của Đội thi hành án Công an tỉnh nhấn nút máy tiêm thuốc độc khiến nhiều người làm trong lĩnh vực y tế phản ứng. Sáng 18/12, trao đổi bên lề Hội nghị của Bộ Y tế, ông Nguyễn Ngọc Khang, Phó Trưởng phòng nghiệp vụ pháp chế (Cục Quản lý khám chữa bệnh- Bộ Y tế) cho rằng, việc điều bác sĩ tham gia vào việc thi hành án như ở Phú Yên là đã hiểu sai tinh thần nội dung nghị định 82 cũng như thông tư liên tịch 05. Theo đó, ngày 22/05/2012 Cục Quản lý Khám chữa bệnh (Bộ Y tế) đã có văn bản gửi Sở Y tế, đề nghị giám đốc Sở Y tế các tỉnh thành phố chỉ đạo giám đốc các bệnh viện thuộc tỉnh, thành phố cử bác sĩ hỗ trợ cán bộ thi hành án xác định tĩnh mạch trong trường hợp cần thiết theo yêu cầu của chủ tịch hội đồng thi hánh án tử hình. Còn nghị định 82 cũng quy định, cán bộ trong ngành y tế nếu có tham gia thì chỉ là hỗ trợ để xác định tĩnh mạch (ven). Bởi việc xác định ven là nhiệm vụ của các đội thi hành án. Trách nhiệm tiêm thuốc độc cho tử tù không phải là nhiệm vụ của nhân viên y tế. Theo ông Khang, sự việc xảy ra tại Phú Yên là do hiểu sai quy định và đã xảy ra chắc chắn ảnh hưởng đến tâm lý của cán bộ y tế. Tuy nhiên, sự việc đã qua đành phải chấp nhận, nhưng từ nay về sau chắc chắn không có chuyện cán bộ y tế phải tham gia trực tiếp lấy ven trong việc thi hành án tử tù mà chỉ hỗ trợ xác định ven trong những trường hợp khó, còn nhiệm vụ chọc ven là của đội thi hành án. Bộ Y tế sẽ làm công văn gửi cho Sở Y tế 63 tỉnh thành để nhắc lại hai nội dung, 5/2012 và điều 9 của thông tư liên tịch 05, tinh thần bác sĩ hỗ trợ cho đội thi hành án trong trường hợp khó tìm ven, chứ không phải trực tiếp lấy ven. Còn người lấy ven phải là đội thi hành án, được hỗ trợ đào tạo xác định ven, lấy ven.
Gió mùa đông bắc tiếp sức cho bệnh hô hấp tăng nặng
Tại các bệnh viện, lượng bệnh nhân đến khám vì các bệnh lý viêm đường hô hấp, biến chứng viêm phổi, bệnh lý phổi tắc nghẽn mạn tính tăng khoảng 20% vì thời tiết lạnh, ẩm kéo dài.
5 ngày tuổi đã bị viêm phổi
Đêm 17/12, khoa Nhi (BV Bạch Mai) tiếp nhận bệnh nhân sơ sinh mới 5 ngày tuổi nhưng đã bị viêm phổi. Bệnh nhi được gia đình đưa đến viện vì bé bú ít, bú ngạt, nhịp thở nhanh, rút lõm lồng ngực. Bệnh nhi ngay lập tức được nhập viện điều trị. Theo PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng, Trưởng khoa Nhi (BV Bạch Mai), đợt lạnh kéo dài suốt hơn 10 ngày qua với nền nhiệt thấp, thêm trời mưa ẩm khiến rất nhiều trẻ em bị các bệnh lý về viêm đường hô hấp. Số trẻ đến khám, nhập viện tăng khoảng 20% so với bình thường. Trong đó, chủ yếu bệnh nhi mắc các bệnh viêm đường hô hấp trên, cảm lạnh, sốt cao, đặc biệt nhiều trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ có biến chứng viêm phổi. Các ca viêm phổi ở trẻ nhỏ, trẻ sơ sinh đều diễn tiến rất nặng, bệnh nhi phải nhập viện theo dõi, điều trị. Như trường hợp của bé N.V.A (25 ngày tuổi ở Giáp Bát, Hà Nội). Sau khi sinh, bé có hiện tượng rối loạn tiêu hóa, đi ngoài xì xoẹt trung bình mỗi ngày 20 - 25 lần. Sau khi được khám tại BV Nhi Trung ương, bác sĩ xác định bé có dấu hiệu dị ứng sữa mẹ nhẹ, nên đã giảm dùng sữa mẹ, kết hợp với sữa ngoài rồi tiếp tục tăng dần số lượng sữa mẹ mỗi ngày. Nhờ vậy tình trạng xì xoẹt của bé đã giảm xuống còn 10 - 12 lần/ngày. “Thế nhưng đợt con bị, dính đúng đợt rét đậm rét hại. Dù ý thức được lạnh buốt, mỗi lần lột con ra rửa, thay bỉm đều bật đèn sưởi chiếu trực tiếp nhưng bé vẫn bị nhiễm lạnh. Giờ thì vừa điều trị cả dị ứng sữa mẹ, vừa phải tiêm kháng sinh chữa viêm phổi”, chị Mai Lan lo lắng nói. PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng, trưởng khoa Nhi (BV Bach Mai) cho biết, viêm phổi ở trẻ nhỏ, đặc biệt là trẻ sơ sinh không biểu hiện rầm rộ như ở trẻ lớn, nên việc nhận biết dấu hiệu là rất khó khăn. Không giống viêm phổi ở trẻ lớn với những biểu hiện điển hình là sốt cao, ho nhiều, ở trẻ nhỏ dưới 6 tháng tuổi, viêm phổi diễn biến rất nhanh và dấu hiệu lại thường không điển hình, dễ bị bỏ qua. Với nhóm trẻ dưới 6 tháng tuổi thì dấu hiệu sốt, ho là những dấu hiệu không quan trọng, thậm chí nhiều trẻ không sốt (chỉ hâm hấp) và không ho nhưng đã bị viêm phổi rất nặng. “Viêm phổi ở trẻ nhỏ dưới 6 tháng tuổi, đặc biệt trẻ sơ sinh diễn tiến cực nhanh. Có những trẻ ở thời điểm đi khám chưa có biểu hiện viêm phổi, nhưng chỉ vài tiếng sau đã có dấu hiệu rút lõm lồng ngực, nhịp thở nhanh. Để chẩn đoán viêm phổi sơ sinh, trẻ nhỏ nếu chỉ bằng nghe tim phổi rất khó, giai đoạn ủ bệnh rất khó có thể phát hiện. Không hề có những dấu hiệu đặc trưng của trẻ lớn là ho, sốt. Với trẻ sơ sinh dưới 30 ngày tuổi, trẻ viêm phổi thậm chí còn hạ thân nhiệt một chút, “bình lặng” không hề ho hắng, sổ mũi. Vì thế, việc quan sát những dấu hiệu toàn trạng của bé, đặc biệt là tình trạng bú của trẻ là rất quan trọng, nếu thấy trẻ bú ít hơn bình thường, ngủ nhiều li bì bất thường… cha mẹ cần quan sát nhịp thở, quan sát lồng ngực trẻ thấy bất thường nên đưa đến viện khám, một chuyên gia về sơ sinh cho biết.
Người già cũng khốn khổ vì bệnh hô hấp
Chiều 17/12, Trung tâm hô hấp (BV Bạch Mai) tiếp nhận bệnh nhân là cụ ông 80 tuổi, suy hô hấp do bị đợt cấp của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính. Bệnh nhân được đặt nội khí quản, thở máy và chuyển sang khoa Hồi sức tích cực bởi tình trạng quá nặng. Bệnh nhân này được chẩn đoán bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính trước đó 1 năm, có dùng thuốc hàng ngày nhưng đợt lạnh kéo dài đã khiến bệnh nhân khởi phát bệnh. Theo TS.BS Chu Thị Hạnh, phó trưởng Khoa Hô hấp, không khí lạnh giống như một yếu tố stress với cơ thể, từ đó làm khởi phát các bệnh hô hấp mãn tính, các đợt cấp của bệnh lý này ở người già. “Không khí lạnh là một tác động không tốt với đường hô hấp. Sự thay đổi đột ngột của nhiệt độ dẫn đến tình trạng bệnh nhân có nền tảng là bệnh hô hấp mãn tính dễ bị khởi phát đợt cấp và trong một mùa lạnh, chưa kể môi trường ẩm thấp tạo thuận lợi cho các vi khuẩn, vi rút gây cúm, gây viêm phổi phát triển mạnh, dễ tấn công người bệnh. Đặc biệt với bệnh nhân bị phổi tắc nghẽn mãn tính, thời tiết lạnh như hiện nay là một trong những yếu tố nguy cơ làm cho những người bệnh phổi mãn tính có đợt cấp. Cứ đến mùa đông, tỉ lệ nhập viện của các bệnh nhân phổi tắc nghẽn mãn tính lại cao hơn mùa khác từ 20 - 30%”, TS Hạnh nói. Tại khoa Hô hấp, số bệnh nhân mắc phổi tặng nghẽn mạn tính nằm điều trị tại khoa hô hấp khoảng 25 - 30% tổng số bệnh nhân. Có những thời điểm bệnh nhân cao nhất lên đến 220 bệnh nhân điều trị nội trú/ngày. Theo bác sĩ Nguyễn Trung Anh, Trưởng Khoa Khám bệnh BV Lão khoa trung ương, trong những ngày thời tiết chuyển lạnh, một số bệnh mạn tính sẽ tăng mạnh hơn bình thường. Các bệnh hay gặp ở người già trong thời tiết lạnh này là bệnh cao huyết áp, nhồi máu cơ tim, động mạch vành, phổi, phế quản, tắc nghẽn mạn tính, các bệnh xương khớp và nguy cơ suy dinh dưỡng. TS Hạnh khuyến cáo, để phòng bệnh ở người già, mọi người không nên ra khỏi nhà lúc sáng sớm. Buộc ra khỏi nhà lúc sáng sớm phải mặc ấm, giữ ấm cổ, đội mũ, đeo khẩu trang. Ở trong nhà cũng nên giữ ấm, đóng kín cửa, đảm bảo nhiệt độ ổn định không bị lạnh quá. Nên ăn thức ăn ấm, nóng, không nên ăn đồ lạnh. Nếu có các nhiễm trùng tai mũi họng phải điều trị triệt để, nếu không lan xuống đường hô hấp dưới gây nguy cơ các đợt kịch phát mới. Mỗi đợt kịch phát của bệnh nhân phổi tắc nghẽn mãn tính là “nỗi kinh hoàng” cho cả thầy thuốc và bệnh nhân, bởi tình trạng bệnh nhân suy hô hấp rất nặng, đe dọa tử vong, người bệnh phải thay đổi điều trị thường quy, phải nhập viện, theo đó tăng nguy cơ nhiễm trùng bệnh viện, rơi vào trầm cảm, chất lượng cuộc sống giảm sút…
Cách nào giảm 50% số người mắc bệnh lao vào 2015
Là bệnh truyền nhiễm có nguy cơ lây lan ra cộng đồng lớn, nguy hiểm đối với tính mạng, do đó 1 trong những mục tiêu quan trọng của chương trình Phòng chống lao quốc gia đến năm 2015 là giảm 50% số người mắc bệnh lao.
Cứ 1 giờ có 2 người chết vì lao
Theo báo cáo của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), ước tính mỗi năm có 8,8 triệu bệnh nhân lao mới; 1,1 triệu người chết do lao và 350 người chế do cả lao đồng nhiễm HIV; 9,7 triệu trẻ em mồ côi do cha mẹ chết vì lao. Tại Việt Nam, theo nghiên cứu VINCOTB-06, ước tính trước đây về tỉ lệ hiện mắc lao ở Việt Nam là dưới mức khoảng 60%. Còn theo báo cáo của WHO năm 2012, Tỉ lệ mắc lao mới tại Việt Nam là 188/100.000 dân; số người hiện mắc lao các thể là 170/100.000 dân và số người tử vong do lao (đã loại trừ HIV) là 21/100.000 dân. Như vậy, mỗi năm nước ta có 18.000 người tử vong do lao, tức là cứ 1 giờ có 2 người chết vì lao. Tuy nhiên, dù trở thành 1 ưu tiên của Chiến lược tăng trưởng và xóa đói giảm nghèo toàn diện và là 1 trong các mục tiêu thiên kỷ quốc gia, tỉ lệ mắc lao tại Việt Nam chỉ giảm có 2,8% trong giai đoạn 2007 - 2011. Nếu tính theo mức giảm trung bình mỗi năm là 0,8% (giai đoạn 2000-2010) thì từ nay đến năm 2030, cũng chỉ giảm được chưa tới 25%, tức là không thể thanh toán được bệnh lao tại Việt Nam như mục tiêu chương trình chống lao quốc gia đề xuất. Và trong 5 năm vừa qua, Việt Nam vẫn ở trong 2 danh sách có gánh nặng bệnh lao và gánh nặng lao đa kháng thuốc. Những điều này cho thấy tính cấp thiết cần phải đầu tư cho phòng chống lao mang tính quốc gia trong giai đoạn 2012-1015, đến 2020 và đến 2035.
Cơ hội và thách thức
Để giảm được 50% số người mắc bệnh lao trong cộng đồng với tỷ lệ từ 375/100.000 người dân tại thời điểm năm 2000 xuống tỷ lệ 187/100.000 người dân vào năm 2015 và xa hơn là “chung tay vì 1 Việt Nam không có bệnh lao”, PGS.TS Nguyễn Viết Nhung, Giám đốc bệnh viện Phổi TƯ, Chủ nhiệm chương trình Chống lao Quốc gia, khẳng định mục tiêu này cần phải được xem là 1 nhiệm vụ quan trọng, lâu dài của cả hệ thống chính trị, trong đó ngành y tế là nòng cốt, giữ vai trò cơ quan tham mưu và thực hiện chiến lược, với sự tham gia phối hợp của các Bộ, ban, ngành, đoàn thể, các tổ chức xã hội, là trách nhiệm, nghĩa vụ và quyền lợi của cộng đồng dựa trên nguyên tắc bảo đảm quyền và nghĩa vụ của người bệnh. Đứng trước thách thức dịch tễ lao ở Việt Nam còn cao, lao đa kháng thuốc đang diễn biến phức tạp, số ca nhiễm HIV tích lũy tiếp tục tăng lên và đặc biệt là thách thức về nguồn nhân lực và nguồn tài chính do sự giảm nhanh nguồn viện trợ quốc tế trong những năm tới, PGS.TS Nguyễn Viết Nhung cho rằng cần phải tận dụng những cơ hội mới để đạt được các mục tiêu này. Cụ thể, đó là sự quan tâm, chỉ đạo của Đảng và Chính phủ, sự quan tâm của 1 số địa phương trong đầu tư cho công tác phòng chống lao; sự quan tâm của hội nông dân, phụ nữ, hội Chữ thập đỏ…; hệ thống y tế từ TƯ đến cơ sở đã có sự lồng ghép về quản lý, chuẩn hóa về kỹ thuật (ví như thực hành xử trí tốt bệnh hô hấp – PAL); Việt Nam là một trong những nước đầu tiên áp dụng thuốc mới, kỹ thuật mới…. Theo đó, đưa ra 3 đề án để thực hiện chiến lược giảm trừ bệnh lao qua từng giai đoạn. Trong đó, cần chú trọng đề án xây dựng và vận động chính sách, truyền thông giáo dục sức khỏe và huy động xã hội cho công tác phòng chống lao. Và để thực hiện được điều này, PGS.TS Nguyễn Viết Nhung đề xuất: Về nhân lực: thống nhất mô hình tổ chức tuyến huyện, tại bệnh viện huyện; có chế độ ưu đãi về tuyển dụng, đào tạo đại học, sau đại học cho cán bộ chống lao; đảm bảo ít nhất mỗi tổ chống lao tuyến huyện có từ 3-5 cán bộ y tế.Về tổ chức: TƯ có chương trình chống lao quốc gia; bệnh viện Lao và bệnh phổi tuyến tỉnh cần có biên chế cho chỉ đạo tuyến; đưa chỉ tiêu về công tác chống lao là chỉ tiêu thi đua các cấp; đặt công tác chống lao là 1 chỉ tiêu trong kế hoạch phát triển kinh tế, xã hội của địa phương. Cần ưu tiên vùng sâu, vùng xa với cơ chế hỗ trợ về tài chính để thu hút nhân lực.Cải tiến quy định bảo hiểm y tế để người có thẻ có thể khám, phát hiện lao ở cơ sở y tế gần nhất (không phụ thuôc vào nơi đăng ký ban đầu.Có chế độ đãi ngộ với y tế nhân tham gia hoạt động chống lao như y tế nhà nước cùng với đó là tăng cường kiểm tra nhà thuốc, phòng mạch được trao đổi về việc bán thuốc lao tự do.Tạo một môi trường để tất cả các đối tác trong và ngoài nước tham gia vào công tác chống lao tại Việt Nam. Như vậy, kiểm soát bệnh lao là thách thức lớn, lâu dài; bệnh ảnh hưởng đến tất cả cộng đồng do đó cần có 1 chiến lược và cần sự phối hợp mọi nguồn lực quốc gia và toàn cầu trong kiểm soát lao để đảm bảo tính bền vững.
VOV
Cảnh giác với tình trạng ngộ độc rượu
Bác sĩ Nguyễn Kim Sơn khuyến cáo: một ngày với nam không nên quá 3 lon bia, với nữ chỉ là 2 lon bia. Mặc dù các cơ quan chức năng đã liên tiếp cảnh báo về ngộ độc rượu và mới đây là vụ ngộ độc rượu nếp 29 Hà Nội, khiến 6 người tử vong tại Quảng Ninh, nhưng tình trạng ngộ độc rượu vẫn diễn ra khá phổ biến. Hầu như ngày nào Trung tâm chống độc, bệnh viện Bạch Mai cũng tiếp nhận bệnh nhân phải nhập viện do ngộ độc rượu pha cồn. Đáng lo ngại là số người nhập viện càng gia tăng trong những ngày cuối năm. Tác hại của rượu đối với sức khỏe thì ai cũng biết, nhưng không phải ai cũng tránh xa được. Ông Triệu Ngọc Ký ở thành phố Việt Trì, tỉnh Phú Thọ đang điều trị tại Trung tâm chống độc, bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội trong tình trạng mắt mờ, luôn có ảo giác và hay nhầm lẫn. Sau 4 ngày điều trị, tình trạng bệnh của ông đã có tiến triển tốt. Bản thân ông Triệu Ngọc Ký cũng biết rằng, đó là hậu quả do uống rượu triền miên suốt 40 năm qua: “Nếu có tiền uống nửa lít, không có tiền thì uống 1 cút. Lúc nào cũng uống, trong 1 ngày thì uống vào bữa trưa, bữa tối, bữa sáng. Nếu có thì lúc nào uống cũng được”. Chị Dương Thị Huyền, con dâu ông Ký cho biết vì đã nghiện rượu trong thời gian dài, nên hầu như ngày nào bố của chị cũng phải uống rượu. Thời gian gần đây, sức khỏe của ông Ký giảm dần nên đã nhiều lần gia đình đưa ông đi cai rượu nhưng vẫn không thành vì chỉ 1, 2 tháng sau ông lại uống rượu lại. Chị Dương Thị Huyền nói: “Nói chung là cũng rất buồn, không ai muốn người thân mình như thế, uống rượu xong ông không như người bình thường, cứ nói linh tinh rồi chửi mọi người. Bây giờ, đưa ông đi điều trị cũng mong ông khỏi bệnh để về gia đình êm ấm”. Trung tâm chống độc, bệnh viện Bạch Mai cho biết: Trong các sản phẩm rượu, bia thông thường đều có chứa chất cồn ethanol. Ở giai đoạn ngộ độc mãn tính, chất ethanol có khả năng gây ức chế làm suy yếu hệ thần kinh trung ương, gây giảm hoạt tính các nơron thần kinh, có nguy cơ giãn mạch ngoại vi, hạ huyết áp và có thể tử vong nếu không cấp cứu kịp thời. Còn với ngộ độc rượu do uống rượu chứa methanol (cồn công nghiệp) thì mức độ nguy hiểm cao hơn nhiều bởi chất này không được phép sử dụng trong thực phẩm. Các bệnh thường gặp khi nghiện rượu như: rối loạn tâm thần, hoang tưởng, xơ gan... Riêng rượu kém chất lượng, pha bằng cồn công nghiệp có thể gây hôn mê, tụt huyết áp, chết người. Bác sĩ Nguyễn Kim Sơn, Phó Giám đốc Trung tâm Chống độc, bệnh viện Bạch Mai cho biết, thời điểm này, hầu như ngày nào cũng có bệnh nhân bị ngộ độc rượu vào viện cấp cứu và điều trị. Dự báo càng gần thời điểm cuối năm, nhất là dịp trước và sau Tết Nguyên đán, số bệnh nhân ngộ độc rượu tiếp tục gia tăng mạnh. Chẳng hạn như: sau Tết Nguyên đán năm ngoái, có thời điểm số ca ngộ độc rượu vào điều trị tại Trung tâm chiếm đến 30% tổng số bệnh nhân ngộ độc. Bác sĩ Nguyễn Kim Sơn khuyến cáo: “Đầu tiên phải tự mình cứu lấy mình. Chúng ta chỉ nên dùng rượu trong khi ăn uống với hàm lượng rất nhỏ. Chúng tôi khuyến cáo một ngày với nam thì không nên quá 3 lon bia, với nữ chỉ là 2 lon bia thôi. 3 lon bia tương đương 30ml rượu vang và tương đương với 15 đến 20 ml rượu mạnh 40 đến 45 độ. Chúng ta uống vừa phải và uống một loại rượu thôi chứ không nên uống nhiều loại. Đó là điều cấm kỵ. Nếu đã bị ngộ độc rượu, gọi hỏi không biết gì cả thì tốt nhất nên đưa đến bệnh viện có đầy đủ phương tiện để theo dõi về hô hấp, về tuần hoàn”. Theo các bác sĩ, để phòng ngộ độc rượu, nên chọn loại rượu có thương hiệu, đảm bảo an toàn thực phẩm và chỉ uống ít. Ngoài ra, cũng cần lưu ý trong khi uống rượu vẫn phải ăn cơm và thức ăn khác nhằm tránh tình trạng cảm lạnh do đói, rét./.
Tử vong do dại đứng đầu các bệnh truyền nhiễm
Năm 2013, Việt Nam ghi nhận có 90 trường hợp tử vong vì bệnh dại. Tử vong do bệnh dại ở nước ta đang đứng hàng đầu số ca tử vong do các bệnh truyền nhiễm những năm gần đây. Ngày 18/12, Cục Y tế Dự phòng, Bộ Y tế cho biết, bệnh dại vẫn đang có dấu hiệu bùng phát mạnh ở Việt Nam. Năm 2013, cả nước ghi nhận 90 ca tử vong vì bệnh dại. Phần lớn các ca tử vong là ở các tỉnh miền núi phía Bắc: 72 trường hợp (86%). 98% số trường hợp tử vong đều không tiêm vắc xin dại sau khi bị chó cắn. Việc hạ thấp tỷ lệ mắc bệnh dại còn gặp nhiều khó khăn vì dịch bệnh dại trên đàn chó chưa được kiểm soát ở các vùng nông thôn, đặc biệt ở các khu vực miền núi, vùng sâu, vùng xa. Nhận thức của người dân cùng với kinh tế khó khăn, khoảng cách tiếp cận dịch vụ y tế cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh dại. Năm 2013, Cục Y tế Dự phòng cũng nhận định là năm mà một số bệnh truyền nhiễm nguy hiểm vẫn đang diễn biến phức tạp và có khả năng bùng phát mạnh vào năm 2014. Dịch bệnh tay chân miệng, tại Việt Nam số mắc cả nước năm 2013 giảm 49,3%, tử vong giảm 55,6% so với cùng kỳ năm 2012, song vẫn lưu hành ở mức cao và rộng khắp cả 63 tỉnh, thành phố trên cả nước. Môi trường ô nhiễm và các thói quen hành vi không hợp vệ sinh là điều kiện thuận lợi cho tác nhân gây bệnh lưu hành và gây bệnh. Riêng khu vực phía Nam, số mắc giảm 42,8% so với cùng kỳ 2012 (83.372 trường hợp), tổng số tử vong giảm 53,66% với cùng kỳ 2012 (41 trường hợp); ngày 12/12/2013 bổ sung thêm 01 trường hợp tử vong tại Cần Thơ (tích lũy số tử vong năm 2013: 20 trường hợp). Về sốt xuất huyết, số mắc năm 2013 giảm 24,3%, số tử vong giảm 43,7% so với cùng kỳ năm 2012. Đây là năm có số mắc thấp nhất trong vòng 5 năm qua. Tuy nhiên trong năm 2014 nguy cơ gia tăng số mắc là rất lớn vì theo chu kỳ dịch bệnh, khối cảm nhiễm gia tăng (những trẻ chưa mắc bệnh). Việc kiểm soát gia tăng số mắc sốt xuất huyết là rất khó khăn vì: chưa có vắc xin phòng bệnh; chưa có thuốc điều trị đặc hiệu; thói quen trữ nước sinh hoạt của đại bộ phận dân cư sinh sống tại khu vực đồng bằng sông Cửu Long, các vùng thường xuyên bị mưa bão, lũ lụt, khu vực công nghiệp hóa mạnh là nơi có rất nhiều ổ đọng nước – môi trường thuận lợi cho muỗi đẻ trứng, phát triển và truyền bệnh sốt xuất huyết. Đặc biệt, Cục Y tế Dự phòng cảnh báo, Việt Nam là một trong 4 quốc gia khu vực Tiểu vùng sông Mê Kông đã ghi nhận sốt rét kháng thuốc Artemisinin đầu tiên tại tỉnh Bình Phước năm 2009 và đến nay đã lan ra 4 tỉnh: Bình Phước, Gia Lai, Đắc Nông và Quảng Nam. Nguy cơ gia tăng kháng thuốc và sốt rét quay trở lại ở một số tỉnh miền Trung và Tây Nguyên vẫn còn cao.
Vietnamnet
Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính nguy cơ từ bếp than tổ ong
Bếp than tổ ong được dùng rất phổ biến trong nhiều gia đình ở Hà Nội với mục đích tiết kiệm và cả sự tiện lợi của nó (đặc biệt ở các khu tập thể cũ). Tuy nhiên, không phải ai cũng biết rằng bếp than tổ ong chính là một “lò phát sinh độc tố”, có thể gây ra nhiều bệnh nguy hiểm trong đó có bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Ngoài việc bếp đun độc hại thì than tổ ong cũng gây ra nhiều độc tố nguy hiểm. Theo PGS Hùng, khi đốt, than cháy sinh ra nhiệt lượng, đồng thời thải một số hợp chất độc hại ra môi trường (gồm ôxít cácbon (CO) rất độc, oxit lưu huỳnh có thể gây bệnh phổi, hen suyễn…
Nguy cơ gây bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
Theo ông Đinh Ngọc Sỹ, nguyên giám đốc BV phổi Trung ương thì bệnh nhân mắc phổi tắc nghẽn mạn tính là một trong những người gánh hậu quả rõ nhất của không khí thiếu trong lành mà trong đó, việc đun nấu bằng than tổ ong ngay tại các gia đình, các khu dân cư là một trong những yếu tố gây bệnh do môi trường, không khí ô nhiễm.
“Phần lớn bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tình là những người sống và làm việc ở môi trường ô nhiễm. Bệnh nhân nam là người hút thuốc lá, làm công nhân nhà máy xi măng, nhựa đường, nhà máy nghiền đá… Bệnh nhân nữ, thường là làm công nhân những nhà máy nói trên, là người bán hoa quả ngoài đường, thợ may, người nội trợ hay đun than tổ ong”, ông Sỹ cho hay.
Theo thống kê, khoảng 7 năm trước đây, 70% bệnh nhân của Bệnh viện Phổi Trung ương là các trường hợp lao nhưng hiện nay phần lớn bệnh nhân là người mắc các bệnh khác như viêm phổi, phế quản, nấm phổi, hen, dị ứng do khói bụi… Số người mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tăng tới 10 - 20 lần so với 10 năm trước.
Bác sỹ Ngô Quý Châu, Phó Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai - Phó Trưởng ban quản lý dự án chương trình mục tiêu Quốc gia phòng chống bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và hen phế quản cho biết có khoảng 30% bệnh nhân đến khoa Hô hấp của bệnh viện này là người mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.
Các chuyên gia y tế cho rằng những con số trên thể hiện thực tế điều kiến sống không đảm bảo, đặc biệt là ô nhiễm không khí. Lời khuyên dành cho người dân là cần bỏ thói quen đun nấu than tổ ong độc hại và thực hiện các biện pháp làm sạch môi trường sống, bảo vệ cơ quan hô hấp khỏi các yếu tố nguy cơ để tránh mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và hen phế quản.
Chương trình mục tiêu phòng chống bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và hen phế quản
Là chương trình thuộc Chương trình mục tiêu quốc gia về y tế giai đoạn 2012-2015 do Thủ tướng chính phủ phê duyệt vào tháng 9/2012.
Chương trình này đặt mục tiêu đào tạo và phát triển nguồn nhân lực làm công tác quản lý và điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và hen phế quản tại các tuyến y tế. Đến năm 2015, phấn đấu đào tạo được 70% số bác sĩ tham gia khám, chẩn đoán và điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và hen phế quản ở các tỉnh tham gia dự án;
Ngoài ra, chương trình xây dựng, triển khai và duy trì bền vững mô hình quản lý bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và hen phế quản tại các tuyến y tế. Đến năm 2015, phấn đấu xây dựng được Phòng quản lý bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và hen phế quản ở 70% số tỉnh tham gia;
Chương trình cũng phấn đấu 50% số bệnh nhân ở các tỉnh tham gia dự án, có chẩn đoán bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và hen phế quản được kê đơn đúng theo hướng dẫn điều trị của Bộ Y tế.