Nông thôn ngày nay, Lao động
Rình rập xuất hiện nhiều loại cúm
Cúm A/H7N9 chực chờ xâm nhập, cúm A/H5N1 bùng phát ở chim yến chưa kiểm soát được, cúm A/H1N1 vẫn xuất hiện ở nhiều địa phương, cúm B đang vào mùa… Cùng lúc, Việt Nam đang phải đối mặt với nhiều nguy cơ mắc bệnh cúm mà người dân khó phân biệt từng loại.
Nhiều loại cúm nguy hiểm
Bác sĩ Nguyễn Hồng Hà - Phó Giám đốc Bệnh viện Bệnh nhiệt đới T.Ư cho biết: Cúm là một bệnh truyền nhiễm gây viêm đường hô hấp cấp tính do virus. Có 3 tuýp virus cúm thường xuyên gây bệnh ở người là cúm A, B và C. Cúm B thông thường là cúm mùa, gây các triệu chứng sốt, ho, sổ mũi, mệt mỏi, đau nhức cơ bắp thường tự khỏi sau 5-7 ngày hoặc chỉ cần điều trị bằng thuốc cảm cúm. Tuy nhiên, tuýp cúm A/H5N1 và H7N9 hiện nay lại khá nguy hiểm vì gây biến chứng viêm phổi và suy phủ tạng ở người. Theo GS Lê Đăng Hà – nguyên Viện trưởng Viện Y học lâm sàng nhiệt đới T.Ư, cúm A có nguồn gốc từ gia cầm với 16 phân tuýp H và 9 phân tuýp N. Có nhiều phân tuýp lây nhiễm sang người như: H1N1, H5N1, H9N2, H7N7 và đến nay là H7N9. Còn một số tuýp khác từng gây dịch trên gia cầm như H5N2, H7N1… nhưng chưa lây nhiễm sang người. Theo GS Hà, cúm A/H7N9 từng được phát hiện khá lâu trên chim hoang dã nhưng độc lực nhẹ, gây bệnh nhẹ hoặc không gây bệnh ở chim. Việc cúm A/H7N9 lần đầu tiên lây sang người, với tốc độ ngày càng nhanh, độc lực mạnh, tỷ lệ tử vong cao cho thấy khả năng biến đổi gen nguy hiểm của virus cúm A. Còn theo bác sĩ Nguyễn Hồng Hà, cúm A/H5N1 và cúm A/H7N9 đang gây tử vong ở người hiện nay có chung triệu chứng sốt cao, ho, khó thở, mệt mỏi và gây viêm phổi cấp rất nhanh, khiến bệnh nhân tử vong. Vì thế, nếu người dân bị cúm, sốt cao, khó thở, tức ngực và có tiền sử tiếp xúc với gia cầm, hoặc ăn thịt gia cầm chưa được chế biến kỹ thì nên đến ngay các cơ sở y tế để được chẩn đoán kịp thời. “Đối với virus H7N9, các nghiên cứu cho thấy, chúng vẫn phản ứng đối với thuốc Tamiflu – đang dùng để điều trị virus H5N1 - nên nếu có bệnh nhân cúm do H7N9 thì vẫn được điều trị bằng thuốc này. Tuy nhiên, người dân không nên tự mua thuốc uống, tránh kháng thuốc khiến bệnh nặng hơn” – bác sĩ Hà cho biết. Theo GS-TS Nguyễn Trần Hiển – Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ T.Ư, kết quả giám sát cúm ở Việt Nam năm 2012 cho thấy, virus cúm lưu hành chủ yếu là cúm A/H3N2 và cúm B. Vài năm gần đây, lưu hành thay đổi một chút là cúm B và cúm A/H1N1, cùng cúm mùa thông thường.
Nghiên cứu cho thấy, có khoảng 15-42% số trẻ em dưới 10 tuổi thường bị nhiễm cúm. Khi bị cúm, trẻ em dễ có biến chứng viêm phổi, viêm phế quản, viêm tiểu khí quản… Điều này dẫn đến hậu quả trẻ em thường phải điều trị cúm rất lâu hoặc bệnh nặng hơn gây co giật do sốt, viêm não… Còn theo nghiên cứu của Tổ chức Y tế Thế giới, 60% bệnh tật sẽ giảm nếu người dân được tiêm phòng cúm, các ca tử vong do cúm cũng giảm 70-80%. Đối với người khoẻ mạnh, sau khi tiêm phòng cúm, có đến 70-90% không bị nhiễm cúm. “Khi bị cúm nói chung, tuy không nguy hiểm đến tính mạng nhưng cũng gây khó chịu và giảm năng suất làm việc. Hơn nữa, khi bị cúm, sự miễn dịch của cơ thể cũng suy giảm, là yếu tố để nhiều virus khác xâm nhập vào cơ thể và biến đổi thành các bệnh nặng hơn, cúm nặng hơn” – TS Hiển cho biết. Theo đó, người dân cần đi tiêm phòng cúm để bảo vệ sức khoẻ. TS Hiển cho biết, hiện nay chỉ có cúm B, H3N2, H1N1 là có vaccin phòng bệnh. Mỗi mũi vaccin có hiệu lực trong vòng 1 năm. Theo TS Hiển, ngoài tiêm phòng, người dân có thể tránh nhiễm cúm bằng cách ăn sạch, ở sạch, giữ nhà cửa thông thoáng, cần bịt khẩu trang khi tiếp xúc với người bị cúm.
Tuổi trẻ
Nhiều người bệnh ung thư chết do đi khám trễ
Thông tin tỉ lệ tử vong do ung thư ở VN thuộc nhóm cao hàng đầu thế giới từ hội nghị khoa học về ung thư diễn ra hai ngày 10 và 11-4 ở Hà Nội đang khiến nhiều người quan tâm. PGS.TS Mai Trọng Khoa, giám đốc Trung tâm Ung bướu và điều trị ung thư, phó giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, nói: - Số mắc ung thư mới và tử vong do ung thư trên toàn thế giới vẫn tăng, nhưng phân tích sâu hơn, ở các nước phát triển, có tiềm lực kinh tế tốt, kiến thức của người dân trong cộng đồng tốt thì dù số mắc ung thư mới vẫn tăng, số tử vong cũng tăng nhưng không tăng nhiều, nhiều ca bệnh được chữa khỏi dẫn đến tỉ lệ tử vong/tỉ lệ mắc ung thư ở họ thấp hơn. Còn các nước đang phát triển, trong đó có VN, đáng buồn là số mắc và tử vong do ung thư đều tăng, đặc biệt tỉ lệ tử vong tăng nhiều hơn, dẫn đến chỉ số tỉ lệ tử vong/tỉ lệ mắc ở mức cao.
* Những năm gần đây, cơ sở vật chất, kỹ thuật và công nghệ cho điều trị ung thư ở VN đã được cải thiện nhiều, vì lý do gì mà chất lượng điều trị chưa được cải thiện như vậy, thưa ông?
- Các nước phát triển có điều kiện trang thiết bị và công nghệ chẩn đoán sớm nên phát hiện được ung thư ở giai đoạn sớm hơn. Hơn nữa, có nhiều ca tử vong trước không phát hiện ra đó là ung thư, nay nhờ công nghệ chẩn đoán đã phát hiện được nguyên nhân. Trình độ dân trí và hiệu quả truyền thông, điều kiện cuộc sống ở các nước phát triển cũng khiến người dân có ý thức với sức khỏe hơn, bên cạnh các chương trình sàng lọc và phát hiện sớm ung thư nên người bệnh có cơ hội điều trị ở giai đoạn sớm. Vì vậy tỉ lệ mắc mới ung thư vẫn tăng nhưng tỉ lệ tử vong ở một số loại ung thư không tăng mà còn giảm rõ rệt như ung thư vú, ung thư cổ tử cung, ung thư tiền liệt tuyến... Ở VN, hầu hết bệnh nhân đến viện ở giai đoạn muộn, kéo theo hàng loạt hệ lụy như khả năng chữa khỏi thấp đi, chi phí điều trị tăng lên rất nhiều. Nhưng điều quan trọng, mấu chốt là giai đoạn bệnh, nếu đến bệnh viện muộn thì ở Tây cũng như ta hiệu quả điều trị không cao.
* Mỗi năm VN có trên 110.000 ca mắc ung thư mới và vẫn tiếp tục tăng, theo ông đâu là nguyên nhân chính?
- Có nhiều lý do dẫn đến vấn đề này. Những năm vừa qua, gia tăng dân số cơ học mức trên 1 triệu người/năm, dân số tăng thì số mắc bệnh tăng. Về máy móc thiết bị chẩn đoán, mặc dù không bằng so với nước ngoài nhưng đã tiến bộ nhiều so với trước kia cũng góp phần phát hiện nhiều ca bệnh sớm và chính xác hơn. Bên cạnh đó là những yếu tố như môi trường, thực phẩm, việc thực hiện Luật môi trường ở VN chưa nghiêm, môi trường ở nông thôn trước đây trong lành nhưng gần đây ở đâu có nhà máy, xí nghiệp là có ô nhiễm, nhiều nhà máy lại không xử lý nước thải, rác thải mà xả thẳng ra môi trường. Doanh nghiệp mới tập trung tìm kiếm lợi nhuận, chưa thể hiện trách nhiệm với môi trường và cộng đồng.
* Các tổng kết về ung thư gần đây cho thấy trong số 15 loại ung thư thường gặp nhất ở VN thấy có khác biệt giữa các vùng miền rõ rệt. Có liên quan gì giữa lối sống, cách ăn uống đến kết quả này không, thưa ông?
- Ở VN, chưa có một nghiên cứu cụ thể về nguyên nhân, mà mới có điều tra ung thư ở Hà Nội và TP.HCM xem có bao nhiêu người mắc ung thư, thì thấy phụ nữ TP.HCM bị ung thư cổ tử cung nhiều nhất, nhưng Hà Nội ung thư vú cao nhất, ở nam giới Hà Nội mắc ung thư phổi nhiều, nhưng ở TP.HCM ung thư gan lại cao hơn hẳn. Như tôi đã nói, do chưa có điều tra nguyên nhân và thống kê này cũng chỉ mới ở hai thành phố, chưa phải trên diện rộng nên khó có thể đánh giá vì sao ung thư gan lại nhiều hơn ở nam giới TP.HCM và ung thư phổi lại nhiều ở nam giới Hà Nội. Song có nhiều ý kiến cho là có liên quan đến yếu tố về môi trường, thực phẩm, lối sống... Đây cũng đều là những loại ung thư có số mắc cao nhất, chỉ là thay đổi vị trí một chút giữa các thành phố thôi.
* Ông có nói đến những tiến bộ trong điều trị ung thư gần đây. Theo ông, những loại bệnh ung thư nào đang có hi vọng chữa trị nhất tại VN?
- Hiện nay tại VN có nhiều loại ung thư có thể chữa khỏi nếu phát hiện sớm như ung thư tuyến giáp thể biệt hóa, ung thư vú hay ung thư tuyến tiền liệt. Kết quả điều trị những bệnh này ở VN không kém nước ngoài nhưng điều kiện là phải phát hiện sớm. Tuy nhiên, chúng tôi đã gặp một số ca bệnh đặc biệt, bệnh ở giai đoạn muộn, trước đây khó sống thêm bằng đơn vị tháng, nhưng sau điều trị hiện bệnh nhân đã hết bệnh, sinh hoạt và làm việc bình thường, như một trường hợp ung thư phổi di căn lên não, sau bảy tháng điều trị các tổn thương di căn biến mất hoàn toàn.
* Thưa ông, quá tải điều trị ung thư là nguyên nhân dẫn đến việc nhiều người bệnh chưa được phát hiện. Nếu người dân có nhu cầu nhiều hơn về phát hiện ung thư sớm, ông đánh giá hệ thống hiện tại đã đủ sức đáp ứng?
- Tôi cho là có thể đáp ứng được. Tuy nhiên, để chẩn đoán và điều trị bệnh hiệu quả hơn, vẫn cần đầu tư thêm trang thiết bị và triển khai thường xuyên các chương trình sàng lọc, khám sức khỏe định kỳ, đồng thời truyền thông nhiều hơn để người dân chú ý hơn tới sức khỏe.
Bệnh viện tỉnh mổ tim hở thành công
Ngày 15-4, giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định Hồ Việt Mỹ cho biết bệnh viện đã mổ tim hở cho 55 bệnh nhân, trong đó chỉ có một trường hợp tử vong, đạt tỉ lệ 98%. Theo PGS.TS Nguyễn Hữu Ước (Bệnh viện Việt Đức), đây là thành công của êkip bác sĩ phẫu thuật tim tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định sau gần hai năm tập trung đầu tư phòng mổ, thiết bị, nhân lực và sự giúp đỡ của các chuyên gia phẫu thuật tim Bệnh viện Việt Đức .
Nhiều ca nhập viện do cúm A/H1N1
Ngoài ca nhiễm cúm A/H1N1 đã tử vong hồi đầu tháng 4, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới T.Ư đang điều trị cho bốn ca nhiễm cúm A/H1N1 nặng, đã có biến chứng. Thống kê tại phòng khám bệnh viện này cho thấy tỉ lệ người đến khám do bệnh cúm tăng lên 10% so với ngày thường. Trong khi đó, Bệnh viện Bạch Mai đã tiếp nhận nhiều trường hợp nhiễm cúm A/H1N1. Riêng khoa hồi sức tích cực của bệnh viện này đang điều trị hai trường hợp nhiễm cúm A/H1N1 rất nặng và một trường hợp viêm phổi nặng có nghi ngờ nhiễm virút cúm A/H1N1.
Phát hiện muộn
Bệnh nhân nặng nhất đang điều trị tại khoa hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai là anh Hồ Xuân K., 23 tuổi, ở huyện Yên Bình, Yên Bái. Theo hồ sơ bệnh án, anh K. có dấu hiệu khởi bệnh từ hôm 3-4 với các triệu chứng: đau đầu, sốt, nhức mỏi cơ... Giống nhiều lần bị cúm thông thường, anh K. có sử dụng các loại thuốc kháng sinh, thuốc cảm cúm nhưng những triệu chứng trên không cải thiện mà diễn biến xấu thêm. Đến ngày 7-4, anh K. có các dấu hiệu như sốt cao, ly bì, khó thở nên được đưa đến Bệnh viện Phú Thọ, tỉnh Yên Bái để điều trị. Tại đây, các bác sĩ xác định anh K. bị viêm phổi nặng, suy hô hấp và cho điều trị bằng thuốc kháng sinh, kháng viêm nhưng không có kết quả. Nghi ngờ anh K. có dấu hiệu nhiễm cúm, bệnh viện chuyển mẫu bệnh phẩm xuống xét nghiệm tại Viện Dịch tễ T.Ư. Ngay sau khi có kết quả mẫu bệnh phẩm dương tính với cúm A/H1N1, Bệnh viện Phú Thọ chuyển bệnh nhân K. xuống điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai vào ngày 10-4. Theo bác sĩ Phạm Thế Thạch, khoa hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai, sau một tuần điều trị rất tích cực tình trạng của anh K. vẫn rất xấu. Kết quả điều tra dịch tễ cho thấy nhiều người nhà của anh K. trước đó đã có biểu hiện mắc cúm, trong đó có bốn người được xác định nhiễm cúm A/H1N1 và được điều trị tại khoa lây Bệnh viện Bạch Mai. Một số bệnh nhân khác tại Bệnh viện Bạch Mai cũng được xác định nhiễm cúm A/H1N1 do lây nhiễm từ bệnh nhân này. Bác sĩ Thạch cũng thông tin một bệnh nhân được xác định nhiễm cúm A/H1N1 nặng khác là chị Lê Thị Ánh T., 29 tuổi, ở Bỉm Sơn, Thanh Hóa. Chị T. nhập viện trong tình trạng sốt cao, khó thở, kết quả chụp phim cho thấy phổi bị tổn thương rất nặng. Chị T. được chuyển từ Bệnh viện Thanh Hóa lên Bệnh viện Bạch Mai vào ngày 10-4. Sau một tuần điều trị tích cực, chị T. đang có dấu hiệu khả quan. Riêng chị Nguyễn Thị H., 20 tuổi, ở Bắc Kạn, cũng bị viêm phổi nặng (hai bên phổi hiện nay trắng xóa), nghi ngờ nhiễm cúm A/H1N1 nhưng để có kết luận phải chờ kết quả xét nghiệm chính thức. Bệnh nhân nhiễm cúm A/H1N1 đang được điều trị tích cực, thở máy, lọc máu tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới T.Ư là ông N. 52 tuổi, ở Phú Thọ, nhập viện ngày 13-4 và đang ở ngày mắc bệnh thứ 11. Trước khi mắc bệnh, bệnh nhân này có sức khỏe tốt, không có bệnh nền. Trước khi nhập Bệnh viện Bệnh nhiệt đới T.Ư, bệnh nhân này được một bệnh viện ở Phú Thọ làm xét nghiệm nhưng không tìm ra chủng virút cúm, chỉ đến khi gửi mẫu bệnh phẩm xuống Viện Dịch tễ T.Ư mới cho thấy bệnh nhân dương tính với cúm A/H1N1 và âm tính với cúm A/H7N9.
Khó xác định chủng virút
Tất cả bệnh nhân nhiễm cúm A/H1N1 này đều được phát hiện ở giai đoạn muộn, đã có những biến chứng nặng như viêm hô hấp, viêm phổi cấp, viêm cơ tim... và ít có khả năng đáp ứng với thuốc đặc trị. Theo bác sĩ Nguyễn Hồng Hà, phó giám đốc Bệnh viện Bệnh nhiệt đới T.Ư, thời điểm vàng để thuốc đặc trị có hiệu lực đối với virút cúm là trong vòng ba ngày kể từ khi phơi nhiễm với virút, tuy nhiên rất khó khăn để phát hiện virút cúm vào giai đoạn ủ bệnh (diễn biến từ 5 -7 ngày sau khi người bệnh phơi nhiễm với virút). Nguyên nhân do người bệnh chưa có biểu hiện đã nhiễm cúm như: ho, sốt, mệt mỏi, đau đầu... Cũng theo ông Hà, hiện việc xác định chính xác chủng virút cúm khá phức tạp phải thông qua kỹ thuật cao, tốn kém trong khi phương pháp test nhanh thông thường lại không chính xác. Ngoài ra, bác sĩ Nguyễn Hồng Hà cho biết không chỉ có chủng virút cúm A/H1N1 mà ngay cả với những chủng virút cúm cũ như: B, H2N2, H3N2... cũng có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Sau khi bùng phát thành đại dịch vào năm 2009, cúm A/H1N1 vẫn phát tác trong cộng đồng. Số người lành mang virút này trong cộng đồng chiếm tỉ lệ khá lớn, rải rác hằng năm vẫn có những bệnh nhân tử vong do cúm A/H1N1 nhưng không được phát hiện. Như những loại virút cúm thông thường khác, virút cúm A/H1N1 có độc lực không cao, phần lớn các ca nhiễm cúm thông thường đều tự khỏi. Tuy nhiên vẫn có tỉ lệ nhất định những người nhiễm những virút cúm này có diễn biến nặng lên trở thành viêm phổi, suy hô hấp nặng dẫn đến tử vong.
Thanh niên,
Chưa phát hiện vi rút H5N1 trên chim yến sống
Cơ quan Thú y Vùng 6 vừa có văn bản báo cáo tình hình giám sát chim yến chết tại địa bàn TP.Phan Rang-Tháp Chàm (Ninh Thuận) gửi Cục Thú y và Chi cục Thú y Ninh Thuận. Theo báo cáo, từ 4 - 12.4, Cơ quan Thú y Vùng 6 đã tiến hành lấy mẫu 17/54 cơ sở nuôi yến (trong đó có nhà yến Thanh Bình, với tổng đàn hơn 100.000 con) tại 3 phường Đạo Long, Tấn Tài và Kinh Dinh. Qua xét nghiệm các mẫu chim yến sống, mẫu tổ chim và mẫu phân chim thì cho kết quả âm tính cúm A/H5N1. Cơ quan Thú y Vùng 6 cũng xác nhận, đến nay có 2 cơ sở nuôi có chim yến bị chết. Sau khi lấy mẫu bệnh phẩm xét nghiệm đều dương tính với cúm A/H5N1
Hà Nội và TP.HCM không được đồng loạt tăng viện phí
Ngày 17.4, ông Phạm Lương Sơn, Trưởng ban Thực hiện chính sách, Bảo hiểm xã hội Việt Nam, cho biết đến nay đã có 61/63 tỉnh, thành phố được HĐND cấp tỉnh phê duyệt khung giá viện phí mới. Tây Ninh là địa phương mới được HĐND tỉnh phê duyệt giá ngày 20.3.2013, trung bình giá của các dịch vụ là 60% mức giá tối đa. Các địa phương bắt đầu thực hiện việc tăng giá viện phí trong tháng 4.2013 gồm: Bình Thuận, Nam Định, Hải Phòng, Tây Ninh. Cả nước chỉ còn hai địa phương chưa được phê duyệt khung giá dịch vụ y tế mới là Hà Nội và TP.HCM. Hai TP này đã xây dựng và thẩm định xong giá dịch vụ y tế và dự kiến trình HĐND phê duyệt trong kỳ họp tới. Vụ Tài chính kế hoạch, Bộ Y tế cho biết, bộ này đã chỉ đạo ngành y tế Hà Nội và TP.HCM không thực hiện tăng giá cùng thời điểm, mà phải lần lượt từng thành phố để tránh xáo trộn, vì đây là hai khu vực có nhiều bệnh viện, cùng lúc tăng có thể tác động đến chỉ số giá tăng cao. Trước đó, Chính phủ cũng yêu cầu việc điều chỉnh viện phí phải làm theo lộ trình, lần lượt, không đồng loạt tại các địa phương.
Hà Nội mới, An ninh Thủ đô
Tăng cường phòng chống dịch cúm A/H7N9 và A/H5N1
Ngày 15-4, Thủ tướng Chính phủ đã có công điện yêu cầu các bộ, ngành, địa phương tăng cường phòng chống dịch cúm gia cầm A/H7N9 và A/H5N1. Theo đó, nhằm chủ động ngăn chặn xâm nhập và lây lan, hạn chế đến mức thấp nhất số người và gia cầm mắc bệnh và chết do cúm A/H7N9 và A/H5N1 từ cúm gia cầm, Thủ tướng yêu cầu các cơ quan báo chí trung ương và địa phương, UBND các tỉnh và thành phố, nhất là các tỉnh biên giới phía Bắc và phía Tây Nam, cần phải thông tin thường xuyên, cập nhật về tác hại của việc buôn lậu, vận chuyển và tiêu thụ gia cầm, sản phẩm gia cầm tới sức khỏe của bản thân người tham gia vào việc này, sức khỏe của cộng đồng dân cư tới cuộc sống của hàng vạn người nuôi gia cầm cả nước; tạo không khí xã hội lên án, tẩy chay mạnh mẽ người nhập lậu gia cầm và vận chuyển, tiêu thụ gia cầm nhập lậu. Mọi người dân và các tổ chức như Hội Cựu chiến binh, Hội Nông dân, Đoàn Thanh niên ở xã, phường có trách nhiệm phát hiện, báo cáo với Chủ tịch UBND và công an xã, phường, huyện, quận về những người tham gia vào việc buôn lậu, vận chuyển và tiêu thụ gia cầm, sản phẩm gia cầm nhập lậu. Chủ tịch UBND xã, phường trực tiếp chịu trách nhiệm trước UBND huyện, quận về việc công dân sống ở địa bàn mình tham gia buôn lậu, vận chuyển và tiêu thụ gia cầm nhập lậu.Bộ Y tế và Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn theo dõi sát sao tình hình dịch cúm A/H5N1 và cúm A/H7N9 ở trong nước và các nước xung quanh để có thông tin kịp thời cho toàn dân hiểu đúng nguy cơ lây lan, tác hại của các loại cúm gia cầm, cách phòng ngừa cúm gia cầm; phối hợp với các bộ: Công thương, Công an, Tài nguyên và Môi trường, Văn hóa, Thể thao và Du lịch, Giao thông vận tải để triển khai các giải pháp cần thiết nhằm ngăn chặn và xử lý dịch cúm ở gia cầm và ở người nhanh nhất, ít tốn kém nhất… * Ngày 15-4, Sở Y tế Hà Nội và Sở Nông nghiệp và Phát triển nông thôn đã ký kết Kế hoạch liên ngành phòng chống dịch cúm A/H7N9. Hai đơn vị đầu mối thực hiện ký kết là Trung tâm Y tế dự phòng và Chi cục Thú y. Kế hoạch tập trung vào công tác giám sát, điều tra xử lý ổ dịch; đẩy mạnh tuyên truyền phòng chống dịch bệnh cúm A/H7N9; đào tạo, tập huấn và nghiên cứu khoa học.
An ninh Thủ đô, Nhân dân
Chặn cúm gia cầm xâm nhập “gà đồi Yên Thế”
Ngày 15-4, đoàn kiểm tra của Ban Chỉ đạo liên ngành Trung ương về ATTP đã đi kiểm tra công tác ATVSTP và phòng chống dịch cúm A/H7N9 tại tỉnh Bắc Giang. Bắc Giang là một trong những địa phương có đàn gà nuôi lớn nhất cả nước, cũng là địa bàn phức tạp về trung chuyển gia cầm nhập lậu từ các tỉnh biên giới. Đoàn kiểm tra liên ngành Trung ương do Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long dẫn đầu đã đi kiểm tra tình hình chăn nuôi và công tác phòng chống dịch cúm gia cầm tại huyện Yên Thế. Tại đây, ông Lưu Xuân Vượng, Chủ tịch UBND huyện Yên Thế cho biết, sản lượng xuất bán gà của huyện mỗi năm lên tới 13 triệu con, giá trị chăn nuôi đạt 1.500 tỷ đồng và hiện trên địa bàn đang có khoảng 4,5 triệu con. Trước tình hình dịch cúm A/H7N9 có nguy cơ xâm nhập, huyện đã chỉ đạo, hướng dẫn người dân thực hiện quyết liệt việc tiêm phòng dịch bệnh cho đàn gia cầm, kiên quyết ngăn chặn việc nhập lậu, trà trộn gia cầm loại thải nhập lậu từ Trung Quốc. Lãnh đạo UBND huyện cũng khẳng định, đến thời điểm này thương hiệu “gà đồi Yên Thế” vẫn an toàn trước dịch bệnh cúm gia cầm. Báo cáo của Viện Vễ sinh dịch tễ Trung ương cho thấy, hiện tại các mẫu gia cầm được giám sát ở chợ Thương và chợ Ngô Quyền (Bắc Giang), cũng như chợ Hà Vỹ (Hà Nội) vẫn chưa phát hiện có cúm A/H5N1 và cúm A/H7N9. Tuy nhiên, trước diễn biến tình hình cúm H7N9 ở Trung Quốc đang ngày càng lan rộng, đặc biệt tình hình nhập khẩu trái phép gia cầm từ Trung Quốc vào nước ta vẫn diễn biến hết sức phức tạp, nguy cơ lây nhiễm dịch bệnh cho đàn gia cầm, từ gia cầm sang người rất cao. Đoàn công tác đề nghị tỉnh Bắc Giang cần quyết liệt ngăn chặn vận chuyển, kinh doanh gia cầm trái phép trên địa bàn. Đồng thời, cần có kế hoạch riêng cho việc phòng chống dịch cúm A/H7N9, nhất là phải tiếp tục tuyên truyền mạnh hơn nữa cho người dân biết về nguy cơ và tẩy chay việc nhập lậu gia cầm. Chiều 15-4, tại Hà Nội, Sở Y tế và Sở NN&PTNT đã ký biên bản hợp tác giữa 2 ngành để thống nhất phương án phòng, chống dịch cúm gia cầm trên địa bàn Thủ đô.
Sức khỏe và đời sống
Bình Định: Mua 5 máy chạy thận nhân tạo cho BVĐK Bình Định
UBND tỉnh Bình Định đã đồng ý chủ trương cho Sở Y tế mua sắm mới 5 máy chạy thận nhân tạo và một hệ thống lọc nước RO cho Bệnh viện đa khoa tỉnh để phục vụ điều trị và cấp cứu bệnh nhân chạy thận, với kinh phí đầu tư gần 2,8 tỷ đồng. UBND tỉnh giao Bệnh viện đa khoa Bình Định chủ trì, phối hợp với các sở, ngành, đơn vị liên quan lập các thủ tục chuẩn bị đầu tư, đấu thầu mua sắm thiết bị nói trên.
Việt Nam có khoảng hơn 5 triệu người mang gen bệnh tan máu bẩm sinh
Đó là thông tin được GS.TS. Nguyễn Anh Trí – Viện trưởng Viện Huyết học và truyền máu TW cho biết tại Lễ ra mắt Trung tâm Thalassemia thuộc Viện Huyết học và Truyền máu TW diễn ra sáng 15/4. Theo đó, hiện nay, ở nước ta có khoảng hơn 20.000 bệnh nhân cần được điều trị căn bệnh này, chỉ tính riêng tại tỉnh Hòa Bình, hơn 20% người Mường bị mắc bệnh tan máu bẩm sinh (Thalassemia). Biện pháp điều trị phổ biến là truyền máu và thải sắt. Tuy nhiên, việc tiếp cận với điều trị còn hạn chế do hoàn cảnh khó khăn của bệnh nhân. Theo GS.TS. Nguyễn Anh Trí, việc ra đời Trung tâm Thalassemia sẽ tiếp tục giúp Viện HH&TMTW thực hiện tốt hơn nữa công tác chỉ đạo tuyến, đào tạo nghiên cứu khoa học cũng như chẩn đoán điều trị để nâng cao hơn nữa chất lượng điều trị cho bệnh nhân Thalassemia.
Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến làm việc tại huyện đảo Trường Sa và xã đảo Thổ Châu
Để triển khai Đề án phát triển y tế biển, đảo đến năm 2020 đã được Thủ tướng phê duyệt, trong hai ngày 15 và 16/4/2013, PGS.TS. Nguyễn Thị Kim Tiến, Bộ trưởng Bộ Y tế đã đến làm việc tại huyện đảo Trường Sa tỉnh Khánh Hòa và đảo Thổ Chu thuộc xã đảo Thổ Châu tỉnh Kiên Giang. Trường Sa là ngư trường đánh bắt cá xa bờ quen thuộc của ngư dân các tỉnh ven biển miền Trung. Trong quá trình đánh bắt trên biển, những tai nạn rủi ro có thể xảy ra bất cứ lúc nào như bão gió, điều kiện lao động nặng nhọc, trang thiết bị còn thô sơ... vấn đề chăm sóc sức khỏe luôn cần thiết. Nhờ có các lực lượng quân y trên các đảo, trong thời gian vừa qua đã khám và cấp thuốc cho ngư dân là 1.600 ca, trong đó số lượt ngư dân điều trị thông thường 447 ca, số ca cấp cứu và phẫu thuật 172 ca. Tại buổi làm việc với quân và dân thị trấn Trường Sa, Bộ trưởng biểu dương tinh thần trách nhiệm của quân và dân đã nỗ lực vượt qua những khó khăn, cấp cứu, cứu chữa kịp thời nhiều ca bệnh vượt quá khả năng phân tuyến kỹ thuật của bệnh xá thị trấn Trường Sa, tạo niềm tin cho nhân dân yên tâm bám ngư trường khai thác thủy sản, góp phần giữ vững chủ quyền biển đảo Tổ quốc.
Tuổi trẻ Thanh niên, Tiền phong, Nông thôn ngày nay
Chưa công bố dịch cúm H5N1 trên chim yến
Cơ quan Thú y vùng 6 (Cục Thú y) quyết liệt đề nghị tỉnh Ninh Thuận công bố dịch cúm gia cầm trên đàn chim yến nuôi tại hai hộ đã phát hiện có chim yến chết. Tuy nhiên, lãnh đạo tỉnh nói phải chờ ý kiến của Bộ Nông nghiệp và phát triển nông thôn.“Từ kết quả giám sát suốt một tuần qua, theo quy định của pháp luật, chúng tôi đề nghị UBND tỉnh Ninh Thuận công bố dịch cúm gia cầm H5N1 trên đàn chim yến nuôi tại rạp hát Thanh Bình của Công ty TNHH thương mại và dịch vụ Yến Việt và hộ ông Nguyễn Mỹ Hải ở P.Đạo Long (TP Phan Rang - Tháp Chàm)” - ông Nguyễn Xuân Bình, giám đốc Cơ quan Thú y vùng 6, đề nghị như vậy với lãnh đạo Ban chỉ đạo phòng chống dịch gia súc, gia cầm tỉnh Ninh Thuận chiều tối 16-4. Ông Bình nói về nguyên tắc khi phát hiện ổ dịch cúm gia cầm là phải công bố ngay, song do dịch cúm trên chim yến là vấn đề quá mới, có thể là đầu tiên trên thế giới nên việc giám sát từ ngày 9 đến 15-4 mà chưa công bố dịch là “hết sức chịu đựng”. Theo báo cáo của Cục Thú y vùng 6, trong một tuần qua cơ quan này đã giám sát tại 27/59 hộ nuôi yến ở TP Phan Rang - Tháp Chàm và lấy 68 mẫu yến chết, 187 mẫu yến sống, 145 mẫu tổ yến và 120 mẫu phân yến để xét nghiệm. Ông Ngô Thanh Long - giám đốc Trung tâm chẩn đoán Cơ quan Thú y vùng 6 - cho biết qua xét nghiệm, toàn bộ mẫu chim yến chết đều dương tính với virút H5N1, điều đó khẳng định virút này đã xuất hiện, lan truyền trên đàn yến nuôi và gây ra cái chết cho số chim yến này. “Cần nhanh chóng tiêu hủy đàn yến ở hai ổ dịch tại Phan Rang - Tháp Chàm để bảo vệ đàn yến VN và thực hiện đúng cam kết với thế giới về chống dịch bệnh gia cầm” - ông Long nói. Ông Trần Xuân Hòa - phó chủ tịch UBND tỉnh, trưởng Ban chỉ đạo phòng chống dịch gia súc, gia cầm tỉnh Ninh Thuận - cho hay tỉnh ghi nhận đề xuất của Cơ quan Thú y vùng 6, nhưng phải chờ chỉ đạo của Bộ Nông nghiệp và phát triển nông thôn mới công bố dịch tại hai hộ nuôi yến có chim dương tính với H5N1 và cách xử lý ổ dịch. “Việc công bố dịch bây giờ không chỉ gây ảnh hưởng cho riêng tỉnh Ninh Thuận mà cả đối với chim yến của VN. Nếu không thận trọng trong việc công bố dịch thì mãi mãi người ta nghe đến sản phẩm yến của VN là không dám sử dụng nữa!” - ông Hòa nói. Trong khi đó, ông Bình lại khẳng định việc chậm công bố dịch và chậm xử lý khiến nguy cơ dịch bệnh trên đàn yến lan truyền đến cộng đồng càng lớn. “Tôi nghĩ tỉnh Ninh Thuận cần cân nhắc đến lợi ích xã hội nhiều hơn là lợi ích kinh tế” - ông Bình nói.
* Cùng ngày, ông Đinh Văn Thế - chi cục trưởng Chi cục Thú y tỉnh Long An - xác nhận tại hộ nuôi chim yến ở địa chỉ 134 Hùng Vương, P.2, TP Tân An có ba con chim yến bị chết. Ông Thế cho biết thêm hộ nuôi yến trên chăn nuôi theo kiểu tự phát với số lượng khoảng 400 con. Hiện tại Chi cục Thú y Long An đã xử lý, cách ly hiện trường theo đúng quy định, đồng thời gửi mẫu chim yến chết để xét nghiệm nguyên nhân chết. Nếu kết quả dương tính với cúm A/H5N1 thì Chi cục Thú y Long An sẽ buộc tiêu hủy hoàn toàn số chim yến tại cơ sở này để tránh tình trạng lây lan dịch và lên các phương án phòng chống dịch kịp thời.
An ninh Thủ đô
Còn bất đồng ý kiến về cúm gia cầm
Trong khi dịch cúm gia cầm A/H5N1 trên chim yến chưa có biện pháp kiểm soát thì Cục Thú y cho biết, dịch vừa được phát hiện trên đàn chim trĩ. Bên cạnh đó, virus cúm A/H7N9 dù chưa được phát hiện ở Việt Nam, nhưng buôn lậu gia cầm dạng nhỏ lẻ, phân tán vẫn lọt vào nước ta.
Phát hiện cúm A/H5N1 trên chim trĩ
Tại cuộc họp BCĐ Quốc gia phòng chống cúm gia cầm chiều qua 16-4, ông Đàm Xuân Thành, Phó cục trưởng cục Thú y cho biết, dịch cúm gia cầm vừa được phát hiện trên đàn chim trĩ 177 con tại tỉnh Tiền Giang. Bên cạnh đó, đến nay đã có 4.000 con chim yến tại tỉnh Ninh Thuận chết vì cúm A/H5N1. “Tất cả các mẫu thịt chim yến chết do các đơn vị lấy xét nghiệm và người dân gửi đến đều cho kết quả dương tính với cúm A/H5N1. Tuy nhiên, mẫu chim sống, phân và tổ chim yến lại cho kết quả âm tính”. Theo đó, các cơ quan chức năng đã lấy 180 mẫu chim yến sống, 120 mẫu phân và 144 mẫu tổ yến, nhưng đều cho kết quả âm tính. Trả lời về việc, đại diện tỉnh Ninh Thuận cho rằng, chưa thể kết luận có cúm A/H5N1 trên chim yến, ông Thành cho biết, các mẫu thịt chim yến chết do người dân gửi đến Trung tâm Chẩn đoán Thú y Trung ương, Viện Thú y, Cơ quan Thú y vùng VI rồi Chi cục Thú y Ninh Thuận cũng lấy mẫu chim yến đều cho kết quả dương tính. Trước hiện tượng này, ông Vũ Văn Tám, Thứ trưởng Bộ NN&PTNT kết luận, chim yến tại Ninh Thuận chết vì cúm A/H5N1. Bên cạnh đó, ông Thành lo ngại cho đàn chim yến ở các tỉnh Bình Thuận, Bình Phước, nếu bị lây lan thì rất khó kiểm soát. Ông Thành nói: “Chim yến bay và kiếm ăn rất xa, vì vậy, khả năng phát tán virus bệnh, lây lan rất lớn. Trong khi đó, khả năng phòng chống dịch trên đối tượng này rất khó”. Về virus cúm A/H7N9 ông Thành cho biết, chủng virus này đã được phát hiện trên chim hoang tại Mông Cổ, Hàn Quốc từ khá lâu. Song, trên thế giới cho đến nay chưa ghi nhận nước nào có dịch cúm này xảy ra trên gia cầm. Tại Trung Quốc, cũng mới ghi nhận trên người. Có thể, khi lây lan sang người, virus cúm A/H7N9 đã có sự biến đổi với độc lực mạnh, gây tử vong cao.
Buôn lậu gia cầm giảm nhưng không triệt để
Ông Nguyễn Đức Trọng, Phó cục trưởng Cục Chăn nuôi cho biết, sau sự vào cuộc của các Bộ, ngành địa phương, tình hình buôn bán gà lậu đã giảm đáng kể, nhưng không giảm được triệt để vì đây là món hàng siêu lợi nhuận. Cũng theo thông tin Cục Chăn nuôi cung cấp, tại chợ gia cầm giống Đại Xuyên (Phú Xuyên) vẫn có gia cầm lậu trà trộn. Không riêng trên địa bàn Hà Nội, tại tỉnh biên giới Cao Bằng vào các ngày 1 và 6 hàng tháng ở 6 chợ thuộc TP và 2 chợ huyện, gà Trung Quốc về rất nhiều, thậm chí, còn xuất hiện cả thương lái Trung Quốc sang buôn bán gia cầm. Kết quả giám sát các mẫu gà thải loại nhập lậu từ Trung Quốc của Cục Thú y cho thấy, các mẫu thịt lấy tại chợ Hà Vĩ, ở biên giới các tỉnh phía Bắc có đến 46,2% dương tính với virus cúm A/H5N1. Đặc biệt, 95% số mẫu có phát hiện tồn dư kháng sinh, hóa chất độc hại bao gồm cả hoormone, kích thích tăng trưởng. Trong khi các địa phương và bộ, ngành Trung ương còn bất đồng về dịch cúm trên chim yến, về tình hình buôn lậu gia cầm thì đến nay, vẫn chưa có cơ quan nào quản lý đàn chim yến đông hàng vạn con tại các tỉnh, thành. Theo cảnh báo, nếu chỉ 10% đàn chim yến hiện tại nhiễm cúm A/H5N1 thì việc bùng phát dịch là khó tránh khỏi, cùng với đó việc khống chế cũng không đơn giản như trên gà, vịt.
Tiền phong
Vi phẫu nối ngón tay đứt rời
Ngày 16/4, các bác sĩ khoa Phẫu thuật Tạo hình - Hàm mặt (Bệnh viện Việt Đức) cho biết đã dùng kỹ thuật vi phẫu nối thành công ngón tay trỏ bị đứt lìa của bệnh nhi T.Q.Đ (6 tuổi ở Kim Sơn, Ninh Bình). Được biết bé Đ. đã cho ngón tay trỏ vào máy cưa và bị lưỡi cưa chém phăng ngón tay tới tận gốc. Bác sĩ Đào Văn Giang cho hay đây là một ca khó vì bệnh nhân nhỏ tuổi, mạch máu còn rất bé, khoảng 0,5mm, mà trên đó phải đặt 4-5 mũi chỉ khâu. Ngón tay bị đứt sát gốc nên việc nối các mạch máu cũng gặp nhiều khó khăn. Sau gần 5 tiếng đồng hồ ngón tay đã được nối thành công. Hiện nay sau gần 1 ngày được nối ngón tay đã hồng ấm, có dấu hiệu sống tốt và khả năng phục hồi cao.
Phẫu thuật thành công trẻ bị bệnh hiếm gặp
Bệnh viện Tim Hà Nội vừa phẫu thuật thành công cho bệnh nhi N.K.N. (5 tuổi ở huyện Bình Xuyên tỉnh Vĩnh Phúc) bị bệnh thiểu sản hệ mạch phổi. Các bác sĩ đã phẫu thuật để gom các nhánh bất thường tạo thành hệ thống động mạch phổi nối với buồng thất phải làm cho trẻ trở lại bình thường. Ca mổ kết thúc thành công sau 8 giờ phẫu thuật. Hiện nay sau 5 ngày phẫu thuật, sức khỏe bệnh nhi đang dần ổn định.
7,5 triệu USD sản xuất vaccine phối hợp sởi-rubella
Ngày 17/4, Cơ quan Hợp tác Quốc tế Nhật Bản (JICA) và Trung tâm Nghiên cứu, sản xuất vaccine và sinh phẩm y tế (POLYVAC) (Bộ Y tế) đã ký kết Dự án “Tăng cường năng lực sản xuất vaccine phối hợp sởi-rubella”. Theo đó dự án bắt đầu triển khai từ tháng 5/2013 và kéo dài gần 5 năm, với tổng ngân sách khoảng 707 triệu yên Nhật (tương đương 7,51 triệu USD). Các chuyên gia của JICA sẽ chuyển giao công nghệ và tiếp nhận đối tác Việt Nam sang Nhật Bản học tập công nghệ sản xuất vaccine.
Thanh niên, Tiền phong, An ninh Thủ đô, Hà Nội mới, Nhân dân, Sức khỏe & Đời sống, Tuổi trẻ
Sẽ quy định trần mức chi bảo hiểm y tế
Hôm qua, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã có phiên giải trình với Ủy ban Các vấn đề xã hội về việc chuyển tuyến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế và quản lý quỹ bảo hiểm y tế. Điều mà các đại biểu quan tâm chất vấn là tình trạng chuyển tuyến khám chữa bệnh tràn lan hiện nay. Bà Nguyễn Thị Kim Tiến thừa nhận theo nghiên cứu của Bộ Y tế, có tới 60% bệnh nhân điều trị vượt tuyến là không cần thiết. Một trong những vấn đề tồn tại hiện nay là không ít trường hợp tình trạng bệnh chưa đến mức phải chuyển lên tuyến trên, nhưng bác sĩ điều trị đã viết giấy chuyển viện theo yêu cầu của người bệnh. Bà Tiến cho biết, sắp tới sẽ phải làm mạnh; Bộ Y tế đang dự kiến đưa ra quy định nếu bệnh viện tuyến đặc biệt, tuyến cao mà nhận khám chữa các trường hợp thông thường thì sẽ yêu cầu hạ bậc của bệnh viện đó; không phân bổ hoặc giảm số thẻ bảo hiểm y tế (BHYT)... Bên cạnh đó, giải pháp mà bà Tiến đưa ra là sẽ thực hiện đề án nghĩa vụ luân phiên, luân chuyển định kỳ các bác sĩ ở tuyến trên xuống tuyến dưới; đề án bác sĩ trẻ tình nguyện... kèm theo đó là mức phụ cấp cao đối với những đối tượng này.
Việc sử dụng quỹ đang có vấn đề
Đến hết năm 2012, tỷ lệ bao phủ và sử dụng quỹ khám chữa bệnh BHYT của cả nước là 66,8%; tỷ lệ sử dụng quỹ BHYT là 92,3%. Bà Trương Thị Mai, Chủ nhiệm Ủy ban Các vấn đề xã hội, nhận định việc sử dụng quỹ BHYT hiện đang có vấn đề. "Từ năm 2010-2012, quỹ khám chữa bệnh cả nước có kết dư, tuy vậy, tình trạng bội chi cục bộ vẫn diễn ra ở một số tỉnh, năm 2012 có 11 tỉnh bội chi quỹ này. Cá biệt có những tỉnh 20 năm bội chi, có tỉnh bội chi hơn 100% mà chất lượng khám chữa bệnh vẫn thấp" - bà Mai nói. Bà Mai cũng băn khoăn vì không có trần mức chi dẫn tới có những nơi BHYT phải chi trả tới gần 1 tỉ đồng khám chữa bệnh cho một bệnh nhân. Bà Tiến cho hay sắp tới sẽ phải quy định mức chi tối đa vì nguyên nhân của mọi nguyên nhân khiến bệnh viện tuyến trên quá tải là mức thu quá thấp mà mức chi thì không có mức trần. “Các nước họ đều quy định mức chi, đóng như thế nào thì hưởng như thế” - bà Tiến nói.
Nhân dân
Ngăn chặn cúm A (H7N9) ngay từ cửa khẩu
Các tỉnh miền núi phía bắc, với nhiều cửa khẩu quốc gia và lối mở, tạo điều kiện thuận lợi cho các hoạt động xuất, nhập cảnh của du khách, vận chuyển hàng hóa nhưng nơi đây cũng tiềm ẩn nguy cơ lây nhiễm cúm A (H7N9) rất cao. Với phương châm "phòng ngừa từ xa và phản ứng nhanh", các địa phương phía bắc đang tăng cường các biện pháp ngăn ngừa cúm A (H7N9) ngay tại cửa khẩu.
Nguy cơ lây nhiễm cao
Mặc dù đã tích cực thực hiện Quyết định số 2088 của Thủ tướng Chính phủ về ngăn chặn vận chuyển và kinh doanh gia cầm, sản phẩm gia cầm nhập lậu, không rõ nguồn gốc, nhưng vì lợi nhuận cao nên tình trạng buôn lậu gia cầm vẫn diễn ra phức tạp tại các tỉnh biên giới phía bắc. Tỉnh Lào Cai có hơn 200 km đường biên giới, với một cửa khẩu quốc tế, hai cửa khẩu quốc gia và hàng chục lối mở trên đất liền và sông, suối như: Na Mo, Bản Quẩn, Quang Kim, Gốc Nhót, Bản Lầu...; rất dễ là những "lỗ thủng" để việc chuyển gia cầm từ bên kia biên giới tràn vào nội địa. Ngày 5-4, ngay tại bờ sông biên giới thuộc xã Bản Phiệt, Ðội quản lý thị trường số 7 đã bắt giữ 320 kg gà thải loại, do Nguyễn Thị Thúy, là người địa phương, nhập lậu từ Trung Quốc để tiêu thụ kiếm lời. Tỉnh Lạng Sơn với những địa danh như: Hang Dơi, khu vực 05, 06, đường mòn: Thác Nước, Bãi Gianh... là những "điểm nóng" về xuất, nhập cảnh trái phép, vận chuyển gia cầm nhập lậu. Hồi 21 giờ, đêm 9-4, tổ tuần tra kiểm soát của Ðồn Biên phòng cửa khẩu quốc tế Hữu Nghị, trong khi làm nhiệm vụ tại khu vực Bãi Gianh (Cao Lộc), phát hiện một số người đang vận chuyển gia cầm nhập lậu từ Trung Quốc vào Việt Nam, thu giữ hơn 1.150 kg gà thịt thải loại. Trước đó, vào ngày 8-4, cũng tại khu vực này, tổ tuần tra biên phòng cũng đã bắt giữ hơn 1.200 con gà, vịt giống... Theo số liệu thống kê của cơ quan chức năng, tỉnh Quảng Ninh tính đến ngày 30-3, đã bắt giữ được 78 vụ vận chuyển và kinh doanh gia cầm, sản phẩm gia cầm nhập lậu, tiêu hủy 30 tấn gà thịt, 170 nghìn con gà giống, 52 nghìn quả trứng gia cầm, hơn 3 tấn chim bồ câu, vịt trời và sâm cầm, tiến hành xử phạt hành chính 77 vụ với tổng số tiền hơn 100 triệu đồng; khởi tố một vụ với ba đối tượng; tạm giữ 15 ô-tô, 25 mô-tô, hai tàu vỏ gỗ và một đò sắt. Mới đây, ngày 9-4, tại khu vực cửa khẩu Móng Cái, lực lượng Bộ đội Biên phòng và Hải quan Quảng Ninh phát hiện và bắt giữ 40 nghìn con gà giống nhập lậu. Giám đốc Sở Y tế Lào Cai Nông Tiến Cương cho rằng, những "lỗ thủng" này trên tuyến biên giới tiềm ẩn nguy cơ lây nhiễm cúm A (H7N9) rất cao, vì không thể kiểm soát hết.
Phòng, chống từ xa
Thực hiện chỉ đạo của Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế), tỉnh Lào Cai chỉ đạo Trung tâm kiểm dịch y tế và Trung tâm y tế dự phòng tăng cường nhân lực, phương tiện kiểm tra người và phương tiện, hàng hóa nhập cảnh tại các cửa khẩu; siết chặt các lối mở để ngăn chặn gia cầm nhập lậu; dự trữ hóa chất khử trùng tiêu độc và thuốc điều trị bệnh cúm A (H7N9); củng cố các đội phòng dịch ở cơ sở... Giám đốc Trung tâm kiểm dịch y tế quốc tế Lào Cai Bùi Thị Lộc cho biết, đã tăng cường thêm nhân lực và phương tiện, máy móc, thiết bị y tế tại năm điểm, đó là: Cửa khẩu quốc tế Lào Cai, Cửa khẩu quốc gia Mường Khương, Cửa khẩu đường bộ Kim Thành, Ga liên vận Lào Cai và lối mở Bát Xát. Cửa khẩu quốc tế Lào Cai được tăng cường thêm hai nhân viên kiểm dịch y tế tại lối làm thủ tục nhập cảnh của khách du lịch và cư dân biên giới; lắp đặt máy đo thân nhiệt tự động, nhằm phát hiện sớm người có dấu hiệu sốt cao - một biểu hiện đặc trưng của bệnh cúm A (H7N9); bố trí phòng cách ly tại chỗ để xử lý kịp thời khi phát hiện người có dấu hiệu mang bệnh. Tại Cửa khẩu đường bộ Kim Thành, Trung tâm kiểm dịch y tế quốc tế Lào Cai lắp đặt một máy phun khử trùng tự động (phun dung dịch hóa chất Cloramin B 25%), thời gian phun 30 giây/xe, hoạt động liên tục trong thời gian mở cửa khẩu, nhằm sát trùng, khử khuẩn các phương tiện (chủ yếu là ô-tô tải) trước khi nhập cảnh vào Việt Nam. Trung tâm y tế dự phòng Lào Cai đã củng cố 21 đội phòng dịch tại chín huyện, thành phố; dự trữ tại kho cơ số hóa chất khử trùng, tiêu độc Cloramin B; sẵn sàng 12 máy phun đa năng chạy bằng động cơ nổ và sáu máy phun xách tay, phục vụ công tác phòng, chống dịch cúm A (H7N9). Ở tỉnh Lạng Sơn, Giám đốc Trung tâm kiểm dịch y tế tỉnh Lý Kim Soi cho biết: Hiện nay, công tác giám sát dịch bệnh đang được đặt lên hàng đầu, từ việc giám sát dịch bệnh của hành khách nhập cảnh cho tới việc giám sát dịch bệnh trên gia cầm. Trung tâm chỉ đạo các tổ y tế kiểm dịch tại cửa khẩu, giám sát chặt chẽ khách nhập cảnh, phối hợp với các lực lượng tăng cường phun thuốc khử trùng các phương tiện vận tải từ biên giới vào, chuẩn bị đầy đủ vật tư, hóa chất, máy móc sẵn sàng ứng phó với nguy cơ cúm A (H7N9). Tại Bệnh viện đa khoa khu vực thị trấn Ðồng Ðăng (Cao Lộc), nơi tiếp nhận đầu tiên các bệnh nhân trên tuyến biên giới, đã được ngành y tế của tỉnh chuẩn bị sẵn sàng cơ số thuốc, khu vực cách ly; sẵn sàng tổ chức thu dung, cách ly, điều trị bệnh nhân; chuẩn bị vật tư, hóa chất xét nghiệm để phát hiện sớm và xử lý kịp thời các trường hợp nghi ngờ nhiễm cúm A (H7N9). Bệnh viện đa khoa Lạng Sơn tổ chức ba phòng cách ly, với 10 giường bệnh tại Khoa Truyền nhiễm để phục vụ cho công tác điều trị cúm A (H7N9), đồng thời ưu tiên dành các loại máy móc và thiết bị tốt như: máy thở, máy truyền dịch, máy tạo ô-xy... các loại phương tiện thuốc men dự phòng của bệnh viện sẵn sàng ứng phó với nguy cơ dịch cúm theo phác đồ điều trị của Bộ Y tế... Trước nguy cơ dịch cúm A (H7N9) xuất hiện ở Trung Quốc có thể xâm nhập vào nước ta, tỉnh Quảng Ninh chỉ đạo các lực lượng chức năng tăng cường công tác đấu tranh chống buôn bán, vận chuyển gia cầm trái phép qua biên giới, trên cả đường bộ và đường biển. Là địa phương tiếp giáp với Trung Quốc, nên thành phố Móng Cái đẩy mạnh công tác tuyên truyền, vận động, hướng dẫn nhân dân, người chăn nuôi, hộ kinh doanh, buôn bán gia cầm nhận thức rõ, đầy đủ về nguy hại của dịch cúm gia cầm, đồng thời tăng cường kiểm tra, kiểm soát các khu vực kinh doanh gia cầm không rõ nguồn gốc và xử lý nghiêm các trường hợp vận chuyển, kinh doanh gia cầm, phụ phẩm gia cầm trái phép. Phó Giám đốc Trung tâm Kiểm dịch y tế quốc tế Quảng Ninh Hoàng Ngọc Lương cho biết: Hiện nay, trung tâm đã phối hợp với cơ quan chức năng phía cửa khẩu Trung Quốc khẩn trương triển khai các biện pháp nhằm hạn chế thấp nhất nguy cơ dịch cúm A (H7N9) từ Trung Quốc lây truyền sang Việt Nam. Duy trì chế độ trao đổi thông tin về tình hình dịch cúm giữa hai cơ quan tại hai cửa khẩu. Ðồng thời, áp dụng thủ tục tờ khai sức khỏe đối với các du khách từ vùng có dịch khi đi qua cửa khẩu Móng Cái. Khi phát hiện trường hợp nghi nhiễm vi-rút cúm, Trung tâm sẽ phối hợp với Bệnh viện đa khoa Móng Cái áp dụng các biện pháp cách ly và điều trị theo phác đồ đã được chỉ định.
Lao động
Lần đầu tiên Việt Nam can thiệp thành công bệnh Parkinson
Parkinson là bệnh thường gặp ở người từ 60 tuổi trở lên, tuy nhiên, trong những năm gần đây, theo ghi nhận của các bác sĩ chuyên khoa thần kinh, nhiều trường hợp mới 30 tuổi cũng phát hiện mắc bệnh này. Lần đầu tiên, một BV của VN đã phẫu thuật được căn bệnh này với giá thành bằng 1/2 chi phí nếu phẫu thuật ở nước ngoài.
Bệnh khua tay chân không kiểm soát
Suốt 15 năm nay, bà Cao Thị Tuyên (63 tuổi ngụ ở Gò Vấp, TPHCM) bị bệnh Parkinson với tay chân lúc nào cũng run bần bật. Trước khi biết mình mắc bệnh Parkinson, bà đã từng bị phẫu thuật đường ruột, cắt túi mật. Theo bà Tuyên: “Cả hai lần phẫu thuật đều gây mê, có lẽ ảnh hưởng nhiều đến vùng não. Đến năm 1998, hai tay tôi tự dưng run nhè nhẹ, sau đó diễn tiến liên tục. Tôi đi khám ở một trung tâm chức năng, BS bảo tôi bị Parkinson thể run. Lúc đó tôi không rõ bệnh này như thế nào”. Mỗi lần lên cơn run, cả cơ thể của bệnh nhân này có cảm giác như búa đập vào các xương khớp, càng run thì càng đau nhức khó chịu. Từ những cơn run từng hồi, giờ bệnh cứ diễn tiến liên tục, cả cơ thể cứ run bần bật, đến lúc bà mệt nhoài, nằm vật ra, chân tay vẫn khua liên hồi.Qua tìm hiểu, gia đình bà được biết, nếu như qua Singapore để phẫu thuật căn bệnh này thì kinh phí lên đến 1,3-1,4 tỉ đồng. Với số tiền quá lớn như vậy, bà không thể kham nổi. Đến tháng 4.2012, các BS của BV Nguyễn Tri Phương TPHCM với sự trợ giúp của các chuyên gia đến từ Pháp đã đồng ý phẫu thuật cho trường hợp này với phương pháp kích thích điện não sâu thay vì dùng thuốc và phẫu thuật cắt bỏ một trung khu của não có dính líu đến bệnh Parkinson.Theo phương pháp này, điện cực được gắn qua thăm dò của hình ảnh CT và MRI. Khi điện cực chạm đến vị trí của nhân não gây bệnh, các tế bào thần kinh tại đó sẽ phát ra tín hiệu đặc biệt và được xác định qua âm thanh, hình ảnh trên máy vi tính đặc hiệu. BS sẽ cử động tay chân người bệnh để kiểm tra xem đúng vị trí chưa. Khi đã đúng vị trí, BS mới nối dây điện cực với pin phát xung điện được lắp đặt ở vùng ngực của bệnh nhân. Các triệu chứng của bệnh nhân sẽ được cải thiện ngay lập tức khi pin hoạt động”. Song song trong thời gian này, các BS đã tiến hành phẫu thuật cho một trường hợp khác đó là bệnh nhân Phan Văn Lục - 72 tuổi, ở Hà Tĩnh - mắc căn bệnh này suốt 10 năm. Một tuần sau phẫu thuật, cả hai bệnh nhân có thể đi lại từ từ, tự xúc ăn và có thể tự chăm sóc bản thân.
Phương pháp đặt điện cực chữa bệnh
Theo PGS-TS Nguyễn Thi Hùng - Phó Chủ tịch Hội Thần kinh TPHCM - Parkinson là bệnh lý thoái hóa thần kinh thường gặp ở người sau 65 tuổi với tỉ lệ là khoảng 1%. Bệnh có biểu hiện là do sự thiếu hụt chất dẫn truyền thần kinh Dopamine, làm cho một vài nhân trong não bị tăng hoạt động, làm ức chế các cử động bình thường và gây nên các vận động bất thường. Bệnh nhân có các triệu chứng bất thường như run rẩy tay chân, cử động chậm chạp, cứng đơ. Từ trước đến nay, bệnh nhân được dùng thuốc để bổ sung chất dẫn truyền thần kinh Dopamine và chỉ có hiệu quả trong những năm đầu của bệnh. Sau 7-8 năm thì thuốc không còn tác dụng nhiều nữa và gây cho người bệnh các biến chứng như xáo trộn vận động hay loạn động, bệnh nhân có những cử động bất thường còn nặng hơn hay có những lúc bị cứng đờ không cử động được. Kỹ thuật đặt điện cực vào một số nhân ở trong não sẽ làm cải thiện rõ rệt các triệu chứng như cứng đơ, không còn đáp ứng với thuốc. Kỹ thuật được áp dụng tại Âu Mỹ hơn 10 năm nay gọi là kích thích điện não sâu làm giảm đi những rối loạn vận động của người bệnh đến 70-80%. Đây là kỹ thuật mới lần đầu tiên sử dụng ở Việt Nam. Các nước Châu Âu và Mỹ khuyến cáo sử dụng kỹ thuật này để điều trị bệnh Parkinson ở giai đoạn không đáp ứng với thuốc, loạn trương lực cơ toàn thể và run vô căn, không đáp ứng với thuốc. Tới thời điểm này, theo ông Hùng, BV Nguyễn Tri Phương đã thực hiện đặt điện cực kích thích não sâu cho 7 trường hợp, trong đó có 5 ca Parkinson, một ca run vô căn và một ca rối loạn trương lực cơ.