Tuổi trẻ
Công khai sự cố gây tai biến cho người bệnh
Nâng cao trình độ đội ngũ cán bộ y tế cơ sở là một trong những giải pháp được đưa ra tại Hội nghị nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh do Bộ Y tế tổ chức vào ngày 15.3 tại Hà Nội, nhằm giảm tải cho các bệnh viện (BV) tuyến trên đang ở mức trầm trọng.
Cùng với việc xây dựng đề án giảm tải BV, Bộ Y tế cũng đang xây dựng dự thảo kế hoạch triển khai công tác chỉ đạo tuyến, luân phiên cán bộ, nhằm nâng cao trình độ năng lực cán bộ y tế, chất lượng khám, chữa bệnh tuyến dưới để nâng cao năng lực cho đội ngũ cán bộ tuyến dưới, góp phần giảm quá tải tuyến trên. Theo đó, đối tượng đi luân phiên gồm bác sĩ, dược sĩ, điều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật viên y, kỹ sư...; cán bộ hoặc kíp cán bộ chuyên môn thuộc BV đa khoa, chuyên khoa tuyến trên có khả năng giải quyết độc lập được các kỹ thuật chuyên; điều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật…
Thời gian luân phiên cho việc hỗ trợ chuyển giao kỹ thuật tối thiểu 1 tháng/đợt/cán bộ. Trường hợp hỗ trợ nhân lực, thời gian có thể là 1-3 tháng/đợt/cán bộ hoặc dài hơn tùy theo yêu cầu tuyến dưới và khả năng đáp ứng của tuyến trên.
Ngoài ra, theo PGS-TS Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh, Bộ Y tế đã bổ sung tiêu chí về phát hiện sai sót chuyên môn trong bảng đánh giá khi kiểm tra BV. "Tôi cho rằng đây là tiêu chí quan trọng để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh. Ngoài các chính sách thực thi, để thực sự nâng cao chất lượng thì các thông tin về sự cố gây tai biến cho người bệnh cần được công khai minh bạch; cần làm rõ trách nhiệm đến từng cá nhân và có xử phạt nghiêm", ông Khuê nói.
Tình trạng hụt hẫng nguồn nhân lực y tế có trình độ cao tại các tuyến đang là một thách thức lớn trong ngành y tế, nhất là các lĩnh vực y tế dự phòng, y tế xã phường. Giám đốc Sở Y tế TP.HCM Phạm Việt Thanh cho hay, số bác sĩ phân bố không đều chủ yếu tập trung ở BV TP (chiếm 61%), tỷ lệ bác sĩ tại BV quận, huyện chỉ chiếm 23% tổng số bác sĩ trong toàn ngành. Số bác sĩ chuyên khoa Nhi, Chấn thương chỉnh hình, Ung bướu vẫn còn thiếu... (Thanh niên (trang 5).
Tăng giá, chất lượng khám chữa bệnh có tăng?
“Kiên quyết chống quá tải bệnh viện. Không nơi nào 2-3 người/giường bệnh như chúng ta. Khi khám chữa bệnh, không nơi nào đi từ 4g đến 11g vẫn chưa khám được như chúng ta”.
Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã nhấn mạnh như trên tại hội nghị tăng cường chất lượng khám chữa bệnh, được Bộ Y tế tổ chức hôm 15-3 ở Hà Nội. Bà Tiến cũng nhấn mạnh hình ảnh này sẽ không bao giờ giải quyết được nếu không có những biện pháp đột phá, nhất là của các giám đốc bệnh viện.
Ngoài chống quá tải, tại hội nghị này Bộ Y tế còn công bố viện phí tăng, kèm theo là tăng chi cho thầy thuốc làm thủ thuật, phẫu thuật, trực bệnh viện, tăng hỗ trợ cho bệnh nhân nghèo...
Tăng số giường bệnh
Chống quá tải bệnh viện là điều mà bà Tiến đã dành nhiều tâm sức thời gian qua. Và kết quả là lần đầu tiên, Bộ Y tế có một đề án chống quá tải bệnh viện công bố rộng rãi trước khi trình Chính phủ.
Trao đổi với Tuổi Trẻ, bà Tiến cho hay tình trạng quá tải bệnh viện hiện nay có phần do bệnh nhân ảo, nhưng có cả quá tải thật, vì những bệnh nặng như ung thư, tim mạch thì chỉ có bệnh viện tuyến cuối điều trị được và rõ ràng các bệnh viện này đang quá tải. “Các bệnh viện chuyên khoa như tim mạch, ung bướu, chấn thương chỉnh hình... ở Hà Nội và TP.HCM thì hai thành phố phải có phương án chống quá tải riêng, do UBND thành phố chủ trì” - bà Tiến nói.
Theo đề án chống quá tải bệnh viện được Bộ Y tế công bố lần này, bảy bệnh viện T.Ư đầu ngành gồm Bạch Mai, Việt Đức, T.Ư Huế, Chợ Rẫy, K, Phụ sản T.Ư, Nhi T.Ư, hai sở y tế Hà Nội và TP.HCM sẽ tham gia đề án, với các biện pháp cải cách thủ tục hành chính, tổ chức xét nghiệm một cửa, thành lập bộ phận đón tiếp bệnh nhân, giảm người nhà ra vào viện trong thời gian cao điểm.
Quá tải do thiếu giường bệnh nên đến năm 2015, Bộ Y tế đặt mục tiêu đảm bảo 25-27 giường bệnh công lập/vạn dân (hiện nay mới đạt 20,5 giường/vạn dân), đặc biệt ưu tiên cho các bệnh viện đang quá tải trầm trọng như K, Nhi T.Ư, Bạch Mai, Chợ Rẫy...
Các bệnh viện “xây dần” gần 10 năm chưa xong như Bệnh viện K cơ sở 2 thì năm 2012 này phải xong khối nhà kỹ thuật, nghiệp vụ, 50% khối nhà điều trị để có thể đưa 300-500 giường bệnh vào phục vụ.
Với cách làm này, năm 2012 Bạch Mai có thêm 110 giường cho trung tâm ung bướu và tim mạch, đến năm 2020 có thêm 3.500 giường; Phụ sản T.Ư có thêm 500 giường trong năm 2012; Bệnh viện Chợ Rẫy đưa trung tâm truyền máu khu vực vào phục vụ ngay trong năm 2012, tháng 8-2012 sẽ khởi công xây dựng trung tâm ung bướu 12 tầng. Bệnh viện T.Ư Huế ngay trong năm nay sẽ đưa vào hoạt động bệnh viện quốc tế quy mô 300 giường bệnh trực thuộc Bệnh viện T.Ư Huế, năm 2013 có thêm 300 giường điều trị ung bướu.
Với phần việc của Sở Y tế TP.HCM, về lâu dài sẽ xây dựng cụm y tế cửa ngõ phía nam (khu vực Nhà Bè, Cần Giờ) quy mô 5.800 giường, cụm y tế cửa ngõ phía tây (khu vực Bình Chánh, Bình Tân, Tân Phú) quy mô 5.600 giường, cụm y tế cửa ngõ phía bắc (khu vực Củ Chi) quy mô 7.400 giường, xây dựng bệnh viện đa khoa hiện đại 200 giường tại khu đô thị Thủ Thiêm, khu đô thị cảng Hiệp Phước...
Tại Hà Nội sẽ xây mới các Bệnh viện Đa khoa Hà Nội 1.000 giường, Bệnh viện Nhi Hà Nội 500 giường, Bệnh viện Đa khoa Gia Lâm 200 giường, Bệnh viện Đa khoa Mê Linh 200 giường...
Nhưng... khó tăng chất lượng?
Theo ông Nguyễn Nam Liên - phó vụ trưởng Vụ Kế hoạch tài chính Bộ Y tế, bảng viện phí mới áp dụng với 447 dịch vụ y tế. Để cải thiện chất lượng dịch vụ cho phù hợp viện phí mới, Bộ Y tế đã tính mức phí tại bệnh viện hạng 1/hạng đặc biệt là 20.000 đồng/lượt với yêu cầu một bàn khám chỉ khám 35 lượt/ngày, không phải một bác sĩ khám 100-120 bệnh nhân/ngày như hiện nay.
Mức phí mới cũng gồm chi phí cho bệnh viện mua sắm thiết bị như máy cấp số tự động, máy tính để thực hiện bệnh án điện tử..., tránh lộn xộn sắp xếp bệnh nhân.
Theo ông Nguyễn Hữu Lộc - trưởng phòng kế hoạch tổng hợp Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ngãi, quyết định mới của Chính phủ về chế độ phụ cấp đặc thù đối với công chức, viên chức, người lao động tại cơ sở y tế công lập sẽ giúp tăng thu nhập cho cán bộ y tế. Quy định mới khiến phụ cấp phẫu thuật, thủ thuật tăng gấp 3-4 lần so với hiện hành, bác sĩ mổ chính ca mổ đặc biệt trước được 70.000 đồng, nay phụ cấp tăng gấp 4, lên 280.000 đồng/ca. Với mức phụ cấp này, một bác sĩ gây mê ở bệnh viện tỉnh sẽ được tăng phụ cấp lên 10-12 triệu đồng/tháng.
Đủ thứ tăng, liệu chất lượng khám chữa bệnh có tăng? Theo nhiều đại diện bệnh viện, với cơ sở vật chất và số lượng bệnh nhân hiện tại, rất khó để bệnh viện có thể thực hiện đúng... lý thuyết này.
Ông Mai Trọng Khoa, phó giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, cho biết: “Tháng 5 trung tâm ung bướu và y học hạt nhân Bệnh viện Bạch Mai sẽ có thêm 55 giường bệnh, tương đương 18% số giường hiện có”. Tuy nhiên, hiện tại hầu hết giường bệnh ở đây đang ghép từ 2-3 bệnh nhân, cần bổ sung ngay từ 300 giường bệnh trở lên, bổ sung 55 giường tình trạng quá tải có giảm nhưng chưa triệt để và chất lượng khám chữa bệnh chắc chắn không tăng nhiều.
Phạt các cơ sở hành nghề y dược gần 4 tỉ đồng
Ngày 15-3, tại hội nghị tổng kết công tác thanh tra y tế năm 2011, ông Phạm Kim Bình - phó chánh thanh tra Sở Y tế TP.HCM - cho biết trong năm 2011 đã kiểm tra 7.679 cơ sở hành nghề y, dược, mỹ phẩm trên địa bàn TP.HCM, phát hiện 1.429 cơ sở vi phạm.
Thanh tra sở đã đình chỉ hoạt động 342 cơ sở và phạt tiền 1.176 cơ sở vi phạm với tổng số tiền phạt gần 4 tỉ đồng.
Số cơ sở dược vi phạm bị phát hiện tăng 15,58% so với năm 2010. Phần lớn mặt hàng mỹ phẩm hiện chưa được quản lý chặt chẽ trong quá trình sản xuất, kinh doanh khiến mỹ phẩm giả, không rõ xuất xứ và độc hại vẫn tràn lan.
Chết tại phòng mạch riêng của trưởng trạm y tế xã
Khoảng 10g30 ngày 16-3, bà Trần Thị Tám (73 tuổi, trú tại ấp Rạch Láng, xã Phú Thuận, huyện Phú Tân, Cà Mau) được đưa đến phòng mạch riêng của bác sĩ Nguyễn Văn Công - trưởng Trạm y tế xã Phú Thuận - để chuyền nước biển bồi bổ sức khỏe. Chuyền chưa hết một chai thì bà Tám lên cơn mệt, đến gần 12g cùng ngày thì bà tắt thở.
“Bác sĩ Công cho má chồng tôi uống một viên thuốc, thấy không bớt bác sĩ cho uống thêm hai viên nữa, sau đó tiêm thêm một mũi thuốc nhưng vẫn không hết mệt. Ít phút sau má tôi tắt thở” - bà Dương Thị Chiếm - con dâu út và là người trực tiếp đưa bà Tám đến phòng mạch - nói. Công an tỉnh Cà Mau đã khám nghiệm pháp y để làm rõ nguyên nhân vụ việc.
Nhiều bệnh viện lạm dụng dịch vụ y tế
Theo báo cáo kinh nghiệm chống lạm dụng dịch vụ y tế của Bảo hiểm xã hội VN vừa công bố, có nhiều hình thức lạm dụng chỉ định, dịch vụ, thuốc... để thu thêm của bệnh nhân. Việc lạm dụng chỉ định, dịch vụ y tế xuất phát từ bệnh viện, cán bộ y tế, cơ quan bảo hiểm và cả phía người bệnh. Các hình thức thường thấy là tự ý cộng tiền thuốc thêm 5-10% trước khi cấp cho bệnh nhân, lập thêm bệnh án để thu tiền giường bệnh của trẻ sơ sinh, chỉ định rộng rãi các thuốc hỗ trợ (không phải thuốc điều trị) như Glutathion, Arginin.
Trao đổi với Tuổi Trẻ hôm 18-3, trưởng ban thực hiện chính sách bảo hiểm y tế Bảo hiểm xã hội VN Phạm Lương Sơn cho hay qua kiểm tra cho thấy có bệnh viện chỉ định truyền đạm cho trên 90% bệnh nhân, trong khi chỉ những bệnh nhân suy kiệt, không ăn uống được mới nên chỉ định truyền đạm, nếu không cơ thể người bệnh sẽ phải làm việc quá tải để đào thải đạm đã truyền ra ngoài. Ông Sơn cũng cho hay mặc dù bệnh viện luôn bị quá tải nhưng luôn yêu cầu bệnh nhân phải khám nhiều chuyên khoa, bệnh nhân viêm họng chỉ định khám cả tai - mũi - họng, răng - hàm - mặt, mắt. Tại nhiều bệnh viện y học cổ truyền, có hiện tượng bệnh nhân không đến khám nhưng vẫn kê đơn thuốc, hoặc có tình trạng nhân viên y tế xin nghỉ ốm để lấy thuốc nhưng thực tế vẫn đi làm, hoặc mượn thẻ bảo hiểm y tế của người thân để lấy nhiều đơn thuốc trong một ngày.
Chất vấn các bộ trưởng Bộ Y tế, Bộ Nội vụ
Hôm nay (19-3), Ủy ban Thường vụ Quốc hội bắt đầu phiên họp thứ sáu (dự kiến từ ngày 19 đến 28-3) với việc nghe ủy ban dự thảo sửa đổi Hiến pháp năm 1992 trình bày báo cáo tổng kết việc thi hành Hiến pháp năm 1992 và dự kiến những nội dung cần sửa đổi. Hai thành viên Chính phủ sẽ đăng đàn trả lời chất vấn tại phiên họp này là Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến và Bộ trưởng Bộ Nội vụ Nguyễn Thái Bình. Bà Tiến nhận được các câu hỏi xung quanh vấn đề bảo đảm nguồn lực đáp ứng yêu cầu phòng bệnh, chữa bệnh cho nhân dân, y đức trong ngành y tế, điều chỉnh khung giá viện phí. Ông Bình phải phúc đáp các câu hỏi liên quan đến vấn đề tuyển dụng, đào tạo, bồi dưỡng và chế độ đối với cán bộ, công chức nhà nước... Cũng tại phiên họp này, Ủy ban Thường vụ Quốc hội cho ý kiến về nhiều dự án luật, gồm: Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật quản lý thuế, Luật phòng chống tác hại của thuốc lá, Luật phòng chống rửa tiền, Luật bảo hiểm tiền gửi... Chính phủ cũng sẽ trình phương án xây dựng lực lượng kiểm ngư tại phiên họp này.
An ninh Thủ đô
Viện phí chưa thể tăng ngay
Theo Thông tư liên tịch số 04 do liên Bộ Y tế - Tài chính ban hành ngày 29-2-2012 thì bắt đầu từ ngày 15-4 tới đây, giá viện phí mới chính thức được áp dụng tại tất cả các cơ sở y tế trên cả nước. Tuy nhiên, vì mức giá cụ thể được mỗi địa phương tự cân nhắc quyết định nên khả năng viện phí chưa thể tăng ngay.
Vừa tăng, vừa đợi
Trong khung giá viện phí mới, có 477 dịch vụ kỹ thuật y tế (chiếm khoảng 12% trong tổng số 4.000 dịch vụ y tế đang được cung cấp) sẽ được áp dụng. Trong đó chỉ có 5 dịch vụ giảm giá, còn lại là tăng giá với khoảng 70% dịch vụ tăng 5 lần so với giá hiện tại, cá biệt một số dịch vụ tăng đến 20 lần. Tuy nhiên, theo quy định của Luật Khám, chữa bệnh, Bộ Y tế có trách nhiệm quy định mức thu tại các bệnh viện (BV) tuyến Trung ương do Bộ quản lý; UBND tỉnh, thành phố trình HÐND cùng cấp quy định mức thu tại các cơ sở y tế do địa phương quản lý. Vì vậy, giá viện phí mới chỉ được áp dụng sau khi Bộ trưởng Bộ Y tế và Chủ tịch UBND các tỉnh/ thành phố phê duyệt khung giá viện phí áp dụng tại các BV trực thuộc quyền quản lý của mình.
Trao đổi với chúng tôi, TS. Nguyễn Gia Thức, Giám đốc BV Đa khoa Hà Đông cho biết, sớm nhất thì cũng phải từ tháng 6 trở đi, các BV của Hà Nội mới có thể áp dụng khung giá viện phí mới. Nguyên nhân vì các BV còn phải đợi Sở Y tế trình UBND thành phố khung giá viện phí và đợi UBND thành phố phê duyệt, khâu thủ tục này chắc chắn chưa thể hoàn tất trước 6 tháng đầu năm nay. Tương tự, ông Hoàng Văn Hùng, Giám đốc BV ĐK khu vực phố Nối (tỉnh Hưng Yên) cho rằng, vào thời điểm ngày 15-4 tới khả năng các BV trên địa bàn vẫn sẽ áp dụng khung giá viện phí cũ và vừa làm vừa chờ đợi khung giá viện phí mới được UBND địa phương thông qua.
Đáng chú ý, trong khi các BV công lập vừa làm vừa chờ đợi mức giá viện phí mới thì rất nhiều phòng khám, BV tư nhân cũng như các khoa điều trị tự nguyện của các BV công đã sớm tăng giá để đón đầu thời điểm nói trên. Khảo sát của chúng tôi tại Khu điều trị tự nguyện B - BV Nhi Trung ương cho thấy, giá giường bệnh đã tăng từ 300.000 đồng/giường/ngày lên 600.000 đồng/giường/ngày từ đầu tháng 3-2012. Hay tại khoa Khám chữa bệnh theo yêu cầu của BV Bạch Mai, trên bảng niêm yết giá các loại hình dịch vụ có thông báo mới về việc điều chỉnh giá khám bệnh. Theo đó, nếu chọn giáo sư khám là 200.000 đồng/lần (trước là 150.000 đồng), phó giáo sư khám 150.000 đồng/lần (trước là 120.000 đồng), tiến sĩ là 120.000 đồng/lần (trước 100.000 đồng)…
Chất lượng sẽ tăng?
TS. Nguyễn Gia Thức cho biết, về mặt lý thuyết thì việc điều chỉnh tăng giá hơn 400 dịch vụ, kỹ thuật y tế sẽ khiến người bệnh lo lắng trong khi các cơ sở y tế tăng thu, tuy nhiên đặt địa vị của những người làm công tác quản lý BV thì khi khung giá viện phí mới này được áp dụng, sự lo lắng còn nhiều hơn. Nguyên nhân do giá viện phí tăng nhưng vẫn chưa tính đúng, tính đủ khiến BV khó khăn trong việc tìm nguồn để tăng phụ cấp cho y bác sĩ. Chẳng hạn, một ca phẫu thuật loại 1 theo khung giá mới BV sẽ được thu 560.000 đồng, tuy nhiên chỉ tính riêng tiền chỉ khâu đã là 400.000-500.000 đồng (khoảng 100.000 đồng/sợi chỉ tốt), chưa tính đến tiền công cho một kíp mổ và một kíp gây mê. Hơn nữa, khung viện phí mới quy định 5 loại dịch vụ giảm giá thì phần lớn lại là những dịch vụ sử dụng rất phổ biến, tần suất cao như chụp X-quang (kỹ thuật số), chụp CT cắt lớp… Ông Thức nhấn mạnh, khung viện phí mới thực chất chỉ tăng mạnh giá khám bệnh và tiền giường điều trị.
Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến thì khẳng định, viện phí tăng chất lượng khám chữa bệnh chắc chắn sẽ tốt hơn, bởi “đang khám từ 3.000 đồng giờ tăng lên 20.000 đồng/lần thì chất lượng đương nhiên sẽ khác”. Bộ trưởng cho biết, do giá viện phí hiện nay quá thấp nên người bệnh đua nhau vượt tuyến gây quá tải cho các BV tuyến trên, bản thân các BV tuyến trên cũng “bị biến thành BV hạng 2, vì bệnh từ đơn giản đến phức tạp đều tiếp nhận điều trị”. Tuy nhiên, khi áp dụng khung giá viện phí mới, các BV tuyến trên sẽ phải hạn chế thực hiện các kỹ thuật đơn giản vì nếu thực hiện càng nhiều sẽ càng bội chi do khung giá viện phí đã được quy định cụ thể theo từng hạng BV.
Cũng theo Bộ trưởng Bộ Y tế, một vấn đề nữa khiến cho bệnh nhân luôn phàn nàn với công tác điều trị của các BV chính là do số bệnh nhân ngoại trú đông nhưng đa phần các BV chưa quan tâm đến khoa khám bệnh. Đây là khoa tiếp xúc với bệnh nhân hàng ngày nhiều nhất, đông nhất nhưng phần lớn các BV chỉ bố trí diện tích bé, quy trình và thủ tục khám chữa bệnh còn phức tạp, phiền hà người bệnh. Để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh thì khâu này cần phải cải cách đột phá đầu tiên..
Thực hư việc nhiều BV kêu lỗ hàng trăm tỷ đồng
Trong cuộc đối thoại với người dân, ngoài các câu hỏi liên quan đến việc tăng viện phí, Bộ trưởng Bộ Y tế cũng như lãnh đạo các BV nêu thực trạng khó khăn, thậm chí thua lỗ hàng trăm tỷ đồng do… viện phí quá thấp.
Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến chỉ ra, tình trạng các BV báo cáo lỗ do viện phí thấp rất nhiều, thậm chí có thể nói là nhiều BV đang “hấp hối”. “Bộ Y tế, Sở Y tế nắm khá chắc nguồn thu chi của các BV và có thể nói với mức thu hiện nay, những người quản lý chịu áp lực rất lớn. Nhiều BV nói hình ảnh là tự ăn thịt mình, họ khẳng định tồn tại như thế này là một nỗ lực rất lớn… Đơn cử, BV Bạch Mai cho biết, năm 2011 nợ 70 tỷ đồng nếu Bộ không cấp thêm kinh phí vì lương cơ bản tăng” - Bộ trưởng Bộ Y tế lấy ví dụ.
Vụ trưởng Vụ Kế hoạch-Tài chính (Bộ Y tế) Phạm Lê Tuấn phân tích cụ thể hơn: “Chúng tôi thường xuyên tiếp nhận được ý kiến của các đơn vị trực thuộc và các tỉnh về vấn đề thiếu kinh phí, điển hình như BV Bạch Mai, Lão khoa, Học viện Y học cổ truyền… Có BV ở đồng bằng sông Cửu Long nói một năm lỗ khoảng 600 triệu đồng, Giám đốc BV phải co kéo từ khoản này sang khoản khác, ảnh hưởng nhiều đến việc duy tu bảo dưỡng, vệ sinh môi trường… vì phải tập trung cho người bệnh”.
Vậy thực hư vấn đề này như thế nào? PV ANTĐ đã có cuộc trao đổi với ông Phạm Lương Sơn, Trưởng ban Thực hiện chính sách BHYT - BHXH Việt Nam:
- PV: Bộ Y tế nói giá viện phí quá thấp khiến nhiều BV “hấp hối” nên việc tăng viện phí là cần thiết. Liệu bản chất vấn đề có thực sự là vậy?
- Ông Phạm Lương Sơn: Đúng là giá viện phí ban hành năm 1995 so với thời điểm hiện nay quá thấp. Tuy nhiên, Thông tư 03 năm 2006 đã điều chỉnh lại một phần giá dịch vụ y tế và có thể nói giá viện phí theo Thông tư 03 (áp dụng từ năm 2006 đến nay) tiệm cận với mức giá tính đúng, tính đủ. Thậm chí tôi có thể nói, ngay cả các BV tư nhân, ngoài công lập áp dụng khung giá viện phí theo Thông tư 03 cũng hoàn toàn có thể tự đáp ứng, đảm bảo được thu chi. Hơn nữa, trong Thông tư 03 có quy định khung giá viện phí tối thiểu-tối đa rất lớn và lộ trình cuối cùng thực hiện khung giá tối đa này chính là đến năm 2012. Do đó, thông tư về việc điều chỉnh giá của 477 dịch vụ y tế được ban hành và có hiệu lực vào năm 2012 này là một thành công của Bộ Y tế.
- PV: Rất nhiều ý kiến từ các BV, đại diện Bộ Y tế so sánh giá một lần khám bệnh hiện nay là 3.000 đồng, không bằng một mớ rau. Có vẻ như có lý?
- Ông Phạm Lương Sơn: Giá một lần khám chữa bệnh bằng 3.000 đồng đúng là thấp nhưng nói quá thấp chỉ mới đúng một nửa. Theo cơ chế xây dựng giá viện phí thì có 7 yếu tố cấu thành giá viện phí. Nghĩa là, tiền khám chữa bệnh không phải chỉ bao gồm công khám mà còn là một phần chi phí cần thiết cho việc thực hiện khám chữa bệnh. Ở thời điểm xây dựng giá viện phí cũ (hiện đang áp dụng) thì mức giá 3.000 đồng đã bao gồm chi phí về bông, băng, gạc, đồ vải… chưa tính tới 2 nhóm cơ cấu về chi phí điện nước, xử lý nước thải, vệ sinh môi trường cũng như chi phí duy tu, bảo dưỡng trang thiết bị, mua sắm công cụ trực tiếp khám chữa bệnh. Tuy nhiên, tại thời điểm giá viện phí được áp dụng thì 2 nhóm cơ cấu trong khung giá viện phí này được ngân sách Nhà nước chi trả. Vì vậy có thể nói, giá 3.000 đồng/1 lần khám chữa bệnh cơ bản là đã được tính đủ. Tương tự là tiền giường khám chữa bệnh.
- PV: Nói như vậy thì viện phí hiện nay không phải là thấp. Vậy tại sao các BV lại kêu lỗ, không thể duy trì hoạt động được do viện phí thấp?
- Ông Phạm Lương Sơn: Theo tôi, cần phải tìm hiểu rõ bản chất của việc lỗ này là như thế nào, căn nguyên gây lỗ từ đâu? Có thể thấy nguyên nhân BV lỗ là do giá viện phí mới chỉ tính đến một nhóm yếu tố trong 7 yếu tố cấu thành giá viện phí, 6 nhóm yếu tố cấu thành giá viện phí còn lại được ngân sách Nhà nước cấp nhưng cấp không đủ. Tuy nhiên, Nhà nước đã có chính sách tháo gỡ bằng cách giao quyền tự chủ cho các BV (theo Nghị định 43), cho các BV được xã hội hóa để tăng nguồn thu một cách hợp pháp và hợp lý để trang trải. Không loại trừ khả năng BV lỗ là do nội lực từ chính BV.
Còn nếu BV lỗ thực sự do yếu tố viện phí thì giá viện phí mới sắp áp dụng sẽ giải quyết được khó khăn này vì trong kết cấu giá viện phí mới đã đưa 2 nhóm cơ cấu chí phí (nói trên) vào 4 nhóm cơ cấu khi tính giá viện phí còn lại như xây dựng cơ sở hạ tầng BV, tiền lương, khấu hao tài sản cố định vẫn được ngân sách Nhà nước chi trả.
- PV: Vậy ông kỳ vọng gì khi áp dụng giá viện phí mới?
- Ông Phạm Lương Sơn: Mục tiêu của cơ quan BHXH đặt ra khi viện phí tăng là phải bảo vệ quyền lợi của người bệnh và cân đối quỹ BHYT để đảm bảo nguồn tài chính. Với quyền lợi người bệnh, khi viện phí tăng thì chất lượng khám chữa bệnh phải tăng. Mức độ tăng thế nào có thể tùy nơi, tùy chỗ nhưng tóm lại chất lượng phải tăng, cả về chất lượng dịch vụ lẫn thái độ phục vụ. Thứ hai, bệnh nhân sẽ không phải nộp thêm tiền những khoản chi phí thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT. Mặt khác, phải kiểm soát được tình trạng lạm dụng quỹ BHYT tại các cơ sở y tế.
Đã cân nhắc kỹ khi điều chỉnh viện phí
Thông tư 04 về việc áp dụng khung giá viện phí mới do liên Bộ Y tế - Tài chính vừa ban hành có hiệu lực từ 15-4 tới. Đây là vấn đề được dư luận hết sức quan tâm bởi việc tăng giá 477 dịch vụ y tế sẽ ảnh hưởng lớn đến hầu hết người bệnh. Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã có gần 2 giờ đối thoại trực tuyến với nhân dân về vấn đề này.
- Xin Bộ trưởng cho biết, Nhà nước đã cân nhắc, tính toán như thế nào khi quyết định tăng viện phí vào đúng thời điểm khó khăn như hiện nay?
- Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến: Đối tượng mà chúng ta vẫn lo nhất là người nghèo, cận nghèo, người có hoàn cảnh khó khăn, đồng bào dân tộc thiểu số, sống ở vùng khó khăn… Với người nghèo hiện nay, Nhà nước hỗ trợ 95%, với đối tượng cận nghèo, năm nay hỗ trợ mức đóng bảo hiểm y tế (BHYT) là 75%… Ngoài ra, Thủ tướng đã ban hành Quyết định 14 điều chỉnh quỹ khám chữa bệnh cho người nghèo. Theo đó, đối tượng dân tộc thiểu số sống ở vùng khó khăn và nghèo nếu mắc bệnh hiểm nghèo như chạy thận nhân tạo, ung thư… được hỗ trợ một phần tiền ăn, đi lại, chữa bệnh... Còn những đối tượng khác, đã nằm trong diện BHYT. Tôi cho rằng, mức đóng BHYT chỉ vào khoảng 400.000 đồng, trong khi mức chi có thể lên tới hàng trăm triệu đồng, vì thế người dân nên mua BHYT.
- Tôi có thẻ BHYT nhưng khi đi khám bệnh lần nào cũng phải nộp một số khoản mà theo BV giải thích là BHYT không chi trả. Các khoản này lớn hơn rất nhiều so với khoản 20% cùng chi trả. Vậy xin hỏi Bộ trưởng, khi viện phí tăng thì người bệnh có bị thu thêm các khoản nói trên không?
- Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến: Thứ nhất, khi đồng chi trả 20%, nhưng bệnh nhân phải nộp thêm một số khoản mà theo BV giải thích là BHYT không chi trả, về nguyên tắc, làm như vậy không đúng quy định. Tuy nhiên trên thực tiễn, BV làm như vậy mới đáp ứng được nhu cầu của người dân. Bởi mức thu giá dịch vụ quá thấp, nên có những loại bệnh nếu theo mức chi của bảo hiểm không thể đủ… Thứ hai, khi viện phí tăng, chúng tôi nghĩ, về nguyên tắc gần như người bệnh sẽ không phải đóng thêm nữa.
- Theo tôi được biết, hiện nay ở một số BV có hiện tượng các bác sĩ chỉ định người bệnh đi chụp CT sọ não trong khi họ chỉ bị đau chân, đau tay… Vậy có cách nào giám sát, ngăn ngừa vấn đề này để người dân có thể yên tâm?
- Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến: Theo tôi, với bệnh nhân BHYT, việc lạm dụng này sẽ khó hơn, vì quy trình điều trị, danh mục vật tư, giá dịch vụ… rất chặt chẽ. Để khắc phục được vấn đề này, phải có quy trình giám sát chặt chẽ, các BV phải có bộ phận giám sát. Sắp tới, Bộ sẽ tính tới việc thành lập một hội đồng giám sát độc lập về vấn đề này. Bên cạnh đó, với một số hình thức chi trả tiên tiến, chẳng hạn chi trả trọn gói, hiện tượng này sẽ dần được hạn chế.
- Mọi thứ đều cần kinh phí thì Bộ Y tế mới làm được. Điều đó đúng, nhưng có một thứ không cần kinh phí, đó là nụ cười, sự ân cần, niềm nở, vui vẻ đối với bệnh nhân?
- Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến: Chúng tôi tiếp thu góp ý của bạn. Đúng là nghề này đòi hỏi 3 yếu tố: Y lý, y thuật (là chuyên môn) và y đức. Vì vậy, để khám chữa bệnh tốt, người thầy thuốc ngoài dược phẩm, trang thiết bị, còn cần có tấm lòng.
Đã xuất hiện bệnh nhân sởi và rubella
Mấy ngày gần đây, tại BV Nhi Trung ương cũng như một số phòng khám đông y trên địa bàn thành phố đã tiếp nhận bệnh nhi đến khám với các triệu chứng của sởi và rubella (sởi Đức). Trong số những bệnh nhân bệnh viện vừa tiếp nhận, có 2 cháu mang dấu hiệu điển hình của bệnh này. Thứ nhất là cháu Nguyên Khang (nam) 3 tuổi ở CT4 khu đô thị Sông Đà (Mỹ Đình), với triệu chứng sốt 40 độ C, mắt đỏ, chảy nước mũi, sợ ánh sáng, ở cổ và ngực có những nốt ban đỏ rất đặc trưng của bệnh sởi (đốm Koplik). Trường hợp thứ 2 là cháu Nhật Ánh (nữ), 5 tuổi ở khu đô thị Dịch Vọng, đến khám (sau khi đã khám và mua thuốc tại BV Nhi trung ương) với triệu chứng sốt nhẹ (38 độ 5), người mệt mỏi, nhức đầu, sưng hạch, các nốt ban xuất hiện và lặn nhanh, không có dấu hiệu đặc trưng của bệnh sởi (đốm Koplik), có thể bệnh nhân này bị rubella.
Mùa của bệnh sởi
Thời điểm cuối xuân, đầu hè như hiện nay là lúc dịch sởi, rubella thường xuất hiện. Nhờ vào chương trình tiêm chủng mở rộng nên hiện nay số trẻ mắc bệnh sởi đã giảm rõ rệt. Tuy nhiên trong vài năm trở lại đây, bệnh này cũng giống như bệnh rubella có xu hướng diễn biến phức tạp với số bệnh nhân tăng khá cao, trong đó rất nhiều trường hợp biến chứng nặng. Sởi là một bệnh nhiễm virus cấp tính đặc trưng ở giai đoạn cuối bằng ban dạng dát - sẩn xuất hiện tuần tự từ cổ, mặt, ngực, thân, chân tay kèm theo sốt cao. Đây là bệnh rất dễ lây lan: Trong gia đình nếu có một người bị bệnh thì có đến 90% những người chưa miễn dịch sẽ bị nhiễm bệnh. Người bệnh phát tán virus mạnh nhất là vào giai đoạn tiền triệu (giai đoạn xuất tiết), thông qua các hạt nhỏ bắn ra khi ho, khi nói chuyện hoặc tiếp xúc. Điều đáng nói ở đây là giai đoạn lây lan mạnh xuất hiện vào lúc bệnh chưa được chẩn đoán, do đó chưa có biện pháp phòng ngừa.
Về triệu chứng, dấu hiệu nhận biết: bệnh sởi thường bắt đầu với một cơn sốt khá nhẹ, kèm theo những triệu chứng như ho, chảy nước mũi, mắt đỏ và đau cổ họng. Khoảng 2, 3 ngày sau đốm Koplik nổi lên, sau đó bệnh nhân có thể bị sốt cao lên tới 40 hay 40,5 độ C. Cùng lúc đó, những mảng đỏ nổi lên, thường là ở trên mặt, theo đường tóc và sau tai. Những vết đỏ hơi ngứa này có thể lan xuống ngực, lưng và cuối cùng xuống tới đùi và bàn chân. Khoảng một tuần sau, những vết nhỏ này sẽ nhạt dần, vết nào xuất hiện trước sẽ hết trước.
Bệnh sởi thường kéo dài từ 10-14 ngày, bệnh nhân có thể tự khỏi. Tuy nhiên, một số trường hợp có thể gặp phải những biến chứng nguy hiểm như: nhiễm trùng tai (xảy ra ở 1 trong 10 trẻ bị sởi); viêm não; sưng phổi (tỷ lệ gặp khoảng 1 trong 20 trường hợp mắc sởi), có thể nguy hiểm chết người; tiêu chảy và ói mửa; phụ nữ có thai mắc bệnh sởi có thể hư thai, sinh sớm hay sinh trẻ nặng cân; thiếu tiểu cầu khiến máu khó đông… Biện pháp phòng bệnh hữu hiệu nhất là tiêm vaccine.
Dễ nhầm giữa sởi với rubella
Ở nước ta thường gặp 2 dạng bệnh sởi, gây ra bởi 2 loại virus khác nhau. Mặc dù cùng gây phát ban và sốt, song chúng thực sự là 2 loại bệnh khác nhau. Cụ thể, với virus gây bệnh sởi, mặc dù hầu hết người mắc đều qua khỏi, nhưng bệnh có thể gây biến chứng nặng là viêm phổi hoặc viêm não. Còn virus rubella gây ra bệnh sởi Đức, người bệnh thường có bệnh cảnh nhẹ hơn so với bệnh sởi. Tuy nhiên nó lại đặc biệt nguy hiểm với phụ nữ có thai bởi có thể khiến thai bị khuyết tật.
Rubella rất dễ lây lan, chủ yếu qua đường hô hấp. Triệu chứng của bệnh rất nhẹ nên khó được phát hiện, đặc biệt ở trẻ em. Bệnh khởi phát sau 10- 15 ngày kể từ lúc tiếp xúc với người bệnh. Triệu chứng thông thường là mệt mỏi, sốt nhẹ, nhức đầu, sưng hạch kéo dài 1-7 ngày. Những nốt ban màu hồng mịn, bắt đầu từ mặt và nhanh chóng lan xuống thân sau đó xuống cánh tay và chân trước khi biến mất. Ban tồn tại từ 1 đến 5 ngày, nhưng thường gặp nhất là 3 ngày. Trong khoảng thời gian 7 ngày trước phát ban và trong lúc phát ban là thời gian mà người bệnh có khả năng lây bệnh cao nhất. Biện pháp phòng bệnh duy nhất là tiêm chủng. Về cơ bản bệnh sởi và rubella không quá nguy hiểm và người bệnh có thể tự khỏi, do đó không nên quá lo lắng. Tuy nhiên, khi bệnh có diễn biến nặng với các triệu chứng ở trên, người bệnh cần nhanh chóng đến các cơ sở y tế điều trị sớm để tránh gặp biến chứng.
Năm 2012: Hộ làm nông, lâm, ngư nghiệp phải tham gia BHYT
TS. Tống Thị Song Hương, Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế (BHYT - Bộ Y tế) cho biết, nhằm tiến tới lộ trình thực hiện BHYT toàn dân vào năm 2013, Bộ Y tế đã xây dựng 3 cột mốc để đến năm 2014 sẽ chính thức chấm dứt hình thức BHYT tự nguyện, thay vào đó là BHYT bắt buộc và toàn dân tham gia.
Hiện tại, số người tham gia BHYT trên cả nước chiếm khoảng 63% dân số, gần 40% còn lại chủ yếu rơi vào nhóm đối tượng tham gia BHYT tự nguyện. Cột mốc quan trọng đầu tiên trong lộ trình này là ngày 1-1-2010, toàn bộ học sinh tham gia BHYT theo hình thức bắt buộc. Mốc thứ hai là năm 2012, toàn bộ hộ gia đình làm nông, lâm, ngư nghiệp phải tham gia BHYT theo hình thức bắt buộc và mốc thứ 3 là ngày 1-1-2014, tất cả các nhóm đối tượng bắt buộc tham gia BHYT để bắt đầu lộ trình BHYT toàn dân. Như vậy đến năm 2014 sẽ chính thức chấm dứt hình thức BHYT tự nguyện, thay vào đó là BHYT bắt buộc.
Hà Nội mới
“Chữa bệnh” quá tải, thuốc gì?
Tại hội nghị nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh (KCB) do Bộ Y tế tổ chức ngày 15-3, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã rất trăn trở trước hình ảnh người bệnh ở nhiều bệnh viện (BV) tuyến trên phải ghép 3-4 người/giường, thậm chí nằm cả trên chiếu trải dướiđất.
Mặc dù quá tải là "bệnh" trầm kha, không thể "điều trị" khỏi trong ngày một, ngày hai, nhưng theo Bộ trưởng, tình trạng này vẫn có thể được tháo gỡ nếu như lãnh đạo từng BV dồn hết sức để đưa ra những giải pháp cụ thể cho đơn vị mình.
Quá tải ở mọi tuyến
Bộ Y tế nhận định, tình trạng quá tải đang diễn ra tương đối trầm trọng ở tất cả tuyến BV. Nếu xét trên toàn hệ thống KCB, thì công suất sử dụng giường bệnh có xu hướng giảm nhẹ, từ 122% năm 2007 xuống 118% năm 2008 và 111% năm 2010, nhưng tình trạng quá tải lại nghiêm trọng hơn ở tuyến trung ương với 116% năm 2009, 120% năm 2010 và 118% năm 2011. Con số này cao đặc biệt tại một số BV như Bạch Mai (168%), Nhi TƯ (119%), K (172%), Chợ Rẫy (139%), Bệnh nhiệt đới (124%)... Tình trạng quá tải còn thể hiện ở số lượt bệnh nhân điều trị nội trú tăng: các BV trực thuộc Bộ tăng 8,8%, BV tỉnh tăng 6,2%, BV tuyến huyện tăng 4,1%. Số lượt điều trị nội trú tại các BV tư nhân tuy chiếm tỷ lệ nhỏ trong tổng số BV nhưng lại có tỷ lệ tăng nhiều nhất với 112,5%.
Tình trạng quá tải này, theo đánh giá của Bộ Y tế, là chưa từng thấy ở những nước trong khu vực cũng như trên thế giới. Nguyên nhân dẫn đến hiện tượng trên, ngoài yếu tố năng lực chuyên môn của y tế cơ sở hạn chế, kinh phí đầu tư cho y tế thấp, còn là do thiếu các quy chế, hướng dẫn chuyên môn, kỹ thuật cũng như những tác động không mong muốn của một số chính sách. Cụ thể, việc thu viện phí theo dịch vụ y tế đã dẫn đến hậu quả lạm dụng kỹ thuật chẩn đoán, điều trị, giữ chân bệnh nhân kéo dài ngày điều trị. Giá thu viện phí ở tuyến trên so với tuyến dưới không khác nhau nhiều, tự ý vượt tuyến vẫn được thanh toán 30% BHYT nên người bệnh luôn muốn lựa chọn BV tuyến trung ương để mong hiệu quả điều trị cao hơn (tỷ lệ vượt tuyến dao động từ 50% đến 80% ở các BV tuyến trên). Thậm chí một số vị lãnh đạo còn muốn BV quá tải để thêm nguồn thu.
Mô hình bệnh tật thay đổi, diễn biến ngày càng phức tạp cũng đã làm gia tăng nhu cầu KCB tại BV, đặc biệt là các bệnh truyền nhiễm mới nổi như cúm A/H1N1, tay chân miệng, sốt xuất huyết, cúm A/H5N1. Tỷ lệ mắc bệnh không lây nhiễm như bệnh lý tim mạch, đái tháo đường, ung thư, bệnh phổi mãn tính cũng gia tăng đến mức báo động, tăng gấp 2,9 lần so với các bệnh truyền nhiễm.
Giảm tải - ưu tiên hàng đầu
Với mục tiêu giảm tải BV là ưu tiên số một, năm qua, Bộ Y tế đã tổ chức nhiều đoàn kiểm tra toàn diện thực trạng quá tải của các BV đa khoa, chuyên khoa tuyến cuối tại TP Hồ Chí Minh và Hà Nội. Theo đó, với việc ban hành Chương trình số 527 "nâng cao chất lượng KCB tại cơ sở KCB", các BV đã giảm diện tích dành cho khu hành chính để tăng diện tích buồng bệnh, kê thêm giường phục vụ người bệnh (kết quả kiểm tra 1.017 BV, năm 2010 số giường thực kê đã tăng được 7,5% so với năm trước). Hầu hết BV đã và đang triển khai các phòng khám điều trị ngoại trú để quản lý những bệnh mạn tính như tăng huyết áp, đái tháo đường, bướu cổ...; chuyển những bệnh trước đây vẫn điều trị nội trú sang điều trị ngoại trú ; cán bộ y tế BV tuyến trên luân phiên về hỗ trợ BV tuyến dưới thông qua hoạt động chuyển giao kỹ thuật, đào tạo chuyên môn...
Mặc dù đã rất nỗ lực triển khai các biện pháp giảm tải, nhưng theo Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến, nếu không có sự dồn lực, chỉ đạo quyết liệt của lãnh đạo các BV thì những biện pháp trên sẽ không hiệu quả và không bền vững. Sự quá tải thể hiện rõ ở ngay khoa khám bệnh của các BV nên chỉ cần sắp xếp, bố trí quy trình KCB khoa học, có biển chỉ dẫn rõ ràng, nhân viên tiếp đón, hướng dẫn bệnh nhân chu đáo thì người bệnh có thể giảm thời gian chờ đợi.
Theo đề án giảm tải BV Bộ Y tế đang hoàn thiện để trình Chính phủ, mục tiêu đến năm 2015 là giải quyết tình trạng quá tải tại một số BV trực thuộc Bộ Y tế (Bạch Mai, Chợ Rẫy, Đa khoa Trung ương Huế, K, Phụ sản TƯ, Nhi TƯ, Việt Đức), BV trực thuộc Sở Y tế Hà Nội và TP Hồ Chí Minh với công suất sử dụng giường bệnh không vượt quá 100%; đến năm 2020 giảm tải bền vững trong toàn hệ thống KCB ở cả 3 tuyến trung ương, tỉnh, huyện. Để đạt được mục tiêu này, giải pháp căn cơ và lâu dài mà Bộ Y tế đưa ra là chú trọng tới công tác y tế dự phòng, chăm sóc sức khỏe ban đầu với phương châm "phòng bệnh hơn chữa bệnh" nhằm giảm tỷ lệ mắc, tử vong của các bệnh truyền nhiễm gây dịch; tăng cường phòng, chống các bệnh không nhiễm trùng, góp phần giảm nhu cầu KCB tại BV của người dân; thiết lập hệ thống bác sĩ gia đình để quản lý sức khỏe ban đầu, sàng lọc bệnh ngay tại cộng đồng, hạn chế tình trạng tự ý vượt tuyến KCB không cần thiết. Bộ Y tế cũng đã đề nghị tăng tỷ trọng nguồn vốn đầu tư và nguồn kinh phí sự nghiệp cho ngành y tế, bảo đảm chi cho y tế/GDP đạt 10%, chi tiêu công cho y tế đạt trên 50% (hiện nay là 39,3%).
Thu viện phí tăng 32,2% Ngày 15-3, Cục trưởng Cục Khám chữa bệnh (Bộ Y tế) Lương Ngọc Khuê cho biết, năm 2011 tổng các nguồn thu viện phí của các bệnh viện (BV) đạt trên 51,26 nghìn tỷ đồng, tăng 28,4% so với năm trước, trong đó thu từ nguồn BHYT chiếm 37,9% (tăng 32,2%), ngân sách Nhà nước cấp chiếm 19,4% (gần 10 nghìn tỷ đồng). Tổng các khoản chi của các BV trên toàn quốc khoảng hơn 46,55 nghìn tỷ đồng, tăng 27% (chi cho chuyên môn nghiệp vụ chiếm 53,7%). Theo thống kê, kinh phí các BV chi cho tiền máu tăng rất cao so với năm 2010 (tăng 288,4%), tiếp đó là tiền cho vắc xin, sinh phẩm (tăng 165,1%); tiền phẫu thuật, thủ thuật tăng 155,6%. (Đức Trung) |
Dân thờ ơ với cúm gia cầm
Sau 20 tháng "yên ắng", đầu năm 2012 dịch cúm gia cầm đã bùng phát trở lại với tốc độ lây lan nhanh. Tính đến đầu tháng 3 năm nay, đã có 12 tỉnh, thành phố bùng phát dịch trên diện rộng, nhiều ổ dịch chưa thể kiểm soát. Trong khi tại một số tỉnh lân cận, người dân và chính quyền các cấp đang ra sức dập dịch, thì ngay tại Hà Nội, dường như những cảnh báo của cơ quan chức năng chưa thực sự đến được với người dân, do đó cả người bán và người mua đều rất thờ ơ...
Giá tăng, gia cầm, thủy cầm vẫn đắt khách
Tại một số chợ trên địa bàn quận Hoàn Kiếm và Hai Bà Trưng, lượng gia cầm tiêu thụ không hề giảm. Mới 8h sáng nhưng chợ dân sinh trên phố Nguyễn Cao (phường Đống Mác - Hai Bà Trưng) đã tấp nập người mua, kẻ bán. Dạo một vòng quanh chợ, chỉ đếm sơ sơ đã có cả chục người buôn bán gia cầm ngồi rải rác dọc theo những con ngõ nhỏ. Ở một góc chợ, sau khi có khách mua hàng, người bán thoăn thoắt cắt tiết, nhúng gia cầm vào nồi nước sôi sùng sục trên chiếc bếp than đặt cạnh đó. Toàn bộ công đoạn vặt lông, moi ruột… được thực hiện trên tấm ni lông nhỏ trải dưới nền đất. Đi sâu vào chợ, một chiếc phản nhỏ bằng gỗ phía trên bầy la liệt cả chục con gà nằm xếp hàng ngay ngắn, nhìn khá bắt mắt. Khi được hỏi về tình hình buôn bán từ khi dịch cúm tái phát, chị Thoan - người bán hàng tỏ ra khá cởi mở: "Vẫn đông khách như thường! Ngày nào em cũng bán khoảng 50 con gà, vịt, ngan các loại. Hàng em bán được nhập từ trang trại chăn nuôi ở Quỳnh Mai nên người mua rất yên tâm...". Nhưng khi được hỏi vì sao không thấy có dấu của trạm thú y đóng trên thân gia cầm, thủy cầm thì chị Thoan ngơ ngác: "Gần chục năm bán hàng ở đây, em có bao giờ nhìn thấy cán bộ thú y nào đến kiểm tra, đóng dấu ở chợ đâu?".
Không chỉ các chợ dân sinh, một số chợ lớn trên địa bàn Hà Nội như Hàng Bè, Châu Long, chợ Hôm - Đức Viên... tình trạng buôn bán gia cầm không nguồn gốc vẫn diễn ra phổ biến. Tại chợ Hàng Bè, hai cửa hàng kinh doanh gia cầm lớn nhất chợ là Tố Lan (14 Gia Ngư) và Hoàng Dung (14A Gia Ngư) đều đầy ắp gia cầm sống đã qua giết mổ. Mặc dù cả hai cửa hàng đều có biển "Buôn bán gia cầm sạch, đã kiểm dịch...", nhưng khi ghé vào cửa hàng Hoàng Dung trong vai những người nội trợ khó tính, chúng tôi không tìm thấy bất cứ một con gia cầm nào có đóng dấu kiểm dịch của cơ quan thú y. Còn tại chợ Châu Long, khu kinh doanh gia cầm được bố trí, riêng biệt, các ki ốt được ốp gạch men khá sạch sẽ. Tại gian hàng Thu Phương thuộc ki ốt 1, cầu 3, hàng chục con gà, vịt, ngan các loại đã qua giết mổ đều được người bán hàng khẳng định "đã qua kiểm dịch", song để ý kỹ mới thấy, tất cả con dấu bằng mực tím đóng trên thân gia cầm, thủy cầm đều nhòe nhoẹt, mờ ảo, không thể nhìn rõ chữ...
Không chỉ người bán hàng thờ ơ, ngay cả người tiêu dùng cũng thản nhiên trước dịch cúm. Bà Khanh (quận Long Biên) cho biết, bà vẫn thường xuyên ăn thịt gà, miễn là mua ở hàng quen nên dù không có dấu kiểm dịch của cơ quan thú y nhưng chất lượng luôn được bảo đảm (!?). Một số khác tuy biết thông tin về dịch cúm gia cầm đang diễn biến phức tạp nhưng có cách phòng tránh rất chủ quan, thiếu hiểu biết. "Từ khi biết tin có dịch cúm, tôi gửi người nhà mua gà ở Thái Bình chuyển lên. Khi cần ăn thì giết mổ sạch sẽ, nấu chín là xong. Vi rút gì thì gặp nước sôi cũng chết hết..." - chị Thủy (Hoàng Mai, Hà Nội) chia sẻ.
Điều nghịch lý là ở chỗ, kể từ khi dịch cúm gia cầm bùng phát trở lại, giá gia cầm, thủy cầm lại có chiều hướng tăng lên, trong khi sức mua của người tiêu dùng không hề giảm. Hiện giá gà ta sống ở mức 90.000 - 100.000 đồng/kg, gà mía 60.000 đồng/kg, ngan 70.000 đồng/kg... Tính trung bình, giá một tạ gà, ngan, vịt đã tăng khoảng 1 triệu đồng.
Tự bảo vệ mình trước đại dịch
Lý giải tình trạng trên, ông Đỗ Phú Sơn - Chi cục phó Chi cục Thú y Hà Nội cho biết: Trong lần tái phát dịch cúm A (H5N1) này, thông tin báo chí chưa nhiều, đặc biệt chưa đi vào trọng tâm khiến người dân lơ là, chủ quan trước dịch cúm. Công tác quản lý giữa các ngành, cơ quan liên quan còn thiếu đồng bộ, trong khi lực lượng cán bộ thú y còn rất mỏng. Trung bình một trạm thú y cấp quận, huyện chỉ có 8-10 cán bộ thú y, nơi đông nhất cũng chỉ đóng khung ở con số 30 cán bộ. Trong khi đó, trên địa bàn mỗi quận, huyện thường có hàng chục chợ lớn, nhỏ với hàng trăm người kinh doanh gia cầm nhỏ lẻ. Tại các huyện, cán bộ thú y còn phải kiêm nhiệm thêm công tác phòng, chống dịch trên đàn gia cầm, thủy cầm nên dù có "ba đầu, sáu tay" cũng không thể làm hết việc.
Khác với những lần dịch trước, thái độ thờ ơ, chủ quan của người dân trước nguy cơ bùng phát dịch cúm gia cầm đang là mối lo ngại lớn của các cơ quan chức năng hiện nay. Tiến sĩ Nguyễn Văn Bình - Cục trưởng Cục Y tế Dự phòng - Bộ Y tế khẩn thiết kêu gọi người dân phải thông báo ngay cho chính quyền trong trường hợp phát hiện gia cầm bị ốm, chết. Hạn chế tiếp xúc và tuyệt đối không ăn thịt gia cầm bị bệnh để tránh lây nhiễm cúm. "Năm 2012 nguy cơ mắc cúm A (H5N1) trên người là rất cao do dịch cúm trên gia cầm đang tăng mạnh, có hiện tượng virút cúm A lưu hành trong các đàn thủy cầm nhưng không có biểu hiện bệnh, gây rất nhiều khó khăn cho việc giám sát, phát hiện và xử lý ổ dịch" - ông Bình cho biết.
TS Trần Đáng - nguyên Cục trưởng Cục Vệ sinh ATTP khuyến cáo: Để tự bảo vệ mình, người dân cần có những kiến thức nhất định để lựa chọn thực phẩm tươi sống an toàn. Nên mua gà ở những cửa hàng quen biết, có uy tín, có nguồn gốc rõ ràng. Nên lựa chọn gà có mào đỏ tươi, mắt không lờ đờ, mỏ không có rớt dãi. Nếu là gà mổ sẵn cần chọn gà có vết cắt tiết, màu da vàng sáng tự nhiên, không chọn gà có da tím tái, bầm dập... Tuyệt đối không ăn tiết canh vì trong máu sống của gia cầm tồn tại một lượng vi rút cúm lớn, nếu ăn phải gà, vịt, ngan trong giai đoạn ủ bệnh thì khả năng nhiễm cúm gia cầm là rất cao.
Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đối thoại trực tuyến: Chưa áp dụng mức viện phí tối đa?
Ngày 23-2, Bộ Y tế tổ chức hội nghị triển khai nhiệm vụ y tế năm 2012, sơ kết Cuộc vận động học tập và làm theo tấm gương đạo đức Hồ Chí Minh, mít tinh kỷ niệm Ngày Thầy thuốc Việt Nam 27-2. Thủ tướng Nguyễn Tấn Dũng và Phó Thủ tướng Nguyễn Thiện Nhân dự Hội nghị.
Triển khai Cuộc vận động học tập và làm theo tấm gương đạo đức Hồ Chí Minh là một trong những nhiệm vụ quan trọng, cơ bản của ngành y tế trong năm qua. Với quan điểm học tập tấm gương Bác Hồ đó là học tập tác phong giản dị, khiêm tốn, tiết kiệm, nói phải đi đôi với làm, làm việc hiệu quả, không tham ô, tham nhũng..., thời gian qua Bộ Y tế đã tập trung chỉ đạo các đơn vị đẩy mạnh cải cách hành chính, sửa đổi lề lối, tác phong làm việc, quy trình khám chữa bệnh, đón tiếp bệnh nhân; niêm yết công khai những nội dung quy định trong quy chế dân chủ, quy tắc ứng xử, quy định của ngành, của nhà nước; củng cố và duy trì phòng tiếp công dân, xây dựng và đổi mới phương thức hoạt động của đường dây nóng, hộp thư góp ý của người bệnh...Tiếp tục phát huy những kết quả đạt được trong năm vừa qua, năm 2012, ngành đặt mục tiêu 100% các cơ quan, đơn vị tổ chức thực hiện hiệu quả việc học tập và làm theo tấm gương đạo đức Hồ Chí Minh; 100% cơ quan đơn vị thực hiện cải cách hành chính, thực hiện các chuẩn mực về đạo đức nghề nghiệp, quy chế phối hợp giữa chính quyền và công đoàn...
Phát biểu tại hội nghị, thay mặt Chính phủ, Thủ tướng Nguyễn Tấn Dũng ghi nhận và đánh giá cao những thành tích mà ngành y tế đã rất nỗ lực để đạt đựoc trong năm qua. Thủ tướng khẳng định, ngành Y tế nước ta đã lớn mạnh về mọi mặt, cả về mạng lưới các cơ sở y tế, cả về đội ngũ y bác sỹ, cán bộ y tế và chất lượng khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe cho nhân dân.
Năm 1954, cả nước mới có khoảng 300 y bác sỹ, thì nay đã lên tới 200 nghìn người với trên 13.500 cơ sở khám chữa bệnh. Tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế đã tăng lên 63% dân số. Các dịch vụ y tế ngày đa dạng; nhiều công nghệ, kỹ thuật mới ngang tầm với các nước trong khu vực và thế giới được ứng dụng trong khám, chữa bệnh; bảo đảm từng bước việc cung ứng thuốc và trang thiết bị y tế. Nhiều dịch bệnh nguy hiểm được khống chế, đẩy lùi. Nhân dân ở hầu hết các vùng, miền đã được chăm sóc sức khoẻ tốt hơn. Tuổi thọ bình quân của người dân nước ta năm 2011 đã đạt 73,2 tuổi.
Để phát huy những thành tích đã đạt được, khắc phục những hạn chế, yếu kém, xây dựng ngành y tế Việt Nam ngày càng vững mạnh, đáp ứng cao hơn, tốt hơn nữa nhu cầu bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe của nhân dân, Thủ tướng yêu cầu toàn ngành cần tập trung vào 7 nội dung chính.
Đó là, tiếp tục đổi mới và hoàn thiện hệ thống y tế theo hướng công bằng, hiệu quả và phát triển, đặc biệt là tuyến y tế cơ sở, mạng lưới y tế dự phòng; đổi mới cơ chế hoạt động, cơ chế tài chính trong các đơn vị sự nghiệp y tế công lập gắn với việc thực hiện lộ trình tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân theo Luật Bảo hiểm y tế.
Hai là, tuyên truyền rộng rãi để nhân dân hiểu rõ và ủng hộ việc triển khai đề án điều chỉnh khung giá dịch vụ y tế đã được Chính phủ cho phép thực hiện, gắn với việc nâng cao chất lượng dịch vụ y tế; quản lý minh bạch và hiệu quả việc điều chỉnh giá thuốc chữa bệnh.
Ba là, thực hiện quyết liệt các giải pháp giảm quá tải bệnh viện, tiến tới không để tình trạng người bệnh phải nằm ghép trong các cơ sở khám, chữa bệnh, trước mắt tập trung ưu tiên giải quyết giảm quá tải cho các bệnh viện đa khoa trung ương, các bệnh viện chuyên khoa: ung bướu, chấn thương chỉnh hình, nhi, tim mạch, phụ sản tại thành phố Hà Nội và thành phố Hồ Chí Minh.
Bốn là, khẩn trương rà soát, sửa đổi, bổ sung và ban hành mới các cơ chế, chính sách nhằm huy động các nguồn lực xã hội tham gia công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân; đẩy nhanh tiến độ hoàn thành và đưa vào sử dụng các bệnh viện đầu tư bằng vốn trái phiếu Chính phủ; tạo điều kiện thuận lợi về thủ tục đầu tư, bố trí quỹ đất sạch cho các nhà đầu tư bệnh viện ngoài công lập; khẳng định năng lực, trình độ khám, chữa bệnh và nâng cao chất lượng dịch vụ để người dân tin tưởng sử dụng dịch vụ chữa bệnh trong nước.
Năm là, mở rộng các hình thức đào tạo nhằm bảo đảm nhân lực cho các cơ sở y tế trong thời gian tới, chú trọng đào tạo chuyên sâu, đào tạo để đáp ứng yêu cầu kỹ thuật cao, chuyển giao công nghệ, nâng cao trình độ quản lý.
Sáu là, triển khai các biện pháp phòng, chống dịch bệnh, chủ động khống chế kịp thời, không để xảy ra các dịch bệnh lớn; tăng cường công tác truyền thông, giáo dục sức khỏe, nâng cao nhận thức của người dân về phòng chống bệnh.
Bảy là, tăng cường giáo dục y đức, tiếp tục đẩy mạnh phong trào học tập và làm theo tấm gương đạo đức Hồ Chí Minh gắn với việc hoàn thiện các chế độ, chính sách cho cán bộ, công chức, viên chức ngành y tế.
Nhân dịp này Thủ tướng Chính phủ Nguyễn Tuấn Dũng đã trao bằng chứng nhận danh hiệu Thầy thuốc Nhân dân cho 72 cán bộ y tế.
Ghi nhận hơn 1.300 ca nhiễm bệnh tay, chân, miệng
Sở Y tế TP Hồ Chí Minh cho biết, dịch bệnh tay, chân, miệng (TCM) tại TP đang diễn biến phức tạp. Tổng số trường hợp nhập viện điều trị từ đầu năm đến nay lên đến hơn 1.300 ca, tăng gấp 3 lần so với cùng kỳ.
Đáng ngại là ở thời điểm này, số ca mắc TCM của TP đang ở mức cao với 200 ca/tuần, bệnh xuất hiện trên diện rộng với 65% phường, xã trên địa bàn đã có ca bệnh. Sở Y tế TP cảnh báo nguy cơ bùng phát dịch bệnh TCM rất cao.
Trong khi đó, theo kết quả khảo sát của Bệnh viện Nhi đồng 1, tính riêng trong 3 tháng đầu năm tại 4 bệnh viện cấp tỉnh khu vực Đồng bằng sông Cửu Long gồm Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Long, Đồng Tháp, Sa Đéc và An Giang đã có tổng cộng 1.198 ca mắc TCM, trong đó có 6 người tử vong.
Nhân dân
Đến năm 2020, có 80% dân số đóng bảo hiểm y tế
Tính đến tháng 12/2011, số người tham gia bảo hiểm y tế ở Việt Nam là 53,9 triệu người (đạt tỷ lệ 63% số dân). Đề án Thực hiện lộ trình tiến tới Bảo hiểm y tế toàn dân giai đoạn 2012 – 2015 và 2020 do Bộ Y tế xây dựng và trình Thủ tướng Chính phủ phê duyệt trọng năm 2012 là: mở rộng bao phủ bảo hiểm y tế đến 2012 có 75% số dân tham gia và năm 2020 là 80% số dân.
Ninh Thuận tăng cường chăm sóc cho người bị tổn thương thị lực
Ngày 16-3, tại TP Phan Rang - Tháp Chàm, Sở Y tế Ninh Thuận và ông Nguyễn Khánh Bình, đại diện Quỹ Fred Hollows đã ký kết biên bản ghi nhớ thực hiện dự án “Phát triển chăm sóc mắt toàn diện Việt Nam tại Ninh Thuận giai đoạn 2012-2015”.
Quỹ Fred Hollows Foundation (FHF) tài trợ cho tỉnh Ninh Thuận hơn 6,2 tỷ đồng để triển khai thực hiện dự án tại các huyện: Thuận Nam, Thuận Bắc, Ninh Hải, Ninh Phước và TP Phan Rang-Tháp Chàm, nhằm nâng cao cơ sở hạ tầng, các dịch vụ chăm sóc mắt chất lượng cao với chi phí hợp lý; hỗ trợ giáo dục truyền thông, giáo dục sức khỏe để nâng cao nhận thức, hiểu biết về chăm sóc mắt trong cộng đồng…. hướng đến mục tiêu góp phần giảm thiểu số người bị mù, người có khả năng tránh được tổn thương thị lực...
Bắc Giang xuất hiện bệnh chưa rõ nguyên nhân gây tử vong nhanh
Từ ngày 26-2 đến 9-3, trên địa bàn tỉnh Bắc Giang xuất hiện bốn trường hợp nhập viện với biểu hiện sốt, ho, mệt mỏi, khó thở và tử vong nhanh. Cả bốn trường hợp đều nhập Viện Sản nhi tỉnh (lớn nhất 14 tuổi, nhỏ nhất 14 tháng tuổi). Các bệnh nhân sau khi nhập viện đều được cấp cứu và điều trị rất tích cực nhưng bệnh tiến triển nhanh dẫn đến tử vong, nhanh nhất 30 phút, chậm nhất sáu giờ 40 phút. Các ca tử vong được chẩn đoán do suy hô hấp cấp theo dõi do vi-rút. Tuy nhiên, cơ quan chức năng chưa xác định được nguyên nhân cụ thể gây tử vong của các trường hợp nói trên. Hiện, có hai mẫu bệnh phẩm được gửi đi xét nghiệm cũng chưa có kết quả.
Hỗ trợ các tỉnh điều trị bệnh tay, chân, miệng
Ngày 16-3, đoàn công tác của Bộ Y tế đã kiểm tra công tác phòng, chống dịch bệnh tại TP Hồ Chí Minh. Từ đầu năm đến nay, thành phố có hơn 1.350 trường hợp nhập viện điều trị bệnh tay, chân, miệng (một trường hợp tử vong tại quận 8), tăng gấp ba lần so với cùng kỳ năm 2011.
Riêng Bệnh viện Nhi Ðồng 1, hai tháng đầu năm nay đã điều trị gần 1.300 trường hợp mắc bệnh tay, chân, miệng của thành phố và các địa phương khác; đang tiếp tục điều trị 60 ca, trong đó có sáu ca độ ba và độ bốn, phải thở máy.
Theo Bộ Y tế, bệnh tay, chân, miệng đang diễn biến phức tạp, cần tập trung cho công tác điều trị và trọng tâm là hạn chế số ca tử vong. Ngành Y tế TP Hồ Chí Minh cần đẩy mạnh công tác phòng dịch bệnh trên địa bàn, đồng thời hỗ trợ các địa phương khác đào tạo nguồn nhân lực, trang thiết bị phục vụ khám và điều trị bệnh tay, chân, miệng ở tuyến dưới, nhất là những tỉnh đang có bệnh này diễn biến phức tạp...
* Tính đến trưa 16-3, TP Ðà Nẵng có 235 ca mắc bệnh tay, chân, miệng (TCM) đang điều trị tại Khoa Y học nhiệt đới khu A, B của Trung tâm Phụ sản - Nhi (Bệnh viện Ða khoa Ðà Nẵng). Trong đó, có 23 bệnh nhân nặng, điều trị tại Phòng Hồi sức nhi. Có một ca nặng đang thở bằng máy là bệnh nhi Phạm Bảo Ngọc, gần 11 tháng tuổi, trú tại tổ 43 phường Phước Mỹ, quận Sơn Trà, TP Ðà Nẵng. Bệnh nhi lây bệnh từ anh trai.
Ðể ngăn chặn bệnh TCM, đồng thời tuyên truyền sâu rộng và nâng cao nhận thức của người dân đối với dịch bệnh TCM, TP Ðà Nẵng vừa có công văn chỉ đạo các cơ quan, ban, ngành, tổ chức chính trị - xã hội toàn thành phố... tăng cường chỉ đạo công tác phòng, chống dịch và có kế hoạch tổ chức Lễ phát động và diễu hành hưởng ứng Chiến dịch quốc gia phòng, chống bệnh TCM cấp thành phố vào sáng nay.
* Theo Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Bạc Liêu, đến nay, trên địa bàn tỉnh đã có hơn 200 trường hợp trẻ mắc bệnh TCM. Tuy hiện chưa có trường hợp tử vong, nhưng tình hình dịch bệnh TCM trên địa bàn tỉnh Bạc Liêu hiện nay diễn biến phức tạp. Vì vậy, các cấp chính quyền, ngành chức năng, nhất là ngành y tế cần đẩy mạnh tuyên truyền, vận động giúp nhân dân nâng cao ý thức phòng, chống dịch bệnh, phát hiện sớm và đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế điều trị kịp thời.
Phú Thọ: Bệnh tay chân miệng có xu hướng tăng nhanh
Ông Nguyễn Trọng Oánh, Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Phú Thọ cho biết: Bệnh chân, tay, miệng đang có xu hướng tăng nhanh tại Phú Thọ. Theo thống kê, trong tuần thứ hai của tháng ba, đã có 36 ca mắc bệnh tay chân miệng, trong đó, tại trường mầm mon Công ty Super (Lâm Thao) đã phát hiện 11 trẻ em bị mắc bệnh.
Trước tình hình đó, Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh đã đề nghị Trung tâm y tế các huyện, thị, thành tăng cường giám sát, phát hiện sớm các ca bệnh, ổ dịch, đồng thời đẩy mạnh công tác tuyên truyền nhằm nâng cao kiến thức phòng, chống bệnh cho người dân, đặc biệt là các phụ huynh có con nhỏ, và trong các trường mầm non, tiểu học; tăng cường giám sát tại cộng đồng, nhất là nơi xuất hiện ổ dịch, vùng có nguy cơ cao.
Hiện nay, ngành y tế đã bổ sung 1.645 kg CloraminB cho 13 huyện, thành, thị trong toàn tỉnh; chỉ đạo các đơn vị điều trị các tuyến xây dựng, triển khai phương án tiếp nhận, cách ly, chăm sóc bệnh nhân, đồng thời củng cố đội phòng chống dịch cơ động, sẵn sàng đáp ứng khi có dịch xảy ra.
Tính đến nay, toàn tỉnh Phú Thọ đã có 145 trẻ ở 26/277 xã, phường, thị trấn của 6/13 huyện, thị, thành có trẻ mắc bệnh tay chân miệng.
Năm 2012 có 45% số xã, phường đạt chuẩn quốc tế về y tế
Giám đốc Sở Y tế Ninh Thuận Lê Minh Ðịnh cho biết, toàn tỉnh hiện có 26/62 xã, phường được công nhận đạt chuẩn quốc gia về y tế theo tiêu chí mới.
Nhờ làm tốt công tác xã hội hóa y tế theo đề án phát triển mạng lưới y tế cơ sở, nhất là ở các xã vùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn, nên bình quân mỗi ngày có từ 30 đến 40 lượt người đến khám bệnh bằng thẻ bảo hiểm y tế tại các trạm y tế xã, phường (tăng 1,2 lần so với năm trước) và việc tăng cường bác sĩ về cơ sở đã mang lại hiệu quả tích cực trong chăm sóc sức khỏe cho nhân dân.
Năm 2012, Ninh Thuận phấn đấu có 45% số xã, phường được công nhận đạt chuẩn quốc gia về y tế. Ðến nay, có 6/7 huyện, thành phố đăng ký có ít nhất hai xã, phường mới được công nhận đạt chuẩn quốc gia về y tế.
Điểm tựa cho người nghèo
Chia sẻ những khó khăn với người nghèo khi phải đến bệnh viện điều trị, hơn ba năm nay, cán bộ, viên chức Bệnh viện đa khoa huyện Hải Hậu (tỉnh Nam Định) đã xây dựng Quỹ "Vì người bệnh nghèo" hoạt động nền nếp, hiệu quả, được chính quyền và nhân dân ghi nhận.
Cách đây chưa lâu, trong một lần đến Bệnh viện đa khoa huyện Hải Hậu làm việc, chúng tôi tình cờ gặp ông bà Nguyễn Xuân Nhượng, Việt Kiều Ô-xtrây-li-a, quê xã Hải Trung (Hải Hậu) đang tìm gặp bác sĩ Vũ Văn Quế, Phó Giám đốc Bệnh viện để trao ba triệu đồng dành tặng Quỹ "Vì người bệnh nghèo". Hỏi ra mới biết, từ năm 2007, khi thành lập quỹ đến nay, ông bà Nhượng đã nhiều lần ủng hộ với tổng số tiền 24 triệu đồng. Vốn thường xuyên về thăm quê hương, năm nào cũng vậy, ông bà cảm kích trước nghĩa cử cao đẹp của cán bộ, viên chức bệnh viện khi quyết định xây dựng quỹ, rồi cụ thể hóa bằng việc làm thiết thực để giúp đỡ người bệnh nghèo. Vào các buổi sáng hằng ngày, những gói mỳ tôm ấm nồng được cán bộ y tế bệnh viện trao tận tay cho người nghèo đang nằm viện. Hai bữa ăn trưa và tối trong ngày, tất cả người nghèo điều trị nội trú tại các khoa, phòng đều được hỗ trợ tiền ăn từ 15 nghìn đồng cho đến 20 nghìn đồng. Không bộc bạch, chia sẻ, nhưng nhìn những cử chỉ bắt tay, những ánh mắt trìu mến dành cho cán bộ y tế nơi đây, chúng tôi cảm nhận rõ tình cảm, sự trân trọng của người bệnh với hoạt động đầy tính nhân văn của tập thể Bệnh viện đa khoa huyện Hải Hậu. Dẫn chúng tôi tham quan khuôn viên Bệnh viện được phối cảnh hài hòa với hòn non bộ, cây cảnh, cây xanh dịu mát, Thầy thuốc Ưu tú Hoàng Mạnh Việt, Bí thư Đảng ủy kiêm Giám đốc bệnh viện chỉ tay về phía tấm bảng to đặt ở vị trí trang trọng rồi giải thích: "Đây là bảng ghi nhận tấm lòng vàng của những người đã quan tâm, ủng hộ quỹ, họ đã cùng đồng hành để sẻ chia khó khăn với người bệnh nghèo". Đồng chí cho biết, thời gian đầu thành lập quỹ, cán bộ, viên chức tự nguyện đóng góp được hơn sáu triệu đồng. Bằng những việc làm ý nghĩa giúp đỡ người bệnh nghèo, "tiếng lành đồn xa", sau đó, nhiều tổ chức xã hội, doanh nghiệp, các vị chức sắc tôn giáo, kiều bào nước ngoài quê hương Hải Hậu tìm đến xin được đóng góp, ủng hộ, chung tay giúp đỡ người bệnh nghèo. Đến nay, Quỹ "Vì người bệnh nghèo" đã nhận được hơn 250 triệu đồng, hằng năm, bệnh viện trích từ 50 triệu đồng đến 70 triệu đồng hỗ trợ người bệnh nghèo đến điều trị. Ngoài tiền ăn, các ca phẫu thuật đều được bệnh viện trích quỹ từ 300 nghìn đồng đến 500 nghìn đồng hỗ trợ tiền thuốc men, giảm bớt gánh nặng cho người nghèo. Một số trường hợp bệnh nặng, bệnh viện dành sự quan tâm đặc biệt, như chị Mai Thị Bích (33 tuổi) ở xóm 7, xã Hải Phú (Hải Hậu) nhập viện trong tình trạng bị băng huyết, kinh tế gia đình rất khó khăn nhưng đã được y, bác sĩ tận tình cứu chữa, đồng thời hỗ trợ 1,8 triệu đồng. Trường hợp bà Vũ Thị Ba (69 tuổi) ở xã Trực Cường (huyện Trực Ninh, Nam Định) nhập viện trong tình trạng suy yếu vì viêm phúc mạc do thủng ruột già. Ngay khi tiếp nhận, cán bộ y tế bệnh viện tiến hành hội chẩn, quyết định mổ và hồi sức cấp cứu. Sau gần một tháng điều trị, đến khi ra viện bà được bệnh viện, trích Quỹ "Vì người bệnh nghèo" 1 triệu 380 nghìn đồng hỗ trợ viện phí, đồng thời bố trí xe ô-tô chở về tận nhà.
Quan tâm đến người bệnh nghèo luôn là nhiệm vụ xuyên suốt mọi hoạt động khám, chữa bệnh của Bệnh viện đa khoa huyện Hải Hậu. Từ năm 2005 đến nay, Ban giám đốc trực tiếp liên hệ với một số tổ chức nhân đạo tiến hành năm đợt phẫu thuật miễn phí đục thủy tinh thể, đem lại ánh sáng cho 805 người nghèo trên địa bàn huyện. Đợt phẫu thuật lớn nhất vào tháng 5-2007, bệnh viện phối hợp Bệnh viện Mắt TP Hồ Chí Minh mổ đục thủy tinh thể thành công cho 215 người nghèo, sau mổ, mỗi người còn được hỗ trợ 200 nghìn đồng và một chiếc kính mắt. Những việc làm tâm huyết, tận tụy vì người bệnh nghèo chính là thước đo đánh giá chính xác nhất bản lĩnh và đạo đức sáng trong của mỗi y, bác sĩ nơi đây.
Tôn trọng người bệnh, thực hiện tốt y đức, thấm nhuần lời dạy của Bác Hồ kính yêu "Lương y như từ mẫu" - đó là phương châm hành động của tập thể y, bác sĩ Bệnh viện đa khoa huyện Hải Hậu.
Chưa phát hiện chất cấm trong thịt gia súc, gia cầm ở Hà Nội
Cục An toàn vệ sinh thực phẩm (Bộ Y tế) vừa phối hợp với Viện Kiểm nghiệm an toàn vệ sinh thực phẩm quốc gia lấy mẫu thịt gia súc, gia cầm tại Hà Nội để kiểm nghiệm tồn dư hoóc-môn nhóm Beta 2-Agonist.
Kết quả xét nghiệm không phát hiện thấy chất cấm này. Ðể bảo vệ sức khỏe người tiêu dùng, thời gian tới, các cơ quan chức năng sẽ tiếp tục lấy mẫu giám sát rộng trên thị trường.
Năm 2012 có 45% số xã, phường đạt chuẩn quốc tế về y tế
Giám đốc Sở Y tế Ninh Thuận Lê Minh Ðịnh cho biết, toàn tỉnh hiện có 26/62 xã, phường được công nhận đạt chuẩn quốc gia về y tế theo tiêu chí mới. Nhờ làm tốt công tác xã hội hóa y tế theo đề án phát triển mạng lưới y tế cơ sở, nhất là ở các xã vùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn, nên bình quân mỗi ngày có từ 30 đến 40 lượt người đến khám bệnh bằng thẻ bảo hiểm y tế tại các trạm y tế xã, phường (tăng 1,2 lần so với năm trước) và việc tăng cường bác sĩ về cơ sở đã mang lại hiệu quả tích cực trong chăm sóc sức khỏe cho nhân dân. Năm 2012, Ninh Thuận phấn đấu có 45% số xã, phường được công nhận đạt chuẩn quốc gia về y tế. Ðến nay, có 6/7 huyện, thành phố đăng ký có ít nhất hai xã, phường mới được công nhận đạt chuẩn quốc gia về y tế.
Nông thôn Ngày nay
Hỗ trợ toàn bộ viện phí cho người
Ngày 15/3, tại Hà Nội, Bộ Y tế tổ chức Hội nghị nâng cao chất lượng khám chữa bệnh. Hai vấn đề “nóng” được bàn thảo nhiều là lo viện phí cho người nghèo và giảm tải bệnh viện.
Nhiều chính sách hỗ trợ
Tại Hội nghị, lãnh đạo Bộ Y tế đã chính thức công bố Quyết định 14/2012 của Thủ tướng Chính phủ về việc hỗ trợ khám chữa bệnh cho người nghèo và đề nghị các bệnh viện nhanh chóng triển khai.
Nỗ lực giảm tải bệnh viện
Về vấn đề giảm tải bệnh viện, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến nhấn mạnh các bệnh viện phải thực hiện phân tuyến kỹ thuật để tránh bệnh nhân vượt tuyến, giảm tải cho bệnh viện tuyến trên. Nếu các bệnh viện vệ tinh mà chuyển tuyến bừa bãi thì bệnh viện Trung ương cần kiên quyết không nhận trừ trường hợp tai nạn, cấp cứu.
Lao động
Về tình trạng nằm ghép 3-4 người/giường ở các bệnh viện, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến: Không có nơi nào như ở Việt Nam!
Ngày 15.3, Bộ Y tế đã tổ chức Hội nghị “Nâng cao chất lượng khám - chữa bệnh”. Đây cũng là thời điểm tròn 1 tháng trước khi việc điều chỉnh giá viện phí chính thức được áp dụng. Vẫn là câu hỏi “Giá viện phí đã tăng, nhưng chất lượng khám - chữa bệnh có tăng?”, Bộ trưởng Bộ Y tế đưa ra và đặt trên vai các giám đốc bệnh viện.
Xấu ở mặt tiền
Sở dĩ bộ trưởng đặt rõ trách nhiệm cho các giám đốc BV là bởi nhiều bất cập ở BV hiện nay xuất phát từ chính cách tổ chức làm việc, điều hành ở đây. Chỉ nhìn nơi đón tiếp, khoa khám - chữa bệnh là có thể biết BV hoạt động ra sao. Ví dụ như mỗi ngày một BV có 1.000 bệnh nhân đến khám, trong đó sẽ có khoảng 200 người phải nhập viện. Thế nhưng, nơi đón tiếp 1.000 người đó lại không được đầu tư, mặt bằng khoa khám bệnh nhỏ, không bố trí bàn đón tiếp, không có sơ đồ hướng dẫn rõ ràng, lối đi chật hẹp. Quy trình khám ngoại trú không khoa học đang còn tồn tại ở nhiều BV.
Nơi nào cũng có bộ phận lễ tân, hướng dẫn. “Mặt tiền” này ở BV cũng bị người dân than. Tại sao các BV không bố trí những người có tính cách mềm mỏng, nhẫn nại, thông thạo về đường đi lại trong BV, thay vào đó là những gương mặt khó đăm đăm! Sự nhếch nhác của BV không chỉ thể hiện ở phía trước mà còn cả ở khu hậu cần, như nhà vệ sinh bẩn. Vào đến các khoa phòng, tình trạng bệnh nhân phải nằm chiếu vẫn còn ngay ở các BV lớn. Nơi nào trong BV cũng còn những chỗ nhếch nhác như vậy, nói gì đến “xanh – sạch – đẹp”. Tiêu chí này nhiều BV đề ra, nhưng vẫn chỉ là khẩu hiệu mà thôi.
Phó mặc dinh dưỡng cho người nhà
Để chữa bệnh tốt, cơ sở y tế không chỉ cung cấp dịch vụ khám - chữa bệnh mà còn cần cung cấp chế độ dinh dưỡng hợp lý, nhưng nhiều nơi vẫn thả nổi vấn đề dinh dưỡng cho bệnh nhân, phó mặc cho người nhà, khiến sau khi ra viện, bệnh nhân còn bị suy dinh dưỡng.
Ngày 15.4 tới đây là thời điểm chính thức điều chỉnh 447 dịch vụ y tế. Giá tiền khám sẽ tăng từ 3.000đ lên 20.000đ, giá giường bệnh từ 18.000 lên 100.000đ/ngày/người. Nếu chỉ tăng giá mà không nâng cao chất lượng dịch vụ thì các BV sẽ còn bị người dân chỉ trích hơn nữa.
Ông Lương Ngọc Khuê - Cục trưởng Cục Quản lý khám - chữa bệnh - trong bài trình bày tại hội nghị đã đưa ra các giải pháp nâng cao chất lượng khám - chữa bệnh. Ví dụ như cải tiến quy trình KCB, trong đó đặc biệt chú trọng xây dựng và cải tạo khu khám bệnh đảm bảo có đủ ghế ngồi, thoáng mát cho người bệnh chờ đăng ký, chờ khám... Những giải pháp này không mới, bởi đã là điều mà nhiều BV đề ra từ lâu. Vấn đề là có tổ chức được quy trình đón tiếp bệnh nhân hợp lý và khoa học như vậy không. Hôm nay (16.3), lúc 10 giờ sáng, tại cổng thông tin điện tử Chính phủ, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến sẽ đối thoại trực tuyến với người dân về giá dịch vụ y tế. Đây là lần thứ hai bộ trưởng đăng đàn trả lời trực tuyến những chất vấn của nhân dân sau cuộc đối thoại trực tuyến diễn ra hồi tháng 1.2012.
Vẫn còn “phụ phí” cho người bệnh bảo hiểm y tế
Sáng 16.3, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã đối thoại trực tuyến tại cổng thông tin điện tử Chính phủ với người dân. Người dânđã thắc mắc về việc có thẻ BHYT, phải cùng chi trả nhữngvẫn phải nộp các khoản vật tư, thuốc trong phẫu thuật thủ thuật, chênh lệch giá xét nghiệmcận lâm sàng... Bộ trưởng khẳng định: Việc phải nộp thêm một số khoản mà theo bệnh viện giải thích là BHYT không chi trả như thế thì về nguyên tắc, làm như vậy không đúng quy định. Nhưng về thực tiễn BV cũng phải làm như vậy mới đáp ứng được nhucầu của người dân. Mức thu phí dịch vụ quá thấp, nên có những loại bệnh, nếu theo mức chi trả của bảo hiểm, không thể đủ. Khi giá vật liệu, dụng cụ thay đối, mà chi trả của bảo hiểm quá thấp, nếu dùng thuốc đặc trị, biệt dược không trong danh mục thì phải trả thêm một khoản là vì thế... Về việc kiểm soát lạm dụng xét nghiệm, chiếu chụp, gây thiệt hại cho người dân, Bộ trưởng cho hay: Từ trước đến nay, Bộ đã triển khai một số biện pháp như xây dựng hướng dẫn điều trị chuẩn và quy trình chuyên môn. Về lâu dài, Bộ Y tế sẽ tiến tới khoán, thanh toán trọn gói cho ca bệnh. Hiện nay đã làm thí điểm, còn khoán theo quy suất đã làm đối với 40% số bệnh viện huyện...
GiadinhNet
Điều chỉnh giá viện phí: Dịch vụ y tế sẽ tốt hơn
"Thời gian tới nhất định không thể có hiện tượng trải chiếu cho bệnh nhân nằm điều trị”.
Đó là khẳng định của Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến tại Hội nghị “Những giải pháp nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh năm 2012” tại Hà Nội ngày 15/3. Theo Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến, việc tăng chất lượng khám chữa bệnh cũng cần phải có lộ trình. Trước mắt, công tác giảm tải các bệnh viện tuyến trên phải được tiến hành đồng bộ để người dân được hưởng các dịch vụ tốt hơn.
Giảm tải để tăng chất lượng điều trị
Tại Hội nghị, đại diện Bộ Y tế cũng thông báo về việc điều chỉnh phụ cấp đặc thù đối với nhân viên ngành y tế từ 3 đến 5 lần. Đại diện các bệnh viện cho rằng việc tăng phụ cấp sẽ giúp cán bộ y tế yên tâm công tác và giảm hiện tượng tiêu cực trong bệnh viện. |
Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết, điều chỉnh giá viện phí lần này thực chất mới thu 3 trong 7 yếu tố tạo nên giá gồm thuốc, dịch truyền và những chi phí khám chữa bệnh trực tiếp. Điều chỉnh trước mắt rõ nhất là tiền khám và tiền giường bệnh phân theo tuyến.
Đối với tiền giường bệnh nếu phải nằm ghép 2 người thì chỉ được thu 50%, ghép 3 người chỉ thu 30%. Một số dịch vụ khám chữa bệnh có điều chỉnh so với mức ban hành trước đó, góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh. “Thời gian tới nhất định không thể có hiện tượng trải chiếu cho bệnh nhân nằm điều trị”, Bộ trưởng nhấn mạnh.
Quá tải bệnh viện đang là mối quan tâm và ưu tiên số một của ngành y tế. Bộ Y tế đã tổ chức nhiều chuyến công tác do Lãnh đạo Bộ làm trưởng đoàn đi kiểm tra toàn diện thực trạng quá tải của bệnh viên tại các bệnh viện đa khoa và một số BV chuyên khoa tuyến cuối tại TPHCM, Hà Nội; đồng thời làm việc với chính quyền địa phương để thảo luận về các giải pháp ưu tiên giảm tải bệnh viện.
Năm 2011, số giường bệnh kế hoạch đạt 187.716 giường, tăng thêm 11.823 giường (tăng 7,5% so với 2010). Bộ Y tế tiếp tục tăng số giường kế hoạch thêm 10.824 giường (tăng 6,1%). Cũng trong năm 2011, công suất sử dụng giường bệnh thực kê của các bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế cao nhất (112,5%), các bệnh viện tuyến tỉnh là 100,1%, tuyến huyện là 95,5%. Ngày điều trị trung bình/người bệnh chung của các tuyến là 6,4 ngày. Bệnh viện tuyến Trung ương giảm được 0,2 ngày, tuyến tỉnh giảm 0,1 ngày và bệnh viện tuyến huyện không giảm so với 2010.
Cũng theo Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến, thời gian qua, Bộ Y tế đã triển khai cùng các bệnh viện tuyến cuối kê thêm giường bệnh, điều trị rút gọn ngày nằm viện nhằm giảm tải. Thời gian tới, Bộ sẽ trình Thủ tướng Chính phủ đề án giảm tải các bệnh viện và Chính phủ sẽ là người chỉ đạo trực tiếp, Bộ Y tế là đơn vị thực hiện.
Sẽ phân tuyến kỹ thuật
Theo Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến, cần phải tuyên truyền để người đân hiểu việc chuyển tuyến không cần thiết sẽ “lợi bất cập hại”. “Theo tâm lý hiện nay, người dân bệnh nhẹ vẫn thích lên tuyến trên là không cần thiết, vừa tốn kém, vừa đi lại xa, lại dễ bị lây nhiễm bệnh, cũng chỉ làm những kỹ thuật tuyến huyện làm được. Vì tâm lý đó, phải tuyên truyền người dân không cần thiết phải chuyển tuyến khi bệnh nhẹ”, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến chia sẻ.
Để hạn chế số bệnh nhân vượt tuyến không cần thiết, phía Bộ Y tế sẽ phân tuyến kỹ thuật rất rõ, bệnh nào thì cần phải chuyển và bệnh nào tuyến dưới xử lý tốt. Còn nếu bệnh nhân nào cố tình vượt tuyến, bệnh viện tuyến dưới sẽ phải chịu trách nhiệm về chuyên môn và tuyến trên cũng phải chịu trách nhiệm. Theo Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến, mô hình các nước có quy định cấm chuyển tuyến không cần thiết. Có những trường hợp bệnh nhân bệnh nhẹ khi chuyển tuyến lên trên bị bệnh viện đó từ chối, trả về tuyến dưới. Hai thành phố lớn Hà Nội và TP HCM sẽ có đề án riêng để giải quyết tình trạng quá tải ở các chuyên khoa tim mạch, ung bướu, nhi.
“Hiện chúng ta đang có tình trạng quá tải ảo. Đó là tình trạng bệnh nhân đau ruột thừa cũng chuyển tuyến là điều không cần thiết. Còn hiện tượng quá tải thật chính là việc không tăng số giường bệnh trên số dân trong suốt thời gian qua mà số dân thì lại càng ngày càng tăng”, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến nói.
Tại Hội nghị, Bộ Y tế đưa ra các đề xuất nhằm đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh cho người dân được tốt hơn. Theo đó, tiếp tục tăng tỷ trọng nguồn vốn đầu tư và nguồn kinh phí sự nghiệp cho ngành y tế từ nguồn Trung ương và ở cả các địa phương, đảm bảo chi cho y tế/GDP đạt 10%; Đảm bảo chi tiêu công cho y tế đạt trên 50% để đảm bảo công bằng trong cung cấp dịch vụ y tế theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thế giới; Phê duyệt Đề án Giảm quá tải bệnh viện: Đề nghị Thủ tướng làm Trưởng ban chỉ đạo thực hiện đề án, Phó Thủ tướng làm Phó ban thường trực Ban chỉ đạo dự án; Đẩy nhanh tiến độ phê duyệt cấp kinh phí, chỉ đạo UBND các tỉnh trong dự án bố trí quỹ đất để xây dựng và mở rộng cơ sở bệnh viện; Đẩy nhanh tiến độ tham gia BHYT toàn dân, kiện toàn hệ thống và đổi mới cơ chế chi trả dịch vụ BHYT đảm bảo sự công bằng trong khám, chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe nhân dân; Tiếp tục đầu tư cho ngành y tế thông qua các dự án về nâng cấp y tế tuyến cơ sở như: Đề án 47, Đề án 930; Đẩy nhanh tiến độ cấp vốn cho các đơn vị đã được phê duyệt tổng mức đầu tư trong đề án để kịp tiến độ thực hiện đề án, đảm bảo đầu tư phát huy hiệu quả.
Dân trí
Bộ Y tế “ép” bệnh viện tự giảm tải
Đề án về giảm tải bệnh viện sẽ được trình lên Thủ tướng chính phủ vào tháng 6 này nhưng hiện Bộ Y tế đã “ép” một số bệnh viện quá tải nặng phải tự giảm tải trước thời hạn này...
Quá tải: Thực và ảo!
Tại Hội nghị Nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh năm 2012 diễn ra sáng 15/3 tại Hà Nội, các báo cáo của các bệnh viện thì hầu như viện nào cũng kêu quá tải.
Công suất sử dụng giường bệnh nói chung giảm không đáng kể, chỉ được 7% (từ 118% xuống 111%) trong giai đoạn 2008-2010 trong khi công suất sử dụng giường bệnh của tuyến TƯ lại tăng thêm 4% (116% lên 120%) trong 2009-2010 và đặc biệt trầm trọng ở các bệnh viện K (172%), BV Bạch Mai (168%), bệnh viện Chợ Rẫy (139%), BV Đa khoa Quảng Ngãi (130%)… Theo Bộ Y tế, tình trặng quá tải này là chưa từng thấy ở những nước trong khu vực và thậm chí trên thế giới.
Theo PGS.TS Nguyễn Thị Kim Tiến, Bộ trưởng Bộ Y tế cho rằng, quá tải cũng có 2 loại “ảo” và “thực”. Trong đó, quá tải “ảo” rõ nhất đó là tình trạng người dân bệnh nhẹ cũng “thích” lên tuyến TƯ khám và quá tải “thực” là những chuyên khoa ung bướu, tim mạch.
Giảm quá tải bằng được
Đó là quyết tâm của Bộ Y tế khi đang soạn dự thảo Đề án giảm tải để trình Chính phủ tới đây.
TS Tiến cũng tiết lộ, đề án giảm tải bệnh viện mà Bộ Y tế sắp trình Chính phủ là một biện pháp hài hòa tổng thể và sẽ do Chính phủ là trưởng ban chỉ đạo, còn Bộ y tế chỉ là thành viên thường trực thực hiện về chuyên môn kỹ thuật.
Trong đề án cũng nêu rõ sự phân tuyến kỹ thuật, quy định chuyển tuyến và các định mức thanh toán rất rõ ràng. Theo đó quy định rất nghiêm ngặt với hệ thống bệnh viện vệ tinh. Ví như bệnh viện TƯ có hệ thống vệ tinh, nếu như bệnh viện dưới chuyển lên những ca bệnh mà bệnh viện vệ tinh hoàn toàn đảm đương được thì họ sẽ phải có trách nhiệm và có biện pháp xử lý trong vấn đề hành chính chuyên môn. Với ca bệnh đó mà bệnh viện tuyến trên nhận cũng phải chịu trách nhiệm.
“Phải sửa đổi luật, quy định rõ như vậy và phải tuyên truyền để người dân không tự ý vượt tuyến. Như ở nước ngoài, người bệnh không thể tự ý vượt tuyến trừ trường hợp cấp cứu. Mình cũng phải sửa luật để người dân không tự vượt tuyến để giảm tải quá tải ảo”, TS Tiến nói.
Trước khi đề án được trình, Bộ Y tế cũng đã “ép” các viện phải tự giảm tải. Cụ thể, bệnh viện K TƯ trước tháng 6 sẽ phải chuyển 300 giường bệnh ra cơ sở 3 tại Tân Triều để giảm tải cho cơ sở 1 ở Hoàn Kiếm. Còn Viện Tim mạch (BV Bạch Mai) và Trung tâm ung bướu (BV Bạch Mai) cũng phải sửa sang lại để mỗi nơi có thể kê thêm được 50 giường bệnh. Thời hạn để các viện này hoàn thành công việc được giao đến hết tháng 5/2012.
“Đó là những nơi quá tải thực sự. Nhu cầu người bệnh thì tăng lên do với căn bệnh đó, tình trạng bệnh đó thì ở cơ sở đó là tuyến điều trị cuối cùng nhưng bao năm nay số giường bệnh vẫn giữ nguyên. Trước có 100 người bệnh nặng dứt khoát phải nằm ở đó, nay lên đến 500 người bệnh cũng phải nằm ở đó… chẳng có cách nào khác giảm tải nếu không tăng số giường bệnh”, TS Tiến nói.
Chia sẻ về kỳ vọng giảm tải, PGS.TS Nguyễn Tiến Quyết, Giám đốc BV Việt Đức cho rằng: “Việc giảm tải chắc chắn sẽ làm được nhưng nhà nước phải cho điều kiện đủ là cơ chế chính sách để phát triển nguồn nhân lực, tăng đầu tư thì giảm tải mới hiệu quả”.
Gần 90.000 “rồng con” chào đời chỉ trong 1 tháng
Theo thống kê, chỉ riêng trong tháng 1/2012 đã có 87.000 “rồng con” chào đời, tăng đến 10% so với cùng kỳ năm ngoái. Trong đó, trường hợp là con thứ 3 tăng 20% so với cùng kỳ năm ngoái.
Ông Dương Quốc Trọng, Tổng cục trưởng Tổng cục Dân số, Kế hoạch hoá gia đình (Bộ Y tế) cho rằng, chỉ những năm gần đây, xu hướng chọn năm sinh mới rõ ràng. Còn những năm Rồng trước đây tỷ lệ sinh không hề có sự gia tăng đột biến, từ các năm Giáp Thìn (1964) đến năm Mậu Thìn (1988), Canh Thìn (2000)…. Đều không có sự tăng đột biến.
Theo ông Trọng, người dân Việt Nam bị ảnh hưởng tâm lý chọn năm sinh của các nước và vùng lãnh thổ xunh quanh có nền văn hoá tương tự như: Hàn Quốc, Đài Loan, Hồng Kông, Trung Quốc, Nhật Bản.... Những nước này đều có tỷ suất sinh rất thấp, họ cần làm mọi cách để khuyến sinh. Vì thế, nhân năm rồng, họ ra sức ca tụng nó để người dân đẻ nhiều hơn. Và như thế Việt Nam cũng bị ảnh hưởng bởi tâm lý này, cũng tìm mọi cách “săn rồng”, đặc biệt là “rồng đực”.
Thực tế, theo tìm hiểu của ông thì tỷ trọng những người sinh năm rồng giữ vị trí lãnh đạo tại nước ta gần như thấp nhất. Theo lý thuyết một năm có 12 con giáp thì tỷ lệ phải là 8,3%. Thế nhưng, trong số 200 đồng chí Ủy viên TƯ hiện này thì chỉ có 9 người sinh năm Thìn, chiếm 4,5%, rất thấp so với lý thuyết. Các vĩ nhân của Việt Nam cũng không thấy có ai sinh năm rồng như Chủ tịch Hồ Chí Minh sinh năm Canh Dần, Đại thi hào Nguyễn Du sinh năm Ất Dậu, Đại tướng Võ Nguyên Giáp sinh năm Tân Hợi…
Tuy nhiên ông Trọng cũng cho biết, hiện tại Việt Nam đã có sự khác biệt lớn giữ các vùng về tỷ suất sinh. Theo điều tra dân số 2009, tại TPHCM tỷ suất sinh đang giảm đi. Trước đó, tổng tỷ suất sinh ở địa phương này là 1,45 con, thế nhưng hiện chỉ còn 1,3 con. Trong khi một loạt các tỉnh miền núi phía Bắc con số này là trên dưới 3 con.
Vì thế, chiến lược Dân số và Sức khỏe sinh sản Việt Nam giai đoạn 2011-2020 đặt ra nhiệm vụ cụ thể tại từng địa phương chứ không đặt mục tiêu chung là giảm tỷ suất sinh trên cả nước. Cụ thể, tỉnh nào chưa đạt được mức sinh thay thế thì vẫn tiếp tục giảm sinh, tỉnh nào đã đạt thì cố gắng duy trì ở mức 1,8-2 con trong 10 năm tới.
Bước ngoặt trong điều trị cúm A/H5N1
Sau 2 tuần nhập viện trong tình trạng nguy kịch, bệnh nhân cúm A/H5N1 thứ tư đã dần bình phục. Đây là trường hợp thứ 2 nhiễm h5N1 được bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới cứu sống. Bộ Y tế đánh giá là một bước ngoặt cho quá trình điều trị căn bệnh này.
Ca nhiễm H5N1 tại Bình Dương vừa xuất viện thì bệnh nhân N.Đ.T (32 tuổi, ngụ tại Đắk Lắk) được chuyển đến bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới trong tình trạng nguy kịch.
Lúc này, phổi bệnh nhân đã tổn thương nặng, nguy cơ tử vong cao. Ngay lập tức bệnh nhân T. được điều trị theo phác đồ của Bộ Y tế.
BS Nguyễn Văn Vĩnh Châu, Giám đốc bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới cho biết: “Sau hơn 10 ngày điều trị, tình trạng bệnh nhân T. đã nhanh chóng bình phục. Hiện bệnh nhân vẫn được cách ly tại phòng cách ly áp lực âm, tuy nhiên T. đã có thể tự thở. Dự kiến trong tuần tới, bệnh nhân sẽ được xuất viện”.
BS Vĩnh Châu cho biết thêm: “Trước đó bệnh viện đã tiếp nhận điều trị cho bệnh nhân D.P.S. (22 tuổi, ngụ tại Bình Dương) nhưng không xác định được nguồn lây bệnh vì bệnh nhân đã ăn thịt gà tại Thanh Hóa, chế biến thịt vịt tại Bình Dương. Bệnh viện đã kết hợp với Đơn vị nghiên cứu lâm sàng đại học Oxford (Anh) và viện Pastuer thành phố tiến hành giải mã trình tự gen ở bệnh nhân, kết quả cho thấy bệnh nhân nhiễm cúm A nhóm clade 1. Đây là nhóm bệnh lưu hành tại khu vực phía Nam nên có thể khẳng định S. nhiễm bệnh do nguồn lây từ vịt mua tại Củ Chi, TPHCM”.
Như vậy trong 4 trường hợp bị nhiễm cúm A/H5N1 tính từ đầu năm đến nay thì đã có 2 trường hợp tử vong, 2 trường hợp liên tiếp được bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới cứu sống. Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long nhận định: “Hiện việc điều trị cho bệnh nhân nhiễm cúm A/H5N1 đang là vấn đề nan giải với y học thế giới bởi tỷ lệ tử vong của loại bệnh này lên tới hơn 60%. Liên tiếp hai trường hợp nhiễm H5N1 được bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới cứu sống đã mở ra một bước ngoặt cho quá trình điều trị”, Thứ trưởng cũng mong muốn bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới sẽ bật mí “bí kíp” trong phác đồ điều trị để các đơn vị y tế trong và ngoài nước học tập làm theo.
Chống dịch tay chân miệng:Bệnh viện tuyến tỉnh “yếu nhân lực, thiếu trang thiết bị”
Bệnh tay chân miệng đã tấn công 60/63 tỉnh thành phố trên cả nước khiến gần 12.500 trẻ phải nhập viện. Tuy nhiên, công tác chống dịch đang đổ dồn lên vai bệnh viện tuyến cuối bởi các bệnh viện tuyến dưới đều trong tình trạng “yếu nhân lực, thiếu trang thiết bị”.
Năm 2011, bệnh tay chân miệng (TCM) đã khiến ngành y tế lao đao. Bước sang đầu năm 2012 loại dịch bệnh này lại bon bon thẳng tiến bởi mới hơn 2 tháng đầu năm cả nước đã ghi nhận 12.442 trường hợp mắc, TCM đã tấn công 60/63 tỉnh thành của cả nước. Mang con số trên so với cùng kỳ năm 2011 số trẻ mắc bệnh đã tăng gấp 7 lần trong đó có 11 cháu đã tử vong.
Dịch bệnh nguy hiểm đang trực tiếp đe dọa đến sức khỏe và tính mạng của trẻ em trên cả nước nhưng công tác phòng chống dịch vẫn còn “ì ạch”. Tại bệnh viện Nhi Đồng 1, từ đầu năm đến ngày 16/3 đã tiếp nhận điều trị cho hơn 1.300 trường hợp trong đó có tới 50% bệnh nhân được chuyển đến từ tuyến dưới, nhưng đa phần trong số đó đều là các ca bệnh nặng.
Tiến hành khảo sát tại khu vực 3 tỉnh miền Tây, các bác sĩ bệnh viện Nhi Đồng 1 ghi nhận, trong 2 tháng đầu năm tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Long đã có 555 ca mắc trong đó có 1 trường hợp tử vong; Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp có 355 ca mắc với 1 ca tử vong; Bệnh viện Đa khoa An Giang 326 ca nhưng có đến 3 ca tử vong.
“Nhiều bệnh nhi được chuyển từ bệnh viện tuyến huyện lên bệnh viện tỉnh khi đã mắc TCM rất nặng nhưng lại được các bác sĩ tuyến huyện chẩn đoán bị sốt siêu vi, hoặc viêm phổi. Các trang thiết bị cơ bản để phục vụ cho công tác chống dịch TCM như máy thở, catheter đo huyết áp động mạch xâm lấn, máy đếm giọt, máy bơm tiêm tự động… chưa được trang bị đầy đủ. Đặc biệt chưa có bệnh viện nào có máy lọc máu liên tục cho các trường hợp TCM nặng”, TS/BS Tăng Chí Thượng, Giám đốc bệnh viện Nhi Đồng 1 cho biết.
Bên cạnh những bệnh viện “than trời” vì thiếu trang thiết bị phục vụ điều trị thì có những bệnh viện được trang bị đầy đủ các phương tiện hỗ trợ nhưng khốn nỗi “bác sĩ chưa biết dùng”. Ông Nguyễn Minh Châu, Phó cục trưởng Cục quản lý Khám chữa bệnh Bộ Y tế cho biết: “Tại bệnh viện Nhi Đồng Nai máy lọc máu đã được trang bị, bác sĩ đã qua lớp tập huấn nhưng vẫn chưa làm được. Bệnh viện Mỹ Tho, Tiền Giang có máy lọc máu nhưng chưa có bác sĩ được đào tạo chuyên sâu nên phương tiện hiện đại này đành đắp chiếu”.
Bệnh dịch TCM đang ngày một phức tạp song để tập huấn hoặc đào tạo cho đội ngũ bác sĩ vững tay nghề không phải việc có thể giải quyết trong một sớm một chiều. Hiện vẫn chưa có quy định cụ thể về việc phân tuyến theo dõi điều trị TCM nên việc chuyển viện tùy tiện thường xuyên xảy ra khiến các bệnh viện tuyến cuối rơi vào quá tải trong khi bệnh viện quận huyện không có bệnh nhân. Các chuyên gia nhận định tình trạng quá tải bệnh viện tuyến cuối sẽ ngày càng nghiêm trọng hơn trong năm nay nếu không có biện pháp can thiệp kịp thời.
Trước tình hình trên, tại buổi làm việc với đoàn khảo sát tình hình dịch tay chân miệng Bộ Y tế do thứ trưởng Nguyễn Thanh Long làm trưởng đoàn, ông Hứa Ngọc Thuận, Phó chủ tịch UBND thành phố đã đề nghị các bệnh viện xây dựng vành đai phòng chống dịch tại các tỉnh. Theo đó, để phòng chống dịch TCM hiệu quả nhất, các bệnh viện đầu ngành của thành phố sẽ cử bác sĩ và chuyển trang thiết bị về tuyến tỉnh vừa điều trị vừa huấn luyện cho các bác sĩ tại đây để “giảm tải từ xa”. Tuy nhiên, đề xuất này đã “gây khó” cho nhiều bệnh viện tại thành phố bởi chính các bệnh viện này còn chưa được trang bị đầy đủ máy móc cũng như nhân sự.
Giải pháp mang tính bền vững của bệnh viện Nhi Đồng 1 cũng được đệ trình lên thứ trưởng Thanh Long. Theo đó, cần thành lập Đơn nguyên hồi sức TCM tại tuyến tỉnh để thụ dung và điều trị những trường hợp TCM nặng theo phác đồ của Bộ Y tế đã ban hành để giảm bớt các trường hợp nặng chuyển về tuyến trên. Trong tương lai, bệnh TCM sẽ được điều trị triệt để ngay tại tuyến tỉnh.
Tiền Phong
Giám sát độc lập để chống lạm dụng xét nghiệm
Sẽ tính tới việc thành lập một hội đồng giám sát độc lập về vấn đề lạm dụng xét nghiệm ở các bệnh viện, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết tại cuộc đối thoại trực tuyến về giá dịch vụ y tế sáng 16-3 trên Cổng Thông tin điện tử Chính phủ.
Để khắc phục lạm dụng xét nghiệm, theo Bộ trưởng Nguyễn Kim Tiến, phải có quy trình giám sát chặt chẽ, các bệnh viện phải có bộ phận giám sát. Lâu nay, Bộ Y tế triển khai một số biện pháp như xây dựng hướng dẫn điều trị chuẩn và quy trình chuyên môn. Trong mỗi bệnh viện đều có hội đồng chuyên môn, hội đồng về thuốc và điều trị bệnh viện, đơn vị giám sát (giám sát viên của bảo hiểm y tế) để hạn chế lạm dụng xét nghiệm. Tuy nhiên, thực tế cho thấy lạm dụng xét nghiệm vẫn diễn ra tràn lan ở nhiều bệnh viện.
Nhằm tránh lạm dụng kỹ thuật nói chung và xét nghiệm nói riêng, Bộ Y tế còn thực hiện một giải pháp nữa là xây dựng hình thức chi trả trọn gói theo ca bệnh cho một số nhóm bệnh. Hình thức được cho là tiên tiến nhất hiện nay sẽ nhận được sự hỗ trợ quốc tế.
Về lâu dài, Bộ Y tế sẽ tiến tới khoán, thanh toán trọn gói cho các ca bệnh. Hiện nay đã làm thí điểm, còn khoán theo định suất đã làm đối với 40% số bệnh viện huyện. Lộ trình đó phải làm dần dần; ở các nước, nhanh nhất cũng phải mất 10 năm, bà Tiến nói.
Khám dịch vụ xé rào viện phí
Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến thừa nhận thực trạng mức thu nhiều dịch vụ y tế bị không ít bệnh viện xé rào từ lâu, và việc điều chỉnh khung giá mới có nguy cơ khiến giá chồng giá tại các bệnh viện. Tuy nhiên, đấy chỉ là những trường hợp đi khám dịch vụ, bà Tiến nói. Còn những bệnh nhân bảo hiểm y tế (BHYT), các mức giá dịch vụ đã có sự thống nhất của Bộ Tài chính, Y tế, Bảo hiểm Xã hội Việt Nam (BHXH) và có sự giám sát của BHXH. Cụ thể, tiền khám BHYT cũng chỉ ở mức 3.000 đồng; thuốc cấp cho bệnh nhân có thẻ BHYT cũng nằm trong danh mục, dịch vụ khung giá, nên không thể có hiện tượng xé rào giá viện phí như đối với khu vực dịch vụ.
Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến cảnh báo nhiều bệnh viện đang trong tình trạng hấp hối về tài chính do nguồn thu không đủ. “Với mức thu hiện nay, những người quản lý chịu áp lực rất lớn”. Nhiều bệnh viện nói hình ảnh là “tự ăn thịt mình”, bà nói. Bệnh viện Bạch Mai cho biết, năm 2011 nợ 70 tỷ đồng nếu Bộ Y tế không cấp thêm kinh phí, vì lương cơ bản tăng.
Vnexpress
Viện phí sẽ có thể chưa tăng đồng loạt từ 15/4
Thông tư điều chỉnh giá viện phí bắt đầu có hiệu lực từ giữa tháng 4 tới. Tuy nhiên, vì mức giá cụ thể sẽ do mỗi địa phương tự quyết định nên nhiều khả năng trong thời gian tới một số bệnh viện sẽ vẫn áp dụng khung giá cũ.
Theo quy định, giá viện phí mới sẽ chỉ được áp dụng sau khi Bộ trưởng Bộ Y tế và Chủ tịch UBND các tỉnh, thành phố có quyết định cuối cùng về mức thu phí sẽ được áp dụng tại các bệnh viện trực thuộc quyền quản lý. Giá được quy định trong Thông tư được coi là mức giá tối đa, căn cứ vào đó các tỉnh sẽ phê duyệt mức giá sao cho phù hợp với địa bàn của mình.
"Các đơn vị trực thuộc Bộ phải trình mức thu lên Bộ, các bệnh viện khác phải trình Sở Y tế, Sở Y tế trình HĐND, nơi nào làm nhanh sẽ thực hiện nhanh tùy theo phê duyệt các cấp có thẩm quyền", Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết.
Theo Bộ trưởng thì có thể đến tháng 5 thậm chí tháng 7 một số địa phương mới áp dụng khung giá mới.
Tiến sĩ Nguyễn Gia Thức, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Hà Đông (Hà Nội) cho biết: "Sớm nhất thì cũng phải từ tháng 6 trở đi, các bệnh viện của Hà Nội mới áp dụng mức giá viện phí mới. Nguyên nhân vì còn phải đợi Sở Y tế trình UBND thành phố khung giá viện phí này và đợi UBND thành phố phê duyệt. Khâu thủ tục này chắc chắn chưa thể hoàn tất trước 6 tháng đầu năm nay".
Tương tự, ông Hoàng Văn Hùng, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa khu vực phố Nối (tỉnh Hưng Yên) cho rằng, vào thời điểm 15/4 tới khả năng các bệnh viện trên địa bàn vẫn sẽ áp dụng giá viện phí cũ và vừa làm vừa chờ đợi khung giá viện phí mới được UBND tỉnh thông qua. Ngay với các bệnh viện tuyến Trung ương, hiện cũng chưa có tín hiệu gì cho thấy Bộ Y tế sẽ ban hành mức giá viện phí cụ thể để các bệnh viện áp dụng ngay.
Đợt này sẽ điều chỉnh giá của 477 dịch vụ kỹ thuật y tế, chiếm khoảng 12% trong tổng số 4.000 dịch vụ y tế đang được cung cấp. Trong đó, mức tăng trung bình từ 2 đến 4 lần, một số ít dịch vụ tăng tương đối nhiều (hơn 6 lần).
Có một thực tế nhiều người vẫn băn khoăn là khi khung giá mới được áp dụng thì ngoài việc đồng chi trả bảo hiểm, họ có còn phải nộp theo một số khoản tiền mà theo bệnh viện giải thích là do bảo hiểm y tế không chi trả hay không?
Đó có thể là tiền vật tư, thuốc trong phẫu thuật thủ thuật, chênh lệch giá xét nghiệm, cận lâm sàng... Các khoản này lớn hơn rất nhiều so với khoản 20% cùng chi trả, đặc biệt ở các tuyến trung ương.
Về vấn đề này, Bộ Trưởng Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết, đây cũng là câu hỏi ngành y tế muốn tìm cách giải quyết từng bước.
"Khi đã đồng chi trả 20%, nhưng người bệnh phải nộp thêm một số khoản mà theo bệnh viện giải thích là bảo hiểm y tế không chi trả thì về nguyên tắc, làm như vậy không đúng quy định. Nhưng về thực tiễn, bệnh viện cũng phải làm như vậy mới đáp ứng được nhu cầu của người dân", Bộ trưởng Tiến nói.
Cụ thể, mức thu giá dịch vụ quá thấp, nên có những loại bệnh, nếu theo mức chi của bảo hiểm thì không thể đủ. Thời gian qua, có lúc giá vật liệu, dụng cụ thay đổi, có những phần là phải trả thêm so với mức quy định của bảo hiểm y tế bởi mức chi trả của bảo hiểm quá thấp. Như phần đồng chi trả, nếu dùng thuốc đặc trị, biệt dược không có trong danh mục thì có xảy ra trường hợp phải trả thêm một khoản hơn mức 20%.
"Nếu viện phí tăng lên như mức hiện nay, chúng tôi nghĩ là, về nguyên tắc gần như không phải đóng nữa. Tuy nhiên, cũng có một vài trường hợp cá biệt như có những thủ thuật trên cơ địa người đó phải dùng bởi nếu dùng thuốc trên danh mục quy định sẵn thì không phù hợp với bệnh nhân như bệnh dễ chảy máu, tan huyết…", Bộ trưởng Y tế thừa nhận.
Thanh niên
Số trẻ mới sinh tăng mạnh
Ông Dương Quốc Trọng - Tổng cục trưởng Tổng cục Dân số - cho biết năm 2012 dự báo dân số sẽ tăng mạnh do tâm lý sinh con tuổi đẹp Nhâm Thìn.
Từ đầu năm đến nay, đã có 87.000 trẻ ra đời (tăng 10% so với cùng kỳ 2011), trong đó 8.000 trẻ là con thứ ba (tăng hơn 20% so với cùng kỳ 2011).
Hiện tượng này các năm Thìn trước (2000, 1988, 1976, 1964, 1952) đều không thấy có. Ông Trọng cho rằng chưa có cơ sở nào khẳng định Nhâm Thìn là tuổi đẹp.
Khảo sát cho thấy, chỉ có 9/200 Ủy viên T.Ư (chính thức và dự khuyết) và 27/500 đại biểu Quốc hội tuổi Thìn. Sinh con tuổi Thìn là do tâm lý đám đông.
Một số nước châu Á có mức sinh thấp, giảm sinh nên tuyên truyền “tuổi đẹp” Nhâm Thìn nhằm khuyến khích các cặp vợ chồng sinh con, đã tác động đến các cặp vợ chồng VN.
Dịch bệnh nặng do tuyến dưới kém
Trước tình hình bệnh TCM gia tăng số mắc, số tử vong, hôm 16.3, đoàn Bộ Y tế đã đến TP.HCM để khảo sát các bệnh viện (BV) Nhi đồng 1, BV Bệnh nhiệt đới; và làm việc với UBND TP cùng các BV về việc điều trị, phòng chống TCM, và dịch bệnh khác.
Khảo sát về tình hình điều trị bệnh TCM của các BV tuyến dưới, các bác sĩ của BV Nhi đồng 1 (TP.HCM) ghi nhận: Nhiều BV tuyến dưới ở các tỉnh Đồng Tháp, Vĩnh Long... chuyển bệnh không đúng, nhiều trường hợp trẻ mắc TCM nặng (độ 3) cũng cho chuyển khiến trẻ càng nguy kịch hơn.
Bác sĩ Nguyễn Văn Châu - Phó cục trưởng Cục Khám chữa bệnh (Bộ Y tế) - nhìn nhận: “Qua khảo sát thực tế nhiều BV tuyến tỉnh, cho thấy năng lực chẩn đoán, điều trị bệnh TCM của BV tuyến dưới chưa ổn; nhiều ca chẩn đoán không đúng mức độ bệnh, nên khi chuyển lên tuyến trên thì bệnh đã rơi vào giai đoạn nặng, và rất nặng - độ 4”.
Bác sĩ Trương Hữu Khanh - Trưởng khoa Nhiễm, BV Nhi đồng 1 - thẳng thắn: “Phải nói là nhiều BV tuyến dưới chẩn đoán bệnh TCM... không ra. Cùng một BV, nhưng có bác sĩ chẩn đoán được, có bác sĩ thì không”. Còn ông Trần Thanh Dương - Phó cục trưởng Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) - thì đưa ra con số cụ thể: “Trong số 11 ca tử vong do TCM từ đầu năm đến nay, có đến 8 ca tử vong tại BV tuyến tỉnh. Chúng ta cần xem lại: BV tuyến dưới chẩn đoán ra sao? Hay do thiếu thuốc, thiếu phương tiện điều trị?”.
Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long băn khoăn: “Bác sĩ BV tuyến tỉnh có học chuyên khoa cấp 1, chuyên khoa cấp 2 mà xử trí hồi sức cấp cứu ca bệnh nặng không xong thì rất đáng buồn”.
Trước thực trạng trên, ông Trần Thanh Dương yêu cầu các BV “lớn” chuyên chữa trị TCM như Nhi đồng 1, BV Bệnh nhiệt đới (TP.HCM) cho triển khai khẩn trước mắt, tập trung vào huấn luyện cho tuyến tỉnh để giảm những ca TCM biến chứng, giảm ca nặng phải lọc máu điều trị.
Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long nhận định: “Diễn tiến bệnh TCM hiện hết sức phức tạp, nằm ngoài dự đoán của chúng ta (thường tháng 5, tháng 10 TCM mới tăng nhiều). Mới đầu năm, bệnh TCM đã “nóng”. Tính từ đầu năm đến ngày 9.3, cả nước có đến hơn 12.442 ca mắc, 11 trường hợp tử vong.
Một số ca TCM tử vong là do BV tuyến dưới không chẩn đoán được giai đoạn bệnh, để đưa ra hướng điều trị, dùng thuốc đúng. Bộ Y tế nhận định, TCM tiếp tục diễn biến phức tạp, và Chính phủ cũng đã phát động cả nước phòng chống TCM”. Do vậy BV Nhi đồng 1 cần đưa người huấn luyện ngắn ngày cho một số tỉnh có số mắc, số tử vong do TCM cao như, An Giang, Đồng Tháp, Đồng Nai...
Nhân dân, Hà Nội mới, Tiền phong, Gia đình & Xã hội
Hưởng ứng Ngày thế giới phòng, chống lao
Ngày 18-3, Trung ương Hội Chữ thập đỏ Việt Nam phối hợp Chương trình Chống lao quốc gia tổ chức mít-tinh hưởng ứng Ngày thế giới phòng, chống lao (24-3) và chương trình đi bộ đồng hành với chủ đề "Phòng, chống lao vì sức khỏe cộng đồng". Phó Thủ tướng Nguyễn Thiện Nhân, lãnh đạo Trung ương Hội Chữ thập đỏ Việt Nam, Bộ Y tế cùng hàng nghìn người dân đã tham gia chương trình.
Phát biểu ý kiến tại buổi lễ, Phó Thủ tướng Nguyễn Thiện Nhân đánh giá cao những kết quả Chương trình Chống lao quốc gia đã đạt được trong thời gian qua, như xây dựng mạng lưới phòng, chống lao trên toàn quốc; phát hiện và điều trị khỏi nhiều người bệnh. Tuy nhiên, tình hình bệnh lao ở Việt Nam đang còn nhiều thách thức, tình hình bệnh lao, đồng nhiễm lao/HIV và lao kháng thuốc đang ở mức cao... Chính vì vậy, Phó Thủ tướng kêu gọi các tầng lớp nhân dân chủ động tích cực phòng, chống lao vì sức khỏe của bản thân, gia đình và toàn xã hội. Ðồng thời đề nghị chính quyền các cấp coi phòng, chống lao là một trong các chỉ tiêu phát triển kinh tế-xã hội... Tất cả cùng chung sức phấn đấu thanh toán bệnh lao ở nước ta vào năm 2030. Ngay sau lễ mít-tinh, Phó Thủ tướng Nguyễn Thiện Nhân đã đến thăm và tặng quà cho các người bệnh tại Bệnh viện Phổi T.Ư.
Nhân dịp này, Chương trình Chống lao quốc gia cũng phối hợp Hội Chữ thập đỏ, Bộ Thông tin và Truyền thông, Tổ chức Y tế thế giới, Ðoàn Thanh niên tổ chức nhiều hoạt động thiết thực như: phát hành trong nước và quốc tế bộ tem thư "Vì Việt Nam không còn bệnh lao"; tổ chức cuộc thi viết về bệnh lao với chủ đề "Nhịp thở cuộc sống"; tọa đàm thanh niên với công tác phòng, chống lao.