Dân Trí
Cảnh giác với thuốc điều trị tiền đình giả
Cơ quan chức năng vừa phát hiện tại thị trường Hà Nội, Hải Phòng loại thuốc stugeron giả. Đây là loại thuốc chữa rối loạn tiền đình, phòng ngừa say xe… được sử dụng khá phổ biến nên người dân cần cảnh giác thuốc thật - giả. Cục Quản lý Dược (Bộ Y tế) cho biết, tại Hà Nội và Hải Phòng đã phát hiện có lưu hành thuốc stugeron giả, trong đó có lô thuốc số B.101039 bị làm giả. Các dấu hiệu để phân biệt thuốc thật - thuốc giả như sau: Thuốc thật trên mặt sau của vỉ thuốc có ghi công ty sản xuất Ayutthaya, Thailand. Trong khi thuốc giả, tên công ty cũng ghi ở mặt sau vỉ thuốc nhưng là Ayudhaya, Thailan. (Thay vì 3 chữ Ayutthaya như thuốc thật thì ở thuốc giả là chữ Ayudhaya). Vỉ thuốc thật màu của dòng chữ in trên vỉ thuốc đậm và sắc nét hơn trên vỉ thuốc giả. Cách định dạng font chữ về thông tin nhà sản xuất, số lô, hạn dùng của thuốc giả khác thuốc thật. Về viên thuốc, viên thuốc giả cũng khắc chữ “Janssen” ở một mặt và có vạch ngang ở mặt còn lại giống với viên thuốc thật nhưng không sắc nét bằng. Viên thuốc giả không sáng bóng và trơn như thuốc thật. Cục quản lý Dược yêu cầu Sở Y tế Hà Nội, Hải Phòng phối hợp với các cơ quan chức năng, văn phòng đại diện Công ty Janssen Cilag tại Việt Nam xác minh thông tin về stugeron giả để kịp thời phát hiện, ngăn chặn việc sản xuất, buôn bán và sử dụng thuốc stugeron giả; Kiểm tra, xử lý các đơn vị, cá nhân vi phạm, báo cáo kết quả thanh, kiểm tra về Cục Quản lý Dược và các cơ quan chức năng có liên quan.
Quảng Trị: Gia đình sản phụ khiếu nại vì bị cắt bỏ tử cung
Theo gia đình sản phụ Nguyễn Thị Thoa (SN 1986, Hải Vĩnh, Hải Lăng, Quảng Trị), sự tắc trách trong chuyên môn của các bác sĩ BV Đa khoa khu vực Triệu Hải đã khiến vợ anh gặp nguy hiểm trong khi sinh nở và phải cắt bỏ tử cung mới giữ được tính mạng. Sáng 15/8, anh Nguyễn Tuấn Đạt ( SN 1985, quê ở Huyện Kỳ Anh, Hà Tĩnh) cho biết anh và gia đình đang làm các thủ tục cần thiết để khiếu kiện bệnh viện Đa khoa khu vực Triệu Hải về việc đã tắc trách trong chuyên môn khiến vợ anh là sản phụ Nguyễn Thị Thoa gặp nguy hiểm trong khi nhập viện sinh nở và phải cắt bỏ tử cung để giữ được tính mạng. Theo anh Đạt thì vào lúc 10h sáng ngày 10/8, gia đình anh Đạt đưa vợ là chị Nguyễn Thị Thoa vào nhập viện tại bệnh viện ĐK Khu vực Triệu Hải với lý do thai đã quá ngày nhưng chưa có dấu hiệu sinh nở. Đến 17h cùng ngày, sản phụ Thoa được bác sỹ Trương Thanh Mẫn chỉ định truyền nước và tiêm Oxytoxin để kích thích tử cung co bóp dễ sinh. Tới 01h ngày 11/8, sản phụ có dấu hiệu đau bụng, nhưng bác sỹ và các cán bộ trực trong đêm đã không thực hiện một biện pháp chuyên môn hay thủ thuật thăm khám nào mà chỉ kêu người nhà chờ. Đến 05h ngày 11/8, bác sỹ có khám lại và quyết định mổ vì cổ tử cung không mở. Sau khi đưa em bé ra khỏi phòng mổ khoảng 45 phút, bác sỹ báo với người nhà của sản phụ Thoa là “bây giờ cổ tử cung bị đơ, không co bóp được nên mất máu quá nhiều, nếu không cắt bỏ tử cung thì ản phụ sẽ tử vong”. Hiện gia đình sản phụ đang rất bức xúc, bởi theo anh thì thời gian chờ sinh của sản phụ quá lâu, từ khi tiêm thuốc đến khi phát hiện cổ tử cung không mở là 17h hôm trước đến 6h sáng hôm sau mới tiến hành mổ cho sản phụ. Do đó sản phụ Thoa bị nguy hiểm đến tính mạng và không có khả năng sinh con sau này.
Trao đổi với ông Lưu Văn hiền, Gíam đốc bệnh viện ĐK Khu vực Triệu Hải về vấn đề này, ông cho biết: “Bác sỹ Trương Thanh mẫn, người trực tiếp mổ cho sản phụ Thoa đã thực hiện đúng quy trình làm việc”. Gặp bác sỹ Trương Thanh Mẫn, người trực tiếp mổ cho sản phụ Thoa, BS cho biết: “Do bệnh nhân Thoa không có dấu hiệu co bóp tử cung để sinh đẻ, trong khi thai đã quá ngày sinh 1 tuần nên bệnh viện đã quyết định truyền thuốc “sinh chỉ huy theo đường tĩnh mạch” nhằm giúp sản phụ co bóp tử cung, nhưng thất bại. Khi thực hiện mổ bắt con xong thì tử cung của sản phụ không co lại, dù tôi đã cố gắng tìm mọi cách nhưng không được, nên cắt tử cung để cứu sản phụ là điều cần thiết”. Bác sỹ Mẫn cũng cho biết thêm có thể do con so nặng 3,7 kg là to nên tử cung bị đờ không co lại được, chứ không có chuyện do bị truyền thuốc quá lâu mới mổ nên mới dẫn đến tình trạng trên như người nhà sản phụ phản ánh là không đúng. Tuy nhiên anh Đạt, là chồng của sản phụ Thoa cho biết gia đình anh không thõa mãn với câu trả lời của bệnh viện, nên anh làm đơn khiếu kiện gửi các cấp cao hơn để tìm ra câu trả lời thỏa đáng.
Hồng Kông: Thu hồi và khám sức khỏe trẻ uống sữa Wakodo và Morinaga
Sau khi công bố hàm lượng i-ốt trong sữa Wakodo và Morinaga thấp hơn tiêu chuẩn tới 1/3, các cơ quan chức năng Hồng Kông cho biết hiện đang thu hồi 2 loại sữa này và thực hiện khám sức khỏe tuyến giáp cho các trẻ từ 1-8 tháng tuổi uống 2 loại sữa này. Theo thông tin đăng tải trên website chính thức của Trung tâm An toàn thực phẩm Hồng Kong (CFS), sữa Wakodo và Mornaga (Nhật Bản) có tỉ lệ i-ốt trong sữa công thức dành cho trẻ dưới 9 tháng tuổi thấp hơn tiêu chuẩn Codex là 1/3 và cơ quan quản lý sức khỏe Hồng Kông (DOH) sẽ thực hiện kiểm tra sức khỏe (chức năng tuyến giáp) những trẻ sử dụng 2 loại sữa này (từ 1 - 8 tháng tuổi) tại 10 trung tâm y tế. Nếu trẻ có dấu hiệu bị ảnh hưởng bởi sự thiếu hụt i-ốt sẽ được các bác sĩ nhi chăm sóc ngay lập tức. Trước đó, CFS đã lấy 14 mẫu sữa công thức sơ sinh bán trên thị trường để xét nghiệm về giá trị năng lượng (kcal) và hàm lượng 33 dưỡng chất thiết yếu được quy định bởi Uỷ ban Tiêu chuẩn quốc tế về thực phẩm (Codex). Kết quả cho thấy i-ốt trong 2 mẫu sữa của Nhật thấp hơn tiêu chuẩn. Trong khi đó, i-ốt là một dưỡng chất thiết yếu cho sự phát triển, tăng trưởng và hoạt động bình thường của các chức năng trong cơ thể. “Khi trẻ sơ sinh ăn theo hướng dẫn được cung cấp bởi các nhà sản xuất được in trên nhãn 2 loại sữa công thức này, thì ngay cả khi trong nước máy có i-ốt thì lượng i-ốt trẻ sơ sinh nhận được từ sữa hoàn nguyên này cũng sẽ bị thiếu hụt 1/3 so với khuyến nghị của Tổ chức Y tế thế giới (WHO), tức là 15 mcrogam cho mỗi 1kg trọng lượng cơ thể. Điều này sẽ gây ảnh hưởng tới chức năng tuyến giáp. Nếu chức năng tuyến giáp bị ảnh hưởng, có thể sẽ ảnh hưởng tới sự phát triển não bộ của trẻ”, đại diện của CFS cho biết. Theo CFS, mặc dù các mẫu này chỉ lấy từ 1 lô hàng nhưng cần phải cẩn trọng. Do đó, CFS đã thông báo các nhà nhập khẩu có liên quan về kết quả thử nghiệm và hiện các nhà phân phối đã ngừng bán các sản phẩm liên quan và bắt đầu thu hồi sản phẩm. “Những người đã mua những sản phầm này nên ngừng cho trẻ ăn và chuyển sang nhãn hiệu sữa khác”, phát ngôn viên CFS cho biết. CFS hiện cũng đang lấy mẫu sữa bột công thức cho trẻ sơ sinh dưới 6 tháng tuổi của các nhãn hiệu sữa khác để xét nghiệm hàm lượng i-ốt và kết quả sẽ được thông báo trong tháng này và khuyến cáo các bậc cha mẹ nên kiểm tra hàm lượng i-ốt trên sữa công thức cần phải đạt theo khuyến cáo của Codex cho công thức cho trẻ sơ sinh (10-60μg (microgram) 100/kcal). Tuy nhiên, theo Giám đốc TT An toàn thực phẩm Gloria Tam Lai-fan, không có quy định nào về nồng độ i-ốt trong các sản phẩm sữa công thức dành cho trẻ sơ sinh tại Nhật. Bản thân phụ nữ Nhật có lượng i-ốt trong cơ thể cao hơn và có thể cung cấp cho trẻ sơ sinh nhiều hơn so với phụ nữ Hong Kong. Bú mẹ cũng phổ biến ở Nhật Bản hơn. Điều này giải thích vì sao hàm lượng i-ốt trong sữa công thức của Nhật lại thấp hơn.
Trẻ sơ sinh ít hơn một tháng tuổi sẽ sử dụng nguồn i-ốt được dự trữ từ trong bụng mẹ và nguy cơ do thiếu i-ốt từ sữa công thức trong 1 thời gian ngắn là tương đối thấp. Việc chuyển đổi sang mộtt loại sữa sơ sinh có hàm lượng i-ốt đầy đủ sẽ giúp giải quyết mọi nguy cơ. Và sữa mẹ vẫn là lựa chọn tốt nhất cho trẻ sơ sinh. Những bà mẹ cho con bú cũng được khuyên là nên có 1 chế độ ăn đầy đủ i-ốt. Trẻ từ 8 tháng tuổi trở lên sẽ được bổ sung thêm i-ốt từ các nguồn thực phẩm khác và nguy cơ thiếu hụt i-ốt sẽ giảm xuống. |
Sự sống diệu kỳ của bé sơ sinh hít phân su từ trong bụng mẹ
Vừa lọt lòng, trên người bé N.B.Kim đã dính đầy phân su. Nguy kịch hơn, sau sinh 20 phút bé rơi vào tình trạng suy hô hấp nặng …Đây là một trường hợp cá biệt bởi hít phải phân su là bệnh lý hiếm gặp và vô cùng nặng nề. PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng, trưởng Khoa Nhi (BV Bạch Mai) cho biết, chiều 21/7, bé N.B.Kim được chuyển từ khoa Sản (BV Bạch Mai) đến khoa Nhi trong tình trạng rất nguy kịch, phản xạ sơ sinh của bé gần như không có, nhịp tim nhanh, suy hô hấp nặng phải tiến hành bóp bóng và nhanh chóng được thở máy. Chị Trần Hồng Lê (25 tuổi, Định Công, Hà Nội) cho biết, bé là con gái đầu lòng, sinh đủ tháng, khi sinh được 3,2 kg. Quá trình mang thai, chị cũng đi khám đầy đủ nhưng không thấy có gì bất thường. Tuy nhiên, hôm 20/7, trước khi sinh một ngày, chị thấy con đạp nhiều hơn bình thường nên đã đi khám, phát hiện có cơn co tử cung nhưng đến chiều 21/7 thấy có hiện tượng ra máu tươi chị mới nhập viện. Sau khi theo dõi đẻ thường không được, thấy có hiện tượng suy thai, bác sĩ đã chỉ định mổ lấy thai. TS Dũng cho biết, từ bệnh sử này, các bác sĩ nghĩ nhiều đến hội chứng trẻ hít phân su trong bụng mẹ và kết quả chụp X - quang phổi cho thấy có những phế quản bị bít tắc đã khẳng định bé hít phải phân su. “Điều đáng nói là dù đã thở máy 2 ngày nhưng tình trạng bệnh nhi vẫn rất nặng, tím tái, luôn cần nồng độ oxy rất cao, trên 90%. Trong khi bình thường, về nguyên tắc là phải cố kéo nồng độ oxy xuống từ 60% trở xuống sau 1 - 2h thở máy. Chưa kể, dù thở oxy nồng độ cao nhưng nồng độ oxy trong máu bé rất thấp, chỉ đạt 2/3 so với yêu cầu”, TS Dũng nói. Chưa kể, áp lực động mạch phổi rất lớn, tăng gấp 3 lần trong khi tim thì không có vấn đề gì. “Điều này càng chứng tỏ bé hít phải phân su quá nặng khiến trao đổi oxy rất khó khăn, bởi các chất hóa học trong phân su làm giảm hấp thu oxy khiến bệnh nhân thở máy không hiệu quả. Chúng tôi vẫn phải tiếp tục cho thở máy nồng độ oxy cao 90 - 100%”, TS Dũng nói. Trước tình thế thở máy nồng độ oxy cao vẫn không hiệu quả, bé vẫn tím tái các bác sĩ đã quyết định dùng một loại thuốc giãn phổi. “Chúng tôi vừa bơm thuốc vừa lo bởi nếu bơm thuốc này cho trẻ đẻ non không vấn đề gì bởi trẻ đẻ non thiếu chất làm cho giãn phổi. Trong khi đây là trẻ đủ tháng, cơ thể trẻ đã tiết ra chất này nhưng bị các chất hóa học trong phân su bất hoạt. Khi bơm vào thì giúp phổi giãn, nhưng lại lo vì đây là một loại chất đạm bên ngoài đưa vào, phổi lại đang bị tổn thương nên nguy cơ nhiễm trùng cao. Rất may sau khi bơm 2 lọ, thì nồng độ ôxy thở vào giảm xuống 40%, chúng tôi mới thở phào nhẹ nhõm”, TS Dũng tâm sự. Trải qua 20 ngày nằm cấp cứu luôn trong tình trạng nguy kịch vì tím tái bé mới được ra phòng ngoài khi nồng độ oxy máu ổn định và đến 31/7 bé được cai thở máy. Chị Trần Hồng Lê cho biết, lần đầu tiên được ôm con vào lòng sau 20 ngày sinh con, chị không cầm được nước mắt vì thương con. “Trước đó nhìn thấy con trong phòng cấp cứu với dây dợ đầy mình, nào thì ống ăn, truyền ven, các thiết bị đo tim phổi… đã thương con thắt ruột. Khi được bế con trên tay, trên đầu con vẫn còn ven truyền, thương lắm. Thương vì con còn bé mà chịu nhiều đau đớn, khó chịu. Nhưng giờ, nguy kịch đã qua, thấy con nhanh nhẹn, khỏe mạnh mình rất vui, hạnh phúc”, chị Lê nói. TS Dũng chi sẻ thêm, quá trình chăm sóc dinh dưỡng cho con rất khó khăn. Các điều dưỡng kiên nhẫm bơm từng 0,5ml sữa cho bé. “Dù chỉ là 0,5ml nhưng chúng tôi vẫn phải cho cháu ăn, vì nếu nhịn ăn hoàn toàn, bé sẽ bị suy dinh dưỡng do quá trình điều trị kéo dài, các loại thuốc hỗ trợ dinh dưỡng không đủ với nhu cầu. Sau đó, tăng lên được 1ml, 2ml, 10ml và đến hôm nay được xuất viện, bé uống được 50ml sữa/ngày”, TS Dũng vui mừng nói. Lý giải về việc trẻ hít phải phân su, phó giáo sư Dũng cho biết, bình thường trẻ ỉa phân su trong bụng mẹ, nhưng không hít phải vì trẻ không cần thở mà lấy khí ôxy từ mẹ qua dây rốn. Tuy nhiên vì một lý do nào đó như tình trạng mẹ thiếu oxy cũng dẫn đến con thiếu oxy nên kích thích thở, hay việc dây rốn bị đè hay suy bánh rau cũng có thể là nguyên nhân gây ra kích thích thở cho bé. Hội chứng này thường gặp ở trẻ đủ tháng, xảy ra vào ngày cuối, trong quá trình chuyển dạ, việc chẩn đoán rất khó. Theo nghiên cứu trên thế giới, trẻ sinh đủ tháng ở 37-38 tuần thì tỷ lệ bị hội chứng này là 1/1.000 trẻ đẻ sống. Còn ở tuần 39-41 thì tăng lên 2 trẻ, quá 40 tuần thì đến 5 trẻ. Còn tại khoa Nhi BV Bạch Mai, mỗi năm tiếp nhận khoảng 3 - 4 trẻ bị hội chứng này nhưng chưa từng có ca bệnh nào nặng như bé Kim. Tuy nhiên cách đây khoảng 7 – 8 năm cũng có một ca tử vong vì hội chứng này tại viện do quá nặng, trong khi các phương tiện, máy móc, thuốc men không hiện đại như hiện nay.
Báo động tình trạng thiếu máu ở công nhân
Có đến 19,2% công nhân đang làm việc trên địa bàn TPHCM bị thiếu máu. Đây là hệ quả của việc ăn uống thiếu thốn, không đáp ứng được nhu cầu dinh dưỡng của cơ thể. Thiếu máu ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe và năng suất công việc của người lao động.
BS Đỗ Thị Ngọc Diệp, Giám đốc Trung tâm Dinh dưỡng TPHCM cùng nhóm cộng sự vừa công bố kết quả khảo sát về tình trạng thiếu máu ở công nhân đang làm việc trên địa bàn. Kết quả nghiên cứu được thực hiện bằng phương pháp điều tra cắt ngang trên 402 công nhân (không điều tra trên phụ nữ đang mang thai) có độ tuổi trung bình là 23, được chọn ngẫu nhiên tại nhiều khu công nghiệp. Bằng các phương pháp chuyên ngành, nhóm nghiên cứu xác định tỷ lệ thiếu máu của công nhân là 19,2%. Trong đó, tỷ lệ thiếu máu ở công nhân nữ là 24,5% còn ở công nhân nam là 10,2%. Qua tìm hiểu thực tế cuộc sống của công nhân ghi nhận, người có mức đầu tư cho ăn uống dưới 600.000 đồng mỗi tháng có tỷ lệ thiếu máu gần gấp đôi so với người chi tiêu cho ăn uống trên 600.000 đồng mỗi tháng. Đồng lương ít ỏi trong khi giá cả thị trường tăng cao là nguyên nhân chính khiến người lao động phải “thắt dạ dày” của mình. Đa số công nhân bị thiếu máu bỏ ít nhất 1 trong 3 bữa ăn chính mỗi ngày để tiết kiệm chi tiêu. BS Ngọc Diệp cho biết, người bị thiếu máu sẽ giảm khả năng tập trung do lượng máu lên não kém dẫn đến nhanh mệt hơn người bình thường khi hoạt động thể lực. Bên cạnh đó, thiếu máu còn ảnh hưởng đến năng suất làm việc và tăng nguy cơ tai nạn do thiếu tập trung.
Nghi án mất con: Bác sĩ “phong bì” cho gia đình sản phụ
Với hàm ý “đây là chút bồi dưỡng cho cháu bé… chúng tôi mong gia đình đừng làm lớn chuyện này thêm nữa”, dù sản phụ kiên quyết từ chối nhưng hai bác sĩ của phòng khám Đa khoa Phước Sơn vẫn bỏ lại phong bì rồi vội vã ra về. Sau 4 ngày gia đình sản phụ Trần Thị Kim Hiên chính thức có đơn thư gửi đến Giám đốc Sở Y tế TPHCM, bệnh viện Đa khoa khu vực Thủ Đức, cùng các cơ quan báo chí về việc siêu âm 2 nhưng chỉ sinh 1, ngày 6/8 đại diện công ty TNHH Đa khoa Phước Sơn đã tìm đến địa chỉ nơi gia đình sản phụ đang cư ngụ. Một trong hai người là BS Hà Thị Tuyết Nhung, người từng trực tiếp siêu âm và chẩn đoán chị Hiên mang song thai. Theo thông tin từ anh Trần Võ Chí Tâm, chồng sản phụ, sau 10 phút gặp mặt, 2 bác sĩ này đã rút ra một chiếc phong bì dầy cộp đưa cho vợ tôi. Vợ tôi kiên quyết từ chối không nhận phong bì từ tay bác sĩ, nhưng họ đã để lại rồi vội vã ra về, không giải thích gì thêm.
Trước đó, anh Trần Võ Chí Tâm đã gửi đơn đến công ty TNHH Đa khoa Phước Sơn đề nghị “Nếu kết quả siêu âm của quý vị là đúng, quý vị cần công khai phản biện trước kết luận của Sở Y tế và bệnh viện Đa khoa khu vực Thủ Đức đồng thời phúc đáp cho gia đình bằng văn bản trong thời hạn 1 tuần”. Đúng 1 tuần sau ngày 2 bác sĩ của phòng khám Phước Sơn đến, anh Chí Tâm đã đến gặp luật sư Trịnh Thanh, Trưởng văn phòng luật sư người nghèo (184, Hòa Hưng, phường 13, quận 10) chính thức nhờ pháp luật can thiệp. Trước mặt các phóng viên báo chí, luật sư đề nghị anh Tâm mở phong bì. Trao đổi với luật sư Trịnh Thanh, anh Tâm cho biết: “Một tháng trôi qua sau ngày sinh nở, mỗi khi nhìn thấy đồ mua cho đứa con trai vợ tôi vẫn vô cùng đau đớn. Đến giờ, Hiên vẫn khẳng định mình mang song thai vì bầu lần này lớn bất thường so với 3 lần sinh nở của vợ tôi trước đó. Nhưng kết luận của Sở Y tế và bệnh viện thì chỉ có duy nhất một bé, trong khi đó cả 10 lần siêu âm đều cho song thai. Như vậy kết quả siêu âm đúng hay kết luận của Sở đúng?”. Trước vấn đề trên, luật sư Trịnh Thanh cho biết: “Việc khám chữa bệnh là một dạng hợp đồng trong đó bệnh nhân có trách nhiệm trả tiền để mua dịch vụ khám chữa bệnh từ cơ sở y tế. Đổi lại, cơ sở y tế sẽ phải thực hiện công việc khám, chữa bệnh cho bệnh nhân. Nếu cơ sở y tế chẩn đoán và điều trị sai thì cơ sở y tế đã vi phạm hợp đồng vì không hoàn tất được nghĩa vụ của mình. Trong trường hợp này, cơ sở y tế phải bồi thường thiệt hại về vật chất và tinh thần cho người bệnh (Luật đã có khung quy định bồi thường - LS Trịnh Thanh). Vụ việc của anh Tâm, LS Trịnh Thanh cho biết: “Trước mắt chúng tôi sẽ điều tra để xác định sản phụ mang song thai hay chỉ mang một thai. Theo luật khám chữa bệnh mới ban hành thì luật sư có quyền được xem hồ sơ bệnh án. Sau khi tiếp cận hồ sơ, chúng tôi sẽ hỏi thêm ý kiến của chuyên gia. Nếu kết luận của cơ quan chức năng trước đó có vấn đề, khi ra tòa luật sư sẽ xin trưng cầu giám định lại của Viện pháp Y quốc gia hoặc các đơn vị chức năng khác. Nếu là một thai thì rõ ràng công ty TNHH Đa khoa Phước Sơn đã vi phạm hợp đồng.” Trước hoàn cảnh khó khăn của vợ chồng anh Tâm, Phòng Luật sư Người nghèo đã quyết định hỗ trợ về mặt pháp lý và bào chữa miễn phí cho anh Tâm trong trường hợp vụ việc không thể hòa giải phải nhờ đến sự can thiệp của tòa án.
Bộ trưởng Y tế: “Khám bảo hiểm y tế sao khổ thế!”
“Khám bảo hiểm y tế, mà từ 5 giờ sáng đến 11 giờ trưa người già vẫn chưa được khám bệnh. Không thể để như thế được! Từ lúc đi khám đến lúc trả tiền rồi chờ nhận kết quả xét nghiệm cho đến ra lấy thuốc… sao mà nó khổ thế cơ chứ”. Đó là những bức xúc của Bộ Trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến tại Hội thảo “Xây dựng đề án thực hiện lộ trình tiến tới BHYT toàn dân giai đoạn 2012 – 2015 và 2020” do Bộ Y tế và Bảo Hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam tổ chức tại TPHCM ngày 13/8.
Quyền lợi của người tham gia BHYT vẫn bị hạn chế
Theo thông tin từ Hội thảo đến nay mới chỉ có 63,7% dân số (tương đương với 55,9 triệu người) tham gia Bảo hiểm y tế (BHYT). Đề án lộ trình tiến tới BHYT toàn dân chỉ rõ mục tiêu tới năm 2015 đạt 75% dân số tham gia BHYT và năm 2020 đạt trên 90% dân số có BHYT. Tuy nhiên, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến vẫn quan ngại, những vấn đề “cộm cán” như vai trò của hệ thống chính trị đối với việc huy động người dân tham gia BHYT chưa phát huy đầy đủ; chất lượng khám chữa bệnh chưa đáp ứng được nhu cầu của người dân; viện phí mới không tương xứng với chất lượng phục vụ; thủ tục khám chữa bệnh BHYT quá phiền hà; quyền lợi của người tham giam BHYT vẫn bị hạn chế,… sẽ là những vật cản lớn trong việc thực hiện mục tiêu tiến tới BHYT toàn dân. Nhắc đến những nhiêu khê trong việc khám chữa bệnh BHYT, bà Bộ trưởng tỏ rõ sự bực bội: “Khám bảo hiểm y tế từ 5 giờ sáng đến 11 giờ trưa vẫn chưa khám bệnh cho người già, không thể để như thế được. Từ lúc đi khám đến lúc trả tiền rồi chờ nhận kết quả xét nghiệm cho đến ra lấy thuốc… sao mà nó khổ thế cơ chứ. Một giường bệnh từ 2 - 3 bệnh nhân nằm, tôi lúc nào cũng bức xúc về chuyện này.” Theo nhận định của các chuyên gia y tế với tỷ lệ 63,7% dân số tham gia BHYT tại thời điểm đến năm 2011, cho thấy thách thức để tiến tới BHYT toàn dân là rất lớn. Những hạn chế của BHYT ở thời điểm hiện tại khiến người dân không muốn tham gia BHYT, với nhiều người BHYT chỉ thực sự có giá trị khi bị mắc bệnh nặng hoặc phải vào điều trị nội trú. Để thực hiện được mục tiêu đề án đặt ra, Bộ trưởng yêu cầu tập trung vào việc mở rộng BHYT tới các nhóm đối tượng khác như: người lao động trong doanh nghiệp tư nhân, người cận nghèo, học sinh, sinh viên,… Bên cạnh đó cần đẩy mạnh truyền thông, tuyên truyền để người dân tiếp cận với thông tin về chính sách BHYT.
TPHCM đứng trước thử thách lớn
Ông Nguyễn Tấn Bỉnh, Giám đốc Sở Y tế thành phố cho biết, năm 2011 tỷ lệ người dân tham gia BHYT trên địa bàn thành phố mới đạt mức 61,7% con số này chỉ tăng khoảng 4% so với năm 2010. Đối tượng thuộc diện BHYT bắt buộc trên toàn thành phố hiện chỉ đạt mức 55%. Để thực hiện mục tiêu BHYT toàn dân, thành phố phải đảm bảo ngân sách, nâng mức hỗ trợ đóng, huy động nguồn lực xã hội tham gia hỗ trợ. Trong khi đó, theo thống kê của BHXH thành phố thì trong 3 tháng đầu năm 2012 số người mua BHYT chỉ tăng khoảng 4% so với cùng kỳ năm ngoái trong khi mức chi đã vượt thời điểm cùng kỳ đến 93%. Đó là hệ quả của việc bổ sung 20 loại thuốc “đắt tiền” vào danh mục thuốc BHYT khiến BHXH thành phố đứng trước nguy cơ vỡ quỹ do bội chi. Để người dân thấy rõ hiệu quả của việc tham gia BHYT theo Giám đốc Sở Y tế, thành phố cần đầu tư cơ sở vật chất, trang thiết bị hiện đại và chuyển giao kỹ thuật cho tuyến y tế cơ sở, từ đó nâng cao chất lượng khám chữa bệnh thuộc diện khám BHYT. Tuy nhiên, đây là công việc đòi hỏi phải được đầu tư đúng mức cả về điều kiện vật chất lẫn yếu tố con người nên khó có thể thực hiện được trong thời gian vài năm. Đứng trước tình hình trên, TPHCM kiến nghị Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội Việt Nam nghiên cứu đề xuất Chính phủ cho phép thành phố được áp dụng mức chuẩn nghèo khi mua thẻ BHYT cho người nghèo. Đồng thời, tăng cường các biện pháp chế tài để xử lý các doanh nghiệp cố tình vi phạm chính sách BHYT cho người lao động. Ngày 1/1/2014 là thời điểm tất cả người dân đều có trách nhiệm tham gia BHYT. Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến cho rằng, thực hiện BHYT toàn dân là việc làm có ý nghĩa nhân văn cao cả, nó là khát vọng thể hiện tính ưu việt, công bằng.
Cứu sống bé 3 tuổi có men gan cao gấp hàng trăm lần
Chiều ngày 13/8, BS Nguyễn Hoàng Các, Giám đốc BVĐK Sóc Trăng, cho biết: Các thầy thuốc của bệnh viện này đã tích cực, nỗ lực hết mình để cứu sống một cháu bé có men gan tăng gấp 400 lần so với bình thường… Theo lời kể của chị Thạch Thị Lét (28 tuổi), mẹ của cháu Lâm Ty (3 tuổi,, ngụ tại Giồng Chát, Liêu Tú, Trần Đề, Sóc Trăng), ngày 21/7, cháu Ty bị ho, sốt nhưng gia đình cứ nghĩ cháu bị ho số bình thường nên không đưa con đi khám. Sang ngày hôm sau thấy con bị nặng hơn nên gia đình chuyển lên BVĐK huyện Long Phú điều trị. Các BS nhận thấy sức khoẻ của cháu Ty không bình thường, sức khoẻ có dấu hiệu xấu nên lập tức chuyển cháu lên BVĐK Sóc Trăng. Tại đây, các BS nhanh chóng khám và xác định cháu bị viêm phổi nặng, biến chứng choáng viêm trùng, khó thở…Làm xét nghiệm cho cháu các BS bất ngờ phát hiện cháu bị suy gan, suy thận, men gan tăng cao bất thường. Bác sĩ Âu Hữu Đức, Trưởng khoa Hồi sức tích cức và chống độc nhi, cho biết: Men gan của cháu Ty cao quá mức bình thường. Mức bình thường là dưới 40U/L nhưng của cháu Ty là 18.809,5U/L. Lúc vào nhập viện ngày 23/7, sức khoẻ cháu Ty rất nguy kịch, bị hôn mê sâu…khả năng sống là rất thấp. Ngay người nhà cháu cũng đã có ý định xin đưa con về nhà để chờ chết vì không còn hi vọng con mình sống. Nhưng, với tinh thần tất cả vì người bệnh, còn nước còn tát nên các BS ở Khoa hồi sức tích cức và chống độc nhi một mặt báo cáo ngay với lãnh đạo xin ý kiến chỉ đạo, mặt khác nhanh chóng bắt tay vào cấp cứu cháu Ty. Máy thở, thuốc chống độc, thuốc kháng sinh, máy lọc máu cùng đội ngũ thầy thuốc có nhiều kinh nghiệm được huy động vào cứu chữa cho cháu Ty. Sau 3 ngày được lọc máu, cháu Ty đã có biểu hiện tích cực về thị giác, sức khoẻ bắt đầu phục hồi, có dấu hiệu chuyển biến tốt. Công tác chăm sóc vẫn được ưu tiên số 1. Sau 8 ngày, sức khoẻ của cháu đã ổn định, không cần sự hỗ trợ của máy thở như trước. Như vậy, cháu Ty đã được các BS ở BVĐK Sóc Trăng cứu sống một cách rất…ngoạn mục.
Theo BS Âu Hữu Đức, người có men gan cao khoảng 8000-9.000U/L đã rất nguy hiểm, còn cháu Ty có men gan cao như đã nêu trên là rất nguy kịch. Theo nhiều tài liệu nghiên cứu y tế, người có men gan co như cháu Ty thì khả năng tử vong rất cao, trên 90%. Nhìn con nằm ngủ ngon lành trên giường bệnh, chị Lét cho biết: Mấy ngày nay cháu đã ăn được, sức khoẻ đã ổn định, cháu nói chưa nhiều nhưng cha mẹ nói gì cháu đều biết cả. Các BS cho biết trong tuần này sẽ cho cháu xuất viện về với gia đình. “Hôm đưa con vào bệnh viện, thấy cháu không biết gì, gia đình khóc hết nước mắt vì nghĩ con khó qua khỏi. Bây giờ cháu đã được các BS cứu sống, gia đình chúng tôi mừng lắm, cảm ơn các BS ở đây rất nhiều”, chị Thạch Thị Lét tâm sự như thế. Theo BS Nguyễn Hoàng Các, việc cứu sống cháu Lâm Ty qua khỏi hiểm nghèo là một thành công về tinh thần làm việc hết mình vì bệnh nhân của đội ngũ các thầy thuốc ở Khoa hồi sức tích cức và chống độc nhi của bệnh viện nói riêng, của đội ngũ thầy thuốc ở BVĐK Sóc Trăng nói chung. Trước đó, bệnh viện đã từng cứu thành công chị Lò Thị Ngọc ở Mỹ Xuyên bị ong dữ đốt trên 340 vết; cứu ông Tạ Văn Sáu cũng ở Mỹ Xuyên bị rắn độc cắn tưởng đã chết; cứu sống bà Phan Thị Nhàn ở thị xã Vĩnh Châu bị nhiễm trùng uốn ván nặng; cứu cháu Trần
Quốc Thắng ở huyện Châu Thành có nhòm máu cực hiếm,…..
Bình Định: Hai ca tử vong vì bệnh sốt xuất huyết
Chiều 13/8, tin từ Sở Y tế tỉnh Bình Định cho biết, đã có thêm ca tử vong thứ 2 vì bệnh sốt xuất huyết xảy ra trên địa bàn tỉnh này từ đầu năm đến nay. Theo đó, bệnh nhân tử vong mới đây là chị N.T. H., (19 tuổi, ngụ Hòa Trung, Bình Tường, Tây Sơn), đã tử vong do sốt xuất huyết Dengue. Được biết, bệnh nhân nhập Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Định với biểu hiện sốt, đau đầu, đau nhức cơ, kèm theo nổi ban đỏ toàn thân. Sau đó, sức khỏe bệnh nhân tiến triển xấu với các biểu hiện xuất huyết dạng chấm trên da toàn thân, huyết áp bằng 0, phổi thông khí kém, hôn mê sâu dẫn đến tử vong. Trước đó, tối 25/5, bệnh nhân N.T.H.T., (17 tuổi, ngụ thôn Thái Thuận, xã Cát Tài, huyện Phù Cát cũng tử vong do sốt xuất huyết. Trước tình hình đó, Sở Y tế cũng đã có công văn chỉ đạo Trung tâm Y tế các huyện, thị, thành phố phát động các chiến dịch diệt bọ gậy, vệ sinh môi trường; theo dõi, giám sát chặt chẽ diễn biến dịch; tăng cường các hoạt động giám sát bệnh nhân, phát hiện kịp thời các trường hợp mắc đầu tiên không để lây lan thành dịch; chú trọng công tác chẩn đoán sớm, điều trị đúng, kịp thời chuyển lên tuyến trên những ca nặng, khó chẩn đoán, hạn chế thấp nhất tử vong… Tuy nhiên, sau một thời gian tạm lắng, gần đây bệnh sốt xuất huyết đang diễn biến phức tạp. Chỉ tính riêng đầu tháng 8, toàn tỉnh phát hiện thêm trên 50 ca mắc bệnh sốt xuất huyết mới với gần 300 trường hợp mắc bệnh sốt xuất huyết tại 10/11 huyện. Trong đó, có hai ca đã tử vong do căn bênh này.
Mổ thành công ca chấn thương sọ não phức tạp
Kíp mổ do Trung tá, TS. Nguyễn Trọng Hiếu và Đại úy, bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Trọng Sơn và các cộng sự cùng thực hiện. Chỉ trong vòng 24 giờ, ca mổ phải thực hiện 2 lần. Bệnh nhân là thiếu úy quân nhân chuyên nghiệp Nguyễn Ngọc Xuân, lái xe thuộc Đại đội Vận tải (Trường sĩ quan không quân). Trước đó, ngày 24/7, Thiếu úy Xuân đang cùng đồng đội tháo ốc bảo dưỡng lốp xe thì đột ngột lốp nổ. Áp lực của vụ nổ làm một vật cứng bay vào trán anh Xuân, sau đó anh bị đập đầu vào thành xe cẩu bên cạnh, gây chấn thương so nảo khá nặng. Vết thương chảy nhiều máu, làm anh Xuân co giật liên tục trong tình trạng khó thở, phần đầu bị lún sọ diện rộng (vết thương hở) rất nguy kịch. Thiếu úy Xuân đã được các bác sĩ Bệnh viện 87 Quân chủng Hải quân cấp cứu, thực hiện thành công ca mổ, sau đó được chăm sóc ở phòng điều trị đặc biệt. Hiện sức khỏe anh Xuân đang dần hồi phục. Đại tá Nguyễn Thọ Lộ - nguyên Phó Cục trưởng cục quân y, chuyên gia đầu ngành về chấn thương chỉnh hình của ngành y quân đội cho biết: đây là ca chấn thương sọ não 2 cơ chế, không đến cùng một lúc và rất ít xảy ra; sẽ khó thành công nếu không phát hiện và cấp cứu kịp thời.
Vụ trẻ tử vong sau mổ đẻ: Lỗi một phần do thiếu bác sỹ!
Do tình trạng thiếu nhân lực (có 1 bác sĩ và chỉ trực thường trú) nên trong thời gian trực chuyên môn đều do nữ hộ sinh đảm nhiệm. Khi bệnh nhân có diễn biến bất thường mời bác sĩ trực thường trú nên cũng ảnh hưởng đến chất lượng chẩn đoán, điều trị.
Đó là một trong những lý do mà Sở Y tế đưa ra về kết quả kiểm tra trường hợp thai nhi tử vong bất thường sau khi mổ cấp cứu tại Trung tâm Y tế huyện Phù Mỹ, xảy ra ngày 17/7 vừa qua. Ngày 14/8, Sở Y tế Bình Định vừa có Báo cáo số 123/BC-SYT về kết quả kiểm tra trường hợp thai nhi con sản phụ Nguyễn Thị Nhung (25 tuổi, ở thôn Phú Thiện, xã Mỹ Hòa, huyện Phù Mỹ) tử vong bất thường tại Trung tâm Y tế huyện Phù Mỹ. Theo kết quả báo cáo của Hội đồng chuyên môn của Sở Y tế kết luận thai nhi tử vong là do ngạt; sản phụ nhau bong non thể trung bình. Đánh giá chung, quá trình tiếp nhận, chẩn đoán theo dõi và xử trí ca bệnh tại TTYT Phù Mỹ đã tuân thủ về quy định chuyên môn, khi bệnh diễn biến theo chiều hướng xấu đã kịp thời mời bác sĩ trực thường trú chuyên môn khoa Sản đến để xử trí. Bác sĩ Đỗ Văn Hoàng (trực thường trú chuyên khoa Sản) đã có mặt kịp thời sau khi mời, thực hiện hội chẩn, điều động nhân lực để thực hiện phẩu thuật và đã tiến hành phẩu thuật kịp thời cứu sống được sản phụ. Riêng thai nhi bị ngạt nặng (do nhau bong non) nên mặc dù đã được cấp cứu, xử trí tích cực nhưng không qua khỏi.
Tuy nhiên, vẫn có một số hạn chế, như: Việc khai thác bệnh sử của sản phụ và mô tả các dấu chứng lâm sàng của nữ hộ sinh trực tại một số thời điểm chưa cụ thể, rõ ràng. BS Đỗ Văn Hoàng chẩn đoán sản phụ bị nhau bong non thể nặng là chưa đúng với lâm sàng và tổn thương thực thể. Do tình trạng thiếu nhân lực (khoa Sản có 1 bác sĩ và chỉ trực thường trú) nên trong thời gian trực các công việc chuyên môn đều do nữ hộ sinh đảm nhiệm khi bệnh nhân có diễn biến bất thường thì mời bác sĩ trực thường trú, điều này cũng ảnh hưởng đến chất lượng chẩn đoán và điều trị. Như Dân trí đã đưa tin, trước đó chiều 16/7, chị Nhung có biểu hiện đau đẻ nên gia đình đưa đến TTYT Phù Mỹ thăm khám và nhập viện chờ sinh. Các kết quả qua nhiều lần thăm khám cho thấy, chị Nhung và thai nhi đều khoẻ mạnh có thể sinh thường. Tuy nhiên, đến khoảng 5h sáng 17/7, chị Nhung được bác sĩ Đỗ Văn Hoàng, Giám đốc TTYT Phù Mỹ thăm khám và chẩn đoán thai yếu cần tiến hành mổ gấp. Hậu quả, sau ca mổ, đứa con trai nặng hơn 3,2kg của chị Nhung đã thoi thóp, ít phút sau thì tử vong khiến người nhà vô cùng đau thương và bức xúc.
Khoa Học & Đời Sống
Nôn ra mật xanh vì vô tình chạm vào bình hóa chất
Cháu Nguyễn Thanh Lan (3 tuổi, Hải Dương) phải vào nhập viện trong tình trạng nôn mửa liên tục, co giật, tiết nhiều nước bọt... Bác sĩ chẩn đoán cháu bị ngộ độc hóa chất chứa độc. Thì ra, mẹ cháu đi làm đồng về, đặt bình phun thuốc sâu ngoài sân để vào rửa tay chân. Cháu đang chơi trong nhà, ra đón mẹ liền sà vào bình phun chơi. Tay chạm phải thuốc trừ sâu, cho vào miệng nên xảy ra ngộ độc. Rất may gia đình đưa cấp cứu sớm nên không ảnh hưởng đến tính mạng.
Lời bàn: Đây là bài học đau lòng cho các bậc bố mẹ khi sử dụng xong các thiết bị phun diệt bằng hóa chất. Các bậc phụ huynh cần nhớ, đối với các dụng cụ chứa đựng hóa chất độc hại cần được xử lý ngay sau khi sử dụng. Cách xử lý có thể như rửa bình bơm bằng nước lã kỹ càng, sau đó để khô. Tốt nhất nên rửa bình ngay ngoài khu trồng trọt để tránh ô nhiễm trong khu sinh hoạt. Đặc biệt, khi về nhà cấm không cho trẻ đến gần các loại hóa chất để tránh nguy hiểm. Còn đối với loại chai lọ đựng hóa chất cần chôn lấp để tránh ảnh hưởng.
Da khô do tự ý uống quá nhiều dầu gan cá
Cháu Nguyễn Mai Hương (Lai Châu) đi khám mắt bác sĩ bảo mắt kém, phải đeo kính 2 độ. Sợ con cận nặng hơn, mẹ cháu đã tự động mua thêm dầu gan cá để con bổ sung vitamin A. Vì theo mẹ cháu biết, vitamin A sẽ giúp tăng sức đề kháng cho mắt, giúp mắt sáng, giảm độ cận. Thế nhưng, vì không hiểu liều uống, nhu cầu của cơ thể nên cháu uống theo cảm tính. Đến khi con có biểu hiện khô da, viêm răng lợi, đi khám bác sĩ bảo cháu bị thừa vitamin A thì mẹ mới ngộ ra.
Lời bàn: Vitamin A có tác dụng trong tạo sắc tố thị giác, tạo da, niêm mạc, tăng sức đề kháng, chống nhiễm khuẩn. Nhưng khi sử dụng thừa vitamine A quá liều có thể gây nên những nguy hiểm cho cơ thể. Ví dụ, trẻ có thể bị co giật, tăng áp lực nội sọ, khô da, nứt môi, viêm răng lợi, đau khớp, đau xương, rụng lông tóc... Do vậy, khi cần sử dụng, mỗi ngày với trẻ em chỉ liều 20.000UI, người lớn liều 100.000UI, mỗi đợt chỉ kéo dài từ 1 - 2 tháng, sau 4 - 5 tháng mới tiếp tục đợt khác.
Người Lao Động
Khi thuốc trở thành “sát thủ”
Rất nhiều loại thuốc chữa bệnh thông thường đã bị sử dụng để thay cho ma túy, dẫn đến nhiều vụ án giết người nghiêm trọng
Thời gian qua đã xảy ra nhiều vụ án thương tâm mà trong đó hung thủ có những biểu hiện bất thường về tâm thần, mất kiểm soát hành vi như vụ Nguyễn Văn Tiến (sinh năm 1980, ngụ tại huyện Tuy Phong - Bình Thuận) dùng dao chém điên loạn làm 19 người trọng thương và 1 người tử vong; vụ Lê Tuấn Anh (sinh năm 1995, ngụ tại Thanh Hóa) cưỡng hiếp, giết chết một nữ sinh lớp 12 rồi vứt xác xuống sông...
Dùng thuốc chữa bệnh thay ma túy!
Khai nhận tại cơ quan công an, hung thủ Nguyễn Văn Tiến cho biết trước đó đã sử dụng hết 1 vỉ 10 viên Recotus, một loại thuốc chống ho. Theo ThS-BS Nguyễn Ngọc Quang, Giám đốc Trung tâm Giám định Pháp y tâm thần TPHCM, Recotus có chứa Dextromethorphan HBr 30 mg, là dẫn xuất của morphin, khi sử dụng nhiều sẽ tạo ra trạng thái vật vờ, buồn ngủ, lơ mơ mất kiểm soát và sử dụng lâu sẽ gây nghiện. Trong trường hợp này, Recotus có thể được đối tượng sử dụng để thay thế cho ma túy (Tiến là con nghiện, từng được đưa đi cai nhưng bất thành). “Khi không có ma túy, nhiều con nghiện đã sử dụng một số loại thuốc có tác động đến thần kinh để thay thế. Bị lạm dụng nhiều nhất là các thuốc thuộc nhóm Benzodiazepine (BZD) như valium, seduxen, diazefa, diazepan… vốn được dùng để điều trị một số bệnh tâm thần như rối loạn lo âu, rối loạn giấc ngủ…, với tác dụng an thần. Các loại thuốc này dùng lâu dài sẽ gây lệ thuộc thuốc (gây nghiện) và chính giai đoạn lơ mơ, nửa tỉnh nửa mê khi vừa “phê” thuốc quá liều, người nghiện dễ có những hành vi thiếu kiểm soát. Đôi khi, chỉ cần đôi lời khích bác, con nghiện cũng có thể cầm dao chém người; nhiều con nghiện vào đến bệnh viện gây hấn với cả nhân viên y tế” - BS Quang cho biết. Theo BS Trần Đình Phương, giám định viên của Trung tâm Giám định Pháp y tâm thần TPHCM, cũng có nhiều trường hợp do vô tình không tuân theo chỉ định của bác sĩ mà lạm dụng thuốc dẫn đến lệ thuộc rồi phát bệnh. Trên thực tế, nhiều loại ma túy ngày nay có nguồn gốc từ thuốc trị bệnh, như heroin vốn được tạo ra để làm thuốc giảm đau, amphetamin (hàng đá) có công dụng gây hưng phấn, tỉnh táo và đôi khi được bác sĩ tâm thần chỉ định để điều trị chứng ngủ rũ…
“Nghiện” bạo lực
Tại Trung tâm Giám định Pháp y tâm thần TPHCM, không ít những hung thủ giết người được đưa đến giám định tâm thần cho rằng mình làm những hành động trên để giống với một nhân vật nào đấy trên phim ảnh, game bạo lực… Gần đây, vụ xả súng hàng loạt tại rạp chiếu phim ở Colorado, Mỹ mà hung thủ là một nghiên cứu sinh ngành tâm thần tự cho mình là Joker (một nhân vật phản diện trong phim Batman) là một điển hình. “Sát thủ” 17 tuổi Lê Tuấn Anh sau khi cưỡng hiếp và giết cô học sinh lớp 12 đã khai với cơ quan công an: “Cháu có họ hàng với anh Lê Văn Luyện nên cháu phải làm một điều gì giống anh ấy” (!). BS Nguyễn Ngọc Quang phân tích: Những hình ảnh bạo lực khiến các hóa chất trung gian của hệ thống thần kinh trung ương như dopamine, serotonine bị thay đổi làm giảm sự đề kháng, tự vệ, biến đổi cảm xúc. Về lâu dài, một người tiếp xúc quá nhiều với hình ảnh bạo lực - qua phim ảnh, game chẳng hạn - bị rối loạn tâm thần là điều hiển nhiên. Ở mức độ nhẹ, họ trở nên hung hãn, thiếu kiềm chế. Nặng nề hơn, việc biến đổi nhân cách tiêu cực này có thể là tiền đề của nhiều vụ án thương tâm, trong đó hung thủ “sao chép” sự dã man, bạo lực của thế giới phim ảnh ra ngoài đời thực.“Đa phần người tâm thần khi chưa đến cơn thì hoàn toàn bình thường nhưng khi lên cơn rồi thì thực sự rất nguy hiểm cho mọi người xung quanh và chính bản thân họ. Trong những hoàn cảnh đặc biệt, họ có thể làm những điều rất nguy hại mà chúng ta khó lòng tưởng tượng” - BS Nguyễn Ngọc Quang phân tích.
THẨM PHÁN VŨ PHI LONG, PHÓ CHÁNH TÒA HÌNH SỰ TAND TPHCM: Sử dụng ma túy để gây án, không được chiếu cố. Một số vụ án đau lòng đã xảy ra sau khi các đối tượng nghiện sử dụng thuốc hoặc thiếu thuốc. Một số loại ma túy bị kích thích ánh sáng, âm thanh nên sau khi sử dụng trong não họ tưởng tượng ra các viễn cảnh và họ hành động theo sự xui khiến ấy. Thông thường khi đã sử dụng chất kích thích, các đương sự đã mất một phần hoặc toàn bộ nhận thức và lúc này họ hành động theo bản năng. Nhiều trường hợp gây án sau khi pha trộn các chất kích thích để giảm chi phí hoặc để phấn khích hơn. Trong gia đình, lúc ở trường học, có thể họ là con ngoan, trò giỏi nhưng khi sử dụng chất kích thích cộng với độ tuổi chưa chín chắn, dễ nổi loạn thì các đương sự hành xử rất nguy hiểm. Những trường hợp này không được xem xét, chiếu cố khi bị xét xử. |
60%-70% trẻ còi xương
Theo PGS-TS Nguyễn Thị Lâm, Viện phó Viện Dinh dưỡng Quốc gia, thống kê số trẻ đến khám tại các cơ sở y tế cho thấy có 60%-70% trẻ còi xương mãn tính, cấp tính.
Đây cũng là một trong những nguyên nhân ảnh hưởng sự phát triển về thể chất, trí tuệ của trẻ sau này. Nguyên nhân còi xương là do không được tiếp xúc ánh nắng mặt trời, chế độ dinh dưỡng không đầy đủ; sinh nhẹ cân; nhiễm khuẩn đường hô hấp... Vì vậy, việc phòng ngừa còi xương trong quá trình mang thai là rất quan trọng. Bác sĩ Hoàng Lê Phúc, Trưởng Khoa Tiêu hóa Bệnh viện Nhi Đồng 1 (TPHCM), cho rằng tình trạng phụ huynh tự đổi sữa trong quá trình nuôi con dưới 6 tháng tuổi cũng rất đáng lo ngại vì như thế có thể dẫn đến rối loạn tiêu hóa, táo bón... gây suy dinh dưỡng.
Cúm A/H5N1 đe dọa bùng phát ở người
Sự biến đổi của virus cúm trên gia cầm trong khi vắc-xin phòng bệnh đang bị vô hiệu hóa đã làm tăng nguy cơ virus biến chủng, lây từ người sang người
Ông Nguyễn Văn Bình, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế), cho biết việc cúm gia cầm đang tái phát tại một số địa phương như Quảng Bình,Hà Tĩnh, Hải Dương, Hải Phòng và Ninh Bình đang dấy lên nỗi lo ngại về dịch cúm A/H5N1 trên người. Nếu người dân không có ý thức phòng bệnh thì nguy cơ lây lan cho người là rất lớn.
Tiềm ẩn nguy cơ lây truyền
Theo ông Bình, từ đầu năm đến nay, cả nước đã phát hiện 4 ca mắc cúm A/H5N1, trong đó có 2 ca tử vong. Những ca bệnh này đều được phát hiện trong những tháng đầu năm 2012. Đây cũng là thời điểm cúm bùng phát trên gia cầm. Trong khi đó, theo Cục Thú y (Bộ NN-PTNT), kết quả phân tích giải trình gien mới nhất cho thấy đã xuất hiện nhánh virus cúm gia cầm mới ở miền Bắc, miền Trung và Tây Nguyên. Việc xuất hiện chủng virus mới đồng nghĩa với việc tác dụng bảo vệ của vắc-xin trước chủng virus cúm gia cầm mới này giảm mạnh, chỉ còn 35%-40%. PGS-TS Nguyễn Trần Hiển, Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, cho rằng khi vắc-xin không có hiệu lực để phòng bệnh trên gia cầm thì virus sẽ nhanh chóng thích nghi và có thể dễ dàng lây lan sang người. Cũng theo ông Hiển, một yếu tố khác được đặc biệt lưu tâm là người ta chỉ phát hiện dịch khi có hiện tượng gia cầm ốm chết, còn virus cúm ở gia cầm lành thường bị bỏ qua do không có biểu hiện để nhận biết. Đây đang được coi là nguồn bệnh khó kiểm soát nhất và tiềm ẩn nguy cơ lây truyền từ gia cầm sang người. Các chuyên gia dịch tễ đánh giá nước ta luôn đứng trước nguy cơ xuất hiện thêm các trường hợp mắc cúm A/H5N1 do tập quán chăn nuôi của người dân, tập quán giết mổ, ăn thịt gia cầm, đặc biệt là món tiết canh.
Con người chưa có miễn dịch với cúm A/H5N1
TS Nguyễn Trần Hiển nhận định nguồn gốc các ca bệnh cúm A/H5N1 vẫn bắt nguồn từ gia cầm. Hơn 60 trường hợp tử vong do virus này phần lớn đều liên quan đến chăn nuôi, giết mổ và ăn thịt gia cầm bệnh. Tuy vậy, cho đến nay, các nhà khoa học vẫn chưa phát hiện cơ chế lây truyền virus từ gia cầm sang người mà mới chỉ đưa ra những khả năng của việc lây lan. Đó là virus cúm H5N1 ở gia cầm có thể lây sang người qua đường hô hấp bởi các giọt nhỏ nhớt dãi, dịch tiết đường hô hấp và tiêu hóa của gà ốm hoặc do người hít phải không khí có bụi từ phân gà, phân chim, dịch tiết khô mang virus còn sống. Ngoài ra, virus cúm trong bàn tay bẩn, thức ăn, nước uống ô nhiễm... cũng có thể đi vào miệng, qua đó thâm nhập đường hô hấp và gây bệnh. Giới chuyên môn khẳng định hiện nguy cơ mắc bệnh của con người là gần như nhau vì với tác nhân gây bệnh này mọi người chưa có khả năng miễn dịch. “Tuy nhiên, qua điều tra những người khỏe mạnh ở khu vực nuôi gia cầm, thủy cầm, chúng tôi phát hiện một tỉ lệ nhỏ người lành mang trùng mà không có biểu hiện bệnh. Nhưng vì chưa hiểu rõ quy luật và mức độ cảm nhiễm nên mọi người đều phải cảnh giác”- ông Hiển nói thêm. Theo bác sĩ Nguyễn Văn Kính, Giám đốc Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, thời điểm này dù chưa phát hiện ca bệnh nhiễm cúm A/H5N1 nào nhưng người dân không nên chủ quan. Bởi 2 ca tử vong do cúm A/H5N1 hồi đầu năm đều do lơ là sau gần 2 năm không có ca mắc mới. Ông Kính cho rằng cả 2 ca tử vong này đều được chẩn đoán và điều trị đặc hiệu cúm khi đã ở giai đoạn muộn, diễn biến nhanh nên không qua khỏi. Việc điều trị bằng thuốc Tamiflu sau 3 ngày khởi bệnh cũng làm giảm khả năng đáp ứng của thuốc. “Nói như vậy không có nghĩa là khuyến khích người dân dự trữ và tự điều trị bằng thuốc Tamiflu trước những ảnh hưởng của virus cúm H5N1. Những dược phẩm như Tamiflu phải được bác sĩ kê đơn và chỉ định chặt chẽ trên từng ca bệnh cụ thể để tránh phản ứng có hại”- bác sĩ Kính nói.
Biểu hiện giống sốt xuất huyết Theo ông Nguyễn Văn Bình, cúm A/H5N1 và sốt xuất huyết đều có biểu hiện sốt nhưng khi nhiễm cúm thì người bệnh thường sốt cao liên tục kèm ho, đau ngực, khó thở, chảy nước mũi, trong khi với sốt xuất huyết thì sốt cao nhưng sau đó có các biểu hiện xuất huyết dưới da. Với tình hình dịch trên gia cầm như hiện nay, nhất là người sống trong vùng dịch, nếu có các biểu hiện nói trên thì nên đến các cơ sở y tế để được điều trị sớm. Bệnh thường có diễn biến nặng, nhất là ở người già, trẻ em, phụ nữ mang thai và những người bị bệnh mãn tính (tim mạch, phổi, thận, rối loạn chuyển hóa, thiểu năng miễn dịch). |
Mỗi năm có 21.000 người chết vì bệnh lao
Bộ Y tế vừa phối hợp với Trung ương Hội Nông dân Việt Nam tổ chức hội thảo tập huấn về công tác phòng chống lao cho cán bộ hội viên nông dân trên địa bàn TP Đà Nẵng vào sáng 14-8
Bộ Y tế cho biết Việt Nam xếp thứ 12 trong 22 nước có bệnh nhân lao nhiều nhất thế giới. Số ca tử vong do bệnh lao chiếm 25% trong tổng số ca tử vong trên cả nước. Bình quân mỗi năm có 21.000 người chết vì bệnh lao. Tỉ lệ người dân mắc bệnh lao hiện nay ở nước ta là 164/100.000 dân. Trong số đó, tỉ lệ người mắc bệnh lao là nông dân chiếm đến 76%. Nhiều năm qua, Hội Nông dân đã xây dựng mô hình “Phát hiện sớm người nghi mắc bệnh lao”, CLB “Bạn giúp bạn” đạt được nhiều hiệu quả trong việc phát hiện, hỗ trợ, tư vấn người mắc lao là nông dân kịp thời điều trị bệnh.
Trẻ cũng mắc bệnh “người lớn”
Nhiều người cho rằng những căn bệnh lây truyền qua đường tình dục chỉ gặp ở người lớn nhưng thực tế, trẻ em cũng có thể mắc do chính sự chủ quan của người lớn trong việc chăm sóc. Bác sĩ (BS) Lê Thị Kim Dung, Trưởng Khoa sản, Trung tâm Y tế Thái Hà(Hà Nội), cho biết mới đây, một cháu bé 8 tháng tuổi đã được mẹ đưa tới để điều trị nhiễm nấm âm đạo. Trước đó, cháu bé bị nấm đã điều trị lành nhưng chỉ ít ngày sau đó, bộ phận sinh dục ngoài và bẹn nổi mẩn đỏ, có ít bợn trắng gây ngứa ngáy, khó chịu.
20 tháng tuổi đã bị sùi mào gà
Sau khi khám cho cháu bé, các BS phát hiện nhiễm nấm và rất có thể tác nhân gây nấm là do cháu mút tay rồi gãi vào vùng kín khiến bệnh lây lan. “Trước đó, tôi cũng từng điều trị cho một bé trai 3 tuổi mắc bệnh giang mai. Người mẹ cho biết trước đó cháu hoàn toàn bình thường. Sau đó, người bố tiết lộ là ông bị bệnh giang mai sau một lần quan hệngoài vợ chồng và khi về nhà có ôm ấp, chăm sóc con. Tuy nhiên, bản thân ông bố cũng không hiểu tại sao lại có thể lây bệnh cho con”- BS Kim Dung kể. Cách đây chưa lâu, Bệnh viện Da liễu Trung ương cũng tiếp nhận một bé trai 20 tháng tuổi (ngụ Hà Nội) mắc bệnh sùi mào gà. Theo BS Nguyễn Duy Hưng, người trực tiếp điều trị, bé được gia đình đưa đến khám với những vết sần sùi như mụn ở đầu dương vật, nằm trong bao quy đầu và đang có dấu hiệu lan rộng ra vùng xung quanh. Một trường hợp khám cho trẻ mắc bệnh “người lớn”. (Ảnh chỉ có tính minh họa). Kết quả khám khiến không chỉ người nhà mà cả các BS chuyên môn cũng bất ngờ vì không rõ nguồn lây cho cháu bé từ đâu. “Việc điều trị cho cháu bé cũng không đơn giản, bởi ngoài thời gian điều trị kéo dài thì thuốc để chữa bệnh cũng là loại đặc trị phải đặt mua ở nước ngoài”- BS Duy Hưng nói. Gần đây nhất, một bé trai 8 tuổi ở tỉnh Phú Thọ được phát hiện bị bệnh sùi mào gà. Theo GS. BS Đỗ Trọng Hiếu, Phòng khám Nam khoa Viện Phát triển sức khỏe cộng đồng Ánh Sáng (Hà Nội), cháu bé được mẹ đưa đến do có các nốt đỏ, sần sùi ở đầu dương vật. Khám lâm sàng và xét nghiệm đều cho thấy cháu mắc bệnh sùi mào gà dạng nhẹ. Khi hỏi về nguồn lây bệnh, gia đình quả quyết cả nhà không ai mắc bệnh này, cháu bé được chăm sóc rất chu đáo và càng không có chuyện bị lạm dụng tình dục?
Bệnh lây qua tiếp xúc
BS Dung khuyên đừng quá ngạc nhiên khi phát hiện một đứa trẻ mắc những bệnh của người lớn. Với bệnh sùi mào gà, mọi người vẫn nghĩ chỉ có thể lây qua đường tình dục và thường gặp ở những người trưởng thành có quan hệ tình dục bừa bãi. Thực tế,bệnh này cũng lây qua tiếp xúc trực tiếp. Như vậy, trẻ em mắc bệnh sùi mào gà là có thể do vô tình tiếp xúc với virus gây bệnh mà không biết. Nếutrẻ tiếp xúc với người trong gia đình, người giúp việc…có bệnh thì cũng có thể bị lây. “Ngay cả bệnh giang mai cũng không chỉ lây qua đường tình dục mà còn có thể lây qua đường máu. Qua các tiếp xúc, khi cơ thể của đứa trẻ có vết xước thì càng tạo cơ hội cho mầm bệnh xâm nhập”, BS Dung giải thích. Giới chuyên môn cho rằng phần lớn trẻ mắc bệnh “người lớn” là do người lớn vệ sinh cho trẻ chưa đúng cách, không vệ sinh thường xuyên vùng kín cho bé, đóng bỉm quá lâu… nên đã làm lây nhiễm bệnh cho trẻ. Theo GS Đỗ Trọng Hiếu, thông thường, virus lây truyền qua đường tình dục có thể tồn tại vài giờ sau khi tay, chân tiếp xúc với bộ phận sinh dục, quần áo vừa thay. Nếu vừa chạm vào nơi bị nhiễm bệnh, không rửa tay tiệt trùng mà lại chăm sóc, tắm rửa cho trẻ, đụng chạm các bộ phận sinh dục của trẻ thì rất có khả năng truyền mầm bệnh sang. Tuy nhiên, giới chuyên môn cảnh báo ngoài các lý do nói trên, không loại trừ trường hợp trẻ mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục là do bị lạm dụng, xâm hại. Việc điều trị các bệnh “người lớn” ở trẻ nhỏ cũng rất phức tạp bởi theo GS Đỗ Trọng Hiếu, chẳng hạn việc điều trị bệnh sùi mào gà cho trẻ em dưới 10 tuổi cũng phải bôi, phải uống thuốc như người lớn trong khi không có thuốc dành riêng cho trẻ em. Hiện số trẻ em bị mắc bệnh sùi mào gà không nhiều nên giới chuyên môn cũng chưa rõ các tác dụng phụ khi điều trị bằng thuốc của người lớn. Do vậy, nếu điều trị không khéo, có thể để lại sẹo ở dương vật khiến việc trưởng thành của dương vật gặp khó khăn, ảnh hưởng đến tâm sinh lý của trẻ sau này.
Cần được khám và điều trị sớm
Các BS khuyến cáo khi bị bệnh ở bộ phận sinh dục, trẻ có thể ngứa ngáy, khó chịu nên thường hay gãi, đụng chạm vào chỗ nhạy cảm của mình, cùng với đó là các tổn thương lạ ở vùng kín như bé gái ra khí hư, xuất huyết âm đạo, bé trai thì đau buốt khi đi tiểu. “Có thể khi mắc những căn bệnh này, người lớn thường giấu bệnh hoặc ngại ngần đi khám nhưng với trẻ nhỏ, cần được khám và điều trị sớm. Với một số bệnh, có khi chỉ khiến trẻ khó chịu, quấy khóc nhưng có những bệnh sẽ để lại hậu quả nặng nề, ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của trẻ sau này”- GS-BS Đỗ Trọng Hiếu cảnh báo.
Vietnamnet
Hàng loạt bệnh viện nợ đầm đìa tiền thuốc
Do chỉ định thuốc không hợp lý và bị phía BHYT từ chối thanh toán, nhiều bệnh viện lớn đang rơi vào tình trạng nợ tiền thuốc, khiến các doanh nghiệp dược phẩm ngừng cung ứng thuốc (dù kế hoạch đấu thầu đã hoàn tất từ đầu năm).
Nợ đầm đìa tiền thuốc
Theo con số thống kê chưa đầy đủ, bệnh viện Nhi TƯ hiện còn một khoản lớn tiền thuốc BHYT vượt trần chưa được phía Bảo hiểm xã hội (BHXH) thanh toán. Dù đã thương thảo nhiều lần song phía BHXH vẫn chưa chi trả khoản tiền hàng chục tỷ đồng này. Một trong những nguyên nhân quan trọng mà các bệnh viện đưa ra để lý giải cho thực tế này là việc thay đổi danh mục thuốc theo thông tư 31 của Bộ Y tế. Các thuốc được thanh toán trước đây là 50% thì nay được thanh toán là 100% nhưng không được tính vào trần nên bệnh viện bị vượt trần. Ngoài ra, có năm số lượng dịch bệnh và số lượng bệnh nhân đông đột biến. Dù mỗi năm trần thanh toán cho mỗi ca bệnh tăng thêm 10% nhưng cơ cấu bệnh tật thay đổi khiến bệnh viện rất khó khăn trong cân đối thu – chi. Đây là nhân tố khách quan, bệnh viện không thể vì sợ vượt trần mà không chỉ định điều trị cho người bệnh. Việc không tìm được tiếng nói chung với cơ quan thanh toán (là BHXH Việt Nam) đã khiến bệnh viện đứng trước nguy cơ thiếu thuốc do một số công ty dược phẩm ngừng cung cấp thuốc cho bệnh viện, gây ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng điều trị và quyền lợi của bệnh nhân. Theo BHXH Việt Nam, tình trạng tương tự cũng xảy ra ở nhiều bệnh viện khác, đặc biệt là bệnh viện tuyến TƯ tại Hà Nội và TPHCM. Bệnh viện Ung bướu TPHCM vài tháng trở lại đây cũng gặp áp lực căng thẳng do bị các công ty dược phẩm ngừng cung ứng thuốc hoặc giao thuốc nhỏ giọt vì bệnh viện chưa tìm cách giải quyết được phần vượt trần (vài chục tỷ đồng) do chưa được phía BHXH đồng ý thanh toán. Các bệnh viện khi thương thảo với phía BHXH đều đưa ra những lý do khách quan cho việc vượt trần tiền thuốc trong điều trị. Tuy nhiên, sau khi thẩm định, phía BHXH Việt Nam cho hay nguyên nhân khách quan chiếm rất ít, còn lại chủ yếu do nguyên nhân chủ quan như bác sỹ kê đơn tràn lan, lạm dụng biệt dược đắt tiền, vv… “Với những nguyên nhân được xác định là do chủ quan, phía BHXH từ chối thanh toán”, ông Phạm Lương Sơn, trưởng ban thực hiện chính sách BHYT (BHXH Việt Nam) nhấn mạnh.
Chỉ định thuốc không hợp lý gây vượt quỹ
Theo thống kê của BHXH Việt Nam, tình trạng kê đơn thuốc tràn lan gây lãng phí lớn cho quỹ BHYT đang xảy ra phổ biến tại bệnh viện các tuyến, đặc biệt là tại các bệnh viện tuyến Trung ương ở thành phố lớn - nơi luôn trong tình trạng quá tải bệnh nhân và có nhiều bệnh nhân mắc bệnh nặng. Có thể lấy ví dụ: Cùng một bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường nhưng đơn thuốc kê ở bệnh viện tuyến tỉnh chỉ vài trăm ngàn đồng là đảm bảo, song nếu lên Bệnh viện Nội tiết Trung ương thì đơn thuốc lên tới trên 2 triệu đồng. Điểm đáng chú ý là tình trạng đơn thuốc giá tiền triệu và toàn loại đắt tiền là chuyện rất phổ biến. Trong khi đó, danh mục thuốc BHYT có nhiều sự lựa chọn cho các bác sỹ song tình trạng lạm dụng thuốc ngoại, biệt dược đắt tiền khiến quỹ BHYT bị bội chi lớn đang là vấn đề nhức nhối. Chuyện lựa chọn thuốc “không khách quan” và chỉ định thuốc không hợp lý đang khiến chi phí điều trị của người bệnh có sự khác biệt lớn. Theo nghiên cứu của Hội khoa học Kinh tế Y tế Việt Nam, cùng một bệnh viêm phổi trẻ em (bệnh có phác đồ điều trị chuẩn và người bệnh ít có bệnh kèm theo) nhưng có nơi điều trị khỏi bệnh cho bệnh nhân chỉ mất 99.000 đồng (thấp nhất), trong khi đó, có nơi cần đến 7.911.800 đồng cũng chỉ để chữa trị bệnh này. Con số chênh lệch giữa mức cao nhất và thấp nhất lên tới 79 lần và chủ yếu là do việc sử dụng thuốc có sự khác nhau (giữa các bác sỹ, giữa các bệnh viện, giữa các tuyến). Ví dụ này cho thấy, nếu kiểm soát tốt việc kê đơn, sử dụng thuốc trong điều trị thì ngành y tế còn rất nhiều tiềm năng để giảm chi phí điều trị, tránh thất thoát một khoản lớn cho quỹ BHYT (bởi chi phí thuốc trong tổng chi phí khám, chữa bệnh hiện nay chiếm tới gần 70%).
Thiếu thuốc, bị ngừng cung ứng thuốc: Bài học cho các bệnh viện “Việc để thiếu thuốc, bị ngừng cung ứng thuốc là bài học cho các bệnh viện. Họ cần cân nhắc ngay từ khâu đấu thầu và phải đôn đốc bác sỹ cần cân nhắc khi đặt bút kê đơn”, ông Phạm Lương Sơn nhấn mạnh. Theo ông Sơn, hiện nay, BHXH các tỉnh đã chuyển hết số tiền BHXH VN cấp về cho các địa phương để giải quyết mọi vấn đề. Việc cấp tiền từ TƯ về là theo chu trình quyết toán và theo chi thực tế đã được thẩm định ở các cơ sở khám chữa bệnh. Những chu trình đó hệ thống BHXH làm không sai, đảm bảo tiến độ. |
Tuổi Trẻ
Bệnh trong mùa tựu trường
Học sinh tại nhiều địa phương đã bắt đầu tựu trường, trong khi số ca mắc các bệnh hô hấp, tay chân miệng, sốt xuất huyết... chưa có dấu hiệu giảm, thậm chí ở một số nơi còn có chiều hướng tăng. Bác sĩ Trịnh Hữu Tùng, trưởng phòng kế hoạch tổng hợp Bệnh viện Nhi Đồng 2 TP.HCM, cho biết số trẻ mắc bệnh hô hấp nhập Bệnh viện Nhi Đồng 2 tăng 30-40% trong ba tuần gần đây. Hiện mỗi ngày Bệnh viện Nhi Đồng 2 tiếp nhận gần 400 trẻ mắc bệnh hô hấp. Do số trẻ mắc bệnh hô hấp nhập viện điều trị tăng trong thời gian gần đây nên thường phải nằm ghép 2-3 trẻ/giường.
Nhập viện vì trời nóng!
Bình Định: thêm 1 ca tử vong do sốt xuất huyết. Sau thời gian tạm lắng, gần đây số ca mắc sốt xuất huyết ở Bình Định tiếp tục tăng. Theo thống kê của Sở Y tế Bình Định, trong hai tuần đầu tháng 8 đã ghi nhận 48 ca sốt xuất huyết và một trường hợp tử vong. Như vậy tính từ đầu năm 2012, Bình Định có gần 300 trường hợp mắc bệnh sốt xuất huyết tại 10 trong tổng số 11 huyện, thị xã, thành phố của tỉnh, trừ huyện An Lão; trong đó có hai ca tử vong do diễn tiến nặng. Để ngăn bệnh sốt xuất huyết bùng phát, ngành y tế Bình Định đã tổ chức chiến dịch vệ sinh môi trường, diệt bọ gậy và phun hóa chất diệt muỗi chủ động tại 16 xã, phường trọng điểm của bệnh... XUÂN NGUYÊN |
Nguyên nhân khiến số trẻ mắc bệnh hô hấp tăng trong thời gian này, theo bác sĩ Tùng, là do thời tiết nắng nóng, trẻ em được sử dụng máy lạnh, quạt máy nhiều rất dễ dẫn đến khô đường họng, viêm đường hô hấp. Bệnh hô hấp đang tăng do vậy đến ngày nhập trường càng dễ có nguy cơ lây lan. Khi thấy trẻ có triệu chứng sốt, ho, sổ mũi... các bậc cha mẹ nên cho trẻ nghỉ học để tránh lây bệnh cho những trẻ khác. Ngoài ra, các bậc cha mẹ nên cho trẻ uống nhiều nước cam, chanh để tăng cường sức đề kháng. Bệnh tay chân miệng cũng được các bác sĩ lo ngại sẽ có nguy cơ lây lan trong mùa tựu trường. Số trẻ mắc bệnh tay chân miệng nhập viện đã tăng cao trong khoảng hai tuần đến một tháng nay tại cả Bệnh viện Nhi Đồng 1 và Bệnh viện Nhi Đồng 2. Theo bác sĩ Tùng, tại khoa nhiễm Bệnh viện Nhi Đồng 2 mỗi ngày có hơn 100 trẻ mắc bệnh tay chân miệng nằm điều trị, trong đó tháng trước mỗi ngày chỉ có 50-60 trẻ. Bác sĩ Trương Hữu Khanh, trưởng khoa nhiễm - thần kinh Bệnh viện Nhi Đồng 1, cho biết hiện ngày cao nhất tại khoa nhiễm - thần kinh có tới 150 trẻ mắc bệnh tay chân miệng nằm điều trị, trong khi hai tuần trước đó chỉ khoảng 70-80 trẻ nằm điều trị mỗi ngày. Số trẻ mắc bệnh tay chân miệng tăng cao nhưng so với những tháng trước đó đợt này phần lớn mắc bệnh nhẹ hơn, chỉ 3-5% số ca nhập viện mắc bệnh nặng (độ 3, độ 4). Dù vậy, bác sĩ Khanh khuyên các bậc cha mẹ không nên chủ quan vì dù gặp ít nhưng vẫn có những ca mắc bệnh nặng. Gần đây, số trẻ mắc bệnh tay chân miệng nhập viện ở tình trạng nhẹ hơn nhưng triệu chứng của bệnh lại rầm rộ hơn như nổi bóng nước to, nhiều ở tay, chân, miệng làm các bà mẹ có tâm lý sợ hơn. Nhưng theo bác sĩ Khanh, triệu chứng của bệnh tay chân miệng biểu hiện rầm rộ thường ít đáng lo ngại hơn so với những ca bệnh ít có triệu chứng. Mùa tựu trường nếu không được phát hiện bệnh, cách ly kịp thời trẻ mắc bệnh tay chân miệng sẽ dễ lây lan bệnh cho những trẻ khác. Do vậy, bác sĩ Khanh khuyên các bà mẹ, thầy cô giáo cần quan sát kỹ trẻ để phát hiện sớm ca bệnh. Khi thấy trẻ có biểu hiện bỏ ăn, sốt, nổi bóng nước ở tay, chân, miệng cần cho trẻ nghỉ học để tránh lây bệnh cho những trẻ khác. Còn tính chung trên cả nước, trao đổi với Tuổi Trẻ, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng Bộ Y tế Nguyễn Văn Bình cho biết các thống kê gần đây cho thấy mỗi tuần đang có 1.700-1.800 trường hợp mắc tay chân miệng mới, so với cao điểm là cùng kỳ năm 2011 và các tháng đầu 2012, số mắc mới mỗi tuần đã giảm khoảng 40%. Tuy nhiên ông Bình nhận định vẫn đang “nín thở” chờ qua tháng 9, nếu bệnh tay chân miệng tiếp tục giảm mới được coi là giảm vững chắc trong năm 2012. Để bảo đảm chống dịch kể từ đầu năm học mới, Cục Y tế dự phòng đang xây dựng một dự thảo chỉ thị của bộ trưởng Bộ Y tế để các tỉnh đẩy mạnh vệ sinh trường học, đồ chơi trẻ em, hướng dẫn vệ sinh bàn tay và vệ sinh ăn uống, chủ động phòng bệnh cho trẻ từ đầu năm học.
Hà Nội: mật độ muỗi đến ngưỡng báo động
Theo ông Trần Thanh Dương, phó cục trưởng Cục Y tế dự phòng, so với cùng kỳ năm 2011, số mắc sốt xuất huyết trong bảy tháng đầu 2012 đã tăng khoảng 40% và có các dấu hiệu dịch tăng theo chu kỳ (năm 2011 dịch sốt xuất huyết đã giảm 50% so với 2010). Thời điểm hiện tại, sốt xuất huyết có giảm ở miền Bắc nhưng tăng đều ở miền Trung, Đông Nam bộ và Tây nguyên, đặc biệt các địa phương như Kiên Giang, TP.HCM, Bà Rịa - Vũng Tàu... Ông Dương cho biết các hoạt động dự phòng chống dịch như diệt muỗi, diệt lăng quăng đang được tổ chức tích cực, song cần phải đẩy mạnh hơn nữa vì thời điểm này đang được coi là bắt đầu vào điểm dịch sốt xuất huyết ở miền Trung và miền Nam, vùng trọng điểm sốt xuất huyết nhiều năm nay. Riêng thống kê của Trung tâm Y tế dự phòng Hà Nội cho thấy hiện trung bình mỗi tuần Hà Nội chỉ có 10-20 trường hợp mắc sốt xuất huyết. So với cùng kỳ 2011, số mắc sốt xuất huyết ở Hà Nội đã giảm 11,6%, nhưng thời tiết từ đầu tháng mưa liên tục, nhiệt độ luôn ở ngưỡng 28-33 độ C là “lý tưởng” để muỗi gây bệnh sốt xuất huyết phát triển. Mật độ muỗi đo được những ngày gần đây đã đến ngưỡng báo động, với mức trung bình 0,5 con (muỗi gây sốt xuất huyết)/nhà, số lượng dụng cụ chứa nước có bọ gậy/100 nhà được khảo sát lên đến 20, đều là các chỉ số rất đáng ngại. Chính vì lý do này, nhiều chuyên gia dự báo Hà Nội có đủ điều kiện để lo ngại dịch sốt xuất huyết gia tăng trong những tháng tới, nhất là cao điểm (thông thường hằng năm vào khoảng tháng 10 trở đi). Bên cạnh đó là bệnh tay chân miệng, tuy so với cùng kỳ đã giảm 50% về số mắc, nhưng cao điểm dịch tay chân miệng ở Hà Nội năm 2011 lại từ tháng 9-11, nên rất cần cảnh giác khi thời điểm tựu trường đang đến gần, nhóm trẻ mầm non và tiểu học dễ mắc tay chân miệng sẽ tập trung học tại trường.
Âu lo vì nhiều người bị ung thư
Hàng chục năm nay, người dân nghèo ở xóm Đồn (thôn An Hòa, xã Tịnh Giang, huyện Sơn Tịnh, Quảng Ngãi) sống thấp thỏm, âu lo khi trong xóm có quá nhiều người chết vì ung thư. Bà Nguyễn Thị Lan (52 tuổi, ngụ ở xóm Đồn) đang bị ung thư đại tràng hành hạ hơn một năm qua. Từ ngày phát bệnh đến nay, bà Lan sống nhờ vào thuốc và cứ 20 ngày bà vào TP.HCM để tái khám, xạ trị sau lần phẫu thuật cắt khối u. Kinh tế gia đình bà Lan cũng kiệt quệ vì tiền thuốc thang, đi lại, ăn ở mỗi khi tái khám. Ở xóm Đồn này, ngoài bà Lan còn có hai người khác đang chống chọi với ung thư từng ngày. Ông Trần Phước Hòa, chủ tịch UBND xã Tịnh Giang, nhẩm tính hơn hai thập niên nay, xóm Đồn có đến 41 người mắc bệnh ung thư gan, đại tràng, ung thư máu... trong lúc xóm chỉ có 90 hộ dân sinh sống. Đã có 17 người chết vì ung thư từ năm 2006 đến nay, riêng năm 2009 có năm người chết vì căn bệnh quái ác này. Theo người dân, xóm Đồn khan hiếm nước sạch, việc đào giếng rất tốn kém nên cả xóm chỉ đào được hai giếng cho cả xóm dùng chung. Cách đây vài chục năm, một hợp tác xã (nay đã giải thể) xây dựng kho thuốc trừ sâu cách miệng giếng chỉ vài chục mét. Thời gian sau đó, xóm Đồn bắt đầu có người chết vì bệnh ung thư. Dân xóm Đồn nghi ngờ do thuốc trừ sâu ngấm vào lòng đất, ảnh hưởng đến nguồn nước, gây bệnh ung thư. Tuy nhiên, ông Nguyễn Ngọc Thái - phó chủ tịch UBND huyện Sơn Tịnh - cho biết từ phản ảnh của người dân địa phương, bốn năm trước ngành y tế đã kiểm tra nguồn nước tại đây và khẳng định những người bị ung thư ở xóm Đồn không liên quan đến nguồn nước. “Trước bức xúc của dân khi bệnh ung thư không thuyên giảm, huyện sẽ có văn bản kiến nghị tỉnh chỉ đạo ngành y tế kiểm tra, xét nghiệm tìm hiểu nguyên nhân khiến nhiều người dân xóm Đồn bị ung thư, trả lời cho dân rõ” - ông Thái nói. Ông Hồ Minh Nên, giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Quảng Ngãi, cho hay sắp tới khi có yêu cầu, báo cáo cụ thể tình hình ung thư ở xóm Đồn của chính quyền địa phương, trung tâm sẽ phối hợp để làm rõ nguyên nhân gây bệnh.
Mổ nội soi cắt thận ở trẻ 3 tháng tuổi
BV Nhi Đồng 2 cắt thận thành công qua nội soi cho bệnh nhi 3 tháng tuổi bị thận trái loạn sản đa nang.
Các bác sĩ khoa ngoại niệu Bệnh viện Nhi Đồng 2 TP.HCM vừa mổ thành công ca cắt thận qua nội soi cho bệnh nhi 3 tháng tuổi bị thận trái loạn sản đa nang. Bé N.H.P.N., nhập viện nhiều lần từ sau sinh 1 tháng do nhiễm trùng tiểu và được điều trị nội khoa nhưng không hết hẳn. Qua khảo sát thêm các cận lâm sàng cho thấy trái thận này đã mất chức năng và là nguyên nhân gây nhiễm trùng thường xuyên cho bé, các bác sĩ quyết định phẫu thuật cắt bỏ thận này. Thay vì mổ mở theo cách thông thường để lại sẹo mổ dài, mất máu, nguy cơ nhiễm trùng vết mổ cao, bé được mổ bằng nội soi với dao cắt đốt siêu âm Harmonic. Với lợi điểm của nội soi là quan sát tổng thể khu vực mổ tốt hơn, các bác sĩ trong quá trình mổ phát hiện ngoài thận trái đa nang đã bị teo nhỏ, niệu quản của bé còn bị giãn to và ứ mủ bên trong tạo thành một khối to như trứng gà 3 x 5cm. Do đó, các bác sĩ phải xẻ phần niệu quản bị giãn này dẫn lưu ra ngoài, tránh các biến chứng nhiễm trùng về sau cho bé. Hiện bé đã ổn định, bú tốt và chuẩn bị xuất viện.
Loạn sản thận dạng đa nang là bệnh nang thận phổ biến nhất ở trẻ em. Tần suất bệnh khoảng 1/2.500 trẻ sinh sống. Bệnh thường được phát hiện tình cờ qua siêu âm hoặc biết trước qua siêu âm tiền sản. Một số trường hợp thận đa nang này gây tình trạng nhiễm trùng tiểu liên tục thể hiện qua việc bé thường xuyên tiểu đục, tiểu đau, thậm chí có trường hợp tiểu mủ. Đôi khi thận phát triển quá to, có thể gây cao huyết áp hoặc hóa ác. ThS.BS Phạm Ngọc Thạch, phẫu thuật viên chính, cho biết đây là ca mổ cắt thận nội soi diễn ra ở trẻ nhỏ tháng nhất từ trước đến nay tại bệnh viện. Bác sĩ cho biết thêm ngoài việc áp dụng nội soi cho sẹo mổ nhỏ rất thẩm mỹ, việc ứng dụng dao siêu âm Harmonic với lợi điểm là cắt và đốt cầm máu cùng lúc, không tạo ra khói trong lúc mổ làm cho phẫu trường rõ ràng, việc bóc tách trở nên chính xác hơn, ít gây tổn thương mô hơn. Vì vậy, với các bé thường xuyên bị nhiễm trùng tiểu, các bậc cha mẹ nên lưu ý và đưa bé đi khám để phát hiện sớm các bệnh lý nếu có, nhất là thận đa nang ở trẻ.
Báo Giáo Dục Việt Nam
Ế ẩm, hàng loạt PK đông y Trung Quốc đóng cửa
Một số phòng khám tự nguyện xin đóng cửa lấy lý do hoạt động không hiệu quả.
Một tháng sau sự cố gây chết người tại phòng khám Maria - Thái Thịnh, Đống Đa, Hà Nội, các phòng khám có bác sĩ người Trung Quốc cũng âm thầm đóng cửa hoặc chỉ mở cửa nhưng không đón khách khám. Một số phòng khám tự nguyện xin đóng cửa lấy lý do hoạt động không hiệu quả.
Phòng khám chỉ khám cầm chừng
Theo khảo sát của Giáo Dục Việt Nam, một số phòng khám trên đường Giải Phóng - Hà Nội như phòng khám Hoa Việt cửa đóng then cài từ nhiều ngày nay. Những người xung quanh cho biết, phòng khám không còn bác sĩ Trung Quốc khám và sợ bị kiểm tra nên tự nguyện đóng cửa. Còn phòng khám Việt Hải (709, Giải Phóng), mặc dù vẫn mở cửa nhưng không có khách hàng. Người bảo vệ của phòng khám chia sẻ: “phòng khám tạm thời chỉ bán thuốc cho bệnh nhân đang điều trị. Nếu cháu muốn khám chờ thêm vài ngày nữa”. Cả khu vực để xe ở tầng hầm của phòng khám trước kia luôn quá tải thì nay chỉ có vài chiếc xe của nhân viên y tá, bác sĩ Việt Nam còn làm việc. Một nhân viên y tá của phòng khám cho biết: “Hiện các bác sĩ Trung Quốc không còn làm việc ở đây”. Khi chúng tôi ngỏ ý muốn đặt lịch khám bác sĩ Trung Quốc, nhân viên này khéo léo: “Chị để lại số điện thoại, khi nào tiện em liên hệ”. Các phòng khám khác như Đông Y Việt Trung, Giải Phóng cũng mở cửa cầm chừng chờ qua thời kỳ khó khăn. Theo các nhân viên của phòng khám, do thanh tra y tế làm gắt quá nên các bác sĩ cũng ngại va chạm. Một phần khác, sai phạm của các phòng khám liên tục bị báo chí phản ánh nên người bệnh không còn mặn mà với dịch vụ “chữa một lần là khỏi” này nữa. Mới đây nhất, phòng khám Đa Khoa Việt Mỹ - Hoàng Hoa Thám, Hà Nội đã bị thanh tra sở Y tế phạt 20,5 triệu đồng vì sử dụng bác sỹ Trung Quốc không có giấy phép hành nghề. Việc thanh tra bất ngờ khiến các phòng khám không kịp trở tay đành chấp nhận xin đóng cửa hoặc bị xử phạt buộc phải đóng cửa. Theo thống kê của Sở Y tế Hà Nội, hiện nay trên địa bàn các phòng khám đông y có yếu tố Trung Quốc đang giảm nhiều nhất trong 3 năm qua. Năm 2010, trên địa bàn Hà Nội có tới 19 cơ sở y tế có yếu tố nước ngoài với 23 bác sĩ Trung Quốc làm việc, trong đó có 2 cơ sở 100% vốn nước ngoài. Đến năm 2011, còn lại 13 cơ sở, với 17 bác sĩ Trung Quốc hoạt động.
Có hết được sai phạm?
Ông Nguyễn Khắc Hiền – Giám đốc Sở Y tế Hà Nội cho biết: “Sở đã triệu tập tất cả các phòng khám được báo chí, người bệnh phản ánh có bác sĩ Trung Quốc hành nghề lên để ký cam kết yêu cầu chấn chỉnh hoạt động, chấp hành đúng giấy phép đăng ký khám chữa bệnh. Một số phòng khám trước đó có bác sĩ Trung Quốc hành nghề cam kết sẽ không tái phạm, nếu xuất hiện sai phạm sẽ bị xử lý. Chia sẻ với chúng tôi, ông Hiền cho biết bản thân ông cũng đóng giả bệnh nhân vào khám thử tại một số phòng khám nổi tiếng “chặt chém” khách hàng và kết quả đúng như vậy thật. Cụ thể như phòng khám Việt Y Đường - 604 Trường Trinh Hà Nội, sau khi vào khám giám đốc sở đã phát hiện các bác sĩ Trung Quốc hoạt động “chui”. Ngay lập tức, phòng khám này đã bị đình chỉ hoạt động. Theo ông Hiền, để phát hiện những sai phạm của các phòng khám đông y ngoại cần có sự phản ánh kịp thời của người bệnh vì Sở cũng không thể kiểm tra hàng ngày. Gần đây, báo chí cập nhật thông tin về các phòng khám này quá nhiều nên nhu cầu sử dụng của bệnh nhân cũng giảm rõ rệt. Đây không phải là chiến dịch ra quân đầu tiên thanh kiểm tra tất cả các phòng khám có yếu tố ngoại trên địa bàn Hà Nội. Năm 2009, Sở Y tế và Chi cục Quản lý Thị trường Hà Nội đã tiến hành kiểm tra phòng khám Đông y Trung Quốc lần nào cũng phát hiện sai phạm. Tuy nhiên, các phòng khám này thay tên, đổi họ hoặc vẫn tiếp tục hoạt động và để xảy ra những sai phạm tiếp theo. Một cán bộ thanh tra của Sở Y tế Hà Nội đã thốt lên rằng “Năm nay phòng khám này vi phạm lỗi này thì sang năm phòng khám khác lại vi phạm lỗi đó. Hoặc năm nay phòng khám bị phạt vì bán thuốc chưa được cấp phép thì lần sau sẽ phạm lỗi khác. Khó quyét sạch lỗi của những phòng khám”.
Vnexpress
Giá đỗ được ủ từ hóa chất Trung Quốc
Cục Bảo vệ thực vật đã vào cuộc xác minh và phát hiện có việc sử dụng hóa chất.
Theo Cục trưởng Bảo vệ thực vật Nguyễn Xuân Hồng, qua phân tích, loại hóa chất được dùng để làm giá ăn ở TP HCM có nguồn gốc từ Trung Quốc và chưa được phép sử dụng ở Việt Nam. Báo cáo Bộ trưởng Nông nghiệp Phát triển nông thôn Cao Đức Phát tại cuộc họp chiều 14/8, ông Nguyễn Xuân Hồng cho biết, sau khi dư luận thông tin về việc một số cơ sở sử dụng hóa chất để làm giá đỗ, Cục đã vào cuộc xác minh và phát hiện có việc sử dụng hóa chất này. Theo đó, đoàn thanh tra của Cục Bảo vệ thực vật đã kiểm tra đột xuất 7/33 cơ sở sản xuất giá ăn ở TP HCM. Kết quả phân tích, rà soát, hóa chất có nguồn từ Trung Quốc do công ty TNHH Phú Dung, ở Giang Tô sản xuất. Các chất phát hiện gồm hoạt chất 6-benzylaminopurine thuộc nhóm cytokinin và gibberelin A28. Ông Hồng khẳng định, cả 6-benzylaminopurine và gibberelin A28 mà người dân huyện Hóc Môn sử dụng để ủ giá đỗ chưa được phép sử dụng ở Việt Nam. Các hoạt chất này Việt Nam chưa nghiên cứu, khảo nghiệm nên được xem là không rõ nguồn gốc. "Việc sử dụng các hoạt chất này tiềm ẩn nhiều nguy cơ mất an toàn vệ sinh thực phẩm. Bởi vậy, người dân sử dụng chúng trong sản xuất giá ăn là vi phạm quy định về an toàn thực phẩm và quy định về sử dụng thuốc bảo vệ thực vật ở Việt Nam", ông Hồng nói. Theo Cục, công dụng của các loại hoạt chất trên giúp giá đỗ chóng nảy mầm, thân mập mạp, ít rễ. Các chất này đều thuộc nhóm điều hòa sinh trưởng thực vật có độc tính thấp và thường sử dụng với liều thấp nên nguy cơ ảnh hưởng tới sức khỏe con người có thể chưa nghiêm trọng. Ngoài ra, Cục Bảo vệ thực vật đã thành lập đoàn kiểm tra các cơ sở sản xuất giá đỗ ở Hà Nội. Kết quả cũng đã phát hiện người dân sử dụng hóa chất để làm giá, tuy nhiên, không phải giống loại đã phát hiện ở Hóc Môn - TP HCM. Các loại hóa chất đang được phân tích, sẽ sớm có kết quả công bố cho người tiêu dùng. Cũng tại cuộc họp, Cục Bảo vệ thực vật đã báo cáo thêm về kết quả giám sát đối với hoa quả nhập khẩu. Trong tháng 7, Cục phát hiện 2 lô hàng nho có dư lượng thuốc bảo vệ thực vật tồn dư cao gấp 3-5 lần cho phép; một mẫu khoai tây có lượng tồn dư cao gấp 3 lần cho phép. Tất cả đều là hàng hóa có nguồn gốc từ Trung Quốc. Theo ông Hồng, hiện, có 5 loại hoa quả của Trung Quốc được nhập khẩu vào Việt Nam nhiều nhất gồm táo, lê, cam quýt, dưa vàng và nho. Trong thời gian tới, Cục sẽ tập trung kiểm soát các lô hàng nho nhập khẩu sang Việt Nam. Liên quan đến thông tư 33 về siết chặt an toàn thực phẩm đối với thực phẩm là động vật và sản phẩm động vật vừa qua, trong đó có quy định thịt lợn giết mổ không được bày bán quá 8 giờ, ông Phạm Văn Đông, Phó Cục trưởng Thú y cho biết, Cục đang phối hợp với các đơn vị liên quan để xem xét lại một số quy định, có thể trình Bộ sửa đổi, bổ sung trong thời gian tới. Về vấn đề này, Bộ trưởng Nông nghiệp Cao Đức Phát cho rằng, siết chặt an toàn thực phẩm song không thể nóng vội. Thời gian qua, các cơ quan quản lý ban hành thông tư để siết chặt an toàn thực phẩm đã để xảy ra một số sơ suất, cần rút kinh nghiệm. Vì thế, phải có bước đi phù hợp, nóng vội quá cũng không được. "Về mặt khoa học, tiêu chuẩn quốc thế có thể phù hợp, nhưng điều kiện thực tế ở Việt Nam chưa cho phép thì cũng nên cân nhắc để vừa đảm bảo tính thực thi, vừa giảm thiểu tác động tiêu cực tới hoạt động của doanh nghiệp. Riêng Thông tư 33 phải xem xét điều chỉnh lại trong thời gian sớm nhất, vì ngày 3/9 sẽ có hiệu lực”, ông Phát yêu cầu. Ngoài việc cho ra đời các chính sách, Bộ trưởng Phát cho rằng, bản thân cán bộ trong ngành cũng phải làm đúng nhiệm vụ, trách nhiệm của mình. Tại các chợ, các lò mổ đều có thú y đứng đóng dấu, kiểm tra song vẫn để thịt bẩn vào được chợ, ra được thị trường. Cục Thú y cho biết, sau nửa tháng thực hiện công điện chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ về siết chặt gia cầm nhập lậu, đề phòng lây lan dịch cúm gia cầm, lượng gà nhập lậu từ Trung Quốc đã giảm rõ rệt. Vừa qua, Cục thú y phối hợp với Bộ Công an kiểm tra thực tế tại chợ Hà Vĩ (Thường Tín), chợ gia cầm đầu mối lớn nhất miền Bắc, không còn loại gà trọc đầu (gà loại thải Trung Quốc) được bày bán tại đây. Cùng với đó, lượng gà ở chợ Hà Vĩ đã giảm khoảng 40% so với thời điểm trước khi có công điện của Thủ tướng. Theo Cục Thú y, vì kiểm soát tốt gia cầm nhập lậu từ Trung Quốc vào, nên giá gà trong nước đã tăng đáng kể.
Bộ Y Tế
Đề án thực hiện lộ trình tiến tới BHYT toàn dân
Hội thảo lộ trình tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân khu vực phía Nam.
Ngày 13/8, tại Thành phố Hồ Chí Minh, Bộ Y tế phối hợp với Bảo hiểm Xã hội Việt Nam tổ chức hội thảo góp ý xây dựng đề án thực hiện lộ trình tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân giai đoạn 2012-2015 và đến năm 2020 tại khu vực phía Nam. Tại hội thảo, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến nhấn mạnh bảo hiểm y tế (BHYT) toàn dân là nguồn tài chính lâu dài, vững bền của nhân dân và cả ngành y tế, đồng thời cũng là chính sách an sinh xã hội của cả nước. Tuy nhiên đến nay mới có hơn 56 triệu người tham gia BHYT (khoảng 2/3 dân số cả nước). Đây là thách thức rất lớn đối với lộ trình BHYT toàn dân. Hai phương án mà đề án thực hiện lộ trình tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân giai đoạn 2012-2015 và 2020 đặt ra là: Đến năm 2015, 2020 sẽ có 70% và 80% dân số tham gia BHYT; Đến năm 2015, 2020 sẽ có 75% và 90% dân số tham gia BHYT. Theo thống kê của Vụ Bảo hiểm y tế, Bộ Y tế thì nhiều địa phương trên cả nước, đặc biệt là khu vực Đồng bằng sông Cửu Long, Đông Nam Bộ, độ phủ BHYT vẫn còn quá thấp như: Tây Ninh: 42,8%, Cà Mau: 44,1%, Bình Phước: 44,2%, Sóc Trăng: 48,7%, Kiên Giang: 49,9%, Cần Thơ: 50,3%, Bạc Liêu: 50,9%... So với các nước trong khu vực, mức đóng BHYT của nước tathấp nhưng lại có những ưu đãi khá lớn như: Chi trả cả thuốc viêm gan C, thuốc ung thư và hàng loạt kỹ thuật cao.Thế nhưng, nhiều người dân vẫn không tham gia BHYT hoặc chỉ tham gia khi biết mình mắc bệnh hoặc phải vào điều trị nội trú. Do đó cần tìm ra những cơ chế hút người dân tham gia BHYT bằng chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh được nâng lên cùng thái độ phục vụ của đội ngũ cán bộ ngành y, tăng cường tuyên truyền BHYT đến mọi người dân để người dân thấy được quyền lợi thiết thực và ý nghĩa nhân văn của việc tham gia bảo hiểm y tế.
Thanh Niên
Bữa cơm công nhân thừa độc tố, thiếu dinh dưỡng
Ngộ độc tập thể trong các khu công nghiệp, khu chế xuất xảy ra nhiều nhất tại vùng Đông Nam bộ.
Hôm qua 13/8, Cục ATVSTP (Bộ Y tế) phối hợp với Sở Y tế Bình Dương tổ chức hội thảo "Ngộ độc bếp ăn tập thể khu công nghiệp thực trạng và giải pháp".
Theo thống kê của Cục ATVSTP, trong 5 năm gần đây, toàn quốc đã ghi nhận 927 vụ ngộ độc thực phẩm với 30.733 ca phải nhập viện, trong đó có 229 người tử vong (trung bình có 46 người chết/năm). Trong đó, tỷ lệ ngộ độc thực phẩm trong các bếp ăn tập thể chiếm từ 12-20,6%. Ngộ độc tập thể trong các khu công nghiệp, khu chế xuất xảy ra nhiều nhất tại vùng Đông Nam bộ (chiếm tỷ lệ 66,7% tổng số vụ xảy ra trong cả nước). Cục ATVSTP cũng nhận định trong các vụ ngộ độc, có đến 7/13 vụ (tỷ lệ 53,8%) do sử dụng thực phẩm thủy sản, chủ yếu là do sử dụng thực phẩm cá ngừ có chứa Histamine (từng xảy ra ở TP.HCM, Đồng Nai và Bình Dương). Báo cáo của Viện Dinh dưỡng quốc gia cho thấy, khẩu phần ăn của công nhân chỉ đáp ứng được 89,7% nhu cầu về năng lượng (lao động nữ 77,7%). Làm rõ hơn vấn đề này, Chi cục ATVSTP TP.HCM cho biết qua kiểm tra, khảo sát, mỗi khẩu phần ăn của công nhân hiện nay chỉ đạt từ 7.000 - 12.000 đồng/suất ăn (đã bao gồm cả thuế VAT). Cũng chính vì giá cả suất ăn rẻ mạt như vậy nên chất lượng bữa ăn công nhân là vấn đề rất đáng lo ngại. Trong khi đó, kết quả kiểm tra bằng test nhanh của Viện Dinh dưỡng quốc gia cho thấy dư lượng hóa chất bảo vệ thực vật và hàm lượng nitrit, nitrat, phẩm màu, hàn the... có trong thức ăn của công nhân còn quá cao và rất đáng quan tâm. Chi cục ATVSTP TP.HCM cũng cho biết tác nhân gây ngộ độc từng năm qua đã có sự thay đổi. Ngộ độc do vi sinh vật có chiều hướng giảm, trong khi ngộ độc do độc tố tự nhiên tăng lên. Kết thúc hội thảo, các đơn vị tham dự đã thống nhất đưa ra các nhóm giải pháp nhằm hạn chế tình hình ngộ độc thực phẩm trong các bếp ăn tập thể, đáng chú ý là: định kỳ kiểm tra, giám sát hỗ trợ các bếp ăn tập thể về điều kiện nguồn nguyên liệu, mẫu nước, mẫu thực phẩm; sớm ban hành các văn bản quy định về điều kiện VSATTP, điều kiện, bảo quản, vận chuyển đối với loại hình cung cấp suất ăn công nghiệp; ban hành các tiêu chí xây dựng "bếp ăn tập thể đạt chuẩn"...
Bộ Y tế sẽ rà soát lại danh mục chi trả BHYT
Ngày 1/1/2014 là thời điểm bắt buộc tất cả người dân phải tham gia BHYT. Bộ Y tế sẽ rà soát lại danh mục thuốc và các xét nghiệm cận lâm sàng được bảo hiểm y tế (BHYT) chi trả, đồng thời huy động phòng khám tư, bác sĩ gia đình tham gia vào hệ thống BHYT. Đó là những ý kiến, thông tin được đưa ra trong Hội nghị xây dựng Đề án thực hiện lộ trình tiến tới BHYT toàn dân giai đoạn 2012 - 2015 và 2020, được Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội Việt Nam tổ chức lấy ý kiến các đơn vị y tế phía Nam, diễn ra ngày 13/8. Theo thống kê của Bộ Y tế, hiện nay, cả nước ta mới có 63,7% dân số (tương đương với 55,9 triệu người) tham gia BHYT. Trong khi đó, theo lộ trình của đề án BHYT toàn dân, chỉ tiêu tới năm 2015 nước ta đạt 75% dân số tham gia BHYT và năm 2020 đạt trên 90% dân số có BHYT. Bà Tống Thị Song Hương - Vụ trưởng Vụ BHYT, Bộ Y tế - phân tích một trong những khó khăn trong việc kêu gọi người dân tham gia BHYT là quyền lợi BHYT chưa đáp ứng được nhu cầu người tham gia bảo hiểm. Trong đó, người khám chữa bệnh BHYT còn hạn chế về phạm vi dịch vụ và mức độ được bảo hiểm; phải chi tiền túi trực tiếp từ hộ gia đình đến 49,3% cho khám chữa bệnh; cơ chế thu viện phí, thủ tục khám chữa bệnh BHYT còn quá nhiều phiền hà, ảnh hưởng đến quyền lợi người khám chữa bệnh bằng BHYT. Mặt khác, nhiều cơ sở y tế, đặc biệt là tại TP.HCM, bác sĩ lạm dụng chẩn đoán, xét nghiệm hình ảnh, cận lâm sàng gây lãng phí, “đội” tiền chi trả BHYT và của bệnh nhân. Vì vậy, theo Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến, Bộ này sẽ rà soát lại danh mục thuốc, các xét nghiệm cận lâm sàng để tránh tình trạng lạm dụng thuốc, xét nghiệm quá đà trong khám chữa bệnh tại các bệnh viện. Bên cạnh đó, bà Tiến cho biết, giá các dịch vụ y tế sẽ tiếp tục tăng gấp đôi sau 2 năm nữa. Vì vậy, những phần đã tính trong danh mục chi trả BHYT sẽ không để bệnh nhân trả thêm cho bệnh viện. Bộ trưởng Bộ Y tế yêu cầu các cơ sở y tế chấn chỉnh lại văn hóa ứng xử trong bệnh viện, không để xảy ra tình trạng cáu gắt, khó chịu với bệnh nhân. Trong hội nghị, nhiều ý kiến đề nghị huy động phòng khám tư tham gia vào hệ thống bảo hiểm y tế. Như vậy, người dân có thể khám chữa bệnh tại các phòng mạch tư và vẫn được BHYT chi trả. Đồng thời, Bộ Y tế đang xây dựng hệ thống bác sĩ gia đình và sẽ “nối mạng” vào BHYT. Theo đề án, nếu mức đóng BHYT giữ nguyên và lương tối thiểu tăng theo lộ trình của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội đã trình Chính phủ thì dự toán ngân sách nhà nước sẽ đóng, hỗ trợ đóng cho một số nhóm đối tượng tham gia BHYT (người cận nghèo, học sinh, sinh viên, nông dân có mức sống trung bình), từ 2012-2015, bình quân mỗi năm tăng thêm khoảng 6.414 tỉ đồng. Nếu mức đóng tăng lên 5% và lương tối thiểu tăng theo lộ trình của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội đã trình Chính phủ thì từ 2012 - 2015, bình quân mỗi năm ngân sách nhà nước đóng và hỗ trợ đóng cho các đối tượng BHYT phải tăng thêm khoảng 8.107 tỉ đồng Ngày 1/1/2014 là thời điểm bắt buộc tất cả người dân phải tham gia BHYT.
Hà Nội Mới
Huấn luyện cấp cứu nhi khoa nâng cao cho các bác sĩ
Huấn luyện cấp cứu nhi khoa nâng cao cho các bác sĩ khu vực miền Trung. Vừa qua, Công ty ExxonMobil Exploration and Production Vietnam Limited (ExxonMobil Việt Nam) và Quỹ tài trợ VinaCapital (VCF) phối hợp với cơ quan y tế tại các tỉnh, thành phố Đà Nẵng, Quảng Nam và Quảng Ngãi cùng khởi động chương trình huấn luyện cấp cứu nhi khoa nâng cao (PALS) cho các bác sĩ Việt Nam. Khóa huấn luyện PALS là một phần của chương trình Đáp ứng Khẩn cấp (Critical Response) do Quỹ VCF phát động nhằm cung cấp các thiết bị giúp chăm sóc trẻ em và ứng phó trong những trường hợp khẩn cấp và huấn luyện cho các bác sĩ và các bệnh viện tại các vùng nông thôn Việt Nam. Chương trình huấn luyện kéo dài hai ngày, 10 và 11 tháng 8, là khóa huấn luyện đầu tiên trong ba khóa của năm 2012 được tổ chức tại Bệnh viện Phụ sản Nhi Đà Nẵng. Công ty ExxonMobil Việt Nam tài trợ cho tất cả chi phí liên quan đến khóa huấn luyện Theo cam kết của công ty nhằm góp phần nâng cao việc chăm sóc cấp cứu nhi khoa tại Việt Nam. ExxonMobil Việt Nam bắt đầu hợp tác với VCF và chương trình Đáp ứng Khẩn cấp từ năm 2011 qua việc tài trợ 23 xe đẩy cấp cứu nhi khoa cho các bệnh viện tuyến quận, huyện dọc Theo khu vực duyên hải của thành phố Đà Nẵng, hai tỉnh Quảng Nam và Quảng Ngãi, cùng một khóa huấn luyện Cấp cứu Nhi khoa Nâng cao. Năm ngoái đã có 33 bác sĩ và y tá tại các bệnh viện duyên hải của ba tỉnh miền trung nói trên được huấn luyện về chăm sóc cấp cứu nhi khoa. Trong năm 2012, ExxonMobil Việt Nam nâng cao cam kết qua việc tài trợ 3 khóa huấn luyện PALS cho các bác sĩ, và 29 xe đẩy cấp cứu cho 27 bệnh viện còn lại ở 27 quận huyện trực thuộc 3 tỉnh thành miền trung nói trên. Với chương trình tài trợ toàn diện này, ExxonMobil Việt Nam mong muốn sẽ góp phần nâng cao đáng kể năng lực và hiệu quả của việc chăm sóc và cấp cứu cho trẻ em khu vực miền trung Việt Nam.