Tuổi trẻ
Vụ kiện nhiễm trùng sau mổ mắt: Bảy bệnh nhân rút đơn kiện
Thông tin từ Văn phòng luật sư Người Nghèo cho biết sau quá trình hòa giải và thương lượng tại tòa, đã có bảy bệnh nhân trong vụ kiện rút đơn.
Như Tuổi Trẻ đã thông tin, khoảng tháng 5/2010, nhiều bệnh nhân sau khi mổ phaco tại Bệnh viện Mắt TP.HCM đã bị mù. Kết quả xác minh của bệnh viện cho thấy nguyên nhân khiến các bệnh nhân bị mù là do nhiễm trùng (viêm mủ nội nhãn do chất chỉ thị màu trypan blue có vi trùng mủ xanh) sau khi mổ.
Bệnh viện đã nhận trách nhiệm, đồng thời thay mặt nhà sản xuất và công ty phân phối chất chỉ thị màu đứng ra thương lượng bồi thường cho các bệnh nhân. Tuy nhiên, 12 bệnh nhân không đồng ý, cho rằng mức bồi thường của bệnh viện quá thấp nên đã khởi kiện bệnh viện ra Tòa án nhân dân quận 3.
Sau khi thụ lý, Tòa án nhân dân quận 3 đã tiến hành tổ chức hòa giải giữa nguyên đơn và bị đơn. Kết quả hòa giải, đến nay có bảy bệnh nhân đồng ý mức bồi thường của bệnh viện (khoảng 15-40 triệu đồng/bệnh nhân) và rút đơn kiện.
Hiện vẫn còn năm bệnh nhân không đồng ý với mức bồi thường mà bệnh viện đưa ra và tiếp tục theo đuổi vụ kiện (với yêu cầu đòi bồi thường khoảng 70-120 triệu đồng/bệnh nhân).
Nhiễm trùng do “cấy chỉ” điều trị hen suyễn
Ngày 12/9, PGS.TS Lê Thị Tuyết Lan, Phụ trách Trung tâm chăm sóc hô hấp Bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM, cho biết bệnh viện này vừa tiếp nhận một bệnh nhân bị nhiễm trùng sau khi đi điều trị suyễn bằng phương pháp cấy chỉ phẫu thuật vào bảy huyệt trên người.
Bệnh nhân là chị D.C.Q. (37 tuổi, Kiên Giang) sau ba tuần được cấy chỉ tại phòng mạch của một bác sĩ đã về hưu, bệnh suyễn của chị không thuyên giảm, ngược lại, tại các vị trí cấy chỉ còn bị sưng tấy, mưng mủ. Ngày 8/9 chị D.C.Q. phải đến Bệnh viện Đại học Y dược TP lấy chỉ ra.
PGS.TS Tuyết Lan khẳng định đến nay chưa có biện pháp nào chữa bệnh suyễn bằng đông y được quốc tế công nhận. Cách điều trị hiệu quả và an toàn nhất hiện nay được khuyến cáo là sử dụng thuốc corticoid dạng phun. Bệnh nhân điều trị theo các biện pháp không chính thống, bệnh sẽ không hết mà có khi còn gặp nguy hiểm cho sức khỏe.
Chăm sóc bệnh nhân ung thư tại nhà
Bệnh viện Ung bướu TP.HCM là bệnh viện đầu tiên trong cả nước triển khai mô hình chăm sóc này. Trước mắt dịch vụ chỉ phục vụ những người dân trong TP.HCM.
Bác sĩ Đặng Huy Quốc Thịnh, phó giám đốc Bệnh viện Ung bướu TP.HCM, cho biết mô hình chăm sóc bệnh nhân ung thư tại nhà đã được nhiều nước tiên tiến trên thế giới triển khai.
Phục vụ bài bản
Nhiều bệnh nhân ung thư đã qua giai đoạn điều trị đặc hiệu mong muốn được chăm sóc tại nhà hơn là trong môi trường bệnh viện chật chội, đông đúc. Xuất phát từ nhu cầu này, Bệnh viện Ung bướu đã triển khai dịch vụ chăm sóc bệnh nhân ung thư tại nhà.
Một êkip của bệnh viện đến chăm sóc bệnh nhân ung thư tại nhà gồm một bác sĩ và hai điều dưỡng. Tùy tình trạng và yêu cầu của người bệnh, bác sĩ, điều dưỡng đến chăm sóc 1-2 lần/ tuần. Mỗi lần đến chăm sóc bác sĩ sẽ kê đơn thuốc cho người bệnh. Với những loại thuốc thông thường, êkip lãnh thuốc bên khoa dược đưa tới cho người bệnh. Khi người bệnh cần truyền dịch, điều dưỡng sẽ đến lấy những dấu hiệu sinh tồn và báo truyền dịch theo y lệnh, thường mất 1-2 giờ.
Trong trường hợp một bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối có khối u tái phát rất to, nhiệm vụ chính của điều dưỡng là thay băng, rửa vết thương, hướng dẫn bệnh nhân giữ vết thương không bị nhiễm trùng. Hoặc bác sĩ tới thăm khám một người bệnh bị táo bón lâu ngày thì khi đó điều dưỡng tới làm nhiệm vụ tháo phân hoặc đặt xông tiểu. Với những thủ thuật phức tạp, không thực hiện được tại nhà êkip sẽ chuyển người bệnh vào bệnh viện.
Nhiều tiện ích
Bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối thường có những cơn đau xuất hiện. Để kiểm soát những cơn đau này có những lúc phải dùng đến morphin. Loại thuốc này chỉ có trong bệnh viện nên nếu người nhà tự ra ngoài mua cũng không có, do vậy người bệnh thường chịu đựng và tự xoay xở với những cơn đau.
Tuy nhiên, khi người bệnh có bảo hiểm y tế, đăng ký dịch vụ chăm sóc tại nhà thì bác sĩ có thể kê cho bệnh nhân những loại thuốc này để người bệnh kiểm soát cơn đau. Người bệnh sẽ được quản lý như một bệnh nhân điều trị ngoại trú, có hồ sơ trong bệnh viện.
Đối với những bệnh nhân có nhu cầu chăm sóc tại nhà nhưng hoàn cảnh khó khăn, tùy hoàn cảnh của bệnh nhân, bệnh viện sẽ trích quỹ sổ vàng để hỗ trợ. Ngoài ra, mô hình chăm sóc tại nhà cũng giải quyết một phần nhỏ tình trạng quá tải tại bệnh viện, giảm mật độ bệnh nhân tập trung trong môi trường bệnh viện nội trú.
Hiện bệnh viện có 15 điều dưỡng và tám bác sĩ tham gia dịch vụ chăm sóc bệnh nhân ung thư tại nhà. Như vậy, mỗi ngày bệnh viện sẽ phục vụ đối đa khoảng tám bệnh nhân. Do lực lượng còn mỏng và còn trong giai đoạn thí điểm, nên trước mắt bệnh viện sẽ khu trú chăm sóc cho những bệnh nhân bị ung thư giai đoạn cuối, không còn điều trị đặc hiệu được nữa, bệnh nhân đã bị di căn và khó khăn trong vấn đề di chuyển.
Bên cạnh đó, có những bệnh nhân mới mổ xong, thay vì có thể nằm viện cả tuần thì ngày thứ 2 sau khi mổ, bệnh nhân thấy ổn và muốn xin phép bác sĩ cho nằm điều trị tại nhà cũng sẽ được ưu tiên sau những bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối.
Trong kế hoạch, bệnh viện sẽ tập hợp tất cả bác sĩ, điều dưỡng tham gia, mở rộng mô hình dịch vụ này để phục vụ được nhiều bệnh nhân có nhu cầu.
Chi phí một lần 500.000 đồng
Đối với bệnh nhân đang nằm ở bệnh viện khi có nhu cầu chăm sóc tại nhà sẽ liên hệ với khoa chăm sóc giảm nhẹ, hoặc liên hệ trực tiếp số điện thoại 08-38418469. Trước khi êkip của bệnh viện đến nhà chăm sóc cho bệnh nhân, người nhà phải đến bệnh viện tạm ứng 3 triệu đồng, sau đó ký phiếu yêu cầu tham gia dịch vụ chăm sóc tại nhà để được chăm sóc tại nhà.
Chi phí một lần đến chăm sóc tại nhà là 500.000 đồng bao gồm thăm khám, chăm sóc, tư vấn tâm lý, chi phí di chuyển...
Khi chưa triển khai dịch vụ này, nhiều gia đình có điều kiện đã “nhờ” những bác sĩ, y tá của bệnh viện tới chăm sóc cho người thân mắc bệnh ung thư tại nhà. Tuy nhiên, theo bác sĩ Quốc Thịnh, đây chỉ là sự thỏa thuận giữa hai cá nhân nên có thể phát sinh những chuyện không hay trong mối quan hệ giao tiếp giữa nhân viên y tế và bệnh nhân... và bệnh viện không thể quản lý.
Sau khi có dịch vụ chăm sóc tại nhà, bệnh nhân sẽ được bảo đảm về mặt chất lượng điều trị, thái độ giao tiếp và trách nhiệm của êkip y bác sĩ đến nhà phục vụ bệnh nhân.
Nhiều bệnh viện thích... quá tải
Một cuộc tranh luận nảy lửa giữa các bệnh viện, Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội chiều 13/9 về giảm tải bệnh viện, vấn đề gây bức xúc cho người bệnh lâu nay.
Giám đốc Bệnh viện tỉnh Nam Định Nguyễn Văn Hoàng đã “nói thật” giữa diễn đàn: “Thực trạng quá tải bệnh viện có giải quyết được không, bao nhiêu do xã hội, bao nhiêu do thương mại, vì nằm ghép ở bệnh viện tuyến trên là thu nhập tăng thêm”.
Miền núi cũng quá tải
Ông Hoàng cũng tiếp lời: “Bài toán quá tải phải nghiên cứu lại, Viện Tim mạch quốc gia 5 người/giường bệnh, nhưng bệnh nhân đến không phải hoàn toàn cần can thiệp tim mạch, điều trị nội khoa ở tuyến tỉnh đã có. Bệnh viện tuyến trên tập trung vào nghiên cứu khoa học, giải quyết những ca bệnh khó, nhưng như thế phải hi sinh lợi ích kinh tế”.
Đại diện Bệnh viện tỉnh Hòa Bình đã thẳng thắn vì tình trạng thích quá tải ở bệnh viện. Theo ông, dù là bệnh viện miền núi nhưng Bệnh viện tỉnh Hòa Bình đang chịu áp lực quá tải, đạt 130-140% so với công suất. Tuy nhiên, với giá viện phí như hiện tại, nhiều bệnh viện lại thích quá tải.
Cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh Lương Ngọc Khuê cho hay ở một số nhóm bệnh viện như tim mạch, ung bướu, hiện tượng 2-4 bệnh nhân/giường bệnh khá phổ biến. Ông Khuê cho rằng cơ sở mới của Bệnh viện K sẽ góp thêm 1.000 giường vào quỹ giường bệnh cho bệnh nhân ung bướu, nhưng do ứng vốn còn chậm nên tiến độ xây dựng bệnh viện này chậm so với dự kiến.
Giảm tải bằng cách nào?
Theo ông Khuê, các giải pháp như ứng dụng khoa học kỹ thuật, trong lâm sàng và cận lâm sàng gần đây đã giúp giảm 0,5-1 ngày điều trị tại bệnh viện tùy bệnh nhân, đề án luân phiên bác sĩ về tuyến cơ sở giúp giảm 30% bệnh nhân phải chuyển tuyến. Tuy nhiên, quá tải bệnh viện là thực tế và dẫn đến nhiều hệ lụy cho quá trình điều trị của bệnh nhân.
Ông Nguyễn Thanh Dương, phó cục trưởng Cục Phòng chống HIV/AIDS, Bộ Y tế, cho rằng rất nên tăng cường mở rộng điều trị ngoại trú vì chúng ta đưa bệnh nhân vào nội trú nhiều. Gần đây tỉ lệ bệnh mãn tính như tim mạch, tiểu đường, huyết áp tăng cao, đây là các bệnh hoàn toàn có thể điều trị ngoại trú với điều kiện chăm sóc và dự phòng cho bệnh nhân thật tốt.
Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Viết Tiến cũng đưa ra mô hình của Bệnh viện Phụ sản T.Ư, nơi ông Tiến đang kiêm nhiệm vị trí giám đốc: mỗi ngày chăm sóc ngoại trú cho 100 bệnh nhân. Theo ông Tiến, việc này đã giúp giảm 300-400 bệnh nhân và người nhà đến viện mỗi ngày. Các bệnh viện như Việt Đức, K, phụ sản địa phương đều có thể áp dụng.
Nhiều ý kiến tại hội nghị cũng rất băn khoăn về mức bảo hiểm y tế chi trả cho bệnh viện tuyến tỉnh và huyện, cho rằng cơ quan bảo hiểm khống chế trần ở tuyến tỉnh, huyện, trong khi lên trung ương thì bao nhiêu cũng chi, khiến bệnh nhân muốn vượt tuyến lên trung ương.
Ông Phạm Lương Sơn, trưởng ban thực hiện chính sách bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội VN, cho rằng “trần” không phải do bảo hiểm quy định, mà đó là bình quân phí điều trị của bệnh viện cộng với hệ số K (10%) mỗi năm. Ngoài ra, ông Sơn cũng có ý kiến các bệnh viện công vẫn chưa năng động, chưa khuyến khích bệnh nhân đến với mình, trong khi y tế tư thì có nhiều biện pháp marketing cạnh tranh rất hiệu quả.
Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến thì đề cập tiến đến lộ trình bảo hiểm y tế toàn dân vào năm 2014, mức hỗ trợ mua bảo hiểm y tế cho người cận nghèo sẽ tăng lên 70% mệnh giá thẻ từ năm 2012, tăng hơn gần gấp rưỡi so với hiện hành.
Các tỉnh có dự án, người cận nghèo được hỗ trợ 100% phí mua bảo hiểm y tế. Học sinh sinh viên nghèo cũng sẽ được tăng mức hỗ trợ mua thẻ bảo hiểm y tế. Ngành y tế đang quyết tâm tìm các giải pháp vĩ mô, vi mô để giảm tải bệnh viện.
Bộ Y tế đề xuất tăng giá viện phí
Ngày 13/9, ông Trần Đức Long, vụ trưởng Vụ Pháp chế - Bộ Y tế, đã công bố một số nội dung về đổi mới cơ chế tài chính của ngành y tế và điều chỉnh giá viện phí.
Theo đó, giá dịch vụ khám chữa bệnh được đề xuất tăng từ 500-3.000 đồng lên 6.000-25.000 đồng/lần khám. Trong đó, bệnh viện hạng 1, hạng đặc biệt từ 20.000-25.000 đồng/lần khám, hạng 2 từ 15.000-20.000 đồng/lần khám, hạng 3 từ 10.000-15.000 đồng/lần khám.
Đối với ngày giường điều trị nội trú, Bộ Y tế đề xuất điều chỉnh: ngày giường bệnh hồi sức cấp cứu có giá từ 30.000-120.000 đồng; ngày giường bệnh điều trị nội khoa từ 20.000 đồng đến tối đa 100.000 đồng; ngày giường bệnh điều trị ngoại khoa, bỏng từ 25.000 đồng đến tối đa 240.000 đồng.
Đối với các phẫu thuật, thủ thuật sẽ điều chỉnh khung giá theo từng loại cụ thể. Ví dụ, đối với thủ thuật cắt amiđan trước đây là 20.000-40.000 đồng/ca nay điều chỉnh tăng lên gấp khoảng 30 lần với chi phí 600.000-700.000 đồng/ca. Đối với xét nghiệm, dịch vụ chiếu chụp, chẩn đoán hình ảnh, Bộ Y tế cũng đề xuất mức tăng giá tùy vào từng dịch vụ cụ thể.
Thanh niên
Nối thành công dương vật bị đứt lìa
Hôm 11.9, bác sĩ Trương Hoàng Minh - Trưởng khoa Ngoại niệu ghép thận, Bệnh viện Nhân dân 115 (TP.HCM) - cho biết khoa vừa tiếp nhận một trường hợp vào viện trong tình trạng bị đứt lìa dương vật.
Nạn nhân ngoài 40 tuổi (ở TP.HCM) vào viện trong tình trạng dương vật bị cắt sát tận gốc. Theo bác sĩ Minh, rất may dương vật bị cắt trước đó chỉ mới 2 giờ đồng hồ (từ lúc bị cắt đến lúc nối dưới 6 giờ thì tỷ lệ nối thành công cao).
Theo thông tin ban đầu, do ghen tuông, người vợ lén bỏ thuốc an thần vào bia để người chồng uống, ngủ say, rồi dùng kéo ra tay. Nhưng sau khi cắt, người vợ lo sợ đã gọi người nhà cùng đưa chồng và dương vật bị đứt lìa vào viện. Các bác sĩ đã phẫu thuật nối thành công.
Thận trọng khi dùng thuốc
Khi sử dụng thuốc, kể cả thuốc do bác sĩ kê toa, cần để ý những biểu hiện bất thường sau khi dùng, để quay lại phòng khám nhờ bác sĩ hướng dẫn, điều chỉnh kịp thời.
Gặp tai biến do thuốc
Bệnh viện 103 (Hà Đông, Hà Nội) mới đây tiếp nhận điều trị cho bệnh nhân bị tổn thương tiền đình do kháng sinh. Đó là bệnh nhân nam 54 tuổi (ở Hưng Yên) mắc lao, được chỉ định dùng kháng sinh kháng lao. Bệnh nhân đã được bác sĩ kê đơn lưu ý: nếu thấy các biểu hiện bất thường cần đi khám lại ngay. Nhưng khi dùng thuốc tại nhà, bệnh nhân có biểu hiện mệt mỏi, choáng váng, chóng mặt, tê môi nhưng vẫn cho rằng “đã tiêm thuốc thì phải mệt” nên không đi khám lại. Khi thể trạng quá yếu được người nhà đưa vào Bệnh viện 103 thì bệnh nhân đã bị tổn thương tiền đình do phản ứng của kháng sinh. Theo các bác sĩ, đây là tổn thương rất khó hồi phục.
Một bệnh nhân nữ khác 25 tuổi (ngụ Hà Đông), uống thuốc kháng giáp trạng nhưng không rõ loại gì (vì không mang theo thuốc vào bệnh viện). Sau 2 ngày, bị dị ứng, mẩn đỏ khắp người, nhiều ở mặt, cổ, tay. Biểu hiện mẩn đỏ, mề đay, ngứa, cứ từng mảng, từng mảng, phải vào Bệnh viện 103 khám lại và xử trí.
Thêm một bệnh nhân nữa, 15 tuổi (ngụ Thanh Trì, Hà Nội), sau khi tiêm thuốc chống bệnh dị ứng thời tiết tại một phòng khám tư thì bị tình trạng mặt, cánh tay và lưng nổi mẩn đỏ từng đám to, mặt sưng húp và đỏ ửng, được đưa vào điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Thanh Trì. Đáng lưu ý, gần đây, Bệnh viện Mắt T.Ư (Hà Nội) cũng tiếp nhận trường hợp bị mù do dị ứng thuốc. Mù mắt là giai đoạn muộn khi mắt bị loét kết mạc, giác mạc do dị ứng thuốc. Việc điều trị phục hồi thị giác là rất hy hữu.
Hết sức cẩn thận khi dùng
Bác sĩ Yên Lâm Phúc cho hay, sử dụng kháng sinh phải tuân thủ điều trị, chỉ định và hướng dẫn của người có chuyên môn. Ngay cả khi được kê đơn thì vẫn có thể xảy ra các tai biến do thuốc. Còn trong trường hợp tự mua, tự uống thì nguy cơ bị các phản ứng không mong muốn sẽ cao hơn rất nhiều. Nhất là các thuốc kháng sinh, rất dễ gây dị ứng, đặc biệt là những người có cơ địa dễ dị ứng. Trường hợp dị ứng thuốc nặng có thể sốc tử vong ngay tại chỗ, không thể cấp cứu. Do vậy, không nên tự ý dùng thuốc để tránh nguy cơ dị ứng. Với thuốc có nguy cơ gây dị ứng cao như kháng sinh, thuốc kháng giáp trạng, thuốc chống động kinh... thì cần phải thử phản ứng trước khi đi vào điều trị chính thức.
Theo tiến sĩ - bác sĩ Nguyễn Kim Sơn, Phó giám đốc Trung tâm chống độc Bệnh viện bạch Mai (Hà Nội), ngay với thuốc trị cảm cúm thông thường, phổ biến cũng có thể gây phản ứng nguy hiểm, do vậy cần thận trọng khi tự dùng thuốc. Khi có biểu hiện dị ứng do thuốc như ngứa da, nổi mẩn, mề đay... cần ngưng thuốc lại ngay và tới bệnh viện không chậm trễ.
Báo điện tử Tầm Nhìn, Lao động
Phát hiện bánh trung thu vi phạm quy định vệ sinh an toàn thực phẩm
Ngày 10/9, đoàn kiểm tra liên ngành vệ sinh an toàn thực phẩm thành phố Hà Nội phối hợp với Cục An toàn vệ sinh thực phẩm đã kiểm tra, phát hiện sản phẩm bánh Trung thu của nhà hàng Vân Nam bán tại cửa hàng số 19 Hàng Buồm vi phạm quy định an toàn vệ sinh thực phẩm (ATVSTP).
Theo Giám đốc Sở Y tế Lê Anh Tuấn, mặc dù nhà hàng đã xuất trình được hóa đơn nhập nhân bánh nhưng lại không có giấy kiểm dịch thú y của nguyên liệu làm nhân bánh do nhà cung ứng nguyên liệu cung cấp. Trên nhãn mác sản phẩm ghi chưa đúng quy cách. Mặc dù trên vỏ bánh in ngày sản xuất nhưng trên nhãn mác chỉ ghi hạn sử dụng 20 ngày, chưa thể hiện được ngày hết hạn sử dụng. Đây là một cách "lập lờ" của cơ sở sản xuất. Đoàn kiểm tra đã lấy mẫu bánh để xét nghiệm chất phụ gia.
Trước đó, đoàn kiểm tra liên ngành vệ sinh an toàn thực phẩm của Trung ương cũng đã phát hiện khách sạn Hilton, Hà Nội đã sử dụng nguyên liệu của Trung Quốc làm bánh Trung thu nhưng không xuất trình được giấy tờ pháp lý liên quan của số nguyên liệu này. Ngoài ra 500 tờ rơi quảng cáo bánh Trung thu chưa có hồ sơ đăng ký quảng cáo và nội dung quảng cáo không đúng với thực tế. Đoàn kiểm tra đã bàn giao cho cơ quan chức năng xử lý và tạm đình chỉ không cho sản phẩm lưu thông trên thị trường.
Giám đốc Sở Y tế Lê Anh Tuấn cho biết, trên địa bàn Hà Nội hiện có 162 cơ sở sản xuất bánh Trung thu theo dây chuyền sản xuất công nghiệp và thủ công phục vụ nhu cầu của người dân. Thị trường bánh Trung thu năm nay không có nhiều sản phẩm bánh nhập ngoại như mọi năm. Nhìn chung hầu hết cơ sở kinh doanh bánh Trung thu đều có địa chỉ rõ ràng và có đầy đủ các giấy tờ pháp lý liên quan về giấy chứng nhận đủ điều kiện vệ sinh an toàn thực phẩm, giấy chứng nhận nguồn gốc xuất xứ sản phẩm. Qua kiểm tra, 65-75% cơ sở sản xuất, kinh doanh chấp hành tốt các quy định vệ sinh an toàn thực phẩm, 30-35% các cơ sở còn lại mắc các lỗi như nhãn mác ghi chưa đúng quy cách, chưa xuất trình được giấy tờ chứng minh nguồn gốc, xuất xứ nguyên liệu, giấy chứng nhận kiểm dịch của nguyên liệu (nếu nguyên liệu làm bằng thịt động vật)...
Hà Nội mới
Dịch cúm A(H5N1): Không thể chủ quan
Tổ chức Nông lương của Liên hợp quốc (FAO) vừa đưa ra cảnh báo về nguy cơ dịch cúm gia cầm bùng nổ trở lại ở Việt Nam và Trung Quốc. Nếu dịch bệnh xảy ra sẽ gây nguy hiểm cho nhiều nước châu Á, trong đó có Việt Nam, nơi virus cúm gia cầm vẫn còn lưu cữu. Cuối tuần qua, Bộ Y tế và Tổ chức Y tế thế giới (WHO) đã tổ chức hội thảo về kế hoạch sẵn sàng ứng phó với dịch cúm.
Virus cúm H5N1 đã biến đổi
Theo thống kê của WHO, kể từ khi xuất hiện lần đầu vào năm 2003, dịch cúm A/H5N1 đã khiến nhiều người tử vong. Ở nước ta, dịch cúm A/H5N1 trên người được ghi nhận từ tháng 12-2003 với tích lũy số mắc/tử vong do dịch bệnh này đến nay là 119/59 trường hợp tại 39 tỉnh, thành phố. Từ đầu năm 2011 đến nay, lẻ tẻ xuất hiện các ổ dịch ở gia cầm nhưng đáng mừng là không xảy ra dịch ở người (ca bệnh nhiễm cúm A/H5N1 gần đây nhất là vào đầu tháng 4-2010). Dịch bệnh nguy hiểm này đã tạm lắng nhưng FAO cảnh báo sự tăng trở lại của dịch cúm A/H5N1 thông qua các đàn chim và sự biến đổi của virus cúm A/H5N1 phân nhóm 2.3.2 tại nhiều nước châu Á, trong đó có Việt Nam. Virus biến đổi này có đặc điểm di truyền giống với các virus 2.3.2 được phân lập trước đó (từ năm 2004) ở khu vực Đài Loan, Hồng Kông và nam Trung Quốc.
Bình luận về cảnh báo của FAO, PGS, TS Nguyễn Trần Hiển, Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ TƯ cho biết, sự biến đổi nhỏ này của virus cúm gia cầm không có gì bất thường và đáng ngạc nhiên. Đây chỉ là biến đổi nhỏ của virus chứ chưa thể tạo ra một chủng virus mới. Cũng theo ông Nguyễn Trần Hiển, ngay sau cảnh báo của FAO, WHO cũng ra thông báo khẳng định sự biến đổi của virus không làm tăng nguy cơ đối với con người. Bức tranh về cúm gia cầm ở người vẫn không thay đổi. Cúm gia cầm A/H5N1 xảy ra chủ yếu tại khu vực có sự lưu hành của virus ở gia cầm, khi có sự tiếp xúc với gia cầm hay môi trường bị nhiễm virus.
Theo thống kê của Viện Vệ sinh dịch tễ TƯ, trong giai đoạn từ 2007 đến 2010, mỗi năm có 5-7 ca bệnh nhiễm cúm A/H5N1 ở người. Các ca bệnh xảy ra tản phát ở các tỉnh, đa số người mắc có tiếp xúc hoặc ăn thịt sản phẩm gia cầm bị bệnh, tập trung chủ yếu vào kỳ đông xuân, chưa có bằng chứng lây từ người sang người. Ngay cả chủng virus cúm A/H5N1 phân lập ở người trong thời gian này cũng tương đồng với virus cúm A/H5N1 lưu hành trên gia cầm tại miền Bắc Việt Nam trong cùng giai đoạn. Hiện chưa phát hiện sự kết hợp, tái tổ hợp của virus cúm gia cầm A/H5N1 và virus cúm theo mùa lưu hành tại cùng thời điểm. Cũng không có bằng chứng về sự thay đổi độc lực hay cơ chế lây truyền của virus.
Bàng quan với cúm gia cầm
"Thế nhưng không phải vì thế mà chúng ta chủ quan. Điều đáng ngại nhất là virus có thể tiếp tục biến đổi nhỏ trong quá trình tiến hóa tự nhiên, dần họp thành biến đổi lớn hay tái tổ hợp với các virus cúm lưu hành ở động vật và người để hình thành một chủng virus cúm mới có khả năng lây truyền từ người sang người "- ông Nguyễn Trần Hiển bày tỏ mối lo ngại. Các chuyên gia dịch tễ khuyến cáo, việc quan trọng cần làm trong thời gian tới là tăng cường công tác giám sát virus cúm ở gia cầm để chủ động áp dụng các biện pháp phòng chống dịch thích hợp, ngăn chặn sự lây truyền dịch ở gia cầm và ngăn chặn sự lây truyền từ gia cầm sang người. Tuy nhiên, khó khăn lớn nhất hiện nay là virus cúm A/H5N1 đang lưu hành ở các đàn gia cầm, đặc biệt là ở các đàn vịt mà không có biểu hiện bệnh. Trong khi đó, cũng cần lưu ý là ở gia cầm virus cúm H5N1 đã biến đổi sang phân nhóm 2.3.2 khiến loại vắc xin sử dụng cho gia cầm đã không còn tác dụng. Bên cạnh đó là tâm lý chủ quan của cả người dân và nhà quản lý khi một thời gian dài không ghi nhận ca bệnh ở người, dẫn đến việc không thực hiện các biện pháp dự phòng vệ sinh ăn uống, vệ sinh cá nhân thường xuyên. Tại Hà Nội, gia cầm sống chưa qua kiểm dịch vẫn được bày bán công khai tại nhiều tuyến đường và chợ, bất chấp quy định của UBND TP về việc nghiêm cấm buôn bán gia cầm còn sống tại các khu vực nội thành, nội thị, các lề đường, vỉa hè, trước cổng chợ...
Các cơ quan chức năng dự báo trong năm 2011, nguy cơ bùng phát trở lại các bệnh dịch ở gia cầm vẫn cao, nhất là vào kỳ đông xuân. Việc buôn bán, kinh doanh gia cầm sống chưa qua kiểm dịch là nguy cơ dẫn tới bùng phát dịch và lây lan sang người. Do vậy, các chuyên gia y tế khuyến cáo người dân không nên chủ quan, vì bệnh cảnh ban đầu của cúm A/H5N1 ở người cũng khá giống với các bệnh cúm thông thường khác là ho, sốt, mệt mỏi nên bệnh nhân nhập viện thường trong giai đoạn muộn, nguy hiểm tới tính mạng. Người dân luôn phải nâng cao ý thức phòng bệnh, thường xuyên vệ sinh tẩy uế chuồng trại bằng thuốc sát khuẩn; tiêu hủy, tiêm vắc xin cho đàn gia cầm, phát hiện sớm hiện tượng gia cầm chết hàng loạt và thông báo ngay cho chính quyền địa phương để kịp thời ngăn không cho dịch lây lan. Tuyệt đối không được giết mổ và sử dụng gia cầm nghi bị bệnh.
Mới phát hiện được 56% số bệnh nhân mắc lao trong cộng đồng
Theo báo cáo mới nhất của Văn phòng Tổ chức Y tế thế giới tại Hà Nội, nếu người bị bệnh lao không chữa trị, hằng năm một người sẽ lây nhiễm cho trung bình từ 10 đến 15 người khác.
Hiện vẫn có 9,4 triệu ca mới mỗi năm, làm 1,3 triệu người tử vong. Việt Nam là nước có gánh nặng bệnh lao cao với khoảng 180.000 bệnh nhân lao mỗi năm, làm 32.000 người tử vong.
PGS, TS Đinh Ngọc Sỹ, Giám đốc BV Lao và Bệnh phổi TƯ cho biết, bệnh lao vẫn đang có chiều hướng gia tăng, nhất là ở lứa tuổi từ 15-24 với tỷ lệ mắc lao là 220/100.000 người dân. Đáng lưu ý, hiện tại chương trình phòng, chống lao cũng mới chỉ phát hiện được 56% số bệnh nhân lao trong cộng đồng. Do đó, chương trình Chống lao quốc gia giai đoạn 2011-2015 sẽ ưu tiên thực hiện các biện pháp phát hiện người bị bệnh lao.
Hơn 40 trường hợp nhập viện do bệnh liên cầu lợn
Từ đầu năm đến nay, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TƯ đã tiếp nhận hơn 40 trường hợp mắc bệnh liên cầu lợn nhập viện.
Đáng lưu ý, nhiều ca bệnh trong số đó qua điều tra dịch tễ không tìm thấy mối liên quan với thực phẩm có nghi ngờ như ăn tiết canh làm từ thịt lợn bệnh hay tiếp xúc trực tiếp với lợn bệnh. Tuy điều này chưa thể khẳng định đường lây lan của liên cầu khuẩn đã thay đổi nhưng cũng không loại trừ khả năng vi khuẩn này đã lan ra môi trường và xâm nhập vào nhiều loại thực phẩm khác.
Số ca mắc bệnh liên cầu lợn được ghi nhận trên cả nước gia tăng trong 3 năm gần đây. Theo nghiên cứu của Bộ Y tế, có tới hơn 60% ca bệnh viêm màng não mủ được xác định do liên cầu lợn gây ra. Khi người bị nhiễm vi khuẩn liên cầu lợn, thời gian ủ bệnh thường rất ngắn, chỉ từ vài giờ đến 3 ngày. Biểu hiện lâm sàng chủ yếu là sốt cao, đau đầu, buồn nôn, nôn, ù tai, giảm sức nghe, cứng gáy…
Nhân dân
Đồng Nai, Đắc Lắc phòng chống dịch bệnh tay chân miệng
UBND tỉnh Ðồng Nai vừa quyết định bổ sung gần 20 tỷ đồng cho công tác phòng, chống dịch bệnh tay, chân, miệng (TCM). Trong đó, 18,27 tỷ đồng dành cho việc mua 12 loại thiết bị y tế chuyên dụng, nhiều nhất là máy bơm tự động, máy truyền dịch và máy thở.
Số kinh phí còn lại dành cho công tác dập dịch và truyền thông. Như vậy, tính từ khi bệnh lên cao điểm, tỉnh đã chi ba đợt ngân sách, nâng tổng kinh phí cho công tác phòng, chống dịch bệnh lên hơn 30 tỷ đồng. Ngoài ra, một số huyện cũng đã chủ động chi từ nguồn ngân sách dự phòng thiên tai, dịch bệnh để hỗ trợ công tác phòng, chống dịch như huyện Trảng Bom đã chi thêm 100 triệu đồng. Tính đến thời điểm này, tỉnh Ðồng Nai đã có hơn 4.000 ca mắc bệnh TCM, trong đó có 17 ca tử vong. Riêng TP Biên Hòa hiện có số ca mắc và tử vong do bệnh TCM cao nhất với 1.346 ca, 10 ca tử vong.
Hiện thành phố đang tập trung khống chế sự lây lan của dịch bệnh, tăng cường công tác tuyên truyền; tổ chức phun hóa chất cloramin B tiêu độc khử trùng tại bảy xã, phường có trường hợp trẻ tử vong.
Sở Y tế tỉnh Ðác Lắc cho biết, tình hình bệnh TCM trên địa bàn tỉnh đang có nhiều diễn biến phức tạp vì tốc độ lây lan nhanh, số ca phát bệnh tháng sau luôn cao hơn tháng trước. Ðến nay, toàn tỉnh đã có gần 950 trường hợp bị bệnh TCM, phần lớn là trẻ em dưới năm tuổi, trong đó có một ca tử vong. Hiện Ðác Lắc là tỉnh có số ca mắc bệnh TCM cao nhất khu vực Tây Nguyên. Trước diễn biến phức tạp của bệnh TCM, tỉnh chi 12 tỷ đồng để thực hiện các biện pháp phòng, chống loại dịch bệnh nguy hiểm này. Ngoài việc tích cực điều trị cho các ca mắc bệnh, khoanh vùng dập dịch, vệ sinh môi trường tại ổ dịch ở 134 xã, phường, thị trấn, ngành y tế đã tập huấn chuyên môn cho đội ngũ cộng tác viên y tế thôn, buôn và đội ngũ cộng tác viên dân số - kế hoạch hóa gia đình để tăng thành phần tham gia phòng, chống dịch bệnh. Tỉnh chú trọng công tác phòng, chống dịch tại các trường học, nhất là trường mầm non và tiểu học.
An ninh Thủ đô
Bạo lực tại Bệnh viện: Bác sỹ phải được bảo vệ
Ngay cả những bệnh viện lớn, có lực lượng bảo vệ chuyên nghiệp thì tình trạng côn đồ xông vào làm náo loạn vẫn thường xuyên diễn ra. Nhẹ thì lăng mạ, đập phá đồ đạc, nhiều trường hợp còn cướp dụng cụ y tế để truy sát bác sỹ.
Dọa bắn cả bệnh viện
Có một thực tế là ở hầu hết các bệnh viện dù lớn, nhỏ đều xảy ra tình trạng người nhà bệnh nhân đe dọa, tấn công bác sỹ. Như tại bệnh viện Saint Paul (Hà Nội), tuần nào cũng có ít nhất 1-2 vụ côn đồ hoặc người nhà bệnh nhân hung hăng, làm náo loạn bệnh viện. Theo các bác sỹ làm việc tại đây thì trong những ca trực vào ban đêm thường dễ “giáp mặt” với những tình huống như thế này. Lý do được đưa ra là vì phần lớn các ca cấp cứu sau 23h có liên quan đến những vụ giải quyết mâu thuẫn giữa các băng nhóm côn đồ. Nhiều trường hợp chỉ có một người nhập viện nhưng có hàng chục người kéo theo. Đám đông này không chỉ gây mất trật tự mà còn dùng hung khí đe dọa, thậm chí tấn công nhân viên y tế.
Trong khi đó tại bệnh viện Việt Đức - bệnh viện tuyến đầu của Hà Nội, do côn đồ thường xuyên “ghé thăm” nên tháng nào bệnh viện cũng phải thay kính, sửa chữa bàn ghế. Không có con số thống kê chính xác nhưng mỗi năm ở đây xảy ra hàng trăm vụ ẩu đả và tấn công bác sỹ. “Đao, phớ thậm chí cả súng cũng được các đối tượng côn đồ mang vào bệnh viện. Và trong hoàn cảnh này, không chỉ tính mạng những bệnh nhân đang cấp cứu bị đe dọa mà ngay cả những cán bộ mặc áo blue gặp hiểm nguy - PGS.TS Nguyễn Xuân Hùng - Trưởng khoa Khám bệnh tổng hợp (bệnh viện Việt Đức)cho biết.
Cách đây 2 tháng, khoa Ngoại bệnh viện Việt Đức tiếp nhận một nam thanh niên bị đánh trọng thương ở đầu. Khi các bác sỹ đang làm thủ tục để đưa nạn nhân vào phẫu thuật thì 2 đối tượng xăm trổ đầy mình xông vào phòng mổ đe dọa: “Nếu bạn tao có vấn đề gì thì tao sẽ gọi đồng bọn đến bắn cả bệnh viện”. Và cũng chỉ vài ngày sau đó, 1 đối tượng côn đồ khác đã mang súng vào truy sát một bệnh nhân. “May mắn viên đạn chỉ làm một bác sỹ bị thương nhẹ, chứ nếu bắn trúng bệnh nhân đang chụp X-quang thì hậu quả không biết sẽ thế nào…” - một y tá tên Hương bàng hoàng nhớ lại.
Chạy để bảo toàn tính mạng
Theo bác sỹ Bùi Thanh Doanh - Phó Giám đốc bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp (Hải Phòng), dù các bệnh viện đều có phương án đảm bảo an ninh trật tự như thuê vệ sỹ, bảo vệ chuyên nghiệp, lắp camera hay xây dựng lối thoát hiểm… tuy nhiên, khi phát sinh sự cố, các nhân viên y tế cũng chỉ biết tự tháo chạy để bảo toàn tính mạng. “Như trong vụ đại náo bệnh viện Việt Tiệp xảy ra ngày 19-4 vừa qua, tất cả bệnh nhân, bác sỹ gặp phen hú vía phải trốn vào các dãy nhà liền kề để tránh bị tấn công. Đó là lựa chọn duy nhất của họ” - Phó Giám đốc bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp băn khoăn.
Có cùng mối quan tâm, bác sỹ Nguyễn Đức Tâm - Trưởng phòng Hành chính, quản trị (bệnh viện Việt Đức) cũng cho rằng, trong những tình huống khẩn cấp, các y bác sỹ chỉ có sự lựa chọn duy nhất là tìm đường thoát thân. Theo ông Tâm thì những biện pháp như xây dựng tốt đội ngũ nhân viên y tế, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh sẽ là không đủ. Bởi thực tế những vụ việc như thế này diễn ra bất ngờ nên rất cần những cơ chế, biện pháp đảm bảo an ninh tại chỗ; trong đó quan trọng nhất là sự phối hợp chặt chẽ giữa bệnh viện với lực lượng công an.
Để trăng khuyết tròn đầy
Trong khi tiếng trống lân rộn rã ngoài phố báo hiệu Tết Trung Thu đã tới thì trong bệnh viện Nhi Trung ương có hơn một nghìn em nhỏ vẫn đang lăn lóc trên giường bệnh.
Với hy vọng sẽ mang tới cho các em “một chút gì đó” vào cái tết trông trăng này, chúng tôi ghé bệnh viện Nhi Trung ương gặp chị Triệu Thùy Vân - cán bộ Phòng Công tác xã hội. Trái với trăn trở của chúng tôi về một cái Tết thiếu nhi vắng tiếng trống lân, chị Vân cười bảo: “Bệnh viện đã thu xếp đâu vào đấy cả rồi. Sẽ có đầy đủ quà cho các cháu. Đủ cả múa lân, rước đèn, phá cỗ, ca nhạc và thậm chí có thêm… một bữa ăn miễn phí nhân ái nữa”. Không tin lắm về khả năng có thể lo cùng lúc cho từng ấy cháu, tôi thắc mắc: “Bệnh viện có tới hơn 1.000 cháu nhỏ. Lo cái tết như thế chắc không thể lấy từ kinh phí khám chữa bệnh, vậy các chị xoay kiểu gì…?”. Chị Vân lại cười: “Mỗi người một tay góp sức thì cũng xong mà. Vẫn còn rất nhiều tấm lòng dành cho tuổi thơ của chúng ta lắm”.
Hóa ra, để chuẩn bị cho Trung thu năm nay, các y bác sỹ bệnh viện Nhi đã phải lên kế hoạch từ trước đó cả tháng. Bác sỹ Vũ Quý Hợp - Chủ tịch Công đoàn bảo: “Vì còn nhỏ nên hầu hết các cháu bé đều không ý thức được bệnh tật của mình. Dù đang ốm đấy, nhưng nhắc tới Trung thu là đứa nào mắt cũng sáng lên. Nhìn cảnh chúng háo hức thấy tội lắm.
Chính vì thế, chưa bao giờ chúng tôi để cho các cháu phải thiếu thốn trong những ngày này”. Vậy là, để cho những niềm vui của các cháu trọn vẹn thì cả Phòng Công tác xã hội đã phải quay như chong chóng đi xin tài trợ. Cũng may vì có kế hoạch chuẩn bị sẵn từ trước nên năm nay, việc chuẩn bị cho các cháu diễn ra khá tươm tất - chị Vân nói. Tính chi li ra thì các bé còn được đón tết trước 2 ngày.
Ở góc hành lang, chúng tôi gặp bà Nguyễn Thị Hường, quê tận Nghi Lộc, Nghệ An. Bà Hường đưa bé Trần Phúc Liên xuống đây đã gần 1 tháng và là một trong những bệnh nhân đặc biệt của bệnh viện. Người mẹ dù đã gần 60 tuổi này đa mang thêm một đứa con nuôi đầy bệnh tật suốt 5 năm qua. Chị Vân kể: “Bé Liên mất cha từ trong bụng mẹ, ông bà nội ngoại cũng chẳng còn ai. Mẹ bé sinh con xong là mất ngay trên bàn mổ. Chính bà Hường lúc đó đang nằm cùng bệnh viện thấy hoàn cảnh đáng thương như vậy đã nhận bé về nuôi dù gia cảnh bà cũng nghèo thê thảm.
Ngày bà ấy đưa bé Liên xuống nhập viện, trong túi chẳng có xu nào. Anh tính, một người nghèo như bà Hường mà còn có tâm như thế thì tụi em lo một chút Tết Trung thu cho các cháu, vất vả nào đã thấm vào đâu”. Riêng bà Hường mắt cứ rưng rưng khi nhận chút quà và chiếc đèn lồng nho nhỏ: “Tôi đưa cháu xuống đây, trăm sự trông cậy vào các bác sỹ cả. Cũng chỉ mong sao cho cháu chóng lành bệnh chứ Trung thu thì chẳng dám nghĩ tới. Ai ngờ con tôi lại được lo cho đầy đủ thế này”. Riêng bé Liên thì chẳng biết gì, mặc dù vừa mới xong ca mổ trước đó hai ngày để điều trị chứng rạn não thất bẩm sinh, nhưng bé cứ u ơ mừng rỡ khi thấy những chiếc đèn xanh đỏ. Có lẽ với cô bé tội nghiệp ấy, niềm vui với Tết Trung thu đã vượt qua cả nỗi đau thể xác.
Cũng ở nơi các bác sỹ phát quà, tôi gặp bé Nguyễn Tiến Hoàng, quê ở Kim Hoa, Mê Linh, Hà Nội. Hoàng 7 tuổi, nhập viện vì chứng ung thư máu. Sau đợt xạ trị, tóc chú bé rụng gần hết. Thế nhưng thấy được các bác sỹ gọi xuống phát bánh, cho đèn ông sao, Hoàng như quên cả bệnh tật mắt sáng rực chạy vào tận nơi đợi tới lượt. Ở một góc khuất sau cánh cửa, mẹ của bé, chị Nguyễn Thị Dung ôm mặt lặng lẽ chấm nước mắt: “Tội nghiệp con em, nhà nghèo nên mọi lần ở quê chưa năm nào Trung thu cháu có được một chiếc đèn. Không biết cháu sẽ trụ lại với căn bệnh quái ác này được bao lâu nữa, nhưng có lẽ đây là cái Tết Trung thu đầy đủ nhất và vui vẻ nhất của cháu”. Cũng như bé Liên, Hoàng nhảy chân sáo chạy theo bạn với chiếc đèn ông sao nhấp nháy, cơn đau bệnh tật của chú bé dường như tan biến.
Nhìn cảnh ấy, tôi chợt nhớ tới lời bác sỹ Vũ Quý Hợp: “Trung thu giống như một liều thuốc tiên đối với tất cả các bệnh nhi. Liều thuốc đó không ai bắt các bác sỹ phải kê toa. Nhưng nếu có nó, áp lực y học sẽ giảm đi một nửa. Chỉ có điều, cách chữa như thế phải xuất phát từ tấm lòng yêu trẻ và chúng tôi chỉ mong, cộng đồng sẽ còn nhiều bàn tay chung sức với bệnh viện mang hạnh phúc tới tất cả bệnh nhi nghèo”.
Sai phạm tại nhiều phòng khám có yếu tố nước ngoài
Những phòng khám có yếu tố nước ngoài, phổ biến nhất là các phòng khám đông y Trung Quốc đang mọc lên ngày càng nhiều tại các thành phố lớn. Ngoài điểm chung là “siết cổ” người bệnh bằng khung giá “trên trời”, đa phần các cơ sở này tồn tại không ít sai phạm.
“Cắt cổ” bệnh nhân
Trong vai người bệnh, chúng tôi tìm đến một phòng khám khá lớn ở phố Thái Thịnh (quận Đống Đa, Hà Nội), nơi có các bác sĩ người Đài Loan (Trung Quốc) làm việc. Tại đây, chúng tôi gặp 2 anh em Nguyễn Văn Ch. (Đông Anh, Hà Nội) đang nhăn nhó nhìn vào tờ biên lai thu tiền. Chìa tờ phiếu thanh toán cho chúng tôi xem, anh Ch. kể: “tôi chỉ bị viêm tai thôi nhưng các bác sĩ ở đây yêu cầu phải vệ sinh tai rồi đến trị xạ, trị liệu, sau đó truyền dịch… Mới khám được 2 ngày đã mất 4 triệu đồng rồi. Mà nghe họ nói bệnh tôi phải điều trị trong khoảng 5, 6 ngày, cứ đà này chắc chi phí không dưới 10 triệu đồng”. Câu chuyện chưa xong thì một nhân viên phòng khám đến tận nơi chuyển cho anh Ch. một bọc thuốc, trị giá khoảng 1 triệu đồng. Qua quan sát, túi thuốc này vỏ màu xanh, trên bao bì in toàn chữ Trung Quốc, không có nhãn phụ hay dòng chữ tiếng Việt nào.
Tại Phòng khám Đa khoa Việt Hải (Giải Phóng, Hà Nội), chúng tôi được chị Lê Thị Bích Thủy, 26 tuổi, ở Yên Mỹ (Hưng Yên) cho biết, khoảng mấy tháng nay, chị thấy ho nhiều, ho ra đờm, khám ở gần nhà được bác sĩ chẩn đoán viêm họng mãn tính nhưng uống nhiều thuốc mà không thấy đỡ nên 2 vợ chồng cất công lên đây để khám.
Ngày 6-9, chị Thủy lên khám lần đầu, phòng khám yêu cầu mua một cuốn sổ y bạ 20.000 đồng, nộp thêm 450.000 đồng nữa mới được bác sĩ người Trung Quốc khám. Sau khi khám, bác sĩ này chẩn đoán chị bị polyp mũi, phải phẫu thuật do chị bị ho nhiều là “vì mủ không thoát ra được ngoài, chảy xuống họng”. Chị quyết định mổ, nộp 2,6 triệu đồng tiền phẫu thuật, sau đó thì được truyền 3 chai dịch, chiếu đèn (chiếu tia hồng ngoại), cho thêm 5 viên thuốc về uống (viên nhộng), đáng nói số thuốc này bị bóc vỏ, không rõ tên thuốc, giá khoảng 30.000 đồng/viên… Sau 3 ngày điều trị đã hết gần 10 triệu đồng.
Vừa khám bệnh, vừa bán thuốc
Sáng 9-8, Thanh tra Sở Y tế Hà Nội đã kiểm tra đột xuất việc tuân thủ quy định hành nghề khám chữa bệnh tại Phòng khám Việt Hải. Qua kiểm tra, đoàn thanh tra đã chứng kiến và xác nhận những thông tin như phản ánh của bệnh nhân là đúng sự thật. Cụ thể, một số bệnh nhân đang được truyền dịch nhưng trên chai dịch truyền không có phiếu theo dõi, không có sổ y bạ, kê thang thuốc đông y nhưng không có đơn thuốc đi kèm. Đặc biệt, theo quy định, sau khi khám nếu bệnh nhân phải mua thuốc, dịch để phục vụ điều trị thì nhân viên y tế phải đưa y lệnh (đơn chỉ định) cho bệnh nhân xuống nhà thuốc mua thuốc rồi chuyển cho y tá để truyền dịch thì phòng khám đã làm ngược lại. Nghĩa là, nhân viên y tế phòng khám tự cầm tờ y lệnh xuống nhà thuốc lấy thuốc rồi đưa cho bệnh nhân để truyền, bệnh nhân chỉ biết trả tiền mà không biết rõ cụ thể mình được truyền cái gì, hết bao nhiêu tiền…
Riêng về việc một số viên thuốc, vỉ thuốc không có vỏ (nhìn không xác định được là thuốc gì), bác sĩ Bùi Quang Vinh - phụ trách phòng khám lý giải có thể là do người bệnh ở xa, thuốc không uống cả viên mà chia ra, cần phải bẻ thuốc nên mới bóc hết vỏ. Còn về việc giá các chai truyền dịch tại phòng khám cao ngất ngưởng, chẳng hạn như Gluco 5% chai 250ml trên giá niêm yết chỉ có 8.880 đồng nhưng thực tế phòng khám lại bán cho bệnh nhân với giá 300.000 đồng, ông Vinh cho rằng, có thể là trong cái chai này có pha các loại thuốc khác theo nhu cầu điều trị của từng loại bệnh như chống viêm, cầm máu, kháng sinh...
Đoàn Thanh tra Sở Y tế Hà Nội sẽ tiếp tục làm việc để xác minh làm rõ thêm những sai phạm của Phòng khám Việt Hải trong tuần này. Được biết, Phòng khám Việt Hải trước đây cũng đã từng bị xử lý vì hành vi vi phạm quảng cáo không đúng nội dung được cấp phép.
Dị ứng sữa chiếm tỷ lệ khá lớn
Gần đây tại các BV Nhi tiếp nhận khá nhiều trẻ em vào khám do có biểu hiện dị ứng sau khi uống sữa.
Trao đổi về điều này, ông Nguyễn Ngọc Kinh Luân, Trưởng phòng Đối ngoại của FrieslandCampina Việt Nam cho biết, không có một công thức sữa nào tốt cho tất cả mọi người do đó phải có công thức riêng cho từng lứa tuổi, từng đối tượng. Dị ứng sữa chiếm một tỷ lệ khá lớn, tuy nhiên dị ứng là một phản ứng rất phức tạp của cơ thể mà đến nay khoa học cũng chưa lý giải hết được chứ không hẳn do thực phẩm không đảm bảo. Công ty FrieslandCampina Việt Namcó chính sách đổi hàng hư hỏng cho người tiêu dùng, kể cả trong trường hợp sản phẩm bị hư do khách hàng chưa biết cách bảo quản phù hợp.
Tiền phong
Bệnh tay chân miệng lan nhanh các tỉnh miền Tây
Ông Võ Thanh Ngà, Giám đốc Trung tâm Y tế Dự phòng tỉnh Sóc Trăng, cho biết, từ đầu năm, tỉnh ghi nhận khoảng 420 ca tay chân miệng, tăng trên 300% so với cùng kỳ năm ngoái. Tỉnh Bạc Liêu có 6 trẻ em thiệt mạng vì bệnh tay chân miệng. Theo thống kê của Trung tâm Y tế Dự phòng Bạc Liêu, tỉnh ghi nhận trên 500 ca mắc tay châm miệng từ đầu năm. Trong khi đó, tỉnh Cà Mau có hơn 900 người mắc, trong đó có 3 ca tử vong.
Phí hàng trăm dịch vụ y tế có thể gấp đôi
Viện phí và giá nhiều dịch vụ y tế, kỹ thuật có thể đồng loạt tăng tới đây, nhiều dịch vụ có mức tăng gấp nhiều lần. Tuy nhiên, Bộ Y tế trấn an lần tăng này không ảnh hưởng nhiều đến 53 triệu người có thẻ BHYT.
Hôm qua, ông Trần Đức Long, Vụ trưởng Vụ Pháp chế (Bộ Y tế) cho biết, Bộ Y tế đang chuẩn bị điều chỉnh giá của 350 dịch vụ y tế, trong khi chờ Chính phủ ban hành nghị định về vấn đề này. Những dịch vụ dự tính tăng gồm giá khám - chữa bệnh, kiểm tra sức khỏe, giá giường bệnh và giá các dịch vụ kỹ thuật…
Có 220 dịch vụ, kỹ thuật dự định sẽ tăng 2-2,5 lần là các dịch vụ không thường xuyên và thường rơi vào nhóm các dịch vụ y học dân tộc, châm cứu... ; khoảng 70 dịch vụ có mức tăng từ 7-10 lần.
Bộ Y tế cho rằng, giá dịch vụ khám chữa bệnh quy định từ năm 1995 chỉ từ 500-3.000 đồng/lần khám đến nay không đủ để mua găng tay, khẩu trang trong khi còn nhiều chi phí trực tiếp khác như vật tư, điện, nước, dụng cụ. Vì thế, trên cơ sở tính toán chi phí hiện nay, Bộ Y tế đề xuất mức điều chỉnh từ 6.000-25.000 đồng tùy theo từng hạng bệnh viện, từng chuyên khoa sẽ có mức phù hợp.
Đối với giường điều trị nội trú quy định tại thông tư ban hành năm 1995 chỉ từ 4.000-18.000 đồng, trong khi đó chỉ tính riêng tiền xử lý chất thải cho 1 giường bệnh trong 1 ngày đã vào khoảng 10.000-17.000, tiền điện, nước vệ sinh cũng khoảng 10.000 đồng/ngày, đó là chưa kể nếu phòng có điều hòa thì chi phí cao hơn nhiều.
Ông Trần Đức Long cho biết, dự kiến mức điều chỉnh sẽ thay đổi theo hướng trạm y tế xã từ 10.000-15.000 đồng/ngày, giường bệnh hồi sức cấp cứu từ 30.000- 120.000 đồng/ngày… Đối với các thủ thuật có nhiều phương pháp thực hiện khác nhau như nội soi, siêu âm hoặc có thể gây tê, gây mê thì quy định cụ thể khung giá theo từng loại để thuận lợi cho việc thanh toán.
Ví dụ với cắt amidan, trước đây chỉ 20.000-40.000 đồng, do kỹ thuật đơn giản dễ có khả năng gây tai biến cho bệnh nhân, còn hiện nay hầu hết bệnh viện phải sử dụng kỹ thuật gây mê với tổng chi phí khoảng 600.000-700.000 đồng/ca…
Theo Bộ Y tế, việc tăng viện phí không ảnh hưởng nhiều tới 53 triệu người đã có thẻ BHYT vì chi phí khám chữa bệnh của đối tượng này về cơ bản đã được BHYT chi trả, kể cả 1 số dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn. Phần tăng thêm cũng được BHYT thanh toán theo tỷ lệ quy định tại Luật BHYT.
Đối với người thuộc hộ cận nghèo và nông dân, theo lộ trình thực hiện Luật BHYT, từ 1-1-2012 sẽ hỗ trợ tối thiểu 30% mức đóng BHYT (đang đề nghị nâng mức hỗ trợ 50- 60%) để đạt mục tiêu BHYT toàn dân vào năm 2014. Bộ Y tế cho rằng, nếu tham gia BHYT, về cơ bản các đối tượng này không bị ảnh hưởng nhiều.
Ông Long cho biết thêm, từ năm 2013 trở đi, khi Chính phủ ban hành nghị định về điều chỉnh giá của các dịch vụ kỹ thuật y tế sẽ thực hiện tính đầy đủ chi phí, đồng thời thay đổi về cơ bản phương thức thanh toán, chuyển từ thanh toán theo phí dịch vụ sang thanh toán trọn gói; thanh toán theo định suất đối với người bệnh có thẻ BHYT đi khám, chữa bệnh tại các cơ sở khám, chữa bệnh ban đầu.
Tràn lan 'cắt lô' tân dược
Không ít cá nhân nhờ vào pháp nhân của các công ty dược để “cắt lô” bao tiêu các loại dược phẩm từ nhà máy sản xuất ra. Đơn vị sản xuất không có mạng lưới phân phối lại phải bán thuốc qua một công ty trung gian. Việc này đang diễn ra tràn lan, và vẫn được coi hợp pháp. Vô tư “cắt lô”
Sau khi khảo sát thị trường, dược sĩ Nguyễn D.M. ở quận 10, TPHCM đã nhờ vào pháp nhân của một công ty dược TNHH ở quận này để “cắt lô” một loại thuốc điều trị tim mạch.
“Sau khi đặt vấn đề với đơn vị sản xuất thuốc tim mạch ở Bình Dương, họ đồng ý sẽ cắt lô khoảng 1 triệu viên thuốc tim mạch cho tôi với điều kiện có pháp nhân kinh doanh dược rõ ràng. Sau khi có hàng, công ty dược TNHH đứng ra mua và phân phối lại số thuốc cho tôi ở các phòng mạch, nhà thuốc, bệnh viện với đầy đủ hóa đơn, chứng từ. Chuyện cắt lô không có gì khó khăn, nó tồn tại từ nhiều năm nay và công ty dược nào cũng phải làm để tạo nên những loại thuốc độc quyền cho mình” – dược sĩ M. cho biết.
Ông Lương Đăng Khoa- Giám đốc Cty cổ phần Boston Pharma cho biết: Cty này chủ yếu phân phối thuốc qua Cty TNHH Diethelm Việt Nam. Cty không có mạng lưới phân phối và khó khăn về nhân lực buộc phải phân phối qua trung gian.
Theo đó, các công ty TNHH có pháp nhân kinh doanh dược khác đạt chuẩn thực hành phân phối sỉ dược phẩm, cũng được công ty bán thuốc. Ngoài việc phân phối qua trung gian, theo đại diện Boston Pharma, họ vẫn nhận nhiều hợp đồng “cắt lô” bao tiêu sản phẩm.
Nhiều khách hàng vẫn “cắt lô” mua thuốc tại Cty cổ phần Dược phẩm Euvipharm có nhà máy ở tỉnh Long An. Ngoài bán thuốc qua trung gian, theo đại diện Cty, chuyện “cắt lô” khá phổ biến vì đây là hình thức kinh doanh đúng pháp luật.
Giám đốc công ty dược S. ở TPHCM cho biết, khi thấy một sản phẩm nào đó bán chạy trên thị trường, thì nhiều công ty kinh doanh dược ký hợp đồng sản xuất hay gọi “cắt lô” với công ty đó và bao tiêu hết.
“Họ chịu trách nhiệm bảo quản thuốc, công nợ, xuất bán có hóa đơn chứng từ đầy đủ” - Giám đốc công ty dược S. nói.
Bắt tay làm giá?
Sau nhiều năm nghiên cứu về hệ thống phân phối dược phẩm, nhóm nghiên cứu của Cục Quản lý cạnh tranh- Bộ Công Thương dẫn chứng trên thị trường phân phối dược phẩm có hiện tượng một doanh nghiệp A không có chức năng nhập khẩu thuốc chữa bệnh trực tiếp vào Việt Nam, nên phải nhập khẩu uỷ thác thông qua một doanh nghiệp B.
Theo Cục này, sau khi lô hàng được nhập về, A lại hợp tác với C để “cắt lô” hàng, bằng cách C sẽ mua lại 50% hay 80% tuỳ khả năng trong khi toàn bộ lô hàng vẫn được lưu kho tại B theo quy định. Số hàng còn lại sau khi “cắt lô” sẽ được một đơn vị phân phối cho A bán ra thị trường với giá bình thường. Khi hàng trên thị trường gần hết, tạo tình trạng khan hiếm giả tạo, A sẽ báo cho C đưa nốt số hàng đã mua ra thị trường với giá tăng cao hơn. Đó là hành vi “bắt tay” đầu cơ để nâng giá.
Trao đổi với Tiền Phong, ông Lương Đăng Khoa cho biết, công ty mua “cắt lô” của công ty có pháp nhân đầy đủ thì mua bán thoải mái. Nói về việc “làm giá” thuốc sau khi “cắt lô” hay lòng vòng qua các tầng nấc trung gian để nâng giá, ông Khoa cho biết, việc này không thuộc quản lý của công ty nữa mà họ nâng giá hay bán thuốc không rõ ràng nếu bị phát hiện sẽ chịu sự xử lý của ngành chức năng.
Khó truy!
Trao đổi với Tiền Phong ngày 13-9, LS Trần Xuân Thiện- GĐ Cty luật Rạng Đông TPHCM cho biết, cá nhân “mượn” pháp nhân công ty dược để “cắt lô” thuốc là vi phạm pháp luật. Tuy nhiên, rất khó truy, bởi thực tế thuốc nhập về và bán ra đều được công ty kinh doanh dược cấp hóa đơn, chứng từ hợp pháp; còn cá nhân chỉ là người “ẩn” phía sau công ty.
LS Thiện cho rằng nếu không quản lý chặt và có chế tài nghiêm, việc cá nhân tham gia vào hoạt động “cắt lô” dựa vào pháp nhân một công ty nào đó để kinh doanh không đúng mục đích, rất nguy hiểm.
Phẫu thuật khối u não khổng lồ
Ngày 13/9, Th.S-BS Phạm Anh Tuấn, Phó Khoa ngoại thần kinh BV Nguyễn Tri Phương TPHCM, cho biết bệnh viện vừa bóc tách thành công khối u não khổng lồ cho bệnh nhân P.T.L (47 tuổi, ngụ quận 3, TPHCM).
Trước đó, ngày 29/8, bà L. nhập viện trong tình trạng đau đầu, mù hai mắt và không nhận biết được mùi vị. Qua thăm khám, chụp MRI, các bác sĩ đã phát hiện trong đầu bệnh nhân có khối u não với kích thước 77x72 mm choáng hết hai bên thùy trán, chèn ép thần kinh rãnh khứu giác… nên can thiệp khẩn cấp cứu người bệnh. Khối u não khổng lồ choáng hết hai bên thùy trán của bệnh nhân. Ca phẫu thuật kéo dài trong 7 giờ đã lấy toàn bộ khối u ra khỏi đầu bệnh nhân. Hiện sức khỏe, thị lực của bà L. đã hồi phục hoàn toàn và chuẩn bị xuất viện. Bác sĩ Khoa ngoại thần kinh Bệnh viện Nguyễn Tri Phương đang kiểm tra sức khỏe bà L. Theo BS Phạm Anh Tuấn, các bệnh giảm thị lực, mờ mắt rất thường gặp nhưng nguyên nhân là do khối u não gây chèn ép thần kinh rất ít được phát hiện, đặc biệt ở người trẻ do chủ quan. Vì vậy, khi xuất hiện triệu chứng đau đầu, mắt nhìn mờ… người dân nên đến các cơ sở y tế chuyên khoa mắt, thần kinh thăm khám để có hướng xử trí kịp thời.
Sức khỏe & Đời sống
Ngộ độc nấm tại Hà Giang làm 4 người mắc, 3 người tử vong
Tin từ BVĐK Hà Giang cho biết, mặc dù đã huy động nhiều bác sĩ nỗ lực điều trị nhưng đến sáng 10/9, bệnh nhân Sùng Thị Dua, 15 tuổi dân tộc Mông ở thôn Hợp Tiến, xã Lùng Tám (huyện Quản Bạ) bị ngộ độc chuyển về từ BVĐK huyện Quản Bạ đã tử vong.
Trước đó, ngày 7/9, 4 người trong gia đình ông Vàng Mí Mua, thôn Hợp Tiến, xã Lùng Tám, huyện Quản Bạ (Hà Giang) sau khi ăn nấm hái ở rừng về đã có các biểu hiện: hoa mắt, chóng mặt, đau bụng, nôn nhiều, đi ngoài phân lỏng. Sau đó cả 4 người được đưa đến BV huyện Quản Bạ cấp cứu, nhưng do tình trạng ngộ độc quá nặng, 2 cháu Vàng Thị Dế 13 tuổi và chị Tráng Thị Mua 38 tuổi tử vong. Hiện còn lại bệnh nhân duy nhất trong vụ ngộ độc là anh Vàng Mí Mua cũng đang trong giai đoạn nguy hiểm, được các bác sĩ tích cực truyền dịch dinh dưỡng để nâng cao thể trạng và dùng thuốc bảo vệ tế bào gan.
Bệnh nhi tăng vọt do thay đổi thời tiết
Ngày 12/9, TS. Lê Thanh Hải, Phó Giám đốc BV Nhi TW, cho biết, mấy ngày qua, thời tiết thay đổi bất thường khiến số bệnh nhi nhập viện tăng vọt so với bình thường. Hiện mỗi ngày BV đã tiếp nhận trên 1.500 bệnh nhân (hơn ngày thường khoảng 300 bệnh nhân). Khoa Hô hấp của BV chỉ có 50 giường bệnh nhưng hiện số bệnh nhi lên đến trên 100 người/ngày. Tương tự tại Khoa Nhi BV Bạch Mai, PGS.TS. Nguyễn Tiến Dũng, Trưởng khoa Nhi cho biết, bệnh nhi tăng 1,5 lần so với bình thường.
Theo TS. Hải, đa số bị bệnh về hô hấp, sốt virut, nhiều trẻ bị viêm phổi nặng, suy hô hấp, phải thở máy. Nguyên nhân thường do cha mẹ chủ quan nên không nhận biết được các dấu hiệu khi trẻ bị viêm phổi. Thời tiết nắng mưa bất thường, biên độ nhiệt độ trong ngày chênh nhau khá cao, cơ địa trẻ em không thích ứng kịp nên dễ bị viêm tai mũi họng cấp.
Cấp cứu trẻ ngộ độc thuốc chống nôn
Khoa Cấp cứu, BV Nhi đồng 1, TP Hồ Chí Minh vừa tiếp nhận điều trị trường hợp cháu Tr. A. N. 13 tháng tuổi, cân nặng 10kg, ở Củ Chi, TP. Hồ Chí Minh, trong tình trạng gồng ưỡn người, cổ, trợn mắt, biểu hiện lơ mơ. Kết hợp với thuốc người nhà mang vào là thuốc chống nôn metoclopramige viên 10mg nên trẻ được chẩn đoán ngộ độc thuốc chống nôn. Ngay lập tức các bác sĩ tiến hành rửa dạ dày cho trẻ để loại trừ độc chất và cho uống than hoạt để hấp thu độc chất còn lại trong đường tiêu hóa, tiêm thuốc chống co gồng và theo dõi sát mạch, huyết áp, tri giác, tình trạng co gồng. Sau 12 giờ điều trị, tình trạng cháu cải thiện dần, tỉnh táo, hết co gồng. Khai thác bệnh sử ghi nhận, sáng cùng ngày nhập viện, người nhà thấy cháu sốt nhẹ, bú ọc sữa 4-5 lần nên tự mua thuốc chống nôn uống mỗi lần 1/2viên, ngày 3 lần. Đến lần thứ 3 sau uống 1 giờ, cháu lên cơn gồng chi, ưỡn người, quấy khóc từng cơn nên gia đình vội đưa cháu đến BV Nhi đồng 1.
Sản phẩm có đường dùng uống, tiêm không được coi là mỹ phẩm
Cục Quản lý dược, Bộ Y tế vừa có văn bản đề nghị Sở Y tế các tỉnh, thành phố, Ban Quản lý khu kinh tế tỉnh Quảng Trị, Tây Ninh tăng cường thanh, kiểm tra các cơ sở sản xuất, kinh doanh mỹ phẩm trên địa bàn, thu hồi số tiếp nhận đối với những sản phẩm không được phân loại là mỹ phẩm. Việc thanh, kiểm tra cần tập trung vào các nội dung như công bố tính năng của sản phẩm, hồ sơ thông tin quảng cáo mỹ phẩm, chất lượng…, xử lý nghiêm các vi phạm theo quy định. Bên cạnh đó, Cục Quản lý dược cũng yêu cầu khi tiếp nhận, giải quyết hồ sơ công bố mỹ phẩm phải theo đúng quy định của Bộ Y tế. Thành phần công thức của sản phẩm mỹ phẩm phải đáp ứng yêu cầu của cơ quan chức năng, các sản phẩm điều chỉnh vĩnh viễn, phục hồi hoặc làm thay đổi chức năng cơ thể bằng cơ chế miễn dịch, trao đổi chất hoặc cơ chế dược lý, sản phẩm có đường dùng uống, tiêm hoặc tiếp xúc với những thành phần khác của cơ thể thì không phân loại là mỹ phẩm.
Sức khỏe & Đời sống, Tiền Phong
Thu hồi thuốc giảm đau grippostad C và volgesic 75
Cục Quản lý dược, Bộ Y tế vừa có quyết định đình chỉ lưu hành và yêu cầu các đơn vị có liên quan tiến hành thu hồi hai lô thuốc không đạt tiêu chuẩn chất lượng về chỉ tiêu độ hòa tan. Đó là thuốc viên nang grippostad C, hộp 2 vỉ x 10 viên, số lô: 040509, hạn dùng: tháng 5.2014, số đăng ký: VD-5243-08, Công ty liên doanh TNHH Stada Việt Nam sản xuất; thuốc viên nén bao phim volgesic 75 (natri diclofenac 75mg), hộp 3 vỉ x 10 viên, số lô: 0070002, hạn dùng: tháng 1.2012, số đăng ký: VD-8624-09, Công ty cổ phần Dược phẩm Euvipharm sản xuất.
Grippostad C thuộc nhóm dược lý thuốc giảm đau, hạ sốt; nhóm chống viêm không steroid; thuốc điều trị gút và các bệnh xương khớp… Volgesic 75 cũng thuộc nhóm dược lý giảm đau, hạ sốt, kháng viêm, chỉ định điều trị viêm đa khớp dạng thấp, điều trị dài ngày viêm khớp mãn, thoái hoá khớp...
Lại phát hiện bánh trung thu vi phạm quy định ATVSTP
Sáng 10/9, Đoàn kiểm tra ATVSTP TP.Hà Nội phối hợp với Cục ATVSTP đã kiểm tra và phát hiện một số vi phạm tại cơ sở sản xuất bánh trung thu của Nhà hàng Vân Nam có địa chỉ tại số 27B phố Lý Thường Kiệt, quận Hoàn Kiếm, Hà Nội. Cụ thể là vi phạm về ghi nhãn mác chưa đúng quy cách, ngày sản xuất thì ghi trên vỏ bao bì, còn hạn sử dụng trên nhãn lại ghi: 20 ngày (với bánh dẻo) và 45 ngày (với bánh nướng). Đặc biệt, đối với các sản phẩm bánh nướng và bánh dẻo, trên nhãn nhiều sản phẩm có ghi thành phần bao gồm có vây cá và yến sào nhưng chủ cơ sở không xuất trình được giấy tờ chứng minh nguồn gốc của nguyên liệu. Bà Lê Thị Hồng Hảo, Phó Viện trưởng Viện Kiểm nghiệm ATVSTP Quốc gia cho biết: Đoàn thanh tra đã tiến hành lấy mẫu kiểm tra, nếu sản phẩm không có thành phần như vậy thì sẽ tùy theo mức độ vi phạm, số lượng bánh sản xuất ra để có mức xử phạt tương xứng.
An ninh Thủ đô, Lao động, Hà Nội mới
Ổ nhóm chuyên trộm cắp, móc túi trong bệnh viện
Ngày 12/9, Phòng CSĐT tội phạm về TTXH CATP khám phá ổ nhóm trộm cắp, móc túi tại bệnh viện Da Liễu, bắt 4 đối tượng.
Các đối tượng bị bắt gồm: Nguyễn Thị Hậu (SN 1971) và Trần Thị Hằng (SN 1981), cùng trú ở Đông Vĩnh, thành phố Vinh, Nghệ An; Chu Thị Hằng (SN 1962, ở Đồng Than, Yên Mỹ, Hưng Yên); Nguyễn Thị Chung (SN 1967, ở Khoái Châu, Hưng Yên).
Các đối tượng bị bắt giữ khai nhận: Hồi 10h15 ngày 9/9-2011, tại hiệu thuốc bệnh viện Da liễu Trung ương, phường Phương Mai, quận Đống Đa, Trần Thị Hằng và Nguyễn Thị Hậu phát hiện chị Nguyễn Thị Hương (SN 1989, ở Liễu Sơn, Lập Thạch, Vĩnh Phúc khoác trên vai một chiếc túi khoác đang mua thuốc. Trần Hằng giả vờ xô đẩy để Hậu dùng dao díp rạch túi xách lấy chiếc ví da của chị Hương, trong ví có 1,9 triệu đồng cùng một số giấy tờ.
Sau khi lấy cắp xong, Trần Hằng và Hậu đi ra cổng bệnh viện thì bị Chu Thị Hằng và Nguyễn Thị Chung phát hiện đã đi theo và đòi chia tiền. Trần Hằng và Hậu lấy 1 triệu, còn lại đưa cho Chu Hằng và Chung 900 nghìn đồng chia nhau.
Phòng CSĐT tội phạm về TTXH CATP chuyển đối tượng và tang vật cho CA quận Đống Đa khai thác mở rộng và xử lý.
Thanh niên, Tiền phong
Giải pháp giảm tải cho bệnh viện
Giảm tải tại các bệnh viện (BV) tiếp tục là đề tài nóng được đề cập trong Hội nghị triển khai nhiệm vụ trọng tâm công tác y tế các tháng cuối năm, do Bộ Y tế tổ chức ngày 13/9.
Theo ông Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh - Bộ Y tế, chương trình 1816 với việc bác sĩ (BS) tuyến trên về tuyến dưới, nâng cao năng lực điều trị cho tuyến dưới triển khai trong 2 năm qua đã giúp giảm khoảng 30% các ca bệnh chuyển tuyến. Tuy vậy, quá tải tại các BV, bệnh nhân (BN) nằm ghép vẫn khá phổ biến, đặc biệt các BV chuyên khoa Ung bướu, Tim mạch, Nhi, Sản. Tại Viện Tim mạch, danh sách có thể lên đến 4-5 BN/giường bệnh. Tương tự, tại một số khoa chiếu xạ, hóa trị của BV Ung bướu, số BN tính trên giường bệnh cũng 4-5 người.
Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Viết Tiến nêu thực tế: "Bệnh nhân đến viện nhiều khi không phải là nằm viện mà là ngồi viện, đứng viện".
Xem lại đằng sau chuyện quá tải
BS Nguyễn Văn Hoàng, Giám đốc BV Nam Định, cho rằng cần xem xét lại vấn đề tế nhị phía sau quá tải. Phải chăng các BV tuyến trên cũng thích quá tải, vì có những trường hợp chỉ là xét nghiệm, uống thuốc nhưng tại sao lại không chuyển về tuyến dưới mà cứ để nằm ghép? Phía sau đó phải chăng là thu nhập tăng thêm của nhân viên y tế? Bởi vậy, tuyến T.Ư kêu quá tải nhưng cũng cần quyết tâm giảm tải, chấp nhận giảm thu nhập khi giảm BN. Phải làm rõ, trong số quá tải đó có bao nhiêu BN điều trị vì lý do "thương mại". Ví dụ BN tim mạch nằm ghép thì có phải tất cả đều phải phẫu thuật, can thiệp không hay chỉ là nội khoa mà năng lực tuyến tỉnh vẫn có thể đảm đương?...
BS Nguyễn Văn Hoàng cho rằng việc mất công bằng trong thanh toán BHYT đã gây khó khăn cho năng lực tuyến dưới. Người dân mua thẻ BHYT cùng mệnh giá, nhưng nếu mổ ruột thừa ở tuyến dưới thì quỹ BHYT thanh toán rẻ hơn tuyến T.Ư. Điều này cản trở tuyến dưới có nguồn lực phát triển, sử dụng các thiết bị, vật tư tiêu hao chất lượng cao, do đó càng thúc đẩy tâm lý BN lên tuyến trên. Nếu được chi trả cao như tuyến trên thì tuyến dưới sẽ có cơ hội phát triển.
Theo Giám đốc BV tỉnh Lào Cai, chừng nào nhân lực y tế tuyến dưới còn yếu thì tuyến T.Ư còn quá tải. Không ít BS tuyến tỉnh chuyên môn còn non, không đủ khả năng chẩn đoán. BN bị bệnh nặng, BS không tiên lượng được nhưng không dám chuyển tuyến trên vì sợ bị phê bình. Đến khi BN gần chết mới chuyển tuyến thì đã nguy kịch nên người nhà quay ra khiếu kiện. Người dân không tin tưởng tuyến dưới thì tất yếu sẽ kéo lên tuyến trên, dẫn đến quá tải.
Luân chuyển cán bộ
Ông Lương Ngọc Khuê cho biết ngành y tế đang được tăng cường đầu tư nhân lực, trang thiết bị cho tuyến dưới, mở rộng các cơ sở ung bướu tại địa phương; xây dựng thêm cơ sở mới cho điều trị với các chuyên khoa: nhi, tim mạch, ung thư. Trong 2-3 năm tới sẽ có thêm hàng ngàn giường bệnh. Bộ Y tế cũng đang dự thảo quy định các BS trẻ ra trường sẽ về các vùng khó khăn, thiếu BS, đồng thời sẽ có đãi ngộ về chính sách: xét cấp chứng chỉ hành nghề; trợ cấp ngoài lương, ưu đãi khi tuyển dụng và là tiêu chuẩn đề bạt...
Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến nhấn mạnh: "Ngay cán bộ của Bộ Y tế có kinh nghiệm cũng phải luân chuyển về các đơn vị trực thuộc, về địa phương để hỗ trợ về công tác quản lý, nâng cao năng lực cho các đơn vị".
Thứ trưởng Nguyễn Viết Tiến cho rằng để giảm tải, các BV liên quan đến ngoại khoa hay một số chuyên khoa cần nâng chủ động cho BN làm hết các xét nghiệm, chụp chiếu trước khi nhập viện. Nhờ đó, thời gian lưu viện sẽ giảm được ngắn nhất. BV nên cho BN xuất viện sớm ngay khi sức khỏe ổn định, sau đó tiếp tục chăm sóc, theo dõi sức khỏe tại nhà bởi các BS, điều dưỡng. Tại BV Phụ sản T.Ư, các năm qua đã tổ chức hình thức này rất hiệu quả. Nhiều BN ra viện chỉ 24 giờ sau mổ. Mỗi ngày có khoảng 100 BN của BV được chăm sóc sức khỏe tại nhà với chi trả phù hợp.
Sẽ tăng viện phí
Ông Trần Đức Long - Vụ trưởng Vụ Pháp chế - Bộ Y tế, cho biết Bộ đang trình Chính phủ cho phép điều chỉnh tăng giá các dịch vụ kỹ thuật y tế, dự kiến áp dụng đối với 350 dịch vụ. Theo đó, đối với giá dịch vụ khám chữa bệnh, mức thu được đề xuất điều chỉnh tăng từ 6.000-25.000 đồng/lần khám, tùy theo từng hạng bệnh viện, chuyên khoa. Đối với giường điều trị nội trú, dự kiến mức điều chỉnh cho một ngày/giường bệnh: ở tuyến xã sẽ từ 10.000 - 15.000 đồng, hồi sức cấp cứu từ 30.000 đồng đến tối đa là 120.000 đồng, điều trị ngoại khoa, bỏng từ 25.000 - 240.000 đồng.
Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết, bên cạnh các hộ nghèo đã được cấp thẻ BHYT, với trường hợp cận nghèo, Bộ Y tế đang đề nghị Nhà nước nâng mức hỗ trợ tối thiểu mua thẻ BHYT đến 70% (thay vì 50% như hiện nay). Đối với HS-SV cũng được đề nghị tăng mức hỗ trợ lên 50%.