Cúm A(H5N1) có độc lực mạnh: Nguy cơ bùng phát dịch cúm gia cầm; Việt Nam là 1 trong 10 nước ô nhiễm không khí nhất thế giới: Bệnh phổi tăng 10 đến 20 lần; Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến làm việc tại Hưng Yên: Đưa Phố Hiến thành điểm nổi bật về y học cổ truyền; Giá viện phí điều chỉnh theo dự thảo lần này: có gì mới?...Tuổi trẻ, Nông thôn ngày nay
Bé 8 tháng tuổi nuốt vỏ hạt hướng dương
Bác sĩ Hoàng Thị Kim Thanh - phó giám đốc Bệnh viện Nhi Thanh Hóa - cho biết các bác sĩ của bệnh viện này vừa gắp một vỏ hạt hướng dương trong khí quản của bệnh nhi N.T.N. (8 tháng tuổi, trú tại phường Đông Thọ, TP Thanh Hóa).
Bé N. nhập viện cách đây hơn 10 ngày trong tình trạng khó thở, khàn tiếng, phù nề khắp người. Qua khám ban đầu, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhi bị viêm thanh quản. Đến khi dùng phương pháp nội soi, các bác sĩ bất ngờ phát hiện có dị vật trong khí quản bé, khi gắp dị vật ra là một vỏ hạt hướng dương.
Các bác sĩ nhận định có thể do người thân sơ ý nên đã để bé N. nhặt bỏ vào miệng vỏ hạt hướng dương trong dịp Tết Nhâm Thìn vừa qua. Hiện sức khỏe của bé N. hồi phục tốt.
Tiền phong online, Tuổi trẻ
Mỹ viện trợ thiết bị xét nghiệm lao cho Việt Nam
Đại sứ quán Mỹ tại Hà Nội cho biết ngày 6-2, phía Mỹ đã tài trợ và chuyển giao hai hệ thống thiết bị Xpert xét nghiệm tiên tiến nhất cho Chương trình Phòng chống Lao Quốc gia của Việt Nam.
Ông Francis Donovan, Trưởng đại diện Cơ quan Phát triển Quốc tế Mỹ (USAID) tại Việt Nam nói trong một thông cáo rằng: “Công nghệ mới đã qua kiểm chứng này có thể giúp các cán bộ y tế của Việt Nam chẩn đoán lao và lao kháng đa thuốc trong thời gian rất ngắn…
Điều này sẽ giúp tăng số ca được chẩn đoán sớm, ngăn chặn sự lây lan của bệnh lao do thời gian chờ kết quả xét nghiệm kéo dài, và giúp cứu chữa cho nhiều bệnh nhân”.
Hai hệ thống xét nghiệm lao và lao kháng đa thuốc là những thiết bị đầu tiên trong tổng số 17 thiết bị phòng lao do USAID tài trợ, sẽ được chuyển giao trong năm nay cùng với hơn 12.000 bộ xét nghiệm cho các bệnh viện và phòng khám lao tại 10 tỉnh, thành phố có cơ sở điều trị lao kháng đa thuốc và các địa phương khác có tỷ lệ nhiễm HIV cao.
Việt Nam là một trong 22 quốc gia trong Liên minh Phòng chống Lao Toàn cầu chịu nhiều ảnh hưởng của bệnh lao với 180.000 người Việt Nam mắc lao hằng năm. Trong số này, khoảng 100.000 người được điều trị với tỷ lệ khỏi bệnh 90%.
Tuổi trẻ
Tránh thai dài ngày được nhiều phụ nữ chọn
Phụ nữ ngày càng bận rộn nên có xu hướng lựa chọn những biện pháp tránh thai dài ngày như cấy que tránh thai (3-10 năm, tùy từng loại), đặt vòng đồng vào cổ tử cung, tiêm thuốc...
Hiện trên thế giới có nhiều phương pháp tránh thai hiệu quả, an toàn, tuy nhiên không phương pháp tránh thai nào là tốt nhất cho tất cả phụ nữ mà tùy từng thể trạng, điều kiện kinh tế, văn hóa... người phụ nữ sẽ chọn một phương pháp tránh thai phù hợp nhất. Đó là những ý kiến của các chuyên gia nước ngoài đưa ra trong cuộc hội nghị về phòng tránh thai khu vực Thái Bình Dương diễn ra từ ngày 4 đến 6-2, tại Bangkok, Thái Lan với sáu nước tham dự.
Trao đổi bên lề hội nghị, bác sĩ Lê Quang Thanh, phó giám đốc Bệnh viện Từ Dũ TP.HCM, cho biết tại Việt Nam đặt vòng là biện pháp tránh thai được nhiều phụ nữ lựa chọn, chiếm hơn 55% trong số người sử dụng biện pháp tránh thai, tiếp đến là viên thuốc tránh thai với 13,2%, còn lại là những phương pháp ngừa thai khác như bao cao su, thuốc chích... Những phương pháp tránh thai dài ngày mới như que cấy tránh thai, đặt vòng đồng vào cổ tử cung vẫn chưa được nhiều phụ nữ lựa chọn vì giá thành cao (hơn 2 triệu đồng/ lần), hoặc chưa chính thức nhập vào Việt Nam.
Nhiều lần bị rụng tóc rồi mọc lại (trang 9)
Ông Hồ Văn Việt (59 tuổi, ngụ xã Đông Hòa Hiệp, huyện Cái Bè, Tiền Giang) cho biết từ năm 2001 đến nay ông bị rụng tóc nhiều lần. Điều lạ là tóc rụng một thời gian thì mọc lại lưa thưa, bạc trắng.
Chừng một năm sau tóc rụng tiếp. Ông Việt đi khám nhưng bác sĩ không biết bệnh gì. Do trong thời gian tóc rụng và mọc lại sức khỏe ông tương đối bình thường nên ông không đi khám nữa. Từ cuối năm 2011 đến nay tóc ông Việt lại rụng hết và xuất hiện thêm triệu chứng mất ngủ trầm trọng.
Theo bác sĩ Nguyễn Khánh Hòa Đồng (chuyên khoa 2 da liễu - Sở Y tế Tiền Giang), ông Việt bị bệnh “rụng tóc toàn bộ”, một bệnh rất hiếm gặp. Có nhiều nguyên nhân, nhưng thường gặp nhất do rối loạn nội tiết. Bệnh lý này do tuyến giáp và tuyến thượng thận là chính, có khi có tổn thương hay khối u ở tuyến yên.
Muốn chẩn đoán chính xác phải làm một số xét nghiệm cận lâm sàng nội tiết. Theo bác sĩ Hòa Đồng, đây là bệnh có thể điều trị, ông Việt nên đến Bệnh viện Da liễu TP.HCM để được khám và điều trị.
Thanh niên
Cúm A(H5N1) có độc lực mạnh: Nguy cơ bùng phát dịch cúm gia cầm
Cục Y tế dự phòng vừa có công điện gửi các sở y tế Sóc Trăng (địa phương phát hiện 1 trường hợp bệnh nhân nữ, 26 tuổi, nhiễm cúm A/H5N1, đã tử vong), Cần Thơ, Kiên Giang (có bệnh nhân nhiễm cúm H5N1 khởi bệnh và tử vong) về việc giám sát chặt chẽ dịch cúm gia cầm.
Ông Nguyễn Văn Bình - Cục trưởng Cục Y tế dự phòng cho biết, cúm H5N1 lây từ gia cầm, thủy cầm nhiễm vi rút cúm H5N1 sang người. Đây là vi rút có độc lực mạnh, tỷ lệ tử vong cao. Tại thời điểm này, tỷ lệ tử vong do cúm H5N1 trên người là 100% trong số ca bệnh được phát hiện, mặc dù bệnh nhân được điều trị thuốc kháng vi rút.
Ngày 6.2, Bộ trưởng NN-PTNT Cao Đức Phát có công điện yêu cầu UBND các tỉnh, thành triển khai các biện pháp cấp bách phòng chống dịch cúm gia cầm. Từ đầu năm đến nay, dịch bệnh nguy hiểm này đã tái phát tại Quảng Trị, Thanh Hóa và Sóc Trăng, làm 1.683 con gia cầm mắc bệnh, số gia cầm bị tiêu hủy lên tới 4.032 con. Ngoài ra, tại Nghệ An, Bạc Liêu, Kiên Giang, Thái Nguyên, Hà Nội bắt đầu có hiện tượng gia cầm mắc bệnh, chết nghi do cúm gia cầm. Bộ NN-PTNT nhận định sẽ có một đợt bùng phát dịch mới trên phạm vi rộng.
Thanh niên, Hà Nội mới, Tiền phong
60% mẫu thịt không đảm bảo an toàn vệ sinh thực phẩm
Tại cuộc họp bàn và triển khai các biện pháp chấn chỉnh công tác an toàn vệ sinh nông sản hôm qua 6.2 ở Hà Nội, ông Nguyễn Như Tiệp - Cục trưởng Cục Quản lý chất lượng nông lâm sản và thủy sản cho biết, từ đầu năm đến nay, qua kiểm tra 2.629 cơ sở sản xuất, kinh doanh nông lâm thủy sản, đã phát hiện 702 cơ sở vi phạm về điều kiện an toàn vệ sinh thực phẩm.
Trong đó có 38/207 mẫu vi phạm về dư lượng thuốc bảo vệ thực vật và hóa chất (như hàn the, nitrat). Cũng theo ông Tiệp, hiện có tới 55% trong tổng số khoảng 1.523 cơ sở giết mổ gia súc, gia cầm tại 21 tỉnh, thành không đảm bảo vệ sinh thú y. Bộ trưởng Bộ NN-PTNT Cao Đức Phát cho rằng, đây chính là nguyên nhân dẫn đến tình trạng có tới trên 60% mẫu thịt đang bày bán không đảm bảo an toàn vệ sinh thực phẩm. Nghiêm trọng hơn, việc sử dụng chất cấm trong chăn nuôi, nhất là các chất độc có thể gây bệnh ung thư thuộc nhóm Beta Agonist như Salbutamol và Clenbuterrol vẫn tái diễn.
Lao động
Trẻ ùn ùn nhập viện
Sau kỳ nghỉ tết, các bệnh viện trên địa bàn TP.Hồ Chí Minh đã rơi vào áp lực quá tải khi trẻ em với các chứng bệnh tiêu hóa, hô hấp, nhiễm khuẩn... đã chật kín các phòng khám và khu điều trị nội trú. Theo thống kê của 2 bệnh viện chuyên khoa nhi là Nhi Đồng 1, 2 thì mỗi ngày, các bệnh viện này phải “gồng gánh” cho khoảng 6.000 - 8.000 trường hợp đến khám, cấp cứu...
Mỗi ngày 1.000 bé nhập BV Nhi đồng 2
Tại BV Nhi Đồng 1, BS Trần Anh Tuấn - Trưởng khoa Hô hấp - cho biết, nhiều gia đình thấy kỳ nghỉ tết dài cho trẻ đi chơi xa hoặc về quê dài ngày ở các tỉnh miền Trung và phía bắc nên khi trở lại TP, không khí thay đổi đột ngột, nóng bức nên trẻ chưa thích nghi được với thời tiết nên bị hô hấp, viêm phổi rất nhiều. Tại khoa Tiêu hóa cũng đông chật trẻ em nằm điều trị với các bệnh tiêu chảy, rối loạn tiêu hóa, ngộ độc thức ăn... Số bệnh nhân thường trực để điều trị nội trú tại khoa lúc nào cũng nằm ở con số 100, khiến việc bố trí giường nằm cho bệnh nhân trở thành áp lực lớn.
Điều đáng nói, theo BS Nguyễn Thanh Hùng - Phó Giám đốc BV Nhi Đồng 1 - mặc dù BV có chế độ trực suốt các ngày tết, tuy nhiên, nhiều gia đình có trẻ bị bệnh lại chủ quan và kiêng khám bệnh đầu năm. Đến khi qua mùng 4 tết và trẻ bệnh nặng thì mới cho đến khám. Chính vì điều này khiến lượng bệnh nhân đổ về BV tăng cao.
Mỗi ngày, BV đảm nhận từ 4.000 đến 4.500 trường hợp đến khám và hơn 1.000 cháu phải nhập viện. Trong khi đó, tại BV Nhi Đồng 2, mỗi ngày, số lượng trẻ đến khám lên đến 3.500 – 4.500 trường hợp. Số trẻ phải nhập viện mỗi ngày cũng khoảng 1.000 bé. Không chỉ các bệnh thông thường của mùa tết, khoa Cấp cứu của BV còn phát hiện nhiều trường hợp mắc sốt xuất huyết, tay-chân-miệng bị biến chứng.
Áp lực từ bệnh tay-chân-miệng, não mô cầu, H5N1
Thống kê của 2 BV trên cho thấy, 50% số bệnh nhân đến khám từ các tỉnh lân cận TPHCM. Nhiều trẻ nhập viện, chuyển viện trong tình trạng nguy hiểm do chậm phát hiện ra bệnh. Chỉ tính riêng tại TPHCM, đến thời điểm này, lo sợ nhất vẫn là các loại dịch bệnh đang tiềm ẩn và có nguy cơ bùng phát.
Theo Trung tâm Y tế dự phòng TP, đã có 12 bệnh nhân được phát hiện dương tính với viêm não mô cầu. Tính đến thời điểm này, viêm não mô cầu đã lan rộng ra 10 quận, huyện trên địa bàn TP. Theo các bác sĩ chuyên khoa Nhiễm, khoảng 20% số người khỏe mạnh mang vi trùng viêm não mô cầu. Số lượng bệnh nhân nhập viện do tay-chân-miệng theo số liệu thống kê của 2 BV từ trong và sau tết đã lên đến 70 trường hợp, trong đó có 1 ca tử vong.
Theo Sở Y tế TPHCM, lo ngại nhất hiện nay chính là cúm A/H5N1 đang có nguy cơ bùng phát trở lại. TPHCM là địa bàn có lượng gia cầm nhập nhiều từ các tỉnh miền Tây - nơi có 2 trường hợp vừa mới tử vong do loại cúm này.
Để hạn chế tình trạng dịch bệnh hiện nay, TS-BS Phạm Việt Thanh - Giám đốc Sở Y tế TPHCM - khuyến cáo người dân phải thường xuyên rửa tay bằng xàphòng hoặc dung dịch sát khuẩn; súc họng, rửa mũi bằng nước sát trùng mũi họng, hoặc nước muối sinh lý mỗi ngày ít nhất 3 lần, thực hiện ăn chín, uống sôi, đảm bảo an toàn vệ sinh thực phẩm và sử dụng nước sạch để phòng tránh bệnh lây truyền qua đường tiêu hoá; vệ sinh môi trường... .
Việt Nam là 1 trong 10 nước ô nhiễm không khí nhất thế giới: Bệnh phổi tăng 10 đến 20 lần
“Việt Nam nằm trong 10 nước không khí ô nhiễm nhất thế giới” - đây là kết quả theo một nghiên cứu thường niên về môi trường do 2 trường đại học của Mỹ là Yale và Columbia thực hiện và phối hợp với diễn đàn kinh tế thế giới mới đây.
Điều này đang trực tiếp tác động đến sức khỏe người Việt. Theo ngành y tế thì trước kia, 70% số bệnh nhân của Bệnh viện Phổi T.Ư là các trường hợp lao thì đến nay, phần lớn là những người bị các bệnh như viêm phổi, phế quản, nấm phổi, hen, dị ứng do khói bụi... Có những bệnh như phổi mạn tính ghi nhận số mắc tăng tới 10 - 20 lần so với 10 năm trước đây.
Theo tiến sĩ Đinh Ngọc Sỹ - Giám đốc Bệnh viện Phổi T.Ư - đây là những con số phản chiếu đúng thực tế về chất lượng không khí hiện nay. Bệnh nhân mắc phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) là một trong những người chịu hậu quả rõ nhất của bầu không khí thiếu trong lành.
Theo ThS Đào Bích Vân - Trưởng khoa Thăm dò phục hồi chức năng - có tới 95% số bệnh nhân bị COPD khi điều tra lại về hoàn cảnh sống thì đều là những người sống và làm việc ở môi trường ô nhiễm.
Với nam giới, đó là người hút thuốc lá, làm công nhân nhà máy ximăng, nhựa đường, nhà máy nghiền đá... Với phụ nữ, ngoài là công nhân những nhà máy trên, họ có thể là người bán hoa quả ngoài đường, thợ may, người nội trợ hay đun than tổ ong... Một người hút thuốc lá trung bình 10 - 15 điếu/ngày thì chỉ sau 2 năm, họ đã có nguy cơ bị COPD, thậm chí là ung thư phổi.
Không chỉ là bệnh thường gặp, tỉ lệ mắc COPD trong dân số hiện đang gia tăng nhanh chóng. Căn bệnh gây tử vong rất cao này chỉ đứng sau bệnh mạch vành, ung thư và tai biến mạch máu não. Hiện nay, COPD đang đứng hàng thứ sáu trong 10 bệnh thường gặp nhất. Tại BV Bạch Mai, gần 1/3 số bệnh nhân khoa Hô hấp là bệnh nhân của căn bệnh này. Theo PGS - TS Ngô Quý Châu - PGĐ BV Bạch Mai: Như vậy, cứ 100 người dân sẽ có 2 - 6 người mắc COPD.
Theo Tổ chức Y tế thế giới, mỗi năm có khoảng 2 triệu người chết vì ô nhiễm không khí - tác nhân được coi như kẻ giết người thầm lặng. Theo các kết quả nghiên cứu, không khí bẩn còn là nguyên nhân góp phần gia tăng tình trạng stress, ung thư vú, thậm chí sinh non ở phụ nữ mang thai.
Nhân dân
Hoàn thiện và nâng cao chất lượng thông tin y tế
Thông qua hệ thống này, các chỉ số, số liệu trong các lĩnh vực của ngành thường xuyên được thu thập, cập nhật, tổng hợp tương đối đầy đủ và hoàn chỉnh trong thời gian qua. Tuy nhiên, hiện nay, số liệu mới chỉ được cập nhật, tổng hợp từ các cơ sở y tế công, còn đối với hệ thống y tế tư nhân chưa được cập nhật đầy đủ, nhất là các số liệu liên quan việc khám, phá thai, việc khai sinh, khai tử của người dân, số liệu liên quan thông tin tử vong mẹ, tử vong trẻ em dưới một tuổi, tại các vùng miền núi, vùng sâu, vùng xa còn gặp nhiều khó khăn.
Hằng năm, Bộ Y tế xuất bản cuốn Niên giám thống kê, mục đích nhằm phục vụ việc xây dựng kế hoạch và hoạch định chính sách của ngành, nhưng qua thực tế, nhiều số liệu trong Niên giám thống kê chưa đáp ứng được nhu cầu của các nhà hoạch định chính sách. Trong chiến lược chăm sóc sức khỏe sinh sản giai đoạn 2001 - 2010, có nhiều chỉ tiêu được đặt ra trong giai đoạn này như: Tỷ lệ tử vong sơ sinh; các số liệu liên quan mục tiêu sức khỏe sinh sản vị thành niên; sức khỏe sinh sản người cao tuổi; bình đẳng giới, nhưng lại không có kế hoạch thu thập và báo cáo trong niên giám thống kê hằng năm. Ngoài ra, trong quá trình thống kê các số liệu vẫn có nhiều thông tin và số liệu tương đối khác nhau, cho nên việc thiếu số liệu chính xác khiến cho việc đánh giá tiến độ thực hiện chiến lược gặp rất nhiều khó khăn, cũng như trong việc xây dựng chiến lược cho giai đoạn mới. Thí dụ, trong điều tra quốc gia về tử vong mẹ, tử vong sơ sinh được tiến hành năm 2009 cho thấy: Về số liệu tử vong mẹ, tại cuộc điều tra này đã phát hiện và xác định thêm được 30/49 trường hợp tử vong mẹ (trong đó có 19 trường hợp tử vong mẹ bị bỏ sót, 11 trường hợp tử vong mẹ báo cáo nhầm là tử vong phụ nữ), so với số liệu báo cáo của hệ thống sức khỏe sinh sản. Đối với tử vong sơ sinh, theo số liệu thống kê địa phương báo cáo là 400 trường hợp, nhưng điều tra xác định chỉ có 341 trường hợp, còn lại 59 trường hợp là nhầm lẫn thai chết lưu hoặc tử vong trẻ dưới một tuổi.
Qua đó có thể thấy, trong hệ thống thông tin y tế còn nhiều bất cập và hạn chế như: Thiếu một số chính sách định hướng cho hệ thống y tế (chiến lược, kế hoạch phát triển tổng thể hệ thống thông tin y tế). Thiếu một số quy định liên quan việc bảo đảm nguồn nhân lực để thực hiện nhiệm vụ thống kê, nhất là vấn đề ngân sách, nguồn nhân lực; cơ sở pháp lý để thu thập thông tin ở cơ sở ngoài công lập và thông tin về hoạt động xã hội hóa trong các cơ sở công lập chưa rõ ràng, cũng như các quy định về sự phối hợp, phân công trách nhiệm thu thập, xử lý, cung cấp thông tin trong nội bộ ngành y tế, giữa ngành y tế với các bộ, ngành liên quan còn thiếu sự gắn kết và chia sẻ. Kho dữ liệu của các tuyến còn nghèo nàn, chưa bao gồm số liệu liên quan của các nguồn khác nhau; chưa được cập nhật thường xuyên và quản lý một cách khoa học.
Nhằm khắc phục những hạn chế, đồng thời tiếp tục hoàn thiện và nâng cao hệ thống, chất lượng thông tin y tế, trong đó có lĩnh vực chăm sóc sức khỏe sinh sản thời gian tới, để có những số liệu thống kê chính xác, qua đó giúp cho các nhà hoạch định có cơ sở dữ liệu trong việc xây dựng kế hoạch, hoạch định chính sách cho phù hợp từng giai đoạn cụ thể. Vì vậy, ngành y tế cần tập trung thực hiện một số hoạt động: Tiếp tục hoàn chỉnh bộ chỉ số theo dõi về chăm sóc sức khỏe bà mẹ - trẻ em; đào tạo đội ngũ làm công tác thống kê, báo cáo các tuyến, nhằm nâng cao chất lượng báo cáo; từng bước thử nghiệm hệ thống HMIS (hệ thống thông tin y tế) nhằm tiến tới tin học hóa hệ thống, thống kê báo cáo; tiến hành các cuộc khảo sát, điều tra về tình hình sức khỏe bà mẹ - trẻ em nhằm cung cấp số liệu cho công tác lập kế hoạch và các bằng chứng cho công tác truyền thông, vận động....
Sức khỏe & Đời sống
Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến làm việc tại Hưng Yên: Đưa Phố Hiến thành điểm nổi bật về y học cổ truyền
Sáng 6/2, trong không khí cả nước vừa đón xuân Nhâm Thìn vui tươi và toàn ngành y tế đang thi đua lập nhiều thành tích kỷ niệm 57 năm Ngày thầy thuốc Việt Nam, đoàn công tác do Thầy thuốc nhân dân, PGS.TS. Nguyễn Thị Kim Tiến Ủy viên Ban Chấp hành TW Đảng, Bộ trưởng Bộ Y tế dẫn đầu đã đến dâng hương tưởng niệm tại Y miếu Thăng Long (Hà Nội) và khu tưởng niệm Hải Thượng Lãn Ông (Hưng Yên), đồng thời làm việc với ngành y tế và UBND tỉnh Hưng Yên. Trong không khí đầm ấm của mùa xuân, những lời dạy của đại danh Y Hải Thượng Lãn Ông Lê Hữu Trác được Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến ôn lại như nhắc nhở mỗi người làm y tế hôm nay cố gắng hơn nữa đáp ứng sự kỳ vọng của nhân dân.
Người dựng “ngọn cờ đỏ thắm” trong nền y học nước nhà
Khi tiết trời Hà Nội còn sương sớm, đoàn công tác của Bộ Y tế cùng Trung ương Hội Đông Y Việt Nam, lãnh đạo Sở Y tế Hà Nội đã tề tựu đông đủ tại Y miếu Thăng Long - nơi thờ tự hai đại danh y của y dược cổ truyền Việt Nam là đại danh y Tuệ Tĩnh và đại danh y Hải Thượng Lãn Ông Lê Hữu Trác. Rời Y miếu Thăng Long, đoàn công tác tới xã Liêu Xá, huyện Yên Mỹ, tỉnh Hưng Yên dự Lễ dâng hương tưởng niệm 221 năm ngày mất đại danh Y Hải Thượng Lãn Ông.
Hải Thượng Lãn Ông Lê Hữu Trác là người học cao hiểu rộng nhưng đã từ quan để về học và hành nghề y. Với nghề y, ông được nhân dân và ngành y tế tôn vinh là Đại danh y. Ông luôn tâm niệm: “Đạo làm thuốc là một nhân thuật chuyên lo tính mạng con người; phải lo cái lo của con người, vui cái vui của con người, chỉ lấy việc chữa bệnh cứu người làm nhiệm vụ của mình không được mưu lợi, kể công”.
Trong không khí trang nghiêm và thành kính, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến phát biểu: Cuộc đời của Hải Thượng Lãn Ông Lê Hữu Trác là hình ảnh cao đẹp của người thầy thuốc với kiến thức uyên thâm, với tinh thần trách nhiệm cao cả trong nghề nghiệp, lòng nhẫn nại, tận tâm với đức hy sinh và lòng yêu thương người bệnh vô bờ bến. Ông thật xứng đáng là người đã dựng “ngọn cờ đỏ thắm” trong nền y học nước nhà, là tấm gương sáng về y đạo, y thuật cho đời sau noi theo.
Gỡ “nút thắt” cho y tế cơ sở
Chương trình công tác của Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến tại Hưng Yên trong một ngày dày đặc và sít sao. Tuy vậy, Bộ trưởng vẫn dành thời gian để tìm hiểu hoạt động mô hình của trạm y tế xã. Hưng Yên là tỉnh đồng bằng, điều kiện đi lại dễ dàng, vì vậy mô hình hoạt động của trạm y tế phường, xã như thế nào để thu hút bệnh nhân? Với Trạm y tế xã Liêu Xá, huyện Yên Mỹ chỉ cách Trung tâm y tế huyện 3km, trung bình có 3 lượt người đến trạm khám bệnh mỗi ngày, chủ yếu là các bệnh thông thường, và 5 đến 6 người khám y học cổ truyền. Để tránh lãng phí và không đầu tư dàn trải trong điều kiện đất nước còn nghèo, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến gợi mở và đề nghị các cục, vụ nghiên cứu để phát huy hiệu quả tốt nhất của trạm y tế tuyến xã đối với một tỉnh đồng bằng!
Trong buổi làm việc với đoàn công tác của Bộ Y tế, ông Nguyễn Văn Thông - Ủy viên TW Đảng, Phó Bí thư Tỉnh ủy, Chủ tịch UBND tỉnh Hưng Yên cho biết: Hưng Yên nằm ngay sát Thủ đô Hà Nội, do đó công tác y tế của tỉnh luôn được quan tâm, đầu tư để thu hút bệnh nhân và giảm tải cho các bệnh viện Trung ương. Tuy nhiên, thách thức của y tế Hưng Yên hiện nay là nguồn nhân lực đang rất thiếu. Mặc dù, tỉnh đã có nhiều chính sách thu hút như bác sĩ, dược sĩ đại học hệ chính quy về công tác không phải thi tuyển, đồng thời hỗ trợ thêm 25 triệu đồng/người, được hưởng đủ 100% lương, nhưng theo ông Hoàng Văn Bào, Giám đốc Sở Y tế Hưng Yên, Trung tâm Y tế huyện Yên Mỹ được giao chỉ tiêu 10 bác sĩ nhưng nhiều năm không tuyển đủ.
Phát biểu tại buổi làm việc với UBND tỉnh Hưng Yên, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến rất mong muốn Hưng Yên là tỉnh điểm về phát triển y học cổ truyền của cả nước, bởi lẽ là tỉnh có truyền thống - là quê nội của Hải Thượng Lãn Ông Lê Hữu Trác, có nền tảng tốt và đã có Bệnh viện YHCT. Bên cạnh đó, Hưng Yên nên có huớng đầu tư chọn lọc để giúp y tế cơ sở phát triển vững chắc… .
Giá viện phí điều chỉnh theo dự thảo lần này: có gì mới?
Liên bộ Y tế - Tài chính - Lao động thương binh xã hội vừa hoàn thiện dự thảo mới nhất hướng dẫn điều chỉnh khung giá viện phí. Theo đó, giá dịch vụ y tế của từng kỹ thuật đã được liên bộ quy định khá cụ thể trên cơ sở tham khảo giá của các bệnh viện (BV) tuyến dưới… Vì thế các chuyên gia đã nhận định, với mức điều chỉnh giá viện phí cụ thể theo từng dịch vụ lần này của liên bộ sẽ góp phần giúp người dân không phải đóng góp thêm các chi phí ngoài chi phí cùng chi trả…
Giá viện phí được áp dụng theo phân tuyến kỹ thuật
Theo dự thảo mới nhất này sẽ có hơn 400 danh mục dịch vụ, kỹ thuật y tế được điều chỉnh giá thay vì 355 danh mục kỹ thuật như các bản dự thảo trước đây của liên bộ. Những điều chỉnh đáng chú ý gồm: phí khám bệnh từ 3.000 đồng/lượt điều chỉnh lên tối đa 20.000 đồng/lượt (với các BV tuyến TW) và giảm dần theo các tuyến, đối với phòng khám đa khoa khu vực, trạm y tế là 5.000đồng/lượt; giá giường bệnh thông thường điều chỉnh từ 10.000 đồng/ngày lên 18.000 đồng/ngày, giường bệnh ở các chuyên khoa đặc biệt là 20.000 đồng/ngày, những giường hồi sức đặc biệt mức thu tối đa là 160.000 đồng/ngày; giá siêu âm dao động từ 30.000 - 800.000 đồng/lần (phụ thuộc thiết bị và loại bệnh lý siêu âm chẩn đoán)...
Trong bản dự thảo thông tư về giá viện phí mới nhất này, dù số danh mục kỹ thuật được điều chỉnh nhiều hơn nhưng có rất ít các dịch vụ được quy định từ tối thiểu đến tối đa mà được tính toán theo một mức giá, được áp dụng theo phân tuyến kỹ thuật và đăng ký thực hiện của các BV. Đặc biệt, dự thảo cũng nói rõ với những trường hợp bệnh nhân phải nằm ghép 2 và 3 người/giường bệnh, giá thành sẽ được tính còn 70% và 40% tùy theo ghép 2 hoặc 3 người... chứ không thu đủ 100% mỗi bệnh nhân như hiện nay. Cũng theo dự thảo mới của liên bộ, giá viện phí của từng kỹ thuật được quy định khá cụ thể, ví dụ như siêu âm màu có mức giá thanh toán từ 80.000 -150.000 đồng/lượt đã được quy định rõ là siêu âm mạch máu hay siêu âm tim…
Tăng chất lượng khám chữa bệnh
Thực tế hiện nay trong khi nhiều lĩnh vực khác như giáo dục, điện, nước, xăng dầu… đã điều chỉnh mà giá dịch vụ y tế vẫn giậm chân tại chỗ đã khiến cho hoạt động ở nhiều BV trì trệ, bế tắc. Tại một hội nghị mới đây bàn về vấn đề này do liên bộ Y tế - Tài chính tổ chức, BS. Trương Quý Dương, Giám đốc BVĐK Hòa Bình đã rất thẳng thắn cho rằng điều chỉnh giá viện phí là nhu cầu bức thiết để các BV có thể nâng cao chất lượng khám chữa bệnh nhằm đáp ứng nhu cầu ngày càng cao của người dân.
Bởi lẽ với cơ chế tài chính và khung giá viện phí hiện nay thì không thể đảm bảo cho các BV hoạt động tốt. Rồi chi phí cho chống nhiễm khuẩn BV không đủ trong khi tỉ lệ nhiễm khuẩn BV ở mức 30-40% thì người bệnh cuối cùng vẫn phải gánh. Đây là điều mà không ai mong muốn! Chia sẻ với những trăn trở của ngành y tế, bà Nguyễn Thị Minh - Thứ trưởng Bộ Tài chính cũng cho rằng, mục đích cao nhất của việc đổi mới cơ chế hoạt động và cơ chế tài chính của ngành y tế chính là để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe cho người dân.
Về dự thảo điều chỉnh khung giá viện phí mới này của liên bộ, với góc độ của cơ quan bảo hiểm xã hội, ông Phạm Lương Sơn - Trưởng ban Thực hiện chính sách BHYT thuộc Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho rằng, với khung giá mới, giá viện phí lần này được xây dựng trên những cơ sở thực tiễn từ y tế tuyến xã, huyện, tỉnh chứ không dựa vào đề xuất giá của các BV đa khoa, chuyên khoa đầu ngành ở TW như trước đây, do đó đảm bảo được tính khách quan cao. Cũng theo ông Sơn, Quỹ BHYT thanh toán sẽ sát với chi phí thực nên người có thẻ BHYT sẽ không phải trả thêm các chi phí ngoài chi phí cùng chi trả. Cơ quan bảo hiểm xã hội sẽ tăng cường giám sát, trong trường hợp phát hiện BV thu thêm sẽ bị từ chối thanh toán toàn bộ chi phí, thậm chí ngưng hợp đồng khám chữa bệnh BHYT.
Trả lời trực tuyến các ý kiến của nhân dân trên Cổng thông tin điện tử Chính phủ về vấn đề điều chỉnh giá viện phí có ảnh hưởng đến người nghèo hay không, PGS.TS. Nguyễn Thị Kim Tiến, Bộ trưởng Bộ Y tế cho rằng, hiện nay chúng ta đang thực hiện đẩy nhanh lộ trình BHYT toàn dân. Nếu như các gia đình được xếp diện nghèo, Nhà nước gần như trả hết chi phí mua BHYT, gia đình người bệnh chỉ phải đồng chi trả 5%. Ngay cả việc cùng chi trả 5%, hiện quỹ khám bệnh cho người nghèo (Quỹ 139) đã được Bộ Y tế trình Chính phủ, sắp ban hành. Như vậy, đối với phần chi trả 5% đó, Nhà nước sẽ chi trả luôn đối với trường hợp những bệnh hiểm nghèo, chạy thận nhân tạo, mổ tim... Còn hộ cận nghèo, Bộ Y tế trình Chính phủ, Quốc hội dự kiến tăng mức hỗ trợ lên 70%, người dân chỉ phải bỏ ra 30% để mua thẻ BHYT. Còn nông dân, diêm dân, học sinh nghèo được hỗ trợ 30-50%....
Ứng dụng thành công kỹ thuật hạ thân nhiệt cấp cứu bệnh nhi
Các BS Khoa Hồi sức sơ sinh, BV Nhi đồng 1, TP.HCM vừa ứng dụng thành công kỹ thuật hạ thân nhiệt cho một bệnh nhi bị ngạt nặng, cân nặng lúc sinh là 3,3kg, sinh thường. Được biết, sau sinh, bé bị ngạt nặng, tím tái, chỉ số sức khỏe sau sinh rất thấp. Sau khi tiến hành các phương pháp hồi sức sơ sinh tích cực, các BS đã ứng dụng ngay phương pháp hạ thân nhiệt, kéo nhiệt độ cơ thể bé xuống 33,50C trong vòng 72 giờ để ngăn chặn tế bào não bị tổn thương. Kết quả sau điều trị, bé tỉnh táo, bú được, có các phản xạ cơ bản và đã được xuất viện.
BS. Hồ Tấn Thanh Bình - Khoa Hồi sức sơ sinh BV Nhi đồng 1 cho biết, đây là một kỹ thuật mới được ứng dụng để điều trị các trường hợp trẻ sinh ngạt và có thể giảm được 15 - 20% khả năng tử vong cũng như di chứng não sau sinh ngạt.
Thu hồi thuốc chống dị ứng
Cục Quản lý Dược, Bộ Y tế vừa có văn bản thông báo quyết định đình chỉ lưu hành đối với thuốc Lakani (số lô: 010710, ngày sản xuất: 17/7/2010, hạn dùng: 17/7/2013, số đăng ký: V1295-H12-10, do Cơ sở sản xuất thuốc thành phẩm y dược học cổ truyền dược thảo Nhất Nhất sản xuất), do không đạt chất lượng về chỉ tiêu độ nhiễm khuẩn.
Cục Quản lý Dược cũng yêu cầu nhà sản xuất khẩn trương thu hồi sản phẩm thuốc không đạt chất lượng này.
Thuốc viên nang Lakani chỉ định điều trị viêm gan, giải độc gan, chống dị ứng, mề đay, suy giảm chức năng gan do dùng nhiều bia rượu, tân dược…
Phạt 10 triệu đồng một cơ sở sử dụng hàn the trong thực phẩm
Thông tin từ Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm (ATVSTP) TP. Đà Nẵng cho biết, trong dịp Tết Nguyên đán Nhâm Thìn, Chi cục đã tiến hành kiểm tra gần 100 cơ sở kinh doanh, chế biến thực phẩm. Qua kiểm tra, Chi cục đã phát hiện, lập biên bản, xử phạt 8 cơ sở vi phạm ATVSTP với các vi phạm như: chưa tổ chức tập huấn, khám sức khỏe định kỳ cho người trực tiếp sản xuất, chế biến, điều kiện vệ sinh cơ sở sản xuất chưa đạt yêu cầu, nhất là các cơ sở sản xuất nhỏ lẻ.
Đặc biệt, trong đợt kiểm tra này, Chi cục đã phát hiện một cơ sở sử dụng hàn the trong sản xuất, chế biến chả. Chi cục đã thực hiện xử phạt 10 triệu đồng, tiến hành tiêu hủy toàn bộ sản phẩm. Trong thời gian tới, Chi cục sẽ tăng cường kiểm tra, hậu kiểm tại các cơ sở vi phạm ATVSTP trong Tết, nếu tiếp tục phát hiện các cơ sở này tái phạm sẽ có biện pháp cứng rắn xử lý triệt để.
BV tỉnh cứu sống bệnh nhân bị tổn thương đa phủ tạng
BVĐK Thống Nhất (Đồng Nai) cho biết, các BS của BV vừa điều trị thành công cho bệnh nhân T.N.Đ.T, 20 tuổi (ở phường Tân Biên, TP. Biên Hoà) bị tổn thương đa phủ tạng, vỡ gan, hạ phân thuỳ 3 - 4, vỡ tá tràng, vỡ tuỵ, vỡ ruột non và đứt đôi ống mạch chủ, trong đó, những chấn thương ở vùng tá tuỵ cực kỳ nguy hiểm. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng bị vết thương hở lớn ở bụng, huyết áp tụt thấp, mạch rất yếu, tiên đoán nếu chuyển viện sẽ chết trên đường đi. Được biết, trong quá trình phẫu thuật, huyết áp của bệnh nhân tụt thấp liên tục nhưng với nỗ lực của các bác sĩ, sau 6 giờ, bệnh nhân T. đã được cứu sống và sức khoẻ bệnh nhân đang dần ổn định.
Sau Tết, số máu dự trữ đang thiếu
Viện Huyết học và Truyền máu Trung ương cho biết, tính đến thời điểm này, số đơn vị máu còn lại trong Trung tâm Truyền máu Hà Nội còn lại khoảng 400 đơn vị máu, chế phẩm máu. Trong khi đó, nhu cầu về máu cần trong một ngày để cấp phát cho trên 70 bệnh viện tại khu vực Hà Nội là khoảng 1.000 đơn vị máu.
Tình trạng khan hiếm máu đã kéo dài từ trước Tết Nguyên đán khoảng một tuần tới nay. Nguyên nhân do thiếu nguồn người hiến máu, học sinh - sinh viên nghỉ tết kéo dài, thời tiết lạnh giá khiến việc tổ chức các buổi hiến máu gặp rất nhiều khó khăn.
Virus H5N1 đang tồn tại, tính độc lực vẫn cao
Trước tình hình 2 bệnh nhân mắc cúm A/H5N1 tử vong đầu năm nay khiến nhiều người lo lắng về tình hình dịch cúm gia cầm đang quay trở lại, PV báo SK&ĐS đã có cuộc trao đổi với PGS.TS. Nguyễn Trần Hiển - Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương về vấn đề này.
PV: Sau hai năm vắng bóng kể từ ca cuối cùng mắc cúm A/H5N1 hồi tháng 3/2010, đến nay lại có 2 bệnh nhân tử vong vì mắc cúm A/H5N1. Người dân hoang mang lo lắng liệu có khả năng bùng phát đợt dịch cúm A/H5N1 thưa ông?
PGS.TS. Nguyễn Trần Hiển: Tôi lo ngại virus H5N1 vẫn tồn tại trong các đàn vịt dưới dạng lành mang trùng. Tỷ lệ tuy không cao nhưng vẫn có. Kết quả giám sát của Cục Thú y (Bộ NN-PTNT) cho thấy khoảng 3-5% đàn vịt mang virut, đó là bằng chứng virus H5N1 vẫn có trong môi trường và có thể gây nên những ổ dịch. Hơn nữa, việc tiêm vaccin phòng cúm gia cầm ở các hộ gia đình lại không cao.
Cùng với việc vận chuyển, buôn bán gia cầm không có sự kiểm soát chặt chẽ, nguy cơ lây lan virut từ các đàn vịt di chuyển từ nơi này qua nơi khác sẽ khiến virut phát tán, lây lan nhanh và tạo thành dịch. Hai trường hợp tử vong do cúm A/H5N1 vừa qua cũng là do có tiếp xúc trực tiếp và sử dụng thủy cầm bị bệnh. Hiện chưa có kết quả phân tích di truyền học chủng cúm A/H5N1 của các ca mới mắc.
Các số liệu của các ca bệnh trước đây cho thấy về cơ bản giống như virut ở gia cầm, tức là vẫn có độc lực cao, tỷ lệ tử vong lớn. Những thay đổi về cấu trúc di truyền cũng chưa đủ mạnh khiến virut này có thể lây từ người sang người hoặc làm thay đổi độc lực của virut. Tuy nhiên, do tỷ lệ tử vong cao nên vẫn phải cảnh giác (tính từ năm 2003 đến nay là 121 ca mắc, 61 ca tử vong).
PV: Hai trường hợp mắc và tử vong do cúm A/H5N1 vừa rồi đều là thanh niên, đối tượng có sức khỏe và sức đề kháng tốt hơn người bình thường. Tại sao lại như vậy, thưa ông? Kết quả ngẫu nhiên hay có điều gì khác lạ của chủng cúm A/H5N1 năm nay?
PGS.TS. Nguyễn Trần Hiển: Trước hết, cần phải lưu ý đây là virut của gia cầm, chưa thích ứng với người. Khả năng nhiễm cúm của từng người cũng phụ thuộc vào mức độ phơi nhiễm và tính cảm nhiễm về di truyền của họ. Ngay trong một gia đình có những người cũng ăn thịt con gia cầm bệnh ấy nhưng không phải ai cũng nhiễm bệnh và tử vong. Thực tế, có nhiều người phơi nhiễm với cúm A/H5N1 nhưng tỷ lệ mắc bệnh rất thấp. Trong những đợt dịch tiêu hủy hàng triệu gia cầm thì người thực hiện trực tiếp tiêu hủy chính là người phơi nhiễm. Đối tượng này rất lớn nhưng chưa ghi nhận ai bị nhiễm bệnh.
PV: Tỷ lệ người lành mang virus H5N1 rất ít, cụ thể chiếm bao nhiêu phần trăm, thưa ông?
PGS.TS. Nguyễn Trần Hiển: Với cúm A/H1N1 thì có khoảng 22% người nhiễm virut mà không có biểu hiện lâm sàng rõ ràng, nhưng với H5N1 thì tỷ lệ này rất thấp. Nghiên cứu của Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương cho thấy, tỷ lệ người nông dân chăn nuôi gia cầm khỏe mạnh nhưng có kháng thể với virut cúm gia cầm là khoảng 0,4%.
PV:Liệu có lo lắng về nguy cơ lây nhiễm từ người sang người không, thưa ông?
PGS.TS. Nguyễn Trần Hiển: Trên thực tế luôn có sự biến đổi, tương tác, tích hợp giữa các chủng virut cúm. Các đại dịch thường xảy ra từ những sự kết hợp giữa virut cúm ở người, ở lợn, ở gia cầm gây ra thành chủng virut cúm mới. Cho đến nay, virus H5N1 ở người vẫn giống như ở gia cầm, chưa có biến đổi đáng kể để có thể làm thay đổi độc lực cũng như khả năng lây truyền bệnh. Cơ chế gây bệnh và lan truyền của cúm gia cầm cũng chưa có gì thay đổi. Bệnh chưa có khả năng lây truyền từ người sang người. Tuy nhiên, cần phải cảnh giác và giám sát chặt chẽ sự biến đổi và xuất hiện của chủng virut mới để có đáp ứng kịp thời.
PV: Ông có khuyến cáo gì trước nguy cơ cúm A/H5N1 quay trở lại?
PGS.TS. Nguyễn Trần Hiển: Trước hết, phải đảm bảo an toàn chăn nuôi, vệ sinh chuồng trại; khi phát hiện có gia cầm ốm chết, tuyệt đối không được giết mổ, sử dụng thịt gia cầm và sản phẩm gia cầm bệnh; không vận chuyển đi nơi khác mà phải báo ngay cho cán bộ thú y; thực hiện khử khuẩn và tiêu hủy theo hướng dẫn; người dân phải đảm bảo ăn chín, uống sôi, rửa tay bằng xà phòng trước khi ăn; khi có dấu hiệu sốt liên quan đến gia cầm bệnh, phải đến ngay cơ sở y tế để được khám và điều trị kịp thời. Vaccin phòng cúm A/H5N1 đang trong giai đoạn 3 thử nghiệm lâm sàng nhằm tiếp tục đánh giá tính hiệu lực dự phòng và độ an toàn ở quần thể lớn hơn. Nếu đảm bảo các yêu cầu trên trong một tương lai gần, vaccin này sẽ được sử dụng trong cộng đồng.
PV: Xin cảm ơn ông!