Tìm cách giảm tử vong do bệnh tay chân miệng; Bộ Y tế vào cuộc vụ trẻ nhiễm độc chì; Thông tin nhanh dịch bệnh; Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Viết Tiến: Sẽ có giải pháp cho mỗi vùng miền; Đề nghị nghiên cứu bệnh viêm da tay chân tại Quảng Ngãi.
Tuổi trẻ, Hà Nội mới, Lao động, Nông thôn ngày nay
Tìm cách giảm tử vong do bệnh tay chân miệng
Thời gian qua có một số ca bệnh tử vong do chẩn đoán nhầm, can thiệp chưa kịp thời, chuyển viện không an toàn... Giảm tỉ lệ tử vong do bệnh tay chân miệng nằm trong tầm tay của bác sĩ nhi khoa.
Lãnh đạo sở y tế các tỉnh phía Nam và một số tỉnh phía Bắc có số ca tay chân miệng cao, lãnh đạo các bệnh viện nhi, bệnh viện đa khoa có khoa nhi, các bác sĩ trực tiếp điều trị bệnh nhân mắc bệnh tay chân miệng... đã cùng dự hội nghị tăng cường các biện pháp giảm tử vong do bệnh tay chân miệng được tổ chức tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 TP.HCM ngày 5-4.
Tăng điều dưỡng
Mở đầu hội nghị, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến nhận định bệnh tay chân miệng năm 2012 diễn biến phức tạp, số ca mắc đã tăng cao so với cùng kỳ năm 2011.
Từng nhiều lần nghe các bác sĩ bình về các bệnh án tử vong, bộ trưởng cho rằng nhiều ca tử vong là do việc chuyển bệnh không kỹ và điều dưỡng không theo dõi sát sao bệnh nhân, trong đó việc theo dõi bệnh nhân mắc bệnh tay chân miệng chuyển độ là rất quan trọng. Muốn giảm tỉ lệ tử vong do bệnh tay chân miệng, các bệnh viện phải đổi mới, tập huấn êkip bác sĩ - điều dưỡng để ít nhất có ba điều dưỡng/bác sĩ, chứ hiện mới có 1,3-1,5 điều dưỡng/bác sĩ.
Bác sĩ không thể theo dõi bệnh nhân 24/24 giờ, người mẹ cũng không thể biết những khi bệnh chuyển độ để theo dõi cho con nên điều dưỡng chính là người theo dõi sát, biết sự chuyển độ của bệnh nhân, thông báo với bác sĩ có hướng xử lý kịp thời.
Ngoài ra, những bệnh viện nào thiếu trang thiết bị trong điều trị cần đề xuất những trang bị còn thiếu cho lãnh đạo sở y tế, UBND tỉnh, thành.
Đừng "buông súng" sớm
Bác sĩ Nguyễn Minh Tiến, phó khoa hồi sức Bệnh viện Nhi Đồng 1 TP.HCM, cho biết trong số 153 trường hợp bệnh tay chân miệng tử vong trong cả nước từ năm 2011 đến ba tháng đầu năm 2012 mà Bệnh viện Nhi Đồng 1 có hồ sơ bệnh án, 81% trẻ tử vong đều dưới 3 tuổi.
Phân tích các yếu tố lâm sàng liên quan đến tử vong, bác sĩ Minh Tiến cho biết có 40/153 trường hợp bị chẩn đoán nhầm sang bệnh khác như thấy khó thở chẩn đoán viêm phổi, thấy khò khè chẩn đoán hen suyễn, lơ mơ chẩn đoán viêm màng não mủ... Những bệnh nhân này có biểu hiện bệnh không rõ ràng nên các bà mẹ phát hiện trễ, khi đưa đến bệnh viện bác sĩ chẩn đoán nhầm, xử lý không đúng...
Tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 từng gặp tám trẻ mắc bệnh tay chân miệng nặng có biểu hiện chưa được ghi nhận trong y văn thế giới. Những bệnh nhân này đều có biểu hiện rung thất nên Bệnh viện Nhi Đồng 1 đã cấp cứu bằng thuốc chống loạn nhịp, sốc điện (phá rung), đặc biệt phải hồi sức tim phổi liên tục.
Thông thường những trường hợp ngưng tim khi hồi sức trong vòng 30 phút tim chưa đập lại là thất bại. Sau bốn ca thất bại, Bệnh viện Nhi Đồng 1 đã hồi sức cho bệnh nhi đến một tiếng rưỡi và đã cứu sống được bốn bệnh nhi khác. Qua những trường hợp này, Bệnh viện Nhi Đồng 1 muốn chia sẻ với các bác sĩ là khi cấp cứu, hồi sức bệnh nhân đừng "buông súng" quá sớm.
Với kinh nghiệm điều trị, ông Tiến lưu ý thêm: "Để giảm tử vong cần làm tốt khâu khám và chẩn đoán, nhận ra cho được bệnh tay chân miệng. Kế đến cần phân độ đúng để có hướng xử trí chủ động, chứ không chạy theo diễn tiến trở nặng của bệnh sẽ dẫn đến tử vong mà trở tay không kịp".
Bà Nguyễn Thị Xuyên, thứ trưởng Bộ Y tế, cho rằng qua những báo cáo của nhiều bệnh viện cho thấy trẻ mắc bệnh tay chân miệng tử vong ngoài nguyên nhân do bệnh nặng còn nhiều nguyên nhân khác như nhầm lẫn trong chẩn đoán, can thiệp chưa kịp thời và chuyển viện chưa an toàn...
Để giảm tỉ lệ tử vong, Cục Khám chữa bệnh phải tiếp tục cập nhật phác đồ chẩn đoán bệnh tay chân miệng ngày càng hoàn thiện, những đơn vị tuyến cuối khẩn trương tổ chức huấn luyện cho bác sĩ, điều dưỡng tuyến dưới...
Ngoài ra, thứ trưởng yêu cầu sở y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương khẩn trương chỉ đạo các bệnh viện đa khoa, chuyên khoa nhi của tỉnh thiết lập đơn nguyên hồi sức tích cực có tối thiểu năm giường bệnh điều trị bệnh tay chân miệng độ 2b trở lên với đủ nhân lực, thuốc, trang thiết bị cần thiết theo hướng dẫn của bộ.
Bộ chưa cập nhật chính xác số ca tử vong
Theo báo cáo của Cục Y tế dự phòng, tính từ đầu năm đến nay cả nước đã ghi nhận 21.295 trường hợp mắc bệnh tay chân miệng tại 63 tỉnh thành. Tỉ lệ mắc trên 100.000 dân là 23,8 ca. Trong đó có 16 ca tử vong, gồm An Giang 4 ca, Đồng Tháp 2, Đồng Nai 2, Cần Thơ 2, Vĩnh Long 1, Đà Nẵng 1, Bình Định 1, Bà Rịa - Vũng Tàu 1, Đắk Lắk 1 và TP.HCM 1.
Tuy nhiên, theo Trung tâm Y tế dự phòng TP.HCM, đến ngày 27-3 TP đã có thêm một ca tử vong do bệnh tay chân miệng tại Q.3. Như vậy, ít nhất cho đến thời điểm này, số ca tử vong trên cả nước phải là 17 trường hợp.
Tuổi trẻ
Bộ Y tế vào cuộc vụ trẻ nhiễm độc chì
Hôm qua (5/4), trao đổi với Tuổi Trẻ, ông Nguyễn Hoàng Sơn - phó vụ trưởng Vụ Y dược cổ truyền - cho biết vụ đã gửi công văn đến 63 tỉnh, thành yêu cầu tăng cường kiểm tra các cơ sở hành nghề khám chữa bệnh bằng y học cổ truyền.
Cụ thể hơn, sẽ đình chỉ hành nghề đối với những cơ sở không phép, lấy mẫu những chế phẩm nghi ngờ để kiểm nghiệm chì, cấm tuyệt đối mọi hình thức buôn bán thuốc rong, đặc biệt tại các chợ, các lễ hội.
Riêng các tỉnh có nhiều bệnh nhân ngộ độc chì đang điều trị tại Trung tâm Chống độc (Bệnh viện Bạch Mai), Bệnh viện Nhi trung ương... vụ còn yêu cầu kiểm tra cụ thể các địa chỉ hành nghề y dược mà trẻ đã phải nhập viện vì sử dụng "thuốc cam" tại đây.
Thông tin từ Bệnh viện Bạch Mai cho biết từ đầu năm đến nay đã có hơn 130 trường hợp nhiễm độc chì do dùng đông y. Trẻ bị ngộ độc chì cấp thường có biểu hiện chủ yếu là co giật, hôn mê, thiếu máu.
"Trừ trường hợp nhiễm độc nồng độ thấp, thời gian ngắn, chưa ảnh hưởng thì trẻ có thể hồi phục, còn lại đa số dù có điều trị đào thải hết chất độc vẫn có thể để lại di chứng ảnh hưởng đến giống nòi, sinh gánh nặng cho gia đình và xã hội. Trẻ ngộ độc chì nặng có nguy cơ bị ảnh hưởng sự phát triển cả thể chất và trí tuệ" - ông Sơn nói.
Thống kê của Vụ Y dược cổ truyền dựa trên báo cáo của các cơ sở điều trị cho thấy trẻ ngộ độc chì phải nhập viện điều trị đều liên quan đến sử dụng chế phẩm được gọi là "thuốc cam" - dạng bột, có màu cam hoặc nâu đỏ được bao gói bằng giấy hoặc túi nilông, không nhãn, không tên, dùng để bôi lên niêm mạc miệng hoặc uống chữa "tưa lưỡi".
Tuy nhiên, theo ông Sơn, cá biệt trường hợp năm người trong một gia đình tại huyện Hải Hậu (Nam Định) bị ngộ độc chì nặng do dùng thứ nước sắc bằng đất đèn có hàm lượng chì cao để trừ giải tà ma theo hình thức mê tín dị đoan.
Đến ngày 5/4, Sở Y tế Hà Nội xác nhận đã đình chỉ hành nghề đối với ba cơ sở bán "thuốc cam" có chứa hàm lượng chì cao là cơ sở của ông Nguyễn Văn Trân (ở huyện Phúc Thọ), cơ sở của bà Lê Thị Sói (An Khánh, Hoài Đức), cơ sở của bà Đặng Thị Tình (Minh Đức, Phú Xuyên) .
Thông tin nhanh dịch bệnh
Tại TP Huế, sáng 5/4 Cơ quan Phát triển quốc tế Hoa Kỳ (USAID) đã tổ chức hội thảo đánh giá mô hình “Giám sát bệnh dịch tại cộng đồng” (CBS) ở Việt Nam thực hiện từ năm 2009 đến nay.
Sau ba năm thử nghiệm mô hình CBS tại 123 xã của các tỉnh Cần Thơ, Hà Nam, Hưng Yên, Kiên Giang và Quảng Trị, có 2.000 cộng tác viên thú y và y tế tại các địa phương tham gia, giúp phát hiện hơn 20.000 trường hợp nghi nhiễm cúm ở người và 30.000 trường hợp gia cầm bệnh và chết.
Ông Đào Văn An, trưởng trạm thú y huyện Hải Lăng (Quảng Trị), cho biết từ khi có dự án, một lực lượng lớn bác sĩ thú y tự do đã được tập trung thành một tổ chức hoạt động chuyên nghiệp để giám sát và kịp thời phát hiện dịch bệnh tại cơ sở. Nhờ đó, trong vòng 24 giờ từ khi có thông tin bùng phát dịch bệnh, chi cục thú y đã có mặt thay vì trước đây phải mất 5-6 ngày.
Phụ nữ Việt Nam
Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Viết Tiến: Sẽ có giải pháp cho mỗi vùng miền
Bộ Y tế vừa Công bố kết quả Tổng điều tra Dinh dưỡng năm 2010 và Chiến lược quốc gia về dinh dưỡng giai đoạn 2011 – 2020 và tầm nhìn đến năm 2030. Đây là vấn đề đang được nhiều người quan tâm, đặc biệt là các bà mẹ và nhân dân vùng khó khăn.
Để hiểu rõ hơn về kết quả điều tra cũng như các biện pháp can thiệp nhằm giảm tình trạng suy dinh dưỡng trong thời gian tới, phóng viên TTXVN đã có cuộc trao đổi với Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Viết Tiến xung quanh vấn đề này.
- Xin Thứ trưởng cho biết, cuộc Tổng điều tra Dinh dưỡng năm 2010 có ý nghĩa như thế nào?
Ông Nguyễn Viết Tiến: Qua cuộc tổng điều tra về dinh dưỡng năm 2010 cho thấy: 10 năm qua chiến lược quốc gia về dinh dưỡng đã rất thành công. Đặc biệt, tỷ lệ trẻ em ở thể suy dinh dưỡng thể thấp còi giảm đáng kể.
Tuy nhiên, Việt Nam vẫn còn nằm trong số 36 quốc gia có tỷ lệ suy dinh dưỡng thấp còi cao trên toàn cầu. Tỷ lệ trẻ dưới 5 tuổi thừa cân béo phì gần như tương đương với suy dinh dưỡng thấp còi, nhẹ cân, đó là một điều rất đáng báo động.
Suy dinh dưỡng hay béo phì đều ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe, thể trạng của trẻ, nhưng với béo phì, hệ lụy về bệnh tật kéo theo rất nhiều về sau này.
Theo thống kê của các nước nói chung và của Việt Nam nói riêng, đối với vấn đề dinh dưỡng mà không có chiến lược, cách làm, triển khai một cách hợp lý thì ảnh hưởng rất nhiều đến tổng thu nhập quốc dân.
Nhận thấy vấn đề này, tại Việt Nam cứ 10 năm lại có một cuộc tổng điều tra về dinh dưỡng. Cuộc tổng điều tra lần này đã đánh giá rất sâu, đi sâu vào từng bữa ăn tại từng vùng sinh thái của Việt Nam .
Qua đó để thấy được cơ cấu bữa ăn của người dân đã phù hợp với sự phát triển của con người Việt Nam hay chưa và các bệnh mãn tính nào liên quan đến vấn dề dinh dưỡng.
- Thưa ông, ngành y tế sẽ triển khai những biện pháp can thiệp như thế nào để giảm tình trạng trẻ bị thừa cân béo phì và suy dinh dưỡng thấp còi, nhẹ cân?
Ông Nguyễn Viết Tiến: Kết quả tổng điều tra dinh dưỡng lần này đã đánh giá, đưa ra chiến lược, giải pháp dinh dưỡng cụ thể cho mỗi vùng miền. Ở thành thị, nơi mà tỷ lệ thừa cân, béo phì đang có xu hướng tăng nhanh thì phải có chiến lược dinh dưỡng riêng so với vùng núi, trung du khi mà tỷ lệ suy dinh dưỡng thấp còi, nhẹ cân là phổ biến.
Ví dụ, ở thành thị, dinh dưỡng lúc này cần tập trung chỉ ra cho người dân biết những loại thức ăn nào có nguy cơ gây béo phì, rối loạn chuyển hóa. Với những thức ăn có nguy cơ gây ra các bệnh về chuyển hóa sau này thì hạn chế ăn.
Còn với trẻ thấp còi, suy dinh dưỡng, để tăng cường dinh dưỡng cho nhóm này, không phải là ngành y tế mang cá, thịt đến hộ gia đình mà quan trọng nhất là giúp dân biết thế nào là một bữa ăn hợp lý.
Đồng thời, hướng dẫn cụ thể cho người dân về cách ăn, thời gian ăn, trong ngày ăn bao nhiêu bữa, bữa nào ăn chính, bữa nào ăn phụ; trong một bữa ăn thì cần bao nhiêu gạo, bao nhiêu rau xanh, bao nhiêu gram cua đồng…
Với lứa tuổi học sinh, nên đưa nội dung dinh dưỡng hợp lý vào chương trình học với một thời lượng phù hợp. Không đưa được vào chính khóa thì đưa vào ngoại khóa. Trẻ hiểu trực tiếp về dinh dưỡng, những thức ăn nguy cơ, thức ăn có lợi sẽ giúp trẻ và gia đình tránh được thừa cân, béo phì và suy dinh dưỡng.
- Riêng đối với những vùng khó khăn cần có những ưu tiên gì, thưa ông?
Ông Nguyễn Viết Tiến: Ngành y tế cần đánh giá đưa ra chiến lược, giải pháp về dinh dưỡng cho mỗi vùng miền.Chẳng hạn ở miền núi thường bị thiếu i- ốt, vitamin A thì chúng ta bổ sung các vi chất vào thức ăn cho họ.
Riêng với những vùng khó khăn, trẻ bị suy dinh dưỡng bởi không có cá, thịt, suất ăn trưa tại trường, các em chỉ có muối, ớt để ăn với cơm, kết quả tổng điều tra lần này đã gom lại được đâu là những vùng nghèo nhất để kiến nghị Nhà nước hỗ trợ.
Ngoài ra, các địa phương cũng có thể kêu gọi xã hội hóa để giúp các em nhỏ vùng nghèo khó này có được suất ăn đầy đủ dinh dưỡng, giúp phát triển thể lực tốt, bởi thể lực của các em mang yếu tố quyết định đến thể lực giống nòi sau này.
- Theo Thứ trưởng, để thực hiện có hiệu quả Chiến lược quốc gia về dinh dưỡng giai đoạn 2011 - 2020, các bên liên quan cần phải có sự phối hợp thế nào?
Ông Nguyễn Viết Tiến: Thời gian tới cần phải có sự tham gia của cả hệ thống chính trị từ người làm chuyên môn đến các cấp chính quyền và lãnh đạo Đảng, Nhà nước. Ngành y tế sẽ có giải pháp về dinh dưỡng cho mỗi vùng miền.
Để cải thiện tình trạng dinh dưỡng của bà mẹ và trẻ em Việt Nam, Chính phủ đã phê duyệt chiến lược quốc gia về dinh dưỡng 2011 – 2020 và tầm nhìn 2030 và đó là chiến lược hết sức quan trọng.
Chính phủ đã chi ra một khoản kinh phí lớn để triển khai chiến lược dinh dưỡng đó.
Đồng thời, ngành y tế sẽ đưa ra những chương trình khuyến cáo trên các phương tiện truyền thông để giúp các bậc cha mẹ có thêm kiến thức về dinh dưỡng đối với trẻ em.
Tuy nhiên, chúng ta không quên vấn đề dinh dưỡng của các lứa tuổi khác, đặc biệt đối với người cao tuổi thì chế độ dinh dưỡng hợp lý, phù hợp sẽ tránh được các bệnh liên quan đến dinh dưỡng.
- Trân trọng cảm ơn ông!.
Thanh niên
Đề nghị nghiên cứu bệnh viêm da tay chân tại Quảng Ngãi
Ngày 5/4, UBND tỉnh Quảng Ngãi cho biết đã đề nghị Bộ Y tế hỗ trợ xác định nguyên nhân gây bệnh, biện pháp xử lý nhằm sớm ngăn chặn căn bệnh viêm da bàn tay, bàn chân người.
Mặc dù ngành y tế địa phương đã phối hợp với các bệnh viện T.Ư tổ chức khám bệnh, cấp thuốc dự phòng, hướng dẫn người dân tăng cường chế độ dinh dưỡng nhưng bệnh vẫn xuất hiện tại một số xã của huyện miền núi Ba Tơ; bệnh chậm đáp ứng với điều trị, tỷ lệ tái phát cao. Trong 3 tháng đầu năm 2012, chỉ riêng tại xã Ba Điền có 45 trường hợp mắc mới, 19 trường hợp bệnh tiếp tục tái phát và 3 trẻ em bị tử vong.
Dân trí
Nghệ An: Gần 200 người tử vong vì sốt rét trong 10 năm
Sáng 6/4, Sở Y tế Nghệ An phối hợp với UBND huyện Quỳ Châu tổ chức lễ ra quân phòng chống sốt rét năm 2012. Theo đó, báo cáo tại buổi lễ cũng nói rõ, năm 2011 Nghệ An có 14 người chết vì sốt rét.
Tại buổi lễ ra quân, báo cáo của tỉnh Nghệ An cũng nêu rõ từ năm 1991 toàn tỉnh này đã có gần 200 người bị tử vong do sốt rét. Và những năm sau đó, tình trạng sốt rét trên địa bàn tỉnh Nghệ An vẫn tiếp tục tăng và xảy ra tử vong.
Riêng năm 2011 toàn tỉnh có 4.548 trường hợp nhiễm, mắc bệnh sốt rét và có 14 người chết do sốt rét ác tính thể não (trong đó huyện Quỳ Châu có 1 người chết tại bản Hạnh Tiến, xã Châu Tiến).
Trong buổi lễ ra quân, BS Nguyễn Xuân Hồng, PGĐ Sở Y tế Nghệ An đã kêu gọi toàn dân tỉnh tích cực thực hiện phong trào phòng chống bệnh sốt rét, bảo vệ sức khoẻ cho mọi ngươi và hạnh phúc gia đình.
Sau phần lễ, gần 1.000 người dân, học sinh trên địa bàn đã ra quân và phát động thi đua toàn dân thực hiện phòng chống sốt rét năm 2012. Với việc tuyên truyền nhằm tuyên truyền sâu rộng cho nhân dân hiểu rõ nguyên nhân và tác hại của dịch sốt rét để mọi người, mọi nhà hiểu biết và có trách nhiệm trong việc thực hiện phòng chống bệnh sốt rét cho từng gia đình và bản thân cũng như toàn cộng đồng dân cư .
vnexpress.net
Gần 5% thịt, mẫu thức ăn chăn nuôi nhiễm chất tạo nạc
Bức xúc vì "bữa cơm của người dân hiện có gạo nghi giả, thịt nhiễm chất tạo nạc xào với rau có dư lượng thuốc bảo vệ thực vật", Bộ trưởng Nông nghiệp Cao Đức Phát yêu cầu không để tình trạng này tiếp diễn.
Chiều 5/4, tại cuộc họp về vệ sinh an toàn thực phẩm, ông Nguyễn Như Tiệp, Cục trưởng Quản lý chất lượng nông lâm, thủy sản (Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn) cho biết, kiểm tra trên diện rộng các mẫu do các tổ chức, cá nhân yêu cầu cho thấy có 13 trong số 168 mẫu thức ăn chăn nuôi dương tính với Beta Agonits, chiếm 4,8%.
Ngoài ra, 8 trong 179 mẫu thịt, gan lợn phát hiện dương tính, tỷ lệ 4,4%, nước tiểu nhiễm là 12%.
Còn theo kết quả kiểm tra của các đoàn công tác tại 15 tỉnh, thành ở miền Bắc và duyên hải Nam Trung bộ, số mẫu dương tính là 3 trong số 150 (gồm 1 mẫu gan lợn, 2 mẫu thức ăn chăn nuôi).
Ông Tiệp thông báo, trong tháng 3, thanh tra Bộ Nông nghiệp đã ra 550 quyết định xử phạt với số tiền 760 triệu đồng, liên quan đến vi phạm về vệ sinh an toàn thực phẩm.
Đối với các cơ sở vi phạm ở Bình Dương, tỉnh này đã thông qua mức xử phạt cao nhất, 25 triệu đồng với mỗi trường hợp vi phạm. Còn tại Đồng Nai, 11 cơ sở vi phạm cũng đang được tỉnh hoàn tất hồ sơ xử lý. Ông Tiệp cho rằng mức phạt như trên là khá nặng đối với cơ sở chăn nuôi. Đây là bài học cho những người chăn nuôi ham lợi nhuận trước mắt.
Còn theo ông Hoàng Văn Năm, Cục trưởng Thú y, kết quả kiểm tra tại các cửa hàng kinh doanh thuốc thú y cũng đã phát hiện 11% số mẫu kiểm tra dương tính với chất cấm. Ông Năm khẳng định, cục Thú y không cho phép lưu hành bất kỳ loại thuốc nào có chứa các chất cấm gốc Beta Agonits. Tất cả các loại thuốc thú y kiểm tra phát hiện có dương tính là thuốc nhập lậu, ngoài luồng.
Tại cuộc họp, khi Cục Chăn nuôi khi nhận xét, so sánh về mặt tỷ lệ số mẫu thịt, thức ăn chăn nuôi nhiễm chất cấm hồi cuối tháng 2 và trong tháng 3 đã giảm đi nhiều, Bộ trưởng Cao Đức Phát tỏ ra không đồng tình.
“Chưa thể nói chúng ta đã kiểm soát được tình trạng sử dụng chất cấm trong chăn nuôi. Kết quả kiểm tra có giảm, cũng bởi thời gian gần đây, cơ quan chức năng, các địa phương cũng như dư luận lên án mạnh mẽ, các đối tượng buôn bán cũng như người chăn nuôi 'chờn', nên tỷ lệ mới giảm”, ông Phát nhận định.
Bộ trưởng Phát cho rằng, cần phải tiếp tục kiểm tra lại các cơ sở đã vi phạm, nếu vẫn chưa thực hiện thì là trách nhiệm của địa phương.
“Cứ đẩy lên đẩy xuống giữa Bộ với địa phương thì không có gì thay đổi. Vi phạm là làm ra thực phẩm bẩn, tại sao vẫn cho phép tồn tại? Bữa cơm của người dân hiện có gạo nghi giả, thịt nhiễm chất tạo nạc xào với rau có dư lượng thuốc bảo vệ thực vật. Không thể để tình trạng này tiếp diễn”, ông Phát bức xúc.
Người đứng đầu ngành nông nghiệp yêu cầu các Cục, Vụ liên quan trong tháng 4 tiêp tục lấy các mẫu thịt, thức ăn chăn nuôi để kiểm tra, xử lý. Theo ông, tỷ lệ thịt, thức ăn chăn nuôi nhiễm chất cấm mức 4,8% vẫn là cao. “Nếu không nỗ lực kiểm soát thì nó lại bùng lên. Tuy nhiên, kiểm tra rồi phải thay đổi thực tế, kiểm tra chất cấm mà kiểu trống giong cờ mở thì cũng khó mang lại kết quả như mong muốn”, ông Phát nói.
Bộ Y tế yêu cầu lấy mẫu thuốc cam kiểm tra chì
Trước thực tế nhiều trẻ nhập viện vì ngộ độc chì do thuốc cam, Vụ Y dược cổ truyền (Bộ Y tế) đã yêu cầu sở y tế 63 tỉnh, thành tăng cường kiểm tra các cơ sở hành nghề y học cổ truyền, lấy mẫu những chế phẩm nghi ngờ để kiểm tra chì.
Đồng thời, Vụ Y học cổ truyền cũng đề nghị các tỉnh, thành cấm tuyệt đối mọi hình thức buôn bán thuốc rong, đặc biệt tại các chợ, các lễ hội.
Trước đó, Vụ đã nhận được văn bản báo cáo của Trung tâm Chống độc, Bệnh viện Bạch Mai về các trường hợp bị ngộ độc chì do dùng thuốc cam và các sản phẩm tương tự ở dạng bột hoặc viên. Những thuốc này thường có màu cam hoặc đỏ, không có tên, nhãn và được bao gói bằng giấy hoặc túi nylon, dùng để bôi miệng hoặc uống.
Kết quả xét nghiệm cho thấy, hàm lượng chì trong sản phẩm cao từ 21% đến 60%. Người thân thường mua cho trẻ uống từ những người bán rong tại chợ và cả của người hành nghề y học cổ truyền.
Theo các bác sĩ, trước đây những ca ngộ độc chì vẫn ghi nhận rải rác trong năm nhưng chưa năm nào tình trạng trẻ bị ngộ độc chì do thuốc cam lại bùng phát đến mức báo động đỏ như hiện nay. Có những đợt tại Trung tâm Chống độc, Bệnh viện Bạch Mai, trẻ phải nằm ghép 2-3 một giường. Chỉ trong 3 tháng đầu năm, riêng tại trung tâm đã tiếp nhận điều trị cho khoảng 130 bé bị ngộ độc chì.
Tuy nhiên, theo tiến sĩ Phạm Duệ, Giám đốc Trung tâm Chống độc, Bệnh viện Bạch Mai thì con số này rất ít so với thực tế và chỉ là phần nổi của tảng băng chìm. Lý do là ở xã nào, huyện nào, đâu đâu cũng có ông bà lang bán thuốc cam dạo, tự xưng là thuốc gia truyền. Trong khi thói quen sử dụng thuốc cam chữa bệnh lại khá phổ biến ở người dân.
Cũng theo ông, chì là một chất cực độc, đặc biệt nguy hiểm đối với trẻ, nhất là trong trường hợp ngộ độc cấp tính. Chì khó thải loại, việc điều trị rất lâu, thậm chí kéo dài hàng năm trời. Thế nhưng những di chứng về thể chất và trí não thì khó có thể hồi phục được, ảnh hưởng tới sự phát triển của trẻ.
Trước yêu cầu của Vụ Y học cổ truyền, mới đây, Sở Y tế Hà Nội cũng đã đình chỉ 3 cơ sở hành nghề y học cổ truyền không phép (ở huyện Phúc Thọ, huyện Hoài Đức và huyện Phú Xuyên). Ngoài ra, Sở Y tế vẫn định kỳ lấy mẫu các loại thuốc cam trên thị trường để kiểm tra.
Hà nội mới
Khẩn cấp chống dịch tay - chân - miệng
Tại hội nghị tăng cường các biện pháp giảm tử vong do bệnh tay - chân - miệng (TCM) tổ chức ngày 5-4 tại TP Hồ Chí Minh, Bộ Y tế nhận định, trước tình hình dịch bệnh TCM đang lây lan ở mức độ nguy hiểm trên khắp cả nước, các địa phương cần khẩn trương nâng cao năng lực điều trị tại các bệnh viện tuyến dưới bằng việc trang bị các phương tiện cần thiết, đồng thời tăng cường tổ chức bồi dưỡng, tập huấn cho đội ngũ bác sĩ và điều dưỡng viên.
Dịch đang lan nhanh
Theo Bộ Y tế, dịch TCM đang tiếp tục diễn biến phức tạp ở 63 tỉnh, thành với hơn 21.000 ca mắc bệnh, trong đó đã có 16 ca tử vong, tập trung chủ yếu tại khu vực miền Nam (13 bệnh nhân), trong đó riêng tỉnh An Giang có số bệnh nhân tử vong cao nhất (4 người). Đáng lo là số ca nhiễm bệnh đang tăng nhanh trong những tuần gần đây, cụ thể trong tuần thứ 11, cả nước có 2.461 ca, đến tuần thứ 12 tăng lên 2.752 ca. Thời điểm chuyển mùa tại các tỉnh phía Bắc cũng khiến số ca mắc bệnh tăng đột biến, như Hải Phòng từ 168 ca lên 244 ca, Hà Nội từ 98 ca lên 163 ca, Hải Dương từ 3 ca lên 77 ca… Đà Nẵng, Quảng Ninh, Yên Bái, Hưng Yên, Hòa Bình, Thái Bình, Lạng Sơn... cũng đang có mức tăng đáng kể.
Nghiên cứu của cơ quan y tế cho thấy, các trường hợp tử vong đều có kết quả dương tính với vi rút EV71 (100%) và chủ yếu xảy ra ở trẻ dưới 3 tuổi (chiếm 87,5%). Phó Cục trưởng Cục Y tế dự phòng Trần Thanh Dương nhận định, bước sang năm 2012, bệnh TCM có mức độ lây lan nhanh do nhiều týp vi rút gây bệnh, một người bệnh có thể mắc nhiều týp vi rút khác nhau, đặc biệt là sự lưu hành của týp vi rút EV71 cao, có nguy cơ diễn biến cận lâm sàng nặng, dễ gây tử vong. Kết quả nghiên cứu cũng cho thấy, tỷ lệ người lành mang trùng trong các ổ dịch rất cao, tới 71%; thời gian thải trùng kéo dài tới 6 tuần, rất nguy hiểm cho cộng đồng, đặc biệt là trẻ nhỏ.
Một vấn đề nữa đặt ra là số ca tử vong tại bệnh viện tuyến tỉnh chiếm phần lớn (13/16 ca) do năng lực điều trị còn hạn chế. Về vấn đề này, đại diện khoa Nhi, Bệnh viện Đa khoa An Giang nêu thực trạng có thể khiến bệnh nhân đối mặt với nguy hiểm liên quan đến năng lực điều trị ở các bệnh viện tuyến dưới, như chẩn đoán ban đầu nhầm với bệnh lý khác; ghi chép trên hồ sơ bệnh án không rõ ràng, dẫn đến phân độ lâm sàng chưa phù hợp; theo dõi không sát; chuyển viện không an toàn; hỗ trợ hô hấp không cho thở máy sớm; thời điểm sử dụng thuốc chưa phù hợp... Bên cạnh đó là tâm lý người dân thường hoang mang, lo lắng, muốn đưa bệnh nhi vào thẳng tuyến điều trị cao nhất, gây khó khăn cho công tác theo dõi, chăm sóc và điều trị ở tuyến trên. Ý thức chủ động tự bảo vệ, phòng lây nhiễm bệnh trong cộng đồng còn hạn chế; thiếu nguồn nhân lực, hệ điều trị cũng như dự phòng...
Phấn đấu giảm tỷ lệ tử vong
Hội nghị đã ghi nhận nhiều kiến nghị, đề xuất, trong đó một số vấn đề thu hút nhiều ý kiến quan tâm là cần phân tuyến điều trị theo đúng hướng dẫn của Bộ Y tế để tránh quá tải tại tuyến trên; các cơ sở y tế, kể cả ngoài công lập cần tổ chức tập huấn nghiêm túc theo "Hướng dẫn giám sát và phòng, chống dịch bệnh TCM"; Bộ Y tế đưa thuốc Gamma Globulin vào danh mục thuốc dự trữ quốc gia; bổ sung kịp thời kinh phí phòng, chống dịch; hỗ trợ về nhân lực, hỗ trợ kinh phí mua các loại máy như máy trợ thở, máy lọc máu, bơm tiêm tự động, máy đếm giọt, camera, ti vi tuyên truyền...
Ông Nguyễn Trọng Khoa, Cục phó Cục Quản lý khám, chữa bệnh cho biết, để khẩn trương chặn đứng đà lây lan của dịch bệnh, giảm tỷ lệ tử vong, Bộ Y tế đã thiết lập và triển khai đơn vị huấn luyện lâm sàng điều trị bệnh tại 5 bệnh viện tuyến cuối, gồm Bệnh viện Nhi trung ương, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới trung ương, Bệnh viện Nhi đồng 1, Bệnh viện Nhi đồng 2 và Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP Hồ Chí Minh; xây dựng hướng dẫn thiết lập đơn vị hồi sức tích cực điều trị bệnh TCM tuyến tỉnh. Ông Khoa cũng cho biết thêm, "Cục cũng đã tổng hợp toàn bộ các hồ sơ bệnh án tử vong năm 2012 chuyển về Bệnh viện Nhi đồng 1 để phân tích rút kinh nghiệm. Đồng thời sửa đổi, bổ sung hướng dẫn chẩn đoán, điều trị bệnh và biên soạn cẩm nang điều trị bệnh TCM".
Tại hội nghị, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến bày tỏ lo ngại trước tình hình dịch bệnh diễn biến phức tạp, chưa có vắc xin phòng bệnh, chưa có thuốc điều trị đặc hiệu, các biện pháp phòng, chống không hiệu quả nên công tác điều trị gặp nhiều khó khăn. Bộ trưởng yêu cầu y tế các địa phương tiếp tục tuyên truyền người dân "ăn chín, uống sôi"; tăng cường công tác đào tạo, tập huấn đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng viên; quan tâm công tác lọc bệnh, tiên lượng và đầu tư trang, thiết bị y tế... đồng thời nhấn mạnh: "Cha mẹ, người chăm sóc trẻ cần rửa tay sạch sẽ bằng xà phòng và nước sạch trước khi chế biến thức ăn cho trẻ, sau khi đi vệ sinh, thay quần áo cho trẻ, tránh cho trẻ tiếp xúc nơi đông người". Theo Bộ trưởng, để đạt được mục tiêu "đến tháng 9, số ca tử vong phải giảm so với năm ngoái", các địa phương cần giao trách nhiệm cho thủ trưởng các đơn vị y tế chịu trách nhiệm về điều trị và trong trường hợp có tử vong tại cơ sở; chuẩn bị đầy đủ thuốc, dịch truyền và các thiết bị (như monitor, máy thở…) phục vụ điều trị, cấp cứu bệnh nhân; riêng đối với công tác dập dịch, cần tăng cường việc giám sát, phát hiện sớm, chuẩn bị đầy đủ hóa chất khử trùng, diệt khuẩn để xử lý triệt để các ổ dịch; báo cáo trong ngày về diễn biến dịch.