Ngày 29/12/2009: Dòi lúc nhúc trong mứt Tết; Miền Trung - Tây Nguyên: Số bệnh nhân sốt rét gia tăng; Triển khai Luật Bảo hiểm Y tế từ 1/1/2010: Nhiều người bệnh chưa được cấp thẻ mới; Chuyện “Có bầu mà không có thai nhi”: Cần sớm làm rõ sự thật…
Ngày 30/12/2009: Công bố 10 thành tựu nổi bật của ngành Y tế năm 2009; An toàn vệ sinh thực phẩm dịp Tết: Đến hẹn lại... lo; Công tác y tế năm 2009: Đạt 4/4 chỉ tiêu Quốc hội giao; Thực hiện Luật BHYT: Trên 90% bệnh nhân BHYT phải đồng chi trả…
Thanh niên, Lao động, Tuổi trẻ, Khoa học&Đời sống
Dòi lúc nhúc trong mứt Tết
“Mứt Tết thấy hết dám ăn!”, đó là nhìn nhận của một thành viên đoàn kiểm tra Sở Y tế TP.HCM sau khi chứng kiến việc sản xuất mứt Tết tại cơ sở Như Ý, hôm qua 28/12.
Tại cơ sở sản xuất mứt Như Ý (1768/10/10 tỉnh lộ 10, KP1, P.Tân Tạo, Q.Bình Tân), chuyên sản xuất các loại mứt chua cay cao cấp (theo quảng cáo của cơ sở ghi trên bao bì sản phẩm) như mứt xoài, lê xá, chùm ruột, cóc tách... đoàn kiểm tra phát hiện rất nhiều sai phạm về an toàn vệ sinh thực phẩm (ATVSTP). Theo ghi nhận của đoàn kiểm tra, cơ sở có mặt bằng sản xuất tạm bợ, không phân chia từng khu vực riêng biệt, nơi chế biến mất vệ sinh (tường nhà xuống cấp, sàn nhà đọng nước, bốc mùi hôi thối); các dụng cụ là thùng nhựa để chứa ngâm nguyên liệu làm mứt không được làm vệ sinh nên rất dơ, bám đầy bụi bặm; sơ chế nguyên liệu ở dưới đất, đóng bao gói thành phẩm trên sàn gần khu vực nhà vệ sinh; nhân viên trực tiếp sản xuất không qua khám sức khỏe, không được tập huấn kiến thức ATVSTP, không mặc bảo hộ lao động, có người ở trần vừa hút thuốc vừa làm mứt... Đáng lưu ý, những thùng ngâm nguyên liệu tại cơ sở không được che đậy, nên hai loại nguyên liệu mứt là đu đủ và cóc tách có cả lớp dòi bò lúc nhúc bên trên. Nguồn nguyên liệu làm mứt của cơ sở này không rõ xuất xứ, nguồn gốc (đại diện cơ sở chỉ xuất trình được hóa đơn mua phẩm màu, a-xít citric)... Đặc biệt, đoàn kiểm tra còn phát hiện tại đây có hóa chất tẩy trắng không rõ nguồn gốc.
 |
Dòi bò lúc nhúc trong thùng mứt đu đủ bán thành phẩm - Ảnh: H.Mai-thanhnien online |
Điều đáng nói, cơ sở sản xuất mứt Như Ý được cơ quan chức năng Q.Bình Tân cấp giấy Chứng nhận đủ điều kiện ATVSTP vào năm 2008, cho phép sản xuất 5 mặt hàng. Bác sĩ Nguyễn Thị Huỳnh Mai, cán bộ thanh tra Sở Y tế, cho biết: “Trước những sai phạm về đảm bảo ATVSTP, đoàn kiểm tra đã ra quyết định đình chỉ hoạt động kể từ ngày 28/12 đối với cơ sở sản xuất mứt Như Ý; đồng thời lấy 3 mẫu mứt thành phẩm để xét nghiệm. Đoàn cũng đã niêm phong một lượng lớn mứt thành phẩm, gồm 280 kg mứt chùm ruột, 180 kg mứt cóc tách, 280 kg mứt lê xá; mứt bán thành phẩm gồm 95 thùng phuy cóc ngâm, 78,5 thùng phuy đu đủ, 51 cạp sành chanh ngâm...”.
Chánh thanh tra Sở Y tế, bác sĩ Nguyễn Minh Hùng, khẳng định: “Đối với những cơ sở không đảm bảo ATVSTP như trên, chúng tôi sẽ xử lý mạnh tay”. Cũng theo bác sĩ Hùng, vì dịp Tết Nguyên đán có rất nhiều cơ sở sản xuất bánh mứt dạng thời vụ, nên Sở Y tế đã có công văn chỉ đạo các đoàn kiểm tra ATVSTP 24 quận, huyện tăng cường mạnh việc kiểm tra các cơ sở sản xuất, chế biến mứt, lạp xưởng... phục vụ Tết.
Lao động
Miền Trung – Tây Nguyên: Số bệnh nhân sốt rét gia tăng
Thống kê về bệnh sốt rét khu vực miền Trung - Tây Nguyên ngày 28.12 của Phân viện Sốt rét - Ký sinh trùng, côn trùng Quy Nhơn ( đính chính: Viện Sốt rét - Ký sinh trùng, côn trùng Quy Nhơn )cho hay, so với cùng kỳ năm ngoái, số bệnh nhân đã tăng từ 2.410 lên 2.720 người, bằng 12,86%, trong đó, Tây Nguyên tăng 33,72%.
Các tỉnh, thành có lượng bệnh nhân sốt rét tăng mạnh nhất là Thừa Thiên - Huế (130%), Phú Yên (77,17%), Đắc Lắc (62,40%), Gia Lai (46,62%). Đã có 2 trường hợp tử vong do sốt rét (giảm 60%) là Nguyễn Thị Hoa Lý, 47 tuổi ở Ninh Hoà, Khánh Hoà và Đỗ Minh Đức, Bác Ái, Ninh Thuận.
 |
Bệnh nhân sốt rét gia tăng tại khu vực Miền Trung – Tây Nguyên trong các tháng
vừa qua |
Nguyên nhân gia tăng bệnh sốt rét, theo các chuyên gia là do yếu tố ngoại lai từ biên giới Việt - Lào nhập vào, do thói quen ngủ rẫy của đồng bào dân tộc thiểu số và ảnh hưởng của các đợt bão lũ số 9, số 11 vừa qua.
Bùng phát mùa dịch cúm gia cầm
Đó là nhận định của BCĐ Quốc gia phòng, chống dịch cúm gia cầm tại cuộc họp giao ban chiều 29/12.
Ổ dịch cúm gia cầm mới phát sinh tại Thái Nguyên vào ngày 24/12 khiến gần 1.000 con vịt, 140 con gà bị tiêu huỷ là dấu hiệu cho thấy mùa dịch cúm gia cầm bắt đầu.
Cùng với Cà Mau và Cao Bằng, hiện cả nước có 3 tỉnh có dịch cúm gia cầm chưa qua 21 ngày.
Nhận định tại cuộc họp, Phó Cục trưởng Cục Thú y Hoàng Văn Năm cho biết, nguy cơ dịch cúm gia cầm tiếp tục xuất hiện và lây lan diện rộng là rất cao do hoạt động chăn nuôi, buôn bán, vận chuyển gia cầm và sản phẩm gia cầm tăng cao vào dịp cuối năm. Điều kiện thời tiết bất lợi cho sức khoẻ đàn gia cầm, tạo thuận lợi cho virus tồn tại, phát tán. Hiện các địa phương đang tiếp tục tiêm vaccine lần 1, với tổng lượt gia cầm đã được tiên là gần 97 triệu lượt tiêm cho vịt, 34 triệu lượt tiêm cho gà.
Ông Năm nhấn mạnh: “So với năm ngoái, số tỉnh có dịch trên cả nước của năm 2009 là 17 tỉnh (2008 là 25 tỉnh), tiêu huỷ hơn 100.000 con gia cầm. Tuy nhiên, đến thời điểm này, tôi khẳng định dịch cúm gia cầm không ảnh hưởng đến tăng trưởng chăn nuôi cũng như đến việc tăng giá thực phẩm”.
Để hạn chế tối đa việc lây lan dịch, BCĐ yêu cầu các địa phương tăng cường tuyên truyền hướng dẫn người chăn nuôi vệ sinh tiêu độc chuồng trại và bám sát quá trình tiêm phòng vaccine cúm gia cầm đợt 2.
Trong khi đó, dịch lở mồm long móng (LMLM) đang có nhiều biểu hiện phức tạp. Trong hai tuần qua, toàn quốc phát sinh thêm một ổ dịch LMLM tại Kiên Giang, làm 26 con bò mắc bệnh. Hiện cả nước có 5 tỉnh có dịch LMLM chưa qua 21 ngày là Hà Giang, Phú Yên, Sơn La, Lạng Sơn và Kiên Giang.
Cứu sống bệnh nhân thủng tim 17 năm
Giáo sư - bác sĩ (BS) Phạm Thọ Tuấn Anh - Trưởng khoa Phẫu thuật tim, Bệnh viện (BV) Chợ Rẫy TPHCM - ngày 29/12 cho biết, BV cứu sống một trường hợp tim bị thủng lỗ suốt 17 năm.
Bệnh nhân tên là Nguyễn Quốc Tuấn - sinh năm 1979, trú tại Bình Định, với triệu chứng đau ngực trái, mệt mỏi khi làm việc gắng sức.
Qua xét nghiệm, các BS chẩn đoán bệnh nhân bị chấn thương tim với một lỗ thủng 17mm, được bao bọc bởi một lớp mô tạo thành túi phình và được chỉ định phẫu thuật.
Các BS đã bóc tách các phần bị dính vào tim và tiến hành vá lại lỗ thủng.
Theo hồ sơ bệnh án, năm 13 tuổi, bệnh nhân Tuấn bị té, va mạnh vào thành cầu làm thủng tim. Tuy nhiên, do không có biểu hiện bên ngoài nên bệnh nhân không đến khám tại BV và chỗ tim bị vỡ dính vào túi phổi, tạo thành một lớp mô bao bọc chỗ thủng nên không gây tử vong cho bệnh nhân.
Tuổi trẻ
Thẻ Bảo hiểm y tế mẫu cũ được chi trả đến hết 10/1/2010
Bảo hiểm xã hội TP.HCM vừa có thông báo cho biết bệnh nhân có thẻ bảo hiểm y tế theo mẫu cũ nhưng còn giá trị sử dụng qua năm 2010 vẫn được kê toa, cấp thuốc để sử dụng đến hết ngày 10/1/2010 theo quyền lợi cũ (không đồng chi trả).
Đối với trường hợp được cấp thuốc điều trị dài hơn ngày 10/1/2010 thì áp dụng theo quy định mới là phải đồng chi trả.
Nguồn tin từ Bảo hiểm xã hội VN cho hay năm 2009, quỹ bảo hiểm y tế tiếp tục bội chi khoảng 2.000 tỉ đồng. Đã có tình trạng lạm dụng kỹ thuật cao, dịch vụ y tế không cần thiết góp phần gây bội chi quỹ bảo hiểm y tế.
Thực hiện Luật BHYT: Trên 90% bệnh nhân BHYT phải đồng chi trả
Từ 1/1/2010, Luật bảo hiểm y tế (BHYT) chính thức đi vào cuộc sống. Luật này có nhiều quy định mới mà người tham gia BHYT cần biết. Ông Cao Văn Sang - giám đốc Bảo hiểm xã hội TP.HCM - cho biết:
- Thực hiện Luật BHYT, trên 90% người tham gia BHYT sẽ phải đồng chi trả chi phí khi đi khám chữa bệnh. Như vậy, ngoài việc sắp hàng chờ khám bệnh, chờ lấy thuốc, nay bệnh nhân BHYT phải chờ đóng tiền đồng chi trả. Đa số bệnh viện đều cam kết cải tiến thủ tục, đảm bảo sự liên thông giữa khâu xếp hàng lấy thuốc và khâu đóng tiền để bệnh nhân được nộp tiền đồng chi trả và lấy thuốc luôn ở “một cửa”.
Thực hiện Luật BHYT, việc cấp đổi thẻ BHYT thay đổi thế nào, thưa ông?
- Từ 1/1/2010, người tham gia BHYT sẽ được cấp thẻ theo mẫu mới và mã thẻ mới. Trẻ em dưới 6 tuổi cũng được cấp thẻ BHYT mới do thẻ khám chữa bệnh miễn phí không còn giá trị sử dụng.
Hiện nay, việc in thẻ mới cho cán bộ hưu trí gần như đã làm xong và thẻ mới đã được chuyển xuống UBND phường. Khi các bác hưu trí đi nhận lương hưu, phường sẽ mời nhận thẻ luôn. Thẻ cũ sẽ không thu hồi mà tự động không còn giá trị. Còn đối tượng trẻ em, đến nay cơ bản các em đều đã nhận được thẻ mới. Riêng đối tượng đang làm việc thì tùy các chủ doanh nghiệp, đơn vị sử dụng lao động, nếu làm thủ tục kịp thì chúng tôi cấp thẻ ngay, chưa kịp làm thì chưa thể cấp thẻ. Đối với HS-SV, đã có 1,1 triệu em được cấp thẻ theo mẫu mới từ 1/11/2009 (trong đó có hai tháng BHYT tự nguyện). Còn 200.000 em chưa tham gia BHYT từ 1/11 thì chưa biết tham gia BHYT bắt buộc từ ngày 1/1/2010 có kịp không.
Chúng tôi chỉ băn khoăn nhất là diện hộ nghèo năm nào cũng bị cấp thẻ BHYT trễ, do Sở LĐ-TB&XH TP năm nào cũng không cung cấp danh sách hộ nghèo kịp thời cho chúng tôi trước ngày 25/12.
* Danh mục các loại dịch vụ y tế, thuốc men… của Bộ Y tế ban hành (để cơ quan BHXH dựa vào đó thanh toán) hiện chưa đủ và phù hợp với trẻ em. Như vậy liệu trẻ em có bị thiệt thòi khi đi khám chữa bệnh?
- Trước đây, trẻ em dưới 6 tuổi được khám chữa bệnh miễn phí theo phương thức thực thanh, thực chi. Khi các cháu được chuyển qua chế độ BHYT, về nguyên tắc chỉ những chi phí, thuốc men, xét nghiệm... nào nằm trong danh mục của Bộ Y tế thì BHYT mới thanh toán. Tuy nhiên, tại TP.HCM các cháu vẫn được UBND TP đài thọ phần chi phí ngoài danh mục đến hết năm nay.
Vấn đề khúc mắc hiện nay là chỉ còn vài ngày nữa đến năm 2010 nhưng vẫn chưa thấy Bộ Y tế cập nhật, bổ sung danh mục để đảm bảo quyền lợi cho trẻ. Về phía UBND TP cũng chưa thấy có ý kiến gì về việc có tiếp tục đài thọ những chi phí mà BHYT chưa thanh toán cho trẻ do chưa có trong danh mục hay không. Tôi e rằng từ 1/1/2010 các bệnh viện sẽ rất lúng túng, không biết có được thu tiền không. Ai trả những chi phí khám chữa bệnh ngoài danh mục cho trẻ dưới 6 tuổi?
* Theo Luật BHYT, người dân chỉ được đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ở bệnh viện tuyến quận, huyện. Việc thực hiện quy định này có ách tắc gì không, thưa ông?
- Thông tư 10 của Bộ Y tế cho phép giám đốc Sở Y tế TP toàn quyền quyết định chuyện này. Theo đó, BHXH TP đã thống nhất với Sở Y tế là trước ngày 1/10/2009, ai đăng ký khám chữa bệnh ở đâu thì tiếp tục ở đấy, không có thay đổi gì. Thẻ hết hạn thì gia hạn tiếp. Ai mới bắt đầu tham gia hoặc muốn thay đổi thì thực hiện đúng nguyên tắc là về bệnh viện quận huyện. Riêng các đối tượng thuộc diện Ban Bảo vệ sức khỏe Thành ủy quản lý thì được phép lựa chọn các bệnh viện cấp TP.
* Thưa ông, việc để nhân viên y tế đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại chính bệnh viện nơi họ đang làm việc liệu có nên không?
- Nếu để thuận lợi cho nhân viên y tế thì nên. Không có lý do gì nhân viên y tế làm việc ở bệnh viện mà khi bị bệnh, nhất là những bệnh thông thường, họ lại không được khám, chữa bệnh tại bệnh viện họ đang làm việc. Tuy nhiên, nếu để khách quan thì không nên vì đồng nghiệp với nhau, chữa bệnh cho nhau thế nào cũng có du di, dễ dãi. Để dung hòa hai chuyện này, chỉ có cách là cho nhân viên y tế đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại bệnh viện họ đang làm việc với điều kiện bệnh viện phải quản lý chặt quỹ khám chữa bệnh.
Bệnh nhân phải chờ đợi lấy bao nhiêu chữ ký?
Ông Nguyễn Minh Thảo, trưởng Ban thực hiện chính sách BHYT (Bảo hiểm xã hội VN), cho biết tại Bệnh viện Nhi T.Ư, người bệnh kêu ca vì thủ tục thanh toán cho bệnh nhân BHYT cần đến bảy chữ ký, mất nhiều thời gian chờ đợi. Theo ông Thảo, bệnh nhân chỉ cần đợi... 3/7 chữ ký là
có thể ra viện, gồm chữ ký của bác sĩ điều trị, người lập biểu và chính bệnh nhân. Còn lại là việc của bệnh viện và cơ quan bảo hiểm, không liên quan đến người bệnh, đừng bắt họ phải đợi.
Trong khi đó, bà Tống Thị Song Hương, vụ trưởng Vụ BHYT (Bộ Y tế), cho rằng mẫu biểu thanh toán cho bệnh nhân BHYT hiện nay được thiết kế từ năm 2001 và bà xem lại thì thấy cần sáu chữ ký chứ không phải bảy như phàn nàn từ Bệnh viện Nhi T.Ư. “Chúng tôi sẽ rà soát xem cái gì không cần thiết thì bỏ để bệnh nhân bớt thời gian chờ” - bà Hương cho biết.
Thực hiện Luật BHYT, đa số người bệnh BHYT sẽ phải đồng chi trả 5-20% chi phí khám chữa bệnh. Nhiều người đề xuất sử dụng chữ ký điện tử nhằm liên thông các khoa phòng trong bệnh viện, tránh tình trạng người bệnh đi xét nghiệm phải xếp hàng trả tiền, đi siêu âm cũng xếp hàng trả tiền...
An ninh thủ đô
Triển khai Luật Bảo hiểm Y tế từ 1/1/2010: Nhiều người bệnh chưa được cấp thẻ mới
Bắt đầu từ 1/1/2010, tất cả đối tượng tham gia Bảo hiểm y tế (BHYT) sẽ được cấp thẻ BHYT theo mẫu mới và quyền lợi của họ khi tham gia khám chữa bệnh cũng sẽ hưởng theo quy định mới của Luật BHYT. Rất nhiều bệnh nhân chưa được cấp thẻ BHYT mới vào thời điểm này, hoặc có thẻ BHYT cũ nhưng vẫn còn hạn sử dụng sau thời điểm 1/1/2010 đang tỏ ra lo lắng vì không rõ quyền lợi của họ có bị ảnh hưởng.
Thẻ còn hạn sử dụng không cần đổi
Ông Lâm Văn Quang, ở Đại Từ (tỉnh Thái Nguyên) có người nhà điều trị tại BV K Trung ương cho biết, các bác sĩ đã chỉ định con gái ông phải phẫu thuật vào tuần tới. Nhưng sau khi nghe thông báo sẽ phải tự chi trả chi phí phẫu thuật vì thẻ BHYT cũ của con gái ông sắp hết hạn trong khi chưa được cấp thẻ BHYT mới, gia đình đã buộc phải xin hoãn mổ cho con để đợi được đổi thẻ...
Do còn thiếu nhất quán trong vấn đề đổi thẻ BHYT giữa Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội (BHXH) khiến nhiều BV không dám mạo hiểm điều trị cho người bệnh theo thẻ BHYT cũ, vì sợ vướng mắc trong việc quyết toán tài chính khám chữa bệnh bằng BHYT. Trong khi đó, nhiều người bệnh vì lo không được BHYT chi trả khi khám chữa bệnh bằng thẻ BHYT cũ trong thời điểm này nên chấp nhận ở nhà đợi được đổi thẻ rồi mới đi chữa bệnh.
Hiện tại, cả nước có khoảng gần 50 triệu người tham gia BHYT, trong đó số người có thẻ BHYT cũ còn hạn sử dụng sau thời điểm 1/1/2010 ước tính vào khoảng 38 triệu thẻ. Ông Nguyễn Minh Thảo - Trưởng ban Giám định y tế - BHXH Việt Nam cho biết, gần đây BHXH Việt Nam đã nhận được thông báo của một BV về việc đến 31/12/2009, nếu không có thẻ BHYT mới, người bệnh sẽ phải đóng chi phí khám chữa bệnh. Theo ông Thảo, nếu đang điều trị, những trường hợp này vẫn được thanh toán nhưng hết đợt điều trị phải đổi thẻ mới. Những trường hợp như công nhân, viên chức đi khám bệnh mà chưa được nhận thẻ BHYT mới, có thể đến cơ quan BHXH gần nhất, yêu cầu cấp giấy xác nhận là đối tượng tham gia BHYT và đang đợi cấp thẻ.
Thế nhưng theo bà Tống Thị Song Hương - Vụ trưởng Vụ BHYT - Bộ Y tế, toàn bộ thẻ BHYT cũ còn hạn sử dụng sau thời điểm 1/1/2010 không cần phải đổi sang thẻ mới mà vẫn có giá trị sử dụng cho đến hết thời hạn của thẻ, nhưng về quyền lợi được hưởng sẽ áp dụng theo các quy định mới như thẻ BHYT mới. Điều này nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho người tham gia BHYT và tiết kiệm chi phí khi đổi thẻ.
Được hưởng BHYT nếu đang điều trị
Bà Hương cho biết, đối với những thẻ BHYT hết hạn trước 31/12/2009, về nguyên tắc bệnh nhân đang điều trị sẽ không được thanh toán BHYT nếu chưa đổi thẻ mới. Tuy nhiên, quan điểm của Bộ Y tế là các đơn vị phải áp dụng luật một cách linh hoạt để làm sao đảm bảo quyền lợi cho bệnh nhân. Do đó, các bệnh nhân đang điều trị có thẻ BHYT hết hạn sẽ vẫn được thanh toán BHYT cho đến hết đợt điều trị. Việc này thuộc trách nhiệm của BHXH và các cơ sở khám chữa bệnh. Cụ thể, phía BV phải có trách nhiệm liên hệ với cơ quan BHXH để xem xét và giải quyết cho những trường hợp đang điều trị nhưng thẻ đã hết hạn.
Tuy nhiên, phía các cơ sở khám chữa bệnh và BHXH cho rằng, với bệnh nhân tham gia BHYT bắt buộc thì điều này dễ thực hiện, còn với các bệnh nhân tham gia BHYT tự nguyện sẽ rất khó khăn. Chẳng hạn, trường hợp là công chức đang hưởng lương (đối tượng đóng BHYT bắt buộc) đang điều trị có thẻ BHYT hết hạn thì vẫn được bảo hiểm thanh toán sau đó sẽ trừ tiền phí tham gia BHYT vào tháng sau. Nhưng với đối tượng đóng BHYT tự nguyện thì có thể người bệnh hết đợt điều trị sẽ không tham gia đóng bảo hiểm nữa... Theo bà Hương, để đảm bảo quyền lợi cho mình thì mỗi người tham gia BHYT cần có trách nhiệm khai báo và làm thủ tục đổi thẻ khi thẻ sắp hết hạn sử dụng. Về phía Bộ Y tế và BHXH cũng đã quy định thời gian cấp, đổi thẻ mới cho bệnh nhân (nếu đầy đủ hồ sơ) là 7 ngày, nhằm đảm bảo tốt nhất quyền lợi cho người bệnh. Với đối tượng trẻ em dưới 6 tuổi, về cơ bản việc đổi thẻ BHYT mới không ảnh hưởng nhiều đến công tác khám chữa bệnh và thanh toán BHYT, vì nếu chưa có thẻ mới thì bệnh nhi chỉ cần xuất trình giấy khám bệnh miễn phí hoặc giấy khai sinh, giấy chứng sinh khi đi khám chữa bệnh cũng sẽ được chấp nhận.
Tuy nhiên, để thống nhất quản lý cũng như thanh toán chi phí KCB, Bộ Y tế đang đề nghị cơ quan bảo hiểm khẩn trương cấp thẻ BHYT cho đối tượng này. Bên cạnh đó, Bộ Y tế cũng đang bổ sung một số loại thuốc và dịch vụ kỹ thuật cao trong điều trị bệnh nhi vào danh mục được thanh toán BHYT, nhằm nâng cao quyền lợi cho nhóm đối tượng này. Dự kiến trong tuần tới danh mục này sẽ được ban hành.
Nhân dân
Viện Tim mạch Việt Nam: Đi đầu trong việc triển khai kỹ thuật chẩn đoán và điều trị tim mạch
Trước tình hình các bệnh tim mạch ngày càng gia tăng, ngày 11/11/1989, Viện Tim mạch Việt Nam đã chính thức được thành lập. Ðây là một dấu mốc quan trọng, tạo điều kiện cho ngành tim mạch của nước ta phát triển hơn nữa, từ đào tạo cán bộ chuyên sâu đến triển khai nhiều kỹ thuật thăm dò và điều trị trong chuyên ngành tim mạch.
Sự ra đời của Viện ngày ấy đã tạo bước đột phá lớn trong việc chăm sóc và điều trị bệnh tim mạch cho người dân. Nhất là trong mười năm gần đây, Viện Tim mạch luôn là đơn vị mũi nhọn của Bệnh viện Bạch Mai và của ngành y tế trong việc ứng dụng các kỹ thuật tiên tiến để chẩn đoán và điều trị nhiều bệnh lý về tim mạch. Viện đã hoàn thiện và đưa vào ứng dụng thường quy nhiều quy trình kỹ thuật thăm dò chẩn đoán và điều trị hiện đại như: Siêu âm cản âm, siêu âm gắng sức, siêu âm tim qua thực quản, Holter Ðiện tâm đồ 24 giờ, Holter huyết áp 24 giờ, kỹ thuật chụp và can thiệp động mạch vành qua da, nong van hai lá qua da bằng bóng, điều trị loạn nhịp tim bền bỉ và phức tạp bằng RF, cấy máy tạo nhịp phá rung tim, cấy máy tạo nhịp điều trị suy tim, v.v. Ngoài ra, trong những năm gần đây, Viện đã cập nhật những tiến bộ khoa học trên thế giới để triển khai rất hiệu quả các kỹ thuật can thiệp qua da (không cần phải phẫu thuật) trong điều trị nhiều bệnh tim bẩm sinh (bít các lỗ thông liên nhĩ, thông liên thất, đóng các ống động mạch bằng dụng cụ qua đường mạch máu). Kỹ thuật phẫu thuật tim hở (thay van tim, sửa van tim, phẫu thuật tim bẩm sinh, phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành) đã được triển khai thường quy tại Viện Tim mạch từ năm 2003. Ðây là một bước tiến lớn giúp cho hoàn thiện Viện thành một Viện quốc gia hoàn chỉnh, bảo đảm điều trị được cả ba lĩnh vực chính: Nội khoa, ngoại khoa và tim mạch can thiệp.
Từ năm 2007, Viện đã đi đầu trong việc triển khai nghiên cứu ứng dụng liệu pháp "tế bào gốc" trong điều trị cho người bệnh nhồi máu cơ tim bị suy tim nhiều. Kỹ thuật siêu âm trong lòng động mạch vành (IVUS) được triển khai từ năm 2008, đã thật sự nâng cao chất lượng chẩn đoán và định hướng điều trị hợp lý cho các người bệnh có những tổn thương động mạch vành phức tạp. Việc ứng dụng thành công rộng rãi các kỹ thuật tiên tiến này đã mang lại hiệu quả cao cả về kinh tế và xã hội. Ðến nay đã có hơn 30 nghìn thủ thuật được thực hiện tại đơn vị tim mạch can thiệp của viện, như đặt Stent động mạch vành; nong van hai lá bằng bóng qua da; bít thông liên nhĩ, liên thất, còn ống động mạch; điều trị rối loạn nhịp tim bằng sóng có tần số ra-đi-ô,...
Thanh niên
Chuyện “Có bầu mà không có thai nhi”: Người trong cuộc lên tiếng
Sau khi đọc loạt bài về chuyện “Có bầu mà không có thai nhi” đăng trên Báo Thanh Niên, sáng qua 28/12, anh Đ.T đến tòa soạn báo, tự giới thiệu là chồng một “thai phụ” dạng đi “cầu có thai” ở Q.Thủ Đức, TP.HCM. Anh T. mang theo một DVD và cả hồ sơ bệnh án của vợ đến để chứng minh.
Anh T. kể: “Hai vợ chồng tôi cưới nhau hơn 3 năm nay, thấy lâu có con nên chúng tôi có đến Bệnh viện Phụ sản Từ Dũ để khám. Bác sĩ nói, việc khó có con là do tôi. Mới khám chỉ một lần, sau đó nghe một số người mách ngoài Q.Thủ Đức có nơi cầu để có con, hai vợ chồng dẫn nhau ra ngoài ấy. Đến nơi, tôi thấy có rất đông các cặp vợ chồng xếp hàng, họ đến từ miền Bắc, miền Trung, miền Tây... với ước muốn có được một đứa con. Vào nơi cầu nguyện, mỗi người lấy một tấm giấy ghi tên, tuổi, địa chỉ và kẹp vào đó một số tiền (tùy tâm) rồi cho vào một chiếc thùng gỗ để sẵn. Chúng tôi mang theo một tấm hình chụp hai vợ chồng theo yêu cầu của nơi đây, và đi “cầu có thai” đến lần thứ 4 thì vợ tôi được thông báo “có thai rồi”. Từ đó đến nay đã là 17 tháng, vậy mà vợ tôi vẫn chưa sinh. Khổ nỗi là rất nhiều lần tôi khuyên vợ đi siêu âm, nhưng vợ không đồng ý. Nay đọc Báo Thanh Niên, thấy nhiều trường hợp trong bài viết sao giống vợ tôi quá, tôi thấy giật mình”.
DVD mà anh Đ.T cung cấp cho chúng tôi là do vợ anh được một người khác gửi tặng. Những hình ảnh trong DVD này cũng giới thiệu những cặp vợ chồng có con nhờ đi “cầu có thai”, được dàn dựng công phu. Một cặp vợ chồng được giới thiệu ở Q.Tân Phú, TP.HCM, đã có con 13 tuổi, năm 2000 muốn sinh thêm cháu nữa nhưng không sinh được, đi khám bác sĩ nói do tinh trùng yếu, tinh trùng loãng.
Sau đó được một người giới thiệu địa chỉ “cầu có thai” nên đến đó cầu vào tháng 10.2007, mỗi tháng đi một lần, và rồi được xơ Y. bắt mạch thông báo có thai. Mang thai 17 tháng sau thì sinh con (?!). Đến cặp vợ chồng thứ hai, thứ ba cũng lần lượt trình bày về quá trình khó có con và đi “cầu có thai”. Điều đáng lưu ý, người dẫn dắt chương trình trong DVD (không quay mặt, chỉ ghi giọng nói) đến 6 lần nhắc đi nhắc lại em bé giống bố!...
Chúng tôi đặt những thắc mắc xoay quanh chuyện “tại sao một số chị em sau khi đi “cầu có thai” về cũng có hiện tượng ốm nghén, và bụng cũng to...” với bác sĩ Nguyễn Hoàng Tuấn (Bệnh viện Phụ sản Từ Dũ, TP.HCM). Bác sĩ Tuấn giải thích: “Trong thực tế có xảy ra rất nhiều trường hợp ở những chị em vì quá mong mỏi, khao khát có được đứa con, nên họ có biểu hiện của hiện tượng “thai nghén giả”. Nghĩa là, ở các chị em này có thể có biểu hiện ốm nghén, buồn nôn, ngán thức ăn, và bụng to lên. Với những người đi cầu khẩn, do quá tin vào việc này nên họ dễ có hiện tượng thai nghén giả. Nhưng nếu lòng tin ở họ mất đi thì hiện tượng này sẽ hết và bụng cũng sẽ xẹp xuống. Bên cạnh đó, cũng có một số cặp vợ chồng, do có sự trùng lắp - nghĩa là họ thụ thai bình thường, trong lúc đó họ cũng đi “cầu có thai”.
Bác sĩ Nguyễn Hoàng Tuấn cho biết thêm, ông cũng đã tiếp nhận một số chị em dạng đi “cầu có thai” đến yêu cầu khám thai. “Trong số này, một số người hiểu biết, họ để chúng tôi siêu âm, khi siêu âm không có thai thì họ nhận ra vấn đề. Nhưng số đông còn lại không chịu siêu âm kiểm tra thai, như báo nêu. Với những trường hợp này chúng tôi từ chối không khám, không cho thuốc, vì không biết được thực sự có thai hay không, nếu có thì tình trạng thai nhi thế nào”, bác sĩ Tuấn nói.
Cũng có bác sĩ cho rằng có thể do sau khi “cầu có thai” nhiều chị em nghĩ mình đang mang thai thật, cũng uống thuốc bổ, ăn uống bổ để dưỡng thai nên mập ra, bụng to lên (phần lớn các chị em này cũng lớn tuổi, nên dễ “phát tướng” ở phần bụng sau một thời gian tẩm bổ, ít vận động).
Một bác sĩ sản phụ khoa ở TP.HCM, sau khi đọc bài trên Báo Thanh Niên số ra ngày 28.12 về nội dung DVD kể cuộc gặp gỡ của những người gọi là đi “cầu có thai” đã có con, đã nói rằng: “Có thể có những cặp vợ chồng có thai trùng lắp khi họ đi “cầu có thai”. Trong thực tế, có nhiều cặp vợ chồng đến bệnh viện khám hiếm muộn, bác sĩ chưa điều trị gì, nhưng rồi sau đó họ cũng có thai bình thường. Có thể ai đó đã lợi dụng, dùng những người có con như thế để lan truyền chuyện đi “cầu có thai”. Còn chuyện thai nhi nằm trong bụng mẹ 15, 17, 20 tháng là điều không có thực”.
Liên quan đến các thông tin Thanh Niên nêu trong loạt bài Có bầu mà không có thai nhi, ngày 28.12, ông Nguyễn Duy Khê, Vụ trưởng Vụ Sức khỏe bà mẹ và trẻ em, Bộ Y tế, cho biết việc trị bệnh hiếm muộn như nội dung báo phản ánh là hình thức lừa đảo người bệnh, hoàn toàn không có cơ sở khoa học. “Không thể có thai khi đã phẫu thuật cắt buồng trứng, cắt tử cung; không thể gọi là có thai khi vẫn có kinh nguyệt hằng tháng”, ông Khê nhấn mạnh. Cũng theo ông Khê, việc điều trị hiếm muộn chỉ được thực hiện tại cơ sở đã được Bộ Y tế thẩm định đủ điều kiện nhân lực, thiết bị... Bộ Y tế sẽ yêu cầu cơ quan y tế địa phương làm rõ sự việc Báo Thanh Niên phản ánh và có thể sẽ mời cơ quan công an cùng hợp tác, làm rõ hành vi tại cơ sở “điều trị” hiếm muộn nêu trên. Ông Khê cho rằng, việc phụ nữ có hình thức bên ngoài có bụng to như người mang thai nhưng không có thai nhi có thể là hiện tượng không bình thường, không thể gọi là mang thai. Hiện tượng này cũng sẽ phải được tìm hiểu về nguyên nhân.
Bệnh viện truy thu tiền… khen thưởng
Sáng 28/12, hàng trăm nhân viên Bệnh viện Phụ sản Cà Mau (tỉnh Cà Mau) tá hỏa khi nhận giấy báo nợ từ ban giám đốc gửi đến. Người nợ nhiều nhất gần 14 triệu đồng, người thấp nhất cũng trên 2 triệu đồng, chỉ riêng giám đốc bệnh viện là không nợ.
Theo các giấy báo nợ mà chúng tôi có được thì BV yêu cầu cán bộ, nhân viên phải nộp lại tất cả các khoản tiền từ tiền thưởng Tết, thưởng bình bầu thi đua, thưởng 8/3 và cả tiền... khen thưởng đột xuất (tất cả đều với tên gọi là tiền tạm ứng) đã nhận trước đây.
Việc báo nợ như trên khiến cán bộ, nhân viên bệnh viện phản ứng dữ dội. Theo một nguồn tin, hôm nay Ban giám đốc bệnh viện sẽ có cuộc gặp với CB-CNV bàn về chuyện này.
Thêm một ca tử vong do cúm A(H1N1)
Hôm qua 29/12, Cục Y tế dự phòng và Môi trường, Bộ Y tế thông báo thêm một ca tử vong liên quan đến cúm A(H1N1).
Đó là trường hợp nam 64 tuổi (địa chỉ: Mễ Sở, Văn Giang, Hưng Yên). Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp 8 năm, khởi phát bệnh ngày 6/12 với triệu chứng sốt nóng, rét, ho. Bệnh nhân tự điều trị tại nhà, tại Bệnh viện 108 và Bệnh viện Các bệnh nhiệt đới quốc gia nhưng không qua khỏi. Đến nay, VN đã ghi nhận 53 trường hợp tử vong nhiễm cúm A(H1N1).
Cứu sống sản phụ có thai nhi 20 tuần tuổi nằm ở vòi trứng
Đến hôm qua 29/12, sản phụ Đ.T.M (18 tuổi, ở xã Đắk Cấm, TP Kon Tum) đã dần ổn định sức khỏe và đang được điều trị tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kon Tum. Tối 28/12, khoa Sản của bệnh viện này tiếp nhận chị M. trong tình trạng huyết áp thấp, mạch nhanh, biểu hiện choáng...
Qua kiểm tra phát hiện chị M. có thai nhi nằm ngoài tử cung đã được 20 tuần tuổi và bị vỡ trong ổ bụng. Ngay sau đó, các bác sĩ đã hội chẩn và tiến hành mổ cứu sống người mẹ. Theo bác sĩ Nguyễn Gia Định - trưởng kíp mổ, thai nhi nằm ở đoạn bóng vòi trứng phải đã bị vỡ. Khối thai và bánh nhau trôi vào ổ bụng. Trường hợp “thai lạc chỗ” nằm ở vòi trứng hiếm gặp trong y học, lại càng hiếm gặp hơn khi mà trường hợp chị M. có thai nhi nằm ở vòi trứng đến 20 tuần, nặng gần 1 kg, trong khi đó vòi trứng rất nhỏ .
Phụ nữ Việt Nam
Văn Giang – Hưng Yên: Cần sớm làm sáng tỏ trường hợp cháu gái 4 tuổi tử vong
Cháu Ngô Thị Thúy Nga, bốn tuổi, bị sốt 37,5độ C, được cấp cứu tại Trung tâm y tế huyện Văn Giang. Các bác sĩ ở đây khẳng định: “Bệnh ở mức độ bình thường”. Tuy nhiên tình trạng bệnh nhân xấu đi nhanh chóng và cháu Nga đã tử vong ngay sau khi được chuyển đến Bệnh viện đa khoa Phố Nối (Hưng Yên). Đến nay, hơn hai tháng trôi qua nhưng nguyên nhân vụ việc vẫn chưa được làm rõ.
Kết quả chụp X Quang của Trung tâm y tế huyện Văn Giang có ghi, cháu Nga bị sốt xuất huyết, viêm phổi nặng. Tuy nhiên, trong giấy chuyển viện Trung tâm y tế huyện Văn Giang lại chỉ ghi cháu viêm phổi nặng, suy hô hấp độ III. Bác sĩ Đàm Xuân Thanh, Phó Giám đốc Trung tâm y tế huyện kiên quyết khẳng định Trung tâm y tế huyện Văn Giang không có gì sai phạm. Cháu Nga tử vong là do bệnh tình quá nặng.
Hà Nội mới
Công bố 10 thành tựu nổi bật của ngành Y tế năm 2009
Chiều 29/12, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Quốc Triệu đã công bố 10 thành tựu nổi bật của ngành trong năm 2009. Dưới đây, HNMO sẽ lược đăng 10 thành tựu này:
1.Tại kỳ họp thứ tư ngày 14/11/2008, Quốc hội khóa XII thông qua Luật Bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12, có hiệu lực từ ngày 1/7/2009; ngày 27/7/2009 Chính phủ ban hành Nghị định số 62/2009/NĐ-CP hướng dẫn thi hành một số điều Luật BHYT.
2. Tại kỳ họp thứ sáu ngày 23/11/2009, Quốc hội khóa XII thông qua Luật Khám chữa bệnh, có hiệu lực từ ngày 1/1/2011, bãi bỏ luật Pháp lệnh hành nghề y dược tư nhân ra ngày 25/3/2003.
3. Ngày 1/4/2009, Bộ Chính trị đã có kết luận số 42-KL/TƯ thông qua đề án đổi mới cơ chế hoạt động, cơ chế tài chính (trong đó có tiền lương và giá dịch vụ y tế) đối với các cơ sở y tế công lập; kết luận số 43-KL/TƯ về thực hiện Nghị quyết 46-NQ/TƯ về công tác bỏa vệ, chăm sóc sức khỏe và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới; kết luận số 44-KL/TƯ về thực hiện Nghị quyết 47-NQ/TƯ về công tác dân số, kế hoạch hóa gia đình.
4. Đề án Luân phiên cán bộ theo QĐ số 1816/2008/QĐ-BYT ngày 26/5/2008, cử cán bộ chuyên môn luân phiên từ bệnh viện tuyến trên hỗ trợ các bệnh viện tuyến dưới đã đạt được kết quả nổi bật là nâng cao chất lượng khám chữa bệnh của tuyến dưới, giảm tình trạng quá tải cho bệnh viện tuyến trên, đồng thời chuyển giao công nghệ kỹ thuật và đào tạo cán bộ tại chỗ nhằm nâng cao tay nghề cho cán bộ y tế tuyến dưới.
5. Thực hiện Nghị quyết 18/NQ-QH12, ngành Y tế đã xây dựng đề án đầu tư nâng cấp bệnh viện tuyến huyện, bệnh viện đa khoa liên huyện và đầu tư xây dựng, cải tạo, nâng cấp các bệnh viện chuyên khoa lao, tâm thần, ung bướu, chuyên khoa Nhi của bệnh viện đa khoa tỉnh thuộc vùngmiền núi khó khăn bằng nguồn trái phiếu Chính phủ.
6. Công tác Dân số -Kế hoạch hóa gia đình có nhiều chuyển biến tích cực với việc đạt chỉ tiêu giảm tỷ lệ sinh do Quốc hội giao: từ 1,31% năm 2005 xuống còn 0,2%o.
7. Công tác phòng chống dịch bệnh được tập trung triển khai kịp thời, đặc biệt đối với dịch cúm A/H1N1 nên Việt Nam đã được xếp vào nhóm nước có mức lây lan dịch trong cộng đồng chậm (tỷ lệ mắc/dân sô là gần 0,013%) và tỷ lệtử vongthấp (0,45%).
8. Thành lập mới 8 trường đại học, cao đẳng, trung cấp y tế; Viện Kiểm nghiệm ATVSTP miền Bắc; Trung tâm ATVSTP miền Trung và miền Nam.
9. Hoàn thành thử nghiệm lâm sàng giai đoạn hai vắc xin cúm A/H5N1 và sản xuất quy mô phòng thí nghiệm vắc xin cúm A/H1N1, khả năng đưa vào sản xuất hàng loạt trong năm 2010.
10. Bảo đảm ổn định giá thuốc trên thị trường, chỉ số giá đứng thứ 7 trong 10 nhóm hàng tiêu dùng thiết yếu; tỷ trọng thuốc sản xuất trong nước tăng gần 10% sovới năm 2008.
Bộ trưởng Nguyễn Quốc Triệu cũng đưa ra 10 định hướng lớn cho hoạt động của ngành Y tế năm 2010: Đẩy mạnh công tác y tế dự phòng, nhất là trong điều kiện ngân sách đã được tăng lên 30% tổng chi cho y tế theo Nghị quyết số 18 của Quốc hội; Nâng cao công tác vệ sinh an toàn thực phẩm;Đảm bảo công tác khám chữa bệnh, đặc biệt tập trung triển khai Luật BHYT và Luật Khám bệnh, chữa bệnh; Tổ chức triển khai tốt các Nghị quyết của Bộ Chính trị, của Quốc hội, Quyết định của Thủ tướng Chính phủ về công tác y tế;Đào tạo phát triển nguồn nhân lực với nhiều hình thức khác nhau; Triển khai Luật BHYT và nghị định hướng dẫn thi hành; Đảm bảo thuốc thiết yếu cho nhu cầu của nhân dân; Mở rộng hợp tác quốc tế trong lĩnh vực y tế; Quản lý chặt chẽ về tài chính, thanh tra và tăng cường đầu tư phát triển hệ thốngy tế.
An toàn vệ sinh thực phẩm dịp Tết: Đến hẹn lại... lo
Bộ Y tếvừa cókế hoạch thanh, kiểm tra về chất lượng an toàn vệ sinh thực phẩm (ATVSTP) trong dịp Tết Nguyên đán. Bộ Y tế sẽ phối hợp với các bộ, ngành liên quan thành lập 10 đoàn thanh tra liên ngành để kiểm tra các cơ sở sản xuất, chế biến, kinh doanh thực phẩm, dịch vụ ăn uống tại 30 tỉnh, thành phố, đặc biệt chú trọng những mặt hàng thực phẩm được sử dụng nhiều trong dịp tết, như bánh, mứt, kẹo, rượu, bia, giò chả...
Hiện các đoàn thanh tra của 63 tỉnh, thành phố cũng đã bắt đầu "ra quân" đồng loạt. Tuy nhiên, năm nào cũng vậy, cứ kiểm tra là có vi phạm và nỗi lo về ATVSTP chưa lúc nào nguôi.
Càng kiểm tra càng lo
Tết chính là cơ hội để thực phẩm kém chất lượng được tung ra do lượng người mua rất lớn. Đáng lo ngại là hầu hết thực phẩm không nguồn gốc đều sử dụng phụ gia, đặc biệt là phẩm màu độc hại, quá liều lượng cho phép. Phẩm màu được sử dụng nhiều nhất trong những hộp mứt, bánh kẹo gia công. Hóa chất độc hại trong phẩm màu có thể gây ngộ độc và ảnh hưởng lâu dài tới sức khỏe, thậm chí dẫn tới ung thư.
Theo ông Nguyễn Việt Cường, Chánh thanh tra Sở Y tế Hà Nội,từ khi bộ Test kiểm tra nhanh định tính hàn the, dấm, phẩm màu, phoóc môn được trang bị về đến tận cấp xã, phường để cán bộ y tế cơ sở có thể kiểm tra ngay tại địa bàn mình quản lý thì ngành y tế cũng đã bớt lo được chút ít. Mặc dù vậy, vẫn còn trăm nghìn mối lo khác treo lơ lửng trên đầu các cơ quan chức năng, như thực phẩm nhập lậu, trôi nổi trên thị trường, đặc biệt là các sản phẩm từ gia súc, gia cầm, các loại phụ gia thực phẩm… Vào cuối mỗi tuần, Sở Y tế Hà Nội đều tổ chức đoàn kiểm tra ATVSTP tập trung vào các siêu thị, công ty kinh doanh, sản xuất, chế biến thực phẩm, các hộ sản xuất trong làng nghề, nhà hàng, quán ăn…
Chưa có giải pháp lâu dài
TS Nguyễn Công Khẩn đưa ra những giải pháp để công tác bảo đảm ATVSTP thực sự hiệu quả là, nếu không ngăn được thực phẩm nhập lậu từ biên giới về thì các cố gắng kiểm soát ở thị trường Hà Nội sẽ chỉ như "muối bỏ bể". Mặt khác, cần phải xây dựng những labo xét nghiệm có chất lượng, chuyên sâu và cần phân rõ trách nhiệm của từng bộ, ngành, tránh đùn đẩy, dẫm chân lên nhau. Tuy nhiên, giải pháp mấu chốt nhất đã được rất nhiều người cả trong và ngoài ngành y tế nêu ra là cần thay đổi chế tài xử phạt. Chính chế tài xử phạt các hành vi chế biến, sản xuất, kinh doanh thực phẩm độc hại, không nguồn gốc chưa đủ mạnh, khiến những người vi phạm "nhờn thuốc". Giải pháp này đã được đề cập đến từ lâu nhưng đến nay vẫn chưa có sự thay đổi và vì thế, cứ đến hẹn lại kiểm tra rồi lại sẽ tiếp tục thấy sai phạm.
Gia đình & Xã hội
Công tác y tế năm 2009: Đạt 4/4 chỉ tiêu Quốc hội giao
Đây cũng là năm đầu tiên ngành y tế thực hiện được 4/4 chỉ tiêu mà Quốc hội giao. Đó là phòng chống suy dinh dưỡng, chỉ tiêu giảm sinh, giải quyết chất thải rắn và tăng số giường bệnh trên vạn dân. Thêm nữa, ngành đạt được 15/15 chỉ tiêu về chăm sóc sức khỏe nhân dân”- Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Quốc Triệu đã nhấn mạnh như vậy tại buổi họp báo chiều ngày 29/12.
Nhiều Luật quan trọng được đưa vào cuộc sống
Theo Bộ trưởng Nguyễn Quốc Triệu, năm 2009 là năm quan trọng. Quốc hội đã thông qua Luật Bảo hiểm Y tế (BHYT) và Luật Khám chữa bệnh. Luật BHYT được thông qua tại kỳ họp thứ 4, Quốc hội khóa XII, có hiệu lực từ ngày 1/7/2009. Tiếp theo đó, ngày 27/7/2009 Chính phủ ban hành Nghị định hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHYT. Luật BHYT quy định về chế độ, chính sách BHYT, bao gồm đối tượng, mức đóng, trách nhiệm và phương thức đóng BHYT. Luật cũng quy định rõ về phạm vi được hưởng BHYT, tổ chức khám chữa bệnh cho người tham gia BHYT, thanh toán chi phí khám chữa bệnh, quỹ BHYT, quyền và trách nhiệm giữa các bên tham gia.
Bên cạnh đó, từ 1/1/2011, Luật Khám chữa bệnh cũng bắt đầu có hiệu lực. Luật được Quốc hội khóa XII kỳ họp thứ 6 thông qua ngày 23/11/2009. Theo Bộ trưởng, Luật này quy định về quyền và nghĩa vụ của người bệnh, người hành nghề khám, chữa bệnh và các cơ sở khám, chữa bệnh. Luật còn quy định kỹ về những sai sót trong chuyên môn kỹ thuật và giải quyết khiếu nại tố cáo của người bệnh, các điều kiện đảm bảo công tác khám, chữa bệnh. Luật Khám chữa bệnh đảm bảo công bằng, bình đẳng, cạnh tranh lành mạnh giữa các cơ sở khám chữa bệnh nhà nước và tư nhân.
Một sự kiện đáng ghi nhận của công tác y tế năm 2009 là Bộ Chính trị thông qua đề án đổi mới cơ chế hoạt động, cơ chế tài chính (trong đó có tiền lương và giá dịch vụ y tế) đối với các cơ sở y tế công lập. Bộ Chính trị khẳng định, hệ thống y tế công lập phải giữ vai trò chủ đạo, đặc biệt trong việc giữ vững định hướng công bằng, hiệu quả và phát triển đảm bảo an sinh xã hội. Bộ Chính trị cũng đồng ý về mặt chủ trương đổi mới cơ chế hoạt động, cơ chế tài chính trong ngành y tế.
Đề án 1816 nâng cao chất lượng khám chữa bệnh
Bộ trưởng Nguyễn Quốc Triệu khẳng định, sau một năm thực hiện, Đề án 1816 đã thu được những kết quả rõ rệt. Ba mục tiêu của Đề án cơ bản đã đạt được: Hàng ngàn lượt cán bộ y tế từ Trung ương xuống hỗ trợ các cơ sở y tế tuyến tỉnh, chuyển giao hàng ngàn kỹ thuật cho bệnh viện tuyến dưới, đào tạo hàng chục ngàn lượt cán bộ, trực tiếp khám và điều trị cho hàng trăm ngàn lượt bệnh nhân, phẫu thuật hàng ngàn ca, đặc biệt nhiều ca bệnh hiểm nghèo được cứu sống và giảm đáng kể tỷ lệ chuyển bệnh nhân lên tuyến trên. Đề án được nhân dân hoan nghênh, đồng tình và ủng hộ.
Thực hiện Nghị quyết 18, ngành y tế đã xây dựng đề án đầu tư nâng cấp bệnh viện tuyến huyện, bệnh viện đa khoa liên huyện; đầu tư xây dựng, cải tạo, nâng cấp các bệnh viện chuyên khoa lao, tâm thần, ung bướu, nhi thuộc vùng miền núi khó khăn bằng nguồn trái phiếu Chính phủ. Thủ tướng Chính phủ cũng đã có Quyết định 47 cho phép sử dụng nguồn trái phiếu Chính phủ (trong gói 20.000tỷ đồng) để thực hiện nâng cấp 621 cơ sở y tế huyện và 16 bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh vùng khó khăn; nâng cấp bệnh viện chuyên khoa, tạo điều kiện cho người dân tiếp cận với dịch vụ y tế có chất lượng ngay tại địa phương.
Công tác phòng chống dịch bệnh năm 2009 được ngành y tế tập trung triển khai kịp thời, đặc biệt là đối với đại dịch cúm A/H1N1, nên đã hạn chế tới mức thấp nhất tỷ lệ mắc, chết và những tác động khác do đại dịch này gây ra. Hiện nay, đã hoàn thành thử nghiệm lâm sàng giai đoạn II vaccinne cúm A/H5N1 và sản xuất quy mô phòng thí nghiệm vaccine cúm A/H1N1. Ngoài ra, Bộ Y tế còn áp dụng những biện pháp mạnh để bảo đảm ổn định giá thuốc, chỉ số giá thuốc đứng thứ 7 trong 10 nhóm hàng thiết yếu. Tỷ trọng thuốc sản xuất trong nước đã tăng gần 10% so với năm trước, đảm bảo đủ thuốc cung cấp cho người dân.
Năm 2010: Quyết liệt trong phòng chống dịch bệnh
Bước sang năm 2010, Bộ trưởng Nguyễn Quốc Triệu cho rằng, còn rất nhiều việc cần phải thực hiện. Trước hết, tập trung toàn ngành quyết liệt trong công tác phòng chống dịch bệnh, đặc biệt tập trung kiểm soát dịch cúm A/H1N1, dịch sốt xuất huyết, tiêu chảy cấp...; triển khai có hiệu quả Chương trình mục tiêu phòng chống một số bệnh xã hội và HIV/AIDS; củng cố và xây dựng hệ thống cảnh báo dịch sớm, đáp ứng nhanh, tăng cường đầu tư các trang thiết bị cần thiết cho công tác phòng chống dịch bệnh.
Ngành Y tế thực hiện các giải pháp đồng bộ để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh ở tất cả các tuyến. Trong đó, tập trung ở bệnh viện tuyến huyện, tuyến tỉnh góp phần chống quá tải, giảm dần tình trạng nằm ghép ở các bệnh viện tuyến trên; mở rộng các cơ sở khám chữa bệnh thanh toán bằng thẻ BHYT, đặc biệt khu vực nghèo, khó khăn; nghiên cứu xây dựng và áp dụng thí điểm phương thức thanh toán trọn gói dịch vụ thông qua BHYT (đối với một số bệnh) và thanh toán theo nhóm chẩn đoán bệnh.
Cũng theo Bộ trưởng Nguyễn Quốc Triệu, thời gian tới sẽ sửa đổi một số chính sách liên quan đến phụ cấp cho cán bộ ngành y tế.
Hà Nội mới; Lao động
Thực hiện Luật Bảo hiểm Y tế mới: Thiếu hướng dẫn, yếu tuyên truyền
Sau gần 3 tháng chính thức triển khai thực hiện Luật Bảo hiểm y tế mới (BHYT), thực tế đã phát sinh nhiều bất cập. Ông Nguyễn Minh Thảo (Trưởng ban Giám định BHYT, bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam) cho biết, Bộ Y tế phối hợp với BHXH Việt Nam đã thành lập 20 đoàn kiểm tra, giám sát các bệnh viện lớn trong cả nước để có hướng triển khai luật phù hợp.
Còn đó những bất cập
Kết quả kiểm tra cho thấy, sau gần 3 tháng triển khai luật, đã phát sinh những bất cập. Đối với trẻ em dưới 6 tuổi, hiện các đối tượng này đã được cấp thẻ BHYT thay cho thẻ khám chữa bệnh trước đây (nhưng chưa thực hiện được đồng bộ). Nhiều địa phương vẫn chưa nhận được danh sách trẻ dưới 6 tuổi từ ngành lao động, thương binh và xã hội chuyển sang, trong khi thẻ khám chữa bệnh cũ, các cháu lại chưa đăng ký khám chữa bệnh ban đầu nên vẫn phải đi khám tự do, khiến các bệnh viện khó xác định được đúng đối tượng để cơ quan BHXH chuyển quỹ bảo hiểm về thanh toán. Bên cạnh đó, một số dịch vụ kỹ thuật và thuốc BHYT không nằm trong danh mục phải thanh toán với trẻ dưới 6 tuổi nhưng chưa được quy định lại, khiến các bệnh viện lúng túng khi thanh toán. Ông Nguyễn Minh Thảo cho rằng, trước mắt, Bộ Y tế sẽ tập trung giải quyết các vướng mắc cho trẻ dưới 6 tuổi. Bộ sẽ rà soát và sớm ban hành danh mục dịch vụ, danh mục thuốc của trẻ dưới 6 tuổi, theo hướng những loại bệnh, dịch vụ kỹ thuật có thể thanh toán trọn gói thì sẽ ưu tiên thanh toán theo hướng này.
Điều khiến dư luận đang rất quan tâm nữa là thanh toán bảo hiểm với người bị tai nạn giao thông. Bộ Y tế đã làm việc với Tổng cục Cảnh sát, Cục Cảnh sát giao thông đường bộ - đường sắt và BHXH Việt Nam nhưng vẫn chưa đi đến quyết định thống nhất. Vì để xác định một vụ tai nạn giao thông có vi phạm hay không, cơ quan công an phải cung cấp tới ba văn bản liên quan. Với những trường hợp công an có mặt tại hiện trường vụ tai nạn thì còn giải quyết ngay được, những trường hợp còn lại chưa thể xác định ngay. Vì vậy, trước mắt, các cơ quan chức năng thống nhất những trường hợp bị tai nạn giao thông đã rõ không vi phạm thì quỹ BHYT thanh toán. Trường hợp chưa rõ hoặc cần phải xác minh thì người bệnh phải tạm ứng, sau này sẽ thanh toán sau.
Theo quy định của luật, những trường
Họp khám chữa bệnh BHYT vượt tuyến phải thanh toán trực tiếp, nghĩa là người bệnh phải thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh, sau đó đem hóa đơn đến cơ quan BHXH để thanh toán. Tuy nhiên, các thủ tục này còn rất "rườm rà", mất nhiều thời gian, nên Bộ Y tế đang đề nghị các cơ sở khám chữa bệnh thỏa thuận với cơ quan BHXH để thanh toán ngay tại chỗ cho người bệnh.
Cần điều chỉnh kịp thời
Hiện, tại các bệnh viện lớn của Hà Nội, mỗi ngày đều có đến vài trăm lượt bệnh nhân đến khám chữa bệnh. Tại hành lang, các phòng khám những bệnh viện này đều được dán tờ rơi giới thiệu những quy định mới về BHYT, đối tượng và phần trăm chi trả, có nơi còn phát tờ rơi cho bệnh nhân... để tuyên truyền luật mới. Tuy nhiên, khi được hỏi thì hầu hết bệnh nhân đều chỉ biết "lơ mơ", với các bệnh nhân là trẻ em, phần lớn các vị phụ huynh chấp nhận khám không dùng thẻ để được nhanh chóng... Bà Nguyễn Hiền Vân (Phòng Kế hoạch Tổng hợp, Bệnh viện Xanh Pôn) cho biết, từ ngày 1/10/2009, bệnh viện này thực hiện thanh toán theo quy định mới đối với những thẻ BHYT phát hành từ ngày 1/10/2009, còn những thẻ phát hành trước đó vẫn theo quy định cũ. Tại Bệnh viện Bạch Mai đã thành lập riêng tổ giám định BHYT trực hằng ngày từ ngày 1/10/2009, cũng thực hiện quy trình khám chữa bệnh "một cửa". Nhờ vậy, khoảng 5.000 bệnh nhân mãn tính thường xuyên điều trị tại bệnh viện này không cần phải qua phòng tiếp đón mà được đến thẳng phòng khám của bác sỹ. Đây là thuận lợi ban đầu được các bệnh nhân đánh giá cao khi khám chữa bệnh theo Luật BHYT mới.
Có thể nói, từ khi Luật BHYT mới có hiệu lực đã tạo ra những chuyển biến tích cực nhưng vẫn còn những bất cập. Ngoài thiếu những hướng dẫn cụ thể thì công tác tuyên truyền vẫn còn hạn chế, đây là vấn đề mà các ngành chức năng cần sớm khắc phục để Luật BHYT thực sự đi vào cuộc sống.