Khoa Học & Đời Sống
Hoang mang khi con bị y tế phường giả mạo đến tiêm chủng
“Kiểm tra sổ theo dõi tiêm phòng của con thì không thấy chữ ký của nhân viên đó. Tôi lo lắng không biết đó có phải là người của y tế phường không? Loại vắc-xin tiêm cho cháu chất lượng có đảm bảo không?”... Thời gian gần đây, dư luận đang hoang mang vì nhiều đối tượng đến gõ cửa các gia đình có con nhỏ và tự xưng là nhân viên y tế phường đến tiêm phòng cho trẻ rồi thu phí với giá cắt cổ.
Thu 300.000/mũi trong khi tiêm chủng được Nhà nước bao cấp
Anh Đỗ Duy Hoàng (đường La Thành, phường Thành Công, quận Ba Đình, Hà Nội) chia sẻ: “Cách đây khoảng 10 ngày, một phụ nữ tự xưng là nhân viên y tế dự phòng của phường Thành Công đến nhà tôi để tiêm phòng cho bé nhà tôi. Con tôi hiện chưa tròn 1 tuổi và cũng đến kỳ phải tiêm phòng viêm gan B”. Nhân viên này cho biết, vì bé còn quá nhỏ nên phường cử nhân viên về tận nhà để tiêm cho bé. Lúc đó, vợ chồng tôi đi vắng nên chỉ có bà nội ở nhà trông cháu. Bà nội đinh ninh rằng, y tế phường quan tâm đến gia đình có con nhỏ nên cử người đến tận nhà tiêm phòng. Sau khi tiêm xong, người phụ nữ tích vào cuốn sổ theo dõi tiêm phòng của cháu rồi xin phí 120.000đ tiền thuốc cùng tiền công đến nhà. Đến lúc này, bà nội mới ngớ người vì mũi tiêm phòng viêm gan B cho trẻ nhỏ theo quy định là không mất tiền. Anh Hoàng lo lắng: “Kiểm tra sổ theo dõi tiêm phòng của con thì không thấy chữ ký của nhân viên đó. Tôi lo lắng không biết nhân viên đó có phải là người của y tế phường không? Loại vắc-xin tiêm cho cháu chất lượng có đảm bảo không?” Anh Hoàng liền chạy ra phường hỏi thì đại diện trạm y tế phường cho hay: Phường không có chế độ tiêm phòng tại nhà cho trẻ em và cũng không cử nhân viên nào đi tiêm phòng tại nhà cả! Tương tự như vậy, bé Phương Hà con chị Hoàng Linh (30 tuổi, Đại La, phường Trương Định, quận Hai Bà Trưng, Hà Nội) đã được tiêm đủ các loại vắc-xin theo yêu cầu của chương trình tiêm chủng mở rộng mà chưa một lần phải đến trạm y tế phường, vì luôn có một cô y tá đến tận nhà tiêm. Thay vì chỉ trả khoảng 6.000 đồng cho mỗi mũi tiêm (bởi các vắc-xin quan trọng đã được Nhà nước bao cấp), chị phải chi từ hơn 100.000 đến gần 300.000 đồng/mũi tiêm. Cô y tá này luôn đến tiêm theo đúng lịch hẹn tiêm chủng cho cháu. Chị cho hay: “Khi bé mới sinh được vài ngày thì đã có một cô y tá đến gõ cửa và tự giới thiệu là nhân viên y tế phường đến tiêm phòng cho cháu. Vì thấy cô này tiêm cũng cẩn thận, chu đáo, nên gia đình tôi chẳng nghi ngờ gì cả”. “Thấy nhân viên phường bảo tiêm thì tiêm thôi!” Anh Văn Phương (trọ ở phố Yên Duyên, phường Yên Sở, quận Hoàng Mai, Hà Nội) cũng chia sẻ: “Cách đây khoảng một tuần, có một anh thanh niên khoác túi vào dãy trọ, tự giới thiệu là nhân viên y tế của phường Yên Sở đến tiêm phòng cho các bé”. Anh thanh niên giới thiệu, tiêm phòng có hai loại thuốc (không nói rõ là thuốc gì), nhưng một loại mất tiền và một loại không mất tiền. Anh ta cũng không quên khuyến khích các mẹ chọn loại thuốc mất tiền vì loại đó tốt hơn. Một chị ở cùng khu trọ với anh Phương định tiêm cho con mình nhưng anh Phương thấy băn khoăn nên ngăn lại: “Vậy tiêm phòng loại vắc-xin gì?” Chị phụ nữ bảo: Chẳng biết, thấy nhân viên phường bảo tiêm thì tiêm thôi!”. “Cũng thật may vì người hàng xóm của tôi không đủ tiền để tiêm phòng cho con (200.000 đồng/mũi), cùng với sự nghi ngờ của nhiều người xung quanh, nên anh thanh niên tự xưng là nhân viên y tế phường đã nhanh chóng xách túi đi”, anh Phương kể.
Hà Nội: Cấm triệt tiêm chủng tại nhà Theo Trung tâm Y tế Dự phòng Hà Nội, việc tiêm tại nhà nhiều khi không đảm bảo vô khuẩn và đây cũng là một yếu tố gây tai biến. Vaccine cần được bảo quản trong môi trường có nhiệt độ chuẩn. Việc trữ vaccine trong phích lạnh đi từ nhà này đến nhà khác, mở ra mở vào có thể khiến chất lượng vaccine không đảm bảo yêu cầu giữ lạnh, vô trùng, làm giảm hiệu lực bảo vệ, thậm chí dẫn đến các tai biến. Thêm nữa, PGS.TS. Nguyễn Trần Hiển, Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương cho biết, tiêm vaccine là tiêm một tác nhân lạ vào trong cơ thể nên có tỷ lệ phản ứng nhất định (các vaccine hiệu quả nhất cũng có thể gây phản ứng, nhưng các phản ứng này thường nhẹ và tự mất đi), nếu khi xảy ra tại nhà, bạn sẽ không có đủ phương tiện để xử trí. Trong khi đó, tại nơi tiêm chủng thì luôn đảm bảo tốt nhất là con bạn sẽ được xử trí kịp thời nếu không may xảy ra phản ứng. Tai biến tiêm chủng là hiếm gặp, nhưng nếu xảy ra thì đòi hỏi phải được cấp cứu kịp thời. |
Muốn con lấy được chồng, tiêm thuốc chữa hói thối cả thịt
Họ tiêm trên đỉnh đầu và hai bên mang tai. Mình chẳng biết đó là loại thuốc gì, mỗi lọ chỉ bằng ngón tay út, mỗi mũi tiêm là 300.000đ, tiêm xong thì em nó kêu mệt, vài ngày sau chỗ tiêm có vết lõm sâu xuống, thối cả thịt...
Không dám đến lớp vì đầu trọc
Nguyễn Thị Mơ (Sinh năm 1989 ở Thiện Kỵ-Hữu Lũng-Lạng Sơn) đang mang trên mình căn bệnh rụng tóc. Thủa nhỏ ai cũng khen Mơ có mái tóc dài và đẹp. Đến năm 13 tuổi, khi đang học lớp 7 thì thấy ngứa ngáy trên đầu, mỗi khi gội tóc rụng rất nhiều… Nghĩ mình có thể do không hợp với loại dầu gội đang sử dụng nên Mơ thay loại khác. Đổi dầu khác gội mà tóc vẫn rụng, thậm chí rụng rất nhiều, có chỗ rụng hết không còn một sợi tóc. Trên đầu lởm chởm, chỗ có tóc chỗ không, dùng tay vuốt nhẹ mà tóc cũng rụng cả nắm. Đến lúc này cả gia đình mới đoán già đoán non là Mơ bị bệnh rụng tóc. Mỗi khi đến lớp Mơ phải đội theo chiếc khăn tay trên đầu để mọi người không nhìn thấy. Dù biết Mơ bị rụng tóc nhưng đám bạn tinh nghịch vẫn cứ trêu, đùa. “Có hôm chúng lấy em ra làm trò đùa trước cả lớp bằng cách giật chiếc khăn trên đầu ra và bắt em đứng im để chúng nó ngắm, bình phẩm… rồi gán cho em cái biệt danh là “Mơ sư” (Tức là đầu trọc như sư). Những lúc như vậy em thấy xấu hổ và có cảm giác mình bị xúc phạm, tức quá em khóc thì các bạn mới thôi”, Mơ tâm sự. Tủi thân và tự ti nên Mơ nghỉ học khi đang theo học lớp 7, dù cô chủ nhiệm và lớp trưởng mấy lần đến động viên đi học trở lại nhưng em vẫn quyết định ở nhà làm việc giúp đỡ bố mẹ và tìm cách chữa bệnh chứ không dám đến lớp học vì xấu hổ với cái đầu không có tóc của mình.
Tiêm thuốc thối cả thịt mà tóc vẫn không mọc
Bà Lâm Thị Vân (mẹ Mơ) than phiền: “Người ta con trai bị rụng tóc còn khó lấy vợ, đằng này mình là con gái… Chữa không khỏi thì ai dám lấy. Tôi đã đưa con đi khám và chữa ở bệnh viện da liễu ở Hà Nội, khi đó em nó mới bị bệnh, hai mẹ con thuê nhà ở dưới đấy để chữa bệnh nhưng hơn một tháng mà không thấy tóc mọc gì cả. Chữa thuốc tây không có kết quả về quê nghe ở đâu có thầy lang chữa được bệnh rụng tóc thì hai mẹ con lại tìm đến. Thuốc tây và thuốc nam đã chữa rất nhiều mà không khỏi, mọi thành viên trong gia đình cũng thấy nản. Em mong một ngày nào đó gặp thầy, gặp thuốc sẽ chữa khỏi bệnh và tóc em mọc trở lại. Vừa rồi nghe nói dưới thị trấn Kép huyện Lạng Giang tỉnh Bắc Giang có ông thầy chữa bệnh rụng tóc giỏi lắm, tôi đưa con xuống đó khám và họ bảo bệnh này muốn khỏi thì phải tiêm. Họ tiêm trên đỉnh đầu và hai bên mang tai. Mình chẳng biết đó là loại thuốc gì, mỗi lọ chỉ bằng ngón tay út, mỗi mũi tiêm như vậy là 300.000đ, tiêm xong thì em nó kêu mệt, vài ngày sau chỗ tiêm có vết lõm sâu xuống, thối cả thịt, rất lâu mới lên da non và hết sẹo. Thuốc thì có vẻ độc thật đấy nhưng tiêm mãi mà cũng chẳng khỏi gì cả. Tôi chỉ mong chữa cho nó khỏi để nó lấy được tấm chồng, còn tiền bạc tốn mấy cũng phải cố”. “Bây giờ ở quê chẳng còn có ai chơi, bạn bè cùng lứa với em đứa lấy chồng, đứa thì đi làm công nhân, em cũng muốn đi lắm nhưng mà đầu trọc như thế này sao dám đi chứ. Em chỉ mong sớm mọc tóc trở lại để đi làm cùng các bạn” - Mơ mơ ước.
Dân Trí
Tư vấn sinh con theo ý muốn, một phòng khám bị rút giấy phép
Với các vi phạm khám bệnh vượt quá khả năng chuyên môn, tư vấn sinh con theo ý muốn, quảng cáo trái phép… phòng khám do BS Bành Kim Linh làm chủ đã bị Sở Y tế tỉnh Đồng Nai rút giấy phép hành nghề. Tiến hành kiểm tra phòng khám tư nhân tại số 88B/7, khu phố 5, phường Tân Biên, thành phố Biên Hòa, Thanh tra Sở Y tế tỉnh Đồng Nai phát hiện hàng loạt sai phạm tại cơ sở này. Trước đó, Sở Y tế tỉnh chỉ cấp giấy phép hành nghề cho phòng khám trên với chức năng khám nội nhi và siêu âm sản. Tuy nhiên, phòng khám này đã tổ chức tư vấn cho phụ nữ lựa chọn giới tính thai nhi theo ý muốn. Điều này vi phạm nghiêm trọng pháp lệnh dân số của chính phủ trong nội dụng “Nghiêm cấm mọi hành vi lựa chọn giới tính thai nhi”. Cùng với vi phạm trên, thanh tra Sở còn phát hiện phòng khám này hành nghề vượt qua khả năng chuyên môn khi tự ý tiến hành các xét nghiệm và quảng cáo bán sữa trái phép. Với những vi phạm trên, Giám đốc Sở Y tế đã ký quyết định xử phạt các hành vi vi phạm tại phòng khám của bác sĩ Bành Kim Linh 60 triệu đồng, rút giấy phép hành nghề trong vòng 6 tháng.
Thêm 2 người không còn vi-rút HIV trong cơ thể
Một nam giới đã không còn phát hiện vi-rút HIV trong các tế bào máu từ 2 năm qua trong khi một người khác thì đã sạch vi-rút này 4 năm nay. Nghiên cứu tại Anh cho thấy tế bào gốc từ tủy xương có thể bảo vệ cơ thể chống tái nhiễm vi-rút HIV. Hai nam giới sống chung với HIV đã lâu nhưng nay không còn phát hiện loại vi-rút này trong tế bào máu nhiều năm nay sau khi được cấy ghép tế bào gốc từ tuỷ xương. Vi-rút này dễ dàng phát hiện trong những tế bào lympho, những tế bào máu có nhiệm vụ bảo vệ hệ miễn dịch khỏi các cuộc tấn công của 2 người đàn ông này trước ca cấy ghép. Tuy nhiên, chỉ 8 tháng sau mổ đã không thể phát hiện vi-rút này. Những bệnh nhân này được điều trị tại bệnh viện Brigham và Phụ nữ (BWH) và hiện vẫn đang duy trì liệu pháp kháng vi-rút kể từ sau khi cấy ghép. Những loại thuốc có nhiệm vụ ngăn chặn sự phát triển của vi-rút HIV. “Điều này cho chúng ta những thông tin rất quan trọng”, TS Daniel Kuritzkes, nói, “Nó cho thấy rằng ngoài liệu pháp kháng vi-rút, các tế bào mới đã chiếm lĩnh hệ miễn dịch của bệnh nhân, giúp bảo vệ cơ thể họ khỏi sự xâm lược của vi-rút HIV. Việc cấy ghép tTế bào gốc từ tuỷ xương này được thực hiện trên 2 bệnh ở các thời điểm khác nhau (1 người cách đây 2 và 1 người cách đây 4 năm).
Theo thời gian, khi các tế bào trong cơ thể bệnh nhân được thay thế bởi các tế bào của người hiến thì các dấu vết của HIV cũng biến mất. Mức độ kháng thể HIV, một chỉ số xét nghiệm vi-rút HIV trong cơ thể, cũng giảm ở cả 2 người đàn ông này. “Chúng tôi dự kiến vi-rút HIV sẽ biến mất khỏi huyết tương của bệnh nhân nhưng thật ngạc nhiên là chúng tôi không tìm thấy bất kỳ dấu hiệu nào của HIV trong các tế bào đó. Bước tiếp theo là xác định xem có bất kỳ dấu vết của HIV trong các mô của cơ thể không”, TS Timothy Henrich nói. Các nhà nghiên cứu Anh cũng có kế hoạch nghiên cứu thêm các bệnh nhân có HIV dương tính, những người đã trải qua cấy ghép tủy xương. Các nhà nghiên cứu chỉ ra rằng có hai sự khác biệt chính giữa các bệnh nhân Brigham và bệnh nhân Berlin (Timothy Brown, từng được gọi là “Bệnh nhân Berlin” và là người duy nhất đã được xác nhận là chữa khỏi AIDS, sau khi được cấy tuỷ xương từ một người có khả năng kháng vi-rút HIV). Khác biệt thứ nhất là ở trường hợp bệnh nhân Berlin, tuỷ xương được lựa chọn là ở người có gen đột biến kháng vi-rút HIV. Còn ở bệnh nhân Brigham, bệnh nhân chỉ cấy ghép tế bào gốc từ tuỷ xương bình thường, hoàn toàn không có khả năng kháng vi-rút HIV. Khác biệt thứ hai là bệnh nhân Berlin ngừng điều trị kháng vi-rút sau khi ca phẫu thụât trong khi bệnh nhân Brigham vẫn điều trị kháng vi-rút. Hai trường hợp này sẽ được trình bày tại Hội nghị quốc tế AIDS tại BWH ở Boston (Anh).
Ngộ độc thực phẩm, hơn 60 công nhân nhập viện
Sau bữa cơm trưa với các món tép rim, cháo thịt bằm, cá sú chiên, canh bí đỏ, hơn 60 công nhân đang làm việc tại công ty Art Tango phải nhập viện cấp cứu. Theo thông tin ban đầu, nhưng suất ăn này được công ty đặt từ ngoài mang vào. Thông tin từ Chi Cục Vệ sinh An toàn thực phẩm thành phố cho biết, chiều 29/7 tại công ty Art Tango đóng trên địa bàn Khu công nghiệp Vĩnh Lộc, quận Bình Tân đã xảy ra vụ ngộ độc thực phẩm khiến hơn 60 công nhân phải nhập viện cấp cứu. Được biết, trưa ngày 29/7 số công nhân trên đã ăn cơm trưa tại công ty, suất ăn được đặt ở một cơ sở cung cấp suất ăn sẵn. Bữa cơm bao gồm các món tép rim, cháo thịt bằm, cá sú chiên, canh bí đỏ. Khoảng gần một tiếng sau khi ăn, một số công nhân có biểu hiện đau đầu, đau bụng, nôn ói, chóng mặt… Đến 13 giờ chiều cùng ngày, hàng loạt công nhân có biểu hiện tương tự một số người xuất hiện triệu chứng tiêu chảy. Trước tình hình trên, công ty đã huy động phương tiện chuyển hơn 60 công nhân đến cấp cứu tại bệnh viện Đa khoa Bình Tân. Chiều tối cùng ngày, tình trạng sức khỏe của những công nhân bị ngộ độc dần bình phục và lần lượt được xuất viện về nhà. BS Nguyễn Thị Huỳnh Mai, Phó Chi cục trưởng Chi cục VSATTP cho biết, sau khi nhận được thông tin về vụ ngộ độc, Chi cục đang tiến hành kiểm tra cơ sở cung cấp suất ăn cho công ty Art Tango đồng thời lấy mẫu thức ăn mang đi kiểm nghiệm xác định nguyên nhân.
Một phụ nữ tự phá thai bằng… tuốc-nơ-vít
Sáng 29/7, Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới cho biết, các bác sĩ vừa cứu sống chị V.T.Q., 29 tuổi, trú tại huyện Bố Trạch (Quảng Bình) sau khi chị này dùng kim loại đâm vào vùng kín để tự phá thai. Trước đó, chị Q nhập viện trong tình trạng trạng người lơ mơ, da xanh, niêm mạc nhợt nhạt, trụy mạch, máu chảy nhiều ở vùng kín. Sau khi thăm khám, các bác sĩ nhận định, bệnh nhân bị thủng tử cung nên đã khẩn trương phẫu thuật cắt bỏ ½ tử cung, truyền 6 đơn vị máu mới cứu sống được bệnh nhân. Đây được xem là trường hợp hy hữu nhất vào cấp cứu tại bệnh viện từ trước đến nay. Hiện chị Q. đã qua cơn nguy kịch và đang được các bác sĩ tiếp tục theo dõi. Bước đầu sức khỏe chị đang dần ổn định. Được biết, do chị Q. bị mất nhiều máu nên các bác sĩ bệnh viện đã tình nguyện hiến máu để phẫu thuật cứu sống người bệnh. Theo người nhà bệnh nhân, chị Q. đã có chồng và 2 người con, hoàn cảnh gia đình lại rất khó khăn. Khi biết mình mang thai khoảng 3 tháng, sợ sẽ không nuôi nổi nếu đứa con ra đời nên chị Q. đã dùng tuốc-nơ-vít đâm vào vùng kín để tự phá thai. Suy nghĩ thiển cận và nông cạn của chị đã gây ra hậu quả đáng tiếc.
Báo động tỷ lệ phá thai vì thiếu kiến thức
Thách thức lớn nhất mà cả nước đang phải đối mặt trong lĩnh vực chăm sóc y tế, sức khỏe sinh sản là tỷ lệ nạo, phá thai quá cao.
Những con số biết nói
Theo con số thống kê mới nhất của Bệnh viện Phụ sản Trung ương, trong hơn 5.000 ca nạo, phá thai mỗi năm có tới 30% thai phụ dưới 24 tuổi. Còn tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, số phụ nữ dưới 20 tuổi nạo phá thai chiếm khoảng 20%. Theo thông tin chúng tôi ghi nhận được từ nghiên cứu mới nhất của ThS. Nguyễn Mỹ Hương, Ủy ban quốc gia Dân số kế hoạch hóa gia đình về “Những yếu tố ảnh hưởng đến mang thai vị thành niên”, mỗi năm cả nước có khoảng 300.000 ca nạo hút thai ở độ tuổi 15 - 19, chiếm khoảng 40% các ca nạo hút thai nói chung. Việt Nam trở thành nước có tỷ lệ nạo phá thai ở tuổi vị thành niên cao nhất Đông Nam Á và đứng thứ 5 trên thế giới. Quỹ Dân Số Liên Hiệp Quốc cũng nhận định rằng không phải tất cả người dân Việt Nam đều tiếp cận thông tin và các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản một cách dễ dàng, nhất là đối với lứa tuổi nam nữ chưa lập gia đình cũng như người dân ở vùng sâu, vùng xa. Thực tế cho thấy, nhiều thiếu nữ thiếu kiến thức về tình dục, không tin tưởng vào bao cao su, chọn phương pháp tránh thai tự nhiên, lại theo dõi không kỹ nên canh trật ngày, đặt vòng nhưng cơ thể không “chịu” nên buộc phải tháo ra, còn với biện pháp phổ biến nhất là uống thuốc ngừa thai, lại hiểu lầm có tác dụng phụ. Vì những ngán ngại mỗi lần nghĩ đến các phương pháp tránh thai mà rất nhiều cặp vợ chồng mang thai ngoài ý muốn dẫn đến nạo phá thai hoặc sinh con trong tình trạng miễn cưỡng.
Phụ nữ cần chủ động trang bị kiến thức cho mình
Hiểu và lựa chọn được phương pháp ngừa thai an toàn và phù hợp là kiến thức rất cần thiết dành cho phụ nữ trong cuộc sống hiện đại. Trong rất nhiều phương pháp phòng tránh thai hiện nay, thuốc tránh thai được khẳng định là một liệu pháp an toàn đơn giản ngày càng được nhiều phụ nữ hiện đại chủ động sử dụng phòng tránh thai. Nhiều đồn thổi cho rằng sử dụng thuốc ngừa thai gây vô sinh. Thực tế, khi sử dụng thuốc ngừa thai nội tiết, sự rụng trứng sẽ trở lại nhanh chóng trong vòng 2 tuần sau khi ngưng dùng thuốc. Khi đó, chuyện có thai tùy thuộc vào khả năng sinh sản của mỗi người. Ngoài những hiểu lầm về tác dụng phụ của thuốc ngừa thai nên không sử dụng, nhiều bạn gái còn có thói quen “tai hại” là sử dụng viên khẩn cấp (loại 1 hoặc 2 viên) như một biện pháp tránh thai thường xuyên. Một bạn đọc tên Trang ở địa chỉ email trang...@yahoo.com.vn từng khiến các bác sỹ của bộ phận khám bệnh online ngỡ ngàng vì xem viên khẩn cấp như… kẹo. Để tránh thai sau khi quan hệ, Trang đã uống 2 lần viên khẩn cấp liền nhau rồi mà còn đòi uống thêm 1 lần nữa cho… yên tâm. Dược sĩ Trương Thị Hiền, chủ một hiệu thuốc Tây gần Khu Công Nghiệp Tây Bắc (Củ Chi, TPHCM) cho biết: “Khách hàng của nhà thuốc chúng tôi chủ yếu là công nhân trẻ nên thuốc ngừa thai và viên khẩn cấp bán khá chạy. Viên khẩn cấp còn bán chạy hơn thuốc ngừa thai dù giá cả đắt đỏ hơn rất nhiều. Nguyên nhân là họ không lường trước được hậu quả và chưa có đủ kiến thức về ngừa thai an toàn. Theo các bác sĩ chuyên khoa thì không nên lạm dụng viên khẩn cấp, chỉ nên xem nó như là một biện pháp tình thế chữa cháy những tình huống đột xuất như thủng bao cao su, không kiềm chế được khi không sử dụng các biện pháp tránh thai khác... Bác sĩ khuyên không nên uống viên khẩn cấp quá 2 - 4 lần trong 1 tháng. Vì nếu lạm dụng loại viên này rất dễ sinh ra các tác dụng phụ như: rối loạn nội tiết, rối loạn kinh nguyệt, rong huyết, đau bụng, chóng mặt, buồn nôn… Chưa kể là hiệu quả tránh thai của viên khẩn cấp chỉ chừng 75%, và càng dùng nhiều thì hiệu quả càng thấp. Do vậy, hầu hết các bác sĩ sản khoa đều thừa nhận thuốc ngừa thai uống hằng ngày là biện pháp phòng tránh thai hiệu quả. Nữ giới ở các nước phát triển phương Tây khi quan hệ tình dục mà chưa muốn có con hầu hết đều dùng biện pháp này để phòng tránh thai.
Xã hội vào cuộc Tháng 7 vừa qua, Sở Y tế TPHCM tổ chức mít tinh kỉ niệm ngày dân số thế giới (11/7) với chủ đề “Tiếp cận phổ cập tới các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản”. Tại TPHCM, chất lượng dân số chưa ổn định. Thống kê cho thấy, số thai nhi bị phá bỏ gần bằng 4/5 số trẻ chào đời, cao gấp 3 lần cả nước. Theo đó, trong 6 tháng đầu năm 2012, Thành Phố đã tổ chức khám phụ khoa cho khoảng 4.000 nữ công nhân, đồng thời tổ chức công tác truyền thông và tư vấn về sức khỏe sinh sản cho hơn 7.000 trường hợp. Theo số liệu của Chi cục dân số - Kế hoạch hóa gia đình TPHCM, hiện nay tỷ lệ mang thai ngoài ý muốn và tình trạng nạo phá thai không an toàn đang có chiều hướng gia tăng. Vì thế, cần tăng cường dịch vụ cung cấp thông tin và chăm sóc y tế thân thiện đến mọi người dân và thanh niên để tuyên truyền về các phương tiện tránh thai, hướng dẫn sử dụng và phòng tránh thai ngoài ý muốn nhằm kéo giảm tình trạng có thai ngoài ý muốn và nạo phá thai không an toàn. |
Viện phí gần kịch trần tại các tỉnh là đúng luật!
Trước thông tin nhiều tỉnh nghèo đề xuất viện phí cao chiếm tới 90-95% khung giá dịch vụ mà Bộ Y tế ban hành, ông Nguyễn Nam Liên, Phó vụ trưởng Vụ Kế hoạch-Tài chính khẳng định, các bệnh viện đúng luật.
Chỉ bằng 60 - 70% mức thu bệnh viện hạng đặc biệt
Ông Phạm Lương Sơn, Trưởng ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế (BHYT), Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết, từ tháng 1/8, sẽ có 10 tỉnh, thành phố áp dụng giá viện phí mới, trong đó có 3 địa phương có mức thu nhập, khả năng cung cấp và chất lượng dịch vụ y tế không cao, thậm chí thấp nhưng sẽ áp dụng giá viện phí “ngất ngưởng” là: Khánh Hòa (giá viện phí tương đương 95% khung giá tối đa), Đồng Tháp và Ninh Thuận (tương đương 93% khung)… “Các cơ sở y tế tại thành phố trực thuộc trung ương xây dựng mức giá viện phí rất hợp lý, chỉ tương đương 75% khung giá tối đa mà liên bộ Y tế và Tài chính quy định. Ví dụ, mức giá chung tại các bệnh viện ở Hà Nội chỉ khoảng 73% khung, nhưng các tỉnh khu vực Trung du và miền núi phía Bắc lại đề xuất mức giá viện phí tương đương 85% khung. Đặc biệt, ngay giữa các địa phương trong cùng một vùng kinh tế cũng có sự dao động khá lớn về giá viện phí”, ông Sơn chia sẻ. Theo thống kê, mức tăng viện phí chung so với khung giá quy định ở khu vực Tây Nguyên là khoảng 81%, trong đó tỉnh Đắc Lắc đề xuất mức viện phí tương đương 100% khung, tỉnh Gia Lai và Lâm Đồng khoảng 80% khung còn tỉnh Đắc Nông là 72% khung. Tại các tỉnh duyên hải miền Trung, mức giá viện phí bình quân so với khung là 86%, trong đó, tỉnh Quảng Ngãi đề xuất giá viện phí tương đương 67% khung, tỉnh Hà Tĩnh và Quảng Bình là 74% khung, riêng tỉnh Khánh Hòa lên tới 95% khung. Tại khu vực đồng bằng sông Hồng, mức tăng viện phí chung khoảng 71% so với khung, trong đó tỉnh Hải Dương đề xuất mức cao nhất cũng chỉ tới 77% khung, còn thấp nhất là Ninh Bình với mức giá tương đương 65% khung. Theo ông Sơn, việc các tỉnh nghèo ở miền núi muốn nâng mức dịch vụ y tế lên cao là để tăng nguồn thu cho bệnh viện hoặc tận dụng hết nguồn quỹ BHYT tại địa phương. BHXH VN cũng “đau đầu” với việc nhiều tỉnh, thành phố áp dụng “chiêu” tăng viện phí tối đa cho những dịch vụ có tần suất sử dụng cao (như tiền khám bệnh, ngày giường điều trị, các dịch vụ xét nghiệm cận lâm sàng thông thường…), còn những dịch vụ y tế mà người bệnh ít sử dụng lại áp mức tăng rất thấp, dễ “đánh lừa” là có tổng mức tăng viện phí chung không cao. Ví dụ mức tăng viện phí chung ở tỉnh Hải Dương chỉ tương đương 77% so với khung giá tối đa nhưng giá khám bệnh lại tương đương 100% khung, ngày giường bằng 99% khung… Tuy nhiên, ông Nguyễn Nam Liên, Phó Vụ trưởng Vụ kế hoạch tài chính (Bộ Y tế), khẳng định: “Mức thu này tại các bệnh viện địa phương là không cao, Vì dù họ có thu mức 100% thì vẫn chỉ bằng khoảng 70% của các bệnh viện đặc biệt, bệnh viện hạng 1. Bởi giá khung mà Bộ Y tế ban hành được quy định rõ mức khung riêng cho BV hạng đặc biệt, bệnh viện hạng hai và bệnh viện tuyến tỉnh, huyện chứ không phải là một khung giá cào bằng cho tất cả các tuyến bệnh viện”. “Thực tế, giá viện phí mới được xây dựng từ năm 2011, lấy giá đầu thầu từ năm 2010, các BV áp theo định mức giá này cũng đã lạc hậu. Hơn nửa ở các tỉnh nghèo, giá không phải cao hay thấp mà tùy thuộc vào cơ cấu giá. Mức giá chúng tôi tính rất chi tiết, bệnh viện không thu vượt mức là đúng luật và cũng không phải có lãi”.
Thêm quyền lợi cho người bệnh
Theo ông Nam Liên, trước đây, khi giá dịch vụ chưa được điều chỉnh, một số dịch vụ dù có khả năng làm nhưng bệnh viện không triển khai bởi lỗ. Ví như chi phí vật tư hóa chất cho một xét nghiệm hết khoảng 2 triệu nhưng thực tế được thu chỉ ở mức 1,5 triệu, BV lỗ nên không làm dịch vụ này này nữa, nay điều chỉnh lên đủ, người bệnh được hưởng lợi ngay tại địa phương. Ví dụ như với dịch vụ thông tiểu, nay giá tối đa thu là 145 ngàn nhưng người bệnh không bị thiệt bởi trước đây, mức giá cũ chưa bao gồm cả xông, người bệnh thực hiện thủ thuật này phải tự mua xông, nay sẽ không phải mua mà được BHYT thanh toán. Riêng các bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế, đến nay đã có 22/38 cơ sở khám chữa bệnh trực thuộc Bộ Y tế gửi khung đề xuất giá về Bộ. Trong đó, các bệnh viện hạng đặc biệt đề xuất 90 - 95% khung giá, bệnh viện hạng 2 đề xuất 90% khung giá. BV Hạng đặc biệt đề xuất 90-95%. 5 bệnh viện đã được Bộ Y tế kí thông qua giá viện phí mới gồm BV Việt Đức, BV Bạch Mai, Bệnh viện K, Viện Huyết học Truyền máu T.Ư và bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển - Uông Bí. PGS.TS Nguyễn Tiến Quyết, Giám đốc BV Việt Đức, cho biết, bệnh viện áp dụng giá viện phí mới cho 180 dịch vụ từ hôm 16/7. “Nhưng chưa thể gọi là tăng viện phí mà chỉ là điều chỉnh một phần viện phí, tạo điều kiện cho BV nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, phục vụ bệnh nhân tốt hơn. Tuy vậy, đợt điều chỉnh này cũng chỉ đáp ứng được một phần những nhu cầu thiết yếu của bệnh viện. BV Việt Đức có hơn 1.100 giường, mà phòng nào cũng chạy điều hòa, nếu chỉ có giá 18.000đ/ giường bệnh như cũ thì không thể đáp ứng được”, ông Quyết nói. Theo bà Nguyễn Thị Bích Hường, Trưởng phòng Tài chính kế toán BV Việt Đức, trong số hơn 300 dịch vụ còn lại chưa tăng mà BV đang thực hiện chủ yếu là các phẫu thuật, chi phí lớn. Vì thế, đợt điều chỉnh viện phí này, tỷ trọng thay đổi không nhiều, trong khi đó, bệnh nhân được hưởng nhiều lợi ích. Bà Hường ví dụ: dịch vụ nắn bó bột trước đây chỉ quy định bó bột cán, chất lượng không tốt nên bệnh nhân thường thỏa thuận với bệnh viện mua bột liền để bó và tự bỏ tiền túi ra trang trải. Còn hiện nay, trong giá viện phí mới đã đưa bột liền vào dịch vụ nắn bó bột, bảo hiểm y tế sẽ chi trả từ 80-95%, vì thế, bệnh nhân sẽ mất ít tiền hơn. Ông Nam Liên cho biết, trong quý ba năm nay, hầu hết các bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế sẽ đưa viện phí mới vào áp dụng và dự kiến sau khi thực hiện 6 tháng, Bộ Y tế sẽ tiến hành kiểm tra việc thực hiện xem mức giá có phù hợp với thực tế khám chữa bệnh.
8 triệu người Việt bị nhiễm vi-rút viêm gan
Việt Nam hiện có khoảng 8 triệu người bị nhiễm vi-rút viêm gan B hoặc C và ung thư gan là nguyên nhân thứ 2 gây tử vong ở nam giới. Những con số này được tổ chức Y tế thế giới tại Việt Nam đưa ra ngày hôm nay (28/7) – ngày Phòng chống Viêm gan Thế giới lần thứ 2. Theo một cuộc điều tra năm 2011, tại Việt Nam, chương trình tiêm chủng viêm gan B đã được thực hiện trong 10 năm qua, giúp giảm tỉ lệ nhiễm vi-rút viêm gan B ở trẻ em 5 tuổi tại Việt Nam xuống còn 2%. Trong khi đó, những người tiêm chích ma tuý có tỉ lệ nhiễm viêm gan C cao nhất, tới 98,5%. Do đó, WHO cho rằng gánh nặng bệnh tật do bệnh viêm gan B và C gây ra cho người dân Việt Nam là rất đáng kể. Bởi nhận thức về bệnh này và các yếu tố nguy cơ của chúng còn rất thấp, cùng với đó là việc không được điều trị và không được kiểm soát… đã dẫn tới khoảng 60% trường hợp xơ gan và gần 80% trường hợp ung thư gan sau nhiễm vi-rút viêm gan B hoặc C. “Việc xây dựng các chính sách quốc gia về chẩn đoán và điều trị viêm gan B và C mãn tính là ưu tiên cấp thiết để ngăn chặn sự phát triển xơ gan và ung thư gan, và để tránh những ca tử vong do viêm gan B và C”, TS Fabio Mesquita, Cố vấn Cấp cao về HIV tại Văn phòng Quốc gia WHO Việt Nam, cho biết. Hiện WHO cũng đang xây dựng hướng dẫn mới về sàng lọc, chăm sóc và điều trị nhiễm vi rút viêm gan B và C mãn tính và hỗ trợ các quốc gia để người dân được tiếp cận dễ dàng hơn với việc điều trị và với chi phí thấp hơn.
Các đường lây truyền của các loại vi-rút viêm gan rất khác nhau: Viêm gan B, C và D lây truyền qua máu của người bị nhiễm Viêm gan B và C còn lây qua quan hệ tình dục không an toàn. Viêm gan A và E thường lây truyền qua nguồn nước hoặc thực phẩm bị ô nhiễm. Viêm gan B và C được quan tâm đặc biệt do phần lớn những người bị nhiễm 2 loại vi-rút này không biểu hiện các triệu chứng ở giai đoạn sớm của bệnh, và chỉ biết mình mắc bệnh khi thấy ốm dai dẳng có thể tới cả vài chục năm sau khi bị nhiễm vi-rút. |
Nghi án mất con: Gia đình tiếp tục khiếu nại sau cuộc họp 10 phút với bệnh viện
Trưa 27/7, sau nhiều ngày lỗi hẹn, bệnh viện Đa khoa Thủ Đức đã có cuộc tiếp xúc chóng vánh với gia đình sản phụ Trần Thị Kim Hiên. Trong hơn 10 phút gặp mặt, Ban giám đốc bệnh viện chỉ thực hiện việc duy nhất là đọc kết luận của Hội đồng khoa học. Trong vòng hơn 10 phút gặp mặt (căn cứ theo file ghi âm), Ban giám đốc bệnh viện chỉ thực hiện việc duy nhất là đọc kết luận của Hội đồng khoa học. Sau khi nghe những thắc mắc của anh Chí Tâm và phía gia đình, không một lời giải thích thêm cũng không một lời động viên, xin lỗi, Ban giám đốc bệnh viện nhanh chóng tuyên bố kết thúc buổi gặp mặt. Theo đó, văn bản nêu lý do vào viện là “đau bụng sanh”. Tuy nhiên, anh Chí Tâm cho biết: “Ngày dự sinh của vợ tôi là 28/7/2012. Nhưng bác sĩ đề nghị vợ tôi sinh ngày 15/7 sau khi tôi đề nghị sinh mổ vì BS Thu kết luận song sinh một ngôi đầu một ngôi ngang. Nhập viện ngày 15/7, vợ tôi hoàn toàn không có biểu hiện đau mỏi. Cô ấy còn đùa: “Nếu không phải sinh mổ thì em sẽ đi bán hủ tíu thêm 10 ngày nữa”. Nhưng đến giờ bệnh viện lại kết luận như vậy. Phải chăng họ muốn lấy cớ này để biện minh cho việc đã đè vợ tôi ra mổ?”. Văn bản trả lời của bệnh viện khẳng định: “Trước lúc sinh, bác sĩ chuyên khoa Siêu âm của bệnh viện đã tiến hành siêu âm lại và kết luận chỉ có 1 thai sống trong tử cung. Bác sĩ có thông báo cho gia đình sản phụ, nhưng do sản phụ khai trước thấy song thai nên bác sĩ siêu âm đã ghi vào kết quả đề nghị kết hợp lâm sàng”. Nhưng theo gia anh Tâm, Kết luận của bệnh viện hoàn toàn trái với thực tế. Bởi “Hôm đó vào bệnh viện cùng vợ chồng tôi còn có mẹ, anh vợ và em gái tôi. Cả 5 người chúng tôi đều không nhận được thông báo 1 thai từ các bác sĩ. Nếu được thông báo 1 thai thì việc gì vợ tôi phải sinh mổ để chịu cảnh tốn kém, đau đớn và đứa bé phải ra đời sớm. Nếu kết luận là 1 thai sao các bác sĩ không dừng ca mổ lại để tiến hành hội chẩn?”, anh Tâm bức xúc. Anh Tâm cho biết sẽ tiếp tục khiếu nại. Sau khi bị bệnh viện từ chối không cho tham dự buổi gặp mặt thông báo kết luận với gia đình sản phụ, chiều cùng ngày phóng viên Dân trí đã liên lạc với BS Lê Minh Ký, Trưởng phòng kế hoạch của bệnh viện. Về vấn đề kỷ luật bác sĩ liên quan, BS Kỹ cho biết: “Bệnh viện đã tiến hành họp Hội đồng kỷ luật nhưng tôi không thể trả lời về kết luận này. Anh vui lòng liên hệ với sếp của tôi”. Ngay sau đó PV đã gọi trực tiếp đến số máy riêng của BS Trần Vĩnh Hưng, Giám đốc bệnh viện. Điện thoại đổ chuông nhưng không có người bắt máy. Sau nhiều lần liên hệ bất thành, chiều 27/7, PV Dân trí trở lại Bảo Sanh Viện Phước Sơn (số 07 Lê Quý Đôn, Thủ Đức) và phòng khám Đa khoa Phước Sơn (226 Võ Văn Ngân Thủ Đức), 2 cơ sở thuộc công ty TNHH Đa khoa Phước Sơn, đề nghị được gặp người có trách nhiệm. Nhân viên phòng khám cho biết: “Sếp tôi đang đi công tác Hà Nội. Hiện không có ai đủ thẩm quyền trả lời báo chí”. PV đề nghị sắp xếp lịch hẹn cụ thể nhưng đáp lại chỉ có lời từ chối. Là cơ sở đầu tiên đưa ra kết luận song thai dẫn đến sai lầm tưởng như không thể xảy ra nhưng nhiều ngày qua đơn vị này vẫn im lặng?
Sơ cứu sai, bé 2 tuổi suýt mất mạng vì hóc xương cá
Đang ăn cháo cá, bé L.B.N (22 tháng tuổi, Hưng Yên) bị hóc xương và được đưa đến trạm y tế. Phát hiện có xương cá mắc trong họng, nhân viên y tế dùng bông gạc ấn vào để cho xương cá trôi xuống nhưng chỉ làm xương cắm sâu hơn… Xương cá cắm sâu vào thành họng khiến bé đau đớn, nôn ra máu, sưng đau vùng cổ, ù tai và sốt cao, gia đình tức tốc đưa bé đến bệnh viện Nhi TƯ sáng 23/7. Tại đây, bác sĩ phát hiện thấy có 2 mẩu xương cá găm vào vùng xoang lê, bên dưới có mủ và sưng nề đã tiến hành nội soi gắp dị vật. Bác sĩ Nguyễn Lợi, đơn vị Nội soi tiêu hoá- khoa Tiêu hoá cho biết, trước ca bệnh này, các bác sĩ cũng vừa nội soi gắp dị vật cho bệnh nhân T.T.Y (20 tháng tuổi, ở Tuyên Quang) do bị hóc xương cá. Trường hợp bệnh nhi này gia đình không biết hóc xương, chỉ thấy trẻ có biểu hiện đau đớn, quấy khóc, sốt, không ăn được, cứ uống nước vào là nôn nên gia đình mới đưa đi viện. Tại BV tỉnh, chụp X - quang không phát hiện nguyên nhân, bé được chuyển lên viện Nhi TƯ. Tại đây, bác sĩ phát hiện dị vật là mẩu mang cá mắc ở đoạn thực quản cổ trên cắm 2 đầu vào thành thực quản, vị trí cắm có mủ, loét. “Tình trạng hóc dị vật rất phổ biến, từ đồ chơi, đồ vật nhỏ, đồ ăn, xương cá… Trường hợp phát hiện trẻ nuốt phải dị vật nhọn có thể gây nhiễm trùng nên nhanh chóng đưa trẻ đến bệnh viện. Không móc họng trẻ vì có nguy cơ đẩy dị vật xuống sâu hơn, việc can thiệp càng khó khăn hơn”, BS Lợi cảnh báo.
Sữa Trung Quốc có chất gây ung thư không được nhập vào Việt Nam
Ngày 27/7, Cục An toàn vệ sinh thực phẩm (Bộ Y tế) cho biết, trước thong tin sản phẩm sữa của Công ty TNHH sữa Shaya (Hồ Nam, Trung Quốc) chứa hàm lượng chất gây ung thư vượt quá mức cho phép, Cục đã tiến hành rà soát các loại sữa nhập vào Việt Nam. Trước đó, Trung tâm Thanh tra, Giám sát Chất lượng thực phẩm Quốc gia Trung Quốc thông báo Văn phòng Thương mại Quảng Châu trong đợt lấy mẫu kiểm tra sản phẩm quý II đã phát hiện 05 lô sữa của Công ty TNHH sữa Shaya, thành phố Hồ Nam, Trung Quốc chứa hàm lượng Aflatoxin M1 vượt quá mức cho phép. Cụ thể đó là mẫu sữa đóng hộp Nanshan BeiHui (Nanshan Bywise) giai đoạn 2, sản xuất ngày 23/8/2011; Sữa đóng hộp Nanshan BeiHui vàng (Yellow Nanshan Bywise) giai đoạn 2, sản xuất ngày 04/8/2011 và ngày 17/12/2011. Sữa đóng hộp Nanshan BeiHui vàng (Nanshan Bywise) giai đoạn 3, sản xuất ngày 08/8/2011. Sữa bột đóng túi loại 700g Nanshan BeiHui (Nanshan Bywise), sản xuất ngày 09/7/2011. Ngay sau khi nhận được thông báo trên, Cục An toàn vệ sinh thực phẩm đã tiến hành rà soát, kiểm tra tình hình nhập khẩu, công bố tiêu chuẩn sản phẩm, công bố hợp quy, công bố phù hợp quy định an toàn thực phẩm đối với các sản phẩm sữa nói trên. Qua kiểm tra cho thấy, từ năm 2009 đến nay, Cục An toàn vệ sinh thực phẩm không cấp Giấy chứng nhận tiêu chuẩn sản phẩm nhập vào Việt Nam.Vì thế tại Việt Nam chắc chắn không có các sản phẩm trên nhập khẩu chính ngạch.
Phải xét nghiệm máu liên tục khi dùng thuốc chống đông?
Chồng tôi vừa mổ thay van động mạch chủ cách đây hơn 1 tháng. Nhưng hiện hàng tuần tôi phải đưa chồng lên viện E làm xét nghiệm máu, theo dõi chỉ số INR. Chi phí xét nghiệm máu không nhiều nhưng đi lại rất vất vả....
...Xin hỏi việc bác sĩ yêu cầu xét nghiệm hàng tuần như vậy có quá nhiều không? (Phạm Thị Thuấn, ở Tứ Kỳ, Hải Dương)
PGS.TS. BS Lê Ngọc Thành, Giám đốc TT Tim mạch, bệnh viện E Hà Nội, trả lời: Trước hết, cần phải hiểu, xét nghiệm máu theo dõi chỉ số INR là cách xác định thời gian máu đông và xét nghiệm được thực hiện bằng cách lấy máu tĩnh mạch (tại bệnh viện) hoặc ở đầu ngón tay (tự làm tại nhà). Và việc xét nghiệm máu hàng tuần hoặc 2 tuần 1 lần là bắt buộc đối với bệnh nhân được chỉ định điều trị bằng liệu pháp chống đông lần đầu tiên. Đặc biệt là với những trường hợp thay van tim như chị, việc xét nghiệm hàng tuần trong 6 tháng đầu sau mổ là rất cần thiết. Sở dĩ phải làm xét nghiệm này là do việc dùng thuốc chống đông, một loại dược phẩm giúp ngăn ngừa máu vón cục, hay còn gọi là chất làm loãng máu, thủ phạm chính gây đột quỵ ở người có bệnh lý tim mạch mãn tính (bệnh rung nhĩ, thuyên tắc khối tính mạch, nhồi máu cơ tim hay đặc biệt là sau khi thay van tim cơ học như trường hợp của chồng chị)… không hề đơn giản. Do chịu ảnh hưởng của nhiều yếu tố bên ngoài như chế độ ăn, mức độ hoạt động thể lực, thuốc điều trị và các bệnh lý khác như cảm cúm nên dù dùng thuốc chống đông theo chỉ định của bác sĩ nhưng người bệnh vẫn có nguy cơ hình cành cục máu đông và độ quỵ nếu chỉ số INR thấp hoặc bị xuất huyết nội không kiểm soát nếu chỉ số này quá cao. Và khi chỉ số này không nằm trong ngưỡng cho phép (2-3 đối với trường hợp không thay van tim cơ học; từ 2,5 – 3,5 đối với trường hợp thay van tim cơ học) thì nguy cơ biến chứng sẽ tăng cao (chủ yếu là chảy máu và kẹt van tim), đặc biệt trong 6 tháng đầu. Vì vậy, lý tưởng nhất, tức là ngay cả khi chỉ số INR đã ổn định, bác sĩ chỉ định 1 tháng làm xét nghiệm 1 lần, thì chồng chị vẫn nên kiểm tra chỉ số INR này thường xuyên hàng tuần. Thay vì đưa chồng lên Hà Nội, chị có thể thực hiện việc kiểm tra chỉ số này tại nhà bằng thiết bị chuyên dụng và thông báo kết quả cho bác sĩ điều trị qua điện thoại để nhận được những tư vấn cần thiết.
Bác sĩ đảo Trường Sa Đông cứu ngư dân bị viêm ruột thừa
Bệnh xá đảo Trường Sa Đông, huyện đảo Trường Sa vừa thực hiện thành công ca mổ viêm ruột thừa cho ngư dân Nguyễn Thành Trung, 36 tuổi, quê Bình Phước, Bình Sơn, Quảng Ngãi. Được biết, anh Trung bị đau bụng từ ngày 24/7 nhưng tới ngày 25/7, mọi người mới đưa anh tối Bệnh xá đảo Trường Sa Đông để cấp cứu vì trước đó tàu QNg 95490 TS đang tránh bảo tại đảo Đá Tây (cách Trường Sa Đông 10 hải lý). Thực hiện ca mổ là kíp quân y do Đại úy, bác sĩ Nguyễn Duy Ngọc chỉ huy. Do đã có kinh nghiệm trong 2 ca mổ trước đó, nên các y, bác sĩ trên đảo chỉ mất chưa đầy một giờ đồng hồ để thực hiện thành công ca mổ, cứu sống tính mạng ngư dân Trung. Đây là ca mổ cấp cứu thứ 3 được Bệnh xá đảo Trường Sa Đông thực hiện thành công chỉ trong vòng 10 ngày. Trước đó, từ ngày 15-19/7, kíp quân y của Bệnh xá đảo Trường Sa Đông đã thực hiện thành công 2 ca mổ cấp cứu đối với 2 bệnh nhân cũng bị đau ruột thừa cấp là Thượng úy quân nhân chuyên nghiệp Trần Văn Thức - nhân viên cơ yếu đảo Đá Đông B và Thiếu úy Đặng Trần Anh - Trung đội trưởng khung xây dựng đảo thuộc Trung đoàn Công binh Hải quân 83 đang làm nhiệm vụ trên đảo Đá Tây.
Người mắc bệnh gút đang lạm dụng thuốc giảm đau
“Gút là bệnh khớp hầu như có thể điều trị được, nhưng đã được điều trị cẩu thả nhất”. Hơn 60% bệnh nhân nhập viện đã chuyển sang giai đoạn gút mạn tính làm giảm chức năng gan, suy thận, loét dạ dày… nguyên nhân do dùng thuốc chống viêm, giảm đau kéo dài. GS Hoàng Khải Lập, Phó Viện trưởng Viện nghiên cứu bệnh gút cho biết: Thống kê tại Mỹ cho thấy hiện nước này có tới 2,1 triệu người bị gút, trong đó 4,2% bệnh nhân gút mạn tính đã bị kháng trị với tất cả các loại thuốc điều trị hiện có. Tại Việt Nam đang tồn tại một thực trạng đáng lo ngại bởi rất ít bệnh nhân gút điều trị liên tục theo một bác sỹ để được kiểm soát. Do nôn nóng trong điều trị, nhiều người đi khắp các bệnh viện… khi bế tắc họ tự tìm mua thuốc điều trị, ai mách ở đâu có thuốc “tốt” cũng mua về uống mà không cần tìm hiểu nguồn gốc và công dụng thực của thuốc. Hơn 60% bệnh nhân khi đến Viện Gút đã chuyển sang giai đoạn gút mạn tính có nhiều u cục tophi, kèm theo suy giảm chức năng gan, suy thận, sỏi thận, rối loạn mỡ máu, tiểu đường, tăng huyết áp, bệnh mạch vành, viêm loét dạ dày, tá tràng… Trong đó khoảng 5% đã bị biến chứng nặng như phù nề, giữ nước, loãng xương, các khớp bị phá hủy gây biến dạng khớp, tophi vỡ khiến nhiễm trùng kéo dài…Nguyên nhân chủ yếu vẫn là do lạm dụng các loại thuốc giảm đau không rõ nguồn gốc có Dexamethason. GS Hoàng Khải Lập nhận định: “Gút là một bệnh khớp hầu như có thể điều trị được, nhưng đã được điều trị cẩu thả nhất. Điều trị cẩu thả nhất ở đây không phải là không có thuốc tốt để kiểm soát các cơn gút cấp tái phát mà do chủ quan, nhiều bệnh nhân cẩu thả trong dùng thuốc, cẩu thả trong sinh hoạt ăn uống để bệnh tiến triển nặng”. Giáo sư khuyến cáo, những bệnh nhân bị biến chứng, kháng trị với các loại thuốc điều trị gút chưa phải đã hết thuốc chữa, họ vẫn có thể đáp ứng và phục hồi tốt nếu hỗ trợ điều trị bằng thảo dược. Kết quả điều trị không chỉ phụ thuộc vào thuốc mà còn phụ thuộc vào việc kiểm soát điều trị, trong đó sự tự giác tuân thủ, phối hợp và kiên trì điều trị của bệnh nhân vẫn là yếu tố quan trọng nhất để chiến thắng bệnh gút.
Nghi án mất con: Họp kỷ luật bác sỹ "khám hai ra một"
Dự kiến sáng 27/7 BS Vũ Thị Thu sẽ bị đưa ra Hội đồng kỷ luật với các lỗi “vi phạm quy chế bệnh viện về công tác khám toàn diện, công tác hội chẩn đối với các trường hợp khó chẩn đoán hoặc chẩn đoán chữa rõ ràng”. Đây là nội dung trong thông cáo báo chí được BS Nguyễn Tấn Bỉnh, Giám đốc Sở Y tế thành phố ký và gửi đến các cơ quan báo đài ngày 26/7. Theo đó, Sở Y tế quyết định giao cho Hội đồng kỷ luật bệnh viện Đa khoa khu vực Thủ Đức tổ chức họp xem xét hình thức kỷ luật đối với BS Vũ Thị Thu - người trực tiếp khám, chẩn đoán và kết luận sản phụ Trần Thị Kim Hiên mang song thai nhưng chỉ sinh một bé gái. Sở yêu cầu bệnh viện gửi báo cáo hình thức kỷ luật đối với BS Thu về Sở trong thời gian sớm nhất. Được biết, BS Thu đã học qua khóa đào tạo siêu âm sản khoa trong vòng 4 tháng tại trường Đại học Y Dược. Hội đồng khoa học cho rằng, BS Thu chưa đủ trình độ chuyên môn nên đã có sai sót khi đọc kết quả siêu âm của bác sĩ chuyên khoa siêu âm, bệnh viện Đa khoa khu vực Thủ Đức. Khi thấy kết quả siêu âm tại bệnh viện chỉ có một bé, khác với kết quả của mình siêu âm, BS Thu đã không thực hiện công tác hội chẩn để có chẩn đoán phù hợp với việc này mà vẫn giải thích cho sản phụ là song thai và phẫu thuật để lấy thai vào trưa ngày 15/7. Đối với các quy trình phẫu thuật mổ lấy thai tại bệnh viện, Hội đồng khoa học khẳng định, bệnh viện thực hiện đúng quy trình chống nhầm lẫn trẻ. Vào thời điểm phẫu thuật cho sản phụ không có ca sinh hoặc ca mổ bắt con nào nên không thể có sự nhầm lẫn trẻ hoặc mất trẻ. Chiều ngày 26/7, BS Lê Minh Ký, Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp bệnh viện Đa khoa khu vực Thủ Đức xác nhận, hơn 10 ngày sau khi xảy ra vụ việc chưa từng có trong ngành y tế của Việt Nam, BS Vũ Thị Thu vẫn đi làm bình thường tại khoa Sản A của bệnh viện. Cũng theo BS Ký, sáng mai (27/7) Hội đồng kỷ luật của bệnh viện sẽ họp để xem xét hình thức kỷ luật BS Vũ Thị Thu, cùng ngày bệnh viện sẽ chính thức thông báo kết luận của Hội đồng khoa học cho gia đình sản phụ.
Yêu cầu xử lý kịp thời vụ “Bệnh nhân tử vong vì không được chuyển viện”
Liên quan đến cái chết của bệnh nhân Chế Hùng Cường bị cho là do Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An vô trách nhiệm trong việc cứu chữa, Bộ Y tế đã có công văn yêu cầu các đơn vị liên quan kiểm tra, kịp thời xử lý. Như Dân trí đã đưa tin, vào sáng ngày 25/7, người nhà bệnh nhân Chế Hùng Cường đã gây náo loạn Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An vì cho rằng bệnh viện đã thiếu trách nhiệm trong việc cứu chữa và gây khó khăn cho bệnh nhân khi được đề nghị chuyển lên tuyến trên. Trước đó, vào tối ngày 23/7, anh Chế Hùng Cường (46 tuối, xóm 4, xã Nghi Phong, Nghi Lộc, Nghệ An) nhập viện nghi bị rắn cắn. Tại Khoa cấp cứu Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An, anh Cường được truyền dịch và một số thuốc ngăn ngừa độc. Đến 4h sáng ngày 24/7, sau khi được rút kim truyền, bệnh nhân bị ngã đập đầu xuống nền nhà. Sau khi chụp cắt lớp, anh Cường được chẩn đoán là tụ máu thái dương, vỡ xương đá. Gia đình bệnh nhân đề nghị được chuyển lên tuyến trên điều trị nhưng các bác sỹ trực cho rằng bệnh nhân không có chỉ định mổ, nên để lại để theo dõi. Kết quả chụp CT lần 2 cho thấy, bệnh nhân Chế Hùng Cường đã bị phù não lan tỏa và não bị tụ máu, được chỉ định mổ gấp. Gia đình tiếp tục xin chuyển ra Hà Nội nhưng các bác sỹ cho rằng nếu đi sẽ không còn kịp nữa vì đã quá muộn. Sau khi được phẫu thuật, diễn biến của bệnh nhân có chiều hướng diễn biến xấu, đến sáng ngày 25/7, người nhà bệnh nhân đã gây áp lực để chuyển anh Chế Hùng Cường ra Hà Nội điều trị. Đến địa phận thành phố Thanh Hóa, anh Cường đã tử vong. Bức xúc vì cho rằng bệnh viện thiếu trách nhiệm trong việc cứu chữa và gây khó khăn khi chuyển viện mới dẫn đến cái chết của anh Cường, người nhà đã đưa thi thể của bệnh nhân đến Khoa cấp cứu Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An yêu cầu bệnh viện phải có trách nhiệm. Sau khi Dân trí đăng tải thông tin về vụ việc, ngày 26/7, Văn phòng Bộ Y tế đã có Công văn số 430/VPB1 yêu cầu kiểm tra nội dung báo nêu. Trong công văn nêu rõ “Văn phòng Bộ kính đề nghị Cục quản lý Khám, chữa bệnh là đầu mối, phối hợp với các đơn vị liên quan kiểm tra thông tin báo nêu”. Kết quả kiểm tra báo cáo về Văn phòng Bộ chậm nhất là ngày 1/8/2012 để Văn phòng Bộ báo cáo Lãnh đạo Bộ Y tế.
Cứu thành công bệnh nhi bị rối loạn nhịp tim bằng kỹ thuật mới
Cả 2 bệnh nhân mất hơn 2 năm khám và chẩn đoán ở bệnh viện tuyến dưới nhưng đều không khám ra bệnh, thậm chí còn chẩn đoán nhầm bệnh. Tuy nhiên, bệnh viện Nhi Trung ương đã phát hiện và điều trị thành công bằng kỹ thuật mới. Ngày 24/7, 2 bệnh nhi là em Ngô Văn Duy, 14 tuổi và Lê Văn Giáp (8 tuổi) cùng ở Hải Phòng đã được Bệnh viện Nhi Trung ương điều trị thành công căn bệnh rối loạn nhịp tim nhanh bằng kỹ thuật đốt triệt với sóng radio cao tần. Đây là phương pháp can thiệp nhịp tim bằng cách đưa điện cực vào trong vùng tim, tìm chỗ có bệnh để đốt triệt. GS.TS Nguyễn Thanh Liêm, Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết, kỹ thuật đốt triệt với sóng radio cao tần để triều trị bệnh rối loạn nhịp tim nhanh đã được một số bệnh viện ở Việt Nam áp dụng nhưng hầu hết là những bệnh nhân người lớn. Việc triển khai và áp dụng thành công kĩ thuật này sẽ mang lại hy vọng cho nhiều bệnh nhi nhất là những bệnh nhi nhỏ tuổi bị cơn nhịp tim nhanh kém đáp ứng với việc điều trị bằng các thuốc chống loạn nhịp thông thường. Trao đổi với PV Dân trí, bác sĩ Nguyễn Thanh Hải, Khoa Tim mạch Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết, khi khám tại bệnh viện nhi ở Hải Phòng thì bác sĩ chẩn đoán nhầm là Duy bị bệnh động kinh, do đó việc điều trị không có kết quả. Còn bệnh nhi Giáp bị ngất đến 6 lần trong 2 năm qua mặc dù bệnh viện tuyến dưới dù chẩn đoán đúng và cho uống thuốc chống loạn nhịp. Sau khi 2 bệnh nhi nói trên được áp dụng kỹ thuật điều trị mới, sức khỏe của các em đã hoàn toàn bình thường và chính thức được xuất viện vào ngày hôm nay (26/7). Bác sĩ Nguyễn Thanh Hải cho biết thêm: Việc chẩn đoán bệnh nhi bị cơn nhịp tim nhanh ở trẻ em không chỉ khó khăn về mặt chẩn đoán. Mà kỹ thuật đốt triệt với sóng radio cao tần điều trị bệnh rối loạn nhịp tim nhanh ở trẻ em cũng là một kỹ thuật khó trên nhiều phương diện như: kích thước giải phẫu hệ tim mạch nhỏ nên khó thực hiện, rối loạn nhịp gặp nhiều hơn ở những trẻ có các dị tật tim bẩm sinh nên cấu trúc tim sai lệch và kĩ thuật khó thực hiện. Các tai biến có thể có của kĩ thuật này có thể gặp là: chảy máu, tắc mạch, tràn khí màn phổi, tràn máu màng tim, ngoài ra 1 số t rường hợp còn gây thủng cơ tim hoặc tổn thương đường dẫn truyền bình thường gây nhịp tim chậm. “Hệ thống chụp máy và hệ thống điện sinh lý của bệnh viện có trị giá gần 2 triệu USD. Bệnh viện cũng đã thành lập được Trung tâm Tim mạch can thiệp và Điện sinh lý với đội ngũ y bác sĩ có tay nghề cao. Thành công trong áp dụng kỹ thuật mới này sẽ giúp cứu sống được nhiều bệnh nhân hơn, do các bệnh nhân bị rối loạn nhịp tim nhanh ngày càng có xu hướng tăng lên, nhất là đối với những bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật tim. Hiện tại, còn 80 bệnh nhân của Bệnh viện Nhi Trung ương đang chờ đợi được điều trị bằng kỹ thuật mới này”, GS.TS Nguyễn Thanh Liêm khẳng định. Một điểm đáng chú ý nữa là, đối với kỹ thuật điều trị bằng cách đốt triệt với sóng radio cao tần, chi phí ở nước ngoài cho mỗi ca có giá từ 10.000 đến 30.000 USD, thì bệnh viện Nhi Trung ương chỉ có từ 2.500 - 3.500 USD (tương đương từ 50 - 70 triệu đồng), nhưng tỷ lệ thành công lên đến 95-98%. Đây thực sự là phương pháp điều trị “vừa rẻ vừa hiệu quả” dành cho những bệnh nhân ở Việt Nam mắc phải căn bệnh vốn được xem khó chữa từ trước đến nay.
Theo bác sĩ Nguyễn Thanh Hải, kỹ thuật đốt triệt với sóng radio cao tần cũng là tín hiệu mừng cho việc cứu sống và điều trị triệt để một số cơn nhịp tim nhanh ở trẻ em. Việc chẩn đoán và phát hiện cơn nhịp tim nhanh ở trẻ em có ý nghĩa quan trọng, cùng với biện pháp điều trị hợp lí sẽ làm giảm đáng kể những hậu quả và gánh nặng của bệnh tật. Rối loạn nhịp tim còn có thể gặp ngay từ thời kì bào thai có thể phù thai hoặc thai chết lưu nếu không được phát hiện và điều trị. Bằng cách theo dõi tim thai, những trẻ được phát hiện bị rối loạn nhịp tim thì cần được điều trị và theo dõi chặt chẽ. Khi thai nhi có rối loạn nhịp với biểu hiện phù thai hay tràn dịch đa màng thai có thể phải mổ đẻ sớm, để điều trị và can thiệp mới có thể cứu sống đứa trẻ. Tính đến nay, Việt Nam chưa có 1 ca nào được phát hiện bị rối loạn nhịp tim nhanh khi còn trong bụng mẹ qua báo cáo, do ít có bệnh viện phụ sản cũng như các bác sĩ khoa sản được trang bị kiến thức về kỹ thuật mới này. |
Phẫu thuật xơ hóa cơ Delta miễn phí cho trẻ em nghèo
Ngày 26/7, tại Trung tâm phẫu thuật chỉnh hình-phục hồi chức năng TP Vinh (Nghệ An) diễn ra lễ tiếp nhận tài trợ thiết bị y tế của tổ chức Việt Nam - Outreach và khai mạc đợt phẫu thuật xơ hóa cơ Delta cho trẻ em nghèo 2 tỉnh Nghệ An và Hà Tĩnh. Đợt này, đại diện tổ chức Việt Nam-Outreach đã bàn giao bộ thiết bị y tế có tổng trị giá lên tới 18.000 USD cho Trung tâm phẫu thuật chỉnh hình- phục hồi chức năng Vinh. Bộ thiết bị y tế đã được lắp đặt tại khu phẫu thuật bao gồm các dụng cụ như bàn mổ, đèn mổ và máy theo dõi chức năng sống của bệnh nhân. Bác sỹ Nguyễn Minh Công-Giám đốc Trung tâm phẫu thuật chỉnh hình-phục hồi chức năng Vinh cho hay: “Bình quân hàng năm, Trung tâm Phẫu thuật chỉnh hình–phục hồi chức năng Vinh tiến hành mổ từ 500-1.000 ca cho trẻ em khuyết tật các loại. Tuy nhiên, hiện nay các trang thiết bị y tế hầu hết đã cũ kỹ, lại chưa được tỉnh đầu tư mua sắm mới. Vì vậy, với sự giúp đỡ hỗ trợ của tổ chức Việt Nam-Outreach sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho đơn vị trong hoạt động chuyên môn tốt hơn”. Dịp này, Trung tâm Phẫu thuật chỉnh hình-phục hồi chức năng Vinh cũng đã khai mạc đợt phẫu thuật miễn phí cho 100 cháu là trẻ em nghèo bị xơ hóa cơ Delta của 2 tỉnh Nghệ An và Hà Tĩnh. Toàn bộ chi phí phẫu thuật được Tổ chức Việt Nam-Outreach tài trợ, trung bình mỗi ca mổ được hỗ trợ 1,4 triệu đồng, ngoài chi phí mổ các cháu còn được hỗ trợ tiền ăn và tiền đi lại. Là lần thứ 2 đưa con đi phẫu thuật miễn phí, anh Bùi Trung Đồng có con là Bùi Trung Liêm ở xã Hương Quang, Vũ Quang (Hà Tĩnh) chia sẻ niềm vui: “Cháu bị xơ hóa cơ Delta bẩm sinh từ nhỏ, sinh hoạt thường ngày cũng như việc học tập của cháu gặp nhiều khó khăn. Nhờ chương trình này mà một cánh tay của cháu đã bình thường trở lại, nay lại được mổ miễn phí một lần nữa. Tôi xin cảm ơn các y bác sỹ của trung tâm cũng như tổ chức từ thiện Việt Nam-Outreach đã giúp đỡ con tôi. Hy vọng sẽ có thêm nhiều chương trình của các tổ chức từ thiện như thế này nữa để giúp đỡ những trẻ em có hoàn cảnh khó khăn như gia đình chúng tôi”. Bà Trần Thanh Nga-Đại diện tổ chức Việt Nam-OutreachAustralia cho biết: “Năm nay chúng tôi sẽ traotặng200 xe lăncho trẻ bị khuyết tật và hỗ trợ phẫu thuật miễn phícho200 ca bị xơ hóa cơ Delta cho trẻ emcó hoàn cảnh khó khăncủa 2 tỉnh Nghệ An và Hà Tĩnh. Thông qua các hoạt động này chúng tôi mong muốn sẽ giúp trẻ em khuyết tật có hoàn cảnh khó khăn xoá bỏ mặc cảm, ổn định cuộc sống và vươn lên tái hoà nhập cộng đồng”.
Đủ chiêu moi tiền của phòng khám Trung Quốc!
Sau khi loạt bài về phòng khám Maria đăng tải trên Dân trí, hàng trăm độc giả Dân trí là những “nạn nhân” của các phòng khám Trung Quốc đã “tố” việc các phòng khám này moi tiền của người bệnh tinh vi.
“Vống” bệnh dọa bệnh nhân
Bệnh nhẹ “vống” thành nặng, không bệnh cũng thành có bệnh là một trong những chiêu moi tiền phổ biến của các phòng khám có yếu tố nước ngoài mà bạn đọc phản ánh đến Dân trí.
Điển hình nhất là trường hợp của chị Đ.T.K.Q (35 tuổi, ở Q.Đống Đa, Hà Nội) bị phòng khám Maria phán bị sùi mào gà, nguy cơ ung thư. Mục đích đến phòng khám ban đầu của chị rất đơn giản, đó là kiểm tra vòng tránh thai xem đến thời hạn phải tháo vòng chưa, nhưng sau khám, bác sĩ phán chị Q bị sùi mào gà, phải điều trị ngay nếu không căn bệnh của chị sẽ dẫn đến ung thư rất nhanh, không chữa thì lây sang cả chồng, con… Trải qua 4 ngày điều trị với chi phí gần 24 triệu đồng, chị Q không đủ điều kiện để theo tiếp lộ trình khoảng 15 ngày nữa nên đã bỏ khám đến cơ sở y tế công lập để kiểm tra và điều trị tiếp. Thế nhưng khám ở bệnh viện, bác sĩ chẳng phát hiện chị Q bị bệnh gì. Sau khi đơn kiện của chị được gửi tới Sở Y tế, phòng khám Maria đã phải trả toàn bộ số tiền 24 triệu đồng cho bệnh nhân. Nhưng trường hợp như chị Q không phải là cá biệt, ngược lại rất phổ biến. “Tôi cũng đã từng vào khám phụ khoa ở phòng khám Maria, phí đắt cắt cổ, bác sĩ khám toàn người Đài Loan. Mỗi ngày đến khám khoảng 1 tiếng,1 tuần mất gần 14 triệu”, chị B.V kể. Hay như trường hợp độc giả có nick bt4a50 gửi thư đến báo Dân trí kể về việc ông bị phòng khám Maria phán viêm tiền liệt tuyến, nhưng thực tế bác sĩ bệnh viện công lại chẩn ông không có bệnh tật gì. “Tôi đã khám bệnh ở PK Maria, bác sỹ kết luận: tôi viêm tiền liệt tuyến, phải chữa ngay bằng phương pháp chiếu tia vào bụng, không dùng thuốc, chi phí hết khoảng 20 triệu đồng trong 1 tuần, mỗi ngày 1 lần sẽ khỏi. Tôi nghi ngờ kết luận này nên đến bệnh viện công khám lại”, ông bức xúc nói. Không chỉ tại phòng khám Maria mới có tình trạng “vống” bệnh để dọa bệnh nhân, mà nhiều phòng khám có yếu tố nước ngoài khác cũng bị phản ánh tương tự. Anh Nguyễn Văn Đức (28 tuổi, Hà Nội) gọi điện đến đường dây nóng báo Dân trí bức xúc kể việc anh đi khám trĩ tại một phòng khám Y học cổ truyền trên phố Phạm Hùng. Anh Đức cho biết, lâu nay nghe nhiều tiếng xấu về phòng khám Trung Quốc nên anh không muốn khám mà chọn khám y học cổ truyền ở Việt Nam. Khi tình cờ biết phòng khám trên Phạm Hùng với cái tên rất Việt nên về nhà tìm google ra website của phòng khám này. “Trên trang web có cả phần tư vấn trực tuyến, chat để hỏi bệnh nên tôi càng tin. Sáng hôm sau tôi đến khám, vào thấy toàn bác sĩ người Trung Quốc nên tôi từ chối. Nhưng họ nài nỉ, cứ vào khám thử, có ai bắt điều trị đâu mà sợ nên tôi cũng vào”, anh Đức kể.
Dù chỉ mất 50 nghìn tiền khám nhưng anh Đức sợ đến vã mồ hôi khi nghe họ phán bệnh. “Họ nói tôi bị trĩ nặng, phải mổ ngay nếu không bị hoại tử, nguy hiểm đến tính mạng. Mà để mổ chi phí hết 9 triệu đồng. Hoảng quá, sau khám ở đây, tôi phí thẳng đến BV Bạch Mai đăng kí khám ở khoa dịch vụ, bác sĩ nói tôi trĩ độ 2, chưa cần can thiệp phẫu thuật, chỉ cần điều trị nội khoa. Cả tiền khám, tiền thuốc tôi hết có 250 ngàn”. Không chỉ báo Dân trí nhận được phản ánh của người dân, mà tại buổi họp giao ban báo chí thành ủy chiều 24/7, nhiều cơ quan truyền bức xúc phản ánh đến Sở Y tế việc rất nhiều người bệnh khi đi khám tại các cơ sở này đã bị dọa nạt, vống bệnh. “Khi bị phán bệnh nặng hơn, người bệnh đã như cá nằm trên thớt. Với những lời đe dọa đó, họ sẽ về bán trâu bán bò mà chữa bệnh”, một đại biểu bức xúc nói.
Càng điều trị càng thêm bệnh
Mới đây, khi điều trị viêm lộ tuyến cổ tử cung và làm thủ thuật vùng kín với chi phí hết khoảng 45 triệu đồng, chị T.T.Y (Hà Đông, Hà Nội) vẫn xót xa khi nghĩ lại số tiền quá lớn để điều trị. Lúc đầu khi đến đây khám, bác sĩ chẩn đoán chị viêm lộ tuyến cổ tử cung, phì đại cổ tử cung và có nang Noboth cổ tử cung rất nặng, phải thủ thuật điều trị căn bệnh này bằng dao Leep. Sau hai ngày truyền kháng sinh và điều trị, chị Y được làm thủ thuật và phải truyền kháng sinh thêm 5 ngày. “Xót tiền nhưng “đâm lao phải theo lao”, tôi chấp nhận điều trị thêm. Tuy nhiên đến ngày thứ 6, bác sĩ khám lại nói vẫn viêm nặng và phải điều trị bằng truyền kháng sinh thêm vài ngày nữa. Quá tốn kém, tôi xin bác sĩ kê đơn uống, bác sĩ vẫn kê nhưng kèm theo lời khuyên “không hiệu quả bằng truyền”. “Tôi thấy ai đến khám phụ khoa ở phòng khám Maria đều bị cùng một loại bệnh, đó là nhiễm nấm nặng, viêm lộ tuyến tử cung, hoặc sùi mào gà… Những bệnh này không điều trị ngay rất nguy hiểm, dẫn đến vô sinh, lây cho chồng con, ung thư… Có bệnh thì vái tứ phương, người ta phán mình bệnh thế, tốn tiền cũng phải cố”, một bệnh nhân từng chữa trị tại phòng khám này tâm sự. Về việc các phòng khám Trung Quốc lạm dụng dao Leep, một kỹ thuật cao để điều trị, một bác sĩ sản khoa lâu năm tại Hà Nội cho biết, sử dụng dao Leep và truyền kháng sinh trong điều trị viêm lộ tuyến cổ tử cung là không cần thiết, nguy hiểm vì dễ dẫn đến sốc, gây tai nạn chết người. Còn dao Leep được chỉ định chủ yếu cho những trường hợp phải cắt sâu, nghi ngờ ung thư giai đoạn 1. “Hơn 20 năm làm sản khoa, điều trị rất nhiều bệnh nhân viêm lộ tuyến, tôi chỉ dùng kỹ thuật đốt và đặt thuốc tại chỗ, chỉ những trường hợp viêm rất nặng mới dùng thêm vài ngày kháng sinh uống, Bệnh nghiêm trọng đến mức phải nằm một chỗ mới tiêm, truyền kháng sinh nhưng rất hiếm, trong khi lại phổ biến ở các cơ sở trên, đó là sự lạm dụng không cần thiết”, bác sĩ này nói.
“Nghi án mất con”: Kết luận gây tranh cãi của Hội đồng khoa học
Ngoài kết luận sản phụ chỉ sinh một bé gái, Hội đồng Khoa học còn khẳng định bệnh viện làm đúng tất cả các quy trình từ tiếp nhận, siêu âm đến phẫu thuật.
Bệnh viện liên tục thất hứa
“Bệnh viện hứa với gia đình, chiều 24/7 sẽ chính thức thông báo kết luận từ phía Hội đồng Khoa học về ca sinh nở của vợ tôi. Nhưng bây giờ (17hngày 25/7) đã là ngày thứ hai trôi qua tôi nhiều lần chạy đến bệnh viện nhưng vẫn chưa nhận được bất kỳ một lời nào”. Anh Tâm hai mắt đỏ hoe nói tiếp: “Sáng nay, tôi lên bệnh viện và có gọi điện cho Ban giám đốc nhưng không ai nghe máy. Đến 15h30 chiều, tôi tiếp tục lên và chầu chực tại bệnh viện hơn 1 giờ đồng hồ nhưng vẫn “bặt vô âm tín”. Tôi còn phải đi bán hủ tiếu nuôi vợ con nữa chứ. Chờ như vậy thì lấy gì sống đây… Gia đình tôi chỉ cần một lời hứa dứt khoát từ bệnh viện”. Không chỉ gia đình anh Chí Tâm mà còn có cả nhóm phóng viên cũng bị bệnh viện “hứa lèo”. Sau khi từ chối cung cấp thông tin cho báo chí, chiều 24/7 BS Trần Vĩnh Hưng, Giám đốc bệnh viện Đa khoa khu vực Thủ Đức, hẹn: “Sáng mai chúng tôi sẽ tổ chức họp hội đồng kỷ luật sau đó sẽ làm báo cáo tổng hợp. 11h trưa anh em cứ đến chúng tôi sẽ cung cấp thông cáo báo chí. Anh em cần vấn đề gì thêm chúng ta sẽ thẳng thắn trao đổi”. Tuy nhiên, thực tế diễn ra hoàn toàn trái ngược với lời nói “chắc như đinh đóng cột” của vị bác sĩ đứng đầu bệnh viện này. Đến hẹn, đúng 11h trưa, nhiều phóng viên có mặt. Phòng giám đốc cửa đóng then cài, ra đón tiếp là một nhân viên của bệnh viện. Sau ít phút cô nhân viên đi xin ý kiến cấp trên thì quay lại cho biết: “Xin lỗi hôm nay bệnh viện chưa có kết luận… Khi nào có chúng tôi sẽ thông báo”. Hoàn cảnh gia đình khó khăn lại gặp “tai ương” khiến nhiều ngày qua anh Tâm bỏ công bỏ việc theo chăm sóc vợ và chờ đợi thông tin về đứa con thứ hai của mình. Tuy nhiên, trái ngược với thái độ cầu thị của anh là hành động lảng tránh của bệnh viện. Dư luận đang đặt câu hỏi phải chăng có những chuyện khuất tất nên bệnh viện không dám đối mặt với sự thật.
Kết luận chỉ dựa trên hình ảnh siêu âm cuối cùng?
Chiều 25/7, đúng một ngày sau khi cuộc họp “kín” của Hội đồng Khoa học diễn ra tại bệnh viện Đa khoa khu vực Thủ Đức, BS Nguyễn Hoài Nam, Trưởng phòng Nghiệp vụ Y, Sở Y tế mới bước đầu cung cấp thông tin cho báo giới. Theo đó, cuộc họp ngày hôm qua có sự góp mặt của đại diện phòng Nghiệp vụ Y; BS Vũ Thị Nhung, Chủ tịch Hội Phụ sản TPHCM, nguyên Giám đốc Bệnh viện phụ sản Hùng Vương; BS Tạ Thị Thanh Thủy chuyên về siêu âm thai (BV Hùng Vương) cùng Ban giám đốc và các bác sĩ tại bệnh viện Đa khoa khu vực Thủ Đức. Dựa trên sổ khám thai định kỳ và các kết quả siêu âm (bản photocopy) được gia đình cung cấp thì từ tháng 2 đến tháng 7, sản phụ Trần Thị Kim Hiên, đã đi khám thai tổng cộng 10 lần ở phòng khám Phước Sơn, với nhiều BS khác nhau. Trong đó BS Vũ Thị Thu, hiện đang công tác tại khoa sản A, bệnh viện Đa khoa Khu vực Thủ Đức cũng tham gia vào việc khám và kết luận cho thai phụ. BS Hoài Nam cho biết: “Trong quá trình khám thai và siêu âm, các BS đã có nhiều sai sót. Vì qua hình ảnh siêu âm cuối cùng, Hội đồng Khoa học khẳng định chỉ có một thai bao gồm một tim thai, hình ảnh chụp một sọ, kết hợp với cân nặng của sản phụ, chiều cao tử cung… Phòng khám Phước Sơn chỉ có một máy siêu âm 2D không phải loại máy siêu âm để chẩn đoán thai một cách tốt nhất khi chụp hình em bé. Trong một lần khám, bác sĩ siêu âm đã từng tư vấn cho sản phụ nên đi siêu âm 4D tại các bệnh viện lớn như Từ Dũ hoặc Hùng Vương. Không biết sản phụ có đi siêu âm 4D hay không, nhưng khi sản phụ đến khám lần sau và nói “đã siêu âm rồi” vẫn là song thai. Tuy sản phụ không cung cấp giấy tờ hoặc hình ảnh chứng minh đã siêu âm 4D nhưng dựa trên lời nói này các bác sĩ đã bị dẫn dắt theo”. Về phía trách nhiệm của bệnh viện Đa khoa khu vực Thủ Đức, BS Hoài Nam cho biết, Hội đồng Khoa học khẳng định bệnh viện làm đúng tất cả các quy trình từ tiếp nhận, siêu âm đến phẫu thuật mổ bắt con và chống nhầm lẫn. Hình ảnh siêu âm vào ngày 15/7 trước khi sản phụ vào phòng sinh cũng chỉ ghi nhận một thai. Kết quả này cũng đã được báo cho sản phụ, nhưng do sản phụ cứ khăng khăng là siêu âm trước đó cho thấy song thai, nên BS của phòng siêu âm đã ghi kết luận một thai và kèm theo câu cần phải kết hợp với khám lâm sàng.
Gia đình sẽ tiếp tục khiếu nại
Sau khi nhận được thông tin kết luận của Hội đồng Khoa học, về ca sinh nở của vợ mình, anh Tâm bức xúc: “Tôi không đồng ý với quyết định này, gia đình tôi sẽ khiếu nại đến cùng để làm sáng tỏ vấn đề và trách nhiệm của những người liên quan. Trước khi sinh mổ, vợ tôi được siêu âm lại một lần nữa, kết quả vẫn là song thai. Tôi lấy danh dự của mình để khẳng định chuyện này. Nếu là một thai sao bệnh viện không tiến hành hội chẩn kết luận lại mà vẫn đè vợ tôi ra mổ để cớ sự đến mức như thế này. Nếu biết trước chỉ có một thai việc gì vợ tôi phải sinh mổ cho đau đớn và tốn kém. Còn việc “bác sĩ đã thông báo cho sản phụ” vợ tôi cũng như gia đình tôi không nhận được bất kỳ thông báo nào. Tôi đề nghị bệnh viện cũng như các cấp ngành có liên quan khẩn thiết hủy kết quả của cuộc họp kín hôm qua và tổ chức một cuộc họp khác bao gồm ba bên Sở Y tế, bệnh viện Đa khoa khu vực Thủ Đức và gia đình để đối chất rõ ràng”.
Bình Định: Khiển trách bác sĩ để sản phụ tử vong tại nhà hộ sinh tư
Chiều ngày 25/7, bác sĩ Trương Văn Kỳ, Phó giám đốc TT Y tế huyện Tuy Phước, cho biết: “Hội đồng kỷ luật của Trung tâm y tế huyện thống nhất hình thức khiển trách bác sĩ Hồ Thị Sinh người trực tiếp liên quan đến sản phụ tử vong tại phòng hộ sinh tư.
Theo đó, cuộc họp đưa ra văn bản thống nhất đề nghị Hội đồng kỷ luật Sở y tế Bình Định đưa ra mức kỷ luật, bằng hình thức khiển trách đối với bác sĩ Hồ Thị Sinh (ở thôn Trung Tín 1, thị trấn Tuy Phước, huyện Tuy Phước) hiện đang công tác tại khoa sản Trung tâm y tế huyện về hành vi vi phạm “cán bộ công chức vi phạm hành chính ngoài giờ”. Trước đó, Sở y tế Bình Định cũng đã tước giấy phép hành nghề 12 tháng và xử phạt 20 triệu đồng đối với bác sĩ Sinh do có hành vi cung cấp dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh vượt quá phạm vi chuyện môn được ghi trong giấy phép hoạt động chỉ là cấp cứu ban đầu sản, phụ khoa, khám thai, quản lý thai sản, khám, chữa bệnh phụ khoa thông thường… Như Dân trí đã đưa tin, vào chiều ngày 6/6, gia đình chị Quyên đã đưa chị đến phòng hộ sinh tư của bà Hồ Thị Sinh (thôn Trung Tín 1, thị trấn Tuy Phước, huyện Tuy Phước) để sinh. Tuy nhiên, sau khi sinh một bé trai nặng 3,4kg, kháu khỉnh thì chị Quyên ra nhiều máu rồi đã tử vong trên đường chuyển xuống Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định cấp cứu.
Một bệnh nhân tử vong vì không được chuyển viện?
Cho rằng bác sỹ đã vô trách nhiệm trong việc cứu chữa dẫn đến diễn biến sức khỏe xấu và gây khó khăn trong việc chuyển lên tuyến trên, hàng chục người nhà bệnh nhân đã gây náo loạn tại Bệnh viện Đa khoa Nghệ An. Sáng ngày 25/7, hàng chục người đã bao vây khu hành chính của Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An gây sức ép yêu cầu bệnh viện làm thủ tục để chuyển bệnh nhân Chế Hùng Cường (xóm 4, Nghi Phong, Nghi Lộc, Nghệ An) lên tuyến trên. Đồng thời yêu cầu phía bệnh viện cho sao lưu bệnh án và làm rõ trách nhiệm của kíp trực liên quan đến diễn biến bệnh tình sức khỏe ngày càng xấu của bệnh nhân. Theo người nhà bệnh nhân Chế Hùng Cường cho biết, 8h tối ngày 23/7, anh Cường vào cấp cứu tại Bệnh viện hữu nghị Đa khoa vì vết thương nghi bị rắn cắn. Sau khi được tiến hành kiểm tra và truyền dịch, đến khoảng 4h sáng ngày 24/7, thì ống chuyền dịch hết. Sau khi được một y tá trực rút kim chuyền dịch thì anh Cường bị choáng và ngã vật xuống nền nhà, chảy máu miệng. Ngay sau đó, bệnh nhân được đưa đi chụp CT và được chẩn đoán tụ máu thái dương, vỡ xương đá. “Thấy tình hình sức khỏe của anh Cường diễn biến xấu, gia đình chúng tôi đề nghị được chuyển ra Hà Nội cấp cứu thì bác sỹ trực cho biết chỉ bị tụ máu thái dương, không nên đi, cứ để lại đây theo dõi. Thế nhưng suốt từ đó cho tới 13h30 phút chiều ngày 24//7, không hề có một bác sỹ nào đến thăm khám hay kiểm tra sức khỏe của bệnh nhân mà chỉ có một sinh viên thực tập thỉnh thoảng chạy lại đo nhiệt độ. Họ còn bảo, chưa có chỉ định mổ nên chưa nên chuyển đi bệnh viện tuyến trên. Đến khoảng hơn 13h30 phút, anh Cường bị nôn ra máu lần 2, gia đình chúng tôi gây sức ép thì các bác sỹ mới tiến hành chụp CT cho anh Cường. Kết quả chụp lần này cho thấy, bệnh nhân đã bị phù não lan tỏa và não bị tụ máu và được chỉ định mổ gấp. Gia đình chúng tôi xin được chuyển ra Hà Nội phẫu thuật thì lãnh đạo khoa cấp cứu cho rằng nếu đi sẽ không còn kịp nữa vì đã quá muộn rồi nên gia đình đồng ý để lại Bệnh viện Hữu nghị đa khoa để mổ. Ca mổ được thực hiện từ 15h30 phút đến 17h, các bác sỹ cho biết cả mổ đã thành công và chuyển bệnh nhân về khoa Hồi sức cấp cứu. Từ đó cho tới 21h 30 phút thể trạng của anh Cường bình thường và được bác sỹ theo dõi nhưng từ 22h tối ngày 24/7 đến 5h sáng ngày 25/7 không có bác sỹ trực theo dõi diễn biến sức khỏe của bệnh nhân. Thấy sức khỏe anh Cường quá yếu, đồng tử có biểu hiện giãn, sốt cao và rơi vào hôn mê, chúng tôi lại tiếp tục yêu cầu được chuyển đi Hà Nội nhưng bệnh viện vẫn không cho”, chị Nguyễn Thị Thẩm, vợ bệnh nhân Chế Hùng Cường cho biết. Sau 1 tiếng đồng hồ tranh cãi quyết liệt, cuối cùng gia đình chị Thẩm cũng được lãnh đạo Bệnh viện đồng ý cho chuyển bệnh nhân ra Hà Nội. Tuy nhiên khi người nhà bệnh nhân yêu cầu được sao bệnh án thì phía Bệnh viện không đồng ý. Chỉ đến khi người nhà bệnh nhân không giữ được bình tĩnh, gây náo loạn khu hành chính thì mới được sao lưu bệnh án và lúc này đã 10h15 phút ngày 25/7. Lúc này, bệnh nhân đã được người nhà thuê xe vận chuyển cấp cứu của Bệnh viện 115 chuyển ra Bệnh viện Việt Đức Hà Nội. “Nếu các bác sỹ trong ca trực có trách nhiệm thì tình hình sức khỏe của anh Cường đã không diễn biến xấu thế này. Tại sao chúng tôi đề nghị được chuyển lên tuyến trên điều trị, bệnh viện lại gây khó khăn, lại không cho sao lưu bệnh án. Chúng tôi đề nghị bệnh viện làm rõ nguyên nhân bệnh tình và trách nhiệm của các bác sỹ liên quan”, người nhà bệnh nhân bức xúc. Để nắm rõ hơn tình hình, chúng tôi đã gọi điện vào số máy di động của Bác sỹ Nguyễn Danh Linh, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Nghệ An, nhưng máy đã tắt. Tại khu hành chính của bệnh viên, các phòng lãnh đạo đều khóa ngoài, thậm chí phòng trực lãnh đạo cũng vắng tanh. Trao đổi qua điện thoại, Bác sỹ Chính, Phó Giám đốc Bệnh viện cho biết lãnh đạo bệnh viện đang đi họp hoặc đi trực và hẹn làm việc với phóng viên sau. Ông Chính cũng cho biết, bệnh viện đã giải quyết thủ tục cho bệnh nhân chuyển viện và cho sao bệnh án từ sáng mặc dù theo quy định, việc chuyển viện chỉ cần giấy giới thiệu và tóm tắt diễn biến bệnh, không cần đến bệnh án của bệnh nhân. Có vấn đề gì thì có pháp luật giải quyết. Trước phản ánh của người nhà bệnh nhân cho rằng phía bệnh viện đã gây khó khăn trong quá trình chuyển viện, ông Chính cho biết sẽ kiểm tra lại. “Sáng nay trong cuộc họp lãnh đạo bệnh viện tôi cũng không nghe phản ánh gì về việc này. Sau khi kiểm tra lại thông tin một cách chính xác, chúng tôi sẽ trả lời”, bác sỹ Chính cho biết thêm. Ông cũng đề nghị phóng viên làm việc trực tiếp với bác sỹ Phúc, người trực tiếp tiếp nhận và thăm khám, điều trị cho bệnh nhân Chế Hùng Cường. Tuy nhiên, lúc 10h 30 phút sáng ngày 25/7, nhân viên khoa cấp cứu cho biết, bác sỹ Phúc đi vắng, không có ở phòng làm việc. Theo thông tin mới nhất mà chúng tôi có được, trong quá trình di chuyển từ Nghệ An ra Hà Nội, vào lúc hơn 1h chiều ngày 25/7, bệnh nhân Chế Hùng Cường đã tử vong. Hiện tại, thi thể bệnh nhân đang được đưa về Nghệ An. Hàng chục người nhà bệnh nhân đang hết sức bức xúc, tập trung tại Bệnh viện Hữu Nghị đa khoa Nghệ An yêu cầu phía bệnh viện phải có câu trả lời và có trách nhiệm đối với cái chế của anh Cường.
Bé 1 tuổi suýt tử vong vì hóc lạc
(Dân trí) - Chiều 25/7, các bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới (Quảng Bình) cho biết, bệnh viện này vừa tiếp nhận và cứu sống một cháu bé 14 tháng tuổi trong tình trạng khó thở, tím tái toàn thân, phổi bên phải giảm âm do hóc lạc. Bệnh nhân là bé L.T.M.H. (xã Phúc Trạch, huyện Bố Trạch, Quảng Bình). Sáng ngày 24/7, bé M.H. nhập viện trong tình trạng khó thở, tím tái toàn thân, phổi bên phải giảm âm. Các bác sĩ bệnh viện này đã nhanh chóng chuyển phòng mổ, tiến hành mở khí quản và đặt ống nội soi, gắp ra một hạt lạc trong nhánh phế quản phải, kịp thời cứu sống cháu bé. Hiện bé M.H đang được theo dõi và chăm sóc đặc biệt ở khoa Hồi sức tích cực chống độc.
Quảng Ngãi: Lại thêm nạn nhân mắc bệnh “da lạ” tử vong
Sau thời gian dài bệnh “dạ lạ” lắng dịu, mới đây bệnh nhân Phạm Thị Ân (26 tuổi, ngụ ở thôn Làng Rêu) đã bị tử vong sau khi điều trị tại bệnh viện. Trước đó, cháu Phạm Văn Sâm (4 tuổi), con trai chị Ân cũng đã tử vong vì bệnh bệnh này. Bệnh nhân Phạm Thị Ân mắc bệnh viêm “da lạ” từ đầu năm 2012, qua quá trình điều trị, bà Ân được đưa đến các bệnh viện Trung ương Phong - Da liễu Quy Hòa (Bình Định), C17 (Đà Nẵng) và trước lúc tử vong, nạn nhân điều trị tại Bệnh viện Trung ương Huế. Bệnh “da lạ” ở xã Ba Điền được ngành y tế trong và ngoài nước quan tâm, cụ thể Bộ Y tế đưa ra phác đồ trị, hỗ trợ gạo trắng thay cho gạo ủ mốc mà ngành y tế nghi có ảnh hưởng đến nguyên nhân gây bệnh dày sừng lòng bàn tay, bàn chân. Đồng thời, Tổ chức Y tế thế giới (WHO) và Trung tâm Phòng ngừa và kiểm soát bệnh Hoa Kỳ (USCDC) cũng đã phối hợp, hỗ trợ ngành y tế Việt Nam tìm hiểu về bệnh “da lạ”. Mới đây, vào đầu tháng 7, hai chuyên gia y tế của nước Bỉ về dịch tễ học và bệnh lý gan mật cũng đã về vùng rốn bệnh “da lạ”. Với sự vào cuộc mạnh mẽ của ngành y tế trong và ngoài nước, từ đầu tháng 6/2012, bệnh “da lạ” không xuất hiện trường hợp mắc bệnh mới, người dân vùng ổ dịch vui mừng với tính hiệu khả quan. Nay lại xuất hiện một nạn nhân bị tử vong do bệnh “da lạ” sau khi có sự can thiệp của Bộ Y tế, Tổ chức Y tế thế giới, Trung tâm Phòng ngừa và kiểm soát bệnh Hoa Kỳ, chuyên gia y tế Bỉ và sự tham gia của các bệnh viện hàng đầu Việt Nam. Người dân xã Bà Điền lại hoang man, lo lắng trước cái chết của chị Phạm Thị Ân. Cho đến nay, bệnh “da lạ” xuất hiện ở 240 người dân mắc bệnh, trong đó ghi nhận 24 ca tử vong.
Cứu kịp thời bé sinh non tắc tá tràng bẩm sinh
Ngày 25/7, BS. Hồ Ngọc Linh, Trưởng Khoa chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viên Đa khoa tỉnh Kon Tum cho biết, bệnh viện vừa cứu sống một bé trai sinh non, nặng chỉ 2kg có dị tật tắc tá tràng bẩm sinh. Bé trai sinh non vào đêm 19/7/2012 tại làng Peng Prông, xã Đăk Pét, huyện Đăk Glei (Kon Tum), là con của chị Y Học và anh A Lốt. Sau sinh, trẻ biểu hiện vàng da toàn thân, bú kém, hay nôn ói, bụng nhiều hơi, căng to. Bé được Trung tâm Y tế huyện Đăk Glei chuyển lên Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kon Tum vào ngày 22/7 trong tình trạng nhiễm trùng sơ sinh, vàng da đậm, bụng trướng, nôn, không bú được… Sau khi tiến hành chụp X-quang, siêu âm từ khoa Chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ bệnh viện kết luận bé bị tắc ống tiêu hóa đoạn tá tràng. Hiện tại, sau ca phẫu thuật, bệnh nhi đang được chăm sóc đặc biệt trong lồng kính trong tình trạng sức khỏe tiến triển tốt. Đây là trường hợp thứ ba tắc tá tràng bẩm sinh được chẩn đoán và phẫu thuật tại Bệnh viện Đa khoa Kon Tum. Hai trường hợp trước đều phục hồi và xuất viện trong tình trạng tốt.
Vụ phòng khám Maria: Lãnh đạo Sở Y tế trả lời thế nào?
Liên tiếp bị báo giới “truy vấn” về trách nhiệm quản lý khi để phòng khám Maria tồn tại dù sai phạm có hệ thống nhưng không lãnh đạo nào của Sở Y tế thừa nhận liên quan trách nhiệm quản lý, mà đều đổ thừa cho khách quan.
Chết người vì… khách quan!
Bà Đặng Thị Hòa, Phó thanh tra Sở Y tế Hà Nội cho biết, từ khi đưa vào hoạt động từ 30/12/2010, phòng khám đã có 4 lần phải xử lý hành chính trước khi gây ra hậu quả là ca tử vong đau lòng của bệnh nhân mới đây. Trong đó, riêng trong năm 2011, lần nào kiểm tra tại phòng khám này cũng phát hiện sai phạm “tày đình”. Cụ thể, ngày 9/5/2011 Thanh tra Sở Y tế ra quyết định xử phạt 18,5 triệu đồng với phòng khám này vì phát hiện bác sĩ Đặng Quỳnh Trang (quốc tịch Đài Loan) khám chui tạiphòng khám này. Tiếp đó, đến ngày 29/6/ 2011, đoàn thanh tra đến kiểm tra đột xuất, không phát hiện bác sĩ nước ngoài đang khám nhưng trên giấy tờ hồ sơ có một bác sĩ Trung Quốc tên là Hạ trực tiếp khám chữa cho bệnh nhân và đại diện phòng khám này cũng thừa nhận và bị phạt 7,5 triệu đồng. Tiếp đó, đến 6/11/2011, phòng khám này lại có sai phạm vì bán thuốc khi chưa đủ điều kiện và bị phạt hành chính 5 triệu đồng. Như vậy, chỉ trong một năm, với 2 sai phạm có bác sĩ Trung Quốc khám chui và bán thuốc khi chưa đủ điều kiện, phòng khám này chỉ bị phạt hơn 31 triệu đồng, số tiền không bằng một lần điều trị trung bình cho bệnh nhân bị viêm phụ khoa, viêm lộ tuyến cổ tử cung ở phòng khám này. Liên tục bị báo chí “truy vấn” về việc để một phòng khám có sai phạm hệ thống được tiếp tục hoạt động dẫn đến hậu quả đau lòng là một bệnh nhân tử vong, người đứng đầu phòng khám có trách nhiệm đến đâu, ngành y tế có trách nhiệm như thế nào trong việc quản lý… thì người đứng đầu ngành y tế Hà Nội, thanh tra Sở Y tế Hà Nội… liên tục mang những yếu tố khách quan ra để trả lời. “Chúng tôi rất chia sẻ với những bức xúc của người dân trong việc để tồn tại những sai phạm của phòng khám có yếu tố nước ngoài. Quả thực với ngành y tế, khối lượng công việc lớn, riêng ngành y tế rất khó làm tốt, cần sự vào cuộc của các cấp ngành”, Giám đốc Sở Y tế Nguyễn Khắc Hiền nói. Lãnh đạo Sở Y tế cũng lý giải, việc kinh doanh khám chữa bệnh là kinh doanh có điều kiện, có người đứng đầu chịu trách nhiệm chuyên môn, kỹ thuật. “Việc để cho bác sĩ chưa được cấp chứng chỉ làm việc hành nghề, trước hết trách nhiệm của người sử dụng lao động, trách nhiệm của người được giao quản lý phòng khám. Còn ngành y tế có trách nhiệm quản lý cơ sở này, hậu kiểm để làm sao phát hiện sai phạm. Nhưng việc quản lý lại rất khó khăn, đi kiểm tra nhiều lần nhưng không phát hiện vì với quy định thanh, kiểm tra đợi đến khi hoàn thành thủ tục một cuộc kiểm tra thì đến nơi, họ đã trốn hết”, ông Hiền nói. Giám đốc Sở Y tế cũng đánh giá cao hình thức thanh tra đột xuất. Thực tế, khi ông Hiền đích thân xuất tướng mới đây kiểm tra tại phòng khám Đa khoa 59 Khương Trung đã phát hiện sai phạm này. “Lần kiểm tra đó có lợi thế, tôi mới lên giám đốc nên họ không biết mặt, không cảnh giác còn mời vào khu vực khám để chờ và sai phạm đã bị lộ. Tôi thực sự đề cao việc kiểm tra đột xuất và mong muốn làm được nhiều hơn, nhưng lực lượng không nhiều, kiểm tra hết sức khó khăn”. Còn ông Nguyễn Việt Cường, Chánh thanh tra Sở Y tế thì cũng cho rằng, một phần nguyên nhân là do lực lượng thanh tra mỏng. Hơn nữa khi phát hiện sai phạm rất khó xử lý các vi phạm của các phòng khám bởi việc xử lý là có quy định rõ ràng. “Luật quy định rất cụ thể, hành vi nào có quy định ngoài hình phạt chính phải có hình phạt bổ sung là tước chứng chỉ, tước giấy phép khám chữa bệnh thì chúng tôi mới được tước. Không có nghĩa thích tước được tước, thích đình chỉ là đình chỉ, phải có quy định của pháp luật”. Trước lý giải của những người đứng đầu Sở Y tế Hà Nội, một đại biểu bức xúc: “Tôi thực sự sốt ruột với cách trả lời của y tế. Cháy nhà đã ra…chết người. Đây là sự việc liên quan trực tiếp đến sự sống, chết của người dân. Thực tế ghê rợn, khi đến phòng khám này, họ bị đe dọa bệnh nặng hơn. Khi đó, như cá nằm trên thớt với những lời đe dọa đó, họ sẽ về bán trâu bán bò mà chữa bệnh. Trách nhiệm Sở Y tế biết việc đó chưa, thanh tra biết việc đó chưa và giải quyết như thế nào?” và cũng không có câu trả lời cho vấn đề này.
Lại “răn đe” tước giấy phép!
Tháng 9/2011, Sở Y tế đã tổ chức một cuộc họp với các phòng khám có yếu tố nước ngoài và răn đe các cơ sở này, nếu phát hiện vi phạm tái diễn sẽ đình chỉ hoạt động. Thực tế, trong năm 2011, phòng khám Maria sai phạm 3 lần vẫn chỉ dừng lại ở phạt tiền. Đến tháng 7/2012, Sở Y tế cũng tổ chức cuộc họp tương tự và với tuyên bố vẫn y nguyên. Nhưng thực tế, nếu không xảy ra vụ việc trầm trọng lại phòng khám Maria, thì với sai phạm tại Phòng khám Đa khoa 59 Khương Trung sẽ khó có một án phạt đình chỉ hoạt động. Bởi trên thực tế, trong năm 2011, phòng khám Maria với 3 sai phạm tương tự vẫn tự do hoạt động, chỉ phải phạt tiền. Để giám sát chặt hoạt động của 13 cơ sở còn lại, Giám đốc Sở Y tế Nguyễn Khắc Hiền cho biết đã chỉ đạo phát mẫu bản cam kết cho các cơ sở khám bệnh có yếu tố nước ngoài, nêu rõ, nếu có hành vi tái diễn vi phạm thì phòng khám sẽ bị thu hồi giấy phép hoạt động. “Khi kiểm tra phát hiện phòng khám nào có vi phạm sử dụng bác sĩ khám chui (bất kể người VN hay người nước ngoài) sẽ báo cáo để đồng chí Giám đốc sở giao cho phòng chuyên môn thu hồi lại”, ông Cường khẳng định. Một lần nữa bị “truy vấn” về trách nhiệm của ngành y tế trước vụ việc phòng khám Maria, ông Hiền khẳng định: “Trường hợp tử vong của bệnh nhân trên căn cứ vào kết luận điều tra, ai vi phạm đâu xử phạt đến đó, kể cả ngành y tế. Tuy nhiên cũng cần nói rõ, nếu chúng ta không nêu cao trách nhiệm của người đứng đầu phòng khám rất khó kiểm soát việc họ tuyển bác sĩ không được cấp phép. Dù vậy, ngành y tế phải có trách nhiệm hơn nữa trong việc kiểm tra, hậu kiểm, đặc biệt xử lý vi phạm. Lãnh đạo Sở Y tế Hà Nội cũng cho rằng, sự việc tại phòng khám Maria là cơ hội để ngành y tế rà soát, chấn chỉnh, khắc phục những vấn đề còn tồn tại. Ông cũng cho biết đang đề nghị Sở kế hoạch đầu tư rút phép hoạt động về y tế của phòng khám Maria.
Nguy cơ bùng phát dịch sốt xuất huyết, tay chân miệng
Nhiều quận huyện trên địa bàn bệnh sốt xuất huyết và tay chân miệng đã tăng trên 100% so với tháng trước. Nắng mưa thất thường đang tạo điều kiện cho muỗi và vi rút gây bệnh phát triển mạnh, thành phố đứng trước nguy cơ bùng phát dịch. Trước tình hình bệnh nhân ùn ùn nhập viện do một số loại dịch bệnh như hô hấp, tiêu chảy đặc biệt là sốt xuất huyết và bệnh tay chân miệng tại các bệnh viện, chiều 24/7 Sở Y tế đã tổ chức cuộc họp khẩn để bàn công tác đối phó. Theo báo cáo của BS Nguyễn Đắc Thọ, Phó giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng, từ đầu năm đến nay, thành phố có gần 5.000 bệnh nhân nhập viên do bệnh tay chân miệng. Loại bệnh nguy hiểm này đã cướp đi sinh mạng của 6 cháu bé. Tính riêng trong hơn 20 ngày đầu tháng 7, số trẻ mắc bệnh TCM nhập viện điều trị tại các bệnh viện đã lên tới 950 trường hợp, tăng 147 trẻ so với tháng 6. Nguy hiểm hơn là dịch bệnh SXH. Chưa tính lượng bệnh nhân đến khám thì mỗi ngày các bệnh viện Nhi Đồng 1, Nhi Đồng 2 và bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới đang phải tiếp nhận khoảng 50 ca điều trị nội trú. Chưa hết bảy tháng đầu năm nhưng thành phố đã có tới 5.685 ca SXH. Bệnh bắt đầu tăng cao từ tháng 5 và “bứt tốc” từ đầu tháng 7. Thống kê hơn 20 ngày của tháng 7, số ca SXH trên địa bàn phải nhập viện là 1.120 ca. Nhiều quận huyện như quận 1, quận 10, huyện Hóc Môn… số bệnh nhân mắc SXH đã tăng lên trên 100% so với tháng trước. BS Nguyễn Đắc Thọ nhận định hai loại bệnh nguy hiểm này đang vào mùa và sẽ tiếp tục tăng trong thời gian tới. Đặc biệt với bệnh tay chân miệng, số trẻ mắc bệnh có nguy cơ sẽ tăng vọt vào thời điểm tựu trường. Trước tình hình trên, Sở Y tế chỉ đạo Trung tâm Y tế dự phòng tại các quận huyện và các bệnh viện khẩn trương triển khai các biện pháp phòng và dập dịch. Ngành Y tế thành phố đặt chỉ tiêu phấn đấu trong ba tháng 8, 9 và 10 số ca nhập viện do bệnh TCM chỉ ở mức dưới 250 ca mỗi tuần và số ca sốt xuất huyết không quá 300 ca mỗi tuần. Theo BS Nguyễn Đắc Thọ dịch bệnh “nóng” là do hoạt động can thiệp tại cộng đồng không thường xuyên và có khuynh hướng chủ quan. BS khuyến cáo người dân cần tăng cường vệ sinh hàng ngày, khử khuẩn hàng tuần tại khu vực sinh hoạt và vui chơi của trẻ để phòng bệnh TCM cho các bé. Muốn tránh muỗi gây bệnh SXH, người dân phải thường xuyên ngủ mùng, giữ nhà cửa thoáng mát, phát quang bụi rậm quanh nhà, lật úp hoặc đậy kín các vật dụng có khả năng chứa nước mưa, khơi thông ao tù nước đọng… để muỗi gây bệnh không còn nơi sinh sôi phát triển.
“Nghi án mất con”: Sản phụ bị phán “có ma trong bụng”!
“Sau một hồi lâu trao đổi với BS Thu, người phụ nữ mang khăn trùm đầu xin vào gặp vợ tôi, bà này nói: “Chị chỉ sinh có một cháu thôi vì trong bụng chị có con ma, cần phải trừ nó đi”. Tôi không hiểu vì sao bệnh viện lại cho người này vào?”. Chuyện thật tưởng như đùa ấy xảy ra ngày 23/7 khiến cả phòng bệnh và gia đình sản phụ “nổi nóng”. Chị Kim Hiên nhớ lại: “Nngười nhà của những bệnh nhân khác trong phòng bệnh cho biết trước khi vào gặp tôi, người phụ nữ này ngồi nói chuyện với BS Thu khá lâu trong phòng trực của khoa Sản. Sau đó bà ta cầm theo tờ báo xuống phòng gặp tôi và hỏi "Chị có đạo hay không? Nếu chị có đạo thì tôi chỉ cần nói thôi chị sẽ hiểu liền. Trong bụng chị có ma nên khi siêu âm mới thấy. Chị chỉ sinh có một cháu thôi vì con ma vẫn còn nằm trong bụng chị, cần phải trừ nó đi”. Bị những bệnh nhân khác và người chăm bệnh có mặt trong phòng vây quanh, người phụ nữ lạ mặt đã nhanh chân bỏ chạy. Anh Chí Tâm bức xúc nói thêm: “Tôi phản ánh sự việc trên với khoa Sản nhưng họ nói không biết người phụ nữ kia là ai. Không hiểu vì sao bệnh viện lại cho người phụ nữ ấy vào gặp vợ tôi để nói chuyện xằng bậy như vậy”. Lo ngại việc vợ con còn nằm lại trong bệnh viện ngày nào thì sẽ còn nhiều chuyện “trời ơi” xảy ra khiến tâm lý của chị Hiên đã hoang mang lại rơi vào hoảng loạn, chiều 24/7 gia đình tức tốc đưa chị về nhà mặc dù chưa hoàn tất thủ tục xuất viện. Trong gian phòng trọ nhỏ còn bừa bộn vì chưa kịp thu dọn, chị Hiên ngồi trên giường vỗ nhẹ dỗ đứa con gái ngủ… nước mắt chị lại giàn giụa. Chị nhờ mẹ cất đi những bộ quần áo đã mua sắm trước đó để chuẩn bị đón đứa con trai, bởi giờ đây những bộ đồ nhỏ ấy là hiện thân của nỗi đau quá lớn trong lòng chị. Trước phòng trọ, chiếc xe hủ tíu gõ, phương tiện kiếm sống của cặp vợ chồng nghèo nhiều ngày qua chỉ nằm phơi sương phơi nắng vì cả gia đình đều bị hút vào ca sinh nở bất thường của chị Hiên. Thấy chị xuất viện về, những người trong khu trọ ghé đến thăm hỏi, ai cũng lắc đầu ngao ngán vì không hiểu chuyện gì đã xảy đến với mẹ con chị khi vượt cạn. Anh Chí Tâm cho biết, vợ anh đã xuất viện nhưng bệnh viện chưa xuất hóa đơn thanh toán viện phí. Anh Tâm cho biết, khi vợ nhập viện chuẩn bị sinh, anh đã đóng tạm ứng cho bệnh viện hơn 7 triệu đồng và lót tay các y bác sĩ trực tiếp đỡ cho vợ mình số tiền 2 triệu đồng. Khi báo chí vào cuộc phản ánh về trường hợp của vợ anh thì số tiền lót tay đã được âm thầm trả lại. Anh Chí Tâm cho biết: “Hơn một tuần vạ vật chờ đợi kết luận khiến gia đình tôi rất mệt mỏi. Tôi chỉ mong mọi việc kết thúc nhanh chóng để còn về lo làm ăn. Trong trường hợp bệnh viện vẫn vòng vo không giải thích thỏa đáng những gút mắc của gia đình thì tôi kiên quyết theo đuổi đến cùng bởi sinh mạng của con tôi không gì có thể đánh đổi được”. Cũng trong chiều 24/7, cuộc họp Hội đồng Khoa học kết luận vụ sản phụ Trần Thị Kim Hiên (28 tuổi, ngụ tại quận 9, TPHCM) được chẩn đoán mang song thai nhưng chỉ sinh một bé gái đã diễn ra tại bệnh viện Đa khoa khu vực Thủ Đức. Cuộc họp có sự góp mặt của nhiều chuyên viên đầu ngành về sản phụ khoa đến từ các bệnh viện trên địa bàn thành phố. Thân nhân của sản phụ Kim Hiên và phóng viên các báo đài, dù đã “đặt chỗ” từ trước nhưng không được góp mặt trong buổi họp này. Lúc 13h15 nhiều phóng viên đến liên hệ với Ban giám đốc để xin vào dự họp, ngay lập tức được nhân viên của bệnh viện mời vào một phòng họp ngồi chờ. Đúng 13h30 cuộc họp diễn ra nhưng nhiều giờ sau vẫn không thấy đại diện bệnh viện đến tiếp, nhiều phóng viên sốt ruột rời phòng đi lại ngoài hành lang thì liền bị “mời” trở lại phòng. Khoảng 4 tiếng sau, cuộc họp khép lại, mọi người hồi hộp chờ đợi thông tin khi BS Trần Vĩnh Hưng, Giám đốc bệnh viện xuất hiện. Trong ít phút tiếp xúc ngắn ngủi vị giám đốc này đã từ chối cung cấp thông tin cho báo chí vì: “Vấn đề này gây sự quan tâm lớn của xã hội… còn phải chờ xin ý kiến của Sở.”
Bộ Y tế: Việc xử phạt các phòng khám tư chưa nghiêm!
Ngày 24/7, Bộ Y tế đề nghị UBND Hà Nội và TPHCM chỉ đạo cơ quan quản lý phòng khám tư ở 2 thành phố này cần phải thực hiện mạnh tay hơn trong xử lý vi phạm để tránh xảy ra hậu quả đáng tiếc như trường hợp tử vong tại phòng khám Maria. Theo Bộ Y tế, nhiều phòng khám tư vẫn có sai phạm trong việc khám bệnh, chữa bệnh chưa được cấp phép, hành nghề quá phạm vi chuyên môn cho phép, không niêm yết giá hoặc có niêm yết nhưng thu tiền cao hơn giá niêm yết,... Các sai phạm trên đã gây ảnh hưởng đến sức khỏe, kinh tế cho người bệnh, cá biệt như Phòng khám Maria ở số 65-67 phố Thái Thịnh, phường Thịnh Quang, quận Đống Đa, thành phố Hà Nội đã sử dụng người nước ngoài trái phép để khám bệnh, chữa bệnh dẫn đến cái chết thương tâm cho bệnh nhân Nguyễn Thị Thu Phong ngày 14/7/2012. Nguyên nhân chính của các sai phạm trên là do các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân quá coi trọng lợi nhuận, coi thường pháp luật, lợi dụng lòng tin của người dân đã quảng cáo không đúng khả năng chuyên môn, không đúng với nội dung đã được xác nhận đăng ký quảng cáo; việc thanh tra, kiểm tra chưa được thường xuyên và sâu sát; việc xử lý vi phạm vẫn còn nương nhẹ, chưa nghiêm... Bộ Y tế đề nghị Ủy ban nhân dân thành phố Hà Nội và Ủy ban nhân dân thành phố Hồ Chí Minh khẩn trương phối hợp với Bộ Y tế, chỉ đạo Sở Y tế và các Sở, ngành liên quan cần tăng cường công tác kiểm tra, thanh tra các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân trên địa bàn; có cơ chế khuyến khích nhân dân cùng giám sát, phát hiện các sai phạm của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân để thông báo cho Sở Y tế và chính quyền địa phương xử lý kịp thời. Khi phát hiện có sai phạm phải xử lý nghiêm minh, không bao che. Ngoài việc xử phạt hành chính ở mức cao nhất cần kết hợp với các hình phạt bổ sung khác như tước chứng chỉ hành nghề đối với người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh, tước giấy phép hoạt động không thời hạn hoặc có thời hạn, thu hồi giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh của công ty đầu tư cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân theo quy định của pháp luật... Ngoài ra cần nâng cao vai trò chủ động của ủy ban nhân dân cấp phường, xã và cấp quận, huyện trong công tác quản lý, giám sát, kiểm tra hoạt động của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân trên địa bàn quản lý. Bộ Y tế cũng yêu cầu việc thực hiện quảng cáo các phòng khám tư phải nghiêm túc, khi thực hiện quảng cáo phải thận trọng xem xét các nội dung quảng cáo, phải đối chiếu cụ thể với các nội dung quảng cáo đã đăng ký với cơ quan có thẩm quyền để không quảng cáo quá mức so với nội dung được phép quảng cáo. Kịp thời phát hiện và kiên quyết xử lý nghiêm minh các trường hợp quảng cáo khám bệnh, chữa bệnh vượt quá phạm vi hoạt động chuyên môn cho phép. Đồng thời thông báo công khai trên các phương tiện thông tin đại chúng về các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân có vi phạm pháp luật về y tế, tính chất, mức độ vi phạm, hình thức xử phạt để nhân dân biết nhằm tăng tính răn đe và phòng ngừa tái phạm...
Các bé sinh 4 được nuôi dưỡng thế nào?
Ngay sau khi trường hợp sinh 4 tự nhiên hiếm hoi của chị Trần Thị Tình ở Đồng Tháp, được đăng tải rộng rãi trên các phương tiện truyền thông, rất nhiều bạn đọc chia sẻ niềm vui với chị Tình nhưng đồng thời cũng đồng cảm với khó khăn, vất vả mà chị phải đối mặt. Hôm được xuất viện trở về nhà, tay bồng cô con gái nhỏ nhấtmà lòng chị Tình niềm vui xen lẫn nỗi lo lắng – bây giờ sẽ phải chăm sóc,nuông nấng 4 em bé như thế nào trong khi gia đình chị quý giá nhất chỉ cóngôi nhà cấp 4 lụp xụp. Để đủ cho 4 miệng ăn trước đây gồm vợ chồng và 2 đứa con chị, chị và chồng phải quần quật quanh năm ngày tháng “cày thuêcuốc mướn”. Thế mà có lúc còn chẳng đủ. Giờ thêm 4 em bé, lại thiếu tháng nhẹ cân (mới 32 tuần thai) chắc chắn vợ chồng chị phải xoay xỏa nhiều hơn nhưng quan trọng là xoay xỏa cái gì và xoay xỏa ra sao. Vì những gì cần làm, cần cố gắng vợ chồng chị đã dốc hết vào việc làm thuê mướn rồi. Ngay như khi trở về nhà, để 4 bốn “công chúa” được chăm sóc chu đáo, chồng chị phải nghỉ làm, ở nhà cùng chị thay nhau thức khuya dạy sớm bế và cho 4 con ăn. Và việc nghỉ làm đó đồng nghĩa với việc vợ chồng chị không có thu nhập. Chút gì còn lại như gạo, tiền trước đò còn bao nhiêu thì bây giờ cứ bấy nhiêu mà ăn, tiêu. Thiếu đâu tạm thời nhờ anh em, họ hàng giúp đỡ. Anh Đồng bảo, bây giờ sức khỏe của 4 bé là quan trọng nhất. Bao giờ chúng ổn định, anh sẽ tính tiếp. Vậy là, cứ từ sáng đến đêm, vợ chồng anh chị quần quật với việc chăm sóc con cái. 8 bữa ăn/ngày/ bé, (khoảng 3 tiếng một bữa), cứ nhân lên những bữa ấy cho 4 bé trong một ngày thì chỉ lo riêng chuyện đó thôi anh chị cũng đã đủ mệt rồi. Huống hồ còn phải tắm, rửa, thay tã lót, phục vụ nôn trớ v.v... cho các con. Chị Tình chia sẻ: “Nói thật, để chăm sóc 4 đứa trẻ, hai vợ chồng tôi không đủ. Nhưng chẳng thể nhờ được ai giúp đỡ do ai cũng bận nên vợ chồng tôi làm tất. Lắm lúc, làm xong (đấy là tự cho là xong) thấy mệt phờ người nhưng vì các bé, vẫn phải cố gắng”. Chị nói tiếp: “Nếu một đứa trẻ sinh ra, chăm bẵm, nuôi nấng đã là cố gắng hết sức cả về công lẫn của của cha mẹ thì sinh 4, nỗ lực ấy không phải gấp lên 4 lần theo số con mà gấp hơn thế rất, rất nhiều lần”. Không chỉ khó khăn về của và người chăm sóc, chị Tình còn khó trong cả nuôi con bằng sữa mẹ vì không thể đủ sữa cho 4 bé ăn. Vậy là sữa mẹ chỉ dành cho bé nào “mi nhon” nhất, yếu nhất. 3 bé còn lại dù không muốn chị đành phải cho ăn sữa bột. Mà nuôi con bằng sữa bột thì bận rộn hơn so với nuôi con bằng sữa mẹ vì phải rửa, luộc bình, đun nước, pha nước rồi pha sữa... rất lích kích, nhất là đêm hôm. Tuy nhiên, có một điều may mắn là anh chị đã được Cty Cổ phần Dược phẩm Việt Nam tài trợ 1 năm miễn phí sản phẩm Physiolac sẵn có của mình để nuôi 4 bé. Như cảm nhận được nỗi vất vả, gian khó của bố mẹ, để bù đắp” cho vợ chồng chị Tình cả 4 bé đều “ăn ngon ngủ yên” và tăng cân. Chỉ khi nào đói, “tè dầm”, các bé mới thức dậy khóc, đòi ăn. Tính đến nay, sau một tháng chào đời, từ cân nặng ban đầu lần lượt của các bé: 1,7kg, 1,6kg, 1,5kg, 1,2kg, giờ bé nặng nhất là được 2kg, bé nhỏ nhất là 1,6kg. Chị Tình tâm sự: “Đó cũng là nhờ các cháu không phụ lòng vợ chồng chúng tôi, chịu khó ăn sữa. Ngày mới sinh, các cháu chỉ ăn 7ml/sữa/bé/đêm. Nhưng bây giờ đã tăng lên 30 – 50ml sữa/bé/đêm và còn tăng nữa theo tuần tuổi”. Theo đánh giá của một bác sĩ chuyên khoa sơ sinh, bệnh viện Phụ sản Trung ương: “Đối với trẻ thiếu tháng, nhẹ cân, tăng cân như vậy là tốt. Nếu duy trì được mức tăng như vậy là sức khỏe của các cháu sẽ ổn định hơn”. Mới đây, các bé sinh 4 đã được đưa trở lại bệnh viện Từ Dũ, nơi các bé sinh ra để kiểm tra võng mạc của mắt, một bệnh lý rất dễ xảy ra đối với trẻ sinh thiếu tháng, nhẹ cân và dẫn đến mù lòa. Kết quả, võng mạc của 4 bé đều chưa ổn định, nhất là bé nhẹ cân nhất. Nhưng các bác sĩ cho biết: nếu can thiệp kịp thời thì khả năng mắc bệnh này của các bé sẽ không bị. Việc nuôi dưỡng và chăm sóc các bé sinh 4 vẫn là câu chuyện dài với nhiều gian khó và vất vả. Nhưng vợ chồng chị Tình - anh Đồng nói: “Dẫu vất vả, gian khó đến đâu, thậm chí còn đang loay hoay với mưu sinh nhưng nếu các bé khỏe mạnh, “hay ăn chóng lớn” thì vợ chồng chúng tôi hạnh phúc lắm rồi”.
Khoa vi sinh đầu tiên của Việt Nam đạt tiêu chuẩn quốc tế
Khoa vi sinh (Bệnh viện Bạch Mai) là khoa đầu tiên trên toàn quốc về lĩnh vực này được cấp chứng chỉ ISO 15189:2007 của Tổ chức Tiêu chuẩn quốc tế (ISO). Tiêu chuẩn ISO 15189 là tiêu chuẩn áp dụng cho phòng xét nghiệm lâm sàng đầu tiên được thống nhất trên toàn thế giới, đưa ra các yêu cầu cụ thể về chất lượng và năng lực cho các phòng xét nghiệm lâm sàng. Việc Khoa Vi sinh được công nhận ISO 15189:2007 cho thấy chất lượng các kết quả xét nghiệm đã được nâng lên, đạt tiêu chuẩn quốc tế, cũng như cam kết duy trì độ tin cậy của các dịch vụ xét nghiệm của khoa. Phát biểu tại lễ đón nhận danh hiệu này sáng 24/7, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Xuyên đánh giá cao khoa Vi sinh bệnh viện Bạch Mai đạt chứng chỉ này. Đây sẽ là những tiền đề nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, nâng cao hiệu quả, tính chính xác của các xét nghiệm, mang lại lợi ích rất lớn cho người bệnh.
Người Lao Động
Giám sát chặt viện phí mới
Bộ Y tế khẳng định việc điều chỉnh viện phí lần này sẽ được giám sát chặt chẽ. Từ ngày 1/8, nhiều địa phương và nhiều bệnh viện tuyến Trung ương sẽ đồng loạt áp dụng viện phí mới. Bộ Y tế khẳng định việc điều chỉnh viện phí lần này sẽ được giám sát chặt chẽ, tránh tình trạng lấy cớ này để tăng giá dịch vụ tràn lan. Dù viện phí mới được thực hiện chậm hơn so với quy định nhiều tháng nhưng thông tin nhiều bệnh viện (BV) tuyến cuối đã rục rịch áp giá khiến không ít bệnh nhân thấp thỏm lo âu. Theo ông Nguyễn Ngọc Hiền, Phó Giám đốc BV Bạch Mai, chính sách viện phí mới đã được BV thực hiện từ hôm 16/7, với sự điều chỉnh giá của 447 dịch vụ y tế. Bệnh nhân nhập viện trước thời điểm này vẫn được thu theo viện phí cũ nhưng người vào trong và sau ngày 16/7 sẽ thu theo viện phí mới. Giá khám bệnh được thu ở mức tối đa là 20.000 đồng/lần, tiền giường 70.000 đồng/ngày/người. Ông Hiền cho rằng với chính sách viện phí mới, bệnh nhân có BHYT sẽ không bị tác động nhiều nhưng người tự chi trả thì số tiền tương đối lớn. Đơn cử bệnh nhân sinh mổ, trước kia BV chỉ thu 390.000 đồng nhưng theo khung giá mới sẽ lên đến 1,5 triệu đồng. BV Việt Đức - Hà Nội cũng là một trong những BV tuyến Trung ương vừa thực hiện viện phí mới. PGS.TS Nguyễn Tiến Quyết, Giám đốc BV Việt Đức, cho biết việc điều chỉnh một phần viện phí lần này sẽ tạo điều kiện cho BV nâng cao chất lượng khám - chữa bệnh, phục vụ bệnh nhân tốt hơn. “BV Việt Đức có hơn 1.100 giường, phòng nào cũng chạy máy điều hòa, nếu chỉ thu giá giường bệnh như cũ thì không thể đáp ứng được. Tuy vậy, trong 447 dịch vụ được phép điều chỉnh giá lần này, chúng tôi cũng chỉ điều chỉnh 180 dịch vụ mà BV đang thực hiện; còn hàng trăm thủ thuật, phẫu thuật có chi phí lớn vẫn giữ nguyên giá cũ” - ông Quyết nói.
BHYT thiết lập đường dây nóng
Một số chuyên gia y tế nhận định việc tăng viện phí lần này nếu không được rà soát và thẩm định kỹ có thể sẽ vô tình tiếp tay cho BV “chặt chém” bệnh nhân. Bởi lẽ, nếu căn cứ theo khung giá dịch vụ mới, ngoài một số loại dịch vụ mà tiền khám, tiền giường đã phân tuyến sẽ được thu đúng giá quy định, với các dịch vụ kỹ thuật đặc biệt thì cơ sở y tế địa phương hoàn toàn có quyền đề xuất mức thu kịch trần. Ông Lý Ngọc Kính, Phó Chủ tịch Hội Khoa học Kinh tế y tế Việt Nam, nhìn nhận: Xét về Luật Giá và Luật Khám - chữa bệnh thì không thể phân chia các địa phương theo nhóm để áp mức tăng viện phí. Do đó, khi giá đã được HĐND phê duyệt thì phía bảo hiểm không thể không thanh toán. “Hơn nữa, khi đưa ra mức giá cao, các địa phương cũng có lý của họ, đó là hiện viện phí chưa tính đúng, tính đủ mà mới chỉ tính 3/7 yếu tố cấu thành giá nên có thể sẽ nhận được sự đồng thuận của HĐND” - ông Kính giải thích. Chỉ còn vài ngày nữa, viện phí mới sẽ được triển khai ở hàng loạt địa phương. Với chính sách viện phí mới, các cơ quan bảo hiểm và y tế đều khẳng định sẽ giám sát chặt chẽ. Bộ Y tế cho biết sẽ đưa ra các quy định chi tiết, rõ ràng để hậu kiểm, nhằm kiểm soát viện phí sát với thực tế, tránh việc lấy cớ tăng viện phí để tăng giá dịch vụ tràn lan. “Sẽ không có chuyện thu thêm tiền của bệnh nhân đối với những dịch vụ đã được BHYT thanh toán. Quan điểm này của chúng tôi nhận được sự đồng thuận của Bộ Y tế, cơ quan quản lý Nhà nước quản lý trực tiếp các BV về mặt chuyên môn. Ngay từ khi bắt đầu xây dựng khung viện phí mới, chúng tôi cũng cho rằng đó là một điều kiện tiên quyết, là căn cứ xây dựng viện phí mới” - đại diện BHXH Việt Nam khẳng định. Trước tình trạng nhiều BV có thể lách luật để thu thêm tiền của bệnh nhân, đơn giản nhất là tư vấn cho họ theo cách “BHYT không thanh toán” hoặc “BHYT thanh toán nhưng không tốt”..., ông Phạm Lương Sơn nhấn mạnh: “Sẽ có nhiều kênh thu lượm thông tin và chúng tôi mong muốn bệnh nhân hãy cung cấp cho cán bộ BHYT khi BV có dấu hiệu không minh bạch. Cơ quan BHYT sẽ thiết lập đường dây nóng sao cho thuận lợi để người dân phản ánh thông tin”.
Đừng nuốt thuốc chỉ được ngậm
Thuốc đặt trong miệng được sử dụng bằng cách đặt ngay dưới lưỡi và chờ cho tan hoàn toàn. Cũng có khi thuốc được đặt ở mặt trong của má hoặc ở giữa nướu dưới và cằm. Những thuốc này sẽ được tan rất nhanh nhờ dịch niêm mạc miệng và được hấp thu nhanh chóng vào hệ tuần hoàn máu. Mục đích của dạng thuốc này là giúp cơ thể đáp ứng nhanh với thuốc khi cần sự can thiệp nhanh chóng. Thông thường, dược phẩm được bào chế dạng này là các viên nitroglycerin dùng cho bệnh nhân đau thắt ngực vì giúp mạch máu giãn nhanh chóng nhằm làm giảm áp lực cho tim. Những loại thuốc khác bao gồm loại giảm đau, kiểm soát huyết áp, trị các bệnh về miệng... Ưu điểm của những dạng bào chế này là thuốc được hấp thu nhanh, tránh bị giảm tác dụng bởi các dịch vị có trong hệ tiêu hóa. Khi sử dụng những dạng thuốc này, cần lưu ý chỗ đặt thuốc không bị viêm, trầy xước, chảy máu hoặc bị kích ứng. Khi đặt thuốc, người sử dụng cần phải ngồi ngay ngắn và không sử dụng cho những bệnh nhân bất tỉnh. Người sử dụng thuốc không được ăn, uống, nhai, nuốt cho đến khi thuốc tan hoàn toàn, vì như vậy sẽ làm giảm hiệu lực của thuốc. Bệnh nhân không nên hút thuốc khi đang dùng thuốc ngậm dưới lưỡi hay miệng vì sẽ gây co các mạch máu làm giảm sự hấp thu của thuốc. Khi được cung cấp thuốc cần hỏi dược sĩ xem loại mà bạn sẽ dùng có phải là dạng đặt trong miệng hay không. Bởi lẽ, dạng thuốc này nếu nuốt sẽ không có tác dụng. Ngoài ra, đừng quên một điều không mới là “đọc kỹ hướng dẫn trước khi dùng”.
52.325 ca tử vong liên quan AIDS
Số ca nhiễm HIV được phát hiện giảm nhanh trong giai đoạn 2007-2009 và dừng ở mức khoảng 14.000 trường hợp báo cáo mới mỗi năm trong giai đoạn 2010-2011. Từ ngày 22 đến 27-7, hội nghị quốc tế về HIV/AIDS đã khai mạc tại thủ đô Washington của Mỹ với chủ đề “Cùng nhau thay đổi xu thế” nhằm kêu gọi thế giới cùng tăng tốc đối phó với căn bệnh thế kỷ. Tại lễ khai mạc, Giám đốc Viện Nghiên cứu các bệnh dị ứng và truyền nhiễm quốc gia Mỹ Anthony Fauci dẫn báo cáo chương trình phối hợp của Liên Hiệp Quốc về HIV/AIDS cho biết trong năm 2011 số ca nhiễm HIV toàn thế giới từ 2,7 triệu người trước đó, nay đã giảm xuống còn 2,5 triệu người. Tuy nhiên, ông Fauci kêu gọi chính phủ các nước, tổ chức và cá nhân quyết tâm phát huy hiệu quả hơn nữa những nghiên cứu và thành tựu khoa học trong cuộc chiến chống căn bệnh thế kỷ HIV/AIDS.
Hệ thống giám sát trọng điểm tăng nhanh
Ở nước ta, theo báo cáo ngày 31-3 của Ủy ban Quốc gia phòng chống AIDS và tệ nạn ma túy, mại dâm; virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV) lần đầu tiên được phát hiện tại TPHCM vào năm 1990 và lây truyền nhanh chóng ra cả nước. Hệ thống giám sát trọng điểm HIV bắt đầu khởi động vào năm 1994 ở 10 tỉnh, mở rộng đến 20 tỉnh vào năm 1996, 30 tỉnh vào năm 2001 và đạt 40 tỉnh vào năm 2003. Trong giai đoạn 2000-2001, 2 vòng nghiên cứu giám sát hành vi được triển khai tại 5 tỉnh/TP là Hà Nội, Hải Phòng, Quảng Ninh, TPHCM và Cần Thơ. Báo cáo cũng cho biết HIV/AIDS ở nước ta tập trung chủ yếu ở 3 nhóm quần thể có hành vi nguy cơ lây truyền HIV cao: người tiêm chích ma túy, nam tình dục đồng giới, phụ nữ mại dâm. Theo kết quả giám sát trọng điểm năm 2011, tỉ lệ hiện nhiễm HIV trong nhóm nam tiêm chích ma túy và phụ nữ mại dâm là 13,4% và 3%; ở nhóm nam tình dục đồng giới là 16,7%. Tính đến ngày 31-12-2011, ở tất cả các tỉnh, TP và 98% số huyện, 77% số xã phát hiện có người nhiễm HIV. Tổng số các ca tích lũy từ khi ghi nhận ca nhiễm HIV đầu tiên cho đến tháng 3-2012 là 249.660 ca, có 197.335 người nhiễm HIV hiện còn sống và 52.325 ca tử vong liên quan đến AIDS. Số ca nhiễm HIV được phát hiện và báo cáo về Bộ Y tế giảm nhanh chóng trong giai đoạn 2007-2009 và giữ ổn định ở mức khoảng 14.000 trường hợp báo cáo mới mỗi năm trong giai đoạn 2010-2011. Báo cáo các trường hợp AIDS và tử vong liên quan đến AIDS cũng ở mức khá ổn định kể từ năm 2009. Người nhiễm HIV trong độ tuổi 20-39 chiếm hơn 80% số ca được báo cáo. Theo ước tính, nước ta sẽ có tới 263.317 người sống chung với HIV vào năm 2015.
Đối diện nhiều khó khăn
Tuy có những thành công được ghi nhận nhưng nước ta đang gặp không ít khó khăn trong công tác phòng chống HIV/AIDS. Số người nhiễm HIV có nhu cầu được điều trị kháng virus (ARV) ngày càng tăng nhanh. Nếu năm 2002 chỉ có khoảng 100 người đang sống chung với HIV/AIDS được tiếp cận với điều trị ARV (thời điểm đó cũng chưa có thuốc điều trị ARV cho trẻ em) thì năm 2007, số người được điều trị đã tăng lên tới khoảng 16.000 người. Với số người đang sống chung với HIV/AIDS hiện nay, nhu cầu được tiếp cận với điều trị ARV là rất lớn, đòi hỏi nguồn kinh phí không hề nhỏ. Thách thức lớn nữa là tình trạng nhiễm HIV trong nhóm bệnh nhân lao đang gia tăng và cần phải nhanh chóng tăng cường các biện pháp dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con.
Một trong những ghi nhận về thành công trong công tác phòng chống HIV/AIDS ở nước ta chính là hệ thống các cơ sở tư vấn và xét nghiệm tự nguyện đã tăng rất nhanh, tỉ lệ phần trăm quần thể có nguy cơ lây nhiễm cao hơn đã được xét nghiệm HIV cũng tăng. |
Tránh siêu âm điều trị khi đang hành kinh
Siêu âm điều trị được phát minh vào những năm 1940 nhưng đến những thập niên gần đây mới được ứng dụng rộng rãi trong điều trị, đặc biệt trong các bệnh về khớp, gân, cơ. Trong bệnh viêm xương khớp, sóng siêu âm tác động lên các vùng khớp bị thoái hóa giúp cải thiện tổn thương tại khớp. Kết quả là người bệnh có thể cảm nhận được qua thuyên giảm các triệu chứng đau khớp, cứng khớp nhanh chóng sau vài lần siêu âm trị liệu. Cách đưa sóng siêu âm vào cơ thể cũng sẽ khác nhau nhằm mục đích mang hiệu quả cao nhất cho người bệnh. Có 2 loại chính của siêu âm điều trị là nhiệt và cơ học, đều sử dụng sóng âm thanh tạo ra thông qua một đầu phát sóng siêu âm để thâm nhập các mô. Sự khác biệt giữa 2 loại điều trị siêu âm chính là dạng sóng âm thâm nhập các mô. Cụ thể: Điều trị bằng siêu âm nhiệt sử dụng dạng liên tục của các sóng siêu âm tạo rung động nhỏ trong các phân tử mô sâu, tăng nhiệt và ma sát, hiệu ứng nhiệt giúp các mô hồi phục qua tăng trao đổi chất ở cấp độ tế bào. Điều trị siêu âm cơ học thì sử dụng các xung sóng tần số biến đổi để thâm nhập các mô, giúp làm giảm phản ứng viêm, giảm sưng tại mô mang lại hiệu quả giảm đau nhanh tại mô mềm hay khớp bị tổn thương. Theo Hiệp hội Thuốc và Thực phẩm Mỹ, siêu âm điều trị được coi là an toàn, mang lại hiệu quả tốt như sử dụng thuốc, khi sử dụng đúng chỉ định sẽ mang lại hiệu quả tối ưu trong điều trị các bệnh lý như tổn thương mô mềm, khớp qua tác động trên chuyển hóa tại mô sâu dưới da đến 5 cm. Siêu âm trị liệu tốt trong các trường hợp: thoái hóa khớp, sẹo lồi, chấn thương mô không rách da… Tuy nhiên, cần nhớ rằng siêu âm điều trị chống chỉ định đối với siêu âm vùng bụng, vùng quanh mắt, ngực, cơ quan sinh dục, phụ nữ đang hành kinh hoặc mang thai, vùng mô tổn thương có rách da hoặc gãy xương, khu vực có khối u ác tính. Ngoài ra, cũng không được sử dụng cho những người có mang máy tạo nhịp tim.
Huấn luyện điều trị thoát vị cho phẫu thuật viên
PGS-TS-BS Nguyễn Hoàng Bắc, Phó Giám đốc Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM, ngày 25-7 cho biết Trung tâm Huấn luyện phẫu thuật nội soi Đại học Y Dược TPHCM phối hợp với Aesculap Academy (học viện đào tạo của Công ty TNHH B.BRAUN Việt Nam) vừa tổ chức thành công đợt huấn luyện điều trị thoát vị cho hơn 80 phẫu thuật viên của các bệnh viện thuộc khu vực TPHCM và các tỉnh lân cận. Giảng viên là những chuyên gia có kinh nghiệm trong điều trị cùng bác sĩ Yuk Man Kan đến từ Bệnh viện Alexandra (Singapore). Thoát vị là bệnh lý thường gặp trong điều trị ngoại khoa. Muốn điều trị tốt, cần phải có kiến thức về giải phẫu, bệnh lý và kỹ năng thực hành. Qua huấn luyện, đội ngũ phẫu thuật viên đã được giới thiệu kỹ lưỡng về giải phẫu, các phương pháp mổ mở và mổ nội soi điều trị thoát vị, các biến chứng, cách xử trí các trường hợp khó.
Thử nghiệm vòng ngừa HIV cho phụ nữ
Hai cuộc thử nghiệm lâm sàng quy mô lớn về vòng ngừa HIV đang được triển khai cho phụ nữ ở một số nước châu Phi. Bắt đầu từ hôm 24-7, hai cuộc thử nghiệm mang tên ASPIRElần lượt được thực hiện trên gần 3.500 phụ nữ tuổi từ 18 đến 45 tại các nước Malawi, Nam Phi, Uganda, Zambia và Zimbabwe. Những phụ nữ này đã được các chuyên gia hướng dẫn cách đặt vòng vào âm đạo. Sau đó, các bác sĩ sẽ thăm khám và thay thế vòng này mỗi tháng. Mục tiêu của cuộc thử nghiệm là xem xét có thể kéo giảm hay không ít nhất 60% rủi ro bị nhiễm HIV ở phụ nữ khu vực này. Nếu chứng minh được hiệu quả, sản phẩm này có khả năng được thương mại hóa vào năm 2015. Vòng ngừa HIV bằng silicone này chứa thuốc dapivirine sẽ phân tán dần trên các mô xung quanh âm đạo trong vòng một tháng – được xem là có công hiệu lâu dài hơn hẳn so với thuốc dạng gel được thoa vào mỗi lần quan hệ tình dục. Tiến sĩ Kapiga tại Học viện London về Vệ sinh và Y khoa Nhiệt đới – người cộng tác với chương trình thử nghiệm này - nói rằng những thí nghiệm đầu tiên cho thấy nhiều phụ nữ thích giải pháp mới hơn thuốc dạng gel.
Dụng cụ này do tổ chức phi chính phủ International Partnership for Microbicides phát triển và được Viện Sức khỏe Quốc gia Mỹ tài trợ. Tuy nhiên, vòng ngừa HIV này không bao gồm tính năng ngừa thai như loại vòng được bán ở Mỹ.Các chuyên gia cho rằng đây là cơ hội tốt cho phụ nữ thuộc nhóm có nguy cơ cao bị nhiễm HIV ở châu Phi do người bạn tình không sử dụng bao cao su. Vòng ngừa HIV cũng khó bị người bạn tình nhận biết.
Cắt trĩ bằng sóng cao tần: Đừng quá tin!
PGS-TS Nguyễn Mạnh Nhâm, Chủ tịch Hội Hậu môn - Trực tràng Việt Nam, khẳng định như vậy về những quảng cáo thổi phồng của một số phòng khám Trung Quốc
* Phóng viên: Thời gian qua, có nhiều cơ sở y tế, đặc biệt là các phòng khám có bác sĩ Trung Quốc, quảng cáo rằng điều trị bệnh trĩ bằng sóng cao tần một lần là khỏi. Thực chất kỹ thuật này là gì, thưa ông?
- PGS-TS Nguyễn Mạnh Nhâm: Kỹ thuật này (hay còn gọi là phương pháp HCPT) là dùng sóng điện cao tần làm đông máu, sau đó dùng dao điện để cắt trĩ. Điện cao tần này có nhiệt độ khoảng 70 - 80 °C. Đây là một kỹ thuật tương đối an toàn vì có ưu điểm là không gây nóng quá nên không làm phỏng các tổ chức mô lành để hạn chế tình trạng đau trong hậu phẫu. Điểm khác biệt với phẫu thuật cổ điển là bệnh nhân rất ít đau hoặc không đau. Hơn nữa, kỹ thuật này gây ít chảy máu nên bệnh nhân không phải nằm viện và hồi phục nhanh hơn. Chính vì thế, kỹ thuật này được coi là một trong những tiến bộ về phẫu thuật cắt búi trĩ.
* Nhưng kỹ thuật này đang được nhiều phòng khám quảng cáo là cách điều trị hiệu quả đối với mọi loại trĩ. Như vậy có đúng không?
- Không đúng vì kỹ thuật này được chỉ định cho những bệnh nhân bị trĩ độ 1, độ 2 với tình trạng nhẹ và nhỏ. Nếu độ 2 lại có kèm nhiều búi trĩ thì không thể thực hiện được.
Một số ít bệnh nhân mắc trĩ độ 3 cũng được chỉ định bằng kỹ thuật này nhưng với bệnh nhân bị trĩ độ 4 và một số bệnh nhân độ 3 nhưng có búi trĩ to hoặc trĩ vòng áp dụng HCPT không phải là tối ưu. Tuy nhiên, phần lớn những trường hợp bị trĩ độ 1 thường có chỉ định điều trị nội khoa, rất ít khi phẫu thuật, kể cả bằng sóng cao tần.
* Đây có phải là một kỹ thuật mới trong điều trị cắt búi trĩ hay không?
- Không phải là mới. Lần đầu tiên tôi ứng dụng trong điều trị bệnh trĩ ở nước ta là năm 2004. Thời điểm này, Bộ Y tế cũng đã ban hành quy trình sử dụng kỹ thuật HCPT. Hiện nay, kỹ thuật này cũng được nhiều cơ sở y tế của nước ta triển khai trong điều trị, trong đó có nhiều bệnh viện công lập ở Hà Nội, TPHCM và các địa phương khác.
* Nhiều phòng khám khẳng định họ dùng sóng cao tần có thể chữa dứt bệnh trĩ trong một lần điều trị và không tái phát?
- Không hẳn như vậy, vì khoa học chưa rõ nguyên nhân gây bệnh trĩ nên kỹ thuật điều trị nào cũng có thể tái phát. Hơn nữa, bệnh trĩ khó điều trị dứt điểm và tỉ lệ tái phát rất cao vì nguyên nhân của bệnh là do cơ địa người bệnh và do bệnh nhân không giữ gìn, cũng có thể do tay nghề của bác sĩ phẫu thuật.
Tỉ lệ tái phát có thể sau 3 tháng, 6 tháng, thậm chí một vài năm. Tuy nhiên, những bệnh nhân mới bị bệnh trĩ (độ 1, 2) chỉ cần dùng thuốc và nên chữa trị sớm. Nếu để bệnh nặng hơn phải dùng đến phẫu thuật thì vừa đau đớn, tốn kém lại rất dễ tái phát.
* Nhưng có đúng là điều trị trĩ bằng sóng cao tần thì không đau, không nằm viện…?
- Có chỗ đúng, có chỗ sai. Đúng với những bệnh nhân trĩ nhỏ, ít và bệnh nhân khỏe mạnh; còn khi trĩ nặng độ 3, độ 4 và có trĩ vành khăn, trĩ hỗn hợp, nhiều búi thì không đúng. Tôi muốn khẳng định rằng chữa trĩ không đơn giản, bởi hậu môn là vùng nhạy cảm và mạch máu rất nhiều nên bệnh nhân rất dễ ngất, chảy máu. Khi phẫu thuật cắt búi trĩ, với một bệnh nhân phẫu thuật cắt búi trĩ, tôi luôn yêu cầu phải có bác sĩ gây mê cùng với bác sĩ phẫu thuật và phải có phòng mổ. Phẫu thuật trĩ rất quan trọng vì ở hậu môn tập trung nhiều dây thần kinh nên đây là một trong những phẫu thuật dễ gây đau nhất. Hơn nữa, vùng này dễ chảy máu, nếu không cẩn thận, bệnh nhân có thể mất máu nên phải hồi sức tốt để bù lại lượng máu đã mất. Đặc biệt, vùng phẫu thuật rất dễ nhiễm trùng. Tôi phẫu thuật để cắt búi trĩ đã hơn 30 năm nhưng không dám coi thường mà luôn yêu cầu bệnh nhân làm xét nghiệm rất cẩn thận.
Hơn 50% dân số mắc bệnh trĩ Theo thống kê của Hội Hậu môn - Trực tràng Việt Nam, có hơn 50% dân số mắc bệnh trĩ. Trong đó, 15% có chỉ định phẫu thuật. Ai cũng có thể bị bệnh trĩ. Tuy nhiên, một số đối tượng có nguy cơ mắc trĩ cao là người có công việc ngồi lâu, ít vận động như nhân viên văn phòng, thợ may, lái xe, người bị các bệnh vùng đại tràng, táo bón… Bệnh thường gặp nhất ở lứa tuổi từ 40 - 60 nên những trường hợp nào đi cầu ra máu thì càng phải năng khám hậu môn. Rất nhiều bệnh nhân đến khám, yêu cầu bác sĩ phẫu thuật cắt búi trĩ nhưng lại phát hiện ung thư. |
Sau phẫu thuật, ai cũng đau Tại Bệnh viện Trung ương Huế, các chuyên gia điều trị trĩ đã từng có một nghiên cứu về hiệu quả của phẫu thuật cắt búi trĩ bằng sóng cao tần trên đối tượng nghiên cứu là 147 bệnh nhân trĩ nội sa và trĩ vòng độ 3, 4, được phẫu thuật trong thời gian từ tháng 7-2006 đến tháng 8-2007. Kết quả cho thấy thời gian phẫu thuật nhanh nhất là 23,15 phút và lâu nhất là 75 phút. Đau là vấn đề lớn sau phẫu thuật cắt trĩ, vì sợ đau mà nhiều bệnh nhân từ chối phẫu thuật. Kết quả của nghiên cứu này ghi nhận trong 24 giờ đầu sau phẫu thuật, tất cả bệnh nhân đều đau. Trong đó có 7,48% đau nhiều, còn lại chủ yếu là đau nhẹ và vừa; sau 24 giờ thì 82,99% bệnh nhân đau nhẹ; hầu hết không chảy máu hoặc máu dính phân sau khi đi cầu (98%), có 3 bệnh nhân chảy máu từng giọt sau phẫu thuật là những bệnh nhân bị trĩ vòng và có tiền căn thắt trĩ hoặc tiêm xơ. Sau khi xuất viện, có 2 bệnh nhân tái nhập viện vì chảy máu vết thương vào ngày thứ 6 và thứ 8 sau phẫu thuật, được điều trị nội khoa trong vòng 4 ngày thì ổn định; một bệnh nhân tiểu khó sau phẫu thuật vào ngày thứ 4. Với bệnh nhân đã có can thiệp những thủ thuật và phẫu thuật trước đó làm cho tổ chức quanh hậu môn bị xơ hóa, khi phẫu thuật phải bóc tách nhiều nên hậu quả sau phẫu thuật thường đau nhiều và vết thương cũng chậm lành hơn. Vào khoảng 30 ngày sau phẫu thuật, 95% bệnh nhân hết đau khi đi cầu, có một bệnh nhân bị hẹp hậu môn nhẹ, chỉ cần nong để điều trị. Bác sĩ Lê Trung Đồng |
Bộ Y tế “bênh” viện phí mới
Bộ Y tế sẽ kiểm tra các bệnh viện, nơi nào cung cấp chất lượng dịch vụ không tương xứng với giá đã tăng sẽ bị hạ giá dịch vụ. Ông Nguyễn Nam Liên, Phó Vụ trưởng Vụ Kế hoạch Tài chính (Bộ Y tế), cho biết đến thời điểm này, đã có 22 trong số 38 bệnh viện (BV) trực thuộc Bộ Y tế gửi đề xuất điều chỉnh giá dịch vụ.
Bệnh viện Trung ương tăng sát trần
Ông Nguyễn Nam Liên cho biết theo quy định, những BV hạng đặc biệt (Bạch Mai, Chợ Rẫy, Trung ương Huế, 108) sẽ được duyệt ở khung giá tối đa. Còn tính chung các BV trực thuộc Bộ Y tế, mức giá được duyệt bình quân chiếm khoảng 95% khung giá. Bà Nguyễn Thị Bích Hường, Trưởng Phòng Kế toán BV Việt Đức, cho biết BV bắt đầu thực hiện thu theo mức viện phí mới đối với 180 dịch vụ y tế kể từ ngày 16-7. Những bệnh nhân nhập viện trước thời điểm 16-7 vẫn thực hiện thu theo viện phí cũ. Tại BV Bạch Mai, viện phí mới cũng đã được áp dụng. Trước thông tin về việc các tỉnh nghèo muốn thu viện phí cao, ông Liên cho rằng nếu không vượt khung giá thì vẫn đúng quy định. Theo ông Liên, việc địa phương đề xuất thu tiền giường bệnh và khám, chữa bệnh từ 90% - 100% của khung viện phí cũng không phải họ “khôn lỏi” như nhận định của đại diện cơ quan bảo hiểm. “Theo Thông tư 04, tiền khám bệnh của BV hạng đặc biệt là 20.000 đồng/người, hạng II là 15.000 đồng/người, hạng III là 10.000 đồng/người… Giá giường bệnh là 335.000 đồng/ngày giường (hồi sức đặc biệt), 150.000 đồng (hạng đặc biệt, hạng I), 100.000 đồng (hạng II) và 70.000 đồng, 50.000 đồng đối với BV hạng III, IV. Như vậy, các BV hạng II nếu đề xuất thu bằng 90% khung giá giường và khám, chữa bệnh thì cũng chỉ bằng 70%-80% so với BV tuyến Trung ương. Không thể “đánh đồng” BV tỉnh thu kịch trần và cho rằng mức thu tương đương với tuyến Trung ương” - ông Liên phân tích.
Không lo vỡ quỹ!
Đại diện Bộ Y tế cũng cho biết việc xây dựng khung viện phí mới đã được làm rất kỹ, không có chuyện các tỉnh nghèo không dùng hết quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) thì tính tiền dịch vụ cao hơn, còn tỉnh hay bị bội chi quỹ thì tính tiền dịch vụ thấp hơn. Ông Liên cho biết liên bộ Y tế - Tài chính chỉ được giao nhiệm vụ ban hành khung giá dịch vụ y tế, còn giá cụ thể của BV tuyến Trung ương sẽ do bộ trưởng Bộ Y tế quyết định, giá viện phí của địa phương sẽ do HĐND cấp tỉnh quyết định, chứ không phải BV muốn thu bao nhiêu cũng được! Cũng theo ông Liên, do viện phí mới đã tính đúng, tính đủ nên người bệnh sẽ không phải chịu thêm các chi phí ngoài. Chẳng hạn trước đây thủ thuật nong niệu đạo, thông tiểu, BHYT trả 6.000 đồng nhưng không có ống xông nên người bệnh phải mua ngoài. Còn giá mới là 145.000 đồng đã bao gồm cả ống xông, BHYT sẽ thanh toán toàn bộ và người bệnh chỉ phải đồng chi trả 5%- 20%. Nói về nguy cơ “vỡ quỹ” BHYT, ông Liên cho rằng năm 2010-2011, quỹ BHYT đều có kết dư, viện phí mới chỉ thực hiện đồng loạt vào cuối quý II và qúy IV nên khả năng vỡ quỹ vào năm 2012 là rất khó. Năm 2012, lương tối thiểu tăng nên “tài sản” của quỹ đã được tăng thêm 20%. Dự kiến năm 2013, thang bậc lương tăng tiếp nên quỹ BHYT sẽ được tăng thêm. Tuy nhiên, với việc tăng viện phí, khả năng vỡ quỹ không phải không có nên Bộ Y tế đã yêu cầu các tỉnh báo cáo về bộ mức tăng chi ngay trong quý đầu tiên thực hiện điều chỉnh. “Sau 6 tháng thực hiện việc điều chỉnh viện phí, Bộ Y tế sẽ kiểm tra các BV. Nơi nào cung cấp chất lượng dịch vụ không tương xứng với giá đã tăng sẽ bị yêu cầu hạ giá dịch vụ”- ông Liên khẳng định.
Bộ Y tế đã có văn bản đề nghị các tỉnh tái khởi động Quỹ 139, hỗ trợ những trường hợp bệnh nhân nghèo bệnh nặng hoặc những người không có thẻ BHYT mà phải trả chi phí chữa bệnh lớn. |
An Ninh Thủ Đô
Bệnh sốt mò tăng đột biến
Bệnh sốt mò do một loài ký sinh trùng sống trong các con mò gây ra.
Chiều 23/7, thông tin từ Sở Y tế tỉnh Khánh Hòa cho biết, hiện các ca bệnh sốt mò đang tăng cao một cách bất thường so với những năm trước. Theo đó, từ đầu năm đến nay, toàn tỉnh này đã có hơn 100 người bị mắc bệnh sốt mò, đa số họ là nông dân tại các các xã trung du, miền núi thuộc thị xã Ninh Hòa, các huyện Vạn Ninh và Diên Khánh. Bác sỹ Lê Tấn Phùng, Trưởng phòng Nghiệp vụ y, Sở Y tế tỉnh Khánh Hòa cho biết: nguồn bệnh sốt mò là một loài ký sinh trùng sống trong các con mò, người bị truyền bệnh do các con mò này đốt. Dấu hiệu ban đầu của bệnh sốt mò là sốt cao, rất dễ nhầm lẫn với sốt xuất huyết, tay chân miệng gây khó khăn cho công tác chẩn đoán ban đầu tại y tế cơ sở. Nếu không chữa trị kịp thời thì người bệnh sẽ bị nhiễm khuẩn, có thể dẫn đến tử vong. Nguyên nhân khiến bệnh sốt mò tăng cao tại tỉnh Khánh Hòa là do thời tiết diễn biến thất thường, ấu trùng mò phát triển nhanh. Hiện ngành y tế tỉnh Khánh Hòa đã tập huấn cách thức nhận biết, chẩn đoán, xử trí ban đầu đối với bệnh sốt mò cho các trạm y tế, phòng khám đa khoa nên chưa có trường hợp nào tử vong.
Phí dịch vụ y tế: Quá nửa đề xuất không hợp lý
Quá nửa số địa phương đã trình lên mức giá viện phí điều chỉnh chưa phù hợp.
Theo thông tin từ cơ quan Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam, tính đến thời điểm này chỉ còn khoảng 10 tỉnh/thành chưa thông qua khung giá viện phí mới. Dự kiến bắt đầu từ 1/8 tới, các địa phương đã được HĐND tỉnh thông qua sẽ chính thức áp dụng thu phí dịch vụ y tế theo khung giá viện phí điều chỉnh này…
Hầu hết đã xây dựng xong
Trong số 38 BV tuyến trung ương trực thuộc Bộ Y tế, tính đến thời điểm này đã có 22 BV xây dựng xong và trình khung giá điều chỉnh viện phí lên Bộ Y tế, 5 BV đã được Bộ Y tế thông qua, có thể chính thức áp dụng giá viện phí mới ngay từ 1/8 tới đây gồm: BV Bạch Mai, BV Việt Đức, Viện Huyết học và truyền máu Trung ương, BV K và BV Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí (Quảng Ninh). Dự kiến ngay trong quý III này, tất cả các BV trực thuộc Bộ Y tế sẽ hoàn tất việc xây dựng khung giá viện phí mới để có thể đưa vào áp dụng trong thời gian sớm nhất. Ông Nguyễn Nam Liên, Phó Vụ trưởng Vụ Kế hoạch tài chính - Bộ Y tế cho biết, so với các BV tuyến tỉnh thì các BV trực thuộc Bộ Y tế đề xuất mức viện phí khá hợp lý: những BV hạng đặc biệt và hạng 1 đề xuất mức phí bằng 95-100% khung giá tối đa mà liên bộ ban hành, các BV hạng 2 như BV Phổi Trung ương, BV 74 Trung ương, các BV Phong, Da liễu… đề xuất mức phí bằng 90% khung giá tối đa nhưng các chuyên khoa chính thì đề xuất tối đa. Với các BV tuyến dưới, đến thời điểm này hầu hết các địa phương hoàn thành việc xây dựng, thẩm định khung giá viện phí mới, báo cáo UBND tỉnh trình hoặc đã trình HĐND tỉnh thông qua. Từ 1/8 tới, có ít nhất 9 tỉnh, thành sẽ chính thức áp dụng giá viện phí mới và dự kiến từ nửa cuối tháng 8 trở đi, con số này sẽ tăng lên gần 50 địa phương. Tuy nhiên có một số tỉnh/thành phố, dù đã xây dựng xong khung giá viện phí mới nhưng HĐND tỉnh/thành phố quyết định chưa xem xét phê duyệt ngay mà lùi đến tháng 9, tháng 12. Điển hình là Hà Nội, hiện đã xây dựng xong và trình UBND khung giá viện phí mới (mức giá đưa ra là 73% khung tối đa) nhưng cả UBND và HĐND thành phố đều thống nhất không xem xét trong kỳ họp này, yêu cầu xây dựng lại lộ trình thực hiện giá dịch vụ y tế mới đến năm 2015 cho phù hợp. Tương tự còn có các tỉnh/thành phố như Đà Nẵng, Bình Thuận, Tây Ninh, Tiền Giang, Vĩnh Phúc, Huế, TP Hồ Chí Minh. Có 35 tỉnh, thành phố xây dựng mức giá viện phí mới khá phù hợp, từ 70-80% khung giá tối đa mà liên Bộ Y tế - Tài chính ban hành. Trong số những địa phương đã thông qua khung giá viện phí mới, có những tỉnh/thành chỉ đề nghị điều chỉnh chưa đến 200 trên tổng số 447 dịch vụ y tế được điều chỉnh giá.
Đua nhau lên khung giá cao
Bên cạnh những địa phương đã điều chỉnh khá sát, gần một nửa số địa phương còn lại đã trình lên mức giá viện phí điều chỉnh chưa phù hợp, thậm chí rất thiếu phù hợp với điều kiện kinh tế tại địa phương đó. Có thể chỉ ra: tỉnh Khánh Hòa đề xuất mức viện phí điều chỉnh bằng 95% khung giá tối đa, Đồng Tháp là 93%, Ninh Thuận 93%... dù rằng người dân các tỉnh này mức thu nhập thấp, khả năng cung cấp dịch vụ y tế và chất lượng dịch vụ y tế không cao, tỷ lệ dân số tham gia BHYT rất thấp. Hay tỉnh Cao Bằng, một tỉnh miền núi phía Bắc còn khó khăn cũng xây dựng mức giá bằng 93% và đã được HĐND tỉnh thông qua, cơ quan BHXH đã phải có công văn đề nghị Cao Bằng tạm thời dừng lại không thông qua khung viện phí nói trên nhưng hiện vẫn phải chờ quyền quyết định cuối cùng của HĐND tỉnh. Ông Phạm Lương Sơn, Trưởng ban Thực hiện chính sách BHYT - BHXH Việt Nam phân tích, lý do các địa phương đua nhau xây dựng khung giá viện phí cao, rất cao có nhiều. Một là bản thân các BV xây dựng giá dịch vụ y tế chưa theo đúng mục tiêu mà liên Bộ Y tế - Tài chính ban hành trong thông tư 04, đó là tính đúng tính đủ dịch vụ y tế. Nhiều tỉnh còn khó khăn, tỉnh nghèo ở miền núi cũng có tư tưởng nâng mức dịch vụ y tế lên cao để tăng nguồn thu cho BV từ quỹ BHYT, tận dụng hết nguồn thu của BHYT tại địa phương mà không tính đến việc có phù hợp với chất lượng dịch vụ y tế hay không, phù hợp với kinh tế địa phương hay không, càng không nghĩ đến tỷ lệ người dân chưa có thẻ BHYT. Ông Sơn dẫn chứng, BHXH Việt Nam đã phải gửi thư đến bí thư tỉnh ủy và chủ tịch HĐND của 15 tỉnh/thành đề nghị nên có sự điều chỉnh lại khung giá viện phí cho phù hợp hơn. Đặc biệt, theo thông tin từ BHXH Việt Nam, để giá viện phí có thể được phê duyệt ở mức cao, không ít địa phương đã sử dụng một số “thủ thuật”, “tiểu xảo” nhằm đưa ra những lý luận lôgic cho việc này. Cách phổ biến mà các địa phương thường dùng là chia nhóm các dịch vụ kỹ thuật, trong đó, dịch vụ kỹ thuật nào thường xuyên được sử dụng (như khám bệnh, giường bệnh...) thì đề xuất ở mức rất cao. Còn những dịch vụ kỹ thuật ít được sử dụng (như sinh thiết tủy xương…) thì đề xuất ở mức thấp. Từ đó, tính bình quân thì mức viện phí điều chỉnh vẫn ở mức phù hợp, không quá cao nhưng người bệnh lại rất thiệt thòi.
Kê đơn thuốc vô tội vạ: Khó hiểu ngay trong quy định
Thuốc nhiều chưa chắc đã khỏi bệnh.
“Việc kê nhiều loại thuốc trong đơn thuốc có thể dẫn đến những loại thuốc bị giảm tác dụng khi uống cùng lúc, tăng độc tính, thậm chí dẫn đến phản ứng xuất huyết, suy tạng, tử vong…” Thuốc nhiều chưa chắc đã khỏi bệnh. Đây là nhận xét của bác sĩ Trần Thị Thu Hà - bệnh viện Bạch Mai. Theo bác sĩ Hà, đáng chú ý là thực phẩm chức năng ngày càng được nhiều bác sĩ sử dụng ở rất nhiều đơn thuốc, trong khi theo đánh giá của Hội đồng Thuốc và Điều trị - Bộ Y tế, có đến nửa số thuốc trong những đơn này là không cần thiết. Thậm chí có những đơn còn kê thuốc không tương ứng với tình trạng bệnh được chẩn đoán. Điều đáng nói là hiện nay việc bệnh nhân lựa chọn bệnh viện và phòng khám tư thay vì đến các bệnh viện công để khám và điều trị đang là xu hướng chung. Do phần lớn những bệnh nhân đến khám chữa bệnh tại các bệnh viện, phòng khám tư là những người có điều kiện kinh tế, nên nhiều khi các bác sĩ kê đơn theo kiểu “nhìn mặt, bốc thuốc”. Khi khám bệnh, bác sĩ thường có những câu hỏi đại loại như: “Anh (chị) thấy trong người thế nào, có mệt mỏi không, ăn, ngủ có tốt không?”,... chỉ cần bệnh nhân trả lời “Tôi rất mệt mỏi” là ngay lập tức tên các loại thuốc bổ, thực phẩm chức năng sẽ có mặt trong đơn thuốc, trong khi thuốc điều trị bệnh lại không được các bác sĩ lưu tâm. Bên cạnh đó, một phần nguyên nhân cũng xuất phát từ tâm lý bệnh nhân, quan niệm càng dùng nhiều loại thuốc càng chóng khỏi bệnh khiến không ít bệnh nhân giao hẹn với bác sĩ trước khi họ kê đơn: “Bác sĩ cứ kê đơn thuốc tốt, nhiều loại thuốc bổ một chút”. Được lời như cởi tấm lòng, và bác sĩ không ngại ngần “phóng bút”, thậm chí nhiều đơn thuốc đa phần là thuốc bổ và thực phẩm chức năng. Theo một cán bộ của Sở Y tế Hà Nội, theo quy định, bác sĩ không được kê thực phẩm chức năng vào đơn thuốc, nhưng việc xét bác sĩ có sai hay không phải căn cứ vào đơn thuốc cụ thể. Nếu đúng đơn thuốc đó có thực phẩm chức năng, làm đội giá đơn thuốc của người bệnh thì có nghĩa bác sĩ đã kê sai quy định. Thông thường sau khi kê đơn thuốc cho bệnh nhân, bác sĩ cần hướng dẫn bệnh nhân tường tận cách dùng thuốc, giải thích rõ cho họ biết cách đưa thuốc vào cơ thể, nhất là đối với các loại thuốc đặc trị, đặc biệt đối với những bệnh nhân là người cao tuổi, phụ nữ mang thai, đang cho con bú,...Song, hiện nay, việc tư vấn, hướng dẫn cách dùng thuốc cho bệnh nhân luôn bị các bác sĩ xem nhẹ. Chẳng vậy mà, sau khi dùng thuốc theo đơn của bác sĩ kê, chị Hoàng Hồng Hạnh, ở khu chung cư Trung Hoà- Nhân Chính, quận Cầu Giấy đã phải vào viện cấp cứu trong tình trạng hôn mê sâu. Sau khi hồi phục, chị Hạnh kể lại: “Được chẩn đoán bị viêm đại tràng cấp, tôi được bác sĩ kê 6 loại thuốc. Vừa uống được 2 hôm, tôi thấy người nôn nao, bải hoải hết chân tay, rồi bị ngất. May mà người nhà đưa đến bệnh viện cấp cứu kịp thời…” Trước tình trạng nhiều bác sĩ kê đơn thực phẩm chức năng trong đơn thuốc cho người bệnh điều trị ngoại trú, không đúng theo quy định của Bộ Y tế, thời gian qua Cục quản lý Khám chữa bệnh - Bộ Y tế đã có công văn yêu cầu các cơ sở khám chữa bệnh chấn chỉnh kê đơn thuốc trong điều trị ngoại trú để có biện pháp xử lý nghiêm khắc các trường hợp vi phạm quy chế. Tuy nhiên, hiện tượng vi phạm quy định trong việc kê đơn thuốc vẫn ngày càng tăng.
Quy định vẫn còn bất hợp lý
Hiện nay, Nghị định 96/2011/NĐ-CP của Chính phủ có quy định khung hình phạt tối đa đối với mỗi hành vi vi phạm hành chính về khám, chữa bệnh là 40 triệu đồng. Bên cạnh đó, hành vi kê đơn biệt dược không cần thiết nhằm thu hoa hồng từ các cơ sở kinh doanh thuốc sẽ bị phạt từ 10 - 20 triệu đồng. Còn tại Quyết định 04/2008 của Bộ Y tế về việc ban hành quy chế kê đơn thuốc trong điều trị ngoại trú, có quy định không kê đơn thuốc các trường hợp sau: Không nhằm mục đích phòng bệnh, chữa bệnh; Theo yêu cầu không hợp lý của người bệnh; Thực phẩm chức năng. Dược sĩ Nguyễn Thanh Nga - Viện Thực phẩm chức năng cho biết, theo quy chế của Bộ Y tế thì không kê thực phẩm chức năng vào đơn thuốc để tránh hiện tượng bác sĩ ăn hoa hồng khi kê đơn thuốc. Tuy nhiên, quy chế cũng quy định, nếu bệnh nhân nằm viện nội trú, bác sĩ được kê thực phẩm chức năng vào đơn thuốc,... Còn nếu bệnh nhân ngoại trú thì không được kê. Mặt khác, bác sĩ chỉ được phép kê đơn vào phiếu bổ sung hoặc khuyến cáo có thực phẩm chức năng. Hiện nay, nhiều người không biết đâu là thực phẩm chức năng, đâu là thuốc, nên cứ thấy bác sĩ cho đơn là mua hết. Thậm chí, hiện nay theo quy đinh, khi kê đơn thuốc, bác sĩ nên dùng tên gốc hay tên chung quốc tế (còn gọi là tên dược chất) kèm theo tên biệt dược đặt trong dấu ngoặc. Chẳng hạn như kê tên gốc Paracetamol (thuốc giảm đau hạ nhiệt) rồi mở ngoặc các biệt dược (hoặc Panadol, hoặc Decolgen, hoặc Efferalgan). Ðiều này giúp thầy thuốc tránh ghi trong đơn 2 loại thuốc cùng chứa một loại dược chất có thể dẫn đến hậu quả quá liều cho bệnh nhân. Tuy quy định là vậy, nhưng thực tế, rất ít đơn thuốc tuân thủ việc ghi tên gốc, vì tốn thời gian, trong khi đó bác sĩ thường “phóng bút” kê một loạt các tên biệt dược khác nhau trong đơn thuốc. Theo giám đốc một bệnh viện lớn tại Hà Nội, lựa chọn thuốc phù hợp với người bệnh là một tiêu chí rất quan trọng của bác sĩ. Việc kê đơn thực phẩm chức năng kể cả trong phiếu bổ sung là điều không cần thiết bởi, đó không phải là thuốc. Hiện nay, nhiều bệnh viện đã nghiêm cấm kê thực phẩm chức năng vào đơn thuốc dưới mọi hình thức. Ngay trong đơn thuốc cũng có quy định phải ghi tên thuốc gốc, không được ghi tên thương mại, vì vậy, việc có nên kê thực phẩm chức năng vào đơn thuốc, thậm chí là đơn thuốc bổ sung hay không cần được Bộ Y tế làm rõ. Một đơn thuốc dù có ít hay nhiều loại thuốc thì tiêu chí hiệu quả, an toàn và kinh tế vẫn luôn phải được tôn trọng, từ đó làm cơ sở lựa chọn các loại thuốc phù hợp với từng bệnh nhân cụ thể, bằng không, người chịu thiệt thòi vẫn là người bệnh
Truy tố người “độn” chất cấm vào thực phẩm
Bộ Y tế khá chậm trễ khi ban hành danh mục chất phụ gia cấm sử dụng.
Cá nhân có hành vi “độn” hóa chất công nghiệp như: Rhodamine B vào tương ớt để làm đẹp sản phẩm; sibutramine vào trà giảm cân khiến người dùng bị tiêu chảy; hàn the vào giò chả, formaldehyde vào bánh phở để chống ôi thiu… gây hại sức khỏe người sử dụng sẽ bị truy tố trong thời gian tới.
Bế tắc trong xử lý thực phẩm “bẩn”
Trong khoảng một năm trở lại đây, lực lượng Cảnh sát Phòng chống tội phạm (PCTP) về môi trường đã phanh phui hàng loạt các vụ, việc vi phạm nghiêm trọng trong lĩnh vực ATVSTP. Có thể kể đến các vụ mới đây như: phát hiện cơ sở sản xuất tương ớt ở thị trấn Phú Xuyên, huyện Phú Xuyên (Hà Nội), “độn” Rhodamine B hàm lượng cao - hóa chất độc hại dùng trong ngành công nghiệp nhuộm vải, để tăng màu cho sản phẩm; sibutramine - phụ gia không được phép dùng trong thực phẩm (chất làm tăng nhịp tim, tăng huyết áp, giãn mạch) vào cà phê giảm cân, gây ức chế thần kinh trung ương, khiến người uống có cảm giác no, không muốn ăn… Theo đánh giá của đại tá Trần Trọng Bình - Phó Cục trưởng Cục Cảnh sát PCTP về môi trường - Bộ Công an, đây đều là những vi phạm nghiêm trọng, tuy nhiên mức xử lý hiện nay với các vi phạm này chỉ là xử phạt vi phạm hành chính. Đại diện cục nghiệp vụ cho hay: Đơn vị từng bắt quả tang một cơ sở cho hàn the vào giò chả, với lượng sản phẩm lên đến 8 tấn. Chỉ tính riêng tiền lưu kho, thuê tiêu hủy số thực phẩm “bẩn” trên đã mất 50 triệu đồng. Trong khi đó, theo quy định, chỉ có thể xử phạt cá nhân, tổ chức vi phạm 5 triệu đồng. “Mức phạt này chẳng thấm vào đâu so với lợi nhuận của cơ sở, không có tính răn đe” - Đại tá Trần Trọng Bình cho biết. Hay như vụ Phòng Cảnh sát PCTP về môi trường - CATP Hà Nội, phát hiện hàng tấn thịt lợn ốm, chết nhiễm bệnh tai xanh được dùng để chế biến thành ruốc, mắm tép, bán cho người tiêu dùng, hồi tháng 6/2012 vừa qua. Những đối tượng liên quan ban đầu được nhận định, có dấu hiệu phạm vào tội: “Làm lây lan dịch bệnh nguy hiểm cho người; lây lan dịch bệnh nguy hiểm cho động vật, thực phẩm”, song đến nay, kết quả điều tra đang rất bế tắc. Để có căn cứ xử phạt hành chính chủ cơ sở chế biến mắm tép, ruốc, làm từ thịt lợn ốm, chết do mắc bệnh tai xanh, cơ quan công an phải trưng cầu giám định sản phẩm, xem trong đó có lượng kháng sinh tồn dư dùng trong phòng ngừa và điều trị bệnh lợn tai xanh hay không… Bất cập ở chỗ, phí tổn đơn vị chuyên trách phân tích ATVSTP, “đòi” cơ quan công an nộp để làm xét nghiệm lên đến gần 20 triệu đồng, trong khi nếu có xử phạt, khung trần cho vi phạm này chỉ khoảng 40-50 triệu đồng.
Sẽ có danh mục chất phụ gia cấm sử dụng
Hiện nay, theo luật định, muốn khởi tố, bắt đối tượng “độn” các chất độc hại trong thực phẩm, thì hành vi họ gây ra phải gây hậu quả nghiêm trọng, tức là phải có người chết hoặc ngộ độc hàng loạt. Ai cũng hiểu những chất tồn dư trong thực phẩm không thể làm chết người ngay, mà sẽ gây tác hại lâu dài, các bệnh hiểm nghèo cho nhiều người sử dụng. Hành vi gây hậu quả nghiêm trọng vì vậy khó xác định, đây chính là nguyên nhân tại sao nhiều năm nay, không có vụ việc vi phạm ATVSTP nào bị xử lý hình sự, dù rất nhiều vụ việc bị phanh phui. Đề cập đến những khó khăn, vướng mắc trong việc xử lý đối tượng có hành vi “đầu độc” người tiêu dùng, thượng tá Nguyễn Việt Tiến - Phó Trưởng phòng Cảnh sát PCTP về môi trường CATP Hà Nội nói: Đành rằng khó xác định hành vi “Gây hậu quả nghiêm trọng” trong các vi phạm về ATVSTP, nhưng quan điểm của cơ quan công an vẫn phải xử lý hình sự các đối tượng này. Tuy vậy, điều kiện cần là Bộ Y tế phải ban hành quy định về danh mục các chất cấm, không được phép sử dụng trong thực phẩm. Bộ luật Hình sự hiện quy định tội danh “Buôn bán hàng cấm”, do vậy, nếu Bộ Y tế ban hành danh mục này, cơ quan công an sẽ truy tố được những người “độn” chất cấm, “đầu độc” người dân. Đại diện Phòng Cảnh sát PCTP về môi trường - CATP Hà Nội dẫn chứng: Bộ NN&PTNT từng cho ban hành quyết định cấm sử dụng nhiều loại thuốc trong bảo vệ thực vật. Điều này có nghĩa, người nào cố tình mua bán, sử dụng thuốc trừ sâu cấm sử dụng có thể bị truy tố. Thế nhưng trong lĩnh vực ATVSTP, liên quan đến con người, Bộ Y tế lại khá chậm trễ. Hơn ai hết, bộ chuyên ngành hiểu rõ những loại hóa chất công nghiệp như: rhodamine B, hàn the, formaldehyde… đi vào cơ thể sẽ nguy hiểm cho con người thế nào, nhưng bao năm nay, cơ quan này không ban hành danh mục chất cấm sử dụng. Sau nhiều lần gửi kiến nghị về những kẽ hở trong xử lý vi phạm về ATVSTP, đến các bộ, ban, ngành liên quan đều không hiệu quả, ngày 26/4 vừa qua, tại cuộc họp giao ban trực tuyến với các địa phương về công tác đảm bảo an toàn thực phẩm, dưới sự chủ trì của Phó Thủ tướng Chính phủ Nguyễn Thiện Nhân, Cục Cảnh sát PCTP về môi trường - Bộ Công an đã kiến nghị Chính phủ, các bộ, ngành nghiên cứu, ban hành quyết định các chất cấm sử dụng trong thực phẩm. Ngày 14/5 vừa qua, Văn phòng Chính phủ đã có thông báo kết luận của Phó Thủ tướng, trong đó yêu cầu Bộ Y tế, trong năm 2012 phải ban hành thông tư về “danh mục các chất phụ gia cấm sử dụng trong sản xuất thực phẩm”. “Nếu văn bản trên ra đời đúng thời hạn, chắc chắn lực lượng Cảnh sát PCTP về môi trường sẽ đẩy lùi được những vi phạm về ATVSTP, liên quan đến sử dụng chất cấm” - đại diện phòng nghiệp vụ khẳng định.
Tiền Phong
Nhiều phòng khám có BS Trung Quốc dừng hoạt động
Tính đến chiều 27/7, trên địa bàn Hà Nội chỉ còn 4 cơ sở y tế tư nhân có bác sĩ Trung Quốc hành nghề.
So với khoảng hơn 1 tháng trước đây, có 9 cơ sở ngừng hoạt động với các lý do như bị đình chỉ, không đủ khả năng hoạt động hoặc vắng bệnh nhân… Năm 2010, trên địa bàn Hà Nội có tới 19 cơ sở y tế có yếu tố nước ngoài với 23 bác sĩ Trung Quốc làm việc, trong đó có 2 cơ sở 100% vốn nước ngoài. Đến năm 2011, còn lại 13 cơ sở, với 17 bác sĩ Trung Quốc hoạt động. Bà Đặng Thị Hòa, Phó Chánh thanh tra Sở Y tế Hà Nội cho biết, số lượng phòng khám có yếu tố nước ngoài liên tục thay đổi, nhưng hiện tại là thời điểm ít phòng khám có yếu tố nước ngoài hoạt động nhất trong vòng 2 năm trở lại đây. Sáng 26/7, phòng khám đa khoa 108 Trần Phú (Hà Đông, Hà Nội) gửi đơn lên Sở Y tế Hà Nội xin dừng hoạt động với lý do hoạt động không hiệu quả. Những lùm xùm quanh việc khám chữa bệnh tại các phòng khám có yếu tố nước ngoài đang khiến dư luận bức xúc và cảnh giác với chất lượng khám chữa bệnh đã ít nhiều tác động đến hoạt động của các cơ sở này. Ông Nguyễn Việt Cường, Chánh Thanh tra Sở Y tế Hà Nội cho biết, một trong những khó khăn khi thanh tra các phòng khám có yếu tố nước ngoài là Cty chủ quản thường đặt phòng khám cùng địa điểm với Cty. Khi đoàn thanh tra đến làm việc với phòng khám chỉ được phép kiểm tra tại khu vực phòng khám, trong lúc thanh tra đọc quyết định kiểm tra thì bác sĩ nước ngoài di chuyển ra khỏi phòng khám khiến đoàn thanh tra không thể bắt lỗi. Liên tiếp mấy ngày qua, những đợt thanh tra đột xuất đã làm lộ diện thêm những phòng khám vi phạm quy định hành nghề y dược tư nhân trên địa bàn Hà Nội. Hôm qua, Thanh tra Sở Y tế Hà Nội đã xử phạt Cty TNHH Liên Việt Hoa 20,5 triệu đồng, vì cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh khi chưa có giấy phép hoạt động tại 614 Hoàng Hoa Thám Cty này đã sử dụng y bạ và giấy tờ phòng khám tại số 620, đường Hoàng Hoa Thám để theo dõi khám chữa bệnh cho bệnh nhân tại số 614 Hoàng Hoa Thám nhưng không ghi đầy đủ trong hồ sơ. Bà Đặng Thị Hòa cho biết, đã đình chỉ việc cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh của Cty Liên Việt Hoa tại số 614 Hoàng Hoa Thám. Thanh tra Sở cũng yêu cầu Cty Liên Việt Hoa và PK 620 Hoàng Hoa Thám tuân thủ quy chế chuyên môn của Bộ Y tế đã ban hành trong lĩnh vực khám chữa bệnh. Trước đó, PK 604, Trường Chinh (Hà Nội) cũng bị Thanh tra Sở xử phạt 40,5 triệu đồng và tước giấy chứng nhận đủ điều kiện hành nghề trong 12 tháng. Phòng khám này đã hoạt động quá phạm vi cho phép, chức năng của phòng khám là Chẩn trị Y học cổ truyền nhưng lại truyền dịch cho bệnh nhân. Tuy nhiên, tại buổi làm việc giữa Thanh tra Sở Y tế với đại diện phòng khám này, chủ phòng khám sau khi nộp phạt đã trả lại giấy phép hành nghề và giấy chứng nhận đủ điều kiện hành nghề cho Sở Y tế và xin dừng hoạt động của phòng khám. Từ đầu năm đến nay, Sở đã đi kiểm tra 22 lượt phòng khám và phát hiện nhiều sai phạm. Tổng số tiền phạt các phòng khám này là hơn 207 triệu đồng. Trong thời gian qua, trên địa bàn thành phố Hà Nội có hiện tượng nhiều phòng khám Trung Quốc đã ngưng hoạt động nhưng vẫn không trả giấy phép về Sở Y tế.
Nhập viện vì vô tư mua bán Viagra
Bất chấp những tai biến do thuốc chữa rối loạn cường dương Viagra gây ra, tại TP Hồ Chí Minh, loại thuốc này vẫn được bán công khai.
Vô tư mua bán
Trong vai những người đàn ông gặp trục trặc chuyện chăn gối, ngày 28-7 chúng tôi ghé vào nhà thuốc Q.H ở số 4 Trần Khắc Chân, quận 1, TPHCM hỏi mua thuốc Viagra. Nhân viên quầy thuốc đạt chuẩn GPP này cho biết: Mua bao nhiêu cũng có. Khi chúng tôi hỏi thuốc có đảm bảo chất lượng không, người bán trấn an : “Yên tâm đi, ở đây em chỉ bán hàng công ty chứ không bán hàng xách tay”. Khi được hỏi thuốc Viagra là thuốc chữa bệnh phải có đơn bác sĩ mới được bán, nhân viên nhà thuốc Q.H khẳng định: “Không sao, ai bị yếu thì cứ mua chứ toa bác sĩ làm gì”. Người này cho biết, thuốc Viagra đang giảm giá nên một hộp chỉ còn 410.000 đồng. “Hết tháng này Viagra tăng giá lên 530 nghìn đồng/hộp. Giờ anh nên mua về xài và để dành đỡ bị tăng giá”- nhân viên nhà thuốc Q.H nói. Ghé nhà thuốc T.T trên đường Điện Biên Phủ, quận 3 chúng tôi cũng dễ dàng mua được thuốc Viagra và các thuốc dành cho quý ông nhằm cải thiện tình hình “trên bảo dưới không nghe”. “Ở đây em có bán hàng Viagra chính hãng và hàng Viagra của Việt Nam”, nhân viên nhà thuốc giới thiệu. Hỏi: “Bán các loại thuốc này phải có đơn bác sĩ, nhưng tụi tôi không có đơn, có bán không?”, nhân viên nhà thuốc cho biết: “Không sao, miễn là đừng lạm dụng thuốc”. Theo nhân viên nhà thuốc T.T, thuốc “tăng cường bản lĩnh đàn ông” Kamagra của Ấn Độ có giá 100 nghìn đồng/hộp 4 viên. Còn thuốc gói của Việt Nam có giá 30 nghìn đồng/gói. “Đảm bảo anh uống vô là sung liền”- nhân viên nhà thuốc T.T quảng cáo. Không chỉ ở nhà thuốc, tại các sexshop, các loại thuốc trị rối loạn cương dương cũng bày bán công khai. Khi chúng tôi ghé lại sexshop Thiên Thai ở 321C Đinh Bộ Lĩnh, phường 26, quận Bình Thạnh hỏi mua thuốc Viagra, nhân viên cửa hàng này ra ngay, và cho biết thuốc có giá 100.000 đồng/viên. Tại nhiều shop bán bao cao su, đồ chơi tình dục, chúng tôi đều dễ dàng mua được các loại thuốc kích dục mà không cần toa đơn bác sĩ. Chợ dược phẩm quận 10 trên đường Tô Hiến Thành, các quầy dược ở đây cho biết mua bao nhiêu cũng có.
Chưa sung đã liệt
Để cải thiện “bản lĩnh phái mạnh”, ông H. ở Bình Dương tự tìm mua thuốc Viagra. Sau khi uống xong, dương vật của ông H. bỗng dưng cương cứng kéo dài, gây sung huyết và phù nề. Nhập viện khoa Nam học BV Bình Dân, ông H. được các bác sĩ cho biết bị tai biến do thuốc gây ra buộc các bác sĩ phải chọc hút thể hang của dương vật, tạo đường thông giữa thể hang và thể xốp để giải tỏa cho dương vật bị cương cứng gây tụ máu. Tại khoa Nam học của bệnh viện Bình Dân, mỗi ngày có 200 quý ông thăm khám các vấn đề về sức khỏe nam giới, trong đó có khoảng 20-50 quý ông gặp trục trặc chuyện “trên bảo dưới không nghe” và giải quyết những hậu quả của việc tự ý dùng thuốc. Bác sĩ Mai Bá Tiến Dũng, Phó khoa Nam học BV Bình Dân cho biết, có nhiều trường hợp quý ông phải vào viện vì biến chứng sau khi dùng thuốc trị rối loạn cương do tác dụng phụ. “Nhiều trường hợp các quý ông tự mua, dùng thuốc không rõ nguồn gốc, xuất xứ và không có chỉ định của bác sĩ nên bị tai biến phải vào viện cấp cứu”- bác sĩ Tiến Dũng cho biết. Theo các chuyên gia về Nam học, cũng như nhiều loại biệt dược khác, hầu hết các thuốc điều trị rối loạn cương và kích thích cương dương đều ít nhiều có những tác dụng phụ ngoài mong muốn. Kết quả nghiên cứu cho thấy nguy cơ bị các tác dụng phụ như: đau đầu, khó thở, khó tiêu, sung huyết mũi, viêm đường tiết niệu, rối loạn thị lực sẽ tăng theo liều dùng Viagra. Có khoảng 2,5% trường hợp phải ngừng dùng Viagra do các tác dụng phụ kể trên. Thậm chí, Cơ quan quản lý thuốc và thực phẩm Hoa Kỳ (FDA) cũng vừa cảnh báo, Viagra có thể gây điếc và khoảng 1/3 quý ông sẽ mắc chứng điếc tạm thời.
Theo GS Trần Quán Anh - GĐ BV Nam học và Tiết niệu Tâm Anh thì không chỉ những người dùng thuốc giả mới bị tai biến, mà cả những người dùng thuốc xịn cũng rơi vào tình cảnh tương tự do không có chỉ định của bác sĩ. GS Quán Anh cho biết, các bệnh nhân mắc bệnh hồng cầu liềm, bệnh cao hay huyết áp thấp, bệnh sắc tố võng mạc, bệnh thận, bệnh gan, tràn dịch phổi, tim mạch… đều không được dùng Viagra mà phải thăm khám và dùng theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa. |
Tước quyền bệnh nhân?
Tiếc là những “con siêu vi C” lại không biết chờ đợi văn bản ra sức tấn công BN.
Nghe tin Nhà nước đã ban hành chính sách Bảo hiểm y tế (BHYT) chi trả một phần lớn kinh phí điều trị đối với bệnh viêm gan siêu vi C, hàng trăm người dân, đa số người nghèo, khấp khởi mừng và từ nhiều nơi tìm đến các cơ sở y tế tại TP Hồ Chí Minh với hy vọng bệnh sẽ được chữa trị dứt điểm mà không phải bán đi tài sản, ruộng vườn, nhà cửa. Tuy nhiên, niềm hy vọng đó nhanh chóng bị dập tắt bởi một lý do được đưa ra từ phía cơ quan BHYT: “Chờ hướng dẫn thực hiện”, mặc dù chính sách kể trên được ban hành đúng 1 năm. Do chi phí điều trị quá cao, vượt xa khả năng nên nhiều người buộc phải ôm bệnh quay về nhà ngồi chờ. Song, tiếc là những “con siêu vi C” lại không biết chờ đợi văn bản hướng dẫn của các cơ quan hữu trách nên ra sức tấn công, hoành hành khiến nhiều người bệnh đã mãi mãi không còn cơ hội chữa trị. Đâu đó, đằng sau sự chờ đợi là những cái chết oan. BHYT được xem là tấm lưới chắn bảo vệ người nghèo khỏi tình trạng rơi tự do từ cuộc sống bình thường xuống vực thẳm bệnh tật. Tuy lưới đã được chuẩn bị, nhưng những người nắm trong tay tấm lưới đó lại chưa sẵn sàng giăng ra. “Chúng tôi chờ Bảo hiểm Xã hội Việt Nam phối hợp với Bộ Y tế thống nhất một phác đồ chung hướng dẫn cho cả nước để có căn cứ thanh toán”- một lãnh đạo Bảo hiểm Xã hội TPHCM giải thích. BHYT là tấm gương phản chiếu những tiến bộ xã hội và là một trong những thước đo về chất lượng hệ thống an sinh xã hội của một quốc gia. Do đó, không ngẫu nhiên mà hàng năm Nhà nước phải dành một khoản ngân sách không nhỏ đi kèm những chính sách thiết thực để đầu tư phát triển hệ thống an sinh xã hội. Chính người dân là đối tượng thụ hưởng những chính sách đó. Vì vậy, ở chừng mực nào đó, BHYT là quyền mà người dân nghiễm nhiên được hưởng. Tuy nhiên, trong thực tế, không phải lúc nào người dân cũng được hưởng, hoặc hưởng một cách kịp thời và đầy đủ. Trường hợp BHYT đối với bệnh nhân mắc viêm gan siêu vi C kể trên chỉ là một ví dụ. BHYT nói riêng và chính sách nói chung sẽ không đi vào cuộc sống hoặc không phát huy tác dụng nếu các cơ quan thực thi chính sách không nhìn thấy hoặc không làm tròn trách nhiệm của mình. Chỉ cần một sự lơ là hay trở ngại nhỏ nào đó từ phía các cơ quan thực thi cũng sẽ cản trở quá trình đi vào cuộc sống của chính sách, thậm chí tước đi quyền chính đáng của người dân mà lẽ ra họ được hưởng từ chính sách.