Dân trí
Phòng tránh tai biến sản khoa: Siêu âm liên tục chưa đủ!
Vì là thủ tục bắt buộc trước khi nhập viện sinh nở nên thực tế các xét nghiệm máu, nước tiểu… cũng thường chỉ được thực hiện ở thời điểm này. Còn trước đó, thai phụ chỉ quan tâm siêu âm ở đâu, càng nhiều càng tốt và tin rằng vậy là đủ…Sau các ca tai biến sản khoa liên tiếp, tâm lý chung của nhiều thai phụ là tăng cường đi siêu âm. Chị Ngọc Dung (dự sinh tháng đầu tháng 6 này) cho biết, ngoài lịch hẹn của bác sĩ là 4 tuần 1 lần đi siêu âm, chị cũng thường tự đi siêu âm mỗi khi cảm thấy bất an. “Vì có thế nào là sẽ thấy ngay”, chị Dung chia sẻ.Còn chị Thu Trang (thai được 15 tuần tuổi) thì cho biết, chị đã đi siêu âm 4 lần kể từ khi có thai để xem trứng đã xuống làm tổ đúng vị trí chưa (lúc thai 5 tuần tuổi), có tim thai không (lúc thai 8 tuần tuổi), kiểm tra nguy cơ down (lúc thai 12 tuần tuổi), xem thai bình thường không (lúc 14 tuần tuổi) và sau những ca tai biến sản khoa liên tiếp gần đây, chắc chắn chị sẽ đi siêu âm thai ít nhất 1 lần mỗi tháng cho yên tâm.Các xét nghiệm phát hiện dị tật, tiểu đường thai kỳ cũng được chị em chú trọng nhưng các các xét nghiệm máu (xem có thiếu máu không), nước tiểu (để chuẩn đoán thai phụ có bị chứng huyết áp cao, viêm niệu đạo, viêm thận, nhiễm trùng máu), xét nghiệm gan (chẩn đoán viêm gan)… thì gần như bị bỏ qua. “Làm những xét nghiệm sớm này làm gì vì đằng nào đến lúc sinh cũng phải làm lại”, Chị Dung cho biết.
Trong khi đó, theo ông Nguyễn Viết Tiến, Thứ trưởng Bộ Y tế, Giám đốc bệnh viện Phụ sản TƯ, để phòng ngừa các tai biến trong sản phụ khoa, việc thăm khám không thể ngẫu hứng, tùy tiện được bởi mỗi giai đoạn lại có những nguy cơ khác nhau và có những tai biến đến “nhanh như sét đánh” mà đôi khi bác sỹ không trở tay kịp dù có đầy đủ trang thiết bị kỹ thuật cao. Ông dẫn chứng, ở giai đoạn đầu khi mang thai, người phụ nữ hoàn toàn có nguy cơ bị mang thai ngoài tử cung (dẫn đến vỡ tử cung, sản phụ bị tử vong do mất máu). Còn sang quý 2 của chu kỳ, bình thường người khỏe mạnh không có bệnh lý kèm theo thì thấy rất khỏe khoắn, thoải mái nhưng ở những phụ nữ mà có sẵn các bệnh như bệnh tim mạch, phổi, gan thì có nguy cơ bị các tai biến như suy tim cấp, phù phổi cấp. Chưa kể, nếu có bệnh liên quan đến huyết áp trong giai đoạn này thì thai phụ dễ có nguy cơ bị đột quỵ, xuất huyết não….Tháng cuối của thai kỳ cũng thường xuất hiện nhiều biến chứng như rau tiền đạo (gây chảy máu); vỡ ối, vỡ tử cung (thường gặp ở phụ nữ đẻ nhiều lần hay đã từng phẫu thuật, tử cung không còn độ bền và chắc như tử cung của những người chưa sinh nở). Vì vậy, để có được quá trình mang thai - sinh nở an toàn, sản phụ cần phải thăm khám thai một cách cẩn thận theo tư vấn của bác sỹ, đặc biệt là làm các xét nghiệm liên quan như đo huyết áp, xét nghiệm nước tiểu, xét nghiệm máu, xét nghiệm gan…. Tuyệt đối không khám thai theo cảm tính, chỉ chăm chăm đi siêu âm bởi siêu âm chỉ có giá trị ở các tuần, mốc được hẹn.
Đà Nẵng: Nhiều chuyên gia đầu ngành cùng hội nghị các chuyên đề nhi khoa
Sáng 29/4, tại Trung tâm Phụ sản - Nhi Đà Nẵng, nhiều chuyên gia đầu ngành trên cả nước đã về dự Hội nghị chuyên đề Nhi khoa TP. Đà Nẵng mở rộng lần 2 - 2012. Chương trình do Bệnh viện đa khoa Đà Nẵng tổ chức. Phát biểu chỉ đạo tại Hội nghị, ông Nguyễn Xuân Anh, Phó Chủ tịch UBND TP. Đà Nẵng nhấn mạnh: Tại Đà Nẵng, ngành y tế cả trong và ngoài công lập trong thời gian qua không ngừng mở rộng, nâng cấp cơ sở, tăng cường nhân lực và nâng cao chuyên môn. Riêng trong lĩnh vực Nhi khoa, thể hiện ở tỷ lệ trẻ em mắc các bệnh do suy dinh dưỡng giảm mạnh, cho thấy sức khỏe trẻ em ngày được chăm sóc tốt hơn. Tuy nhiên, cũng như cả nước, các Trung tâm, cơ sở Nhi khoa địa phương lại luôn đối diện với nhiều thách thức mới trong công tác chuyên môn do sự bùng phát của nhiều dịch bệnh, mà gần đây nhất là dịch tay chân miệng, cúm A H5N1… Nhiều biến chứng bệnh phức tạp cũng xuất hiện ở các bệnh nhi, đòi hỏi đội ngũ y tế phải luôn cập nhật kiến thức chuyên môn mới, phục vụ công tác chăm sóc sức khỏe trẻ em trong khu vực.Hội nghị lần này là một cơ hội tốt cho ngành y tế Đà Nẵng để kịp có những tiếp thu, trao đổi, nâng cao chuyên môn trong lĩnh vực Nhi khoa.
Hội nghị tiếp diễn đến hết ngày 29/4. Theo đó, hàng loạt chuyên đề y khoa lần lượt được trình bày và thảo luận, gồm các chuyên đề “Sốt ở trẻ em và xử trí” của PGS.TS.BS Nguyễn Tiến Dũng, GĐ Bệnh viện Bạch Mai; “Chẩn đoán và điều trị ngoại khoa dị tật…” của GS.TS.BS Nguyễn Thanh Liêm, GĐ Bệnh viện Nhi Trung ương; “Nhận diện và xử trí tay chân miệng nặng” của ThS. BS Trương Hữu Khanh, Khoa Nhiễm, BV Nhi đồng 1…
Bộ trưởng Y tế đến điểm nóng "bệnh lạ" Quảng Ngãi
Chiều ngày 28/4, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã có chuyến “thị sát” ở huyện Ba Tơ và làm việc với lãnh đạo Quảng Ngãi về bệnh viêm da lạ sừng lòng bàn tay, bàn chân gây tử vong 19 người. Tại buổi làm việc, Sở Y tế báo cáo tình hình mắc bệnh viêm da bàn tay, bàn chân tại huyện Ba Tơ. Bệnh xuất hiện từ ngày 19/4/2011, tính đến hết ngày 25/4/2012, tại huyện Ba Tơ đã ghi nhận có 176 trường hợp mắc bệnh (trong đó xã Ba Điền có 166 trường hợp thuộc 86 hộ gia đình, xã ba Ngạc 6 ca, Ba Xa 2 ca, Ba Vinh 1 ca và Ba Tô 1 ca). Riêng trong năm 2012, bệnh “da lạ” ghi nhận 76 trường hợp.
Hiện nay, số bệnh nhân đang điều trị tại các bệnh viện là 29 trường hợp, trong đó Bệnh viện Phong - Da liễu TW Quy Hòa (28 trường hợp và có 1 ca bệnh nặng là Phạm Thị Tiến), Trung tâm Y tế huyện Ba Tơ (10 trường hợp, trong đó có 1 ca bệnh nặng nhưng bệnh nhân không chịu chuyển lên tuyến trên là chị Phạm Thị Triêu). Qua kết quả khám sàng lọc trên tổng số 640 ca thì có 16 bệnh nhân có biểu hiện viêm da bàn tay, bàn chân nghi do nhiễm độc và 46 ca đã có tiền sử bị bệnh. Ngành y tế Quảng Ngãi cũng đã thực hiện siêu âm ở 262 người bệnh, kết quả có 37 người có biểu hiện nhu mô gan tăng, giảm âm. Lấy máu xét nghiệm 497 trường hợp, kết quả cho thấy có 89 bệnh nhân có men gan tăng cao và 53 ca với men gan tăng vừa. Theo thống kê của huyện Ba Tơ, tại xã Ba Điền có 9 hộ gia đình bỏ làng đi nơi khác, 89/165 học sinh bỏ học, 5/75 trẻ em học mẫu giáo đến trường. Ngoài ra, một số học sinh đến địa phương khác học nhờ nhưng không được tiếp nhận do sợ lây nhiễm mầm bệnh.
Cho đến nay, đoàn công tác Bộ Y tế đã về xã Ba Điền, huyện Ba Tơ tiến hành khảo sát, khám sàng lọc, lấy mẫu máu xét nghiệm, kiểm tra nguồn nước sinh hoạt với 2 đợt. Tuy nhiên, việc truy tìm nguyên nhân gây mầm bệnh "da lạ" gây sừng lòng bàn tay, bàn chân vẫn chưa có kết quả. PGS.TS. Phan Trọng Lân - Phó Cục trưởng Cục Y tế dự phòng TW nhận định: "Chúng tôi phát hiện nguyên nhân gây bệnh nghi do loại gạo ăn ủ, mốc theo tập tục của người dân (gọi là gạo không trắng), gây nhiễm độc dẫn đến rụng tóc, men gan tăng. Qua nghiên cứu, khảo sát trong thời gian qua, chúng tôi nghi nguyên nhân do nhiễm độc". Với những nghi ngờ các nguyên nhân khác, PGS.TS.Trần Hậu Khang, Giám đốc Bệnh viện Da liễu TW cho biết: “Các loại chất như Acral Erythema, Necrolytic Acral Erythema, asen,... chúng tôi đều loại bỏ khả năng gây bệnh trong quá trình nghiên cứu, khảo sát và sàng lọc. Bên cạnh đó, chúng tôi cũng không tìm thấy các loại ký sinh trùng, vi rút, vi khuẩn, nấm gây nguyên nhân”. Ông Khang cũng đưa ra một giả thuyết khác về loại quả sả rừng (dùng làm thức ăn thường xuyên trong sinh hoạt của người dân), gạo ăn bị mốc và chất độc từ môi trường. Bức xúc trước tình hình dịch bệnh gây tử vong 19 người, ông Phạm Viết Nho, Bí thư Huyện ủy Ba Tơ giải bày: “Về loại quả sả rừng thì tôi vẫn ăn bình thường, nó thay thế cho loại củ xả dùng nấu ăn hàng ngày. Đối với loại gạo mốc, đây là tập tục lâu đời của bà con, họ không phơi gạo mà bỏ vào trong lu, bao để dành mà sử dụng nên đây cũng không phải là điều đáng lo ngại. Bây giờ chúng tôi như ngồi trên đống lửa, không biết đến bao giờ mới tìm ra nguyên nhân và trị dứt điểm loại bệnh viêm da này”. “Ngành y tế Quảng Ngãi đã ‘bó tay’, chỉ biết tung hóa chất, điều trị cơ bản ban đầu để hạn chế bệnh lây lan. Nếu chưa tìm ra kết quả cuối cùng ngày nào thì lòng dân càng hoang man ngày đó. Bên cạnh đó, nhằm hỗ trợ địa phương có phương tiện theo dõi, điều trị thuận lợi, chúng tôi kính mong Bộ trưởng cho ngành y tế Quảng Ngãi một xe cứu thương, máy lọc máu, thuốc chống độc và các thiết bị liên quan khác”, ông Phạm Hồng Phương, Giám đốc Sở Y tế Quảng Ngãi đề nghị.
Phát biểu kết luận chuyến “thị sát” ở tỉnh Quảng Ngãi, Bộ trưởng Bộ y tế Nguyễn Thị Kim Tiến lại "hứa" về kết quả tìm ra nguyên nhân: "Buổi làm việc hôm nay chỉ để thu thập các chứng cứ, nguyên nhân ảnh hưởng, hiện Bộ vẫn chưa xác định rõ căn nguyên gây mầm bệnh. Theo suy đoán ban đầu, Bộ nghi do nhiễm độc từ môi trường, gạo ăn, bọ chét, côn trùng đốt độc hại nên phải chờ kết quả xét nghiệm trong thời gian tới". Ngoài ra, Bộ Y tế đồng ý với đề xuất trang bị xe cứu thương, máy lọc máu, thuốc khử trùng và các thiết bị cần thiết khác. Nhằm giải quyết tình thế trước mắt, Bộ y tế đề nghị địa phương hỗ trợ gạo cho người dân thông qua các nguồn vận động từ xã hội. Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đề nghị: "Các Cục, Vụ, Viện trong đoàn công tác sớm đưa ra phác đồ điều trị, để địa phương chủ động điều trị cho người dân. Hạn chế tối đa ca bệnh tử vong". Để giảm tải cho Bệnh viện Phong - Da liễu TW Quy Hoà (Bình Định), Bộ trưởng đề nghị trong thời gian tới chuyển các bệnh nhân mắc bệnh viêm da đến Bệnh viện ĐK Quảng Ngãi và Bệnh viện Quân Y C17 - Đà Nẵng nếu ca bệnh nặng. Theo dự kiến, khoảng 10 ngày tới, Bộ Y tế mới có thể tìm hiểu rõ nguyên nhân gây mầm bệnh viêm da sừng lòng bàn tay, bàn chân.
Quảng Ngãi: Giám định nguyên nhân tử vong của sản phụ Lê Thị Hương
Theo nguồn tin của Phòng Kỹ thuật hình sự, Công an tỉnh Quảng Ngãi, đơn vị đã gửi kết quả pháp y đến Bộ Công an để giám định về nguyên nhân xảy ra cái chết của sản phụ Lê Thị Hương trong Bệnh viện ĐK Quảng Ngãi. Mặc dù chưa có kết quả cuối cùng nhưng chồng của sản phụ Hương là anh Trần Công cho biết: “Tôi quyết tâm đi tìm công lý, để trừng trị những kẻ vô trách nhiệm trong bệnh viện. Nếu họ còn làm ngày nào thì sẽ có nhiều người phải bị chết oan uất”.Ông Nguyễn Tấn Hùng, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Quảng Ngãi cho biết: “Hiện chúng tôi đang chờ kết quả từ cơ quan công an, đánh giá trách nhiệm ca trực và tiến hành xử lý theo quy định của pháp luật”.
Về con của sản phụ Hương, sau 7 ngày điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Đà Nẵng trong tình trạng hôn mê sâu, đến 2h00 sáng ngày 27/4, em bé đã tử vong. Bước đầu xác định, do cháu bé không được can thiệp mổ sớm nên bị ngạt trong bụng, gây rối loạn hô hấp, não bộ và các nội tạng trong cơ thể nên bị ảnh hưởng nghiêm trọng. Khi đưa cháu bé đi cấp cứu và điều trị ở Bệnh viện ĐK Đà Nẵng, bé trai 2,5kg rơi vào tình trạng hôn mê sâu kéo dài đến lúc ngừng thở.
Các huyện vùng sâu Kon Tum đều phát hiện có người nhiễm HIV
Ngày 27/4, Giám đốc Trung tâm phòng chống HIV/AIDS tỉnh Kon Tum, BS Phạm Xuân Khánh cho biết, tính đến thời điểm hết quí I-2012 Kon Tum phát hiện có 288 trường hợp nhiễm HIV, trong đó 138 bệnh nhân AIDS, 101 người chết do AIDS.
Trong số 288 trường hợp nhiễm HIV ở Kon Tum, tỷ lệ nam giới chiếm gần 79%; dân tộc Kinh chiếm gần 95%; ở độ tuổi từ 20-39 (độ tuổi lao động chính trong gia đình và xã hội) chiếm trên 70%. Điều đáng quan tâm là số người nhiễm HIV phát hiện có mặt ở 52/97 xã, phường của 8/9 huyện, thành phố; các huyện thuộc vùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn nhất của tỉnh như Tu Mơ Rông, Đăk Glei, Kon Plông đều phát hiện có người nhiễm HIV; địa phương có nhiều trường hợp nhiễm HIV nhất là TP.Kon Tum (với 81% số xã, phường có người mắc và phát hiện 140 người nhiễm HIV; huyện Ngọc Hồi với 75% số xã có người mắc và phát hiện 74 người nhiễm HIV)…
Báo động thực trạng sức khỏe răng miệng trẻ em Việt Nam
85% trẻ em VN từ 6-8 tuổi có vấn đề răng miệng. 60-90% trẻ em mắc bệnh viêm lợi. Các chuyên gia đầu ngành về răng hàm mặt chính thức cảnh báo về thực trạng đáng báo động này.
Suy nghĩ sai lệch có thể gây hiểm họa cho con. Với các bậc cha mẹ, nụ cười của con luôn là niềm hạnh phúc vô giá nhất. Thế nhưng, chính các bậc cha mẹ lại quan tâm chưa đúng tới hàm răng của con, hoặc có nhiều quan điểm sai lệch dẫn đến nhiều hậu quả khôn lường. Các bậc phụ huynh thường cho rằng không cần phải hướng dẫn cho trẻ bảo vệ răng miệng quá sớm, răng sữa rồi sẽ được thay bằng răng vĩnh viễn; đấy mới là lúc con em chúng ta phải đánh răng mỗi ngày 2 lần vào buổi sáng và buổi tối để tránh sâu răng. Thật ra, đó là quan niệm cực kỳ sai lầm nếu trẻ bị sâu răng ở thời kỳ răng sữa, sẽ có nguy cơ bị sâu răng khi trưởng thành.
Hiện nay, theo thống kế của Chương trình Bảo Vệ Nụ Cười Việt Nam có đến 85% trẻ từ 6-8 tuổi bị sâu răng; 60-90% trẻ bị mắc bệnh viêm lợi. Không nên thơ như cổ tích rằng răng sâu sẽ khiến các cô tiên răng biến mất, bệnh sâu răng nếu không được điều trị kịp thời sẽ dẫn đến răng sâu bị hủy hoại toàn bộ và tổn thương đi vào tủy răng, dẫn đến viêm tủy răng và gây đau nhức.
Trẻ em có răng bị sâu rất khó khăn khi ăn nhai, nếu để lâu ngày sẽ ảnh hưởng đến sức khỏe toàn thân như tuần hoàn, tiêu hóa, tâm lý của trẻ, cơ thể khó tăng trưởng và phát triển như bình thường. Nặng hơn nữa, khi tủy răng bị viêm mà không được điều trị kịp thời sẽ bị nhiễm khuẩn ở những vùng xung quanh như chóp răng, xương ống răng amidan, xoang hàm... nếu bị quá nặng lan tỏa đến vùng sàn miệng có thể dẫn đến nhiễm khuẩn huyết gây tử vong. Khi răng sâu, nguy cơ bị nha chu cũng xảy ra rất cao, gây ra những mảnh xơ vữa tăng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch. Bệnh này theo thời gian phát triển, có thể gây nhiều biến chứng khó kiểm soát. Ngoài ra, những chiếc răng hư còn khiến sự phát triển của vùng răng hàm mặt trở nên bất thường, trẻ có thể mắc một số bệnh lý ảnh hưởng đến sức khỏe toàn thân.
Hành động vì sức khỏe con bạn
Có khá nhiều nguyên nhân dẫn đến con số đáng báo động về sức khỏe răng miệng của trẻ kể trên, trong đó một phần không nhỏ là sự thiếu quan tâm đúng mức của cha mẹ đến vấn đề này. Chính ý thức "cảnh giác" chưa cao khiến cha mẹ vô tình ủng hộ những thói quen xấu của trẻ như đánh răng không đúng cách, danh rang qua it lan trong ngay, ăn quá nhiều đồ ngọt, khong khám răng định kỳ... Tình trạng sức khỏe răng miệng đã ở mức rất đáng báo động, theo số liệu của Viện Đào tạo Răng Hàm Mặt - Đại học Y Hà Nội, có đến 90,4% trẻ em được khám có các mảng bám trên răng. Cũng theo thống kê này, sâu răng sữa ở lứa tuổi 6-8 là 84,9%; sâu răng vĩnh viễn ở lứa tuổi 9-11 là 54,6%. Ở phía Bắc, là tỷ lệ sâu răng vĩnh viễn ở lứa tuổi 15-17 là 68,6%. Điều này đã trở thành nỗi lo chung của xã hội, của các chuyên gia nha khoa đầu ngành, những người hiểu rõ nhất về vấn đề răng miệng cũng như tầm quan trọng của răng hàm mặt đối với sự phát triển của trẻ em. Lần đầu tiên, hàng loạt chuyên gia chính thức lên tiếng kêu gọi công đồng và các phụ huynh hãy quan tâm và chăm sóc đúng cách sức khỏe răng miệng cho con. Trẻ em cần được chăm sóc răng miệng ngay khi xuất hiện những chiếc răng đầu tiên, duy trì thói quen đánh răng đúng cách sẽ giúp trẻ biết cách chăm sóc hàm răng của mình khi trưởng thành. Các chuyên gia đang khẩn thiết kêu gọi như những chiếc răng đang cầu cứu. Bạn đã quan tâm răng miệng con mình đúng mức chưa? Đừng để quá muộn khi răng con không còn cứu vãn được!
Bệnh “da lạ” có thể do nhiễm asen?
Tối qua (25/4), đoàn công tác Bộ Y tế đã có buổi làm việc với ngành y tế Quảng Ngãi về chứng viêm da dày sừng lòng bàn tay, bàn chân có tăng men gan tại huyện Ba Tơ và cho rằng nguyên nhân gây bệnh không hẳn do côn trùng đốt.... Dẫn đầu đoàn công tác Bộ Y tế là TS.Nguyễn Văn Bình, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng, đại diện Viện Vệ sinh y tế công cộng, Viện Pasteur TPHCM, Cục quản lý môi trường, Viện vệ sinh dịch tễ TƯ, Viện y học lao động, Bệnh viện Nhiệt đới TƯ, BV Da liễu TƯ, Bệnh viện Bạch Mai, Đại học y dược TPHCM, Viện sốt rét ký sinh trùng Quy Nhơn. Tại cuộc họp khẩn, Sở Y tế Quảng Ngãi báo cáo tình hình dịch bệnh, tính đến ngày 25/4, đã có thêm 4 trường hợp mắc bệnh mới, nâng tổng số trường hợp mắc lên 176 người, 8 trường hợp tử vong tại các cơ sở y tế và 11 trường hợp tử vong tại cộng đồng. BS. Nguyễn Thanh Tân, Giám đốc Bệnh viện Phong - Da liễu Trung ương Quy Hòa (Bình Định) cho biết: “Qua 5 trường hợp tử vong tại bệnh viện, chúng tôi xác định có 2 biểu hiện cơ bản là tổn thương da và gan. Bệnh nhân tử vong đều bị xuất huyết tiêu hóa và nhiễm trùng đường huyết”. BS. Nguyễn Xuân Mến, Phó Giám đốc Sở Y tế Quảng Ngãi đề nghị: “Bộ Y tế cần ban hành phát đồ điều trị phù hợp hơn. Qua thực hiện điều chỉnh bổ sung phát đồ điều trị lần 2 của Bộ Y tế, hiệu quả điều trị vẫn không cao, số bệnh nhân mắc mới nhiều, bệnh diễn biến ngày càng phức tạp hơn”.
Các nhà khoa học giả thuyết nguyên nhân dẫn đến người dân bị bệnh “da lạ” có thể do nguồn nước sinh hoạt, thực phẩm (trong đó có hộ ăn gạo đã mốc), nhiễm hóa chất độc hại, côn trùng đốt, hoặc do ảnh hưởng môi trường… nên việc 14/26 trường hợp dương tính với vi-rút Ricketsia “sốt mò do bọ chét” chưa thể coi là căn nguyên gây ra bệnh này. Nhiều giáo sư, tiến sĩ đều có chung hướng nhận định khả năng đây không phải là bệnh truyền nhiễm, mà có thể là asen, một loại độc tố rất có hại cho con người. Sáng nay, trao đổi với báo giới, TS Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Khám chữa bệnh (Bộ Y tế) khẳng định: “Tuy nhiên đó chưa phải kết luận nguyên nhân chính xác. Khoa học phải thận trọng, tìm cho đầy đủ nguyên nhân mới có thể điều trị được hết căn nguyên của căn bệnh, và vi-rút sốt mò bọ chét có thể chỉ là một phần nguyên nhân” sau khi có thông tin cho rằng nguyên nhân gây bệnh là vi-rút Ricketsia gây bệnh sốt mò bọ chét:. Cùng quan điểm này, PGS.TS Trần Hậu Khang, Giám đốc BV Da liễu TƯ, người vừa thực tế từ Quảng Ngãi trở về cũng khẳng định, chưa thể nói sốt mò bọ chét là nguyên nhân gây hội chứng viêm dày sừng da bàn tay, bàn chân. Ông khẳng định thêm, nếu nguyên nhân chỉ đơn giản như thế thì diễn tiến, việc điều trị bệnh cũng không đến mức khó khăn đến thế”.
Hiện hội đồng khoa học của Bộ Y tế vẫn đang tiếp tục điều tra, tổng hợp tìm hiểu nguyên nhân gây bệnh và sửa đổi, hướng dẫn chi tiết hơn trong việc điều trị, phân cấp cụ thể mức độ bệnh để phân tuyến điều trị, với những bệnh nhân nặng sẽ có sự hỗ trợ trực tiếp của tuyến TƯ.
Thứ 7 tới đây (28/4), các đoàn điều tra dịch tễ của Bộ Y tế với sự chỉ đạo trực tiếp của Bộ trưởng Bộ Y tế không chỉ vào khảo sát tại bệnh viên nơi bệnh nhân đang nằm điều trị mà sẽ vào tận nơi người bệnh sinh sống, tiếp tục lấy mẫu, điều tra. Bộ trưởng cũng sẽ có buổi làm việc với UBND tỉnh Quảng Ngãi để phối hợp, tích cực tìm ra căn nguyên gây bệnh.
Biểu giá chính thức theo quy định của 1 số dịch vụ y tế được tăng giá
Biểu giá 447 dịch vụ với mức thu tối đa cũng đã được gửi tới tất cả các tuyến bệnh viện để làm cơ sở cho các viện xây dựng khung giá đề xuất. Dưới đây là chi tiết 1 số dịch vụ y tế theo quy định mới tại thông tư liên bộ: Trong đó, phần lớn giá dịch vụ được điều chỉnh tăng lên, nhưng cũng có một số dịch vụ điều chỉnh giảm so với dự toán ban đầu.Ví như với chụp CT-Scan, trước kia giá đưa ra từ 300-1.000.000 đồng nhưng qua khảo sát thì mức giá tối đa có thể thu hồi đủ chi phí chỉ khoảng 900.000đ. Tiền công khám đưa ra là 20-35.000đ thì dự thảo lần này tính toán đưa ra mức giá cao nhất ở BV hạng 1 là 20.000đ. Tiền giường bệnh mức cao nhất là giường Hồi sức tích cực với trang thiết bị theo tiêu chuẩn quốc tế thì là 335.000 còn lại thì mức giá nằm trong khung từ 150 - 160.000.Với mức tăng này, người bệnh có thẻ BHYT cũng không phải gánh thêm nhiều. Ví như với chạy thận, mức phí tại bệnh viện hạng đặc biệt trước được thu 400 ngàn/lần, nay tăng lên 460 ngàn/lần thì sự tác động tới người bệnh không nhiều và với người nghèo, phần tăng đó đã được BHYT gánh cho 95% chi phí còn ở đối tượng phải thanh toán 20% thì chỉ phải đóng thêm 156.000 đồng/tháng.
Ngoài ra mức thu này cũng đã phân lập cụ thể, chi tiết các nhóm kỹ thuật lẫn phương pháp điều trị. Ví dụ với siêu âm thì có siêu âm màu với giá từ 80.000-150.000đ, siêu âm 2D. “Hiện với siêu âm màu đang bị các cơ sở khám chữa bệnh lạm dùng nhiều. Đơn cử như với kỹ thuật siêu âm ổ bụng thì chỉ cần chức năng của máy siêu âm 2D thôi với chi phí được thanh toán chỉ 20.000 đ. Trong khi đó nếu dùng 2D rồi nhuộm màu thì mức thanh toán từ 80.000- 150.000, gấp gấp từ 4-7 lần so với kỹ thuật 2D.
Dưới đây là chi tiết 1 số dịch vụ y tế đã chia hạng bệnh viện:
STT | Tên dịch vụ | Giá | Ghi chú |
A | Khung giá khám bệnh | | |
1 | Bệnh viện hạng đặc biệt, hạng 1 | 20.000 | |
2 | Bệnh viện hạng 2 | 15.000 | |
3 | Bệnh viện hạng 3 | 10.000 | |
4 | Bệnh viện hạng IV, các bệnh viện chưa được phân hạng, các phòng khám đa khoa khu vực | 7.000 | |
5 | Trạm y tế xã | 5.000 | |
A2 | Hội chẩn để xác định ca bệnh khó (chuyên gia/ca) | 200.000 | |
A3 | Khám, cấp giấy chứng thương, giám định y khoa (không xét nghiệm, X-quang) | 100.000 | |
A4 | Khám sức khỏe toàn diện lao động, lái xe, khám sức khỏe định kỳ (không kể xét nghiệm, X-quang | 100.000 | |
A5 | Khám sức khỏe toàn diện cho người đi xuất khẩu lao động | 300.000 | |
B | Khung giá một ngày giường bệnh | | |
B1 | Ngày điều trị Hồi sức tích cực (ICU), chưa bao gồm chi phí máy thở nếu có | 335.000 | |
B2 | Ngày giường bệnh Hồi sức cấp cứu (chưa bao gồm chi phí sử dụng máy thở nếu có) | | |
1 | Bệnh viện hạng đặc biệt, hạng 1 | 150.000 | |
2 | Bệnh viện hạng II | 100.000 | |
3 | Bệnh viện hạng III | 100.000 | |
4 | Bệnh viện hạng IV | 70.000 | |
B3 | Ngày giường bệnh Nội khoa: | | |
B3.1 | Loại 1: Các khoa: Truyền nhiễm, Hô hấp, Huyết học, Ung thư, Tim mạch, Thần Kinh, Nhi, Tiêu hóa, Thận học, Nội tiết | | |
1 | Bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I | 80.000 | |
2 | Bệnh viện hạng II | 60.000 | |
3 | Bệnh viện hạng III | 40.000 | |
4 | Bệnh viện hạng IV, các bệnh viện chưa được phân hạng | 30.000 | |
B3.2 | Loại 2: Các khoa: Cơ – Xương – Khớp, Da liễu, Dị ứng, Tai – Mũi – Họng, Mắt, Răng Hàm Mặt, Ngoại, Phụ - Sản không mổ | | |
1 | Bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I | 70.000 | |
2 | Bệnh viện hạng II | 50.000 | |
3 | Bệnh viện hạng III | 35.000 | |
4 | Bệnh viện hạng IV, các bệnh viện chưa được phân hạng | | |
B3.3 | Loại 3: Các khoa: YHDT, Phục hồi chức năng | | |
1 | Bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I | 50.000 | |
2 | Bệnh viện hạng II | 35.000 | |
3 | Bệnh viện hạng III | 25.000 | |
4 | Bệnh viện hạng IV, các bệnh viện chưa được phân hạng | 20.000 | |
B4 | Ngày giường bệnh ngoại khoa; bỏng: | | |
B4.1 | Loại 1: Sau các phẫu thuật loại đặc biệt, Bỏng độ 3-4 trên 70% diện tích cơ thể | | |
1 | Bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I | 145.000 | |
2 | Bệnh viện hạng 2 | 120.000 | |
B4.2 | Loại 2: Sau các phẫu thuật loại 1; Bỏng độ 3-4 từ 25-70% diện tích cơ thể | | |
1 | Bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I | 120.000 | |
2 | Bệnh viện hạng II | 80.000 | |
Một số dịch vụ y tế có mức thu kịch trần (mức thu chỉ dành cho bệnh viện hạng đặc biệt):
Áp dụng viện phí mới, các viện đều tăng giá kịch trần? Tại Hội nghị triển khai thực hiện giá viện phí mới diễn ra mới đây ông Nguyễn Minh Thảo, Phó tổng giám đốc BHXH VN cho biết, đến nay hầu hết các bệnh viện đã trình khung giá viện phí mới, trong đó phần lớn đều đề nghị mức thu kịch trần (ở nhóm các dịch vụ không phân tuyến). Theo ông, điều này là bất công bằng bởi chất lượng dịch vụ, điều trị cũng như chi phí cho dịch vụ ở mỗi tuyến là khác nhau. Trả lời vấn đề này, ông Nguyễn Nam Liên, Phó vụ trưởng Vụ Kế hoạch tài chính Bộ Y tế, cho biết, không có chuyện khung giá các bệnh viện đề xuất kịch trần đều được thông qua. Bởi theo quy định mức giá của 447 dịch vụ trong thông tư, thì chỉ các bệnh viện hạng đặc biệt gồm bệnh viện Bạch Mai, Chợ Rẫy, T.Ư Huế, BV 108 mới được thu ở mức tối đa. Còn giá các bệnh viện đề xuất kịch trần sẽ được hội đồng thẩm định xem xét, tính toán lại quy định mức thu phù hợp. Vì thế, các hạng bệnh viện khác nhau sẽ có mức thu khác nhau. |
Thu hồi một loại mỹ phẩm tế bào gốc
Một loại mỹ phẩm làm từ tế bào gốc vừa bị cơ quan chức năng đình chỉ lưu hành và buộc thu hồi trên toàn quốc vì không đạt tiêu chuẩn chất lượng độ pH. Thông báo của Cục Quản lý dược (Bộ Y tế) gửi các đơn vị liên quan nêu rõ, lô sản phẩm mỹ phẩm Juvigrows, số lô: 010911.02, ngày sản xuất: 5/9/2011 (số tiếp nhận phiếu công bố: 277/11/CBMP-HN ngày 8/11/2011) bị đình chỉ lưu hành và thu hồi.Sản phẩm Juvian, số lô: 01111.01, ngày sản xuất: 10/1/2011 (số tiếp nhận phiếu công bố: 276/11/CBMP-HN ngày 8/11/2011) buộc phải đình chỉ lưu hành và thu hồi trên toàn quốc.Cả hai sản phẩm trên do Công ty cổ phần Sinh học và Y học tái tạo (Cầu Giấy, Hà Nội) sản xuất và bị đình chỉ lưu hành, thu hồi là do không đạt tiêu chuẩn chất lượng về tiêu chí pH.Được biết, đây là loại sản phẩm mỹ phẩm làm từ tế bào gốc có công dụng giữ ẩm, giảm nếp nhăn da, làm mờ thâm nám, hỗ trợ điều trị tàn nhang…
Nhiều mặt hàng thuốc “nhảy giá”, thuốc ngoại vẫn được chuộng
Trong khi người dân đang thấp thỏm, lo lắng với mức tăng giá viện phí mới thì trên thị trường, các loại thuốc vẫn tăng giá đều trong những tháng đầu năm.
Một đơn thuốc tăng gần 5%
Có hai con nhỏ, một lên 4, một được 18 tháng nên chị Tú Linh thường xuyên phải hỏi thăm nhà thuốc vì hai nhóc luân phiên ốm. “Tiền khám bệnh đã tăng từ khi Bộ Y tế rục rịch tăng viện phí (khám GS.PGS hiện là 150 ngàn đồng/lần, bác sĩ thường là 100 ngàn/lần), nay tổng đơn thuốc cũng tăng giá cỡ gần 5%”, chị Tú Linh cho biết. Cụ thể, ngày 25/4, chị Linh đưa con đi khám vì đứa nhỏ sốt đến 39,5 độ C, đứa lớn ho và nổi ban khắp người. Sau khi chẩn đoán viêm họng cấp và viêm amidan, nổi ban nhiễm khuẩn, bác sĩ kê kê kháng sinh Augmentin 250, cefixim uống kèm men tiêu hóa ống và kẽm. “Cả ba loại đều tăng giá. Thuốc kháng sinh Augmentin tăng từ 13,5 ngàn đồng/gói lên 15 ngàn/gói. Men trước đó tôi mua 55 ngàn một vỉ, giờ đã lên 65 ngàn, còn kẽm (ZinC si-ro) thì hiệu thuốc bán tới 38 ngàn/hộp (tăng 5.000 đồng so với trước) và một loại thuốc siro tăng cường miễn dịch vốn lúc nào cũng có giá vài trăm ngàn. Kháng sinh cefixim, giá cũng tăng hơn trước”, chị Linh dẫn chứng cụ thể. “Hai đơn thuốc ngót nghét cả triệu bạc, chưa kể tiền khám. Quá sốt ruột, mình từ chối lấy kháng sinh ngoại và hỏi thuốc nội để thay thế (theo tư vấn của mẹ chồng bán thuốc ở quê) vậy mà phải lượn hỏi mấy hiệu thuốc khác mới mua được, rẻ bằng 1/3 so với thuốc ngoại”, chị Linh nói. Dù Hiệp hội doanh nghiệp Dược nhận định tình hình thị trường dược phẩm trong tháng Tư nhìn chung tương đối ổn định nhưng vẫn có 65 loại thuốc nội (chiếm 0,5%) và 43 loại thuốc ngoại (chiếm 0,3%) tăng giá, với tỷ lệ tăng trung bình 16% so với tháng trước. Trong đó có loại chỉ tăng vài nghìn đồng nhưng có loại tăng 15.000-20.000 đồng. Đáng chú ý có những loại tăng đến hơn 40% như thuốc tim mạch Trafedin, nhỏ mắt Osla, thuốc bổ, cung cấp khoáng chất và vitamin như Nebamin...; tăng khoảng 10% như dầu gió Thiên Thảo, Augmentin 500mg....
Trước đó, trong đợt khảo sát tháng 2 đã có 23 lượt mặt hàng thuốc nội tăng giá với tỷ lệ tăng trung bình khoảng 9,47%. Còn thuốc ngoại có 14 lượt mặt hàng tăng giá với tỷ lệ tăng trung bình chỉ khoảng 8,3% trong khi chỉ có 03 lượt mặt hàng giảm giá (chiếm 0,06%) với tỷ lệ giảm chỉ khoảng 3,3%.
Thuốc ngoại được dùng nhiều hơn thuốc nội
Số liệu thống kê tình hình sản xuất, nhập khẩu thuốc đến 2010 của Cục Quản lý Dược (Bộ Y tế) cho thấy, tổng giá trị tiền sử dụng thuốc nhập khẩu luôn chiếm nhiều hơn so với tổng giá trị tiền sử dụng thuốc sản xuất trong nước. Trong năm 2010, tổng trị giá tiền thuốc sử dụng trong nước sản xuất là trên 900 nghìn USD, trong khi đó, trị giá thuốc nhâp khẩu là gần gấp rưỡi. Một phần dẫn đến nguyên nhân tiền dành cho thuốc ngoại chiếm nhiều hơn thuốc nội, đó là tâm lý thích thuốc ngoại của cả bác sĩ và bệnh nhân dù giá trị thuốc ngoại cao gấp 2 - 3 lần so với thuốc nội. “Như trường hợp con tôi, khi bị bệnh, dù đi khám ở phòng khám ngoài lẫn trong bệnh viện, thuốc ngoại vẫn được kê là chính. Nếu họ giống tôi, biết hiệu quả điều trị là tương đương, giá thì lại rẻ hơn rất nhiều thì tôi tin nhiều người dân sẽ chọn mua thuốc nội. Mà để người dân dùng thuốc nội nhiều, thì bác sĩ kê đơn rất quan trọng, bởi bác sĩ kê sao dân sẽ mua vậy”, chị Tú Linh nói. Ông Nguyễn Minh Thảo, Phó Tổng giám đốc BHXH Việt Nam từng khẳng định, chính việc sử dụng quá nhiều thuốc ngoại trong bệnh viện (càng bệnh viện tuyến trên, sử dụng các thuốc ngoại càng mạnh) khiến quỹ BHYT bị thâm hụt. Tới đây, khi giá viện phí được điều chỉnh tăng, các loại thuốc vẫn tiếp tục nhảy giá, cộng với tâm lý sính thuốc ngoại, không chỉ túi tiền của người dân bị ảnh hưởng mà quỹ BHYT chắc chắn cũng bị tác động.
Thực phẩm không an toàn vẫn công khai lưu thông
Trong khi nghị định xử phạt hành chính vẫn chưa được ban hành thì nguồn thực phẩm không đảm bảo an toàn vẫn công khai buôn bán. Tại các bếp ăn tập thể nguyên liệu đầu vào cũng khó kiểm soát khiến nguy cơ ngộ độc luôn rình rập. Hàng loạt vấn đề đã được đặt ra tại buổi giao ban trực tuyến về công tác bảo đảm an toàn vệ sinh thực phẩm (ATVSTP) do Phó Thủ tướng Nguyễn Thiện Nhân chủ trì (ngày 26/4). Bà Nguyễn Thị Kim Tiến, Bộ trưởng Bộ Y tế, thừa nhận: “Hiện nay tình trạng thực phẩm không bảo đảm an toàn vẫn công khai lưu thông trên thị trường”.
Theo Bộ trưởng, công tác kiểm soát thực phẩm an toàn tại các bếp ăn tập thể khu công nghiệp vẫn còn khó khăn, vì khó kiểm soát được các nguyên liệu đầu vào. Đáng lo ngại là tình trạng thực phẩm không bảo đảm an toàn tại những nơi cung cấp thức ăn nhỏ lẻ. Trong khi đó nghị định xử phạt hành chính lại chưa được ban hành.
Bên cạnh đó, vấn đề phụ gia thực phẩm cũng gây nhức nhối trong trong tác quản lý. Thống kê của Cục An toàn vệ sinh thực phẩm cho thấy tại các cơ sở buôn bán nhỏ, việc tuân thủ quy định về bảo đảm VSATTP chưa tốt chiếm tới 50%. PGTP đang được sử dụng rộng rãi với 70-90% các loại thực phẩm chế biến. Tuy nhiên, việc sử dụng phụ gia thực phẩm không rõ nguồn gốc, không đúng quy định còn diễn ra ở hầu hết các địa phương với hai nhóm hành vi chủ yếu là sử dụng phụ gia ngoài danh mục cho phép hoặc với hàm lượng vượt quá giới hạn.
Trước tình hình trên, Đại tá Trần Trọng Bình, đại diện Cục cảnh sát phòng chống tội phạm kiến nghị Bộ Y tế cần sớm xây dựng danh mục các chất cấm sử dụng trong thực phẩm. Hàm lượng bao nhiêu trong 1kg thực phẩm/dung tích thực phẩm thì sẽ xem xét xử lý hình sự. Bên cạnh đó, vi phạm về quảng cáo thực phẩm, đặc biệt là thực phẩm chức năng cũng diễn ra khá phổ biến. Nhiều nhất là dạng thực phẩm chưa được thẩm định nội dung quảng cáo hoặc quảng cáo sai nội dung đã được thẩm định.
Tình hình ATVSTP tại các tỉnh trong năm 2011 Đối với tỉnh Điện Biên, năm 2011, đoàn kiểm tra liên ngành vệ sinh an toàn thực phẩm tỉnh đã kiểm tra gần 4.000 lượt cơ sở, trong đó xử lý nhắc nhở trên 990 cơ sở, cảnh cáo 17 cơ sở, tạm đình chỉ hoạt động 6 cơ sở, xử phạt hành chính 29 cơ sở nộp 128 triệu đồng vào ngân sách nhà nước. Các sản phẩm không đảm bảo chất lượng vệ sinh an toàn thực phẩm đều bị đưa đi tiêu hủy. Trong năm 2011, toàn tỉnh Đồng Nai đã tiến hành thanh, kiểm tra trên 43.000 lượt, trong đó có gần 7.000 trường hợp vi phạm. Tại Bắc Kạn, năm 2011 công tác vệ sinh an toàn thực phẩm cũng có nhiều chuyển biến tích cực, số vụ ngộ độc giảm so với năm 2010. Trong năm toàn tỉnh xảy ra 8 vụ ngộ độc thực phẩm, 1 người tử vong, 40 người phải nhập viện. Tại Bắc Ninh, trong “Tháng hành động vì chất lượng vệ sinh an toàn thực phẩm” đã thành lập 135 đoàn thanh tra, kiểm tra ở các tuyến tỉnh, huyện và xã. Các đoàn tiến hành thanh, kiểm tra 2553 lượt cơ sở sản xuất, chế biến thực phẩm, kinh doanh tiêu dùng và dịch vụ ăn uống, qua đó nhắc nhở 160 cơ sở, phạt tiền 14 cơ sở với tổng số tiền 4.000.000 đồng, tiêu hủy 45kg thực phẩm không rõ nguồn gốc và đóng cửa 1 cơ sở. Trong Tháng hành động không có vụ ngộ độc thực phẩm nào xảy ra. Tại Đắk Lắk, trong năm 2011, toàn tỉnh đã tiến hành thanh kiểm tra 11. 457 cơ sở. Qua thanh kiểm tra cho thấy tỷ lệ cơ sở đảm bảo điều kiện vệ sinh an toàn thực phẩm chiếm 71,4%. Trong năm đã cấp mới giấy chứng nhận đủ điều kiện vệ sinh an toàn thực phẩm cho 871 cơ sở, tăng 4,7% so với năm 2010. |
Quảng Ngãi: Bệnh “da dẻ tím tái” thực chất là viêm da tiếp xúc
Bệnh “da dẻ tím tái” trên một số học sinh ở xã Sơn Ba (huyện Sơn Hà, Quảng Ngãi} khiến nhiều người dân hoang mang, lo lắng nguy hiểm đến tính mạng như hội chứng viêm dày sừng bàn tay, bàn chân thực chất lại rất đơn giản, chỉ là viêm da tiếp xúc. Nói về bệnh “da dẻ tím tái” ở một số học sinh vùng này, PGS.TS Trần Hậu Khang, Giám đốc BV Da liễu TƯ cho biết: “Tôi khẳng định đây không phải bệnh lạ nên người dân không nên hoang mang. Bệnh cũng không ảnh hưởng đến cơ quan nội tạng có thể gây tử vong như hội chứng viêm dày sừng bàn tay, bàn chân”. Ông Khang nói thêm, bệnh da lạ mới ở Quảng Ngãi xảy ra ở một số học sinh là do viêm da tiếp xúc. “Trẻ em chạy nhảy nhiều, chơi ở các vùng nhiều cây cỏ trong thôn xóm, trong các cây này có chất nhạy cảm với ánh nắng mặt trời. Khi bám vào da của các em, các em chạy ra ngoài nắng mà không đội mũ, che chắn, gây kích thích và phản ứng tại da với các vết rát màu đỏ, sau đó tăng dần sắc tố và biến thành vết thâm, rát”, PGS.TS Trần Hậu Khang giải thích.TS Khang cho biết, đây là một bệnh có từ lâu đời, gặp ở những vùng có nắng nóng và hoàn toàn khác với bệnh viêm da lòng bàn tay bàn chân ở Ba Điền, Ba Tơ. Người bệnh chỉ có biểu hiện đỏ rát, thâm đen ở vùng da hở chứ không có bất kỳ tổn thương nào khác.
Để phòng bệnh, người dân cần chú ý khi đi ra nắng phải đội mũ rộng vành, nón và khi bị bệnh thì phải nghỉ ngơi trong nhà, kiêng nắng vài ba hôm. Các vết thâm rát có thể tự khỏi mà không phải can thiệp gì, hoặc có thể bôi các loại kem bôi làm mát, dịu da.
“Tai biến trong sản khoa đến rất bất ngờ!”
Trả lời câu hỏi liên quan đến các ca tai biến có sản phụ tử vong liên tiếp gần đây, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Viết Tiến cho rằng, tai biến trong sản khoa đến rất bất ngờ. Có những tai biến có thể phòng, nhưng có những tai biến là bất khả kháng. Liên tiếp trong 2 ngày, 3 sản phụ là sản phụ Hương (23 tuổi ở Quảng Ngãi), sản phụ Hạnh (Hưng Yên) và sản phụ Loan (Bắc Ninh) tử vong trong quá trình sinh nở gây nên nỗi lo ngại cho rất nhiều phụ nữ đang mang bầu. Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Viết Tiến trấn an các sản phụ: “Việc đổ xô lên tuyến Trung ương để sinh nở là không cần thiết. Bởi có những tai biến sản khoa đến rất bất ngờ, là bất khả kháng nhưng rất hiếm gặp. Còn những tai biến khác hoàn toàn có thể phòng ngừa được”. Ông cũng trao đổi thêm với báo giới xung quanh những ca tai biến sản khoa.
Thưa ông, chỉ trong 3 ngày liên tiếp từ 18 - 20/4 đã có 3 sản phụ ở 3 địa phương khác nhau tử vong trong quá trình sinh nở. Hiện Bộ Y tế đã nhận được báo cáo về các vụ việc này chưa?
Ngay khi có thông tin về 3 ca tử vong liên tiếp ở sản phụ qua báo giới, Bộ Y tế đã chỉ đạo sát sao kiểm tra, tìm nguyên nhân tử vong. Phải nói thêm, không chỉ riêng tai biến của các sản phụ này mà với các vấn đề khác liên quan trực tiếp đến sức khỏe người dân, Bộ Y tế chỉ đạo rất sát sao. Theo đó, khi yêu cầu kiểm tra, giám sát, mục đích quan trọng nhất là tìm ra nguyên nhân xảy ra tai biến, để xem tai biến đó có khả năng phòng tránh được không. Tuy nhiên, trên thực tế có những nguyên nhân là bất khả kháng, ví như trường hợp sản phụ ở Hưng Yên.
Ông có thể nói rõ hơn về tai biến của sản phụ ở Hưng Yên?Nguyên nhân ban đầu được chỉ ra, sản phụ ở Hưng Yên tử vong do tắc mạch ối. Với tai biến này, quả là nguy hiểm và ở ngay tại BV Phụ sản TƯ, chúng tôi chỉ cứu được một số bệnh nhân bị tắc mạch ối, còn nhiều bệnh nhân không thể cứu được dù phương tiện, nhân lực rất đầy đủ. Tuy nhiên, có những tai biến hoàn toàn có khả năng để phòng ngừa. Ví như sản phụ ở Quảng Ngãi, thông tin ban đầu cho thấy, sản phụ bị bệnh tim. Nếu biết trước được sản phụ mang thai bị tim thì để an toàn trong quá trình sinh nở, chuyển bệnh nhân lên tuyến cao hơn, đủ điều kiện, trang thiết bị hỗ trợ thì hoàn toàn có thể phòng ngừa được nguy cơ tai biến dẫn đến tử vong.
3 trường hợp tử vong liên tiếp chỉ trong hai ngày, ông có cho rằng đáng báo động?
Trong sản khoa, đúng là nghe con số tử vong đó khiến nhiều người giật mình, sao tử vong nhiều thế. Nhưng theo tôi, đó chỉ là sự trùng hợp ngẫu nhiên. Trong một bệnh viện, có ngày 2 sản phụ tử vong, nhất là ở những bệnh viện lớn, mỗi năm đẻ mấy nghìn trường hợp.
Thưa ông, sản phụ có thai to 4kg vẫn cho đẻ thường, liệu lỗi có phải do bác sĩ, nếu đúng là lỗi bác sĩ sẽ xử lý như thế nào?
Trong sản khoa, theo dõi một cuộc sinh, cái quan trọng nhất là phải tiên lượng được bệnh nhân có đẻ thường được không hay phải chỉ định mổ. Thực tế, không ít trường hợp thai to hơn 4kg mà vẫn đẻ thường được. Điều này phụ thuộc nhiều yếu tố tình trạng sức khỏe người mẹ, thai nhi, khung xương chậu của người mẹ và đến thời điểm nào đó, thấy rằng cuộc đẻ thường không thể diễn biến được phải chỉ định mổ lấy thai. Vì vậy, trong các cuộc đẻ phải theo dõi sát sao. Tuy nhiên, các tai biến sản khoa diễn ra đột ngột, bất ngờ. Một cuộc đẻ cũng như một đợt thi vậy, mẹ tròn con vuông là thi đỗ. Nhưng ở một số thí sinh, để đỗ được cần sự can thiệp của bác sĩ (chỉ định mổ hoặc can thiệp gì đó). Nhưng phải nói thêm, tai biến sản khoa rất bất ngờ, nên đôi khi, quá trình thi (sinh nở) đang diễn ra rất thuận lợi, đôi khi tưởng thi gần đỗ rồi lại xảy ra sự cố. Vì thế, theo dõi một cuộc đẻ phải luôn thận trọng, nhiều khi cần sự may mắn. Tôi cũng nói thêm, không ai có thể nói tài, nói thánh, khẳng định mình là một người lâu năm trong lĩnh vực sản khoa hoàn toàn có thể đánh giá sát, theo dõi chuẩn mọi cuộc sinh nở.
Nhiều sản phụ đang có tâm lý lo sợ đẻ ở tuyến cơ sở mà lên tận tuyến TƯ để sinh nở, gây quá tải tuyến trên lại trong hoàn cảnh Bộ Y tế đang cố gắng giảm tải. Ông có lời gì trấn an các sản phụ không, thưa ông?
Với một thai phụ sức khỏe tốt, được quản lý thai sản tốt, mẹ và thai nhi không kèm theo bệnh lý gì thì theo tôi, lặn lội lên hẳn BV Phụ sản TƯ để đẻ, rồi chen chúc, chật chội, tôi cho rằng không cần thiết. Bởi tai biến trong sản khoa, trừ một số trường hợp bất khả kháng, như tắc mạch ối (rất hiếm gặp), nhiều tai biến khi sinh có thể phòng ngừa hay khắc phục được, bằng cách quản lý thai phụ tốt, tiên lượng các nguy cơ (nếu sản phụ có bệnh lý kèm theo thì chuyển viện tới nơi đủ điều kiện, trang thiết bị) và chuẩn bị đủ phương tiện nhân lực ứng phó. Vì thế, các bà bầu không nên quá hoang mang lo lắng về quá trình sinh nở.
Thông tấn xã Việt Nam
80% người Hà Nội dùng thịt bẩn là không chính xác
Chiều 26/4, ông Nguyễn Huy Đăng, Phó Giám đốc Sở Nông nghiệp và Phát triển Nông thôn Hà Nội cho biết thông tin “80% người tiêu dùng ở Hà Nội phải dùng thịt bẩn” do một số tờ báo đưa tin là không chính xác. Theo ông Đăng, thực phẩm thịt gia súc, gia cầm đang tiêu thụ ở Hà Nội hầu hết được chăn nuôi từ các trang trại, gia trại và công ty nên nếu nói “hầu hết là thịt bẩn” là không chính xác.Tại cuộc làm việc với đoàn công tác của Bộ Nông nghiệp và Phát triển Nông thôn về tình hình phát triển chăn nuôi và phòng chống dịch bệnh gia súc, gia cầm trên địa bàn thành phố diễn ra chiều 24/4, ông Nguyễn Huy Đăng, Phó Giám đốc Sở Nông nghiệp và Phát triển Nông thôn Hà Nội cho biết, khó khăn lớn nhất trong việc kiểm soát giết mổ gia súc, gia cầm, đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm trên địa bàn Hà Nội hiện nay là ở ý thức của người tiêu dùng. Có đến 80% số người tiêu dùng chấp nhận sử dụng sản phẩm chưa qua kiểm soát thú y, sản phẩm không đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm. Chính ý thức “dễ dãi” này của người tiêu dùng là nguồn “tiếp sức” cho người sản xuất-kinh doanh không chấp hành quy định của pháp luật.Tuy nhiên, Sở Nông nghiệp và Phát triển Nông thôn Hà Nội cũng thừa nhận, hiện nay, ngoài sáu cơ sở giết mổ gia súc, gia cầm tập trung, dây chuyền hiện đại, thành phố còn có 13 cơ sở tập trung giết mổ gia súc, gia cầm bán thủ công. Song, các cơ sở bán thủ công này về cơ bản chưa đảm bảo các điều kiện vệ sinh thú y, chưa thực hiện đúng quy trình giết mổ theo quy định.
Việc xử lý chất thải, xử lý môi trường tại các điểm giết mổ này cũng còn hạn chế như khu xử lý chất thải rắn, chất thải lỏng vẫn đang ở giai đoạn hoàn thiện. Chưa kể, phương tiện vận chuyển sản phẩm gia súc chủ yếu vẫn là xe máy, không được bao gói, che đậy cẩn thận nên chưa đảm bảo vệ sinh thú y, vệ sinh môi trường. Chưa kể thành phố còn tồn tại trên 440 điểm và hơn 3.700 hộ thực hiện giết mổ gia súc, gia cầm nằm rải rác trong khu dân cư ở các huyện ngoại thành. Các điểm, hộ giết mổ nhỏ lẻ này hoạt động không đảm bảo vệ sinh song hiện việc kiểm soát, kiểm tra của cán bộ thú y không được thường xuyên và gặp rất nhiều khó khăn. Trong thời gian tới, các lực lượng chức năng của Hà Nội sẽ tăng cường kiểm tra, giám sát việc thực hiện các quy định về vệ sinh thú y, an toàn thực phẩm trong sản xuất, giết mổ, sơ chế và chế biến, bảo quản, kinh doanh động vật, sản phẩm động vật và kiêm quyết xử lý các trường hợp vi phạm. Thành phố cũng hoàn thiện đề án quy hoạch giết mổ, đẩy nhanh tiến độ tám dự án đầu tư giết mổ công nghiệp; nghiên cứu, rà soát và kiện toàn tổ chức quản lý hệ thống giết mổ đảm bảo đúng quy định của Bộ Nông nghiệp và Phát triển Nông thôn./.
VTC News
Rùng mình thủ đoạn tẩy rửa thịt ôi thành thịt thơm
Nhiều quán cơm bình dân cũng như hàng bán thịt xiên nướng vỉa hè mua thịt lợn ở chợ Vồ giá rẻ chỉ 40 nghìn đến 60 nghìn đồng/kg về tẩy rửa tẩm ướp khiến thịt ôi biến thành thịt thơm. Trong những lần đi chợ, một người bán thịt ở chợ cóc tên Q. trên phố Văn Cao rỉ tai tôi chia sẻ: “Thịt ngày nào chị cũng hết nhẵn. Em yên tâm đi, nếu hôm nay ế hàng, chị sẽ mang ra chợ Vồ bán cho hết”. Tìm đến chợ Vồ (số 8 Quang Trung, Hà Đông, Hà Nội) khoảng 11h trưa đến 1h chiều, ở đây rất tấp nập.Không ai hẹn ai nhưng khoảng giờ đó, chợ Vồ là nơi giao dịch thịt lợn ế đổ về từ các chợ. Giá cả thì vô cùng. Giá thịt lợn mông, nạc vai từ mức 50 - 60 ngàn đồng/kg, giảm gần 50% so với giá thịt bán buổi sáng ở các chợ Hà Nội.Ở chợ Vồ, thịt lợn ở các chợ do ế hàng đem về đó bán tống bán tháo cũng có, mà thịt ươn, thịt lợn chết cũng có.Anh T. một người bán thịt lợn quê ở Chương Mỹ nói: Em mua thịt nhà anh này, cứ ngửi thoải mái, không có mùi gì đâu nhé. Nhưng em sang chỗ con kia (Tay chỉ một người bán hàng khác - PV) thì chỉ toàn thịt lợn ốm thôi”.
Theo khảo sát của PV tại chợ Vồ, có những hàng bán thịt lợn trông trắng nhợt, mùi nồng nồng đã bốc lên. Giá loại thịt này thì rất rẻ chỉ 45 ngàn đồng/kg. Đến mua thịt ở chợ Vồ đa số là dân lao động nghèo và dân làm hàng như quán cơm bình dân, bún chả, người bán thịt xiên nướng. Chị H. một người bán nước tại chợ Vồ cho biết: “Có chị bán thịt xiên nướng ở Phùng Khoang thường ra đây mua thịt lợn về rồi tẩm ướp nướng lên. Dân tình ăn đầy ra đấy có làm sao đâu!”. Đứng tại chợ, chúng tôi theo chân một người mua thịt về làm hàng. Trên chiếc xe Wave Anpha chở đầy rau, củ, chị này ghé vào hàng thịt mua hàng bịch mà không cần mặc cả. Có vẻ chị này là khách quen ở hàng bán thịt tại chợ Vồ. Lượn lờ quanh chợ, có lẽ biết chúng tôi theo chân nên chị ta vờ mua bán, rồ xe vào phía trong chợ và chuồn mất.
Thịt ôi thành thơm được hô biến thế nào?
Cũng từ thông tin mà chị Q. buôn chuyện thì những “đồng nghiệp” của chị cũng như một số người bán ở quán cơm bình dân, bán thịt xiên nướng có phương pháp giải quyết đống thịt ôi rất đơn giản là dùng “tẩy đường”. Qua giới thiệu của người quen biết, chúng tôi liên lạc với một người bán thịt xiên nướng tên P. Với lý do học cách làm thịt xiên nướng để bán, PV cùng 1 người nữa đã được dạy cách làm thịt xiên. Theo chị P, người bán thịt xiên nướng trên đường Thái Thịnh thì: Một lần đi là mua hàng chục kg ở chợ Vồ hoặc mua trên đường Nguyễn Trãi. Thịt về rửa sạch, cho chút tẩy đường vào rửa cho hết mùi, sau đó thái miếng mỏng, tẩm ướp hành, tỏi, giềng cho vào tủ lạnh, ngày nào bán thì lấy ra quạt dần. Món thịt xiên nướng là món khoái khẩu của nhiều người. Chị Nhàn (Thái Thịnh, Hà Nội) có 2 con nhỏ rất thích ăn món này. Giá xiên thịt nướng mỗi nơi một khác tùy thuộc thịt “xịn” hay thịt ôi. Ở chân cầu Vĩnh Tuy, giá 1 xiên thịt nhỏ chỉ có 4 ngàn đồng, ở khu vực Thái Thịnh dao động từ 7 – 10 ngàn đồng/que, trên phố cổ giá 15 ngàn đồng/que thịt. Người bán thường quạt lần đầu cho tái thịt, sau đó có khách đến mua mới quạt lần nữa. Đứng ở quán bán thịt xiên Thái Thịnh, chốc chốc có học sinh đi học về mua, bà mẹ dắt con đi chơi ghé qua mua cho con ăn… Thực tế, bên cạnh những xiên thịt được người làm có tâm chuẩn bị cẩn thận thì cũng có người vì lợi nhuận mà bất chấp sức khỏe người ăn. Qua tìm hiểu, PV được biết chất tẩy đường được bán tại chợ Đồng Xuân, Hà Nội. Khi chúng tôi đến, những tiểu thương ở đây rất dò xét khi được hỏi mua “tẩy đường”.
Tại sạp T. P, khi chúng tôi ngỏ lời mua chất để làm tươi thịt lâu, chị chủ sạp nói: “Đó là hóa chất em nên đến phố hàng Buồm mà mua, chứ chị không có đâu. Ra đó, em nói chất gì thì họ sẽ bán cho em chất đó”. Lần khác, chúng tôi quay lại và nói rõ cần mua đích danh chất “tẩy đường” thì chị chủ quầy đon đả mời mua.
Tương tự nhiều quầy khác như H.M; V.Đ đều bán. Người thì biết cho vào thịt, nhưng cũng có người bán chỉ biết bán. Bà chủ sạp H.M khi được hỏi chất bột trắng này để làm gì, chị hồn nhiên nói: “Tôi chỉ biết bán thôi, chứ cụ thể cho vào thịt như thế nào thì chịu”. Đi vòng quanh khu hàng khô chợ Đồng Xuân, nhiều sạp khác cũng rào đón mua hàng. Nhưng nhiều hàng phát giá lên tới 50 ngàn đồng – 75 ngàn đồng/kg. Có chủ sạp khi bị chúng tôi chê đắt còn bĩu môi: “Hàng rẻ là hàng nhập từ Trung Quốc, còn hàng nhà này là hàng Đức. Người mua nhầm thôi, chứ người bán không nhầm đâu nhé”. Theo tìm hiểu của PV chất tẩy đường được rất nhiều công ty hóa chất rao bán trên mạng như Cty TNHH Xuất nhập khẩu hóa chất T. H đang rao bán tẩy đường, xuất xứ từ Trung Quốc. Chất này được đóng trong thùng sắt 50 kg.
Nhiều công ty hóa chất khác cũng bán như công ty hóa chất T.Phong, công ty hóa chất T. An, Công ty CP hóa chất công nghệ mới VN. Anh D, nhân viên công ty hóa chất C. cho biết: “Trên hàng của Trung Quốc, kể cả hàng của Đức hàng Ý cũng không đề dùng cho thực phẩm. Nhưng theo tôi hiểu thì dùng cho công nghiệp. Nhưng "quân nhà mình" thì dùng tất, vì chưa thấy ai bị cấp tính cả nên vẫn dùng. "Quân ta" cho chất tẩy đường vào thực phẩm như măng, bánh... cho nên bây giờ trước khi ăn thì nhìn xem có tẩy đường hay không. Chúng tôi bán tẩy đường cho nhà máy, cơ sở xuất, làng nghề đều mua về dùng, mỗi nơi có một mục đích sử dụng riêng”.
Theo TS. Nguyễn Xuân Lãng, Viện Hóa học Công nghiệp Việt Nam: “Tẩy đường hay còn gọi là Natri Hydrosulphite hay Sodium Hydrosulfite được dùng để tẩy đường cho trắng, nếu đường có màu, cho chút chất này vào đường sẽ trắng ra. Nếu dùng tẩy thực phẩm ôi, thiu thì việc tẩy rửa này chỉ mang tính chất làm cho trắng sạch mà không làm mất mùi hôi thối như vậy chỉ đánh lừa người tiêu dùng về màu sắc bên ngoài”. TS Lãng phân tích, cùng chất Sodium Hydrosulfite nhưng dùng trong lĩnh vực công nghiệp khác với dùng trong thực phẩm. Nếu dùng trong công nghiệp thì sẽ được phép có thêm tạp chất như kim loại nặng… Nhưng nếu cũng là chất đó nhưng dùng trong thực phẩm thì cần phải tinh khiết. Hơn nữa, giá thành của hóa chất tẩy trắng dùng trong công nghiệp sẽ rẻ hơn rất nhiều so với cùng một hóa chất đó nhưng được phép dùng trong thực phẩm. Nếu bán thực phẩm mà dùng hóa chất công nghiệp để tẩy đương nhiên không được. Đúng loại nào dùng loại ấy, nếu bán tràn lan mà không đề trên nhãn mác là dùng cho thực phẩm tức là không dùng để tẩy đồ ăn được. Trong quá trình tẩy, thì các chất tồn dư như kim loại nặng vẫn tồn dư trong thực phẩm sẽ ảnh hưởng cho sức khỏe.
Thanh niên
Dịch tay chân miệng tăng mạnh
Thông tin từ Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) ngày 30.4 cho biết, số ca mắc tay chân miệng (TCM) ghi nhận gần đây tăng cao, lên đến 3.000 ca mắc mới/tuần. Con số này cao hơn khoảng 50% so với những tuần đầu năm (trung bình 2.000 ca mắc mới/tuần) và tương đương với con số của thời kỳ đỉnh dịch năm 2011. Số mắc TCM từ đầu năm 2012 hiện lên đến gần 40.000 ca. Dịch TCM còn diễn biến phức tạp trong các tháng mùa hè này vì mật độ người lành mang vi trùng rất cao (khoảng 70%) tại vùng có ổ dịch. Đặc biệt sự lưu hành của tuýp vi rút EV71 cao nên có nguy cơ diễn biến bệnh cảnh lâm sàng nặng, dễ gây tử vong.
Vụ sản phụ tử vong ở Bệnh viện Hóc Môn: Chậm trễ hay do tai biến khó?
Cơ quan chức năng đã tiến hành giải phẫu tử thi sản phụ bị tử vong trong lúc sinh mổ tại Bệnh viện (BV) Hóc Môn, TP.HCM hôm 29.4 (Báo Thanh Niên đã thông tin). Rạng sáng 30.4, thi thể sản phụ Ngô Thị Hồng Thu (sinh năm 1982, ngụ xã Tân Thới Nhì, H.Hóc Môn, TP.HCM) đã được đưa về nhà.Ôm hai chiếc quan tài của vợ và con (em bé cũng mất cùng mẹ sau sinh), anh Trần Minh Công (chồng sản phụ) nghẹn ngào không nói nên lời; còn những người thân trong gia đình thì thẫn thờ trước sự ra đi đột ngột của chị Thu. Cùng ngày, đại diện BV Hóc Môn cũng đã đến gia đình sản phụ động viên, thăm hỏi.Bà Vũ Thị Vỳ (mẹ chồng sản phụ Thu) kể với PV Thanh Niên: “Ngày 25.4, Thu đến khám thì bác sĩ (BS) yêu cầu nhập viện. Đến khoảng 13 giờ ngày 29.4, BS nói có dấu hiệu sinh và bảo sinh thường được. Nhưng, sau đó, thấy Thu có dấu hiệu bất ổn, chúng tôi yêu cầu BS cho sinh mổ, nhưng BS nói sức khỏe tốt, không đồng ý mổ. Đến khoảng 15 giờ cùng ngày, BS mới cho chuyển Thu qua phòng mổ. Lúc tôi cùng chồng Thu vào phòng để chuyển đi, thì thấy môi Thu tím tái, ngất xỉu, đứa bé đã ló đầu ra ngoài. Hơn 1 tiếng sau gia đình chẳng nghe thông tin gì, đến khi gặp BS trực hỏi, mới được biết đứa bé vừa sinh đã mất, các BS đang cứu mẹ”.
Trao đổi với PV Thanh Niên chiều qua, BS Lê Văn Thạnh, Phó giám đốc BV Hóc Môn xác nhận: “Trường hợp chị Thu diễn biến quá nhanh, không xử trí kịp, mặc dù trước đó một số xét nghiệm huyết học, lâm sàng của sản phụ đều bình thường”. Về yêu cầu "cho sinh mổ từ người nhà khi thấy thai phụ có dấu hiệu bất ổn", BS Thạnh nói: “Tùy từng thai phụ mà BS có hướng xử trí, không phải trường hợp nào người nhà yêu cầu sinh mổ là BS cho sinh mổ. Khi thấy nguy cho sản phụ, chúng tôi có mời các BS của BV Phụ sản Hùng Vương đến hỗ trợ, nhưng cũng không thể cứu được. Bước đầu, BV nghĩ chị Thu tử vong do thuyên tắc ối. Tuy nhiên, phải chờ kết quả giám định pháp y và kết luận của hội đồng khoa học”. Một BS lâu năm trong nghề của BV Phụ sản Từ Dũ nói với PV Thanh Niên: “Nếu đúng sản phụ tử vong là do thuyên tắc ối thì kết quả giám định pháp y sẽ biết ngay, thấy rất rõ. Thuyên tắc ối là một tai biến sản khoa hiếm gặp, nó không có dấu hiệu báo trước, thường xảy ra trong lúc chuyển dạ, hoặc ngay sau sinh. Dịch ối đi vào tuần hoàn làm thuyên tắc mạch máu gây tử vong rất nhanh, rất khó cứu được”. Sáng 30.4, tại khoa Phụ sản BV Hóc Môn, bà Hoàng (ngụ H.Hóc Môn) đang chăm sóc con dâu sinh tại đây nói: “Ngay khi nghe có sản phụ tử vong trong phòng mổ, một vài thai phụ lo ngại đã tự chuyển sang BV khác”.
Đề nghị hỗ trợ người dân mắc bệnh lạ
Ngày 29.4, ông Lê Hàn Phong - Chủ tịch UBND H.Ba Tơ (Quảng Ngãi), cho biết địa phương đã có văn bản đề nghị UBND tỉnh Quảng Ngãi hỗ trợ hơn 2 tỉ đồng cho người dân mắc bệnh lạ (bệnh viêm da dày sừng bàn tay, bàn chân) để họ có tiền chữa trị bệnh và ổn định cuộc sống. Theo đó, hỗ trợ mỗi trường hợp mắc bệnh 5 triệu đồng; mỗi trường hợp tử vong 4,5 triệu đồng; tiền ăn cho người mắc bệnh điều trị tại bệnh viện mỗi ngày 30.000 đồng/người... Theo ông Phong, hầu hết những người mắc bệnh lạ là đồng bào dân tộc thiểu số H’Re, đời sống rất khó khăn, nhiều hộ gia đình phải bán tài sản trong nhà mới có tiền điều trị nhưng bệnh vẫn không khỏi.Tại xã Ba Điền, vì quá lo sợ bị mắc bệnh lạ nên 9 hộ gia đình bỏ làng đi nơi khác, 85/165 học sinh tiểu học và THCS bỏ học, 5/75 cháu mẫu giáo không đến trường. Tính đến thời điểm này, ở H.Ba Tơ có 178 người mắc bệnh lạ, 19 trường hợp tử vong.
Sản phụ tử vong, người nhà phản ứng mạnh
Chiều 29.4, sản phụ N.T.H.T (31 tuổi, ngụ H.Hóc Môn, TP.HCM) đã tử vong trong lúc được phẫu thuật sinh con tại Bệnh viện đa khoa Hóc Môn. Cho rằng cái chết của chị T. là do bác sĩ chậm trễ trong việc xử trí, nên vào cuối ngày, rất đông người thân gia đình sản phụ đã đến bệnh viện phản ứng mạnh. Một bác sĩ của bệnh viện cho biết đến hơn 21 giờ, nhiều người thân của chị T. vẫn còn ở lại bệnh viện để phản ứng. Cơ quan công an đã tiến hành điều tra làm rõ cái chết của sản phụ. Chị T. mang thai con thứ hai, và được bác sĩ dự báo ngày sinh khoảng tuần đầu tháng 5.Ngày 23.4, chị đến khám tại Bệnh viện đa khoa Hóc Môn, và được bác sĩ đề nghị cho nhập viện để theo dõi.Đến đầu giờ chiều hôm qua, chị T. có dấu hiệu chuyển dạ, sau đó diễn tiến đau bụng dữ dội, thấy vậy người nhà đề nghị bác sĩ cho sinh mổ. Nhưng đến 15 giờ, khi chị T. có dấu hiệu trở nặng thì bác sĩ mới chuyển chị qua phòng mổ. Chị T. đã tử vong không lâu sau đó.
5 ca tử vong do tay chân miệng, sốt xuất huyết
Theo thống kê của Sở Y tế TP.HCM, tính từ đầu năm đến nay, trên địa bàn TP, tổng số trường hợp mắc bệnh tay chân miệng là hơn 2.500 ca trong đó có 2 trường hợp bị tử vong; số mắc bệnh sốt xuất huyết là gần 2.800 ca, và 3 trường hợp tử vong. Trong tuần qua, TP có hơn 200 ca nhập viện do bệnh tay chân miệng, và gần 130 ca do sốt xuất huyết. Sở Y tế yêu cầu các đơn vị y tế dự phòng quận huyện tiếp tục giám sát chặt chẽ hai căn bệnh nói trên.
Tuổi trẻ
Mẹ con sản phụ chết có thể do thuyên tắc ối
Ngày 30-4, bác sĩ Lê Văn Thạnh - phó giám đốc Bệnh viện Đa khoa khu vực Hóc Môn (TP.HCM) - cho biết nguyên nhân gây racái chết của hai mẹ con chị Ngô Thị Hồng Thucó thể là do thuyên tắc ối (nước ối tràn lên phổi). Các trường hợp này thường dẫn đến tử vong rất nhanh. Theo bác sĩ Thạnh, cần phải đợi kết quả giám định pháp y, sau đó trình hội đồng chuyên môn của Sở Y tế TP.HCM đánh giá và đưa ra kết luận cuối cùng. Bác sĩ Thạnh cho biết chị Thu nhập viện ngày 25-4. Các kết quả xét nghiệm, siêu âm cho thấy cả người mẹ và thai nhi đều có chỉ số chuyên môn bình thường. Từ khi nhập viện cho đến ngày 27-4, bác sĩ đều đến theo dõi và khám thai 3 lần/ngày. Tim thai vẫn khỏe mạnh, thai phụ đủ khả năng sinh thường. Ngày 28-4, tử cung của chị Thu chỉ mở được 2 phân nên bệnh viện quyết định thực hiện phương pháp giục sinh, nhưng không thấy tiến triển. Đến 9g ngày 29-4, bệnh viện tiếp tục dùng phương pháp giục sinh, tiêm thêm thuốc Oxytocin 5 đơn vị và truyền nước. 13g30 cùng ngày, chị Thu được đưa vào phòng sinh thường khoa phụ sản. Bác sĩ khám và thấy tử cung đã mở trọn nên quyết định cho chị Thu rặn để sinh thường. Tuy nhiên, khi rặn được khoảng 15 phút, thai phụ đột nhiên tím tái, khó thở và sau đó mất hoàn toàn ý thức. Ngay lập tức, chị Thu được đưa qua phòng mổ thuộc khoa hồi sức để thở oxy. Hai êkip gây mê hồi sức và phẫu thuật đã được triển khai để mổ lấy em bé ra. Bảy phút sau khi mổ, êkip phẫu thuật lấy ra được bé trai nặng 3,4kg nhưng toàn thân bé tím tái, không còn thở. Êkip mổ tiếp tục cắt nhau nhưng máu chảy ra nhiều mà không cầm được. Các bác sĩ tiếp tục cho thai phụ dùng thuốc Oxytocin và Eroqometoin nhưng đã không cứu được cả mẹ và con.
Trao đổi vớiTuổi Trẻngày 30-4, Trung tâm Pháp y TP.HCM cho biết đã mổ tử thi mẹ con sản phụ Ngô Thị Hồng Thu ngay tại Bệnh viện Đa khoa khu vực Hóc Môn trong đêm 29-4. Trung tâm đã lấy mẫu và tiếp tục làm vi thể, ngâm mẫu, đọc trên tiêu bản. Mẫu của sản phụ phải làm giải phẫu bệnh để xem có các dấu hiệu liên quan đến bệnh lý van tim trước đó đã không được phát hiện hoặc liên quan đến tắc ối hay không. Tương tự, mẫu của em bé thì phải xem xét khía cạnh có những đột biến nhiễm sắc thể hay không. Ngoài ra, trung tâm còn phải kiểm tra độc chất liên quan. Việc này giúp xác định xem sản phụ đã sử dụng thuốc gì, liều lượng ra sao. Chỉ khi nào xử lý xong mẫu vi thể, thử độc chất thì mới có thể kết luận được chính xác nguyên nhân tử vong. Kết quả này sẽ được trả về cho cơ quan điều tra. Quy trình này sẽ mất ít nhất một tuần hoặc trung bình hai tuần mới có thể cho kết quả.
* Sáng 30-4, người nhà sản phụ Nguyễn Thị Mỹ Hạnh (38 tuổi, quê Quảng Ngãi) cho biết chị Hạnh đã chết tại Bệnh viện Đà Nẵng và gia đình đã đưa về quê an táng trong ngày. Chị Hạnh có thai 36 tuần, nhập viện Bệnh viện Đa khoa Quảng Ngãi sáng 21-4 và được kíp trực khám chẩn đoán là tiền sản giật, tuy nhiên sau đó bệnh viện lại đưa vào phòng chờ, chích thuốc để chờ sinh con. Qua ngày 22-4, sức khỏe sản phụ yếu dần. Đến sáng 23-4, bệnh viện tiến hành mổ. Khi mổ xong thì thai nhi chết, sản phụ Hạnh hôn mê, buộc phải chuyển vào hồi sức cấp cứu. Đến chiều 23-4, chị Hạnh được chuyển đến Trung tâm sản nhi thuộc Bệnh viện Đà Nẵng. Sau sáu ngày đêm nằm điều trị tại đây, dù được các bác sĩ tìm mọi cách cứu chữa, nhưng sản phụ Hạnh vẫn không qua khỏi và đã tử vong vào sáng 30-4.
Lấy mẫu xét nghiệm xí muội Trung Quốc
Ngày 30-4, Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm TP.HCM cho biết sau khi nắm được thông tin xí muội và một số mặt hàng trái cây sấy khô của Trung Quốc có chứa chất phụ gia độc hại, cơ quan này đã lấy mẫu để giám sát chất lượng. Theo đó, các mẫu xí muội Trung Quốc được lấy ở chợ Bình Tây (Q.6), chợ An Đông (Q.5) và một số chợ trên địa bàn TP.HCM. Tại các chợ này, cơ quan chức năng kiểm tra xem mẫu nào của Trung Quốc sẽ mang đi kiểm nghiệm. Sau khi có kết quả mới truy nguồn gốc và các vấn đề còn lại.
Thu giữ hơn 300kg nội tạng động vật thối
Ngày 27-4, Phòng cảnh sát môi trường Công an tỉnh Quảng Bình thu giữ hơn 300kg nội tạng động vật đã bốc mùi hôi thối khi ôtô chở số thịt này lưu thông trên địa phận xã Cam Thủy, huyện Lệ Thủy, Quảng Bình. Chủ nhân của số nội tạng thối này là ông Trương Minh Tây (xã Xuân Thủy, huyện Lệ Thủy). Ông Tây cho biết đang chuẩn bị đưa vào các tỉnh phía Nam tiêu thụ.
Nhiều người ở Trà Vinh mắc bệnh “lạ”
Nhiều người dân sống ở xã Phú Cần (huyện Tiểu Cần, Trà Vinh) đang rất lo lắng vì có nhiều người mắc bệnh “lạ”. Hiện đã ghi nhận ít nhất 15 người mắc bệnh. Ông N.T.T. (49 tuổi) bị bệnh đã hơn hai tháng. Phần lớn diện tích da mặt, lưng... đều bị chuyển sang đỏ, phồng rộp, sau đó chuyển sang màu đen giống như bị nám da. Ông T. cho biết vào buổi tối những chỗ da bị bệnh nóng ran rồi sốt cao rất đau đớn. Ông T. nói: “Mặt tôi đã bị lột da hơn mười lần rồi. Từ lúc mắc bệnh tôi bị mất việc làm luôn”. Gia đình ông T. có năm người, hiện vợ và hai con gái cũng có nhiều triệu chứng bệnh giống như ông. Hiện ở khu nhà công vụ Trường THCS Phú Cần còn hai gia đình cũng bị bệnh tương tự. Theo bác sĩ Trương Văn Út - Bệnh viện Da liễu Tiền Giang, đây không phải bệnh “lạ” mà là bệnh viêm da tiếp xúc (với côn trùng hay thực vật gì đó). Bệnh này điều trị không phức tạp. Sở dĩ những người này bị tái đi tái lại là do môi trường có nhiều côn trùng hay thực vật gây bệnh, khi dọn dẹp sạch sẽ bệnh sẽ hết.
Đoàn đến đoàn về, bệnh “lạ” vẫn tăng
Theo chân đoàn công tác của Bộ Y tế trở lại xã Ba Điền, huyện Ba Tơ, Quảng Ngãi ngày 26-4, nơi bùng phát bệnh viêm dày sừng lòng bàn tay, bàn chân (bệnh “lạ”), tình hình vẫn chưa khả quan. Người dân ở bốn thôn, từ Làng Rêu đến Gò Nghênh, ở Hi Long qua Làng Tương, ai cũng hoang mang.
Chưa có biểu hiện lây
Báo cáo UBND xã Ba Điền cho biết những ngày qua có thêm năm người ở thôn Hi Long mắc bệnh “lạ”, tổng số ca bệnh là 177 với 19 người tử vong, trong đó đang điều trị ở Quy Nhơn 43 người và Trung tâm Y tế Ba Tơ 5 người, còn những trường hợp nhẹ, tái phát điều trị ở nhà. Đoàn công tác chia làm bốn tổ để khảo sát ký sinh trùng, môi trường, tập tục và đời sống bà con và tổ lâm sàng.Các y bác sĩ đi tới từng nhà ở Làng Rêu, Hi Long, Gò Nghênh để điều tra trên diện rộng về căn nguyên bệnh. Đây là đoàn thứ ba của Bộ Y tế vào xã Ba Điền kể từ đầu tháng 4 đến nay và trước đó còn có các đoàn của ngành y tế Quảng Ngãi, Bộ tư lệnh Hóa học (Bộ Quốc phòng). Trao đổi với báo chí sau khi thăm khám và khảo sát ở địa phương, tiến sĩ Nguyễn Văn Bình, cục trưởng Cục Y tế dự phòng, cho biết hiện chưa có khuyến cáo cụ thể về căn bệnh này. Ông nói sau khi các tổ khảo sát hoàn thành, có kết quả xét nghiệm, các giáo sư, nhà khoa học sẽ ngồi lại với nhau và đưa ra nhận định chung, tiếp đó tìm biện pháp, khuyến cáo hợp lý nhất cho người dân, sớm nhất là tối 27/4 được đưa ra được các khuyến cáo cần thiết.Theo ông Bình, vừa qua có 14/26 mẫu xét nghiệm từ người mắc bệnh “lạ” có cho dương tính vi-rút Ricketsia gây bệnh sốt mò bọ chét. Tuy nhiên, đây chỉ là một trong những tác nhân gây bệnh.
Qua đánh giá ban đầu của các chuyên gia, hiện chưa tìm thấy bằng chứng về sự lây lan bệnh viêm dày sừng da bàn tay bàn chân có rối loạn chức năng gan từ người này sang người khác, dù trong một năm kể từ khi xuất hiện bệnh nhân đầu tiên, bệnh nhân mắc bệnh này từ co cụm ở một xã nay đã mở rộng lên bốn xã. Ngày 28/4, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến sẽ có cuộc làm việc với UBND tỉnh Quảng Ngãi, Sở Y tế và các cơ quan chuyên môn về hướng xử lý tiếp theo trong việc tìm căn nguyên bệnh lạ. Với các mẫu bệnh phẩm, mẫu đất, nước tại khu vực có bệnh nhân đã lấy để kiểm tra, dự kiến sẽ có kết quả trong một tuần nữa.
Theo báo cáo ban đầu, ngoài biểu hiện dày sừng da bàn tay bàn chân, khoảng 10% bệnh nhân mắc bệnh này có men gan tăng cao từ 4-20 lần so với bình thường, một số bệnh nhân bị xuất huyết, giảm protid máu. Trong số trên 170 bệnh nhân bị viêm dày sừng da bàn tay bàn chân ở Quảng Ngãi trong một năm qua, lứa tuổi mắc bệnh nhiều nhất là 15-29 tuổi.
Âu lo Ba Điền
Từ tháng 4/2011 đến nay, khi bệnh “lạ” ở xã Ba Điền bùng phát, người dân các làng đã quen cảnh hầu như tuần nào cũng có một đoàn y, bác sĩ đến. “Tui quen cái cảnh lấy nước uống, gạo, máu, lấy tóc, da, phun thuốc... Đoàn này làm rồi, sau đoàn khác đến cũng làm như vậy. Cái bệnh của làng thì cứ mỗi ngày một tăng, người chết không giảm”, già làng Phạm Văn Đang than. Đến Trường tiểu học THCS Ba Điền, quang cảnh vắng tanh. Thầy hiệu trưởng Nguyễn Văn Dương buồn bã: “Ngày 24/4, tình hình bệnh có lắng xuống, học sinh đi học đông lên. Vậy mà ngày 25/4, khi xã có thêm ca bệnh, sáng 26/4 trở lại như mấy ngày trước, chỉ 50% học sinh đến lớp”. Theo thầy Dương, hiện trường có 29 học sinh mắc bệnh “lạ”, tám em tử vong. Thầy Dương cũng kể thêm năm 2008, xã Ba Điền đã có người chết mà triệu chứng bệnh giống bệnh “lạ” này. Già làng Đang cho biết: “Ở đây, thời chiến tranh bị rải chất độc nhiều lắm. Hồi đó, tôi là bộ đội đóng quân trên núi, thấy máy bay rải chất độc tới đâu là cây cối chết đến đó”. Tiếp lời, anh Xa, cán bộ y tế xã Ba Điền, cho hay già làng Mai cách đây năm năm đi làm ruộng phát hiện cái hũ có bề mặt màu đen, phía dưới như mật ong, có mùi rất hôi. Già Mai đã chôn cái hũ đó xuống ruộng. Mới đây đoàn công tác của Bộ tư lệnh Hóa học theo hướng dẫn của già Mai đến khu ruộng, nơi chôn hũ hóa chất đào lên thì không tìm thấy. Hiện ở Ba Điền có đến 14 gia đình với 68 nhân khẩu đều mắc bệnh. Ông Phạm Hồng Phương, Giám đốc Sở Y tế Quảng Ngãi, cho rằng bệnh “lạ” không lây giữa người với người. Ngành y tế đã tăng cường cán bộ xuống xã, làng để theo dõi, thăm khám cho những người mắc bệnh nhưng vẫn chưa làm an lòng dân. Mặt khác, những gia đình có người đang điều trị bệnh bỏ làm ăn, lâm vào cảnh khó khăn. Bà Phạm Thị Nga, phó chủ tịch UBND xã Ba Điền, cho biết đời sống của người dân đã khó nay càng khốn khó hơn bởi lương thực cạn kiệt, địa phương đang kiến nghị hỗ trợ người dân.
Người lao động
TPHCM: Mẹ con sản phụ chết tức tưởi trong lúc sinh mổ
Chiều ngày 29/4, hàng trăm người tụ tập trước sân BV Hóc Môn khi hay tin sản phụ Ngô Thị Hồng Thu tử vong trong lúc phẫu thuật mổ sinh con là một bé trai. Anh Trần Minh Công, chồng chị Thu, đau xót, cho biết: Vợ anh có bảo hiểm tại bệnh viện này nên khi cấn thai đã đến đây khám thường xuyên, định kỳ. Tại đây, bệnh viện dự đoán ngày 6/5 vợ anh sẽ sinh, vợ chồng anh rất mừng và định đặt tên con là Trần Minh Nghĩa.Đến ngày 23/4, khi vợ anh đến đây khám, bác sĩ nói thiếu ối và yêu cầu nhập viện. Từ lúc nhập viện đến nay, ngày nào cũng có bác sĩ đến thăm khám.Đến khoảng 13h trưa ngày 29/4, bác sĩ bảo vợ anh có dấu sanh và yêu cầu chuyển vào phòng sanh thường. Tuy nhiên, rất lâu sau đó, vợ anh than đau dữ dội.“Thấy sức khỏe vợ yếu, lo lắng cho vợ và con, tôi yêu cầu bác sĩ cho mổ, nhưng tới 15 giờ, bác sĩ mới chuyển vợ tôi qua phòng phẫu thuật. Khi đẩy ra khỏi phòng, vợ tôi đã ngất xỉu, môi tím nhạt, riêng em bé đã nhú đầu ra. Khoảng 1 tiếng sau, bác sĩ ra khỏi phòng và lắc đầu cho biết: Rất khó cứu sống”.Được bác sĩ trực tiếp mời vào phòng để thông báo nguyên nhân tử vong của sản phụ và con, bà Vũ Thị Vỳ, mẹ chồng chị Thu, cho biết: Một bác sĩ giải thích, con tôi bị tràn nước ối vào màng phổi, không cứu được. Nếu bệnh viện mổ theo yêu cầu của chúng tôi thì con và cháu tôi đâu chết tức tưởi như vậy!”.Rất đông người dân và người nhà nạn nhân tụ tập trước sân bệnh việc để theo dõi vụ việc. Được biết đây là lần sinh thứ 2 của chị Thu. Sự việc gây bức xúc cho gia đình chị Thu vì họ cho rằng, phải chăng bác sĩ đã tắc trách khi không mổ ngay khi tiên lượng sức khỏe của sản phụ có vấn đề?! Vụ việc được cơ quan điều tra Công an TPHCM tiến hành giám định pháp y để làm rõ.
Mỹ phẩm tế bào gốc: Thường thôi!
Trên thực tế, không ai chắc chắn rằng những tế bào gốc từ thực vật, trái cây có khả năng “sống sót” từ lúc được đóng gói thành phẩm cho đến khi chúng ta thoa vào da. Khai thác tế bào gốc để điều trị các bệnh nan y như ung thư và Parkinson đã gây tranh cãi trong nhiều năm qua. Bây giờ, cuộc tranh luận lan đến cả ngành công nghiệp sắc đẹp khi các công ty mỹ phẩm đua nhau sản xuất nhiều loại kem dưỡng da có chứa tế bào gốc, được quảng cáo là giúp tái tạo tế bào da và làm mờ các nếp nhăn.
Nhiều dạng tế bào gốc
Những sản phẩm làm đẹp này được phát triển theo hai hướng: Hoặc có chứa sẵn tế bào gốc hoặc kích thích sự tăng trưởng của những tế bào gốc hiện diện trong da. Tế bào gốc là những tế bào không chuyên biệt, có khả năng tự tái tạo, phân chia để tạo nên nhiều tế bào hơn nữa. Tất cả các tế bào gốc có thể thay đổi để tạo ra một dạng tế bào chuyên biệt cụ thểnào đó. Chẳng hạn, một tế bào gốc có thể được vận dụng, chế tác để biến thành tế bào cơ, tế bào da... Có rất nhiều dạng tế bào gốc khác nhau. Tế bào gốc phôi thai là những tế bào luôn tạo sự tranh cãi lớn trong giới khoa học vì chúng được lấy từ các mô của bào thai. Những nghiên cứu về tế bào gốc dạng này đã bị cấm tại Mỹ, từ đó dẫn đến việc nghiên cứu các dạng tế bào gốc khác.
Phân lập từ thực vật
Tế bào gốc trưởng thành (còn gọi là tế bào gốc somatic) hiện diện trong da của chúng ta. Chúng có vai trò giúp da tái tạo và lành lặn khi bị thương nên đóng vai trò vô cùng quan trọng trong việc tạo thành cấu trúc, dung mạo của da. Một số kem dưỡng da chứa các chất có nguồn gốc từ tế bào gốc phôi thai hoặc trưởng thành. Thế nhưng, những tế bào gốc này không phải được phân lập từ người mà phần lớn từ thực vật, trái cây... Trên thực tế, không ai chắc chắn rằng những tế bào gốc này có khả năng “sống sót” từ lúc được đóng gói thành phẩm cho đến khi chúng ta thoa vào da. Bởi vì những sản phẩm này có thể nằm trên kệ hoặc trong kho hàng tháng, hàng năm trước khi chúng tới tay người tiêu dùng. Nếu may mắn những tế bào gốc này vẫn “sống” thì cũng không chắc chắn rằng chúng có thể thấm qua da để phát huy tác dụng “ăn tiền” hay không?
Chẳng có gì mới hay đột phá
Nhiều loại kem dưỡng da được các hãng bào chế “hô phong hoán vũ” rằng chúng có khả năng kích thích hoạt động của tế bào gốc trong da. Điều này thật ra chẳng có gì mới hay đột phá trong việc kích thích các tế bào gốc. Lý do là bởi tất cả tác nhân nào kích thích sự phân chia tế bào cũng đều kích thích cả sự phân chia các tế bào gốc. Công dụng này dễ dàng tìm thấy ở nhiều thứ khác chứ chẳng riêng gì những loại kem dưỡng da được quảng bá rất tinh vi này. Một đợt tẩy da, thậm chí một vết cắt trên da, cũng có thể kích thích các tế bào gốc trong da nhân đôi nhằm giúp vết thương mau lành. Điều này thì chúng ta rất dễ nhận ra. Vì vậy, dại gì vội tốn tiền vào những kem dưỡng da được gọi là có chứa tế bào gốc?
Các loại kem dưỡng da nhân danh tế bào gốc thật ra chẳng hơn gì những loại kem dưỡng da có từ xưa nay vì cũng chỉ chứa các loại enzyme và peptide quen mặt được thay tên, đổi họ. Có khác chăng là ở chỗ giá cả luôn trên trời. |
Lao động
Đua nhau tăng viện phí kịch trần
Thông tin 447 dịch vụ y tế sẽ tăng giá khiến các bệnh viện (BV) “thở phào” trước việc gồng mình chịu trận lỗ lâu nay. Điều đáng nói là các BV đua nhau đăng ký tăng lên giá kịch trần, mặc cho sự chênh lệch giữa các tuyến điều trị...
Tăng giá kịch trần để đón đầu
Chiều 24/4, Sở Y tế Hà Nội đã họp với các BV trực thuộc để nói rõ yêu cầu: Các BV sẽ đưa ra khung giá mới trên cơ sở thực thanh, thực chi. Nghĩa là các BV sẽ làm lại giá, căn cứ vào giá điện, nước, vật tư tiêu hao... tính toán chi phí thực để đưa ra giá, nhưng không được vượt trần bộ đã quy định. Các BV hạng 1, hạng 2 sẽ họp riêng và đưa ra bảng giá phù hợp cho phân hạng của mình. Phải có những tiêu chí này trình thì mới thuyết phục được UBND TP phê duyệt. Bà Nguyễn Thị Xuyên, Thứ trưởng Bộ Y tế, cũng đã yêu cầu: “Thông tư đã quy định khá chi tiết các cơ cấu giá thành của từng dịch vụ nên các BV sẽ không thể đề xuất mức phí quá cao được. Vì như chi phí cho giường bệnh không đạt chuẩn, không có điều hòa thì không thể đòi thu phí cao... Đối với BV hạng 1, BV đặc biệt thì đề xuất mức tối đa là hợp lý, còn BV hạng 2, 3 phải thu thấp hơn”. Tuy nhiên, trong hội nghị triển khai thông tư 04 tại Hà Nội sáng 23/4 vừa qua, ông Nguyễn Minh Thảo, Phó TGĐ BHXH VN, cho hay: Đến thời điểm này, hầu hết các BV đã xây dựng khung giá viện phí trình phê duyệt, đưa ra khung giá ở mức tối đa. Như vậy là bất hợp lý vì chất lượng dịch vụ khác nhau giữa các tuyến điều trị, hạng BV thì giá khác nhau và không được vượt trần”. GĐ một BV hạng 1 ở Hà Nội nhận định: “Khả năng các BV đưa ra bảng giá kịch trần là rất cao, bởi đây là bảng giá sẽ áp dụng cho một thời gian dài nhất định, phải tính đến yếu tố trượt giá, đón đầu. Vả lại, đây cũng chỉ là giá một phần viện phí, chứ chưa phải tính đủ nên họ không dại gì đưa ra một mức giá thấp hơn giới hạn cho phép. Các BV hạng 1 hay 2 đều lý luận dù họ ở hạng nào cũng phải sử dụng từng đó các chi phí cơ sở vật chất, điện nước, vật tư tiêu hao chứ không được mua với giá thấp hơn. Thực tế, hầu hết các BV khi xây dựng khung giá viện phí trình phê duyệt đều đưa ra ở mức tối đa, bất chấp chất lượng dịch vụ khác nhau giữa các tuyến điều trị, hạng bệnh viện... Thậm chí, nhiều BV xây dựng giá dịch vụ y tế không đúng theo pháp luật giá và tăng 20% so với giá trần.
Tại TPHCM, các BV đã truyền nhau cách tăng như: Nếu giá dịch vụ nào có mức giá dưới 500.000 đồng thì khi xây dựng khung giá tăng 100% theo mức tối đa của Bộ Y tế, nếu giá dịch vụ ở mức trên 500.000 đồng thì tăng từ 85-90%. Thậm chí, việc tăng giá cũng được các BV ngầm tham khảo lẫn nhau để khỏi bị vượt trội giá hoặc giá không bị xuống thấp... Thậm chí, nhiều BV khi đưa ra mức tăng giá khám, điều trị kịch trần cũng chỉ bằng hoặc thấp hơn mức giá mà các BV đã thu trước đây. Cụ thể, tại BV Nhi Đồng 1, khám thông thường có giá 30.000 đồng/ lượt từ nhiều năm nay. Tương tự, tại BV Nhi Đồng 2, mỗi lượt khám từ 30.000 đồng, còn khám dịch vụ là 60.000 đồng. Các BV khác điều trị cho người lớn như: BV Nhân Dân Gia Định, BV Bệnh nhiệt đới là 20.000 đồng/lượt khám hay một BV tuyến quận, huyện là BV Đa khoa Tân Bình cũng 20.000 đồng/lượt khám. Tại BV Ung bướu, giá khám dịch vụ lâu nay là 30.000 đồng/lượt, giá một giường bệnh là 100.000 đồng/ngày. BV Chợ Rẫy thì tiền khám bệnh là 30.000 đồng/lượt khám...
Quy định cụ thể để tránh đua nhau tăng kịch trần
Ông Phạm Lương Sơn, Trưởng ban Thực hiện chính sách BHYT, cho rằng, các BV phải công khai bảng giá các dịch vụ để người bệnh biết. Tuyệt đối không được thu thêm của người bệnh các chi phí đã tính trong cơ cấu giá. Liệu có hợp lý khi các BV có sự “chênh lệch” giữa các tuyến, thương hiệu ào ào đưa ra mức giá kịch khung, ai kiểm soát việc thu phí, khám dịch vụ? Việc đưa ra khung giá theo kiểu tăng “cào bằng” giữa các BV liệu có hợp lý? Hội đồng thẩm định giá viện phí cần nhanh chóng có cuộc họp để tính toán chi tiết trong việc phân nhóm BV để quy định mức thu cụ thể đối với các kỹ thuật, thủ thuật ở BV hạng đặc biệt, trung ương, tỉnh, quận huyện... Nếu không quy định rõ, việc tăng giá kịch trần sẽ tiếp tục tái diễn và nạn nhân hứng chịu chính là những người chưa tham BHYT.
Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Xuyên cho rằng, BV khi triển khai tự chủ tài chính, giám đốc BV không được giao khoán mức thu, chi cho khoa phòng, đơn vị thuộc BV như từng diễn ra tại một số nơi gây bức xúc cho người bệnh. Bộ Y tế cũng lưu ý địa phương căn cứ vào tình hình kinh tế - xã hội, thu nhập của người dân, tỉ lệ tham gia bảo hiểm y tế để đề xuất mức viện phí phù hợp, tránh hiện tượng đề xuất viện phí vượt khung để được phê duyệt theo mức kịch trần trong khung, trong khi điều kiện người dân tại địa phương còn khó khăn. Bà Xuyên nhận định: “Khi triển khai thông tư 04, một số địa phương chưa hiểu rõ. Bộ sẽ thêm một hướng dẫn chi tiết để các cơ sở y tế hiểu rõ hơn, xây dựng mức viện phí mới cho đúng”. Tuy nhiên, khó có thể nói rằng trên thực tế các BV chưa hiểu rõ thông tư 04, bởi đây là vấn đề liên quan đến “nồi cơm” sống còn của mỗi BV. Mục tiêu của Bộ Y tế trong đợt tăng giá viện phí lần này là nâng cao chất lượng phục vụ người bệnh.
Sài Gòn Giải Phóng
Nước mát vỉa hè - Độc hại khó lường
Nước giải nhiệt (sâm, rong biển, dừa tươi…) được nhiều người ưa chuộng vào mùa nóng. Tuy vậy, quy trình cho ra một ly nước uống có “ngọt mát, bổ dưỡng” hay không, không phải ai cũng biết.
Không xuất xứ
Mùa nóng, hàng loạt quán cóc, vỉa hè trên địa bàn TPHCM luôn đông khách. Một số nơi, khách phải xếp hàng chờ. Tại các xe nước vỉa hè trên đường An Dương Vương (quận 5), Kinh Dương Vương (quận 6, quận Bình Tân), quốc lộ 1A (hướng đi miền Tây)…, dừa tươi có giá 10.000 – 12.000 đồng/trái; sâm lạnh, rong biển 5.000 - 6.000 đồng/ly. Chị Bé Ba, quê ở Sóc Trăng, bán nước dạo trên đường Nguyễn Văn Cừ (quận 5) tâm sự: “Mỗi ngày tôi cũng lời khoảng vài trăm ngàn đồng. Hồi mới ra, không ai chỉ vẽ nên hì hục 3 giờ sáng thức dậy nấu bán nguyên ngày, lời ít lắm. Giờ biết rồi, ra Kim Biên (quận 5) mua hương liệu về pha chế cho nhanh hơn. Tỷ lệ pha chế 50/50 khách hàng sẽ khó phát hiện. Ví dụ, một lít nước bán ra, 50% là sâm nguyên chất, còn lại là hương liệu, phụ gia. Có nơi tỷ lệ chỉ 1 nguyên chất, 3 phụ gia”. Vào chợ Kim Biên (quận 5) tìm mua hương liệu sâm bí đao, rong biển, chất tẩy trắng dừa… dễ như mua rau, cá ngoài chợ. Các dung dịch hương liệu đủ màu sắc (xanh, cam, trắng…) được trữ trong những can nhựa từ 0,5 - 30 lít, không nhãn mác, địa chỉ sản xuất, hạn sử dụng… Tại khu hàng dãy bên phải của chợ (hướng về quận 6), hàng chục thanh niên khuân vác, trộn bột… phải đeo khẩu trang dày cộm. Mùi hương liệu đặc quánh, khiến chúng tôi nghẹt mũi và hắt xì liên tục. Dọc phía trái chợ (tổ 19) tập trung nhiều hương liệu sâm bí đao, sầu riêng, rong biển đủ loại, bán theo gram dưới dạng dung dịch lỏng, sánh. Anh Nguyễn Năm, bán dừa tươi trên đường Lý Thường Kiệt (quận 10) chia sẻ: Muốn dừa trắng rất dễ. Chỉ cần lột vỏ, ngâm trong hóa chất tẩy trắng từ 10 - 15 phút vớt ra ngay. Dừa không bị xỉn, có màu trắng tươi.
Uống “chất độc”
Trao đổi với chúng tôi, bác sĩ Trần Văn Ký, phụ trách chuyên môn - Văn phòng phía Nam - Hội Khoa học Kỹ thuật An toàn thực phẩm Việt Nam, cho biết: Hương liệu, chất tẩy công nghiệp có giá rẻ nhưng nguy hiểm (chứa nhiều kim loại nặng, tạp chất độc hại). Nếu ăn, uống những thực phẩm chứa hóa chất công nghiệp, hóa chất không nằm trong danh mục cho phép của Bộ Y tế, về lâu dài sẽ bị ngộ độc hóa chất mãn tính, sinh ra các bệnh hiểm nghèo. Đối với dừa tươi ướp lạnh, vỏ trắng phau đa phần được ngâm tẩm chất tẩy trắng không rõ nguồn gốc. Hóa chất này dễ dàng thấm qua lớp vỏ dừa (nếu ngâm lâu), ngấm trực tiếp qua vị trí tiếp xúc khi dùng dao chặt lấy nước dừa nếu uống. Nước dừa bị nhiễm hóa chất khi uống sẽ có cảm giác tê đầu lưỡi, vị nước nồng nhẹ, khó chịu… Ông Huỳnh Lê Thái Hòa, Chi cục trưởng Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm, Sở Y tế TPHCM, khuyến cáo: Thức ăn, nước uống đường phố hầu hết đều không đạt vệ sinh an toàn thực phẩm. Do vậy, tốt nhất người dân không nên sử dụng kẻo rước họa vào thân.