Sử dụng sữa công thức tăng cường i-ốt, lợi hay hại?; Để ”người Việt Nam ưu tiên dùng thuốc Việt Nam”: Bác sĩ hãy kê đơn thuốc nội!; Trợ giúp pháp lý cho người khuyết tật: Trách nhiệm vì sự phát triển cộng đồng; Xây dựng viện phí mới tại TP.HCM: Tối thiểu bằng 80% khung giá quy định; Đồng Nai: Đề nghị truy tố kế toán bệnh viện tham ô
Nhân dân,; Lao động
Sử dụng sữa công thức tăng cường i-ốt, lợi hay hại?
Ngày 8-8, chính quyền Hồng Công (Trung Quốc) ra thông báo về việc sữa công thức trẻ nhỏ nhãn hiệu Wakodo "HAIHAI" đang bán tại Hồng Công chỉ chứa một phần ba hàm lượng i-ốt theo khuyến nghị của Tiêu chuẩn Codex. Sau đó, các sản phẩm nhãn hiệu hãng Meji và Morinaga của Nhật Bản cũng bị phát hiện có tình trạng tương tự. Những nhãn hiệu sữa này đều có mặt tại Việt Nam. Vậy sử dụng loại sữa này có lợi hay hại? Trước tiên, tại Việt Nam, các sản phẩm nói trên và sữa bột nhập ngoại cũng như sản xuất trong nước có ở trong tình trạng tương tự hay không? Ðúng là chưa có khảo sát nào tại Việt Nam như Hồng Công đã làm. Việt Nam lại chưa có quy chuẩn bắt buộc bổ sung i-ốt vào sữa bột. Chính thức thì chỉ có muối ăn là bắt buộc phải áp dụng. Nhưng đó lại là sự khác biệt lớn giữa Việt Nam và Hồng Công. Toàn dân Việt Nam dùng muối i-ốt còn Hồng Công thì không. Người dân các nước công nghiệp phát triển chủ yếu dùng muối tinh, ít dùng muối biển. Rất nhiều quốc gia khác và ngay cả Trung Quốc cũng vậy. Tại Việt Nam, mức sử dụng muối i-ốt và các thực phẩm thường dùng thế nào, có thật sự dẫn đến nguy cơ cho trẻ nhỏ? Ðầu tiên ta phải hiểu độ tuổi sinh lý của trẻ. Trẻ từ 0 đến 6 tháng tuổi được gọi là nhũ nhi, từ 6 đến 12 tháng - trẻ sơ sinh, từ 1 đến 36 tháng - trẻ nhỏ. Trẻ nhũ nhi được khuyên cần được bú mẹ hoàn toàn trong sáu tháng đầu. Tuy nhiên, ngay cả trong độ tuổi này, trẻ nhũ nhi vẫn cần uống thêm nước. Trẻ nhũ nhi từ bốn tháng tuổi có cân nặng phát triển bình thường cần ăn thêm thức ăn dặm mềm nhuyễn để bảo đảm thích nghi dần chế độ ăn có độ cứng tăng dần, có tác dụng kích thích phát triển răng và xương ở những tháng tiếp theo.
Theo các chuyên gia dinh dưỡng khuyên: "Lượng I-ốt cần thiết hằng ngày cho trẻ khác nhau tùy theo từng lứa tuổi. Ðối với trẻ còn bú từ sơ sinh đến sáu tháng cần 40 mcg, trẻ còn bú từ 6 đến 12 tháng cần 50 mcg, trẻ từ 1 đến 3 tuổi cần 70 mcg, trẻ từ 4 đến 9 tuổi cần 120 mcg, từ 10 đến 12 tuổi cần 140 mcg, đối với người trưởng thành là 150-200 mcg". Sữa bò nguyên chất có chứa hàm lượng i-ốt (0,9 mcg/100g) cao hơn sữa mẹ (0,59 mcg/100 g). Sữa mẹ có i-ốt chỉ bằng hai phần ba sữa bò. Cho nên việc sử dụng sữa bò công thức để thay thế sữa mẹ trong trường hợp mẹ bị thiếu hoặc mất sữa lại là cần thiết thay vì tẩy chay nó? Vậy thì trẻ nhũ nhi phải được bú thêm hơn 600 gam sữa mẹ hoặc gần 450 gam sữa bò nguyên chất. Riêng đối với sữa bột cho trẻ nhỏ dưới 12 tháng tuổi, được gọi là sữa công thức 1 hay sữa công thức cho trẻ sơ sinh, tiêu chuẩn về hàm lượng i-ốt của Mỹ là 5 mcg/100 kcal, codex 10, Hongkong 5. Như vậy, tiêu chuẩn của Hồng Công và Mỹ cũng đều thấp bằng nửa của Codex (Tiêu chuẩn Codex là tiêu chuẩn do FAO - Tổ chức Nông lương và WHO - Tổ chức Y tế Thế giới khuyến cáo). Tiêu chuẩn Codex có phải là bắt buộc hay không? Ðó chỉ là khuyến cáo khoa học để các nước, tùy theo đìều kiện kinh tế, địa lý, khí hậu, tập quán tiêu dùng thực phẩm và nguồn thực phẩm phổ biến sử dụng hằng ngày của người dân... mà đưa ra mức cụ thể và có bắt buộc hay không. Theo luật Việt Nam, tiêu chuẩn là khuyến khích áp dụng. Có ý kiến trách Bộ Y tế không ban hành quy chuẩn kỹ thuật về hàm lượng i-ốt trong sữa bột là thiếu trách nhiệm. Vấn đề ở chỗ Việt Nam khó đi trước các nước phát triển? Và lý gì cả Mỹ và Hồng Công vẫn chỉ cho mức thấp hơn tiêu chuẩn Codex? Tại sao Nhật Bản và nhiều nước vẫn chưa bắt buộc tăng cường i-ốt vào sữa công thức? Cái gì quá lắm cũng sinh biến. Thừa và thiếu một vi chất bất kỳ một cách thái quá đều có hại cho sức khỏe. Tự nhiên luôn tuyệt vời. Có một câu hỏi lớn được đặt ra là: Trẻ nhũ nhi bình thường có nhất thiết phải ăn thêm i-ốt nhân tạo và có nên cho bú sữa mẹ hoàn toàn đến 6 tháng tuổi? Liệu có vấn đề thổi phồng nguy cơ thiếu i-ốt và nhu cầu cao về i-ốt ngay trong chính tiêu chuẩn Codex? Liệu có sự lũng đoạn của các tập đoàn hóa dược muốn bán i-ốt, giống như vụ thổi phồng nguy cơ cúm gia cầm lây sang người để bán vắc-xin? Xưa nay trong y văn thế giới chính thống, bệnh bướu cổ chỉ được coi là ổ dịch địa phương, thường ở các vùng cao, nơi rừng bị chết, đất bị xói mòn không còn giữ được chất. Bây giờ, người ta không chỉ phòng, chống bướu cổ mà còn phòng, chống các rối loạn do thiếu i-ốt với một giải pháp đại trà là tăng cường i-ốt vào thực phẩm? Mặt khác, vấn đề tăng cường i-ốt ở dạng hóa chất vào sữa bột đã được đánh giá nguy cơ đầy đủ về các tác dụng phụ trường diễn, tiềm ẩn? Và tại sao, sữa công thức được bổ sung nhiều vi-ta-min và khoáng chất tổng hợp với hàm lượng sử dụng hằng ngày cho trẻ bình thường cao như thuốc?
Hà Nội mới, Nhân dân, Tuổi trẻ, Thanh niên, Tiền phong, An ninh Thủ đô, Sức khỏe & Đời sống
Để ”người Việt Nam ưu tiên dùng thuốc Việt Nam”: Bác sĩ hãy kê đơn thuốc nội!
Tại diễn đàn "Người Việt Nam ưu tiên dùng thuốc Việt Nam" diễn ra ngày 20-8 với sự tham dự của Phó Thủ tướng Hoàng Trung Hải, lãnh đạo Bộ Y tế đã khẳng định, ngành công nghiệp dược nước ta có đủ khả năng sản xuất thuốc thiết yếu cho nhu cầu điều trị trên những dây chuyền sản xuất đạt tiêu chuẩn của Tổ chức Y tế thế giới với giá thành rẻ hơn. Thế nhưng con đường đến mục tiêu như tên của diễn đàn vẫn còn cách trở khi thuốc sản xuất trong nước mới chỉ đáp ứng khoảng gần 50% nhu cầu với nguyên liệu chủ yếu phải nhập khẩu và "tư tưởng" chuộng thuốc ngoại của cả người bệnh và bác sĩ khi kê đơn vẫn rất phổ biến.
Tuyến càng cao càng "chuộng" thuốc ngoại
Hiện nay, cả nước có 178 doanh nghiệp sản xuất thuốc (98 doanh nghiệp sản xuất thuốc tân dược, 80 doanh nghiệp sản xuất thuốc đông dược) và trên 300 cơ sở sản xuất thuốc đông dược tham gia sản xuất thuốc y học cổ truyền. Bộ Y tế thống kê, năm 2008, Việt Nam đã chi khoảng 1,1 tỷ USD cho dược phẩm; năm 2009 là 1,2 tỷ USD và dự kiến đến năm 2013, chi phí này sẽ tăng lên khoảng 1,7 tỷ USD. Sản phẩm thuốc sản xuất trong nước ngày càng chiếm tỷ trọng cao trong tổng giá trị thuốc tiêu thụ, từ 26% năm 1996 tăng lên hơn 47,82% năm 2011. Bên cạnh những loại thuốc thông thường như kháng sinh, chống giun sán, giảm đau hạ sốt, vitamin, nhiều số đăng ký thuốc sản xuất trong nước ở các nhóm bệnh tim mạch, tiểu đường, tâm thần, thần kinh đã xuất hiện và lưu thông trên thị trường. Thuốc sản xuất trong nước đã đáp ứng được 234/314 hoạt chất trong danh mục thuốc thiết yếu của Việt Nam lần thứ V và đầy đủ 29 nhóm tác dụng dược lý theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế thế giới (WHO). Mặc dù, Nhà nước cũng như các doanh nghiệp dược của Việt Nam đã cố gắng đầu tư, nghiên cứu để sản xuất ra những sản phẩm thuốc bảo đảm chất lượng, với giá thành rẻ hơn so với thuốc nhập khẩu có cùng thành phần, tuy nhiên thực tế cho thấy, tỷ lệ sử dụng thuốc nội trong nhân dân cũng như trong các cơ sở y tế vẫn còn thấp. Cụ thể, năm 2010, tổng số tiền mua thuốc của các bệnh viện (BV) công lập là 15 nghìn tỷ đồng, trong đó, chỉ có 38,7% dành để mua thuốc nội. Khảo sát riêng ở 34 BV trung ương, năm 2010, tổng số tiền mua thuốc nội là hơn 378 tỷ đồng (chiếm 11,9%), giảm so với năm 2009 là 0,4%. Còn ở 307 BV tuyến tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, con số này là hơn 2.232 tỷ đồng (chiếm 33,9%); ở 559 BV tuyến huyện là 2.900 tỷ đồng (chiếm 61,6% ). Như vậy, đã và đang có sự chênh lệch rất lớn về tỷ lệ sử dụng thuốc sản xuất trong nước so với thuốc nhập khẩu giữa các tuyến BV. Nguyên nhân của tình trạng này, theo đại diện một số doanh nghiệp cũng như lãnh đạo ngành y tế, là tư tưởng chuộng thuốc ngoại của các bác sĩ khi kê đơn, không loại trừ một số muốn hưởng lợi "hoa hồng" từ các hãng dược nước ngoài nên không hiếm đơn thuốc được kê theo kiểu bao vây (một đơn có tới 9-10 loại thuốc ngoại đắt tiền).
Tăng dần tỷ lệ sử dụng thuốc nội
Thực hiện Kết luận của Bộ Chính trị tại Thông báo số 264-TB/TƯ, ngày 31-7-2009 về tổ chức Cuộc vận động "Người Việt Nam ưu tiên dùng hàng Việt Nam", từ năm 2010, Bộ Y tế đã xây dựng kế hoạch triển khai đề án "Người Việt Nam ưu tiên dùng thuốc Việt Nam". Theo đó, tháng 6-2012, Bộ Y tế đã hoàn thiện bản dự thảo đề án và gửi các bộ, ngành, 63 sở y tế các tỉnh, thành phố để đóng góp ý kiến. Mục tiêu của đề án nhằm tăng tỷ lệ sử dụng thuốc sản xuất trong nước có chất lượng tại các cơ sở y tế từ trung ương đến địa phương và cộng đồng dân cư; thúc đẩy ngành sản xuất, kinh doanh dược Việt Nam phát triển, tăng cả về số lượng, chất lượng, đến năm 2015 đáp ứng 60% nhu cầu thuốc chữa bệnh trong nước, tiến tới xuất khẩu ra nước ngoài. Một số mục tiêu cụ thể đã được đặt ra: Đến năm 2015, tăng tỷ lệ sử dụng thuốc nội/tổng số tiền mua thuốc tại các cơ sở điều trị (BV tuyến trung ương tăng 3%, BV tuyến tỉnh/thành phố tăng 4%, BV tuyến huyện tăng 5%); tăng tỷ lệ kê đơn thuốc sản xuất trong nước cho bệnh nhân ngoại trú thêm 10% mỗi năm. Để nâng cao chất lượng thuốc, đề án đặt mục tiêu phấn đấu 100% cơ sở sản xuất, kinh doanh thuốc tân dược trong nước đạt tiêu chuẩn GMP (thực hành sản xuất thuốc tốt), GSP (thực hành bảo quản thuốc tốt) và GLP (hệ thống an toàn chất lượng phòng thí nghiệm) vào năm 2015. Để đạt được những mục tiêu trên, theo Thứ trưởng Bộ Công thương Nguyễn Nam Hải điều quan trọng là đội ngũ thầy thuốc phải có trách nhiệm tư vấn, cung cấp những thông tin về thuốc nội để người bệnh biết lựa chọn, đặc biệt phải ưu tiên kê thuốc nội vào đơn thuốc. Các giải pháp khác như ban hành cơ chế, chính sách khuyến khích sử dụng thuốc sản xuất trong nước, cấp vốn ưu đãi cho doanh nghiệp sản xuất thuốc thiết yếu, các dự án sản xuất nguyên liệu hóa dược phục vụ xuất khẩu; cải cách việc tính thuế với doanh nghiệp dược; có chính sách về vốn đối với cơ sở nghiên cứu sản phẩm thuốc… sẽ không phát huy hiệu quả khi chính bác sĩ "từ chối" thuốc nội. 70% dân số nước ta ở khu vực nông thôn, đời sống còn rất khó khăn, khi ốm đau họ chỉ cần có thuốc để chữa khỏi bệnh chứ không nhất thiết phải dùng thuốc đắt tiền. Nếu kê đơn thuốc sản xuất trong nước thì cùng một lượng kinh phí sẽ cứu chữa được cho nhiều người bệnh. Điều này hoàn toàn phụ thuộc vào trách nhiệm và lương tâm của mỗi người thầy thuốc.
Hà Nội mới
Trợ giúp pháp lý cho người khuyết tật: Trách nhiệm vì sự phát triển cộng đồng
Hiện Hà Nội có gần 90.000 người khuyết tật (chiếm khoảng 1,4%số dân của TP), trong đó số người có trình độ CĐ, ĐH chỉ chiếm 1,56%, trung cấp 0,88%, tốt nghiệp PTTH 6,05%. Số người mù chữ chiếm tới 33,34%. Trình độ dân trí thấp nên phần lớn người khuyết tật thiếu kiến thức pháp luật cũng như hiểu biết về Luật Người khuyết tật với những quyền lợi dành cho họ....
Sẽ có 4 đề án dành cho người nhiễm HIV/AIDS
Ngày 20-8, Bộ Y tế đã tổ chức hội thảo góp ý vào 4 đề án: "Dự phòng lây nhiễm HIV", "Chăm sóc hỗ trợ toàn diện HIV/AIDS", "Tăng cường năng lực hệ thống phòng, chống HIV/AIDS”, "Giám sát dịch HIV/AIDS, theo dõi và đánh giá chương trình phòng, chống HIV/AIDS”. Theo Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long, với 4 đề án này, Bộ Y tế đặt mục tiêu đến năm 2020 giảm 50% số trường hợp nhiễm mới HIV trong nhóm nghiện chích ma túy, giảm 80% số trường hợp nhiễm mới HIV do lây truyền qua đường tình dục (đến năm 2015 giảm 50%), xóa bỏ tình trạng kỳ thị và phân biệt đối xử với người nhiễm HIV/AIDS. Về hoạt động chăm sóc, điều trị, sẽ tăng tỷ lệ người nhiễm HIV/AIDS đủ tiêu chuẩn điều trị được điều trị thuốc kháng vi rút HIV lên 80% vào năm 2015 và 90% năm 2020; giảm tỷ lệ lây truyền HIV từ mẹ sang con xuống dưới 5% vào năm 2015 và 2% năm 2020.
Tuổi trẻ
Xây dựng viện phí mới tại TP.HCM: Tối thiểu bằng 80% khung giá quy định
Sở Y tế TP.HCM đang triển khai xây dựng giá các dịch vụ y tế (gọi tắt là giá viện phí) theo quy định của thông tư liên tịch 04/BYT-BTC cho các cơ sở y tế công lập. Bà Đinh Thị Liễu - trưởng phòng tài chính kế toán, Sở Y tế TP cho biết: Sở Y tế đã phân công một số bệnh viện làm đầu mối xây dựng giá viện phí và chia thành tám nhóm gồm: nhóm nhi khoa, nhóm sản phụ khoa, nhóm y học cổ truyền, nhóm chuyên khoa, nhóm đa khoa hạng I, nhóm đa khoa hạng II, nhóm đa khoa hạng III và nhóm trạm y tế.
Nhiều địa phương đã phê duyệt xong giá viện phí, vì sao đến nay TP vẫn chưa xây dựng xong, thưa bà?
TP.HCM là thành phố lớn, thực hiện rất nhiều dịch vụ y tế (hiện nay có hơn 2.000 dịch vụ y tế) nên việc xây dựng và thẩm định giá viện phí đợt này đòi hỏi phải mất nhiều thời gian hơn các địa phương khác. Đến nay, các nhóm bệnh viện được phân công tổ chức xây dựng giá viện phí đang thực hiện vào giai đoạn hoàn chỉnh để Sở Y tế, Sở Tài chính và Bảo hiểm xã hội TP thẩm định.
Quan điểm xây dựng giá viện phí của sở như thế nào? Có khi nào vì là TP lớn nên sở sẽ xây dựng khung giá tối đa lên đến 100% như bộ quy định?
Các bệnh viện khi xây dựng giá phải tham khảo các định mức của Bộ Y tế. Bệnh viện có phát sinh định mức nằm ngoài định mức của bộ phải có thuyết minh cụ thể và phải thông qua hội đồng khoa học của bệnh viện.Qua thẩm tra bước đầu của Sở Y tế, trong quá trình xây dựng giá tại các bệnh viện, có những dịch vụ cao hơn thông tư 04 nhưng cũng có những dịch vụ thấp hơn, ở khoảng 80% giá thông tư 04 cho phép. Về quy trình xây dựng giá viện phí mới, sở đã hướng dẫn và cùng các bệnh viện xây dựng khung giá phù hợp với định mức của bộ cũng như chi phí thực tế phát sinh tại bệnh viện. Ngoài ra, việc xây dựng giá cũng phải căn cứ thực tế tình hình kinh tế - xã hội, thu nhập của người dân, khả năng cân đối của quỹ bảo hiểm y tế, khả năng ngân sách của TP. Trên cơ sở đó, Sở Y tế, Sở Tài chính và Bảo hiểm xã hội TP sẽ đề xuất mức giá viện phí cho phù hợp và có lộ trình, trình UBND và HĐND TP xem xét, quyết định.
Giá viện phí bao gồm những chi phí nào?
Đây là đợt điều chỉnh giá cần thiết vì giá viện phí ban hành từ 1995 đến nay đã quá lạc hậu so với mặt bằng chung. Việc điều chỉnh giá viện phí lần này cũng chỉ là điều chỉnh một phần gồm các chi phí sau: chi phí thuốc, vật tư; chi phí điện, nước, xử lý chất thải; chi phí duy tu bảo dưỡng. Các chi phí khác còn lại như chi cho con người (lương, phụ cấp), sửa chữa lớn tài sản, khấu hao nhà cửa, trang thiết bị vẫn chưa tính vào đợt điều chỉnh lần này.
Việc điều chỉnh giá viện phí lần này có ảnh hưởng đến người nghèo, cận nghèo, một số đối tượng chính sách và nhóm người dân không có thẻ bảo hiểm y tế?
Đại đa số người dân không bị ảnh hưởng nhiều vì trước khi điều chỉnh giá viện phí, Chính phủ đã có lộ trình chuẩn bị như mua bảo hiểm y tế cho các đối tượng chính sách, người có công, hưu trí, người nghèo, cận nghèo, trẻ em dưới 6 tuổi... Tại TP.HCM còn thành lập Quỹ hỗ trợ khám chữa bệnh cho người nghèo để hỗ trợ một phần các trường hợp bệnh nhân diện bảo hiểm y tế gặp khó khăn trong chi phí khám chữa bệnh hoặc các trường hợp bị bệnh nặng, chi phí điều trị lớn như ung thư, tim mạch, chạy thận nhân tạo... Năm 2011, Quỹ hỗ trợ khám chữa bệnh cho người nghèo của TP đã hỗ trợ 15% chi phí điều trị chạy thận cho người nghèo (hơn 8 tỉ đồng) và trong sáu tháng đầu năm nay đã hỗ trợ gần 4 tỉ đồng. Đặc biệt, tháng 6 vừa qua Chính phủ đã có quyết định số 797 nâng mức hỗ trợ mua thẻ bảo hiểm y tế cho người thuộc hộ cận nghèo lên 70% (trước đây 50%). Như vậy khi điều chỉnh giá viện phí, các đối tượng trên đã được Nhà nước mua thẻ BHYT, hỗ trợ một phần chi phí khám, chữa bệnh. Còn các đối tượng chưa mua thẻ bảo hiểm y tế (gần 40% dân số thành phố) nay sẽ mua thẻ để giảm chi phí khám chữa bệnh.
Khi nào khung giá viện phí mới được xây dựng xong và dự kiến ở mức bao nhiêu phần trăm khung giá tối đa do liên bộ quy định, thưa bà?
Theo ghi nhận của Sở Y tế, phần lớn các dịch vụ kỹ thuật được bệnh viện xây dựng đều ở mức tương đương hoặc cao hơn giá quy định tại thông tư 04. Chỉ một số ít dịch vụ kỹ thuật có giá xây dựng thấp hơn nhưng vẫn ở mức trên 80% giá quy định của thông tư 04. Sở Y tế TP và Bảo hiểm xã hội TP dự kiến báo cáo UBND TP trình HĐND TP phê duyệt mức giá viện phí tối thiểu bằng 80% giá viện phí của thông tư 04. Lộ trình tăng giá viện phí tại TP đến năm 2015 đạt 100% theo quy định tại thông tư 04. Dự kiến sẽ trình UBND TP xem xét giá viện phí mới và thông qua HĐND TP trong tháng 10 tới.
Nông thôn ngày nay
Đồng Nai: Đề nghị truy tố kế toán bệnh viện tham ô
Ngày 20.8, Công an TP.Biên Hòa đã chuyển Viện Kiểm sát nhân dân cùng cấp kết luận điều tra, đề nghị truy tố Phạm Thị Bích Ngọc, 26 tuổi, kế toán Bệnh viện Đa khoa TP.Biên Hòa về hành vi tham ô tài sản. Tháng 11 và 12.2011, Ngọc được phân công làm nhiệm vụ thu tiền phí bảo hiểm y tế của bệnh viện. Tuy nhiên, khi bệnh nhân đến phòng thu phí đưa toa thuốc cho Ngọc tính tiền phần trăm phí bảo hiểm y tế sau khi nhập toa thuốc, Ngọc thu tiền phí của bệnh nhân, sau đó xóa tên các bệnh nhân.
Từ thủ thuật này, Ngọc đã lấy trên 500 toa thuốc của bệnh nhân đã đóng tiền bảo hiểm cho bệnh viện, chiếm đoạt hơn 42 triệu đồng.
Lao động, Tiền phong
Bé 4 ngày tuổi bị tim bẩm sinh được cứu sống
Ngày 21/8, Bệnh viện Nhi Trung ương đã phẫu thuật thành công cứu sống một bé trai 4 ngày tuổi bị tim bẩm sinh nặng. GS.TS Nguyễn Thanh Liêm, Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết, đây là lần đầu tiên Bệnh viện Nhi Trung ương tiến hành phẫu thuật tim cho bệnh nhi mới 4 ngày tuổi. Đó là bé Nguyễn Hữu Hoàng, quê ở thôn Ba Vì, xã Liên Giang, huyện Đông Hưng, tỉnh Thái Bình, sinh ngày 17/08/2012. Ca phẫu thuật cho bé Hoàng có sự tham gia của nhiều ê kíp như ê kíp chẩn đoán, gây mê, phẫu thuật, điều trị hồi sức sau mổ. Ca mổ do GS Nguyễn Thanh Liêm trực tiếp thực hiện đã thành công sau 6 giờ phẫu thuật. Bác sĩ Liêm còn cho biết, bệnh thiểu sản thất trái ở trẻ sơ sinh trước đây hầu như không qua khỏi bởi đây là một trong những dị dạng tim bẩm sinh phức tạp. Tuy nhiên, nhờ phương pháp phẫu thuật Norwood đã cứu sống các bé bị tim bẩm sinh. Trước đó, ngày 20/7, bệnh viện đã áp dụng kỹ thuật mổ tim bằng phương pháp mới Norwood cho bé Trà My, 2,5 tháng tuổi, ở Bình Phước bị dị dạng tim bẩm sinh rất phức tạp. Hiện nay sức khỏe của bé đã tương đối ổn định.
Tiền phong
Tiếp tục mổ xẻ viện phí mới
Tính đến thời điểm này đã có gần 20 tỉnh và 6 bệnh viện (BV) tuyến trung ương triển khai giá dịch vụ y tế mới, với mức tăng từ 70% đến 99%. Tiếp tục xuất hiện những bất cập trong thực hiện giá dịch vụ y tế mới. Ông Nguyễn Nam Liên, Vụ phó Vụ Kế hoạch tài chính (Bộ Y tế) cho biết trong tháng 8 này sẽ phê duyệt cho 16 BV tuyến trung ương giá dịch vụ y tế mới. Mười sáu BV còn lại sẽ được phê duyệt trong tháng 9. Trong thời gian qua Hội đồng thẩm định giá của Bộ Y tế đã phát hiện những sai sót như kê khai không đúng định mức, áp giá thuốc chưa phù hợp, kê khai nhầm vật tư tiêu hao trong khi xây dựng giá dịch vụ y tế mới của các BV. Hoặc một số BV kê khai chưa đúng giá một số dịch vụ nên hội đồng thẩm định phải rà soát và lấy mức giá trung bình để tính chứ không cho phép áp giá cao nhất. Mặc dù liên Bộ Y tế - Tài chính đã quy định giá khám bệnh, giá ngày giường bệnh theo hạng BV, theo tuyến, chi tiết từng nhóm giường bệnh nội khoa, ngoại khoa nhưng vẫn có tỉnh thực hiện theo nguyên tắc giá chung tính theo tỷ lệ phần trăm nhất định của mức tối đa. Điều này dẫn đến nhiều dịch vụ giá thấp hơn thực tế thực hiện. Ông Nam Liên cho dẫn chứng, có tỉnh áp 70% giá tối đa khiến giá dịch vụ CT scanner chỉ còn 350.000 đồng thì không thể triển khai thực hiện được vì giá thực tế tại BV, chưa tính khấu hao máy móc đã là 500.000 đồng/lần chụp. BHXH VN cho rằng mức tăng này là hợp lý. Một trong những lý do được ra là năm 2010 quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) bị bội chi và là một trong những tỉnh nghèo, cơ sở vật chất khó khăn.Tuy nhiên một khung giá như vậy chỉ sau 15 ngày đã nhận được những phản ánh chưa hẳn là đồng thuận từ các BV. Cụ thể như BV đa khoa tỉnh Bắc Giang đã dự kiến là sẽ phải bù lỗ đối với một số dịch vụ. Trong quá trình các địa phương xây dựng giá dịch vụ y tế mới, Bảo hiểm xã hội (BHXH) VN đã chỉ ra nhiều địa phương áp mức giá quá cao so với điều kiện kinh tế, xã hội của tỉnh đó gây khó khăn cho người dân trong quá trình khám chữa bệnh.
Nhiều bất cập trong sử dụng thuốc
Hiện nay tiền thuốc chiếm tới 60% tổng chi phí điều trị của một bệnh nhân. Vì thế theo các chuyên gia y tế phải tránh việc sử dụng không hợp lý thuốc trong danh mục quỹ BHYT chi trả. Tới đây sẽ kiến nghị sửa Luật Dược để điều chỉnh việc đấu thầu thuốc. Hiện nay chúng ta để các địa phương tự quyết, cái lợi là quá trình đấu thầu nhanh chóng nhưng gây phức tạp cho các BV như giá khác nhau, bệnh nhân thiệt thòi”.
Tiền phong, Hà Nội mới, Nhân dân
Tăng giá dịch vụ y tế không tương xứng phải điều chỉnh lại
Ðó là khẳng định của Bộ Y tế trong buổi làm việc với Ủy ban Các vấn đề xã hội của QH ngày 21-8 về vấn đề viện phí và bảo hiểm y tế toàn dân. Theo đó, trong ba tháng đầu tiên và định kỳ sáu tháng, các bệnh viện thường xuyên báo cáo về Bộ Y tế, Sở Y tế số thu theo giá mới, chi tiết theo các nhóm dịch vụ để có sự phân tích, đánh giá việc thu theo giá mới. Sau ba đến sáu tháng thực hiện, Bộ Y tế sẽ kiểm tra tình hình thực hiện thực tế. Trong quá trình kiểm tra, nếu thấy có điểm nào bất hợp lý, bệnh viện nào cung cấp chất lượng dịch vụ không tương xứng với giá mới được duyệt sẽ kiến nghị với Bộ Y tế, HÐND tỉnh xem xét, điều chỉnh cho phù hợp. Theo Phó Chủ nhiệm Ủy ban Các vấn đề xã hội của QH Nguyễn Văn Tiên, căn cứ vào khung giá viện phí, Bộ Y tế nên đưa ra các mức giá để các địa phương lựa chọn tùy theo điều kiện kinh tế. Với những tỉnh có kết dư quỹ BHYT nhiều, nên có phương án tái đầu tư tại chỗ để phục vụ công tác khám, chữa bệnh của địa phương.
Gia đình & Xã hội
Hà Nội: Lần đầu tiên thành công kỹ thuật nội soi tim mạch
TS. Phạm Như Ý, giám đốc Bệnh viện Xanh Pôn cho biết, để chuẩn bị cho triển khai kỹ thuật nội soi can thiệp tim mạch, Bệnh viện đã được thành phố đầu tư máy chụp DSA và các trang thiết bị cần thiết. Đầu năm 2011, bệnh viện đã cử kíp bác sĩ và kỹ thuật viên đi học tại Viện Tim mạch Quốc gia. BV Xanh Pôn là bệnh viện đa khoa đầu tiên của Hà Nội triển khai và thực hiện thành công kỹ thuật nội soi can thiệp tim mạch, sẽ góp phần giải quyết tình trạng quá tải của Viện Tim mạch Quốc gia, Bệnh viện Tim Hà Nội...
Đà Nẵng: Phấn đầu 95% học sinh, sinh viên tham gia BHYT
Năm học 2012-2013, TP Đà Nẵng phấn đấu có 95% học sinh, sinh viên tham gia BHYT. Đó là thông tin được đưa ra tại Hội nghị triển khai BHYT học sinh, sinh viên trong năm học mới do Sở Giáo dục và Đào tạo phối hợp với Bảo hiểm xã hội thành phố tổ chức ngày 21/8.