Nguy cơ bệnh dại ở người lan rộng do nắng nóng;11,5% số ca mù lòa do bệnh dịch kính - võng mạc;Bộ Y tế: Xem xét tác dụng phụ của thuốc Nizoral đang bị ngừng lưu hành tại Pháp ;Người bị tai nạn giao thông được BHYT chi trả viện phí; Sử dụng sóng siêu âm để đo huyết áp; Kiểm tra tác dụng phụ của thuốc Nizoral; Hà Tĩnh: tạm đình chỉ bác sĩ để sản phụ tử vong;Uống 10kg “thần dược” vẫn không hết bệnh
hanoimoi.com.vn
Nguy cơ bệnh dại ở người lan rộng do nắng nóng
Theo Bộ Y tế, trong 5 tháng đầu năm đã có 17 trường hợp tử vong do bệnh dại và trong 4 tháng đầu năm cả nước cũng đã có hơn 20 nghìn trường hợp được tiêm phòng dại. Ðáng nói, khi người bị bệnh dại do chó, mèo...mắc dại cắn tỷ lệ tử vong cao, chưa có thuốc điều trị song số ca mắc dại vẫn có xu hướng gia tăng.
“Nóng” ở các địa phương
Thời gian gần đây, tại địa bàn huyện Si Ma Cai và một số xã của huyện Mường Khương (Lào Cai), xuất hiện đàn chó khoảng 20 con hung dữ tấn công và cắn người. Hiện đã có gần 20 người bị đàn chó này cắn. Đến nay, tất cả các trường hợp bị chó cắn đều được tiêm vaccin phòng dại.
Không chỉ ở Lào Cai, tỉnh Điện Biên cũng đang “nóng” tình trạng chó dại cắn người và đã có trường hợp tử vong. Theo thống kê của Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Điện Biên, từ đầu năm đến nay có 7 trường hợp tử vong do chó dại cắn. Hơn 1.000 người bị chó nghi mắc bệnh dại cắn, đã đến tiêm vaccin phòng dại.
Còn theo báo cáo của Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Yên Bái, trong 3 tháng đầu năm 2011 đã có 2 trường hợp tử vong do bệnh dại. Tại tỉnh Phú Yên, cũng có nhiều trường hợp bị chó dại cắn hàng loạt, điển hình ở huyện Sơn Hòa (Phú Yên) một con chó cắn liền 9 người và có 1 trường hợp đã tử vong.
Tỷ lệ tử vong cao
Các chuyên gia y tế cho rằng, bệnh dại diễn biến rất nhanh và bệnh nhân dễ tử vong vì ngưng tim, ngưng thở do tổn thương trung khu thần kinh. Tỉ lệ tử vong sau khởi phát của bệnh dại gần 100%. Đây là bệnh nguy hiểm đến tính mạng con người bởi đến nay, căn bệnh này vẫn chưa có thuốc điều trị đặc hiệu.
Ở nước ta, chó là nguồn truyền bệnh dại chủ yếu cho người (hơn 90%) sau đó là mèo. Bệnh thường gia tăng vào mùa hè do thời tiết nắng nóng là môi trường thuận lợi cho virút dại phát triển. Khi người bị chó, mèo... dại cắn, vi rút dại xâm nhập vào cơ thể người qua vết cắn, vết xước, vết liếm trên lớp da, niêm mạc bị tổn thương. Thời gian ủ bệnh trung bình là 30 - 90 ngày, tuy nhiên nếu vết cắn ở đầu, mặt, tay và nhất là với trẻ em thời gian ủ bệnh ngắn chỉ trong khoảng 2 tuần. Trước khi phát hiện bệnh thường từ 2-4 ngày người bệnh có dấu hiệu đau nhức, sưng tấy tại vết cắn. Ngoài ra, còn có dấu hiệu khác kèm theo: bồn chồn, thổn thức, la hét, chán nản vô cớ. Tùy vị trí tổn thương, người bệnh có những triệu chứng ở các thể lâm sàng sau:
Thể co thắt: Đây là thể thường gặp nhất. Triệu chứng co cứng, co thắt, co giật, run các cơ kể cả cơ ở mặt; Sợ nước, bệnh nhân thường rất khát nhưng khi uống nước họ bị co thắt lồng ngực, bị ức chế thở và run cầm cập. Từ đó dẫn đến chỉ cần nhìn thấy 1 ly nước hoặc nghe tiếng nước chảy cũng sợ; Sợ gió, sợ ánh sáng; Tính cách bệnh nhân không bình thường, bệnh nhân bị phấn khích quá độ khi bị kích thích. Những cơn co thắt đầu tiên còn xa nhau, càng ngày càng mau và thường tử vong sau 3 - 4 ngày.
Thể liệt: Thể này ít gặp. Bệnh xuất hiện rất nhanh sau giai đoạn co thắt, run. Liệt có thể tiên phát và bắt đầu bằng liệt 1 chi hoặc 2 chi dưới rồi lan lên trên. Tử vong thường do ngạt hoặc ngất vào ngày thứ 4.
Thể cuồng: Bệnh nhân bị kích thích quá độ, có những phản ứng dữ tợn, người bệnh trở lên hung bạo. Vì vậy, bệnh nhân thường có những hành vi không bình thường. Thể trạng suy sụp nhanh, hôn mê, ngất và chết.
Khi nào cần phải đi tiêm phòng dại ngay?
Khi con vật lên cơn dại hoặc nghi dại. Vết cắn ở đầu, mặt, cổ, đầu chi, bộ phận sinh dục... dù vết cắn rất nhẹ. Có nhiều vết cắn nguy hiểm, vết cắn sâu. Tại nơi người bị chó, mèo... cắn đang có hoặc trước đó có chó, mèo bị dại. Tuy nhiên, với những trường hợp vết cắn nhẹ, vết cắn xa thần kinh trung ương (cẳng chân). Sau 15-20 ngày kể từ khi người bị con vật cắn, tiếp xúc mà con vật đó vẫn sống bình thường, hoàn toàn không có dấu hiệu nghi ngờ dại và tại khu vực nơi bị con vật cắn, không phát hiện có bệnh dại ở súc vật thì không cần điều trị dự phòng.
Biện pháp hữu hiệu là phòng bệnh
Bệnh dại là bệnh truyền nhiễm nguy hiểm, tỉ lệ tử vong cao. Do vậy biện pháp hữu hiệu là tiêm phòng dại cho chó, mèo...; Không thả rông chó, mèo và phải rọ mõm khi ra đường…; Khi thấy chó, mèo... cắn người cần theo dõi con vật trong khoảng 15-20 ngày, nếu con vật lên cơn dại phải xử lý ngay và phải chôn sâu xác con vật với các chất sát khuẩn; Không di chuyển hoặc bán con vật nghi dại để hạn chế sự lây lan vi rút dại; Không ăn thịt, giết mổ chó, mèo ốm...
Những lưu ý khi bị chó, mèo... cắn
- Không làm vết thương lan rộng vì điều này dễ làm cho vi rút xâm nhập nhanh hơn. Rửa vết thương kỹ bằng xà phòng đặc, nước muối, dội nước thật nhiều để làm giảm lượng vi rút dại có thể còn lại. Dùng cồn iode 1% hoặc cồn 70 độ sát khuẩn vết thương.
- Đến ngay cơ sở y tế để được khám và có hướng điều trị cụ thể cho từng trường hợp.
- Không nên chữa bằng thuốc nam hoặc biện pháp dân gian (xoa ớt, liếc dao...). |
11,5% số ca mù lòa do bệnh dịch kính - võng mạc
Tại hội thảo chuyên đề về các bệnh lý dịch kính - dịch võng mạc do Hội Nhãn khoa Việt Nam và Bệnh viện Mắt TƯ vừa tổ chức, PGS - TS Đỗ Như Hơn, Phó Chủ tịch Hội Nhãn khoa Việt Nam, Giám đốc BV Mắt TƯ cho biết, các bệnh lý dịch kính - võng mạc là nguyên nhân thứ hai gây mù lòa ở nước ta (sau đục thể thủy tinh), chiếm tỷ lệ khoảng 11,5%.
Hiện nay, số trường hợp được phẫu thuật cắt dịch kính võng mạc đã tăng lên đáng kể, riêng BV Mắt TƯ thực hiện 5.000 ca trong năm 2010. Tuy nhiên, phẫu thuật dịch kính - võng mạc vẫn là lĩnh vực khó và phức tạp, chủ yếu thực hiện ở hai trung tâm nhãn khoa lớn là BV Mắt TƯ và BV Mắt TP Hồ Chí Minh.
Cuối tuần qua, Câu lạc bộ Dịch kính - võng mạc trực thuộc Hội Nhãn khoa Việt Nam đã chính thức ra mắt, là nơi chia sẻ kinh nghiệm về lĩnh vực kính - võng mạc.
Bộ Y tế: Xem xét tác dụng phụ của thuốc Nizoral đang bị ngừng lưu hành tại Pháp
Trước thông tin Cơ quan Quản lý dược của Pháp (Afssaps) vừa quyết định tạm ngừng lưu hành trên thị trường thuốc Nizoral ® dạng viên nén 200mg chứa hoạt chất ketoconazole vì nguy cơ gây ảnh hưởng đến gan, ngày 22-6, Thứ trưởng Bộ Y tế Cao Minh Quang cho biết:
Bộ Y tế đang đề nghị phía Pháp cung cấp cụ thể thông tin về vụ việc này, sau đó sẽ xem xét việc đình chỉ và thu hồi loại thuốc trên nếu nó gây hại như thông báo, đồng thời yêu cầu Cục Quản lý dược Việt Nam khuyến cáo các cơ sở y tế thận trọng trong việc kê đơn thuốc Nizoral điều trị cho bệnh nhân.
Theo Afssaps, Nizoral được chỉ định trong điều trị các bệnh nấm, nguy cơ ảnh hưởng tới gan của thuốc Nizoral ® dạng viên nén 200mg thường xuyên hơn và nghiêm trọng hơn so với các loại thuốc trị nấm khác.
Trong khi chờ đợi kết quả đánh giá lại về nguy cơ cũng như những lợi ích của việc sử dụng Nizoral ® từ Liên minh châu Âu, Afssaps khuyến cáo bệnh nhân đang được điều trị bằng thuốc này nên tham khảo ý kiến của bác sỹ.
Ở Việt Nam, thuốc Nizoral ® dạng viên nén 200mg đang được lưu hành trên thị trường và được người dân sử dụng rộng rãi, kể cả khi không có đơn của bác sỹ với giá từ 90.000 đến 100.000 đồng/vỉ 10 viên.
thanhnien.com.vn
Người bị tai nạn giao thông được BHYT chi trả viện phí
Chiều qua 22.6, lãnh đạo Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội Việt Nam (BHXH VN) đã có cuộc họp thông báo về hoạt động khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) sau 2 năm Luật BHYT có hiệu lực.
Tại cuộc họp, bà Tống Thị Song Hương, Vụ trưởng Vụ BHYT (Bộ Y tế) đã có thông báo “giải tỏa” quy định lâu nay gây bức xúc cho người dân và cũng là quy định bị Bộ Tư pháp thổi còi. Đó là quy định liên quan đến việc thanh toán cho trường hợp tai nạn giao thông. Bà Hương cho biết: “Tất cả các nạn nhân bị tai nạn giao thông sẽ được BHYT thanh toán theo đúng quyền lợi. Trong trường hợp có lỗi, người vi phạm sẽ phải hoàn trả chi phí điều trị đã được thanh toán”.
Trả lời câu hỏi của PV Thanh Niên về khoản tiền quỹ BHYT kết dư đảm bảo không thất thoát vì sử dụng cho mục đích khác, ông Sơn khẳng định: “Với hơn 6.000 tỉ đồng kết dư, sau khi thanh toán số tiền vay nợ từ quỹ BHXH do bội chi các năm trước, sang năm nay khoản kết dư thực còn là hơn 3.000 tỉ đồng. Khoản tiền này sẽ được sử dụng đúng mục đích: chuyển cho quỹ dự phòng khám chữa bệnh BHYT; đào tạo bồi dưỡng nâng cao năng lực cho cán bộ y tế. Đặc biệt là phần lớn (chiếm đến 60%) sẽ được phân bổ cho các địa phương, bệnh viện, trong đó chú trọng cho y tế cơ sở vay để duy tu, bảo dưỡng nâng cấp trang thiết bị y tế".
Bà Song Hương cũng cho biết, từ 1.7, các bệnh viện sẽ thực hiện biểu mẫu mới (bản kê chi phí khám chữa bệnh BHYT) theo đó sẽ tách bạch rất rõ phần BHYT chi trả, phần mà người bệnh chi trả trên tổng số chi phí điều trị.
Theo thống kê, hiện mới có gần 700.000 người trên tổng số 6 triệu người cận nghèo có thẻ BHYT.
Sử dụng sóng siêu âm để đo huyết áp
Cách đo huyết áp bằng dải băng quấn quanh cánh tay có thể bơm khí vào trong không chỉ cũ kỹ, bất tiện mà còn không cung cấp đầy đủ thông tin.
Nếu muốn kiểm tra những bệnh ở mạch máu như xơ vữa động mạch, khối huyết hoặc phình mạch chẳng hạn, chắc chắn bác sĩ cần biết máu đang chảy như thế nào trong một khu vực bên trong cánh tay của bệnh nhân. Tuy nhiên, do dải băng quấn tạm thời làm dừng lưu thông máu nên nó không thể sử dụng ở cổ hay ở người của bệnh nhân.
Theo trang tin Gizmag, các chuyên gia thuộc ĐH Công nghệ Eindhoven (Hà Lan) đã phát hiện siêu âm có thể được sử dụng thay cho cách thức trên, và nó cung cấp nhiều thông tin hơn.
Nhóm nghiên cứu Hà Lan đang thử nghiệm đo huyết áp theo cách thức mới trên người, sau các cuộc thử nghiệm thành công trên động mạch cảnh của lợn.
Với phương pháp mới, huyết áp có thể được đo mà không xâm lấn ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể. Bằng các kỹ thuật xử lý tín hiệu phức tạp, hệ thống có thể cho thấy máu lưu thông và chuyển động của thành mạch máu. Từ đó có thể nhận biết chính xác huyết áp tại đúng vị trí đó.
Công nghệ này sẽ cho phép người sử dụng theo dõi những thay đổi về huyết áp và lưu lượng máu cùng thời gian với nhịp đập của tim, cung cấp thông tin về những gì đang diễn ra ở “khu vực hạ lưu” của vị trí đo.
Thêm vào đó, nếu bác sĩ đo huyết áp ở vị trí đặc biệt của cơ thể, họ có thể chèn vào đó một ống thông có trang bị một bộ cảm biến áp lực.
Dù các cuộc thử nghiệm cho kết quả rất hứa hẹn, nhưng các nhà nghiên cứu cho rằng phải mất nhiều năm nữa mới có thể đưa phương pháp đo huyết áp mới vào sử dụng đại trà.
Nghiên cứu được đăng trên chuyên san Ultrasound in Medicine and Biology.
tuoitre.vn
Kiểm tra tác dụng phụ của thuốc Nizoral
Hôm 22-6, Thứ trưởng Bộ Y tế Cao Minh Quang cho hay đã giao Cục Quản lý dược, Trung tâm quốc gia Theo dõi phản ứng phụ của thuốc theo dõi tác dụng phụ của Nizoral, liên lạc với phía Pháp kiểm tra thông tin, sớm có quyết định xử trí phù hợp ở VN.
Trước đó, cơ quan an ninh sản phẩm y tế Pháp có thông báo tạm đình chỉ giấy phép lưu hành thuốc chống nấm Nizoral (hoạt chất kétoconazole) dạng viên nén hàm lượng 200mg do tác dụng phụ gây nhiễm độc gan.
Theo ông Quang, tùy theo mức độ nguy hại lên sức khỏe người sử dụng, Bộ Y tế sẽ có phản ứng phù hợp với sản phẩm thuốc có tác dụng phụ, theo các mức độ thu hồi khẩn cấp trên toàn quốc; không cấp số đăng ký và thu hồi các lô đang lưu hành; cảnh báo tác dụng phụ cho người dân và bác sĩ kê đơn. Với sản phẩm Nizoral viên nén, do đang trong quá trình trao đổi thông tin với Pháp, Bộ Y tế đề nghị thầy thuốc và người dân thận trọng khi kê đơn và sử dụng thuốc.
Theo khảo sát của Tuổi Trẻ trên thị trường, tại VN có lưu hành sản phẩm Nizoral dạng viên nén, sản xuất tại Bỉ và được sử dụng theo đường uống để điều trị các loại nấm ký sinh. Sản phẩm có giá bán lẻ 90.000 đồng/vỉ 10 viên, ngày uống hai viên.
Hà Tĩnh: tạm đình chỉ bác sĩ để sản phụ tử vong
TTO - Ngày 22-6, bác sĩ Nguyễn Tuấn, phó giám đốc kiêm giám đốc Bệnh viện Đa khoa Hà Tĩnh, cho biết Sở Y tế Hà Tĩnh vừa đình chỉ tạm thời công việc đối với bác sĩ Nguyễn Đình Dương và nữ hộ sinh Nguyễn Thị Liên (công tác tại Bệnh viện Đa khoa huyện Cẩm Xuyên) vì liên quan đến hai mẹ con sản phụ tử vong.
Được biết ngày 16-6, chị Nguyễn Thị Thuận (31 tuổi, ở xóm Hoàng Quý, xã Cẩm Nhượng, Cẩm Xuyên) đến Bệnh viện Đa khoa huyện Cẩm Xuyên để sinh con. Bác sĩ Dương khám, siêu âm, đưa ra nhận định thai nhi nặng khoảng 4kg rồi cho sinh bình thường.
Khoảng hơn 0g ngày 17-6, chị Thuận sinh một cháu trai nặng 4,8kg nhưng cháu bé chào đời không lâu thì tử vong. Chị Thuận băng huyết, chết do mất quá nhiều máu.
Nhận được thông tin, Sở Y tế Hà Tĩnh lập đoàn thanh tra điều tra nguyên nhân, làm rõ sự việc. Trước mắt đoàn thanh tra niêm phong toàn bộ hồ sơ bệnh.
Uống 10kg “thần dược” vẫn không hết bệnh
Loại rễ mật nhân đang được một số người rao bán, tiếp thị từ ngoài đường phố đến tận nhà người bệnh với đủ giá cả và công dụng được thổi phồng, hư thực khó lường.
Ông Hùng An (quê Trảng Bàng, Tây Ninh) thồ trên chiếc xe cà tàng bó rễ cây ngả màu vàng chào mời khiến nhiều người đang lưu thông trên đường Trường Chinh (Q.Tân Bình, TP.HCM) hiếu kỳ đứng lại xem. Ông An lớn giọng giới thiệu: “Đã nói là cây chữa bá bệnh, vậy mà nhiều người cứ hỏi chữa được bệnh này bệnh nọ hay không. Xin cam đoan mặt hàng chữa dứt điểm các chứng bệnh phong thấp, tê bại, viêm xoang và khống chế được các bệnh cực kỳ khó chữa như ung thư, u nang... Hàng này đang được rất nhiều người tìm mua”.
Theo ông An, để chữa được chứng bệnh tiểu đường cần phải uống rượu ngâm hết 20kg rễ, giá 80.000 đồng/kg. Tính ra uống hết gần 2 triệu đồng là coi như... khỏi hẳn bệnh tiểu đường.
Ông An cho biết để có được vài chục ký rễ mật nhân trên, ông và người bạn đã mất vài tuần lễ qua Campuchia tìm đỏ mắt mới mua được số rễ này. Thấy chúng tôi có vẻ quan tâm, ông phán một tràng: “Nhìn anh nét mặt bơ phờ, tay chân ra mồ hôi là tui biết anh gặp chuyện trục trặc về sinh lý khó nói, chắc mấy bữa rày làm việc quá sức đúng không? Mua 1kg tui khuyến mãi thêm 1kg, thấy chất lượng thì cứ gọi điện, tui sẽ đáp ứng ngay”.
Tương tự, trên giao lộ Lý Thường Kiệt và Tô Hiến Thành (Q.10) sáng 21-6, hai thanh niên chở hàng chục ký rễ mật nhân trên hai xe gắn máy đều gắn bảng với dòng chữ viết nguệch ngoạc: “Bán củ bá bệnh”. Minh “mật nhân”, một trong hai thanh niên, nói: “Bá bệnh mà, tất tần tật các bệnh đều chữa khỏi. Chỉ cắt vài lát bỏ vào chén nước sôi là uống được thôi. Nếu bệnh gai cột sống thì hoàn toàn chữa khỏi, còn đang bị ung thư máu uống vào có khả năng chặn đứng các siêu virut không phát tán ra cơ thể. Giá 3kg là 150.000 đồng”.
Nghe những lời quảng bá mật ngọt trên, khá nhiều người đã mua về uống thử nhưng chờ mỏi mòn mà kết quả vẫn chưa hiệu nghiệm. Ông Nguyễn Văn Thể, một người đang mắc chứng gai vôi cột sống, ngụ đường Trần Văn Mười (H.Hóc Môn), cho biết đã uống gần chục ký rễ này nhưng bệnh vẫn đâu hoàn đó. Ông Thể nói: “Nghe một người vào nhà tui quảng cáo rễ cây như thuốc tiên, uống hay lắm nên tui mua về uống thử xem có chuyển biến gì không, nhưng uống hơn hai tuần lễ nay mà bệnh vẫn chưa hề thuyên giảm”.
Theo lương y Đinh Công Bảy - tổng thư ký Hội Dược liệu TP.HCM, cây mật nhân (có tên khoa học Eurycoma longifolia Jack) thuộc họ thanh thất (Simaroubaceae) mọc ở khắp VN nhưng phổ biến nhất là ở miền Trung và các tỉnh Tây nguyên, trong các rừng thưa, dưới tán các cây gỗ lớn. Các bộ phận của cây như vỏ rễ, vỏ thân và quả được phơi hay sấy khô để làm thuốc. Rễ cây mật nhân có vị đắng, tính mát. Người ta thường dùng rễ cây thái nhỏ, tẩm rượu sao để làm thuốc. Thường dùng chữa khí hư, huyết kém, ăn uống không tiêu, tức ngực, gân xương yếu, tay chân tê đau, tả lỵ, nôn mửa.
“Trong các tài liệu khoa học có giá trị đều không nói đến tác dụng chữa liệt dương (rối loạn cương dương) hoặc chữa ung thư của cây mật nhân. Hiện vẫn chưa có công trình nghiên cứu khoa học nào có sức thuyết phục về những tác dụng của cây mật nhân cả” - lương y Bảy nhìn nhận.
Đề nghị tiêm chủng mở rộng ngừa Rubella
Sáu tháng đầu năm 2011, dịch Rubella gia tăng mạnh ở nhiều địa phương. Ông Nguyễn Trần Hiển, viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ T.Ư, cho hay viện đã cùng Tổ chức Y tế thế giới lập kế hoạch trình Bộ Y tế và Chính phủ, đề xuất đưa văcxin ngừa Rubella vào chương trình tiêm chủng mở rộng.
Ông Hiển nói: “Tháng 4 vừa qua, do tình hình xuất hiện một loạt ca bệnh Rubella ở VN, Viện Vệ sinh dịch tễ T.Ư và đại diện Tổ chức Y tế thế giới ở VN đã đi khảo sát ở TP.HCM, Vĩnh Phúc, Hà Nội... Chúng tôi thấy có tình trạng nhiều thai phụ nhiễm Rubella và sinh con bị hội chứng Rubella bẩm sinh. Các em bé bị hội chứng Rubella bẩm sinh có thể bị điếc, đục thủy tinh thể, tim bẩm sinh và là gánh nặng cho gia đình và xã hội”.
Tại Đà Nẵng, đến tháng 3-2011 số người mắc bệnh tăng 10 lần so với cùng kỳ 2010. Còn ở Hà Nội, Rubella tấn công nhóm phụ nữ mang thai khiến số thai phụ buộc phải đình chỉ thai kỳ rất cao. |
* Năm 2011, dịch sởi thuyên giảm và Rubella lại có xu hướng gia tăng. Theo ông, phòng căn bệnh này theo hướng nào là tốt nhất?
- Phòng Rubella tốt nhất là bằng văcxin. Rubella là căn bệnh nhẹ, nhưng nguy hiểm nhất là hậu quả hội chứng Rubella bẩm sinh ở trẻ em sinh ra từ các bà mẹ mắc bệnh (đặc biệt là giai đoạn ba tháng đầu của thai kỳ). Năm 2011 số mắc sởi giảm mạnh, chỉ còn lẻ tẻ tản phát một số bệnh nhân, nhưng số mắc Rubella lại tăng, trong khi biểu hiện hai bệnh tương tự nhau là cùng có phát ban ở người mắc bệnh. Phân biệt tốt nhất là bằng xét nghiệm.
Sau chuyến khảo sát tháng 4 vừa qua, Viện Vệ sinh dịch tễ T.Ư và Tổ chức Y tế thế giới đã lập kế hoạch trình Bộ Y tế và Chính phủ đề xuất tiêm ngừa Rubella. Trước mắt, tiêm ngừa cho nhóm phụ nữ 15-35 tuổi, là nhóm sắp và đang trong độ tuổi sinh đẻ, tránh mắc bệnh và làm lây bệnh cho con cái họ khi mang thai. Chiến lược tiếp theo là tiêm ngừa cho nhóm 1-14 tuổi và sau đó là đưa văcxin này vào chương trình tiêm chủng mở rộng. Lúc đó, chúng tôi sẽ tiêm mũi văc xin kết hợp ngừa sởi - quai bị - Rubella.
* Trường hợp khó khăn về chi phí có thể tháo gỡ bằng cách nào?
- Chi phí là vấn đề quan trọng nhất hiện nay, do có khoảng 16 triệu phụ nữ trong độ tuổi 15-35 và muốn tiêm ngừa cho nhóm này cần tới 300 tỉ đồng/năm. Tuy nhiên, văcxin kết hợp ngừa sởi - quai bị - Rubella do chương trình tiêm chủng mua thì rẻ bằng 1/2 - 1/3 so với văcxin “dịch vụ” bán ngoài thị trường.
Giá một mũi văcxin ngừa sởi sản xuất tại VN bán cho chương trình chỉ 5.600-5.700 đồng, công nghệ sản xuất văcxin sởi và Rubella cũng không khác nhau nhiều lắm nên chúng tôi đang bàn bạc với các nhà sản xuất văcxin trong nước, kết hợp với sự hỗ trợ của Cơ quan Hợp tác quốc tế Nhật Bản (JICA) để tiến tới sản xuất văcxin ngừa Rubella tại VN nhằm hạ giá thành. Còn trường hợp quá khó khăn về chi phí, chúng tôi đề xuất tiêm ngừa trước cho nhóm phụ nữ 15-35 tuổi sống ở các vùng nguy cơ mắc Rubella cao, những vùng đô thị chật chội, khu công nghiệp...
laodong.com.vn
60% dân số có thẻ bảo hiểm y tế
Ngày 22.6, bà Tống Thị Song Hương, Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế, Bộ Y tế cho hay: Hiện tại mới cấp được 8,1 triệu thẻ BHYT cho trẻ dưới 6 tuổi. Trong khi đó, theo thống kê của Bộ Lao động – Thương binh – Xã hội có khoảng 9,5 – 10 triệu cháu.
Như vậy vẫn còn khoảng 2 triệu trẻ dưới 2 tuổi chưa có thẻ. Các cháu vẫn còn phải sử dụng giấy khai sinh, giấy chứng sinh đi khám chữa bệnh.
Bên cạnh đó, số người cận nghèo tham gia BHYT cũng rất hạn chế, mới chỉ có khoảng gần 700.000 thẻ/6 triệu người thuộc hộ cận nghèo. Các địa phương chỉ tập trung bình xét và lập danh sách hộ nghèo mà không lập danh sách hộ cận nghèo. Nhóm đối tượng này phần lớn là thu nhập thấp, nên dù đã được hỗ trợ 50% mệnh giá thẻ, đặc biệt ở 13 tỉnh ĐBSCL được hỗ trợ 80% nhưng số người tham gia cũng chỉ đạt xấp xỉ 10%. Do những bất cập trong tổ chức cấp phát thẻ nên số đối tượng có trách nhiệm tham gia chỉ đạt 70%.
Với đối tượng tự nguyện, cũng chỉ có khoảng 1/3 mua thẻ. Đây được đánh giá là số thẻ ổn định qua nhiều năm, bởi đây đều là những người bị bệnh nặng, bệnh mạn tính, có nhu cầu đi khám chữa - bệnh bằng thẻ BH ngay. Hiện tại, tổng số người dân tham gia BHYT đã đạt khoảng 51 triệu, bao phủ được 60% dân số.
Khoảng 2 triệu trẻ dưới 6 tuổi chưa có thẻ BHYT
Chiều nay 22.6, bà Tống Thị Song Hương, Vụ trưởng Vụ BHYT (Bộ Y tế) cho biết, cả nước vẫn còn khoảng 2 triệu trẻ em dưới 6 tuổi chưa được cấp thẻ BHYT.
Bà Hương cho hay, sau 2 năm thực hiện Luật BHYT, việc cấp thẻ BHYT cho đối tượng trẻ em dưới 6 tuổi còn chậm. Hiện vẫn còn khoảng 2 triệu trẻ em chưa được cấp thẻ BHYT.
Tình trạng trẻ dưới 6 tuổi đi khám chữa bệnh không có thẻ BHYT phải sử dụng giấy khai sinh, giấy chứng sinh còn khá phổ biến gây khó khăn trong việc quản lý thẻ, thanh quyết toán và quản lý quỹ của đối tượng này.
Theo bà Hương, một trong những nguyên nhân chủ yếu dẫn đến tình trạng này là do công tác bàn giao danh sách trẻ dưới 6 tuổi giữa Sở LĐTBXH và cơ quan bảo hiểm xã hội còn chậm và chưa thống nhất được quy trình cấp thẻ BHYT tại địa phương.
Do đó, nhằm giúp đối tượng nghèo và trẻ em có cơ hội tiếp cận những dịch vụ mà BHYT mang lại, Bộ Y tế đã quyết định lấy chủ đề của Ngày bảo hiểm y tế VN (1.7) năm nay là: “Tăng cường khả năng tiếp cận dịch vụ y tế đối với người nghèo, người dân tộc thiểu số và trẻ em dưới 6 tuổi trong khám, chữa bệnh BHYT”.
11 loại đồ uống chưa phát hiện nhiễm DEHP
Chiều nay 22.6, Cục ATVSTP (Bộ Y tế) cho hay, chưa phát hiện chất DEHP trong 11 sản phẩm nước giải khát trên thị trường TP. Hồ Chí Minh.
11 loại đồ uống này bao gồm: Fruit jucie Number 1- Soursop; Sirô vải Golden Farm; Nước ép dâu & Kiwi hiệu Welch’s; Nước uống Isotonic 7up Revive; Hawaii (25% Lychee Juice Hawaii Brand Jus de litchi 25%); Nước ổi đỏ ép (Pink Guava Juice-Natural Plus); Nước sữa dâu Sangaria; Nước yến ngân nhĩ Wonderfarm; Collagen Quality – Bình An; Nước yến ngân nhĩ – Nature; Corn Milk Rita.
Các mẫu kiểm nghiệm do Viện Vệ sinh Y tế công cộng TP. Hồ Chí Minh tiến hành giám sát ngẫu nhiên trên thị trường TP. Hồ Chí Minh.
Đồng thời với việc chỉ đạo thu hồi nhanh chóng các sản phẩm sử dụng chất phụ gia tạo đục có xuất xứ từ Đài Loan, Cục ATVSTP đã chỉ đạo giám sát mở rộng đối với các sản phẩm khác trên thị trường.
Cục này cũng cho biết, Cục sẽ vẫn tiếp tục chỉ đạo giám sát thu hồi các sản phẩm có chứa DEHP một cách triệt để cùng nhiều sản phẩm khác nhằm bảo vệ sức khoẻ người tiêu dùng.
Áp dụng kỹ thuật mới trong điều trị bệnh nhân tràn khí màng phổi
Các bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới (Quảng Bình) đã áp dụng thành công kỹ thuật mới mổ nội soi lồng ngực cặp kén khí để điều trị thành công 1 trường hợp bị tràn khí màng phổi tái phát.
Bệnh nhân là T.V.C (SN 1969, trú tại xã Vạn Ninh, huyện Quảng Ninh), cách đây khoảng 1 năm bị tràn khí màng phổi tự phát, đã được điều trị nhiều nơi và bị tràn khí tái phát nhiều lần.
Ông C được nhập viện trong tình trạng khó thở nhiều, sau khi hội chẩn, các bác sỹ cho biết ông bị tràn khí màng phổi tái phát do kén phổi.
Bệnh nhân đã được các bác sĩ quyết định mổ nội soi cặp kén phổi. Đây là một kỹ thuật mới, có hiệu quả cao trong điều trị, đòi hỏi các bác sĩ gây mê và các phẫu thuật viên có kiến thức chuyên sâu về phẫu thuật. Sau một thời gian phẫu thuật và điều trị, hiện bệnh nhân ổn định và đã xuất viện.
ThS. BS Nguyễn Văn Mận, Phó trưởng khoa Ngoại Chấn thương - Chỉnh hình cho biết, theo khuyến cáo của Hiệp hội phẫu thuật lồng ngực Hoa Kỳ, tràn khí màng phổi là bệnh tự thân, thường xuất hiện ở người trẻ tuổi. Trước đây, khi chưa có kỹ thuật này thì bệnh nhân được phẫu thuật bằng phương pháp mổ mở lồng ngực, gây nguy cơ cao, hậu phẫu khó khăn và không mang tính thẩm mỹ. Kỹ thuật mổ nội soi lồng ngực cặp kén áp dụng sẽ giúp bệnh nhân nhanh chóng khỏi bệnh, hậu phẫu nhẹ nhàng và có tính thẩm mỹ cao, tỷ lệ tái phát hầu như không có.
Chính sách BHYT cho trẻ sinh non, nhẹ cân tại TPHCM:Bác sĩ, BHYT "chọi" nhau, trẻ sinh non chịu thiệt
Sau khi báo Lao Động có bài viết hàng ngàn trẻ sinh non theo chương trình khám “kangaroo” tại BV Từ Dũ bỗng dưng bị BHYT ngừng cấp thuốc và thanh toán tiền khám, PGS-TS Ngô Minh Xuân - Trưởng khoa Nhi sơ sinh - cho biết, hiện nay, việc cấp thuốc đã được giải quyết, nhưng chỉ cho trẻ dưới... 6 tháng tuổi.
Điều đáng nói, các BS khẳng định: Đây là trẻ bệnh lý, còn bảo hiểm thì cho là không phải. Chính việc xác định "chọi" nhau đã làm cho đối tượng này “vừa nghèo lại gặp eo...”.
Trên 90% số trẻ sinh cực non dễ bị tử vong, tàn tật nếu không được chăm sóc
Để bạn đọc dễ hiểu, chúng tôi xin giải thích sơ lược về chương trình kangaroo (chuột túi). Chương trình này dành cho các bà mẹ và em bé sinh cực non và nhẹ cân. Do nhiều nguyên nhân như vỡ ối, ối cạn, mẹ bị tim, huyết áp, tiền sản giật, ngộ độc ối... nên đứa trẻ phải ra đời sớm. Nhiều trẻ sinh cực non và nhẹ cân dưới 1,8kg đều được đưa vào chương trình kangaroo và được hướng dẫn, theo dõi đặc biệt cho đến lúc trên 2 tuổi.
Thống kê của BV Từ Dũ cho thấy, số trẻ sinh non nhẹ cân đang gia tăng nhanh chóng tại các tỉnh Nam Bộ trong thời gian gần đây. Số trẻ sinh ra dưới 34 tuần và cân nặng dưới 2kg thông thường thuộc diện theo dõi đặc biệt (theo chương trình chăm sóc kangaroo). Mỗi năm, số trẻ sinh non nhẹ cân dao động khoảng 500 - 700 trường hợp. Tuy nhiên, năm 2010, số trẻ non tháng tăng đột biến gấp 2 lần so với mọi năm: 1.008 trường hợp.
TS-BS Huỳnh Thị Thu Thuỷ - Phó Giám đốc BV Từ Dũ, khẳng định từ khi BV lập ra chương trình chăm sóc trẻ sinh non, thiếu tháng theo hình thức kangaroo đến nay, tất cả các trẻ đều được chăm sóc và uống thuốc miễn phí.
Hiện nay, do trẻ sinh non, nhẹ cân tăng nhanh, BV không gồng gánh nổi. Ngoài ra, các chương trình chẩn đoán, sàng lọc sau sinh của trẻ sơ sinh: Võng mạc, thiếu men G6PD (bẩm sinh di truyền), chậm vận động... cũng không được hưởng do không có trong danh mục của BHYT. BV đã đề xuất với cơ quan BHYT có giải pháp đối với những đối tượng này và khi tái khám vẫn được hưởng BHYT. Nếu không được chăm sóc theo chương trình kangaroo, trên 90% số trẻ sinh non sẽ tử vong hoặc có nguy cơ tàn tật suốt đời.
BS: Trẻ bệnh lý - bảo hiểm khẳng định: Trẻ chăm sóc
Điều đáng nói, từ đầu năm 2011, tất cả các trẻ sinh cực non, nhẹ cân ở TPHCM bỗng dưng bị cắt tiền khám, phát thuốc... với lý do mà Giám đốc BHXH TPHCM Cao Văn Sang giải thích: Trẻ dưới 6 tuổi đương nhiên được hưởng khám - chữa bệnh miễn phí.
Tuy nhiên, hình thức chăm sóc kangaroo là để chăm sóc sức khoẻ, nâng cao thể trạng cho trẻ chứ không phải chữa bệnh. BHYT chỉ trả cho hình thức chữa bệnh mà thôi. Còn theo lãnh đạo BHXH VN thì, quan điểm của BHXH cũng như áp dụng theo đúng luật BHYT chỉ những trường hợp điều trị, chữa bệnh mới được BHYT thanh toán, còn nuôi dưỡng thì không.
Trong khi đó, các BS tại các BV Nhi Đồng 1, 2, Từ Dũ thì khẳng định ngược lại: “Không thể xem trẻ sinh cực non, nhẹ cân (dưới 1,8kg) là trẻ bình thường được. Đây là trẻ bệnh lý cần phải tầm soát và theo dõi cho đến lúc 2 tuổi hoặc hơn. Nếu không can thiệp kịp thời trẻ rất dễ bị khiếm khuyết trong vận động, bệnh tật hàng loạt...”.
Trước phản ánh của nhiều gia đình có con nằm trong diện kangaroo, BHXH TPHCM đã có quyết định “chữa cháy” bằng cách: “Với những trẻ dưới 6 tháng tuổi thì được hưởng trọn các loại thuốc điều trị, còn những trẻ kangaroo trên 6 tháng tuổi phải có giấy chuyển viện từ địa phương, rồi sau đó chuyển lên bệnh viện Nhi Đồng 1, 2 để khám và điều trị. Điều đáng nói, chương trình
kangaroo lại không có tại các BV này. Chính vì việc định danh chăm sóc hay điều trị chưa rõ ràng nên hàng ngàn trẻ sinh cực non nhẹ cân mất các chế độ và gia đình phải tự bỏ tiền túi để chữa trị.
Một bà mẹ tên N.T.Phương ở Bình Tân, TPHCM cho biết: “Việc xin giấy chuyển viện từ BV địa phương lên BV Từ Dũ khám là điều quá khó. Không có bà mẹ nào dám bồng con vừa nhỏ ký, vừa sinh non xếp hàng chờ khám từ BV ở tuyến dưới, để sau đó xin giấy chuyển viện. Nếu có xếp hàng chờ thì liệu BV ở tuyến dưới có kiến thức về khám kangaroo hay không? Đó là chưa kể mỗi tháng phải xin giấy chuyển viện từ 3-4 lần”.
BS Xuân cho rằng, thông thường các trường hợp sinh non, nhẹ cân phần lớn rơi vào các gia đình nghèo. Các đối tượng này thường được BV theo dõi đến năm 2 tuổi, thậm chí có nhiều trường hợp có thể kéo dài hơn. Chính vì giấy chuyển viện nên hiện có nhiều gia đình đã phải từ bỏ chương trình này vì không có tiền.
BS Xuân nhấn mạnh: “Đây là những trẻ bệnh lý, vì tất cả trẻ sinh non cần phải theo dõi và tầm soát kỹ thính lực, thị lực, dinh dưỡng, sự phát triển, vận động... Nếu không phát hiện sớm và can thiệp kịp thời, sẽ là gánh nặng lớn cho gia đình và xã hội”.