Ngành phục hồi chức năng nhận bằng khen của Thủ tướng Chính phủ ; 2 bệnh nhi ở Thanh Hóa tử vong nghi do bệnh tay - chân - miệng; Phải thông báo tác dụng phụ của thuốc cho người bệnh; Tăng cường thực hiện y đức trong cơ sở khám chữa bệnh; Ngành ngoại khoa Việt Nam: Dùng nội lực “chữa bệnh” sính ngoại; Ca tử vong thứ 20 vì bệnh tay chân miệng
Sức khỏe & Đời sống
Ngành phục hồi chức năng nhận bằng khen của Thủ tướng Chính phủ
Ngày 14/7/2011, Hội Phục hồi chức năng (PHCN) Việt Nam đã tổ chức Lễ kỷ niệm 20 năm thành lập. Đến nay, Hội đã có 39 BV, 27 cơ sở điều dưỡng PHCN, hơn 3.000 hội viên và hơn 40 ngàn cộng tác viên trong cả nước. Cùng với việc xây dựng và phát triển mạng lưới các đơn vị, Hội đã tổ chức nhiều hội nghị khoa học có giá trị chuyên môn cao. Bên cạnh đó, ngày càng có nhiều kỹ thuật PHCN được ứng dụng, phục vụ người bệnh; các chương trình PHCN dựa vào cộng đồng được triển khai tại nhiều tỉnh, thành phố góp phần giảm tỷ lệ tàn tật, tăng khả năng hòa nhập cộng đồng, nâng cao chất lượng sống của người tàn tật…
Tại Lễ kỷ niệm, thừa ủy quyền của Thủ tướng Chính phủ, Thứ trưởng Bộ Y tế - Nguyễn Thị Xuyên đã trao Bằng khen của Chính phủ cho Hội Phục hồi chức năng Việt Nam vì đã có thành tích xuất sắc trong hoạt động chuyên môn. Ngoài ra, nhiều tập thể và cá nhân của ngành phục hồi chức năng được Bộ trưởng Bộ Y tế tặng Bằng khen ghi nhận thành tích đã đạt được trong công tác chăm sóc, bảo vệ người khuyết tật.
2 bệnh nhi ở Thanh Hóa tử vong nghi do bệnh tay - chân - miệng
Chiều ngày 15/7, trao đổi với PV báo SK&ĐS, TS. Nguyễn Văn Bình - Cục trưởng Cục y tế dự phòng, Bộ Y tế cho biết, hiện nay mẫu bệnh phẩm của hai ca bệnh tử vong tại BV Nhi Thanh Hóa đã được gửi đến Viện Vệ sinh dịch tễ TW để xét nghiệm tìm nguyên nhân có đúng là do bệnh tay - chân - miệng hay không. Trước đó, tại BV Nhi Thanh Hóa đã có 2 bệnh nhân nhi tử vong nghi do bệnh tay-chân - miệng là Hà Tiến Đức (12 tháng tuổi) và Hà Văn Xuân Trà (26 tháng tuổi). Hai bệnh nhân này đều ở xã Triệu Thành, huyện Triệu Sơn, nhập viện sáng 12/7, trong tình trạng sốt, nổi nốt ở chân, tay. Mặc các bác sĩ đã điều trị theo đúng phác đồ, hỗ trợ hô hấp, truyền dịch, hạ sốt, an thần, nhưng sức khỏe hai bệnh nhân tiếp tục có diễn biến xấu. Dù đã được nỗ lực cứu chữa nhưng hai bệnh nhân đã tử vong.
Phải thông báo tác dụng phụ của thuốc cho người bệnh
Đó là một trong những quy định tại thông tư hướng dẫn sử dụng thuốc trong các cơ sở y tế có giường bệnh vừa được Bộ Y tế ban hành. Theo đó, thầy thuốc phải khai thác tiền sử dùng thuốc, tiền sử dị ứng, liệt kê các loại thuốc người bệnh đã dùng trước khi nhập viện trong vòng 24 giờ và ghi diễn biến lâm sàng của người bệnh vào hồ sơ bệnh án, đồng thời thông báo tác dụng không mong muốn của thuốc cho điều dưỡng chăm sóc theo dõi và người bệnh (hoặc gia đình người bệnh). Cũng theo quy định này, thầy thuốc có trách nhiệm hướng dẫn người bệnh (hoặc người nhà bệnh nhân) cách dùng thuốc. Điều dưỡng viên, hộ sinh viên chịu trách nhiệm cho người bệnh dùng thuốc hoặc hướng dẫn người bệnh dùng thuốc để bảo đảm thuốc được dùng đúng cách, đúng thời gian, đủ liều theo y lệnh. Chỉ định dùng thuốc phải ghi đầy đủ, rõ ràng vào đơn thuốc, hồ sơ bệnh án, không viết tắt tên thuốc, không ghi ký hiệu.
Tăng cường thực hiện y đức trong cơ sở khám chữa bệnh
Ngày 13/7, Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh đã ký Công văn số 600/ KCBNV gửi Sở Y tế các tỉnh, thành phố, các bệnh viện trực thuộc Bộ và y tế các bộ, ngành đề nghị tăng cường thực hiện y đức trong các cơ sở khám chữa bệnh. Báo Sức khỏe&Đời sống chuyển tải nội dung công văn này tới bạn đọc:
Kính gửi: Các bệnh viện, viện có giường bệnh trực thuộc Bộ Y tế; Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; Y tế các bộ, ngành. Thời gian qua, nhiều kênh thông tin đại chúng đưa tin hoạt động của các cơ sở KCB, bên cạnh các gương người tốt, việc tốt còn xảy ra một số trường hợp nhân viên y tế đã không thực hiện đúng chức trách, nhiệm vụ của mình trong công tác phục vụ người bệnh, gây nên các hậu quả nghiêm trọng đối với sức khỏe, tính mạng người bệnh, ảnh hưởng đến uy tín, danh dự chung của ngành y tế và truyền thống đạo đức người thầy thuốc Việt Nam. Cục Quản lý Khám chữa bệnh đề nghị các bệnh viện, viện có giường bệnh trực thuộc Bộ Y tế; Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; Y tế các bộ, ngành thực hiện các nội dung sau:
1. Tăng cường chỉ đạo công tác giáo dục đạo đức nghề nghiệp, y đức, quy tắc ứng xử cho cán bộ y tế tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trực thuộc. Thực hiện đúng các quy chế chuyên môn và các quy định liên quan khác về trách nhiệm của người hành nghề y đối với người bệnh.
2. Thường xuyên kiểm tra, đánh giá, nêu gương người tốt, việc tốt, đồng thời nghiêm túc rút kinh nghiệm, phê bình kỷ luật kịp thời đối với các hành vi vi phạm y đức, vi phạm quy định nghề nghiệp.
3. Đưa việc thực hiện y đức, giao tiếp ứng xử vào công tác thi đua khen thưởng định kỳ tháng, quý, năm đối với mỗi cá nhân và nghiêm túc trong việc tự kiểm tra, đánh giá cuối năm của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
Trên đây là ý kiến của Cục Quản lý Khám chữa bệnh - Bộ Y tế đề nghị các đơn vị nghiên cứu, nghiêm túc khẩn trương triển khai thực hiện.
Ngành ngoại khoa Việt Nam: Dùng nội lực “chữa bệnh” sính ngoại
“Những cố gắng nỗ lực của ngành y tế cần phải được tuyên truyền sâu rộng để nhân dân và xã hội ghi nhận, củng cố niềm tin với ngành, đồng thời việc tuyên truyền quảng bá những thành tựu và tiến bộ y học sẽ góp phần khẳng định vị thế của y học Việt Nam trên bình diện thế giới”, đó là mong muốn của Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Quốc Triệu tại Hội nghị gặp mặt báo chí giới thiệu về thành tựu, tiến bộ y học chuyên ngành ngoại khoa tại Bệnh viện (BV) Việt Đức ngày 15/7.
Sửa sai nhiều ca bệnh sính ngoại…
PGS.TS. Nguyễn Tiến Quyết - Giám đốc BV Việt Đức đã rất tự hào khi nói về những thành tựu, tiến bộ trong y học của chuyên ngành ngoại khoa khi đưa ra những bằng chứng: BV Việt Đức là cơ sở y tế đầu tiên tại Việt Nam đã thực hiện thành công ghép nhiều tạng cùng một lúc từ người cho chết não: tim, gan, thận... với tỷ lệ thành công 100% và 53 ca ghép thận từ người sống cũng với tỷ lệ thành công 100%. BV cũng đã triển khai thành công nhiều kỹ thuật phẫu thuật nội soi như: ổ bụng, não, não thất, khớp, cắt gan, thực quản, can thiệp đường mật… Trong chuyên ngành phẫu thuật, việc ứng dụng thành công những kỹ thuật cao, ca bệnh khó như nội soi thần kinh, dị dạng mạch, u não nền sọ, thần kinh ít xâm lấn… can thiệp nút mạch trong điều trị bảo tồn vỡ thận đã khiến cho tên tuổi của các thầy thuốc ngoại khoa Việt Nam được nhiều bạn bè trong giới y học khu vực và quốc tế nể phục.
Tự hào bao nhiêu khi nói về thành tựu của chuyên ngành ngoại khoa Việt Nam thì PGS. TS. Nguyễn Tiến Quyết lại chạnh lòng khi cho biết các thầy thuốc của BV đã phải “sửa sai” cho nhiều ca bệnh mà chỉ vì sính ngoại, có điều kiện kinh tế và thiếu sự tin tưởng vào thầy thuốc Việt Nam đã đi nước ngoài chữa bệnh, nhưng lại rơi vào tình trạng tiền mất tật mang. Đã có một số trường hợp sau khi đi ghép thận ở nước ngoài nhưng khi về Việt Nam phải vào BV Việt Đức để can thiệp lại, hay như trường hợp của bệnh nhân T.T.T.T. ở Hà Nội cũng đã suýt mất mạng sau ca phẫu thuật mổ đẻ tốn đến 100 triệu đồng tại Singapore nhưng lại bị biến chứng. Ca “sửa sai” cho trường hợp chị T. ấn tượng đến nỗi PGS.TS. Nguyễn Tiến Quyết vẫn nhớ, tổng chi phí ở Việt Nam là 9,3 triệu đồng, trong khi nếu như ở Singapore thì chị T. sẽ mất 455 triệu đồng (như một BV bên đó thông báo với chị T. và gia đình). “Dẫn chứng ra các trường hợp này, không phải bởi vì các thầy thuốc của chúng tôi giỏi hơn hay trang thiết bị của chúng tôi hiện đại hơn, mà bởi vì chúng tôi sàng lọc tốt hơn. Thông thường các cơ sở khám chữa bệnh ở nước ngoài mà người dân đến khám thường là cơ sở hạng 2, hạng 3 nên không thể có trung tâm chuyên khoa đầy đủ, có êkíp thầy thuốc giỏi như ở BV Việt Đức mà ở đó họ mời chuyên gia về ghép. Do dó, người dân trước khi định đi khám chữa bệnh nước ngoài hãy tìm hiểu kỹ thông tin về thành tựu của y học trong nước để tránh cảnh vừa bị mất tiền, vừa không khỏi bệnh”- Giám đốc Nguyễn Tiến Quyết nhấn mạnh.
“Lấy xây để chống”
Theo Bộ trưởng Nguyễn Quốc Triệu, chất lượng công tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân ở nước ta đang ngày càng đổi mới và phát triển không ngừng. Một số kỹ thuật cao, chuyên sâu đã được ngành y tế Việt Nam triển khai thành công, sánh ngang với các nước có nền y học phát triển. Tuy nhiên, do thiếu thông tin nên một bộ phận người dân Việt Nam vẫn đi ra nước ngoài chữa bệnh, gây tốn kém về tiền bạc, thời gian nhưng kết quả không như mong muốn… Do đó, theo Bộ trưởng Nguyễn Quốc Triệu, việc tuyên truyền về thành tựu và tiến bộ y học sẽ nâng cao nhận thức của nhân dân để tiếp cận và sử dụng hiệu quả các dịch vụ y tế sẵn có trong nước, góp phần tăng chi phí hiệu quả về chăm sóc sức khỏe, đồng thời thúc đẩy các cơ sở y tế nâng cao trình độ chuyên môn và ứng dụng khoa học công nghệ mới; khuyến khích cán bộ y tế luôn phấn đấu, tự hoàn thiện mình để xứng đáng với niềm tin của nhân dân… là giải pháp lấy xây dựng để chống tiêu cực, qua đó góp phần nâng cao y đức…
Tuổi trẻ
Ca tử vong thứ 20 vì bệnh tay chân miệng
Ngày 15/7, bác sĩ Trương Hữu Khanh, trưởng khoa nhiễm Bệnh viện Nhi Đồng 1 (TP.HCM), nhận định bệnh tay chân miệng vẫn diễn biến phức tạp.
Hiện số trẻ mắc bệnh tay chân miệng nằm viện tại khoa nhiễm Bệnh viện Nhi Đồng 1 vẫn ở mức cao với 170 trẻ/ngày.
Theo tìm hiểu của Tuổi Trẻ, ngày 14/7, một cháu bé mắc bệnh tay chân miệng ở An Giang đã tử vong tại khoa hồi sức Bệnh viện Nhi Đồng 1 do bệnh diễn tiến nhanh, nặng.
Ngày 15/7, có một cháu bé hơn 1 tuổi, người Campuchia mắc bệnh tay chân miệng nặng cũng đang được điều trị tại khoa hồi sức Bệnh viện Nhi Đồng 1.
Tính từ đầu năm đến nay tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 đã có 25 trẻ mắc bệnh tay chân miệng bị tử vong, tại Bệnh viện Nhi Đồng 2 là 17 trẻ, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới 4 trẻ, trong đó số ca bệnh tay chân miệng bị tử vong của TP.HCM là 20 trẻ.
Chỉ tính từ đầu tháng 7 đến ngày 13/7, TP.HCM đã có 620 trẻ mắc bệnh tay chân miệng, trong đó có 3 ca tử vong.
Bác sĩ Nguyễn Đắc Thọ, phó giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng, nhận định bệnh tay chân miệng tại TP.HCM đã giảm.
Tuy nhiên ông cho biết chưa thể nói trước được diễn biến của bệnh này trong thời gian tới, khi đến ngày tựu trường của năm học mới.
Ghép tạng từ 4 người cho chết não
Đây là thông tin được PGS.TS Nguyễn Tiến Quyết - giám đốc Bệnh viện Việt Đức - đưa ra tại buổi họp thông báo về thành tựu nổi bật của y học VN
ổng kết dự án bệnh viện vệ tinh diễn ra ngày 15/7 tại Hà Nội.
Theo PGS Quyết, trong khi tỉ lệ ghép tạng trên thế giới có nguồn hiến từ người cho chết não là 90%, thì tại VN nguồn hiến tương tự lại quá hiếm hoi, không thấm tháp gì so với nhu cầu được ghép tạng của người bệnh suy tim, suy gan, suy thận nặng...
Tại Bệnh viện Việt Đức sau nhiều năm tuyên truyền vận động, đến tháng 7/2011 mới vỏn vẹn có bốn người chết não hiến tạng.
50 ca tử vong do bệnh tay chân miệng ở phía Nam
TT - Ngày 16-7, Viện Pasteur TP.HCM cho biết từ đầu năm 2011 đến nay số ca mắc bệnh tay chân miệng ở các tỉnh thành phía Nam gia tăng đột biến, mức tăng gấp ba lần so với cùng kỳ năm trước.
Đến nay đã lên đến hơn 15.000 ca, trong đó gần 50 ca tử vong. Những địa phương có số ca mắc nhiều là TP.HCM, Đồng Nai, Bình Dương, Long An và Tiền Giang.
Trong khi đó, bác sĩ Nguyễn Đắc Thọ - phó giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng TP.HCM - cho biết từ đầu năm đến nay tại TP đã có gần 5.000 ca mắc bệnh tay chân miệng, trong đó có 20 ca tử vong.
Thời gian gần đây số ca mắc bệnh có dấu hiệu giảm dần với gần 400 ca mắc/tuần (cao điểm lên đến 550-600 ca/tuần).
Cùng ngày, bác sĩ Đặng Thế Hệ - giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng Q.8 - cho biết mấy ngày nay số trẻ mắc bệnh tay chân miệng tại Q.8 đã có dấu hiệu giảm. Ngày 15-7 có năm ca mắc mới, trong khi những ngày trước có 10-15 ca mắc.
Hiện Q.8 có 16 trường mầm non công lập tự nguyện đóng cửa để hạn chế sự lây lan dịch bệnh. Từ đầu năm đến nay Q.8 có 430 ca mắc bệnh tay chân miệng, với ba ca tử vong (hai ca tạm trú tại Q.8), tăng gấp ba lần so với cùng kỳ 2010.
Công khai thông tin về thuốc cho người bệnh
Đó là điểm mới trong thông tư hướng dẫn sử dụng thuốc trong các cơ sở y tế có giường bệnh do Bộ Y tế vừa ban hành. Thông tư này sẽ bắt đầu có hiệu lực từ ngày 25-7, thay thế “Quy chế sử dụng thuốc” ban hành từ năm 1997.
Teho đó, thay vì quan niệm phổ biến trước đây ở nhiều cơ sở y tế cho rằng chỉ định thuốc là việc chuyên môn của bác sí, từ ngày 25-7 người bệnh và gia đình có quyền được biết về các loại thuốc dùng hàng ngày. Bác sĩ phải có trách nhiệm thông báo công khai những tác dụng không mong muốn của thuốc cho gia đình người bệnh. Bác sĩ đưa ra đơn thuốc phải thường xuyên theo dõi đắp sng của người bệnh khi dùng thuốc và xử lý kịp thời các tai biến do thuốc gây ra. Bộ Y tế cũng quy định bác sĩ phải cân nhắc kỹ trước khi quyết định đường dùng thuốc, tránh hiện tượng lạm dụng tiêm truyền.
Lao động, Thanh niên
Dịch bệnh tay - chân - miệng tại TPHCM: Phát hiện bệnh sớm vẫn bị tử vong
Dịch tay - chân - miệng (TCM) vẫn đang tiếp tục hoành hành tại TPHCM và các tỉnh lân cận mặc dù đang trong mùa mưa. Thông tin trên 20 trường mầm non trên địa bàn quận 8 đồng loạt đóng cửa để đối phó với dịch TCM khiến các bậc phụ huynh than trời...
Ngành y tế dự phòng TP không đồng tình với hành động trên và khẳng định dập dịch TCM phải bắt đầu từ nhà người dân.
Đóng cửa trường học để “trốn” dịch
Tại các trường mầm non Vàng Anh, Bình Minh, Tuổi Thơ, Vườn Hồng..., ban giám hiệu đã quyết định ngừng mọi hoạt động giảng dạy và đóng cửa trường từ chiều ngày 12.7 với lý do theo tổ mầm non ở quận 8 đưa ra: “Bệnh TCM đang diễn biến phức tạp và có nguy cơ bùng phát thành dịch trên toàn quận. Sau sự kiện tại trường mầm non Sơn Ca và Vàng Anh, có học sinh bị TCM trong tình trạng nguy kịch, hôn mê sâu và phải tiến hành lọc máu.
Để đảm bảo tuyệt đối an toàn cho các bé, tổ mầm non yêu cầu: Tất cả các cơ sở giáo dục đồng loạt kết thúc các hoạt động hè vào ngày thứ tư 13.7.2011”. Một số trường mầm non khác thì thông báo: “Dịch bệnh TCM đang lan mạnh, nguy hiểm, chúng tôi tha thiết mong phụ huynh vượt qua khó khăn, cố gắng tìm cách giữ trẻ ở nhà”. Trước sự việc trên, nhiều phụ huynh có con em đang theo học tại các trường mầm non trong quận này than trời vì tìm không ra người trông trẻ để đi làm.
Theo thống kê của UBND quận 8, từ đầu năm đến nay, toàn quận đã có 440 ca mắc TCM, trong đó có 3 trường hợp tử vong. Tại 10 trường mầm non trên địa bàn quận như Sơn Ca, Bông Hồng, Bông Sen, Kim Đồng, Tuổi Ngọc, Thỏ Ngọc, Tuổi Hoa, Tuổi Thơ, Vàng Anh, 19-5 đã có 12 ca nhiễm bệnh TCM trong đó có một trường hợp tử vong và một bị hôn mê sâu.
Bà Nguyễn Thị Ngọc Bích - Phó Chủ tịch UBND quận 8 - cho biết, toàn quận có 17 trường mầm non công lập và 9 trường tư thục dân lập. Trong số đó, có 16 trường công lập có tổ chức giữ trẻ trong dịp hè. Tuy nhiên, theo lãnh đạo trung tâm y tế dự phòng, việc đóng cửa trường học trong thời điểm này là không hợp lý, vì các ca TCM đều phát tại nhà. Vì thế, cần phải tuyên truyền cách phòng, chống dịch, khử khuẩn ngay tại nhà người dân có trẻ nhỏ.
Phác đồ cũ không còn hiệu quả
Không chỉ ở quận 8, tính đến thời điểm này, số trẻ mắc TCM ở TPHCM vẫn ở mức rất cao. Theo BS Nguyễn Đắc Thọ - Phó Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng TP - hiện nay mỗi tuần, trên địa bàn TP có từ 400 - 450 trẻ mắc TCM, thậm chí có tuần số ca mắc lên đến 500 trẻ.
Kể từ đầu năm đến nay, toàn TP đã có 20 trường hợp tử vong do bệnh TCM. BS Phạm Việt Thanh - Giám đốc Sở Y tế TPHCM - khẳng định, nguyên nhân bùng phát dịch TCM tăng mạnh và tử vong nhiều là do chủng virus mới là Enterovirus 71 (EV 71) chủng C4. Lần đầu tiên VN gặp phải chủng này với độc lực mới khiến nhiều người mắc, lây lan trên diện rộng. Thậm chí có người đã mắc TCM trước đây vẫn bị mắc lại. Vì đây là chủng mới nên người dân chưa có kháng thể với virus này. BS Thanh khẳng định, phác đồ điều trị TCM trước đây của Bộ Y tế không còn hiệu quả và hiện nay đã có phác đồ điều trị mới như tăng cường thực hiện biện pháp thay máu, lọc máu liên tục để điều trị bệnh này.
Là người trực tiếp sát với điều trị bệnh này, BS Trương Hữu Khanh - Trưởng khoa Nhiễm BV Nhi Đồng 1 TPHCM - cho rằng, số ca mắc đến giữa tháng 7.2011 vẫn còn cao chứng tỏ diễn biến dịch bất thường so với mọi năm. Điều đáng lo ngại, nhiều trẻ được phát hiện sớm TCM và đưa đến BV ngay lập tức nhưng vẫn tử vong sớm do diễn tiến bệnh rất nhanh. Hiện mỗi ngày khoa Nhiễm BV Nhi Đồng 1 vẫn có 160-200 trẻ nằm viện và 70-100 trẻ nhập viện, trong đó có nhiều ca biến chứng nặng.
Thanh Hoá: Hai cháu bé tử vong do bệnh chân-tay-miệng
Nguồn tin từ Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh ngày 15/7 cho biết: Ngày 13-14/7, tại địa bàn xã Triệu Thành, huyện Triệu Sơn đã xảy ra cái chết thương tâm của hai cháu nhỏ Hà Tiến Đức (1 tuổi) và Hà Văn Xuân Trà (2 tuổi) khi hai cháu đang được điều trị tại BV Nhi tỉnh với các biểu hiện lâm sàng của căn bệnh chân-tay-miệng. Hiện trên địa bàn xã Triệu Thành vẫn còn 3 bệnh nhân có biểu hiện lâm sàng với triệu chứng của bệnh tay-chân-miệng. Ông Hà Đình Ngư - Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng - cho biết: Trung tâm Y tế dự phòng từng ghi nhận 1 trường hợp dương tính với virus EV71 - virus nguy hiểm có thể gây viêm màng não và các bệnh lý về thần kinh, nguy hiểm đến tính mạng con người.
An ninh thủ đô
Trình độ ngoại khoa Việt Nam ngang tầm thế giới
Đó là thông tin được đưa ra tại buổi gặp mặt báo chí thông báo thành tựu y học Việt Nam về lĩnh vực ngoại khoa, do Bộ Y tế cùng BV Hữu nghị Việt Đức tổ chức ngày 15/7.
Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Quốc Triệu cho biết, tình trạng bệnh nhân ra nước ngoài chữa bệnh ngày càng phổ biến, điều này vừa tốn kém về tiền bạc, thời gian mà hiệu quả nhiều khi không được như ý muốn. Trong khi đó, nền y tế nước nhà, nhất là lĩnh vực nội soi, ngoại khoa đã đạt được những bước phát triển chóng mặt, nhiều kỹ thuật tiên tiến không chỉ đã sánh ngang tầm khu vực mà còn được đánh giá tương đương với trình độ của các nước phát triển trên thế giới.
PGS.TS Nguyễn Tiến Quyết - Giám đốc BV Việt Đức cũng khẳng định, là BV tuyến đầu về ngoại khoa của cả nước, BV Việt Đức đã đầu tư về trang thiết bị, cơ sở vật chất, chuẩn bị nhân lực, nghiên cứu khoa học, trong đó có những lĩnh vực đạt được thành tựu ngang tầm khu vực và thế giới như: chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm, hồi sức-gây mê, chuyên ngành ghép cơ quan, nội soi, phẫu thuật thần kinh, tiêu hóa, gan, mật, phẫu thuật tim mạch, chấn thương chỉnh hình.
Nhân dân
Ðể Luật An toàn thực phẩm đi vào cuộc sống
Từ ngày 1-7-2011, Luật An toàn thực phẩm (ATTP) chính thức có hiệu lực thi hành. Luật gồm 11 chương và 72 điều, quy định quyền và nghĩa vụ của tổ chức, cá nhân trong vấn đề bảo đảm ATTP.
Theo đó, Luật có nhiều điểm mới, như quy định các nguyên tắc quản lý ATTP, nhất là trách nhiệm của người sản xuất kinh doanh; quản lý ATTP theo quy chuẩn, tiêu chuẩn kỹ thuật; quản lý ATTP phải bảo đảm phân công, phân cấp rõ ràng. Luật quy định điều kiện bảo đảm an toàn đối với thực phẩm, trong đó có cả thực phẩm tươi sống, thực phẩm đã qua chế biến, thực phẩm tăng cường vi chất dinh dưỡng, thực phẩm chức năng, thực phẩm biến đổi gien...
Ðối với loại hình thức ăn đường phố là ngành nghề kinh doanh đặc biệt và hiện nay đang là đối tượng gây ngộ độc thực phẩm cao nhất, vì vậy Luật đưa ra một mục riêng quy định về điều kiện bảo đảm an toàn loại thức ăn này. Theo đó, nguyên liệu để chế biến thức ăn đường phố phải bảo đảm an toàn thực phẩm, có nguồn gốc, xuất xứ rõ ràng; dụng cụ ăn uống, chứa đựng thực phẩm phải bảo đảm an toàn vệ sinh; có dụng cụ che nắng, mưa, bụi bẩn, côn trùng và động vật gây hại; có đủ nước sạch đạt quy chuẩn kỹ thuật phục vụ việc chế biến, kinh doanh; tuân thủ quy định về sức khỏe... Người dân mong muốn các cơ quan chức năng sẽ có biện pháp mạnh tay hơn để hạn chế tình trạng thực phẩm 'bẩn', không an toàn có nguy cơ bùng phát. Với các gia đình có giấy phép kinh doanh, mở cửa hàng buôn bán, thì cơ quan chức năng dễ giám sát, kiểm tra. Song, với những người bán hàng rong, các gánh bún đậu mắm tôm, bún ốc, bún riêu, bánh đa cua ngồi vỉa hè, chất lượng không bảo đảm, thì việc kiểm tra, giám sát sao đây? Hôm nay họ bán chỗ này, ngày mai họ lại bán chỗ khác, những 'quán ăn' lưu động như vậy cơ quan nào, đơn vị nào kiểm tra? Giấy tờ nào chứng tỏ rằng họ đủ cơ sở, bảo đảm an toàn vệ sinh? Và kiểm tra, giám sát được bao lâu, hay lại để tình trạng 'đầu voi, đuôi chuột'. Những gánh hàng rong như vậy thường chỉ với một xô nước cỏn con mà rửa cả đống bát, đĩa. Thực tế không đơn giản như chúng ta nghĩ, bởi các ngành chức năng khó có thể kiểm soát hết được những người bán hàng rong, trong khi đó hầu hết công nhân, viên chức, người lao động và sinh viên, học sinh lại là người hay ăn những món hàng này nhất, bởi nó tiện ích và giá rẻ. Vấn đề đặt ra là giải quyết như thế nào đối với những người bán hàng rong loại này? Khi xảy ra ngộ độc thức ăn biết tìm họ ở đâu để phạt, để lấy mẫu kiểm tra thức ăn, đơn vị nào, cơ quan nào đứng lên làm những việc nêu trên, trách nhiệm thuộc về ai? Ðây quả là vấn đề nan giải mà các cấp, các ngành, địa phương cần xem xét để giải quyết thấu đáo, đừng để Luật ban hành mà hiệu quả thực hiện chẳng là bao.
Phẫu thuật miễn phí cho 39 trẻ em khuyết tật
Từ ngày 8 đến 16-7, tại TP Huế (Thừa Thiên - Huế), các giáo sư, bác sĩ thuộc khoa Phẫu thuật Miệng Trường đại học Nha Chonbuk (Hàn Quốc) cùng bác sĩ khoa Răng-hàm-mặt - Bệnh viện Trường đại học Y Dược Huế thực hiện phẫu thuật miễn phí cho 39 trẻ em bị khe hở môi - vòm miệng thuộc các tỉnh, thành phố: Quảng Ninh, Quảng Trị, Quảng Bình, Ðà Nẵng, Quảng Ngãi và Thừa Thiên - Huế. Mỗi ca phẫu thuật hở môi - vòm miệng trị giá 4 triệu đồng. Ðây là chương trình được thực hiện theo ký hợp tác giữa Trường đại học Y Dược Huế và Trường đại học Nha Chonbuk tiến hành trong năm năm qua tại Bệnh viện Trường đại học Y Dược Huế.
Thu hồi một số loại đông dược chứa tân dược
Sở Y tế An Giang vừa báo cáo Cục Quản lý dược (Bộ Y tế) về việc đã quyết định đình chỉ lưu hành và thu hồi một số thuốc đông dược chứa tân dược paracetamol, aspirin và dexamethason mà cơ sở sản xuất không công bố. Ðó là, bốn loại thuốc viên hoàn mềm, gói trong bịch ni-lông, có vỏ hình cầu bằng nhựa cứng mầu vàng, có nhãn 'Tê Nhức', 'Bao Tử', 'Ăn Ngủ', 'Trật Ðả' (viết bằng tay). Ba loại viên hoàn cứng hình cầu, mầu trắng, đóng trong hai lần bọc ni-lông hàn kín, giữa hai lớp bọc có nhãn 'Nhức khớp tê hoàn đại tài' chứa paracetamol và dexamethason. Thuốc bột mầu trắng gói trong giấy, ngoài là bao giấy dán kín có in nhãn 'Chỉ Thống Linh' chứa aspirin. Viên hoàn cứng hình cầu, mầu nâu nhạt, đóng trong bọc ni-lông hàn kín, ngoài là bao giấy có nhãn '36 Thứ phong' chứa paracetamol.
http://vnexpress.net
Việt Nam thu hồi nước súc miệng Oral B nhiễm vi sinh
Chiều 18/7, Công ty Procter & Gamble (P&G) Việt Nam cho biết sẽ thu hồi các sản phẩm nước súc miệng nhãn hiệu Oral B sản xuất tại Columbia loại chai 350ml và 500ml được nhập khẩu về Việt Nam vì nhiễm vi sinh.
Hai sản phẩm bị thu hồi có tên thương mại là: Oral-B Tooth and Gum Care Alcohol Free Mouth Rinse và Oral-B Tooth and Gum Care Mouth Rinse.
Động thái này được đưa ra sau khi Công ty Procter & Gamble của Mỹ thông báo tiến hành thu hồi nước súc miệng Oral B tại ít nhất 4 quốc gia là Mexico, Chile, Columbia và Canada. Các sản phẩm bị nhiễm vi sinh này được sản xuất tại Columbia.
Theo Công ty P&G Việt Nam, các kiểm tra nội bộ định kỳ cho thấy 2 sản phẩm trên chưa đạt về yêu cầu vi sinh theo tiêu chuẩn của công ty. Chúng vẫn an toàn cho người tiêu dùng có sức khỏe bình thường nhưng có thể gây tác động bất lợi đối với những người có hệ miễn dịch bị suy yếu nghiêm trọng.
Vì thế, Công ty đã thông báo việc thu hồi đến tất cả các nhà phân phối và khách hàng. Công ty cũng khuyến cáo người tiêu dùng ngừng sử dụng 2 sản phẩm trên và có thể liên hệ với công ty để được bồi hoàn sản phẩm đã mua (theo số điện thoại 083822 5721 hoặc 083822 7265).
http://dantri.com.vn
Lây nhiễm HIV qua đường tình dục tăng gần 3%
6 tháng đầu năm 2011, dịch HIV/AIDS ở Việt Nam có xu hướng giảm cả về số nhiễm HIV, số bệnh nhân AIDS và số tử vong do HIV/AIDS. Tuy nhiên, sự lây nhiễm qua con đường tình dục tăng 3% so với cùng kỳ năm ngoái.
Thông tin trên được ông Chu Quốc Ân, phó cục trưởng Cục phòng chống HIV/AIDS cho biết chiều 18/7. Theo đó, hiện cả nước có 190.902 người nhiễm HIV còn sống, trong đó hơn 46 nghìn bệnh nhân AIDS và kể từ đầu vụ dịch đến nay đã có trên 50 nghìn người tử vong do căn bệnh này.
Trong 6 tháng đầu năm nay, số người nhiễm HIV được báo cáo là 6.146 người. Các trường hợp nhiễm HIV được phát hiện chủ yếu ở các tỉnh trọng điểm về HIV/AIDS như: Điện Biên, Hà Nội, Sơn La, Thái Nguyên, thành phố Hồ Chí Minh. Tuy nhiên, so với cùng kỳ năm ngoái, số trường hợp nhiễm HIV giảm 1 nghìn 249 trường hợp , số người tử vong do AIDS giảm 241 trường hợp. Có 35 tỉnh, thành báo cáo số nhiễm HIV giảm và 27 tỉnh có số nhiễm HIV tăng
Như vậy, tình hình dịch HIV/AIDS 6 tháng đầu năm nay vẫn tiếp tục có xu hướng giả cả về số nhiễm HIV, số bệnh nhân AIDS và số tử vong do HIV. Đối tượng nhiễm HIV mới vẫn chủ yếu ở các tỉnh trọng điểm về đại dịch này, chủ yếu là những người nghiện chích ma túy. Tuy nhiên sự phân bố theo đường dây, nhóm tuổi cũng bắt đầu có sự thay đổi, tỷ lệ người nhiễm HIV lây qua đường tình dục tăng gần 3% so với cùng kỳ năm trước, về độ tuổi người nhiễm HIV trong nhóm 30 đến 39 tuổi có xu hướng tăng
Ông Ân nhận định: “Dù HIV/AIDS tiếp tục có xu hướng giảm cả về số người nhiễm, số bệnh nhân AIDS và tử vong do AIDS, tuy nhiên vẫn chưa đảm bảo tính bền vững, dịch HIV ở nước ta vẫn tiềm ẩn những yếu tố nguy cơ bùng phát nếu chúng ta không có những biện pháp can thiệp mạnh mẽ và hiệu quả”. Thực tế, so với cùng kỳ năm trước, dịch vẫn tăng ở 27 tỉnh thành. Dịch vẫn tập trung trong nhóm đối tượng nguy cơ cao như nghiện ma túy, phụ nữ mại dâm, trong khi kết quả các nghiên cứu hành vi cho thấy tỷ lệ sử dụng chung bơm kim tiêm còn cao ở nhóm nghiện chích ma túy, tỷ lệ không sử dụng bao cao su khi quạn hệ tình dục với khách làng chơi của gái mại dâm còn cao, có dấu hiệu tăng tỷ lệ nhiễm HIV trong nhóm quan hệ tình dục đồng giới nam.
Quảng Nam: Hai trẻ tử vong vì chữa chó cắn ở nhà “thầy lang”
Ngày 18/7, Thanh tra Sở Y tế tỉnh Quảng Nam vừa cùng các cơ quan chức năng huyện Điện Bàn đã có buổi làm việc tại nhà ông Trần Văn Bá (Phú Tây, Điện Quang) về sự việc dẫn đến cái chết thương tâm của hai trẻ em vừa điều trị bệnh tại đây.
Trước đó, cháu Lê Văn Sang (7 tuổi, trú thôn Nhị Dinh 3, xã Điện Phước, Điện Bàn) bị chó cắn, sau đó gia đình đưa cháu đến nhà ông Bá để chữa trị. Tại đây ông Bá đã bán một thang thuốc nam để gia đình sắc cho cháu uống. Sau khi uống, cháu Sang đã lên cơn đau bụng dữ dội rồi nôn mửa, đồng thời xảy ra tiêu chảy và co giật.
Sau đó, gia đình đưa cháu đến Bệnh viện Đa khoa khu vực Quảng Nam (đóng tại huyện Điện Bàn) nhưng điều trị không khỏi nên phải chuyển gấp ra bệnh viện Đà Nẵng, tuy nhiên cháu đã tử vong lúc 22 giờ ngày 1/7.
Tiếp đến, cháu Phạm Đăng Khoa (14 tuổi, trú tại thị trấn Hà Lam, huyện Thăng Bình) bị chó cắn ngày 1/7, gia đình cũng đưa đến nhà ông Bá để chữa trị. Sau khi chữa trị, cháu Khoa cũng có những triệu chứng như cháu Sang và tử vong vào ngày 4/7.
Sau khi xảy ra hai cái chết bất thường có liên quan đến ông Trần Văn Bá, Sở Y tế Quảng Nam đã thành lập đoàn thanh tra cùng cơ quan chức năng huyện Điện Bàn đến nhà ông Bá để lập biên bản và chuyển cho Công an tỉnh Quảng Nam tiếp tục điều tra làm rõ.
TPHCM: Bệnh tay chân miệng tấn công trẻ lớn
Nhập viện trong tình trạng sốc nặng với chẩn đoán bệnh tay chân miệng độ 4, hai cháu bé 11 tuổi đã suýt tử vong vì gặp phải biến chứng não và suy đa cơ quan.
Theo các bác sĩ chuyên khoa Nhiễm - Thần kinh, trước đây vi-rút tay chân miệng thường chỉ gây bệnh cho trẻ 5 tuổi trở xuống và biến chứng dẫn đến tử vong cho trẻ dưới 2 tuổi. Nhưng thời gian gần đây loại vi-rút này đang tấn công sang trẻ lớn gây nên những hậu quả đặc biệt nghiêm trọng.
Sau trường hợp tử vong của một bệnh nhi 13 tuổi do mắc bệnh tay chân miệng vào thượng tuần tháng 6, mới đây bệnh viện Nhi Đồng 2 lại tiếp nhận và điều trị hai ca mắc loại bệnh nguy hiểm này ở trẻ lớn, cả hai bệnh nhi 11 tuổi đều gặp phải những biến chứng nguy hiểm đến tính mạng do virus bệnh tay chân miệng gây nên.
Trường hợp thứ nhất là em T.T.K.T (ngụ tại Đồng Nai) nhập viện trong tình trạng sốt cao, lơ mơ kèm theo co giật… Trước đó em đã được gia đình chuyển đến bệnh viện địa phương điều trị. Sau khi thăm khám bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân mắc bệnh tay chân miệng nên chuyển đến bệnh viện Nhi Đồng 2.
Tiếp đó, em Đ.T.T.H (ngụ tại Cà Mau) cũng đã phải nhập viện trong tình trạng tương tự. Chỉ một ngày sau khi chuyển đến khoa Nhiễm của Nhi Đồng 2, cả hai bệnh nhi đều rơi vào tình trạng sốc nặng, bệnh nhanh chóng chuyển từ độ 2 lến độ 4 dẫn đến biến chứng suy tim, thận, gan. Riêng em T.H. do tình trạng nặng hơn nên đã mắc phải biến chứng viêm màng não, kém tiếp xúc, rối loạn vận động.
Bác sĩ đã phải tiến hành lọc máu liên tục đồng thời cho bệnh nhi sử dụng thuốc tăng cường miễn dịch để chống lại vi-rút của bệnh tay chân miệng. Sau gần 1 tuần điều trị tích cực cả hai bệnh nhi đã vượt qua được cơn nguy kịch. Tuy nhiên các bé khó có thể tránh khỏi những di chứng về sau do biến chứng của bệnh gây ra.
Qua hai trường hợp trên, bác sĩ khuyến cáo: Các bậc phụ huynh không được chủ quan khi thấy con bị sốt kéo dài hơn 2 ngày. Dù trẻ đã hơn 10 tuổi nhưng vẫn phải nghĩ đến nguy cơ của bệnh tay chân miệng, cần đưa trẻ đến bệnh viện để được chẩn đoán và điều trị kịp thời tránh những biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra.
Khánh Hòa: Bệnh nhi tay chân miệng tăng nhanh
Sở Y tế Khánh Hòa vừacho biết, đến thời điểm này trên toàn tỉnh đã có hơn 180 trẻ em bị nhiễm bệnh tay chân miệng. Trong đó bệnh tập chủ yếu ở TP Nha Trang, thị xã Ninh Hòa, huyện Cam Lâm và đang có chiều hướng tăng nhanh.
Hiện nay, trung bình một tuần có 14-15 trẻ em nhiễm bệnh tay chân miệng. Trên địa bàn tỉnh Khánh Hòa đã có 4 ca biến chứng nặng phải chuyển lên tuyến trung ương để điều trị.
Tại TP Nha Trang, trong tháng 4, bệnh tay chân miệng mới chỉ có 12 trường hợp, tháng 5 tăng lên 36 trường hợp, đến tháng 6 số lượng bệnh nhi lên xấp xỉ 100 trường hợp.
Để đối phó với tình hình bệnh còn diễn biến phức tạp, Sở Y tế đã mời các bác sĩ ở Bệnh viện nhi đồng 1,2 về tổ chức các đợt tập huấn cho cán bộ y tế tỉnh nhà. Trung tâm y tế dự phòng phối hợp với Sở Giáo dục và Đào tạo gửi văn bản về các trường học quan tâm về tình hình dịch bệnh cho các em học sinh. Đồng thời Sở Y tế cũng có văn bản đề đề nghị UBND hỗ trợ trang thiết bị, thuốc men phòng chống dịch bệnh.
Bệnh chân tay miệng là bệnh thường gặp ở trẻ nhỏ, lây lan qua đường tiếp xúc, tiêu hóa. Trẻ mắc phải thường có biểu hiện sốt, chán ăn, xuất hiện chấm đỏ sau khi sốt, sau đó hình thành bóng nước ở chân, tay, miệng. Nếu không được điều trị kịp thời bệnh này có thể gây biến chứng thần kinh, suy hô hấp, suy tuần hoàn, suy đa cơ quan, dẫn đến tử vong.
Sở Y tế tỉnh Khánh Hòa khuyến cáo các bậc cha mẹ, thầy cô thường xuyên vệ sinh cá nhân cho trẻ, rửa tay trước khi ăn, sát trùng đồ chơi; khi thấy trẻ có biểu hiện của bệnh phải cách ly, và đưa trẻ đến trung tâm y tế để khám và điều trị kịp thời.
Hà Nội mới
Bệnh viện vệ tinh: Thuốc hay trị bệnh quá tải
Tại hội nghị trực tuyến chỉ đạo tuyến chuyên ngành ngoại khoa, tổng kết dự án bệnh viện (BV) vệ tinh và giới thiệu những thành tựu, tiến bộ y học của BV Việt - Đức diễn ra ngày 15-7 vừa qua, PGS-TS Nguyễn Tiến Quyết, Giám đốc BV khẳng định, nếu không có các "bài thuốc điều trị" như dự án BV vệ tinh, Đề án 1816, thì "bệnh" quá tải còn nặng và sẽ dẫn đến tình trạng bệnh nhân tuyến dưới lên tuyến trên phải xếp hàng, thậm chí 10 năm mới đến lượt được điều trị. Kỹ thuật cao đã xuống được cơ sở
Đi đôi với hoạt động nâng cấp hạ tầng cơ sở, đầu tư trang thiết bị, việc nâng cao năng lực chuyên môn cho cán bộ y tế nhằm nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, đặc biệt trong lĩnh vực ngoại khoa ngay tại cơ sở, rút ngắn khoảng cách chất lượng dịch vụ y tế giữa trung ương với địa phương và góp phần giảm tải cho các BV tuyến trên luôn là nhiệm vụ quan trọng của ngành y tế nói chung, BV Việt - Đức nói riêng. Với bề dày truyền thống hơn 100 năm và là cái nôi của ngành ngoại khoa Việt Nam, trung tâm phẫu thuật lớn nhất cả nước, từ cuối năm 2004, BV đã được Bộ Y tế quyết định chọn để triển khai thí điểm đầu tiên mô hình "BV vệ tinh" với mục đích tăng cường năng lực ở hai lĩnh vực chính: phẫu thuật sọ não và phẫu thuật chấn thương. 6 BV được lựa chọn để xây dựng "vệ tinh" cho BV Việt - Đức gồm các BV: Sơn Tây, Thanh Hóa, Bắc Ninh, Việt - Tiệp, Nam Định và Phú Thọ để xử trí các trường hợp chấn thương ngoại khoa ngay tại địa phương.Phó Giám đốc BV Việt - Đức, Trần Bình Giang cho biết, sau gần 7 năm triển khai, đến nay, mỗi BV vệ tinh đã có đội ngũ 56 cán bộ y tế được đào tạo cơ bản; được trang bị 3 phòng mổ đủ khả năng phục vụ các cuộc mổ lớn, cứu sống tính mạng bệnh nhân. Nhiều kỹ thuật mổ phức tạp trước đây chưa được triển khai nay đã được thực hiện tốt tại các BV vệ tinh như: phẫu thuật cấp cứu thần kinh, cấp cứu bụng, chấn thương, phẫu thuật mạch máu… Đặc biệt, với sự tư vấn về chuyên môn của các giáo sư, bác sỹ đầu ngành thông qua hệ thống chẩn đoán bệnh trực tuyến đã kịp thời hỗ trợ tuyến dưới trong các lĩnh vực gây mê, hồi sức và phẫu thuật cấp cứu để giảm các nguy cơ tai biến trong quá trình chuyển tuyến điều trị. Theo đó, số bệnh nhân được điều trị ngoại khoa tại các BV vệ tinh đã tăng nhanh sau khi triển khai dự án. Điển hình như BV Thanh Hóa, năm 2004 chỉ có 8.124 bệnh nhân phẫu thuật tại BV, đến năm 2010 tăng lên 19.819 bệnh nhân; hai con số tương ứng tại BV Phú Thọ là 3.224 và 8.029; tại BV Việt - Tiệp là 11.407 và 15.543… Những con số trên đồng nghĩa với việc lượng bệnh nhân tuyến dưới cần phải chuyển lên tuyến trên cũng giảm hẳn, giảm nhiều nhất là ở Bắc Ninh (năm 2004 có 264 ca phải chuyển lên BV Việt - Đức, năm 2010 chỉ có 114 ca).
Hiệu quả từ 1816
Song hành với dự án "BV vệ tinh", Đề án 1816 - cử cán bộ y tế tuyến trên luân phiên về hỗ trợ tuyến dưới do Bộ Y tế triển khai trên cả nước cũng được BV Việt - Đức thực hiện hiệu quả. Hơn hai năm qua, BV đã cử 168 cán bộ luân phiên (CBLP), trong đó 31 cán bộ chi viện cho Trung tâm Tim mạch (BV E), 137 CBLP hỗ trợ 26 bệnh viện tỉnh. Nơi tiếp nhận CBLP của BV Việt - Đức đến hỗ trợ đều là BV đa khoa các tỉnh biên giới miền núi phía Bắc như Lai Châu, Tuyên Quang, Hà Giang, Lạng Sơn, Điện Biên… Bằng hình thức cầm tay chỉ việc, CBLP đã chuyển giao cho cán bộ y tế tuyến cơ sở hàng trăm kỹ thuật thuộc 7 lĩnh vực chuyên khoa ngoại (phẫu thuật thần kinh sọ não, phẫu thuật tim mạch và lồng ngực, phẫu thuật nhi, phẫu thuật tiêu hóa, phẫu thuật chấn thương chỉnh hình, phẫu thuật cột sống, phẫu thuật tiết niệu), chuyên khoa chẩn đoán hình ảnh, gây mê hồi sức… Cụ thể, năm 2008, CBLP đã chuyển giao được 98 kỹ thuật, năm 2009 là 134 và năm 2010 là 116. Nhờ có CBLP hỗ trợ, đến nay, BV Đa khoa tỉnh Hà Giang đã chuẩn hóa các quy trình kỹ thuật ngoại khoa và thực hiện thành công phẫu thuật chấn thương cột sống, phẫu thuật thoát vị đĩa đệm, phẫu thuật nội soi tiết niệu; BV Hữu nghị Đa khoa tỉnh Nghệ An đã triển khai được nhiều kỹ thuật mới, kỹ thuật cao như cắt dạ dày nội soi, cắt đại trực tràng nội soi, tán sỏi laze, phẫu thuật lấy sỏi niệu quản qua nội soi, cắt nội soi u xơ tiền liệt tuyến… Ngoài ra, CBLP còn mở 137 lớp tập huấn chuyên môn tại 26 đơn vị với hàng nghìn học viên tham gia. CBLP cũng trực tiếp khám, điều trị cho gần 20.000 lượt bệnh nhân; phẫu thuật gần 4.600 ca bệnh ngay tại cơ sở.
Với mô hình chuyển giao kỹ thuật theo hình thức ký kết hợp đồng ba bên gồm đại diện BV tuyến trên, BV tuyến dưới và CBLP tạo sự liên kết trách nhiệm chặt chẽ, BV Việt - Đức đã được Bộ Y tế đánh giá là một trong những đơn vị có mô hình hay, điển hình xuất sắc trong hai năm triển khai Đề án 1816. Tự hào về những thành công này, PGS-TS Nguyễn Tiến Quyết, Giám đốc BV Việt - Đức khẳng định sẽ tiếp tục đẩy mạnh thực hiện Đề án 1816, dự án "BV vệ tinh" nhằm nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, đặc biệt trong lĩnh vực ngoại khoa ngay tại tuyến y tế cơ sở để góp phần mạnh mẽ vào việc giảm tải cho BV Việt - Đức nói riêng, các BV tuyến trên nói chung.
Hiện nay, BV Việt - Đức có gần 1.000 giường bệnh, hơn 30 phòng mổ và 2.000 cán bộ y tế. Mỗi năm, BV khám và điều trị cho trên 200.000 bệnh nhân, phẫu thuật gần 40.000 trường hợp phức tạp. BV là nơi đầu tiên và duy nhất ở nước ta đã thực hiện thành công ghép nhiều cơ quan nội tạng cho nhiều bệnh nhân trong cùng một lúc (ghép tim, ghép gan, ghép thận cho 2 người trong một ngày); cũng là nơi duy nhất thực hiện hầu hết các phẫu thuật nội soi như nội soi ổ bụng, lồng ngực, tim mạch, tiết niệu, khớp...; thực hiện thành công các loại phẫu thuật thần kinh khó như vi phẫu thuật u não, dị dạng mạch não, nội soi u mềm sọ não…
Ghép tạng tại Việt Nam chi phí chỉ bằng 1/3 ở nước ngoài
Với 54 ca ghép thận, 4 ca ghép gan, 1 ca ghép tim và 2 ca ghép van tim được thực hiện tại BV Việt - Đức thành công thời gian qua, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Quốc Triệu đánh giá, trình độ ghép tạng ở Việt Nam đã tương đương, thậm chí cao hơn nước ngoài với tỷ lệ thành công 100%.
Chi phí ghép tạng của Việt Nam cũng chỉ bằng 1/3 so với ghép tạng tại nước ngoài. Mặc dù vậy, theo PGS-TS Nguyễn Tiến Quyết, Giám đốc BV Việt - Đức, hiện nay vẫn có rất nhiều người ra nước ngoài để ghép tạng và các bác sỹ của bệnh viện đã từng phải mổ ghép lại cho bệnh nhân bị biến chứng sau khi ra nước ngoài ghép tạng.
Hiện nay, Trung tâm Điều phối ghép tạng hoạt động chưa hiệu quả do nguồn tạng hiến hiện nay vẫn rất hạn chế. Đơn cử như trong năm 2010 tại BV Việt - Đức có hơn 1.000 trường hợp chết não nhưng chỉ có 4 trường hợp hiến tạng.
Bảo đảm mỗi xã có ít nhất một cán bộ y tế giám sát bệnh lao
Quy hoạch phát triển mạng lưới phòng, chống lao và bệnh phổi giai đoạn 2011-2020 vừa được Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Quốc Triệu ký phê duyệt. Bộ Y tế đề ra mục tiêu xây dựng và hoàn thiện mạng lưới lao từ tuyến trung ương đến tuyến xã.
Bệnh viện Phổi TƯ sẽ chịu trách nhiệm khám, chữa bệnh, chỉ đạo công tác phòng, chống lao và bệnh phổi trên phạm vi toàn quốc. Tuyến tỉnh sẽ thành lập bệnh viện hoặc trung tâm chống lao và bệnh phổi. Tuyến huyện sẽ có tổ chống lao hoặc phòng khám lao và bệnh phổi với yêu cầu phải có ít nhất 3 cán bộ trở lên. Riêng ở tuyến xã, mỗi xã bảo đảm có ít nhất một cán bộ y tế được đào tạo kiến thức về quản lý bệnh, giám sát điều trị.
Quy mô của 3 bệnh viện trực thuộc Bộ là Bệnh viện Phổi TƯ, Bệnh viện 74 TƯ, Bệnh viện 71 TƯ cũng sẽ được nâng cấp lên 500 - 700 giường bệnh; Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch (TP Hồ Chí Minh) lên 850 - 900 giường bệnh trong giai đoạn 2011-2015 (Hà Nội mới 18/7).
Lao động
Dụng cụ y tế chứa chất DEHP: Cần thay bằng nhựa an toàn
Sau khi báo Lao Động có bài viết về thảm hoạ âm thầm của hoá chất DEHP và trong đó có đề cập đến DEHP chiếm 20-40% trọng lượng của PVC và 80% trong các ống (truyền dịch, truyền máu, ống thông mạch máu...), nhiều lãnh đạo của một số bệnh viện tại TPHCM cho rằng, cũng biết là nguy hiểm cho bệnh nhân, nhưng nếu thay bằng nhựa không DEHP thì sẽ tăng 20-30% chi phí dụng cụ y tế tiêu hao...
Nhiễm DEHP do thiết bị y tế
Polyvinyl chloride (PVC) là plastic dùng nhiều nhất trong trang thiết bị y tế, các bịch, dây truyền (truyền dịch, truyền máu, ống thông mạch máu, găng tay, mâm dụng cụ...). PVC được chế tạo với các chất lọc, các phẩm màu, các chất làm bóng láng, chất khoáng oxid hóa, chất làm chậm bắt lửa, các chất phthalate làm dẻo, đặc biệt là DEHP (diethylhexyl phthalate).
Đáng lo ngại nhất, theo GS Chu Phạm Ngọc Sơn - Phó Chủ tịch Liên hiệp các Hội khoa học kỹ thuật TPHCM - DEHP hay nói chung các phthalate không tạo liên kết hóa học chắc với nhựa, mà chỉ bị giữ lại trong nhựa bằng các lực hút Van der Waals, do đó rất dễ thoát ra từ nhựa để đi vào không khí, đất, thực phẩm... Trong ngành y tế, DEHP có thể qua truyền dịch, truyền thuốc.
Nếu sử dụng ống truyền dịch có chứa DEHP thì hóa chất này theo đường truyền đi vào cơ thể, bị biến đổi phần nào ra chất có thể độc hơn như mono (ethylhexyl) phthalate MEHP. Khi qua đường tiêu hóa, DEHP còn bị chuyển hóa nhanh hơn nữa, cho ra MEHP. MEHP là chất lỏng không màu và là sản phẩm phân hủy của DEHP, độc tính cao, ảnh hưởng đến hệ sinh dục nam.
Theo Hiệp hội Ung thư VN, trẻ em - nhất là trẻ sơ sinh nam - điều trị cấp cứu có thể nhiễm liều độc hại. Nhìn chung, hóa chất này tác hại đến bộ xương, tim mạch, mắt, hệ sinh dục nam, khuyết tật ống thần kinh, tử vong trong tử cung, gia tăng tử vong hậu sản, vô sinh nam, nữ và làm xáo trộn phát triển giới tính hệ sinh dục nam. GS Nguyễn Chấn Hùng - Chủ tịch Hiệp hội Ung thư VN - khẳng định, nhạy nhất là sự không trưởng thành của hệ sinh dục nam. GS Hùng nhấn mạnh, đối với các thiết bị y tế cần phải dán nhãn các thiết bị chứa DEHP, các BV nên ưu tiên mua sắm các sản phẩm thay thế. Dùng ống PVC có tráng heparin nhằm giảm sự đóng cục của các tiểu cầu trong máu. Hạn chế thời gian trữ máu trong các bịch PVC.
Băn khoăn vì chi phí
Trước thông tin về sự độc hại của DEHP trong các thiết bị, vật tư y tế tiêu hao, TS - BS Hà Mạnh Tuấn - Giám đốc BV Nhi Đồng 2, TPHCM - cho biết, chỉ trong gần 6 tháng đầu năm, dụng cụ y tế tiêu hao được sử dụng tại BV lên đến gần 30 tỉ đồng. Nếu thay thế hoàn toàn các thiết bị y tế đạt chuẩn thì chi phí có thể đội lên 10-20%. Hiện tại, ngành y tế còn khoảng 40% dụng cụ y tế bằng nhựa tạo bởi PVC. Thử cho thấy, DEHP trong nhựa PVC có tác hại về sự phát triển và hệ sinh dục trên động vật...
Tại BV Nhi Đồng 2, các dụng cụ y tế bằng nhựa đang được sử dụng tại BV gồm: Ống tiêm (70%), chai dịch truyền (8%), dây nối (4%), dây truyền dịch (3%), túi đựng máu (0,3%), dây truyền máu (0,3%), catheter (1%), thông dạ dày (1,5%), thông tiểu (1%), ống dẫn lưu (1%)... TS - BS Tuấn kiến nghị, cần thay thế dụng cụ bằng nhựa trong các điều trị nguy cơ cao bằng: PE, PU, PP, PVC không có DEHP; sử dụng dụng cụ nhựa một lần; bảo quản các dụng cụ nhựa đúng quy định, hạn dùng, chỉ định đúng, hạn chế và rút ngắn thời gian sử dụng các dụng cụ nhựa.
Cái khó nhất hiện nay theo dược sĩ Huỳnh Thị Lan - Cty CP hóa dược phẩm Mekophar - không chỉ chi phí cao đối với các loại nhựa an toàn, mà lo ngại nhất chính là sự nhiễm DEHP ở các loại bao bì đóng gói thuốc bằng nylon, chai nhựa...
Trước mắt, các BV tại TPHCM kiến nghị, cơ quan bảo hiểm y tế cùng với ngành y tế bàn bạc để duyệt thầu các thiết bị y tế, vật dụng tiêu hao an toàn để sử dụng tại các BV. Bộ Y tế phối hợp với các cơ quan chuyên môn nghiên cứu ban hành ra tiêu chuẩn giới hạn hàm lượng DEHP tối đa có trong dụng cụ y tế. Ngành y tế cần theo dõi lượng DEHP trong nước tiểu ở bệnh nhân có nguy cơ, cơ quan chức năng cần nghiên cứu tác động của chất DEHP trên người và cần đưa ra một số phương pháp điều trị để làm giảm nguy cơ ngộ độc DEHP trong y tế.