Tuổi trẻ, Thanh niên, Lao động, Tiền phong, An ninh Thủ đô, Hà Nội mới, Nhân dân, Sức khỏe & Đời sống, Khoa học & Đời sống
Quyết tăng viện phí
Ngày 14-9, tại hội nghị tham vấn cho dự thảo nghị định về cơ chế tài chính cho bệnh viện công lập, bà Nguyễn Thị Kim Tiến - Bộ trưởng Bộ Y tế - khẳng định phải quyết liệt thay đổi giá viện phí. Đây là điều kiện nhằm chấm dứt tình trạng để bệnh nhân “chiếu manh, chăn chiên như hồi chiến tranh, bao cấp”... Phát biểu kết thúc hội nghị, Phó thủ tướng Nguyễn Thiện Nhân yêu cầu Bộ Y tế cố gắng trong năm nay trình Chính phủ dự thảo mức điều chỉnh viện phí đã quá lỗi thời để đưa vào thực hiện từ đầu năm 2012.
Tăng giá trên 300 dịch vụ
Gần 10 lần dự thảo viện phí mới, ông Nguyễn Nam Liên, phó vụ trưởng Vụ Kế hoạch - tài chính Bộ Y tế, thuộc lòng từng đề xuất. Theo ông Liên, lộ trình 2011-2012, viện phí sẽ bao gồm các chi phí trực tiếp chi cho bệnh nhân như thuốc, máu, dịch truyền, điện nước, bảo dưỡng thiết bị. Từ năm 2013 trở đi sẽ thay thế cách tính viện phí theo giá dịch vụ hiện hành, chuyển sang thu viện phí theo nhóm chẩn đoán.
Phải cải tổ viện phí, vì khoảng 300 giám đốc sở y tế, giám đốc bệnh viện trung ương và địa phương tham dự hội nghị hôm qua chỉ có kêu và kêu. Ông Trương Quý Dương, giám đốc Bệnh viện đa khoa Hòa Bình, cho rằng bệnh viện “đang tự ăn thịt mình”, không có tiền bảo dưỡng thiết bị, thay vì dành 5-7% viện phí bảo dưỡng hằng năm, bệnh viện cứ phải tận thu từ thiết bị y tế, máy móc chỉ vài năm là hỏng.
Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đồng tình với ý kiến này, nói rằng đi về tỉnh, về huyện thấy bệnh viện tồi tàn quá thể, bệnh nhân vẫn phải nằm chiếu manh, dùng chăn chiên như hồi còn chiến tranh. “Đời sống vật chất, tinh thần khá hơn, nhưng vào bệnh viện thì ngày càng khổ” - bà Tiến phàn nàn. Theo ông Liên, hơn 300 dịch vụ y tế tăng giá lần này chiếm 10% tổng số dịch vụ ngành y tế đang thực hiện. Theo đó, giá khám bệnh hiện là 3.000 đồng/lần khám được đề nghị nâng lên 30.000 đồng. Khung giá giường bệnh viện (hạng 1) hiện hành là 12.000-18.000 đồng/ngày được đề nghị lên 100.000-180.000 đồng/ngày.
Thực tế đã xé rào
Bên lề hội nghị, giám đốc một sở y tế cho rằng khung giá quá lạc hậu, nhất là các kỹ thuật cao, nên bệnh viện thường viết giấy cho người nhà đi mua thuốc, thiết bị y tế... Một cách “né” khung giá các bệnh viện thường làm là chuyển bệnh nhân sang diện tự nguyện, dù họ đi đúng tuyến và không muốn tự nguyện vì nghèo. Tại Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Nhi trung ương, từ lâu giá khám bệnh đã là 30.000 đồng cho “nhóm tự nguyện”. Mới đây, một bệnh nhân bị viêm dính mạc treo được chuyển tuyến theo đúng quy trình từ huyện lên, bệnh viện xếp vào diện tự nguyện, phí giường nằm 100.000-150.000 đồng/ngày, phí để xếp diện mổ tự nguyện 1 triệu đồng/ca, tổng chi phí cho ca mổ 37 triệu đồng.
Từ những khoản thu “tự nguyện” hoặc xã hội hóa, nhiều bệnh viện có thêm nguồn thu chi trả cho cán bộ y tế. Một số bệnh viện tuyến trung ương, thu nhập chính thức của y tá 10 triệu đồng/tháng, bác sĩ 30-40 triệu đồng/tháng. Một bệnh viện tư đầu tư kiểu “bệnh viện khách sạn” đã mời các bác sĩ ở bệnh viện hàng đầu sang làm việc với mức lương 50 triệu đồng/tháng, y tá 20 triệu đồng/tháng nhưng không ai đi, điều đó chứng tỏ mức thu nhập ngoài lương ở các bệnh viện tuyến trung ương rất khá.
Tuy nhiên, ở tuyến tỉnh, huyện, với khung giá viện phí hiện hành thì đúng là khó có nguồn tài chính để cải tạo buồng bệnh, bảo dưỡng thiết bị y tế, tăng thêm thu nhập cho cán bộ và nhân viên. Bệnh nhân cũng không tin tưởng vào các bệnh viện tuyến này nên thường chạy thẳng lên tuyến trên, làm quá tải bệnh viện tuyến trên.
Giá tăng, chất lượng có tăng?
Viện phí tăng vì những yêu cầu bức bách về chất lượng khám chữa bệnh, nhưng chất lượng khám chữa bệnh có tăng? Trao đổi bên lề hội nghị, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến cho rằng những khúc mắc như tăng viện phí thì người nghèo, cận nghèo sẽ khó khăn, được giải quyết bằng cách tăng mức hỗ trợ mua thẻ bảo hiểm y tế cho người cận nghèo lên 70% mệnh giá thẻ (hiện hành hỗ trợ 50%). Từ năm 2014 sẽ thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân, bắt buộc mua bảo hiểm y tế với các nhóm nông dân, ngư dân, hộ gia đình lâm nghiệp, diêm nghiệp, tăng mức hỗ trợ mua bảo hiểm y tế với học sinh, sinh viên nghèo. Đồng thời đẩy mạnh kiểm định chất lượng bệnh viện, bệnh viện yếu kém, bệnh nhân chê thì bảo hiểm không cho đăng ký khám bệnh ở đó nữa.
Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến cũng nói Bộ Y tế vừa có hai thông tư chăm sóc toàn diện và dinh dưỡng tiết chế ở bệnh viện, quy định số y tá/giường bệnh và chế độ ăn của bệnh nhân ở bệnh viện. Tại hội nghị, cả Phó thủ tướng Nguyễn Thiện Nhân, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến và Thứ trưởng Bộ Tài chính Nguyễn Thị Minh nhiều lần bày tỏ mong muốn người dân đồng thuận với đề nghị cải tổ viện phí.
Thực tế tính từ năm 2003, Bộ Y tế đã nhiều lần đệ trình việc thay đổi viện phí nhưng đều bị phản đối vì chưa giải quyết được đồng bộ các bức xúc liên quan đến chất lượng khám chữa bệnh và các nhóm yếu thế như người nghèo, cận nghèo, nông dân, cán bộ hưu trí. Lần này, có vẻ các khúc mắc kể trên đã được tính đến, nhưng nếu thực tế không giống như tính toán, chắc chắn sẽ rất khó khăn cho người nghèo.
Tuổi trẻ
Bộ Y tế “thi” lấy phiếu bổ nhiệm thứ trưởng
Ngày 14-9, bốn ứng viên gồm các ông Lê Quang Cường (viện trưởng Viện Chiến lược chính sách Bộ Y tế), Nguyễn Công Khẩn (cục trưởng Cục An toàn vệ sinh thực phẩm), Nguyễn Thanh Long (cục trưởng Cục Phòng chống HIV/AIDS) và Phạm Văn Thức (hiệu trưởng ĐH Y Hải Phòng) đã tham gia cuộc “thi” để lấy phiếu tín nhiệm, trước khi được lựa chọn đề nghị Thủ tướng bổ nhiệm vào hai vị trí thứ trưởng Bộ Y tế. Theo đó, mỗi ứng viên được dành 10-15 phút trình bày chương trình hành động trước toàn thể cán bộ chủ chốt các đơn vị trực thuộc Bộ Y tế, đồng thời trả lời các câu hỏi chất vấn của cử tọa về chương trình của mình. Đây là lần thứ hai Bộ Y tế tiến hành bầu chọn nhân sự theo cách thức này.
Sốt virut gây biến chứng nặng
Tại Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội), trong tuần qua lượng bệnh nhi khám cấp cứu và điều trị nội trú đều tăng gấp đôi. 2/3 số bệnh nhi mắc các bệnh liên quan đường hô hấp và sốt virut có biến chứng. Ba ngày qua, khoa nhi tiếp nhận rất nhiều trẻ bị biến chứng viêm phổi, viêm màng não do phụ huynh không tiên lượng được bệnh của trẻ dù xuất hiện co giật nên nhập viện muộn. Theo PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng - trưởng khoa nhi Bệnh viện Bạch Mai, co giật do sốt cao đơn thuần về nguyên tắc là không nguy hiểm. Hết sốt cao, tình trạng co giật cũng chấm dứt. Tuy nhiên, nếu sốt cao và co giật do biến chứng của viêm não, nhiễm trùng, nhiễm độc nặng lại gây nguy hiểm đến tính mạng. Song việc phân biệt co giật do sốt cao hay là hệ lụy từ các biến chứng kia thì phải bác sĩ thăm khám kỹ mới chẩn đoán được. Do đó, cách tốt nhất là đề phòng ngay từ đầu các cơn co giật; nếu thấy trẻ bị co giật, cha mẹ cần đưa trẻ đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được thăm khám và điều trị kịp thời.
Trong khi đó, nhiều phụ huynh đã có con từng bị co giật, lần này thấy con sốt, nhiệt độ chưa đến 38,5OC đã vội vàng dùng thuốc hạ sốt, cắt sốt cũng là sai lầm phổ biến. “Quy định của thế giới là sốt cao từ 38,5OC trở lên mới cần dùng thuốc. Dưới nhiệt độ ấy đã vội vã kéo xuống trong khi bệnh vẫn còn, sau vài giờ thuốc hết tác dụng, nhiệt độ tăng lên không kéo xuống được thì càng làm tăng nguy cơ co giật” - PGS Dũng cảnh báo.
Đặc biệt, bác sĩ khuyến cáo phụ huynh đo nhiệt độ cho trẻ ở nhà bằng cách cặp nhiệt kế ở nách, tuyệt đối không được đưa nhiệt kế vào miệng hoặc hậu môn của trẻ. “Hai vị trí miệng hay hậu môn nếu không phải nhân viên y tế làm rất dễ sai quy trình dẫn tới nhiệt độ của trẻ không chính xác và gây nguy hiểm cho trẻ nếu trẻ cắn vỡ nhiệt kế thủy ngân ra miệng hoặc làm trầy xước chảy máu hậu môn” - PGS Dũng nói.
Phòng khám Trung Quốc: Thu hồi giấy phép nếu tái phạm
Hôm nay 15/9, giám đốc Sở Y tế Hà Nội Lê Anh Tuấn và chánh thanh tra sở Nguyễn Việt Cường đã có cuộc làm việc với 13 phòng khám Trung Quốc tại Hà Nội.
Theo ông Cường, tại Hà Nội hiện có 13 phòng khám Trung Quốc, trong đó có 10 phòng chẩn trị y học cổ truyền và ba phòng khám đa khoa, thời gian qua có 7/13 phòng khám bị xử phạt. Tỉ lệ phòng khám vi phạm rất cao, trong đó có nhiều vi phạm nghiêm trọng. Ông Cường cho biết các phòng khám tái phạm tùy mức độ sẽ bị tước hoặc thu hồi giấy phép hành nghề.
Hiện các đài truyền hình ở khu vực Hà Nội đều tạm dừng phát quảng cáo của phòng khám Trung Quốc do lo ngại vấn đề chất lượng dịch vụ không đúng so với quảng cáo. |
Ông Lê Anh Tuấn cũng lưu ý các vi phạm chính của các phòng khám Trung Quốc là quảng cáo quá mức so với nội dung được Sở Y tế thẩm định, có niêm yết giá khám bệnh nhưng thực tế thu cao hơn giá niêm yết hoặc chia nhỏ chi phí khám chữa bệnh nhằm đội giá thành, sử dụng bác sĩ và nhân viên phòng khám (người Trung Quốc) chưa có giấy phép lao động của cơ quan chức năng, sử dụng thuốc “xách tay” - chưa được phép điều trị cho bệnh nhân.
Đặc biệt, phòng khám đa khoa Maria không được phép sử dụng bác sĩ nước ngoài, nhưng thời gian qua đã có sáu bác sĩ Trung Quốc đến làm việc. Phòng khám này cũng triển khai một số đợt quảng cáo trên truyền hình nhưng không có giấy phép của Sở Y tế. Sở Y tế đã xử phạt hành chính phòng khám Maria 26 triệu đồng về các hành vi này.
Qua quá trình thanh tra tại các phòng khám Trung Quốc, bà Đặng Thị Hòa, phó chánh thanh tra Sở Y tế Hà Nội, cho biết có hiện tượng lạm dụng dịch truyền, chiếu tia hồng ngoại... để thu tiền bệnh nhân với giá cao. Tại phòng khám Việt Hải, dịch truyền niêm yết 8.800 đồng/chai đã được bán cho bệnh nhân với giá 300.000 đồng/chai, giám đốc phòng khám này là ông Bùi Quang Vinh đã lấy lý do phòng khám pha thêm thuốc vào dịch truyền, nhưng chưa giải trình được loại thuốc đã sử dụng cho bệnh nhân.
Cũng theo bà Hòa, tại các phòng khám Trung Quốc khá phổ biến tình trạng bóc rời thuốc trước khi cung cấp cho bệnh nhân, nhằm bán thuốc với giá cao.
Lao động
Trên 40% người làm việc văn phòng bị bệnh cơ xương khớp
Đây là thông tin được BS Nguyễn Vĩnh Thống - Chủ tịch Hội Chấn thương - chỉnh hình TPHCM - cho biết tại buổi nói chuyện về các loại bệnh thời đại mà người làm việc văn phòng thường mắc phải, do Cty GSK tổ chức vào ngày 14.9. Theo một nghiên cứu mới nhất, trong 5 người làm việc văn phòng thì đã có hơn 2 người có khuynh hướng bị các bệnh về cơ khớp như đau lưng, đau vai, khớp tay, khớp gối... Các bệnh này làm giảm đáng kể hiệu suất làm việc và nếu để kéo dài, có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm. Do đó, việc dự phòng cho các căn bệnh này cần phải được đặt ra như vận động thể lực, tránh ngồi lâu, phát hiện sớm và can thiệp giảm đau rất quan trọng trong việc phục hồi các bộ phận cơ xương khớp.
Tăng viện phí: Nhiều đối tượng sẽ bị ảnh hưởng
Việc điều chỉnh tăng giá 350 dịch vụ trong lĩnh vực khám - chữa bệnh đã được Bộ Y tế thông báo rộng rãi. Bộ khẳng định, việc điều chỉnh sẽ không ảnh hưởng vì khoảng 53 triệu người VN đã có thẻ BHYT (chiếm 62% dân số).
Tuy nhiên, bộ vẫn không dám hứa tăng viện phí thì sẽ tăng chất lượng điều trị, người bệnh thoát cảnh nằm ghép 3-4 người/giường, giảm tải BV... 90% đối tượng cận nghèo trắng BHYT
Việc tăng giá dịch vụ y tế là hợp lý, điều đó không thể phủ nhận vì quy định mức giá khám - chữa bệnh (KCB) từ năm 1995 đã quá lỗi thời. Theo TS Trần Đức Long - Vụ trưởng Vụ Pháp chế Bộ Y tế khi trả lời với phóng viên Báo Lao Động vào sáng 15.9 cho rằng, trong khi vật giá leo thang từ 3-5 lần thì mức KCB hơn 15 năm nay vẫn không thay đổi, chỉ từ 500-3.000 đồng/lần khám. Chi phí này không đủ để mua găng tay, khẩu trang kể cả nhiều chi phí trực tiếp khác như vật tư, điện, nước, dụng cụ.
Vì thế, Bộ Y tế đề xuất mức điều chỉnh từ 6.000-25.000 đồng tùy theo từng hạng BV, từng chuyên khoa sẽ có mức phù hợp. Việc tăng viện phí không ảnh hưởng nhiều tới 53 triệu người đã có thẻ BHYT vì chi phí KCB của đối tượng này về cơ bản đã được BHYT chi trả, kể cả một số dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn... Tuy nhiên, đến thời điểm này, VN có gần 40% dân số chưa có thẻ BHYT. Giá viện phí điều chỉnh khiến các đối tượng chưa tham gia BHYT phải gồng mình tự chi trả cho khoản tăng này.
Trong số đó, 90% đối tượng cận nghèo chưa có bảo hiểm y tế. Thực tế cho thấy, từ năm 2010, Nhà nước hỗ trợ cho hộ cận nghèo 50% phí bảo hiểm nhưng họ vẫn không mặn mà mua. Việc tăng viện phí sẽ là gánh nặng lớn khi họ chẳng may bị tật bệnh trong việc phải tự bỏ tiền túi ra chi trả.
Trước vấn đề trên, theo Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến, bộ đang đề nghị nâng mức hỗ trợ tối thiểu đến 70% (thay vì 50% như hiện hành) khi tham gia BHYT và tiến đến đạt mục tiêu BHYT toàn dân vào năm 2014. Tuy nhiên, lý thuyết là thế nhưng trên thực tế, việc tuyên truyền để đối tượng thuộc diện cận nghèo tham gia mua BHYT là điều không dễ. Lâu nay, tại nhiều tỉnh, thành, bên cạnh việc Nhà nước hỗ trợ 50% phí bảo hiểm cho các hộ cận nghèo, nhiều nhà hảo tâm, tổ chức xã hội tham gia hỗ trợ với tổng nguồn lên đến 80% và số còn lại do đối tượng này đóng góp chỉ 20% nhưng họ vẫn không tham gia. Minh chứng rõ nhất là con số 90% đối tượng cận nghèo không có thẻ BHYT cũng cần phải suy nghĩ.
Người dân không mặn mà với BHYT
Câu hỏi được đặt ra, viện phí tăng nhưng ngành y tế có đảm bảo chất lượng KCB đặc biệt là những đối tượng KCB theo BHYT liệu có được tăng theo? Lâu nay, việc KCB theo BHYT tại VN đang có nhiều “chướng ngại vật” khiến người bệnh bỏ BHYT và móc tiền túi trả khi vào viện. Một thực trạng mà những người trong diện KCB theo BHYT thường gặp chính là bị phân biệt đối xử được ví von như con ghẻ và con ruột.
Tại các BV tuyến quận huyện ở TPHCM như BV quận Tân Bình, Phú Nhuận, Tân Phú... một thực tế lâu nay vẫn chưa được giải quyết đó chính là việc người khám có thẻ BHYT phải xếp hàng từ 3-4 giờ sáng để lấy số khám. Nhiều người bệnh không chịu nổi cảnh xếp hàng chờ đợi đành bỏ tiền túi ra khám dịch vụ vừa nhanh, vừa khỏe.
Điển hình nhất tại 2 BV nhi lớn tại TPHCM là Nhi Đồng 1, 2 theo quy định trẻ dưới 6 tuổi được miễn phí hoàn toàn trong việc KCB. Tuy nhiên nhiều gia đình quay lưng lại với quy định miễn phí trên và đành chấp nhận bỏ tiền túi nằm phòng dịch vụ. Phỏng vấn ba phụ huynh đưa con đến khám bệnh tại BV Nhi Đồng 1 thì cả ba đều khẳng định không quan tâm đến thẻ BHYT thậm chí chẳng nhớ để ở đâu. Theo họ, khám dịch vụ vừa an toàn, nhanh, yên tâm.
Việc quá tải BV đang trở thành căn bệnh mạn tính khi tổng số giường bệnh trên cả nước hiện có chỉ khoảng 190.000 giường với tỉ lệ 22,1 giường /10.000 dân. Đây là con số rất thấp so với nhiều nước trong khu vực. Chính vì điều này khiến áp lực 3-4 bệnh nhân BHYT phải nằm chung một giường là điều không tránh khỏi dù có tăng viện phí lên bao nhiêu lần. Đó là chưa kể đến quá tải khiến hiệu quả việc KCB bị hạn chế. Các hạn chế vừa nêu trên khiến người bệnh dần quay lưng lại với BHYT.
TS Lý Ngọc Kính - Phó Chủ tịch Hội Khoa học kinh tế y tế Việt Nam trong một lần trả lời với báo chí đã cho rằng: “Quyền lợi người dân được hưởng từ BHYT cũng còn thấp do danh mục thuốc được bảo hiểm thanh toán bị hạn chế, nhất là các dịch vụ kỹ thuật cao. Bệnh nhân sử dụng thẻ BHYT phải chờ đợi lâu, mất nhiều thời gian khi khám và điều trị, ..., chưa kể chi phí đi lại, khiến người dân ngại và không muốn tham gia BHYT. Vì thế, hiện nay, VN thuộc vào nhóm có tỉ lệ tự chi trả cao nhất trong các nước phát triển”.
Tăng giá viện phí lần này, ngành y tế đừng lý tưởng rằng, 62% dân số đã có thẻ BHYT sẽ không bị ảnh hưởng khi tăng giá viện phí.
Tiền phong, Nhân dân
Bệnh lạ ở huyện miền núi Ba Tơ - Quảng Ngãi: Cầu cứu Bộ Y tế
Từ tháng 5 đến nay, tại huyện Ba Tơ xuất hiện một triệu chứng bệnh lạ mà ngành y tế Quảng Ngãi chưa gặp phải. Da lòng bàn tay, bàn chân người bệnh nổi sần rồi bong từng lớp, miệng lở loét và đã có 1 trường hợp tử vong, gây hoang mang trong nhân dân. Sở Y tế Quảng Ngãi cho biết, từ ngày 19-4 đến 25-5, trên địa bàn huyện Ba Tơ xuất hiện một số trường hợp người dân mắc bệnh tổn thương ngoài da không rõ nguyên nhân mà ngành y tế chưa gặp phải. Vì lẽ đó mà dư luận gọi đấy là “bệnh lạ”. Qua thống kê có 49 trường hợp mắc bệnh, trong đó xã Ba Điền 45 người, Ba Xa 2 người, Ba Ngạc 1 người và Ba Vinh 1 người. Do đây là “bệnh lạ” nên các trường hợp trên đều được đưa đến Bệnh viện Đa khoa Quảng Ngãi để khám và điều trị.
Sau một thời gian nằm viện theo dõi và điều trị có 39 trường hợp khỏi bệnh được xuất viện, 1 trường hợp tử vong. Còn 5 trường hợp có triệu chứng bệnh nặng nên được chuyển ra Bệnh viện Da liễu Trung ương (Hà Nội) để điều trị. Theo hồ sơ bệnh án, cả 5 trường hợp trên đều được chẩn đoán là dày sừng lòng bàn tay, bàn chân do nhiễm độc. Điều đáng lo là, chất độc đó là gì thì vẫn chưa có câu trả lời từ phía Bệnh viện Da liễu Trung ương.
Sở Y tế Quảng Ngãi cho biết, đơn vị đã có văn bản đề nghị Cục Quản lý khám chữa bệnh và Cục Y tế dự phòng hỗ trợ về chuyên môn trong công tác chẩn đoán và điều trị đối với căn bệnh này. Song, vẫn chưa nhận được ý kiến chỉ đạo, hướng dẫn biện pháp xử lý, điều trị cho bệnh nhân từ các cơ quan trên.
Theo Phó Chủ tịch UBND tỉnh Quảng Ngãi, ông Lê Quang Thích: Để có biện pháp can thiệp, xử lý hiệu quả căn bệnh, tránh sự lây lan ra cộng đồng (đặc biệt là khu vực đồng bào dân tộc thiểu số sinh sống), ngày 12-9, UBND tỉnh Quảng Ngãi đã có văn bản đề nghị Bộ Y tế chỉ đạo các cục, vụ, viện về khảo sát, chẩn đoán nguyên nhân gây bệnh và đề xuất các biện pháp can thiệp.
Sức khỏe & Đời sống
Lần đầu bóc tách thành công khối u lớn vùng mặt
TS. Lê Ngọc Tuyến, Phó trưởng khoa Phẫu thuật - Tạo hình hàm mặt - BV Răng hàm mặt TW cho biết, các thầy thuốc của khoa vừa mổ, bóc tách thành công một ca u xơ thần kinh mang tai bên phải cho bệnh nhân Lê Văn Sáng, 14 tuổi ở huyện Ngọc Lặc, Thanh Hóa. Khối u xơ thần kinh được bóc tách của cháu Sáng có kích thước 20 x 30cm, nặng khoảng 1kg. Khi lên 5 tuổi cháu Sáng bắt đầu có khối u nhỏ, ban đầu như hạt đậu rồi lớn dần lên. Trong 2 năm gần đây, khối u bắt đầu lớn nhanh và choán gần hết mắt bên phải của cháu... Sau hơn 7 giờ tiến hành phẫu thuật, kíp mổ đã lấy được toàn bộ khối u xơ đồng thời bảo tồn được dây thần kinh số 7 (thần kinh mặt), giúp cháu Sáng phục hồi nhanh.
Đưa “Tuyến phố hiến máu” ở Hà Nội vào hoạt động
Mô hình “Tuyến phố hiến máu” do Viện Huyết học và Truyền máu TW tổ chức đã đi vào hoạt động trên địa bàn TP. Hà Nội. Các tuyến phố này bao gồm: tuyến phố Lê Lợi (quận Hà Đông), Trần Đăng Ninh (quận Cầu Giấy), Lương Đình Của (quận Đống Đa) và Mai Động (quận Hoàng Mai). Mô hình này sẽ giúp người dân tại các khu dân cư có cơ hội được thể hiện nghĩa cử cao đẹp vì cộng đồng ngay tại khu phố nơi mình sinh sống. Đồng thời, vận động người dân tham gia hiến máu cứu người bệnh, tạo điều kiện để hoạt động hiến máu nhân đạo trở thành nét đẹp trong cộng đồng dân cư. PGS.TS. Nguyễn Anh Trí, Viện trưởng Viện HH&TM TW, thành viên Ban chỉ đạo quốc gia vận động hiến máu tình nguyện cho biết, chỉ khi nào có khu phố hiến máu, có phường xã hiến máu thì lúc đó phong trào hiến máu tình nguyện mới phát triển bền vững.
Tiền phong
Ép bệnh nhân mua thuốc bằng… tiếng Trung
Để ép bệnh nhân mua thuốc, có phòng khám đông y ghi đơn thuốc bằng tiếng Trung Quốc. Bệnh nhân không thể dùng đơn thuốc này để mua thuốc ở nơi khác. Mới đây, tại phòng khám Việt Hải số 709 đường Giải Phóng (Hà Nội), Thanh tra Sở Y tế phát hiện bác sĩ kê đơn cho bệnh nhân bằng tiếng Trung Quốc.
Giải thích lý do kê đơn thuốc bằng tiếng nước ngoài, bác sĩ cho biết bệnh nhân không biết nhưng nhân viên quầy thuốc của phòng khám hiểu được nội dung. Đoàn thanh tra cho rằng, đây là hành vi sai phạm, với cách làm này không khác gì ép bệnh nhân phải mua thuốc tại phòng khám. Vì có mang sổ y bạ đi nơi khác cũng không mua được thuốc do không ai hiểu trong sổ viết gì. Bằng chứng là bệnh nhân của phòng khám Việt Hải đã vứt sổ y bạ ra gốc cây trước cửa phòng khám.
Ông Nguyễn Việt Cường, Chánh thanh tra Sở Y tế khẳng định phòng khám của bác sĩ nước ngoài nếu kê đơn thuốc, chẩn đoán bệnh bằng tiếng nước ngoài sẽ bị phạt nặng.
Trong đợt kiểm tra đột xuất các phòng khám đông y có yếu tố nước ngoài trên địa bàn Hà Nội tuần qua, Thanh tra Sở Y tế phát hiện một số phòng khám “thổi phồng” quảng cáo; bác sĩ nước ngoài hoạt động không phép, giá khám chữa bệnh cao hơn giá niêm yết, thuốc không rõ tên, nhà sản xuất được phát cho bệnh nhân, không có y bạ… Nhiều phòng khám bóc hết nhãn thuốc rồi bán cho bệnh nhân.
Thanh tra Sở Y tế mang số thuốc đó đi kiểm nghiệm thì phát hiện đó là thuốc sản xuất tại Việt Nam của Công ty Hafaco nhưng các phòng khám lại bán giá cao gấp nhiều lần với giá thực tế. TS Đặng Văn Chính, Phó giám đốc Sở Y tế Hà Nội cho biết, việc bóc hết bao thuốc rồi phát cho bệnh nhân là sai quy định của Bộ Y tế (người bệnh cần được biết thuốc điều trị bệnh).
Chưa đủ sức răn đe
Thanh tra Sở Y tế cũng phát hiện một số phòng khám sử dụng bác sĩ Trung Quốc chưa được cấp phép hoạt động tại Việt Nam. Đơn cử như phòng khám Maria (số 65-67, phố Thái Thịnh, Hà Nội) vừa bị phạt 26 triệu đồng vì sử dụng bác sĩ nước ngoài khi chưa được cấp phép.
Trước đó, tháng 5 và tháng 6 vừa qua, phòng khám Maria đã bị phạt với mức 7,5 triệu đồng và 6,5 triệu đồng do vi phạm quy định hành nghề y dược. Sở Y tế Hà Nội cũng nhận được đơn kiện của một bệnh nhân khám bệnh phụ khoa tại Maria với giá 13 triệu đồng nhưng không khỏi.
Sau đó, phía phòng khám Maria phải hoàn lại toàn bộ số tiền điều trị cho bệnh nhân này. Phía bệnh viện Tràng An cũng vừa tiếp nhận một bệnh nhân mổ trĩ tại Maria vì có biến chứng sau điều trị.
Chánh thanh tra Nguyễn Việt Cường cho biết thêm đến nay, Sở đã xử phạt 7/13 phòng khám đông y với tổng số tiền là 90 triệu đồng. Nhưng xem ra số tiền thu được từ xử phạt các phòng khám chỉ là muối bỏ bể so với số tiền mà bệnh nhân bị các phòng khám lừa.
Chiều qua tại cuộc làm việc giữa Sở Y tế Hà Nội với 13 phòng khám đông y có bác sĩ nước ngoài, Thanh tra Sở Y tế Hà Nội cho biết sẽ kiến nghị Sở Y tế thu hồi giấy phép hành nghề nếu phòng khám liên tục vi phạm quy định của Bộ Y tế.
Nói chuyện bằng dao búa gia tăng
Hầu như ngày nào, các bệnh viện ở TPHCM cũng tiếp nhận người trong tình trạng nguy kịch do nói chuyện bằng dao búa. Một cái liếc mắt vô tình, một câu nói bâng quơ hay chỉ là sự ghen tuông vô cớ… đều có thể trở thành lý do dẫn đến các vụ đâm chém.
Thích là xử
Chỉ trong tháng 8 vừa qua, Khoa Lồng ngực mạch máu - BV Chợ Rẫy tiếp nhận 8 trường hợp vào cấp cứu trong tình trạng thập tử nhất sinh vì những nhát dao xuất phát từ những cơn ghen tuông hoặc mâu thuẫn cá nhân. TS-BS Vũ Hữu Vĩnh, Phó trưởng khoa, cho biết vừa cứu sống bệnh nhân Nguyễn T.T. (22 tuổi, ở quận Bình Tân) sau khi cô bị người yêu đâm 6 nhát chỉ vì dám… nói chuyện với người lạ. Trong khi chị T. đang được mổ cấp cứu, Khoa Lồng ngực mạch máu lại tiếp nhận cấp cứu nạn nhân Trần C.Th. (25 tuổi, ở huyện Đức Huệ, Long An). Chỉ vì nghi chồng có bồ nhí, vợ anh Th. đã “tặng” chồng 2 nhát dao chí mạng vào ngực trái…
Một trường hợp khác, trong lúc trả lời một người hỏi thăm đường, anh Ch. (ở huyện Củ Chi, TPHCM) nói trống không, bâng quơ… Chuyện chỉ có thế, ai dè anh Ch. bị người thanh niên hỏi đường vác dao đuổi chém 3 nhát chí mạng. Anh Ch. chạy vào nhà vệ sinh để trốn, bị gã côn đồ nọ đuổi theo, chém tiếp 2 nhát vào tay rồi phóng xe máy bỏ đi. Nạn nhân sau đó được người nhà phát hiện và đưa đến cấp cứu tại BV Đa khoa khu vực Củ Chi trong tình trạng sốc vì mất máu cấp, đứt gân gấp, gãy ống khuỷu tay phải…
“Có nhiều nguyên nhân dẫn tới các vụ đâm chém khiến chúng tôi cũng không ngờ tới. Có người bị chém từ một cú va quệt xe ngoài đường, có người suýt chết vì bị cho là “nhìn đểu”… Đã có nhiều nạn nhân tử vong hoặc mang thương tật suốt đời từ những nguyên nhân quá vụn vặt” - Bác sĩ Tôn Thất Quỳnh Ái, Trưởng Khoa Cấp cứu Bệnh viện Chợ Rẫy, nói.
Cũng theo bác sĩ Ái, mới đây Khoa đã tiếp nhận 4 học sinh nữ cấp cứu do đâm nhau. Trong đó, học sinh Lê Thị N. L. (14 tuổi, ở Bình Thuận) nhập viện trong tình trạng bị đâm 3 nhát vào vùng lưng, một vết thương xuyên thấu thận trái. Do vết thương quá nặng, các bác sĩ đã quyết định cắt bỏ một quả thận để cứu L. Theo tìm hiểu của các bác sĩ, nguyên nhân dẫn đến vụ việc là do sự ghen tuông ở lứa tuổi học trò. Thấy L. thân mật với một học sinh nam cùng lớp, một nữ sinh khác đã rủ thêm một nhóm học sinh nữ đến dằn mặt L.
Gia tăng
Theo thống kê, năm 2010 Khoa Cấp cứu BV Chợ Rẫy tiếp nhận từ 3-5 trường hợp cấp cứu/ ngày do đâm chém nhau. Nhưng đến nay, con số này đã tăng lên 10 ca/ngày, có ngày đột biến lên 15 ca.
“Tỷ lệ bệnh nhân nhập viện do đâm chém nhau từ đầu tháng 8 đến nay tăng lên chóng mặt với hơn 50 ca. Nhiều trường hợp nguy kịch, có trường hợp đã tử vong” - bác sĩ Trịnh Thanh Mai, Phó trưởng khoa Cấp cứu của BV Chợ Rẫy, cho biết. Tại Khoa Tiết niệu BV Chợ Rẫy, những năm trước trung bình tiếp nhận khoảng 15 trường hợp phẫu thuật/năm do bị hung khí đâm thấu gan, thận; nhưng riêng một tháng gần đây đã có hơn 15 ca tương tự.
Còn tại BV Chấn thương chỉnh hình TPHCM, gần 2 tháng qua cũng đã tiếp nhận hơn 100 ca do đâm chém gây ra, chủ yếu nạn nhân bị thương ở vai, tay, chân. Khoa Cấp cứu và ngoại lồng ngực BV Nhân dân 115 cũng tiếp nhận khoảng chừng ấy ca cấp cứu. PGS-TS Cao Văn Thịnh, Trưởng khoa Ngoại lồng ngực mạch máu - BV Nhân dân 115 cho biết, số ca đâm chém tăng lên nhiều trong thời gian qua, lấn át số ca tai nạn giao thông hay tai nạn lao động. “Đâm chém không chỉ xảy ra ngoài xã hội mà còn ở trong gia đình, cơ quan” - ông Thịnh nói.
Nói về hiện tượng gia tăng các vụ nói chuyện bằng hung khí, GS.TS tâm lý Vũ Gia Hiền (Giám đốc Trung tâm Nghiên cứu ứng dụng văn hóa) cho rằng, cuộc sống tạo ra sự căng thẳng cho mọi người khiến họ dễ nổi nóng, không kiềm chế được bản thân dẫn đến hành vi bạo lực. Còn bác sĩ Thịnh cho rằng, hầu hết các ca đâm chém xảy ra ở lứa tuổi thanh niên và dân lao động. “Nhiều người không có điểm dựa tinh thần vững vàng, không được giáo dục từ gốc rễ nên dễ dẫn đến bạo lực khi có một sự cố xảy ra”- ông Thịnh nói.
An ninh thủ đô
Phòng khám tư vô tư đẩy giá: Khó chấp nhận
Trong khi đề án điều chỉnh tăng giá viện phí tại các cơ sở y tế công lập vẫn đang gặp phải nhiều ý kiến trái chiều thì có một thực tế là các BV tư nhân, phòng khám tư nhân đua nhau “chặt chém” người bệnh bằng giá dịch vụ “cắt cổ” .
Đâm lao phải theo lao
Gần 1 tuần sau khi bị đoàn thanh tra Sở Y tế Hà Nội “sờ gáy”, tại Phòng khám Đa khoa Việt Hải (đường Giải Phóng, Hà Nội) đã giảm bệnh nhân trông thấy. Có mặt tại đây sáng 15-9, hỏi nguyên nhân vắng khách, bà chủ hàng nước trước cửa phòng khám thản nhiên “chú không xem truyền hình, đọc báo à. Trước đây phòng khám đông khách lắm nhưng sau khi bị báo chí vạch trần là áp dụng mức khám đắt… cắt cổ thì bệnh nhân tất nhiên không đến nữa”. Trong khi đó, tại một phòng khám đa khoa khác nằm trên phố Thái Thịnh, lượng bệnh nhân tìm đến rất đông và hầu hết đến do biết thông tin về phòng khám qua quảng cáo. Bà chủ quán nước trà trước cửa phòng khám này kể cho chúng tôi nghe hàng loạt câu chuyện mà bà đã chứng kiến về việc bệnh nhân khóc dở, mếu dở vì… hết tiền về quê sau khi vào khám bệnh. Trực tiếp thị sát tại phòng khám này, chúng tôi chứng kiến cảnh rất nhiều bệnh nhân “choáng váng” khi phải nộp tiền phí khám bệnh, làm dịch vụ với mức giá ngoài sức tưởng tượng. Rất nhiều người bệnh vì không mang theo đủ tiền đã “cắm” cả đồ đạc, CMND để lấy tiền chạy chữa. Hỏi sao thấy đắt mà vẫn khám? Không ít người bệnh cho biết vì họ nghe quảng cáo phòng khám điều trị tốt lắm nên tìm đến, và khi đã “vái đến phương này” rồi thì… đâm lao phải theo lao, hy vọng khỏi được là tốt.
Đề cập đến vấn đề này, ông Đặng Văn Chính, Phó Giám đốc Sở Y tế Hà Nội cho rằng, vi phạm tại các phòng khám tư nhân tồn tại cũng có lỗi từ nhận thức và tâm lý của người dân. Theo ông Chính, việc quảng cáo trên các phương tiện truyền thông với tần suất rất nhiều của các phòng khám đã “đánh” trúng tâm lý của người bệnh. Còn việc người bệnh phải chấp nhận chi tiền phí khám chữa bệnh đắt gấp nhiều lần thực tế chính là họ phải bỏ tiền để mua… quảng cáo. Tương tự, TS. Nguyễn Văn Kính - Giám đốc BV Bệnh nhiệt đới Trung ương thẳng thắn “nhiều người bệnh khi nghe nói sẽ nâng giá viện phí trong BV công từ 3.000đồng lên 20.000-25.000đồng/lần khám thì lo ngại, phản đối quyết liệt, thế nhưng cũng chính họ sẵn sàng bỏ ra vài trăm nghìn, thậm chí vài triệu đồng đến BV tư, phòng khám tư điều trị mà không hề phàn nàn”.
Cần xử lý quyết liệt
Thực trạng các phòng khám tư nhân, nhất là các phòng khám có yếu tố người nước ngoài trên địa bàn Hà Nội thời gian qua tồn tại nhiều sai phạm như quảng cáo trái phép, quá mức cho phép, bác sĩ nước ngoài hành nghề không phép, giá khám bệnh “trên trời”… rõ ràng không thể không có trách nhiệm của cơ quan quản lý. Bằng chứng là ngay sau khi các phương tiện truyền thông đồng loạt phản ánh thực trạng này, Thanh tra Sở Y tế Hà Nội đã tiến hành đợt thanh tra các phòng khám tư và bước đầu phát hiện, xử lý một số phòng khám có sai phạm. Phía Thanh tra Sở khẳng định việc quản lý, kiểm tra các phòng khám tư nhân, phòng khám có yếu tố nước ngoài trên địa bàn là công việc thường quy của ngành và những năm qua, Sở Y tế luôn rất quan tâm, xử lý rất triệt để các đơn vị vi phạm. Thế nhưng không hiểu tại sao vi phạm tại các phòng khám tư nhân có yếu tố nước ngoài vẫn luôn phổ biến và nếu người bệnh, dư luận không phản ánh thì không hiểu các sai phạm này có được vạch mặt?
Ông Đặng Văn Chính cho biết: “Công bằng mà nói, các chế tài hiện nay chưa đủ mạnh, chưa đủ sức răn đe. Thiết nghĩ, Bộ Y tế cùng các cơ quan chức năng phải tăng chế tài xử phạt mạnh hơn nữa đối với các sai phạm của các phòng khám tư nhân mới chứ như mức phạt hiện nay cao nhất là 10 triệu đồng, không thấm tháp vào đâu”. Hiện tại, Sở Y tế Hà Nội đang xây dựng kế hoạch mời đại diện các phòng khám có yếu tố người nước ngoài đến để chấn chỉnh và yêu cầu các cơ sở này phải khắc phục những sai sót theo đúng quy định. Tiếp đó tiến hành phúc tra, nếu phát hiện còn sai phạm sẽ tạm thu giấy phép hành nghề.
Cũng theo ông Chính, vấn đề quan trọng không kém là việc tuyên truyền, giáo dục cho các chủ cơ sở phòng khám cần công khai, minh bạch trong khám chữa bệnh cho người dân. “Theo đó, chủ các cơ sở cần phải công khai cho người dân biết họ được phép thực hiện các dịch vụ y tế nào và giá cả ra sao, cũng như công khai việc sử dụng thuốc và các loại dịch truyền sử dụng cho người bệnh, để người bệnh phối hợp với thầy thuốc thì hiệu quả điều trị mới tốt. Và điều quan trọng hơn là người bác sĩ dù hoạt động ở công lập hay tư nhân đều phải luôn nghĩ người thầy thuốc cần có y lý, y thuật và y đạo” - ông Chính phân tích. Xử phạt 7/13 phòng khám đông y tư nhân có bác sỹ nước ngoài
Chiều 15/9, tại cuộc làm việc giữa Sở Y tế Hà Nội với 13 phòng khám đông y có bác sĩ nước ngoài, ông Nguyễn Việt Cường - Chánh thanh tra Sở Y tế Hà Nội cho biết thanh tra liên ngành sẽ kiến nghị Sở Y tế thu hồi giấy phép hành nghề nếu phòng khám liên tục vi phạm quy định do Bộ Y tế đặt ra. Trong đợt kiểm tra đột xuất các phòng khám đông y có yếu tố nước ngoài trên địa bàn Hà Nội tuần qua, Thanh tra Sở y tế đã phát hiện nhiều sai phạm như một số phòng khám quá thổi phồng quảng cáo hơn phạm vi cho phép, bác sĩ nước ngoài làm việc khi không được cấp phép, giá khám chữa bệnh cao hơn giá niêm yết, thuốc không rõ tên, nhà sản xuất được phát cho bệnh nhân, không có y bạ… Đến thời điểm này, Sở đã tiến hành xử phạt 7/13 phòng khám đông y với tổng số tiền là 90 triệu đồng.
Gia đình & Xã hội
Về tổ chức bộ máy ngành DS-KHHGĐ: Cần lấy ý kiến của những người trực tiếp làm công tác DS
50 năm qua, chúng ta đã dày công xây đắp nên hệ thống tổ chức làm công tác dân số ở cơ sở. Nếu xóa sổ hệ thống này, sẽ không hoàn thành những nhiệm vụ mà Đảng và Nhà nước giao cho ngành Y tế, trong đó có những chỉ tiêu quan trọng về công tác DS-KHHGĐ. Đây là thông tin quan trọng mà TS. Dương Quốc Trọng, Tổng cục trưởng Tổng cục DS-KHHGĐ (Bộ Y tế) đưa ra trong Hội nghị Sơ kết 6 tháng đầu năm, nhiệm vụ trọng tâm 6 tháng cuối năm và phương hướng kế hoạch phát triển sự nghiệp y tế vừa được tổ chức ngày 13/9.
Tình trạng "trên giảm, dưới phình"
Một vấn đề được nhiều đại biểu quan tâm và TS. Dương Quốc Trọng nhấn mạnh tại Hội nghị là tổ chức bộ máy của ngành Dân số. TS. Dương Quốc Trọng nói: "Năm 2007, thực hiện Nghị quyết của Quốc hội và Quyết định số 1001/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ về việc giải thể Ủy ban Dân số, Gia đình & Trẻ em, đưa Dân số về ngành Y tế. Đây là một chủ trương cải cách hành chính của Đảng và Nhà nước, thiết kế Bộ quản lý nhà nước đa ngành, đa lĩnh vực. Tuy nhiên, tôi cảm giác rằng chúng ta chưa hiểu đúng chủ trương, quan điểm, đường lối của Đảng về một Bộ đa ngành, đa lĩnh vực. Dân số là một ngành hay chí ít đó cũng là một lĩnh vực mà các nghị quyết của Đảng đều đã khẳng định".
Đảng ta đã ban hành nhiều Nghị quyết về công tác y tế và dân số và các nghị quyết về hai lĩnh vực này luôn đi song hành với nhau: BCH TW Đảng khóa VII đã ban hành Nghị quyết Trung ương 4 về "những vấn đề cấp bách của sự nghiệp chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân" và Nghị quyết về "chính sách DS-KHHGĐ". Bộ Chính trị khóa IX ban hành Nghị quyết 46/NQ-TW về "Công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới" bên cạnh Nghị quyết 47/NQ-TW về "Tiếp tục thực hiện công tác DS-KHHGĐ". Đến nhiệm kỳ khóa X, mặc dù khi đó dân số đã về với y tế nhưng Bộ Chính trị vẫn ban hành 2 Kết luận: Kết luận 43/KL-TW của Bộ Chính trị về thực hiện Nghị quyết 46/NQ-TW; Kết luận 44/KL-TW về thực hiện Nghị quyết 47/NQ-TW.
“Như vậy, Bộ Chính trị đã khẳng định đây là hai lĩnh vực riêng biệt có cách làm khác nhau với những giải pháp khác nhau, với việc thiết kế tổ chức bộ máy thực hiện khác nhau. Nghị quyết 46/NQ-TW nêu rõ: “Các đơn vị chuyên môn y tế ở địa phương được quản lý theo ngành, nhưng Nghị quyết 47/NQ-TW đã nêu rằng: Cần phát huy sự phối hợp liên ngành và tổ chức bộ máy của ngành Dân số phải được củng cố, kiện toàn từ Trung ương đến cơ sở" - Tổng cục trưởng nhấn mạnh.
Để giải quyết vấn đề dân số, bên cạnh những giải pháp về chuyên môn y tế cần có những giải pháp mang tính xã hội, phối hợp liên ngành nhưng với cách làm như hiện nay, chúng ta đang ứng xử với công tác dân số chỉ như một dịch vụ y tế đơn thuần. “Tôi còn nhớ vào năm 2008, GS.Phạm Mạnh Hùng - người đang dự Hội nghị ở đây ngày hôm nay, khi đó với cương vị Phó Trưởng ban Tuyên giáo Trung ương - đã đề nghị đổi tên Bộ Y tế thành Bộ Y tế - Dân số, vì chúng ta đã có Bộ Văn hóa, Thể thao và Du lịch thì tại sao chúng ta lại không thành lập Bộ Y tế - Dân số. Tuy nhiên, tôi nghĩ rằng, tên gọi cũng quan trọng nhưng vấn đề quan trọng hơn là nội hàm triển khai thực hiện"-TS.Dương Quốc Trọng nói.
Sau 4 năm đưa Dân số về Y tế, dưới sự chỉ đạo sát sao, trực tiếp và có phần quyết liệt của Ban Cán sự Đảng và lãnh đạo Bộ Y tế, tổ chức bộ máy đã dần được ổn định và đi vào hoạt động có nền nếp.
Về tổ chức bộ máy tại Trung ương đã thành lập Tổng cục DS-KHHGĐ; 63/63 tỉnh thành lập Chi cục DS-KHHGĐ; 62/63 tỉnh, thành thành lập Trung tâm DS-KHHGĐ tuyến huyện; 50/63 tỉnh đã đưa cán bộ chuyên trách về làm việc tại trạm y tế; 45/63 tỉnh đã giao chỉ tiêu biên chế và tuyển dụng được 4.707 viên chức làm cán bộ chuyên trách dân số; có 168.163 cộng tác viên DS-KHHGĐ tại các thôn xóm, bản, làng. “Có thể chúng ta chưa đủ 100% thôn, xóm, bản làng có nhân viên y tế thôn, bản, nhưng tôi khẳng định rằng: 100% thôn, xóm, bản làng, cụm dân cư có cộng tác viên dân số.
Ở Trung ương (Tổng cục) đã giảm được 4 đầu mối (từ 12 đơn vị cấp vụ xuống còn 8 đơn vị) và giảm 39 cán bộ. Song bức tranh ở địa phương lại mang màu sắc khác. Ở tuyến tỉnh tăng 189 người; tuyến huyện tăng 2.480 người; tuyến xã, nếu tuyển đủ cán bộ chuyên trách dân số xã, sẽ tăng thêm 11.121 người. Mặc dù số lượng biên chế tăng rất cao nhưng hiệu quả chưa được như mong muốn, thậm chí không bằng so với trước đây"-TS.Dương Quốc Trọng nói.
Cần giữ vững hệ thống dân số cơ sở
50 năm qua, ngành Dân số đã dày công xây đắp nên hệ thống Dân số ở cơ sở. Hệ thống Dân số ở cơ sở cũng chính là “xương sống” của ngành Dân số. Tuy vậy, cuối tháng 8 vừa qua, một điều tra lấy ý kiến của hơn 90 đại biểu tham dự Hội nghị Sơ kết 6 tháng đầu năm, nhiệm vụ trọng tâm 6 tháng cuối năm và phương hướng kế hoạch phát triển sự nghiệp y tế tại Thừa Thiên Huế đã cho kết quả: Hơn 50% ý kiến đồng ý "Không thành lập Trung tâm DS-KHHGĐ tuyến huyện. Lĩnh vực cung cấp dịch vụ sáp nhập vào đơn vị sự nghiệp ở tuyến huyện, lĩnh vực quản lý nhà nước thuộc UBND cấp huyện".
Trước vấn đề này, TS. Dương Quốc Trọng bày tỏ sự lo ngại sâu sắc vì nếu thực hiện theo phương án này, sẽ xóa sổ hệ thống dân số ở cơ sở. Nếu chúng ta xóa sổ hệ thống này, tôi e rằng, chúng ta sẽ không hoàn thành nhiệm vụ mà Đảng, Nhà nước giao cho ngành y tế, trong đó có những chỉ tiêu quan trọng về công tác DS-KHHGĐ. Năm 2008, do các địa phương hiểu sai về chủ trương giải thể Ủy ban Dân số, Gia đình & Trẻ em, Bộ Chính trị, Ban Bí thư, Thủ tướng Chính phủ và trực tiếp là Ban Cán sự Đảng và lãnh đạo Bộ Y tế đã rất vất vả để củng cố, kiện toàn hệ thống dân số. Vì sau giải thể, nhiều địa phương đã "thôn tính" ngành dân số (nhà cửa, ô tô, máy tính với hệ cơ sở dữ liệu đã được dày công xây đắp trong nhiều năm...).
"Tôi nghĩ rằng, muốn thay đổi tổ chức bộ máy cần phải hỏi ý kiến của những người trực tiếp làm và chỉ đạo công tác dân số ở cơ sở xem mô hình nào phát huy hiệu quả nhất. Họ cần được nói lên tiếng nói của mình, mà quan trọng nhất là các cán bộ, công chức, các giám đốc Trung tâm DS-KHHGĐ và Chủ tịch UBND cấp huyện, quận, thành phố, thị xã, thậm chí cả ở tuyến xã, phường" - TS. Dương Quốc Trọng nhấn mạnh.
Quý 4 trình CP về điều chỉnh 350 dịch vụ y tế: Chăm sóc người bệnh tốt hơn
Phó Thủ tướng CP Nguyễn Thiện Nhân vừa giao Bộ Y tế trong quý 4 tới trình Chính phủ về mức điều chỉnh cụ thể của 350 dịch vụ y tế.
Ngày 14/9, tại Hội nghị lấy ý kiến đóng góp vào dự thảo Nghị định của Chính phủ về cơ chế hoạt động, cơ chế tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp y tế công lập, Phó Thủ tướng Chính phủ Nguyễn Thiện Nhân giao cho Bộ Y tế trong quý 4 tới trình Chính phủ về mức điều chỉnh cụ thể của 350 dịch vụ y tế, đến năm 2012 sẽ triển khai thực hiện.
Viện phí từ năm 1995 đã quá lạc hậu
Phó Thủ tướng Nguyễn Thiện Nhân nêu rõ, việc Bộ Y tế đề nghị điều chỉnh khung viện phí đối với 350 dịch vụ y tế đang áp dụng từ năm 1995 là cần thiết, nhưng phải nằm trong khả năng chi trả của người dân và hỗ trợ tối đa cho người nghèo, đối tượng chính sách, không làm ảnh hưởng tới an sinh xã hội.
Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho rằng, việc điều chỉnh giá dịch vụ y tế theo lộ trình này là hợp lý, có ý nghĩa lớn. Thứ nhất là thúc đẩy xã hội hóa y tế, tạo điều kiện để các bệnh viện, nhất là các bệnh viện tuyến dưới có kinh phí để triển khai các dịch vụ, đưa dịch vụ y tế về gần dân; phát huy được tính năng động, sáng tạo của các bệnh viện trong việc huy động các nguồn lực, sử dụng có hiệu quả cơ sở hạ tầng, trang thiết bị được đầu tư trong thời gian qua.
Thứ hai là khi bảo hiểm y tế thanh toán với mức cao hơn, sẽ giảm bớt sự đóng góp của người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế. Nhiều dịch vụ do trước đây mức thu thấp, bệnh viện không có kinh phí để triển khai, nay được điều chỉnh mức thu sẽ được triển khai nhiều hơn, người bệnh khám bảo hiểm y tế sẽ được hưởng vì hầu hết chi phí do bảo hiểm xã hội thanh toán.
Thứ ba là do được điều chỉnh mức thu, các bệnh viện có điều kiện mua các loại thuốc, vật tư, hóa chất... với chất lượng cao hơn, làm tăng chất lượng của dịch vụ y tế. Thứ tư là việc điều chỉnh mức thu viện phí cũng sẽ giúp thực hiện lộ trình bảo hiểm y tế toàn dân nhanh hơn, phát huy được tính năng động, sáng tạo của các bệnh viện trong việc phát triển các dịch vụ, kỹ thuật y tế. Thứ năm là tạo điều kiện để dành ngân sách cho y tế dự phòng, điều chỉnh tăng mức hỗ trợ cho các đối tượng cận nghèo, nông dân...
"Trong số 3.000 dịch vụ đang được thực hiện, có khoảng 350 dịch vụ được ban hành theo khung giá từ năm 1995, phần lớn mới chỉ thu từ 30-50% chi phí trực tiếp, 2.650 dịch vụ khác được ban hành theo khung giá từ năm 2006", ông Nguyễn Nam Liên, Phó Vụ trưởng Vụ Kế hoạch - Tài chính, Bộ Y tế khẳng định.
Theo ông Nguyễn Nam Liên, các mức thu này cần thiết phải điều chỉnh vì được xây dựng từ năm 1995. Bên cạnh đó, kỹ thuật và công nghệ y tế ngày càng phát triển, các yêu cầu về vô trùng, đảm bảo chất lượng dịch vụ ngày càng cao, nên nhiều loại vật tư, hóa chất thay đổi hoàn toàn phương thức sử dụng, làm chi phí tăng thêm nhiều. Ví dụ, chỉ phẫu thuật trước đây dùng chỉ loại không tiêu, phải cắt, giá chỉ 1.000 đồng- 2.000 đồng/sợi, nay dùng chỉ tự tiêu vicruy, trong túi có kim khâu bảo đảm vô trùng, giá khoảng 45.000- 70.000 đồng/sợi...
Lộ trình điều chỉnh
Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến chia sẻ, do đây là vấn đề kinh tế - xã hội rất nhạy cảm, liên quan đến đời sống của người dân, nên từ khi được Quốc hội, Chính phủ giao, bản thân Bộ trưởng và phía Bộ Y tế cũng rất trăn trở, suy nghĩ về việc điều chỉnh viện phí/giá dịch vụ y tế trong điều kiện kinh tế xã hội hiện nay.
Tuy nhiên, nếu không đổi mới cơ chế tài chính, điều chỉnh giá dịch vụ thì các đơn vị y tế công, bệnh viện công chất lượng khám chữa bệnh giảm sút, có nguy cơ bị đóng cửa, ảnh hưởng nhiều hơn đến sự nghiệp chăm sóc sức khỏe nhân dân. Vì vậy, Bộ Y tế đã tiến hành nghiên cứu, báo cáo và đề xuất với Chính phủ về lộ trình thực hiện điều chỉnh viện phí, trước mắt chỉ điều chỉnh khoảng 350 dịch vụ có mức thu lạc hậu, được ban hành từ năm 1995 và năm 2006. Đến giai đoạn 2013- 2014, khi điều kiện kinh tế - xã hội phát triển, thì mới thực hiện tính đúng, tính đủ các chi phí.
Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến đề xuất lộ trình: Từ nay đến năm 2013, chỉ tăng các dịch vụ người dân chi trả trực tiếp. Sau năm 2013, khi đã thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân mới tiến hành thu đúng, thu đủ. Mức điều chỉnh: Khám bệnh từ 500 - 3.000đ/lần khám lên 6.000 - 25.000đ/lần. Nằm điều trị nội trú từ 4.000 - 18.000đ/ngày giường lên 10.000 - 240.000đ... Tuy nhiên, không phải nơi nào cũng tăng ngay, từng địa phương căn cứ vào tình hình thực tế mà ban hành mức cụ thể dựa trên khung nói trên.
Ông Nguyễn Minh Thảo - Phó Tổng giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết, gần 40% người dân chưa có bảo hiểm y tế, nên cùng với việc điều chỉnh giá viện phí thì phải đẩy nhanh độ bao phủ. Trong khám - chữa bệnh phải tăng cường kiểm soát. Vì thế, Bộ Y tế nên nghiên cứu đưa ra danh mục thuốc, xét nghiệm cho phù hợp hơn, như hiện nay là thanh toán quá rộng. Theo TS Nguyễn Thị Minh - Thứ trưởng Bộ Tài chính, để việc nâng giá viện phí khả thi thì cần nâng tỉ lệ mua bảo hiểm y tế, điều chỉnh mức mua thẻ bảo hiểm y tế.
Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến cho rằng, những khúc mắc như tăng viện phí thì người nghèo, cận nghèo sẽ khó khăn, được giải quyết bằng cách tăng mức hỗ trợ mua thẻ bảo hiểm y tế cho người cận nghèo lên 70% mệnh giá thẻ (hiện nay đang hỗ trợ 50%). Từ năm 2014 sẽ thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân, bắt buộc mua bảo hiểm y tế với các nhóm nông dân, ngư dân, hộ gia đình lâm nghiệp, diêm nghiệp, tăng mức hỗ trợ mua bảo hiểm y tế với học sinh, sinh viên nghèo. Đồng thời đẩy mạnh kiểm định chất lượng bệnh viện, bệnh viện yếu kém... thì bảo hiểm không cho đăng ký khám bệnh ở nơi đấy.
1816 - Đề án của lòng dân: BVĐK Minh Hóa (Quảng Bình): Thành công trong phẫu thuật chuyển vạt da
BVĐK Minh Hóa vừa phẫu thuật thành công ghép da cho 2 bệnh nhân bị tai nạn. Anh Cao Đức Thành (29 tuổi) quê ở xã Trung Hóa (Minh Hóa, Quảng Bình) bị ngã chấn thương, mất da diện rộng ở vùng mặt. Sau khi được đưa đến bệnh viện, các bác sĩ tiến hành phẫu thuật chuyển vạt da cho bệnh nhân. Một bệnh nhân khác, anh Đinh Quang Thành, trú tại xã Hóa Phúc (Minh Hóa) trong lúc lao động bị tai nạn làm dập ngón tay, tổn thương da hoàn toàn. Sau khi được các bác sĩ bệnh viện phẫu thuật ghép da, vết thương của anh đang có dấu hiệu hồi phục tốt.
Sau phẫu thuật, vết thương trên mặt của bệnh nhân Thành cũng có chuyển biến tích cực, phần da có dấu hiệu hồi phục tốt. Theo BS Đinh Viễn Anh, Phó Giám đốc BVĐK Minh Hóa, việc phẫu thuật thành công kỹ thuật chuyển vạt da cho hai bệnh nhân nói trên là lần đầu tiên được áp dụng tại bệnh viện. Kết quả thành công tốt đẹp đã mở ra hướng mới trong công tác điều trị chấn thương chỉnh hình cho các bệnh nhân ngay tại địa bàn.
Trước đây, những bệnh nhân bị tổn thương da trên diện rộng do chấn thương bởi lao động phải chuyển lên tuyến trên để điều trị, gia đình bệnh nhân sẽ mất nhiều thời gian, tiền của, công sức. "Được sự giúp đỡ của bác sĩ tăng cường theo Đề án 1816 của Bộ Y tế từ BV Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba - Đồng Hới chúng tôi đã có thể tiến hành phẫu thuật một số kỹ thuật tương tự và đã thành công", bác sĩ Viễn Anh cho biết.
Dân trí
Thử nghiệm vắc-xin tay chân miệng
Vắc-xin INV21, một vi-rút tái tổ hợp, dạng hạt, rất tinh khiết đã được thiết kế để bảo vệ cơ thể chống lại bệnh TCM, gây ra bởi enterovirus 71, là kết quả nhiều năm nghiên cứu của các nhà khoa học hãng Inviragen.
Nhà sản xuất vắc xin phòng bệnh truyền nhiễm - Inviragen đã sẵn sàng để tiến hành thử nghiệm lâm sàng gia đoạn một với vắc xin thực nghiệm INV21 phòng bệnh Tay chân miệng (TCM).
Nghiên cứu này sẽ đánh giá sự an toàn và khả năng đáp ứng miễn dịch của INV21 trên các tình nguyện viên là những người trưởng thành khỏe mạnh có độ tuổi từ 21 đến 45, theo báo cáo của Pharmaceutical Business Review.
Các tình nguyện viên sẽ được sử dụng vắc xin 2 lần, mỗi lần cách nhau 4 tuần và sẽ được theo dõi các phản ứng phụ sau mỗi lần dùng vắc-xin. Phản ứng miễn dịch với vắc-xin sẽ được xác định tại thời điểm một, hai và sáu tháng sau khi chủng lần thứ hai.
Joseph Santangelo, giám đốc điều hành của Inviragen, nói rằng nghiên cứu lâm sàng đầu tiên của INV21 là kết quả của nhiều năm nghiên cứu của các nhà khoa học của công ty và là một cột mốc quan trọng cho công ty.
“INV21 được phát triển tại chi nhánh Singapore của Inviragen và nghiên cứu tiền lâm sàng của chúng tôi đã chứng minh rằng vắc-xin này kích thích cơ thể tạo ra một lượng kháng thể trung hòa lớn đối với nhiều phân chủng EV71”, Santangelo nói, theo Pharmaceutical Business Review.
Taychân miệng là một bệnh do vi-rút thường gặp ở trẻ sơ sinh và trẻ em, là nguyên nhân gây sốt và mụn nước cũng như phát ban trên da và niêm mạc miệng của trẻ. Nguyên nhân gây bệnh TCM phổ biến nhất tại Hoa Kỳ là chủng vi-rút coxsackievirus A16, theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh.