Bệnh nhân nhập viện do sởi tăng cao; Ngộ độc mật cá trắm; Tạm dừng nhập khẩu gia cầm từ Trung Quốc; Vụ bệnh nhân chết trên đường chuyển viện: Bệnh viện thừa nhận sai sót; Xuất hiện chủng vi rút sởi mới; Quy rõ trách nhiệm nếu để xảy ra dịch bệnh; Khoảng 10.000 người sẽ tham gia hiến máu tình nguyện;WHO khuyến cáo khách du lịch đề phòng cúm A/H7N9
Thanh niên
Bệnh nhân nhập viện do sởi tăng cao
Ngày 14.2, tin từ Bệnh viện (BV) Da liễu Hà Nội và Khoa Nhi, BV Bạch Mai, cho biết đã xuất hiện các ca bệnh thủy đậu đến khám. Bệnh nhân có biểu hiện sốt, sau đó nổi các mụn nước trên bề mặt da. TS Nguyễn Minh Quang, Phó giám đốc BV Da liễu Hà Nội, cho hay, thủy đậu không nguy hiểm nhưng cần được chăm sóc giữ vệ sinh da tránh nhiễm trùng da và theo dõi sức khỏe. Nếu thể trạng yếu, có bệnh suy giảm miễn dịch thủy đậu có thể gây biến chứng nguy hiểm (viêm não). “Đáng lưu ý, có các trường hợp thủy đậu gặp ở người lớn. Người lớn thường bị nặng hơn, các nốt phỏng nước lâu liền khô hơn. Người lớn mắc thủy đậu cũng cần đi khám điều trị đúng, đầy đủ. Việc chủ quan tự mua thuốc bôi có thể gây bội nhiễm”, ông Quang lưu ý. Cùng ngày, BV Nhi T.Ư cho biết số bệnh nhi nhập viện do mắc sởi có xu hướng tăng. Từ đầu năm đến nay đã có 332 bệnh nhân sởi và phát ban dạng sởi điều trị nội trú tại Khoa Truyền nhiễm, BV Nhi T.Ư.
Ngộ độc mật cá trắm
Trung tâm chống độc - Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) thường xuyên tiếp nhận các ca ngộ độc nặng do sử dụng mật cá trắm để bồi bổ sức khỏe. Trong những ngày tết vừa qua, Trung tâm chống độc đã tiếp nhận bệnh nhân nam Nguyễn Văn H. (17 tuổi) nhập viện do ngộ độc mật cá trắm. Người nhà của bệnh nhân cho biết vì mong muốn H. có sức khỏe tốt nên nhân dịp gia đình có làm một con cá trắm đen to, đã ưu tiên dành nguyên mật cá cho H. uống bồi bổ. Sau khi uống mật cá vài giờ, bệnh nhân đau bụng, nôn nhưng gia đình chỉ nghĩ là bị đau bụng, rối loạn tiêu hóa bình thường. Sau đó H. tiếp tục nôn và càng đau bụng dữ dội nên được đưa đến bệnh viện. Bệnh nhân vào cấp cứu trong tình trạng gan bị nhiễm độc. Theo bác sĩ Nguyễn Đàm Chính, xét nghiệm cho thấy men gan cao gấp 200 lần bình thường. Chỉ số này cho thấy gan bị tổn thương nặng nề. Trước bệnh nhân H., Trung tâm chống độc cũng từng tiếp nhận một bệnh nhân nữ bị ngộc độc mật cá trắm sau khi nuốt mật để trị bệnh đường ruột. Khoảng 3-4 giờ sau khi nuốt mật cá, chị này bị đau bụng dữ dội, tiêu chảy liên tục. Khi gia đình đưa tới bệnh viện cấp cứu, bệnh nhân trong tình trạng mệt lả, vàng da, vàng mắt. Xét nghiệm cho thấy chị H. bị viêm gan cấp do gan bị nhiễm độc. Có trường hợp khác phải vào cấp cứu ngộ độc sau khi uống mật cá trắm để trị bệnh đau lưng. “Cá càng to, mật càng lớn thì mức độ gây độc càng mạnh. Ngộ độc mật cá trắm gây suy gan, suy thận. Thận suy gây phù, ứ nước trong cơ thể khiến bệnh nhân có thể tử vong vì phù phổi cấp”, bác sĩ Chính cung cấp thông tin. Tại Trung tâm chống độc hầu như tháng nào cũng có ca nhập viện do ngộ độc mật cá trắm. “Các bệnh nhân dùng mật cá trắm trị bệnh hoặc bồi bổ, đều là “đơn thuốc” truyền miệng. Nhiều bệnh nhân nhập viện ngộ độc nặng với tình trạng vô niệu, suy thận, viêm gan, suy gan sau khi nuốt mật cá trắm để dưỡng sức, trị bệnh. Các trường hợp này đều uống mật cá trắm vì “nghe nói tốt cho sức khỏe”, chứ không có hướng dẫn tin cậy nào”, TS Phạm Duệ, Giám đốc Trung tâm chống độc cho biết. TS Phạm Duệ lưu ý, trong cơ thể người, mật được tiết ra với lượng vừa đủ giúp cho tiêu hóa thức ăn. Việc sử dụng mật cá, mật động vật từ bên ngoài với nồng độ đậm đặc khiến cơ thể bị nhiễm độc. Ngoài ra, nếu mật bị bệnh, bị nhiễm vi khuẩn, uống mật chính là đưa mầm bệnh vào cơ thể. Các biểu hiện ngộ độc mật cá trắm xuất hiện khoảng 2-4 giờ sau khi nuốt mật.
Tạm dừng nhập khẩu gia cầm từ Trung Quốc
6 tỉnh phát hiện cúm gia cầm. Chiều 13.2, cuộc họp thảo luận chương trình hành động phòng ngừa loại vi rút cúm gia cầm xâm nhập vào Việt Nam đã diễn ra tại Hà Nội. Tham dự cuộc họp có Bộ trưởng Bộ NN-PTNT Cao Đức Phát. "Việt Nam nằm trong số những quốc gia có nguy cơ cao lây nhiễm vi rút cúm A/H7N9 từ nước láng giềng Trung Quốc", các chuyên gia WHO, FAO cảnh báo tại cuộc họp. Cùng quan điểm, Cục trưởng Cục Thú y Phạm Văn Đông cho biết loại vi rút cúm A/H7N9 được phát hiện trên gia cầm và người tại Quảng Tây, tỉnh có chung đường biên giới với 4 tỉnh của Việt Nam nên nguy cơ xâm nhập và lây lan vào nước ta trong thời gian tới là rất cao, thông qua con đường vận chuyển, buôn bán gia cầm. Bên cạnh đó, Cục phó Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) Trương Đình Đắc thông tin thêm rằng đến nay đã có 337 ca bệnh nhiễm vi rút cúm A/H7N9 và có 66 người tử vong. Ngoài Trung Quốc, Hồng Kông và Đài Loan, Malaysia cũng phát hiện vi rút cúm A/H7N9. Ông Đắc đề nghị cho lắp đặt các thiết bị giám sát thân nhiệt, kiểm soát chặt chẽ các trường hợp viêm đường hô hấp khi xuất nhập cảnh qua lại biên giới Trung Quốc và Việt Nam. Phát biểu tại cuộc họp, Bộ trưởng Cao Đức Phát nhấn mạnh vi rút cúm A/H7N9 hiện rất nguy hiểm bởi thế giới chưa có vắc xin phòng ngừa, tỷ lệ gây tử vong ở người là rất cao. Hiện tại chưa có bằng chứng chứng minh loại vi rút này lây từ người sang người nhưng nếu tập trung với mật độ lớn sẽ không loại trừ khả năng lây lan. "Tuy chưa phát hiện được vi rút cúmA/H7N9 ở Việt Nam nhưng nhiệm vụ quan trọng hàng đầu là thực hiện mọi biện pháp có thể, không để nó xâm nhập vào nước ta", ông Phát nói. Ông đề nghị các tỉnh biên giới phía bắc triển khai ngay việc tạm dừng nhập khẩu gia cầm, các sản phẩm từ gia cầm từ Trung Quốc, kiểm soát chặt chẽ, ngăn chặn triệt để tình trạng buôn bán, vận chuyển lậu gia cầm qua biên giới, kể cả dưới các hình thức cho, biếu, tặng. Cũng theo ông Cao Đức Phát, đã có 6 địa phương phát hiện cúm gia cầm gồm các tỉnh: Bắc Ninh, Thanh Hóa, Nam Định, Quảng Nam, Quảng Ngãi và Kon Tum. Ngày 13.2, Chi cục Thú y tỉnh Ninh Thuận cho biết đã phát hiện mẫu bệnh phẩm vi rút cúm gia cầm subtype H5N1 trên đàn gà ông Lê Quang Sơn, thị trấn Tân Sơn, H.Ninh Sơn. Cơ quan thú y đã tiến hành tiêu hủy hơn 2.000 con gà trong trang trại này và các hộ chăn nuôi lân cận. Chi cục Thú y tỉnh Kon Tum cho biết tính đến nay có trên 8.400 con gà, vịt ở Kon Tum bị nhiễm cúm A/H5N1 đã được ngành chức năng tổ chức tiêu hủy. Chi cục Thú y tỉnh Quảng Ngãi vừa cấp 500.000 liều vắc xin phòng dịch cúm A/H5N1 cho 7 huyện, TP để chống dịch cúm gia cầm trên đàn vịt và gà đang lây lan trên diện rộng. Trong khi đó, nhiều hộ dân ở H.Phong Điền (TP.Cần Thơ) đang bức xúc trước tình trạng gia cầm nuôi được tiêm phòng vắc xin đầy đủ nhưng vẫn bị cúm A/H5N1. Ông Nguyễn Anh Dũng, Phó chi cục trưởng Chi cục Thú y TP.Cần Thơ cho biết: “Nguyên nhân dẫn đến tình trạng gia cầm đã tiêm phòng nhưng vẫn bị nhiễm cúm A/H5N1 là do vắc xin không phù hợp với nhánh vi rút gây bệnh”. Địa phương sẽ sớm báo cáo tình hình này với Cục Thú y, xin loại vắc xin phù hợp để tiêm phòng.
Vụ bệnh nhân chết trên đường chuyển viện: Bệnh viện thừa nhận sai sót
Trưa 15.2, liên quan đến vụ một bệnh nhân chết chưa rõ nguyên nhân trên đường chuyển từ Bệnh viện đa khoa huyện Kỳ Anh (Hà Tĩnh) lên bệnh viện tuyến trên, bà Phạm Thị Xuân Liễu, Giám đốc Bệnh viện đa khoa Kỳ Anh, thừa nhận bệnh viện này đã có những sai sót... Liên quan đến vụ việc, bà Liễu cho biết khoảng 7 giờ ngày 14.2, Bệnh viện đa khoa huyện Kỳ Anh tiếp nhận bệnh nhân Đỗ Văn Đô (46 tuổi, trú xã Tiên Minh, huyện Tiên Lãng, Hải Phòng) trong tình trạng bệnh nhân này bị đau bụng quằn quại, bụng chướng hơi, không thể tiểu tiện và đại tiện. Sau khi thực hiện các biện pháp chuyên môn, các bác sĩ của bệnh viện này vẫn không tìm ra được nguyên nhân cụ thể làm bệnh nhân Đô đau đớn ở bụng. “Đến khoảng 14 giờ cùng ngày, tức là 7 tiếng sau khi nhập viện, chúng tôi đã hội chẩn và quyết định chuyển bệnh nhân lên bệnh viện tuyến trên. Nhưng trên đường chuyển viện thì bệnh nhân tử vong”, bà Liễu nói. Được biết, theo phản ánh của người nhà bệnh nhân Đô, trong quá trình chuyển bệnh nhân Đô lên bệnh viện tuyến trên, chỉ có một y tá của bệnh viện huyện Kỳ Anh đi theo trên xe cứu thương. Người nhà của bệnh nhân cũng cho biết y tá này lại ngồi ghế trước của xe (bên cạnh tài xế - NV), không mặc trang phục của ngành y và cũng không thực hiện các biện pháp thăm khám, cấp cứu cho nạn nhân trên xe đúng theo quy trình. Bà Liễu cho biết: “Sau khi nhận được thông tin trên, tôi đã cho họp lại ê kíp trực hôm đó để kiểm tra cặn kẽ và đúng là có chuyện này. Đây là sai sót của y tá Ngọc và cũng là sai sót đáng tiếc của bệnh viện". "Về sự sai sót này, vào sáng thứ 2 tới (tức sáng 17.2 - NV), chúng tôi sẽ họp và xử lý nghiêm y tá đã sai phạm. Còn về phương diện chuyên môn và y đức của người thầy thuốc thì các bác sĩ của bệnh viện chúng tôi đã cố gắng hết khả năng để cứu nạn nhân nhưng kết quả không như mong muốn”, bà Liễu khẳng định.
Xuất hiện chủng vi rút sởi mới
Ngày 15.2, tại cuộc họp trực tuyến phòng chống dịch sởi do Bộ Y tế tổ chức, PGS-TS Phan Trọng Lân, Viện trưởng Viện Pasteur TP.HCM, cho biết: “Đã xác định được vi rút gây dịch sởi tại khu vực phía nam là chủng D8. Đây là chủng vi rút sởi mới lần đầu tiên xuất hiện tại phía nam, là chủng xâm nhập từ bên ngoài”. Ông Lân cho rằng việc chống dịch không chỉ là tiêm vắc xin mà cần xác định được mầm bệnh xâm nhập, từ đó có thêm các giải pháp hiệu quả ngăn chặn, khoanh vùng, xử lý nguồn bệnh xâm nhập, giảm nguy cơ làm lây lan. Theo Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế, dịch sởi trở lại từ 2013 với 1.048 ca được ghi nhận. Từ đầu năm 2014 dịch có xu hướng tăng và lan rộng, đến nay đã có 993 ca mắc tại 24 tỉnh, TP. 5 địa phương có số mắc cao là Hà Giang, Yên Bái, Lào Cai, Lai Châu, TP.HCM. Các trường hợp mắc sởi hầu hết là trẻ dưới 9 tháng tuổi (độ tuổi chưa đến tuổi tiêm phòng sởi); trẻ trong độ tuổi tiêm chủng nhưng chưa được tiêm vắc xin và trẻ chưa tiêm đủ hai mũi vắc xin sởi. Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long yêu cầu các địa phương ngay trong tháng 2 thực hiện tiêm đầy đủ cho các trẻ trong độ tuổi, tiêm phòng sởi cho các trẻ dưới 5 tuổi chưa được tiêm và chưa tiêm đầy đủ vắc xin này, ước khoảng có 194.000 trẻ. Ông Long nhận định dịch sẽ còn xảy ra trong các tháng tới vì hằng năm chỉ có khoảng 85% trẻ em tiêm vắc xin sởi lúc 9 tháng tuổi được bảo vệ phòng sởi. Với tỷ lệ tiêm chủng sởi mũi 1 cho trẻ 9 tháng tuổi đạt 90% thì có khoảng 76% số trẻ được bảo vệ. 24% trẻ nếu không tiêm mũi 2 vắc xin sởi lúc 18 tháng tuổi sẽ tích lũy và có khả năng gây dịch nếu có vi rút sởi xâm nhập. Theo Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế, các tỉnh miền núi phía bắc có nguy cơ cao xuất hiện dịch do giáp với Trung Quốc là quốc gia đang có dịch sốt phát ban nghi sởi lưu hành. Trong khi đó, việc tiêm phòng tại các tỉnh này còn khó khăn do địa bàn rộng, giao thông đi lại khó khăn.
An ninh Thủ đô
Quy rõ trách nhiệm nếu để xảy ra dịch bệnh
Chiều 14-2, UBND TP Hà Nội đã tổ chức triển khai công tác phòng chống dịch bệnh năm 2014. Theo báo cáo của Sở Y tế Hà Nội, từ tháng 12-2013 đến nay, một số dịch bệnh mùa đông xuân đang xảy ra trên địa bàn Hà Nội với nhiều người mắc, trong đó riêng dịch sởi đã lan rộng tại 28/29 quận, huyện với hơn 200 ca sốt phát ban dạng sởi được ghi nhận. Đặc biệt lo ngại là dịch cúm gia cầm có nguy cơ xâm nhập, bùng phát bất cứ lúc nào bởi thành phố có số lượng đàn gia cầm đông, lượng gia cầm tiêu thụ và vận chuyển, trung chuyển qua địa bàn rất lớn. Tại cuộc họp, Phó Chủ tịch UBND TP Hà Nội Nguyễn Thị Bích Ngọc đề nghị từng quận, huyện phải rà soát các cơ sở chăn nuôi, sản xuất, giết mổ, lưu thông… gia súc gia cầm. Nếu phát hiện các nguồn hàng gia cầm không rõ nguồn gốc xuất xứ phải tiến hành xử lý, tiêu huỷ theo quy định. Phó Chủ tịch Nguyễn Thị Bích Ngọc nhấn mạnh, nếu để xảy ra dịch bệnh trên địa bàn, UBND các cấp phải chịu trách nhiệm đầu tiên.
Khoảng 10.000 người sẽ tham gia hiến máu tình nguyện
Vào ngày chủ nhật (16-2), Viện Huyết học-Truyền máu Trung ương phối hợp với Ban Chỉ đạo vận động hiến máu tình nguyện thành phố Hà Nội và Hội Thanh niên vận động hiến máu Hà Nội sẽ tổ chức “Lễ hội Xuân hồng” lần thứ VII. Trọng tâm của Lễ hội Xuân hồng năm nay là chương trình Hiến máu tình nguyện mang tên “Hiến giọt máu đào”, dự kiến thu hút khoảng 10.000 người đăng ký, tiếp nhận được từ 6.000-7.000 đơn vị máu, nhằm bù đắp sự khan hiếm máu điều trị đang diễn ra trầm trọng sau Tết Nguyên đán. Cũng trong khuôn khổ khai mạc “Lễ hội Xuân hồng” năm nay, Bộ Y tế sẽ chủ trì lễ kỷ niệm 20 năm công tác vận động hiến máu tình nguyện (1994-2014).
WHO khuyến cáo khách du lịch đề phòng cúm A/H7N9
Ngày 14-2, Bộ Y tế cho biết, theo thông tin mới nhất từ Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), ngày 12-2, tại Trung Quốc đã ghi nhận thêm một trường hợp nhiễm cúm gia cầm A/H7N9 tại tỉnh Quảng Đông. Tính đến ngày 14-2, Trung Quốc ghi nhận tổng cộng 338 ca mắc cúm A/H7N9 tại 14 tỉnh/ thành phố, trong đó có 66 ca tử vong. Cũng vào ngày 12-2, Bộ Y tế Malaysia xác nhận trường hợp nhiễm cúm A/H7N9 đầu tiên tại nước này, bệnh nhân nữ, 67 tuổi, là khách du lịch đến từ tỉnh Quảng Đông (Trung Quốc). Về dịch cúm gia cầm A/H10N8, tại tỉnh Giang Tây (Trung Quốc) vừa tiếp tục ghi nhận thêm 1 ca mắc mới và đã tử vong. Trước diễn biến dịch bệnh cúm hết sức phức tạp tại Trung Quốc, WHO khuyến cáo mọi khách du lịch khi đến các quốc gia đã có dịch bệnh nếu có biểu hiện chứng viêm đường hô hấp cấp khi đi du lịch hoặc sau khi trở về từ khu vực có dịch bệnh cúm cần nghĩ ngay tới cúm A/H7N9 và đến cơ sở y tế để được chẩn đoán, điều trị.
Mỹ buộc tội 91 bác sĩ lừa đảo: Cỗ máy làm tiền vĩ đại
Tờ Washington Post đưa tin, nhà chức trách Mỹ đã buộc tội 91 bác sĩ, y tá và nhân viên y tế của các bệnh viện tại 8 thành phố do tham gia một vụ lừa đảo trong Chương trình bảo hiểm y tế Mỹ (Medicare) để chiếm đoạt 295 triệu USD... Medicare là một chương trình y tế do Chính phủ Mỹ thành lập để giúp đỡ những người già từ 65 tuổi và những người tàn tật về chi phí điều trị y tế. Theo hồ sơ tòa án, các bị cáo lừa đảo với hình thức kê khống hóa đơn điều trị không cần thiết. Bản cáo trạng cho thấy gian lận y tế là một vấn nạn mang tính quốc gia ở Mỹ, như đổ thêm dầu vào vạc lửa đang cháy bừng bừng của ngành chăm sóc y tế khi lợi nhuận khổng lồ của nó đang là nguyên nhân cốt lõi của những tranh chấp dai dẳng khiến chính quyền Mỹ gặp trục trặc.
Trong cuốn sách “Sự khởi đầu của sự kết thúc” (của nước Mỹ), luật sư Michael Snyder viết: “Hệ thống chăm sóc y tế của Mỹ đã trở thành một cỗ máy làm tiền vĩ đại, trong đó các hãng bảo hiểm sức khỏe và các hãng dược hốt hàng núi bạc”. Còn nữ thượng nghị sĩ Dianne Feinstein (Đảng Dân chủ) đã cay đắng thốt lên rằng: “Mỹ là nước công nghiệp duy nhất dựa hẳn trên ngành công nghiệp bảo hiểm y tế vì lợi nhuận để cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cơ bản”. Các con số của website Chính phủ Mỹ selectusa.commerce.gov minh chứng điều đó: năm 2010, tổng doanh số ngành này là 1.750 tỷ USD, và dự toán đến năm 2019 sẽ lên đến 4.500 tỷ USD. Cũng theo nguồn này, nếu ngành y tế Mỹ mà là một nền kinh tế, đây sẽ là nền kinh tế lớn thứ sáu trên thế giới. Thế nhưng, vấn đề ngày càng nghiêm trọng đối với các gia đình có thu nhập thấp. Mỹ hiện có 50 triệu người không có bảo hiểm y tế, tương đương 16% dân số, cao nhất trong số các nước phát triển. Tổ chức Families USA ước tính khoảng 26.000 người Mỹ chết hằng năm do không có bảo hiểm y tế. Ở Mỹ các chi phí điều trị qua trung gian các hãng bảo hiểm đồng chi trả với bệnh nhân tùy gói bảo hiểm đặt mua. Tại các bệnh viện của Mỹ, có một bộ phận tài chính chuyên tính tiền thuốc, chi phí và các dịch vụ y tế của bệnh nhân cho các công ty bảo hiểm. Điều đặc biệt là với mỗi công ty bảo hiểm, mức chi phí y tế là khác nhau. Vì thế, ở Mỹ, sẽ có những trường hợp bị cùng một bệnh, cùng điều trị tại một bệnh viện, nhưng hai bệnh nhân đóng bảo hiểm ở hai công ty bảo hiểm khác nhau nên hóa đơn bảo hiểm y tế của hai người hoàn toàn khác nhau. Người dân Mỹ có thể mua các gói bảo hiểm tùy theo nhu cầu và điều kiện cá nhân.
Tuy nhiên, với những trường hợp gói bảo hiểm chi trả quá thấp, thì với những hóa đơn viện phí lên đến hàng chục nghìn USD vẫn sẽ là… thảm họa tài chính. Dịch vụ y tế ở Mỹ rất đắt: mỗi lần đi khám bệnh có thể phải trả hàng trăm đô, tiền mua thuốc còn đắt hơn, và nếu phải nằm viện thì mỗi đêm có thể tốn 3.000 - 5.000 USD. Hai diễn đàn xã hội nổi tiếng ở Mỹ là 9Gag và Reddit mới đây “nóng rẫy” khi xuất hiện một hóa đơn viện phí cao khủng khiếp: viện phí một ngày nằm viện vì đau bụng gồm tiền phòng, tiền thuốc, phòng hồi phục, dịch vụ đi kèm, chụp CT, gây mê… lên đến hơn 55.000 USD. Mỗi dịch vụ kỹ thuật đều được tính đến hàng nghìn USD. Đặc biệt, chi phí nằm tại phòng hồi phục lên tới 7.000 USD. Sau khi trừ bảo hiểm, số tiền mà chủ nhân của tấm hóa đơn này còn phải trả cho bệnh viện là hơn 11.000 USD - một con số vẫn quá lớn cho một cơn đau bụng! Như vậy, có bảo hiểm cũng chưa hẳn đã yên tâm, nhất là khi đóng gói bảo hiểm thấp. Chính vì lý do này mà 41% số người Mỹ trong tuổi lao động mỗi khi đi bệnh viện đều gặp rắc rối với các hóa đơn viện phí của mình, và 60% số vụ khai “phá sản cá nhân” chủ yếu là do không có khả năng thanh toán hóa đơn bệnh viện cho dù 75% số người này đều có bảo hiểm y tế.
Tuy nhiên, Luật của Mỹ buộc các bệnh viện không được từ chối chữa trị bất cứ bệnh nhân nào đang gặp tình trạng khẩn cấp có thể nguy hiểm đến tính mạng tìm đến theo diện cấp cứu, dù cho họ không có bảo hiểm y tế, trong túi chẳng có một xu và bất kể quốc tịch. Tất cả các bệnh viện đều phải đón tiếp bệnh nhân và sẽ thu phí của người bệnh sau khi chữa trị xong. Trong trường hợp bệnh nhân không có khả năng thanh toán viện phí, các bộ phận hành chính liên quan ở nước Mỹ sẽ xem xét điều kiện cá nhân của họ, tìm mọi cách để có được số tiền này, kể cả việc tịch biên nhà cửa. Một số trường hợp không có khả năng thanh toán sẽ được miễn trừ viện phí, nhưng họ sẽ bị xếp hạng tín dụng xấu và sẽ không được vay tiền ngân hàng, không thể làm thẻ tín dụng thanh toán trong nhiều năm là vấn đề nan giải trong xã hội Mỹ thường “dùng trước trả sau”.
Nông thôn ngày nay
Hàng trăm nghìn trẻ có nguy cơ mắc sởi
Đó là cảnh báo của các chuyên gia dịch tễ trong bối cảnh tại nhiều địa phương, số trẻ chưa được tiêm sởi hoặc chưa tiêm đầy đủ 2 mũi vẫn còn hàng trăm ngàn trẻ. Nếu dịch sởi lan đến thì số trẻ này đều nằm trong nguy cơ mắc bệnh.
Hàng trăm nghìn trẻ chưa được tiêm sởi
Đầu năm 2014, dịch sởi bùng phát trên diện rộng tại nhiều tỉnh thành, với gần 1.000 người mắc (80% là trẻ em), trong đó 7 trẻ tử vong. TS Trần Đắc Phu - Cục trưởng Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) nhận định, tỷ lệ tiêm phòng sởi mũi 1 của cả nước khá cao, đạt tới 90-95%. Theo các kết quả thử nghiệm, mũi 1 chỉ đảm bảo miễn dịch được khoảng 85% số trẻ. Nếu trẻ tiêm đủ 2 mũi thì mới đạt miễn dịch tới 95%. Tuy nhiên, tỷ lệ tiêm mũi 2 lại khá thấp: Chỉ đạt 80%, ở một số địa bàn xa xôi chỉ đạt 60-70%, thậm chí 50%. Do đó, tích lũy mỗi năm 5-10% số trẻ chưa được tiêm cũng như 15-20% trẻ đã tiêm mà không miễn dịch (trong hơn 1 triệu trẻ cần phải tiêm phòng hàng năm) thì sẽ là một con số khá lớn. Chỉ riêng Hà Nội, theo TS Nguyễn Nhật Cảm – Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng, hiện vẫn còn khoảng 70.000-100.000 trẻ dưới 2 tuổi chưa được tiêm vaccine ngừa sởi. Mặc dù, tỷ lệ tiêm ngừa sởi của Hà Nội đạt tỷ lệ rất cao từ 95-98%. Do đó, ông Cảm nhận định, trong thời điểm dịch đang bùng phát như hiện nay, số trẻ chưa được tiêm ngừa sởi có nguy cơ mắc bệnh rất cao. Bà Lê Thị Hồng Vân- Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Yên Bái cũng cho biết, chỉ riêng tỉnh Yên Bái cũng còn tới cả trăm ngàn trẻ trên 9 tháng tuổi chưa tiêm vaccine sởi. Những ngày qua, tỉnh Yên Bái đã cấp tố tổ chức tiêm vét vaccine sởi cho hơn trẻ em từ 1-15 tuổi. Hiện đã có hơn 60.000 trẻ em tại 42 xã được tiêm.
Khó tiêm cho trẻ ở vùng cao
Ông Đặng Văn Huynh – Phó Giám đốc Sở Y tế Hà Giang cho biết, dịch sởi tại huyện Bắc Mê xuất hiện từ cuối năm 2013 tại 17 thôn, bản thuộc 6/13 xã tại huyện đã làm hơn 110 người mắc. Hà Giang đã phải công bố dịch trước Tết Nguyên đán. Đến nay, về cơ bản dịch đã được khống chế. Tuy nhiên, từ đầu năm 2014 đến nay, số ca mắc sởi vẫn xuất hiện rải rác ở nhiều địa phương như Bắc Mê, Đồng Văn, Yên Minh. “Tỷ lệ tiêm sởi của trẻ em ở tỉnh Hà Giang đạt tới 90% mũi 1 và khoảng 70-80% mũi 2. Nhưng tại các vùng núi cao, tỷ lệ tiêm rất thấp. Do đó, nếu có bệnh nhân sởi là lại lây lan sang cộng đồng” – ông Huynh cho biết. Theo ông Huynh, có nhiều thôn bản rất xa, đồng bào sống rải rác trên các đỉnh núi, vì thế cán bộ y tế phải đi đến từng nhà để vận động. Nhưng đến ngày tiêm thì họ lại đưa con đi nương rẫy, không xuống các điểm để tiêm chủng. Hiện nay, Sở Y tế đã lên kế hoạch để tổ chức vận động người dân đưa con đi tiêm phòng đầy đủ, đồng thời tổ chức tiêm vét vaccine sởi cho trẻ em. Còn tại Yên Bái, trong số gần 730 trường hợp mắc sởi (trong đó có 2 trẻ tử vong) đa số là người Mông ở vùng cao. Điểm nóng của dịch bệnh này là các huyện Trạm Tấu, Mù Căng Chải. Mới đây nhất là tại xã Cát Thịnh (huyện Văn Chấn).Bà Lê Thị Hồng Vân chia sẻ: “Tỷ lệ tiêm sởi mũi 1 của Yên Bái đạt tới 90-95% và mũi 2 đạt xấp xỉ 80%. Tuy nhiên, tại các vùng núi cao, xảy ra dịch sởi trong thời gian qua, tỷ lệ mũi 2 đạt rất thấp, chỉ khoảng 50%”. Nguyên nhân cũng là người Mông sống ở những địa bàn phức tạp, khó khăn trong việc đi lại, người dân lại có tập quán đem con đi làm nương cả tháng mới về, cán bộ chẳng biết đường nào mà tìm. Hiện tại, việc tổ chức tiêm vaccin cũng gặp nhiều trở ngại. Cụ thể, theo quy định mới của Bộ Y tế, nhân viên y tế không được tiêm tại nhà, nhiều điểm tiêm ngoại trạm cũng không đủ điều kiện. Nhưng do điều kiện quá khó khăn, để duy trì tỷ lệ tiêm chủng và để ngăn chặn bệnh sởi, tỉnh Yên Bái vẫn phải duy trì hơn 100 điểm tiêm chủng ngoại trạm.
Nhân dân
Các tỉnh biên giới phía bắc chủ động ứng phó với cúm A(H7N9) trên người
Trước diễn biến phức tạp của dịch cúm A(H7N9) tại Trung Quốc; thực hiện Công điện của Thủ tướng Chính phủ ngày 10-2-2014 về việc đôn đốc thực hiện nhiệm vụ sau kỳ nghỉ Tết Nguyên đán Giáp Ngọ 2014 và Công điện của Bộ Y tế về việc đẩy mạnh các hoạt động phòng, chống và sẵn sàng ứng phó dịch bệnh do cúm A(H7N9) và các chủng vi-rút cúm từ gia cầm lây sang người, UBND các tỉnh biên giới phía bắc đã chỉ đạo các cơ quan chức năng đóng trên địa bàn cần tập trung huy động mọi nguồn lực sẵn có nhằm chủ động ứng phó với cúm A(H7N9) một cách có hiệu quả. Trao đổi ý kiến với chúng tôi, Giám đốc Trung tâm Kiểm dịch y tế quốc tế Lào Cai Bùi Thị Lộc cho biết: Tỉnh Lào Cai có hơn 200 km đường biên giới, với một cửa khẩu quốc tế, hai cửa khẩu quốc gia và nhiều lối mở trên đất liền và trên sông, suối tại năm huyện, thành phố là: Bát Xát, Bảo Thắng, Mường Khương, Si Ma Cai và TP Lào Cai. Vì vậy, nguy cơ lây truyền vi-rút cúm A(H7N9) từ Trung Quốc vào Lào Cai là rất cao. Thực hiện Công điện của Thủ tướng Chính phủ và Công điện của Bộ Y tế, UBND tỉnh Lào Cai đã chỉ đạo Sở Y tế tăng cường giám sát dịch bệnh nhằm phát hiện sớm ca bệnh, chỉ đạo các đơn vị kiểm dịch y tế tại các cửa khẩu giám sát chặt chẽ các trường hợp người nhập cảnh đi từ vùng dịch vào Việt Nam; các bệnh viện tuyến tỉnh, huyện chuẩn bị đầy đủ cơ số thuốc, cán bộ y tế, phòng cách ly để kịp thời xử lý và điều trị khi phát hiện có người bệnh mắc cúm A(H7N9)... Giám đốc Bùi Thị Lộc cho biết thêm: Tại thời điển này, trung tâm đã triển khai đầy đủ nguồn nhân lực, trang thiết bị cần thiết tại năm điểm là cửa khẩu và các lối mở biên giới của tỉnh. Tại cửa khẩu quốc tế Lào Cai thường xuyên bố trí hai cán bộ có trình độ chuyên môn cao trực tại lối nhập cảnh, bố trí máy đo thân nhiệt từ xa nhằm kiểm tra, kiểm soát chặt chẽ du khách nhập cảnh từ Trung Quốc vào nội địa. Tại đây, còn lắp đặt hai màn hình cỡ lớn trong nhà liên ngành để thường xuyên phổ biến, tuyên truyền về tác hại và các biện pháp phòng, chống cúm A(H7N9). Ðồng thời, bố trí phòng cách ly khẩn cấp với đầy đủ các trang, thiết bị cần thiết để kịp thời cách ly, sàng lọc, phân loại các đối tượng khi phát hiện bị nhiễm cúm A(H7N9), sau đó đưa về tuyến sau (Bệnh viện đa khoa 500 giường Lào Cai) xử lý, điều trị theo phác đồ quy định. Ngoài ra, đơn vị tổ chức phun thuốc diệt khuẩn khu nhà liên ngành tại cửa khẩu đường bộ quốc tế Lào Cai bằng xe phun thuốc đặc chủng lưu động, một lần/tuần. Tại cửa khẩu đường bộ Kim Thành, trung tâm đã lắp đặt một máy phun khử trùng tự động (phun dung dịch hóa chất Cloramin B 25%), thời gian phun 30 giây/xe, hoạt động liên tục trong thời gian mở cửa khẩu, nhằm sát trùng, khử khuẩn các phương tiện (chủ yếu là ô-tô tải) trước khi nhập cảnh vào Việt Nam. Bên cạnh đó, Trung tâm Y tế Dự phòng tỉnh Lào Cai đã tiến hành kiện toàn, củng cố 21 đội phòng dịch tại chín huyện, thành phố; dự trữ tại kho cơ số hóa chất khử trùng, tiêu độc Cloramin B; sẵn sàng 12 máy phun đa năng chạy bằng động cơ nổ và sáu máy phun xách tay, phục vụ công tác phòng, chống cúm A(H7N9)...Cũng như tỉnh Lào Cai, tỉnh Lạng Sơn có hàng trăm km đường biên giới giáp với Trung Quốc. Trong khi đó, theo thông báo mới nhất của Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế), Tổ chức Nông lương Liên hợp quốc vừa thông báo có kết quả xét nghiệm dương tính với cúm A(H7N9) từ mẫu bệnh phẩm lấy từ gia cầm tại tỉnh Quảng Tây (Trung Quốc) là tỉnh tiếp giáp với Việt Nam, trong đó có tỉnh Lạng Sơn, là nơi có hai người bệnh trong tháng 1-2014. Phó Giám đốc Sở Y tế Lạng Sơn Hoàng Thị Hiền cho biết: Với mục tiêu là chủ động phòng, chống không để dịch xâm nhập và bùng phát trên địa bàn, ngành y tế đã thực hiện các biện pháp giám sát dịch, chuẩn bị khu cách ly, tiếp nhận và điều trị người bệnh, bảo đảm công tác hậu cần. Hiện nay, toàn tỉnh có thể huy động cùng một lúc 30 xe ô-tô phục vụ công tác phòng, chống cúm A(H7N9); 26 máy thở; hàng chục máy theo dõi người bệnh, máy tạo ô-xy, máy đo độ bão hòa ô-xy, máy xét nghiệm... cho bệnh viện tuyến tỉnh và huyện. Chuẩn bị 11 khu cách ly và điều trị tuyến mở rộng tại Bệnh viện Lao và 10 bệnh viện huyện trên cơ sở khoa truyền nhiễm các bệnh viện, với quy mô từ 10 đến 20 giường bệnh và chuẩn bị kế hoạch thiết lập một bệnh viện dã chiến tuyến II, ở Bệnh viện đa khoa tỉnh, với quy mô từ 70 đến 100 giường bệnh...Nói về công tác chuẩn bị cơ sở vật chất, trang thiết bị sẵn sàng tiếp nhận các trường hợp nghi nhiễm cúm A(H7N9) của đơn vị, Giám đốc Bệnh viện Ða khoa tỉnh Lạng Sơn, BS Ðoàn Thế Mỹ cho biết: Mặc dù bệnh viện còn thiếu phòng điều trị người bệnh, song bệnh viện vẫn dành ba phòng cách ly, với 10 giường bệnh tại khoa truyền nhiễm, cho công tác điều trị cúm A(H7N9), đồng thời ưu tiên dành các loại máy móc và thiết bị tốt như: máy thở, máy truyền dịch, máy tạo ô-xy... các loại phương tiện thuốc men dự phòng của bệnh viện sẵn sàng ứng phó với nguy cơ cúm A(H7N9), theo phác đồ điều trị của Bộ Y tế... Tỉnh Quảng Ninh, cũng như các tỉnh biên giới phía bắc của nước ta là một trong những địa phương có lượng khách nhập cảnh từ Trung Quốc và giao thương hàng hóa qua các cửa khẩu rất lớn. Do vậy, UBND tỉnh đã yêu cầu các cấp, các ngành tăng cường kiểm tra, giám sát, kiểm soát chặt chẽ, nhằm phát hiện sớm các trường hợp viêm đường hô hấp cấp tính nặng. Ðồng thời, chỉ đạo ngành y tế tập trung chuẩn bị đầy đủ cơ sở vật chất, trang thiết bị, phương tiện kỹ thuật, cũng như tổ chức trực 24/24 giờ phục vụ phòng, chống dịch. Khi phát hiện các trường hợp nghi ngờ nhiễm cúm A(H7N9), cần tổ chức khám sàng lọc, cách ly và kịp thời triển khai các biện pháp xử lý triệt để ổ dịch. Chia sẻ với chúng tôi, Giám đốc Trung tâm Kiểm dịch y tế quốc tế tỉnh Quảng Ninh Nguyễn Ðình Thi cho rằng: Là địa phương có hơn 70 km đường biên giới tiếp giáp với Trung Quốc, TP Móng Cái (Quảng Ninh) được đánh giá tiềm ẩn nguy cơ cao về dịch cúm A(H7N9) xâm nhập vào địa bàn. Trong khi đó, tại cửa khẩu quốc tế Móng Cái trung bình mỗi ngày có khoảng 900 lượt khách qua lại, vào những ngày cao điểm lên đến hơn hai nghìn người. Do vậy, chúng tôi đã cử cán bộ y tế của trung tâm thường trực 24/24 giờ tại các cửa khẩu; thường xuyên theo dõi chặt chẽ diễn biến dịch bệnh trong nước, trong khu vực, đồng thời chủ động tăng cường các trang thiết bị quần áo phòng độc, thuốc khử trùng để chủ động và sẵn sàng ứng phó với cúm A(H7N9) một cách có hiệu quả.
Gắp một con vắt ký sinh trong mắt người
Sáng 15-2, Bệnh viện Mắt Bắc Trung Nam (Thanh Hóa) cho biết: Các bác sĩ vừa phẫu thuật, gắp từ mắt một bệnh nhân ra một con vắt. Trước đó, anh Lê Xuân Tiến (32 tuổi), ở huyện miền núi Như Thanh vào rừng đốn củi. Về nhà, anh thấy mắt cộm đỏ, đoán bị đau mắt nên mua thuốc nhỏ và thuốc uống nhưng không đỡ đau, đỏ mắt. Ngày 13-2, anh Tiến nhập viện trong tình trạng sưng đỏ một bên mắt, có dấu hiệu viêm kết mạc. Cán bộ chuyên môn dùng kính hiển vi thăm khám, phát hiện phía sau mi mắt bệnh nhân có một con vật giống như con đỉa đang ngoe nguẩy, một đầu bám chặt vào kết mạc. Sau đó, kíp tiểu phẫu đã gắp ra một con vắt dài gần 4cm, bụng căng tròn máu. Các bác sĩ khuyến cáo: Vắt là loài ký sinh, tương tự như loài đỉa. Nếu để con vật này ký sinh quá lâu sẽ gây viêm kết giác mạc, viêm nội nhãn, thậm chí phải khoét bỏ mắt. Do vậy, cần trang bị dụng cụ bảo hộ khi vào rừng làm việc phòng, chống vắt xâm nhập. Nếu phát hiện dấu hiệu bất thường, nghi có vắt chui vào cơ thể, phải đến ngay cơ sở y tế chuyên khoa để khám và điều trị.
Yêu cầu các địa phương tập trung tiêm vét vắc-xin sởi cho trẻ dưới hai tuổi
Sáng 15-2, tại Hà Nội, Cục Y tế Dự phòng (Bộ Y tế) tổ chức hội nghị trực tuyến triển khai kế hoạch tăng cường các biện pháp phòng, chống bệnh sởi tại bốn điểm cầu là TP Hà Nội, TP Hồ Chí Minh, Viện Pasteur Nha Trang, Viện Vệ sinh dịch tễ Tây Nguyên. Theo số liệu báo cáo của Cục Y tế Dự phòng, tính từ đầu năm 2014 đến nay đã ghi nhận được 993 ca mắc sởi tại 24 tỉnh, thành phố, trong đó có ba trường hợp chết. Số mắc tập chung chủ yếu tại năm tỉnh, thành phố là Sơn La, Lào Cai, Yên Bái, TP Hà Nội và TP Hồ Chí Minh. Riêng tại TP Hà Nội, tính từ 1-2014 đến nay đã ghi nhận được 351 trường hợp sốt phát ban nghi sởi, trong đó có 143 trường hợp dương tính với sởi. Số mắc chủ yếu là trẻ em dưới năm tuổi (chiếm 73,4%), tập trung nhiều nhất là trẻ dưới hai tuổi, phần lớn do không tiêm chủng hoặc tiêm chủng không đầy đủ...GS, TS Nguyễn Thanh Long, Thứ trưởng Bộ Y tế cho biết: Vắc-xin sởi là một trong những vắc-xin có hiệu quả trong phòng bệnh sởi, tuy nhiên cũng như các loại vắc-xin khác chỉ có khoảng 85% trẻ tiêm vắc-xin sởi lúc chín tháng tuổi được bảo vệ phòng bệnh sởi. Với tỷ lệ tiêm chủng mũi một cho trẻ chín tháng tuổi đạt khoảng 90%, thì có khoảng 76% số trẻ sinh ra hằng năm được bảo vệ. Số trẻ còn lại (24%) nếu không được tiêm chủng mũi hai vắc-xin sởi lúc 18 tháng tuổi sẽ tích lũy và có khả năng gây dịch nếu có vi-rút xâm nhập. Ngoài ra, qua điều tra cho thấy thời gian qua do quá lo sợ về phản ứng sau tiêm vắc-xin Quinvaxem cho nên nhiều cha mẹ ngại không cho con đi tiêm chủng phòng bệnh bao gồm cả vắc-xin sởi làm cho tỷ lệ tiêm vắc-xin sởi giảm ở một số tỉnh, thành phố dẫn đến nguy cơ gia tăng bệnh dịch sởi... Tại hội nghị, Bộ Y tế yêu cầu các địa phương, các đơn vị y tế tiếp tục giám sát chặt chẽ tình hình, diễn biến của dịch sởi; tổ chức điều tra và xử lý ổ dịch theo Hướng dẫn giám sát và phòng, chống bệnh sởi, rubella của Bộ Y tế ban hành. Ðồng thời chỉ đạo Viện vệ sinh Dịch tễ T.Ư, Dự án Tiêm chủng mở rộng quốc gia tăng cường tiêm chủng cho trẻ trong độ tuổi tiêm chủng theo quy định, nhất là việc thống kê các đối tượng chưa tiêm hoặc chưa tiêm đầy đủ vắc-xin sởi để có kế hoạch triển khai chiến dịch tiêm vét vắc-xin sởi cho các đối tượng dưới hai tuổi chưa được tiêm vắc-xin đủ mũi trên phạm vi toàn quốc và tiêm vắc-xin sởi chống dịch tại những vùng có dịch, đặc biệt là trẻ em dưới năm tuổi.
Dịch cúm gia cầm bùng phát mạnh ở Quảng Ngãi
Trong năm ngày qua, tại nhiều địa phương ở tỉnh Quảng Ngãi đã bùng phát mạnh dịch cúm gia cầm với cúm A/H5N1. Các cơ quan chức năng của tỉnh đang tập trung khoanh vùng nơi gia cầm bị dịch, tiến hành tiêu hủy, phun thuốc khử trùng và tiêm phòng cho đàn gia cầm ở các xã lân cận vùng xảy ra dịch. Ngày 15-2, Chi cục Thú y tỉnh phối hợp với huyện Sơn Tịnh tiến hành tiêu hủy bắt buộc đối với đàn vịt 1.550 con, 37 ngày tuổi của hộ gia đình anh Nguyễn Hoàng Lộc, ở đội 5, thôn Thọ Lộc Tây, xã Tịnh Hà (Sơn Tịnh). Tại hiện trường cho thấy, đàn vịt hàng nghìn con của anh Lộc yếu ớt, hàng chục con đã chết, số còn lại đang thoi thóp. "Ðây là lần đầu tiên gia đình tôi vay tiền đầu tư nuôi vịt với hơn 2.000 con được lấy giống của một trại giống ở thị trấn Sông Vệ, huyện Tư Nghĩa. Khi đàn vịt được 15 ngày tuổi, tôi đã mua vắc-xin ở một đơn vị tư nhân về tiêm phòng cúm A/H5N1. Tuy vậy, từ ngày 12-2 đến nay, đàn vịt cứ chết dần với khoảng 450 con, số vịt còn lại hiện bị quẹo đầu sang một bên, bơi không nổi, bỏ ăn"- Anh Lộc cho biết. Sau khi kết quả xét nghiệm dương tính với vi-rút cúm A/H5N1, ngành Thú y tỉnh đã tiến hành tiêu hủy bắt buộc toàn bộ đàn vịt của anh Lộc. Lực lượng thú y đã phun thuốc, khử trùng tại hiện trường và vùng lân cận, nhằm khoanh vùng, khống chế không cho dịch tiếp tục lây lan. Phó Trưởng phòng NN và PTNT huyện Sơn Tịnh Ðặng Thanh Hậu cho biết: Sau khi tiêu hủy đàn vịt của anh Lộc, các cơ quan chức năng đã tiến hành tiêu độc, khử trùng, tiêm vắc-xin, bao vây khu vực lân cận. Từ đầu năm 2014 đến nay, trên địa bàn huyện Sơn Tịnh đã ghi nhận năm ổ dịch cúm gia cầm H5N1 tại các xã Tịnh Hà, Tịnh Phong và Tịnh Thọ. Ðịa phương đã triển khai tiêm phòng cho đàn gia cầm hơn 2.150 liều vắc-xin bao vây ổ dịch. Trước đó, ngành Thú y cũng đã tiến hành tiêu hủy bắt buộc đối với đàn gà 450 con, 90 ngày tuổi của hộ ông Huỳnh Tốt, ở thôn Tập An Bắc, xã Phổ Văn, huyện Ðức Phổ (sau khi cơ quan chức năng xét nghiệm có kết quả dương tính với vi-rút cúm A/H5N1). Các hộ ông Lê Văn Trung, Nguyễn Hiệp ở xã Phổ Cường, huyện Ðức Phổ có đàn gà 2.500 con từ 10 đến 15 ngày tuổi cũng xin tiêu hủy sau khi có dấu hiệu chết hàng loạt.
Ðến ngày 15-2, tỉnh Quảng Ngãi chưa phê duyệt kế hoạch tiêm phòng vắc-xin cho đàn gia cầm đợt 1 năm 2014. Tuy nhiên, Chi cục Thú y tỉnh Quảng Ngãi đã tạm ứng vắc-xin tại các công ty cung ứng, phân bổ cho bảy huyện, thành phố ở đồng bằng để tiến hành tiêm phòng cho đàn gia cầm. Hiện nay, Chi cục Thú y tỉnh đã phân bổ hơn 550.000 liều vắc-xin, bảo đảm cho các địa phương triển khai tiêm phòng cho đàn gia cầm. Chi cục Thú y Quảng Ngãi cho biết: Hiện nay dịch cúm A/H5N1 trên đàn gia cầm đang có chiều hướng bùng phát mạnh và lây lan ra diện rộng. Do đó khuyến cáo người dân tuyệt đối không tự ý bán gia cầm bị bệnh. Chính quyền các địa phương và hộ chăn nuôi cần thực hiện tốt giải pháp phòng, chống dịch, tiêm phòng cho đàn gia cầm theo đúng quy định để hạn chế sự lây lan của bệnh.
Chủ động phòng, chống bệnh sởi
Sởi là bệnh truyền nhiễm nguy hiểm có tốc độ lây nhiễm cao. Mặc dù từ nhiều năm nay, ngành y tế đã triển khai nhiều hoạt động để ngăn chặn, kiểm soát, nhưng căn bệnh này vẫn xuất hiện thành dịch theo chu kỳ ba đến năm năm. Từ đầu năm đến nay, cả nước ghi nhận 241 ca chính thức mắc sởi tại 18 tỉnh, thành phố. Ðiều đó đòi hỏi ngành y tế cũng như người dân cần chủ động thực hiện các biện pháp phòng bệnh hiệu quả. Sởi là bệnh truyền nhiễm cấp tính do vi-rút sởi gây nên, phổ biến ở trẻ em; bệnh lây từ người sang người chủ yếu qua đường hô hấp, bệnh xuất hiện quanh năm nhưng thường xảy ra vào mùa đông - xuân. Ðến nay, sởi vẫn là bệnh truyền nhiễm nguy hiểm gây dịch. Tất cả những người chưa có miễn dịch với sởi đều có nguy cơ mắc bệnh. Bệnh có tốc độ lây nhiễm cao, nhất là trong điều kiện sống khép kín và ở nhóm người chưa có miễn dịch phòng bệnh do chưa được tiêm chủng vắc-xin sởi; chưa từng mắc bệnh sởi trước đó hoặc ở một số rất ít đối tượng không có phản ứng sau tiêm vắc-xin. Các triệu chứng thường gặp của bệnh sởi là: sốt, phát ban và kèm theo ít nhất một trong các dấu hiệu như ho, chảy mũi, đau mắt đỏ, nổi hạch (cổ, sau tai), sưng đau khớp. Sau mắc sởi, do sức đề kháng của cơ thể suy giảm, người bệnh dễ bị biến chứng nếu không được điều trị kịp thời như mù lòa, tiêu chảy cấp, viêm phổi, viêm não, có thể dẫn đến tàn phế, tử vong ở trẻ nhỏ, trẻ suy dinh dưỡng. Ðối với phụ nữ mang thai, mắc sởi khi mang thai có thể gây ra sảy thai, đẻ non. Tại Việt Nam, sởi vẫn là bệnh truyền nhiễm phổ biến mặc dù tỷ lệ mắc bệnh sởi giảm liên tục qua các năm triển khai chương trình tiêm chủng mở rộng. Tỷ lệ mắc bệnh năm 2012 đã giảm 830 lần so với thời kỳ trước khi triển khai chương trình (năm 1984). Năm 2013, cả nước ghi nhận 1.048 trường hợp mắc sởi, còn từ đầu năm đến nay có 993 trường hợp mắc sởi tại 24 tỉnh, thành phố, trong đó có ba trường hợp chết tại. Hà Nội và Yên Bái. Kết quả giám sát sởi năm 2013 của ngành y tế tại các tỉnh, thành phố cho thấy: số người mắc bệnh sởi tương đương so với các năm trước, xuất hiện rải rác hoặc thành dịch trên quy mô nhỏ và vừa tại một số địa phương. Lứa tuổi mắc bệnh chủ yếu là trẻ dưới 10 tuổi (75,9%), nhất là trẻ nhỏ dưới năm tuổi chiếm hơn 60%; riêng tại Hà Nội trẻ dưới năm tuổi chiếm 73,4% tuy nhiên tập trung nhiều nhất là trẻ em dưới hai tuổi. Ðáng chú ý, trong những vụ dịch gần đây, ghi nhận nhóm trẻ dưới chín tháng tuổi (chưa đến tuổi tiêm chủng) cũng mắc bệnh. Tất cả những người chưa có miễn dịch với sởi đều có nguy cơ mắc bệnh, nhất là trẻ nhỏ do không còn miễn dịch từ mẹ truyền sang nhưng chưa được tiêm vắc-xin hoặc chưa từng mắc sởi. Do vậy, các nhóm đối tượng này cần được bảo vệ bằng tiêm vắc-xin sởi. Thời gian qua, do quá lo sợ về phản ứng sau tiêm nên một số cha mẹ không đưa con đi tiêm các vắc-xin phòng bệnh, bao gồm cả vắc-xin sởi, điều đó làm gia tăng nguy cơ mắc sởi cho trẻ do không được tiêm phòng. Vắc-xin sởi được đánh giá là an toàn, các phản ứng sau tiêm thường nhẹ và sẽ hết trong khoảng từ một, hai ngày sau tiêm mà không cần điều trị gì. Vắc-xin sởi là một trong những vắc-xin có hiệu quả cao trong phòng bệnh. Tuy nhiên, cũng như các vắc-xin khác, chỉ có khoảng 85% số trẻ tiêm vắc-xin sởi lúc chín tháng tuổi được bảo vệ phòng bệnh. Cùng với tỷ lệ tiêm chủng mũi một cho trẻ chín tháng tuổi đạt khoảng 90% thì có khoảng 76% số trẻ sinh ra hằng năm được bảo vệ. Số trẻ còn lại (24%) nếu không được tiêm mũi hai vắc-xin sởi lúc 18 tháng tuổi sẽ tích lũy và có khả năng gây dịch nếu có vi-rút sởi xâm nhập. Vấn đề tiêm phòng ở một số tỉnh vùng sâu, vùng xa còn gặp nhiều khó khăn do địa bàn rộng và giao thông không thuận lợi. Bên cạnh đó, qua điều tra cho thấy trong thời gian qua người dân quá lo sợ về phản ứng sau tiêm vắc-xin Quinvaxem, cho nên nhiều cha mẹ ngại không đưa con đi tiêm chủng phòng bệnh bao gồm cả vắc-xin sởi dẫn đến nguy cơ gia tăng dịch bệnh sởi. Với chu kỳ ba, năm năm, tình hình bệnh sởi năm 2013-2014 hiện nay nằm trong chu kỳ dịch. Bệnh sởi vẫn có thể tiếp tục xảy ra rải rác hoặc thành dịch trên quy mô nhỏ và vừa tại một số địa phương trong một vài tháng tới chủ yếu sẽ ở nhóm đối tượng dưới 10 tuổi. Chính vì vậy, Bộ Y tế khuyến cáo các bà mẹ cách tốt nhất là nên đưa trẻ đi tiêm chủng vắc-xin sởi đầy đủ, đúng lịch. Bộ cũng chỉ đạo các đơn vị y tế dự phòng trong cả nước, nhất là các địa phương xảy ra dịch sởi, tăng cường các hoạt động giám sát, hướng dẫn việc cách ly, tổ chức điều trị kịp thời để hạn chế thấp nhất các trường hợp mắc, biến chứng và tử vong do sởi. Phối hợp ngành giáo dục tăng cường giám sát tại các trường học nhằm phát hiện sớm các ổ dịch tập trung để có các biện pháp xử lý kịp thời. Tiến hành phân tích dịch tễ học, điều tra, xác định nhóm đối tượng nguy cơ cao để áp dụng các biện pháp khống chế, không để dịch bệnh bùng phát, lây lan trên diện rộng. Các trường hợp mắc sởi cần được tư vấn, cách ly điều trị phù hợp, tránh xảy ra biến chứng gây tử vong. Tiêm vắc-xin sởi là biện pháp tốt nhất chủ động phòng bệnh sởi. Hiện nay Bộ Y tế đang phối hợp Tổ chức Y tế thế giới và các đơn vị liên quan theo dõi tình hình dịch bệnh, triển khai tích cực các biện pháp phòng chống dịch. Ðồng thời tích cực triển khai các hoạt động chuẩn bị cho chiến dịch tiêm bổ sung vắc-xin sởi-rubella cho trẻ từ một đến 14 tuổi trên phạm vi toàn quốc trong giai đoạn 2014-2015, bảo đảm triển khai chiến dịch có hiệu quả, không bỏ sót đối tượng. Bộ Y tế nhấn mạnh, hiện nay đang là mùa đông - xuân, điều kiện thời tiết thuận lợi cho vi-rút sởi lưu hành và gây bệnh. Do vậy, khi phát hiện trẻ có sốt, phát ban, cần thông báo và đưa trẻ tới cơ sở y tế để được khám, điều trị và hướng dẫn cách ly y tế kịp thời tránh các biến chứng nguy hiểm cho người bệnh và tránh lây nhiễm cho cộng đồng.
Tuổi trẻ
Công bố dịch cúm gia cầm tại thị xã Ninh Hòa (Khánh Hòa)
UBND tỉnh Khánh Hòa vừa có quyết định công bố dịch bệnh cúm gia cầm - H5N1 tại thị xã Ninh Hòa. Như vậy đến nay, tại Khánh Hòa hiện đã có 3 nơi (TP Nha Tranh, Cam Ranh và nay thêm thị xã Ninh Hòa) công bố dịch cúm gia cầm - H5N1. Trước đó, vào chiều 13-2, có một bệnh nhân là ông Huỳnh Thanh Tuấn (ở xã Vĩnh Thạnh, TP Nha Trang, Khánh Hòa) đã bị tử vong vì bệnh cúm A/H1N1 tại Bệnh viện đa khoa tỉnh. Đồng thời còn bốn bệnh nhân khác đang điều trị tại bệnh viện cũng bị nghi mắc bệnh cúm A. Theo quyết định công bố dịch, UBND tỉnh Khánh Hòa giao cho chủ tịch thị xã Ninh Hòa chỉ đạo cho Ban chỉ đạo phòng chống dịch bệnh gia súc, gia cầm và các phòng, ban, lực lượng liên quan triển khai nhanh chóng công tác phòng chống dịch; quyết định xử lý, tiêu hủy gia cầm bị bệnh và hỗ trợ kinh phí tiêu hủy theo quy định. Tỉnh cũng yêu cầu Sở Nông nghiệp và phát triển nông chỉ đạo Chi cục Thú y phối hợp với UBND các huyện, thị xã, thành phốkhẩn trương thực hiện các biện pháp phòng chống dịch bệnh theo quy định. Theo Chi cục Thú y tỉnh Khánh Hòa, dịch bệnh trên đàn gia cầm đã xuất hiện từ trước Tết Nguyên đán và gần đây đã bùng phát mạnh mẽ. Đã có 6.900 con gia cầm ở 5 xã thuộc thị xã Ninh Hòa và hai huyện Diên Khánh, Cam Lâm đã bị tiêu hủy. Trong diễn biến liên quan, sáng 14-2, bác sĩ Phan Thế Long - Phó trưởng khoa truyền nhiễm BVĐK tỉnh Khánh Hòa cho biết Viện Pasteur Nha Trang vừa có kết quả xét nghiệm mẫu máu của ba bệnh nhân đang được điều trị tại khoa này dương tính với virut cúm A (H1N1). Đó là các bệnh nhân B.B.T.X. (18 tuổi, ở huyện Khánh Sơn), L.N.T.M. (17 tháng tuổi, ở P.Phước Long, TP Nha Trang) và N.T.Đ. (45 tuổi, ở P.Phước Hải, TP Nha Trang). Trong số này, bệnh nhân B.B.T.X. ở phòng cách ly đặc biệt và được theo dõi chặt chẽ 24/24 vì tình trạng bệnh nhân rất nặng, phải thở máy liên tục; hai bệnh nhân còn lại tỉnh táo, sức khỏe ổn định. Theo Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Khánh Hòa, dịch bệnh cúm A (H1N1) có dấu hiệu lây lan. Ba người thân thường xuyên tiếp xúc với bệnh nhân Huỳnh Thanh Tuấn (30 tuổi, ở xã Vĩnh Thạnh, TP Nha Trang, đã tử vong chiều 13-2) đều bị nhiễm virut H1N1. Chị N.T.Đ. là điều dưỡng ở khoa hồi sức tích cực và chống độc Bệnh viện đa khoa tỉnh Khánh Hòa, người đã chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân Tuấn, cũng dương tính với virut H1N1. Hiện nay tình trạng sức khỏe của các bệnh nhân nghi lây nhiễm này tương đối ổn định và đang được cơ quan chức năng theo dõi, giám sát kỹ. Như vậy từ cuối tháng 1-2014 đến nay, tại Khánh Hòa đã có 7 người dương tính với virut cúm A (H1N1), trong đó có 1 người tử vong và 1 người đang nguy kịch.
57 người nhập viện sau khi ăn bánh mì xe đẩy
Đến 17g40 ngày 13-2, Sở Y tế Bình Thuận cho biết số người nhập viện tại Bình Thuận sau khi ăn bánh mì bán tại một chiếc xe đẩy lên đến 57 người. Những bệnh nhân trên nhập viện điều trị với các triệu chứng đau bụng, nôn mửa, tiêu chảy và có dấu hiệu sốt. Các bác sĩ xác định tất cả bị ngộ độc thực phẩm nghi do ăn bánh mì. Hầu hết bệnh nhân đều cư ngụ tại P.Đức Long (TP Phan Thiết) và huyện Hàm Thuận Nam (Bình Thuận), bị ngộ độc sau khi ăn bánh mì mua tại một xe đẩy bán trên địa bàn P.Đức Long.
Gắp một con vắt sống trong mắt bệnh nhân
Ngày 14- 2, các bác sĩ Bệnh viện Mắt Bắc Trung Nam (TP Thanh Hóa) đã phẫu thuật, gắp thành công một con vắt sống ký sinh lâu ngày trong mắt anh Lê Xuân Tiến (32 tuổi, trú huyện Như Thanh, Thanh Hóa). Anh Tiến nhập viện ngày 13-2 trong tình trạng sưng đỏ một bên mắt, có biểu hiện viêm kết mạc. Khi dùng kính hiển vi khám, bác sĩ phát hiện phía sau mi mắt bệnh nhân có một vật hình thù như con đỉa đang cử động, một đầu bám chặt vào kết mạc bờ mi. Sau đó, bằng phẫu thuật có gây mê, các y, bác sỹ đã gắp ra một con vắt dài gần 4cm trong mắt anh Tiến. Lúc gắp ra, con vắt đã hút khá nhiều máu của bệnh nhân. Theo người thân anh Tiến, cách đây bốn ngày, anh Tiến vào rừng kiếm củi. Lúc về nhà, anh thấy mắt bị đỏ, nổi cộm bên bờ mi. Tưởng bị đau mắt đỏ, anh Tiến đi mua thuốc nhỏ mắt về dùng đều, nhưng không khỏi. Các bác sĩ ở Bệnh viện Mắt Bắc Trung Nam cho biết, vắt là loài ký sinh giống đỉa, thường trú ngụ, sinh sống ở các vùng rừng nhiệt đới, trưởng thành nhờ hút máu động vật. Khi nghi có vắt chui vào cơ thể, mọi người cần đến ngay cơ sở y tế chuyên khoa để khám, điều trị. Khi vắt chui vào mắt, nếu để nó ký sinh lâu ngày sẽ gây viêm kết giác mạc, viêm nội nhãn, ảnh hưởng đến mắt rất lớn.
Pháp luật
Hà Nội: Bệnh nhân mắc bệnh thủy đậu tăng cao
Trung bình một ngày khoa Khám bệnh, Bệnh viện Da liễu Hà Nội có khoảng 20 người đến khám vì bệnh thủy đậu, trong đó có cả người lớn và trẻ nhỏ. Ngày 14-2, BS Hồ Thị Hoài Thu, khoa Khám bệnh, BV Da liễu Hà Nội, cho biết, dịch thủy đậu bắt đầu xuất hiện trên địa bàn Hà Nội từ trước Tết nguyên đán đến nay.Số ca mắc bệnh thủy đậu hiện tại tương đương với cao điểm của mùa dịch thủy đậu những năm trước. Số bệnh nhân mắc vẫn tiếp tục gia tăng. Không chỉ trẻ em mà còn có khá nhiều người lớn, ở nhiều độ tuổi khác nhau cũng mắc bệnh. Đa số người mắc chưa được tiêm vaccine phòng thủy đậu.Còn tại khoa Nhi, BV Bạch Mai (Hà Nội), cũng bắt đầu xuất hiện rải các ca bệnh ở trẻ em. BS Nguyễn Tiến Dũng, Trưởng khoa Nhi, BV Bạch Mai, cho biết bình quân một tuần có khoảng 10 bé bị bệnh thủy đậu đến khám. Tuy nhiên đa phần là trường hợp nhẹ, chưa có biến chứng nên được kê thuốc, tự điều trị ở nhà. Theo các BS Dũng, thủy đậu là một bệnh rất dễ lây, thường bùng phát vào mùa đông xuân. Bệnh hay gặp ở trẻ 1-9 tuổi. Tuy nhiên, mấy năm trở lại đây nhiều người lớn cũng bị thủy đậu.Ban đầu, người bệnh thường sốt cao. Sau 1-2 ngày bắt đầu có các biểu hiện điển hình của thủy đậu là phát ban, phỏng nước trên da. Trên cùng một vùng cùng có các ban mới mọc, đã vỡ, tạo bỏng nước xen lẫn nhau. Thời gian từ khi xuất hiện đến khi vỡ là khoảng 2-3 ngày. Nếu điều trị đúng chỉ định và vệ sinh sạch sẽ, không bị biến chứng thì bệnh thủy đậu sẽ khỏi sau 5-7 ngày. Có một tỷ lệ nhỏ phải nhập viện vì ban mọc quá nhiều hoặc biến chứng viêm da, viêm phổi, viêm não - màng não...Các bác sĩ khuyến cáo các bậc phụ huynh nên đưa con đi tiêm phòng bệnh sởi khi được 12 tháng tuổi.
Cứu sống bệnh nhi bị bệnh hiếm gặp
PGS. TS. Nguyễn Tiến Dũng, Trưởng Khoa Nhi, BV Bạch Mai cho biết, khoa vừa cứu sống một bé gái bị mắc bệnh phổi kẽ - một loại bệnh nguy hiểm, khó phát hiện và rất hiếm gặp trên thế giới cũng như ở Việt Nam. Đó là bệnh nhi Nguyễn Như Duy Minh, 1 tháng tuổi, ở Tây Hồ, Hà Nội. Người nhà bệnh nhân đưa bé Minh tới Khoa Nhi, Bệnh viện Bạch Mai ngày 11/12/2013 trong tình trạng ho và sốt cao, dai dẳng. Với những triệu chứng điển hình của bệnh viêm phổi, các bác sỹ đã tiến hành điều trị kháng sinh bình thường để chữa viêm phổi. Tuy nhiên, sau 10 ngày điều trị, bệnh nhân không những không khỏi mà diễn biến bệnh càng nặng hơn. Các bác sỹ đã cho bệnh nhi thở máy nhưng bé có biểu hiện không hấp thu oxy (nồng độ oxy chỉ đạt tối đa 40-50%), thậm chí có tình trạng ngày càng giảm oxy. Trước tình hình này, khoa đã cho bệnh nhi thở máy, đồng thời tiến hành chụp phim cắt lớp với độ phân giải cao nhất, qua đó phát hiện 2 bên phổi của bệnh nhi đã bị xơ hóa rất nhiều. Sau khi làm các xét nghiệm cần thiết và xem xét những nguy cơ (em bé bị sinh thiếu tháng; bị suy giảm kháng thể; nhiễm vi rút CMV), các bác sỹ kết luận bệnh nhi bị bệnh phổi kẽ nên đã quyết định thay đổi chiến lược điều trị bệnh cho bệnh nhi. Thay vì điều trị bằng kháng sinh thông thường, các bác sỹ chuyển sang loại kháng sinh đặc trị liều thấp để tăng cường miễn dịch cho bé, song song với các biện pháp hồi sức cấp cứu để kéo dài sự sống cho bé. Sau 2 tháng điều trị, bé Duy Minh đã ra viện khỏe mạnh trong niềm vui khôn xiết của gia đình.
Tiêm bổ sung vaccine sởi cho trẻ dưới hai tuổi
Sáng 15-2, Bộ Y tế đã tổ chức cuộc họp khẩn trực tuyến về phòng, chống dịch sởi.
Tại cuộc họp, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long đề nghị Trung tâm Y tế dự phòng các tỉnh, TP rà soát trẻ dưới hai tuổi chưa hoặc mới tiêm một mũi vaccine sởi để tiêm ngừa bổ sung. Đối với các tỉnh, TP đang tập trung nhiều ca bệnh như Yên Bái, Hà Nội, TP.HCM phải hoàn thành việc tiêm bổ sung vaccine sởi ngay trong tháng 3. Theo thống kê, cả nước có khoảng 200.000 trẻ dưới hai tuổi cần tiêm bổ sung vaccine sởi trong đợt này. Theo Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế), từ đầu năm 2014 đến nay cả nước đã ghi nhận gần 1.000 ca mắc sởi, gần bằng số mắc của cả năm 2013. Dịch sởi đã xuất hiện ở 24 tỉnh, TP làm ít nhất bốn trẻ tử vong. Tuy là bệnh lành tính nhưng thời gian vừa qua có nhiều ca biến chứng nặng, chủ yếu ở trẻ dưới chín tháng tuổi, chưa đến tuổi tiêm vaccine phòng sởi. Sắp tới, Bộ Y tế sẽ lập năm đoàn kiểm tra công tác phòng, chống dịch bệnh này tại các địa phương.
Quảng Châu đóng cửa các chợ gia cầm
Tân Hoa xã (Trung Quốc) đưa tin ngày 15-2, TP Quảng Châu (tỉnh Quảng Đông) thông báo từ ngày 28-2 sẽ đóng cửa các chợ gia cầm trong vòng hai tuần nhằm kiểm soát cúm gia cầm H7N9 lây lan. Tại Quảng Châu đã có 65 ca nhiễm H7N9 và 13 ca tử vong. Bệnh nhân tử vong mới nhất là một cụ ông 78 tuổi qua đời hôm 14-2. Hầu hết những người bị nhiễm đều tiếp xúc với gia cầm. Năm ngoái, chợ gia cầm Giang Thôn nổi tiếng ở Quảng Châu tiêu thụ hơn 60.000 gà vịt mỗi ngày. Tại Trung Quốc, ba tỉnh An Huy, Chiết Giang và Quảng Đông là ba địa phương cúm H7N9 hoành hành mạnh nhất. Bộ Y tế Trung Quốc thông báo từ đầu năm đến nay đã có 127 ca nhiễm H7N9, trong đó có 32 ca tử vong. Tại Malaysia hôm 12-2, Bộ Y tế ghi nhận đã phát hiện ca nhiễm H7N9 đầu tiên từ nước ngoài. Bệnh nhân là một du khách nữ 67 tuổi đến từ Trung Quốc. Bà này bị sốt ở Trung Quốc hôm 30-1, sau đó đến Kuala Lumpur hôm 3-2 và nhập viện hôm 7-2.
Phụ nữ
Quảng Nam: Trẻ nhập viện tăng hơn 150%
Từ mùng 7 Tết đến nay, trẻ nhập viện tại BV Nhi Quảng Nam tăng đột biến. Theo lãnh đạo BV, số lượng bệnh nhi đã tăng lên 150 - 180%, thậm chí ngày 10/2, số trẻ thăm khám đến 245 bé.Hiện BV có 120 giường, nhưng trẻ điều trị nội trú là 216 trẻ. Tại khoa Nhi BVĐK TƯ Quảng Nam, trước Tết tiếp nhận từ 8-10 trẻ/ ngày, nay tăng lên 14 - 15 BN/ngày.Theo các bác sĩ, BN nhập viện chủ yếu bệnh đường tiêu hóa, hô hấp, trong đó bệnh đường hô hấp chiếm tỉ lệ cao. Nguyên nhân BN tăng là do thời tiết thay đổi, nóng đột ngột rồi chuyển lạnh kéo dài, ăn uống trong dịp Tết không đảm bảo.Tại BV Nhi Quảng Nam, có một trẻ nghi có dấu hiệu bệnh sởi, đang được theo dõi, điều trị.
Lượng bệnh nhân điều trị u máu ngày càng tăng
Ngày 14/2, tại buổi lễ tổng kết 5 năm hoạt động Trung tâm U máu của Trường Đại học Y Dược TP.HCM, BS Hoàng Văn Minh, Giám đốc trung tâm cho biết, số lượng bệnh nhân đến khám và điều trị bệnh u máu ngày càng tăng. Nếu năm 2012 chỉ có khoảng 2.000 lượt đến khám và 800 ca điều trị thì năm 2013 có gần 4.800 lượt khám và 2.180 ca được điều trị. Dù Trường Đại học Y Dược TP.HCM mới triển khai khám và điều trị bệnh lý u máu, rối loạn sắc tố da... được 5 năm nhưng đã có các sinh viên, bác sĩ nội trú của Mỹ cũng sang học tập. Trung tâm U máu cũng tập huấn điều trị u máu cho các cơ sở y tế khác như Bệnh viện Nhi Đồng 2, Bệnh viện Da Liễu, Bệnh viện Ung Bướu và các cơ sở y tế của nhiều tỉnh thành trong cả nước. Theo bác sĩ Hoàng Văn Minh, thời gian tới, trung tâm sẽ tiếp tục chuyển giao công nghệ điều trị cho các tỉnh thành; đồng thời mở rộng đối tượng điều trị bệnh lý u máu miễn phí lên đến 12 tuổi (trước nay chỉ miễn phí cho trẻ dưới 6 tuổi) và miễn giảm cho các bệnh nhân có hoàn cảnh khó khăn. Bên cạnh việc khám và điều trị, giảng dạy, trung tâm sẽ tăng cường công tác nghiên cứu khoa học, hợp tác quốc tế để nâng cao năng lực điều trị bệnh u máu. Bệnh lý u máu là dạng bướu lành tính của mạch máu, xuất hiện ở trẻ nhỏ lúc mới sinh hay trong vài tháng đầu sau sinh, thường gặp ở vùng đầu, mặt.
Thủ tướng chỉ đạo phòng chống dịch cúm gia cầm
Ngày 14/2, Thủ tướng Chính phủ Nguyễn Tấn Dũng đã ký Công điện số 200/CĐ-TTg gửi các Bộ, cơ quan ngang Bộ, cơ quan thuộc Chính phủ và Ủy ban nhân dân các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương về việc tập trung phòng chống dịch cúm gia cầm và các chủng virus cúm gia cầm lây sang người. Công điện nêu rõ theo thông báo của Tổ chức Y tế thế giới (WHO), trong năm 2013 tại Trung Quốc, Hồng Kông và vùng lãnh thổ Đài Loan đã có 147 người mắc cúm A/H7N9, trong đó có 47 ca tử vong. Từ đầu năm 2014 đến nay tại Trung Quốc đã ghi nhận 190 trường hợp mắc mới, trong đó có 19 ca tử vong. Tại tỉnh Quảng Tây, Trung Quốc giáp với biên giới Việt Nam đã có 02 người nhiễm virus cúm A/H7N9. Trung Quốc đã phát hiện có virus cúm A/H7N9 lưu hành tại một số chợ buôn bán gia cầm sống. Đặc biệt nguy hiểm là virus cúm A/H7N9 không gây bệnh lâm sàng trên gia cầm và hiện chưa có vắc xin phòng bệnh nên việc phát hiện, giám sát và ứng phó với chủng virus này rất khó. Tổ chức Thú y thế giới (OIE) vừa cảnh báo, tại tỉnh Hà Bắc (Trung Quốc) và vùng lãnh thổ Đài Loan đã xuất hiện virus cúm độc lực cao H5N2 gây ổ dịch lâm sàng và chết nhiều gia cầm. Tại Việt Nam, dịch cúm A/H5N1 trên đàn gia cầm cũng đã xuất hiện nhỏ lẻ ở một số địa phương, có 02 trường hợp tử vong do cúm A/H5N1 trong tháng 01/2014 tại Bình Phước, Đồng Tháp. Tổ chức Nông Lương của Liên hợp quốc (FAO) khuyến cáo nguy cơ virus cúm A/H7N9 xâm nhiễm vào Việt Nam từ các tỉnh biên giới phía Bắc và các tỉnh có liên quan tới buôn bán, tiêu thụ gia cầm, sản phẩm gia cầm nhập lậu, không rõ nguồn gốc là rất cao. Để chủ động ngăn chặn virus cúm A/H7N9 và các chủng virus cúm gia cầm khác, hạn chế thấp nhất virus cúm lây nhiễm và gây tử vong cho người, ảnh hưởng đến sức khỏe của cộng đồng, giảm thiểu thiệt hại cho ngành chăn nuôi, Thủ tướng Chính phủ yêu cầu các Bộ, ngành, Ủy ban nhân dân các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương tăng cường thực hiện công tác phòng chống dịch cúm gia cầm theo chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ tại Công điện số 133/CĐ-TTg ngày 23 tháng 01 năm 2014. Cụ thể, Bộ trưởng Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn, Trưởng Ban Chỉ đạo quốc gia phòng chống dịch cúm gia cầm ban hành, hướng dẫn các địa phương tổ chức triển khai thực hiện “Kế hoạch hành động ứng phó khẩn cấp đối với các chủng virus cúm gia cầm nguy hiểm có khả năng lây sang người”; thành lập ngay các đoàn kiểm tra, đôn đốc các địa phương nhất là các địa bàn có nguy cơ cao ở khu vực phía Bắc. Bộ Y tế triển khai quyết liệt, kiểm tra sát sao việc thực hiện “Kế hoạch hành động phòng chống dịch cúm A/H7N9 tại Việt Nam” và các biện pháp phòng chống các chủng virus cúm khác. Các Bộ, ngành thành viên Ban chỉ đạo quốc gia phòng chống dịch cúm gia cầm theo chức năng, nhiệm vụ được giao, chỉ đạo các cơ quan chức năng thuộc Bộ, ngành phối hợp chặt chẽ với cơ quan có liên quan tập trung triển khai thực hiện các biện pháp để ngăn chặn sự xâm nhập và lây lan của virus A/H7N9 và các chủng virus cúm gia cầm khác vào Việt Nam. Ủy ban nhân dân các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương chỉ đạo Ủy ban nhân các cấp và các Sở, ngành liên quan khẩn trương có "Kế hoạch hành động ứng phó khẩn cấp đối với các chủng virus cúm gia cầm nguy hiểm có khả năng lây sang người" trên địa bàn theo hướng dẫn của Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn để làm cơ sở triển khai đồng bộ các biện pháp phòng, chống dịch có hiệu quả. Ban chỉ đạo phòng chống dịch các cấp thành lập ngay các đoàn công tác đi kiểm tra, đôn đốc việc thực hiện Đề án 2088 và chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ về phòng chống cúm gia cầm lây qua biên giới; chuẩn bị sẵn sàng ứng phó với cúm A/H7N9 và các chủng virus cúm khác. Các đoàn công tác đôn đốc, tuyên truyền cho người chăn nuôi, buôn bán gia cầm thực hiện tốt công tác vệ sinh, khử trùng tiêu độc, khuyến khích áp dụng các mô hình chăn nuôi an toàn dịch bệnh, nhằm giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm và phát tán virus; tăng cường lấy mẫu giám sát trên gia cầm và môi trường nhằm phát hiện virus cúm A/H7N9 và các chủng virus khác trên gia cầm nhập lậu, tại các chợ buôn bán gia cầm sống nhằm phát hiện sớm và có biện pháp xử lý kịp thời. Việc kiểm dịch tại gốc; kiểm soát chặt chẽ việc vận chuyển, buôn bán gia cầm và sản phẩm gia cầm trên địa bàn cần được tổ chức thực hiện nghiêm túc; tuyên truyền để người dân không tham gia vào hoạt động buôn bán, vận chuyển lậu gia cầm qua biên giới. Những trường hợp vi phạm cần được xử lý nghiêm. Khi phát hiện có virus cúm A/H7N9 xuất hiện trên gia cầm hoặc trong môi trường, các cơ quan chức năng phải báo cáo ngay cho Bộ Nông nghiệp và Phát triển Nông thôn và Bộ Y tế, đồng thời tổ chức thực hiện các biện pháp xử lý triệt để, kịp thời theo hướng dẫn của cơ quan thú y, không để virus phát tán ra diện rộng. Các cơ quan thông tin đại chúng cần thông tin kịp thời, chính xác cho người dân về diễn biến tình hình dịch cúm gia cầm và các biện pháp phòng chống dịch.
Người lao động
Viện phí lại tăng
Năm 2014, viện phí sẽ tiếp tục tăng ở một số dịch vụ để “gánh” thêm tiền lương, phụ cấp trực, phụ cấp phẫu thuật... Ông Lê Văn Phúc, Phó Ban thực hiện chính sách BHYT của BHXH Việt Nam, cho biết theo lộ trình, khung viện phí năm 2014 xây dựng theo hướng chi phí phụ cấp thường trực của nhân viên y tế được tính vào giá ngày, giường điều trị nội trú; phụ cấp phẫu thuật, thủ thuật được tính vào giá của từng phẫu thuật, thủ thuật.
Tăng trung bình 20%
Dự kiến, phần chi phí tăng thêm này là khoảng 1.400 tỉ đồng, gần bằng 1/3 phần chi phí tăng thêm cả năm 2013 do viện phí tăng. Theo ước tính, viện phí sẽ tăng tiếp ở một số dịch vụ với mức tăng trung bình 20%. Từ khi tăng viện phí, nhiều bệnh viện (BV) đã cải thiện chất lượng khám chữa bệnh nhưng theo ông Phúc, qua kiểm tra một số địa phương vẫn thấy hiện tượng mỗi phòng khám phải khám trên 100 bệnh nhân/ngày, trong khi viện phí tính trên quy mô 35 bệnh nhân/phòng khám/ngày. Tại 17 BV trực thuộc Bộ Y tế và 99 BV tuyến tỉnh, sau 3 tháng điều chỉnh viện phí cũng chỉ có gần 30% số BV đã sửa chữa bổ sung, nâng cấp buồng bệnh nội trú, kê thêm giường bệnh. Ở nhiều tỉnh, BHXH còn ghi nhận tình trạng cơ cấu viện phí đã chi cho các trang thiết bị như khẩu trang, găng tay, mũ y tế, thuốc sát trùng để rửa tay... nhưng bác sĩ không sử dụng. Trong khi đó, không ít người dân cho rằng sau khi tăng viện phí, cơ sở vật chất vẫn còn yếu kém, nhất là thái độ phục vụ còn nhiều hạn chế. Đặc biệt, kiểm tra tại nhiều cơ sở y tế, ngành BHXH đã phát hiện tình trạng chỉ định các dịch vụ quá mức cần thiết. Tại một BV ở phía Nam, bệnh nhân có thẻ BHYT được chỉ định chụp cộng hưởng từ hơn gần 10 lần số lượng bệnh nhân tự trả viện phí. Ngoài ra, các dịch vụ khác như siêu âm màu, chụp CT… bệnh nhân BHYT cũng được chỉ định “rộng tay” hơn nhiều so với người bệnh tự trả tiền. “Điều này không chỉ ảnh hưởng tới nguồn quỹ mà khiến người bệnh thiệt hại vì phải đồng chi trả từ 5%-20% chi phí khám chữa bệnh. Đó là chưa kể khoản tiền chênh lệch người bệnh phải trả thêm do BV dùng máy từ nguồn xã hội hóa” - vị đại diện BHXH Việt Nam nhận định. Quá tải vẫn là tình trạng phổ biến ở các bệnh viện sau khi tăng viện phí. Trong ảnh: Cảnh quá tải ở một bệnh viện tuyến tỉnh
Dễ rơi vào bẫy nghèo
Ông Nguyễn Nam Liên, Phó Vụ trưởng Vụ Kế hoạch tài chính của Bộ Y tế, cho biết dù viện phí hiện hành mới chỉ tính 3/7 yếu tố và cũng không có cơ sở y tế nào tính giá toàn bộ dịch vụ ở mức 100% nhưng các BV đã thực hiện nghiêm túc việc không thu thêm tiền của người bệnh đối với chi phí đã kết cấu trong giá dịch vụ. Người bệnh chỉ phải trả phần đồng chi trả theo quy định của BHYT. Tuy nhiên, nhiều chuyên gia lo ngại rằng không ít người bệnh sẽ rơi vào bẫy nghèo viện phí. GS Nguyễn Mạnh Hùng, Chủ tịch Tổng hội Y học Việt Nam, cho rằng người dân đang phải chi tiền túi cho y tế quá cao, chiếm tới 49%. Đây là nguyên nhân khiến nhiều người bị nghèo hóa vì chi phí y tế. Khi viện phí tăng, BHYT được coi là cứu cánh cho người nghèo vì sẽ giúp giảm tình trạng tự chi trả tiền túi. Tuy nhiên, trên thực tế phải đến năm 2020, tỉ lệ bao phủ BHYT mới đạt 100%. Điều này cũng đồng nghĩa rằng năm 2014, gánh nặng viện phí sẽ vẫn đè nặng lên vai người bệnh. Lãnh đạo Bộ Y tế cũng từng thừa nhận sau một đợt điều trị nội trú ngoại khoa ở tuyến trung ương hoặc tuyến tỉnh, có thể lập tức đẩy hộ gia đình cận nghèo xuống nghèo do chi trả y tế. Theo Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến, tài chính y tế hướng tới bao phủ chăm sóc sức khỏe toàn dân là hướng tới BHYT toàn dân. Tuy vậy, ngoài việc lo nguồn thu, các BV cũng phải nâng cao chất lượng phục vụ người bệnh. Hiện nay, tại nhiều BV vẫn còn tình cảnh bệnh nhân vạ vật, mệt mỏi, chờ đợi khi đi khám bệnh; còn khu vực hành chính thì giấy tờ chồng chất, không thể chấp nhận được.
Quỹ BHYT “dư sức” gánh viện phí mới
BHXH Việt Nam cho biết ước tính cả năm 2013, gia tăng chi phí do thực hiện chính sách viện phí mới khoảng 5.300 tỉ đồng (chiếm hơn 13% chi phí khám chữa bệnh BHYT). Với mức gia tăng này, hiện có gần 30 địa phương bội chi quỹ BHYT. Năm 2014, nếu tăng thêm 20% viện phí, chi phí này sẽ tăng khoảng 1.400 tỉ đồng. Ngoài ra, quỹ BHYT cũng sẽ tăng chi phí do TP HCM áp dụng đầy đủ viện phí mới. Do đó, dự tính quỹ BHYT sẽ bội chi khoảng 9.800 tỉ đồng. Tuy nhiên, từ năm 2010 đến 2013, Quỹ BHYT đã kết dư 15.000 tỉ đồng. Trong đó, riêng năm 2013, mặc dù viện phí tăng và 30 địa phương bội chi nhưng quỹ vẫn kết dư trên 2.000 tỉ đồng.
VOV
Điều dưỡng viên của bệnh viện nhiễm cúm A/H1N1
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa đang điều trị cho 3 trường hợp nhiễm cúm A/H1N1, trong đó có 1 nhân viên của bệnh viện.Bệnh nhân Nguyễn Thị Điệp - là điều dưỡng viên Khoa Hồi sức tích cực và Chống độc, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa, có kết quả xét nghiệm dương tính với cúm A/H1N1. Hiện chị Điệp đang được điều trị tại khu vực cách ly của Khoa truyền nhiễm.Trước đó, mặc dù Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa đã diễn tập ứng phó với bệnh cúm và thực hiệnnghiêm các quy định, quy trình khi chăm sóc, điều trị bệnh nhân nhưng vẫn có 2 nhân viên y tế bị nghi ngờ nhiễm cúm A/H1N1. Qua xét nghiệm, điều dưỡng Nguyễn Thị Điệp có kết quả dương tính.Bác sỹ Nguyễn Đông - Trưởng khoa Truyền nhiễm - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa cho biết: “Trong công tác chăm sóc bệnh nhân, điều trị, một số nhân viên y tế đã không tuân thủ quy trình chăm sóc bệnh nhân. Chúng tôi đã theo dõi và những trường hợp nào nghi ngờ đã cách ly và cho uống thuốc”.Đến nay, tỉnh Khánh Hòa đã phát hiện 7 trường hợp bị nhiễm cúm A/H1N1, trong đó bệnh nhân Huỳnh Thanh Tuấn (30 tuổi, ở xã Vĩnh Thạnh, TP Nha Trang) đã tử vong vào tối 13/2.3 trường hợp khác tiếp tục được điều trị tại Khoa Truyền nhiễm của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa.Riêng 3 trường hợp thường xuyên tiếp xúc với bệnh nhân Tuấn, bị nhiễm cúm A/H1N1, hiện nay tình trạng sức khỏe tương đối ổn định và đang được cơ quan chức năng theo dõi, giám sát kỹ./.
Hà Nội lập 5 đội cơ động ứng phó dịch cúm trên người
Sở Y tế Hà Nội cũng đã chỉ đạo mỗi quận, huyện thành lập 2 đội cơ động ứng phó nếu dịch bệnh xảy ra. Trung tâm Y tế Dự phòng TP Hà Nội vừa quyết định thành lập 5 đội cơ động, mỗi đội 10 thành viên để ứng phó nếu dịch cúm gia cầm lây sang người. Khi nhận được tin báo có người bị bệnh cúm gia cầm, trong vòng 30 phút đến 1 giờ đồng hồ, các đội cơ động này sẽ đến ổ dịch để xử lý triệt để. Nhiệm vụ ban đầu là cách ly người mắc hoặc nghi cúm A/H5N1 và A/H7N9; tư vấn điều trị dự phòng và giám sát những người có tiếp xúc gần với bệnh nhân, với gia cầm bệnh; đưa người bệnh đi điều trị kịp thời. Sở Y tế Hà Nội cũng đã chỉ đạo mỗi quận, huyện thành lập 2 đội cơ động ứng phó nếu dịch bệnh xảy ra, mỗi đội có từ 5 - 7 thành viên. Việc thành lập các đội cơ động nhằm đáp ứng kịp thời với các tình huống khẩn cấp trong bối cảnh dịch cúm A/H5N1 trên đàn gia cầm đang diễn biến phức tạp và có nguy cơ bùng phát và dịch cúm A/H7N9 từ Trung Quốc cũng có nguy cơ cao xâm nhập vào nước ta./.
Ít nhất có 4 ca tử vong do sởi trong năm nay
Một trong những nguyên nhân khiến bùng phát dịch sởi là do tỷ lệ người dân tiêm phòng bệnh thấp. Dịch sởi chỉ xuất hiện rải rác tại các tỉnh, thành phố đồng bằng nhưng điều đáng lo ngại hiện nay là dịch bệnh này có nguy cơ đang bùng phát mạnh tại các tỉnh miền núi phía Bắc vì tỷ lệ tiêm phòng thấp. Đó là nhận định của Cục Y tế dự phòng tại cuộc họp trực tuyến do Bộ Y tế tổ chức hôm nay tại Hà Nội, với sự tham gia của đại diện Văn phòng Chính phủ, các viện Pasteur và lãnh đạo Sở Y tế các địa phương đang có bệnh sởi lưu hành nhiều. Theo thống kê của ngành y tế, từ đầu năm 2014 đến nay, cả nước ghi nhận khoảng 1.000 trường hợp mắc bệnh sởi, gần bằng số mắc của cả năm 2013; trong đó ít nhất 4 ca tử vong. Tại Hà Nội và các tỉnh thành đồng bằng Bắc Bộ, bệnh sởi xuất hiện rả rác nhưng có nhiều ca biến chứng nặng phải chuyển lên Bệnh viện Nhi Trung ương. Từ tháng 2, trung bình mỗi ngày, bệnh viện này tiếp nhận gần chục bệnh nhi mắc sởi; ngày cao nhất lên đến 16 trường hợp. Các ca biến chứng nặng nhất chủ yếu dưới 9 tháng tuổi, chưa đến tuổi tiêm vắc xin phòng sởi. Tại miền Nam, bệnh sởi cũng xuất hiện rải rác, trong đó xảy ra chủ yếu ở thành phố Hồ Chí Minh, trung bình mỗi tuần có gần 30 ca bệnh, tập trung ở phía tây thành phố. Chủng của virus gây dịch sởi tại đây là xâm nhập từ bên ngoài vào vì trước đó, chủng này được phân lập nhiều tại Trung Quốc, Nhật Bản, Malaysia... Những trẻ mắc sởi ở miền Nam có 43% dưới 18 tháng tuổi, đặc biệt là có 13% dưới 9 tháng tuổi. Theo ông Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế), tỷ lệ tiêm phòng sởi của cả nước năm qua đạt trên 90%. Tuy nhiên, trong cộng đồng luôn có khoảng từ 10 đến 15% trẻ sau khi tiêm vaccine vẫn có thể mắc bệnh và số trẻ không được tiêm phòng hoặc chưa đến tuổi tiêm nhưng miễn dịch kém nên nguy cơ mắc cao. Tất cả số trẻ này tích lũy dần sau 3 đến 5 năm sẽ gây nên dịch sởi. Điều lo ngại nhất hiện nay là dịch sởi có nguy cơ bùng phát mạnh tại các tỉnh miền núi phía Bắc vì tỷ lệ tiêm phòng thấp. Ông Trần Đắc Phu cho biết: “Bệnh sởi tại các thành phố và vùng đồng bằng chỉ ở mức độ rải rác không đáng lo ngại. Nhưng ở các tỉnh miền núi thì đáng lo ngại. Thứ nhất là dịch sởi tại nước láng giềng Trung Quốc đang bùng phát nhiều; thứ là mặc dù tỷ lệ tiêm phòng sởi của cả nước đạt trên 90% nhưng tại miền núi có những vùng lõm quy mô xã, huyện tỷ lệ tiêm phòng không cao chỉ đạt 70-80%; chính vì vậy dịch bệnh bùng phát. Đặc biệt bệnh sởi đã nhiễm virus là phát bệnh 100%”. Tại hội nghị, đại diện lãnh đạo Bộ Y tế đã chỉ đạo Sở Y tế các tỉnh, thành phố triển khai tiêm vét vắc xin sởi cho gần 200.000 trẻ chưa tiêm mũi 1 hoặc mũi nhắc lại ngay trong tháng 3 để góp phần khống chế dịch sởi. Bộ Y tế sẽ thành lâp 5 đoàn kiểm tra công tác phòng chống dịch bệnh này tại các địa phương. Lãnh đạo Bộ Y tế cũng lo ngại nguy cơ dịch chồng lên dịch khi dịch cúm A(H7N9) tại Trung Quốc đã tiến sát biên giới với nước ta và ngày 14/2 đã ghi nhận ca nhiễm cúm A(H7N9) tại Malaysia. Tuần tới, Bộ Y tế sẽ tổ chức hội nghị trực tuyến để tăng cường cường giám sát chủng cúm này cũng như cúm A(H5N1)./.
Vụ ngạt khí sưởi: Tỉnh lại, 2 vợ chồng vẫn chưa biết mất con
Từ khi anh Hùng tỉnh lại, người thân trong gia đình vẫn chưa cho vợ chồng anh biết việc mẹ và 2 con của anh đã tử vong. Chiều 15/2, ông Lê Văn Sỹ - Phó Giám đốc bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa cho biết, hiện anh Lê Văn Hùng –nạn nhân sống sót trong vụ ngạt khí than khiến 3 người trong gia đình thiệt mạng ở thôn Xuân Nguyên, xã Nguyên Bình, huyện Tĩnh Gia (Thanh Hóa) đã tỉnh và không cần thở bằng máy. Nếu diễn biến tốt, vài ngày tới vợ chồng anh Hùng có thể xuất viện. Từ khi anh Hùng tỉnh lại, người thân trong gia đình vẫn chưa cho vợ chồng anh biết việc mẹ và 2 con của anh đã tử vong. Như VOV online đã thông tin, sáng 15/2, tại xã Nguyên Bình, huyện Tĩnh Gia, anh Lê Văn Hưng (em trai anh Lê Văn Hùng) phát hiện mẹ đẻ là Nguyễn Thị Lự (51 tuổi) và hai cháu Lê Văn Dũng (4 tuổi) và Lê Văn Tâm (2 tuổi) chết trên cùng một chiếc giường. Vợ chồng anh trai là Lê Văn Hùng (SN 1987) và chị dâu Nguyễn Thị Thái (SN 1988) hôn mê sâu. Khi nhập viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa, anh Hùng bị hôn mê sâu, suy hô hấp, cơ thể duỗi cứng, còn chị Thái - vợ anh Hùng, đau ngực, tím nhẹ. Qua 2 tiếng cấp cứu hồi sức người chồng vẫn trong tình trạng hôn mê sâu, thở máy hoàn toàn, có tiên lượng xấu. Theo các bác sỹ, vợ chồng anh Hùng đã bị ngộ độc khí cacbonmonoxit (CO) do đốt than củi để sưởi ấm, việc sưởi ấm bằng than củi sẽ làm thiếu ôxy, tùy vào nồng độ CO mà nạn nhân bị ngộ độc nặng hay nhẹ và mức độ ngộ độc sâu hay không./.
Xuất hiện cúm gia cầm H5N1 ở Phú Yên
Dịch cúm xảy ra do các hộ chăn nuôi chủ quan không tiêm phòng dịch vaccine định kỳ. Chiều 14/2, Phân viện Thú y Miền Trung- Cơ quan thú y Vùng 4 xác định đàn vịt của 2 ông Huỳnh Tấn Thành và Nguyễn Hà, ở thôn Thạch Tuân 2, xã Hòa Xuân Đông, huyện Đông Hòa, tỉnh Phú Yên dương tính với cúm A/H5N1. Khoảng 10 ngày trước, các hộ này phát hiện đàn vịt chết rải rác.
Hiện, ngành thú y Phú Yên đã khoanh vùng, tiếp tục lấy mẫu bệnh phẩm gửi cơ quan thú y Vùng 4; đồng thời hướng dẫn cách phòng ngừa cho các hộ chăn nuôi. Ông Nguyễn Tín, thôn Thạch Tuân 2, xã Hòa Xuân Đông, huyện Đông Hòa, tỉnh Phú Yên cho biết: “Hiện nay, chúng tôi đang tiến hành tiêm vaccine ngăn ngừa H5N1, chuẩn bị ứng phó, thuốc men đầy đủ, theo dõi hằng ngày. Thuốc thú y xã cấp phun liên tục, nếu có hiện tượng gì xảy ra phải báo với thú y xã ngay”. Dịch cúm xảy ra do các hộ chăn nuôi chủ quan không tiêm phòng dịch vaccine định kỳ. Đến nay, Chi cục Thú y tỉnh Phú Yên và Trạm Thú y huyện Đông Hòa đã tiêu hủy đàn vịt bị nhiễm cúm, bao vây dập dịch. Đồng thời, khuyến cáo người dân triển khai các biện pháp phòng dịch đảm bảo an toàn. Ông Dương Mẫn, Trưởng Trạm Thú y huyện Đông Hòa, tỉnh Phú Yên cho hay: “UBND xã phối hợp với Ban chỉ đạo Phòng chống dịch ở địa phương, các hộ làm cam kết không bán chạy, không vận chuyển gia cầm đi nơi khác, không cho các nơi khác vận chuyển về vùng dịch. Trước tình hình này, khuyến cáo với bà con chăn nuôi là khi dịch bệnh xảy ra báo ngay cho chính quyền địa phương, thú y địa phương để kịp thời ngăn chặn và phòng chống dịch tích cực”./.
Hà Nội mới
Các tuyến bệnh viện đều quá tải vì rét đậm, rét hại
Ngày 13-2, theo tin từ Bệnh viện (BV) Lão khoa trung ương, nếu như thời điểm sau Tết, số lượng bệnh nhân đến khám chỉ vào khoảng 250-300 bệnh nhân/ngày thì trong những ngày rét đậm, rét hại hiện nay, số lượng bệnh nhân đến khám và tư vấn đã tăng lên 400 người/ngày. Riêng số bệnh nhân phải vào nằm điều trị tại BV mỗi ngày ghi nhận trên 30 trường hợp. Bệnh nhân vào điều trị chủ yếu với các bệnh mạn tính, như: Tăng huyết áp, tim mạch, bệnh phổi mạn tính, Parkinson và mắc các bệnh hô hấp liên quan đến tuổi già. Còn tại khoa Cấp cứu, BV Bạch Mai, số người mắc các bệnh hô hấp, tim mạch, tiêu hóa, đái tháo đường nhập viện liên tục tăng. Trung bình mỗi ngày có 100 trường hợp cấp cứu, tăng khoảng 20-30% so với thời điểm trước Tết, trong đó nhiều nhất là các bệnh về tim mạch, đái tháo đường, hô hấp. BV Nhi Trung ương cũng ghi nhận lượng bệnh nhi gia tăng trong những ngày rét đậm. Trung bình mỗi ngày có khoảng gần 3.000 trẻ đến khám các bệnh chủ yếu viêm đường hô hấp cấp, viêm phế quản, viêm phổi nặng, một số bé sốt cao, sốt virus…Không chỉ tuyến trung ương, các BV của một số địa phương miền Bắc đang chịu rét đậm, rét hại cũng rơi vào cảnh quá tải. Riêng tại Khoa Nhi (BV Đa khoa tỉnh Lào Cai), số trẻ nhập viện do các bệnh về hô hấp: Viêm họng, viêm phế quản, ho, sốt, trong 3 ngày nay tăng khoảng 50% so với ngày thường. Khoa Nhi của BV hiện có 20 giường bệnh nhưng cao điểm có ngày lên đến 45 bệnh nhân nằm viện. * Ngày 13-2, theo tin từ Khoa Khám bệnh (BV Da liễu Hà Nội), số bệnh nhân mắc thủy đậu bắt đầu gia tăng dù chưa có dấu hiệu bất thường. Khoa Khám bệnh của BV có 10 phòng khám, trung bình mỗi phòng tiếp nhận từ 1 đến 3 bệnh nhân thủy đậu/ngày. Như vậy, ước tính cả Khoa Khám bệnh mỗi ngày tiếp nhận khoảng 20 bệnh nhân thủy đậu vào khám và điều trị. Bác sĩ chuyên khoa I Hồ Thị Hoài Thu cho biết, điều đáng chú ý là trong số những bệnh nhân thủy đậu đến khám tại BV Da liễu Hà Nội không chỉ có trẻ em mà còn cả người lớn, ở nhiều độ tuổi khác nhau. Đa số người mắc chưa được tiêm vắc xin phòng thủy đậu, hoặc đã tiêm vắc xin nhưng vẫn mắc bệnh.* Cuối giờ chiều 13-2, bệnh nhân Huỳnh Thanh Tuấn (30 tuổi, ở xã Vĩnh Thạnh, TP Nha Trang, Khánh Hòa) bị nhiễm cúm A/H1N1 đã tử vong tại Khoa Hồi sức tích cực và chống độc BV Đa khoa tỉnh Khánh Hòa. Bệnh nhân Tuấn nhập viện trưa ngày 5-2 với các triệu chứng ho, khó thở, diễn biến tăng lên suy hô hấp nặng, suy đa phủ tạng. Ngoài các dấu hiệu bệnh cúm với các biến chứng nặng, bệnh nhân còn bị suy tuyến giáp, nguy kịch, được điều trị đặc biệt tại phòng cách ly của BV. Kết quả xét nghiệm cho thấy, bệnh nhân bị nhiễm virus cúm A/H1N1. Theo TS Nguyễn Trần Hiển, Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, giám sát cúm trong các tuần gần đây cho thấy, nhiều trường hợp viêm phổi do virus cúm, trong đó cúm A/H1N1 đang xuất hiện mạnh. Đây là virus lưu hành như virus cúm mùa thông thường, độc lực không mạnh như cúm A/H5N1 và H7N9. Tuy nhiên, các ca nhiễm virus này cần được theo dõi diễn biến bệnh để được can thiệp kịp thời tránh trường hợp bội nhiễm gây viêm phổi, khó thở, thậm chí gây tử vong. Virus cúm A/H1N1 nguy hiểm cho người có bệnh mạn tính, phụ nữ mang thai, trẻ nhỏ và người già. * Ngày 13-2, theo tin từ Trung tâm Y tế dự phòng Hà Nội, Trung tâm Y tế dự phòng thành phố đã quyết định thành lập 5 đội cơ động ứng phó với dịch cúm gia cầm trên người, mỗi đội có 10 thành viên. Ngoài ra, mỗi quận, huyện cũng sẽ thành lập 2 đội phản ứng cơ động với dịch bệnh, mỗi đội 5-7 người. Khi nhận được tin báo về các ổ dịch cúm gia cầm có người bị lây bệnh, trong vòng 30 phút đến 1 giờ, các đội cơ động này sẽ đến ổ dịch để xử lý triệt để. Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng Hà Nội Nguyễn Nhật Cảm khuyến cáo, mùa đông xuân là thời điểm mà tất cả các dịch cúm đều gia tăng, trong đó có các virus cúm gia cầm. Hiện nước ta cũng đang đối mặt với nguy cơ bùng phát các dịch cúm gia cầm A/H7N9, H5N1… trên người. Tuy nhiên, người dân không được tự ý uống thuốc dự phòng cúm gia cầm (thuốc tamiflu) bởi đây là loại thuốc điều trị phải có chỉ định của bác sĩ. Nếu tự ý điều trị sẽ không mang lại hiệu quả mà còn dẫn đến kháng thuốc.
Những “chiến sĩ” áo blouse trắng
Những ngày đầu năm mới, hệ thống BV nằm trên địa bàn Hà Nội đều lâm vào tình trạng quá tải với lượng bệnh nhân đông đến nghẹt thở. Bác sĩ, y tá luôn tất bật chuẩn bị khám, truyền dịch, cấp cứu… cho bệnh nhân. Mùi thuốc sát khuẩn nồng nặc, tiếng máy thở, máy lọc máu chạy rì rì. Nhiều bác sĩ tâm sự: "Mới đầu năm công việc đã căng thẳng, không một ngày nghỉ ngơi".
"Gồng mình" vì người bệnh
Chúng tôi có mặt tại Phòng khám Nhi (BV Đa khoa Xanh Pôn) vào tiết trời buổi sáng lạnh đến thấu xương, nhiệt độ giảm sâu xuống 9oC. Mới đầu giờ, các dãy ghế ngoài hành lang phục vụ người nhà và bệnh nhân chờ khám đã không còn chỗ trống. Nhiều ông bố, bà mẹ với lỉnh kỉnh khăn áo, chăn quấn kín con trên tay vẫn kiên nhẫn đứng chờ tới lượt. Trên tầng 3 Khoa Nhi tổng hợp của BV, không khí còn căng thẳng hơn với tiếng trẻ quấy khóc, phụ huynh sụt sùi, tiếng bước chân y tá, bác sĩ hối hả ra vào. Thời điểm đầu năm là lúc dịch viêm phổi, viêm phế quản, sốt virus, viêm đường hô hấp hoành hành khiến cho khối lượng công việc của các y, bác sĩ ở đây trở nên quá tải. Đa khoa Xanh Pôn là BV tuyến đầu của thành phố về điều trị nhi và cũng là nơi được ngành y tế Thủ đô phân công tiếp nhận điều trị các bệnh nhi bị sởi nặng, có biến chứng. Hiện nay, số trẻ vào khám sốt phát ban dạng sởi tại BV Xanh Pôn vẫn tăng từng ngày. Tại Khoa Nhi tổng hợp, kể từ ca mắc sởi đầu tiên được phát hiện ngày 15-12-2013, tính đến thời điểm này đã tiếp nhận tổng cộng 124 ca sốt phát ban dạng sởi vào điều trị. Qua tiến hành xét nghiệm với 68 mẫu bệnh phẩm, xác định được 33 ca dương tính với sởi. Bác sĩ Nguyễn Văn Thường, Trưởng khoa Nhi tổng hợp (BV Xanh Pôn) cho biết, trên thực tế số bệnh nhân sốt phát ban dạng sởi còn cao hơn nhiều nhưng qua khám sàng lọc, những trường hợp nhẹ được chỉ định điều trị ngoại trú, trường hợp nặng mới cho nhập viện. Tất cả 124 ca nhập viện đến thời điểm này đều có biến chứng, trong đó 90% bị biến chứng viêm phổi. Bệnh sởi có tốc độ lây lan rất nhanh. Nạn nhân của bệnh sởi đủ các lứa tuổi từ trẻ em đến người trưởng thành. Thậm chí, tại Khoa Nhi đã có bác sĩ bị lây sởi từ bệnh nhân. Không chỉ có BV Xanh Pôn mà rất nhiều BV khác như: Khoa Nhi (BV Bạch Mai), BV Nhi trung ương…, các y bác sĩ ngày đêm quần quật với công việc chăm sóc, điều trị bệnh nhân; lặng lẽ chiến đấu với dịch bệnh nguy hiểm mà hiếm có được một ngày nghỉ ngơi trọn vẹn. Liên tục từ Tết Nguyên đán đến nay, các bác sĩ tại Khoa Nhi (BV Bạch Mai) luôn trong cảnh tất bật với một lượng bệnh nhân "khủng", tăng gấp 3-4 lần bình thường. Tại hành lang khu khám bệnh của BV Lão khoa, nhiều bệnh nhân phải chùm cả chăn bông để chống rét. Bác sĩ Nguyễn Văn Long, Khoa Khám bệnh, BV Lão khoa trung ương cho biết, mỗi ngày phải khám tư vấn và điều trị cho khoảng hơn 30 ca. Riêng đối với người già, các tư vấn dặn dò phải ân cần, kỹ lưỡng vì nhiều người nói trước quên sau; có bệnh nhân tư vấn hướng dẫn xong, lúc sau lại quay vào yêu cầu bác sĩ nhắc lại từ đầu... Từ thời điểm Tết Nguyên đán đến nay, Khoa Cấp cứu BV Việt-Đức luôn ở trong tình trạng quá tải. Đội ngũ điều dưỡng tại đây đã phải làm việc với công suất gấp 200, thậm chí tới 300% so với trước đây. Một cán bộ điều dưỡng cho hay: "Theo quy định của Nhà nước, thời gian làm việc là 46 tiếng/tuần nhưng đội ngũ y bác sĩ ở đây thường làm việc 55-60 tiếng/tuần, vượt thời gian quy định của Nhà nước 5-10%. Mỗi ngày xấp xỉ 100 - 150 ca, tập trung cao điểm từ 10h sáng hôm trước đến 2-3h sáng hôm sau". Điều đáng sợ nhất đối với các điều dưỡng, y bác sĩ nơi đây là cùng một lúc nhập viện nhiều bệnh nhân nặng, từ khắp nơi đổ về. "Có khi 5, 6 bệnh nhân tai nạn, hôn mê từ các bệnh viện khác chuyển lên tuyến cuối. Chúng tôi phải xếp 3 bệnh nhân thành hình rẽ quạt, chụm đầu vào một chỗ, rồi một y tá đứng bóp một lúc 3 bóng, hỗ trợ thở cho bệnh nhân, chờ đến lượt cấp cứu. Kinh nghiệm này không được dạy trong trường, mà qua thực tế làm việc phải linh hoạt" - Cán bộ điều dưỡng không giấu nổi nỗi lo lắng.
Niềm vui và những khoảng lặng
Làm việc không mong nhận được lời cảm ơn từ gia đình bệnh nhân, chỉ mong không nhận được sự than phiền trách móc là tốt rồi. Một bác sĩ tại Khoa Cấp cứu Bệnh viện Nhi trung ương tâm sự: "Ở Khoa Cấp cứu, hiếm khi chúng tôi nhận được lời cảm ơn vì không có thời gian tiếp xúc với người nhà bệnh nhân". Ngồi trò chuyện với phóng viên chưa đầy một tiếng đồng hồ nhưng câu chuyện luôn bị ngắt quãng do điện thoại của anh liên tục reo. "Em nói nhanh lên… Bé đã hôn mê và co giật…", "Đặt nội khí quản giúp thở…", "Điều chỉnh các thông số máy…", "Có gì bất thường gọi lại ngay nhé"… Thời điểm tháng 11 năm ngoái, các y, bác sĩ của BV đã giành lại sự sống cho một bệnh nhân chưa đầy 12 tháng tuổi tại Quảng Ninh trong tình trạng hôn mê sâu. Ban đầu em nhỏ này được điều trị tại BV Đa khoa huyện Vân Đồn. Do bệnh tình diễn biến nguy kịch, em bé được chuyển lên BV Đa khoa tỉnh Quảng Ninh. Với quyết tâm "còn nước còn tát", gia đình cùng các bác sĩ BV Đa khoa tỉnh Quảng Ninh lại phải chuyển cháu nhỏ lên BV Nhi trung ương. Suốt dọc đường đi, không chỉ người nhà mà các bác sĩ cũng thấp thỏm lo lắng cho tính mạng của cháu. Nhưng bằng sự tận tâm hết lòng của các y bác sĩ tại BV Nhi trung ương, 3 ngày sau, em nhỏ này đã thoát khỏi bàn tay tử thần. "Được nhìn thấy ánh mắt của cháu, những cử động tuy còn rất yếu ớt từ phía cháu, gia đình tôi cũng không cầm được nước mắt vì sung sướng. Tôi và gia đình bây giờ chỉ còn biết đặt hết niềm tin vào các y bác sĩ" - bố cháu bé xúc động cho biết.
Niềm vui rất nhiều nhưng khoảng lặng trong nghề y cũng không ít. Những điều dưỡng tại BV Việt-Đức tâm sự với chúng tôi câu chuyện với nỗi buồn nghèn nghẹn. Một bệnh nhân 5 tuổi gặp tai nạn thảm khốc và khi đưa vào BV tỉnh Ninh Bình đã tử vong nhưng bố đứa trẻ vẫn vật nài xin xe cấp cứu đưa cháu lên BV Việt-Đức. Nhìn ông bố lặng lẽ, mắt đau đáu, van xin bác sĩ cứu con mình nên mặc dù cơ thể em bé đã lạnh ngắt, tím tái, mọi người vẫn cố gắng làm những biện pháp sơ cứu trong vô vọng. Người bố thất thần ôm con mình trong tay trước sự bất lực của bác sĩ. Lâu nay vẫn có nhiều "lời ra tiếng vào" về nghề y. Tuy nhiên sự thiếu trách nhiệm trong công tác chữa bệnh và suy thoái về đạo đức của bác sĩ chỉ là một bộ phận nhỏ. Đa phần các thầy thuốc vẫn tận tụy với nghề, với sự nghiệp thầm lặng của chính mình. Họ là những “chiến sĩ” luôn "chiến đấu" hết mình để dành lại niềm tin, sự sống cho bệnh nhân.
Hà Nội quyết tâm khống chế dịch sởi trong hai tháng tới
Ngày 15-2, Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) đã tổ chức hội nghị trực tuyến về phòng, chống bệnh sởi tại Hà Nội. Phát biểu tại hội nghị, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long đánh giá, chỉ tính riêng từ đầu năm 2014 đến nay, cả nước đã ghi nhận 993 ca mắc sởi tại 24 tỉnh, thành phố. Nguy hiểm hơn, biến chứng của bệnh sởi đã khiến 5 trẻ tử vong. Hiện tại bệnh sởi đang xuất hiện rải rác ở các nơi và thành dịch ở Hà Nội, TP Hồ Chí Minh và một số tỉnh miền núi phía Bắc như Sơn La, Lào Cai… Số ca mắc bệnh sởi có xu hướng gia tăng. Với tình hình dịch như hiện nay, Bộ Y tế đã yêu cầu các địa phương thống kê và thực hiện tiêm phòng sởi miễn phí cho trẻ dưới 5 tuổi. Thứ trưởng yêu cầu, các tỉnh, thành phải tiêm vét cho trẻ dưới 2 tuổi chưa được tiêm hoặc chưa tiêm đầy đủ. Khẳng định quyết tâm ngăn chặn dịch sởi, Phó Giám đốc Sở Y tế Hà Nội Hoàng Đức Hạnh, cho biết: "Trong hai tháng nữa, Hà Nội sẽ khống chế được dịch sởi bùng phát ở trẻ". Theo thống kê của Cục Y tế dự phòng, hiện nay Hà Nội có 351 trường hợp nghi sởi xuất hiện, trong đó có 3 trường hợp tử vong. Nguyên nhân chính dẫn đến dịch sởi quay trở lại Hà Nội sau gần 3 năm vắng bóng là do trong thời gian qua xảy ra nhiều sự việc liên quan đến vắc xin nên nhiều phụ huynh không đưa trẻ đi tiêm hoặc tiêm vắc xin không đủ liều. Bên cạnh đó, nhiều bà mẹ không nuôi con từ sữa mẹ mà sử dụng sữa công thức khiến cho sức đề kháng của trẻ dưới một năm tuổi cũng kém hơn. Đây cũng là một trong những lý do khiến dịch sởi bùng phát.
Vnexpress
Có thể nhờ người nhà mang thai hộ
Theo dự luật sửa đổi bổ sung một số điều của Luật hôn nhân gia đình, Bộ Y tế đề xuất cho phép mang thai hộ, nhưng chỉ hạn chế người trong gia đình. Dự thảo luật nêu rõ chỉ cho phép mang thai hộ giữa người trong gia đình, hoặc được chính quyền địa phương xác nhận người mang thai hộ và người nhờ mang thai hộ có quan hệ họ hàng trong vòng ba đời và mỗi người chỉ được mang thai hộ một lần. Việc xem xét cho phép mang thai hộ hay không, dự định sẽ do một hội đồng độc lập đánh giá, dựa trên các hồ sơ về tình trạng bệnh lý không thể mang thai tự nhiên của người nhờ, quan hệ họ hàng giữa người nhờ và người mang thai hộ có xác nhận của chính quyền, điều kiện sức khỏe của người mang thai hộ... Theo Vụ trưởng Pháp chế (Bộ Y tế) Nguyễn Huy Quang, sở dĩ cần đặt ra "điều kiện" cho các trường hợp mang thai hộ là để ngăn chặn sự biến tướng thương mại hóa việc này, tránh tình trạng đẻ thuê. "Cần có điều kiện siết chặt như vậy mới quản lý được. Việc cho phép người nhà mang thai hộ vừa hợp tình vừa hợp lý, bởi những người thân có tình cảm gắn bó dễ cảm thông, chia sẻ với nhau. Khi đó việc mang thai hộ mang ý nghĩa nhân văn, nhân đạo chứ không có tính chất thương mại", ông Quang giải thích. Nói về việc nhiều cặp vợ chồng vô sinh ngại nhờ người thân mang thai hộ vì nhiều lý do, ông Quang cho rằng, thực tế điều này có tồn tại, nhưng những phức tạp, rắc rối đó thường chỉ do vấn đề tâm lý, và chỉ cần những người này tự cởi bỏ vướng mắc trong tư tưởng là ổn. Ông Nguyễn Huy Quang cho hay, dự thảo sửa đổi Luật hôn nhân gia đình, trong đó có đề xuất cho phép mang thai hộ với các điều kiện chặt chẽ, sẽ được đưa ra Quốc hội thảo luận trong tháng 5 và dự kiến đầu năm 2015 sẽ có hiệu lực. Thông tin về việc cho phép mang thai hộ được nhiều cặp vợ chồng hiếm muộn đón chờ như một cánh cửa nữa để họ có được đứa con mong đợi. Tuy nhiên, nhiều người cho rằng việc giới hạn chỉ trong phạm vi thân nhân 3 đời sẽ hạn chế cơ hội này. Bị dị tật tử cung nên không thể mang thai, suốt 3 năm qua, chị Thanh Giang (Gia Lâm, Hà Nội) đã tìm kiếm khắp nơi mong nhờ được một người giúp mang nặng đẻ đau phôi thai của mình và chồng. Chị Giang đã đông lạnh phôi thai và làm thụ tinh ống nghiệm tới 3 lần nhưng không thành công. Bác sĩ khuyên chị tìm người mang thai hộ nhưng việc này không dễ. Chị đã đưa thông tin trên vài trang mạng, để lại số điện thoại và địa chỉ thư điện tử của mình. Sau đó, có một số người có ý định mang thai hộ liên lạc với chị nhưng người thì đòi hỏi quá nhiều tiền, người thì sau quá trình đưa đi khám, xét nghiệm lại không phù hợp, hoặc chính họ có bệnh cần chữa trị... "Tôi mệt mỏi vì vừa mất tiền, vừa mất công, lại luôn phải đối phó với mọi người xung quanh và lén lút vì 'lách luật', vô cùng stress", chị Giang chia sẻ. Vợ chồng chị Giang cũng từng nhờ tới người thân nhưng không suôn sẻ. Bản thân chị không có chị em gái, nên phải nhờ chị dâu. Vợ chồng anh trai chị đã sinh đủ con. Người anh trai thương em đồng ý để vợ mang thai giúp, nhưng chị dâu sau khi hỏi ý kiến gia đình, bạn bè thì tỏ ra ngần ngại và tìm cớ từ chối. "Thực lòng, mình cũng mong nhờ được một người xa lạ nào đó, thay vì người nhà. Nếu là người ngoài, chỉ cần mình chăm sóc họ trong thời gian thai nghén, sinh nở, bù đắp một số tiền, sau đó không liên quan gì tới nhau nữa. Còn người nhà, sau này có thể rất phiền phức. Ai biết đâu sau này họ không kể công, kể lể với con mình, rồi con mình lớn lên sẽ nghĩ sao, hay nhỡ đâu họ có vấn đề gì đó về sức khỏe, lại đổ cho vì mang thai hộ mình...", chị Giang thổ lộ. Cũng vất vả đường con cái, vợ chồng chị Bích (Hà Nam) không còn hy vọng nào khác để có con của chính mình là nhờ mang thai hộ. Chị Bích từng sinh nở nhưng con bị ngạt rồi mất và sau đó ít lâu chị phải cắt bỏ dạ con, không thể mang thai được nữa. Chị đau khổ và khao khát có được một đứa con. Tìm hiểu nhiều nơi, chị biết có thể nhờ người mang thai hộ được thụ tinh từ chính trứng và tinh trùng của vợ chồng mình, và cơ hội sẽ lớn hơn nhiều nếu ra nước ngoài thực hiện. Thế nhưng cặp vợ chồng nghèo không đủ điều kiện kinh tế. "Mình đã 34 tuổi rồi, cơ hội có con ngày càng ít đi. Bây giờ luật pháp chưa cho phép mang thai hộ, mình cứ mò mẫm chỗ này chỗ kia... Phương án nhờ người nhà chưa nghĩ tới, vì mình thực sự không muốn mọi người biết con không phải do mình sinh ra. Hơn nữa việc này rất rắc rối. Nhiều người có thể không hiểu rõ, lại nghi kỵ, đàm tiếu. Ngoài ra, chắc cũng chẳng mấy ai, kể cả người ruột thịt của mình sẵn sàng mang thai giúp. Nếu chị em mình có đồng ý thì còn chồng, nhà chồng họ nữa, không đơn giản", chị Bích chia sẻ. Một bác sĩ chuyên chữa vô sinh, hiếm muộn tại một bệnh viện ở Hà Nội cho hay, pháp luật Việt Nam vẫn cấm mang thai hộ nên những trường hợp cần hỗ trợ sinh sản bằng cách này thường chỉ cố gắng tìm cách “lách luật” hoặc ra nước ngoài làm dịch vụ. Thực tế, vẫn có những đơn vị tư, bác sĩ chấp nhận giúp bệnh nhân cấy phôi cho người mang thai hộ, bằng nhiều cách khác nhau… Ông cho biết, về mặt y tế, việc nhờ người thân hay người lạ không ảnh hưởng gì tới cơ hội mang thai thành công. Vấn đề khiến nhiều người vẫn ngần ngại việc nhờ người nhà mang thai hộ là do sợ những rắc rối về sau và tâm lý e ngại dư luận, khi nhiều người thực sự chưa hiểu rõ khái niệm "mang thai hộ". Theo tiến sĩ Nguyễn Viết Tiến, Giám đốc Bệnh viện Phụ sản Trung ương, Thứ trưởng Bộ Y tế, mang thai hộ là lấy noãn của người vợ và tinh trùng của người chồng để làm thụ tinh trong ống nghiệm. Khi noãn và tinh trùng gặp nhau tạo thành phôi sẽ chuyển phôi vào dạ con của người phụ nữ khác. Khi đó, tử cung của người mang thai hộ sẽ giống như vườn ươm cho em bé. Ông Tiến cho rằng, mang thai hộ là thành tựu của y học, là một tiến bộ vượt bậc để biến mơ ước không thể làm mẹ của rất nhiều phụ nữ trở thành hiện thực. Bản chất mang thai hộ là nhân văn. Còn về mặt sinh học, đứa bé sẽ mang gene di truyền của người phụ nữ có trứng chứ không phải của người mang thai hộ. Tiến sĩ Hoàng Thị Diễm Tuyết, Phó giám đốc, Trưởng Khoa Hiếm muộn Bệnh viện Từ Dũ (TP HCM) bổ sung, mặc dù về hình thức và gene thì đứa trẻ không chịu ảnh hưởng gì từ người mang thai hộ, nhưng không thể loại trừ việc xuất hiện sợi dây tình cảm giữa người này và đứa trẻ trong suốt thai kỳ. Ngoài ra, mang thai hộ cũng là một hình thức mang thai bình thường nên trong quá trình mang thai, nếu người mang thai hộ vô tình nhiễm rubella, cúm, tiểu đường… thì đứa trẻ cũng sẽ bị ảnh hưởng. Bác sĩ Diễm Tuyết cũng cho biết, ở góc độ người làm chuyên môn, bà rất ủng hộ việc mang thai hộ cho những trường hợp có chỉ định y khoa. Theo bà, bản thân những phụ nữ có dị tật bẩm sinh không có tử cung, bị ung thư hay viêm nhiễm phải cắt bỏ tử cung đã bất hạnh hơn người bình thường, vì vậy, việc cho phép họ được nhờ người khác mang thai hộ là rất nhân bản. Tuy nhiên, theo bà, việc cho phép mang thai hộ cũng là một con dao hai lưỡi, cần được quản lý chặt chẽ nếu không sẽ rất dễ bị lạm dụng. Bởi có những phụ nữ hoàn toàn bình thường và có nhiều tiền, sợ mang thai khiến dáng xấu nên từ chối thiên chức này, và có thể làm phát sinh nhiều vấn đề tiêu cực trong xã hội.
Bộ Y tế triển khai Dự án đưa các bác sỹ trẻ về 62 huyện nghèo
Nhằm khắc phục tình trạng thiếu bác sỹ tại các vùng khó khăn, Bộ Y tế đang triển khai Dự án đưa bác sỹ trẻ tốt nghiệp loại khá, giỏi về công tác tại 62 huyện nghèo, ít nhất 3 năm đối với nam, 2 năm đối với nữ. Dự kiến quý 1 năm nay, những bác sỹ đầu tiên sẽ đến nhận công tác tại huyện Mù Cang Chải, Yên Bái và đến năm 2016 sẽ đưa khoảng 500 bác sỹ về 20 tỉnh có huyện nghèo. Ngày 14-2, ông Nguyễn Tuấn Hưng, Phó Vụ trưởng Vụ Tổ chức cán bộ (Bộ Y tế) cho biết đến thời điểm này, có 78 bác sỹ trẻ của các trường ĐH Y Hà Nội, Y dược Hải Phòng, Thái Bình, Thái Nguyên tham gia tình nguyện. Ngoài ra còn có các bác sỹ đang làm hợp đồng lao động tại các BV. Như vậy có khoảng hơn 100 bác sỹ đề xuất tham gia dự án. Tuy nhiên, số lượng bác sỹ trẻ xuất quân về các huyện nghèo trong năm 2014 sẽ không nhiều vì với các bác sỹ mới tốt nghiệp, cần đưa đi đào tạo2 năm nữa mới được thực hiện nghĩa vụ tại vùng sâu vùng xa.
Lo ngại dịch chồng dịch
Theo Thứ trưởng Y tế Nguyễn Thanh Long, lo ngại về dịch sởi hiện nay chỉ là một phần vì đáng ngại hơn là việc dịch chồng dịch khi cúm A(H7N9) từ Trung Quốc có thể xâm nhập và diễn biến phức tạp. Sáng 15/2, trước tình hình dịch sởi diễn biến phức tạp tại một số địa phương, Bộ Y tế tổ chức hội nghị trực tuyến khẩn với sự tham gia của đại diện Văn phòng Chính phủ, các viện Pasteur; lãnh đạo Sở Y tế các địa phương đang bùng phát dịch...Theo thống kê của ngành y tế, chỉ trong vòng gần 2 tháng đầu năm 2014 cả nước đã ghi nhận 1.000 ca sởi, gần tương đương với số mắc của cả năm 2013; trong đó có 4 ca tử vong. Tại Bệnh viện Nhi Trung ương (Hà Nội) hiện vẫn tiếp tục ghi nhận nhiều trẻ mắc sởi nhập viện. Trong 13 ngày đầu tháng 2, trung bình một ngày tiếp nhận 7-8 trẻ; ngày cao nhất là 16; trong khi tháng 1 chỉ có 4-5 trẻ. Các ca nặng chủ yếu dưới 9 tháng tuổi. TP HCM hiện nay vẫn ghi nhận số ca mắc cao, trung bình 1 tuần 25-30 ca. Ông Phan Trọng Lân, Viện trưởng Viện Pasteur TP HCM cho biết, dịch ở khu vực phía nam ghi nhận rải rác, trong đó xảy ra chủ yếu ở Tp HCM. Số mắc ban đầu những tháng trước lẻ tẻ, giờ lan dần, tăng cao, tập trung phía tây thành phố. Dịch tễ có điểm khác biệt là chủng của dịch sởi do xâm nhập từ bên ngoài vào- chủng này được phân lập nhiều tại Trung Quốc, Nhật, Malaysia...
Giao thông vận tải
Công bố điều kiện được sinh con thứ 3
Theo Thông tư số 3/2014/TT-BYT của Bộ Y tế, Bộ Y tế đã ban hành danh mục dị tật, bệnh hiểm nghèo không mang tính di truyền để xác định cặp vợ chồng được sinh con thứ ba không vi phạm quy định sinh một hoặc hai con. Theo đó, nếu cặp vợ chồng nào đã có hai con mà một trong hai con mắc phải một trong 158 loại dị tật, bệnh hiểm nghèo không mang tính di truyền trong danh mục, thì được quyền sinh con thứ ba hợp pháp sau khi được Hội đồng y khoa tỉnh, thành phố trực thuộc T.Ư hoặc hội đồng y khoa T.Ư xác nhận. Các loại bệnh, dị tật trong danh mục gồm có: Tự kỷ, tất cả các chẩn đoán xác định ung thư; nhiều loại bệnh về máu, cơ quan tạo máu và miễn dịch; hội chứng thiếu iot bẩm sinh; suy tuyến giáp; tâm thần phân liệt; mù cả hai mắt; câm điếc; suy tim; vảy nến; não úng thủy bẩm sinh; bệnh thận giai đoạn cuối...Thông tư số 3/2014/TT-BYT của Bộ Y tế từ 1/3/2014 sẽ giúp nhiều cặp vợ chồng có con bị dị tật, bệnh hiểm nghèo được phép sinh con thứ ba mà không vi phạm quy định.
Dân Việt
Thanh Hóa: Nhiều trẻ nhỏ mắc sởi và nhiễm cúm A
Ngày 14.2, thông tin từ Bệnh viện Nhi Thanh Hóa, cho biết: Trong thời gian tính từ đầu tháng 2 đến nay, 12 trẻ nhỏ ở độ tuổi từ 7 đến 36 tháng tuổi phải nhập viện vì bệnh sởi. Đặc biệt, theo ghi nhận của khoa Truyền nhiễm ở bệnh viện này, đã có 16 ca bị nhiễm cúm A.Cúm A/H7N9 đã lan sang Malaysia Hầu hết các bệnh nhân mắc bệnh sởi khi nhập viện đều trong tình trạng cấp cứu, sốt phát ban đỏ khắp người. Sau khi nhập viện và được điều trị từ 5 đến 7 ngày, các bệnh nhi đã có chuyển biến tốt. Điều đáng chú ý là, trong số các trẻ em bị mắc bệnh sởi, một số trẻ nhỏ đã được tiêm vắc-xin phòng sởi, nhưng vẫn mắc bệnh dạng sởi.Cũng từ đầu tháng 2 đến nay, Bệnh viện Nhi Thanh Hóa đã ghi nhận 16 ca bị nhiễm cúm A phải nhập viện. Tất cả các bệnh nhân này đang được điều trị cách ly tại khoa Truyền nhiễm của bệnh viện. Do cơ sở vật chất, thiết bị máy móc ở khoa Truyền nhiễm của Bệnh viện Nhi Thanh Hóa chưa đạt yêu cầu phòng, chống bệnh cũng như thuốc phòng, chống dịch cúm còn thiếu và tại thời điểm này bệnh viện không có thuốc tamiflu điều trị đặc hiệu vi-rút, mà chủ yếu điều trị theo triệu chứng và biến chứng của người bệnh. Vì vậy, bệnh viện phải gửi mẫu xét nghiệm lên tuyến trung ương để phân tích mẫu bệnh phẩm cho những trường hợp có biểu hiện bệnh nặng.
Loại cúm mùa nào cũng có nguy cơ gây tử vong
Ngày 14,2, bác sĩ Nguyễn Trung Cấp - Phó Trưởng khoa Cấp cứu (Bệnh viện Bệnh nhiệt đới T.Ư) cho biết, thời gian qua, bệnh nhân bị nhiễm cúm A/H1N1 vẫn rả rác nhập viện, trong đó không ít ca bệnh rất nặng phải thở máy. Theo bác sĩ Cấp, các bệnh nhân cúm A/H1N1 nhập viện hầu hết trong tình trạng suy hô hấp nặng, tổn thương phổi. Trước đó, cúm A/H1N1 đã quay trở lại và gây chùm ca bệnh tại Khánh Hòa, khiến 1 bệnh nhân tử vong. Bác sĩ Nguyễn Hồng Hà – Phó Chủ tịch Hội Truyền nhiễm Việt Nam cho biết, cúm A/H1N1 hiện nay đã được coi là cúm mùa, tương tự như cúm B hay H3N2. Tuy nhiên, nếu không được chẩn đoán và điều trị tốt, bệnh nhân bị cúm mùa cũng đều có nguy cơ tử vong. TS Trần Đắc Phu – Cục trưởng Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) cho biết, cúm A/H1N1 có tính chất lây lan mạnh và có thể tấn công mọi đối tượng. Mức độ tử vong của cúm H1N1 là từ 0-4%, tương đương với các loại cúm mùa khác. Theo kết quả giám sát hơn 1.000 ca cúm năm 2013, trong số 119 mẫu dương tính với hội chứng cúm thì tỷ lệ nhiễm cúm A/H1N1 là cao nhất (48%), tiếp tới là cúm B và cúm A/H3N2. * Sáng 14.2, bác sĩ Phan Thế Long – Phó Trưởng khoa Truyền nhiễm Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa cho biết, ngoài bệnh nhân T dương tính với cúm A/H1N1 đã tử vong chiều 13.2, đã có thêm 3 bệnh nhân đang điều trị tại khoa này dương tính với cúm A/H1N1, trong đó có hộ lý Nguyễn Thị Đ là người đã chăm sóc, điều trị cho bệnh nhân T. Ngoài chị Đ, cả 4 ca dương tính với H1N1 đều có tiếp xúc, ăn thịt hoặc ở trong vùng có gia cầm bị chết. * Ngày 14.2, Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) cho biết, theo cập nhật của WHO, tính đến ngày 14.2, đã ghi nhận 338 trường hợp nhiễm cúm A/H7N9 tại 14 tỉnh, thành phố của Trung Quốc (kể cả Hongkong và Đài Loan), trong đó có 66 trường hợp tử vong. Ngày 12.2, Bộ Y tế Malaysia đã xác nhận trường hợp nhiễm cúm A/H7N9 đầu tiên tại nước này.
Bệnh nhân nữ 67 tuổi là khách du lịch đến từ Trung Quốc. Ngoài ra, ngày 13.2, Trung Quốc ghi nhận thêm 1 trường hợp bị cúm A/H10N8 (tử vong ngày 8.2). Như vậy, đến nay đã ghi nhận 3 trường hợp nhiễm cúm A/H10N8 trên người (2 ca tử vong), tất cả đều sống tại tỉnh Giang Tây.
Báo điện tử Chính phủ
Công điện của Thủ tướng: Tập trung phòng chống dịch cúm gia cầm lây sang người
Hôm nay (14/2), Thủ tướng Chính phủ đã có Công điện yêu cầu các bộ, ngành, địa phương tập trung phòng chống dịch cúm gia cầm và các chủng virus cúm gia cầm lây sang người. Toàn văn công điện như sau:
Theo thông báo của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), trong năm 2013 tại Trung Quốc, Hồng Kông và vùng lãnh thổ Đài Loan đã có 147 người mắc cúm A/H7N9, trong đó có 47 ca tử vong. Từ đầu năm 2014 đến nay tại Trung Quốc đã ghi nhận 190 trường hợp mắc mới, trong đó có 19 ca tử vong. Tại tỉnh Quảng Tây, Trung Quốc giáp với biên giới Việt Nam đã có 02 người nhiễm vi rút cúm A/H7N9. Trung Quốc đã phát hiện có virus cúm A/H7N9 lưu hành tại một số chợ buôn bán gia cầm sống. Đặc biệt nguy hiểm là virus cúm A/H7N9 không gây bệnh lâm sàng trên gia cầm và hiện chưa có vaccine phòng bệnh nên việc phát hiện, giám sát và ứng phó với chủng virus này rất khó. Tổ chức Thú y Thế giới (OIE) vừa cảnh báo, tại tỉnh Hà Bắc (Trung Quốc) và vùng lãnh thổ Đài Loan đã xuất hiện virus cúm độc lực cao H5N2 gây ổ dịch lâm sàng và chết nhiều gia cầm. Tại Việt Nam, dịch cúm A/H5N1 trên đàn gia cầm cũng đã xuất hiện nhỏ lẻ ở một số địa phương, có 02 trường hợp tử vong do cúm A/H5N1 trong tháng 01 năm 2014 tại Bình Phước, Đồng Tháp. Tổ chức Nông Lương của Liên Hợp Quốc (FAO) khuyến cáo nguy cơ virus cúm A/H7N9 xâm nhiễm vào Việt Nam từ các tỉnh biên giới phía Bắc và các tỉnh có liên quan tới buôn bán, tiêu thụ gia cầm, sản phẩm gia cầm nhập lậu, không rõ nguồn gốc là rất cao. Để chủ động ngăn chặn virus cúm A/H7N9 và các chủng virus cúm gia cầm khác, hạn chế thấp nhất virus cúm lây nhiễm và gây tử vong cho người, ảnh hưởng đến sức khỏe của cộng đồng, giảm thiểu thiệt hại cho ngành chăn nuôi, Thủ tướng Chính phủ yêu cầu các bộ, ngành, Ủy ban nhân dân các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương tăng cường thực hiện công tác phòng chống dịch cúm gia cầm theo chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ tại Công điện số 133/CĐ-TTgngày 23 tháng 01 năm 2014 và tập trung chỉ đạo các biện pháp cụ thể sau:
1. Bộ trưởng Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn, Trưởng Ban Chỉ đạo quốc gia phòng chống dịch cúm gia cầm ban hành, hướng dẫn các địa phương tổ chức triển khai thực hiện “Kế hoạch hành động ứng phó khẩn cấp đối với các chủng virus cúm gia cầm nguy hiểm có khả năng lây sang người”; thành lập ngay các đoàn kiểm tra, đôn đốc các địa phương nhất là các địa bàn có nguy cơ cao ở khu vực phía Bắc.
2. Bộ Y tế triển khai quyết liệt, kiểm tra sát sao việc thực hiện “Kế hoạch hành động phòng chống dịch cúm A/H7N9 tại Việt Nam” và các biện pháp phòng chống các chủng virus cúm khác.
3. Các bộ, ngành thành viên Ban chỉ đạo quốc gia phòng chống dịch cúm gia cầm theo chức năng, nhiệm vụ được giao, chỉ đạo các cơ quan chức năng thuộc bộ, ngành phối hợp chặt chẽ với cơ quan có liên quan tập trung triển khai thực hiện các biện pháp để ngăn chặn sự xâm nhập và lây lan của virus A/H7N9 và các chủng virus cúm gia cầm khác vào Việt Nam.
4. Ủy ban nhân dân các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương chỉ đạo Ủy ban nhân dân các cấp và các sở, ngành liên quan: Khẩn trương có "Kế hoạch hành động ứng phó khẩn cấp đối với các chủng virus cúm gia cầm nguy hiểm có khả năng lây sang người" trên địa bàn theo hướng dẫn của Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn để làm cơ sở triển khai đồng bộ các biện pháp phòng, chống dịch có hiệu quả. Phân công trách nhiệm cụ thể cho từng thành viên trong Ban chỉ đạo phòng chống dịch các cấp; thành lập ngay các đoàn công tác đi kiểm tra, đôn đốc việc thực hiện Đề án 2088 và chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ về phòng chống cúm gia cầm lây qua biên giới; chuẩn bị sẵn sàng ứng phó với cúm A/H7N9 và các chủng virus cúm khác. Chỉ đạo đôn đốc, tuyên truyền cho người chăn nuôi, buôn bán gia cầm thực hiện tốt công tác vệ sinh, khử trùng tiêu độc, khuyến khích áp dụng các mô hình chăn nuôi an toàn dịch bệnh, nhằm giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm và phát tán virus. Tăng cường lấy mẫu giám sát trên gia cầm và môi trường nhằm phát hiện virus cúm A/H7N9 và các chủng virus khác trên gia cầm nhập lậu, tại các chợ buôn bán gia cầm sống nhằm phát hiện sớm và có biện pháp xử lý kịp thời. Tổ chức thực hiện nghiêm túc việc kiểm dịch tại gốc; kiểm soát chặt chẽ việc vận chuyển, buôn bán gia cầm và sản phẩm gia cầm trên địa bàn. Tuyên truyền để người dân không tham gia vào hoạt động buôn bán, vận chuyển lậu gia cầm qua biên giới; xử lý nghiêm những trường hợp vi phạm; nghiêm cấm việc buôn bán vận chuyển gia cầm, sản phẩm gia cầm chưa được xử lý chín bằng nhiệt từ Trung Quốc vào Việt Nam. Khi phát hiện có virus cúm A/H7N9 xuất hiện trên gia cầm hoặc trong môi trường phải báo cáo ngay cho Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn và Bộ Y tế, đồng thời tổ chức thực hiện các biện pháp xử lý triệt để, kịp thời theo hướng dẫn của cơ quan thú y, không để virus phát tán ra diện rộng.
5. Các cơ quan thông tin đại chúng cần thông tin kịp thời, chính xác cho người dân về diễn biến tình hình dịch cúm gia cầm và các biện pháp phòng chống dịch. Yêu cầu các bộ, ngành, UBND các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương chỉ đạo thực hiện nghiêm Công điện này./.
Thực hiện mọi biện pháp ngăn chặn cúm A/H7N9
Cúm A/H7N9 được ví là “kẻ giết người vô hình”. Nhiệm vụ quan trọng hàng đầu bây giờ là thực hiện mọi biện pháp để ngăn chặn virus xâm nhập vào Việt Nam. Bộ trưởng Bộ NNPTNT Cao Đức Phát khẳng định khi trao đổi với phóng viên về tình hình dịch cúm hiện nay tại Việt Nam.
Thưa Bộ trưởng, ông nhận định thế nào về tình hình dịch cúm A/ H5N1 hiện nay và những nguy cơ dịch cúm A/H7N9 có thể sẽ xuất hiện ở Việt Nam?
Bộ trưởng Cao Đức Phát: Hằng năm vào thời điểm này điều kiện khí hậu rất thuận lợi cho virus cúm. Chúng tôi hay gọi đây là “mùa cúm”. Trước đó chúng tôi đã chỉ đạo tiêm phòng. Tuy nhiên, tiêm phòng chỉ là 1 giải pháp trong nhiều giải pháp để hạn chế dịch cúm gia cầm xuất hiện và lây lan. Để tiết kiệm kinh phí, năm nay Bộ đã khoanh vùng ít có nguy cơ xảy ra dịch để tiêm chủng. Nhưng nhiều địa phương chưa làm nghiêm túc công tác tiêm phòng này. Cùng với đó các virus cúm qua mỗi mùa thường có biến chủng nên có sự tái phát H5N1 ở nhiều điểm nhỏ lẻ đến thời điểm này. Hiện nay, virus cúm gia cầm đã xuất hiện nhiều chủng loại có độc lực cao, trong đó đáng lưu ý là cúm A/H7N9 đang gây ra dịch bệnh trên người ở Trung Quốc và một số nơi khác. Đặc biệt, ở Trung Quốc dịch đã lây lan tới tỉnh Quảng Tây, giáp với Việt Nam nên nguy cơ lây vào nước ta là rất cao. Biện pháp cấp bách là phải ngăn ngừa loại virus này xâm nhập vào Việt Nam.
Virus cúm A/H7N9 có khác biệt gì so với loại virus cúm A/H5N1?
Bộ trưởng Cao Đức Phát: Chúng ta có nhiều kinh nghiệm đối phó với H5N1 nhưng loại virus mang tên H7N9 có sự khác biệt là nó có thể có ở trên gia cầm nhưng không gây nên các triệu chứng lâm sàng như làm cho gia cầm nhiễm bệnh và bị chết, loại virus này chỉ có thể phát hiện được khi xét nghiệm. Nên chúng ta không thể nhận biết được bằng quan sát bề ngoài. Đây chính là yếu tố gây khó khăn cho chúng ta trong việc việc kiểm soát sự lưu hành của virus. Mặt khác, hiện thế giới cũng chưa có vắc xin để đối phó với virus này.
Trong 4 kịch bản ứng phó, Bộ trưởng ưu tiên kịch bản nào?
Bộ trưởng Cao Đức Phát: Hiện nay, chúng ta chưa phát hiện được virus cúm A/H7N9 ở Việt Nam, nên nhiệm vụ quan trọng hàng đầu bây giờ là thực hiện mọi biện pháp để ngăn chặn virus xâm nhập vào Việt Nam. Do đó, cần phải theo dõi sát sao tình hình diễn biến trên thế giới, đặc biệt là khu vực biên giới giáp Trung Quốc và Việt Nam. Đồng thời, cần thông tin đầy đủ cho người dân được biết đề có biện pháp ứng phó với loại virus này; thực hiện mọi biện pháp quyết liệt để ngăn chặn buôn bán vận chuyển gia cầm, sản phẩm gia cầm có thể mang theo virus vào Việt Nam; tổ chức giám sát chặt chẽ sự lưu hành của virus thông qua sản phẩm gia cầm cũng như môi trường có nguy cơ cao. Và tôi đặc biệt lưu ý biện pháp ngăn chặn buôn bán, vận chuyển gia cầm và sản phẩm gia cầm đặc biệt từ phía Trung Quốc vào Việt Nam. Đây chính là giải pháp cốt yếu nhất. Đặc biệt, loại virus này sẽ bị tiêu diệt ở nhiệt độ trên 70 độ C trong 5 giây, nên sẽ cấm nhập các loại gia cầm, sản phẩm gia cầm sống dưới mọi hình thức.
Kinh nghiệm cho thấy, mỗi khi công bố dịch cúm gia cầm lại xuất hiện tình trạng “bán chạy” gia cầm. Bộ trưởng nghĩ sao về vấn đề này?
Bộ trưởng Cao Đức Phát: Việc bán chạy gia cầm nhiễm bệnh là hành vi vi phạm luật pháp. Chúng ta có những chính sách để hỗ trợ người dân giảm thiểu thiệt hại của người dân. Việc này cũng giúp người dân phối hợp tốt hơn với chính quyền địa phương trong việc kiểm soát và ngăn chặn lây lan dịch bệnh. Người dân nên khai báo với cơ quan chuyên môn khi có gia cầm nhiễm bệnh để được hỗ trợ. Để hạn chế được việc lây lan và bùng phát dịch, cần phối hợp liên ngành chặt chẽ để ngăn chặn việc buôn bán, vận chuyện gia cầm và các sản phẩm gia cầm nhiễm virus. Các cơ quan Biên phòng, Hải Quan, Công an, Công Thương, Thú y, Y tế… đặc biệt là lực lượng tại các địa phương giáp biên giới phía Bắc cần chủ động phối kết hợp để xử lý nhanh và dứt điểm các trường hợp kinh doanh, buôn bán và vận chuyển trái phép gia cầm trong tình hình dịch cấp bách như hiện nay.
Nông nghiệp
Dịch H5N1 cơ bản được khống chế
Ngày 13/2, ông Lê Muộn, Phó Giám đốc Sở NN-PTNT tỉnh Quảng Nam cho biết, vào ngày 19/1, trên địa bàn tỉnh Quảng Nam xuất hiện dịch cúm gia cầm (H5N1). Sau khi phát hiện, lực lượng thú y đã tăng cường các biện pháp khẩn cấp bao vây, dập dịch, khống chế lây lan trên diện rộng. Cụ thể, dịch cúm H5N1 xuất hiện trên đàn 1.900 con vịt 31 ngày tuổi của hộ ông Ngô Diện ở xã Duy Châu, huyện Duy Xuyên. Tiếp đó, ngày 24 đến 26/1, dịch cúm tiếp tục lan rộng ra các đàn vịt chăn thả ở lân cận các xã Duy Châu và Duy Trinh. Ông Nguyễn Văn Chiến, Chủ tịch xã Duy Trinh, huyện Duy Xuyên cho hay: Ngày 21/1, ở thôn Chiêm Sơn, tại hộ dân là ông Ngô Hoa và Nguyễn Viết Tuấn có đàn vịt bị nhiễm cúm. Phòng NN-PTNT huyện đến kiểm tra thì phát hiện bị nhiễm cúm, sau đó đã tiêu hủy 4.000 con vịt bị bệnh. Ông Văn Bá Năm, Trưởng phòng NN-PTNT huyện Duy Xuyên cho hay: “Địa phương đã tiến hành tiêu hủy gần 10.000 con vịt nhiễm bệnh, đã bao vây tiêm phòng 60.000 con tại các xã lân cận. Tính đến thời điểm hiện nay dịch cúm trên địa bàn huyện đã được khống chế”. Theo Lê Muộn, Phó Giám đốc Sở NN-PTNT tỉnh Quảng Nam, ngoài Duy Xuyên, từ ngày 3/2, địa phương phát hiện thêm các ổ dịch cúm ở các đàn vịt nuôi của 3 hộ ở xã Bình Nguyên và Bình Chánh của huyện Thăng Bình. Đến nay, đã tiêu hủy hơn 15.000 con gia cầm bị dịch, tại các địa điểm có dịch không phát sinh thêm trường hợp mới.
Tiền phong
Tăng vọt số người đổ bệnh do trời lạnh
Ngày 13/2, TS Trần Minh Điển, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi T.Ư, cho biết, trong 3 ngày rét đậm gần đây, lượng bệnh nhi vào khám tăng cao so với trước đó, với gần 3.000 ca/ngày.Trẻ chủ yếu bị viêm đường hô hấp do trời quá lạnh, nhiều em bị viêm phổi. Tại Bệnh viện Saint Paul, trong 2 ngày rét đậm vừa qua, mỗi ngày, khoa Nhi khám và điều trị khoảng 300 trẻ, trong đó hơn 60% em mắc các bệnh về đường hô hấp. PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng, Trưởng khoa Nhi (Bệnh viện Bạch Mai), cho biết, trong 3 ngày qua, số trẻ nhập viện do thay đổi thời tiết tăng 10% so với thời điểm trước đó. Ngoài bệnh về đường hô hấp, nhiều trẻ bị sốt virus, sốt cao gây co giật hoặc bị viêm màng não. Nhiều bệnh nhi nhập viện trong tình trạng nặng, vì nhiệt độ thấp, trẻ chưa kịp thích nghi. Ngoài ra, việc bố mẹ tự ý mua thuốc cho con mà không đưa đi khám bác sĩ cũng khiến bệnh trẻ nặng lên.Khoa Khám bệnh (Bệnh viện Lão khoa T.Ư) từ ngày 10 đến 13/2 luôn đông bệnh nhân với khoảng 400 lượt khám/ngày. Bác sĩ Nguyễn Văn Long cho biết, mỗi ngày khám tư vấn và tư vấn điều trị cho hơn 30 trường hợp, chủ yếu bị tăng huyết áp, bệnh phổi mạn tính, Parkinson và bệnh hô hấp. Theo thống kê của Khoa Cấp cứu (Bệnh viện Bạch Mai) và Viện Tim mạch Quốc gia, số người mắc các bệnh hô hấp, tim mạch, tiêu hóa, đái tháo đường nhập viện tăng từ Tết Nguyên đán đến nay. Trung bình mỗi ngày có 100 trường hợp cấp cứu, tăng khoảng 20-30% so với trước Tết.
Tin tức
WHO khuyến cáo phòng chống cúm A/H7N9
Ngày 14/2, Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) cho biết:Trước tình hình diễn biến dịch bệnh cúm hết sức phức tạp tại Trung Quốc, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) chưa khuyến cáo hạn chế đi lại giữa các quốc gia hoặc áp dụng biện pháp sàng lọc đặc biệt tại các cửa khẩu đối với dịch bệnh cúm A (H7N9). Tuy nhiên, WHO khuyến cáo: Đối với khách du lịch khi đi đến các quốc gia đang có dịch bệnh cúm A(H7N9) không nên đi đến khu vực giết mổ gia cầm tránh xa các trại nuôi gia cầm hoặc tránh tiếp xúc với gia cầm sống tại các chợ bán gia cầm đồng thời không nên tiếp xúc với các vật dụng bị ô nhiễm bởi phân gia cầm hoặc vật nuôi th ường xuyên rửa tay với xà phòng, tuân thủ an toàn vệ sinh thực phẩm và thực hành vệ sinh tốt. Đối với người có biểu hiện các triệu chứng viêm đường hô hấp cấp khi đi du lịch hoặc ngay sau khi trở về từ khu vực đang có dịch bệnh cúm, cần nghĩ nguyên nhân do cúm A (H7N9) và phải được khám, chẩn đoán để xác định.Theo thông tin từ Cơ quan đầu mối y tế quốc tế của WHO, ngày 12/2/2014 Trung Quốc đ ã ghi nhận thêm 1 trường hợp nhiễm cúm A(H7N9). Bệnh nhân người Hồng Kông đến tỉnh Quảng Đông từ ngày 24/1 đến ngày 9/2/2014 và ở lại cùng với gia đình. Điều tra dịch tễ đang được tiến hành để xác định trường hợp này bị nhiễm cúm A(H7N9) tại Quảng Đông hay trước đó từ Hồng Kông.Tính đến ngày 14/2/2014 đã ghi nhận 338 trường hợp nhiễm cúm A(H7N9) tại 14 tỉnh, thành phố của Trung Quốc (kể cả Hồng Kông và Đài Loan) trong đó có 66 trường hợp tử vong. Riêng từ đầu năm 2014 đ ã ghi nhận 182 trường hợp nhiễm cúm A(H7N9). Trước đó, ngày 12/2/2014, Bộ Y tế Malaysia đã xác nhận trường hợp nhiễm cúm A(H7N9) đầu tiên tại nước này, bệnh nhân nữ 67 tuổi là khách du lịch đến từ Trung Quốc và sống tại tỉnh Quảng Đông. Trước khi đến Malaysia bệnh nhân đã bị sốt và đã được điều trị ban đầu. Tại Malaysia, bệnh nhân được nhập viện ngày 7/2/2014 và xét nghiệm dương tính với cúm A(H7N9). Ngày 13/2/2014, Tân hoa xã Trung Quốc đưa tin, tại tỉnh Giang Tây ghi nhận thêm 1 trường hợp nhiễm cúm A(H10N8). Bệnh nhân tử vong ngày 8/2/2014. Như vậy đến nay đã ghi nhận 3 trường hợp nhiễm cúm A(H10N8) đầu tiên trên người tất cả đều sống tại tỉnh Giang Tây, trong đó 2 trường hợp tử vong.
Tìm cách khống chế dịch sởi nhanh nhất
Trước tình hình bệnh sởi đang diễn biến phức tạp tại một số tỉnh, thành phố trong cả nước, ngày 15/2, Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) tổ chức cuộc họp trực tuyến triển khai kế hoạch tăng cường phòng, chống bệnh sởi tại bốn điểm cầu Hà Nội, Thành phố Hồ Chí Minh, Viện Pasteur Nha Trang và Viện Vệ sinh dịch tễ Tây Nguyên. Giáo sư, tiến sỹ Nguyễn Thanh Long, Thứ trưởng Bộ Y tế chủ trì cuộc họp. Theo báo cáo của Cục Y tế dự phòng, trong năm 2013, cả nước có 1.048 ca sở rải rác tại các tỉnh, thành phố và không có ca nào tử vong; đỉnh dịch vào tháng 5,7 và 11, trong đó 5 tỉnh, thành phố có số mắc sởi cao là Hà Giang, Yên Bái, Lào Cai, Lai Châu, Thành phố Hồ Chí Minh. Nhưng chỉ từ đầu năm đến nay, cả nước đã có 993 ca mắc sởi tại 24 tỉnh, thành phố, trong đó có 3 trường hợp tử vong tại Hà Nội (1 trường hợp), Yên Bái (2 trường hợp); số mắc tập trung tại các tỉnh, thành phố như Yên Bái, Lào Cai, Sơn La, Hà Nội, Thành phố Hồ Chí Minh.
Cục Y tế dự phòng đánh giá, hiện tại, bệnh sởi đang xuất hiện rải rác hoặc thành dịch trên quy mô nhỏ và vừa tại một số tỉnh, thành phố, chủ yếu ở khu vực miền núi phía Bắc, Hà Nội và Thành phố Hồ Chí Minh. Đối tượng mắc bệnh chủ yếu ở trẻ dưới 10 tuổi do chưa đến tuổi tiêm chủng, chưa được tiêm vắc xin sởi hoặc tiêm chưa đủ mũi trong những năm trước đây. Đặc biệt, đợt dịch này đã xuất hiện nhóm trẻ dưới 9 tháng tuổi (chưa đến tuổi tiêm chủng) mắc bệnh. Lý giải về trường hợp trẻ dưới 9 tháng tuổi mắc bệnh, lãnh đạo Cục Y tế dự phòng cho biết, có 3 nguyên nhân dẫn đến trẻ dưới 9 tháng tuỏi mắc bệnh, đó là do người mẹ chưa mắc sởi bao giờ nên không có kháng thể sởi truyền sang cho trẻ qua nhau thai và trẻ không có miễn dịch thụ động từ mẹ truyền sang. Do bà mẹ được tiêm vắc xin từ trước đó nhưng nồng độ kháng thể không đủ cao để bảo vệ cho trẻ hoặc hệ thống miễn dịch của trẻ không có khả năng duy trì nồng độ kháng thể từ mẹ truyền sang trong một thời gian dài, mà giảm nhanh sau vài tháng sau sinh. Ngoài ra, còn do bà mẹ không nuôi con bằng sữa mẹ, khi đó trẻ không được hưởng tính miễn dịch với sởi từ sữa mẹ truyền sang dẫn đến nguy cơ nhiễm sởi ở mức cao... Tại hội nghị, lãnh đạo sở y tế các địa phương đã báo cáo tình hình bệnh sởi trên địa bàn cũng như các giải pháp đã và đang thực hiện để phòng, chống dịch hiệu quả; đồng thời thống nhất khẳng định đang tích cực triển khai các biện pháp phòng, chống dịch và sẽ khống chế thành công dịch sởi trong hai tháng tới.
Thứ trưởng Nguyễn Thanh Long phát biểu nhấn mạnh, trước tình hình dịch sởi hiện nay, nhất là trong bối cảnh các nước trong khu vực có diễn biến dịch rộng và phức tạp, Bộ y tế đã tích cực triển khai các biện pháp phòng chống và đã cơ bản khống chế được dịch. Tuy vậy, do dịch thường diễn ra theo chu kỳ 3-5 năm; vắc xin sởi cũng như các vắc xin khác, chỉ có khoảng 85% trẻ em tiêm vắc xin lúc 9 tháng tuổi được bảo vệ phòng bệnh sởi. Với tỷ lệ tiêm chủng mũi 1 cho trẻ 9 tháng tuổi đạt khoảng 90% có khoảng 76% số trẻ sinh ra hàng năm được bảo vệ. Số còn lại nếu không được tiêm chủng mũi 2 vắc xin sởi lúc 18 tháng tuổi sẽ tích lũy và có khả năng gây dịch nếu có vi rút sởi xâm nhập... nên cần tích cực thực hiện các biện pháp phòng, chống dịch hiệu quả trong thời gian tới. "Việc xảy ra dịch hoàn toàn nằm trong dự đoán và có thể khống chế trong 1 đến 2 tháng tới nếu triển khai tốt các biện pháp phòng, chống", Thứ trưởng Long nhận định.
Để khống chế dịch sởi trong thời gian ngắn nhất, Thứ trưởng Nguyễn Thanh Long yêu cầu các địa phương tăng cường giám sát chặt chẽ tình hình, diễn biến của dịch bệnh sởi, tổ chức điều tra và xử lý ổ dịch trên địa bàn quản lý nhằm phát hiện sớm, tổ chức cách ly điều trị các trường hợp mắc bệnh. Các tỉnh, thành phố đang có dịch triển khai ngay chiến dịch tiêm vét cho trẻ dưới 2 tuổi chưa được tiêm vắc xin phòng sởi hoặc tiêm chưa đầy đủ. Bên cạnh đó, cần làm tốt công tác tuyên truyền về các biện pháp phòng chống bệnh sởi, lợi ích của việc tiêm vắc xin sởi, cũng như tăng cường giáo dục, truyền thông để người dân biết cách phòng bệnh cho bản thân, thực hiện có hiệu quả các hoạt động phòng, chống dịch sởi; các bà mẹ hiểu, yên tâm đưa con đi tiêm chủng. Thứ trưởng Long cũng yêu cầu Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương đảm bảo đủ cơ số thuốc, vắc xin sởi cho công tác tiêm phòng. Bên cạnh tổ chức các đoàn kiểm tra, giám sát, đánh giá công tác thực hiện tại các địa phương, các viện trực thuộc khu vực hỗ trợ các địa phương có dịch triển khai hoạt động tiêm phòng an toàn hiệu quả...
Sài Gòn tiếp thị
Cứu trẻ bị điện giật khi cắm điện quạt máy
Ngày 13.2, BS Nguyễn Minh Tiến, trưởng khoa hồi sức tích cực và chống độc, bệnh viện Nhi Đồng 1, TP.HCM cho biết các bác sĩ vừa cứu sống bé gái N.T.H.N., 10 tuổi, ngụ ở quận Tân Phú, nhập viện trong tình trạng hôn mê, tím tái, co gồng toàn thân, vùng mô phía ngón út lòng bàn tay trái bị phỏng điện cháy xém… Theo thông tin từ người thân của bé N., trong lúc ở nhà, bé tự cắm dây điện của quạt máy vào ổ điện và bị giật ngất xỉu. Phát hiện sau đó khoảng nửa tiếng, người nhà đã cắt cầu dao điện, đưa bé N. ra ngoài, hô hấp nhân tạo, rồi đưa đến Nhi đồng 1 cấp cứu. Được đặt nội khí quản giúp thở, điều trị chống co giật, chống phù não, chăm sóc vết thương phỏng điện... sức khoẻ bé N. đang dần hồi phục.
Một thế giới
Cứu sống nạn nhân tai nạn giao thông vỡ vụn xương mặt
Bệnh viện Đa khoa Lào Cai vừa phẫu thuật thành công cho 1 bệnh nhân bị vỡ xương mặt. Ngày 14/2, Bác sĩ Đặng Văn Thành, Trưởng Khoa Răng – Hàm – Mặt cùng ê kíp đã phẫu thuật thành công cho bệnh nhân Vàng A Chang (Sa Pa) bị vỡ xương mặt do tai nạn xe máy. Đây là ca mổ ghép và sắp xếp lại xương mặt bị vỡ vụn phức tạp nhất tại Bệnh viện Đa khoa Lào Cai từ trước đến nay, bởi bệnh nhân Chang bị chấn thương quá nặng, xương mặt gần như vỡ vụn hoàn toàn. Theo bác sĩ Thành, trường hợp của bệnh nhân Chang, Bệnh viện Đa khoa Lào Caiđã yêu cầu gia đình đưa bệnh nhân đi chữa trị tại bệnh viện tuyến trung ương. Do nạn nhân là người dân tộc thiểu số, có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn, các bác sỹ tại Khoa Răng – Hàm – Mặt của Bệnh viện Đa khoa Lào Cai đã tham khảo ý kiến của các chuyên gia đầu ngành ở trung ương và quyết định tiến hành phẫu thuật sắp xếp lại xương mặt cho bệnh nhân Chang. Sau hơn 2 giờ phẫu thuật, ca mổ đã thành công, hiện bệnh nhân Chang đã ổn định và được theo dõi. Nếu tiến triển tốt, khoảng 6 ngày nữa, bệnh nhân Chang sẽ được ra viện.
Kinh tế & đô thị
Cả nước có gần 1.000 ca mắc sởi
Ngày 15/2, tại Hà Nội, Cục Y tế Dự phòng (Bộ Y tế) đã tổ chức hội nghị trực tuyến triển khai kế hoạch tăng cường các biện pháp phòng, chống bệnh sởi tại 4 điểm cầu gồm Hà Nội, TP Hồ Chí Minh, Viện Pasteur Nha Trang, Viện Vệ sinh dịch tễ Tây Nguyên. Theo báo cáo của Cục Y tế Dự phòng, tính từ đầu năm 2014 đến nay đã ghi nhận được 993 ca mắc sở tại 24 tỉnh, thành phố, trong đó có 3 trường hợp đã tử vong. Các ca mắc sởi tập chung chủ yếu tại các tỉnh, thành phố: Sơn La, Lào Cai, Yên Bái, Hà Nội và TP Hồ Chí Minh. Tại TP Hà Nội, Phó Giám đốc Sở Y tế Hoàng Đức Hạnh cho biết, từ đầu năm 2014 đến nay đã ghi nhận được 351 trường hợp sốt phát ban nghi sởi, trong đó có 143 trường hợp dương tính với sởi. Số ca mắc sởi chủ yếu tập trung tại các quận nội thành và trẻ em dưới 5 tuổi (chiếm 73,4%), trong đó dưới 1 tuổi (chiếm 37%) nhỏ nhất là 1 tháng tuổi, lớn nhất là 43 tuổi. Số trường hợp mắc chưa được tiêm vaccine phòng bệnh sởi chiếm 39,3%, tiêm mũi 1 chiếm 9%. Hiện các bệnh nhân sởi và sốt phát ban nghi sởi, chủ yếu được điều trị tập trung chủ yếu tại Bệnh viện Nhi Trung ương và Bệnh viện Xanh Pôn. Theo GS.TS Nguyễn Thanh Long, Thứ trưởng Bộ Y, vaccine sởi là một trong những vaccine có hiệu quả trong phòng bệnh sởi, tuy nhiên cũng như các loại vaccine khác chỉ có khoảng 85% trẻ tiêm vaccine sởi lúc 9 tháng tuổi được bảo vệ phòng bệnh sởi. Với tỷ lệ tiêm chủng mũi 1 cho trẻ 9 tháng tuổi đạt khoảng 90%, thì có khoảng 76% số trẻ sinh ra hằng năm được bảo vệ. Số trẻ còn lại (24%) nếu không được tiêm chủng mũi 2 vaccine sởi lúc 18 tháng tuổi sẽ tích lũy và có khả năng gây dịch nếu có virus xâm nhập. Ông Long cũng cho biết, nguy cơ gia tăng bệnh dịch sởi một phần do tỷ lệ tiêm vaccine sởi giảm, bởi thời gian qua người dân quá lo sợ về phản ứng sau tiên vaccine Quivaxem nên nhiều cha mẹ ngại không cho con đi tiêm chủng phòng bệnh. Để ngăn chặn không cho dịch sởi bùng phát, Bộ Y tế yêu cầu các địa phương, các sơ sở y tế tiếp tục giám sát chặt chẽ tình hình, diễn biến của dịch sởi; xử lý ổ dịch theo hướng dẫn của Bộ ban hành. Triểnkhai kế hoạch tiêm vaccine sởi cho các đối tượng chưa tiêm hoặc chưa tiêm đủ vaccine sởi trên phạm vi toàn quốc và tiêm vaccine sởi chống dịch tại những vùng có dịch, đặc biệt là trẻ em dưới 5 tuổi. Bảo đảm đầy đủ cơ số thuốc, vaccine sởi và trang thiết bị phục vụ công tác phòng, chống dịch ở các tuyến; tổ chức kiểm tra, giám sát, đánh giá sự sẵn sàng phòng, chống dịch và chỉ đạo việc thực hiện phòng, chống dịch sởi tại các địa phương. Đẩy mạnh công tác tuyên truyền các biện pháp phòng, chống dịch sởi; lợi ích của việc tiêm phòng vaccine sởi cho trẻ em trong độ tuổi tiêm chủng mở rộng. Đồng thời, hướng dẫn người dân các biện pháp phòng, chống bệnh sởi cho bản thân và cộng đồng; huy động sự tham gia của các đơn vị thành viên và toàn thể người dân thực hiện có hiệu quả các hoạt động phòng, chống dịch sởi…
Vietnamnet
Gần 200.000 trẻ cần tiêm bổ sung vắc xin sởi
Cả nước có khoảng 194.000 trẻ cần tiêm bổ sung vắc xin sởi (là những trẻ dưới 2 tuổi chưa được tiêm hoặc đã tiêm nhưng chưa tiêm đầy đủ). Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long chỉ đạo Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương phải chuẩn bị đủ vắc xin cung ứng cho các địa phương. Cục Y tế dự phòng cho biết trong năm 2013, cả nước có 1.048 ca sởi rải rác tại các địa phương, không có trường hợp tử vong. Từ đầu năm 2014 đến nay ghi nhận 993 ca mắc sởi tại 24 tỉnh, thành phố, số mắc tập trung tại 5 tỉnh, thành phố: Sơn La, Lào Cai, Yên Bái, Hà Nội, TP HCM. Trước diễn biến phức tạp của bệnh sởi tại các địa phương trên cả nước, sáng 15/2, Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) đã tổ chức cuộc họp trực tuyến triển khai Kế hoạch tăng cường biện pháp phòng, chống bệnh Sởi với 4 điểm cầu tại Hà Nội, Viện Pasteur TP HCM, Viện Pasteur Nha Trang và Viện Vệ sinh dịch tễ Tây Nguyên. Báo cáo tại cuộc họp, lãnh đạo Sở Y tế Yên Bái cho biết 93% số trẻ mắc sởi chưa được tiêm vắc xin, 7% còn lại mới tiêm 1 mũi. Trước tình hình dịch sởi phức tạp, ngay sáng mùng 1 Tết Giáp Ngọ, ngành y tế Yên Bái đã tổ chức tiêm vắc xin sởi cho trẻ, cán bộ y tế ăn ngủ tại bệnh viện và nấu cơm phục vụ người nhà bệnh nhân. Yên Bái sẽ triển khai tiêm vét vắc xin sởi cho trẻ từ 22-25/2. Tại Hà Nội có 42% trẻ chưa mắc sởi chưa được tiêm chủng (chủ yếu trẻ dưới 9 tháng tuổi), còn lại do tiêm chưa đầy đủ và chỉ có 3 trường hợp (chiếm 2%) là đã tiêm đủ nhưng vẫn mắc bệnh. Hà Nội dự kiến sẽ tiêm vét vắc xin sởi cho khoảng 10 ngàn trẻ em trong tháng 3 và 4 tới để ngăn chặn dịch lây lan. PGS.TS Phan Trọng Lân, viện trưởng Viện Pasteur TP HCM cho biết tại các tỉnh phía Nam có chủng virus sởi lần đầu xuất hiện. Chủng này đã được tìm thấy tại các nước lân cận (Trung Quốc, Malaysia, Nhật Bản). Ông Lân nhấn mạnh: Đối với bệnh sởi, người mắc bệnh là nguồn lây duy nhất và không có người lành mang trùng, vì vậy cần phải xem xét nguồn lây bệnh từ đâu ra, cần củng cố công tác giám sát, không nên chỉ trông chờ vào vắc xin. Chủ trì cuộc họp, GS.TS Nguyễn Thanh Long, Thứ trưởng Bộ Y tế chỉ đạo việc cần làm ngay lúc này là tiêm vét vắc xin sởi cho các cháu dưới 2 tuổi trên cả nước. Với 4 tỉnh/thành phố có số mắc lớn, quận/huyện nào có diễn biến phức tạp cần tiêm ngay tại ổ dịch mà không cần chờ đến lịch tiêm chủng mở rộng của Bộ Y tế. Thứ trưởng Nguyễn Thanh Long đề nghị Cục Khám chữa bệnh rà soát, bổ sung các hướng dẫn chuyên môn nếu cần thiết. Ông cũng giao Viện vệ sinh dịch tễ Trung ương tập huấn và giám sát các địa phương, đồng thời chuẩn bị đủ số vắc xin cần thiết mà không cần phải xây dựng kế hoạch tổng thể. “Nếu thiếu vắc xin, Viện trưởng phải chịu trách nhiệm”, Thứ trưởng Long nhấn mạnh. Hiện nay, nguồn lực tài chính phục vụ công tác tiêm chủng và tiêm chủng bổ sung không thiếu. Vụ Kế hoạch – Tài chính (Bộ Y tế) cho biết Bộ Tài chính đã phê duyệt ngân sách 137 tỷ để Bộ Y tế phân bổ cho các đơn vị, đặc biệt là để Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương mua vắc xin. Ngoài ra, Bộ Tài chính cũng đã bổ sung 66 tỷ 442 triệu, trong đó có hơn 24 tỷ để mua vắc xin (6 tỷ mua vắc xin sởi và hơn 18 tỷ để mua vắc xin viêm não). Các địa phương đã được hỗ trợ 36 tỷ công tiêm để triển khai các chiến dịch tiêm chủng cần thiết.
Đại đoàn kết
Sẵn sàng 4 phương án phòng chống cúm gia cầm trên người
Hiện Việt Nam chưa ghi nhận trường hợp mắc cúm A(H7N9) trên người và gia cầm, tuy nhiên trong tháng qua đã ghi nhận 2 trường hợp tử vong do cúm A(H5N1) tại tỉnh Bình Phước và Đồng Tháp, cả hai trường hợp đều có tiền sử tiếp xúc với gia cầm bị bệnh. Bộ Y tế đang triển khai kế hoạch hành động với 4 tình huống cụ thể để phòng chống cúm gia cầm trên người. Tình huống thứ nhất là chưa có trường hợp cúm gia cầm trên người. Thứ hai là có các trường hợp nhiễm cúm gia cầm trên người nhưng chưa phát hiện lây từ người sang người. Thứ ba làphát hiện có các trường hợp nhiễm cúm gia cầm lây từ người sang người nhưng ở phạm vi hẹp hoặc những ca đơn lẻ. Tình huống thứ tư là dịch bùng phát ra cộng đồng. Bộ Y tế yêu cầu các địa phương tăng cường giám sát các trường hợp viêm đường hô hấp cấp tính không rõ nguyên nhân; Giám sát người, động vật và hàng hóa tại cửa khẩu và khu vực biên giới; kịp thời phát hiện các trường hợp nghi ngờ tại cửa khẩu thông qua sử dụng máy đo thân nhiệt từ xa. Bộ Y tế chỉ đạo Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương, Viện Pasteur TP. HCM và Viện Pasteur Nha Trang tiếp nhận mẫu bệnh phẩm để chẩn đoán xác định cúm A/H5N1 và H7N9. Đồng thời, các cơ sở khám, chữa bệnh sẵn sàng cơ số thuốc, khu vực cách ly; thiết lập mạng lưới thu dung, điều trị bệnh nhân, hạn chế tử vong. Ngày 14-2 trao đổi với PV, ông Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) cho biết: "Bộ Y tế đã ban hành 4 phương án phòng chống cúm. Những phương án này để biết được rằng dịch đang ở mức độ nào và cần phản ứng sao cho phù hợp, tránh tốn kém và tránh gây hoang mang cho người dân. 4 phương án này đến nay vẫn đúng và chúng tôi đang áp dụng. Về hướng dẫn điều trị, hướng dẫn giám sát, chẩn đoán và cơ sở, máy móc xét nghiệm sẵn sàng đáp ứng được các tình huống đã đặt ra”. Tình hình dịch cúm trên gia cầm đang diễn biến phức tạp với nhiều ổ dịch cúm A/H5N1 được ghi nhận tại một số địa phương. Cục Y tế dự phòng đề nghị các đơn vị y tế chức năng và các địa phương tăng cường giám sát sự lưu hành các chủng virus cúm trên gia cầm, nhất là chủng virus cúm A/H7N9, A/H10N8, A/H6N1 và A/H5N1. Khi dịch bệnh xuất hiện cần kịp thời thông báo cho Bộ Y tế để triển khai các biện pháp phòng lây bệnh sang người.
Sống mới
Dịch sởi "chưa qua", thuỷ đậu "đã tới"
Năm Giáp Ngọ chỉ vừa mới khởi động được vài ngày, thế nhưng bệnh dịch đã bùng phát đe doạ sức khoẻ của người dân. Tại Hà Nội, trong khi dịch sởi còn chưa được khống chế khiến nhiều trẻ nhỏ phải nhập viện thì bệnh thủy đậu đã lại xuất hiện tấn công người dân. Trung bình mỗi ngày Bệnh viện Da liễu Hà Nội có khoảng 20 bệnh nhân bao gồm cả người lớn và trẻ nhỏ đến khám chữa bệnh thủy đậu tại phòng Khám bệnh của viện. Theo thống kê của ngành y tế, chỉ trong vòng gần 2 tháng đầu năm 2014 cả nước đã ghi nhận 1.000 ca sởi, gần tương đương với số mắc của cả năm 2013; trong đó có 4 ca tử vong. Tại Bệnh viện Nhi Trung ương (Hà Nội) hiện vẫn tiếp tục ghi nhận nhiều trẻ mắc sởi nhập viện. Trong 13 ngày đầu tháng 2, trung bình một ngày tiếp nhận 7-8 trẻ; ngày cao nhất là 16; trong khi tháng 1 chỉ có 4-5 trẻ. Các ca nặng chủ yếu dưới 9 tháng tuổi. Bác sĩ Hồ Thị Hoài Thu, khoa Khám bệnh, Bệnh viện Da liễu Hà Nội cho biết, dịch thủy đậu bắt đầu xuất hiện tại Hà Nội từ trước Tết nguyên đán cho đến nay. Trung bình mỗi ngày cả khoa tiếp đón khoảng 20 ca, tương đương với cao điểm của mùa dịch thủy đậu những năm trước. Bệnh nhân mắc bệnh thủy đậu có nhiều độ tuổi khác nhau nhưng đa số đều chưa tiêm vắcxin phòng bệnh. Ngoài ra tại khoa Nhi, Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) trung bình mỗi tuần cũng có khoảng 10 bé bị thủy đậu đến khám. Đa phần là trường hợp nhẹ, chưa có biến chứng nên đều được các bác sĩ kê thuốc, tự điều trị tại nhà. Trong khi đó, tính riêng ngày 12/2, BV Bệnh Nhiệt đới TP.HCM đã tiếp nhận 40 bệnh nhân (BN) thủy đậu đến điều trị. Theo thống kê từ Phòng Kế hoạch tổng hợp, BV Bệnh Nhiệt đới cho thấy, số BN đến khám bệnh thủy đậu bắt đầu tăng nhiều và nhanh kể từ tháng 10/2013. Nếu như tháng 10/2013 chỉ có 235 ca bệnh thì tháng 11 và tháng 12 lần lượt tăng lên 288 và 378. Nhưng đến tháng 1/2014 đã vọt lên gần 600 BN và số BN trong tháng 2/2014 đang có xu hướng tăng mạnh hơn. Theo Bs Nguyễn Trần Nam, Phó khoa Nhiễm, BV Nhi Đồng 2 cho biết, bệnh thủy đậu là do siêu vi gây ra, bệnh thường diễn ra theo mùa, khi thời tiết lạnh, ẩm chuyển sang ấm nóng thì sức đề kháng cơ thể giảm xuống tạo điều kiện cho siêu vi tấn công. Khi bị thủy đậu, các bóng nước sẽ gây ngứa khó chịu và sau năm đến bảy ngày khi bóng nước tróc vảy mới hết bệnh. Tuy nhiên, vì bóng nước quá ngứa nên người bệnh gãi thì bóng nước vỡ, dễ bị nhiễm trùng da và để lại sẹo xấu. Đặc biệt đối với phụ nữ mang thai bị thủy đậu có thể bị suy dinh dưỡng, trẻ sinh ra nhẹ cân, sinh non, đầu nhỏ, mắt nhỏ. Và, nguy hiểm nhất là thai phụ sắp sinh mà bị thủy đậu sẽ lây cho trẻ vừa sinh ra. Lúc đó, sức đề kháng của trẻ yếu, trẻ càng dễ bị viêm phổi, suy hô hấp từ di chứng của bệnh thủy đậu. Người mắc thủy đậu nên hạn chế hoạt động ở chỗ đông người. Đồ dùng như quần áo, khăn mặt cần được ngâm giặt bằng xà phòng, phơi nắng hay là ủi sạch sẽ để sát khuẩn. Thực tế, thủy đậu là bệnh lành tính nhưng vẫn có một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân phải nhập viện vì ban mọc quá nhiều hoặc biến chứng nguy hiểmnhư: nhiễm trùng máu, suy hô hấp, hôn mê, viêm phổi, viêm não và có thể dẫn đến tử vong. Vì vậy, theo các bác sĩ khuyến cáo người dân nên đi khám chữa và điều trị ngay khi phát hiện triệu chứng của bệnh để hạn chế trường hợp xấu xảy ra, không nên chủ quan hoặc thờ ơ với bất kỳ biểu hiện nào của những loại bệnh này, nhất là với trẻ nhỏ. Chưa biết năm Giáp Ngọ sẽ có điều gì nhanh nhẹn, tốc độ như ngựa, chỉ thấy ngay rằng mới đầu năm mà các loại dịch bệnh đã "đuổi kịp" tốc độ bùng phát của nhau, gây lo lắng cho người dân khiến ngành y tế mới đầu năm đã vất vả.
Nhân dân, Tuổi trẻ
Tập trung tiêm vét vắc-xin sởi cho trẻ dưới hai tuổi
Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long đề nghị Trung tâm y tế dự phòng các tỉnh, thành rà soát trẻ dưới hai tuổi chưa hoặc mới tiêm một mũi vắc-xin sởi để triển khai chích ngừa bổ sung. Đây là ý kiến chỉ đạo của Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long tại cuộc họp khẩn trực tuyến về dịch sởi được Bộ Y tế tổ chức sáng nay 15-2. Theo Thứ trưởng, thống kê sơ bộ trên toàn quốc 194 nghìn trẻ dưới hai tuổi sẽ được tiêm vét vắc-xin sởi. Thứ trưởng yêu cầu tất cả các trạm y tế xã, phường cần rà soát danh sách trẻ trong độ tuổi này chưa được tiêm hoặc tiêm không đầy đủ các mũi vắc-xin sởi; thông tin cho các phụ huynh đưa trẻ đến các cơ sở y tế để tiêm bổ sung. Riêng đối với các tỉnh, thành đang tập trung nhiều ca bệnh như Yên Bái, Hà Nội, TP Hồ Chí Minh thì cần thiết phải tiến hành nhanh chóng, hoàn thành việc tiêm vét vắc-xin sởi ngay trong tháng ba để khống chế dịch. Đại diện Sở Y tế Yên Bái khẳng định, tỉnh sẽ tiến hành tiêm vét cho trẻ dưới hai tuổi vào ngày 20 đến 25-2. TP Hồ Chí Minh cũng sẽ triển khai và hoàn tất trong hai tháng sắp tới. Riêng với TP Hà Nội, ông Hoàng Đức Hạnh, Phó Giám đốc Sở Y tế Hà Nội cho biết, việc tiêm vét vắc-xin sởi sẽ được tiến hành đồng thời cùng với lịch tiêm chủng vắc-xin định kỳ hằng tháng. Trước đó, ông Hạnh cho hay có khoảng 10 nghìn trẻ sẽ được tiêm vét vắc-xin sởi trong đợt này. Tuy nhiên, Thứ trưởng Nguyễn Thanh Long cho rằng, việc tiêm vét cần phải tiến hành ngay, đặc biệt tại các “vùng lõm” trong vấn đề tiêm chủng. “Ở các địa phương đang tập trung nhiều ca bệnh, tại các huyện có diễn biến dịch phức tạp cần tổ chức tiêm ngay tại ổ dịch của vùng đó, không chờ đến ngày tiêm hằng tháng là không được. Trung tâm YTDP các tỉnh cần lập kế hoạch, báo cáo với Viện Vệ sinh dịch tễ để được cung cấp đủ số vắc-xin sởi tiêm bổ sung”, Thứ trưởng nhấn mạnh.
Ghi nhận nhóm trẻ dưới chín tháng tuổi mắc bệnh sởi
Theo báo cáo của Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế), trong năm 2013 ghi nhận 1048 ca sởi rải rác tại các tỉnh, thành phố, không có tử vong, đỉnh dịch vào tháng năm, tháng bảy và tháng 11. Từ năm 2014 đến nay ghi nhận 993 ca mắc sởi tại 24 tỉnh, thành, trong đó có ba trường hợp tử vong tại Hà Nội và Yên Bái. Số mắc tập trung tại năm tỉnh, thành phố: Sơn La, Lào Cai, Yên Bái, Hà Nội, TP Hồ Chí Minh. Số mắc bệnh sởi có xu hướng gia tăng, hiện tại bệnh sởi đang xuất hiện rải rác hoặc thành dịch trên quy mô nhỏ và vừa tại một số tỉnh, thành phố, chủ yếu ở miền núi phía bắc, TP Hồ Chí Minh và Hà Nội. Đối tượng mắc bệnh chủ yếu ở trẻ dưới 10 tuổi do chưa được tiêm vắc-xin sởi hoặc vắc xin chưa đủ mũi trong những năm trước đây hoặc chưa đến tuổi tiêm chủng. Đặc biệt trong những vụ dịch gần đây, ghi nhận nhóm trẻ dưới chín tháng tuổi (chưa đến tuổi tiêm chủng) mắc bệnh. Lý giải vấn đề này, Phó Cục trưởng Cục Y tế dự phòng Nguyễn Minh Hằng phân tích, trường hợp trẻ dưới chín tháng tuổi bị mắc bệnh này có thể do ba nguyên nhân. Thứ nhất do bản thân người mẹ chưa mắc bệnh sởi bao giờ vì vậy không có kháng thể sởi truyền sang cho trẻ qua nhau thai và trẻ không có miễn dịch thụ động từ mẹ truyền sang. Thứ hai, do bà mẹ được tiêm vắc-xin từ trước đó rồi, nhưng nồng độ kháng thể không đủ cao để bảo vệ cho trẻ hoặc hệ thống miễn dịch của trẻ không có khả năng duy trì nồng độ kháng thể từ mẹ truyền sang trong một thời gian dài, mà giảm nhanh sau vài tháng sau sinh. Thứ ba do các bà mẹ không nuôi con bằng sữa mẹ, khi đó trẻ không được hưởng tính miễn dịch với sởi từ sữa mẹ truyền sang, nguy cơ nhiễm sởi ở mức cao. Theo nhận định của Bộ Y tế, bệnh sởi vẫn có thể tiếp tục xảy ra rải rác hoặc thành dịch trên quy mô nhỏ và vừa tại một số địa phương trong một vài tháng tới, chủ yếu sẽ ở nhóm đối tượng dưới 10 tuổi chưa được tiêm vắc-xin sởi hoặc tiêm vắc-xin chưa đủ mũi, đặc biệt tại những nơi có tỷ lệ tiêm chủng vắc-xin sởi đạt thấp trong những năm trước đây, những vùng có biến động dân cư cao. Để phòng, chống bệnh sởi, Bộ Y tế khuyến cáo cách tốt nhất là nên đưa trẻ đi tiêm chủng vắc-xin sởi đầy đủ, đúng lịch.