Nguy cơ dịch chồng dịch; Can thiệp sớm, đúng về chuyên môn y tế làm giảm tử vong do TNGT; Phấn đấu tỷ số giới tính khi sinh còn 116 trẻ em trai/100 trẻ em gái; Hướng dẫn mới về giám sát và phòng, chống bệnh tay, chân, miệng; Bệnh nhân thứ 3 nhiễm cúm A/H5 do ăn tiết canh.
Tiền phong
Nguy cơ dịch chồng dịch
Bộ Y tế vừa ban hành hướng dẫn phòng chống bệnh tay chân miệng và tiếp tục giám sát các nguy cơ lây lan bệnh cúm trước nguy cơ dịch chồng lên dịch, hiện tượng hiếm khi xảy ra.
Nguy cơ bùng phát cao
TS Nguyễn Văn Bình, Cục trưởng Cục Y tế Dự phòng (Bộ Y tế), nhận định: Nhiều dịch nóng có nguy cơ bùng phát trong năm 2012. Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long bổ sung, diễn biến dịch bệnh năm nay sẽ khó đoán trước được. Ông dẫn chứng dịch tay chân miệng bất thường trỗi dậy khi tại Hải Phòng, số ca mắc tiếp tục tăng, trong khi ở phía Nam, số ca bệnh tăng ở một vài điểm nhưng tỷ lệ tử vong lại cao hơn. Bên cạnh đó, dịch cúm gia cầm H5N1 trên người tiềm ẩn nguy cơ bùng phát khi nhiều địa phương chưa qua 21 ngày hết dịch cúm gia cầm. PGS-TS. Nguyễn Trần Hiển, Viện trưởng Viện Vệ sinh Dịch tễ T.Ư (VSDTTƯ), cho biết, ở Việt Nam, virus cúm mới A/H3N2v (tức S-OtrH3N2) được phát hiện trong chương trình giám sát cúm trọng điểm quốc gia ở một bệnh nhân 2 tuổi mắc hội chứng cúm mùa nhẹ ở một tỉnh phía Nam trong một gia đình có nuôi nhiều gà, vịt, ngỗng, lợn. Theo kết quả phân tích của Viện Pasteur TP Hồ Chí Minh, chủng A/H3N2v này có hai khác biệt với chủng A/H3N2v phát hiện trên người năm 2011 tại Hoa kỳ.
TS Nguyễn Văn Bình cho hay, còn không ít địa phương, chính quyền chưa chỉ đạo quyết liệt và chưa quan tâm dành ngân sách cho chống dịch. Ông Bình dẫn chứng, trong năm 2011, nhiều địa phương là điểm nóng của dịch nhưng ngân sách địa phương cấp cho phòng chống dịch chỉ 150 triệu đồng. “Như muối bỏ bể”, ông Bình nói. Một trong những nguyên nhân dẫn tới tình trạng trên, vẫn theo ông Bình, là do năng lực y tế địa phương còn hạn chế, tham mưu chưa đủ sức thuyết phục, khiến chính quyền không thấy rõ sự nguy hiểm của dịch bệnh và chưa quan tâm đúng mực đến lĩnh vực này. TS Hiển thừa nhận hệ thống giám sát, báo cáo dịch bệnh hiện cũng còn chậm trễ. Có địa phương từ khi ghi nhận ca bệnh tại xã đến khi báo cáo lên trung ương mất tới 3-4 tuần, khiến việc khống chế dịch khó khăn hơn, thậm chí vượt ngoài tầm kiểm soát.
Có thể đóng cửa trường học đối phó dịch
Trong hướng dẫn và giám sát phòng chống bệnh tay chân miệng được Bộ Y tế ban hành ngày 29-2. Thứ trưởng Nguyễn Thanh Long đề nghị tùy tình hình và mức độ nghiêm trọng của dịch, cơ quan y tế địa phương tham mưu cho cấp có thẩm quyền tại địa phương quyết định việc đóng cửa lớp học/trường học/nhà trẻ, mẫu giáo. Thời gian đóng cửa lớp học/trường học/nhà trẻ, mẫu giáo là 10 ngày kể từ ngày khởi phát của ca bệnh cuối cùng. Đối với dịch bệnh cúm, để phát hiện các chủng virus cúm mới A/H3N2v, Bộ Y tế tăng cường giám sát phát hiện ca bệnh, nhất là ở những người chăn nuôi lợn hay tiếp xúc với lợn; nếu có nghi ngờ, bệnh nhân sẽ được điều trị sớm bằng thuốc oseltamivir. Theo TS Hiển, điều này đòi hỏi phải có sự hợp tác chặt chẽ giữa chính quyền địa phương, y tế thú y. Đó là một phần của việc phát hiện sớm và đáp ứng nhanh đối với các bệnh mới xuất hiện và đại dịch. TS. Nguyễn Trần Hiển cho biết thêm, Viện VSDTT.Ư đang triển khai giám sát đồng thời việc nhiễm virus cúm ở người và động vật như lợn, gà, vịt ở một số điểm nhằm xác định tương tác giữa các virus này để có thể phát hiện sớm virus cúm mới.
Hà Nội mới, An ninh Thủ đô
Phấn đấu tỷ số giới tính khi sinh còn 116 trẻ em trai/100 trẻ em gái
Ngày 29-2, Ban Tuyên giáo Thành ủy Hà Nội và Sở Y tế Hà Nội tổ chức hội nghị triển khai Chỉ thị về tiếp tục đẩy mạnh công tác dân số - kế hoạch hóa gia đình (DS-KHHGĐ) với sự tham dự của Phó Chủ tịch UBND TP Nguyễn Thị Bích Ngọc. Năm 2011, toàn thành phố có 115.943 trẻ được sinh ra, tăng 7.743 trẻ so với năm trước. Nhiều quận, huyện có số sinh tăng cao như: Đống Đa, Thanh Xuân, Đông Anh, Thanh Trì, Đan Phượng, Thường Tín, Thanh Oai. Tỷ số giới tính khi sinh vẫn cao với 116 trẻ trai/100 trẻ gái, có 17 quận, huyện cao hơn mức bình quân của cả nước, đặc biệt là Đông Anh, Phúc Thọ, Đan Phượng, Thường Tín, Ứng Hòa, Phú Xuyên ở mức cao trên 123/100. Đáng lưu ý, tình trạng này vẫn đang tiếp tục xảy ra. Cụ thể, trong tháng 1, số sinh toàn thành phố là 8.485 trẻ, tăng 11,98% so với 2011, trong đó có đến 21/29 quận, huyện tăng cao như Hà Đông (116 trẻ), Chương Mỹ (97 trẻ), Đan Phượng (83 trẻ), Ứng Hòa (81 trẻ)… Số sinh con thứ 3 trở lên trong tháng 1 là 615 trẻ, tăng 124 trẻ, chiếm 7,25% số sinh… Nguyên nhân dẫn đến tình trạng trên, theo Phó Trưởng ban Tuyên giáo Thành ủy Hà Nội Nguyễn Khả Hùng, đó là sự quan tâm chỉ đạo về lĩnh vực DS-KHHGĐ của lãnh đạo nhiều địa phương chưa sát sao, việc xử lý cán bộ, đảng viên vi phạm chính sách dân số chưa kịp thời, chưa nghiêm (năm 2011, còn tới 96/206 cán bộ, đảng viên sinh con thứ 3 trở lên ở 25 quận, huyện chưa bị xử lý).
Nhân dân
Hướng dẫn mới về giám sát và phòng, chống bệnh tay, chân, miệng
Bộ Y tế vừa ra quyết định ban hành mới hướng dẫn giám sát và phòng, chống bệnh tay, chân, miệng (TCM) thay thế hướng dẫn cũ được áp dụng từ năm 2008. Hướng dẫn chỉ rõ bệnh TCM là bệnh nhiễm vi-rút cấp tính, lây truyền theo đường tiêu hóa, thường gặp ở trẻ nhỏ và có khả năng gây thành dịch lớn. Phần lớn các ca bệnh đều diễn biến nhẹ, nhưng ở một số trường hợp, bệnh có thể diễn biến nặng và gây biến chứng nguy hiểm như viêm não - màng não, viêm cơ tim, phù phổi cấp dẫn đến tử vong cho nên cần được phát hiện sớm, điều trị kịp thời. Chính vì vậy cần thực hiện sớm các biện pháp giám sát từng ca bệnh và cả ổ dịch (nếu có), đồng thời có biện pháp xử lý ngay trong vòng 48 giờ khi phát hiện trường hợp bệnh hoặc ổ dịch. Bên cạnh đó, cần tuyên truyền cho người dân các biện pháp phòng, chống bệnh, nhất là thực hiện ba sạch: ăn (uống) sạch; ở sạch; bàn tay sạch và chơi đồ chơi sạch. Không cho trẻ tiếp xúc với người bệnh hoặc nghi ngờ mắc bệnh.
Sức khỏe & Đời sống
Bệnh nhân thứ 3 nhiễm cúm A/H5 do ăn tiết canh
Cục Y tế dự phòng đã thông báo chính thức về trường hợp mắc cúm A/H5 tại tỉnh Bình Dương. Theo báo cáo của Viện Pasteur TP.HCM, BV Bệnh nhiệt đới TP.HCM đã phát hiện 1 trường hợp bệnh nhân nam, 22 tuổi, nhiễm cúm A/H5 đang điều trị tại đây. Ngày 24/2, kết quả xét nghiệm tại BV cho thấy bệnh nhân được xác định nhiễm cúm A/H5. Được biết, bệnh nhân này quê ở huyện Hoằng Hóa, tỉnh Thanh Hóa, cư trú tại phường Phú Lợi, thị xã Thủ Dầu Một và làm việc tại huyện Dĩ An, tỉnh Bình Dương. Điều tra dịch tễ cho thấy, bệnh nhân có tiền sử tham gia giết mổ, ăn thịt và tiết canh vịt. Như vậy, đây là trường hợp thứ 3 được phát hiện mắc cúm A/H5N1 kể từ đầu năm đến nay. Hai trường hợp mắc trước đó đều đã tử vong.
Can thiệp sớm, đúng về chuyên môn y tế làm giảm tử vong do TNGT
Cục Quản lý Khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) và Cục Y tế (Bộ Công an) vừa tổ chức lớp tập huấn cấp cứu tai nạn giao thông (TNGT) cho cảnh sát giao thông các tỉnh/thành phố dọc theo tuyến quốc lộ. Thực tế cho thấy, nếu được can thiệp sớm, đúng cách theo chuyên môn y tế sẽ giảm thiểu tử vong và di chứng cho người bị nạn. Do đó, việc cung cấp kiến thức cho lực lượng cảnh sát giao thông về nhận biết các dấu hiệu chính và biết sơ cứu chấn thương sọ não - cột sống - ngực - bụng, gãy xương, thực hành cố định một ca gãy xương chi; nhận biết chảy máu và thực hành các thao tác cầm máu sẽ giúp làm giảm tử vong và di chứng cho người bị nạn, góp phần giảm gánh nặng đối với gia đình và xã hội .
Bộ Y tế tổ chức hiến máu nhân đạo lần thứ 2
Ngày 1/3, tại Bộ Y tế đã diễn ra lễ hiến máu nhân đạo của cán bộ công chức, viên chức Bộ Y tế lần thứ 2. Thay mặt lãnh đạo Bộ Y tế, phát biểu tại buổi lễ, Thứ trưởng Nguyễn Thanh Long nhấn mạnh: Ngày hội hiến máu nhân đạo của ngành y tế thực sự có ý nghĩa nhân văn sâu sắc, mang lại nhiều hy vọng sống cho người bệnh. Với lời kêu gọi “Mỗi giọt máu cho đi - Một cuộc đời ở lại” đã thôi thúc gần 300 cán bộ, công chức, viên chức của cơ quan Bộ Y tế đăng ký tham gia hiến máu. Trước đó, năm 2011, Bộ Y tế đã tổ chức hiến máu trong toàn thể cán bộ, công chức, viên chức cơ quan Bộ và thu được gần 170 đơn vị máu.
Theo thống kê, mỗi năm, các cơ sở y tế ở nước ta cần khoảng 1,7 triệu đơn vị máu, tuy nhiên, lượng máu hiện có chỉ đáp ứng được khoảng 40% nhu cầu của công tác KCB.
Phẫu thuật miễn phí cho 50 trẻ dị tật hàm mặt
Ngày 1.3, Tổ chức Operation Smile Việt Nam (Phẫu thuật Nụ cười) chính thức thông báo về chương trình phẫu thuật từ thiện dành cho trẻ em và thanh thiếu niên bị dị tật môi, hàm ếch trong tháng 3/2012 tại Hà Nội.
Theo đó, địa điểm khám và phẫu thuật sẽ diễn ra tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Nam – Cu Ba, 37 Hai Bà Trưng, Quận Hoàn Kiếm, Hà Nội. Thời gian từ 5 – 9.3.2012
Để đảm bảo an toàn cho ca mổ, bệnh nhân phẫu thuật khe hở môi phải đủ 6 tháng tuổi và nặng ít nhất 8 kg, bệnh nhân phẫu thuật khe hở hàm ếch phải đủ 18 tháng tuổi và nặng ít nhất 12kg. Chương trình không nhận phẫu thuật cho trẻ bị suy dinh dưỡng, ho suyễn, sốt cao, bệnh tim mạch, tiểu đường và một số bệnh nội khoa khác.
Mọi thông tin về chương trình, xin liên hệ với văn phòng Operation Smile Việt Nam: tại Hà Nội 04.3936 5426, tại TP. Hồ Chí Minh 08. 2222 1008 trong giờ hành chính, hoặc đường dây nóng: 0904 88 5555.
Trong hai tháng đầu năm 2012, Operation Smile đã phẫu thuật thành công cho 162 bệnh nhân. Chương trình lần này được tài trợ bởi tập đoàn Mercon Coffee và dự kiến phẫu thuật cho khoảng 50 trẻ bị dị tật môi và hàm ếch tại Hà Nội và các tỉnh phía Bắc.
Khuyến cáo sau sự cố nghiêm trọng khi sử dụngkhi sử dụng thuốc tránh thai
“Gần đây, thông tin trên mạng cho biết có 1 phụ nữ 35 tuổi, người Anh tử vong vì dùng viên thuốc tránh thai (TTT). Sau khi phát hiện một cục máu đông trong mạch máu của nam nhân, cơ quan điều tra kết luận, chính TTT là thủ phạm gây đông máu dẫn đến cái chết của nạn nhân. Vậyvấn đề này cần hiểu thế nào và phải dùng thuốc TTT sao cho an toàn. Với sự cố này không nên hoang mang mà cần xem xét người phụ nữ nêu trên đã được các thầy thuốc cho dùng loại TTT nào, được theo dõi ra sao vì dùng TTT cần luôn tôn trọng một số khuyến cáo...
Virut cúm gia cầm đã biến đổi: Nguy cơ tái phát dịch cao
Cùng với 10 tỉnh, thành phố trong cả nước đang có dịch cúm gia cầm chưa qua 21 ngày thì Thủ đô Hà Nội cũng đa xuất hiện các ổ dịch cúm gia cầm. Tại hội nghị về tiêm phòng vaccin cúm gia cầm H5N1 do Cục Thú y (Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn) phối hợp với một số đơn vị quốc tế tổ chức ngày 1/3, đa có thông tin rằng việc chưa chủ động được vaccin khiến ngành thú y rất bị động trong việc phòng, chống dịch cúm gia cầm đang xuất hiện trở lại…
Kịp thời dập dịch ở cửa ngõ Thủ đô
Dịch cúm gia cầm xuất hiện tại 2 hộ dân ở thôn Đồng Tiến, xã Phượng Dực, huyện Phú Xuyên, Hà Nội, gần 3.000 con vịt đã bị tiêu hủy. Đây là ổ dịch cúm gia cầm đầu tiên tại Hà Nội trong năm nay. Trong năm ngoái, thành phố cũng xảy ra 2 ổ dịch cúm gia cầm vào thời điểm tháng 1, 2. Về sự tái xuất của các ổ dịch cúm gia cầm ở thôn Đồng Tiến đã có nhiều thông tin cho rằng Hà Nội giấu dịch và không công bố dịch, ông Nguyễn Đình Bảng – Chi cục phó Chi cục Thú y Hà Nội cho rằng, ngay khi nhận được tin của địa phương, cơ quan thú y đã tới hiện trường để lấy mẫu và gửi đi xét nghiệm và sau khi có kết quả dương tính với virut cúm A/H5N1, ngành thú y Hà Nội đã ngay lập tức xử lý khoanh vùng và dập dịch theo đúng quy trình mà Cục Thú y đã công bố. Chi cục cũng đã đề nghị UBND huyện Phú Xuyên rà soát tổng đàn gia cầm, kiểm tra đến từng hộ chăn nuôi để phát hiện sớm gia cầm mắc bệnh; tạm dừng việc kinh doanh, vận chuyển, buôn bán, giết mổ gia cầm trên địa bàn xã. Tổng vệ sinh tiêu độc môi trường trên địa bàn thôn có dịch liên tục 7-10 ngày, vệ sinh tiêu độc toàn xã Phượng Dực 3 lần (mỗi lần cách nhau 2 ngày).
Giải thích nguyên nhân Hà Nội chưa công bố dịch, ông Nguyễn Đình Bảng cho biết, Pháp lệnh Thú y, Điều 17 đã có hướng dẫn rất cụ thể. Một bệnh có nguy cơ gây dịch để công bố phải có tính nguy cơ cao trong việc lan rộng. Trong trường hợp tại Phượng Dực, dịch chỉ xảy ra ở 2 hộ và cơ quan thú y cũng như chính quyền địa phương đã kịp thời vào cuộc tổ chức xử lý, tiêu hủy nên đã dập được dịch.
Virut cúm gia cầm đa biến đổi
Theo các chuyên gia, trong thời gian tới, nguy cơ tái phát dịch cúm gia cầm là rất cao nhất là trong khi thời tiết diễn biến phức tạp, rét đậm, rét hại kéo dài làm giảm sức đề kháng của gia cầm, nhất là ở các hộ chăn nuôi nhỏ lẻ, không quan tâm chăm sóc nuôi dưỡng, phòng chống rét cho gia cầm. Đặc biệt, theo thông báo của Cục Thú y, qua phân tích các mẫu virut từ các ổ dịch cúm gia cầm và số liệu giám sát virut cúm mới cho thấy, cúm H5N1 đã có sự biến chủng virut, nhánh mới của H5N1 lưu hành ở hầu hết các tỉnh miền Bắc, duyên hải miền Trung và Tây Nguyên. Còn nhánh virut vẫn đang lưu hành ở một số tỉnh phía Nam. Cũng theo phân tích này, nhánh virut mới đã biến đổi và phát triển thành hai nhánh phụ có sự khác biệt lớn về kháng nguyên. Với virut mới thì vaccin cũ chỉ có hiệu lực khoảng 80%.
Thông tin tại hội nghị về tiêm phòng vaccin cúm gia cầm H5N1 tổ chức ngày 1/3 tại Hà Nội, trước đợt dịch này đã có 20 tháng liên tiếp không có người nhiễm cúm A/H5N1, nhưng từ đầu năm 2012 đến nay đã có 3 bệnh nhân nhiễm cúm A/H5N1, 2 trường hợp đã tử vong. Việc xuất hiện dịch trên người có thể do dịch xảy ra lẻ tẻ trên gia cầm, thủy cầm, đàn thủy cầm ở nhiều nơi nhưng không có biểu hiện lâm sàng. Vì thế rất khó khăn trong việc kiểm soát dịch bệnh. Do đó, để hạn chế thấp nhất những lây lan của cúm gia cầm sang người, người dân cần tuyệt đối tuân thủ khuyến cáo của ngành y tế không ăn tiết canh và không giết mổ gia cầm đã chết, gia cầm không rõ nguồn gốc nhằm tránh xảy ra những hậu quả đáng tiếc như 2 ca tử vong liên quan đến cúm A/H5N1 chỉ vì cố tình giết mổ và sử dụng gia cầm đã chết, hay trường hợp một bệnh nhân vẫn đang thở máy do nhiễm cúm A/ H5N1 khi ăn tiết canh vịt…
Thủ tướng Chính phủ chỉ đạo thực hiện quyết liệt các giải pháp giảm quá tải bệnh viện
Tại Thông báo số 62/TB-VPCP, Thủ tướng Chính phủ yêu cầu ngành y tế phải thực hiện quyết liệt các giải pháp để từng bước giảm quá tải bệnh viện, tiến tới không để tình trạng người bệnh phải nằm ghép trong các cơ sở khám chữa bệnh (KCB). Theo đó, Thủ tướng giao Bộ Y tế chủ trì, phối hợp với các bộ, cơ quan liên quan và UBND TP. Hà Nội, TP. Hồ Chí Minh trước ngày 30/6/2012 phải trình Chính phủ “Đề án giảm tải bệnh viện”. Trước mắt tập trung ưu tiên giải quyết giảm quá tải cho các BVĐK TW, các bệnh viện chuyên khoa: ung bướu, chấn thương chỉnh hình, nhi, tim mạch, phụ sản tại TP. Hà Nội và TP. Hồ Chí Minh. Bên cạnh đó, Bộ Y tế cần tuyên truyền rộng rãi để nhân dân hiểu rõ và ủng hộ việc triển khai đề án điều chỉnh khung giá dịch vụ y tế đa được Chính phủ cho phép thực hiện, gắn với việc nâng cao chất lượng dịch vụ y tế.
Cũng tại thông báo này, Thủ tướng chỉ đạo ngành y tế phải tiếp tục đổi mới và hoàn thiện hệ thống y tế Việt Nam theo hướng công bằng, hiệu quả và phát triển, đặc biệt là tuyến y tế cấp huyện và cấp cơ sở, mạng lưới y tế dự phòng để việc chăm sóc sức khỏe nhân dân đạt kết quả tốt nhất. Đồng thời, đổi mới cơ chế hoạt động, cơ chế tài chính trong các đơn vị sự nghiệp y tế công lập gắn với thực hiện lộ trình tiến tới BHYT toàn dân theo Luật BHYT; quản lý minh bạch và hiệu quả việc điều chỉnh giá thuốc để phục vụ tốt nhu cầu của nhân dân và góp phần bình ổn kinh tế vĩ mô.
Liên quan đến các hoạt động của ngành y tế, Thủ tướng cũng yêu cầu Bộ Y tế cần khẩn trương rà soát, sửa đổi, bổ sung và ban hành mới các cơ chế, chính sách nhằm tạo động lực tăng cường công tác xã hội hóa, huy động các nguồn lực xã hội tham gia công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân ngày càng thiết thực và hiệu quả. Khuyến khích các thành phần kinh tế đầu tư phát triển các dịch vụ y tế, tạo điều kiện thuận lợi về thủ tục đầu tư, bố trí quỹ đất cho các nhà đầu tư bệnh viện ngoài công lập... Thủ tướng yêu cầu ngành y tế cần khẳng định năng lực, trình độ KCB và nâng cao chất lượng dịch vụ để người dân tin tưởng vào khả năng và sử dụng dịch vụ KCB trong nước. Bên cạnh đó, ngành y tế cần triển khai các biện pháp phòng, chống dịch bệnh, chủ động khống chế kịp thời, không để xảy ra các dịch bệnh lớn…
Bộ Y tế phát động chiến dịch quốc gia phòng, chống bệnh tay - chân - miệng
Sáng 2/3, tại TP. Hải Phòng, Bộ Y tế phối hợp với UBND TP. Hải Phòng phát động Chiến dịch Quốc gia phòng, chống bệnh tay - chân - miệng (TCM). Phát biểu tại Lễ phát động, Phó Thủ tướng Chính phủ Nguyễn Xuân Phúc yêu cầu UBND các tỉnh, thành phố chỉ đạo phát động chiến dịch phòng chống bệnh TCM đến từng huyện, quận, xã, phường, các khu dân cư để mọi người hiểu biết và ngăn chặn có hiệu quả bệnh này. Bộ Thông tin - Truyền thông chỉ đạo các cơ quan truyền thông ở 63 tỉnh thành tập trung tuyên truyền về các phương pháp phòng ngừa bệnh, đặc biệt là truyền thông để người dân rửa tay bằng xà phòng... Các ban ngành, đoàn thể cần lồng ghép nội dung này vào các lớp tập huấn, góp phần nâng cao kiến thức, giúp người chăm sóc trẻ phát hiện sớm các dấu hiệu bệnh để kịp thời đưa đến cơ sở chữa trị…
Tại Lễ phát động, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến kêu gọi các bậc phụ huynh, người chăm sóc trẻ thực hiện các biện pháp vệ sinh ăn chín, uống sôi, rửa tay nhiều lần trong ngày; thực hiện 3 sạch: ăn sạch, ở sạch và đồ chơi của trẻ sạch, từ hành động cụ thể, mỗi người dân sẽ góp phần chung tay đẩy lùi bệnh tật nói chung và bệnh TCM nói riêng…
Tiếp tục duy trì tính bền vững của Đề án 1816
Sáng 2/3, Ban chỉ đạo Đề án 1816 của Bộ Y tế đã họp giao ban thường kỳ. Theo báo cáo của Ban chỉ đạo, hiện nay, có 36 BV cử 171 cán bộ y tế đang đi luân phiên. Tại buổi giao ban, Ban chỉ đạo Đề án 1816 của Bộ Y tế cũng đóng góp ý kiến vào dự thảo Kế hoạch triển khai thực hiện Đề án 1816 năm 2012 để trình Bộ trưởng Bộ Y tế. Theo bản dự thảo này, mục tiêu thực hiện Đề án 1816 của năm 2012 là tiếp tục nâng cao chất lượng, hiệu quả, duy trì tính bền vững của Đề án 1816; Duy trì số lượng 175 cán bộ thường xuyên luân phiên tại bệnh viện tuyến dưới; Đảm bảo bệnh viện tuyến dưới có thể thực hiện tốt, bền vững ít nhất 80% các kỹ thuật sau tiếp nhận chuyển giao.
Lao động
Kê toa” cho y tế Đồng bằng sông Cửu Long
“Vựa lúa gạo, trái cây, thủy sản” của cả nước vẫn còn nhiều chỉ tiêu như tỉ lệ giường bệnh, số bác sĩ, cán bộ y tế/vạn dân thấp hơn nhiều vùng miền khác. Đặc biệt bức xúc vẫn là y tế tuyến huyện và cơ sở. Ai cũng có thể dễ dàng nhận ra 2 “căn bệnh” trầm kha của ngành y tế ĐBSCL từ nhiều năm qua là cơ sở vật chất và nguồn nhân lực yếu kém, nhưng vấn đề là “bốc thuốc” và “điều trị”. Xét trên phương diện này, “thuốc” đã được chọn đúng, nhưng dường như chưa “đủ liều” và cần một “phác đồ điều trị” thích hợp.
“Thuốc đặc trị” nào?
Sắp tới, ngoài các chương trình mục tiêu quốc gia về y tế như các vùng miền khác, ĐBSCL rất cần những “liều thuốc đặc trị”. Tất nhiên, “thuốc” nào cũng có tác dụng phụ. Ví như để tăng nhanh số lượng cán bộ y tế trong điều kiện khó thu hút người từ nơi khác về, không có cách nào khác hơn phải “hy sinh” ở mức chấp nhận được về “chất lượng” kiểu như đầu vào đào tạo cho ngành y được tăng chỉ tiêu, tuyển “trên sàn, dưới chuẩn” để tạo thêm cơ hội học tập cho con em, cán bộ y tế vùng này. Về đầu tư cơ sở vật chất cho ngành y tế, trong điều kiện vốn XDCB theo kế hoạch hằng năm hạn hẹp, nhu cầu đầu tư lớn, không có cách nào khác phải khơi thông nhiều kênh vốn khác như ưu tiên vốn trái phiếu chính phủ, ODA cho vùng, siết chặt kỷ luật đầu tư từ các nguồn giao địa phương được giao tự chủ như nguồn vốn xổ số kiến thiết, nguồn thu vượt (như trường hợp của TP.Cần Thơ). Cần khuyến khích mạnh mẽ hơn nữa các kênh huy động vốn ngoài ngân sách, đặc biệt là phải có “cơ chế đặc thù” để tăng tốc đầu tư cơ sở vật chất, đào tạo nhân lực y tế cho đồng bằng.
“Phác đồ điều trị” nào cho y tế đồng bằng?
“Phác đồ điều trị” cho y tế đồng bằng chính là mức độ “ưu tiên” trong đầu tư cơ sở vật chất và đào tạo nguồn nhân lực. Cần sớm có đề án tổng thể phát triển nguồn nhân lực y tế đặc thù cho vùng ĐBSCL. Trên cơ sở đó, triển khai chương trình mục tiêu y tế vùng tương ứng với sự đóng góp của nó cho cả nước trên mặt trận nông nghiệp. Theo đó, ưu tiên đầu tư xây dựng, cải tạo, nâng cấp bệnh viện đa khoa tuyến huyện, liên huyện và trung tâm y tế theo chuyên khoa tại một số tỉnh, thành để “dùng chung” cho cả vùng trong thời gian tới.
Về đào tạo nhân lực cũng cần sự đột phá hơn nữa. Trong các năm qua, ngoài đào tạo hệ chính quy, các địa phương đã có nhiều nỗ lực phát triển đội ngũ y - bác sĩ bằng nhiều hình thức như đào tạo liên thông, theo địa chỉ sử dụng, vừa làm vừa học... Nhưng thực tế còn không ít vướng mắc theo kiểu “người đạp ga, kẻ thì đạp thắng” trong vòng luẩn quẩn giải quyết mâu thuẫn giữa số lượng và chất lượng y - bác sĩ. Các địa phương, cơ sở đào tạo hồ hởi, sẵn sàng chi ngân sách tỉnh để đẩy nhanh hơn việc đào tạo cán bộ, nhưng khó thoát khỏi cái vòng chỉ tiêu được phân bổ. Ông Huỳnh Minh Đoàn - Phó trưởng ban Chỉ đạo Tây Nam Bộ - cho rằng: “Chủ trương nhất quán của Đảng, Nhà nước ta là ưu tiên đầu tư cho ngành y tế, tăng cường khám - chữa bệnh cho nhân dân ĐBSCL - vốn chịu nhiều thiệt thòi. Nhưng từng lúc, từng nơi ta chưa có giải pháp ưu tiên rõ ràng, thiếu hành động cụ thể mà việc đào tạo bác sĩ cho các địa phương trong vùng là một thí dụ”.
Từ năm 2010, Ban Chỉ đạo Tây Nam Bộ phối hợp Trường Đại học Y - Dược TPHCM và UBND 13 tỉnh, thành trong vùng xây dựng, đề xuất Bộ Y tế, Bộ GDĐT cho triển khai đề án “Đào tạo bác sĩ đa khoa theo địa chỉ sử dụng cho miền Tây Nam Bộ”. Với mong muốn sau 5 năm, ĐBSCL sẽ có thêm 1.840 bác sĩ được đào tạo theo địa chỉ sử dụng cho các địa phương, bao gồm các loại hình bác sĩ đa khoa chính quy, liên thông – một loại hình đào tạo giúp “giữ chân cán bộ y tế” tiếp tục phục vụ tại vùng sâu, vùng xa. Để tăng số lượng, phải chấp nhận giảm ở mức có thể được chất lượng đầu vào hệ đại học y dược theo nguyên tắc “trên sàn, dưới chuẩn”. Tuy nhiên, mùa tuyển sinh 2010-2011 vừa qua, Trường ĐH Y - Dược TP.Hồ Chí Minh cũng chỉ tuyển được 120 chỉ tiêu đào tạo bác sĩ liên thông của đề án này, chưa thể tuyển đầu vào hệ chính quy do còn vướng chỉ tiêu và nhiều thủ tục ràng buộc... Một “phác đồ điều trị” bệnh trầm kha cho y tế ĐBSCL cần sự quyết đoán ở cấp cao hơn.
VnExpress.net
Cúm gia cầm 'gõ cửa' thủ đô
Dịch cúm gia cầm xuất hiện tại 2 hộ dân ở thôn Đồng Tiến, xã Phương Dực, huyện Phú Xuyên, Hà Nội, gần 3.000 con vịt đã bị tiêu hủy. Đây là ổ dịch cúm gia cầm đầu tiên tại Hà Nội trong năm nay.
Trong năm ngoái, thành phố cũng xảy ra 2 ổ dịch cúm gia cầm vào thời điểm tháng 1, 2. Mỗi ổ dịch xảy ra tại một hộ và khoanh vùng khống chế, xử lý triệt để nên không phải công bố dịch.
Ông Cấn Xuân Bình, Chi cục trưởng Chi cục Thú y Hà Nội cho biết: "Việc xuất hiện ổ dịch cúm gia cầm trong thời điểm hiện nay là khó tránh khỏi. Cơ bản là phát hiện sớm, xử lý triệt để không lây lan ra các hộ xung quanh".
Ngay khi có thông tin gia cầm ốm chết, Chi cục Thú y Hà Nội đã cử cán bộ xuống phối hợp với trạm thú y huyện tiêu hủy toàn bộ số vịt của các hộ có kết quả dương tính H5N1, xử lý vệ sinh tiêu độc toàn bộ ổ dịch. Đồng thời phân công cán bộ hướng dẫn, kiểm tra, giám sát thôn có dịch.
Chi cục cũng đề nghị UBND huyện Phú Xuyên rà soát tổng đàn gia cầm, kiểm tra đến từng hộ chăn nuôi để phát hiện sớm gia cầm mắc bệnh; tạm dừng việc kinh doanh vận chuyển, buôn bán giết mổ gia cầm trên địa bàn xã. Tổng vệ sinh tiêu độc môi trường trên địa bàn thôn có dịch liên tục 7-10 ngày, vệ sinh tiêu độc toàn xã Phương Dực 3 lần (mỗi lần cách nhau 2 ngày).
Bên cạnh đó, trạm thú y xã cần khuyến cáo người chăn nuôi không giấu dịch, không bán chạy, không giết mổ gia cầm mắc bệnh để hạn chế lây lan. Đồng thời, thông báo các chính sách hỗ trợ phòng chống dịch để người chăn nuôi yên tâm. Cán bộ thú y phối hợp với công an, quản lý thị trường duy trì hoạt động Chốt kiểm dịch liên ngành có hiệu quả.
Theo ông Bình, trong thời gian tới, nguy cơ tái phát dịch cúm gia cầm là rất cao. Thứ nhất là vì thời tiết diễn biến phức tạp, rét đậm, rét hại kéo dài làm giảm sức đề kháng của gia cầm, nhất là ở các hộ chăn nuôi nhỏ lẻ, không quan tâm chăm sóc nuôi dưỡng, phòng chống rét cho gia cầm.
Thứ hai là vì từ tháng 7/2011, Bộ Nông nghiệp và Phát triển Nông thôn đã yêu cầu tạm dừng tiêm phòng văcxin cúm gia cầm. Vì vậy, từ tháng 10 năm ngoái, Chi cục Thú y Hà Nội đã tạm dừng tiêm phòng. Sau Tết các hộ chăn nuôi tái đàn, tỷ lệ gia cầm chưa tiêm phòng văcxin cúm là rất cao, chiếm trên 70 %, số còn lại đã gần hết thời gian miễn dịch.
Thứ ba là sau Tết, có nhiều lễ hội văn hóa, dân gian tại các quận, huyện, thị xã nên nhu cầu tiêu dùng thực phẩm có nguồn gốc từ động vật, sản phẩm động vật tăng cao. Đồng thời người, phương tiện giao thông từ các tỉnh, thành phố khác vào địa bàn thành phố, trong đó có các tỉnh có dịch làm lây lan và phát sinh dịch bệnh.
Thứ tư là dịch bệnh trên địa bàn cả nước tiếp tục diến biến phức tạp, đặc biệt theo thông báo của Cục thú y virus cúm H5N1 đã có sự biến chủng. Hiện tại chưa có văcxin phòng cúm gia cầm phù hợp.
Tuy nhiên, Cục Thú y đã giải trình gene ổ dịch cúm gia cầm tại Hà Nội trong năm nay cho thấy văcxin hiện nay vẫn có tác dụng bảo hộ trên 70%. Vì thế, Chi cục đang triển khai tiêm phòng 7 triệu liều văcxin cúm cho đàn gia cầm trên địa bàn từ ngày 28/2 đến ngày 10/3, ông Bình cho biết.
Trong ngày 29/2, Quảng Ninh cũng có báo cáo ổ dịch mới phát sinh. Ngoài ra, các tỉnh Hà Tĩnh, Quảng Nam, Quảng Trị, Hải Dương, Thái Nguyên, Bắc Ninh, Thanh Hóa, Hải Phòng, Nam Định có dịch cúm gia cầm chưa qua 21 ngày.
Trong khi đó, sau gần 2 năm vắng bóng, cúm H5N1 trên người đã quay trở lại. Tính từ đầu năm đến nay, cả nước ghi nhận 3 ca mắc, trong đó 2 trường hợp đã tử vong
Bệnh nhân cúm A/H5N1 thứ ba dần hồi phục
Sau một tuần nguy kịch, sáng nay sức khỏe bệnh nhân Trương Phú Sơn, 22 tuổi ở Bình Dương, tình trạng suy hô hấp đã được khống chế.
Tiến sĩ Nguyễn Văn Vĩnh Châu, Giám đốc Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới TP HCM cho biết, tình trạng tổn thương phổi bệnh nhân Sơn đã không xâm lấn thêm và đã thở không cần dùng máy. Tuy nhiên bệnh nhân vẫn phải tiếp tục được trợ thở ôxy và theo dõi tích cực tại khoa Hồi sức cấp cứu người lớn.
Chưa thể khẳng định diễn tiến sức khỏe bệnh nhân trong những ngày tới, song các bác sĩ nhận định so với lúc anh nhập viện, tình trạng suy hô hấp đã được khống chế tốt.
Ngày 24/2, Trương Phú Sơn được chuyển từ Bình Dương về Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới trong tình trạng sốt cao, suy hô hấp, tiên lượng xấu. Kết quả xét nghiệm dương tính với cúm gia cầm. Bệnh nhân lập tức được điều trị tích cực theo phác đồ điều trị cúm A/H5N1.
Đây là ca nhiễm cúm A/H5N1 đầu tiên trong năm của tỉnh Bình Dương và thứ ba cả nước. Hai bệnh nhân khác ở Sóc Trăng và Kiên Giang đều đã tử vong.
Hiện đã có 10 tỉnh thành công bố dịch cúm gia cầm gồm Quảng Nam, Hải Dương, Thái Nguyên, Quảng Trị, Bắc Ninh, Thanh Hóa, Hải Phòng, Hà Tĩnh, Quảng Ninh, Nam Định. 3 tỉnh khác đã dập được dịch.
Đề phòng dịch bệnh, ngành y tế khuyên người dân không nên mua các loại gia cầm không rõ nguồn gốc để chế biến thức ăn. Sau khi ăn thịt gia cầm, nếu có biểu hiện sốt, phải đến cơ sở y tế để được chẩn đoán điều trị.
Tuổi Trẻ, Lao Động
Trước 30.6 phải có đề án giảm tải bệnh viện
Thông báo số 62/TB-VPCP vừa được Thủ tướng Chính phủ ban hành, đã yêu cầu ngành y tế phải thực hiện quyết liệt các giải pháp để từng bước giảm tải bệnh viện (BV).Bộ Y tế cùng các bộ, cơ quan liên quan và UBND TP.Hà Nội, TPHCM trình Chính phủ trước ngày 30.6 “Đề án giảm tải bệnh viện”. Trước mắt tập trung ưu tiên giải quyết giảm tải cho các BV đa khoa T.Ư, các BV chuyên khoa ung bướu, chấn thương chỉnh hình, nhi, tim mạch, phụ sản tại 2 TP lớn này.
Thủ tướng cũng yêu cầu: Cần sự đổi mới trong cơ chế quản lý của ngành y tế, minh bạch và hiệu quả việc điều chỉnh giá thuốc chữa bệnh; đổi mới cơ chế hoạt động, cơ chế tài chính trong các đơn vị sự nghiệp y tế công lập gắn với việc thực hiện lộ trình tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân; ban hành mới các cơ chế, chính sách nhằm tạo động lực tăng cường công tác xã hội hóa, đẩy nhanh tiến độ hoàn thành và đưa vào sử dụng các BV đầu tư bằng vốn trái phiếu chính phủ.
Phải xử lý ổ dịch tay - chân - miệng trong vòng 48 giờ
Hôm nay (2.3), Bộ Y tế phát động chiến dịch phòng, chống bệnh tay - chân - miệng (TCM) tại Hải Phòng - nơi được coi là một trong những điểm nóng về dịch bệnh này tại phía bắc.
Trước đó, ngày 29.2, Bộ Y tế đã ban hành phác đồ mới hướng dẫn giám sát và phòng, chống bệnh TCM thay cho hướng dẫn đã ban hành từ tháng 5.2008. Trong hướng dẫn và giám sát phòng, chống bệnh TCM được Bộ Y tế ban hành ngày 29.2, có một số lưu ý như các cơ sở y tế phải xử lý ngay trong vòng 48 giờ khi phát hiện trường hợp bệnh/ổ dịch.
Tùy tình hình và mức độ nghiêm trọng của dịch, cơ quan y tế địa phương tham mưu cho cấp có thẩm quyền tại địa phương quyết định việc đóng cửa lớp học/trường học/nhà trẻ, mẫu giáo. Thời gian đóng cửa lớp học/trường học/nhà trẻ, mẫu giáo là 10 ngày kể từ ngày khởi phát của ca bệnh cuối cùng.
Gia đình và Xã hội, Lao Động
Hải Phòng: Bệnh tay - chân - miệng tăng đột biến
Trong 2 tháng gần đây, bệnh tay - chân - miệng (TCM) đã xuất hiện tại 14/15 quận, huyện của Hải Phòng và đang bùng phát, lây lan với tốc độ nhanh rất khó kiểm soát.
Với hơn 1.200 ca bệnh từ đầu năm đến nay, Hải Phòng hiện có số người mắc TCM chiếm hơn 60% tổng số ca toàn miền Bắc. Tuy nhiên, TP. Hải Phòng vẫn chưa công bố dịch.
Bệnh viện quá tải vì TCM
Sáng 1.3, tại khoa Truyền nhiễm - Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng đông nghẹt bệnh nhân TCM. Bác sĩ Vũ Thị Phượng - Trưởng phòng điều dưỡng của bệnh viện - cho biết: Tình trạng bệnh nhân mắc TCM điều trị tại bệnh viện tăng đột biến từ đầu tháng 1 đến nay.
Khoa Truyền nhiễm chỉ có 27 giường bệnh, do bệnh nhân TCM quá đông, bệnh viện phải bố trí thêm một số giường bệnh ở các phòng và cả hành lang của khoa nhưng vẫn không đáp ứng yêu cầu điều trị. Hôm qua (27.2), bệnh viện phải lập thêm một khu vực khác để điều trị. Tổng số giường bệnh TCM ở BV trẻ em Hải Phòng là 110 giường.
Mặc dù tăng giường bệnh nhưng do số bệnh nhân quá đông, tình trạng 2-3 bệnh nhân/giường bệnh rất phổ biến. Chị Nguyễn Thị Khuyên ở phường Hải Thành, quận Dương Kinh đang chăm sóc con là cháu Trần Thị Hà My (36 tháng tuổi) cho biết: “Con tôi nhập viện cách đây 1 tuần, cháu phải nằm chung giường với 3 trẻ khác để điều trị”.
Bệnh TCM bùng phát mạnh tại Hải Phòng từ cuối năm 2011 và cơ bản được khống chế vào tháng cuối năm. Tuy nhiên, từ đầu năm 2012, bệnh TCM bắt đầu bùng phát trở lại, lan rộng ra 220/223 xã, phường, thị trấn. Từ đầu năm đến nay, Hải Phòng có 1.251 ca TCM, chiếm hơn 60% trong tổng số ca của 29 tỉnh, thành phố phía bắc. Tuần gần đây nhất (từ ngày 20 đến 26.2), tỉ lệ này là 69%. Bệnh TCM truyền nhiễm với tốc độ nhanh, trong tháng 2 dịch tăng hơn 1,4 lần so với tháng 1.
Mới đây, tại cuộc làm việc với đoàn công tác của Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, ông Lê Khắc Nam - PCT UBND TP.Hải Phòng - khẳng định: Mặc dù chưa công bố dịch nhưng các cấp, ngành, địa phương, đặc biệt là ngành y tế của Hải Phòng đang được đặt trong tình trạng huy động tối đa nhân lực, trang thiết bị vào việc khống chế, không để TCM lây lan thành dịch.
Sau khi làm việc tại Hải Phòng, PGS-TS Nguyễn Trần Hiển - Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương - khẳng định: “Tình hình bệnh TCM tại Hải Phòng hiện diễn biến rất phức tạp, nhiều khả năng số ca nhiễm sẽ tiếp tục gia tăng trong thời gian tới, đặc biệt là ở các huyện ngoại thành”.
Bệnh TCM diễn biến phức tạp ở Hải Phòng được lý giải là do chỉ số kháng thể kháng virus EV71 (virus gây bệnh TCM) của người Hải Phòng thấp hơn hẳn so với các địa phương khác. Nếu như năm 2011, bệnh TCM chủ yếu xuất hiện ở nội thành thì năm 2012 bệnh này bùng phát mạnh ở các huyện ngoại thành. Hiện tượng này được lý giải là do tới thời điểm này, trẻ em ở khu vực nội thành đã cơ bản kháng thể với virus EV71, còn ở khu vực ngoại thành tỉ lệ này thấp hơn.
Một nguyên nhân khác là ở ngoại thành Hải Phòng, ý thức của người dân và chính quyền địa phương, thậm chí cả các nhân viên y tế còn coi nhẹ bệnh TCM. Chị Chu Thị Mơ - ở tổ 4, thị trấn An Dương, huyện An Dương có 3 con hiện đang điều trị TCM ở Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng - cho biết: Khi các cháu có triệu chứng đau đầu, sốt, gia đình cứ nghĩ cháu sốt thường nên mua thuốc về điều trị.
Bên cạnh đặc tính của bệnh TCM là lây lan nhanh, khó kiểm soát thì một nguyên nhân khiến Hải Phòng bùng phát bệnh này là do thời gian trước các cấp, ngành, địa phương chưa coi trọng công tác phòng, chống bệnh. Một ví dụ điển hình là mới đây, khi đoàn công tác của Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương về một thôn có người mắc TCM thì trưởng thôn cũng không biết gì về trường hợp.
Hiện Hải Phòng đang phải dồn lực vào việc khống chế, ngăn chặn không để TCM bùng phát thành dịch. Tuy nhiên, lãnh đạo TP.Hải Phòng cần tính tới phương án công bố dịch khi bệnh TCM vượt qua ngoài tầm kiểm soát.
An ninh Thủ đô
Thai to dễ gặp biến chứng
ANTĐ - Hiện nay, do điều kiện kinh tế ngày càng khấm khá nên tâm lý chung của hầu hết thai phụ đều muốn tẩm bổ thật nhiều, thậm chí ăn kiểu “nhồi nhét” để con cái sinh ra được khỏe mạnh. Tuy nhiên, theo các bác sĩ sản khoa thì thai quá to sẽ tiềm ẩn nhiều nguy cơ cho cả mẹ lẫn con.
Xu hướng tăng nhanh
Đầu năm nay, tại BV Từ Dũ (TP Hồ Chí Minh) sản phụ Đỗ Thị Ân đã sinh nở một cháu bé nặng 6kg bằng phương pháp đẻ mổ. Tại BV Phụ sản Trung ương cũng vừa đón một bé sơ sinh nặng hơn 6kg chào đời. Không kể một số trẻ sơ sinh nặng kỷ lục như vậy thì tại các BV sản khoa như Phụ sản Trung ương và Phụ sản Hà Nội từ đầu năm đến nay, số trẻ nặng từ 3,5kg trở lên được sinh ra chiếm tỷ lệ khá cao, thậm chí theo ước lượng của các bác sĩ thì có thời điểm cứ 10 sản phụ lại có đến 3 sản phụ mang thai to. Tuy chưa có một khảo sát nào đánh giá về hiện tượng này nhưng theo các nhà chuyên môn, nguyên nhân quan trọng nhất chính là do tác động từ chế độ dinh dưỡng. Tâm lý chung của các sản phụ hiện nay là cố gắng “đầu tư” cho con cái ngay từ trong bụng mẹ bằng cách bồi dưỡng thật nhiều chất bổ cho con cái khỏe mạnh, thông minh.
PGS.TS Lê Anh Tuấn - Phó Giám đốc BV Phụ sản Trung ương cho biết, cân nặng của trẻ khi sinh thể hiện sự phát triển của thai trong tử cung. Khi thai có trọng lượng trên 3,5kg đối với con so và trên 4kg đối với con rạ được xác định là thai to. Hiện nay trên thế giới cũng như ở Việt Nam, tỷ lệ phụ nữ mang thai to có xu hướng tăng do điều kiện kinh tế phát triển, chế độ dinh dưỡng và lao động của người mẹ trong thời kỳ mang thai được cải thiện nhiều hơn. Mặt khác, phụ nữ được tư vấn, dịch vụ y tế cũng được đáp ứng tốt hơn, giúp cho họ thực hành chăm sóc tốt hơn trong thời kỳ thai nghén. Thai to có nhiều yếu tố thuận lợi giúp trẻ phát triển tốt về thể chất và tinh thần. Tuy nhiên, nếu thai quá to lại có thể gây ra nhiều nguy cơ trong khi sinh đẻ cho cả bà mẹ và trẻ sơ sinh.
Nguy hiểm cho cả mẹ lẫn con
Theo các bác sĩ sản khoa, nếu sản phụ mang thai to hơn 3,5kg thì thông thường sẽ phải sinh mổ. Nếu thai quá to thì khi sinh bình thường, trẻ chỉ lọt được đầu rồi kẹt ở phần vai. Có nhiều trường hợp, bác sĩ phải cắt mở rộng tầng sinh môn để giúp trẻ ra ngoài dễ dàng vì nếu không, có thể dẫn đến nguy hiểm cho cả mẹ lẫn con. Mới đây, BV Phụ sản Trung ương tiến hành một nghiên cứu trên 665 thai phụ tại BV, kết quả cho thấy tỷ lệ mổ lấy thai ở các sản phụ được chẩn đoán mang thai to chiếm 71,3%, số tai biến trong sản khoa của trẻ, tỷ lệ bất thường sau sinh chiếm tỷ lệ không ít.
PGS.TS Lê Anh Tuấn cho biết, với các trường hợp thai to, các biến chứng thường gặp cho mẹ trong và sau đẻ là băng huyết, rách tầng sinh môn, vỡ tử cung, nhiễm trùng và có thể tử vong nếu không được can thiệp kịp thời. Đối với trẻ sơ sinh, biến chứng có thể xảy ra là hạ đường huyết gây vã mồ hôi; suy hô hấp do béo gây phù nề, cản trở hô hấp; chấn thương, ngạt... thậm chí tử vong. Mặt khác, do kích thước của thai to hơn so với thai bình thường nên các cuộc đẻ thai to thường gặp nhiều khó khăn như ngôi thai bất thường, ngôi khó lọt, trẻ dễ bị kẹt...
Cũng theo ông Tuấn, sinh con còn có nguyên nhân là sản phụ bị đái tháo đường, có thể do đái tháo đường bệnh lý (sản phụ có sẵn tiền sử mắc đái tháo đường) và đái tháo đường thai kỳ. Nếu gia đình có người mắc tiểu đường, “tiền sử” sinh con to cũng có ảnh hưởng đến việc sinh con to. Yếu tố di truyền cũng ảnh hưởng nhiều đến cân nặng của trẻ sơ sinh. Nếu bố mẹ đều có vóc dáng to, khỏe, con của họ khi sinh cũng có khả năng bị thừa cân cao hơn. Do đó, trong quá trình mang thai, các thai phụ cần phải kiểm soát chế độ ăn uống, luyện tập và nhất là kiểm tra đường huyết thường xuyên để có biện pháp can thiệp sớm.
Để dự phòng trường hợp đường huyết sơ sinh, hầu hết trẻ sơ sinh có trọng lượng lớn hơn mức bình thường đều được thử đường huyết. Những trẻ hạ đường huyết cần cho trẻ ăn sớm, hoặc truyền đường vì những trẻ này có nhu cầu năng lượng cao hơn ở trẻ bình thường. Mặt khác, các chuyên gia dinh dưỡng cũng khuyến cáo các bà mẹ nên cho trẻ bú hoàn toàn bằng sữa mẹ trong 6 tháng đầu đời, kể cả những trẻ sơ sinh nặng cân, không vì bé sinh ra to lớn mà kìm hãm năng lượng cho trẻ.
Tuổi trẻ
Chi cục Dân số - kế hoạch hóa gia đình TP.HCM ra mắt website
TT - Chi cục Dân số - kế hoạch hóa gia đình TP.HCM đã ra mắt và đưa vào sử dụng website chính thức tại địa chỉ http://dansohcm.gov.vn/.
Theo bà Tô Thị Kim Hoa - chi cục trưởng Chi cục Dân số - kế hoạch hóa gia đình kiêm phó giám đốc Sở Y tế TP.HCM, cần tận dụng triệt để sự đa dạng, phong phú của các phương tiện truyền thông để thay đổi nhận thức và hành vi của người dân về chiến lược dân số.
Thanh niên
Tạo hình thực quản bằng “chất liệu” dạ dày
Thực quản ở trẻ em bị teo, hoặc thực quản ở người lớn buộc phải cắt bỏ do bệnh lý, có thể được tái tạo bằng “chất liệu” lấy từ dạ dày của chính người bệnh.
Tái tạo cho người bị ung thư
PGS-TS Triệu Triều Dương, Chủ nhiệm khoa Ngoại B15 (Bệnh viện T.Ư quân đội 108) đã tiến hành tạo hình thực quản thành công cho bệnh nhân bị ung thư thực quản. Đó là một bệnh nhân nam, 48 tuổi, sống tại Hà Nội, mắc ung thư giai đoạn cuối, tổn thương toàn bộ thực quản và có hạch di căn xa. Các bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật nội soi cắt thực quản bị tổn thương, nạo vét các hạch di căn. Sau đó, bác sĩ tạo hình thay thế thực quản mới cho bệnh nhân bằng “chất liệu” lấy từ dạ dày của chính người bệnh. Theo bác sĩ, thực quản thay thế bằng “chất liệu” này có ưu điểm phục hồi chức năng tốt, có thể ăn được sau 7 ngày. Phương pháp trên tốt hơn hẳn so với tạo hình thực quản bằng ruột non (vì nguy cơ hoại tử cao), hoặc thay thế bằng đoạn đại tràng lại có nhược điểm ống đại tràng to và tuyến đại tràng hôi, không đảm bảo tốt chức năng.
Tái tạo cho bệnh nhi bị teo thực quản
Teo thực quản bẩm sinh là dạng dị tật đường tiêu hóa hiếm gặp. Biểu hiện thường gặp ở trẻ sơ sinh là hay sùi bọt cua (trào nước bọt nhiều ở mũi), khó thở sau sinh, bú ít, dễ bị sặc khi bú. Về sau, trẻ dễ bị viêm phổi nếu không được chữa trị. Những trường hợp này, việc giải quyết triệt để là bằng phẫu thuật. Bệnh viện Nhi đồng 1 và Bệnh viện Nhi đồng 2 (TP.HCM) thỉnh thoảng cũng tiếp nhận trẻ bị teo thực quản bẩm sinh. Cả hai bệnh viện nhi trên đều thực hiện được phương pháp lấy “chất liệu” từ dạ dày để tái tạo thực quản cho trẻ bị teo thực quản. Thông thường, với những bệnh nhi dạng này, bác sĩ sẽ mổ cắt lấy một đoạn từ bờ cong lớn của dạ dày (của chính bệnh nhi) để cuốn lại, tạo hình thành ống thực quản rồi thay vào đoạn thực quản bị teo được cắt bỏ đi. Khó nhất ở kỹ thuật này là làm sao để đoạn thực quản làm từ “chất liệu” dạ dày đó sống được sau khi nối vào, các mạch máu nối vào phải hoạt động, để tránh bị hoại tử.
Ngoài ra, tại Bệnh viện Nhi đồng 1, các bác sĩ ngoại khoa cũng từng tái tạo thực quản bị teo bằng “chất liệu” lấy từ ruột già của bệnh nhi.