Ngày 1/6/2010: Lần đầu tiên nội soi cho bệnh nhân trật khớp cổ chân; Thêm bệnh nhân tả ở Bến Tre; Lạm dụng thuốc hạ sốt, hai trẻ bị nguy kịch; Gia tăng tỷ lệ thừa cân béo phì; Xã có 10% dân số mắc bệnh tim; Nguy cơ đóng cửa gần 100 cơ sở sản xuất đông dược; 505 triệu yên hỗ trợ nâng cao chất lượng nguồn nhân lực; Sẽ kỷ luật các nhân viên có y đức kém;
Ngày 2/6/2010: Lần đầu tiên thực hiện ghép van tim đồng loại; Không còn nơm nớp nỗi lo?; Hệ thống bệnh viện cơ sở: Nỗ lực thoát phận hẩm hiu; Tiêm miễn phí vắc-xin “5 trong 1” cho trẻ dưới 5 tuổi; “Tuần nào cũng ăn rau không an toàn là đáng ngại”…
Tuổi trẻ
Lần đầu tiên nội soi cho bệnh nhân trật khớp cổ chân
Tại hội thảo khoa học Việt - Mỹ về phẫu thuật chi dưới vừa diễn ra tại Hà Nội, TS Ngô Văn Toàn, trưởng khoa chấn thương chỉnh hình Bệnh viện Việt Đức, thông báo lần đầu tiên Bệnh viện Việt Đức phẫu thuật điều trị cho hai bệnh nhân bị trật khớp cổ chân bằng kỹ thuật nội soi. Theo TS Toàn, sau 3-4 tháng bị trật khớp và được điều trị bằng nhiều biện pháp nhưng vẫn không có kết quả, hai bệnh nhân này mới đến Bệnh viện Việt Đức. Tại đây, các bác sĩ đã tiến hành chụp xác định lại tổn thương, nội soi điều trị kết hợp tập luyện phục hồi, đến nay hai bệnh nhân đã đi lại được bình thường. TS Toàn cho biết hiện Bệnh viện Việt Đức đã thực hiện điều trị nhiều chấn thương cổ chân bằng nội soi, trong đó có trật khớp cổ chân, trong khi trước đây các kỹ thuật này phần lớn phải mổ mở để điều trị. Ưu việt của nội soi điều trị là thời gian phục hồi nhanh hơn mổ mở.
Nhiều bệnh nhân nhiễm trùng sau mổ Phaco: Nghi ngờ do một loại thuốc
Sau khi Tuổi Trẻ thông tin về việc hàng chục bệnh nhân bị nhiễm trùng mắt sau khi mổ phaco tại Bệnh viện Mắt TP.HCM, hôm qua 1-6 bạn đọc tiếp tục phản ảnh con số bệnh nhân bị nhiễm trùng sau mổ phaco đã lên hơn 30 ca.
Trả lời Tuổi Trẻ về phản ảnh trên, bà Trần Thị Phương Thu - giám đốc Bệnh viện Mắt TP.HCM - cho biết đây là một sự cố ngoài mong muốn. Bệnh viện đã nghi ngờ một loại thuốc được sử dụng cho những ca bệnh khó (làm mềm cườm mắt quá cứng) trong quá trình phẫu thuật.
Trước kia, bệnh viện cũng dùng loại thuốc trên. Tuy nhiên, việc nhiễm trùng chỉ xảy ra trên nhiều bệnh nhân khi bệnh viện sử dụng lô thuốc mới. Sau khi ngưng sử dụng lô thuốc mới thì những ca phẫu thuật phaco sau đó không thấy có vấn đề gì. Hiện bệnh viện đã lấy mẫu thuốc, mẫu bệnh phẩm của bệnh nhân gửi đi xét nghiệm.
Theo tìm hiểu của Tuổi Trẻ, hiện ở Bệnh viện Mắt TP.HCM đang điều trị khoảng 22 bệnh nhân bị viêm mủ nội nhãn do nhiễm trùng sau phẫu thuật phaco. Trong số này có hơn 10 ca bị nhiễm trùng rất nặng.
Tuổi trẻ, Lao động
Thêm bệnh nhân tả ở Bến Tre
Ngày 31-5, bác sĩ Nguyễn Văn Thắng - phó giám đốc Sở Y tế Bến Tre - cho biết trong ngày tiếp tục ghi nhận thêm một bệnh nhân dương tính với phẩy khuẩn tả, nâng tổng số bệnh nhân lên con số 15. Trong khi đó số bệnh nhân nhập viện do tiêu chảy cấp (nghi tả) vẫn tiếp tục ở mức cao, hơn 10 trường hợp/ngày, chủ yếu ở hai huyện Mỏ Cày Nam và Mỏ Cày Bắc. “Dù Bộ Y tế chưa chính thức công bố dịch nhưng tỉnh đang triển khai các biện pháp ngăn chặn bệnh với tinh thần như chống dịch. Theo đó, từ nay sẽ tổ chức họp dân tới tổ tự quản và phát loa tuyên truyền để người dân hiểu và cùng tham gia chống dịch” - ông Thắng nói.
Thanh niên
Lạm dụng thuốc hạ sốt, hai trẻ bị nguy kịch
Trong những ngày qua, Bệnh viện Nhi đồng 2 (TP.HCM) đã tiếp nhận hai trường hợp trẻ bị nguy kịch vì lạm dụng thuốc hạ sốt. Trường hợp thứ nhất là bé gái P.T.B.N (6 tuổi, nhà ở Q.4) vào viện trong tình trạng nôn ói ra máu, lơ mơ, tổn thương tế bào gan... Trước đó, bé N. được người nhà mua thuốc về cho uống để hạ sốt. Do nhiệt độ không giảm, nên người nhà đã cho bé uống liên tục 4 gói (loại 250 mg/gói) chỉ trong một buổi; rồi vào một cơ sở y tế, bé lại được tiếp tục cho hạ sốt với thuốc nhét hậu môn và cả thuốc tiêm. Hậu quả là bé N. bị nguy kịch. Trường hợp thứ hai là bé gái Đ.T.T.N (10 tháng tuổi, ngụ H.Bù Đốp, tỉnh Bình Phước) vào viện trong tình trạng bị xuất huyết tiêu hóa, lơ mơ, gồng người, huyết áp không đo được, suy chức năng gan, rối loạn đông máu. Trước đó, cũng vì bị sốt cao, bé được người nhà cho uống liên tục thuốc hạ sốt. Theo các bác sĩ, nếu dùng quá liều thuốc hạ sốt paracetamol (trên 150 mg/kg cân nặng/liều đơn độc ở trẻ em, hay trên 7g cho một người lớn trung bình trong 24 giờ) thì sẽ gây độc cho gan.
Thanh niên, Tiền phong, An ninh Thủ đô, Khoa học & Đời sống
Gia tăng tỷ lệ thừa cân béo phì
Hôm qua 31.5, TS Lê Danh Tuyên, Phó viện trưởng Viện Dinh dưỡng cho biết, điều tra mới nhất về tình trạng dinh dưỡng trẻ em và bà mẹ do Bộ Y tế, Quỹ Nhi đồng Liên Hiệp Quốc và Tổng cục Thống kê thực hiện cho thấy, tỷ lệ thừa cân và béo phì ở trẻ em và phụ nữ đều tăng lên. Thời điểm năm 2009 so với năm 2000: thừa cân và béo phì ở trẻ em dưới 5 tuổi tăng đến 6,2 lần. Với bà mẹ có con dưới 5 tuổi, tỷ lệ này tăng gần gấp đôi (từ 3% lên 5,8%). Thừa cân và béo phì ở nông thôn dù xuất hiện sau nhưng có tốc độ tăng nhanh hơn thành thị trong những năm gần đây. Nguyên nhân chính dẫn đến thừa cân và béo phì là do chế độ dinh dưỡng không hợp lý, ít vận động, trẻ em được nuôi dưỡng không đúng cách, thức ăn nhanh nhiều năng lượng, thiếu thời gian và địa điểm cho hoạt động thể lực, vui chơi.
Tiền phong
Xã có 10% dân số mắc bệnh tim
Thời gian qua, nhiều bạn đọc, gia đình nghèo tại xã Bình Giang, huyện Thăng Bình (Quảng Nam) có đơn thư kêu gọi báo Tiền Phong giúp đỡ để chữa các bệnh liên quan đến tim. Về xã Bình Giang được biết, có hơn 10% dân số của xã mắc bệnh tim và các chứng bệnh liên quan đến tim mạch. Xã Bình Giang có 4 thôn với 10.500 nhân khẩu, vùng đất này được bao quanh bởi cát trắng. Cuộc sống người dân rất khổ cực, chủ yếu trông chờ vào hơn 560 ha đất nông nghiệp cằn cỗi, 40% số hộ thuộc diện hộ nghèo. Trong chiến tranh, xã Bình Giang là điểm đóng của nhiều đồn bốt, kho súng đạn của địch.Trong những năm qua, số lượng người mắc bệnh tim và các chứng bệnh tim ở xã Bình Giang có chiều hướng gia tăng. Nhiều hộ nghèo có người đau tim, bác sỹ chỉ định mổ gấp nhưng không thể, bởi hoàn cảnh gia đình khó khăn trong khi chi phí mỗi ca mổ lại quá cao. Theo người dân, hậu quả tàn dư chiến tranh cùng với cuộc sống khổ cực làm số lượng người bệnh ngày càng tăng. Tuy nhiên, đến nay vẫn chưa có cơ quan chức năng nào đứng ra kiểm tra và tìm nguyên nhân sâu xa của hiện tượng này.
Hiện tại, toàn xã có hơn 50 người mắc bệnh tim, trong đó có tới 10 trường hợp trẻ em mắc bệnh tim bẩm sinh. Hàng chục người khác mắc các bệnh liên quan đến tim như tức ngực, khó thở, suy nhược, tê liệt. Anh Hồ Văn Hùng 33 tuổi, trú tại thôn 1, một trong số hàng chục người dân của xã Bình Giang mắc bệnh tim, cho biết: “Cách đây mấy năm, trong một lần đi làm đồng thấy người mệt lả, khó thở. Sau này đi khám mới biết mình mắc bệnh tim nặng cần phải mổ gấp, chi phí hết hơn 80 triệu đồng !”. Vì không có tiền để phẫu thuật nên đến nay, sau nhiều năm sức khoẻ của anh đã xuống trầm trọng và nếu không mổ sớm sẽ nguy kịch đến tính mạng. Điều người dân và lãnh đạo xã Bình Giang lo lắng nhất hiện nay là số lượng trẻ em sinh ra mắc bệnh dị tật về tim đang có chiều hướng gia tăng. Gia đình chị Trần Thị Lanh (trú tại tổ 19 thôn 3 xã Bình Giang) chồng chết, mình chị nuôi 4 người con, hai người con đầu mắc chứng bệnh tức ngực khó thở, đứa con trai út Nguyễn Hoàng Phụng (2 tuổi) mắc bệnh tim từ khi mới lọt lòng.
Hằng tháng chị phải đưa con ra Đà Nẵng, khám và mua thuốc 4 lần. Cũng vì chi phí cho ca mổ quá cao nên đến nay cháu Phụng vẫn chưa được phẫu thuật. Lo thuốc men, chi phí khám và điều trị cho con, gia đình chị Lành rơi vào cảnh túng quẫn. “Thằng Phụng ở viện nhiều hơn ở nhà, các bác sĩ nói trong 1 – 2 năm nữa phải mổ gấp nếu không sẽ nguy hiểm đến tính mạng. Nhà nghèo quá, chưa biết tính cách nào để có tiền cứu con”- chị Lanh ngậm ngùi. Cùng cảnh ngộ là gia đình anh Phan Nhỏ (trú tổ 24 thôn 4), đứa con trai Phan Đức Trung (6 tuổi) của gia đình anh Nhỏ mắc bệnh tim bẩm sinh nhưng đến nay vẫn chưa thể mổ được. Bà Trần Thị Tuyền, Phó ban Dân số gia đình và trẻ em xã Bình Giang, băn khoăn: “Không hiểu vì lý do gì mà số người mắc bệnh tim trên địa bàn xã những năm gần đây tăng cao. Nhiều trường hợp trẻ em sinh ra mắc bệnh tim bẩm sinh. Người lớn đang khỏe mạnh đau ốm đi khám mới phát hiện mình mắc bệnh tim, thật khó hiểu”. Theo ông Nguyễn Văn Anh, Chủ tịch xã Bình Giang, trên địa bàn 4 thôn của xã hiện tại trước đây là 4 đồn địch chứa nhiều kho súng đạn đã bị san bằng để lấy đất sản xuất, người dân nghi ngờ họ bị nhiễm độc từ những kho đạn này.
Bát nháo giá thuốc: Khó cũng phải quản
Trao đổi với Tiền Phong bên lề Quốc hội ngày 1- 6, Phó Chủ nhiệm Ủy ban Về các vấn đề xã hội Nguyễn Văn Tiên cho rằng, Cục Quản lý Dược không thể kêu khó mà chưa ấn định giá trần cho những loại thuốc thiết yếu.
Trong văn bản gửi Ủy ban Về các vấn đề xã hội, Cục Quản lý Dược (Bộ Y tế) cho biết, một số quy định cần phải sửa đổi mới có thể quản lý được giá thuốc, thưa ông?
Bộ Y tế đang đề nghị sửa đổi một số văn bản. Tuy nhiên, Luật Dược quy định rõ, Bộ Y tế phải công bố giá tối đa (giá trần) đối với thuốc do ngân sách nhà nước và quỹ Bảo hiểm Y tế chi trả. Thời gian qua, Bộ Y tế chưa làm được hết vấn đề này, làm chưa suôn sẻ.
Chúng tôi cho rằng, trước mắt phải quản lý được một số mặt hàng thuốc thiết yếu. Bởi có quản lý được giá trần thì mới giải quyết được vấn đề đấu thầu thuốc. Chứ như hiện nay, doanh nghiệp tham gia đấu thầu nhưng không biết ai thầu đúng, ai thầu sai. Không có giá trần nên không biết doanh nghiệp bỏ thầu dưới trần hay vượt trần.
Một vấn đề nữa là tình trạng khuyến mại thuốc. Luật Dược quy định khuyến mại thuốc theo pháp luật về khuyến mại. Nhưng Luật Thương mại lại quy định rất lỏng, doanh nghiệp được khuyến mại tối đa 50%. Do vậy, các hãng dược khuyến mại dưới 50% là rất khó xử lý.
Nhưng Cục Quản lý Dược cho rằng, việc ấn định giá trần là rất khó khăn bởi trên thị trường có hàng chục nghìn mặt hàng thuốc?
Khó cũng phải làm. Phải tập trung xác định giá trần một số mặt hàng, chứ không phải quy định đối với cả mấy chục nghìn mặt hàng thuốc. Ví như những thuốc thông dụng, một vài loại kháng sinh phải có giá trần chứ. Tất nhiên ấn định giá trần là khó. Nếu làm không đúng phương pháp sẽ dẫn đến tình trạng thiếu thuốc, bất lợi cho người bệnh.
Nếu giá thuốc bị đẩy lên cao trước khi vào Việt Nam thì chúng ta có cơ sở nào để bình ổn không, thưa ông?
Đây cũng là vấn đề khó. Tuy nhiên, với mạng lưới thông tin từ các thương vụ và các nguồn thông tin khác thì cơ quan quản lý có thể so sánh. Nếu doanh nghiệp cố tình làm giá trước khi đưa thuốc vào Việt Nam cũng có thể xử lý được. Khi họ xin giấy phép, xin số đăng ký để nhập thuốc vào Việt Nam, nếu thấy giá bất hợp lý chúng ta có quyền từ chối nhập khẩu.
Báo Tiền Phong đã có loạt bài về tình trạng “hãng dược cầm tay bác sỹ”, chúng ta có giải pháp gì để ngăn chặn tình trạng hoa hồng chi cho bác sỹ?
Trong Luật Khám, chữa bệnh đã có một số quy định liên quan việc hoa hồng cho bác sỹ. Việc này bị nghiêm cấm hoàn toàn.
Các nước họ khuyến mại theo thuốc, khuyến mại cho người sử dụng. Ví như, bệnh nhân mua 10 hộp thuốc thì được khuyến mại thêm 2 hộp. Còn ở ta, các hãng dược lại khuyến mại cho bác sỹ, khuyến mại cho người bán.
Tôi nghĩ rằng, khi có hướng dẫn về khuyến mại thuốc theo Luật Dược, chúng ta phải quy định rõ: Chỉ khuyến mại cho người sử dụng, không khuyến mại cho bác sỹ. Hoa hồng cũng phụ thuộc vào y đức của người thầy thuốc. Đây là vấn đề cần tiếp tục tuyên truyền, nâng cao trách nhiệm.
Giá thuốc cao cũng bởi chúng ta không quản lý được việc kê đơn thuốc của bác sỹ, nhất là tại những phòng khám tư, thưa ông?
Hiện nay Bộ Y tế đã có quy chế kê đơn. Thanh tra y tế phải đi kiểm tra xem việc thực hiện quy chế này như thế nào. Trong ngành y, việc phán xét thế nào là lạm dụng thuốc không phải là đơn giản.
Lao động
Nguy cơ đóng cửa gần 100 cơ sở sản xuất đông dược
Chỉ còn chưa đầy 6 tháng, gần 100 cơ sở sản xuất y học cổ truyền tại TPHCM (ảnh) đối diện với nguy cơ đóng cửa. Tại quận 5, nơi được xem là trung tâm đông dược lớn nhất thành phố và cả nước, nhiều cơ sở sản xuất có tiếng và lâu đời cho rằng, không thể áp đặt chuẩn thực hành tốt sản xuất (GMP) đối với đông dược như sản xuất tân dược được...
Tại quận 5, TPHCM, dù chỉ rộng 4km2, nhưng nơi đây tập trung số lượng lớn phòng chẩn trị y học cổ truyền, cơ sở kinh doanh và sản xuất thuốc y học cổ truyền, một phố đông y, một siêu thị đông dược. Tại đường Lương Nhữ Học, Hải Thượng Lãn Ông, Triệu Quang Phục, hàng ngàn mặt hàng đông dược, từ thuốc hoàn, thuốc bột, thuốc gói, thuốc nước cho đến cả thuốc con nhộng và dược liệu sấy khô đều được trưng bày, kinh doanh sỉ lẻ với lượng khách hàng luôn đông đúc không chỉ trong TP, mà còn các tỉnh. Theo thống kê của Sở Y tế TPHCM, trên địa bàn TP có 385 cửa hàng thuốc y học cổ truyền và 100 cơ sở sản xuất thuốc y học cổ truyền. Theo Quyết định số 15/2008/QĐ-BYT ngày 21.4.2008, Bộ Y tế đã có quyết định ban hành quy định tạm thời nguyên tắc cơ bản để sản xuất thuốc từ dược liệu giai đoạn tới 31.12.2010. Có nghĩa là điều kiện sản xuất dược liệu và thuốc đông dược thì tất cả các cơ sở sản xuất thuốc đông y phải áp dụng các tiêu chuẩn thực hành tốt sản xuất (GMP) như sản xuất tân dược.
Theo đó, trước ngày 31.12.2010, các cơ sở sản xuất thuốc từ dược liệu đáp ứng các nguyên tắc tại quy định về sản xuất từ dược liệu mới đủ điều kiện hoạt động. Có nghĩa là các cơ sở sản xuất đông dược đang đối mặt với nguy cơ bị đóng cửa khi mà thời hạn áp dụng tiêu chuẩn thực hành tốt sản xuất thuốc chỉ còn thời hạn trong 6 tháng. Đến thời điểm này, qua khảo sát sơ bộ của ngành y tế, phần lớn các cơ sở sản xuất thuốc y học cổ truyền tại quận 5 vẫn chưa có lối thoát và vẫn giẫm chân tại chỗ trong việc xây dựng chuẩn GMP.
Điều đáng nói, nếu chiếu theo danh mục kiểm tra điều kiện sản xuất thuốc từ dược liệu của Cục Quản lý dược ban hành ngày 23.1.2009 cho thấy, tất các các cơ sở sản xuất y học cổ truyền truyền thống từ lâu nay sẽ khó đáp ứng được.
Bà P. Muối - đại diện cơ sở kinh doanh và gia đình có cơ sở sản xuất thuốc trên đường Hải Thượng Lãn Ông, quận 5 cho biết: “Gia đình tôi từ xưa đến nay chuyên sản xuất dầu gió trị phong thấp. Sản phẩm của chúng tôi được lưu hành hơn 50 năm. Công nghệ sản xuất cũng rất đơn giản, chỉ cần một chảo lớn, trộn tinh dầu, một số hương liệu, nguyên liệu bí truyền của gia đình và chế vào chai bán. Lượng khách hàng rất ổn định và hàng còn chuyển đến các tỉnh. Nếu dựa theo quy định mà ngành y tế ban hành như: Nguồn gốc dược liệu; nhân sự đào tạo; nhà xưởng có được thiết kế và xây dựng thích hợp để đảm bảo vận hành tiện lợi; khu vực bảo quản; khu vực sản xuất... thì toàn bộ cơ sở sản xuất lâu đời không chỉ của gia đình tôi, mà tất cả cơ sở ở đây sẽ phải đóng cửa”. Quy định khó thực hiện nhất theo các cơ sở sản xuất đông dược chính là: Cơ sở nhà xưởng đảm bảo tách biệt hoàn toàn trên mọi phương diện, kể cả việc di chuyển của nhân viên và trang thiết bị, theo các quy trình được thiết lập tốt, được kiểm soát và giám sát chặt chẽ. Ngoài ra, còn có một số tiêu chuẩn khắt khe nữa về kiểm tra chất lượng, quy trình lấy mẫu thuốc, bảo quản thuốc...
Bà Phạm Khánh Phong Lan - Phó Giám đốc Sở Y tế TPHCM - cho rằng, phần lớn các nguyên liệu sản xuất thuốc đông dược là nhập lậu. Do đó, việc buộc các cơ sở sản xuất phải có hoá đơn chứng từ về nguồn cung cấp, nguồn gốc, phương pháp thu hái, chế biến và bảo quản đông dược là không thể”. Bà Lan cho biết thêm, nhiều doanh nghiệp cũng nhận thức được rằng, đạt tiêu chuẩn quốc tế đồng nghĩa với cơ hội tiêu thụ thuốc nhiều hơn. Tuy nhiên, đa phần các cơ sở đều sản xuất theo quy mô gia đình, thiết bị chắp vá, vốn mỏng, nên việc đầu tư nhà máy đạt chuẩn GMP trong năm nay là rất khó. Hiện nay, chỉ có 1/3 trong số các cơ sở sản xuất đông dược có thể đáp ứng được. Tiêu chuẩn GMP chỉ phù hợp với các nhà máy sản xuất thuốc đông dược có quy mô lớn như OPC, Trapharco hay Đông Nam dược Bảo Long. Còn áp dụng cho hộ sản xuất gia đình thì thực sự là cả vấn đề. Để giải quyết tình huống trên, Sở Y tế TPHCM hiện đang đề xuất với Bộ Y tế sửa các tiêu chuẩn GMP cho thực sự phù hợp với đặc thù ngành sản xuất đông dược tại TPHCM (ban hành danh mục) và lùi thời hạn áp dụng GMP đối với các cơ sở sản xuất đến năm 2015. Đồng thời, Bộ Y tế nên sửa đổi quy chế nhập khẩu đông dược, nguyên liệu thuốc theo hướng thông thoáng hơn, nhằm hạn chế tình trạnh nhập lậu.
Từ 1.6, vaccine 5 trong 1 có trong Chương trình tiêm chủng mở rộng
Đây là thông tin được Chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia (TCMRQG) cho biết ngày 31.5. Loại vaccine có tên gọi DPT-VGB-Hib này phòng 5 bệnh: Bạch hầu - ho gà - uốn ván - viêm gan B - viêm phổi - viêm màng não mủ do vi khuẩn Haemophilus influenza týp B (Hib). Với vaccine này, trẻ trong độ tuổi tiêm chủng thay vì phải tiêm 3 mũi như hiện nay, chỉ phải tiêm 1 mũi để phòng được 5 loại bệnh nói trên. Trong 5 năm đầu triển khai, toàn bộ vaccine sẽ do Liên minh Toàn cầu về vaccine (GAVI) viện trợ không hoàn lại. PGS-TS Nguyễn Trần Hiển - Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ TƯ - cho biết: Không có bất kỳ loại vaccine nào bảo đảm an toàn 100%; nhưng các nghiên cứu cho thấy, khi tiêm vaccine phối hợp DPT-VGB-Hib thì các phản ứng sau tiêm sẽ ít hơn so với tiêm từng loại vaccine. Không có phản ứng nặng sau tiêm được ghi nhận, các phản ứng thường gặp là phản ứng tại chỗ tiêm, một số ít có sốt nhẹ.
Sẽ kỷ luật các nhân viên có y đức kém
Trao đổi với PV Lao Động ngày 31.5 về vụ một sản phụ bị chết sau khi sinh con xảy ra tại Bệnh viện khu vực Triệu Hải (báo Lao Động ngày 8.5 đã có bài phản ánh, bác sĩ Trần Văn Thành - Giám đốc Sở Y tế Quảng Trị - cho biết: "Tuần tới, sở sẽ họp để mổ xẻ vụ việc. Đồng thời, bệnh viện sẽ xem xét kỷ luật nghiêm khắc các nhân viên trong ca trực, sở sẽ có đánh giá, kết luận về mặt chuyên môn từ ca tử vong này để rút ra những bài học kinh nghiệm".
Sức khỏe & Đời sống
BV Bạch Mai triển khai khám, chữa bệnh vào ngày thứ 7
TS. Nguyễn Quốc Anh, Giám đốc BV Bạch Mai cho biết, nhằm đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh ngày càng tăng của nhân dân và giảm quá tải cho bệnh viện, từ ngày 5/6, BV sẽ triển khai khám, chữa bệnh theo yêu cầu vào ngày thứ 7 cho tất cả các đối tượng, cả có và không có thẻ bảo hiểm y tế. Theo đó, mọi nhu cầu về khám bệnh, nhập viện điều trị, khám kiểm tra sức khỏe, khám cấp giấy chứng nhận sức khỏe, giải quyết chế độ bảo hiểm y tế... của người bệnh đều được BV đáp ứng cả 6 ngày trong tuần (thay vì 5 ngày như quy định trước đây).
Sử dụng dầu thực vật không đúng cách gây nguy cơ cho sức khỏe
Đây là thông tin được các nhà khoa học đưa ra tại buổi tọa đàm "Sự thật về bơ, dầu thực vật" diễn ra tại Hà Nội sáng 31/5. Theo PGS.TS. Phan Thị Sửu, Giám đốc Trung tâm kỹ thuật ATVSTP, dầu thực vật cũng có rất nhiều loại và việc chế biến dầu ăn cũng phải đúng cách để không sản sinh ra các chất có thể có hại cho sức khỏe như axit béo no... Việc lựa chọn dầu thực vật hay mỡ động vật cho từng đối tượng cũng nên có sự tư vấn của thầy thuốc để tránh các nguy cơ béo phì hoặc ngược lại là không đủ dinh dưỡng để phát triển.
505 triệu yên hỗ trợ nâng cao chất lượng nguồn nhân lực
Ngày 31/5, Bộ Y tế và Cơ quan hợp tác quốc tế Nhật Bản (JICA) đã ký kết biên bản thảo luận dự án "Tăng cường chất lượng nguồn nhân lực trong lĩnh vực khám chữa bệnh" với tổng ngân sách dự kiến khoảng 505 triệu yên Nhật (tương đương 104 tỷ đồng), thời gian thực hiện 5 năm (từ tháng 7/2010). Với dự án này, nguồn nhân lực tại 3 bệnh viện trọng điểm cả nước là BV Bạch Mai, BV Chợ Rẫy, BVĐK TW Huế và các BV khác trên toàn quốc sẽ được cải thiện. Cụ thể, JICA sẽ hỗ trợ triển khai các hoạt động đào tạo thực hành trong một số lĩnh vực ưu tiên như: quản lý BV, quản lý điều dưỡng, chống nhiễm khuẩn.
Vnexpress.net, Hà Nội mới, An ninh thủ đô, Tiền phong
Lần đầu tiên thực hiện ghép van tim đồng loại
Sáng qua, hai van tim của một ca tử vong do chết não đã được các bác sĩ Bệnh viện Việt Đức Hà Nội sử dụng để ghép và cứu sống cho hai bệnh nhân mắc bệnh tim. Đây là lần đầu tiên Việt Nam thực hiện việc ghép van tim đồng loại.
Tiến sĩ Dương Đức Hùng, Phó trưởng khoa Phẫu Thuật tim mạch và lồng ngực, Bệnh viện Việt Đức, cho biết, hai ca ghép van tim trên đều thành công và đến sáng nay, cả hai bệnh nhân đã tỉnh táo hoàn toàn và tiếp tục được hồi sức, theo dõi. Một bệnh nhân được thay van là nam, 35 tuổi, người Hà Giang, bị hỏng van động mạch chủ, trường hợp còn lại là một cháu bé 11 tuổi, bị dị tật bẩm sinh ở tim và phải ghép van động mạch phổi. Hai van tim này được lấy từ một bệnh nhân tử vong do chết não - được người nhà hiến nội tạng cho bệnh viện. Từ gan, hai quả thận, hai giác mạc và hai van tim của người này, các bác sĩ Bệnh viện Việt Đức đã ghép thành công, cứu chữa được cho 7 bệnh nhân.
Tiến sĩ Dương Đức Hùng cho biết, hiện nay số bệnh nhân cần được thay van tim rất lớn, đa số là những người trẻ. Trước đây, van tim dùng để thay thường là loại van nhân tạo hay van sinh học. Van nhân tạo được làm bằng các chất hóa học như titan... sử dụng được khoảng 8-12 năm nhưng phải dùng kèm thuốc chống đông và theo dõi thường xuyên, chỉ cần thừa một chút thuốc chống đông sẽ gây chảy máu không cầm lại, còn nếu thiếu thì gây hỏng van. Vì vậy, khi thay van này, bệnh nhân có thể đối mặt với nhiều biến chứng, có thể tử vong hoặc phải mổ lại để điều chỉnh van.
Van sinh học là các loại van tim của động vật như lợn, bò..., đã qua các khâu xử lý, có ưu điểm là không phải sử dụng thuốc chống đông nhưng lại có thời gian sử dụng rất ngắn, chỉ khoảng 6-8 năm, có bệnh nhân chỉ được 3 năm. Trong khi đó, van tim lấy từ đồng loại vừa không cần dùng thuốc chống đông, lại có thể sử dụng được ít nhất 20 năm mới thoái hóa, và thế giới từng ghi nhận có người sau ghép hơn 30 năm vẫn khỏe mạnh. Tuy nhiên, do kỹ thuật ghép van tim khá phức tạp, số van đồng loại có được để thực hiện phẫu thuật (từ nguồn hiến tạng) cũng không nhiều nên hiện nay trên thế giới cũng mới chỉ thực hiện được một số ít các ca mổ này. Còn tại Việt Nam, Bệnh viện Việt Đức là đơn vị đầu tiên thực hiện phẫu thuật này.
Theo bác sĩ Hùng, thành công của ca ghép van tim này cho thấy các bác sĩ Việt Nam có thể hoàn toàn làm chủ những kỹ thuật phẫu thuật khó trên thế giới, đồng thời mở ra một kỳ vọng lớn cho những bệnh nhân phải thay van tim, từ nguồn hiến tạng.
Hà Nội mới, Thanh niên, Lao động, An ninh thủ đô, Tiền phong, Gia đình & Xã hội
Không còn nơm nớp nỗi lo?
Sáng 1-6, Quốc hội đã thảo luận về dự án Luật An toàn thực phẩm (ATTP). Đây là dự án luật được dư luận xã hội đặc biệt quan tâm. Trong 3 năm trở lại đây, theo số liệu của Bộ Y tế, mỗi năm trung bình cả nước có trên 200 vụ việc với khoảng 5.500 người bị ngộ độc thực phẩm, tỷ lệ người tử vong là khoảng 1%. Đáng lo ngại là số vụ việc, số người bị ngộ độc và số người tử vong đang có xu hướng gia tăng. Ngay ngày 31-5 vừa qua, 405 người dân xã Đất Bằng (huyện Krông Pa, tỉnh Gia Lai) đã bị ngộ độc thực phẩm, phải thành lập bệnh viện dã chiến để truyền dịch, điều trị và theo dõi, do được cấp cứu kịp thời nên các bệnh nhân đều qua cơn nguy kịch.
Thảo luận về dự án Luật ATTP, nhiều đại biểu tỏ ra băn khoăn, lo ngại. Theo đại biểu Bùi Thị Lệ Phi (đoàn Cần Thơ), Chính phủ cần sớm hoàn thiện tổ chức bộ máy để có đủ năng lực và thẩm quyền quản lý về ATTP. Hiện lực lượng thanh tra chuyên ngành ATTP của Việt Nam ở mỗi tỉnh là... 0,5 người, còn ở cấp huyện thì không có cơ quan chuyên môn và số người được phân công phụ trách lĩnh vực này trung bình là 0,9 người/huyện. Bình quân dân số một tỉnh là 1 triệu -1,5 triệu người, mỗi tỉnh thường quản lý từ 1.000 đến 20.000 cơ sở sản xuất, kinh doanh thực phẩm. Còn với những thành phố lớn như Hà Nội hay TP Hồ Chí Minh, dân số gấp từ 4 đến 5 lần mức đó, còn số cơ sở phải quản lý cũng tăng theo ở mức độ tương ứng.
Tính ra lực lượng thanh tra chuyên ngành ATTP một năm có mặt ở các cơ sở phải quản lý một lần đã khó thì làm sao có thể kiểm tra, kiểm soát? Do đó, hiện nay công tác này vẫn diễn ra theo kiểu phong trào, nặng về hình thức, tập trung theo cao điểm, hay các dịp lễ tết, thậm chí lịch kiểm tra còn được báo trước hoặc công bố rộng rãi trên các phương tiện thông tin... Dù vậy nhưng đáng ngạc nhiên là không lần kiểm tra nào không phát hiện các vi phạm. Điều đó cho thấy, những vi phạm pháp luật về lĩnh vực này là phổ biến và rất đáng báo động. Do đó, dù luật và các chế tài xử lý có đầy đủ đến đâu nhưng thiếu đội ngũ cán bộ thực thi thì những văn bản, quy định vẫn chỉ có hiệu quả trên giấy. Và việc phải bổ sung nhân lực, tăng chế độ đãi ngộ với đội ngũ cán bộ thực hiện công tác này là yếu tố hàng đầu cần thực hiện. Với Trung Quốc, đội ngũ thanh tra chuyên ngành ATTP có tới 50.000 người, còn ở Thái Lan, riêng tại thủ đô Bangkok cũng có tới 5.000 thanh tra ATTP...
Mặt khác, dù đang thảo luận về dự án Luật ATTP, nhưng theo Phó Chủ nhiệm Ủy ban Khoa học, Công nghệ và Môi trường của Quốc hội Nguyễn Đăng Vang: "Hiện đã ban hành Luật Tiêu chuẩn và quy chuẩn kỹ thuật đo lường chất lượng (có hiệu lực từ ngày 1-1-2007), Luật Chất lượng sản phẩm hàng hóa (có hiệu lực từ ngày 1-7-2008), bên cạnh đó còn có hai pháp lệnh và 124 văn bản quy phạm pháp luật khác có liên quan đến ATTP. Tương tự như vậy, chế tài xử lý cũng không phải không đủ sức răn đe". Vậy nên, vấn đề ở đây là đội ngũ cán bộ thực thi công tác quản lý.
Chỉ phân tích một khía cạnh để thấy, ý kiến đóng góp của đại biểu Quốc hội cũng như dư luận xã hội đều hy vọng Luật ATTP ra đời sẽ nhanh chóng khắc phục được những lỗ hổng, thống nhất cách thức quản lý trong phạm vi toàn quốc, xác định rõ trách nhiệm liên quan của các bộ, ngành và từng cá nhân đối với vấn đề này... Có như vậy miếng ăn, miếng uống mới không còn là mối lo nơm nớp như hiện nay. Đừng để tái diễn tình trạng có quá nhiều sự chồng chéo, quá nhiều ngành cùng có trách nhiệm, nhưng cuối cùng thì ATTP vẫn ngoài tầm kiểm soát.
Hà Nội mới
Từ năm 2015: Đào tạo 45.000 sinh viên ngành y – dược/năm
Theo Bộ Y tế, đến năm 2015, với dân số khoảng 90 triệu người, nước ta cần trên 180.000 điều dưỡng viên để bảo đảm tỷ lệ 20 điều dưỡng viên/10.000 dân.
Tuy nhiên, hiện cả nước mới chỉ có 65.000 điều dưỡng viên. Bộ Y tế và đại diện các địa phương kiến nghị Bộ GD-ĐT mở rộng quy mô đào tạo hằng năm, tăng khoảng 20.000 chỉ tiêu thì mới có thể đáp ứng được cơ bản nhu cầu đào tạo nguồn nhân lực y tế. Mức kinh phí Nhà nước cấp cho đào tạo SV y - dược cũng được các địa phương kiến nghị nâng lên, vì mức 6 triệu đồng/SV hiện nay là thấp. Việc cân đối và tăng chỉ tiêu đào tạo của hệ thống các trường ĐH, CĐ y - dược được xác định đi liền với điều kiện bảo đảm chất lượng đào tạo nhằm đạt mức đào tạo bình quân 45.000 SV/năm vào năm 2015 và 50.000 SV/năm vào năm 2020.
Hệ thống bệnh viện cơ sở: Nỗ lực thoát phận hẩm hiu
Hiện nay nhu cầu khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe, sử dụng các dịch vụ y tế... của người dân TP ngày càng tăng. Trong khi đó hệ thống bệnh viện, cơ sở khám chữa bệnh hầu như không phát triển đã tạo ra một sức ép lớn đối với ngành y tế.
Theo bác sĩ Nguyễn Văn Châu - Giám đốc Sở Y tế TP, hiện đội ngũ bác sĩ ở TP rất thiếu, cứ 10 bác sĩ phải chăm sóc cho 1 vạn dân và 1 vạn dân chia nhau 31 giường bệnh. Đã vậy, các bệnh nhân còn có tâm lý thích khám, điều trị tại các bệnh viện tuyến TP nên tạo ra một áp lực quá tải ở đây. Trong khi đó gần 100% số quận, huyện trên địa bàn TP đều có bệnh viện, phòng khám đa khoa, trạm y tế... sẵn sàng phục vụ cho người dân. Hệ thống những bệnh viện này cũng đang dần được cải thiện và phát triển về mọi mặt đủ trình độ, máy móc... chữa trị cho nhiều ca bệnh khó.
Để minh chứng cho những bước tiến của các bệnh viện quận, huyện ông Châu đưa dẫn chứng: Năm 2007, Bệnh viện Thủ Đức mới chỉ có 50 giường bệnh, sau 3 năm phát triển đến nay bệnh viện này đã có 500 giường. Bên cạnh đó đội ngũ bác sĩ cũng như phương tiện kỹ thuật tại đây có thể đáp ứng được những kỹ thuật cao của bệnh viện tuyến trên như phẫu thuật sọ não, thay khớp, mổ nội soi, mổ Faco, chạy thận nhân tạo... Hay như Bệnh viện Củ Chi, liên tục nhiều năm đi đầu trong việc nâng cao chất lượng khám chữa bệnh và điều trị. Với quy mô 1.000 giường bệnh, gần 300 bác sĩ cùng với nhiều trang thiết bị kỹ thuật hiện đại như máy CT Scanner xoắn ốc, máy siêu âm doppler màu, máy nội soi mềm... bệnh viện đã điều trị thành công nhiều ca cấp cứu nặng, cũng như tiến hành nhiều ca mổ khó.
Thực sự thì trong những năm qua, hệ thống bệnh viện tuyến dưới đang được đầu tư và phát triển khá đồng đều về mọi mặt. Bởi đây được xem là chìa khóa nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh cũng như làm bớt đi tình trạng quá tải tại các bệnh viện tuyến trên, góp phần làm thay đổi đáng kể nhận thức về khám, chữa bệnh của người dân. Từ việc nâng cao tay nghề của đội ngũ y, bác sĩ, đến đầu tư nhiều trang thiết bị kỹ thuật tiên tiến, phục vụ cho công tác khám và điều trị. Do đó, nhiều bệnh viện tuyến dưới không chỉ đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh của người dân địa phương mà còn tiếp nhận cả những bệnh nhân đến từ nhiều tỉnh khác. Theo bác sĩ Ngô Dũng Nghĩa - Giám đốc Bệnh viện Đa khoa khu vực Củ Chi, trong năm 2009 vừa qua, bệnh viện có gần 80% số bệnh nhân không cần phải chuyển lên bệnh viện tuyến trên khi được điều trị tại đây, đồng thời còn tiếp nhận nhiều bệnh nhân đến từ tỉnh bạn Long An, Tây Ninh, Bình Dương hay Campuchia qua chữa bệnh.
Nhận thức rõ tầm quan trọng của hệ thống y tế cơ sở tuyến quận, huyện trong công tác khám chữa bệnh nên ngoài việc phát triển hệ thống y tế tuyến cơ sở, ngành y tế TP còn triển khai thực hiện kế hoạch xây dựng bệnh viện cửa ngõ, cũng như đầu tư nâng cao chất lượng ở tuyến trên. Dự kiến các bệnh viện cửa ngõ sau khi hoàn tất sẽ phục vụ khám chữa bệnh cho cụm dân cư tại chỗ, thu hút bệnh nhân đến từ các tỉnh, tránh quá tải cho nhiều bệnh viện tuyến trên và phần nào giảm ùn tắc giao thông. Trong năm 2010, UBND TP đã dành 600 tỷ đồng đầu tư cho công tác xây dựng cơ bản với hơn 100 dự án y tế, trong đó đã ghi vốn đợt 1 cho 85 dự án với số tiền xấp xỉ 290 tỷ đồng. Hai bệnh viện được đầu tư nhiều nhất là Bệnh viện Ung bướu với 8 dự án và Bệnh viện Từ Dũ 7 dự án; tổng số tiền đầu tư cho hai bệnh viện tới 63 tỷ đồng. Bác sĩ Châu cho rằng, việc nhiều bệnh viện tuyến quận, huyện đã điều trị thành công những ca khó mà không cần phải chuyển lên bệnh viện tuyến trên là dấu hiệu vui cho ngành y TP. Điều này có ý nghĩa rất lớn trong việc nâng cao chất lượng phục vụ khám chữa bệnh cho người dân. Nhưng để phát triển mạng lưới y tế cơ sở một cách toàn diện, ngoài sự nỗ lực của ngành y tế cần phải có sự cộng tác của các sở, ban, ngành và đặc biệt là người dân.
Hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế khi bị tai nạn giao thông: Các ngành mải miết tranh luận, dân chịu khổ
Cục trưởng Cục Kiểm tra văn bản quy phạm pháp luật (Bộ Tư pháp) Lê Hồng Sơn cho biết, Thông tư số 09 của liên bộ Y tế và Tài chính hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế (BHYT) gây phiền hà, bế tắc cho người dân. Với trách nhiệm của mình, Cục đã yêu cầu 2 cơ quan trên sửa văn bản nhưng đại diện Bộ Y tế vẫn khẳng định "không sai". Trong khi đó, chậm sửa Thông tư 09 ngày nào sẽ thêm nhiều trường hợp bị tai nạn giao thông (TNGT) không được thanh toán bảo hiểm ngay cả khi họ không có lỗi.
Bộ Tư pháp bảo "sai!"
Theo ông Sơn, Luật BHYT quy định, người tham gia bảo hiểm chỉ bị tước quyền chi trả bảo hiểm trong trường hợp tai nạn do hành vi vi phạm của chính người đó gây ra. Tuy nhiên, khoản 3, điều 8, Thông tư 09 lại quy định ngược lại nội dung này của Luật BHYT: "Trường hợp chưa xác định được là có vi phạm pháp luật về giao thông hay không thì người bị TNGT tự thanh toán các chi phí điều trị với cơ sở y tế. Khi có xác nhận không vi phạm pháp luật về giao thông của cơ quan nhà nước có thẩm quyền thì người bệnh mang chứng từ đến bảo hiểm xã hội (BHXH) để thanh toán theo quy định".
Cục Kiểm tra văn bản phân tích, ở đây, việc xác định có vi phạm pháp luật về giao thông của người tham gia BHYT thuộc về cơ quan có thẩm quyền, trong đó có BHYT. Trường hợp không chứng minh được có hành vi vi phạm thì bảo hiểm phải thanh toán cho dân chứ không được phớt lờ nhiệm vụ này. Mặt khác, theo quy định của Thông tư 09 thì để được thanh toán bảo hiểm, cần có giấy xác nhận không vi phạm pháp luật về giao thông của cơ quan có thẩm quyền. Tuy nhiên, "cơ quan có thẩm quyền" xác nhận là ai, đồng thời ai là người đưa ra giấy xác nhận này cho BHYT thì thông tư không làm rõ. Cách quy định như vậy dẫn đến sự hiểu nhầm là trách nhiệm này thuộc về người bệnh, gây phiền hà, bế tắc cho người hưởng BHYT. Cũng theo Bộ Tư pháp, có nhiều ý kiến cho rằng cơ quan có thẩm quyền xác nhận là CSGT. Tuy nhiên, qua nghiên cứu luật pháp Việt Nam, có thể thấy, nếu người bị tai nạn có đến xin giấy xác nhận CSGT thì cơ quan này cũng không có cơ sở để cấp. Như vậy, nếu áp dụng điều 8, Thông tư 09 như trên sẽ có nhiều trường hợp người bị TNGT không được hỗ trợ hoặc thanh toán BHYT, ngay cả khi họ không có lỗi.
Cơ quan chuyên ngành nói: "đúng!
Mặc dù vậy, bà Tống Thị Song Hương, Vụ trưởng Vụ BHYT, Bộ Y tế vẫn khẳng định, nội dung hướng dẫn về thanh toán các trường hợp người tham gia BHYT bị TNGT quy định tại Thông tư liên tịch số 09 không trái với tinh thần và nội dung của Luật BHYT. Liên bộ chỉ quy định về nguyên tắc theo đúng tinh thần của luật và các văn bản liên quan, không bó buộc và cũng không "tước bỏ quyền lợi" của người tham gia BHYT. Nếu khách hàng chưa thanh toán tại bệnh viện thì thanh toán sau tại cơ quan BHXH? Tuy nhiên, bà Hương cũng thừa nhận, Thông tư 09 chưa rõ ràng nên khó khăn trong tổ chức thực hiện. Theo bà Hương, giấy xác nhận "không vi phạm giao thông" quy định trong Thông tư 09 có nghĩa là biên bản khám nghiệm hiện trường, thông báo sơ bộ kết quả điều tra ban đầu vụ TNGT của cơ quan CA.
Luật gia Nguyễn Ngọc Minh khẳng định, không bàn về tính hợp pháp hay phù hợp của Thông tư 09 đối với Luật BHYT, nhưng quy định tại khoản 3, điều 8 của Thông tư 09 là không phù hợp với điều kiện ở nước ta hiện nay. Ông phân tích, Bộ Y tế muốn có biên bản khám nghiệm hiện trường, thông báo sơ bộ kết quả điều tra ban đầu vụ TNGT của cơ quan CA thì cần nêu rõ là các trường hợp bị TNGT cần có những loại giấy tờ này mới được thanh toán bảo hiểm. Đằng này lại để người dân mải miết tìm giấy xác nhận "không vi phạm giao thông", trong khi đó mẫu giấy này không có trên thực tế. Nhiều câu hỏi được ông Minh đặt ra nữa là, hiện nhiều vụ án được đưa ra tòa án để yêu cầu bồi thường sau TNGT được xác định là do "lỗi hỗn hợp" nghĩa là cả hai bên đều có lỗi. Lúc đó sẽ xác định nạn nhân bị TNGT được hưởng BHYT như thế nào, hay chỉ được hưởng ½ mức chi trả bảo hiểm do cũng "tham gia" vào quá trình gây tai nạn? Trên thực tế, người bị TNGT còn gặp phải nhiều trường hợp oái oăm hơn như TNGT bất ngờ, người gây TNGT bỏ chạy, tự vấp ổ gà té ngã, tai nạn không người chứng kiến... Khi đó sẽ chẳng CSGT nào dám xác nhận bởi không chứng kiến và không có ai làm chứng. Nghĩa là trong rất nhiều trường hợp, người bị nạn sẽ hoàn toàn bị bít cánh cửa được hỗ trợ thanh toán bằng BHYT. Mặt khác, việc xác nhận người bị TNGT có phạm luật hay không theo Thông tư 09 chủ yếu dựa vào CSGT. Dễ dàng nhất là những vụ có sự xuất hiện đúng lúc của CSGT khi dấu vết hiện trường còn nguyên. Nhưng ngay cả khi có CSGT thì trong nhiều vụ, việc xác định bên nào có lỗi, lỗi bao nhiêu cũng không dễ. Đó còn là chưa kể trong nhiều vụ TNGT, lực lượng này không đến kịp.
Rõ ràng, dưới góc độ nhân văn, quy định như vậy cũng không phù hợp với tiêu chí, mục đích của chính sách BHYT là bảo hiểm toàn dân. Vì vậy, Bộ Y tế cần làm hết chức trách của mình trong việc hoàn thiện Thông tư 09, không nên vô cảm trước người dân. Bởi nói đến bảo hiểm là nói đến tính chất nhân đạo và chia sẻ rủi ro, trong đó tổn thất của cá nhân được bù đắp phần nào từ cộng đồng thông qua cơ quan chi trả bảo hiểm.
Thanh niên, Lao động, Tuổi trẻ, Tiền phong, Gia đình & Xã hội
Tiêm miễn phí vắc-xin “5 trong 1” cho trẻ dưới 5 tuổi
Hôm qua 1.6, Viện Vệ sinh dịch tế T.Ư đã chính thức đưa vắc-xin mới "5 trong 1" vào chương trình tiêm chủng mở rộng. Vắc-xin này được tiêm miễn phí cho trẻ dưới 5 tuổi, phòng cùng lúc 5 bệnh: viêm phổi/viêm màng não mủ do vi khuẩn Hib; bạch hầu - ho gà - uốn ván và viêm gan B.
Đặc biệt, đây là lần đầu tiên vắc-xin phòng viêm phổi/viêm màng não mủ do Hib được tiêm miễn phí. Tại Việt Nam, khoảng 1,9% tổng số trẻ dưới 5 tuổi có thể bị mắc viêm phổi và viêm màng não do vi khuẩn Hib (625 ca viêm màng não và 107.565 ca viêm phổi nặng/năm), trong đó gần 1.000 ca tử vong. Vắc-xin được tiêm cho trẻ lúc 2, 3 và 4 tháng tuổi. Các điểm tiêm chủng thuộc chương trình tiêm chủng mở rộng tại xã, phường sẽ trực tiếp thực hiện việc tiêm phòng vắc-xin này.
Dân trí, Thanh niên, Lao động, An ninh thủ đô, Tiền phong
“Tuần nào cũng ăn rau không an toàn là đáng ngại”
“Ngày nào chúng ta cũng ăn một đến hai lần rau cho nên với khoảng 10% rau chưa an toàn có nghĩa tuần nào chúng ta cũng có khả năng ăn rau không an toàn vào trong người”, Phó Chủ nhiệm UB Khoa học, Công nghệ & Môi trường, Nguyễn Đăng Vang phân tích.
Điều khiến chúng ta bận tâm nhất bấy lâu là có tới 5 bộ cùng quản lý an toàn thực phẩm, nhưng mỗi khi có vấn đề lại không có bộ nào chịu trách nhiệm đến cùng. Vậy dự thảo luật An toàn thực phẩm lần này đã giải quyết được mấu chốt đó chưa?
Dự thảo lần này đã phân công rõ trách nhiệm các bộ, đồng thời thực hiện giảm bớt đầu mối. Thêm nữa, sẽ quản lý theo chuỗi thực phẩm, tức quản lý từ đầu đến tận khâu cuối nhằm truy được nguồn gốc, biết được nguyên nhân. Vì vậy, sẽ có một số sản phẩm hoàn toàn giao cho Bộ Nông nghiệp & PTNT, một số sản phẩm hoàn toàn giao cho bộ Y tế.
Về trách nhiệm, doanh nghiệp phải chịu trách nhiệm về sản phẩm của mình, còn nhà nước chỉ thực hiện thanh tra, kiểm tra. Trước đây đôi khi chúng ta cứ nghĩ đến nhà nước hoặc cơ quan nào đó là người chịu trách nhiệm.
Lâu nay các vụ việc nóng về vệ sinh an toàn thực phẩm đều do báo chí và lực lượng khác phát hiện, trong khi lực lượng chuyên ngành lại không phải là lực lượng đi tiên phong?
Không phải chỉ ở Việt Nam mà ngay cả các nước trên thế giới, các vụ việc về an toàn thực phẩm thường do chính người tiêu dùng phát hiện ra. Khi người tiêu dùng có ý kiến rồi thì ngay lập tức các cơ quan chức năng vào cuộc.
Cơ quan báo chí cũng là những người phản ảnh thực tế từ việc người tiêu dùng cung cấp thông tin ban đầu. Đây cũng là một kênh giám sát của người tiêu dùng… Vấn đề là cơ quan chức năng phải vào cuộc sau khi người tiêu dùng phát hiện.
Vậy ông đánh giá như thế nào về sự vào cuộc của các cơ quan chức năng trong vấn đề đảm bảo an toàn thực phẩm thời gian qua?
Qua quá trình giám sát và đánh giá, từ năm 2004 đến 2008 có thể nói công tác an toàn thực phẩm của chúng ta có nhiều tiến bộ. Bây giờ chúng ta thấy yên tâm hơn về thức ăn và ngay cả thế giới cũng nói thức ăn của chúng ta ngon.
Rau quả của chúng ta xuất khẩu với tăng trưởng rất nhanh, ví dụ năm ngoái xuất khẩu được 431 triệu đô la. Hay gạo chúng ta xuất khẩu gần 6 triệu tấn, thủy sản xuất khẩu 4,6 tỷ đô la… Thế giới dùng được họ mới mua của chúng ta.
Như vậy thực phẩm của chúng ta cơ bản là an toàn, nhưng cũng còn những thực phẩm không an toàn. Việc chưa phát hiện ra được là do thiếu trang thiết bị kiểm tra nhanh, hiện đại, thiếu một lực lượng thanh tra.
Lần này luật đưa ra chính sách tăng cường đầu tư cho các viện nghiên cứu, các cơ sở thí nghiệm hiện đại và khuyến khích các thành phần xã hội tham gia vào việc đó. Thêm nữa, chúng ta phải đầu tư nguồn lực tài chính cho lĩnh vực này rất mạnh mẽ.
Trước đây ông có nói là không yên tâm ăn rau sống, nhưng vừa rồi ông lại đưa ra các con số xuất khẩu khá lạc quan. Các con số ông nói này có đồng nghĩa với việc chúng ta hoàn toàn yên tâm được về chất lượng vệ sinh an toàn thực phẩm, nhất là rau?
Qua quá trình đánh giá của các tỉnh và thống kê lại, rau của chúng ta đảm bảo yên tâm được 91% còn 9% là chưa đảm bảo yêu cầu. Người Việt Nam chúng ta ngày nào cũng ăn một lần đến hai lần rau cho nên với khoảng 10% chưa an toàn, trong 500 lần ăn có tới 50 lần gặp nguy hiểm. Với tỷ lệ như vậy, tuần nào chúng ta cũng có khả năng ăn rau không an toàn vào trong người. Điều này đáng lo ngại và phải khắc phục dần.
Để giải quyết những bức xúc hiện nay, việc tăng thêm số lượng thanh tra an toàn thực phẩm là việc phải làm, nhưng tăng như thế nào và con số bao nhiêu trong bối cảnh bộ máy đang phình to cũng gây ra nhiều tranh luận?
Hiện nay lực lượng của ta quá ít. Thanh tra chuyên ngành tại bộ Nông nghiệp & Phát triển nông thôn cho đến năm ngoái chỉ có 3 người ở cục quản lý chất lượng nông lâm sản và thủy sản. Bộ Y tế cũng chỉ có 9 người. Sau đợt giám sát năm ngoái, tình hình lúc này đã khá hơn với việc hình thành được 63 chi cục an toàn vệ sinh thực phẩm cùng hơn 40 chi cục quản lý chất lượng nông lâm, thủy sản ở các tỉnh. Hi vọng rằng, trong năm 2011 chúng ta có thể tăng lên được 3 ngàn người ở hai khu vực nói trên. Nếu như so sánh với mấy chục người trước đây, chúng ta đã có sự đột phá trong vấn đề tăng cường người. Liệu việc này có làm phình bộ máy lên không thì theo tôi có những chỗ vẫn phải phình lên. Bởi lẽ, có những nước như Canada dân số 33 triệu mà nó có tới 11 ngàn thanh tra, Hunggari có 10 triệu dân nó cũng có 4 ngàn người. Trong tương lai, nếu có tiền làm được như các nước chúng ta phải có 35- 40 ngàn người liên quan đến an toàn thực phẩm.
Vnexpress.net, Gia đình & Xã hội
Gần 30% nam giới 'mất trinh' trước hôn nhân
Cứ 10 nam thanh niên trong độ tuổi 22-25 thì gần 3 người có quan hệ tình dục trước hôn nhân, trong khi tỷ lệ này ở nữ giới chỉ là hơn 6%, theo điều tra quốc gia về thanh thiếu niên được công bố sáng 1/6.
Điều tra quốc gia về vị thành niên và thanh niên Việt Nam lần thứ 2 được thực hiện vào cuối năm 2008, sau lần đầu tiên vào năm 2003. Đây là cuộc điều tra quy mô lớn với sự tham gia của hơn 10.000 người ở độ tuổi 14-25 sống ở 63 tỉnh, thành trên cả nước. Mục đích là để đo lường sự thay đổi qua thời gian và phân tích các xu hướng phát triển của thanh thiếu niên Việt Nam, liên quan nhiều vấn đề như: việc làm, giáo dục, sức khỏe sinh sản tình dục, HIV/AIDS, sử dụng các chất gây nghiện...
Cũng theo đó, tỷ lệ nam thanh niên "ăn cơm trước kẻng" tăng 2% so với điều tra năm 2003. Tỷ lệ này tăng dần theo độ tuổi, ít nhất là nhóm vị thành niên. Còn ở độ tuổi 18-24 thì gần 15% có quan hệ tình dục trước hôn nhân.
Một số kết quả từ cuộc điều tra thanh thiếu niên toàn quốc lần này:- 43% chưa có hoặc chưa có đầy đủ kiến thức phòng tránh HIV. Trong đó, nhiều người còn cho rằng HIV có thể lây truyền qua muỗi hay côn trùng đốt, ăn uống dùng chung bát đũa hoặc qua đường hô hấp.- Có hơn 4% người từng nghĩ đến chuyện tự tử (tỷ lệ này ở nữ giới cao hơn).- Tuổi có quan hệ tình dục lần đầu là 18,1. Thanh niên đô thị làm "chuyện ấy" trước hôn nhân cao gần gấp 2 lần so với ở nông thôn.
Đáng chú ý, nếu như trong điều tra năm 2003, tỷ lệ "ăn cơm trước kẻng" ở nam thanh niên người Kinh, Hoa cao hơn ở dân tộc thiểu số thì đến năm 2008 điều này đã đảo ngược. 13% thanh niên dân tộc thiểu số có quan hệ tình dục trước hôn nhân, so với 10,2% ở thanh niên người Kinh và Hoa.
An ninh thủ đô
Không có việc bệnh nhân bị phẫu thuật lấy nội tạng
Liên quan đến tin đồn về việc bệnh nhân Nguyễn Thị Bé, 64 tuổi, trú tại Tiền Giang bị phẫu thuật để lấy nội tạng sau khi điều trị đau mắt tại bệnh viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh, GS-TS, bác sĩ Đặng Vạn Phước, Phó Giám đốc bệnh viện khẳng định hoàn toàn không có việc phẫu thuật để lấy nội tạng bệnh nhân.
Theo bác sĩ Phước, bệnh nhân Bé có tiền căn bị cao huyết áp nhưng điều trị không đầy đủ, trước khi nhập bệnh viện Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh khoảng 7 tháng, bệnh nhân bị ngã chấn thương ở đầu, sau một thời gian thì có dấu hiệu ù tai, mắt đỏ và mờ dần. Bệnh nhân đi chữa trị ở một số bệnh viện chuyên khoa mắt nhưng do chưa xác định đúng nguyên nhân nên điều trị mà bệnh không thuyên giảm. Sau đó, bệnh nhân chuyển đến Bệnh viện Đại học Y Dược để được điều trị. Tại đây, các bác sĩ xác định bệnh nhân bị rò động mạch cảnh trái xoan 2 sau chấn thương, dẫn đến xung huyết ở mắt, vùng mắt có tiếng thổi do máu đi qua bất thường. Cách điều trị tốt nhất là can thiệp bằng thủ thuật để bít lỗ rò bằng bóng, ngăn những biến chứng của lỗ rò.
Ngày 17-5, bệnh nhân được các bác sĩ bệnh viện tiến hành thủ thuật, việc thủ thuật thuận lợi và thành công. Tuy nhiên, sau thủ thuật khoảng 1 giờ bệnh nhân bị tụt huyết áp, choáng, dọa ngưng tim, nên được cấp cứu và hồi sức. Trong quá trình hồi sức, các bác sĩ phát hiện bụng bệnh nhân trướng. Qua siêu âm, chẩn đoán phát hiện có dịch trong ổ bụng nên đã chọc thăm dò, phát hiện dịch là máu nên chỉ định mổ cấp cứu để cầm máu trong ổ bụng. Khi mổ phát hiện một phần gan bệnh nhân bị rách gây chảy máu nên đã khâu cầm máu. Tuy nhiên, tình trạng biến chứng của bệnh nhân rất nặng và đã tử vong. Do đó, vết mổ ở bụng là do khâu lại phần gan bị rách chứ không có việc phẫu thuật để lấy nội tạng bệnh nhân.
Do đó, đây là trường hợp tử vong không may do xảy ra biến chứng khi thủ thuật vùng động mạch cảnh. Các bác sĩ đã giải thích rõ cho gia đình bệnh nhân. Gia đình bệnh nhân cũng hoàn toàn không có thắc mắc, khiếu nại gì.