Trong ca bệnh này, hội chứng Loffler được xác định bởi một tình trạng tăng eosin kéo dài và nặng, kèm theo bệnh lý cơ tim. Siêu âm doppler tim mạch đều rất hữu ích trong chẩn đoán và quản lý bệnh nhân có hội chứng này. Mặt khác, rối loạn chức năng tâm thu được đánh giá tốt hơnhơn bởi siêu âm tim có đầu dò thực quản, chủ yếu là phân tích quan sát tĩnh mạch phổi tại dòng chảy Doppler. Chúng tôi mô tả một bệnh nhân có hội chứng Loffler, trên bệnh nhân này được kiểm tra tốc độ dòng chảy tĩnh mạch phổi thông qua siêu âm đầu dò thực quản sẽ giúp ích nhiều trong việc điều trị và theo dõi bệnh nhân.
Năm 1932, lần đầu tiên tác giả Loffler mô tả một hội chứng có khả năng tự hết/ hồi phục có liên quan đến tăng eosin thâm nhiễm phổi thoáng qua và một vài triệu chứng nhẹ ở phổi. Một số tình trạng có liên quan đến tăng eosin máu đi kèm. Đặc biệt, nhiễm ký sinh trùng thường có liên quan đến tăng eosin phổi nhưng chỉ 2 ca có liên quan đến Clonorchis sinensis được báo cáo là nghĩ đến trên y văn bằng ngôn ngữ tiếng Anh. Ở đây, chúng tôi báo cáo một ca bệnh thâm nhiễm eosin phổi do sán lá gan nhỏ di chuyển là Clonorchis sinensis và đã được điều trị thành công bằng praziquantel. Bệnh sán lá gan nhỏ Clonorchiasis trên các bệnh nhân có hội chứng Loffler nên được chú ý đến khi có biểu hiện tăng eosin và triẹu chứng tại phổi.
Nguyên nhân, tần suất và các yếu tố nguy cơ :
Bệnh thâm nhiễm eosin ở phổi đơn thuần xuất hiện do phản ứng dị ứng. Một nguyên nhân thường gặp là do ký sinh trùng di chuyển trong đường hô hấp như giun đũa Ascaris lumbricoides. Protein trên bề mặt giun có khả năng kích ứng trong phản ứng dị ứng này. Những ký sinh trùng khác của họ ascaris cũng có khả năng gây ra hội chứng như thế. Một số nguyên nhân khác có lẽ là dị ứng với thuốc điều trị như kháng sinh sulfonamide.
Triệu chứng: bệnh nhân cảm thất đau toàn thân (malaise); sốt, ho khan, đau ngực, khó thở, khò khè; nhịp thở nhanh, nổi mảng đỏ
Khám thực thể và xét nghiệm: nghe phổi bằng ống nghe có thể phát hiện ran nổ cho thấy có phản ứng viêm trong mô phổi; soi phế quản với chổi rửa có thể lấy được một số lượng lớn bạch cầu eosin.
Trong bệnh phẩm đờm, chất tiết phế quản hoặc hút dịch phế quản cũng thấy ấu trùng hoặc giun; công thức máu toàn phần hoặc công thức bạch cầu có tăng bạch cầu chung, nhất là tăng cả eosin; Xquang phổi cho thấy các bóng bất thường (thâm nhiễm) rồi tự biến mất theo thời gian hoặc xuất hiện trở lại ở những khác nhau trong phổi.
Điều trị:loại bỏ thuốc đang sử dụng và dùng thuốc điều trị giun sán thích hợp.