Ngày 16/10/2014. Tổ chức Y tế thế giới (WHO) - Hội chứng hô hấp Trung Đông do chủng coronavirus (MERS-CoV) ở Ả Rập Xê út. Tiêu điểm về Điều lệ kiểm dịch y tế quốc tế (IHR) quốc gia của Saudi Arabia(SAU) đã báo cáo các trường hợp bổ sung được xác nhận bằng xét nghiệm về MERS-CoV cho WHO.
Cập nhật thông tin về dịch tễ học (Epidemiological update)
Từ ngày 29/9 đến 11/10/2014 có 7 trường hợp khác nhiễm MERS-CoV đã được báo cáo, trong đó có 1 ca tử vong như sau:
• Một nam giới tuổi 69 từ thành phố Taif đã phát triển các triệu chứng vào ngày 17/9/2014, có bệnh đi kèm và có thể tiếp xúc với động vật và tiêu thụ sản phẩm lạc đà sống và hiện đang được điều tra.
• Một nam giới tuổi 65 từ thành phố Jubail đã phát triển các triệu chứng vào ngày 24/9/2014, có bệnh đi kèm, thường xuyên tiếp xúc với lạc đà và thường xuyên tiêu thụ sữa tươi của lạc đà.
• Một nam giới tuổi 70từ thành phố Alhenakiah đã phát triển các triệu chứng vào ngày 24/9/2014, có bệnh đi kèm, thường xuyên tiếp xúc với lạc đà và thường xuyên tiêu thụ sữa tươi của lạc đà.
• Một nam giới tuổi 60 từ thành phố Geiya đã phát triển các triệu chứng vào ngày 01/10/2014, có bệnh đi kèm, thường xuyên tiếp xúc với lạc đà và thường xuyên tiêu thụ sữa tươi của lạc đà.
• Một nam giới tuổi 51 từ thành phố Haradh đã phát triển các triệu chứng vào ngày 30/9/2014, tử vong vào ngày05/10/2014, có bệnh đi kèm, thường xuyên tiếp xúc với lạc đà và thường xuyên tiêu thụ sữa tươi của lạc đà.
• Một nam giới tuổi 77 từ thành phố Taifđã phát triển các triệu chứng vào ngày 03/10/2014, có bệnh đi kèm và bị nhiễm trong khi nhập viện.
• Một nam giới 50 tuổi không rõ quốc gia từ thành phố đã phát triển các triệu chứng vào ngày 03/10/2014 đã được báo cáo là không có tiền sử tiếp xúc với động vật nhưng sống trong một khu vực có sự hiện diện lớn của các trang trại lạc đà.
Hiện đang truy tìm nguồn tiếp xúc của hộ gia đình đối với những trường hợp này, ngoài ra cái chết của 4 trường hợp trước đây về MERS-CoV từ Saudi Arabia cũng đã được báo cáo.
 |
Các quốc gia phát hiện ca xác định MERS-CoV trên thế giới |
Các trường hợp được xác định ở SAU sau khi xem xét hồi cứu (Cases identified in SAU following a retrospective review)
Sau khi xem xét hồi cứu hồ sơ phòng xét nghiệm ở các bệnh viện không do Bộ Y tế, HIR của SAU về điều lệ kiểm dịch y tế quốc tế cũng đã báo cáo 19 trường hợp nhiễm MERS-CoV bổ sung, trong đó có 11 ca tử vong. Trong các trường hợp bổ sung, 1 ca xảy ra trong tháng 8/2013, 2 ca trong tháng 3/2014, 10 ca vào tháng 4/2014 và 6 ca vào tháng 5/2014. Trong số các trường hợp bổ sung được báo cáo bởi SAU, 79% (15 người) là công dân Ả Rập. 16 người trong các trường hợp báo cáo cư trú tại Jeddah, 2 người ở Kharj và 1 người tại Dhahran. Độ tuổi trung bình là 56 (trong khoảng từ 27-89), 68% (13/19) là nam giới và 11% (2/19) của các trường hợp được báo cáo là nhân viên y tế. Việc xác định hồi cứu trong số 19 trường hợp này không làm thay đổi mô hình và mức độ của đại dịch và đánh giá nguy cơ toàn cầu vẫn không thay đổi. Ngoài ra, SAU thông báo tới WHO về 1 ca dương tính giả được báo cáo trong một quần thể các trường hợp đã xảy ra từ ngày 11/4 đến 9/6/2014. SAU cũng cho biết có 1 trường hợp đã được báo cáo hai lần và do đó là một trường hợp trùng lặp. Trên toàn cầu, 877 trường hợp xác nhận bằng xét nghiệm nhiễm MERS-CoV trong đó có ít nhất 317 trường hợp tử vong liên quan đã được báo cáo tới WHO, tổng số trường hợp loại bỏ do dương tính giả và trường hợp trùng lặp được báo cáo ở trên.
 |
Lạc đà vẫn được xem là ổ chứa virus truyền cho người khi tiếp xúc |
Khuyến cáo của WHO (WHO advice)
Với cuộc hành hương Hajj hàng năm diễn ra trong thời gian gần đây, WHO khuyến cáo các nước thành viên xem xét tư vấn du lịch của WHO về MERS-CoV trong cuộc hành hương, được công bố vào tháng 6/2014. Căn cứ vào tình hình và thông tin có sẵn hiện nay, WHO khuyến cáo tất cả các nước thành viên tiếp tục giám sát về các bệnh nhiễm trùng hô hấp cấp tính và xem xét một cách cẩn thận bất kỳ mô hình bệnh tật khác thường.
Các biện pháp phòng chống và kiểm soát nhiễm khuẩn là rất quan trọng nhằm ngăn chặn sự lây lan có thể có của MERS-CoV tại các cơ sở chăm sóc sức khỏe, điều đó không phải là luôn luôn có thể xác định các bệnh nhân bị nhiễm MERS-CoV sớm vì giống như các nhiễm trùng đường hô hấp khác và các triệu chứng sớm của MERS-CoV không đặc hiệu do đó nhân viên y tế nên luôn luôn áp dụng các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn nhất quán với tất cả bệnh nhân bất chấp chẩn đoán bệnh khác của họ. Biện pháp phòng ngừa các hạt nhỏ nên được thêm vào các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn khi chăm sóc cho các bệnh nhân có triệu chứng viêm đường hô hấp cấp tính, biện pháp phòng ngừa do tiếp xúc và bảo vệ mắt nên được bổ sung khi chăm sóc các trường hợp có thể hoặc các ca xác định nhiễm MERS-CoV, biện pháp phòng ngừa trong không khí nên được áp dụng khi thực hiện các thủ thuật phun sương. Cho đến khi có sự hiểu biết về MERS-CoV, những người có bệnh tiểu đường, suy thận, bệnh phổi mạn tính, suy giảm miễn dịch được coi là những người có nguy cơ cao bị bệnh nghiêm trọng do nhiễm MERS-CoV do đó những người này nên tránh tiếp xúc gần gũi với các động vật, đặc biệt là lạc đà, khi đến thăm trang trại, chợ hoặc các khu vực chuồng trại nơi virus được biết đến là có khả năng lưu hành. Các biện pháp vệ sinh thông thường như rửa tay thường xuyên trước và sau khi chạm vào động vật và tránh tiếp xúc với động vật bị bệnh, cần được tôn trọng. Thực hành vệ sinh thực phẩm cần được quan sát, mọi người nên tránh uống sữa lạc đà tươi hoặc nước tiểu lạc đà lạc đà hoặc ăn thịt chưa được nấu chín kỹ. WHO không khuyến cáo sàng lọc đặc biệt tại các điểm nhập cảnh liên quan đến sự kiện này cũng như không khuyến cáo áp dụng bất kỳ sự hạn chế nào về đi lại, kinh doanh.