Bệnh tay - chân - miệng: Bộ Y tế đề nghị công bố dịch;Bệnh tay chân miệng bùng phát thành dịch ; Căng sức đối phó với bệnh tay chân miệng ; EU viện trợ 60.000 euro giúp kiểm soát bệnh tay chân miệng; Bệnh viện quá tải vì Sốt xuất huyết và bệnh tay chân miệng; Thiếu thuốc điều trị bệnh tay chân miệng ; Khẩn trương dập dịch tay chân miệng;
Bệnh tay - chân - miệng: Bộ Y tế đề nghị công bố dịch
Dịch tay-chân-miệng vẫn đang hoành hành dữ dội ở các tỉnh phía nam mặc dù các địa phương đã rất nỗ lực phòng, chống. Trước thực trạng trên, sáng 15.8, tại thành phố Hồ Chí Minh, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã chủ trì hội nghị với 20 tỉnh, thành khu vực phía nam nhằm tìm giải pháp khẩn để đối phó với loại dịch bệnh này. Điều đáng báo động là đợt dịch thứ hai bùng phát mạnh hơn đợt 1 và kéo dài từ tháng 8 - 10, lại trùng vào thời điểm học sinh tựu trường…
Dịch đã bùng phát
Thống kê mới nhất của Viện Pasteur thành phố Hồ Chí Minh, tính đến tuần thứ 32 của năm 2011, số ca mắc tay-chân- miệng (TCM) ở khu vực phía nam đã lên trên 25.700 ca, trong đó có 74 trường hợp tử vong. Theo nhận định của Viện Pasteur, tỉ suất chết so với người mắc trong thời điểm này được xem là khá cao so với mọi năm. So với năm 2010, số ca TCM tại các địa phương như Vĩnh Long tăng 803%, Tây Ninh tăng 753%, Cà Mau tăng 729%, Đồng Nai tăng 728%, Long An tăng 644%... Mặc dù thành phố Hồ Chí Minh là địa phương có số mắc cao nhất trong khu vực 7.025 ca, tuy nhiên, nếu so sánh mật độ trên 100.000 dân thì ở thành phố Hồ Chí Minh chỉ có tỉ lệ mắc 79,46 trong khi đó, các tỉnh, thành có số mắc cao nhất lại là Bình Dương (143), Bà Rịa - Vũng Tàu (136), Đồng Nai (129).
 |
Bệnh nhi mắc TCM nằm chật kín phòng hồi sức cấp cứu đặc biệt tại Bệnh viện Nhi đồng 2 (TP.HCM)
- Ảnh: Nguyên Mi -thanhnien online |
Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến khẳng định: “Dịch TCM đã bùng phát chứ không nói là dịch có nguy cơ bùng phát nữa”. Chính vì lấn cấn giữa dịch hay bệnh nên cơ chế đối phó khác nhau khiến các địa phương lúng túng. Lãnh đạo BV Nhi Đồng 1 cho rằng, mặc dù phác đồ điều trị mới đối với ca TCM mà Bộ Y tế vừa công bố đã phát huy hiệu quả với tỉ lệ tử vong giảm xuống rõ rệt. Tuy nhiên, chi phí đội lên cho mỗi ca quá lớn vượt trần mức mà BHYT quy định. Cụ thể, phác đồ điều trị mới chia TCM làm 5 phân độ. Chi phí trung bình điều trị một ca TCM độ 2 là 5,2 triệu đồng, độ 3 là 27,5 triệu đồng, độ 4 là 30 triệu đồng. Trong khi đó, mức trần của BHYT thanh toán cho một ca bệnh TCM điều trị nội trú chỉ là 1,9 triệu đồng.
Áp lực của đợt dịch thứ hai
Chính vì áp dụng theo quy chế bệnh nên khi dịch TCM bùng phát dữ dội, nhiều BV ở các địa phương vẫn chưa dám đề xuất mua thuốc theo phác đồ mới là loại truyền tĩnh mạch gamaglobuline để sử dụng. Loại thuốc này có giá cao nếu các BV tự ý mua về điều trị thì phải theo cơ chế đấu thầu. Chính vì thủ tục, chi phí thuốc cao và TCM lại chưa được công bố thành dịch nên nhiều BV tại khu vực Nam Bộ cứ chuyển bệnh nhân lên tuyến trên... cho chắc.
TS Trần Ngọc Hữu - Viện trưởng Viện Pasteur TPHCM cho rằng, đợt dịch thứ hai trong năm thường có mức độ nghiêm trọng hơn nhiều so với đợt dịch đầu. Câu hỏi được TS Hữu đặt ra là tại sao dịch tăng có phải do chu kỳ 2-4 năm bùng phát hay là do một nguyên nhân nào khác cần phải nghiên cứu kỹ để can thiệp kịp thời. Tuy nhiên, ngay từ bây giờ nếu ngành y tế không chuẩn bị phương án đối phó thì sẽ trở tay không kịp khi học sinh bước vào mùa tựu trường với mức độ lây lan khó kiểm soát được. Tại BV Nhi Đồng 1, tình hình dịch đang trỗi dậy khiến BV rơi vào tình trạng quá tải; lượt khám mỗi ngày lên tới trên 7.000 lượt và số nội trú từ 1.800 – 1.900 bệnh nhi, trong khi thiết kế của bệnh viện chỉ cho khoảng 1.400 bệnh nhân nội trú. Tại BV Nhi Đồng 2 từ đầu năm đến nay, đã có gần 4.000 bệnh nhi mắc bệnh TCM phải nhập viện điều trị, tăng gấp 3 lần so với cả năm 2010. Lãnh đạo BV Nhi Đồng 1 kiến nghị, các địa phương nên dự trữ thuốc điều trị, tập trung trang thiết bị (như máy lọc máu, máy thở, monitor...) và mở rộng điều trị TCM đến các BV tuyến quận, huyện và các tỉnh, thành. Nếu không chủ động đối phó, tình trạng tử vong do TCM tại các BV tuyến tỉnh sẽ tiếp tục xảy ra. Trước mắt, ngành y tế tiến hành tập huấn cho cán bộ, giáo viên mầm non, tiểu học, giáo viên các trường bán trú, nội trú về các biện pháp phát hiện và phòng ngừa TCM. Từ ngày 15.8 trở đi, các trường đều phải tiến hành tẩy rửa đồ dùng, đồ chơi bằng chloramine B mỗi ngày, sau khi học sinh ra về để phòng ngừa bệnh.
Bệnh tay chân miệng bùng phát thành dịch
Bệnh tay chân miệng (TCM) đã bùng phát thành dịch và lan rộng. Đó là đánh giá của Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến trong Hội nghị Tăng cường phòng chống bệnh TCM và Triển khai chiến dịch phòng chống bệnh sốt xuất huyết (SXH) diễn ra tại thành phố Hồ Chí Minh vào hôm nay 15.8. Bộ trưởng đề nghị Cục Y tế Dự phòng soạn thảo văn bản để công bố dịch trên phạm vi cả nước.
Ngày 15-8, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến công bố bệnh tay chân miệng đã thành dịch và dịch bệnh này đang bùng phát. Tại hội nghị tăng cường phòng chống bệnh tay chân miệng và triển khai chiến dịch phòng chống bệnh sốt xuất huyết tổ chức tại Viện Pasteur thành phố Hồ Chí Minh, bà Nguyễn Thị Kim Tiến, Bộ trưởng Bộ Y tế, công bố bệnh tay chân miệng đã thành dịch và dịch bệnh này đã bùng phát.
Từ đầu năm đến nay cả nước có hơn 32.500 trẻ mắc bệnh tay chân miệng, tăng gấp ba lần so với năm trước, trong đó 81 ca tử vong. Số ca tử vong do mắc bệnh tay chân miệng là cao nhất trong các bệnh truyền nhiễm có ở Việt Nam. Dịch bệnh này tập trung cao tại khu vực phía Nam, đứng đầu là thành phố Hồ Chí Minh.
TS Trần Ngọc Hữu, Viện trưởng Viện Pasteur TP.HCM, lo lắng bệnh sốt xuất huyết sẽ chồng với dịch bệnh tay chân miệng vì thời điểm tháng 9 được dự báo bệnh tay chân miệng và sốt xuất huyết cùng tiếp tục tăng. Ông Phạm Việt Thanh, Giám đốc Sở Y tế TP.HCM, cho biết số người sốt xuất huyết tại TP.HCM có chiều hướng tăng mạnh trong sáu tuần qua.
Bệnh tay chân miệng do virut gây ra, hiện chưa có văcxin phòng ngừa cũng như thuốc điều trị đặc hiệu nên biện pháp phòng ngừa rửa tay thường xuyên vẫn là quan trọng nhất. Cụ thể, các bà mẹ cần rửa tay khi chăm sóc trẻ, sau khi cho trẻ đi vệ sinh, ăn uống vệ sinh, rửa sạch đồ chơi cho trẻ... Cách phòng ngừa này không chỉ phòng chống được bệnh tay chân miệng mà còn phòng chống được nhiều bệnh khác.
 |
Một bệnh nhi đang được điều trị tại bệnh viện Nhi đồng I, thành phố Hồ Chí Minh
Ảnh: Hoàng Nhung |
88 ca tử vong do bệnh sốt xuất huyết và tay chân miệng
Đó là con số được tổng kết về tình hình dịch bệnh tay chân miệng (TCM) và sốt xuất huyết (SXH) của 21 tỉnh phía nam, được đưa ra trong hội nghị tăng cường phòng chống TCM với Bộ Y tế vào sáng 15.8.2011 tại Viện Pasteur thành phố Hồ Chí Minh.
Theo đó, tính đến đầu tháng 8.2011 có 14.090 ca bệnh, trong đó, riêng thành phố Hồ Chí Minh: 7.352 ca, 6.738 ca bệnh còn lại là ở tỉnh. 61 trẻ tử vong về bệnh này (thành phố Hồ Chí Minh: 22 trẻ, Đồng Nai có 16 trẻ; các tỉnh phía nam khác chiếm 23 trẻ). Số ca bệnh nhập viện bắt đầu gia tăng từ giữa tháng 3.2011 đạt mức đỉnh điểm 518 ca/tuần. Tính từ giữa tháng 5.2011 đến nay, số ca bệnh có chiều hướng giảm chậm, trung bình mỗi tuần giảm khoảng 40 ca. Số ca nhập viện ghi nhận được khoảng gần giữa tháng 7.2011 là 346 ca. Tuy nhiên từ giữa tháng 7.2011 đến nay, các ca tại thành phố Hồ Chí Minh ít hơn ở tỉnh.
Những quận/huyện có số ca mắc cao gồm Tân Bình, Thủ Đức, Bình Tân, quận 8, Gò Vấp. Đến tháng 8.2011, mặc dù số ca bệnh chung của toàn thành có giảm nhưng sự giảm này không đồng đều, vẫn có những quận/huyện số ca hàng tuần còn gia tăng, ngay cả trong quận/huyện có số ca giảm thì vẫn có những phường/xã số ca bệnh còn tăng. Hiện nay, các quận/huyện đang gia tăng hoặc không giảm ca bệnh gồm Hóc Môn, Tân Bình, Tân Phú, Thủ Đức, quận 8. Chỉ 2 quận/huyện không tăng ca bệnh là Phú Nhuận và quận 2.
Độ tuổi trung bình của các trường hợp tử vong là 2 tuổi, ca tử vong lớn tuổi nhất là 13 tuổi, ca nhỏ tuổi nhất 10 tháng. Thời gian trung bình từ lúc khởi bệnh đến nhập viện là 1,73 ngày. Thời gian trung bình từ nhập viện đến lúc tử vong là 1,96 ngày.
Bệnh sốt xuất huyết diễn biến phức tạp. Tính đến tuần đầu tiên của tháng 8.2011, khu vực phía nam có gần 31.000 ca mắc sốt xuất huyết (SXH), tăng 17% so với năm 2010 (với 26.336 ca), tử vong 27 ca. Trong đó, thành phố Hồ Chí Minh đang nóng nhất với đỉnh dịch (với trên 5.000 ca), Cà Mau, An Giang, Đồng Nai, Bình Dương (với gần 2.000 ca).
Căng sức đối phó với bệnh tay chân miệng
Sáng 16/8, chúng tôi có mặt tại nhà trẻ Maika nằm trên quốc lộ 1A (ấp 3 xã Bình Chánh, H.Bình Chánh, TP.HCM) từ rất sớm. Ngoài cổng, lác đác phụ huynh đưa trẻ đến. Bên trong các cô giáo, bảo mẫu đang thực hiện công đoạn cuối cùng tẩy rửa phòng học trước khi đưa các cháu vào...
Từ một trường mầm non
Vừa qua, huyện Bình Chánh là một trong những quận huyện có số trẻ nhiễm bệnh tay chân miệng (TCM) khá cao. Chỉ riêng tại xã Bình Chánh đã có đến hơn 20 trường hợp nhiễm bệnh. Rất may chưa có con số tử vong nào, nhưng dịch tay chân miệng đã khiến chính quyền xã, trạm y tế và ban giám hiệu các trường hết sức cảnh giác. Cô giáo Lục Thị Ngọc Mai, hiệu trưởng trường mẫu giáo Maika cho chúng tôi biết, để đối phó với dịch bệnh này, nhà trường đã tích cực áp dụng những biện pháp vệ sinh phòng dịch.
Được địa phương cung cấp miễn phí Chloramin B và Javel, trường đã phải tẩy rửa phòng học dụng cụ, đồ chơi của các em nhiều lần trong ngày. Các cô giáo, bảo mẫu luôn chăm sóc từng em để kịp thời phát hiện những triệu chứng phát bệnh để báo ngay cho phụ huynh có biện pháp cách ly.
Cô Ngọc Mai cho biết thêm, nhờ có sự chăm sóc kỹ nên trong thời gian vừa qua đã phát hiện được 2 trẻ có triệu chứng bệnh tay chân miệng. Hai em này đã được phụ huynh chữa trị kịp thời...
Tính đến ngày 12/8/2011, cả nước đã ghi nhận 32.588 trường hợp mắc tay chân miệng tại 52 địa phương (tăng 5,2 lần so với cùng kỳ năm 2010). Trong số các ca mắc đã có 81 trường hợp tử vong tại 17 tỉnh, thành phố. Nóng nhất là tại TP. Hồ Chí Minh (22 trường hợp tử vong), Đồng Nai (16), Bình Dương (08), Long An (06), Bà Rịa – Vũng Tàu (06)...Chỉ tính riêng tại TP HCM đã có hơn 14.090 ca mắc tay chân miệng phải nhập viện (trong đó hơn nửa số ca của TP.HCM, còn lại là từ các tỉnh lân cận) và 61 trường hợp tử vong (TP.HCM có 22 ca). Bệnh chủ yếu là trẻ dưới 5 tuổi, chiếm hơn 90%. Hầu hết các em không đến trường mà mắc tại nhà. |
Trong khi đó, bà Đặng Thị Ánh Tú, cán bộ phụ trách mảng dân số, gia đình và trẻ em của xã cũng đã thường xuyên đến tận các khu dân cư phổ biến các tài liệu giúp các phụ huynh có kiến thức cơ bản về phương pháp phòng ngừa và cách điệu trị cho trẻ khi mắc bệnh. Gặp chị Nguyễn Thị Phương đưa con dến trường Maika, được chị thổ lộ: “Nghe thông tin qua báo đài, tôi mới thật sự lo sợ cho các cháu trước nguy cơ lan rộng của dịch bệnh. Gần đây cũng nhờ trường, chính quyền phổ biến cách bảo vệ các cháu khi ở nhà tôi mới biết cách giữ vệ sinh cho cháu trong lúc dịch bệnh bùng phát”.
Theo số liệu thống kê của các cơ quan chức năng, đa số các trẻ mắc bệnh tại cộng đồng. Số trẻ mắc bệnh này nhiều khi phụ huynh không biết hoặc xem thường nên vẫn đưa cháu tới trường khiến dịch bệnh càng có nguy cơ lan rộng. Vì vậy, sự cảnh giác và các biện pháp phòng bệnh đang được các trường mầm non và tiểu học hết sức quan tâm.
Theo bà Trần Thị Thanh Thủy, Phó phòng Giáo dục Quận 10, không phải khi có dịch mới có biện pháp đối phó. Bà nói, đây là việc làm thường xuyên hàng năm. Phòng Giáo dục luôn theo dõi và phổ biến cũng như đẩy mạnh công tác tuyên truyền về dịch bệnh đồng thời thực hiện vệ sinh phòng dịch theo chỉ đạo của Sở Y Tế TP.
Căng sức đối phó
Theo thống kê của ngành y tế, thành phố Hồ Chí Minh là địa phương có tỉ lệ trẻ nhiễm tay chân miệng vào hàng đầu của cả nước. Trong đó, các điểm nóng là các quận có dân nhập cư đông như quận 8, quận Bình Tân và Bình Chánh. Theo TS.BS. Nguyễn Ngọc Hữu, Giám đốc Viện Pasteur thành phố Hồ Chí Minh, theo chu kỳ dịch tay chân miệng phát triển thành hai đỉnh dịch, một là vào tháng 5 đến tháng 6, hai là từ tháng 9 đến tháng 11.
Trong đó, đỉnh dịch sau luôn cao hơn đỉnh dịch trước về mức độ nguy hiểm cũng như khả năng lây lan. Do thời điểm bùng phát dịch trùng với mùa tựu trường nên UBND TP.HCM đã chỉ đạo các Sở ngành liên quan cấp tập chuẩn bị những biện pháp đối phó với dịch bệnh.
Trước ngày 15/8, thời điểm học sinh các cấp tập trung vào năm học mới 2010-2011, Phó Chủ tịch UBND TP.HCM Hứa Ngọc Thuận đã ký công văn khẩn gửi các sở, ngành, quận, huyện về tăng cường phòng chống dịch bệnh tay chân miệng và sốt xuất huyết. Theo đó, UBND yêu cầu Sở Giáo dục – Đào tạo TP.HCM tăng cường tuyên truyền, giáo dục cho thầy cô cũng như học sinh các kiến thức về bệnh tay chân miệng, cũng như cách thức thực hiện vệ sinh cá nhân, vệ sinh môi trường để phòng ngừa dịch.
Ban hành Phác đồ điều trị bệnh tay chân miệng Trao đổi với VietNamNet sáng 16/8, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Xuyên cho biết hiện nay Bộ Y tế đã ban hành phác đồ điều trị bệnh tay chân miệng bổ sung, trong đó có những điểm mới được cập nhật để phù hợp với tính chất và diễn biến của bệnh trong năm 2011, đảm bảo quá trình chẩn đoán và điều trị sẽ giảm bớt khó khăn. Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cũng nhấn mạnh: hiện tay chân miệng là bệnh có số ca tử vong cao nhất trong các bệnh truyền nhiễm tại Việt Nam. Bà Tiến cũng nhận định: Công tác truyền thông về dịch là mạnh mẽ, có nhiều kênh, nhiều hình thức nhưng chưa phát huy được hiệu quả cao nhất bởi chưa “phủ sóng” hết đối tượng đích, thông điệp truyền thông chưa thật rộng và chuẩn. |
Ngay trong cao điểm dịch tháng 3, Sở Y tế thành phố Hồ Chí Minh cũng đã ban hành hai công văn khẩn vào các ngày 17-3 và 30-3 nhằm tăng cường phòng chống dịch trong trường học.
Mới đây, chuẩn bị cho năm học mới, BS Phạm Việt Thanh, Giám đốc Sở Y tế thành phố Hồ Chí Minh đã ra tiếp công văn, quy định rõ trường hợp nếu lớp học có từ hai học sinh nhiễm tay chân miệng kéo dài 7 ngày, có khả năng lây lan thì phải đóng cửa lớp.
Nếu trong một trường có hai lớp có học sinh mắc bệnh tay chân miệng, và kết quả kiểm tra, khảo sát dịch tễ cho thấy có khả năng lây lan thì phải đóng cửa trường.
Khi phát hiện trẻ nhiễm bệnh, phải cách ly y tế trẻ ngay tại nhà hoặc tại các cơ sở y tế ít nhất 10 ngày kể từ khi khởi bệnh. Khi trẻ đã hết các triệu chứng của bệnh thì mới được đến lớp để tránh lây bệnh cho trẻ khác. Trước ngày khai giảng, các bệnh viện được giao trách nhiệm điều trị tay chân miệng như Bệnh viện Nhi Đồng 1, Nhi Đồng 2 cũng đã tổ chức nhiều đợt tập huấn cho giáo viên kiến thức về bệnh tay chân miệng như cách phòng tránh, cách nhận biết trẻ nhiễm bệnh…
Tuy vậy, tình hình dịch tăng đột biến, chưa rõ nguyên nhân từ đầu năm đến nay đang là một mối nguy lớn cho ngành giáo dục và y tế thành phố Hồ Chí Minh.
Dịch chồng lên dịch Không chỉ phải đối mặt với dịch tay chân miệng, đến nay các tỉnh thành phía Nam đang phải đối mặt với dịch sốt xuất huyết. Trên báo Sức khỏe đời sống số ra ngày 16/8, TS.BS. Tăng Chí Thượng, Giám đốc BV Nhi đồng 1 thành phố Hồ Chí Minh cũng cho biết, hiện BV đang quá tải vì dịch bệnh tay chân miệng. Mỗi ngày BV phải khám tới bảy ngàn bệnh nhi và có gần hai ngàn ca đang điều trị nội trú, 1/3 trong số đó diễn tiến nặng. Sốt xuất huyết cũng đã có hơn hai ngàn ca nhập viện (hơn một nửa bệnh nhân ở thành phố Hồ Chí Minh) nên BV rất lo nếu tình trạng tay chân miệng vừa giảm, sốt xuất huyết lại tăng. Trong thời gian qua, BV phải di dời bệnh nhân Khoa Nhiễm như các bệnh sởi, viêm màng não đi nơi khác và hồi sức tăng cường dành cho bệnh nhi tay chân miệng và sốt xuất huyết. |
EU viện trợ 60.000 euro giúp kiểm soát bệnh tay chân miệng
Thông cáo của phái đoàn Liên minh châu Âu tại Việt Nam ngày 16.8 cho biết: Ủy ban châu Âu đã quyết định viện trợ 60.000 euro từ nguồn đóng góp cho Quỹ khẩn cấp cứu trợ thiên tai để liên đoàn các tổ chức Chữ thập đỏ và Trăng lưỡi liềm đỏ quốc tế giúp đỡ những cộng đồng bị ảnh hưởng bởi bệnh tay chân miệng tại Việt Nam.
Gói cứu trợ sẽ được chuyển tới hội Chữ thập đỏ Việt Nam, tập trung vào công tác truyền thông nhằm kiểm soát và phòng trừ bệnh tay chân miệng và công tác vệ sinh. Cha mẹ và những người chăm sóc trẻ dưới 5 tuổi, các giáo viên và học sinh tiểu học sẽ là đối tượng của chương trình này. Các hoạt động sẽ được thực hiện tại 75 xã ở 5 tỉnh, thành, gồm: thành phố Hồ Chí Minh, Đồng Nai, Bình Dương, Quảng Ngãi và Thanh Hóa.
Hội nghị tăng cường phòng chống bệnh tay chân miệng (10:28 16/08/2011) Ngày 15/8, tại Thành phố Hồ Chí Minh, Bộ Y tế đã tổ chức Hội nghị tăng cường phòng chống bệnh tay chân miệng và phát động Chiến bệnh phòng chống sốt xuất huyết cho 20 tỉnh thành phố khu vực phía nam.
Ngày 15/8, tại Thành phố Hồ Chí Minh, Bộ Y tế đã tổ chức Hội nghị tăng cường phòng chống bệnh tay chân miệng và phát động Chiến bệnh phòng chống sốt xuất huyết cho 20 tỉnh thành phố khu vực phía nam. PGS.TS. Nguyễn Thị Kim Tiến, Ủy viên TW Đảng, Bộ Trưởng Bộ Y tế đã đến dự và chủ trì Hội nghị. Tham dự Hội nghị còn có lãnh đạo các Vụ, Cục của Bộ Y tế; lãnh đạo các Viện, Bệnh viện tại thành phố Hồ Chí Minh; lãnh đạo UBND các tỉnh, thành phố, lãnh đạo Sở Y tế và Trung tâm Y tế Dự phòng của 20 tỉnh thành phố khu vực phía Nam.
Theo báo cáo giám sát của viện Pasteur thành phố Hồ Chí Minh tính đến tuần thứ 32 năm 2011, các tỉnh thuộc khu vực phía Nam đã ghi nhận 25.723 ca mắc bệnh tay chân miệng (TCM), trong đó có 74 ca tử vong. Thành phố Hồ Chí Minh là địa phương có số mắc và tử vong cao nhất trong khu vực (7.052 ca mắc, 22 ca tử vong); Đồng Nai (3.413 ca mắc, 16 ca tử vong) và Đồng tháp (2.015 mắc, 01 ca tử vong). Các ca tử vong chủ yếu xảy ra ở trẻ dưới 5 tuổi (chiếm 96%). Số người mắc bệnh tay chân miệng năm nay tăng cao hơn so với cùng kỳ năm 2010 (tăng 394% và số tử vong: 1116,6%).
TS.BS. Trần Ngọc Hữu, Viện trưởng Viện Pasteur thành phố Hồ Chí Minh cho biết, bệnh TCM ở nước ta diễn biến khá phức tạp, tình hình bệnh TCM bắt đầu tăng từ tuần 13 và tăng nhanh vào tuần 17 đăc biệt tăng mạnh vào tuần 20 và hiện đang có chiều hướng giảm (từ tuần 31). Tuy nhiên, trong những tháng tới, số mắc và tử vong có thể sẽ gia tăng, dịch có thể lây lan ra nhiều tỉnh, thành phố vì vậy, nếu chưa thể hạn chế số ca mắc thì phải đặt mục tiêu giảm số ca tử vong. Khi điều trị, các đơn vị phải xác định khả năng đáp ứng với phác đồ của Bộ Y tế, nếu tuyến dưới chưa điều trị được thì phải chuyển lên tuyến trên.
Cùng với bệnh TCM thì Bệnh sốt xuất huyết cũng đang trong giai đoạn bùng phát tại các tỉnh phía nam. Theo đó, từ ngày 1/9 đến 30/9, 20 tỉnh, thành phía Nam sẽ đồng loạt triển khai các hoạt động tuyên truyền, tập trung tiêu diệt loăng quăng, phát quang bụi rậm, vệ sinh môi trường, ngủ mắc màn, ăn chin uống xôi, sớm phát hiện ngăn ngừa các ổ dịch không để dịch lây lan.
Phát biểu chỉ đạo tại Hội nghị PGS.TS.Nguyễn Thị Kim Tiến, Bộ trưởng Bộ Y tế đã ghi nhận những nỗ lực của hệ thống y tế dự phòng và mạng lưới phòng chống dịch bệnh trong thời gian qua đã và khống chế bệnh TCM, bệnh sốt xuất huyết bùng phát tại khu vực phía Nam.Để tiếp tục chủ động phòng chống bệnh TCM và Sốt xuất huyết đang có xu hướng gia tăng, Bộ trưởng yêu cầu: tập trung tăng cường trách nhiệm của chính quyền cơ sở trong việc chỉ đạo, tổ chức thực hiện, giám sát kiểm tra, xử lý ổ dịch TCM; tăng cường truyền thông về các biện pháp phòng chống TCM, các khuyến cáo trên các báo đài địa phương nhằm nâng nhận thức của các bậc cha mẹ trong việc chủ động; tự giác thực hiện các biện pháp phòng chống dịch bệnh TCM ngay tại hộ gia đình, nhà trẻ, mẫu giáo; chú ý cung cấp kiến thức, kỹ năng rửa tay sạch nhiều lần trong ngày bằng xà phòng cho trẻ, mẹ và người chăm sóc trẻ thì biện pháp ngăn ngừa mới có hiệu quả; tăng cường giám sát phát hiện sớm, khoanh vùng, xử lý triệt để ổ dịch TCM; theo dõi sự biến chứng của vi-rút… quyết tâm khống chế dịch bệnh hạn chế tủ vong ở mức thấp nhất.
Bệnh viện quá tải vì Sốt xuất huyết và bệnh tay chân miệng
Bệnh viện Nhi đồng 1 và Nhi đồng 2 (thành phố Hồ Chí Minh), hai đơn vị tuyến cuối điều trị bệnh nhi cho cả khu vực phía Nam, luôn trong tình trạng quá tải. “Cao điểm, có đến hơn 7.000 lượt bệnh nhi mắc TCM đến khám tại bệnh viện và gần 2.000 bệnh nhi được điều trị nội trú mỗi ngày”, Tiến sĩ - Bác sĩ Tăng Chí Thượng, Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 1 (thành phố Hồ Chí Minh), cho biết.
Trước tình trạng trên, Khoa Nhiễm của bệnh viện phải di dời bệnh nhân mắc các bệnh nhiễm khác như sởi, viêm màng não, thủy đậu… sang nằm ở các khoa khác, đồng thời trưng dụng thêm phòng của các khoa khác để cho bệnh nhi mắc TCM nằm điều trị. “Mặc dù tại thời điểm này, số ca bệnh TCM tại thành phố Hồ Chí Minh đang chựng lại nhưng số ca bệnh ở các tỉnh chuyển về lại tăng lên nên bệnh viện vẫn trong tình trạng quá tải”, Tiến sĩ - Bác sĩ Thượng nói.
Tại Bệnh viện Nhi đồng 2, chỉ trong nửa đầu tháng 8 (từ 1 - 14.8) đã tiếp nhận 4.085 lượt bệnh nhân TCM và 253 lượt bệnh nhân SXH. Trong đó, có 528 trường hợp TCM phải nhập viện và đã có 1 ca tử vong. Đồng thời, đã có 172 bệnh nhân SXH nhập viện và 1 ca tử vong. Vì vậy, các chuyên gia y tế lo lắng trong tháng 9 tới và các tháng cuối năm có khả năng phải đối phó với hai đỉnh cao của hai bệnh cùng một lúc là TCM và SXH.
“Giữ bàn tay sạch” |
Là biện pháp được Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến khẳng định để phòng bệnh TCM nói riêng và các bệnh truyền nhiễm nói chung. Theo bà Tiến, trong thời gian qua, ngành y tế chỉ lo chống chứ chưa lo phòng bệnh từ trước, các đơn vị chỉ lo số ca mắc và rồi để sao cho số ca mắc này không tử vong trong khi không lo để sao cho người dân không mắc bệnh. Mặt khác, theo đánh giá của Bộ trưởng Y tế, công tác y tế dự phòng cũng chưa đưa trúng thông điệp đến cho người dân. Nhiều nơi chỉ phát Cloramin B, chất khử khuẩn môi trường, mà không hướng dẫn người dân sử dụng. Tỉnh Đồng Nai chi ra 10 tỉ đồng để phòng bệnh thì đến 8 tỉ mua hóa chất phát cho người dân nhưng không ai biết xài. Vì vậy, Bộ trưởng Y tế yêu cầu y tế dự phòng thay vì phát Cloramin B thì phát xà phòng cho mỗi gia đình. Hướng dẫn người dân rửa tay đúng cách, rửa tay nhiều lần trong ngày cho trẻ và cả người chăm sóc trẻ. Rửa tay đúng cách bằng xà phòng là biện pháp hàng đầu để phòng bệnh. |
| Ngày 15.8, Thứ trưởng Bộ Y tế Trịnh Quân Huấn đã phát động chiến dịch phòng chống SXH năm 2011. Theo đó, từ ngày 1 - 30.9, chiến dịch sẽ đồng loạt triển khai trên 20 tỉnh thành phía Nam. Gồm các hoạt động: tuyên truyền phòng bệnh, vệ sinh môi trường, diệt muỗi, diệt lăng quăng, dẹp vật dụng chứa nước để ngăn muỗi sinh sản. Theo thống kê của Bộ Y tế, tính đến đầu tháng 8.2011, cả nước đã có trên 31.900 ca mắc SXH (27 ca tử vong). Thứ trưởng Huấn đánh giá, trong thời gian cuối năm, số ca bệnh có thể tăng cao gấp 3-4 so với hiện nay. | |
| | |
Thiếu thuốc điều trị bệnh tay chân miệng
Trong khi bệnh tay chân miệng (TCM) khu vực phía Nam tăng gần 4 lần, tử vong tăng 12 lần so với cùng kỳ năm 2010 và bệnh có xu hướng diễn biến phức tạp hơn, thì tại các BV tuyến dưới lại không có kinh phí để mua thuốc điều trị cho bệnh nhân.
Tại Hội nghị Tăng cường phòng chống bệnh tay chân miệng (TCM) và triển khai chiến dịch phòng chống bệnh sốt xuất huyết tổ chức ở Viện Pasteur TP Hồ Chí Minh ngày 15-8, nhiều đại biểu phản ánh, cuối tháng 7 vừa qua Bộ Y tế đã ban hành phác đồ mới điều trị bệnh TCM. Theo đó các BV tuyến tỉnh được điều trị bệnh TCM cấp độ 2a và 2b, tức là cấp độ có biểu hiện về thần kinh. Tuy nhiên chi phí cho những ca biến chứng của bệnh TCM rất cao. Trước mỗi ca bệnh TCM, chi phí đội lên quá lớn vượt trần mức mà BHYT quy định. Chi phí trung bình điều trị một ca TCM độ 2 là 5,2 triệu đồng, độ 3 là 27,5 triệu đồng, độ 4 là 30 triệu đồng. Trong khi đó, mức trần của BHYT thanh toán cho một ca bệnh TCM điều trị nội trú chỉ là 1,5 triệu đồng. Với 1 ca điều trị TCM độ nặng hơn, chỉ định sử dụng kháng thể Immunoglobulin (IVIG) mất khoảng 44 triệu đồng. Nếu vừa sử dụng kháng thể vừa lọc máu thì phải mất 57 triệu đồng/ca. Kinh phí quá lớn nên nhiều BV không có thuốc này. Muốn có thuốc điều trị, nhiều BV làm đơn trình UBND tỉnh… , nhưng chờ mãi vẫn không được duyệt. Lý do mà UBND các tỉnh không cấp kinh phí là vì bệnh TCM chưa phải là dịch. Vì vậy khi BN có biến chứng đều phải chuyển lên tuyến trên điều trị… đã khiến các BV này thêm quá tải.
TS Tăng Chí Thượng-Giám đốc BV Nhi đồng 1 cho biết, mỗi ngày BV phải khám hơn 7000 bệnh nhi với gần 2000 ca điều trị nội trú, 1/3 trong số đó diễn tiến nặng. Trong khi đó lại có hơn 2000 ca sốt xuất huyết ( SXH). Nhằm " giải phóng” chỗ điều trị những BN TCM, BV phải di dời những BN sởi, viêm màng não của Khoa Nhiễm đi nơi khác. Kinh phí dành cho thuốc điều trị đã hết 66 tỉ đồng, trong đó 6 tháng đầu năm chỉ riêng tiền mua Gamma - globulin đã hết 15 tỉ đồng.
Theo báo cáo của lãnh đạo ngành Y tế Đồng Tháp, tại BV Sa Đéc và BVĐK Đồng Tháp, thì các ca độ 2b vẫn chưa có dấu hiệu giảm. Trong tháng 7, BVĐK Đồng Tháp tiếp nhận 39 ca TCM cấp độ 2b. Tất cả những ca này phải chuyển lên BV Nhi Đồng I điều trị. Mặc dù theo phác đồ mới, thì BV có thể điều trị các ca bệnh TCM cấp độ 2b. Nhưng nguyên nhân không phải BV không đủ năng lực mà do chưa có thuốc kháng sinh hỗ trợ điều trị cho các ca bệnh TCM. BS Nguyễn Ngọc Diệp - Giám đốc BVĐK Đồng Tháp cho hay, hiện ở Việt Nam có 2 đơn vị là Công ty dược phẩm trung ương II và Công ty dược Trà Vinh được nhập khẩu trực tiếp loại kháng sinh này.
Do bệnh TCM đang ở " đỉnh” cao với nhiều người mắc, các công ty trên không đủ thuốc cung cấp cho các BV. Một số lãnh đạo BV tuyến dưới bức xúc, phàn nàn là để nhận được thuốc, các BV phải thông qua đấu thầu nên đã làm chậm tiến độ và không chủ động nguồn thuốc điều trị. Ngành y tế Bạc Liêu cho biết đến hết tháng 7, toàn tình có hơn 250 ca mắc, trong đó 3 trẻ tử vong. Ngành Y tế tỉnh đang cần trên 400 triệu đồng để dập dịch nhưng kinh phí khó khăn, phải chờ UBND tỉnh phê duyệt. Tại Sóc Trăng, hiện chưa có thuốc điều trị, BV tỉnh mới trình Sở y tế đưa bệnh TCM vào danh mục phải điều trị. Cũng trong tình trạng đó, bệnh TCM tại Hậu Giang đang tăng đột biến, trong khi tỉnh vẫn không có thuốc điều trị vì không dự trữ thuốc kháng thể. Sở Y tế mới trình kế hoạch cho tỉnh phê duyệt kinh phí mua thuốc này.
Để phòng chống dịch và điều trị bệnh TCM, Sở Y tế Cà Mau đã đặt hàng mua thuốc từ lâu mà đến nay vẫn nhưng chưa được duyệt. Sở Y tế Quảng Ngãi vừa cho biết là đang đề nghị UBND tỉnh công bố dịch TCM. Hiện Khoa Nhi của BV tỉnh có 277 BN, nhưng lượng thuốc dự phòng điều trị Gammaclobulin chỉ còn 148 liều. BV rất lo nếu bệnh bùng phát mạnh thì không có thuốc để ngăn ngừa, điều trị.
Trước diễn biến quá nguy hiểm của bệnh này, ngày 15-8 bà Nguyễn Thị Kim Tiến – Bộ Trưởng Bộ Y tế buộc phải khẳng định: "Dịch TCM đã bùng phát chứ không nói là dịch có nguy cơ bùng phát nữa”. Chính vì lấn cấn giữa dịch hay bệnh nên cơ chế đối phó khác nhau khiến các địa phương lúng túng. Bà Tiến đồng thời đề nghị Cục Y tế Dự phòng & Môi trường phải công bố dịch và có công văn công bố dịch gửi cho tất cả các địa phương để họ có cơ sở đè xuất mua thuốc phòng, chống dịch. Với những công ty được phép nhập thuốc, nếu không có đủ thuốc… thì phải thông báo sớm… Đồng thời các địa phương cũng cần chủ động cân đối số thuốc sử dụng, thông báo để Bộ chỉ đạo các tổng công ty thuộc Bộ nhập khẩu, tránh trường hợp nhập nhiều, sử dụng không hết. Bộ Y tế cũng sẽ làm việc với BHXH Việt Nam để nâng mức trần thanh toán bệnh TCM (hiện 1,5 triệu đồng/ca) và thanh toán thuốc điều trị TCM.
Song song với những việc trên, trong tháng 8 này Bộ cử nhiều đoàn công tác triển khai kế hoạch đi kiểm tra, chỉ đạo công tác phòng chống bệnh TCM tại 25 địa phương có số ca mắc và tử vong do TCM cao như TP Hồ Chí Minh, An Giang, Đồng Tháp, Long An, Đắc Nông, Gia Lai, Kon Tum… nhằm đôn đốc, giám sát chặt phòng chống dịch.
Khẩn trương dập dịch tay chân miệng
Dịch bệnh tay chân miệng dẫn đầu về số ca mắc và tử vong trong các bệnh truyền nhiễm tại Việt Nam và đứng thứ 2 thế giới về số ca tử vong do bệnh này. “Tình hình thế này là khẩn cấp rồi, trở thành dịch rồi chứ đừng nói là nguy cơ nữa. Hệ thống y tế dự phòng phải làm quyết liệt chứ như thế này là không ổn…”. Bà Nguyễn Thị Kim Tiến, Bộ trưởng Bộ Y tế, đã bức xúc cho biết tại hội nghị phòng chống dịch bệnh tay chân miệng và sốt xuất huyết khu vực phía Nam tổ chức tại Viện Pasteur TPHCM ngày 15-8.
Số ca mắc tăng gần 400%
Bác sĩ Tăng Chí Thượng, Giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng 1 - TPHCM, cho biết do bệnh nhân quá đông (hơn 7.000 bệnh nhân ngoại trú/ngày) nên bệnh viện luôn rơi vào tình trạng quá tải, trong khi bệnh nhân mắc bệnh tay chân miệng ở các tỉnh đưa về ngày càng dồn dập. Ngoài số trẻ mắc bệnh nhẹ nằm tạm ngoài hành lang, bệnh viện đã sử dụng một khoa khác để bố trí chỗ nằm cho bệnh nhân nhưng vẫn không đủ.
Theo BS Phạm Việt Thanh, Giám đốc Sở Y tế TPHCM, trong hơn 14.000 ca mắc bệnh đang điều trị tại TP, hơn phân nửa là người TP, trong đó 90% là ở trẻ dưới 3 tuổi và 70% mắc bệnh từ ở nhà. Quận 8, Bình Tân và huyện Bình Chánh là các địa phương có số người mắc bệnh cao nhất. Để tăng cường việc cứu người mắc bệnh tay chân miệng, ngành y tế TP cũng đã mở một đợt huy động chưa từng có về máy thở, monitor cung cấp cho 3 bệnh viện Nhi Đồng 1, 2 và Bệnh nhiệt đới. UBND TP cũng cấp 20 tỉ đồng nhập khẩu khẩn cấp trang thiết bị, thuốc men điều trị cho bệnh này. Cũng theo ông Phạm Việt Thanh, chưa bao giờ ngành y tế TP khẩn trương như thế này, kể cả thời xảy ra dịch cúm A/H1N1. TS-BS Trần Ngọc Hữu, Viện trưởng Viện Pasteur TPHCM, cho biết tình hình dịch bệnh tay chân miệng tại các tỉnh khu vực phía Nam hiện vẫn còn ở mức báo động. Sắp bước vào đỉnh dịch (tháng 9 và 10), công tác phòng chống bệnh tay chân miệng sẽ còn rất khó khăn nếu không triển khai biện pháp hữu hiệu.
Nâng cao năng lực phòng bệnh
Tại hội nghị, đại diện các tỉnh, thành phía Nam đều bày tỏ hiện trạng khó khăn trong công tác phòng chống, điều trị bệnh tay chân miệng. Đại diện tỉnh Bình Dương cho biết năng lực ngành y tế tỉnh chỉ có thể điều trị được những ca mắc bệnh tay chân miệng ở cấp độ 2B. Bệnh viện tỉnh phải chuyển bệnh nhân lên các bệnh viện ở TPHCM do gặp khó về thủ tục tài chính và đứt nguồn thuốc điều trị.
Theo TS Nguyễn Văn Bình, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng và Môi trường, tại Việt Nam, dịch bệnh tay chân miệng hiện dẫn đầu về số mắc và tử vong trong các bệnh truyền nhiễm hiện nay và Việt Nam đang đứng thứ 2 thế giới về số ca tử vong do bệnh này. Thứ trưởng Bộ Y tế Trịnh Quân Huấn đã phê bình nhiều địa phương quá lơ là trong công tác phòng chống dịch bệnh: “Chúng ta phải rốt ráo lên kế hoạch và hành động cụ thể chứ đừng cứ hô hào”. Thứ trưởng Trịnh Quân Huấn cho rằng cần phải xem lại năng lực hệ thống y tế dự phòng các địa phương hiện nay vì chưa gắn với thực tiễn. Ông đề nghị tăng cường ngân sách dành cho lĩnh vực y tế dự phòng mỗi năm lên 30% chứ như hiện nay là quá ít.
Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đánh giá công tác truyền thông phòng dịch bệnh cho người dân là vấn đề sống còn, song lâu nay ngành y tế còn lơ là, chỉ chú trọng vào khâu điều trị. Bộ trưởng yêu cầu các cục Y tế dự phòng và Môi trường, Quản lý Khám chữa bệnh, Quản lý dược… khẩn trương trình Chính phủ đưa loại dịch bệnh này vào chương trình mục tiêu quốc gia, giải quyết vướng mắc với BHXH Việt Nam, đồng thời tiến hành nhập khẩu thuốc để đáp ứng cho điều trị. “Một đứa trẻ đang khỏe mạnh nhưng đã ra đi chỉ trong 3 ngày do dịch là quá xót xa” - bộ trưởng chia sẻ.
Hơn 25.700 người mắc bệnh Tính đến ngày 15-8, khu vực phía Nam đã có 25.723 ca mắc bệnh tay chân miệng, trong đó 81 trường hợp tử vong. So với cùng kỳ năm 2010, số ca mắc tăng 394% và số tử vong tăng 1.116,6%. Các địa phương có số ca mắc bệnh tăng cao là TPHCM, Đồng Nai, Đồng Tháp, Vĩnh Long, Bạc Liêu, Tây Ninh, Tiền Giang… Tại tỉnh Quảng Ngãi đã có 3.844 trường hợp mắc bệnh tay chân miệng. Hiện các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh còn điều trị cho 125 bệnh nhân. Tại Đắk Lắk có hơn 300 người mắc bệnh tay chân miệng và một người đã chết. UBND tỉnh Đắk Lắk đã phê duyệt kế hoạch phòng chống bệnh tay chân miệng với kinh phí 3 tỉ đồng, trong trường hợp dịch diễn biến phức tạp, sẽ chi thêm 3 tỉ đồng nữa để phục vụ công tác chống dịch. (N.Thạnh-X.Long-C.Nguyên, NLĐ) |
Hơn 80 trường hợp tử vong do bệnh tay chân miệng
Ngày 14-8, Bộ Y tế cho biết, tuần qua cả nước ghi nhận gần 2.300 trường hợp mắc bệnh tay chân miệng (TCM) tại 38 địa phương, trong đó có 1 trường hợp tử vong tại Bình Dương. So với tuần trước số ca mắc bệnh tăng 0,7%, tử vong giảm 2 trường hợp.
Những tỉnh có số mắc/tử vong do TCM cao là: Đồng Nai, TP Hồ Chí Minh, Quảng Ngãi, Đồng Tháp, Tiền Giang, Bình Dương, Long An… Như vậy, tích luỹ từ đầu năm đến nay, cả nước đã ghi nhận 32.588 trường hợp mắc TCM tại 52 địa phương, tăng 5,2 lần so với cùng kỳ năm ngoái, trong đó đã có 81 trường hợp tử vong tại 17 tỉnh, thành phố. TP Hồ Chí Minh vẫn là địa phương có số tử vong do dịch bệnh này cao nhất với 22 trường hợp, tiếp đến là Đồng Nai 16 trường hợp... Cùng với dịch TCM, dịch sốt xuất huyết (SXH) cũng đang diễn biến khá phức tạp với gần 23.000 trường hợp mắc SXH từ đầu năm đến nay, trong đó 22 người tử vong, tập trung chủ yếu tại các tỉnh phía Nam.Trước tình trạng này, Thủ tướng Chính phủ đã ký quyết định xuất cấp 22.500 chai thuốc Dextran 40/Nacl thuộc hàng dự trữ quốc gia cho các cơ sở khám, chữa bệnh công lập trên toàn quốc phục vụ công tác điều trị bệnh SXH. Bộ Y tế đã thành lập các đoàn kiểm tra, chỉ đạo công tác phòng, chống SXH tại các tỉnh Bình Dương, Đồng Nai, Bà Rịa-Vũng Tàu, Đà Nẵng, Quảng Ngãi, Khánh Hòa, Đắc Lắc.