Bạo lực về thể chất hay tình dục là một vấn đề y tế công cộng ảnh hưởng hơn một phần ba tất cả phụ nữ trên toàn cầu theo một báo cáo mới được thông báo bởi WHO tronghợp tác với Đại học vệ sinh và nhiệt đới London và Hội đồng nghiên cứu y khoa Nam Phi.
Báo cáo, ước tính bạo lực chống lại phụ nữ cấp vùng và toàn cầu: Tỷ lệ và các ảnh hưởng sức khỏe của bạo lực tình dục với các đối tác hôn nhân và ngoài hôn nhân, trình bày nghiên cứu mang tính hệ thống đầu tiên các dữ liệu toàn cầu về tỷ lệ bạo lực chống lại phụ nữ-bởi các bạn tình trong và ngoài hôn nhân. Khoảng 35% tất cả phụ nữ sẽ trải qua hoặc là bạo lực bạn tình hôn nhân và ngoài hôn nhân. Nghiên cứu thấy rằng bạo lực bạn tình trong hôn nhân là loại bạo lực phổ biến nhất chống lại phụ nữ ảnh hưởng 30% phụ nữ trên thế giới. Nghiên cứu nhấn mạnh nhu cầu đối với tất cả các ngành tham gia để loại bỏ sự chịu đựng bạo lực chống lại phụnữ và sự hỗ trợ tốt hơn với phụ nữ bị bạo lực. Các hướng dẫn mới của WHO, được phát động với báo cáo, nhằm mục đích giúp các quốc gia cải thiện khả năng của lĩnh vực y tế đáp ứng với bạo lực chống lại phụ nữ.
Tác động đến sức khỏe thể chất và tâm thần
Báo cáo chi tiết hóa tác động của bạo lực về sức khỏe thể chất và tâm thần của phụ nữ và trẻ em gái. Điều này có thể giới hạn từ gãy xương tới các biến chứng có liên quan đến thai nghén, các vấn đề tâm thần và làm suy yếu chức năng xã hội. “Các phát hiện này gửi một thông điệp mạnh mẽ rằng bạo lực chống lại phụ nữ là một vấn đề y tế nghiêm trọng mang tính toàn cầu’ Dr Margaret Tổng giám đốc WHO nói “ Chúng ta cũng thấy rằng hệ thống y tế thế giới có thể và phải làm nhiều hơn cho phụ nữ những người bị bạo lực”. Các phát hiện chìa khóa của báo cáo về tác động của bạo lực đối với sức khỏe bởi một bạn tình trong hôn nhân là:
- Chết và thương tổn: Nghiên cứu phát hiện rằng trên toàn cầu, 38% tất cả phụ nữ bị giết chết bởi các bạn tình trong hôn nhan và 42% phụ nữ có tổn thương về mặt thể chất hay bạo lực tình dục bởi sự nhúng tay vào của một bạn tình gây ra các thương tổn như là một kết quả. “Dữ liệu mới này chứng tỏ rằng bạo lực chống lại phụ nữ là cực kỳ phổ biến. Chúng ta cần đầu tư khẩn cấp trong phòng ngừa để giải quyết nguyên nhân cơ bản của vấn đề sức khỏe phụ nữ” Gs Charlotte Watts, Đại học vệ sinh và bệnh nhiệt đớiLondon nói.
- Chứng trầm cảm: Bạo lực bạn tình là một đóng góp chủ yếu với các vấn đề sức khỏe tâm thần của phụ nữ, với phụ nữ có bạn tình bạo lực hầu như gấp đôi chứng trầm cảm so với phụ nữ không trải qua bất kỳ bạo lực nào.
- Các vấn đề về rượu: Phụ nữ bị bạo lực với bạn tình trong hôn nhân là hầu như gấp đôi những vấn đề do sử dụng rượu so với các phụ nữ khác.
- Các nhiễm khuẩn lây truyền qua đường tình dục:Phụ nữ bị bạo lực với ban tình về thể chất và/hay tình dục có khả năng mắc phải giang mai, chlamydia, hay lậu cầu khuẩn gấp 1,5 lần. Ở một số vùng (bao gồm cận Saharan- Châu Phi), tỷ lệ nhiễm HIV cao gấp 1,5 lần.
- Có thai không mong muốn và sẩy thai: Cả hai bạo lực bạn tình trong và ngoài hôn nhân có liên quan đến có thai ngoài ý muốn, báo cáo phát hiện rằng phụ nữ bị bạo lực về thể chất và/hay tình dục bị sẩy thai gấp hai lần so với phụ nữ không bị bạo lực
- Trẻ có trọng lượng sinh thấp: Phụ nữ bị bạo lực bởi bạn tình có 16% cơ hội lớn hơn trẻ sinh ra có trọng lượng thấp. Sự cần thiết báo cáo tốt hơn và chú trọng hơn đến phòng ngừa.
Nỗi lo sợ sỉ nhục ngăn ngừa nhiều phụ nữ báo cáo bạo lực tình dục của các bạn tình ngoài hôn nhân. Các rào cản khác để thu thập dữ liệu bao gồm thực tế là có ít quốc gia thu thập dữ liệu này hơn thông tin về bạo lực do bạn tình trong hôn nhân, và rằng nhiều cuộc điều tra loại bạo lực này ít có cách tiếp cận các giải pháp vững chắc hơn các cuộc điều tra được sử dụng trong theo dõi bạo lực do bạn tình trong hôn nhân. “Bài báo mang ra ánh sáng sự thiếu dữ liệu về bạo lực tình dục bởi các thủ phạm thay vì các bạn tình bao gồm ở các nơi bị ảnh hưởng bởi mâu thuẫn” Dr Naeemah Abrahams từ SAMRC.” Chúng ta cần nhiều quốc gia hơn đo lường bạo lực tình dục và sử dụng các công cụ điều tra tốt nhất sẵn có”. Mặc dầu có nhiều trở ngại này bài báo thấy rằng 7,2% phụ nữ trên toàn cầu báo cáo có bạo lực tình dục ngoài hôn nhân. Kết quả của tình trạng bạo lực này, chúng có 2,3 lần bị rối loạn do sử dụng rượu và 2,6 lần bị trầm cảm hay lo lắng nhẹ hơn so với phụ nữ bị bạo lực bởi các bạn tình trong hôn nhân. Báo cáo kêu gọi một sự tăng cường to lớn các nỗ lực mang tính toàn cầu nhằm ngăn ngừa các loại bạo lực chống lại phụ nữ bằng cách giải quyết các yếu tố xã hội và văn hóa đằng sau nó.
Các khuyến cáo đối với lĩnh vực y tế
Báo cáo cũng nhấn mạnh nhu cầu khẩn cấp trong việc chăm sóc tốt hơn cho phụ nữ những người bị bạo lực. Những phụ nữ này thường tìm kiếm sự chăm sóc y tế không cần thiết phơi bày nguyên nhân thương tổn hay ốm đau. “Báo cáo phát hiện rằng bạo lực gia tăng lớn tính dễ bị tổn thương của phụ nữ tới một giới hạn các vấn đề sức khỏe ngắn hạn và dài lâu, nó nhấn mạnh nhu cầu đối với lĩnh vực y tế nắm lấy bạo lực chống lại phụ nữ nghiêm trọng hơn” Dr Claudia Garcia-Moreno của WHO nói.”Ở trong nhiều trường hợp điều này là do nhân viên y tế đơn giản không biết đáp ứng như thế nào”. Các hướng dẫn chính sách và lâm sàng mới của WHO thông báo hôm nay nhằm mục đích giải quyết sự thiếu hụt kiến thức này. Chúng nhấn mạnh tầm quan trọng trong huấn luyện tất cả nhân viên y tế ở các tuyến ghi nhận khi phụ nữ có nguy cơ bạo lực bởi các bạn tình và biết cách làm thế nào để cung cấp một đáp ứng thích hợp. Họ cũng chỉ ra rằng một số nơi chăm sóc y tế, như là các dịch vụ trước sinh và xét nghiệm HIV, có thể cung cấp các cơ hội hỗ trợ các người sống sót do bạo lực, cung cấp các yếu cầu tối thiểu được đáp ứng.
- Các nhà cung cấp y tế được huấn luyện làm thế nào để hỏi về bạo lực
- Thủ thuật đáp ứng chuẩn là được đặt ra.
- Tư vấn đặt ra trong một nơi tư nhân
- Bí mật riêng tư được đảm bảo
- Một hệ thống chuyển đến đặt ở nơi để đảm bảo rằng phụ nữ có thể tiếp cận ác dịch vụ có liên quan.
- Trong trường hợp có tấn công tình dục, các nơi chăm sóc y tế phải có trang bị để cung cấp đáp ứng toàn diện nhu cầu của phụ nữ- giải quyết các hậu quả y tế về thể chất và tâm thần.
Các tác giả của báo cáo nhấn mạnh tầm quan trọng sử dụng các hướng dẫn này hợp nhất các vấn đề bạo lực vào trong chương trình giảng dạy cho điều dưỡng và y khoa cũng như trong huấn luyện dịch vụ. WHO sẽ bắt đầu làm việc với các quốc gia ởĐông Nam Châu Á để thực hiện các khuyến cáo mới này vào cuối tháng 6. Tổ chức Y tế thế giới sẽ hợp tác với Bộ Y tế, các tổ chức phi chính phủ (NGOs) và các tổ chức của Liên Hiệp quốc nhằm phổ biến các hướng dẫn, và hỗ trợ sự chấp nhận và sử dụng.
Ghi chú của Ban biên tập
Vào tháng 3/2013, Dr Chan kết hợp với Tổng thư ký Liên Hiệp Quốc và lãnh đạo của các tổ chứcLiên Hiệp Quốc khác thực hiện trong một lời kêu gọi sự không dung thứ đối với bạo lực chống lại phụ nữ ở Ủy ban về tình trạng phụ nữ ở New York. Trong kỳ họp lần thứ 66 của Đại hội đồng Y tế thế giớivào tháng 5/2013, bảy quốc gia là Bỉ, Ấn độ, Mexico, Hà lan, Nauy, Hợp Chủng quốc Hoa Kỳ, và Zambia tuyên bố bạo lực chống lại phụ nữ và trẻ em gái “một vấn đề y tế công cộng toàn cầu, bình đẳng giới vàthách thức quyến con ngườiđụng chạm mọi quốc gia và mọi phần của xã hội” và đề nghị vấn đề phải xuất hiện trong chương trình của Đại hội đồng Y tế thế giới lần thứ 67.