Dân trí
Bài toán quá tải bệnh viện vẫn “ì ạch” tìm lời giải
Bệnh viện vệ tinh được xây dựng, đề án 1816 triển khai sâu rộng nhưng bệnh nhân vẫn đổ về tuyến cuối khiến tình trạng quá tải đang “nóng như rang”. Nhận định các bệnh viện chưa mặn mà với đề án giảm tải, Bộ trưởng yêu cầu chấn chỉnh lại cơ chế chuyển viện. Trong khi tại các bệnh viện chuyên khoa như Ung bướu, Tim mạch, Chấn thương Chỉnh hình, Phụ sản, Nhi đồng, tình trạng nằm ghép từ 2-3 người mỗi giường bệnh đã trở thành hình ảnh quen thuộc, công suất sử dụng giường bệnh luôn ở mức 130-160%, thậm chí có thời điểm lên tới hơn 200% thì tại các bệnh viện tuyến quận huyện trên địa bàn thành phố hoặc bệnh viện tuyến tỉnh, công suất sử dụng giường bệnh chỉ đạt mức trên dưới 50%. Bộ trưởng Kim Tiến nhận định, nguyên nhân của tình trạng trên là do bệnh nhân tự ý đến, điều trị sai tuyến cũng như do cơ chế xét nhập viện và chuyển viện chưa hợp lý. Để triển khai hiệu quả các phương án giảm tải, Bộ trưởng bộ Y tế yêu cầu các bệnh viện tuyến trên không được nhận những bệnh nhân từ tuyến dưới chuyển lên nếu bệnh viện tuyến dưới có đủ khả năng điều trị. Ngược lại bệnh viện tuyến dưới cũng không được chuyển bệnh nhân lên tuyến trên nếu có khả năng chữa trị.
Ngoài ra, vấn đề giảm tải đang gặp không ít khó khăn vì chưa tìm được tiếng nói chung giữa các bệnh viện. Trong lúc bệnh viện tuyến trên muốn bệnh viện tuyến dưới giao hẳn khoa, phòng để tuyến trên lập khoa vệ tinh thì bệnh viện tuyến dưới lại không đồng thuận với phương án này. Bác sĩ Lê Hoàng Minh, Giám đốc bệnh viện Ung bướu TPHCM cho biết tại “Hội thảo tăng cường thực hiện đề án bệnh viện vệ tinh và đề án 1816 nhằm góp phần giảm quá tải bệnh viện” tổ chức mới đây: Về việc giảm tải cho bệnh viện Ung bướu, thay vì xây dựng khoa vệ tinh tại bệnh viện quận 2 với quy mô từ 120-150 giường bệnh, chỉ cần bệnh viện quận huyện đồng thuận với phương án chuyển toàn bộ bệnh viện cho Ung Bướu làm cơ sở 2 thì việc giảm tải sẽ hiệu quả hơn. Hiện trên địa bàn thành phố có khoa vệ tinh của bệnh viện Nhi Đồng 2 (đóng tại bệnh viện quận 2) và khoa vệ tinh của bệnh viện Chấn thương Chỉnh Hình (đóng tại bệnh viện An Bình) được đưa vào hoạt động. Tuy nhiên, cả hai cơ sở này còn thiếu và yếu về cơ sở vật chất nên chưa thực sự trở thành điểm đến tin cậy của bệnh nhân nên chưa thể đánh giá được những tác động trong kế hoạch giảm tải. Về kế hoạch xây dựng bệnh viện vệ tinh, bệnh viện Ung Bướu sẽ bắt đầu chiến dịch xây dựng bệnh viện vệ tinh tại tuyến tỉnh từ năm tới. Giai đoạn 2013-2017 bệnh viện Nhi Đồng 1 xây dựng 3 bệnh viện vệ tinh tại các tỉnh Cần Thơ, Tiền Giang, Cà Mau hoặc Kiên Giang. Bệnh viện Nhi Đồng 2 sẽ xây dựng bệnh viện vệ tinh tại Đồng Nai, Bình Dương và Vũng Tàu… Tuy nhiên, kế hoạch trên còn nằm trên giấy nên bài toán giảm quá tải cho bệnh viện ở thời điểm hiện tại vẫn ì ạch tìm lời giải.
“Tỉnh càng nghèo đề xuất viện phí càng cao”
Đến thời điểm này đã có 50 địa phương gửi đề xuất mức giá 447 dịch vụ y tế, trong đó, đa số đều tăng giá rất cao. Đặc biệt, càng những tỉnh nghèo, quỹ BHYT của tỉnh đã “vỡ” thì càng đề xuất giá cao. Ông Lê Văn Phúc, Trưởng Phòng Chế độ Bảo hiểm Y tế, Ban Thực hiện chính sách BHYT-Bảo hiểm xã hội Việt Nam trao đổi với phóng viên Dân trí xung quanh việc đề xuất giá viện phí tại các địa phương.
Mức giá không phù hợp!
Thưa ông, đến nay ngoài Bắc Ninh đã có địa phương nào áp dụng giá viện phí mới? Đánh giá của ông về những đề xuất giá viện phí này tại các địa phương?
Đến nay, Bắc Ninh là địa phương đầu tiên thực hiện mức giá viện phí mới. Còn lại, trên trên 20 tỉnh, thành khác đã có sự thống nhất giữa Sở Y tế, Sở Tài chính, cơ quan Bảo hiểm xã hội và đang trình lên HĐND. Ngoài ra, còn 10 tỉnh, thành phố vẫn đang trong quá trình thẩm định, xây dựng mức giá. Gần 20 tỉnh thành gửi đề xuất giá về BHXH VN nhưng đang bị kiến nghị bởi đề xuất mức giá quá cao, không phù hợp.
Cụ thể mức giá các địa phương đề xuất là như thế nào, thưa ông?
Trong số 50 địa phương gửi báo cáo về mức giá dịch vụ y tế, có 10 tỉnh đề xuất mức giá rất cao, tương đương 90-100% (so với khung giá kịch trần mà Bộ Y tế đưa ra), 15 tỉnh có mức giá từ 85-90% mức tối đa. Trong khi đó, trong hướng dẫn thực hiện giá viện phí mới đã nêu rõ, giá viện phí mới được xây dựng dựa vào cơ cấu, định mức kinh tế - kỹ thuật do Bộ Y tế ban hành và đặc biệt phải dựa trên thực trạng về chất lượng cơ sở hạ tầng, trang thiết bị, nhân lực thực hiện các dịch vụ của cơ sở khám chữa bệnh; tình hình kinh tế xã hội và khả năng cân đối quỹ BHYT trên địa bàn. Nhưng trên thực tế, càng những tỉnh nghèo, vùng núi, vùng sâu vùng xa điều kiện kinh tế khó khăn, quỹ BHYT bội chi lại càng đề nghị mức giá cao. Các địa phương đề nghị mức viện phí cao gồm: Cao Bằng, Lào Cai, Đắc Lắc, Sơn La, Vĩnh Long… Mức giá ở các địa phương này đề xuất cao gần bằng mức kịch trần chỉ được áp dụng cho những BV hạng đặc biệt như BV Bạch Mai, BV Chợ Rẫy, BV Trung ương Huế…. Trong khi đó, một số điạ phương khác có điều kiện kinh tế - xã hội tương đương lại đề xuất mức giá thấp hơn nhiều như: Lạng Sơn (78% so với giá tối đa), Bắc Giang (71%), Lai Châu (70%), Kon Tum (70%) Hà Nam (63%), Hà Tĩnh (74%). Ngay tại Hà Nội, Hải Phòng là hai thành phố mức giá đề xuất cũng chỉ chiếm 73% và 72%. Việc thực hiện giá viện phí mới tại Hà Nội cũng được áp dụng theo lộ trình để giảm sự tác động tới người dân. Nói cụ thể hơn, như với mức giá khám bệnh mà Bộ Y tế đề xuất được tính khám 35 người bệnh/bàn khám. Trong khi đó, ở các địa phương rất khó đạt được mức khám này nhưng vẫn đề xuất giá tương đương là không công bằng. Việc các địa phương đua nhau tăng giá kịch trần có tác động như thế nào đến quỹ BHYT cũng như những người dân trực tiếp đi khám bệnh, thưa ông? Khi tăng viện phí thì 35- 40% người dân chưa có thẻ BHYT sẽ bị tác động mạnh khi đi khám chữa bệnh. Ngay cả những đối tượng đã có thẻ BHYT cũng chịu tác động nhất định bởi họ phải cùng chi trả 5 - 20%. Vì thế, nếu ở các vùng khó khăn mà vẫn phê duyệt mức giá viện phí cao sẽ tác động mạnh tới người dân.
Lại quá tải tuyến Trung ương!
Ngoài sự tác động trực tiếp đến người dân và quỹ BHYT, với mức giá này, liệu có xảy ra tình trạng người dân các địa phương đổ xô về tuyến TƯ khám không, thưa ông?
Theo tôi, chắc chắn điều đó xảy ra nếu các địa phương áp dụng mức giá cao tương đương tại các thành phố, thậm chí nhiều địa phương áp gần bằng mức kịch trần vốn chỉ được thực hiện tại một vài bệnh viện hạng đặc biệt. Ví như tại Bắc Ninh hiện đang áp dụng giá viện phí mới với mức tăng trung bình bằng khoảng 85% so với khung giá tối đa. Cụ thể, giá ngày giường bệnh tương đương với 89%, giá khám bệnh là 89%, giá các dịch vụ kỹ thuật khoảng 87%... Trong khi đó, ngay tại các bệnh viện của Hà Nội, mức giá tăng trung bình chiếm 73%. Khi đó hoàn toàn có thể xảy ra tình trạng người dân từ Bắc Ninh sẵn sàng chi thêm một chút tiền tàu xe đổ về Hà Nội khám.
Bảo hiểm xã hội Việt Nam có giải pháp gì để giảm xu hướng địa phương nào cũng tăng giá kịch trần, thưa ông?
Theo quy định, Bộ Y tế sẽ phê duyệt giá của các bệnh viện trực thuộc Bộ. Còn tại các địa phương, UBND và HĐND các tỉnh, thành phố mới là nơi có toàn quyền trong việc xem xét, phê duyệt giá viện phí mới của các BV thuộc địa phương quản lý.
Trên thực tế, với những địa phương đề xuất mức giá cao, chưa phù hợp, BHXH VN đã yêu cầu cơ quan BHXH các tỉnh báo cáo gửi UBND tỉnh về những bất hợp lý khi xây dựng giá viện phí mới và cả những tác động đến người dân, quỹ BHYT nếu áp dụng giá viện phí đó. Ngoài ra, BHXH VN cũng đã gửi văn bản tới lãnh đạo của các địa phương đó, đề nghị cân nhắc, phê duyệt mức giá phù hợp với điều kiện kinh tế - xã hội và thu nhập bình quân chung của địa phương, bảo đảm có lộ trình thực hiện đến mức giá tối đa. Giá dịch vụ y tế tăng phải tính đến khả năng cân đối quỹ BHYT tại địa phương bởi khi tăng giá, dịch vụ y tế, quỹ BHYT phải chi thêm ít nhất 25%. Mục đích chính cũng là để việc tăng giá dịch vụ y tế không tác động mạnh đến đời sống của người dân mỗi khi đi khám chữa bệnh. Tuy nhiên, quyết định cuối cùng vẫn là của UBND và HĐND tỉnh. Như Bắc Ninh, dù BHXH VN đã có văn bản nhưng mức giá vẫn được thông qua.
Xin cảm ơn ông!
Ông Lê Văn Phúc cho biết, sớm nhất đến 1/8 mới có khoảng 70% địa phương thực hiện được giá viện phí mới. Vì thế, trong năm 2012 quỹ BHYT vẫn đảm bảo khả năng chi trả. Tuy nhiên, với tốc độ gia tăng chi phí như hiện nay, năm 2013 sẽ có nhiều địa phương bị bội chi quỹ BHYT và tính chung trên cả nước cũng thì quỹ BHYT khó có thể cân đối và sẽ phải đề nghị Chính phủ tăng mức đóng BHYT. |
Sản phụ tử vong tại bệnh viện Phụ sản Hà Nội do đờ tử cung
Chiều 9/7, chia sẻ với Dân trí, anh Nguyễn Nam Hải (chồng sản phụ tử vong sau sinh đôi tại BV Phụ sản Hà Nội) cho biết, bệnh viện thừa nhận nguyên nhân khiến vợ anh tử vong là do bác sĩ phát hiện chậm tình trạng đờ tử cung dẫn đến xử lý muộn. Tuy thừa nhận ban đầu, nhưng bệnh viện vẫn chưa đưa ra kết luận cuối cùng và hai bên sẽ có cuộc gặp gỡ vào ngày 11/7 tới để bàn giải quyết vụ việc. Theo đó, sau khi có khiếu kiện của gia đình anh Hải về cái chết của sản phụ Trần Thị Minh Phượng (32 tuổi, trú tại Từ Liêm, Hà Nội), BV Phụ sản Hà Nội đã làm việc với gia đình và hứa nghiêm túc kiểm tra để tìm ra nguyên nhân. Sau khi kiểm thảo tử vong, bệnh viện xác định nguyên nhân khiến sản phụ Trần Thị Minh Phượng tử vong là do có sự nhầm lẫn, phát hiện muộn dẫn đến xử lý chậm khiến sản phụ không qua khỏi. Cụ thể, sau mổ bắt thai là hai bé gái sinh đôi cho sản phụ này vài tiếng, thấy sản phụ nôn ra máu thì các bác sĩ cho rằng chị Phượng bị xuất huyết tiêu hóa nên đã mời bác sĩ BV Bạch Mai sang để hỗ trợ điều trị. Tuy nhiên sau đó, các bác sĩ phát hiện sản phụ bị đờ tử cung sau sinh đôi khiến không thể cầm máu nên đến 14h chiều cùng ngày đã mổ cắt tử cung. Anh Hải cho biết, lãnh đạo bệnh viện giải thích với gia đình là do có sự nhầm lẫn trong chẩn đoán, thấy bệnh nhân nôn ra máu lại nghĩ tới xuất huyết tiêu hóa mà không phát hiện sớm bản chất là do bị đờ tử cung gây mất máu nên bác sĩ đã có sự chậm trễ trong việc phẫu thuật cắt tử cung, khiến sản phụ mất máu quá nhiều, sau mổ cắt tử cung đã rơi vào hôn mê sâu, suy đa tạng và đã tử vong.
Về tai biến đờ tử cung, một bác sĩ đầu ngành về sản khoa cho biết, đây là những tai biến hay gặp, không tránh khỏi dù sinh nở ở viện đầu ngành, ở các nước tiên tiến trên thế giới cũng không tránh khỏi. Xưa các cụ đẻ con thường dưới 3kg, giờ thì những “bé bự” 4 - 4,5kg rất nhiều. Những ca này hoàn toàn có nguy cơ chảy máu kể cả đẻ thường hay đẻ mổ. Vì thai to, tử cung giãn căng quá gây đờ tử cung, tử cung không thể co lại được, máu chảy. Mặc dù hiện nay có nhiều loại thuốc tốt, kỹ thuật mổ tốt nhưng có những trường hợp, tử cung vẫn đờ, vẫn chảy máu và phải xử lý tai biến bằng cắt bỏ tử cung. Trong trường hợp này, chị Phượng đã bị đờ tử cung sau sinh thai đôi. Tuy nhiên vì không được phát hiện, cấp cứu kịp thời dẫn đến sản phụ bị tử vong.
Cần thay đổi thói quen mất vệ sinh…
Sáng nay 8/7, Bộ Y tế phối hợp cùng UBND TP Cần Thơ tổ chức lễ phát động phong trào “Vệ sinh yêu nước nâng cao sức khỏe nhân dân”. TP Cần Thơ là một trong ba địa phương khu vực phía Nam được chọn tổ chức lễ phát động này. Tham dự buổi lễ có lãnh đạo Bộ Y tế; lãnh đạo các Cục, Vụ, Viện thuộc Bộ; lãnh đạo Thành ủy, UBND TP Cần Thơ; lãnh đạo các ban ngành đoàn thể cùng gần 1.000 cán bộ, nhân viên của các sở ban ngành trên địa bàn TP Cần Thơ.
Bà Bùi Thị Lệ Phi, Giám đốc Sở Y tế TP Cần Thơ, cho biết: Thời gian qua, công tác vệ sinh cá nhân, vệ sinh môi trường, vệ sinh an toàn thực phẩm, vệ sinh an toàn lao động được triển khai có hiệu quả như trên địa bàn không có dịch bệnh lớn xảy ra, các bệnh truyền nhiễm thường gặp được kiểm soát và giảm nhiều như tiêu chảy, bệnh ngoài da, mắt hột, nhiễm giun sán; các bệnh dịch nguy hiểm mới được ngăn chặn và kiểm soát kịp thời. Tuy nhiên, theo bà Phi, công tác vệ sinh sức khỏe tại Cần Thơ vẫn còn có nhiều khó khăn tồn tại. Tỷ lệ hộ gia đình sử dụng cầu tiêu, nhà tắm, nước sạch ở khu vực nông thôn còn thấp; tình trạng ô nhiễm môi trường ngày càng trầm trọng do chất thải sinh hoạt, chất thải công nghiệp và nông nghiệp chưa được kiểm soát triệt để; sự gia tăng dân số, đô thị hóa và sự biến đổi khí hậu dẫn đến tình hình dịch bệnh đang diễn ra hết sức phức tạp. Bên cạnh một số bệnh truyền nhiễm có xu hướng quay trở lại như tả, thương hàn, sốt rét còn xuất hiện một số dịch bệnh nguy hiểm mới nổi như các dịch bệnh cúm AH1N1, tay chân miệng. Bà Phi cho rằng, nguyên nhân một phần do ý thức tự giữ gìn vệ sinh cá nhân, vệ sinh ăn uống, vệ sinh môi trường của người dân còn hạn chế. Nhiều hành vi vệ sinh cá nhân có lợi cho sức khỏe nhưng chưa được người dân và cộng đồng thực hiện thường xuyên. Từ đó, tại buổi lễ, Giám đốc Sở Y tế TP Cần Thơ nhấn mạnh: “Phát động vệ sinh yêu nước nâng cao sức khỏe nhân dân là để chúng ta tiếp tục tăng cường, làm tốt hơn nữa công tác vệ sinh cá nhân, vệ sinh ăn uống và vệ sinh môi trường”. Lãnh đạo ngành Y tế cho hay, công tác cụ thể là phấn đấu nâng cao tỷ lệ người dân có nước sạch, có nhà tiêu hợp vệ sinh để sử dụng; thực hiện tốt ăn chín, uống chín, ở sạch; diệt vật trung gian truyền bệnh, giải quyết các vấn đề vệ sinh liên quan tới phát sinh dịch bệnh. Đó là vận động để người dân thay đổi những hành vi, thói quen lạc hậu mất vệ sinh hướng tới thực hiện những hành vi có lợi cho sức khỏe.
Phát biểu tại buổi lễ, PGS.TS Nguyễn Thanh Long, Thứ trưởng Bộ Y tế, cho biết: Vừa qua, Thủ tướng Chính phủ đã quyết định lấy ngày 2/7 hàng năm là “Ngày vệ sinh yêu nước nâng cao sức khỏe nhân dân”, góp phần triển khai phong trào sâu rộng trong quần chúng nhân dân. PGS.TS Nguyễn Thanh Long nói: “Hiện nay vấn đề vệ sinh cá nhân, vệ sinh môi trường liên quan tới sức khỏe nói chung cũng như phòng chống các dịch bệnh nói riêng như sốt xuất huyết, tay chân miệng, tiêu chảy cấp hay cúm A/H5N1 tại Cần Thơ còn rất nhiều khó khăn, thách thức cần phải quan tâm giải quyết. Thứ trưởng Nguyễn Thanh Long đề nghị, Sở Y tế Cần Thơ cần phối hợp với các Sở, ban, ngành liên quan quán triệt, hướng dẫn đến hộ gia đình, từng người dân triển khai tốt công tác vệ sinh cá nhân và vệ sinh môi trường qua các việc làm như có thói quen mắc màn khi ngủ, giảm bớt số lượng cầu tiêu, ao cá với mục tiêu làm giảm số mắc và tử vong các bệnh truyền nhiễm. Ngay sau lễ phát động, Bộ Y tế và UBND TP Cần Thơ tổ chức đoàn diễu hành qua các tuyến đường chính trong nội ô TP.
Nóng bỏng “cò” bệnh viện
Thực tế “cò” bệnh viện không chỉ là “cò ngoại” mà có cả “cò nội”, tức nhân viên y tế, cán bộ y tế về hưu. Đại diện các bệnh viện đều cho rằng, “cò ngoại” dễ dẹp, còn “cò nội” mới là vấn đề nan giải.
“Mất tích” bệnh nhân trước ngày mổ“
Có trường hợp bệnh nhân đến bệnh viện Mắt TƯ khám, đã làm đủ các thủ tục nhập viện, chỉ chờ mai mổ. Đến ca mổ, không thấy bệnh nhân đâu, nhân viên y tế tỏa đi các khoa tìm đều không thấy. Sau điều tra ra mới biết, cò đã vào tận phòng bệnh đưa người bệnh ra bệnh viện tư để mổ”, Nguyễn Xuân Hiệp, Phó Giám đốc Bệnh viện Mắt Trung ương chia sẻ tại Hội nghị “nóng” về chống "cò" bệnh viện diễn ra sáng 6/7 tại Hà Nội. Từ câu chuyện ông Hiệp mới thấy, cò bệnh viện lộng hành đến mức nào. Buổi họp có sự tham gia của lãnh đạo Bộ Y tế, phía công an cũng như đại diện các bệnh viện hiện là điểm nhức nhối về hoạt động cò mồi tại Hà Nội như: Bệnh viện Mắt Trung ương, Bệnh viện K, Bệnh viện Phụ sản Trung ương… Ông Hiệp cũng thừa nhận, tình trạng cò bệnh viện là rất nóng bỏng tại viện mình. Cứ có giải pháp chống thì cò lại tìm ra giải pháp “chống” giải pháp rất linh hoạt nên đã lừa được nhiều người bệnh. “Bệnh viện có hệ thống loa phát thanh cảnh báo người bệnh, có bàn hướng dẫn đặt ở cổng trước, cổng sau, có sổ khám bệnh đăng kí độc quyền của viện nhưng chỉ tuần sau sổ giả, sổ nhái cò bán nhan nhản trước cổng viện, phối hợp với công an phường chụp ảnh các đối tượng cò và dán lên bản tin để bệnh nhân biết sau lại phải gỡ đi vì bị cò kiện,…Thậm chí, sau vụ dán ảnh cò có một chiến sĩ công an bị kỉ luật vì cò mồi kiện”, BS Hiệp nói. Theo đại diện Bệnh viện K, tại viện này, thực trạng cò hoạt động cũng rất nóng bỏng. Luôn có 5-7 đối tượng cò túc trực ở bệnh viện để tiếp cận, dẫn dắt bệnh nhân, thường là các bệnh nhân ở tỉnh xa đến. Ông Phạm Đức Mục, Phó Cục trưởng Cục Quản lý khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) chia sẻ, chính ông cũng bị cò mời trong một lần đến bệnh viện Mắt TƯ làm việc. Ông cũng tận mắt chứng kiến bệnh viện Phụ sản Hà Nội phải bóc hình ảnh cò được dán lên bản tin. “Nhẵn” mặt cò mà không làm gì được là bức xúc của tất cả đại diện các bệnh viện tham gia hội nghị.
Cán bộ y tế thành “cò” bệnh viện
Để xử lý cò ngoại, các bệnh viện đã triển khai nhiều biện pháp như mở rộng khoa khám bệnh, khám và xét nghiệm từ 6h30 sáng, hằng ngày liên tục có loa nhắc nhở về tình trạng cò mồi, có nhân viên bảo vệ túc trực phát hiện cò sẽ tìm cách tiếp cận để cò không lừa được người bệnh… nhưng thực tế, số bệnh nhân đến viện khám vẫn bị cò lừa. Vậy nguyên nhân do đâu? “Nếu không có sự tiếp tay của nhân viên y tế thì ‘cò’ cũng khó đưa người bệnh vào được bên trong. Thế nhưng chưa có báo cáo xử lý được bao nhiêu trường hợp”, Vụ phó Vụ Pháp chế Nguyễn Huy Quang nói. Tại BV Việt Đức, bệnh viện ra quy định nếu phát hiện nhân viên y tế nào móc nối với cò mồi sẽ bị phạt 10 triệu đồng. Tuy nhiên, đến nay, chưa trường hợp nào được phát hiện. Còn tại bệnh viện K mới có một bác sĩ bị nhắc nhở, khiển trách trước toàn bệnh viện với lý do tiếp tay cho “cò mồi”. Bệnh viện Bạch Mai thì quy định không cho những bác sĩ có phòng khám tư ngồi ở phòng khám bệnh để giảm sự móc nối… Tuy nhiên, chính đại diện các bệnh viện cũng thừa nhận: “Cò nội là có và đó mới là cái khó xử lý, khó phát hiện” như PGS.TS Lê Thanh Hải, Phó giám đốc BV Nhi TƯ chia sẻ. Còn tại BV Phụ sản TƯ, BS.TS Vũ Bá Quyết, Phó Giám đốc bệnh viện cho biết, có những nhân viên y tế đã về hưu liên tục “nhờ” bác sĩ trong viện mổ cho người thân, người nhà. Dù biết có dấu hiệu móc nối, làm tiền nhưng tâm lý ngại vì đã từng là đồng nghiệp, cùng làm việc nên nhiều người vẫn phải nhận lời. “Tâm lý đi khám bệnh ai cũng muốn tìm người quen nhờ vả cho yên tâm nên hàng ngày tôi nhận được không biết bao nhiêu cuộc điện thoại để nhờ”, một bác sĩ đại diện BV Việt Đức chia sẻ. Theo ông Quang: “Một số bệnh viện ở các nước xunh quanh rất lạ khi ở bệnh viện của Việt Nam có nạn cò mồi. Tình trạng này chủ yếu tập trung ở khu vực bệnh viện nhà nước. Đây là “khuyết tật” về mặt xã hội thuộc khu vực công”. Tuy nhiên ông Quang cũng không đồng tình khi đại diện các bệnh viện cho rằng chưa có chế tài rõ ràng xử lý “cò nội”. Bởi thực tế, các quy định khen thưởng cũng là một chỉ số để xử phạt nhân viên y tế vi phạm. Trong khi đó, nhiều bệnh viện cò nhan nhản nhưng cuối năm, bệnh viện nào cũng nhận danh hiệu xuất sắc”, ông Quang thẳng thắn nói. Ông Nguyễn Việt Chức, Phó trưởng phòng Cảnh sát hình sự, Công an TP HN cũng cho biết, nhiều quận huyện chưa quan tâm đến công tác phòng ngừa, đấu tranh chống tội phạm nói chung và cò bệnh viện nói riêng, nhiều nhân viên bệnh viện móc ngoặc với cò mồi.. Tổng kết hội nghị, ông Phạm Đức Mục cho rằng, cần nhiều giải pháp để khắc phục tình trạng cò mồi. Nhưng quan trọng nhất là phải giảm tải. “Rõ ràng cò mồi là sản phẩm của sự quá tải bệnh viện và chỉ giải quyết được tận gốc khi nào hết quá tải. Như tại BV Mắt TƯ, diện tích bệnh viện chỉ khoảng 6.000m2 mà phải tiếp đón lượt bệnh nhân, người nhà bệnh nhân, nhân viên y tế lên đến 5.000 người/ngày. Tính trung bình, 1 người/1m2. Quá tải vậy, rồi ai cũng có tâm lý khám sớm, khám nhanh càng tạo điều kiện cho cò hoạt động”, ông Mục nói. Vì thế, ngoài các biện pháp giảm tải cần tăng hình phạt khi phát hiện để có sức răn đe. Ngoài ra, Bộ Y tế xem xét lại chính sách bảo hiểm y tế khi bệnh nhân vượt tuyến vẫn được hưởng 30% viện phí nên người bệnh sẵn sàng vượt lên tuyến trên để giảm tình trạng quá tải…
Bắc Ninh thực hiện giá viện phí mới sớm nhất nước
Ngày 6/7, tin từ BHXH VN cho biết, Bắc Ninh là tỉnh đầu tiên áp dụng điều chỉnh giá 447 dịch vụ y tế. Theo đó, người dân khám bệnh tại địa phương này phải chi trả theo mức đóng mới và quỹ BHYT cũng thực hiện chi trả theo mức giá này. Ông Lê Văn Phúc, Trưởng phòng chế độ BHYT (BHXH Việt Nam) cho biết, mức giá áp dụng của Bắc Ninh so với biểu giá tối đa mà Bộ Y tế đưa ra là khá cao. Cụ thể, giá ngày giường bệnh là 89%, giá khám bệnh là 89%, giá các dịch vụ kỹ thuật khoảng 87%. Tính mức tăng trung bình của 477 dịch vụ điều chỉnh giá thì mức tăng khoảng 85%. Được biết, Bắc Ninh thực hiện giá viện phí mới này từ 10/6, ngay sau khi được Hội đồng nhân dân tỉnh Bắc Ninh phê duyệt. Ông Phúc cho biết thêm, trước đó, nhận được bản đề xuất giá của Bắc Ninh, BHYT tỉnh Bắc Ninh đã có báo cáo với UBND, HĐND Bắc Ninh về mức giá đề xuất là quá cao, không phù hợp. BHXH VN cũng đã có văn bản gửi tới địa phương, bởi thực tế, mức giá này là cao so với điều kiện kinh tế xã hội của địa phương, hơn nữa, quỹ BHYT tại Bắc Ninh khi giá viện phí chưa điều chỉnh đã bội chi, khi thực hiện mức giá mới này, tình trạng bội chi quỹ BHYT sẽ càng trầm trọng hơn. Tuy nhiên, cuối cùng đề xuất giá này đã được HĐND tỉnh Bắc Ninh thông qua và chính thức áp dụng. Vì thế, BHYT cũng sẽ thực hiện ngay việc chi trả theo mức giá này. Như vậy, Bắc Ninh là địa phương đầu tiên áp dụng giá viện phí mới trong cả nước. Hiện tại, còn khoảng 10 tỉnh vẫn đang trong quá trình đề xuất khung giá, hơn chục tỉnh đã có sự thống nhất giữa Sở Y tế, Sở Tài chính và đang trình lên HĐND, còn lại các tỉnh khác cũng đã gửi bản đề xuất ra BHXHVN. Theo ông Phúc, khả năng sớm nhất đến 1/8 mới có khoảng 70% bệnh viện địa phương xong bản giá và áp dụng giá viện phí mới.
Thu hồi thuốc kháng sinh nhập khẩu trị nhiễm khuẩn
Một loại thuốc viên nén bao phim nhập khẩu trị ký sinh trùng, nhiễm khuẩn vừa bị Cục quản lý Dược (Bộ Y tế) ra quyết định đình chỉ lưu hành bởi mẫu thuốc kiểm nghiệm không đạt tiêu chuẩn về độ hòa tan. Cụ thể, loại thuốc viên nén bao phim nalidixic acid tablets BP 500mg, số lô: 4323; ngày sản xuất: 18/10/2010; hạn dùng: 17/10/2013; SĐK: VN-1109-06 và lô: 5046; ngày sản xuất: 29/1/2011; hạn dùng: 28/1/2014; SĐK: VN-1109-06, do Công ty Flamingo Pharmaceuticals Ltd., India sản xuất, Công ty TNHH MTV DPTW1 nhập khẩu bị thu hồi trên toàn quốc. Thuốc viên nén bao phim nalidixic acid tablets BP 500mg là thuốc kháng sinh trị ký sinh trùng, trị nhiều loại nhiễm khuẩn như nhiễm khuẩn đường tiểu, đường tiết niệu, nhiễm khuẩn đường tiêu hóa…
Quảng Ngãi: Sản phụ tử vong ở Mộ Đức do thuyên tắc ối
Liên quan đến sản phụ Huỳnh Phan Thanh Tùng tử vong ở Bệnh viện ĐK huyện Mộ Đức (Quảng Ngãi), kết quả giám định Cơ quan điều tra Công an tỉnh Quảng Ngãi khẳng định nguyên nhân tử vong do thuyên tắc ối. Trước đó, khoảng 19h00 ngày 8/6, chị Tùng đang ở nhà thì có triệu chứng đau bụng muốn sinh nên gia đình đưa vào Bệnh viện ĐK huyện Mộ Đức. Đến 20h30 cùng ngày, các y tá trung tâm làm các thủ tục xét nghiệm, siêu âm và kết luận sức khoẻ của cả sản phụ và thai nhi đều bình thường. Đến 0h30 phút ngày 9/6, sản phụ Thanh Tùng dần đuối sức, mặt tím tái thì được y tá tiêm thuốc để hồi phục sức khỏe. Tuy nhiên, thai phụ Tùng tử vong ngay sau đó. Ông Phạm Hồng Phương, Giám đốc Sở Y tế Quảng Ngãi, khẳng định: “Qua kiểm tra nguyên nhân và khám nghiệm tử thi, sản phụ Tùng rất bình thường, không có vấn đề gì vậy mà bị tử vong. Đây là cái chết không bình thường". Sau khi sản phụ Huỳnh Phan Thanh Tùng tử vong, Bệnh viện ĐK huyện Mộ Đức hai y tá trực có liên quan gồm Nguyễn Thị Tuyết Nga và Dương Thị Lý. Trong năm 2012 đến nay, tỉnh Quảng Ngãi có 4 sản phụ tử vong đã gây hoang man cho sản phụ trước khi sinh và đội ngũ y tá, bác sĩ.
Người lao động
Choáng với giá thuốc
Nhiều loại thuốc đồng loạt tăng giá từ 7 - 10%, trong đó có những loại đặc trị đắt tiền.
Mua một hộp thuốc Glucophage XR trị tiểu đường tại một hiệu thuốc gần nhà, bà Nguyễn Hải Vân (65 tuổi, ngụ phố Trần Hưng Đạo, quận Hoàn Kiếm, Hà Nội) ngỡ ngàng vì giá đã tăng so với tháng trước gần 30.000 đồng. Căn bệnh tiểu đường của mình không thể ngừng thuốc nên bà Vân đành trả tiền mà ấm ức: “Đúng là thuốc vô giá”.
Tăng phi mã
“Chưa khi nào giá thuốc lại tăng khủng khiếp đến vậy!” là nhận định của chị Minh Ngọc, chủ nhà thuốc GPP ở quận Hoàn Kiếm, Hà Nội. Theo chị Ngọc, thuốc rục rịch tăng giá từ tháng 6; đến đầu tháng 7, cửa hàng liên tiếp nhận được thông báo điều chỉnh giá của nhiều mặt hàng dược phẩm nhập khẩu mà chủ yếu có xuất xứ từ Pháp. Riêng Công ty Zuellig Pharma (ZPV) thông báo điều chỉnh giá 16 mặt hàng từ ngày 1/7/2012. Đó là các loại thuốc: Dalacin C 300mg (kháng sinh), Medrol 4mg và 16mg (kháng viêm), Neurontin 300mg (điều trị thần kinh), Amlor 5mg (điều trị tăng huyết áp, tim mạch), Proctolog (chữa bệnh trĩ), Zithromax (kháng sinh), Praxilene 200mg (trị bệnh tim mạch), Glucophage Xr Tab 500 mg (thuốc trị tiểu đường), Neurobion 500 (vitamin B1, B6, B12), Thyrozol 10 mg (trị các bệnh về tuyến giáp)… Tất cả những mặt hàng này đều tăng giá từ 7-10%. Ngoài ra, một số thuốc tra mắt, nhỏ mắt của Công ty Alcon Pharmaceuticals như: Tobrex, Tobradex, Maxitrol… cũng đã có thông báo điều chỉnh tăng giá. “Những mặt hàng tăng giá dịp này chủ yếu là dòng thuốc đặc trị đắt tiền”, chủ một hiệu thuốc cho biết. Không chỉ thuốc ngoại mà nhiều loại thuốc nội, thực phẩm chức năng cũng ào ào tăng giá. Tăng cao nhất vẫn là một số mặt hàng thực phẩm chức năng như: Nga Phụ Khang, Hoàng Thống Phong, trà Giảo cổ lam Tuệ Linh… Đặc biệt, sản phẩm Nga Phụ Khang đã được bán với giá 235.000 đồng/hộp, trong khi vài tháng trước chỉ 150.000 đồng/hộp. Ở TPHCM, có mặt tại một số nhà thuốc trên đường Tam Bình (quận Thủ Đức), Hai Bà Trưng (quận 1), Thành Thái (quận 10)…, chúng tôi ghi nhận nhiều loại thuốc đã tăng giá như Panadol, thuốc ho trẻ em, thuốc trị sốt và đường hô hấp có kháng sinh Acemuc 100mg... Theo chủ các nhà thuốc, từ giữa tháng 6 đến nay, các hãng dược đã thông báo điều chỉnh giá bán lẻ. “Chúng tôi không muốn bán thuốc giá cao nhưng các hãng dược cứ “té nước theo mưa”, thấy giá xăng dầu, USD tăng là họ đòi tăng theo”, chủ một nhà thuốc nói. Trao đổi với một số công ty dược phẩm tại Trung tâm Dược phẩm sỉ Codupha và Tô Hiến Thành (quận 10), các doanh nghiệp này cho biết đã có một đợt tăng giá mới. Hiện các công ty dược phân phối và đầu mối nhập khẩu đã báo giá tăng trung bình 10-15%, có loại tăng đến 30%. Theo ông Nguyễn Đức Chính, Phó Chủ tịch Thường trực Hiệp hội Sản xuất - Kinh doanh dược, trong tháng 6 vừa qua, có 28 lượt mặt hàng thuốc nội tăng giá với tỉ lệ trung bình khoảng 9,3% và có 6 lượt mặt hàng giảm giá với mức 3%.
Người bệnh lãnh đủ!
Với thâm niên gần 15 năm kinh doanh thuốc chữa bệnh, chị Minh Ngọc cho biết các loại thuốc của Pháp dù giá khá cao, có khi từ vài trăm đến cả triệu đồng một hộp, nhưng vẫn có một lượng khách hàng rất lớn. “Đợt tăng giá này sẽ tác động nhiều đến những người mắc bệnh mãn tính như tim mạch, huyết áp, tiểu đường bởi thuốc kháng sinh có thể dùng 5 đến 10 ngày là xong nhưng với các bệnh mãn tính thì phải dùng đều đặn”- bà Nguyễn Hải Vân nhận định. Tuy nhiên, điều mà cả người bán lẫn người mua đều băn khoăn là tại sao giá thuốc lại tăng mà không có những lý do cụ thể. “Trước đây, tỉ giá ngoại tệ, giá xăng dầu tăng… thì còn có lý để nói với khách hàng rằng do tác động của yếu tố đầu vào nhưng nay, khi khách hàng thắc mắc thì chúng tôi chỉ biết “đổ” tại nhà sản xuất, nhà phân phối. Thế nhưng mấy ai tin, họ chỉ nghĩ nhà thuốc đang bắt chẹt người bệnh”, chị Hoàng Oanh, bán thuốc ở phố Phương Mai, quận Đống Đa, Hà Nội, phân trần. Theo PGS. TS Trương Văn Tuấn, Chủ tịch Hội Dược sĩ bệnh viện TPHCM, đến nay tại Việt Nam đã có hàng chục công ty dược sản xuất được thuốc generic (thuốc gốc) với giá rẻ hơn và tương đương với thuốc của nước ngoài. Nhiều loại thuốc về tim mạch, thần kinh, chống ung thư hay viêm gan… đã được các bệnh viện ủng hộ. “Về lâu dài, chắc chắn những loại thuốc do Việt Nam sản xuất sẽ dần thay thế những loại thuốc ngoại đắt tiền”, ông Tuấn khẳng định.
Bị làm giá trước khi đến tay người bệnh (?) Theo quy định mới nhất về quản lý giá thuốc dành cho người, đối với các trường hợp kê khai lại giá thuốc, chậm nhất 17 ngày làm việc kể từ ngày nhận được đủ hồ sơ kê khai lại giá theo đúng hướng dẫn, nếu phát hiện giá thuốc kê khai lại không hợp lý thì Cục Quản lý dược (Bộ Y tế) hoặc sở y tế các địa phương sẽ có ý kiến bằng văn bản về giá thuốc kê khai lại và nêu rõ lý do. Sau thời gian này, nếu cơ quan quản lý không có ý kiến thì đương nhiên thuốc được điều chỉnh theo đề xuất của nhà sản xuất, phân phối, nhập khẩu. Một trong những yếu tố để xem xét tính hợp lý của giá thuốc là xác định giá thuốc ở những nước có điều kiện y tế, thương mại tương tự Việt Nam để làm cơ sở so sánh với giá thuốc trong nước. Tuy nhiên, đây vẫn đang là một thách thức đối với cơ quan quản lý. Vì thế, không ít người lo ngại rằng thuốc đã bị làm giá trước khi đến tay người bệnh. |
Bộ Y tế báo cáo Chính phủ về 22 vụ tai biến sản khoa trong 2 tháng
Bộ Y tế vừa có báo cáo gửi Văn phòng Chính phủ về việc tai biến sản khoa gây tử vong mẹ và trẻ sơ sinh trong thời gian vừa qua.
Theo Bộ Y tế, từ ngày 20/4 đến 29/6, có 22 trường hợp tai biến sản khoa gây chết mẹ và con, trong đó, 18 trường hợp mẹ tử vong. Các trường hợp tai biến sản khoa xảy tại bệnh viện Nhà nước và tư nhân thuộc 11 địa phương, trong đó nhiều nhất là Quảng Ngãi với 4 vụ. Bộ Y tế khẳng định không bao che và sẽ xử lý nghiêm nếu có sai phạm. “Việc xác định nguyên nhân tử vong của sản phụ và trẻ sơ sinh phải căn cứ vào kết luận pháp y qua mổ tử thi. Tuy nhiên, nhiều trường hợp gia đình sản phụ không đồng ý cho mổ tử thi nên việc xác định nguyên nhân tử vong chỉ có thể dựa vào kết luận của hội đồng chuyên môn bệnh viện và sở y tế” - Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Viết Tiến cho biết.
* Luân chuyển 2 nữ hộ sinh liên quan đến cái chết của sản phụ và thai nhi ở Quảng Ngãi
Chiều 5/7, bác sĩ Phạm Minh Đức, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Mộ Đức, tỉnh Quảng Ngãi, cho biết Bộ Công an đã kết luận nguyên nhân dẫn đến tử vong của sản phụ Huỳnh Thị Tùng (34 tuổi, ngụ xã Đức Hòa, huyện Mộ Đức) và thai nhi vào ngày 9/6 là do bị thuyên tắc ối. Theo bác sĩ Đức, trong bản tường trình, 2 nữ hộ sinh Nguyễn Thị Tuyết Nga và Dương Thị Lý đã thừa nhận có sai sót trong quá trình chăm sóc sản phụ Huỳnh Thị Tùng. “Lãnh đạo bệnh viện quyết định luân chuyển công tác 2 nữ hộ sinh này sang bộ phận hành chính của khoa sản và không tham gia công tác chuyên môn” - bác sĩ Đức cho biết.
Đang xem xét xử lý ông Cao Minh Quang
Về quy trình xử lý vụ việc của Thứ trưởng Bộ Y tế Cao Minh Quang, Thứ trưởng Bộ Nội vụ Trần Anh Tuấn cho biết cơ quan này đang làm theo đúng quy trình, quy định của Đảng và pháp luật.Sau khi Ban Cán sự Đảng Bộ Y tế thống nhất báo cáo Chính phủ không bổ nhiệm lại chức vụ đối với ông này, Bộ Nội vụ đang tập hợp văn bản, hồ sơ cũng như những kiến nghị của Ban Cán sự Đảng ủy Bộ Y tế để trình cấp có thẩm quyền xem xét xử lý. “Bộ Nội vụ là cơ quan tham mưu, giúp Chính phủ và cấp thẩm quyền xử lý việc này. Việc có chuyển ông Cao Minh Quang sang vị trí công tác khác ngoài Bộ Y tế hay không thuộc thẩm quyền của cấp trên, bản thân chúng tôi chưa thể khẳng định được”, ông Tuấn nói tại buổi họp báo thường kỳ tháng 6. Ông Tuấn cũng cho biết việc kỷ luật các thành viên có vi phạm tại Tập đoàn Điện lực Việt Nam (EVN), trong đó có cá nhân ông Đào Văn Hưng, nguyên chủ tịch EVN, đang tiến hành các thủ tục, tập hợp hồ sơ để báo cáo hội đồng kỷ luật xem xét.
An ninh thủ đô
Chủ quan với sốt rét, một phụ nữ tử vong
Do chủ quan với các dấu hiệu ban đầu của bệnh sốt rét, tự ý mua thuốc điều trị, nhập viện chậm trễ trong tình trạng nguy kịch, một bệnh nhân nữ vừa tử vong.
Nạn nhân là một phụ nữ 44 tuổi, trú tại xã Hòa Tân Tây, huyện Tây Hòa, đang làm ăn ở huyện miền núi Sông Hinh (Phú Yên), từng là vùng trọng điểm của bệnh sốt rét. Ngành y tế Phú Yên khuyến cáo, người dân không nên chủ quan với các dấu hiệu ban đầu của bệnh. Không tự ý mua thuốc điều trị không đúng bệnh, ẩn chứa nhiều nguy cơ kháng thuốc, nguy cơ tử vong cao. Theo UBND tỉnh Phú Yên, từ đầu năm đến nay, có 265 người mắc sốt xuất huyết, 445 người mắc bệnh tay chân miệng, chưa có trường hợp nào tử vong.
Lao động
Nước uống đóng chai nhiễm khuẩn mủ xanh
13/74 mẫu nước uống đóng chai, 162/528 mẫu nước uống qua xử lý trên thị trường TPHCM bị nhiễm trực khuẩn mủ xanh (tên khoa học là Pseudomonas), loại vi khuẩn gây nhiều biến chứng nguy hiểm cho người. Đó là kết quả tổng hợp của Viện Pastuer TPHCM.
Ma trận nước uống tinh khiết
Đa số các đại lý bán hàng khô đều kèm theo dịch vụ bán lẻ nước uống đóng chai được cho là tinh khiết do các cơ sở, doanh nghiệp nhỏ lẻ sản xuất. Dạo quanh một vài chợ tạm, vài con đường trong thành phố như đường Lê Thị Hồng, Lê Đức Thọ, chợ An Nhơn, (quận Gò Vấp), chợ Ngã Tư Ga (quận 12)... có tới hàng chục tên các loại nước bình khác nhau, như Hana, Lucky, D3... Khi được hỏi về nguồn nước, các chủ tiệm, đại lý đều cho rằng, loại nước của họ đang bán là đảm bảo chất lượng! Bà Trần Thị Ngọc Dung, chủ đại lý nước trên đường Trương Minh Giảng, quận Gò Vấp cho biết, một ngày cửa hàng của bà bán lẻ cả vài chục bình nước loại bình 20 lít, bà cũng khẳng định đây là loại nước bình dân thôi, dễ tiêu thụ. Chị Phan Thị Kim cùng nhiều bạn trọ tại khu nhà trọ trên đường Nguyễn Văn Khương, quận 12 cho hay: "Thấy nhiều người uống loại nước lọc đóng bình, mình cũng mua để dùng và yên tâm vì thấy có nhãn mác đầy đủ. Cũng có lần nghe thông tin về nước tinh khiết nhiễm bẩn, thế nhưng giá mua bình nước của hãng uy tín trên thị trường thì đắt quá, nên chỉ có thể dùng loại hơn 10.000đ/bình là vừa túi tiền". Nằm giữa trung tâm khu dân cư thuộc căn cứ 26, quận Gò Vấp, một chủ cơ sở sản xuất nước uống đóng chai quảng cáo, công ty dùng nguồn nước giếng khoan, sau đó qua các công đoạn xử lý rồi kiểm định cẩn thận mới đóng chai, đóng bình bán ra thị trường. Theo quan sát của chúng tôi, các loại nước trên nhãn mác đều ghi rõ các chỉ tiêu chất lượng như độ pH, Cl, PO... và không quên kèm theo dòng chữ "SX theo TCVN...". Giá gốc mà các đơn vị sản xuất nước bán cho các chủ đại lý, tiệm hàng chỉ 5.000 - 7.000đ/bình, các đại lý bán lẻ cho các hộ gia đình giá dao động từ 11.000 - 13.000đ/bình 20 lít, có loại 15.000đ/bình.
Vi khuẩn mủ xanh kháng thuốc
Trong các tháng 3, 4, 5, Viện Pasteur TPHCM đã xét nghiệm 764 mẫu nước sinh hoạt và nước uống được lấy trực tiếp và gián tiếp từ các đơn vị kinh doanh sản xuất nước trong thành phố gửi tới. Trong đó, có 74 mẫu nước uống đóng chai và 690 mẫu nước uống qua xử lý. Qua phân tích xét nghiệm cho kết quả, trong 74 mẫu nước uống đóng chai phát hiện 13 mẫu không đạt tiêu chuẩn chất lượng. Một số mẫu nhiễm khuẩn coliforms, liên cầu phân, E.coli. Đặc biệt, tất cả 13 mẫu nước uống đóng chai trên đều có chứa trực khuẩn mủ xanh có tên khoa học là Pseudomonas aeruginosa và nước uống qua xử lý có 162/690 mẫu cũng nhiễm loại khuẩn trên, chiếm 23,5%. Bà Phẩm Minh Thu, Trưởng Phòng Kiểm nghiệm Hóa lý Vi sinh, Viện Pasteur, TPHCM cho biết, trực khuẩn Pseudomonas aeruginosa là một trong những chỉ tiêu được kiểm soát nhiều trong nước, thực phẩm và mỹ phẩm. Nó phân bố rộng rãi trong tự nhiên như đất, nước trên bề mặt động thực vật. Nó phát triển ở nhiệt độ tối ưu là 370C, dễ dàng phát triển trong môi trường nghèo dinh dưỡng. Điều đáng ngại là vi khuẩn này kháng thuốc đối với nhiều loại kháng sinh, gây bệnh cơ hội trên người. Có thể gây viêm màng tim, viêm đường hô hấp, viêm phổi, nhiễm trùng đường máu, đường tiết niệu, viêm màng não mủ và áp xe não, viêm tủy xương, viêm tai, gây bệnh hóa sừng ở mắt, nhiễm trùng da... Bà Thu cho rằng, toàn bộ nước quy định phải xử lý bằng chloramin B dùng cho thực phẩm, hoặc lọc. Thông thường lọc nhiều hơn, tuy nhiên nhiều hệ thống lọc hiện nay cũng không đảm bảo, một số máy lọc nước trên thị trường cũng không đạt tiêu chuẩn lọc nước. Một số hãng nước uống đóng chai uy tín trên thị trường đều đầu tư hệ thống dàn lọc hiện đại đạt tiêu chuẩn.
Ngoài nguồn nước đóng chai, đóng bình trên thị trường, hiện nay nhiều công ty sản xuất dùng hệ thống lọc lấy nước uống trực tiếp cho công nhân. Máy lọc đa số không đảm bảo chất lượng do đó nguồn nước uống qua hệ thống xử lý này cũng dễ dàng nhiễm vi khuẩn mủ xanh. |
Tuổi trẻ
Lật tẩy chiêu đẩy giá thuốc giữa GSK Singapore và công ty dược Việt
Với chiêu “phù phép” xuất nhập khẩu giữa Công ty GlaxoSmithKline Pte Ltd Singapore (GSK) và một công ty dược VN, giá một số loại thuốc được đẩy lên gấp 4-5 lần trong quá trình đi vòng vèo trên giấy.
 |
Đường đi của giá thuốc từ nhà sản xuất đến thị trường |
Tháng 9/2010, Công ty cổ phần dược phẩm Savi (Savipharm, KCX Tân Thuận, Q.7, TP.HCM) và GSK ký kết “chuyển giao quyền lưu hành sản phẩm của Savipharm cho GSK Singapore”. Ba tháng sau, hai bên tiếp tục ký “hợp đồng sản xuất và cung ứng thuốc”. Hai công ty này được Cục Quản lý dược (Bộ Y tế) cho phép chuyển nhượng số đăng ký thuốc (số lưu hành của sản phẩm trên thị trường) cho nhau theo quy định của Bộ Y tế. Từ việc chuyển nhượng này đã xuất hiện những chuyện mờ ám, khiến giá thuốc tăng chóng mặt.
Thay tên, đổi vỏ
Theo tìm hiểu của Tuổi Trẻ, trong khoảng thời gian từ năm 2008-2011, Cục Quản lý dược đã cấp giấy phép lưu hành sản phẩm (gọi tắt cấp phép) cho Savipharm 15 mặt hàng thuốc. Tất cả các thuốc này đều không phải là thuốc đặc trị (chỉ là các loại thuốc thông thường như thuốc bổ, kháng sinh, tiêu hóa...). Năm 2010 và 2011, Cục Quản lý dược có công văn đồng ý cho Savipharm thay đổi công ty đăng ký và thay đổi tên thuốc đối với các mặt hàng nói trên cho GSK. Trong các văn bản mà Cục Quản lý dược cho phép Savipharm thay đổi công ty đăng ký và thay đổi tên thuốc đều nói rõ: “Ngoài những nội dung được thay đổi, tất cả các nội dung khác giữ nguyên như hồ sơ đăng ký thuốc lưu tại Cục Quản lý dược”. Sau đó, Cục Quản lý dược cấp lại giấy phép các thuốc được đổi tên cho GSK với số đăng ký y như đã cấp cho Savipharm. Điều này đồng nghĩa với hồ sơ sản xuất, kỹ thuật bào chế không có gì thay đổi, tính mới của sản phẩm cũng không có bổ sung. Sau khi Savipharm ký kết “hợp đồng sản xuất và cung ứng thuốc” với GSK, thời gian qua Savipharm thực hiện sản xuất 6/15 mặt hàng thuốc. Sản xuất xong, Savipharm xuất khẩu tại chỗ cho GSK thông qua nhà nhập khẩu là Công ty cổ phần Dược liệu trung ương 2 (Phytopharma, ở TPHCM) với giá thành xuất khẩu rất thấp. Cụ thể, theo hồ sơ, từ ngày 18/10/2011 đến 17/5/2012, Savipharm thực hiện xuất khẩu tại chỗ sáu đợt thuốc, với số lượng tổng cộng 103.963 hộp cho sáu loại thuốc. Trị giá tiền xuất khẩu khai báo hải quan trên 3,1 tỉ đồng (không VAT). Tuy nhiên, toàn bộ số thuốc này được Phytopharma thực hiện nhập khẩu tại chỗ với giá khai báo hải quan hơn 1 triệu USD. Giá 1 USD ở thời điểm nhập các lô hàng này bình quân là 20.793 đồng. Như vậy, chỉ qua việc thay tên, đổi vỏ từ thuốc sản xuất trong nước thành nước ngoài, tổng cộng sáu loại thuốc này bị đẩy giá lên gần 18,2 tỉ đồng. Có ba loại thuốc của Savipharm sau khi được “thay áo mới” đã tăng giá gấp 2-3 lần và ba loại thuốc tăng giá hơn 4 lần. Giá đến tay người bệnh thật sự còn cao hơn nữa (xem bảng).
 |
 |
Bảng giá 6 loại thuốc sau khi “thay tên mới” |
Không minh bạch?
Trả lời về việc nhượng số đăng ký thuốc của Savipharm cho GSK, ông Trần Tựu, chủ tịch HĐQT, tổng giám đốc Savipharm, cho rằng trong quá trình hợp tác, GSK chuyển giao hệ thống các văn bản quản lý chất lượng và thực hiện đào tạo, chuyển giao công nghệ cho cán bộ chủ chốt cho Savipharm... Nhờ chuyển giao này, Savipharm đã sản xuất thuốc theo chuẩn mực chất lượng của GSK và xuất khẩu tại chỗ một số sản phẩm cho GSK. Ông Tựu khẳng định việc hợp tác giữa Savipharm với GSK giúp người bệnh tiếp cận được nguồn thuốc theo tiêu chuẩn của GSK có chất lượng tương đương thuốc nhập khẩu từ các nước phát triển nhưng giá chỉ bằng 40-50% giá thuốc nhập khẩu. Việc hợp tác còn “góp phần kiểm soát được giá thuốc và nguồn thuốc ổn định với chất lượng cao, giảm phụ thuộc thuốc nhập khẩu, thay thế dần thuốc ngoại nhập bằng nguồn thuốc sản xuất trong nước ổn định với giá phải chăng...”.
Tuy nhiên, khi được hỏi về việc giá đến tay người bệnh tăng rất cao so với giá xuất bán của Savipharm thì ông Tựu nói không hay biết gì. Trao đổi về việc giá thuốc tăng quá cao sau khi “thay tên, đổi áo” của GSK và Savipharm, giám đốc một công ty dược phẩm lớn (đề nghị giấu tên) hết sức ngạc nhiên và bất bình. Vị giám đốc này nói: “Tôi nghĩ ở đây có vấn đề. Rõ ràng số đăng ký của 15 loại thuốc không thay đổi khi được chuyển từ Savipharm sang cho GSK đứng tên đăng ký. Số đăng ký thuốc không đổi tức là hồ sơ sản xuất, công nghệ bào chế phải giữ nguyên. Về mặt khoa học, tính chất mới của sản phẩm như vậy là không có gì thay đổi. Do đó, việc đẩy giá thuốc từ mức vài trăm đồng lên vài ngàn đồng một viên như vậy là không minh bạch”. Cũng theo vị giám đốc này, về mặt thương mại có thể “gắn tên, gắn tuổi” khác nhưng về bản chất thuốc không thay đổi thì giá thuốc cũng không thể tăng quá mức như vậy. Ngay cả việc GSK chuyển giao hệ thống văn bản quản lý chất lượng hay đào tạo, chuyển giao công nghệ cũng không liên quan gì đến công thức bào chế thuốc. Nhiều công ty dược trong nước mời chuyên gia nước ngoài sang hỗ trợ, chuyển giao công nghệ nhưng giá thuốc đâu có tăng khủng khiếp như vậy. Vị giám đốc này cho biết thêm nếu doanh nghiệp muốn thay đổi giá thuốc cũng phải được sự đồng ý của Cục Quản lý dược.
15 mặt hàng thuốc được khoác “áo mới” Tên khi được Cục Quản lý dược cấp phép cho Savipharm: Savi C 1000, Savi Multivitamin Adult, Savi Broxol 30, Savi Calcium 500, Savi BDD, Savi Dome 10, Savi Lope 2, Savi Direin, Glimepiride Savi 4, Meloxicam Savi 15, Meloxicam Savi 7.5, Savi Metformin 500, Metformin Savi 850, Metformin Savi 1000 và Savi Zentac. Tên thuốc sau khi được đổi: Vitamin C GSK 1000mg, Multivitamin GSK Adult, Ambroxol GSK 30mg, Calcium GSK 500mg, BDD GSK 25mg, Domperidone GSK 10mg, Loperamide GSK 2mg, Diacerein GSK 50mg, Glimepiride GSK 4mg, Meloxicam GSK 15mg, Meloxicam GSK 7.5mg, Metformin GSK 500mg, Metformin GSK 850mg, Metformin GSK 1000mg và Ranitidine GSK 150mg. |
Hạn chế chi trả 5 loại thuốc bổ trợ
Phó tổng giám đốc Bảo hiểm xã hội VN Nguyễn Minh Thảo vừa có văn bản gửi Bảo hiểm xã hội các địa phương yêu cầu hạn chế thanh toán với năm loại thuốc bị lạm dụng sử dụng thời gian qua. Theo đó, năm loại thuốc bao gồm Glutathion tiêm, Gingko biloba uống, Glucosamin uống, Arginin uống và onithin -L- arpartat tiêm sẽ không được thanh toán như thuốc bổ thông thường, chỉ được chi trả khi có chỉ định phù hợp với bệnh lý của bệnh nhân.
Trong văn bản này, ông Thảo cũng yêu cầu các địa phương rà soát danh mục thành phần được bảo hiểm y tế chi trả, không chi trả theo chế độ bảo hiểm y tế với năm sản phẩm nói trên lưu hành dưới dạng thực phẩm chức năng. Theo Bảo hiểm xã hội VN, năm loại thuốc kể trên chỉ có tác dụng bổ trợ chung, nhưng đã bị lạm dụng với số lượng rất lớn tại nhiều bệnh viện, gây ảnh hưởng nghiêm trọng tới khả năng chi trả của quỹ bảo hiểm y tế.
Trả nhiều tiền được khám bệnh trước
Trong khi nhiều người chờ đợi mỏi mòn vẫn chưa tới lượt đưa con vào khám bệnh tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 và Bệnh viện Nhi Đồng 2 (TPHCM) thì những người chọn dịch vụ giá cao được đưa con vào khám ngay.
Thẻ “VIP” ưu tiên khám, mua thuốc
Bà H. kể 7h ngày 14/6, bà đưa cháu tên Nguyễn Ngọc Vân Anh, 6 tuổi, mắc bệnh trái rạ đến khám tại Bệnh viện Nhi Đồng 2. Bà chọn khám dịch vụ với giá khám 50.000 đồng. Hai bà cháu ngồi chờ 30 phút trước cửa phòng 26, lầu 1 nhưng số thứ tự 27 vẫn đứng y nguyên, trong khi rất nhiều người được vào khám chen ngang.
“Cách làm này dễ gây tổn thương cho những bệnh nhân nghèo vì họ biết mình phải chờ lâu chỉ vì... ít tiền!” Thấy lạ, bà H. thắc mắc thì những người chờ khám gần đó cho biết muốn khám nhanh phải đóng 150.000 đồng. Bà H. kể hôm đó hai bà cháu ngồi đợi khám đến tận trưa mới xong. Dẫn cháu đi về bà thấy rất buồn và không hiểu tại sao cùng một phòng khám, cùng một bác sĩ nhưng những người đóng nhiều tiền được chen ngang khám trước những người đóng ít tiền đã chờ đợi rất lâu trước đó? Khoảng 9h ngày 4/7, tôi đưa bé P.T.P.A., 6 tuổi, đến khám bệnh da liễu tại Bệnh viện Nhi Đồng 2. Cô nhân viên ở khu đăng ký khám bệnh bảo nếu chọn mua thẻ khám bệnh đặc biệt với giá 150.000 đồng, bé sẽ được khám liền. Tôi chọn giá khám 150.000 đồng thì sổ khám bệnh của bé P.A. được kẹp một thẻ có in chữ “Thẻ đặc biệt”, tên bệnh nhi được viết tay trên đó và có dấu mộc vuông in chữ buồng khám số 19. Một mảnh giấy trắng khác ghi số thứ tự 12. Tôi đưa bé P.A. lên phòng 19, lầu 1. Lúc này số thứ tự trước cửa phòng khám là 42, trong phòng có 4-5 bà mẹ đang ngồi bế con đợi đến lượt khám, nhưng tôi có “thẻ đặc biệt” nên cô nhân viên ghi chép sổ khám bệnh hướng dẫn tôi đưa bé P.A. vào khám liền... Tổng cộng thời gian bác sĩ khám và kê toa thuốc độ chừng hơn một phút. Khám xong, tôi hỏi cô nhân viên phòng khám: “Có thẻ đặc biệt thì mua thuốc có nhanh không chị?”- cô này trả lời: “Đương nhiên là nhanh rồi”. Đúng là thẻ “VIP” có khác, dù quầy thuốc rất đông bệnh nhân nộp sổ chờ đến lượt lấy thuốc nhưng tôi chỉ đợi khoảng ba phút đã được gọi đóng tiền và được lấy thuốc liền ngay đó. Ngày 5/7, tại quầy tiếp nhận bệnh nhân đăng ký khám bệnh qua tổng đài 1080 Bệnh viện Nhi Đồng 1, khi tôi hỏi khám dịch vụ với giá 70.000 đồng và giá 150.000 đồng khác nhau thế nào thì được cô nhân viên tên L. giải thích: “Đóng 70.000 đồng chỉ được khám nhanh, còn đóng 150.000 đồng sẽ được nhanh trọn gói: khám, xét nghiệm, mua thuốc nhanh”. Tôi hỏi đăng ký khám dịch vụ sẽ được khám ở phòng khám riêng hay chen ngang vào những phòng khám khác? Cô nhân viên này cho biết chuyện đó sẽ được nhân viên cân đối, sắp xếp. Bệnh nhân có thể được xếp vào những phòng khám riêng, cũng có thể được xếp chen ngang ở những phòng khám khác.
Chất lượng khám như nhau
TS.BS Nguyễn Thanh Hùng, phó giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng 1, cho biết Bệnh viện Nhi Đồng 1 có ba loại giá khám dịch vụ là 50.000 đồng, 70.000 đồng và 150.000 đồng. Trong đó, bệnh nhân chọn giá khám 70.000 đồng và 150.000 đồng được khám hẹn giờ. Riêng giá khám 150.000 đồng, bệnh nhi còn được nhân viên đưa đi xét nghiệm, mang kết quả xét nghiệm trả tận tay, có nơi nhận thuốc riêng nên thời gian chờ đợi ngắn hơn. Bệnh viện Nhi Đồng 1 có ba phòng khám tổng quát riêng cho những bệnh nhi này.
Dù vậy, có lúc những bệnh nhi đăng ký loại dịch vụ này vẫn chen ngang những phòng khám khác khi cần khám chuyên khoa. Theo ông Hùng, bệnh viện đa dạng hóa các mô hình khám bệnh để phục vụ những nhu cầu khác nhau của bệnh nhân, nhưng năng lực của bệnh viện có hạn nên không thể sắp xếp những phòng khám chuyên khoa riêng cho những bệnh nhi chọn loại dịch vụ giá cao. “Dù chọn giá khám bệnh nào thì bệnh nhi cũng được bác sĩ khám, chỉ định, xét nghiệm như nhau, chỉ khác nhau ở chỗ khám trước và sau” - ông Hùng nhấn mạnh. Bác sĩ Nguyễn Thị Lệ Thủy, trưởng khoa khám bệnh Bệnh viện Nhi Đồng 2, cho biết trước đây khoa khám bệnh xây để phục vụ nhu cầu khám bệnh cho khoảng 500 lượt bệnh nhân/ngày. Nay phải phục vụ khám từ 4.500 đến trên 5.000 lượt bệnh nhân/ngày nên quá tải khiến bệnh nhân phải chờ đợi lâu. Bệnh viện đã xây thêm một số phòng khám mới nhưng cũng không đáp ứng đủ do bệnh nhân đến khám ngày càng đông. Trước tình hình đó, bệnh viện đã khảo sát và thấy nhiều thân nhân của bệnh nhi muốn có dịch vụ khám nhanh để không mất giờ làm việc tại cơ quan, không mất ngày buôn bán... Từ đó, bệnh viện triển khai dịch vụ khám nhanh trong ngày nhưng không thể tập trung những phiếu ưu tiên vào một bàn khám được vì không đủ số bàn khám. Ngoài ra, nếu tập trung bệnh nhân khám giá dịch vụ cao vào một phòng khám thì lại trở thành khám không nhanh. Theo bà Thủy, phiếu khám dịch vụ nhanh được khám xen kẽ với phiếu khám dịch vụ bình thường để bệnh nhi khám thường không phải chờ quá lâu. Tuy nhiên, trong quá trình thực hiện do sự điều phối chưa khéo của điều dưỡng nên có lúc đã để bệnh nhân đợi lâu. “Khoa khám bệnh đã xem xét lại quy trình khám nhanh này để rút kinh nghiệm, chấn chỉnh lại nhằm tránh gây phiền hà cho bệnh nhi”, bà Thủy nói.
Dừng quảng cáo các phòng khám Trung Quốc
Chánh thanh tra Sở Y tế Hà Nội Nguyễn Việt Cường cho hay trong 6 tháng đầu 2012, Sở Y tế Hà Nội đã xử phạt 4/13 phòng khám Trung Quốc tại Hà Nội với số tiền xử phạt vi phạm hành chính là trên 53 triệu đồng. Theo ông Cường, các hành vi sai phạm phát hiện được tại phòng khám Trung Quốc thời gian qua bao gồm không niêm yết giá dịch vụ, bán thuốc không có đăng ký lưu hành, quảng cáo quá phạm vi hành nghề cho phép (phòng khám Maria), bác sĩ người Trung Quốc chưa có chứng chỉ hành nghề tại VN (Phòng khám Khương Trung)… Ông Cường cũng cho hay Sở Y tế Hà Nội vừa có buổi làm việc với đại diện 13 phòng khám Trung Quốc trên địa bàn để chấn chỉnh hoạt động.
Kể từ tháng 9/2011 đến nay, đây là lần thứ 2 Sở Y tế tổ chức hoạt động này. Tuy nhiên sau đợt cam kết tháng 9/2011, các phòng khám Trung Quốc có sai phạm lại bị phát hiện tái phạm. Trường hợp phòng khám tái phạm nhiều lần, hành nghề quá phạm vi cho phép (như hút thai trên 6 tuần tuổi, điều trị trĩ độ 3,4…), Sở Y tế sẽ thu hồi chứng chỉ hành nghề. Theo ông Ngô Lâm Phương, Phó trưởng ban biên tập Truyền hình cáp, Đài truyền hình VN (VTV), các kênh thuộc sự quản lý của Ban biên tập Truyền hình cáp VTV như TV Shopping, Style TV… đều đã dừng quảng cáo các phòng khám Trung Quốc trong 1 tuần trở lại đây. Theo ông Phương, thời gian qua có 1 clip quảng cáo cho phòng khám Maria trên kênh TV Shopping không đúng với nội dung được Sở Y tế cấp phép là do sơ suất của nhân viên phụ trách quảng cáo đã xóa nhầm file. Thời gian tới đây, cơ quan này sẽ tăng cường quản lý chặt chẽ hơn nội dung quảng cáo, nhất là với các dịch vụ, sản phẩm có liên quan đến sức khỏe như khám chữa bệnh, dược phẩm.
Sài Gòn tiếp thị
Bơm silicon cải thiện bản lĩnh đàn ông?
Trong những câu chuyện trà dư tửu hậu trên một số diễn đàn mạng của quý ông, còn có những người bày nhau bí quyết bơm silicon trực tiếp vào dương vật để cải thiện tình trạng rối loạn cương và khẳng định kết quả rất mỹ mãn! Thực hư ra sao? Silicon là một chất gồm thành phần silic và gốc hữu cơ có tên hoá học là polydimethysiloxane. Bình thường, silicon tồn tại ở hai dạng: lỏng và đặc (dẻo). Những năm 60 của thế kỷ trước, trong y học, silicon lỏng được dùng để bù đắp những khuyết điểm của mô mềm. Tuy nhiên, khi chích chất này vào cơ thể, rất nhiều bệnh nhân bị dị ứng, về lâu dài sẽ gây ra những di chứng như viêm mô da, xơ cứng, tổn thương da... Do vậy, silicon đã bị cấm sử dụng để tiêm trực tiếp.
Coi chừng “trâu lành thành trâu què”
Trước đây, một số nước Tây Âu, châu Á từng có xu thế bơm các chất như dầu thực vật, parafin, silicon vào dương vật hay quy đầu với mục tiêu cải thiện kích thước dương vật. Tuy nhiên, việc tiêm các chất trên thường dẫn đến hiện tượng biến dạng bộ phận sinh dục, hoại tử da, gây cương đau, rối loạn cương, thậm chí gây hoại tử bộ phận sinh dục… Do vậy, việc bơm silicon vào bộ phận sinh dục đã bị cấm thực hiện. Tại ViệtNam, khoa nam học bệnh viện Bình Dân đã tiếp nhận rất nhiều bệnh nhân được các cơ sở y tế tư nhân không có chuyên môn tiêm silicon lỏng vào bộ phận sinh dục. Các bệnh nhân nhập viện trong tình trạng dương vật bị lở loét, hoại tử da, biến dạng, trồi sùi do silicon nhiễm vào thể hang, “chạy” khắp nơi… Các bệnh nhân được phẫu thuật nạo silicon ở thể hang, cắt toàn bộ da dương vật và ghép da mới. Nhiều trường hợp silicon đã nhiễm xuống bìu phải tạo hình bìu lại. Bệnh nhân thường phải nằm viện từ 10 – 15 ngày để điều trị với chi phí khá cao.
Silicon có giúp trị rối loạn cương?
Việc tiêm silicon không cải thiện được tình trạng rối loạn cương, thậm chí còn làm nặng thêm, do những biến dạng của dương vật, sẹo co kéo gây cương đau, và cũng làm đau bạn tình. Việc điều trị biến chứng do bơm silicon lỏng trực tiếp vào dương vật hết sức khó khăn, bởi đây là bộ phận nhạy cảm nhất. Giống như việc nạo vét biến chứng silicon từ ngực, việc bơm silicon lỏng có thể gây hoại tử dương vật phải cắt bỏ và tái tạo dương vật mới. Vì vậy, quý ông khi có biểu hiện suy yếu trong quan hệ chăn gối nên đi thăm khám và điều trị rối loạn cương “đúng thầy đúng thuốc” tại khoa nam học của những bệnh viện uy tín.
Tự mua thuốc uống, một học sinh bị sốc phản vệ
Ngày 5/7, BS.CK2 Phạm Trí Dũng, trưởng khoa cấp cứu bệnh viện Chợ Rẫy TPHCM cho biết vừa điều trị thành công cho bệnh nhân T.V.P., 15 tuổi, đang là học sinh của một trường PTTH ở Cao Lãnh (Đồng Tháp), bị sốc phản vệ do dị ứng thuốc và nhiễm siêu vi.Theo lời kể của người nhà bệnh nhân, khi thấy P. bị sốt cao, ớn lạnh, ho khan, đau họng, ngứa mắt... người trong gia đình đã ra tiệm thuốc tây mua thuốc (không rõ loại gì) về cho P. uống. Sau khi uống được hai liều, P. kêu mệt, khó thở, người tím tái, mặt phù… Người nhà vội đưa P. đi cấp cứu ở bệnh viện địa phương, sau đó chuyển lên Chợ Rẫy. Được điều trị tích cực, sức khoẻ P. đã dần hồi phục.
Đồng Nai online
Sinh con theo ý muốn: Nỗi niềm người đi canh thai
Nghe nhiều người “rỉ tai” nhau, bác sĩ B.K.L. ở phường Tân Biên (TP. Biên Hòa) có thể giúp canh thai sinh con theo ý muốn, có người đã bỏ ra hàng chục triệu đồng cùng thời gian, công sức để đi canh thai.
Trót phóng lao, phải theo lao…
Chị H.T.O. (tên nhân vật đã được đổi), 35 tuổi, ở huyện Trảng Bom đã có 2 con trai. Vì muốn có thêm đứa con gái để thủ thỉ nên khi nghe một người bạn giới thiệu, chị đến phòng khám bác sĩ L. Do tuổi sinh đã lớn, lại có bệnh phụ khoa nên việc sinh con theo ý muốn của chị có phần khó khăn. Ngoài 45 triệu đồng đưa cho bác sĩ L. từ năm ngoái, những lần điều trị bệnh phụ khoa tại phòng khám này, chị còn tốn khoảng 2 triệu đồng cùng hơn 1 triệu đồng để làm các xét nghiệm tại Trung tâm chẩn đoán y khoa Hòa Hảo (TP.Hồ Chí Minh) theo yêu cầu của bác sĩ L. Đến nay, canh đến chu kỳ thứ 9 mà chị O. vẫn chưa đậu thai. Đi lại vất vả, chị O. nản chí nói: “Mỗi tuần tôi phải đến để bác sĩ canh trứng, “ngày cao điểm” phải đi 4 lần. Quá mệt mỏi, nhưng bỏ cuộc thì mất đứt số tiền ấy nên ráng theo”. Gặp chúng tôi, chị N.T., 27 tuổi, ở TP. Biên Hòa vẫn còn xanh xao vì mới sẩy thai. Vợ chồng T. đã có một con gái 3 tuổi, muốn sinh con trai năm rồng nên cũng đến bác sĩ L. với giá canh thai 50 triệu đồng (chưa kể số tiền làm các xét nghiệm ở TP. Hồ Chí Minh). T. kể cho chúng tôi nghe về quá trình đi canh thai mà theo T. là “trần ai”: Sau khi làm các xét nghiệm, có kết quả, T. đưa về phòng khám cho bác sĩ L. canh thai. Ở thời điểm gần ngày rụng trứng, bác sĩ L. yêu cầu T. đến phòng khám từ 4-5 lần/ngày. Sau 3 chu kỳ đi lại vất vả, cuối cùng T. cũng đậu thai nhưng do phải đi lại quá nhiều lần, T. đã không giữ được em bé. Vậy là T. lại tiếp tục đến phòng khám để bắt đầu một hành trình canh thai mới.
Tại phòng khám, chúng tôi còn gặp một sản phụ (xin giấu tên), 30 tuổi ở tận huyện Tân Thành, tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu tới để khám thai. Chị cho biết sau 7 chu kỳ canh trứng, hiện chị đã có thai được 9 tuần tuổi. Chị tâm sự: “Vì gia đình chồng muốn có cháu đích tôn, nên tôi cũng bấm bụng gom góp, vay mượn được 50 triệu đồng đưa cho bác sĩ. Trong quá trình canh thai, đi lại vất vả cũng đành, nhưng nay đậu thai rồi, tôi xin bác sĩ L. cho về khám thai ở bệnh viện gần nhà, nhưng bác sĩ không chịu mà yêu cầu phải khám ở phòng khám này cho đến khi đẻ. Nhà tôi cách đây hơn 50km, đi lại quá xa nên vợ chồng tôi đã thuê nhà trọ ở lại mấy tháng nay để bác sĩ khám, siêu âm, chích thuốc dưỡng thai. Mỗi lần tốn khoảng 300 ngàn đồng”.
Kiểu gì cũng thiệt…
Trong vai một người đi “săn” con trai năm rồng, chúng tôi có mặt tại phòng khám của vị bác sĩ này vào một buổi chiều cuối tháng 6. Sau khi ngỏ lời muốn được canh thai để “kiếm” con trai, nhân viên phòng khám yêu cầu chúng tôi đóng 200 ngàn đồng tiền siêu âm để biết thực trạng “bộ máy trong”. Chúng tôi đề nghị được tư vấn trước khi thực hiện, nhân viên này yêu cầu nộp 100 ngàn đồng. Việc tư vấn chỉ diễn ra trong 5 phút, chủ yếu bác sĩ L. phổ biến “luật”: Tiền canh thai đóng đủ một lần ngay từ đầu với mức giá thấp nhất là 50 triệu đồng với điều kiện kết quả xét nghiệm bình thường và cao hơn nếu phải điều trị bệnh phụ khoa. Sau 12 chu kỳ canh không đậu thai, bác sĩ sẽ trả lại nửa tiền; đậu thai, nhưng thai không đúng giới tính mong muốn, trả lại nửa tiền; đậu thai nhưng chưa biết giới tính mà bị sẩy thai, thai chết lưu thì được canh lại, không thu thêm tiền; đậu thai sau khi biết giới tính thai nhi đúng như mong muốn, nhưng thai bị sẩy, chết lưu hoặc các sự cố khác, không trả lại tiền; bệnh nhân tự ý bỏ ngang, không đi khám đúng lịch hẹn không được trả lại tiền; có thai tự nhiên ngoài lần “được phép” gặp nhau, không trả lại tiền; sau khi có thai, mọi dịch vụ hỗ trợ thai kỳ, như siêu âm, thực hiện sàng lọc trước sinh, thuốc dưỡng thai… phải trả tiền riêng. Trong quá trình tư vấn, bác sĩ L. yêu cầu chúng tôi phải tắt nguồn điện thoại, không được ghi âm, chụp hình. Sau 5 phút tư vấn, chúng tôi được “khuyến mãi” 2 phút để hỏi. Khi chúng tôi bày tỏ thắc mắc: “Nếu sinh được con theo ý muốn thì tốt, nhưng còn các trường hợp khác, chỉ thấy có lợi cho bác sĩ, người đi canh kiểu gì cũng thiệt”, nữ bác sĩ này quả quyết: “Nếu em tính toán quá thì thôi!”. Được biết, trước đây bác sĩ L. làm việc tại khoa niệu thận của Bệnh viện nhi đồng Đồng Nai. Sau khi học xong kỹ thuật siêu âm màu, nữ bác sĩ này nghỉ việc về mở phòng mạch tư. Tuy bảng hiệu là chuyên siêu âm, nhưng bác sĩ L. lại khá “nổi tiếng” về khám thai và đặc biệt là canh thai sinh con theo ý muốn.
Trước đây giá canh thai ở phòng khám này chỉ khoảng 30 triệu đồng/ca, bước qua năm Thìn, giá tăng lên 50 triệu đồng/ca. Theo một nhân viên của phòng khám, từ đầu năm đến nay, có khoảng gần 20 ca đến canh thai, chủ yếu là canh sinh con trai. Điều đáng nói là có những trường hợp canh và đậu thai tại đây, tuần nào sản phụ cũng phải đến để siêu âm, nhận thuốc uống và phải trả từ 300-500 ngàn đồng/lần. Theo điểm c, khoản 2, điều 9, Nghị định số 114/2006/ NĐ-CP ngày 3-10-2006 của Chính phủ về “Hành vi lựa chọn giới tính thai nhi”, phạt tiền từ 3-7 triệu đồng đối với hành vi “áp dụng phương pháp nhân tạo để tạo nên giới tính thai nhi theo mong muốn”. Hình thức xử phạt bổ sung là: “Tước quyền sử dụng giấy phép, chứng chỉ hành nghề từ 3-6 tháng đối với cá nhân, tổ chức thực hiện hành vi này”; buộc tiêu hủy các loại phương tiện sử dụng trong phương pháp tạo giới tính thai nhi được sử dụng để thực hiện hành vi lựa chọn giới tính thai nhi.
* Chị N.T. kể: Khi bị sẩy thai ở tuần thứ 8, vợ chồng chị có đến phòng khám bác sĩ L. để xin lại một phần tiền trong số 50 triệu đồng đã đưa. Không những không được động viên, chia sẻ, vợ chồng T., vị bác sĩ này cùng các nhân viên còn mắng T. té tát.