Sài Gòn Tiếp Thị
Thu hồi thuốc trị bệnh dạ dày nhập khẩu
Cục Quản lý dược bộ Y tế vừa có thông báo đình chỉ lưu hành và thu hồi thuốc dạ dày do thuốc không đạt tiêu chuẩn chất lượng về chỉ tiêu độ hoà tan. Thuốc viên nang Omeprazol 200mg, số đăng ký: VN-2889-07, lô sản xuất: PR/E/COM/003, hạn dùng: 12.9.2014, công ty Swyzer Laboratories Ltd Ấn Độ sản xuất, công ty cổ phần dược - thiết bị y tế Đà Nẵng nhập khẩu, do thuốc không đạt tiêu chuẩn chất lượng về chỉ tiêu độ hoà tan. Omeprazol 200mg chỉ định điều trị tình trạng viêm thực quản do trào ngược dịch dạ dày - thực quản, loét dạ dày - tá tràng, hội chứng Zollinger - Ellison…
Dân Trí
Công nghệ mới phẫu thuật hiệu quả tật khúc xạ
Phương pháp phẫu thuật truyền thống phải tạo vạt giác mạc bằng dao cơ học, bệnh nhân có nguy cơ gặp các biến chứng và thay đổi hình dạng giác mạc. Công nghệ phẫu thuật mới được áp dụng tại bệnh viện Mắt TPHCM giúp chỉnh tật khúc xạ chỉ trong một bước bắn laser. BS Trần Anh Tuấn, Giám đốc bệnh viện Mắt TPHCM, cho biết: “Tật khúc xạ (cận thị, viễn thị, loạn thị) đang là một trong những vấn đề nóng hiện nay. Khảo sát gần đây cho thấy tỷ lệ mắc tật khúc xạ học đường tại TPHCM chiếm đến 30%, trong khi đó tại các miền quê tỷ lệ này chỉ chiếm khoảng 15%. Một trong những nguyên nhân dẫn tới tình trạng trẻ mắc tật khúc xạ ngày một nhiều do chơi đùa ít, đọc sách, chơi game nhiều… không gian hạn chế của môi trường sống tại thành phố khiến tầm nhìn của các em bị giới hạn.” Phẫu thuật là phương pháp tối ưu để trả lại thị lực cho những người bị tật khúc xạ. Các phương pháp phẫu thuật truyền thống như Lasik - Laser - Assisted In Situ Keratomileusis hiện đang được áp dụng rộng rãi. Tuy nhiên, những phương pháp trên vẫn tiềm ẩn nguy cơ biến chứng như: Rách vạt giác mạc, thủng vạt, đứt vạt… Về lâu dài, có thể gây ra quang sai, chói, khó nhìn về đêm và kéo dài tình trạng khô mắt ở bệnh nhân.
Trên thế giới, công nghệ phẫu thuật tật khúc xạ không gây biến chứng Relex Smile đã xuất hiện ở nhiều quốc gia. Sự thành công gần như tuyệt đối của phương pháp này tạo động lực thúc đẩy nhiều bệnh nhân mắt tại Việt Nam tìm đến các nước như Thái Lan, Singapore, Trung Quốc… chữa trị khiến chuyên khoa Mắt trong nước đứng trước nguy cơ tụt hậu. Trước tình hình trên, bằng nguồn vốn xã hội hóa, bệnh viện Mắt TPHCM đã đầu tư 1 triệu USD để trang bị công nghệ hiện đại này. BS Trần Hải Yến, Phó giám đốc bệnh viện, cho biết: “Từ tháng 11 năm 2011 bệnh viện đã bắt đầu thực hiện phẫu thuật mắt bằng phương pháp tiên tiến Relex Smile - dùng hoàn toàn laser femtosecond để chỉnh tật khúc xạ chỉ trong một bước bắn laser. Đã có khoảng 40 bệnh nhân trong và ngoài nước thực hiện phẫu thuật bằng phương pháp mới này”. Cũng theo BS Yến, phẫu thuật Smile chỉ mở một đường cắt vòng cung 30 đến 40 độ thay vì 300 độ như phẫu thuật Lasik. Vết cắt nhỏ cho phép chỉnh khúc xạ với độ chính xác cao, tránh được biến chứng đồng thời giảm thiểu tình trạng khô mắt sau phẫu thuật, chất lượng thị giác sau mổ tốt hơn, tỷ lệ tái cận ít xảy ra. Tuy nhiên, chi phí phẫu thuật đang là vật cản lớn khiến người bệnh khó tiếp xúc với công nghệ hiện đại này. Nếu những ca phẫu thuật truyền thống chỉ tốn khoảng 9 đến 10 triệu đồng cho một mắt thì phẫu thuật Smile bệnh nhân phải chi trả lên đến 35 triệu đồng.
“Dù ở đâu, trẻ dưới 6 tuổi cũng được thanh toán bảo hiểm y tế”
Ông Phạm Lương Sơn, Trưởng Ban Thực hiện chính sách Bảo hiểm y tế, Bảo hiểm Xã hội Việt Nam, trao đổi với Dân trí xung quanh quyết việc TP Hồ Chí Minh ngừng cấp thẻ BHYT cho trẻ dưới 6 tuổi diện tạm trú. Việc UBND TP Hồ Chí Minh chỉ đạo ngừng cấp, thu hồi thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) cho trẻ tạm trú dưới 6 tuổi, yêu cầu những trẻ trên 3 tháng tuổi phải thanh toán BHYT tại nơi có hộ khẩu thường trú có trái Luật Bảo hiểm y tế không? Bảo hiểm Xã hội Việt Nam (BHXH VN) có ý kiến như thế nào về vấn đề này, thưa ông? Sau khi có thông tin trên, BHXH VN đã có ý kiến với BHXH TP Hồ Chí Minh và họ đã có điều chỉnh, theo đó, mọi trẻ em dưới 6 tuổi dù có hay không có thẻ BHYT đều được đảm bảo quyền lợi khi đi khám, chữa bệnh theo đúng luật. Tuy nhiên, việc thực hiện có sự thay đổi với nhóm trẻ trên 3 tháng tuổi có hộ khẩu và nhóm tạm trú.
Cụ thể, với trẻ em dưới 3 tháng tuổi không phân biệt có thẻ hay không có thẻ, dù có hộ khẩu thường trú hay tạm trú khi đi khám chữa bệnh vẫn được thanh toán như bình thường. Còn với trẻ trên 3 tháng tuổi bắt đầu có sự phân biệt. Trẻ em trên 3 tháng tuổi có hội khẩu ở TP Hồ Chí Minh khi đi khám bệnh mà không có thẻ BHYT sẽ phải nộp tiền thanh toán viện phí, sau đó lấy biên lai này về BHXH địa phương thanh toán lại. Như vậy, quyền lợi các cháu vẫn được đảm bảo, việc thanh toán ngay trên địa bàn thành phố tại TP Hồ Chí Minh không khó khăn gì. Còn với trẻ dưới 6 tuổi tạm trú khi đi khám bệnh dù không có thẻ BHYT vẫn được thanh toán viện phí như bình thường. Tuy nhiên phía bệnh viện cần phải ghi rõ địa chỉ nơi các cháu được sinh ra để cơ quan BH thực hiện kỹ thuật thanh toán đa tuyến. Tôi cho rằng, động thái này của TP Hồ Chí Minh là rất tích cực, tuy nhiên ban đầu thực hiện hơi máy móc, áp dụng với cả trẻ em cư trú và tạm trú. Sau khi BHVN yêu cầu thì họ đã điều chỉnh, thực hiện theo đúng luật, đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh cho trẻ dưới 6 tuổi trên địa bàn.
Ông có thể nói cụ thể hơn về tính tích cực khi thực hiện sự phân biệt khi thực hiện thanh toán BHYT cho trẻ trên và dưới 3 tháng tuổi có cùng hộ khẩu ngay tại địa phương, thưa ông?
Thực hiện quy định này, quyền lợi của mọi trẻ em dưới 6 tuổi dù có hộ khẩu hay tạm trú tại TP Hồ Chí Minh đều được đảm bảo. Chỉ khác việc thực hiện cho nhóm trẻ trên 3 tháng tuổi ở TP phải về địa bàn thanh toán, nhưng việc này cũng không gây khó khăn gì bởi việc thanh toán ngay trên địa bàn. Trước đó, UBND TP Hồ Chí Minh khẳng định đã phát hết thẻ BHYT cho trẻ dưới 6 tuổi, không sót một trẻ nào. Nhưng thực tế, nhiều trẻ khi đi khám lại dấu thẻ BHYT mà chỉ khám bằng giấy khai sinh, chứng sinh để đạt quyền lợi tại bệnh viện tuyến trên (BV Nhi Đồng 1, Nhi Đồng 2) mà không phải qua y tế cơ sở. Vì thế, BHXH TP Hồ Chí Minh phải có biện pháp này để buộc trẻ trên 3 tháng tuổi có hộ khẩu phải đi khám bằng thẻ, thuận lợi hơn trong việc quản lý ngân sách. Còn đối với trẻ trên 3 tháng tuổi của tạm trú tại đây vẫn được thanh toán khám chữa bệnh như bình thường, chỉ yêu cầu bệnh viện ghi rõ nơi sinh.
Thưa ông, đến nay, vẫn còn khoảng 20% trẻ em dưới 6 tuổi chưa được cấp thẻ BHYT. BHXH Việt Nam có giải pháp gì để tăng tỉ lệ trẻ dưới 6 tuổi được cấp thẻ?
Tôi cho rằng, giải pháp tối ưu nhất là cấp thẻ BHYT cho trẻ tại nơi trẻ được sinh ra. Bởi một người mẹ có hộ khẩu ở Vĩnh Phúc, vào Bình Dương sinh sống, sinh con tại Bình Dương thì việc cấp thẻ ở đây thuận lợi hơn. Bên cạnh đó cần cải tiến lại quy trình cấp thẻ. Thay vì ngành lao động thụ động tập hợp danh sách trẻ em dưới 6 tuổi như hiện nay, mà tại các bệnh viện nơi các cháu sinh ra, khi cấp giấy chứng sinh cho các cháu thì cũng đồng thời chuyển danh sách sang ngành lao động để tập hợp sẽ thuận lợi hơn, khi đó, độ bao phủ thẻ BHYT cho nhóm đối tượng này sẽ tốt hơn.
Gần 300 công nhân nhập viện vì ngộ độc thực phẩm
Chỉ trong hai ngày trên địa bàn thành phố đã xảy ra liên tiếp 3 vụ ngộ độc khiến gần 300 công nhân phải nhập viện. Nguyên nhân ban đầu ghi nhận có thể những vụ ngộ độc trên là do thức ăn không đảm bảo. Ngày 4/7, trên địa bàn quận 12 cùng lúc xảy ra hai vụ ngộ độc, nạn nhân là công nhân đang làm việc tại công ty Trường Vinh và công ty Smart Elegant đóng tại quận 12. Theo thống kê của Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm thành phố, hai vụ ngộ độc này có tổng cộng 183 người phải nhập viện. Các nạn nhân đều trong tình trạng đau bụng, đau đầu, buồn nôn, tiêu chảy. Tiến hành điều tra, cơ quan chức năng phát hiện, ngày 3/7 hai công ty trên đã đặt hơn 1.000 suất ăn cho công nhân tại công ty TNHH Tú Anh (địa chỉ: Đường D2, Vĩnh Lộc A, H.Bình Chánh). Kết quả kiểm tra ghi nhận công ty này không đảm bảo các điều kiện an toàn vệ sinh thực phẩm, từ dụng cụ, trang thiết bị đến cơ sở…
Vụ việc trên còn chưa kịp lắng xuống thì ngày 5/7, một vụ ngộ độc khác lại xảy ra. Nạn nhân lần này là hơn 100 công nhân đang làm việc tại công ty TNHH Takson Vina (đóng tại địa bàn huyện Hóc Môn). Trong sáng và trưa ngày 5/7, số công nhân trên được chuyển đến cấp cứu tại phòng khám Đa khoa Sơn Kỳ (số 48 đường CN1, phường Sơn Kỳ, quận Tân Phú) trong tình trạng ói mửa, buồn nôn, chóng mặt, sốt cao… Được biết, trước đó những nạn nhân này đã ăn cơm tại công ty với các món cơm, thịt heo, bún dùng cùng nước lèo và rau sống. Sau khi chuyển đến cấp cứu tại phòng khám Sơn Kỳ, chiều cùng ngày sức khỏe của hầu hết nạn nhân dần bình phục, một số được xuất viện về nhà. Hiện cơ quan chức năng đang vào cuộc điều tra nguyên nhân dẫn đến vụ ngộ độc này.
Nhiều người nghèo chưa biết mình được hỗ trợ 70% bảo hiểm y tế
Một đề án phát triển BHYT toàn dân đang được hoàn thành trình Chính phủ. Trong đó, nhiều giải pháp được đưa ra để tăng độ bao phủ của BHYT, đặc biệt ưu tiên nhóm cận nghèo bởi đây là nhóm gặp nhiều khó khăn nhất khi đi khám chữa bệnh không có thẻ BHYT. Xung quang việc tăng cường hỗ trợ nhóm cận nghèo tham gia BHYT, phóng viên Dân trí đã có cuộc trao đổi với ông Phạm Lương Sơn, trưởng ban thực hiện chính sách BHYT (BHXH VN) về vấn đề này.
Thưa ông, đến nay, còn gần 40% dân số chưa có thẻ BHYT. Kế hoạch để tăng độ bao phủ của thẻ BHYT như thế nào?
Hiện nay chúng tôi đang hoàn thành Đề án phát triển BHYT toàn dân giai đoạn 2012 - 2015 và 2020 để trình Chính phủ. Tuy nhiên, thực tế còn nhiều khó khăn trong việc thực hiện theo đúng lộ trình đã đặt ra của luật BHYT. Khó khăn này gặp ở đủ các nhóm đối tượng, từ nhóm hộ cận nghèo, nhóm học sinh - sinh viên, nhóm hộ nông, lâm, ngư, diêm nghiệp…
Ông có thể chia sẻ những khó khăn này? Nhất là với nhóm cận nghèo, khi mà còn tới 75% hộ cận nghèo chưa có thẻ BHYT?
Theo Luật, hộ cận nghèo là đối tượng có trách nhiệm tham gia BHYT, hay nói đúng hơn là phải tham gia BHYT bắt buộc. Hộ này có hai sự hỗ trợ, đó là ngân sách nhà nước hỗ trợ 70% mức đóng. Ngoài ra, khá nhiều nguồn tài chính khác hỗ trợ, có những tỉnh hỗ trợ thêm 20 - 30%. Thuận lợi thứ hai là các hộ này khi tham gia BHYT theo hộ gia đình sẽ được giảm trừ mức đóng, khi mà từ người thứ hai trong gia đình tham gia. Tuy nhiều thuận lợi nhưng diện bao phủ hộ cận nghèo rất thấp, không đạt mục tiêu đặt ra. Năm 2011 chỉ có 25% hộ cận nghèo tham gia trong tổng số 13 - 14 triệu hộ cận nghèo, con số khiêm tốn. Nó cũng thể hiện sự kém hiệu quả kể cả các dự án hỗ trợ. Nguyên nhân là do nhận thức của những người thuộc hộ cận nghèo về BHYT chưa đầy đủ, khiêm tốn dưới mức cần thiết. Có những vùng, nơi khảo sát người ta còn chưa biết đến chính sách BHYT là cái gì, không biết mình trong diện được hỗ trợ. Thậm chí đến lúc ốm đau bệnh tật người ta cũng không biết mình có BHYT. Thậm chí có những tỉnh có chỉ đạo tích cực từ chính quyền địa phương như Bến Tre chỉ đạo BHXH tỉnh ứng tiền để in thẻ, cấp thẻ, hộ cận nghèo đến lấy thẻ chỉ đóng thêm 20% nữa mà người ta cũng không đến nhận thẻ.
Vậy BHXH đã tính đến những giải pháp gì để tăng độ bao phủ cho hộ cận nghèo, thưa ông?
Chúng tôi cho rằng, trước đây, khi ngân sách nhà nước hỗ trợ 50% với hộ cận nghèo là chưa thỏa đáng. Vì thế, chúng tôi đề xuất tăng lên 70% để đảm bảo tiệm cận sự công bằng người nghèo, cận nghèo vì khoảng cách hai đối tượng này không nhiều, trong khi người nghèo được hỗ trợ 100%. Tuy nhiên, dù ngân sách hỗ trợ đến 70% cũng không chắc nhiều người tham gia nếu không có nguồn tài trợ khác. Vì thế, một giải pháp thứ hai đang được chúng tôi tính đến, đó là phải năng động hơn trong tổ chức thực hiện. Hiện chúng tôi đang đề xuất Chính phủ cho phép BHXH Việt Nam đưa ra các hình thức, các mệnh giá thẻ khác nhau tương ứng với quyền lợi, trong đó hai hình thức được đề xuất. Một là phát hành thẻ BHYT cận nghèo với đúng mệnh giá của nó, bằng 4,5% lương tối thiểu, khi hộ cận nghèo đến nhận thẻ phải đóng nốt 30% còn lại. Giải pháp này có thuận lợi là quyền lợi của hộ nghèo được đảm bảo đầy đủ. Nhưng có một rủi ro từng xảy ra ở Bến Tre năm 2010, đó là bỏ tiền ra in thẻ nhưng người dân không đến nhận. Giải pháp thứ hai đó là phát hành thẻ BHYT tương ứng 70% hỗ trợ của ngân sách nhà nước và tương ướng đó là quyền lợi 70%. Đối tượng hộ cận nghèo bình thường được quỹ BHYT chi trả 80% khi đi khám bệnh, nay nhận thẻ này, quỹ chỉ chi trả 70% chi phí. Nhưng họ sẽ được nhận miễn phí thẻ BHYT mà không phải đóng thêm 30% giá trị thẻ.
Ngoài khó khăn ở nhóm đối tượng này, lộ trình thực hiện BHYT còn gặp khó khăn ở những đối tượng nào, thưa ông?
Học sinh, sinh viên là nhóm đối tượng tiềm năng lớn, chiếm tới gần 20 triệu trong tổng số gần 90 triệu dân Việt Nam nhưng mới đạt độ bao phủ 75% học sinh sinh viên tham gia. Rào cản chính là vướng mắc về cơ chế. Đó là nhóm đối tượng bắt buộc nhưng bản thân họ không tham gia BHYT bắt buộc được mà phải thông qua bố mẹ, người giám hộ. Người trực tiếp đóng tiền không phải là học sinh, sinh viên mà là bố mẹ, tăng thêm gánh nặng về tài chính. Trong khi đó, mức đóng hiện nay của nhóm đối tượng này khoảng 300 ngàn/năm, cao hơn so với trước đây (nhóm thành thị trước chỉ khoảng 120 ngàn), trong khi đó, đây là nhóm ít có khả năng ốm đau nên cha mẹ cân nhắc về chi phí và chỉ lo lắng mua thẻ khi con ốm đau. Cũng vì thế, hiện nay 25% nhóm này chưa có thẻ bảo hiểm y tế. Ngoài ra các nhóm hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp, thân nhân người lao động và nhóm người lao động tự do. Bởi đa số những người này có thu nhập không ổn định và không thuộc một tổ chức xã hội nào.
Để khắc phục những khó khăn này, BHXH VN có đưa ra những giải pháp gì, thưa ông?
Hiện BHXH VN đang đề nghị hướng tới thực hiện BHYT hộ gia đình thay cho việc thực hiện BHYT theo cá nhân, phải thực hiện BHYT hộ gia đình. Hướng tới hộ gia đình, bắt buộc phải tham gia 100% trong gia đình. Kinh nghiệm tại nhiều nước trên thế giới và khu vực đã cho thấy, việc tham gia theo hộ gia đình là một cách thức tối ưu để thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân.
Xin cảm ơn ông!
Không tự ý sử dụng thuốc!
Đây là thông điệp mà bà Nguyễn Thị Tuyết, Phó chủ tịch Hội LHPN Việt Nam nhấn mạnh tại lễ công bố chương trình “Bác sĩ tại gia” được tổ chức tại 13 tỉnh thành khắp Bắc, Trung, Nam trong 1 năm tới (7/2012 - 6/2013) vừa tổ chức đầu tuần này. Chương trình Bác sĩ tại gia sẽ được tổ chức lồng ghép chặt chẽ với hoạt động tuyên truyền giáo dục của Hội Liên hiệp phụ nữ Việt Nam với tổng kinh phí là gần 4 tỉ đồng. Theo đó sẽ có hàng ngàn buổi tập huấn và tổ chức tuyên truyền tại 780 xã của 13 tỉnh thành là Bắc Giang, Sơn La, Thanh Hóa, Nghệ An, Quảng Ngãi, Quảng Bình, Quảng Nam, Gia Lai, Bình Dương, Đồng Nai, Trà Vinh, Đồng Tháp, Kiên Giang. Những địa phương này có “sự năng động sáng tạo, có khả năng hoàn thành chương trình, hệ thống Hội đáp ứng được yêu cầu triển khai chương trình, có những vấn đề phù hợp với nội dung chương trình”, bà Nguyễn Thị Tuyết cho biết tại lễ công bố. Dự kiến, trong năm hoạt động đầu tiên này sẽ có hơn 300.000 chị em phụ nữ và hơn 1.000 cán bộ Hội Liên hiệp phụ nữ được tiếp cận và cung cấp kiến thức về các bệnh thường gặp như sốt, cảm cúm, rối loạn tiêu hoá, các bệnh lây truyền; cách sử dụng kháng sinh... cũng như đưa 1 thông điệp đơn giản nhưng quan trọng là “không tự dùng thuốc” từ các bác sĩ đầu ngành.
Nhiều người nghèo còn hờ hững với “phao” bảo hiểm y tế
Rất nhiều người khi đi viện, danh giới giữa sống - chết không phải là do bệnh trạng của họ mà lại chính do chi phí bỏ ra để chi trả việc chữa trị. Nhiều người đã từng rớt nước mắt khi gia đình xin về để chết vì không có tiền chữa trị...
Xin về chết vì không có tiền...
BS Nguyễn Trung Cấp, Phó trưởng khoa Hồi sức tích cực (BV Bệnh nhiệt đới TƯ) cho biết, không biết bao lần ông chứng kiến cảnh bệnh nhân có cơ hội sống nhưng người nhà đành gạt nước mắt xin về vì không có tiền chữa trị. BS Cấp nhớ mãi trường hợp sản phụ trẻ ở Phú Thọ bị suy gan và nhiễm trùng máu sau sinh được chuyển lên BV Bệnh nhiệt đới TƯ. Dù suy gan nặng, nhưng qua 5 ngày điều trạng, tình trạng bệnh nhân tiến triển tốt, chỉ cần điều trị 10 - 15 ngày nữa bệnh nhân sẽ được cứu sống. Ngược lại, nếu không điều trị tiếp, bệnh nhân sẽ tử vong. Biết vậy nhưng sự nghèo khó của một gia đình miền núi khiến cả gia đình lâm vào bế tắc, không chạy vạy đâu ra tiền để chữa trị cho con nên đành nhắm mắt xin con về để… chết. “Là bác sĩ trực tiếp điều trị cho bệnh nhân này nên tôi nhớ, chi phí điều trị cho bệnh nhân không nhiều, ước chỉ 30 - 40 triệu đồng. Khi vào viện, gia đình còn không có đủ vài triệu nộp tiền ký quỹ khám chữa bệnh nhưng bệnh viện vẫn quyết nhận điều trị bởi bệnh nhân có cơ hội sống rất cao. Vậy mà đi được nửa quãng đường, người nhà xin về vì một đồng trong nhà cũng không có, gia đình không biết xoay sở ra sao”, BS Cấp nói. “Nếu bệnh nhân này có thẻ BHYT, chi phí sẽ đỡ đi rất nhiều. Tổng số tiền điều trị mất khoảng 40 triệu, có thẻ BHYT, bệnh nhân chỉ phải chi trả khoảng 8 triệu”, BS Cấp nói.Thương bệnh nhân còn quá trẻ, hoàn toàn có khả năng sống, bác sĩ Cấp đã gọi điện đến báo Dân trí nhờ kêu gọi sự ủng hộ của những tấm lòng nhân ái, nhờ thế mà bệnh nhân được được tiếp tục điều trị và được trở về với gia đình. Một trường hợp khác là chị N.H.H bị tai biến sau sinh nở phải mổ lần hai phải nằm tại khoa Hồi sức tích cực (BV Phụ sản Hà Nội) 10 ngày. Ngày ra viện, mừng rơi nước mắt vì tai qua nạn khỏi, và thấy vui mừng hơn vì nhờ có thẻ BHYT, chị chỉ phải thanh toán hơn 20% tổng số chi phí điều trị hơn 50 triệu. “Nếu không có thẻ BHYT, có lẽ phải bán cả nhà đi mới đủ tiền viện phí. Run rủi thế nào, ngay khi mới biết mang thai tôi lại luôn bất an trong chuyện sinh nở nên bàn với chồng bỏ ra gần 400 ngàn mua thẻ BHYT tự nguyện. Lúc quyết định mua, tiếc tiền lắm bởi số tiền đó bằng gần 1/4 tháng lương của chồng tôi. Mẹ chồng còn nói, vẽ chuyện bảo với chẳng hiểm, sinh thường ở trạm xá tiền đỡ đẻ chỉ hết chừng nửa số tiền mua bảo hiểm nhưng mình vẫn quyết mua”, chị H kể. Không ngờ, đó lại là một quyết định giúp cứu cả mạng sống của chị! “Khi được 34 tuần tuổi, tôi có việc lên nhà bác ở Hà Nội chơi, không ngờ đau bụng chuyển dạ và được gia đình đưa vào bệnh viện Phụ sản Hà Nội. Sau khi mổ đẻ được 8 tiếng chuyển về phòng, tôi bị chảy máu trong và phải phẫu thuật lại ngay trong đêm. Sau mổ, nằm Hồi sức tích cực 5 - 6 ngày mà bụng tôi vẫn chướng lên như mang thai 8 - 9 tháng. Thôi thì siêu âm, chụp X - quang, truyền thuốc đủ cả, sau 12 ngày tôi mới bình phục và xuất viện. Trong quá trình nằm viện, vừa lo bệnh tình, vừa lo ngay ngáy tiền chữa trị…”, chị H nói. “Nếu không có thẻ BHYT, phải thanh toán cả 50 triệu chắc phải bán nhà đi mới đủ tiền. May mắn thẻ BHYT đã chi trả đến 80% chi phí, nên gia đình chỉ phải nộp hơn 10 triệu đồng. Giờ mới thấy, bỏ tiền ra mua BHYT quý như thế nào. Tuy nhiên, người quê tôi vẫn chưa "thông", nhiều người vẫn kiên quyết không bỏ tiền mua BHYT với lý do mình khỏe mạnh, mua thẻ biết khi nào dùng, lãng phí”, chị H nói.
40% dân số chưa có thẻ BHYT
Không có thẻ BHYT khi đi khám chữa bệnh người bệnh phải tự chi trả toàn bộ các chi phí khiến nhiều người không thể cáng đáng nổi, bỏ cuộc điều trị giữa chừng. Trong khi đó, dù thực sự là "cứu cánh" cho người bệnh khi ốm đau nhưng BHYT vẫn bị dân "hờ hững". Ông Phạm Lương Sơn, Trưởng ban thực hiện chính sách BHYT (BHXH Việt Nam) cho biết, dù đến nay, số người tham gia BHYT đã tăng 11 triệu người so với năm 2009, thời điểm Luật BHYT chưa có hiệu lực, nhưng bảo hiểm y tế mới đạt tỷ lệ bao phủ chưa cao, còn tới 40% dân số không có thẻ BHYT. Trong đó, khu vực doanh nghiệp mới có 51,3% người có thẻ, người thuộc hộ cận nghèo mới khoảng 25% tham gia… Người dân vẫn chỉ tham gia BHYT khi có người bị ốm, người bị bệnh, thậm chí có nhiều đối tượng nghèo, cận nghèo còn không biết có sự hỗ trợ thẻ BHYT khi bị ốm đau phải đi viện. TS.BS Nguyễn Cao Luận, Trưởng đơn vị Tư vấn điều trị mạn (BV Bạch Mai) cho biết, rất nhiều người bệnh nghèo bị suy thận không có BHYT họ không thể theo đuổi việc điều trị. Nhiều người chỉ vào bệnh viện để chạy thận một lần cho biết rồi xin về quê, ngậm ngùi chấp nhận cái chết. “Một bệnh nhân suy thận mạn phải lọc máu trung bình tháng 13 lần với tổng số tiền chạy thận là 7,5 triệu. Nếu không có thẻ BHYT, không ai (thậm chí cả nhà giàu) có thể chi trả được mức phí này hàng tháng, kéo dài cả vài chục năm. Trong khi đó, nếu có BHYT, họ chỉ phải thanh toán 5-20% tùy từng đối tượng. Không có BHYT thì bệnh nhân chạy thận nhân tạo sẽ chết và thực tế, i chưa có một bệnh nhân nào không có BHYT mà lọc máu được đến 5 năm cả. Và tới 100% ca bệnh đang chạy thận tại đây đều có BHYT”, TS Luận dẫn chứng. TS Luận cho rằng, riêng với những bệnh nhân suy mạn, tôi cho rằng họ phải vô cùng cảm ơn BHYT. Bởi với việc thanh toán 5 - 20% chi phí khám chữa bệnh, đó là điều nhân văn nhất của BHYT, đúng tính chất của lá lành đùm lá rách. Gánh nặng kinh phí có lẽ sẽ giảm bớt phần nào nếu người dân có thẻ bảo hiểm y tế. Thế nhưng, hiện nay cả nước vẫn còn gần 40% dân số chưa có bảo hiểm. Vì thế, Bộ Y tế và BHXH Việt Nam đang hoàn thành đề án BHYT toàn dân giai đoạn 2012 - 2015 và 2020 để trình Chính phủ
Quảng Ngãi: Chuyên gia y tế Bỉ về rốn bệnh “da lạ”.
Đoàn công tác của bệnh viện Nhi đồng 2 (TPHCM) cùng với 2 chuyên gia về dịch tễ học và bệnh lý gan mật của nước Bỉ đã đến vùng bệnh viêm da dày sừng lòng bàn tay, bàn chân ngày 4/7 để tìm hiểu, khảo sát và giúp truy tìm nguyên nhân.
Sau khi làm việc với ngành y tế địa phương, đoàn công tác tiến hành khảo sát thực địa tại thôn Làng Rêu, 2 chuyên gia y tế Bỉ tiến hành lấy mẫu lúa, gạo ủ mà người dân sử dụng lâu nay để xét nghiệm tìm những loại nấm có thể gây hại đến sức khỏe, đồng thời tìm hiểu yếu tố môi trường, nguồn nước, điều kiện sinh sống, phân bố dân cư, tình hình địa lý của nhân dân vùng bệnh "da lạ". Qua báo cáo của ngành y tế Quảng Ngãi, từ ngày 8/6 đến nay chưa phát hiện ca mắc bệnh mới, đặc biệt bệnh thường bùng phát mạnh vào mùa mưa, cụ thể từ tháng 11 đến tháng 4 năm sau. Mặc dù bệnh viêm da dày sừng lòng bàn tay, bàn chân có chuyển biến tích cực, nhưng nhiều ý kiến ghi vấn bệnh viêm “da lạ” có thể đang phát triển theo chu kỳ, tùy thuộc vào điều kiện thời tiết, thỗ nhưỡng, môi trường và các tác nhân khác. Vì vậy, huyện Ba Tơ cùng ngành y tế trong và ngoài nước cần kiểm tra, theo dõi và truy tìm nguyên nhân gây bệnh. Liên quan đến gạo ăn của nhân dân huyện Ba Tơ, Chính phủ quyết định hỗ trợ 250kg gạo cho người dân thuộc 5 xã có bệnh nhân mắc bệnh viêm da dày sừng lòng bàn tay, bàn chân. Mỗi nhân khẩu được hỗ trợ 15kg/tháng, thời gian trong 6 tháng.
Thanh Niên
Xử lý nghiêm các sai phạm trong tai biến sản khoa
Bộ Y tế tiếp tục có báo cáo gửi Văn phòng Chính phủ về các tai biến sản khoa. Theo đó, trong vòng hai tháng qua (từ 20.4 - 29.6) tin tức trên các phương tiện thông tin và hồ sơ cơ quan chức năng ghi nhận 22 trường hợp tai biến sản khoa gây tử vong cho mẹ và con. Trong đó, có 18 trường hợp mẹ bị tử vong. Các trường hợp xảy ra tại cả bệnh viện nhà nước và tư nhân. Địa bàn Quảng Ngãi xảy ra 4 vụ, TP.HCM 3 vụ; Hà Nội, Bắc Ninh, Hưng Yên, Thái Bình, Quảng Nam, Khánh Hòa, Bình Định, Đồng Nai, Cà Mau mỗi tỉnh xảy ra 1 - 2 ca. Theo Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Viết Tiến, nguyên nhân chính dẫn đến các tai biến do là tính chất diễn biến nhanh, xảy ra bất thường, khó dự đoán. Ông Tiến khẳng định, Bộ Y tế chỉ đạo xử lý nghiêm nếu có sai phạm, không đổ lỗi cho các nguyên nhân khách quan, làm rõ trách nhiệm tập thể, cá nhân liên quan.
Bệnh tay chân miệng lan rộng ở Đà Nẵng
"Đến nay, bệnh sốt xuất huyết có xu hướng giảm nhiều so với cùng kỳ năm 2011, trong khi đó, tình hình dịch bệnh tay chân miệng tiếp tục có xu hướng lan rộng và diễn biến khó lường", ông Văn Hữu Chiến, Chủ tịch UBND TP.Đà Nẵng phát biểu tại kỳ họp HĐND TP.Đà Nẵng ngày 4.7. Theo UBND TP.Đà Nẵng, dịch bệnh tay chân miệng đã xuất hiện tại tất cả các quận, huyện trên địa bàn thành phố. Tính đến cuối tháng 5.2012, đã có 1.581 trường hợp trẻ bị mắc bệnh, trong đó có một trường hợp tử vong. Trước tình hình trên, UBND TP.Đà Nẵng đã giao Sở Y tế thành lập Ban chỉ đạo phòng, chống dịch bệnh tay chân miệng và các tổ tư vấn bệnh tại các bệnh viện; theo dõi, kiểm tra dịch bệnh tại các đơn vị, cơ sở y tế tuyến quận, huyện; giám sát, xử lý các ổ dịch; hướng dẫn công tác chẩn đoán, điều trị bệnh... Dịp này, Hội Liên hiệp phụ nữ TP.Đà Nẵng cùng với ngành y tế tập huấn kiến thức về dịch bệnh tay chân miệng cho các hội viên phụ nữ khắp thành phố.
183 công nhân bị ngộ độc thực phẩm
Rạng sáng 4.7, Bệnh viện Q.12 (TP.HCM) tiếp nhận nhiều công nhân của hai công ty Trường Vinh và Smart Elegant (cùng ở Q.12) bị ngộ độc thực phẩm. Thông tin từ Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm TP cho biết tổng cộng có 183 công nhân nhập viện, với các triệu chứng đau bụng, buồn nôn, tiêu chảy. Suất ăn cho các công nhân trên do Công ty TNHH Tú Anh (đường D2, Vĩnh Lộc A, H.Bình Chánh) cung cấp (ngày 3.7 cung cấp 1.131 suất ăn). Qua kiểm tra, Công ty Tú Anh không đảm bảo các điều kiện an toàn vệ sinh thực phẩm , từ dụng cụ, trang thiết bị, cơ sở… Đoàn kiểm tra đã lập biên bản, lấy mẫu suất ăn lưu để tìm nguyên nhân gây ngộ độc.
Sài Gòn Giải Phóng
Cách chức trưởng khoa xét nghiệm Bệnh viện Đa khoa Hà Tĩnh
Ngày 4-7, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh cho biết, Đảng ủy, Ban giám đốc của bệnh viện đã ra quyết định xử lý kỷ luật cách chức đối với bác sĩ Trần Bích Hợp, Trưởng khoa xét nghiệm vì để xảy ra những sai phạm nghiêm trọng trong công tác quản lý, bảo quản, sử dụng máu... Trước đó, sau quá trình vào cuộc xác minh tại bộ phận huyết học (thuộc khoa xét nghiệm), đoàn thanh tra của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh đã phát hiện những sai phạm nghiêm trọng xảy ra trong công tác quản lý, bảo quản, sử dụng máu... trái với quy định. Bác sĩ Hợp được điều chuyển về làm nhân viên tại Phòng kế hoạch của bệnh viện.
Công An Nhân Dân
Phòng khám Đông y Trung Quốc: Giữa sự thật và quảng cáo
Thời gian gần đây, một số phương tiện thông tin đại chúng quảng cáo cho các phòng khám Đông y Trung Quốc đang hoạt động tại Việt Nam về việc họ có khả năng chữa khỏi hoàn toàn một số loại bệnh mà Tây y đã “bó tay”, hoặc không dứt điểm. Một số bệnh nhân sau khi chữa trị trực tiếp phản ánh về việc họ bỏ ra cả chục triệu đồng, nhưng bệnh không thuyên giảm hoặc không đạt như những lời quảng cáo. Sau khi khảo sát trực tiếp một số phòng khám Đông y Trung Quốc tại Hà Nội, chúng tôi gửi tới bạn đọc những thông tin xác thực để giúp người bệnh thuận lợi cho chữa bệnh và cơ quan chức năng có thêm thông tin làm công tác quản lý.
Chất lượng khám, chữa bệnh nghe từ quảng cáo
Trên trang quảng cáo của một tờ báo đăng: “Phòng khám V.A.Đ. do các giáo sư chuyên gia thăm khám có hơn 30 năm kinh nghiệm và phương pháp độc đáo trong việc điều trị các bệnh xã hội được đông đảo bệnh nhân đánh giá cao. Họ vận dụng các bài thuốc chiết xuất từ động vật, từ mật động vật, các nguyên tố vi lượng ở đáy biển từ khoáng sản, từ những thảo dược thiên nhiên quý hiếm, phối hợp với phương pháp điều trị sáng tạo, độc đáo, trong vòng một phút có thể mất đi các nốt sùi mào gà mà không gây đau đớn, điều trị các bệnh viêm tiền liệt, viêm liệu đạo, herpes sinh dục chỉ một liệu trình sẽ khỏi dứt điểm. “Bệnh nhân mắc phải bệnh nói trên hãy mau chóng đến ngay phòng khám để được chữa trị và giảm 30% giá thuốc”… Tại trang web: www.rongb..., trong mục quảng cáo cũng ghi rõ: Phòng chẩn trị Y học cổ truyền V.T., đường Giải Phóng ứng dụng nhiều bài thuốc nghiệm phương tinh hoa 4000 năm của Y học cổ truyền Trung Hoa, các bác sỹ tại phòng khám đã đem hết tâm huyết của mình để phục vụ người bệnh. Đội ngũ bác sỹ của phòng khám đã chữa trị hồi phục cho nhiều bệnh nhân. Hiện nay, phòng khám chuyên điều trị tận gốc: bệnh trĩ (nội - ngoại), bệnh động kinh, bệnh ngoài da, các bệnh sinh lý yếu, bệnh hen xuyễn, bệnh viêm phế quản và các bệnh xã hội. Với phương pháp chữa trị cả ngọn lẫn gốc của bệnh, có tác dụng huyết hóa ứ, thông kinh hoạt lạc, nhuyễn kiên tán kết, giải độc, tiêu thũng, chỉ cần uống thuốc từ 1 đến 2 liệu trình có thể làm cho bệnh tiêu tán. Các tĩnh mạch được hồi phục bình thường không tái phát...
Vào phòng khám, khám bệnh và nghe “chém gió”
Để hiểu rõ hơn về vấn đề có liên quan, chúng tôi khảo sát thực tế tại một số phòng khám Đông y Trung Quốc tại Hà Nội. Điểm thứ nhất chúng tôi đến là Phòng khám Đông y H.K., nằm trên đường Láng Hạ, Hà Nội. 11h30 ngày 4/7, thấy chúng tôi mở cửa phòng khám, từ bên trong, một người đàn ông tuổi khoảng 40, ăn vận xoàng xĩnh ra đón. Nghe tôi trình bày về mình bị chứng bệnh đau lưng, mất ngủ đã hơn một tháng, người đàn ông tự giới thiệu là bác sỹ tên N. tiến hành “thăm khám”. Nói là “thăm khám” chứ thực chất, vị bác sỹ trên chỉ hỏi qua loa vài câu như: “Em mất ngủ lâu chưa?”, “Em cứ ngồi là đau lưng à?”, “Sinh hoạt vợ chồng có bị ảnh hưởng gì không?”, “Tuổi em bao nhiêu”… rồi đưa ra kết luận: “Em đang có biểu hiện của chứng thận hư!”. Nghe mà tôi phát hoảng vì cách thăm khám siêu tốc của vị bác sỹ Đông y này. Không sử dụng phương tiện khám, không bắt mạch mà chỉ qua vài lời hỏi han xã giao, vị bác sỹ đã kết luận chứng bệnh đau lưng, mất ngủ của tôi là biểu hiện của bệnh thận hư. Đồng thời đi kèm là lời khẳng định như đinh đóng cột: “Bệnh của em nếu không được chữa trị kịp thời thì hệ lụy đi kèm với chứng bệnh này là rất khôn lường”. Như để tôi thêm tin tưởng vào khả năng bắt “trăm bệnh trăm trúng” của mình, vị bác sỹ tên N. này cho biết là người gốc Hồng Kông, được đào tạo cơ bản về y học dân tộc. Vị bác sỹ này cho hay, để chữa dứt điểm chứng đau lưng, mất ngủ, tôi phải sử dụng thuốc nang kết hợp với việc xoa bóp bằng loại dầu đặc trị do cơ sở cung cấp trong vòng một tháng. Mỗi ngày, tôi phải uống 3 viên thuốc có giá 200 ngàn đồng vào ba buổi: sáng – trưa – tối. Số tiền nhẩm tính theo đó tôi phải chi là 6 triệu đồng cho một tháng sử dụng. Thấy tôi tỏ vẻ ngần ngại trước khoản tiền lớn trên, bác sĩ N. đưa ra ý kiến: “Vậy, em mua và sử dụng thuốc trong vòng 7 ngày xem sao. Số tiền chi ít chắc em dễ chịu hơn?”. Điểm thứ hai chúng tôi tìm đến là Phòng khám Đông y H.V. nằm trên đường Giải Phóng, Hà Nội. Tấm biển hiệu khổ to với dòng chữ “H.V. luôn đồng hành với sức khỏe của bạn”. Sau khi hỏi tên, tuổi, quê quán của tôi, nữ nhân viên phòng khám tên Thảo đặt ngay vào tay tôi quyển sổ khám, kèm theo câu nói: “40 ngàn đồng anh ạ”. Tôi trả lời: “Tôi chưa định lấy thuốc uống mà”. “Anh không khám thì sao có thuốc uống được. Để khám được thì anh phải có sổ khám bệnh chứ”, nhân viên Thảo nói. Thì ra, dù có mua thuốc hay không thì mọi người bệnh đến đây cũng đều phải mất một khoản phí 40 ngàn đồng, gọi là “phí khám”. Tôi vào bên trong gian phòng khám bệnh. Ngồi sau cánh cửa kính là một vị bác sỹ tuổi ngoài 50, nói tiếng Trung Quốc. Nghe tôi bảo bị đau dạ dày, vị bác sỹ hỏi một tràng: “Cậu bị đau bụng lúc nào”, “Bụng có đầy hơi không”… Sau đó, vị bác sỹ này bắt mạch cho tôi. Qua vài phút thăm khám, vị bác sỹ khẳng định, tôi đang bị viêm dạ dày, mức độ cao hơn là ung thư dạ dày. Theo vị bác sỹ, đơn thuốc tôi phải uống thuốc hoàn tán trong vòng 20 ngày. Mỗi ngày, khoản tiền phải chi cho đơn thuốc uống là 300 ngàn đồng. Khi thấy tôi đưa ra lý do không mang đủ tiền, tí nữa quay lại lấy thuốc sau. Nữ nhân viên Thảo nói: “Anh đi lấy tiền gửi ngân hàng à. Để em cho người đi cùng anh”. Sau ít phút cò kè, tôi đành phải để lại một số tiền tạm ứng, nữ nhân viên cùng vị bác sĩ này mới để cho tôi rút khỏi phòng khám, với lời hẹn: “Sáng mai quay lại”.
Một vài sự thật: Tiền mất, tật mang
Một nạn nhân của phòng khám Đông y Trung Quốc là ông Nguyễn Hữu Chỉnh, 74 tuổi, trú tại khối Chiến Thắng, phường Vạn Phúc, quận Hà Đông, Hà Nội đã trực tiếp phản ánh với PV Báo CAND. Ông Chỉnh bị bệnh viêm phế quản cách đây 14 năm. Ông đã đi điều trị ở nhiều nơi nhưng không có kết quả. Cách đây 2 tháng, ông tình cờ nhặt được tờ rơi giới thiệu về một phòng khám Đông y Trung Quốc, nằm trên đường Nguyễn Trãi, Hà Nội giới thiệu chữa được các loại bệnh mãn tính. Ông lập tức đến phòng phám Đông y trên đường Nguyễn Trãi thì gặp một bác sỹ người Trung Quốc và một phiên dịch. Sau khi khám cho ông, vị bác sỹ nói có ba liệu trình khác nhau để ông trọn. Liệu trình thứ nhất có giá 12 triệu đồng/10 ngày điều trị. Liệu trình thứ hai có giá 10 triệu đồng/10 ngày điều trị. Liệu trình thứ ba có giá 8 triệu đồng/10 ngày điều trị. Ông Chỉnh trọn liệu trình ba và được vị bác sỹ cấp 5 loại thuốc (gồm thuốc bột và thuốc viên). Dù thấy giá cao, song vì muốn nhanh chữa khỏi bệnh nên ông vẫn chấp nhận trả đủ số tiền mà phòng khám đưa ra. Sau 10 ngày điều trị thấy bệnh chưa giảm, ông Chỉnh đến phòng khám này mua tiếp một liệu trình 10 ngày điều trị nữa với giá 8 triệu đồng. Tuy nhiên, dù đã uống thuốc 20 ngày nhưng bệnh viêm phế quản của ông vẫn không giảm. Ông vẫn bị ho nhiều và có nhiều đờm mỗi lần ho. Điều đáng nói là toàn bộ số thuốc ông Chỉnh được phòng khám này bán cho để sử dụng đều không có nguồn gốc, xuất xứ.Mới đây, đoàn Thanh tra Sở Y tế TP HCM bất ngờ kiểm tra Phòng khám y học Trung Quốc tại 141 Phan Đăng Lưu, phường 2, quận Phú Nhuận. Điều đáng ngạc nhiên là khi Đoàn Thanh tra vừa xuất hiện, một số “bác sĩ” Trung Quốc đang khám bệnh lập tức cởi áo blouse và bỏ ra ngoài hết. Tại thời điểm kiểm tra, phòng khám vẫn mở cửa hoạt động và có khoảng chục bệnh nhân đang được khám hoặc ngồi chờ khám. Ở đây có điều khó hiểu, nếu được khám bệnh hợp pháp thì tại sao các bác sĩ Đông y đó phải bỏ chạy? Ngược lại, phòng khám Đông y Trung Quốc đó ngang nhiên hoạt động thì cơ quan quản lý đứng ở đâu mà không nhìn thấy họ hoạt động sai phép trước khi bị phát hiện. Theo ông Nguyễn Hoàng Sơn, Phó Vụ trưởng Vụ Y học cổ truyền, khó khăn hiện nay là các phòng khám Đông y Trung Quốc sử dụng bệnh nhân và thông qua phương tiện truyền thông để quảng cáo. Thực sự các phòng khám có chữa được bệnh không cần có thời gian tìm hiểu. Chuyện chữa được bệnh nan y trên thực tế chưa có bằng chứng khoa học nào thuyết phục. “Các bài thuốc Đông y không thể chữa khỏi bệnh 100% mà chỉ mang tính hỗ trợ điều trị. Những bài thuốc họ quảng cáo chỉ đánh vào tâm lý người bệnh”, ông Sơn khẳng định.
Người Lao Động
Ứng dụng Femtosecond Laser trong phẫu thuật khúc xạ
Ngày 5-7, Bệnh viện Mắt TPHCM đã giới thiệu việc ứng dụng Femtosecond Laser trong phẫu thuật khúc xạ. Đây là công nghệ hiện đại và tiên tiến nhất trong điều trị nhãn khoa, lần đầu tiên được ứng dụng ở nước ta. TS-BS Trần Hải Yến, Phó Giám đốc Bệnh viện Mắt TPHCM, cho biết FemtosecondLaser (tia laser với tốc độ trung bình trong phạm vi femto-giây, tức 1/1015 giây) được coi là công nghệ ứng dụng hàng đầu trong điều trị tật khúc xạ.
Ứng dụng này có nhiều ưu điểm như cho phép chỉnh khúc xạ với độ chính xác rất cao, mang lại cảm giác dễ chịu, nhẹ nhàng cho bệnh nhân, tránh được các biến chứng sớm và muộn của vạt giác mạc. Ngoài ra, còn giúp giảm thiểu tình trạng khô mắt sau phẫu thuật, chất lượng thị giác sau phẫu thuật tốt hơn và tỉ lệ tái cận cũng thấp hơn so với kỹ thuật Lasik truyền thống, nhất là cho những người cận thị nặng.
Trang bị máy sàng lọc dị tật thai nhi tuyến dưới
Sở Y tế TPHCM ngày 5-7 cho biết vừa trao 5 máy siêu âm sàng lọc dị tật bẩm sinh thai nhi cho trung tâm y tế dự phòng các quận 3, 6, Tân Bình, huyện Hóc Môn và Củ Chi. Đây là một phần trong chương trình chăm sóc sức khỏe sinh sản và dân số kế hoạch hóa gia đình mà ngành y tế triển khai nhằm giúp các địa phương sàng lọc tối thiểu 20% thai nhi và 30% trẻ sơ sinh trên địa bàn. Theo Chi cục Dân số và Kế hoạch hóa gia đình TPHCM, nhiều thai phụ chưa có ý thức hoặc không có điều kiện trong việc thăm khám thai kỳ tại bệnh viện sản khoa nên không phát hiện được sớm dị tật của con.
Cấp màn chống côn trùng cho dân vùng “bệnh lạ”
Cấp 1.000 chiếc màn tẩm hóa chất chống côn trùng cho 409 hộ dân vùng “bệnh lạ”.
Ngày 5/7, đoàn công tác của Bộ Y tế do PGS. TS Phan Trọng Lân, Phó Cục trưởng Cục Y tế dự phòng, làm trưởng đoàn đã về xã Ba Điền, huyện Ba Tơ - Quảng Ngãi để cấp 1.000 chiếc màn tẩm hóa chất chống côn trùng cho 409 hộ dân vùng “bệnh lạ”. Đoàn công tác của Bộ Y tế cũng đã khảo sát kết quả các biện pháp can thiệp cộng đồng của y tế trong thời gian qua như: chiến dịch vệ sinh môi trường, điều trị dự phòng bằng cách dùng các loại thuốc thải độc gan, vitamin tổng hợp, đặc biệt là việc sử dụng gạo trắng thay cho gạo ủ. Theo Trung tâm Y tế huyện Ba Tơ, từ đầu tháng 6 đến nay, trung tâm này chưa ghi nhận thêm ca “bệnh lạ” nào.
Kê đơn thuốc vô tội vạ cho bệnh nhân có bảo hiểm y tế
Trong khi nhiều nước trên thế giới, tiền thuốc chỉ chiếm 25 - 40% trong tổng chi phí khám chữa bệnh BHYT thì ở nước ta luôn chiếm đến 60%. ứa con gái 3 tuổi của chị Vũ Nguyệt Minh ở phố Bạch Mai (Hà Nội) được chẩn đoán viêm mũi họng. Cầm đơn thuốc do bác sĩ kê, chị giật mình vì có đến 9 loại thuốc, trong đó có 3 loại kháng sinh gồm Cefaclor, Azithromycin, Nemydexan.
Thuốc không tương ứng với bệnh
Tình trạng lạm dụng thuốc không chỉ xảy ra tại nhiều phòng khám tư mà còn phổ biến ở các bệnh viện (BV) công lập. Một khảo sát được thực hiện tại một số BV tuyến Trung ương đã “điểm mặt” trên 50% số đơn thuốc được bác sĩ kê từ 6-10 loại thuốc, 10%kê 11-15 loại và gần 2% kê từ 16-20 loại, cá biệt có đơn kê trên 20 loại. Đáng chú ý là kháng sinh được sử dụng ở rất nhiều đơn thuốc trong khi theo đánh giá của Hội đồng Thuốc và Điều trị (Bộ Y tế), có một nửa số thuốc kháng sinh trong những đơnnày là không cần thiết. Thậm chí có những đơn còn kê thuốc không tương ứng với tình trạng bệnh được chẩn đoán. ới việc chỉ định thuốc vô tội vạ, dự kiến năm 2012, số tiền thuốc BHYT có thể lên đến 11.700 tỉ đồng (chiếm 61% tổng chi), con số này cũng tương đương năm 2011. Đây được đánh giá là tỉ lệ quá lớn so với nhiều nước trên thế giới (tiền thuốc thường chỉ ở mức 25-40% tổng chi phí khám chữa bệnh BHYT).
Nhiều kháng sinh mất tác dụng
Bộ Y tế cho biết theo quy định, thuốc kháng sinh nằm trong danh mục 30 loại thuốc cấm bán khi không có đơn của bác sĩ. Tuy nhiên trên thực tế, việc mua kháng sinh quá dễ dàng, thậm chí chính người bán thuốc còn kiêm luôn vai trò tư vấn, kê đơn cho người mua. Thống kê của Trung tâm Dị ứng Miễn dịch lâm sàng BV Bạch Mai cho thấy có đến 60% trường hợp ngộ độc hay sốc thuốc phản vệ là do người bệnh tự mua thuốc về điều trị. Tình trạng kháng thuốc kháng sinh do lạm dụng thuốc xuất hiện ngày càng phổ biến. Các nhà nghiên cứu cũng đã phát hiện một số kháng sinh thông thường (như: penicillin, tetracycline, streptomycine...) gần như không còn tác dụng với nhiều loại vi khuẩn.
Thuốc “đá” nhau, người bệnh thiệt
Không chỉ kê nhiều loại thuốc mà trong nhiều đơn thuốc còn xuất hiện cả những loại thuốc “đá” nhau. TS Trần Nhân Thắng, Phó Khoa Dược BV Bạch Mai, lưu ý không phải cứ dùng nhiều thuốc là tốt. Sự tương tác do sử dụng nhiều thuốc có thể làm giảm hoặc mất tác dụng của thuốc, tăng độc tính, thậm chí dẫn đến phản ứng xuất huyết, suy tạng, tử vong… ác sĩ Dương Đức Hùng, Trưởng Đơn vị tim mạch Viện Tim mạch quốc gia, nói thuốc dễ bị lạm dụng nhất là kháng sinh. “Có những trường hợp bệnh nhân dùng kháng sinh cũng được hoặc không cũng chẳng sao. Tuy nhiên, chỉ vì muốn yên tâm nên bác sĩ không ngần ngại kê vào. Thậm chí có những đơn thuốc tiền triệu mà bác sĩ kê cho bệnh nhân chỉ để mua lại sự yên tâm cho chính họ”, bác sĩ Hùng nhìn nhận. Theo tiết lộ của một bác sĩ làm việc lâu năm tạimột BV lớn ở Hà Nội, nhiều khi bác sĩ kê đơn cho bệnh nhân không hẳn vì bệnh buộc phải dùng thuốc đó mà chỉ đơn giản là nhắm vào khoản “hoa hồng” từ các công ty dược. Nhất là những đơn thuốc có “pha” thực phẩm chức năng. “Trong cơn bạo bệnh, dù là thuốc hay thực phẩm chức năng thì người bệnh cũng chỉ mong mua đúng loại mà bác sĩ kê”, bác sĩ này nhấn mạnh.
Bình bệnh án để tránh lạm dụng
Theo ông Nguyễn Ngọc Hiền, Phó Giám đốc BV Bạch Mai, bên cạnh việc thường xuyên tổ chức bình bệnh án, cảnh báo các trường hợp có dấu hiệu vi phạm, hiện BV này đã xây dựng được 204 phác đồ chẩn đoán và điều trị chuẩn của 14 chuyên ngành. Đây được coi là thước đo nhằm loại trừ việc lạm dụng thuốc và các xét nghiệm, chẩn đoán cận lâm sàng. “Với những đơn thuốc được kê bất hợp lý bị BHYT xuất toán, bác sĩ sẽ phải bỏ tiền túi bồi thường”, ông Hiền khẳng định.
5 loại thuốc có tần suất sử dụng cao bất thường Ông Nguyễn Minh Thảo, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam, khẳng định sẽ kiên quyết từ chối thanh toán các loại thuốc có giá cao bất hợp lý. Vừa qua, cơ quan này đã có công văn yêu cầu BHXH các địa phương phối hợp với sở y tế điều chỉnh việc cung ứng, sử dụng một số loại thuốc được kê nhiều bất thường. Thống kê mới nhất của BHXH Việt Nam cũng cho thấy có 5 loại thuốc BHYT được sử dụng với tần suất cao bất thường. Đó là Glutathion tiêm, Ginko biloba uống, Arginin uống, Glucosamin uống L, Ornithin-L-aspartat tiêm. Chỉ trong nửa năm 2011, tiền chi cho 5 loại thuốc này đã lên đến 218 tỉ đồng, chiếm đến 4,16% tổng chi phí thuốc BHYT. |
VNEXPRESS
Thanh tra y tế bị tố bảo kê phòng khám Trung Quốc
Cần xử lý nghiêm và làm rõ vụ việc này.
Ông Phạm Hữu Quốc, thanh tra Sở Y tế TP HCM bị tố "chống lưng" cho các phòng khám Trung Quốc bằng cách thông báo lịch thanh tra của Sở để những nơi này đối phó. Tiến sĩ Nguyễn Tấn Bỉnh, Giám đốc Sở Y tế TP HCM xác nhận đã nhận được thư tố cáo ông Quốc. Ban giám đốc Sở Y tế đã yêu cầu bác sĩ Quốc tường trình về vụ việc, sau đó sẽ tiếp tục thanh tra làm rõ. Bức thư này được gửi đến Sở Y tế trong tuần qua, tố ông này bảo kê cho một số phòng khám Trung Quốc. Năm 2009 bác sĩ này cũng đã bị tố cáo tương tự. Tổng cộng đến nay ông Quốc bị 5 lá thư tố cáo với nội dung gần giống nhau. Trong một đơn thư mới đây, người xưng là bệnh nhân cho biết trong thời gian điều trị tại Phòng khám đa khoa Đầm Sen, quận 11, hồi tháng 5, bà gặp một người đàn ông đi xe máy màu đen, cao khoảng 1,8 m đến phòng khám và thông báo có đợt thanh tra nên yêu cầu nhân viên phiên dịch không được mặc áo blouse, không ngồi dưới quầy. Người đi xe máy còn yêu cầu phòng khám tìm người thay thế bác sĩ người Trung Quốc để đối phó với đoàn kiểm tra. “Nghe các nhân viên trò chuyện, tôi biết ông ta là bác sĩ Quốc đang công tác tại Thanh tra Sở Y tế”, bức thư ghi rõ. Tác giả một lá thư khác xưng là thông dịch viên của một số phòng khám Trung Quốc, báo ông Quốc cấu kết với các phòng khám này để thông báo trước việc thanh tra, nhằm đưa bác sĩ Trung Quốc tránh mặt và tẩu tán thuốc.
Trao đổi với VnExpress.net chiều nay, ông Quốc khẳng định, việc tố cáo là hoàn toàn sai sự thật. “Tôi bị hại và tất cả các đơn thực ra chỉ do một người viết. Nhiều đơn đã được công an xác minh là không đúng”, bác sĩ Quốc nói. Ông Quốc thừa nhận lần đầu ông bị đơn tố kết cấu với phòng khám Trung Quốc là cuối năm 2009. Đến đầu năm 2010, khi thanh tra Sở Y tế chuẩn bị lập kế hoạch thanh tra phòng khám y học cổ truyền thì ông lại bị đơn tố với nội dung tương tự. Việc này xảy ra tiếp tục vào đầu năm 2011. Mới nhất là 2 đơn sau khi ông đến thanh tra phòng khám y học cổ truyền tại số 141 Phan Đăng Lưu, Phú Nhuận ngày 18/2. Theo ông Quốc, nội dung đơn tố hoàn toàn vu khống. “Bằng chứng là có 2 đơn vào thời điểm từ tháng 1/2011 đến tháng 3/2012, trong khi thời gian này tôi không tham gia bất kỳ đoàn thanh tra nào”, ông Quốc nói. Người bị tố cũng cho biết, thời gian và địa điểm đoàn thanh tra Sở đi kiểm tra là do bác sĩ Phạm Kim Bình, quyền Chánh thanh tra Sở Y tế làm trưởng đoàn thanh tra quyết định. Còn bác sĩ Phạm Kim Bình cho hay, theo nguyên tắc, khi lên xe đi kiểm tra ông mới công bố điểm đến cho cả đoàn biết. "Bác sĩ Quốc nếu không tham gia đoàn đi thanh tra thì sẽ không có mặt trên xe", bác sĩ Bình nói. Tuy nhiên cũng theo ông Bình, do việc thanh tra thường diễn ra theo kế hoạch, nên việc ai đó biết Sở đang trong đợt thanh kiểm tra là không khó. Năm 2011, việc thanh tra phòng khám y học cổ truyền tập trung vào tháng 10.
Thông Tin Y Học Việt Nam
Nhiệm vụ trọng tâm trong công tác BHYT năm 2012
Tiến tới mục tiêu thực hiện bằng được BHYT toàn dân đến năm 2020. Bảo hiểm xã hội và bảo hiểm y tế là những chính sách xã hội lớn của Đảng và Nhà nước, có vai trò quan trọng trong việc phát triển kinh tế xã hội và là trụ cột chính trong hệ thống an sinh xã hội của đất nước. Sau 3 năm tổ chức thực hiện, Luật BHYT số đối tượng tham gia BHYT phát triển nhanh chóng, diện bao phủ bảo hiểm y tế ở nước ta đã tăng từ 53% năm 2009 lên gần 60% năm 2010 và đến hết năm 2011 có trên 57 triệu người tham gia BHYT, chiếm khoảng 65% dân số cả nước. Để tiến tới thực hiện bằng được BHYT toàn dân đến năm 2020, Bộ Y tế sẽ phối hợp với BHXH Việt Nam tập trung công tác tuyên truyền, vận động các nhóm đối tượng, đặc biệt quan tâm đến đồng bào dân tộc thiểu số, người lao động có thu nhập thấp. Công tác tuyên truyền cần chú trọng vào những nội dung hiện nay người dân quan tâm như: Người dân sẽ mua thẻ BHXH ở đâu? Người dân có trách nhiệm, nghĩa vụ gì và người dân được hưởng những quyền lợi như thế nào khi tham gia BHYT? Ngoài ra để đạt được mục tiêu trên, Bộ Y tế cần tiếp tục thực hiện một số nhiệm vụ trọng tâm trong thời gian tới như:
- Tiếp tục hoàn thiện các văn bản quy phạm pháp luật về BHYT trên cơ sở đánh giá các quy định của Luật BHYT để có những đề xuất sửa đổi bổ sung Luật và các văn bản hướng dẫn khác cho phù hợp; Xây dựng đề án thực hiện Lộ trình tiến tới BHYT toàn dân giai đoạn 2012-2015 và 2020 trình Thủ tướng Chính phủ trong quý III/2012.
- Tiếp tục triển khai thực hiện chương trình 527/CTr-BYT của Bộ Y tế về nâng cao chất lượng khám chữa bệnh đáp ứng sự hài lòng của người bệnh.
- Đổi mới cơ chế tài chính, thực hiện việc chuyển đổi cơ chế cấp ngần sách Nhà nước gắn với lộ trình tăng giá viện phí để thực hiện chuyển hình thức cấp ngân sách của Nhà nước từ cấp cho cơ sở cung ứng dịch vụ sang cấp trực tiếp cho đối tượng thụ hưởng dịch vụ y tế thông qua hình thức BHYT. Bảo đảm nguồn Ngân sách Nhà nước mua BHYT cho người nghèo, người dân tộc thiểu số vùng khó khăn, các đối tượng chính sách khác và có cơ chế khuyến khích, hỗ trợ mức đóng cho đối tượng tham gia BHYT tự nguyện.
- Nâng cao chất lượng công tác giám định BHYT bảo đảm kiểm soát chất lượng khám chữa bệnh và sử dụng quỹ BHYT có hiệu quả.
- Tăng cường nâng cao năng lực hệ thống quản lý Nhà nước về BHYT, tăng cường nhân lực tại sở y tế các tỉnh, thành phố để thực hiện tốt chức năng tham mưu quản lý Nhà nước về BHYT tại địa phương. Đẩy mạnh công tác thanh tra, kiểm tra việc thực hiện BHYT, kiểm tra việc thực hiện quy chế chuyên môn, xây dựng bảng giá viện phí, thanh toán chi phí khám chữa bệnh. Đảm bảo tính công khai minh bạch trong đóng và hưởng BHYT, quản lý và sử dụng có hiệu quả quỹ BHYT.