Dân Trí
TPHCM: Bệnh hô hấp vào mùa, trẻ ùn ùn nhập viện
Thời tiết nắng mưa thất thường ở khu vực Nam bộ đang tạo điều kiện thuận lợi cho vi rút lưu hành và hoạt động mạnh, các bệnh đường hô hấp ở trẻ tăng đột biến. Tình trạng trên khiến khoa hô hấp của hai bệnh viện Nhi Đồng quá tải trầm trọng. hấy miệng con há hốc, cơ thể tím tái vì không thở được, chị Hoa lật đật chạy đi gọi bác sĩ. Chưa đầy hai tiếng chị đã phải 4 lần nhờ các y tá đến hút đàm nhớt cho đứa con gái mới lên 3 tuổi. Vẻ mặt còn hớt hải, chị cho biết: “Tuần trước, trời nắng nóng, tôi thường bật quạt số lớn cho con ngủ trưa. Khi bé tỉnh dậy thì có biểu hiện nghẹt mũi, khó thở. Tối đến, bé bắt đầu có biểu hiện quấy khóc sốt cao. Hôm sau tôi đưa con đi phòng mạch tư khám, bác sĩ nói bé bị viêm mũi nên cho thuốc về uống và nhỏ mũi. Ba ngày sau bệnh tình không thuyên giảm, tôi đưa con đến bệnh viện Nhi Đồng 1, bác sĩ kiểm tra và kết luận bé bị viêm phổi”. ại phòng Cấp cứu, khoa Hô hấp bệnh viện Nhi Đồng 2, vợ chồng anh Nguyễn Văn Sơn (33 tuổi, ngụ tại Đồng Nai) cũng trong cảnh rối ruột vì đứa con trai mới được 9 tháng tuổi đã nhập viện 4 ngày nhưng bệnh tình vẫn còn nặng. Mắt đăm đăm nhìn từng nhịp thở khó nhọc của con, anh cho biết: “Vợ chồng tôi đều làm công nhân nên hàng ngày đều phải gửi con ở nhà trẻ tư nhân khi tan ca mới đón bé về. Đang chạy trên đường thì mưa lớn bất ngờ trút xuống khiến bé bị ướt. Chiều hôm sau tôi đến đón con thì thấy bé ngủ li bì, cơ thể nóng hầm hập. Ngay trong đêm vợ chồng tôi chuyển con lên bệnh viện Nhi Đồng 2, bác sĩ cho biết con tôi bị viêm phế quản rất nặng”. Mỗi ngày hai bệnh viện Nhi Đồng trên địa bàn thành phố đang phải tiếp nhận hàng nghìn bệnh nhi trên địa bàn và các tỉnh lân cận đến khám và điều trị. Những ngày bình thường, khoa Hô hấp, bệnh viện Nhi Đồng 1 chỉ phải tiếp nhận và điều trị cho khoảng 150-170 trẻ nhưng khoảng gần một tuần nay số bệnh nhi nhập viện tại khoa bắt đầu tăng nhanh. Số liệu thống kê ngày 16/7 cho thấy, khoa Hô hấp của bệnh viện này đang phải điều trị cho 250 trẻ. Tại khoa hiện tại chỉ có hơn 100 giường bệnh nên mỗi giường đều phải nằm ghép từ 2-3 trẻ.
Tình trạng căng thẳng hơn đang xảy ra tại bệnh viện Nhi Đồng 2 khi mỗi ngày bệnh viện đều phải tiếp nhận hàng nghìn trẻ đến khám trong đó gần 1/3 bệnh nhi đến khám và điều trị các bệnh về đường hô hấp. BS Trần Thị Thu Loan, Trưởng khoa Hô hấp cho biết, sáng ngày 17/7, khoa đang điều trị cho 330 bệnh nhi nội trú. Chỉ vào phòng bệnh, BS Loan chia sẻ: “Bình thường chỉ có khoảng trên dưới 130 bệnh nhân, hôm nay mỗi giường đã nằm ghép từ 2-3 bé nhưng vẫn không đủ chỗ. Cũng theo BS Loan, từ đầu tuần đến nay, số ca bệnh bắt đầu tăng nhanh. Đây là loại bệnh có tính chất chu kỳ, thường tăng cao vào cuối tháng 7 và duy trì cho đến hết tháng 9 mới bắt đầu giảm. Thời tiết thất thường chính là nhân tố tạo điều kiện thuận lợi cho vi-rút gây bệnh lưu hành trong môi trường. Các chứng bệnh viêm tiểu phế quản do siêu vi kết hợp với tình trạng bội nhiễm khiến cơ thể trẻ suy giảm sức đề kháng. Ngoài những tác nhân về thời tiết thì môi trường dơ bẩn, ô nhiễm không khí; việc sử dụng các loại thức ăn không đảm bảo vệ sinh; sống trong môi trường có vi-rút, vi khuẩn gây bệnh cũng ảnh hưởng đến sức khỏe hô hấp của trẻ. Trẻ mắc bệnh nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh diễn tiến nặng có thể dẫn đến tử vong. Để tránh cho trẻ mắc phải những chứng bệnh về đường hô hấp, bác sĩ khuyến cáo các bậc phụ huynh phải cho trẻ ăn đầy đủ chất dinh dưỡng để tăng sức đề kháng; Thường xuyên vệ sinh cơ thể trẻ và đồ chơi của trẻ; Không để trẻ tiếp xúc với môi trường khói bụi và khói thuốc lá; Không cho trẻ nằm quạt hoặc nằm máy lạnh quá lâu khi thời tiết nắng nóng, giữa ấm cơ thể của trẻ khi thời tiết chuyển lạnh; hạn chế đưa trẻ đi ngoài đường để tránh mưa, tránh nắng.
Phòng khám Maria vẫn hoạt động “chui” sau đình chỉ?
Theo phản ánh của nhiều người dân, ngày 17/7, phòng khám Maria vẫn mở cửa, có dấu hiệu hoạt động chui. Trước phản ánh trên, cuối giờ chiều qua, Thanh tra Sở Y tế phối hợp với lực lượng Công an đã tiến hành kiểm tra đột xuất tại phòng khám này. Tại phòng khám Maria dù đã bị đình chỉ hoạt động nhưng cửa chính vẫn mở và còn khoảng 12 nhân viên khác vẫn ở trong phòng khám. Trong đó có hai nhân viên lễ tân đang làm trực điện thoại tại bàn tư vấn, khoảng hơn 10 nhân viên khác và một bác sĩ của phòng khám cũng có mặt nhưng không hoạt động khám chữa bệnh. Hai lễ tân giải thích, họ có mặt ở đây là bởi vẫn cần người trực điện thoại, trả lời điện thoại để giải thích cho các bệnh nhân đang điều trị dở tại phòng khám. Còn vị bác sĩ có mặt là bác sĩ Nguyễn Quang Cừ (sinh năm 1942, BS CK cấp II ngoại tiết niệu). Ông Cừ giải thích, ông có mặt tại đây là để tư vấn cho những bệnh nhân đang điều trị chuyển sang cơ sở y tế khác cho phù hợp. Tuy nhiên, một số nhân viên có mặt ở tầng 1 khi được đoàn kiểm tra hỏi thì trả lời vòng vo là bạn của nhân viên và chỉ đến đây chơi!(?) Sau đó, họ đã được xác nhận đều là nhân viên của phòng khám. Bà Đặng Thị Hòa, Phó Chánh Thanh tra Sở Y tế Hà Nội, thành viên đoàn kiểm tra, cho biết, tại thời điểm kiểm tra phòng khám không có người bệnh và không có hoạt động khám chữa bệnh. Tuy nhiên theo bà Hòa, Thanh tra Sở sẽ tiếp tục giám sát phòng khám nghiêm ngặt và đề nghị với nhân viên phòng khám chỉ được giải thích cho bệnh nhân cũ chuyển viện chứ không tư vấn và không được mời ai đến khám chữa bệnh,kể cả hoạt động tư vấn qua điện thoại cũng phải dừng.
Quảng Bình chính thức công bố dịch cúm H5N1
Sáng ngày 17/7, tin từ Chi cục Thú y tỉnh Quảng Bình cho biết, đã có kết quả xét nghiệm và chính thức công bố dịch cúm H5N1 xuất hiện tại huyện Lệ Thủy và Quảng Ninh. Trước đó, tính từ ngày 13/7 đến nay, các đàn vịt nuôi ở các như Sơn Thủy, Lộc Thủy (huyện Lệ Thủy) và xã An Ninh (huyện Quảng Ninh) bỗng nhiên chết hàng loạt. Trước thực trạng trên, Chi cục Thú y tỉnh Quảng Bình và Phòng Nông nghiệp và Phát triển Nông thôn các huyện này đã phối hợp lấy mẫu bệnh phẩm trên số vịt chết gửi đi xét nghiệm. Quá trình xét nghiệm cho thấy, mẫu bệnh phẩm được lấy từ số vịt chết trên có kết luận dương tính với H5N1. Sau khi phát hiện dịch cúm H5N1 xuất hiện trên địa bàn, Chi cục Thú y tỉnh Quảng Bình đã nhanh chóng phối hợp với các địa phương thực hiện bao vây, tiêu hủy số vịt bị bệnh, phun hóa chất khử trùng vùng xuất hiện dịch và địa bàn lân cận; tổ chức ngăn chặn không cho người, phương tiện vận chuyển gia cầm vào ra vùng có dịch. Chi cục Thú y tỉnh này cũng đã gửi văn bản đề nghị Cục Thú y cấp vắc-xin để tiêm phòng cho số vịt còn lại ở các địa phương bị dịch cúm H5N1.
Vụ phòng khám Maria: Xác định danh tính 4 người Trung Quốc “mất tích”
Cơ quan điều tra đã bước đầu làm rõ quá trình nạn nhân Nguyễn Thị Thu Phong vào khám bệnh, sau đó tử vong tại phòng khám đa khoa Maria, đồng thời xác định danh tính những bác sỹ người Trung Quốc điều trị cho chị Phong hiện đang bỏ trốn khỏi nơi tạm trú. Đại tá Bùi Văn Đại, Trưởng Công an quận Đống Đa, cho biết, 4 người Trung Quốc có liên quan trực tiếp tới ca điều trị của chị Phong đã được triệu tập lên trụ sở cảnh sát nhưng không có mặt. Khám xét tại nơi ở của 4 người này cũng không thấy họ. Do vậy, cơ quan điều tra đã đề nghị ngành chức năng ra lệnh cấm xuất cảnh đối với bốn người này. Theo tài liệu của cơ quan điều tra, khoảng 17h ngày 14/7, chị Phong đến khám bệnh tại phòng khám Maria. Tại đây, bác sĩ ZHOU JI ANJAO (tức Chu, nam, SN 1961, quốc tịch Trung Quốc; tạm trú tại 59 Trung Liệt, Đống Đa) đã khám và xác định chị Phong bị viêm lộ tuyến cổ tử cung và cần điều trị đốt lộ tuyến cổ tử cung. Sau đó, vị bác sĩ này đã ghi hồ sơ khám bệnh, kê đơn thuốc cần sử dụng và chuyển chị Phong lên tầng 6 vào khoảng 19h25. Tại tầng 6, y tá Bùi Thị Thắm (SN 1989, trú tại Văn Quán, Hà Đông, Hà Nội) trực tiếp truyền đường 0,5% theo sự chỉ định của bác sĩ DENG QIN ZHI (tức Đặng, nữ, SN 1977, tạm trú cùng địa chỉ với ZHOU JI ANJAO ). Bác sĩ ZHANG LING GONG (tức Trang, nam, SN 1985, tạm trú tại phố Thịnh Quang, Đống Đa) đã thực hiện gây mê. Bác sĩ DENG QIN ZHI tiến hành đốt lộ tuyến cổ tử cung cho chị Phong. Sau đó, chị Phong được nằm nghỉ tại đây và có hiện tượng ngạt mũi. Bác sĩ ZHANG LING GONG cho chị Phong thở oxy và chỉ định Thắm tiêm hai ống Dexame thasame. Khoảng 30 phút sau, chị Phong tỉnh táo. Y tá Thắm đã tháo máy thở oxy và đưa chị Phong xuống tầng 5, tiếp tục truyền kháng sinh. Tại tầng 5 có ba y tá, gồm: Nguyễn Thị Thuý (SN 1989, trú tại An Thượng, Hoài Đức, Hà Nội), Nguyễn Phương Thảo (SN 1990, trú tại quận Hai Bà Trưng, Hà Nội), Hồ Thị Lương (SN 1990, trú tại Kỳ Anh, Hà Tĩnh) có trách nhiệm trông coi chị Phong. Đến khoảng 21h cùng ngày, chị Phong gọi điện cho người nhà đến đón vì thấy chóng mặt. Người thân của chị Phong nhận được điện thoại liền tức tốc đến phòng khám Maria. Tuy nhiên, khi người nhà chị Phong đến phòng khám thì phải ngồi chờ gần một tiếng, không được vào gặp. Sau đó, có một xe cấp cứu 115 xuất hiện. Cùng lúc đó, gia đình chị Phong nhận được thông báo bệnh nhân Phong đã tử vong. Sau khi sự việc xảy ra, cả 3 người Trung Quốc trên cùng một người Trung Quốc nữa là DONG CHANG RUI (SN 1973, nam, tạm trú tại phường Thịnh Quang, Đống Đa), là quản lý phòng khám, chuyên khoa phụ khoa - kế hoạch hoá gia đình, đã bỏ trốn khỏi nơi tạm trú. Công an quận Đống Đa đã phối hợp với Phòng CSĐT tội phạm về TTXH (PC45 - CATP Hà Nội) làm thủ tục cấm xuất cảnh và đang tổ chức xác minh, truy tìm các đối tượng này để làm rõ, lập hồ sơ xử lý.
Quảng Bình: Bé sơ sinh nặng gần gấp đôi trẻ mới sinh bình thường
Sáng ngày 17/7, tin từ khoa Sản, Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới (Quảng Bình) cho biết, sản phụ Nguyễn Thị B., (40 tuổi, trú tại TP. Đồng Hới, Quảng Bình) vừa sinh hạ một bé trai, cân nặng 5,2 kg. Trước đó, ngày 14/7, sản phụ B được người nhà đưa vào khoa Sản, Bệnh viên Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới để sinh con. Các bác sĩ khoa Sản bệnh viện này cho biết, bé trai nói trên chào đời bằng phương pháp sinh mổ. Đây là trẻ sơ sinh nặng nhất từ khi sinh ra tại bệnh viện này từ trước đến nay. Theo người nhà chị B cho biết, trước khi mang thai, chị B nặng 60kg, thời gian mang thai chị tăng thêm 30kg và không mang bệnh lý gì. Cháu bé cân nặng 5,2kg là đứa con thứ 2 của chị B. Được biết, đứa con đầu lòng của chị B lúc mới sinh ra cũng nặng đến 4,2 kg. Hiện sức khỏe của 2 mẹ con chị B ổn định và đang được chăm sóc đặc biệt tại bệnh viện này.
Thuốc phòng HIV đầu tiên được FDA công nhận
Ngày 16/7, FDA đã ra thông cáo chính thức công nhận thuốc Truvada (tên dược chất là emtricitabine/tenofovir disoproxil fumarate) là thuốc giúp giảm nguy cơ lây nhiễm HIV qua đường tình dục.
Bước tiến quan trọng trong phòng chống AIDS
Truvada là thuốc uống hàng ngày, dùng để điều trị cho những trường hợp có nguy cơ phơi nhiễm, nhóm người có nguy cơ cao nhưng vẫn phải kết hợp với hành vi tình dục an toàn. Trước đây, Truvada đã từng được FDA phê duyệt sử dụng kết hợp với các loại thuốc kháng retrovirus khác trong điều trị nhiễm HIV co người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên. Việc phê chuẩn Truvada như một loại thuốc phòng bệnh giúp cho chiến lược phòng chống HIV thêm toàn diện với các biện pháp: thực hành tình dục an toàn, tư vấn giảm thiểu rủi ro và xét nghiệm HIV thường xuyên. “Hôm nay, việc phê chuẩn loại thuốc này là một bước tiến quan trọng trong cuộc chiến chống HIV. Bởi mỗi năm, khoảng 50.000 người lớn và thanh thiếu niên có chẩn đoán HIV dù đã có nhiều chiến dịch truyền thông, giáo dục, kiểm tra, chăm sóc và các phương pháp pòng chống cần thiết”, Ủy viên FDA Margaret A. Hamburg, cho biết. “FDA cũng cảnh báo rằng Truvada chỉ sử dụng cho những cá nhân được xác định là HIV âm tính trước khi uống thuốc ít nhất 3 tháng. Thuốc chống chỉ định cho những cá nhân chưa rõ về khả năng có nhiễm HIV hay không và đã có kết quả HIV dương tính. Truvada được phê duyệt dựa trên những đánh giá rủi ro và để giảm thiểu rủi ro cho các cá nhân không bị nhiễm bệnh và giảm nguy cơ phát triển của HIV-1 (biến thể của vi-rút HIV có khả năng kháng thuốc điều trị hiện tại). Các chương trình phòng chống HIV/AIDS sẽ không hạn chế việc phân phối Truvada nhưng sẽ phải cung cấp các thông tin về tầm quan trọng của việc tuân thủ phác đồ dùng thuốc được đề nghị và sự hiểu biết về những rủi do nhiễm HIV trong khi dùng Truvada”, website FDA chỉ rõ.
Sự phê duyệt dựa trên những thử nghiệm chặt chẽ
Đã có 2.499 nam giới và phụ nữ chuyển giới quan hệ tình dục với nam giới có xét nghiệm HIV âm tính có quan hệ tình dục với đối tác có HIV dương tính (biết hoặc không biết) hoặc làm nghề mại dâm nhưng không sử dụng các biện pháp an toàn như bao cao su… tham gia vào nghiên cứu. Kết quả cho thấy Truvada giúp giảm nguy cơ nhiễm HIV tới 42% so với nhóm sử dụng giả dược. Hiệu quả của thuốc liên quan chặt chẽ với sự tuân thủ phác đồ sử dụng thuốc trong quá trình thử nghiệm. Thử nghiệm trên 4.758 cặp vợ chồng quan hệ tình dục khác giới (trong đó có 1 người nhiễm HIV, 1 người không) sử dụng Truvada và tenofovir so với giả dược trong việc ngăn ngừa lây nhiễm HIV ở nam giới không bị nhiễm bệnh cho thấy Truvada giảm nguy cơ lây nhiễm bởi 75% so với giả dược. Không có tác dụng phụ mới được xác định trong các thử nghiệm lâm sàng đánh giá Truvada. Các tác dụng phụ phổ biến nhất được báo cáo khi dùng Truvada bao gồm tiêu chảy, buồn nôn, đau bụng, nhức đầu, và giảm cân. Nguy cơ gây độc cho thận, xương không phô rbieens. Như một điều kiện phê duyệt nhà sản xuất thuốc Truvada, công ty Gilead Science đã phải thu thập mẫu vi-rút được phân lập từ các nhân nhiễm HIV trong khi dùng Truvada và đánh giá các phân lập cho sự hiện diện của kháng thể. Ngoài ra, công ty còn phải thu thập các dữ liệu cuối cùng đối với phụ nữ mang thai sử dụng Truvada (có ảnh hưởng đến đứa trẻ khi chào đời). Gilead cũng phải cam kết cung cấp dữ liệu về những cá nhân sử dụng Truvada thông qua các bảng câu hỏi trong quá trình kê đơn để cơ quan chức năng kiểm định tính phù hợp của người được cấp thuốc.
Thêm 25 tỉnh đã áp dụng viện phí mới
Sáng 17/7, Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết, đến nay đã có 26 tỉnh thông qua giá viện phí 447 dịch vụ được điều chỉnh và đưa vào áp dụng. Đáng nói, còn rất nhiều tỉnh nghèo nhưng mức giá viện phí áp dụng lại cao chót vót. Ông Lê Văn Phúc, trưởng phòng chế độ BHYT (BHXH VN) cho Dân trí biết, hiện đã có 26 tỉnh được Hội đồng nhân dân thông qua mức viện phí mới và đưa vào áp dụng. Như tại tỉnh Cao Bằng, mức giá viện phí được thông qua, mức tăng bằng 93% so với mức giá kịch trần mà Bộ Y tế ban hành. Hay như Khánh Hòa, mức viện phí được thông qua là 95%, Ninh Thuận 91%, Đồng Tháp 93%, Vĩnh Long 82%, Bến tre từ 85 - 85%... Bên cạnh những tỉnh vẫn phê duyệt mức giá cao dù đã có ý kiến của BHXHVN thì một số tỉnh khi được góp ý đã đưa ra mức giá viện phí phù hợp với điều kiện kinh tế, xã hội của địa phương. Như tại Lai Châu, lúc đầu đề xuất cao nay đã giảm xuống còn 75%. Theo ông Phúc, việc áp dụng mức giá viện phí chưa phù hợp với điều kiện kinh tế, xã hội của địa phương vừa tác động mạnh đến quỹ BHYT (gây bội chi trầm trọng), vừa tác động đến người dân, nhất là những người dân không có thẻ BHYT. Việc tăng giá cao dễ dẫn đến tác động tiêu cực, khiến người dân tại các địa phương đổ xô lên các thành phố, nơi mức giá viện phí được áp dụng tương đương (thậm chí thấp hơn) để khám bệnh.
Chuẩn bị tâm lý, cùng con đón kết quả thi... trượt
“Thời gian nghỉ ngơi, thư giãn sẽ giúp các sĩ tử lấy lại trạng thái cân bằng tâm lý. Không nên để con chìm đắm một mình trong nỗi lo lắng thi trượt”, TS. Cao Văn Tuân, Bệnh viện tâm thần Trung Ương I, cho biết.
Cân bằng sinh lý thần kinh
Do tỉ lệ người thi thì đông, chỉ tiêu lấy vào thì ít (năm 2012 lấy hơn 400.000 chỉ tiêu cho cả CĐ và ĐH trong tổng số 2 triệu hồ sơ đăng ký thi) nên kết quả thi đại học luôn là áp lực lớn nhất đè nặng lên tâm lý thí sinh. Đặc biệt là sự kỳ vọng của gia đình vô tình đã trở thành áp lực khiến các sĩ tử luôn bị ám ảnh sau kỳ thi. Do vậy mà những bậc phụ huynh trong thời điểm cùng con em chờ ngày “cá chép hóa rồng” đóng một vai trò rất lớn để giảm stress cho các sĩ tử. Anh Lê Văn Tiến (Nghệ An) chia sẻ : “Thi đại học không phải là việc chỉ được làm một lần và cũng không phải là con đường duy nhất dẫn vào đời! Mình đã nói như thế với con trai khi cháu kết thúc môn thi cuối cùng, để cho cháu có cảm giác thoải mái”. Sau khi thi xong, suy nghĩ nhiều, chán nản do bài làm không tốt, làm được thì vẫn phấp phỏng, lại chịu áp lực từ gia đình có thể khiến các em bị trầm cảm. Em Nguyễn Thị Tình (Thanh Hóa) chia sẻ: “Nhà em, các anh chị đều đỗ Đại học nên bố mẹ kỳ vọng ở em nhiều lắm. Thi xong ngày nào em cũng xem đi xem lại đáp án, em rất lo về kết quả thi của mình”. “Việc kỳ vọng quá nhiều của các bậc phụ huynh, không thông cảm cho con, vô tình trở thành gánh nặng tinh thần cho các em,khiến các em thường tự trách mình, trầm cảm. Kì thi đã qua đi, thời gian này đang đợi kết quả, bố mẹ nên tạo cho con tâm lý thoảimái, dù kết quả có thế nào thì cũng không sao, để các em lấy lại cân bằng sinh lý thần kinh, tránh các bệnh về thần kinh”, TS. Cao Văn Tuân, Bệnh viện tâm thần TƯ I, cho biết.
Đi du lịch kết hợp thể dục thể thao
Ngay sau kỳ thi đại học kết thúc, anh Nguyễn Văn Sơn (Lào Cai) đã nghỉ phép để đưa con gái đi chơi ở Hải Phòng một tuần. Anh chủ động thuê nhà nghỉ tách con khỏi hẳn mạng Internet để con không thể ngày nào cũng vào mạng tới mấy lần để thấp thỏm chờ điểm. Suốt thời gian nghỉ, anh có nhiều cơ hội trò chuyện với con về các ngả đường vào đời đang mở rộng ở phía trước. “Chuẩn bị trước như thế này để lỡ con có trượt đại học cũng không bị rơi vào tình trạng buồn phiền, trầm cảm, có những suy nghĩ tiêu cực”, anh Sơn chia sẻ. TS. Tuân cho biết thêm: “Ngay khi kết thúc những kỳ thi, cha mẹ nên giải tỏa căng thẳng cho con bằng những chuyến du lịch, nghỉ ngơi, giúp con dứt bỏ những lo âu, căng thẳng suốt thời gian dài cật lực học tập, ôn luyện, mong ngóng kết quả. Thời gian nghỉ ngơi, thư giãn đối với các sĩ tử lúc này nhằm lấy lại trạng thái cân bằng tâm lý. Không nên để con chìm đắm một mình trong nỗi lo lắng thi trượt”. Sau khi thi xong, các sĩ tử có xu hướng “xả hơi” bằng cách ngủ nướng cả ngày, ngồi lì xem tivi hay lướt web. Đây là những việc làm không hề bổ ích. Bởi với thời gian học và ôn thi kéo dài, phải ngồi gò lưng bên sách vở hàng giờ, hàng ngày khiến con người sinh ra trì trệ, mệt mỏi khi ngồi một chỗ. Điều tốt nhất đưa bản thân thoát hỏi tình trạng này là tham gia các hoạt động thể dục thể thao. Các bạn trai có thể tham gia chơi thể thao như: đá bóng, bóng chuyền... Các bạn gái có thể đi bơi, tập aerobic, cầu lông hoặc bất kỳ hoạt động ngoài trời nào. “Các bậc phụ huynh nên khuyến khích và tạo điều kiện để các em tham gia các hoạt động này vì khi vận động thần kinh sẽ thoải mái, tăng hệ thốngmiễn dịch.Cơ thể sẽ sinh sản nhiều hoóc môn endorphin hơn từ 1-2 giờ sau khi thể dục, điều này có tác dụng cải thiện tâm trạng và mang lại cảm giác thư thái cho các em. Hoạt động thể chất cũng giúp các em cải thiện chế độ ăn uống, giảm căng thẳng. Một số nghiên cứu cho rằng thể dục có thể hỗ trợ trong điều trị trầm cảm”, BS Tuân khuyên. Thời gian công bố kết quả thi ĐH cũng sắp đến nên trong khi các sĩ tử chờ thành quả 12 năm các bậc phụ huynh nên tạo môi trường và tâm lý thật thoải mái cho con em mình để các em có thể tránh được cú sốc tâm lý dù đỗ hay trượt.
Bé gái 2 tuổi "mọc" đuôi
Mới chào đời, vùng xương cụt của bé gái xuất hiện một u thịt nhỏ nhú lên, sau hai năm phần thịt thừa này mọc dài hơn 2cm.
Đó là trường hợp của bé gái Huỳnh Châu Hải Nhi (2 tuổi, ngụ tại huyện Tư Nghĩa, Quảng Ngãi). Gia đình cho biết, tháng 8 năm 2010 cháu chào đời tại bệnh viện tỉnh Đắk Lắk. Mới sinh ra cơ thể cháu đã có nhiều bất thường như bị vẹo cột sống, chân vắt trên cổ, phần xương cụt xuất hiện một u thịt nhỏ nhú lên. Sau khi được điều trị tại bệnh viện tỉnh và bệnh viện Nhi Đồng 1, TPHCM bác sĩ đã đứa hai chân của bé trở lại vị trí bình thường nhưng cả hai chân đều bị liệt. Riêng u thịt tại xương cụt phát triển ngày một lớn. Anh Huỳnh Duy Ngọc Vương, bố của bé cho biết, sau kết quả kiểm tra tại Nhi Đồng 1 bác sĩ kết luận đây là loại u ác tính được hình thành do tủy bị chèn ép nó cũng là nguyên nhân khiến hai chân của bé bị liệt. Bệnh viện đã từ chối “đụng chạm” vào phần đuôi của bé và đề nghị gia đình chờ đến khi có các chuyên gia nước ngoài hỗ trợ sẽ can thiệp hoặc đưa bé ra nước ngoài điều trị.
Do gia đình khó khăn nên không thể theo tiếp quá trình chữa trị cho con, vợ chồng anh Vương đành đưa bé về quê. Dù đã hai tuổi nhưng trọng lượng cơ thể của cháu chỉ được 7kg. Mới đây, vợ chồng anh Vương tiếp tục đưa con đến Trung tâm phục hồi chức năng ở Đà Nẵng với hy vọng sẽ cứu được đôi chân bại liệt của bé nhưng quá trình điều trị tại đây chưa mang lại kết quả trong khi phần đuôi của bé mỗi ngày mọc dài thêm. Người cha chua xót tâm sự: “Thấy con bé mọc đuôi, nhiều người ác miệng nói vợ chồng tôi sinh ra quỷ. Mỗi khi nhìn con cố gắng bò bằng hai tay, tôi đau thắt ruột gan. Tôi chỉ mong sao có bệnh viện nào nhận điều trị cho bé”.
Sốt xuất huyết đang tập trung ở Khánh Hòa
Trong khoảng gần 2 tháng trở lại đây, bệnh sốt xuất huyết trên địa bàn tỉnh Khánh Hòa có xu hướng tăng mạnh. Hiện Khánh Hòa là địa phương có số ca mắc sốt xuất huyết cao nhất trong 11 tỉnh miền Trung. Theo báo cáo của Trung tâm Y tế dự phòng Khánh Hòa, bệnh sốt xuất huyết xuất hiện rải rác từ đầu năm với số mắc từ 40 - 70 ca/ tuần. Tuy nhiên, từ tháng 6 trở lại đây, số ca mắc tăng mạnh. Hiện trung bình mỗi tuần ghi nhận từ 80 - 100 ca mắc mới, riêng trong tuần đầu tiên của tháng 7/2012 có đến 160 ca. Hiện tổng số ca mắc sốt xuất huyết trên toàn tỉnh là 1.186 ca, cao nhất khu vực miền Trung, không có ca tử vong. Số ca bệnh xuất hiện ở khắp 8/9 huyện, thị, thành phố; trong đó, địa phương có số mắc cao nhất là Ninh Hòa với 384 ca, tiếp đến TP. Nha Trang 342 ca… thấp nhất là TP. Cam Ranh 19 ca, Khánh Sơn 4 ca, Khánh Vĩnh 1 ca. Đáng chú ý, năm nay, số bệnh nhân sốt xuất huyết độ 3, 4 nhiều hơn những năm trước; có những trường hợp bệnh nhân đưa đến bệnh viện tình trong tình trạng ngưng thở, co giật, xuất huyết tiêu hóa... Hiện ngành y tế các địa phương đang nỗ lực triển khai nhiều biện pháp để phòng chống bệnh; tuy nhiên người dân cũng phải chủ động thực hiện các biện pháp để tự phòng bệnh, khi có dấu hiệu nghi ngờ nên đến ngay cơ sở y tế, tránh bệnh diễn tiến nặng.
Tiếp tục kiểm điểm Giám đốc Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Yên
Trưa ngày 17/7, cơ quan chức năng tỉnh Phú Yên cho biết: sau một thời gian thanh, kiểm tra, Sở Y tế Phú Yên đã tiến hành kiểm điểm, lấy ý kiến xem xét hình thức kỷ luật đối với ông Bùi Trần Ngọc, Giám đốc Bệnh viện đa khoa tỉnh.
Ông Ngọc bị kiểm điểm vì đã có những sai phạm vượt quá chức trách nhiệm vụ được giao. Trước đó, ngày 1/12/2010, một số chuyên viên người Trung Quốc đã đưa máy tán sỏi ngoài cơ thể (do Trung Quốc sản xuất) đến Bệnh viện đa khoa Phú Yên để lắp đặt và hướng dẫn nhân viên bệnh viện vận hành. Máy tán sỏi trên trị giá 150.000 USD, được lắp đặt theo hình thức liên doanh liên kết: phía đối tác cung cấp và lắp đặt thiết bị, bệnh viện tổ chức hoạt động cung cấp dịch vụ, trả phía đối tác theo số lượng dịch vụ đã thực hiện với thời gian hợp đồng là 8 năm. Được biết, mỗi ca tán sỏi, phía công ty hưởng 65%, còn bệnh viện hưởng 35%. Điều đáng nói là máy tán sỏi trên là do ông Bùi Trần Ngọc (Giám đốc Bệnh viện đa khoa Phú Yên) tự ký hợp đồng lắp đặt với Công ty TNHH Đầu tư và tư vấn Huynh Đệ Đông Phương (do người Trung Quốc làm chủ) mà chưa có sự thống nhất bằng văn bản giữa Đảng ủy, chính quyền, công đoàn đơn vị theo quy định của Bộ Y tế. Bệnh viện cũng chưa báo cáo Sở Y tế Phú Yên hiệu quả đề án liên doanh liên kết này để kiểm tra giám sát. Tuy nhiên, trong quá trình kiểm điểm, ông Ngọc không thừa nhận những hành vi sai phạm này. Trước đó, Chủ tịch UBND tỉnh Phú Yên đã ra quyết định buộc ông Ngọc thôi điều hành bệnh viện để tiến hành kiểm điểm, xem xét xử lý kỷ luật vì những sai phạm mang tính hệ thống, gây hậu quả nghiêm trọng trong suốt thời gian qua.
Cưa bỏ 2 bàn chân “chết khô” do tắc mạch chi
Xác định nguyên nhân dẫn tới tình trạng “chết khô” hai bàn chân của anh Cil Ha Toàn là do tắc động mạch, bệnh viện Chợ Rẫy đã quyết định cắt bỏ phần chân hoại tử để giữ lại tính mạng cho người bệnh. Ngày 13/7 bệnh viện Chợ Rẫy TPHCM đã tiếp nhận trường hợp của bệnh nhân Cil Ha Toàn (45 tuổi) bị chết khô hai bàn chân được chuyển đến từ bệnh viện Đa khoa tỉnh Lâm Đồng. Qua các kết quả kiểm tra, bác sĩ ghi nhận hai bàn chân của bệnh nhân bị hoại tử khô chảy dịch đục mùi hôi. Kết quả chẩn đoán hình ảnh cho thấy tình trạng trên là do, bệnh nhân bị viêm tắc tứ chi. Nếu không phẫu thuật, tình trạng hoại tử sẽ tiếp tục lan rộng, kèm theo suy gan, suy thận… đe dọa tính mạng của người bệnh. Sau khi hội chẩn, bác sĩ tại khoa Phẫu thuật mạch máu bệnh viện Chợ Rẫy quyết định cắt bỏ hai bàn chân chết cho bệnh nhân. Ca phẫu thuật nhanh chóng được tiến hành, bệnh nhân được cắt 1/3 hai chi dưới. 3 ngày sau ca phẫu thuật sức khỏe của bệnh nhân Toàn đã ổn định. Chị Ka Rưng (45 tuổi, vợ bệnh nhân) cho biết, từ năm 2011 anh Toàn bắt đầu bị bầm tím các đầu ngón chân. Do không đủ điều kiện đến bệnh viện điều trị nên anh Toàn phải cắn răng chịu đau đớn. Đến khi hai bàn chân chết khô, bà con lối xóm thấy thương cảm nên quyên góp tiền cho anh đi bệnh viện nhưng khi anh nhập viện thì đã quá muộn vì hai bàn chân không thể cứu được nữa. Các bác sĩ đang lo ngại vì hai bàn tay của bệnh nhân Ha Toàn bắt đầu có biểu hiện bị hoại tử. Trước thực tế bệnh nhân Cil Ha Toàn đã nghiện thuốc lá 32 năm qua, BS Phan Quốc Hùng, khoa Phẫu thuật mạch máu nhận định nhiều khả năng đây là nguyên nhân dẫn đến chứng bệnh viêm tắc động mạch (Buerger) gây hoại tử chi. Người hút thuốc lá nhiều mắc bệnh này thường có biểu hiện tê đầu ngón tay ngón chân, sau đó xuất hiện vết loét, muốn điều trị được bệnh này người bệnh phải “đoạn tuyệt” với thuốc lá.
Bác sĩ tại phòng khám Maria chỉ là người giúp việc!
Tên ba vị bác sĩ người Trung Quốc trực tiếp khám, làm thủ thuật, kê đơn cho chị Nguyễn Thị Thu Phong, bệnh nhân vừa tử vong tại phòng khám đều không có trong hồ sơ cấp phép hành nghề của Sở Y tế Hà Nội. Chiều 17/7, trao đổi với báo giới, bà Lưu Thị Liên, Phó Giám đốc Sở Y tế Hà Nội khẳng định: “Cho đến thời điểm này, Sở Y tế Hà Nội mới chỉ cấp phép cho hai người Trung Quốc là LEI HONG (Lôi Hồng, nữ, 24 tuổi) và HUANG DINGLI (Hoàng Đình Lập, nam) với chức danh giúp việc bác sĩ.
Thưa bà, liên quan đến cái chết của chị Nguyễn Thị Thu Phong, cơ quan điều tra cho biết có 3 bác sĩ Trung Quốc trực tiếp khám, kê đơn, làm thủ thuật cho bệnh nhân này. Trong khi đó, Sở thì khẳng định mới cấp phép với chức danh “Giúp việc bác sĩ” cho hai bác sĩ Trung Quốc. Vậy người Giúp việc bác sĩ được làm những công việc gì?
Tôi xin khẳng định, Sở Y tế chưa từng cấp phép cho bác sĩ người Trung Quốc nào làm việc tại Maria. Vì thế, nếu có bác sĩ người Trung Quốc trực tiếp khám, kê đơn cho bệnh nhân tại phòng khám này là sai luật, là hoạt động chui. Sở Y tế chỉ cấp phép cho hai bác sĩ giúp việc. Những người này không được trực tiếp khám, không được kê đơn, không được thực hiện thủ thuật mà chỉ giúp việc cho bác sĩ khám bệnh được cấp phép. Ví như giúp bác sĩ ghi chép sổ sách, thay băng, cắt chỉ, đo nhiệt độ, huyết áp…
Bà có khẳng định chưa từng cấp phép cho bác sĩ người Trung Quốc nào khám bệnh tại phòng khám Maria, nhưng mới đây, khi có khiếu kiện của bệnh nhân vì việc đi kiểm tra vòng tránh thai tại cơ sở này lại được bác sĩ Trung Quốc “phán” phải điều trị ngay kẻo dẫn đến ung thư và đã được Thanh tra Sở Y tế tiếp nhận đơn xử lý. Vậy thực sự Sở Y tế có giám sát được việc người Giúp việc bác sĩ lại được khám cho bệnh nhân?
Như tôi đã nói, Sở Y tế chưa từng cấp phép cho bác sĩ Trung Quốc nào khám tại phòng khám Maria. Vì thế, nếu có bác sĩ người Trung Quốc nào tham gia khám ở đây là sai luật. Đây là lần đầu tôi nghe các bạn phản ánh chuyện này, tôi hứa sẽ chỉ đạo Thanh tra báo cáo vụ việc, xem có thực sự có bác sĩ Trung Quốc khám cho bệnh nhân này mà không xử lý hay không.
Phòng khám Maria liên tiếp có nhiều sai phạm và bị xử phạt. Vậy tại sao phòng khám liên tiếp có sai phạm vẫn được duy trì hoạt động, chỉ đến khi xảy ra hậu quả có người chết mới bị đình chỉ, thưa bà?
Hành vi vi phạm phải xác định ở thời điểm kiểm tra. Khi kiểm tra chúng tôi không phát hiện có bác sĩ người Trung Quốc tại cơ sở này mà chỉ thấy họ quảng cáo quá phạm vi cấp phép và đã tiến hành phạt theo đúng quy định.Thời điểm kiểm tra, họ mắc lỗi đến đâu chúng tôi đã xử phạt đến đó, theo đúng quy định.
Không chỉ riêng tại phòng khám Maria mà các phòng khám có yếu tố nước ngoài đều thu phí cao ngất ngưởng. Mức phí này có được thông qua tại cơ quan quản lý không, thưa bà?
Giá khám chữa bệnh ở cơ sở nào dù tư nhân hay nhà nước đều có quy định hướng dẫn, không thể vượt quá quy định. Khi chúng tôi đi kiểm tra, từng phát hiện phòng khám này không niêm yết công khai giá nên đã xử phạt.
Xảy ra sự việc bệnh nhân tử vong tại phòng khám Maria, Sở có kế hoạch gì trong việc giám sát chặt chẽ hơn hoạt động của các phòng khám này, thưa bà?
Chắc chắn chúng tôi phải có biện pháp kiểm tra chặt chẽ hơn. Ngoài kế hoạch thanh kiểm tra thường xuyên, chúng tôi sẽ kiểm tra đột xuất. Theo cá nhân tôi, phải kiểm tra đột xuất mới biết họ làm đúng hay không đúng. Đồng chí giám đốc cũng đã chỉ đạo phải tăng cường kiểm tra, không chỉ riêng thanh tra mà các phòng ban khác cũng cần tích cực thanh kiểm tra đột xuất. Đột xuất ở đây có thể là đi vào buổi chiều muộn, đi đêm, ban giám đốc trực tiếp xuất quân…
Thời gian qua cơ quan chức năng có phát hiện bác sĩ Trung Quốc sang VN theo đường du lịch rồi tham gia khám “chui” tại các phòng khám này không, thưa bà?
Nếu phát hiện được đã xử lý, nhưng không phát hiện được. Vì thế, chúng tôi mới hướng đến phải thanh tra đột xuất để kịp thời phát hiện các sai phạm và xử lý.
Người dân đi khám bệnh vào thấy người Trung Quốc là tin ngay, họ không thể nhận biết đâu là bác sĩ, đâu là giúp việc bác sĩ. Theo bà, đây có phải là “lỗ hổng” để các phòng khám này dễ dàng lừa người bệnh, thưa bà?
Điều này có quy định rõ ràng, bác sĩ đeo đúng biển, đúng tên là bác sĩ, điều dưỡng đeo biển đúng tên, đúng biển điều dưỡng, không được phép đeo khác đi, không đúng chức năng của mình. Vì thế, để nhận biết, khi đi khám bệnh, người dân nên chủ động tìm hiểu về cơ sở khám chữa bệnh (không riêng gì phòng khám mà cả bệnh viện công). Phải tìm hiểu cơ sở đó họ chữa bệnh nào, tốt không, hiệu quả ra làm sao, tìm hiểu bác sĩ trực tiếp khám cho mình có đúng chuyên khoa không…
Phòng khám Maria sẽ bị đình chỉ hoạt động trong bao lâu, thưa bà?
Phòng khám này sẽ bị đình chỉ hoạt động đến khi nào cơ quan chức năng có kết quả trả lời về ca tử vong này. Sau đó, chúng tôi sẽ xem xét có cho phòng khám này tiếp tục hoạt động hay không.
Xin cảm ơn bà!
Theo bà Trần Nhị Hà, trưởng phòng Quản lý hành nghề tư dược tư nhân (Sở Y tế Hà Nội), bà Đỗ Y Na, giám đốc phòng khám Maria không thể thoái thác trách nhiệm vì bà đã có đơn xin thôi làm giám đốc phòng khám này, đã không còn nhận lương của phòng khám.. Thực tế, từ 1/1/2012, Sở Y tế chưa hề nhận được đơn xin thôi hành nghề, nguyện vọng của bác sĩ Đỗ Y Na trong việc xin thôi chức danh này và chuyển cho người khác. Trên nguyên tắc, bác sĩ Y Na vẫn đứng tên phụ trách kỹ thuật, chuyên môn của phòng khám và phải chịu trách nhiệm trước pháp luật về toàn thể hoạt động của phòng khám Maria. |
Phunutoday.vn
Thêm một phòng khám dinh dưỡng tại Hà Nội
Phòng khám dinh dưỡng gồm các bác sĩ, tiến sĩ, giáo sư, chuyên gia dinh dưỡng hàng đầu.
Sáng 14/7/2012, Trung tâm Y tế Dự phòng Hà Nội chính thức khai trương Phòng khám dinh dưỡng tại số 70 Nguyễn Chí Thanh, Q. Ba Đình, Hà nội. Đến dự lễ khai trương có đại diện ban ngành như Sở Y tế Hà Nội, Trung tâm Y tế Dự phòng Hà Nội, Đại học Y Hà Nội, Viện Dinh dưỡng, Viện Nhi TW, đội ngũ y, bác sĩ, chuyên gia đầu ngành về dinh dưỡng. Đặc biệt, có sự tham dự của nhiều giáo viên mầm non, tiểu học, phụ huynh và trẻ em đến để được tư vấn về dinh dưỡng. Phòng khám dinh dưỡng với diện tích hơn 300 m2, cơ sở vật chất khang trang, trang thiết bị khám bệnh hiện đại cùng đội ngũ bác sĩ, tiến sĩ, giáo sư, chuyên gia dinh dưỡng hàng đầu. Với mục đích cung cấp dịch vụ khám tư vấn dinh dưỡng với chất lượng cao cho người dân phòng khám dinh dưỡng có những chức năng như: Khám và tư vấn phục hồi dinh dưỡng cho trẻ em (Xây dựng thực đơn các lứa tuổi cho trẻ nhỏ đúng đủ và hợp lý; tư vấn và xây dựng chế độ ăn cho trẻ ốm yếu, biếng ăn, chậm tăng cân, còi xương, thấp lùn; tư vấn và xây dựng chế độ ăn cho trẻ thừa cân, béo phì; tư vấn và phục hồi cho trẻ rối loạn tiêu hóa (nôn trớ, đi ngoài phân sống, táo bón, tiêu chảy). Đồng thời, phòng khám cũng thực hiện hướng dẫn thực hành dự phòng và xử lý một số bệnh liên quan đến dinh dưỡng, hướng dẫn thực hành cách chế biến món ăn bổ sung cho từng độ tuổi; tư vấn dinh dưỡng, xây dựng thực đơn cho phụ nữ mang thai và cho con bú; khám tư vấn dinh dưỡng cho người lớn. Phòng khám sẽ khám và tư vấn tất cả các ngày trong tuần kể cả thứ 7, chủ nhật và ngoài giờ các ngày trong tuần. Theo ông Nguyễn Hòa Bình, Phó Giám đốc Trung tâm y tế dự phòng Hà Nội thì: Hiện nay, kiến thức dinh dưỡng đã đến được với người dân, tuy nhiên, những thông tin này chưa sâu rộng. Còn rất nhiều trường hợp muốn được tư vấn cho con em mình một cách cụ thể hơn, nhưng vẫn chưa được đáp ứng. TP Hà Nội đã có một vài phòng khám dinh dưỡng đáp ứng phần nào nhu cầu của người dân, nhưng vẫn đang trong tình trạng quá tải vì lượng cầu quá lớn. Chính vì thế, phòng khám dinh dưỡng này ra đời với hi vọng cùng các phòng khám khác, đưa đến từng hộ gia đình kiến thức dinh dưỡng hợp lý theo lứa tuổi góp phần cải thiện tình trạng dinh dưỡng của người Việt Nam hiện nay.
Bảo hiểm y tế “phớt lờ” thuốc điều trị viêm gan C?
Gần 1 năm qua, BN điều trị viêm gan siêu vi C vẫn chưa được hưởng chế độ BHYT. Theo thông tư số 31/2011/TT-BYT ngày 11/7/2011 của Bộ Y tế, Quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) sẽ thanh toán đối với một số thuốc với chỉ định điều trị cụ thể như sau: Interferon và Peginterferon điều trị viêm gan C theo đúng phác đồ. Hiệu lực thi hành của thông tư này bắt đầu từ ngày 25/8/2011. Tuy nhiên, gần 1t năm qua, bệnh nhân (BN) điều trị viêm gan siêu vi C vẫn chưa được hưởng chế độ này.
Mừng hụt
Khoa Nhiễm A, Bệnh viện (BV) Bệnh Nhiệt đới TP.HCM hiện có nhiều BN viêm gan C đang điều trị. Trung bình mỗi tháng, phòng khám nơi này tiếp nhận 5.000 lượt BN đến khám các bệnh lý về gan, trong đó 40% là viêm gan siêu vi C. Thế nhưng, số BN đủ khả năng điều trị đặc hiệu theo phác đồ chuẩn chỉ khoảng 5%. Những BN còn lại được điều trị bảo tồn, nghĩa là sử dụng các thuốc bảo vệ gan, chế độ dinh dưỡng, nghỉ ngơi để “dưỡng bệnh”, nhằm làm chậm quá trình viêm gan tiến triển thành xơ gan hoặc ung thư gan. BS CKII Lý Văn Chương - Trưởng khoa Nhiễm A cho biết: “Số lượng BN viêm gan C ở Việt Nam khá lớn. Riêng BV Bệnh Nhiệt đới TP.HCM, mỗi ngày có khoảng 200 ca mắc viêm gan C đến khám. BN viêm gan C đã rất vui mừng khi biết được BHYT sẽ hỗ trợ chi trả một số thuốc điều trị đặc hiệu, nhưng sau khi đợi chờ mỏi mòn vẫn không được BHYT thanh toán. Bảo hiểm có lẽ không kham nổi vì chi phí thuốc điều trị quá cao, trong khi hiệu quả điều trị khá khiêm tốn”. Theo BS Võ Minh Quang - Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp (BV Bệnh Nhiệt đới TP.HCM), khi dùng Interferon và Peginterferon có ba điều cần lưu ý: rất đắt tiền (từ 1,8 triệu đến gần 4 triệu đồng/ống/tuần), nhiều tác dụng phụ (rụng tóc, nhức đầu…) và hiệu quả không đạt 100%. Ngoài thuốc điều trị đặc hiệu, hàng tháng BN còn phải làm các xét nghiệm định lượng kiểm tra (khoảng 1 triệu đồng/xét nghiệm), xét nghiệm theo dõi, các loại thuốc tạo máu - tạo bạch cầu (trên 1 triệu đồng)… Một phác đồ điều trị viêm gan chuẩn kéo dài 1 năm, với chí phí ước tính ít nhất 100 triệu đồng.
Thanh toán BHYT cho bệnh nhân: bao giờ?
Việc điều trị viêm gan C quá tốn kém, đặc biệt đối với những BN nghèo. Trước sự mong chờ của BN về chế độ BHYT thì mới đây, BHXH TP.HCM có công văn số 2096/BHXH-NVGD1, tiếp tục khẳng định: BHYT tạm ngưng thanh toán hai loại thuốc nói trên trong khi chờ BHXH Việt Nam hướng dẫn thống nhất về quy trình quản lý người bệnh để đảm bảo điều trị. Phó Giám đốc BHXH TP.HCM Lưu Thị Thanh Huyền giải thích: “Sau khi Bộ Y tế đưa 2 loại thuốc Interferon và Peginterferon vào danh mục tân dược được BHYT thanh toán cho BN viêm gan C, chúng tôi bắt đầu tiếp cận với các phác đồ điều trị do các BV xây dựng. Theo đó, thời gian sử dụng thuốc để đạt hiệu quả khá dài, 48 - 72 tuần; chi phí khá cao; đồng thời thuốc có nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng (đau đầu, khó chịu, chán ăn, rụng tóc…). Do đó, khi BHYT thanh toán cho BN, phải xét 2 vấn đề: BN tuân thủ điều trị như thế nào? Và BN có đủ điều kiện để đóng phần chi phí đồng chi trả của mình hay không. Bởi vì chỉ tính riêng chi phí điều trị đặc hiệu 2 loại thuốc trên đã khoảng 200 - 300 triệu đồng/đợt điều trị. 20% đồng chi trả cũng không phải là ít, chưa tính đến các khoản chi phí khác như xét nghiệm theo dõi, các thuốc hỗ trợ nâng thể trạng, bảo vệ gan trong suốt quá trình sử dụng thuốc điều trị đặc hiệu. Nếu BN không đủ điều kiện, toàn bộ đợt điều trị trước đó hoàn toàn không có giá trị”. Mặt khác, phác đồ điều trị BN viêm gan C hiện do BV Bệnh Nhiệt đới xây dựng cho toàn bộ BV trên địa bàn thành phố. Vì vậy, BHXH Việt Nam đang phối hợp với Bộ Y tế thống nhất một phác đồ chung hướng dẫn cho cả nước. Đó là căn cứ để các cơ sở điều trị tuân thủ nhằm tiết kiệm chi phí, tránh hiện tượng BN không điều trị đúng phác đồ ngay từ đầu dẫn đến kháng thuốc. Bên cạnh đó, BN phải cam kết tuân thủ điều trị (ngoại trừ những trường hợp bất khả kháng) và sẽ có những chế tài nếu BN bỏ trị. Tuy nhiên, khi nào bắt đầu thanh toán cho BN điều trị viêm gan C có BHYT vẫn chưa có thông tin cụ thể. Theo một BS chuyên khoa nhiễm, khi đã đưa thuốc Interferon và Peginterferon vào danh mục, chắc chắn BHXH phải có sự cân nhắc, tính toán từ trước. Tuy nhiên, dù với lý do nào (thuốc chưa đạt hiệu quả như mong muốn, thuốc quá đắt tiền, BN chỉ mua bảo hiểm với mục đích chữa bệnh), 1 năm qua, BHYT chưa thanh toán thuốc điều trị viêm gan C là đã làm sai quy định.
Muốn điều trị viêm gan C, chúng tôi phải tư vấn rất kỹ, không chỉ tư vấn cho người bệnh mà còn cho cả người nhà BN. BN viêm gan C thường suy giảm sức lao động, không thể kiếm được tiền; sẽ phải phụ thuộc vào người nhà rất nhiều trong việc hỗ trợ tài chính và theo dõi sức khỏe. Thuốc này đòi hỏi phải điều trị liên tục, nếu ngưng giữa chừng, bao nhiêu tiền của đổ sông đổ bể. Bên cạnh đó, chúng tôi cũng phải tư vấn về hiệu quả điều trị (thông thường chỉ đạt được 50% các trường hợp) và tác dụng phụ của thuốc… Sau khi BN và người nhà đồng ý, chúng tôi còn phải đánh giá lại bằng cách hẹn tái khám để đảm bảo BN tuân thủ điều trị. Thông thường, sau khi tiêm thuốc 6 tuần (6ống thuốc), BN phải làm xét nghiệm để xem mức độ đáp ứng thuốc, sau đó 3 tháng thử lại, 6 tháng thử lại… nếu chưa đạt dưới ngưỡng phát hiện, sẽ ngưng điều trị.
BS Võ Minh Quang (Trưởng phòng Kế hoạch Tổng hợp - BV Bệnh Nhiệt đới TP.HCM) |
Sài Gòn Giải Phóng
Cứu sống một bé gái bị viêm tụy cấp hoại tử nặng
BV Nhi Đồng 1 vừa cứu sống 1 một bé gái bị viêm tụy cấp hoại tử nặng. Khoa hồi sức tích cực Bệnh viện Nhi Đồng 1, TPHCM vừa cứu sống 1 trường hợp nguy cơ tử vong do viêm tụy cấp hoại tử nặng. Bé Phạm Ngọc Th. (7 tuổi, ở quận 12) nhập viện Nhi Đồng 1 trong tình trạng ói và đau bụng. Bé nhanh chóng được chuyển vào khoa Tiêu hóa. Các bác sĩ chẩn đoán bé bị viêm tụy cấp nặng với xét nghiệm men tụy tăng gấp 10 lần và được chuyển đến phòng Cấp cứu của khoa và được theo dõi sát sao. Tuy nhiên, bệnh của bé Th. diễn biến xấu dần, suy hô hấp nặng và sốc nặng. Tại khoa Hồi sức tích cực, bé Th. được hội chẩn, các bác sỹ nhận định bé đã bị nhiễm trùng và nhiễm độc nặng do tuyến tụy bị hoại tử nặng, nguy cơ tử vong lên đến 90%. Các bác sĩ quyết định tiến hành lọc máu liên tục song song với hồi sức tích cực để cứu bé Th.. Sau 4 ngày lọc máu liên tục và hồi sức tích cực, tình trạng sức khỏe bé Th. được cải thiện dần. Hiện tại bé Th. đã được rút nội khí quản và thở bình thường.
Tuổi Trẻ
Cảnh cáo bác sĩ có 4 con
Ngày 16-7, giám đốc Sở Y tế tỉnh Sóc Trăng đã ký quyết định kỷ luật cảnh cáo về mặt chính quyền đối với bác sĩ Nguyễn Đức Thịnh - Trưởng Khoa Tai Mũi Họng Bệnh viện Đa khoa tỉnh Sóc Trăng. Hình thức cảnh cáo do Bệnh viện Đa khoa Sóc Trăng đề xuất đã được hội đồng kỷ luật sở Y tế bỏ phiếu kín thống nhất 100% ngày 13-7. Bác sĩ Thịnh từng bị kỷ luật khiển trách vì bị y sĩ Trần Thị Xuân Nguyệt (khoa răng hàm mặt) tố cáo đã có hành vi sàm sỡ đồng nghiệp. Theo đó, đầu năm 2012, khi cùng trực, ông Thịnh đã chốt cửa phòng trực rồi lao vào ôm bà Nguyệt. Sau đó ông Thịnh còn giở trò sàm sỡ. Tuy nhiên giải trình với tổ chức, ông Thịnh chỉ thừa nhận có quàng tay lên cổ bà Nguyệt chứ không có ý gì. Đảng ủy Bệnh viện Đa khoa Sóc Trăng cũng đã cách chức phó bí thư chi bộ đối với ông Thịnh.
Thủ thuật tăng viện phí
Dự kiến từ ngày 1-8, 10 tỉnh thành gồm Kon Tum, Kiên Giang, Sóc Trăng, Gia Lai, Hậu Giang, Hòa Bình, Khánh Hòa, Đồng Tháp, Vĩnh Long và Nghệ An sẽ áp dụng viện phí mới, sau khi HĐND tỉnh thông qua biểu giá mới. Đa số địa phương đã tăng viện phí đều áp dụng 70-75% khung của liên bộ Y tế - Tài chính (trừ Khánh Hòa và Đồng Tháp áp dụng 93-95%). Tuy nhiên, đáng chú ý là các dịch vụ có tần suất sử dụng cao đã được áp khung giá cao, trong khi các dịch vụ y tế ít sử dụng lại có mức tăng khá thấp. Đây là một thủ thuật thường thấy ở các địa phương.
Càng dùng nhiều, càng tăng phí
Trong biểu giá dịch vụ y tế được HĐND thông qua và chuẩn bị áp dụng ở Nghệ An, dù bình quân áp dụng 73% khung viện phí, nhưng các dịch vụ có tần suất sử dụng cao lại được áp mức rất cao. Đơn cử giá ngày giường áp dụng 89% khung, chẩn đoán hình ảnh 89% khung, thủ thuật 82-89% khung, siêu âm 89% khung, hội chẩn ca bệnh khó 89% khung... Vì áp mức cao trong khung, khiến mức viện phí mới ở tỉnh này sẽ tăng rất cao so với hiện hành, như tiền ngày giường hiện đang thu 18.000 đồng/ngày giường, từ ngày 1-8 mức phí mới (bệnh viện hạng 1) sẽ là 134.000 đồng, chỉ thấp hơn 16.000 đồng so với giá tối đa mà liên bộ cho phép. Với giường bệnh cấp cứu, giá tối đa là 335.000 đồng/ngày, tỉnh này thu gần 300.000 đồng, không rẻ hơn bao nhiêu. Trong khi đó, một số dịch vụ có tần suất sử dụng ít đã được áp dụng mức thấp trong khung, điều đó khiến bình quân viện phí mới không cao, dẫn tới sự lầm tưởng về mức viện phí khi tính mức tăng trung bình. Trong số này, dịch vụ điều trị sùi mào gà bằng đốt điện chỉ áp dụng 64% khung, dịch vụ laser quang đông điều trị võng mạc áp dụng 46% khung, cắt lọc tổ chức hoại tử 38% khung, thậm chí dịch vụ khâu lại da, vết phẫu thuật sau nhiễm khuẩn chỉ áp dụng 27% khung... Với những “tính toán” về viện phí như vậy, ước tính năm 2012 Quỹ bảo hiểm y tế tỉnh Nghệ An có khả năng bội chi 93 tỉ đồng, năm 2013 ước bội chi chừng 262 tỉ đồng, người bệnh phải cùng chi trả tăng 41,67% so với trước. Trong 12 địa phương đang chờ thông qua viện phí mới, hiện tượng thu viện phí cao đối với dịch vụ có tần suất sử dụng cao cũng rất phổ biến, như tỉnh Long An dự định áp dụng 90% khung, nhưng phí khám bệnh, tiền ngày giường áp dụng 100% khung; tỉnh Hải Dương dự định áp dụng 77% khung, nhưng giá khám bệnh dự định 100% khung, tiền ngày giường 99% khung... Ngoài ra, ông Phạm Lương Sơn, trưởng ban thực hiện chính sách bảo hiểm y tế Bảo hiểm xã hội VN, còn cho rằng trong mười tỉnh đã thông qua viện phí mới, Khánh Hòa và Đồng Tháp có mức viện phí mới rất cao, trong khi điều kiện kinh tế địa phương không phải nhóm dẫn đầu, khả năng cung cấp dịch vụ chưa phải là tốt.
Có dịch vụ tăng... 66,7 lần
Theo báo cáo thẩm định dự thảo nghị quyết phê chuẩn mức thu một số dịch vụ khám chữa bệnh trong các cơ sở y tế công lập của Sở Tư pháp Lào Cai (địa phương đang xây dựng lại viện phí sau khi dự kiến áp dụng 100% khung), nếu so sánh với mức thu hiện hành thì giá một số dịch vụ y tế biến động rất mạnh. Cụ thể, mổ quặm hai mi (gây tê) có giá hiện hành 30.000 đồng, mức thu mới đề nghị 505.000 đồng, gấp 16,8 lần; mổ quặm ba mi (gây tê) có giá hiện hành 40.000 đồng, mức thu mới đề nghị 675.000 đồng, gấp 16,9 lần; phẫu thuật mộng đơn thuần một mắt (gây tê) có giá hiện hành 40.000 đồng, mức thu mới 615.000 đồng, gấp 15,4 lần; thở oxy (chưa bao gồm oxy) giá hiện hành 3.000 đồng, mức thu mới 200.000 đồng, gấp 66,7 lần... “Ngay cả khi người bệnh có bảo hiểm, được chi trả 80-90% phí khám chữa bệnh thì số tiền thực phải thanh toán cũng rất lớn vì có những dịch vụ giá thu tăng 10-12 lần so với mức đang áp dụng” - văn bản của giám đốc Sở Tư pháp Lào Cai Hoàng Kim Thái nhận xét.
Làm lạnh toàn thân cứu trẻ sinh ngạt
Làm lạnh toàn thân là phương pháp mang lại hiệu quả điều trị khả quan cho trẻ sinh ngạt được áp dụng rộng rãi trên thế giới. Mới đây Bệnh viện Nhi Đồng 1 TP.HCM đã dùng phương pháp này điều trị trẻ sinh ngạt, bước đầu cho kết quả khả quan. Theo bác sĩ Hồ Tấn Thanh Bình (khoa hồi sức sơ sinh Bệnh viện Nhi Đồng 1) báo cáo tại hội thảo nhi khoa tổ chức tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 vào tháng 7-2012, sinh ngạt là một trong ba nguyên nhân gây tử vong và di chứng hàng đầu ở trẻ sơ sinh (chiếm khoảng 23% trong tổng số 4 triệu ca tử vong sơ sinh mỗi năm trên toàn thế giới). Hiện chưa có phương pháp điều trị đặc hiệu cho những trường hợp này.
Cải thiện tử vong, giảm di chứng
"Khi có trẻ bị sinh ngạt, hãy chuyển ngay đến bệnh viện chúng tôi trong thời gian sớm nhất để có thể áp dụng phương pháp làm lạnh, hạn chế di chứng cho trẻ sau này" Bác sĩ Cam Ngọc Phượng (trưởng khoa hồi sức sơ sinh Bệnh viện Nhi Đồng 1 TP.HCM) khuyến cáo |
Bé L.P.U., lúc sinh ra cân nặng 3,6kg, có dấu hiệu suy thai trong quá trình chuyển dạ nên được xử lý mổ cấp cứu. Apgar (chỉ số đánh giá khả năng thích nghi của trẻ với môi trường bên ngoài) của bé U. rất thấp. Sau khi sinh, bé U. được hồi sức tích cực, đặt nội khí quản giúp thở và chuyển đến Bệnh viện Nhi Đồng 1. Tại khoa hồi sức sơ sinh, bé được đánh giá ngạt trung bình đến nặng với biểu hiện mê, co gồng, không có phản xạ bú nuốt. Ngay sau đó các bác sĩ đã tiến hành hạ thân nhiệt bé U. xuống 33,5OC liên tục trong 72 giờ. Trong thời gian hạ thân nhiệt, trẻ ổn định về hô hấp và huyết áp, giảm co gồng. Sau thời gian làm lạnh, bé U. tỉnh táo, bú sữa tốt và xuất viện lúc 12 ngày tuổi. Trước đó bé L.T.N., 3,1kg, được sinh mổ cấp cứu vì suy thai cấp. Bé N. cũng nhập Bệnh viện Nhi Đồng 1 trong tình trạng suy hô hấp, xuất huyết phổi, sốc nên được thở máy, chống sốc với thuốc vận mạch và áp dụng làm lạnh toàn thân. Sau năm ngày điều trị bé diễn tiến đáp ứng với điều trị, cai được máy thở và được xuất viện. Đó là hai trong số bảy trẻ sinh ngạt được các bác sĩ Bệnh viện Nhi Đồng 1 áp dụng phương pháp làm lạnh toàn thân để điều trị. Trường hợp được áp dụng phương pháp này đầu tiên tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 là vào tháng 1-2012. Các bé đều xuất viện trong tình trạng tỉnh, bú sữa hoàn toàn, không cần sử dụng thuốc chống co giật.
Chú ý thời gian vàng
Theo bác sĩ Hồ Tấn Thanh Bình, quá trình chuyển dạ và sinh là giai đoạn nhiều nguy cơ trẻ bị tổn thương não do thiếu oxy, thiếu máu. Nguyên nhân có thể do bệnh lý của mẹ hoặc con, bất thường trước hoặc trong quá trình chuyển dạ, hỗ trợ hồi sức trẻ sau sinh, sang chấn sản khoa... Hậu quả dẫn đến trẻ tử vong hoặc để lại di chứng não như: chậm phát triển, động kinh, bại não. Khi bị sinh ngạt, não bộ của trẻ sơ sinh sẽ thiếu máu và oxy khiến các tế bào thần kinh bị tổn thương. Quá trình tổn thương này có hai giai đoạn: giai đoạn một từ khi sinh ra đến trước 6 giờ tuổi, tế bào thần kinh thiếu năng lượng (oxy, máu) nên sẽ sử dụng năng lượng dự trữ. Giai đoạn hai, các tế bào thần kinh phù nề, tổn thương và dần chết đi. Áp dụng phương pháp làm lạnh, các bác sĩ sẽ sử dụng máy làm lạnh để hạ thân nhiệt của trẻ xuống 33-34OC trong vòng 72 giờ liên tục. Khi thân nhiệt được giảm xuống, giai đoạn hai sẽ khó diễn ra, từ đó làm chậm quá trình tổn thương các tế bào thần kinh và ngăn chặn các tổn thương tiếp diễn do phù não. Vì vậy, phương pháp này cần được áp dụng sớm cho trẻ ngay sau khi sinh (trước 6 giờ tuổi) mới có hiệu quả. Sau khi làm lạnh, trẻ sẽ được làm ấm từ từ để đưa về nhiệt độ bình thường. Trẻ được tiếp tục tái khám định kỳ để theo dõi về phát triển tâm thần vận động, kết hợp với vật lý trị liệu. Phương pháp làm lạnh toàn thân chỉ được áp dụng cho trẻ sinh đủ tháng, có tác dụng phụ là làm chậm nhịp tim, tụt huyết áp của trẻ, tuy nhiên chỉ diễn ra trong thời gian làm lạnh và được phục hồi khi kết thúc quá trình này. “Các trường hợp được áp dụng phương pháp làm lạnh tại bệnh viện đến nay đều tái khám định kỳ và các bé đều có sự phát triển tốt. Tất nhiên cần theo dõi thêm mới đánh giá được kết quả chính xác nhưng bước đầu là khá khả quan” - bác sĩ Bình cho biết.
VTV
Ý thức tiêm chủng, phòng bệnh - Cần nâng cao!
Có rất nhiều căn bệnh mà mỗi chúng ta thật khó lường trước được như thế nào mà đến khi được phát hiện thì đã quá muộn và rất khó chữa trị. Vậy tại sao không tiêm phòng ngay khi có thể? Hiện nay có rất nhiều căn bệnh mà mỗi chúng ta thật khó lường trước được và đến khi được phát hiện thì đã quá muộn và rất khó chữa trị. Chính vì vậy, một trong những biện pháp cần thiết để mỗi người tự bảo vệ sức khỏe bản thân mình hiện nay là chủ động tiêm phòng. Việc tiêm phòng cho từng cá nhân cũng góp phần bảo vệ sức khoẻ và sự phát triển của cộng đồng. Tuy nhiên, do nhiều nguyên nhân khác nhau mà tỷ lệ người tiêm phòng vẫn còn rất thấp. Ghi nhận ở Đà Nẵng cũng cho thấy tình trạng này. Sau một thời gian dài lần lữa, chị Phan Thị Thu Trang mới đi tiêm phòng mũi thuốc HPV - căn bệnh ung thư cổ tử cung khiến khoảng 270.000 người tử vong trên thế giới mỗi năm. Thế nhưng, theo số liệu tại trung tâm y tế dự phòng TP Đà Nẵng thì số lượng phụ nữ đến tiêm phòng HPV trên địa bàn thành phố chỉ chiếm một con số rất ít, chỉ từ từ 5% – 10%. Chị Trang cho biết: “Tiêm phòng ung thư cổ tử cung có chi phí tương đối cao nên tôi chưa đi tiêm được. Sau này thấy nhiều người mắc phải quá cộng thêm nguy nguy cơ làm mất đi thiên chức làm mẹ của người phụ nữ nên mình đi tiêm phòng cho yên tâm, dù giá cao nhưng chấp nhận”. Một loại vaccine hiện nay được nhiều người tiêm phòng nhất đó chính là Viêm gan siêu vi B, Theo trung tâm y tế dự phòng, mỗi tuần có đến 200 lượt người đến để chích ngừa. Tuy nhiên, so với tổng dân số ngót nghét một triệu dân thì con số này còn rất thấp. Trong khi đó, tỷ lệ người mắc các bệnh viêm gan B ngày càng tăng. Riêng số người xét nghiệm có kết quả dương tính chiếm từ 15 - 20%. Theo suy nghĩ của một số người đi tiêm phòng, ngoài những mũi tiêm miễn phí ở trạm xá theo lứa tuối thì gia đình vẫn đưa con em đi tiêm phòng ở các trung tâm y tế ngoài để đảm bảo an tâm cho quá trình phát triển của trẻ. Đồng thời, nhiều người lớn cũng đã có ý thức phòng bệnh bằng cách tiêm phòng định kỳ. Hiện nay, cùng với sự phát triển của y học hiện đại đã có thêm nhiều loại vaccine rất hữu ích dành cho trẻ em và phụ nữ, ngoài ra còn có vaccine dành cho những người hút thuốc, người lớn tuổi… Thế nhưng không phải ai cũng biết để chủ động tìm đến trung tâm để tiêm chủng. Hơn nữa, chi phí cho việc tiêm chủng hiện nay tương đối cao nên chỉ có một phận dân số có điều kiện kinh tế mới chú trọng tiêm phòng. Ví như, một mũi vaccine ngừa ung thư cổ tử cung là 1.400.00 đồng. Điều này cũng khiến cho người dân rất băn khoăn khi đi tiêm phòng. Bác sĩ Dương Ấm Mậu - Phó Trưởng khoa Kiểm soát BTN & Vaccine sinh phẩm, trung tâm Y tế dự phòng Thành phố Đà Nẵng cho biết: “Sự tham gia tiêm chủng của người dân ngày một tăng lên nhưng so với dân số thì tỉ lệ tiêm chủng chưa cao. Trong thời gian sắp tới, trung tâm y tế dự phòng cũng sẽ phối hợp với một số cơ quan thông tấn báo chí cũng như các hãng để tài trợ đẩy mạnh vấn đề tuyên truyền để tất cả người dân đều nắm bắt được tất cả các thông tin của việc tiêm ngừa vaccine chủ động đề phòng ngữa bệnh tật. Đây cũng là biện pháp ngừa bệnh hữu hiệu nhất”.
Không phải người dân nào cũng có thể chủ động phòng vệ cho bản thân mình mà chỉ đến khi phát bệnh mới biết lẽ ra đã có thể tránh được nếu như đã tiêm phòng. Thế nhưng, để người dân biết đến những loại vaccine này, nhất thiết cần sự tuyên truyền rộng rãi để họ hiểu và chủ động tiêm phòng, tự bảo vệ sức khỏe bản thân trước khi quá muộn. Hơn nữa, bên cạnh việc tuyên truyền, ngành y tế cần phải có các chính sách để hỗ trợ việc tiêm phòng cho người dân, để không chỉ những ai có khả năng về tài chính mới có thể tiêm chủng mà tất cả mọi công dân, đặc biệt là người nghèo cũng được tiêm chủng, phòng ngừa những căn bệnh nan y.
Cấm chẩn đoán giới tính thai nhi: Khó!
Sau hơn 5 năm thực hiện quy định cấm chẩn đoán giới tính thai nhi, hầu hết các bệnh viện lớn đều tuân thủ, nhưng tại các phòng khám tư nhân, tình trạng này vẫn diễn ra một cách công khai.
Tình cờ có mặt ở một trong rất nhiều ca siêu âm giới tính thai nhi ở một phòng khám tư nhân TPHCM, phóng viên VTV đã thấy rất rõ hiện trạng này. Ngoài việc siêu âm để kiểm tra trọng lượng, chiều dài, dị tật thai nhi và dự kiến ngày sinh, mong mỏi lớn nhất của nhiều ông bố, bà mẹ là được biết giới tính của thai nhi. Trò chuyện với các bà mẹ tại phòng khám, không quá ngạc nhiên khi hầu hết trong số họ đều biết giới tính của con mình. Theo nhiều người, nhiều trường hợp muốn phá thai chỉ vì lý do thai nhi là bé gái. Hiện nay, việc chẩn đoán giới tính thai nhi có thể đúng đến 70% ở tuần thứ 12 và chính xác ở tuần thứ 14-16 với những bác sĩ giỏi. Đây là khoảng thời gian vẫn có thể phá thai một cách an toàn, tuy nhiên, điều không an toàn là tình trạng mất cân bằng giới. Ở các bệnh viện lớn tại TPHCM như Từ Dũ, Hùng Vương… từ lâu đã thông báo không cho phép bác sĩ tiết lộ giới tính em bé cho thai phụ, nếu vi phạm sẽ phạt nặng. Tuy nhiên, nhiều bác sĩ cho rằng, nhu cầu biết giới tính của trẻ là chính đáng của sản phụ. Vấn đề ở đây là cần có những quy định cụ thể và chặt chẽ hơn để tránh bị lạm dụng như hiện nay. “Ở độ tuổi thai nào được công bố, độ tuổi thai nào thì không và cần phải xử lý nghiêm đối với các cơ sở phá thai lậu thì mới mong nghị định này có hiệu quả cao”, bác sĩ Hoàng Thị Diễm Tuyết, Phó giám đốc bệnh viện Từ Dũ nói. Lãnh đạo các bệnh viện và nhà quản lý dân số đều cho rằng, giải pháp hiệu quả nhất ngăn chặn phá thai vì giới tính vẫn hiện nay vẫn ưu tiên cho tuyên truyền để nâng cao nhận thức của người dân. Làm được điều này, đòi hỏi một quá trình và sự tuân thủ chặt chẽ các quy định của pháp luật cũng như quy định riêng của ngành y tế.
Lao Động
Gian nan mua thuốc ở bệnh viện
Từ đầu tháng 7 đến nay, nhiều nhà thuốc trong các bệnh viện trên địa bàn TPHCM đồng loạt... đóng cửa. Với quy định mỗi bệnh viện chỉ được mở một nhà thuốc khiến bệnh nhân dồn ứ, thậm chí không mua được thuốc. Ở những bệnh viện lớn, một nhà thuốc phải gồng lưng phục vụ cho 4.000 - 5.000 bệnh nhân khám, điều trị mỗi ngày.
Rồng rắn xếp hàng chờ mua thuốc
Tại BV Chấn thương chỉnh hình TPHCM, trước đó BV có hai nhà thuốc phục vụ mỗi ngày cho khoảng 1.500 bệnh nhân. Thế nhưng từ đầu tháng 7, BV đã đóng cửa một nhà thuốc và nhà thuốc này không đáp ứng nổi nhu cầu thực tế của bệnh nhân. Chính vì nhà thuốc quá tải nên nhiều bệnh nhân phải cầm toa thuốc ra mua tại các nhà thuốc tư nhân bên ngoài. Bệnh nhân Trần Thị Hải - 46 tuổi, quận 8, TPHCM - cho biết: “Tôi nộp đơn thuốc từ lúc 8 giờ nhưng đến giờ gần 3 tiếng xếp hàng vẫn chưa mua được thuốc. Cách đây một tuần tôi đến khám và không chịu nổi cảnh xếp hàng chờ nên đã ra nhà thuốc trước cổng BV để mua đại. Hai loại thuốc dãn cơ đắt hơn thuốc trong BV khoảng 1.000-2.000 đồng/viên, nhưng lo nhất là không biết thuốc có đúng hay không?”. Không chỉ tại BV Chấn thương chỉnh hình, tại BV Bệnh nhiệt đới, trước đó có hai nhà thuốc phục vụ bệnh nhân nhưng cũng vừa đóng cửa một nhà thuốc khiến bệnh nhân khốn khổ vì muốn mua thuốc đặc trị không phải quầy thuốc nào ở bên ngoài cũng có. BS Võ Minh Quang - Phó Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp, BV Bệnh nhiệt đới - cho biết: “Trước đây, BV chỉ có một nhà thuốc nhưng chia làm hai gian hàng, một gian dành cho bệnh nhân mắc bệnh truyền nhiễm và một gian dành cho bệnh nhân không mắc bệnh truyền nhiễm để tránh lây lan. Nhưng sau đó, lượng bệnh nhân quá đông, đặc biệt là BV được xem như tuyến cuối nên thu hút lượng bệnh nhân rất lớn từ các tỉnh, nên BV phải mở thêm một quầy thuốc mới để phục vụ bệnh nhân ở gần khoa khám bệnh để bán thuốc vào ban đêm khi bệnh nhân vào cấp cứu hoặc mua thuốc khẩn cấp...”. BV Từ Dũ cũng có hai nhà thuốc đành phải đóng cửa một, BV Nhân Dân 115 có ba nhà thuốc cũng đóng hết hai nhà thuốc... Lãnh đạo BV Nhân Dân 115 cho rằng, việc BV mở thêm các nhà thuốc mới nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh giảm thời gian chờ đợi khi mua thuốc cũng như đảm bảo chất lượng và giá thấp hơn nhà thuốc bên ngoài. Vậy, câu hỏi đặt ra, tại sao có chuyện nhiều nhà thuốc BV lại đóng cửa hàng loạt và bệnh nhân phải xếp hàng dài chờ đợi? Trong khi đó, ngược lại, các nhà thuốc bên ngoài BV lại đông đen người mua mặc dù giá thuốc cao hơn nhiều...
Văn bản luật: Tréo cẳng ngỗng!
Qua tìm hiểu của phóng viên Báo Lao Động, rối rắm chuyện đóng cửa các nhà thuốc phát xuất từ thông tư số 15/2011/TT- BYT ban hành ngày 19.4.2011. Theo đó, mỗi nhà thuốc của BV phải đạt chuẩn GPP và do một dược sĩ đứng tên, giám đốc của BV chịu trách nhiệm về hoạt động và giao cho trưởng khoa dược quản lý. Vì thế, nếu BV nào muốn mở thêm một nhà thuốc mới trong BV thì phải có giấy phép đăng ký kinh doanh. Điều phi lý ở chỗ, ngay trong điều 4 của thông tư quy định rõ: “Cơ sở bán lẻ thuốc phải có giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc theo quy định tại thông tư 02/2007/TT-BYT ngày 24.1.2007 của Bộ Y tế hướng dẫn chi tiết thi hành một số điều về điều kiện kinh doanh thuốc theo quy định của Luật Dược và Nghị định 79/2006/NĐ-CP ngày 9.8.2006 của Chính phủ quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Dược”. Tuy nhiên, theo lãnh đạo các BV, BV công chỉ là đơn vị hành chính sự nghiệp có thu chứ không phải là doanh nghiệp nên không xin được giấy phép kinh doanh cho nhà thuốc BV. Do không có giấy phép kinh doanh của Sở Kế hoạch - Đầu tư nên các nhà thuốc của các BV mới thành lập đều không có giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc.
Chính vì quy định “tréo cẳng ngỗng” trên khiến các BV muốn mở thêm nhà thuốc thứ hai, ba để phục vụ người bệnh cũng chỉ biết mở... chui. Sợ vi phạm luật nên nhiều nhà thuốc BV đã mở trước đó “rỉ tai” nhau và đồng loạt rủ nhau đóng cửa. Tại cuộc họp bình ổn giá thuốc vào tháng 3.2012, TPHCM đã bật đèn xanh đồng ý cho BV đăng ký mở thêm nhà thuốc nếu BV đăng ký kinh doanh. Tuy nhiên, khi BV tiến hành làm các thủ tục gửi đến Sở Kế hoạch và Đầu tư để xin cấp phép thì sở này không thể cấp được, vì nhà thuốc BV thuộc chủ sở hữu BV chứ không phải của cá nhân dược sĩ... Rõ ràng, với quy định như trên, chắc chắn khó có BV nào có thể mở thêm được nhà thuốc để phục vụ bệnh nhân và chắc chắn điệp khúc xếp hàng chờ cả buổi mới lấy được thuốc sẽ tiếp tục tái diễn.
Tôi nộp đơn thuốc từ lúc 8 giờ nhưng đến giờ gần 3 tiếng xếp hàng vẫn chưa mua được thuốc. Cách đây một tuần tôi đến khám và không chịu nổi cảnh xếp hàng chờ nên đã ra nhà thuốc trước cổng BV để mua đại. Lo nhất là không biết thuốc có đúng hay không?
Bệnh nhân Trần Thị Hải (Q.8, TPHCM) |
Cổng Thông Tin Điện Tử Bộ Y Tế
Lễ phát động cuộc thi “Sáng tác áp phích An toàn vệ sinh thực phẩm”
Ngày 17/7, Bộ Y tế đã tổ chức Lễ phát động cuộc thi “Sáng tác áp phích An toàn vệ sinh thực phẩm” nhằm tuyên truyền về vệ sinh an toàn thực phẩm, phòng chống các bệnh lây truyền qua thực phẩm và nâng cao sức khỏe nhân dân. Ban tổ chức hi vọng sau cuộc thi sẽ lựa chọn được những áp phích tiêu biểu, có chất lượng tốt và phù hợp cho các hoạt động truyền thông thay đổi nhận thức và hành vi đảm bảo an toàn vệ sinh thực phẩm trong chế biến, sản xuất, kinh doanh và tiêu dùng tại Việt Nam, thực hiện tốt Luật An toàn thực phẩm.