Sắt làm tăng nguy cơ mắc bệnh sốt rét trong thời kỳ mang thai
Ngày 4/4/2015. Malaria news - Sắt làm tăng nguy cơ mắc bệnh sốt rét trong thời kỳ mang thai (Iron increases malaria risk during pregnancy). Phụ nữ mang thai có nồng độ sắt cao có nguy cơ gia tăng đáng kể mắc bệnh sốt rét, theo các kết quả của một dự án điều trị dự phòng cách quãng trong một thử nghiệm lâm sàng ở phụ nữ mang thai.
"Lợi ích của việc bổ sung sắt trong thai kỳ nhằm làm giảm các bệnh liên quan đến sắt là không thể phủ nhận", Violeta Moya-Alvarez, MD, MPH thuộc Viện nghiên cứu và phát triển ở Paris, và các đồng nghiệp đã viết trong “Diễn đàn mở về bệnh nhiễm khuẩn” (Open Forum Infectious Diseas). Tuy nhiên, các nghiên cứu dịch tễ học đã đặt câu hỏi về lợi ích của việc bổ sung sắt ở các nước lưu hành sốt rét".
Các nhà nghiên cứu theo dõi 1.005 phụ nữ mang thai có HIV âm tính được đưa vào danh sách nghiên cứu Thiếu máu trong thai kỳ: Nguyên nhân và hậu quả hayAnemia in Pregnancy: Etiology and Consequences- APEC, nghiên cứu quan sát từ tháng 1/2010 đến tháng 5/2011. Người tham gia được đánh giá trong hai lần khám thai và sau đó được theo dõi cho đến khi đẻ. Ở lần khám thai đầu tiên của họ, tất cả những người tham gia nhận được một màn tẩm hóa chất diệt muỗi và hai liều điều trị phòng ngừa cách quãng trong thời kỳ mang thai được cho cách nhau 1 tháng; liều đầu tiên đã được cho những người phụ nữ sau tuần 15 của thai kỳ. Bệnh nhân cũng được cho 600 mg Albenza (albendazole, GlaxoSmithKline) mang tính hệ thống, cũng như liều dùng hàng ngày 200 mg sulfate sắt bằng đường uống và 5 mg axit folic.
| Tuy nhiên những phụ nữ mang thai khoẻ mạnh cần suy nghĩ kỹ trước khi uống bổ sung thêm sắt |
Kết quả cho thấy 29% phụ nữ có ít nhất một lần bị sốt rét trong thời gian theo dõi. Những người tham gia trung bình có 0,52 mẫu máu dương tính (95% CI, 0,44-0,60). Trong số 751 nhau thai mà các nhà nghiên cứu phân tích, 9,2% có sốt rét ở nhau thai. Phụ nữ mang thai lần đầu tiên và lần thứ hai có nhiều khả năng có một xét nghiệm máu dương tính hơn những phụ nữ đã mang thai nhiều lần (P <0,01).
| Tỷ lệ thai nhi chết do sốt rét ở phụ nữ có thai châu Phi dần được cải thiện |
Có một sự liên quan giữa nồng độ sắt và nguy cơ có một xét nghiệm máu dương tính (OR = 1,75; 95% CI, 1,46-2,11) cũng như mật độ P. falciparum cao (beta ước tính = 0,16; CI 95%, .018- 0.27). Ngoài ra, các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng phụ nữ thiếu chất sắt ít khả năng có một xét nghiệm máu dương tính và mật độ P. falciparum cao đáng kể (P <0,001 trong cả hai trường hợp). "Giải thích có thể về nguy cơ sốt rét gia tăng liên quan đến nồng độ sắt được tìm thấy trong nghiên cứu của chúng tôi có liên quan đến sinh lý bệnh sốt rét trong cả vật chủ và ký sinh trùng ..." các nhà nghiên cứu viết: "Những kết quả nghiên cứu này cho phép thực hiện các nghiên cứu dịch tể bổ sung để đánh giá tác dụng của việc cung cấp các liều folate và sắt khác nhau đối với sức khỏe bà mẹ và trẻ sơ sinh ở các vùng sốt rét lưu hành".
|